వెనోఫర్ - ఉపయోగం కోసం అధికారిక * సూచనలు. ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ కోసం ఐరన్ సన్నాహాలు - ప్రయోజనాలు మరియు హాని ఇనుము-కలిగిన సన్నాహాలు ఇంట్రామస్కులర్గా
Catad_pgroup ఐరన్ సన్నాహాలు (యాంటీనేమిక్)
ఇంజెక్షన్ కోసం ఫెరమ్ లెక్ - ఉపయోగం కోసం అధికారిక* సూచనలు
*రష్యన్ ఫెడరేషన్ యొక్క ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ ద్వారా నమోదు చేయబడింది (gls.rosminzdrav.ru ప్రకారం)
రిజిస్ట్రేషన్ సంఖ్య:
వాణిజ్య పేరు
ఫెరమ్ లెక్ ®
అంతర్జాతీయ యాజమాన్య రహిత పేరు లేదా సాధారణ పేరు
ఐరన్ (III) హైడ్రాక్సైడ్ డెక్స్ట్రాన్
మోతాదు రూపం
కోసం పరిష్కారం ఇంట్రామస్కులర్ ఇంజెక్షన్
సమ్మేళనం
1 ampoule (2 ml) కలిగి ఉంటుంది:
క్రియాశీల పదార్ధం:ఐరన్ (III) డెక్స్ట్రాన్తో ఐరన్ (III) హైడ్రాక్సైడ్ కాంప్లెక్స్ రూపంలో - 100 mg;
ఎక్సిపియెంట్:ఇంజెక్షన్ల కోసం నీరు.
గమనిక.ద్రావణం యొక్క pH విలువను సర్దుబాటు చేయడానికి, సోడియం హైడ్రాక్సైడ్‌ను 6 M ద్రావణం లేదా సాంద్రీకృత హైడ్రోక్లోరిక్ ఆమ్లం రూపంలో ఉపయోగించండి.
వివరణ
వాస్తవంగా కనిపించని కణాలు లేని గోధుమ రంగు అపారదర్శక పరిష్కారం
ఫార్మకోలాజికల్ గ్రూప్
యాంటీఅనెమిక్ ఏజెంట్. ఇనుము తయారీ.
ATX కోడ్: B03AC06
ఫార్మకోలాజికల్ లక్షణాలు
ఫార్మకోడైనమిక్స్
ఔషధం డెక్స్ట్రాన్తో ఫెర్రిక్ హైడ్రాక్సైడ్ యొక్క సంక్లిష్ట రూపంలో ఫెర్రిక్ ఇనుమును కలిగి ఉంటుంది. ఔషధంలో భాగమైన ఐరన్, శరీరంలో ఈ మూలకం లేకపోవడాన్ని త్వరగా భర్తీ చేస్తుంది (ముఖ్యంగా, ఇనుము లోపం అనీమియా విషయంలో), హిమోగ్లోబిన్ కంటెంట్ను పునరుద్ధరిస్తుంది. మందుతో చికిత్స చేసినప్పుడు, రెండింటిలోనూ క్రమంగా తగ్గుదల ఉంది క్లినికల్ లక్షణాలు(బలహీనత, అలసట, మైకము, టాచీకార్డియా, పుండ్లు పడడం మరియు పొడి చర్మం), మరియు ఇనుము లోపం యొక్క ప్రయోగశాల సూచికలు.
ఫార్మకోకైనటిక్స్
ఔషధం యొక్క ఇంట్రామస్కులర్ పరిపాలన తర్వాత, ఇనుము త్వరగా రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశిస్తుంది: మోతాదులో 15% - 15 నిమిషాల తర్వాత, 44% - 30 నిమిషాల తర్వాత. జీవసంబంధమైన సగం జీవితం 3-4 రోజులు.
ఐరన్, ట్రాన్స్‌ఫ్రిన్‌తో కలిపి, శరీర కణాలకు రవాణా చేయబడుతుంది, ఇక్కడ ఇది హిమోగ్లోబిన్, మైయోగ్లోబిన్ మరియు కొన్ని ఎంజైమ్‌ల సంశ్లేషణకు ఉపయోగించబడుతుంది.
డెక్స్ట్రాన్తో ఐరన్ (III) హైడ్రాక్సైడ్ యొక్క సంక్లిష్టత తగినంత పెద్దది మరియు అందువల్ల మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడదు.
సూచనలు
కింది వాటితో సహా వేగవంతమైన ఇనుము నింపడం అవసరమయ్యే అన్ని రకాల ఇనుము లోపం పరిస్థితుల చికిత్స:
- రక్త నష్టం కారణంగా తీవ్రమైన ఇనుము లోపం;
- ప్రేగులలో ఇనుము యొక్క బలహీనమైన శోషణ;
- నోటి ఇనుము సన్నాహాలతో చికిత్స అసమర్థమైనది లేదా అసాధ్యమైన పరిస్థితులు.
వ్యతిరేక సూచనలు
- ఔషధం యొక్క భాగాలకు తీవ్రసున్నితత్వం;
- శరీరంలో అదనపు ఇనుము (హేమోక్రోమాటోసిస్, హెమోసిడెరోసిస్);
- రక్తహీనత ఇనుము లోపం వల్ల కాదు (ఉదా హిమోలిటిక్ రక్తహీనత);
- ఇనుము యొక్క "వినియోగం" యొక్క యంత్రాంగాల ఉల్లంఘన (సీసం రక్తహీనత, సైడెరోచ్రెస్టిక్ అనీమియా, తలసేమియా);
- గర్భం యొక్క మొదటి త్రైమాసికం;
- ఓస్లర్-రెండు-వెబర్ సిండ్రోమ్;
- అంటు వ్యాధులుతీవ్రమైన దశలో మూత్రపిండాలు;
- అనియంత్రిత హైపర్‌పారాథైరాయిడిజం;
- కాలేయం యొక్క decompensated సిర్రోసిస్;
- అంటు హెపటైటిస్.
జాగ్రత్తగా
- బ్రోన్చియల్ ఆస్తమా, అలెర్జీ తామరలేదా ఇతర అటోపిక్ అలెర్జీ;
- దీర్ఘకాలిక పాలీ ఆర్థరైటిస్;
- హృదయనాళ వైఫల్యం;
- తక్కువ ఇనుము బైండింగ్ సామర్థ్యం మరియు/లేదా లోపం ఫోలిక్ ఆమ్లం;
- 4 నెలల వయస్సు వరకు పిల్లలు.
గర్భధారణ మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో ఉపయోగించండి
గర్భం యొక్క మొదటి త్రైమాసికంలో ఔషధం విరుద్ధంగా ఉంటుంది. రెండవ మరియు మూడవ త్రైమాసికంలో మరియు సమయంలో తల్లిపాలుతల్లికి ఆశించిన ప్రయోజనం పిండం లేదా శిశువుకు సంభావ్య హాని కంటే ఎక్కువగా ఉంటేనే ఔషధ వినియోగం సాధ్యమవుతుంది.
ఉపయోగం మరియు మోతాదుల కోసం దిశలు
Ferrum Lek ® సొల్యూషన్ ఇంట్రామస్కులర్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ కోసం మాత్రమే ఉద్దేశించబడింది.
ఈ ఔషధాన్ని ఆసుపత్రి నేపధ్యంలో మాత్రమే నిర్వహించాలి, ప్రత్యేకంగా శిక్షణ పొందిన సిబ్బంది ప్రారంభ సంకేతాలను గుర్తించగలరు. అనాఫిలాక్టిక్ షాక్, పునరుజ్జీవన మార్గాల లభ్యత మరియు కాంప్లెక్స్‌ను నిర్వహించే అవకాశం ఉన్న పరిస్థితులలో వ్యతిరేక షాక్ చర్యలు.
రోగిని గమనించాలి కనీసంప్రతి ఇంజెక్షన్ తర్వాత 30 నిమిషాలలోపు.
ఔషధం యొక్క మొదటి చికిత్సా మోతాదును ఇవ్వడానికి ముందు, ప్రతి రోగికి పెద్దవారికి 1/4-1/2 ఆంపౌల్ ఫెర్రమ్ లెక్ ® (25 - 50 మి.గ్రా ఐరన్) పరీక్ష మోతాదు మరియు పిల్లలకు రోజువారీ మోతాదులో సగం ఇవ్వాలి. . లేకపోవడంతో ప్రతికూల ప్రతిచర్యలుమిగిలిన రోజువారీ మోతాదు 15 నిమిషాలలోపు ఇవ్వాలి.
ఫెర్రమ్ లెక్ ® యొక్క మోతాదు సాధారణ ఇనుము లోపానికి అనుగుణంగా వ్యక్తిగతంగా ఎంపిక చేయబడాలి, ఇది క్రింది సూత్రాన్ని ఉపయోగించి లెక్కించబడుతుంది:
సాధారణ ఇనుము లోపం [mg]= శరీర బరువు (kg) x (లెక్కించబడిన హిమోగ్లోబిన్ స్థాయి (g/l) - వాస్తవ హిమోగ్లోబిన్ స్థాయి (g/l)) x 0.24* + డిపాజిట్ చేయబడిన ఇనుము (mg).
శరీర బరువు 35 కిలోల వరకు: లెక్కించిన హిమోగ్లోబిన్ స్థాయి = 130 గ్రా/లీ మరియు డిపాజిటెడ్ ఇనుము = 15 mg/kg శరీర బరువు.
35 కిలోల కంటే ఎక్కువ శరీర బరువు: అంచనా హిమోగ్లోబిన్ స్థాయి = 150 గ్రా/లీ మరియు డిపాజిట్ చేయబడిన ఇనుము = 500 మి.గ్రా.
*కారకం 0.24 = 0.0034 x 0.07 x 1000: (ఐరన్ కంటెంట్ = 0.34%; మొత్తం రక్త పరిమాణం = 7% శరీర బరువు; ఫ్యాక్టర్ 1000 = g/L నుండి mg/Lకి మార్చడం).
ఉదాహరణ:
రోగి శరీర బరువు: 70 కిలోలు
నిజమైన హిమోగ్లోబిన్ ఏకాగ్రత: 80 గ్రా/లీ
మొత్తం ఇనుము లోపం = 70 x (150 - 80) x 0.24 + 500 = 1676 ̴ 1700 mg ఇనుము.
మొత్తంఫెర్రమ్ లెక్ ® యొక్క ampoules నిర్వహించబడుతుంది = మొత్తం ఇనుము లోపం (mg)/100 mg
టేబుల్: అసలు హిమోగ్లోబిన్ ఏకాగ్రత మరియు శరీర బరువు ఆధారంగా నిర్వహించాల్సిన మొత్తం ఫెర్రమ్ లెక్ ® ampoules సంఖ్య యొక్క గణన
| శరీర బరువు (కిలోలు) | పరిపాలన కోసం మొత్తం ఫెరమ్ లెక్ ® ampoules సంఖ్య | |||
|---|---|---|---|---|
| బి 60 గ్రా/లీ | Nb 75 g/l | nb 90 g/l | Nb 105 g/l | |
| 5 | 1.5 | 1.5 | 1.5 | 1.0 |
| 10 | 3.0 | 3.0 | 2.5 | 2.0 |
| 15 | 5.0 | 4.5 | 3.5 | 3.0 |
| 20 | 6.5 | 5.5 | 5.0 | 4.0 |
| 25 | 8.0 | 7.0 | 6.0 | 5.5 |
| 30 | 9.5 | 8.5 | 7.5 | 6.5 |
| 35 | 12.5 | 11.5 | 10.0 | 9.0 |
| 40 | 13.5 | 12.0 | 11.0 | 9.5 |
| 45 | 15.0 | 13.0 | 11.5 | 10.0 |
| 50 | 16.0 | 14.0 | 12.0 | 10.5 |
| 55 | 17.0 | 15.0 | 13.0 | 11.0 |
| 60 | 18.0 | 16.0 | 13.5 | 11.5 |
| 65 | 19.0 | 16.5 | 14.5 | 12.0 |
| 70 | 20.0 | 17.5 | 15.0 | 12.5 |
| 75 | 21.0 | 18.5 | 16.5 | 13.5 |
| 80 | 22.5 | 19.5 | 16.5 | 13.5 |
| 85 | 23.5 | 20.5 | 17.0 | 14.0 |
| 90 | 24.5 | 21.5 | 18.0 | 14.5 |
Ferrum Lek ® యొక్క అవసరమైన మోతాదు గరిష్ట రోజువారీ మోతాదును మించి ఉంటే, ఔషధం పాక్షిక మోతాదులో (చాలా రోజులలో) నిర్వహించబడాలి.
చికిత్స ప్రారంభించిన 1-2 వారాల తర్వాత, హెమటోలాజికల్ పారామితులు మారకపోతే, a అదనపు పరీక్షరోగ నిర్ధారణను స్పష్టం చేయడానికి.
రక్త నష్టం కారణంగా ఇనుము భర్తీ కోసం మొత్తం మోతాదు యొక్క గణన
పోస్ట్-హెమరేజిక్ ఇనుము లోపాన్ని భర్తీ చేయడానికి అవసరమైన ఔషధం క్రింది సూత్రాన్ని ఉపయోగించి లెక్కించబడుతుంది: కోల్పోయిన రక్తం మొత్తం తెలిస్తే: 200 mg ఇంట్రామస్కులర్గా (Ferrum Lek ® ఔషధం యొక్క 2 ampoules) తీసుకోవడం పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది. హిమోగ్లోబిన్ ఏకాగ్రత, ఇది సమానం 1 యూనిట్ రక్తం (150 g/l హిమోగ్లోబిన్ కంటెంట్‌తో 400 ml రక్తం).
భర్తీ చేయాల్సిన ఇనుము (mg) = కోల్పోయిన రక్త యూనిట్ల సంఖ్య x 200 లేదా
ఫెరమ్ లెక్ ® యొక్క అవసరమైన ఆంపౌల్స్ సంఖ్య= కోల్పోయిన రక్త యూనిట్ల సంఖ్య x 2.
చివరి హిమోగ్లోబిన్ స్థాయి తెలిసినట్లయితే: కింది సూత్రాన్ని ఉపయోగించండి, డిపాజిట్ చేసిన ఇనుము భర్తీ చేయవలసిన అవసరం లేదు.
భర్తీ చేయవలసిన ఇనుము (mg)= శరీర బరువు (kg) x (లెక్కించబడిన హిమోగ్లోబిన్ స్థాయి (g/l) - వాస్తవ హిమోగ్లోబిన్ స్థాయి (g/l)) x 0.24.
ఉదాహరణ:
60 కిలోల శరీర బరువు మరియు 10 g/l హిమోగ్లోబిన్ లోపం ఉన్న రోగికి 150 mg ఇనుముతో భర్తీ చేయాలి, ఇది 1 1/2 ampoules of Ferrum Lek ®.
ప్రామాణిక మోతాదులు
పిల్లల కోసం: 0.06 ml/kg శరీర బరువు/రోజు (3 mg ఇనుము/kg/day).
పెద్దలకు:హేమోగ్లోబిన్ కంటెంట్‌పై ఆధారపడి, ఫెర్రమ్ లెక్ ® (100 - 200 mg ఐరన్) యొక్క 1 - 2 ampoules.
గరిష్ట రోజువారీ మోతాదులు
పిల్లల కోసం:రోజుకు 0.14 ml/kg శరీర బరువు (7 mg ఇనుము/kg/day).
పెద్దలకు:రోజుకు 4 ml (2 ampoules Ferrum Lek ®).
దుష్ప్రభావాన్ని
బయట నుండి రోగనిరోధక వ్యవస్థ
అనాఫిలాక్టాయిడ్ ప్రతిచర్యలు, శ్వాస ఆడకపోవడం, దద్దుర్లు, దద్దుర్లు, దురద, వికారం మరియు వణుకు, తీవ్రమైన అనాఫిలాక్టాయిడ్ ప్రతిచర్యలు (శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది, వాస్కులర్ పతనం) ప్రాణాంతకమైన ఫలితంతో. ఆలస్యం ప్రతిచర్యలు (ఆర్థ్రాల్జియా, మైయాల్జియా, జ్వరం) అభివృద్ధి చేయడం కూడా సాధ్యమే.
నాడీ వ్యవస్థ నుండి
స్పృహ కోల్పోవడం, మూర్ఛలు, మైకము, తలనొప్పి, పరేస్తేసియా, రుచి వక్రబుద్ధి.
బయట నుండి కార్డియో-వాస్కులర్ సిస్టమ్ యొక్క
అరిథ్మియా, టాచీకార్డియా, దడ, రక్తపోటులో గుర్తించదగిన తగ్గుదల / పెరుగుదల.
శ్వాసకోశ వ్యవస్థ నుండి
బ్రోంకోస్పాస్మ్, శ్వాస ఆడకపోవడం.
బయట నుండి జీర్ణ వ్యవస్థ
డైస్పెప్టిక్ లక్షణాలు (వికారం, వాంతులు సహా), కడుపు నొప్పి, అతిసారం.
చర్మం నుండి మరియు చర్మాంతర్గత కణజాలం
దురద, ఉర్టిరియా, దద్దుర్లు, క్విన్కేస్ ఎడెమా, పెరిగిన చెమట.
మస్క్యులోస్కెలెటల్ నుండి మరియు బంధన కణజాలము
తిమ్మిరి, మైయాల్జియా, కీళ్ల నొప్పులు.
బయట నుండి జన్యుసంబంధ వ్యవస్థ
క్రోమాటూరియా (మూత్రం రంగులో మార్పు).
సాధారణ మరియు పరిపాలన సైట్ లోపాలు
చలి, ముఖం ఎర్రబడటం, ఛాతీ నొప్పి, పెరుగుదల శోషరస నోడ్స్, పెరిగిన శరీర ఉష్ణోగ్రత, పెరిగిన అలసట. ఇంట్రామస్కులర్ ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద (సాధారణంగా డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ టెక్నిక్ యొక్క ఉల్లంఘన కారణంగా) - చర్మం మరక, రక్తస్రావం, స్టెరైల్ గడ్డలు ఏర్పడటం, కణజాల నెక్రోసిస్ లేదా క్షీణత, నొప్పి.
