Doğum sonrası komplikasyonlar veya kadınlar nelerden korkmalı? Doğum sonrası dönemin komplikasyonları.

Hemen hemen her kadının hayatında yeni bir yaşam evresi- hamilelik. Tabii ki, bir çocuk büyük bir mutluluktur. Ancak bazen, doğum yapan bir kadın için doğumun çok olumlu sonuçlanmayabileceği olur. Onlardan sonra gelişme olasılığı var. olası komplikasyonlar, özellikle doğum sırasında hata yaparken.

Temas halinde

Sırasında sezaryen, kadın doğum uzmanları büyük bir kesi yaparlar ve hastane doğumunun steril koşullarında bile yaranın enfeksiyonu oluşabilir.

7. Sezaryen sonrası sonraki doğumlarda yaşanan zorluklar

Bir kadının kendi başına tekrar doğum yapamama riski ve rahim yırtılması riski çok yüksektir.

8. Kadınlarda doğum sonrası komplikasyon olarak patolojik kanama

Doğum geçtikten sonra kadının rahmi eski boyutuna dönmeye başlar, bu süreçte bol miktarda kan dışarı atılır. Tüm süreç, bol kanama ile adet kanamasını andırır.

Normal bir seyirle, bir hafta içinde parlak kırmızı bir renk tonuna ve kalın bir kıvama sahip olurlar ve 1.5-2 ay sonra renk değiştirir ve tamamen kaybolurlar.

Ancak bazen doğum sonrası "menstrüasyon" şu şekilde karakterize edilen bir patolojiye dönüşür:

• iki hafta boyunca durmayan kalın, kanlı parlak kırmızı pıhtıların salınımı;
• keskin hoş olmayan bir kokunun varlığı;
• ciddi bir komplikasyonla, pürülan akıntının varlığı vardır.

Bu, kadın genital veya üreme organlarında inflamatuar bir sürecin varlığını gösterir. En ufak bir patolojik kanama şüphesinde, bir jinekoloğa derhal başvurmak gerekir.

Diğer bir komplikasyon ise bu gecikmeler olabilir. kan salgıları veya bunların varlığı, ancak çok küçük miktarlarda buna aşağıdakiler eşlik edebilir:

• yüksek vücut ısısı;
• karın ağrısı;
• titreme veya ateş.

Bu komplikasyon genellikle zararlı bakteri vajinadan veya enfekte bir iç organdan uterusa girmiş olanlar.

Epidural anestezi - doğum ve doğum sırasında ağrı kesici için ilacın tanıtımı. Bu prosedür önemli ölçüde azaltır ağrı doğum sırasında, ancak olumsuz sonuçları olabilir.

1. Alerji

İlk kez böyle bir işlem yapacak bir kadın, uygulanan ilaçlara alerjisi olmadığından emin olmalıdır. Aksi takdirde, sonuçlar kızarıklık ve şişlik görünümünden onarılamaz olabilir. anafilaktik şok ve ölümcül sonuç.

2. Sürekli baş ağrıları ve bel ağrısı

Anestezi sırasında uzman bir iğne ile deler. meninksler ve bir miktar beyin omurilik sıvısı epidural boşluğa girer. acı verici duyumlar sırtta ve kafada genellikle ilaç verildikten birkaç saat sonra başlar ve birkaç ay sürebilir.

3. Felç

Çok nadir durumlarda, ilaç yanlış bir şekilde emilebilir ve sonuç olarak doğumdan sonra - bacaklı kadınlarda bir komplikasyon veya daha doğrusu tam uyuşma.

4. İdrar yapma zorluğu, mesanenin kas tonusunda azalma

Erken doğumun sonuçları

Preterm doğumlar, 22-37. gebelik haftalarında meydana gelenlerdir, istatistiklere göre tüm doğumların %5-10'unu oluşturmaktadırlar. Komplikasyon riski çok yüksektir, çünkü kadının vücudu bebeğin doğumu için henüz hazır değildir.

1. Bir kadında yumuşak dokuların gözyaşları

Genellikle, erken doğum hızlı başla. Vücudun uyum sağlamak için zamanı yoktur, bunun sonucunda doğum kanallarında bir yırtılma meydana gelebilir.

2. Dikişlerin takviyesi

Bazen, içlerindeki bakterilerin çoğalması nedeniyle dikiş yerlerinde iltihaplanma meydana gelir.

3.Sepsis

Son derece nadiren oluşur, aşağıdakilerle karakterize edilir: genel iltihap vücut ve kan zehirlenmesi.

Bu tür doğum, çocuğun yaşamı için gerçek bir tehlikedir, çünkü vücudu annenin vücudunun dışında yaşamaya hazır değildir, bu nedenle gebelik süresi ne kadar uzun olursa, fetüs o kadar iyi olgunlaşır. Erken doğum normal olarak aynı sonuçlara ve komplikasyonlara neden olabilir, bu durumda en çok bebek acı çeker.

Önleme

Bir çocuk beklediğini öğrenen her kadın, yaşam tarzını daha doğru ve sağlıklı bir şekilde değiştirmelidir. Bir çocukta doğumdan sonraki komplikasyonların en aza indirileceği ve doğumun komplikasyonsuz geçeceği bazı ipuçları:

• kaçınma gelecekteki anne bulaşıcı hastalıklar (hipoterminin önlenmesi, kişisel hijyen, hastalığın başlangıcının herhangi bir semptomu olan bir doktora gitme);
• hepsini tamamen reddetmek Kötü alışkanlıklar(, ilaçlar, sık aşırı yeme, aşırı kullanım);
• ılıman fiziksel aktivite(yürüyüşler, hamile kadınlar için jimnastik, nefes egzersizleri);
• Zorunlu kaçınma: stres, sinir krizi, herhangi bir nedenle deneyimler;
• resepsiyon, komplikasyon riskini azaltabilir;
• uyma Uygun diyet, kullanmak Büyük bir sayı lif, meyve ve sebzeler;
• karın yaralanmalarının önlenmesi (düşme, dayak, morarma vb.).

