ఎలెక్టివ్ సిజేరియన్ విభాగానికి వైద్య సూచనలు. సంపూర్ణ సూచనలు ఉన్నాయి

సిజేరియన్ అనేది ఒక ముఖ్యమైన శాతం గర్భాలను ముగించే ఆపరేషన్ అని రహస్యం కాదు. కొంతమంది ఆశించే తల్లులు తమ బిడ్డ సిజేరియన్ ద్వారా పుడుతుందని ముందుగానే తెలుసు, మరికొందరు సహజమైన పుట్టుకకు సిద్ధమవుతున్నారు, అయితే ఈ ప్రక్రియలో సమస్యలు తలెత్తుతాయి మరియు శస్త్రచికిత్స ఫలితం మాత్రమే సాధ్యమయ్యే ఎంపిక అవుతుంది. మనస్సాక్షి ఉన్న వైద్యుడు కేవలం సిజేరియన్ విభాగాన్ని సూచించడు; అటువంటి గర్భధారణ ఫలితానికి ఎల్లప్పుడూ మంచి కారణాలు ఉండాలి. ఈ వ్యాసంలో మేము సిజేరియన్ విభాగానికి సూచనలు మరియు విరుద్ధాల గురించి మాట్లాడుతాము. సాంప్రదాయకంగా, CS కోసం సూచనలు సంపూర్ణ మరియు సాపేక్ష, తల్లి మరియు పిండం సూచనలుగా విభజించబడ్డాయి. ఎలక్టివ్ మరియు ఎమర్జెన్సీ సిజేరియన్ విభాగాలు రెండింటికీ సంబంధించిన సూచనల జాబితాలు క్రింద ఉన్నాయి.

సిజేరియన్ విభాగానికి సంపూర్ణ సూచనలు

ప్రతి నిర్దిష్ట సందర్భంలో సిజేరియన్ విభాగం అవసరంపై నిర్ణయం డాక్టర్ చేత చేయబడుతుంది. జనన ప్రక్రియ యొక్క అనూహ్యత ఉన్నప్పటికీ, అనేక పరిస్థితులలో జన్మనివ్వడం ముందుగానే తెలుసు సహజంగాస్త్రీ చేయలేడు, కాబట్టి ప్రణాళికాబద్ధమైన సిజేరియన్ విభాగం సూచించబడుతుంది. తల్లి మరియు బిడ్డ భౌతికంగా చేస్తున్న సాక్ష్యం సహజ ప్రసవంఅసాధ్యాలను సంపూర్ణంగా పిలుస్తారు.

ప్రసూతి వైపు సిజేరియన్ కోసం సంపూర్ణ సూచనలు:

1. ఖచ్చితంగా ఇరుకైన పెల్విస్ - ఇది స్త్రీ యొక్క కటి ఎముకల సంకుచితం, దీని ద్వారా పిల్లవాడు సహజ ప్రసవ సమయంలో శారీరకంగా వెళ్ళలేడు. ప్రసూతి వైద్యులు కటి పరిమాణాన్ని సాధారణ లేదా ఇరుకైనదిగా వర్గీకరిస్తారు. శరీర నిర్మాణపరంగా ఇరుకైన పెల్విస్ నిష్పాక్షికంగా తగ్గిన కొలతలు కలిగి ఉంది మరియు అటువంటి పరిస్థితిలో సహజ డెలివరీ అసాధ్యం. ఇది డిగ్రీ II-IV సంకుచితంలో ఉంటే కటి పూర్తిగా ఇరుకైనదిగా పరిగణించబడుతుంది. III-IV తరగతులలో, సిజేరియన్ విభాగం ప్రణాళిక చేయబడుతుంది మరియు గ్రేడ్ II లో, సహజ ప్రసవ సమయంలో నిర్ణయం ఎక్కువగా తీసుకోబడుతుంది.

సాధారణ కటి పరిమాణంతో లేదా I డిగ్రీ సంకుచితంతో సాధారణ జననంసాధ్యమే, కానీ ఒక స్త్రీ పెద్ద బిడ్డను మోస్తున్నట్లయితే, ఆమె కటి వైద్యపరంగా ఇరుకైనదిగా ఉండే అవకాశం ఉంది. ఈ సందర్భంలో పెల్విక్ రింగ్ యొక్క పరిమాణం కేవలం పిండం తల యొక్క పరిమాణానికి అనుగుణంగా లేదు.

ఉపయోగించి కటి యొక్క నిజమైన కొలతలు జాగ్రత్తగా కొలత అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్షమరియు X- రే పెల్విమెట్రీ (పెల్విక్ ఎముకల యొక్క x- కిరణాలు) ఒక స్త్రీ తనంతట తానుగా జన్మనివ్వగలదా లేదా ప్రణాళికాబద్ధమైన సిజేరియన్ విభాగం అవసరమా అని కనుగొనడం సాధ్యపడుతుంది.

సాధారణ పెల్విక్ రింగ్ పరిమాణంతో కూడా, ప్రసవ సమయంలో శిశువు తప్పుగా మారవచ్చు. యోని పరీక్షలో తల యొక్క ఫ్రంటల్ లేదా ఫేషియల్ ఇన్సర్ట్‌ని వెల్లడిస్తే, సహజ ప్రసవం అసాధ్యం అని అర్థం, ఎందుకంటే తల దానితో కటి గుండా వెళ్ళదు. అతిపెద్ద పరిమాణం. ఈ పరిస్థితి అత్యవసర సిజేరియన్ విభాగానికి సంపూర్ణ సూచన.

1. యాంత్రిక అడ్డంకులు సహజ ప్రసవానికి (ఇస్తమస్ ప్రాంతంలో గర్భాశయ ఫైబ్రాయిడ్లు, అండాశయ కణితులు, పెల్విక్ ఎముకల వైకల్యాలు) కూడా ప్రణాళికాబద్ధమైన సిజేరియన్ విభాగానికి సంపూర్ణ సూచన. ఈ కారకం సాధారణంగా అల్ట్రాసౌండ్ ఉపయోగించి నిర్ధారణ చేయబడుతుంది.
2. గర్భాశయ చీలిక ముప్పు ఇప్పటికే సిజేరియన్ చేసిన లేదా ఏదైనా గర్భాశయ శస్త్రచికిత్స చరిత్ర ఉన్న మహిళల్లో ఇది ఉంది. మచ్చ యొక్క పరిస్థితి ఆధారంగా చీలిక యొక్క సంభావ్యతను డాక్టర్ నిర్ణయిస్తారు. ఇది 3 మిమీ కంటే తక్కువ మందం కలిగి ఉంటే, అసమాన ఆకృతులు మరియు చేరికలు బంధన కణజాలము, ఈ కుట్టుతో పాటు గర్భాశయం చీలిపోయే ప్రమాదం ఒక స్త్రీ తనంతట తానుగా జన్మనివ్వడం చాలా గొప్పది. విశ్వసనీయత కోసం, ప్రసవానికి ముందు మరియు సమయంలో మచ్చ పరీక్షించబడుతుంది. సిజేరియన్ విభాగానికి అనుకూలంగా అదనపు కారకాలు గతంలో రెండు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సిజేరియన్ విభాగాలు ఉండటం; మునుపటి సిజేరియన్ విభాగం తర్వాత కష్టతరమైన శస్త్రచికిత్సా కాలం - తో పెరిగిన ఉష్ణోగ్రత, గర్భాశయంలో శోథ ప్రక్రియలు; చర్మంపై సీమ్ యొక్క దీర్ఘ వైద్యం; అనేక సహజ జననాలు, ఇది గర్భాశయ గోడను పలుచగా చేసింది.

పిండం నుండి సిజేరియన్ కోసం సంపూర్ణ సూచనలు:

1. ప్లాసెంటా ప్రీవియా - చాలా ప్రమాదకరమైన పరిస్థితి, అదృష్టవశాత్తూ, అల్ట్రాసౌండ్ ఉపయోగించి గర్భధారణ సమయంలో రోగనిర్ధారణ చేయడం సులభం. ప్లాసెంటా ప్రెవియా గర్భాశయం వెనుక భాగంలో జతచేయబడదు, కానీ దాని దిగువ మూడవ భాగంలో మరియు కొన్నిసార్లు నేరుగా గర్భాశయం పైన కూడా ఉంటుంది, తద్వారా పిండం యొక్క నిష్క్రమణను అడ్డుకుంటుంది. ప్లాసెంటా ప్రెవియా తీవ్రమైన రక్తస్రావం కలిగిస్తుంది, ఇది తల్లి మరియు బిడ్డ ఇద్దరి జీవితానికి ప్రమాదం కలిగిస్తుంది. లేనప్పుడు ఈ క్రమరాహిత్యం రక్తస్రావం, ప్లాసెంటల్ ఆకస్మికతను సూచిస్తుంది, వద్ద మాత్రమే ప్రణాళికాబద్ధమైన సిజేరియన్ విభాగానికి రోగనిర్ధారణ అవుతుంది తరువాతగర్భం. అంతకుముందు - పానిక్ అవసరం లేదు, మావి ఇప్పటికీ దాని సాధారణ స్థితికి పెరుగుతుంది.
2. అకాల ప్లాసెంటల్ ఆకస్మిక - ప్రసవానికి ముందు లేదా ప్రసవ సమయంలో మావిని వేరు చేయడం స్త్రీకి (విస్తృతమైన రక్త నష్టం) మరియు పిండం (తీవ్రమైన హైపోక్సియా) రెండింటికీ ప్రమాదకరం. ఇది అత్యవసర సిజేరియన్ విభాగానికి సంపూర్ణ సూచన.
3. బొడ్డు తాడు ప్రోలాప్స్ పాలీహైడ్రామ్నియోస్‌తో ప్రసవ సమయంలో సంభవించవచ్చు, పెద్ద మొత్తంలో అమ్నియోటిక్ ద్రవం పోయబడినప్పుడు (నీటి విరామాలు), మరియు శిశువు యొక్క తల ఇంకా పెల్విస్‌లోకి చొప్పించబడలేదు. పొడుచుకు వచ్చిన బొడ్డు తాడు కటి గోడ మరియు తల మధ్య కుదించబడుతుంది, అంటే తల్లి మరియు బిడ్డల మధ్య రక్త ప్రసరణ చెదిరిపోతుంది. నీటి విరామాలు తర్వాత యోని పరీక్ష సమయంలో ప్రసూతి వైద్యుడు ఈ పరిస్థితిని నిర్ధారిస్తే, ఇది అత్యవసర సిజేరియన్ విభాగానికి కారణం.
4. పిండం యొక్క విలోమ స్థానం కార్మిక సమయంలో ఇప్పటికే సిజేరియన్ విభాగానికి సంపూర్ణ సూచన అవుతుంది. శిశువు తల లేదా పిరుదులను క్రిందికి ఉంచినట్లయితే మాత్రమే సహజంగా పుడుతుంది, అనగా. సెఫాలిక్ లేదా బ్రీచ్ ప్రెజెంటేషన్ ఉంది. మల్టిపేరస్ స్త్రీల పిల్లలు చాలా తరచుగా విలోమ స్థితిలో ఉంటారు (గర్భాశయ కండరాలు బలహీనపడటం మరియు ఉదర గోడ), పిండం యొక్క విలోమ స్థితికి దోహదపడే కారకాలు ప్లాసెంటా ప్రెవియా మరియు పాలీహైడ్రామ్నియోస్. ప్రసవ సమయంలో శిశువు తిరగకపోతే, ప్రసూతి అవకతవకల సహాయంతో కూడా, అత్యవసర సిజేరియన్ చేయడం తప్ప వైద్యులకు వేరే మార్గం లేదు.

సిజేరియన్ విభాగానికి సంబంధిత సూచనలు

"సాపేక్ష సూచనలు" అనే పేరు దాని కోసం మాట్లాడుతుంది: వీటిలో సహజ ప్రసవం శారీరకంగా సాధ్యమయ్యే పరిస్థితులు ఉన్నాయి, కానీ ఆరోగ్యానికి మరియు తల్లి మరియు బిడ్డ జీవితానికి కూడా సైద్ధాంతిక ప్రమాదం ఉంది.

తల్లి వైపు సిజేరియన్ విభాగానికి సంబంధిత సూచనలు:

1. ఎక్స్‌ట్రాజెనిటల్ పాథాలజీలు – తోడు అనారోగ్యాలుఆమె స్త్రీ జననేంద్రియ ఆరోగ్యం మరియు గర్భంతో సంబంధం లేని స్త్రీలు. ప్రసవ సమయంలో ప్రసవంలో ఉన్న స్త్రీ అనుభవించే ముఖ్యమైన ఒత్తిడి ఆమె ఆరోగ్యానికి ప్రమాదకరమైన ఇప్పటికే ఉన్న పాథాలజీల తీవ్రతను కలిగిస్తుంది. అందువల్ల, వైద్యులు అనేక వ్యాధులను సిజేరియన్ విభాగానికి సాపేక్ష సూచనలుగా వర్గీకరిస్తారు:

• ఏదైనా ప్రదేశంలో క్యాన్సర్;
• హృదయ సంబంధ వ్యాధులు;
• మధుమేహం;
• రెటీనా డిటాచ్మెంట్ ప్రమాదంతో అధిక మయోపియా;
• మూత్రపిండ వ్యాధి;
• వ్యాధులు నాడీ వ్యవస్థమరియు అనేక ఇతర.

అదనంగా, సిజేరియన్ విభాగానికి సంబంధించిన సాపేక్ష సూచనలు పుట్టిన కాలువ గుండా వెళుతున్నప్పుడు తల్లి నుండి బిడ్డకు వ్యాపించే వ్యాధులు, ఉదాహరణకు, జననేంద్రియ హెర్పెస్.

1. గర్భిణీ స్త్రీలలో ప్రీక్లాంప్సియా ఉంది ప్రమాదకరమైన పాథాలజీ, ఇది గర్భం యొక్క రెండవ సగంలో కొంతమంది స్త్రీలలో సంభవిస్తుంది. గెస్టోసిస్‌తో, ఆశించే తల్లి యొక్క మూత్రపిండాలు, రక్త నాళాలు మరియు మెదడు యొక్క పనితీరు చెదిరిపోతుంది. ఈ విచలనం అధిక రక్తపోటు, మూత్రంలో ప్రోటీన్ కనిపించడం, వాపు, తలనొప్పి, కళ్ళు ముందు "మచ్చలు" మెరుస్తూ మరియు కొన్నిసార్లు మూర్ఛలు ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. ప్రీఎక్లాంప్సియా దాని తీవ్రమైన రూపాల్లో (ప్రీక్లాంప్సియా మరియు ఎక్లాంప్సియా) అత్యవసర సిజేరియన్ విభాగానికి వైద్యపరమైన సూచన, ఇది పిండం హైపోక్సియాకు కారణమవుతుంది.
2. వైద్యపరంగా ఇరుకైన పెల్విస్ - ఇది స్త్రీ యొక్క కటి వలయం యొక్క పరిమాణం మరియు పిల్లల (తల) యొక్క ప్రదర్శించే భాగం యొక్క పరిమాణం మధ్య వ్యత్యాసం. ఈ సందర్భంలో, గర్భాశయం పూర్తిగా విస్తరించినప్పుడు మరియు క్రియాశీల సంకోచాలు ఉన్నప్పుడు శిశువు తల జనన కాలువలోకి ప్రవేశించదు. దీనివల్ల ప్రమాదం రోగలక్షణ పరిస్థితి- గర్భాశయ చీలిక ప్రమాదంలో, తీవ్రమైన పిండం హైపోక్సియా (ఇది దాని మరణానికి కూడా దారితీస్తుంది). శిశువు యొక్క తల యొక్క పరిమాణం పుట్టుకకు ముందు ఖచ్చితంగా నిర్ణయించబడదు మరియు అదనంగా, తలను తప్పుగా చొప్పించడం లేదా వక్రీకరించడం సాధ్యమవుతుంది, కాబట్టి వైద్యపరంగా ఇరుకైన పొత్తికడుపు ప్రసవ సమయంలో ఇప్పటికే నిర్ధారణ చేయబడుతుంది మరియు ఇది అత్యవసర సిజేరియన్ విభాగానికి సూచన.
3. స్త్రీ వయస్సు 30 లేదా 35 సంవత్సరాలు మరియు మొదటి జననం . ఈ సందర్భంలో ప్రమాదకరమైన అంశం వయస్సు కాదు, కానీ ప్రసవంలో ఉన్న తల్లి ఆరోగ్య స్థితి. ఇప్పటికే 30-35 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్నవారి కంటే 20-25 ఏళ్ల ప్రిమిగ్రావిడా ఆరోగ్యంగా ఉండటం తార్కికం. అయితే, ప్రతిదీ చాలా సులభం కాదు, మరియు వైద్యులు ఈ తెలుసు. 35 ఏళ్లు పైబడిన వయస్సు మాత్రమే సిజేరియన్ విభాగానికి సాపేక్ష సూచనగా ఉంటుంది. ఒక మహిళ 35 సంవత్సరాల వయస్సులో ఆరోగ్యంగా ఉంటే మరియు గర్భం సులభంగా మరియు సురక్షితంగా ఉంటే, ఆమె సహజంగా ప్రసవించే అవకాశం ఉంది.
4. శ్రమ యొక్క నిరంతర బలహీనత . ఇప్పటికే ప్రారంభమైన సహజ జననం కొన్ని కారణాల వల్ల తగ్గినట్లయితే, సంకోచాల తీవ్రత గమనించబడదు లేదా అవి పూర్తిగా అదృశ్యమయ్యాయి, మరియు మందుల సహాయంఫలితాలను తీసుకురాదు, వైద్యులు శ్రమ యొక్క నిరంతర బలహీనత గురించి మాట్లాడతారు. ఈ సందర్భంలో పిల్లవాడు బాధపడుతుంటే (పరికరాలు హైపోక్సియా ఉనికిని చూపుతాయి), సహజ ప్రసవం యొక్క పునఃప్రారంభం కోసం వేచి ఉండటం కంటే సిజేరియన్ విభాగం వైద్యులు మరింత అనుకూలమైన ఫలితం కనిపిస్తుంది.
5. గర్భాశయం మీద మచ్చ సిజేరియన్ విభాగానికి సాపేక్ష సూచన మాత్రమే. కానీ ఇది గర్భాశయ చీలికకు ప్రమాద కారకం, ఇది ప్రసూతి వైద్యుడు ఎల్లప్పుడూ శ్రద్ధ చూపుతుంది. గర్భాశయంలోని మచ్చలు ఎల్లప్పుడూ మునుపటి సిజేరియన్ విభాగంతో సంబంధం కలిగి ఉండవు; అవి ప్రేరేపిత గర్భస్రావం లేదా ఫైబ్రాయిడ్ల తొలగింపు ఫలితంగా ఉండవచ్చు. మచ్చ యొక్క పరిస్థితి తప్పనిసరిగా పర్యవేక్షించబడాలి, ముఖ్యంగా గర్భం యొక్క 36-37 వారాల తర్వాత, మరియు అది నిండినట్లయితే, స్త్రీకి సహజంగా జన్మనిచ్చే ప్రతి అవకాశం ఉంది.

పిల్లల పక్షాన ఎలెక్టివ్ సిజేరియన్ సెక్షన్ కోసం సాపేక్ష సూచనలు:

1. పిండం యొక్క బ్రీచ్ ప్రదర్శన ఒక స్త్రీ తనంతట తానుగా జన్మనివ్వడానికి అనుమతిస్తుంది, కానీ ఇది ఇప్పటికీ రోగలక్షణంగా పరిగణించబడుతుంది. బ్రీచ్ ప్రెజెంటేషన్‌తో సహజ జననం పిండం హైపోక్సియా మరియు జనన గాయాల ప్రమాదాన్ని కలిగి ఉంటుంది. బిడ్డ పెద్దది (3.6 కిలోల కంటే ఎక్కువ) మరియు తల్లి శరీర నిర్మాణపరంగా ఇరుకైన పెల్విస్ కలిగి ఉంటే పరిస్థితి మరింత దిగజారుతుంది.
2. పెద్ద పండు (4 కిలోల కంటే ఎక్కువ) అనేది ఇతర సంబంధిత సూచనలు ఉన్నట్లయితే మాత్రమే సిజేరియన్‌కు సూచన.
3. దీర్ఘకాలిక లేదా తీవ్రమైన పిండం హైపోక్సియా గుర్తించబడింది (ఆక్సిజన్ ఆకలి) శస్త్రచికిత్స డెలివరీకి చాలా బలవంతపు కారణం. హైపోక్సియా యొక్క కారణాలు భిన్నంగా ఉండవచ్చు: దీర్ఘకాలిక హైపోక్సియాసాధారణంగా గర్భిణీ స్త్రీలలో గెస్టోసిస్ వల్ల వస్తుంది మరియు పిండం అభివృద్ధి ఆలస్యం అవుతుంది; తీవ్రమైన హైపోక్సియాసుదీర్ఘ కాలంలో సంభవించవచ్చు లేదా, దీనికి విరుద్ధంగా, చాలా వేగంగా మరియు క్రియాశీల శ్రమ, ప్లాసెంటల్ అబ్రషన్ లేదా బొడ్డు తాడు ప్రోలాప్స్‌తో. డయాగ్నస్టిక్స్ కోసం ఆక్సిజన్ ఆకలి, ఇది పిల్లల జీవితానికి చాలా ప్రమాదకరమైనది, ఉపయోగించబడుతుంది:

• ప్రసూతి స్టెతస్కోప్‌తో వినడం,
• డాప్లర్‌తో అల్ట్రాసౌండ్ (పిండం, ప్లాసెంటా మరియు గర్భాశయం మధ్య రక్త ప్రసరణ అధ్యయనం),
• కార్డియోటోకోగ్రఫీ (ప్రత్యేక పరికరాన్ని ఉపయోగించి పిండం హృదయ స్పందన మరియు కదలికల నమోదు),
• అమ్నియోస్కోపీ (ఆప్టికల్ పరికరాన్ని ఉపయోగించి అమ్నియోటిక్ ద్రవం యొక్క పరీక్ష).