అధిక మోతాదు
అధిక మోతాదు తీవ్రమైన ఐరన్ ఓవర్లోడ్ మరియు హెమోసిడెరోసిస్‌కు దారితీస్తుంది.
చికిత్స లక్షణం; విరుగుడుగా, అధిక మోతాదు యొక్క తీవ్రతను బట్టి డిఫెరోక్సమైన్ ఇంట్రావీనస్‌గా నెమ్మదిగా (15 mg/kg/గంటకు) ఇవ్వబడుతుంది, అయితే రోజుకు 80 mg/kg కంటే ఎక్కువ కాదు.
హిమోడయాలసిస్ అసమర్థమైనది.
ఇతర మందులతో పరస్పర చర్య
నోటి ద్వారా తీసుకునే ఐరన్ కలిగిన మందులతో ఏకకాలంలో వాడకూడదు.
ACE ఇన్హిబిటర్ల యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం పేరెంటరల్ ఐరన్ సన్నాహాల యొక్క దైహిక ప్రభావాలను పెంచుతుంది.
ప్రత్యేక సూచనలు
హాస్పిటల్ సెట్టింగ్‌లలో మాత్రమే ఉపయోగించండి.
Ferrum Lek ® ఔషధాన్ని ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, ప్రయోగశాల పరీక్షలు అవసరం: సాధారణ క్లినికల్ విశ్లేషణరక్తం మరియు సీరం ఫెర్రిటిన్ యొక్క నిర్ణయం; బలహీనమైన ఇనుము శోషణను మినహాయించడం అవసరం.
ఫెరమ్ లెక్ ® ఇంట్రామస్కులర్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ కోసం మాత్రమే ఉద్దేశించబడింది. ఇంజెక్షన్ టెక్నిక్: గ్లూటయల్ కండరానికి (5-6 సెం.మీ పొడవు ఉన్న సూది) లోతుగా చొప్పించడం అవసరం, అలాగే సూదిని చొప్పించినప్పుడు కణజాలాన్ని మార్చడం మరియు సూదిని తీసివేసిన తర్వాత కణజాలాన్ని పిండి వేయడం; కుడి మరియు ఎడమ గ్లూటయల్ కండరాలకు క్రమంగా ఇంజెక్ట్ చేయబడింది. తెరిచిన ఆంపౌల్ వెంటనే ఉపయోగించాలి.
పేరెంటల్లీ ఐరన్ సప్లిమెంట్స్ హైపర్సెన్సిటివిటీ రియాక్షన్‌లకు కారణమవుతాయి, అనాఫిలాక్టాయిడ్ ప్రతిచర్యలతో సహా, ఇది ప్రాణాంతకమయ్యే అవకాశం ఉంది, కాబట్టి నిర్వహించడానికి తగిన సౌకర్యాలు అందుబాటులో ఉండాలి. గుండె పుననిర్మాణం.
తీవ్రమైన బ్రోన్చియల్ ఆస్తమా, తామర లేదా ఇతర చరిత్ర కలిగిన రోగులలో (ఔషధ అలెర్జీలతో సహా) అలెర్జీల చరిత్ర ఉన్న రోగులలో అనాఫిలాక్టోయిడ్ ప్రతిచర్యలు అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం పెరుగుతుంది. అలెర్జీ వ్యక్తీకరణలు, అలాగే రోగనిరోధక-శోథ వ్యాధులతో బాధపడుతున్న రోగులలో (ఉదాహరణకు, దైహిక లూపస్ ఎరిథెమాటోసస్, రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్).
బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు ఉన్న రోగులలో, ప్రయోజనం/ప్రమాద నిష్పత్తిని జాగ్రత్తగా అంచనా వేసిన తర్వాత మాత్రమే పేరెంటరల్ ఐరన్ వాడాలి. బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు ఉన్న రోగులలో ఇనుము యొక్క పేరెంటరల్ అడ్మినిస్ట్రేషన్‌ను నివారించాలి, ఇక్కడ ఐరన్ ఓవర్లోడ్ ప్రతికూల సంఘటనల అభివృద్ధిలో (ముఖ్యంగా పోర్ఫిరియా కటానియా టార్డా) వ్యాధికారక కారకంగా ఉండవచ్చు. ఇనుము సాంద్రతలను జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం సిఫార్సు చేయబడింది.
ఫెరమ్ లెక్ ® ampoules యొక్క కంటెంట్లను ఇతర మందులతో కలపకూడదు.
ఫెర్రమ్ లెక్ ® యొక్క చివరి ఇంజెక్షన్ తర్వాత 5 రోజుల కంటే ముందుగా ఇనుము కలిగిన ఔషధాల నోటి రూపాలతో చికిత్స ప్రారంభించబడాలి. ఔషధం తప్పుగా నిల్వ చేయబడితే, అవక్షేపం ఏర్పడవచ్చు; అటువంటి ampoules ఉపయోగం ఆమోదయోగ్యం కాదు.
విడుదల రూపం
రెడ్ బ్రేక్ పాయింట్‌తో గ్లాస్ ఆంపౌల్ (హైడ్రోలైటిక్ క్లాస్ I)లో 2 మి.లీ. ఆంపౌల్ పైభాగంలో ఎర్రటి రింగ్ ఉంది.
5 లేదా 10 ampoules ఓపెన్ PVC పొక్కు లేదా థర్మో-వార్నిష్డ్ ఫిల్మ్‌తో కప్పబడిన PVC పొక్కులో ఉంచబడతాయి.
5 ampoules యొక్క 1 లేదా 2 బొబ్బలు లేదా 10 ampoules యొక్క 1 లేదా 5 బొబ్బలు ఉపయోగం కోసం సూచనలతో పాటు కార్డ్బోర్డ్ పెట్టెలో ఉంచబడతాయి.
నిల్వ పరిస్థితులు
25 ° C కంటే ఎక్కువ ఉష్ణోగ్రత వద్ద. స్తంభింపజేయవద్దు.
పిల్లలకు దూరంగా ఉంచండి.
తేదీకి ముందు ఉత్తమమైనది
5 సంవత్సరాలు.
గడువు తేదీ తర్వాత ఉపయోగించవద్దు.
ఫార్మసీల నుండి పంపిణీ చేయడానికి షరతులు
ప్రిస్క్రిప్షన్ మీద.
తయారీదారు
లేక్ డి.డి.
వెరోవ్ష్కోవా 57, లుబ్ల్జానా, స్లోవేనియా
వినియోగదారుల ఫిర్యాదులను Sandoz CJSCకి పంపాలి:
125315, మాస్కో, లెనిన్‌గ్రాడ్‌స్కీ ప్రోస్పెక్ట్, 72, బ్లాగ్. 3.
క్రియాశీల పదార్ధం
ఐరన్ (III) హైడ్రాక్సైడ్ సుక్రోజ్ కాంప్లెక్స్ (ఐరన్ సుక్రోజ్)
విడుదల రూపం, కూర్పు మరియు ప్యాకేజింగ్
ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన కోసం పరిష్కారం గోధుమ, జలచరాలు.
సహాయక పదార్థాలు: సోడియం హైడ్రాక్సైడ్, ఇంజెక్షన్ కోసం నీరు - 1 ml వరకు.
5 ml - రంగులేని గాజు ampoules (5) - ఆకృతి సెల్ ప్యాకేజింగ్ (1) - కార్డ్బోర్డ్ ప్యాక్లు.
ఔషధ ప్రభావం
ఐరన్ సప్లిమెంట్. పాలీన్యూక్లియర్ ఐరన్(III) హైడ్రాక్సైడ్ కేంద్రాలు బయట అనేక నాన్-కోవాలెంట్లీ బౌండ్ సుక్రోజ్ అణువులతో చుట్టుముట్టబడి ఉన్నాయి. ఫలితంగా, ఒక కాంప్లెక్స్ ఏర్పడుతుంది, దీని పరమాణు బరువు సుమారు 43 kDa, దీని ఫలితంగా మూత్రపిండాల ద్వారా మారకుండా విసర్జించడం అసాధ్యం. ఈ కాంప్లెక్స్ స్థిరంగా ఉంది శారీరక పరిస్థితులుఐరన్ అయాన్లను విడుదల చేయదు. ఈ కాంప్లెక్స్‌లోని ఇనుము సహజ ఫెర్రిటిన్‌కు సమానమైన నిర్మాణాలకు కట్టుబడి ఉంటుంది.
ఫార్మకోకైనటిక్స్
పంపిణీ
100 mg ఇనుము కలిగిన వెనోఫర్ ఔషధం యొక్క ఒక ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన తర్వాత, సగటున 538 μmol ఇనుము యొక్క Cmax, ఇంజెక్షన్ తర్వాత 10 నిమిషాల తర్వాత సాధించబడుతుంది.
సెంట్రల్ ఛాంబర్ యొక్క V d దాదాపు పూర్తిగా సీరం యొక్క పరిమాణానికి అనుగుణంగా ఉంటుంది - సుమారు 3 లీటర్లు.
సమతౌల్యం వద్ద V d సుమారు 8 L (ఇది ఇనుము యొక్క తక్కువ పంపిణీని సూచిస్తుంది ద్రవ మాధ్యమంజీవి). ట్రాన్స్‌ఫ్రిన్‌తో పోలిస్తే ఐరన్ శాకరేట్ యొక్క తక్కువ స్థిరత్వం కారణంగా, ట్రాన్స్‌ఫ్రిన్‌కు అనుకూలంగా పోటీ ఇనుము జీవక్రియ గమనించబడుతుంది. ఫలితంగా, దాదాపు 31 mg ఇనుము (III) 24 గంటల్లో బదిలీ చేయబడుతుంది.
తొలగింపు
T1/2 - సుమారు 6 గంటలు మొదటి 4 గంటల్లో, మొత్తం క్లియరెన్స్ నుండి 5% కంటే తక్కువ ఇనుము మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది. 24 గంటల తర్వాత, సీరం ఇనుము స్థాయి దాని అసలు (ప్రీ-అడ్మినిస్ట్రేషన్) విలువకు తిరిగి వస్తుంది మరియు సుమారు 75% సుక్రోజ్ వాస్కులర్ బెడ్‌ను వదిలివేస్తుంది.
సూచనలు
ఇనుము లోపం పరిస్థితులు:
- మీరు త్వరగా ఇనుము నింపాల్సిన అవసరం ఉంటే;
- నోటి ఐరన్ సప్లిమెంట్లకు అసహనం లేదా చికిత్స నియమావళికి అనుగుణంగా లేనప్పుడు;
- క్రియాశీల తాపజనక ప్రేగు వ్యాధుల సమక్షంలో, నోటి ఐరన్ సప్లిమెంట్స్ అసమర్థంగా ఉన్నప్పుడు.
వ్యతిరేక సూచనలు
- ఇనుము లోపంతో సంబంధం లేని రక్తహీనత;
- ఇనుము ఓవర్లోడ్ సంకేతాలు (హెమోసిడెరోసిస్, హిమోక్రోమాటోసిస్);
- ఇనుము వినియోగ ప్రక్రియ యొక్క అంతరాయం;
- నేను గర్భం యొక్క త్రైమాసికం;
- ఔషధం యొక్క భాగాలకు తీవ్రసున్నితత్వం.
తో జాగ్రత్తతామర, పాలీవాలెంట్ అలెర్జీలు, ఇతర పేరెంటరల్ ఐరన్ సన్నాహాలకు అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు ఉన్న రోగులకు మందును సూచించండి; తక్కువ సీరం ఐరన్-బైండింగ్ సామర్థ్యం మరియు/లేదా లోపం ఉన్న రోగులు; తో రోగులు కాలేయ వైఫల్యానికి, తీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలిక అంటు వ్యాధులతో, తో పెరిగిన కంటెంట్రక్తరసిలో ఫెర్రిటిన్, పేరెంటరల్‌గా నిర్వహించినప్పుడు ఇనుము కలిగి ఉంటుంది ప్రతికూల ప్రభావంబ్యాక్టీరియా లేదా వైరల్ సంక్రమణ సమక్షంలో.
మోతాదు
వెనోఫర్ ఇంట్రావీనస్ (నెమ్మదిగా డ్రిప్ లేదా స్ట్రీమ్) లేదా డయాలసిస్ సిస్టమ్ యొక్క సిరల విభాగంలోకి మాత్రమే నిర్వహించబడుతుంది. ఇంట్రామస్కులర్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ కోసం ఉద్దేశించబడలేదు. ఔషధం యొక్క పూర్తి చికిత్సా మోతాదు యొక్క ఏకకాల పరిపాలన ఆమోదయోగ్యం కాదు.
మొదటి చికిత్సా మోతాదును ఇవ్వడానికి ముందు, పరీక్ష మోతాదు తప్పనిసరిగా సూచించబడాలి. పరిశీలన వ్యవధిలో అసహనం యొక్క దృగ్విషయం సంభవించినట్లయితే, ఔషధం యొక్క పరిపాలన వెంటనే నిలిపివేయాలి. ampoule తెరవడానికి ముందు, మీరు సాధ్యం అవక్షేపం మరియు నష్టం కోసం తనిఖీ చేయాలి. అవక్షేపం లేకుండా గోధుమ ద్రావణాన్ని మాత్రమే ఉపయోగించవచ్చు.
డ్రిప్ అడ్మినిస్ట్రేషన్:రక్తపోటులో స్పష్టమైన తగ్గుదల మరియు ద్రావణం పెరివెనస్ ప్రదేశంలోకి ప్రవేశించే ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి వెనోఫర్ డ్రిప్ ఇన్ఫ్యూషన్ ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది. ఇన్ఫ్యూషన్కు ముందు వెంటనే, వెనోఫర్ 1:20 నిష్పత్తిలో 0.9% ద్రావణంతో కరిగించబడాలి, ఉదాహరణకు, 0.9% సోడియం క్లోరైడ్ ద్రావణంలో 20 ml లో 1 ml (20 mg ఇనుము). ఫలితంగా పరిష్కారం క్రింది వేగంతో నిర్వహించబడాలి: 100 mg ఇనుము - 15 నిమిషాల కంటే తక్కువ కాదు; 200 mg ఇనుము - 30 నిమిషాలలో; 300 mg ఇనుము - 1.5 గంటల్లో; 400 mg ఇనుము - 2.5 గంటల్లో; 500 mg ఇనుము - 3.5 గంటలకు పైగా గరిష్టంగా తట్టుకోగల 7 mg ఇనుము/కిలోల గరిష్ట మోతాదు ఔషధం యొక్క మొత్తం మోతాదుతో సంబంధం లేకుండా కనీసం 3.5 గంటల పాటు నిర్వహించబడాలి.
వెనోఫర్ ఔషధం యొక్క చికిత్సా మోతాదు యొక్క మొదటి డ్రిప్ పరిపాలనకు ముందు, ఒక పరీక్ష మోతాదును నిర్వహించడం అవసరం: పెద్దలు మరియు 14 కిలోల కంటే ఎక్కువ బరువున్న పిల్లలకు 20 mg ఇనుము, మరియు సగం రోజువారీ మోతాదు (1.5 mg ఇనుము / kg) 15 నిమిషాలకు 14 కిలోల కంటే తక్కువ బరువున్న పిల్లలు. ప్రతికూల సంఘటనలు లేనప్పుడు, మిగిలిన ద్రావణాన్ని సిఫార్సు చేయబడిన రేటుతో నిర్వహించాలి.
జెట్ పరిచయం:వెనోఫర్ నిమిషానికి 1 మి.లీ వెనోఫర్ (20 మి.గ్రా ఐరన్) చొప్పున (నియమాలు) నెమ్మదిగా, పలచని IV ద్రావణం వలె కూడా నిర్వహించబడుతుంది; 5 మి.లీ వెనోఫర్ (100 మి.గ్రా ఐరన్) కనీసం 5 నిమిషాల ముందు ఇవ్వాలి. ఔషధం యొక్క గరిష్ట పరిమాణం ఇంజెక్షన్కు 10 ml వెనోఫర్ (200 mg ఇనుము) మించకూడదు.
వెనోఫర్ యొక్క చికిత్సా మోతాదు యొక్క మొదటి జెట్ ఇంజెక్షన్కు ముందు, ఒక పరీక్ష మోతాదు సూచించబడాలి: 14 కిలోల కంటే ఎక్కువ బరువున్న పెద్దలు మరియు పిల్లలకు 1 ml వెనోఫర్ (20 mg ఐరన్) మరియు రోజువారీ మోతాదులో సగం (1.5 mg ఇనుము/కిలో) 1-2 నిమిషాలకు 14 కిలోల కంటే తక్కువ బరువున్న పిల్లలు. తదుపరి 15 నిమిషాల పరిశీలనలో ఎటువంటి ప్రతికూల సంఘటనలు లేనట్లయితే, పరిష్కారం యొక్క మిగిలిన భాగాన్ని సిఫార్సు చేయబడిన రేటుతో నిర్వహించాలి. ఇంజెక్షన్ తర్వాత, రోగి తన చేతిని కొంతకాలం పొడిగించిన స్థితిలో పరిష్కరించడానికి సిఫార్సు చేయబడింది.
డయాలసిస్ సిస్టమ్ పరిచయం
ఇంట్రావీనస్ ఇంజెక్షన్ కోసం వివరించిన నియమాలను ఖచ్చితంగా అనుసరించి, డయాలసిస్ సిస్టమ్ యొక్క సిరల భాగంలోకి వెనోఫర్ నేరుగా నిర్వహించబడుతుంది.