Önleme kurallarından, hamilelik sırasında en önemli şeyin sağlıklı yaşam tarzı hayat, bebeğin sağlıklı ve güçlü doğması için her şeyi yapmak.

Nasıl gidiyor, video:

Temas halinde

Böylece uzun zamandır beklenen an dünyaya geldi, en harika ve en güzel bebek ortaya çıktı. Ailede büyük neşe ve mutluluk. Ve öyle görünüyor ki, kesinlikle tüm endişeler zaten geride kaldı - çocuğunuzun her zaman sağlıklı ve elbette mutlu büyüyeceğinden eminsiniz. Evet ve siz kendiniz hızla eski şeklinize dönebilirsiniz ve belki de sadece birkaç ay sonra sevdikleriniz ve gerçekten de yabancı insanlar Zaten doğum yapmış olmanıza içtenlikle şaşıracaklar. Ancak ne yazık ki, her zaman ve her şeyden uzak değil, bu kadar basit. Sonuçta, bir bebeğin doğumu, doğrudan bir kadının vücudu için en büyük strestir, bu nedenle kadınlar sıklıkla doğum sonrası komplikasyonlar yaşayabilir.

Muhtemelen en sık tahmin ettiğiniz gibi, bu tür komplikasyonların nedenleri, elbette, kelimenin tam anlamıyla her yerde sürekli olarak bulunan çeşitli patojenik mikroplardır. insan vücudu. Ve doğumdan hemen sonra, kadının vücudunda çok önemli bir kan kaybı ve hatta kansızlık gözlemlendiğinde, elbette tüm savunmalar azalacaktır. verilen organizma ve sonuç olarak, çeşitli inflamatuar süreçler meydana gelebilir. Ve ayrıca, içinde doğum sonrası dönem bir kadın genellikle sadece cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar geliştirebilir. Şimdi Konuşuyoruz gonokok, klamidya, mikoplazma ve diğerleri gibi mikroorganizmalar hakkında.

Bebeği doğuran kadının vücudunda belli bir enfeksiyon oldukça yaşayabilir. uzun zamandır sürekli vuruyor kadın vücudu içinden. Ve bu sadece anemi ile kolaylaştırılır ve normal kan pıhtılaşma sistemindeki bazı rahatsızlıkların yanı sıra geçmiş cerrahi müdahaleler ve diğer birçok faktör.

Doğum sonrası endometrit (veya rahim boşluğunun kendisinin iltihabı)

Böyle nahoş bir komplikasyon, çoğunlukla doğumdan sonra ve doğrudan doğum sırasında (yani on iki saatten fazla bir süre) oldukça uzun bir susuz süre ile ortaya çıkabilir. Bu tanı, daha önce çok kürtaj yaptırmış ve mevcut kürtaj nedeniyle erken doğum yapmış kadınlarda da beklenebilir. iltihaplı hastalıklar bazı genital enfeksiyonların arka planında ortaya çıktı.

Ana semptomlar arasında Bu hastalık- ve vücut sıcaklığındaki artış ve oldukça yüksek, 38 ° C'ye kadar veya hatta doğumdan sonraki ilk yedi gün içinde meydana gelen 40 ° C'ye kadar. Ayrıca, bir kadın, alt karın bölgesinde oldukça güçlü ağrılar hissedecektir ve tabii ki, 14 günden fazla parlak veya muhtemelen koyu kahverengi kalacak, son derece rahatsız edici ve hatta fetid koku. Ek olarak, uterusun kendisi çok zayıf bir şekilde kasılacaktır. Tüm organizmanın olası ve genel zehirlenmesi de mümkündür.

Ve eğer varsa gerçek tehdit ortaya çıkabilecek bir kadın için, elbette, doğumdan hemen sonra kadına profilaktik olarak antibiyotik reçete etmek ve ilgili faaliyetleri yürütmek gerekecektir.

Koryoamniyonit (veya zarların iltihabı)

Amniyotik zarların bu tür iltihaplanması, belki de tam veya kısmi mola Genellikle doğumda çok fazla susuz zaman oluşması nedeniyle oluşan zarlar.

Böyle bir tanı ile, doğum sırasında bile, bir kadının vücut ısısı yükselebilir, son derece rahatsız edici bir soğuk algınlığı ortaya çıkar ve doğrudan kadının genital sisteminden pürülan akıntı meydana gelir. Ek olarak, mevcut kalp atış hızında hafif bir artış da oldukça mümkündür. Ayrıca istatistiklere göre koryoamniyonit doğum yapmış tüm kadınların neredeyse %20'sinde doğum sonrası endometrite dönüşebilir.

Ve bunun olmasını önlemek için, modern sağlık personeli, doğum sırasında bile tüm hayati belirtileri neredeyse sürekli olarak izlemelidir. önemli organlar bir çocuğun organları için olduğu kadar doğum yapan bir kadın.

Doğum sonrası mastitis (bu meme iltihabıdır) veya laktostaz (biraz süt durgunluğu)

Çoğunlukla akut inflamasyon meme bezi tam olarak doğum yapmamış kadınlarda ve mevcut tüm vakaların yaklaşık yüzde iki veya en fazla yüzde beşinde ortaya çıkabilir. Bu hastalık en sık doğumdan hemen sonraki ilk ayda gelişir. Ve elbette, bu bebeği emziren kadınların bir hastalığıdır. Hastalığın ana semptomları arasında - tabii ki, vücut ısısında 38.5'e ve hatta 39 ° C'ye kadar hafif bir artış, keskin ağrılar doğrudan meme bezinde veya her iki bezde, memenin kızarması, aynı anda süt pompalanması gerçekten çok acı vericidir ve kural olarak normal sonucu vermez - ve ağrı asla durmaz.

