నాన్‌స్పెసిఫిక్ అల్సరేటివ్ కొలిటిస్: సమస్య యొక్క ప్రస్తుత స్థితి.

చికిత్స. నిర్ధిష్ట వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ యొక్క చికిత్స యొక్క సమస్య పరిష్కరించబడలేదు.

నాన్‌స్పెసిఫిక్ వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ యొక్క రాడికల్ శస్త్రచికిత్స చికిత్స, ఇది మొత్తం కోలెక్టమీ లేదా పెద్దప్రేగు యొక్క ప్రభావిత భాగం యొక్క విచ్ఛేదనం కలిగి ఉంటుంది, ఇది చాలా కఠినమైన సూచనల ప్రకారం నిర్వహించబడుతుంది మరియు చాలా మంది సర్జన్లు సాంప్రదాయిక చికిత్స యొక్క ప్రభావం లేనప్పుడు మాత్రమే సిఫార్సు చేస్తారు (I. యు. యుడిన్, 1968; Sh. M. యుఖ్విడోవా మరియు M. X. లెవిటన్, 1969).

నిర్ధిష్ట వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ యొక్క కన్జర్వేటివ్ థెరపీ దాని వ్యాధికారక మరియు వ్యాధి యొక్క ప్రధాన లక్షణాల యొక్క వ్యక్తిగత లింకుల జ్ఞానంపై ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు వ్యక్తిగతంగా ఉండాలి.

తీవ్రతరం యొక్క చికిత్స ఒక నియమం వలె, ఆసుపత్రిలో నిర్వహించబడుతుంది మరియు తక్షణ సానుకూల ప్రభావాన్ని పొందే పనిని నిర్దేశిస్తుంది, అనగా వ్యాధి సమయంలో ఉపశమనం పొందడం లేదా రోగి యొక్క పరిస్థితిలో గణనీయమైన మెరుగుదల. ఉపశమన కాలంలో, క్రమబద్ధమైనది డిస్పెన్సరీ పరిశీలనమరియు నిర్వహణ చికిత్స ఔట్ పేషెంట్ సెట్టింగులువ్యాధి తీవ్రతరం కాకుండా నిరోధించడానికి.

వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ యొక్క సాంప్రదాయిక చికిత్స చరిత్రలో, రెండు కాలాలు ప్రత్యేకించబడ్డాయి: స్టెరాయిడ్ థెరపీకి ముందు యుగం మరియు స్టెరాయిడ్ల యుగం. నిజానికి, ఆర్సెనల్‌లో స్టెరాయిడ్ హార్మోన్‌లను చేర్చడం చికిత్సా ఏజెంట్లుఈ వ్యాధి యొక్క సాంప్రదాయిక చికిత్స యొక్క అవకాశాలను విస్తరించింది (V. K. కర్నౌఖోవ్, 1963; S. M. Ryss, 1966; Sh. M. యుఖ్విడోవా మరియు M. X. లెవిటన్, 1969; కొరెలిట్జ్ మరియు ఇతరులు., 1962). అయినప్పటికీ, స్టెరాయిడ్ హార్మోన్ల ఉపయోగం వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథకు చికిత్స చేసే సమస్యను పూర్తిగా పరిష్కరించలేదు: మొదట, స్టెరాయిడ్లు అన్ని సందర్భాల్లో సానుకూల ప్రభావాన్ని ఇవ్వవు; రెండవది, ఈ తీవ్రతరం యొక్క సానుకూల ప్రభావం తదుపరి ప్రకోపణలను మినహాయించదు; మూడవదిగా, స్టెరాయిడ్ హార్మోన్ల దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం తీవ్రమైన సమస్యలకు దారి తీస్తుంది. ఈ పరిస్థితులు, అలాగే దీనికి స్పష్టమైన సూచనలు లేకుండా స్టెరాయిడ్ హార్మోన్ల యొక్క విపరీతమైన ఉపయోగం, వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథలో స్టెరాయిడ్ల వాడకానికి సంబంధించి ప్రతికూలతను కలిగించింది.

నాన్‌స్పెసిఫిక్ వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ కోసం స్టెరాయిడ్ థెరపీ యొక్క ప్రశ్నలో, తీవ్రమైన అభిప్రాయాలను తీసుకోకూడదు: స్టెరాయిడ్లు మాత్రమే లేదా స్టెరాయిడ్లను పూర్తిగా తిరస్కరించడం. ఈ సమస్యపై మా వైఖరిని ఈ క్రింది విధంగా రూపొందించవచ్చు: స్టెరాయిడ్ హార్మోన్ల ఉపయోగం లేకుండా చేయడం మంచిది, అయితే అవసరమైతే, ఈ నిర్దిష్ట సందర్భంలో అత్యంత హేతుబద్ధమైన ఆ మోతాదులు మరియు పరిపాలనా పద్ధతులను ఎంచుకోవడం ద్వారా వాటిని చాలా కాలం పాటు సూచించాలి. .

నిర్ధిష్ట వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ యొక్క అత్యంత హేతుబద్ధమైన రెండు-దశల సంప్రదాయవాద చికిత్స: స్టేజ్ I - స్టెరాయిడ్ హార్మోన్లను ఉపయోగించకుండా చికిత్స, ఇది రోగులందరికీ అందుతుంది; స్టేజ్ II - కొనసాగుతున్న స్టేజ్ I థెరపీ నేపథ్యంలో స్టెరాయిడ్ థెరపీ.

స్టేజ్ I థెరపీ, అంటే స్టెరాయిడ్ హార్మోన్లు లేకుండా, అనేక కార్యకలాపాలు మరియు మందులు ఉన్నాయి:
1. ప్రోటీన్లు (ఉడికించిన మాంసం మరియు చేపలు) మరియు కార్బోహైడ్రేట్లు, కొవ్వులు మరియు ఫైబర్ యొక్క పరిమితితో కూడిన ఆహారం. తీవ్రమైన కాలంలో, రోగులు యాంత్రికంగా మరియు రసాయనికంగా విడిచిపెట్టిన ఆహారాన్ని అందుకుంటారు. పులియని పాలు పూర్తిగా మినహాయించబడ్డాయి, లాక్టిక్ యాసిడ్ ఉత్పత్తులు (రెండు రోజుల కేఫీర్ మరియు కాటేజ్ చీజ్) బాగా తట్టుకోగలిగితే అనుమతించబడతాయి. తీవ్రతరం తగ్గడంతో, తృణధాన్యాలు, పండ్లు మరియు కూరగాయలు ఉడికించిన ఆహారంలో చేర్చబడతాయి మరియు తరువాత - ముడి. పెద్దప్రేగు యొక్క ఎడమ భాగానికి నష్టం మరియు మలబద్ధకం యొక్క ధోరణి ఉన్న రోగులలో, ఎండిన పండ్లు (ప్రూనే, ఎండుద్రాక్ష) ఆహారంలో చేర్చబడతాయి. ఉపశమన దశలో, రోగి యొక్క వ్యక్తిగత లక్షణాలను పరిగణనలోకి తీసుకొని ఆహారం మరింత విస్తరించబడుతుంది, అయితే కిణ్వ ప్రక్రియ ప్రక్రియలను తగ్గించడానికి మరియు వాటి సున్నితత్వాన్ని నివారించడానికి కార్బోహైడ్రేట్ల పరిమాణం పరిమితంగా ఉంటుంది.
2. డీసెన్సిటైజింగ్ మరియు యాంటిహిస్టామైన్లుతీవ్రతరం చేసే మొత్తం కాలంలో (డిఫెన్‌హైడ్రామైన్ లేదా సుప్రాస్టిన్ రోజుకు 2-3 సార్లు), అలాగే ఉపశమన సమయంలో, కానీ చిన్న మోతాదులలో (రాత్రి మాత్రమే) ఉపయోగించబడతాయి. సాల్సిలేట్‌లను డీసెన్సిటైజింగ్ ఏజెంట్‌లుగా కూడా ఉపయోగించవచ్చు, అయితే దుష్ప్రభావాల భయం కారణంగా తక్కువ వ్యవధిలో (1-2 వారాలు).
3. విటమిన్లు పెద్ద మోతాదులో నిరంతరం నిర్వహించబడతాయి *: A, E, విటమిన్ సి, B విటమిన్లు (ప్రధానంగా B12, B6, ఫోలిక్ యాసిడ్), విటమిన్ K. ఈ అవసరం కఠినమైన ఆహారంతో ఆహారంలో వారి కంటెంట్లో తగ్గుదల మరియు డిమాండ్ పెరుగుతున్నప్పుడు ప్రేగు మైక్రోఫ్లోరా ద్వారా సంశ్లేషణ ఉల్లంఘన కారణంగా ఉంది.
4. మీన్స్ స్టిమ్యులేటింగ్ రిపేరేటివ్ ప్రక్రియలు మాత్రమే ఉపయోగించబడతాయి తీవ్రమైన దశవ్యాధులు, ఉపశమన దశలో వాటి ఉపయోగం మాత్రమే నిరోధించదు, కానీ ప్రకోపణ యొక్క ఆగమనాన్ని వేగవంతం చేస్తుంది. వద్ద తీవ్రమైన రూపాలువ్యాధులు, తీవ్రమైన రక్తస్రావం, రక్తహీనత, రక్తమార్పిడులకు ప్రాధాన్యత ఇవ్వబడుతుంది. తయారుగా ఉన్న రక్తం యొక్క మార్పిడిని 100-250 ml లో 3-4 రోజుల విరామంతో 5-8 సార్లు వరకు నిర్వహిస్తారు. ఈ సూచనలు లేనప్పుడు, కలబంద లేదా ఫిలాటోవ్ యొక్క సీరం 2-3 వారాల పాటు రక్త మార్పిడికి ఉపయోగించబడుతుంది. పురీషనాళం యొక్క దూర విభాగం యొక్క ఓటమితో, 1-2-3 వారాలు (స్పింక్టర్ ప్రాంతంలో కోత యొక్క పూర్తి ఎపిథీలియలైజేషన్ వరకు) సుపోజిటరీలలో మెటాసిల్ (మిథైలురాసిల్) యొక్క స్థానిక ఉపయోగం ద్వారా మంచి ప్రభావం ఇవ్వబడుతుంది.
5. ద్వితీయ సంక్రమణను అణిచివేసేందుకు బ్యాక్టీరియోస్టాటిక్ ఏజెంట్లను ఉపయోగిస్తారు. ఉత్తమ ప్రభావం (శ్లేష్మ పొర యొక్క ఉపరితలంపై ప్యూరెంట్ డిపాజిట్ల తగ్గింపు మరియు అదృశ్యం మరియు క్రిప్ట్స్ మరియు ఫోలికల్స్ యొక్క గడ్డలు) పర్ ఓస్ సల్ఫోనామైడ్ల (ఎటాజోల్, ఫ్టాలాజోల్, సల్గిన్ 4.0 గ్రా రోజుకు), ఎంట్రోసెప్టోల్ మరియు మెక్సాఫార్మ్ (4-8) వాడకాన్ని ఇస్తుంది. రోజుకు మాత్రలు). ఎంటెరోసెప్టోల్‌కు కొన్నిసార్లు సంభవించే అసహనాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోవడం అవసరం.

సలాజోపైరిన్ (అసుల్ఫిడిన్) యాంటీ బాక్టీరియల్ మరియు డీసెన్సిటైజింగ్ ప్రభావాల విజయవంతమైన కలయికను కలిగి ఉంది. ఇతర చర్యల సంక్లిష్టతలో చేర్చడం తేలికపాటి మరియు మితమైన తీవ్రత ఉన్న సందర్భాల్లో సానుకూల ప్రభావాన్ని ఇస్తుంది. తరచుగా ఔషధానికి అసహనం (డిస్పెప్సియా, ల్యూకోపెనియా) ఉంది, ఇది పెద్ద మోతాదుల వినియోగాన్ని అనుమతించదు. మంచి సహనంతో, సలాజోపైరిన్ 2-3 వారాలపాటు రోజుకు 1.0 గ్రా 3-6 సార్లు సూచించబడుతుంది, స్పష్టమైన సానుకూల ప్రభావాన్ని చేరుకున్న తర్వాత, మోతాదు రోజుకు 2.0 గ్రాకి తగ్గించబడుతుంది మరియు ఔషధ వినియోగం చాలా నెలలు కొనసాగించబడుతుంది. ఔట్ పేషెంట్ క్లినిక్‌లలో, వ్యాధి పునరావృతం కాకుండా నిరోధించే పరిస్థితులు.

నాన్‌స్పెసిఫిక్ అల్సరేటివ్ కొలిటిస్‌లో యాంటీబయాటిక్స్ వాడకం విరుద్ధంగా ఉంది, ఎందుకంటే అవి పేగు మైక్రోఫ్లోరా యొక్క పునర్నిర్మాణానికి కారణమవుతాయి, డైస్‌బాక్టీరియోసిస్‌ను తీవ్రతరం చేస్తాయి మరియు అలెర్జీ ప్రతిచర్యలను ఇస్తాయి.

1: 5000 ద్రావణంలో 300-500 ml నుండి డ్రిప్ ఎనిమాస్ రూపంలో ఫ్యూరట్సిలిన్ యొక్క సమయోచిత అప్లికేషన్ మాత్రమే సమర్థించబడుతుంది.ఫురాట్సిలిన్‌కు అలెర్జీ ప్రతిచర్య కూడా సాధ్యమే, కానీ చాలా అరుదు.

పేరెంటరల్‌గా నిర్వహించబడే బ్రాడ్-స్పెక్ట్రమ్ యాంటీబయాటిక్స్ ఉపయోగం కోసం సూచన సెప్సిస్ అభివృద్ధి మాత్రమే.
6. కోలిబాక్టీరిన్ వంటి ప్రేగు మైక్రోఫ్లోరాను సాధారణీకరించే మందులు తీవ్రమైన దశలో చాలా ప్రభావవంతంగా ఉండవు. ఉపశమన ప్రకోపణ దశలో (రోజుకు 2-4 మోతాదులు) మరియు ఉపశమన దశలో కోలిబాక్టీరిన్ వాడకం కొంతమంది రోగులను తీవ్రతరం చేయకుండా నిరోధించడానికి లేదా తగ్గించడానికి అనుమతిస్తుంది.
7. తీవ్రమైన రక్తస్రావంతో మల శ్లేష్మం యొక్క హింసాత్మక వాపు లేని సందర్భాలలో చికిత్సా ఎనిమాలను ఉపయోగించవచ్చు.

సమృద్ధిగా చీములేని ఉత్సర్గ సమక్షంలో, ఫ్యూరాసిలిన్ యొక్క పరిష్కారం నుండి పైన వివరించిన ఎనిమాస్ ఉపయోగించబడతాయి. ఉచ్ఛరించబడిన ద్వితీయ సంక్రమణ మరియు నష్టపరిహార ప్రక్రియల బద్ధకం లేనప్పుడు, చేప నూనె లేదా రోజ్‌షిప్ సీడ్ ఆయిల్ నుండి మైక్రోక్లిస్టర్‌లు సానుకూల ప్రభావాన్ని ఇస్తాయి. షోస్టాకోవ్స్కీ యొక్క ఔషధతైలం అదనంగా, మా పరిశీలనల ప్రకారం, చేప నూనె ఎనిమాస్ ప్రభావాన్ని పెంచదు.

50-60% కేసులలో, పైన వివరించిన సాంప్రదాయిక చికిత్స (దశ I) సానుకూల ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, అనగా, తీవ్రతరం తగ్గుతుంది మరియు ఉపశమనం సంభవిస్తుంది.

స్టేజ్ II థెరపీకి సూచన, అంటే, స్టేజ్ I థెరపీ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా స్టెరాయిడ్‌లను చేర్చడం: 1) లేకపోవడం. 3-4 వారాల పాటు స్టెరాయిడ్స్ లేకుండా చికిత్స నుండి స్పష్టమైన సానుకూల ప్రభావం; 2) అధిక జ్వరం, విపరీతమైన రక్తస్రావం, పెద్దప్రేగుకు మొత్తం నష్టంతో వ్యాధి యొక్క వేగవంతమైన కోర్సు, అనగా, వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన రూపం యొక్క కేసులు, ఇక్కడ ఆశించిన నిర్వహణ అసాధ్యం; 3) ఈ రోగికి సంబంధించి వ్యక్తిగత అనుభవం, మునుపటి ఆసుపత్రుల ఆధారంగా, దీనిలో స్టెరాయిడ్ హార్మోన్లు లేని చికిత్స అసమర్థమైనది (Fig. 43).

అన్నం. 43. స్టెరాయిడ్ థెరపీ యొక్క ఉపయోగం కోసం వివిధ సూచనల ఫ్రీక్వెన్సీ యొక్క నిష్పత్తి.

గ్రిడ్లో హాట్చింగ్ - చికిత్స యొక్క 1 వ దశ నుండి ఎటువంటి ప్రభావం ఉండదు; నిలువు - వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన కోర్సు; క్షితిజ సమాంతర - స్టెరాయిడ్ హార్మోన్ల మునుపటి ఉపయోగం; షేడింగ్ లేకుండా - ఈ రోగికి సంబంధించి మునుపటి క్లినికల్ అనుభవం.

స్టెరాయిడ్ థెరపీ యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా వైద్యం చేయడం వలన, స్టెరాయిడ్ల వాడకానికి ప్రధాన వ్యతిరేకత శస్త్రచికిత్స జోక్యం అవసరం. శస్త్రచికిత్స గాయాలుపదునుగా నెమ్మదిస్తుంది. హైపర్టోనిక్ వ్యాధి, పెప్టిక్ అల్సర్ మరియు మధుమేహం స్టెరాయిడ్ థెరపీకి సాపేక్ష వ్యతిరేకతలు. అవసరమైతే, ఈ చికిత్స నుండి తగిన "కవర్" వర్తింపజేయాలి యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ మందులు, వికాలిన్, డైట్ మరియు సమయోచిత స్టెరాయిడ్లకు (ఎనిమా రూపంలో) పరిమితం చేయబడింది.

స్టెరాయిడ్ హార్మోన్ల పరిపాలన యొక్క మోతాదులు మరియు మార్గాలు వ్యాధి యొక్క క్లినికల్ లక్షణాలపై ఆధారపడి ఉంటాయి. స్టెరాయిడ్ హార్మోన్ల మోతాదు వీలైనంత తక్కువగా ఉండాలి, ఎందుకంటే అవి చాలా కాలం పాటు ఉపయోగించబడతాయి. మితమైన తీవ్రత ఉన్న సందర్భాల్లో, 15 mg మోతాదును ప్రారంభించాలి, మరింత తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, 20-25 mg ప్రెడ్నిసోలోన్ లేదా మరొక ఔషధం యొక్క తగినంత మొత్తంతో. 5-7 రోజుల తర్వాత చికిత్సా ప్రభావం లేనప్పుడు, మోతాదు మరో 5 mg పెరుగుతుంది. ఈ విధంగా, స్పష్టమైన చికిత్సా ప్రభావాన్ని ఇచ్చే కనీస మోతాదు క్రమంగా నిర్ణయించబడుతుంది. సాధారణంగా 20 mg సరిపోతుంది, కానీ కొన్ని సందర్భాల్లో ప్రభావం 35-40 mg నుండి మాత్రమే పొందబడుతుంది. ఉపశమనానికి దగ్గరగా ఉన్న స్థితిని సాధించడానికి అవసరమైన కాలానికి ఈ మోతాదు రోగికి సూచించబడుతుంది, చాలా సందర్భాలలో ఇది 1-3 వారాలు. అప్పుడు స్టెరాయిడ్ల మోతాదు క్రమంగా 5-10 రోజులలో 5 mg తగ్గుతుంది, ఆసుపత్రి నుండి డిశ్చార్జ్ అయ్యే సమయానికి రోజుకు 5-10 mg ఉంటుంది. చాలా సందర్భాలలో ఆసుపత్రిలో స్టెరాయిడ్ హార్మోన్ల వాడకం యొక్క మొత్తం వ్యవధి 1-1.5 నెలలు, కానీ కొంతమంది రోగులలో ఇది 3-4 నెలలకు చేరుకుంటుంది. ఆసుపత్రి నుండి డిశ్చార్జ్ అయిన తర్వాత, రోగి 2-3 నెలల పాటు స్టెరాయిడ్స్ (2.5-5.0 mg ప్రిడ్నిసోలోన్) యొక్క కనీస నిర్వహణ మోతాదును తీసుకుంటాడు.

స్టెరాయిడ్ హార్మోన్లను నిర్వహించే పద్ధతిని ఎంచుకున్నప్పుడు, మొదట పెద్దప్రేగు గాయం యొక్క పరిధిని పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి. ఎడమ-వైపు ప్రక్రియతో, చికిత్సా ఎనిమాలు మంచి ప్రభావాన్ని ఇస్తాయి. ఎమల్షన్ 100-300 ml సెలైన్తో డ్రిప్ నిర్వహించబడుతుంది. హైడ్రోకార్టిసోన్ యొక్క ప్రభావవంతమైన మోతాదు చాలా సందర్భాలలో 60 mg (1/2 బాటిల్), కానీ తరచుగా దీనిని 125 mg (1 బాటిల్)కి పెంచాలి. సానుకూల ప్రభావం సాధించినప్పుడు, మోతాదు తగ్గించబడుతుంది. చికిత్సా ఎనిమా రూపంలో స్టెరాయిడ్ల పరిచయం ప్రాథమికంగా అత్యంత ప్రయోజనకరంగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే ఇది శరీరంపై చిన్న మొత్తం ప్రభావంతో గాయంలో ఔషధం యొక్క తగినంత సాంద్రతను సృష్టిస్తుంది. పెద్దప్రేగుకు మొత్తం దెబ్బతిన్న సందర్భాల్లో, అలాగే ఎక్కువ కాలం పాటు ఎనిమాను పట్టుకోవడం అసాధ్యం అయినప్పుడు క్లిస్మామ్‌కు స్టెరాయిడ్ల పరిచయం మంచిది కాదు.

స్టెరాయిడ్ హార్మోన్ల టాబ్లెట్ సన్నాహాల వాడకం అత్యంత సాధారణమైనది, ఎందుకంటే ఇది సాంకేతికంగా సరళమైనది మరియు ఔషధం సులభంగా మోతాదులో ఉంటుంది, ఇది దీర్ఘకాలిక ఔట్ పేషెంట్ స్టెరాయిడ్ వినియోగానికి చాలా ముఖ్యమైనది. ఈ పరిపాలన పద్ధతితో, స్టెరాయిడ్స్ యొక్క అవాంఛిత దుష్ప్రభావాల ప్రమాదం పెరుగుతుందని గుర్తుంచుకోవాలి.

సమాన ప్రభావంతో టాబ్లెట్ సన్నాహాలలో, ప్రిడ్నిసోలోన్, డెక్సామెథాసోన్, ట్రియామ్సినోలోన్ ఉపయోగించవచ్చు. స్టెరాయిడ్స్ యొక్క దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం సందర్భాలలో, ఔషధాన్ని మార్చడం యొక్క సానుకూల ప్రభావం కొన్నిసార్లు గమనించవచ్చు.

పేరెంటరల్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ యొక్క పద్ధతులలో, ఇంట్రామస్కులర్ (హైడ్రోకార్టిసోన్) మరియు ఇంట్రావీనస్ (ప్రెడ్నిసోలోన్) ఉపయోగించబడతాయి. ఇంట్రామస్కులర్ అడ్మినిస్ట్రేషన్మొత్తం నష్టం యొక్క తీవ్రమైన సందర్భాల్లో హైడ్రోకార్టిసోన్ నోటి మాత్రలు తీసుకోవడం కంటే చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది, కానీ బలహీనమైన రోగులు ఎమల్షన్ యొక్క ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద గడ్డలను అభివృద్ధి చేయవచ్చు, కాబట్టి ఈ పరిపాలన పద్ధతి యొక్క దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం అవాంఛనీయమైనది. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో ప్రిడ్నిసోలోన్ యొక్క ఇంట్రావీనస్ డ్రిప్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ మంచిది.

స్టెరాయిడ్ హార్మోన్లను నిర్వహించే వివిధ పద్ధతుల కలయిక హేతుబద్ధమైనది. కాబట్టి, చికిత్సా ఎనిమాస్ నుండి తగినంత ప్రభావంతో, ఏకకాల పేరెంటరల్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ లేదా మాత్రల నోటి పరిపాలనను జోడించవచ్చు. రోగికి చికిత్స సమయంలో స్టెరాయిడ్ హార్మోన్ల పరిపాలనా పద్ధతులను మార్చవచ్చు: హైడ్రోకార్టిసోన్ ఎనిమాస్ (ఎడమ వైపు ప్రక్రియతో) లేదా పేరెంటరల్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ (మొత్తం పుండుతో) నుండి స్పష్టమైన సానుకూల ప్రభావాన్ని పొందిన తర్వాత, వారు టాబ్లెట్ ఇవ్వడానికి మారతారు. తయారీ, ఇది ఔట్ పేషెంట్ ప్రాతిపదికన యాంటీ-రిలాప్స్ థెరపీగా కొనసాగుతుంది.

90% కేసులలో మేము గమనించిన రోగులలో పైన వివరించిన సంక్లిష్ట సంప్రదాయవాద చికిత్స సానుకూల ప్రభావాన్ని చూపింది: రోగి యొక్క పరిస్థితిలో మెరుగుదల లేదా క్లినికల్ రిమిషన్ ప్రారంభంతో ప్రకోపణ దృగ్విషయాన్ని తొలగించడం. ప్రత్యక్ష సానుకూల ప్రభావాన్ని పొందడం వ్యాధి యొక్క మరొక ప్రకోపణకు వ్యతిరేకంగా హామీ ఇవ్వదని నొక్కి చెప్పాలి. మా విషయంపై, 2/3 కేసులలో ఉపశమనం యొక్క వ్యవధి 1/2-1 సంవత్సరానికి మించదు. ఆసుపత్రి నుండి డిశ్చార్జ్ అయిన తర్వాత యాంటీ-రిలాప్స్ థెరపీని కొనసాగించడం వలన ఉపశమన దశను పొడిగిస్తుంది.

సాంప్రదాయిక చికిత్స యొక్క విజయం వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథను నయం చేసే సమస్యను పరిష్కరించనప్పటికీ, ఇది కోలెక్టమీ అవసరాన్ని తగ్గిస్తుంది.

సూచనల గురించి ప్రశ్న శస్త్రచికిత్స చికిత్సనిర్దిష్ట వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ చికిత్సకుడు మరియు సర్జన్ సంయుక్తంగా నిర్ణయించబడుతుంది. సంపూర్ణ పఠనంఅత్యవసరంగా శస్త్రచికిత్స జోక్యంచిల్లులు, టాక్సిక్ డిలేటేషన్ సిండ్రోమ్, విపరీతమైన రక్తస్రావం వంటి సమస్యలు. ప్రణాళికాబద్ధమైన కోలెక్టమీకి సూచన అనేది నిరంతర కోర్సు లేదా సంప్రదాయవాద చికిత్సకు అనుకూలంగా లేని తరచుగా తీవ్రతరం చేసే పునరావృత రూపం ***.

* విటమిన్ల మోతాదు: విటమిన్ A - 100,000 IU, లేదా రోజుకు 30-40 mg, నోటి ద్వారా లేదా మల ద్వారా; విటమిన్ E - 100 mg intramuscularly, ఆస్కార్బిక్ ఆమ్లం - 500 - 1000 mg parenterally; ఫోలిక్ యాసిడ్ - 10-20 mg; విటమిన్ B12 - 200 u రోజువారీ లేదా 400 u ప్రతి ఇతర రోజు intramuscularly; విటమిన్ B6 - 50-100 mg parenterally; థయామిన్ - 50 mg parenterally; రిబోఫ్లావిన్ 0.1-0.2 లోపల x 3 లేదా 0.012-0.015 పేరెంటల్లీ; విటమిన్ K మౌఖికంగా 0.015 X 3 pro వద్ద ఒక వారం లేదా ఇంట్రామస్కులర్‌గా 60-90 mg ప్రో మోతాదులో 0.3% ద్రావణంలో 3-5 రోజులు డై. ఆస్కార్బిక్ యాసిడ్, థయామిన్, విటమిన్ B6, రిబోఫ్లావిన్, పాంతోతేనిక్ యాసిడ్ డ్రిప్ లేదా జెట్ పద్ధతిలో 500 ml 5% గ్లూకోజ్ ద్రావణంలో ఇంట్రావీనస్‌గా ఇవ్వడానికి సిఫార్సు చేయబడింది.
** చర్య ప్రకారం, 5 mg ప్రిడ్నిసోలోన్ సరిపోతుంది: 4 mg ట్రియామ్సినోలోన్, 0.75 mg డెక్సామెథాసోన్, 20 mg హైడ్రోకార్టిసోన్, 25 mg కార్టిసోన్.
*** A. A. Vasiliev (1967), I. Yu. Yudin (1968), Sh. M. Yukhvidova మరియు M. X. Levitan (1969) ద్వారా దేశీయ మోనోగ్రాఫ్‌లు నిర్దిష్ట వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ యొక్క శస్త్రచికిత్స చికిత్స సమస్యలకు అంకితం చేయబడ్డాయి.

నాన్‌స్పెసిఫిక్ అల్సరేటివ్ కొలిటిస్ - తీవ్రమైన సమస్యగ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ, దాని ఎటియాలజీ తెలియదు మరియు ప్రస్తుతం నిర్దిష్ట చికిత్స అందుబాటులో లేదు.