మోతాదు గణన:ఫార్ములా ఉపయోగించి శరీరంలో సాధారణ ఇనుము లోపానికి అనుగుణంగా మోతాదు వ్యక్తిగతంగా లెక్కించబడుతుంది:
మొత్తం ఇనుము లోపం (mg) = శరీర బరువు (kg) × [ సాధారణ స్థాయి Hb - రోగి యొక్క Hb స్థాయి] (g/l) × 0.24* + డిపాజిట్ చేసిన ఇనుము (mg).
35 కిలోల కంటే తక్కువ బరువున్న రోగులకు: సాధారణ Hb స్థాయి = 130 g/l, డిపాజిట్ చేసిన ఇనుము మొత్తం = 15 mg/kg శరీర బరువు.
35 కిలోల కంటే ఎక్కువ బరువున్న రోగులకు: సాధారణ Hb స్థాయి = 150 g/l, డిపాజిట్ చేసిన ఇనుము మొత్తం = 500 mg.
*గుణకం 0.24 = 0.0034×0.07×1000 (Hb=0.34%లో ఐరన్ కంటెంట్; రక్త పరిమాణం = శరీర బరువులో 7%; గుణకం 1000 = "g" నుండి "mg"కి మార్పిడి).
తప్పనిసరిగా నిర్వహించాల్సిన వెనోఫర్ యొక్క మొత్తం వాల్యూమ్ (ml) = మొత్తం ఇనుము లోపం (mg)/20 mg/ml (టేబుల్స్ 1 మరియు 2).
టేబుల్ 1.
| శరీర ద్రవ్యరాశి (కిలొగ్రామ్) |
||||
| Hb 60 g/l | Hb 75 g/l | |||
| mg Fe | మి.లీ | mg Fe | మి.లీ | |
| 5 | 160 | 8 | 140 | 7 |
| 10 | 320 | 16 | 280 | 14 |
| 15 | 480 | 24 | 420 | 21 |
| 20 | 640 | 32 | 560 | 28 |
| 25 | 800 | 40 | 700 | 35 |
| 30 | 960 | 48 | 840 | 42 |
| 35 | 1260 | 63 | 1140 | 57 |
| 40 | 1360 | 68 | 1220 | 61 |
| 45 | 1480 | 74 | 1320 | 66 |
| 50 | 1580 | 79 | 1400 | 70 |
| 55 | 1680 | 84 | 1500 | 75 |
| 60 | 1800 | 90 | 1580 | 79 |
| 65 | 1900 | 95 | 1680 | 84 |
| 70 | 2020 | 101 | 1760 | 88 |
| 75 | 2120 | 106 | 1860 | 93 |
| 80 | 2220 | 111 | 1940 | 97 |
| 85 | 2340 | 117 | 2040 | 102 |
| 90 | 2440 | 122 | 2120 | 106 |
పట్టిక 2.
| శరీర ద్రవ్యరాశి (కిలొగ్రామ్) |
పరిపాలన కోసం వెనోఫర్ యొక్క సంచిత చికిత్సా మోతాదు | |||
| Hb 90 g/l | Hb 105 g/l | |||
| mg Fe | మి.లీ | mg Fe | మి.లీ | |
| 5 | 120 | 6 | 100 | 5 |
| 10 | 240 | 12 | 220 | 11 |
| 15 | 380 | 19 | 320 | 16 |
| 20 | 500 | 25 | 420 | 21 |
| 25 | 620 | 31 | 520 | 26 |
| 30 | 740 | 37 | 640 | 32 |
| 35 | 1000 | 50 | 880 | 44 |
| 40 | 1080 | 54 | 940 | 47 |
| 45 | 1140 | 57 | 980 | 49 |
| 50 | 1220 | 61 | 1040 | 52 |
| 55 | 1300 | 65 | 1100 | 55 |
| 60 | 1360 | 68 | 1140 | 57 |
| 65 | 1440 | 72 | 1200 | 60 |
| 70 | 1500 | 75 | 1260 | 63 |
| 75 | 1580 | 79 | 1320 | 66 |
| 80 | 1660 | 83 | 1360 | 68 |
| 85 | 1720 | 86 | 1420 | 71 |
| 90 | 1800 | 90 | 1480 | 74 |
మొత్తం చికిత్సా మోతాదు గరిష్టంగా అనుమతించదగిన ఒకే మోతాదు కంటే ఎక్కువగా ఉన్న సందర్భాలలో, ఔషధం యొక్క స్ప్లిట్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ సిఫార్సు చేయబడింది. 1-2 వారాల తర్వాత ఉంటే. వెనోఫర్‌తో చికిత్స ప్రారంభించిన తర్వాత, హెమటోలాజికల్ పారామితులలో మెరుగుదల లేదు, ప్రాథమిక రోగ నిర్ధారణను పునఃపరిశీలించడం అవసరం.
రక్త నష్టం లేదా ఆటోలోగస్ రక్తదానం తర్వాత ఇనుము స్థాయిలను భర్తీ చేయడానికి మోతాదు గణన
వెనోఫర్ మోతాదు క్రింది సూత్రాన్ని ఉపయోగించి లెక్కించబడుతుంది:
కోల్పోయిన రక్తం మొత్తం తెలిస్తే: IV అడ్మినిస్ట్రేషన్ 200 mg ఇనుము (10 ml ఔషధం వెనోఫర్) 1 యూనిట్ రక్తాన్ని (=400 ml Hb గాఢతతో = 150 g/l) మార్పిడి చేయడం వలన Hb గాఢతలో అదే పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది.
భర్తీ చేయవలసిన ఇనుము మొత్తం (mg) = రక్తం కోల్పోయిన యూనిట్ల సంఖ్య × 200
లేదా
వెనోఫర్ (ml) యొక్క అవసరమైన వాల్యూమ్ = రక్తం కోల్పోయిన యూనిట్ల సంఖ్య × 10.
Hb స్థాయిలు తగ్గినప్పుడు:ఐరన్ డిపోను తిరిగి నింపాల్సిన అవసరం లేనందున మునుపటి సూత్రాన్ని ఉపయోగించాలి.
తిరిగి నింపాల్సిన ఇనుము (mg) మొత్తం = శరీర బరువు (kg) × 0.24 × [సాధారణ Hb స్థాయి - రోగి Hb స్థాయి] (g/l).
ఉదాహరణకు: శరీర బరువు 60 కిలోలు, Hb లోపం = 10 g/l: అవసరమైన మొత్తంఇనుము సుమారు 150 mg, మరియు వెనోఫర్ యొక్క అవసరమైన వాల్యూమ్ = 7.5 ml.
ప్రామాణిక మోతాదు
పెద్దలు మరియు వృద్ధ రోగులుహేమోగ్లోబిన్ స్థాయిని బట్టి 5-10 ml వెనోఫర్ (100-200 mg ఇనుము) 1-3 సార్లు వారానికి సూచించండి.
ఔషధ వినియోగంపై పరిమిత డేటా మాత్రమే ఉంది 3 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు. అవసరమైతే, హిమోగ్లోబిన్ స్థాయిని బట్టి వారానికి 1-3 సార్లు ఒక కిలో శరీర బరువుకు 0.15 ml కంటే ఎక్కువ వెనోఫర్ (3 mg ఇనుము) ఇవ్వకూడదని సిఫార్సు చేయబడింది.
గరిష్టంగా తట్టుకోగల ఒకే మోతాదు
పెద్దలు మరియు వృద్ధ రోగులు:జెట్ పరిపాలన కోసం - 10 ml మందు వెనోఫర్ (200 mg ఇనుము), కనీసం 10 నిమిషాల పరిపాలన వ్యవధి; బిందు పరిపాలన కోసం, సూచనలను బట్టి, ఒక మోతాదు 500 mg ఇనుముకు చేరుకుంటుంది. గరిష్టంగా అనుమతించదగిన ఒకే మోతాదు 7 mg/kg మరియు వారానికి ఒకసారి నిర్వహించబడుతుంది, అయితే ఇది 500 mg ఇనుమును మించకూడదు. ఔషధం యొక్క పరిపాలన సమయం మరియు పలుచన పద్ధతి పైన సూచించిన విధంగా ఉంటాయి.
దుష్ప్రభావాలు
వెనోఫర్ ఔషధం యొక్క పరిపాలనకు సంబంధించిన దుష్ప్రభావాలు చాలా అరుదుగా గమనించబడ్డాయి (< 0.01% и ≥ 0.001%).
నాడీ వ్యవస్థ నుండి:మైకము, తలనొప్పి, స్పృహ కోల్పోవడం, పరేస్తేసియా.
హృదయనాళ వ్యవస్థ నుండి:దడ, టాచీకార్డియా, తగ్గిన రక్తపోటు, కూలిపోయిన రాష్ట్రాలు, వేడి అనుభూతి, ముఖానికి రక్తం యొక్క "ఫ్లషెస్".
శ్వాసకోశ వ్యవస్థ నుండి:బ్రోంకోస్పాస్మ్, శ్వాస ఆడకపోవడం.
జీర్ణ వ్యవస్థ నుండి:చిందులు, ఎపిగాస్ట్రిక్ ప్రాంతంలో నొప్పి, అతిసారం, రుచి భంగం, వికారం, వాంతులు.
చర్మం నుండి:ఎరిథెమా, దురద, దద్దుర్లు, పిగ్మెంటేషన్ రుగ్మతలు, పెరిగిన చెమట.
బయట నుండి మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థ: ఆర్థరాల్జియా, కీళ్ల వాపు, మైయాల్జియా, అంత్య భాగాలలో నొప్పి.
అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు:అనాఫిలాక్టోయిడ్ ప్రతిచర్యలు, ముఖ వాపు, స్వరపేటిక వాపు.
స్థానిక ప్రతిచర్యలు:ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద నొప్పి మరియు వాపు (ముఖ్యంగా ఔషధం విపరీతంగా ప్రవేశిస్తే).
సాధారణ ఉల్లంఘనలు:అస్తెనియా, ఛాతీ నొప్పి, ఛాతీలో భారం, బలహీనత, పరిధీయ ఎడెమా, అనారోగ్యం, పల్లర్, జ్వరం, చలి.
అధిక మోతాదు
లక్షణాలు:తీవ్రమైన ఓవర్లోడ్ కారణంగా హెమోసిడెరోసిస్.
ఔషధ పరస్పర చర్యలు
మౌఖిక పరిపాలన కోసం ఇనుము యొక్క మోతాదు రూపాలతో ఏకకాలంలో ఔషధాన్ని సూచించకూడదు, ఎందుకంటే జీర్ణ వాహిక నుండి ఇనుము శోషణ తగ్గుతుంది. నోటి ఐరన్ సప్లిమెంట్లతో చికిత్స చివరి ఇంజెక్షన్ తర్వాత 5 రోజుల కంటే ముందుగా ప్రారంభించబడదు.
ఫార్మాస్యూటికల్ పరస్పర చర్యలు
వెనోఫర్‌ను ఒక సిరంజిలో మాత్రమే కలపవచ్చు ఉప్పు నీరు. ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ కోసం ఇతర పరిష్కారాలు లేవు మరియు చికిత్సా మందులుఅవపాతం మరియు/లేదా ఇతర ఔషధ సంకర్షణల ప్రమాదం కారణంగా అదనంగా అనుమతించబడదు. గాజు, పాలిథిలిన్ మరియు పాలీ వినైల్ క్లోరైడ్ కాకుండా ఇతర పదార్థాలతో తయారు చేసిన కంటైనర్లతో అనుకూలత అధ్యయనం చేయబడలేదు.
ప్రత్యేక సూచనలు
తగిన ప్రయోగశాల డేటా ద్వారా రక్తహీనత నిర్ధారణ నిర్ధారించబడిన రోగులకు మాత్రమే వెనోఫర్ సూచించబడాలి (ఉదాహరణకు, సీరం ఫెర్రిటిన్ లేదా హిమోగ్లోబిన్ మరియు హేమాటోక్రిట్ స్థాయిలను నిర్ణయించే ఫలితాలు, ఎరిథ్రోసైట్ల సంఖ్య మరియు వాటి పారామితులు - ఎరిథ్రోసైట్ యొక్క సగటు పరిమాణం. , ఎరిథ్రోసైట్‌లో సగటు హిమోగ్లోబిన్ కంటెంట్).
IV ఐరన్ సప్లిమెంట్స్ అలెర్జీ లేదా అనాఫిలాక్టాయిడ్ ప్రతిచర్యలకు కారణం కావచ్చు, ఇది ప్రాణాపాయం కలిగించవచ్చు.
వెనోఫర్ యొక్క పరిపాలన రేటు ఖచ్చితంగా గమనించాలి (ఔషధం యొక్క వేగవంతమైన పరిపాలనతో, రక్తపోటు తగ్గవచ్చు). అవాంఛనీయ దుష్ప్రభావాల యొక్క అధిక సంభవం (ముఖ్యంగా రక్తపోటు తగ్గడం), ఇది కూడా తీవ్రంగా ఉంటుంది, మోతాదు పెరుగుదలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. అందువల్ల, రోగి గరిష్టంగా తట్టుకోగల ఒకే మోతాదులో ఔషధాన్ని స్వీకరించనప్పటికీ, సిఫార్సు చేయబడిన మోతాదు సమయాన్ని ఖచ్చితంగా అనుసరించాలి.
ప్రతిచర్యలు ఉన్న రోగులలో నిర్వహించిన అధ్యయనాలు అతి సున్నితత్వంఐరన్ డెక్స్ట్రాన్‌కు, వెనోఫర్‌తో చికిత్స సమయంలో ఎటువంటి సమస్యలు కనిపించలేదు.
పెరివెనస్ ప్రదేశంలోకి మందు చొచ్చుకుపోవడాన్ని నివారించాలి, ఎందుకంటే వెనోఫర్ నాళం వెలుపల ప్రవేశించడం వల్ల కణజాల నెక్రోసిస్ మరియు చర్మం గోధుమ రంగులోకి మారుతుంది. ఈ సంక్లిష్టత అభివృద్ధి చెందితే, ఇనుము యొక్క తొలగింపును వేగవంతం చేయడానికి మరియు చుట్టుపక్కల కణజాలాలలోకి మరింత చొచ్చుకుపోకుండా నిరోధించడానికి, హెపారిన్ కలిగిన మందులను ఇంజెక్షన్ సైట్‌కు వర్తింపజేయాలని సిఫార్సు చేయబడింది (జెల్ లేదా లేపనం తేలికపాటి కదలికలతో, రుద్దకుండా వర్తించబడుతుంది).
మైక్రోబయోలాజికల్ పాయింట్ నుండి, ఔషధం వెంటనే వాడాలి.
సెలైన్ ద్రావణంతో పలుచన తర్వాత షెల్ఫ్ జీవితం:గది ఉష్ణోగ్రత వద్ద పలుచన తర్వాత రసాయన మరియు భౌతిక స్థిరత్వం 12 గంటలు. మైక్రోబయోలాజికల్ పాయింట్ నుండి, ఔషధం వెంటనే ఉపయోగించాలి. పలచన తర్వాత ఔషధం వెంటనే ఉపయోగించబడకపోతే, వినియోగదారుడు షరతులు మరియు నిల్వ సమయానికి బాధ్యత వహిస్తాడు, ఇది నియంత్రిత మరియు హామీ ఇవ్వబడిన అసెప్టిక్ పరిస్థితులలో పలుచన జరిగితే గది ఉష్ణోగ్రత వద్ద 3 గంటలు మించకూడదు.
వాహనాలను నడపగల మరియు యంత్రాలను ఆపరేట్ చేయగల సామర్థ్యంపై ప్రభావం
వెనోఫర్ ఔషధం వాహనాలను నడపగల మరియు యంత్రాలను ఆపరేట్ చేయగల సామర్థ్యంపై అవాంఛనీయ ప్రభావాన్ని చూపే అవకాశం లేదు.
గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం
గర్భం యొక్క మొదటి త్రైమాసికంలో విరుద్ధంగా ఉంటుంది.
గర్భిణీ రోగులలో వెనోఫెర్ ఔషధ వినియోగంతో పరిమిత అనుభవం ఐరన్ సుక్రోజ్ యొక్క అవాంఛనీయ ప్రభావాలను గర్భధారణ సమయంలో మరియు పిండం/నవజాత శిశువు యొక్క ఆరోగ్యంపై లేకపోవడం చూపించింది. ఈ రోజు వరకు, గర్భిణీ స్త్రీలలో బాగా నియంత్రించబడిన అధ్యయనాలు లేవు. IN ప్రయోగాత్మక అధ్యయనాలు జంతువులలో పునరుత్పత్తిపై ప్రభావాలు; పిండం/పిండం అభివృద్ధి, ప్రసవం లేదా ప్రసవానంతర అభివృద్ధిపై ప్రత్యక్ష లేదా పరోక్ష హానికరమైన ప్రభావాలు గుర్తించబడలేదు. అయినప్పటికీ, తల్లికి మరియు తల్లికి చికిత్స యొక్క ఆశించిన ప్రయోజనాల మధ్య సంబంధంపై మరింత పరిశోధన అవసరం సాధ్యం ప్రమాదంపిండం కోసం.
ఔషధం పిల్లలకు అందుబాటులో లేకుండా, దాని అసలు ప్యాకేజింగ్‌లో, 4 ° నుండి 25 ° C ఉష్ణోగ్రత వద్ద నిల్వ చేయాలి; స్తంభింపజేయవద్దు. షెల్ఫ్ జీవితం - 3 సంవత్సరాలు.
