Ensefalit kene aşısı nerede yapılır? Aşı kontrendikasyonları
en çok tehlikeli mevsimler kene ataklarının sıklığına göre ilkbahar sonu ve yaz sonu olarak kabul edilir. Şu anda, özellikle böceklerin yaşadığı bölgelerde, kene kaynaklı ensefalit insidansı en yüksek düzeydedir. Büyük miktarlar ve aktif olarak gelişmektedir. Tehlikeli bir hastalığın önlenmesi, yetişkinleri ve çocukları aşılamayı içerir. karşı aşı kene kaynaklı ensefalit Belirli bir şemaya göre uygulanmalıdır, ancak olası yan etkiler ve kontrendikasyonlar hakkında önceden bilmek önemlidir.
Kene kaynaklı ensefalit aşısı nedir?
Bugüne kadar, kene aşısı sadece etkili önlemeölümcül kene kaynaklı ensefalit virüsünden. Aşılar, insanlar için tehlikeli olmayan bir doz zayıflatılmış patojen içerir. Girişinden sonra vücut, virüsün bileşenlerini tanıyan ve hızla yok eden antikorlar üretmeye başlar. Bundan sonra, bir kişi ensefalite karşı bağışıklık geliştirir: işlemden sonra vücutta kalan antikorlar uzun süre kalır ve bir patojen ile enfekte olduğunda onu hızla nötralize eder.
Kene kaynaklı ensefalite karşı aşı güvenlidir, bu nedenle ürün virüsün ölü formlarını içerdiğinden aşılamadan sonra hastalığa yakalanmak imkansızdır. Aşılamanın bir sonucu olarak, insanların% 95'i patolojiye karşı kararlı bir bağışıklık geliştirir. Tekrarlanan kene ısırması durumunda bile, çoğu durumda aşılanan kişi hastalanmaz. Kene kaynaklı ensefalit (% 5) ile hastalanma riskinin önemsiz olmasına rağmen, bu sonuçla bile, aşılanan kişi çok daha kolay bir patolojiye sahip olacaktır: komplikasyonsuz veya ciddi sonuçlar sağlık için.
Kullanım endikasyonları
Kene kaynaklı önleme, ormanlık ve nemli iklime sahip bölgelerde yaşayan kişiler tarafından yapılmalıdır. Ek olarak, immünoglobulin enjeksiyonları için endikasyonlar şunlardır:
- endemik bölgelere planlı geziler (özellikle kenelerin en yoğun olduğu yaz ve ilkbaharda);
- çevre sektöründe, çiftliklerde, kütüklerde, askeri üslerde çalışmak;
- sık seyahatler, avlanma.
aşı gerekli mi
İşaret fişekleriyle taşınan virüs, bir böceği emdikten sonra insan kanına geçer. Enfeksiyonu önlemek için yetişkinlerin ve çocukların hastalığı zamanında önlemesi gerekir. Bu amaçla, bir şırınga ile enjekte edilen özel serumlar kullanılır. Prosedür her yaştan insan için önerilir, ancak aşılamanın etkinliği, yalnızca bir virüs taşıyıcısıyla olası temastan en az bir ay önce gerçekleştirilirse yüksek olacaktır.
Doktorlar, bir yaşına ulaştıktan sonra bebeklerin önleyici aşılanmasını önerir. Bunun için kene kaynaklı ensefalite (Inzhekt, Encepur, vb.) Karşı özel ithal çocuk serumu kullanılır. Bu durumda, ilaç sadece virüsle yüksek enfeksiyon riski olması durumunda küçük çocuklara uygulanır. Kene kaynaklı ensefalite karşı aşı, bebeğin sağlığı değerlendirildikten sonra doktor tarafından reçete edilir.
aşı ne zaman
Buna göre standart şema, aşı düzenli aralıklarla üç kez uygulanır. İlk prosedür en iyi sonbaharda yapılır, ikinci aşılama 3-7 hafta sonra yapılır ve ilacın son dozu aşılamanın başlamasından bir yıl sonra uygulanır. Bu program sayesinde, inaktive aşıların etkisi mümkün olduğunca etkilidir: vücut, her üç yılda bir yenilenmesi gereken ensefalite dirençli bağışıklık oluşturur.
Bir kişinin endemik bir bölgeye acil bir seyahati varsa, acil aşı yapılır. Planı, 2-4 hafta arayla 2 aşılama aşamasını içerir. Aynı zamanda, 3-4 hafta sonra ve standart aşılama ile - 1.5 ay sonra bağışıklık oluşur. Bu nedenle doktorlar, bir aydan daha kısa bir süre içinde hastalık taşıyıcısı ile karşılaşabilecek bir hastaya aşı yapılmamasını şiddetle tavsiye eder. İmmünoglobulinlerin verilmesinin ensefalite karşı bağışıklık gelişimini teşvik edip etmediğini belirlemek için, tüm prosedürlerden sonra bir kan testi yaptırmanız gerekir.
aşı şeması
Profilaktik bir prosedür, taşıyıcısıyla temas ettikten sonra patolojinin gelişmesini önler. Bir yetişkin veya çocuk ne zaman kene kaynaklı ensefalite karşı aşılanmalıdır? Talimatlara göre, kene kaynaklı virüse karşı aşılama, iki şemaya göre yapılabilir - standart veya hızlandırılmış.
İnaktive edilmiş bir virüsün tanıtılması için standart program şöyle görünür:
- kuru saflaştırılmış kene kaynaklı ensefalit aşısı - ilk doz herhangi bir zamanda uygulanır, ikincisi - 6-7 ay sonra;
- Encevir aşısı - ilk aşılama herhangi bir zamanda yapılır, yeniden aşılama 5-6 ay sonra yapılır;
- Encepur yetişkin - birincil aşılama herhangi bir zamanda yapılır, tekrarlanır - 4-8 ay sonra;
- Inject Junior - ilk aşılama herhangi bir günde, ikincisi - 4-12 ay sonra yapılır.
Aşılamanın hızlı bir şekilde gerçekleştirildiği kene kaynaklı ensefalitin hızlandırılmış önlenmesi şöyle görünür:
- kuru saflaştırılmış kene kaynaklı ensefalit aşısı - ilk doz herhangi bir zamanda uygulanır, ikincisi - 2 ay sonra;
- Encevir aşısı - herhangi bir zamanda ilk aşılama yapılır, 2 hafta sonra yeniden aşılama yapılır;
- Encepur yetişkin - birincil aşılama herhangi bir zamanda gerçekleştirilir, tekrarlanır - 1 hafta sonra, üçüncü - 3 hafta sonra;
- Inject Junior - ilk aşılama herhangi bir günde, ikincisi - 2 hafta sonra yapılır.
4 tip kene kaynaklı ensefalit aşısı
İlacın seçimi, kural olarak aşağıdaki ithal veya yerli aşılardan birini kullanırken hastanın kendisi tarafından gerçekleştirilir. en çok popüler araçlar Kene kaynaklı ensefalitin önlenmesi için:
- İnaktive edilmiş saflaştırılmış kuru kültür serumu. Yerli üretim ilacı 3 yaşından itibaren kullanılabilir ve immünoglobulin üretimi için %80 garanti verir. Canlı veya inaktive ajanlarla aynı anda kullanılabilir. Dozlar arasındaki aralık en az 4 hafta olmalıdır. Peynir altı suyunun ana avantajı nispeten düşük maliyetidir. Ayrıca, ilaç nadiren verir yan etkiler.
- Encevir. Yerli aşı, ensefalite karşı bağışıklığın gelişimi için% 90 garanti verir. 18 yaşından büyük yetişkinler tarafından kullanım için onaylanmıştır. İlaç, Avrupa ve Uzak Doğu gibi viral suşlara karşı savaşır. Nüfusu önlemek için aşılama sadece kene aktivitesinin mevsiminden önce değil, aynı zamanda hızlandırılmış bir programa göre yapılır. Aşılamanın bitiminden sonra, gelişmiş bağışıklığı pekiştirmek için yılda bir yeniden aşılama yapılır. Müteakip tekrarlanan önleyici prosedürler her üç yılda bir gerçekleştirilir. İlacın avantajı, bileşimde koruyucu, antibiyotik veya formalin bulunmamasıdır, bu nedenle ürün güvenlidir ve kolayca tolere edilir.
