Kene kaynaklı ensefalit ile enfekte olduğunda, patojen lokalizedir. Kene kaynaklı ensefalit nasıl elde edilmez

Kene kaynaklı ensefalit - doğal odak enfeksiyon virüslerin neden olduğu kene kaynaklı ensefalit, bulaşıcı (böcekler yoluyla) ve besleyici (hasta hayvanların sütünü yerken) iletilir ve klinik olarak merkezi ve periferik lezyonun baskın bir lezyonu olan bulaşıcı-toksik bir sendromla kendini gösterir. gergin sistem.

Kene kaynaklı ensefalit, doğal odakların varlığı ile yaygındır. Kene kaynaklı ensefalit için en endemik bölgeler vardır (bu virüsle enfekte olan kenelerin yüksek bir yüzdesi). 2012 yılı sonuçlarına göre bunlar arasında Kirov Bölgesi, Perm Bölgesi, Nizhny Novgorod Bölgesi, Udmurtya, Başkurdistan, MariEl, Tataristan, Samara Bölgesi, Sverdlovsk bölgesi, Tümen bölgesi, Chelyabinsk bölgesi, Novgorod bölgesi, Pskov bölgesi, Leningrad bölgesi, neredeyse tüm Sibirya Federal Bölgesi, Uzak Doğu Federal Bölgesi, Yaroslavl bölgelerinin bir kısmı, Tver bölgeleri. Hastalık Merkez Federal Bölge'de nadirdir ve Güney Federal Bölge'de hiç görülmez.

Hastalığın semptomları çeşitlidir, bu da tanınmasını zorlaştırır, ancak hepsi sinir sistemine verilen hasarla ilişkilidir. Bazı endişeler, sakatlığın gelişmesiyle birlikte hastalığın kronik formlarının oluşmasından kaynaklanmaktadır.

Kene kaynaklı ensefalitin etken maddesi– Vlaviviridae ailesine ait RNA içeren bir virüs. Virüsün 3 çeşidi vardır: 1) Uzak Doğu - en öldürücü (hastalığın şiddetli formlarına neden olabilir), 2) Sibirya - daha az öldürücü, 3) Batı - 2 dalgalı ensefalitin etken maddesi - hafif formlara neden olur. hastalık.

Uyarıcı özellikleri:
a) tropizm (favori yenilgi) sinir dokusu, beynin motor yapıları esas olarak etkilenir; b) İnsan vücudunda virüs taşımasına neden olan kalıcılık (uzun süreli varlık) olasılığı (virüs hücrelerin içindedir ve bağışıklık sistemi tarafından tanınmaz).

Virüsün özellikleri: altında canlı kalma yeteneği Düşük sıcaklık bununla birlikte, yüksek sıcaklıklar (örneğin, 2 dakika kaynama) buna zararlıdır.

Kene kaynaklı ensefalit nedenleri

Enfeksiyonun rezervuarı ve taşıyıcısı, 15'ten fazla tür tarafından izole edilen ixodid kenelerdir, ancak iki tür epidemiyolojik öneme sahiptir - Ixodes perculcatus (tayga) ve Ixodes Ricinus (Avrupa). İksodid kene, sıcakkanlı bir hayvanı ve bir insanı 5-6 metre mesafeden algılar. Kene cilde yapışır ve kene kaynaklı ensefalit virüsünü kan dolaşımına enjekte eder. Bir insan neden ısırık hissetmez? Bunun nedeni kenelerde analjezik, vazodilatör ve hemolize edici maddelerin varlığıdır. Sonuç, ağrı kesici, ısırık bölgesinde iyi kan dolması ve kan pıhtılaşmasında azalmadır. 120 kat arttığında kene “yer”. Kene kaynaklı ensefalit odaklarında, bir kene ısırığından sonra bağışıklık gelişebilir, hastalık olmaz - buna pro-epidemik denir - yani, bazı yerel sakinler zaten bu hastalıktan korunmaktadır. İki mevsim kene aktivitesi ve insan enfeksiyonu tehlikesi vardır: ilkbahar (Mayıs-Haziran) ve yaz sonu (Ağustos-Eylül).

Enfeksiyon bulaşma yolları:

Bulaşıcı (kene ısırığı ile) ve kenenin açık bir yer aramak için kıyafetlerin üzerinde ve bir ısırık yeri aramak için vücudun üzerinde süründüğü unutulmamalıdır, bu nedenle, orman yerlerini ziyaret ettikten sonra, bir ısırık ancak sonra gerçekleşebilir. bir saat;
- beslenme (hasta hayvanların sütünün kullanımı - kanında virüs bulunan keçiler, inekler);
- kategorik olarak tavsiye edilmeyen keneleri ezerken enfeksiyon mümkündür;
- transplasental (hamile bir kadının ısırması durumunda, virüsün anneden fetüse geçmesi).

Kene kaynaklı ensefalitli hasta başkaları için bulaşıcı DEĞİLDİR.
Enfeksiyona yatkınlık yüksektir, herkes etkilenir yaş grupları Bununla birlikte, erkeklerin hastalanma olasılığı daha yüksektir (% 75'e kadar). Genellikle, risk grupları ormancılar, oduncular, jeologlar olan hastalığın profesyonel bir bileşeni vardır.

Kene kaynaklı ensefalit belirtileri

Virüs, bir kene tarafından ısırıldığında insan derisinden girer. tahsis: 1 faz- gizli - virüs insan vücudunda birikir (semptom yoktur, bu ortalama 7-12 gün süren, ancak 1 ila 30 gün arasında değişebilen bir kuluçka dönemidir); sonra gelir 2 faz- virüs kana nüfuz eder - viremi - ve merkezi sinir sistemine girer (hastada bulaşıcı-toksik bir sendrom vardır); 3 faz- nöral (hastada sinir sistemi hasarının tüm belirtileri vardır); 4 faz- bağışıklık oluşumu (hasta iyileşir). Bazen virüs insan vücudunu terk etmez, ancak beyin hücrelerinin genomuna entegre olur ve ilerleyen bir seyir oluşur (iyileşme olmaz, hastalık ya azalır, sonra yeniden aktifleşir).

Kene kaynaklı ensefalitin akut ve kronik formunu tahsis edin. akut form Hastalık 2 sendromla karakterizedir:

1. Bulaşıcı toksik sendrom (ITS)- Hastalar 4-6 gün boyunca 38-40°C'ye kadar yüksek ateş, ateş yükseldikçe artan şiddetli baş ağrısı, 1-2 gün süren baş dönmesi, kusma, uykusuzluk şeklinde uyku bozukluğu, boyunda kas ağrılarından şikayet ederler. , omuz kuşağı, üst uzuvlar, daha az sıklıkla bel bölgesinde, alt ekstremitelerde, halsizlik ve yorgunlukta, üst ekstremitelerde uyuşma, kas seğirmesi, aşırı duyarlılık deri(hiperestezi).
Çocuklarda özellikler: bilinç kaybı, deliryum görünümü, ajitasyon olabilir, konvulsif sendrom.
Bu sendrom, kene kaynaklı ensefalitin tüm formlarında görülür.

2. Kranio-servikal sendrom- çoğu hastada yüz, boyun, üst ekstremite ve konjonktivitte kızarıklık.
Diğer semptomlar hastalığın şekline bağlıdır.

Kene kaynaklı ensefalitin ateşli formu(baskın, hastaların %50-60'ında kaydedilmiştir). Sadece ITS ve cildin keskin olmayan şekilde kızarması. Akım elverişli.

meningeal form. Hastaların üçte birinde görülür. Hastalığın 3-4. gününde iki sendroma şunlar eşlik eder: meningeal sendrom (şiddetli kalıcı kalıcı baş ağrısı, kusma) ve meningeal belirtiler (Kernig, Brudzinsky belirtisi, sertlik boyun kasları) - sadece bir doktor kontrol eder. Meningeal belirtiler ateşli dönem boyunca devam eder, daha sonra 6-8 hafta daha normal sıcaklığın arka planına karşı devam edebilirler. saat omurilikten su almak: 1 µl'de hücre sayısında birkaç yüze artış, lenfositler baskındır, sıvı şeffaftır ve basınç altında dışarı akar.

Kene kaynaklı ensefalitin meningoensefalitik formu. Hastaların %10-20'sinde teşhis edilir. Beynin fokal veya yaygın bir lezyonu oluştuğu için ciddi şekilde ilerler. Hastalar, yukarıda açıklanan 2 sendroma ek olarak, serebral sendromun karakteristik şikayetlerini tanımlarlar: stupor durumlarından stupora (uzun süreli uyku), değişen derecelerde koma gelişebilir, konvülsif sendrom, spastik hemiparezi olabilir (keskin ve keskin) bir tarafta veya diğerinde üst ve alt ekstremitelerde belirgin zayıflık). ölümcül sonuç hastaların %20-30'unda hastalığın 2-4. gününde ortaya çıkabilir. Hastaların %20'sinde epileptik nöbetler ve hafıza kaybı ile ilerleyen bir seyir oluşur.

Poliomyelitis benzeri form. Başta üst ekstremite, boyun ve omuz kaslarında olmak üzere sarkık parezi ve felç görünümü ile karakterizedir. Ateşin başlangıcından itibaren 1-4. günde “sarkan kafa” semptomu, “düşen el” semptomu ortaya çıkar, elden tendon refleksleri oluşmaz. Kas atrofisi oluşur (hastalığın 2-3. haftasında). Kas seğirmeleri, uzuvlarda uyuşma hissi olabilir. Hastaların %50'sinde durum ve iyileşmede düzelme, %50'sinde ise ilerleyen bir seyir ve sakatlık vardır.

Poliradikülonöritik form. Periferik sinirler etkilenir: hastalar sinir gövdeleri boyunca ağrı, parestezi (uzuvlarda tüylerin diken diken olması), sinir gerginliği semptomlarından şikayet eder - Lassegue, Wassermann, Landry'nin inen felç (doktor tarafından belirlenir). Vakaların %70'inde kurtarıldı kalıntı etkiler, parezi, felç.

