Ang mga parmasya ay nagbebenta na ngayon ng mga inireresetang gamot. Sasabihin sa iyo ng mga parmasyutiko ang lahat: ang mga bagong patakaran para sa pagbebenta ng mga gamot ay may bisa

Sa apatnapu't ng huling siglo, natanggap ng sangkatauhan makapangyarihang sandata nakamamatay laban sa marami mapanganib na mga impeksiyon. Ang mga antibiotic ay ibinebenta nang walang reseta at ginawang posible ang paggamot sa mga sakit na dati ay hindi maiiwasang humantong sa nakamamatay na kinalabasan rebolusyonaryo ng gamot. Bilang resulta, ang dami ng namamatay ay bumaba nang malaki, ang pag-asa sa buhay ay tumaas, at ang kalidad nito mismo ay bumuti.

Ang mga gamot na antimicrobial ay nagsimulang gamitin sa lahat ng dako, at hinulaan ng maraming siyentipiko ang kumpletong pagkawala Nakakahawang sakit. Ngunit ito ay naging ganap na naiiba, at ngayon mga 700,000 katao ang namamatay bawat taon mula sa pathogen resistance sa mga gamot.

Antibiotic na walang reseta

Sa loob ng mahabang panahon, ito ay kung paano sila ibinebenta, na humantong sa laganap na hindi makontrol na self-medication. Ang mga pasyente ay nakapag-iisa, nang walang medikal na konsultasyon, "inireseta" ang gamot para sa kanilang sarili sa unang tanda ng sakit. Ngunit ang katotohanan ay ang mga ABP ay tumutulong lamang na makayanan ang mga sakit na dulot ng bakterya, protozoa o fungi, at laban sa mga virus, na siyang pinaka parehong dahilan sipon, wala silang kapangyarihan. Bilang karagdagan, ang bawat gamot ay epektibo laban sa isang tiyak na hanay ng mga pathogen, at ang maling gamot therapeutic effect hindi nagbibigay.

Bilang resulta ng naturang "paggamot," lumalala ang sakit, nangyayari ang pangalawa, mas matinding impeksiyon, at ang mga pathogenic strain ay nagiging lumalaban sa gamot.
Ang pagbebenta ng mga antibiotic na walang reseta ay lumikha ng isang nagbabantang sitwasyon sa medisina, kung saan ang ordinaryong pulmonya ay hindi mapapagaling ng anumang modernong gamot.

Bilang karagdagan, ang mga malubhang komplikasyon ng mga sakit na dulot ng mga virus ay naging mas karaniwan. Ang mga doktor sa buong mundo ay nagsimulang magdeklara ng pangangailangan para sa regulasyon ng gobyerno sa pagbebenta ng mga antibiotic sa mga mamimili.

Bakit ibinebenta lamang ang mga antibiotic sa pamamagitan ng reseta?

Sa loob ng mahabang panahon, walang pansin ang ibinigay sa problema, dahil ang agham ay hindi tumitigil at ang mga antimicrobial na gamot ay patuloy na napabuti. Lumawak ang hanay ng mga parmasya, at nagkaroon ng pagkakataon ang mga doktor na magreseta ng alternatibong antibiotic therapy kung ang pangunahing isa ay hindi nagbunga ng mga resulta. Gayunpaman, sa lalong madaling panahon ay naging malinaw iyon mga pathogenic microorganism nagsimulang umangkop sa mga bagong kondisyon nang mas mabilis at mas mabilis, at ang paglago ng paglaban ay umabot sa napakataas na mga rate.

Sa America at European na mga bansa, tinatrato nila ang sitwasyon nang may buong responsibilidad at hindi nagbebenta ng mga antibiotic nang walang reseta sa loob ng mahabang panahon. Doon, para makabili ng gamot, kailangan mong pumunta sa doktor, kahit na kailangan mo ligtas na gamot na may isang minimum na contraindications. Sa post-Soviet space, lalo na sa Russia, noong 2005 lamang nakinig ang estado sa mga doktor at sinubukang i-regulate ang isyu nang pambatasan. Isang listahan ang naipon mga ahente ng antimicrobial, na maaaring mabili nang malaya, ngunit ang mga chain ng parmasya ay patuloy na gumana tulad ng dati.

Sa wakas, noong 2016, lumabas ito bagong batas, kinokontrol ang mga panuntunan para sa pagbibigay ng mga antibiotic mula sa mga parmasya, kung saan ang mga parusa sa hindi pagsunod ay naging mas mahigpit. Ang isang napakalimitadong bilang ng mga antibiotic ay maaari na ngayong mabili nang walang reseta, pangunahin para sa panlabas na paggamit. At mga organisasyong nagpapatupad mga gamot na antibacterial sa paglabag sa batas, napapailalim sa malalaking multa o sarado nang hanggang 3 buwan. Anong mga gamot ang hindi ipinagbabawal?

Listahan ng mga antibiotic na walang reseta

Ang detalyadong impormasyon tungkol sa lahat ng legal na dokumento na kumokontrol sa sektor ng pangangalagang pangkalusugan ay makukuha sa website ng nauugnay na ministeryo. Mayroon ding listahan ng mga gamot na malayang ibinebenta sa mga tanikala ng parmasya. Mula sa mga antimicrobial kabilang dito ang:

• Gramicidin S ®
• Nitrofural ®
• Nifuroxazide ®
• Sulfadiazine ®
• Sulfanilamide ®
• Sulfacetamide ®
• Ciclopirox ®
• Econazole ®
• Erythromycin+zinc acetate ®

Ang lahat ng mga antibiotic na ito, maliban sa Furazolidone ® , Fluconazole ® at Gramicidin S ®, ay ibinebenta sa anyo ng mga form ng dosis para sa panlabas at lokal na aplikasyon– mga ointment (kabilang ang mga mata), mga solusyon, cream, suppositories, atbp. Anumang iba pang mga antibiotic ay ibinebenta ayon sa isang reseta na isinulat ng isang doktor sa isang espesyal na form.

Mula noong Setyembre 22, ang mga antibiotic ay hindi naibenta nang walang reseta sa Russia. Ito ang sinasabi ng utos ng Ministry of Health. Ngunit sa katotohanan, iba ang hitsura ng pagbebenta ng mga naturang gamot.

Ang mga Ruso ay lalong nahaharap sa katotohanan na ang ilang mga gamot ay hindi ibinebenta sa kanila kung walang reseta o ito ay napunan nang hindi tama. Ang mga parmasya ay tumutukoy sa bagong order Ministry of Health, na nililinaw ang pamamaraan para sa pagbebenta ng mga naturang gamot.

Totoo, ipinakita ng eksperimento sa Business FM na posible pa ring bumili ng mga gamot nang walang reseta, kahit na mayroon ka nito. Taglagas, ulan, sipon. Walang bago: paulit-ulit ito taon-taon. Ngayon lang naging mahirap bumili ng mga gamot para gamutin ang napakalamig na ito. Mula noong simula ng Oktubre, may mga ulat sa mga social network na ang mga parmasya ay nangangailangan ng mga reseta para sa mga antibiotic.
Nakatagpo din ito ng columnist ng Business FM na si Ivan Medvedev.

Ivan Medvedev Kolumnista ng Business FM“May sakit ang asawa ko. Tumawag siya ng doktor sa bahay. Inireseta ng doktor ang mga antibiotic, lalo na ang gamot na Amoxiclav. Pero nireseta lang ito ng doktor sa letterhead ng ospital, ibig sabihin, hindi isang kumpletong recipe, na, gaya ng hindi ko sinasadyang natutunan, ay napakahalaga na ngayon. Pumunta ako sa botika, kung saan sinabi nila sa akin na mula Setyembre 22, ang mga parmasya ay walang karapatan na magbigay ng mga antibiotic nang walang reseta ng doktor, iyon ay, maaari silang magbigay ng mga antibiotics lamang sa pamamagitan ng pagpapalit ng mga ito para sa isang reseta.

