Geniş spektrumlu antibiyotikler: Bakterilerin hiç şansı yok! İlaçların listesi ve açıklaması. Yeni nesil geniş spektrumlu antibiyotiklerin listesi: hangi hastalıklar onlarla tedavi edilir

  • Bölüm 17. Özel viroloji 520
  • Bölüm 18. Özel Mikoloji 616
  • Bölüm 19. Özel protozooloji
  • Bölüm 20. Klinik mikrobiyoloji
  • Bölüm I
  • Bölüm 1. Mikrobiyoloji ve İmmünolojiye Giriş
  • 1.2. Mikrobiyal dünyanın temsilcileri
  • 1.3. Mikrobiyal Yaygınlık
  • 1.4. İnsan patolojisinde mikropların rolü
  • 1.5. Mikrobiyoloji - mikropların bilimi
  • 1.6. İmmünoloji - özü ve görevleri
  • 1.7. Mikrobiyoloji ve immünoloji arasındaki ilişki
  • 1.8. Mikrobiyoloji ve immünolojinin gelişim tarihi
  • 1.9. Yerli bilim adamlarının mikrobiyoloji ve immünolojinin gelişimine katkısı
  • 1.10. Bir doktorun neden mikrobiyoloji ve immünoloji bilgisine ihtiyacı vardır?
  • Bölüm 2. Mikropların morfolojisi ve sınıflandırılması
  • 2.1. Mikropların sistematiği ve isimlendirilmesi
  • 2.2. Bakterilerin sınıflandırılması ve morfolojisi
  • 2.3. Mantarların yapısı ve sınıflandırılması
  • 2.4. Protozoonların yapısı ve sınıflandırılması
  • 2.5. Virüslerin yapısı ve sınıflandırılması
  • Bölüm 3. Mikropların fizyolojisi
  • 3.2. Mantar ve protozoanın fizyolojisinin özellikleri
  • 3.3. Virüslerin fizyolojisi
  • 3.4. Virüs ekimi
  • 3.5. Bakteriyofajlar (bakteriyel virüsler)
  • Bölüm 4. Mikropların ekolojisi - mikroekoloji
  • 4.1. Mikropların Ortamda Yayılması
  • 4.3. Çevresel faktörlerin mikroplar üzerindeki etkisi
  • 4.4 Ortamdaki mikropların yok edilmesi
  • 4.5. Sıhhi mikrobiyoloji
  • Bölüm 5. Mikropların genetiği
  • 5.1. Bakteri genomunun yapısı
  • 5.2. Bakterilerdeki mutasyonlar
  • 5.3. Bakterilerde rekombinasyon
  • 5.4. Bakterilerde genetik bilginin aktarımı
  • 5.5. Virüs genetiğinin özellikleri
  • Bölüm 6. Biyoteknoloji. Genetik mühendisliği
  • 6.1. Biyoteknolojinin özü. Amaçlar ve hedefler
  • 6.2. Biyoteknoloji Gelişiminin Kısa Tarihi
  • 6.3. Biyoteknolojide kullanılan mikroorganizmalar ve süreçler
  • 6.4. Genetik mühendisliği ve biyoteknolojideki uygulamaları
  • Bölüm 7. Antimikrobiyaller
  • 7.1. Kemoterapi ilaçları
  • 7.2. Antimikrobiyal kemoterapi ilaçlarının etki mekanizmaları
  • 7.3. Antimikrobiyal kemoterapinin komplikasyonları
  • 7.4. Bakterilerin ilaç direnci
  • 7.5. Akılcı antibiyotik tedavisinin temelleri
  • 7.6. Antiviral ajanlar
  • 7.7. Antiseptik ve dezenfektanlar
  • Bölüm 8. Enfeksiyon doktrini
  • 8.1. Bulaşıcı süreç ve bulaşıcı hastalık
  • 8.2. Mikropların özellikleri - bulaşıcı sürecin patojenleri
  • 8.3. Patojenik mikropların özellikleri
  • 8.4. Çevresel faktörlerin vücudun reaktivitesi üzerindeki etkisi
  • 8.5. Bulaşıcı hastalıkların özellikleri
  • 8.6. Bulaşıcı sürecin formları
  • 8.7. Virüslerde patojenite oluşumunun özellikleri. Virüsler ve hücreler arasındaki etkileşim biçimleri. Viral enfeksiyonların özellikleri
  • 8.8. Salgın süreci kavramı
  • BÖLÜM II.
  • Bölüm 9. Bağışıklık doktrini ve spesifik olmayan direnç faktörleri
  • 9.1. İmmünolojiye Giriş
  • 9.2. Vücudun spesifik olmayan direncinin faktörleri
  • Bölüm 10. Antijenler ve insan bağışıklık sistemi
  • 10.2. İnsan bağışıklık sistemi
  • Bölüm 11. Bağışıklık tepkisinin temel biçimleri
  • 11.1. Antikorlar ve antikor oluşumu
  • 11.2. İmmün fagositoz
  • 11.4. Aşırı duyarlılık reaksiyonları
  • 11.5. İmmünolojik hafıza
  • Bölüm 12. Bağışıklığın özellikleri
  • 12.1. Yerel bağışıklığın özellikleri
  • 12.2. Çeşitli koşullarda bağışıklığın özellikleri
  • 12.3. Bağışıklık durumu ve değerlendirilmesi
  • 12.4. Bağışıklık sisteminin patolojisi
  • 12.5. İmmün düzeltme
  • Bölüm 13. İmmünodiyagnostik reaksiyonlar ve uygulamaları
  • 13.1. Antijen-antikor reaksiyonları
  • 13.2. Aglütinasyon reaksiyonları
  • 13.3. Yağış reaksiyonları
  • 13.4. Kompleman içeren reaksiyonlar
  • 13.5. Nötrleştirme reaksiyonu
  • 13.6. Etiketli antikorların veya antijenlerin kullanıldığı reaksiyonlar
  • 13.6.2. Enzim immünosorbent yöntemi veya analizi (IFA)
  • Bölüm 14. İmmünoprofilaksi ve immünoterapi
  • 14.1. Tıbbi uygulamada immünprofilaksi ve immünoterapinin özü ve yeri
  • 14.2. İmmünobiyolojik preparatlar
  • Bölüm III
  • Bölüm 15. Mikrobiyolojik ve immünolojik teşhis
  • 15.1. Mikrobiyolojik ve immünolojik laboratuvarların organizasyonu
  • 15.2. Mikrobiyolojik ve immünolojik laboratuvarlar için donatım
  • 15.3. Çalışma kuralları
  • 15.4. Bulaşıcı hastalıkların mikrobiyolojik tanısının ilkeleri
  • 15.5. Bakteriyel enfeksiyonların mikrobiyolojik tanısı için yöntemler
  • 15.6. Viral enfeksiyonların mikrobiyolojik tanısı için yöntemler
  • 15.7. Mikozların mikrobiyolojik tanısının özellikleri
  • 15.9. İnsan hastalıklarının immünolojik tanısının ilkeleri
  • Bölüm 16. Özel bakteriyoloji
  • 16.1. Kok
  • 16.2. Gram negatif çubuklar, fakültatif anaerobik
  • 16.3.6.5. Acinetobacter (cins Acinetobacter)
  • 16.4. Gram negatif anaerobik çubuklar
  • 16.5. Spor oluşturan gram pozitif çubuklar
  • 16.6. Düzenli şekilli gram pozitif çubuklar
  • 16.7. Düzensiz şekilli gram pozitif çubuklar, dallanan bakteriler
  • 16.8. Spiroketler ve diğer spiral, kavisli bakteriler
  • 16.12. Mikoplazmalar
  • 16.13. Bakteriyel zoonotik enfeksiyonların genel özellikleri
  • Bölüm 17. Özel viroloji
  • 17.3. Yavaş viral enfeksiyonlar ve prion hastalıkları
  • 17.5. Viral akut bağırsak enfeksiyonlarının etken maddeleri
  • 17.6. Parenteral viral hepatit b, d, c, g patojenleri
  • 17.7. Onkojenik virüsler
  • Bölüm 18. Özel Mikoloji
  • 18.1. Yüzeysel mikozların patojenleri
  • 18.2. Sporcu ayağının etken maddeleri
  • 18.3. Deri altı veya deri altı mikozların etken maddeleri
  • 18.4. Sistemik veya derin mikozların patojenleri
  • 18.5. Fırsatçı mikozların patojenleri
  • 18.6. Mikotoksikoz patojenleri
  • 18.7. Sınıflandırılmamış patojenik mantarlar
  • Bölüm 19. Özel protozooloji
  • 19.1. Sarcodaceae (amipler)
  • 19.2. Kamçılılar
  • 19.3. Sporozoanlar
  • 19.4. Siliyer
  • 19.5. Microsporidia (filum Microspora)
  • 19.6. Blastokistler (cins Blastocystis)
  • Bölüm 20. Klinik mikrobiyoloji
  • 20.1. Nozokomiyal enfeksiyon kavramı
  • 20.2. Klinik mikrobiyoloji kavramı
  • 20.3. Enfeksiyon etiyolojisi
  • 20.4. HIV enfeksiyonunun epidemiyolojisi
  • 20.7. Enfeksiyonların mikrobiyolojik tanısı
  • 20.8. Tedavi
  • 20.9. Önleme
  • 20.10. Bakteriyemi ve sepsis tanısı
  • 20.11. İdrar yolu enfeksiyonlarının teşhisi
  • 20.12. Alt solunum yolu enfeksiyonlarının tanısı
  • 20.13. Üst solunum yolu enfeksiyonlarının tanısı
  • 20.14. Menenjit tanısı
  • 20.15. Kadın genital organlarının inflamatuar hastalıklarının teşhisi
  • 20.16. Akut bağırsak enfeksiyonları ve gıda zehirlenmesinin teşhisi
  • 20.17. Yara enfeksiyonunun teşhisi
  • 20.18. Göz ve kulak iltihabı tanısı
  • 20.19. Ağız boşluğunun mikroflorası ve insan patolojisindeki rolü
  • 20.19.1. Çene-yüz bölgesi hastalıklarında mikroorganizmaların rolü
  • Bölüm 7. Antimikrobiyaller

