Typer generell anestesi hos barn, funksjoner ved implementeringen. Konsekvenser av generell anestesi hos barn

De er forhindret fra å ta en tilstrekkelig beslutning av en rekke rykter og myter rundt dette emnet. Hvilken av dem er sann og hvilken er spekulasjon? Vi ba en av de ledende ekspertene på dette feltet, lederen for avdelingen for anestesiologi og terapi, om å kommentere de viktigste foreldrenes frykt knyttet til pediatrisk anestesi kritiske forhold Moscow Research Institute of Pediatrics and Pediatric Surgery ved Helsedepartementet i Den russiske føderasjonen, professor, lege medisinske vitenskaper Andrey Lekmanov.

Myte: «Anestesi er farlig. Hva om babyen min ikke våkner etter operasjonen?"

Faktisk: Dette skjer ekstremt sjelden. I følge verdensstatistikk skjer dette i 1 av 100 tusen planlagte operasjoner. I dette tilfellet er det dødelige utfallet oftest ikke forbundet med reaksjonen på anestesi, men med selve kirurgiske inngrepet.

For at alt skal gå greit, innledes enhver operasjon (med unntak av nødstilfeller, når timer eller til og med minutter teller) av nøye forberedelser, der legen vurderer helsetilstanden til den lille pasienten og hans beredskap for anestesi, med fokus på på en obligatorisk undersøkelse av barnet og forskning inkludert: generell analyse blod, blodproppprøve, generell urinprøve, EKG osv. Hvis barnet har ARVI, varme, forverring samtidig sykdom, planlagt operasjon er utsatt i minst en måned.

Myte: «Moderne anestesimidler er bra for søvn, men dårlige mot smerte. Et barn kan føle alt"

Faktisk: Denne situasjonen er ekskludert av det nøyaktige valget av dosering av det kirurgiske bedøvelsesmiddelet, som beregnes basert på de individuelle parametrene til barnet, hvorav hovedvekten er vekt.

Men det er ikke alt. I dag utføres ikke en eneste operasjon uten å overvåke tilstanden til en liten pasient ved hjelp av spesielle sensorer festet til kroppen hans, som vurderer puls, respirasjonsfrekvens, blodtrykk og kroppstemperatur. Mange barnesykehus i landet vårt har mest moderne teknologi, som inkluderer monitorer som måler dybden av anestesi, graden av avspenning (muskelavslapning) til pasienten og tillater med høy grad av nøyaktighet å overvåke de minste avvik i tilstanden til en liten pasient under operasjonen.

Eksperter blir aldri lei av å gjenta: Hovedformålet med anestesi er å sørge for at barnet ikke er tilstede kl. egen drift, det være seg et langvarig kirurgisk inngrep eller en liten, men traumatisk diagnostisk undersøkelse.

Myte: «Inhalasjonsanestesi hører fortiden til. Det mest moderne er intravenøst"

Faktisk: 60–70 % av kirurgiske inngrep for barn utføres ved bruk av inhalasjons (maskinvare-maske) anestesi, der barnet mottar et bedøvelsesmiddel i form av en inhalasjonsblanding mens det puster selvstendig. Denne typen anestesi eliminerer eller reduserer betydelig behovet for å bruke komplekse kombinasjoner av potente farmakologiske midler, karakteristisk for intravenøs anestesi og er preget av mye større manøvrerbarhet for anestesilegen og bedre kontroll over dybden av anestesi.

Myte: «Hvis det er mulig, er det bedre å klare seg uten narkose. I hvert fall under tannprosedyrer."

Faktisk: Det er ingen grunn til å være redd for å behandle et barns tenner under generell anestesi. Dersom behandlingen innebærer kirurgi (tanntrekking, abscesser etc.), med et stort volum tannprosedyrer (behandling av multippel karies, pulpitt, periodontitt etc.), med bruk av utstyr og verktøy som kan skremme barnet, uten Anestesi er uunnværlig. I tillegg gjør dette at tannlegen kan konsentrere seg om behandlingen, uten å bli distrahert av å roe den lille pasienten.

Men bruk av generell anestesi for tannbehandling Barn har kun rett til en klinikk som har en statlig lisens for anestesiologi og gjenopplivning, som er utstyrt med alt nødvendig utstyr og har en stab av kvalifiserte, erfarne barneanestesileger og gjenopplivningsassistenter. Det vil ikke være vanskelig å sjekke dette.

Myte: "Anestesi skader hjerneceller, forårsaker svekkelse av kognitive funksjoner hos et barn, reduserer skoleprestasjoner, hukommelse og oppmerksomhet."

Faktisk: . Og selv om dette i de fleste tilfeller ikke påvirker hukommelsen, er generell anestesi ofte forbundet med nedsatt kognitiv funksjon hos barn og voksne som har gjennomgått omfattende, tidkrevende operasjoner. Kognitive evner kommer seg vanligvis innen få dager etter anestesi. Og her avhenger mye av anestesilegens dyktighet, på hvor tilstrekkelig han administrerte anestesien, samt på individuelle egenskaper lite tålmodig.

