Thuốc kháng sinh Cycloserine là hy vọng cuối cùng. Hướng dẫn sử dụng

Cycloserine là một loại thuốc thuộc nhóm thuốc chống lao.

Thành phần và hình thức phát hành của thuốc Cycloserine là gì?

Thuốc được cung cấp ra thị trường dược phẩm dưới dạng viên nang gelatin, cứng, cỡ số 1, thân gần như trắng, nắp màu đỏ, bên trong có bột màu vàng nhạt. Hoạt chất thuốc chống lao là cycloserine với liều lượng 250 miligam.

Các hợp chất viên nang phụ trợ được đại diện bởi các hợp chất như: magnesi stearat, thêm canxi photphat, silicon dioxide, hoạt thạch. vỏ bọc dạng bào chếđược hình thành bởi các thành phần sau: titan dioxide, gelatin, thuốc nhuộm màu đỏ thẫm và màu vàng quinoline, ngoài ra còn có nước.

Viên nang Cycloserine được đặt trong vỉ. Thuốc chống lao bán theo đơn. Việc thực hiện thuốc được thiết kế trong hai năm kể từ ngày phát hành dược phẩm của thuốc.

Tác dụng của viên nang Cycloserine là gì?

Thuốc Cycloserine có tác dụng kìm khuẩn và diệt khuẩn, được xác định bởi liều lượng của chất chống lao. Thuốc làm gián đoạn quá trình sinh tổng hợp thành tế bào vi khuẩn, ức chế hoạt động của các enzym, tác động lên các mầm bệnh sau: Rickettsia spp., Ngoài ra, Treponema spp., Mycobacterium tuberculosis.

Sau khi sử dụng viên nang, sự hấp thụ của thuốc đạt 90 phần trăm. Thuốc chống lao thực tế không liên kết với protein lưu thông trong huyết tương. Nồng độ tối đa được ghi nhận trong ba, bốn giờ.

Thâm nhập vào dịch cơ thể, cũng như vào các mô khá tốt, bao gồm cả bạch huyết, sữa mẹ, mật, cũng như đờm, v.v. Chuyển hóa lên đến 35 phần trăm của liều dùng. Thời gian bán hủy kéo dài đến mười giờ với chức năng thận bình thường. Bài tiết qua thận và hơi qua ruột.

Các chỉ định cho việc sử dụng Cycloserine là gì?

Hướng dẫn sử dụng thuốc Cycloserine (viên nang) cho phép sử dụng trong các trường hợp sau: với bệnh lao, với nhiễm trùng mycobacteria xảy ra không điển hình, cũng như nhiễm trùng đường tiết niệu.

Các chống chỉ định cho Cycloserine là gì?

Tôi sẽ liệt kê khi hướng dẫn sử dụng Cycloserine không cho phép sử dụng:

Tại mẫn cảmđến thuốc;
Tại ;
Với sự hiện diện của các bệnh hữu cơ của hệ thống thần kinh trung ương;
Với cơn động kinh;
;
Không sử dụng biện pháp khắc phục cho;
Ví dụ, với các rối loạn tâm thần, với trạng thái trầm cảm, với sự lo lắng đã được xác định, với tiền sử rối loạn tâm thần.

Thận trọng, thuốc Cycloserine nên được sử dụng ở trẻ em.

Công dụng và liều lượng thuốc Cycloserine là gì?

Thuốc Cycloserine được kê đơn bằng đường uống, viên nang được uống 0,25 gam hai lần một ngày trong 12 giờ đầu tiên, sau đó tần suất dùng thuốc tăng lên bốn lần một ngày, đồng thời điều quan trọng là phải kiểm soát nồng độ của thuốc trong máu. Liều tối đa hàng ngày không được vượt quá một gram. Trước khi bắt đầu điều trị, điều quan trọng là phải tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ.

Quá liều Cycloserine

Quá liều Cycloserine sẽ gây ra một số các triệu chứng sau đây: co giật, đau đầu, liệt, chóng mặt, hôn mê, có thể dị cảm, lú lẫn, rối loạn tâm thần, dễ bị kích thích. Điều trị triệu chứng bằng rửa dạ dày sơ bộ.