Ancak laktostaz ile - genellikle semptomlar aynıdır, ancak başarılı bir tam boşaltmadan sonra her şey sakince geçer ve tekrar olmayabilir.

Önleme amacıyla, bir kadının doğru bir şekilde denemesi ve hamilelik sırasında bile özel bir tane kullanması gerekir. Bununla birlikte, bu, ne yazık ki, özellikle başlangıçta hastalığa kalıtsal bir yatkınlığınız varsa ve muhtemelen doğrudan vücutta bazı pürülan enfeksiyon odaklarınız varsa, sizi böyle bir doğum sonrası% 100'den tamamen koruyamaz. Ayrıca, bu hastalığın ortaya çıkması veya yokluğu için oldukça önemli bir faktör basitçe olabilir. anatomik özellikler dişi meme uçları ve daha önce gözlenen mastopati.

Doğum sonrası piyelonefrit (böbreklerin enfeksiyöz ve inflamatuar bir hastalığıdır)

Tipik olarak, böyle bir hastalık tam olarak daha önce ortaya çıkan bir kronikin alevlenmesinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Ancak ana semptomlar arasında kural olarak - keskin yükseliş vücut ısısı ve neredeyse her zaman 40 ° C'ye kadar, yanlarda keskin ağrılar, şiddetli titreme ve inanılmaz derecede ağrılı ve sık idrara çıkma.

Özetle, tüm bu hastalıklar durumunda, bir kadın için gerekli olacak en önemli şeyin zamanında önlem ve elbette erken yeterli tanı olduğunu söyleyebiliriz. her zaman izlemeyi dene kendi sağlığı ve hem doğumdan önce hem de aslında onlardan sonra!

Kadın vücudu için dokuz zor ay çoktan geçti ve yorucu ve yorucu bir doğumdan sonra bir bebek doğdu. Bir kadının vücudunun doğumdan sonra iyileşmesi ne kadar sürer? Bu soru birçok anne adayı tarafından sorulur.

Bu yazıda, bir bebeğin doğumundan sonra bir kadının vücudunun nasıl iyileştiğini ayrıntılı olarak anlatacağız.

Hamileliğin sonunda uterusun ağırlığı yaklaşık 1 kg olur, doğum sırasında bir kadın yaklaşık 250-300 ml kan kaybeder - ve bu normaldir. İki gün doğum yaptıktan sonra, kasılmalar sırasında olduğu gibi uterus hala büzülür. Her kadın bu doğum sonrası kasılmaları farklı şekilde yaşar.

Elbette doğumdan sonra midenizin doğum öncesi gibi olacağını düşünmüyorsunuz. Bir süre dışarıda kalması tamamen normaldir. Karnınızın büyüklüğü karın duvarının gerilmesine bağlı olacaktır.

Rahim de normal pozisyonunu alacak, her gün bir parmağa düşecek. Yukarıda rahim kasılmaları hakkında yazmıştık, en hassas kasılmalar emzirme döneminde olacaktır. Rahim yaklaşık 6-7 hafta daha küçülür.

Duvarlar için karın boşluğu daha hızlı iyileşir, bazı kadınlar özel bir bandaj giyer.

Doğum yaptıktan sonra, bir kadının göbek deliğinden lochia adı verilen bir akıntı olacaktır. Akıntının ilk iki haftası kahverengimsi renkte ve ardından şeffaf olacaktır.

Doğum yaptıktan sonra vücudunuzdaki bu süreçlere özellikle dikkat edin, bu belirtileri fark ederseniz bir doktora görünmeniz gerekir:

• Doğumdan sonra vajinadan yoğun kahverengi veya kırmızı akıntınız varsa;
• spesifik, hoş olmayan akıntı kokusu;
• ateş, titreme.

Bir kadın, doğumdan sonraki ilk iki ayın büyük şans Regl olmasanız bile tekrar hamile kalın. Bu nedenle, hamilelik istenmiyorsa, doğum kontrol hapları kullanmak en iyisidir.

Bir kadın doğum yaptıktan sonra bir yıl içinde adet görmemişse veya emzirmeyi bıraktığında doktora başvurmalısınız.

Hamilelikten sonra adetin doğası değişebilir. Örneğin, regl döneminiz varsa, şiddetli acı, sonra doğumdan sonra ağrı ortadan kalkacak veya çok daha az olacaktır.

Doğum sırasında uterusta yırtıklar varsa, dikişler tamamen iyileşene kadar hijyeni dikkatlice izleyin. İyice ve dikkatli bir şekilde yıkamak gerekir, özellikle perinenin şişmediğinden emin olun. yaz saati Yılın.

Pedleri sık sık değiştirin. İç çamaşırı olmadan yatağa gitmek daha iyidir. Özel dikkat iç çamaşırınızın dikildiği malzemeye dikkat edin, doğal kumaşlardan yapılmalıdır.

Dikişleriniz olduktan sonra, yapmamaya çalışın. ani hareketler. Yardım hızlı iyileşme dikişler çeşitli merhemler, hangi merhemin sizin için en uygun olduğunu doktorunuza sorun.

Rahim kaslarının tonunu desteklemek için çeşitli egzersizler yapabilirsiniz. Örneğin, yapacak bir egzersiz daha güçlü kaslar idrar yaparken idrara basın veya birkaç saniye basılı tutun. Bu tür egzersizler sadece doğumdan sonra değil, aynı zamanda öncesinde de faydalıdır.