Emnet anestesi er omgitt av et betydelig antall myter, og alle er ganske skremmende. Foreldre, som står overfor behovet for å behandle et barn under narkose, er vanligvis bekymret og bekymret. negative konsekvenser. Vladislav Krasnov, en anestesilege ved Beauty Line-gruppen av medisinske selskaper, vil hjelpe Letidor med å finne ut hva som er sant og hva som er usant i de 11 mest kjente mytene om barndomsanestesi.

Myte 1: et barn vil ikke våkne opp etter anestesi

Akkurat dette forferdelig konsekvens, som mammaer og pappaer er redde for. Og ganske rettferdig for noen som elsker og omsorgsfull forelder. Medisinsk statistikk, som matematisk bestemmer forholdet mellom vellykkede og mislykkede prosedyrer, finnes også i anestesiologi. En viss prosentandel, men heldigvis ubetydelig, av feil, inkludert fatale, eksisterer.

Denne prosentandelen i moderne anestesiologi, ifølge amerikansk statistikk, er som følger: 2 dødelige komplikasjoner per 1 million prosedyrer; i Europa er det 6 slike komplikasjoner per 1 million anestesi.

Komplikasjoner i anestesiologi oppstår, som i ethvert felt av medisin. Men den lille prosentandelen av slike komplikasjoner er en grunn til optimisme blant både unge pasienter og deres foreldre.

Myte 2: Barnet vil våkne under operasjonen

Ved hjelp av moderne metoder Anestesi og dens overvåking kan med en sannsynlighet nær 100 % garantere at pasienten ikke vil våkne under operasjonen.

Moderne anestesi- og anestesiovervåkingsmetoder (for eksempel BIS-teknologi eller entropimetoder) tillater presis dosering av legemidler og overvåking av dybden. dukket opp i dag reelle muligheter mottar tilbakemelding om dybden av anestesi, dens kvalitet og forventet varighet.

Myte 3: anestesilegen vil "gi en injeksjon" og forlate operasjonsstuen

Dette er en grunnleggende misforståelse om arbeidet til en anestesilege. Anestesilege - kvalifisert spesialist, sertifisert og sertifisert, ansvarlig for arbeidet ditt. Han er forpliktet til å være konstant hos pasienten sin under hele operasjonen.

iconmonstr-quote-5 (1)

Hovedoppgaven til en anestesilege er å sikre pasientens sikkerhet under enhver kirurgisk prosedyre.

Han kan ikke «få en injeksjon og gå», slik foreldrene frykter.

Også dypt feilaktig er den vanlige oppfatningen av en anestesilege som "ikke helt en lege." Dette er en lege medisinsk spesialist, som for det første gir analgesi - det vil si fravær av smerte, for det andre - komforten til pasienten på operasjonsrommet, for det tredje - pasientens fullstendige sikkerhet, og for det fjerde - kirurgens rolige arbeid.

Å beskytte pasienten er anestesilegens mål.

Myte 4: Anestesi ødelegger et barns hjerneceller

Anestesi, tvert imot, tjener til å sikre at hjerneceller (og ikke bare hjerneceller) ikke blir ødelagt under operasjonen. Som enhver medisinsk prosedyre utføres den i henhold til strenge indikasjoner. For anestesi er disse kirurgiske inngrep, som uten anestesi vil være katastrofalt for pasienten. Siden disse operasjonene er svært smertefulle, hvis pasienten forblir våken under dem, vil skaden fra dem være uforlignelig større enn fra operasjoner som foregår under narkose.

Bedøvelsesmidler påvirker utvilsomt sentralnervesystemet - de trykker det ned og forårsaker søvn. Dette er meningen med bruken deres. Men i dag, i forhold til overholdelse av reglene for administrasjon og overvåking av anestesi ved bruk av moderne utstyr, er anestesi ganske trygt.

iconmonstr-quote-5 (1)

Effekten av legemidlene er reversibel, og mange av dem har motgift, som, når de administreres, kan legen umiddelbart avbryte effekten av anestesi.

Myte 5: Anestesi vil forårsake allergi hos barnet ditt.

Dette er ikke en myte, men en rettferdig frykt: bedøvelsesmidler, som alle andre medisinsk utstyr og produkter, til og med plantepollen, kan forårsake en allergisk reaksjon, som dessverre er ganske vanskelig å forutsi.

Men en anestesilege har ferdigheter, medikamenter og tekniske midler for å bekjempe effekten av allergier.

