ఎసోమెప్రజోల్ జీర్ణకోశ వ్యాధులకు సమర్థవంతమైన మందు. మెడిసినల్ రిఫరెన్స్ బుక్ జియోటార్

అసలు మందుఆంగ్లో-స్వీడిష్ నుండి నెక్సియం (INN - ఎసోమెప్రజోల్). ఔషధ కంపెనీఆస్ట్రా జెనెకా ప్రోటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్స్ (PPIలు)కి సంబంధించిన ఔషధాల యొక్క ఆసక్తికరమైన తరగతికి చెందినది. వారి చరిత్ర 1979 నాటిది, ఈ ఔషధాల సమూహాన్ని ప్రారంభించిన ఒమెప్రజోల్ అదే ఆస్ట్రా జెనెకా యొక్క సౌకర్యాల వద్ద సంశ్లేషణ చేయబడింది. డాషింగ్ ట్రబుల్ ప్రారంభం: ఈ రోజు వరకు, ఇప్పటికే 5 తరాల PPIలు ఉన్నాయి, వాటిలో నెక్సియం (ఎసోమెప్రజోల్) ప్రత్యేక ఆసక్తిని కలిగి ఉంది. ఇది ఎంత దయనీయంగా అనిపించినా, నెక్సియం అభివృద్ధితో, APIల అభివృద్ధిలో కొత్త అడుగు పడింది. వాస్తవం ఏమిటంటే ఈ మందుఒమెప్రజోల్‌తో పోలిస్తే అధిక జీవ లభ్యతను కలిగి ఉంటుంది మరియు అందువల్ల చికిత్సా సామర్థ్యంలో దాని ప్రయోజనం. ఆచరణలో, ఇది ఎక్కువ వేగవంతమైన అభివృద్ధి ఔషధ ప్రభావంమరియు ఎక్కువ కాలం నిలుపుదల. Nexium మరియు ఇతర PPIల మధ్య ఈ కీలక వ్యత్యాసం వెనుక ఉన్న రహస్యం ఏమిటంటే ఇది ఒక ఐసోమర్. ఒకే విధంగా ఉండే సమ్మేళనాలు అంటారు పరమాణు సూత్రం, కానీ వివిధ ప్రాదేశిక నిర్మాణం. "పాస్‌పోర్ట్" గుర్తింపు ఉన్నప్పటికీ, ఒక ఐసోమర్ మరొకదాని కంటే చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. ఒమెప్రజోల్ అనేది రెండు ఐసోమర్ల మిశ్రమం, అయితే నెక్సియం అనేది ఒక ఐసోమర్ ద్వారా మాత్రమే ప్రాతినిధ్యం వహిస్తుంది, ఇది అత్యంత ప్రభావవంతంగా పనిచేస్తుంది: ఇది మరింత చురుకుగా పాల్గొంటుంది. జీవక్రియ ప్రక్రియలుకాలేయంలో, ఇది శరీరమంతా రక్త ప్రవాహంతో పాటు వేగంగా వ్యాపిస్తుంది, దాని ప్రత్యక్ష చికిత్సా ఉపయోగం యొక్క ప్రదేశానికి చేరుకుంటుంది - గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మం యొక్క ప్యారిటల్ కణాలు.

హైపర్‌సెక్రెటరీ వ్యాధుల కోసం, గ్యాస్ట్రిక్ pH యొక్క మరింత నియంత్రణ నియంత్రణ, తక్కువ వ్యవధిలో పెప్టిక్ అల్సర్ యొక్క విజయవంతమైన ఫలితాలలో ఎక్కువ శాతం, రిఫ్లక్స్ ఎసోఫాగిటిస్ ఉపశమనం, సమర్థవంతమైన అణచివేతగుండెల్లో మంట మరియు మరిన్ని. అదనంగా, నెక్సియం కాలేయంలో బయో ట్రాన్స్‌ఫర్మేషన్‌కు లోనవుతుంది, ఇది రక్తంలో ఔషధం యొక్క ప్రభావవంతమైన సాంద్రతను నిర్వహిస్తుంది. చాలా కాలం. రిఫ్లక్స్ ఎసోఫాగిటిస్ చికిత్సలో, నెక్సియం అన్ని ఇతర PPIలను అధిగమిస్తుంది, సగటున 30 రోజులలో దీనిని నయం చేస్తుంది, అదే Omerpazole దీన్ని చేయడానికి 60 రోజులు పడుతుంది. మరియు చికిత్స సమయాన్ని తగ్గించడం రోగికి తన వ్యక్తిగత బడ్జెట్‌ను ఆదా చేసే విషయంలో కూడా ప్రయోజనకరంగా ఉంటుంది.

నెక్సియం మూడింటిలో లభిస్తుంది మోతాదు రూపాలు: మాత్రలు, కోసం పరిష్కారం కోసం lyophilisate ఇంట్రావీనస్ పరిపాలనమరియు నోటి సస్పెన్షన్ కోసం ఎంటర్టిక్-కోటెడ్ గుళికలు. మోతాదు మరియు ఉపయోగం యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ వ్యాధి, దాని తీవ్రత మరియు ఆధారంగా హాజరైన వైద్యుడు నిర్ణయించబడుతుంది వ్యక్తిగత లక్షణాలురోగి.

ఫార్మకాలజీ

ఎసోమెప్రజోల్ అనేది ఒమెప్రజోల్ యొక్క S-ఐసోమర్ మరియు స్రావాన్ని తగ్గిస్తుంది హైడ్రోక్లోరిక్ ఆమ్లంకడుపులోని ప్యారిటల్ కణాలలో ప్రోటాన్ పంప్ యొక్క నిర్దిష్ట నిరోధం ద్వారా కడుపులో. ఒమెప్రజోల్ యొక్క S- మరియు R- ఐసోమర్లు ఒకే విధమైన ఫార్మాకోడైనమిక్ చర్యను కలిగి ఉంటాయి.

చర్య యొక్క యంత్రాంగం

Esomeprazole ఒక బలహీనమైన ఆధారం గా మారుతుంది క్రియాశీల రూపంగట్టిగా ఆమ్ల వాతావరణంగ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మం యొక్క ప్యారిటల్ కణాల రహస్య గొట్టాలు మరియు ప్రోటాన్ పంప్‌ను నిరోధిస్తుంది - ఎంజైమ్ H + / K + - ATPase, హైడ్రోక్లోరిక్ ఆమ్లం యొక్క బేసల్ మరియు ఉత్తేజిత స్రావం రెండింటినీ నిరోధిస్తుంది.

కడుపులో హైడ్రోక్లోరిక్ యాసిడ్ స్రావం మీద ప్రభావం

ఎసోమెప్రజోల్ యొక్క చర్య 20 mg లేదా 40 mg నోటి పరిపాలన తర్వాత 1 గంటలోపు అభివృద్ధి చెందుతుంది. వద్ద రోజువారీ తీసుకోవడంరోజుకు ఒకసారి 20 mg మోతాదులో 5 రోజులు మందు, పెంటగాస్ట్రిన్‌తో ఉద్దీపన తర్వాత హైడ్రోక్లోరిక్ ఆమ్లం యొక్క సగటు గరిష్ట సాంద్రత 90% తగ్గింది (5 వ రోజున ఔషధం తీసుకున్న 6-7 గంటల తర్వాత యాసిడ్ సాంద్రతను కొలిచేటప్పుడు చికిత్స). గ్యాస్ట్రోఎసోఫాగియల్ రిఫ్లక్స్ వ్యాధి (GERD) మరియు రోగులలో క్లినికల్ లక్షణాలు 20 mg లేదా 40 mg మోతాదులో esomeprazole యొక్క 5 రోజుల రోజువారీ నోటి పరిపాలన తర్వాత, 4 కంటే ఎక్కువ ఇంట్రాగాస్ట్రిక్ pH 24 గంటలలో సగటున 13 మరియు 17 గంటలు నిర్వహించబడుతుంది. ఎసోమెప్రజోల్‌ను రోజుకు 20 mg మోతాదులో తీసుకుంటే, 76%, 54% మరియు 24% మంది రోగులలో 4 కంటే ఎక్కువ ఇంట్రాగాస్ట్రిక్ pH కనీసం 8, 12 మరియు 16 గంటలు నిర్వహించబడుతుంది. 40 mg ఎసోమెప్రజోల్ కోసం, ఈ నిష్పత్తి వరుసగా 97%, 92% మరియు 56%.

ఔషధం యొక్క ప్లాస్మా సాంద్రత మరియు హైడ్రోక్లోరిక్ యాసిడ్ స్రావాన్ని నిరోధించడం (AUC పరామితి ("ఏకాగ్రత-సమయం" వక్రరేఖ కింద ఉన్న ప్రాంతం) ఏకాగ్రతను అంచనా వేయడానికి ఉపయోగించబడింది.

హైడ్రోక్లోరిక్ యాసిడ్ స్రావం యొక్క నిరోధం ఫలితంగా సాధించబడిన చికిత్సా ప్రభావం. Nexium 40 mg మోతాదులో తీసుకున్నప్పుడు, రిఫ్లక్స్ ఎసోఫాగిటిస్ యొక్క వైద్యం సుమారు 78% మంది రోగులలో 4 వారాల చికిత్స తర్వాత మరియు 93% మందిలో 8 వారాల చికిత్స తర్వాత సంభవిస్తుంది.

ఒక వారం పాటు తగిన యాంటీబయాటిక్స్‌తో కలిపి 20 mg 2 సార్లు రోజుకు నెక్సియంతో చికిత్స విజయవంతమైన నిర్మూలనకు దారితీస్తుంది. హెలికోబా్కెర్ పైలోరీసుమారు 90% మంది రోగులలో.

సంక్లిష్టత లేని రోగులు కడుపులో పుండువారంవారీ నిర్మూలన కోర్సు తర్వాత, గ్యాస్ట్రిక్ గ్రంధుల స్రావాన్ని తగ్గించే మందులతో తదుపరి మోనోథెరపీ పుండును నయం చేయడానికి మరియు లక్షణాలను తొలగించడానికి అవసరం లేదు.

పెప్టిక్ అల్సర్ బ్లీడింగ్‌లో నెక్సియం యొక్క సమర్థత ఎండోస్కోపికల్‌గా ధృవీకరించబడిన పెప్టిక్ అల్సర్ బ్లీడింగ్ ఉన్న రోగుల అధ్యయనంలో చూపబడింది.

హైడ్రోక్లోరిక్ యాసిడ్ స్రావం నిరోధానికి సంబంధించిన ఇతర ప్రభావాలు. గ్యాస్ట్రిక్ గ్రంధుల స్రావాన్ని తగ్గించే మందులతో చికిత్స సమయంలో, యాసిడ్ స్రావం తగ్గడం వల్ల ప్లాస్మాలో గ్యాస్ట్రిన్ యొక్క ఏకాగ్రత పెరుగుతుంది. హైడ్రోక్లోరిక్ యాసిడ్ స్రావం తగ్గడం వల్ల, క్రోమోగ్రానిన్ A (CgA) గాఢత పెరుగుతుంది. CgA ఏకాగ్రత పెరుగుదల న్యూరోఎండోక్రిన్ కణితులను గుర్తించే పరీక్షల ఫలితాలను ప్రభావితం చేస్తుంది. ఈ ప్రభావాన్ని నివారించడానికి, CgA ఏకాగ్రత అధ్యయనానికి 5-14 రోజుల ముందు ప్రోటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్లతో చికిత్సను నిలిపివేయాలి. ఈ సమయంలో CgA యొక్క ఏకాగ్రత తిరిగి రాకపోతే సాధారణ విలువఅధ్యయనం పునరావృతం చేయాలి.

చాలా కాలం పాటు ఎసోమెప్రజోల్ పొందిన పిల్లలు మరియు వయోజన రోగులలో, ఎంట్రోక్రోమాఫిన్-వంటి కణాల సంఖ్య పెరుగుతుంది, బహుశా ప్లాస్మా గ్యాస్ట్రిన్ ఏకాగ్రత పెరుగుదలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. క్లినికల్ ఔచిత్యం ఈ దృగ్విషయంలేదు.

చాలా కాలం పాటు గ్యాస్ట్రిక్ గ్రంధుల స్రావాన్ని తగ్గించే మందులను తీసుకునే రోగులలో, కడుపులో గ్రంధి తిత్తులు ఏర్పడటం సర్వసాధారణం. ఈ దృగ్విషయాలు కారణం శారీరక మార్పులుహైడ్రోక్లోరిక్ యాసిడ్ స్రావం యొక్క ఉచ్ఛారణ నిరోధం ఫలితంగా. తిత్తులు నిరపాయమైనవి మరియు తిరోగమనం చెందుతాయి.

ప్రోటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్స్‌తో సహా కడుపులో హైడ్రోక్లోరిక్ యాసిడ్ స్రావాన్ని అణిచివేసే మందుల వాడకం, కడుపులోని సూక్ష్మజీవుల వృక్షజాలం యొక్క కంటెంట్ పెరుగుదలతో కూడి ఉంటుంది, ఇది సాధారణంగా జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలో ఉంటుంది. ప్రోటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్లను ఉపయోగించడం వలన ప్రమాదంలో స్వల్ప పెరుగుదలకు దారితీయవచ్చు అంటు వ్యాధులు ఆహార నాళము లేదా జీర్ణ నాళముసాల్మోనెల్లా spp జాతికి చెందిన బ్యాక్టీరియా వల్ల వస్తుంది. మరియు కాంపిలోబాక్టర్ spp. మరియు, ఆసుపత్రిలో చేరిన రోగులలో, బహుశా క్లోస్ట్రిడియం డిఫిసిల్.