Tác dụng phụ của Cycloserine là gì?

Việc sử dụng Cycloserine, mà chúng tôi tiếp tục nói đến trên trang này www.site, kích thích sự phát triển của những điều sau đây phản ứng tiêu cực, Tôi sẽ liệt kê các triệu chứng sau: đợt cấp của suy tim, nhức đầu, co giật kèm theo, có thể chóng mặt, ợ chua, mất ngủ hoặc buồn ngủ là đặc trưng, ​​​​không loại trừ phân lỏng.

Ngoài ra, thuốc Cycloserine có thể gây ra những điều sau đây phản ứng phụ: ác mộng được quan sát thấy, buồn nôn đi kèm, đặc trưng là lo lắng, khó chịu được ghi nhận, không loại trừ nôn mửa, ngoài ra, có thể mất trí nhớ, rối loạn tâm thần, dị cảm, ho nhiều và bệnh nhân cũng có tâm trạng muốn tự tử.

Các tác dụng phụ khác sẽ được thể hiện các triệu chứng sau: bệnh nhân bị viêm dây thần kinh ngoại vi, sốt kèm theo, đặc trưng Phiền muộn, run là có thể, hưng phấn không được loại trừ, một số phản ứng dị ứng, thiếu máu megaloblastic tham gia, ngoài ra, sự gia tăng aminotransferase của gan.

Khi nào phản ứng phụ cho ứng dụng thuốc Cycloserine, bệnh nhân cần tham khảo ý kiến ​​\u200b\u200bbác sĩ kịp thời để ngăn chặn sự phát triển của bất kỳ biến chứng nào.

hướng dẫn đặc biệt

Để ngăn ngừa tổn thương hệ thần kinh, đặc biệt là sự xuất hiện của các cơn co giật, run, bạn có thể kê đơn thuốc chống co giật cho bệnh nhân hoặc thuốc an thần cùng với thuốc Cycloserine.

Điều quan trọng là phải bảo quản viên nang Cycloserine ở nơi khô ráo và tránh làm ướt quá mức dạng bào chế, nếu không sẽ mất tác dụng điều trị của lần sử dụng thuốc tiếp theo.

Làm thế nào để thay thế Cycloserine, sử dụng chất tương tự nào?

Thuốc Kokserin, Cycloserin-Ferein, Kansamine, ngoài ra, D-cycloserine cũng vậy. Tất cả các loại thuốc được liệt kê thuộc về chất tương tự của Cycloserine.

Phần kết luận

Trước khi sử dụng thuốc Cycloserine, điều quan trọng là phải liên hệ với bác sĩ của bạn để chọn liều lượng thích hợp của thuốc.

Hãy khỏe mạnh!

Tatyana, www.site
Google

- Bạn đọc thân mến! Vui lòng đánh dấu lỗi đánh máy được tìm thấy và nhấn Ctrl + Enter. Hãy cho chúng tôi biết những gì sai.
- Vui lòng để lại bình luận của bạn dưới đây! Chúng tôi yêu cầu bạn! Chúng tôi cần biết ý kiến ​​của bạn! Cảm ơn bạn! Cảm ơn bạn!

Cyclocarine, Cyclovalidine, Closin, Farmiserina, Novoserine, Orientomycin, Oxamycin, Serocycline, Seromycin, Tebemycin, Tizomycin

Công thức nấu ăn

Đại diện: Tab. Cycloserin 0,25
số 40
D.S. 1 viên 3 lần một ngày (trước bữa ăn)

tác dụng dược lý

Thuốc có phổ tác dụng rộng hành động kháng khuẩn: ức chế vi khuẩn gram dương và gram âm. Đặc tính có giá trị nhất là khả năng làm chậm sự phát triển của Mycobacterium tuberculosis (tác nhân gây bệnh lao). Về hoạt tính, nó kém hơn so với streptomycin, isoniazid và ftivazid, nhưng nó tác động lên Mycobacterium tuberculosis kháng các thuốc này và axit para-aminosalicylic.

