సాంప్రదాయ ఔషధం యొక్క స్జోగ్రెన్ సిండ్రోమ్ ఉపయోగం. Sjögren's సిండ్రోమ్: లక్షణాలు, రోగ నిర్ధారణ, చికిత్స

స్జోగ్రెన్ సిండ్రోమ్ అంటే ఏమిటి, ఏమిటి లక్షణాలు మరియు చికిత్సఈ పాథాలజీ? వ్యాధి ఓటమిని వ్యక్తం చేశారులాలాజల లేదా లాక్రిమల్ గ్రంథులు , వారి స్రావం తగ్గుతుంది, మరియు శ్లేష్మ పొర పొడిగా మారుతుంది. చాలా తరచుగా, ఈ వ్యాధి రుతువిరతి సమయంలో మహిళల్లో వ్యక్తమవుతుంది. ఇది ఎందుకు ప్రమాదకరం?స్జోగ్రెన్ వ్యాధి , మరియు దానిని ఎలా ఎదుర్కోవాలి?

ఎటియాలజీ

పాథాలజీ అభివృద్ధికి గల కారణాల గురించి శాస్త్రవేత్తలు ఇంకా ఖచ్చితమైన సమాచారాన్ని పొందలేకపోయారు. ఎక్కువగా రెచ్చగొట్టే అంశంస్జోగ్రెన్ సిండ్రోమ్ , వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్ వస్తుంది.

రోగలక్షణ ప్రక్రియలలో క్రింది రకాల వ్యాధికారకాలు పాల్గొంటాయి:

• సైటోమెగలోవైరస్;
• HTLV 1 (లింఫోట్రోపిక్ వైరస్);
• EBV (ఎప్స్టీన్-బార్ వైరస్);
• ఎంట్రోవైరస్లు (కాక్స్సాకీ వైరస్లు);
• రోగనిరోధక శక్తి వైరస్.

అనేక అధ్యయనాల ఫలితంగా, ఇది కనుగొనబడిందిస్జోగ్రెన్ సిండ్రోమ్ జన్యు సిద్ధత కలిగిన వ్యక్తులను ప్రభావితం చేస్తుంది. చాలా తరచుగా, 40 ఏళ్లు పైబడిన మహిళలు పాథాలజీతో బాధపడుతున్నారు, అయితే ఈ వ్యాధి చిన్న వయస్సులోనే రోగులలో గుర్తించబడుతుంది.

స్జోగ్రెన్ సిండ్రోమ్ శరీరంలో ఈ క్రింది రుగ్మతలతో అభివృద్ధి చెందే ప్రక్రియ:

• అండాశయ హైపర్ఫంక్షన్;
• లూపస్ ఎరిథెమాటోసస్ (ఎరిథెమాటస్);
• స్క్లెరోడెర్మా వాస్కులర్ గాయాలు;
• నాడ్యులర్ వాస్కులైటిస్ (పెరియార్టెరిటిస్);
• బెస్నియర్ బెక్ షౌమన్ వ్యాధి (సార్కోయిడోసిస్).

స్జోగ్రెన్ సిండ్రోమ్ (SS) క్రింది రెచ్చగొట్టే కారకాల కారణంగా కూడా అభివృద్ధి చెందుతుంది:

• నాడీ ఉద్రిక్తత;
• మానసిక గాయం;
• అల్పోష్ణస్థితి;
• తీవ్రమైన అలసట.

కొల్లాజినోసిస్ కారణంగా 15% మంది రోగులు SSతో బాధపడుతున్నారు కీళ్ళ వాతము. కానీ చాలా సందర్భాలలో కారణంశరీరం యొక్క స్వయం ప్రతిరక్షక గాయాలు.

రోగనిర్ధారణ

ఈ వ్యాధిని మొదట వివరించిన స్వీడిష్ నేత్ర వైద్యుడు హెన్రిక్ స్జోగ్రెన్ పేరు పెట్టారు.

గాయాలలో మూలకాల యొక్క అధిక సాంద్రత ఉంది:

• ఇమ్యునోగ్లోబులిన్లు;
• T మరియు B లింఫోసైట్లు;
• క్లాస్ II యాంటిజెన్‌లను ఉత్తేజపరిచే సైటోకిన్‌లు.

ఈ కారణంగా, T- సప్రెసర్ సమ్మేళనాల స్థాయి తగ్గుదల మరియు B కణాల క్రియాశీలత ఉంది. యాంటిజెన్‌ల ప్రాబల్యం కారణంగా, ఎక్సోక్రైన్ గ్రంధులకు సంబంధించి ఆటో ఇమ్యూన్ ప్రతిచర్య ఏర్పడుతుంది, ఇది చివరికి వాటి క్షీణతకు మరియు బంధన కొవ్వు కణజాలంతో భర్తీ చేసే ప్రక్రియకు దారితీస్తుంది.

వర్గీకరణ పాథాలజీ యొక్క కారణాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది, కాబట్టి రెండు రకాల వ్యాధి ఉన్నాయి:

1. స్వయం ప్రతిరక్షక వ్యాధుల నేపథ్యంతో లేదా వ్యతిరేకంగా అభివృద్ధి చెందే సిండ్రోమ్, దీనిని స్జోగ్రెన్ యొక్క లక్షణం అని కూడా పిలుస్తారు. . "సిండ్రోమ్" అని చెప్పడం మరింత సరైనది, ఎందుకంటే దీని ద్వారా మనం విభిన్న లక్షణాల సమాహారం అని అర్థం.
2. ప్రాథమిక పాథాలజీ, మూడవ పక్షం లేదా దానితో కూడిన ప్రక్రియల నుండి స్వతంత్రంగా, వ్యక్తిగతంగా ఏర్పడినది -స్జోగ్రెన్స్ వ్యాధి.

తేడా ఏమిటంటే, మొదటి సందర్భంలో గాయం కళ్ళు మరియు పొడి యొక్క కెరాటోకాన్జంక్టివిటిస్‌తో కలిసి ఉంటుంది. లాలాజల గ్రంధులు. సెకండరీ స్కెంజెన్ సిండ్రోమ్ సియాలాడెనిటిస్ మరియు జిరోస్టోమియాకు కారణమవుతుంది. రెండవ రకమైన పాథాలజీ పిల్లలలో చాలా అరుదుగా గమనించబడుతుంది.

కొన్ని వ్యత్యాసాలు ఉన్నప్పటికీ, వ్యాధికారకం మరియు ఎటియాలజీ ఒకే విధంగా ఉంటాయి.Sjögren's వ్యాధి మరియు సిండ్రోమ్అదే కారణాలు మరియు నమూనాల కోసం అభివృద్ధి చెందుతుంది.

క్లినికల్ పిక్చర్

పొడి సంకేతాలు శ్లేష్మ పొరలు రెండు సమూహాలుగా విభజించబడ్డాయి. ఇది ఇప్పుడే ప్రారంభమైనప్పుడుస్జోగ్రెన్ సిండ్రోమ్, లక్షణాలుపేలవంగా వ్యక్తీకరించబడింది. వద్ద మరింత అభివృద్ధివ్యక్తీకరణలు ప్రత్యేకతలపై ఆధారపడి ఉంటాయి.

దీర్ఘకాలిక లక్షణాలు

తగ్గుదలలో సంకేతాలు వ్యక్తీకరించబడ్డాయి రహస్య విధులుఇనుముSjögren's వ్యాధి యొక్క లక్షణాలుక్రింది:

• కళ్ళలో బర్నింగ్;
• ఎరుపు;
• కనురెప్పలలో దురద సంచలనం;
• ఫోటోఫోబియా మరియు దృష్టి నాణ్యత కోల్పోవడం;
• కళ్ళు సన్నబడటం.

తరచుగా రోగులు పిన్‌పాయింట్ ఇన్‌ఫిల్ట్రేట్‌లు మరియు కళ్ళలో చిన్న రక్తస్రావం యొక్క రూపాన్ని అర్థం చేసుకోలేరుస్జోగ్రెన్ సిండ్రోమ్ - అది ఏమిటి,తీవ్రమైన సమస్యల యొక్క దూత లేదా శరీరం ఎదుర్కుంటున్న సంకేతం? అటువంటి సంకేతాలు స్టెఫిలోకాకల్ ఇన్ఫెక్షన్ చేరిక వలన కలుగుతాయి, దీని ఫలితంగా కార్నియా మరింత చిల్లులు ఏర్పడుతుంది. రక్తస్రావం వ్యాధి యొక్క పురోగతిని సూచిస్తుంది మరియు దాని వ్యక్తీకరణలలో తగ్గుదల కాదు.

దైహిక లక్షణాలు

• అభివృద్ధి శోథ ప్రక్రియనోటిలో;
• విద్య జామ్;
• పొరలు మరియు పెదవుల పొడి;
• సమీపంలోని శోషరస కణుపుల విస్తరణ;
• పరోటిడ్ గ్రంధుల వాపు;
• నురుగు మరియు తక్కువ లాలాజలం.

ప్రారంభ దశలో పొడి ఉత్సాహం లేదా క్షణంలో కనిపిస్తే శారీరక శ్రమ, మరింత తీవ్రమవుతుందిస్కెంజెన్ సిండ్రోమ్, లక్షణాలుదీనిలో అవి శ్లేష్మ పొర యొక్క నీడలో మార్పులో వ్యక్తీకరించబడతాయి. ఇది ప్రకాశవంతమైన గులాబీ రంగులోకి మారుతుంది మరియు సులభంగా గాయపడుతుంది.

నాలుక కూడా నిరంతరం ఎండిపోతుంది, పగుళ్లతో కప్పబడి ఉంటుంది మరియు పెదవులు క్రస్ట్ అవుతాయి. నోటిలో బహుళ పూతల ఏర్పడి, గాయాలుగా కలిసిపోతాయి.

పాథాలజీ మరింత అభివృద్ధి చెందితే, సమస్యలు ప్రారంభమవుతాయి. Sjögren's వ్యాధికి దారి తీస్తుంది తీవ్రమైన పరిణామాలుచికిత్స లేకపోవడంతో. తీవ్రతరం చేసే సమయంలో దైహిక లక్షణాలుతీవ్రమవుతుంది, ఒక వ్యక్తి మాట్లాడటం మరియు మింగడం కష్టం అవుతుంది. దంతాల పాక్షిక లేదా పూర్తి నష్టం జరుగుతుంది. కెరాటినైజ్డ్ ఎపిథీలియం యొక్క ఫోసిస్ శ్లేష్మ పొరపై కనిపిస్తుంది.

స్జోగ్రెన్ వ్యాధి రోగి యొక్క ముఖం చిట్టెలుక యొక్క మూతి వంటి ఆకారాలను తీసుకుంటుందనే వాస్తవానికి దారి తీస్తుంది. ఉపశమనం సమయంలో, విస్తరించిన గ్రంథులు వాటి అసలు స్థితికి తిరిగి వస్తాయి, కానీ పునఃస్థితి సమయంలో అవి మళ్లీ మారుతాయి. కొంతమంది రోగులలో, ఈ అభివ్యక్తి క్రమంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు తరువాత చాలా కాలం పాటు కొనసాగుతుంది.

Sjögren's సిండ్రోమ్ యొక్క సమస్యలు

స్జోగ్రెన్ వ్యాధి ఇతర అవయవాలను ప్రభావితం చేస్తుంది:

1. శోషరస కణుపుల సాధారణ విస్తరణ వాస్కులైటిస్ మరియు అథెరోస్క్లెరోసిస్‌కు దారితీస్తుంది కింది భాగంలోని అవయవాలు.
2. జీర్ణవ్యవస్థ: హెపటైటిస్ మరియు లివర్ సిర్రోసిస్ అభివృద్ధి చెందుతాయి. ఆమ్లత్వం తగ్గడం వల్ల, గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మం మీద పూతల ఏర్పడుతుంది. ఒక వ్యక్తి నోటిలో వికారం మరియు చేదుతో బాధపడుతున్నాడు.
3. Sjögren యొక్క పాథాలజీ కోసం యోని గ్రంథులు కూడా ప్రభావితమవుతాయి. హైడ్రేషన్ లేదు, లైంగిక సంపర్కం కష్టం.
4. తగినంత చెమట కారణంగా, చర్మం బాధపడుతుంది. చర్మం పొడిబారుతుంది మరియు పీల్స్ అవుతుంది. శరీర ఉష్ణోగ్రత పెరుగుతుంది మరియు అల్సర్లు ఏర్పడతాయి.
5. అవయవాలలో ప్లాస్టిసిటీ మాయమవుతుంది. కీళ్ళు తిరిగే సామర్థ్యాన్ని కోల్పోతాయి, కదలిక నొప్పిని కలిగిస్తుంది, ఇది విశ్రాంతి సమయంలో కూడా కొనసాగుతుంది.

గ్రంథులు దెబ్బతిన్న ప్రదేశాలలో, ప్రాణాంతక నిర్మాణాలు. తగ్గిన రోగనిరోధక శక్తితో, క్యాన్సర్ అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం ఉంది.

డయాగ్నోస్టిక్స్

వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశలో తేలికపాటి లక్షణాల కారణంగా రోగ నిర్ధారణ కష్టం. ముగ్గురు నిపుణులు పరీక్షలో పాల్గొంటారు:

• నేత్ర వైద్యుడు;
• దంతవైద్యుడు;
• రుమటాలజిస్ట్.

రష్యన్ అకాడమీ ఆఫ్ మెడికల్ సైన్సెస్ యొక్క ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ రుమటాలజీలో స్జోగ్రెన్ సిండ్రోమ్ కోసం రోగనిర్ధారణ పద్ధతులు అభివృద్ధి చేయబడ్డాయి.

ప్రమాణాలు క్రింది కారకాలను కలిగి ఉంటాయి:

• జిరోస్టోమియా మరియు జిరోఫ్తాల్మియా నిర్ధారణ;
• షిర్మెర్ పరీక్షను ఉపయోగించి కన్నీటి ఉత్పత్తి తగ్గింది;
• ఫ్లోరోసెసిన్తో కంటి శ్లేష్మ పొరల మరక;
• పరేన్చైమల్ పరోటిటిస్ ఉనికి;
• లాలాజల గ్రంధుల ఫోకల్ డిఫ్యూజ్ చొరబాటు;
• ఆటో ఇమ్యూన్ పాథాలజీ మరియు రుమటాయిడ్ కారకం యొక్క సంకేతాలు.

