Doğumdan sonra ultrason ne zaman. Doğum sonrası ultrason nasıl yapılır? Doğumdan sonra uterus durumunun normal göstergeleri

Doğumdan sonra, bir kadın sadece yenidoğanı düşünür, durumuna dikkat etmez. Doğum hastanesi çalışanları, doğum yapan kadın için endişeli. Bir kadın ne zaman ultrason yapacağını bile düşünmüyor. Deneyimli profesyoneller onun için karar verir.

Ultrason yapmak için en iyi zaman ne zaman? doğum sonrası dönem doktorlar, bir bebeği doğurma sürecinin seyrine, hastanın iyiliğine, doğum türüne (doğal, sezaryen) bağlı olarak belirler.

Üreme organlarının evrimi

Doğum sonrası dönemde kadın vücudu Hamilelik sırasında değişen tüm sistemlerin, organların bir evrim süreci (ters gelişim) vardır. Bu değişiklik plasenta düştüğü andan itibaren başlar. Yaklaşık 6 hafta sürecek. Bebeğin doğumundan sonra, doğum sonrası kasılmaların etkisiyle rahimde kasılma olur.

Bebeğin doğumundan sonra, alt kısmı şu anda göbek seviyesinde bulunan uterusun boyutu azalır. Dip her geçen gün düşüyor. Böylece ikinci gün göbeğin biraz altında, 4. günde - rahim arasında, göbek, 8-9 gün - rahmin biraz üstünde bulunur. Bir süre sonra, norma karşılık gelen yerini alacak.

Bu zamana kadar uterusun şekli değişmelidir. Normalde aşağıdaki formları alır:

• Küresel - 3. güne kadar;
• Oval - 5. güne kadar;
• Armut biçimli - 7. güne kadar.

Bu dönemde ayrıca lochia adı verilen genital sistemden bir akıntı gözlemlenir. Doğumdan sonraki ilk günden itibaren renklerini değiştirirler:

• Parlak kırmızı - 2 - 3 gün içinde;
• Soluk - 3. günden itibaren;
• Sarımsı - 5. günden itibaren.

Bir hafta sonra taburcu, hamileliğin başlangıcından önceki ile aynı olur.

Bir ultrason neyi tespit edebilir?

• Bazen uterusun boyutunda normdan sapmalar vardır. Bu organın büyük boyutu, yavaş bir ters gelişimde kendini gösteren alt-evrimin varlığını gösterir. Ultrason teşhisi, yerleşik normdan sapma nedenini, özel tedavinin atanmasını belirlemeye yardımcı olur.
• Doğum sonrası endometrit. ultra aracılığıyla ses dalgaları rahim tonunda bir azalma, içinde gaz birikmesi ve boşluğun genişlemesi tespit edilir. Tedavi hemen başlamalıdır.
• Doğum sonrası kanama. Ani kanamayı tespit etmek için doğumdan sonraki 2. - 3. günlerde teşhis yapılması gerekir. Önleyici amaçlar için ultrason, uterus boşluğundaki plasental doku kalıntılarının, fetal zarların zamanında tespitine katkıda bulunur.

İlk ultrason muayenesi sırasında, uzman herhangi bir şey bulduysa patolojik değişiklikler rahim yapısında, durumunda, yeniden teşhise ihtiyaç vardır. İkinci ultrason, üstlenilen tedavinin sonuçlarını değerlendirmek için yapılır.

Normal doğumdan sonra ultrason prosedürlerinin reçete edilmesi

Doğumdan sonra ultrason, kadının muayenesini yapmak için gereklidir. üreme sistemi. Doktor, her türlü komplikasyonu tespit etme ve zamanında tedavisi için önlem alma yeteneğine sahiptir.

Doğum yapan kadının doğum sonrası dönemde durumu normal olduğunda, ultrason sadece ikinci veya üçüncü gün reçete edilir. Normalde transabdominal yöntem kullanılır. Doğum sonrası dönemde daha rahattır. Sonuçta büyük bir rahmi vajinal sensör kullanarak içeriden incelemek oldukça zordur. Serviksin dikkatlice incelenmesi gerektiğinde, transvajinal teşhis bir uzman tarafından reçete edilir.

Ultrason ile rahim boşluğu ve durumu değerlendirilir. Yarık şeklinde olmalı, hafifçe genişletilmelidir. İçinde az miktarda kan var, kan pıhtıları vücudun üst kısmında lokalize olan . Bu içerik 5-7. günde dibe çökecektir.

Uzman muayene sırasında bildirimler çeşitli değişiklikler rahim boşluğu:

• Vücudun aşırı genişlemesi;
• Plasental doku kalıntılarının varlığı;
• Fetal zarların varlığı;
• Bir sürü kan, pıhtı.

Çok ayrıntılı teşhis doktorun kadının doğum sonrası dönemde oluşabilecek çeşitli ciddi komplikasyonlara yol açmasını önlemeye yardımcı olacaktır. Ultrason teşhisi ile uterusun boyutu zorunlu değerlendirmeye tabidir. Uzman, tanıdan sonra elde edilen sonucu normatif tablonun göstergeleriyle karşılaştırır. Aşağıda normal uterus involüsyonuna bir örnek veriyoruz.