రానిటిడిన్‌తో నిర్వహించిన రెండు తులనాత్మక అధ్యయనాల సమయంలో, నెక్సియం చూపించింది మెరుగైన సామర్థ్యంసెలెక్టివ్ సైక్లోక్సిజనేస్-2 (COX-2) ఇన్హిబిటర్లతో సహా నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ (NSAIDలు)తో చికిత్స పొందిన రోగులలో గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్ల వైద్యం గురించి. రెండు అధ్యయనాలలో, Nexium చూపించింది అధిక సామర్థ్యంగ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్ల నివారణకు మరియు ఆంత్రమూలం NSAID లతో చికిత్స పొందిన రోగులలో ( వయో వర్గంసెలెక్టివ్ COX-2 ఇన్హిబిటర్లతో సహా 60 సంవత్సరాల కంటే పాత మరియు / లేదా పెప్టిక్ అల్సర్ చరిత్రతో.

ఫార్మకోకైనటిక్స్

శోషణ మరియు పంపిణీ

ఎసోమెప్రజోల్ ఆమ్ల వాతావరణంలో అస్థిరంగా ఉంటుంది, అందువల్ల, ఔషధ కణికలు కలిగిన మాత్రలు, చర్యకు నిరోధకత కలిగిన షెల్, నోటి పరిపాలన కోసం ఉపయోగిస్తారు. గ్యాస్ట్రిక్ రసం. వివో పరిస్థితుల్లో, ఎసోమెప్రజోల్‌లోని కొద్ది భాగం మాత్రమే R-ఐసోమర్‌గా మార్చబడుతుంది. ఔషధం వేగంగా గ్రహించబడుతుంది: గరిష్ట ప్లాస్మా ఏకాగ్రత తీసుకున్న తర్వాత 1-2 గంటల తర్వాత చేరుకుంటుంది. 40 mg యొక్క ఒక మోతాదు తర్వాత ఎసోమెప్రజోల్ యొక్క సంపూర్ణ జీవ లభ్యత 64% మరియు రోజుకు ఒకసారి రోజువారీ పరిపాలన నేపథ్యంలో 89% కి పెరుగుతుంది. 20 mg ఎసోమెప్రజోల్ మోతాదు కోసం, ఈ గణాంకాలు వరుసగా 50% మరియు 68%. సమతౌల్య సాంద్రత వద్ద పంపిణీ పరిమాణం y ఆరోగ్యకరమైన ప్రజలుశరీర బరువులో సుమారుగా 0.22 l/kg ఉంటుంది. ఎసోమెప్రజోల్ ప్లాస్మా ప్రోటీన్‌లతో 97% బంధిస్తుంది.

తినడం నెమ్మదిస్తుంది మరియు కడుపులో ఎసోమెప్రజోల్ యొక్క శోషణను తగ్గిస్తుంది, అయితే ఇది హైడ్రోక్లోరిక్ యాసిడ్ స్రావం యొక్క నిరోధం యొక్క ప్రభావాన్ని గణనీయంగా ప్రభావితం చేయదు.

జీవక్రియ మరియు విసర్జన

సైటోక్రోమ్ P450 వ్యవస్థ యొక్క భాగస్వామ్యంతో ఎసోమెప్రజోల్ జీవక్రియ చేయబడుతుంది. ఎసోమెప్రజోల్ యొక్క హైడ్రాక్సిలేటెడ్ మరియు డెస్మెథైలేటెడ్ మెటాబోలైట్స్ ఏర్పడటంతో, ఒక నిర్దిష్ట పాలిమార్ఫిక్ ఐసోఎంజైమ్ CYP2C19 యొక్క భాగస్వామ్యంతో ప్రధాన భాగం జీవక్రియ చేయబడుతుంది. మిగిలిన భాగం యొక్క జీవక్రియ CYP3A4 ఐసోఎంజైమ్ ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది; ఈ సందర్భంలో, ఎసోమెప్రజోల్ యొక్క సల్ఫో ఉత్పన్నం ఏర్పడుతుంది, ఇది ప్లాస్మాలో నిర్ణయించబడిన ప్రధాన మెటాబోలైట్.

దిగువ పారామితులు ప్రధానంగా రోగులలో ఫార్మకోకైనటిక్స్ యొక్క స్వభావాన్ని ప్రతిబింబిస్తాయి పెరిగిన కార్యాచరణఐసోఎంజైమ్ CYP2C19. మొత్తం క్లియరెన్స్ ఔషధం యొక్క ఒక మోతాదు తర్వాత సుమారు 17 l / h మరియు 9 l / h - బహుళ మోతాదుల తర్వాత. రోజుకు ఒకసారి క్రమపద్ధతిలో తీసుకున్నప్పుడు ఎలిమినేషన్ సగం జీవితం 1.3 గంటలు. ఎసోమెప్రజోల్ యొక్క పదేపదే పరిపాలనతో ఏకాగ్రత-సమయ వక్రరేఖ (AUC) కింద ప్రాంతం పెరుగుతుంది. ఎసోమెప్రజోల్ యొక్క పదేపదే పరిపాలనతో AUCలో మోతాదు-ఆధారిత పెరుగుదల నాన్-లీనియర్, ఇది కాలేయం ద్వారా ఫస్ట్-పాస్ జీవక్రియలో తగ్గుదల, అలాగే దైహిక క్లియరెన్స్‌లో తగ్గుదల, బహుశా CYP2C19 ఐసోఎంజైమ్‌ను నిరోధించడం వల్ల సంభవించవచ్చు. ఎసోమెప్రజోల్ మరియు / లేదా దాని సల్ఫో ఉత్పన్నం ద్వారా. రోజుకు ఒకసారి రోజువారీ తీసుకోవడంతో, ఎసోమెప్రజోల్ మోతాదుల మధ్య రక్త ప్లాస్మా నుండి పూర్తిగా తొలగించబడుతుంది మరియు పేరుకుపోదు.

ఎసోమెప్రజోల్ యొక్క ప్రధాన జీవక్రియలు గ్యాస్ట్రిక్ యాసిడ్ స్రావాన్ని ప్రభావితం చేయవు. మౌఖికంగా నిర్వహించినప్పుడు, మోతాదులో 80% వరకు మూత్రంలో జీవక్రియల రూపంలో విసర్జించబడుతుంది, మిగిలినవి మలం ద్వారా విసర్జించబడతాయి. మారని ఎసోమెప్రజోల్‌లో 1% కంటే తక్కువ మూత్రంలో కనిపిస్తుంది.

రోగుల యొక్క కొన్ని సమూహాలలో ఫార్మకోకైనటిక్స్ యొక్క లక్షణాలు.

జనాభాలో సుమారు 2.9±1.5% మంది CYP2C19 ఐసోఎంజైమ్ యొక్క కార్యాచరణను తగ్గించారు. అటువంటి రోగులలో, ఎసోమెప్రజోల్ యొక్క జీవక్రియ ప్రధానంగా CYP3A4 యొక్క చర్య ఫలితంగా నిర్వహించబడుతుంది. రోజుకు ఒకసారి 40 mg ఎసోమెప్రజోల్ యొక్క క్రమబద్ధమైన పరిపాలనతో, CYP2C19 ఐసోఎంజైమ్ యొక్క పెరిగిన కార్యాచరణ కలిగిన రోగులలో సగటు AUC విలువ ఈ పరామితి విలువ కంటే 100% ఎక్కువగా ఉంటుంది. ఐసోఎంజైమ్ యొక్క కార్యాచరణ తగ్గిన రోగులలో గరిష్ట ప్లాస్మా సాంద్రతల సగటు విలువలు సుమారు 60% పెరుగుతాయి. ఈ లక్షణాలు ఎసోమెప్రజోల్ యొక్క మోతాదు మరియు పరిపాలన మార్గాన్ని ప్రభావితం చేయవు. వృద్ధ రోగులలో (71-80 సంవత్సరాలు), ఎసోమెప్రజోల్ యొక్క జీవక్రియ గణనీయమైన మార్పులకు గురికాదు.

40 mg ఎసోమెప్రజోల్ యొక్క ఒక మోతాదు తర్వాత, స్త్రీలలో సగటు AUC పురుషుల కంటే 30% ఎక్కువగా ఉంటుంది. రోజుకు ఒకసారి ఔషధం యొక్క రోజువారీ పరిపాలనతో, పురుషులు మరియు స్త్రీలలో ఫార్మకోకైనటిక్స్లో తేడాలు లేవు. ఈ లక్షణాలు ఎసోమెప్రజోల్ యొక్క మోతాదు మరియు పరిపాలన మార్గాన్ని ప్రభావితం చేయవు. తేలికపాటి నుండి మితమైన హెపాటిక్ లోపం ఉన్న రోగులలో, ఎసోమెప్రజోల్ యొక్క జీవక్రియ బలహీనపడవచ్చు. తీవ్రమైన హెపాటిక్ లోపం ఉన్న రోగులలో, జీవక్రియ రేటు తగ్గుతుంది, ఇది ఎసోమెప్రజోల్ కోసం AUC విలువలో 2 రెట్లు పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది.

మూత్రపిండ లోపం ఉన్న రోగులలో ఫార్మకోకైనటిక్స్ అధ్యయనం నిర్వహించబడలేదు. ఎసోమెప్రజోల్ స్వయంగా మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడదు, కానీ దాని జీవక్రియలు, మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో ఎసోమెప్రజోల్ యొక్క జీవక్రియ మారదని భావించవచ్చు.

12-18 సంవత్సరాల వయస్సు గల పిల్లలలో, 20 mg మరియు 40 mg ఎసోమెప్రజోల్ యొక్క పునరావృత పరిపాలన తర్వాత, రక్త ప్లాస్మాలో AUC మరియు TC మాక్స్ యొక్క విలువ పెద్దలలో AUC మరియు TC మాక్స్ విలువలకు సమానంగా ఉంటుంది.

విడుదల రూపం

పూత పూసిన మాత్రలు పింక్ కలర్, దీర్ఘచతురస్రాకార, బైకాన్వెక్స్, ఒక వైపు "40 mG" మరియు మరొక వైపు భిన్నం రూపంలో "A / EI" చెక్కబడి ఉంటుంది; విరామంలో - తెలుపు రంగుతో పసుపు స్ప్లాష్‌లు(తృణధాన్యాల రకం).

సహాయక పదార్థాలు: గ్లిసరిల్ మోనోస్టిరేట్ 40-55 - 2.3 mg, హైప్రోలోజ్ - 11 mg, హైప్రోమెలోస్ - 26 mg, ఐరన్ డై రెడ్ ఆక్సైడ్ (E172) - 450 mcg, మెగ్నీషియం స్టిరేట్ - 1.7 mg, కోపాలిమర్ ఆఫ్ మెథాక్రిలిక్ మరియు 1: 46 mg, మైక్రోక్రిస్టలైన్ సెల్యులోజ్ - 389 mg, పారాఫిన్ - 300 mcg, మాక్రోగోల్ - 4.3 mg, పాలీసోర్బేట్ 80 - 1.1 mg, క్రాస్పోవిడోన్ - 8.1 mg, సోడియం స్టెరిల్ ఫ్యూమరేట్ - 810 mcg, సుగ్రోస్ 0.0. సుగ్రాస్ న్యూలెస్ (5 సుగ్రోస్ న్యూలెస్) 0.355 mm) - 30 mg, టైటానియం డయాక్సైడ్ (E171) - 3.8 mg, టాల్క్ - 20 mg, ట్రైథైల్ సిట్రేట్ - 14 mg.

7 PC లు. - అల్యూమినియం బొబ్బలు (1) - కార్డ్‌బోర్డ్ ప్యాక్‌లు.
7 PC లు. - అల్యూమినియం బొబ్బలు (2) - కార్డ్‌బోర్డ్ ప్యాక్‌లు.
7 PC లు. - అల్యూమినియం బొబ్బలు (4) - కార్డ్‌బోర్డ్ ప్యాక్‌లు.

మోతాదు

లోపల. టాబ్లెట్ మొత్తం ద్రవంతో మింగాలి. మాత్రలు నమలడం లేదా చూర్ణం చేయకూడదు.

మింగడానికి ఇబ్బంది ఉన్న రోగులకు, మీరు మాత్రలను అర గ్లాసు నాన్-కార్బోనేటేడ్ నీటిలో కరిగించవచ్చు (ఇతర ద్రవాలను ఉపయోగించకూడదు, మైక్రోగ్రాన్యూల్స్ యొక్క రక్షిత షెల్ కరిగిపోయే అవకాశం ఉంది), టాబ్లెట్ విచ్ఛిన్నమయ్యే వరకు కదిలించు, ఆ తర్వాత సస్పెన్షన్ మైక్రోగ్రాన్యూల్స్ వెంటనే లేదా 30 నిమిషాలలోపు త్రాగాలి, ఆ తర్వాత మళ్లీ గ్లాసులో సగం నీటితో నింపండి, మిగిలిన వాటిని కదిలించి త్రాగాలి. మైక్రోగ్రాన్యూల్స్ నమలడం లేదా చూర్ణం చేయకూడదు.