రోగ నిర్ధారణ సమయంలో కూడా కింది సాంకేతికతలు ఉపయోగించబడతాయి:

• సియోలోగ్రామ్;
• పెదవి కణజాల బయాప్సీ;
• సియలోమెట్రీ;
• పాజిటివ్ యాంటీబాడీస్ కోసం రక్త నమూనా;
• లాలాజల బయాప్సీ పరీక్ష.

రోగ నిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి ప్రయోగశాల పరీక్షలు నిర్వహిస్తారు. ప్రారంభ పరీక్ష సంక్లిష్టతలను నివారించడానికి సహాయపడుతుంది. భేదం ఉన్నప్పుడు, ఆటో ఇమ్యూన్ లోపం అభివృద్ధి మినహాయించబడుతుంది.

స్జోగ్రెన్ సిండ్రోమ్ కోసం థెరపీ

Sjögren's వ్యాధి ఉన్నట్లు అనుమానించబడిన రోగులకు, పరీక్షలు మరియు పరీక్షల ఆధారంగా చికిత్స అభివృద్ధి చేయబడింది. థెరపీ సంక్లిష్టమైనది, ఇది వ్యాధి యొక్క దశ మరియు సమస్యల ఉనికి లేదా లేకపోవడంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ప్రారంభ దశలో, చిన్న మోతాదులో కార్టికోస్టెరాయిడ్స్‌తో SS చికిత్స చేయడం ఆచారం, కానీ ఇతర వ్యవస్థలు ప్రభావితం కానట్లయితే:

• ప్రిడ్నిసోలోన్;
• బుడెసోనైడ్;
• కెనలాగ్;
• డెక్సామెథాసోన్ మరియు ఇతరులు.

ఉచ్చారణ వ్యక్తీకరణలతోవిజయవంతమైంది ఆల్కైలేటింగ్ లక్షణాలతో సైటోస్టాటిక్ ఔషధంతో చికిత్స నిర్వహించబడుతుంది - క్లోరంబుసిల్. తీవ్రమైన కోసం దైహిక సంకేతాలుపల్స్ థెరపీని ప్రెడ్నిసోలోన్ మరియు సైక్లోఫాస్ఫమైడ్ ఔషధాల కలయికతో పేరెంటరల్ వాడకంతో ఉపయోగిస్తారు.

సమస్యలు మరియు చివరి దశల కోసంSjögren's వ్యాధి ప్రస్తుతం విజయవంతంగా చికిత్స పొందుతోందికింది పథకం ప్రకారం:

1. జిరోస్టోమియా కోసం, పెరిగిన ద్రవం తీసుకోవడం సిఫార్సు చేయబడింది. మీరు తరచుగా నీరు త్రాగాలి. పొడిని పెంచే కూర్పులను నివారించడం అవసరం.
2. కృత్రిమ లాలాజలం మరియు కన్నీటి ద్రవం మరియు కందెనల ఉపయోగం: లాక్రిసిన్, విసిటిక్ మరియు ఇతరులు.
3. ద్వితీయ సంక్రమణ సంభవించినప్పుడు, అది నిర్వహించబడుతుంది యాంటీ బాక్టీరియల్ థెరపీయాంటీ ఫంగల్ ఏజెంట్లతో కలిపి.
4. సాధారణ బలపరిచే చికిత్సగా విటమిన్ కాంప్లెక్స్.

దంతవైద్యుడు పరిస్థితిని నియంత్రిస్తాడు నోటి కుహరం, క్షయాల నివారణ మరియు చికిత్సను నిర్వహిస్తుంది, స్జోగ్రెన్ సిండ్రోమ్ ఏమిటో రోగికి తెలియజేయవచ్చు మరియు సాధారణ మరియు స్థానిక మందులను సూచించవచ్చు.

పాథాలజీ ఇతర వ్యవస్థలను ప్రభావితం చేసినట్లయితే, చికిత్స సంక్లిష్టత యొక్క ప్రత్యేకతలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. కొన్నిసార్లు ఆహార నియంత్రణ మరియు శారీరక శ్రమను తగ్గించడం సిఫార్సు చేయబడింది.

ఇతర చికిత్స పద్ధతులు

నిరంతర ఉపశమనాన్ని గమనించిన సందర్భాల్లో, మరింతచికిత్స జానపద నివారణలుస్జోగ్రెన్ వ్యాధి:

1. లాలాజల స్రావాన్ని మెరుగుపరచడానికి, ఆహారంలో చేర్చండి పెద్ద సంఖ్యలోఉత్తేజపరిచే ఆహారాలు: నిమ్మ, ఉల్లిపాయ, ఆవాలు.
2. చికిత్స కాలంలో జీర్ణ అవయవాలపై ఒత్తిడిని నివారించడానికి, మీరు కొవ్వు, స్పైసి మరియు లవణం గల ఆహారాన్ని నివారించాలి. కానీ ఆహారంలో ముఖ్యమైన సూక్ష్మ మరియు స్థూల అంశాలు ఉండేలా చూసుకోవాలి. చిన్న మరియు తరచుగా చేసే భాగాలు మెరుగైన మరియు సురక్షితమైన జీర్ణక్రియకు దోహదం చేస్తాయి.
3. కంటి ఒత్తిడిని తగ్గించడానికి, మెంతులు మరియు బంగాళాదుంప రసంతో కడగడం మరియు ఔషదం.
4. మీరు మీ నోరు శుభ్రం చేసుకోవాలి మూలికా decoctionsచమోమిలే పువ్వులు, సేజ్, ఓక్ బెరడు ఆధారంగా.

సరైన చికిత్సతో స్జోగ్రెన్స్ వ్యాధి యొక్క లక్షణాలుఒక నెల కంటే తక్కువ సమయంలో నిలిపివేయవచ్చు. పాథాలజీ ముఖ్యంగా ప్రమాదకరమైనది కాదు, కానీ ఇది జీవిత నాణ్యతను తగ్గిస్తుంది మరియు వైకల్యానికి దారితీస్తుంది. స్వయం ప్రతిరక్షక వ్యాధిగా, ఇది స్థిరమైన స్థితిలోకి వెళుతుంది, దీర్ఘకాలిక పురోగతి రెండింటిలోనూ భిన్నంగా ఉంటుంది, ప్రాణాధారానికి నష్టం కలిగిస్తుంది. ముఖ్యమైన అవయవాలు, మరియు దీర్ఘకాలిక ఉపశమనం.

Sjögren's సిండ్రోమ్, లేదా "డ్రై సిండ్రోమ్" అనేది ఎక్సోక్రైన్ గ్రంధుల పనితీరులో తగ్గుదల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది, ఇది తీవ్రమైన పొడిని కలిగిస్తుంది. చర్మం, నోటి కుహరం యొక్క శ్లేష్మ పొర, కళ్ళు, నాసోఫారెక్స్, శ్వాసనాళం, యోని, అలాగే ప్యాంక్రియాటిక్ కణాల ద్వారా జీర్ణ ఎంజైమ్‌ల స్రావం తగ్గడం మొదలైనవి.

ఇది తరచుగా అనేక స్వయం ప్రతిరక్షక వ్యాధులతో కూడి ఉంటుంది బంధన కణజాలము- స్క్లెరోడెర్మా, డెర్మాటోమియోసిటిస్, మొదలైనవి - మరియు దీనిని సెకండరీ స్జోగ్రెన్ సిండ్రోమ్ అంటారు. ఎప్పుడు స్వతంత్ర వ్యాధిదీనిని ప్రైమరీ సిండ్రోమ్ లేదా స్జోగ్రెన్స్ వ్యాధి అంటారు.

లో నిర్వహించబడిన ఎపిడెమియోలాజికల్ అధ్యయనాలు గత సంవత్సరాల, మొత్తం జనాభాలో 0.59–0.77% మందిలో, 50 ఏళ్లు పైబడిన వారిలో - 2.7% మందిలో ఈ పాథాలజీ ఉనికిని గుర్తించడం సాధ్యమైంది. పురుషుల కంటే మహిళల్లో సంభవం 10-25 రెట్లు ఎక్కువ.

వ్యాధి అభివృద్ధికి కారణాలు మరియు విధానం

వ్యాధి యొక్క అత్యంత లక్షణం, Sjögren's సిండ్రోమ్, లాలాజల మరియు లాక్రిమల్ గ్రంధుల పనితీరులో క్షీణతతో గాయాలు. ఫలితంగా, నోటి శ్లేష్మం (జిరోస్టోమియా), కండ్లకలక, కెరాటిటిస్ (కళ్ల ​​కార్నియా యొక్క వాపు) మరియు కెరాటోకాన్జూక్టివిటిస్ యొక్క పొడి మరియు వాపు సంభవిస్తుంది.

Sjögren's సిండ్రోమ్ యొక్క కారణాలు పూర్తిగా స్థాపించబడలేదు. అత్యంత ఆమోదించబడిన సిద్ధాంతం శరీరం యొక్క రోగలక్షణ రోగనిరోధక ప్రతిస్పందన. ఇది రెట్రోవైరస్ ద్వారా గ్రంధి కణాలకు నష్టం కలిగించే ప్రతిస్పందనగా సంభవిస్తుంది, ప్రత్యేకించి హ్యూమన్ ఇమ్యునో డెఫిషియెన్సీ వైరస్, సైటోమెగలోవైరస్, హెర్పెస్ వైరస్ VI మరియు ఎప్స్టీన్-బార్ వైరస్. రోగనిరోధక రుగ్మతల సారూప్యత మరియు వైరస్ సోకినప్పుడు శరీరంలో మార్పులు ఉన్నప్పటికీ, ప్రత్యక్ష సాక్ష్యం ఉంది వైరల్ కారణంఏ వ్యాధి రాలేదు.

వైరస్లు, అలాగే వాటి ద్వారా సవరించబడిన గ్రంధుల ఎపిథీలియల్ కణాలు, రోగనిరోధక వ్యవస్థ ద్వారా విదేశీ మూలకాలు (యాంటిజెన్లు) గా గుర్తించబడతాయి. ఇది గ్రంధి కణజాలంపై దాడి చేసి క్రమంగా నాశనం చేసే వాటికి వ్యతిరేకంగా ప్రతిరోధకాలను ఉత్పత్తి చేస్తుంది. ఈ వ్యాధి తరచుగా కుటుంబాలలో సంభవిస్తుంది, ముఖ్యంగా కవలలలో, ఇది జన్యు సిద్ధత యొక్క ఊహకు దారితీస్తుంది.

అందువల్ల, వ్యాధి సంభవించే మరియు అభివృద్ధి చేసే విధానంలో అనేక కారకాల కలయిక ముఖ్యమైనదని భావించబడుతుంది:

• జన్యుసంబంధమైనది.
• వైరల్ (బహుశా).
• T లింఫోసైట్స్ ద్వారా రోగనిరోధక నియంత్రణ.
• సెక్స్ హార్మోన్ల భాగస్వామ్యంతో రోగనిరోధక నియంత్రణ, అరుదైన సంఘటనల ద్వారా రుజువు చేయబడింది బాల్యం(20 సంవత్సరాల వరకు); అంతేకాదు 80% మంది పిల్లలు ఆడపిల్లల బారిన పడుతున్నారు.
• రోగనిరోధక ప్రతిస్పందన ఫలితంగా సంభవించే శరీరంలో ఒత్తిడి ప్రతిస్పందన.

Sjögren's సిండ్రోమ్ యొక్క లక్షణాలు

Sjögren's వ్యాధి యొక్క అన్ని లక్షణాలు 2 సమూహాలుగా విభజించబడ్డాయి:

• గ్రంధి - ఎపిథీలియల్ స్రవించే గ్రంధులకు నష్టం, వాటి పనితీరులో తగ్గుదల.
• ఎక్స్‌ట్రాగ్లాండులర్, లేదా దైహిక - నష్టాన్ని సూచించే అనేక రకాల లక్షణాలు వివిధ వ్యవస్థలుజీవి మరియు నిర్దిష్టమైనవి కావు ఈ వ్యాధి.

Sjögren's సిండ్రోమ్‌ని నిర్ధారించడానికి స్థిరమైన మరియు తప్పనిసరి లక్షణం లాక్రిమల్ మరియు లాలాజల గ్రంథులకు నష్టం. Sjögren's వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశలలో, పొడి శ్లేష్మ పొరలు రోగికి అనుభూతి చెందుతాయి, నియమం ప్రకారం, ఉత్సాహంతో లేదా శారీరక శ్రమ, వ్యాధి పురోగమిస్తున్నప్పుడు, పొడిబారిన భావన స్థిరంగా మారుతుంది, రోగి ఆహారాన్ని త్రాగడానికి బలవంతం చేస్తుంది, తరచుగా నోటిని తేమ చేస్తుంది మరియు కళ్ళను తేమ చేయడానికి చుక్కలు మరియు కృత్రిమ కన్నీళ్లను ఉపయోగించండి.

గ్రంధి లక్షణాలు

కార్నియా యొక్క లోతైన పొడి యొక్క పరిణామం దాని మేఘాలు మరియు కార్నియల్ ట్రోఫిక్ (పోషకాహార లోపం) పూతల ఏర్పడటం. స్టెఫిలోకాకల్ ఇన్ఫెక్షన్ చేరడం వల్ల ప్యూరెంట్ కండ్లకలక, కార్నియల్ అల్సర్‌ల సప్యూరేషన్, దాని చిల్లులు (చిల్లులు) రూపంలో భయంకరమైన సమస్య ఏర్పడుతుంది. అప్పుడప్పుడు, లాక్రిమల్ గ్రంధుల విస్తరణ కూడా ఉంటుంది.

దీర్ఘకాలిక పరేన్చైమల్ పరోటిటిస్

అతను రెండవ స్థిరాంకం మరియు తప్పనిసరి లక్షణం Sjögren's సిండ్రోమ్ మరియు లాలాజల గ్రంధుల కణజాలానికి విస్తృతమైన నష్టం కలిగి ఉంటుంది. చాలా తరచుగా దీనికి ముందు స్టోమాటిటిస్, సరిహద్దు మరియు పెదవుల మూలల ప్రాంతంలో ఎరుపు మరియు పొడి, అనేక దంతాల క్షయం, సబ్‌మాండిబ్యులర్ మరియు గర్భాశయ శోషరస కణుపుల విస్తరణ.

