Øyekanaler. Instruksjonsvideo for å sjekke åpenheten til tårekanalen

Operasjonen på øyets tårekanal innebærer å rense eller utvide kanalen for å eliminere blokkeringen. Denne patologien kalles dacryocystitis og krever umiddelbar behandling. Utsetter du dette vil den inflammatoriske prosessen intensiveres, og da vil sondering alene være nok.

Årsaker til utvikling av dacryocystitis

Dacryocystitis forekommer ofte hos spedbarn som en medfødt patologi. Tårekanalene til nyfødte babyer kan være tilstoppet på grunn av unormal utvikling av hodeskallen, intrauterine infeksjoner eller cystiske abnormiteter. I 80 % av tilfellene løses problemet av seg selv når babyen begynner å gråte, fordi tårene renser kanalene. Men hvis patologien er mer alvorlig, er hjelp fra leger nødvendig.

Hos voksne utvikles ofte betennelse i tårekanalen ved øyesykdommer, spesielt glaukom. Også forårsake blokkering tårekanaler kan bli selvstendig bruk øyedråper(uten resept fra lege) eller bivirkning fra å ta kreftmedisiner basert på docetaxel. Hvis en person får en ansiktsskade, kan blokkering av tårekanalen utløses av forskyvning eller deformasjon ansiktsbein hodeskaller.

Forresten! Kvinner som er glad i skjønnhetsinjeksjoner og sirkulære seler, blir også ofte ofre for dacryocystitis. Tårekanalene i øyet er tilstoppet med materialer som brukes til prosedyrer, eller blokkering oppstår på grunn av innsnevring av kanalene forårsaket av en annen kosmetisk manipulasjon.

Symptomer på manifestasjonen av patologi

Det er ikke vanskelig å bestemme dacryocystitis, spesielt hvis det oppstår i akutt form. Huden rundt øynene blir rød, smertefull hevelse vises, øyelokket svulmer, og palpebralfissuren smalner. Utad ser det ut som om en person ble bitt av bier, fordi hevelse alvorlig betennelse kan spre seg til kinnet, og til og med til nesen. Samtidig opplever pasienten selv smerte når han trykker eller berører øyet, rykkende spasmer. Han kan ha hodepine og feber som indikerer en infeksjon.

Ved kronisk dacryocystitt er det ingen skarpe smertefulle manifestasjoner. Denne flyten er annerledes ytre tegn: huden rundt øyet blir tynnere og blir blåaktig. Også ofte kronisk betennelse tårekanalen fører til infeksjon og nærliggende membraner i øyet. Derfor komorbiditeter er blefaritt, keratitt, konjunktivitt.

Forresten! Utseendet til en øyesår (en hvit film som svekker synet og ser uestetisk ut) kan også skyldes kronisk dacryocystitt, som oppstår uten åpenbare smertefulle symptomer.

Hos nyfødte manifesteres patologien ved en synlig innsnevring av palpebrale sprekker. Babyen kan ikke åpne øynene på grunn av hevelse. Og når han begynner å gråte, er det ingen tårer. Hvis dette mild form sykdom, er det ingen andre symptomer. Ved alvorlig dacryocystitt kan hyperemi rundt øynene og merkbar hevelse observeres.

Hvordan diagnostiseres tårekanalpatologier?

Noen ganger er det ikke nok å bestemme dacryocystitis alene kliniske manifestasjoner. Det er mulig å avklare diagnosen og sjekke hvor mye betennelsen i tårekanalen løper ved hjelp av diagnostiske metoder.

Fargetester

En hvit vattpinne settes inn i nesegangen. En fargeløsning dryppes inn i øyet. Hvis vattpinnen etter 2 minutter forblir ren (ikke flekker), har pasienten problemer med blokkering av tårekanalene. Men de kan håndteres konservativt. Hvis tampongen ikke flekker selv etter 8-10 minutter, kjører patologien, og det er nødvendig Kirurgisk inngrep.

Noen ganger brukes en enklere metode uten tampong. En fargeløsning dryppes inn i øyet og pasienten blir bedt om å blunke. Ved hvor raskt fargestoffet slutter å være synlig for øyet (renner ned i tårekanalene), bestemmer legen graden av dacryocystitis.

Dacryocystografi

Denne diagnostiske metoden tillater ikke bare å identifisere tilstedeværelsen av cyster i tårekanalene, men også å bestemme deres plassering, så vel som tyngdekraften på tåredrenering. Pasienten blir først introdusert i tårekanalen kontrastmiddel(for eksempel lipiodol), og deretter ta bilder i flere projeksjoner på spesialutstyr.

biomikroskopi

Det utføres med mistanke om ikke bare betennelse i tårekanalen, men også andre øyepatologier assosiert med utviklingsavvik eller synstap på grunn av den samme dacryocystitt. Ofte bidrar biomikroskopi til å synliggjøre øyesykdommer som pasienten ikke engang visste om.

Bakposev

Til bakteriologisk kultur mikrofloraen trenger en morgenutsmøring. Pasienten bes komme til timen umiddelbart etter oppvåkning, uten å vaske seg. En spesiell løkke brukes til å ta et utstryk fra folden på det nedre øyelokket. Hvis det blir avslørt patogen mikroflora vil kreve antibiotikabehandling.