హైపోక్సియా గుర్తించబడితే మరియు చికిత్స ఫలితాలను తీసుకురాకపోతే, పిల్లల ఆరోగ్యాన్ని కాపాడటానికి సిజేరియన్ విభాగం అవసరంపై నిర్ణయం తీసుకోబడుతుంది.

ప్రతి సాపేక్ష సూచనలు విడివిడిగా సిజేరియన్ విభాగాన్ని సూచించడానికి ఒక కారణం కాదు, అయినప్పటికీ, గర్భం యొక్క ఫలితాన్ని నిర్ణయించేటప్పుడు, వైద్యుడు ప్రతి ఎంపిక యొక్క అన్ని లాభాలు మరియు నష్టాలను అంచనా వేస్తాడు. ఆపరేషన్ స్త్రీ మరియు పిల్లల ఆరోగ్యానికి డెలివరీ యొక్క సురక్షితమైన పద్ధతిగా వైద్యుడికి అనిపిస్తే, సాపేక్ష సూచనలను మాత్రమే పరిగణనలోకి తీసుకొని ఎంపిక దాని అనుకూలంగా చేయబడుతుంది. అదనంగా, సిజేరియన్ విభాగానికి కలిపి పిలవబడే సూచనలు ఉన్నాయి. అవి కారకాల కలయికను సూచిస్తాయి, వీటిలో ప్రతి ఒక్కటి సిజేరియన్ విభాగానికి సూచన కాదు, కానీ కలిసి అవి మారుతాయి నిజమైన ముప్పుసహజ ప్రసవ సమయంలో జీవితం మరియు ఆరోగ్యం. ఉదాహరణకు, ఇది పోస్ట్-టర్మ్ గర్భధారణ మరియు గుర్తించబడిన హైపోక్సియా; పెద్ద పిండం మరియు బ్రీచ్ ప్రదర్శన; 35 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు మరియు తీవ్రమైన అనారోగ్యం ఉండటం.

సిజేరియన్ కోసం పరిస్థితులు

అనేక షరతులు పాటిస్తే మాత్రమే సిజేరియన్ చేయవచ్చు. వీటితొ పాటు:

• పిండం సాధ్యత;
• స్త్రీ లేదా ఆమె సమ్మతి చట్టపరమైన ప్రతినిధులు(బంధువులు) శస్త్రచికిత్స కోసం;
• అవసరమైన అన్ని సాధనాలు మరియు అర్హత కలిగిన సర్జన్‌తో కూడిన ఆపరేటింగ్ గది ఉనికి;
• అంటువ్యాధులు లేవు.

సిజేరియన్ విభాగానికి వ్యతిరేకతలు

ఏదైనా ఆపరేషన్ లాగా, సిజేరియన్ విభాగం అనేకం ఉంటుంది సాధ్యమైన వ్యతిరేకతలు. అయినప్పటికీ, అవి సంపూర్ణమైనవి కావు, ఎందుకంటే శస్త్రచికిత్సకు కారణాలు సాధారణంగా చాలా బలవంతంగా ఉంటాయి. కింది సందర్భాలలో శస్త్రచికిత్స డెలివరీ అవాంఛనీయమైనది:

• శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో స్త్రీ చీము-సెప్టిక్ సమస్యలను అభివృద్ధి చేసే అవకాశం;
• గర్భాశయ పిండం మరణం;
• జీవితంతో సరిపోని పిండంలో వైకల్యాలు మరియు వైకల్యాలు ఉండటం;
• పిండం యొక్క తీవ్రమైన ప్రీమెచ్యూరిటీ (తదనుగుణంగా, గర్భాశయం వెలుపల దాని కాని సాధ్యత);
• దీర్ఘకాలిక పిండం హైపోక్సియా, నవజాత శిశువు యొక్క ప్రసవ లేదా మరణం యొక్క సంభావ్యతను ఇకపై తిరస్కరించలేము.

పిండం మరణానికి అవకాశం ఉన్నట్లయితే, డెలివరీ పద్ధతి యొక్క ఎంపిక ప్రధానంగా స్త్రీ యొక్క జీవితం మరియు ఆరోగ్యాన్ని కాపాడటం లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది. ఆపరేషన్, ముఖ్యంగా ప్రమాద కారకాల సమక్షంలో, అంటు మరియు సెప్టిక్ సమస్యలకు కారణమవుతుంది (గర్భాశయం లేదా అనుబంధాల వాపు, ప్యూరెంట్ పెర్టోనిటిస్ - తీవ్రమైన వాపుపెరిటోనియల్ ప్రాంతంలో), చనిపోయిన పిండం సంక్రమణకు మూలంగా మారుతుంది.

ప్యూరెంట్-సెప్టిక్ సమస్యల అభివృద్ధికి వైద్యులు క్రింది ప్రమాద కారకాలను గుర్తిస్తారు:

1. వివిధ రోగనిరోధక శక్తి పరిస్థితులు (HIV, శక్తివంతమైన తీసుకున్న తర్వాత బలహీనమైన రోగనిరోధక శక్తి మందులుమరియు మొదలైనవి).
2. తీవ్రమైన లేదా ఒక మహిళలో ఒక అంటు వ్యాధి ఉనికిని దీర్ఘకాలిక రూపం(అనుబంధాలలో శోథ ప్రక్రియలు, క్షయం, దీర్ఘకాలిక పైలోనెఫ్రిటిస్, కోలిసైస్టిటిస్, ఎగువ శ్వాసకోశ అంటువ్యాధులు మొదలైనవి).
3. స్త్రీ జననేంద్రియ వ్యాధులు మరియు రక్త మైక్రో సర్క్యులేషన్ (గర్భిణీ స్త్రీలలో జెస్టోసిస్, రక్తహీనత, హైపోటెన్షన్ మరియు హైపర్‌టెన్షన్ మొదలైనవి) మరింత దిగజారిపోయే గర్భం యొక్క సమస్యలు.
4. శ్రమ వ్యవధి 12 గంటల కంటే ఎక్కువ లేదా నిర్జలీకరణ కాలం (అమ్నియోటిక్ ద్రవం యొక్క చీలిక తర్వాత) 6 గంటల కంటే ఎక్కువ.
5. సకాలంలో భర్తీ చేయని ముఖ్యమైన రక్త నష్టం.
6. యోని (ముఖ్యంగా వాయిద్య) పరీక్షల యొక్క అధిక ఫ్రీక్వెన్సీ.
7. గర్భాశయం (కండరాల ఫైబర్స్ అంతటా) మీద కార్పోరల్ కోత ఉనికి.
8. ప్రసూతి ఆసుపత్రిలో అననుకూల అంటువ్యాధి పరిస్థితి.

అయినప్పటికీ, సిజేరియన్ విభాగానికి సంపూర్ణ సూచనలు ఉంటే, తీవ్రమైనలో కూడా అంటు ప్రక్రియబెదిరింపు సెప్టిక్ సమస్యలు, స్త్రీ ఇప్పటికీ ఆపరేషన్ చేయాలి. ఇటీవల వరకు, అటువంటి పరిస్థితిలో, ఒక ఎంపిక మాత్రమే సాధ్యమైంది - చీము పెర్టోనిటిస్ను నివారించడానికి గర్భాశయం యొక్క ఏకకాల తొలగింపుతో పిండాన్ని తొలగించడం. అయితే, ఇప్పుడు మీరు గర్భాశయాన్ని రక్షించడానికి అనుమతించే మరింత అనుకూలమైన సాంకేతికత ఉంది - తాత్కాలిక ఐసోలేషన్తో సిజేరియన్ విభాగం ఉదర కుహరం(ఎక్స్‌ట్రాపెరిటోనియల్ సిజేరియన్).

సిజేరియన్ గురించి అపోహలు

IN ఆధునిక వైద్యందురదృష్టవశాత్తు, సిజేరియన్ విభాగాల సంఖ్య పెరుగుదల వైపు ప్రమాదకరమైన ధోరణి ఉంది. అభివృద్ధి చెందిన, సంపన్న దేశాలకు ఇది ప్రత్యేకంగా వర్తిస్తుంది. కొంతమంది స్త్రీలు వాస్తవానికి ప్రసవానికి సులభమైన మార్గంగా సిజేరియన్ గురించి కలలు కంటారు. ఈ వైఖరికి కారణం సిజేరియన్ అంటే ఏమిటో తెలియకపోవడం లేదా అపార్థం. ఈ ఆపరేషన్ గురించి జనాదరణ పొందిన అపోహలను తొలగిస్తాము:

1. ఇది సహజ ప్రసవానికి భిన్నంగా నొప్పిలేకుండా ఉంటుంది . ఇది సత్యం కాదు. సిజేరియన్ అనేది ఒక ఆపరేషన్, ఈ సమయంలో కణజాలం యొక్క అనేక పొరలు కత్తిరించబడతాయి. అవును, సాధారణ అనస్థీషియాలేదా ఎపిడ్యూరల్ అనస్థీషియా శస్త్రచికిత్స సమయంలో నొప్పిని "ఆపివేస్తుంది" (మార్గం ద్వారా, ఎల్లప్పుడూ పూర్తిగా కాదు). కానీ అనస్థీషియా నుండి కోలుకున్న తర్వాత బాధాకరమైన అనుభూతులుకుట్టు ప్రాంతంలో శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలం, ముఖ్యంగా దాని మొదటి రోజులు, పూర్తిగా భరించలేని చేయవచ్చు. కానీ మీరు షవర్ మరియు టాయిలెట్కు వెళ్లడానికి లేచి, శిశువును జాగ్రత్తగా చూసుకోవాలి - అతనికి ఆహారం ఇవ్వండి, అతనిని తీయండి. కొంతమంది మహిళలు చాలా నెలలు నొప్పిని అనుభవిస్తారు.

2. ఇది బిడ్డకు ఇంకా మంచిది - అతను జనన గాయం ప్రమాదంలో ఇరుకైన జనన కాలువ ద్వారా వెళ్ళవలసిన అవసరం లేదు. పూర్తిగా భ్రాంతి. సిజేరియన్ విభాగం ఫలితంగా జన్మించిన పిల్లలు డిఫాల్ట్‌గా జనన గాయం పొందుతారు. న్యూరాలజిస్ట్‌లు ఎల్లప్పుడూ వాటిని ప్రసంగ రుగ్మతలు మరియు ఇతర అభివృద్ధి జాప్యాల ప్రమాదంగా వర్గీకరిస్తారు. ప్రకృతి ఒక కారణం కోసం సహజ ప్రసవం యొక్క యంత్రాంగాన్ని సృష్టించింది. ఆపరేషన్ సమయంలో పిల్లలపై పనిచేసే ఒత్తిడిలో పదునైన మార్పు, అనస్థీషియా ప్రభావం, జనన ప్రక్రియలో శిశువు యొక్క నిష్క్రియాత్మకత, సిజేరియన్ తర్వాత పరిమితుల కారణంగా తల్లితో తక్కువ పరిచయం, కృత్రిమ దాణా యొక్క అధిక సంభావ్యత - ఇవన్నీ కాదు పర్యావరణానికి పిల్లల అనుసరణను ప్రభావితం చేస్తుంది. అతనికి అరవడం, ఊపిరి పీల్చుకోవడం, పీల్చడం నేర్చుకోవడం చాలా కష్టం. శిశువు కోసం సిజేరియన్ విభాగం యొక్క ఏ ప్రయోజనాల గురించి మాట్లాడటం లేదు (వాస్తవానికి, మేము జీవితం మరియు ఆరోగ్యాన్ని కాపాడటం గురించి మాట్లాడుతున్నాము తప్ప).

3. 30 లేదా 35 సంవత్సరాల వయస్సులో, ఆరోగ్యం ఇకపై మీరే జన్మనిస్తుంది, ముఖ్యంగా మొదటిసారి . ఇది తప్పు. సిజేరియన్ విభాగానికి వయస్సు అనేది సాపేక్ష సూచన మాత్రమే, ఇది నిర్ణయాత్మకమైనది కాదు. డాక్టర్ తప్పనిసరిగా ఒక నిర్దిష్ట రోగి యొక్క ఆరోగ్య స్థితిని పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి మరియు ఆమె పాస్‌పోర్ట్ వయస్సు కాదు.

4. సిజేరియన్ తర్వాత - ఎల్లప్పుడూ సిజేరియన్ . మునుపటి డెలివరీ ఆపరేషన్ నుండి గర్భాశయంపై మచ్చ ఉండటం కూడా సిజేరియన్ విభాగానికి సంబంధించిన సూచనలను సూచిస్తుంది. ఆధునిక డయాగ్నస్టిక్స్మీరు మచ్చ యొక్క స్థిరత్వాన్ని స్థాపించడానికి మరియు సహజ ప్రసవం యొక్క అవకాశాన్ని అంచనా వేయడానికి అనుమతిస్తుంది.

మీరు చూడగలిగినట్లుగా, సిజేరియన్ విభాగం మీరు ఏ ధరకైనా పోరాడవలసిన విషయం కాదు. అయితే, శస్త్రచికిత్సకు సూచనలు ఉంటే, భయపడాల్సిన అవసరం లేదు. డెలివరీ పద్ధతి నిస్సందేహంగా ముఖ్యమైనది, కానీ మరింత ముఖ్యమైనది ఏమిటంటే తల్లి మరియు నవజాత శిశువు సజీవంగా మరియు ఆరోగ్యంగా ఉన్నారు. ఇది మీ కోసం సిజేరియన్ విభాగాన్ని సూచించే లేదా సహజమైన ప్రసవానికి ముందుకు వెళ్లే వైద్యుని యొక్క ప్రాధాన్యత లక్ష్యం. మేము మీకు ఆరోగ్యం మరియు త్వరలో మీ బిడ్డతో సంతోషకరమైన సమావేశాన్ని కోరుకుంటున్నాము!

ఆధునిక ప్రసూతి శాస్త్రం యొక్క పరాకాష్ట శ్రమను పూర్తి చేయడం మరియు శస్త్రచికిత్స జోక్యం ద్వారా పిల్లల పుట్టుక - సిజేరియన్ విభాగం.

ఈ ఆపరేషన్ యొక్క మూలానికి పురాతన కాలంతో ప్రత్యక్ష సంబంధం ఉందని చరిత్రకారులు స్థాపించారు, అయితే ఈ రోజుల్లో మాత్రమే ఈ రకమైన ప్రసవం తరచుగా తల్లి మరియు బిడ్డ ఇద్దరికీ మోక్షం.

ఈ రోజు సిజేరియన్ విభాగానికి గణనీయమైన సంఖ్యలో సూచనలు ఆశించే తల్లి యొక్క యోని డెలివరీ యొక్క అధిక ప్రమాదం కారణంగా ఉన్నాయి.

వాస్తవానికి, పొత్తికడుపు డెలివరీ, ఇతర శస్త్రచికిత్స జోక్యాల మాదిరిగానే, భారీ సంఖ్యలో సాధ్యమయ్యే సమస్యలు / పరిణామాలను దాచిపెడుతుంది, అయితే అవి సంభవించే సందర్భాలు చాలా అరుదు, మరియు స్కేల్స్ సజీవ బిడ్డ పుట్టుక మరియు తల్లి యొక్క సంరక్షించబడిన జీవితం, సంభావ్య సమస్యల కంటే.

ఆపరేషన్ పేరు యొక్క చరిత్ర పెద్ద సంఖ్యలో ఇతిహాసాలు మరియు పురాణాలతో నిండి ఉంది. రోమన్ సామ్రాజ్యం యొక్క నిరంకుశుడైన గైస్ జూలియస్ సీజర్ పుట్టుక గురించిన కథ చాలా ముఖ్యమైనది. ప్రసవ సమయంలో సీజర్ తల్లి చనిపోవడంతో అతని తండ్రి కత్తితో మహిళ గర్భాన్ని కోసి కొడుకును తొలగించాడు. అందుకే “సీజర్‌కి ఏది దక్కుతుందో అది సీజర్‌కి” అనే సామెత.

ఆపరేషన్ కోసం షరతులు

సిజేరియన్ విభాగం ఎంపిక, ప్రణాళిక లేదా అత్యవసరం కావచ్చు. అందుబాటులో ఉన్న తల్లి మరియు/లేదా పిండం సూచనలు మరియు ప్రసవం యొక్క మొదటి వ్యక్తీకరణలు లేకపోవడంతో ఊహించిన పుట్టిన తేదీకి 6 నుండి 15 రోజుల ముందు నిర్వహించబడినప్పుడు ప్రణాళికాబద్ధమైన డెలివరీ ఆపరేషన్ జరుగుతుంది (చూడండి).

ప్రణాళికాబద్ధమైన ఆపరేషన్ అంటే దానికి సంబంధించిన సూచనలు ముందుగానే తెలుస్తాయి, తరచుగా మొదటి వారాల్లో మరియు పుట్టబోయే బిడ్డను కనే రోజులలో కూడా. అత్యవసర, తక్షణ, దాదాపు ఒకటి నుండి రెండు గంటలలోపు, డెలివరీ మరియు ప్రధానంగా ప్రక్రియలో సూచించబడిన కారణంగా అత్యవసర అత్యవసర విభాగం అవసరం ఏర్పడుతుంది. స్వతంత్ర ప్రసవం. ప్రసవం ఇప్పుడే ప్రారంభమైనప్పుడు లేదా అమ్నియోటిక్ ద్రవం ముందుగానే లీక్ అయినప్పుడు ప్రణాళికాబద్ధమైన సిజేరియన్ విభాగం గురించి మాట్లాడతారు, అయితే ఆపరేషన్ కోసం సంబంధిత సూచనలు ఉన్నాయి. అంటే, ఒక మహిళ ప్రసవానికి వెళ్ళడానికి అనుమతించబడుతుంది, కానీ కార్మిక నిర్వహణ ప్రణాళిక ప్రకారం, ఇది ఒక ఆపరేషన్తో ముగుస్తుంది.

కాబట్టి, అవసరమైన కారకాలు శస్త్రచికిత్స పద్ధతిడెలివరీ:

• గర్భం వెలుపల ఉనికిలో ఉన్న సజీవ పిండం ఉనికిని కలిగి ఉండటం (సాపేక్ష పరిస్థితిగా పరిగణించబడుతుంది, ఎందుకంటే కొన్ని పరిస్థితులలో ఆమె జీవితాన్ని కాపాడుకోవడానికి ఆమె ప్రయోజనాల కోసం ఆపరేషన్ నిర్వహిస్తారు);
• సిజేరియన్ కోసం ప్రసవంలో ఉన్న మహిళ యొక్క వ్రాతపూర్వక సమ్మతి;
• ఖాళీ మూత్రాశయం (శాశ్వత కాథెటర్‌ను వ్యవస్థాపించడం మంచిది);
• ప్రసవ సమయంలో సంక్రమణ సంకేతాలు లేవు (చాలా షరతులతో కూడిన సూచన కూడా);
• అనుభవజ్ఞుడైన ప్రసూతి శస్త్రవైద్యుడు మరియు ఆపరేటింగ్ గది లభ్యత.

శస్త్రచికిత్సకు సూచనలు ఏమిటి?

ఉదర ప్రసవానికి దారితీసే అన్ని కారణాలను రెండు ఉప సమూహాలుగా విభజించవచ్చు.

• సంపూర్ణ సూచనలు అక్షరాలా స్త్రీకి శస్త్రచికిత్స ద్వారా జన్మనివ్వడానికి వైద్యుడిని బలవంతం చేస్తాయి, అనగా శస్త్రచికిత్సను నివారించలేము.
• పరిస్థితిని వైద్యుల మండలి విశ్లేషించినప్పుడు మరియు ప్రసవాన్ని పూర్తి చేసే ఒకటి లేదా మరొక పద్ధతిపై తీర్మానం ఆమోదించబడినప్పుడు సంబంధిత సూచనలు మాట్లాడబడతాయి. అంటే, ఒక స్త్రీ తనంతట తానుగా జన్మనిస్తుంది, కానీ ఆమెకు, అలాగే శిశువుకు వచ్చే ప్రమాదాలు పరిగణనలోకి తీసుకోబడతాయి.

అదనంగా, గర్భధారణ సమయంలో లేదా నేరుగా ప్రసవ సమయంలో బలవంతంగా శస్త్రచికిత్సకు దారితీసే కారకాలు ఉన్నాయి. శస్త్రచికిత్స డెలివరీ కోసం సూచనల యొక్క మరొక స్థాయి తల్లి మరియు పిండం కారకాలుగా విభజించబడింది.