టి.డి. Zvyagintseva, డాక్టర్ ఆఫ్ మెడికల్ సైన్సెస్, ప్రొఫెసర్, S.V. గ్రిడ్నేవ్; ఖార్కివ్ మెడికల్ అకాడమీ ఆఫ్ పోస్ట్ గ్రాడ్యుయేట్ ఎడ్యుకేషన్

నాన్‌స్పెసిఫిక్ అల్సరేటివ్ కొలిటిస్ (ఎన్‌యుసి) సమస్య యొక్క ఔచిత్యం నేడు సందేహాస్పదంగా ఉంది, వ్యాధి అభివృద్ధికి సంబంధించిన వివిధ రకాల యంత్రాంగాలు, అలాగే ఉపయోగించిన ఔషధ దిద్దుబాటు సాధనాల ప్రభావం లేకపోవడం, ఇది తరచుగా అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. తీవ్రమైన సమస్యలు మరియు రోగి యొక్క శాశ్వత వైకల్యం. దీనితో పాటు, ప్రాబల్యం మరియు సామాజిక ప్రాముఖ్యత పరంగా, UC జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క వ్యాధులలో ప్రముఖ స్థానాల్లో ఒకటిగా ఉంది, తిరిగి వచ్చే కోర్సు మరియు అననుకూలమైన వైద్య మరియు సామాజిక రోగ నిరూపణను కలిగి ఉంది.

నాన్‌స్పెసిఫిక్ వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ అనేది పురీషనాళం మరియు పెద్దప్రేగు యొక్క శ్లేష్మ పొరలో వ్రణోత్పత్తి-విధ్వంసక మార్పులతో కూడిన దీర్ఘకాలిక శోథ వ్యాధి, ఇది ప్రగతిశీల కోర్సు మరియు సమస్యల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది (పేగు ల్యూమన్ యొక్క సంకుచితం, చిల్లులు, రక్తస్రావం, సెప్సిస్ మొదలైనవి)

ఎటియాలజీ మరియు పాథోజెనిసిస్

ఈ రోజు వరకు, NUC అభివృద్ధికి కారణాలు మరియు విధానాలపై ఏకాభిప్రాయం లేదు. NUC సంభవించే వివిధ సిద్ధాంతాలు ఉన్నాయి: వైరల్, జన్యు, అలాగే వివిధ అలెర్జీ ప్రతిచర్యల ప్రభావం, దీని ఫలితంగా పెద్దప్రేగు శ్లేష్మం యొక్క మూలకాలకు ప్రతిరోధకాలు కనిపిస్తాయి; శ్లేష్మ పొర యొక్క రక్షణలో లోపం - బాక్టీరియల్ సల్ఫేటేస్ ద్వారా శ్లేష్మం నాశనం చేయడం వల్ల దాని సమగ్రతను ఉల్లంఘించడం; ధూమపానం (ధూమపానం చేయనివారు లేదా ధూమపానం మానేసిన వారు ధూమపానం చేసేవారి కంటే 4 రెట్లు తక్కువ తరచుగా అనారోగ్యానికి గురవుతారు); టాన్సిల్స్, అనుబంధం యొక్క తొలగింపుతో కనెక్షన్ (20 ఏళ్లలోపు అపెండెక్టమీ UCకి రక్షణ కారకంగా పరిగణించబడుతుంది).

క్లినిక్

వ్యాధి యొక్క లక్షణం పుండు యొక్క ప్రాబల్యంపై ఆధారపడి ఉంటుంది, కానీ ఎల్లప్పుడూ దాని తీవ్రతతో సహసంబంధం కలిగి ఉంటుంది. UC యొక్క ప్రధాన లక్షణం సాధారణం ద్రవ మలంరక్తం మరియు శ్లేష్మం యొక్క మిశ్రమంతో, రక్తస్రావం అనేది NUC యొక్క అత్యంత స్థిరమైన సంకేతం.

UC లో భారీ రక్తస్రావం చాలా అరుదు, ఎందుకంటే పెద్ద నాళాలు సాధారణంగా దెబ్బతినవు, కానీ దీర్ఘకాలిక రక్త నష్టం త్వరగా రక్తహీనత అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది.

విరేచనాలు తరచుగా సాయంత్రం మరియు రాత్రి సమయంలో గుర్తించబడతాయి, అయినప్పటికీ ఇది NUC యొక్క తప్పనిసరి లక్షణం కాదు. టెనెస్మస్ కలవరపెట్టవచ్చు - అత్యవసరం బాధాకరమైన కోరికలురక్తం మరియు శ్లేష్మం యొక్క "ఉమ్మివేయడం" రూపంలో మలవిసర్జనకు, ప్రేగు యొక్క అసంపూర్ణ ఖాళీ భావన.

నొప్పి సిండ్రోమ్ UCకి విలక్షణమైనది కాదు, కొంతమంది రోగులు పొత్తికడుపు దిగువ భాగంలో అస్పష్టమైన అసౌకర్యాన్ని గమనిస్తారు, మరికొందరు మలవిసర్జనకు ముందు ఎడమ ఇలియాక్ ప్రాంతంలో స్థానీకరించబడిన నొప్పులను కలిగి ఉంటారు. చాలామంది రోగులలో, ఆస్తెనిక్ సిండ్రోమ్ బలహీనత, అనారోగ్యం, పెరిగిన అలసట, పనితీరు తగ్గడం రూపంలో వ్యక్తీకరించబడుతుంది; పేలవమైన ఆకలి గుర్తించబడింది, శరీర బరువు తగ్గుతుంది.

ఒక ఆబ్జెక్టివ్ పరీక్ష తరచుగా చర్మం మరియు శ్లేష్మ పొర యొక్క పల్లర్, పల్స్ రేటు పెరుగుదల మరియు శరీర ఉష్ణోగ్రత పెరుగుదలను చూపుతుంది. పొత్తికడుపు వాపు, పాల్పేషన్లో నొప్పి పెద్దప్రేగులో ఉచ్ఛరించబడిన శోథ ప్రక్రియను సూచిస్తుంది. శోథ ప్రక్రియ పెద్దప్రేగు యొక్క శ్లేష్మ పొరకు పరిమితం అయితే, అప్పుడు ఉదరం నొప్పిలేకుండా ఉంటుంది. పరీక్షలో మలద్వారంతరచుగా పెరియానల్ జోన్ యొక్క వాపు మరియు మెసెరేషన్ బహిర్గతం.

తీవ్రమైన UCలో, నీటి-ఎలక్ట్రోలైట్ రుగ్మతలు నిర్జలీకరణం, తీవ్రమైన బలహీనత, బలహీనమైన కండరాల స్థాయితో అభివృద్ధి చెందుతాయి.

NUC (టేబుల్ 1) యొక్క తీవ్రతను అంచనా వేయడానికి కొన్ని ప్రమాణాలు ఉపయోగించబడతాయి.

UC యొక్క ప్రేగు సంబంధిత సమస్యలు

UC (టేబుల్ 2) యొక్క పేగు మరియు బాహ్య ప్రేగు సమస్యలు ఉన్నాయి. NUC యొక్క స్థానిక సమస్యలు ఆసన పగులు, పారాప్రోక్టిటిస్; విస్తృతమైన పెరియానల్ వ్యక్తీకరణల రూపాన్ని క్రోన్'స్ వ్యాధికి సంబంధించి వైద్యుని హెచ్చరించాలి.

భయంకరమైన సమస్యలు పెద్దప్రేగు రక్తస్రావం, టాక్సిక్ డిలేటేషన్ మరియు పెద్దప్రేగు యొక్క చిల్లులు, ఇవి హార్మోన్ల నిరోధకత (అధిక మోతాదులో కార్టికోస్టెరాయిడ్స్‌తో చికిత్స యొక్క అసమర్థత) లేదా ఆత్మాశ్రయ ఐట్రోజెనిక్ కారకాల ప్రభావంతో సంభవిస్తాయి: ఆలస్యంగా రోగ నిర్ధారణ, సాంప్రదాయిక చికిత్స యొక్క అసమర్థత, ఇన్వాసివ్. తీవ్రమైన ప్రకోపణ పెద్దప్రేగు శోథ మరియు ఇతరులలో పెద్దప్రేగు అధ్యయనాలు. పేగు రక్తస్రావం సంభవం 1.5-4%, విష విస్తరణ మరియు చిల్లులు - 5-6%.

భారీ కార్టికోస్టెరాయిడ్ థెరపీ నేపథ్యంలో చిల్లులు తొలగించబడిన క్లినికల్ పిక్చర్‌తో సంభవించవచ్చని గమనించాలి. కొన్నిసార్లు అనారోగ్యం, టాచీకార్డియా, బలహీనపడటం మాత్రమే లక్షణాలు ప్రేగు శబ్దాలు. ఉదర మరియు క్షితిజ సమాంతర ఎక్స్-కిరణాలు సాధారణంగా పొత్తికడుపులో ఉచిత వాయువును చూపుతాయి.

UC యొక్క తీవ్రమైన దాడితో బాధపడుతున్న రోగి 5-6 సెంటీమీటర్ల కంటే ఎక్కువ వ్యాసం కలిగిన విలోమ కోలన్ విస్తరణను కోల్పోవడంతో పెద్దప్రేగు యొక్క తీవ్రమైన విస్తరణ ఏర్పడుతుంది. ఈ సంక్లిష్టత హైపోకలేమియా ద్వారా రెచ్చగొట్టబడవచ్చు, ఇది నిరంతర అతిసారం, భారీ రక్తస్రావం, సెప్టిసిమియా ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. రోగి యొక్క ఉదరం సాధారణంగా ఉబ్బి ఉంటుంది, పెద్దప్రేగు యొక్క ఉచ్చులు టోన్‌లో పదునైన తగ్గుదల కారణంగా పిండి అనుగుణ్యతను కలిగి ఉంటాయి, పాల్పేషన్ స్ప్లాషింగ్ శబ్దంతో కూడి ఉంటుంది.

కొంతమంది రోగులలో, తీవ్రమైన దాడి ఫలితంగా సూడోపోలిపోసిస్ ఏర్పడుతుంది. ఇన్ఫ్లమేటరీ పాలిప్స్ అధిక పెరుగుదల ఫలితంగా ఉంటాయి గ్రాన్యులేషన్ కణజాలం, ఇది తరువాత ఎపిథీలియంతో కప్పబడి ఉంటుంది. అవి ఆకారం మరియు పరిమాణంలో మారుతూ ఉంటాయి, కానీ సాధారణంగా 1.5 సెం.మీ కంటే తక్కువ పొడవు ఉంటాయి.తాపజనక పాలిప్‌లు పెడున్‌క్యులేట్, నాన్-పెడన్‌క్యులేటేడ్ లేదా "బ్రిడ్జ్" చేయబడతాయి మరియు అవి క్యాన్సర్‌గా పరిగణించబడవు మరియు తిరోగమనం చెందుతాయి.

NUC యొక్క తరచుగా ప్రకోపించడం పేగు ల్యూమన్ యొక్క సంకుచితానికి దారి తీస్తుంది, అయితే ఫిస్టులాస్ ఏర్పడటం, కటి కణజాలం యొక్క వాపు మరియు థ్రోంబోఎంబోలిజం సాధ్యమే.

బాల్యంలో UC ఉన్న రోగులకు ప్రాణాంతక పరివర్తన యొక్క అధిక ప్రమాదం ఉంది. UC ఉన్న రోగులలో పెద్దప్రేగు క్యాన్సర్ సంభవం సాధారణ జనాభా కంటే 7-10 రెట్లు ఎక్కువ అని నిర్ధారించబడింది. వద్ద దీర్ఘకాలిక కోర్సు NUC క్యాన్సర్ వ్యాధి యొక్క రెండవ దశాబ్దం ప్రారంభంలో సుమారు 3% మంది రోగులలో అభివృద్ధి చెందుతుంది, 20 సంవత్సరాలకు పైగా అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్న వారిలో - 17.8%, 30 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ - 30%.

UC యొక్క బాహ్య ప్రేగు సమస్యలు

NUC తరచుగా కాలేయం, చర్మం, కళ్ళు, కీళ్ళు, వెన్నెముక, నెఫ్రిటిస్, అమిలోయిడోసిస్, ఫ్లేబిటిస్, పెర్కిర్డిటిస్, స్టోమాటిటిస్, గ్లోసిటిస్ నుండి బాహ్య ప్రేగు సంబంధిత సమస్యలతో కూడి ఉంటుంది.

ఎరిథీమా నోడోసమ్ కాళ్ళ ముందు ఉపరితలంపై అనేక బాధాకరమైన మరియు ఎర్రబడిన నోడ్యూల్స్ ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది, ఇది తీవ్రతరం మధ్యలో సంభవిస్తుంది. ట్రంక్ లేదా అవయవాలపై మార్పులు స్టెరైల్ స్ఫోటములుగా కనిపిస్తాయి, ఇవి సంగమ పూతలని బహిర్గతం చేయడానికి తెరుచుకుంటాయి. నెక్రోసిస్ పురోగమిస్తుంది, కొవ్వు కణజాలం మరియు కండరాలను సంగ్రహిస్తుంది. ప్యోడెర్మా గ్యాంగ్రెనోసమ్ చికిత్సకు పేలవంగా స్పందిస్తుంది.

ఆర్థరైటిస్ అసమాన పంపిణీ ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, పెద్ద కీళ్ళు(మోకాలు, భుజం, చీలమండ, మోచేయి, మణికట్టు). వారు టచ్ వేడి మారింది, వాపు. ఇంట్రా-కీలు ఉపరితలాల కోతలు లేవు, రోగి యొక్క ఉపశమన స్థితిలో తాపజనక మార్పులు పరిష్కరించబడతాయి.

కాలేయం నుండి వచ్చే ఒక బాహ్య సమస్య స్క్లెరోసింగ్ కోలాంగైటిస్, ఇది UC ఉన్న 4-5% మంది రోగులలో కనుగొనబడింది, దాదాపు స్క్లెరోసింగ్ కోలాంగైటిస్ (70-90%) ఉన్న రోగులందరికీ UC ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అవుతుంది. ఇంట్రాహెపాటిక్ మరియు ఎక్స్‌ట్రాహెపాటిక్ పిత్త వాహికలలో దీర్ఘకాలిక మంట కాలేయం యొక్క కొలెస్టాసిస్ మరియు సిర్రోసిస్‌కు దారితీస్తుంది. UC ఉన్న 33-50% మంది రోగులలో, కాలేయం యొక్క కొవ్వు హెపటోసిస్ కనుగొనబడింది, 1-5% లో - దీర్ఘకాలిక ఆటో ఇమ్యూన్ హెపటైటిస్, UC ఉన్న 30% మంది రోగులలో జీవక్రియ మార్పుల కారణంగా - పిత్తాశయం కాలిక్యులోసిస్.

డయాగ్నోస్టిక్స్

NUC యొక్క రోగనిర్ధారణ క్లినికల్ పిక్చర్, క్లినికల్ మరియు బయోకెమికల్ రక్త పరీక్షలు, మల పరీక్షలు, సిగ్మోయిడోస్కోపీ లేదా కోలనోస్కోపీ, బయాప్సీ నమూనాల హిస్టోలాజికల్ అసెస్‌మెంట్, ఇరిగోస్కోపీ ఆధారంగా స్థాపించబడింది.

క్లినికల్ రక్త పరీక్షలో, హైపోక్రోమిక్ లేదా మైక్రోసైటిక్ అనీమియా, ల్యూకోసైటోసిస్, ఎలివేటెడ్ ESR, మార్పు ల్యూకోసైట్ సూత్రంఎడమ; జీవరసాయన విశ్లేషణలో - α 2 స్థాయి పెరుగుదల - మరియు γ- గ్లోబులిన్లు (వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన ప్రారంభంలో), పేగు ల్యూమన్లోకి పెరిగిన ఎక్సూడేషన్ ఫలితంగా రక్తంలో అల్బుమిన్ యొక్క కంటెంట్లో తగ్గుదల. వ్యాధి యొక్క పురోగతితో, పొటాషియం, కాల్షియం, సోడియం, క్లోరిన్, మెగ్నీషియం, కొలెస్ట్రాల్, అల్బుమిన్ యొక్క ఏకాగ్రత తగ్గుతుంది, మెటబాలిక్ అసిడోసిస్ సంకేతాలు కనిపించవచ్చు మరియు ట్రాన్సామినేస్ స్థాయిలో స్వల్ప అస్థిరమైన పెరుగుదల గమనించవచ్చు.

AT గత సంవత్సరాలఆటో ఇమ్యూన్ ఇన్ఫ్లమేషన్ యొక్క మరొక మార్కర్ యొక్క నివేదికలు ఉన్నాయి - β 2-మైక్రోగ్లోబులిన్, ఇది లింఫోసైట్‌ల ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడుతుంది, ఇది ప్రధాన హిస్టోకాంపాబిలిటీ కాంప్లెక్స్‌తో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది మరియు ఇమ్యునోరెగ్యులేటరీ లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది. పెద్దప్రేగులో తాపజనక ప్రక్రియ యొక్క కార్యకలాపాల స్థాయికి అనుగుణంగా NUC లో β 2-మైక్రోగ్లోబులిన్ల ఏకాగ్రత పెరుగుతుందని నిర్ధారించబడింది.

డక్ మల విశ్లేషణ ప్రేగు సంబంధిత అంటువ్యాధులను గుర్తించింది (లేదా మినహాయిస్తుంది). రోగనిరోధక శక్తి లేని రోగులలో, సైటోమెగలోవైరస్, హెర్పెస్ వైరస్లు, మైకోబాక్టీరియం ఏవియం-ఇంట్రాసెల్యులేర్ లేవని నిర్ధారించుకోవాలి. దీనివల్ల వచ్చే ఇన్ఫెక్షన్‌ని గుర్తుంచుకోండి E. కోలి(స్ట్రెయిన్ O157), ముఖ్యంగా వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన ప్రారంభంలో, తీవ్రమైన నొప్పి మరియు రక్త నష్టం.

రోగులందరికీ ఎండోస్కోపిక్ పరీక్ష నిర్వహిస్తారు, సిగ్మోయిడోస్కోపీ అనేది UCలో అత్యంత రోగనిర్ధారణ విలువైన అధ్యయనంగా పరిగణించబడుతుంది.

సిగ్మోయిడోస్కోపీతో, పురీషనాళం మరియు సిగ్మోయిడ్ కోలన్ యొక్క శ్లేష్మ పొర యొక్క పరిస్థితి అంచనా వేయబడుతుంది. వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ కాలంలో, పేగు శ్లేష్మం యొక్క హైపెరెమియా, ఎడెమా మరియు గ్రాన్యులారిటీ, దుర్బలత్వం, రక్తస్రావం ధోరణి మరియు ఒకే కోత గుర్తించబడతాయి. మితమైన కోర్సుతో, శ్లేష్మ పొర వెల్వెట్ అవుతుంది, వాస్కులర్ నమూనా అదృశ్యమవుతుంది, పరిచయం మరియు ఆకస్మికంగా రక్తస్రావం పూతల కనిపిస్తుంది. తీవ్రమైన UC అనేది ప్యూరెంట్ ఎక్సుడేట్‌తో కప్పబడిన పెద్ద పూతల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, ఇది భారీ ఆకస్మిక రక్తస్రావం కలిగిస్తుంది. భవిష్యత్తులో, పేగు గోడలో సికాట్రిషియల్ మార్పులు కనిపిస్తాయి (వ్రణోత్పత్తి-విధ్వంసక పెద్దప్రేగు శోథ). ఇన్ఫ్లమేటరీ పాలిప్స్, మల ఆంపుల్లా యొక్క సంకుచితం మరియు అభివృద్ధి చెందుతున్న స్ట్రిక్చర్లు తీవ్రత మరియు దీర్ఘకాలికతను ప్రతిబింబిస్తాయి రోగలక్షణ ప్రక్రియ.

కోలనోస్కోపీ సమయంలో, పెద్దప్రేగు యొక్క వివిధ విభాగాలలో పుండు యొక్క పరిధి మరియు తాపజనక మార్పుల స్థాయిని అంచనా వేస్తారు. UC కోసం కోలనోస్కోపీ తప్పనిసరి రోగనిర్ధారణ ప్రక్రియ కాదు. ఇది రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క పరిధిని వివరించడానికి, అలాగే సూడోపాలిప్స్ మరియు పెద్దప్రేగు క్యాన్సర్ యొక్క అవకలన నిర్ధారణకు ఉపయోగపడుతుంది.

బయాప్సీ ఒకటి ముఖ్యమైన భాగాలురోగ నిర్ధారణ యొక్క నిర్ధారణ. దాని సహాయంతో, ల్యూకోసైట్స్తో శ్లేష్మ పొర యొక్క చొరబాటు, క్రిప్ట్ గడ్డలు ఏర్పడటం మరియు గోబ్లెట్ కణాల సంఖ్య తగ్గడం నిర్ణయించబడతాయి.

ఇరిగోస్కోపీ సమాచారంలో తక్కువగా ఉంటుంది ఎండోస్కోపిక్ పద్ధతులుకనీస మార్పుల నిర్ధారణలో అధ్యయనాలు. అత్యంత ప్రారంభ సంకేతం UC, డబుల్ కాంట్రాస్టింగ్‌తో గుర్తించబడింది, ఇది శ్లేష్మం యొక్క చక్కటి కణిక, దీని రేఖ అసమానంగా మారుతుంది. ప్రక్రియ యొక్క తీవ్రత పెరిగేకొద్దీ, శ్లేష్మం చిక్కగా ఉంటుంది, ఉంగరాల రూపాన్ని పొందుతుంది మరియు వ్రణోత్పత్తి యొక్క ఉపరితలాలు బాగా గుర్తించబడతాయి. లోతైన పూతల శ్లేష్మం అక్షరాలా "గోర్లుతో కుట్టినది" అనే అభిప్రాయాన్ని ఇస్తుంది. పాలిపోయిడ్ నిర్మాణాలను (సూడోపాలిప్స్) బహిర్గతం చేయండి. సుదీర్ఘ చరిత్ర కలిగిన రోగులలో, హాస్టరేషన్ అదృశ్యమవుతుంది, ప్రేగులు ఇరుకైనవి మరియు తగ్గిపోతాయి, చివరికి గొట్టం ఆకారాన్ని పొందడం - "వాటర్ పైప్" యొక్క లక్షణం.

వ్యాధిని నిర్ధారించడానికి, టెర్మినల్ డిపార్ట్మెంట్ను తప్పనిసరిగా పరిశీలించాలి ఇలియమ్, ఇది తరచుగా మారదు, అయితే, పెద్దప్రేగు యొక్క మొత్తం గాయం ఉన్న రోగులలో, శ్లేష్మ పొర యొక్క వ్రణోత్పత్తి లేదా చిన్న ప్రేగు యొక్క ఈ విభాగం యొక్క ల్యూమన్ యొక్క విస్తరణ తరచుగా గుర్తించబడుతుంది, ఇది క్రోన్'స్ వ్యాధి యొక్క సంకుచిత లక్షణానికి భిన్నంగా ఉంటుంది. UC యొక్క ఉపశమన కాలంలో, వ్యాధి యొక్క రేడియోలాజికల్ సంకేతాల పాక్షిక లేదా పూర్తి రివర్సిబిలిటీని గమనించవచ్చు.

UC ఉన్న 5-10% మంది రోగులలో పెద్దప్రేగు యొక్క నిరపాయమైన సంకుచితం అభివృద్ధి చెందుతుంది, అవి కండరాల శ్లేష్మం యొక్క హైపర్ట్రోఫీతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి.

ప్రాణాంతక స్ట్రిక్చర్ ఉనికిని రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క మసక సరిహద్దులు, క్రమరహిత ఆకృతులు, దట్టమైన టేపింగ్ రింగ్ ఉనికి మొదలైన వాటి ద్వారా సూచించబడుతుంది.

AT ఇటీవలి కాలంలో UC నిర్ధారణ కోసం, రేడియోన్యూక్లైడ్ పద్ధతులు ఉపయోగించబడతాయి (టెక్నీషియం-లేబుల్ చేయబడిన మోనోక్లోనల్ యాంటీగ్రాన్యులోసైటిక్ యాంటీబాడీస్‌తో ఇమ్యునోస్కింటిగ్రఫీ). ఆధునిక రోగనిర్ధారణ పద్ధతుల్లో ఒకటి క్యాప్సూల్ ఎండోస్కోపీ.

డిఫరెన్షియల్ డయాగ్నోసిస్

అవకలన నిర్ధారణ సమయంలో, మొదటగా, క్రోన్'స్ వ్యాధి (టేబుల్ 3), బ్యాక్టీరియా, ఇస్కీమిక్, సూడోమెంబ్రానస్ పెద్దప్రేగు శోథ మరియు పెద్దప్రేగు కణితులు మినహాయించాలి.

పెద్దప్రేగు యొక్క ఎండోఫైటికల్‌గా పెరుగుతున్న కణితులతో (క్యాన్సర్, లింఫోమా), వ్యాప్తి చెందుతున్న కుటుంబ పాలిపోసిస్‌తో అవకలన నిర్ధారణ చాలా ప్రాముఖ్యత కలిగి ఉంది, దీని గుర్తింపులో బహుళ బయాప్సీతో పెద్దప్రేగు దర్శనం నిర్ణయాత్మక ప్రాముఖ్యత కలిగి ఉంది.

లక్షణాలు UC తో చాలా సారూప్యమైన క్లినికల్, ఎండోస్కోపిక్ మరియు హిస్టోలాజికల్ చిత్రాన్ని కలిగి ఉన్న సూడోమెంబ్రానస్ పెద్దప్రేగు శోథ, యాంటీబయాటిక్ థెరపీ మరియు యాంటీబయాటిక్స్ నిలిపివేయడం మరియు వాంకోమైసిన్ నియామకం తర్వాత కోలుకోవడంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

ఇస్కీమిక్ పెద్దప్రేగు శోథ, ఇది నాసిరకం మెసెంటెరిక్ ధమని యొక్క అథెరోస్క్లెరోటిక్ గాయాల ఫలితంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, UC మాదిరిగానే చిత్రాన్ని కలిగి ఉంటుంది, అయినప్పటికీ, వృద్ధులలో దాని అభివృద్ధి, ఉదరం యొక్క ఎడమ వైపు నొప్పి, మలబద్ధకం, పైగా వాస్కులర్ శబ్దం ఉండటం ఉదర భాగంబృహద్ధమని, ఒక తాపజనక వ్యాధి లక్షణం మత్తు లక్షణాలు లేకపోవడం, అతిసారం.

చికిత్స

UC చికిత్సలో ఇవి ఉన్నాయి: తీవ్రతరం చేసే సంక్లిష్ట చికిత్స, ఉపశమన సమయంలో యాంటీ-రిలాప్స్ థెరపీకి మద్దతు ఇవ్వడం, చికిత్సా చికిత్స ప్రభావం లేనప్పుడు మరియు ప్రాణాంతక సమస్యల సందర్భంలో సకాలంలో శస్త్రచికిత్స చికిత్స, శస్త్రచికిత్స అనంతర రోగుల చికిత్స.

UC యొక్క చికిత్సా చికిత్స యొక్క సంక్లిష్టత ఒక వైపు, చికిత్సకు రోగి యొక్క శరీరం యొక్క సాధ్యమైన ప్రతిఘటనకు, మరోవైపు, ఔషధాల యొక్క దుష్ప్రభావాలకు మరియు రోగులు వారి అసహనానికి కారణం. అదనంగా, ఖరీదైన మందులను నిరంతరం కొనుగోలు చేయవలసిన అవసరం రోగులపై తీవ్రమైన ఆర్థిక భారాన్ని విధిస్తుంది, కాబట్టి వారు తరచుగా వారి భరించలేని కారణంగా ఉపశమనాన్ని నిర్వహించడానికి అవసరమైన మందులను తీసుకోరు.

UC ఉన్న రోగి, మొదటగా, శారీరక మరియు మానసిక విశ్రాంతిని సిఫార్సు చేస్తారు. వైద్య పోషకాహారం ఆహారం సంఖ్య. 4 (తో అధిక కంటెంట్ప్రోటీన్ - 130-150 గ్రా / రోజు), ఆహారంలో కొవ్వుల పరిమితి (55-60 గ్రా / రోజు), కార్బోహైడ్రేట్లు (250-400 గ్రా / రోజు) గరిష్ట పరిమితిఫైబర్, పాల ఉత్పత్తుల మినహాయింపు.

వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, చిన్న మరియు మధ్యస్థ గొలుసు కొవ్వులను కలిగి ఉన్న స్లాగ్-ఫ్రీ ఫుడ్స్ (పోషకాహార మిశ్రమాలు), నీటిలో త్వరగా కరిగిపోయే సులభంగా జీర్ణమయ్యే ప్రోటీన్లు ఆహారంలో చేర్చబడతాయి.

NUC యొక్క వైద్య చికిత్సలో, ప్రభావితం చేసే మందులు ఉపయోగించబడతాయి:

• శోథ ప్రక్రియ యొక్క కోర్సు;
• జీవి యొక్క రోగనిరోధక ప్రతిచర్య;
• జీవక్రియ రుగ్మతల దిద్దుబాటు;
• ప్రేగులలో శోషణ ప్రక్రియల సాధారణీకరణ;
• పేగు యూబియోసిస్ యొక్క పునరుద్ధరణ.

తగిన వైద్య చికిత్సకు ఆధారం సరైన ఎంపికఔషధం (తాపజనక ప్రక్రియ యొక్క కార్యాచరణ దశకు ఔషధం యొక్క కరస్పాండెన్స్), అత్యంత ప్రభావవంతమైన మోతాదు ఎంపిక మరియు చికిత్స యొక్క వ్యవధి, చికిత్స యొక్క ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడానికి అనుమతిస్తుంది.

ప్రస్తుతం, ఔషధాల యొక్క క్రింది ప్రధాన సమూహాలు ఉపయోగించబడుతున్నాయి: సల్ఫాసలాజైన్ మరియు 5-ASA సన్నాహాలు, కార్టికోస్టెరాయిడ్స్, ఇమ్యునోసప్రెసెంట్స్.

Sulfasalazine సూచించిన 1-2 మాత్రలు (0.5-1 గ్రా) 4-6 సార్లు / రోజు ప్రతి 6 గంటల (గరిష్ట మోతాదు - 6-8 గ్రా / రోజు), అప్పుడు - 3-4 మాత్రలు / రోజు; నిర్వహణ మోతాదు 2-4 నెలలు 1.5-2 గ్రా / రోజు. UC యొక్క ఎడమ-వైపు స్థానికీకరణతో, సాయంత్రం మైక్రోక్లిస్టర్లలో (1.5-3 గ్రా) సల్ఫసాలజైన్ ఉపయోగించబడుతుంది.