Konservativ behandling av dacryocystitis hos nyfødte

Hvis situasjonen ikke er kritisk, og det ikke er noen åpenbar betennelse, forsøkes spedbarn behandlet konservativt. Men det er nødvendig å starte terapi så tidlig som mulig for ikke å gå glipp av øyeblikket og ikke starte dacryocystitis.

Massasje

Den enkleste og mest skånsomme metoden som selv mødre og pappaer kan håndtere. Tårekanalmassasje utføres på nyfødte for å myke opp cystiske formasjoner og bringe dem ut. Foreldre læres en enkel teknikk, og så prøver de selv å takle problemet. Hovedsaken er at alt er sterilt slik at det ikke utvikles en infeksjon i tårekanalene.

Merk følgende! Massasje av tårekanalen med dacryocystitt er kun foreskrevet hvis det er sikkert at dette ikke er purulent betennelse! Ellers kan pus spre seg til nærliggende vev og provosere flegmon.

Hvis en nyfødt har en purulent hindring av tårekanalen, er det nødvendig med antibiotikabehandling først, og først deretter massasje eller andre prosedyrer.

klingende

Eller bougienage av tårekanalen. Prosedyren utføres poliklinisk under lokalbedøvelse. En spesiell sonde settes inn gjennom tåreåpningen, som bryter gjennom alle hindringer og utvider kanalen. Alt dette tar bare noen få minutter. Det eneste ubehaget for babyen er manglende evne til å bevege hodet, fordi det holdes for å unngå skade på det fineste vevet. Ellers tåler nyfødte rolig sondering av tårekanalen.

Hvis babyen begynner å gråte under prosedyren, er dette til og med et pluss. Fordi på denne måten kan legen umiddelbart vurdere effektiviteten av intervensjonen. Om nødvendig gjentas sondering etter 2-3 uker. Etter en slik operasjon må barnet foreskrives øyeantibiotika.

Kirurgisk behandling av dacryocystitt hos nyfødte

Kirurgi er indisert for spedbarn hvis konservative metoder behandling vises ikke positive resultater i dynamikk, og sykdommen utvikler seg. Det er to typer kirurgisk behandling blokkering av tårekanaler:

• ved hjelp av laserteknologi;
• den klassiske måten.

Laser dacryocystorhinostomi er mer moderne og mindre traumatisk. Derfor, når det er mulig, brukes et slikt inngrep. Et endoskop med laser settes inn i tårekanalen, hvis stråler når hindringen og ødelegger den. Operasjonen anses som minimalt invasiv, det er nesten ingen blødninger, og tilhelingen er rask. Et annet viktig pluss: du kan utføre laser dacryocystorhinostomi under lokalbedøvelse. Den største ulempen er den høye prisen (fra 30 tusen rubler)

Standard intervensjon for blokkering av tårekanalene hos nyfødte utføres på to måter: eksternt eller gjennom nesen (endonasal). Hensikten med intervensjonen: å skape en bred munn mellom tåresekken og nesehulen. Klassisk dacryocystorhinostomi krever generell anestesi. Operasjonen er farlig på grunn av dens komplikasjoner (infeksjon), samt skade på nærliggende vev og etterlater arr.

Etter enhver operasjon er det nødvendig å vaske tårekanalen med spesielle løsninger (antibakterielle, fysiologiske) i 7-10 dager. Derfor må den nyfødte bli på sykehuset en stund.

For behandling av blokkering av tårekanalen hos en voksen, samme konservative og kirurgiske metoder: sondering eller operasjon for å utvide kanalen. Hvis patologien kjører, er det noen ganger nødvendig å utføre plasten til tåresekken med fjerning av den resulterende svulsten.

Behandlingen av dacryocystitis hos voksne innebærer også en annen type operasjon: ballongdacryocytoplastikk. Den består i å introdusere en tynn leder utstyrt med en mikroskopisk ballong inn i tårekanalen. Sistnevnte fylles med væske, sveller og utvider dermed kanalen. Deretter fjernes ballongen, og pasienten foreskrives et kurs med antibiotikabehandling.

Forebygging av tette tårekanaler

Når det gjelder nyfødte, er det vanskelig å forutsi om en baby vil bli født med eller uten patologi. Selv om selv friske barn kan utvikle dacryocystitis over tid hvis moren ikke følger grunnleggende hygiene. Barnets øyne bør vaskes daglig med lofrie bomullspads dyppet i varmt vann. kokt vann. Og ved den første mistanken bør du umiddelbart kontakte barnelegen din.

Vasking av tårekanalen er en oftalmisk prosedyre, hvis essens er innføringen av en spesiell væske med moderat trykk i nasolacrimal-kanalen. brukes i terapeutisk og diagnostiske formål. Kan utføres i alle aldre, hos spedbarn og voksne.

Prosedyren utføres under narkose med spesielle øyedråper. Vasking av tårekanalen hos nyfødte bidrar til å fjerne pluggen som hindrer utstrømning av intraokulær væske. En slik blokkering forekommer ganske ofte i de to første månedene av en babys liv.

Kanalblokkering hos voksne oppstår på grunn av komplikasjoner av inflammatoriske prosesser eller svulster annen natur. Vasking er også nødvendig etter øyeskader.