Hastalığın iki dalga formu. Hastalar bir hafta boyunca beyin hasarı olmayan ilk ateş dalgasına, ardından 7-14 gün boyunca normal sıcaklıkta bir süreye ve ardından ikinci bir dalgaya ve beyin hasarının ayrıntılı bir resmine sahiptir.

Kene kaynaklı ensefalitin kronik formuşunlar olabilir: birincil progradiyen (hastalığın semptomları yoğunlaşır ve zaten kaybolmaz akut dönem devam eden tedaviye rağmen hastalık) veya sekonder progradiyen (hastalığın semptomları tam veya kısmi kurtarma bozulmuş işlevler).
Bir enfeksiyondan sonra bağışıklık, tipe özgü, uzun süreli gelişir: virüse karşı antikorlar yaşam boyunca devam eder. Nüksler neredeyse yok denecek kadar azdır.

Kene kaynaklı ensefalit komplikasyonları

Bir komplikasyon, meningeal formdan sonra epilepsi gelişimi, meningoensefalitik formdan sonra ölümcül bir sonucu olan beyin ödemi, şaşılık, burun sesi, yutma güçlüğü, konuşma, boyun kaslarının felci gelişimi ile kraniyal sinirlere zarar verebilir. , poliomyelit benzeri formdan sonra gövde ve ekstremitelerde, poliradikülonöritik bir ensefalit formundan sonra kaslarda hareketsizlik ve atrofi ve diğer ciddi sonuçlar.

Kene kaynaklı ensefalit teşhisi

Bir doktor, şikayetleri analiz ettikten, kapsamlı bir muayeneden ve epidemiyolojik bir öykü topladıktan sonra (özellikle kene aktivitesi, kene ısırığı döneminde bir ormanı, tarla alanını ziyaret etmek) kene kaynaklı ensefalit önerebilir.

Bir kene ısırığı ile ne yapmalı? Hiçbir durumda ısırık bölgesini taramayın ve kenenin kendisini ezmeyin, cımbız veya başka bir şeyle hemen çıkarmaya çalışmayın. Çıkarmak için bir cerrahla temasa geçilmesi tavsiye edilir, ancak bu mümkün değilse, ipliği kene hortumuna mümkün olduğunca yakın bir düğüme bağlayın, ardından hafifçe sallayın ve çıkarılana kadar hafifçe kaldırın. Dikkatlice çıkarın, çünkü içeride bir kafa kalabilir ve daha sonra çıkarılması çok zordur.

Isırık bölgesini iyotla tedavi edin. Kenenin kendisini atmayın, içine yerleştirin. cam kap nemli bir pamuk yünü ile buzdolabına koyun. Mümkün olan en kısa sürede keneyi bir virolojik laboratuvarda laboratuvar testine götürün. Kenenin araştırma için canlı olarak teslim edilmesi arzu edilir. Analizin sonucu sizin için son derece önemlidir, çünkü ısırılmış bir kişi olarak sizinle ilgili olarak takip önlemleri alınacaktır.
Laboratuvarlar enfeksiyon hastalıkları hastanelerinde, tedavi ve teşhis merkezlerinde, hijyen merkezlerinde, acil servislerde olabilir.

Kesin tanı laboratuvar testlerinden sonra yapılır:
1) Hasta bir hayvanın sütünü incelerken hastanın beyin omurilik sıvısı olan kenelerde ELISA reaksiyonu kullanılarak kene kaynaklı ensefalit virüsünün E antieninin tespiti (sonuç genellikle bir gün içinde hazır olur); veya PCR teşhisi kene.
2) Hastanın kanındaki kene kaynaklı ensefalitin RNA virüsünün PCR teşhisi - kene ısırmasından en geç 10 gün sonra gerçekleştirilir;
3) Isırmadan en geç 2 hafta sonra kanda IgM antikorlarının tespiti için ELISA teşhisi;
4) Kandaki tespitin ELISA teşhisi IgG antikorlarıısırmadan 3 haftadan daha erken değil.

Kene kaynaklı ensefalitli hastaların tedavisi

1) Organizasyonel ve rejim önlemleri: tüm hastaların bulaşıcı hastalıklar hastanesinde yatış, tüm ateş süresi boyunca yatak istirahati ve 7 günlük normal sıcaklık.
2) Etiyotropik tedavi (virüse yönelik), spesifik bir anti-kene immünoglobulinin eklenmesini içerir. Ateşli dönemde immünoglobulin verilir, ikinci bir dalga oluştuğunda tekrar aynı dozda verilir. İyodantipirin, interferon preparatları (roferon, intron A, reaferon ve diğerleri), interferon indükleyicileri (sikloferon, amixin, neovir) reçete edebilirsiniz.
3) Patogenetik tedavi, detoksifikasyon tedavisini, dehidrasyonu, sendrom sonrası tedaviyi (antipiretik, antienflamatuar, mikro dolaşımı iyileştiren ilaçlar, serebral dolaşımı ve diğerleri) içerir.

Evde, kene kaynaklı ensefaliti tedavi etmeye çalışamazsınız. Komplikasyonları bekleyebilir, hastalığı kronik hale getirebilir, sakat kalabilirsiniz.

Hastalar normal sıcaklıklarının 14-21. gününde taburcu edilir. dispanser gözlem 6 ayda bir muayene ile ateşli formdan 1 yıl sonra enfeksiyon hastalıkları uzmanı ve nöropatolog oluyor. Hastalığın diğer formlarından sonra - üç ayda bir muayene ile 3 yıl.

Kene kaynaklı ensefalitin önlenmesi

1) Spesifik profilaksi, kene kaynaklı ensefalite karşı aşılamayı içerir. Birkaç aşı vardır: kültürel olarak etkisizleştirilmiş (Rusya), Encevir (Rusya), Encepur yetişkin ve çocuklar (Almanya), FSME-immun-inject (Avusturya). Bu planlı bir önlemdir, sonbaharda (Eylül-Ekim) aşı olmanız gerekir. Kurs, ilk ikisi 1 ay, üçüncüsü - ikinciden bir yıl sonra olmak üzere 3 dozdan oluşur. Bağışıklık 3 yıl sürer, daha sonra 3 yıl boyunca 1 yeniden aşılama yapmanız gerekir.

2) Pasif profilaksi - keneler tarafından saldırıya uğrayan kişilere spesifik bir anti-kene immünoglobulinin verilmesi. Isırmadan sonraki ilk 3 gün içinde yapılır ve etkilidir.

3) İyodantipirin ile önleme. Birkaç şema bilinmektedir - 9 gün boyunca bir ısırıktan sonra (tedavi kursu); - olası bir kene saldırısı olan yerleri ziyaret etmeden önce.

4) Spesifik olmayan önleme - kovucuların, akarisitlerin kullanımı, özel bir kıyafet giyilmesi koruyucu giysi(veya en azından pantolonu çoraplara ve sonunda sıkı lastikli uzun bir kola doldurun), ormanları ziyaret ederken ve sonra kendi kendine muayene, kaynamış süt yemek.

Bulaşıcı hastalık uzmanı Bykova N.I.

Kene kaynaklı ensefalit, ensefalit kenelerinden insanlara bulaşan ciddi bir bulaşıcı hastalıktır. Virüs bir yetişkinin veya çocuğun beynine ve omuriliğine gizlice girer, ciddi zehirlenmelere neden olur ve merkezi sinir sistemini etkiler. Zamanında tedavi edilmeyen şiddetli ensefalitik formlar felce neden olabilir, zihinsel bozukluklar ve hatta ölüm. Semptomlar nasıl tanınır tehlikeli patoloji Kene kaynaklı bir enfeksiyondan şüpheleniyorsanız ne yapmalısınız ve ölümcül bir hastalığın önlenmesi ve tedavisinde aşılamanın önemi nedir?

Hastalığın genel tanımı

Kene kaynaklı ensefalit, belirli bölgelerde ortaya çıkan doğal bir fokal hastalık olarak sınıflandırılır. Patojenin taşıyıcıları vahşi hayvanlardır, bu durumda - Kene kaynaklı Ensefalit. Kene kaynaklı patolojinin ana odakları Sibirya ve Uzak Doğu, Urallar, Kaliningrad bölgesi, Moğolistan, Çin, İskandinav Yarımadası'nın bazı bölgeleri ve Doğu Avrupa'nın. Ülkemizde her yıl yaklaşık 5-6 bin ensefalitik kene enfeksiyonu vakası kaydedilmektedir.

Kursun şiddeti ve şekli, ısırılan kişinin bağışıklığına, vücuttaki virüs miktarına, ısırık sayısına ve ayrıca coğrafi konuma bağlıdır. Uzmanlar ensefalitik kene virüsünü 3 alt türe ayırır: Uzak Doğu, Sibirya ve Batı. Hastalığın en şiddetli biçimleri - Uzak Doğu'da kene saldırısından sonra, ölümün% 20-40'ı. Rusya'nın Avrupa kısmında bir ensefalitik kene saldırısı meydana gelirse, komplikasyonlardan kaçınma şansı çok daha yüksektir - buradaki ölüm oranı sadece% 1-3'tür.

Hastalığın formları

Ensefalitik kene saldırısından sonraki semptomlar çok çeşitlidir, ancak her hastada hastalık dönemi geleneksel olarak birkaç parlak ile ilerler. belirgin işaretler. Buna göre, kene kaynaklı ensefalitin 5 ana formu ayırt edilir.

  1. Ateşli veya silinmiş (tedavi ile en başarılı prognoz).
  2. Meningeal (en sık teşhis edilir).
  3. Meningoensefalitik (bir bütün olarak ülkenin %15'inde, Uzak Doğu'da 2 kat daha sık görülür).
  4. Poliomyelitis (ensefalit kenelerinden etkilenenlerin üçte birinde teşhis edilir).
  5. Poliradikülonörit.