సల్ఫాసలాజైన్ కంటే 5-ASA సన్నాహాలు (సలోఫాల్క్, మెసలాజైన్, పెంటాసా) యొక్క ప్రయోజనం ఏమిటంటే అవి సల్ఫాపిరిడిన్‌ను కలిగి ఉండవు, ఇది దుష్ప్రభావాలకు కారణమవుతుంది.

సలోఫాక్ (క్రియాశీల పదార్ధం మెసలాజైన్) యుడ్రాగిట్ యొక్క ఎంటర్టిక్ పూతతో పూత పూయబడింది, దీని కారణంగా ఔషధం టెర్మినల్ ఇలియమ్‌లో కరిగిపోతుంది మరియు పెద్ద ప్రేగులలో చురుకుగా ఉంటుంది. ఇది 1 టాబ్లెట్ (0.5 గ్రా) 4 సార్లు / రోజుకు 2 మాత్రలకు మోతాదు క్రమంగా తగ్గడంతో ఉపయోగించబడుతుంది; సలోఫాక్ యొక్క గరిష్ట మోతాదు 3 గ్రా / రోజు; చికిత్స కోర్సు - 5-6 వారాలు. సలోఫాక్ మైక్రోక్లిస్టర్‌లలో (4 గ్రా), సస్పెన్షన్‌లలో (2 మరియు 4 గ్రా), సుపోజిటరీలలో (0.25-0.5 గ్రా) - 1-3 సార్లు / రోజు, కణికలలో (0.5-1 గ్రా) - 1-3 సార్లు / రోజులో ఉపయోగించబడుతుంది.

పెంటాసా 5-ASA పెద్దప్రేగులో కరిగిపోయే ఇథైల్ సెల్యులోజ్ షెల్‌లో కప్పబడి ఉంటుంది. ప్రతి 6 గంటలకు 2 మాత్రలు (1 గ్రా) 4 సార్లు రోజుకు వర్తించండి, భవిష్యత్తులో - రోజుకు 3 మాత్రలు, అలాగే సపోజిటరీలలో (1 గ్రా) - 1-2 సార్లు.

5-ASA ఔషధాల యొక్క తగినంత ప్రభావంతో, అలాగే UC యొక్క తీవ్రమైన రూపాల చికిత్సలో, 5-ASA మందులతో పాటు, స్థానిక కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ ఉపయోగించబడతాయి: బుడెసోనైడ్, బెక్లోమెథాసోన్ డిప్రొపియోనేట్, ఫ్లూటికాసోన్ డిప్రొపియోనేట్, థిక్సోకోర్టోల్ మరియు దైహిక (ప్రెడ్నిసోలోన్, మిథైల్ప్రెడ్నిసోల్, హైడ్రోకార్టిసోన్, డెక్సామెథాసోన్, పోల్కోర్టోలోన్).

బుడెసోనైడ్ అనేది సమయోచిత కార్టికోస్టెరాయిడ్, ఇది కనిష్టంగా గ్రహించబడుతుంది ఆహార నాళము లేదా జీర్ణ నాళము, శ్లేష్మ పొరపై స్థానిక ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, పేగు ల్యూమన్లో ఔషధం యొక్క అధిక సాంద్రత సృష్టించబడుతుంది. Budesonide కాలేయం ద్వారా వేగంగా జీవక్రియ చేయబడుతుంది. ప్రిడ్నిసోలోన్‌తో పోలిస్తే ఇది అధిక జీవ లభ్యతను కలిగి ఉంటుంది, గ్లూకోకార్టికాయిడ్ గ్రాహకాలతో అధిక అనుబంధాన్ని కలిగి ఉంటుంది. ఔషధం యొక్క దైహిక శోషణ చాలా తక్కువగా ఉంటుంది. 1 క్యాప్సూల్ (3 mg) 2-3 సార్లు ఒక రోజు వర్తించు.

హైడ్రోకార్టిసోన్ 200 mg/day వరకు ఇంట్రావీనస్‌గా నిర్వహించబడుతుంది, ప్రిడ్నిసోలోన్ - 5-7 రోజుల పాటు ఇంట్రావీనస్‌గా 1 mg/kg, తర్వాత రోగి 1 mg/kg నోటి ప్రెడ్నిసోలోన్‌కి బదిలీ చేయబడి క్రమంగా మోతాదు తగ్గుతుంది మరియు 3-4 రోజుల్లో ఉపసంహరించబడుతుంది. . నెలలు.

పురీషనాళంలో మంటను ఆపడానికి, ప్రెడ్నిసోలోన్ 5 మరియు 10 mg 1-2 సార్లు రోజుకు సపోజిటరీలు సూచించబడతాయి. 70-100 ml నీటికి హైడ్రోకార్టిసోన్ 50-100 mg లేదా ప్రిడ్నిసోలోన్ 20-30 mg ఉన్న ఎనిమాలు రాత్రికి ఒకసారి ఇవ్వబడతాయి, తద్వారా ఎనిమా సిగ్మోయిడ్ మరియు అవరోహణ కోలన్‌లకు చేరుకుంటుంది.

UC ఉన్న 35% మంది రోగులలో, స్టెరాయిడ్-రెసిస్టెంట్ లేదా స్టెరాయిడ్-ఆధారిత కోర్సు గమనించబడింది. విదేశీ రచయితల ప్రకారం, మొదటిసారిగా స్టెరాయిడ్ హార్మోన్లతో చికిత్స పొందిన రోగులలో 49% మాత్రమే సుదీర్ఘ ప్రతిస్పందనను కలిగి ఉంటారు, 22% మంది స్టెరాయిడ్ డిపెండెన్స్‌ను అభివృద్ధి చేస్తారు మరియు 29% మంది చికిత్సకు నిరోధకత కారణంగా కోలెక్టమీ అవసరం.

UC చికిత్సకు ఉపయోగించే ఇమ్యునోస్ప్రెసివ్ డ్రగ్స్: అజాథియోప్రైన్ - 2-4 నెలలు రోజుకు 2.5-4 mg / kg; సైక్లోస్పోరిన్ - లో / 4 mg / kg లేదా మాత్రలలో 10 mg / kg; మెథోట్రెక్సేట్ - మాత్రలు 0.005 గ్రా, రోజుకు 10-25 mg. ఇమ్యునోసప్రెసెంట్స్ యొక్క సుదీర్ఘ ఉపయోగంతో, తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలు (ల్యూకోపెనియా, ప్యాంక్రియాటైటిస్) సాధ్యమే, మరియు ప్రాణాంతక వ్యాధుల ప్రమాదం పెరుగుతుంది.

కొంతమంది రచయితలు (W.Y. చెయ్ మరియు ఇతరులు., 2001) UC కోసం ట్యూమర్ నెక్రోసిస్ ఫ్యాక్టర్ α (TNF-α)కి చిమెరిక్ మోనోక్లోనల్ IgG యాంటీబాడీ అయిన రీకాంబినెంట్ డ్రగ్ ఇన్‌ఫ్లిక్సిమాబ్‌ను ఉపయోగించమని సిఫార్సు చేస్తున్నారు. UCలో ఇన్‌ఫ్లిక్సిమాబ్ యొక్క సమర్థత మరియు భద్రతపై మల్టీసెంటర్ అధ్యయనాల డేటా ప్లేసిబో సమూహంతో పోలిస్తే, ఔషధంతో చికిత్స పొందిన రోగులలో క్లినికల్, ఎండోస్కోపిక్ ప్రతిస్పందన మరియు ఉపశమనం యొక్క అధిక రేటును చూపించింది. క్రోన్'స్ వ్యాధిలో ఇన్ఫ్లిక్సిమాబ్ కూడా ప్రభావవంతంగా ఉన్నట్లు చూపబడింది. Infliximab ప్రస్తుతం UCలో ఉపయోగం కోసం నమోదు చేయబడుతోంది.

తీవ్రమైన సందర్భాల్లో (అనోరెక్సియా, వాంతులు, ఫిస్టులాస్, పేగు అడ్డంకి, టాక్సిక్ మెగాకోలన్), పేరెంటరల్ పోషణ సూచించబడుతుంది (అమైనో ఆమ్లాల ఇంట్రావీనస్ డ్రిప్ మరియు ప్రోటీన్ సన్నాహాలు - అమినోసోల్ -600, -800, హ్యూమన్ అల్బుమిన్ 5-10%, అమైనో రక్తం, రక్తం- ప్రత్యామ్నాయ పరిష్కారాలు). నమోదు చేయండి: రోజుకు 70 గ్రా ప్రోటీన్, గ్లూకోజ్ - ఇన్సులిన్‌తో 2 లీటర్ల వరకు, మొత్తం - 3 లీటర్ల వరకు ద్రవం.

లిపిడ్ పెరాక్సిడేషన్ ప్రక్రియలను సాధారణీకరించడానికి మరియు యాంటీఆక్సిడెంట్ రక్షణయాంటీఆక్సిడెంట్ల ఉపయోగం.

UC చికిత్సలో, హెమోసోర్ప్షన్, లింఫోసైటోఫెరిసిస్ మరియు లింఫోప్లాస్మోసోర్ప్షన్, ప్లాస్మాఫెరిసిస్ విజయవంతంగా ఉపయోగించబడతాయి, ఇది విషపూరిత ఉత్పత్తుల తొలగింపు, ప్రసరించే రోగనిరోధక సముదాయాలు మరియు రోగనిరోధక శక్తిని సరిదిద్దడానికి దోహదం చేస్తుంది. పాలీఫెపాన్‌తో ఎంటరల్ సోర్ప్షన్ ఉపయోగించబడుతుంది, రోజుకు 1 g/kg శరీర బరువు మోతాదులో కోర్సు 2 వారాల వరకు ఉంటుంది.

యాంటీ బాక్టీరియల్ థెరపీ అనేది డెస్పరేషన్ థెరపీ అని పిలవబడేది. సెకండరీ ఇన్ఫెక్షన్ (సల్ఫసాలజైన్ లేదా ప్రిడ్నిసోన్‌తో చికిత్స సమయంలో అధిక జ్వరం కనిపించడంతో), ప్యూరెంట్ సమస్యల ఉనికి విషయంలో యాంటీబయాటిక్స్ సూచించబడతాయి. ముఖ్యంగా యాంటీబయాటిక్ థెరపీ అనుమానిత టాక్సిక్ మెగాకోలన్ కోసం సూచించబడుతుంది. 7-10 రోజులు ప్రతి 4-6 గంటలకు ఆంపిసిలిన్, పెంట్రెక్సిల్ 0.5-1 గ్రా / లో లేదా / మీ కేటాయించండి; మెట్రోనిడాజోల్ రోజుకు 1-1.5 గ్రా - 7-10 రోజులు (మెట్రాగిల్ 100 mg / day, i.v.); సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ - లో / 1 గ్రా / రోజు, లేదా 0.75 గ్రా 2 సార్లు / రోజుకి OS; అమోక్సిక్లావ్ - 0.5 గ్రా 2 సార్లు / రోజుకి OS; kefzol 0.5-1 గ్రా 2-3 సార్లు / రోజు IM; klaforan 0.5-1 g 2-3 సార్లు / రోజు, i / m; డాక్సీసైక్లిన్ 0.2 g per OS 1 సమయం / రోజు, తదనంతరం - 0.1 గ్రా / రోజు; gentamicin - 0.5-0.8 mg / kg శరీర బరువు 3 సార్లు ఒక రోజు; క్లారిథ్రోమైసిన్ - ప్రతి OS 0.5 గ్రా 2 సార్లు 5-14 రోజులు; ceftriaxone - లో / m 0.5-1 గ్రా 2 సార్లు ఒక రోజు.

శరీరం యొక్క ఇమ్యునోలాజికల్ రియాక్టివిటీని సరిచేయడానికి, కింది వాటిని ఉపయోగిస్తారు: థైమలిన్ - 0.01% ద్రావణం i / m, టాక్టివిన్ - 0.01% పరిష్కారం 0.5-1.0 s / c, స్ప్లెనిన్ - i / m లేదా s / c రోజుకు 2-4 ml 10-14 రోజులు.

స్పాస్టిక్ నొప్పుల కోసం, యాంటిస్పాస్మోడిక్ ప్రభావంతో మందులు ఉపయోగించబడతాయి: డైసెటెల్, మెటియోస్పాస్మిల్, స్పాస్మోమెన్, డస్పాటలిన్.

అతిసారంతో, ఇమోడియం సూచించబడుతుంది (చుక్కలలో - 25 చుక్కలు 1-2 సార్లు ఒక రోజు లేదా 2 mg 2-3 సార్లు క్యాప్సూల్స్లో). ఇమోడియం ఇంట్రా-పేగు ఒత్తిడిని పెంచుతుంది, కాబట్టి, పేగు యొక్క విష విస్తరణ ప్రమాదం కారణంగా, ఇది వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన కాలంలో కాకుండా ఉపయోగించాలి. చివరి దశచికిత్స.

ఎన్వలపింగ్ మరియు యాంటీసెక్రెటరీ చర్యతో సన్నాహాలు: స్మెక్టా లేదా అల్మాగెల్ - 1 ప్యాకేజీ 1-3 సార్లు ఒక రోజు, బిస్మత్ నైట్రేట్ 0.5 గ్రా 3 సార్లు భోజనం ముందు.

యాంటీఅనెమిక్ మందులు ఉపయోగించబడతాయి (ఆక్టిఫెర్రిన్ - మాత్రలు, సిరప్, చుక్కలు - 50 చుక్కలు 3 సార్లు ఒక రోజు, టార్డిఫెరాన్ - 1 టాబ్లెట్ 1-2 సార్లు ఒక రోజు, సోర్బిఫెర్ - 1 టాబ్లెట్ 1-2 సార్లు ఒక రోజు 1-3 నెలలు, గ్లోబిరాన్ - 1 రోజుకు టాబ్లెట్, ఫెర్రం లెక్ ఇంట్రామస్కులర్‌గా 2 మి.లీ.), ఫోలిక్ యాసిడ్ నోటి ద్వారా 5 మి.గ్రా.

పాలిఎంజైమాటిక్ సన్నాహాలు: మెజిమ్ ఫోర్టే 3500, 10,000, ప్యాంక్రియాటిన్ - 2 మాత్రలు 3 సార్లు ఒక రోజు, క్రియోన్ - 1-2 క్యాప్సూల్స్ 2-3 సార్లు ఒక రోజు, పాంగ్రోల్ 20,000 - 1-3 మాత్రలు 1-3 సార్లు ఒక రోజు.

ప్రేగు మైక్రోఫ్లోరా యొక్క పునరుద్ధరణ కోసం సన్నాహాలు: అదనపు bifilakt - 1-2 క్యాప్సూల్స్ 2-3 సార్లు 3-4 వారాలు; bifiform - 1-2 క్యాప్సూల్స్ 2-4 వారాలు 2 సార్లు ఒక రోజు; bifidumbacterin - 5 మోతాదులు 3 సార్లు ఒక రోజు, 3-4 వారాలు; bifikol - 5-10 మోతాదులు 2-3 సార్లు ఒక రోజు, 4-6 వారాలు; లాక్టోబాక్టీరిన్ - 5-10 మోతాదులు 2-3 సార్లు ఒక రోజు, 4-6 వారాలు; కోలిబాక్టీరిన్ - 4-8 మోతాదులు 2-3 సార్లు ఒక రోజు, 3-8 వారాలు; హిలక్ ఫోర్టే - 40-60 చుక్కలు 3 సార్లు ఒక రోజు, 4 వారాలు; baktisubtil - 1-2 క్యాప్సూల్స్ 2 సార్లు ఒక రోజు, 2-3 వారాలు; బయోస్పోరిన్ - 3-6 మోతాదులు 2 సార్లు ఒక రోజు, 2-3 వారాలు; lineks - 2 క్యాప్సూల్స్ 3 సార్లు ఒక రోజు, 2-4 వారాలు, enterol - 1-2 క్యాప్సూల్స్ 2 సార్లు ఒక రోజు, 2 వారాలు.

Sorbents: enterodez - 100 ml నీటిలో కరిగిన 5 గ్రా, 10-14 రోజులు; enterosgel - 15-30 గ్రా 3 సార్లు ఒక రోజు 30 ml నీటిలో, 10-14 రోజులు.

ఐకోనాల్, ఫిష్ ఆయిల్, టోకోఫెరోల్ (గులాబీలు, సీ బక్‌థార్న్, వైల్డ్ రోజ్, హైపోజోల్, ఏకోల్) కలిగిన నూనెల మైక్రోక్లిస్టర్‌లను కేటాయించండి, ఇవి మృదుత్వం ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి.

దూర ప్రేగు నష్టంతో UC యొక్క తేలికపాటి రూపంలో, క్వెర్సెటిన్తో మైక్రోక్లిస్టర్లు ఉపయోగించబడతాయి, ఇవి యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ, పునరుత్పాదక ప్రభావాలను కలిగి ఉంటాయి, మైక్రో సర్క్యులేషన్ను మెరుగుపరుస్తాయి.

సర్జరీ

శస్త్రచికిత్స చికిత్స కోసం సంపూర్ణ సూచనలు పేగు చిల్లులు, పెద్దప్రేగు యొక్క తీవ్రమైన విష వ్యాకోచంతో సంబంధం ఉన్న సెప్టిక్ పరిస్థితి, విపరీతమైన రక్తస్రావం.

సాపేక్ష సూచన (ఆరోగ్యకరమైన కణజాలాలలో పెద్దప్రేగు విచ్ఛేదనం) అనేది సంక్లిష్టమైన ఔషధ చికిత్స ఉన్నప్పటికీ, పునరావృతమయ్యే భారీ రక్తస్రావంతో UC యొక్క ప్రగతిశీల రీలాప్సింగ్ కోర్సు.

ఇలియోస్టోమీతో కోలెక్టమీని ఉత్పత్తి చేయండి, రాడికల్ సర్జరీ మంచి ఫలితాన్ని ఇస్తుంది. అయినప్పటికీ, మల శ్లేష్మం సిటులో ఉండిపోయినట్లయితే, ప్రాణాంతకత యొక్క ప్రమాదం మిగిలి ఉంటుంది మరియు బాహ్య ప్రేగు సమస్యలతో సంబంధం ఉన్న సమస్యలు అలాగే ఉంటాయి. అందువల్ల, అధునాతన కాలేయ వ్యాధి లేదా తీవ్రమైన పియోడెర్మా గ్యాంగ్రెనోసమ్ వంటి తీవ్రమైన పేగు బాహ్య వ్యక్తీకరణలు ఉన్న రోగులలో, కోలోప్రోక్టోమీ మాత్రమే వారి క్షీణతకు దారితీస్తుంది. బహుళ బయాప్సీలలో ముఖ్యమైన డైస్ప్లాసియా ఉన్న UC ఉన్న రోగులకు ప్రొఫిలాక్టిక్ కోలెక్టమీ సిఫార్సు చేయబడింది.

అందువల్ల, వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ అనేది సంక్లిష్టమైన ఒక తీవ్రమైన వ్యాధి, అనేక సందర్భాల్లో, యువత మరియు వ్యక్తులలో సంభవించే అభివృద్ధి విధానాన్ని వివరించడం కష్టం. మధ్య వయసు. చాలా మర్మమైన మరియు రహస్యమైన ఈ వ్యాధి గురించి మరింత లోతైన మరియు సమగ్రమైన అధ్యయనం అవసరం.

గ్రంథ పట్టిక పునర్విమర్శలో ఉంది.

నేను దాదాపు 5 సంవత్సరాలు UC కలిగి ఉన్నాను, అందరిలాగే, నేను రెండు వారాల పాటు ప్రత్యేక చికిత్సకు వెళ్లాను. అతను అక్కడ ప్రిడ్నిసోలోన్ ఎనిమాస్ చేసాడు, సల్ఫాసలాజైన్ మరియు ఐరన్ మాత్రలు తాగాడు. ఇది అన్ని సహాయపడింది, కానీ సరిగ్గా నేను ఆసుపత్రి నుండి బయలుదేరే వరకు. నేను బెర్జెనియా రైజోమ్ యొక్క ఇన్ఫ్యూషన్ తాగడానికి ప్రయత్నించాను (దాని నుండి ప్రయోజనాలు మాత్రమే ఉన్నాయి మరియు ఒక్క సైడ్ ఎఫెక్ట్ కూడా లేదు). ఇది కూడా సహాయం చేస్తుంది. ప్రధాన విషయం ఏమిటంటే బలమైన ఇన్ఫ్యూషన్ వెంటనే 1.5 లీటర్ల వేడినీటితో రూట్ యొక్క మొత్తం ప్యాకేజీని పోయాలి. ఒక మంచి రోజు నేను ద్రవ కాటేజ్ చీజ్ ప్రయత్నించాను మరియు రక్తం మళ్లీ వెళ్ళింది. ఇక్కడ, బడానా కూడా సహాయం చేయడం మానేసింది. గత సంవత్సరం, శరదృతువులో, నేను ఆసుపత్రికి వెళ్లవలసి వచ్చింది, ఎందుకంటే శరీరం ఇప్పటికే అంచున ఉంది, నేను 15 కిలోల బరువు కోల్పోయాను. సల్ఫాసలాజైన్ లేదా ప్రిడ్నిసోలోన్ మాత్రలు సహాయం చేయలేదు. నేను పడుకున్నప్పుడు, నేను ఎప్పటిలాగే పైన వివరించిన అన్ని విధానాలకు లోనయ్యాను. మలం స్థిరీకరించబడింది, రక్తం అదృశ్యమైంది. కానీ మూడు నెలల తర్వాత నేను కొద్దిగా ద్రవ కాటేజ్ చీజ్ తిన్నాను మరియు అది త్వరగా మరియు వెంటనే (రక్తం, అతిసారం) ప్రారంభమైంది. పైన పేర్కొన్న అన్నింటికీ తాత్కాలిక ప్రభావం, దుష్ప్రభావాలు (బెర్జెనియా రైజోమ్ మినహా) ఉన్నాయి. నేను తీవ్రతరం యొక్క లక్షణాలను వదిలించుకోవడానికి మరొక మార్గం కోసం వెతకడం ప్రారంభించాను. నేను ఇంటర్నెట్‌లో చాలా ఎక్కాను, వారు ఆసుపత్రిలో మందుల నుండి నాకు ఇచ్చిన ప్రతిదాని గురించి చదివాను మరియు వారు నాకు బిఫిడుంబాక్టీరిన్ కూడా ఇచ్చారని గుర్తు చేసుకున్నారు. నేను ప్రేగుల పూతలకి సహాయపడే ఉపయోగం కోసం సూచనలలో చదివాను, కానీ సమస్య ఏమిటంటే నాకు పూర్తిగా భిన్నమైన వ్యాధి ఉంది - UC. నేను ఈ పాసిఫైయర్ యొక్క అనలాగ్ కోసం వెతకడం ప్రారంభించాను మరియు దానిని కనుగొన్నాను. ఇది లాక్టోబాక్రెటిన్! అతని వాంగ్మూలంలో, ఇది NJAK అని వ్రాయబడింది !!! మరియు నాకు ముఖ్యమైనది కాదు, వ్యక్తిగత అసహనం తప్ప ఎటువంటి దుష్ప్రభావాలు లేవు. నేను దానిని కొన్నాను, భోజనానికి ఒక గంట ముందు సూచనలలో వ్రాసినట్లుగా తీసుకోవడం ప్రారంభించాను (కొన్నిసార్లు, వాస్తవానికి, భోజనానికి ఒక గంట ముందు తట్టుకోలేము). కాబట్టి నేను దాదాపు ఒక నెల పాటు తీసుకున్నాను. రక్తం కనుమరుగైంది, మలం సాధారణమైనది, గట్టిగా మారింది. నేను నెమ్మదిగా తీసుకోవడం మానేశాను మరియు సగం నెలలు తీసుకోలేదు. నిన్నగాక మొన్న, విక్టరీ డే నాడు, నేను ఒక స్నేహితుడితో కూర్చుని, ఒక పౌండ్ వెనిసన్ కబాబ్, వోడ్కా మరియు ఆరెంజ్ జ్యూస్ తాగాను. ప్రతిరోజు నేను అందరిలాగే తింటాను, నేను మినహాయించేది అన్ని పాల ఉత్పత్తులు (పాలు, కాటేజ్ చీజ్, సోర్ క్రీం, జున్ను మొదలైనవి), నేను కారంగా మరియు ఊరగాయ వంటకాలను తగ్గించడానికి ప్రయత్నిస్తాను. మిగిలిన వారి విషయానికొస్తే, నేను దేనికీ పరిమితం కాను. నేను మెరుగ్గా ఉండటానికి "స్లోబోడా" మయోన్నైస్ (ఇది సంరక్షణకారులను కలిగి ఉండదు) జోడించే ప్రతిదీ తింటాను. మయోన్నైస్తో గంజి, మయోన్నైస్తో సూప్. నేను ప్రతి భోజనం తర్వాత టీ తాగుతాను, ఐదు గోల్డెన్ స్టెప్ స్వీట్‌లతో తింటాను మరియు వాటిలో చాక్లెట్, గింజలు మరియు అసాధ్యమని అనిపించే అనేక ఇతర అంశాలు ఉంటాయి. పొత్తి కడుపు నొప్పి, రక్తం, విరేచనాలు లేవు. కోల్పోయిన 15 నుండి 10 కిలోలు తిరిగి వచ్చాడు. తీర్మానం: వాస్తవానికి, ప్రతి ఒక్కరూ తమ స్వంత శరీర లక్షణాలను కలిగి ఉంటారు మరియు బహుశా అది నాకు మాత్రమే సహాయపడింది, కానీ మీరు సల్ఫసాలజైన్ లేదా ప్రిడ్నిసోలోన్ లేదా సలోఫాక్ వంటి మరేదైనా తీవ్రతరం చేసే సమయంలో పెద్ద డబ్బు కోసం తీసుకోకూడదని నేను ఖచ్చితంగా అనుకుంటున్నాను. ప్రెడ్నిసోలోన్‌ను నేరుగా పెద్దప్రేగులోకి ద్రావణాన్ని ఇంజెక్ట్ చేయడం ద్వారా అత్యవసర సందర్భాల్లో మాత్రమే తీసుకోవచ్చు. లాక్టోబాక్టీరిన్ చేతిలో లేనట్లయితే మరియు ప్రత్యేక చికిత్సలో ఉచితంగా పడుకునే అవకాశం లేనట్లయితే మాత్రమే దీన్ని చేయమని నేను మీకు సలహా ఇస్తున్నాను. కానీ దాని ప్రభావం తాత్కాలికమే. ఉత్తమ, అత్యంత విశ్వసనీయ మరియు ముఖ్యంగా హానిచేయని మరియు దీర్ఘకాలిక ప్రభావం లాక్టోబాక్టీరిన్ ద్వారా మాత్రమే ఇవ్వబడుతుంది. నేను దాదాపు ఆరు నెలలు బాధపడ్డాను, నేను ప్రయత్నించలేదు. కానీ ఉత్తమ ఫలితంలాక్టోబాక్టీరిన్ నుండి మాత్రమే. దుష్ప్రభావాలులాక్టోబాక్టీరిన్ కనుగొనబడలేదు, అలెర్జీ ప్రతిచర్య సాధ్యమే. ఇది పొడి ఔషధంతో 10 గాజు శంకువుల ప్యాకేజీలో, 200 రూబిళ్లు లోపల లాక్టోబాక్టీరిన్ ఖర్చవుతుంది. నా థ్రెడ్ మీకు సహాయపడుతుందని ఆశిస్తున్నాను. మరియు అనవసరమైన ఖరీదైన సల్ఫసలాజైన్ మరియు సలోఫాక్ సృష్టికర్తలందరూ నరకంలో కాలిపోతున్నారు! జీరో పాయింట్, మరియు ఒక బిలియన్ దుష్ప్రభావాలు. మీపై డబ్బు సంపాదించాలనుకునే మరియు రెండు వేల రూపాయలకు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ డబ్బుతో మిమ్మల్ని నయం చేసే ఔషధాన్ని కొనుగోలు చేయమని మీకు సలహా ఇచ్చే విచిత్రమైన వ్యక్తుల మాట వినవద్దు. మీరందరూ ఎప్పటికీ ఈ దుస్థితి నుండి కోలుకోవాలని కోరుకుంటున్నాను. పి.ఎస్. లాక్టోబాక్టీరిన్ సూచనల ప్రకారం నాకు మొదట అర్థం కాలేదు. ఇది స్పష్టంగా లేదు, నేను అంగీకరిస్తున్నాను. కానీ 1 క్యాప్సూల్‌లో కేవలం 5 మోతాదులు మాత్రమే ఉన్నాయని నేను గ్రహించాను. అంటే 5 మోతాదుల 10 క్యాప్సూల్స్. నేను సుమారు 15 ml నీరు పోయాలి, షేక్ మరియు త్రాగడానికి. మరియు ఒక గంట తర్వాత (కనీసం అరగంట) మీరు తినవచ్చు. వారు తినాలనుకున్న వెంటనే, వారు క్యాప్సూల్ తెరిచి, క్యాప్సూల్‌లోని మొత్తం కంటెంట్‌లను నీటితో పోసి, తాగి ఒక గంటలో తింటారు. మీరు రోజుకు ఎంత తింటారు, చాలా క్యాప్సూల్స్ తీసుకుంటారు. ఒక నెల తర్వాత, మీరు అతిపెద్ద సర్వింగ్‌కు ముందు క్యాప్సూల్‌ను తగ్గించడం మరియు తీసుకోవడం ప్రారంభించవచ్చు. ఉదాహరణకు, నేను భోజన సమయంలో ఎక్కువ సమయం తింటాను. నేను రెండవ నెల భోజనంలో మాత్రమే తీసుకున్నాను. మరియు మూడవది అతను పూర్తిగా ఆగిపోయాడు. ఒకవేళ, నేను ఒక ప్యాకేజీని కొనుగోలు చేసాను, కానీ నేను పూర్తిగా పెంకితనం చెంది, దారం పదునైనది, మిల్కీగా లేదా ఊరగాయగా ఉన్నట్లయితే ఇది జరుగుతుంది. =)

యు. యుడిన్, 1968; Sh. M. యుఖ్విడోవా మరియు M. X. లెవిటన్, 1969).