- FSME-Immun Inject-Junior. Avustralya aşısı, 8 aydan 8 yaşına kadar olan çocuklar için onaylanmıştır. İlaç, virüse karşı bağışıklık oluşumunun% 98-100'ünü garanti eder. Ürün bir çocuk dozunda mevcuttur - bir şırıngada 0.25 ml. 1-2 yaş arası bebekler kas içinden aşılanır. dış Bölüm kalçalar, daha büyük çocuklara omzun ön dış bölgesine bir enjeksiyon yapılır. Bu serumla aşılamanın avantajı, gelişmiş bağışıklığın stabilitesinde yatmaktadır: yeniden aşılama ancak 3 yıl sonra yapılmalıdır.
- Ensepur. Alman ilacı vücudun savunmasının oluşumunun% 99'unu garanti eder. viral enfeksiyon. Aşı, bir yaşındaki çocuklar tarafından bile iyi tolere edilir (bu, alt yaş sınırıdır). bu ilaç). Serumun ana avantajı maksimum güvenilirliğidir: ensefalit almak neredeyse imkansızdır. Ayrıca, diğerleri arasında ithal aşılar sadece Encepur herhangi bir yan etki yaratmaz.
İlaç uygulaması için temel kurallar
Kene kaynaklı ensefalite karşı aşı kas içinden uygulanır ve hiçbir durumda ilaç damardan uygulanmamalıdır. Aşı üreticileri, ilacı kullanmadan önce ampulün 2 saat boyunca en az 20 derecelik bir sıcaklıkta tutulması gerektiğini şart koşar. Köpük oluşumunu önlemek için ajan geniş kanallı bir iğne ile çekilir. Açılan ampul saklanmamalıdır. Acil profilaksi yapılırken, çözelti önce daha önce aşılanmamış kişilere veya ensefalit ile enfekte olduğundan şüphelenilenlere uygulanır.
Zarar
Ensefalit ile enfekte olmamak için, yapılması şiddetle tavsiye edilir. önleyici faaliyetler. Kural olarak, ensefalit aşısı, semptomlar olmadan insanlar tarafından iyi tolere edilir. olumsuz etkiler. Ancak hastaların yaklaşık %5'inde alerjik reaksiyonlar serum enjeksiyonu alanında döküntü şeklinde. Bazı aşılı kişilerde vücut ısısı yükselebilir ve genel sağlık durumunda bir bozulma gözlemlenebilir. Bu semptomlar 1-2 gün sonra kendi kendine kaybolur.
Kontrendikasyonlar
karşı aşılar tehlikeli enfeksiyonlar kene kaynaklı ensefalit dahil olmak üzere, bir takım kontrendikasyonları vardır. Önleme prosedürü için nispi ve mutlak yasaklar vardır. ilk giyim geçici, ve ortadan kaybolduktan sonra hastaların aşı olmalarına izin verilir. Bunlar şunları içerir:
- hamilelik, emzirme;
- karaciğerin bulaşıcı patolojileri, böbrekler;
- cilt enfeksiyonları;
- sıcaklık artışı;
- SARS.
Mutlak kontrendikasyonlar şunlardır:
- tüberküloz;
- diyabet;
- konjenital immün yetmezlik;
- malign tümörler;
- epilepsi;
- Alerjisi olmak tavuk proteini;
- kan damarlarının iskemisi, kalp;
- hastalık kan dolaşım sistemi(kronik);
- endokrin hastalıkları.
Yan etkiler
Aşılama için kullanılan birçok viral preparat, ters tepme. Aynı zamanda, ithal edilen çözümlerin yan etkileri teşvik etme olasılığı daha düşüktür. Olası reaksiyonlar uygulanan serum başına organizma:
- sıcaklık artışı;
- baş ağrısı;
- delinme yerinde şişme, kızarıklık;
- kaslarda ağrı, eklemler, ağrılar, sertlik;
- ilgisizlik, uyuşukluk;
- bulantı kusma;
- genişlemiş lenf düğümleri;
- dikkat dağınıklığı, yorgunluk;
- uyku bozukluğu;
- bağırsak bozukluğu.
Kene ısırığından sonra aşıya ihtiyacım var mı?
Fiyat
Aşılama yapılan birçok klinikte toplu aşı siparişi verilirken özel teklifler ve indirimler sağlanmaktadır. Aynı zamanda farklı fiyat farkına rağmen ithal ve yerli serumlar yaklaşık aynı verimlilik. Aşağıdaki tablo, farklı üretime sahip bir doz kene kaynaklı ensefalit aşısının maliyetini göstermektedir (işlemin birkaç aşıyı içerdiği akılda tutulmalıdır).
Video
Kenelerden korkmak için - ormana girmeyin. Aşılanmışsanız neden onlardan korkuyorsunuz? Sezonun başlangıcından hemen önce yapılan kene kaynaklı ensefalite karşı aşı, orman rekreasyonu sevenler için güvenilir bir korumadır. Merkezi sinir sistemine ve periferik sinir sistemine ciddi zarar verilmesini önlemeye yardımcı olacaktır - esas sebep zararlı bir böceğin tek bir ısırığının neden olduğu komplikasyonlardan kaynaklanan felç ve ölüm.
Çok küçük ve çok tehlikeli: Kene ısırmasını ne tehdit eder?
İnsan sorunları, iksodid kenelerin kendileri tarafından değil, yaydıkları nörotropik virüs tarafından yaratılır. Sadece bir böcek ısırığı yoluyla değil, aynı zamanda bireyler yanlışlıkla taze sütün içine girerse ve onları çıkarmaya veya parmaklarınızla ezmeye çalıştığınızda da enfekte olabilirsiniz.
Virüs, ısırığın yerine bağlı olarak kan dolaşımı veya lenf yoluyla hızla yayılır. kuluçka süresi kene kaynaklı ensefalit oldukça uzun sürer: bir veya iki haftadan bir aya kadar sürer.
Isırılan bir kişinin durumunun ciddiyeti iki faktöre bağlıdır - vücuda giren enfeksiyon miktarı ve bağışıklık sisteminin stabilitesi. İlk faktörle savaşmak imkansızsa, ikincisi tamamen kontrol edilebilir: Mart-Nisan civarında kene kaynaklı ensefalite karşı aşılar için en yakın kliniğe gitmeniz yeterlidir - sezonun başlamasından birkaç hafta önce. bağışıklık oluşturmak için zamana sahip olmak.
Enfeksiyonun ilk belirtileri ilk haftada izlenebilir:
- Boyun ve bacak kaslarında zayıflık
- Yüz, boyun, ellerde geçici uyuşukluk
Daha sonra hastalık girer akut evre hastalar şikayet ettiğinde:
- 39-40 dereceye kadar sıcaklıkta artışla uzun süreli ateş
- Keskin baş ağrıları
- Kusma ile mide bulantısı, iştah kaybı
- Güçlü kas ağrısı– özellikle bir süre sonra parezi veya felç meydana geldiğinde
Kimin aşıya ihtiyacı var?
Kene kaynaklı ensefalite karşı aşılama, aşağıdaki durumlarda çok, çok arzu edilir:
- İlkbahar ve yazları doğa gezileri olmadan hayal edemezsiniz: keneler sadece mayıstan temmuza kadar öfkelenir.
- Planlarınız, Rusya'nın kene kaynaklı ensefalit bölgeleri için endemik bir turist rotasını içeriyor - Uzak Doğu, Sibirya'ya, Urallara, Orta Kara Dünya bölgesine
- Çocuğunuz yazı kırsalda geçirir ve zevkle taze süt içer: sonuçta keneler sadece ısırmakla kalmaz, aynı zamanda mideye sütle girerek ciddi zehirlenmelere neden olur.
- çalışıyorsun tarım veya ormancılıkta, yani işin ortasında bir kene ısırmasından sonra bir bulaşıcı hastalıklar hastanesine gitme riskiniz var demektir.
Göre kene aşısı mevcut şemalar, hem hastalıktan hem de komplikasyonlarından kurtaracaktır.
Ne ve nasıl aşı olunur?
Yerli ve yabancı farmakologlar hem yetişkinler hem de çocuklar için çeşitli etkili ilaçlar oluşturarak ellerinden gelenin en iyisini yaptılar, bu nedenle kene kaynaklı ensefalite karşı aşılama her yaşta yapılabilir.