ఉదర డెలివరీ: సంపూర్ణ సూచనలు

ప్రసూతి కారకాలు, ఉన్నట్లయితే, సిజేరియన్ విభాగం లేకుండా నివారించలేము:

శరీర నిర్మాణపరంగా ఇరుకైన పెల్విస్ (సంకుచిత స్థాయిని పరిగణనలోకి తీసుకుంటారు, అనగా 3 - 4, దీనిలో నిజమైన సంయోగం 9 సెం.మీ లేదా అంతకంటే తక్కువ)

ఇరుకైన పెల్విస్ ఇరుకైన ఆకారం ప్రకారం 2 సమూహాలుగా విభజించబడింది.

• మొదటి సమూహంలో ఇవి ఉన్నాయి: అడ్డంగా ఇరుకైన పెల్విస్, ఒక ఫ్లాట్ పెల్విస్ (ఒక సాధారణ ఫ్లాట్ పెల్విస్, ఫ్లాట్-రాచిటిక్ పెల్విస్ మరియు కుహరం యొక్క విస్తృత భాగంలో తగ్గుదల ఉన్న పెల్విస్), మరియు, వాస్తవానికి, సాధారణంగా ఏకరీతిగా ఇరుకైన పెల్విస్. ఇవి కటి సంకోచాల యొక్క చాలా సాధారణ రూపాలు.
• రెండవ సమూహంలో (అరుదైన రూపాలు) ఏటవాలు పొత్తికడుపు, సంకోచించిన కటి, ఎముక ఎక్సోస్టోసెస్, ఎముక కణితులు లేదా పగుళ్లు కారణంగా కటి వైకల్యం, కైఫోటిక్ పెల్విస్, ఒక గరాటు ఆకారపు పెల్విస్ మరియు ఇతర రకాల ఇరుకైన పొత్తికడుపులను కలిగి ఉంటుంది.

డిగ్రీ 3 లేదా 4తో శరీర నిర్మాణపరంగా ఇరుకైన పెల్విస్ ప్రసవ ప్రక్రియను క్లిష్టతరం చేస్తుంది. ప్రసవ సమయంలో, దాదాపు 40% మంది మహిళలు శ్రమ అనుభవాన్ని అనుభవిస్తారు:

• బలహీనత గర్భాశయ సంకోచాలు ()
• నీటి ప్రారంభ చీలిక
• బొడ్డు తాడు లేదా పిండం చేతులు/కాళ్లలో భ్రంశం సాధ్యమవుతుంది
• కోరియోఅమ్నియోనిటిస్, ఎండోమెట్రిటిస్ మరియు పుట్టబోయే బిడ్డ యొక్క ఇన్ఫెక్షన్ అభివృద్ధి
• అలాగే గర్భాశయంలోని పిండం హైపోక్సియా

నెట్టడం కాలంలో, క్రింది సమస్యలు కనిపించవచ్చు:

• నెట్టడం యొక్క ద్వితీయ బలహీనత
• పిల్లల గర్భాశయ హైపోక్సియా
• గర్భాశయ చీలిక
• జెనిటూరినరీ ఫిస్టులాస్, ఎంట్రో-జెనిటల్ ఫిస్టులాస్ ఏర్పడటంతో కణజాల నెక్రోసిస్
• పెల్విక్ కీళ్ళు మరియు నరాల ప్లెక్సస్‌లకు గాయం
• మరియు ప్రసవం మూడవ కాలానికి చేరుకున్నట్లయితే, తదుపరి మరియు/లేదా ప్రసవానంతర రక్తస్రావం నివారించబడదు.

పూర్తి ప్లాసెంటా ప్రీవియా

మీకు తెలిసినట్లుగా, మావి అనేది తల్లి మరియు బిడ్డ యొక్క జీవుల మధ్య సంభాషించే అవయవం. సాధారణ గర్భధారణలో, మావి గర్భాశయం యొక్క ఫండస్‌లో లేదా ముందు భాగంలో లేదా వెనుక గోడ. ప్లాసెంటా లోపల ఉంటే దిగువ విభాగంఫ్రూట్ రెసెప్టాకిల్, మరియు పూర్తిగా అంతర్గత ఫారింక్స్ను కప్పివేస్తుంది, అప్పుడు తల్లి గర్భం నుండి సహజ మార్గంలో పిల్లల నిష్క్రమణ అసాధ్యం అని స్పష్టమవుతుంది. అంతేకాకుండా, పూర్తి ప్లాసెంటా ప్రీవియా సంభావ్య ముప్పుపుట్టబోయే బిడ్డకు మాత్రమే కాకుండా, గర్భం యొక్క మొత్తం కాలంలో అతని తల్లికి కూడా, ఎందుకంటే ఏ క్షణంలోనైనా రక్తస్రావం ప్రారంభమవుతుంది, దీని తీవ్రత మరియు వ్యవధిని అంచనా వేయలేము.

సందర్భ పరిశీలన: నేను గర్భం దాల్చినప్పటి నుండి సుమారు 38 సంవత్సరాల వయస్సు గల స్త్రీని చూశాను. ఇది మొదటి గర్భం కాదు, కానీ ఇది చాలా స్వాగతించబడింది. ఆమె వైద్య చరిత్రలో ఎటువంటి తీవ్రతరం చేసే పరిస్థితులు లేనప్పటికీ, ఆమె మాయ గర్భాశయం యొక్క దిగువ మూడవ భాగంలో ఏర్పడింది మరియు అంతర్గత OS (పూర్తి ప్రదర్శన)ను నిరోధించింది. స్త్రీ దాదాపు మొత్తం గర్భాన్ని అనారోగ్య సెలవులో, వైద్యుల పర్యవేక్షణలో గడిపింది మరియు ఒక్క రక్తస్రావం కూడా అనుభవించలేదు. ఆమె విజయవంతంగా 37 వారాలకు చేరుకుంది మరియు ప్రణాళికాబద్ధమైన సిజేరియన్ విభాగానికి సన్నాహకంగా పాథాలజీ వార్డులో చేరింది. సరే, ఎప్పటిలాగే, కొన్ని కారణాల వల్ల (లేదా అదృష్టవశాత్తూ) ఆమె రక్తస్రావం ఆసుపత్రిలో మరియు ఒక రోజు సెలవుదినం ప్రారంభమైంది. అయితే, మేము వెంటనే సిజేరియన్ కోసం వెళ్ళాము; వృధా చేయడానికి సమయం లేదు. ఇలా ఎంపిక శస్త్రచికిత్సఅత్యవసర పరిస్థితిగా మారింది - పిల్లవాడు ఆరోగ్యంగా మరియు సాధారణ బరువుతో జన్మించాడు.

తీవ్రమైన రక్తస్రావంతో అసంపూర్ణ ప్లాసెంటా ప్రెవియా

మాయ అంతర్గత OSని పాక్షికంగా మాత్రమే కవర్ చేసినప్పుడు అసంపూర్ణ ప్లాసెంటా ప్రెవియా సంభవిస్తుంది. ప్రాంతీయ మరియు పార్శ్వ ప్రదర్శనలు ఉన్నాయి.

• ప్లాసెంటా స్వల్పంగా ఉన్నపుడు, అది అంతర్గత OSని కొద్దిగా మాత్రమే ప్రభావితం చేస్తుంది
• అయితే వైపుతో అది సగం లేదా 2/3 వ్యాసంతో అతివ్యాప్తి చెందుతుంది.

అసంపూర్ణ ప్లాసెంటా ప్రెవియా కూడా ఆకస్మిక రక్తస్రావం బెదిరిస్తుంది, దీని తీవ్రతను అంచనా వేయడం కష్టం. మావి యొక్క ఈ స్థానికీకరణ యొక్క విశిష్టత ఏమిటంటే, ప్రసవ సమయంలో బ్లడీ డిచ్ఛార్జ్ ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది, ఎందుకంటే ఈ సమయంలోనే అంతర్గత OS తెరుచుకుంటుంది మరియు మావి క్రమంగా ఎక్స్‌ఫోలియేట్ అవుతుంది. అసంపూర్ణ ప్రదర్శన విషయంలో అత్యవసర శస్త్రచికిత్సకు సూచన భారీ రక్త నష్టం, ఇది తల్లి మరియు బిడ్డ యొక్క జీవితం మరియు ఆరోగ్యానికి ప్రమాదం.

సాధారణంగా ఉన్న ప్లాసెంటా యొక్క అకాల ఆకస్మిక

శిశువు కోసం వేచి ఉన్న కాలంలో మరియు ప్రసవ సమయంలో (సాధారణంగా). ఈ పరిస్థితి యొక్క ప్రమాదం రక్తస్రావం సంభవించడంలో కూడా ఉంది, ఇది బాహ్యంగా ఉంటుంది (అనగా, కనిపించేది) - యోని, అంతర్గత లేదా దాచిన రక్తస్రావం (రక్తం మావి మరియు గర్భాశయ గోడ మధ్య పేరుకుపోతుంది, రెట్రోప్లాసెంటల్ హెమటోమాను ఏర్పరుస్తుంది. ), మరియు మిశ్రమంగా (కనిపించే మరియు దాచిన రక్తస్రావం రెండూ ఉన్నాయి) మావి ఆకస్మిక ప్రాంతాన్ని బట్టి, 3 డిగ్రీల తీవ్రత ఉంటుంది: మితమైన మరియు, తీవ్రమైన డిగ్రీలతో, స్త్రీకి జన్మనివ్వడం అవసరం. వీలైనంత త్వరగా ప్రసవించండి, లేకపోతే మీరు బిడ్డను మాత్రమే కాకుండా, తల్లిని కూడా కోల్పోతారు.

రాబోయే లేదా ప్రారంభ గర్భాశయ చీలిక

గర్భాశయ చీలిక ముప్పుకు దారితీసే అనేక కారణాలు ఉన్నాయి. ఇది ప్రసవం యొక్క సరికాని నిర్వహణ, కార్మిక దళాల సమన్వయం మరియు మరెన్నో కావచ్చు. లేని సందర్భంలో సకాలంలో చికిత్స(భారీ టోకోలిసిస్, అనగా, గర్భాశయ సంకోచాలను ఆపడం), ప్రారంభమైన ముప్పు లేదా చీలిక చాలా త్వరగా పూర్తయింది, అంటే పూర్తయిన చీలిక మరియు పుట్టిన “పాల్గొనేవారు”, స్త్రీ మరియు పుట్టబోయే బిడ్డ. , చనిపోతారు.

గర్భాశయం మీద అసమర్థ మచ్చ

సీమ్ ఆన్ గర్భాశయ గోడకడుపు డెలివరీ తర్వాత మాత్రమే కాకుండా, ఇతర స్త్రీ జననేంద్రియ ఆపరేషన్ల తర్వాత కూడా జరుగుతుంది (ఉదాహరణకు, సాంప్రదాయిక మయోమెక్టమీ). మచ్చ యొక్క సంపూర్ణత అల్ట్రాసౌండ్ ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది మరియు మచ్చ-మారిన ఉపరితలం యొక్క మందం 3 మిమీ లేదా అంతకంటే ఎక్కువ చేరుకోవాలి, బంధన కణజాలం లేనప్పుడు కూడా మచ్చ యొక్క ఆకృతులు ఉంటాయి. శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో (ఉదాహరణకు, జ్వరం, ఎండోమెట్రిటిస్ లేదా చర్మపు కుట్టు యొక్క దీర్ఘ వైద్యం) అనామ్నెసిస్‌లో సంక్లిష్టమైన కోర్సు ఉంటే, ఇది నాసిరకం మచ్చను సూచిస్తుంది.

గర్భాశయంపై రెండు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ మచ్చలు

మీరు రెండు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సిజేరియన్ విభాగాల చరిత్రను కలిగి ఉంటే, స్వతంత్ర డెలివరీ గురించి ఎటువంటి ప్రశ్న లేదు, ఎందుకంటే గర్భాశయం యొక్క ఈ పరిస్థితి మచ్చతో పాటు చీలిక ప్రమాదాన్ని గణనీయంగా పెంచుతుంది.

చికిత్స మరియు తయారుకాని జనన కాలువ నుండి సానుకూల ప్రభావం లేనప్పుడు జెస్టోసిస్ యొక్క తీవ్రమైన రూపాలు

ఎక్లాంప్సియా (మూర్ఛ) ముగియవచ్చు ప్రాణాంతకంఒక స్త్రీ మరియు ఆమె బిడ్డ కోసం (చూడండి). అందుకే ఈ రాష్ట్రంభారం యొక్క తక్షణ పరిష్కారం అవసరం. ప్రీఎక్లాంప్సియా (ప్రీ కన్వల్సివ్ దశ) చికిత్సకు సరిగ్గా 2 గంటలు కేటాయించబడతాయి; ప్రభావం లేనట్లయితే, తక్షణ శస్త్రచికిత్స ప్రారంభించబడుతుంది. తీవ్రమైన మరియు మితమైన నెఫ్రోపతీకి రెండు వారాల కంటే ఎక్కువ కాలం చికిత్స చేయాలి, ఆ తర్వాత శస్త్రచికిత్స సమస్య నిర్ణయించబడుతుంది.

తీవ్రమైన బాహ్యజన్యు వ్యాధులు

శస్త్రచికిత్సకు సంబంధించిన సూచనల జాబితాలో ఇవి ఉన్నాయి:

• డికంపెన్సేషన్ దశలో గుండె జబ్బులు
• నాడీ వ్యవస్థ యొక్క పాథాలజీ
• తీవ్రమైన థైరాయిడ్ వ్యాధి
• మధుమేహం
• రక్తపోటు మరియు మరెన్నో

3వ డిగ్రీ (6 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ) మయోపియా, సంక్లిష్ట మయోపియా, దృష్టి శస్త్రచికిత్స మొదలైన సందర్భాల్లో దృష్టి కోసం సిజేరియన్ విభాగం నిర్వహిస్తారు. వద్ద క్షీణించిన కంటి చూపుగణనీయమైన శారీరక శ్రమ మహిళ యొక్క రెటీనా నిర్లిప్తత మరియు అంధత్వానికి దారితీస్తుంది కాబట్టి, నెట్టడం యొక్క కాలాన్ని మినహాయించడం అవసరం.

గర్భాశయం మరియు యోని యొక్క నిర్మాణం యొక్క క్రమరాహిత్యాలు

ఈ లోపాల సమక్షంలో, గర్భాశయం యొక్క సంకోచ కార్యకలాపాలు చెదిరిపోతాయి మరియు ప్రసవ సమయంలో పిండం స్వతంత్రంగా జనన కాలువ గుండా వెళ్ళదు.

• గర్భాశయ, అండాశయాలు మరియు ఇతర కటి అవయవాల కణితులు
• ఇటువంటి కణితులు పుట్టిన కాలువను మూసివేస్తాయి మరియు పిల్లల పుట్టుకకు అడ్డంకిని సృష్టిస్తాయి.
• ఎక్స్‌ట్రాజెనిటల్ క్యాన్సర్ మరియు ప్రాణాంతక కణితిగర్భాశయ ముఖద్వారం
• వయస్సు-సంబంధిత ప్రిమిగ్రావిడా

వయస్సు (30 ఏళ్లు పైబడిన) ఆధారంగా సిజేరియన్ విభాగానికి సంబంధించిన సూచనలు తప్పనిసరిగా ప్రసూతి పాథాలజీ మరియు ఎక్స్‌ట్రాజెనిటల్ వ్యాధులతో కలిపి ఉండాలి. పాత ప్రిమిగ్రావిడాస్‌లో, యోని కండరాల స్థితిస్థాపకత తగ్గుతుంది మరియు పెల్విక్ ఫ్లోర్, అందువల్ల పెరినియల్ చీలికల ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది. అదనంగా, ప్రసవంలో ఉన్న స్త్రీలు తరచుగా చికిత్స ద్వారా ఉపశమనం పొందని శ్రామిక దళాల అసాధారణతలను అభివృద్ధి చేస్తారు.

శస్త్రచికిత్స డెలివరీ అవసరమయ్యే పిండం కారకాలు:

• తప్పు స్థానం

వద్ద సాధారణ గర్భంపిండం రేఖాంశంగా, తలను పెల్విస్ వైపు ఉంచాలి. గురించి తప్పు స్థానంపుట్టబోయే బిడ్డ ఏటవాలుగా, అడ్డంగా లేదా పెల్విక్ ఎండ్ ప్రదర్శించబడినప్పుడు అబద్ధం చెబుతారు. కోసం సిజేరియన్ విభాగం బ్రీచ్పిల్లల బరువు 3600 గ్రా కంటే ఎక్కువ ఉన్నప్పుడు నిర్వహిస్తారు. లేదా 1500 గ్రాముల కంటే తక్కువ, అలాగే మగ పిండంతో (పెల్విక్ ఎండ్ పుట్టినప్పుడు వృషణాల కుదింపు అబ్బాయిలో వంధ్యత్వానికి కారణమవుతుంది). బ్రీచ్ ప్రెజెంటేషన్ (కాళ్లు, పెల్విక్ ఎండ్ ప్రెజెంట్)కి శస్త్రచికిత్స అవసరం, ఎందుకంటే శిశువు యొక్క తల కటి చివర కంటే పెద్దదిగా ఉంటుంది మరియు తరువాతి పుట్టినప్పుడు, పుట్టిన కాలువ అడ్డంకులు లేని అభివృద్ధి మరియు తల పుట్టుక కోసం తగినంతగా విస్తరించబడదు.

సందర్భ పరిశీలన: IN ప్రసూతి వార్డ్బలమైన సంకోచాలతో ఒక మహిళ రాత్రికి చేరుకుంది. ఇది ఆమెకు మూడవ జన్మ, కానీ మొత్తం గర్భధారణ సమయంలో ఆమెకు ఎప్పుడూ అల్ట్రాసౌండ్ స్కాన్ లేదు. యోని పరీక్ష సమయంలో, కాళ్లు ఉన్నాయని నేను కనుగొన్నాను, గర్భాశయ కాలువ 5 సెం.మీ తెరవడం మరియు ఇది శస్త్రచికిత్స ద్వారా ప్రసవానికి ఒక సంపూర్ణ సూచన. నేను గర్భాశయాన్ని కత్తిరించి, పిండాన్ని తీసివేసినప్పుడు, నేను ఆశ్చర్యపోయాను - పిండం స్పినా బిఫిడాతో అనెన్స్‌ఫాలిక్‌గా ఉంది. గర్భాశయ వెన్నెముక(పుట్టుకతో వచ్చిన వైకల్యం). అయితే, బొడ్డు తాడును కత్తిరించిన వెంటనే అతను మరణించాడు. ఒక వైపు, అటువంటి అభివృద్ధి క్రమరాహిత్యం కోసం శస్త్రచికిత్స విరుద్ధంగా ఉంది, కానీ మరోవైపు, స్త్రీని పరీక్షించకపోతే ఎవరికి తెలుసు?

• తీవ్రమైన పిండం హైపోక్సియా

ఈ పరిస్థితి బిడ్డ గర్భాశయంలో బాధపడుతుందని మరియు అందుకోలేదని అర్థం తగినంత పరిమాణంఆక్సిజన్, మరియు ప్రతి సంకోచం హైపోక్సియాను తీవ్రతరం చేస్తుంది. ఒకే ఒక చికిత్స ఉంది - తక్షణ డెలివరీ.

సందర్భ పరిశీలన: నా ఇంటర్న్‌షిప్ తర్వాత ఇది నా మొదటి సోలో సి-సెక్షన్. నేను మొదటి సారి తల్లితో కలిసి రాత్రంతా గడిపాను, మరియు ఉదయం పిల్లవాడు బాధపడుతున్నట్లు నా చెవితో విన్నాను - హృదయ స్పందన నెమ్మదిగా మరియు మఫిల్డ్, బ్రాడీకార్డియా. కానీ మాకు ఇంకా CTG (కార్డియోటోకోగ్రాఫ్) లేదు, కాబట్టి దాన్ని తనిఖీ చేయడానికి ఏమీ లేదు. నేను నా స్వంత ప్రమాదం మరియు రిస్క్‌తో ఆపరేషన్ కోసం వెళ్ళాను. మరియు సరిగ్గా సమయానికి, ఎందుకంటే ఆమె తన చేతులు లేదా కాళ్ళను కూడా గట్టిగా వినిపించని లేదా కదిలించని పిల్లవాడిని బయటకు తీసింది. అతని యవ్వనం కారణంగా, అతను చనిపోయాడని నేను నిర్ణయించుకున్నాను, కానీ, అదృష్టవశాత్తూ, పిల్లవాడు తరువాత కోలుకున్నాడు మరియు అతని తల్లితో పాటు ఆరోగ్యంగా డిశ్చార్జ్ అయ్యాడు.

• బొడ్డు తాడు లూప్ యొక్క ప్రదర్శన/ప్రోలాప్స్

ఈ పరిస్థితిలో, ఆపరేషన్ తక్షణమే నిర్వహించబడాలి, ఎందుకంటే చిన్న పొత్తికడుపులో శిశువు యొక్క ప్రస్తుత భాగం ద్వారా ప్రోలాప్స్డ్ లూప్ పించ్ చేయబడుతుంది, దీని ఫలితంగా పిండం ఆక్సిజన్ కోల్పోతుంది. దురదృష్టవశాత్తు, ఒక మహిళపై ఆపరేషన్ చేయడం మరియు బిడ్డను రక్షించడం చాలా అరుదుగా సాధ్యమవుతుంది.