పెద్దలు మరియు పిల్లలలో తక్కువ హిమోగ్లోబిన్ కోసం ఐరన్ సప్లిమెంట్లు ఒక సాధారణ వైద్య ప్రిస్క్రిప్షన్. ఫార్మసీకి రావడం, ఒక వ్యక్తి ఔషధాల సమృద్ధితో మునిగిపోతాడు. అవి ఇనుము (డైవాలెంట్ లేదా ట్రివాలెంట్), ఇనుప సమ్మేళనం రకంలో (సేంద్రీయ - గ్యూకోనేట్లు, మేలేట్స్, సక్సినేట్లు, చెలేట్ రూపాలు మరియు అకర్బన - సల్ఫేట్లు, క్లోరైడ్లు, హైడ్రాక్సైడ్లు), పరిపాలన పద్ధతిలో (ఓరల్ - మాత్రలు, చుక్కలు, సిరప్‌లు మరియు పేరెంటరల్ - ఇంట్రామస్కులర్ మరియు ఇంట్రావీనస్ రూపాలు).
రక్తహీనత చికిత్స సమయంలో ఉంటే ఉత్తమ మందుమీ డాక్టర్ మీకు ఇనుమును సిఫార్సు చేస్తారు, కానీ రక్తంలో ఇనుము నిల్వలను నివారించడానికి, మీరు తరచుగా ఈ అవమానకరమైన రకాన్ని మీ స్వంతంగా గుర్తించాలి. ఇనుము లోపానికి సమర్థవంతమైన మందులను మేము విశ్లేషిస్తాము.
ఇనుము లోపం యొక్క కారణాలు
శరీరంలో 3 నుండి 5 గ్రాముల ఇనుము ఉంటుంది. ఇందులో ఎక్కువ భాగం (75-80%) ఎర్ర రక్త కణాలలో కనుగొనబడింది, దానిలో కొంత భాగం కండరాల కణజాలంలో (5-10%), శరీరంలోని అనేక ఎంజైమ్‌లలో 1% భాగం. ఎముక మజ్జ, ప్లీహము మరియు కాలేయం రిజర్వ్ ఇనుము నిల్వ చేయడానికి సైట్లు.
ఇనుము జీవక్రియలో పాల్గొంటుంది ముఖ్యమైన ప్రక్రియలుమన శరీరం, దాని తీసుకోవడం మరియు నష్టం మధ్య సమతుల్యతను కాపాడుకోవడం చాలా ముఖ్యం. ఇనుము విసర్జన రేటు తీసుకోవడం రేటు కంటే ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు, వివిధ ఇనుము లోపం పరిస్థితులు అభివృద్ధి చెందుతాయి.
ఒక వ్యక్తి ఆరోగ్యంగా ఉంటే, మన శరీరం నుండి ఇనుమును తొలగించడం చాలా తక్కువ. ఐరన్ కంటెంట్ నియంత్రించబడుతుంది చాలా భాగంప్రేగులలో దాని శోషణ స్థాయిని మార్చడం ద్వారా. ఆహారంలో, ఇనుము రెండు రూపాల్లో ప్రదర్శించబడుతుంది: Fe III (ట్రివాలెంట్) మరియు Fe II (డైవాలెంట్). అకర్బన ఇనుము జీర్ణవ్యవస్థలోకి ప్రవేశించినప్పుడు, అది కరిగిపోతుంది మరియు ఐరన్ అయాన్లు మరియు చెలేట్ సమ్మేళనాలు ఏర్పడతాయి.
ఇనుము యొక్క చీలేటెడ్ రూపాలు ఉత్తమంగా గ్రహించబడతాయి. ఆస్కార్బిక్ ఆమ్లం ఐరన్ చెలేట్స్ ఏర్పడటాన్ని ప్రోత్సహిస్తుంది. అదనంగా, ఫ్రక్టోజ్, సక్సినిక్ మరియు సిట్రిక్ యాసిడ్, అమైనో ఆమ్లాలు (ఉదాహరణకు, సిస్టీన్, లైసిన్, హిస్టిడిన్).
ఇనుము లోపానికి కారణాలు:
- జీర్ణవ్యవస్థలో ఇనుము శోషణ యొక్క తగ్గిన సామర్థ్యం (జీర్ణ వాహిక ద్వారా ఆహారం యొక్క వేగం పెరగడం, ప్రేగులలో మంట ఉనికి, ప్రేగులు మరియు కడుపుపై శస్త్రచికిత్స జోక్యం, జీర్ణ రుగ్మతలు మొదలైనవి);
- ఇనుము కోసం శరీర అవసరాన్ని పెంచడం (ఇంటెన్సివ్ పెరుగుదల సమయంలో, గర్భం, చనుబాలివ్వడం మొదలైనవి);
- ఆహారపు అలవాట్ల కారణంగా ఇనుము తీసుకోవడం తగ్గింది (అనోరెక్సియా, శాఖాహారం మొదలైనవి);
- తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక రక్త నష్టం (పూతల నుండి గ్యాస్ట్రిక్ రక్తస్రావం, ప్రేగులలో రక్తస్రావం, మూత్రపిండాలు, నాసికా, గర్భాశయం మరియు ఇతర స్థానికీకరణలు);
- కణితి వ్యాధుల పర్యవసానంగా, దీర్ఘకాలిక శోథ ప్రక్రియలు;
- ఇనుము రవాణా ప్రోటీన్ల సంశ్లేషణ తగ్గింది (ఉదాహరణకు, ట్రాన్స్‌ఫ్రిన్);
- ఇనుము యొక్క తదుపరి నష్టంతో రక్త కణాల నాశనం (హీమోలిటిక్ అనీమియా);
- శరీరంలోకి కాల్షియం పెరిగిన తీసుకోవడం - 2 g / day కంటే ఎక్కువ;
- మైక్రోలెమెంట్స్ లేకపోవడం (కోబాల్ట్, రాగి).
శరీరం నిరంతరం మలం, మూత్రం, చెమట, జుట్టు, గోర్లు మరియు బహిష్టు సమయంలో ఇనుమును కోల్పోతుంది.
మగ శరీరం రోజుకు 0.8-1 mg ఇనుమును కోల్పోతుంది. బహిష్టు సమయంలో మహిళలు ఎక్కువగా ఐరన్ కోల్పోతారు. మహిళలు నెలకు అదనంగా 0.5 mg ఇనుమును కోల్పోతారు. 30 ml రక్త నష్టంతో, శరీరం 15 mg ఇనుమును కోల్పోతుంది. గర్భిణీ మరియు పాలిచ్చే తల్లులలో ఇనుము వినియోగం గణనీయంగా పెరుగుతుంది.
2 mg/day మించి ఐరన్ నష్టాలు ఇనుము లోపం అభివృద్ధికి దారితీస్తాయి. శరీరం రోజుకు 2 mg కంటే ఎక్కువ ఇనుమును తిరిగి నింపుకోలేకపోతుంది.
పురుషుల కంటే 3 రెట్లు తక్కువ ఇనుము నిల్వ చేయడం వల్ల కూడా మహిళల్లో ఐరన్ లోపం ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. మరియు ఇన్కమింగ్ ఇనుము ఎల్లప్పుడూ ఖర్చులను కవర్ చేయదు.
రష్యాలో, కొన్ని ప్రాంతాల్లో దాచిన ఇనుము లోపం 50% కి చేరుకుంటుంది. ప్రసవ వయస్సులో ఉన్న దాదాపు 12% మంది బాలికలకు ఇనుము లోపం ఉంది. గర్భిణీ స్త్రీలలో రక్తహీనతలో 75-95% ఇనుము లోపం. గర్భిణీ స్త్రీలలో ఇనుము లేకపోవడం వల్ల ప్రసవంలో బలహీనత, గర్భస్రావాలు, ప్రసవ సమయంలో అధిక రక్తాన్ని కోల్పోవడం, చనుబాలివ్వడం తగ్గడం మరియు జనన బరువు తగ్గడం.
రక్తహీనత ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి గర్భిణీ స్త్రీలలో ఐరన్ సప్లిమెంట్లను ఉపయోగించడం మూడవ త్రైమాసికంలో సమర్థించబడుతోంది మరియు పుట్టిన తర్వాత 2-3 నెలల వరకు ఉపయోగం కొనసాగుతుంది. మొదటి 3 నెలల్లో పూర్తి-కాల నవజాత శిశువులకు ఇనుము యొక్క అనుబంధ వనరులు సూచించబడవు. నెలలు నిండని శిశువులకు ముందుగా ఐరన్ సప్లిమెంట్స్ ఇస్తారు.
అబ్బాయిలకు అవసరమైన రోజువారీ ఇనుము తీసుకోవడం 0.35-0.7 mg/day. ఋతుస్రావం ప్రారంభానికి ముందు బాలికలలో - 0.3-0.45 mg.
ఆహారం నుండి ఐరన్ తీసుకోవడం తగ్గించేది ఏమిటి:
- ఆహారంలో అదనపు ఫాస్ఫేట్లు;
- కొన్ని మొక్కలలో ఉండే ఆక్సాలిక్ ఆమ్లం;
- టార్ట్ రుచిని ఇచ్చే టానిన్, ఇనుము యొక్క శోషణను తగ్గిస్తుంది;
- టీ ఐరన్ తీసుకోవడం 60%, కాఫీని 40% తగ్గిస్తుంది;
- గోధుమ ఊక, బియ్యం, గింజలు మరియు మొక్కజొన్నలో ఫైటేట్ కనుగొనబడింది;
- ఆహారంలో అధిక ఫైబర్ కంటెంట్;
- కడుపు యొక్క హైడ్రోక్లోరిక్ ఆమ్లాన్ని తటస్తం చేసే పదార్థాలు - యాంటాసిడ్లు;
- గుడ్డు తెలుపు, సోయా మరియు పాలు ప్రోటీన్;
- EDTA వంటి కొన్ని సంరక్షణకారులను.
ఐరన్ సప్లిమెంట్స్ తీసుకోవడానికి నియమాలు
ఐరన్ సప్లిమెంట్లను ఇనుము లోపం పరిస్థితుల ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి ఉపయోగిస్తారు, అలాగే సంక్లిష్ట చికిత్సరక్తహీనత.
సాంప్రదాయకంగా, చికిత్స నోటి మాత్రలతో ప్రారంభమవుతుంది. రక్తంలో హిమోగ్లోబిన్‌లో వేగవంతమైన పెరుగుదలను అందించగల మందులకు ప్రాధాన్యత ఇవ్వబడుతుంది తక్కువ ప్రమాదం దుష్ప్రభావాలు.
సాధారణంగా అవి అధిక మోతాదులో ఇనుముతో ప్రారంభమవుతాయి: 100-200 mg/day. ఈ ఇనుము మొత్తం అవసరమైన మొత్తంలో హిమోగ్లోబిన్‌ను ఉత్పత్తి చేయడానికి శరీర ఖర్చులను భర్తీ చేస్తుంది. మోతాదు 200 mg/day మించి ఉన్నప్పుడు, దుష్ప్రభావాలు చాలా తరచుగా గమనించబడతాయి.
ఔషధం సరిగ్గా ఎంపిక చేయబడితే, హేమోగ్లోబిన్ 15-30 రోజులలో సాధారణ స్థితికి వస్తుంది. రక్త గణనలు తిరిగి వచ్చినప్పుడు అవసరమైన విలువలు, ఇనుము నిల్వలను (ఎముక మజ్జ, కాలేయం, ప్లీహములలో) తిరిగి నింపడానికి ఐరన్ సప్లిమెంట్ కనీసం 2 నెలల పాటు తీసుకోవడం కొనసాగించబడుతుంది.
ఐరన్ సప్లిమెంట్లను సరిగ్గా ఎలా తీసుకోవాలి:
- భోజనానికి ముందు లేదా సమయంలో. జీవ లభ్యత రోజు సమయం మీద ఆధారపడి ఉండదు, కానీ సాయంత్రం తీసుకోవడానికి సిఫార్సులు ఉన్నాయి;
- ఇది స్వచ్ఛమైన నీటితో త్రాగడానికి సిఫార్సు చేయబడింది;
- శోషణ తగ్గడం వల్ల పాలు, కాఫీ, టీతో త్రాగవద్దు;
- మీరు ఉత్పత్తిని నిరోధించే లేదా ప్రభావాన్ని తటస్తం చేసే మందులతో నోటి ఐరన్ సప్లిమెంట్లను కలపకూడదు హైడ్రోక్లోరిక్ ఆమ్లం: యాంటాసిడ్లు ( వంట సోడా, ఫాస్ఫాలుగెల్, అల్మాగెల్, గ్యాస్టల్, రెన్నీ, మొదలైనవి), నిరోధకాలు ప్రోటాన్ పంపు(ఒమెప్రజోల్, లాన్సోప్రజోల్, ఎసోమెప్రజోల్, మొదలైనవి);
- ఐరన్ సప్లిమెంట్స్ కొన్ని యాంటీబయాటిక్స్ చర్యను ప్రభావితం చేస్తాయి, కాబట్టి ఈ ఔషధాలను తీసుకోవడం 2 గంటలు వేరు చేయాలి;
- ఐరన్ సప్లిమెంట్స్ తీసుకోవడం ఆల్కహాల్ తాగడానికి అనుకూలంగా లేదు. ఆల్కహాల్ ఇనుము శోషణను పెంచుతుంది మరియు ఇనుము విషపూరితం ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది;
- మెగ్నీషియం (మెగ్నీషియం B6, మాగ్నెలిస్, కార్డియోమాగ్నిల్, మెగ్నీషియం చెలేట్) ద్వారా ఇనుము శోషణ ప్రభావితం కాదు, అయితే 2 గ్రాములు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కాల్షియం యొక్క తీవ్రమైన మోతాదులు దానిని తగ్గించవచ్చు.
ఇనుము సన్నాహాలు యొక్క లక్షణాలు
ఎప్పుడు ఇనుము లోపం రక్తహీనతడైవాలెంట్ (Fe II) మరియు ట్రివాలెంట్ (Fe III) ఇనుము యొక్క సన్నాహాలు తీసుకోబడతాయి. Fe II తో సన్నాహాలు ట్రివాలెంట్ కంటే ఎక్కువ జీవ లభ్యతను కలిగి ఉంటాయి. ఈ ఔషధాలలో పరమాణు ఇనుము సేంద్రీయ మరియు అకర్బన సమ్మేళనాలలో జతచేయబడుతుంది, ఇవి వాటి జీవ లభ్యత మరియు సహనం (దుష్ప్రభావాల ఫ్రీక్వెన్సీ)లో కూడా విభిన్నంగా ఉంటాయి.
I. ఫెర్రస్ ఇనుము యొక్క అకర్బన లవణాలు
Fe II తో సన్నాహాల్లో అకర్బన ఇనుము సమ్మేళనం యొక్క అత్యంత సాధారణ ప్రతినిధి ఫెర్రస్ సల్ఫేట్. సాపేక్షంగా తక్కువ జీవ లభ్యత (10% వరకు) మరియు శ్లేష్మ పొర యొక్క చికాకుతో సంబంధం ఉన్న తరచుగా దుష్ప్రభావాలు జీర్ణ కోశ ప్రాంతము.
ఇటువంటి ఇనుము సన్నాహాలు సాధారణంగా వాటి అనలాగ్ల కంటే చౌకగా ఉంటాయి. ఫార్మసీలలో కనిపించే అత్యంత ప్రసిద్ధ ప్రతినిధులు: Sorbifer Durules, Aktiferrin, Aktiferrin కంపోజిటమ్, ఫెర్రో-ఫోల్గమ్మ, Fenyuls, Tardiferon, ఫెరోప్లెక్ట్. ఇనుము యొక్క జీవ లభ్యతను పెంచడానికి, ఆస్కార్బిక్ మరియు ఫోలిక్ ఆమ్లం తరచుగా కూర్పులో చేర్చబడతాయి.
మీరు ఫెర్రిక్ క్లోరైడ్‌తో ఐరన్ సప్లిమెంట్‌ను కొనుగోలు చేయాలనుకుంటే ఫార్మసీలు మీకు నిరాడంబరమైన ఎంపికను అందిస్తాయి. అకర్బన ఉప్పులో భాగమైన ఫెర్రస్ ఇనుము, 4% జీవ లభ్యతతో మిమ్మల్ని మెప్పించదు మరియు దుష్ప్రభావాల లేమికి హామీ ఇవ్వదు. ప్రతినిధి: హెమోఫర్.
II. సేంద్రీయ ఫెర్రస్ ఇనుము లవణాలు
వారు Fe II మరియు సేంద్రీయ లవణాల యొక్క అధిక జీవ లభ్యతను మిళితం చేస్తారు, జీవ లభ్యత 30-40% కి చేరుకుంటుంది. ఐరన్ సప్లిమెంట్ల వాడకంతో సంబంధం ఉన్న దుష్ప్రభావాలు తక్కువ సాధారణం. గర్భధారణ మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో మందులు తీసుకోవడం బాగా తట్టుకోగలదు. ప్రతికూలతలు ఈ ఔషధాల యొక్క అధిక ధరను కలిగి ఉంటాయి.
- ఇనుము, రాగి మరియు మాంగనీస్ గ్లూకోనేట్‌ల సేంద్రీయ లవణాల కలయిక ఫ్రెంచ్ డ్రగ్ టోటెమాలో ప్రదర్శించబడుతుంది, ఇది పరిష్కారం రూపంలో లభిస్తుంది.
- ఐరన్ ఫ్యూమరేట్ మరియు ఫోలిక్ యాసిడ్ కలయిక ఆస్ట్రియన్ మూలానికి చెందిన క్యాప్సూల్‌లో దాగి ఉంది - ఫెర్రెటాబ్.
- యొక్క సంక్లిష్ట కూర్పు చెలేట్ రూపాలుఐరన్ గ్లూకోనేట్, ఆస్కార్బిక్ ఆమ్లం, సినర్జిస్టిక్ మూలికలను అమెరికన్ తయారు చేసిన ఆహార పదార్ధాలలో చూడవచ్చు. ఇది ఔషధం కాదు, వాస్తవంగా ఎటువంటి దుష్ప్రభావాలు లేకుండా సులభంగా గ్రహించిన ఇనుము యొక్క అద్భుతమైన మూలంగా పనిచేస్తుంది.
