Ang klinikal na kamatayan at pagkakaiba sa pagkawala ng malay. Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng coma at clinical death? Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng coma at clinical death

"Ang tao ay mortal, ngunit ang kanyang pangunahing problema ay na siya ay biglang mortal," ang mga salitang ito, na inilagay sa bibig ni Woland ni Bulgakov, ay perpektong naglalarawan sa damdamin ng karamihan sa mga tao. Malamang, walang taong hindi matatakot sa kamatayan. Ngunit kasama ang malaking kamatayan, mayroong isang maliit na kamatayan - klinikal. Ano ito, bakit ang mga taong nakaranas ng klinikal na kamatayan ay madalas na nakikita ang banal na liwanag at hindi ba ito isang naantalang landas sa paraiso - sa materyal na M24.ru.

Klinikal na kamatayan mula sa punto ng view ng gamot

Mga problema sa pag-aaral klinikal na kamatayan Paano estado ng hangganan sa pagitan ng buhay at kamatayan ay nananatiling isa sa pinakamahalaga makabagong gamot. Mahirap ding malutas ang marami sa mga misteryo nito dahil maraming tao na nakaranas ng klinikal na kamatayan ay hindi ganap na gumaling, at higit sa kalahati ng mga pasyente na may katulad na estado ay hindi maaaring muling buhayin, at sila ay namamatay na para sa tunay - biologically.

Kaya, ang klinikal na kamatayan ay isang kondisyon na sinamahan ng pag-aresto sa puso, o asystole (isang kondisyon kung saan huminto muna sila sa pagkontrata. iba't ibang departamento puso, at pagkatapos ay nangyayari ang pag-aresto sa puso), paghinto sa paghinga at malalim, o transendental, cerebral coma. Sa unang dalawang punto, ang lahat ay malinaw, ngunit kung kanino ito nagkakahalaga ng pagpapaliwanag nang mas detalyado. Karaniwang ginagamit ng mga doktor sa Russia ang tinatawag na Glasgow scale. Ayon sa 15-point system, ang reaksyon ng pagbubukas ng mga mata, pati na rin ang mga reaksyon ng motor at pagsasalita, ay sinusuri. 15 puntos sa iskalang ito ay tumutugma sa Malinaw na pag-iisip, A pinakamababang marka– 3, kapag ang utak ay hindi tumutugon sa anumang uri ng panlabas na impluwensya, tumutugma sa transendental coma.

Pagkatapos huminto sa paghinga at aktibidad ng puso, ang isang tao ay hindi agad namamatay. Halos agad-agad, ang kamalayan ay pinatay, dahil ang utak ay hindi tumatanggap ng oxygen at ang oxygen na gutom nito ay pumasok. Ngunit gayunpaman sa maikling panahon oras, tatlo hanggang anim na minuto, maaari pa rin siyang mailigtas. Humigit-kumulang tatlong minuto pagkatapos huminto ang paghinga, ang cell death ay nagsisimula sa cerebral cortex, ang tinatawag na decortication. Ang cerebral cortex ay responsable para sa mas mataas aktibidad ng nerbiyos at pagkatapos ng decortication, kahit na ang resuscitation ay maaaring matagumpay, ang isang tao ay maaaring mapapahamak sa isang vegetative na pag-iral.

Pagkalipas ng ilang minuto, ang mga selula ng ibang bahagi ng utak ay nagsisimulang mamatay - sa thalamus, hippocampus, hemispheres utak. Ang estado kung saan ang lahat ng bahagi ng utak ay nawalan ng mga functional neuron ay tinatawag na decerebration at aktwal na tumutugma sa konsepto ng biological death. Iyon ay, ang muling pagkabuhay ng mga tao pagkatapos ng decerebration ay sa prinsipyo ay posible, ngunit ang isang tao ay mapapahamak na manatili sa artipisyal na bentilasyon baga at iba pang mga pamamaraan na nagpapanatili ng buhay.