    Mikrobiyal büyümenin kontrol altına alınması veya durdurulması sağlanır çeşitli metodlar(önlem setleri): antiseptikler, sterilizasyon, dezenfeksiyon, kemoterapi. Buna göre bu önlemlerin uygulanmasında kullanılan kimyasallara sterilizasyon maddeleri, dezenfektanlar, antiseptikler ve antimikrobiyal kemoterapi adı verilmektedir. Antimikrobiyal kimyasallar iki gruba ayrılır: 1) seçici olmayan- mikropların çoğuna (antiseptikler ve dezenfektanlar) zarar verir, fakat aynı zamanda makroorganizmanın hücreleri için toksiktir ve (2) Sahibimseçici eylemler(kemoterapötik ajanlar)..

    7.1. Kemoterapi ilaçları

    Kemoterapötik antimikrobiyallerilaçlar- Bu bulaşıcı hastalıkların tedavisinde kullanılan kimyasallar etiyotropik

    tedavi (yani hastalığın nedeni olan mikroplara yönelik) ve ayrıca (nadiren ve keskin bir şekildeazgın!) enfeksiyonları önlemek için.

    Kemoterapi ilaçları vücudun içine uygulandığından, bulaşıcı ajanlar üzerinde zararlı bir etkiye sahip olmalı, ancak aynı zamanda insanlar ve hayvanlar için toksik olmamalıdır. Eylemin seçiciliği.

    Şu anda antimikrobiyal aktiviteye sahip binlerce kimyasal bileşik biliniyor ancak bunlardan yalnızca birkaç düzinesi kemoterapötik ajan olarak kullanılıyor.

    Kemoterapi ilaçlarının hangi mikroplara etki ettiğine göre belirlenir. menzil faaliyetleri:

      Mikroorganizmaların hücresel formlarına etki eden (antibakteriyel, antifungalyüksek, antiprotozoal).Antibakteriyel, sırayla, genellikle ilaçlara ayrılırlar dar Ve geniş eylem spektrumu: dar-İlaç gram-pozitif veya gram-negatif bakterilerin yalnızca az sayıda çeşidine karşı aktif olduğunda ve geniş - eğer ilaç her iki grubun temsilcilerinin yeterince fazla sayıda türüne etki ediyorsa.

      antiviral kemoterapi ilaçları.

    Ayrıca bazı antimikrobiyal kemoterapötik ilaçlar da vardır. aykırıtümoral aktivite.

    Eylem türüne göre kemoterapi ilaçları ayırt edilir:

    "Mikrobiyal öldürücü"(bakteri öldürücü, mantar öldürücü vb.), yani geri dönüşü olmayan hasar nedeniyle mikroplar üzerinde zararlı etkiye sahip olan;

    "Mikrobostatik" yani mikropların büyümesini ve çoğalmasını engellemek.

    Antimikrobiyal kemoterapötik ajanlar aşağıdaki ilaç gruplarını içerir:

      Antibiyotikler(yalnızca mikroorganizmaların hücresel formlarına etki eder; antitümör antibiyotikler de bilinmektedir).

      Sentetik kemoterapi ilaçları farklı kimyasal yapıların (aralarında hücresel mikroorganizmalara veya hücresel olmayan mikrop formlarına etki eden ilaçlar vardır).

    7.1.1. Antibiyotikler

    Bazı mikropların bir şekilde diğerlerinin büyümesini engelleyebildiği gerçeği uzun zamandır iyi bilinmektedir. 1871-1872'de. Rus bilim adamları V. A Manassein ve A. G. Polotebnov, enfekte yaraları küf uygulayarak tedavi ederken etkiyi gözlemlediler. L. Pasteur'ün (1887) gözlemleri, mikrobiyal dünyadaki düşmanlığın yaygın bir olgu olduğunu doğruladı, ancak doğası belirsizdi. 1928-1929'da Fleming, küf mantarı penicillium'un bir türünü keşfetti (Penisilyum notatum), stafilokokların büyümesini engelleyen bir kimyasal salgılar. Maddeye "penisilin" adı verildi, ancak H. Flory ve E. Chain ancak 1940 yılında saflaştırılmış penisilinin stabil bir preparatını elde edebildiler - bulunan ilk antibiyotik. geniş uygulama klinikte. 1945'te A. Fleming, H. Florey ve E. Chain ödüllendirildi Nobel Ödülü. Ülkemizde antibiyotik doktrinine büyük katkı Z. V. Ermolyeva ve G. F. Gause tarafından yapılmıştır.

    “Antibiyotik” teriminin kendisi (Yunancadan. anti, biyografiler- hayata karşı) 1942'de S. Waksman tarafından doğal maddeleri belirtmek için önerildi, üretilmiş Mikroorganizmalar ve düşük konsantrasyonlarda diğer bakterilerin büyümesine karşı antagonisttir.

    Antibiyotikler- bunlar biyolojik kökenli kimyasal bileşiklerden (doğal) ve bunların yarı sentetik türevlerinden ve sentetik analoglarından yapılan, düşük konsantrasyonlarda mikroorganizmalar ve tümörler üzerinde seçici bir zarar verici veya yıkıcı etkiye sahip kemoterapötik ilaçlardır.

    7.1.1.1. Antibiyotik elde etme kaynakları ve yöntemleri

    Doğal antibiyotiklerin ana üreticileri, doğal ortamlarında (çoğunlukla toprakta) bulunan, varoluş mücadelesinde hayatta kalma aracı olarak antibiyotikleri sentezleyen mikroorganizmalardır. Hayvan ve bitki hücreleri ayrıca seçici antimikrobiyal etkiye sahip bazı maddeler de üretebilirler (örneğin fitositler), ancak antibiyotik üreticileri olarak tıpta yaygın olarak kullanılmamışlardır.