మింగలేని రోగులకు, మాత్రలను నిశ్చల నీటిలో కరిగించి నాసోగ్యాస్ట్రిక్ ట్యూబ్ ద్వారా ఇవ్వాలి. ఎంచుకున్న సిరంజి మరియు ప్రోబ్ ఈ ప్రక్రియకు అనుకూలంగా ఉండటం ముఖ్యం. నాసోగ్యాస్ట్రిక్ ట్యూబ్ ద్వారా ఔషధ తయారీ మరియు నిర్వహణ కోసం సూచనలు "నాసోగ్యాస్ట్రిక్ ట్యూబ్ ద్వారా ఔషధం యొక్క పరిపాలన" విభాగంలో ఇవ్వబడ్డాయి.

12 సంవత్సరాల నుండి పెద్దలు మరియు పిల్లలు

గ్యాస్ట్రోఎసోఫాగియల్ రిఫ్లక్స్ వ్యాధి

ఎరోసివ్ రిఫ్లక్స్ ఎసోఫాగిటిస్ చికిత్స: 4 వారాలపాటు రోజుకు ఒకసారి 40 mg.

పునరావృత నిరోధించడానికి ఎరోసివ్ రిఫ్లక్స్ ఎసోఫాగిటిస్ యొక్క వైద్యం తర్వాత దీర్ఘకాలిక నిర్వహణ చికిత్స: రోజుకు ఒకసారి 20 mg.

గ్యాస్ట్రోఎసోఫాగియల్ రిఫ్లక్స్ వ్యాధి యొక్క రోగలక్షణ చికిత్స: ఎసోఫాగిటిస్ లేని రోగులకు రోజుకు ఒకసారి 20 mg. 4 వారాల చికిత్స తర్వాత లక్షణాలు అదృశ్యం కాకపోతే, దానిని నిర్వహించడం అవసరం అదనపు పరీక్షరోగి. లక్షణాలను తొలగించిన తర్వాత, మీరు "అవసరమైన విధంగా" ఔషధాన్ని తీసుకునే నియమావళికి మారవచ్చు, అనగా. లక్షణాలు పునరావృతం అయినప్పుడు Nexium 20 mg రోజుకు ఒకసారి తీసుకోండి. NSAIDలను తీసుకునే రోగులకు మరియు గ్యాస్ట్రిక్ లేదా డ్యూడెనల్ అల్సర్ వచ్చే ప్రమాదం ఉన్నవారికి, "అవసరమైన విధంగా" చికిత్స సిఫార్సు చేయబడదు.

పెద్దలు

హెలికోబాక్టర్ పైలోరీ నిర్మూలనకు కాంబినేషన్ థెరపీలో భాగంగా:

హెలికోబాక్టర్ పైలోరీతో సంబంధం ఉన్న డ్యూడెనల్ అల్సర్ చికిత్స: నెక్సియం 20 mg, అమోక్సిసిలిన్ 1 గ్రా మరియు క్లారిథ్రోమైసిన్ 500 mg. అన్ని మందులు 1 వారానికి రోజుకు రెండుసార్లు తీసుకుంటారు.

హెలికోబాక్టర్ పైలోరీతో సంబంధం ఉన్న పెప్టిక్ అల్సర్ల పునరావృత నివారణ: నెక్సియం 20 mg, అమోక్సిసిలిన్ 1 gi క్లారిథ్రోమైసిన్ 500 mg. అన్ని మందులు 1 వారానికి రోజుకు రెండుసార్లు తీసుకుంటారు.

పెప్టిక్ అల్సర్ (తర్వాత) నుండి రక్తస్రావం కలిగిన రోగులలో దీర్ఘకాలిక యాసిడ్-అణచివేసే చికిత్స ఇంట్రావీనస్ ఉపయోగంకడుపు యొక్క గ్రంధుల స్రావాన్ని తగ్గించే మందులు, పునఃస్థితిని నివారించడానికి)

నెక్సియం 40 మిల్లీగ్రాములు ముగిసిన తర్వాత 4 వారాలపాటు రోజుకు ఒకసారి ఇంట్రావీనస్ థెరపీకడుపు యొక్క గ్రంధుల స్రావాన్ని తగ్గించే మందులు.

NSAID సంబంధిత గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్ హీలింగ్: నెక్సియం 20 mg లేదా 40 mg రోజుకు ఒకసారి. చికిత్స యొక్క వ్యవధి 4-8 వారాలు.

NSAIDలను తీసుకోవడంతో సంబంధం ఉన్న గ్యాస్ట్రిక్ మరియు డ్యూడెనల్ అల్సర్ల నివారణ: నెక్సియం 20 mg లేదా 40 mg రోజుకు ఒకసారి.

జొలింగర్-ఎల్లిసన్ సిండ్రోమ్ మరియు ఇడియోపతిక్ హైపర్‌సెక్రెషన్‌తో సహా గ్యాస్ట్రిక్ గ్రంధుల రోగలక్షణ హైపర్‌సెక్రెషన్‌తో సంబంధం ఉన్న పరిస్థితులు:

సిఫార్సు చేయబడిన ప్రారంభ మోతాదు Nexium 40 mg రోజుకు రెండుసార్లు. భవిష్యత్తులో, మోతాదు వ్యక్తిగతంగా ఎంపిక చేయబడుతుంది, చికిత్స యొక్క వ్యవధి నిర్ణయించబడుతుంది క్లినికల్ చిత్రంవ్యాధులు. 120 mg 2 సార్లు ఒక రోజు వరకు మోతాదులో ఔషధ వినియోగంతో అనుభవం ఉంది.

మూత్రపిండ లోపం: మందు మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు. అయినప్పటికీ, తీవ్రమైన మూత్రపిండ బలహీనత ఉన్న రోగులలో నెక్సియంతో అనుభవం పరిమితం; ఈ విషయంలో, అటువంటి రోగులకు ఔషధాన్ని సూచించేటప్పుడు, జాగ్రత్త తీసుకోవాలి (విభాగం "ఫార్మాకోకైనటిక్స్" చూడండి).

కాలేయ వైఫల్యం: తేలికపాటి నుండి మితమైన కాలేయ వైఫల్యానికిఔషధం యొక్క మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు. తీవ్రమైన హెపాటిక్ బలహీనత ఉన్న రోగులకు, గరిష్టంగా రోజువారీ మోతాదు 20 mg మించకూడదు.

వృద్ధ రోగులు: ఔషధ మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు.

నాసోగ్యాస్ట్రిక్ ట్యూబ్ ద్వారా ఔషధం యొక్క పరిచయం

నాసోగ్యాస్ట్రిక్ ట్యూబ్ ద్వారా ఔషధాన్ని సూచించేటప్పుడు

1. ఒక సిరంజిలో ఒక టాబ్లెట్ ఉంచండి మరియు సిరంజిని 25 ml నీరు మరియు సుమారు 5 ml గాలితో నింపండి. కొన్ని ప్రోబ్స్‌లకు 50 ml పలుచన అవసరం కావచ్చు త్రాగు నీరుటాబ్లెట్ గ్రాన్యూల్స్‌తో ప్రోబ్ అడ్డుపడకుండా నిరోధించడానికి.

2. టాబ్లెట్ను కరిగించడానికి దాదాపు రెండు నిమిషాలు సిరంజిని వెంటనే షేక్ చేయండి.

3. చిట్కాతో సిరంజిని పట్టుకోండి మరియు చిట్కా అడ్డుపడలేదని తనిఖీ చేయండి.

4. సిరంజి యొక్క కొనను ప్రోబ్‌లోకి చొప్పించండి, దానిని పైకి ఎత్తి పట్టుకోవడం కొనసాగించండి.

5. సిరంజిని షేక్ చేయండి మరియు దానిని తలక్రిందులుగా చేయండి. కరిగిన మందు యొక్క 5-10 ml వెంటనే ట్యూబ్లోకి ఇంజెక్ట్ చేయండి. ఇంజెక్షన్ తర్వాత, సిరంజిని దాని అసలు స్థానానికి తిరిగి ఇవ్వండి మరియు షేక్ చేయండి (చిట్కా అడ్డుపడకుండా ఉండటానికి సిరంజిని చిట్కాతో పట్టుకోవాలి).

6. సిరంజిని తలక్రిందులుగా చేసి, మరొక 5-10 ml ఔషధాన్ని ప్రోబ్లోకి ఇంజెక్ట్ చేయండి. సిరంజి ఖాళీ అయ్యే వరకు ఈ ఆపరేషన్‌ను పునరావృతం చేయండి.

7. సిరంజిలో అవక్షేపం రూపంలో మిగిలిన ఔషధం విషయంలో, సిరంజిని 25 ml నీరు మరియు 5 ml గాలితో నింపండి మరియు పేరా 5.6లో వివరించిన కార్యకలాపాలను పునరావృతం చేయండి. కొన్ని ప్రోబ్స్ ఈ ప్రయోజనం కోసం 50 ml త్రాగునీరు అవసరం కావచ్చు.

అధిక మోతాదు

న ఈ క్షణంఉద్దేశపూర్వక అధిక మోతాదు యొక్క అత్యంత అరుదైన సందర్భాలు వివరించబడ్డాయి. 280 mg మోతాదులో ఎసోమెప్రజోల్ యొక్క ఓరల్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ జీర్ణశయాంతర ప్రేగుల నుండి సాధారణ బలహీనత మరియు లక్షణాలతో కూడి ఉంటుంది. 80 mg Nexium యొక్క ఒక మోతాదు ఎటువంటి ప్రతికూల పరిణామాలకు కారణం కాదు.

ఎసోమెప్రజోల్‌కు విరుగుడు తెలియదు. ఎసోమెప్రజోల్ ప్లాస్మా ప్రొటీన్లకు బాగా బంధిస్తుంది, కాబట్టి డయాలసిస్ పనికిరాదు. అధిక మోతాదు విషయంలో, రోగలక్షణ మరియు సాధారణ సహాయక చికిత్సను నిర్వహించాలి.

పరస్పర చర్య

ఇతర ఔషధాల ఫార్మకోకైనటిక్స్‌పై ఎసోమెప్రజోల్ ప్రభావం.

ఎసోమెప్రజోల్ మరియు ఇతర ప్రోటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్లతో చికిత్స సమయంలో కడుపులో హైడ్రోక్లోరిక్ యాసిడ్ స్రావం తగ్గడం వలన ఔషధాల శోషణలో తగ్గుదల లేదా పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది, దీని శోషణ పర్యావరణం యొక్క ఆమ్లత్వంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. గ్యాస్ట్రిక్ ఆమ్లతను తగ్గించే ఇతర ఔషధాల మాదిరిగానే, ఎసోమెప్రజోల్‌తో చికిత్స కెటోకానజోల్, ఇట్రాకోనజోల్ మరియు ఎర్లోటినిబ్ యొక్క శోషణలో తగ్గుదలకి దారితీయవచ్చు మరియు డిగోక్సిన్ వంటి ఔషధాల శోషణలో పెరుగుదలకు దారితీయవచ్చు. డిగోక్సిన్‌తో రోజుకు ఒకసారి ఒమెప్రజోల్ 20 mg సహ-పరిపాలన digoxin యొక్క జీవ లభ్యతను 10% పెంచింది (పది మంది రోగులలో ఇద్దరిలో digoxin యొక్క జీవ లభ్యత 30% వరకు పెరిగింది).

ఒమెప్రజోల్ కొన్ని యాంటీరెట్రోవైరల్ ఔషధాలతో సంకర్షణ చెందుతుందని చూపబడింది. మెకానిజమ్స్ మరియు వైద్యపరమైన ప్రాముఖ్యతఈ పరస్పర చర్యలు ఎల్లప్పుడూ తెలియవు. ఒమెప్రజోల్‌తో చికిత్స సమయంలో pH పెరుగుదల యాంటీరెట్రోవైరల్ ఔషధాల శోషణను ప్రభావితం చేస్తుంది. CYP2C19 ఐసోఎంజైమ్ స్థాయిలో పరస్పర చర్య కూడా సాధ్యమే. వద్ద ఉమ్మడి అప్లికేషన్ఒమెప్రజోల్ మరియు అటాజానావిర్ మరియు నెల్ఫినావిర్ వంటి కొన్ని యాంటీరెట్రోవైరల్ మందులు, ఒమెప్రజోల్‌తో చికిత్స సమయంలో, వాటి సీరం ఏకాగ్రత తగ్గుతుంది. అందువల్ల, వారి ఏకకాల ఉపయోగం సిఫారసు చేయబడలేదు. ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్లలో అటాజానావిర్ 300 mg/రిటోనావిర్ 100 mgతో ఒమెప్రజోల్ (రోజుకు 40 mg ఒకసారి) సహ-పరిపాలన అటాజానావిర్ యొక్క జీవ లభ్యతలో గణనీయమైన తగ్గుదలకు దారితీసింది (ఏకాగ్రత-సమయ వక్రరేఖలో ఉన్న ప్రాంతం, Cmax మరియు Cmin సుమారు 75% తగ్గింది) . అటాజానావిర్ మోతాదును 400 mgకి పెంచడం వలన అటాజానావిర్ యొక్క జీవ లభ్యతపై ఒమెప్రజోల్ యొక్క ప్రభావాన్ని భర్తీ చేయలేదు.