Rahim boşluğunun uzunluğu her gün azalır. Kasılmalarının dinamikleri, norm dikkate alınarak tabloya yansıtılmıştır. Sonuçlar, sondanın çalışmasında elde edildi.

Rahim parametrelerinin değiştirilmesi

Bebeğin doğumundan hemen sonra rahim ağırlığı 1.000 - 1.200 gr aralığındadır.Bu organın uzunluğu 15 - 20 cm'dir, dış farenksten dibine kadar ölçülür.

Uterusun involüsyonu provoke edilir doğum sonrası kasılmalar, eşlik edebilecek acı verici hisler. Sırasında Emzirme ağrı şiddetlenir. Rahim ağırlığı haftalık olarak azalır:

• İlk haftanın sonunda 500 - 600 g'a düşer;
• İkincinin sonu - 350 g;
• Üçüncünün sonu - 200 g;
• Doğum sonrası dönemin sonu - 60 - 70 yıl.

Uterus involüsyonunun seviyesi fundus yüksekliğine göre belirlenir. Bir kadında rahmin normal ağırlığı 50 - 70 gr'dır, hamilelikten bir süre sonra bu kiloya geri dönmelidir.

Ultrason zamanlaması

Normal doğumda teşhis:

• Doğumdan sonra onların izniyle doğal olarak uterusun ultrason tanısı esas olarak 2. - 3. günlerde yapılır.
• Doğum yapmış bir kadında rahim yırtılmasından şüpheleniliyorsa, bebek doğduktan sonra ilk 2 saat içinde ultrason yapılır. Ultrason muayenesi kanamayı, nedenlerini tespit etmeye yardımcı olur.

Komplikasyonlar için ultrason

Komplikasyonların varlığında, doğumdan sonra ultrason teşhisi yapılmalıdır. Erken teşhisçeşitli sapmaları belirlemeye yardımcı olur:

• genişlemiş rahim;
• Kasılmalarının yetersizliği;
• Geri kalan çocukların yeri.

sezaryen sonrası ultrason

Ameliyattan kısa bir süre sonra teşhis konur. Bu acele, uterusa uygulanan dikişleri dikkate alarak iç kanamayı dışlamaya yardımcı olacaktır. Sezaryen sonrası ultrason muayenesi gereklidir çünkü ameliyattan sonra çeşitli komplikasyon riski artar:

• endometrit;
• Kanama.

Uzman, iyileşme sürecinin dinamiklerini gözlemler.

Ultrason için endikasyonlar

Hastaneden taburcu olurken, doğum yapan her kadın muayeneden geçmelidir. Denetleme iç organlar dışlamak çok önemli doğum sonrası komplikasyonlar. Ayrıca bu anket taburcu olduktan sonra bir süre atayabilir. Ultrason için sevk, hastayı muayene ettikten ve şikayetlerine aşina olduktan sonra bir uzman tarafından verilir.

Ultrason teşhisi bu gibi durumlarda acilen yapılmalıdır:

• Artan kanama oluşumu;
• Operasyon sonucunda uygulanan dikişin acısı;
• Sıcaklık artışı;
• Dikişten sıvı izolasyonu;
• Hoş olmayan bir koku ile akıntı görünümü;
• Ameliyat sonrası sütürde şişlik, kızarıklık.

için gösterge acil uygulama ultrason teşhisi görünüş kan salgıları. Onların varlığı, uterus boşluğunda bir plasental polip oluşumunu gösterebilir. Rahim duvarında oluşan plasenta dokusunun bir uzantısıdır.

04 Ağustos 2010 09:22 | T.V. Galina
kadın doğum uzmanı-jinekolog,
RUDN Üniversitesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Doçenti, Ph.D.

Doğumdan sonra ultrason muayeneleri

Normal performans ultrason

İlk olarak, terimi tanımlayalım. Doğum sonrası, plasentanın (plasenta, göbek kordonu, zarlar) doğumundan, gebelik nedeniyle değişime uğrayan organ ve sistemlerin ters gelişiminin (involüsyonunun) sona erdiği ana kadar geçen süredir. Bu dönem 6 hafta sürer. Normalde, bu süre zarfında aşağıdakiler meydana gelir.

Doğumdan hemen sonra uterus yaklaşık 1000 g ağırlığındadır, alt kısmı palpe edildiğinde genellikle göbek seviyesinde belirlenir. Doğum sonrası dönemin ilk haftasında uterusun kütlesi yarıya iner, yani 500 gr'a ulaşır.İkinci haftanın sonunda 350 gr, üçüncünün sonunda - 250 gr. doğumdan sonraki 6-8. haftanın sonunda uterusun ters gelişimi durur. Doğum yapan bir kadının rahmi 75 gr'dır (doğum yapmamış bir rahmin kütlesi ise 40 ila 50 gr arasında değişir).

saat normal akış doğum sonrası dönemde, ultrason sırasında uterus boşluğunun içeriği, 1-3 gün içinde belirlenen az sayıda kan pıhtısı gibi görünmektedir. üst bölümler rahim. 5-7. günde sayıları azalır ve alt bölümler rahim, iç os'a daha yakın. Bu durumda rahim boşluğu yarık gibi görünür.