Ang isa pang kolumnista ng Business FM ay mas swerte. Sa ibang parmasya ay handa silang ibenta sa kanya ang parehong gamot nang ganoon, nang walang anumang reseta.

Mikhail Safonov Kolumnista ng Business FM"Ikaw ba ay para sa iyong sarili?" sabi ko oo". Sinuri niya ang aking katawan at sinabi: "Kailangan mo ng 500 milligrams." Sabi ko: "Okay, kailangan mo ba ng recipe?" Tiningnan niya ako ng masama at sinabing: "Sa totoo lang, kailangan ko ng recipe!" Sinasabi ko: "Ngunit ayoko." Ang sabi niya: “Paano mo ito bibilhin? Ano ang sinabi sa iyo ng iyong doktor?" At sabi ko: "Ngunit walang sinabi sa akin ang doktor, dahil kaibigan ko ang doktor." Sabi niya, "Buweno, kung ang iyong kaibigan ay may pananagutan, mangyaring bumili."

Sa punto ng parmasya sa supermarket, sa tabi ng opisina ng editoryal ng Business FM, wala ring problema sa pagbili ng mga antibiotic. Walang makapagpaliwanag kung bakit hindi nangangailangan ng reseta ang mga parmasya kung kinakailangan. Marahil ay hindi sila natatakot sa mga multa, kahit na ang mga naturang paglabag ay maaaring magresulta sa isang suspensyon ng lisensya sa loob ng tatlong buwan. Gayunpaman, nananatili ang katotohanan.

Sa katunayan, ang mga parmasya dati ay hindi pinapayagan na magbenta ng mga inireresetang gamot nang walang opisyal na reseta. At ang utos ng Ministry of Health, na nagsimula noong Setyembre 22, ay nilinaw lamang ang mga patakaran para sa kanilang bakasyon. Sa partikular, pinapanatili na ngayon ng parmasya ang tinatawag na isang beses na reseta pagkatapos nitong ibenta ang gamot. Bakit ito ginagawa, paliwanag ng executive director ng Russian Association of Pharmacy Chains, si Nelly Ignatieva.

Nelly Ignatieva Executive Director ng Russian Association of Pharmacy Chains"Kung mga gamot ayon sa lahat ng mga dokumento, ang parmasya ay nakatanggap ng sampu, at ang natitira ay may lima - itinatala namin ito, ito ay hiwalay na mga dokumento sa accounting - samakatuwid, dapat mayroong limang mga reseta, at wastong nakasulat na mga reseta. Kung may nakasulat na mali sa mga reseta, muli ito ay isang paglabag. Sa sistemang ito, ang isang doktor, isang pasyente, isang parmasya ay kasangkot, at sa ilang kadahilanan, ang responsibilidad para sa lahat ng mga paglabag sa sandaling ito ay itinalaga lamang sa parmasya. Ngunit sa katunayan, ang problema ay ganap na naiiba. Ang aming mga doktor ay huminto sa pagsusulat ng mga reseta at, nang naaayon, nalito ang lahat ng mga pasyente, at sa ilang kadahilanan ay hindi hinihiling ng mga pasyente ang kanilang mga karapatan na magsulat ng isang reseta.

Ang isang opisyal na reseta ay dapat na ibigay sa isang karaniwang form, na naselyohan, na nagpapahiwatig ng internasyonal generic na pangalan gamot sa Latin. Ang paggamit ng mga partikular na pangalan ng kalakalan ay katanggap-tanggap kung ang gamot ay walang mga analogue. Sinabi ni David Melik-Guseinov, pinuno ng State Budgetary Institution ng Moscow Healthcare Organization Research Institute, sa Business FM kung bakit nilalabag ng mga doktor ang mga patakarang ito.

Direktor ng State Budgetary Institution Research Institute ng Healthcare Organization at Medical Management"10% lamang ang may kasamang ilang uri ng mga rekomendasyon at humigit-kumulang kalahati sa 10% na ito, iyon ay, 5% lamang ng populasyon, ang may kasamang mga reseta na tama ang laman. Siyempre, sinubukan ng mga doktor na huwag magsulat ng mga reseta, dahil ang anumang reseta na may selyo at lagda ay opisyal na dokumento. Isang dokumento na maaaring iharap sa korte, isang dokumento na maaaring iharap sa mga awtoridad ng ehekutibo upang maisagawa nila ang mga naaangkop na pagsusuri. kaya lang mga manggagawang medikal, kadalasang tinatalikuran ng mga doktor ang obligasyong magsulat ng opisyal na reseta.”

Ang mga parmasya pala, ay hindi rin awtorisado. Kinakailangan nilang ibalik sa mga customer ang tinatawag na reusable na mga reseta na may bisa hanggang isang taon, na nagrereseta ng mga gamot para sa paggamot. malalang sakit. Sa kasong ito, ang parmasya ay dapat gumawa ng isang tala sa naturang reseta tungkol sa pagbebenta ng gamot. Ngunit kung minsan ay sinusubukan din nilang kumpiskahin ang mga naturang recipe. Nais ng Ministry of Health na ayusin ang mga bagay sa pagbebenta ng mga inireresetang gamot. Gusto namin ang pinakamahusay, ngunit ito ay naging tulad ng dati.

Lyudmila Lapa therapist "Hindi ito maaaring humantong sa anumang mabuti, dahil ngayon ay nagreseta ako ng mga antibiotics, halimbawa, ngayon, ngunit sinabi ng batang babae na hindi niya kailangan ng reseta. Hindi man lang siya nagtanong dahil sinabihan siya na bibili siya, walang problema. Ibig sabihin, mayroon siyang ilang uri ng parmasya sa malapit na nagbibigay ng lahat. At kung sino ang tama at kung sino ang mali ay napakahirap matukoy. Talagang umiiral ang pagkalito. Ito ay isang hindi mapag-aalinlanganang katotohanan."

Sa tanong kung ano ang gagawin kung hindi ka nabili ng gamot, kasalukuyang may dalawang sagot. Alinman sa pumunta sa iyong doktor at hilingin sa kanya na sumulat sa iyo ng isang opisyal na reseta, o maghanap ng botika na hindi nangangailangan ng mga reseta. Tulad ng ipinakita ng aming eksperimento, maaari pa rin silang matagpuan.

Tulad ng tala ng mga eksperto, ang bagong order ng Ministry of Health ay naglalaman ng hindi malinaw na mga salita. Ang dokumento ay nilagdaan noong Hulyo, ngunit halos tatlong buwan bago ito magkabisa, ang departamento ay hindi nagsagawa ng pagpapaliwanag sa mga doktor at parmasyutiko. Bilang resulta, binigyang-kahulugan ng bawat parmasya ang mga bagong patakaran sa lawak ng takot nito sa mga inspektor. Ang mga kamag-anak ng mga pasyente ng cancer ay kinakailangang magkaroon ng notarized powers of attorney; Ang mga pasyenteng dumaranas ng depresyon ay nakaranas ng kahirapan sa pagbili ng mga gamot, at ang ilang mga parmasya ay seryosong nag-alinlangan kung hihingi sa mga customer ng reseta para sa Corvalol at motherwort?

Panic attack

Nalaman ng mga pasyenteng may depresyon ang tungkol sa mga bagong panuntunan nang pumunta sila sa parmasya para sa isa pang pakete ng mga tabletas. “Sabi ng pharmacist: ibebenta lang namin ito ayon sa reseta, kung hindi ay pagmumultahin kami ng 40 thousand. Bumili ako ng gamot sa botika na ito sa loob ng anim na buwan, alam na nila ang aking mukha, walang usapan tungkol sa anumang reseta noon. Bakit walang nagbabala sa akin tungkol sa mga pagbabago?" - tanong ng residente ng Saratov na si Elena. Mayroon siyang dalawang tableta ng Cipralex na naiwan sa bahay; dapat siyang uminom ng isa at kalahating tableta sa isang araw; hindi inirerekomenda na biglaang ihinto ang gamot.