Tehlikeli bir enfeksiyonla enfeksiyonu önlemek için şunları kullanın:
- Kuru inaktive saflaştırılmış aşı (Rusya)
- Sıvı inaktif aşı Encevir (Rusya)
- Çocuklar ve yetişkinler için Encepur (Almanya)
- FSME (Avusturya)
Kene kaynaklı ensefalite karşı "hızlı" bağışıklık oluşturmak için verilen acil aşı türleri de vardır. Bu - çocuk anaferonu, encepur ve FSME. Onlardan sonra, aşı tipine bağlı olarak 21-28 gün içinde bağışıklık oluşur.
Geleneksel aşılama belirli bir şemaya göre gerçekleştirilir. Buradaki kurallar:
- Dozlar üç kez uygulanır: iki aşılama ve bir yeniden aşılama
- Üreticilerin tavsiyelerine bağlı olarak zaman aralığı 1 ila 3 aydır. Bağışıklık oluşturmak için bir ay arayla iki aşı yeterlidir.
- 9-12 ay sonra yeniden aşılama gerekli
Çocuklar bir yaşından itibaren aşılanır. Aşılama ihtiyacı sorusuna, belirli bir bölgedeki kenenin yüksek aktivitesine ilişkin mevcut veriler temelinde karar verilir. Tehdit yoksa aşıya gerek yoktur.
Kene kaynaklı ensefalite karşı herhangi bir aşı birçok testten geçmiştir, bu nedenle ciddi sonuçlardan korkmamalısınız. Tam aşılama programını tamamladıktan sonra, bağışıklık en az üç yıl korunur. Daha sonra tek bir enjeksiyon gereklidir standart doz yeni bir güçlendirici için.
Nasıl hazırlanır?
Kene kaynaklı ensefalite karşı aşı, her türlü aşı gibi sadece sağlıklı insanlara yapılır. “Sağlıklı” elbette göreceli bir kavramdır ve yalnızca polikliniğin manipülasyon odasına ziyaret sırasında aşağıdakilere sahip olmamanız gerektiği anlamına gelir:
- Herhangi bir nedenle sıcaklıklar
- Enflamatuar fenomenler - soğuk algınlığı belirtileri
- yaralanmalar
- Kronik hastalıklarınızın alevlenmeleri
Bunu öğrenmenin tek yolu test yaptırmak. olmayan sağlıklı insanlar kronik patolojiler, normal kan ve idrar testlerini geçmek yeterli olacak, "kronikler" özel kontrole ihtiyaç duyacak mevcut durum- bir dizi çalışma. Sonuç remisyon gösteriyorsa, kene kaynaklı ensefalit aşısı güvenle yapılabilir.
Herhangi bir kontrendikasyon var mı?
Genel olarak, aşılar sadece hastalıklara karşı korunmak için değil sağlıklı insanlar ama aynı zamanda zayıflamış olanlar kronik hastalıklar. sağlıklı vücut ve enfeksiyonla başa çıkabilir, ancak hasta olası değildir.
Her aşıya, tüm kontrendikasyonları açıklayan bir kılavuz eşlik eder. Kural olarak, bunlar şunları içerir:
- Kronik hastalıkların alevlenmesi
- Bronşiyal astım
- Tavuk proteinine önceden tanımlanmış alerji
Hamile kalmaya ne dersin? Onları aşılamak istenmez - ve hiç de değil çünkü fetüse veya anneye zarar verebilir. Sadece aşının kadınlar üzerindeki etkisi" ilginç pozisyon” kimse tarafından çalışılmamıştır - bu nedenle hamilelik, ensefalite karşı aşılamanın kontrendikasyonları arasında listelenmiştir.
Hamile kadınlara ormana ve kamp alanlarına yapılacak gezileri daha iyi zamanlara ertelemeleri tavsiye edilebilir ve yemek yerken bir kene tarafından ısırılma veya yanlışlıkla bir böceğin yutulma riskine maruz kalmamak için taze süt kaynatılmalıdır.
Aşıdan sonra: neden kendinizi kötü hissediyorsunuz?
Normalde, aşılamadan sonra, refahta küçük değişiklikler olabilir - halsizlik, uyuşukluk, 37-37.5'e sıcaklık artışı. Lokal reaksiyonlar genellikle enjeksiyon izi çevresinde kızarıklık, hafif şişlik olarak ifade edilir.
Bu normaldir: Vücut, kene kaynaklı ensefalite karşı aşıya bu şekilde tepki verir ve bu da virüsle hafif bir enfeksiyon tablosuna neden olur. Sonraki 48 saat, böyle bir reaksiyonun ortaya çıkması için zaman sınırıdır, bu nedenle, örneğin, enjeksiyondan üç gün sonra sıcaklığınız yükseldiyse, bozulmanın nedeni aşıda değildir. Az önce başka bir şeye hasta oldun - aynı soğuk.
Aşı malzemesine alerji istisnai bir olgudur. Quincke'nin ödemini hızla gidermek veya bir saldırıyı durdurmak için anafilaktik şok, doktorlar her zaman hazırda antialerjik bir ilaç bulunan şırıngaları bulundururlar. Genellikle, bir alerji yarım saat içinde kendini gösterir - bu nedenle aşı olan herkesin hiçbir yere acele etmemesi ve gözetim altında ofiste oturması tavsiye edilir.
Ensefalit aşısının en nadir komplikasyonu, enjeksiyon bölgesi çevresinde büyük şişlik, süpürasyon ve 40 derece ve üzeri bir sıcaklıktır. Bu, yeniden aşılamadan bahsetmeden ikinci bir aşı yapamayacağınız anlamına gelir.
Aşı olmak istemiyorsanız, ancak korunmaya ihtiyacınız varsa
Tabii ki, tatilde bir yerde kene ısırması korkusu varsa, kene kaynaklı ensefalite karşı uzman bir aşının gözetimi altında yapılması en iyi çözüm olacaktır. Bununla birlikte, her birimizin aşı olmayı imkansız kılan kendi koşulları olabilir.
Bu gibi durumlarda böcek saldırılarını önlemek için özen göstermeye değer. İşte en basit ama oldukça etkili önlemlerden bazıları:
- Ormanlarda ve parklarda dinlenmeyi Ağustos-Eylül aylarına erteleyin: şu anda keneler artık aktif değil
- Geziler ve yürüyüşler hiçbir şekilde iptal edilemezse, böcekleri iten veya öldüren kovucular ve merhemler kullanabilirsiniz: alphametrin, Piknik anti-mite, Tornado-anti-mite ve diğerleri
- Ormancılık ve tarımda çalışanlar, hem mekanik hem de kimyasal olarak kene ısırıklarına karşı koruma sağlayan ansefalit önleyici giysilere ihtiyaç duyacaktır.
Yaz aylarında, gerçekten taze süt içmek istiyorsunuz, ancak kene aşısı sizin için en iyi seçenek değilse, böceklerden kurtulmak için kaynatmanız gerekecek.
Yine de, kendinizi kurtarmadıysanız, mümkün olan en kısa sürede en yakın acil servise gitmeye çalışın: böceği deriden dikkatlice ve tamamen çıkaracaklar, yarayı uygun şekilde tedavi edecekler.
"Önce" aşı olun veya "sonra" tedavi olun?
Herhangi bir şeye karşı aşılara karşı genel düşmanlık, kene kaynaklı ensefalite karşı aşıyı atlamadı: yerel doktorlar ve hemşireler, birkaçını bir enjeksiyon için kliniğe sürüklemeyi başarıyor. Ancak burada da banal cehalet meselesi - bu aşı zorunlu olanlar arasında değil, bu nedenle sadece doktorlar ve bazı hevesli turistler bunu biliyor.
Isırılan, ancak aşılanmamış insanlar ancak o zaman tıbbi gerçekle yüzleşirler: Henüz etiyotropik - yani enfeksiyonu tamamen iyileştirmeyi amaçlayan - tedavi yoktur. Doktorların yalnızca zehirlenmeyi ortadan kaldırmayı, vücudun elektrolit dengesini desteklemeyi ve sıvı kaybını yenilemeyi amaçlayan standart önlemler alması gerekir. Hastalığın ilk günlerinde anti-kene gama globulin ve bazı antiviral ilaçların kullanılmaya başlanması çok mütevazı sonuçlar vermektedir.