• సజీవ పిండం ఉన్న మహిళ మరణం

కొనసాగుతున్న వేదన సందర్భాల్లో, పిల్లవాడు కొంతకాలం జీవించి ఉంటాడు మరియు ఉదర ప్రసవం ద్వారా రక్షించబడవచ్చు. అటువంటి పరిస్థితిలో ఆపరేషన్ పిండం యొక్క ప్రయోజనాలలో నిర్వహించబడుతుంది.

సాపేక్ష రీడింగులు

ఉదర డెలివరీ అవసరాన్ని నిర్ణయించే ప్రసూతి కారకాలు (బంధువు):

• వైద్యపరంగా ఇరుకైన పెల్విస్

ప్రసవ సమయంలో ఇదే విధమైన రోగనిర్ధారణ చేయబడుతుంది మరియు పిండం తల స్త్రీ కటి పరిమాణంతో (కటిలోకి ప్రవేశ ద్వారం) పరస్పర సంబంధం కలిగి ఉండదు. తక్కువ తల) ఈ పరిస్థితి అభివృద్ధికి కారణాలు చాలా ఉన్నాయి: పెద్ద పిండం, శ్రామిక దళాల సమన్వయం, తల యొక్క తప్పు చొప్పించడం, బలహీనమైన సంకోచాలు మొదలైనవి.

• సింఫిసిస్ ప్యూబిస్ యొక్క డైవర్జెన్స్

గర్భధారణ సమయంలో, ప్రసవానికి చాలా కాలం ముందు (2 వారాలు మరియు 12 వారాలు రెండింటినీ గమనించవచ్చు), ఒక స్త్రీ సింఫిసిస్ లేదా జఘన సహజీవనం యొక్క వైవిధ్యాన్ని అనుభవించవచ్చు. ఈ పాథాలజీ సింఫిసిస్ ప్రాంతంలో నొప్పిని కలిగి ఉంటుంది మరియు ప్యూబిస్‌ను తాకినప్పుడు, జాయింట్ పాల్పేషన్ సమయంలో క్లిక్ చేయడం, ప్యూబిస్ పైన పుబిస్ రూపాల వాపు మరియు వాపు.

ఒక గర్భిణీ స్త్రీ నడుస్తున్నప్పుడు, తక్కువ కుర్చీ లేదా మంచం నుండి లేచినప్పుడు లేదా మెట్లు ఎక్కేటప్పుడు అసౌకర్యాన్ని గమనిస్తుంది. స్త్రీ యొక్క నడక కూడా మారుతుంది, ఆమె బాతులాగా, వాడ్లింగ్ లాగా మారుతుంది. సింఫిసిస్ ప్యూబిస్ యొక్క పాల్పేషన్ సమయంలో, వేలి కొన స్వేచ్ఛగా సరిపోయే చోట మాంద్యం కనుగొనబడుతుంది. రోగనిర్ధారణ అల్ట్రాసౌండ్ ద్వారా నిర్ధారించబడినట్లయితే (పెల్విక్ ఎక్స్-రే పిండంకి హానికరం), స్త్రీకి మంచం విశ్రాంతి, పరిమిత శారీరక పని మరియు కార్సెట్ ధరించడం సూచించబడుతుంది.

సింఫిసిస్ ప్యూబిస్ యొక్క వ్యత్యాసం 10 మిమీ లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఉన్నప్పుడు, ముఖ్యంగా పిండం యొక్క అంచనా బరువు 3800 గ్రా చేరుకుంటుంది. అంతేకాకుండా, పెల్విస్ యొక్క శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన సంకుచితం ఉన్నట్లయితే, ఆకస్మిక ప్రసవ సమయంలో సింఫిసిస్ ప్యూబిస్ యొక్క చీలికను నివారించడానికి స్త్రీ ప్రణాళికాబద్ధమైన పొత్తికడుపు డెలివరీకి సిద్ధమవుతుంది.

• సాధారణ శక్తుల బలహీనత

గర్భాశయంలోని వాల్యూమ్‌ను తగ్గించడానికి పొరలను తెరవడం మరియు ఆక్సిటోసిన్ ఇవ్వడం ద్వారా శ్రమను ప్రేరేపించడం సాధ్యం కానప్పుడు, సిజేరియన్ ద్వారా ప్రసవాన్ని పూర్తి చేయాలి. శ్రామిక దళాల బలహీనత పిండం హైపోక్సియాకు దారితీస్తుంది, ప్రసవానంతర రక్తస్రావంమరియు పుట్టిన గాయాలు.

• పోస్ట్-టర్మ్ గర్భం

ప్రసవానంతర గర్భధారణ సమయంలో ఉదర ప్రసవాన్ని నిర్ణయించేటప్పుడు, ప్రసవ సమయంలో తల కాన్ఫిగర్ చేయబడే సామర్థ్యం, ​​సంకోచాల తీవ్రత మరియు తీవ్రతరం చేసే కారకాలు (ఎక్స్‌ట్రాజెనిటల్ వ్యాధుల ఉనికి మరియు స్త్రీ జననేంద్రియ పాథాలజీ, కార్మిక ప్రేరణ మొదలైన వాటి నుండి ఎటువంటి ప్రభావం ఉండదు).

• ECO, కృత్రిమ గర్భధారణలేదా

ఈ సూచన తప్పనిసరిగా సంక్లిష్టమైన ప్రసూతి-స్త్రీ జననేంద్రియ చరిత్రతో కలిపి ఉండాలి (ప్రసవ, స్త్రీ జననేంద్రియ వ్యాధులు మొదలైనవి).

• దీర్ఘకాలిక పిండం హైపోక్సియా, గర్భాశయంలోని పెరుగుదల రిటార్డేషన్

గర్భం అంతటా పిండం ఆక్సిజన్ అందుకోలేదని మరియు పోషకాలు, మరియు చికిత్స అసమర్థంగా మారింది, పిల్లల ప్రయోజనం కోసం పదం ముందు శస్త్రచికిత్స డెలివరీ ప్రశ్న.

• పిండం యొక్క హేమోలిటిక్ వ్యాధి

ఈ సూచన కోసం సిజేరియన్ విభాగం తయారుకాని (అపరిపక్వ) గర్భాశయ సమక్షంలో నిర్వహించబడుతుంది.

• పెద్ద పండు

ఒక పండు దాని అంచనా బరువు 4 కిలోల కంటే ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు పెద్దదిగా ఉంటుంది మరియు దాని బరువు 5 కిలోలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఉంటే అది పెద్దదిగా ఉంటుంది. ఇప్పటికే ఉన్న సారూప్య రోగనిర్ధారణ (ప్రసవ సమయంలో సమస్యలు) ఉన్నట్లయితే ప్రసవం శస్త్రచికిత్సతో ముగుస్తుంది. స్త్రీ జననేంద్రియ సమస్యలుమరియు జననేంద్రియ వ్యాధులు).

• బహుళ గర్భం

మొదటి పిండం యొక్క కటి చివరను ప్రదర్శించినప్పుడు లేదా మూడు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ పిండాల సమక్షంలో ఉదర డెలివరీ జరుగుతుంది.

• వల్వా మరియు యోని ప్రాంతంలో ముఖ్యమైన అనారోగ్య సిరలు

నెట్టడం కాలంలో అనారోగ్య సిరలు దెబ్బతినే ప్రమాదం ఉంది, ఇది తీవ్రమైన రక్తస్రావంతో నిండి ఉంటుంది.

• శస్త్రచికిత్స కోసం గర్భిణీ స్త్రీ అభ్యర్థన

పాశ్చాత్య దేశాలలో, ఉదాహరణకు, ఇంగ్లాండ్‌లో, కాబోయే తల్లికి తన ప్రసవాన్ని ఎంచుకునే స్వేచ్ఛ ఉంది. అంటే, గర్భిణీ స్త్రీ అభ్యర్థన మేరకు సిజేరియన్ ద్వారా ప్రసవించే అవకాశం ఉంది. రష్యాలో, ఈ సూచన అధికారికంగా గుర్తించబడలేదు, కానీ గర్భిణీ స్త్రీ యొక్క అభ్యర్థన మేరకు ఉదర డెలివరీని నిషేధించే పత్రాలు లేవు. సాధారణంగా, ఈ సూచన ఇతర సాపేక్ష సూచనలతో కలిపి ఉంటుంది.

ఉదర డెలివరీకి వ్యతిరేకతలు

సిజేరియన్ విభాగానికి అన్ని వ్యతిరేకతలు సాపేక్షంగా ఉంటాయి, ఎందుకంటే ఆపరేషన్ ఎల్లప్పుడూ తల్లి ప్రయోజనాల కోసం లేదా శిశువు యొక్క ప్రయోజనాల కోసం నిర్వహించబడుతుంది:

• పిండం యొక్క అననుకూల పరిస్థితి (గర్భాశయంలో మరణం, ప్రీమెచ్యూరిటీ 3 - 4 డిగ్రీలు, పిండం వైకల్యాలు జీవితానికి అనుకూలంగా లేవు);
• సంభావ్య లేదా మానిఫెస్ట్ క్లినికల్ చిత్రంసంక్రమణ (దీర్ఘ నీటి రహిత కాలం - 12 గంటలకు పైగా);
• సుదీర్ఘ శ్రమ (24 గంటలకు పైగా);
• 5 కంటే ఎక్కువ యోని పరీక్షలు;
• ప్రసవ సమయంలో జ్వరం (కోరియోఅమ్నియోనిటిస్, మొదలైనవి);
• సహజ ప్రసవంలో విఫలమైన ప్రయత్నం (ప్రసూతి ఫోర్సెప్స్, పిండం యొక్క వాక్యూమ్ వెలికితీత).

సి-సెక్షన్. ఆపరేషన్ యొక్క దశలు. కొత్త కుట్టు సాంకేతికతలు

విభాగాధిపతి: ఎగోరోవా A.T., ప్రొఫెసర్, DMS

విద్యార్థి: *

క్రాస్నోయార్స్క్ 2008

సిజేరియన్ అనేది ప్రసూతి ఆపరేషన్, ఈ సమయంలో పిండం మరియు ప్లాసెంటా దాని గోడలో కృత్రిమంగా సృష్టించబడిన కోత ద్వారా గర్భాశయం నుండి తొలగించబడతాయి. "సిజేరియన్ సెక్షన్" (సెక్టియోకేసరియా) అనే పదం రెండు పదాల కలయిక.

ఉదర గోడ మరియు గర్భాశయాన్ని కత్తిరించి మరణించిన తల్లి కడుపు నుండి బిడ్డను తొలగించడం పురాతన కాలంలో జరిగింది. అయితే, ఈ ఆపరేషన్ శాస్త్రీయ పరిశోధనకు సంబంధించిన అంశం కావడానికి శతాబ్దాలు గడిచాయి. 16వ శతాబ్దం చివరలో, ఫ్రాన్సోయిస్ రౌసెట్ యొక్క మోనోగ్రాఫ్ ప్రచురించబడింది, ఇది మొదటిసారిగా ఉదర ప్రసవానికి సంబంధించిన సాంకేతికత మరియు సూచనలను వివరంగా వివరించింది. 19 వ శతాబ్దం చివరి వరకు, సిజేరియన్ విభాగాలు ఏకాంత కేసులలో నిర్వహించబడ్డాయి మరియు దాదాపు ఎల్లప్పుడూ స్త్రీ మరణంతో ముగుస్తుంది, ఇది ఎక్కువగా గర్భాశయ గాయాన్ని వదిలివేయడం అనే తప్పు వ్యూహం కారణంగా ఉంది. 1876లో, G. E. Rein మరియు E. Roggo బిడ్డను తొలగించిన తర్వాత గర్భాశయం యొక్క శరీరాన్ని తొలగించాలని ప్రతిపాదించారు, ఇది ప్రసూతి మరణాలలో గణనీయమైన తగ్గింపుకు దారితీసింది. ఆపరేషన్ ఫలితాలలో మరింత మెరుగుదల అనేది మూడు-అంతస్తుల గర్భాశయ కుట్టును ఆచరణలో ప్రవేశపెట్టడంతో ముడిపడి ఉంది, దీనిని మొదటిసారిగా F. కెహ్రేర్ 1881లో గర్భాశయ కోతను కుట్టడం కోసం ఉపయోగించారు. ఈ సమయం నుండి, ప్రసూతి సాధనలో సిజేరియన్ విభాగం యొక్క మరింత తరచుగా ఉపయోగించడం ప్రారంభమైంది. శస్త్రచికిత్స అనంతర మరణాల తగ్గుదల పునరావృత ఆపరేషన్ల ఆవిర్భావానికి దారితీసింది, అలాగే ఉదర డెలివరీకి సంబంధించిన సూచనల విస్తరణకు దారితీసింది. అదే సమయంలో, ప్రసూతి మరియు ముఖ్యంగా పెరినాటల్ మరణాలు ఎక్కువగా ఉన్నాయి. 20వ శతాబ్దపు 50వ శతాబ్దపు మధ్యకాలం నుండి మాత్రమే, యాంటీ బాక్టీరియల్ మందులు, రక్తమార్పిడులు మరియు ఆపరేషన్ల కోసం అనస్థీషియాలో పురోగతికి విస్తృతంగా ప్రవేశపెట్టినందుకు ధన్యవాదాలు, తల్లి మరియు పిండం కోసం సిజేరియన్ విభాగం యొక్క ఫలితాలు గణనీయంగా మెరుగుపడ్డాయి.

ఆధునిక ప్రసూతి శాస్త్రంలో, సిజేరియన్ విభాగం చాలా తరచుగా నిర్వహించబడే డెలివరీ ఆపరేషన్. దాని ఫ్రీక్వెన్సీ ఇన్ గత సంవత్సరాలమొత్తం జననాల సంఖ్యలో 10-15% ఉంటుంది. మరిన్ని నివేదికలు ఉన్నాయి అధిక ఫ్రీక్వెన్సీకొన్ని ఆసుపత్రులలో, ముఖ్యంగా విదేశాలలో (20% మరియు అంతకంటే ఎక్కువ) సిజేరియన్ విభాగం ఈ ఆపరేషన్ యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ అనేక కారకాలచే ప్రభావితమవుతుంది: ప్రసూతి సంస్థ యొక్క ప్రొఫైల్ మరియు సామర్థ్యం, ​​ఆసుపత్రిలో చేరిన గర్భిణీ స్త్రీలు మరియు ప్రసవంలో ఉన్న స్త్రీలలో ప్రసూతి మరియు ఎక్స్‌ట్రాజెనిటల్ పాథాలజీ స్వభావం, వైద్యుల అర్హతలు మొదలైనవి. సిజేరియన్ ఫ్రీక్వెన్సీ పెరుగుదల. ఇటీవలి సంవత్సరాలలో విభాగాలు పిండం యొక్క ప్రయోజనాలలో శస్త్రచికిత్స డెలివరీ కోసం సూచనల విస్తరణతో ముడిపడి ఉన్నాయి, ఇది పెరినాటల్ అనారోగ్యం మరియు మరణాలను తగ్గించడంలో ముఖ్యమైనది.

సిజేరియన్ విభాగానికి సూచనలు.సిజేరియన్ విభాగానికి సంపూర్ణ మరియు సంబంధిత సూచనలు ఉన్నాయి. పొత్తికడుపు డెలివరీ అభివృద్ధి చరిత్రలో మొదటిది సంపూర్ణ సూచనలు, ఇవి తక్కువ రూపంలో (అంటే పిండం-నాశన ఆపరేషన్ తర్వాత) సహజ జనన కాలువ ద్వారా పిండాన్ని తీయడం అసాధ్యం అయినప్పుడు అటువంటి ప్రసూతి పరిస్థితులు. ఆధునిక ప్రసూతి శాస్త్రంలో, సంపూర్ణ సూచనలు కూడా ఉన్నాయి, దీనిలో యోని డెలివరీ యొక్క మరొక పద్ధతి సిజేరియన్ విభాగం కంటే తల్లికి చాలా ప్రమాదకరమైనది, జీవిత పరంగా మాత్రమే కాకుండా, వైకల్యం యొక్క కోణం నుండి కూడా. అందువల్ల, సంపూర్ణ సూచనలలో, యోని డెలివరీని మినహాయించే వాటిని మరియు సిజేరియన్ విభాగం ఎంపిక చేసే పద్ధతిని మనం వేరు చేయవచ్చు. సంపూర్ణ సూచనల ఉనికికి సిజేరియన్ విభాగం యొక్క తిరుగులేని పనితీరు అవసరం; సాపేక్ష సూచనలకు బలమైన సమర్థన అవసరం.

సాపేక్ష సూచనల సమూహం వ్యాధులు మరియు ప్రసూతి పరిస్థితులను కలిగి ఉంటుంది, ఇది సహజ జనన కాలువ ద్వారా ప్రసవిస్తే తల్లి మరియు పిండం యొక్క పరిస్థితిని ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది.

సిజేరియన్ విభాగానికి సూచనల వర్గీకరణ

A. సంపూర్ణ రీడింగులు:

I. యోని డెలివరీని మినహాయించే పాథాలజీ:

III మరియు IV డిగ్రీల పెల్విస్ యొక్క సంకుచితం, నిజమైన ప్రసూతి సంయోగం 7.5-8.0 cm లేదా అంతకంటే తక్కువ ఉన్నప్పుడు;

పగుళ్లు లేదా ఇతర కారణాల వల్ల (వాలుగా ఉన్న స్థానభ్రంశం, అసిమిలేషన్, స్పాండిలోలిస్థెటిక్ కారకాలు మొదలైనవి);

ఉచ్చారణ ఆస్టియోమెలిటిక్ మార్పులతో కటి;

కటిని నిరోధించే మూత్రాశయ రాళ్ళు;

కటి కణితులు, గర్భాశయ ఫైబ్రాయిడ్లు, అండాశయ మరియు మూత్రాశయ కణితులు జనన కాలువను అడ్డుకోవడం;

గర్భాశయ మరియు యోని యొక్క ఉచ్ఛరిస్తారు cicatricial సంకుచితం;

పూర్తి ప్లాసెంటా ప్రెవియా.

II. పాథాలజీకి సిజేరియన్ ఎంపిక పద్ధతి:

రక్తస్రావం సమక్షంలో అసంపూర్ణ ప్లాసెంటా ప్రెవియా;

సహజ జనన కాలువ ద్వారా తక్షణ డెలివరీ కోసం పరిస్థితులు లేనప్పుడు సాధారణంగా ఉన్న ప్లాసెంటా యొక్క అకాల నిర్లిప్తత;

పిండం యొక్క విలోమ మరియు స్థిరమైన ఏటవాలు స్థానం;

గర్భాశయ మచ్చ యొక్క న్యూనత (కార్పోరల్ సిజేరియన్ విభాగం తర్వాత గర్భాశయ మచ్చ, శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలం యొక్క సంక్లిష్ట కోర్సు, తాజా లేదా చాలా పాత మచ్చ, అల్ట్రాసౌండ్ ఆధారంగా మచ్చ సన్నబడటానికి సంకేతాలు);

గతంలో మరియు ప్రస్తుతం జెనిటూరినరీ మరియు ఎంట్రోజెనిటల్ ఫిస్టులాస్;

పిండం తల మరియు తల్లి కటి పరిమాణాల మధ్య క్లినికల్ వ్యత్యాసం;

ఎక్లాంప్సియా (తరువాతి 2-3 గంటల్లో యోని డెలివరీ అసాధ్యం అయితే);

యోని మరియు బాహ్య జననేంద్రియాల యొక్క అనారోగ్య సిరలు ఉచ్ఛరిస్తారు;

బెదిరింపు గర్భాశయ చీలిక;

గర్భాశయ, యోని, బాహ్య జననేంద్రియాలు, పురీషనాళం, మూత్రాశయం యొక్క క్యాన్సర్;

జీవించి ఉన్న మరియు ఆచరణీయమైన పిండం ఉన్న తల్లి యొక్క వేదన లేదా మరణం.