Tumawag si Elena pribadong klinika, kung saan naobserbahan na ang susunod na appointment sa isang psychotherapist ay nasa apat na araw. Ang batang babae ay hindi nangahas na mapilit na maghanap ng isa pang klinika at espesyalista. “Nagsimula akong mag-panic. Nagmadali akong pumunta sa lahat ng botika sa lungsod at hinalungkat ang mga lumang stashes sa bahay. Ang presyon ng dugo ko ay tumalon sa 180. Nanalangin ako sa lahat ng mga santo na umabot hanggang Sabado at magpatingin sa doktor.” Ang pasyente ay binigyan ng reseta sa klinika, at kinokolekta ito ng parmasya kapag bumili ng gamot. "Ngayon bawat dalawang buwan ay kailangan kong pumunta sa doktor para sa isang bagong reseta at magbayad ng 800 rubles bawat appointment," nagkibit-balikat si Elena.

May reseta si Yulia para sa tatlong gamot - isang antidepressant, isang pampakalma at isang pampatulog. Sinusubukang bilhin ang mga ito, bumisita ang batang babae sa ilang mga parmasya at nalaman na naiiba ang pagkaunawa ng mga parmasyutiko sa mga bagong patakaran. "Sa unang botika sinabi nila sa akin na iinom nila ang reseta kapalit ng mga tabletas. Sa pangalawa, nagdaos sila ng isang buong pagpupulong, pagkatapos ng maraming deliberasyon, ipinagbili nila ako ng dalawang gamot sa loob ng dalawang buwan at nilagyan ng selyo ang reseta na "inibigay ang gamot." Ang ikatlong botika ay nagbebenta ng isa pang gamot na kailangan ko sa loob lamang ng isang buwan at nagsulat ng sulat-kamay na tala sa reseta." Ayon kay Yulia, isang taon at kalahati na ang nakalipas ang mga gamot na ito ay malayang naibenta sa anumang botika.

Ang bawat isa ay may kanya-kanyang punto

Order ng Ministry of Health No. 403n, binabago ang mga panuntunan sa bakasyon mga gamot, ipinatupad noong Setyembre 22. Ang mga mamamahayag ng serbisyo ang unang nagsalita tungkol sa mga resulta ng dokumento. palliative na pangangalaga: sa mga parmasya sa Moscow, Samara, Kurgan at iba pang mga lungsod, ang mga kamag-anak ng mga pasyente ng cancer ay kinakailangang magkaroon ng notarized powers of attorney para sa karapatang makatanggap ng narcotic painkiller. Binasa ng mga parmasyutiko ang pangangailangang ito sa talata 20 ng Order No. 403n: “Ang mga narkotiko at psychotropic na gamot ng Listahan II ay ibinibigay sa pagpapakita ng isang dokumento ng pagkakakilanlan sa taong tinukoy sa reseta, ang kanyang legal na kinatawan o isang tao na may rehistrado alinsunod sa batas Pederasyon ng Russia kapangyarihan ng abogado para sa karapatang tumanggap ng mga naturang gamot na narkotiko at psychotropic.” Ang pagpaparehistro ng isang notarized power of attorney na may pagbisita sa bahay ng isang nakahiga na pasyente ay nagkakahalaga mula sa 3.5 libong rubles sa Saratov at tumatagal ng oras.

Ilang araw pagkatapos ng iskandalo sa press, ipinaliwanag ng Ministry of Health na ang bagong order, sa kabaligtaran, ay dapat gawing mas madaling ma-access ang pain relief - ngayon hindi lamang ang mga malapit na kamag-anak ng pasyente ang makakakuha ng gamot sa parmasya, ngunit gayundin, halimbawa, mga kaibigan o kapitbahay kung kanino ang pasyente ay bibigyan ng kapangyarihan ng abogado (at medyo kapangyarihan ng abogado sa simpleng nakasulat na anyo). Kapansin-pansin na ang kautusan ay nilagdaan noong Hulyo 11 at inilathala noong Setyembre 12, ngunit bago ito magkabisa, walang sinuman ang nagpaliwanag sa kontrobersyal na mga salita sa mga parmasya. Nagpasya ang mga parmasyutiko na i-play ito nang ligtas, na natatakot sa mga inspeksyon, lalo na mahigpit sa kaso ng mga narcotic substance.

Ang mga paghihirap na kinakaharap ng mga pasyente na may depresyon ay sanhi ng punto 14 tungkol sa pagbebenta ng mga tincture at pampakalma. Ang dokumento ay nagsasaad na ang mga parmasya ay kinakailangang mag-imbak ng "mga reseta para sa mga gamot sa likido" sa loob ng tatlong buwan. form ng dosis, na naglalaman ng higit sa 15% ethyl alcohol mula sa lakas ng tunog tapos na mga produkto, iba pang mga produktong panggamot na nauugnay ayon sa anatomical, therapeutic at chemical qualifications sa antipsychotics(code N05A), anxiolytics (code N05B), hypnotics at pampakalma(code N05C), antidepressant (code N06A) at hindi napapailalim sa subject-quantitative accounting."

— Bakit hindi magbigay ng partikular na listahan ng mga gamot na nasa ilalim ng saklaw ng order? Bakit isang "raw" na dokumento? O sadyang ginawa ang lahat para maipit ito sa panahon ng inspeksyon? - ang mga parmasyutiko ay nagagalit sa mga pampakay na forum.

Iminungkahi ng mga parmasyutiko na kahit na ang Corvalol, Valocardine, tincture ng motherwort, valerian, peony, atbp., na may kaugnayan sa mga sleeping pill at sedatives (code N05C), ay nasa ilalim ng mga bagong panuntunan. Ngunit paano ka makakahingi ng reseta para sa isang bote na may nakasulat na "Ibinigay nang walang reseta"? "Kaugnay ng mga papasok na kahilingan," nilinaw ng Ministri ng Kalusugan na hindi ito nakakasagabal sa mga paboritong patak ng mga domestic pensioner. Gaya ng naalala ng departamento, ang mga gamot ay inuri bilang reseta o over-the-counter sa yugto pagpaparehistro ng estado, ipahiwatig ito sa mga tagubilin para sa paggamit, at ang mga patakaran sa pagbebenta ay hindi nagbabago ng anuman sa bagay na ito. Ang mga over-the-counter na tincture ay patuloy na malayang ibebenta sa ilalim ng bagong order, ngunit ang kontrol sa mga de-resetang gamot na pampakalma ay hinigpitan.

Pyotr Sarukhanov / Novaya Gazeta.

Biglang dura lex

Karamihan sa mga gamot na ginagamit para sa depresyon ay nakatatak sa packaging: "Ibinigay ng reseta." Ni ang mga doktor o mga pasyente ay hindi binigyan ng babala na ang pagtuturo na ito ay magiging mandatoryo mula Setyembre 22. Ito ay naging sorpresa maging sa mga empleyado ng mga institusyong medikal ng gobyerno. “Nagulat ang mga kasamahan ko. Ang aming mga pasyente ay tumatakbo sa buong lungsod, naghahanap kung saan kukuha ng mga gamot. Higit pa rito, ito ang mga pinaka-inosenteng gamot na hindi nakakahumaling, ngunit, sa kabaligtaran, ginagamot ang pagkagumon,” sabi ng isa sa mga doktor, na humiling na huwag pangalanan.

Ayon sa doktor, ang ilang mga klinika ay walang mga form ng reseta 107-1/u, na kinakailangan para sa pagrereseta ng mga antidepressant na hindi kasama sa listahan ng mga psychotropic na may limitadong sirkulasyon. Hanggang ngayon, kapag nagrereseta ng gayong "magaan" na mga gamot, madalas na ginagamit ng mga doktor ang isang ordinaryong piraso ng papel mula sa isang notepad. Nangangamba ang doktor na dahil sa karagdagang abala sa mga reseta at pagbaba ng demand, ang mga parmasya sa labas ay titigil sa pagbili ng mga gamot na ito.

