Mga antibiotic. Paggamit ng antibiotics

Ang antibiotic ay isang anti-life substance - isang gamot na ginagamit upang gamutin ang mga sakit na dulot ng mga nabubuhay na ahente, kadalasang iba't ibang pathogenic bacteria.

Ang mga antibiotic ay nahahati sa maraming uri at grupo para sa iba't ibang dahilan. Ginagawang posible ng pag-uuri ng mga antibiotic na pinakaepektibong matukoy ang saklaw ng paggamit ng bawat uri ng gamot.

1. Depende sa pinanggalingan.

  • Natural (natural).
  • Semi-synthetic - sa paunang yugto ng produksyon, ang sangkap ay nakuha mula sa natural na hilaw na materyales, at pagkatapos ay ang gamot ay patuloy na artipisyal na synthesize.
  • Sintetiko.

Sa mahigpit na pagsasalita, ang mga gamot lamang na nakuha mula sa natural na hilaw na materyales ay antibiotics. Ang lahat ng iba pang mga gamot ay tinatawag na "mga antibacterial na gamot." Sa modernong mundo, ang konsepto ng "antibiotic" ay nangangahulugang lahat ng uri ng mga gamot na maaaring labanan ang mga nabubuhay na pathogen.

Ano ang mga likas na antibiotic na ginawa mula sa?

  • mula sa fungi ng amag;
  • mula sa actinomycetes;
  • mula sa bakterya;
  • mula sa mga halaman (phytoncides);
  • mula sa mga tisyu ng isda at hayop.

2. Depende sa epekto.

  • Antibacterial.
  • Antitumor.
  • Antifungal.

3. Ayon sa spectrum ng epekto sa isang partikular na bilang ng iba't ibang microorganism.

  • Mga antibiotic na may makitid na spectrum ng pagkilos.
    Ang mga gamot na ito ay mas mainam para sa paggamot dahil partikular na kumikilos ang mga ito tiyak na uri(o grupo) ng mga microorganism at huwag sugpuin ang malusog na microflora ng katawan ng pasyente.
  • Mga antibiotic na may malawak na spectrum ng mga epekto.

4. Sa likas na katangian ng epekto sa bacterial cell.

  • Bactericidal na gamot - sirain ang mga pathogen.
  • Bacteriostatics – itigil ang paglaki at pagpaparami ng mga selula. Kasunod nito, ang immune system ng katawan ay dapat na nakapag-iisa na makayanan ang natitirang mga bakterya sa loob.

5. Sa pamamagitan ng kemikal na istraktura.
Para sa mga nag-aaral ng antibiotics, klasipikasyon ayon sa kemikal na istraktura ay mapagpasyahan, dahil tinutukoy ng istraktura ng gamot ang papel nito sa paggamot ng iba't ibang sakit.

1. Mga gamot na beta-lactam

1. Ang Penicillin ay isang substance na ginawa ng mga kolonya ng mold fungi ng Penicillium species. Ang natural at artipisyal na penicillin derivatives ay may bactericidal effect. Sinisira ng substance ang mga cell wall ng bacteria, na humahantong sa kanilang kamatayan.

Ang mga pathogen bacteria ay umaangkop sa mga gamot at nagiging lumalaban sa kanila. Ang bagong henerasyon ng mga penicillin ay pupunan ng tazobactam, sulbactam at clavulanic acid, na nagpoprotekta sa gamot mula sa pagkasira sa loob ng mga bacterial cell.

Sa kasamaang palad, ang mga penicillin ay madalas na nakikita ng katawan bilang isang allergen.

Mga grupo ng penicillin antibiotics:

  • Ang mga penicillin na natural na pinanggalingan ay hindi protektado mula sa penicillinase, isang enzyme na ginawa ng binagong bakterya at sinisira ang antibiotic.
  • Semi-synthetics – lumalaban sa bacterial enzymes:
    biosynthetic penicillin G - benzylpenicillin;
    aminopenicillin (amoxicillin, ampicillin, becampicillin);
    semisynthetic penicillin (mga paghahanda ng methicillin, oxacillin, cloxacillin, dicloxacillin, flucloxacillin).

2. Cephalosporin.

Ginagamit sa paggamot ng mga sakit na dulot ng bacteria na lumalaban sa penicillin.

Ngayon, 4 na henerasyon ng cephalosporins ang kilala.

  1. Cephalexin, cefadroxil, ceporin.
  2. Cefamezin, cefuroxime (Axetil), cefazolin, cefaclor.
  3. Cefotaxime, ceftriaxone, ceftizadime, ceftibuten, cefoperazone.
  4. Cefpirom, cefepime.

Ang mga cephalosporins ay sanhi din mga reaksiyong alerdyi katawan.

Ginagamit ang mga cephalosporins sa panahon ng mga interbensyon sa kirurhiko upang maiwasan ang mga komplikasyon, sa paggamot ng mga sakit sa ENT, gonorrhea at pyelonephritis.

2. Macrolide
Mayroon silang bacteriostatic effect - pinipigilan nila ang paglaki at paghahati ng bakterya. Ang mga macrolides ay direktang kumikilos sa lugar ng pamamaga.
Among modernong antibiotics Ang macrolides ay itinuturing na hindi bababa sa nakakalason at nagdudulot ng pinakamababang reaksiyong alerhiya.

Ang mga macrolides ay naipon sa katawan at ginagamit sa mga maikling kurso ng 1-3 araw. Ginagamit ang mga ito sa paggamot ng pamamaga ng mga panloob na organo ng ENT, baga at bronchi, at mga impeksyon sa mga pelvic organ.

Erythromycin, roxithromycin, clarithromycin, azithromycin, azalides at ketolides.

3. Tetracycline

Isang pangkat ng mga gamot na natural at artipisyal na pinagmulan. Mayroon silang bacteriostatic effect.

Ang mga tetracycline ay ginagamit sa paggamot ng mga malubhang impeksyon: brucellosis, anthrax, tularemia, respiratory at urinary tract. Ang pangunahing kawalan ng gamot ay ang bakterya ay umangkop dito nang napakabilis. Ang Tetracycline ay pinaka-epektibo kapag inilapat nang topically sa anyo ng mga ointment.

  • Mga likas na tetracycline: tetracycline, oxytetracycline.
  • Semi-sentitic tetracyclines: chlortetrine, doxycycline, metacycline.

4. Aminoglycosides

Ang mga aminoglycosides ay lubhang nakakalason na bactericidal na gamot na aktibo laban sa gram-negative na aerobic bacteria.
Mabilis at epektibong sinisira ng mga aminoglycosides ang mga pathogen bacteria kahit na may mahinang kaligtasan sa sakit. Upang ilunsad ang mekanismo para sa pagsira ng bakterya, kinakailangan ang mga kondisyon ng aerobic, iyon ay, ang mga antibiotics ng pangkat na ito ay hindi "gumagana" sa mga patay na tisyu at mga organo na may mahinang sirkulasyon ng dugo (mga cavity, abscesses).

Ang Aminoglycosides ay ginagamit sa paggamot ng mga sumusunod na kondisyon: sepsis, peritonitis, furunculosis, endocarditis, pneumonia, bacterial kidney damage, impeksyon sa ihi, pamamaga ng panloob na tainga.

Aminoglycoside na gamot: streptomycin, kanamycin, amikacin, gentamicin, neomycin.

5. Levomycetin

Isang gamot na may bacteriostatic na mekanismo ng pagkilos laban sa mga bacterial pathogen. Ginagamit sa pagtrato ng seryoso mga impeksyon sa bituka.

Ang isang hindi kasiya-siyang epekto ng paggamot na may chloramphenicol ay pinsala sa utak ng buto, na nakakagambala sa produksyon ng mga selula ng dugo.

6. Mga fluoroquinolones

Mga paghahanda na may malawak na spectrum ng pagkilos at isang malakas na bactericidal effect. Ang mekanismo ng pagkilos sa bakterya ay upang guluhin ang synthesis ng DNA, na humahantong sa kanilang kamatayan.

Ang mga fluoroquinolones ay ginagamit para sa pangkasalukuyan na paggamot ng mga mata at tainga dahil sa kanilang malakas na epekto. Ang mga gamot ay nakakaapekto sa mga kasukasuan at buto at kontraindikado sa paggamot ng mga bata at mga buntis na kababaihan.

Ang mga fluoroquinolones ay ginagamit laban sa mga sumusunod na pathogens: gonococcus, shigella, salmonella, cholera, mycoplasma, chlamydia, Pseudomonas aeruginosa, legionella, meningococcus, mycobacterium tuberculosis.

Mga gamot: levofloxacin, gemifloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin.

7. Glycopeptides

Antibiotic halo-halong uri epekto sa bacteria. Ito ay may bactericidal effect laban sa karamihan ng mga species, at isang bacteriostatic effect laban sa streptococci, enterococci at staphylococci.

Mga paghahanda ng glycopeptide: teicoplanin (targocid), daptomycin, vancomycin (vankacin, diatracin).

8. Mga antibiotic na anti-tuberculosis
Mga gamot: ftivazide, metazide, saluzide, ethionamide, protionamide, isoniazid.

9. Antibiotics na may antifungal effect
Sinisira nila ang istraktura ng lamad ng mga fungal cell, na nagiging sanhi ng kanilang kamatayan.

10. Mga gamot laban sa ketong
Ginagamit sa paggamot sa ketong: solusulfone, diuciphone, diaphenylsulfone.

11. Mga gamot na antitumor - anthracyclines
Doxorubicin, rubomycin, carminomycin, aclarubicin.

12. Lincosamides
Sa mga tuntunin ng kanilang mga nakapagpapagaling na katangian, ang mga ito ay napakalapit sa macrolides, bagaman sa mga tuntunin ng kanilang kemikal na komposisyon sila ay isang ganap na magkakaibang grupo ng mga antibiotics.
Gamot: delacin S.

13. Antibiotics na ginagamit sa medikal na kasanayan, ngunit hindi kabilang sa alinman sa mga kilalang klasipikasyon.
Fosfomycin, fusidine, rifampicin.

Talaan ng mga gamot - antibiotics

Pag-uuri ng mga antibiotics ayon sa mga grupo, ang talahanayan ay namamahagi ng ilang mga uri ng anti paghahanda ng bacterial depende sa kemikal na istraktura.