తదనంతరం, నోటి శ్లేష్మం యొక్క పొడి మరియు పరోటిడ్ లాలాజల గ్రంధుల విస్తరణ సంభవిస్తుంది మరియు చాలా తక్కువ తరచుగా - పాలటైన్, సబ్లింగ్యువల్ మరియు సబ్‌మాండిబ్యులర్ గ్రంధులు. నోటిలో పొడిబారడం అనేది చిన్న మానసిక-భావోద్వేగ లేదా శారీరక ఒత్తిడితో మొదట్లో సంభవిస్తుంది, కానీ తరువాత అది స్థిరంగా మారుతుంది మరియు సంభాషణ మరియు తినేటప్పుడు, ముఖ్యంగా పొడి ఆహారాన్ని తినేటప్పుడు నోటిని తేమ చేయవలసిన అవసరానికి దారితీస్తుంది.

50% మంది రోగులలో వ్యాధి ప్రకోపణలతో సంభవిస్తుంది, ఈ సమయంలో పరోటిడ్ గ్రంథులుపెరుగుదల, ముఖ ఆకృతులలో మార్పులకు దారితీస్తుంది ("చిట్టెలుక ముఖం"). గ్రంధులు తాకినప్పుడు లేదా సాధారణంగా నొప్పిలేకుండా కొద్దిగా నొప్పిగా ఉంటాయి. ఉపశమన కాలంలో అవి తగ్గుతాయి, కానీ తదుపరి ప్రకోపణలలో ఒకదాని తర్వాత అవి పెరుగుతాయి. సుమారు 30% మంది రోగులలో, గ్రంధుల విస్తరణ పునఃస్థితి సమయంలో మాత్రమే కాకుండా, క్రమంగా మరియు నిరంతరంగా జరుగుతుంది.

నాలుక మరియు నోటి కుహరం యొక్క శ్లేష్మ పొర పొడిగా మరియు ఎరుపుగా మారుతుంది (వార్నిష్), సులభంగా గాయపడుతుంది మరియు కొన్నిసార్లు రక్తస్రావం అవుతుంది మరియు లాలాజలం తక్కువగా, నురుగు లేదా జిగటగా మారుతుంది.

తదుపరి చికిత్స లేకపోతే:

• వివరించిన లక్షణాలు మరింత స్పష్టంగా కనిపిస్తాయి
• నాలుక యొక్క పాపిల్లే సున్నితంగా మరియు క్షీణత, దానిపై మడతలు కనిపిస్తాయి, గ్లోసిటిస్ ఏర్పడుతుంది (నాలుక యొక్క మూలం యొక్క వాపు), ఇది మింగడం చాలా కష్టతరం చేస్తుంది
• కెరటినైజ్డ్ ఎపిథీలియం యొక్క ప్రాంతాలు చెంప శ్లేష్మం మీద కనిపిస్తాయి మరియు లాలాజలం పూర్తిగా ఉండదు
• బ్యాక్టీరియా, ఫంగల్ లేదా వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్ యొక్క సాధ్యమైన అటాచ్మెంట్
• పెదవులపై పగుళ్లు మరియు క్రస్ట్‌లు కనిపిస్తాయి
• దంతాల పాక్షిక లేదా పూర్తి నష్టం

Sjögren's సిండ్రోమ్ యొక్క రోగ నిర్ధారణ జాబితా చేయబడిన లక్షణాల సమూహంపై ఆధారపడి ఉంటుంది; ఇతర సంకేతాలు వ్యాధిని ఒక విధంగా లేదా మరొక విధంగా కలిగి ఉండవచ్చు, కానీ రోగ నిర్ధారణ చేయడంలో నిర్ణయాత్మకమైనవి కావు.

గ్రంధి నష్టం యొక్క అనుబంధ సంకేతాలు

• ఎగువ యొక్క శ్లేష్మ పొర యొక్క పొడి శ్వాస మార్గము

ఇది బొంగురుపోవడం, దీర్ఘకాలిక రినిటిస్ మరియు శ్లేష్మ పొర యొక్క వాపుకు దారితీస్తుంది పరనాసల్ సైనసెస్, ఓటిటిస్ మీడియా మరియు వినికిడి నష్టం. యోని శ్లేష్మం యొక్క క్షీణత, పొడిబారడం, ఎరుపు మరియు వాపు కారణం, మంట, నొప్పి, దురద మరియు లిబిడో తగ్గుతుంది.

• సాధారణ లక్షణాలు పొడి చర్మం మరియు తగ్గిన చెమట.

30% మంది రోగులలో, అపోక్రిన్ చెమట గ్రంథులు దెబ్బతిన్నాయి చంకలు, దిగువ భాగాలుముందు ఉదర గోడ, జఘన ప్రాంతం మరియు బాహ్య జననేంద్రియాలలో. ఇది చర్మం యొక్క పొట్టు, ఈ ప్రాంతాల్లో పిగ్మెంటేషన్ మరియు ద్వితీయ సంక్రమణ సంభవించినప్పుడు గడ్డలు మరియు కఫం ఏర్పడటానికి దోహదం చేస్తుంది.

• జీర్ణ వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధుల లక్షణాలు (80% లో)

ఇవి దీర్ఘకాలిక ఎసోఫాగిటిస్, పొట్టలో పుండ్లు, దీర్ఘకాలిక కోలిసిస్టోపాంక్రియాటైటిస్ (చూడండి,) వంటి వ్యాధులు. అవి త్రేనుపు, అన్నవాహిక గుండా ఆహారం వెళ్లినప్పుడు స్టెర్నమ్ వెనుక నొప్పి, ఎపిగాస్ట్రిక్ ప్రాంతం మరియు కుడి హైపోకాన్డ్రియంలో నొప్పి, వికారం మరియు కొన్నిసార్లు వాంతులు ద్వారా వ్యక్తమవుతాయి. ప్యాంక్రియాటిక్ కణాల ద్వారా జీర్ణ ఎంజైమ్‌ల స్రావం తగ్గడంతో, కొవ్వు మరియు పాల ఉత్పత్తులకు అసహనం కనిపిస్తుంది, అలాగే క్లినికల్ చిత్రంప్రేగు పనిచేయకపోవడం.

ఎక్స్‌ట్రాగ్లాండులర్ లక్షణాలు

వీటిలో రేడియోలాజికల్ మార్పులు లేకుండా ఎముకలలో నొప్పి ఉంటుంది. 60% మంది రోగులలో, చిన్న కీళ్లలో దృఢత్వం, నొప్పి మరియు కదలికల పరిమితి గుర్తించబడతాయి, ప్రధానంగా ఉదయం, తక్కువ తరచుగా పెద్ద కీళ్లలో. 5-10% లో, నొప్పి మరియు చిన్న కండరాల బలహీనత ఏర్పడుతుంది, కొన్నిసార్లు తీవ్రమైన నొప్పి అభివృద్ధి చెందుతుంది.

స్జోగ్రెన్ సిండ్రోమ్ యొక్క 50% కేసులలో, ట్రాకియోబ్రోన్కైటిస్ దగ్గు మరియు శ్వాస ఆడకపోవటంతో సంభవిస్తుంది మరియు ఎక్స్-రే పరీక్ష 65% మంది రోగులలో దీర్ఘకాలిక ఇంటర్‌స్టీషియల్ న్యుమోనియా లేదా పల్మనరీ ఫైబ్రోసిస్‌ను వెల్లడిస్తుంది మరియు చాలా తక్కువ తరచుగా - ఎక్సూడేటివ్ (ఎఫ్యూషన్) మరియు డ్రై. ప్లూరిసిస్ (చూడండి).

చాలా మంది రోగులలో, ఆక్సిపిటల్, సబ్‌మాండిబ్యులర్, గర్భాశయ మరియు సుప్రాక్లావిక్యులర్ లింఫ్ నోడ్స్, 30-35% లెంఫాడెనోపతిలో (విస్తరించిన శోషరస కణుపులు) సాధారణీకరించబడింది. ఈ సందర్భంలో, ప్లీహము మరియు కాలేయం యొక్క విస్తరణ తరచుగా గమనించవచ్చు.

అదే శాతం బాధపడుతుంది, ఇది చెరిపివేయబడిన రూపాలు లేదా దిగువ అంత్య భాగాల యొక్క అథెరోస్క్లెరోసిస్‌ను నిర్మూలించడం జరుగుతుంది. చిన్న నాళాలకు నష్టం వివిధ స్కిన్ పిన్‌పాయింట్ లేదా స్పాటీ రూపంలో వ్యక్తమవుతుంది చర్మం దద్దుర్లుదురద, దహనం మరియు జ్వరం, పూతల మరియు నెక్రోటిక్ (చనిపోయిన) చర్మ ప్రాంతాల ఏర్పాటు.

విస్తృత పరిధీయ గాయాలు నాడీ వ్యవస్థ(పాలీన్యూరోపతి) వైద్యపరంగా "గ్లోవ్స్" మరియు "సాక్స్" వంటి చేతులు మరియు కాళ్ళపై ఒక రుగ్మత లేదా చర్మ సున్నితత్వం కోల్పోవడం ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది, తక్కువ సాధారణంగా గమనించబడింది, ట్రైజెమినల్ నాడి, మెదడు మరియు వెన్నుపాము యొక్క పొరల నాళాలకు నష్టం.

పరీక్ష కూడా నష్టం సంకేతాలను గుర్తించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది థైరాయిడ్ గ్రంధిదాని పనితీరులో తగ్గుదల (సుమారు 10%), చాలా మందికి అలెర్జీ ప్రతిచర్యలకు ధోరణి ఆహార పదార్ధములు, మందులుమరియు అర్థం గృహ రసాయనాలు.

డయాగ్నోస్టిక్స్

Sjögren's వ్యాధి నిర్ధారణ రెండు ప్రధాన ఉనికిపై ఆధారపడి ఉంటుంది రోగనిర్ధారణ ప్రమాణాలు- కెరాటోకాన్జంక్టివిటిస్ మరియు పరేన్చైమల్ గవదబిళ్ళలు, కానీ మూడవ ప్రమాణాన్ని మినహాయించిన తర్వాత మాత్రమే - దైహిక స్వయం ప్రతిరక్షక వ్యాధులు (దైహిక లూపస్ ఎరిథెమాటోసస్, రుమటాయిడ్ పాలీ ఆర్థరైటిస్మొదలైనవి). మూడవ ప్రమాణం ఉన్నట్లయితే, స్జోగ్రెన్ సిండ్రోమ్ యొక్క రోగనిర్ధారణ స్థాపించబడింది.

ప్రయోగశాల పరిశోధన పద్ధతులు ఐచ్ఛికం. వారు మిమ్మల్ని నిర్వహించడానికి అనుమతిస్తారు అవకలన నిర్ధారణమరియు కొంతవరకు ప్రక్రియ యొక్క కార్యాచరణ స్థాయిని నిర్ధారించండి:

• అధిక ESR
• రక్తహీనత, రక్తంలో ల్యూకోసైట్లు మరియు ప్లేట్‌లెట్స్ స్థాయిలు తగ్గడం
• రక్తంలో ఇమ్యునోగ్లోబులిన్లు A, G మరియు M స్థాయిలు పెరిగాయి
• రుమటాయిడ్ కారకం యొక్క ఉనికి
• ఇమ్యునోఫ్లోరోసెన్స్ ద్వారా నిర్ణయించబడిన సెల్ న్యూక్లియై యొక్క భాగాలకు ప్రతిరోధకాల ఉనికి.

స్టిమ్యులేషన్ తర్వాత కన్నీటి స్రావం తగ్గింపు స్థాయిని నిర్ణయించడానికి షిర్మెర్ పరీక్ష కూడా ఉపయోగించబడుతుంది. అమ్మోనియా, ప్రత్యేక కంటి రంగులతో కార్నియా మరియు కండ్లకలకను మరక చేయడం, తర్వాత ఎపిథీలియం యొక్క బయోమైక్రోస్కోపిక్ పరీక్ష.

లాలాజల గ్రంధుల పనితీరును అధ్యయనం చేయడానికి, ఈ క్రింది వాటిని ఉపయోగిస్తారు:

• ఉద్దీపన లేని మరియు ఉత్తేజిత సియాలోమెట్రీ పద్ధతి - యూనిట్ సమయానికి స్రవించే లాలాజలం మొత్తం
• sialography - చేపట్టారు X- రే పద్ధతిపరిపాలన తర్వాత కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్లాలాజల గ్రంధుల నాళాలలోకి; టెక్నిక్ 1 మిమీ కంటే ఎక్కువ గ్రంథిలో కావిటీస్ను గుర్తించడం సాధ్యం చేస్తుంది
• లాలాజల గ్రంథి బయాప్సీ యొక్క మైక్రోస్కోపిక్ పరీక్ష

స్జోగ్రెన్ సిండ్రోమ్ చికిత్స

Sjögren's సిండ్రోమ్ యొక్క చికిత్స వ్యాధి యొక్క దశ మరియు దైహిక వ్యక్తీకరణల ఉనికిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

గ్రంధుల పనితీరును ఉత్తేజపరిచేందుకు, కిందివి నిర్వహించబడతాయి:

• కాంట్రికల్ యొక్క బిందు పరిపాలన
• గెలాంటమైన్ యొక్క సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్
• వంటి రోగలక్షణ చికిత్స"కృత్రిమ కన్నీళ్లు" (కళ్లలో చుక్కలు) సూచించబడతాయి - తక్కువ స్నిగ్ధతతో - లాక్రిసిఫై (200-250 రూబిళ్లు), నేచురల్ టియర్ (250 రూబిళ్లు), మీడియం స్నిగ్ధత లాక్రిసిన్, అధిక స్నిగ్ధత ఆఫ్టాగెల్ 180 రూబిళ్లు, విడిసిక్ 200 రూబిళ్లు, లాక్రోపోస్ 150 రూబిళ్లు.
• విటమిన్ థెరపీ కోర్సులు సాధారణ బలపరిచే ప్రయోజనాల కోసం నిర్వహించబడతాయి

పై ప్రారంభ దశలుఇతర వ్యవస్థలకు నష్టం మరియు వ్యక్తీకరించని ప్రయోగశాల మార్పులు లేనప్పుడు, చిన్న మోతాదులలో గ్లూకోకోర్టికోస్టెరాయిడ్స్ (ప్రెడ్నిసోలోన్, డెక్సామెథాసోన్) యొక్క సుదీర్ఘ కోర్సులు సూచించబడతాయి.