"Hindi kami nakatanggap ng anumang mga paliwanag na liham mula sa Ministry of Health o Roszdravnadzor. Ang mga pasyente ay nagsimulang tumawag sa amin na nagrereklamo na hindi sila makakabili ng mga gamot, sinubukan naming malaman ang dahilan at nakakita ng mga bagong panuntunan. Ang mga pasyente at doktor ay hindi handa para dito, "sabi ni Ruzanna Parsamyan, pinuno ng klinika sa sakit ng ulo ng Saratov. — Ako ay para sa pagbebenta ng mga gamot ayon sa mga reseta, upang walang self-medication. Ngunit hindi dapat mahirapan ang pasyente sa pagkuha ng reseta na ito."

— Ang mga pasyenteng neurological, bilang panuntunan, ay nangangailangan ng pangmatagalang gamot. Ngayon ay marami kaming nilalapitan ng mga pasyente na niresetahan ko ng mga gamot ilang buwan na ang nakakaraan. Upang isulat ang mga ito mga sariwang recipe", kung minsan ay nananatili ako sa trabaho hanggang siyam ng gabi," sabi ng neurologist sa klinika ng Avesta na si Nadezhda Zykova.

Mahirap makipagtalo sa malinaw na pahayag na ang mga inireresetang gamot ay dapat ibenta sa pamamagitan ng reseta. Ngunit gaano kahanda ang mga lokal na klinika para sa pagdagsa ng mga pasyente? Ayon sa opisyal na data para sa 2013, mayroong 495 na institusyong medikal ng estado sa rehiyon. mga posisyon ng tauhan mga neurologist, kabilang ang 270 sa mga klinika. 402.75 na posisyon ang inookupahan, kabilang ang 80 porsiyentong staffing ng mga neurologist sa mga klinika. Kung hindi namin binibilang ang mga rate, ngunit ang mga nabubuhay na espesyalista, ang larawan ay mas malungkot - noong 2013, 333 katao ang nagtrabaho sa mga pampublikong institusyong medikal. Walang makabuluhang pagbabago para sa mas mahusay: ayon sa mga istatistika para sa noong nakaraang taon, 352 neurologist ang nagtrabaho sa mga pampublikong klinika at ospital sa isang rehiyon na may populasyon na 2.4 milyong tao, at 60 sa mga pribadong sentro. Ang supply ng mga neurologist ay 1.3 bawat 10 libong mga naninirahan.

Ayon sa website ng city clinic No. 3, kung saan ako nakatalaga sa aking lugar ng pagpaparehistro, maaari kang gumawa ng appointment sa isang doktor sa pamamagitan ng isang electronic registry. Upang gawin ito, kailangan mo munang magparehistro sa website ng mga serbisyo ng gobyerno, pagkatapos ay pumunta sa regular na tanggapan ng pagpaparehistro kasama ang iyong pasaporte at i-activate account. Sinusubukan kong gumawa ng appointment sa pamamagitan ng telepono. Nagsisimula akong tumawag sa 9.40 - abala ang subscriber. Sa 10.42, humigit-kumulang sa ika-97-99 na tawag, masuwerte ako - isang magalang na batang babae ang sumagot sa telepono. Ipinaliwanag niya na bago ka magpatingin sa isang espesyalista, kailangan mong kumuha ng referral mula sa isang therapist. “Pwede ba akong dumiretso sa neurologist? Kailangan ko lang punan ang isang reseta; kung wala ito, ang botika ay tumanggi na magbenta ng mga tabletas sa pagtulog, "pagmamakaawa ko. "Hindi lang ikaw," napabuntong-hininga ang dalaga. "Ang susunod na appointment sa isang neurologist ay sa loob ng dalawang linggo, okay ba iyon?"

Ang susunod ay mga antibiotics

Naniniwala ang mga kinatawan ng industriya ng tingi ng parmasyutiko na hihigpitan ng estado ang kontrol sa pagbebenta ng hindi lamang mga gamot na nasa ilalim ng Order No. 403n, kundi pati na rin ang lahat mga iniresetang gamot. Mula sa simula ng taon, ayon sa mga susog sa Administrative Code, ang mga multa para sa mga benta ay tumaas mga iniresetang gamot nang walang reseta: para sa isang parmasyutiko o parmasyutiko ang parusa ay 5-10 libong rubles (dati 1.5-3 libo), para sa legal na entidad- 100-150 thousand rubles (dating 20-30 thousand) o pagsususpinde ng mga aktibidad hanggang sa 90 araw. Ayon sa mga eksperto, ang mga aksyon ng gobyerno ay maaaring magdulot ng pagtaas sa mga presyo para sa mga produkto ng parmasya, dahil susubukan ng retail na tumbasan ang pagbaba ng kita mula sa pagbebenta ng mga iniresetang gamot.

Sa katapusan ng Setyembre, inaprubahan ng gobyerno ng Russia pambansang estratehiya paglaban sa antibiotic resistance, na binuo ng Ministry of Health. Ang dokumento ay nagbibigay para sa paglilimita sa paggamit ng mga antibiotics. “Maaari bang bumili ng antibiotic ang isang tao nang walang reseta sa isang botika? "Hindi maaari," sabi ng pinuno ng departamento, Veronika Skvortsova. — Ang pangangailangan ay matagal nang nakasaad sa batas reseta, ngunit ang kontrol na isinagawa ng Roszdravnadzor ay kailangang higpitan nang maraming beses.”

Mayroong 2 uri ng mga gamot - ang mabibili nang walang reseta ng doktor at ang maaring ireseta lamang ng doktor. Ang mga antibiotic ay nabibilang sa pangalawang uri, ngunit ang panuntunang ito ay nilabag sa lahat ng dako. Mula Marso 1, 2017, hinigpitan ang mga panuntunan sa pagbebenta ng mga gamot dahil nababahala ang World Health Organization walang kontrol na paggamit antibiotic ng mga tao sa lahat ng bansa. Ang pinagtibay na tightening ay inilaan upang malutas ang problema ng pagbuo ng paglaban sa mga gamot na antimicrobial(antibiotics).

Binebenta iba't ibang gamot kinokontrol ng maraming batas at pamantayan. Ang isa sa mga pangunahing ay ang Order of the Ministry of Health No. 785 "Sa pamamaraan para sa dispensing ng mga gamot." Maaari mong i-download ang dokumento sa pinakabagong wastong edisyon sa.

Ang isa pang utos na kumokontrol sa pagbebenta ng mga gamot, kabilang ang mga antibiotic, ay ang Order of the Ministry of Health No. medikal na paggamit" Ang batas na ito ay nagsimula noong Marso 1, 2017 at maaaring i-download.

Dati, imposibleng makakuha ng psychotropic, narcotic, mahigpit na dosis o custom-made na gamot nang walang reseta. Ngayon, ayon sa mga bagong panuntunan, mula Marso 1, 2017, mayroong regulasyon sa pagbebenta ng mga gamot ng mga parmasya sa pamamagitan lamang ng reseta, kung hindi sila kasama sa kaukulang listahan ng mga gamot na ibinebenta nang walang reseta. Una sa lahat, kasama dito ang mga antibiotic, mga gamot sa presyon ng dugo at mga hormonal na gamot.

Legal na pagbebenta ng mga antibiotic

Ang bilang ng mga taong nagpapagamot sa sarili ay higit sa lahat katanggap-tanggap na mga pamantayan. Ito ay humahantong sa pag-unlad ng sakit at, sa pinakamasamang kaso, kamatayan. Hindi pagkakaroon kinakailangang kaalaman sa lugar na ito, pinipili nila ang kanilang sariling dosis at tagal ng pangangasiwa. Kaugnay nito, nagpasya ang Ministri ng Kalusugan na higpitan ang kontrol sa pagbebenta ng mga antibiotic at gawing available lamang ang mga ito sa reseta ng doktor. Pagkatapos ng lahat, hindi nakokontrol at madalas na paggamit Ang mga antibiotic ay humahantong sa pagkagumon, at pagkatapos ay huminto sila sa pagtatrabaho.