    Dolayısıyla doğal ve yarı sentetik antibiyotiklerin elde edilmesinin ana kaynakları şunlardı:

      Aktinomisetler(özellikle streptomisetler) dallanan bakterilerdir. Doğal antibiyotiklerin çoğunu (%80) sentezlerler.

      Kalıplar- doğal beta-laktamları (cins mantarları) sentezler Sefalosporiurr, Ve Penisilyum) N fusidik asit.

      Tipik bakteriler- örneğin öbakteriler, basiller, psödomonadlar - basitrasin, polimiksinler ve antibakteriyel etkiye sahip diğer maddeleri üretir.

    Antibiyotik elde etmenin üç ana yolu vardır:

      biyolojik sentez (doğal antibiyotikler bu şekilde elde edilir - doğal fermantasyon ürünleri, yaşam süreçleri boyunca antibiyotik salgılayan mikroplar üretilirken en uygun koşullar altında yetiştirilir);

      biyosentez sonraki ile kimyasal modifikasyonlar(yarı sentetik antibiyotikler bu şekilde yaratılır). İlk olarak biyosentez yoluyla elde edilir. doğal antibiyotik ve daha sonra orijinal molekülü kimyasal modifikasyonlarla değiştirilir, örneğin belirli radikaller eklenir, bunun sonucunda ilacın antimikrobiyal ve farmakolojik özellikleri iyileştirilir;

      kimyasal sentez (sentetik ürünler bu şekilde elde edilir) analoglar doğal antibiyotikler, örneğin kloramfenikol/kloramfenikol). Bunlar aynı yapıya sahip maddelerdir.

    Doğal bir antibiyotik gibi ama molekülleri kimyasal olarak sentezleniyor.

    7.1.1.2. Antibiyotiklerin kimyasal yapıya göre sınıflandırılması

    Antibiyotikler kimyasal yapılarına göre ailelere (sınıflara) ayrılır:

      beta-laktamlar(penisilinler, sefalosporinler, karbapenemler, monobaktamlar)

      glikopeptitler

    * aminoglikozidler

    tetrasiklinler

      makrolidler (ve azalidler)

      linkozamidler

      kloramfenikol (kloramfenikol)

      rifamisinler

      polipeptitler

      polienler

      farklı antibiyotikler(fusidik asit, ruzafungin vb.)

    Beta-laktamlar. Molekülün temeli bir beta-laktam halkasıdır, yok edildiğinde ilaçlar aktivitelerini kaybeder; eylem türü - bakteri yok edici. Bu gruptaki antibiyotikler penisilinler, sefalosporinler, karbapenemler ve monobaktamlar olarak ayrılır.

    Penisilinler. Doğal ilaç - benzilpen-nicilin(penisilin G) - gram pozitif bakterilere karşı aktiftir, ancak birçok dezavantajı vardır: vücuttan hızla atılır, yok edilir. asidik ortam mide, beta-laktam halkasını yok eden bakteriyel enzimler olan penisilinazlar tarafından etkisiz hale getirilir. Doğal penisilin - 6-aminopenisilanik asit bazına çeşitli radikallerin eklenmesiyle elde edilen yarı sentetik penisilinler, diğerlerine göre avantajlara sahiptir. doğal hazırlıkçok çeşitli eylemler dahil:

      depo hazırlıkları(bisilin), yaklaşık 4 hafta sürer (kaslarda depo oluşturur), frengi tedavisinde kullanılır, romatizma nüksetmesini önler;

      aside dayanıklı(fenoksimetilpenisilin), ağızdan uygulama;

      penisilinaz dirençli(metisilin, oksasil-pl), ancak oldukça dar bir yelpazeye sahipler;

      geniş aralık (ampisilin, amoksisilin);

      antipseudomonas(karboksipenisilinler- karbe-nicillin, ureidopenisilinler- piperasilin, azlo-cilliçinde);

    kombine(amoksisilin + klavulanik asit, ampisilin + sulbaktam). Bu ilaçlar şunları içerir: inhibitörler enzimler - beta-laktamazlar(klavulanik asit vb.), moleküllerinde beta-laktam halkası da bulunur; antimikrobiyal aktiviteleri çok düşüktür ancak bu enzimlere kolaylıkla bağlanarak onları inhibe ederler ve böylece antibiyotik molekülünü yıkımdan korurlar.

    V Sefalosporinler. Etki spektrumu geniştir ancak gram negatif bakterilere karşı daha etkilidirler. Giriş sırasına göre, aktivite spektrumları, beta-laktamazlara direnç ve bazı farmakolojik özellikler bakımından farklılık gösteren 4 nesil (nesil) ilaç ayırt edilir, bu nedenle aynı nesildeki ilaçlar Olumsuz başka bir neslin ilaçlarının yerini alır, ancak onları tamamlar.

      1. nesil(sefazolin, sefalotin, vb.)- beta-laktamazlar tarafından yok edilen gram-pozitif bakterilere karşı daha aktif;

      2. nesil(sefuroksim, sefaklor, vb.)- gram negatif bakterilere karşı daha aktif, beta-laktamazlara karşı daha dirençli;

      3. nesil(sefotaksim, seftazidim vb.) - gram negatif bakterilere karşı daha aktif, beta-laktamazlara karşı oldukça dirençli;

      4. nesil(sefepim vb.)- esas olarak gram pozitif, bazı gram negatif bakteriler ve beta-laktamazların etkisine dirençli Pseudomonas aeruginosa üzerinde etkilidir.

      Karbapenemler(imipenem vb.)- tüm beta-laktamlar arasında en geniş etki spektrumuna sahiptirler ve beta-laktamazlara karşı dirençlidirler.

      Monobaktamlar(aztreonam vb.) - beta-laktamazlara karşı dirençlidir. Etki spektrumu dardır (Pseudomonas aeruginosa dahil gram-negatif bakterilere karşı çok aktiftir).

    GLİKOPEPTİTLER(vankomisin ve teikoplanin) - Bunlar gram negatif bakterilerin gözeneklerinden geçmekte zorluk çeken büyük moleküllerdir. Sonuç olarak etki spektrumu gram pozitif bakterilerle sınırlıdır. Beta-laktamlara karşı direnç veya alerji veya neden olduğu psödomembranöz kolit için kullanılırlar. Klostridyum zor.

    AMİNOGLİKOSİTLER- molekülleri amino şekerler içeren bileşikler. İlk ilaç olan streptomisin, 1943 yılında Vaksman tarafından tüberküloz tedavisi için elde edildi.

    Şimdi birkaç nesil ilaç var: (1) streptomisin, kanamisin vb., (2) gentamisin,(3) sisomisin, tobramisin, vb.İlaçlar bakterisidaldir, etki spektrumu geniştir (özellikle gram-negatif bakterilere karşı aktiftir, bazı protozoalara etki ederler).

    tetrasiklinler dört siklik bileşik içeren büyük moleküler ilaç ailesidir. Şu anda yarı sentetikler çoğunlukla kullanılıyor, örneğin doksisiklin. Eylem türü - statik. Etki spektrumu geniştir (özellikle hücre içi mikropların neden olduğu enfeksiyonları tedavi etmek için sıklıkla kullanılır: riketsiya, klamidya, mikoplazma, brusella, lejyonella).

    MAKROLİDLER(ve azalidler) büyük makrosiklik moleküllerden oluşan bir ailedir. Eritromisin- en ünlü ve yaygın olarak kullanılan antibiyotik. Daha yeni ilaçlar: azitromisin, klaritromisinmycin(Günde sadece 1-2 kez kullanılabilirler). Etki spektrumu hücre içi mikroorganizmalar, lejyonella, hemofilus influenzae dahil olmak üzere geniştir. Etki türü statiktir (ancak mikrop türüne bağlı olarak sidal de olabilir).