Grupo ng mga gamot Droga Saklaw ng aplikasyon Mga side effect
Penicillin Penicillin.
Aminopenicillin: ampicillin, amoxicillin, becampicillin.
Semi-synthetic: methicillin, oxacillin, cloxacillin, dicloxacillin, flucloxacillin.
Antibiotic na may malawak na spectrum ng mga epekto. Mga reaksiyong alerdyi
Cephalosporin Unang henerasyon: Cephalexin, cefadroxil, ceporin.
2: Cefamezin, cefuroxime (Axetil), cefazolin, cefaclor.
3: Cefotaxime, ceftriaxone, ceftizadime, ceftibuten, cefoperazone.
4: Cefpirom, cefepime.
Mga operasyon sa kirurhiko (upang maiwasan ang mga komplikasyon), mga sakit sa ENT, gonorrhea, pyelonephritis. Mga reaksiyong alerdyi
Macrolide Erythromycin, roxithromycin, clarithromycin, azithromycin, azalides at ketolides. Mga organo ng ENT, baga, bronchi, pelvic infection. Hindi bababa sa nakakalason, huwag maging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi
Tetracycline Tetracycline, oxytetracycline,
chlortetrine, doxycycline, metacycline.
Brucellosis, anthrax, tularemia, impeksyon sa respiratory at urinary tract. Mabilis na nakakahumaling
Aminoglycosides Streptomycin, kanamycin, amikacin, gentamicin, neomycin. Paggamot ng sepsis, peritonitis, furunculosis, endocarditis, pneumonia, bacterial kidney damage, impeksyon sa ihi, pamamaga ng panloob na tainga. Mataas na toxicity
Mga fluoroquinolones Levofloxacin, gemifloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin. Salmonella, gonococcus, cholera, chlamydia, mycoplasma, Pseudomonas aeruginosa, meningococcus, shigella, legionella, mycobacterium tuberculosis. Nakakaapekto sa musculoskeletal system: mga kasukasuan at buto. Contraindicated para sa mga bata at mga buntis na kababaihan.
Levomycetin Levomycetin Mga impeksyon sa bituka Pagkasira ng utak ng buto

Pangunahing pag-uuri mga gamot na antibacterial isinasagawa depende sa kanilang kemikal na istraktura.

Sa kauna-unahang pagkakataon, ang ideya ng paghahanap ng mga sangkap na may masamang epekto sa mga mikroorganismo, ngunit hindi nakakapinsala sa mga tao, ay malinaw na binuo at ipinatupad sa pagliko ng ika-19 - ika-20 siglo ni Paul Ehrlich. Inihambing ni Ehrlich ang mga naturang sangkap sa isang "magic bullet." Ang mga unang sangkap na may mga katangian ng isang "magic bullet" ay natuklasan sa mga derivatives ng sintetikong tina; sila ay ginamit upang gamutin ang syphilis at tinawag na "chemotherapy", at ang proseso ng paggamot ay tinatawag na chemotherapy. Sa pang-araw-araw na buhay ngayon, ang chemotherapy ay nauunawaan lamang bilang paggamot ng kanser, na hindi ganap na totoo. Dapat itong kilalanin na ang perpektong "magic bullet" ay malamang na hindi matagpuan, dahil sa ilang mga dosis ang anumang sangkap (kahit na table salt) ay maaaring magkaroon ng masamang epekto sa katawan ng tao. Ngunit ang paghahanap para sa mga gamot na may kakayahang neutralisahin ang mga mikroorganismo ay nagpatuloy. Maya-maya, natutunan ng mga siyentipiko na gumamit para sa kanilang sariling mga layunin tulad ng isang kababalaghan bilang pagsalungat (antagonism) ng bakterya. Ano ito? Ang katotohanan ay ang bakterya ay ipinamamahagi halos sa lahat ng dako sa kalikasan (sa lupa, tubig, atbp.), Katulad ng iba pang mga nilalang, napipilitan silang makipaglaban sa kanilang sarili para sa pagkakaroon. At ang pangunahing sandata sa laban na ito ay mga espesyal na sangkap na ginawa ng ilang uri ng bakterya na may masamang epekto sa iba pang uri. Ang mga sangkap na ito ay tinatawag antibiotics.

Mga tampok ng medikal na terminolohiya

Kaya meron antibiotics- ito ay mga sangkap ng natural na pinagmulan at ang mga chemotherapy na gamot ay artipisyal na nilikha na mga sangkap na may katulad na epekto; sila ay pinagsama sa ilalim ng pangkalahatang terminong "antibacterial na gamot". Ang mga tampok ng terminolohiya ay maaaring maging sanhi ng mga paghihirap para sa isang hindi espesyalista. Minsan sa isang parmasya ay maririnig mo kung paano humingi ng sagot ang isang mamimili mula sa parmasyutiko: "Ang BISEPTOL ba (o, halimbawa, CIPROFLOXACIN) ay isang antibiotic o hindi?" Ang katotohanan ay ang parehong mga gamot na ito ay mga antibacterial na gamot mula sa grupo ng mga chemotherapy na gamot. Ngunit para sa pasyente ang mga pagkakaiba sa pagitan antibiotics at ang mga gamot sa chemotherapy ay hindi masyadong mahalaga.

Anong meron antibiotics?

Mahalagang malaman na ang mga proseso ng buhay ng mga selula ng tao ay sa panimula ay naiiba sa mga proseso ng buhay ng isang bacterial cell. Ang mga antibiotics, hindi tulad ng hydrogen peroxide at ethyl alcohol, ay may pumipili na epekto sa mahahalagang proseso ng bakterya, pinipigilan ang mga ito, at hindi nakakaapekto sa mga prosesong nagaganap sa mga selula katawan ng tao. Samakatuwid, kasalukuyang kilala antibiotics inuri batay sa kanilang mekanismo ng pagkilos at istrukturang kemikal. Kaya nag-iisa antibiotics sugpuin ang synthesis ng panlabas na lamad (membrane) ng bacterial cell - isang istraktura na ganap na wala sa cell ng tao. Ang pinakamahalaga sa mga gamot na ito ay antibiotics mga grupo ng penicillins, cephalosporins at ilang iba pang mga gamot. Iba antibiotics sugpuin ang iba't ibang yugto ng synthesis ng protina ng mga bacterial cell: ito ay mga gamot na kasama sa grupo ng mga tetracyclines (DOXYCYCLINE), macrolides (ERYTHROMYCIN, CLARITHROMYCIN, AZITHROMYCIN, atbp.), aminoglycosides (STREPTOMYCIN, GENTAMICIN, AMICACIN). Malaki ang pagkakaiba ng mga antibiotic sa kanilang pangunahing ari-arian - aktibidad na antibacterial. Ang mga tagubilin para sa bawat antibacterial na gamot ay naglalaman ng isang listahan ng mga bakterya kung saan ang gamot ay kumikilos sa - ang spectrum ng aktibidad nito; mag-isa antibiotics kumilos sa maraming uri ng bakterya, ang iba ay sa indibidwal na species mikrobyo Sa kasamaang palad, ang mga antibacterial na gamot ay hindi pa natuklasan na supilin ang mahahalagang aktibidad ng parehong bakterya at mga virus sa parehong oras, dahil ang mga pagkakaiba sa istraktura at metabolic na mga katangian ng mga microorganism na ito ay mahalaga. Mga gamot, na may kakayahang kumilos sa mga virus, sa kabila ng makabuluhang pag-unlad sa mga nakaraang taon, ay malinaw na hindi pa rin sapat, at ang kanilang pagiging epektibo ay medyo mababa.

Paano nagkakaroon ng resistensya ang mga mikroorganismo sa mga antibiotic

Ang lahat ng nabubuhay na bagay, kabilang ang bakterya, ay mabilis na umangkop sa hindi kanais-nais na mga kondisyon panlabas na kapaligiran. Ang pag-unlad ng paglaban sa antibiotic ay isa sa mga pinaka-kapansin-pansing halimbawa ng naturang adaptasyon. Ito ay maaaring argued na maaga o huli anumang uri ng bakterya ay magagawang bumuo ng paglaban sa anumang antibacterial na gamot. Ang pag-unlad ng paglaban ay nangyayari nang mas mabilis, mas malaki ang dami ng isang naibigay na sangkap na ginagamit. Habang nagkakaroon ng resistensya ang bakterya sa mga antibiotic, napipilitan ang sangkatauhan na mag-imbento ng mga bagong gamot. Samakatuwid, maaari nating ipagpalagay na kung ngayon ay hindi natin napigilang magreseta ng mga antibacterial na gamot sa lahat ng mga bata, kung gayon bukas ay wala na tayong maipapagamot sa ating mga apo. Sa karerang ito, lumilitaw ang mga salungatan ng interes sa lipunan. Ang lipunan sa kabuuan ay interesado sa pagbabawas ng mga gastos ng antibacterial therapy at pagpapanatili ng balanse sa pagitan ng gastos at pagiging epektibo ng paggamot. Upang makamit ang layuning ito, kinakailangan na limitahan ang paggamit antibiotics mahigpit na mga indikasyon, na maiiwasan ang mga hindi kinakailangang gastos para sa pagbuo at paggawa ng mga bagong gamot. Mga tagagawa antibiotics sa kabaligtaran, sila ay interesado sa pagtaas ng dami ng mga benta (sa pamamagitan ng pagpapalawak ng mga indikasyon), na hindi maiiwasang hahantong sa isang mas mabilis na pagkalat ng paglaban sa droga sa mga mikroorganismo at, bilang kinahinatnan, ang pangangailangan na bumuo ng higit at higit pang mga bagong gamot. Sa kasamaang palad, napakalaking at walang kontrol na paggamit antibiotics ay humantong na sa malawakang pagtutol ng mga mikroorganismo sa kanila. Bukod dito, sa Russia mayroong walang kontrol na paggamit antibiotics(maaari silang ibenta nang over-the-counter sa mga parmasya, which is internasyonal na mga tuntunin hindi katanggap-tanggap) ay pinagsama sa isang kakulangan ng mga pondo para sa pangangalagang pangkalusugan. Ngayon sa ating bansa, karamihan sa mga pathogens ng mga pinakakaraniwang impeksyon ay lumalaban sa mga gamot tulad ng BISEPTOL, GENTAMICIN at mga gamot ng tetracycline group. Ang sitwasyon sa PENICILLIN, AMPCILLIN at AMOXICILLIN ay hindi maliwanag; isang microorganism lamang ang nananatiling sensitibo sa mga gamot na ito - pneumococcus. Samakatuwid, upang pumili ng gamot para sa paggamot, kailangang malaman ng doktor hindi lamang kung anong pathogen ang nagdudulot ng impeksyon, kundi pati na rin kung anong gamot ang sensitibo sa pathogen na ito. Tila ang problemang ito ay madaling malutas sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga pag-aaral sa laboratoryo. Ngunit, sayang, kapag inilapat makabagong pamamaraan pananaliksik, ang sagot ay makukuha lamang pagkatapos ng 2 – 3 araw. Bilang resulta, sa totoong buhay antibiotics inireseta empirically, i.e. batay sa umiiral na praktikal na karanasan. Ngunit kahit na ang pinakamatalino na doktor ay hindi makapag-iisa na makaipon ng karanasan sa paggamit ng lahat ng posible antibiotics at may kumpiyansa na sinasabi na ang gamot A ay mas mahusay kaysa sa gamot B. Bilang karagdagan, kinakailangang isaalang-alang kung gaano kalawak ang pagtutol sa isang partikular na gamot sa mga bakterya sa isang partikular na heyograpikong rehiyon. Ang doktor ay hindi maaaring hindi umasa sa mga resulta espesyal na pananaliksik, ang kanilang kritikal na pagsusuri, pandaigdigan at pambansang karanasan, pati na rin ang mga rekomendasyon para sa mga pamantayan sa paggamot na binuo ng mga eksperto.