Büyük aşı kampanyaları, yalnızca endemik bölgelerde, epidemiyolojik servisin hastanelere yüksek böcek aktivitesi bildirdiği durumlarda düzenlenir. O zaman, devlet aşının merkezi olarak satın alınması için fon tahsis ettiğinden, ensefalite karşı ücretsiz aşı alabilirsiniz. Zamanın geri kalanında, aşı odasında doz olup olmadığını özellikle öğrenmeniz gerekir. Değilse ve acilen mevsime hazırlanmanız gerekiyorsa, önleyici amaçlar için içebilirsiniz. antiviral ilaçlar doktorun tavsiye ettiği şey.
Bu durum uzun süre diğer birçok hastalığı gizleyebildiği için binlerce hasta tiroid beziyle ilgili sorunları olduğunun farkında bile değildir. Jodantipirin tabletleri almak onlara talihsizlik katabilir, bu yüzden incelemeye değer tiroid bezi ilacın profilaktik bir kursuna başlamadan önce.
Kene enfeksiyonunun komplikasyonları
Çoğu durumda hastalığın kendisi şiddetlidir, ancak ana semptomların azalmasından bir süre sonra ortaya çıkan komplikasyonları daha az şiddetli değildir. Epileptomorfik ve hiperkinetik - birkaç sendromun gelişiminde ifade edilirler.
Epileptomorfik sendrom, tezahürlerinde epilepsiye benzer, ancak yoğunluğu belirgin şekilde daha zayıftır. Hiperkinetik sendrom, çocuklarda ve ergenlerde kurs sırasında ve kene kaynaklı ensefalit sonrası sık görülen bir komplikasyondur. Parestezinin geliştiği uzuvlardaki kas gruplarının sık sık seğirmesinde ifade edilir.
Bazen virüs tedaviden sonra bile aktivitesini korur: bu durumlarda süreç akuttan akuta doğru gider. kronik form, kışkırtıcı olayların arka planına karşı periyodik olarak yenilenmek - fiziksel ve zihinsel stres, cerrahi müdahaleler, bazı fizyoterapi prosedürleri yürütmek, güneşe uzun süre maruz kalmak.
Hem viral ensefalitin kendisinden hem de ciddi komplikasyonlardan kaçınmak için, bir kene aşısı olmaya değer: vücudun enfeksiyonla daha kolay başa çıkmasına yardımcı olacaktır.
Hastalığın formları
Meningeal ve meningoensefalitik sendromlar
Kene kaynaklı ensefalite karşı zamansız bir aşı, genel zehirlenmeye eklenen beyin hasarı ve ciddi semptomlarla tehdit eder.
Meningeal sendrom ile tanı, beyin omurilik sıvısı çalışmasından elde edilen verilere dayanarak yapılır. Laboratuvar testleri şunları ortaya çıkarır:
- Lenfositik pleositoz
- Nötrofiller (ilk hafta)
- 150-500 mg/l oranında 1-2 g/l'ye kadar protein
Meningeal sendrom şüphesi durumunda böyle bir çalışma zorunludur, çünkü sadece merkezi sinir sisteminin durumunun tam ve doğru bir resmini verir. Beyin omurilik sıvısındaki değişikliklere ek olarak, Kernig ve Brudzinsky'nin semptomları da vardır - dizdeki bacağı düzeltememe, dizlerin kendiliğinden bükülmesi ve Kalça eklemleri başını eğmeye çalışırken Omuzların refleks olarak kaldırılması ve kolların dirseklerde bükülmesi, elmacık kemiğinin altındaki yanağa bastırırken açıkça kendini gösterir.
Hastaların iki haftaya kadar ateşi vardır, ayrıca hastalığın iki dalgalı bir seyri vardır, ancak her zaman iyileşme ile sonuçlanır.
Meningoensefalitik sendrom daha az yaygın olmasına rağmen daha şiddetlidir. Hastalığın bu formu ile serebral bozukluklar özellikle güçlüdür:
- Sanrılar, halüsinasyonlar, epileptik nöbetler
- Cheyne-Stokes ve Kussmaul solunum bozuklukları
- Kardiyak bozukluklar
- refleks bozuklukları
- Yüz ifadelerini, dili kontrol eden kasların felci
- Monoparezi, kas seğirmeleri
Nadiren subkortikaldir ve serebellar sendromlar, mide kanaması ile ilişkili hematemez.
Bu son derece tehlikeli hastalık yol açan olumsuz bir seyirde ölümcül sonuç. Virüs sinir sistemini enfekte eder, bu nedenle enfekte bir kişi hissetme riski taşır. ciddi sonuçlar hastalık, hatta felç.
Sorun şu ki, tek bir kene bulaşıcı mı yoksa öyle bir şey mi, kan içip yapışmış mı olduğu fark edilmiyor. Bu nedenle, tedavinin etkinliğinin en yüksek olacağı hastalığın başlangıcını gözden kaçırmak kolaydır.
Kendimizi nasıl koruyacağımız hakkında daha fazla düşünmeliyiz. Korumanın birkaç yolu vardır: kitlesel olarak yok edin, ısırmalarını önleyin (yani, ormanlara ve parklara kapalı giysilerle gidin) veya aşı olun.
aşı nasıl çalışır
Bir kişi enfekte olduğunda, vücut antikor üretmeye başlar. Bunlar, virüsü veya bakteriyi yok etmesi gereken spesifik proteinlerdir. Bu süreç hızlı değildir, bu nedenle bazen virüs, antikorlar onunla başa çıkmadan önce çok sayıda hücreyi enfekte etmeyi başarır.
Aynı antikorların kanda ortaya çıkması için herhangi bir aşı icat edilir. Bunu yapmak için, zayıflamış veya ölü (ensefalit durumunda olduğu gibi) patojenler vücuda sokulur. Onlardan hastalık gelişmez, ancak antikorlar ortaya çıkar. Ve gerçek bir hastalıkla yüzleşmeniz gerektiğinde, vücut onu yok eder çünkü silah zaten hazırdır. Kene kaynaklı ensefalit için aşılar da vardır.
Önemli! Kene kaynaklı ensefalite karşı aşılama, ısırıklara karşı koruma sağlamaz ve kenelerin taşıdığı diğer hastalıklardan kurtarmaz: borreliosis, babesiosis ve diğerleri.
Bu nedenle aşılı bir kişi bile kendini kenelerden korumalıdır.
Ne aşılanabilir
olan bir bölgede yaşıyorsanız yüksek risk enfeksiyon, genellikle ormanda veya parkta yürür, o zaman aşılanmaya değer, çünkü kenelerin aktivitesi sıcak mevsimin sonuna kadar devam edebilir. Diğer herkes - kendi takdirine bağlı olarak hareket etmek.
Bir numara olduğunu hepimiz biliyoruz. zorunlu aşılar tarif edilmek ulusal takvim. Ancak, ya tarafından verilen başka bir aşı listesi var. salgın belirtileri veya kişi sık sık hastalık salgınlarının görüldüğü bir bölgede yaşıyorsa. Kene kaynaklı ensefalite karşı aşılama, sadece ikincisini ifade eder. İstisnasız herkese verilmez, ancak belirli vatandaş kategorileri için bu koruma basitçe gereklidir.
Kene kaynaklı ensefalite karşı kimler aşılanmalıdır? Vücudu nasıl etkiler ve bu virüse karşı koruyucu hücrelerle bir görüşme nasıl biter? Hangi aşı takvimi kullanılır? Çocuklar aşılanıyor mu? Aşı hakkında bilmek zarar vermez ve doktorlar ne hakkında sessiz kalır? Anlayalım.
Bu aşı neden gerekli?
Bir kene ısırmasından sonra veya enfekte bir hayvandan süt veya et yemenin bir sonucu olarak gelişir. Virüs bazı faktörlere karşı dirençlidir. çevre, ultraviyole ışık, klor içeren çözeltiler ve sadece iki dakika normal kaynatma ile öldürmek kolaydır. Öyleyse neden insanları bu enfeksiyona karşı aşılamak gerekli hale geldi?
- Buna göre tıbbi istatistikler, kenelerin %20'si virüsle enfekte olur. Yani, neredeyse her beşinci ısırık ensefalit gelişimine yol açacaktır.