ఒమెప్రజోల్ మరియు సాక్వినావిర్ యొక్క ఏకకాల వాడకంతో, సాక్వినావిర్ యొక్క సీరం సాంద్రతలలో పెరుగుదల గుర్తించబడింది, కొన్ని ఇతర యాంటీరెట్రోవైరల్ మందులతో ఉపయోగించినప్పుడు, వాటి ఏకాగ్రత మారలేదు. ఒమెప్రజోల్ మరియు ఎసోమెప్రజోల్ యొక్క సారూప్య ఫార్మాకోకైనటిక్ మరియు ఫార్మాకోడైనమిక్ లక్షణాల దృష్ట్యా, అటాజానావిర్ మరియు నెల్ఫినావిర్ వంటి యాంటీరెట్రోవైరల్‌లతో ఎసోమెప్రజోల్ సహ-పరిపాలన సిఫార్సు చేయబడదు.

ఎసోమెప్రజోల్ దాని జీవక్రియలో పాల్గొన్న ప్రధాన ఐసోఎంజైమ్ అయిన CYP2C19ని నిరోధిస్తుంది. దీని ప్రకారం, డయాజెపామ్, సిటోలోప్రమ్, ఇమిప్రమైన్, క్లోమిప్రమైన్, ఫెనిటోయిన్ మొదలైన CYP2C19 ఐసోఎంజైమ్ ప్రమేయం ఉన్న జీవక్రియలో ఇతర మందులతో ఎసోమెప్రజోల్ యొక్క మిశ్రమ ఉపయోగం ఈ ఔషధాల ప్లాస్మా సాంద్రతలలో పెరుగుదలకు దారితీయవచ్చు. క్రమంగా, మోతాదు తగ్గింపు అవసరం కావచ్చు. "అవసరమైన విధంగా" మోడ్‌లో Nexiumని ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు ఈ పరస్పర చర్య గుర్తుంచుకోవడం చాలా ముఖ్యం. CYP2C19 ఐసోఎంజైమ్ యొక్క సబ్‌స్ట్రేట్ అయిన 30 mg ఎసోమెప్రజోల్ మరియు డయాజెపామ్‌లను సహ-పరిపాలన చేసినప్పుడు, డయాజెపామ్ యొక్క క్లియరెన్స్‌లో 45% తగ్గుదల ఉంది.

40 mg మోతాదులో ఎసోమెప్రజోల్ వాడకం మూర్ఛ రోగులలో 13% ఫెనిటోయిన్ యొక్క అవశేష సాంద్రత పెరుగుదలకు దారితీసింది. ఈ విషయంలో, ఎసోమెప్రజోల్‌తో చికిత్స ప్రారంభంలో మరియు రద్దు చేయబడినప్పుడు ఫెనిటోయిన్ యొక్క ప్లాస్మా సాంద్రతలను నియంత్రించాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

ఒమెప్రజోల్‌ను రోజుకు ఒకసారి 40 mg మోతాదులో ఉపయోగించడం వలన ఏకాగ్రత-సమయ వక్రరేఖ మరియు Cmax వొరికోనజోల్ (CYP2C19 ఐసోఎంజైమ్ సబ్‌స్ట్రేట్) 15% మరియు 41% చొప్పున పెరగడానికి దారితీసింది.

40 mg ఎసోమెప్రజోల్‌తో వార్ఫరిన్ సహ-పరిపాలన చాలా కాలం పాటు వార్ఫరిన్ తీసుకునే రోగులలో గడ్డకట్టే సమయంలో మార్పుకు దారితీయదు. అయినప్పటికీ, అనేక క్లినికల్ కేసులు గణనీయమైన పెరుగుదలవార్ఫరిన్ మరియు ఎసోమెప్రజోల్ కలిపి ఉపయోగించడంతో INR సూచిక (అంతర్జాతీయ సాధారణీకరణ నిష్పత్తి). ఎసోమెప్రజోల్ మరియు వార్ఫరిన్ లేదా ఇతర కొమారిన్ డెరివేటివ్‌ల మిశ్రమ ఉపయోగం ప్రారంభంలో మరియు ముగింపులో INRని నియంత్రించాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

అధ్యయనాలు క్లోపిడోగ్రెల్ (లోడింగ్ మోతాదు 300 mg మరియు నిర్వహణ మోతాదు 75 mg/రోజు) మరియు ఎసోమెప్రజోల్ (40 mg/రోజు మౌఖికంగా) మధ్య ఫార్మకోకైనటిక్/ఫార్మాకోడైనమిక్ ఇంటరాక్షన్‌ను చూపించాయి, ఇది క్లోపిడోగ్రెల్ యొక్క క్రియాశీల మెటాబోలైట్ యొక్క బహిర్గతం తగ్గడానికి దారితీస్తుంది. సగటున 40% మరియు ADP-ప్రేరిత ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్ యొక్క గరిష్ట నిరోధంలో సగటున 14% తగ్గుదల.

ఈ పరస్పర చర్య యొక్క క్లినికల్ ప్రాముఖ్యత స్పష్టంగా లేదు. 20 mg / day మోతాదులో ప్లేసిబో లేదా ఒమెప్రజోల్ తీసుకునే రోగులలో భావి అధ్యయనంలో. క్లోపిడోగ్రెల్ థెరపీతో ఏకకాలంలో మరియు ఎసిటైల్సాలిసిలిక్ ఆమ్లం(ACK), మరియు విశ్లేషణలో క్లినికల్ ఫలితాలుపెద్ద యాదృచ్ఛిక పరీక్షలు ఎసోమెప్రజోల్‌తో సహా క్లోపిడోగ్రెల్ మరియు ప్రోటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్‌ల మిశ్రమ ఉపయోగంతో హృదయ సంబంధ సమస్యల ప్రమాదాన్ని పెంచలేదు.

అనేక పరిశీలనా అధ్యయనాల ఫలితాలు విరుద్ధమైనవి మరియు ఉనికి లేదా లేకపోవడం గురించి స్పష్టమైన సమాధానం ఇవ్వవు పెరిగిన ప్రమాదంక్లోపిడోగ్రెల్ మరియు ప్రోటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్ల మిశ్రమ ఉపయోగం నేపథ్యంలో థ్రోంబోఎంబాలిక్ కార్డియోవాస్కులర్ సమస్యలు.

క్లోపిడోగ్రెల్‌ను 20 mg ఎసోమెప్రజోల్ మరియు 81 mg ASA యొక్క స్థిర కలయికతో కలిపి ఉపయోగించినప్పుడు, క్లోపిడోగ్రెల్ యొక్క క్రియాశీల మెటాబోలైట్ యొక్క బహిర్గతం క్లోపిడోగ్రెల్‌తో పోలిస్తే దాదాపు 40% తగ్గింది. గరిష్ట స్థాయిలు ADP-ప్రేరిత ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్ యొక్క నిరోధం ఒకేలా ఉంటుంది, ఇది తక్కువ మోతాదులో ASA యొక్క ఏకకాల నిర్వహణ కారణంగా ఉండవచ్చు.

40 mg మోతాదులో ఒమెప్రజోల్ వాడకం సిలోస్టాజోల్ యొక్క Cmax మరియు AUC (ఏకాగ్రత-సమయ వక్రరేఖ క్రింద ఉన్న ప్రాంతం) వరుసగా 18% మరియు 26% పెరుగుదలకు దారితీసింది; సిలోస్టాజోల్ యొక్క క్రియాశీల జీవక్రియలలో ఒకదానికి, పెరుగుదల వరుసగా 29% మరియు 69%.

40 mg ఎసోమెప్రజోల్‌తో సిసాప్రైడ్ యొక్క సహ-పరిపాలన ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్లలో సిసాప్రైడ్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్ పారామితుల పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది: AUC - 32% మరియు సగం జీవితం 31%, అయినప్పటికీ, ప్లాస్మాలో సిసాప్రైడ్ యొక్క గరిష్ట సాంద్రత గణనీయంగా మారదు. . సిసాప్రైడ్ మోనోథెరపీతో గమనించిన QT విరామం యొక్క స్వల్ప పొడిగింపు, నెక్సియం చేరికతో పెరగలేదు (విభాగం "ప్రత్యేక సూచనలు" చూడండి).

ఎసోమెప్రజోల్ మరియు టాక్రోలిమస్ యొక్క ఏకకాల వాడకంతో, రక్త సీరంలో టాక్రోలిమస్ యొక్క ఏకాగ్రత పెరుగుదల గుర్తించబడింది.

కొంతమంది రోగులలో, ప్రోటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్లతో ఉమ్మడి ఉపయోగం నేపథ్యంలో మెథోట్రెక్సేట్ యొక్క ఏకాగ్రత పెరుగుదల గుర్తించబడింది. మెథోట్రెక్సేట్ యొక్క అధిక మోతాదులను ఉపయోగించినప్పుడు, ఎసోమెప్రజోల్ యొక్క తాత్కాలిక ఉపసంహరణ సంభావ్యతను పరిగణించాలి.

అమోక్సిసిలిన్ మరియు క్వినిడిన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్‌లో నెక్సియం వైద్యపరంగా గణనీయమైన మార్పులకు కారణం కాదు.

ఎసోమెప్రజోల్ మరియు నాప్రోక్సెన్ లేదా రోఫెకాక్సిబ్ యొక్క స్వల్పకాలిక సహ-పరిపాలనను అంచనా వేసే అధ్యయనాలు వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన ఫార్మకోకైనటిక్ పరస్పర చర్యను వెల్లడించలేదు.

ఎసోమెప్రజోల్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్‌పై ఔషధాల ప్రభావం.

ఎసోమెప్రజోల్ CYP2C19 మరియు CYP3A4 ఐసోఎంజైమ్‌ల ద్వారా జీవక్రియ చేయబడుతుంది. CYP3A4 ఐసోఎంజైమ్‌ను నిరోధించే క్లారిథ్రోమైసిన్ (500 mg 2 సార్లు ఒక రోజు) తో ఎసోమెప్రజోల్ యొక్క మిశ్రమ ఉపయోగం ఎసోమెప్రజోల్ యొక్క AUC విలువ 2 రెట్లు పెరుగుతుంది. ఎసోమెప్రజోల్ మరియు CYP3A4 మరియు CYP2C19 ఐసోఎంజైమ్‌ల మిశ్రమ నిరోధకం, ఉదాహరణకు, వోరికోనజోల్, ఎసోమెప్రజోల్ కోసం AUC విలువలో 2 రెట్లు ఎక్కువ పెరుగుదలకు దారితీయవచ్చు. నియమం ప్రకారం, అటువంటి సందర్భాలలో, ఎసోమెప్రజోల్ యొక్క మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు. తీవ్రమైన హెపాటిక్ బలహీనత మరియు దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం ఉన్న రోగులలో ఎసోమెప్రజోల్ యొక్క మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం కావచ్చు.

రిఫాంపిసిన్ మరియు సెయింట్ వంటి CYP2C19 మరియు CYP3A4 ఐసోఎంజైమ్‌లను ప్రేరేపించే మందులు.

దుష్ప్రభావాలు

క్లినికల్ ట్రయల్స్ సమయంలో మరియు పోస్ట్-మార్కెటింగ్ అధ్యయనాలలో Nexium వాడకంతో గుర్తించబడిన ఔషధం యొక్క మోతాదు నియమావళిపై ఆధారపడని దుష్ప్రభావాలు క్రిందివి. తరచుదనం దుష్ప్రభావాలుకింది స్థాయి రూపంలో ఇవ్వబడుతుంది: చాలా తరచుగా (≥1/10); తరచుగా (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000).

చర్మం మరియు సబ్కటానియస్ కణజాలాల నుండి

అసాధారణం: చర్మశోథ, ప్రురిటస్, దద్దుర్లు, ఉర్టిరియా;

అరుదైన: అలోపేసియా, ఫోటోసెన్సిటివిటీ;

చాలా అరుదు: ఎరిథెమా మల్టీఫార్మ్, స్టీవెన్స్-జాన్సన్ సిండ్రోమ్, టాక్సిక్ ఎపిడెర్మల్ నెక్రోలిసిస్.

మస్క్యులోస్కెలెటల్ మరియు బంధన కణజాలం నుండి

అరుదైన: ఆర్థ్రాల్జియా, మైయాల్జియా;

చాలా అరుదు: కండరాల బలహీనత.

వైపు నుండి నాడీ వ్యవస్థ

తరచుగా: తలనొప్పి;

అసాధారణం: మైకము, పరేస్తేసియా, మగత;

అరుదైన: రుచి భంగం.

మానసిక రుగ్మతలు

అసాధారణం: నిద్రలేమి;

అరుదైనది: నిరాశ, ఆందోళన, గందరగోళం;

చాలా అరుదు: భ్రాంతులు, దూకుడు ప్రవర్తన.

జీర్ణ వాహిక నుండి

తరచుగా: కడుపు నొప్పి, మలబద్ధకం, అతిసారం, అపానవాయువు, వికారం / వాంతులు;

అసాధారణం: పొడి నోరు;

అరుదైన: స్టోమాటిటిస్, జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క కాన్డిడియాసిస్;

చాలా అరుదు: మైక్రోస్కోపిక్ పెద్దప్రేగు శోథ (హిస్టోలాజికల్ గా ధృవీకరించబడింది).