Kene kaynaklı enfeksiyonun özel bir şekli - iki dalgalı bir seyir ile. Hastalığın ilk dönemi ateşli semptomlarla karakterizedir ve 3-7 gün sürer. Virüs daha sonra girer meninksler nörolojik belirtiler ortaya çıkar. İkinci dönem yaklaşık iki hafta sürer ve ateşli evreden çok daha şiddetlidir.

Virüsün bulaşma nedenleri ve yolları

Letal ensefalitin etken maddesi Flaviviruses cinsinden bir arbovirüstür. Çok küçüktür (grip virüsünden 2 kat daha küçüktür!), bu nedenle insan bağışıklık savunmasını kolay ve hızlı bir şekilde geçer. Arbovirüs UV radyasyonuna, dezenfeksiyona ve ısıya karşı kararsızdır: kaynatıldığında birkaç dakika sonra ölür. Ancak düşük sıcaklıklarda hayati aktivitesini çok uzun süre korur.

Virüs genellikle ixodid ensefalit kenelerinin vücudunda yaşar ve sadece insanlara değil, aynı zamanda hayvanlara da saldırır: inekler, keçiler, vb. Bu nedenle, ensefalit almanın 2 ana yolu vardır: bir böcek ısırığı ve beslenme yoluyla (dışkı-ağız yöntemi) . Bu bağlamda, ensefalitik kene enfeksiyonunun 4 ana nedenini sayabiliriz:

  • Enfekte bir böceğin ısırmasından hemen sonra;
  • Kene dışkısı deriye bulaşır ve kaşıma yoluyla kana geçerse;
  • Sıkışmış bir ensefalitik keneyi çıkarmaya çalışırken patlar ve virüs içeri girerse;
  • Bir hayvan kene ile enfekte pastörize edilmemiş süt içtikten sonra.

Belirtiler

sürdüğü sürece gecikme süresi enfeksiyon, virüs bir ısırık bölgesinde veya bağırsak duvarlarında çoğalır, daha sonra kan dolaşımına girer ve vücuda dağılır. Hastalığın şekli ne olursa olsun ilk belirtiler yetişkinlerde kene kaynaklı ensefalit kendini aynı şekilde gösterir:

  • Sıcaklıkta 39-40º'ye hızlı bir artış ve titreme;
  • baş ve bel ağrısı;
  • Kas ağrıları;
  • Uyuşukluk ile uyuşukluk;
  • Gözlerin kesilmesi ve fotofobi;
  • Mide bulantısı, kusma ve kasılmalar (izole vakalarda);
  • Yüzde ve köprücük kemiklerine kadar cildin kızarıklığı;
  • Hızlı nefes alma ve yavaş nabız;
  • Dilde plak.

Virüsün meninkslere nüfuz etmek için zamanı varsa, sinir sisteminde bazı hasar belirtileri vardır: cilt uyuşur, kaslar zayıflar, tüyler diken diken olur ve bazen kasılmalar.

Çocuklar, ensefalit bulaşmış bir kene tarafından saldırıya uğradıktan sonra benzer semptomlar yaşarlar. Temel fark, hastalığın daha hızlı gelişmesi ve daha şiddetli olmasıdır. Çocuklar özellikle sıklıkla nöbetler yüksek sıcaklıkların fonunda.

ateşli formu

Enfeksiyonun ateşli formu, virüs kanda dolaşırsa ve beyin zarına nüfuz etmezse gelişir.

İlk başta, hastalık bir klasik gibi görünüyor: ateş başlar (yüksek sıcaklık titreme ile değişir), sürekli halsizlik, ısırılan kişi baş ağrısı, mide bulantısı ve bazen kusma ile işkence görür. hafif olabilir nörolojik semptomlar: kaslarda hafif ağrı, alt sırtta ağrı. Bazen - ayrı saldırılarda tüylerim diken diken olur.

İyileştikten sonra, bir ay içinde bireysel belirtiler görünebilir: zayıflık, iştahsızlık, terleme, çarpıntı.

meningeal form

Bu, ensefalitik kene ısırmasından sonra hastalığın en yaygın şeklidir. Bu formdaki arbovirüs, beynin zarlarını etkiler ve omurilik. Hastalık klasik belirtilerle başlar: yüksek bir sıcaklık, daha sonra en ufak bir hareketle anında artan dayanılmaz bir baş ağrısı, baş dönmesi, mide bulantısı ve kusma, parlak ışıktan gözlerde ağrı, uyuşukluk, halsizlik ve uyuşukluk.

Ensefalitik bir kene ile enfeksiyondan sonra, sertlik meydana gelir (boyun kasları o kadar gergindir ki, baş sürekli olarak geriye doğru eğilir), alt bacak kaslarında gerginlik ve bacağı dizde düzeltememe, artan cilt hassasiyeti (hatta giysiler acı getirir).

Bu dönem 7-14 gün sürer, iyileşme sonrası uyuşukluk, fotofobi ve depresif duygudurum yaklaşık 2 ay devam edebilir.

Meningoensefalitik form

Bu enfeksiyon şekli ile ensefalit ısırıkları keneler ve virüsün penetrasyonu doğrudan beyin hücrelerine zarar verir. Patolojinin semptomları, beynin hangi bölümünün arbovirüsten etkilendiğine ve bu lezyonun büyüklüğüne bağlıdır.

Ensefalitin meningoensefalitik formu gelişirse, önce nörolojik semptomlar gelir: hareketlerde ve yüz ifadelerinde bozukluklar, zaman ve mekanda yönelim kaybı, bilinç bulanıklığı, uyku sorunları, deliryum ve halüsinasyonlar, kas seğirmesi, kol ve bacakların sallanması, kaslarda hasar. yüz kasları (şaşılık, çift görme, yutma sorunları, geveleyerek konuşma vb.).

Uzmanlar meningoensefaliti 2 forma ayırır: yaygın ve fokal. Yaygın enfeksiyon bilinç bozukluklarına neden olur, epileptik nöbetler, nefes alma sorunları, yüz ifadelerinin ve dilin merkezi parezi, yani kas gücünde azalma. Fokal kene kaynaklı ensefalit, konvülsiyonlar, monoparezi, nöbetlerden sonra kaslardaki zayıflık ile kendini gösterir.

çocuk felci formu

Poliomyelitis kene kaynaklı ensefalit, yalnızca omurilikte bulunan hücrelerin bir hastalığıdır. Böyle bir patolojinin prodromal döneminde, birkaç gün boyunca hasta kendini zayıf hisseder, çok çabuk yorulur. Sonra hareketle ilgili zorluklar başlar: önce yüz kasları ağrır, sonra kollar ve bacaklar, ardından cildin belirli bölgeleri uyuşmaya ve hassasiyetini kaybetmeye başlar.

kene istilası ensefalitik kişi başını normal pozisyonda tutamama normal hareketler eller, acı çekmek şiddetli acı boyun, omuz ve kolların arkasında. Kasların hacmi önemli ölçüde azalabilir. Diğer ensefalitik formların tüm belirtileri de görünebilir.

poliradikülonöritik form

Bu tür kene kaynaklı enfeksiyon ile periferik sinirler ve kökler acı çeker. Ana belirtiler vücutta ağrı, ciltte karıncalanma ve sürünme, Lasegue semptomlarıdır (yol boyunca ağrı Siyatik sinir düz bir bacağı kaldırırken) ve Wasserman (bacağını kaldırırken uyluğun önünde ağrı).

Poliradikülonörit formunun tehlikesi, Landry'nin artan felcinin gelişmesidir. Bu durumda sarkık felç bacaklardan başlar, gövde yukarı çıkar, kolları kapatır, sonra yüz kasları, farenks, dil ve solunum yetmezliğine yol açabilir. Felç aynı zamanda omuz kaslarından başlayıp boyun kaslarını da içine alarak yukarı doğru hareket edebilir.

iki dalga formu

Bazı uzmanlar, bu tür kene kaynaklı ensefaliti ateşli olarak sınıflandırır, ancak çoğu bilim adamı onu ayrı bir tür olarak ayırt eder.

Isırık ve kuluçka döneminden sonra sıcaklık keskin bir şekilde yükselir, hasta baş dönmesi hisseder, bulantı ve kusma başlar, kol ve bacaklarda ağrı, uyku ve iştah bozuklukları. Daha sonra, 3-7 gün boyunca, bir ila iki hafta boyunca sakinliğin yerini aldığı ateşli bir dönem sürer.

İkinci ensefalit dalgası aniden başlar, listelenen semptomlara meningeal ve fokal meningoensefalitik formların belirtileri eklenir. Bu tip ensefalitte iyileşme prognozu, normal ateşli enfeksiyonda olduğu gibi olumludur.

teşhis

Kene kaynaklı ensefalit tanısı koyarken, üç faktörün bir kombinasyonunu dikkate almak gerekir: klinik belirtiler (semptomlar), epidemiyolojik veriler (yılın zamanı, aşı yapılıp yapılmadığı, kene ısırması olup olmadığı) ve laboratuvar testleri (kene analizi - isteğe bağlı, beyin omurilik sıvısı analizi vb.).

Bir kene saldırdığında yapılacak ilk şey, ağrılı noktayı incelemektir. Enfekte bir böceğin ısırığı sadece kırmızı, iltihaplı bir yaradır ve ensefalitik kene normal bir kene gibi görünür. Bu nedenle, her durumda, kene kaynaklı ensefalitin acil olarak önlenmesi gerekir - virüse karşı immünoglobulin uygulamak ve ardından bir analiz yapmak. Kene ısırmasından sonra yapılması gereken ana teşhis yöntemleri şunlardır:

  • Hasta şikayetlerinin ve tıbbi geçmişinin analizi;
  • Genel muayene (kene kaynaklı ensefalitin tipik belirtilerini belirlemek için tüm semptomların analizi);
  • Kan ve beyin omurilik sıvısının virolojik analizi;
  • Arbovirüsün analizi ve fizyolojik sıvılardaki partiküllerinin belirlenmesi;
  • İmmünoenzimatik analiz (kandaki antikorların seviyesi);
  • Genel ve biyokimyasal analiz CNS hasarının şiddetini ve özelliklerini belirlemek için kan.