    LİNKOSAMİTLER(lincomycin ve bunun klorlu türevi - klindamisin). Bakteriyostatik. Etki spektrumları makrolidlere benzer; klindamisin özellikle anaeroblara karşı etkilidir.

    POLİPEPTİTLER(polimiksinler). Antimikrobiyal etki spektrumu dardır (Gram negatif bakteriler), etki türü bakterisidaldir. Çok zehirli. Uygulama - harici; şu anda kullanımda değil.

    POLİENLER(amfoterisin B, nistatin ve benzeri.). Toksisitesi oldukça yüksek olan antifungal ilaçlar bu nedenle sıklıkla topikal olarak (nistatin) kullanılır ve sistemik mikozlar için tercih edilen ilaç amfoterisin B'dir.

    7.1.2. Sentetik antimikrobiyal kemoterapi ilaçları

    Kimyasal sentez yöntemleri kullanılarak canlı doğada bulunmayan, ancak mekanizma, tür ve etki spektrumu bakımından antibiyotiklere benzeyen birçok madde yaratılmıştır. 1908'de P. Ehrlich, organik arsenik bileşiklerine dayanan, frengi tedavisine yönelik bir ilaç olan salvarsan'ı sentezledi. Ancak bilim adamının diğer bakterilere karşı benzer ilaçlar (sihirli mermiler) yaratmaya yönelik sonraki girişimleri başarısız oldu. 1935'te Gerhardt Domagk bakteriyel enfeksiyonların tedavisi için pron-tosil'i ("kırmızı streptosit") önerdi. Prontosil'in aktif prensibi, Prontosil vücutta ayrıştığında açığa çıkan sülfonamiddir.

    Bugüne kadar, çeşitli tiplerde birçok antibakteriyel, antifungal, antiprotozoal sentetik kemoterapötik ilaç türü oluşturulmuştur. kimyasal yapı. En önemli gruplar şunları içerir: sülfonamidler, nitroimidazoller, kinolonlar ve florokinolonlar, imidazoller, nitrofuranlar vb.

    Özel bir grup antiviral ilaçlardan oluşur (bkz. Bölüm 7.6).

    SÜLFANAMİDLER. Bu ilaçların molekülünün temeli para-amino grubudur, bu nedenle bakterilerin pürin ve pirimidin bazlarının öncüsü olan hayati folik (tetrahidrofolik) asidi sentezlemesi için gerekli olan para-aminobenzoik asidin analogları ve rekabetçi antagonistleri olarak hareket ederler. Bakteriyostatik etki spektrumu geniştir. Ciddi enfeksiyonlara neden olan birçok dirençli suş olduğundan, sülfonamidlerin enfeksiyonların tedavisindeki rolü son zamanlarda azalmıştır. yan etkiler ve sülfonamidlerin aktivitesi genellikle antibiyotiklerinkinden daha düşüktür. Bu grupta yaygın olarak kullanılmaya devam eden tek ilaç klinik uygulama, bir ko-trimoksazol analoğudur. Ko-trimoksazol (baktrim, 6ucenmok)- sülfametoksazol ve trimetoprimden oluşan bir kombinasyon ilacı. Her iki bileşen de sinerjik olarak hareket ederek birbirlerinin eylemlerini güçlendirir. Bakterisidal etki gösterir. Trimetoprim blokları-

    Tablo 7.1. Antimikrobiyal kemoterapi ilaçlarının etki mekanizmasına göre sınıflandırılması

    Hücre duvarı sentezi inhibitörleri

      Beta-laktamlar (penisilinler, sefalosporinler, karbapenemler, monobaktamlar)

      glikopeptitler

    Sentez inhibitörleri

      Aminodikozitler

      Tetrasiklinler

      Kloramfenikol

      Linkozamidler

      Makrolidler

      Fusidik asit

    Nükleik asit sentezi inhibitörleri

    Nükleik asit öncü sentezinin inhibitörleri

      Sülfonamidler

      Trimetoprim DNA replikasyon inhibitörleri

      Kinolonlar

      Nitroimidazoller

      Nitrofuranlar RNA polimeraz inhibitörleri

      Rifamisinler

    Fonksiyon inhibitörleri

    hücre zarları

      Polimiksinler

    • İmidazoller

    folik asidi sentezler, ancak başka bir enzim düzeyinde. Gram negatif bakterilerin neden olduğu idrar yolu enfeksiyonlarında kullanılır.

    KİNOLONLAR. Bu sınıfın ilk ilacı nalidiksik asittir (1962). O sınırlı

    Etki spektrumu, ona karşı direnç hızla gelişir, gram negatif bakterilerin neden olduğu idrar yolu enfeksiyonlarının tedavisinde kullanılır. Günümüzde florokinolonlar olarak adlandırılanlar, yani temelde yeni florlu bileşikler kullanılmaktadır. Florokinolonların avantajları - Farklı yollar uygulama, bakterisidal

    etki, iyi tolere edilebilirlik, enjeksiyon bölgesinde yüksek aktivite, histohematik bariyer boyunca iyi geçirgenlik, yeterli Düşük risk Direnç gelişimi. Florokinolonlarda (qi-profloksasin, norfloksasin vb.) spektrum geniştir, eylem türü cidialdir. Gram-negatif bakterilerin (Pseudomonas aeruginosa dahil) neden olduğu enfeksiyonlarda, hücre içi kullanılır

    Yalnızca bu mikroplar metronidazolü indirgeme yoluyla aktive edebildiğinden, özellikle anaerobik bakterilere karşı etkilidirler. Eylem Türü -

    Sidal, spektrum - anaerobik bakteri ve protozoa (Trichomonas, Giardia, dizanterik amip). imidazoller (klotrimazol ve benzeri.). Antifungal ilaçlar sitoplazmik membran seviyesinde etki eder. NİTROFURANLAR (furazolidon ve benzeri.). Eylem Türü

    twiya - cidal, spektrum - geniş. Birikiyor

    idrarda yüksek konsantrasyonlarda. İdrar yolu enfeksiyonlarının tedavisinde üseptik olarak kullanılırlar.

    Eczanelerin raflarında pek çok farklı ilaç bulabilirsiniz ancak antibiyotiklerin icadı, farmakolojide gerçek bir devrim sayılabilir. Çok ilaçlar Günümüzde çeşitli bakteriyel hastalıklardan ölümlerin önemli ölçüde azalması sayesinde her gün birçok hayat kurtarıyor. Etki spektrumlarında farklılık gösteren birçok antibiyotik vardır, ancak genel olarak bu tür ilaçların tümü iki türe ayrılabilir - geniş spektrumlu ve dar spektrumlu ilaçlar. Öyleyse geniş spektrumlu antibakteriyel ilaçlar hakkında daha detaylı konuşalım.

    Taslak

    Geniş bir etki yelpazesine sahip olan antibiyotik ilaçlarını adlandırmaya çalışalım ve kullanımlarının özelliklerini biraz anlamaya çalışalım. Yani penisilin grubundan ilaçları, yani Amoksisilin, Ampisilin ve Tikarsiklin'i içerir. Tetrasiklinler hakkında konuşursak, Tetrasiklin benzer özelliklere sahiptir ve aminoglikozidler arasında Streptomisin vardır. Florokinolonlar ayrıca Levofloksasin, Gatifloksasin, Siprofloksasin ve Moksifloksasin dahil olmak üzere geniş bir etki spektrumuyla da karakterize edilir. Ayrıca bu ilaçlar arasında amfenikoller - Kloramfenikol (Levomycetin olarak da bilinir) ve karbapenemler - Ertapenem, Meropenem ve Imipenem bulunmaktadır.

    Listelenen bileşiklerin bazılarına biraz daha ayrıntılı olarak bakalım.