Layunin antibiotics

Pagkatapos ng lahat ng sinabi, medyo halata na antibiotics dapat lamang gamitin para sa mga impeksyong dulot ng bacteria. Sa isang ospital para sa malubha at nakamamatay na mga nakakahawang sakit (halimbawa, meningitis - pamamaga ng mga lamad ng utak, pulmonya - pulmonya, atbp.), Ang responsibilidad para sa paggawa ng tamang pagpili ay ganap na nakasalalay sa doktor, na batay sa obserbasyon data ng pasyente at ang mga resulta ng mga espesyal na pag-aaral. Para sa mga banayad na impeksyon na nagaganap sa mga kondisyon ng "tahanan" (outpatient), ang sitwasyon ay sa panimula ay naiiba. Sinusuri ng doktor ang bata at nagrereseta ng mga gamot, kung minsan ito ay sinamahan ng mga paliwanag at sagot sa mga tanong, kung minsan ay hindi. Kadalasan ang doktor ay hinihiling na magreseta ng antibiotic. Sa ganitong mga sitwasyon, kung minsan ay mas madaling sikolohikal para sa isang doktor na magsulat ng isang reseta sa halip na ipagsapalaran ang kanyang reputasyon at pag-aaksaya ng oras na ipaliwanag ang pagiging hindi naaangkop ng naturang reseta. Samakatuwid, huwag kailanman hilingin sa iyong doktor na magreseta antibiotics, lalo na't pagkatapos ng pag-alis ng doktor, kadalasan ay mayroong payo sa bahay, mga tawag sa mga kamag-anak at kaibigan, at pagkatapos lamang ay ginawa ang desisyon na bigyan ang bata antibiotics o hindi.

Paano at kailan gagamitin antibiotics

Tingnan natin ang ilang mga sitwasyon na walang alinlangan na interes sa lahat ng mga magulang. Antibiotic para sa mga impeksyon sa respiratory tract. Sa sitwasyong ito, una sa lahat, dapat na malinaw na maunawaan ng mga magulang na:

  • ang natural na saklaw ng mga impeksyon sa respiratory tract sa mga batang preschool ay 6-10 na yugto bawat taon;
  • appointment antibiotics Ang bawat yugto ng impeksyon ay naglalagay ng labis na pasanin sa katawan ng bata.

Maaasahan panlabas na mga palatandaan o simple at mura mga pamamaraan sa laboratoryo Sa kasamaang palad, walang paraan upang makilala ang pagitan ng viral at bacterial na katangian ng mga impeksyon sa respiratory tract. Kasabay nito, alam na ang acute rhinitis (runny nose) at acute bronchitis (pamamaga ng bronchial mucosa) ay halos palaging sanhi ng mga virus, at tonsilitis (pamamaga ng tonsils at pharynx), acute otitis (pamamaga ng tainga. ) at sinusitis (pamamaga ng mauhog lamad ng paranasal sinuses) ) sa isang makabuluhang bahagi ng mga kaso - bakterya. Ito ay natural na ipagpalagay na lumalapit sa antibacterial therapy Ang mga indibidwal na talamak na impeksyon sa itaas na respiratory tract ay dapat na bahagyang mag-iba. Para sa talamak na rhinitis (runny nose) at bronchitis antibiotics Hindi pinakita. Sa pagsasagawa, ang lahat ay nangyayari nang iba: isa hanggang dalawang araw mataas na temperatura at ang ubo ng isang bata, ang mga magulang, bilang panuntunan, ay madaling makayanan ito nang hindi binibigyan ang bata antibiotics. Ngunit pagkatapos ay tumataas ang pag-igting; ang mga magulang ay pinaka nag-aalala tungkol sa tanong kung ang brongkitis ay magiging kumplikado ng pulmonya. Ito ay nagkakahalaga na tandaan dito na ang pag-unlad ng naturang komplikasyon ay posible, ngunit ang dalas nito ay halos hindi nakasalalay sa nakaraang dosis. antibiotics. Ang mga pangunahing palatandaan ng pag-unlad ng isang komplikasyon ay isang pagkasira sa kondisyon (isang karagdagang pagtaas sa temperatura ng katawan, pagtaas ng ubo, ang hitsura ng igsi ng paghinga); sa ganitong sitwasyon, dapat kang agad na tumawag sa isang doktor, na magpapasya kung kailangang ayusin ang paggamot. Kung ang kondisyon ay hindi lumala, ngunit hindi bumuti nang malaki, kung gayon mayroong isang malinaw na dahilan para sa pagrereseta antibiotics hindi, gayunpaman, sa panahong ito na ang ilang mga magulang ay hindi makatiis at nagsimulang magbigay ng droga sa kanilang mga anak "kung sakali." Ano ang masasabi sa kasong ito? Layunin antibiotics Hindi dapat palitan ng mga bata ang reseta ng "valerian" sa kanilang mga magulang! Ito ay dapat na lalo na nabanggit na ito napaka-tanyag appointment criterion antibiotics para sa mga impeksyon sa viral - pagpapanatili ng isang mataas na temperatura sa loob ng 3 araw - ganap na walang katwiran. Ang natural na tagal ng febrile period sa panahon ng mga impeksyon sa viral respiratory tract sa mga bata ay makabuluhang nag-iiba; ang mga pagbabago ay posible mula 3 hanggang 7 araw, ngunit kung minsan ay mas mahaba. Mas mahabang pangangalaga ng tinatawag na mababang antas ng lagnat(37.0-37.5° degrees C) ay maaaring dahil sa maraming dahilan. Sa ganitong mga sitwasyon, ang mga pagtatangka upang makamit ang normalisasyon ng temperatura ng katawan sa pamamagitan ng pagrereseta ng sunud-sunod na mga kurso ng iba't ibang antibiotics ay tiyak na mapapahamak sa pagkabigo at pagkaantala sa pag-alam sa tunay na sanhi ng kondisyon ng pathological. Ang isang tipikal na kurso ng isang impeksyon sa viral ay ang pagtitiyaga ng ubo habang pagpapabuti pangkalahatang kondisyon at normalisasyon ng temperatura ng katawan. Dapat tandaan na antibiotics- ay hindi antitussives. Sa sitwasyong ito, ang mga magulang ay may sapat na pagkakataon na gumamit ng mga katutubong antitussive. Natural ang ubo mekanismo ng pagtatanggol, ito ay nawawala sa huli sa lahat ng sintomas ng sakit. Gayunpaman, kung ang matinding ubo ng isang bata ay nagpapatuloy sa loob ng 3-4 o higit pang mga linggo, pagkatapos ay kinakailangan upang hanapin ang sanhi nito. Sa talamak na otitis, ang mga taktika ng antibacterial therapy ay iba, dahil ang posibilidad ng bacterial na kalikasan ng sakit na ito ay umabot sa 40-60%. Dahil dito, ang isang posibleng diskarte ay ang magtalaga antibiotics sa lahat ng taong may sakit (ang pamamaraang ito ay laganap sa North America hanggang kamakailan lamang). Ang talamak na otitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding sakit sa unang 24-48 na oras, pagkatapos ay sa karamihan ng mga bata ang kondisyon ay bumubuti nang malaki at ang sakit ay nalulutas sa sarili nitong; sa ilang mga pasyente lamang ang mga sintomas ng sakit ay nagpapatuloy. May mga kagiliw-giliw na kalkulasyon na nagpapakita na kung antibiotics inireseta sa lahat ng mga bata na may talamak na otitis, pagkatapos ay maaari silang magbigay ng ilang tulong (pagbabawas ng panahon ng lagnat at tagal ng sakit) lamang sa mga pasyente na hindi dapat magkaroon ng isang independiyenteng mabilis na paglutas ng sakit. 1 bata lang sa 20 ang maaaring maging ganito. Ano ang mangyayari sa natitirang 19 na bata? Kapag umiinom ng mga modernong gamot ng grupong penicillin, tulad ng AMOXICILLIN o AMOXICILLIN/CLAVULANATE, walang masamang mangyayari; 2-3 bata ay maaaring magkaroon ng pagtatae o mga pantal sa balat na mabilis na mawawala pagkatapos ihinto ang mga gamot, ngunit hindi mapabilis ang paggaling. Tulad ng sa kaso ng brongkitis, ang layunin antibiotics para sa otitis media ay hindi pumipigil sa pagbuo ng purulent na komplikasyon. Ang mga kumplikadong anyo ng otitis ay nagkakaroon ng parehong dalas tulad ng sa mga batang nakatanggap antibiotics, at ang mga hindi tumanggap sa kanila. Sa ngayon, ibang taktika ng appointment ang binuo antibiotics na may talamak na otitis media. Maipapayo na magreseta ng mga antibiotics sa lahat ng mga bata na wala pang 6 na buwang gulang, kahit na ang diagnosis ng talamak na otitis ay kaduda-dudang (hindi napakadaling malaman na ang isang maliit na bata ay may sakit sa tainga). Sa edad na 6 na buwan hanggang 2 taon, na may kaduda-dudang diagnosis (o sobrang banayad na kurso), nagrereseta antibiotics maaaring ipagpaliban at limitado sa pagmamasid - ito ang tinatawag na wait-and-see approach. Kung ang kondisyon ay hindi bumuti sa loob ng 24-48 na oras, dapat magsimula ang antibiotic therapy. Siyempre, sa kasong ito, ang pagtaas ng mga pangangailangan ay inilalagay sa mga magulang. Una sa lahat, kailangan mong talakayin ang iyong pag-uugali sa iyong doktor at linawin kung anong mga palatandaan ng sakit ang kailangan mong bigyang pansin. Ang pangunahing bagay ay upang masuri ang dynamics ng sakit, pagtaas o pagbaba nito, at mapansin sa oras ang paglitaw ng mga bagong palatandaan ng sakit - ubo, pantal, atbp. Ang mga magulang ay dapat magkaroon ng pagkakataon na makipag-ugnay sa isang doktor sa pamamagitan ng telepono at dapat paghandaan antibiotics malawak na saklaw mga aksyon, halimbawa antibiotics serye ng penicillin(Bukod dito, ang isyung ito ay dapat talakayin sa iyong doktor). Sa mga batang mahigit sa 2 taong gulang, ang paunang pagmamasid ay ang gustong diskarte maliban kung malubhang kurso(temperatura sa itaas 39 degrees C, matinding sakit) sakit. Naturally, sa panahon ng pagmamasid, ang mga bata ay dapat bigyan ng mga painkiller at, kung kinakailangan, antipyretics. Kung ang pulmonya ay nasuri o may malubhang hinala sa patolohiya na ito, ang mga taktika ng antibacterial therapy ay naiiba sa dalawang nakaraang kaso. Ang ilang mga pangkat ng edad ng mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga tampok ng nangingibabaw na mga pathogen. Kaya, sa edad na 5-6 na taon, ayon sa ilang mga mananaliksik, hanggang sa 50% ng mga kaso ng pulmonya ay maaaring sanhi ng mga virus. Sa isang mas matandang edad, ang posibilidad ng viral na kalikasan ng pneumonia ay bumababa nang malaki at ang papel ng bakterya sa pag-unlad ng pneumonia ay tumataas. Gayunpaman, sa lahat grupo ayon sa idad Ang isang karaniwang causative agent ng sakit na ito ay pneumococcus. Ito ay tiyak dahil sa mataas na posibilidad ng pneumococcal na kalikasan at ang panganib ng malubhang sakit na ang pneumonia ay isang ganap na indikasyon para sa reseta ng antibacterial therapy. Para sa banayad na impeksyong bacterial na malamang na gumaling sa kanilang sarili, mga positibong epekto antibiotics ipinahayag sa maliit na lawak