లక్షణాలు మరియు ప్రయోగశాల పారామితులు గణనీయంగా ఉచ్ఛరిస్తే, కానీ దైహిక వ్యక్తీకరణలు లేవు, సైటోస్టాటిక్ ఇమ్యునోస్ప్రెసివ్ మందులు - సైక్లోఫాస్ఫామైడ్, క్లోరోబుటిన్, అజాథియోప్రిన్ - కార్టికోస్టెరాయిడ్స్కు జోడించబడతాయి. మెయింటెనెన్స్ థెరపీ చాలా సంవత్సరాలు అదే మందులతో నిర్వహిస్తారు.

దైహిక నష్టం యొక్క లక్షణాలు ఉంటే, వ్యాధి యొక్క దశతో సంబంధం లేకుండా, కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ మరియు ఇమ్యునోసప్రెసెంట్స్ యొక్క అధిక మోతాదులు వెంటనే నిర్వహణ మోతాదులకు క్రమంగా బదిలీతో చాలా రోజులు సూచించబడతాయి.

సాధారణీకరించిన పాలీన్యూరిటిస్, వాస్కులైటిస్, మూత్రపిండాల నష్టం మరియు వ్యాధి యొక్క ఇతర తీవ్రమైన వ్యక్తీకరణల కోసం, పైన పేర్కొన్న చికిత్స, ఎక్స్‌ట్రాకార్పోరియల్ చికిత్స - ప్లాస్మాఫెరిసిస్, హెమోసోర్ప్షన్, ప్లాస్మా అల్ట్రాఫిల్ట్రేషన్‌కు క్రింది పద్ధతులు జోడించబడతాయి.

ఇతర మందులు సంక్లిష్టతలను బట్టి సూచించబడతాయి మరియు సారూప్య వ్యాధులు- కోలిసైస్టిటిస్ (చూడండి), పొట్టలో పుండ్లు, న్యుమోనియా, ఎండోసెర్విసిటిస్ మొదలైనవి.

IN కొన్ని కేసులుసమ్మతి అవసరం ఆహార పోషణమరియు శారీరక శ్రమను పరిమితం చేయడం.

Sjögren's సిండ్రోమ్ ప్రాణాంతకం కాదు, కానీ జీవన నాణ్యతను తగ్గిస్తుంది మరియు వైకల్యానికి దారితీస్తుంది. సకాలంలో రోగ నిర్ధారణమరియు వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశలలో చికిత్స అభివృద్ధి ప్రక్రియను గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది రోగలక్షణ ప్రక్రియ, నిరోధించు తీవ్రమైన సమస్యలుమరియు పని చేసే సామర్థ్యాన్ని కొనసాగించండి.

స్జోగ్రెన్ సిండ్రోమ్ ("డ్రై సిండ్రోమ్") ఎక్సోక్రైన్ గ్రంధుల పనితీరులో తగ్గుదల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది; ఈ పాథాలజీ ఫలితంగా, యోని, శ్వాసనాళం, నాసోఫారెక్స్, కళ్ళు మరియు నోటి కుహరం యొక్క చర్మం మరియు శ్లేష్మ పొర యొక్క తీవ్రమైన పొడిబారడం కనిపిస్తుంది. , మరియు ప్యాంక్రియాస్ ఉత్పత్తి చేసే జీర్ణ ఎంజైమ్‌ల స్రావం తగ్గడం కూడా గమనించవచ్చు.

చాలా తరచుగా, ఈ సిండ్రోమ్ బంధన కణజాలం యొక్క అనేక స్వయం ప్రతిరక్షక పాథాలజీలతో కూడి ఉంటుంది - డెర్మాటోమియోసిటిస్, స్క్లెరోడెర్మా, మరియు అటువంటి సందర్భాలలో సెకండరీ స్జోగ్రెన్ సిండ్రోమ్ అని పిలుస్తారు. పాథాలజీ స్వతంత్రంగా అభివృద్ధి చెందితే, పేరు ప్రాధమిక స్జోగ్రెన్ సిండ్రోమ్ లేదా స్జోగ్రెన్స్ వ్యాధి లాగా ఉంటుంది.

ప్రకారం ఎపిడెమియోలాజికల్ అధ్యయనాలులో జరిగింది ఇటీవల, గ్రహం యొక్క మొత్తం జనాభాలో 0.59-0.77% మందిలో ఈ వ్యాధి ఉనికిని గుర్తించడం సాధ్యమవుతుంది, అయితే 50 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులలో, పాథాలజీ 2.7% కేసులలో సంభవిస్తుంది. ఆడవారి సంభవం మగవారి సంభవం కంటే 10-25 రెట్లు ఎక్కువ.

స్జోగ్రెన్ సిండ్రోమ్ యొక్క కారణాలు మరియు అభివృద్ధి విధానం

Sjögren's సిండ్రోమ్ యొక్క అత్యంత లక్షణం లాక్రిమల్ మరియు లాలాజల గ్రంథులకు నష్టం మరియు వాటి పనితీరులో తగ్గుదల. ఫలితంగా, కండ్లకలక మరియు నోటి కుహరం (జిరోస్టోమియా), కెరాటోకాన్జుంక్టివిటిస్, కెరాటిటిస్ (కళ్ల ​​కార్నియా యొక్క వాపు) యొక్క శ్లేష్మ పొర యొక్క వాపు మరియు పొడి ఏర్పడుతుంది.

Sjögren's సిండ్రోమ్ యొక్క కారణాలు ఇంకా పూర్తిగా స్థాపించబడలేదు. అత్యంత సంభావ్యమైన వాటిలో సిద్ధాంతం ఉంది రోగలక్షణ ప్రతిచర్య రోగనిరోధక వ్యవస్థశరీరం. రెట్రోవైరస్ ద్వారా బాహ్య గ్రంధుల కణాలకు నష్టం జరగడానికి ప్రతిస్పందనగా ఈ ప్రతిచర్య అభివృద్ధి చెందుతుంది, ప్రత్యేకించి ఇది - ఎప్స్టీన్-బార్ వైరస్, VI హెర్పెస్ వైరస్, సైటోమెగలోవైరస్, మానవ రోగనిరోధక శక్తి వైరస్. వైరస్ ద్వారా ప్రభావితమైన శరీరంలోని మార్పులతో ఇమ్యునోలాజికల్ డిజార్డర్స్ యొక్క ముఖ్యమైన సారూప్యత ఉన్నప్పటికీ, పాథాలజీ అభివృద్ధికి కారణం వైరస్ పాత్ర యొక్క ప్రత్యక్ష సాక్ష్యం పొందబడలేదు.

వైరస్లు మరియు వాటి ప్రభావంతో మార్చబడిన గ్రంధుల ఎపిథీలియల్ కణాలు రోగనిరోధక వ్యవస్థ ద్వారా యాంటిజెన్లుగా (విదేశీ ఏజెంట్లు) గ్రహించబడతాయి. రోగనిరోధక వ్యవస్థ అటువంటి కణాలకు వ్యతిరేకంగా ప్రతిరోధకాలను ఉత్పత్తి చేస్తుంది మరియు క్రమంగా గ్రంధి కణజాల నాశనానికి కారణమవుతుంది. ఈ వ్యాధి తరచుగా వంశపారంపర్య లేదా కుటుంబ రుగ్మతగా సంభవిస్తుంది, ముఖ్యంగా కవలలలో, జన్యు సిద్ధతను సూచిస్తుంది.

అందువల్ల, పాథాలజీ అభివృద్ధి మరియు సంభవించే విధానంలో ఇది భావించబడుతుంది ముఖ్యమైనఅనేక కారకాల కలయికను కలిగి ఉంది:

శరీరం యొక్క ఒత్తిడి ప్రతిచర్య, ఇది రోగనిరోధక ప్రతిస్పందన ఫలితంగా సంభవిస్తుంది;

సెక్స్ హార్మోన్ల భాగస్వామ్యంతో రోగనిరోధక నియంత్రణ, 20 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్నవారిలో అరుదైన సంఘటనల ద్వారా రుజువు చేయబడింది, అయితే బాలికలు పిల్లలలో ఎక్కువగా ప్రభావితమవుతారు;

T లింఫోసైట్లు ఉపయోగించి రోగనిరోధక నియంత్రణ;

వైరల్;

జన్యుపరమైన.

Sjögren's సిండ్రోమ్ యొక్క లక్షణాలు

Sjögren's సిండ్రోమ్ యొక్క అన్ని లక్షణాలు రెండు సమూహాలుగా విభజించబడ్డాయి:

దైహిక, లేదా ఎక్స్‌ట్రాగ్లాండులర్ - నష్టాన్ని సూచించే అనేక రకాల లక్షణాలు వివిధ వ్యవస్థలుజీవి మరియు ఈ పాథాలజీ యొక్క లక్షణం కాదు;

గ్రంధి - ఓటమి ఉపకళా కణాలుస్రవించే గ్రంధులు, ఇది తరువాతి పనితీరులో క్షీణతతో కూడి ఉంటుంది.

తప్పనిసరి మరియు స్థిరమైన లక్షణంస్జోగ్రెన్ సిండ్రోమ్‌ను నిర్ధారించడానికి, ఇది లాలాజలం మరియు లాక్రిమల్ గ్రంథులకు నష్టం. వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశలలో, పొడి శ్లేష్మ పొరలు రోగికి ప్రధానంగా ఆందోళన లేదా పెరిగిన శారీరక శ్రమ సమయంలో అనుభూతి చెందుతాయి; పాథాలజీ అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు, పొడి అనుభూతి శాశ్వతంగా మారుతుంది, రోగిని ఆహారం త్రాగడానికి బలవంతం చేస్తుంది, నోటిని చాలా తరచుగా తేమ చేస్తుంది మరియు వాడండి. కళ్లను తడి చేసేందుకు కృత్రిమ కన్నీరులా చుక్కలు.

గ్రంధి లక్షణాలు

కనురెప్పల ప్రాంతంలో ఎరుపు మరియు దురద, బర్నింగ్ సంచలనం, ఇసుక మరియు కళ్ళలో గోకడం మరియు కళ్ళ యొక్క మూలల్లో తెల్లటి స్రావం యొక్క ఆవర్తన చేరడం వంటివి కెరోకాన్జూక్టివిటిస్ యొక్క వ్యక్తీకరణలలో ఉన్నాయి. దృశ్య తీక్షణతలో తగ్గుదల అభివృద్ధి చెందుతుంది, పిన్‌పాయింట్ ఎడెమా (ఇన్‌ఫిల్ట్రేట్స్) మరియు కండ్లకలక యొక్క రక్తస్రావం, పాల్పెబ్రల్ ఫిషర్ యొక్క సంకుచితం, సున్నితత్వం పెరిగింది ప్రకాశవంతం అయిన వెలుతురు- కళ్లలో నొప్పి మరియు నొప్పి, లాక్రిమేషన్, అసౌకర్యం.

కార్నియా యొక్క లోతైన పొడి కారణంగా, దాని మేఘం ఏర్పడుతుంది మరియు కార్నియల్ గాయాలు ఏర్పడటం ప్రారంభమవుతుంది. ట్రోఫిక్ పూతల, కళ్ళు బలహీనమైన పోషణ కారణంగా. చేరుతుంది స్టెఫిలోకాకల్ ఇన్ఫెక్షన్మరియు చీము కండ్లకలక అభివృద్ధి చెందుతుంది, పూతల యొక్క suppuration చిల్లులు రూపంలో కాకుండా తీవ్రమైన సమస్యకు దారితీస్తుంది. అరుదుగా, లాక్రిమల్ గ్రంథులు స్వయంగా విస్తరించబడతాయి.

దీర్ఘకాలిక పరేన్చైమల్ పరోటిటిస్

తప్పనిసరి మరియు రెండవది స్థిరమైన సంకేతం Sjögren's సిండ్రోమ్ మరియు లాలాజల గ్రంధుల కణజాలాలకు విస్తృతమైన నష్టం కలిగి ఉంటుంది. చాలా తరచుగా, గవదబిళ్ళకు పూర్వగామి గర్భాశయంలో పెరుగుదల మరియు సబ్‌మాండిబ్యులర్ లింఫ్ నోడ్స్, అనేక దంతాల క్షయం, పెదవుల మూలల్లో పొడి మరియు ఎరుపు, స్టోమాటిటిస్.

అప్పుడు నోటి శ్లేష్మం యొక్క పొడి మరియు పరోటిడ్ లాలాజల గ్రంధుల పరిమాణంలో పెరుగుదల, తక్కువ తరచుగా - సబ్లింగ్యువల్, సబ్‌మాండిబ్యులర్, పాలటైన్ గ్రంథులు. చిన్న శారీరక లేదా మానసిక-భావోద్వేగ ఒత్తిడితో నోటిలో పొడిబారడం ప్రారంభంలో అభివృద్ధి చెందుతుంది, కానీ పాథాలజీ యొక్క పురోగతితో ఇది శాశ్వతంగా మారుతుంది మరియు తినేటప్పుడు, మాట్లాడేటప్పుడు, ముఖ్యంగా తీపి ఆహారాన్ని తీసుకుంటే నోటిని నిరంతరం తేమగా మార్చడం అవసరం.

రోగులలో సగం మందిలో వ్యాధి ప్రకోపణల అభివృద్ధితో పురోగమిస్తుంది, ఈ సమయంలో పరోటిడ్ లాలాజల గ్రంధులుముఖ ఆకృతులలో మార్పులను పెంచండి మరియు రేకెత్తిస్తాయి ("చిట్టెలుక ముఖం" అని పిలవబడేది). పాల్పేషన్ సమయంలో గ్రంథులు కొద్దిగా నొప్పిగా ఉండవచ్చు లేదా పూర్తిగా నొప్పిలేకుండా ఉండవచ్చు. ఉపశమన కాలంలో, గ్రంథులు పరిమాణంలో తగ్గుతాయి, కానీ తదుపరి తీవ్రతరం సమయంలో అవి అన్ని సమయాలలో విస్తరించవచ్చు. సుమారు 30% మంది రోగులు పాథాలజీ యొక్క పునఃస్థితితో మాత్రమే గ్రంధుల విస్తరణను అనుభవిస్తారు, కానీ నిరంతరం మరియు క్రమంగా.