    Penisilinler

    İlk icat edilenler bu gruptan antibiyotiklerdi, Amoksisilin ve Ampisilin bu tür ilaçlar arasında onurlu bir yere sahiptir. Bir dizi gram pozitif bakteriyle - stafilokok ve streptokokların yanı sıra enterokok ve listeria ile etkili bir şekilde baş ederler, ayrıca gonorenin etken maddesi olan gram negatif bakterilere karşı da aktiftirler; koli, Shigella, Salmonella, Haemophilus influenzae ve boğmaca patojeni. Ampisilin oldukça sık alınmalıdır - günde dört kez 250-500 mg miktarında, ayrıca parenteral olarak da uygulanır - 250-1000 mg, dört ila altı saat aralıklarla. Amoksisilin genellikle çocukların tedavisinde kullanılır; komplikasyonsuz bakteriyel bronşit veya zatürre türleri için tercih edilen ilaçtır. Ayrıca bu çare boğaz ağrısı, idrar veya genital sistemin enfeksiyöz lezyonları ve düzeltilmesi için reçete edilir bulaşıcı lezyonlar deri. Amkosilin tabletler halinde mevcuttur; terapötik bir etki elde etmek için beş ila on gün boyunca günde iki kez 250-1000 mg alınır.

    Amfenikoller

    Bir diğer iyi bilinen antibiyotik Levomisetindir. Yaygın olarak stafilokok ve streptokoklarla savaşmak için kullanılır, ayrıca gonore, Escherichia coli veya Hemophilus influenzae'nin etken maddelerini etkili bir şekilde ortadan kaldırır ve ayrıca Salmonella, Shigela, Yersinia, Proteus ve Rickettsia ile baş eder. Uzmanlar, böyle bir ilacın spiroketlerin yanı sıra bazı büyük virüslerle mücadelede kullanılabileceğini söylüyor.

    Tedavide en sık Levomisetin kullanılır. Tifo ve paratifo ateşi, dizanteri ve bruselloz, boğmaca ve tifüsün yanı sıra çeşitli bağırsak enfeksiyonları. Ek olarak ilaç, cerahatli cilt lezyonlarıyla baş etmeye yardımcı olan bir merhem formunda da mevcuttur; trofik ülserler vesaire.

    Florokinolonlar

    Antibakteriyel ilaçlarla tedavi

    Geniş spektrumlu antibiyotikler haklı olarak evrensel olarak adlandırılabilir antibakteriyel ajan. Hangi patojenin hastalığın gelişimine neden olduğuna bakılmaksızın, bu tür bileşimler bakteri yok edici etkiye sahip olacak ve onunla başa çıkacaktır. yüksek seviye. Bu tip ilaçlar farklı durumlarda kullanılır. Bu nedenle, doktorun semptomlara odaklanarak ampirik tedaviyi seçmesi durumunda bunların kullanılması önerilebilir. Bu durumda hastalığa neden olan mikrop bilinmiyor. Bu tedavi şu durumlarda mantıklıdır: Hakkında konuşuyoruz yaygın rahatsızlıkların yanı sıra hastalıkların son derece tehlikeli ve geçici olduğu durumlar hakkında. Örneğin menenjit gelişmesiyle birlikte antibiyotik tedavisinin yokluğunda ölüm çok hızlı gerçekleşebilir. erken aşama hastalıklar.

    Hastalığa neden olan etkenin spesifik ilaçlara direnç göstermesi durumunda geniş spektrumlu antibiyotikler de kullanılabilir. Ayrıca, gelişimi aynı anda birkaç bakteri türü tarafından tetiklenen süperenfeksiyonların tedavisinde de benzer ilaçlar kullanılır. Enfeksiyon lezyonlarının önlenmesinde geniş spektrumlu ilaçlar da yaygın olarak kullanılmaktadır. cerrahi müdahaleler.

    Bu nedenle geniş spektrumlu antibiyotikler gerçekten evrensel ilaçlar bakteriyel hastalıkların tedavisinde. Kullanımlarının ancak bir doktora danıştıktan sonra mümkün olduğu akılda tutulmalıdır, kendi kendine ilaç tedavisi sağlığa çok büyük zarar verebilir.

    Tüm mumlar etki mekanizmalarıyla birleşir. Aktif bir madde ve bir yağlı bazdan (parafinler, jelatinler veya gliseroller) oluşurlar.

    Oda sıcaklığında mumlar genellikle katıdır. toplama durumu. Ancak zaten belli bir sıcaklıkta insan vücudu(36ºС'de) mumun oluştuğu malzeme erimeye başlar.

    Bazı fitiller yalnızca mukoza zarlarında lokal olarak etki eder. Ancak vajina ve rektumun yüzeysel dokuları küçük kan damarları, daha sonra aktif maddelerin bir kısmı kan dolaşımına girer ve terapötik etkisini gösterirken pelvik bölgede dolaşır.

    Kana emilim çok hızlı gerçekleşir - fitilin aktif bileşeninin yaklaşık yarısı yarım saat içinde kana girer ve maddenin tamamı bir saat içinde biyolojik olarak kullanılabilir hale gelir.

    Bu durumda aktif bileşenler genel kan akışını çok az etkiler ve neredeyse karaciğere ve böbreklere ulaşmaz.
    .

    Mumların bir diğer avantajı dozaj biçimleri ağızdan alındığında, fitillerin gastrointestinal sistemin karakteristik alerjik reaksiyonlarına neden olmamasıdır.

    Jinekolojik fitiller olabilir farklı şekiller hareketler. En sık kullanılan mumlar aşağıdaki etkilere sahiptir:

    • enfeksiyona karşı yönlendirilmiş
    • antienflamatuvar,
    • Doku onarımı,
    • vajinal mikrofloranın restorasyonu,
    • anestezik.

    Tek tip etki gösteren çok fazla ilaç yoktur. Genellikle mumlar vardır karmaşık eylem yani örneğin aynı anda hastalık patojenlerini etkileyebilir ve iltihabı hafifletebilirler.

    Bazı anti-inflamatuar fitiller, doku işleyişi için gerekli vitaminleri, lokal bağışıklığı uyaran maddeleri vb. içerir.

    Fitillerin içerdiği bileşenler sentetik veya doğal maddeler olabilir. Ana bulaşıcı ajanlar Jinekolojik hastalıklara neden olan etkenler virüsler, bakteriler, mantarlar ve protozoalardır.

    Bu nedenle fitiller antiviral bileşenleri, antifungal ajanları, antibiyotikleri ve antiseptikleri içerebilir.

    Mumların antibakteriyel bileşenleri

    Olarak hareket ediyorlar çeşitli maddeler bakterileri öldürüp üremelerini engelliyor. Jinekolojide kullanılan antibiyotik fitiller genellikle klorheksidin, metronidazol, kotriksozom, penisilinler, makrolidler ve iyot gibi ilaçları içerir.

    Her türlü antibiyotiğin kendi endikasyonları ve kontrendikasyonları olduğunu ve antibakteriyel ilaçların yanlış kullanımının ve dozajın aşılmasının alerjik reaksiyonlara ve ayrıca koruyucu görevi gören normal vajinal mikrofloranın inhibisyonuna yol açabileceğini hatırlamak önemlidir. işlevler.

    Mantar önleyici bileşenler

    Bu tip madde sadece patojenik mantarlara karşı aktiftir. Tipik olarak vajinal fitiller bu bileşenlerle donatılmıştır.

    En popüler mantar önleyici ilaçlar– flukonazol, klotrimazol, pimafucin. Kural olarak, genital organların mantar hastalıklarının tedavi süreci antibiyotik tedavisinden daha uzun sürer.

    Antiinflamatuar bileşenler

    Hastalıkların tedavisinde antiinflamatuar fitiller sıklıkla kullanılır. Jinekolojide benzer etkiye sahip birçok ilaç vardır. Popüler olarak "kadın iltihabı" olarak adlandırılan şey için kullanılırlar.

