Proyekto para sa pag-aayos ng isang rehabilitation center para sa mga batang may cerebral palsy. Ganap na-Tulong

Epektibong rehabilitasyon Kasama sa mga batang may cerebral palsy ang isang hanay ng mga aktibidad. Ang pansin ay binabayaran hindi lamang sa pisikal, kundi pati na rin sa pag-unlad ng kaisipan ng bata, ang pagkuha ng mga kasanayan sa pagsasarili at pagbagay sa lipunan. Para sa mga batang may kapansanan, libreng pagmamasid, mga voucher para sa paggamot sa mga sanatorium, at pagkakaloob ng mga gamot at ibig sabihin teknikal na rehabilitasyon.

Mga sanhi ng sakit at mga kadahilanan ng panganib

Mga sanhi pag-unlad ng cerebral palsy nahahati sa intrauterine provoking factor at postpartum. Kasama sa unang uri ang:

mahirap pagbubuntis;
hindi malusog na pamumuhay ng ina;
namamana na predisposisyon;
mahirap na panganganak, kung saan naganap ang fetal asphyxia;
maanghang o iba malalang sakit mga ina;
mga batang ipinanganak nang wala sa panahon at may mababang timbang ng kapanganakan;
mga nakakahawang proseso na nagaganap sa nakatagong anyo sa katawan ng ina;
nakakalason na pagkalason sa utak ng bata dahil sa hindi pagkakatugma ng ina at fetus sa blood type at Rh factor o liver failure ng bata.

Ang mga postpartum trigger ay kinabibilangan ng:

timbang ng sanggol hanggang sa 1 kg sa kapanganakan;
ang kapanganakan ng kambal o triplets;
pinsala sa ulo sa murang edad.

Gayunpaman, sa bawat ikatlong kaso, hindi posible na matukoy ang tiyak na sanhi ng patolohiya. At bilang isang patakaran, ang rehabilitasyon ng mga bata na may cerebral palsy ay hindi nakasalalay sa mga sanhi ng sakit. maaaring muling isaalang-alang lamang sa kaso ng mga sanggol na wala pa sa panahon at mababa ang timbang ng kapanganakan - ang mga naturang pasyente ay kadalasang nangangailangan ng mas maingat na pangangalaga at medikal na pangangasiwa.

Mga pangunahing yugto ng sakit

Ang rehabilitasyon ng mga batang may cerebral palsy ay depende sa yugto ng sakit, sa kalubhaan ng sakit at sa edad ng pasyente. Mayroong tatlong yugto ng kurso ng sakit:

Maaga (hanggang 5 buwan). Ang cerebral palsy ay ipinapakita sa pamamagitan ng pagkaantala sa pag-unlad at pagpapanatili ng mga walang kondisyong reflexes.
Pangunahing (hanggang 3 taon). Ang bata ay madalas na nasasakal sa pagkain, hindi sumusubok na magsalita, kapansin-pansin ang kawalaan ng simetrya, hypertonicity o labis na pagpapahinga ng kalamnan.
Huli (mahigit tatlong taon). Ito ay nagpapakita ng sarili bilang pag-ikli ng isang paa kumpara sa isa pa, pagkagambala sa paglunok, pandinig, paningin, pagsasalita, kombulsyon, pagkagambala sa pag-ihi at pagdumi, pagkaantala. pag-unlad ng kaisipan.

Mga unang palatandaan ng cerebral palsy

SA maagang palatandaan Kasama sa cerebral palsy ang mga sumusunod na deviations:

pagkaantala pisikal na kaunlaran: kontrol ng ulo, paggulong, pag-upo nang walang suporta, paggapang o paglalakad;
pagpapanatili ng "pambata" reflexes sa pag-abot ng 3-6 na buwan ng edad;
isang kamay na pangingibabaw sa pamamagitan ng 18 buwan;
anumang mga sintomas na nagpapahiwatig ng hypertonicity o labis na pagpapahinga (kahinaan) ng mga kalamnan.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit ay maaaring binibigkas o halos hindi nakikita - ang lahat ay nakasalalay sa antas ng pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos at utak. Dapat kang humingi ng tulong medikal kung:

ang mga galaw ng bata ay hindi natural;
ang bata ay may mga seizure;
ang mga kalamnan ay mukhang labis na nakakarelaks o tense;
ang sanggol ay hindi kumukurap bilang tugon sa malakas na ingay sa isang buwan;
sa 4 na buwan ang bata ay hindi lumingon sa kanyang ulo patungo sa isang malakas na tunog;
sa 7 buwan ay hindi umupo nang walang suporta;
sa 12 buwan ay hindi nagsasalita ng mga indibidwal na salita;
ang sanggol ay hindi lumalakad o lumalakad nang hindi natural;
Ang bata ay may strabismus.

Ang komprehensibong rehabilitasyon ng mga batang may cerebral palsy ang pinakamaraming ibinibigay nangungunang mga marka kung ito ay nagsisimula sa murang edad. Sa malubhang anyo sakit, hindi napapanahong pagpapanumbalik ng pisikal na aktibidad o huli na pag-unlad ng mga kasanayang panlipunan, ang bata ay maaaring manatiling ganap na hindi nababagay sa buhay.

Posible bang pagalingin ang sakit?

Ang cerebral palsy ay isang sakit na halos imposibleng ganap na gamutin. Gayunpaman, ang komprehensibo at napapanahong rehabilitasyon ay nagbibigay-daan sa mga bata na may ganitong diagnosis na sumailalim sa edukasyon sa pantay na batayan sa mga malulusog na bata at mamuhay ng buong buhay. Maaaring isaalang-alang ang makabuluhang pag-unlad kung ang bata ay nagpapanatili ng ilang mga sintomas ng sakit.