బి. సంబంధిత రీడింగులు:

ఇతర అననుకూల కారకాలతో (పిండం యొక్క బ్రీచ్ ప్రెజెంటేషన్, తల యొక్క తప్పు చొప్పించడం, పెద్ద పిండం, పోస్ట్-టర్మ్ ప్రెగ్నెన్సీ, డెలివరీ బర్త్ చరిత్ర మొదలైనవి) కలిపి ఇరుకైన డిగ్రీల I మరియు II యొక్క శరీర నిర్మాణపరంగా ఇరుకైన పెల్విస్;

తల యొక్క తప్పు చొప్పించడం - యాంటెరోసెఫాలిక్, ఫ్రంటల్, ముఖ చొప్పించడం యొక్క పూర్వ వీక్షణ, సాగిట్టల్ కుట్టు యొక్క అధిక సూటి స్థానం;

హిప్ యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే తొలగుట, హిప్ ఉమ్మడి యొక్క ఆంకిలోసిస్;

అదనపు ప్రసూతి సమస్యల సమక్షంలో అనుకూలమైన వైద్యంతో సిజేరియన్ విభాగం లేదా ఇతర కార్యకలాపాల తర్వాత గర్భాశయంపై మచ్చ;

బెదిరింపు లేదా ప్రారంభ పిండం హైపోక్సియా;

శ్రామిక శక్తుల క్రమరాహిత్యాలు (శ్రమ బలహీనత, క్రమరహిత శ్రమ), సంప్రదాయవాద చికిత్సకు అనుకూలం కాదు లేదా ఇతర సాపేక్ష సూచనలతో కలిపి;

పిండం యొక్క బ్రీచ్ ప్రదర్శన;

ఇతర తీవ్రతరం చేసే కారకాల సమక్షంలో అసంపూర్ణ ప్లాసెంటా ప్రెవియా కేసులు;

ఆలస్యంగా గెస్టోసిస్ తేలికపాటి లేదా మీడియం డిగ్రీతీవ్రత, సహజ జనన కాలువ ద్వారా దాని అమలు కోసం పరిస్థితులు లేనప్పుడు డెలివరీ అవసరం;

గర్భిణీ స్త్రీ శరీరం ప్రసవానికి సిద్ధంగా లేనప్పుడు లేదా ఇతర ప్రసూతి సమస్యలతో కలిపి ఉన్నప్పుడు పోస్ట్-టర్మ్ గర్భధారణ;

జెనిటూరినరీ లేదా ఎంట్రోజెనిటల్ ఫిస్టులా ఏర్పడే ముప్పు;

సహజ ప్రసవానికి అననుకూలమైన ఇతర కారకాలతో కలిపి 30 ఏళ్లు పైబడిన ప్రిమిగ్రావిడా వయస్సు;

సంక్లిష్టమైన ప్రసూతి లేదా స్త్రీ జననేంద్రియ చరిత్ర (ప్రసవించడం, గర్భస్రావం, దీర్ఘకాలిక వంధ్యత్వం మొదలైనవి);

పెద్ద పండు;

బొడ్డు తాడు ప్రోలాప్స్;

గర్భాశయం యొక్క వైకల్యాలు;

సహజ జనన కాలువ ద్వారా ప్రసవించే పరిస్థితులు లేనప్పుడు వేగవంతమైన డెలివరీ అవసరమయ్యే ఎక్స్‌ట్రాజెనిటల్ వ్యాధులు.

సిజేరియన్ విభాగానికి సంబంధించిన చాలా సూచనలు తల్లి మరియు పిండం రెండింటి ఆరోగ్యాన్ని కాపాడటం గురించి ఆందోళనల కారణంగా ఉన్నాయి, అనగా, అవి మిశ్రమంగా ఉంటాయి. కొన్ని సందర్భాల్లో, తల్లి యొక్క ప్రయోజనాలను మరియు పిండం యొక్క ప్రయోజనాలను పరిగణనలోకి తీసుకొని సూచనలను వేరు చేయడం సాధ్యపడుతుంది. ఉదాహరణకు, పూర్తి ప్లాసెంటా ప్రెవియా మరియు ఆచరణీయ పిండంతో రక్తస్రావం, చనిపోయిన పిండం సమక్షంలో ఏవైనా సూచనలు, కొన్ని ఎక్స్‌ట్రాజెనిటల్ వ్యాధులకు తల్లి ప్రయోజనాల దృష్ట్యా సిజేరియన్ అవసరం. పిండం యొక్క ఆసక్తులపై ఆధారపడిన సూచనలు: బెదిరింపు లేదా ప్రారంభ పిండం హైపోక్సియా, పిండం యొక్క హిమోలిటిక్ వ్యాధి, బ్రీచ్ ప్రదర్శన, తల యొక్క ముఖ చొప్పించడం, బహుళ గర్భం. ఆధునిక ప్రసూతి శాస్త్రంలో, పిండం యొక్క ప్రయోజనాలలో సిజేరియన్ విభాగానికి సంబంధించిన సూచనలను విస్తరించే ధోరణి ఉంది. అకాల శిశువుల సంరక్షణలో నియోనాటాలజీ పురోగతి అకాల పిండం యొక్క ప్రయోజనాలలో సిజేరియన్ విభాగానికి సంబంధించిన సూచనల ఆవిర్భావానికి దోహదపడింది: అకాల పుట్టుకలో పిండం యొక్క బ్రీచ్ ప్రెజెంటేషన్, 2500 గ్రా కంటే తక్కువ బరువున్న కవలలు మరియు ఒకదానిలో బ్రీచ్ ప్రదర్శన ఉండటం. పిండాలు.

సిజేరియన్ విభాగానికి అత్యంత సాధారణ సూచనలలో కొన్నింటిని నిశితంగా పరిశీలిద్దాం.

ఇరుకైన పెల్విస్సిజేరియన్‌లకు అత్యంత సాధారణ కారణాలలో ఒకటిగా కొనసాగుతోంది. పెల్విస్ యొక్క శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన సంకుచితం యొక్క ఉచ్చారణ డిగ్రీలు చాలా అరుదు మరియు సిజేరియన్ విభాగానికి సంపూర్ణ సూచనగా ఉండటం వలన, డెలివరీ పద్ధతిని ఎంచుకోవడంలో ఎటువంటి ఇబ్బందులు ఉండవు. కటి యొక్క III మరియు IV గ్రేడ్‌ల సంకుచితం కోసం సిజేరియన్ విభాగాన్ని నిర్వహించే సమస్య సాధారణంగా ముందుగానే నిర్ణయించబడుతుంది మరియు గర్భం చివరిలో ప్రణాళిక ప్రకారం ఆపరేషన్ నిర్వహించబడుతుంది. I మరియు II డిగ్రీల సంకుచితంతో డెలివరీ పద్ధతి యొక్క సమస్యను పరిష్కరించడం చాలా కష్టం. ఇతర అననుకూల కారకాలతో (పెద్ద పిండం, పిండం యొక్క బ్రీచ్ ప్రెజెంటేషన్, పోస్ట్-టర్మ్ ప్రెగ్నెన్సీ, పాత ప్రిమిగ్రావిడా మొదలైనవి) కలయిక సందర్భాలలో, సిజేరియన్ ఎంపిక పద్ధతి అవుతుంది. అయినప్పటికీ, తరచుగా సిజేరియన్ ద్వారా ప్రసవాన్ని ముగించాల్సిన అవసరం ప్రసవ సమయంలో మాత్రమే పుడుతుంది, పిండం తల మరియు తల్లి కటి పరిమాణాల మధ్య క్లినికల్ వ్యత్యాసం వెల్లడి అయినప్పుడు. ఈ సందర్భంలో ఆపరేషన్ ఆలస్యం చేయడం తీవ్రమైన సమస్యల కారణంగా ప్రమాదకరం: గర్భాశయ చీలిక, పిండం మరణం మరియు జెనిటూరినరీ ఫిస్టులా ఏర్పడే ముప్పు. అందువల్ల, ఇరుకైన పొత్తికడుపుతో ప్రసవంలో ఉన్న స్త్రీలో ప్రసవ నిర్వహణలో, ఒక క్రియాత్మక, వైద్యపరంగా ఇరుకైన పెల్విస్‌ను గుర్తించడం మరియు ఉన్నట్లయితే, సిజేరియన్ ద్వారా తక్షణ డెలివరీ నిర్ణయాత్మక ప్రాముఖ్యత కలిగి ఉంటుంది. మరోవైపు, ప్రసవ సమయంలో వైద్యపరంగా ఇరుకైన పొత్తికడుపు ఏర్పడటానికి కారణం యొక్క స్పష్టీకరణ అవసరం, ఇది కొన్ని సందర్భాల్లో పిండం హైడ్రోసెఫాలస్‌ను గుర్తించడం మరియు పిండం-నాశనం చేసే ఆపరేషన్‌ను ఉపయోగించడం ద్వారా అనవసరమైన సిజేరియన్ విభాగాన్ని నివారించడం సాధ్యపడుతుంది.

ప్లాసెంటా ప్రీవియాఇప్పుడు తరచుగా సిజేరియన్ విభాగానికి సూచనగా ఉంది. సంపూర్ణ సూచన పూర్తి ప్లాసెంటా ప్రెవియా, దీనిలో డెలివరీ యొక్క ఇతర పద్ధతులు అసాధ్యం. అసంపూర్ణ ప్లాసెంటా ప్రెవియా తక్కువ ప్రమాదకరమైనది, మరియు అనేక సందర్భాల్లో, జనన కాలువ ద్వారా డెలివరీ సాధ్యమవుతుంది. అసంపూర్ణ ప్లాసెంటా ప్రెవియా కోసం డెలివరీ పద్ధతి ఎంపికలో నిర్ణయించే అంశం రక్తస్రావం యొక్క డిగ్రీ మరియు తీవ్రత. ముఖ్యమైన రక్తస్రావం (రక్త నష్టం 250 ml కంటే ఎక్కువ) ఉంటే, పిండం యొక్క పరిస్థితితో సంబంధం లేకుండా, సిజేరియన్ ఎంపిక ఆపరేషన్ అవుతుంది. Braxton Gix, metreiriz, cephalocutaneous ఫోర్సెప్స్ ప్రకారం గర్భాశయ ఫారింక్స్ యొక్క అసంపూర్ణ విస్తరణతో కాలుపై పిండం యొక్క భ్రమణ వంటి అసంపూర్ణ ప్లాసెంటా ప్రెవియా కోసం గతంలో ఉపయోగించిన ఆపరేషన్లు, ఆధునిక ప్రసూతి శాస్త్రంలో వాటి ప్రాముఖ్యతను పూర్తిగా కోల్పోయాయి. ప్లాసెంటా ప్రీవియా కోసం ప్రసవానికి సంబంధించిన యోని పద్ధతుల కంటే సిజేరియన్ విభాగం యొక్క ప్రయోజనాలు:

గర్భధారణ సమయంలో మరియు శ్రమ కాలంతో సంబంధం లేకుండా దాని అమలు యొక్క అవకాశం;

సిజేరియన్ విభాగం అనేది డెలివరీ యొక్క మరింత అసెప్టిక్ పద్ధతి;

పూర్తి-కాలానికి మాత్రమే కాకుండా, అకాల, కానీ ఆచరణీయమైన పిల్లలను కూడా సేవ్ చేయడానికి గొప్ప అవకాశం;

ప్లాసెంటా ప్రెవియాను నిజమైన ప్లాసెంటా అక్రెటాతో కలపవచ్చు, దీనికి వాల్యూమ్ విస్తరణ అవసరం శస్త్రచికిత్స చికిత్సగర్భాశయ శస్త్రచికిత్స వరకు.

సాధారణంగా ఉన్న ప్లాసెంటా యొక్క అకాల ఆకస్మికతక్షణ డెలివరీ అవసరం. సహజ జనన కాలువ ద్వారా దీనికి ఎటువంటి పరిస్థితులు లేనట్లయితే, పిండం యొక్క పరిస్థితితో సంబంధం లేకుండా సిజేరియన్ విభాగం సూచించబడుతుంది. ఆలస్యమైన రోగనిర్ధారణ మరియు ఆలస్యమైన శస్త్రచికిత్స జోక్యం తల్లికి ప్రాణాంతక సమస్యలకు దారి తీస్తుంది: గర్భాశయ అపోప్లెక్సీ (కౌవెలర్స్ గర్భాశయం) మరియు కోగ్యులోపతిక్ రక్తస్రావం, ఇవి ప్రసూతి మరణాలకు ప్రధాన కారణాలు.

గర్భాశయం మీద మచ్చ ఉండటంసిజేరియన్ సెక్షన్ తర్వాత, గర్భాశయం చీలిపోవడం లేదా చిల్లులు పడడం, గర్భాశయ వైకల్యానికి శస్త్రచికిత్స తరచుగా ఉదర ప్రసవానికి సూచన. అదే సమయంలో, గర్భాశయంలోని మచ్చ సహజ జనన కాలువ ద్వారా డెలివరీ చేసే అవకాశాన్ని ప్రాథమికంగా మినహాయించదు. పునరావృత సిజేరియన్ విభాగం క్రింది సందర్భాలలో సూచించబడుతుంది: 1) మునుపటి సిజేరియన్ విభాగానికి కారణమైన సూచనలు కొనసాగుతాయి; 2) సిజేరియన్ విభాగం మరియు ప్రస్తుత గర్భం మధ్య విరామం 1 సంవత్సరం కంటే తక్కువగా ఉంటుంది (4 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ కాలం విరామం కూడా మచ్చ యొక్క స్థితికి అననుకూలమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది); 3) సమస్యలు ఉన్నాయి శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలం, గర్భాశయ మచ్చ యొక్క వైద్యం మరింత దిగజారడం; 4) చరిత్రలో రెండు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సిజేరియన్ విభాగాలు.

ఉదర డెలివరీ స్పష్టంగా లోపభూయిష్ట మచ్చ (పాల్పేషన్ మరియు అల్ట్రాసౌండ్ ప్రకారం) సమక్షంలో, అలాగే ప్రసవ సమయంలో మచ్చ వెంట గర్భాశయ చీలిక ముప్పు ఉన్నప్పుడు ఖచ్చితంగా అవసరం. కార్పోరల్ సిజేరియన్ విభాగం యొక్క చరిత్ర ఉన్న అరుదైన సందర్భాల్లో, గర్భాశయ చీలిక యొక్క ముఖ్యమైన ప్రమాదం కారణంగా ఎలెక్టివ్ సిజేరియన్ విభాగం సూచించబడుతుంది. ఆధునిక ప్రసూతి శాస్త్రంలో, బలవంతంగా కార్పోరల్ సిజేరియన్ విభాగం తర్వాత, స్టెరిలైజేషన్ సాధారణంగా నిర్వహించబడుతుంది.

మునుపటి గర్భాశయ చీలిక ఎల్లప్పుడూ ప్రణాళికాబద్ధమైన సిజేరియన్ విభాగానికి సూచనగా ఉంటుంది, అయితే ఇటువంటి ఆపరేషన్లు అరుదైన మినహాయింపు, ఎందుకంటే గర్భాశయ చీలికను సాధారణంగా స్టెరిలైజేషన్తో నిర్వహిస్తారు.

సాంప్రదాయిక మైయోమెక్టోమీ చరిత్రతో, గర్భాశయం యొక్క కోత దాని అన్ని పొరలను ప్రభావితం చేసిన సందర్భాలలో సిజేరియన్ ఎంపిక ఆపరేషన్. ప్రేరేపిత గర్భస్రావం సమయంలో గర్భాశయం యొక్క చిల్లులు తర్వాత మచ్చ ఉండటం సాధారణంగా ప్రణాళికాబద్ధమైన సిజేరియన్ విభాగం అవసరం లేదు. ప్రసవ సమయంలో గర్భాశయ చీలిక యొక్క ముప్పు సంకేతాలు కనిపిస్తే ఉదర డెలివరీ అవసరం ఏర్పడుతుంది.

అధిక ప్రసవానంతర మరణాలు వాలుగామరియు పిండం యొక్క విలోమ స్థానాలుయోని డెలివరీ సందర్భాలలో, ఇది సజీవ పిండం కోసం ఎంపిక చేసే పద్ధతిగా సిజేరియన్ విభాగాన్ని ఉపయోగించడాన్ని నిర్ణయిస్తుంది. పూర్తి-కాల గర్భధారణ సమయంలో ఉదర ప్రసవం మామూలుగా జరుగుతుంది. పిండం యొక్క క్లాసిక్ బాహ్య అంతర్గత భ్రమణ తర్వాత వెలికితీత అసాధారణమైన సందర్భాలలో మాత్రమే ఉపయోగించబడుతుంది. విలోమ స్థానం నిర్లక్ష్యం చేయబడినప్పుడు మరియు పిండం చనిపోయినప్పుడు, గర్భాశయం చీలిపోయే అవకాశం ఉన్నందున పిండాన్ని నాశనం చేసే ఆపరేషన్ చేయడం ప్రమాదకరమైతే, సిజేరియన్ విభాగం అవసరం కావచ్చు.

ఫ్రంటల్ ఇన్సర్షన్, పూర్వ సెఫాలిక్ మరియు ఫేషియల్ ఇన్సర్షన్స్ యొక్క పూర్వ వీక్షణ, సాగిట్టల్ కుట్టు యొక్క అధిక సూటి స్థానం యొక్క పృష్ఠ వీక్షణపూర్తి-కాల పిండం సమక్షంలో ఉదర ప్రసవానికి సూచనలు. తల యొక్క తప్పు చొప్పించే ఇతర సందర్భాల్లో, గర్భధారణ మరియు ప్రసవానికి సంబంధించిన ఇతర సమస్యలతో (పెద్ద పిండం, పోస్ట్-టర్మ్ గర్భధారణ, ఇరుకైన పొత్తికడుపు, ప్రసవ బలహీనత మొదలైనవి) కలిపినప్పుడు సిజేరియన్ విభాగం యొక్క సమస్య సానుకూలంగా పరిష్కరించబడుతుంది. సహజ జనన కాలువ ద్వారా ప్రసవం జరిగే సందర్భాల్లో, పిండం తల మరియు తల్లి కటి పరిమాణాల మధ్య వ్యత్యాసం సంకేతాలను జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం అవసరం. పిండం తల యొక్క పరిమాణం మరియు తల యొక్క తప్పు చొప్పించడంతో తల్లి కటి పరిమాణం మధ్య అసమానత కూడా ఈ చొప్పింపులు తరచుగా కటి యొక్క వివిధ రూపాల సంకుచితంతో సంభవిస్తాయి. వైద్యపరంగా ఇరుకైన పెల్విస్ యొక్క సంకేతాలను గుర్తించడానికి తక్షణ ఉదర ప్రసవం అవసరం.

బ్రీచ్ ప్రదర్శనలో జననంరోగలక్షణంగా వర్గీకరించబడ్డాయి. ఈ జననాలలో అంతర్లీనంగా చాలా సమస్యలు లేనప్పటికీ, బహిష్కరణ కాలంలో, బొడ్డు తాడు యొక్క కుదింపు మరియు బలహీనమైన గర్భాశయ ప్రసరణ కారణంగా పిండం ఎల్లప్పుడూ హైపోక్సియా మరియు ఇంట్రాపార్టమ్ మరణానికి గురయ్యే ప్రమాదం ఉంది. ప్రసవ ప్రక్రియకు అత్యంత అనుకూలమైన పరిస్థితులలో మాత్రమే ప్రసవానికి అనుకూలమైన ఫలితాన్ని ఆశించవచ్చు (సగటు పిండం పరిమాణం, సాధారణ కటి పరిమాణం, అమ్నియోటిక్ ద్రవం యొక్క సకాలంలో విడుదల, మంచి కార్మిక కార్యకలాపాలు). బ్రీచ్ ప్రెజెంటేషన్ ఇతర అననుకూల కారకాలతో కలిపినప్పుడు (కటి I-II డిగ్రీ యొక్క సంకోచం, ప్రైమిపారా యొక్క వృద్ధాప్యం, పెద్ద పిండం, ప్రసవానంతర గర్భధారణ, నీటి అకాల చీలిక, ప్రసవ బలహీనత, ప్రదర్శన మరియు బొడ్డు తాడు యొక్క ప్రోలాప్స్, లేట్ జెస్టోసిస్ ఉనికి, అసంపూర్ణ ప్లాసెంటా ప్రెవియా మొదలైనవి), యోని డెలివరీ సజీవమైన, ఆరోగ్యకరమైన శిశువు యొక్క జననానికి హామీ ఇవ్వనప్పుడు; సిజేరియన్ విభాగానికి సంబంధించిన మిశ్రమ సూచనలలో బ్రీచ్ ప్రెజెంటేషన్ చాలా ముఖ్యమైన భాగాలలో ఒకటి.

ప్రస్తుతం పిండం హైపోక్సియాసిజేరియన్ విభాగానికి సంబంధించిన సూచనలలో ప్రముఖ ప్రదేశాలలో ఒకదానిని ఆక్రమించింది. పిండం హైపోక్సియా ఉదర ప్రసవానికి ప్రధాన, ఏకైక సూచన కావచ్చు లేదా మిశ్రమ సూచనలలో ఒకటి కావచ్చు. అన్ని సందర్భాల్లోనూ తల్లి వ్యాధి పిండం యొక్క స్థితిని ప్రభావితం చేసినప్పుడు, పిండం హైపోక్సియా యొక్క మొదటి సంకేతాలు కనిపించినప్పుడు మరియు జనన కాలువ ద్వారా అత్యవసర డెలివరీకి ఎటువంటి పరిస్థితులు లేనప్పుడు, ఉదర డెలివరీ తప్పనిసరిగా నిర్వహించబడాలి. పిండం హైపోక్సియా అనేక ప్రసూతి పరిస్థితులలో సిజేరియన్‌కు ఒక సారూప్య సూచనగా ఉంటుంది: పెల్విస్ కొంచెం సంకుచితం, ఆలస్యంగా గెస్టోసిస్, పిండం యొక్క బ్రీచ్ ప్రెజెంటేషన్ మొదలైనవి. ప్రసవ బలహీనత విషయంలో పిండం హైపోక్సియా ముఖ్యంగా ప్రతికూలంగా ఉంటుంది. టర్మ్ ప్రెగ్నెన్సీ, మరియు వృద్ధులలో మొదటిసారి తల్లుల వయస్సు. ఈ సందర్భాలలో, డెలివరీ పద్ధతి యొక్క ఎంపిక సిజేరియన్ విభాగానికి అనుకూలంగా మరింత వొంపు ఉండాలి. పిండం హైపోక్సియా సంకేతాలు కనిపించినప్పుడు ఉదర డెలివరీ సమస్యకు పరిష్కారం ఆలస్యం చేయకూడదు, కాబట్టి ఈ సమస్యలో ప్రధాన విషయం పిండం యొక్క రుగ్మతల యొక్క సకాలంలో రోగ నిర్ధారణ. ప్రసవంలో ఉన్న సమూహ మహిళలను నిర్వహించేటప్పుడు అధిక ప్రమాదంతప్పక నిర్వహించాలి సమగ్ర అంచనాకార్డియోటోకోగ్రఫీ, డాప్లర్ ఓమెట్రీ, అమ్నియోస్కోపీని ఉపయోగించి పిండం యొక్క పరిస్థితి, ప్రసవ స్వభావాన్ని (బాహ్య లేదా అంతర్గత హిస్టెరోగ్రఫీ) నిర్ణయించడం, పిండం యొక్క CBS మరియు ప్రసవంలో ఉన్న స్త్రీని నిర్ణయించడం, అమ్నియోటిక్ ద్రవం యొక్క pH అధ్యయనం చేయడం.