Ayrıca idrar yapma dürtüsü hissetmeyebilirsiniz, merak etmeyin, bu geçecek, isteseniz de istemeseniz de 2-3 saatte bir tuvaleti ayırın.

Doğumdan sonra kendinize iyi bakın, vücudunuza yük olmamaya çalışın, o zaman çok daha hızlı iyileşeceksiniz.

Doğum sonrası dönemde saptanan ancak gebelik ve doğumla ilişkili olmayan bulaşıcı hastalıklar doğum sonrası hastalık grubuna dahil değildir.

Budapeşte'de bir anıt var: Ayaklarında bir kadının çocuğu salladığı bir erkek figürü. Kaidenin üzerindeki yazıtta, Almanca'da "annelerin kurtarıcısı" anlamına gelen "Retter der Mutter" yazıyor. Hiçbir şey söyleme, acıklı. Ancak anıtın dikildiği kişi bunu hak ediyor.

Bu, Macar bir kadın doğum uzmanı olan Semmelweis'in bir anıtıdır. şirketinde asistan olarak çalışmak Doğumevi bunu okudu doğum sonrası komplikasyon lohusa ateşi veya lohusa sepsisi olarak - ve enfeksiyon kaynağının, anatomik tiyatroda çalıştıktan sonra doğum servisine gelen tıp öğrencilerinin elleriyle annenin vücuduna giren kadavra materyali olduğu sonucuna vardı. Sorunun özünü anlamak için, o zaman "lohusa ateşinden" ölüm oranının bazen %30-40'a ulaştığını hatırlamalıyız! %10 norm olarak kabul edildi, yani. her 10 anne mahkum edildi!

Semmelweis, tüm öğrencilerin ve doktorların ziyarete gelmeden önce Doğumevi sadece ellerini iyice yıkamakla kalmadı, daha sonra onları klorlu suyla dezenfekte etti, o zaman birçok hastalık ortaya çıkmayacak. onun ısrarı üzerine antiseptik tedavi tüm alet ve aksesuarlar da açığa çıktı. Kliniklerde "lohusa ateşinden" ölüm oranı keskin bir şekilde azaldı. Bu yenilikler asepsinin başlangıcını işaret ediyordu - enfeksiyonun lohusalığa girmesini önlemeye yönelik bir dizi önlem.

Doğum sonrası komplikasyon türleri

Şu anda, doğum sonrası bulaşıcı hastalıkların sınıflandırılması yaygındır, buna göre çeşitli formlar doğum sonrası enfeksiyon, dinamik olarak meydana gelen tek bir hastalığın ayrı aşamaları olarak kabul edilir. bulaşıcı süreç.

İlk aşama- enfeksiyon doğum yarası alanıyla sınırlıdır: doğum sonrası endometrit (endometriyum iltihabı - uterusun mukoza zarı), doğum sonrası ülser (perine, vajinal duvar, serviks).

İkinci aşama- enfeksiyon doğum yarasının ötesine yayıldı, ancak küçük pelvis içinde sınırlı kaldı: metritis (rahim duvarının kas zarının iltihabı, endometritten daha derin), parametrit (periuterin doku iltihabı), salpingo-ooforit (rahim iltihabı) rahim uzantıları), pelvioperitonit ( pürülan iltihap Bununla birlikte, sınırlarının ötesine geçmeyen pelvik boşluğa zarar veren periton), pelvis damarlarının sınırlı tromboflebiti (gelişme ile enfekte bir kan pıhtısı ile damarların tıkanması) lokal inflamasyon damar duvarları).

Üçüncü sahne- enfeksiyon küçük pelvisin ötesine geçti ve daha fazla yayılma eğilimi gösterdi: iltihabın sadece küçük pelvisin peritonunda değil, tüm karın boşluğunda meydana geldiği yaygın peritonit, enfeksiyöz şok (vücudun bakteriyel ile yoğun zehirlenmeye tepkisi) işin bozulmasında ifade edilen toksinler iç organlar), ilerleyici tromboflebit.

dördüncü aşama-genelleştirilmiş enfeksiyon - sepsis (kan zehirlenmesi).

Enfeksiyon nereden geliyor?

10 doğum sonrası enfeksiyon vakasının 9'unda, her ikisi de doğum sonrası komplikasyonlar kendi şartlı patojenik florasının (otoenfeksiyon), yani mikropların aktivasyonu vardır. normal koşullar hastalığa neden olmaz, ancak çeşitli olumsuz koşullar altında etkinleştirilir. Diğer durumlarda, enfeksiyon, asepsi ve antisepsi kurallarına aykırı olarak dirençli hastane türleri ile dışarıdan oluşur. Bununla birlikte, asepsi kurallarını ihlal etmeden hastane suşları ile enfeksiyon meydana gelebilir.

Kısaca hastane enfeksiyonunun nereden geldiğini söylemekte fayda var. Antibiyotiklerin, dezenfektanların kullanımı sırasında bazı mikroorganizmaların yaşaması gerekir. Bu, direnç geliştiren kısımdır. bu antibiyotik veya dezenfektan. Kişi taburcu edilir ve enfeksiyon tesis içinde kalır. Ve yavaş yavaş, kullanılan hemen hemen tüm antibiyotiklere ve dezenfektanlara dirençli bir dizi mikroorganizma var! Dahası, bu dirençli suşlar diğerlerinin hayatta kalmasına "yardımcı olur", onları koruma altına alırlar - örneğin, antiseptikleri etkisiz hale getiren (nötralize eden) maddeler salgılarlar ve hatta metabolizmalarında antiseptikler ve antibiyotikler içerirler! Bakterilerin ağartıcıyı sakince “öldürdüğünü” hayal edebiliyor musunuz? Onlar için günlük işleme üç kez dezenfektanlar- masaya mayonez gibi bir şey.