నోరు మరియు నాలుక యొక్క శ్లేష్మ పొర ఎరుపు మరియు పొడిగా మారుతుంది (లక్కర్డ్), కొన్నిసార్లు రక్తస్రావం అవుతుంది మరియు సులభంగా గాయపడుతుంది, అయితే విడుదలయ్యే లాలాజలం చాలా తక్కువగా, జిగటగా మరియు నురుగుగా ఉంటుంది.

చికిత్స లేనప్పుడు:

జాబితా చేయబడిన లక్షణాలు మరింత స్పష్టంగా కనిపిస్తాయి;

నాలుక క్షీణత యొక్క పాపిల్లే మరియు మృదువైనది, నాలుకపై మడతలు కనిపిస్తాయి, గ్లోసిటిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది (నాలుక యొక్క మూలం యొక్క వాపు), ఇది మింగడం గణనీయంగా కష్టతరం చేస్తుంది;

కెరాటినైజ్డ్ ఎపిథీలియం ఉన్న ప్రాంతాలు బుగ్గల శ్లేష్మ పొరపై కనిపిస్తాయి, లాలాజలం పూర్తిగా ఉండదు;

వైరల్, ఫంగల్ లేదా బ్యాక్టీరియా సంక్రమణ సంభవించవచ్చు;

పెదవులపై క్రస్ట్లు మరియు పగుళ్లు ఏర్పడతాయి;

దంతాలు పూర్తిగా లేదా పాక్షికంగా రాలిపోతాయి.

Sjöngren's సిండ్రోమ్ యొక్క రోగ నిర్ధారణ జాబితా చేయబడిన లక్షణాల సమూహంపై ఆధారపడి ఉంటుంది; ఇతర సంకేతాలు వివిధ వైవిధ్యాలలో పాథాలజీతో పాటు ఉండవచ్చు, కానీ తుది రోగ నిర్ధారణ చేయడంలో నిర్ణయాత్మకమైనవి కావు.

గ్రంధి నష్టం యొక్క అనుబంధ సంకేతాలు

ఎగువ శ్వాసకోశ యొక్క శ్లేష్మ పొర యొక్క పొడి.

బొంగురుపోవడానికి కారణమవుతుంది, అభివృద్ధిని రేకెత్తిస్తుంది దీర్ఘకాలిక రినిటిస్మరియు పరనాసల్ సైనసెస్ యొక్క శ్లేష్మ పొర యొక్క వాపు, ఓటిటిస్ మీడియా కారణంగా వినికిడి నష్టం. యోని శ్లేష్మం యొక్క వాపు, ఎరుపు, పొడి మరియు క్షీణత దీర్ఘకాలిక కోల్పిటిస్ అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది, ఇది లిబిడో, దురద, నొప్పి మరియు దహనం తగ్గుతుంది.

ఒక సాధారణ లక్షణం చెమట తగ్గడం, అలాగే పొడి చర్మం.

ఈ సిండ్రోమ్ ఉన్న రోగులలో సుమారు 30% మంది అపోక్రిన్ దెబ్బతినడంతో బాధపడుతున్నారు చెమట గ్రంథులు, ఇవి బాహ్య జననేంద్రియాలు, పుబిస్, పూర్వ ఉదర గోడ యొక్క దిగువ భాగాలు మరియు చంకలలో ఉన్నాయి. ఇది ఈ ప్రాంతాలలో చర్మం యొక్క వర్ణద్రవ్యం మరియు పొట్టుకు దారితీస్తుంది, ద్వితీయ సంక్రమణ సందర్భంలో ఫ్లెగ్మోన్లు మరియు గడ్డలు ఏర్పడతాయి.

జీర్ణ అవయవాల యొక్క పాథాలజీల లక్షణాలు (80% కేసులలో అభివృద్ధి చెందుతాయి).

ఇది దీర్ఘకాలిక కోలిసిస్ట్‌ప్యాంక్రియాటైటిస్, గ్యాస్ట్రిటిస్, క్రానిక్ ఎసోఫాగిటిస్‌తో సహా అనేక వ్యాధులు. ఈ పాథాలజీలు కుడి హైపోకాన్డ్రియం మరియు ఎపిగాస్ట్రిక్ ప్రాంతంలో నొప్పిగా, ఆహారం గడిచే సమయంలో స్టెర్నమ్ వెనుక నొప్పి, త్రేనుపు, వికారం, కొన్ని సందర్భాల్లో వాంతితో ముగుస్తుంది. ప్యాంక్రియాస్ ద్వారా జీర్ణ ఎంజైమ్‌ల స్రావం తగ్గితే, పాలకు అసహనం మరియు కొవ్వు ఆహారాలు, ప్రేగు సంబంధిత పనిచేయకపోవడం యొక్క క్లినికల్ పిక్చర్ కూడా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

ఎక్స్‌ట్రాగ్లాండులర్ లక్షణాలు

ఈ వర్గంలో మార్పులు లేనప్పుడు ఎముకలలో నొప్పి ఉంటుంది (x- కిరణాలను ఉపయోగించి నిర్ణయించబడుతుంది). 60% మంది రోగులలో, చిన్న కీళ్లలో నొప్పి, దృఢత్వం మరియు కదలికల పరిమితి ఉంది, ముఖ్యంగా ఉదయం స్పష్టంగా అనుభూతి చెందుతుంది, కదలిక తక్కువ తరచుగా ప్రభావితమవుతుంది పెద్ద కీళ్ళు. 5-10% మంది నొప్పి మరియు తేలికపాటి కండరాల బలహీనతను అభివృద్ధి చేస్తారు మరియు కొన్నిసార్లు కండరాల సమూహాల (పాలిమయోసిటిస్) యొక్క తీవ్రమైన విస్తృత వాపు సంభవించవచ్చు.

50% షెంగ్రెన్ సిండ్రోమ్ కేసులలో, ట్రాచోబ్రోన్కైటిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది శ్వాసలోపం మరియు దగ్గుతో కూడి ఉంటుంది; X- కిరణాలు పల్మనరీ ఫైబ్రోసిస్, దీర్ఘకాలికంగా వెల్లడిస్తాయి మధ్యంతర న్యుమోనియా, తక్కువ తరచుగా - పొడి మరియు ఎఫ్యూషన్ (ఎక్సూడేటివ్) ప్లూరిసి.

చాలా మంది రోగులు విస్తరించిన సుప్రాక్లావిక్యులర్, గర్భాశయ, సబ్‌మాండిబ్యులర్, ఆక్సిపిటల్ శోషరస కణుపులతో బాధపడుతున్నారు; 30-35% లో, విస్తరించిన శోషరస కణుపులు (లెంఫాడెనోపతి) సాధారణీకరించబడ్డాయి. అటువంటి సందర్భాలలో, కాలేయం మరియు ప్లీహము యొక్క విస్తరణ ఉంది.

అదే సంఖ్యలో రోగులు వాస్కులైటిస్ (ధమనుల లోపలి పొర యొక్క వాపు) తో బాధపడుతున్నారు, ఇది రేనాడ్స్ సిండ్రోమ్ లేదా దిగువ అంత్య భాగాల నాళాల యొక్క ఎథెరోస్క్లెరోసిస్ (తొలగించడం) యొక్క చెరిపివేయబడిన రూపాల ముసుగులో సంభవిస్తుంది. చిన్న నాళాలకు నష్టం వివిధ రకాల స్పాటీ లేదా పిన్‌పాయింట్ స్కిన్ దద్దుర్లు రూపంలో వ్యక్తమవుతుంది, ఇవి దురద, జ్వరం, మంట, పూతల ఏర్పడటం మరియు చనిపోయిన చర్మ ప్రాంతాలతో కలిసి ఉంటాయి.

పాలీన్యూరోపతి (పరిధీయ నాడీ వ్యవస్థ యొక్క సాధారణ గాయం) వైద్యపరంగా పాదాలు మరియు చేతుల ప్రాంతంలో ("సాక్స్" మరియు "గ్లోవ్స్" వంటివి) ఒక రుగ్మత లేదా చర్మ సున్నితత్వం పూర్తిగా కోల్పోవడం ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది, తక్కువ సాధారణంగా, త్రిభుజం న్యూరిటిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది, ముఖ నాడి, వెన్నుపాము మరియు మెదడు యొక్క పొరల నాళాలకు నష్టం.

అలాగే, పరీక్షకు కృతజ్ఞతలు, థైరాయిడ్ గ్రంధికి నష్టం సంకేతాలు మరియు 10% వరకు దాని పనితీరులో తగ్గుదల మరియు అనేక గృహ రసాయనాలు, మందులు మరియు ఆహారాలకు అలెర్జీ ప్రతిస్పందనల ధోరణిని గుర్తించడం సాధ్యమవుతుంది.

డయాగ్నోస్టిక్స్

Schoengren's వ్యాధి నిర్ధారణ రెండు ప్రధాన ఉనికి ఆధారంగా చేయబడుతుంది రోగనిర్ధారణ సూచికలు- పరేన్చైమల్ గవదబిళ్ళలు మరియు సెరాకాన్జూక్టివిటిస్, కానీ మూడవ ప్రమాణం మినహాయించబడిన తర్వాత మాత్రమే - దైహిక స్వయం ప్రతిరక్షక వ్యాధి (రుమటాయిడ్ పాలీ ఆర్థరైటిస్, దైహిక లూపస్ ఎరిథెమాటోసస్). మూడవ సూచిక ఉన్నట్లయితే, రోగనిర్ధారణ "స్కాంగ్రెన్స్ సిండ్రోమ్" లాగా ఉంటుంది.

ప్రయోగశాల పరిశోధన పద్ధతులు అదనంగా పరిగణించబడతాయి. అవి డిఫరెన్షియల్ డయాగ్నస్టిక్స్ చేయడాన్ని సాధ్యం చేస్తాయి మరియు కొంతవరకు, పాథాలజీ యొక్క కార్యాచరణ స్థాయిని నిర్ణయిస్తాయి:

ఇమ్యునోఫ్లోరోసెన్స్ పద్ధతిని ఉపయోగించి నిర్ణయించబడే సెల్ న్యూక్లియై యొక్క భాగాలకు ప్రతిరోధకాల ఉనికి;

రుమటాయిడ్ కారకం యొక్క ఉనికి;

రక్తంలో ఇమ్యునోగ్లోబులిన్స్ M, G, A యొక్క పెరిగిన స్థాయిలు;

రక్త ఫలకికలు మరియు ల్యూకోసైట్లు తగ్గుదల, రక్తహీనత;

అధిక ఎర్ర రక్త కణాల అవక్షేపణ రేటు (ESR).

షిర్మెర్ పరీక్ష కూడా ఉపయోగించబడుతుంది, ఇది అమ్మోనియాతో లాక్రిమేషన్ ఉద్దీపన తర్వాత కన్నీటి స్రావం తగ్గడం, ప్రత్యేక కంటి రంగులతో కండ్లకలక మరియు కార్నియాను మరక చేయడం, తరువాత ఎపిథీలియల్ కణాల బయోమైక్రోస్కోపిక్ పరీక్షను నిర్ణయించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

లాలాజల గ్రంధుల పనితీరును అధ్యయనం చేయడానికి, ఉపయోగించండి:

లాలాజల గ్రంధి యొక్క జీవాణుపరీక్ష పదార్థం (బయోపాత్) యొక్క మైక్రోస్కోపిక్ పరీక్ష;

సైలోగ్రఫీ - లాలాజల గ్రంధుల నాళాలలోకి కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌ను ప్రవేశపెట్టిన తర్వాత ఎక్స్-రే పద్ధతిని ఉపయోగించి నిర్వహిస్తారు, 1 మిమీ కంటే ఎక్కువ వ్యాసం కలిగిన గ్రంథిలోని కావిటీస్‌ను గుర్తించడానికి ఈ సాంకేతికత మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది;

ఉద్దీపన మరియు ఉద్దీపన లేని సియాలోమెట్రీ యొక్క పద్ధతులు - ఒక నిర్దిష్ట యూనిట్ సమయంలో స్రవించే లాలాజలం మొత్తం.

షెంగ్రెన్ సిండ్రోమ్ చికిత్స

ఈ సిండ్రోమ్ యొక్క చికిత్స పాథాలజీ యొక్క దశ మరియు దైహిక వ్యక్తీకరణల ఉనికి ఆధారంగా నిర్వహించబడుతుంది.

గ్రంధి యొక్క విధులను ఉత్తేజపరిచేందుకు, కిందివి నిర్వహించబడతాయి:

గెలాంటమైన్ యొక్క సబ్కటానియస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్;

కాంట్రికల్ యొక్క బిందు పరిపాలన;

వంటి రోగలక్షణ చికిత్సమందు "కృత్రిమ కన్నీళ్లు" సూచించబడింది ( కంటి చుక్కలు) - అధిక ("Oftagel", "Vidisik", "Lakropos"), మీడియం ("Lakrisin"), తక్కువ స్నిగ్ధత ("సహజ కన్నీరు", "Lakrisif") తో;

శరీరం యొక్క సాధారణ బలోపేతం కోసం, విటమిన్ థెరపీ యొక్క కోర్సు నిర్వహించబడుతుంది.

పై ప్రారంభ దశలుఇతర శరీర వ్యవస్థలకు నష్టం లేనప్పుడు మరియు లో వ్యక్తీకరించని మార్పులు ప్రయోగశాల పరిశోధనగ్లూకోకోర్టికోస్టెరాయిడ్స్ (డెక్సామెథాసోన్, ప్రెడ్నిసోలోన్) యొక్క దీర్ఘ కోర్సులు చిన్న మోతాదులలో సూచించబడతాయి.