    Jinekolojik inflamasyonun tedavisinde kullanılan ana madde türü, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlardır. Amaçları iltihap belirtilerini (ağrı ve şişlik) ortadan kaldırmaktır.

    Biyokimyasal açıdan antiinflamatuar ilaçların mekanizması prostaglandin sentezinin bloke edilmesine dayanmaktadır. Bunlar diklofenak, ihtiyol veya indometasin gibi bileşenler olabilir.

    Bazı durumlarda doktor, prednizolon gibi steroidal antiinflamatuar ilaçlar içeren fitiller de reçete edebilir.

    Bitkisel Malzemeler

    Doğal bileşenler ayrıca rektal ve vajinal antiinflamatuar fitillerde sıklıkla kullanılır. Bitkisel mumlar arasında papatya, adaçayı, belladonna, nergis özleri bulunabilir. iğne yapraklı ağaçlar, kakao yağı, okaliptüs.

    Deniz topalak yağı içeren mumlar büyük popülerlik kazanmıştır. Bu fitiller çocukluk ve yaşlılıkta, hamilelik ve emzirme döneminde kullanılabilir.

    Hastalık türleri ve tedavisi

    Sitenin bu bölümü G01 Antiseptikler ve Grubundaki ilaçlar hakkında bilgi içerir. antimikrobiyaller tedavi için kadın Hastalıkları. Her tıbbi ürün EUROLAB portalının uzmanları tarafından ayrıntılı olarak açıklanmıştır.

    Anatomik-terapötik-kimyasal sınıflandırma, ilaçları sınıflandırmak için kullanılan uluslararası bir sistemdir. Latin isim- Anatomik Terapötik Kimyasal.

    Bu sisteme göre tüm ilaçlar ana gruplarına göre gruplara ayrılmaktadır. tedavi amaçlı kullanım. ATX sınıflandırmasının anlaşılabilir bir yapısı vardır. hiyerarşik yapı aramayı kolaylaştıran gerekli ilaçlar belirli ilaçlar.

    Her ilacın kendine ait farmakolojik etki. Doğru tanım Gerekli ilaçlar bunun için ana adımdır başarılı tedavi hastalıklar.

    Önlemek için istenmeyen sonuçlar Herhangi bir ilacı kullanmadan önce doktorunuza danışın ve kullanım talimatlarını okuyun. Lütfen öde Özel dikkat diğer ilaçlarla etkileşimler ve hamilelik sırasındaki kullanım koşulları için.

    Bu ajanlar patojenik ajanların yayılmasını engelleyebilir veya onlar üzerinde zararlı bir etkiye sahip olabilir. Ancak bunlarla mücadelenin başarılı olabilmesi için hangilerinin olduğunu tam olarak tespit etmek gerekir.Bazı durumlarda tanıyı belirlemek imkansızdır ve en iyi çözüm geniş spektrumlu antimikrobiyal ilaçlardır.

    Patojenlere karşı mücadelenin özellikleri

    Birçok antimikrobiyal ilacın yalnızca yabancı maddeler üzerinde değil aynı zamanda hastanın vücudu üzerinde de güçlü bir etkiye sahip olduğunu dikkate almak önemlidir. Bu nedenle mikroflora üzerinde zararlı etkileri vardır. mide bölümü ve diğer bazı organlar. Mikroorganizmalar hızla yayıldığından minimum hasara neden olmak için tedaviye hemen başlamak önemlidir. Bu anı kaçırırsanız onlarla mücadele daha uzun ve yorucu olacaktır.

    Ayrıca tedavi için antimikrobiyal ilaçlara ihtiyaç duyuluyorsa bunların reçete edilmesi gerekir. maksimum miktar Böylece mikroorganizmaların uyum sağlamak için zamanları kalmaz. İyileşmeler fark edilse bile öngörülen kursa ara verilemez.

    Tedavide tek tip antimikrobiyal ilaç yerine farklı antimikrobiyal ilaçların kullanılması da önerilmektedir. Bu, tedavi tamamlandıktan sonra belirli bir ilaca adapte olmuş yabancı ajanların kalmaması için gereklidir.

    Bunun yanı sıra vücudu güçlendirecek bir kursa mutlaka katılın. Çünkü birçok ilaç ciddi sonuçlara yol açabilir alerjik reaksiyonlar yalnızca doktorunuzun talimatına uygun olarak alınmalıdırlar.

    Sülfonamid

    Üç türe ayrıldıklarını söyleyebiliriz - bunlar nitrofuranlar, antibiyotikler ve sülfonamidlerdir. Son çareler mikropların alınmasını engelleyerek yıkıcı etki gösterirler. folik asit ve üremeleri ve yaşamları için önemli olan diğer bileşenler. Ancak tedavi sürecinin erken sonlandırılması veya ilacın az miktarda alınması, mikroorganizmalara yeni koşullara uyum sağlama fırsatı verir. Gelecekte sülfonamidler artık savaşamayacak.

    Bu grup iyi emilen ilaçları içerir: Norsulfazol, Streptotsid, Sulfadimezin, Etazol. Ayrıca absorbe edilmesi zor olan ilaçlar da dikkate değerdir: Sulgin, Phthalazol ve diğerleri.

    Gerekirse, en iyi sonuç doktorunuz bu iki türü birleştirmenizi önerebilir sülfonamid. Bunları antibiyotiklerle birleştirmek de mümkündür. Aşağıda bazı antimikrobiyal ilaçlar anlatılmıştır.

    "Streptosit"

    Çoğunlukla bu ilaç boğaz ağrısı, sistit, piyelit, erizipel tedavisi için reçete edilir. Bazı durumlarda ilaç aşağıdaki gibi yan etkilere neden olabilir: baş ağrısı, şiddetli mide bulantısı kusmanın eşlik ettiği, sinirsel, hematopoietik veya kardiyovasküler sistemler. Ancak tıp durmuyor ve pratikte benzer ilaçlar kullanılıyor, ancak daha az yan etki gösteriyorlar. Bu tür ilaçlar arasında "Etazol" ve "Sulfadimezin" bulunur.

    "Streptocid" ayrıca yanıklara, iltihaplı yaralara ve cilt ülserlerine topikal olarak da uygulanabilir. Ayrıca akut burun akıntınız varsa tozu burnunuzdan soluyabilirsiniz.

    "Norsülfazol"

    Bu ilaç serebral menenjit, zatürre, sepsis, bel soğukluğu vb. için etkilidir. antimikrobiyal ajan Vücudu hızla terk eder ancak günde bol miktarda su içmek gerekir.

    "İnhalipt"

    Larenjit, ülseratif stomatit, farenjit için reçete edilen boğaz için iyi antimikrobiyal ilaçlar, streptosit ve norsülfazol içeren ilaçlardır. Bu tür araçlara "Inhalipt" dahildir. Diğer şeylerin yanı sıra timol, alkol, nane ve Okaliptüs yağı. Antiseptik ve antiinflamatuar bir maddedir.

    "Furacilin"

    Bu, birçok kişi tarafından bilinen ve çeşitli mikroplar üzerinde zararlı etkiye sahip olan antibakteriyel bir sıvıdır. İlaç harici olarak yaraları tedavi etmek, burun durulamak ve kulak kanalları bakteriyel dizanteri için dahili olarak. Furacilin bazında bazı antibakteriyel ve antimikrobiyal ilaçlar üretilmektedir.

    "ftalazol"

    Yavaş emilen bu ilaç antibiyotiklerle birleştirilebilir. Ayrıca Etazol, Sulfadimezin ve diğer ilaçlarla birleştirilir. Aktif olarak çalışıyor, baskı yapıyor bağırsak enfeksiyonları. Dizanteri, gastroenterit, kolit için etkilidir.