Mga modernong pamamaraan ng paggamot sa cerebral palsy

Ang pangunahing gawain para sa mga batang may paralisis ay ang unti-unting pag-unlad ng mga kasanayan at kakayahan, pisikal at panlipunang pagbagay. Ang mga pamamaraan na binuo nang paisa-isa para sa bawat bata ay unti-unting nagwawasto sa mga depekto sa motor, nagpapabuti sa aktibidad ng motor, nagpapaunlad sa pasyente sa emosyonal, personal at panlipunan, at nagkakaroon ng mga kasanayan sa pagsasarili sa buhay. Araw-araw na buhay. Bilang resulta ng sistematikong rehabilitasyon, ang bata ay maaaring makisama sa lipunan at umangkop sa hinaharap na buhay nang nakapag-iisa.

Kasama sa programang rehabilitasyon para sa mga batang may cerebral palsy ang mga sumusunod na pamamaraan:

paggamot mga paggamot sa tubig: paglangoy, balneo- o hydrotherapy;
PET therapy, o paggamot sa mga hayop: hippotherapy, psychophysical rehabilitation sa proseso ng pakikipag-usap sa mga dolphin at paglangoy;
ang paggamit ng mga orthopedic device, kagamitan sa pag-eehersisyo, gymnastic ball, hagdan;
pagpapalaki aktibidad ng bioelectrical kalamnan;
massotherapy na nagbibigay-daan upang mabawasan ang antas ng pagkahilo at kalamnan spasms;
paggamot sa droga: Botox, botulinum toxin, Xeomin, Dysport ay ginagamit;
Vojta therapy, na nagpapahintulot sa iyo na ibalik ang mga natural na pattern ng pag-uugali;
physiotherapeutic treatment: myoton, ultrasound, magnetic therapy, darsonvalization;
Montessori therapy, na nagpapahintulot sa iyo na bumuo ng kakayahang tumutok at bumuo ng kalayaan;
mga sesyon sa isang psychologist;
mga klase ng speech therapy na nagwawasto sa mga karamdaman sa pagsasalita (ang Logorhythmics program);
espesyal na pedagogy;
shiatsu therapy - masahe ng biologically active points;
mga klase gamit ang paraan ng Bobat - mga espesyal na himnastiko gamit ang ilang kagamitan;
epekto ng laser sa mga reflexogenic zone, dulo ng ilong, joints, reflex segmental zone, lugar ng mga paretic na kalamnan;
art therapy na naglalayong ihanda ang bata para sa pag-aaral;
Pamamaraan ni Peto - paghahati ng mga paggalaw sa magkakahiwalay na mga kilos at pag-aaral ng mga ito;
kirurhiko orthopedic intervention;
paggamot sa spa;
Mga alternatibong pamamaraan ng paggamot: osteopatya, manu-manong therapy, catgut therapy, vacuum therapy, electroreflexotherapy.

Siyempre, hindi lahat ng paraan ng rehabilitasyon ng mga batang may cerebral palsy ay nakalista sa itaas. Maraming mga handa na programa na binuo at kasalukuyang ginagawa ng mga sentro ng rehabilitasyon, mga alternatibong pamamaraan at pamamaraan.

Pisikal na rehabilitasyon ng mga batang may cerebral palsy

Ang pisikal na paggaling ng isang maysakit na bata ay dapat magsimula nang maaga hangga't maaari. Kinilala ng mga nangungunang eksperto sa mundo na ang rehabilitasyon ng isang batang may kapansanan (CP) ay nagdadala ng pinakamahusay na mga resulta hanggang sa tatlong taong gulang, ngunit sa Russia maraming mga sentro ang tumatangging tumanggap ng mga batang wala pang isa o tatlong taong gulang, at ang mga doktor ay hindi magmadali upang magtatag ng diagnosis at magparehistro ng kapansanan. Gayunpaman, ang pisikal na rehabilitasyon ay ang pinakamahalagang yugto sa pag-angkop ng isang espesyal na bata sa susunod na buhay, at dapat kang magsimulang magtrabaho kasama ang isang batang pasyente kaagad pagkatapos na maitatag ang diagnosis ng cerebral palsy.

Ang rehabilitasyon ng mga batang may cerebral palsy ay kinakailangan upang maiwasan ang panghihina at pagkasayang ng mga kalamnan, upang maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon, at ginagamit din upang itaguyod ang pag-unlad ng motor ng bata. Ang therapeutic massage, pisikal na edukasyon at pagsasanay sa mga espesyal na simulator ay ginagamit. Sa pangkalahatan, ang anumang pisikal na aktibidad ay kapaki-pakinabang, at ang pangangasiwa ng isang espesyalista ay makakatulong upang bumuo ng mga stereotype ng motor, maayos na bumuo ng pisikal na fitness at maiwasan ang pagkagumon sa mga pathological na posisyon.

Rehabilitation Bobath therapy

Ang pinakakaraniwang paraan ng rehabilitasyon ay ang Bobath therapy kasama ng iba pang parehong epektibong pamamaraan. Ang kakanyahan ng therapy ay upang bigyan ang paa ng isang posisyon na kabaligtaran sa kung saan ito, dahil sa hypertonicity, ay may posibilidad na ipalagay. Ang mga klase ay dapat isagawa sa isang kalmadong kapaligiran, tatlong beses sa isang araw o isang linggo, ang bawat paggalaw ay inuulit ng 3 hanggang 5 beses. Ang mga paggalaw mismo ay isinasagawa nang dahan-dahan, dahil ang pangunahing layunin ng paggamot ay pagpapahinga ng kalamnan. Ang mga set ng ehersisyo ay binuo nang paisa-isa. Ang paggamot gamit ang pamamaraan ng Bobath therapy ay maaari ding isagawa sa bahay - ang isang magulang o tagapag-alaga ay sinanay na gawin ang mga pamamaraan sa tulong ng isang espesyalista sa isang rehabilitation center.