III. అకర్బన సమ్మేళనాలుఫెర్రిక్ ఇనుము
ఇనుము యొక్క ఈ రూపాలు తక్కువ జీవ లభ్యత (10% వరకు) కలిగి ఉంటాయి. విడుదల యొక్క అత్యంత సాధారణ రూపాలు ఇంజెక్షన్.
ఔషధం యొక్క ఈ రూపం శ్లేష్మ పొర యొక్క చికాకుతో సంబంధం ఉన్న దుష్ప్రభావాల సమస్యను పరిష్కరిస్తుంది ఆహార నాళము లేదా జీర్ణ నాళము. కానీ ఇది ఔషధం మరియు సంబంధిత దుష్ప్రభావాలు మరియు సంక్లిష్టతలను నిర్వహించేటప్పుడు నెరవేర్చడానికి అవసరమైన అనేక షరతులను జోడిస్తుంది. వారు ఎంపిక మందులు తీవ్రమైన రూపాలురక్తహీనత, జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క పాథాలజీలతో, ఇనుము శోషణలో తగ్గుదలకు దారితీస్తుంది.
పరిపాలన పద్ధతి (పేరెంటరల్ - ఇంట్రావీనస్ లేదా ఇంట్రామస్కులర్ ఇంజెక్షన్లు, నోటి - మాత్రలు, చుక్కలు, సిరప్ లేదా ద్రావణం) ఇనుము యొక్క లభ్యతను ఏ విధంగానూ ప్రభావితం చేయదు. సురక్షితమైనది - నోటి, పేరెంటరల్ సూచనల ప్రకారం సూచించబడుతుంది.
క్రియాశీల పదార్ధం ఐరన్ హైడ్రాక్సైడ్తో కూడిన సముదాయాలు. పాత్రలో ఎక్సిపియెంట్ఫోలిక్ యాసిడ్ ఉపయోగించబడుతుంది. ప్రముఖ ప్రతినిధులు: ఫెర్రమ్ లెక్, మాల్టోఫెర్, మాల్టోఫర్ ఫోల్, బయోఫర్, ఫెరిన్‌జెక్ట్, ఫెర్రాక్సైడ్, ఫెర్రోపోల్, వెనోఫర్, కాస్మోఫెర్, లిక్ఫెర్, మోనోఫెర్.
IV. సేంద్రీయ ఫెర్రిక్ ఇనుము సమ్మేళనాలు
స్పానిష్ ఔషధం ఫెర్లాటమ్ ద్వారా రెండు మార్పులలో అందించబడింది: ఫోలిక్ ఆమ్లంతో మరియు లేకుండా. నోటి పరిష్కారం రూపంలో లభిస్తుంది.
పెద్దలు మరియు పిల్లలకు తక్కువ హిమోగ్లోబిన్ కోసం ఐరన్ సప్లిమెంట్ల జాబితా
| పేరు / తయారీదారు |
రూపం విడుదల |
ధరలు ($) |
సమ్మేళనం గ్రంథి |
పరిమాణం గ్రంథి |
సహాయక పదార్థాలు |
| అకర్బన Fe II లవణాలు | |||||
| Sorbifer Durules / (హంగేరి) |
ట్యాబ్. 320 mg/ №30/50 |
4.5- 15.5 |
సల్ఫేట్ | 100 mg/టాబ్. | ఆస్కార్బిక్ ఆమ్లం |
| యాక్టిఫెర్రిన్ / (జర్మనీ) |
టోపీలు. 300 mg/ №20/50 |
2.33- 8.5 |
సల్ఫేట్ | 34.5 mg/టోపీలు. | L-సెరైన్ |
| చుక్కలు / 30 మి.లీ |
3.33- 8.42 |
9.48 mg/ml | |||
| సిరప్ / 100 మి.లీ |
2.33- 5.82 |
6.87 mg/ml | |||
| అక్టిఫెర్రిన్ మిశ్రమం/ (జర్మనీ) |
టోపీలు/ №30 |
5.9 | 34.5 mg/టోపీలు. | ఎల్-సెరైన్, ఫోలిక్ ఆమ్లం, సైనోకోబాలమిన్ |
|
| ఫెర్రో-ఫోల్గమ్మ / (జర్మనీ) |
టోపీలు. / №20/50 |
4.17- 14.82 |
సల్ఫేట్ | 37 mg/టోపీలు. | ఆస్కార్బిక్, ఫోలిక్ ఆమ్లం, సైనోకోబాలమిన్, |
| ఫెనియుల్స్ / (భారతదేశం) |
టోపీలు. / №10/30 |
1.67- 7.32 |
సల్ఫేట్ | 45 mg/టోపీలు. | ఆస్కార్బిక్, పాంతోతేనిక్ ఆమ్లం, రిబోఫ్లావిన్, థయామిన్, పిరిడాక్సిన్ |
| ఫెర్రోప్లెక్స్ / (జర్మనీ) |
డ్రాగీ/ №100 |
— | సల్ఫేట్ | 50 mg/dragé | ఆస్కార్బిక్ ఆమ్లం |
| టార్డిఫెరాన్ / (ఫ్రాన్స్) |
ట్యాబ్. / №30 |
3.17- 7.13 |
సల్ఫేట్ | 80 mg/టాబ్. | — |
| గైనో-టార్డిఫెరాన్ / (ఫ్రాన్స్) |
16.33 | ఫోలిక్ ఆమ్లం | |||
| ఫెర్రోగ్రాడ్యుమెట్ / (సెర్బియా) | ట్యాబ్. / №30 |
— | సల్ఫేట్ | 105 mg/టాబ్. | — |
| ఫెరోప్లెక్ట్ / (ఉక్రెయిన్) |
ట్యాబ్ / №50 |
1.46- 1.65 |
సల్ఫేట్ | 10 mg/టాబ్. | ఆస్కార్బిక్ ఆమ్లం |
| హెమోఫర్ / (పోలాండ్) | చుక్కలు / №30 |
1.19- 1.63 |
క్లోరైడ్ | 44 mg/ml | — |
| సేంద్రీయ Fe II లవణాలు | |||||
| టోటెమా / (ఫ్రాన్స్) |
పరిష్కారం / №10 |
6.67- 12.81 |
గ్లూకోనేట్ | 50 మి.గ్రా/10 మి.లీ | రాగి గ్లూకోనేట్లు మరియు మాంగనీస్ |
| ఫెర్రెటాబ్ / (ఆస్ట్రియా) |
టోపీలు. / №30/100 |
4.17- 16.46 |
ఫ్యూమరేట్ | 50 mg/టోపీలు. | ఫోలిక్ ఆమ్లం |
| ట్యాబ్. / №180 |
14.52 | చెలేట్, గ్లూకోనేట్ | 25 mg/టాబ్. | ఆస్కార్బిక్ ఆమ్లం, కాల్షియం చెలేట్, సినర్జిస్టిక్ మూలికల సేకరణ |
|
| అకర్బన Fe III సమ్మేళనాలు | |||||
| ఫెర్రమ్ లెక్ / (స్లోవేనియా) |
ఇంజక్షన్ సొల్యూషన్ / №5/50 |
10.5- 67 |
హైడ్రాక్సైడ్ | 100 mg/2 ml | — |
| సిరప్ / 100 మి.లీ |
2.12- 9.07 |
50 మి.గ్రా/5 మి.లీ | — | ||
| ట్యాబ్. నమలడం / №30/50/90 |
4.33- 14.48 |
100 mg/టాబ్ | — | ||
| మాల్టోఫర్ / (స్విట్జర్లాండ్) |
ట్యాబ్. / №10/30 |
4.33- 9.3 |
హైడ్రాక్సైడ్ | 100 mg/టాబ్. | — |
| సిరప్ / 150 మి.లీ |
4.03- 9.17 |
10 మి.గ్రా/మి.లీ | |||
| ఇంజక్షన్ సొల్యూషన్ / №5 |
13.33- 23.3 |
100 mg/2 ml | |||
| చుక్కలు / 30 మి.లీ |
3.67- 5.08 |
50 మి.గ్రా/మి.లీ | |||
| మాల్టోఫర్ పతనం/ (స్విట్జర్లాండ్) |
ట్యాబ్. / №10/30 |
6.67- 14.72 |
100 mg/టాబ్. | ఫోలిక్ ఆమ్లం | |
| బయోఫర్/ (భారతదేశం) |
ట్యాబ్. / №30 |
4.63- 7.22 |
హైడ్రాక్సైడ్ | 100 mg/టాబ్. | ఫోలిక్ ఆమ్లం |
| ఫెరింజెక్ట్/ (జర్మనీ) |
ఇంజక్షన్ సొల్యూషన్ / 2/10 మి.లీ |
20.45- 66.67 |
హైడ్రాక్సైడ్ | 50 మి.గ్రా/మి.లీ | — |
| ఫెర్రాక్సైడ్/ (బెలారస్) |
ఇంజక్షన్ సొల్యూషన్ / №5/10 |
8.23- 16 |
హైడ్రాక్సైడ్ | 100 mg/2 ml | — |
| ఫెర్రోపోల్/ (పోలాండ్) |
చుక్కలు / 30 మి.లీ |
6.30- 7 |
హైడ్రాక్సైడ్ | 50 మి.గ్రా/మి.లీ | — |
| వెనోఫర్/ (జర్మనీ) |
ఇంట్రావీనస్ ఇంజెక్షన్లకు పరిష్కారం / №5 |
43.46- 58.95 |
హైడ్రాక్సైడ్ | 100 మి.గ్రా/5 మి.లీ | — |
| కాస్మోఫెర్/ (జర్మనీ) |
ఇంజక్షన్ సొల్యూషన్ / №5 |
31.67- 78.45 |
హైడ్రాక్సైడ్ | 100 mg/2 ml | — |
| లిక్ఫెర్/ (భారతదేశం) |
ఇంట్రావీనస్ ఇంజెక్షన్లకు పరిష్కారం / №5 |
25- 58.33 |
హైడ్రాక్సైడ్ | 100 మి.గ్రా/5 మి.లీ | — |
| మోనోఫర్/ (జర్మనీ) |
ఇంట్రావీనస్ ఇంజెక్షన్లకు పరిష్కారం / №5 |
180.21- 223 |
హైడ్రాక్సైడ్ | 200 mg/2 ml | — |
| సేంద్రీయ Fe III లవణాలు | |||||
| ఫెర్లాటం/ (స్పెయిన్) |
పరిష్కారం / №10 |
9.71- 23.37 |
సక్సినైలేట్ | 40 mg/15 ml | — |
| ఫెర్లాటం ఫౌల్/ (స్పెయిన్) |
పరిష్కారం / №10 |
8.72- 17.62 |
సక్సినైలేట్ | 40 mg/15 ml | కాల్షియం ఫోలినేట్ |
ఇనుము లోపం అనీమియా అనేది ఒక వ్యక్తి యొక్క జీవన నాణ్యతను ప్రభావితం చేసే చాలా సాధారణ వ్యాధిగా పరిగణించబడుతుంది. చాలా తరచుగా ఈ పాథాలజీఇది మహిళల్లో నిర్ధారణ అవుతుంది, కానీ పురుషులను కూడా ప్రభావితం చేస్తుంది. అదే సమయంలో, రోగులు ఫిర్యాదు చేస్తారు తీవ్రమైన బలహీనత, తల తిరగడం, తలనొప్పి.
ప్రదర్శన మరియు సాధారణ ఆరోగ్యంలో క్రింది మార్పులు గమనించబడతాయి:
- పొడి బారిన చర్మం.
- విపరీతమైన పల్లర్.
- జుట్టు ఊడుట.
- గోర్లు పెళుసుదనం పెరిగింది.
- టాచీకార్డియా.
- డిస్ప్నియా.
- తగ్గిన రక్తపోటు.
ఒక వ్యక్తి కీలక శక్తిని కోల్పోతాడు, బలహీనంగా, నీరసంగా మరియు చొరవ లేకపోవడం.. రోగనిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి, రక్త పరీక్షలను తీసుకోవడం అవసరం, ఇది హిమోగ్లోబిన్ స్థాయిలు మరియు తక్కువ ఇనుము కంటెంట్లో తగ్గుదలని చూపుతుంది. రోగనిర్ధారణ నిర్ధారించబడినప్పుడు, ప్రత్యేక ఐరన్-కలిగిన మందులను తీసుకోవడం అవసరం, ఇది నిపుణుడిచే ఎంపిక చేయబడుతుంది.
శరీరంలో ఇనుము పాత్ర
ఐరన్ ఆడుతుంది ముఖ్యమైన పాత్రసమన్వయ పనిలో మానవ శరీరం. ఇది హేమాటోపోయిసిస్ ప్రక్రియలో చురుకుగా పాల్గొంటుంది, అందుకే రక్తహీనతతో ఒక వ్యక్తి అటువంటి తీవ్రమైన అసౌకర్యాన్ని అనుభవిస్తాడు. సాధారణంగా, శరీరంలో 3.5 mg కంటే ఎక్కువ ఇనుము ఉండదు, వీటిలో ఎక్కువ భాగం హిమోగ్లోబిన్‌లో ఉంటుంది.
ఈ పదార్ధం స్వతంత్రంగా సంశ్లేషణ చేయబడదు, కానీ ఆహారంతో వస్తుంది. అదనపు హెమోసిడెరిన్ రూపంలో కాలేయంలో జమ చేయబడుతుంది, ఇది ఈ మూలకం యొక్క లోపాన్ని భర్తీ చేస్తుంది. అన్ని నిల్వలు అయిపోయినట్లయితే, ఆక్సిజన్ ఆకలి అన్ని తదుపరి పరిణామాలతో సంభవిస్తుంది.
ఇనుము లోపం యొక్క కారణాలు
ఐరన్ లోపం అనీమియా వివిధ కారణాల వల్ల సంభవించవచ్చు, కాబట్టి చికిత్స నిపుణుడిచే ఎంపిక చేయబడాలి. అతను మాత్రమే వ్యాధి యొక్క మూలాలను వెల్లడి చేస్తాడు మరియు వేగంగా మరియు సురక్షితంగా పనిచేసే నివారణలను కనుగొంటాడు.
రక్తహీనత యొక్క సాధారణ కారణాలు:
- అంతర్గత రక్తస్రావం.
- గర్భం, ప్రసవం మరియు చనుబాలివ్వడం.
- భారీ ఋతుస్రావం.
- దీర్ఘకాలిక శోథ ప్రక్రియల ఉనికి.
- ప్రేగులు మరియు జీర్ణ వ్యవస్థ యొక్క పాథాలజీలు.
- తో పేద పోషణ తక్కువ కంటెంట్గ్రంథి.
- ఎలివేట్ చేయబడింది శారీరక వ్యాయామంఆహారం దిద్దుబాటు లేకుండా.
పొట్టలో పుండ్లు, పెప్టిక్ అల్సర్లు మరియు కోతలతో, ఇనుము యొక్క శోషణ బలహీనపడుతుంది, దీనికి వ్యతిరేకంగా రక్తహీనత అభివృద్ధి చెందుతుంది.
ఒక మహిళ బాధాకరమైన మరియు ఉంటే భారీ ఋతుస్రావం, ఆమె పెద్ద మొత్తంలో ఇనుమును కోల్పోతుంది.
అటువంటి రోజులలో మీరు మీ ఆహారాన్ని సర్దుబాటు చేయకపోతే, బలహీనత ఏర్పడుతుంది, మూర్ఛపోయే స్థాయికి కూడా. వారు అదే విధంగా ప్రభావితం చేస్తారు అంతర్గత రక్తస్రావం, ఇది చాలా మందితో కలిసి ఉంటుంది ప్రేగు సంబంధిత వ్యాధులు, ఫైబ్రాయిడ్స్ మరియు హేమోరాయిడ్స్.
గర్భధారణ సమయంలో, శరీరానికి ఎక్కువ ఇనుము అవసరమవుతుంది, ఎందుకంటే ఇది పిండం అభివృద్ధికి కూడా ఉపయోగించబడుతుంది.. ఈ మూలకం యొక్క లోపంతో, అభివృద్ధి చెదిరిపోతుంది అంతర్గత అవయవాలుశిశువు, మరియు తల్లి శ్రేయస్సు మరింత దిగజారింది.
చనుబాలివ్వడం సమయంలో ఇలాంటి మార్పులు సంభవిస్తాయి, చాలా మంది శిశువు పాలలో ఇచ్చినప్పుడు. పోషకాలు. నివారణ కోసం, వైద్యులు ప్రసవ వయస్సులో ఉన్న బాలికలకు ఐరన్ సప్లిమెంట్లను సూచిస్తారు. రక్తహీనత కోసం సూచించిన ఔషధం ఆరోగ్య పరిస్థితిని స్థిరీకరించడానికి నెలలో చాలా రోజులు ఉపయోగించబడుతుంది.
శాకాహారులు తరచుగా రక్తహీనతను ఎదుర్కొంటారు ఎందుకంటే వారి ఆహారంలో ప్రోటీన్ లేదు. సమస్యలను నివారించడానికి, మీరు ప్రత్యేక సప్లిమెంట్లను తీసుకోవాలి. అలాగే, అథ్లెట్ల పోషణపై ప్రత్యేక శ్రద్ధ ఉండాలి, ఎందుకంటే పెరిగిన శారీరక శ్రమకు పెద్ద మొత్తంలో ఆక్సిజన్ అవసరం.
ఒక వ్యక్తి ఈ లక్షణాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోకపోతే, మూర్ఛ, మైకము మరియు హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క పనితీరుతో సమస్యలు సాధ్యమే. మీకు అనారోగ్యం అనిపిస్తే, మరింత తీవ్రమైన మార్పులను నివారించడానికి మీరు వైద్యుడిని సందర్శించి పూర్తి పరీక్ష చేయించుకోవాలి.