Uterusun evrim sürecindeki şekli belirli değişikliklere uğrar: uterusun uzunlamasına bölümünü incelerken, uterus gövdesinin şekli 3. gün, 5. gün - oval (oval) ve ilk haftanın sonunda, zaten lohusalığın yarısında, rahim karakteristik armut biçimli bir şekil alır.

İlgili:

- cerrahi doğumdan sonra daha yüksek kanama sıklığı ile,

- ameliyattan sonra daha yüksek doğum sonrası endometrit insidansı ile,

- sonra uterusun ultrason resminde önemli farklılıklar ile sezaryen,

- inflamatuar sürecin kliniğini "maskeleyen" postoperatif ağrı ile.

İçin doğum sonrası endometrit sezaryen sonrası gelişen, çok karakteristik ve erken semptom Ameliyattan sonraki 3. - 5. günlerde en belirgin olan uterus involüsyonunda bir yavaşlamadır. Bu durumda involüsyondaki yavaşlama, vajinal doğumdan sonra endometritten daha belirgindir.

Doğum sonrası dönemde ultrason, bir dizi başka komplikasyon ve durumu tespit etmede faydalı olabilir. Bunlar, neredeyse her altıncı puerperalde bulunan uterus şeklindeki önceden teşhis edilmemiş anomalileri içerir.

Kontraktiliteyi ve uterus involüsyon oranını karakterize eden ultrason göstergeleri, büyük önem için erken teşhis doğum sonrası bulaşıcı lezyonlar rahim ve tedavilerinin izlenmesi.

Gruba dahil olan tüm lohusalar yüksek risk doğum sonrası komplikasyonlar ve doğumdan sonra komplikasyon yaşayan herkesin hastaneden taburcu olduktan 5-8 gün sonra uterus ultrasonunun tekrarlanması tavsiye edilir. Bu dönemlerde yapılacak bir çalışma, hastalığın geç komplikasyonlarını ve nükslerini önlemeye yardımcı olacaktır.

Böyle bir çalışma, 58 yıl önce obstetrik ve jinekolojik uygulamada kullanılmaya başlandı. Kullanımı, hamilelik sırasında ve doğumdan sonra bir kadının vücudunda neler olduğunu görmeyi mümkün kıldı. Dış obstetrik araştırma tam bir resim veremez. Ve sürecin hızına bakılırsa, doğum sonrası dönemin iyi olup olmadığı yargılanabilir. Bu gerçek lehinde konuşuyor Doğumdan sonra ultrason. Resim uterusun normal pozisyonunu göstermektedir.

Üreme organlarının evrimi nedir?

Myoma, içinde myomatöz süreçler meydana gelirse, bazen bir involüsyon durumundadır. Ancak miyomlar bazen rahmin normale dönüşünü yavaşlatır.

Ultrason ile neler tespit edilebilir?

1. rahim boşluğunda kan pıhtılarının varlığı;
2. plasenta veya fetal zar parçaları;
3. organın evriminin normal olarak gerçekleşip gerçekleşmediği;
4. kavitede gelişen diğer komplikasyonlar;
5. diğer organların durumu karın boşluğu.

Doğumdan sonra ne zaman ultrason yapmalıyım?

Eğer bir doğum sonrası iyileşme normal geçer, bir doktor tarafından ikinci bir muayene ve doğumdan 8 hafta sonra bir çalışmanın geçmesi arzu edilir. Sezaryen doğumdan sonra, birkaç hafta sonra bir takip ultrason muayenesi yapılmalıdır.

Doğum sonrası dönemde ultrasona girmeyen kadınlar, mümkünse bunu en kısa sürede yapmalıdır. Bu özellikle risk altındakiler için önemlidir.

Ultrason için endikasyonlar nelerdir?

1. kan pıhtılarının artan salgılanması;
2. sıcaklık arttı;
3. göründü ağrı postoperatif sütür yakınında;
4. dikişten sıvı sızar ve kendisi kızarır ve şişer;
5. rahimde inflamatuar bir süreç şüphesi var.

Ultrason veya ekografi, ses dalgalarını kullanarak iç organların incelenmesidir. İç organlardan yansıyan dalgalar özel aletler kullanılarak kayıt altına alınır ve anatomik detayların görüntüleri oluşturulur. Bu durumda kullanılmaz. iyonlaştırıcı radyasyon(Röntgen). Yetişkinlerde normal ultrason, sağlığın bir göstergesi olarak hizmet eder. genitoüriner sistem kadınlar arasında.

Kadınlar için, böyle bir çalışma en çok organların sağlığını, embriyo veya fetüsün gelişimini izlemek için hamilelikten önce, sonra ve hamilelik sırasında uterus ve yumurtalıkları incelemek için kullanılır. Ultrason görüntüleri, arterlerdeki ve damarlardaki kan akışı gibi organlardaki iç dokuların hareketlerini gösterebilmeleri için gerçek zamanlı olarak yakalanır. Ultrasona göre uterusun büyüklüğünün normları, bir kadının herhangi bir durumu için geliştirilmiş ve hesaplanmıştır.

Rahim, boyutları

Rahim küçük pelviste bulunur. Genellikle ortanca bir yapı olmasına rağmen, yanal bir yapı nadir değildir. Uterusun geniş bağları yanlardan pelvik duvara doğru genişler. İçerdikleri fallop tüpleri ve gemiler.