Paraan ng teknikal na rehabilitasyon

Kapag pisikal na pinanumbalik ang aktibidad ng motor ng isang bata na may cerebral palsy, ginagamit din ang mga paraan ng teknikal na rehabilitasyon ng mga bata. Ang malubhang cerebral palsy ay nangangailangan ng mga kagamitan para sa mobility (mga walker, wheelchairs), development (exercise bikes, espesyal na mesa at upuan) at kalinisan (bath seats, toilet chairs) ng bata. Gayundin, ang paraan ng rehabilitasyon para sa mga batang may cerebral palsy ay kinabibilangan ng paggamit ng mga orthopedic device at kagamitan sa pag-eehersisyo. Halimbawa, ang Adele suit ay ginagamit, na muling namamahagi ng load at nagpapaunlad ng mga kasanayan sa motor, ang "Veloton", na nagpapasigla sa mga kalamnan, ang "Spiral" na suit, na nagpapahintulot sa pagbuo ng mga bagong stereotype ng paggalaw, at iba pa.

Social rehabilitation ng mga batang may kapansanan na may cerebral palsy

Mas malapit sa edad ng paaralan Mas binibigyang pansin ang social adaptation ng bata. Ang mga pagsisikap ay nakadirekta sa pagbuo ng mga kasanayan sa pagsasarili, pag-unlad ng kaisipan, at paghahanda ng bata para sa kolektibong pag-aaral at komunikasyon. Bilang karagdagan, ang pasyente ay tinuturuan na magbihis nang nakapag-iisa, alagaan ang kanyang sarili, magsagawa ng kalinisan, lumipat sa paligid, at iba pa. Ang lahat ng ito ay magbabawas ng pasanin sa mga nag-aalaga sa isang batang may kapansanan, at ang pinakabatang pasyente ay makakaangkop sa buhay.

Ang mga psychologist, speech therapist at guro ay nagtatrabaho sa mga espesyal na bata. Napakahalaga ng papel ng mga magulang o tagapag-alaga na gagana sa bata sa bahay. Ang panlipunang rehabilitasyon ng mga bata (CP) ay nagtataguyod ng mga sumusunod na layunin:

extension bokabularyo at pananaw;
pag-unlad ng memorya, atensyon at pag-iisip;
pagbuo ng mga kasanayan sa personal na kalinisan;
pagbuo ng mga kasanayan sa paglilingkod sa sarili;
pag-unlad ng pagsasalita, pagbuo ng kultura.

Ang mga batang may ganitong diagnosis ay maaaring mag-aral sa mga pang-eksperimentong klase, na kadalasang nabuo sa mga pribadong paaralan, ngunit kung may mga makabuluhang paghihigpit, mas mabuting isipin ang tungkol sa boarding o homeschooling. Sa isang boarding school, ang isang bata ay maaaring makipag-usap sa mga kapantay, makakuha ng mga espesyal na kasanayan at lumahok sa mga aktibidad sa paggabay sa karera. Ang homeschooling ay nangangailangan ng higit na pakikilahok ng magulang at pang-araw-araw na pangangasiwa sa medisina.

Sa maraming mga kaso higit pa aktibidad sa trabaho isang taong na-diagnose na may cerebral palsy. Ang ganitong mga tao ay maaaring makabisado ang mga propesyon ng gawaing pangkaisipan (mga guro, ngunit hindi mga junior class, mga ekonomista, arkitekto, junior medical staff), nagtatrabaho sa bahay bilang mga programmer, freelancer at kahit na (kung ang mga paggalaw ng kamay ay napanatili) bilang mga mananahi. Ang trabaho ay imposible lamang sa mga malalang kaso.

Kapansanan dahil sa cerebral palsy

Ito ay may ilang mga anyo at antas ng kalubhaan. Ang kapansanan para sa cerebral palsy ay ibinibigay kung ang sakit ay sinamahan ng mga paghihigpit na may kaugnayan sa normal na mga aktibidad sa buhay, pag-aaral, pangangalaga sa sarili, at pakikipag-usap sa pagsasalita. Ang pagpaparehistro ng kapansanan ay posible lamang pagkatapos ng medikal na pagsusuri. Ang ina at anak ay kailangang magpatingin sa isang neurologist, surgeon, psychiatrist, pediatrician, orthopedist, ophthalmologist at ENT specialist. Ang "mga pakikipagsapalaran" ay hindi nagtatapos doon. sinundan ng:

gumuhit ng isang pangwakas na konklusyon mula sa pinuno ng institusyong medikal;
dumaan sa pamamaraan ng pag-verify ng dokumento sa isang klinika ng may sapat na gulang;
isumite ang pakete ng mga dokumento sa collection point para sa medikal at panlipunang pagsusuri.

Depende sa panahon ng pagtatatag ng kapansanan, isagawa medikal at panlipunang pagsusuri(at samakatuwid, upang dumaan muli sa lahat ng mga doktor) ay dapat na ulitin pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon. Kailangan mo ring kumuha ng bagong opinyon kung ang natapos na indibidwal na programa sa rehabilitasyon ay sumasailalim sa mga pagbabago - halimbawa, kung ang isang bata, gaya ng inireseta ng isang espesyalista, ay nangangailangan ng isang bagong paraan ng rehabilitasyon.

Mga benepisyo para sa mga batang may kapansanan na may cerebral palsy

Ang pagpaparehistro ng kapansanan ay mahalaga para sa ilang pamilya mahalagang isyu, dahil ginagawa nitong posible na makatanggap ng mga pagbabayad na cash para sa rehabilitasyon at mga benepisyo.

Kaya, ang mga pamilyang may mga batang may kapansanan na may cerebral palsy ay may karapatan sa mga sumusunod na benepisyo:

libreng rehabilitasyon sa pederal at mga sentrong pangrehiyon at mga sanatorium;
isang diskwento ng hindi bababa sa 50% sa pagbabayad para sa munisipal o pampublikong pabahay, pati na rin ang mga serbisyo sa pabahay at komunal;
ang karapatan sa priyoridad na pagtanggap ng mga kapirasong lupa para sa indibidwal na konstruksyon, paghahardin at housekeeping;
seguridad mga gamot(tulad ng inireseta ng isang doktor), mga produktong medikal na nutrisyon;
libreng paglalakbay papunta at mula sa lugar ng paggamot sa sanatorium-resort, gayundin sa pampublikong sasakyan (ang mga benepisyo ay ibinibigay sa isang batang may kapansanan at isang kasamang tao);
kabayaran para sa mga serbisyo ng isang psychologist, guro at speech therapist, na tinutukoy ng indibidwal na programa ng rehabilitasyon (sa halagang hindi hihigit sa 11.2 libong rubles bawat taon);
exemption mula sa mga bayad sa mga kindergarten;
mga pagbabayad ng kabayaran sa mga taong walang trabaho na nag-aalaga sa isang may kapansanan na bata (ang isang magulang, adoptive na magulang o tagapag-alaga ay maaaring makatanggap ng 5.5 libong rubles, isa pang tao - 1.2 libong rubles);
pensiyon para sa isang batang may kapansanan at karagdagang mga pagbabayad(sa kabuuang 14.6 libong rubles noong 2017);
ang panahon ng pag-aalaga sa isang batang may kapansanan ay binibilang bilang bahagi ng karanasan sa trabaho ng ina;
ang ina ng isang batang may kapansanan na may cerebral palsy ay may ilang mga benepisyo batas sa paggawa: hindi maaaring kasangkot sa overtime na trabaho, mga biyahe sa negosyo, may karapatang magtrabaho ng part-time, magretiro nang maaga, at iba pa;
ang nag-iisang ina na nagpapalaki ng anak na may kapansanan ay hindi maaaring tanggalin, maliban sa mga kaso ng kumpletong pagpuksa ng negosyo.

Mga sentro ng rehabilitasyon sa Russia

Sa mga espesyal na sentro, ang rehabilitasyon ng mga batang may cerebral palsy ay isinasagawa nang komprehensibo at sa ilalim ng pangangasiwa ng mga may-katuturang espesyalista. Bilang isang patakaran, sistematikong mga klase, isang indibidwal na programa at propesyonal suportang medikal parehong mga bata at mga magulang ay maaaring makamit ang makabuluhang mga resulta sa isang medyo maikling yugto ng panahon. Siyempre, upang pagsamahin ang mga resulta, kailangan mong ipagpatuloy ang pag-aaral ayon sa iminungkahing programa sa bahay.

Russian Scientific and Practical Center para sa Physical Rehabilitation at Sports (Grossko Center)

Mayroong ilang mga sentro ng rehabilitasyon sa Russia. Ang Grossko Center sa Moscow ay nagpapatakbo ayon sa isang komprehensibong programa: sa pagpasok, ang mga diagnostic ay isinasagawa, pagkatapos espesyal na bata Kasangkot ang mga espesyalistang tagapagturo ng physical recovery. Pisikal na rehabilitasyon Ang mga batang may cerebral palsy sa Grossko Center ay nagbibigay ng mga klase sa physical therapy, paglangoy, mga ehersisyo na may mga espesyal na simulator, na nagpapahintulot sa iyo na bumuo ng koordinasyon ng mga paggalaw at pagsamahin ang mga stereotype ng motor, mag-ehersisyo sa isang gilingang pinepedalan, roller skating. Batay sa mga resulta ng pedagogical testing, ang mga programa ay inaayos upang ang rehabilitasyon ay matugunan ang mga pangangailangan at kondisyon ng isang partikular na maliit na pasyente.

Ang halaga ng rehabilitasyon ng isang bata (cerebral palsy) sa Grossko Center, siyempre, ay hindi maliit. Halimbawa, kailangan mong magbayad ng 1,700 rubles para sa paunang appointment, at ang halaga ng 10 physical therapy session (45-50 minuto bawat isa) ay 30 libong rubles. Ang isang session na may speech therapist (na tumatagal ng 30 minuto), pati na rin ang isang massage session (30-40 minuto ayon sa mga indikasyon ng doktor) ay nagkakahalaga ng 1000 rubles. Gayunpaman, mayroon talagang mga resulta mula sa mga klase, at ang Grossko Center mismo ay isang kilalang institusyon.

Ang Russian Research Institute of Traumatology at Orthopedics ay pinangalanan. R. R. Vredena

Ang Rehabilitation Center para sa mga Batang may Cerebral Palsy na pinangalanang R.R. Vreden (RNIITO - Russian Research Institute of Traumatology and Orthopedics) sa St. Petersburg ay nagbibigay sa mga kliyente nito ng buong hanay ng mga serbisyo: mula sa diagnostics hanggang interbensyon sa kirurhiko, kabilang ang, siyempre, paggamot at pagbawi. Ang mataas na propesyonal na mga espesyalista ng sentro na may maraming taon ng praktikal na karanasan ay mayroong higit sa dalawampung departamentong kumpleto sa gamit sa kanilang pagtatapon.

Moscow Scientific and Practical Center para sa Rehabilitasyon ng mga Taong may Kapansanan Dahil sa Cerebral Palsy

Ang Moscow Scientific and Practical Center para sa rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan dahil sa cerebral palsy ay itinuturing na isa sa mga pinaka-accessible at kilalang-kilala. Ang mga doktor ng sentro ay nagtatrabaho batay sa ilang dosenang programa sa rehabilitasyon, ginagamit ang lahat ng mga modernong pagpapaunlad sa tahanan at hinahanap indibidwal na diskarte sa bawat pasyente. Ang sentro ay tumatanggap ng mga bata mula sa tatlong taong gulang. Bilang karagdagan sa direktang pisikal na pagbawi, ang mga maliliit na pasyente ay ginagamot ng mga pathologist sa pagsasalita, mga therapist sa pagsasalita, mga propesyonal na massage therapist at mga conductologist - mga guro na nagtatrabaho sa mga bata at matatanda na may mga karamdaman ng central nervous system.

Institute of Conductive Pedagogy at Regenerative Movement Therapy sa Budapest, Hungary

Rehabilitasyon ng isang batang may kapansanan (cerebral palsy) sa Institute na pinangalanan. A. Petyo sa Budapest, ang kabisera ng Hungary, ay isang sentro kung saan daan-daang pamilya ang nagsisikap na puntahan. Ang institusyon ay sikat para sa mahusay na mga espesyalista, ang paggamit ng pinaka modernong mga pag-unlad sa paggamot ng mga batang pasyente, pati na rin ang nakikitang mga resulta na nakamit ng mga batang may cerebral palsy na nakatapos ng kurso sa rehabilitasyon.