Ang katotohanan ay ang mahahalagang (mahalaga - M24.ru) na mga sentro ay matatagpuan sa medulla oblongata, na kumokontrol sa paghinga, tibok ng puso, cardiovascular tone, pati na rin ang mga unconditioned reflexes tulad ng pagbahin. Sa gutom sa oxygen medulla, na talagang isang pagpapatuloy ng spinal cord, ay namamatay sa isa sa mga huling bahagi ng utak. Gayunpaman, kahit na ang mga mahahalagang sentro ay maaaring hindi masira, ang dekorasyon ay magkakaroon na sa oras na iyon, na ginagawang imposibleng bumalik sa normal na buhay.

Ang ibang mga organo ng tao, tulad ng puso, baga, atay, at bato, ay maaaring tumagal nang mas matagal nang walang oxygen. Samakatuwid, hindi dapat magulat ang isa sa paglipat, halimbawa, ng mga bato na kinuha mula sa isang pasyente na may patay na sa utak. Sa kabila ng pagkamatay ng utak, ang mga bato ay nasa kondisyon pa rin ng trabaho sa loob ng ilang panahon. At ang mga kalamnan at mga selula ng bituka ay nabubuhay nang walang oxygen sa loob ng anim na oras.

Sa kasalukuyan, ang mga pamamaraan ay binuo na nagbibigay-daan sa pagtaas ng tagal ng klinikal na kamatayan hanggang sa dalawang oras. Ang epekto na ito ay nakamit sa tulong ng hypothermia, iyon ay, artipisyal na paglamig ng katawan.

Bilang isang patakaran (maliban kung, siyempre, nangyayari ito sa isang klinika sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor), medyo mahirap matukoy nang eksakto kung kailan nangyari ang pag-aresto sa puso. Ayon sa kasalukuyang mga regulasyon, ang mga doktor ay kinakailangang magsagawa ng mga hakbang sa resuscitation: heart massage, artipisyal na paghinga sa loob ng 30 minuto mula sa simula. Kung sa panahong ito ay hindi posible na i-resuscitate ang pasyente, kung gayon ang biological na kamatayan ay nakasaad.

Gayunpaman, mayroong ilang mga palatandaan ng biological na kamatayan na lumilitaw kasing aga ng 10-15 minuto pagkatapos ng pagkamatay ng utak. Una, lumilitaw ang sintomas ni Beloglazov (kapag pinindot ang eyeball, ang mag-aaral ay nagiging katulad ng pusa), at pagkatapos ay natuyo ang kornea ng mga mata. Kung ang mga sintomas na ito ay naroroon, ang resuscitation ay hindi isinasagawa.

Ilang tao ang ligtas na nakaligtas sa klinikal na kamatayan

Maaaring mukhang karamihan sa mga tao na natagpuan ang kanilang sarili sa isang estado ng klinikal na kamatayan ay ligtas na nakalabas dito. Gayunpaman, hindi ito ang kaso, tatlo hanggang apat na porsyento lamang ng mga pasyente ang maaaring ma-resuscitate, pagkatapos ay bumalik sila sa normal na buhay at hindi dumaranas ng anumang mga sakit sa pag-iisip o pagkawala ng mga function ng katawan.

Ang isa pang anim hanggang pitong porsyento ng mga pasyente, na na-resuscitate, gayunpaman ay hindi gumagaling hanggang sa wakas, ay dumaranas ng iba't ibang mga sugat sa utak. Karamihan sa mga pasyente ay namamatay.

Ang malungkot na istatistika na ito ay higit sa lahat ay dahil sa dalawang dahilan. Ang una sa kanila - ang klinikal na kamatayan ay maaaring mangyari hindi sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor, ngunit, halimbawa, sa bansa, mula sa kung saan ang pinakamalapit na ospital ay hindi bababa sa kalahating oras ang layo. Sa kasong ito, darating ang mga doktor kapag imposibleng iligtas ang tao. Minsan ito ay imposible na napapanahong defibrillate kapag nangyayari ang ventricular fibrillation.

"Espesyal na Ulat": Higit pa

Ang pangalawang dahilan ay ang likas na katangian ng mga sugat sa katawan sa klinikal na kamatayan. Kung nag-uusap kami tungkol sa napakalaking pagkawala ng dugo, ang resuscitation ay halos palaging hindi matagumpay. Ang parehong naaangkop sa kritikal na pinsala sa myocardial sa isang atake sa puso.