Kanalskylling for diagnostiske formål er foreskrevet hvis barn eller voksne har kraftig rive. Og også med høy konsentrasjon av intraokulær væske. For terapi brukes hendelsen til slike patologier:

• Dacryocystitt hos spedbarn. I tilfelle at massasje ikke hjelper barnet;
• Inflammatorisk prosess eller stenose i kanalene;
• Delvis blokkering av kanalen.

Prosedyren kan ikke utføres med purulente eller vannaktige formasjoner i tåresekken. Dersom dette ikke tas i betraktning, kan alvorlige konsekvenser følge.

Sondering av tårekanalene

Sondering brukes til diagnose og terapi. Takket være denne hendelsen bestemmes stedet hvor korken har dannet seg. For prosedyren brukes en spesiell sonde, som forsiktig og jevnt settes inn i tårekanalen. Operasjonen tar ikke lang tid. Brukes som bedøvelsesmiddel øyedråper.

Prosedyren er vanligvis gitt til små barn. Hvis du bruker dette arrangementet i forhold til voksne til terapeutiske formål, vil det ikke gi ønsket resultat.

Forarbeid og metodikk

Før prosedyren injiseres bedøvelsesdråper i konjunktiva. Hvis hendelsen utføres i terapeutiske formål, kan smertestillende midler utelates. Spylesett tårekanaler steril. Settene er engangs.

manipulasjon finner sted i sittestilling, med en svak tilt av kroppen fremover. Spesialisten fyller sprøyten med en løsning og plasserer en sløv nål på den for å skylle tårekanalen. Øyelokket trekkes ned, sprøyten plasseres i kanalen og oppløsningen injiseres i øyet.

Handlinger etter vask

Å vaske nesekanalene er en slags mikrooperasjon. Ganske ubehagelig uten narkose. For å konsolidere resultatet og eliminere risikoen for komplikasjoner, er det nødvendig å utføre følgende tiltak:

• I løpet av uken, masser tårekanalene;
• Dryp antibakterielle dråper foreskrevet av den behandlende spesialisten i øyeeplet.

Oftest, etter vask av tårekanalene, observeres den ønskede effekten umiddelbart. Hvis pasientens tilstand ikke har forbedret seg innen en måned, er det nødvendig å gjenta hendelsen.

På fødselsskader eller en krumning av neseryggen som følge av en skade, er det ikke fornuftig å ta dette tiltaket for å eliminere pluggen. Mer alvorlige kirurgiske inngrep er nødvendig.

Komplikasjoner

Som enhver kirurgisk effekt på øynene, kan vasking av tårekanalene forårsake komplikasjoner. Hver organisme oppfatter anestesi og kirurgi forskjellig.

Oftest kan det dannes små arr på injeksjonsstedet. Dette kan føre til re-koagulering. Vasking må gjentas. Å unngå ubehagelige konsekvenser, følg alle instruksjonene og anbefalingene fra den behandlende spesialisten.

• Årsaker til utseendet
• Symptomer på sykdommen
• Diagnostikk
• Behandling
• Tårekanalkirurgi hos voksne
• Tårekanalmassasje
• Alternativ behandling

Blokkering av tårekanalene forstyrrer deretter den sunne utstrømningen av tårevæske. I fremtiden fører dette til en inflammatorisk prosess. Oftest lignende problem forekommer hos voksne. Årsakene til denne patologien er medfødte trekk, skader og sykdommer. Betennelse kan kreve sondering av tårekanalen hos voksne.

Sondering av tårekanalen hos voksne

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir symptomene sterkere. I denne artikkelen får du vite effektive metoder behandlinger, for eksempel bruken medisiner, bougienage av tårekanalen hos voksne, kirurgisk inngrep.

Årsaker til utseendet

Blokkering av tårekanalene (dacryocystitis) er en inflammatorisk prosess. Det påvirker tårekanalen, som ligger mellom neseskilleveggen og den indre øyekroken. Som et resultat av blokkering kan patogene mikroorganismer akkumuleres. Aktiveringen deres fører til utbruddet av betennelse og svekket væskeutstrømning.

Diagram av tårekanalen

Oftest oppstår obstruksjon av tårekanalen på grunn av følgende årsaker:

1. Medfødt patologi av åpenhet. Defekten oppstår ved fødselen og kan forsvinne i de første levemånedene. Noen ganger kan det imidlertid bli værende. I dette tilfellet er det nødvendig å pierce lacrimalkanalen.
2. Ikke-standard utvikling av hodeskallen og ansiktet.
3. Smittsomme sykdommer og inflammatoriske prosesser.
4. Kirurgiske operasjoner som ble utført på øynene.
5. Traumer og skader i ansiktet. Forskjøvede bein kan forstyrre normal utstrømning av væske.
6. Tumorer i ansiktet. Formasjoner som oppstår i nesebein og tåresekk kan blokkere kanalen. Dette skjer hvis svulsten øker kraftig i størrelse.
7. Medisinske preparater for utvortes bruk. Noen øyedråper provoserer tilstopping av tårekanalene.
8. Medisiner intern bruk. Obstruksjon oppstår som en bivirkning av visse medisiner.
9. Bestråling. Hvis en person har holdt ut onkologisk sykdom under behandlingen øker risikoen for blokkering betydelig.