Mayroong maraming iba pang mga sentro ng rehabilitasyon at sanatorium na tumatanggap ng mga batang may cerebral palsy para sa rehabilitasyon. Sa Moscow lamang, halimbawa, mayroong "Movement" Rehabilitation Center para sa mga batang may Cerebral Palsy, ang "Ogonyok" Rehabilitation Center, ang "Overcoming" Rehabilitation Center at iba pa. Nag-aalok din ang ilang institusyon ng libreng rehabilitasyon para sa mga batang may cerebral palsy. Ang mga pamilyang may mga batang may kapansanan ay sinusuportahan din sa mga organisasyong pangkawanggawa at mga sentrong panlipunan.

Ang programa sa rehabilitasyon ng cerebral palsy ay isang indibidwal na dinisenyong pamamaraan ng mga medikal, sikolohikal, psychotherapeutic at socio-pedagogical na mga hakbang na naglalayong alisin mga sintomas ng pathological sakit, kabayaran sa kakulangan sa neurological, pag-iwas sa pag-unlad nito. Isa sa mga institusyong kasangkot sa rehabilitasyon ng mga taong may cerebral palsy ay ang Interdisciplinary Rehabilitation Center sa Moscow.

Ang institusyong medikal ay may mga kagawaran ng inpatient at outpatient, nagtatrabaho ang mga dalubhasang espesyalista, ang mga klase ay isinasagawa gamit ang pinakabagong kagamitan at epektibong pamamaraan na pinagsasama ang pisikal at sikolohikal na rehabilitasyon para sa cerebral palsy, salamat sa kung saan ang mga biktima ay nagpapakita ng positibong dinamika ng paggamot.

Mga prinsipyo ng programang rehabilitasyon ng cerebral palsy

Sa kaibuturan medikal na rehabilitasyon Ang mga pasyente pagkatapos ng cerebral palsy ay batay sa mga sumusunod na prinsipyo:

pagiging kumplikado - isinasaalang-alang ng mga doktor ang sakit sa kabuuan at binibigyang pansin hindi lamang ang mga problema sa neurological, kundi pati na rin sa kalusugan sa pangkalahatan;
aktibidad - ang isang tao ay nagsasagawa ng pinakamataas na mga gawain nang nakapag-iisa, sa ilalim ng gabay ng isang doktor o guro;
purposefulness - malinaw na alam ng bawat pasyente ang layunin kung saan siya pupunta, gumagawa ng mga desisyon, tinatalakay ang lahat ng mga nuances at isyu;
pagiging epektibo - ang institusyong medikal ay gumagamit lamang ng matagumpay na nasubok na mga pamamaraan ng paggamot.

Ang mga medikal na hakbang ay naglalayong pasiglahin ang pag-unlad ng kaisipan, bawasan ang tono ng kalamnan at pakikisalamuha sa biktima. Salamat sa diskarteng ito, mabilis na naibalik ng pasyente ang pisikal na kalusugan at bumalik sa pisikal at panlipunang kagalingan.

Mga yugto, oras at pamamaraan

Inirerekomenda ng mga eksperto na simulan ang mga hakbang sa rehabilitasyon sa mga bata na higit sa isang taon, upang sa hinaharap, salamat sa mga posibilidad ng social rehabilitation, ang mga may kapansanan na may sapat na gulang na may cerebral palsy ay maaaring mabuhay nang matagumpay. buong buhay- nakahanap ng trabaho, mga bagong kaibigan at kasosyo, nagkaroon ng interes sa kung ano ang nangyayari sa lipunan.

Ang pagbawi ay isinasagawa sa dalawang yugto - inpatient at outpatient. Ang tagal ng bawat isa sa kanila ay tinutukoy nang paisa-isa, depende sa kalubhaan ng mga sintomas ng pathological at mga layunin sa paggamot.

Ang mga sumusunod na uri ng pagpapanumbalik ay tradisyonal na ginagamit:

Motor o sports. Paggamot ng cerebral palsy sa tulong ng sports rehabilitation, ito ay nakatuon sa pagpapabuti ng mga kasanayan sa motor. Ang mga klase ay isinasagawa sa mga grupo at indibidwal na may mga bola, dumbbells, sa mga banig o exercise machine. Ang hanay ng mga inirerekomendang pagsasanay ay nakasalalay sa mga klinikal na pagpapakita sakit. Ang pangunahing layunin ay upang maiwasan ang pagkasayang ng kalamnan, pag-unlad ng contractures, at pagpapanumbalik tono ng kalamnan at lakas.
Sikolohikal at psychotherapeutic. Tumutulong ang mga psychologist at psychotherapist na magtatag ng sikolohikal na balanse, ibalik ang pagnanais na mabuhay, at tumuklas ng mga bagong kakayahan. Salamat sa kanilang tulong, pakiramdam ng mga pasyente na sila ay ganap na miyembro ng lipunan.
Ang masahe ay kinakailangan upang mapawi ang hypertonicity ng kalamnan, ibalik ang saklaw ng paggalaw sa mga kasukasuan, at pasiglahin ang aktibidad ng central nervous system. Ginagamit sa kumbinasyon ng pagpapanumbalik ng motor.
therapy sa pagsasalita. Ang layunin ng mga klase na may speech therapist ay alisin ang mga sakit sa pagsasalita. Itinuro ng guro ang mga diskarte sa artikulasyon ng biktima, salamat sa kung saan ang pagsasalita ay nagiging malinaw at naiintindihan.
Physiotherapeutic. Kasama sa mga physiotherapeutic na hakbang ang electrophoresis na may mga gamot, magnetic therapy, ultrasound, balneotherapy. Kahit na ang hirudotherapy ay hindi ginagamit bilang isang paraan ng rehabilitasyon ng cerebral palsy, maaari itong irekomenda para sa pag-iwas sa trombosis, pagpapagaan ng pamamaga at pagtaas ng kaligtasan sa sakit.
Gamot. Ang mga parmasyutiko ay ginagamit upang mapawi ang tono ng kalamnan, alisin ang mga sintomas ng convulsive, pasiglahin sirkulasyon ng tserebral, pagpapabuti ng pagpapadaloy ng mga nerve impulses sa tisyu ng utak.