Bu fenomenle savaşmak zor ama gerekli. Bugüne kadar, en büyük uyarlanabilirlik, stafilokok aureus ve banal koli. Birçok maddeye karşı direnç kazanarak, ilaç firmalarının hilelerini boşa çıkararak hastaneler için gerçek bir felaket haline gelirler.

Organizmanın mikroflorası

Koşullu patojenik (değil hastalığa neden olan normal ama olabilir bulaşıcı ajanlar uygun koşullar yaratırken), mikroorganizmalar insan vücudunu kolonize eder, paradoksal olarak spesifik olmayan bir anti-enfektif koruma faktörüdür.

Bu mikroorganizmalar en sık olarak makro organizmaya hizmet eder ( büyük organizma- adam) sadakatle. Örneğin, bağırsaklarda vitamin üretirler, bazı maddeleri ayrıştırırlar, bağışıklık sistemini sürekli eğitirler, onu düşmanlarla savaşmaya hazır durumda tutarlar ve dışarıdan gelen davetsiz misafirlere karşı koruma sağlarlar. Örneğin, bir kadının genital kanalındaki aynı Staphylococcus aureus, yaygın bir cinsel enfeksiyonla enfeksiyonu önler. Karşılığında, yiyecek, yaşayacak bir yer ve korunma için kullandıkları makro organizma atıkları alırlar. Ve zaten her kiracı için ayrı ayrı antikorlar geliştiren ve “davranışlarında” en ufak bir sapmada bunları hemen kullanmaya hazır olan bağışıklık sisteminin sıkı kontrolü altında olduklarından başka bir şey yapmıyorlar.

Bununla birlikte, belirli koşullar altında, bu sakinler doğum sonrası hastalığa neden olabilir. bulaşıcı hastalıklar. Bu, mikroorganizmalar normal nişlerinde değil, başka bir yerdeyse olur. Veya genel zayıflama veya bağışıklık bozuklukları nedeniyle vücut bunlar üzerindeki kontrolünü kaybederse.

Vücudun çeşitli yerlerindeki bakteri florası patojenlerin girmesini engeller. Sağlıklı dokulara penetrasyonlarından herhangi biri, hemen hemen her zaman mikrofloradaki bir değişiklikten önce gelir. Genital sistem, mikro kesitlerin bir koleksiyonu olarak temsil edilebilir. çeşitli tipler Her biri, çeşitli mikroorganizma türlerinin yaşadığı bir habitatı veya ekolojik nişi temsil eder. Her ekolojik niş, diğerlerinden biraz farklı, mikroorganizmaların kendine özgü özelliğine sahiptir.

Ancak vücut sadece mikroorganizmaların büyümesini engellemekle kalmaz, aynı zamanda ihtiyaçlarına maksimum düzeyde hizmet edenleri dikkatlice seçer - diğer mikroorganizmaların istilasına karşı korur, bağışıklık sistemini uyarır. Örneğin, hamilelik sırasında, kadınların genital sisteminde, enfekte etme kabiliyeti azalmış ve immünojenisitesi artmış, yani vücudu bir bağışıklık tepkisine kışkırtan bir dizi mikroorganizma vardır. Doğumda bu yollardan geçerken çocuk bu bakterilerle "enfekte" olur, ancak normal koşullar sadece bebeğin bağışıklığını uyarır ve dışarıdan gelen "küstah" olanlarla ev sahibinin vücudu için rekabet eder, böylece patojenik bakterilerin olası girişini önler. Ek olarak, annenin zaten onlara karşı hazır bir antikor seti vardır, bu da çocuğun vücudunun kendi bağışıklık savunma faktörleri etkinleştirilene kadar onları kontrol altında tutmasını sağlar.

Hastalık nasıl gelişir?

AT geçen on yıl dünya çapında büyüyor doğum sonrası komplikasyonlar doğum sonrası enfeksiyonlar şeklinde. Birleştirilmiş kriterlerin olmaması nedeniyle sıklıkları %2 ila %10 arasında değişmektedir. Biraz daha sık olarak, sezaryen sonrası bulaşıcı komplikasyonlar gelişir.

Hastalıkların gelişme mekanizması, laktobasiller gibi makro organizma için yararlı bakterilerin baskılanmasına ve bazı durumlarda ortadan kaybolmasına ve buna bağlı olarak aktivasyona yol açan “organizma-mikrop” dengesinin bozulmasında yatmaktadır. fırsatçı mikroflora. Aktif olarak gelişen, şartlı patojenik mikroflora Yeterince yüksek bir konsantrasyona ulaşabilir ve doğum sonrası bulaşıcı bir sürecin gelişimi için bir odak görevi görebilir. Doğum sonrası dönemde bulaşıcı sürecin ortaya çıkmasında belirleyici rol, makroorganizmanın durumu, virülans (mikrobun hastalığı başlatma yeteneği) ve enfeksiyonun kitleselliği tarafından oynanır. Denge dengesizliği çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir.

AT son zamanlar klamidya, mikoplazma, üreaplazma gibi cinsel enfeksiyonlara giderek daha fazla dikkat edilmektedir. Akut bir bağışıklık tepkisine neden olmadan, bu enfeksiyonlar vücutta yıllarca “uyuyabilir”, ancak zayıflama anında, özellikle mikrobiyal birlikteliklerin bir kombinasyonunda kendilerini gösterebilirler.

Hamilelik dışında, doğum sonrası enfeksiyon hastalıklarının ortaya çıkmasına zemin hazırlayan faktörler şunlardır: nazofarenkste ekstra genital enfeksiyon odakları, ağız boşluğu, böbrek pelvisi, çeşitli olumsuzluk bulaşıcı hastalıklar bağışıklık tepkisinde bir azalmaya yol açar (diyabet, bozulmuş yağ metabolizması).