Phương thức áp dụng

Bên trong, ngay trước bữa ăn (trong trường hợp kích ứng niêm mạc đường tiêu hóa - sau khi ăn), người lớn - 0,25 g Cycloserine cứ sau 12 giờ trong 12 giờ đầu tiên, sau đó, nếu cần, có tính đến khả năng dung nạp, liều lượng được tăng lên một cách cẩn thận đến 250 mg cứ sau 6-8 giờ theo dõi nồng độ của thuốc trong huyết thanh.

Liều tối đa hàng ngày là 1 g Bệnh nhân trên 60 tuổi, cũng như những người nặng dưới 50 kg - 0,25 g 2 lần một ngày. Liều dùng hàng ngày Cycloserine cho trẻ em - 0,01-0,02 g / kg (không cao hơn 0,75 g / ngày).

chỉ định

Cycloserine được coi là một loại thuốc chống lao “dự trữ”, tức là được kê đơn cho những bệnh nhân mắc các dạng bệnh lao mãn tính mà các loại thuốc chính được sử dụng trước đó đã hết tác dụng
.
Cycloserine cũng có thể được kết hợp với các loại thuốc cơ bản để ngăn chặn sự phát triển kháng thuốc (kháng thuốc) của mycobacteria. Cũng có thể sử dụng kết hợp cycloserine với các loại thuốc bậc hai khác, ethionamide, pyrazinamide, v.v.

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm, động kinh, trầm cảm, kích động nặng, rối loạn tâm thần, nghiêm trọng suy thận, nghiện rượu.

Phản ứng phụ

Từ hệ thống thần kinh: nhức đầu, chóng mặt, mất ngủ hoặc buồn ngủ, giấc mơ "ác mộng", lo lắng, khó chịu, mất trí nhớ, dị cảm, viêm dây thần kinh ngoại vi, run, hưng phấn, trầm cảm, tâm trạng muốn tự tử, rối loạn tâm thần, co giật dạng động kinh.

từ bên hệ thống tiêu hóa: buồn nôn, ợ nóng, tiêu chảy.

Khác: sốt, ho nhiều.

Quá liều.

Quá liều được quan sát thấy ở nồng độ Cycloserine trong huyết tương 25-30 mg / ml - dùng liều cao, độ thanh thải thận bị suy giảm; ngộ độc cấp tính có thể xảy ra nếu ăn quá 1 g/ngày.

Triệu chứng nhiễm độc mãn tính với việc sử dụng kéo dài với liều hơn 500 mg / ngày: nhức đầu, chóng mặt, lú lẫn, khó chịu, dị cảm, rối loạn tâm thần, loạn vận ngôn, liệt, co giật, hôn mê.
Điều trị quá liều Cycloserine: thuốc điều trị triệu chứng, than hoạt tính, thuốc chống động kinh. Để ngăn ngừa tác dụng gây độc thần kinh, pyridoxine được dùng với liều 200-300 mg / ngày, thuốc chống co giật và thuốc an thần.

hình thức phát hành

Viên nén hoặc viên nang 0,25 g.

CHÚ Ý!

Thông tin trên trang bạn đang xem chỉ được tạo cho mục đích thông tin và không thúc đẩy việc tự điều trị dưới bất kỳ hình thức nào. Tài nguyên này nhằm mục đích giúp các chuyên gia chăm sóc sức khỏe làm quen với thông tin bổ sung về một số loại thuốc, do đó nâng cao mức độ chuyên nghiệp của họ. Việc sử dụng thuốc "" trong không thất bạiđưa ra lời khuyên với bác sĩ chuyên khoa, cũng như các khuyến nghị của ông ấy về phương pháp áp dụng và liều lượng của loại thuốc bạn đã chọn.