Ang batas na kumokontrol sa pagbebenta ng mga antibiotic ay Kautusan ng Ministri ng Kalusugan No. 785 "Sa pamamaraan para sa pagbibigay ng mga gamot." Naging operational ito noong Disyembre 14, 2005. Ayon dito, ang lahat ng gamot na hindi kasama sa listahan ng mga gamot na hindi nangangailangan ng nakasulat na reseta mula sa isang doktor ay napapailalim sa pagbebenta at pamamahagi sa mga potensyal na mamimili na may reseta lamang. Mga huling pagbabago ay kasama sa dokumento noong Abril 22, 2014.

Bilang karagdagan sa pagbebenta ng mga antibiotic sa pamamagitan ng reseta, hindi rin posible na bumili ng mga syrup at tincture na naglalaman ng ethyl alcohol na higit sa 15% sa isang parmasya nang walang naaangkop na kumpirmasyon, at hindi hihigit sa 2 pakete bawat tao. At mga gamot na antipsychotic, psychotropic, ampoule, hormonal, mula sa presyon ng dugo, ilang mga pangpawala ng sakit at iba pa.

Para sa paglabag sa kasalukuyang mga regulasyon at pagbebenta ng antibiotic nang walang reseta, ang mga sumusunod na multa ay inaasahan:

• para sa mga indibidwal- mula 5,000 - 10,000 rubles;
• Para sa opisyal — 20,000 — 30,000 rubles;
• para sa isang legal na entity- 100,000 - 150,000 rubles.

Ang isang mas mabigat na parusa para sa pagbebenta ng mga antibiotic na walang reseta na form ay maaaring suspensiyon ng parmasya sa loob ng 3 buwan.

Anong mga antibiotic ang maaaring ibenta nang walang reseta?

Ang batas sa mga inireresetang gamot ay binago, ayon sa kung saan ang pagbebenta ng mga gamot, at higit sa lahat ang mga antibiotic, ay isasagawa lamang ayon sa inireseta ng isang doktor. Ang panuntunang ito ay umiral nang mahabang panahon, ngunit walang nagsagawa nito hanggang kamakailan lamang. Ngayon, ayon sa mga bagong alituntunin, ang mga inireresetang gamot ay ipinagbabawal na ipakita sa display.

Ang form ng reseta ay naglalaman ng sumusunod na impormasyon - ang pangalan ng gamot, ang inirerekomendang dosis at paraan ng pangangasiwa, buong pangalan, posisyon at selyo ng doktor. Ang form ng reseta ay may bisa mula 1 buwan hanggang 3 buwan, at sa kaso ng isang talamak na kurso ng sakit - hanggang sa 1 taon.

Ang dahilan para sa pagpapatibay ng batas sa pagbebenta ng mga de-resetang tabletas ay ang self-medication ng populasyon. Ang problema ay nakasalalay sa mahabang pila sa mga klinika at kakulangan ng mga doktor, na nagpipilit sa mga tao na kumonsulta sa mga parmasyutiko sa parmasya upang pumili ng kinakailangang antibiotic, sa halip na kumunsulta sa isang doktor. Sa hinaharap, ang Ministri ng Kalusugan ay gagawa ng isang listahan ng mga gamot, ang pagbebenta nito ay isasagawa lamang kung mayroong naaangkop na form mula sa isang doktor. Naka-on sa sandaling ito Ang mga gamot ay ibinibigay nang walang reseta na may kaukulang tala sa mga tagubilin para sa paggamit - "ibinigay nang walang reseta."

Kung wala ang naaangkop na form ng reseta, maaari kang bumili ng mga gamot para sa paggamot ng mga panandaliang sakit - antiviral at antipyretic. Porsiyento over-the-counter na gamot ay 30%.

Nakarehistro sa Ministry of Justice ng Russian Federation noong Enero 16, 2006.
Pagpaparehistro N 7353

Alinsunod sa Artikulo 32 Pederal na Batas napetsahan noong Hunyo 22, 1998 N 86-FZ "Sa Mga Gamot" (Collected Legislation of the Russian Federation, 1998, N 26, Art. 3006; 2003, N 27, Art. 2700; 2004, N 35, Art. 3607) utos ko:

1. Aprubahan ang kalakip na Pamamaraan para sa pagbibigay ng mga gamot.

2. Kilalanin ang Appendix 3 “Listahan ng mga Gamot na napapailalim sa Subject-Quantitative Accounting sa mga Institusyon/Organisasyon at Negosyo ng Parmasya” bilang hindi na ipinapatupad pakyawan kalakalan mga gamot, institusyong medikal at pribadong practitioner**" at Appendix 4 "Pamamaraan para sa dispensing ng mga gamot sa mga parmasya/organisasyon", na inaprubahan ng utos ng Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang Agosto 23, 1999 N 328 "Sa makatwirang reseta ng mga gamot, mga panuntunan sa pagsusulat ng mga reseta para sa kanila at ang pamamaraan para sa kanilang dispensing ng mga parmasya (mga organisasyon)" (nakarehistro sa Ministry of Justice ng Russian Federation noong Oktubre 21, 1999 N 1944), na may mga pagbabago at pagdaragdag na ginawa sa pamamagitan ng utos ng Ministri. of Health ng Russian Federation na may petsang Mayo 16, 2003 N 206 ( nakarehistro sa Ministry of Justice ng Russian Federation noong Hunyo 5, 2003 N 4641) at sa pamamagitan ng utos ng Ministry of Health at panlipunang pag-unlad Russian Federation na may petsang Marso 16, 2005 N 216 (nakarehistro sa Ministry of Justice ng Russian Federation noong Abril 8, 2005 N 6490).

Ministro M. Zurabov

Pamamaraan para sa pagbibigay ng mga gamot

I. Pangkalahatang mga probisyon

1.1. Tinutukoy ng Pamamaraang ito ang mga kinakailangan para sa dispensing ng mga gamot ng mga parmasya (mga organisasyon)*, anuman ang kanilang organisasyonal at legal na anyo, anyo ng pagmamay-ari at kaakibat ng departamento.

1.2. Mga gamot, kabilang ang mga narcotic na gamot, psychotropic, potent at Nakakalason na sangkap, nakarehistro sa Russian Federation alinsunod sa itinatag na pamamaraan.

1.3. Ang mga gamot ay ibinibigay sa reseta ng doktor at walang reseta ng doktor ng mga parmasya (mga organisasyon) na lisensyado para sa mga aktibidad sa parmasyutiko.

1.4. Ang mga gamot na inireseta ng doktor ay napapailalim sa dispensing ng mga parmasya at mga punto ng parmasya.

Mga gamot alinsunod sa Listahan ng mga gamot na ibinibigay nang walang reseta ng doktor, na inaprubahan ng utos ng Ministry of Health and Social Development ng Russian Federation na may petsang Setyembre 13, 2005 N 578 (nakarehistro sa Ministry of Justice ng Russian Federation noong Setyembre 29 , 2005 N 7053) (mula rito ay tinutukoy bilang Listahan ng mga gamot na ibinibigay nang walang reseta ng doktor) ay napapailalim sa pagbebenta ng lahat ng parmasya (mga organisasyon)*.

1.5. Para sa walang patid na supply ng mga gamot sa populasyon, ang mga parmasya (mga organisasyon) ay kinakailangang magkaroon ng stock ng pinakamababang hanay ng mga gamot na kinakailangan upang maibigay. Medikal na pangangalaga, na inaprubahan ng utos ng Ministry of Health and Social Development ng Russian Federation na may petsang Abril 29, 2005 N 312.

II. Pangkalahatang mga kinakailangan para sa pagbibigay ng mga gamot

2.1. Ang lahat ng mga gamot, maliban sa mga kasama sa Listahan ng mga gamot na ibinibigay nang walang reseta ng doktor, ay dapat ibigay ng mga parmasya (mga organisasyon) lamang ayon sa mga reseta na napunan sa inireseta na paraan sa mga form ng reseta ng nauugnay na mga form ng accounting.