నిర్ధిష్ట వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ యొక్క కన్జర్వేటివ్ థెరపీ దాని వ్యాధికారక మరియు వ్యాధి యొక్క ప్రధాన లక్షణాల యొక్క వ్యక్తిగత లింకుల జ్ఞానంపై ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు వ్యక్తిగతంగా ఉండాలి.

తీవ్రతరం యొక్క చికిత్స ఒక నియమం వలె, ఆసుపత్రిలో నిర్వహించబడుతుంది మరియు తక్షణ సానుకూల ప్రభావాన్ని పొందే పనిని నిర్దేశిస్తుంది, అనగా వ్యాధి సమయంలో ఉపశమనం పొందడం లేదా రోగి యొక్క పరిస్థితిలో గణనీయమైన మెరుగుదల. ఉపశమనం సమయంలో, వ్యాధి తీవ్రతరం కాకుండా నిరోధించడానికి ఔట్ పేషెంట్ ప్రాతిపదికన క్రమబద్ధమైన డిస్పెన్సరీ పరిశీలన మరియు నిర్వహణ చికిత్స అవసరం.

వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ యొక్క సాంప్రదాయిక చికిత్స చరిత్రలో, రెండు కాలాలు ప్రత్యేకించబడ్డాయి: స్టెరాయిడ్ థెరపీకి ముందు యుగం మరియు స్టెరాయిడ్ల యుగం. వాస్తవానికి, చికిత్సా ఏజెంట్ల ఆయుధశాలలో స్టెరాయిడ్ హార్మోన్లను చేర్చడం వలన ఈ వ్యాధికి సాంప్రదాయిక చికిత్స యొక్క అవకాశాలను విస్తరించింది (V. K. కర్నౌఖోవ్, 1963; S. M. రైస్, 1966; S. M. యుఖ్విడోవా మరియు M. X. లెవిటన్;, 1969 1962). అయినప్పటికీ, స్టెరాయిడ్ హార్మోన్ల ఉపయోగం వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథకు చికిత్స చేసే సమస్యను పూర్తిగా పరిష్కరించలేదు: మొదట, స్టెరాయిడ్లు అన్ని సందర్భాల్లో సానుకూల ప్రభావాన్ని ఇవ్వవు; రెండవది, ఈ తీవ్రతరం యొక్క సానుకూల ప్రభావం తదుపరి ప్రకోపణలను మినహాయించదు; మూడవదిగా, స్టెరాయిడ్ హార్మోన్ల దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం తీవ్రమైన సమస్యలకు దారి తీస్తుంది. ఈ పరిస్థితులు, అలాగే దీనికి స్పష్టమైన సూచనలు లేకుండా స్టెరాయిడ్ హార్మోన్ల యొక్క విపరీతమైన ఉపయోగం, వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథలో స్టెరాయిడ్ల వాడకానికి సంబంధించి ప్రతికూలతను కలిగించింది.

నాన్‌స్పెసిఫిక్ వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ కోసం స్టెరాయిడ్ థెరపీ యొక్క ప్రశ్నలో, తీవ్రమైన అభిప్రాయాలను తీసుకోకూడదు: స్టెరాయిడ్లు మాత్రమే లేదా స్టెరాయిడ్లను పూర్తిగా తిరస్కరించడం. ఈ సమస్యపై మా వైఖరిని ఈ క్రింది విధంగా రూపొందించవచ్చు: స్టెరాయిడ్ హార్మోన్ల ఉపయోగం లేకుండా చేయడం మంచిది, అయితే అవసరమైతే, ఈ నిర్దిష్ట సందర్భంలో అత్యంత హేతుబద్ధమైన ఆ మోతాదులు మరియు పరిపాలనా పద్ధతులను ఎంచుకోవడం ద్వారా వాటిని చాలా కాలం పాటు సూచించాలి. .

నిర్ధిష్ట వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ యొక్క అత్యంత హేతుబద్ధమైన రెండు-దశల సంప్రదాయవాద చికిత్స: స్టేజ్ I - స్టెరాయిడ్ హార్మోన్లను ఉపయోగించకుండా చికిత్స, ఇది రోగులందరికీ అందుతుంది; స్టేజ్ II - కొనసాగుతున్న స్టేజ్ I థెరపీ నేపథ్యంలో స్టెరాయిడ్ థెరపీ.

స్టేజ్ I థెరపీ, అంటే స్టెరాయిడ్ హార్మోన్లు లేకుండా, అనేక కార్యకలాపాలు మరియు మందులు ఉన్నాయి:

1. ప్రోటీన్లు (ఉడికించిన మాంసం మరియు చేపలు) మరియు కార్బోహైడ్రేట్లు, కొవ్వులు మరియు ఫైబర్ యొక్క పరిమితితో కూడిన ఆహారం. తీవ్రమైన కాలంలో, రోగులు యాంత్రికంగా మరియు రసాయనికంగా విడిచిపెట్టిన ఆహారాన్ని అందుకుంటారు. పులియని పాలు పూర్తిగా మినహాయించబడ్డాయి, లాక్టిక్ యాసిడ్ ఉత్పత్తులు (రెండు రోజుల కేఫీర్ మరియు కాటేజ్ చీజ్) బాగా తట్టుకోగలిగితే అనుమతించబడతాయి. తీవ్రతరం తగ్గడంతో, తృణధాన్యాలు, పండ్లు మరియు కూరగాయలు ఉడికించిన ఆహారంలో చేర్చబడతాయి మరియు తరువాత - ముడి. పెద్దప్రేగు యొక్క ఎడమ భాగానికి నష్టం మరియు మలబద్ధకం యొక్క ధోరణి ఉన్న రోగులలో, ఎండిన పండ్లు (ప్రూనే, ఎండుద్రాక్ష) ఆహారంలో చేర్చబడతాయి. ఉపశమన దశలో, రోగి యొక్క వ్యక్తిగత లక్షణాలను పరిగణనలోకి తీసుకొని ఆహారం మరింత విస్తరించబడుతుంది, అయితే కిణ్వ ప్రక్రియ ప్రక్రియలను తగ్గించడానికి మరియు వాటి సున్నితత్వాన్ని నివారించడానికి కార్బోహైడ్రేట్ల పరిమాణం పరిమితంగా ఉంటుంది.

2. డీసెన్సిటైజింగ్ మరియు యాంటిహిస్టామైన్లు తీవ్రతరం చేసే మొత్తం కాలంలో (డిఫెన్హైడ్రామైన్ లేదా సుప్రాస్టిన్ 2-3 సార్లు రోజుకు), అలాగే ఉపశమన సమయంలో, కానీ చిన్న మోతాదులో (రాత్రిపూట మాత్రమే) ఉపయోగించబడతాయి. సాల్సిలేట్‌లను డీసెన్సిటైజింగ్ ఏజెంట్‌లుగా కూడా ఉపయోగించవచ్చు, అయితే దుష్ప్రభావాల భయం కారణంగా తక్కువ వ్యవధిలో (1-2 వారాలు).

3. విటమిన్లు పెద్ద మోతాదులో నిరంతరం నిర్వహించబడతాయి *: A, E, ఆస్కార్బిక్ ఆమ్లం, B విటమిన్లు (ప్రధానంగా B12, B6, ఫోలిక్ యాసిడ్), విటమిన్ K. కఠినమైన ఆహారంతో ఆహారంలో వాటి కంటెంట్ తగ్గడం వల్ల ఈ అవసరం ఏర్పడుతుంది. డిమాండ్ ఏకకాల పెరుగుదలతో మైక్రోఫ్లోరా ప్రేగుల ద్వారా బలహీనమైన సంశ్లేషణ.

4. నష్టపరిహార ప్రక్రియలను ఉత్తేజపరిచే సాధనాలు వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన దశలో మాత్రమే ఉపయోగించబడతాయి, ఉపశమన దశలో వాటి ఉపయోగం మాత్రమే నిరోధించదు, కానీ ప్రకోపణ యొక్క ఆగమనాన్ని వేగవంతం చేస్తుంది. వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన రూపాల్లో, తీవ్రమైన రక్తస్రావం, రక్తహీనత, రక్తమార్పిడి ఉత్తమం. తయారుగా ఉన్న రక్తం యొక్క మార్పిడిని 100-250 ml లో 3-4 రోజుల విరామంతో 5-8 సార్లు వరకు నిర్వహిస్తారు. ఈ సూచనలు లేనప్పుడు, కలబంద లేదా ఫిలాటోవ్ యొక్క సీరం 2-3 వారాల పాటు రక్త మార్పిడికి ఉపయోగించబడుతుంది. పురీషనాళం యొక్క దూర విభాగం యొక్క ఓటమితో, 1-2-3 వారాలు (స్పింక్టర్ ప్రాంతంలో కోత యొక్క పూర్తి ఎపిథీలియలైజేషన్ వరకు) సుపోజిటరీలలో మెటాసిల్ (మిథైలురాసిల్) యొక్క స్థానిక ఉపయోగం ద్వారా మంచి ప్రభావం ఇవ్వబడుతుంది.

5. ద్వితీయ సంక్రమణను అణిచివేసేందుకు బ్యాక్టీరియోస్టాటిక్ ఏజెంట్లను ఉపయోగిస్తారు. ఉత్తమ ప్రభావం (శ్లేష్మ పొర యొక్క ఉపరితలంపై ప్యూరెంట్ డిపాజిట్ల తగ్గింపు మరియు అదృశ్యం మరియు క్రిప్ట్స్ మరియు ఫోలికల్స్ యొక్క గడ్డలు) పర్ ఓస్ సల్ఫోనామైడ్ల (ఎటాజోల్, ఫ్టాలాజోల్, సల్గిన్ 4.0 గ్రా రోజుకు), ఎంట్రోసెప్టోల్ మరియు మెక్సాఫార్మ్ (4-8) వాడకాన్ని ఇస్తుంది. రోజుకు మాత్రలు). ఎంటెరోసెప్టోల్‌కు కొన్నిసార్లు సంభవించే అసహనాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోవడం అవసరం.

సలాజోపైరిన్ (అసుల్ఫిడిన్) యాంటీ బాక్టీరియల్ మరియు డీసెన్సిటైజింగ్ ప్రభావాల విజయవంతమైన కలయికను కలిగి ఉంది. ఇతర చర్యల సంక్లిష్టతలో చేర్చడం తేలికపాటి మరియు మితమైన తీవ్రత ఉన్న సందర్భాల్లో సానుకూల ప్రభావాన్ని ఇస్తుంది. తరచుగా ఔషధానికి అసహనం (డిస్పెప్సియా, ల్యూకోపెనియా) ఉంది, ఇది పెద్ద మోతాదుల వినియోగాన్ని అనుమతించదు. మంచి సహనంతో, సలాజోపైరిన్ 2-3 వారాలపాటు రోజుకు 1.0 గ్రా 3-6 సార్లు సూచించబడుతుంది, స్పష్టమైన సానుకూల ప్రభావాన్ని చేరుకున్న తర్వాత, మోతాదు రోజుకు 2.0 గ్రాకి తగ్గించబడుతుంది మరియు ఔషధ వినియోగం చాలా నెలలు కొనసాగించబడుతుంది. ఔట్ పేషెంట్ క్లినిక్‌లలో, వ్యాధి పునరావృతం కాకుండా నిరోధించే పరిస్థితులు.

నాన్‌స్పెసిఫిక్ అల్సరేటివ్ కొలిటిస్‌లో యాంటీబయాటిక్స్ వాడకం విరుద్ధంగా ఉంది, ఎందుకంటే అవి పేగు మైక్రోఫ్లోరా యొక్క పునర్నిర్మాణానికి కారణమవుతాయి, డైస్‌బాక్టీరియోసిస్‌ను తీవ్రతరం చేస్తాయి మరియు అలెర్జీ ప్రతిచర్యలను ఇస్తాయి.

1: 5000 ద్రావణంలో 300-500 ml నుండి డ్రిప్ ఎనిమాస్ రూపంలో ఫ్యూరట్సిలిన్ యొక్క సమయోచిత అప్లికేషన్ మాత్రమే సమర్థించబడుతుంది.ఫురాట్సిలిన్‌కు అలెర్జీ ప్రతిచర్య కూడా సాధ్యమే, కానీ చాలా అరుదు.

పేరెంటరల్‌గా నిర్వహించబడే బ్రాడ్-స్పెక్ట్రమ్ యాంటీబయాటిక్స్ ఉపయోగం కోసం సూచన సెప్సిస్ అభివృద్ధి మాత్రమే.

6. కోలిబాక్టీరిన్ వంటి ప్రేగు మైక్రోఫ్లోరాను సాధారణీకరించే మందులు తీవ్రమైన దశలో చాలా ప్రభావవంతంగా ఉండవు. ఉపశమన ప్రకోపణ దశలో (రోజుకు 2-4 మోతాదులు) మరియు ఉపశమన దశలో కోలిబాక్టీరిన్ వాడకం కొంతమంది రోగులను తీవ్రతరం చేయకుండా నిరోధించడానికి లేదా తగ్గించడానికి అనుమతిస్తుంది.

7. తీవ్రమైన రక్తస్రావంతో మల శ్లేష్మం యొక్క హింసాత్మక వాపు లేని సందర్భాలలో చికిత్సా ఎనిమాలను ఉపయోగించవచ్చు.

సమృద్ధిగా చీములేని ఉత్సర్గ సమక్షంలో, ఫ్యూరాసిలిన్ యొక్క పరిష్కారం నుండి పైన వివరించిన ఎనిమాస్ ఉపయోగించబడతాయి. ఉచ్ఛరించబడిన ద్వితీయ సంక్రమణ మరియు నష్టపరిహార ప్రక్రియల బద్ధకం లేనప్పుడు, చేప నూనె లేదా రోజ్‌షిప్ సీడ్ ఆయిల్ నుండి మైక్రోక్లిస్టర్‌లు సానుకూల ప్రభావాన్ని ఇస్తాయి. షోస్టాకోవ్స్కీ యొక్క ఔషధతైలం అదనంగా, మా పరిశీలనల ప్రకారం, చేప నూనె ఎనిమాస్ ప్రభావాన్ని పెంచదు.

50-60% కేసులలో, పైన వివరించిన సాంప్రదాయిక చికిత్స (దశ I) సానుకూల ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, అనగా, తీవ్రతరం తగ్గుతుంది మరియు ఉపశమనం సంభవిస్తుంది.

స్టేజ్ II థెరపీకి సూచన, అంటే, స్టేజ్ I థెరపీ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా స్టెరాయిడ్‌లను చేర్చడం: 1) లేకపోవడం. 3-4 వారాల పాటు స్టెరాయిడ్స్ లేకుండా చికిత్స నుండి స్పష్టమైన సానుకూల ప్రభావం; 2) అధిక జ్వరం, విపరీతమైన రక్తస్రావం, పెద్దప్రేగుకు మొత్తం నష్టంతో వ్యాధి యొక్క వేగవంతమైన కోర్సు, అనగా, వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన రూపం యొక్క కేసులు, ఇక్కడ ఆశించిన నిర్వహణ అసాధ్యం; 3) ఈ రోగికి సంబంధించి వ్యక్తిగత అనుభవం, మునుపటి ఆసుపత్రుల ఆధారంగా, దీనిలో స్టెరాయిడ్ హార్మోన్లు లేని చికిత్స అసమర్థమైనది (Fig. 43).

అన్నం. 43. స్టెరాయిడ్ థెరపీ యొక్క ఉపయోగం కోసం వివిధ సూచనల ఫ్రీక్వెన్సీ యొక్క నిష్పత్తి.

గ్రిడ్లో హాట్చింగ్ - చికిత్స యొక్క 1 వ దశ నుండి ఎటువంటి ప్రభావం ఉండదు; నిలువు - వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన కోర్సు; క్షితిజ సమాంతర - స్టెరాయిడ్ హార్మోన్ల మునుపటి ఉపయోగం; షేడింగ్ లేకుండా - ఈ రోగికి సంబంధించి మునుపటి క్లినికల్ అనుభవం.

స్టెరాయిడ్ల వాడకానికి ప్రధాన వ్యతిరేకత శస్త్రచికిత్స జోక్యం అవసరం, ఎందుకంటే స్టెరాయిడ్ థెరపీ యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా శస్త్రచికిత్సా గాయాలను నయం చేయడం చాలా మందగిస్తుంది. హైపర్‌టెన్షన్, పెప్టిక్ అల్సర్ మరియు డయాబెటిస్ స్టెరాయిడ్ థెరపీకి సాపేక్ష వ్యతిరేకతలు. అవసరమైతే, ఈ చికిత్సను యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ మందులు, వికాలిన్, డైట్ యొక్క తగిన "కవర్"తో వర్తింపజేయాలి మరియు స్టెరాయిడ్ల యొక్క స్థానిక వినియోగానికి పరిమితం చేయాలి (ఎనిమా రూపంలో).

స్టెరాయిడ్ హార్మోన్ల పరిపాలన యొక్క మోతాదులు మరియు మార్గాలు వ్యాధి యొక్క క్లినికల్ లక్షణాలపై ఆధారపడి ఉంటాయి. స్టెరాయిడ్ హార్మోన్ల మోతాదు వీలైనంత తక్కువగా ఉండాలి, ఎందుకంటే అవి చాలా కాలం పాటు ఉపయోగించబడతాయి. మితమైన తీవ్రత ఉన్న సందర్భాల్లో, 15 mg మోతాదును ప్రారంభించాలి, మరింత తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, 20-25 mg ప్రెడ్నిసోలోన్ లేదా మరొక ఔషధం యొక్క తగినంత మొత్తంతో. 5-7 రోజుల తర్వాత చికిత్సా ప్రభావం లేనప్పుడు, మోతాదు మరో 5 mg పెరుగుతుంది. ఈ విధంగా, స్పష్టమైన చికిత్సా ప్రభావాన్ని ఇచ్చే కనీస మోతాదు క్రమంగా నిర్ణయించబడుతుంది. సాధారణంగా 20 mg సరిపోతుంది, కానీ కొన్ని సందర్భాల్లో ప్రభావం 35-40 mg నుండి మాత్రమే పొందబడుతుంది. ఉపశమనానికి దగ్గరగా ఉన్న స్థితిని సాధించడానికి అవసరమైన కాలానికి ఈ మోతాదు రోగికి సూచించబడుతుంది, చాలా సందర్భాలలో ఇది 1-3 వారాలు. అప్పుడు స్టెరాయిడ్ల మోతాదు క్రమంగా 5-10 రోజులలో 5 mg తగ్గుతుంది, ఆసుపత్రి నుండి డిశ్చార్జ్ అయ్యే సమయానికి రోజుకు 5-10 mg ఉంటుంది. చాలా సందర్భాలలో ఆసుపత్రిలో స్టెరాయిడ్ హార్మోన్ల వాడకం యొక్క మొత్తం వ్యవధి 1-1.5 నెలలు, కానీ కొంతమంది రోగులలో ఇది 3-4 నెలలకు చేరుకుంటుంది. ఆసుపత్రి నుండి డిశ్చార్జ్ అయిన తర్వాత, రోగి 2-3 నెలల పాటు స్టెరాయిడ్స్ (2.5-5.0 mg ప్రిడ్నిసోలోన్) యొక్క కనీస నిర్వహణ మోతాదును తీసుకుంటాడు.

స్టెరాయిడ్ హార్మోన్లను నిర్వహించే పద్ధతిని ఎంచుకున్నప్పుడు, మొదట పెద్దప్రేగు గాయం యొక్క పరిధిని పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి. ఎడమ-వైపు ప్రక్రియతో, చికిత్సా ఎనిమాలు మంచి ప్రభావాన్ని ఇస్తాయి. హైడ్రోకార్టిసోన్ ఎమల్షన్ 100-300 ml సెలైన్‌తో డ్రిప్‌తో నిర్వహించబడుతుంది. హైడ్రోకార్టిసోన్ యొక్క ప్రభావవంతమైన మోతాదు చాలా సందర్భాలలో 60 mg (1/2 బాటిల్), కానీ తరచుగా దీనిని 125 mg (1 బాటిల్)కి పెంచాలి. సానుకూల ప్రభావం సాధించినప్పుడు, మోతాదు తగ్గించబడుతుంది. చికిత్సా ఎనిమా రూపంలో స్టెరాయిడ్ల పరిచయం ప్రాథమికంగా అత్యంత ప్రయోజనకరంగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే ఇది శరీరంపై చిన్న మొత్తం ప్రభావంతో గాయంలో ఔషధం యొక్క తగినంత సాంద్రతను సృష్టిస్తుంది. పెద్దప్రేగుకు మొత్తం దెబ్బతిన్న సందర్భాల్లో, అలాగే ఎక్కువ కాలం పాటు ఎనిమాను పట్టుకోవడం అసాధ్యం అయినప్పుడు క్లిస్మామ్‌కు స్టెరాయిడ్ల పరిచయం మంచిది కాదు.

స్టెరాయిడ్ హార్మోన్ల టాబ్లెట్ సన్నాహాల వాడకం అత్యంత సాధారణమైనది, ఎందుకంటే ఇది సాంకేతికంగా సరళమైనది మరియు ఔషధం సులభంగా మోతాదులో ఉంటుంది, ఇది దీర్ఘకాలిక ఔట్ పేషెంట్ స్టెరాయిడ్ వినియోగానికి చాలా ముఖ్యమైనది. ఈ పరిపాలన పద్ధతితో, స్టెరాయిడ్స్ యొక్క అవాంఛిత దుష్ప్రభావాల ప్రమాదం పెరుగుతుందని గుర్తుంచుకోవాలి.

సమాన ప్రభావంతో టాబ్లెట్ సన్నాహాలలో, ప్రిడ్నిసోలోన్, డెక్సామెథాసోన్, ట్రియామ్సినోలోన్ ఉపయోగించవచ్చు. స్టెరాయిడ్స్ యొక్క దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం సందర్భాలలో, ఔషధాన్ని మార్చడం యొక్క సానుకూల ప్రభావం కొన్నిసార్లు గమనించవచ్చు.

పేరెంటరల్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ యొక్క పద్ధతులలో, ఇంట్రామస్కులర్ (హైడ్రోకార్టిసోన్) మరియు ఇంట్రావీనస్ (ప్రెడ్నిసోలోన్) ఉపయోగించబడతాయి. మొత్తం నష్టం యొక్క తీవ్రమైన సందర్భాల్లో హైడ్రోకార్టిసోన్ యొక్క ఇంట్రామస్కులర్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ నోటి మాత్రలు తీసుకోవడం కంటే చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది, అయితే బలహీనమైన రోగులు ఎమల్షన్ యొక్క ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద గడ్డలను అభివృద్ధి చేయవచ్చు, కాబట్టి ఈ పరిపాలన పద్ధతి యొక్క దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం అవాంఛనీయమైనది. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో ప్రిడ్నిసోలోన్ యొక్క ఇంట్రావీనస్ డ్రిప్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ మంచిది.

స్టెరాయిడ్ హార్మోన్లను నిర్వహించే వివిధ పద్ధతుల కలయిక హేతుబద్ధమైనది. కాబట్టి, చికిత్సా ఎనిమాస్ నుండి తగినంత ప్రభావంతో, ఏకకాల పేరెంటరల్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ లేదా మాత్రల నోటి పరిపాలనను జోడించవచ్చు. రోగికి చికిత్స సమయంలో స్టెరాయిడ్ హార్మోన్ల పరిపాలనా పద్ధతులను మార్చవచ్చు: హైడ్రోకార్టిసోన్ ఎనిమాస్ (ఎడమ వైపు ప్రక్రియతో) లేదా పేరెంటరల్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ (మొత్తం పుండుతో) నుండి స్పష్టమైన సానుకూల ప్రభావాన్ని పొందిన తర్వాత, వారు టాబ్లెట్ ఇవ్వడానికి మారతారు. తయారీ, ఇది ఔట్ పేషెంట్ ప్రాతిపదికన యాంటీ-రిలాప్స్ థెరపీగా కొనసాగుతుంది.

90% కేసులలో మేము గమనించిన రోగులలో పైన వివరించిన సంక్లిష్ట సంప్రదాయవాద చికిత్స సానుకూల ప్రభావాన్ని చూపింది: రోగి యొక్క పరిస్థితిలో మెరుగుదల లేదా క్లినికల్ రిమిషన్ ప్రారంభంతో ప్రకోపణ దృగ్విషయాన్ని తొలగించడం. ప్రత్యక్ష సానుకూల ప్రభావాన్ని పొందడం వ్యాధి యొక్క మరొక ప్రకోపణకు వ్యతిరేకంగా హామీ ఇవ్వదని నొక్కి చెప్పాలి. మా విషయంపై, 2/3 కేసులలో ఉపశమనం యొక్క వ్యవధి 1/2-1 సంవత్సరానికి మించదు. ఆసుపత్రి నుండి డిశ్చార్జ్ అయిన తర్వాత యాంటీ-రిలాప్స్ థెరపీని కొనసాగించడం వలన ఉపశమన దశను పొడిగిస్తుంది.

సాంప్రదాయిక చికిత్స యొక్క విజయం వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథను నయం చేసే సమస్యను పరిష్కరించనప్పటికీ, ఇది కోలెక్టమీ అవసరాన్ని తగ్గిస్తుంది.

నిర్ధిష్ట వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ యొక్క శస్త్రచికిత్స చికిత్సకు సంబంధించిన సూచనల సమస్య చికిత్సకుడు మరియు సర్జన్ సంయుక్తంగా నిర్ణయించబడుతుంది. తక్షణ శస్త్రచికిత్స జోక్యానికి సంపూర్ణ సూచనలు చిల్లులు, టాక్సిక్ డిలేటేషన్ సిండ్రోమ్, విపరీతమైన రక్తస్రావం వంటి సమస్యలు. ప్రణాళికాబద్ధమైన కోలెక్టమీకి సూచన అనేది నిరంతర కోర్సు లేదా సంప్రదాయవాద చికిత్సకు అనుకూలంగా లేని తరచుగా తీవ్రతరం చేసే పునరావృత రూపం ***.

** చర్య ప్రకారం, 5 mg ప్రిడ్నిసోలోన్ సరిపోతుంది: 4 mg ట్రియామ్సినోలోన్, 0.75 mg డెక్సామెథాసోన్, 20 mg హైడ్రోకార్టిసోన్, 25 mg కార్టిసోన్.

*** A. A. Vasiliev (1967), I. Yu. Yudin (1968), Sh. M. Yukhvidova మరియు M. X. Levitan (1969) ద్వారా దేశీయ మోనోగ్రాఫ్‌లు నిర్దిష్ట వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ యొక్క శస్త్రచికిత్స చికిత్స సమస్యలకు అంకితం చేయబడ్డాయి.

ప్రేగు యొక్క వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథను ఎలా నయం చేయాలి?

వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు అనేది దీర్ఘకాలిక వ్యాధి, దీనిలో పెద్దప్రేగు వాపు మరియు వ్రణోత్పత్తి అవుతుంది. ఈ వ్యాధి ఏ వయస్సు ప్రజలను ప్రభావితం చేస్తుంది, కానీ, వైద్య అభ్యాసం చూపినట్లుగా, ప్రేగు యొక్క వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ చాలా తరచుగా 15-30 సంవత్సరాలలో సంభవిస్తుంది. ఈ వ్యాధి దాని స్వంత లక్షణాలు మరియు చికిత్సా పద్ధతుల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ యొక్క అభివ్యక్తి

వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు యొక్క లక్షణం పెద్దప్రేగు యొక్క వివిధ భాగాలను ప్రభావితం చేయవచ్చు. ఈ సందర్భంలో, చిన్న ప్రేగు ఎల్లప్పుడూ తాకబడదు.

సాధారణంగా వ్యాధి పెద్ద ప్రేగు యొక్క దిగువ భాగం నుండి అభివృద్ధి చెందడం ప్రారంభమవుతుంది - సిగ్మాయిడ్ కొలన్, లేదా నేరుగా. కొన్నిసార్లు, కొంతమంది రోగులలో, పెద్ద ప్రేగు యొక్క ముఖ్యమైన భాగం వ్యాధి ప్రారంభంలో ఇప్పటికే ప్రభావితమవుతుంది.

పెద్ద ప్రేగు యొక్క వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగుతో బాధపడుతున్న ప్రతి వ్యక్తి వ్యాధిని భిన్నంగా వ్యక్తపరుస్తాడు. వేర్వేరు రోగులలో ఒకే లక్షణాలు వేర్వేరు తీవ్రతను కలిగి ఉండవచ్చు.

ప్రేగు యొక్క వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథలో క్లినికల్ పిక్చర్ మూడు ప్రధాన లక్షణాలను కలిగి ఉంది:

వ్యాధి యొక్క కోర్సు యొక్క ప్రారంభం తీవ్రమైన లేదా క్రమంగా ఉండవచ్చు. లక్షణాలు వాపు యొక్క స్వభావం మరియు ప్రేగులలో దాని స్థానికీకరణపై ఆధారపడి ఉంటాయి. కొంతమంది రోగులు ఉండవచ్చు చాలా కాలం వరకువ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ అభివృద్ధి చెందుతుంది, మరియు వ్యాధి మలంలోని రక్తం యొక్క మిశ్రమంతో మాత్రమే వ్యక్తమవుతుంది.

మరికొందరు తీవ్రమైన రక్తపు విరేచనాలు, మల ఆపుకొనలేనితనం, అధిక జ్వరం, తీవ్రమైన కడుపు నొప్పి మరియు సాధారణ బలహీనతతో ఆసుపత్రిలో చేరారు.