కాలేయం మరియు పిత్త వాహిక వైపు నుండి

అరుదుగా: "కాలేయం" ఎంజైమ్‌ల యొక్క పెరిగిన కార్యాచరణ;

అరుదైనది: హెపటైటిస్ (కామెర్లుతో లేదా లేకుండా);

చాలా అరుదు: కాలేయ వైఫల్యం, కాలేయ వ్యాధి ఉన్న రోగులలో ఎన్సెఫలోపతి.

జననేంద్రియ అవయవాలు మరియు క్షీర గ్రంధి నుండి

చాలా అరుదు: గైనెకోమాస్టియా.

రక్తం నుండి మరియు శోషరస వ్యవస్థ

అరుదైన: ల్యూకోపెనియా, థ్రోంబోసైటోపెనియా;

చాలా అరుదు: అగ్రన్యులోసైటోసిస్, పాన్సైటోపెనియా.

వైపు నుండి రోగనిరోధక వ్యవస్థ

అరుదైన: హైపర్సెన్సిటివిటీ ప్రతిచర్యలు (ఉదా, జ్వరం, ఆంజియోడెమా, అనాఫిలాక్టిక్ రియాక్షన్/అనాఫిలాక్టిక్ షాక్).

శ్వాసకోశ వ్యవస్థ, ఛాతీ అవయవాలు మరియు మెడియాస్టినమ్ నుండి

అరుదైన: బ్రోంకోస్పాస్మ్.

మూత్రపిండాలు మరియు మూత్ర నాళాల వైపు నుండి

చాలా అరుదు: ఇంటర్‌స్టీషియల్ నెఫ్రిటిస్.

దృష్టి యొక్క అవయవం నుండి

అరుదైనది: అస్పష్టమైన దృష్టి.

జీవక్రియ మరియు పోషణ వైపు నుండి

అసాధారణం: పరిధీయ ఎడెమా;

అరుదైన: హైపోనట్రేమియా;

చాలా అరుదు: హైపోమాగ్నేసిమియా; తీవ్రమైన హైపోమాగ్నేసిమియా కారణంగా హైపోకాల్సెమియా, హైపోమాగ్నేసిమియా కారణంగా హైపోకలేమియా.

సాధారణ రుగ్మతలు

అరుదుగా: అనారోగ్యం, చెమట.

సూచనలు

గ్యాస్ట్రోఎసోఫాగియల్ రిఫ్లక్స్ వ్యాధి:

• ఎరోసివ్ రిఫ్లక్స్ ఎసోఫాగిటిస్ చికిత్స;
• పునరావృత నిరోధించడానికి ఎరోసివ్ రిఫ్లక్స్ ఎసోఫాగిటిస్ యొక్క వైద్యం తర్వాత దీర్ఘకాలిక నిర్వహణ చికిత్స;
• గ్యాస్ట్రోఎసోఫాగియల్ రిఫ్లక్స్ వ్యాధి యొక్క రోగలక్షణ చికిత్స;

కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క పెప్టిక్ పుండు

కాంబినేషన్ థెరపీలో భాగంగా:

• హెలికోబాక్టర్ పైలోరీతో సంబంధం ఉన్న డ్యూడెనల్ అల్సర్ చికిత్స;
• హెలికోబాక్టర్ పైలోరీతో సంబంధం ఉన్న పెప్టిక్ అల్సర్ యొక్క పునరావృత నివారణ.

పెప్టిక్ అల్సర్ నుండి రక్తస్రావం కలిగిన రోగులలో దీర్ఘకాలిక యాసిడ్-అణచివేసే చికిత్స (తిరిగి రాకుండా నిరోధించడానికి గ్యాస్ట్రిక్ గ్రంధుల స్రావాన్ని తగ్గించే ఔషధాల ఇంట్రావీనస్ ఉపయోగం తర్వాత).

చాలా కాలం పాటు NSAID లను తీసుకునే రోగులు:

• NSAID లను తీసుకోవడంతో సంబంధం ఉన్న గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్ల వైద్యం;
• ప్రమాదంలో ఉన్న రోగులలో NSAIDల వాడకంతో సంబంధం ఉన్న గ్యాస్ట్రిక్ మరియు డ్యూడెనల్ అల్సర్ల నివారణ.

జోలింగర్-ఎల్లిసన్ సిండ్రోమ్ లేదా ఇడియోపతిక్ హైపర్‌సెక్రెషన్‌తో సహా గ్యాస్ట్రిక్ గ్రంధుల పాథలాజికల్ హైపర్‌సెక్రెషన్ ద్వారా వర్గీకరించబడిన ఇతర పరిస్థితులు.

వ్యతిరేక సూచనలు

• ఎసోమెప్రజోల్, ప్రత్యామ్నాయ బెంజిమిడాజోల్స్ లేదా ఔషధాన్ని తయారు చేసే ఇతర పదార్ధాలకు తీవ్రసున్నితత్వం;
• వంశపారంపర్య ఫ్రక్టోజ్ అసహనం, గ్లూకోజ్-గెలాక్టోస్ మాలాబ్జర్ప్షన్ లేదా సుక్రేస్-ఐసోమాల్టేస్ లోపం;
• 12 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు (ఈ రోగుల సమూహంలో ఔషధం యొక్క సమర్థత మరియు భద్రతపై డేటా లేకపోవడం వల్ల) మరియు గ్యాస్ట్రోఎసోఫాగియల్ రిఫ్లక్స్ వ్యాధి కంటే ఇతర సూచనల కోసం 12 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు;
• ఎసోమెప్రజోల్‌ను అటాజానావిర్ మరియు నెల్ఫినావిర్‌లతో కలిపి నిర్వహించకూడదు ("ఇతర ఔషధ ఉత్పత్తులతో పరస్పర చర్య మరియు ఇతర ఔషధ పరస్పర చర్యలు" చూడండి).

హెచ్చరికతో: తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం (అనుభవం పరిమితం).

అప్లికేషన్ లక్షణాలు

గర్భధారణ మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో ఉపయోగించండి

ప్రస్తుతం, గర్భధారణ సమయంలో నెక్సియం వాడకంపై తగినంత డేటా లేదు. ఒమెప్రజోల్ యొక్క ఎపిడెమియోలాజికల్ అధ్యయనాల ఫలితాలు, ఇది ఒక రేస్మిక్ మిశ్రమం, ఎటువంటి ఫెటోటాక్సిక్ ప్రభావం లేదా బలహీనమైన పిండం అభివృద్ధిని చూపలేదు.

జంతువులకు ఎసోమెప్రజోల్‌ను అందించినప్పుడు, పిండం లేదా పిండం అభివృద్ధిపై ప్రత్యక్ష లేదా పరోక్ష ప్రతికూల ప్రభావాలు కనుగొనబడలేదు. ఔషధం యొక్క రేస్మిక్ మిశ్రమం యొక్క పరిచయం గర్భధారణ సమయంలో, ప్రసవ సమయంలో మరియు ప్రసవానంతర అభివృద్ధి సమయంలో జంతువులపై ఎటువంటి ప్రతికూల ప్రభావాన్ని చూపలేదు.

తల్లికి ఆశించిన ప్రయోజనం మించి ఉంటే మాత్రమే గర్భిణీ స్త్రీలకు మందు సూచించబడాలి సాధ్యం ప్రమాదంపిండం కోసం.

ఎసోమెప్రజోల్ తల్లి పాలలో విసర్జించబడుతుందో లేదో తెలియదు, కాబట్టి తల్లి పాలివ్వడంలో నెక్సియం ఇవ్వకూడదు.

కాలేయ పనితీరు ఉల్లంఘనలకు దరఖాస్తు

తేలికపాటి మరియు మితమైన హెపాటిక్ లోపంతో, ఔషధం యొక్క మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు. తీవ్రమైన హెపాటిక్ లోపం ఉన్న రోగులకు, గరిష్ట రోజువారీ మోతాదు 20 mg మించకూడదు.

మూత్రపిండాల పనితీరు ఉల్లంఘనలకు దరఖాస్తు

ఔషధం యొక్క మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు. అయినప్పటికీ, తీవ్రమైన మూత్రపిండ బలహీనత ఉన్న రోగులలో నెక్సియంతో అనుభవం పరిమితం; ఈ విషయంలో, అటువంటి రోగులకు ఔషధాన్ని సూచించేటప్పుడు, జాగ్రత్త తీసుకోవాలి (విభాగం "ఫార్మాకోకైనటిక్స్" చూడండి).

పిల్లలలో ఉపయోగించండి

ప్రత్యేక సూచనలు

ఏవైనా ఉంటే ఆందోళన లక్షణాలు(ఉదాహరణకు, గణనీయమైన ఆకస్మిక బరువు తగ్గడం, పదేపదే వాంతులు, డైస్ఫేజియా, రక్తం లేదా మెలెనాతో వాంతులు వంటివి), మరియు కడుపు పుండు ఉంటే (లేదా కడుపు పుండు అనుమానం ఉంటే), ఉనికి ప్రాణాంతక నియోప్లాజమ్, నెక్సియంతో చికిత్స లక్షణాలు సున్నితంగా మరియు రోగనిర్ధారణ ఆలస్యం దారితీస్తుంది.

అరుదైన సందర్భాల్లో, చాలా కాలం పాటు ఒమెప్రజోల్ తీసుకుంటున్న రోగులలో, కడుపు యొక్క శరీరం యొక్క గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మం యొక్క బయాప్సీ నమూనాల హిస్టోలాజికల్ పరీక్షలో అట్రోఫిక్ గ్యాస్ట్రిటిస్ వెల్లడైంది.

కోసం మందులు తీసుకునే రోగులు దీర్ఘ కాలం(ముఖ్యంగా ఒక సంవత్సరం కంటే ఎక్కువ) సాధారణ వైద్య పర్యవేక్షణలో ఉండాలి. "అవసరం మేరకు" Nexium తీసుకునే రోగులు లక్షణాలు మారితే వారి వైద్యుడిని సంప్రదించమని సూచించాలి. "అవసరమైన విధంగా" చికిత్సను సూచించేటప్పుడు ప్లాస్మాలో ఎసోమెప్రజోల్ యొక్క ఏకాగ్రతలో హెచ్చుతగ్గులను పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, ఇతర మందులతో ఔషధం యొక్క పరస్పర చర్యను పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి ("ఇతర మందులు మరియు ఇతర రకాల ఔషధ పరస్పర చర్యలతో పరస్పర చర్య" అనే విభాగాన్ని చూడండి). హెలికోబాక్టర్ పైలోరీ నిర్మూలన కోసం నెక్సియంను సూచించేటప్పుడు, ఔషధ పరస్పర చర్యలుట్రిపుల్ థెరపీ యొక్క అన్ని భాగాల కోసం. క్లారిథ్రోమైసిన్ CYP3A4 యొక్క శక్తివంతమైన నిరోధకం, కాబట్టి, CYP3A4 (ఉదాహరణకు, సిసాప్రైడ్) భాగస్వామ్యంతో జీవక్రియ చేయబడిన ఇతర మందులను స్వీకరించే రోగులకు నిర్మూలన చికిత్సను సూచించేటప్పుడు, ఈ మందులతో క్లారిథ్రోమైసిన్ యొక్క సాధ్యమయ్యే వ్యతిరేకతలు మరియు పరస్పర చర్యలను పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి.

నెక్సియం మాత్రలలో సుక్రోజ్ ఉంటుంది, కాబట్టి అవి వంశపారంపర్య ఫ్రక్టోజ్ అసహనం, గ్లూకోజ్-గెలాక్టోస్ మాలాబ్జర్ప్షన్ లేదా సుక్రేస్-ఐసోమాల్టేస్ లోపం ఉన్న రోగులలో విరుద్ధంగా ఉంటాయి.

అధ్యయనాలు క్లోపిడోగ్రెల్ (లోడింగ్ డోస్ 300 మిల్లీగ్రాములు మరియు మెయింటెనెన్స్ డోస్ 75 మిగ్రా/రోజు) మరియు ఎసోమెప్రజోల్ (40 మిగ్రా/రోజు మౌఖికంగా) మధ్య ఫార్మకోకైనటిక్/ఫార్మాకోడైనమిక్ ఇంటరాక్షన్‌ను చూపించాయి, ఇది క్లోపిడోగ్రెల్ యొక్క క్రియాశీల మెటాబోలైట్‌కు గురికావడంలో తగ్గుదలకు దారితీస్తుంది. సగటు 40% మరియు ADP-ప్రేరిత ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్ యొక్క గరిష్ట నిరోధంలో సగటున 14% తగ్గుదల. అందువల్ల, ఎసోమెప్రజోల్ మరియు క్లోపిడోగ్రెల్ యొక్క ఏకకాల వాడకాన్ని నివారించాలి ("ఇతర ఔషధ ఉత్పత్తులతో పరస్పర చర్య మరియు ఇతర రకాల ఔషధ పరస్పర చర్యల" విభాగం చూడండి).

ప్రోటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్ థెరపీ బోలు ఎముకల వ్యాధి-సంబంధిత పగుళ్ల ప్రమాదాన్ని కొద్దిగా పెంచుతుందని ప్రత్యేక పరిశీలనా అధ్యయనాలు సూచిస్తున్నాయి, అయితే ఇతర సారూప్య అధ్యయనాలు ప్రమాదంలో పెరుగుదలను గుర్తించలేదు.