Mga pangunahing prinsipyo ng antibacterial therapy

Ang isang mabilis na sulyap sa mga tampok ng antibacterial therapy sa mga halimbawa sa itaas ay sapat na upang i-highlight ang mga pangunahing prinsipyo ng antibacterial therapy:

  • Mabilis na appointment karamihan mabisang gamot sa mga kaso kung saan napatunayan na ang epekto nito.
  • Pinakamataas na Pagbawas ng Aplikasyon antibiotics sa lahat ng iba pang kaso.

Pagpipilian antibiotics

Ayon sa lohika ng mga kaganapan, pagkatapos matukoy ang mga indikasyon para sa pagrereseta ng antibacterial therapy, ang yugto ng pagpili ng gamot ay sumusunod. Sa kasalukuyan, humigit-kumulang 50 iba't ibang antibacterial na gamot ang inaprubahan para sa medikal na paggamit sa Russia. Ito ay medyo halata na ang pagpipilian ang tamang gamot para sa paggamot mga indibidwal na sakit nangangailangan ng makabuluhang propesyonal na kaalaman, una, tungkol sa spectrum ng pagkilos ng bawat gamot, at pangalawa, tungkol sa pinaka-malamang na sanhi ng mga ahente ng mga indibidwal na nakakahawang sakit. Pero meron pangkalahatang probisyon na kailangang malaman ng mga doktor at magulang ng mga batang pasyente. Pag-uusapan natin ang tungkol sa posibilidad na magkaroon ng masamang pangyayari pagkatapos uminom ng gamot at tungkol sa mga paghihigpit o pagbabawal sa pag-inom. indibidwal na gamot. Kaagad na kailangang gumawa ng reserbasyon na ang lahat ng mga pagbabawal ay kamag-anak, dahil sa mga kritikal na sitwasyon, sa presensya ng tunay na banta buhay, maaaring magreseta ang doktor ng gamot na ipinagbabawal para sa mga bata. Para sa mga bagong gamot, bilang panuntunan, may mga paghihigpit sa kanilang paggamit sa mga bagong silang at mga batang wala pang 2 - 6 na buwan. Ang ganitong mga limitasyon ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng kakulangan ng karanasan sa paggamit ng mga bagong gamot sa mga bata na mas bata sa mga pangkat ng edad at ang panganib na magkaroon ng hindi kanais-nais na mga epekto na nauugnay sa mga katangian ng pisyolohiya na nauugnay sa edad. Sa ganitong mga sitwasyon, ang mga tagubilin para sa mga gamot ay nagpapahiwatig lamang na walang data sa kaligtasan ng gamot para sa mga bata sa mas batang mga pangkat ng edad. Dapat independiyenteng tasahin ng doktor ang balanse ng benepisyo at posibleng pinsala kapag inireseta ang gamot. Ang pinakakaraniwang masamang pangyayari, na nangyayari sa 10–15% ng mga pasyente kapag kumukuha ng lahat antibiotics kasama ang mga gastrointestinal disorder (pagduduwal, pagsusuka, maluwag na dumi- pagtatae, pananakit ng tiyan), sakit ng ulo, iba't ibang mga pantal sa balat. Ang mga phenomena na ito ay karaniwang nawawala nang walang mga kahihinatnan pagkatapos ihinto ang gamot. Ang pangalawang pangkat ng mga salungat na kaganapan ay kinabibilangan ng mga reaksiyong alerhiya (mula sa pantal sa balat hanggang sa anaphylactic shock), ang mga ito ay pinaka-karaniwan para sa mga gamot ng grupong penicillin; napakabihirang nangyayari sa mga gamot ng ibang mga grupo. Minsan sinasabi ng mga magulang na ang kanilang anak ay allergic sa "lahat." Sa maingat na pagsusuri ng bawat partikular na sitwasyon, halos palaging lumalabas na hindi ito ganoon. Ang pinakaseryosong masamang pangyayari ay kinabibilangan ng partikular na pinsala sa mga organo at sistema na nabubuo sa ilalim ng impluwensya ng mga indibidwal na gamot. Bagaman modernong gamot sa yugto ng pag-unlad ay sumasailalim sila sa labis na mahigpit na kontrol, kung minsan ang kakayahang magdulot ng gayong mga sugat ay maaari lamang ihayag ilang taon pagkatapos ng pagsisimula ng paggamit ng droga. Iyon ang dahilan kung bakit tanging ang mga gamot na pinag-aralan nang mabuti sa loob ng maraming taon ang inaprubahan para gamitin sa mga bata na mas bata ang mga pangkat ng edad (at mga buntis na kababaihan).

Mga gamot na antibacterial na lalong mapanganib para sa mga bata

Kabilang sa lahat ng iba't-ibang modernong antibiotics Tatlong grupo ng mga gamot ang dapat makilala, ang reseta na posible lamang sa matinding mga sitwasyon. Una sa lahat, pinag-uusapan natin ang LEVOMYCETIN. Kapag kumukuha ng gamot na ito (kung minsan ay sapat na ang isang tablet), posible na bumuo ng aplastic anemia (kabuuang pagsugpo sa mga proseso ng hematopoietic sa utak ng buto), na hindi maaaring hindi humahantong sa kamatayan. Sa kabila ng katotohanan na ang komplikasyong ito ay napakabihirang nabubuo, ang modernong antas ng medikal na pag-unlad ay hindi nagpapahintulot na ilantad ang mga bata kahit na sa minimal na panganib. Sa kasalukuyan, walang mga sitwasyon kung saan ang chloramphenicol ay hindi maaaring palitan ng isang mas epektibo at ligtas na gamot. Ang mga antibacterial na gamot ng grupong tetracycline (TETRACYCLINE, DOXYCYCLINE, MINOCYCLINE), na nakakagambala sa pagbuo ng enamel ng ngipin, ay hindi dapat gamitin sa mga bata. Ang mahalaga at mahahalagang gamot ay hindi inaprubahan para gamitin sa mga bata. promising group fluorinated quinolones, na madaling matukoy sa pangalan - lahat sila ay naglalaman ng pagtatapos na "-floxacin" (NORFLOXACIN, PEFLOXACIN, CIPROFLOXACIN, OFLOXACIN, atbp.). Ang mga gamot sa pangkat na ito ay mas pinipili (mga gamot na pinili) sa paggamot ng mga impeksyon sa ihi at mga impeksyon sa bituka. Ang pinakabagong fluoroquinolones (LEVOFLOXACIN, MOXIFLOXACIN) ay lubos na epektibo laban sa mga impeksyon sa respiratory tract. Ang dahilan para sa paglilimita sa paggamit ng mga fluoroquinolones sa mga bata ay isang pang-eksperimentong paghahanap: sila ay natagpuan na nakakagambala sa pagbuo ng articular cartilage sa mga wala pang gulang na hayop (aso). Kaugnay nito, mula sa sandaling lumitaw ang mga fluoroquinolones sa medikal na kasanayan, ang kanilang paggamit sa mga bata ay ipinagbabawal. Kasunod nito, ang mga fluoroquinolones ay nagsimulang unti-unting ginagamit sa mga bata sa lahat ng mga pangkat ng edad para sa mga impeksyon na nagbabanta sa buhay, kung ang mga pathogen ay lumalaban sa lahat ng iba pang mga gamot. Gayunpaman, ang mga fluoroquinolones ay hindi ginagamit sa malalaking dami sa mga bata, na maaaring nagdulot ng pinsala tissue ng kartilago hindi sila nakarehistro. Sa kabila ng kahalagahan at pangako ng grupo ng mga fluoroquinolones para sa paggamot ng mga nakakahawang sakit, ang kanilang walang limitasyong paggamit sa mga bata ay wala sa tanong. Hindi ganoon katiyakan, ngunit dapat pa rin itong mahigpit na inirerekomenda na limitahan ang paggamit ng sulfonamides at kumbinasyong gamot trimethoprim + sulfamethoxazole, karaniwang kilala bilang BISEPTOL. Habang ang sulfonamides sa kanilang dalisay na anyo ay halos nawala mula sa pagsasanay, ang biseptol ay napakapopular pa rin. Mayroong ilang mga dahilan upang limitahan ang paggamit ng gamot na ito sa lahat ng mga pangkat ng edad: pinipigilan lamang ng gamot ang paglaki ng bakterya, ngunit hindi sinisira ang mga ito. Sa karamihan ng bacteria na nagdudulot ng mga nakakahawang sakit, laganap ang kanilang resistensya sa BISEPTOLE. At sa wakas, ang gamot na ito, kahit na napakabihirang, ay maaari pa ring magdulot ng matinding pinsala sa balat at atay, pati na rin ang pagbawalan ng hematopoiesis. Masasabing ang posibilidad ng mga negatibong epekto ng BISEPTOL ay mas malaki kaysa sa labis na kahina-hinala nitong mga positibong katangian.