వ్యాధి యొక్క బాహ్య ఆవిర్భావములకు, వంటి లక్షణాలు:

• ఆర్థరైటిస్;
• స్పాండిలైటిస్;
• ఇరిటిస్, కండ్లకలక, బ్లేఫరిటిస్;
• స్టోమాటిటిస్;
• చర్మ వ్యాధులు.

వద్ద మితమైన వాపురోగలక్షణ ప్రక్రియ ప్రేగు శ్లేష్మం మాత్రమే ప్రభావితం చేస్తుంది.

తీవ్రమైన రూపాల్లో, వాపు ప్రేగు గోడ యొక్క లోతైన పొరలకు విస్తరించింది.

అధ్యయనం సమయంలో, శ్లేష్మ పొర ఎడెమాటస్, హైపెర్మిక్, వ్రణోత్పత్తిగా మారిందని నిపుణులు గమనించవచ్చు.

వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ యొక్క లక్షణాలు

వ్యాధి యొక్క అత్యంత నిర్దిష్ట లక్షణాలు:

• మలంలో రక్తం ఉండటం - 90% కంటే ఎక్కువ మంది రోగులలో సంభవిస్తుంది, అయితే మలినాలను మొత్తం భిన్నంగా ఉండవచ్చు;
• మలం లో శ్లేష్మం మరియు చీము;
• పొత్తి కడుపు నొప్పి;
• ఆకలి నష్టం;
• అతిసారం - 65% మంది రోగులలో సంభవిస్తుంది;
• మలబద్ధకం - 20% రోగులలో సంభవిస్తుంది.

వ్యాధి యొక్క సుదీర్ఘ కోర్సుతో, రోగులు శరీరం యొక్క మత్తు సంకేతాలను చూపుతారు. ఇది దడ, వాంతులు, నిర్జలీకరణం మరియు ఆకలిని కోల్పోవడం ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది.

వ్యాధి యొక్క మొత్తం వ్యవధిలో చాలా మంది రోగులు ఒకే దాడిని కలిగి ఉండవచ్చు.

ఇది చాలా బలంగా మరియు తీవ్రంగా ఉంటుంది, రక్తంతో కలిపిన సుదీర్ఘమైన అతిసారంతో కలిసి ఉంటుంది. అతిసారం చేరుతుంది జ్వరంశరీరం మరియు పదునైన నొప్పిఒక కడుపులో.

సాధారణంగా, దాడి క్రమంగా సంభవిస్తుంది: మలవిసర్జన చేయాలనే కోరిక మరింత తరచుగా మారుతుంది, పొత్తికడుపులో కొంచెం స్పాస్టిక్ నొప్పులు ఉంటాయి. పేగు యొక్క వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ యొక్క ఈ సంకేతాల సంభవం అన్ని రోగులలో 2/3 లో గమనించబడుతుంది.

ప్రేగు యొక్క వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ నిర్ధారణ

అల్సరేటివ్ పెద్దప్రేగు శోథకు అటువంటి వ్యాధులతో అవకలన నిర్ధారణ అవసరం:

కోసం పారామౌంట్ ప్రాముఖ్యత అవకలన నిర్ధారణకేటాయించారు సూక్ష్మజీవ పరిశోధనమలం. ఆధునిక గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీలో, వ్యాధిని నిర్ధారించడానికి వాయిద్య మరియు ప్రయోగశాల పద్ధతులు ఉపయోగించబడతాయి.

దీని కోసం, ఈ క్రింది అధ్యయనాలు నిర్వహించబడతాయి:

• ఫైబ్రోయిలోకోలోనోస్కోపీ;
• హిస్టోలాజికల్ విశ్లేషణ;
• ఇరిగోస్కోపీ;
• హెమోగ్రామ్;
• కోప్రోగ్రామ్;
• పరమాణు జన్యు పరిశోధన.

ఏ విధమైన పరిశోధన నిర్వహించాలో, ఒక నిపుణుడిచే మాత్రమే నిర్ణయించబడుతుంది.

వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు చికిత్స

రోగనిర్ధారణను నిర్ధారించిన తర్వాత, వాపు యొక్క తీవ్రత మరియు స్థానికీకరణను నిర్ణయించడం, గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్ట్ వ్యాధి చికిత్సను సూచిస్తారు. ఇది నిపుణుల పర్యవేక్షణ మరియు నియంత్రణలో తప్పనిసరిగా నిర్వహించబడాలి, అటువంటి వ్యాధి యొక్క స్వీయ-చికిత్స తగనిది.

వ్యాధి తీవ్రంగా పరిగణించబడుతుంది, ఇది నాటకీయంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, రోగికి అనేక అసహ్యకరమైన మరియు ప్రాణాంతక లక్షణాలను కూడా కలిగిస్తుంది. వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథకు చికిత్స చేయడం కష్టం, ఎందుకంటే కొంతమంది రోగులు చికిత్స ప్రారంభించే ముందు కొన్ని మందులకు నిరోధకతను కలిగి ఉంటారు మరియు ఇది కాలక్రమేణా అభివృద్ధి చెందుతుంది. శరీరం యొక్క ఈ లక్షణం అనేక సమస్యల అభివృద్ధికి కారణమవుతుంది.

తేలికపాటి మరియు మధ్యస్థ రూపాల కోసం నిర్ధిష్ట పెద్దప్రేగు శోథప్రేగు చికిత్స ఔట్ పేషెంట్ ఆధారంగా చేయవచ్చు. ఈ వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన రూపాలతో ఉన్న రోగులు తప్పనిసరిగా ఆసుపత్రిలో ఉంటారు, అక్కడ వారు నిరంతరం నిపుణులచే పర్యవేక్షిస్తారు.

ఒక పొదుపు ఆహారం తప్పనిసరి అవుతుంది, ఇది చికిత్స సమయంలో మాత్రమే గమనించాలి, కానీ మీ జీవితాంతం దానికి కట్టుబడి ఉండటం మంచిది.

అల్సరేటివ్ కొలిటిస్ కోసం డ్రగ్ థెరపీ

వ్యాధి యొక్క దశతో సంబంధం లేకుండా, రోగలక్షణ చికిత్సవ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ. రోగులకు ఈ క్రింది సమూహాల మందులు సూచించబడతాయి:

• 5-ఎసిటైల్సాలిసిలిక్ యాసిడ్ కలిగిన ఉత్పత్తులు - సలోఫాల్క్, సల్ఫసలాజిన్, పెంటాస్;
• మాత్రలు మరియు డ్రాప్పర్స్ రూపంలో కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ - హైడ్రోకార్టిసోన్, ప్రిడ్నిసోలోన్, మిథైల్ప్రెడ్నిసోలోన్;
• రోగనిరోధక మందులు - సైక్లోస్పోరిన్, అజాథియోప్రిన్, మెథోట్రెక్సేట్.

పెద్దప్రేగు యొక్క శోథ ప్రక్రియను తొలగించే లక్ష్యంతో సుపోజిటరీలు, నురుగు, మల డ్రాప్పర్లు మరియు ఎనిమాలను ఉపయోగించినప్పుడు ప్రేగు వ్యాధుల చికిత్స మంచి ఫలితాలను ఇస్తుంది. వారు నొప్పి నుండి ఉపశమనం పొందగలరు, శ్లేష్మ పొర యొక్క వాపు మరియు వాపును తగ్గించగలరు.

అల్సరేటివ్ కొలిటిస్ కోసం ఆహారం

జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క ఏదైనా వ్యాధులకు ఆహార పోషణ చికిత్సలో ముఖ్యమైన భాగం.

వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగులో, ఆహారం క్రింది సూత్రాలపై ఆధారపడి ఉండాలి:

• ఆహారం నుండి ముతక ఫైబర్ తొలగింపు;
• ఆహారాన్ని ఆవిరితో లేదా ఉడకబెట్టాలి;
• ఉత్పత్తులను తురుము పీటపై రుద్దడం మంచిది;
• పేగు శ్లేష్మం యొక్క రసాయన చికాకులను మినహాయించడం - కారంగా, ఉప్పగా, తయారుగా ఉన్న, ఊరగాయ ఆహారాలు;
• అధిక ప్రోటీన్ ఆహారాల ఉపయోగం - లీన్ మాంసం, టర్కీ, తక్కువ కొవ్వు నది చేపలు, గుడ్డు తెలుపు, సోయా ఉత్పత్తులు.

వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ కోసం ఆహారానికి కట్టుబడి ఉండటం వలన లక్షణాల తీవ్రతను తగ్గించవచ్చు మరియు వైద్యం ప్రక్రియను వేగవంతం చేయవచ్చు.

మీరు ప్రేగుల కార్యకలాపాలలో రుగ్మతలు సంభవించడాన్ని సూచించే అసహ్యకరమైన లక్షణాలను అనుభవిస్తే, మీరు నిపుణుడిని సంప్రదించాలి. రోగనిర్ధారణ తర్వాత అనుభవజ్ఞులైన వైద్యులు మాత్రమే ప్రేగు యొక్క వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథను ఎలా నయం చేయాలో మీకు చెప్తారు.

నాన్‌స్పెసిఫిక్ అల్సరేటివ్ కొలిటిస్ యొక్క లక్షణాలు

నాన్‌స్పెసిఫిక్ అల్సరేటివ్ కొలిటిస్ (UC) అనేది పెద్ద ప్రేగు యొక్క దీర్ఘకాలిక శోథ వ్యాధి. WHO ప్రకారం, ప్రపంచ జనాభాలో 0.4% మంది దీనితో బాధపడుతున్నారు. నాన్‌స్పెసిఫిక్ వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ యొక్క విశిష్టత దాని తీవ్రమైన కోర్సు, చికిత్సకు పేలవమైన ప్రతిస్పందన మరియు తెలియని కారణంసంభవించిన.

అభివృద్ధికి కారణాలు

ఈ నయం చేయలేని వ్యాధి యొక్క అభివృద్ధి యొక్క నిర్దిష్ట కారణాలను శాస్త్రవేత్తలు ఇంకా గుర్తించలేకపోయారు.

కానీ ఇప్పటికీ, వారు దాని సంభవించే ప్రమాదాన్ని పెంచే అనేక కారకాలను గుర్తించారు:

• వంశపారంపర్య కారకాలు - 10% మంది రోగులలో, ఈ వ్యాధితో సన్నిహిత బంధువుల నుండి ఎవరైనా ఉన్నారు;
• ఆహార అలెర్జీలకు అవకాశం;
• ధూమపానం - అధిక ధూమపానం చేసేవారిలో UC రెండు రెట్లు ఎక్కువగా ఉంటుంది;
• జీవితంలో మొదటి ఆరు నెలల్లో తల్లి పాలివ్వకపోవడం.

UC అనేది స్వయం ప్రతిరక్షక ప్రక్రియ. శరీరం స్వయంగా ప్రతిరోధకాలను ఉత్పత్తి చేయడం ప్రారంభిస్తుంది, అంటే సాధారణంగా రక్తంలో కనిపించే కిల్లర్ కణాలు దాని స్వంత శరీరానికి వ్యతిరేకంగా కణితులు లేదా ఇన్ఫెక్షన్లతో పోరాడుతాయి.

NUC యొక్క క్లినికల్ చిత్రం

లక్షణాలు ప్రక్రియ యొక్క ప్రాబల్యం మరియు తీవ్రత, అలాగే వ్యాధి యొక్క దశపై ఆధారపడి ఉంటాయి.

వాపు పురీషనాళంలో మాత్రమే స్థానీకరించబడితే (UC యొక్క అన్ని కేసులలో 54% కంటే ఎక్కువ), లక్షణాలు తేలికపాటివి. మొత్తం రూపంతో, మొత్తం పెద్ద ప్రేగు ప్రభావితమైనప్పుడు, వ్యాధి తీవ్రమైన కోర్సును కలిగి ఉంటుంది.

నియమం ప్రకారం, వ్యాధి త్వరగా ప్రారంభం కాదు, కానీ నెమ్మదిగా. ఇది నిరంతరం నెమ్మదిగా పురోగమిస్తోంది. అన్ని కేసులలో 5% మాత్రమే, వ్యాధి తీవ్రంగా ప్రారంభమవుతుంది, పూర్తి స్వభావం కలిగి ఉంటుంది మరియు పేగు రక్తస్రావం, సెప్సిస్ మరియు రక్తహీనత ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

నాన్‌స్పెసిఫిక్ అల్సరేటివ్ కొలిటిస్ క్రింది లక్షణాల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది:

• సబ్‌ఫెబ్రిల్ సంఖ్యలకు (38 డిగ్రీల వరకు) శరీర ఉష్ణోగ్రత పెరుగుదల;
• శ్లేష్మం మరియు రక్తంతో అతిసారం;
• మలవిసర్జన చేయమని కోరడం;
• కడుపులో తిమ్మిరి మరియు నొప్పి.

ప్రేగుల నుండి UC యొక్క సమస్యలు

వ్యాధి యొక్క ప్రధాన సమస్యలు ప్రేగులు. వారి సాధారణ లక్షణాలు పట్టికలో ప్రదర్శించబడ్డాయి:

• శరీర ఉష్ణోగ్రతలో పదునైన పెరుగుదల;
• పొత్తికడుపులో కత్తిరించడం;
• ఉదరం యొక్క పాల్పేషన్లో తీవ్రమైన నొప్పి.

న ఎక్స్-రేఇది ప్రేగు యొక్క వ్యాసం 6 సెం.మీ కంటే ఎక్కువగా ఉందని చూడవచ్చు.

బాహ్య ప్రేగు సమస్యలు

40% కంటే ఎక్కువ మంది రోగులు వ్యాధి యొక్క అదనపు ప్రేగు సమస్యలను కలిగి ఉన్నారు:

1. చర్మం మరియు శ్లేష్మ పొర యొక్క చీము గాయాలు.తీవ్రతరం చేసే సమయంలో అభివృద్ధి చేయండి. ప్యూరెంట్ స్టోమాటిటిస్ మరియు పియోడెర్మా ద్వారా వ్యక్తీకరించబడింది.
2. కంటి వ్యాధులు: ఎపిస్క్లెరిటిస్, కెరాటిటిస్, ఇరిడోసైక్లిటిస్, రెట్రోబుల్బార్ న్యూరిటిస్.
3. ఉమ్మడి వాపు: ఆర్థరైటిస్, ఆంకైలోజింగ్ స్పాండిలైటిస్.
4. హెపాటోబిలియరీ వ్యవస్థ యొక్క తీవ్రమైన వ్యాధులు: హెపటైటిస్, స్క్లెరోసింగ్ కోలాంగిటిస్, కోలాంగియోకార్సినోమా.
5. మూత్రపిండ వ్యాధి: గ్లోమెరులోనెఫ్రిటిస్, దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం.
6. దైహిక బంధన కణజాల వ్యాధులు: మైయోసిటిస్, వాస్కులైటిస్.
7. జనరల్: రక్తహీనత, శరీరం తగ్గడం, రక్తంలో అల్బుమిన్ లేకపోవడం.

ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి పరీక్షలు మరియు ప్రమాణాలు

అనామ్నెసిస్‌ను సేకరించేటప్పుడు, వైద్యుడు మొదట బంధువులలో నాన్‌స్పెసిఫిక్ అల్సరేటివ్ కొలిటిస్ ఉనికిని కనుగొనాలి.

రోగి యొక్క పరీక్ష మరియు పాల్పేషన్ ఉంచడం సాధ్యం కాదు ఖచ్చితమైన నిర్ధారణ. పాల్పేషన్లో, పొత్తి కడుపులో నొప్పి ఉంటుంది. పొత్తికడుపు కొద్దిగా పెరిగినట్లు దృశ్యమానంగా చూడవచ్చు.

రోగ నిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి, కింది వాయిద్య మరియు ప్రయోగశాల పరీక్షలు నిర్వహించబడతాయి:

బయాప్సీతో పెద్ద ప్రేగు యొక్క ఎండోస్కోపిక్ పరీక్ష

UC అనుమానం ఉన్నట్లయితే, కొలొనోస్కోపీ తప్పనిసరి. ఇది టాక్సిక్ డైలేటేషన్‌లో విరుద్ధంగా ఉంటుంది.కొలనోస్కోపీని నిర్వహిస్తున్నప్పుడు, డాక్టర్ పేగు కణజాలం (బయాప్సీ) భాగాన్ని తీసుకుంటాడు. పదనిర్మాణ అధ్యయనం. ప్రయోగశాల వాపు ఉనికిని నిర్ణయిస్తుంది, జీవాణుపరీక్ష యొక్క సెల్యులార్ కూర్పు. కోలనోస్కోపీ సమయంలో NUC యొక్క ప్రధాన సంకేతాలు పట్టికలో ప్రదర్శించబడ్డాయి:

• పేగు శ్లేష్మం యొక్క విస్తరించిన ఎరుపు;
• శ్లేష్మ పొరపై వాస్కులర్ నమూనా కనిపించదు;
• చిన్న కోతలు మరియు చిన్న వ్రణోత్పత్తి ప్రాంతాలు ఉన్నాయి;
• శోథ ప్రక్రియ పురీషనాళాన్ని మాత్రమే కవర్ చేస్తుంది.

• శ్లేష్మ పొర (పెటెచియా) కింద రక్తస్రావం ఉండటం;
• శ్లేష్మ పొర యొక్క గ్రైన్ నమూనా;
• శ్లేష్మ పొరపై అనేక పూతల ఉన్నాయి, వీటిలో దిగువ చీము మరియు ఫైబ్రిన్ చిత్రాలతో కప్పబడి ఉంటుంది.

• వాపు వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది నెక్రోటైజింగ్ పాత్రను కలిగి ఉంటుంది.
• బహుళ ప్యూరెంట్ ఎక్సూడేట్.
• పేగు శ్లేష్మంపై సూడోపాలిప్స్ కనిపిస్తాయి.
• మొత్తం పెద్ద ప్రేగు ప్రభావితమవుతుంది.
• పేగు మైక్రోఅబ్సెసెస్.

రేడియోగ్రఫీ

• ప్రేగు యొక్క వ్యాసాన్ని పెంచడం;
• మల నీడలు లేవు;
• ప్రభావిత కణజాల ప్రాంతాలు లేవు;
• "గ్రెయిన్" శ్లేష్మం.

• సూడోపాలిప్స్;
• పెరిగిన ప్రేగు వెడల్పు.

చికిత్స

నిర్ధిష్ట వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ చికిత్స క్రింది అంశాలను కలిగి ఉంటుంది:

1. ఆహారం అనేది అన్ని చికిత్సలకు ఆధారం;
2. ఔషధ చికిత్స;
3. శస్త్రచికిత్స.

UC ఒక స్వయం ప్రతిరక్షక వ్యాధి కాబట్టి, దాని చికిత్స నిరంతరం మరియు నిరంతరంగా ఉండాలి.

చికిత్స యొక్క లక్ష్యం ఉపశమన కాలాన్ని పొడిగించడం మరియు కొత్త ఎపిసోడ్‌లను నివారించడం మరియు పెద్ద ప్రేగు యొక్క కొత్త ప్రాంతాలకు మంట వ్యాప్తి చెందడం. వ్యాధి నయం కానందున పూర్తి కోలుకోవడం గురించి మాట్లాడటం ఇంకా సాధ్యం కాదు.

NUC కోసం ప్రాథమిక పోషకాహార నియమాలు

చికిత్సలో ఔషధాల వలె పోషకాహారం కూడా ఒక ముఖ్యమైన భాగం.

తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, ప్రకోపించడంతో, ఆహారం తీసుకోవడం నిషేధించబడింది. నీళ్లు కూడా తాగలేరు. అవసరమైన అన్ని పోషకాలు మరియు ద్రవాలు ఒక డ్రాపర్ ద్వారా శరీరానికి సరఫరా చేయబడతాయి. తాగునీరు కూడా పనిని ఉత్తేజపరుస్తుంది జీర్ణ వ్యవస్థమరియు పరిస్థితిని మరింత తీవ్రతరం చేస్తుంది.

కాంతి మరియు మధ్యస్థ ప్రవాహంతో, మీరు నిరంతరం కట్టుబడి ఉండాలి కఠినమైన నియమాలుపోషణ.

• లీన్ మాంసం మరియు చేప. ఇది తక్కువ కొవ్వు సూప్‌లను వండడానికి కూడా ఉపయోగించవచ్చు.
• కాశీ, గోధుమ మరియు బార్లీ తప్ప. మీరు పాస్తా తినవచ్చు.
• వైట్ బ్రెడ్, బిస్కెట్ కుకీలు.
• కూరగాయలు: బంగాళదుంపలు, క్యారెట్లు, టమోటాలు, గుమ్మడికాయ.
• పుట్టగొడుగులు.
• ఉడకబెట్టిన గుడ్లు. మీరు ఆవిరి మీద ఉడికించిన ఆమ్లెట్ కూడా తినవచ్చు.
• బెర్రీలు, ఆపిల్ల. మీరు వాటిని పచ్చిగా తినవచ్చు, వాటి నుండి కంపోట్లను ఉడికించాలి.
• పాల ఉత్పత్తులు - రోజుకు 100 గ్రాముల కంటే ఎక్కువ కాదు.
• గ్రీన్స్: మెంతులు మరియు పార్స్లీ;
• టీ మరియు కాఫీ.

• క్యాబేజీ, మిరియాలు, సోరెల్, దుంపలు, ఉల్లిపాయలు అన్ని రకాలు.
• కార్బోనేటేడ్ నీరు;
• బీరుతో సహా మద్యం.
• అన్ని ఉత్పత్తులు వేయించిన మరియు పొగబెట్టినవి.

ప్రోటీన్ ఆహారాలు ఎక్కువగా తీసుకోవాల్సిన అవసరాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకొని ఆహారం సంకలనం చేయాలి:

అల్పాహారం: 100 గ్రాముల కాటేజ్ చీజ్, బుక్వీట్ గంజి, ఒక కప్పు బ్లాక్ కాఫీ.

చిరుతిండి: ఓవెన్ కాల్చిన ఆపిల్, కంపోట్.

లంచ్: బంగాళాదుంపలు మరియు క్యారెట్లు, ఉడికించిన చేపలు మరియు పాస్తాతో చేపల సూప్.

చిరుతిండి: టీ, ఉడికించిన చికెన్ బ్రెస్ట్ మరియు మెంతులు ముక్కతో శాండ్‌విచ్.

డిన్నర్: మెత్తని బంగాళాదుంపలు మరియు క్యారెట్లు, ఉడికించిన చికెన్ మీట్‌బాల్స్.

వైద్య చికిత్స

1. మెసలాజైన్- వలె ఉపయోగిస్తారు ప్రాథమిక చికిత్సనిర్దిష్ట వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ. దీని మోతాదు రోజుకు 2 నుండి 4 గ్రాముల వరకు ఉంటుంది. మోతాదు క్లినిక్ యొక్క తీవ్రత, వ్యాధి యొక్క తీవ్రత మరియు తీవ్రతరం యొక్క ఉనికిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఈ ఔషధం యాంటీమైక్రోబయల్ మరియు యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ ఏజెంట్. ఇది ప్రకోపణ ఎపిసోడ్ల ఫ్రీక్వెన్సీని గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది.
2. దైహిక కార్టికోస్టెరాయిడ్స్- తీవ్రతరం చేసే సమయంలో ఉపయోగిస్తారు. మోతాదు - రోజుకు రోగి యొక్క బరువు కిలోగ్రాముకు 1 mg. అప్పుడు క్రమంగా స్టెరాయిడ్ల మోతాదు ప్రతి రెండు వారాలకు 10 mg తగ్గుతుంది, మరియు ఉపశమనం సంభవించినప్పుడు, అవి క్రమంగా పూర్తిగా రద్దు చేయబడతాయి. ప్రాథమిక చికిత్స కోసం, మెసలాజైన్‌తో చికిత్స ప్రభావం లేనప్పుడు, కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ సూచించబడతాయి.
3. సమయోచిత కార్టికోస్టెరాయిడ్స్- రూపంలో దరఖాస్తు మల సపోజిటరీలు. మందు పేరు బుడెసోనైడ్. ఇది ఒక ప్రకోపణ సమయంలో ఉపయోగించబడుతుంది, రోజుకు 9-18 mg మోతాదుతో ప్రారంభమవుతుంది, ఆపై అది నెమ్మదిగా తగ్గుతుంది. కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ యొక్క స్థానిక రూపాలు UCలోని దైహిక వాటి కంటే మరింత ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి.
4. రోగనిరోధక మందులు- కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ యొక్క అసమర్థతతో లేదా వారి దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం అవసరంతో సూచించబడుతుంది. ఇమ్యునోసప్రెసెంట్స్ అణిచివేస్తాయి రోగనిరోధక వ్యవస్థతద్వారా శరీరం దాని స్వంత కణాలకు వ్యతిరేకంగా ప్రతిరోధకాల ఉత్పత్తిని తగ్గిస్తుంది. రోగనిరోధక మందులలో ఈ క్రింది మందులు ఉన్నాయి:
   • అజాథియోప్రిన్;
   • సైక్లోస్పోరిన్;
   • మెర్కాప్టోపురిన్.
5. యాంటీబయాటిక్స్- ప్యూరెంట్ ఇన్ఫెక్షన్ జతచేయబడినప్పుడు మరియు సెప్సిస్‌తో సూచించబడతాయి. NUCలో, క్రింది యాంటీ బాక్టీరియల్ మందులు ఉపయోగించబడతాయి:
   • సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్;
   • టియనమ్ (ఇమిపెనెమ్);
   • మెట్రోనిడాజోల్.

సర్జరీ

వ్యాధి యొక్క శస్త్రచికిత్స చికిత్స ప్రేగు సంబంధిత సమస్యల అభివృద్ధిలో లేదా ఔషధ చికిత్స ఫలితంగా లేకపోవడంతో సూచించబడుతుంది.

శస్త్రచికిత్సకు సంబంధించిన ప్రధాన సూచనలు పట్టికలో ప్రదర్శించబడ్డాయి:

నాన్‌స్పెసిఫిక్ అల్సరేటివ్ కొలిటిస్

నాన్-స్పెసిఫిక్ అల్సరేటివ్ కొలిటిస్ (UC) అనేది పెద్దప్రేగు శ్లేష్మం యొక్క దీర్ఘకాలిక మంట, ఇది జన్యుపరమైన కారకాలు మరియు కారకాల పరస్పర చర్య ఫలితంగా సంభవిస్తుంది. బాహ్య వాతావరణంమరియు తీవ్రతరం చేయడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. ప్రతి నివాసికి, ఒక వ్యక్తి కనుగొనబడతాడు, అనగా. జనాభాలో 0.1% లో. లింగం ప్రకారం, పురుషుల కంటే మహిళలు ఎక్కువగా ప్రభావితమవుతారు. ఆంగ్ల భాషా సాహిత్యంలో, "వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ" అనే పదాన్ని ప్రస్తుతం ఉపయోగిస్తున్నారు.

నిర్దిష్ట వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ యొక్క కారణాలు

1. జన్యు సిద్ధత. పెద్దప్రేగు శోథ లేదా క్రోన్'స్ వ్యాధి యొక్క కుటుంబ చరిత్ర రోగికి వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. వ్యాధి అభివృద్ధికి సంబంధించిన జన్యువులు అధ్యయనం చేయబడుతున్నాయి, అయితే జన్యుపరమైన కారకాల పాత్ర మాత్రమే ఇంకా నిరూపించబడలేదు మరియు కొన్ని జన్యువులలో ఉత్పరివర్తనలు ఉండటం ఎల్లప్పుడూ వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ అభివృద్ధికి కారణం కాదు;

2. వ్యాధిని అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదం చాలా కాలం పాటు నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ వాడకాన్ని పెంచుతుంది, అయితే వాటి ఉపయోగం యొక్క చిన్న కోర్సులు చాలా సురక్షితంగా ఉంటాయి;

3. వైరస్లు, బ్యాక్టీరియా? ఈ కారకాల పాత్ర చివరి వరకు అస్పష్టంగా ఉంది మరియు ఈ రోజు వరకు ఎటువంటి ఆధారాలు లేవు. ఒత్తిడి, ఆహార అలెర్జీలు (పాడి మరియు ఇతర ఉత్పత్తులు) వ్యాధి యొక్క మొదటి దాడి లేదా ప్రకోపణను రేకెత్తిస్తాయి, అయితే వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ అభివృద్ధిలో స్వతంత్ర కారకం పాత్రను పోషించవు. వ్యాధి యొక్క రోగనిర్ధారణ కారకాలలో ఒకటి ఆటో ఇమ్యునైజేషన్ మరియు ఇమ్యునోలాజికల్ డిజార్డర్స్.

నాన్ స్పెసిఫిక్ అల్సరేటివ్ కొలిటిస్ యొక్క లక్షణాలు

• అతిసారం లేదా మెత్తని మలంశ్లేష్మం, చీము, రక్తం యొక్క మిశ్రమంతో;
• "తప్పుడు", "తప్పనిసరి" లేదా మలవిసర్జన చేయడానికి తప్పనిసరి కోరిక;
• ఉదరం యొక్క ఎడమ వైపున తరచుగా నొప్పి;
• జ్వరసంబంధమైన పరిస్థితులు, తీవ్రతను బట్టి, ఉష్ణోగ్రత 37 నుండి 39 డిగ్రీల వరకు పెరుగుతుంది;
• ఆకలి తగ్గుతుంది;
• వ్యాధి యొక్క సుదీర్ఘమైన మరియు తీవ్రమైన కోర్సుతో, బరువు తగ్గడం గమనించవచ్చు;
• సాధారణ బలహీనత;
• కీళ్ళ నొప్పి;
• వివిధ స్థాయిలలో నీరు మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ ఆటంకాలు.

వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ ఉన్న వ్యక్తులలో రాజ్యాంగ లక్షణాలు ఉన్నాయి: పిట్యూటరీ గ్రంధి యొక్క కార్యాచరణ తగ్గుతుంది; అడ్రినల్ గ్రంథులు మరియు గ్రోత్ హార్మోన్ మరియు హార్మోన్ల మార్పుల ప్రతిస్పందనలు థైరాయిడ్ గ్రంధి. వాగస్ నరాల యొక్క ఉద్దీపన ఒత్తిడికి గురవుతుంది, ఫలితంగా ఎసిటైల్కోలిన్ విడుదల అవుతుంది. ఇది పెద్దప్రేగు యొక్క సంకోచ ప్రక్రియ యొక్క ఉల్లంఘనకు కారణమవుతుంది మరియు కూడా కారణం కావచ్చు ఆక్సిజన్ ఆకలిఎపిథీలియం మరియు సబ్‌ముకోసల్ పొర, మరియు ఫలితంగా - శ్లేష్మం మొత్తంలో తగ్గుదల. పెద్దప్రేగు శ్లేష్మం యొక్క నిరోధకత మరియు తప్పనిసరి సూక్ష్మజీవుల వృక్షజాలం యొక్క పోషక సరఫరా తగ్గుతుంది. ఫలితంగా, గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మం యొక్క కణాల ఆక్సిజన్ ఆకలి అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది నెక్రోసిస్కు దారితీస్తుంది, పెద్దప్రేగు ఎపిథీలియంకు ఆటోఆంటిజెన్ల రక్తంలో కనిపించడం. ఇది అన్ని అనుబంధ వ్యక్తీకరణలతో ప్రక్రియ యొక్క వ్యాప్తికి కారణమవుతుంది.

వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ కోసం, కడుపు నొప్పి లక్షణం కాదు. విసెరల్ పెరిటోనియం శోథ ప్రక్రియలో పాల్గొంటే ఇది సాధారణంగా జరుగుతుంది. రోగి పెద్దప్రేగు యొక్క విష విస్తరణను అభివృద్ధి చేస్తే, ఇది ప్రేగు యొక్క చిల్లులు యొక్క ఆగమనాన్ని సూచిస్తుంది. ఈ ప్రక్రియ నిరంతర అతిసారం, రక్తం యొక్క ప్రారంభ సంక్రమణం, భారీ రక్తస్రావం కారణంగా ఉంటుంది. అదే సమయంలో, కడుపు వాపు ఉంటుంది. పెద్ద ప్రేగు యొక్క లూప్ యొక్క పాల్పేషన్ చూపిస్తుంది ఒక పదునైన క్షీణతటోన్, పాల్పేషన్ స్ప్లాషింగ్ శబ్దంతో కలిసి ఉంటుంది.

వర్గీకరణ

వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ యొక్క రకాలు మరియు వాటి నిర్ధారణ:

1. నాన్‌స్పెసిఫిక్ అల్సరేటివ్ కొలిటిస్, ఒక పదునైన ప్రకోపణ, సగటు డిగ్రీగురుత్వాకర్షణ. పురీషనాళం మరియు సిగ్మోయిడ్ పెద్దప్రేగు ప్రభావితమవుతుంది, ఎరోసివ్-హెమోరేజిక్ రూపం, రోగలక్షణ తగ్గింపు కాలం.

2. నాన్‌స్పెసిఫిక్ వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ, తీవ్రమైన రూపం, పెద్దప్రేగుకు పూర్తి నష్టంతో వేగంగా ప్రగతిశీల ప్రక్రియ, ప్రేగు యొక్క ఉబ్బరం మరియు దాని మోటారు తరలింపు ఫంక్షన్ ఉల్లంఘన, రక్త విషాన్ని ప్రారంభించడం.

3. నాన్‌స్పెసిఫిక్ వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ, ప్రధానంగా పురీషనాళం యొక్క దిగువ భాగం యొక్క వాపు, గుప్త కోర్సుతో ఎరోసివ్-హెమరేజిక్ రూపం, ఉపశమనం యొక్క కాలం.

వ్యాధి నిర్ధారణ

నాన్-స్పెసిఫిక్ అల్సరేటివ్ కొలిటిస్ యొక్క నిర్వచనం చాలా సందర్భాలలో కష్టం కాదు.

సిగ్మోయిడోస్కోపీ ద్వారా నిర్ధారణ అయినప్పుడు, పురీషనాళం యొక్క వాపు మరియు దుర్బలత్వం కనిపిస్తాయి. ప్రేగు యొక్క ల్యూమన్లో పేగు గోడ యొక్క రక్తస్రావం కారణంగా, రక్తం మరియు శ్లేష్మం గణనీయమైన మొత్తంలో గమనించబడతాయి. సెట్ చేయడానికి సిగ్మోయిడోస్కోపీ ఉపయోగించబడుతుంది సరైన రోగ నిర్ధారణ. మరొక రోగనిర్ధారణ పద్ధతి - రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క పరిధిని స్పష్టం చేయడానికి తీవ్రమైన లక్షణాల తగ్గుదల తర్వాత కోలోనోఫైబ్రోస్కోపీని నిర్వహిస్తారు. చలనం యొక్క అదృశ్యాన్ని నిర్ణయించడానికి ఆహార బోలస్పురీషనాళం యొక్క దిశలో, ఎక్స్-రే పరీక్ష (ఇరిగోస్కోపీ) ఉపయోగించబడుతుంది. పాలిపోయిడ్ నిర్మాణాల ఉనికి, పేగు గోడ యొక్క గట్టిపడటం మరియు అసమానత, పేగును తగ్గించడం, సుప్రాస్టెనోటిక్ విస్తరణతో ల్యూమన్ సంకుచితం కూడా నిర్ణయించబడతాయి. ఉపయోగించడం ద్వార x- రే పరీక్షప్రక్రియ యొక్క పాథాలజీని మరియు వ్యాధి యొక్క తీవ్రతను అంచనా వేయండి. తేలికపాటి నాన్‌స్పెసిఫిక్ అల్సరేటివ్ కొలిటిస్ ఉన్న రోగులలో, పై లక్షణాలు కనిపించకపోవచ్చు. రేడియోగ్రాఫిక్ లక్షణాల యొక్క ప్రగతిశీల కోర్సు ఉన్న రోగి గురించి దీర్ఘకాలిక పరిశీలనలు మరియు సమాచారం విషయంలో, పెద్దప్రేగు యొక్క కణితి (సూడోపాలిపోసిస్‌లో పూరక లోపాల ఉనికి, ల్యూమన్ యొక్క సంకుచితం) తో ఉమ్మడిగా ఏదో ఉంది. ఈ సందర్భంలో, ఎండోస్కోపిక్ మరియు హిస్టోలాజికల్ పరీక్ష సూచించబడుతుంది.

తేలికపాటి సందర్భాల్లో కూడా, ప్రయోగశాల రక్త పరీక్షలు వెల్లడించవచ్చు ESR లో పెరుగుదలమరియు ల్యూకోసైటోసిస్. వ్యాధి యొక్క క్షీణత మరియు పురోగతితో, రక్తహీనత సంభవించవచ్చు, ల్యూకోసైట్ ఫార్ములా ఎడమవైపుకి మారడం కనిపిస్తుంది.

ఈ వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన కోర్సులో, రక్తంలో పొటాషియం మరియు కాల్షియం యొక్క గాఢత తగ్గుతుంది. నిర్జలీకరణం, బలహీనమైన కండరాల టోన్‌తో నీరు మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ రుగ్మతల అభివృద్ధి ఫలితంగా.

నాన్‌స్పెసిఫిక్ వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ యొక్క తీవ్రమైన ప్రారంభంలో, మత్తు యొక్క ప్రత్యేక లక్షణాలు వేరు చేయబడతాయి - టాచీకార్డియా, జ్వరం, బలహీనత, ల్యూకోసైటోసిస్ ల్యూకోసైట్ గణనలో గణనీయమైన మార్పు, రక్త సీరంలోని ఇమ్యునోగ్లోబులిన్‌లతో గమనించవచ్చు. రోగలక్షణంగా మార్చబడిన పెద్దప్రేగు యొక్క అవరోధ పనితీరులో క్షీణతతో అభివృద్ధి చెందే మత్తు యొక్క అత్యంత సాధారణ లక్షణాలలో సెప్టిసిమియా ఒకటి.

నాన్ స్పెసిఫిక్ అల్సరేటివ్ కొలిటిస్ చికిత్స

నిర్దిష్ట వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ ఉన్న రోగుల తీవ్రతతో, వారు ఆసుపత్రిలో చేరారు. ప్రేగు యొక్క ప్రభావిత భాగం చాలా తరచుగా తొలగించబడుతుంది. సాధారణంగా, చికిత్స రోగనిరోధక శక్తిని పెంచడం, సంక్రమణతో పోరాడడం మరియు హార్మోన్ల రుగ్మతలను తొలగించడం లక్ష్యంగా ఉంది.

రక్షిత దళాల పెరుగుదల రక్త మార్పిడి ద్వారా సాధించబడుతుంది, ప్రోటీన్ మరియు విటమిన్లు (సమూహాలు B, E, A, ఆస్కార్బిక్ ఆమ్లం) అధికంగా ఉండే ఆహారం.

ప్రిలిమినరీ కాంప్లెక్స్ థెరపీ అసమర్థంగా ఉంటే, స్టెరాయిడ్ హార్మోన్లు సూచించబడతాయి.

ద్వితీయ సంక్రమణ నుండి బయటపడటానికి, యాంటీ-ఇన్ఫెక్టివ్ థెరపీ సూచించబడుతుంది: సల్ఫోనామైడ్స్ (సల్గిన్), యాంటీబయాటిక్స్ (సిగ్మామైసిన్ఇడి 4 సార్లు ఒక రోజు), ఫ్యూరాసిలిన్ (1: 5000) తో ఎనిమాస్.

పేగు శ్లేష్మం యొక్క ఎపిథీలియలైజేషన్‌ను ప్రోత్సహించడానికి, విటమిన్లు A మరియు E యొక్క అధిక కంటెంట్‌తో సన్నాహాలు సూచించబడతాయి (రోజ్‌షిప్ సీడ్ ఆయిల్, చేప నూనె - స్థానికంగా, ఎనిమాస్ రూపంలో).

చిల్లులు, రక్తస్రావం, ప్రేగు క్యాన్సర్, సాంప్రదాయిక చికిత్స యొక్క ప్రభావం లేకపోవడం శస్త్రచికిత్స జోక్యానికి సూచనలు.

వ్యాధి యొక్క పాలిటియాలజీ నివారణ చర్యలను నిర్వహించడం కష్టతరం చేస్తుంది.

నిర్దిష్ట-కాని వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ అనేది చక్రీయంగా సంభవించే దీర్ఘకాలిక వ్యాధి కాబట్టి, ఇది ఏకాంతర ఉపశమనాలు మరియు అసమాన వ్యవధి యొక్క తీవ్రతరం అవుతుంది, సాధారణంగా, నివారణ అనేది ఉపశమన కాలాన్ని పొడిగించడం మరియు పునఃస్థితిని నివారించడం మరియు డిస్పెన్సరీ పరిశీలన, హార్మోన్ల చికిత్స, మంచి పోషకాహారం మరియు విటమిన్ థెరపీ.

నాన్-స్పెసిఫిక్ అల్సరేటివ్ కొలిటిస్ కోసం ఆహారం

వ్యాధి తీవ్రతరం అయిన తర్వాత 1 నెల పాటు నిర్దిష్ట వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథకు కఠినమైన ఆహారం సూచించబడుతుంది. ఒక నెల తరువాత, ఆహారం మృదువుగా ఉంటుంది మరియు పూర్తి రికవరీతో రద్దు చేయబడుతుంది.

నాన్‌స్పెసిఫిక్ అల్సరేటివ్ కొలిటిస్‌కు పోషకాహారం, ఏ రకమైన పెద్దప్రేగు శోథతోనైనా, రోజుకు కనీసం 5 సార్లు పాక్షికంగా ఉంటుంది. వంటలను ఆవిరితో లేదా ఉడకబెట్టి, చూర్ణం చేయాలి.

• తక్కువ కొవ్వు రకాలు చేపలు, మాంసం, పౌల్ట్రీ, ఉడికించిన లేదా ఉడికిస్తారు. సూప్ ఉడకబెట్టిన పులుసులు కూడా తక్కువ కొవ్వు మరియు బలహీనంగా ఉంటాయి.
• మిల్లెట్ మరియు పెర్ల్ బార్లీ మినహా ఏదైనా గంజి.
• శాఖాహారం మొదటి కోర్సులు, సహా. పుట్టగొడుగు ఏదైనా తృణధాన్యాలు మరియు తరిగిన కూరగాయలతో రుచికోసం.
• పాస్తా.
• నాన్-యాసిడ్ సోర్ క్రీం (డిష్ కోసం మసాలాగా), తాజా కాటేజ్ చీజ్, తేలికపాటి చీజ్, పాలు (ప్రత్యేకంగా వంటలలో), పాల ఉత్పత్తులు, ఉప్పు లేని వెన్న.
• గుడ్లు ఆమ్లెట్ లేదా మెత్తగా ఉడికించిన రూపంలో ఉంటాయి.
• కూరగాయల నుండి: వేయించిన ప్రారంభ గుమ్మడికాయ మరియు గుమ్మడికాయ, నూనెతో ఉడికించిన క్యాబేజీ (కాలీఫ్లవర్, వైట్ క్యాబేజీ), క్యాస్రోల్ లేదా మెత్తని బంగాళాదుంపల రూపంలో బంగాళాదుంపలు, మీరు దోసకాయలు మరియు టమోటాలు చేయవచ్చు.
• స్నాక్స్: నానబెట్టిన హెర్రింగ్, డాక్టర్ సాసేజ్, జెల్లీ చేపలేదా మాంసం, కాలేయం పేట్ (గొడ్డు మాంసం, పౌల్ట్రీ), లీన్ హామ్.
• రేగు, పుచ్చకాయలు మరియు ఆప్రికాట్లు మినహా ఏదైనా పండ్లు మరియు బెర్రీలు. తాజా compotes, mousses, జెల్లీలు.
• పానీయాలు: రోజ్‌షిప్ ఉడకబెట్టిన పులుసు, టీ, పాలు లేదా క్రీమ్‌తో నీటిపై కాఫీ.
• సుగంధ ద్రవ్యాల నుండి (పరిమితం): మిరియాలు, బే ఆకు, ఉల్లిపాయ (ఉడికించిన), దాల్చినచెక్క.
• పాత గోధుమ రొట్టె, లీన్ కుకీలు మరియు క్రాకర్లు, పరిమితం: మాంసం, బియ్యం, జామ్ తో పైస్.

• మెరినేడ్లు మరియు పొగబెట్టిన మాంసాలు.
• వెనిగర్, గ్రౌండ్ పెప్పర్, గుర్రపుముల్లంగి, ఆవాలు.
• ముల్లంగి, ముల్లంగి, స్వీడన్, సోరెల్, బచ్చలికూర, ముడి ఉల్లిపాయ, వెల్లుల్లి.

వెతకండి

వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ కోసం హైడ్రోకార్టిసోన్ సస్పెన్షన్

"హైడ్రోకార్టిసోన్" ఉపయోగం కోసం సూచనలు

"హైడ్రోకార్టిసోన్" సమయోచితంగా లేదా వ్యవస్థాత్మకంగా ఉపయోగించబడుతుంది. బాహ్యంగా, దెబ్బతిన్న అంటువ్యాధి లేని చర్మ ఉపరితలాలను నయం చేయడానికి ఒక లేపనం ఉపయోగించబడుతుంది. కంటి లేపనం మరియు కంటి చుక్కలు"హైడ్రోకార్టిసోన్" సమీక్షలు అలెర్జీ కాన్జూక్టివిటిస్, బ్లేఫరిటిస్, కెరాటిటిస్ మరియు కొన్ని ఇతర వ్యాధుల చికిత్సలో ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి. హైడ్రోకార్టిసోన్ అసిటేట్ యొక్క సస్పెన్షన్ రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్, కార్పల్ టన్నెల్ సిండ్రోమ్, సబాక్యూట్ మరియు అక్యూట్ బర్సిటిస్ మొదలైన వాటికి ఇంట్రాఆర్టిక్యులర్‌గా ఉపయోగించబడుతుంది. హైడ్రోకార్టిసోన్ అసిటేట్ ఇంజెక్షన్లు లూపస్ ఎరిథెమాటోసస్, టాక్సిడెర్మియా మొదలైన వాటికి సబ్కటానియస్‌గా ఇవ్వబడతాయి.

మాత్రలు దైహిక చికిత్స కోసం ఉపయోగిస్తారు. సస్పెన్షన్, ఇంజెక్షన్ కోసం పొడి. "హైడ్రోకార్టిసోన్" ఎండోక్రైన్ రుగ్మతలు, పుట్టుకతో వచ్చే అడ్రినల్ హైపర్‌ప్లాసియా, అడ్రినల్ లోపం, చర్మ వ్యాధులు, శ్వాసకోశ వ్యాధులు, అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు, మల్టిపుల్ స్క్లేరోసిస్. అత్యవసర పరిస్థితులు. అత్యవసర పరిస్థితుల్లో, "హైడ్రోకార్టిసోన్" ఇంట్రావీనస్గా ఉపయోగించబడుతుంది. పరిస్థితి యొక్క తీవ్రతను బట్టి పెద్దలు 100 నుండి 450-500 ml మందు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సూచించబడతారు. అత్యధిక మోతాదు 1,500 mg / day వరకు ఉంటుంది. ఇంట్రామస్కులర్లీ "హైడ్రోకార్టిసోన్" పెద్దలలో రోజుకు 125-200 mg, పిల్లలలో - 15-30 mg రోజుకు ఉపయోగించబడుతుంది.

హైడ్రోకార్టిసోన్ యొక్క సస్పెన్షన్ ఇంట్రా-ఆర్టిక్యులర్‌గా మరియు పెరియార్టిక్యులర్‌గా నిర్వహించబడుతుంది: పెద్దలకు, 3-50 mg, మూడు నెలల నుండి ఒక సంవత్సరం పిల్లలకు - 25 mg వరకు, ఒకటి నుండి ఆరు సంవత్సరాల వరకు - 25-50 mg ఒక్కొక్కటి, ఆరు నుండి పిల్లలకు పద్నాలుగు సంవత్సరాల వయస్సు వరకు - 50- 75 mg. కంటి హైడ్రోకార్టిసోన్ లేపనం కండ్లకలక శాక్‌లోకి 1-3 సార్లు రోజుకు ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది. లేపనం "హైడ్రోకార్టిసోన్" చర్మంపై సన్నని పొరలో రోజుకు నాలుగు సార్లు, మూడు వారాల కంటే ఎక్కువ వేయాలి.

"Hydrocortisone" యొక్క వ్యతిరేక సూచనలు, దుష్ప్రభావాలు

బాహ్య మరియు స్థానిక ఉపయోగం కోసం "హైడ్రోకార్టిసోన్" హైపర్సెన్సిటివిటీ విషయంలో, టీకా తర్వాత తక్కువ వ్యవధిలో, నోటి దగ్గర చర్మశోథతో, కళ్ళు మరియు చర్మం యొక్క వైరల్, ఫంగల్ మరియు బ్యాక్టీరియా వ్యాధులతో, మొటిమల వల్గారిస్, రోసేసియాతో విరుద్ధంగా ఉంటుంది. హెచ్చరికతో, ఔషధం గర్భం యొక్క మొదటి త్రైమాసికంలో ఉపయోగించబడుతుంది. చనుబాలివ్వడం సమయంలో, క్షయవ్యాధిలో దైహిక గాయం. మధుమేహంతో. బాహ్య మరియు సమయోచిత ఉపయోగం కోసం "హైడ్రోకార్టిసోన్" రెండు సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో విరుద్ధంగా ఉంటుంది.

దైహిక చికిత్సలో, తీవ్రమైన ధమనుల రక్తపోటు ఉన్న రోగులలో, శిలీంధ్ర వ్యాధులతో, "హైడ్రోకార్టిసోన్" జాగ్రత్తగా సూచించబడుతుంది. శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలం, పెప్టిక్ అల్సర్, డైవర్టికులిటిస్ తో. చనుబాలివ్వడం మరియు గర్భధారణ సమయంలో, నెఫ్రిటిస్, మూత్రపిండ వైఫల్యం, మస్తీనియా గ్రావిస్. వివరణాత్మక సమాచారం"హైడ్రోకార్టిసోన్" యొక్క వ్యతిరేక సూచనలు మరియు దుష్ప్రభావాల గురించి ఔషధానికి సంబంధించిన ఉల్లేఖనంలో ఇవ్వబడింది. ఔషధం సరసమైన ధర వద్ద డాక్టర్ ప్రిస్క్రిప్షన్ లేకుండా ఏదైనా ఫార్మసీలో కొనుగోలు చేయవచ్చు.

హైడ్రోకార్టిసోన్ - ఉపయోగం కోసం సూచనలు, సమీక్షలు, అనలాగ్‌లు, ఔషధం యొక్క దుష్ప్రభావాలు మరియు పెద్దలు మరియు పిల్లలలో అలెర్జీ మరియు తాపజనక వ్యాధుల చికిత్సకు సూచనలు

పేజీ ఉపయోగం కోసం సూచనలను కలిగి ఉంది హైడ్రోకార్టిసోన్. ఇది ఔషధం యొక్క వివిధ మోతాదు రూపాల్లో అందుబాటులో ఉంది మరియు అనేక అనలాగ్లను కూడా కలిగి ఉంది. ఈ ఉల్లేఖన నిపుణులచే ధృవీకరించబడింది. Hydrocortisone ఉపయోగం గురించి మీ అభిప్రాయాన్ని తెలియజేయండి, ఇది సైట్‌కు ఇతర సందర్శకులకు సహాయపడుతుంది. ఔషధం వివిధ వ్యాధులకు ఉపయోగిస్తారు. సాధనం అనేక దుష్ప్రభావాలు మరియు ఇతర పదార్ధాలతో పరస్పర చర్య యొక్క లక్షణాలను కలిగి ఉంది. ఔషధం యొక్క మోతాదు పెద్దలు మరియు పిల్లలకు భిన్నంగా ఉంటుంది. గర్భధారణ సమయంలో మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో ఔషధ వినియోగంపై పరిమితులు ఉన్నాయి. హైడ్రోకార్టిసోన్ చికిత్సను అర్హత కలిగిన వైద్యుడు మాత్రమే సూచించవచ్చు. చికిత్స యొక్క వ్యవధి మారవచ్చు మరియు నిర్దిష్ట వ్యాధిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

ఇంజెక్షన్ కోసం సస్పెన్షన్

ఇంట్రా- మరియు పెరియార్టిక్యులర్.

ఒక రోజులో, మీరు 3 కంటే ఎక్కువ కీళ్లను నమోదు చేయలేరు. 3 వారాల విరామానికి లోబడి మళ్లీ ఇంజెక్షన్ సాధ్యమవుతుంది. కీళ్లలోకి నేరుగా ఇంజెక్షన్ మే ప్రతికూల ప్రభావంహైలిన్ మృదులాస్థిపై, కాబట్టి అదే ఉమ్మడి సంవత్సరానికి 3 సార్లు కంటే ఎక్కువ చికిత్స చేయబడదు.

స్నాయువు కోసం, ఇంజెక్షన్ స్నాయువు యొక్క కోశంలోకి ఇవ్వాలి - నేరుగా స్నాయువులోకి కాదు. దైహిక చికిత్సకు మరియు అకిలెస్ స్నాయువు చికిత్సకు తగినది కాదు.

పెద్దలు: ఉమ్మడి పరిమాణం మరియు వ్యాధి యొక్క తీవ్రతను బట్టి, 5-50 mg ఇంట్రా- మరియు పెరియార్టిక్యులర్‌గా. / m పెద్దలలో, ఔషధం రోజుకు 125-250 mg మోతాదులో గ్లూటల్ కండరాలలోకి లోతుగా ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది.

పిల్లలు: రోజుకు 5-30 mg, అనేక మోతాదులుగా విభజించబడింది. 3 నెలల నుండి 1 సంవత్సరాల వయస్సు పిల్లలకు పెరియార్టిక్యులర్ పరిపాలన కోసం ఒకే మోతాదు: 25 mg, 1 సంవత్సరం నుండి 6 సంవత్సరాల వరకు: 25-50 mg, 6 నుండి 14 సంవత్సరాల వరకు: 50-75 mg.

పేరెంటరల్ ఉపయోగం కోసం. మోతాదు నియమావళి వ్యక్తిగతమైనది. జెట్, ఇంట్రావీనస్ డ్రిప్, అరుదుగా - ఇంట్రామస్కులర్ ద్వారా ఇంట్రావీనస్గా వర్తించండి. అత్యవసర చికిత్స కోసం, ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ సిఫార్సు చేయబడింది. ప్రారంభ మోతాదు 100 mg - 500 mg, ఆపై ప్రతి 2-6 గంటలకు పునరావృతమవుతుంది, ఇది క్లినికల్ పరిస్థితిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. రోగి యొక్క పరిస్థితి స్థిరీకరించబడే వరకు మాత్రమే అధిక మోతాదులను ఉపయోగించాలి, కానీ సాధారణంగా 48-72 గంటల కంటే ఎక్కువ కాదు, ఎందుకంటే. హైపర్నాట్రేమియా యొక్క సాధ్యమైన అభివృద్ధి. పిల్లలు - రోజుకు కనీసం 25 mg / kg. డిపో రూపం రూపంలో, ఇది 1-3 వారాల విరామంతో ఒకసారి 5-50 mg మోతాదులో ఇంట్రా- లేదా పెరియార్టిక్యులర్‌గా నిర్వహించబడుతుంది. ఇంట్రామస్కులర్లీ - రోజుకు 125-250 mg.

బాహ్య ఉపయోగం కోసం లేపనం

హైడ్రోకార్టిసోన్ - హార్మోన్ల ఔషధం యొక్క ఉపయోగం కోసం సూచనలు

హైడ్రోకార్టిసోన్ - దాని ఉపయోగం కోసం అనేక సూచనలు ఉన్నాయి. ఈ ఔషధం యొక్క స్వల్పకాలిక ఉపయోగం తాపజనక మరియు అలెర్జీ వ్యాధులతో, అలాగే ముఖ్యమైన సూచనల ప్రకారం తక్షణ-రకం అలెర్జీ ప్రతిచర్యలతో సాధ్యమవుతుంది. అదనంగా, హైడ్రోకార్టిసోన్ కొన్ని ఎండోక్రైన్ వ్యాధులకు ఉపయోగించవచ్చు.

హైడ్రోకార్టిసోన్ యొక్క దైహిక ఉపయోగం

దైహిక ఉపయోగం కోసం, ఈ ఔషధం నోటి పరిపాలన కోసం మాత్రల రూపంలో అందుబాటులో ఉంటుంది, ఇంజెక్షన్ కోసం సస్పెన్షన్ మరియు ఇంజెక్షన్ కోసం పరిష్కారం కోసం పొడి పదార్థం.

హైడ్రోకార్టిసోన్ / హైడ్రోకార్టిసోన్

హైడ్రోకార్టిసోన్ ఒక సింథటిక్ గ్లూకోకోర్టికోస్టెరాయిడ్ ఔషధం. ఇది యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ, డీకోంగెస్టెంట్, డీసెన్సిటైజింగ్, యాంటీఅలెర్జిక్, యాంటీప్రూరిటిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

అనలాగ్‌లు:ఎకోర్టిన్, హైడ్రోకార్టిసోన్ నైకోమ్డ్, హైడ్రోకార్టిసోన్-AKOS, హైడ్రోకోర్టిసోన్-POC, హైడ్రోకార్టిసోన్ అసిటేట్, ఇంజెక్షన్ కోసం హైడ్రోకార్టిసోన్ అసిటేట్ సస్పెన్షన్ 2.5%, హైడ్రోకార్టిసోన్ హెమిసక్సినేట్, లోకోర్టిసోన్ హేమిసక్సినేట్, లోక్‌కోర్టిసోన్ హేమిసక్సినేట్, లోక్‌కోర్టిసోన్ 1 , సోలు కోర్టెఫ్, సోలు కోర్టెఫ్, సోపోల్‌కార్ట్ ఎన్

నాన్ స్పెసిఫిక్ అల్సరేటివ్ కొలిటిస్ చికిత్స

నిర్ధిష్ట వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ యొక్క చికిత్స క్రోన్'స్ వ్యాధి చికిత్సకు సమానంగా ఉంటుంది, కాబట్టి, కార్టికోస్టెరాయిడ్ మందులు మరియు సల్ఫోనామైడ్‌లతో వ్యాధికారక చికిత్స యొక్క లక్షణాలు ప్రతిపాదించబడ్డాయి.

అల్సరేటివ్ పెద్దప్రేగు శోథ యొక్క తేలికపాటి మరియు మితమైన రూపాల చికిత్స

సల్ఫసాలజైన్

వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ యొక్క తేలికపాటి నుండి మితమైన రూపాలకు సల్ఫాసలాజైన్‌తో చికిత్స చేయాలి. ఎటువంటి ప్రభావం లేనట్లయితే, 3 గ్రా / రోజు సాధారణ చికిత్సా మోతాదుతో మోతాదును రోజుకు 6-8 గ్రాకి పెంచవచ్చు. పెరిగిన మోతాదు (4 వారాల వరకు) తీసుకోవడం ముగిసిన తర్వాత వ్యాధి పునరావృతం కాకుండా ఉండటానికి, ఔషధం యొక్క మోతాదు నిర్వహణకు తగ్గించబడుతుంది (రోజుకు 1.5-0.5 గ్రా) మరియు రోగి దానిని చాలా కాలం పాటు అందుకుంటాడు. సుదీర్ఘ ఉపయోగంతో ఔషధం యొక్క దుష్ప్రభావాలు పరిమితం. వీటిలో వికారం, ఆకలి లేకపోవడం, తలనొప్పి, ల్యుకోపెనియా ఉన్నాయి. ఎడమవైపున వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ యొక్క స్థానికీకరణ విషయంలో, సల్ఫసాలజైన్ యొక్క భాగాన్ని మైక్రోక్లిస్టర్ల రూపంలో ఉపయోగించవచ్చు. ఎనిమాలు రోజుకు ఒకసారి రాత్రిపూట చేయాలి.