Tedavi

Bugün, kene kaynaklı ensefalit tedavisi sadece bir hastanede gerçekleştirilir, hastalığa karşı ana ilaç immünoglobulindir (virüse karşı antikorlarla donör kanının serum veya plazmasından özel bir çözelti). İmmünoglobulin neredeyse hiç ters tepkiler ancak kene kaynaklı ensefalite karşı kullanıldığında ciddi alerjiye neden olabilir, bu nedenle kesinlikle amacına uygun ve doktor kontrolünde kullanılır.

Bir kişi bir kene tarafından saldırıya uğrarsa ne yapmalı? İlk adım onu ​​çıkarmak ve acilen hastaneye gitmek.

Saldırıya uğrayan kenenin ensefalit olup olmadığına bakılmaksızın, kurbana 3 gün boyunca kene enfeksiyonuna karşı spesifik bir immünoglobulin verilir. İmmünoglobulin kesinlikle kas içinden enjekte edilir: 3-5 gün boyunca günlük ateşli formda, meningeal - 5 gün boyunca her 10-12 saatte bir, doz 0.1 ml / kg'dır. Daha şiddetli formlarda, kene kaynaklı ensefalit tedavisi için, hastalığa karşı immünoglobulin artan dozlarda reçete edilir.

Doktor, ensefalit formuna ve semptomların ciddiyetine bağlı olarak kene kaynaklı ensefalit için daha fazla tedavi önerir:

  • Detoksifikasyon ve onarıcı tedavi;
  • Canlandırma önlemleri (akciğerlerin yapay havalandırması, oksijen maskesi vb.);
  • Azalmış serebral ödem;
  • semptomatik tedavi.

Ayrıca iyileştikten sonra hasta 3 yıla kadar bir nörolog gözetiminde kalır.

önleme

Kene kaynaklı ensefalitin önlenmesi iki yönde gerçekleştirilir: aşılama (kene kaynaklı ensefalite karşı spesifik profilaksi) ve önleyici tedbirler (spesifik olmayan).

Ensefalitik kene virüsüne karşı acil profilaksi, ısırmadan sonraki 3 gün içinde uygulanan bir immünoglobulindir. İmmünoglobulin, tehlikeli (endemik) bölgelerde aşılanmamış kişilere de uygulanır. Koruyucu etkisi yaklaşık 4 hafta sürer, tehlike devam ederse tekrar immünoglobulin uygulanabilir.

İmmünoglobulin acil aşılama için daha sık kullanılıyorsa, o zaman rutin aşılama enfeksiyona karşı öldürülmüş bir virüsün özel bir aşısıdır. saat standart şema aşılama, ilk aşılama Kasım ayından itibaren yapılır, ikincisi 1-3 ay sonra, üçüncü - 9-12 ay sonra yapılmalıdır. Acil bir şemada, ikinci aşılama 14 gün sonra, üçüncü - 9-12 ay sonra yapılabilir.

Böcek saldırısından korunmak için ne yapılmalı? Spesifik olmayan önleme aşağıdaki önlemleri içerir:

  • Ormanlarda yürüyüş yaparken kalın giysiler giyin ve kovucular kullanın;
  • Döndükten sonra, vücudun açıkta kalan bölgelerini kapsamlı bir şekilde inceleyin;
  • Kaynama çiğ süt evcil keçi ve ineklerden;
  • Sıkışmış bir kene bulursanız, hemen çıkarın veya en yakın hastaneye gidin.

Tehlikeli bölgelerde ensefalit akarına karşı tam koruma için, tehlikeli bir enfeksiyona karşı aşılamayı ve olağan önleyici tedbirleri birleştirmek gerekir.

makalenin içeriği

Kene kaynaklı ensefalit(hastalığın eşanlamlıları: kene kaynaklı ensefalomiyelit, ilkbahar-yaz, tayga, Rus Uzak Doğu, ilkbahar-yaz meningoensefalit ensefaliti), kene ısırığı yoluyla, bazen beslenme yoluyla bulaşan akut viral bir doğal fokal hastalıktır. ateş ve merkezi sinir sisteminde ciddi hasar, tipik çoklu sarkık parezi ve ağırlıklı olarak omuz kuşağı kaslarının felci vakalarında, çeşitli klinik formlar bazen kronik seyir.

Kene kaynaklı ensefalitin tarihsel verileri

XX yüzyılın 30'larında. Uzak Doğu bölgelerinde, başlangıçta toksik grip olarak kabul edilen şiddetli nöroenfeksiyon salgınları vardı. 1934'te A. G. Panov ilk olarak hastalığın nozolojik bağımsızlığını belirledi. Gergin epidemiyolojik durum nedeniyle, L. A. Zilber, E. N. Pavlovsky, A. A. Smorodintsev, N. I. Rogozin, A. N. Shapoval önderliğinde, hastalığın nedensel ajanını belirlemeyi mümkün kılan karmaşık bilimsel keşifler düzenlendi (1937). dağılımının ana kalıpları, hastalığın patogenezini, morfolojisini ve kliniğini, taşıyıcının biyolojisini incelemek. Araştırma sonuçları, dünyanın ilk inaktive viral aşısını (N. V. Kagan) son derece hızlı bir şekilde geliştirmeyi ve tanıtmayı mümkün kıldı. Sefer ve laboratuvar çalışmaları sırasında, N.V. Kagan, virüs bulaşması nedeniyle öldü. A. Utkina, V. I. Pomerantsev, M. P. Chumakov, V. D. Soloviev'in ciddi bir ensefalit formu vardı. Araştırmanın sonuçları, E. N. Pavlovsky'nin doğal fokal enfeksiyonlar hakkındaki öğretilerinin temelini oluşturdu.

Kene kaynaklı ensefalit etiyolojisi

Kene kaynaklı ensefalitin etken maddesi Togaviridae familyasından Flavivirus cinsine aittir. Virionlar tek sarmallı RNA içerir. Biyolojik özellikleri farklı olan çeşitli endemik bölgelerde izole edilen virüs suşları. Virüs, memelilerin, kuşların ve eklembacaklıların birçok hücre kültüründe çoğalır ve WGHA'da tanımlama için kullanılan kaz eritrositlerinin aglütinasyonuna neden olabilir. Virüs etkenlere dayanıklı değil dış ortam eterin, deterjanların, dezenfektanların ve UV radyasyonunun etkisine duyarlıdır, kaynatılarak (2 dakika) hızla inaktive olur, 60-70 °C sıcaklıkta 10-15 dakika sonra ölür, 37 °C'de kalır 2 gün.

Kene kaynaklı ensefalit epidemiyolojisi

Enfeksiyonun rezervuarı ve taşıyıcısı iksodid kenelerdir. Enfeksiyon kaynağı yaklaşık 130 memeli türü ve 170 kuş olabilir. İçine düşen bazı hayvanlarda kış uykusu, virüs devam ediyor uzun zaman. Evcil hayvanlar, çoğunlukla keçiler, koyunlar, inekler, vahşi biyotoplarda otlarken enfekte olurlar ve ayrıca bir enfeksiyon kaynağı olabilirler. Bu vakalardaki iletim faktörleri, ısıl işleme tabi tutulmamış süt ve süt ürünleri (genellikle keçi, koyun) olabilir.
Asya'da, enfeksiyon vektörleri esas olarak Avrupa'da Ixodes persulcatus keneleridir - Ixodes ricinus. Ek olarak, diğer kene türleri ve bazı gamazidler taşıyıcı görevi görür. Hayvan taşıyıcılarından kaynaklanan enfeksiyonlar ve virüs replikasyonu, kene gelişiminin tüm aşamalarında meydana gelebilir. Virüsün transovaryal bulaşması mümkündür.
Ensefalitin mevsimselliği gözlenir, en yüksek insidans Mayıs - Haziran aylarında düşer.
Kene kaynaklı ensefalitin dağılım alanı tüm Avrasya kıtasını kapsar.
Üç tür enfeksiyon odağı vardır:
1) doğal,
2) insan faaliyetleri sonucunda değiştirilmiş bir biyosenoz ile geçiş,
3) ikincil, antropürjik, vahşi hayvanlara ve kuşlara ek olarak evcil hayvanların enfeksiyon rezervuarı olduğu yerler.
Ukrayna'da (Polesye, Karpatların etekleri, Karpatlar uygun ve Kırım'ın dağlık bölgeleri), üçüncü türün ikinci ve daha düşük dereceli yapıları çalışır.