Symptomer på sykdommen

Blokken kan oppstå i ett eller begge øyne. Betennelse i tårekanalen kan være ledsaget av følgende symptomer:

• økt riving;
• hyppig forekomst av konjunktivitt;
• betennelse og hevelse i øyekroken;
• utslipp av slim eller puss fra øynene;
• manifestasjonen av spor av blod i tårevæsken;
• redusert visuell klarhet.

Det er viktig å vite! På det første stadiet sykdom, manifesterer denne sykdommen seg ganske svakt. Pasienten kan føle ubehag i tåresekken. Etter en viss tid kan det være sterk smerte og rødhet i huden.

Diagnostikk

For å bekrefte denne diagnosen kan øyelegen foreskrive visse studier. Disse inkluderer:

1. Fargeprøve. Leger innpoderer en spesiell fargeløsning i pasientens øyne. Hvis det etter noen sekunder i øynene er et stort nummer av fargestoff, vil dette indikere at kanalen er tilstoppet.
2. Kanallyd. Ved hjelp av et spesialverktøy trenger leger inn i tårekanalen. I ferd med å pierce tårekanalen utvides den, og problemet kan løses.
3. Dacryocystografi. Røntgen av tårekanalene med innføring av et fargestoff i dem. Med denne metoden vil spesialister se utstrømningssystemet til øyet.

Probe for bougienage

Hvis diagnosen er bekreftet, foreskriver spesialister bougienage av lacrimalkanalen hos voksne.

Behandling

Behandling av sykdommen vil avhenge av årsaken som forårsaket den. For å bekjempe en kompleks sykdom kan du bruke:

1. antibiotikabehandling. Hvis infeksjonen forårsaket sykdommen, er antibiotika foreskrevet: ciprofloksacin, kloramfenikol og også erytromycin.
2. Bougienage. Sondering av tårekanalen hos voksne er en mer skånsom metode. Til lignende prosedyre kan bruke en spesiell sonde. Dens introduksjon utføres gjennom tåreåpningen og mekanisk rengjøring av tårekanalen begynner. Metoden for terapi kan betraktes som helt smertefri, men du kan støte på ubehagelige opplevelser. Noen ganger, før denne prosedyren, gis pasienten intravenøs anestesi. Prosedyren er noen få sekunder. I avanserte tilfeller kan det være nødvendig å gjenta bougienagen, som utføres med flere dagers mellomrom.
3. Øyedråper. Du kan også bli kvitt blokkerte tårekanaler med følgende øyedråper:

• Phloxal. Disse dråpene har antibakteriell virkning. aktiv ingrediens, som er tilstede i sammensetningen er antibiotikumet ofloksacin. I den nedre konjunktivalsekken bør 1 dråpe dryppes opptil 4 ganger om dagen. I noen tilfeller kan også Floxal salve brukes. Den legges under det nedre øyelokket opptil 3 ganger om dagen. Kun allergiske reaksjoner kan bli en kontraindikasjon.
• Gentamicin. Den bør påføres 1-2 dråper opptil 4 ganger om dagen. Kontraindikasjoner inkluderer alvorlig nyresykdom, neuritt hørselsnerven, i tillegg til overfølsomhet til ingrediensene i stoffet.
• Oftalmoferon. Dette er antivirale øyedråper. Leger vil dryppe 1-2 dråper opptil åtte ganger om dagen under akutt inflammatoriske reaksjoner. Deretter reduseres antall instillasjoner til 3 ganger. Kontraindikasjoner for stoffet inkluderer overfølsomhet overfor komponentene.

Floksal øyedråper er et effektivt antibakterielt middel.

Hvis en medikamentell behandling Hvis det ikke fungerer, er mer seriøse behandlingsmetoder foreskrevet.

Tårekanalkirurgi hos voksne

Kirurgi er vanligvis foreskrevet for vanskelige saker. Operasjonen har følgende typer:

• Endoskopisk dacryocystorhinostomi. Under det kirurgiske inngrepet settes et fleksibelt endoskop med kamera inn i tårekanalen. Med sin hjelp lages et lite snitt på det berørte området. Operasjonen vil være tilgjengelig for pasienter som ikke har allergiske reaksjoner. Varighet rehabiliteringsperiode er opptil 8 dager. Fordelene med en slik operasjon er at etter implementeringen er det ingen synlige arr på huden og tårekanalene er ikke skadet.
• Ballong dacryocytoplastikk. Dette er et trygt kirurgisk inngrep som utføres, selv for barn under ett år. Spesialister setter inn en tynn leder inn i tårekanalen. På den er det en flaske med en spesiell væske. På blokkeringsstedet utvider en trykkballong problemområdet til tårekanalen og hjelper til med å fjerne det. Under prosedyren kan du bruke lokalbedøvelse. Etter operasjonen kan antibiotikadråper foreskrives.

Ballong dacryocytoplastikk

Tårekanalmassasje

Massasje av tårekanalene er en del av behandlingen av sykdommen. Først må legen lære pasienten å massere riktig og gi ham instruksjoner. Etter det vil pasienten kunne utføre det hjemme. Under massasjen må følgende regler overholdes:

1. Hender bør behandles med en antiseptisk løsning.
2. Trykk på det indre hjørnet av øyelokkene for å frigjøre puss.
3. Fjern det fra øynene med en bomullspute dyppet i en løsning av furacilin eller kamille.
4. En løsning av furacilin bør dryppes inn i den indre øyekroken.
5. Få en massasje med pekefingrene gjør rykkete bevegelser med fingrene, trykk på tåresekken opptil seks ganger.
6. Etter massasjen, drypp antiseptiske dråper.