Halimbawa, kung ang isang tao ay may bara sa isa sa coronary arteries higit sa 40 porsiyento ng myocardium ay apektado, kamatayan ay hindi maiiwasan, dahil ang katawan ay hindi nabubuhay nang walang mga kalamnan sa puso, anuman ang mga hakbang sa resuscitation na isinasagawa.

Kaya, posibleng pataasin ang survival rate sa kaso ng klinikal na kamatayan pangunahin sa pamamagitan ng pagbibigay ng mga defibrillator sa mataong lugar, gayundin sa pamamagitan ng pag-aayos ng mga lumilipad na crew ng ambulansya sa mga lugar na mahirap maabot.

Klinikal na kamatayan para sa mga pasyente

Kung ang klinikal na kamatayan para sa mga doktor ay emergency, kung saan ito ay apurahang gawin resuscitation, kung gayon para sa mga pasyente ito ay madalas na tila ang daan patungo sa maliwanag na mundo. Maraming malapit-kamatayang nakaligtas ang nag-ulat na nakakita ng liwanag sa dulo ng isang lagusan, ang ilan ay nakakatugon sa kanilang matagal nang patay na mga kamag-anak, ang iba ay tumitingin sa lupa mula sa isang mata ng ibon.

"Mayroon akong ilaw (oo, alam ko kung paano ito tunog), at medyo nakita ko ang lahat mula sa labas. Ito ay kaligayahan, tama? Walang sakit sa unang pagkakataon sa mahabang panahon. At pagkatapos ng klinikal na kamatayan, nagkaroon ng pakiramdam na nabuhay ako sa isang uri ng buhay ng ibang tao at ngayon ay bumabalik na lang ako sa sarili kong balat, sa sarili kong buhay - ang tanging naramdaman kong komportable. Ito ay medyo masikip, ngunit ito ay isang kaaya-ayang higpit, tulad ng isang pagod na pares ng maong na suot mo nang maraming taon, "sabi ni Lidia, isa sa mga pasyente na dumanas ng klinikal na kamatayan.

Ito ang tampok na ito ng klinikal na kamatayan, ang kakayahang pukawin ang matingkad na mga imahe, na paksa pa rin ng maraming kontrobersya. Na may puro siyentipikong punto pangitain, kung ano ang nangyayari ay inilarawan nang simple: mayroong hypoxia ng utak, na humahantong sa mga guni-guni sa aktwal na kawalan ng kamalayan. Anong uri ng mga imahe ang lumitaw sa isang tao sa estadong ito ay isang mahigpit na indibidwal na tanong. Ang mekanismo ng paglitaw ng mga guni-guni ay hindi pa ganap na naipaliwanag.

Samantala, ang mga malapit na tao na umiiyak sa namatay ay nakakagambala sa kaluluwa mula sa pagmuni-muni, na, ayon sa mga esotericist, ay may negatibong epekto.

Ano ang naaalala ng mga nakaranas ng hindi pangkaraniwang bagay na ito?

Sumasang-ayon ang mga eksperto na hindi maraming tao na nakatayo sa gitna ng landas mula sa buhay hanggang sa kamatayan ang maaaring, sa pagbabalik, sabihin kung ano ang nangyari sa kanila, kung ano ang kanilang naranasan doon.

Ang ilan ay maaaring matandaan ang lahat nang detalyado. Ang iba ay may kaunting fragment lamang ng Korte Suprema na masasalamin sa kanilang alaala, sinabi nila na ang kanilang buong buhay ay kumislap sa harap nila sa isang segundo. Ang ilang mga tao ay hindi maalala ang anumang bagay.

Ayon sa psychologist na si E. Kübler-Ross, na dalubhasa sa mga pasyenteng nagkaroon ng klinikal na kamatayan, 10% lamang ng mga sumasagot ang nakaalala sa nangyari at maaaring mag-ulat kung ano ang nangyari. Para sa iba pang mga espesyalista, ang figure na ito ay tungkol sa 15-35%.