Kene kaynaklı ensefalitin patogenezi ve patomerfolojisi

Bir kene ısırığı ile enfeksiyonun giriş kapısı deridir ve sindirim enfeksiyonu ile - mide ve bağırsakların mukoza zarı. Çok daha az sıklıkla, giriş kapısı, üst solunum yolunun mukoza zarı olan konjonktivadır. Kan akışı ile virüs sinir dokusuna girer. Meninksler virüse karşı bir engeldir, bu nedenle hastalık genellikle menenjit olarak ilerler. Kan-beyin bariyerinin bir atılımı ile ensefalomiyelit gelişir. Virüsün medulla oblongata ve omuriliğin motor nöronlarına belirgin tropizmi, doğayı önceden belirler. klinik bulgular hastalık. Şiddetli vakalarda, inflamatuar ve dejeneratif değişiklikler sinir dokusu: geniş alanları yakalayarak yayabiliriz.
Patojenin perinöral olarak yayılması da belirli bir öneme sahiptir. Bu kanıtlanmıştır sık rastlanan olay kene ısırması bölgesi ile anatomik olarak ilişkili alanlarda parezi-felç. Sindirim yoluyla enfeksiyon durumunda, virüs muhtemelen bağırsak mukozasının hücrelerinde çoğalır. En yaygın ve yoğun değişiklikler, medulla oblongata ve servikal-brakiyal omuriliğin çekirdeklerinde, Amon boynuzunun nöronlarında, daha az sıklıkla sinir sisteminin diğer bölümlerinde görülür. Beynin maddesi olan dura mater ve yumuşak meninksler ödemlidir, bol miktarda bulunur. peteşiyal kanamalar. Beynin gri maddesinin çoklu küçük füzyon odakları (nekroz), paravertebral sempatik düğümlerin yaygın iltihabı ve periferik sinirler ortaya çıkar. Miyokard, böbrekler, karaciğer, dalakta distrofik değişiklikler, kanamalar vardır.
Hastalıktan sonra güçlü bir bağışıklık kalır.

Kene kaynaklı ensefalit kliniği

Kuluçka süresi 2-21, daha sık olarak 7-14 gün sürer, ancak 70 güne kadar ertelenebilir. Hastaların üçte birinde hastalık prodromal fenomenlerle başlar - genel halsizlik, sinirlilik ve hafif bir baş ağrısı. 2-3 gün sonra, çoğu hastada vücut ısısı aniden 38-40 ° C'ye yükselir, kusma, kas ağrısı ve perestezi ile birlikte yoğun bir baş ağrısı ortaya çıkar. Yüksek vücut ısısı 6-8 gün boyunca korunur. Bazen tekrar yükseltmek mümkündür (iki dalga ateşi). Karakteristik belirtiler, yüz, boyun ve mukoza zarlarının cildinin önemli lokalize hiperemisini, skleral damarların enjeksiyonunu içerir. Dolaşım organları kısmında bradikardi, kalp seslerinin sağırlığı, azalma tansiyon. Sığ, sık nefes alma. Üst solunum yollarındaki nezle değişikliklerinin arka planına karşı, erken pnömoni gelişimi mümkündür. Prognoz olumsuzdur, çünkü solunum yetmezliği, solunum ritminin ve kan dolaşımının merkezi düzenlemesinin ihlali nedeniyle ağırlaşır.
Zaten hastalığın ikinci veya üçüncü gününden itibaren meningeal semptomlar tespit edilir - boyun kasları, Kernig, Brudzinsky ve diğerlerinin semptomları, her zaman yeterince açık olmasa da, vücut sıcaklığının normalleşmesinden sonra birkaç gün daha gözlemlenebilir. Bazı hastalarda, meningeal sendromun gelişmesiyle eşzamanlı olarak, daha sık olarak, bu hastalığın özelliği olan boyun kaslarının (asılı kafa) ve omuz kuşağının sarkık parezi ve felç şeklinde sinir sisteminin fokal lezyon belirtileri ortaya çıkar. . Daha az yaygın olarak, alt ekstremitelerin spastik hemi ve monoparezi, disfonksiyon kafa sinirleri ve bulbar bozuklukları, yüz kaslarının parezi, yumuşak damak, dil, şaşılık, çift görme, pitoz, afoni, dizartri, disfaji. Olumsuz bir işaret, solunum ritminin ihlalidir. Bazen epileptik bir duruma dönüşen lokal hiperkinezi ve epileptiform nöbetlerin erken gelişimi, sürecin önemli bir prevalansını gösterir ve ayrıca prognostik olarak olumsuzdur.
Beyin omurilik sıvısında, seröz inflamasyonun karakteristik değişiklikleri daha sık tespit edilir - hafif bir lenfositik pleositoz ve protein içeriğinde bir artış (veya norm).
Klinik seyir ve prognozda belirleyici olan, sinir sistemi lezyonlarının derinliği ve prevalansıdır. Serebral semptomların baskınlığı, hastalığın bir grup vakasıdır, diğeri ise beynin lokal patolojisinin baskın olduğu hastalık formlarıdır. Bu farklılıklar her zaman yeterince açık olmamasına ve bu bağlamda hastalığın çok çeşitli klinik belirtileri (sendromları) olmasına rağmen, biriken veriler ana klinik formlarını tanımlamayı mümkün kılmıştır.
Ateşli form, iyi huylu bir seyir, vücut ısısında 3-6 günden fazla olmayan bir artış ile işaretlenir. Baş ağrısı ve mide bulantısı orta düzeydedir, nörolojik semptomlar minimaldir ve hızla kaybolur.
İki dalgalı kene kaynaklı ensefalit veya iki dalgalı süt humması, çoğu yazar tarafından, sindirim enfeksiyonu ile gelişen, daha sık çiğ tüketimiyle gelişen ayrı bir iyi huylu formda ayırt edilir. keçi sütü. Hastalığın bu formu, baş ağrısı, mide bulantısı, kusma, kas ağrısı ile karakterize, hastanın titreme ve ateşi ile akut olarak başlar.
İlk sıcaklık dalgası 2-7 gün sürer, ardından 5-12 gün süren bir apireksi dönemi gelir. İkinci ateşli dönem de akut olarak başlar. Bu, hastalığın niteliksel olarak yeni bir aşamasıdır, seyri daha şiddetlidir ve klinik olarak, yaygın ve fokal beyin hasarının küçük belirtileri olan seröz menenjite benzer.
Meningeal form, 7-10 gün boyunca ateş, keskin bir baş ağrısı, kusma, açık meningeal semptomlar ile karakterizedir. Seröz menenjitin karakteristik beyin omurilik sıvısındaki değişiklikler 2-4 hafta içinde ortaya çıkabilir. Kurs iyi huyludur, hastalık tamamen iyileşme ile sonuçlanır, bazen asteni belirtileri uzun süre devam eder.

Meningoensefalitik form

Meningoensefalitik form en şiddetli ve prognostik olarak elverişsizdir, mortalite% 25'e ulaşabilir. Hastalığın 2-4. gününden itibaren, hipertermi, uyuşukluk, şiddetli meningeal sendrom, deliryum, psikomotor ajitasyon, halüsinasyonlar ve konvülsiyonlar ile epileptik bir duruma benzeyen yaygın inflamasyon-beyin ödemi sendromu gelişir. Çoğu zaman, ilk günlerin şaşkınlığı, hastayı çıkarmanın mümkün olmadığı patolojik uyuşukluğa dönüşür. Beyin sapı hasarının neden olduğu bozukluklar, okülomotorun ilk parezi, glossofaringeal ve vagus siniri, nefes alma, yutma, burun sesi, şaşılık ritminin ihlali ile. Beynin yarım kürelerinden birinin maddesinin fokal lezyonları baskınsa, ana semptom spastik hemiparezidir ve beyin sapının iletken kısımları hasar görürse, alternatif bir sendrom gelişir - karşı tarafta çekirdek parezi ile hemiparezi odak tarafında kranial sinirlerin. Beyin omurilik sıvısında - protein ve glikozda hafif bir artış olan lenfositik pleositoz.

Poliomyelit benzeri form

Poliomyelit benzeri form, omuriliğin gri maddesine verilen hasar ve daha az ölçüde beyin sapı patolojisi nedeniyle en tipik olanıdır. Ateş, uyuşukluk, meningeal sendrom oldukça ılımlıdır, ancak bu arka plana karşı, boyun ve omuz kuşağı kaslarının periferik sarkık parezi ve felci erken gelişir, yani servikal-kol omurilikteki patolojik sürecin lokalizasyonu baskındır. Bu formun daha az özelliği, alt ekstremitelerin parezi ve zevkle artan parezidir. patolojik süreç beyin sapı. Hastalığın başlangıcından 2-3 hafta sonra, etkilenen kasların belirgin atrofisi başlar ve bu da kalıcı kalıcı değişikliklere yol açar.

poliradikülonöritik form

İlk aşamadaki poliradikülonörit formu, klinik olarak poliomyelit benzeri formdan çok az farklılık gösterir. Ana fark, parestezi (sürünme hissi, karıncalanma), distal ekstremitelerde (çorap, eldiven gibi) duyarlılık bozukluklarının eşlik ettiği sinir gövdeleri boyunca belirgin ağrıdır.
Kronik kene kaynaklı ensefalit geliştirme olasılığı tartışmalıdır. Bazı durumlarda, anamnezde akut bir dönem belirlemek mümkün değildir ve hastalık, asteni, hiperkinetik veya epileptiform sendrom ve serebral hipertansiyon belirtileri ile ilerleyici bir seyir alır. Fundusta - hiperemi, durgunluk belirtileri, nevrit oftalmik sinir, görme alanlarının daralmasını tespit edin. Omuz kuşağı, boyun ve daha az sıklıkla uzuvların kaslarından daha sık olan sarkık felç, sık sık titreme felcine (Parkinson hastalığı) benzeyen diskinezi eşlik edebilir, kroniklik ve kalıntı belirtileri arasında ayrım yapmak her zaman mümkün değildir. mimik ve okülomotor kasların artık parezi, zeka azalması.

Kene kaynaklı ensefalit komplikasyonları

Akut dönemde kene kaynaklı ensefalitin şiddetli formlarına sıklıkla ikincil bir ilave eşlik eder. bakteriyel enfeksiyonçoğu zaman pnömoni.

Kene kaynaklı ensefalitin prognozu

İki dalgalı ensefalit ve meningeal form dışında prognoz ciddidir. Meningoensefalitik form, yüksek mortaliteye ek olarak, ciddi sakatlığa yol açabiliyorsa, poliomyelit benzeri, önemli ölçüde daha düşük mortalite ile işaretlenir, ancak çoğu zaman sakatlıkla da sonuçlanır. Kene kaynaklı ensefalitin ilerleyici kronik seyrinin tüm biçimleri prognostik olarak olumsuzdur.