Myte 6: Inhalasjonsanestesi er mye mer skadelig enn intravenøs anestesi

Foreldre er redde for at inhalasjonsanestesiapparatet skal skade barnets munn og svelg. Men når en anestesilege velger en bedøvelsesmetode (inhalasjon, intravenøs eller en kombinasjon av begge), antar han at dette skal forårsake minimal skade for pasienten. En endotrakeal tube, som settes inn i barnets luftrør under anestesi, tjener til å beskytte luftrøret fra å komme inn i det. fremmedlegemer: fragmenter av tenner, spytt, blod, mageinnhold.

iconmonstr-quote-5 (1)

Alle invasive (invaderende kroppen) handlinger fra anestesiologen er rettet mot å beskytte pasienten mot mulige komplikasjoner.

Moderne metoder for inhalasjonsanestesi involverer ikke bare trakeal intubasjon, det vil si å plassere et rør i det, men også bruk av en larynxmaske, som er mindre traumatisk.

Myte 7: Anestesi forårsaker hallusinasjoner

Dette er ikke en feilslutning, men en helt rettferdig bemerkning. Mange av moderne anestesimidler er hallusinogene stoffer. Men andre legemidler som administreres i kombinasjon med anestetika kan nøytralisere denne effekten.

For eksempel er det nesten universelt kjente stoffet ketamin et utmerket, pålitelig, stabilt bedøvelsesmiddel, men det forårsaker hallusinasjoner. Derfor administreres et benzodiazepin sammen med det, noe som eliminerer dette bivirkning.

Myte 8: Anestesi er umiddelbart avhengighetsskapende og barnet vil bli narkoman.

Dette er en myte, og en ganske absurd en. I moderne anestesi medikamenter som ikke er vanedannende brukes.

Videre medisinske intervensjoner, spesielt ved hjelp av alle enheter, omgitt av leger i spesielle klær, ikke forårsake noen positive følelser og ønsket om å gjenta denne opplevelsen.

iconmonstr-quote-5 (1)

Foreldres frykt er ubegrunnet.

Brukes til anestesi hos barn medisiner, som har en svært kort gyldighetstid - ikke mer enn 20 minutter. De forårsaker ikke et barn verken en følelse av glede eller eufori. Tvert imot, når du bruker disse bedøvelsesmidlene, husker barnet faktisk ikke hendelser fra øyeblikket av anestesi. I dag er det gullstandarden for anestesi.

Myte 9: konsekvensene av anestesi - forringelse av hukommelse og oppmerksomhet, dårlig helse - vil forbli hos barnet i lang tid

Forstyrrelser i psyken, oppmerksomhet, intelligens og hukommelse er det som bekymrer foreldre når de tenker på konsekvensene av anestesi.

Moderne anestesimidler - korttidsvirkende og samtidig svært godt kontrollert - elimineres fra kroppen i så snart som mulig etter deres introduksjon.

Myte 10: Anestesi kan alltid erstattes med lokalbedøvelse

Hvis barnet skal kirurgi, som på grunn av smerten utføres under narkose, er det mange ganger farligere å nekte det enn å ty til det.

Enhver operasjon kan selvsagt utføres i lokalbedøvelse – slik var det for 100 år siden. Men i dette tilfellet får barnet en kolossal mengde giftig lokalbedøvelse, ser han hva som skjer på operasjonssalen og forstår den potensielle faren.

For en fortsatt uformet psyke er slikt stress mye farligere enn søvn etter administrering av et bedøvelsesmiddel.

Myte 11: Anestesi bør ikke gis til et barn under en viss alder.

Her er foreldrenes meninger forskjellige: noen mener at anestesi er akseptabelt tidligst 10 år, mens andre til og med skyver den akseptable grensen til 13-14 år. Men dette er en misforståelse.

iconmonstr-quote-5 (1)

Behandling under narkose i moderne medisinsk praksis utføres i alle aldre hvis indikert.

Dessverre kan en alvorlig sykdom påvirke selv en nyfødt baby. Hvis han gjennomgår en kirurgisk operasjon hvor han trenger beskyttelse, vil anestesilege gi beskyttelse uavhengig av pasientens alder.

Generell anestesi brukt hos barn kan ha mange konsekvenser. Barnas kropp Det vokser og utvikler seg veldig raskt, og enhver forstyrrelse av funksjonen til sentralnervesystemet kan påvirke utviklingen av barnet negativt. Denne artikkelen diskuterer de viktigste komplikasjonene som kan utvikle seg etter operasjon ved bruk av generell anestesi.

Generell anestesi er en tilstand dyp søvn som kalles medisiner. Takket være anestesi har leger muligheten til å utføre lange og komplekse manipulasjoner og operasjoner. Dette er spesielt viktig i pediatrisk onkologi, hvor selv mindre manipulasjoner utføres på barn under anestesi.

Men selve narkosen er det ikke en ufarlig prosedyre. I I det siste Leger har utført mye forskning på komplikasjoner og konsekvenser.

Medisiner som brukes til generell anestesi, hos barn under tre år kan påvirke utviklingen og dannelsen nerveforbindelser mellom nevroner i hjernen, på prosessene med myelinisering av nerver (dannelse av en skjede rundt nervefiber). Disse endringene i sentralnervesystemet er årsakene til negative konsekvenser i utviklingen av barnet.