Alternativ behandling

Mange vet det kalanchoe juice Det har en irriterende effekt, som gunstig påvirker fjerningen av tilstoppede plugger fra tårekanalene og lindrer den inflammatoriske prosessen. For å forberede midlet trenger du:

• avbryte friske blader planter;
• vask og tørk dem;
• sett i kjøleskapet i flere dager for å øke konsentrasjonen av næringsstoffer;
• press saften fra bladene;
• fortynn det med saltvann;
• trekk medisinen inn i en pipette og drypp den inn i nesen.

Etter prosedyren kan langvarig nysing begynne, men dette er normalt. Nå vet du hvordan tårekanalen vaskes hos voksne. Selvfølgelig er det bedre å løse problemet umiddelbart etter fødselen, siden i denne alderen er kanalen ennå ikke fullstendig dannet. Hos voksne kan en slik operasjon forårsake visse komplikasjoner. Vi håper at denne informasjonen var nyttig og interessant.

Dacryocystitis er forårsaket når kjertlene er blokkert av en eller annen grunn. Væsken fra en slik kanal kommer inn og stagnerer der, noe som fører til akkumulering og reproduksjon patogene mikroorganismer, som igjen fører til inflammatorisk prosess.

Med denne sykdommen oppstår lacrimation konstant, hevelse vises. Hvis du trykker på området av tåresekken, vil purulent væske begynne å skille seg ut.

I denne artikkelen vil vi vurdere funksjonene til en slik sykdom som dacryocystitis hos voksne, behandlingen av denne patologien.

Grunnene

Denne sykdommen oppstår når fysiologisk patologi tårekjertler, for eksempel hvis tårekanalene har en medfødt innsnevring. Noen ganger kan de blokkeres fullstendig.

Betennelse i tåresekken kan oppstå av følgende årsaker:

• traumer i sinus eller øyne;
• virale og bakterielle infeksjoner;
• allergiske reaksjoner;
• metabolsk sykdom;
• diabetes;
• inflammatoriske sykdommer i nesen, provoserende vevshevelse i øyeområdet;
• truffet ;
• jobbe med kjemikalier som er skadelige for øynene;
• langt opphold i et veldig støvete rom;
• redusert immunitet;
• overoppheting eller hypotermi av kroppen.

Ganske ofte diagnostiseres dacryocystitis hos nyfødte. Dette forklares av det faktum at tårekanalene hos spedbarn i de første månedene av livet har strukturelle trekk.

Når et barn er i livmoren, lukkes tårekanalene hans av en membran som sprekker ved fødselen. Men i noen tilfeller vedvarer membranen i svært lang tid selv etter fødselen, noe som forårsaker akkumulering av tåresekret og patogen mikroflora i øyekanalen.

Hos voksne, dacryocystitis (det er et bilde av patologien i medisinske oppslagsverk) er mye sjeldnere, og kvinner lider mer av det enn menn. Dette skyldes det faktum at det rettferdige kjønn har en litt annen struktur på tårekanalene.

Symptomer på en akutt form av sykdommen

Dacryocystitis har sin egen karakteristiske trekk. Akutt betennelse i tåresekken har følgende symptomer:

• hevelse vises i regionen av tåresekken, og hvis den klemmes, oppstår smerte;
• oppstår som et resultat av at palpebralfissuren begynner å smale, noe som forhindrer en person i å se normalt;
• i området av tårekanalen vises alvorlig rødhet;
• rundt oftalmisk bane det er en sterk smerte av en verkende natur, som erstattes av en akutt, hvis du berører det betente området;
• kroppstemperaturen stiger;
• forgiftning av kroppen oppstår - ubehag, rask tretthet, svakhet.

Symptomer på den kroniske formen av sykdommen

I den innledende fasen har dacryocystitis, hvis bildet ikke er veldig hyggelig å se på, en smertefull hevelse i regionen av tårekanalen. Til berøring er den veldig tett, mykner etter en stund. Rødheten begynner å avta, og en abscess vises på stedet for hevelsen, med et gjennombrudd som betennelsen forsvinner. I stedet for en abscess dannes en fistel, og innholdet i tårekanalen begynner konstant å skille seg ut fra den.

Den kroniske formen for dacryocystitis manifesterer seg som følger:

• uopphørlig riving;
• når du trykker på tåresekken, øker utslippet;
• under det såre øyet er det en avlang hevelse;
• øyelokkene hovner opp, hovner opp, flyter over av blod.

Behandling av akutt form for dacryocystitt

Hvis akutt dacryocystitt oppstår hos voksne, bør det behandles på sykehus. Systemisk vitaminterapi, UHF-terapi utføres, og området til tåresekken påføres tørr varme. Med dannelsen av pus er det nødvendig å åpne abscessen, hvoretter såret vaskes med antiseptika. Det kan være hydrogenperoksid, en løsning av dioksid, furacilin.

Legen innstiller antibakterielle dråper eller legger antimikrobielle salver. Samtidig en systemisk antibiotikabehandling narkotika som har bred rekkevidde virkninger (penicilliner, cefalosporiner, aminoglykosider).