ప్రయోగశాల సూచికలు మరియు లక్షణాలు గణనీయంగా వ్యక్తీకరించబడినప్పటికీ, దైహిక వ్యక్తీకరణలు లేనట్లయితే, సైటోస్టాటిక్ ఇమ్యునోసప్రెసివ్ మందులు - అజాథియోప్రిన్, క్లోర్బుటిన్, సైక్లోఫాస్ఫామైడ్ - కార్టికోస్టెరాయిడ్ థెరపీకి జోడించబడతాయి. మెయింటెనెన్స్ థెరపీ చాలా సంవత్సరాలు అదే మందులతో నిర్వహిస్తారు.

శరీరానికి దైహిక నష్టం యొక్క లక్షణాలు ఉంటే, వ్యాధి యొక్క దశ నుండి చాలా తక్కువగా ఉంటే, అధిక మోతాదులో రోగనిరోధక మందులు మరియు కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ రోగిని క్రమంగా నిర్వహణ మోతాదులకు బదిలీ చేయడంతో చాలా రోజులు వెంటనే సూచించబడతాయి.

మూత్రపిండాల నష్టం, వాస్కులైటిస్, సాధారణ పాలీన్యూరిటిస్ మరియు పాథాలజీ యొక్క ఇతర తీవ్రమైన వ్యక్తీకరణల విషయంలో, పై చికిత్సకు ఎక్స్‌ట్రాకార్పోరియల్ చికిత్స జోడించబడుతుంది - ప్లాస్మా అల్ట్రాఫిల్ట్రేషన్, హెమోసోర్ప్షన్, ప్లాస్మాఫెరిసిస్.

ఇతర మందులు సమస్యలు మరియు సారూప్య పాథాలజీల ఉనికిని బట్టి సూచించబడతాయి - ఎండోసెర్విసిటిస్, న్యుమోనియా, పొట్టలో పుండ్లు, కోలిసైస్టిటిస్. కొన్ని సందర్భాల్లో, ఆహార పరిమితులు మరియు పరిమిత శారీరక శ్రమ అవసరం.

Sjögren's సిండ్రోమ్ అనేది ప్రాణాంతకమైన పరిస్థితి కాదు, అయితే ఇది ఒక వ్యక్తి వైకల్యానికి గురయ్యేంతగా జీవన నాణ్యతను తగ్గిస్తుంది. సకాలంలో రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స తొలి దశఈ పరిస్థితి రోగనిర్ధారణ ప్రక్రియ యొక్క అభివృద్ధిని గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది మరియు తీవ్రమైన సమస్యలను నివారించవచ్చు, పని చేసే వ్యక్తి యొక్క సామర్థ్యాన్ని కాపాడుతుంది.

స్జోగ్రెన్ సిండ్రోమ్ ఎక్సోక్రైన్ గ్రంధుల (లాలాజలం, కన్నీళ్లు, చెమట, యోని ఉత్సర్గ) దీనివల్ల అవి పొడిగా మారతాయి. తో కలిపి కనిపిస్తుంది స్వయం ప్రతిరక్షక వ్యాధులుమరియు అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు సొంత బట్టలు(సెకండరీ స్జోగ్రెన్ సిండ్రోమ్).

ప్రధాన అభివ్యక్తి శ్లేష్మ పొరల పొడిగా ఉంటుంది, దీని నుండి క్రింది లక్షణాలు కనిపిస్తాయి:

• డ్రై ఐ సిండ్రోమ్ (కెరాటోకాన్జంక్టివిటిస్). కన్నీటి ఉత్పత్తి తగ్గింది. కళ్లలో మంట, కుట్టిన అనుభూతి కలుగుతోంది. , ముఖ్యంగా ఋతుక్రమం ఆగిపోయిన కాలంలో మరియు వృద్ధులలో, లాక్రిమల్ గ్రంధుల తక్కువ ఉత్పత్తి కారణంగా.
• జిరోస్టోమియా లేదా పొడి నోరు. కారణం లాలాజలం ఉత్పత్తి తగ్గడం. నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది: క్షయం, స్టోమాటిటిస్.

వ్యాధి యొక్క గణాంక అధ్యయనాలు స్జోగ్రెన్ సిండ్రోమ్ యొక్క ఉనికిని 0.60 - 0.70% ప్రజలందరిలో, 50 సంవత్సరాల తర్వాత 3% లో సంభవిస్తుందని చూపిస్తుంది. స్త్రీలు పురుషుల కంటే సగటున 20 రెట్లు ఎక్కువగా అనారోగ్యానికి గురవుతారు.

అంటే ప్రధాన కారణంవ్యాధి ఇంకా గుర్తించబడలేదు. మానవ రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క ప్రతిచర్య కారణంగా, రెట్రోవైరస్ (హ్యూమన్ ఇమ్యునో డెఫిషియెన్సీ వైరస్, హెర్పెస్) ద్వారా గ్రంధి కణాలకు నష్టం జరుగుతుంది. అయితే, ఈ పరికల్పన ప్రకారం వ్యాధి అభివృద్ధి యొక్క సాక్ష్యం అందించబడలేదు.

నిపుణులు అనేక కారకాలను గుర్తిస్తారు:

• వంశపారంపర్య;
• వైరల్;
• మానసిక ఒత్తిడికి గురయ్యారు;
• హైపోథర్మియా లేదా శరీరం యొక్క అధిక పని.

లక్షణాలు

ఎపిథీలియల్ గ్రంధులు ప్రభావితమైన మరియు వాటి విధులకు అంతరాయం కలిగించే వ్యక్తీకరణలు:

• లాలాజల గ్రంధుల పాథాలజీ. పరోటిడ్ గ్రంధుల వాపు, ఇది బాధాకరమైన అనుభూతులతో పరిమాణంలో విస్తరించింది. పొడిబారడం, ఆహారాన్ని మింగడం కష్టం, తరచుగా రోగులు మింగడం సమస్య కారణంగా నీటితో ఆహారాన్ని కడగాలి. నోటి శ్లేష్మం యొక్క ప్రకాశవంతమైన గులాబీ రంగు.
• లాక్రిమల్ గ్రంధుల పాథాలజీ. అసహ్యకరమైన మరియు బాధాకరమైన అనుభూతులుకళ్ళలో (బర్నింగ్, కుట్టడం, ఇసుక). లక్షణం దురద, ఎరుపు. దృశ్య తీక్షణత తగ్గుతుంది, రక్తస్రావాలను గుర్తించండి, వాపు, కాంతికి సున్నితత్వం, కంటి నొప్పి.
• నాసికా శ్లేష్మ పొరకు నష్టం. పొడి ముక్కు, ఇంట్రానాసల్ క్రస్ట్‌తో కప్పబడి ఉంటుంది.
• శ్వాసకోశ వ్యాధులు, శ్వాసనాళాల వాపు, శ్వాసనాళం, ఊపిరితిత్తులు.
• పొడి బారిన చర్మం

ఎక్స్ట్రాగ్లాండులర్ సంకేతాలు. లక్షణాలు:

• జ్వరం;
• కీళ్ళు మరియు కండరాలలో నొప్పి.
• ట్రాచోబ్రోన్కైటిస్ సంభవించడం, దగ్గు మరియు శ్వాస ఆడకపోవడం. న్యుమోనియా లేదా పల్మనరీ ఫైబ్రోసిస్ కోసం రోగిని పరీక్షించడం అసాధారణం కాదు.
• విస్తరించిన శోషరస కణుపులు (సబ్‌మాండిబ్యులర్, గర్భాశయ, ఆక్సిపిటల్), కాలేయం మరియు ప్లీహము.
• రక్త నాళాల వాపు, ఇది రక్తప్రసరణ రుగ్మతల కారణంగా ప్రారంభంలో సంభవిస్తుంది. చర్మ వ్యాధులు(దద్దుర్లు), ఇవి దురద, మంట మరియు జ్వరంతో కూడి ఉంటాయి.
• విస్తరించిన శోషరస కణుపులు.
• పరిధీయ నాడీ వ్యవస్థకు నష్టం. బాధాకరమైన అనుభూతులు(జలదరింపు, దహనం).
• థైరాయిడ్ గ్రంధికి నష్టం. ఇది అరుదైన రుగ్మత అలెర్జీ ప్రతిచర్యలుపై వివిధ ఉత్పత్తులుఆహారం, మందులు మరియు ఇతర మార్గాలు.

ప్రైమరీ స్జోగ్రెన్స్ సిండ్రోమ్‌ని నిర్ధారిస్తున్నప్పుడు, రోగులు ఉన్నట్లు కనుగొనబడింది అధిక కంటెంట్క్లాసికల్ RF IgM (వాలర్-రోజ్).

వైరస్ ప్రభావంతో వారి లక్షణాలను మార్చుకున్న వైవిధ్య స్వయం ప్రతిరక్షక సమూహం బహుశా రోగనిరోధక సముదాయాలను ప్రసరించే రూపానికి బాధ్యత వహిస్తుంది, ఇది సిండ్రోమ్ ఉన్న చాలా మంది రోగులలో పెరుగుతుంది. వారి అతిగా అంచనా వ్యాధి అభివృద్ధిలో పాత్ర పోషిస్తుందని నమ్మదగిన ఆధారాలు లేనప్పటికీ.

లక్షణాలు వెంటనే కనిపించవు కాబట్టి రోగ నిర్ధారణ కష్టం. చికిత్సకుడు మరియు దంతవైద్యుడు తరచుగా ప్రతి లక్షణాన్ని విడిగా చికిత్స చేస్తారు మరియు దైహిక రుగ్మతను గుర్తించలేరు. ఔషధ చికిత్స. రోగ నిర్ధారణ 5 సంవత్సరాల వరకు పడుతుంది.

వ్యాధి సంకేతాల సమితి:

• క్లినికల్ పరీక్షల ప్రకారం
  • లాలాజల మరియు లాక్రిమల్ గ్రంధుల వాపు, వాటి స్రావం తగ్గడం వల్ల.
  • రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్, లూపస్ ఎరిథెమాటోసస్, ఆటో ఇమ్యూన్ డిజార్డర్స్.
• ప్రయోగశాల మరియు వాయిద్య పరీక్షలు:
  • గుర్తించడానికి రక్త పరీక్ష తాపజనక సంకేతాలు(ల్యూకోసైట్లు, ఎర్ర రక్త కణాలు, హిమోగ్లోబిన్, ప్లేట్‌లెట్స్ సంఖ్య తగ్గడం).
  • ఇమ్యునోలాజికల్ డిజార్డర్స్ ఉనికికి, ఆటోఆంటిబాడీస్ యొక్క గుర్తింపు.
  • షిర్మెర్ పరీక్ష. కన్నీటి ద్రవం ఉత్పత్తి స్థాయిని నిర్ణయించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. పొడి కంటి ఫలితాలు:
    • సాధారణం: ≥15 మిమీ (60 ఏళ్లు పైబడిన వారిలో ≥10 మిమీ)
    • కన్నీటి నిర్మాణం యొక్క నిరోధం యొక్క తేలికపాటి డిగ్రీ: 9-14 మిమీ
    • సగటు: 4-8 మి.మీ
    • భారీ:<4 мм
  • లాలాజల గ్రంధుల ఎక్స్-రే. మాక్సిల్లోఫేషియల్ జోన్ యొక్క అవయవాల ద్వారా ఎక్స్-రే రేడియేషన్ యొక్క భాగాన్ని గ్రహించడంపై ఈ పద్ధతి ఆధారపడి ఉంటుంది. తరువాత, ఒక కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ పరోటిడ్ డక్ట్‌లోకి ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది. స్థానిక పొడిగింపులను గుర్తించడానికి ఈ పద్ధతి చాలా ఖచ్చితమైనది.
  • సియాలోమెట్రీ మీరు రహస్య పనితీరును అంచనా వేయడానికి అనుమతిస్తుంది (స్రవించే లాలాజలం మొత్తం).

చికిత్స

స్జోగ్రెన్ సిండ్రోమ్ కోసం థెరపీ వ్యాధి యొక్క తీవ్రత మరియు దాని లక్షణాల అభివ్యక్తిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

చికిత్స కోసం మందులు:

• కార్టికోస్టెరాయిడ్స్
• సైటోస్టాటిక్ ఇమ్యునోసప్రెసెంట్స్ (క్లోర్బుటిన్, సైక్లోఫాస్ఫామైడ్).
• అమినోక్వినోలిన్ మందులు (డెలాగిల్, రెజోక్విన్, హింగమైన్). నిర్వహణ చికిత్సగా ఉపయోగిస్తారు. ఇవి రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే మరియు శోథ నిరోధక లక్షణాలను కలిగి ఉంటాయి.
• నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్;
• ఔషధ చికిత్స ఏ ప్రభావాన్ని ఉత్పత్తి చేయకపోతే, ప్లాస్మాఫెరిసిస్ ఉపయోగించబడుతుంది. దీన్ని శుభ్రపరచడం మరియు రోగికి తిరిగి ఇవ్వడం ద్వారా ఇది జరుగుతుంది.
• నోటి శ్లేష్మం (సముద్రపు బక్థార్న్ మరియు రోజ్‌షిప్ ఆయిల్, లేపనాలతో చికిత్స) యొక్క పనితీరును సాధారణీకరించడానికి మందుల వాడకం.
• లాలాజల రుగ్మతల చికిత్స ఉపయోగించి నిర్వహిస్తారు.
• సంక్రమణ విషయంలో, యాంటీ ఫంగల్ మరియు యాంటీ బాక్టీరియల్ మందులు వాడతారు.

వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశలో, ఉచ్చారణ లక్షణాలు మరియు రుగ్మతలు లేనప్పుడు, ప్రెడ్నిసోలోన్‌తో దీర్ఘకాలిక చికిత్స రోజుకు 5-10 mg మోతాదులో ప్రారంభమవుతుంది.

చివరి దశలో, ప్రిడ్నిసోలోన్ (రోజుకు 5-10 mg) మరియు క్లోరోబుటిన్ (రోజుకు 2-4 mg) యొక్క సంక్లిష్టత ఉపయోగించబడుతుంది; చికిత్స దీర్ఘకాలికంగా ఉంటుంది (2-4 సంవత్సరాలు). లక్షణాల యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ మరియు తీవ్రతను తగ్గించిన తర్వాత, మిథైల్‌ప్రెడ్ యొక్క మోతాదు 2 రెట్లు (5 mg వరకు) తగ్గించబడుతుంది మరియు క్లోర్బుటిన్ యొక్క మోతాదు వారానికి 6 నుండి 14 mg వరకు ఉంటుంది.