గర్భం మరియు గర్భాశయ ఫైబ్రాయిడ్ల సహ-సంభవం 1% కంటే తక్కువ కేసులలో సంభవిస్తుంది, అయితే సంక్లిష్టమైన గర్భం మరియు ప్రసవం దాదాపు 60%లో గమనించవచ్చు. గర్భాశయ ఫైబ్రాయిడ్ల ఉనికి తరచుగా పొత్తికడుపు డెలివరీ అవసరమయ్యే సమస్యలతో కలిపి ఉంటుంది: పిండం యొక్క విలోమ మరియు ఏటవాలు స్థానాలు, ప్లాసెంటా ప్రెవియా, ప్రసవ బలహీనత మొదలైనవి. అదనంగా, నోడ్స్ యొక్క అననుకూల (గర్భాశయ-ఇస్తమస్) స్థానం అధిగమించలేని స్థితిని సృష్టిస్తుంది. గర్భాశయం యొక్క విస్తరణకు మరియు పిండం యొక్క పురోగతికి అడ్డంకి. ఫైబ్రాయిడ్ల (పోషకాహార లోపం లేదా నోడ్ యొక్క నెక్రోసిస్) సమస్యల కారణంగా, అలాగే ఫైబ్రాయిడ్లకు శస్త్రచికిత్స చికిత్స అవసరమయ్యే ఇతర సూచనల కారణంగా ఉదర ప్రసవం అవసరం కావచ్చు. అందువల్ల, గర్భాశయ ఫైబ్రాయిడ్లతో ప్రసవంలో ఉన్న స్త్రీలో కార్మిక నిర్వహణ యొక్క వ్యూహాలు, ఒక వైపు, పరిమాణం, స్థలాకృతి, మయోమాటస్ నోడ్‌ల సంఖ్య మరియు స్థితిపై ఆధారపడి ఉంటాయి మరియు మరొక వైపు, ప్రసవ ప్రక్రియ యొక్క లక్షణాలపై ఆధారపడి ఉంటాయి.

శ్రమ క్రమరాహిత్యాలుప్రసవం యొక్క సాధారణ సమస్య. పిండం యొక్క పరిస్థితిపై వారి ప్రతికూల ప్రభావాలు బాగా తెలుసు. అందువల్ల, సాంప్రదాయిక చికిత్స యొక్క అసమర్థత, బలహీనమైన లేదా సమన్వయం లేని ప్రసవం విషయంలో ఉదర డెలివరీపై నిర్ణయం ఆలస్యం కాకూడదు, ఎందుకంటే ఆలస్యం డెలివరీ నవజాత శిశువులలో అస్ఫిక్సియా సంభావ్యతను తీవ్రంగా పెంచుతుంది. బర్త్-స్టిమ్యులేటింగ్ థెరపీ అసమర్థంగా ఉంటే, ఇటీవలి సంవత్సరాలలో, పిండం రక్షణ ప్రయోజనాల కోసం, పిండం యొక్క వాక్యూమ్ వెలికితీత మరియు కటి చివర ద్వారా పిండం యొక్క వెలికితీత ఉపయోగించబడనందున సిజేరియన్ విభాగం యొక్క పాత్ర గణనీయంగా పెరిగింది. . పిండం యొక్క బ్రీచ్ ప్రెజెంటేషన్, పోస్ట్ మెచ్యూరిటీ, పిండం హైపోక్సియా, తల యొక్క ఆక్సిపిటల్ చొప్పించడం యొక్క పృష్ఠ వీక్షణ, మొదలైన వాటితో, కటి సంకుచితం యొక్క సాపేక్ష డిగ్రీలతో సిజేరియన్ విభాగానికి సంబంధించిన సూచనలలో ప్రసవ బలహీనత తరచుగా మరియు ముఖ్యమైన భాగం. .

లేట్ జెస్టోసిస్దీర్ఘకాలిక హైపోక్సియా, దీర్ఘకాలిక పరిధీయ ప్రసరణ లోపాలు మరియు అభివృద్ధి యొక్క అనివార్యమైన అభివృద్ధి కారణంగా తల్లి మరియు పిండానికి ప్రమాదం ఉంది డిస్ట్రోఫిక్ మార్పులుపరేన్చైమల్ అవయవాలలో, సాధారణంగా ఉన్న ప్లాసెంటా యొక్క అకాల నిర్లిప్తత ముప్పు. ఆలస్యంగా గెస్టోసిస్ ఉన్న రోగులలో గర్భం యొక్క సకాలంలో రద్దు, దాని చికిత్స అసమర్థంగా ఉంటే, ఈ పాథాలజీ యొక్క తీవ్రమైన పరిణామాలకు వ్యతిరేకంగా పోరాటంలో చర్యల యొక్క ప్రధాన భాగం. గర్భధారణ రద్దు సూచించబడిన సందర్భాలలో వేగవంతమైన యోని డెలివరీ కోసం పరిస్థితులు లేకపోవడం (జెస్టోసిస్ యొక్క తీవ్రమైన రూపాల్లో, చికిత్స సమయంలో లక్షణాల పెరుగుదల, చికిత్స అసమర్థంగా ఉన్నప్పుడు దీర్ఘకాలిక కోర్సు) ఉదర ప్రసవానికి సూచన. అదే సమయంలో, సిజేరియన్ విభాగం కాదని గుర్తుంచుకోవాలి ఆదర్శ పద్ధతిఆలస్యంగా గెస్టోసిస్ ఉన్న రోగుల డెలివరీ. 800-1000 ml సిజేరియన్ సమయంలో సాధారణ రక్త నష్టం ఈ రోగులకు రక్త ప్రసరణలో లోటు, హైపోప్రొటీనిమియా, ప్రసరణ హైపోక్సియా మొదలైన వాటి కారణంగా అవాంఛనీయమైనది. ఆలస్యంగా గెస్టోసిస్ ఉన్న గర్భిణీ స్త్రీలలో ప్రసవానంతర శోథ వ్యాధుల అభివృద్ధికి అవకాశం పెరుగుతుంది. శస్త్రచికిత్స డెలివరీ తర్వాత.

అందువల్ల, ఆలస్యంగా గెస్టోసిస్ ఉన్న రోగులలో సిజేరియన్ విభాగం ప్రారంభ డెలివరీ యొక్క పద్ధతిగా లేదా వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన రూపాలకు పునరుజ్జీవన చర్యలలో భాగంగా ఉపయోగించబడుతుంది.

అంతర్గత అవయవాల వ్యాధులు, సర్జికల్ పాథాలజీ, న్యూరోసైకియాట్రిక్ వ్యాధులుగర్భధారణ సమయంలో వ్యాధి యొక్క కోర్సు తీవ్రంగా తీవ్రమవుతుంది మరియు స్త్రీ జీవితానికి ముప్పు కలిగిస్తే గర్భం రద్దు చేయడం అవసరం. ఈ సందర్భాలలో సిజేరియన్ యోని డెలివరీ కంటే ప్రయోజనాలను కలిగి ఉంది, ఎందుకంటే ఇది ఎప్పుడైనా, త్వరగా తగినంత మరియు జనన కాలువ యొక్క పరిస్థితితో సంబంధం లేకుండా నిర్వహించబడుతుంది. కొన్నిసార్లు డెలివరీ పద్ధతి యొక్క ఎంపిక స్టెరిలైజేషన్ యొక్క అవకాశం ద్వారా ప్రభావితమవుతుంది. ఎక్స్‌ట్రాజెనిటల్ వ్యాధుల కోసం, చిన్న సిజేరియన్ విభాగం తరచుగా నిర్వహించబడుతుంది - 28 వారాల వరకు గర్భధారణ సమయంలో ఉదర డెలివరీ, పిండం ఆచరణీయంగా లేనప్పుడు. ఉదర మార్గం ద్వారా గర్భం యొక్క ముగింపు లేదా ప్రసవ ముగింపు సమయం మరియు పద్ధతి గురించి ముగింపు వ్యాధికి చెందిన ప్రత్యేకత యొక్క వైద్యునితో కలిసి ప్రసూతి వైద్యుడు అభివృద్ధి చేస్తారు.

సిజేరియన్ విభాగం ద్వారా డెలివరీ కోసం షరతులు లేని సూచనలు: వివిక్త లేదా ప్రధానమైన మిట్రల్ లేదా బృహద్ధమని లోపం, ముఖ్యంగా తక్కువ కార్డియాక్ అవుట్‌పుట్ మరియు ఎడమ జఠరిక పనితీరుతో; మిట్రల్ స్టెనోసిస్, ఔషధాల ద్వారా నియంత్రించబడని పల్మనరీ ఎడెమా లేదా పల్మనరీ ఎడెమా యొక్క పునరావృత దాడులతో సంభవిస్తుంది.

సిజేరియన్ విభాగానికి పరోక్ష సూచనలు రుమాటిజం మరియు బాక్టీరియల్ ఎండోకార్డిటిస్ యొక్క క్రియాశీల దశ. ఉదర డెలివరీకి వ్యతిరేకతలు దశ III పల్మనరీ హైపర్‌టెన్షన్, కార్డియోమెగలీ, కర్ణిక దడ, మరియు ట్రైకస్పిడ్ వాల్వ్ లోపాలతో కూడిన గుండె లోపాలు, వీటి సమక్షంలో సిజేరియన్ విభాగం యొక్క ఫలితం అననుకూలమైనది.

సమక్షంలో రక్తపోటుగర్భిణీ స్త్రీలు లేదా ప్రసవంలో ఉన్న స్త్రీలలో, సెరిబ్రల్ లక్షణాలు (సెరిబ్రల్ సర్క్యులేటరీ డిజార్డర్స్) కనిపించినప్పుడు మాత్రమే సిజేరియన్ ద్వారా డెలివరీ ఉపయోగించబడుతుంది మరియు జనన కాలువ ద్వారా తక్షణ డెలివరీకి ఎటువంటి పరిస్థితులు లేవు.

కార్ పల్మోనాల్ ఉనికితో న్యుమోనియాకు ఉదర డెలివరీ సూచించబడుతుంది, ఎందుకంటే ఈ వ్యాధి యొక్క రక్త ప్రసరణ లక్షణం పెరుగుదల గర్భాశయం నుండి రక్తం ప్రవహించడం వల్ల ప్రతి సంకోచంతో మరింత పెరుగుతుంది, ఇది తీవ్రమైన కుడి జఠరిక వైఫల్యానికి దారితీస్తుంది. ఊపిరితిత్తుల కణజాలం యొక్క పెద్ద మొత్తం తొలగింపుతో ఊపిరితిత్తుల శస్త్రచికిత్స చేయించుకున్న మహిళల డెలివరీ సమయంలో సిజేరియన్ విభాగాన్ని ఉపయోగించడం అనే ప్రశ్న తలెత్తవచ్చు. అయినప్పటికీ, చాలా సందర్భాలలో, లోబెక్టమీ మరియు న్యుమోనెక్టమీ చేయించుకున్న మహిళల్లో గర్భం మరియు ప్రసవం సురక్షితంగా కొనసాగుతుంది.

తో గర్భిణీ స్త్రీల డెలివరీ మధుమేహంసాధారణంగా గర్భం యొక్క 35-37 వారాలలో, పిండం తగినంతగా ఆచరణీయంగా ఉన్నప్పుడు మరియు అసిడోసిస్ యొక్క విష ప్రభావాలకు కొద్దిగా బహిర్గతం అయినప్పుడు సాధారణంగా షెడ్యూల్ కంటే ముందే నిర్వహించబడుతుంది. డయాబెటిక్ రెటినోపతి, జెస్టోసిస్, పెద్ద పిండం, పిండం హైపోక్సియా, మృత జన్మ చరిత్ర, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చికిత్స ప్రభావం లేకపోవడం, ప్రిమిగ్రావిడాస్‌లో, ముఖ్యంగా వృద్ధ మహిళల్లో, సిజేరియన్ ద్వారా ప్రసవం జరుగుతుంది.

ప్రసవ సమయంలో స్త్రీ ఆకస్మికంగా మరణిస్తే, తల్లి మరణించిన నిమిషాల వ్యవధిలో పిండాన్ని సజీవంగా వెలికితీయవచ్చు. పిండం ఆచరణీయంగా ఉన్న సందర్భాల్లో మాత్రమే ఆపరేషన్ నిర్వహిస్తారు. ఈ సందర్భంలో, అసెప్సిస్ నియమాలకు అనుగుణంగా కార్పోరల్ సిజేరియన్ విభాగం నిర్వహిస్తారు.

సిజేరియన్ విభాగానికి వ్యతిరేకతలు. ప్రస్తుతం, చాలా సిజేరియన్ విభాగాలు సహా సాపేక్ష సూచనల కలయిక ప్రకారం నిర్వహిస్తారు ప్రముఖ విలువపిల్లల జీవితాన్ని కాపాడే ప్రయోజనాలలో సూచనలు ఉన్నాయి. ఈ విషయంలో, అనేక సందర్భాల్లో, సిజేరియన్ విభాగానికి వ్యతిరేకత పిండం యొక్క అననుకూల స్థితి: పూర్వ మరియు ఇంట్రానేటల్ పిండం మరణం, విపరీతమైన ప్రీమెచ్యూరిటీ, పిండం వైకల్యాలు, తీవ్రమైన లేదా సుదీర్ఘమైన పిండం హైపోక్సియా, ఇందులో ప్రసవ లేదా ప్రసవానంతర మరణాన్ని మినహాయించలేము.

సాపేక్ష సూచనల ప్రకారం ఉదర డెలివరీకి మరొక వ్యతిరేకత ప్రసవ సమయంలో సంక్రమణం. ఇన్ఫెక్షియస్ కాంప్లికేషన్‌ల అభివృద్ధికి అధిక-ప్రమాద సమూహంలో ప్రసవ సమయంలో ఎక్కువ కాలం (12 గంటల కంటే ఎక్కువ), ప్రసవ సమయంలో పునరావృతమయ్యే యోని పరీక్షలు (3 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ) మరియు సుదీర్ఘ శ్రమ (24 గంటల కంటే ఎక్కువ) ఉన్న స్త్రీలు ఉన్నారు. జ్వరం, జననేంద్రియ మార్గము నుండి ప్యూరెంట్ డిశ్చార్జ్ లేదా రక్త పరీక్షలలో మార్పులు కనిపించినట్లయితే, ప్రసవ సమయంలో ఉన్న స్త్రీకి వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన ఇన్ఫెక్షన్ ఉన్నట్లు పరిగణించబడుతుంది.

ఆధునిక పరిస్థితులలో, సోకిన ప్రసవానికి సిజేరియన్ విభాగం యొక్క అవకాశం యొక్క సమస్య ప్రాథమికంగా మరియు సానుకూలంగా పరిష్కరించబడింది. శస్త్రచికిత్స సమయంలో, అంటువ్యాధి ప్రక్రియను నిరోధించే లక్ష్యంతో తగిన నివారణ మరియు చికిత్సా చర్యల అవసరం తెరపైకి వస్తుంది. వీటిలో యాంటీ బాక్టీరియల్ మరియు డిటాక్సిఫికేషన్ థెరపీ ఉన్నాయి; కనిష్ట కణజాల గాయం, మంచి హెమోస్టాసిస్, సరైన కుట్టుతో జాగ్రత్తగా శస్త్రచికిత్సా సాంకేతికత; తీవ్రమైన సంక్రమణ సందర్భాలలో, గర్భాశయ శస్త్రచికిత్స నిర్వహిస్తారు. శస్త్రచికిత్స సమయంలో, బిడ్డను తొలగించిన వెంటనే, పెద్ద మోతాదులో విస్తృత-స్పెక్ట్రమ్ యాంటీబయాటిక్స్ (ఉదాహరణకు, క్లాఫోరాన్ 2 గ్రా) ఇంట్రావీనస్ ద్వారా ఉపయోగించవచ్చు. అదనంగా, శస్త్రచికిత్స అనంతర సెప్టిక్ సమస్యల నివారణలో, శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలం యొక్క సమర్థ నిర్వహణ చాలా ముఖ్యమైనది: రక్త నష్టం, నీరు మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ ఆటంకాలు, యాసిడ్-బేస్ స్థితి, తగినంత యాంటీ బాక్టీరియల్ థెరపీ, ఇమ్యునోకరెక్షన్ మొదలైనవి సకాలంలో సరిదిద్దడం.

అందువల్ల, సిజేరియన్ విభాగానికి వ్యతిరేకతలను స్పష్టం చేసేటప్పుడు, సాపేక్ష సూచనల ప్రకారం ఆపరేషన్ నిర్వహించబడే సందర్భాలలో మాత్రమే అవి ముఖ్యమైనవని గుర్తుంచుకోవాలి. సిజేరియన్ విభాగం ద్వారా డెలివరీ ఎంపిక పద్ధతి అయితే వ్యతిరేకతలు కూడా పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి. తల్లి ప్రయోజనాల కోసం సిజేరియన్ విభాగానికి కీలకమైన సూచనలతో, వ్యతిరేకతల ఉనికి దాని ప్రాముఖ్యతను కోల్పోతుంది.

సిజేరియన్ విషయంలో ఏకాభిప్రాయం లేదు. ఆకస్మిక ప్రసవ సమయంలో సహజంగా ఉండే నొప్పిని నివారించడానికి ఇది గొప్ప మార్గం అని కొందరు నమ్ముతారు, మరికొందరు అలాంటి శస్త్రచికిత్స జోక్యానికి భయపడతారు. ఏదేమైనా, ఇది మొదటగా, ప్రత్యేక అనస్థీషియా కింద చేసిన ఆపరేషన్ అని స్పష్టం చేయడం విలువ, అంటే సిజేరియన్ విభాగానికి కొన్ని వైద్య సూచనలు ఉన్నాయి, దీని ప్రకారం హాజరైన వైద్యుడు ఆశించే తల్లికి ఈ డెలివరీ పద్ధతిని సూచిస్తాడు.

2. సిజేరియన్ విభాగానికి మరియు పిండం నుండి సూచనలు

2.1 తప్పుగా ప్రదర్శించడం
2.2 పాలీహైడ్రామ్నియోస్ లేదా చాలా తక్కువ నీరు
2.3 హైపోక్సియా
2.4 బహుళ గర్భం
2.5 ప్లాసెంటా ప్రీవియా
2.6 గర్భాశయం మీద తగినంత కోత లేదు

3. మహిళ యొక్క అభ్యర్థన మేరకు సిజేరియన్ విభాగం. ఇది సాధ్యమేనా?
4. వీడియో

వీటిలో తల్లి నుండి మరియు పిండం నుండి రెండు సూచనలు ఉన్నాయి.

తల్లి నుండి సాక్ష్యం

సిజేరియన్ విభాగానికి అత్యంత సాధారణ కారణాలు తల్లి వయస్సు మరియు వివిధ వ్యాధుల ఉనికి.

వయస్సు

నేడు, 27 ఏళ్ల తర్వాత జన్మనివ్వాలని నిర్ణయించుకున్న మహిళలు స్వయంచాలకంగా ప్రమాద సమూహంలోకి వస్తారు (వాటిని కొన్నిసార్లు "ప్రిమిపారాస్" లేదా "పాత పారస్స్" అని కూడా పిలుస్తారు) సిజేరియన్‌కు వయస్సు అనేది ప్రాథమిక అంశం కాదు. విభాగం.

తక్కువ దృష్టి

కానీ మీరు దానికి జోడించినట్లయితే, ఉదాహరణకు, దృష్టి సమస్యలు, అప్పుడు అవును, ఆపరేషన్తో సమస్య పరిష్కరించబడుతుంది. మరియు ఇటీవలి వరకు దృష్టి 5 (మయోపియా) లేదా అంతకంటే తక్కువ స్థాయికి చేరుకున్న స్త్రీ తప్పనిసరిగా సిద్ధంగా ఉండాలని నమ్ముతారు. శస్త్రచికిత్స జోక్యం, అప్పుడు దృష్టికి సంబంధించిన అనేక ఇతర సూచికలు ప్రస్తుతం అవసరమవుతాయి: రెటీనా యొక్క క్షీణత (దాని వైకల్యం లేదా నిర్లిప్తత), అలాగే పెరిగిన కంటి ఒత్తిడి. అటువంటి సూచికలతో, నెట్టడం కూడా నిషేధించబడింది, ఎందుకంటే సంకోచాల సమయంలో ఒక స్త్రీ కొంత సమయం వరకు తన దృష్టిని కోల్పోవచ్చు.