Cycloserine: hướng dẫn sử dụng và đánh giá

Tên Latinh: Cycloserin

Mã ATX: J04AB01

Hoạt chất: xicloserin (cycloserinum)

Nhà sản xuất: Biocom CJSC (Nga), Valenta Pharmaceutical JSC (Nga), Promed Exports Pvt.Ltd (Ấn Độ), Dong-A Pharmaceutical Co. Ltd ( Nam Triều Tiên) và vân vân.

Cập nhật mô tả và hình ảnh: 10.07.2018

Cycloserine được hình thành trong quá trình hoạt động sống còn của Streptomyces Orchidaceus và các vi sinh vật khác hoặc được hình thành tổng hợp. Cycloserine phá vỡ quá trình tổng hợp thành tế bào. Cycloserine là một chất đối kháng cạnh tranh và chất tương tự của D-alanine. Cycloserine ức chế hoạt động của hai enzyme có liên quan đến sự hình thành thành tế bào vi khuẩn ở giai đoạn đầu: D-alanyl-D-alanine synthetase (đảm bảo sự bao gồm của D-alanine trong pentapeptide, cần thiết cho sự hình thành của peptidoglycans) và L-alanine racemase (biến L-alanyl thành D -alanine). Cycloserine có hiệu quả chống lại Mycobacterium tuberculosis, vi khuẩn gram âm, gram dương và các vi sinh vật khác. Cycloserine thể hiện tác dụng diệt khuẩn hoặc kìm khuẩn, tùy thuộc vào độ nhạy cảm của vi sinh vật và nồng độ trong trọng tâm của nhiễm trùng. Cycloserine có hoạt tính kháng vi sinh vật gram âm ở nồng độ 10-100 mg/l - Rickettsia spp., Treponema spp. trên môi trường dinh dưỡng đặc. Cycloserine hoạt động chống lại Klebsiella spp., Enterobacter spp., Eschevichia coli. Mycobacterium tuberculosis kháng cycloserine hiếm khi phát triển và chậm, sau sáu tháng điều trị, có tới 20-30% chủng kháng thuốc được phân lập. Cycloserine không cho thấy kháng chéo với các thuốc chống lao khác. Hiệu quả của cycloserine đối với các dạng bệnh lao mãn tính do mycobacteria gây ra kháng với các loại thuốc chống lao khác, bệnh mycobacteriosis không điển hình do phức hợp Mycobacterium xenopi, Mycobacterium avium-intracellulare và các loại khác đã được chứng minh.
Khi dùng đường uống, cycloserine được hấp thu nhanh chóng và gần như hoàn toàn (70-90%) qua đường tiêu hóa. Nồng độ tối đa của cycloserine trong máu đạt được sau 3 đến 8 giờ. Khi dùng với liều 250 mg cứ sau 12 giờ, nồng độ tối đa của cycloserine trong máu là 25-30 mcg / ml. Cycloserine hầu như không liên kết với protein huyết tương. Cycloserine phân bố tốt trong các dịch và mô của cơ thể, bao gồm dịch tủy sống, hoạt dịch, cổ trướng và dịch màng phổi, đờm, mật, phổi, mô bạch huyết. Cycloserine đi qua hàng rào máu não và nhau thai và được bài tiết qua sữa mẹ. Nồng độ cycloserine trong màng phổi, dịch não tủy, sữa mẹ và máu thai nhi gần bằng nồng độ trong huyết tương. Cycloserine được chuyển hóa sinh học một phần (35%) ở gan thành các chất chuyển hóa không xác định. Thời gian bán hủy của cycloserine là 8-12 giờ. Cycloserine được bài tiết chủ yếu qua thận (bằng cách lọc cầu thận) không thay đổi (66% trong ngày và 10% khác được bài tiết trong 2 ngày tiếp theo) và với một lượng nhỏ cùng với phân. tiếp nhận lặp đi lặp lại cycloserine có thể đi kèm với tích lũy. Khi suy thận, thời gian bán hủy của cycloserine tăng lên.
Các nghiên cứu đánh giá khả năng gây ung thư của cycloserine chưa được thực hiện.
Trong thử nghiệm tổng hợp không sửa chữa axit deoxyribonucleic và thử nghiệm Ames, đã thu được kết quả âm tính.
Các nghiên cứu trên chuột cống hai thế hệ cho thấy không có sự suy giảm khả năng sinh sản trong lần giao phối đầu tiên và một số giảm khả năng sinh sản trong lần giao phối thứ hai. Các nghiên cứu trên hai thế hệ chuột nhận liều tới 100 mg / kg mỗi ngày không cho thấy tác dụng gây quái thai của cycloserine. Khả năng cycloserine gây hại cho thai nhi khi dùng thuốc cho phụ nữ mang thai chưa được thiết lập.