Among alternatibong pamamaraan- balneotherapy, aquarehabilitation, hippotherapy, dolphin therapy, Vojta at Bobath therapy, proprioceptive correction, mud therapy, kinesiotherapy, Montessori at Kozyavkin na pamamaraan. Ginagamit ang mga ito upang bumuo ng mga tamang kasanayan sa musculoskeletal system, upper at lower extremities.

Magkano ang gastos sa rehabilitasyon ng cerebral palsy?

Ang Therapy para sa cerebral palsy ay pinangangasiwaan ng mga orthopedist, neurologist, physiotherapist at psychologist na sumailalim sa espesyal na pagsasanay sa mga diskarte sa rehabilitasyon. Ang pagtatasa ng klinikal na larawan ng pasyente, nagbibigay sila ng layunin na impormasyon tungkol sa sakit, ang mga katangian ng kurso nito at mga paraan upang maiwasan ang pag-unlad, piliin ang pinakamahusay na programa komprehensibong rehabilitasyon ng cerebral palsy sa Moscow. Presyo therapeutic plan at ang tagal ng mga pamamaraan ng rehabilitasyon, na isinasagawa nang sistematiko at tuluy-tuloy, ay nakasalalay sa mga kwalipikasyon ng mga espesyalista, kategorya at kagamitan ng napiling institusyong medikal.

Ganap na bawat bata na may cerebral palsy (pagkabata cerebral palsy) ay nangangailangan ng pangmatagalang rehabilitasyon. Sa paglipas ng ilang taon, nilikha ang mga espesyal na sentro, klinika, boarding school at mga silid ng rehabilitasyon para sa mga naturang bata, na marami sa mga ito ay tinangkilik. mga organisasyong pangkawanggawa at mga dayuhang mamumuhunan. Ang paggamot sa rehabilitasyon ay isinagawa din sa ibang bansa (sa China, Germany, Greece at iba pang mga bansa).

Kaya, mula noong 1993, ang isang sentro ng rehabilitasyon ng mga bata ay nagpapatakbo sa Moscow, na nilikha sa tulong ng Departamento ng Church Charity ng Moscow Patriarch at ng English Christian charitable society na Barnardos, na itinaguyod ni Princess Diana sa loob ng maraming taon.

Mula noong 1999, isang orthopedic workshop ang nilikha at patuloy na nagpapatakbo sa Moscow sa pakikipagtulungan sa Catholic German charitable society na "Liebenau" at ang "Holding of Rehabilitologists of Heidelberg". Ang rehabilitasyon doon ay isinasagawa gamit ang mga teknolohiyang Aleman. Pag-uusapan natin ang mga pangunahing paraan ng rehabilitasyon ng mga batang may cerebral palsy sa artikulong ito.

Sa Moscow, ang rehabilitation medicine at rehabilitation clinic na BiATi ay tumatalakay din sa rehabilitasyon. Ang klinika ay may ospital (para sa pag-ospital ng isang bata na may kasamang tao) at binuo ang pamamaraang "Mobile Rehabilitation", kapag, pagkatapos ng konsultasyon, isang indibidwal na programa ng mga aktibidad ang napili para sa bata, at ang mga magulang ay sinanay sa mga seminar at trabaho. kasama ang bata sa bahay.

Mula noong 2003, sa balneological resort sa Truskavets, ang international rehabilitation treatment clinic ay gumagamit ng pamamaraan ni Propesor Kozyavkin. Ang sistema ng rehabilitasyon na ito ay kinilala bilang isa sa 4 na pinakamabisa para sa cerebral palsy sa buong mundo.

Ang mga resulta ng rehabilitation therapy para sa 12,000 mga pasyente na may cerebral palsy gamit ang sistemang ito ay naproseso: ang normal na tono ng kalamnan ay nakamit sa 94%, 62% ng mga bata ay natutong umupo, 19% ay nagsimulang lumakad nang nakapag-iisa, ang tamang kontrol sa posisyon ng ulo ay nabuo sa 75 %, maaari nilang buksan ang kanilang kamay (dating nakakuyom sa kamao) 87% ng mga bata.

Ang layunin ng rehabilitasyon, na iba sa paggamot sa droga, ay ang pisikal at panlipunang pagbagay ng bata, na nagpapalawak ng kanyang mga indibidwal na kakayahan. Ang programa sa rehabilitasyon ay binuo nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Sa mga sentro ng rehabilitasyon, nakikipagtulungan ang mga espesyalista sa bawat bata: mga espesyalista sa rehabilitasyon, occupational therapist, speech therapist, neurologist, orthopedist, psychologist, physical therapy at massage therapist.

Kailan magsisimula ng mga klase sa rehabilitasyon para sa isang batang may cerebral palsy?

Kung mas maaga ang kurso ng rehabilitasyon ng paggamot ay sinimulan, mas epektibo ito. Maipapayo na simulan ang kursong ito kapag ang sanggol ay isang taong gulang. Bilang karagdagan sa gawain ng mga espesyalista, kinakailangan ang aktibo at patuloy na pakikilahok ng mga magulang. Ang ilang mga sentro ng rehabilitasyon ay lumikha ng mga kondisyon para sa pangmatagalan paninirahan sa kanila magulang at anak.

Ang tagal ng rehabilitasyon ay depende sa kalubhaan ng sakit at sa mga indibidwal na kakayahan ng bata. Minsan ang tagal ng kurso sa rehabilitasyon ay 6 na buwan, at para sa ibang mga bata ito ay isang taon, isa at kalahati o dalawang araw-araw na matapang na pag-aaral. Sa ilang mga kaso, ang mga magulang ay kumukumpleto ng isang kurso sa pagsasanay at pinag-aaralan ang iminungkahing programa kasama ang kanilang anak sa bahay.