Mga alamat tungkol sa antibiotics

Kaya, antibiotics, siyempre, ay maaaring maging sanhi ng napaka-tiyak na hindi kanais-nais na mga reaksyon. Ngunit bilang karagdagan sa kanilang mga tunay na kasalanan, kung minsan ay nakakarinig tayo ng malinaw na hindi nararapat na mga paratang. Kadalasan, hindi lamang sa tanyag na agham, kundi pati na rin sa mga espesyal na artikulo, bilang isang bagay na ganap na halata, pinag-uusapan nila ang kakayahan antibiotics sugpuin ang kaligtasan sa sakit. Ang ganitong mga pahayag ay ganap na walang katibayan. Maraming mga pag-aaral ang malinaw na itinatag na wala sa mga naaprubahan para sa paggamit sa medikal na kasanayan antibiotics kapag ginamit sa mga therapeutic na dosis hindi pinipigilan ang immune system. Ang susunod na lubhang masakit na problema: impluwensya antibiotics sa bituka microflora at dysbacteriosis. Narito ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi ng ilang mga salita sa isang isyu na lampas sa saklaw ng artikulong ito. Higit pa o hindi gaanong pare-pareho ang komposisyon bituka microflora ang isang bata ay nabubuo sa unang 6 hanggang 12 buwan ng buhay, at kung minsan ay mas mahaba, depende sa uri ng pagpapakain. Sa panahong ito, ang pag-andar ng gastrointestinal tract ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalang-tatag at madalas na mga paglabag(sakit, bloating, pagtatae), at ang mga species at dami ng komposisyon ng bituka microflora - higit pa o hindi gaanong binibigkas na mga paglihis mula sa mga average na halaga. Sa pinaka-pangkalahatang anyo, ang inilarawan na mga pagbabago sa komposisyon ng microflora ay tinatawag na dysbiosis. Gayunpaman, hanggang ngayon ay walang nakakumbinsi na katibayan kung aling mga pagbabago sa komposisyon ng bituka microflora ang dapat ituring na pathological. Ang pamantayan ng pamantayan at patolohiya na ginagamit ngayon ay di-makatwirang, at ang pambihirang interes ng publiko sa problema ng dysbiosis ay walang seryosong batayan. Laban sa background ng pagtanggap antibiotics ang komposisyon ng bituka microflora ay hindi maaaring hindi nagbabago, bukod dito, sa panahon ng paggamit ng pinakamakapangyarihang mga ahente ng antibacterial(mga gamot ng grupo ng cephalosporins III - IV generations, carbapenems - IMIPENEM o MEROPENEM) maaari mo ring i-sterilize ang bituka sa maikling panahon. Marahil ito ay matatawag na dysbiosis, ngunit mayroon ba itong anumang praktikal na kahalagahan? Kung walang nakakagambala sa bata, pagkatapos ay ganap na wala. Kung ang bata habang kumukuha antibiotics Kung ang pagtatae ay nabuo, kinakailangan upang ihambing ang kalubhaan ng pinagbabatayan na sakit at ang pangangailangan para sa antibacterial therapy sa kalubhaan ng gastrointestinal disorder. Kakailanganin mong tiisin at kumpletuhin ang kurso ng paggamot, o kanselahin antibiotic hanggang sa matapos ang pagtatae. Pagkatapos ng paghinto ng antibacterial na gamot, ang paggana ng bituka ay halos palaging mabilis na bumalik sa normal, ngunit sa napakabata na mga bata ang proseso ng pagbawi ay maaaring maantala. Ang pangunahing paraan ng pagwawasto ay dapat na pag-optimize ng nutrisyon; posible na kumuha ng mga biological na produkto na naglalaman ng "kapaki-pakinabang" lacto- at bifidobacteria, ngunit sa anumang kaso ay hindi mo dapat subukang iwasto ang sitwasyon sa pamamagitan ng pagrereseta ng mga bago antibiotics. Kaugnay ng konsepto ng dysbiosis ay ang ideya ng hindi maiiwasang pag-activate ng paglaki ng fungi na naninirahan sa bituka at posibleng magdulot ng mga nakakahawang sakit kapag kinuha. antibiotics. Halimbawa, sa mauhog lamad ng mga genital organ o sa palatine tonsils Ang isang madaling matanggal na maluwag na patong, katulad ng cottage cheese, ay maaaring lumitaw, habang lumalala ang kagalingan ng tao. Sa katunayan, sa mga pasyente na may immune deficiency, paghihirap mga sakit sa oncological dugo o sa mga pasyenteng may AIDS, laban sa background ng pangmatagalang intensive care antibiotics maaaring magkaroon ng impeksyon sa fungal. Samakatuwid, kung minsan ay kailangan nilang magreseta ng mga kursong pang-iwas mga gamot na antifungal. Sa iba pang mga sitwasyon, ang pag-iwas sa mga impeksyon sa fungal (lalo na sa NISTATIN) ay walang kabuluhan, dahil ang mga naturang impeksyon ay halos hindi nangyayari. Sa konklusyon, dapat itong bigyang-diin muli na ang mga antibacterial na gamot ay ang tanging epektibong paraan paggamot ng mga nakakahawang sakit. Ngunit, sa kasamaang palad, ang mabilis na pagbuo ng resistensya ng bakterya sa antibiotics, na dulot ng hindi makatwiran na paggamit ng mga bacterial na paghahanda, ay humahantong sa isang mabilis na pagkawala ng pagiging epektibo ng huli. Samakatuwid, kasama ang paghahanap para sa mga gamot na may panimulang bagong mekanismo ng pagkilos, ang magkasanib na pagsisikap ng mga doktor, parmasyutiko at mga pasyente ay kinakailangan upang i-streamline ang paggamit ng antibiotics at pangalagaan ang mga ito para sa hinaharap.

Magandang araw, mahal na kaibigan! Ang artikulo ay tumutuon sa tamang paggamit ng mga antibiotics. Ang mga antibacterial na gamot ay mga gamot kung wala ang maraming mga nakakahawang sakit na matagumpay na ginagamot ngayon ay nakamamatay. Halimbawa, pneumonia. Noong nakaraan, isang malaking bilang ng mga tao ang namatay mula dito, ngunit ngayon ang pagkamatay mula sa pulmonya sa departamento ng ospital ng isang pangkalahatang practitioner ay hindi katanggap-tanggap, lalo na kung ito ay isang binata. Samakatuwid, ang mga gamot na ito ay isang malaking pakinabang sa sangkatauhan. Nagligtas sila ng milyun-milyong buhay sa panahon ng kanilang pag-iral. Ngayon ang mga gamot na ito ay malayang makukuha sa mga parmasya ng Russia. Ang kanilang kakayahang magamit ay isang plus, ngunit mayroon ding isang minus - maraming mga tao ang bumili ng mga ito sa kanilang sarili at ginagamit ang mga ito "nang random". Bilang resulta, ang resulta ng gamot ay maaaring hindi ang inaasahan. ganyan PAGGAMIT NG ANTIBIOTICS SA TAMA Sasabihin ko sa iyo sa artikulong ito. Go!

Video sa paksa:

Una sa lahat, ito ay nagkakahalaga ng pagtukoy ng mga antibacterial na gamot at antibiotics.

Kung sasabihin niya ito ng napakasimple, kung gayon ANTIBACTERIAL DRUGS- mga sangkap na sumisira sa bakterya o tumutulong sa paghinto ng paghahati ng bakterya. A ANTIBIOTICS- ito ay isa sa mga pangkat ng mga gamot na bahagi ng mga antibacterial na gamot, ang kakaiba nito ay ang mga ito ay nabuo ng mga nabubuhay na organismo (bakterya, fungi, atbp.).

Ito ay nagkakahalaga na tandaan na ang bakterya ay HINDI kasama ang mga virus at fungi. Ang isang mahalagang konklusyon ay dapat makuha mula dito: mga antibacterial na gamot, kabilang ang kabilang ang mga antibiotics, tulong sa impeksyon(Ang impeksyon ay isang sakit na dulot ng mga mikrobyo, na kinabibilangan ng mga unicellular fungi, bakterya at mga virus), DULOT LAMANG NG BACTERIA. HINDI sila nakakatulong sa ANUMANG paraan laban sa mga virus at fungi. Samakatuwid, halimbawa, hindi sila makakatulong sa herpes. Ngunit sa pneumonia, oo. kasi ang sakit na ito sanhi ng bacteria.

Napakaraming antibiotics iba't ibang grupo droga. Ang lahat ng mga ito ay hindi kumikilos sa lahat ng mga microorganism, ngunit sa mga tiyak. Halimbawa, mayroong isang bacterium - wand ni Koch(nagdudulot ng tuberculosis). Sisirain ito ng gamot na rifampicin, ngunit ang amoxicillin ay hindi. Dahil ang bacterium ay hindi sensitibo sa huli (iyon ay, ito ay lumalaban sa pagkilos ng antibiotic). Ilang antibiotics lang sirain ang bakterya sa pamamagitan ng pagsira sa pader nito(BACTERICIDAL antibiotics), at iba pa pabagalin ang paghahati ng bakterya at sa gayon ay maiiwasan ang pagkalat nito sa buong katawan(BACTERIOSTATIC antibiotics).

Ito ay isang napakaikling ekskursiyon sa mga antibiotic. Kailangan niyang maunawaan kung anong uri ng mga gamot ang mga ito. At ngayon MGA PANUNTUNAN PARA SA PAGGAMIT NG ANTIBACTERIAL DRUGS. Pagkatapos ng lahat, ang mga gamot na ito ay makapangyarihang kasangkapan, na magagamit namin sa aming buong potensyal gamit ang mga panuntunang ito, o maaari naming gamitin ito tulad ng isang "unggoy na may baril," na itinuturing ang sarili na pinakamatalino at sinusubukang pagalingin ang sarili nang walang taros, nang walang alam tungkol sa baril. Ngunit hindi niya sinasadyang mabaril ang sarili. At ito ay dapat iwasan.

Panuntunan #1.Ang mga antibiotic ay dapat GAMITIN NG MAHIGPIT AYON SA MGA INDIKASYON.