ఒమెప్రజోల్ మరియు ఎసోమెప్రజోల్ యొక్క యాదృచ్ఛిక, డబుల్ బ్లైండ్, నియంత్రిత క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో, దీర్ఘకాలిక చికిత్స (12 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ) యొక్క రెండు ఓపెన్-లేబుల్ అధ్యయనాలతో సహా, ప్రోటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్ల వాడకంతో బోలు ఎముకల వ్యాధి కారణంగా పగుళ్లు ఏర్పడే సంబంధం లేదు. ధ్రువీకరించారు.

ఒమెప్రజోల్/ఎసోమెప్రజోల్ వాడకం మరియు బోలు ఎముకల వ్యాధి కారణంగా ఏర్పడే పగుళ్ల మధ్య కారణ సంబంధాన్ని స్థాపించనప్పటికీ, బోలు ఎముకల వ్యాధి లేదా పగుళ్లు వచ్చే ప్రమాదం ఉన్న రోగులు తగిన వైద్య పర్యవేక్షణలో ఉండాలి.

వాహనాలను నడపగల సామర్థ్యం మరియు నియంత్రణ యంత్రాంగాలపై ప్రభావం

నెక్సియంతో చికిత్స సమయంలో మైకము, అస్పష్టమైన దృష్టి మరియు మగత సంభవించవచ్చు అనే వాస్తవం కారణంగా, వాహనాలు మరియు ఇతర యంత్రాంగాలను నడుపుతున్నప్పుడు జాగ్రత్త తీసుకోవాలి.

ఎసోమెప్రజోల్: ఉపయోగం కోసం సూచనలు మరియు సమీక్షలు

Esomeprazole వర్గీకరించబడింది ప్రోటాన్ లోడ్ ఇన్హిబిటర్స్ , స్రావం బ్లాకర్స్ హైడ్రోక్లోరిక్ ఆమ్లం . ఈ పదార్ధం యాంటీఅల్సర్ ఏజెంట్‌గా విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతుంది. మోలార్ ద్రవ్యరాశి = మోల్‌కు 345.4 గ్రాములు. రసాయన సమ్మేళనం ఒమెప్రజోల్ యొక్క S-ఐసోమర్ . అలాగే అతని R-ఐసోమర్ , పదార్ధం ప్రత్యేకంగా ప్యారిటల్ కణాలలో ప్రోటాన్ లోడింగ్‌ను నిరోధిస్తుంది. ఔషధం నోటి పరిపాలన కోసం మాత్రలు లేదా క్యాప్సూల్స్ రూపంలో విడుదల చేయబడుతుంది, నాసోగ్యాస్ట్రిక్ ట్యూబ్ ద్వారా పరిపాలన కోసం ద్రవం.

ఔషధ ప్రభావం

యాంటీఅల్సర్ .

ఫార్మకోడైనమిక్స్ మరియు ఫార్మకోకైనటిక్స్

జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క ప్యారిటల్ కణాలలో ప్రోటాన్ లోడ్ ప్రక్రియను ప్రత్యేకంగా నిరోధించడం ద్వారా, కడుపులో హైడ్రోక్లోరిక్ యాసిడ్ ఉత్పత్తి యొక్క చర్యను పదార్ధం తగ్గిస్తుంది. స్వయంగా, ఏజెంట్ బలహీనమైన ఆధారం మరియు ఆమ్ల వాతావరణంలో మాత్రమే అది క్రియాశీల రూపంగా మారుతుంది, సక్రియం చేయబడుతుంది మరియు అణచివేయడం ప్రారంభమవుతుంది. H+/K+ ATPase . ఔషధం ఉద్దీపన మరియు బేసల్ స్రావం నిరోధిస్తుంది HCl .

ఎసోమెప్రజోల్ ప్రామాణిక మోతాదు తీసుకున్న 60 నిమిషాల తర్వాత పనిచేయడం ప్రారంభిస్తుంది. 5 రోజులు ఔషధం యొక్క రోజువారీ ఉపయోగంతో, 20 mg మోతాదులో రోజుకు ఒకసారి, గ్యాస్ట్రిక్ ఆమ్లాల స్రావం స్థాయి 90% తగ్గుతుంది. క్లినికల్ అధ్యయనాలు చికిత్స చూపించాయి రిఫ్లక్స్ ఎసోఫాగిటిస్ ఈ పదార్ధం సహాయంతో, ఒక నెలలోపు సుమారు 79% సబ్జెక్టులలో నివారణ జరుగుతుంది. 93% మంది రోగులలో, 2 నెలల్లోనే నివారణ జరిగింది.

20 mg 2 సార్లు రోజుకు పథకం ప్రకారం ఔషధంతో చికిత్సను నిర్వహించినప్పుడు, ప్రామాణిక యాంటీ బాక్టీరియల్ ఔషధాలతో కలిపి, నిర్మూలన విజయవంతంగా నిర్వహించబడుతుంది. బాక్టీరియా హెలికోబాక్టర్ . సంక్లిష్టత లేని చికిత్స కోసం డ్యూడెనల్ అల్సర్స్ ఈ పదార్థాన్ని 7 రోజులు ఉపయోగించడం సరిపోతుంది.

ఆమ్ల వాతావరణంలో ఔషధం చాలా అస్థిరంగా ఉంటుంది. ఒక జీవిలో, పదార్ధం యొక్క చిన్న భాగం వెళుతుంది R-ఐసోమర్ . జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలోకి లేదా వెంటనే రక్తంలోకి ప్రవేశించిన తరువాత, ఏజెంట్ త్వరగా గ్రహించబడుతుంది. టాబ్లెట్ రూపాన్ని తీసుకున్నప్పుడు గరిష్ట ఏకాగ్రత 60-120 నిమిషాలలో సాధించబడుతుంది. పునరావృత మోతాదు జీవ లభ్యత 89%.

ప్లాస్మా ప్రొటీన్‌లకు బంధించే స్థాయి దాదాపు 97%. ఔషధం యొక్క జీవక్రియ వ్యవస్థ యొక్క భాగస్వామ్యంతో కొనసాగుతుంది సైటోక్రోమ్ P450 (CYP2C19) , విద్యతో డీమిథైలేటెడ్ మరియు హైడ్రాక్సీమీథైలేటెడ్ మెటాబోలైట్స్ . మిగిలిన పదార్ధం ఇతర నిర్దిష్టాల ద్వారా జీవక్రియ చేయబడుతుంది CYP3A4 ఐసోఎంజైమ్‌లు , ఫలితంగా సల్ఫ్ ఉత్పన్నాలు ఏర్పడతాయి, ఇవి ప్రధాన జీవక్రియలుగా పనిచేస్తాయి.

రోజుకు ఒకసారి మాత్రలు తీసుకున్నప్పుడు, సగం జీవితం సుమారు 1-3 గంటలు. ఔషధం శరీరంలో పేరుకుపోదు, సుమారు 80% ఔషధం మూత్రపిండాల ద్వారా క్రియారహిత జీవక్రియల రూపంలో విసర్జించబడుతుంది.

ఈ లెక్ యొక్క నెమ్మదిగా జీవక్రియ ఉన్న రోగులలో. అంటే (జనాభాలో 1-2%) ప్రక్రియ నిర్వహించబడుతుంది CYP3A4 వ్యవస్థ . అటువంటి రోగులలో సగటు AUC ఎసోమెప్రజోల్ యొక్క సాధారణ జీవక్రియ ఉన్న విషయాల కంటే 2 రెట్లు ఎక్కువ. రక్త ప్లాస్మాలో గరిష్ట సాంద్రత 60% ఎక్కువ.

వృద్ధులకు సాధారణ జీవక్రియ ఉంటుంది. కాలేయ వ్యాధికి లేదా మూత్రపిండాల కాంతిమరియు మీడియం డిగ్రీతీవ్రత మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు. తీవ్రమైన కాలేయ వైఫల్యంలో, జీవక్రియ రేటు తగ్గుతుంది మరియు AUC 2 రెట్లు పెరుగుతుంది.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు

ఔషధం సూచించబడింది:

• భాగంగా సంక్లిష్ట చికిత్సవద్ద ఆంత్రమూలం పుండు ;
• వద్ద ఎరోసివ్ రిఫ్లక్స్ ఎసోఫాగిటిస్ ;
• వంటి రోగనిరోధకనుండి కోలుకున్న వ్యక్తులలో ఎసోఫాగిటిస్ ;
• సంక్లిష్టమైన, రోగలక్షణ చికిత్స యొక్క గదులలో GERD ;
• బ్యాక్టీరియాను నిర్మూలించడానికి హెలికోబాక్టర్ (యాంటీ బాక్టీరియల్ ఏజెంట్లతో కలిపి);
• నివారణ కోసం పెప్టిక్ అల్సర్స్ .

వ్యతిరేక సూచనలు

ఎసోమెప్రజోల్ సన్నాహాలు ఉపయోగించవు:

• ఇచ్చిన పదార్ధం సమక్షంలో, ప్రత్యామ్నాయంతో సహా బెంజిమిడాజోలం సాధారణంగా;
• కలిసి అటాజానవీర్ ;
• తల్లిపాలను సమయంలో;
• పీడియాట్రిక్ ఆచరణలో.

తీవ్ర హెచ్చరికతో, ఔషధం గర్భిణీ స్త్రీలకు లేదా తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యంలో సూచించబడుతుంది.

దుష్ప్రభావాలు

కనీస చికిత్సా మోతాదులను ఉపయోగించినప్పుడు, దుష్ప్రభావాల సంభావ్యత చాలా తక్కువగా ఉంటుంది.

అత్యంత తరచుగా గమనించినవి: కడుపు నొప్పి, తలనొప్పి, వికారం, మలబద్ధకం, వాంతులు. తక్కువ సాధారణం: అలెర్జీ చర్మ ప్రతిచర్యలు, పొడి శ్లేష్మ పొరలు, బలహీనమైన దృశ్య తీక్షణత, చర్మంపై దురద, మైకము.

అరుదుగా మరియు చాలా అరుదుగా, రోగులు అనుభవించారు:

• పాన్సైటోపెనియా , కాలేయ ఎంజైమ్‌ల పెరిగిన కార్యాచరణ;
• అనాఫిలాక్టోయిడ్ ప్రతిచర్యలు , స్టీవెన్స్-జాన్సన్ సిండ్రోమ్ ;
• మైయాల్జియా , థ్రోంబోసైటోపెనియా , ;
• ల్యుకోపెనియా , ఎరిథీమా మల్టీఫార్మ్ ఎక్సూడేటివ్ .

ఔషధ చికిత్స ఫలితంగా, పరిపాలన సమయంలో సంభవించే ప్రతిచర్యలు అభివృద్ధి చెందవచ్చని కూడా భావించబడుతుంది.

ఎసోమెప్రజోల్, ఉపయోగం కోసం సూచనలు (పద్ధతి మరియు మోతాదు)

ఔషధం మౌఖికంగా లేదా, మాత్రలు సాధ్యం కాకపోతే, నాసోగ్యాస్ట్రిక్ ట్యూబ్ ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది. వ్యాధిని బట్టి, వివిధ మోతాదు నియమాలు ఉపయోగించబడతాయి.

ఎసోమెప్రజోల్ కోసం సూచనలు

మాత్రలు మౌఖికంగా తీసుకోబడతాయి, మొత్తం, తగినంత మొత్తంలో తటస్థ ద్రవంతో కడుగుతారు.

చికిత్స కోసం ఎరోసివ్ రిఫ్లక్స్ ఎసోఫాగిటిస్ ఔషధం యొక్క 40 mg వాడండి, రోజుకు 1 సమయం. చికిత్స యొక్క వ్యవధి ఒక నెల. ఔషధం యొక్క మొదటి కోర్సు తర్వాత వ్యాధి యొక్క కొన్ని లక్షణాలు కొనసాగితే లేదా పునఃస్థితి సంభవిస్తే, అప్పుడు కోర్సును పునరావృతం చేయవచ్చు. ఎసోఫాగిటిస్ యొక్క నివారణ తర్వాత రోగనిరోధకతగా, 20 mg ఔషధం ఉపయోగించబడుతుంది, రోజుకు 1 సమయం.

వద్ద రోగలక్షణ చికిత్స GERD రోజుకు 20 mg ఔషధాన్ని 1 సారి సూచించండి. అయితే, ఒక నెలలోపు రోగి పరిస్థితిలో ఎటువంటి మెరుగుదల లేనట్లయితే, రోగి యొక్క అదనపు పరీక్షను నిర్వహించి, అనారోగ్యం యొక్క కారణాలను కనుగొనడం మంచిది.

తొలగింపు కోసం హెలికోబా్కెర్ పైలోరీ , చికిత్స డ్యూడెనల్ అల్సర్స్ ఈ బాక్టీరియం వలన, లేదా పునఃస్థితి నివారణ, పదార్ధం 20 mg రోజువారీ మోతాదులో సూచించబడుతుంది. ఇది అదనంగా 1 గ్రాము, 0.5 గ్రా రోజుకు రెండుసార్లు ఉపయోగించమని సిఫార్సు చేయబడింది. చికిత్స యొక్క వ్యవధి 7 రోజులు.

దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం కోసం నివారణగా NSAIDలు లేదా చికిత్స కోసం పెప్టిక్ అల్సర్స్ కారణంచేత NSAIDలు , ఔషధం 20 mg మోతాదులో సూచించబడుతుంది, రోజుకు 1 సమయం. చికిత్స యొక్క కోర్సు 1 నుండి 2 నెలల వరకు ఉంటుంది.

తీవ్రమైన కాలేయ వ్యాధి ఉన్న రోగులకు రోజువారీ మోతాదు Esomeprazole 20 mg మించకూడదు.

రోగికి మింగడం కష్టంగా ఉంటే, టాబ్లెట్ నీటిలో కరిగిపోతుంది మరియు మైక్రోగ్రాన్యూల్స్ యొక్క సస్పెన్షన్ అరగంటలో త్రాగవచ్చు. కణికలను నమలడం, చూర్ణం చేయడం లేదా గాజు గోడలపై ఉంచకూడదు; క్యాప్సూల్‌లోని మొత్తం కంటెంట్‌లను తప్పనిసరిగా తీసుకోవాలి.

నాసోగ్యాస్ట్రిక్ ట్యూబ్ ద్వారా ఔషధం యొక్క పరిచయం సూచనలకు అనుగుణంగా నిర్వహించబడుతుంది.

అధిక మోతాదు

ఔషధం యొక్క ప్రమాదవశాత్తూ అధిక మోతాదు యొక్క సంభావ్యత చాలా తక్కువగా ఉంటుంది. పదార్ధం యొక్క 280 mg ఉద్దేశపూర్వకంగా తీసుకోవడంతో, అభివ్యక్తి యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ మరియు బలం పెరుగుదల గమనించవచ్చు. ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు. సంభవించవచ్చు: సాధారణ బలహీనత, మైకము, బరువు మరియు జీర్ణ వాహికలో నొప్పి. 80 mg పదార్ధం యొక్క ఒక మోతాదు ప్రతికూల పరిణామాలకు దారితీయదు.

చికిత్సగా, సహాయక చికిత్స నిర్వహించబడుతుంది, అసహ్యకరమైన లక్షణాలు తొలగించబడతాయి. ఔషధానికి నిర్దిష్ట విరుగుడు లేదు, ఇది అసమర్థమైనది.

పరస్పర చర్య

ఔషధంతో చికిత్స ఫలితంగా, గ్యాస్ట్రిక్ రసం యొక్క ఆమ్లత్వం తగ్గుదల గమనించవచ్చు, ఇది కడుపు యొక్క pH పై ఆధారపడిన ఔషధాల శోషణ సామర్థ్యంలో మార్పుకు దారితీస్తుంది.

ఈ పదార్ధం ఎంజైమ్‌ను నిరోధిస్తుంది CYP2C19 , కాబట్టి తో మందు కలయిక , , ఈ ఔషధాల ప్లాస్మా సాంద్రతలు పెరగడానికి దారితీయవచ్చు. ద్వారా జీవక్రియ చేయబడిన ఔషధాల మోతాదును సర్దుబాటు చేయడానికి ఇది సిఫార్సు చేయబడింది CYP2C19 .

Esomeprazole తీసుకోవడం చాలా కాలం పాటు ప్రతిస్కందకం తీసుకునే రోగులలో PTI లో మార్పుకు దారితీయదని తెలుసు. అయినప్పటికీ, ఈ కలయికతో INR పెరిగిన అనేక వివిక్త సందర్భాలు వివరించబడ్డాయి.

ఔషధం ప్లాస్మా స్థాయిలను తగ్గిస్తుంది అటాజానవీర్ రక్త ప్లాస్మాలో.

విక్రయ నిబంధనలు

ప్రిస్క్రిప్షన్ కావాలి.

ప్రత్యేక సూచనలు

క్లినికల్ అధ్యయనాల ప్రకారం, దీర్ఘకాలిక ఉపయోగంతో ప్రోటాన్ లోడ్ ఇన్హిబిటర్స్ రోగులు అభివృద్ధి చెందే అవకాశం ఉంది నిరపాయమైన గ్రంధి తిత్తులు కడుపులో. చాలా తరచుగా, ఔషధ చికిత్స నిలిపివేయబడిన తర్వాత తిత్తులు అదృశ్యమవుతాయి.

ఈ ఔషధంతో చికిత్స జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క ప్రాణాంతక నియోప్లాజమ్స్ నిర్ధారణను ఆలస్యం చేయవచ్చు. అందువల్ల, ఏదైనా భయంకరమైన లక్షణాలు ఉంటే (శరీర బరువు తగ్గడం, రక్తంతో వాంతులు, మెలెనా , పోట్టలో వ్రణము ) రోగిని మరింత పరిశోధించాలి.

1 సంవత్సరానికి పైగా చికిత్సను నిర్వహించినప్పుడు, రోగులు హాజరైన వైద్యుని పర్యవేక్షణలో ఉండాలి.

హైడ్రోక్లోరిక్ యాసిడ్ యొక్క ఇంట్రాగాస్ట్రిక్ స్రావం తగ్గిన ఫలితంగా, ఔషధం యొక్క చర్యలో, ప్లాస్మా ఏకాగ్రత పెరుగుతుందని గుర్తుంచుకోవాలి.

చికిత్స సమయంలో, మీరు కారును నడపవచ్చు లేదా అవసరమైన పనిని చేయవచ్చు ఏకాగ్రత పెరిగిందిసైకోమోటర్ ప్రతిచర్యల శ్రద్ధ మరియు వేగం.

గర్భధారణ మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో

గర్భధారణ సమయంలో ఔషధం యొక్క భద్రతను నిర్ధారించడానికి తగినంత డేటా లేదు. అయినప్పటికీ, జంతు అధ్యయనాల సమయంలో, శరీరంపై పదార్ధం యొక్క పిండ లేదా టెరాటోజెనిక్ ప్రభావాలు వెల్లడి కాలేదు. సూచనల ప్రకారం హాజరైన వైద్యుడు కనీస మోతాదులో ఔషధాన్ని సూచించవచ్చు. తల్లిపాలను సమయంలో ఉపయోగం కోసం ఔషధం విరుద్ధంగా ఉంటుంది.

కలిగిన మందులు (ఎసోమెప్రజోల్ అనలాగ్‌లు)

4వ స్థాయి ATX కోడ్‌లో యాదృచ్చికం:

Esomeprazole యొక్క అత్యంత సాధారణ నిర్మాణ సారూప్యాలు (పర్యాయపదాలు): నియో-xext , ఎసోమెప్రజోల్ మెగ్నీషియం డైహైడ్రేట్ , , ఎసోమెప్రజోల్ కానన్ , .

ఎసోమెప్రజోల్ (ఎసోమెప్రజోల్)

ఔషధ విడుదల యొక్క కూర్పు మరియు రూపం

7 PC లు. - బొబ్బలు (2) - కార్డ్‌బోర్డ్ ప్యాక్‌లు.
7 PC లు. - బొబ్బలు (4) - కార్డ్‌బోర్డ్ ప్యాక్‌లు.

ఔషధ ప్రభావం

H + -K + -ATPase ఇన్హిబిటర్, డెక్స్ట్రోరోటేటరీ ఐసోమర్. ప్యారిటల్ కణాలలో ప్రోటాన్ పంప్ యొక్క నిర్దిష్ట నిరోధం ద్వారా కడుపులో హైడ్రోక్లోరిక్ యాసిడ్ స్రావాన్ని తగ్గిస్తుంది. గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మం యొక్క ప్యారిటల్ కణాల యొక్క రహస్య గొట్టాల యొక్క ఆమ్ల వాతావరణంలో బలహీనమైన ఆధారం మరియు క్రియాశీల రూపంగా మారడం, ఇది ప్రోటాన్ పంప్ - ఎంజైమ్ H + -K + -ATP-aseని సక్రియం చేస్తుంది మరియు నిరోధిస్తుంది. హైడ్రోక్లోరిక్ (హైడ్రోక్లోరిక్) యాసిడ్ యొక్క బేసల్ మరియు ఉత్తేజిత స్రావం రెండింటినీ నిరోధిస్తుంది. 20 mg లేదా 40 mg నోటి పరిపాలన తర్వాత 1 గంట తర్వాత చర్య జరుగుతుంది. 20 mg 1 సమయం / రోజు మోతాదులో 5 రోజులు రోజువారీ వాడకంతో, పెంటగాస్ట్రిన్‌తో ఉద్దీపన తర్వాత హైడ్రోక్లోరిక్ ఆమ్లం యొక్క సగటు గరిష్ట సాంద్రత 90% తగ్గుతుంది.

ఫార్మకోకైనటిక్స్

ఆమ్ల వాతావరణంలో అస్థిరంగా ఉంటుంది. వివోలో, ఎసోమెప్రజోల్ యొక్క చిన్న భాగం మాత్రమే R-ఐసోమర్‌గా మార్చబడుతుంది. నోటి పరిపాలన తర్వాత, ఇది జీర్ణశయాంతర ప్రేగు నుండి వేగంగా గ్రహించబడుతుంది. రక్తంలో C గరిష్ట స్థాయి 1-2 గంటల తర్వాత చేరుకుంటుంది. 20 mg 1 సారి / రోజు మోతాదులో మళ్లీ తీసుకున్నప్పుడు సంపూర్ణ జీవ లభ్యత 89%. Vd - 0.22 l / kg. ప్లాస్మా ప్రోటీన్ బైండింగ్ - 97%. సైటోక్రోమ్ P450 వ్యవస్థ యొక్క ఐసోఎంజైమ్‌ల భాగస్వామ్యంతో పూర్తిగా జీవక్రియ చేయబడింది. ఎసోమెప్రజోల్ యొక్క హైడ్రాక్సీ- మరియు డీమిథైలేటెడ్ మెటాబోలైట్ల ఏర్పాటుతో CYP2C19 భాగస్వామ్యంతో ప్రధాన భాగం జీవక్రియ చేయబడుతుంది. మిగిలినది మరొక CYP3A4 ఐసోఎంజైమ్ ద్వారా జీవక్రియ చేయబడుతుంది; ఈ సందర్భంలో, ఎసోమెప్రజోల్ యొక్క సల్ఫో ఉత్పన్నం ఏర్పడుతుంది, ఇది ప్లాస్మాలో నిర్ణయించబడిన ప్రధాన మెటాబోలైట్. అన్ని జీవక్రియలు ఔషధపరంగా క్రియారహితంగా ఉంటాయి. క్రియాశీల CYP2C19 ఐసోఎంజైమ్ ఉన్న రోగులలో (క్రియాశీల జీవక్రియ ఉన్న రోగులు), దైహిక క్లియరెన్స్ ఒక మోతాదు తర్వాత 17 l / h మరియు బహుళ మోతాదుల తర్వాత 9 l / h. T 1/2 - 1.3 h మోతాదు నియమావళిలో 1 సమయం / రోజులో క్రమబద్ధమైన తీసుకోవడం. AUC బహుళ మోతాదులతో పెరుగుతుంది (మోతాదు యొక్క నాన్-లీనియర్ డిపెండెన్స్ మరియు సిస్టమిక్ అడ్మినిస్ట్రేషన్‌తో AUC, ఇది కాలేయం గుండా "ఫస్ట్ పాస్" సమయంలో జీవక్రియలో తగ్గుదల యొక్క పర్యవసానంగా అలాగే నిరోధం వల్ల దైహిక క్లియరెన్స్ తగ్గుతుంది. ఎసోమెప్రజోల్ మరియు / లేదా దాని సల్ఫో-కలిగిన మెటాబోలైట్ ద్వారా CYP2C19 ఎంజైమ్). పోగుపడదు. మోతాదులో 80% వరకు మూత్రపిండాల ద్వారా జీవక్రియల రూపంలో విసర్జించబడుతుంది (1% కంటే తక్కువ - మారదు), మిగిలినవి - పిత్తంతో.

క్రియారహిత జీవక్రియ (1-2%) ఉన్న రోగులలో, ఎసోమెప్రజోల్ యొక్క జీవక్రియ ప్రధానంగా CYP3A4 ఐసోఎంజైమ్ భాగస్వామ్యంతో నిర్వహించబడుతుంది. క్రమపద్ధతిలో 40 mg 1 సమయం / రోజు మోతాదులో తీసుకున్నప్పుడు, క్రియాశీల జీవక్రియ ఉన్న రోగులలో సగటు AUC ఈ పరామితి విలువ కంటే 100% ఎక్కువగా ఉంటుంది. క్రియారహిత జీవక్రియ ఉన్న రోగులలో ప్లాస్మాలో Cmax యొక్క సగటు విలువలు సుమారు 60% పెరుగుతాయి.

క్లారిథ్రోమైసిన్‌తో ఏకకాల వాడకంతో, క్లారిథ్రోమైసిన్ ప్రభావంతో దాని జీవక్రియను నిరోధించడం వల్ల ఎసోమెప్రజోల్ యొక్క AUC లో గణనీయమైన పెరుగుదల కేసు వివరించబడింది.

ఏకకాల వాడకంతో, డయాజెపామ్ మరియు ఫెనిటోయిన్ యొక్క ప్లాస్మా సాంద్రతలలో పెరుగుదల సాధ్యమవుతుంది, దీనికి క్లినికల్ ప్రాముఖ్యత లేదు.