• Ngunit kahit na ano pa man, pagkatapos ng isang karanasan sa klinikal na kamatayan, ang sinuman ay nagsisimulang madama ang buhay na ito nang iba. Naiintindihan ng mga tao na ang buhay pagkatapos ng kamatayan ay umiiral, hindi na sila natatakot sa kamatayan, nakakakuha sila ng marami mabuting katangian. Ito ang layunin ng klinikal na kamatayan: ito ay napaka seryosong lunas ginagamit ng Higher Forces para gabayan ang isang tao sa tamang landas.

SA Araw-araw na buhay Ang mga anghel ay may koneksyon sa isang tao sa tulong ng isang panloob na boses. Ngunit kapag ayaw niyang makinig sa tinig na ito, maaari niyang ayusin ang kanyang sariling pagpupulong sa kanyang sarili.

Si Roland Moody ay itinuturing na pinakatanyag na siyentipiko na nag-aral ng mga tampok ng klinikal na kamatayan. Siya ang pinakamalapit sa pagsasakatuparan ng mga phenomena na iyon na patunay ng pagkakaroon ng buhay pagkatapos ng kamatayan.

Si Moody ang unang seryosong nagpahayag ng pagkakaroon kabilang buhay. Aktibo niyang itinaguyod ang ideya ng "ibang mundo" kung saan bumalik ang mga pasyente pagkatapos ng klinikal na kamatayan. Inilathala ng siyentipiko ang aklat na "Life after death", na naging bestseller sa maraming bansa, ang gawaing ito ay naging tanyag kay Moody. Nagresearch din siya ng iba at least kawili-wiling tanong- paglalakbay sa mga nakaraang pagkakatawang-tao.

Ang siyentipiko ay nakapanayam ng higit sa isa at kalahating libong tao, at maingat na sinuri ang kanilang mga kuwento. Bilang resulta, itinuro ni Moody ang 11 pangunahing aspeto ng kung ano ang nararamdaman at napagtanto ng isang tao kapag siya ay nasa pinakadulo.

Matapos suriin ang mga patotoo ng mga taong nakaligtas sa klinikal na kamatayan, itinatag niya ang pinakakaraniwang mga katotohanan tungkol sa kung ano ang nakikita ng isang tao sa ganoong sitwasyon - kung minsan nakikita niya ang kanyang sarili mula sa gilid, nagmamadali sa isang koridor o lagusan, sa dulo kung saan nakikita niya ang liwanag. , nakikita ang mga yumaong mahal sa buhay, naaalala ang pinakamahalagang sandali ng buhay, nakakaramdam ng kalayaan at ayaw nang bumalik.

Kasabay nito, ang ilang mga doktor ay naniniwala na ang gayong mga karanasan ay isang uri ng mga guni-guni na dulot ng kapansanan sa aktibidad ng utak sa yugto ng pagkamatay: halimbawa, ang isang lagusan na may liwanag ay hindi hihigit sa isang resulta ng mahinang daloy ng dugo at may kapansanan sa paningin.

Pagkatapos ng Moody, sa mga siyentipiko, mabilis na tumaas ang interes sa mga isyung malapit sa kamatayan. Ang klinikal na kamatayan ay "tinatanggap" ng maraming mga siyentipiko na hindi itinatanggi ang "buhay pagkatapos ng kamatayan".

Halimbawa, ang isa sa mga instituto ng pananaliksik sa Russia ay nag-aaral at sinusubukang sagutin ang tanong sa loob ng maraming taon: ano ang klinikal na kamatayan? Inayos ng mga dalubhasa sa tahanan ang gayong eksperimento: sa panahon ng buhay, ang isang tao ay tinimbang sa ultra-tumpak na mga kaliskis. Kapag ang isang tao ay nasa isang estado ng klinikal na kamatayan, ang kanyang timbang sa katawan ay bumaba ng 21 gramo. Batay dito, ang mga siyentipiko ay dumating sa konklusyon na ang kaluluwa ay may ganoong bigat.