Ultrasona göre uterusun büyüklüğünün normları yaklaşık olarak aşağıdaki gibidir. Normal yetişkin rahim 7,0 ila 9,0 cm (uzunluk), 4,5 ila 6,0 cm (genişlik) ve 2,5 ila 3,5 cm (derinlik) ölçer. Son göstergeye ön-arka boyut da denir.

Menopoz sonrası dönemde uterus küçülür ve endometrium atrofi olur. Ultrason ile rahim ve yumurtalıkların normal boyutları geliştirilmiş ve kanıtlanmıştır.

Ultrasona göre uterus büyüklüğü normları

Yumurtalıklar involüsyona uğradığında, östrojen üretiminde buna bağlı bir azalma olur. Bu kademeli atrofiye ve endometriumun involüsyonuna yol açar. Menopoz sonrası ortalama 3,2 +/- 0,5 mm olarak not edilir.

Araştırmalar genellikle ortaya çıkarır ters ilişki rahmin büyüklüğü ile menopozdan sonraki zaman arasında: rahmin boyutu ve hacmi yavaş yavaş azalır. En büyük değişiklikler menopozdan sonraki ilk on yılda ve daha sonra yavaş yavaş meydana gelir.

Menopoz sonrası kadınlarda, ultrasona göre uterusun normal boyutu: 8,0 +/- 1,3 cm uzunluk, 5,0 +/- 0,8 cm genişlik ve 3,2 +/- 0,6 cm derinlik (ön-arka boyut).

Adet döngüsü yoksa, sonraki değişiklikler belirlenmeme eğilimindedir. Hasta değiştiriliyorsa hormon tedavisi, daha sonra uterusun büyüklüğü, endometrium ve döngüsel değişiklikler kalabilir. Uterusun boyutu bile premenopozal durumun göstergelerine yaklaşıyor.

Genel olarak östrojen tedavisi, kadınlarda östrojenlere benzer şekilde postmenopozal endometriumu etkiler. normal döngü. Konjuge östrojenlerin proliferatif etkisi vardır. Progestojen tedavisi, endometriumun normal bir salgı endometriumununkine benzer bir şekilde yanıt vermesine neden olabilir.

Ve eksojen östrojenlerle birlikte kullanıldığında, sentetik progestojenler karakteristik biyokimyasal ve morfolojik değişiklikler normal adet döngüsünün salgı fazında.

Hormon replasman tedavisi alırken uterusa giden kan akışı da değişir. Endometriumun kalınlığı neredeyse iki katına çıkar. Örneğin tedavi öncesi ortalama kalınlık 0.37 +/- 0.08 cm iken tedavi sonrası değerler 0.68 +/- 0.13 cm olmuştur.

Postmenopozal kadınlar üzerinde yapılan bir çalışmada, en çok önemli uygulamalar Ultrason, endometrium kanserinin tanı ve tedavisidir. Bu tür çalışmalar, ultrason ile rahim ve yumurtalıkların normal boyutunu belirlemenizi sağlar. Ve genel olarak, intravajinal ultrason, miyometriyum ve endometriyumun görselleştirilmesi için transabdominal ultrasonun yeteneklerini aşar.

M-eko. Bu ne

Bir çalışma yaparken, sadece uterusun boyutu ölçülmez. Ultrasona göre M-eko normu da önemli bir göstergedir. Endometriumun gelişimini, durumunu ve döllenmiş bir yumurta almaya hazır olduğunu yansıtır. Döngünün farklı aşamalarında ölçülür ve belirli sınırları vardır.

Menstrüasyon sırasında, endometriyum 1-4 mm kalınlığında ince bir ekojenik şerit olarak görünür, ancak proliferatif fazda 4 ila 8 mm arasında değişir. Yumurtlamadan sonraki salgı fazında, endometriyal bezler uyarılır ve endometrium 8 ila 15 mm kalınlığında daha düzgün bir ekojenik bant olarak görünür.

norm göstergesi

Ultrasona göre uterusun büyüklüğü gibi önemli bir göstergeyi düşünmeye devam ediyoruz. M-eko oranı nedir?

Postmenopozal kadınlarda 5 mm veya daha az intima kalınlığı oldukça yaygındır ve kadınlarda maligniteyi güvenilir bir şekilde dışlar. Ancak hormon tedavisi gören postmenopozal kadınlarda 8 mm'ye kadar endometrial kalınlık bulunabilir. Daha fazla düşünmeye değer teşhis çalışmaları Endometriyal kanseri ekarte etmek için endometrial kalınlığı 8 mm'den fazla olan postmenopozal kadınlarda.

Kanseri ekarte edin

Postmenopozal endometriyal kanserin sonografik özellikleri şunları içerir:

• sıvı dolu kanal;
• kalınlaşmış rahim boşluğu;
• genişlemiş rahim;
• eko modelinde bir değişiklik ile uterusta hasar.

Ultrason bile miyometriyumun varlığını ve istila derecesini doğru bir şekilde gösterir. Bu çalışmalar, en doğru preoperatif tanının, doğru tedavi seçimine izin verebileceğini ve muhtemelen daha iyi sonuçlara yol açabileceğini göstermiştir.