    Nitrofuran

    Tıpta Nitrofuran türevi birçok ilaç bulunmaktadır. Bu tür çözümlerin geniş bir etkisi vardır. Örneğin, "Furagin" ve "Furadonin" sıklıkla sistit, üretrit, piyelonefrit ve diğerleri için reçete edilir. bulaşıcı hastalıklar genitoüriner sistem.

    "Penisilin"

    İlaç genç mikroplar üzerinde zararlı etkisi olan bir antibiyotiktir. Grip, çiçek hastalığı ve diğer hastalıklara karşı mücadelede viral hastalıklar etkisizdir. Ancak zatürre, peritonit, apse, sepsis, menenjit için penisilin iyi bir yardımcıdır. Ondan, eylem olarak üstün olan çeşitli ilaçlar elde edilir, örneğin "Benzilpenisilin". Bu ilaçlar düşük toksiktir ve neredeyse hiçbir komplikasyona neden olmaz. Bu nedenle bunların çocuklar için güçlü antimikrobiyal ilaçlar olduğuna inanılmaktadır.

    Ancak yine de düşük kaliteli ilacın ciddi alerjilere neden olabileceğini düşünmeye değer. Aynı zamanda doğallığı da bastırabilir bağırsak mikroflorası yaşlılarda ve yenidoğanlarda. Zayıf insanlar veya çocukluk C ve B vitaminleri Penisilin ile aynı anda reçete edilir.

    "Levomisetin"

    Penisiline dirençli suşlar Levomisetin tarafından inhibe edilir. Protozoa, asit dirençli bakteriler, anaeroblar üzerinde etkisi yoktur.Sedef hastalığı ve cilt hastalıklarında bu ilaç kontrendikedir. Hematopoez bastırılırsa alınması da yasaktır.

    "Streptomisin"

    Bu antibiyotiğin yardımcı olan çeşitli türevleri vardır. farklı durumlar. Örneğin, bazıları zatürreyi tedavi edebilir, diğerleri peritonite karşı etkilidir ve bazıları da genitoüriner sistem enfeksiyonlarıyla başa çıkabilir. Aşırı dozun işitme kaybı gibi ciddi bir komplikasyonu dışlamaması nedeniyle "Streptomisin" ve türevlerinin kullanımına yalnızca doktor reçetesinden sonra izin verildiğini unutmayın.

    "Tetrasiklin"

    Bu antibiyotik diğer ilaçlarla tedavi edilemeyen birçok bakteriyle baş edebiliyor. Yan etkiler ortaya çıkabilir. Şiddetli septik durum durumunda "Tetrasiklin" "Penisilin" ile birleştirilebilir. Ayrıca cilt hastalıklarıyla baş eden bir merhem de vardır.

    "Eritromisin"

    Bu antibiyotik, diğer antimikrobiyal ajanların görevleriyle baş edememesi durumunda başvurulan bir "yedek seçenek" olarak kabul edilir. Dirençli stafilokok türlerinin etkisinin neden olduğu hastalıkları başarıyla yener. Yatak yaralarına, yanıklara, cerahatli veya iltihaplı durumlara yardımcı olan eritromisin merhemi de vardır. enfekte yaralar, trofik ülserler.

    Başlıca geniş spektrumlu antimikrobiyaller aşağıda listelenmiştir:

    • "Tetrasiklin".
    • "Levomisetin".
    • "Ampisilin."
    • "Rifampisin".
    • "Neomisin".
    • "Monomisin".
    • "Rifamcin."
    • "İmipenem."
    • "Sefalosporinler".

    Jinekoloji ve antibakteriyel tedavi

    Başka bir alanda bir hastalığa geniş spektrumlu antibakteriyel ilaçlarla saldırılabiliyorsa, o zaman jinekolojide iyi seçilmiş, dar hedefli bir ajanla saldırmak gerekir. Mikrofloraya bağlı olarak sadece ilaçlar değil aynı zamanda dozajları ve tedavi süreleri de reçete edilir.

    Çoğu zaman jinekolojide antimikrobiyal ilaçlar harici olarak kullanılır. Bunlar fitiller, merhemler, kapsüller olabilir. Bazı durumlarda gerekirse geniş spektrumlu ilaçlarla tedavi desteklenir. Bunlar "Terzhinan", "Poliginax" ve diğerlerini içerebilir. İki veya üç ilacı aynı anda alırsanız daha hızlı sonuç alınabilir. Her durumda, bir doktora ön danışma önemlidir.

    Antibakteriyel ilaçlar ise dar spektrumlu ilaçlar (yalnızca bir tür bakteriyi yok ederler) ve geniş spektrumlu ilaçlar (aynı anda çoğu mikroorganizmaya karşı etkili) olarak sınıflandırılır.

    Etki mekanizmaları hayati önemi engellemektir önemli işlevler hastalığın etken maddesi. Aynı zamanda yeni nesil geniş spektrumlu antibiyotikler, etkilenen organın hücreleri üzerinde benzer etki yaratmayacak şekilde tasarlanmaktadır.

    Bu maruz kalma seçiciliği, bakterilerin yapısı insanlardan farklı olan hücre duvarları oluşturmasından kaynaklanmaktadır. İlacın aktif bileşenleri, bakteriyel hücre duvarlarının bütünlüğünün bozulmasına katkıda bulunmadan katkıda bulunur. hücre zarları hastanın organları.

    Antiseptik gruptaki ilaçlardan farklı olarak bir antibiyotik uygun özelliklere sahiptir. tedavi edici etki sadece harici uygulamadan sonra değil, aynı zamanda oral, intravenöz, intramüsküler kullanımdan sonra da sistemik olarak etki eder.

    Yeni nesil antibiyotikler şunları yapabilir:

    • Hayati önem taşıyan peptit komplekslerinin üretimini bozarak hücre duvarlarının sentezini etkiler.
    • Hücre zarının işleyişini ve bütünlüğünü bozar.
    • Patojenik patojenin büyümesi ve işleyişi için gerekli olan protein sentezini bozar.
    • Nükleik asit sentezini baskılayın.

    Bakteri hücreleri üzerindeki etkilerinin niteliğine göre antibiyotikler ikiye ayrılır:

    • Bakterisidal - patojen ölecek ve daha sonra vücuttan atılacaktır.
    • Bakteriyostatik – Aktif bileşen bakterileri öldürmez ancak üreme yeteneklerini bozar.

    Ne kadar aktif olduğunu belirlemek önemlidir. aktif madde Belirli bir patojene karşı ilaçlar patolojik süreç. Bunu yapmak için bir diziden geçmeniz gerekir. laboratuvar araştırması bir doktor tarafından reçete edilir.

    İlaçların etkisinin özellikleri

    Geniş spektrumlu antibiyotiklerin avantajları patojenlerin çoğunu yok etme yeteneklerinden kaynaklanmaktadır.

    Bu gruptaki ilaçlar arasında tetrasiklin ve sefalosporin ilaçları, aminopenisilinler, aminoglikozidlerin yanı sıra makrolid ve karbapenem grubundan ilaçlar bulunur.

    Yeni nesil ilaçlar daha az toksiktir ve istenmeyen yan etkilerin ortaya çıkma riski çok daha düşüktür.

    Geniş spektrumlu antibiyotikler, karmaşık hastalıklarla etkili bir şekilde mücadele etme yetenekleriyle öne çıkıyor soğuk algınlığı, inflamatuar süreçler KBB organlarının alanını etkileyen, Lenf düğümleri, genitoüriner sistem, deri vesaire.

    Geniş etki spektrumuna sahip yeni nesil antibiyotiklerin listesi

    Yeni nesil antibiyotikleri ele alırsak liste şu şekilde:

    Üçüncü ve dördüncü kuşak sefalosporinler etkisiz olduğunda Anaeroblara ve enterobakterilere maruz kalmanın neden olduğu bulaşıcı hastalıklarda olduğu gibi, hastalara karbopenem almaları tavsiye edilir: Ertpenem ve Meropenem (bunlar bir tür yedek ilaçtır).