Hva tidlige komplikasjoner kan oppstå etter anestesi?

Allergiske reaksjoner: anafylaktisk sjokk, Quinckes ødem.
Stupor, koma.
Hjerterytmeforstyrrelser, i form av atrioventrikulær arytmi, His bundle block.

Med disse skarpe og farlige komplikasjoner Anestesileger har ansvaret. Heldigvis forekommer de ganske sjelden.

Senkomplikasjoner etter anestesi hos barn:

Selv om operasjonen var vellykket, uten komplikasjoner, og det ikke var noen reaksjon på bedøvelsen, garanterer dette ikke at negativ påvirkning påvirket ikke barnets kropp. Langsiktige konsekvenser vises ikke umiddelbart. De kan bli merkbare selv etter noen år. Og det er med dette at foreldrene ofte henvender seg til en psykolog og deretter en nevrolog for å få hjelp.

TIL senkomplikasjoner relatere:

Kognitive forstyrrelser og oppmerksomhetssvikt hyperaktivitetsforstyrrelse.
Kronisk og hyppig hodepine, noen ganger i form av migrene. Forekomsten av hodepine er vanligvis ikke forbundet med noen utløsende faktorer. Hele hodet kan gjøre vondt, eller halvparten av det. Smerten lindres praktisk talt ikke av smertestillende midler.
Trege forstyrrelser i lever og nyrer.
Hyppig svimmelhet.
Muskelkramper i ben.

Kognitive lidelser utvikles oftest. Disse inkluderer:

Hukommelsesforstyrrelser hos barn. Det kan være vanskelig å huske undervisningsmateriell. For eksempel kan barn synes det er vanskelig å undervise fremmedspråk, poesi. Hukommelsen kan også være svekket av andre årsaker, for eksempel på grunn av mangel på jod i kroppen.
Det er vanskelig for et barn å huske nytt materiale.
Brudd logisk tenkning. Det er vanskelig for barn å trekke konklusjoner og se etter sammenhenger mellom hendelser.
Vanskeligheter med å konsentrere seg om én ting. Slike barn liker ikke å lese bøker og synes det er vanskelig på skolen. Vanligvis under trening blir de distrahert og snakker. Og foreldre straffer og skjeller dem, i stedet for å forstå årsaken til barnets oppførsel.

I tillegg til kognitive forstyrrelser, er anestesi farlig på grunn av muligheten for å utvikle oppmerksomhetssvikt hyperaktivitetsforstyrrelse. Det manifesteres av impulsiv oppførsel, nedsatt oppmerksomhet til babyen og hyperaktivitet. Slike barn kan ikke forutsi konsekvensene av deres handlinger, og det er derfor de er hyppige gjester på traumesentre. De synes det er vanskelig å fullføre noen oppgave eller overholde spillereglene. Hyperaktivitet kommer til uttrykk ved vanskeligheter med å sitte på ett sted i lang tid. Under leksjonene fikser de, snur seg fra side til side, prater med klassekamerater.

Hva er konsekvensene av hyppig bruk av anestesi hos barn? tidlig alder?

Sentralsystemet hos barn under tre år utvikler seg veldig raskt. Og etter tre år er hjernevekten nesten den samme som en voksen.

I tillegg til oppmerksomhetsforstyrrelse og kognitive forstyrrelser, kan det forårsake skade i formasjonen nervebaner og fibre, forbindelser mellom deler av hjernen, som kan føre til følgende konsekvenser:

Lag inn fysisk utvikling. Narkotika kan være skadelig biskjoldbruskkjertelen, som er ansvarlig for veksten til barnet. Slike barn kan bli forsinket i veksten, men som regel tar de igjen jevnaldrende.
Senking av psykomotorisk utvikling. Barn som har gjennomgått generell anestesi kan finne det vanskelig å lære å lese, huske tall, uttale ord riktig og konstruere setninger.
Epilepsi.

Men selv å vite om eksistensen av alle disse komplikasjonene, bør du ikke nekte de kommende manipulasjonene. Det viktigste er å være oppmerksom på babyens helse, ikke å selvmedisinere hjemme, og hvis det er det minste avvik i helsen og psyken, kontakt en spesialist.

Hvorfor er generell anestesi farlig for et barn? Ja, i noen tilfeller er det nødvendig. Ofte - for å redde livet til et barn.

Men også negative sider effekten av anestesi eksisterer. Det vil si at den er som en mynt som har to sider, som et tveegget sverd.

Naturligvis, før et barns kommende operasjon, prøver foreldre å finne ut hvor farlig denne intervensjonen er og nøyaktig hva som er faren for generell anestesi for barnet.

Noen ganger skremmer generell anestesi folk enda mer enn kirurgi. På mange måter er denne angsten drevet av en rekke samtaler rundt omkring.