Hamilelik sırasında, bu bozukluk, vücuttaki fizyolojik bozukluklarla kolaylaştırılır. bağışıklık sistemi kadın. oldukça savunmasız normal mikroflora vajina, hamile kadınlarda vajinanın mikroflorasının normal tür kompozisyonunun ihlaline neden olur, bunun neden olduğu artan büyümeçoğunlukla fırsatçı bakteriler. Gebe kadınlarda vajinal floranın bileşimindeki değişikliğin nedenleri mantıksız ve/veya tutarsız olabilir. antibiyotik tedavisi uygulamanın yanı sıra çeşitli araçlar için yerel tedavi(mumlar, merhemler) pratik olarak sağlıklı hamile kadınlarda.

Doğum sırasında, gelişime katkıda bulunan ek faktörler vardır. doğum sonrası komplikasyonlar doğum sonrası bulaşıcı hastalıklar şeklinde. Öncelikle amniyotik sıvının geçişi ile fizyolojik anti-enfektif bariyerlerden biri kaybolur. Bu arka plana karşı, doğum sonrası enfeksiyöz komplikasyonlar geliştirme riski keskin bir şekilde artar. uzun süreli emek, doğum sırasında fetüsün durumunu incelemek için invaziv yöntemler, obstetrik operasyonlar, doğum travması, kanama da bu tür hastalıkların gelişimine yatkındır.

Doğum sonrası dönemde, lohusalığın genital yolunda tek bir anti-enfektif bariyer kalmaz. İç yüzey doğum sonrası rahim bir yara yüzeyini temsil eder ve uterusun içeriği (kan pıhtıları) mikroorganizmaların gelişimi için uygun bir ortamdır. Daha fazla gelişme bulaşıcı süreç "organizma-mikrop" sisteminin dengesi ile ilişkilidir ve doğrudan mikrofloranın virülansına ve uterus boşluğunun büyük enfeksiyonuna bağlıdır - bir yandan ve devlet savunma kuvvetleri lohusalığın bedeni - diğer tarafta.

Doğum sonrası komplikasyonların belirtileri

Gebeliğin birçok komplikasyonu bulaşıcı bir sürecin gelişmesine yatkındır: anemi, preeklampsi, plasenta previa (plasenta uterustan çıkışı engeller), piyelonefrit (böbreklerin idrar kısmının iltihabı) ve ayrıca invaziv (cerrahi) yöntemler fetüsün durumunu incelemek için (amniyosentez - fetüsün durumunu incelemek için amniyotik sıvı örneklemesi amacıyla fetal mesanenin delinmesi - vb.).

Hastalığın semptomları hemen - birinci veya ikinci günde - veya hastaneden başarılı bir şekilde taburcu olduktan sonra ortaya çıkabilir.

Özellikle endişe verici olan, arka planda genel düşüş bağışıklık ve vücudun hamilelik nedeniyle genel olarak zayıflaması ve hastalığın doğum süreci silinir, yani tezahürleri görünmez olabilir. Semptomlar belirgin değil, hastalığın ciddiyetine tekabül etmiyor, ağrı yoğun değil, sıcaklık normalin biraz üzerinde. Bütün bunlar genellikle kadının kendisi ve çevresindekiler tarafından durumunun ciddiyetini hafife almasına yol açar.

Doğum sonrası bulaşıcı hastalıklar, alt karın bölgesinde ağrı, pürülan lochia akıntısı ile kendini gösterir ( doğum sonrası deşarj genital sistemden) kötü koku, genel zehirlenme belirtileri (zayıflık, ateş, baş ağrısı, sağlığın bozulması).

Doğal olarak, zayıflık ve sağlıksızlık, halsizlik, uyuşukluk doğumdan sonra hemen hemen her kadın tarafından hissedilebilir: bu kesinlikle ciddi bir sarsıntıdır. sağlıklı vücut. Ancak aynı zamanda sıcaklık önemli ölçüde yükselirse (sabah ve akşamları “mumlar”) veya normalin biraz üzerinde kalırsa, ancak aynı zamanda sağlık durumu giderek kötüleşirse, acilen bir uzmana danışılması gerekir. reçete yazabilir ek sınavlar Annenin durumunu değerlendirmek için.

Ayrıca dikkate değer ihlaller gastrointestinal sistem: iştah azalması veya yokluğu, sıvı dışkı, gazların deşarjının ihlali, şişkinlik. Yandan gergin sistem ihlaller kendilerini uyku bozukluğu, endişe veya tersine, öfori şeklinde gösterebilir, hasta zaten neredeyse tükenmiş, onun iyi olduğunu ve onun için endişelenmesine gerek olmadığını garanti eder.

Doğum sonrası komplikasyonların tedavisi

Tedavi etiyotropik olmalıdır, yani. hastalığın nedenini ortadan kaldırmayı amaçlayan, karmaşık, sistematik ve aktif. Doğum sonrası enfeksiyonun ilk belirtileri tespit edildiğinde, şiddetli formlarının gelişmesinin önlenmesine büyük ölçüde katkıda bulunan mümkün olduğunca erken başlanmalıdır.

Yukarıdaki semptomlardan şüpheleniliyorsa, bir kadın hastaneye yatırılmalıdır - ya jinekolojik bölüm hastanede veya (daha sık) jinekolojik bölümde Doğumevi doğum nerede gerçekleşti. Bir kadın oraya kendi başına veya bir doktora danıştıktan sonra gidebilir. doğum öncesi Kliniği- yönde veya "ambulans" ile. Antibiyotik tedavisi ana bileşendir karmaşık tedavi pürülan-inflamatuar doğum sonrası hastalıklar.