2.2. Ayon sa mga reseta na nakasulat sa mga form ng reseta, ang mga form na kung saan ay naaprubahan sa pamamagitan ng utos ng Ministry of Health ng Russian Federation ng Agosto 23, 1999 N 328 (nakarehistro sa Ministry of Justice ng Russian Federation noong Oktubre 21, 1999 N 1944 ), ang mga parmasya (mga organisasyon) ay nagbibigay ng:

Narcotic drugs at psychotropic substance na kasama sa List II ng Listahan ng narcotic drugs, psychotropic substance at ang kanilang mga precursor na napapailalim sa kontrol sa Russian Federation, na inaprubahan ng Decree of the Government of the Russian Federation noong Hunyo 30, 1998 N 681 (Collected Legislation of ang Russian Federation, 1998, N 27, Artikulo 3198, 2004, Blg.

Mga psychotropic substance na kasama sa Listahan III ng Listahan, na inireseta sa mga form ng reseta, form N 148-1/u-88;

Mga gamot na napapailalim sa subject-quantitative accounting sa mga parmasya (organisasyon), drug wholesale trade organization, medikal na institusyon at pribadong practitioner, ang Listahan nito ay ibinigay sa Appendix No. 1 sa Procedure na ito (mula rito ay tinutukoy bilang mga gamot na napapailalim sa subject-quantitative accounting ), nakasulat sa mga pormularyo ng reseta, form N 148-1/u-88;

Mga gamot na kasama sa Listahan ng mga gamot na ibinibigay sa reseta mula sa isang doktor (paramedic) kapag nagbibigay ng karagdagang libreng pangangalagang medikal magkahiwalay na kategorya mamamayang may karapatang tumanggap ng estado panlipunang tulong, na inaprubahan sa pamamagitan ng utos ng Ministry of Health and Social Development ng Russian Federation na may petsang Setyembre 28, 2005 N 601 (nakarehistro sa Ministry of Justice ng Russian Federation noong Setyembre 29, 2005 N 7052) (mula rito ay tinutukoy bilang mga gamot na kasama sa ang Listahan ng mga gamot na ibinibigay sa pamamagitan ng reseta ( paramedic), pati na rin ang iba pang mga gamot na ibinibigay nang walang bayad o may diskwento, na inireseta sa mga pormang reseta ng form N 148-1/u-04 (l);

Ang mga anabolic steroid na inireseta sa mga form ng reseta, form N 148-1/u-88;

Iba pang mga gamot na hindi kasama sa Listahan ng mga gamot na ibinibigay nang walang reseta ng doktor, na inireseta sa mga form ng reseta, form N 107/u.

2.3. Ang mga reseta para sa mga narcotic na gamot at psychotropic na sangkap na kasama sa Listahan II ng Listahan ay may bisa sa loob ng limang araw.

Mga reseta para sa mga psychotropic na sangkap na kasama sa Listahan III ng Listahan; mga gamot na napapailalim sa subject-quantitative accounting; Ang mga anabolic steroid ay may bisa sa loob ng sampung araw.

Mga reseta para sa mga gamot na kasama sa Listahan ng mga gamot na ibinibigay sa pamamagitan ng reseta mula sa isang doktor (paramedic), pati na rin ang iba pang mga gamot na ibinibigay nang libre o may diskwento, maliban sa mga reseta para sa mga narcotic na gamot at psychotropic na sangkap na kasama sa Listahan II ng Listahan, para sa mga psychotropic substance , kasama sa Listahan III ng Listahan, para sa mga gamot na napapailalim sa subject-quantitative registration, para sa mga anabolic steroid ay may bisa sa loob ng isang buwan.

Ang mga reseta para sa iba pang mga gamot ay may bisa sa loob ng dalawang buwan mula sa petsa ng paglabas ng reseta at hanggang sa isang taon alinsunod sa talata 2.19 ng Mga Tagubilin sa pamamaraan para sa pagrereseta ng mga gamot at pagsulat ng mga reseta para sa kanila, na inaprubahan ng utos ng Ministry of Health. ng Russian Federation na may petsang Agosto 23, 1999 N 328 ( karagdagang - Mga Tagubilin).

2.4. Ang mga establisyimento ng parmasya (mga organisasyon) ay ipinagbabawal na magbigay ng mga gamot sa mga nag-expire na reseta, maliban sa mga gamot sa mga reseta na nag-expire habang ang mga reseta ay nasa ipinagpaliban na serbisyo.

2.5. Ang mga gamot ay ibinibigay ng mga parmasya (mga organisasyon) sa mga dami na tinukoy sa reseta, maliban sa mga gamot, ang mga rate ng dispensing nito ay tinukoy sa Appendice 1 at 3 sa Mga Tagubilin.

2.6. Kapag nagbibigay ng mga gamot ayon sa reseta ng doktor, ang isang empleyado ng isang institusyon ng parmasya (organisasyon) ay gumagawa ng isang tala sa reseta tungkol sa pagbibigay ng gamot (pangalan o numero ng institusyon ng parmasya (organisasyon), pangalan at dosis ng gamot, dami dispenser, lagda ng dispenser at petsa ng dispensing).

2.7. Kung ang isang institusyon ng parmasya (organisasyon) ay may mga gamot na may dosis na iba sa dosis na inireseta sa reseta ng doktor, ang empleyado ng institusyon ng parmasya (organisasyon) ay maaaring magpasya na ibigay ang mga magagamit na gamot sa pasyente kung ang dosis ng gamot ay mas mababa sa ang dosis na tinukoy sa iniresetang doktor, na isinasaalang-alang ang muling pagkalkula para sa dosis ng kurso.

Kung ang dosis ng isang produktong panggamot na makukuha sa isang institusyon ng parmasya (organisasyon) ay lumampas sa dosis na tinukoy sa reseta ng doktor, ang desisyon na ibigay ang produktong panggamot sa pasyente ay ginawa ng doktor na sumulat ng reseta.

Ang pasyente ay binibigyan ng impormasyon tungkol sa pagbabago ng solong dosis ng gamot.

2.8. SA mga pambihirang kaso Kung imposible para sa isang institusyon (organisasyon) ng parmasya na tuparin ang reseta ng doktor (paramedic), pinapayagan ang paglabag sa pangalawang packaging ng pabrika.

Sa kasong ito, ang gamot na produkto ay dapat ibigay sa isang pakete ng parmasya na may obligadong indikasyon ng pangalan, factory batch, petsa ng pag-expire ng produktong panggamot, serye at petsa ayon sa rehistro ng packaging ng laboratoryo at pagbibigay sa pasyente ng iba pang kinakailangang impormasyon ( mga tagubilin, insert ng package, atbp.).

Ang pakikialam sa orihinal na factory packaging ng mga gamot ay hindi pinapayagan.

2.9. Kapag nagbibigay ng mga gamot ayon sa reseta ng doktor na may bisa sa loob ng isang taon, ang reseta ay ibinalik sa pasyente na nagsasaad sa likod ng pangalan o numero ng institusyon ng parmasya (organisasyon), ang pirma ng empleyado ng institusyon ng parmasya (organisasyon), ang dami ng naibigay na gamot at ang petsa ng pagbibigay.

Kapag ang pasyente ay susunod na nakipag-ugnayan sa isang institusyon ng parmasya (organisasyon), ang mga tala sa nakaraang pagtanggap ng gamot ay isinasaalang-alang. Sa pag-expire ng panahon ng bisa, ang reseta ay kinansela na may tatak na "Ang reseta ay hindi wasto" at iniwan sa institusyon ng parmasya (organisasyon).

2.10. Sa mga pambihirang kaso (ang pasyente ay umalis sa lungsod, ang kawalan ng kakayahan na regular na bumisita sa isang institusyon ng parmasya (organisasyon), atbp.), ang mga manggagawa sa parmasyutiko ng isang institusyong parmasya (organisasyon) ay pinapayagang gumawa ng isang beses na dispensing ng isang gamot na inireseta ng isang doktor ayon sa mga reseta na may bisa sa loob ng isang taon, sa halagang kinakailangan para sa paggamot sa loob ng dalawang buwan, maliban sa mga gamot na napapailalim sa subject-quantitative accounting.