సలాజోపైరిడాజైన్ వంటి ఔషధం రోజుకు 2 గ్రా మోతాదులో ఇదే ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. ఇది 3-4 వారాల వ్యవధిలో సూచించబడుతుంది, తరువాతి నెలలో మోతాదు క్రమంగా రోజుకు 0.5 గ్రాకి తగ్గించబడుతుంది.

కార్టికోస్టెరాయిడ్స్‌తో చికిత్స

వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ చికిత్సలో, కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ ఎంపిక చేసుకునే మందులు. ప్రిడ్నిసోలోన్ మరియు హైడ్రోకార్టిసోన్ లేదా వాటి అనలాగ్లను వర్తించండి. రిగ్రెషన్ సాధించడంలో వైఫల్యం తీవ్రమైన దశసల్ఫసాలజైన్ వల్ల వచ్చే వ్యాధులు, ఈ మందులు సూచించబడతాయి. వారు వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన సందర్భాల్లో కూడా ఉపయోగిస్తారు. ఈ సందర్భంలో, ప్రెడ్నిసోలోన్ యొక్క మోతాదు ఒక నెలకు రోజుకు 40 mg. మోతాదు రోగి యొక్క పరిస్థితి ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది, ఇది వ్యాధి యొక్క తక్కువ తీవ్రమైన కోర్సుతో సగానికి తగ్గించబడుతుంది, అయితే హైడ్రోకార్టిసోన్ మైక్రోక్లిస్టర్‌తో కలిసి ఏకకాలంలో నిర్వహించబడుతుంది, రోజుకు ఒకసారి 125 IU.

ఉపసంహరణ సిండ్రోమ్ను మినహాయించడానికి, హార్మోన్ల చికిత్సలో తగ్గుదల సమయంలో హైడ్రోకార్టిసోన్ను సూచించడం మంచిది.

సల్ఫాసలాజైన్ మరియు ప్రిడ్నిసోలోన్‌ను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు అనేక నియమాలను పాటించడం అవసరం: ప్రెడ్నిసోలోన్ మోతాదు తగ్గినప్పుడు, సల్ఫసలాజైన్ మోతాదును పెంచడం అవసరం, ఇది సరైన నిష్పత్తితో ఉంటుంది. హార్మోన్ల ఏజెంట్ 1.5-2 గ్రా ఉండాలి.

రక్తహీనత కనుగొనబడినప్పుడు, రోగులకు ఐరన్ సన్నాహాలు (ఫెర్రమ్ లెక్, ఫెర్రోప్లెక్స్, మొదలైనవి), ఫోలిక్ యాసిడ్ 5 mg / day, విటమిన్ B 200 mcg ప్రతి ఇతర రోజు సూచించబడతాయి. ప్రవేశ కోర్సు 30 రోజులు.

నాన్‌స్పెసిఫిక్ వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ చికిత్సలో చికిత్స యొక్క సంక్లిష్టతలో, క్రోన్'స్ వ్యాధి మరియు దీర్ఘకాలిక ఎంటెరిటిస్‌లో ఉపయోగించే మందులు కూడా వ్యాధి యొక్క పరిణామాలను తొలగించడానికి, శోషణ మరియు పేగు చలనశీలతను మెరుగుపరచడానికి ఉపయోగిస్తారు.

వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ యొక్క తీవ్రమైన రూపాల చికిత్స

వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన కోర్సు విషయంలో, అసమర్థమైన చికిత్స ఉన్న రోగులకు ఆలస్యమైన శస్త్రచికిత్స జోక్యం అవసరం. అలాగే పునరావృతమయ్యే భారీ రక్తస్రావం ఉన్న రోగులు.

పేగు చిల్లులు, విపరీతమైన రక్తస్రావం, అలాగే పెద్దప్రేగు యొక్క తీవ్రమైన విష వ్యాకోచం వల్ల ఏర్పడే సెప్టిక్ స్థితిలో అత్యవసర శస్త్రచికిత్స జోక్యం అవసరం.

వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ యొక్క ప్రగతిశీల పునరావృత కోర్సు విషయంలో, సూచించిన ఔషధ చికిత్స ఉన్నప్పటికీ, శస్త్రచికిత్స జోక్యానికి (ఆరోగ్యకరమైన కణజాలాలలో పెద్దప్రేగు యొక్క పాక్షిక ఎక్సిషన్) సాపేక్ష సూచన అవసరం.

నిర్దిష్ట వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ ఉన్న రోగుల యొక్క గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్ట్ పరిశీలన అవసరం. వ్యాధి యొక్క తేలికపాటి రూపాల్లో, పని చేసే సామర్థ్యం పరిమితంగా ఉండాలి (విరుద్ధం శారీరక పనిమరియు పెరిగిన న్యూరోసైకిక్ ఒత్తిడితో సంబంధం ఉన్న పని). వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన కోర్సుతో, రోగులు పని చేయలేరు.

వ్యాధి నివారణ

రోగులందరూ, పునఃస్థితిని నివారించడానికి, ఔషధ చికిత్సను సరిచేయడానికి త్రైమాసికానికి ఒకసారి గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్ట్‌ను సంప్రదించాలి. దీర్ఘకాలిక నాన్‌స్పెసిఫిక్ అల్సరేటివ్ కొలిటిస్‌తో, రోగులు ప్రమాదంలో ఉన్నారు ఆంకోలాజికల్ వ్యాధులుప్రేగులు. ఫలితంగా, లక్షణాల ఉపశమన కాలంలో, వారు ప్రతి సంవత్సరం ఎండోస్కోపిక్ మరియు ఎక్స్-రే అధ్యయనాల ద్వారా పెద్దప్రేగు యొక్క పరిస్థితిని పర్యవేక్షించవలసి ఉంటుంది.

నిర్ధిష్ట వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ చికిత్స - ఔషధాల సమూహాలు: చర్య మరియు అప్లికేషన్ యొక్క పద్ధతి, పరిమితులు

నాన్-స్పెసిఫిక్ వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ (UC అని సంక్షిప్తీకరించబడింది) అనేది పెద్దప్రేగు యొక్క దీర్ఘకాలిక, తిరిగి వచ్చే ఇన్ఫ్లమేటరీ డిజార్డర్, దీని ఎటియాలజీ ఇప్పటికీ విశదీకరించబడుతోంది.

వ్యాధి చికిత్సకు సంబంధించిన వ్యూహాలు ప్రాథమికంగా తీవ్రతరం చేసే సమయంలో మంటను ఎదుర్కోవడం, అలాగే ఉపశమనం సమయంలో రోగి యొక్క శరీరాన్ని నిర్వహించడం.

కొత్త అభివృద్ధి జీవ పద్ధతులుబలహీనపరిచే వ్యాధికి చికిత్స కొనసాగుతుంది, శాస్త్రవేత్తలు వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ చికిత్స కోసం మందులను అభివృద్ధి చేస్తున్నారు, ఇవి గరిష్టంగా సామర్థ్యం కలిగి ఉంటాయి తక్కువ సమయం UC యొక్క లక్షణాల నుండి రోగులను ఉపశమనం చేస్తుంది.

వైద్య చికిత్స

శాస్త్రవేత్తలు మరియు ది వైద్య పరిశోధన, అక్కడ ఏమి లేదు పెద్ద సంఖ్యలోప్రేగు యొక్క నిర్దిష్ట వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ యొక్క కోర్సును ఎదుర్కోగల మందులు.

UCకి చికిత్స చేసే మందులు పునఃస్థితిని అధిగమించడానికి, మంటను నియంత్రించడానికి మరియు క్యాన్సర్ వచ్చే ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి సూచించబడతాయి.

ఔషధాల ప్రయోజనం వ్యాధి యొక్క కోర్సుపై ఆధారపడి ఉంటుంది. UC తేలికపాటి, మితమైన లేదా తీవ్రంగా ఉండవచ్చు. మందుల మోతాదు కూడా తీవ్రతను బట్టి మారుతూ ఉంటుంది.

వాస్తవానికి, వ్యాధి చికిత్స యొక్క విజయం సంఖ్యపై ఆధారపడి ఉంటుంది ఔషధ ఉత్పత్తి. అందువల్ల, వ్యాధిపై ఔషధం యొక్క ప్రభావాన్ని గుర్తించడానికి అనేక విభిన్న సూత్రీకరణలు అభివృద్ధి చేయబడ్డాయి.

వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగుతో బాధపడుతున్న రోగులు ఔషధ వినియోగం యొక్క లక్ష్య ప్రభావాన్ని సాధించడానికి పెద్ద సంఖ్యలో మాత్రలు తీసుకోవాలి. వ్యక్తీకరణలలో తగ్గుదల తరువాత, చికిత్స యొక్క కోర్సు సర్దుబాటు చేయబడుతుంది, ఇది కూడా ముఖ్యం, ఎందుకంటే NUC లో ఉపయోగించే మందులు ఇతర శరీర వ్యవస్థలను ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తాయి.

కొత్త వాటిని అభివృద్ధి చేయడానికి కొనసాగుతున్న వైద్య పరిశోధనలు జరుగుతున్నాయి సమర్థవంతమైన మందులు, పేగులోని అల్సరేటివ్ కొలిటిస్‌తో బాధపడుతున్న రోగులకు గరిష్ట భద్రత మరియు కనీస దుష్ప్రభావాలతో సరైన చికిత్సా ఫలితాలను పొందేందుకు అందుబాటులో ఉన్న మందులను మెరుగుపరచడం లక్ష్యంగా పెట్టుకున్నారు.

అమినోసాలిసిలేట్స్ లేదా 5-ASA మందులు

ఈ ఔషధాల సమూహం యొక్క ఉపయోగం UC యొక్క 80% కేసులలో స్థిరమైన ఉపశమనాన్ని సాధించడం సాధ్యపడుతుంది.

తేలికపాటి నుండి మితమైన వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ ఉన్న రోగులకు అమినోసాలిసిలేట్‌లు అత్యంత సాధారణ చికిత్స.

5-ASA మందులు చికిత్సగా ప్రభావవంతంగా పరిగణించబడతాయి పదునైన లుక్వ్యాధి, మరియు ఉపశమనం సమయంలో నిర్వహణ కోసం.

1. ఈ తరగతికి చెందిన మొదటి ఔషధం సల్ఫసాలజైన్, ఇది గతంలో రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ చికిత్స కోసం అభివృద్ధి చేయబడింది. ఔషధం పెద్దప్రేగులో బాక్టీరియోజెనిక్ అజో రిడక్టేజ్ ద్వారా సల్ఫాపిరిడిన్ మరియు 5-అమినోసాలిసిలిక్ యాసిడ్ (5-ASA) ద్వారా జీవక్రియ చేయబడుతుంది, ఇది వాస్తవ జీవశాస్త్రపరంగా క్రియాశీల మరియు ప్రభావవంతమైన ఏజెంట్. తేలికపాటి నుండి మితమైన పెద్దప్రేగు శోథ ఉన్న రోగులలో ఉపశమనాన్ని ప్రేరేపించడానికి చాలా సంవత్సరాలుగా విజయవంతంగా ఉపయోగించిన మొదటి ఔషధంగా సల్ఫసాలజైన్ పరిగణించబడుతుంది. సరైన ఔషధ ప్రభావాన్ని పొందటానికి, మీరు రోజుకు 2-4 మాత్రలు త్రాగాలి. సల్ఫసలాజైన్ సపోజిటరీలతో తాపజనక వ్యాధికి చికిత్స చేయడం కూడా సాధ్యమే. కొవ్వొత్తులను పురీషనాళంలోకి 2 r / రోజు ఇంజెక్ట్ చేస్తారు.
2. అసకోల్. గర్భం యొక్క చివరి త్రైమాసికంలో గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్, కాలేయం లేదా మూత్రపిండ వైఫల్యంతో ఔషధం తీసుకోవడానికి విరుద్ధంగా ఉంటుంది. తీవ్రమైన కోర్సులో అసకోల్ శోథ వ్యాధి 400-800 mg 3 రూబిళ్లు / రోజు తీసుకోండి, ఉపయోగం యొక్క వ్యవధి 2-3 నెలలు. వ్యాధి నివారణకు, 400-500 mg మాత్రలు రోజుకు 3 సార్లు తీసుకోవాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

5-ASA యొక్క మౌఖిక సన్నాహాలతో పాటు, సుపోజిటరీలను కూడా ఉపయోగించవచ్చు (దీనిపై దిగువన మరిన్ని). మల ఏజెంట్లతో వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ చికిత్స త్వరగా వ్యాధిని వదిలించుకోవడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

కార్టికోస్టెరాయిడ్స్

గ్లూకోకోర్టికోస్టెరాయిడ్స్ వ్యాధి యొక్క పునఃస్థితిని అనుభవించిన రోగులకు ఉద్దేశించబడ్డాయి.

ఈ సమూహం యొక్క మందులు 5-ASAకి స్పందించని లేదా మితమైన మరియు తీవ్రమైన ప్రవాహాలునిర్దిష్ట స్వభావం యొక్క వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ.

కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ నిర్వహణ చికిత్సలో ఎటువంటి పాత్రను పోషించనందున వాటి ఉపయోగం ఉపశమన ప్రేరణకు పరిమితం చేయబడింది.

మందులు స్థానికంగా, మౌఖికంగా లేదా పేరెంటరల్‌గా ఉపయోగించబడతాయి. అప్లికేషన్ యొక్క పద్ధతి వ్యాధి యొక్క తీవ్రతపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

నాన్‌స్పెసిఫిక్ అల్సరేటివ్ కొలిటిస్

చికిత్స. నిర్ధిష్ట వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ యొక్క చికిత్స యొక్క సమస్య పరిష్కరించబడలేదు.

నాన్‌స్పెసిఫిక్ వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ యొక్క రాడికల్ శస్త్రచికిత్స చికిత్స, ఇది మొత్తం కోలెక్టమీ లేదా పెద్దప్రేగు యొక్క ప్రభావిత భాగం యొక్క విచ్ఛేదనం కలిగి ఉంటుంది, ఇది చాలా కఠినమైన సూచనల ప్రకారం నిర్వహించబడుతుంది మరియు చాలా మంది సర్జన్లు సాంప్రదాయిక చికిత్స యొక్క ప్రభావం లేనప్పుడు మాత్రమే సిఫార్సు చేస్తారు (I. యు. యుడిన్, 1968; Sh. M. యుఖ్విడోవా మరియు M. X. లెవిటన్, 1969).

నిర్ధిష్ట వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ యొక్క కన్జర్వేటివ్ థెరపీ దాని వ్యాధికారక మరియు వ్యాధి యొక్క ప్రధాన లక్షణాల యొక్క వ్యక్తిగత లింకుల జ్ఞానంపై ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు వ్యక్తిగతంగా ఉండాలి.

తీవ్రతరం యొక్క చికిత్స ఒక నియమం వలె, ఆసుపత్రిలో నిర్వహించబడుతుంది మరియు తక్షణ సానుకూల ప్రభావాన్ని పొందే పనిని నిర్దేశిస్తుంది, అనగా వ్యాధి సమయంలో ఉపశమనం పొందడం లేదా రోగి యొక్క పరిస్థితిలో గణనీయమైన మెరుగుదల. ఉపశమనం సమయంలో, వ్యాధి తీవ్రతరం కాకుండా నిరోధించడానికి ఔట్ పేషెంట్ ప్రాతిపదికన క్రమబద్ధమైన డిస్పెన్సరీ పరిశీలన మరియు నిర్వహణ చికిత్స అవసరం.

వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ యొక్క సాంప్రదాయిక చికిత్స చరిత్రలో, రెండు కాలాలు ప్రత్యేకించబడ్డాయి: స్టెరాయిడ్ థెరపీకి ముందు యుగం మరియు స్టెరాయిడ్ల యుగం. వాస్తవానికి, చికిత్సా ఏజెంట్ల ఆయుధశాలలో స్టెరాయిడ్ హార్మోన్లను చేర్చడం వలన ఈ వ్యాధికి సాంప్రదాయిక చికిత్స యొక్క అవకాశాలను విస్తరించింది (V. K. కర్నౌఖోవ్, 1963; S. M. రైస్, 1966; S. M. యుఖ్విడోవా మరియు M. X. లెవిటన్;, 1969 1962). అయినప్పటికీ, స్టెరాయిడ్ హార్మోన్ల ఉపయోగం వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథకు చికిత్స చేసే సమస్యను పూర్తిగా పరిష్కరించలేదు: మొదట, స్టెరాయిడ్లు అన్ని సందర్భాల్లో సానుకూల ప్రభావాన్ని ఇవ్వవు; రెండవది, ఈ తీవ్రతరం యొక్క సానుకూల ప్రభావం తదుపరి ప్రకోపణలను మినహాయించదు; మూడవదిగా, స్టెరాయిడ్ హార్మోన్ల దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం తీవ్రమైన సమస్యలకు దారి తీస్తుంది. ఈ పరిస్థితులు, అలాగే దీనికి స్పష్టమైన సూచనలు లేకుండా స్టెరాయిడ్ హార్మోన్ల యొక్క విపరీతమైన ఉపయోగం, వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథలో స్టెరాయిడ్ల వాడకానికి సంబంధించి ప్రతికూలతను కలిగించింది.

నాన్‌స్పెసిఫిక్ వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ కోసం స్టెరాయిడ్ థెరపీ యొక్క ప్రశ్నలో, తీవ్రమైన అభిప్రాయాలను తీసుకోకూడదు: స్టెరాయిడ్లు మాత్రమే లేదా స్టెరాయిడ్లను పూర్తిగా తిరస్కరించడం. ఈ సమస్యపై మా వైఖరిని ఈ క్రింది విధంగా రూపొందించవచ్చు: స్టెరాయిడ్ హార్మోన్ల ఉపయోగం లేకుండా చేయడం మంచిది, అయితే అవసరమైతే, ఈ నిర్దిష్ట సందర్భంలో అత్యంత హేతుబద్ధమైన ఆ మోతాదులు మరియు పరిపాలనా పద్ధతులను ఎంచుకోవడం ద్వారా వాటిని చాలా కాలం పాటు సూచించాలి. .

నిర్ధిష్ట వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ యొక్క అత్యంత హేతుబద్ధమైన రెండు-దశల సంప్రదాయవాద చికిత్స: స్టేజ్ I - స్టెరాయిడ్ హార్మోన్లను ఉపయోగించకుండా చికిత్స, ఇది రోగులందరికీ అందుతుంది; స్టేజ్ II - కొనసాగుతున్న స్టేజ్ I థెరపీ నేపథ్యంలో స్టెరాయిడ్ థెరపీ.

స్టేజ్ I థెరపీ, అంటే స్టెరాయిడ్ హార్మోన్లు లేకుండా, అనేక కార్యకలాపాలు మరియు మందులు ఉన్నాయి:
1. ప్రోటీన్లు (ఉడికించిన మాంసం మరియు చేపలు) మరియు కార్బోహైడ్రేట్లు, కొవ్వులు మరియు ఫైబర్ యొక్క పరిమితితో కూడిన ఆహారం. తీవ్రమైన కాలంలో, రోగులు యాంత్రికంగా మరియు రసాయనికంగా విడిచిపెట్టిన ఆహారాన్ని అందుకుంటారు. పులియని పాలు పూర్తిగా మినహాయించబడ్డాయి, లాక్టిక్ యాసిడ్ ఉత్పత్తులు (రెండు రోజుల కేఫీర్ మరియు కాటేజ్ చీజ్) బాగా తట్టుకోగలిగితే అనుమతించబడతాయి. తీవ్రతరం తగ్గడంతో, తృణధాన్యాలు, పండ్లు మరియు కూరగాయలు ఉడికించిన ఆహారంలో చేర్చబడతాయి మరియు తరువాత - ముడి. పెద్దప్రేగు యొక్క ఎడమ భాగానికి నష్టం మరియు మలబద్ధకం యొక్క ధోరణి ఉన్న రోగులలో, ఎండిన పండ్లు (ప్రూనే, ఎండుద్రాక్ష) ఆహారంలో చేర్చబడతాయి. ఉపశమన దశలో, రోగి యొక్క వ్యక్తిగత లక్షణాలను పరిగణనలోకి తీసుకొని ఆహారం మరింత విస్తరించబడుతుంది, అయితే కిణ్వ ప్రక్రియ ప్రక్రియలను తగ్గించడానికి మరియు వాటి సున్నితత్వాన్ని నివారించడానికి కార్బోహైడ్రేట్ల పరిమాణం పరిమితంగా ఉంటుంది.
2. డీసెన్సిటైజింగ్ మరియు యాంటిహిస్టామైన్లు తీవ్రతరం చేసే మొత్తం కాలంలో (డిఫెన్హైడ్రామైన్ లేదా సుప్రాస్టిన్ 2-3 సార్లు రోజుకు), అలాగే ఉపశమన సమయంలో, కానీ చిన్న మోతాదులో (రాత్రిపూట మాత్రమే) ఉపయోగించబడతాయి. సాల్సిలేట్‌లను డీసెన్సిటైజింగ్ ఏజెంట్‌లుగా కూడా ఉపయోగించవచ్చు, అయితే దుష్ప్రభావాల భయం కారణంగా తక్కువ వ్యవధిలో (1-2 వారాలు).
3. విటమిన్లు పెద్ద మోతాదులో నిరంతరం నిర్వహించబడతాయి *: A, E, ఆస్కార్బిక్ ఆమ్లం, B విటమిన్లు (ప్రధానంగా B12, B6, ఫోలిక్ యాసిడ్), విటమిన్ K. కఠినమైన ఆహారంతో ఆహారంలో వాటి కంటెంట్ తగ్గడం వల్ల ఈ అవసరం ఏర్పడుతుంది. డిమాండ్ ఏకకాల పెరుగుదలతో మైక్రోఫ్లోరా ప్రేగుల ద్వారా బలహీనమైన సంశ్లేషణ.
4. నష్టపరిహార ప్రక్రియలను ఉత్తేజపరిచే సాధనాలు వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన దశలో మాత్రమే ఉపయోగించబడతాయి, ఉపశమన దశలో వాటి ఉపయోగం మాత్రమే నిరోధించదు, కానీ ప్రకోపణ యొక్క ఆగమనాన్ని వేగవంతం చేస్తుంది. వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన రూపాల్లో, తీవ్రమైన రక్తస్రావం, రక్తహీనత, రక్తమార్పిడి ఉత్తమం. తయారుగా ఉన్న రక్తం యొక్క మార్పిడిని 100-250 ml లో 3-4 రోజుల విరామంతో 5-8 సార్లు వరకు నిర్వహిస్తారు. ఈ సూచనలు లేనప్పుడు, కలబంద లేదా ఫిలాటోవ్ యొక్క సీరం 2-3 వారాల పాటు రక్త మార్పిడికి ఉపయోగించబడుతుంది. పురీషనాళం యొక్క దూర విభాగం యొక్క ఓటమితో, 1-2-3 వారాలు (స్పింక్టర్ ప్రాంతంలో కోత యొక్క పూర్తి ఎపిథీలియలైజేషన్ వరకు) సుపోజిటరీలలో మెటాసిల్ (మిథైలురాసిల్) యొక్క స్థానిక ఉపయోగం ద్వారా మంచి ప్రభావం ఇవ్వబడుతుంది.
5. ద్వితీయ సంక్రమణను అణిచివేసేందుకు బ్యాక్టీరియోస్టాటిక్ ఏజెంట్లను ఉపయోగిస్తారు. ఉత్తమ ప్రభావం (శ్లేష్మ పొర యొక్క ఉపరితలంపై ప్యూరెంట్ డిపాజిట్ల తగ్గింపు మరియు అదృశ్యం మరియు క్రిప్ట్స్ మరియు ఫోలికల్స్ యొక్క గడ్డలు) పర్ ఓస్ సల్ఫోనామైడ్ల (ఎటాజోల్, ఫ్టాలాజోల్, సల్గిన్ 4.0 గ్రా రోజుకు), ఎంట్రోసెప్టోల్ మరియు మెక్సాఫార్మ్ (4-8) వాడకాన్ని ఇస్తుంది. రోజుకు మాత్రలు). ఎంటెరోసెప్టోల్‌కు కొన్నిసార్లు సంభవించే అసహనాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోవడం అవసరం.

సలాజోపైరిన్ (అసుల్ఫిడిన్) యాంటీ బాక్టీరియల్ మరియు డీసెన్సిటైజింగ్ ప్రభావాల విజయవంతమైన కలయికను కలిగి ఉంది. ఇతర చర్యల సంక్లిష్టతలో చేర్చడం తేలికపాటి మరియు మితమైన తీవ్రత ఉన్న సందర్భాల్లో సానుకూల ప్రభావాన్ని ఇస్తుంది. తరచుగా ఔషధానికి అసహనం (డిస్పెప్సియా, ల్యూకోపెనియా) ఉంది, ఇది పెద్ద మోతాదుల వినియోగాన్ని అనుమతించదు. మంచి సహనంతో, సలాజోపైరిన్ 2-3 వారాలపాటు రోజుకు 1.0 గ్రా 3-6 సార్లు సూచించబడుతుంది, స్పష్టమైన సానుకూల ప్రభావాన్ని చేరుకున్న తర్వాత, మోతాదు రోజుకు 2.0 గ్రాకి తగ్గించబడుతుంది మరియు ఔషధ వినియోగం చాలా నెలలు కొనసాగించబడుతుంది. ఔట్ పేషెంట్ క్లినిక్‌లలో, వ్యాధి పునరావృతం కాకుండా నిరోధించే పరిస్థితులు.

నాన్‌స్పెసిఫిక్ అల్సరేటివ్ కొలిటిస్‌లో యాంటీబయాటిక్స్ వాడకం విరుద్ధంగా ఉంది, ఎందుకంటే అవి పేగు మైక్రోఫ్లోరా యొక్క పునర్నిర్మాణానికి కారణమవుతాయి, డైస్‌బాక్టీరియోసిస్‌ను తీవ్రతరం చేస్తాయి మరియు అలెర్జీ ప్రతిచర్యలను ఇస్తాయి.

1: 5000 ద్రావణంలో 300-500 ml నుండి డ్రిప్ ఎనిమాస్ రూపంలో ఫ్యూరట్సిలిన్ యొక్క సమయోచిత అప్లికేషన్ మాత్రమే సమర్థించబడుతుంది.ఫురాట్సిలిన్‌కు అలెర్జీ ప్రతిచర్య కూడా సాధ్యమే, కానీ చాలా అరుదు.

పేరెంటరల్‌గా నిర్వహించబడే బ్రాడ్-స్పెక్ట్రమ్ యాంటీబయాటిక్స్ ఉపయోగం కోసం సూచన సెప్సిస్ అభివృద్ధి మాత్రమే.
6. కోలిబాక్టీరిన్ వంటి ప్రేగు మైక్రోఫ్లోరాను సాధారణీకరించే మందులు తీవ్రమైన దశలో చాలా ప్రభావవంతంగా ఉండవు. ఉపశమన ప్రకోపణ దశలో (రోజుకు 2-4 మోతాదులు) మరియు ఉపశమన దశలో కోలిబాక్టీరిన్ వాడకం కొంతమంది రోగులను తీవ్రతరం చేయకుండా నిరోధించడానికి లేదా తగ్గించడానికి అనుమతిస్తుంది.
7. తీవ్రమైన రక్తస్రావంతో మల శ్లేష్మం యొక్క హింసాత్మక వాపు లేని సందర్భాలలో చికిత్సా ఎనిమాలను ఉపయోగించవచ్చు.

సమృద్ధిగా చీములేని ఉత్సర్గ సమక్షంలో, ఫ్యూరాసిలిన్ యొక్క పరిష్కారం నుండి పైన వివరించిన ఎనిమాస్ ఉపయోగించబడతాయి. ఉచ్ఛరించబడిన ద్వితీయ సంక్రమణ మరియు నష్టపరిహార ప్రక్రియల బద్ధకం లేనప్పుడు, చేప నూనె లేదా రోజ్‌షిప్ సీడ్ ఆయిల్ నుండి మైక్రోక్లిస్టర్‌లు సానుకూల ప్రభావాన్ని ఇస్తాయి. షోస్టాకోవ్స్కీ యొక్క ఔషధతైలం అదనంగా, మా పరిశీలనల ప్రకారం, చేప నూనె ఎనిమాస్ ప్రభావాన్ని పెంచదు.

50-60% కేసులలో, పైన వివరించిన సాంప్రదాయిక చికిత్స (దశ I) సానుకూల ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, అనగా, తీవ్రతరం తగ్గుతుంది మరియు ఉపశమనం సంభవిస్తుంది.

స్టేజ్ II థెరపీకి సూచన, అంటే, స్టేజ్ I థెరపీ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా స్టెరాయిడ్‌లను చేర్చడం: 1) లేకపోవడం. 3-4 వారాల పాటు స్టెరాయిడ్స్ లేకుండా చికిత్స నుండి స్పష్టమైన సానుకూల ప్రభావం; 2) అధిక జ్వరం, విపరీతమైన రక్తస్రావం, పెద్దప్రేగుకు మొత్తం నష్టంతో వ్యాధి యొక్క వేగవంతమైన కోర్సు, అనగా, వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన రూపం యొక్క కేసులు, ఇక్కడ ఆశించిన నిర్వహణ అసాధ్యం; 3) ఈ రోగికి సంబంధించి వ్యక్తిగత అనుభవం, మునుపటి ఆసుపత్రుల ఆధారంగా, దీనిలో స్టెరాయిడ్ హార్మోన్లు లేని చికిత్స అసమర్థమైనది (Fig. 43).

అన్నం. 43. స్టెరాయిడ్ థెరపీ యొక్క ఉపయోగం కోసం వివిధ సూచనల ఫ్రీక్వెన్సీ యొక్క నిష్పత్తి.