Postmenopozal kanaması olan hastalarda endometrium kalınlığı 8 mm veya daha az ise küretaj ile endometrium kanserinin doğru teşhisi konulabilir. Bu nedenle, 10 mm veya daha fazla postmenopozal endometriyal kalınlıklar, malignite veya hiperplaziyi ekarte etmek için biyopsi veya küretaj ile daha fazla değerlendirilmelidir.

Bazı araştırmacılar yararlı olduğunu göstermiştir. doppler ultrason endometrium kanseri tanısında. Araştırmacılar, kan akışındaki artışı açıkladı rahim arteri Malign hastalıkları olan hastalarda tümör şüphesi: Hemen hemen tüm endometriyal karsinom vakalarında anormal kan akışı tespit edilebilir ve Renkli Doppler ile anormal bulgular arasında düzensiz, ince ve kaotik olarak dağılmış damarların varlığı ve anormal sinyal akış hızı bulunur.

Neden serviksi ölçmek

Her hamile kadın risk altındadır erken doğum ama çoğu onların başına asla gelmeyeceğini düşünüyor. Bununla karşılaştıklarında, önlem almaları hatırlatılır ve ek araştırma. En erişilebilir ve zararsız çalışma, doktorun erken doğum tehdidi teşhisi koyabileceği ultrasondur.

Çok sayıda çalışma, yaklaşık 20 ila 24. gebelik haftaları arasında serviksin ultrason taramasının erken doğum eyleminin güçlü bir göstergesi olduğunu göstermiştir. Serviksin uzunluğu en doğru şekilde transvajinal ultrason kullanılarak ölçülebilir. Bir kadın hamile değilse, ultrasona göre (normal) rahim ağzının boyutu yaklaşık 4 cm'dir.

Kısaltılmış serviks nedir?

24 haftalık gebelik döneminde ortalama serviks boyutunun 3.5 cm olduğu kanıtlanmıştır.Bu rakamın 2,2 cm'den az olması durumunda kadınların yüzde 20 erken doğum şansı ile karşı karşıya kaldıkları kanıtlanmıştır. Ve 1.5 cm uzunluğunda veya daha az risk kendiliğinden erken doğum neredeyse yüzde 50'dir. uzunluğunun azalması bekleniyor

Ultrason ile rahim ağzının boyutu (normal):

• 16-20 haftada - 4.0-4.5 cm;
• 24-28 haftada 3.5-4.0 cm
• 32-36 haftada - 3.0-3.5 cm.

Çoğu doktor, yaklaşık 20 haftada bir kadın için transabdominal ultrason reçete eder. Uzunluk 4 cm'den az ise daha doğru bir ölçüm elde etmek için transvajinal ultrason yapılır.

20 ila 24 hafta arasında kısalmış bir serviks tehlikeli bir semptomdur.

Transvajinal ultrason yardımıyla serviksin hem üstünden hem de altından görebilirsiniz. Bu durumda, bir huni gibi görünüyor. Huninin en geniş kısmı rahim gövdesine en yakın, en dar kısmı vajinaya doğru yer alır. Rahim ağzı daha da kısaldığında ultrasonda "V" gibi görünecektir.

Normalde serviks bir tüp şeklindedir. Bu organın patolojisi olan hamile kadınların yüzde 50'sinden fazlası erken doğum yaşar.

Ultrasonda uterusun büyüklüğü

Hamilelik sırasında norm, gebelik yaşına bağlıdır. Hamilelik süresini hesaplama programı, fetüsün ve uterusun bireysel organlarının boyutlarının ölçümlerine göre sonografilere dahil edilmiştir.

Meyvelerle bir karşılaştırma yaparsak, ultrasona göre uterusun boyutu (mm olarak normal) aşağıdaki gibi olacaktır.

1. Hamilelikten önce uterus bir portakal büyüklüğündedir ve tanımlanmamıştır.

2. Gebeliğin yaklaşık 12. haftasında rahim greyfurt boyutunda olur. İkizler doğarsa, rahim daha hızlı büyümeye başlayacaktır.

3. 13-26. haftalarda rahim papaya büyüklüğünde büyür. Rahmin alt kısmı zamanla rahimden göbeğe kadar yerleşir.

4. 18-20 haftadan itibaren doktor rahmin fundusuna olan mesafeyi ölçecektir. Bu, uterusun fundus yüksekliğidir. Boyut genellikle hamilelik haftasına karşılık gelir.

Rahim büyüklüğü gebelik yaşı ile eşleşiyorsa, bu her şeyin yolunda gittiğinin bir işaretidir. Gösterge çok büyük veya çok küçükse, bu hamileliğin bir tür komplikasyonu anlamına gelebilir. Ek testler gerekebilir. Doktorun ultrason ile rahmin boyutunu bilmesi gerekir. Bu göstergenin hamilelik sırasındaki normu, her şeyin olması gerektiği gibi gittiği anlamına gelir.