Kirurger som forbereder en pasient til operasjon, snakker lite om anestesi. Og hovedspesialisten i denne saken - anestesilegen - gir råd og forklarer alt bare kort tid før operasjonen.

Så folk leter etter informasjon på Internett. Og her er hun mildt sagt annerledes. Hvem skal man tro?

I dag skal vi snakke om typene anestesi i barnehagen. medisinsk praksis, om indikasjoner og kontraindikasjoner for det, om mulige konsekvenser. Og selvfølgelig vil vi avlive myter i dette emnet.

Mange medisinske manipulasjoner De er veldig smertefulle, så selv en voksen kan ikke tåle dem uten smertelindring. Hva kan vi si om barnet?...

Ja, å utsette et barn for selv en enkel prosedyre uten smertelindring er et stort stress for en liten organisme. Dette kan forårsake nevrotiske lidelser(tics, stamming, søvnforstyrrelser). Og også dette er en livslang frykt for mennesker i hvite frakker.

Det er derfor å unngå ubehag og redusere stress fra medisinske prosedyrer, bruke smertestillende teknikker i kirurgi.

Generell anestesi kalles egentlig anestesi. Dette er en kunstig skapt, kontrollert tilstand der det ikke er noen bevissthet og ingen reaksjon på smerte. Samtidig livsviktig viktige funksjoner kropp (pust, hjertefunksjon).

Moderne anestesiologi har utviklet seg betydelig de siste 20 årene. Takket være det er det i dag mulig å bruke nye medisiner og deres kombinasjoner for å undertrykke ufrivillige refleksreaksjoner i kroppen og redusere Muskelform når et slikt behov oppstår.

I henhold til administrasjonsmåten kan generell anestesi hos barn være inhalering, intravenøs og intramuskulær.

I pediatrisk praksis brukes inhalasjons (maskinvare-maske) anestesi oftere. Med maskinmaskebedøvelse får barnet en dose smertestillende i form av en inhalasjonsblanding.

Denne typen anestesi brukes til korte, enkle operasjoner, samt til enkelte typer forskning når en kortvarig avstenging av barnets bevissthet er nødvendig.

Smertestillende midler som brukes under maskinvare-maske-anestesi kalles inhalasjonsanestetika (Ftorotan, Isoflurane, Sevoflurane).

Intramuskulær anestesi brukes praktisk talt ikke til barn i dag, siden med slik anestesi er det vanskelig for anestesilegen å kontrollere varigheten og dybden av søvnen.

Det er også fastslått at et så ofte brukt medikament for intramuskulær anestesi som ketamin er utrygt for barnets kropp. Derfor forlater intramuskulær anestesi pediatrisk praksis.

For langvarig og tunge operasjoner bruk intravenøs anestesi eller kombiner det med inhalasjon. Dette lar deg oppnå multi-komponent farmakologiske effekter på kroppen.

Intravenøs anestesi innebærer bruk av ulike medisiner. Den bruker narkotiske analgetika (ikke medikamenter!), muskelavslappende midler som slapper av skjelettmuskulaturen, sovepiller, ulike infusjonsløsninger.

Under operasjonen gis pasienten kunstig ventilasjon lunger (ventilator) med en spesiell enhet.

Det er kun anestesilegen som tar den endelige avgjørelsen om behovet for en eller annen type anestesi for et bestemt barn.

Alt avhenger av tilstanden til den lille pasienten, på typen og varigheten av operasjonen, på tilstedeværelsen av samtidig patologi, på kvalifikasjonene til legen selv.

For å gjøre dette, før operasjonen, må foreldre fortelle anestesilegen så mye informasjon som mulig om egenskapene til barnets vekst og utvikling.

Spesielt bør legen lære av foreldre og/eller medisinske journaler:

hvordan graviditet og fødsel forløp;
hvilken type fôring var det: naturlig (opp til hvilken alder) eller kunstig;
hvilke sykdommer barnet led;
om det var tilfeller av allergi hos barnet selv eller hos nære slektninger og mot nøyaktig hva;
hva er barnets vaksinasjonsstatus og har noen tidligere identifisert negative reaksjoner kroppen under vaksinasjon.

Kontraindikasjoner

Det er ingen absolutte kontraindikasjoner for generell anestesi.

Relative kontraindikasjoner kan omfatte:

Tilstedeværelsen av samtidig patologi som kan påvirke tilstanden negativt under anestesi eller utvinning etter den. For eksempel konstitusjonelle anomalier ledsaget av hypertrofi av thymuskjertelen.

En sykdom ledsaget av problemer med nesepuste. For eksempel, på grunn av en avviket neseseptum, spredning av adenoider, kronisk rhinitt(for inhalasjonsanestesi).

Har allergi mot medisiner. Noen ganger får barnet allergitester før operasjon. Som et resultat av slike tester (hudprøver eller in vitro-tester), vil legen ha en ide om hvilke legemidler kroppen tar og hvilke den gir en allergisk reaksjon på.