chỉ định

Dạng hoạt động của lao phổi, lao ngoài phổi (bao gồm cả tổn thương thận) với sự nhạy cảm của vi sinh vật với cycloserine và sau khi không thành công liệu pháp đầy đủ thuốc chống lao thiết yếu (isoniazid, streptomycin, ethambutol, rifampicin) chỉ kết hợp với các thuốc chống lao khác các loại thuốc; các dạng bệnh lao mãn tính; sự kết hợp của bệnh lao nhiễm trùng cấp tínhđường tiết niệu, gây ra bởi các chủng vi sinh vật gram âm và gram dương nhạy cảm, đặc biệt là Enterobacter spp., Klebsiella spp., Eschevichia coli với sự mất tác dụng của các loại thuốc thiết yếu (chỉ cần dùng cycloserine để điều trị các bệnh nhiễm trùng này khi tất cả thuốc thông thườngđể điều trị và độ nhạy cảm của vi sinh vật với nó đã được xác định); nhiễm trùng mycobacteria không điển hình (bao gồm cả nhiễm trùng do Mycobacterium avium); nhiễm trùng đường tiết niệu.

Đường dùng của cycloserine và liều lượng

Cycloserine được uống ngay trước bữa ăn, gây kích ứng màng nhầy đường tiêu hóa thuốc được uống sau bữa ăn.
Người lớn, liều ban đầu là 250 mg 2 lần một ngày với khoảng thời gian 12 giờ trong hai tuần đầu tiên, sau đó, nếu cần, có tính đến khả năng dung nạp, liều được tăng cẩn thận lên 250 mg cứ sau 6 đến 8 giờ dưới sự kiểm soát của nồng độ cycloserine trong máu, liều tối đa hàng ngày là 1 ngày Đối với trẻ em (trên 3 tuổi) liều thông thường dao động từ 10 mg / kg mỗi ngày trong 2 đến 3 liều, sau đó liều thay đổi tùy thuộc vào nồng độ cycloserine trong máu và hiệu quả điều trị; một liều lượng lớn chỉ được cung cấp mà không đủ hiệu quả của liều lượng nhỏ hơn hoặc trong giai đoạn cấp tính của quá trình bệnh lao; liều hàng ngày cho trẻ em không được vượt quá 750 mg. Bệnh nhân trên 60 tuổi, cũng như bệnh nhân nặng dưới 50 kg, cycloserine được kê đơn 250 mg hai lần một ngày.
Trước khi bắt đầu điều trị, cần phân lập nuôi cấy vi sinh vật và xác định độ nhạy cảm của các chủng vi sinh vật với cycloserine và các loại thuốc chống lao khác.
Trong thời gian trị liệu, bạn không thể uống rượu.
Bệnh nhân cao tuổi bị suy trạng thái chức năng thận được kê liều cycloserine nhỏ hơn.
Trong quá trình điều trị, cần kiểm soát nồng độ cycloserine trong máu (nồng độ cycloserine trong máu không được vượt quá 30 mg / l, ở nồng độ trên 30 mg / ml có khả năng gây độc), chức năng thận và gan, và các thông số huyết học.
Thuốc an thần hoặc thuốc chống co giật có thể được sử dụng để ngăn ngừa các triệu chứng nhiễm độc thần kinh (bao gồm co giật, run, kích động).
Cần theo dõi cẩn thận những bệnh nhân dùng cycloserine với liều hơn 500 mg mỗi ngày để xác định các dấu hiệu tác dụng độc hại của thuốc đối với hệ thần kinh trung ương. hệ thần kinh.
Cycloserine nên ngưng hoặc giảm liều nếu bệnh nhân tiến triển viêm da dị ứng hoặc các triệu chứng nhiễm độc từ hệ thống thần kinh trung ương: co giật, buồn ngủ, rối loạn tâm thần, lú lẫn, suy nhược ý thức, nhức đầu, tăng phản xạ, run, liệt, chóng mặt, rối loạn vận ngôn.