Kapag ang isang tao ay namatay, ito ay mauunawaan ng maraming pangunahing mga palatandaan: siya ay nahulog sa isang pagkawala ng malay, nawalan ng malay, huminto sa pagtugon sa iba't ibang mga stimuli, ang kanyang mga reflexes ay kumukupas, ang kanyang pulso ay bumagal, ang temperatura ng katawan; mayroong apnea - respiratory arrest, asystole - cardiac arrest. Bilang resulta ng isang paglabag sa metabolismo ng oxygen sa katawan, bubuo ang hypoxia. iba't ibang katawan katawan, kabilang ang utak. Sa ilang minuto, ito ay maaaring humantong sa hindi maibabalik na mga pagbabago sa mga tissue. Ito ay ang hindi maibabalik na paghinto ng mga mahahalagang proseso na tinatawag na biological death, ngunit hindi ito nangyayari kaagad - ito ay nauuna sa klinikal na kamatayan.

Sa klinikal na kamatayan, ang lahat ng pagkamatay ay sinusunod, ngunit ang hypoxia ay hindi pa nagdulot ng mga pagbabago sa mga organo at utak, kaya matagumpay na resuscitation ay maaaring ibalik ang isang tao sa buhay nang walang malungkot na kahihinatnan. Ang klinikal na kamatayan ay tumatagal lamang ng ilang minuto, pagkatapos nito ay wala nang silbi ang resuscitation. Sa mababang kapaligiran Ang kamatayan sa utak, na siyang pangunahing tanda ng biyolohikal na kamatayan, ay darating mamaya - pagkatapos ng mga labinlimang minuto. Ang mas maraming oras ang lumipas mula nang huminga at rate ng puso mas mahirap buhayin ang isang tao.

Ang klinikal na kamatayan ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng dilat na mga mag-aaral na hindi tumutugon sa liwanag, sa pamamagitan ng kawalan ng paggalaw dibdib at sa . Ngunit kung sa parehong oras ay may mga sintomas ng biological na kamatayan - " mata ng pusa»(kapag pinipisil bola ng mata nagiging patayo mula sa mga gilid at hindi bumalik sa orihinal na anyo nito), pag-ulap ng kornea, mga cadaveric spot - pagkatapos ay ang resuscitation ay walang kabuluhan.

Interes sa malapit na kamatayan

Ang ganitong kababalaghan bilang klinikal na kamatayan ay may malaking interes hindi lamang sa mga doktor at siyentipiko na nagtatrabaho sa larangan ng medikal, kundi pati na rin sa mga ordinaryong mga tao. Ito ay dahil sa malawakang paniniwala na ang isang taong nakaranas ng isang kondisyon ay bumisita sa kabilang buhay at maaaring magsalita tungkol sa kanyang nararamdaman. Karaniwan ang gayong mga tao ay naglalarawan sa paggalaw sa pamamagitan ng tunel, sa dulo kung saan ang liwanag ay nakikita, ang mga sensasyon ng paglipad, ang pakiramdam - tinawag ito ng mga doktor na "mga karanasan sa malapit sa kamatayan." Ngunit hindi pa rin nila maipaliwanag ang mga ito: ang mga siyentipiko ay nalilito sa katotohanan na ang utak ay hindi gumagana sa panahon ng klinikal na kamatayan, at ang isang tao ay hindi makaramdam ng anuman. Ipinapaliwanag ng karamihan sa mga doktor ang kundisyong ito bilang mga guni-guni sa isang maagang yugto ng klinikal na kamatayan, noong ito ay nagsimula pa lamang.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng coma at clinical death?

Coma malapit sa normal na tulog. Ibig sabihin, natutulog lang ang tao. Pinipilit siya ng hindi malay na mapunta sa ganitong estado. Kaya lang, ang isang tao ay nawala ang kahulugan ng buhay at nagpasya na magpahinga ng kaunti hanggang sa matagpuan ang kahulugan. At ang klinikal na kamatayan, ito ay kamatayan, mula sa estadong ito ay tinanggal sa pamamagitan ng matalim na pagkilos, tulad ng pacing, atbp. at narito na ang kahulugan ng buhay sa paanuman ay hindi prichm, isang tao mula sa gayong estado na wala tulong sa labas hindi na lalabas.