Ang karanasan sa pagtatrabaho sa mga batang may cerebral palsy ay nagpapahiwatig na ang programa ay binuo sa unti-unting pagkamit ng susunod na itinakdang layunin, kahit na ito ay hindi gaanong mahalaga. Ito ang tinatawag na "fractional goal" na paraan. Para sa isang bata, maaaring ito ang pagkakataon na baguhin ang posisyon ng katawan habang nakahiga sa banig (mag-isa na gumulong), para sa isa pa - upang umupo nang nakapag-iisa, para sa isang pangatlo - upang humawak ng kutsara o tasa.

Ang mga resulta ay makikita sa isang espesyal na nilikha na kalendaryo, kung saan maaari mong subaybayan ang oras na kinuha upang makamit ang iyong layunin. Bilang resulta, ang bawat araw ay magiging isang bagong hakbang sa pag-unlad at magtatakda ng pagganyak para sa karagdagang mga aktibidad, magpapalakas ng pag-asa at pananampalataya sa kanilang pagiging epektibo.

Imposibleng makamit ang lahat nang sabay-sabay. At ang huling resulta ng rehabilitasyon ay depende sa antas ng pinsala sa utak. Ito ay kasalukuyang pinaniniwalaan na mga karamdaman sa pag-uugali ay nauugnay sa pinsala sa mas mataas na aktibidad ng nerbiyos, at hindi sa paggana ng kalamnan-motor, kaya ang bata ay hindi makapag-coordinate at magsagawa ng mga naka-target na paggalaw.

Ang mga rehabilitator ay nakikibahagi sa sistematikong pag-unlad ng mga kakayahan sa motor ng bata. Ang pagbuo ng pisikal na katawan ay nakakaimpluwensya at lumilikha ng mga kondisyon para sa pag-unlad ng talino at pag-iisip. Samakatuwid ito ay mahalaga maagang edad mga bata upang simulan ang mga aktibidad sa rehabilitasyon, kapag ang katalinuhan ay maaari pa ring paunlarin.

Ang mga indibidwal na klase ng programa ay ginaganap ilang beses sa isang araw. Sa karaniwan, ang tagal ng isang session ay 1-2 oras. Parehong ang tagal ng aralin at ang bilang ng mga aralin ay partikular na pinili para sa isang bata.

Mula sa edad na isang taon, ang mga klase ay uniporme ng laro. Ang mga espesyal na laro ay nagtataguyod ng motor-sensory correction at ang pagbuo ng katalinuhan: ang pandinig, paningin, at pagiging sensitibo ng kamay ay nabubuo. Ang tagal ng mga klase sa edad na ito ay mula sa 10 minuto. hanggang isang oras. Sa simula pa lang, ang rehabilitasyon ay naglalayon sa sambahayan at pakikibagay sa lipunan bata.

Ang batayan ng mga pamamaraan ng rehabilitasyon ay ang proseso ng pagsasanay, pag-uulit ng ilang mga pagsasanay upang makabuo ng isang bagong stereotype ng mga paggalaw, pag-load. physiotherapy. Bukod pa rito, ginagamit ang manual therapy at masahe, laser reflexology, at pagwawasto ng paggalaw gamit ang electrical stimulation ng mga kalamnan at mga sentro ng paggalaw sa utak.

Ang ilang mga pangkalahatang diskarte sa proseso ng rehabilitasyon:

ang paglangoy ay inirerekomenda para sa lahat ng mga bata: ito ay nagpapalakas ng mga kalamnan nang maayos; ang koordinasyon sa panahon ng paggalaw at pagpapanatili ng balanse ay hindi gaanong mahalaga, upang ang lahat ng mga bata ay makapagsanay;
phasing of load: unti-unting pagtaas sa oras ng pagsasanay;
pagpapabuti ng function ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng hemispheres ang utak ay nakakamit sa pamamagitan ng mga espesyal na pagsasanay: gumagalaw sa lahat ng apat, pagsasanay sa isang pader bar na may mga braso crossed, halili pagtataas ng maraming nalalaman braso at binti kapag naglalakad, atbp;
pagsasanay sa balanse at koordinasyon: pagsasanay sa isang "swaying board" habang nakatayo sa dalawang binti, pagkatapos ay sa isa; mabagal na paglalakad sa isang hilig na tabla; sinusubukang saluhin ang bola; paglukso gamit ang skipping rope, paglalaro ng hopscotch; paglalakad sa mga kamay habang hawak ang mga binti; pagguhit ng figure eights gamit ang iyong mga kamay sa hangin;
ang oryentasyon sa espasyo ay napabuti sa pamamagitan ng paglalaro ng mga bola na may iba't ibang laki, gamit ang isang "tunnel" simulator;
Ang mga mahusay na kasanayan sa motor ay nabuo sa pamamagitan ng paglalaro ng mga mosaic at puzzle, pagkolekta ng mga stick, at pagtugtog ng mga instrumentong pangmusika.

Balneotherapy

Ang Balneotherapy, o paggamot na may mga pamamaraan ng tubig, ay nagbibigay ng magagandang resulta. Sa tubig, ang pag-igting ng kalamnan ay napapawi (na nakakatulong upang mapataas ang hanay ng mga aktibong paggalaw), ang pagkibot ng kalamnan ay nabawasan. Mag-apply iba't ibang uri paliguan (radon, pine, perlas, dagat, turpentine, oxygen, atbp.), hydromassage, masahe sa ilalim ng tubig na may jet aeration at ozonation.

Ang Galvanic 4-chamber bath na "Werishofen" ay nagpapahintulot sa iyo na gamitin pinagsamang aksyon tubig, agos at gamot(bischofite, pine extract, turpentine, atbp.).

Pinagsasama ng color-dynamic na quantum chamber ang swimming pool at laser shower. Sa pool posible na iunat ang gulugod, mag-ehersisyo ang mga joints, at gumamit ng iba't ibang uri ng shower para sa masahe.