Kene kaynaklı ensefalit teşhisi

destekleyici semptomlar klinik teşhis kene kaynaklı ensefalit, hastalığın akut başlangıcı, ateş, artan baş ağrısı ve kas ağrısı, yüz derisinin kızarması, boyun, skleral damarların enjeksiyonu, parestezi, tipik vakalarda menenjit ve ensefalomiyelit semptomlarının bir kombinasyonudur, sarkık parezi, (felç) boyun kaslarının (sarkan kafa), omuz kuşağı, sırt, bazen kene ısırması bölgesinde birincil bir etkinin varlığı. Epidemiyolojik geçmişi hesaba katın - endemik bir bölgede kalmak, kene ısırıkları, çiğ keçi sütü içmek.
Spesifik Tanı virüsün hastalardan veya ölülerin beyninden izolasyonuna dayanır. Yeni doğan farelere kan, beyin omurilik sıvısı veya intraserebral homojenat bulaştırılır, ardından RN veya RTGA'da izole edilen virüs tanımlanır. Serolojik tanı için, hastalığın dinamiğinde RSK, RTGA (eşleştirilmiş sera yöntemi) ve ayrıca beyaz fareler ve hücre kültürleri üzerinde RN kullanılır.

Kene kaynaklı ensefalitin ayırıcı tanısı

Kene kaynaklı ensefalitin ateşli formu ve hastalığın diğer klinik formlarının ilk periyodu, nezle belirtileri, trakeobronşit ve soğuk mevsimde baskın insidans ile karakterize olan gripten ayırt edilmelidir. Meningeal form enterovirüslerin, kabakulakların, herpesin vb. neden olduğu viral seröz menenjite benzer. Mevsimsellik, epidemiyolojik geçmiş verileri, bu enfeksiyonların her birinin karakteristik semptomları ve ayrıca virolojik ve serolojik çalışmaların sonuçları dikkate alınır.
Kraniyal sinir hasarının da mümkün olduğu tüberküloz menenjit, hastalığın kademeli gelişimi ve belirgin bir şekilde karakterize edilir. serebral hipertansiyon beyin omurilik sıvısındaki karakteristik değişikliklerle (protein-hücre ayrışması, vb.).
Meningoensefalitik form, tüm primer ve sekonder meningoensefalit ve akut ensefalit sendromu ile beyin patolojisi ile ayırt edilir. Ayırt etme, fokal beyin lezyonlarının klinik özelliklerinin, epidemiyolojik geçmiş verilerinin (endemik alanlar, vektörler, mevsimsellik) ve virolojik ve serolojik çalışmaların sonuçlarının değerlendirilmesine dayanır.
Kas hipertansiyonu, spastik felç ve önemli zihinsel bozukluklarla ortaya çıkan sivrisinek ensefalitinden ayırt etmek gerekir. Kene kaynaklı ensefalitin kalıntı belirtileri - sarkık felç, sivrisinek - fiziksel ve zihinsel asteni, zeka azalması, psikoz. Ayrıca hastalıkların mevsimselliklerindeki farklılıklar da dikkate alınmalıdır.
Ekonomo'nun salgın letarjik ensefaliti, sporadizm, kademeli gelişim, şiddetli zehirlenme yokluğu ve konvülsif sendrom ile kendini gösterir. Oküloletarjik ve vestibüler sendrom, sertlik ve müteakip parkinsonizm gelişimi ile karakterizedir.
İnfluenza, kızamıkçık, kızamık, suçiçeği, herpes ve enterovirüslerin neden olduğu sekonder ensefalit ile kene kaynaklı ensefalit arasında açık farklar vardır. Yukarıdaki bulaşıcı hastalıklarda sekonder ensefalit durumunda, ensefalit belirtileri ağırlıklı olarak serebral olmak üzere, doğal semptomlarını (anamnez dahil olmak üzere) tespit etmek mümkündür, sinir sisteminin kene kaynaklı karakteristik özelliği olan ciddi fokal lezyon belirtileri yoktur. ensefalit.
Poliomyelitis benzeri form, poliomyelitten ayırt edilmelidir. alt uzuvlar, sarkık felç, nezle belirtileri ve (veya) kısa ishalden önce gelir, çoğunlukla küçük çocuklar hastadır.
Beynin enfeksiyöz olmayan patolojisi (kombine parankimal-subaraknoid kanama) ile hastalığın meningoensefalitik formunun farklılaşmasında belirli zorluklar ortaya çıkar.
Ayrıntılı bir tıbbi geçmiş ve objektif veriler, doğru tanıyı koymayı mümkün kılar. Beyin tümörleri bazen ensefaliti de taklit edebilir. Beyin omurilik sıvısındaki değişiklikler çok önemlidir, sonuçlar araçsal araştırma(anjiyo ve ekoensefalografi, CT tarama).

Kene kaynaklı ensefalit tedavisi

Spesifik ilaç kene kaynaklı ensefalite karşı - Bezredka ile 3 gün boyunca uygulanan heterojen at immünoglobulini: 1. günde iki kez (hafif form - C ml, orta - 6 ml, şiddetli - 12 ml), 2-3. günde - 3 bir kez ml. Tekrarlanan ateş ile, aynı şemaya göre immünoglobulin girişi tekrarlanır. Son yıllarda bölgedeki donörlerden elde edilen serum poliglobulini kullanılmaya başlanmıştır. Ribonükleaz, interferon (reoferon) atayın. Ek olarak, meningoensefalomiyelit sendromu ile, glikokortikosteroidler, dehidrate edici, yatıştırıcı ve semptomatik ajanların kullanımı ile patojenetik tedavi gerçekleştirilir.
Bulvar bozuklukları tehdidi varsa, solunum kaslarının parezi, kontrollü solunum dahil resüsitasyon önlemleri gereklidir.
2-3 hafta boyunca sıkı yatak istirahati gereklidir. Daha ileri tedavi, etkilenen kasların işlevini geri kazanmayı ve olası sakatlığı azaltmayı amaçlar.

Kene kaynaklı ensefalitin önlenmesi

önlemlere değil özel önleme dezenfeksiyon ve deratizasyon, evcil hayvanlarda ixodid kenelerin yok edilmesi, enfeksiyon odaklarında sadece kaynamış sütün kullanılması, rekreasyonel banliyö alanlarının iyileştirilmesi, Kişisel korunma araçları, vahşi biyotoplarda çalışma sırasında özel tulumların kullanımını, kovucuları, kovucuları, kendine ve karşılıklı bakarak, kene kaldırma.
Spesifik profilaksi amacıyla, nüfus ve mesleki yüksek risk grupları, inaktive edilmiş bir doku anti-ensefalit aşısı ile aşılanır. Emilen keneler bulunursa, acil profilaksi için 6 ml spesifik immünoglobulin verilir.

Kene kaynaklı ensefalit akut viral hastalık esas olarak etkileyen sinir hücreleri insan vücudunda. Bunlar beyin yapıları, periferik innervasyon veya omurilikteki radiküler sinir uçları olabilir. Ana enfeksiyon kaynağı, ixodid tayga kenesidir. Bu böceklerin üremesi için bir hayvanın veya kişinin kanı gereklidir. Aynı zamanda, tayga kenesinin kadınlarda ve erkeklerde doygunluk oranı farklıdır. Erkek birkaç dakika içinde doyurulur, ardından bir insan veya hayvanın derisinden düşer. Bu genellikle hastalığı teşhis etmeyi zorlaştırır. Yaralı kişi birkaç gün önce kene tarafından ısırıldığını net olarak söyleyemez. Genellikle, bir kişi için kene ısırığı ağrısızdır. Bunun nedeni, kenenin ısırmadan önce bir anestezik serbest bırakma yeteneğidir. Dişi tayga kenesi birkaç gün boyunca doymuştur. Bu durumda, karnının boyutunda önemli bir artış var. Bu farkedilmeden gitmez. Kene bulunursa kaldırılır, özel laboratuvar. Orada uzmanlar, ensefalit virüsünün varlığını veya yokluğunu belirleyebilir. Analiz sonucuna bağlı olarak, önleyici tedavi Hastalığın olumsuz seyrini ve sakatlığın başlamasını önlemek için enfeksiyon durumunda tasarlanmıştır. Bir virüsün kene ısırması yoluyla bulaşmasına ne denir parenteral yol enfeksiyonlar. Virüs doğrudan insan kanına girer

Virüsün ikinci bulaşma yolu, sindirim yolu. Bu durumda, bu virüsle enfekte olmuş bir inek veya keçiden elde edilen kaynatılmamış süt içildiğinde enfeksiyon oluşur. Hayvanların böyle bir taşımadan muzdarip olmadığını düşünmeye değer. Herhangi bir semptomu olmayabilir. Bu nedenle, Mayıs-Ağustos döneminde sütü 5 dakika önceden kaynatmak gerekir. Bu süre, ensefalit virüsünü tamamen etkisiz hale getirmek için yeterlidir. Bu durumda, enfeksiyondan süt yoluyla kene kaynaklı ensefalit sizin için korkunç olmayacaktır.

Kene kaynaklı ensefalitin ilk belirtileri

Kene kaynaklı ensefalitin ilk belirtileri, enfeksiyon anından 1 ila 14 gün sonra ortaya çıkabilir. Virüsün türüne, insan bağışıklık sisteminin durumuna bağlı olarak, kuluçka süresi çok değişkendir. Son yıllarda, yeterli tedavinin yokluğunda hasta bir kişinin hızla komaya girdiği ve merkezi sinir sisteminin felçinden öldüğü hastalığın yıldırım hızında bir seyri olmuştur.