ఒక స్త్రీ 18-20 వారాలలో (సిజేరియన్ విభాగం యొక్క సమస్య ఇంతకు ముందు చర్చించబడకపోతే) ఆమె "స్లయిడర్" ను పూరించినప్పుడు ఎలా జన్మనిస్తుంది అనే దాని గురించి నేర్చుకుంటుంది. వైద్యుడు తప్పనిసరిగా ప్రసవ పద్ధతిని సూచించే ముగింపును ఇవ్వాలి: సహజంగా లేదా శస్త్రచికిత్స ద్వారా. గర్భం అంతటా, పొందిన డేటా మార్పులు, కాబట్టి వీలైనంత తరచుగా పరీక్షలు నిర్వహించడం ముఖ్యం.

అయినప్పటికీ, తల్లి ఆరోగ్యానికి సంబంధించిన అనేక ఇతర సూచికలు ఉన్నాయి మరియు శస్త్రచికిత్స జోక్యానికి దారితీస్తాయి:

ఇరుకైన పెల్విస్

ఎందుకంటే శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన లక్షణాలుపిల్లవాడు భవనం గుండా నడవలేడు పుట్టిన కాలువ; లేదా ప్రసవ సమయంలో అతను జీవితానికి విరుద్ధంగా ఉండే గాయాలు పొందవచ్చు;

వివిధ రకాల "అడ్డంకులు" - కణితులు, ఫైబ్రాయిడ్లు, మునుపటి ఆపరేషన్ల నుండి మచ్చలు.

మొదటి ప్రసవానికి సిజేరియన్

మార్గం ద్వారా, గతంలో సిజేరియన్ చేసిన ఒక మహిళ తిరిగి ఆపరేషన్ఇతర సూచికలతో సంబంధం లేకుండా కేటాయించబడింది. చాలా అరుదైన సందర్భాల్లో, ఒక తల్లి తనంతట తానుగా జన్మనివ్వాలని వైద్యులు సిఫార్సు చేస్తారు (వాస్తవానికి, వైద్యుల దగ్గరి పర్యవేక్షణలో), కానీ మునుపటి గర్భధారణ సమయంలో సిజేరియన్ చేసిన కారణం తొలగించబడితే మాత్రమే. గర్భాశయం చీలిపోయినప్పుడు మరింత భయంకరమైన మరియు ప్రాణాంతకమైన పరిస్థితి - అప్పుడు శస్త్రచికిత్స అనివార్యం.

ప్లాసెంటల్ అబ్రక్షన్

ఈ సందర్భంలో, కోమా (లేదా మరణం) నుండి తల్లి మరియు బిడ్డను రక్షించడంలో సహాయపడటానికి అత్యవసర సిజేరియన్ విభాగం ఎల్లప్పుడూ సూచించబడుతుంది;

గర్భాశయంలోకి బొడ్డు తాడు ప్రోలాప్స్ - పిండం హైపోక్సియా సంభవించవచ్చు - ఆపరేషన్ అత్యవసరంగా నిర్వహించబడుతుంది.

తల్లికి తీవ్రమైన ఉంటే దీర్ఘకాలిక వ్యాధులు: ఆంకాలజీ, న్యూరాలజీ, మూత్రపిండాలు, కాలేయం మరియు గుండె జబ్బులు మరియు ముఖ్యంగా మధుమేహం;

పెద్ద పిల్లల బరువు

అనారోగ్య సిరలు

ఇది సిజేరియన్ విభాగానికి కూడా కారణం కావచ్చు, కానీ ఈ వ్యాధి గర్భధారణ సమయంలో ఉత్పన్నమయ్యే ఇతర వ్యాధులతో కలిపి మాత్రమే పరిగణించబడుతుంది.

లేట్ జెస్టోసిస్

తీవ్రమైన వాపు, మూత్రంలో ప్రోటీన్, అధిక రక్త పోటు, కళ్ళు ముందు నలుపు లేదా తెలుపు మచ్చలు కనిపించడం, తలనొప్పిమరియు కొన్నిసార్లు - మూర్ఛలు.

కార్మిక రద్దు

పిల్లవాడు బాగా కదలనప్పుడు లేదా కదలనప్పుడు, మరియు కొన్ని లైంగిక వ్యాధులు, ఉదాహరణకు, జననేంద్రియ హెర్పెస్ - ఈ సందర్భంలో, నవజాత శిశువు యొక్క సంక్రమణ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి శస్త్రచికిత్స సూచించబడుతుంది (మరియు ప్రసవ తర్వాత చికిత్స ఇప్పటికే జరుగుతుంది. )

సిజేరియన్ విభాగం మరియు పిండం నుండి సూచనలు

తప్పుగా ప్రదర్శించడం

నియమం ప్రకారం, సిజేరియన్ డెలివరీకి చాలా మటుకు కారణం పిండం యొక్క బ్రీచ్ ప్రెజెంటేషన్, ఎందుకంటే సహజ ప్రసవ సమయంలో అది ఊపిరాడవచ్చు లేదా గాయపడవచ్చు.

పాలీహైడ్రామ్నియోస్ లేదా చాలా తక్కువ నీరు

మరీ అంత ఎక్కువేం కాదు స్పష్టమైన కారణం, అయితే, ఇది ఆపరేషన్ కోసం ఇతర షరతులతో కలిపి పరిగణనలోకి తీసుకోబడుతుంది;

హైపోక్సియా

ఆక్సిజన్ ఆకలి పిల్లల అభివృద్ధికి చాలా ప్రమాదకరం, కాబట్టి అది చికిత్స చేయలేకపోతే, అత్యవసర ఆపరేషన్ చేయడానికి నిర్ణయం తీసుకోబడుతుంది;

అల్ట్రాసౌండ్ సమయంలో పిల్లల అభివృద్ధిలో వివిధ రకాల జాప్యాలు గుర్తించబడతాయి.

బహుళ గర్భం

గర్భిణీ స్త్రీ 3 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ మంది పిల్లలను కలిగి ఉంటే సిజేరియన్ నిర్వహిస్తారు.

నియమం ప్రకారం, ఈ కారకాలు ముందుగానే స్పష్టం చేయబడతాయి - సాధారణ పరీక్షలు మరియు అల్ట్రాసౌండ్ సమయంలో. మార్గం ద్వారా, గుర్తించబడిన క్రమరాహిత్యాలు ప్రణాళికాబద్ధమైన సిజేరియన్ విభాగానికి మాత్రమే కాకుండా, అత్యవసర పరిస్థితికి కూడా సూచనగా ఉపయోగపడతాయి.

ప్లాసెంటా ప్రీవియా

ఉదాహరణకు, ప్లాసెంటా ప్రెవియా, రక్తస్రావంతో పాటు, షెడ్యూల్ చేయని శస్త్రచికిత్సకు తీవ్రమైన కారణం కావచ్చు.

గర్భాశయం మీద తగినంత కోత లేదు

మరొకటి సాధ్యమైన కారణంఅకాల మరియు పోస్ట్-టర్మ్ పిండాలకు గాయం కలిగించడం (వెన్నుపాము మరియు మెదడుకు కూడా నష్టం జరిగే అవకాశం ఉంది).

మిశ్రమ సూచనల కోసం సిజేరియన్ విభాగం కూడా నిర్వహిస్తారు. మరో మాటలో చెప్పాలంటే, పైన పేర్కొన్న అనేక షరతులను పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, వాటిలో ప్రతి ఒక్కటి సిజేరియన్ చేయడానికి ఒక ప్రాతిపదికగా పరిగణించబడదు, కానీ వాటి మొత్తంలో అవి తల్లి మరియు బిడ్డ జీవితానికి నిజమైన ముప్పు కలిగిస్తాయి. ఆపరేషన్ అనివార్యం.

మహిళ యొక్క అభ్యర్థన మేరకు సిజేరియన్ విభాగం. ఇది సాధ్యమేనా?

సిజేరియన్ విభాగం, చాలా కష్టతరమైన పొత్తికడుపు ఆపరేషన్ కానప్పటికీ, ఏదైనా ఇతర మాదిరిగానే ఉంటుంది శస్త్రచికిత్స జోక్యంసాక్ష్యం ఉన్నట్లయితే మాత్రమే నిర్వహించబడుతుంది, కానీ స్త్రీ అభ్యర్థన మేరకు కాదు.

మరియు ఇంకా, నేడు, మరింత తరచుగా, ఆశించే తల్లులకు ఒక ప్రశ్న ఉంది: ఇష్టానుసారం సిజేరియన్ చేయడం సాధ్యమేనా? ఈ ప్రశ్నకు స్పష్టమైన సమాధానం లేదు. ఉదర శస్త్రచికిత్సతో సంబంధం ఉన్న ఒత్తిడి మరియు సంభావ్య ప్రమాదాల నుండి తల్లి శరీరాన్ని రక్షించడానికి వైద్యులు ప్రయత్నిస్తారు.

అనస్థీషియా (అసహ్యకరమైనది, కానీ సహించదగినది), మీరు లేచి, ఆపరేషన్ తర్వాత మొదటిసారి కడగవలసి వచ్చినప్పుడు, కారిడార్‌లో నడిచి, శిశువును తీయండి. అదనంగా, కుట్టు వైవిధ్యం లేదా suppuration అవకాశం ఉంది మరియు అనస్థీషియా యొక్క పరిణామాల నుండి ఎవరూ సురక్షితంగా లేరు.

అందువల్ల, ఆపరేషన్కు ముందు, ప్రణాళికాబద్ధమైన ఆపరేషన్ సమయం ప్రసవంలో ఉన్న స్త్రీతో చర్చించబడుతుంది మరియు ప్రతిదీ చర్చించబడుతుంది సాధ్యమయ్యే సమస్యలువ్రాతపూర్వకంగా నమోదు చేయబడింది. ఈ పత్రంలో, రోగులు కూడా ఆపరేషన్‌కు తమ సమ్మతిని తెలియజేస్తారు. గర్భిణీ స్త్రీ జీవితం ప్రమాదంలో ఉంటే, ఉదాహరణకు, ఆమె ఉంది అపస్మారకంగా, బంధువుల సమ్మతితో లేదా వైద్య కారణాలతో సిజేరియన్ చేయబడుతుంది.

అతని పుస్తకంలో "సిజేరియన్ విభాగం: సురక్షితమైన ఎంపిక లేదా భవిష్యత్తుకు ముప్పు?" ప్రఖ్యాత ప్రసూతి వైద్యుడు మిచెల్ ఓడెన్ సంపూర్ణ మరియు సాపేక్షతను విశ్లేషిస్తాడు. బంధువులు చాలా తరచుగా శిశువును ప్రసవించే వైద్యులు మరియు ప్రసూతి శాస్త్రంలో ప్రస్తుత పరిస్థితిపై ఆధారపడి ఉంటారు. మరియు వారి సంఖ్య నిరంతరం పెరుగుతోంది ...

పిల్లలు పుట్టబోయే చాలా మంది మహిళలకు సిజేరియన్ చేయిస్తారు. అన్నింటినీ విశ్లేషించే బాధ్యతను మనం తీసుకుంటే సాధ్యమయ్యే పరిస్థితులు, సమాచారం వాల్యూమ్‌లను నింపుతుంది. పుట్టుకకు గల కారణాలను వర్గీకరించడానికి అనేక మార్గాలు ఉన్నాయి" ఎగువ మార్గం"మేము శస్త్రచికిత్స కోసం సంపూర్ణ మరియు సాపేక్ష సూచనలను వేరు చేయడానికి ప్రయత్నిస్తాము.

సిజేరియన్ విభాగానికి సంపూర్ణ సూచనలు

అటువంటి పరిస్థితులు చాలా అరుదుగా ఉన్నప్పటికీ, శస్త్రచికిత్స కోసం కొన్ని నిర్దిష్టమైన, చర్చించలేని సూచనల గురించి ఆశించే తల్లులను హెచ్చరించాలి.

ఈ సూచనల సమూహంలో బొడ్డు తాడు ప్రోలాప్స్ ఉంటుంది. కొన్నిసార్లు, అమ్నియోటిక్ ద్రవం విడుదలైనప్పుడు - ఆకస్మికంగా లేదా అమ్నియోటిక్ శాక్‌ను కృత్రిమంగా తెరిచిన తర్వాత - బొడ్డు తాడు యొక్క లూప్ గర్భాశయం గుండా యోనిలోకి పడి బయటకి చేరుతుంది. అదే సమయంలో, అది కంప్రెస్ చేయబడుతుంది, ఆపై రక్తం చైల్డ్కు ప్రవహిస్తుంది. ఇది సిజేరియన్ విభాగానికి కాదనలేని సూచన, శిశువు పుట్టబోయే దశలో ప్రసవం ఇప్పటికే ఉన్న సందర్భాలలో తప్ప. సెఫాలిక్ ప్రెజెంటేషన్‌లో పూర్తి-కాల ప్రసవ సమయంలో, అమ్నియోటిక్ శాక్ కృత్రిమంగా తెరవబడకపోతే బొడ్డు తాడు లూప్‌ల ప్రోలాప్స్ చాలా అరుదుగా సంభవిస్తుంది. చాలా తరచుగా ఇది అకాల పుట్టుక సమయంలో లేదా బ్రీచ్ బర్త్ సమయంలో సంభవిస్తుంది. అత్యవసర సిజేరియన్ విభాగానికి కొన్ని నిమిషాల ముందు, స్త్రీ అన్ని ఫోర్లపై ఒక స్థానాన్ని పొందాలి - ఇది బొడ్డు తాడు యొక్క కుదింపును తగ్గిస్తుంది.

పూర్తి ప్లాసెంటా ప్రెవియా విషయంలో, ఇది గర్భాశయంలో ఉంది మరియు శిశువు యొక్క డెలివరీని నిరోధిస్తుంది. అత్యంత స్పష్టమైన లక్షణాలుఈ పరిస్థితి జననేంద్రియ మార్గము నుండి స్కార్లెట్ రక్తం యొక్క ఉత్సర్గ, ఇది నొప్పితో కలిసి ఉండదు మరియు చాలా తరచుగా గర్భం చివరిలో రాత్రి సమయంలో సంభవిస్తుంది. ప్లాసెంటా యొక్క స్థానం అల్ట్రాసౌండ్ ద్వారా విశ్వసనీయంగా నిర్ణయించబడుతుంది. గర్భం చివరిలో పూర్తి నిర్ధారణ జరుగుతుంది. ఇది సిజేరియన్ విభాగానికి సంపూర్ణ సూచన. గర్భం యొక్క రెండవ త్రైమాసికంలో మాయ తక్కువగా ఉంటే, మిగిలిన వారాల్లో అది సురక్షితమైన స్థితికి చేరుకునే అవకాశం ఉంది. గర్భం మధ్యలో ప్లాసెంటా ప్రెవియా గురించి మాట్లాడటం తప్పు.

ప్రసవానికి ముందు మరియు ప్రసవ సమయంలో ప్లాసెంటల్ అబ్రషన్ సంభవించవచ్చు. దీనర్థం, మావి, లేదా దానిలో ముఖ్యమైన భాగం, శిశువు పుట్టకముందే గర్భాశయం యొక్క గోడ నుండి విడిపోతుంది. సాధారణ మరియు స్పష్టమైన సందర్భాలలో, ఆకస్మికంగా పదునైన నొప్పిఒక కడుపులో. ఈ నొప్పి స్థిరంగా ఉంటుంది మరియు ఒక్క నిమిషం కూడా తగ్గదు. కొన్నిసార్లు - కానీ ఎల్లప్పుడూ కాదు - నొప్పి రక్తస్రావంతో కూడి ఉంటుంది, మరియు స్త్రీ షాక్ స్థితిలో ఉండవచ్చు. గాయం (కారు ప్రమాదం లేదా గృహ హింస నుండి) లేదా ప్రీఎక్లాంప్సియా అభివృద్ధి వంటి కారణం స్పష్టంగా తెలియకపోతే ప్లాసెంటల్ అబ్రక్షన్ ఎందుకు సంభవిస్తుందో తరచుగా అస్పష్టంగా ఉంటుంది. క్లాసికల్ రూపంలో, రక్తస్రావం జరిగినప్పుడు, స్పష్టంగా లేదా దాచబడినప్పుడు (రక్తం బయటకు వెళ్లడం అసాధ్యం అయితే), సాధారణ చర్యలు అత్యవసర సంరక్షణబిడ్డ జీవించి ఉన్నప్పుడు రక్తమార్పిడి మరియు తక్షణ శస్త్రచికిత్స డెలివరీ. తేలికపాటి సందర్భాల్లో, మావి అంచు నుండి విడిపోయినప్పుడు, ఒక చిన్న ప్రాంతంలో, నొప్పిలేకుండా రక్తస్రావం సాధారణంగా జరుగుతుంది. ఈ రోజుల్లో, ప్లాసెంటల్ అబ్రషన్ యొక్క అటువంటి రూపాలు అల్ట్రాసౌండ్ ఉపయోగించి నిర్ధారణ చేయబడతాయి. సాధారణంగా, డాక్టర్ ప్లాసెంటల్ అబ్రక్షన్ కారణంగా సిజేరియన్ విభాగాన్ని సూచించినట్లయితే, ఈ సూచనను చర్చించకపోవడమే మంచిది. అకాల ప్లాసెంటల్ అబ్రక్షన్ ప్రధాన కారణాలలో ఒకటి గర్భాశయంలోని మరణంపిండం

ఫ్రంటల్ ప్రెజెంటేషన్ అనేది పూర్తి వంగుట (సాధారణ "ఆక్సిపిటల్ ప్రెజెంటేషన్") మరియు పూర్తి పొడిగింపు ("ఫేషియల్ ప్రెజెంటేషన్") మధ్య మధ్యస్థ స్థితిలో ఉన్నప్పుడు పిండం తల యొక్క స్థానం. ఫ్రంటల్ ప్రెజెంటేషన్ యొక్క రోగనిర్ధారణ కొన్నిసార్లు ఉదరం యొక్క పాల్పేషన్ ద్వారా తాత్కాలికంగా చేయబడుతుంది: తల యొక్క పొడుచుకు వచ్చిన భాగం, తల వెనుక భాగం, పిండం వెనుక భాగంలో ఉంటుంది. సాధారణంగా యోని పరీక్ష సమయంలో ప్రసవ సమయంలో రోగనిర్ధారణ చేయబడుతుంది: ప్రసూతి వైద్యుని వేళ్లు కంటి సాకెట్లు, చెవులు మరియు శిశువు యొక్క ముక్కుతో కూడా కనుబొమ్మలను కనుగొంటాయి. ఫ్రంటల్ ప్రదర్శనతో, పిండం తల దాని అతిపెద్ద వ్యాసంతో (తల వెనుక నుండి గడ్డం వరకు) పెల్విస్ గుండా వెళుతుంది. ఫ్రంటల్ ప్రెజెంటేషన్ కొనసాగితే, సిజేరియన్ విభాగానికి సంబంధించిన సూచనలు సంపూర్ణంగా ఉంటాయి.

పిండం యొక్క విలోమ స్థానం, దీనిని భుజం ప్రజెంటేషన్ అని కూడా పిలుస్తారు, అంటే శిశువు తల లేదా పిరుదులను క్రిందికి ఉంచకుండా అడ్డంగా పడుకుంటుంది. ఒక మహిళ ఉంటే పునరావృత జననాలు, గర్భం ముగిసే సమయానికి లేదా ప్రసవ ప్రారంభంలోనే శిశువు రేఖాంశ స్థితిని తీసుకునే అవకాశం ఉంది. ఇది జరగకపోతే, యోని జననం సాధ్యం కాదు. ఇది సిజేరియన్ విభాగానికి మరొక సంపూర్ణ సూచన.

సిజేరియన్ విభాగానికి సంబంధిత సూచనలు

సిజేరియన్ విభాగానికి సంపూర్ణ సూచనలు ఉన్న సందర్భాలు చాలా అరుదు. మరింత తరచుగా సాపేక్ష రీడింగ్‌లు వ్యక్తిత్వం, వయస్సు మరియు వంటి విభిన్న అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటాయి ఉద్యోగానుభవంమంత్రసానులు మరియు వైద్యులు; బిడ్డ జన్మించిన దేశం, ఈ క్లినిక్‌లో ఉన్న ప్రోటోకాల్‌లు మరియు ఆమోదించబడిన ప్రమాణాలు; పాత్ర, జీవనశైలి, కుటుంబ వాతావరణం మరియు ఆశించే తల్లి స్నేహితుల సర్కిల్; ప్రసిద్ధ మెడికల్ జర్నల్స్ మరియు మీడియా కవరేజీలో ప్రచురించబడిన ఇటీవలి అధ్యయనాలు, ప్రముఖ వెబ్‌సైట్‌ల నుండి పొందిన డేటా మొదలైనవి. అందుకే సిజేరియన్ రేట్లు ప్రసూతి వైద్యుని నుండి ప్రసూతి వైద్యుడికి, క్లినిక్ నుండి క్లినిక్కి మరియు దేశానికి దేశానికి చాలా మారుతూ ఉంటాయి.