Therapy ng dolphin

Sa Evpatoria at marami pang iba mga pangunahing lungsod Ang dolphin therapy ay popular: ang psychophysical rehabilitation ay nangyayari sa proseso ng paglangoy at pakikipag-usap sa mga espesyal na sinanay na dolphin. Ang kurso ng dolphin therapy ay dapat na hindi bababa sa 2 linggo. Ang paggamot ay isinasagawa sa buong taon.

Ang bata at ang hayop ay nakikipag-ugnayan sa anyo ng isang laro. Kasabay nito, ang bata ay hindi lamang tumatanggap ng maraming bagong positibong impresyon, ngunit din bumuo ng kanyang mga kakayahan. Ang isang dolphin, na humahawak sa katawan ng isang bata, ay nagpapasigla sa biologically aktibong mga puntos. Hinahawakan ng bata ang hayop gamit ang kanyang mga kamay o paa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang tagapagsanay, kung mayroon man mga karamdaman sa paggalaw sa kanila.

Unti-unti, nagiging mas kumplikado ang mga elemento ng mga klase. Bilang karagdagan, ang dolphin, na patuloy na nagtatrabaho sa mga palikpik nito, ay lumilikha ng paggalaw ng mga daloy ng tubig at sa gayon ay nagbibigay ng hydromassage sa bata. Pinapaginhawa ng tubig ang stress sa mga kasukasuan at sinasanay ang mga kalamnan.

Mahalaga at kanais-nais emosyonal na epekto: binabawasan ng dolphin ang sikolohikal na stress, ang mga damdamin ng pagkabalisa at galit ay nawawala, at ang bata ay nagkakaroon ng kumpiyansa at inisyatiba.

Hippotherapy

Ang Hippotherapy (paggamot sa mga kabayo) ay natatangi sa pagiging epektibo nito, at walang mga analogue sa mundo. Sa panahon ng malapit na pakikipag-ugnayan sa kabayo, humigit-kumulang 100 vibrational impulses ang ipinapadala sa sakay. Itinataguyod nito ang pag-unlad ng mga kasanayan sa motor at pagbuo ng mga tumpak na paggalaw, pag-activate ng mga reflexes ng kalamnan.

Ang bata ay tumatanggap ng dobleng epekto: isang motor "trainer" ng mga braso at binti para sa pagkontrol sa kabayo at isang "heated massager" (ang temperatura ng katawan ng isang kabayo ay halos 2 degrees na mas mataas kaysa sa mga tao). Ang kakayahang mapanatili ang balanse at kontrolin ang pag-synchronize ng mga paggalaw ay bubuo. Ang mga kabayo ay may napakalakas na biofield; pinapakain nila ang mga bata ng positibong enerhiya.

Pag-unlad ng hardware

Ang mga orthopedic device, rehabilitation exercise equipment, gymnastic balls, ladders, at walker ay malawakang ginagamit. Ang mga modernong mechanotherapy device ay espesyal na binuo gamit ang software at biofeedback para sa paggamot ng mga batang may paralisis.

Ang active-passive simulator na "Veloton" at "Gross simulator" ay tumutulong sa pagbuo ng mga kasanayan sa motor, joint mobility, at pagpapasigla ng mga kalamnan. Ang unibersal na sistema ng Gross ay nagbibigay-daan sa sabay-sabay na pagsasanay sa iba pang kagamitan sa pag-eehersisyo (sa isang wall bar, treadmill, roller skate o bisikleta). Ang simulator ay maaari ding gamitin sa pool, na nagpapahintulot sa iyo na palawakin ang hanay ng mga aquatic exercises. Kasabay nito, pinoprotektahan ng aparato ang bata mula sa mga pinsala at pagkahulog.

Ang "massager-rider" ay ginagaya ang proseso ng pagsakay sa isang kabayo at nagpapadala ng mga katulad na motor impulses sa bata.

Ang "Spiral" suit ay nagpapahintulot sa iyo na bumuo ng isang bagong stereotype ng mga paggalaw. Ang bata ay naayos sa pelvis, hips at armpits, at sinuspinde sa isang espesyal na lambat. Binatukan ito ng instruktor. Ang utak ay tumatanggap ng tamang signal mula sa mga kalamnan, at ang mga bagong kasanayan sa paggalaw ay natutunan.

Ang orthopedic pneumatic overalls na iminungkahi ng mga espesyalista sa Russia ay hindi lamang ayusin ang mga kasukasuan, ngunit nagdudulot din ng pag-igting ng kalamnan, salamat sa kung saan ang mga limbs ay gumagalaw nang tama. Ang iba pang mga teknolohiya at pandiwang pantulong na mga aparato ay pinahusay din.

Paggamot sa spa

Sa kumplikadong paggamot sa rehabilitasyon para sa mga batang may cerebral palsy, maaaring gamitin ang paggamot sa mga sanatorium sa Odessa, Evpatoria, Truskavets, Saki, kung saan ang mga epektibong pamamaraan ay ginagamit bilang:

physiotherapeutic treatment (magnetic therapy, myoton, ultrasound, darsonvalization);
therapy sa putik;
shiatsu therapy (masahe ng mga aktibong bio-point);
laser therapy;
masahe (nagbibigay-daan sa iyo na bawasan ang antas kalamnan spasms o lethargy);
Montessori therapy ( espesyal na pamamaraan sa pagbuo ng kakayahang mag-concentrate ng pansin, pagbuo ng kalayaan);
mga klase na may speech therapist;
mga klase gamit ang pamamaraang Bobath (mga espesyal na pagsasanay sa iba't ibang mga poses at may mga espesyal na kagamitan);
mga klase gamit ang pamamaraang Peto (paghahati sa bawat kilusan sa magkakahiwalay na kilos at pag-aaral ng mga ito).

Ang pinagsamang paggamit ng mga pamamaraan at pamamaraan ay lalong epektibo.

Ang rehabilitasyon ng mga batang may cerebral palsy ay nangangailangan ng mahabang panahon at aktibong partisipasyon ng mga magulang.

Buod para sa mga magulang

Ang layunin ng kurso ng rehabilitasyon ng paggamot ay upang mapabuti ang kalidad ng buhay ng bata at tulungan siya sa panlipunan at pang-araw-araw na pagbagay.