- Virüs, enfekte bir kene içinde yaklaşık 4 yıl yaşar. Bu, enfeksiyonun yayılmasına katkıda bulunur, çünkü sadece bir kişiyi değil, temas ettiğimiz herhangi bir hayvanı da ısırabilir.
- Bu virüsün neden olduğu sinir sistemi hastalıklarının birçok türü vardır. Her biri şiddetli bir şekilde ilerliyor, merkezi gergin sistem, ve enfeksiyonun komplikasyonları bir insanı hayatı boyunca rahatsız eder. aşı - tek yol hastalıklardan kaçının.
- Avrupa tipi ensefalit ile enfekte olduğunda ölümlerin sayısı %2'ye ulaşıyor, ancak Uzak Doğu her beşte bir hatta dörtte bir öldürecek.
- Ve son olarak, hastalığın meydana geldiği bölgenin kapsamı, enfeksiyonu görmezden gelemeyecek kadar büyüktür. Rusya'nın tüm merkezi bölgesi de dahil olmak üzere Avrupa'dan Uzak Doğu'ya.
Hem çocuklar hem de yetişkinler için kene kaynaklı ensefalite karşı aşılama gereklidir. Fakat ilk etapta hangi vatandaş kategorileri aşılanıyor?
Aşı endikasyonları
Uzak Doğu'da kene kaynaklı ensefalit virüsü ortaya çıkarsa, Rusya'nın kuzey kesimindeki nüfusun aşılanmasına gerek olmadığı açıktır. Hastalığa karşı aşılanacak kişi grupları Devlet Sağlık ve Epidemiyoloji Servisi tarafından yıllık olarak belirlenir. Ve sadece bu vatandaşların aşılanması planlanıyor.
Kim aşılanır?
- Bu hastalığın endemik olduğu bölgelerde yaşayan tüm insanlar.
- Enfeksiyon salgınlarının olduğu bölgelerde çalışmak için seyahat eden vatandaşlar.
- İlkbahar ve yaz aylarında tehlikeli bölgeye tatile gidenlerin aşı olmaları gerekmektedir.
- İle çalışan biyolojik materyal virüs içeren.
İnsanların geri kalanı huzur içinde uyuyabilir - başka bir aşıya ihtiyaçları yok!
aşı şeması
Kene kaynaklı ensefalite karşı nerede aşı yapılır? Planlanan tüm insanlar, ikamet yerinde veya işyerinde bir poliklinikte, aşılamanın olduğu yerde yapılır. sağlık Merkezi. Çocuklar, oda donanımlıysa ve bu manipülasyonları yapmak için resmi izin varsa, okulda sağlık çalışanları tarafından aşılanabilir.
Kanıtsız aşı olmak isteyenler ise aşı oluyor. ücretli klinikler izni olan veya kliniklerinde bir ücret karşılığında. Tüm sorularınızı her zaman doktorunuza yöneltebilirsiniz.
Aşı kaç kez verilir? Kene kaynaklı ensefalite karşı aşılama için hangi aşı programları kullanılıyor?
- çalışmak güçlü bağışıklık virüs iki kez aşılanır. İlk aşı sonbaharda yapılır - ilkbahar-yaz salgınına bu şekilde hazırlanırlar. Bir sonraki aşılama, kışın başında gerçekleştirilir - ilkinden bir ay sonra. sırasında kene kaynaklı ensefalite karşı aşı yapılmasına izin verilir. üç ay ilk enjeksiyondan sonra. Doktorlara göre, bu bir sezon boyunca hastalığa karşı güçlü bir bağışıklık geliştirmek için zaten yeterli.
- Kene kaynaklı ensefalite karşı yeniden aşılama en az 9-12 ay sonra yapılmalıdır. Aşılama şeması şu şekilde temsil edilebilir: 0–1(3)–9(12).
- Acil durumlarda, ilacın uygulanma süresi biraz azalır: ikinci aşılama iki hafta içinde yapılır.
- Virüsten korunmak için başka planlar da var. Üç kez: hemen birincisi, ikincisi 2 hafta sonra ve üçüncüsü ikinciden 3 ay sonra. Bu durumda yeniden aşılama yıllık olarak yapılır.
aşı özellikleri
Kene kaynaklı ensefalit aşısı nerede verilir? Farklı aşılar farklı şekillerde uygulanır: deri altından skapula altına veya deltoid kas içine. Aşının enjeksiyon yeri, üreticisine ve bileşimine bağlıdır. tercih son zamanlar kas içi aşılar yapın.
aşı öncesi doktor muayenesi
Aşılar ertelenebilir mi? Her zaman sonbaharda mı yapılır? Örneğin, bir kişi Uzak Doğu'ya bir iş gezisine gönderilirse, kene kaynaklı ensefalite karşı ne zaman aşı olmanız gerekir? Ofis işi, ormanları ve tarım arazilerini ziyaret etmeyi içermiyorsa, aşı olmanın gerekli olmadığı açıktır. Ancak iş doğrudan doğayla ilgiliyse, mümkün olan en kısa sürede Acil durum endikasyonlarına göre.
Aşılamadan önce belirli kurallara uyulması gerekmez. ARVI'nin gelişmesinden şüpheleniyorsa, bir kişiyi hastaneye sevk edebilecek bir doktora görünmek yeterlidir. genel analizler. Muayeneden sonra kişi gider. tedavi odası aşının yapıldığı yer.
Kontrendikasyonlar
Aşının tanıtılması için sadece iki endikasyon vardır: salgın olarak tehlikeli bölgelerde hastalığın planlı ve acil önlenmesi. Kene kaynaklı ensefalite karşı aşı kontrendikasyonlarına gelince, bunlardan biraz daha fazlası var.
![](https://i2.wp.com/privivku.ru/wp-content/uploads/2016/12/nelzya_privivku_beremennym_1_05080218-e1480924956710-300x160.jpg)
Aşılama reaksiyonları ve komplikasyonları
Üreticiden bağımsız olarak, tüm aşılar iyi tolere edilir, ancak iyi kalite ve doğru şekilde saklanır. Reaktojenik gruba dahil değildirler ve çoğu durumda minimum miktar reaksiyonlar ve komplikasyonlar.
Kene kaynaklı ensefalite karşı aşılama reaksiyonları yerel ve genel olarak ayrılır.
![](https://i0.wp.com/privivku.ru/wp-content/uploads/2016/12/temperatura_posle_privivki_u_vzroslogo_1_05081009-300x200.jpg)
Aşıya karşı komplikasyon veya reaksiyon gelişmesi durumunda ne yapılmalı? Lokal reaksiyonlar, sıcaklıkta hafif bir artış, halsizlik ve halsizlik kendi kendine geçer. Birkaç gün içinde (en fazla beş), bir kişi aşılamayı bile hatırlamayacak. Daha ciddi durumlarda, bir doktora danışmanız gerekecektir.
Kene kaynaklı ensefalite karşı aşı çeşitleri ve çeşitleri
Kene kaynaklı ensefalite karşı doku inaktive edilmiş veya canlı atenüe aşılar kullanılır. Hangisi tercih edilmelidir? Klinikte ücretsiz olarak, çoğu zaman yerli bir üreticinin veya daha ucuz olanların bir müstahzarıyla aşılanırlar. Bu nedenle, bu durumda seçim küçüktür.
Bir kişi ücretli olarak aşılanacaksa, tüm bunlara aşina olmalısınız. olası seçenekler.
Bugün hangi aşılar yapılıyor?
![](https://i1.wp.com/privivku.ru/wp-content/uploads/2016/12/%C2%ABEnceVir_Neo%C2%BB_1_05081009-300x183.jpg)
En iyi kene kaynaklı ensefalit aşısı hangisidir? Koşullara göre seçim yapmalısınız. Küçük çocukları yabancı aşılarla aşılamak daha iyidir - tolere etmeleri çok daha kolaydır, bu nedenle bir yaşından itibaren uygulanmaları önerilir. Bir kişinin bir hastalıktan korunmaya ihtiyacı varsa ve maddi sorun önemliyse, yerli aşı tercih edilmelidir.