Hastanın yatak istirahati gerekir. Yiyecekler kolayca sindirilebilir, çeşitli, kalorilerde yeterli olmalıdır. Lohusa vücudunun artan sıvı ihtiyacı göz önüne alındığında, kontrendikasyon yokluğunda günde 2-2,5 litre sıvı almalıdır.

Birkaç gün içinde etkisiz kalırsa karmaşık terapi enfeksiyonun ana odağının kaldırılmasına başvurmak. Uterus iltihabının ilk belirtileri ile, sözde uterus lavaj, şiddetli ile gerçekleştirilir. inflamatuar süreç, periton iltihabına katılım (peritonit ile), uterus ekstirpe edilir (çıkarılır), normal bir irin çıkışı sağlanır - drenler ve kateterler yerleştirilir.

Vücudun bağışıklık savunmasında bir azalma ile, spesifik immünolojik reaktiviteyi artıran ajanlar kullanılır ve spesifik olmayan koruma puerperas organizmaları - immünoglobulinler, bağışıklık uyarıcıları.

saat ışık akışı doğum sonrası enfeksiyon ve içine nüfuz etmeyen antibiyotik kullanımı anne sütü emzirmeye izin verilir. saat ciddi durum anne, birçok ilaç anne sütüne geçtiğinden ve neden olabileceğinden, çocuğun yoğun antibiyotik tedavisi yapay karışımlara aktarılır. ters tepkiler bebekte. Her durumda, soru Emzirme bireysel olarak karar verdi.

Pürülan iltihaplı doğum sonrası hastalıkların önlenmesi, hamileliğin ilk haftalarından başlar. Doğum öncesi kliniğinde, gruba ait hamile kadınlar yüksek risk gelişim bakteriyel enfeksiyon veya tezahürleri ile önleyici ve tıbbi önlemler: çürük dişlerin tedavisi, piyelonefrit, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların tespiti ve tedavisi, genital sistemin kolpitis ile tedavisi, vb.<

Doğum hastanesi asepsi ve antiseptik kurallarına uyar, yenidoğanın memeye erken bağlanması (rahim kasılmasına, doğum sonrası salgıların daha iyi çıkmasına katkıda bulunur), anne ve çocuğun izole bir ortak kalış sistemi gibi obstetrik teknolojilerini yaygın olarak sunar. doğum hastanesinden müteakip erken taburculuk ile hem lohusalarda hem de yenidoğanlarda hastalık riskinin azalmasına yol açar.

makaleler ilginizi çekebilir

Doğum sonrası dönem, komplikasyonların ortaya çıkmasıyla tehlikelidir. Bu dönemde, bir kadının yaşamı tehdit eden bir sağlık etkisini kaçırmamak için özel bir özen ve dikkat gerekir. Doğum sonrası komplikasyonlar doğumdan sonra hem erken hem de geç ortaya çıkabilir.

Doğum sonrası erken dönem, doğumun üçüncü aşamasının bitiminden iki saat sonra sürer, tüm bu süre boyunca kadın tıbbi personel gözetiminde doğum masasındadır. Doğum sonrası geç dönem doğumdan sonra bir buçuk ay daha devam eder. Bu süre zarfında kadın, komplikasyonları önlemek için önleyici konuşmalar yaparak doğum öncesi kliniğini ziyaret eder.

Doğum sonrası komplikasyonların sınıflandırılması

Ölü bir fetüsten kaynaklanan komplikasyonlar ve doğumda epidural anestezi sonrası komplikasyonlar ayrı bir grup olarak seçildi.

Bir kadında epidural anestezi sonrası komplikasyonlar

Epidural anestezi, bir kadında doğum ağrısını gidermek için etkili bir yöntemdir. Epidural anestezi, daha sonra değil, doğumun ilk aşamasında endikasyonlara göre kesinlikle gerçekleştirilir. Bu tür anestezi yardımıyla, kasılmalar uyuşturulabilir, ancak daha fazla emek aktivitesi (onlardan önceki denemeler ve kasılmalar) uyuşturulmaz.

Daha sık olarak, epidural anestezi, doğum aktivitesinin anomalileri için, nadiren fizyolojik doğum için kullanılır. Uygulanmasına kontrendikasyonlar şunlardır:

• İlacın bileşenlerine bireysel hoşgörüsüzlük.
• Omurganın kemik kanalının deformasyonları.
• Trombositoz ve artan kan pıhtılaşması.
• Delinme yerinde cildin enfeksiyonu.
• Doğumun ikinci aşaması, 6 cm'den fazla servikal dilatasyon.

Epidural anestezinin kendi sonuçları vardır, bunlar arasında:

1. Anafilaktik şoka kadar alerjik reaksiyonlar. Bu durumda, tıbbi müdahale gerektiren tüm vücut sistemlerinin çalışmasında bir arıza meydana gelir. Bundan kaçınmak için, ilacın tanıtımından önce, anestezi bileşenlerinin toleransı üzerinde testler yapılır.
2. Asfiksi, girme ve nefes vermede zorluk. İlaç lomber bölgenin üzerine enjekte edildiğinde ve karışımın bileşenlerinin iyi emilmesiyle oluşur. İnterkostal kasların çalışmasında bir başarısızlık var. Bir kadını ventilatöre bağlayarak durdurulan ciddi bir sonuç.
3. Bel bölgesinde ağrı.
4. Baş ağrısı.
5. Epidural anestezi bileşenlerinin kardiyovasküler sistem üzerindeki etkisi nedeniyle azalan kan basıncı.
6. İdrar ve dışkılamada zorluklar.
7. Alt ekstremitelerin felci veya parezi.
8. Anestezi bileşenlerinin genel dolaşıma girmesi, zehirlenmeye, metabolik bozukluklara, baş ağrılarına ve mide bulantısına yol açar.
9. Vücudun sadece bir yarısında anestezi veya anesteziden analjezik etki eksikliği.
10. Epidural anestezinin en zorlu komplikasyonlarından biri doğum anomalileridir. İlacın bileşenleri beyin omurilik sıvısında çok uzun süre dolaşırsa veya kana emilirse, doktor ve kadının kendisi tam servikal dilatasyon anını kaçırabilir. Doğum masasında, bir kadının doğum eylemine uygun olarak bebeğin doğum kanalından geçmesi için girişimlerin süresini anlaması önemlidir. Anestezi sırasında bir uyumsuzluk durumu oluşur, kadın deneme dönemlerini yakalamaz. Doğum kanalının yırtılma ve yaralanma riski yüksektir, kasılma ve girişimlerde zayıflık vardır.