రక్తహీనత చికిత్స కోసం ఆధునిక మందులు
హేమోగ్లోబిన్ తక్కువగా ఉంటే, నిపుణులు ఒక పరీక్షను సూచిస్తారు, దాని తర్వాత వారు చికిత్స కోసం ప్రత్యేక మందులను ఎంపిక చేస్తారు. వైద్యుడు రోగి యొక్క సాధారణ పరిస్థితి, సారూప్య పాథాలజీల ఉనికి మరియు ఆర్థిక పరిస్థితిని పరిగణనలోకి తీసుకుంటాడు. కొన్ని మందులు చాలా ఖరీదైనవి, కాబట్టి డాక్టర్ తప్పనిసరిగా రోగిని సంప్రదించాలి. జట్టుకృషి ద్వారా మాత్రమే గరిష్ట ఫలితాలను ఇచ్చే మరియు రెండు పార్టీలకు సరిపోయే ప్రభావ పథకాన్ని ఎంచుకోవడం సాధ్యమవుతుంది.
సాంప్రదాయకంగా, రక్తహీనత కోసం రెండు రకాల ఐరన్ సప్లిమెంట్లు సూచించబడతాయి:
- ద్విపద.
- ట్రివలెంట్.
ఫెర్రస్ ఇనుము కలిగిన సన్నాహాలు
| రూపం | పేరు | రిసెప్షన్ లక్షణాలు |
|---|---|---|
| మాత్రలు | సోర్బిఫెర్ డ్యూల్స్, టార్డిఫెరాన్ | ఉద్దేశించిన భోజనానికి 30 నిమిషాల ముందు రోజుకు రెండుసార్లు తీసుకోండి |
| గుళికలు | ఫెర్రోఫోల్గమ్మ, ఫెర్రెటాబ్, ఫెన్యుల్స్ | భోజనానికి ముందు త్రాగాలి |
| పరిష్కారం | టోటెమా | ఇంజెక్షన్లలో ఇంట్రామస్కులర్గా నిర్వహించబడుతుంది |
| డ్రాగీ | హేమోఫియర్ పొడిగింపు | తినడానికి కొద్దిసేపటి ముందు నమిలాడు |
| బార్ | హెమటోజెన్ | భోజనంతో సంబంధం లేకుండా తీసుకుంటారు |
మాత్రలలోని ఐరన్ అత్యంత ప్రభావవంతమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది, ఎందుకంటే ఇది బాగా గ్రహించబడుతుంది. ప్రేగులపై ఇనుము ప్రభావాన్ని తగ్గించడానికి, మీరు క్యాప్సూల్స్లో ఔషధాన్ని తీసుకోవచ్చు.
రోగి నిర్ధారణ అయితే తీవ్రమైన సమస్యలుప్రేగు పనితీరుతో, మందులుఇంట్రావీనస్ ద్వారా నిర్వహించబడతాయి. అయినప్పటికీ, అటువంటి సందర్భాలలో ప్రభావం యొక్క ప్రభావం బాగా తగ్గుతుంది.
ఏ సన్నాహాలు 3 వాలెంట్ ఇనుమును కలిగి ఉంటాయి:
ఈ సందర్భంలో, చాలా తరచుగా సూచించబడే మందుల జాబితా ఉంది:
- మాల్టోఫర్,
- ఫెర్లాటం,
- ఫెనియుల్స్,
- ఫెర్రో - రేకు.
ఫెర్రస్ ఇనుము సన్నాహాలు క్రమంగా కలిగి ఉన్న ఉత్పత్తుల ద్వారా భర్తీ చేయబడుతున్నాయి అధిక కంటెంట్ఫెర్రిక్ ఇనుము. ఏది ఏమైనప్పటికీ, ఒక నిపుణుడు మాత్రమే ఏ మందులు ఉపయోగించాలో మరియు ఎప్పుడు ఉపయోగించాలో ఖచ్చితంగా చెప్పగలడు. మరియు ప్రతి వర్గం రోగులకు ఇనుము లోపం అనీమియా కోసం వివిధ మందులు ఉన్నాయి.
గర్భిణీ స్త్రీలకు క్రింది మందులు సూచించబడతాయి:
- టోటెమ్,
- సోర్బిఫెర్ డ్యూరల్స్,
- మాల్టోఫర్,
- ఫెర్రం-లెక్.
గర్భిణీ స్త్రీలలో చికిత్స యొక్క ప్రభావాన్ని పెంచడానికి, సోర్బిఫెర్ మరియు ఫోలిక్ యాసిడ్ తరచుగా ఏకకాలంలో సూచించబడతాయి. ఫోలిక్ యాసిడ్ ఇనుము శోషణను మెరుగుపరుస్తుంది మరియు పిల్లల ఆరోగ్యంపై ప్రయోజనకరమైన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది.
పిల్లలకు ఉత్తమ మందులు:
- టోటెమ్,
- మాల్టోఫర్,
- మాల్టోఫెర్-ఫోల్,
- ఫెర్రం-లెక్,
- వెనోఫర్,
- యాక్టిఫెర్రిన్.
ఔషధాల సామర్థ్యాలను బాగా అర్థం చేసుకోవడానికి, మీరు శరీరంపై వారి కూర్పు మరియు ప్రభావాలను జాగ్రత్తగా అధ్యయనం చేయాలి.
ఫెర్రస్ ఇనుముతో సన్నాహాలు
| పేరు | లక్షణం |
|---|---|
| ఫెనియుల్స్ | ఐరన్, ఫోలిక్ యాసిడ్ మరియు విటమిన్ సి కలిగిన మల్టీవిటమిన్. క్యాప్సూల్స్లో లభిస్తుంది, కాబట్టి ఇది కారణం కాదు తీవ్రమైన చికాకుకడుపు మరియు శ్లేష్మ పొర. |
| ఫెర్రోఫోల్గమ్మ | విటమిన్ సి మరియు ఫోలిక్ యాసిడ్‌తో కూడిన జెలటిన్ క్యాప్సూల్స్ |
| టోటెమా | మాంగనీస్ మరియు రాగి కలిపి ఐరన్-కలిగిన తయారీ. నోటి పరిపాలన కోసం ampoules లో అందుబాటులో ఉంది. |
| అక్టిఫెర్రిన్ | సెరైన్ కలిగి ఉంటుంది, ఇది ఇనుము శోషణను మెరుగుపరుస్తుంది. పిల్లలు మరియు గర్భిణీ స్త్రీల చికిత్సలో ఉపయోగించవచ్చు. |
రోగికి పరిమిత బడ్జెట్ ఉంటే, మీరు బాగా తెలిసిన ఔషధాల అనలాగ్లను ప్రయత్నించవచ్చు. ఫెన్యుల్స్ వంటి ఔషధానికి రష్యాలో పేర్లు ఉన్నాయి - హెమోఫర్ ప్రోలాంగటం, సెబిడిన్. బెలారసియన్ తయారీదారు నుండి ఫెర్రోఫోల్గమ్మాను ఫెర్రోనల్ అని పిలుస్తారు, ఇది అసలు కంటే ఏ విధంగానూ తక్కువ కాదు, కానీ దాని తక్కువ ధరతో సంతోషిస్తుంది.
రోగి శరీరంలో బాగా శోషించబడిన ఔషధంపై ఆసక్తి కలిగి ఉంటే, ఫెర్రిక్ ఇనుముతో కూడిన కాంప్లెక్స్‌లకు ప్రాధాన్యత ఇవ్వడం విలువ. రోగులు తరచుగా సోర్బిఫెర్ను సూచిస్తారు, ఇది 12 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు మరియు పెద్దలు తీసుకోవచ్చు. దీని కారణంగా, సందేహాలు తలెత్తుతాయి: టోటెమ్ లేదా సోర్బిఫెర్ - ఇది మంచిది మరియు మరింత ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది.
వీడియో: ఇనుము లోపం అనీమియా కోసం ఐరన్ సప్లిమెంట్స్
మేము ఈ మందులను ప్రభావ పరంగా పోల్చినట్లయితే, ఇది సారూప్యంగా ఉంటుంది, కానీ భద్రత పరంగా, sorbifer నాసిరకం. ఇది ఏకాగ్రతను ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు ఖచ్చితమైన పని మరియు ఆపరేటింగ్ చేసేటప్పుడు ప్రమాదకరమైనది వాహనాలు.
ఫెర్రిక్ ఇనుముతో సన్నాహాలు
రిసెప్షన్ లక్షణాలు
చాలా మంది నిపుణులు విటమిన్లు కలిగిన ఫెర్రిక్ ఇనుము ఆధారంగా మందులను సిఫార్సు చేస్తారు. వారు త్వరగా పిల్లలు మరియు పెద్దలలో ప్రతిస్పందనను కనుగొంటారు, తక్కువ దుష్ప్రభావాలకు కారణమవుతాయి మరియు గరిష్ట ప్రభావంతో వర్గీకరించబడతాయి.
అయినప్పటికీ, అటువంటి సముదాయాల కోసం ఫార్మసీలో ధర ఆకట్టుకుంటుంది, కాబట్టి రోగులు సహేతుకమైన ప్రత్యామ్నాయాన్ని ఎంచుకోవడానికి ప్రయత్నిస్తారు. మాల్టోఫర్‌కు బదులుగా, ఇనుము లోపం ఉన్నట్లయితే, ఉక్రేనియన్ ఉత్పత్తి యొక్క అనలాగ్‌లు అయిన హేమోజెట్, ఐరన్ శాకరేట్ లేదా ప్రొఫెర్ తీసుకోండి.
రోగికి ఏ రకమైన ఔషధం సూచించబడుతుందనే దానితో సంబంధం లేకుండా, ఇనుము తీసుకునే ప్రధాన లక్షణాలను గుర్తుంచుకోవాలి.
ఐరన్ సప్లిమెంట్స్ తీసుకోవడం యొక్క లక్షణాలు:
- ఇనుము మందుల స్వీయ-నిర్వహణ నిషేధించబడింది.
- చికిత్సా మోతాదులను మించకూడదు.
- మాత్రలు మరియు క్యాప్సూల్స్ కంటే ద్రవ మందులు మరింత చికాకు కలిగిస్తాయి.
- మీరు అదే సమయంలో కొన్ని యాంటీబయాటిక్స్ మరియు ఐరన్ సప్లిమెంట్లను తీసుకోలేరు.
- భోజనం ముందు ఇనుము త్రాగడానికి ఇది సిఫార్సు చేయబడింది.
- ఐరన్ ఇంజెక్షన్లు తక్కువ ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి మరియు అందువల్ల చివరి ప్రయత్నంగా ఉపయోగించబడతాయి.
- మీరు మీ స్వంతంగా చికిత్సను ఆపలేరు.
రోగి అదనపు పరీక్ష చేయించుకోవాల్సిన అవసరం ఉన్నట్లయితే, అతను తప్పనిసరిగా ఐరన్ సప్లిమెంట్లను తీసుకోవడం గురించి వైద్యుడిని హెచ్చరించాలి. వారు కొన్ని పరీక్షల ఫలితాలతో జోక్యం చేసుకోవచ్చు, రోగ నిర్ధారణ కష్టతరం చేస్తుంది.
మీరు మీ స్వంత శ్రేయస్సు పట్ల మరింత శ్రద్ధ వహించాలి, ఏదైనా భయంకరమైన లక్షణాల ఉనికిని నివేదించాలి.
సైడ్ లక్షణాలు
ఐరన్ సప్లిమెంట్స్, ముఖ్యంగా ద్రవ రూపంలో, కారణం ప్రతికూల ప్రతిచర్యలుజీర్ణ వాహిక నుండి. అవి నియంత్రణ లేకుండా ఉపయోగిస్తే మానవులకు కూడా ప్రమాదాన్ని కలిగిస్తాయి. దుష్ప్రభావాలు లేని మందులు లేవని అర్థం చేసుకోవాలి. వారు ఎల్లప్పుడూ కనిపించరు మరియు అన్ని రోగులలో కాదు.
మందుల దుష్ప్రభావాలు:
- వికారం.
- కడుపు ప్రాంతంలో నొప్పి.
- వాంతి.
- ఆకలి తగ్గింది.
- సాధారణ బలహీనత.
- స్టూల్ డిజార్డర్.
డాక్టర్ సూచించినట్లయితే లక్షణాలు ముఖ్యంగా తీవ్రంగా మారతాయి ద్రవ ఉత్పత్తి. రోగి యొక్క పరిస్థితి గణనీయంగా క్షీణించినప్పుడు, ఔషధాన్ని భర్తీ చేయాలి లేదా ఎక్స్పోజర్ యొక్క మరొక రూపాన్ని ఎంచుకోవాలి.
ఔషధం ఇంజెక్షన్ ద్వారా నిర్వహించబడితే, దుష్ప్రభావాలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:
- తలనొప్పి.
- బలహీనత.
- నోటిలో అసహ్యకరమైన రుచి.
- కండరాల నొప్పి.
- కీళ్లలో అసౌకర్యం.
- దద్దుర్లు.
- టాచీకార్డియా.
- ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద బాధాకరమైన అనుభూతులు.
అది మించిపోయినట్లయితే చికిత్స యొక్క ప్రతికూల వ్యక్తీకరణలు తీవ్రమవుతాయి రోజువారీ మోతాదుస్త్రీలు మరియు పురుషులలో. ఇంకా ఎక్కువ ప్రమాదకరమైన పరిణామాలుఅవి పిల్లల కోసం, కాబట్టి నిర్దిష్ట పరిహారం మరియు దాని మోతాదు నిపుణుడిచే ఎంపిక చేయబడతాయి.
ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు ఇనుము నుండే అభివృద్ధి చెందుతాయి, కాబట్టి దానిని అనలాగ్లతో భర్తీ చేయడం తరచుగా పనిచేయదు. అటువంటి సందర్భాలలో మాత్రమే ఎంపిక మోతాదును తగ్గించడం లేదా ఇంట్రామస్కులర్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ కోసం ఒక ద్రవ ఔషధంతో భర్తీ చేయడం.
చికిత్స ప్రభావం
చికిత్స యొక్క ప్రభావం నిర్ణయించబడుతుంది సాధారణ పరిస్థితిరోగి మరియు పరీక్ష ఫలితాలు. మొదటి మార్పులు ఒక నెలలోనే కనిపిస్తాయి సరైన అప్లికేషన్ఎంచుకున్న ఔషధం.
హిమోగ్లోబిన్ పెరగడం ప్రారంభించినప్పుడు, నిపుణుడు ఔషధం యొక్క ఉపయోగం యొక్క వ్యవధిని నిర్ణయిస్తాడు, ఇది సాధారణంగా ఆరు నెలలు. ఈ కాలంలో, ఇనుము లోపం డిపోను తిరిగి నింపడం సాధ్యమవుతుంది, దీని తర్వాత సూచించిన కాంప్లెక్స్ యొక్క రోగనిరోధక పరిపాలన సరిపోతుంది.
ఒక నిపుణుడు రోగి యొక్క పరిస్థితిని, అలాగే వివిధ ఔషధాల ప్రభావాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకొని నిర్దిష్ట చికిత్స నియమాన్ని ఎంచుకుంటాడు.
వీడియో: ఐరన్ సప్లిమెంట్లను తీసుకునేటప్పుడు ఏమి తినకూడదు
కొన్నిసార్లు పరీక్ష సమయంలో రక్తహీనత ఇనుము లోపం కాదని స్పష్టమవుతుంది. అటువంటి సందర్భాలలో, అనేక అధ్యయనాల ఆధారంగా చికిత్స కోసం ఔషధం యొక్క పేరు మరియు రోగికి ఎలా సహాయం చేయాలో హాజరైన వైద్యుడు మాత్రమే చెప్పగలడు.
రక్తహీనతతో ప్రామాణిక పరిస్థితిలో, మందులు ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి మరియు కొన్ని వారాల తర్వాత వ్యక్తి గణనీయమైన ఉపశమనం పొందుతాడు. అంతర్గత అవయవాల యొక్క కొన్ని వ్యాధుల ద్వారా పాథాలజీ రెచ్చగొట్టబడితే, సంక్లిష్ట ప్రభావం అవసరం. గరిష్ట ఫలితాలను సాధించడానికి మరియు ఒక వ్యక్తి యొక్క ఆరోగ్యాన్ని పునరుద్ధరించడానికి ఇది ఏకైక మార్గం.
Catad_pgroup ఐరన్ సన్నాహాలు (యాంటీనేమిక్)
వెనోఫర్ - ఉపయోగం కోసం అధికారిక * సూచనలు
*రష్యన్ ఫెడరేషన్ యొక్క ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ ద్వారా నమోదు చేయబడింది (gls.rosminzdrav.ru ప్రకారం)
రిజిస్ట్రేషన్ సంఖ్య:
వాణిజ్య పేరు:
వెనోఫర్ ® (వెనోఫర్ ®)
అంతర్జాతీయ యాజమాన్యం లేని లేదా సాధారణ పేరు:
ఇనుము(III) హైడ్రాక్సైడ్ సుక్రోజ్ కాంప్లెక్స్
మోతాదు రూపం:
కోసం పరిష్కారం ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన
సమ్మేళనం:
1 ml ఔషధం కలిగి ఉంటుంది:
క్రియాశీల పదార్ధం:
ఇనుము (I) 20 mg
ఇనుము(III) హైడ్రాక్సైడ్ సుక్రోజ్ కాంప్లెక్స్ 510-570 మి.గ్రా
సహాయక పదార్థాలు:
సోడియం హైడ్రాక్సైడ్ 0-5 మి.గ్రా
సోడియం హైడ్రాక్సైడ్ 10% ద్రావణం రూపంలో q.s. pH 10.5-11.0 చేరుకునే వరకు
ఇంజెక్షన్ కోసం నీరు 580-640 mg
వివరణ
బ్రౌన్ సజల ద్రావణం.
ఫార్మాకోథెరపీటిక్ గ్రూప్:
యాంటీఅనెమిక్ ఏజెంట్, పేరెంటరల్ పరిపాలన కోసం ఇనుము తయారీ.