Kene kaynaklı ensefalit aşısı hakkında sık sorulan sorular
Bu aşıyı yaptırma hakkında bilmeniz gereken başka neler var? Bunlar çoğu durumda aşılamadan önceki ve sonraki davranış kurallarıdır. Şimdi en çok hakkında konuşalım SSS.
![](https://i1.wp.com/privivku.ru/wp-content/uploads/2016/12/progulki_na_svezhem_vozduhe_1_10172418-e1481390712352-300x200.jpg)
Peki bu virüse karşı aşı olmanız gerekiyor mu? - evet, gerekli. Tüm aşı karşıtları, hafif beyin hastalıkları olmadığını, asla iz bırakmadan kaybolmadıklarını hatırlamalıdır. Kene kaynaklı ensefalite karşı aşılamanın sonuçlarını bile geçmek, çoğu aşıdan çok daha kolaydır. hafif form hastalıklar. Salgın olarak tehlikeli bölgelerde aşı herkese uygulanmalıdır.
2015 yılında Moskova şehri için Rospotrebnadzor Ofisine göre, şehirde 2014 yılına göre %33.4 daha yüksek (761 vaka) ve 14 kene kaynaklı viral ensefalit vakası olan 1.141 bulaşıcı kene kaynaklı borreliosis vakası kaydedildi ( 2014 - 4 vaka). ). Epidemiyolojik araştırmaların sonuçları, tüm kene kaynaklı viral ensefalit vakalarının (bundan sonra TBE olarak anılacaktır) Yaroslavl, Kostroma, Vologda, Novgorod, Tver bölgeleri, Karelya Cumhuriyeti, Krasnoyarsk Bölgesi, Udmurt Cumhuriyeti'nden ithal edildiğini göstermiştir. Buryatya, Altay Bölgesi, Moğolistan ve Beyaz Rusya.
Moskova kene için endemik bir bölge değil viral ensefalit. Mektuba göre, Moskova bölgesinin 53 idari bölgesinden Federal Hizmet tüketici haklarının korunması ve insan refahı alanında denetim hakkında 08.02.16 No. 01/1360-16-32 “2015 yılında kene kaynaklı viral ensefalit için endemik bölgeler listesinde”, sadece ikisi endemiktir (Dmitrovsky ve Taldomsky bölgeleri) ( 2016 yılında kene kaynaklı viral ensefalit için endemik bölgelerin listesi ektedir).
Kimler risk altındadır ve aşılanmalıdır?
Yetişkinler ve çocuklar bir yıldan eski endemik bölgelerde yaşamak, çalışmak veya seyahat etmek.
Kimler aşılanmış olarak kabul edilir?
TBE'ye karşı aşılanmış bir kişi aşağıdakileri almış olarak kabul edilir:
- tamamlanmış (çift) aşılama kursu;
Aşılama, kullanılan aşılara bağlı olarak, minimum aralık 14 gün ile 1 ay arasında olan 2 enjeksiyondan oluşur. Son enjeksiyondan sonra, salgın için ayrılmadan önce en az 14 gün geçmelidir. Bu süre zarfında bağışıklık gelişir. Bir yıl sonra, sadece 1 enjeksiyondan oluşan bir yeniden aşılama yapılması gerekir, ardından yeniden aşılama her 3 yılda bir tekrarlanır.
Tüm anti-kene aşıları değiştirilebilir, bir ilacı diğerine değiştirirken, aşılar arasındaki aralık, son aşılamanın yapıldığı ilacın talimatlarında belirtilen süreye karşılık gelmelidir.
TBE'ye karşı bağışıklama kursunun ihlali durumunda (belgelenmiş tam teşekküllü bir kursun olmaması), aşılama birincil kursa göre yapılır.
Nerede ve ne zaman aşı yaptırmalısınız?
Tümünde tıbbi kuruluşlar Devlet sistemi Moskova şehrinin Sağlık Bakanlığı'na bağlı birinci basamak sağlık hizmeti (dallar dahil) sağlayan Moskova şehrinin sağlık hizmetleri TBE'ye karşı aşılama tüm yıl boyunca gerçekleştirilir. Aşılama yola çıkmadan 1.5 ay önce başlamalıdır. TBE endemik bölgelerine seyahat eden herhangi bir vatandaş, zorunlu sağlık sigortası poliçesi bağlı olunan veya ikamet edilen yerdeki polikliniğin aşı odasında ücretsiz olarak aşı yapılabilir.
Bir kene ısırığı meydana gelirse nereye gidilir?
Kenelerin çıkarılması, kliniğe bağlanma yerinde ve ayrıca Moskova kentindeki herhangi bir travma merkezinde günün her saatinde gerçekleştirilir.
Randevu için ileri tedavi ve acil durum önleme derhal doktorunuza başvurmalısınız ve kene testi yap hastadan çıkarıldı bir patojenin varlığı için enfeksiyonlar (kene kaynaklı borreliosis, kene kaynaklı ensefalit).
nerede harcanır laboratuvar araştırması keneler?
Kenelerin incelenmesinin, yalnızca 2. patojenite grubunun patojenik biyolojik ajanlarıyla çalışma koşulları hakkında sıhhi ve epidemiyolojik bir sonuca sahip olan mikrobiyolojik laboratuvarlarda yapılmasına izin verilir.
İnsanlardan TBE enfeksiyonu için çıkarılan keneler üzerine bir çalışma, FBUZ "Moskova'da Hijyen ve Epidemiyoloji Merkezi" Özellikle Tehlikeli Enfeksiyonlar Bölümü'nün mikrobiyoloji laboratuvarında şu adreste gerçekleştirilebilir: Moskova, Grafsky per., 4/9 , tel.: 8-495-687-40-47. Resepsiyon hafta içi her gün 9:00 - 15:30 saatleri arasında yapılır (öğle arası 13:00 - 13:30 arası), araştırma sonuçları hakkında 9:00 - 16:30 saatleri arasında bilgi edinebilirsiniz. saat pozitif sonuçlar sağlık çalışanları laboratuvarlar vatandaş tarafından belirtilen telefon numarası ile derhal bilgilendirilecektir. Laboratuvar ile iletişime geçilirken kenenin emildiği tarih ve bölge (bölge, bölge, yerellik), iletişim numarası.
Kene araştırması ayrıca Rospotrebnadzor, Varshavskoe shosse, 19a, tel.: 8-495-954-45-36; 8-495-954-27-07.
Kene kaynaklı ensefalit için elverişsiz bir bölgeyi ziyaret ederken aşılanmadıysanız ve bir kene emildiyse ne yapmalısınız?
Aşılanmamış kişilere acil seroprofilaksi uygulanır - bir giriş insan immünoglobulini kene kaynaklı ensefalite karşı kene ısırmasından sonra en geç 4. gün (96 saat) (saat):
- yetişkinler Bulaşıcı Hastalıklarda kene kaynaklı viral ensefalitin aşı serumunun önlenmesi için Şehir Danışma Ofisi temelinde klinik hastane Moskova Şehri Sağlık Departmanı No. 2" adresinde: Moskova, 8. cadde. Şahin Dağı, 15, tel. 8-495-366-84-68, 8-495-365-01-47; 8-495-365-19-28.
- çocuklar GBUZ "Çocuk Klinik Hastanesi No. Moskova Şehri Sağlık Bakanlığı'ndan N. F. Filatov "adresinde: Moskova, st. Sadovaya-Kudrinskaya, 15,tel.: 8 -499- 254-34-30).
Nereden bulabilirim Ek bilgi, ayrıca TBE ve kene ısırıklarına danışın?
2016 yılından bu yana, şehirde kene kaynaklı viral ensefalitin önlenmesi için 24 saat hizmet veren iki danışma ofisi faaliyet göstermektedir.
Moskova Şehir Sağlık Departmanı 2 No'lu Bulaşıcı Klinik Hastanesinde kene kaynaklı viral ensefalitin aşı serumunun önlenmesi için Şehir Danışma Ofisi temelinde: Moskova, 8. st. Şahin Dağı, 15. (tel.: 8-495-366-84-68, 8-495-365-01-47);
GBUZ temelinde "Moskova Şehri Sağlık Departmanı 1 No'lu Bulaşıcı Klinik Hastanesi" adresinde: Moskova, Volokolamsk Otoyolu 63, tel.: 8-495-490 -14 -40.