På bakgrunn av dette vil legen bestemme seg for å bruke et eller annet legemiddel til anestesi.

Dersom barnet fikk ARVI eller annen infeksjon med feber dagen før, utsettes operasjonen til full bedring kroppen (intervallet mellom sykdommen og behandling under anestesi må være minst 2 uker).

Hvis barnet har spist før operasjonen. Barn med full mage får ikke opereres, slik det er høy risiko aspirasjon (mageinnhold kommer inn i lungene).

Hvis operasjonen ikke kan utsettes, kan mageinnholdet evakueres ved hjelp av en gastrisk sonde.

Før selve operasjonen eller sykehusinnleggelsen bør foreldre sørge for psykologisk forberedelse til barnet.

Allerede selve sykehusinnleggelsen for babyen, selv uten operasjon, - prøvelse. Barnet er skremt av separasjon fra foreldrene, et fremmed miljø, et regimeskifte, mennesker i hvite frakker.

Selvfølgelig trenger ikke barnet i alle tilfeller å bli fortalt om den kommende anestesi.

Hvis sykdommen forstyrrer barnet og bringer ham lidelse, må barnet forklares at operasjonen vil lindre det for sykdommen. Du kan forklare barnet ditt det ved hjelp av en spesiell pediatrisk anestesi han vil sovne og våkne når alt allerede er gjort.

Foreldre bør alltid snakke om hvordan de vil være med barnet før og etter operasjonen. Derfor må babyen våkne opp etter narkose og se menneskene nærmest.

Hvis barnet er gammelt nok, kan du forklare ham hva som venter ham i nær fremtid (blodprøve, måling blodtrykk, elektrokardiogram, rensende klyster, etc.). På denne måten vil barnet ikke bli skremt av ulike prosedyrer på grunn av at han ikke visste om dem.

Det vanskeligste for foreldre og små barn er å opprettholde en sultpause. Jeg har allerede snakket om risikoen for aspirasjon ovenfor.

Barnet skal ikke mates 6 timer før narkosen, og 4 timer før narkosen skal barnet ikke engang få vann.

Babyen er på naturlig fôring, kan påføres brystet 4 timer før den kommende operasjonen.

Et barn som får morsmelkerstatning bør ikke mates 6 timer før anestesi.

Før operasjonen renses den lille pasientens tarm med klyster for å forhindre ufrivillig avføring under operasjonen. Dette er veldig viktig når abdominale operasjoner(på bukorganene).

I barneklinikker har leger mange enheter i arsenalet for å distrahere barnas oppmerksomhet fra kommende prosedyrer. Disse inkluderer pusteposer (masker) med bilder av ulike dyr, og duftende ansiktsmasker, for eksempel med duft av jordbær.

Det er også spesielle barne-EKG-enheter, der elektrodene er dekorert med bilder av ansiktene til forskjellige dyr.

Alt dette bidrar til å distrahere og interessere barnet, gjennomføre en undersøkelse i form av et spill, og til og med gi barnet rett til å velge for eksempel en maske for seg selv.

Konsekvenser av anestesi for et barns kropp

Faktisk avhenger mye av profesjonaliteten til anestesilegen. Tross alt er det han som velger metoden for å administrere anestesi, nødvendig medikament og dens dosering.

I pediatrisk praksis foretrekkes påviste legemidler som tolereres godt, det vil si med minimale bivirkninger, og som raskt elimineres fra barnets kropp.

Det er alltid en risiko for intoleranse overfor legemidler eller deres komponenter, spesielt hos barn som er utsatt for allergi.

Det er mulig å forutsi denne situasjonen bare hvis barnets nære slektninger hadde en lignende reaksjon. Derfor er denne informasjonen alltid avklart før operasjonen.

Nedenfor er konsekvensene av anestesi, som ikke bare kan oppstå på grunn av intoleranse mot medisiner.

Anafylaktisk sjokk ( allergisk reaksjon umiddelbar type).
Ondartet hyperemi (temperaturstigning over 40 grader).
Kardiovaskulær eller respirasjonssvikt.
Aspirasjon (refluks av mageinnhold inn i luftveiene).
Mekanisk traume kan ikke utelukkes ved venekateterisering eller Blære, trakeal intubasjon, innsetting av en sonde i magen.

Sannsynligheten for slike konsekvenser eksisterer, selv om den er ekstremt liten (1-2%).

Nylig har det dukket opp informasjon om at anestesi kan skade nevronene i et barns hjerne og påvirke utviklingshastigheten til babyen.

Spesielt antas det at anestesi forstyrrer hukommelsesprosesser ny informasjon. Det er vanskelig for barnet å konsentrere seg og lære nytt stoff.

Dette mønsteret ble foreslått etter bruk av injeksjonsmedisiner som Ketamin for intramuskulær anestesi, som praktisk talt ikke brukes i pediatrisk praksis i dag. Men gyldigheten av slike konklusjoner er fortsatt ubevist.