Ang klinikal na kamatayan ay isang kondisyon na nauugnay sa kawalan ng hemodynamically effective contraction ng puso at sirkulasyon ng dugo, kung saan mabilis na umuunlad ang anoxia ng utak, na humahantong sa pagtigil ng paggana nito sa isang minuto. Sa loob ng 2-3 minuto, nagbabago mga selula ng nerbiyos ng utak ay nababaligtad pa rin (sa panahon ng hypothermia, ang oras na ito ay pinahaba), at pagkatapos ay ang mga selula ay nagsisimulang mamatay, kaya pagkatapos ng 4-6 minuto ng kakulangan ng sirkulasyon ng dugo ay hindi na posible na ibalik ang buong paggana ng utak. Kaya, ang klinikal na kamatayan ay isang napaka-maikling kondisyon, na mabilis na nagiging biological na kamatayan.

Ang koma ay ang pang-aapi ng kamalayan at aktibidad ng utak, na nauugnay sa mga organic o metabolic na pagbabago, na maaaring mababalik o hindi maibabalik, ay maaari ding humantong sa pagkamatay ng utak - ngunit sa pangkalahatan ay umuunlad nang mas mabagal. Ang aktibidad ng tangkay ng utak ay dahan-dahang kumukupas, kaya't ang mga mahahalagang pag-andar ay nagsisimulang magambala nang malayo kaagad.

Sa tingin ko alam mo ang sagot. Ang kamatayan ay pag-aresto sa puso, ang klinikal na kamatayan ay pansamantalang kamatayan. Ang coma ay hindi kamatayan, ang isang tao ay nasa isang walang malay na estado habang ang puso ay gumagana, posible na ang mga gamot at aparato ay sumusuporta sa kanyang buhay.

Kung hindi sila gumaling mula sa klinikal na kamatayan sa oras, bilang ng minuto, supply ng oxygen sa utak, atbp. pagkatapos ay nangyayari ang biological death. Mula sa kung saan, hindi tulad ng klinikal, wala nang babalikan ...

Isang pagkawala ng malay, isang panaginip lamang, kadiliman, kung saan may pagkakataong gumapang palabas.

Kung minsan ang mga doktor na lalong malala ay lalo pang nalulubog sa isang artipisyal na pagkawala ng malay. Para gumaling agad ang isang tao.

Sa anumang uri ng pagkawala ng malay, ang parehong tibok ng puso at sirkulasyon ng dugo ay napanatili sa ilang mga lawak, ang paghinga sa ilang mga uri ng pagkawala ng malay (halimbawa, pinsala sa diaphragm) ay maaaring halos hindi mahahalata, kung hindi ganap na wala, pagkatapos ay konektado ang mga bentilador. Sa klinikal na kamatayan, parehong huminto ang paghinga at tibok ng puso, ito ang pangunahing pagkakaiba. Muli, ang isang tao mismo ay hindi makakaalis sa estado ng klinikal na kamatayan, ngunit maaari siyang lumabas sa isang pagkawala ng malay.

Ang klinikal na kamatayan ay isang transisyonal na yugto sa pagitan ng buhay at biological na kamatayan. Kasabay nito, ang central nervous system ay hindi gumagana, ngunit ang proseso ng metabolismo ay nagpapatuloy pa rin sa mga tisyu. Minsan ang klinikal na kamatayan ay nakikilala sa isa pang kondisyon - koma.

Mga pagkakaiba sa pagitan ng coma at clinical death

Ang coma ay maaaring umunlad sa isang malalim na pagkawala ng malay, na nagreresulta sa pinsala sa utak.

Mga palatandaan at yugto ng klinikal na kamatayan

Kung biglang huminto ang daloy ng dugo, ang panahon ng pagkamatay ay maaaring hanggang 10 minuto.

Kung sa panahon ng klinikal na kamatayan ay hindi natupad resuscitation, o hindi sila epektibo, nangyayari ang biological na kamatayan, na hindi maibabalik. Ang klinikal na kamatayan ay tumatagal ng 5-6 minuto pagkatapos ng paghinto sa puso at paghinga. Pagkatapos ng panahong ito, hindi na posible na ibalik ang mahahalagang function.