Kene kaynaklı viral ensefalit için endemik bölgelerin listesi
2015 yılında kene kaynaklı viral ensefalit için endemik Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarının idari bölgelerinin listesi
Merkez Federal Bölge
adlandırılmış konu |
|
Belgorod bölgesi | |
Bryansk bölgesi | |
Vladimir bölgesi | |
Voronej bölgesi | |
İvanovo bölgesi | 27 idari bölgeden 3'ü endemiktir: Zavolzhsky, Ivanovsky, Kineshma bölgeleri |
Kaluga bölgesi | |
Kostroma bölgesi |
|
Kursk bölgesi | |
Lipetsk bölgesi | |
Moskova bölgesi | 53 idari bölgeden 2'si endemiktir: Dmitrovsky, Taldomsky bölgeleri |
Oryol Bölgesi | |
Ryazan Oblastı | |
Smolensk bölgesi | |
Tambov Bölgesi | |
Tver bölgesi | 37 idari bölgeden 12'si endemiktir: Vyshnevolotsky, Zapadno-Dvinsky, Kalininsky, Kashinsky, Konakovsky, Krasnokholmsky, Likhoslavl, Maksatikhinsky, Nelidovsky, Oleninsky, Rameshkovsky, Torzhoksky bölgeleri |
Tula bölgesi | |
Yaroslavskaya bölgesi | 23 idari bölgeden 18'i endemiktir: Bolsheselsky, Breitovsky, Gavrilov-Yamsky, Danilovsky, Lyubimsky, Myshkinsky, Nekouzsky, Nekrasovsky, Pervomaisky, Poshekhonsky, Rostov, Rybinsky, Tutaevsky, Uglichsky, Yaroslavl bölgeleri, Yabinrosklavl, |
Moskova |
Kuzeybatı Federal Bölgesi
Arhangelsk bölgesi | 25 idari bölgeden 18'i endemiktir: Velsky, Verkhnetoemsky, Vilegodsky, Vinogradovsky, Kargopolsky, Konoshsky, Kotlassky, Krasnoborsky, Lensky, Nyandoma, Onega, Plesetsky, Ustyansky, Kholmogorsky, Shenkursky ilçeleri, Koryazhma, Kotlas, |
Vologda Bölgesi | Bölgenin tüm 30 idari ve tabaka ve dış bölgesi |
Kaliningrad bölgesi | Bölgenin 22 idari bölgesinin tamamı |
Karelya Cumhuriyeti | 18 idari bölgeden 11'i endemiktir: Kondogyuzhsky, Lakhdenpokhsky, Medvezhyegorsky, Olonetsky, Pitkyarantsky, Prionezhsky, Pryazhinsky, Pudozhsky,. Suoyarvi ilçeleri, Petrozavodsk ve çevresi, Sortavala ve çevresi |
Komi Cumhuriyeti | 20 idari bölgeden 7'si endemiktir: Syktyvdinsky, Sysolsky, Ust-Vymsky, Ust-Kulomsky Koygorodsky, Priluzsky bölgeleri, Syktyvkar |
Leningrad bölgesi | Bölgenin tüm 17 idari bölgesi |
Murmansk bölgesi | |
Nenets özerk bölge | |
Novgorod bölgesi | Bölgenin tüm 24 idari bölgesi |
Pskov bölgesi | Bölgenin 26 idari bölgesinin tamamı |
Petersburg | 18 idari bölgeden 6'sı endemiktir: Kolpinsky, Krasnoselsky, Kurortny, Primorsky, Petrodvortsovy, Pushkinsky bölgeleri |
Güney ve Kuzey Kafkasya Federal Bölgeleri
Volga Federal Bölgesi
Kirov bölgesi | Bölgenin tüm 40 idari bölgesi |
Nijniy Novgorod Bölgesi | 50 idari bölgeden 31'i endemiktir: Ardatovsky, Arzamas, Balakhninsky, Bogorodsky, Borsky, Varnavinsky, Vachsky, Vetluzhsky, Vorotynsky, Voskresensky, Gorodetsky, Diveevsky, D. Konstantinovsky, Koverninsky, Krasnobakovsky, Kstovsky, Kulebakovsky, Kstovsky, Kulebakovsky Pochinkovsky, Semenovsky, Sosnovsky, Tonkinsky, Tonshaevsky, Urensky, Chkalovsky, Sharangsky, Shatkovsky, Shakhunsky bölgeleri, Dzerzhinsk, Nizhny Novgorod |
Orenburg bölgesi | 47 idari bölgeden 7'si endemiktir: Abdulinsky, Buguruslansky, Orenburgsky, Ponomarevsky, Sakmarsky, Severny, Sharlyksky bölgeleri |
Penza bölgesi | |
perma bölgesi | Tüm 46 idari bölge |
Başkurdistan Cumhuriyeti | 68 idari bölgeden 42'si endemiktir: Abzelilovsky, Alsheevsky, Askinekiy, Bakalinsky, Belebeevsky, Belokataisky, Beloretsky, Birsky, Blagoveshchensky, Buzdyaksky, Buraevsky, Burzyansky, Gafursky, Davlekanovsky, Duvansky, Ermikeshimsky, Zilairsky, Ermikeshimsky, Zilairsky, Karaidelsky, Kiginsky, Krasnokamsky, Kugarchinsky, Kuyurgazinsky, Meleuzovsky, |
Mechetlinsky, Mishkinsky, Miyakinsky, Nurimanovsky, Salavatsky, Sterlibashevsky, Sterlitamakekiy, Tagyshlinsky, Tuimazinsky, Uchalinsky, Ufimsky, Fedorovsky, Chekmagushevsky, Chishminsky, Sharapsky, Yanaulsky bölgeleri | |
Mari El Cumhuriyeti | 17 idari bölgeden 10'u endemiktir: Volzhsky, Zvenigovsky,. Kilemarsky, Mari-Gureksky, Medvsdevsky, Morkinsky, Novotoryalsky, Sernursky bölgeleri Yoshkar-Ola, Volzhsk |
Mordovya Cumhuriyeti | |
Tataristan Cumhuriyeti | 45 idari bölgeden 30'u endemiktir: Agryzsky, Aznakaevsky, Aksubaevsky, Aktanyshsky, Alkeevsky, Alekseevsky, Almetevsky, Bavlinsky, Bugulminsky, Verkhneuslonsky, Vysokogorsky, Yelabuga, Zainsky, Laishevsky, I. Nurlagsky, Sabinsky, Spassky, Tukaevsky, Tyulyachinsky, Chistopolsky, Cheremshansky, Yutazinsky bölgeleri, Naberezhnye Chelny, Kazan |
Samara Bölgesi | 35 idari bölgeden 26'sı endemiktir: Bezenchuksky, Bogatovsky, Bolshe-Glushchitsky, Borsky, Volzhsky, Elkhovsky, Kamyshlinsky, Kinelsky, Kinel-Cherkassky, Klyavlinsky, Koshkinsky, Krasnoarmeisky, Krasnoyarsky, Pokhvistnevsky, Privolzhsky, Sergievsky, Stavropolsky, Syzransky, Chelno-Vershinsky, Shi Shentalinsky, Shi Shentalinsky, Shi. G, Zhigulev, Syzran, Tolyatti, Novokuibyshevsk |
Saratov bölgesi | |
Udmurt cumhuriyeti | Cumhuriyetin tüm 30 idari bölgesi |
Ulyanovsk bölgesi | 24 idari bölgeden 5'i endemiktir: |
Melekessky, Mainsky, Staro-Mainsky, Sengilevsky, Ulyanovsk bölgeleri | |
Çuvaş Cumhuriyeti |
Ural federal bölgesi
Kurgan bölgesi | 26 idari bölgeden 19'u endemiktir: Belozersky, Vargashinsky, Dalmatovsky, Kargapolsky, Kataysky, Ketovsky, Kurtamyshsky, Lebyazhevsky, Makushinsky, Mishkinsky, Mokrousovsky, Chastoozersky, Shadrysky, Shatrovsky, Shumikhinsky, Iduchansky, Yurgamysh bölgesi |
Sverdlovsk bölgesi | Bölgenin tüm 93 idari bölgesi |