ATX కోడ్:
ఫార్మకోలాజికల్ లక్షణాలు
ఫార్మకోడైనమిక్స్
చర్య యొక్క యంత్రాంగం
క్రియాశీల పదార్ధంఔషధం వెనోఫర్ ® - ఐరన్-సుక్రోజ్ కాంప్లెక్స్ - పాలీన్యూక్లియర్ ఐరన్ హైడ్రాక్సైడ్ (III) యొక్క ప్రధాన భాగాన్ని కలిగి ఉంటుంది. పెద్ద మొత్తంసమయోజనీయ బంధం లేని సుక్రోజ్ అణువులు. ఈ కాంప్లెక్స్ యొక్క సగటు పరమాణు బరువు సుమారు 43 kDa. మల్టీన్యూక్లియర్ ఐరన్-కలిగిన కోర్ యొక్క నిర్మాణం ఫిజియోలాజికల్ ఐరన్ డిపో అయిన ఫెర్రిటిన్ ప్రోటీన్ యొక్క కోర్ యొక్క నిర్మాణాన్ని పోలి ఉంటుంది. ఈ కాంప్లెక్స్ శరీరంలో ఇనుము యొక్క రవాణా మరియు నిల్వకు బాధ్యత వహించే ప్రోటీన్ల కోసం ఉపయోగించబడిన ఇనుము యొక్క నియంత్రిత మూలాన్ని రూపొందించడానికి రూపొందించబడింది (వరుసగా ట్రాన్స్‌ఫెర్రిన్ మరియు ఫెర్రిటిన్).
ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన తర్వాత, ఈ కాంప్లెక్స్ యొక్క మల్టీన్యూక్లియర్ ఐరన్-కలిగిన కోర్ ప్రధానంగా కాలేయం, ప్లీహము మరియు ఎముక మజ్జ యొక్క రెటిక్యులోఎండోథెలియల్ వ్యవస్థ ద్వారా తీసుకోబడుతుంది. తరువాతి దశలో, ఇనుము హిమోగ్లోబిన్, మయోగ్లోబిన్ మరియు ఇతర ఐరన్-కలిగిన ఎంజైమ్‌ల సంశ్లేషణకు ఉపయోగించబడుతుంది లేదా ఫెర్రిటిన్ రూపంలో ప్రధానంగా కాలేయంలో నిల్వ చేయబడుతుంది.
ఫార్మకోకైనటిక్స్
పంపిణీ
52 Fe మరియు 59 Feలతో లేబుల్ చేయబడిన ఐరన్-సుక్రోజ్ కాంప్లెక్స్ యొక్క ఫెర్రోకైనెటిక్స్ రక్తహీనత మరియు దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న రోగులలో అంచనా వేయబడింది. మొదటి 6-8 గంటలలో, 52 Fe కాలేయం, ప్లీహము మరియు ఎముక మజ్జ ద్వారా తీసుకోబడింది. మాక్రోఫేజ్‌లు పుష్కలంగా ఉన్న ప్లీహము ద్వారా రేడియోలేబుల్ తీసుకోవడం రెటిక్యులోఎండోథెలియల్ వ్యవస్థ ద్వారా ఇనుము తీసుకోవడం విలక్షణమైనదిగా భావించబడుతుంది.
ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్లకు 100 mg ఇనుము కలిగిన వెనోఫర్ ® యొక్క ఒక మోతాదు ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన తర్వాత, గరిష్ట మొత్తం సీరం ఇనుము సాంద్రతలు ఇంజెక్షన్ తర్వాత 10 నిమిషాల తర్వాత సాధించబడ్డాయి, సగటు సాంద్రత 538 μmol/L. సెంట్రల్ ఛాంబర్ యొక్క పంపిణీ పరిమాణం పూర్తిగా ప్లాస్మా (సుమారు 3 ఎల్) పరిమాణానికి అనుగుణంగా ఉంటుంది.
జీవ రూపాంతరం
ఇంజెక్షన్ తర్వాత, సుక్రోజ్ చాలావరకు విచ్ఛిన్నమవుతుంది మరియు పాలీన్యూక్లియర్ ఐరన్-కలిగిన కోర్ ప్రధానంగా కాలేయం, ప్లీహము మరియు ఎముక మజ్జ యొక్క రెటిక్యులోఎండోథెలియల్ వ్యవస్థ ద్వారా తీసుకోబడుతుంది. పరిపాలన తర్వాత 4 వారాల తర్వాత, ఎర్ర రక్త కణాల ద్వారా ఇనుము వినియోగం 59 నుండి 97% వరకు ఉంటుంది.
తొలగింపు
ఐరన్-సుక్రోజ్ కాంప్లెక్స్ యొక్క సగటు పరమాణు బరువు సుమారుగా 43 kDa, ఇది మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జనను నిరోధించేంత ఎక్కువగా ఉంటుంది.
100 mg ఇనుము కలిగిన వెనోఫర్ ® మోతాదును ఇంజెక్షన్ చేసిన తర్వాత మొదటి 4 గంటల్లో మూత్రపిండాల ద్వారా ఇనుము విసర్జన నిర్వహించబడిన మోతాదులో 5% కంటే తక్కువగా ఉంది. 24 గంటల తర్వాత, మొత్తం సీరం ఇనుము సాంద్రత ముందస్తు పరిపాలన స్థాయికి తగ్గింది. మూత్రపిండాల ద్వారా సుక్రోజ్ యొక్క విసర్జన నిర్వహించబడిన మోతాదులో 75% ఉంటుంది.
ఉపయోగం కోసం సూచనలు
కింది సందర్భాలలో ఇనుము లోపం పరిస్థితులకు చికిత్స చేయడానికి వెనోఫర్ ® ఉపయోగించబడుతుంది:
- ఇనుము నిల్వలను వేగంగా భర్తీ చేయడానికి క్లినికల్ అవసరంతో;
- నోటి ఐరన్ సప్లిమెంట్లను తట్టుకోలేని లేదా చికిత్స నియమావళికి అనుగుణంగా లేని రోగులలో;
- చురుకుగా ఉంటే శోథ వ్యాధినోటి ఐరన్ సప్లిమెంట్స్ అసమర్థంగా ఉన్నప్పుడు ప్రేగులు.
వ్యతిరేక సూచనలు
వెనోఫర్ ® యొక్క ఉపయోగం క్రింది సందర్భాలలో విరుద్ధంగా ఉంటుంది:
- ఐరన్-సుక్రోజ్ కాంప్లెక్స్, ఐరన్-సుక్రోజ్ కాంప్లెక్స్ ద్రావణం లేదా ఈ ఔషధ ఉత్పత్తిలోని ఏదైనా భాగాలకు తీవ్రసున్నితత్వం;
- రక్తహీనత ఇనుము లోపం వల్ల కాదు;
- ఇనుము ఓవర్లోడ్ లేదా దాని వినియోగ ప్రక్రియల పుట్టుకతో వచ్చే రుగ్మతల సంకేతాల ఉనికి;
- నేను గర్భం యొక్క త్రైమాసికంలో.
జాగ్రత్తగా
బ్రోన్చియల్ ఆస్తమా, తామర, పాలీవాలెంట్ అలెర్జీలు, ఇతర పేరెంటరల్ ఐరన్ సన్నాహాలకు అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు ఉన్న రోగులు మరియు తక్కువ సీరం ఐరన్-బైండింగ్ సామర్థ్యం మరియు/లేదా ఫోలిక్ యాసిడ్ లోపం ఉన్న వ్యక్తులు వెనోఫర్ ®ని జాగ్రత్తగా సూచించాలి. కాలేయ వైఫల్యం, తీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలిక అంటు వ్యాధులు మరియు సీరం ఫెర్రిటిన్ స్థాయిలు ఎక్కువగా ఉన్న రోగులకు ఐరన్ సప్లిమెంట్లను అందించేటప్పుడు కూడా జాగ్రత్త అవసరం.
గర్భధారణ మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో ఉపయోగించండి
II మరియు గర్భిణీ స్త్రీలు వెనోఫర్ ® ఔషధ వినియోగంపై మితమైన మొత్తం డేటా III త్రైమాసికం x గర్భం తల్లికి లేదా నవజాత శిశువుకు ఎలాంటి బెదిరింపులను వెల్లడించలేదు.
అయినప్పటికీ, వెనోఫర్ ® గర్భం యొక్క రెండవ మరియు మూడవ త్రైమాసికంలో తల్లికి సంభావ్య ప్రయోజనం పిండానికి సంభావ్య ప్రమాదాన్ని అధిగమించినప్పుడు మాత్రమే ఉపయోగించాలి.
గర్భం యొక్క మొదటి త్రైమాసికంలో ఔషధ వినియోగం విరుద్ధంగా ఉంటుంది.
జంతు అధ్యయనాల ఫలితాలు ప్రత్యక్షంగా లేదా పరోక్షంగా వెల్లడించలేదు హానికరమైన ప్రభావాలుగర్భధారణ సమయంలో, పిండం/పిండం అభివృద్ధి, ప్రసవం లేదా ప్రసవానంతర అభివృద్ధి.
ఐరన్-సుక్రోజ్ కాంప్లెక్స్ యొక్క ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ తర్వాత మానవ తల్లి పాలలో ఇనుము యొక్క విసర్జనపై డేటా మొత్తం పరిమితం. ఒక చిన్న క్లినికల్ ట్రయల్‌లో, ఆరోగ్యకరమైన పాలిచ్చే ఐరన్-లోపం ఉన్న తల్లులు ఐరన్-సుక్రోజ్ కాంప్లెక్స్‌గా 100 mg ఐరన్‌ను పొందారు. చికిత్స తర్వాత 4 రోజులు, ఇనుము కంటెంట్ రొమ్ము పాలుపెరగలేదు మరియు నియంత్రణ సమూహం (n=5)తో పోలిస్తే ఎటువంటి తేడా కనిపించలేదు. వెనోఫర్ ® నుండి ఐరన్ తల్లి పాల ద్వారా నవజాత శిశువుకు/శిశువుకు సరఫరా చేయబడుతుందని తోసిపుచ్చలేము, కాబట్టి ప్రమాద-ప్రయోజన నిష్పత్తిని అంచనా వేయాలి.
ఉపయోగం మరియు మోతాదుల కోసం దిశలు
అప్లికేషన్
వెనోఫర్ ® ఔషధం ఇంట్రావీనస్ ద్వారా మాత్రమే నిర్వహించబడుతుంది: డ్రిప్ ఇన్ఫ్యూషన్, లేదా స్లో ఇంజెక్షన్ లేదా నేరుగా డయాలసిస్ సిస్టమ్ యొక్క సిరల విభాగంలోకి.
ఉపయోగం ముందు, ampoules / vials అవక్షేపం లేదా నష్టం కోసం తనిఖీ చేయాలి. సజాతీయ, అవక్షేప రహిత, గోధుమ రంగు ద్రావణాన్ని కలిగి ఉన్న ampoules/vials మాత్రమే ఉపయోగించండి.
వెనోఫర్ ® యొక్క ప్రతి ఆంపౌల్/వైయల్ ఒక్క ఉపయోగం కోసం మాత్రమే ఉద్దేశించబడింది. మిగిలిన ఉపయోగించని ఔషధ ఉత్పత్తి లేదా వ్యర్థాలను స్థానిక అవసరాలకు అనుగుణంగా పారవేయాలి.
రోగనిర్ధారణ మరియు చికిత్సలో అనుభవజ్ఞులైన వైద్య సిబ్బంది పర్యవేక్షణలో వెనోఫర్ ® ఔషధం యొక్క పరిపాలన నిర్వహించబడాలి. అనాఫిలాక్టిక్ ప్రతిచర్యలు, ప్రత్యేక విభాగంలో. ఎపినెఫ్రైన్ (అడ్రినలిన్), యాంటిహిస్టామైన్లు మరియు/లేదా కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ యొక్క 0.1% ద్రావణంతో సహా యాంటీ-షాక్ థెరపీని నిర్వహించడం సాధ్యమవుతుంది. పరీక్ష మోతాదు హైపర్సెన్సిటివిటీ ప్రతిచర్యల యొక్క తదుపరి అభివృద్ధికి నమ్మదగిన అంచనా కాదు, అందువల్ల దాని ప్రాథమిక పరిపాలన సిఫార్సు చేయబడదు.
ఔషధం యొక్క పరిపాలన సమయంలో మరియు పరిపాలన తర్వాత వెంటనే, రోగులు వైద్య పర్యవేక్షణలో ఉండాలి. అనాఫిలాక్టిక్ ప్రతిచర్యల యొక్క మొదటి సంకేతాలు కనిపించినప్పుడు, ఔషధ వినియోగం తక్షణమే నిలిపివేయాలి.
ప్రతికూల సంఘటనలు లేకపోవటానికి ఒక చికిత్సా మోతాదులో వెనోఫర్ ® యొక్క ప్రతి పరిపాలన తర్వాత ప్రతి రోగిని కనీసం 30 నిమిషాలు పర్యవేక్షించడం అవసరం.
ఇంట్రావీనస్ డ్రిప్ ఇన్ఫ్యూషన్
వెనోఫర్ ® స్టెరైల్ 0.9% (w/v) సోడియం క్లోరైడ్ (NaCl) ద్రావణంతో మాత్రమే కరిగించబడుతుంది. పలుచన ద్రావణం పారదర్శకంగా మరియు గోధుమ రంగులో ఉండాలి. ఇన్ఫ్యూషన్ ముందు వెంటనే పలుచన చేయాలి మరియు ఫలిత పరిష్కారం క్రింది విధంగా నిర్వహించబడుతుంది:
కంటే ఎక్కువ ఔషధం యొక్క పలుచన తక్కువ సాంద్రతలుపరిష్కారం స్థిరత్వానికి సంబంధించిన కారణాల వల్ల ఇనుము ఆమోదయోగ్యం కాదు.
ఇంట్రావీనస్ ఇంజెక్షన్
వెనోఫర్ ® నెమ్మదిగా నిర్వహించబడుతుంది ఇంట్రావీనస్ ఇంజెక్షన్నిమిషానికి 1 ml పలచని ద్రావణం చొప్పున మరియు దాని మోతాదు ఇంజెక్షన్కు 10 ml (200 mg ఇనుము) మించకూడదు.
డయాలసిస్ సిస్టమ్ యొక్క సిరల ప్రదేశంలోకి ఇంజెక్షన్
ఇంట్రావీనస్ ఇంజెక్షన్ కోసం అదే పరిస్థితులలో డయాలసిస్ సిస్టమ్ యొక్క సిరల విభాగంలో నేరుగా హిమోడయాలసిస్ సెషన్‌లో వెనోఫర్ ® నిర్వహించబడుతుంది.
మోతాదులు
ప్రతి రోగికి, వెనోఫర్ ® యొక్క సంచిత మోతాదు వ్యక్తిగతంగా లెక్కించబడాలి మరియు మించకూడదు.
మోతాదు గణన
మొత్తం ఇనుము లోపానికి (mg) సమానమైన వెనోఫర్ ® యొక్క మొత్తం సంచిత మోతాదు హిమోగ్లోబిన్ (Hb) కంటెంట్ మరియు శరీర బరువు (BW) ఆధారంగా నిర్ణయించబడుతుంది. దిగువ Ganzoni సూత్రాన్ని ఉపయోగించి లెక్కించిన మొత్తం ఇనుము లోపానికి అనుగుణంగా ప్రతి రోగికి వెనోఫర్ ® మోతాదు వ్యక్తిగతంగా లెక్కించబడాలి, ఉదాహరణకు:
మొత్తం ఇనుము లోపం [mg] = శరీర బరువు [kg] x (లక్ష్య హిమోగ్లోబిన్ కంటెంట్ - వాస్తవ హిమోగ్లోబిన్ కంటెంట్) [g/l] x 0.24* + డిపాజిట్ చేయబడిన ఇనుము [mg]
35 కిలోల కంటే తక్కువ శరీర బరువుతో: లక్ష్యం హిమోగ్లోబిన్ కంటెంట్ = 130 గ్రా/లీ, మరియు డిపాజిట్ చేసిన ఇనుము మొత్తం = 15 mg/kg శరీర బరువు
35 కిలోల లేదా అంతకంటే ఎక్కువ శరీర బరువుతో: లక్ష్యం హిమోగ్లోబిన్ కంటెంట్ = 150 గ్రా/లీ, మరియు డిపాజిట్ చేసిన ఇనుము మొత్తం = 500 mg
* గుణకం 0.24 = 0.0034 (హీమోగ్లోబిన్‌లో ఐరన్ కంటెంట్ = 0.34%) x 0.07 (శరీర బరువులో రక్త ద్రవ్యరాశి ~ 7%) x 1000 ([g] నుండి [mg]కి మార్చడం)
వెనోఫర్ ® యొక్క మొత్తం మొత్తం (మి.లీ.లో) = మొత్తం ఇనుము లోపం [mg] / 20 mg ఇనుము/ml
శరీర బరువు, అసలు హిమోగ్లోబిన్ కంటెంట్ మరియు టార్గెట్ హిమోగ్లోబిన్ కంటెంట్ ఆధారంగా నిర్వహించాల్సిన వెనోఫర్ ® (మిలీ) మొత్తం: 
* 35 కిలోల కంటే తక్కువ శరీర బరువు కోసం: లక్ష్యం హిమోగ్లోబిన్ = 130 గ్రా/లీ
35 కిలోల లేదా అంతకంటే ఎక్కువ శరీర బరువుతో: టార్గెట్ హిమోగ్లోబిన్ కంటెంట్ = 150 గ్రా/లీ
హిమోగ్లోబిన్ (mmol) ను హిమోగ్లోబిన్ (g/l)గా మార్చడానికి, మొదటి విలువను 16తో గుణించాలి. అవసరమైన మొత్తం మోతాదు గరిష్టంగా అనుమతించబడిన ఒకే మోతాదును మించి ఉంటే, అది అనేక పరిపాలనలుగా విభజించబడాలి.