Ang pangunahing indikasyon para sa paggamit ng antibiotics ay seryoso Impeksyon sa BACTERIAL. Ito ay bacterial, hindi viral o fungal. Halimbawa, ang pulmonya, na may mga bihirang eksepsiyon, ay sanhi ng bakterya. Samakatuwid, ang mga antibiotics ay ipinahiwatig sa kasong ito. Ngunit sa trangkaso sa mga unang araw, hindi, dahil ang trangkaso ay sanhi ng kaukulang virus. Ang mga antibiotic ay walang epekto sa kanila.

Tungkol sa malubhang impeksyon. Mayroon akong mga kaibigan na umiinom ng antibiotic para sa sipon. Narito ang isang may balbas na biro ang pumasok sa isip: “Kung gagamutin ka ng sipon, gagaling ito sa loob ng 7 araw. At kung hindi mo ito gagamutin, mawawala ito sa loob ng isang linggo." Malamig (Ayon sa doktor, acute impeksyon sa baga— ORI) — Ito ay isang sakit na kaya ng ating katawan sa sarili nitong walang antibiotic.. Bilang karagdagan, ito ay hindi isang katotohanan na ito ay sanhi ng bakterya; mayroon ding rhinitis (pamamaga ng ilong mucosa, na sinamahan ng isang runny nose) na dulot ng mga virus. Ito pala ay panghuhula sa mga bakuran ng kape. Hindi rin natin dapat kalimutan na ang paggamit ng parehong antibiotic ay hindi nawawala nang hindi nag-iiwan ng bakas. Nasasanay ang bacteria, at kalaunan ay hindi gumagana ang gamot. Ang sitwasyon ay katulad ng cockroach paining. Sa unang pagkakataon na ang lason ay kumikilos nang napakalakas sa mga walang ingat na naninirahan sa apartment. Ang bilang ng mga insekto ay bumababa nang husto. Ngunit nananatili ang mga yunit na iyon na naging insensitive sa lason. Dumarami ito at maraming ipis na hindi madaling kapitan ng lason na ito. At kailangan mong bumili ng isa pang produkto. Ang parehong bagay ay nangyayari sa mga antibiotics.

Samakatuwid, ang mga antibiotic ay dapat gamitin para sa mga impeksyon na talagang nagbabanta sa kalusugan - pneumonia, cystitis, pyelonephritis, purulent na pamamaga, atbp. At ang sipon ay mawawala sa sarili nitong may mga gamot na antipirina sa loob ng isang linggo.

Panuntunan #2. Sa mga unang araw, ginagamit ang mga BROAD SPECTRUM na gamot, at sa mga susunod na araw ang mga kung saan sensitibo ang flora (bacteria).

Isang napakahalagang tuntunin na, sa kasamaang-palad, ay maaari lamang ganap na mailapat sa isang institusyong medikal. Ang katotohanan ay mayroong mga antibiotic na pumapatay ng MARAMING iba't ibang microbes (halimbawa, ang gamot na amoxicillin), at mayroong mga kumikilos sa mga solong species (halimbawa, ang mga gamot na anti-tuberculosis ay kumikilos lamang sa bacillus ni Koch). Sa simula ng isang nakakahawang sakit na HINDI ALAM , anong uri ng bakterya ang sanhi ng sakit (at mayroong isang malaking bilang ng mga uri ng bakterya). kaya lang gumamit ng mga gamot na pumapatay ng maraming iba't ibang uri ng BACTERIA hangga't maaari. At umaasa sila na bilang resulta nito " pagsabog ng atom"Ang "masasamang bakterya" na naging sanhi ng impeksyon ay mamamatay sa mga inosente. Ito rin ay pagsasabi ng kapalaran, ngunit walang mas mahusay na paraan. sa sandaling ito ay wala.

Ang pinaka-napatunayang opsyon ay BAGO UMUMinom ng antibiotic, inumin ang medium ng katawan kung saan nangyayari ang impeksiyon, para sa kultura (halimbawa, purulent na nilalaman ng isang sugat). Ang binalatan ay inilalagay sa isang nutrient medium, kung saan lumalaki ang bakterya pagkatapos ng ilang araw. Sa ganitong paraan matutukoy mo kung sino ang eksaktong sanhi ng impeksiyon, ang pagiging sensitibo ng bakterya sa mga antibiotic (sa madaling salita, Alin sa lahat ng antibiotic ang pinakamahusay sa pagsira sa partikular na bacteria na nagdudulot ng sakit?). Sa sandaling malaman ang mga resulta ng pag-aaral, ang mga bagong antibiotic ay inireseta na mas pinipiling sirain ang "masamang" bakterya. Ang pagsusuri ay tumatagal sa average na 3-4 na araw. Natural lang na ginagawa nila ito institusyong medikal, at hindi sa lahat ng pagkakataon. Samakatuwid, kadalasan ay nakakakuha sila ng isang malawak na spectrum na antibiotic, na pinili sa eksperimento (nang random).

Panuntunan #3. Tatlong araw na panuntunan.

Ayon sa panuntunang ito, ang pagiging epektibo ng isang antibiotic ay tinutukoy 3 ARAW mula sa petsa ng reseta nito. Ang gamot ay itinigil 3 ARAW pagkatapos na tumigil ang mga sintomas ng sakit.

Kung pagkatapos magsimula ng isang antibiotic sa loob ng 3 araw ay bumababa ang mga sintomas ng sakit: humihinto ang lagnat, ang antas ng panghihina, ubo, igsi ng paghinga, atbp., nangangahulugan ito na ang ANTIBIOTIC ACTS ang bacteria, at ito ay epektibo. Ikatlong araw mula sa petsa ng pagpasok– ang huling araw kung kailan DAPAT bumaba ang mga sintomas. Kung hindi ito nangyari (lagnat, ubo, igsi sa paghinga, panghihina, pananakit ng kalamnan, atbp. ay nagpapatuloy), kinakailangan na PALITAN ang antibiotic sa iba na may IBA'T IBANG mekanismo ng pagkilos (halimbawa, baguhin ang bactericidal sa bacteriostatic) pati na rin isang MALAWANG SPECTRUM ng pagkilos. Kailangang palitan dahil mali ang gamot. Nakatagpo ako ng isa kung saan immune na ang bacteria. At sa kaso ng isang nakakahawang sakit ito ay mahalaga maagang simula therapy. Hindi ka maaaring maghintay ng matagal para sa impeksyon na kumalat pa sa katawan, na mangyayari kapag umiinom ng gamot na walang epekto sa mga microorganism.

Ang mga antibiotic ay karaniwang itinitigil pagkatapos 3 araw mula sa sandali ng pagtigil ng lahat ng mga sintomas ng impeksyon(lagnat, igsi ng paghinga, panghihina, ubo, atbp.). Sa ilang mga kaso, ang appointment ay nagpapatuloy pa (para sa mga malubhang nakakahawang sakit na ginagamot sa ospital).

Panuntunan#4. Pag-inom ng antibiotic sa bawat oras.

Ang paggamit ng antibiotic ay dapat ipamahagi sa loob ng maraming oras. Sa anotasyon para sa anumang antibyotiko sa seksyong "Pharmacokinetics", ang tagal ng pagkilos ng gamot ay ipinahiwatig. Halimbawa, isang gamot Ang amoxicillin ay tumatagal ng mga 6-8 na oras. Upang ang isang antibyotiko ay PATULOY na kumilos sa bakterya, dapat itong patuloy na gamitin. Sa isang partikular na halimbawa, tuwing 8 oras, i.e. 3 beses sa isang araw nang mahigpit ayon sa orasan. Maglaan tayo ng agwat pagkatapos ng 8 oras: 7:00, 15:00, 23:00. Kung ang gamot ay kumikilos tuwing 12 oras, dapat itong inumin 2 beses sa isang araw tuwing 12 oras. Sana malinaw ang prinsipyo. Maaari ka ring tumuon sa half-life indicator. Pero suggest ko ang pinakasimpleng opsyon: sa anumang anotasyon sa gamot ito ay nakasaad sa kung anong dosis at ILANG BESES SA ARAW ang kailangan mong inumin ang antibiotic. Hatiin ang 24 na oras sa bilang ng mga dosis na ipinahiwatig doon, at magiging malinaw kung anong mga agwat ang kailangan mong inumin ang gamot. Halimbawa, ito ay ipinahiwatig 6 beses sa isang araw - 24 na oras: 6 = 4 na oras. Samakatuwid, kailangan mong uminom ng antibiotic tuwing 4 na oras. Kung ipinahiwatig isang beses sa isang araw - bawat 24 na oras, atbp. Isang mahalagang tuntunin na hindi sinusunod ng marami. Ngunit kung ang konsentrasyon ng gamot sa dugo ay hindi pare-pareho, maaari itong humantong sa katotohanan na sa ilang oras ang gamot ay hindi magkakaroon ng epekto sa bakterya. At ito ay maaaring humantong sa pagbuo ng RESISTANCE ng mga microorganism sa mapanirang epekto ng gamot. Hindi ito maaaring payagan.

Panuntunan #4.Paggamit ng mga gamot kasama ng mga antibiotic upang maalis ang mga sintomas ng isang nakakahawang sakit.

Ang iba pang mga gamot kasama ng mga antibiotic ay ginagamit din upang maalis ang mga sintomas ng sakit. Halimbawa, sa pulmonya, ang pangunahing sintomas ay lagnat, igsi ng paghinga, ubo na may plema, at posibleng pananakit ng dibdib. Para maalis ang FEVER, ginagamit ang mga antipyretic na gamot, para sa UBO na may plema - MUCOLYTICS para sa mas mabilis na paghihiwalay ng plema, SAKIT NG DIBDIB - PAIN RELIEF na gamot (non-steroidal anti-inflammatory drugs - NSAIDs, na parehong antipyretic at anti-inflammatory). Ito ay kinakailangan upang maibsan ang kalagayan ng pasyente, gayundin ang mabilis na paggaling.

Panuntunan #5. Pagkatapos ng isang kurso ng antibiotics, ang pagpapanumbalik ng bituka microflora na may probiotics ay ipinahiwatig.