    Penisilin kullanımı Gastrointestinal sistem, solunum ve genitoüriner sistem ve cilt enfeksiyonları için tavsiye edilir. Yalnızca üçüncü nesil, aşağıdakileri içeren geniş bir faaliyet yelpazesine sahiptir: "Ampisilin", "Amoksisilin", "Ampioks" ve "Bakampisilin".

    Açıklanan ilaçlar kendi kendine ilaç tedavisine yönelik değildir. Hastalığın ilk belirtilerini tespit ederseniz tavsiye için bir doktora danışmalı ve uygun olanı seçmelisiniz. entegre şema terapi.

    Dar hedefli güçlü antibiyotikler

    Dar spektrumlu antibiyotikler birkaç bakteri türüne karşı etkilidir.

    Bu ilaçlar aşağıdaki grupları içerir:

    • Eritromisin, triasetyolandomisin, oleandomisin bazlı makrolidler.
    • Sefazolin, sefaleksin, sefaloridin bazlı sefalosporinler.
    • Penisilinler.
    • Streptomisinler.
    • Penisilinlere dirençli gram pozitif patojenlere etki eden antibakteriyel ilaçları rezerve edin. Bu durumda doktor yarı sentetik penisilinlerin kullanılmasını önerebilir: ampisilin, karbenisilin, dikloksasilin.
    • Rifampisin, lincomycin, fusidin bazlı diğer çeşitli ilaçlar.
    Patolojik sürecin etken maddesi güvenilir bir şekilde bilindiğinde, yüksek düzeyde hedefe yönelik bir ilacın kullanılması tavsiye edilir.

    Bronşit için geniş spektrumlu ilaçlar

    Bronşit için laboratuvar testleri birkaç gün sürebileceğinden yeni nesil antibiyotikler kullanılır ve tedavinin mümkün olan en kısa sürede başlaması önerilir.

    Sırasında karmaşık terapi aşağıdakiler reçete edilebilir:

    diye bir şey yok en iyi antibiyotik , çünkü her ürünün kendine ait kapsamlı bir listesi vardır farmakolojik özellikler, endikasyonlar ve kontrendikasyonlar, olası advers reaksiyonlar ve kullanım önerileri ile ilaç etkileşimleri.

    Seçim antibakteriyel ilaç yalnızca hastalığın kökeninin doğasını dikkate alacak nitelikli, deneyimli bir uzman tarafından gerçekleştirilir; bireysel özellikler hastanın vücudu, yaşı, kilosu, eşlik eden hastalıklar. Bronşitin antibiyotiklerle tedavisi hakkında daha fazla bilgi edinin.

    Zatürre tedavisi

    Zatürre tedavisinde gruptan yeni nesil antibiyotikler kullanılır:

    • Sefalosporinler: Natsef, Tseklor, Maxipim, Liforan, Cephabol, Tamycin, vb.
    • Kombine florokinolonlar: Tsiprolet A.
    • Quinolonov: Glevo, Tavanik, Zanotsin, Abaktal, Tsiprolet, Tsifran.
    • Kombine penisilinler: Augmentin, Amoxiclav, Panclave.

    Açıklanan ilaçlar, nedensel ajanı belirtmeden pnömoni için laboratuvar testlerinin sonuçları alınmadan önce kullanılabilir.

    Sinüzit tedavisi

    Sefalosporinlerin ve makrolidlerin yapısı ilaçlara benzer penisilin serisi ancak patojenik mikroorganizmaların gelişimini engelleme ve tamamen yok etme yeteneğine sahiptirler.

    Ek olarak antikonjestanlar, antiseptikler ve sekretolitikler de reçete edilebilir.

    • Şu tarihte: şiddetli seyir Makrolidler hastalıklar için kullanılır: Macropen ve Azitromisin.
    • Tinidazol ve siprofloksasin (Tsiprolet A) bazlı kombine florokinolonların kullanımı da önerilebilir.

    Boğaz ağrısının tedavisi

    Karmaşık tedavi akut bademcik iltihabı(anjina) antiseptiklerin kullanımını içerir, lokal anestezikler antibakteriyel ajanların yanı sıra.

    Sistemik maruziyet için antibiyotikler şunlardır:

    • Sefiksim (Pancef) ve sefuroksim (Zinnat) bazlı sefalosporin ilaçları.

      Daha önce tedavi esas olarak penisilinlerle yapılıyordu. İÇİNDE modern tıp yeni nesil sefalosporinler tercih edilmektedir çünkü bunlar Daha fazla verimlilik tedavi sırasında Bakteriyel enfeksiyonlar nazofarinksi etkiler.

    • Tinidazol (Tsiprolet A) ile kombinasyon halinde siprofloksasin bazlı kombine florokinolonlar.
    • Çok bileşenli penisilin ilaçları: Panclave, Amoxiclav.
    • Azitromisine dayalı makrolid grubundan ilaçlar ( Azitral, Sumamox). Pratik olarak istenmeyen durumları tetiklemedikleri için en güvenli antibiyotiklerden biridir. ters tepkiler gastrointestinal sistemden ve ayrıca merkezi sinir sistemi üzerindeki toksik etkilerden.

    Soğuk algınlığı ve grip

    Soğuk algınlığı tedavisi sırasında onaylanmış bir antibiyotik ihtiyacı varsa, doktor şunları reçete eder:

    Geniş bir farmakolojik aktivite yelpazesine sahip ilaçlar bile virüslerin hayati aktivitesini etkilemez, bu nedenle kızamık, kızamıkçık, kızamıkçık gibi hastalıkların karmaşık tedavisinde kullanılması önerilmez. viral hepatit uçuk, suçiçeği grip gibi.

    Genitoüriner sistem enfeksiyonları: sistit, piyelonefrit

    • Unidox Solutab kullanımı uygun bir ilaçtır: günde bir kez.
    • Norbactin'in günde iki kez kullanılması tavsiye edilir, ilacın kontrendikasyonları ve yan etkileri vardır.
    • Monural toz formunda bir antibiyotiktir. dahili alım. Uzun süre etkili olan bir ilaçtır. hızlı eleme patojen mikroorganizmalar.

    Piyelonefrit için laboratuvar testlerinin sonuçları alınmadan önce florokinlonların kullanımına başlanır. (Glevo, Abaktal, Tsiprobid), V ileri tedavi ayarlanabilir. Sefalosporinler ve aminoglikozitler de reçete edilebilir.

    Tablet formunda antifungal ilaçlar

    Hesaba katarak büyük miktar çeşitli türler mantar enfeksiyonlarında, doktor kapsamlı bir muayenenin sonuçlarına göre bir veya daha fazla antibiyotik reçete eder.

    Tercih edilen ilaç şunlar olabilir:

    • Nistatin bazlı 1. nesile ait ilaçlar.
    • Genitoüriner sistem enfeksiyonlarında kullanılan 2. nesil antibiyotikler. Aralarında: Klotrimazol, Ketokonazol ve Mikonazol.
    • 3. kuşak ilaçlar arasında ise Flukonazol, Antrakonazol, Terbinafin.

    4. kuşak ilaçlar arasında Caspofungin, Ravuconazole ve Posaconazole bulunmaktadır.

    Görme organlarının hastalıkları için antibiyotikler

    Bakteriyel keratit ve klamidyal konjonktivit için sistemik tedavi amaçlı bir ilaç olan Maxaquin'in kullanılması tavsiye edilir.

    Antibiyotikler arasında yerel uygulama atanabilir Vitabact, Tobrex, Okacin.

    Özetleyelim

    Antibiyotikler, patojenik mikroorganizmaların büyümesini ve aktivitesini baskılamaya yardımcı olan, doğal, sentetik veya yarı sentetik kökenli güçlü maddelerdir.

    Yeni nesil geniş spektrumlu antibiyotiklerin listesi ve kullanımları

    Ortalama derecelendirme 4,6 (%91,43) Toplam 7 oy

    Temas halinde