Kene kaynaklı ensefalitin ilk belirtileri arasında şunlar bulunur:

  • 39-40 santigrat dereceye kadar vücut ısısında ani artış;
  • şiddetli titreme ve halsizlik;
  • susuzluk ve artan terleme;
  • uyuşma ve hafif karıncalanma hissi farklı bölgeler deri;
  • baş ağrıları ve kas ağrısı;
  • alt ve üst uzuvlarda uyuşma hissi;
  • kusma ve iştahsızlık.

AT diğer semptomlar Kene kaynaklı ensefalit hızla büyüyor. Karın boşluğunda kafa karışıklığı, alt ve üst ekstremite kaslarının parezi, boyun tutulması, spazmlar var.

Hastalığın çeşitli formlarında semptomlar

Kene kaynaklı ensefalitin çeşitli biçimleri vardır. Hastalığın seyrinin şekline bağlı olarak, insanlarda kene kaynaklı ensefalit belirtileri farklılık gösterir. En yaygın olanları:

  1. ateşli bir durum şeklinde bir tür kene kaynaklı ensefalit;
  2. menenjit şeklinde;
  3. ensefalitik form;
  4. çocuk felci seyri olan bir tür kene kaynaklı ensefalit;
  5. polinöritik radikülit formu.

En kolay akım ateşli formda görülür. Bu durumda kene kaynaklı ensefalit belirtileri ateş, baş ağrısı, iştahsızlık, halsizlik ve halsizlik hissi şeklinde ortaya çıkar. Yükselmiş sıcaklık vücut 5 günden fazla sürmez. Beyin omurilik sıvısı çalışmaları anormallik göstermez. Hiçbir etki gözlenmez.

Kene kaynaklı ensefalitin meningeal formunda, ateş ve zehirlenme semptomları meningeal kompleks tarafından hızla tamamlanır. Karışıklık, refleks aktivitesinde azalma, çeşme ile kusma, koma var. Beyin omurilik sıvısında, baskın bir pleosit içeriği ile lökositoz belirlenir. Komplikasyonlar tekrarlayan baş ağrıları olarak kendini gösterebilir.

En şiddetli olanı, kene kaynaklı ensefalitin ensefalitik formudur. Bu durumda, beynin araknoid ve subaraknoid zarları etkilenir. Kene kaynaklı ensefalit belirtileri hızla büyüyor. Onlar içerir:

  • halüsinasyonlar;
  • koma;
  • uzuvların felci;
  • motor disinhibisyonu;
  • uzay ve zamanda tam oryantasyon eksikliği;
  • yüksek vücut ısısı;
  • tekrarlanan kusma çeşmesi.

En yaygın komplikasyon- uzuvların epilepsisi ve felci. Beyin omurilik sıvısını incelerken, çok sayıda protein, lökositler ve taze eritrositler.

Kene kaynaklı ensefalitin çocuk felci ve radikülit formları benzer semptomlara sahiptir. Bunlar büyük eklem ağrıları, küçük paresteziler ve felçlerdir. küçük gruplar kaslar. Boyun ve göğüs kasları en sık etkilenir. Komplikasyon - etkilenen bölgelerde kas atrofisi ve tam hareketsizlik.

Tedavi

Kene kaynaklı ensefalitin tedavisi sadece bulaşıcı hastalıklar hastanesi koşullarında mümkündür. Hastayı cihazlara bağlamak gerekebilir suni teneffüs ve kardiyovasküler sistemin uyarılması. Ağır vakalarda hastalar yoğun bakım ünitelerine yerleştirilir.

Kene kaynaklı ensefalit tedavisinin temeli, spesifik virüsotropik tedaviye dayanmaktadır. Bunun için gama globulinler ve interferonlar kullanılır. Bu maddeler kene kaynaklı ensefalit virüsü için zararlıdır.

Kene kaynaklı ensefalit tedavisinde ikinci yön, semptomların giderilmesidir. Bol intravenöz sıvı infüzyonları, kardiyak glikozitlerin kullanımı ve detoksifikasyon önlemleri gösterilmektedir. Etkilenen dokuların rejenerasyon süreçlerini uyarmak için karmaşık vitamin tedavisi ve anabolik maddeler kullanılır. Kene kaynaklı ensefalit tedavisi, hastalığın şekline bağlı olarak 5 günden birkaç yıla kadar sürebilir.

Olası sonuçlar

Kene kaynaklı ensefalitin çeşitli sonuçları, hastanın yaşamı boyunca kendini gösterebilir. Çoğu durumda, altta yatan hastalığın tedavisi sürecinde zaten komplikasyonlar oluşur. Bir kişi kalıcı felç veya kas atrofisi alır. Bu, bağımsız hareket veya self servis için imkansız hale getirir. Bazı durumlarda, kene kaynaklı ensefalitin etkileri birkaç ay sonra tekrarlayan ve ilerleyici epileptik nöbetler şeklinde ortaya çıkar.

Kene kaynaklı ensefalit, sinir sisteminin akut viral bir hastalığıdır. Başlıca kaynakları iki türün ixodid keneleridir - tayga ve Avrupa ormanı. Ensefalitin en yüksek insidansı ilkbaharda (Mayıs-Haziran) ve yaz sonu ve sonbahar başında (Ağustos-Eylül) görülür.

Kene kaynaklı ensefalit bazen farklı olarak adlandırılır - ilkbahar-yaz, tayga, Sibirya, Rusça. Eş anlamlılar, hastalığın özelliklerinden dolayı ortaya çıktı. İlkbahar ve yaz, çünkü en yüksek insidans, kenelerin en aktif olduğu sıcak mevsimde meydana gelir. Hastalığın ilk zirvesi, ikincisi - yaz sonunda, Mayıs-Haziran aylarında kaydedilir.

Ensefalitik bir kene tarafından ısırılırsa, virüs temasın ilk dakikalarında kan dolaşımına girer. İstatistiklere göre, yüzden fazla kene virüsün taşıyıcısıdır (aynı zamanda, ısırılan kişilerin% 2 ila 6'sı enfekte bir kişiden hastalanabilir).

Kene kaynaklı ensefalitin etken maddesi, Vlaviviridae ailesine ait RNA içeren bir virüstür. 3 çeşit virüs vardır:

  • Uzak Doğu - en öldürücü (hastalığın şiddetli formlarına neden olabilir);
  • Sibirya - daha az bulaşıcı;
  • Batı - iki dalgalı ensefalitin etken maddesi - hastalığın hafif formlarına neden olur.

İksodid kenenin ısırığı esas sebep oluşum. Vücudun doğal bir fokal viral enfeksiyonla yenilmesi nedeniyle, beyin ve omurilik zarları için tehlikeli, menenjit ve meningoensefalit meydana gelir.

Kene ile enfekte evcil hayvanlardan süt içtikten sonra insan kene kaynaklı ensefalit ile enfeksiyon vakaları bilinmektedir. Bu nedenle sadece pastörize veya kaynamış süt içebilirsiniz.

Kene kaynaklı ensefalit virüsünün özellikleri, eyleme karşı zayıf bir dirençtir. yüksek sıcaklıklar, dezenfektanlar ve ultraviyole radyasyon. Yani kaynatıldığında 2 dakika sonra ölür ve depolanamaz. çevre sıcak güneşli havalarda. Bununla birlikte, düşük sıcaklıklarda, canlılığını uzun süre koruyabilir.

Kuluçka süresi

Bir kene ısırığı sırasında bazı virüsler çoğalmaya başlar. deri altı doku ve doku makrofajları, bunların bir kısmı kana girer ve damar endoteline nüfuz eder, lenf düğümleri, parankimal organlar, yoğun bir şekilde çoğaldıkları ve biriktikleri merkezi sinir sisteminin dokularında. Kene kaynaklı ensefalit tedavisi, virüsün kendisini ve patolojik sürecin tüm kısımlarını etkileyen birçok ilaç grubu kullanılarak gerçekleştirilir.

Bazen kene kaynaklı ensefalitin fulminan formları teşhis edilir (ilk semptomlar bir gün içinde ortaya çıkar) ve uzar - kuluçka süresi 30 güne kadar çıkabilir.

Kene kaynaklı ensefalitli bir hastanın bulaşıcı olmadığı için başkaları için tehlikeli olmadığını bilmelisiniz.

Ortalama olarak, kuluçka süresi 1-3 haftadır, çünkü hastalığın gelişim biçimleri farklıdır:

  1. Yıldırım. Onunla, ilk belirtiler zaten ilk günde ortaya çıkıyor.
  2. uzamış. Bu durumda kuluçka süresinin süresi yaklaşık bir ay, hatta bazen biraz daha uzun olabilir.

Kene kaynaklı ensefalit belirtileri

Kene kaynaklı ensefalit viral enfeksiyon, her zamanki maskesinin altında ilk başta akan soğuk algınlığı. Hasta tarafından fark edilmeyebilir ve sinir sisteminde ciddi hasara neden olabilir.

Bir kene ısırmasından sonra virüs dokularda çoğalır, lenf düğümlerine ve kana nüfuz eder. Virüs çoğalıp kan dolaşımına girdiğinde grip benzeri semptomlar gelişir.

Genellikle hastalık aşağıdaki semptomlarla başlar:

  • 39-40 C'ye kadar vücut ısısında bir artış ve bu duruma özgü titreme ile,
  • alt sırt ve uzuvlarda şiddetli ağrı,
  • gözbebeklerinde ağrı,
  • Genel zayıflık,
  • mide bulantısı ve kusma,
  • Bilinç korunur, ancak uyuşukluk, uyuşukluk ve stupor semptomları mevcuttur.

Virüs beynin zarlarına ve daha sonra beynin maddesine girdiğinde, aktivitesinin (nörolojik) ihlali belirtileri ortaya çıkar:

  • tüyleri diken diken etme hissi, cilde dokunma;
  • cilt hassasiyeti bozuklukları;
  • kas hareketlerinin ihlali (önce taklit, daha sonra kolların ve bacakların gönüllü hareketlerini yapma yeteneği kaybolur);
  • nöbetler mümkündür.