Ölü bir fetüsün ardından komplikasyonlar

Rahim içi fetal ölüm, hem erken hem de geç gebelikte veya doğum sırasında ortaya çıkabilir. Ölü doğumun komplikasyonları normal fizyolojik doğumdan sonraki ile aynıdır. En sık görülen komplikasyonlar bulaşıcıdır. Bu nedenle, ölü fetüsün rahimden mümkün olan en kısa sürede çıkarılması özellikle önemlidir.

Erken aşamalarda, düşük sıklıkla meydana gelir. Bu olmazsa, uterusun kürtajı yapılır. Daha sonraki aşamalarda fetüs ölürse, düşük olmaz. Fetusu çıkarmak için, emeğin yapay olarak uyarılması gerçekleştirilir, ardından obstetrik forseps veya meyve yok etme operasyonu uygulanır. Enfeksiyonu önlemek için rahim boşluğunun kapsamlı bir muayenesi ve ultrason kontrolü yapılır. Bir kadın, bir jinekolog tarafından altı ay boyunca gözlemlenir ve burada düşük nedeni de açıklığa kavuşturulur.

Geç düşüklerin ve ölü doğumların bir başka olası komplikasyonu mastittir. Meme bezlerinde süt, fetüsün ölümünden birkaç hafta sonra üretilir ve bu da laktostaza yol açar. Önleme için, emzirmeyi baskılayan ve memeden süt sağan ilaçların günlük olarak alınması önerilir.

Psikolojik komplikasyonları ortadan kaldırmak için gerekirse bir kadın bir psikoloğa yönlendirilir. Ölü bir fetüsün ardından uterusun kanaması, yırtılması, eversiyonu ve atonisi pratikte gözlenmez.

Kanama

Kanama genellikle doğum sonrası dönemi zorlaştırır. Normal fizyolojik kan kaybı, 300-400 ml kandan fazla değildir. Yukarıdaki herhangi bir şey, tıbbi personelin acil müdahalesini ve kanamayı durdurmayı gerektiren patolojik kanama olarak kabul edilir. 1 litreden fazla kan sıvısı kaybı durumunda masif kan kaybı tanısı konur. Büyük kan kaybı, anne ölümlerinin ana nedenidir.

Kanama hem erken hem de geç postpartum dönemde ortaya çıkabilir. Bu komplikasyonun önlenmesi, hastanın doğum servisinden taburcu edilmesine kadar tüm doğum dönemlerinde gerçekleştirilir.

Hatırlamak önemli! Taburcu olduktan sonra evde de kanama olabilir. Genital kanaldan kırmızı renkte kanlı akıntı fark ederseniz, hemen bir ambulans çağırın veya acil servise gidin.

Kanamanın nedenleri çeşitlidir. Doktor ana önleyici tedbirleri alır: doğum sırasında kadına hemostatik ilaçlar ve uterus kaslarını azaltan ve tonlarını artıran ilaçlar uygulanır.

Kadınlarda bulaşıcı komplikasyonlar

Ayrıca gizli, silinmiş bir biçimde veya ayrıntılı bir klinik tablo ve ciddi sağlık sonuçları ile ortaya çıkabilen oldukça yaygın bir patolojidir. En yaygın patolojiler üzerinde duralım.

Doğum sonrası endometrit ve koryoamniyonit

Bu hastalıklar, vücut ısısının subfebrile (39 C'ye kadar) ve ateşli sıcaklık sayıları (39 C'nin üzerinde), titreme, halsizlik, iştahsızlık, alt karında ağrı ile başlar. Vajinadan akıntı renk değiştirir: hoş olmayan bir koku ile bol olur. Uterusun involüsyonu ve kasılması bozulur. Şiddetli vakalarda enfeksiyon, lokal formlardan genel bir enfeksiyona - sepsis ve septikopiyemiye kadar gidebilir.

Önleme, doğumdan hemen sonra antibiyotik verilmesi, doğum sonrası sütürlerin dikkatli bir şekilde dekontaminasyonu ve doğum kanalının incelenmesi ile başlar. Uterusta plasenta veya zar kalıntılarının varlığına dair en ufak bir şüphe olsa bile, gerekirse uterusun tüm duvarlarının manuel olarak incelenmesi kürtaj yapılır.

Ne yapabilirsin:

Enfeksiyonu önlemenin ana kuralı, kişisel hijyen kurallarına uymaktır. Doktorunuzun tavsiyesini dinleyin.

1. Her gün, tercihen tuvalete her yolculuktan sonra ılık suyla durulayın.
2. Pedleri günde en az 4-5 kez değiştirin.
3. Kronik enfeksiyon odaklarını, özellikle genital yolu sterilize edin.
4. Doğum sonrası dikişleri, tamamen iyileşene kadar her gün dezenfektan solüsyonla tedavi edin.

doğum sonrası mastitis

Mastitis, meme bezlerinin iltihaplanmasıdır. Mastitis hafif formlarda ortaya çıkar. Ancak, zamanında fark edilmezse, bir memenin alınmasını gerektirecek kangren oluşabilir.