2.11. Kung ang isang institusyong parmasya (organisasyon) ay walang produktong gamot na inireseta ng isang doktor, maliban sa isang produktong panggamot na kasama sa Listahan ng mga Gamot na Ibinigay sa Reseta ng isang Doktor (Paramedic), gayundin ang iba pang mga produktong panggamot na ibinibigay nang libre ng bayad o sa isang diskwento, ang empleyado ng institusyon ng parmasya (organisasyon) ) ay maaaring magsagawa ng magkasingkahulugan na kapalit na may pahintulot ng pasyente.

Kapag nagbibigay ng isang produktong panggamot na kasama sa Listahan ng mga Gamot na Ibinigay sa Reseta ng isang Doktor (Paramedic), pati na rin ang isa pang produktong panggamot na ibinibigay nang walang bayad o may diskwento, ang isang empleyado ng isang institusyon ng parmasya (organisasyon) ay maaaring gumawa ng kasingkahulugan pagpapalit ng produktong panggamot sa kasunduan sa doktor na sumulat ng reseta. .

2.12. Ang mga reseta para sa mga gamot na may markang "statim" (kaagad) ay pinoproseso sa loob ng isang panahon na hindi lalampas sa isang araw ng trabaho mula sa sandaling makipag-ugnayan ang pasyente sa institusyon ng parmasya (organisasyon).

Ang mga reseta para sa mga gamot na may markang "cito" (kagyatan) ay pinoproseso sa loob ng isang panahon na hindi lalampas sa dalawang araw ng trabaho mula sa sandaling makipag-ugnayan ang pasyente sa institusyon ng parmasya (organisasyon).

Ang mga reseta para sa mga gamot na kasama sa pinakamababang hanay ng mga gamot ay pinoproseso sa loob ng isang panahon na hindi hihigit sa limang araw ng trabaho mula sa sandaling makipag-ugnayan ang pasyente sa institusyon ng parmasya (organisasyon).

2.13. Ang mga reseta para sa mga gamot na kasama sa Listahan ng mga gamot na ibinibigay sa pamamagitan ng reseta mula sa isang doktor (paramedic) at hindi kasama sa pinakamababang hanay ng mga gamot ay sineserbisyuhan sa loob ng isang panahon na hindi hihigit sa sampung araw ng trabaho mula sa sandaling makipag-ugnayan ang pasyente sa institusyon ng parmasya (organisasyon).

Ang mga reseta para sa mga gamot na inireseta sa pamamagitan ng desisyon ng isang medikal na komisyon na inaprubahan ng punong manggagamot ng isang institusyong medikal ay pinoproseso sa loob ng isang panahon na hindi hihigit sa labinlimang araw ng trabaho mula sa sandaling ang pasyente ay nakipag-ugnayan sa institusyon ng parmasya (organisasyon).

2.14. Mga reseta para sa mga gamot na napapailalim sa subject-quantitative accounting; mga gamot na kasama sa Listahan ng mga gamot na ibinibigay sa reseta mula sa isang doktor (paramedic), pati na rin ang iba pang mga gamot na ibinebenta nang walang bayad o may diskwento; Ang mga anabolic steroid ay nananatili sa institusyon ng parmasya (organisasyon) para sa kasunod na hiwalay na imbakan at pagkasira pagkatapos ng pag-expire ng panahon ng imbakan.

2.15. Dapat tiyakin ng institusyon ng parmasya (organisasyon) ang mga kondisyon para sa kaligtasan ng mga reseta na natitira para sa imbakan para sa mga gamot na napapailalim sa subject-quantitative accounting; mga gamot na kasama sa Listahan ng mga gamot na ibinibigay sa reseta mula sa isang doktor (paramedic), pati na rin ang iba pang mga gamot na ibinebenta nang walang bayad o may diskwento; anabolic steroid.

2.16. Ang shelf life ng mga reseta sa isang institusyon ng parmasya (organisasyon) ay:

Para sa mga gamot na kasama sa Listahan ng mga Gamot na ibinibigay sa reseta mula sa isang doktor (paramedic), pati na rin ang iba pang mga gamot na ibinibigay nang walang bayad o may diskwento - limang taon;

Para sa narcotic drugs at psychotropic substance na kasama sa List II ng Listahan, at psychotropic substance na kasama sa List III ng Listahan - sampung taon;

Para sa mga gamot na napapailalim sa subject-quantitative registration, maliban sa mga narcotic na gamot at psychotropic substance na kasama sa List II ng Listahan, at mga psychotropic substance na kasama sa List III ng Listahan; anabolic steroid - tatlong taon.

Matapos ang pag-expire ng panahon ng pag-iimbak, ang mga recipe ay napapailalim sa pagkawasak sa presensya ng komisyon, tungkol sa kung aling mga kilos ang iginuhit, ang anyo nito ay ibinigay para sa Appendice No. 2 at No. 3 sa Pamamaraan na ito.

Ang pamamaraan para sa pagsira ng mga reseta na naiwan sa isang institusyon ng parmasya (organisasyon) pagkatapos mag-expire ang itinatag na panahon ng imbakan, at ang komposisyon ng komisyon para sa kanilang pagkasira ay maaaring matukoy ng pangangalagang pangkalusugan o mga awtoridad sa parmasyutiko ng nasasakupan na entity ng Russian Federation .

2.17. Ang mga gamot na may mahusay na kalidad na binili ng mga mamamayan ay hindi napapailalim sa pagbabalik o pagpapalit alinsunod sa Listahan ng mga produktong hindi pagkain na may magandang kalidad na hindi maibabalik o ipagpalit sa isang katulad na produkto ng ibang laki, hugis, sukat, istilo, kulay o configuration, na inaprubahan ng Decree of the Government of the Russian Federation na may petsang Enero 19, 1998 No. 55 (Collection of Legislation of the Russian Federation, 1998, No. 4, Art. 482; No. 43, Art. 5357; 1999, 41, Art. 4923; 2002, No. 6, Art. 584; 2003, No. 29, Art. 2998; 2005, N 7, Art. 560).

Hindi pinahihintulutan na muling ibigay (ibenta) ang mga gamot na kinikilala bilang mga kalakal na hindi sapat ang kalidad at ibinalik ng mga mamamayan para sa kadahilanang ito.

2.18. Mga reseta para sa mga tranquilizer na hindi napapailalim sa subject-quantitative accounting; antidepressants, neuroleptics; mga gamot na may alkohol industriyal na produksyon ay kinansela gamit ang selyo ng institusyon ng parmasya (organisasyon) na "Medicine dispensed" at ibinalik sa mga kamay ng pasyente.

Upang muling maibigay ang gamot, ang pasyente ay dapat kumunsulta sa isang doktor para sa isang bagong reseta.

2.19. Ang mga maling nakasulat na reseta ay nananatili sa institusyon ng parmasya (organisasyon), kinansela na may tatak na "Ang reseta ay hindi wasto" at nakarehistro sa isang journal, ang anyo nito ay ibinigay sa Appendix No. 4 sa Pamamaraang ito, at ibinalik sa pasyente .

Ang impormasyon tungkol sa lahat ng maling iniresetang mga reseta ay dinadala sa atensyon ng pinuno ng may-katuturang institusyong medikal.

2.20. Ang mga institusyong parmasya (mga organisasyon) ay nagsasagawa ng hiwalay na accounting ng mga gamot na kasama sa Listahan ng mga gamot na ibinibigay ayon sa mga reseta ng isang doktor (paramedic), na ibinibigay sa mga mamamayang naninirahan sa teritoryo ng kaukulang paksa ng Russian Federation, at sa mga mamamayang pansamantalang naninirahan sa ang teritoryo ng paksang ito ng Russian Federation.

III. Mga kinakailangan para sa supply ng mga narcotic na gamot at psychotropic substance; mga gamot na napapailalim sa subject-quantitative accounting; mga anabolic steroid

3.1. Ang mga gamot at psychotropic na sangkap na kasama sa Listahan II ng Listahan, at mga psychotropic na sangkap na kasama sa Listahan III ng Listahan ay napapailalim sa dispensing ng mga parmasya (mga organisasyon).