గ్రిడ్లో హాట్చింగ్ - చికిత్స యొక్క 1 వ దశ నుండి ఎటువంటి ప్రభావం ఉండదు; నిలువు - వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన కోర్సు; క్షితిజ సమాంతర - స్టెరాయిడ్ హార్మోన్ల మునుపటి ఉపయోగం; షేడింగ్ లేకుండా - ఈ రోగికి సంబంధించి మునుపటి క్లినికల్ అనుభవం.

స్టెరాయిడ్ల వాడకానికి ప్రధాన వ్యతిరేకత శస్త్రచికిత్స జోక్యం అవసరం, ఎందుకంటే స్టెరాయిడ్ థెరపీ యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా శస్త్రచికిత్సా గాయాలను నయం చేయడం చాలా మందగిస్తుంది. హైపర్‌టెన్షన్, పెప్టిక్ అల్సర్ మరియు డయాబెటిస్ స్టెరాయిడ్ థెరపీకి సాపేక్ష వ్యతిరేకతలు. అవసరమైతే, ఈ చికిత్సను యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ మందులు, వికాలిన్, డైట్ యొక్క తగిన "కవర్"తో వర్తింపజేయాలి మరియు స్టెరాయిడ్ల యొక్క స్థానిక వినియోగానికి పరిమితం చేయాలి (ఎనిమా రూపంలో).

స్టెరాయిడ్ హార్మోన్ల పరిపాలన యొక్క మోతాదులు మరియు మార్గాలు వ్యాధి యొక్క క్లినికల్ లక్షణాలపై ఆధారపడి ఉంటాయి. స్టెరాయిడ్ హార్మోన్ల మోతాదు వీలైనంత తక్కువగా ఉండాలి, ఎందుకంటే అవి చాలా కాలం పాటు ఉపయోగించబడతాయి. మితమైన తీవ్రత ఉన్న సందర్భాల్లో, 15 mg మోతాదును ప్రారంభించాలి, మరింత తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, 20-25 mg ప్రెడ్నిసోలోన్ లేదా మరొక ఔషధం యొక్క తగినంత మొత్తంతో. 5-7 రోజుల తర్వాత చికిత్సా ప్రభావం లేనప్పుడు, మోతాదు మరో 5 mg పెరుగుతుంది. ఈ విధంగా, స్పష్టమైన చికిత్సా ప్రభావాన్ని ఇచ్చే కనీస మోతాదు క్రమంగా నిర్ణయించబడుతుంది. సాధారణంగా 20 mg సరిపోతుంది, కానీ కొన్ని సందర్భాల్లో ప్రభావం 35-40 mg నుండి మాత్రమే పొందబడుతుంది. ఉపశమనానికి దగ్గరగా ఉన్న స్థితిని సాధించడానికి అవసరమైన కాలానికి ఈ మోతాదు రోగికి సూచించబడుతుంది, చాలా సందర్భాలలో ఇది 1-3 వారాలు. అప్పుడు స్టెరాయిడ్ల మోతాదు క్రమంగా 5-10 రోజులలో 5 mg తగ్గుతుంది, ఆసుపత్రి నుండి డిశ్చార్జ్ అయ్యే సమయానికి రోజుకు 5-10 mg ఉంటుంది. చాలా సందర్భాలలో ఆసుపత్రిలో స్టెరాయిడ్ హార్మోన్ల వాడకం యొక్క మొత్తం వ్యవధి 1-1.5 నెలలు, కానీ కొంతమంది రోగులలో ఇది 3-4 నెలలకు చేరుకుంటుంది. ఆసుపత్రి నుండి డిశ్చార్జ్ అయిన తర్వాత, రోగి 2-3 నెలల పాటు స్టెరాయిడ్స్ (2.5-5.0 mg ప్రిడ్నిసోలోన్) యొక్క కనీస నిర్వహణ మోతాదును తీసుకుంటాడు.

స్టెరాయిడ్ హార్మోన్లను నిర్వహించే పద్ధతిని ఎంచుకున్నప్పుడు, మొదట పెద్దప్రేగు గాయం యొక్క పరిధిని పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి. ఎడమ-వైపు ప్రక్రియతో, చికిత్సా ఎనిమాలు మంచి ప్రభావాన్ని ఇస్తాయి. హైడ్రోకార్టిసోన్ ఎమల్షన్ 100-300 ml సెలైన్‌తో డ్రిప్‌తో నిర్వహించబడుతుంది. హైడ్రోకార్టిసోన్ యొక్క ప్రభావవంతమైన మోతాదు చాలా సందర్భాలలో 60 mg (1/2 బాటిల్), కానీ తరచుగా దీనిని 125 mg (1 బాటిల్)కి పెంచాలి. సానుకూల ప్రభావం సాధించినప్పుడు, మోతాదు తగ్గించబడుతుంది. చికిత్సా ఎనిమా రూపంలో స్టెరాయిడ్ల పరిచయం ప్రాథమికంగా అత్యంత ప్రయోజనకరంగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే ఇది శరీరంపై చిన్న మొత్తం ప్రభావంతో గాయంలో ఔషధం యొక్క తగినంత సాంద్రతను సృష్టిస్తుంది. పెద్దప్రేగుకు మొత్తం దెబ్బతిన్న సందర్భాల్లో, అలాగే ఎక్కువ కాలం పాటు ఎనిమాను పట్టుకోవడం అసాధ్యం అయినప్పుడు క్లిస్మామ్‌కు స్టెరాయిడ్ల పరిచయం మంచిది కాదు.

స్టెరాయిడ్ హార్మోన్ల టాబ్లెట్ సన్నాహాల వాడకం అత్యంత సాధారణమైనది, ఎందుకంటే ఇది సాంకేతికంగా సరళమైనది మరియు ఔషధం సులభంగా మోతాదులో ఉంటుంది, ఇది దీర్ఘకాలిక ఔట్ పేషెంట్ స్టెరాయిడ్ వినియోగానికి చాలా ముఖ్యమైనది. ఈ పరిపాలన పద్ధతితో, స్టెరాయిడ్స్ యొక్క అవాంఛిత దుష్ప్రభావాల ప్రమాదం పెరుగుతుందని గుర్తుంచుకోవాలి.

సమాన ప్రభావంతో టాబ్లెట్ సన్నాహాలలో, ప్రిడ్నిసోలోన్, డెక్సామెథాసోన్, ట్రియామ్సినోలోన్ ఉపయోగించవచ్చు. స్టెరాయిడ్స్ యొక్క దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం సందర్భాలలో, ఔషధాన్ని మార్చడం యొక్క సానుకూల ప్రభావం కొన్నిసార్లు గమనించవచ్చు.

పేరెంటరల్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ యొక్క పద్ధతులలో, ఇంట్రామస్కులర్ (హైడ్రోకార్టిసోన్) మరియు ఇంట్రావీనస్ (ప్రెడ్నిసోలోన్) ఉపయోగించబడతాయి. మొత్తం నష్టం యొక్క తీవ్రమైన సందర్భాల్లో హైడ్రోకార్టిసోన్ యొక్క ఇంట్రామస్కులర్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ నోటి మాత్రలు తీసుకోవడం కంటే చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది, అయితే బలహీనమైన రోగులు ఎమల్షన్ యొక్క ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద గడ్డలను అభివృద్ధి చేయవచ్చు, కాబట్టి ఈ పరిపాలన పద్ధతి యొక్క దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం అవాంఛనీయమైనది. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో ప్రిడ్నిసోలోన్ యొక్క ఇంట్రావీనస్ డ్రిప్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ మంచిది.

స్టెరాయిడ్ హార్మోన్లను నిర్వహించే వివిధ పద్ధతుల కలయిక హేతుబద్ధమైనది. కాబట్టి, చికిత్సా ఎనిమాస్ నుండి తగినంత ప్రభావంతో, ఏకకాల పేరెంటరల్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ లేదా మాత్రల నోటి పరిపాలనను జోడించవచ్చు. రోగికి చికిత్స సమయంలో స్టెరాయిడ్ హార్మోన్ల పరిపాలనా పద్ధతులను మార్చవచ్చు: హైడ్రోకార్టిసోన్ ఎనిమాస్ (ఎడమ వైపు ప్రక్రియతో) లేదా పేరెంటరల్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ (మొత్తం పుండుతో) నుండి స్పష్టమైన సానుకూల ప్రభావాన్ని పొందిన తర్వాత, వారు టాబ్లెట్ ఇవ్వడానికి మారతారు. తయారీ, ఇది ఔట్ పేషెంట్ ప్రాతిపదికన యాంటీ-రిలాప్స్ థెరపీగా కొనసాగుతుంది.

90% కేసులలో మేము గమనించిన రోగులలో పైన వివరించిన సంక్లిష్ట సంప్రదాయవాద చికిత్స సానుకూల ప్రభావాన్ని చూపింది: రోగి యొక్క పరిస్థితిలో మెరుగుదల లేదా క్లినికల్ రిమిషన్ ప్రారంభంతో ప్రకోపణ దృగ్విషయాన్ని తొలగించడం. ప్రత్యక్ష సానుకూల ప్రభావాన్ని పొందడం వ్యాధి యొక్క మరొక ప్రకోపణకు వ్యతిరేకంగా హామీ ఇవ్వదని నొక్కి చెప్పాలి. మా విషయంపై, 2/3 కేసులలో ఉపశమనం యొక్క వ్యవధి 1/2-1 సంవత్సరానికి మించదు. ఆసుపత్రి నుండి డిశ్చార్జ్ అయిన తర్వాత యాంటీ-రిలాప్స్ థెరపీని కొనసాగించడం వలన ఉపశమన దశను పొడిగిస్తుంది.

సాంప్రదాయిక చికిత్స యొక్క విజయం వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథను నయం చేసే సమస్యను పరిష్కరించనప్పటికీ, ఇది కోలెక్టమీ అవసరాన్ని తగ్గిస్తుంది.

నిర్ధిష్ట వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ యొక్క శస్త్రచికిత్స చికిత్సకు సంబంధించిన సూచనల సమస్య చికిత్సకుడు మరియు సర్జన్ సంయుక్తంగా నిర్ణయించబడుతుంది. తక్షణ శస్త్రచికిత్స జోక్యానికి సంపూర్ణ సూచనలు చిల్లులు, టాక్సిక్ డిలేటేషన్ సిండ్రోమ్, విపరీతమైన రక్తస్రావం వంటి సమస్యలు. ప్రణాళికాబద్ధమైన కోలెక్టమీకి సూచన అనేది నిరంతర కోర్సు లేదా సంప్రదాయవాద చికిత్సకు అనుకూలంగా లేని తరచుగా తీవ్రతరం చేసే పునరావృత రూపం ***.

Hemorrhoids కోసం హైడ్రోకార్టిసోన్ లేపనం ఉపయోగం

హైడ్రోకార్టిసోన్ - ఔషధంపై సంక్షిప్త సమాచారం

హైడ్రోకార్టైజ్డ్ లేపనం లేదా ఇతర రూపాల కోసం ప్రజలు ఫార్మసీకి వస్తారు ఈ ఉత్పత్తి. నిజానికి, ఈ ఉచ్చారణ తప్పు. ప్రధాన భాగం హైడ్రోకార్టిసోన్ అని పిలుస్తారు మరియు మిగిలిన పేర్లు ఈ పదం నుండి ఏర్పడాలి. వాస్తవానికి, అనుభవజ్ఞుడైన ఫార్మసిస్ట్ ప్రతిదీ అర్థం చేసుకుంటాడు మరియు ఇస్తాడు సరైన నివారణ, అయితే సరైన ఎంపికను నేర్చుకోవడం ఇంకా మంచిది.

దేశీయ తయారీదారులు హైడ్రోకార్టిసోన్ యొక్క వివిధ రకాల మోతాదు రూపాలను అందిస్తారు. ఇవి కళ్ళు మరియు బాహ్య వినియోగం, క్రీమ్, సస్పెన్షన్, ద్రావణం కోసం పొడి, మాత్రలు కోసం లేపనాలు కావచ్చు. ఈ ఉత్పత్తులలో దేనికైనా ఆధారం హైడ్రోకార్టిసోన్ అసిటేట్, ఇది అడ్రినల్ కార్టెక్స్ ద్వారా సంశ్లేషణ చేయబడిన పదార్ధం. ఈ పేరుతో కొవ్వొత్తులు ఉత్పత్తి చేయబడవు, కాబట్టి మీరు కూర్పులో రసాయన సమ్మేళనంతో కలిపి సపోజిటరీల కోసం వెతకాలి.

హార్మోన్ ఆధారిత హేమోరాయిడ్ లేపనం మరియు ఇతర సమయోచిత ఉత్పత్తులు క్రింది చికిత్సా లక్షణాలను కలిగి ఉంటాయి:

1. పదార్ధం సమస్య ప్రాంతానికి ల్యూకోసైట్స్ యొక్క ప్రవాహాన్ని నిలిపివేస్తుంది, ఇది శోథ ప్రక్రియ యొక్క క్షీణతకు దారితీస్తుంది.
2. భరించలేని దురద పాయువులో వెళుతుంది, ఇది తరచుగా వ్యాధితో పాటు వస్తుంది.
3. స్థానిక రోగనిరోధక శక్తి పెరుగుతుంది, కణజాలం మరింత చురుకుగా వ్యాధికారక ఏజెంట్లను నిరోధిస్తుంది. ఉపయోగించిన మందులకు అలెర్జీని అభివృద్ధి చేసే అవకాశం ఉన్నందున, సంక్రమణ ప్రమాదం తగ్గుతుంది.
4. శ్లేష్మం యొక్క వాపు తొలగించబడుతుంది, దీని కారణంగా లక్షణాలు సాధారణంగా తీవ్రమవుతాయి. ప్రేగు కదలిక ప్రక్రియ తీవ్రమైన అసౌకర్యం మరియు నొప్పిని కలిగించడం ఆగిపోతుంది. పించ్డ్ నోడ్స్ విశ్రాంతి, రోగి యొక్క సాధారణ పరిస్థితిని సులభతరం చేస్తాయి.
5. హైడ్రోకార్టిసోన్‌తో హెమోరిహాయిడ్‌ల కోసం క్రీమ్‌లు మరియు లేపనాలు యొక్క కోర్సు అప్లికేషన్ వ్యాధి ద్వారా దెబ్బతిన్న కణజాలాల వైద్యంను ప్రోత్సహిస్తుంది. పగుళ్లు మరియు గాయాలు నయం, రక్తస్రావం ఆగిపోతుంది మరియు సంక్రమణ ప్రమాదం తగ్గుతుంది.

ఈ వైవిధ్యం ఉన్నప్పటికీ ఉపయోగకరమైన లక్షణాలు, Hemorrhoids కోసం Hydrocortisone మాత్రమే ఉపయోగించడం సరిపోకపోవచ్చు. బెటర్ రిసార్ట్ సమీకృత విధానం. పాథాలజీ అభివృద్ధికి గల కారణాలను చురుకుగా ఎదుర్కోవాల్సిన అవసరం ఉందని మర్చిపోవద్దు.

Hemorrhoids కోసం లేపనం ఉపయోగం యొక్క లక్షణాలు

Hemorrhoids కోసం Hydrocortisone లేపనం 1% గాఢత మరియు బాహ్యంగా వర్తించబడుతుంది. శ్లేష్మ పొరలకు దరఖాస్తు అవకాశం దిగువ విభాగాలుపురీషనాళం డాక్టర్తో అంగీకరించాలి. పరిహారం యొక్క స్థానిక ఉపయోగంతో, మీరు నోడ్స్ యొక్క తొలగింపుపై మాత్రమే కాకుండా, చర్మం యొక్క ఉపరితలంపై ఆసన పగుళ్లు, పూతల మరియు గాయాల వైద్యం కూడా లెక్కించవచ్చు. చికిత్స నుండి గరిష్ట ప్రభావాన్ని పొందడానికి, అదనంగా సపోజిటరీలను ఉపయోగించమని సిఫార్సు చేయబడింది సహజ పదార్థాలుకలేన్ద్యులా వంటివి.

ప్రాసెస్ చేయడానికి ముందు సమస్య ప్రాంతంమీరు ప్రేగులను ఖాళీ చేయాలి మరియు పాయువు యొక్క టాయిలెట్ను పట్టుకోవాలి. దీని కోసం, చల్లని నీరు లేదా చల్లగా ఉంటుంది మూలికా కషాయాలను. మీ వేలికి కొద్ది మొత్తంలో ఔషధాన్ని పిండి వేయండి మరియు గొంతు స్పాట్‌పై సన్నని పొరను సున్నితంగా విస్తరించండి. ఔషధం శోషించబడే వరకు ఇప్పుడు మీరు 5-10 నిమిషాలు వేచి ఉండాలి, ఆ తర్వాత మీరు కడగడం అవసరం లేదు. ఇది సబ్బుతో మీ చేతులను కడగడం మిగిలి ఉంది మరియు మీరు మీ వ్యాపారానికి తిరిగి రావచ్చు.

ఇతర మందులతో కలయిక

హైడ్రోకార్టిసోన్‌తో లేపనం లేదా సుపోజిటరీలను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, ఇతర మందులతో భాగం యొక్క అనుకూలతను పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి. ఉదాహరణకు, మూర్ఛ మరియు అలెర్జీలకు వ్యతిరేకంగా మందులు, అలాగే బార్బిట్యురేట్స్, హార్మోన్ల ఉత్పత్తి యొక్క చికిత్సా సామర్థ్యాన్ని తగ్గిస్తాయి. ప్రతిస్కందకాలతో ఉత్పత్తులను కలపడానికి ముందు, రక్త పరీక్ష తీసుకోవడం అవసరం. హైడ్రోకార్టిసోన్ ఈ ఔషధాల ప్రభావాన్ని మెరుగుపరుస్తుంది, ఇది జీవ ద్రవం యొక్క కూర్పును గణనీయంగా మారుస్తుంది.

పారాసెటమాల్‌తో హార్మోన్ల స్వభావం యొక్క రసాయన సమ్మేళనాన్ని కలపడం ద్వారా, కాలేయంపై అధిక భారాన్ని రెచ్చగొట్టవచ్చు. యాంటీ ఫంగల్ డ్రగ్ యాంఫోటైరిసిన్ బితో కలిపి, హైడ్రోకార్టిసోన్ గుండె వైఫల్యానికి కారణమవుతుంది. పొటాషియం లోపం అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం ఉన్నందున ఇది మూత్రవిసర్జన మరియు కార్డియాక్ గ్లైకోసైడ్‌లతో కూడా కలపబడదు. మరియు అనాబాలిక్ స్టెరాయిడ్స్ ప్రభావంతో, పదార్ధం కణజాలం యొక్క తీవ్రమైన వాపుకు కారణమవుతుంది.

చికిత్స కోసం సూచనలు మరియు వ్యతిరేకతలు

పాథాలజీ యొక్క అభివృద్ధి దశతో సంబంధం లేకుండా, బాహ్య హేమోరాయిడ్లు మరియు ఆసన పగుళ్లలో ఉపయోగం కోసం హైడ్రోకార్టిసోన్ లేపనం సిఫార్సు చేయబడింది. ఇది ప్రక్రియ యొక్క తీవ్రమైన కోర్సులో త్వరగా ఉపశమనం ఇస్తుంది, కానీ కొన్నిసార్లు ఇది కూడా ఉపయోగించబడుతుంది రోగనిరోధక. క్రియాశీల పదార్ధంతో కొవ్వొత్తులు అంతర్గత నోడ్స్ మరియు గడ్డలు, శ్లేష్మం యొక్క ఉపరితలంపై కోతను ఎదుర్కోవటానికి సహాయపడతాయి. వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ (UC) కోసం ఓరల్ మందులు లేదా హైడ్రోకార్టిసోన్ మైక్రోఎనిమాస్ సూచించబడవచ్చు. మొదటి సందర్భంలో, మాత్రలు చూపబడతాయి, రెండవది - పొడి నుండి తయారుచేసిన పరిష్కారాలు.

ఔషధాల యొక్క ప్రధాన భాగం యొక్క పెరిగిన రసాయన మరియు జీవసంబంధ కార్యకలాపాల ఆధారంగా, వాటి వినియోగానికి అనేక వ్యతిరేకతలు ఉన్నాయి:

క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క విశిష్టత ఉన్నప్పటికీ, హైడ్రోకార్టిసోన్ వాడకం ఫలితంగా దుష్ప్రభావాలు చాలా అరుదు. కొన్నిసార్లు రోగులు చికిత్స చేసిన కణజాలం యొక్క కొంచెం ఎర్రబడటం లేదా పాయువులో దురదను గమనించవచ్చు, కానీ అవి త్వరగా దాటిపోతాయి. గుర్తుంచుకోవలసిన ఏకైక విషయం ఏమిటంటే వైద్యుడు నిర్ణయించిన చికిత్స వ్యవధిని మించకూడదు. లేకపోతే, కణజాల క్షీణత మరియు వారి కార్యాచరణలో తగ్గుదల ప్రమాదం ఉంది.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మరియు వైఫల్యం యొక్క ఏవైనా ఇతర పరిణామాలతో బాధపడుతున్న రోగులు జీవక్రియ ప్రక్రియలుడాక్టర్ అనుమతితో మరియు అతని పర్యవేక్షణలో మాత్రమే హైడ్రోకార్టిసోన్‌ను ఉపయోగించవచ్చు

హైడ్రోకార్టిసోన్ యొక్క ప్రభావవంతమైన అనలాగ్లు

Hemorrhoids చికిత్సలో, మీరు 1% హైడ్రోకార్టిసోన్ లేపనం మాత్రమే ఉపయోగించవచ్చు. ఆధునిక ఔషధ మార్కెట్ అనేక ఇతర సమర్థవంతమైన మరియు సరసమైన మార్గాలను అందిస్తుంది. ఇది మృదువైన రూపాలు మరియు కొవ్వొత్తులు రెండూ కావచ్చు. తగిన ఉత్పత్తిని ఎన్నుకునేటప్పుడు, వాటి ఖర్చుపై మాత్రమే కాకుండా, వ్యతిరేకతలు, లక్షణాల ఉనికిపై కూడా శ్రద్ధ చూపడం అవసరం. ఔషధ చర్యమరియు అప్లికేషన్ నియమాలు.

Proctosedyl - లక్షణాలు, అప్లికేషన్ నియమాలు

భాగంగా మల్టీకంపొనెంట్ మందుహైడ్రోకార్టిసోన్ అసిటేట్‌తో పాటు, బెంజోకైన్, హెపారిన్, ఎస్క్యులోసైడ్, ఫ్రేమిసెటిన్ మరియు బ్యూటాంబెన్ ఉన్నాయి. అటువంటి సెట్ క్రియాశీల పదార్థాలుఅతనికి అనేక ప్రసాదిస్తుంది ఔషధ గుణాలు. లేపనం లేదా suppositories Proctosedil ఉపయోగించి, మీరు వాపు యొక్క అణిచివేత, నొప్పి మరియు దురద తొలగింపు సాధించవచ్చు. ఉత్పత్తి ఎడెమా నుండి ఉపశమనం పొందుతుంది, రక్త నాళాల గోడలను బలపరుస్తుంది మరియు సూక్ష్మజీవులతో పోరాడుతుంది. ఇది రక్తాన్ని కూడా పలుచన చేస్తుంది, ఇది రక్తం గడ్డలను కరిగించడానికి మరియు వాటి ఏర్పడకుండా నిరోధించడానికి సహాయపడుతుంది.

ఉత్పత్తులు అంతర్గత మరియు బాహ్య నాట్లు, ఆసన పగుళ్లు, పాయువు యొక్క అంటువ్యాధులు, ఆసన దురద మరియు థ్రాంబోసిస్ చికిత్సలో వాటి ప్రభావాన్ని చూపుతాయి. మూలవ్యాధి. బాల్యంలో, గర్భధారణ సమయంలో మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో భాగాలకు అలెర్జీల విషయంలో వాటిని ఉపయోగించడం నిషేధించబడింది. వైరల్ మరియు ఫంగల్ కణజాల గాయాలకు వ్యతిరేకంగా పోరాటంలో, ఉత్పత్తులు సహాయం చేయవు, కానీ పరిస్థితిని మరింత తీవ్రతరం చేస్తుంది. ఔషధం యొక్క సుదీర్ఘ ఉపయోగం లేదా మోతాదు నియమాల నిర్లక్ష్యంతో, బోలు ఎముకల వ్యాధి, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మరియు అడ్రినల్ కార్టెక్స్ యొక్క కార్యాచరణలో తగ్గుదల అభివృద్ధి చెందుతాయి.

Hemorrhoids లేదా దాని సంక్లిష్టతలకు, లేపనం నేరుగా నోడ్లకు వర్తించబడుతుంది లేదా దరఖాస్తుదారుని ఉపయోగించి పురీషనాళంలోకి ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది. ఉత్పత్తి యొక్క రూపంతో సంబంధం లేకుండా, 7 రోజులు రోజుకు 2 నుండి 4 సార్లు దరఖాస్తు చేయాలి. లక్షణాలను కొనసాగించేటప్పుడు వైద్యుని అనుమతితో మాత్రమే చికిత్స యొక్క వ్యవధిలో పెరుగుదల సాధ్యమవుతుంది. కానీ అదే సమయంలో, సానుకూల డైనమిక్స్ యొక్క వ్యక్తీకరణలు స్పష్టంగా ఉండాలి. మీరు మీ ప్రేగులను ఖాళీ చేసి, వాటిని నిర్వహించే ముందు చల్లటి నీటితో కడగడం వలన అవకతవకలు ఎక్కువ ప్రభావాన్ని చూపుతాయి.

పోస్టెరిసన్ ఫోర్టే - వివరణ మరియు లక్షణాలు

ఔషధం రెండు కలిగి ఉంటుంది క్రియాశీల భాగం: క్రియారహిత రూపంలో హైడ్రోకార్టిసోన్ మరియు E. కోలి. వారి చర్య ప్రధానంగా తాపజనక ప్రక్రియను తొలగించే లక్ష్యంతో ఉంటుంది. అదే సమయంలో, వాపు అదృశ్యమవుతుంది, స్థానిక రోగనిరోధక శక్తి పెరుగుదల మొదలవుతుంది, పగుళ్లు మరియు వివిధ గాయాలు మరింత చురుకుగా నయం. అటువంటి ప్రతిచర్యల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, గడ్డలు మరియు నోడ్స్ పరిమాణం తగ్గుతాయి, పుండ్లు పడడం మరియు దురద క్రమంగా అదృశ్యమవుతాయి. చాలా తరచుగా ఈ పరిహారంలో భాగం సంక్లిష్ట చికిత్స hemorrhoids, తామర మరియు ఆసన పగుళ్లు, స్థానిక స్థానికీకరణ యొక్క చర్మ వ్యాధులు.

ఉత్పత్తి యొక్క ఉపయోగం ఫంగల్ లేదా కోసం వదిలివేయవలసి ఉంటుంది వైరల్ గాయాలుపాయువు చుట్టూ ఉన్న ప్రాంతం, క్షయవ్యాధి లేదా సిఫిలిస్ యొక్క స్థానిక వ్యక్తీకరణలు. ఔషధం గర్భధారణ మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో విరుద్ధంగా ఉంటుంది, అయినప్పటికీ దాని భాగాలు చొచ్చుకుపోవని నిరూపించబడింది. రొమ్ము పాలుమరియు మావి గుండా వెళ్ళలేకపోయింది. చికిత్సను ఆశ్రయించినట్లయితే, అప్పుడు డాక్టర్ కఠినమైన పర్యవేక్షణలో. మీరు దాని ఉపయోగం మరియు చికిత్స నియమావళికి సంబంధించిన నియమాలను నిర్లక్ష్యం చేయకపోతే, ఉత్పత్తి యొక్క సమయోచిత ఉపయోగం నుండి దుష్ప్రభావాలు చాలా అరుదు.

ఔషధ లేపనం ఒక సన్నని పొరలో సమస్య ప్రాంతం యొక్క ఉపరితలంపై పంపిణీ చేయబడుతుంది లేదా అప్లికేషన్లను నిర్వహించడానికి ఉపయోగించబడుతుంది. వద్ద అంతర్గత గాయాలుఅప్లికేటర్ ద్వారా ఉత్పత్తిని పురీషనాళంలోకి చొప్పించవచ్చు. సమస్య ప్రాంతం యొక్క తప్పనిసరి టాయిలెట్ తర్వాత అన్ని అవకతవకలు నిర్వహిస్తారు. స్థిరమైన చికిత్సా ప్రభావాన్ని పొందడానికి, ఔషధం 2 వారాలపాటు రోజుకు 3-4 సార్లు వరకు ఉపయోగించబడుతుంది. ఎక్స్పోజర్ యొక్క గరిష్ట వ్యవధి 3 వారాలు.

అల్సరేటివ్ కొలిటిస్ చికిత్సలో హైడ్రోకార్టిసోన్

వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ కోసం మల అప్లికేషన్సంక్లిష్ట చికిత్సలో భాగంగా హైడ్రోకార్టిసోన్ సూచించబడుతుంది. ఇది వైద్యుని పర్యవేక్షణలో మాత్రమే సాధ్యమవుతుంది, సాధారణంగా ఆసుపత్రిలో అవకతవకలు జరుగుతాయి. కొన్ని సందర్భాల్లో, ప్రభావం కలిపి ఉంటుంది అంతర్గత రిసెప్షన్ప్రిడ్నిసోలోన్. కావలసిన ప్రభావాన్ని పొందడానికి, ఉత్పత్తి యొక్క పొడి రూపం మొదట సెలైన్తో కరిగించబడుతుంది. స్వీకరించిన ఏజెంట్ యొక్క వాల్యూమ్ మరియు రోగి యొక్క పరిస్థితిపై ఆధారపడి, పూర్తయిన ద్రవ్యరాశి మల ద్వారా ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది లేదా ఒక ఎనిమా నిర్వహించబడుతుంది. ఈ విధంగా నిర్ధిష్ట పెద్దప్రేగు శోథకు స్వీయ-చికిత్స చేసే ప్రయత్నాలు పరిస్థితిని మరింత తీవ్రతరం చేయగలవని అర్థం చేసుకోవడం ముఖ్యం.