5. Üçüncü üç aylık dönemde, rahim büyümesini tamamlar ve bir karpuz boyutuna gelir. Doğum dönemi geldiğinde rahim alt kısım hizasındadır. göğüs, ve doğumdan önce pelvis içine düşmelidir.

doğum sonrası dönem

Doğumdan sonra uterusun boyutu nedir? Ultrason için norm, hamilelik süresine karşılık gelir. Doğumdan yaklaşık bir veya iki gün sonra, uterus yaklaşık 18 haftalık olacak ve küçülecek. sonraki günler. İyileşme plana göre giderse, o zaman bir hafta içinde rahim 12 haftalık gebelik boyutunda olacak ve altıncı haftada normal boyutuna dönmelidir.

yumurtalıklar

Yumurtalıklar genellikle rahmin her iki yanında yer alır, ancak muayenede rahmin üstünde veya arkasında bulunması nadir değildir. Yumurtalık en sık damarların ön ve arka dallara çatallanmasının önünde bulunur. Yumurtalıkların başarılı bir şekilde görüntülenmesi için iyi erişim şarttır.

Menopoz sonrası dönemde, yumurtalıklar, boyutta bir azalma ve folikülogenezin yokluğu ile karakterize edilen değişikliklere uğrar. Bu nedenle, çoğu durumda yumurtalığın güvenilir bir şekilde tanımlanması, folikül parankim ile çevriliyken bir yumurtalık kisti göstererek yapılamaz. Bazen yerini bulmak için iç iliak damarların rotası boyunca taramaya başvurmanız gerekir.

Yumurtalık boyutu ile menopozdan bu yana geçen süre arasında genellikle ters bir ilişki vardır: yumurtalık boyutu zamanla giderek azalır. Ancak hormon tedavisi gören hastalarda yumurtalık hacminde herhangi bir değişiklik görülmez.

Boyut değişiklikleri

Normalde kadınlarda menopozdan sonra yumurtalıkların boyutu 1,3 +/- 0,5 cm3'tür. Menopozda adet döngüsü yoktur, bu nedenle yumurtalığa giden kan akışındaki değişiklikler normal menopoz sonrası dönemde muayenede genellikle görünmez.

Bununla birlikte, bu döngüsel değişiklikler, hasta hormon replasman tedavisi alıyorsa belirgin olabilir. Aslında, postmenopozal premenopozal bir yumurtalığın kan akış paterni, klinisyeni hormon replasman tedavisi veya kanserli değişiklikler öyküsü aramaya yönlendirmelidir. Ultrason ve Doppler, iyi huylu ve kötü huylu süreçleri ayırt etmede çok yardımcı olabilir.

Ekler için uterusun dopplerografisi yapılmalıdır:

• adet döngüsünün 3-10 günü arasında;
• kadın hormon replasman tedavisi alıyorsa menopoz sonrası 3-10 gün arasında;
• Menopoz sonrası kadınlarda herhangi bir zamanda tedavi görmeden.

Bu nedenle, sadece hamilelik sırasında değil, uterusun boyutunun ultrason ile bilinmesi önemlidir. Bu göstergenin normu ve yumurtalıkların büyüklüğü, herhangi bir dönemde bir kadının sağlığının önemli bir işaretidir.

Yöntemin hamile olmayan kadınlarda kullanımı

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere ultrason yaptırmanın birçok nedeni vardır:

Ultrasona göre uterusun büyüklüğünün normları, kadının kaç yaşında olduğuna, kaç hamilelik ve doğum yaptığına, nasıl ilerlediğine bağlıdır. adet fonksiyonu vb. Şimdi göstergelerdeki farkı yaşa göre düşünün.

Yetişkin bir uterusun boyutları

Erişkinlerde ultrasonda uterusun normal boyutu nedir? Yaklaşık 7 santimetre uzunluğunda ve 4 santimetre genişliğinde ve kalın, birkaç santimetre verir veya alır. Bunlar, uzun yıllara dayanan araştırmaların verileridir.

Bu göstergeler, yetişkinlerde ultrasona göre uterusun büyüklüğü için normdur. Kural olarak, kadının doğum yapması durumunda boyutta bir artış olur. Ancak fibroidler, adenomyozis gibi bu ölçümleri çok büyük yapabilir.

Yumurtalıklar genellikle 2 ila 3 santimetre büyüklüğündedir. Tabii ki büyük bir folikül veya kist varsa hacimler artar.

Ergenlik öncesi bedenler

Bu durumda ultrasonda uterusun boyutu nedir? Prepubertal dönemde (ergenlikten önce) norm yaklaşık 3.5 cm uzunluğunda ve ortalama kalınlık 1 cm'dir. hormonal uyarım, meydana gelen hızlı büyüme ve rahim boyutunda değişikliklere yol açar.

Ergenlikten sonraki boyutlar

Bu dönemde normal uzunluk yaklaşık 7,6 cm, genişlik 4,5 cm, ortalama normal kalınlık ise 3,0 cm'dir.

Bu nedenle, normal olan ergenlerde ultrasonda uterusun normal boyutu adet döngüsü yetişkin bir kadının rahminin boyutundan sadece biraz farklıdır.

Menopozdan sonra uterus küçülme eğilimindedir ve yumurtalıklar doku kalıntılarından başka bir şey olmayabilir. Bu böyledir, çünkü menopoz sırasında ultrasonda uterus ve yumurtalıkların normal boyutu önemli ölçüde azalır.

Çözüm

Peki ortalamalar nedir?

• uzunluk - yaklaşık 70;
• genişlik - 55'e yakın;
• ön-arka boyut - 40 mm.