Behandling av kronisk dacryocystitt

Hvis den akutte formen av sykdommen har gått over i (hos voksne), utføres behandlingen hovedsakelig operasjonell metode, kalt "dacryocystorhinostomi", ved hjelp av hvilken det dannes en ekstra melding mellom tårekanalen og nesehulen. Dette er nødvendig slik at pus slutter å samle seg og utstrømningen av væske normaliseres.

Noen ganger gjenopprettes åpenheten til nasolacrimal-kanalen ved hjelp av bougienage eller ballongdacryocystoplastikk.

Bougienage er en operasjon (behandling av dacryocystitis utføres på denne måten ganske ofte), på grunn av hvilken tårekanalene rengjøres med et spesielt verktøy, noe som fører til gjenoppretting av kanalenes åpenhet. Denne metoden brukes for hyppige tilbakefall av sykdommer.

Under ballongdacryocystoplastikk settes en sonde med en ballong inn i hulrommet i kanalen, når den blåses opp, begynner det indre lumen av kanalen å utvide seg.

For ikke å danne et purulent hornhinnesår, er det forbudt for pasienter å bruke kontaktpersoner, og pålegge noen oftalmiske prosedyrer som er forbundet med direkte kontakt med hornhinnen.

Behandling av nyfødte

Hvis dacryocystitt oppstår hos nyfødte, begynner ofte engstelige foreldre å behandle betennelse på egen hånd, og vasker babyens øyne med avkok ulike urter, lage tekremer, kjøpe spesielle dråper på apoteket, som ble anbefalt av farmasøyten.

Disse metodene kan fungere, men en kort tid. Etter at behandlingen er stoppet, begynner babyens øyne å renne igjen, noen ganger frigjøres til og med puss. Dette forklares av det faktum at sykdommen oppstår på grunn av fysiologisk patologi, uttrykt i obstruksjon av tårekanalene, og det er umulig å eliminere det bare med kremer og dråper. Derfor, så snart dacryocystitt i øyet oppstår, ved de første tegnene, bør babyen definitivt vises til legen.

Hvis et barn har en slik sykdom, utføres vanligvis spesiell terapi, som består av massasje, bruk av antibakterielle dråper og vask av øyet med desinfiserende løsninger.

Gjennomføring av massasjeprosedyrer

Bare en lege kan anbefale effektive måter eliminering av dacryocystitt. En av disse metodene er tårekanalmassasje, som gir et virkelig garantert resultat. Men han har en kontraindikasjon - et alvorlig stadium av sykdommen, som er preget av forekomsten av omfattende inflammatoriske prosesser. I dette tilfellet er massasje strengt forbudt, siden pus kan komme inn i vevet som omgir tårekanalene, noe som fører til dannelse av flegmon.

Legen lærer foreldrene hvordan de skal utføre en slik prosedyre. Massasje begynner med det faktum at innholdet presses ut av tåresekken. I en løsning av furacilin fuktes en vattpinne og det frigjorte puss fjernes. Tårekanalmassasje gjøres best før mating.

Klemmebevegelser skal ikke være for myke, men ikke sterke. På grunn av denne effekten på tåresekken skyves den gelatinøse membranen inn i kanalen. Massasje er kun effektiv for nyfødte; for eldre babyer gir den ikke lenger skikkelig lindring.

Konklusjon

Hvis en patologi som dacryocystitis (hos voksne) har oppstått, bør behandlingen startes så tidlig som mulig, siden det er stor sannsynlighet for ulike komplikasjoner. Noen kan være svært alvorlige, noe som resulterer i nedsatt syn. Nyfødte er oftest foreskrevet massasje. Hvis det ikke hjelper, utføres sondering, hvis effektivitet er ganske høy, hvoretter babyen blir kvitt denne patologien for alltid.

Dacryocystitis er en betennelse i tåresekken som utvikler seg mot bakgrunnen av stenose eller utsletting av nasolacrimal-kanalen. Dacryocystitis er preget av konstant slimete purulent utslipp fra øynene, tåredannelse, hevelse i tåresekken, hevelse og hyperemi i semilunarfolden, konjunktiva og tårekarunkel, innsnevring av palpebralfissuren, lokal smerte.

Diagnose av sykdommen inkluderer en konsultasjon med en øyelege med palpasjon og undersøkelse av området til tåresekken, en installasjonsfluoresceintest, røntgen av tårekanalene og utførelse av en lakrimal-nese-vest-test. Behandlingen for dacryocystitt er å bruke antibakterielle salver og dråper, vask og sondering av tårekanalene antiseptiske preparater utfører fysioterapi. Hvis dette ikke fungerer, er en dacryocystorhinostomi eller dacryocystoplastikk foreskrevet.

Dacryocystitis: Generell informasjon

Av alle organsykdommer diagnostisert i oftalmologi utgjør dacryocystitt 6–8 %. Tårsekken hos kvinner blir betent 7-9 ganger oftere enn hos menn, dette er på grunn av kanalenes smalere anatomi. Bli oftere syk med dacryocystitis totalt, personer i alderen 35–50 år, skilles dacryocystitt ut i et eget klinisk bilde i spedbarn. Faren for dacryocystitt, spesielt hos nyfødte, ligger i den høye sannsynligheten for purulente septiske komplikasjoner fra det subkutane vevet i kinnene, øyelokkene, myke vev i bane, nese, hjerne (hjerneabscess, meningitt, purulent encefalitt).