3.2. Ang karapatang magtrabaho kasama ang mga narkotikong gamot at psychotropic na sangkap na kasama sa Listahan II ng Listahan, at mga psychotropic na sangkap na kasama sa Listahan III ng Listahan, ay mayroon lamang mga institusyong parmasya (mga organisasyon) na nakatanggap ng naaangkop na mga lisensya sa itinatag ng batas Ang Russian Federation ay ok.

3.3. Pagbibigay ng mga narcotic na gamot at psychotropic substance sa mga pasyente. kasama sa Listahan II ng Listahan, at mga psychotropic na sangkap na kasama sa Listahan III ng Listahan, ay isinasagawa ng mga manggagawang parmasyutiko ng mga institusyong parmasya (mga organisasyon) na may karapatang gawin ito alinsunod sa utos ng Ministri ng Kalusugan at Panlipunan Pag-unlad ng Russian Federation na may petsang Mayo 13, 2005 N 330 (nakarehistro sa Ministry of Justice ng Russian Federation noong Hunyo 10, 2005 N 6711).

3.4. Sa isang institusyong parmasya (organisasyon), ang pagbibigay ng mga narcotic na gamot at psychotropic na sangkap na kasama sa Listahan II ng Listahan ay isinasagawa ng mga pasyente na nakatalaga sa isang partikular na klinika ng outpatient, na nakatalaga sa institusyon ng parmasya (organisasyon).

Ang pagtatalaga ng isang klinika ng outpatient sa isang institusyon ng parmasya (organisasyon) ay maaaring isagawa ng pangangalagang pangkalusugan o katawan ng pamamahala ng parmasyutiko ng isang constituent entity ng Russian Federation sa kasunduan sa teritoryal na katawan para sa kontrol sa sirkulasyon ng mga narcotic na gamot at psychotropic na sangkap .

3.5. Ang mga narkotikong gamot at psychotropic na sangkap na kasama sa Listahan II ng Listahan na inireseta ng isang doktor ay ibinibigay sa pasyente o sa taong kumakatawan sa kanya sa pagpapakita ng isang dokumento ng pagkakakilanlan na ibinigay sa inireseta na paraan.

3.6. Ang mga narkotikong gamot at psychotropic na sangkap na kasama sa Listahan II ng Listahan at kasama sa Listahan ng mga gamot na ibinibigay sa pamamagitan ng reseta mula sa isang doktor (paramedic), pati na rin ang mga ibinibigay nang walang bayad o may diskwento, ay ibinibigay sa pagpapakita ng nakasulat na reseta. sa isang espesyal form ng reseta para sa isang narcotic na gamot, at isang reseta na nakasulat sa form ng reseta N 148-1/u-04 (l).

Ang mga psychotropic substance na kasama sa Listahan III ng Listahan, mga gamot na napapailalim sa subject-quantitative recording, mga anabolic steroid na kasama sa Listahan ng mga gamot na ibinibigay sa pamamagitan ng reseta mula sa isang doktor (paramedic), pati na rin ang mga ibinibigay nang walang bayad o may diskwento, ay ibinibigay sa pagharap ng isang reseta na nakasulat sa isang kard ng reseta, form N 148-1/у-88, at isang reseta na nakasulat sa form ng reseta na form N 148-1/у-04 (l).

3.7. Ang mga institusyon (mga organisasyon) ng parmasya ay ipinagbabawal na magbigay ng mga narcotic na gamot at psychotropic substance na kasama sa Listahan II ng Listahan; psychotropic substance na kasama sa Listahan III ng Listahan; mga gamot na napapailalim sa subject-quantitative accounting; anabolic steroid ayon sa mga reseta ng beterinaryo mga organisasyong medikal para sa pagpapagamot ng mga hayop.

3.8. Hindi pinapayagan ang hiwalay na dispensing ng mga produktong panggamot na napapailalim sa subject-quantitative accounting at iba pang mga produktong panggamot na kasama sa komposisyon ng isang kumbinasyong produktong gamot na ginawa ayon sa isang indibidwal na reseta (mula dito ay tinutukoy bilang isang extemporaneous na produktong panggamot).

3.9. Ang isang parmasyutiko sa isang institusyon ng parmasya (organisasyon), sa pagtanggap ng isang reseta para sa isang indibidwal na ginawang reseta ng gamot, ay obligadong magbigay ng isang produktong panggamot na napapailalim sa subject-quantitative recording sa kalahati ng pinakamataas na solong dosis kung sakaling ang isang doktor ay hindi sumunod na may itinatag na mga patakaran para sa pagpuno ng isang reseta o sa kaso ng isang doktor na nagrereseta ng mga produktong panggamot sa isang dosis na lampas sa pinakamataas na solong dosis.

3.10. Kapag gumagawa ng mga extemporaneous medicinal na produkto na naglalaman ng mga produktong panggamot na napapailalim sa subject-quantitative accounting, alinsunod sa mga reseta na isinulat ng isang doktor, ang parmasyutiko ng institusyon ng parmasya (organisasyon) ay pumipirma sa reseta para sa pagpapalabas, at ang parmasyutiko ng institusyon ng parmasya (organisasyon) - sa pagtanggap ng kinakailangang dami ng mga produktong panggamot.

3.11. Ang ethyl alcohol ay inilabas:

Ayon sa mga reseta na isinulat ng mga doktor na may inskripsiyon na "Para sa aplikasyon ng mga compress" (nagpapahiwatig kinakailangang pagbabanto na may tubig) o "Para sa paggamot sa katad" - hanggang sa 50 gramo sa purong anyo;

Ayon sa mga reseta na isinulat ng mga doktor para sa indibidwal na inihanda na mga reseta ng gamot - hanggang sa 50 gramo sa pinaghalong;

Ayon sa mga reseta na isinulat ng mga doktor para sa indibidwal na inihanda na mga reseta ng gamot, na may nakasulat na "Ayon sa espesyal na layunin", hiwalay na pinatunayan ng pirma ng doktor at ng selyo ng institusyong medikal na "Para sa mga reseta", para sa mga pasyenteng may talamak na kurso sakit - hanggang sa 100 gramo sa pinaghalong.

3.12. Kapag nagbibigay ng mga narkotikong gamot at psychotropic na sangkap na kasama sa Listahan II ng Listahan; psychotropic substance na kasama sa Listahan III ng Listahan; mga extemporaneous medicinal na produkto na naglalaman ng mga produktong panggamot na napapailalim sa subject-quantitative registration, sa halip na isang reseta, ang mga pasyente ay binibigyan ng pirma na may dilaw na guhit sa itaas at ang inskripsyon sa itim na font dito ay "Lagda", ang anyo nito ay ibinigay para sa Appendix Blg. 5 sa Pamamaraang ito.

IV. Kontrol sa dispensing ng mga gamot ng mga parmasya (mga organisasyon)

4.1. Panloob na kontrol labis na pagsunod ng mga empleyado ng isang institusyon ng parmasya (organisasyon) sa pamamaraan para sa pagbibigay ng mga gamot (kabilang ang mga napapailalim sa subject-quantitative accounting; mga gamot na kasama sa Listahan ng mga gamot na ibinibigay ayon sa mga reseta ng isang doktor (paramedic), pati na rin ang iba pang mga gamot ibinibigay nang walang bayad o may diskwento ) ay isinasagawa ng pinuno (deputy head) ng isang institusyong parmasya (organisasyon) o isang empleyado ng parmasyutiko ng isang institusyong parmasya (organisasyon) na pinahintulutan niya.

4.2. Ang panlabas na kontrol sa pagsunod ng mga parmasya (organisasyon) sa pamamaraan para sa pagbibigay ng mga gamot ay isinasagawa Serbisyong pederal para sa pangangasiwa sa larangan ng pangangalagang pangkalusugan at panlipunang pag-unlad at mga awtoridad para sa kontrol sa sirkulasyon ng mga narkotikong gamot at psychotropic na sangkap sa loob ng kanilang kakayahan.

________________

* Mga parmasya, mga punto ng parmasya, mga kiosk ng parmasya, mga tindahan ng parmasya.