Büyük boyutlar her zaman bir patoloji olarak kabul edilmez. Ancak bu durumda, fibromyoma, adenomyoz, malformasyonlar, hamileliği dışlamak için bir çalışma yapmak gerekir.

Böylece, dün doğum sonrası dönemde bir kadının başına neler geldiğini ve bunun nasıl mümkün olabileceği hakkında konuşmaya başladık. ultrason muayenesi ortaya çıkarmak erken aşamalar sağlık sorunları ve ciddi doğum sonrası komplikasyonların oluşumu. Bu yardımcı olur İlk aşama bir kadının çocuk doğurma işlevlerini sürdürmesine ve kendini kazanmamasına izin verecek aktif tedavi yapmak kronik patolojiler hayat için. Peki, uzmanlar ultrason muayenesinde ne görebilir? doğum Hastanesi veya doğum öncesi Kliniği doğum sonrası dönemde?

Doğum sonrası endometrit oluşumu

Doğum sonrası endometrit, uterusun endometriyumunun (iç mukozasının) iltihaplanması olarak adlandırılır. Ultrason muayenesi yapılırken, endometritin ana belirtileri rahim tonunda bir azalma ve boşluğunun oldukça belirgin bir şekilde genişlemesi, rahim boşluğunda gaz birikmesi, plasental doku kalıntılarının veya zar parçalarının varlığı olabilir. içinde. Hastanede olabildiğince az zaman geçirebilmeniz ve çocuğunuzla birlikte daha hızlı taburcu olabilmeniz için tedaviye mümkün olduğunca erken başlamanız gerektiğini anlamanız önemlidir. Endometritli kadınlara, iltihabın yayılmasını azaltmak için sıkı yatak istirahati, aktif bir antibiyotik kürü (genellikle kas içine enjekte edilir) ve uterusun kasılmasını hızlandıracak ilaçlar gerekir. Tanı konulduktan hemen sonra tedaviye başlanmazsa, endometrit çok şiddetli bir aşamaya geçebilir, hatta rahmin alınması için ameliyat gerektirebilir ve yakın zamanda doğum yapmış bir kadının yaşamını ve sağlığını gerçekten tehdit edebilir. Bununla birlikte, adalet içinde, bugün bu patolojinin aşağıdakilerden kaynaklandığına dikkat edilmelidir. zamanında teşhis Vajinal yolla doğum yapan kadınların yaklaşık %2'sinde önleme nadirdir.

Doğum sonu kanama oluşumu

Doğum sonu kanama, doğal veya operatif doğumun ciddi bir komplikasyonu olabilir. Doğum anından itibaren ikinci veya üçüncü günde ultrason muayenesi yapmak, doğum sonrası dönemde bu tür zorlu komplikasyonları önleyecektir. Kanama aniden başlayabilir ve bazen çok ağır olabilir. Genellikle, yeni başlayan kanamanın nedenleri, rahim boşluğunda kalan plasenta dokularının kalıntıları, rahim boşluğu içindeki fetal zarların kalıntıları olabilir ve bu, doğumdan sonra ultrason kontrolü sırasında kolayca teşhis edilir. Bu gibi durumlarda kanamanın durdurulması için yapılması gerekenler tedavi edici kürtaj rahim boşluğunun içinde ve plasenta dokularının kalıntılarını derhal çıkarın. Doğum sonrası dönemde ilk ultrason muayenesi sırasında herhangi bir patoloji bulunursa, sürecin dinamiklerini izlemek ve alınan önlemlerin etkinliğini değerlendirmek için gerekli düzenlilik ile çalışma yapılır. Pozitif dinamikler ve iyi sonuçlar kontrol ultrasonu, bebeği olan genç bir anne, doğum öncesi kliniği doktorlarının gözetiminde doğum hastanesinden taburcu edilir. Ancak en ufak bir şüphe durumunda, doktor kadını hemen kadın doğum hastanesine gönderecektir.

sezaryen sonrası

sezaryen özel çeşit bir çocuğun doğumuna izin veren cinsel organlarda ameliyat. Ve herhangi bir işlem gibi, bu da aynı şekilde endikasyon olmadan gerçekleştirilmez, uygulanması için olması gerekir. belirli belirtiler- göreceli veya mutlak. Ve sezaryen sonrası rahim, normal doğum sırasında meydana gelen aynı süreçten çok daha yavaş eski boyutuna dönecektir. Bunun nedeni yapının ihlalidir. kas lifi Rahim üzerinde bir yara izi oluşumuna neden olan bir kesi ve ardından dikiş nedeniyle rahim duvarı bölgesinde. Uterusun boyutu ve şekli, hamilelikten önce olduğu gibi, sezaryen yaparken uterus, doğum sonrası dönemin sadece 10. gününde kazanır.

Ayrıca doğumda olan bir kadına sezaryen yapmak başlı başına riskleri oldukça ciddi şekilde artırmaktadır. farklı tür komplikasyonlar. Daha sıklıkla doğumdan sonra endometrit fenomeni vardır, kanama sıklığı artar ve bunlar dış olabilir, vajinadan kan akar ve iç kanama karın boşluğunda kan birikmesi ile. Bu yüzden ultrasonik yöntemler En basit ve travmatik olmayan çalışmalar, ameliyatlı doğum yapan genç annelerin izlenmesinde öncü rol oynamaktadır.