Sjögren's సిండ్రోమ్‌కి చికిత్స చేసే కొత్త పద్ధతుల్లో ఒకటి జన్యు చికిత్స (లోపభూయిష్ట జన్యువును భర్తీ చేయడం). శాస్త్రవేత్తలు ఈ పద్ధతి యొక్క ప్రభావం మరియు భద్రత మరియు వ్యాధికి చికిత్స చేయడానికి దాని ఉపయోగం యొక్క అవకాశాన్ని అధ్యయనం చేస్తున్నారు.

శరీరంలోని రోగనిరోధక కణాలపై శరీరం నియంత్రణ కోల్పోతే, న్యూరాలజిస్టులు కొత్త వాటిని సూచిస్తారు. ఈ దిశలో పరీక్షలు ఇప్పటికే నిర్వహించబడ్డాయి మరియు లూపస్ ఎరిథెమాటోసస్ మరియు స్క్లెరోసిస్ చికిత్సలో ఈ పద్ధతి విజయవంతంగా ఉపయోగించబడింది.

హోమ్ థెరపీ పద్ధతులను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, మీకు తెలియని అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు లేదా వ్యతిరేకతలు ఉండవచ్చు, కానీ అవి మీ పరిస్థితిని మరింత దిగజార్చవచ్చు. ప్రిస్క్రిప్షన్లను ఉపయోగించే ముందు వైద్యుడిని సంప్రదించడం మంచిది.

Sjögren's సిండ్రోమ్ యొక్క ప్రాథమిక చికిత్సకు సహాయం చేయడానికి, జానపద వంటకాలను ఉపయోగిస్తారు:

• స్రవించే లాలాజల మొత్తాన్ని పెంచడానికి, మీరు మీ ఆహారంలో లాలాజల ప్రభావాన్ని కలిగి ఉన్న ఆహారాన్ని జోడించాలి: సుగంధ ద్రవ్యాలు, నిమ్మకాయలు, పండ్లు.
• . ఎండిన మూలికలు ప్రభావం చూపవు. క్యాప్సూల్స్‌లో విక్రయించే ఎక్స్‌ట్రాక్ట్‌లు ముతకగా గ్రౌండ్ హెర్బల్ టీల వలె ప్రభావవంతంగా ఉండవు.
• బంగాళాదుంప రసం ఎర్రటి కళ్ళను తొలగించడంలో సహాయపడుతుంది. తాజాగా తయారుచేసిన రసంలో ఒక కట్టును తేమగా ఉంచడం మరియు 25 నిమిషాలు కళ్ళకు దరఖాస్తు చేయడం అవసరం. ప్రక్రియ తర్వాత, విశ్రాంతి తీసుకోండి, టీవీ చూడటం లేదా కంప్యూటర్ వద్ద కూర్చోవడం ద్వారా మీ కంటి చూపును వక్రీకరించవద్దు.
• మీ ముక్కు విపరీతంగా పొడిగా ఉంటే, మీరు యూకలిప్టస్ ఆకుల నుండి క్లోరోఫిల్స్ మిశ్రమాన్ని కలిగి ఉన్న క్లోరోఫిలిప్ట్ యొక్క ఆయిల్ ఇన్ఫ్యూషన్‌ను చొప్పించాలి.
• నోటి శ్లేష్మం నయం చేయడానికి, రోజ్‌షిప్ లేదా సీ బక్‌థార్న్ ఆయిల్ తీసుకోండి.

వ్యాధి యొక్క సాధ్యమైన సమస్యలు

చికిత్స అసమర్థంగా లేదా అధునాతన దశలో ఉంటే, రోగి తీవ్రమైన పరిణామాలను ఎదుర్కోవచ్చు, మరణం కూడా.

చిక్కులు:

• రక్త నాళాల వాపు.
• శోషరస కణుపులకు నష్టం.
• ప్రాణాంతక నిర్మాణాలు;
• రక్తంలో ప్రాథమిక మూలకాల (ఎరిథ్రోసైట్లు, ల్యూకోసైట్లు, ప్లేట్‌లెట్స్) కంటెంట్‌లో తగ్గుదల.
• ద్వితీయ సంక్రమణను పొందే అధిక అవకాశాలు.

మీ అపార్ట్మెంట్లో వివిధ హ్యూమిడిఫైయర్లను ఉపయోగించండి, కానీ ఎయిర్ కండిషనింగ్ను ఉపయోగించవద్దు. స్నానాలు, ఆవిరి స్నానాలు లేదా సూర్యరశ్మికి వెళ్లడం నిషేధించబడింది, ఎందుకంటే ఇది వ్యాధి యొక్క కోర్సును మరింత తీవ్రతరం చేస్తుంది.

ఒత్తిడి మరియు భావోద్వేగ ఓవర్ స్ట్రెయిన్ శరీరం యొక్క స్థితిని ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది. రెచ్చగొట్టే చెడు అలవాట్లను (సిగరెట్లు, మద్యం) పూర్తిగా వదిలివేయడం విలువ. ధూమపానం గొంతు, నోరు మరియు ముక్కు యొక్క శ్లేష్మ పొరపై హానికరమైన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, ఇది బలమైన చికాకుగా ఉంటుంది.

భోజనం 4-5 సార్లు, చిన్న భాగాలలో విభజించబడాలి.

Sjögren Larsson సిండ్రోమ్ చాలా తీవ్రమైన వ్యాధి అయినప్పటికీ, విజయవంతంగా చికిత్స చేయవచ్చు.

వీడియో

స్జోగ్రెన్స్ వ్యాధి (సిండ్రోమ్) (డ్రై సిండ్రోమ్) అనేది 100 సంవత్సరాల క్రితం స్వీడిష్ నేత్ర వైద్యుడు స్జోగ్రెన్ చేత గుర్తించబడిన మరియు అధ్యయనం చేయబడిన ఒక లక్షణ సంక్లిష్టత. నిరంతర పొడి కళ్ళు గురించి ఫిర్యాదు చేసిన అతని రోగులలో చాలా మందికి రెండు ఇతర లక్షణాలు కూడా ఉన్నాయని అతను కనుగొన్నాడు: పొడి నోరు (జిరోస్టోమియా) మరియు దీర్ఘకాలిక కీళ్ల వాపు. తదనంతరం, ఇతర వైద్య రంగాల శాస్త్రవేత్తలు కూడా ఈ వ్యాధిపై ఆసక్తి కనబరిచారు. ఈ పాథాలజీ చాలా విస్తృతంగా ఉందని మరియు నిర్దిష్ట చికిత్స అవసరమని తేలింది.

ఈ వ్యాసం నుండి, స్జోగ్రెన్ సిండ్రోమ్ అంటే ఏమిటి, అది ఎందుకు సంభవిస్తుంది, అది ఎలా వ్యక్తమవుతుంది మరియు ఈ పరిస్థితి యొక్క రోగనిర్ధారణ మరియు చికిత్స యొక్క సూత్రాలను కూడా పాఠకుడు నేర్చుకుంటారు. కాబట్టి…

స్జోగ్రెన్స్ వ్యాధి (సిండ్రోమ్) - ఇది ఏమిటి?

పైన చెప్పినట్లుగా, Sjögren's వ్యాధి (సిండ్రోమ్) అనేది త్రయం లక్షణాల ద్వారా వర్గీకరించబడిన పరిస్థితి: పొడి కళ్ళు (కెరాటో సిక్కా), పొడి నోరు (జిరోస్టోమియా) మరియు కొన్ని స్వయం ప్రతిరక్షక వ్యాధి. ఆసక్తికరంగా, ఈ రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి మొదటి 2 సంకేతాలు కూడా సరిపోతాయి. ఒక రోగి కెరాటోకాన్జూంక్టివిటిస్ మరియు జిరోస్టోమియాతో బాధపడుతున్నట్లయితే, స్జోగ్రెన్స్ సిండ్రోమ్‌ను ప్రాథమికంగా పిలుస్తారు మరియు అనేకమంది రచయితలు దీనిని ప్రత్యేక నోసోలాజికల్ ఎంటిటీగా పరిగణిస్తారు మరియు దీనిని స్జోగ్రెన్స్ వ్యాధి కంటే మరేమీ కాదు. ఈ సంకేతాలతో పాటు, స్వయం ప్రతిరక్షక స్వభావం యొక్క కీళ్ల దీర్ఘకాలిక శోథను నిర్ణయించినట్లయితే, స్జోగ్రెన్ సిండ్రోమ్ ద్వితీయంగా పిలువబడుతుంది.

అన్ని వయసుల వారు ఈ పాథాలజీతో బాధపడుతున్నారు, అయితే ప్రభావితమైన వారిలో 90% మంది మధ్య వయస్కులు మరియు వృద్ధ మహిళలు.

స్జోగ్రెన్ సిండ్రోమ్ (వ్యాధి) అభివృద్ధికి కారణాలు మరియు విధానాలు

ఈ రోజు వరకు, ఈ పాథాలజీ సంభవించే కారణాలు లేదా విధానాలు పూర్తిగా అధ్యయనం చేయబడలేదు. వ్యాధి అభివృద్ధిలో ప్రధాన పాత్ర స్వయం ప్రతిరక్షక కారకాలకు చెందినదని నమ్ముతారు. నిస్సందేహంగా, స్జోగ్రెన్ సిండ్రోమ్‌కు జన్యు సిద్ధత ఉంది: ఇది చాలా మంది దగ్గరి బంధువులలో, చాలా తరచుగా తల్లి మరియు కుమార్తెలో ఏకకాలంలో నిర్ధారణ చేయబడుతుంది.

తెలియని కారకాల ప్రభావంతో, శరీరంలో ఒక పనిచేయకపోవడం జరుగుతుంది, దీని ఫలితంగా లాక్రిమల్ మరియు లాలాజల గ్రంథులు B మరియు T లింఫోసైట్లు ద్వారా చొరబడతాయి. ఈ సందర్భంలో, ప్రభావిత గ్రంధుల ఎపిథీలియల్ కణాలకు ప్రతిరోధకాలు రక్తంలో గుర్తించబడతాయి, అలాగే రుమటాయిడ్ కారకం మరియు ఇతర రోగనిరోధక దృగ్విషయాలు.

పాథోమోర్ఫాలజీ

శోషరస మరియు ప్లాస్మా కణాలతో ఎక్సోక్రైన్ గ్రంధుల చొరబాటు ప్రధాన పదనిర్మాణ లక్షణం. అన్నింటిలో మొదటిది, లాక్రిమల్ మరియు లాలాజల గ్రంథులు ప్రభావితమవుతాయి, కొంచెం తక్కువ తరచుగా - బ్రోంకి గ్రంథులు, జీర్ణవ్యవస్థ మరియు యోని.

పెద్ద మరియు చిన్న గ్రంథులు రెండూ ప్రభావితమవుతాయి. మొదట, వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశలో, చిన్న నాళాలు మాత్రమే ప్రక్రియలో పాల్గొంటాయి; ఇది అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు, దాని చొరబాటు గ్రంధి కణజాలానికి మరింత వ్యాపిస్తుంది, దీని ఫలితంగా గ్రంధి కణజాలం క్షీణిస్తుంది మరియు బంధన కణజాలం ద్వారా భర్తీ చేయబడుతుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, పైన వివరించిన చొరబాట్లు ఎక్సోక్రైన్ (బాహ్య స్రావం) గ్రంధులలో మాత్రమే కాకుండా, శరీరంలోని ఇతర అవయవాలు మరియు వ్యవస్థలలో, ముఖ్యంగా కండరాలు, ఊపిరితిత్తులు మరియు మూత్రపిండాలలో కూడా సంభవిస్తాయి. ఇది అంతిమంగా ప్రభావిత అవయవం యొక్క పనిచేయకపోవటానికి దారితీస్తుంది.

30-40% మంది రోగులలో, లాలాజల గ్రంధుల బయాప్సీ ద్వారా తీసుకున్న పదార్థంలో, నాళాలు లైనింగ్ కణాల మెటాప్లాసియా (సవరణ) నిర్ణయించబడుతుంది: మైయోపీథెలియల్ ద్వీపాలు కనిపిస్తాయి.

కొంతమంది రోగులలో ప్రభావిత గ్రంధుల లోబుల్స్ నాశనం అవుతాయి, ఇతరులలో లోబ్యులర్ నిర్మాణం సంరక్షించబడుతుంది. గ్రంథులు పరిమాణంలో లేదా సాధారణ పరిమితుల్లో విస్తరించి ఉంటాయి.

ఆసక్తికరంగా, స్జోగ్రెన్ సిండ్రోమ్ యొక్క స్పష్టమైన క్లినికల్ లక్షణాలు లేనప్పటికీ, ఏదైనా బంధన కణజాల వ్యాధి ఉన్న రోగి లాలాజల గ్రంధుల వాపు యొక్క హిస్టోలాజికల్ సంకేతాలను ఎక్కువగా చూపుతారు.

Sjögren's సిండ్రోమ్ యొక్క లక్షణాలు

వ్యాసం ప్రారంభంలో చెప్పినట్లుగా, ఈ వ్యాధి యొక్క అత్యంత సాధారణ సంకేతాలు జిరోస్టోమియా, జిరోఫ్తాల్మియా మరియు కీళ్ల యొక్క దీర్ఘకాలిక వాపు.

స్జోగ్రెన్ సిండ్రోమ్ ఉన్న ప్రతి రోగి జిరోస్టోమియా లేదా నోటి శ్లేష్మం పొడిగా ఉన్నట్లు ఫిర్యాదు చేస్తాడు. వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశలో పొడిబారడం క్రమానుగతంగా సంభవిస్తుంది, ఇది అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు ఇది స్థిరమైన ఆందోళన, సుదీర్ఘ సంభాషణతో లేదా ఉత్సాహం యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా తీవ్రమవుతుంది. ప్రత్యక్ష పొడితో పాటు, రోగి నోటి కుహరంలో మండే అనుభూతిని మరియు నొప్పిని గమనిస్తాడు, అతనికి ఆహారాన్ని మింగడం కష్టమవుతుంది - అతను మింగడానికి ముందు తన నోటిని ద్రవంతో తేమగా ఉంచాలి, కానీ కొన్నిసార్లు ఇది కూడా సహాయం చేయదు మరియు రోగి పొడి ఆహారాన్ని మింగలేరు. రోగి యొక్క వాయిస్ బొంగురుగా ఉంటుంది, అకస్మాత్తుగా కనిపిస్తుంది మరియు వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది - తక్కువ సమయంలో గతంలో ఆరోగ్యకరమైన దంతాలు క్షీణించి, బయటకు వస్తాయి.