Isang tuntunin na hindi sinusunod ng karamihan. Ang katotohanan ay ang mga antibiotics, bilang karagdagan sa Ang "masamang" bacteria ay nakakahawa din ng "magandang" bacteria na matatagpuan sa ating gastrointestinal tract. Ang kabuuan ng mga kapaki-pakinabang na bakterya ay tinatawag na normal na MICROFLORA. Ito Ang microflora ay gumaganap ng masa kapaki-pakinabang na mga function pinoprotektahan gastrointestinal tract mula sa paglaki ng "nakakapinsalang" bakterya dito dahil sa kumpetisyon sa kanila, bumubuo ng ilang bitamina, lumahok sa panunaw ng ilang mga nutrients, pasiglahin ang immune system atbp. Kapag gumagamit ng antibiotics, bahagi ng microflora na ito ay namamatay din, dahil ang gamot ay kumikilos sa maraming uri ng bacteria (broad spectrum). At ito ay humahantong sa pagbuo ng INTESTINE DYSBACTERIOSIS. Ang kondisyon ay maaaring hindi magpakita mismo sa anumang paraan, ngunit maaari rin humantong sa pag-unlad ng mga impeksyon sa gastrointestinal tract (dahil sa halip na patay na microflora, maraming " nakakapinsalang bakterya", na pumupuno sa mga walang laman na espasyo sa mga bituka), dyspeptic disorder(bloating, pagtatae o paninigas ng dumi, may kapansanan sa pagsipsip ng mga sustansya), nabawasan ang kaligtasan sa sakit. Ang dysbiosis ng bituka ay hindi isang sakit, maaari itong maging iba't ibang antas– mula sa banayad hanggang sa binibigkas. Ngunit ang sigurado ay iyon pagkatapos kumuha ng antibiotics ito ay nabubuo sa 99.9% ng mga kaso. Para maiwasan ito PAGKATAPOS NG KURSO NG ANTIBIOTICS, PROBIOTICS ang ginagamit– mga paghahanda na naglalaman ng live na kapaki-pakinabang na bakterya. Halimbawa, ang mga naturang gamot ay kinabibilangan ng Linex, Bifidumbacterin, Lactobacterin, atbp. Ang paggamit ay dapat mula sa araw na itinigil ang antibiotic sa loob ng DURATION na hindi bababa sa 21 araw. Ang mga bagong kapaki-pakinabang na bakterya sa gamot ay papalit sa mga patay. At ang dysbiosis ay aalisin.

Panuntunan #6. Kapag gumagamit ng kumbinasyon ng mga antibiotics, kinakailangang gumamit ng mga gamot na may iba't ibang mekanismo ng pagkilos at mga side effect.

Ang panuntunang ito ay higit na inilaan para sa mga doktor. Dahil ang mga kumbinasyon ng mga antibiotic ay ginawa para sa mga seryosong nakakahawang sakit na kailangang gamutin sa isang ospital. Ngunit para sa pangkalahatang pag-unlad, maaari itong isaalang-alang na kapag gumagamit ng mga antibiotics na may parehong mga epekto, ang isang kabuuan ng hindi kanais-nais na mga reaksyon ng katawan sa gamot ay maaaring mangyari. At din na ang pagiging epektibo ng mga gamot na may iba't ibang mga mekanismo ng pagkilos ay mas malaki kaysa kapag gumagamit ng mga antibiotic na may parehong epekto.

Panuntunan #7. Kung ang tagal ng epektibong paggamit ng antibiotics ay higit sa 10 araw, ito ay binago sa isang gamot na may kabaligtaran na mekanismo ng pagkilos.

Dapat pansinin dito na para sa mga talamak na impeksyon na ginagamot sa bahay, ang pagkuha ng antibiotic ay karaniwang hindi hihigit sa 5-10 araw. Ang pangmatagalang paggamit ay ginagamit na sa isang institusyong medikal, kung may mga indikasyon para dito. Samakatuwid, ito ay walang gaanong kinalaman sa karaniwang tao. Tungkol doon ilang araw at sa anong dosis sulit na gumamit ng antibiotic. Mas mabuting magtiwala sa impormasyong nakasaad sa anotasyon para sa gamot.

Maaari ka ring gumamit ng mga gamot na nagpapasigla sa immune system. Kung gusto mo. Hindi mo rin dapat kalimutan na HINDI KA PWEDENG gumamit ng parehong antibiotic para sa parehong impeksiyon (halimbawa, sipon). Ito ay hahantong sa microflora na maging bihasa dito. At bilang isang resulta, sa isang punto ang gamot ay hindi gagana. Samakatuwid, kung gumamit ka ng parehong antibyotiko nang higit sa 3-4 na beses, mas mahusay na baguhin ito sa isang gamot mula sa ibang grupo, na malawak din ang spectrum.

Umaasa ako na ang impormasyon ay naging kapaki-pakinabang sa iyo. Ngayon alam mo na kung paano maayos na gamitin ang makapangyarihang tool na ito laban sa impeksiyon - antibiotics. Maging malusog, mahal na kaibigan.

Ang mga antibiotic ay isang grupo ng mga gamot na may nakapipinsala o mapanirang epekto sa bacteria na nagdudulot ng mga nakakahawang sakit. Bilang mga ahente ng antiviral Ang ganitong uri ng gamot ay hindi ginagamit. Depende sa kakayahang sirain o pigilan ang ilang mga mikroorganismo, mayroong iba't ibang grupo ng mga antibiotic. Bilang karagdagan, ang ganitong uri ng gamot ay maaaring uriin ayon sa pinagmulan nito, ang likas na katangian ng epekto nito sa mga selula ng bakterya at ilang iba pang mga katangian.

Pangkalahatang paglalarawan

Ang mga antibiotic ay nabibilang sa grupo ng mga antiseptic biological na gamot. Ang mga ito ay mga basurang produkto ng inaamag at nagliliwanag na fungi, pati na rin ang ilang uri ng bakterya. Sa kasalukuyan, higit sa 6,000 natural na antibiotic ang kilala. Bilang karagdagan, mayroong libu-libong synthetic at semi-synthetic. Ngunit halos 50 lamang ang mga naturang gamot ang ginagamit sa pagsasanay.

Pangunahing grupo

Ang lahat ng mga naturang gamot na kasalukuyang umiiral ay nahahati sa tatlong malalaking grupo:

  • antibacterial;
  • antifungal;
  • antitumor.

Bilang karagdagan, ayon sa direksyon ng pagkilos, ang ganitong uri ng gamot ay nahahati sa:

  • aktibo laban sa gram-positive bacteria;
  • anti-tuberculosis;
  • aktibo laban sa parehong gramo-positibo at gramo-negatibong bakterya;
  • antifungal;
  • pagsira ng mga helminth;
  • antitumor.

Pag-uuri ayon sa uri ng epekto sa mga microbial cell

Kaugnay nito, mayroong dalawang pangunahing grupo ng mga antibiotics:

  • Bacteriostatic. Ang mga gamot ng ganitong uri ay pinipigilan ang pag-unlad at pagpaparami ng bakterya.
  • Nakakabakterya. Kapag gumagamit ng mga gamot mula sa pangkat na ito, ang mga umiiral na microorganism ay nawasak.

Mga uri ayon sa komposisyon ng kemikal

Ang pag-uuri ng mga antibiotics sa mga grupo sa kasong ito ay ang mga sumusunod:

  • Mga penicillin. Ito ang pinakalumang grupo kung saan, sa katunayan, nagsimula ang pag-unlad ng direksyong ito ng paggamot sa droga.
  • Cephalosporins. Ang pangkat na ito ay ginagamit nang napakalawak at naiiba mataas na antas paglaban sa mapanirang pagkilos ng β-lactamases. Ito ang pangalang ibinigay sa mga espesyal na enzyme na itinago ng mga pathogenic microorganism.
  • Macrolide. Ito ang pinakaligtas at medyo epektibong antibiotic.
  • Tetracyclines. Ang mga gamot na ito ay pangunahing ginagamit upang gamutin ang respiratory system at urinary tract.
  • Aminoglycosides. Mayroon silang napakalawak na spectrum ng pagkilos.
  • Mga fluoroquinolones. Mababang-nakakalason na bactericidal na paghahanda.

Ang mga antibiotic na ito ay kadalasang ginagamit sa modernong gamot. Bukod sa kanila, mayroong ilang iba pa: glycopeptides, polyenes, atbp.

Antibiotics ng penicillin group

Ang mga gamot ng ganitong uri ay ang pangunahing batayan ng ganap na anumang antimicrobial na paggamot. Sa simula ng huling siglo, walang nakakaalam tungkol sa antibiotics. Noong 1929, natuklasan ng Englishman na si A. Fleming ang pinakaunang naturang gamot - penicillin. Ang prinsipyo ng pagkilos ng mga gamot sa pangkat na ito ay batay sa pagsugpo ng synthesis ng protina sa mga pader ng cell ng pathogen.

Naka-on kasalukuyan Mayroon lamang tatlong pangunahing grupo ng mga antibiotic na penicillin:

  • biosynthetic;
  • semi-synthetic;
  • semi-synthetic na malawak na spectrum.

Ang unang uri ay pangunahing ginagamit para sa paggamot ng mga sakit na dulot ng staphylococci, streptococci, meningococci, atbp. Ang ganitong mga antibiotic ay maaaring inireseta, halimbawa, para sa mga sakit tulad ng pulmonya, mga nakakahawang sugat balat, gonorrhea, syphilis, gas gangrene, atbp.

Mga antibiotic pangkat ng penicillin ang mga semi-synthetic ay kadalasang ginagamit upang gamutin ang mga malubhang impeksyon sa staphylococcal. Ang mga naturang gamot ay hindi gaanong aktibo laban sa ilang uri ng bakterya (halimbawa, gonococci at meningococci) kaysa sa mga biosynthetic. Samakatuwid, bago ang kanilang appointment, ang mga pamamaraan tulad ng paghihiwalay at tumpak na pagkakakilanlan ng pathogen ay karaniwang ginagawa.

Ang malawak na spectrum na semi-synthetic penicillin ay karaniwang ginagamit kung ang mga tradisyunal na antibiotics (chloramphenicol, tetracycline, atbp.) ay hindi nakakatulong sa pasyente. Kasama sa iba't-ibang ito, halimbawa, ang medyo madalas na ginagamit na grupo ng mga antibiotic na amoxicillin.

Apat na henerasyon ng mga penicillin

Sa pulot Sa pagsasagawa ngayon, apat na uri ng antibiotics mula sa grupong penicillin ang ginagamit:

  • Ang unang henerasyon ay mga gamot ng natural na pinagmulan. Ang ganitong uri ng gamot ay may napakakitid na hanay ng mga aplikasyon at hindi masyadong lumalaban sa mga penicillinases (β-lactamases).
  • Ang ikalawa at ikatlong henerasyon ay mga antibiotic na hindi gaanong madaling kapitan sa mga mapanirang enzyme ng bakterya, at samakatuwid ay mas epektibo. Ang paggamot sa kanilang paggamit ay maaaring maganap sa medyo maikling panahon.
  • Kasama sa ikaapat na henerasyon ang malawak na spectrum na penicillin antibiotics.