Tümen bölgesi | Bölgenin tüm 23 idari bölgesi |
Khanty-Mansi Özerk Okrugu - Yugra | 22 idari bölgeden 19'u endemiktir: Nefteyugansky, Oktyabrsky, Khanty-Mansiysk, Surgutsky, Kondinsky. Nizhnevartovsky, Sovyet bölgesi, Khanty-Mansiysk. Uray, Surgut, Nefteyugansk, Nizhnevartovsk, Megion, Nagan, Kogalym. Langepas, Pokachi, Pyt-Yakh, 1. Yugorsky |
Çelyabinsk bölgesi | |
Yamalo-Nenets Özerk Bölgesi |
Sibirya Federal Bölgesi
Altay Cumhuriyeti | Tüm 11 idari bölge |
Altay bölgesi | 68 idari bölgeden 58'i endemiktir: Aleisky, Altay, Biysk, Baevsky, Burlinsky, Bystroistoksky, Volchikhinsky, Egorevsky, Eltsovsky, Zavyalovsky, Zmeinogorsky, Zarinsky, Zonal, Zalesovsky, Kalmansky, Kamensky, Kurinsky, Kytmansky, Kras Kosikhinsky, Krasnogorsky , Krutikhinsky, Loktevsky, Mamontovsky, Almanca, |
Novochikhinsky, Pankrushinikhinsky. Pospelikhinsky, Pavlovsky, Pervomaisky, Petropavlovsky, Rebrikhinsky, Rubtsovsky, Romanovsky, Smolensky, Soloneshensky, Sovyet, Soltonsky Galmensky, Togulsky, Topchikhinsky. Troitsky, Tretyakovsky, Tyumentsevsky, Ust-Pristansky, Ust-Kalman işareti, Uglovsky, Khabarsky, Tselinny, Charyshsky, Shipunovsky, Shelabolikha bölgeleri, Barnaul, Belokurikha, Biysk, G. Zarinsk, Novoaltaisk, Rubtsovsk, | |
Buryatya Cumhuriyeti | 22 idari bölgeden 18'i endemiktir: Barguzinsky, Bichursky, Dzhidinsky, Zaigraevsky, Zakamensky, Ivolginsky, Kabansky, Kurumkansky, Kyakhtinsky, Mukhorshibirsky, Muysky, Okinsky, Pribaikalsky, Severobaikalsky, Selenginsky, Tarbagikalsky ilçeleri, Tunvirkinons G. Ulan-Üde |
Irkutsk bölgesi | 36 idari bölgeden 30'u endemiktir: Angarsky, Bratsky, Balagansky, Zhigalovsky, Zalarinsky, Ziminsky, Irkutsky, Kazachinsky, Kachugsky, Kuytunsky, Nizhneudinsky, Olkhonsky, Slyudyansky, Taishetsky, Tulunsky, Ust-Ilimsky, Ust-Udinsky, Ust-Udinsky, Ust-Udinsky, Cheremkhovsky, Chunsky, Shelshovsky bölgeleri, Bratsk, Irkutsk, Sayansk, Alarsky, Bayandaevsky, Bokhansky, Nukutsky, Osinsky, Ekhirit-Bulagatsky bölgeleri. |
Kemerovo bölgesi | Bölgenin tüm 38 idari bölgesi |
Krasnoyarsk bölgesi | 61 idari bölgeden 57'si endemiktir: Aban, Achinsk, Balakhtinsky, Berezovsky, Birylyussky, Bogotolsky, Boguchansky, Bolshemurtinsky, Bolsheuluysky, Dzerzhinsky, Yeniseisky, Emelyanovsky, Ermakov, Idrinsky, Ilansky, Irbeysky, |
Karachinsky, Kansky, Karatuzsky, Kezhemsky, Kozudsky, Krasnoturansky, Kuraginsky, Mansky, Minusinsky, Motyginsky, Nazarovsky, Nizhneigashsky, Novoseloveky? Rybinsky, Partizansky, Pirovsky, Sayansky, Sukhobuzimsky, Taseevsky, Turukhansky, Tyukhtetsky, Uzhursky, Uyarsky, Sharypovsky, Shushensky bölgeleri, Achinsk, Bogotol, Borodino, Divno Gorek, Yeniseisk, Kansk, Krasnoyarsk, Lesosibirsk, Minusinsk, Nazarov, Sosnovoborsk, G. Sharypovo, Kedrovy köyü, Zelenogorsk, Zheleznogorsk, Solnechny | |
Novosibirsk bölgesi | 33 idari bölgeden 23'ü endemiktir: Barabinsky, Bolotninsky, Vengerovsky, Iskitimsky, Kargatsky, Kolyvansky, Kochenevsky, Krasnozersky, Kyshtovsky, Maslyaninsky, Moshkovsky, Novosibirsky, Ordynsky, Severny, Suzunsky, Toguchinsky, Usgreovsky, Cheg-T. Chulymsky bölgeleri , Berdsk, Novosibirsk, Ob |
Omsk bölgesi | 33 yönetimden Bi toprakları 16 endemiktir: Bolsherechensky, Bolsheukovsky, Gorky, Znamensky, Kolosovsky, Krutinsky, Muromtsevsky, Nizhneomsky, Omsky, Sargatsky, Sedelnikovsky, Tarsky, Tevrizsky, Tyukalinsky, Ust-Ishimsky bölgeleri, Omsk |
Tomsk bölgesi | Bölgenin tüm 20 idari bölgesi |
Tyva Cumhuriyeti | 18 idari bölgeden 13'ü endemiktir: Kaa-Khemsky, Kyzylekiy, Piy-Khemsky, Sut-Kholsky, Tandynsky, Tes-Khemsky, Godzhinsky, Ulug-Khemsky, Chaa-Kholsky, Chedi-Kholsky, Gsri-Kholsky, Dzun- Khemchiksky ilçeleri, Kızıl |
Hakasya Cumhuriyeti | 13 idari bölgeden |
10 endemiktir; Askizsky, Beysky, Bogradsky, Tashtypsky, Ust-Abakansky, Shirinsky, Ordzhonikidzevsky bölgeleri, Lbaza şehri, Sayanogorsk şehri ve çevresi, Soroq şehri | |
Zabaykalsky Krayı | 32 idari bölgeden 24'ü endemiktir: Akshinsky, Aleksandrovo-Zavodsky, Baleisky, Borzinsky, Gazimuro-Zavodsky, Kalgansky, Karymsky, Krasnochikoysky. Mogochinsky, Nerchinsky, Olovyanninsky, Petrovsk-Zabaikalsky, Sretensky. Tungokochensky, Uletovsky, Khiloksky, Chernyshevsky, Chita, Shelaputinsky, Shilkinekiy, Aginsky, Dulgurginsky, Mogotuysky bölgeleri, Chita |
Uzak Doğu Federal Bölgesi
Amurskaya Oblastı | 28 idari bölgeden 16'sı endemiktir: Arkharinsky, Bureisky, Zeysky, Magdagachinsky, Mazanovsky, Romnensky, Svobodnensky, Selemdzhinsky, Skovorodinsky, Tyndinsky, Shimanovsky ilçeleri, Zsya şehri, Svobodny şehri, Tynda şehri, Shimanovsk, ZATO yerleşim yeri Uglegorsk |
Yahudi Özerk bölge | Bölgenin tüm 6 idari bölgesi |
Kamçatka Krayı | |
Magadan Bölgesi | |
Primorsky Krayı | Bölgenin tüm 32 idari bölgesi |
Sazha Cumhuriyeti (Yakutistan) | |
Sahalin bölgesi | 18 idari bölgeden 15'i endemiktir: Anivsky, Dolinsky, Korsakovsky, Kurilsky, Makarovsky, Nevelsky, Nogliksky, Poronaysky, Smirnykhovsky, Gomarinsky, Timovsky, Uglegorsky, Kholmsky ilçeleri, Aleksandrovsk-Sakhalinskiy, Yuzhno-Sakhalinsk |
Habarovsk bölgesi | 19 idari bölgeden 16'sı endemiktir: Amur, Bikinsky, Vaninsky, |
Verkhnebureinsky, Vyazemsky, onlar. Lazo, onlar. P. Osipenko, Komsomolsky, Nanaisky, Nikolaevsky, Sovgavansky, Solnechsky, Ulchsky, Khabarovsky, ilçeler, Habarovsk Jo. Komsomolsk-on-Amur | |
Chukotka Özerk Bölgesi |
Kırım Federal Bölgesi