గర్భాశయ మచ్చ (సాధారణంగా మునుపటి సిజేరియన్ విభాగం నుండి) ఉండటం సాపేక్ష మరియు చర్చించదగిన సూచనకు ఒక ఉదాహరణ: ఈ కారణంగా ఆపరేటివ్ డెలివరీ సంభవం ప్రసవ చరిత్రలో వివిధ పాయింట్లలో పెరిగింది మరియు పడిపోయింది. నేడు, వివరించలేని ప్రసవం యొక్క ప్రమాదాలపై విస్తృత దృష్టిని ఆకర్షించారు, అయినప్పటికీ దాని సంపూర్ణ ప్రమాదం చాలా తక్కువ. సిజేరియన్ విభాగం యొక్క చరిత్ర అటువంటి సాధారణ పరిస్థితి మరియు అందువలన ప్రస్తుత సమస్యమేము దానిని విడిగా పరిశీలిస్తాము.

"ప్రసవంలో పురోగతి లేకపోవడం" తరచుగా మొదటి సిజేరియన్ విభాగానికి కారణం. చాలా సందర్భాలలో, శ్రమలో పురోగతి లేకపోవడం మన కాలంలో శ్రమ యొక్క శరీరధర్మశాస్త్రం యొక్క విస్తృతమైన అపార్థం కారణంగా ఉంది. మానవులు క్షీరదాలు అని మరోసారి అర్థం చేసుకోవడానికి దశాబ్దాలు పడుతుంది మరియు ప్రసవానికి వారి ప్రధాన అవసరం శాంతి మరియు గోప్యత. మంత్రసాని అంటే మొట్టమొదట, తల్లిలాంటి వ్యక్తి, మనల్ని సురక్షితంగా మరియు సురక్షితంగా భావించే వ్యక్తి, మన వైపు చూస్తూ లేదా విమర్శించడు అని అర్థం చేసుకోవడానికి దశాబ్దాలు పడుతుంది. ప్రస్తుత వాతావరణంలో సిజేరియన్ల రేటును తగ్గించడానికి ప్రాధాన్యత ఇవ్వడం ప్రమాదకరం. దీని యొక్క తక్షణ పర్యవసానంగా యోని జననాలలో ప్రమాదకరమైన జోక్యాల సంఖ్య పెరగడం మరియు శిశువైద్యుల సంరక్షణ అవసరమయ్యే నవజాత శిశువుల సంఖ్య పెరగడం. ప్రస్తుతానికి, శిశుజననం యొక్క పారిశ్రామికీకరణ యుగంలో, చాలా సిజేరియన్ విభాగాలు పూర్తిగా సమర్థించబడుతున్నాయని మరియు ప్రసవంలో పురోగతి లేకపోవడం శస్త్రచికిత్సకు అత్యంత సాధారణ సూచన అని మనం గుర్తించాలి.

పెల్విస్ యొక్క పరిమాణం మరియు పిండం తల మధ్య వ్యత్యాసం కేవలం శిశువు యొక్క తల కటి ఎముకల ద్వారా సరిపోయేంత పెద్దదిగా ఉందని అర్థం. ఇది అస్పష్టమైన భావన ఎందుకంటే శిశువు యొక్క తల మరియు తల్లి కటి యొక్క పరిమాణం ఎక్కువగా తల యొక్క ఖచ్చితమైన స్థానం మరియు పుట్టిన సమయంలో అది ఎలా "కాన్ఫిగర్ అవుతుంది" అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ప్రసవ సమయంలో సిజేరియన్ చేయాలని నిర్ణయం తీసుకున్న సందర్భంలో, "ప్రసవంలో పురోగతి లేకపోవడం" నుండి కటి మరియు పిండం తల యొక్క పరిమాణాల మధ్య వ్యత్యాసాన్ని గుర్తించడం కష్టం: అదే పరిస్థితులలో, ఎ. స్త్రీకి ఏకపక్షంగా మొదటి లేదా రెండవ కారణం చెప్పవచ్చు.

ఈ పరిస్థితిని నిర్ధారించడానికి వివిధ నిపుణులు వేర్వేరు ప్రమాణాలను ఉపయోగిస్తున్నందున పిండం బాధ అనేది కూడా అస్పష్టమైన భావన. ప్రసవం పురోగమించనప్పుడు పిండం బాధ తరచుగా సంభవిస్తుంది. ఫలితంగా, సిజేరియన్ విభాగానికి రెండు సూచనలను వేరు చేయడం కష్టం. ప్రస్తుతం, లేబర్ ఇండక్షన్ అనేది సంక్లిష్టతల సంక్లిష్టతకు ప్రధాన ప్రమాద కారకాల్లో ఒకటి, ఇది తరువాత జనన చరిత్రలో ప్రసవ బలహీనత, పిండం తల మరియు తల్లి కటి పరిమాణాల మధ్య వ్యత్యాసం లేదా పిండం బాధగా నమోదు చేయబడుతుంది.

• అనుభవజ్ఞుడైన మంత్రసాని తప్ప మరెవరూ లేని ఉత్తమ ప్రదేశం మరియు పర్యావరణం - తల్లి సంరక్షణ మరియు నిశ్శబ్దం, దృష్టిని ఆకర్షించకుండా ఉండటానికి ప్రయత్నిస్తుంది మరియు బ్రీచ్ బర్త్ డెలివరీకి భయపడదు.
• శ్రమ యొక్క మొదటి దశ రోగనిర్ధారణ. ఇది సులభంగా మరియు సమస్యలు లేకుండా వెళితే, సహజ మార్గాల ద్వారా ప్రసవం సాధ్యమవుతుంది. కానీ ప్రసవం యొక్క మొదటి దశ చాలా కాలం మరియు కష్టంగా ఉంటే, వెనక్కి తిరిగి రానప్పుడు క్షణం రాకముందే మీరు వెంటనే సిజేరియన్ చేయాలి.
• ప్రసవం యొక్క మొదటి దశ రోగనిర్ధారణ అయినందున, మందులతో లేదా నీటిలో ముంచడం ద్వారా కృత్రిమంగా సులభతరం చేయడానికి ప్రయత్నించకుండా ఉండటం చాలా ముఖ్యం.
• "తిరిగి రాని స్థానం" చేరుకున్న తర్వాత, ప్రధాన పదాలు శాంతి మరియు గోప్యత. ఇక్కడ అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, ప్రసవాన్ని వీలైనంత సులభంగా మరియు త్వరగా చేయడం. మీ హృదయ స్పందనను వినడం కూడా హానికరమైన, అపసవ్య చర్య కావచ్చు. శక్తివంతమైన ఎజెక్షన్ రిఫ్లెక్స్ కోసం పరిస్థితులను సృష్టించడం ప్రధాన లక్ష్యం.
• పూర్తిగా బ్రీచ్ ప్రెజెంటేషన్ విషయంలో, మీరు ఇతర రకాల బ్రీచ్ ప్రెజెంటేషన్‌ల కంటే మరింత ధైర్యంగా వ్యవహరించవచ్చు.

బ్రీచ్ జనన నిర్వహణ యొక్క ఈ వ్యూహం సిజేరియన్ విభాగం యొక్క మొత్తం సంభవాన్ని గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది, ఎందుకంటే పూర్తి-కాల గర్భాలలో బ్రీచ్ ప్రదర్శన 3% కేసులలో సంభవిస్తుంది.

ప్రస్తుతం కవలలకు సిజేరియన్లు ఎక్కువ అవుతున్నాయి. ఒక కారణం ఏమిటంటే, 40% కేసులలో, కవలలలో ఒక బిడ్డ బ్రీచ్ ప్రెజెంటేషన్‌లో ఉంది మరియు 8% కేసులలో, ఇద్దరూ ఉన్నారు. చాలా తరచుగా, పిల్లలలో ఒకరు మరొకరి కంటే చాలా పెద్దగా ఉన్న సందర్భాల్లో సిజేరియన్ విభాగం సూచించబడుతుంది: ఈ పరిస్థితి తక్కువ బరువు ఉన్న పిల్లలకు, ముఖ్యంగా పిల్లలు ఒకే లింగానికి చెందినవారికి ప్రమాదకరంగా అనిపిస్తుంది. కవలల కోసం ప్రణాళికాబద్ధమైన సిజేరియన్ విభాగం యొక్క ఆలోచన అకాల శిశువు పుట్టే ప్రమాదం గురించి ఎక్కువగా ఆందోళన చెందుతున్న వారికి భయంకరంగా ఉంటుంది. అలాగే, మొదటి బిడ్డ సహజంగా జన్మించిన తర్వాత సిజేరియన్ ద్వారా రెండవ బిడ్డ పుట్టాల్సిన పరిస్థితులు అప్పుడప్పుడు తలెత్తుతాయి. కవలల నుండి రెండవ బిడ్డ పుట్టడం తరచుగా మొదటిదాని కంటే ప్రమాదకరంగా పరిగణించబడుతుంది. ఒక కారణం ఏమిటంటే, మొదటి బిడ్డ పుట్టిన వెంటనే డెలివరీ రూమ్‌లో సంభవించే అనారోగ్య గందరగోళం, కనీసం రెండవ బిడ్డ మరియు మావి పుట్టే వరకు గౌరవప్రదమైన వాతావరణాన్ని నిర్వహించడం చాలా ముఖ్యం. ఇది మరొకటి ఆధునిక ధోరణి, శాంతి మరియు ఏకాంతం (గోప్యత) పాత్ర యొక్క విస్తృతమైన అపార్థంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

ఈ రోజుల్లో, త్రిపాది పిల్లలు దాదాపు ఎల్లప్పుడూ సిజేరియన్ ద్వారా జన్మించారు, అయితే ఈ అభ్యాసం ఎప్పటికప్పుడు ప్రశ్నించబడింది. త్రిపాది పిల్లలు ఆకస్మికంగా జన్మించిన సందర్భాలు వివరించబడ్డాయి... మునుపటి సిజేరియన్ విభాగం తర్వాత ఇంట్లో కూడా!

హెచ్‌ఐవి సోకిన మహిళల్లో సిజేరియన్‌ల రేటు పెరుగుదల వైపు కూడా ధోరణి ఉంది. తల్లి నుండి బిడ్డకు వైరస్ వ్యాప్తి చెందే ప్రమాదాన్ని తగ్గించడమే లక్ష్యం. ఈ సాక్ష్యం మన యుగంలో రాత్రిపూట ఎలా ఉంటుందో మరొక ఉదాహరణ సాక్ష్యం ఆధారిత ఔషధంసాధారణ అభ్యాసం మారవచ్చు. 1994 నుండి 1998 వరకు, యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లో HIV- సోకిన మహిళలు సుమారు 20% కేసులలో సిజేరియన్‌లకు గురయ్యారు. 1998లో, ఒక అధ్యయనం ప్రచురించబడింది, ఇది యోని జననాన్ని నివారించినట్లయితే శిశువు యొక్క సంక్రమణ ప్రమాదం గణనీయంగా తగ్గుతుంది. దీని తరువాత, 1998 మరియు 2000 మధ్య, ఈ పరిస్థితిలో సిజేరియన్ విభాగం రేటు 50% కి పెరిగింది. తల్లి రక్తంతో ఎలాంటి సంబంధం లేకుండా పిల్లలను రక్షించే కొత్త టెక్నాలజీ రాకతో ఇది మరింత పెరిగే అవకాశం ఉంది.

హెర్పెస్ వైరస్ కూడా యోని ద్వారా ప్రసవ సమయంలో బిడ్డకు వ్యాపిస్తుంది. చాలా తరచుగా హెర్పెటిక్ సంక్రమణప్రకృతిలో పునరావృతమవుతుంది. గర్భధారణకు ముందు స్త్రీకి ఇప్పటికే ప్రకోపకాలు ఉన్నాయని దీని అర్థం. ఈ సందర్భంలో, సంక్రమణ ప్రమాదం దాదాపు లేదు, ఎందుకంటే తల్లికి మావి (IgG) చొచ్చుకుపోయే ప్రతిరోధకాలను ఏర్పరచడానికి సమయం ఉంది, ఇది పిల్లలను రక్షించగలదు. గర్భధారణ సమయంలో తల్లికి ప్రాథమిక సంక్రమణ సంభవించినప్పుడు, ఆమెకు ప్రతిరోధకాలను రూపొందించడానికి మాత్రమే సమయం ఉన్నప్పుడు అరుదైన సందర్భాల్లో ప్రమాదం చాలా ముఖ్యమైనది. IgM తరగతిఅది మావి గుండా వెళ్ళదు. ఈ సందర్భంలో, సిజేరియన్ విభాగం వైరస్ యొక్క ప్రసార ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది.

బలహీనమైన పిల్లలు, ముఖ్యంగా నెలలు నిండని శిశువులు మరియు "గర్భధారణ వయస్సు కోసం చిన్నవి" అని పిలవబడే వారి గురించి ఏమిటి? చాలా వైరుధ్య డేటా ప్రచురించబడింది, ఏ వైద్యుడైనా తన అభిప్రాయానికి మద్దతు ఇచ్చే కథనాన్ని ఎల్లప్పుడూ కనుగొనవచ్చు.

ఉపయోగించి దీర్ఘకాలిక వంధ్యత్వానికి చికిత్స ఫలితంగా జన్మించిన "ప్రత్యేక పిల్లలు" గురించి ఏమిటి తాజా పద్ధతులుకృత్రిమ గర్భధారణ? మునుపటి గర్భధారణలో వివరించలేని గర్భాశయ పిండం మరణం తర్వాత జన్మించిన ఇతర "ప్రత్యేక" పిల్లల గురించి ఏమిటి?

భవిష్యత్తులో, మేము ప్రసవ సమయంలో స్త్రీ యొక్క ముఖ్య అవసరాలను అర్థం చేసుకోవడానికి తిరిగి రాకపోతే, వెయ్యి మరియు ఒక సాధ్యమైన సూచనలను విశ్లేషించడానికి ప్రయత్నించడం కంటే సహజమైన పుట్టుకను నిర్ణయించుకోవడానికి మిగిలిన కారణాలను పరిగణనలోకి తీసుకోవడం సులభం మరియు వేగంగా ఉంటుంది. సిజేరియన్ విభాగం.

"సిజేరియన్ కోసం వెయ్యి మరియు ఒక సూచనలు" కథనంపై వ్యాఖ్యానించండి

గర్భధారణ సమయంలో దాని కోసం సూచనలు స్థాపించబడినప్పుడు ప్రణాళికాబద్ధమైన సిజేరియన్ విభాగం పరిగణించబడుతుంది. సిజేరియన్ ఎవరు చేస్తే మంచిది? సిజేరియన్ - అసలు పాపం నుండి విముక్తి? మాస్కోలో, దాదాపు 15 శాతం జననాలు సిజేరియన్‌లో ముగుస్తాయి...

చర్చ

మూడవ CS రిఫరల్ మరియు ఉచితంగా ప్లానింగ్ సెంటర్‌లో జరిగింది. రిఫెరల్ జిల్లా సంప్రదింపు కార్యాలయంలో జారీ చేయబడింది, ఎందుకంటే మూడవ CS - ప్రదర్శన, పెరుగుదల (ప్రశ్నార్థకం). నేను సంప్రదింపుల కోసం వారి వద్దకు వచ్చాను మరియు సంప్రదింపులు జరిగిన వెంటనే ఆసుపత్రిలో చేరడానికి రిఫెరల్ అందుకున్నాను. నేను వారితో 2 నెలలకు పైగా (తప్పనిసరి వైద్య బీమా ప్రకారం) PCS కోసం వేచి ఉన్నాను, కానీ ECS జరిగింది.

నేను MONIIAGలో ఉచితంగా సిజేరియన్ చేసాను, ఆపరేషన్ నాణ్యతతో నేను చాలా సంతోషించాను. ఇప్పుడు నేను నా రెండవదాన్ని మోస్తున్నాను, వైద్యులు కుట్టు చాలా బాగుందని చెప్పారు, వారు ఈసారి EPని కూడా అంచనా వేస్తున్నారు. మొత్తం గర్భధారణ సమయంలో కుట్టు నన్ను ఇబ్బంది పెట్టలేదు మరియు నేను త్వరలో జన్మనిస్తాను. కానీ నేను ఊహించను. నా కోడలు దాదాపు అదే సమయంలో కులకోవాలో (ఆమె బిడ్డ 4 నెలలు చిన్నది) CS పూర్తి చేసింది, గణనీయమైన ఖర్చు ఉన్నప్పటికీ, వారు బాహ్య కుట్టు కోసం శోషించదగిన దారాలను ఆదా చేయడం నాకు ఆశ్చర్యం కలిగించింది. జంట కలుపులు ప్రాణాంతకం కాదు, కానీ అసహ్యకరమైనవి. ఈ రోజుల్లో కుట్లు తొలగించే ప్రసూతి ఆసుపత్రులు ఉన్నాయని నేను కూడా అనుకోలేదు. ఆమెను కులకోవాలో సంరక్షణలో ఉంచారు, కాని రాత్రిపూట ఆకస్మికంగా ప్రసవం ప్రారంభమైంది, ఇది సిజేరియన్ అని ప్రణాళిక చేయబడింది, ఆమె ప్రకారం, వైద్యులు సిద్ధంగా ఉండటానికి చాలా సమయం పట్టింది, సంకోచాలు ప్రారంభమైన 4 గంటల తర్వాత ఆమె ఆపరేషన్ కోసం వేచి ఉంది . గర్భధారణ సమయంలో స్ట్రోక్ కారణంగా ఆమెకు ప్రణాళికాబద్ధమైన గర్భం ఉంది, కాబట్టి ఈ పరిస్థితిలో సంకోచాల ద్వారా కూర్చోవడం అవాంఛనీయమైనది.
అలాగే, మరొక స్నేహితుడు సెవాస్టోపోల్స్కాయను సిఫారసు చేస్తాడు, ఆమె అక్కడ 2 పిల్లలకు జన్మనిచ్చింది ఒక క్లిష్ట పరిస్థితి, ఏదో రక్తం గడ్డకట్టలేని స్థితిలో, వారు అక్కడ ఆమెకు బాగా సహాయం చేశారని చెప్పారు. సహజంగా, ఉచితం కాదు.
నాకు వ్యక్తిగతంగా సి-సెక్షన్ కోసం ఎటువంటి సూచనలు లేవు, శిశువు బయటకు రావడానికి ఇష్టపడలేదు, ఉద్దీపన సహాయం చేయలేదు, నేను సంకోచాలతో చాలా సేపు అక్కడే ఉన్నాను, బలహీనమైన జాతిసరే, మేము అత్యవసరంగా సిజేరియన్ చేయాలని నిర్ణయించుకున్నాము. అలాంటి కథ. నేను డాక్టర్ కెటినో నోడరోవ్నాకు జన్మనిచ్చాను (ఆమె చివరి పేరు నాకు గుర్తులేదు, ఆమె జార్జియన్). ఇక్కడ కథ ఉంది.

ఒప్పందం మరియు సిజేరియన్ "ఐచ్ఛికం". నా కోడలు సిజేరియన్ కోసం సూచించబడకుండానే నేను ప్రణాళికాబద్ధమైన సిజేరియన్‌కు అంగీకరించగల వైద్యుడి కోసం వెతుకుతున్నాను, దీని కోసం ఒక ఒప్పందాన్ని ముగించడం అవసరం చెల్లింపు సేవలు? నా స్నేహితుడు ఇప్పుడే జన్మనిచ్చాడు. సిజేరియన్ కోసం సూచనల నుండి - 36 సంవత్సరాలు, మొదటి జననం...

చర్చ

సహజంగా ప్రసవించమని వైద్యులు నన్ను ఒప్పించారు. కానీ సంప్రదింపులు జరిపిన గైనకాలజిస్ట్ సిఎస్‌ని సిఫార్సు చేశారు. పాత-టైమర్ అంతే కాబట్టి.
ఒప్పందంపై సంతకం చేసేందుకు వచ్చినప్పుడు సీఎస్‌కు సిద్ధమని చెప్పాను. డాక్టర్ చెప్పారు, సరే, ఒక స్త్రీని కత్తిరించాలనుకుంటే, మేము ఆమెను కోస్తాము. నేను అర్థం చేసుకున్నట్లుగా ఇది ప్రాథమికంగా వారికి సులభం.
నేను COP పట్ల చాలా సంతోషిస్తున్నాను. నాకు తరువాత సమస్యలు ఉన్నందున, మరియు ప్రసవ తర్వాత అదనపు పరీక్షలు తీసుకున్నప్పుడు, నాకు అక్కడ ఒక రకమైన బ్యాక్టీరియా ఉందని తేలింది, 3 నెలల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న స్త్రీలు మరియు పిల్లలకు పూర్తిగా సురక్షితం, కానీ నవజాత శిశువులకు ఇది పెద్ద సమస్య కావచ్చు. దాని కోసం పరీక్ష జరుగుతుంది, ఉదాహరణకు, అమెరికాలో షెడ్యూల్డ్ ప్రాతిపదికన, కానీ ఇక్కడ కాదు, ఇలాంటిది.
సాధారణంగా, పిల్లలతో అంతా బాగానే ఉంది మరియు ఇది CS అయినందుకు నేను చాలా సంతోషిస్తున్నాను. కానీ నేను నిజంగా దాదాపు 40 సంవత్సరాల వయస్సులో ఆలస్యంగా జన్మనిచ్చాను.