Dessuten, hvis slike endringer eksisterer, er de ikke livslange. Kognitive evner kommer seg vanligvis innen få dager etter anestesi.

Barn kommer seg fra anestesi mye raskere enn voksne, siden metabolske prosesser skjer raskere og tilpasningsevnen til en ung kropp er høyere enn hos voksne.

Og her avhenger mye ikke bare av profesjonaliteten til anestesiologen, men også på de individuelle egenskapene til barnets kropp.

Små barn, det vil si under to år, har større risiko. Hos barn i denne alderen modnes nervesystemet aktivt, og nye dannes. nevrale forbindelser i hjernen.

Derfor utsettes operasjoner i narkose om mulig til etter 2 år.

Myter om anestesi

"Hva om barnet ikke våkner etter operasjonen?"

Verdensstatistikk sier at dette er ekstremt sjeldent (1 av 100 000 operasjoner). Dessuten, oftere enn ikke, er dette resultatet av operasjonen ikke assosiert med reaksjonen på anestesi, men med risikoen ved selve kirurgiske inngrepet.

Det er for å minimere slike risikoer at pasienten planlagte operasjoner gjennomgår en grundig undersøkelse. Dersom det oppdages lidelser eller sykdommer, utsettes operasjonen til den lille pasienten er blitt helt frisk.

"Hva om barnet føler alt?"

For det første er det ingen som beregner dosen av anestesimidler for anestesi "med øyet". Alt beregnes basert på de individuelle parametrene til den lille pasienten (vekt, høyde).

For det andre, under operasjonen overvåkes barnets tilstand konstant.

De overvåker pasientens puls, respirasjonsfrekvens, blodtrykk og kroppstemperatur, oksygen/karbondioksidnivåer i blodet (metning).

I moderne klinikker med godt operasjonsutstyr kan du til og med overvåke dybden av anestesi og graden av avslapning skjelettmuskulatur pasient. Dette lar deg nøyaktig overvåke minimale avvik i barnets tilstand under operasjonen.

"Maskebedøvelse er en utdatert teknikk. Mer trygt utseende intravenøs anestesi"

De fleste operasjoner (mer enn 50 %) i pediatrisk praksis utføres ved bruk av inhalasjonsanestesi (maske).

Denne typen anestesi eliminerer behovet for sterk medisiner og deres komplekse kombinasjoner, i motsetning til intravenøs anestesi.

Samtidig gir inhalasjonsanestesi anestesilegen større mulighet for manøvrering og gir bedre styring og kontroll av dybden av anestesi.

I alle fall, uavhengig av årsakene til at et barn er indisert for operasjon med anestesi, er anestesi en nødvendighet.

Dette er en frelser, en assistent som vil hjelpe deg å bli kvitt sykdommen på en smertefri måte.

Tross alt, selv med minimal intervensjon under lokalbedøvelse Når et barn ser alt, men ikke føler, kan ikke alle barns psyke tåle dette "skuespillet".

Anestesi tillater behandling av ikke-kontakt og lav-kontakt barn. Gir komfortable forhold for pasienten og legen, reduserer behandlingstiden og forbedrer kvaliteten.

Dessuten har vi ikke i alle tilfeller mulighet til å vente, selv om barnet er lite.

I dette tilfellet prøver leger å forklare foreldrene at det å forlate barnets sykdom uten kirurgisk behandling, kan provosere større konsekvenser enn sannsynligheten for å utvikle midlertidige konsekvenser av generell anestesi.

Praktiserende barnelege og to ganger mor Elena Borisova-Tsarenok fortalte deg hvor farlig generell anestesi er for et barn.

Kirurgi under generell anestesi hos en person i alle aldre forårsaker angst. Voksne blir friske fra narkose på forskjellige måter - noen kommer seg lett etter prosedyren, mens andre blir dårlig, og det tar veldig lang tid å komme seg. Barn, dessuten generell overtredelse velvære, skjønner ikke hva som skjer og kan ikke vurdere situasjonen tilstrekkelig, så operasjon under generell anestesi kan bli mye stress. Foreldre bekymrer seg for hvilke konsekvenser anestesi vil medføre, hvordan dette vil påvirke barnets trivsel og atferd, og hvilken omsorg barna trenger etter å ha våknet.

Restitusjonsperiode etter operasjon under generell anestesi

Litt om anestesi

Moderne anestesimedisiner har praktisk talt ingen effekt negativ påvirkning på barnet og blir raskt eliminert fra kroppen, noe som gir en enkel restitusjonsperiode etter generell anestesi. I de fleste tilfeller brukes de til anestesi hos barn. inhalasjonsmetoder administrering av et bedøvelsesmiddel - de absorberes i blodet i en minimal konsentrasjon og skilles ut uendret av luftveiene.