Genellikle, uterusun ultrason muayenesi ve üreme organları sezaryen ile çocuk doğuran kadın ameliyattan sonraki üçüncü günden dördüncü güne kadar olan süre içinde atanır. Ancak bazen, bazı durumlarda, doktorun reçetesine göre, karın boşluğunda kanamayı veya rahim üzerindeki sütür bütünlüğünü, yırtılmasını veya yırtılmasını önlemek için ameliyattan sonraki ilk birkaç saat içinde ultrason muayeneleri yapılabilir. diğer problemler. Çalışma, özellikle karın ağrısı belirtisi olan, kadınların tipik şikayetlerinin varlığında yapılmalıdır. kötü testler kan, özellikle keskin düşüş Ameliyattan sonra hemoglobin ve hematokrit. Hem ön hem de önden ultrason muayenesi yapılabilir. karın duvarı(karın içinden) ve vajinal bir sonda ile vajina yoluyla.

Ultrasonda, geleneksel doğal doğumda olduğu gibi yaklaşık olarak aynı parametreler değerlendirilir, ancak buna ek olarak, zorunlu araştırma rahimde yara izi. Genellikle, belirli patolojilerin kanıtı olacak skarın durumudur, örneğin, sezaryen sırasında doğum sonrası endometritin ultrason belirtisi uterus dikişlerinin şişmesidir. Sezaryen sırasında dikişlerin iyileşmesi her zaman sorunsuz gitmez, bu gibi durumlarda ultrason cerrahi skar bölgesinde hematomların (kan birikimlerinin) teşhisine yardımcı olur ve ayrıca boyut ve büyüklüğün izlenmesine yardımcı olur, hematomların yeri, tedavi yönteminin seçimini belirler.

Tanımlanan patoloji durumunda kontrol için ultrason, sürecin dinamiklerini ve tedavinin etkinliğini değerlendirmek için bir doktor tarafından reçete edildiği gibi tekrar tekrar gerçekleştirilir. Olumlu dinamikler ve kadın sağlığı için herhangi bir tehlike olmaksızın, doğum öncesi kliniği doktorunun gözetiminde doğum hastanesinden eve taburcu edilir. Doğumdan sonra bir kadının ultrason taraması yapılırken zorunludur, doğal doğum veya sezaryen, yumurtalıkların durumunu değerlendirin ve ayrıca karın boşluğunda, pelvik bölgede sıvı veya kan pıhtılarının varlığını kontrol edin - normal koşullar yok olmaları gerekir. Ayrıca rahim damarlarının ve çevresindeki dokunun durumunun değerlendirilmesi önemlidir.

hastaneden ayrıldıktan sonra

Halen doğum hastanesindeyken herhangi bir nedenle ultrason taraması yaptırmadıysanız, aşağıdaki durumlarda gereklidir: hatasız hastaneden taburcu olduktan sonraki ilk hafta boyunca jinekolog ziyareti ile birlikte doğum öncesi kliniğinde geçirin. Bu çalışma doğum hastanesinde yapılmışsa ve herhangi bir manipülasyon veya müdahale olmuşsa, ultrason taraması ihtiyacına karar vermek de önemlidir. terapötik eylemler. Bu nedenle, doğum sonrası komplikasyon oluşumu riski taşıyan tüm kadınların yanı sıra doğumda komplikasyonları olanlar, hastaneden taburcu olduktan beş ila sekiz gün sonra uterus ultrasonuna tabi tutulmalıdır. Şu anda ultrason önlemeye yardımcı olacaktır geç komplikasyonlar veya endometrit nüksü. Risk grubu çoklu hamilelik ve polihidramnios, uzun süreli emek ve doğum sırasında kan kaybı, uzun bir susuz aralık, plasentanın ayrılması üzerinde manuel kontrol.

Doğum hastanesindeki ultrason sonuçlarına göre, her şey yolundaysa, bu, kulağın evde geç komplikasyonlarının oluşumunu, doktora zorunlu ziyareti ve doğum hastanesinden taburcu olduktan sonra kontrol için ultrason taramasını dışlamaz. gereklidir. Doğumdan sonraki ilk ayda jinekoloğa gitmek zorunludur ve muayene doktoru herhangi bir sapma bulunmazsa ultrason taraması ihtiyacını belirleyecektir - doktora bir sonraki ziyaret doğumdan altı ay sonra sizi bekliyor.

Ultrason kime ve ne zaman endikedir?

Doğumdan sonra acil ultrason endikasyonları şunlar olabilir:

Rahim boşluğunda plasenta kalıntılarının varlığını gösterebilecek genital sistemden artan kan deşarjı, plasental polip ultrasonda açıkça görülebilen ve uterus boşluğunun kürtajının bir göstergesi olan;
- sıcaklıkta artış, salgılarda değişiklik, görünüm kötü koku, loşi hacminde bir artış, zaten durduktan sonra kanın ortaya çıkması, kanama veya enfeksiyona işaret edebilir. Bu, acil tedavinin başlamasını gerektirir;
- acı verici ve rahatsızlık alt karın bölgesinde, dikişin başarısızlığını veya sapmasını gösterebilecek sezaryen yara izi alanında.