Daha sonra ihlaller meydana gelebilir:

  • kardiyovasküler sistem (miyokardit, kardiyovasküler yetmezlik, aritmi),
  • sindirim sistemi - dışkı tutma, karaciğer ve dalak büyümesi.

Bu semptomların tümü, vücuda toksik hasarın arka planında gözlenir - vücut ısısında 39-40 dereceye kadar bir artış.

Bir ensefalitin en yaygın ve göze çarpan belirtileri:

  • uzuvların geçici zayıflığı;
  • servikal bölgenin kas dokularının zayıflığı;
  • yüz ve servikal cildin uyuşma hissi.

Kene kaynaklı ensefalitin sonucu üç ana seçenek şeklinde ortaya çıkar:

  • kademeli uzun vadeli bir iyileşme ile iyileşme;
  • hastalığın kronik bir forma geçişi;
  • kene kaynaklı ensefalit ile enfekte bir kişinin ölümü.

Ensefalit virüsü ile enfekte bir kene ısırmasından sonra, 3 gün içinde acil profilaksi yapılması gerekir.

Kene kaynaklı ensefalit formları

Şu anda, hastalığın aşağıdaki formları ayırt edilir:

Kene kaynaklı ensefalitin ateşli formu

Bu formdaki kene kaynaklı ensefalit, 2 ila 10 gün sürebilen ateşli bir durumun baskınlığı ile ilerler. en çok karakteristik belirtiler baş ağrısı, halsizlik ve mide bulantısı kaydetti. Aynı zamanda, nörolojik semptomlar hafiftir.

meningeal

Meningeal, nispeten olumlu bir şekilde ilerler. Diğer tezahürler gibi, vücudun zehirlenme fenomeni ile başlar:

  • zayıflık
  • vücut ısısında artış,
  • terlemek.

Daha sonra beyin hasarı belirtileri (oksipital baş ağrıları, kusma, ışık korkusu ve bozulmuş refleksler) katılır. Tipik semptomlar iki ila üç hafta içinde ortaya çıkar.

meningoensefalitik

Meningoensefalit, iki dalgalı bir sıcaklık reaksiyonu ile karakterizedir. Her dalga 2 ila 7 gün sürer. 1-2 hafta aralıklarla. İlk dalga ortak ile geçer toksik semptomlar, meningeal ve serebral işaretlerle ikincisi. Bu formun seyri olumlu, hızlı bir iyileşme var ve komplikasyon yok.

çocuk felci formu

Hastaların %30'unda görülür. 1-2 gün boyunca gözlenen tüm organizmanın genel bir uyuşukluk ile başlar. Aşağıdaki belirtiler eşlik eder:

  • daha sonra uyuşukluğa yol açabilen uzuvlarda zayıflık;
  • boyunda karakteristik ağrı;
  • önceki formlarda açıklanan tüm ihlaller mümkündür;
  • başı dik tutma yeteneği kaybolur;
  • kollarda hareket kaybı.

Motor patolojiler 1-1.5 hafta içinde ilerler. İkinci haftanın başından üçüncü haftanın sonuna kadar kaslar atrofiye başlar.

poliradikülonöritik form

Nadiren görülür, vakaların% 4'ünden fazla değildir. Menenjit semptomlarına ek olarak, kene kaynaklı ensefalit seyrinin bu varyantının gelişmesiyle birlikte, ekstremitelerde belirgin paresteziler (karıncalanma) ve parmaklarda güçlü hassasiyet ortaya çıkar. Vücudun orta kısımlarında ihlal duyarlılığı.

Gördüğünüz gibi, işaretler Bu hastalık tamamen farklı olabilir. Bazı ensefalit formlarının teşhis edilmesi zordur. Bu nedenle, tercihen sinir sistemi bozukluklarının başlangıcından önce bile, zamanında bir doktora danışmak son derece önemlidir.

Çocuklarda kene kaynaklı ensefalit belirtileri

Çocuklarda kene kaynaklı ensefalitin ana belirtileri ve belirtileri şunlardır:

  • kene kaynaklı ensefalitin ilk belirtisi, vücut sıcaklığındaki artışla ifade edilen bir baş ağrısıdır;
  • uyku bozuklukları;
  • göz küresi bozuklukları;
  • vestibüler aparatın bozuklukları.

Çocuklarda ve yetişkinlerde kene kaynaklı ensefaliti önlemenin en iyi önlemi aşı olmuştur ve olmaya devam etmektedir. Kene kaynaklı ensefalite karşı aşılama, yaşayan herkese gösterilir. salgın odaklar ya da onların içinde yaşa.

Komplikasyonlar ve olası sonuçlar

Ensefalitik bir kene ısırmasının sonuçları hoş olarak adlandırılamaz. Ensefalitik kenenin ne kadar tehlikeli olduğunu ve saldırısının neyle dolu olduğunu sonsuz bir şekilde listeleyebilirsiniz.

komplikasyonlar:

  • Hafıza bozulması.
  • baş ağrısı
  • Uzuvlarda, mimik alanında tam veya kısmi hareket ve/veya hassasiyet bozuklukları.
  • Kasların gücünü ve hacmini azaltmak (genellikle üst omuz kuşağı).

teşhis

Sorusunun tek cevabı: Aniden ensefalit kenesi tarafından ısırılırsa ne yapmalı, hastayı en kısa sürede en yakın bulaşıcı hastalıklar hastanesinin adresine teslim etmektir.

Kene kaynaklı ensefalit teşhisi koyarken, üç faktörün bir kombinasyonunu hesaba katmak gerekir:

  1. klinik belirtiler (semptomlar),
  2. epidemiyolojik veriler (yılın zamanı, aşı yapılıp yapılmadığı, kene ısırığı olup olmadığı)
  3. laboratuvar testleri (kene analizi - isteğe bağlı, kan testi, beyin omurilik sıvısı analizi vb.).

Özellikle virüsün kenenin kendisinde bulunabileceğini belirtmek isterim. Yani bir kene tarafından ısırıldıysanız, (mümkünse) tıbbi bir tesise götürülmelidir.

Teşhisi doğru bir şekilde doğrulamak için spesifik antikorları belirlemek gerekir:

  • ensefalite (IgM) immünoglobulin sınıf M - varlığı akut bir enfeksiyonu gösterir,
  • IgG - varlığı, geçmişte enfeksiyonla teması veya bağışıklık oluşumunu gösterir.

Her iki antikor türü de mevcutsa, mevcut bir enfeksiyondur.

Kene kaynaklı ensefalitli tüm hastalar için muayene edilmelidir, çünkü. her iki enfeksiyonla olası eşzamanlı enfeksiyon.

Tedavi

Kene kaynaklı ensefalit için etkili bir tedavi yöntemi erken aşama tespiti, antiensefalit immünoglobulin tedavisi olarak kabul edilir. Aynı zamanda başarılı bir iyileşme için en faydalı olanıdır. inaktif aşı ve ribonükleik asit (RNA). Kenelere karşı zamanında aşılama ve koruma - etkili yöntemler hastalığın karmaşık bir seyrinin önlenmesi.

Tedaviyi reçete ederken, semptomların giderilmesi ilkesine göre yönlendirilirler. Bu nedenle, fonlar esas olarak vücudu korumak için reçete edilir. O içerir:

  • ateş düşürücü,
  • detoks ilaçları,
  • vitaminler,
  • normalleşen ilaçlar su dengesi organizma.

Hastaya sıkı yatak istirahati verilir. Spesifik tedavi rejimi, ilk semptomların başlangıcından itibaren geçen süreye bağlıdır.

Hastalar normal sıcaklıklarının 14-21. gününde taburcu edilir. 6 ayda bir muayene ile ateşli formdan sonra 1 yıl süreyle enfeksiyon hastalıkları uzmanı ve nöropatolog tarafından dispanser gözlem sağlanır. Hastalığın diğer formlarından sonra - üç ayda bir muayene ile 3 yıl.

Tahmin etmek

Hastalığın meningeal ve ateşli formu çoğu durumda olumlu ilerler. Meningoensefalitik, çocuk felci ve poliradikülonörit önemli ölçüde daha kötüdür. Ölümcül sonuçlar %25-30'dur.

Kene kaynaklı ensefalitin sonucu hafıza kaybı, baş ağrısı, felç olabilir.

Kene kaynaklı ensefalitin önlenmesi

Kene kaynaklı ensefalitin önlenmesi iki yönde gerçekleştirilir:

  • aşılama - kene kaynaklı ensefalite karşı en güvenilir koruma, aşıya yanıt olarak üretilen kendi antikorlarıdır. Geleneksel olarak, sonbahar-kış döneminde önceden yapılırlar.
  • önleyici tedbirler (spesifik olmayan profilaksi).

İle önleyici tedbirler Ayrıca içerir:

  1. sıcak mevsimde ısıl işlem görmemiş süt ürünlerini kullanmayı reddetmek;
  2. zamanında aşılama (hem sonbahar-kış döneminde hem de kendi üzerinde bir kene bulunduktan sonraki 4 gün içinde yapılabilir - bunun için farklı aşı türleri kullanılır);
  3. vücudu örten giysiler giymek (uzun kollu ve pantolonlu giysilerle doğaya çıkmak daha iyidir, kafa bir şapka ile kapatılmalıdır);
  4. herhangi bir böcek bulunursa doktora zamanında erişim (keneleri kendi başınıza çıkarmanız kesinlikle önerilmez);
  5. kene kovucuların kullanımı;
  6. eve döndükten sonra tüm kıyafetleri çıkarmanız ve hemen duş almanız, ardından kıyafetlerinizi “ormandan” ve vücudunuzu keneler için dikkatlice incelemeniz gerekir.

Cilde yapışmış vücutta bir kene bulunursa, hemen tıbbi çalışanlardan yardım isteyin - böceği çıkaracak ve anti-ensefalitik aşı yapacaklardır.