Hjelpe babyen din etter bedøvelse

Gjenoppretting etter anestesi skjer under streng tilsyn av en anestesilege og begynner umiddelbart etter avsluttet administrering av anestesimidlet. Spesialisten overvåker barnets vitale tegn nøye, og vurderer effektiviteten av pustebevegelser, blodtrykksnivå og hjertefrekvens. Etter å ha forsikret seg om at pasientens tilstand er stabil, blir han overført til den generelle avdelingen. Det er tilrådelig at foreldrene venter på barnets rom - den ubehagelige tilstanden etter anestesi skremmer vanligvis barn, og tilstedeværelsen kjære vil hjelpe deg å roe ned. I de første timene etter oppvåkning er babyen sløv, sløv, og talen hans kan være sløv.

Jente på avdelingen etter operasjon

Når du bruker moderne rusmidler eliminasjonsperioden deres varer ikke mer enn 2 timer. På dette stadiet kan følgende være bekymringsfullt: ubehagelige symptomer som kvalme, oppkast, svimmelhet, smerter i området Kirurgisk inngrep, forhøyet temperatur. Hvert av disse symptomene kan lindres ved å ta visse tiltak.

Kvalme og oppkast er vanlige bivirkninger av generell anestesi. Det har blitt bemerket at sannsynligheten for oppkast er assosiert med blodtap - med omfattende blødninger, kaster pasienten opp i svært sjeldne tilfeller. Hvis et barn har kvalme, anbefales det ikke å spise de første 6-10 timene etter operasjonen; væske kan tas i små mengder for ikke å provosere et nytt anfall av oppkast. Som regel oppstår lindring noen timer etter utvinning fra anestesi. Hvis barnets tilstand er betydelig forverret og oppkast ikke gir lindring, kan du be helsesøster gi en injeksjon antiemetisk medikament.
Svimmelhet og svakhet er kroppens naturlige reaksjon på anestesi de første timene etter oppvåkning. Det tar litt tid å komme seg og det blir bedre om barnet sover noen timer. Hvis søvn av en eller annen grunn er umulig, kan du distrahere babyen med tegneserier, et favorittleketøy, en interessant bok eller et eventyr.
Skjelving er en konsekvens av nedsatt termoregulering. Det anbefales å ordne et varmt teppe på forhånd for å holde barnet varmt.
En økning i temperatur er vanligvis observert den første dagen etter operasjonen. Denne reaksjonen av kroppen anses som normal når verdiene ikke overstiger subfebrile nivåer. En forhøyet temperatur noen dager etter operasjonen antyder utvikling av komplikasjoner og krever ytterligere undersøkelse.

En sykepleier måler en jentes temperatur etter operasjonen

Det meste stor innflytelse generell anestesi påvirker babyer opptil ett år gamle. Spedbarn har utviklet en klar diett og søvnplan, som blir forvirret etter anestesi - barn kan forvirre dag og natt, holde seg våken om natten. I dette tilfellet vil bare tålmodighet hjelpe - etter noen dager eller uker vil babyen gå tilbake til sin vanlige rutine på egen hånd.

I sjeldne tilfeller observerer foreldre at barnet deres "falt i barndommen", det vil si at han begynte å utføre handlinger som ikke er typiske for hans alder. Du trenger ikke å bekymre deg for dette; mest sannsynlig er dette et midlertidig fenomen og vil gå over av seg selv.

Noen barn, etter operasjon med generell anestesi, sover dårlig, er lunefulle og nekter å spise. Noen ritualer som bør utføres hver dag før sengetid kan hjelpe barnet ditt med å sovne. Det kan være et glass varm melk, interessante historier eller en avslappende massasje. TV-seing bør begrenses - hyppig endring bilder provoserer nervesystemets spenning, selv de mest kjente harmløse tegneseriene kan øke søvnforstyrrelsene.

Mate et barn etter anestesi

Hvis babyen føler seg bra, sover godt og ikke er plaget av feber, kvalme eller oppkast, anbefaler legene å gå tilbake til normalt liv så snart som mulig. Tidlig pasientaktivering hjelper rask bedring og forebygging av utvikling postoperative komplikasjoner. Etter 5-6 timer kan leger tillate barnet ditt å spise. Maten skal være lett - det kan være grønnsakssuppe, gelé med kjeks eller toast, grøt med vann. Spedbarn få amming eller morsmelkerstatning.

I fravær av oppkast vil det hjelpe deg å komme deg raskt drikke mye væske. Rent stillestående vann, kompotter, fruktdrikker og te er best egnet. Juice og søte kullsyreholdige drikker anbefales ikke for hyppig drikking, da de inneholder et stort nummer av Sahara.

Riktig psykologisk forberedelse, tilstedeværelsen av kjære og følge alle legens anbefalinger vil hjelpe barnet med å takle det lettere. postoperativ periode. Barnets kropp har evnen til å komme seg raskt, og i løpet av få dager vil babyen føle seg mye bedre enn den første dagen etter operasjonen.