Ang pinakatanyag na penicillins ay ang mga semisynthetic na gamot na Ampicillin, Carbenicillin, Azocillin, pati na rin ang biosynthetic Benzylpenicillin at ang mga durant form nito (bicillins).

Mga side effect

Kahit na ang mga antibiotics ng grupong ito ay nabibilang sa mga low-toxic na gamot, sila, kasama ng kapaki-pakinabang na impluwensya maaari ring magkaroon ng negatibong epekto sa katawan ng tao. Ang mga side effect kapag ginagamit ang mga ito ay ang mga sumusunod:

  • pangangati at pantal sa balat;
  • mga reaksiyong alerdyi;
  • dysbacteriosis;
  • pagduduwal at pagtatae;
  • stomatitis.

Ang mga penicillin ay hindi maaaring gamitin nang sabay-sabay sa mga antibiotics ng ibang grupo - macrolides.

Amoxicillin grupo ng mga antibiotics

Ang iba't-ibang ito mga antimicrobial ay tumutukoy sa mga penicillin at ginagamit upang gamutin ang mga sakit na dulot ng impeksyon sa parehong gram-positive at gram-negative na bakterya. Ang mga naturang gamot ay maaaring gamitin upang gamutin ang parehong mga bata at matatanda. Kadalasan, ang mga antibiotic na nakabatay sa amoxicillin ay inireseta para sa mga impeksyon sa respiratory tract at iba't ibang sakit sa gastrointestinal. Ang mga ito ay kinuha din para sa mga sakit ng genitourinary system.

Ang amoxicillin group of antibiotics ay ginagamit din para sa iba't ibang soft tissue infection at balat. Ang mga gamot na ito ay maaaring maging sanhi ng parehong mga side effect tulad ng iba pang mga penicillin.

Grupo ng cephalosporins

Ang pagkilos ng mga gamot sa pangkat na ito ay bacteriostatic din. Ang kanilang kalamangan sa mga penicillin ay ang kanilang mahusay na pagtutol sa β-lactamases. Ang mga antibiotics ng grupong cephalosporin ay inuri sa dalawang pangunahing grupo:

  • kinuha parenterally (bypassing ang gastrointestinal tract);
  • kinuha pasalita.

Bilang karagdagan, ang cephalosporins ay inuri sa:

  • Mga gamot sa unang henerasyon. Mayroon silang makitid na spectrum ng pagkilos at halos walang epekto sa gram-negative bacteria. Bukod dito, ang mga naturang gamot ay matagumpay na ginagamit sa paggamot ng mga sakit na dulot ng streptococci.
  • Pangalawang henerasyon ng cephalosporins. Mas epektibo laban sa gram-negative bacteria. Aktibo sila laban sa staphylococci at streptococci, ngunit halos walang epekto sa etherococci.
  • Mga gamot sa ikatlo at ikaapat na henerasyon. Ang pangkat ng mga gamot na ito ay napaka-lumalaban sa pagkilos ng β-lactamases.

Ang pangunahing kawalan ng mga gamot tulad ng cephalosporin antibiotics ay kapag kinuha nang pasalita ang mga ito ay lubhang nakakairita sa gastrointestinal mucosa (maliban sa gamot na Cephalexin). Ang bentahe ng ganitong uri ng mga gamot ay ang bilang ng mga side effect na dulot ay mas maliit kumpara sa mga penicillin. Ang mga gamot na kadalasang ginagamit sa medikal na pagsasanay ay Cefalotin at Cefazolin.

Mga negatibong epekto ng cephalosporins sa katawan

Ang mga side effect na minsan ay nangyayari kapag umiinom ng antibiotics ng seryeng ito ay kinabibilangan ng:

  • negatibong epekto sa mga bato;
  • paglabag sa hematopoietic function;
  • iba't ibang uri ng allergy;
  • negatibong epekto sa gastrointestinal tract.

Antibiotics ng macrolide group

Sa iba pang mga bagay, ang mga antibiotic ay inuri ayon sa antas ng pagpili ng pagkilos. Ang ilan ay may kakayahang negatibong makaapekto lamang sa mga selula ng pathogen, nang hindi naaapektuhan ang tisyu ng tao sa anumang paraan. Ang iba ay maaaring magkaroon ng epekto sa katawan ng pasyente nakakalason na epekto. Ang mga gamot sa pangkat ng Macrolide ay itinuturing na pinakaligtas sa bagay na ito.

Mayroong dalawang pangunahing grupo ng mga antibiotics ng iba't ibang ito:

  • natural;
  • semi-synthetic.

Ang mga pangunahing bentahe ng macrolides ay kinabibilangan ng pinakamataas na kahusayan ng mga bacteriostatic effect. Lalo silang aktibo laban sa staphylococci at streptococci. Sa iba pang mga bagay, ang macrolides ay hindi negatibong nakakaapekto sa gastrointestinal mucosa, at samakatuwid ay madalas na magagamit sa mga tablet. Ang lahat ng antibiotic ay nakakaapekto sa isang antas o iba pa immune system tao. Ang ilang mga uri ay nalulumbay, ang ilan ay kapaki-pakinabang. Ang mga antibiotics ng macrolide group ay may positibong immunomodulatory effect sa katawan ng pasyente.

Ang mga sikat na macrolides ay Azithromycin, Sumamed, Erythromycin, Fuzidin, atbp.

Antibiotics ng tetracycline group

Ang mga gamot ng ganitong uri ay unang natuklasan noong 40s ng huling siglo. Ang pinakaunang tetracycline na gamot ay ibinukod ni B. Duggar noong 1945. Tinawag itong "Chlortetracycline" at hindi gaanong nakakalason kaysa sa iba pang antibiotic na umiiral sa panahong iyon. Bilang karagdagan, ito rin ay naging napaka-epektibo sa mga tuntunin ng epekto nito sa mga pathogen marami lubhang mapanganib na mga sakit (halimbawa, tipus).

Ang mga tetracycline ay itinuturing na medyo hindi nakakalason kaysa sa mga penicillin, ngunit may mas maraming negatibong epekto sa katawan kaysa sa mga antibiotic na macrolide. Samakatuwid, sa sandaling ito ay aktibong pinapalitan sila ng huli.

Ngayon, ang gamot na "Chlortetracycline", na natuklasan noong nakaraang siglo, kakaiba, ay napaka-aktibong ginagamit hindi sa gamot, ngunit sa agrikultura. Ang katotohanan ay ang gamot na ito ay maaaring mapabilis ang paglaki ng mga hayop na kumukuha nito ng halos dalawang beses. Ang sangkap ay may ganitong epekto dahil kapag ito ay pumasok sa mga bituka ng hayop ay nagsisimula itong aktibong nakikipag-ugnayan sa microflora na nasa loob nito.

Bilang karagdagan sa mismong gamot na "Tetracycline", ang mga gamot tulad ng "Metacycline", "Vibramycin", "Doxycycline", atbp. ay kadalasang ginagamit sa medikal na kasanayan.

Mga side effect na dulot ng tetracycline antibiotics

Ang pagtanggi sa malawakang paggamit ng mga gamot ng ganitong uri sa gamot ay pangunahin dahil sa ang katunayan na maaari silang magkaroon ng hindi lamang kapaki-pakinabang kundi pati na rin ang mga negatibong epekto sa katawan ng tao. Halimbawa, kapag kinuha ng mahabang panahon, ang mga antibiotic ng grupong tetracycline ay maaaring makagambala sa pagbuo ng mga buto at ngipin sa mga bata. Bilang karagdagan, ang pakikipag-ugnayan sa microflora ng bituka ng tao (sa maling paggamit), ang mga naturang gamot ay madalas na pumukaw sa pag-unlad ng mga fungal disease. Ang ilang mga mananaliksik ay nagtaltalan pa na ang mga tetracycline ay maaaring magkaroon ng isang mapagpahirap na epekto sa male reproductive system.

Antibiotics ng aminoglycoside group

Ang mga paghahanda ng ganitong uri ay may bactericidal effect sa pathogen. Ang mga aminoglycosides, tulad ng mga penicillin at tetracyclines, ay isa sa mga pinakalumang grupo ng antibiotics. Binuksan sila noong 1943. Sa mga sumunod na taon, ang mga gamot ng ganitong uri, lalo na ang Streptomycin, ay malawakang ginagamit upang gamutin ang tuberculosis. Sa partikular, ang aminoglycosides ay epektibo laban sa gram-negative aerobic bacteria at staphylococci. Sa iba pang mga bagay, ang ilang mga gamot sa seryeng ito ay aktibo rin laban sa protozoa. Dahil ang aminoglycosides ay mas nakakalason kaysa sa ibang mga antibiotics, ang mga ito ay inireseta lamang para sa mga malalang sakit. Ang mga ito ay epektibo, halimbawa, sa sepsis, tuberculosis, malubhang anyo ng paranephritis, abscesses lukab ng tiyan atbp.

Kadalasan, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga aminoglycosides tulad ng Neomycin, Kanamycin, Gentamicin, atbp.

Mga gamot sa grupong fluoroquinolone

Karamihan sa mga gamot ng ganitong uri ng antibiotic ay may bactericidal effect sa pathogen. Kasama sa kanilang mga pakinabang, una sa lahat, ang pinakamataas na aktibidad laban sa isang malaking bilang ng mga mikrobyo. Tulad ng aminoglycosides, ang mga fluoroquinolones ay maaaring gamitin upang gamutin ang mga malubhang sakit. Gayunpaman, wala silang negatibong epekto sa katawan ng tao tulad ng mga una. Mayroong mga antibiotic mula sa grupong fluoroquinolone:

  • Unang henerasyon. Ang uri na ito ay pangunahing ginagamit para sa inpatient na paggamot ng mga pasyente. Ang unang henerasyon ng fluoroquinolones ay ginagamit para sa mga impeksyon sa atay, biliary tract, pneumonia, atbp.
  • Pangalawang henerasyon. Ang mga gamot na ito, hindi katulad ng mga nauna, ay napakaaktibo laban sa mga bakteryang positibo sa gramo. Samakatuwid, ang mga ito ay inireseta din para sa paggamot nang walang ospital. Ang pangalawang henerasyong fluoroquinolones ay napakalawak na ginagamit para sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.

Ang mga sikat na gamot sa pangkat na ito ay Norfloxacin, Levofloxacin, Gemifloxacin, atbp.

Kaya, nalaman namin kung saang grupo nabibilang ang mga antibiotic, at inisip namin kung paano inuri ang mga ito. Dahil ang karamihan sa mga gamot na ito ay maaaring magdulot ng mga side effect, dapat lamang itong gamitin ayon sa direksyon ng iyong doktor.