Sekretet produsert av tårekjertlene ( tårevæske) vasker normalt øyet og beveger seg til det indre hjørnet øyeeplet, der tåreåpningene er plassert, og passerer inn i tårekanalene. Ved hjelp av dem kommer tåren først inn i tåresekken, og passerer deretter gjennom nasolacrimal-kanalen inn i nesehulen. Under dacryocystitt på grunn av obstruksjon av de nasolacrimale kanalene, er funksjonen til lacrimal drenering svekket, noe som fører til en stor konsentrasjon av rifter i lacrimal sac - et sylindrisk hulrom som ligger i den øvre delen av nasolacrimal-kanalen. Infeksjon av tåresekken og stagnasjon av tåren fører til utseendet av en inflammatorisk prosess i den - dacryocystitis.

Av kliniske symptomer skille:

• dacryocystitt hos nyfødte;
• akutt dacryocystitis (cellulitt eller abscess av tåresekken);
• kronisk dacryocystitt.

Årsaker til sykdommen

Obstruksjon av den nasolakrimale kanalen ligger til grunn for patogenesen av enhver form for dacryocystitt. Med dacryocystitis hos nyfødte skyldes dette tilstedeværelsen av i den distale delen av nasolacrimal-kanalen epiteltett membran, ved fødselen, en uløst gelatinøs plugg, eller medfødt patologi tårekanaler (ekte atresi av nasolacrimale kanaler).

Obliterasjon eller stenose av nasolacrimal-kanalen som fører til dacryocystitis hos voksne kan oppstå på grunn av:

kronisk rhinitt;

• hevelse av omkringliggende vev med ARVI;
• polypper i nesehulen;
• bihulebetennelse;
• skade på tubuli og tåreåpninger som følge av traumer på øyelokkene;
• brudd på bein i bane og nese.

Stagnasjon av tårevæske kan føre til tap av tårer. antibakterielle egenskaper, dette er ledsaget av utviklingen av patogene organismer(som regel pneumokokker, stafylokokker, virus, streptokokker, i sjeldne tilfeller - klamydia, tuberkelbasill og annen spesifikk mikroflora). Gradvis blir veggene i tåresekken strukket, en treg eller akutt betennelsesprosess dannes i dem - dacryocystitis. Hemmeligheten mister sin gjennomsiktighet og abakteralitet, og blir mukopurulent.

De viktigste predisponerende faktorene for utseendet av dacryocystitt er:

• avslå beskyttende funksjoner immunforsvar;
• diabetes;
• plutselige endringer i temperatur;
• profesjonelle farer.

Symptomer på sykdommen

De kliniske manifestasjonene av dacryocystitis er veldig spesifikke. Under kronisk stadium betennelse i øyet hevelse er notert i området av tåresekken og vedvarende tåredannelse. Å trykke på stedet for hevelse fører til frigjøring av en purulent eller mukopurulent hemmelighet. Det er hyperemi av semilunarfolden, øyets konjunktiva og lacrimal caruncle.

kontinuerlig flyt kronisk form sykdom kan føre til strekking (ectasia) av tåresekken - i dette tilfellet over det ektatiske hulrommet i sekken huddekke blir tynnere og får en blåaktig fargetone. Under kronisk stadium sykdom Stor sjanse infeksjon av andre øyemembraner med forekomst av konjunktivitt, blefaritt, purulent sår eller hornhinnekeratitt med ytterligere utseende av øyesår.

akutt form passerer med mer uttalt klinisk bilde: fullstendig eller delvis innsnevring av lukkingen av palpebralfissuren, hevelse av øyelokkene, smertefull hevelse og skarp rødhet hud i området av det betente området tåresekk i øyet. Puffiness og hyperemi kan gå til kinnet, øyelokkene, baksiden av nesen. Av utseende hudforandringer som ligner på erysipelas ansiktsbetennelse, men under dacryocystitis er det ingen skarpe begrensninger på det inflammatoriske fokuset. I den akutte formen av sykdommen noteres frysninger, rykningssmerter i området av banen, hodepine, feber og andre symptomer på forgiftning.

Etter to eller tre dager mykner det komprimerte infiltratet over tåresekken, huden over den blir gul, det utvikles fluktuasjoner, dette indikerer en abscess som kan åpne av seg selv. Deretter kan en intern (i nesehulen) eller ekstern (i området av huden i ansiktet) utvikle seg i dette området, hvorfra puss eller tårer regelmessig frigjøres. Under spredningen av puss til det omkringliggende vevet vises en flegmon av banen. Den akutte formen for dacryocystitis blir svært ofte til en tilbakevendende natur av sykdommen.

Dacrycystitis

Dacryocystitis hos nyfødte er preget av ødem over tåresekken. Trykk på dette området kan føre til at puss eller slim frigjøres. Dacryocystitis hos små barn er noen ganger komplisert av utseendet til flegmon.

Diagnose av sykdommen

Definisjonen av dacryocystitis er utført under hensyntagen til karakteristiske plager, et typisk bilde av patologien, palpasjonsundersøkelsesdata og ekstern undersøkelse av området til tåresekken. Under undersøkelse av en pasient med dacryocystitt bestemmes hevelse i gassområdet og tåredannelse. Under palpasjon av den betente delen bestemmes utslippet av en purulent hemmelighet fra lacrimalåpningene og tilstedeværelsen av smerte.