పరీక్ష సమయంలో, డాక్టర్ నోటి కుహరం యొక్క ఎర్రబడిన, పొడి శ్లేష్మ పొర, అనేక దంతాల క్షయం, నోటి మూలల్లో పగుళ్లు ఉండటం (వైద్యంలో ఈ దృగ్విషయాన్ని చెయిలిటిస్ అంటారు), అలాగే దాదాపు నాలుక యొక్క ఫ్రెనులమ్ ప్రాంతంలో లాలాజలం పూర్తిగా లేకపోవడం. వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, నోటి శ్లేష్మం స్పష్టంగా హైపెర్మిక్గా ఉంటుంది, చిగురువాపు కనుగొనబడింది, దంతాలు లేవు, నాలుక యొక్క పాపిల్లే క్షీణించబడతాయి, పెదవులు ఎండిపోతాయి మరియు పొట్టు యొక్క ప్రాంతాలు వాటిపై కనిపిస్తాయి. వ్యాధి యొక్క అటువంటి తీవ్రమైన కోర్సు, ఒక నియమం వలె, స్జోగ్రెన్స్ వ్యాధితో లేదా దైహిక లూపస్ ఎరిథెమాటోసస్ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా అభివృద్ధి చెందిన సిండ్రోమ్‌తో ఖచ్చితంగా సంభవిస్తుంది.

తరచుగా, సబ్‌మాండిబ్యులర్ మరియు/లేదా పరోటిడ్ లాలాజల గ్రంధుల ఏకపక్ష లేదా ద్వైపాక్షిక విస్తరణ నిర్ణయించబడుతుంది.

చాలా తరచుగా, స్జోగ్రెన్ సిండ్రోమ్ (వ్యాధి) తో బాధపడుతున్న వ్యక్తులు కూడా పరోటిడ్ గ్రంధుల యొక్క తీవ్రమైన వాపుతో బాధపడుతున్నారు: గవదబిళ్ళలు. ఈ సందర్భంలో, గ్రంథి పరిమాణం పెరుగుతుంది, వాపు అవుతుంది, లాలాజల నాళాల నుండి ప్యూరెంట్ స్రావం విడుదల అవుతుంది, రోగి శరీర ఉష్ణోగ్రతలో జ్వరసంబంధమైన స్థాయికి (39-40 ° C) పెరుగుదలను గమనించాడు మరియు అతను నోరు తెరవడంలో కూడా ఇబ్బంది పడతాడు.

డ్రై కళ్ళు, లేదా జిరోఫ్తాల్మియా, చాలా మంది రోగులలో గమనించవచ్చు, అయితే ఇది స్జోగ్రెన్స్ వ్యాధి విషయంలో లేదా సిండ్రోమ్‌తో కలిపి ఉన్నప్పుడు ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. రోగి పొడిబారడం, కళ్ళలో నొప్పిని కత్తిరించడం, ఇసుక లేదా వాటిలో కొన్ని విదేశీ శరీరం యొక్క భావన గురించి ఫిర్యాదు చేస్తాడు. కనురెప్పలు హైపెర్మిక్ మరియు దురదగా ఉంటాయి. కళ్ళు త్వరగా అలసిపోతాయి, అవి ఎక్కువగా ఒత్తిడికి గురైనట్లయితే, నొప్పి కనిపిస్తుంది. అరుదుగా - ముఖ్యంగా తీవ్రమైన సందర్భాల్లో - దృశ్య తీక్షణత తగ్గుతుంది మరియు ఫోటోఫోబియా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

తగ్గిన కన్నీటి విభజనను గుర్తించడానికి, షిర్మెర్ పరీక్ష ఉపయోగించబడుతుంది: వడపోత కాగితం యొక్క స్ట్రిప్ దిగువ కనురెప్ప వెనుక ఉంచబడుతుంది మరియు అది తడిగా ఉన్నప్పుడు పర్యవేక్షించబడుతుంది. 5 నిమిషాల్లో 15 మిమీ కంటే ఎక్కువ తడిగా ఉండటం కట్టుబాటు. Sjögren's సిండ్రోమ్‌తో, అదే సమయంలో - 5 నిమిషాలు - వడపోత కాగితం చాలా తక్కువగా తడి అవుతుంది. ఒక సాధారణ స్కిర్మెర్ పరీక్ష ఫలితం తక్కువగా ఉంటే, మీరు బలవంతంగా పరీక్షను నిర్వహించవచ్చు: విషయం అమ్మోనియం క్లోరైడ్ (అమోనియా) యొక్క 10% ద్రావణాన్ని పీల్చనివ్వండి.

Sjögren's సిండ్రోమ్ యొక్క అత్యంత సాధారణ దైహిక అభివ్యక్తి పునరావృత కీళ్ల నొప్పి, లేదా కీళ్ల నొప్పులు. చేతులు ఇంటర్ఫాలాంజియల్ కీళ్ల యొక్క ఆర్థరైటిస్ కూడా సంభవించవచ్చు: అవి వాపు, బాధాకరమైనవి మరియు వాటిలో కదలిక పరిధి తీవ్రంగా తగ్గుతుంది. మోకాలు మరియు మోచేయి కీళ్ళు ప్రభావితం కావచ్చు. నియమం ప్రకారం, ఆర్థరైటిస్ తీవ్రమైనది కాదు, కొంతకాలం తర్వాత దాని లక్షణాలు తిరోగమనం చెందుతాయి మరియు కోత విలక్షణమైనది కాదు.

Sjögren's సిండ్రోమ్‌తో బాధపడుతున్న వ్యక్తుల చర్మం పొడిగా మరియు పొరలుగా ఉంటుంది మరియు ఈ మార్పులు ముఖ్యంగా ఎగువ మరియు దిగువ అంత్య భాగాల ప్రాంతంలో ఉచ్ఛరించబడతాయి. చెమట గ్రంథులు దెబ్బతిన్నప్పుడు, చెమట తగ్గుతుంది.

50% మంది రోగులకు రేనాడ్స్ సిండ్రోమ్ యొక్క లక్షణాలు ఉన్నాయి: చలికి అధిక సున్నితత్వం, చలి, దూర అంత్య భాగాల తిమ్మిరి - చేతులు మొదలైనవి.

దాదాపు 15% మంది రోగులలో, హైపర్‌గ్లోబులినెమిక్ పర్పురా అని పిలవబడే వ్యాధి నిర్ధారణ చేయబడుతుంది - పిన్‌పాయింట్ హెమరేజ్‌లు కాళ్ళ దిగువ మూడవ భాగంలో, కొన్నిసార్లు తొడలు మరియు/లేదా పొత్తికడుపులో కనిపిస్తాయి; ఈ ప్రాంతాల్లో పెరిగిన చర్మపు పిగ్మెంటేషన్ గుర్తించబడవచ్చు.

చాలా తరచుగా స్జోగ్రెన్ సిండ్రోమ్ సంభవిస్తుంది. నియమం ప్రకారం, గర్భాశయ, సబ్‌మాండిబ్యులర్ మరియు సుప్రాక్లావిక్యులర్ శోషరస కణుపులు ఈ ప్రక్రియలో పాల్గొంటాయి మరియు వాటి విస్తరణ స్థాయి కొద్దిగా నుండి ఉచ్ఛరించే వరకు మారుతుంది: తరువాతి సందర్భంలో, శోషరస నోడ్ సూడోలింఫోమా రూపాన్ని కలిగి ఉంటుంది. ఈ పాథాలజీలో ప్రాణాంతకమైనవి కూడా సాధారణం: డ్రై సిండ్రోమ్‌తో బాధపడుతున్న వ్యక్తిలో వారి అభివృద్ధి సంభావ్యత ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తి కంటే 44 రెట్లు ఎక్కువ.

పొడి సిండ్రోమ్ అంతర్గత అవయవాలను కూడా ప్రభావితం చేస్తే, ఇది బలహీనమైన పనితీరు యొక్క లక్షణాల ద్వారా వైద్యపరంగా వ్యక్తమవుతుంది: పొడి, మధ్యంతర మరియు గొట్టపు అసిడోసిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది. నాసికా శ్లేష్మం దెబ్బతిన్నప్పుడు, అది పొడిగా మారుతుంది, హార్డ్ క్రస్ట్లు ఏర్పడతాయి మరియు తరచుగా సంభవిస్తాయి. ఘ్రాణ మరియు/లేదా రుచి అనుభూతులు క్షీణిస్తాయి. పొడి క్రస్ట్లు నాసోఫారెక్స్ యొక్క ప్రారంభాన్ని మూసివేసినప్పుడు, సీరస్ ఓటిటిస్ మీడియా అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది చెవిలో నొప్పి ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది, వినికిడి మరియు గాయం యొక్క మూలుగు తగ్గుతుంది.

విడిగా, జననేంద్రియ అవయవాల నుండి రోగుల ఫిర్యాదులను పేర్కొనడం విలువ, వీటిలో గ్రంథులు తరచుగా స్జోగ్రెన్ సిండ్రోమ్ ప్రక్రియలో పాల్గొంటాయి. యోని ప్రాంతంలో పొడిబారడం, దానిలో మంట, మరియు లైంగిక సంపర్కం సమయంలో నొప్పి గురించి రోగులు ఆందోళన చెందుతారు. హిస్టోలాజికల్ ప్రకారం, యోని శ్లేష్మంలో అట్రోఫిక్ మార్పులు, అలాగే నాన్‌స్పెసిఫిక్ వాజినిటిస్, నిర్ణయించబడతాయి. తరచుగా ఈ మార్పులు రుతువిరతి సమయంలో స్త్రీ శరీరంలో వయస్సు-సంబంధిత మార్పులుగా తప్పుగా పరిగణించబడతాయి మరియు తరచుగా, దీనికి విరుద్ధంగా, దాని పర్యవసానంగా ఉంటాయి మరియు డ్రై సిండ్రోమ్‌కు దానితో సంబంధం లేదు.

కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థలో ఉన్న నాళాలు దెబ్బతిన్నప్పుడు, నరాల లక్షణాలు సంభవిస్తాయి: మెనింగోఎన్సెఫాలిటిస్, హెమిపరేసిస్, నిస్టాగ్మస్, కపాలానికి నష్టం యొక్క లక్షణాలు మరియు తరచుగా ట్రిజెమినల్, నరాలు.

తరచుగా, మేము వివరించే రోగనిర్ధారణ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, రోగులు కొన్ని మందులకు వ్యక్తిగత సున్నితత్వాన్ని పెంచుతారు, ప్రత్యేకించి నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్, కొన్ని యాంటీబయాటిక్స్ (పెన్సిలిన్), బేసిక్ థెరపీ డ్రగ్స్ అని పిలవబడేవి మరియు సైటోస్టాటిక్స్.

Sjögren's సిండ్రోమ్ నిర్ధారణ

రోగి యొక్క ఫిర్యాదుల ఆధారంగా, అతని అనారోగ్యం మరియు జీవిత చరిత్ర, ఆబ్జెక్టివ్ పరీక్ష ఫలితాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, రోగికి స్జోగ్రెన్ సిండ్రోమ్ ఉందని వైద్యుడు అనుమానిస్తాడు మరియు రోగ నిర్ధారణను స్పష్టం చేయడానికి అనేక అదనపు పరీక్షలను సూచిస్తాడు:

• బయోకెమికల్ రక్త పరీక్ష (హైపర్గ్లోబులినిమియా);
• రోగనిరోధక రక్త పరీక్ష (రుమటాయిడ్ ఫ్యాక్టర్ తరగతులు IgM, IgG, IgA, సెల్ న్యూక్లియై యొక్క భాగాలకు ప్రతిరోధకాలు, యాంటీ-రో యాంటీబాడీస్, యాంటీ-లా యాంటీబాడీస్, స్థానిక DNA కు ప్రతిరోధకాలు, అవయవ-నిర్దిష్ట మరియు కణజాల-నిర్దిష్ట ప్రతిరోధకాలు, రోగనిరోధక సముదాయాలు);
• లాలాజల గ్రంధుల సింటిగ్రఫీ;
• పరోటిడ్ గ్రంధుల సియాలోగ్రఫీ;
• లాలాజల గ్రంథి బయాప్సీ.

స్జోగ్రెన్ సిండ్రోమ్ చికిత్స

డ్రై సిండ్రోమ్ చికిత్స యొక్క దిశలు దాని లక్షణాలను నేరుగా తగ్గించడం, అదే సమయంలో అంతర్లీన స్వయం ప్రతిరక్షక వ్యాధికి చికిత్స చేయడం.
కింది సమూహాల నుండి మందులు ఉపయోగించవచ్చు:

1. (ప్రెడ్నిసోలోన్): ఔషధం యొక్క నియమావళి మరియు మోతాదు వ్యాధి యొక్క తీవ్రత మరియు దైహిక వ్యక్తీకరణల ఉనికి మరియు తీవ్రతపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
2. సైటోస్టాటిక్స్ (క్లోర్బుటిన్, సైక్లోఫాస్ఫామైడ్, అజాథియోప్రైన్): సాధారణంగా గ్లూకోకార్టికాయిడ్లతో కలిపి ఉపయోగిస్తారు.
3. అమినోక్వినోలిన్ మందులు: డెలాగిల్, ప్లాక్వెనిల్.
4. ప్రోటీయోలైటిక్ ఎంజైమ్ ఇన్హిబిటర్స్: కాంట్రికల్, ట్రాసిలోల్.
5. ప్రత్యక్ష ప్రతిస్కందకాలు: హెపారిన్.
6. యాంజియోప్రొటెక్టర్లు: సోల్కోసెరిల్, క్సాంటినాల్ నికోటినేట్, పార్మిడిన్, వజాప్రోస్టాన్, అందుబాటులో ఉంటే ఉపయోగించబడుతుంది