1-2 వారాల తర్వాత హెమటోలాజికల్ పారామితులలో ప్రతిస్పందన లేనట్లయితే, ప్రారంభ రోగనిర్ధారణ పునఃపరిశీలించబడాలి.
రక్తం కోల్పోయిన తర్వాత లేదా ఆటోలోగస్ రక్తాన్ని దానం చేసేటప్పుడు ఇనుము నిల్వలను తిరిగి నింపడానికి మోతాదు గణన
ఇనుము లోపాన్ని భర్తీ చేయడానికి వెనోఫర్ ® మోతాదును క్రింది సూత్రాలను ఉపయోగించి లెక్కించవచ్చు:
కోల్పోయిన రక్తం మొత్తం తెలిస్తే: 200 mg ఇనుము (10 ml యొక్క వెనోఫర్ ®) యొక్క పరిపాలన 1 యూనిట్ రక్తాన్ని (400 ml హిమోగ్లోబిన్ సాంద్రతతో = 150) మార్పిడి చేసినంతగా హిమోగ్లోబిన్ సాంద్రతలో దాదాపు అదే పెరుగుదలకు దారి తీస్తుంది. g/l).
భర్తీ చేయవలసిన ఇనుము మొత్తం [mg] = కోల్పోయిన రక్తం యొక్క యూనిట్ల సంఖ్య x 200 mg
లేదా
వెనోఫర్ ® [ml] అవసరమైన వాల్యూమ్ = కోల్పోయిన రక్తం యొక్క యూనిట్ల సంఖ్య x 10 ml
తిరిగి నింపాల్సిన ఇనుము మొత్తం [mg] = శరీర బరువు [kg] x 0.24 x (టార్గెట్ హిమోగ్లోబిన్ కంటెంట్ - అసలు హిమోగ్లోబిన్ కంటెంట్) [g/l]
ఉదాహరణ:
శరీర బరువు = 60 kg మరియు తగ్గిన హిమోగ్లోబిన్ కంటెంట్ = 10 g/l తో
⇒≈150 mg ఇనుము నింపాలి
⇒ 7.5 ml వెనోఫర్ ® అవసరం
"ప్రామాణిక మోతాదులు" మరియు "గరిష్టంగా తట్టుకోగల సింగిల్ మరియు వీక్లీ డోసెస్" విభాగాలలో గరిష్టంగా తట్టుకోగల సింగిల్ మరియు వీక్లీ డోస్‌లు క్రింద ఇవ్వబడ్డాయి.
ప్రామాణిక మోతాదులు
5-10 ml Venofer ® (100-200 mg ఇనుము) 1-3 సార్లు ఒక వారం.
పిల్లలు
పిల్లలలో ఔషధ వినియోగంపై పరిశోధన డేటా యొక్క మితమైన మొత్తం మాత్రమే ఉంది. ఉపయోగం కోసం క్లినికల్ అవసరం విషయంలో, శరీర బరువుకు కిలోకు 0.15 ml వెనోఫర్ ® (3 mg ఇనుము) మోతాదును వారానికి 3 సార్లు మించకూడదు.
ఔషధం యొక్క పరిపాలన సమయం మరియు పలుచన పద్ధతి "అప్లికేషన్" విభాగంలో సూచించబడ్డాయి.
గరిష్టంగా తట్టుకోగల సింగిల్ మరియు వారపు మోతాదు
వయోజన మరియు వృద్ధ రోగులు
రోజుకు గరిష్టంగా తట్టుకోగల మోతాదు, ఇంజెక్షన్ ద్వారా వారానికి 3 సార్లు మించకూడదు:
- 10 ml వెనోఫర్ ® (200 mg ఇనుము), కనీసం 10 నిమిషాల పాటు నిర్వహించబడుతుంది.
రోజుకు గరిష్టంగా తట్టుకోగల మోతాదు, వారానికి ఒకసారి కంటే ఎక్కువ ఇన్ఫ్యూషన్‌గా నిర్వహించబడుతుంది:
- 70 కిలోల కంటే ఎక్కువ బరువున్న రోగులు: 500 mg ఇనుము (25 ml వెనోఫర్ ®), కనీసం 3.5 గంటల పాటు నిర్వహించబడుతుంది.
- 70 కిలోలు లేదా అంతకంటే తక్కువ బరువున్న రోగులు: 7 mg ఇనుము/కిలో శరీర బరువు కనీసం 3.5 గంటల పాటు నిర్వహించబడుతుంది.
అడ్మినిస్ట్రేషన్ విభాగంలో పేర్కొన్న ఇన్ఫ్యూషన్ సమయాలను ఖచ్చితంగా పాటించాలి, రోగి గరిష్టంగా తట్టుకోగల సింగిల్ డోస్‌ను పొందకపోయినా.
దుష్ప్రభావాన్ని
లోపల నమోదు చేయబడిన అత్యంత సాధారణ ప్రతికూల ఔషధ ప్రతిచర్య (ADR). క్లినికల్ ట్రయల్స్వెనోఫర్ ® ఔషధం ఒక మార్పు రుచి అనుభూతులు, ఇది 100 సబ్జెక్టులకు 4.5 ఈవెంట్‌ల ఫ్రీక్వెన్సీతో గమనించబడింది. వెనోఫర్ ® వాడకంతో సంబంధం ఉన్న అతి ముఖ్యమైన తీవ్రమైన ప్రతికూల ఔషధ ప్రతిచర్యలు హైపర్సెన్సిటివిటీ ప్రతిచర్యలు, ఇవి 100 సబ్జెక్టులకు 0.25 సంఘటనల ఫ్రీక్వెన్సీతో క్లినికల్ అధ్యయనాలలో గమనించబడ్డాయి.
క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో భాగంగా వెనోఫర్ ® ఔషధాన్ని ఉపయోగించిన తర్వాత, అలాగే నమోదు అనంతర కాలంలో నమోదైన ప్రతికూల ఔషధ ప్రతిచర్యలను క్రింది పట్టిక అందిస్తుంది. 
1) నమోదు అనంతర కాలంలో స్వీకరించిన ఆకస్మిక సందేశాలు
2) సర్వసాధారణం: ఇంజెక్షన్/ఇన్ఫ్యూషన్ సైట్ వద్ద నొప్పి, ఇంజెక్షన్/ఇన్ఫ్యూషన్ సైట్ వద్ద విపరీతంగా ఉండటం, ఇంజెక్షన్/ఇన్ఫ్యూషన్ సైట్ వద్ద చికాకు, ఇంజెక్షన్/ఇన్ఫ్యూషన్ సైట్ వద్ద ప్రతిచర్య, ఇంజెక్షన్/ఇన్ఫ్యూషన్ సైట్ వద్ద చర్మం రంగు మారడం, గాయాలు ఇంజెక్షన్/ఇన్ఫ్యూషన్ సైట్, ఇంజెక్షన్/ఇన్ఫ్యూషన్ సైట్ వద్ద దురద.
అధిక మోతాదు
అధిక మోతాదు ఇనుము ఓవర్‌లోడ్‌కు కారణమవుతుంది, ఇది హెమోసిడెరోసిస్ యొక్క లక్షణాలుగా వ్యక్తమవుతుంది. అధిక మోతాదు ఐరన్ చెలాటింగ్ ఏజెంట్‌తో లేదా ప్రామాణిక వైద్య పద్ధతి ప్రకారం చికిత్స చేయాలి.
ఇతర మందులతో పరస్పర చర్య
అన్ని పేరెంటరల్ ఐరన్ సన్నాహాల మాదిరిగానే, వెనోఫర్ ® నోటి ఇనుము సన్నాహాలతో ఏకకాలంలో ఉపయోగించడానికి సిఫారసు చేయబడలేదు, ఎందుకంటే నోటి ఇనుము యొక్క శోషణ తగ్గుతుంది, కాబట్టి నోటి ఐరన్ సన్నాహాలతో చికిత్స చివరి ఇంజెక్షన్ తర్వాత 5 రోజుల కంటే ముందుగానే ప్రారంభించబడదు.
వెనోఫర్‌ను స్టెరైల్ 0.9% (w/v) సోడియం క్లోరైడ్ ద్రావణంతో మాత్రమే కలపవచ్చు. ఇతర పరిష్కారాలతో కలిపినప్పుడు లేదా మందులుఅవపాతం మరియు/లేదా సంకర్షణ ప్రమాదం ఉంది. గాజు, పాలిథిలిన్ మరియు పాలీ వినైల్ క్లోరైడ్ కాకుండా ఇతర పదార్థాలతో తయారు చేసిన కంటైనర్లతో అనుకూలత అధ్యయనం చేయబడలేదు.
ప్రత్యేక సూచనలు
పేరెంటరల్ ఐరన్ సప్లిమెంట్స్ అలెర్జీ లేదా అనాఫిలాక్టోయిడ్ ప్రతిచర్యలకు కారణమవుతాయి, ఇది ప్రాణాంతకం కావచ్చు, కాబట్టి యాంటీఅలెర్జిక్ మందులు అందుబాటులో ఉండాలి, అలాగే కార్డియోపల్మోనరీ పునరుజ్జీవనం మరియు సంబంధిత ప్రక్రియల కోసం పరికరాలు అందుబాటులో ఉండాలి. పేరెంటరల్ ఐరన్ కాంప్లెక్స్‌ల యొక్క మునుపటి సంక్లిష్టమైన పరిపాలన తర్వాత కూడా హైపర్సెన్సిటివిటీ ప్రతిచర్యలు గమనించబడ్డాయి. వెనోఫర్ ® యొక్క ప్రతి ఇంజెక్షన్ తర్వాత, రోగులందరూ కనీసం 30 నిమిషాల పాటు ప్రతికూల సంఘటనల కోసం పర్యవేక్షించబడాలి.
చరిత్ర కలిగిన రోగులకు బ్రోన్చియల్ ఆస్తమా, తామర, ఇతర రకాల అటోపిక్ అలెర్జీలు లేదా అలెర్జీ ప్రతిచర్యలుఇతర పేరెంటరల్ ఐరన్ సన్నాహాల కోసం, వెనోఫర్ ® జాగ్రత్తగా వాడాలి, ఎందుకంటే అటువంటి రోగులు ముఖ్యంగా అలెర్జీ ప్రతిచర్యను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదం ఉంది.
బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు ఉన్న రోగులలో, ప్రమాద-ప్రయోజనాలను జాగ్రత్తగా అంచనా వేసిన తర్వాత మాత్రమే పేరెంటరల్ ఐరన్ వాడాలి. బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు ఉన్న రోగులు, ఐరన్ ఓవర్లోడ్ అవక్షేపణ కారకంగా ఉంటుంది, పేరెంటరల్ ఐరన్‌ని ఉపయోగించకూడదు. ఐరన్ ఓవర్‌లోడ్‌ను నివారించడానికి, శరీరంలోని ఇనుము స్థాయిలను జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం మంచిది.
తీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలిక సంక్రమణ సమక్షంలో పేరెంటరల్ ఇనుమును జాగ్రత్తగా వాడాలి. బాక్టీరిమియా ఉన్న రోగులు వెనోఫర్ ® వాడటం మానేయమని సలహా ఇస్తారు. ఉన్న రోగులలో దీర్ఘకాలిక సంక్రమణరిస్క్-బెనిఫిట్ అంచనా వేయాలి.
పెరివెనస్ ప్రదేశంలోకి మందు చొచ్చుకుపోవడాన్ని నివారించాలి, ఎందుకంటే ఇది నొప్పి, వాపు మరియు చర్మం యొక్క రంగు పాలిపోవడానికి దారితీస్తుంది. గోధుమ రంగు. ఔషధం అనుకోకుండా పెరివెనస్ ప్రదేశంలోకి ప్రవేశించిన సందర్భాల్లో, వైద్య అభ్యాస ప్రమాణాలకు అనుగుణంగా చికిత్స చేయాలి.
తగిన అధ్యయనాల ఫలితాలు (ఉదాహరణకు, సీరం ఫెర్రిటిన్ స్థాయి, ట్రాన్స్‌ఫ్రిన్ సంతృప్త స్థాయి, హిమోగ్లోబిన్ (Hb) కంటెంట్, ఎరిథ్రోసైట్ పారామితులు - MCV, MCH, MCHC) ఫలితాల ద్వారా ఉపయోగం కోసం సూచన నిర్ధారించబడిన సందర్భాల్లో మాత్రమే వెనోఫర్ ®ని ఉపయోగించాలి.
మొదట కంటైనర్‌ను తెరిచిన తర్వాత షెల్ఫ్ జీవితం
మైక్రోబయోలాజికల్ పాయింట్ నుండి, ఔషధం వెంటనే వాడాలి.
0.9% సోడియం క్లోరైడ్ (NaCl) ద్రావణంతో పలుచన తర్వాత షెల్ఫ్ జీవితం
గది ఉష్ణోగ్రత (15-25 °C) వద్ద పలుచన తర్వాత రసాయన మరియు భౌతిక స్థిరత్వం 12 గంటలు. అయితే, మైక్రోబయోలాజికల్ దృక్కోణం నుండి, ఔషధం వెంటనే పలుచన తర్వాత వాడాలి. పలచన తర్వాత వెంటనే ఔషధాన్ని ఉపయోగించకపోతే, ఈ ద్రావణాన్ని ఉపయోగించే వ్యక్తి పలచన తర్వాత పరిస్థితులు మరియు నిల్వ సమయానికి బాధ్యత వహిస్తాడు, ఇది ఏ సందర్భంలోనైనా గది ఉష్ణోగ్రత వద్ద 3 గంటలు మించకూడదు, పలుచన నియంత్రిత పద్ధతిలో నిర్వహించబడకపోతే. మరియు సరైన అసెప్టిక్ పరిస్థితులు.
వాహనాలను నడపగల లేదా ఇతర యంత్రాలను ఆపరేట్ చేయగల సామర్థ్యంపై ప్రభావం
వాహనాలను నడపగల లేదా ఇతర యంత్రాలను ఆపరేట్ చేయగల సామర్థ్యంపై ప్రభావంపై డేటా లేదు. అయినప్పటికీ, కొన్ని అవాంఛనీయ ప్రతిచర్యలు (మైకము, గందరగోళం మరియు ఇతరులు (విభాగంలో జాబితా చేయబడింది" దుష్ప్రభావాన్ని")) అందించగలరు ప్రతికూల ప్రభావంవాహనాలను నడపగల లేదా ఇతర యంత్రాలను ఆపరేట్ చేయగల సామర్థ్యం. ఈ ప్రతికూల ప్రతిచర్యలను ఎదుర్కొంటున్న రోగులు ఈ లక్షణాలు పూర్తిగా మాయమయ్యే వరకు వాహనాలు నడపడం లేదా ఇతర యంత్రాలను ఆపరేట్ చేయడం మానుకోవాలని సూచించారు.
విడుదల రూపం
ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ కోసం పరిష్కారం 20 mg/ml.
5 ml మందు రంగులేని, పారదర్శక గాజు ampoules (యూరోపియన్ F ప్రకారం రకం I), ampoule యొక్క మెడపై ఒక గీత మరియు ఒకటి లేదా రెండు రిమ్స్ మరియు ఒక డాట్ రూపంలో సాంకేతిక రంగు గుర్తులను కలిగి ఉంటుంది.
రంగులేని, పారదర్శక గాజు సీసాలలో 5 ml ఔషధం (యూరోపియన్ F ప్రకారం రకం I), ఒక సాగే స్టాపర్ మరియు ఒక టియర్-ఆఫ్ ఎలిమెంట్తో ఒక అల్యూమినియం టోపీతో మూసివేయబడింది.
పాలీ వినైల్ క్లోరైడ్ బ్లిస్టర్ ప్యాక్‌లో 5 ampoules లేదా సీసాలు, ఉపయోగం కోసం సూచనలతో పాటు, కార్డ్బోర్డ్ పెట్టెలో ప్యాక్ చేయబడతాయి.
నిల్వ పరిస్థితులు
25 °C మించని ఉష్ణోగ్రత వద్ద అసలు ప్యాకేజింగ్‌లో.
ఔషధం స్తంభింపజేయబడదు.
పిల్లలకు దూరంగా ఉంచండి.
తేదీకి ముందు ఉత్తమమైనది
3 సంవత్సరాల.
గడువు తేదీ తర్వాత ఉపయోగించవద్దు.
సెలవు పరిస్థితులు
ప్రిస్క్రిప్షన్ మీద.
రిజిస్ట్రేషన్ సర్టిఫికేట్ జారీ చేయబడిన చట్టపరమైన సంస్థ / నాణ్యత నియంత్రణను జారీ చేస్తున్న కంపెనీ
Vifor (ఇంటర్నేషనల్) ఇంక్.
Rechenstrasse 37, 9014 St. గాలెన్, స్విట్జర్లాండ్
Vifor (ఇంటర్నేషనల్) ఇంక్.
Rechenstrasse 37, 9014 St. గాలెన్, స్విట్జర్లాండ్
తయారీదారు
BIPSO GmbH, రాబర్ట్-గెర్విగ్-స్ట్రాస్సే 4, 78224 సింగెన్, జర్మనీ
(BIPSO GmbH, రాబర్ట్-గెర్విగ్-స్ట్రాస్సే 4, 78224 సింగెన్, జర్మనీ)
IT బయాలజీ GmbH, యామ్ ఫార్మాపార్క్, 06861 డెస్సౌ-రోస్లౌ, జర్మనీ
(IDT బయోలాజికా GmbH, యామ్ ఫార్మాపార్క్, 06861 డెస్సౌ-రోస్లౌ, జర్మనీ)
వినియోగదారుల ఫిర్యాదులను స్వీకరించే సంస్థ
టకేడా ఫార్మాస్యూటికల్స్ LLC
119048, మాస్కో, సెయింట్. ఉసాచెవా, 2, భవనం 1