Med dacryocystitis utføres studiet av ledningsevnen til kanalene ved hjelp av en farge (rørformet) West-test. Hvorfor settes en tampong inn i den tilsvarende nesegangen, og sammensetningen av collargol dryppes inn i øyet. Innen 2 minutter, med farbare kanaler, bør spor av fargestoffet vises på vattpinnen. Med lengre fargingstid av vattpinnen (7–12 minutter) kan ledningsevnen til tårekanalene være i tvil. Når collargolen ikke har kommet ut på mer enn 15 minutter, markeres West-testen som negativ, noe som indikerer ugjennomtrengelighet av kanalene.

For å bestemme omfanget og nivået av lesjonen, utføres diagnostisk sondering av lacrimalkanalene. Å utføre en lacrimal-nasal passiv test under dacryocystitis bekrefter ugjennomtrengelighet av kanalene: i dette tilfellet, under et forsøk på å vaske lacrimal-nesekanalen, passerer ikke væsken inn i nesen, men går ut gjennom øyets tårepunkter.

Øyebiomikroskopi og fluoresceininstallasjonstest brukes i komplekse mål av oftalmisk diagnostikk dacryocystitt. Kontrastradiografi av tårekanalene med iodolipolløsning er nødvendig for en nøyaktig representasjon av lokaliseringen av obliterasjonssonen eller strikturen og arkitekturen til tårekanalene. For å bestemme de mikrobielle patogenene fra tåreåpningene, undersøkes utslippet ved hjelp av bakteriologisk kultur.

For å avklare diagnose må pasienten undersøkes av otolaryngolog med rhinoskopi. I henhold til indikasjoner kan konsultasjoner av en traumatolog, maxillofacial kirurg eller tannlege, nevrokirurg, nevrolog utnevnes. Differensialdiagnose denne sykdommen er produsert med erysipelas, konjunktivitt, canaliculitis.

Dacryocystitis hos voksne: Behandling av sykdommen

Akutt symptom på dacryocystitt bør behandles i stasjonære forhold. Inntil mykning av infiltratet bruk tørr varme på stedet for tåresekken utføres UHF-terapi og systemisk vitaminterapi. Abscessen åpnes under utseendet av fluktuasjoner. Deretter utføres drenering og sårbehandling ved bruk av antiseptika (en løsning av hydrogenperoksid, dioksid, furacilin). Drypp inn i konjunktivalsekken antibakterielle midler(gentamicin, levomycetin, miramistin, sulfacetamid, etc.), leg antimikrobielle salver (ofloksacin, tetracyklin, erytromycin, etc.).

Med dacryocystitis, systemisk antibiotikabehandling bredspektrede legemidler (penicilliner, aminoglykosider, cefalosporiner). I den "kalde" perioden etter fjerning av den akutte prosessen, utføres dacryocystorhinostomi.

Hos nyfødte utføres behandlingen i etapper og involverer vask av tåre-nesekanalen (i 1,5–2 uker), massasje(i 2,5–3 uker), sondering av de nasolacrimale kanalene gjennom tåreåpningene (i 2,5–3 uker), utfør retrograd sondering (i 2,5–3 uker). Hvis behandlingen er ineffektiv, når barnet når en alder av to eller tre år, utføres endonasal dacryocystorhinostomi.

Operasjon dacryocystorhinostomi er den viktigste måten behandling av kronisk dacryocystitt, involverer denne intervensjonen dannelsen av en anastomose mellom tåresekken og nesehulen for effektiv drenering av væsken. Også innen kirurgisk oftalmologi har utbredt minimalt invasive behandlingsmetoder - laser og endoskopisk dacryocystorhinostomi. PÅ visse tilfeller konduktiviteten til de nasolacrimale kanalene med dacryocystitt kan gjenopprettes ved hjelp av ballongdacryocystoplastikk eller bougienage - innføring av en sonde med en ballong inn i hulrommet i kanalen, hvor den indre kanallumen utvides.

For å forhindre utviklingen av et purulent hornhinnesår, er det forbudt for pasienter å utføre noen oftalmiske manipulasjoner som er forbundet med berøring av hornhinnen (gonioskopi, ultralyd av øyet, tonometri, etc.), påføre bandasjer på øynene og bruke kontakt linser.

Forebygging og prognose

Som regel er prognosen for behandling under ukomplisert dacryocystitis ganske gunstig. Resultatet av et hornhinnesår kan bli en torn, som fører til både en ytre defekt og en jevn forringelse av synet. Med perforering av såret begynner utseendet av subatrofi og endoftalmitt i øyet.

Passasje av dacryocystitt kan være komplisert av tromboflebitt orbitale arterier, flegmon i bane, sepsis, betennelse i hjernevevet og hjernehinner, trombe i sinus hule. I dette tilfellet er det stor sannsynlighet for funksjonshemming og dødelig utfall for en person.

Forebygging av dacryocystitt innebærer å unngå skader på ansiktsskjelettet og øynene, samt rettidig og tilstrekkelig behandling sykdommer i ØNH-organer. På rettidig behandling og diagnosen dacryocystitis, er en full utvinning mulig uten alvorlige komplikasjoner.