ప్రత్యేక సూచనలు

ముఖ్యమైన ఆకస్మిక బరువు తగ్గడం వంటి లక్షణాల సమక్షంలో, తరచుగా వాంతులు, డైస్ఫేజియా, రక్తం లేదా మెలెనాతో వాంతులు, మరియు ఉనికిలో ఉంటే (లేదా అనుమానం), ప్రాణాంతక నియోప్లాజమ్ యొక్క సంభావ్యతను తోసిపుచ్చాలి, ఎందుకంటే ఎసోమెప్రజోల్‌తో చికిత్స లక్షణాలు సున్నితంగా మారవచ్చు మరియు తద్వారా సరైన రోగ నిర్ధారణ ఆలస్యం కావచ్చు.

సుదీర్ఘ చికిత్సతో, రోగి యొక్క పరిస్థితిని క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించాలి.

ప్రోటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్లతో చికిత్స సమయంలో, హైడ్రోక్లోరిక్ యాసిడ్ యొక్క ఇంట్రాగాస్ట్రిక్ స్రావం తగ్గిన ఫలితంగా ప్లాస్మా గ్యాస్ట్రిన్ స్థాయిలు పెరుగుతాయి. చాలా కాలం పాటు ప్రోటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్లను తీసుకునే రోగులలో, కడుపులో గ్రంధి తిత్తులు ఏర్పడటం సర్వసాధారణం. ఈ దృగ్విషయాలు హైడ్రోక్లోరిక్ యాసిడ్ యొక్క స్రావం యొక్క నిరోధం ఫలితంగా శారీరక మార్పుల కారణంగా ఉన్నాయి.

గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం

గర్భధారణ సమయంలో ఎసోమెప్రజోల్ యొక్క భద్రతపై డేటా లేదు. తల్లికి చికిత్స యొక్క ఆశించిన ప్రయోజనం పిండానికి వచ్చే ప్రమాదాన్ని అధిగమిస్తున్న సందర్భాల్లో అప్లికేషన్ సాధ్యమవుతుంది.

AT ప్రయోగాత్మక అధ్యయనాలుజంతువులపై, పిండం లేదా పిండం అభివృద్ధిపై ప్రత్యక్ష లేదా పరోక్ష ప్రతికూల ప్రభావాలు గుర్తించబడలేదు. రేస్మిక్ పదార్ధం యొక్క పరిచయం గర్భధారణ సమయంలో, ప్రసవ సమయంలో మరియు ప్రసవానంతర అభివృద్ధి సమయంలో జంతువులపై ఎటువంటి ప్రతికూల ప్రభావాన్ని చూపలేదు.

చనుబాలివ్వడం సమయంలో విరుద్ధంగా ఉంటుంది.

బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు కోసం

తీవ్రమైన కాలేయ వైఫల్యానికి గరిష్ట మోతాదు- 20 mg / రోజు.

ఎసోమెప్రజోల్ అనేది గ్యాస్ట్రిక్ పాథాలజీలను తొలగించడానికి ఒక ఔషధం. దీని లాటిన్ పేరు Esomeprazolum. వాణిజ్య పేర్లు Nexium మరియు Ezokar ఉన్నాయి.

విడుదల రూపం మరియు కూర్పు

కొనుగోలు ఔషధ ఉత్పత్తిఇంట్రావీనస్ పరిపాలన కోసం మాత్రలు మరియు పరిష్కారం రూపంలో ఉంటుంది. క్రియాశీల పదార్ధంఔషధానికి అదే పేరు ఉంది. టాబ్లెట్లలో మొత్తం క్రియాశీల పదార్ధం 20 మరియు 40 mg రెండింటికి సమానంగా ఉంటుంది. పరిష్కారం ampoules లో ఉంచుతారు.

ఔషధ ప్రభావం

ఔషధంలోని క్రియాశీల పదార్ధం ప్రోటాన్ లోడ్ను నిరోధించడాన్ని లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది. మందు ప్రభావం వల్ల రోగి కడుపులో హైడ్రోక్లోరిక్ యాసిడ్ స్రావం తగ్గుతుంది. ప్రమాణాన్ని స్వీకరించిన తర్వాత చికిత్సా మోతాదుఔషధం యొక్క ప్రభావం ఒక గంటలోపు అభివృద్ధి చెందుతుంది. రక్త ప్లాస్మాలోని క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క కంటెంట్ మరియు హైడ్రోక్లోరిక్ యాసిడ్ ఉత్పత్తిలో మందగమనం మధ్య సహసంబంధం గుర్తించబడింది.

వద్ద దీర్ఘకాలిక ఉపయోగంకడుపు కుహరంలో గ్రంధి తిత్తులు ఏర్పడే ప్రమాదం ఉంది.

ఔషధం యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్: క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క శోషణ వేగంగా వివరించబడింది. రోగి సాపేక్షంగా చాలా కాలం పాటు ఔషధాన్ని తీసుకుంటే జీవ లభ్యత 89% కి చేరుకుంటుంది. రక్తం యొక్క ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో కనెక్షన్ 97% కి చేరుకుంటుంది. ఆహారం తీసుకోవడం రోగి యొక్క శరీరం ద్వారా క్రియాశీల పదార్ధం ఆలస్యంగా శోషణకు దోహదం చేస్తుంది, అయితే ఇది గ్యాస్ట్రిక్ యాసిడ్ స్రావం యొక్క నిరోధంపై గణనీయమైన ప్రభావాన్ని చూపదు.

పునరావృత పరిపాలన యొక్క సగం జీవితం 1 గంట కంటే కొంచెం ఎక్కువ.

ఎసోమెప్రజోల్ ఎందుకు సూచించబడుతుంది?

ఈ ఔషధం యొక్క ఉపయోగం రోగి యొక్క ఆరోగ్యం యొక్క అటువంటి పాథాలజీలను ఎదుర్కోవడాన్ని లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది:

• తెలియని మూలం యొక్క గ్యాస్ట్రిక్ గ్రంధుల హైపర్సెక్రెషన్;
• జోలింగర్-ఎల్లిసన్ సిండ్రోమ్;
• గ్యాస్ట్రోఎసోఫాగియల్ రిఫ్లక్స్ వ్యాధి.

ఈ సందర్భంలో, గ్యాస్ట్రిక్ మరియు డ్యూడెనల్ అల్సర్లను తొలగించడానికి ఔషధం ప్రధానంగా సూచించబడుతుంది. పెప్టిక్ అల్సర్ల రూపాన్ని నివారించడానికి ఔషధం కూడా ఉత్పాదకంగా ఉపయోగించబడుతుంది.

ఎసోమెప్రజోల్ ఎలా తీసుకోవాలి?

రోగికి ఔషధాన్ని సూచించే వైద్యుడు ఖచ్చితమైన మోతాదును గమనించాలి. ఇది నేరుగా ఏ వ్యాధికి చికిత్స చేయాలి, ఎంత తీవ్రంగా ఉంటుంది మరియు కొన్ని ఇతర కారకాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

ప్రామాణిక మోతాదు రోజుకు 20-40 mg 1 సారి నియామకం.

భోజనానికి ముందు లేదా తర్వాత

చాలా తేడా లేదు, ప్రధాన విషయం భోజనంతో మాత్రలు తీసుకోవడం కాదు.

ఉదయం లేదా సాయంత్రం

క్రియాశీల పదార్ధం ఎంత పూర్తిగా గ్రహించబడుతుందో రోజు సమయం ప్రభావితం చేయదు.

వ్యతిరేక సూచనలు

రోగి బాధపడుతుంటే ఈ మందులతో చికిత్స చేయవద్దు అతి సున్నితత్వంఔషధం యొక్క ప్రధాన భాగానికి.

ఎసోమెప్రజోల్ యొక్క దుష్ప్రభావాలు

తరచుగా దుష్ప్రభావాలుఔషధం తీసుకున్న తర్వాత: తలనొప్పి, అపానవాయువు, వాంతులు, వికారం, విరేచనాలు, మలబద్ధకం మరియు పొత్తికడుపులో నొప్పి వంటి జీర్ణ రుగ్మతలు. తరచుగా ప్రతికూల ప్రతిచర్యలుఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద పుండ్లు పడడం ఆపాదించబడవచ్చు, అయితే ఇది ప్రధానంగా అధిక మోతాదులో ఔషధం యొక్క పరిపాలనకు సంబంధించినది.

ఔషధాలను తీసుకున్న తర్వాత మరింత అరుదైన ప్రతికూల వ్యక్తీకరణలు: ల్యుకోపెనియా, నిద్ర సమస్యలు, మైకము, పెరిగిన కాలేయ ట్రాన్సామినేస్ కార్యకలాపాలు, బట్టతల, బ్రోంకోస్పాస్మ్, పెరిఫెరల్ ఎడెమా, బలహీనత మరియు పెరిగిన చెమట, గ్యాస్ట్రిక్ అనారోగ్య సిరలు.

అధిక మోతాదు

ఒక రోగి అనుకోకుండా సిఫార్సు చేసిన మోతాదు కంటే ఎక్కువ మోతాదును తీసుకుంటే లేదా ఎక్కువ మోతాదులో ఇచ్చినట్లయితే పెద్ద సంఖ్యలోఔషధం, ఇది బలహీనత మరియు వంటి పరిణామాలకు దారి తీస్తుంది ప్రతికూల లక్షణాలుజీర్ణ వాహిక నుండి. ఈ సందర్భంలో, మీరు అత్యవసరంగా వైద్య సహాయం తీసుకోవాలి.

ప్రత్యేక సూచనలు

ఔషధాన్ని ఉపయోగించినప్పుడు, మీరు సూచనలలో సూచించిన నియమాలను పాటించాలి.

గర్భధారణ మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో ఉపయోగించండి

ఒక బిడ్డను కనే కాలంలో ఔషధ వినియోగం గణనీయమైన స్థాయిలో ఉండదు దుష్ప్రభావంపిండం అభివృద్ధి కోసం.

అదే సమయంలో, ఒక మహిళ దాని ఉపయోగం అవసరమైనప్పుడు మాత్రమే ఒక ఔషధం సూచించబడుతుంది.

శిశువుపై క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క ప్రభావంపై తగినంత డేటా లేనందున, చనుబాలివ్వడం సమయంలో ఔషధంతో చికిత్స చేయడం నిషేధించబడింది.

పిల్లలలో ఉపయోగించండి

12 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలకు పరిహారం చాలా అరుదుగా సూచించబడుతుంది. శరీర బరువు 10 కిలోలకు చేరుకోని రోగులకు కూడా ఇది వర్తిస్తుంది.

1 నుండి 4 సంవత్సరాల వయస్సు మరియు 4 నుండి 11 సంవత్సరాల వయస్సు పిల్లలకు, మందు సూచించబడవచ్చు రోగలక్షణ చికిత్స GERD మరియు ఎరోసివ్ ఎసోఫాగిటిస్ చికిత్స.

12 సంవత్సరాల వయస్సు నుండి, పిల్లలలో పై పాథాలజీలకు చికిత్స చేయడానికి ఔషధాన్ని పూర్తిగా ఉపయోగించవచ్చు.

20 కిలోల కంటే తక్కువ శరీర బరువుతో, రోజువారీ మోతాదు చాలా తరచుగా 5-10 mg.

ఔషధ పరస్పర చర్య

ఔషధ వినియోగం కొన్ని ఔషధాల మాలాబ్జర్ప్షన్కు దోహదం చేస్తుంది.

ఇది ఆ ఔషధాల విషయంలో ప్రత్యేకంగా వర్తిస్తుంది, దీని శోషణ కడుపులో ఆమ్లత్వం స్థాయిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

వద్ద ఏకకాల స్వీకరణపేర్కొన్న మార్గాలతో డయాజెపామ్ యొక్క క్లియరెన్స్ తగ్గుతుంది. రోగికి అధిక మోతాదులో మెథోట్రెక్సేట్‌తో చికిత్స చేయవలసి వస్తే, ఈ ఔషధంతో కొంతకాలం చికిత్సను నిలిపివేయడం అవసరం. ఔషధం యొక్క క్రియాశీల పదార్ధం అమోక్సిసిలిన్ మరియు క్వినిడిన్ యొక్క ప్రభావాన్ని ప్రభావితం చేయదు.

ఇతర ప్రోటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్ల వలె, ఔషధాన్ని అటాజానావిర్తో తీసుకోకూడదు.

నిల్వ నిబంధనలు మరియు షరతులు

గది ఉష్ణోగ్రత వద్ద 2 సంవత్సరాలు. పిల్లలకు దూరంగా ఉంచండి.

ఫార్మసీల నుండి పంపిణీ నిబంధనలు

ఔషధం వైద్య ప్రిస్క్రిప్షన్ కింద మాత్రమే విడుదల చేయబడుతుంది.

ధర

మాత్రల ధర చాలా తరచుగా 200 రూబిళ్లు నుండి మొదలవుతుంది. పరిష్కారం యొక్క ధర కొంచెం ఎక్కువగా ఉంటుంది మరియు 300 రూబిళ్లు నుండి మొదలవుతుంది.

ఒమెప్రజోల్, కడుపు కోసం ఔషధం, వివరణ, చర్య యొక్క యంత్రాంగం, దుష్ప్రభావాలు