Nguy cơ phát triển hội chứng co giật tăng lên ở những bệnh nhân nghiện rượu mãn tính, vì vậy việc sử dụng cycloserine trong tình trạng này là chống chỉ định.
Khi điều trị cho bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận dùng liều hàng ngày hơn 500 mg và có khả năng có các dấu hiệu và triệu chứng của quá liều, nên xác định nồng độ cycloserine trong máu ít nhất một lần một tuần. Liều cycloserine nên được điều chỉnh để duy trì nồng độ thuốc trong máu dưới 30 mg/l. Những bệnh nhân như vậy phải dưới sự giám sát trực tiếp của bác sĩ do có thể phát triển các triệu chứng nhiễm độc.
Trong một số trường hợp, việc sử dụng cycloserine và các loại thuốc chống lao khác có thể gây ra sự thiếu hụt axit folic và cyanocobalamin (vitamin B12) trong cơ thể, sự phát triển của bệnh thiếu máu megaloblastic. Với sự phát triển của thiếu máu trong quá trình điều trị, cần phải tiến hành kiểm tra và điều trị thích hợp cho bệnh nhân.
Có thể giảm hoặc ngăn ngừa tác dụng độc hại của cycloserine bằng cách kê đơn axit glutamic 500 mg 3-4 lần một ngày (trước bữa ăn) trong thời gian điều trị và hàng ngày. tiêm bắp muối natri axit adenosine triphosphoric (1 ml dung dịch 1%), pyridoxine 200-300 mg mỗi ngày.
Trong thời gian điều trị bằng cycloserin cần hạn chế căng thẳng tinh thần bệnh nhân và loại trừ các yếu tố có thể gây quá nóng (tắm nước nóng, tiếp xúc với ánh nắng mặt trời).
Trong quá trình điều trị bằng cycloserine, cần phải từ chối thực hiện các hoạt động nguy hiểm tiềm ẩn đòi hỏi tốc độ của các phản ứng tâm lý và tăng nồng độ chú ý (bao gồm quản lý vận tải, làm việc với các cơ chế).

Chống chỉ định sử dụng

Quá mẫn cảm, trầm cảm, động kinh, kích động nặng, suy thận mãn tính (độ thanh thải creatinine dưới 25 ml / phút), rối loạn tâm thần, nghiện rượu, rối loạn tâm thần (loạn tâm thần, lo lắng, trầm cảm, bao gồm cả tiền sử), bệnh hữu cơ của hệ thần kinh trung ương, tim mãn tính sự thất bại, co giật(kể cả tiền sử), tuổi lên đến 3 tuổi, mang thai, cho con bú.

hạn chế ứng dụng

Suy thận mãn tính (độ thanh thải creatinin hơn 25 ml / phút), tuổi đến 18 tuổi.

Sử dụng trong khi mang thai và cho con bú

Việc sử dụng cycloserine bị chống chỉ định trong thời kỳ mang thai. Chưa xác định được liệu cycloserine có gây hại cho thai nhi khi sử dụng cho phụ nữ mang thai hay không. Cycloserine chỉ nên dùng cho phụ nữ mang thai khi thật cần thiết. Trong thời kỳ cho con bú trong thời gian điều trị bằng cycloserine, cần ngừng cho con bú hoặc ngừng dùng cycloserine trong thời gian cho con bú, có tính đến tầm quan trọng của việc điều trị bằng thuốc đối với người mẹ.

Tác dụng phụ của cycloserine

Hệ thần kinh và cơ quan cảm giác: run, nhức đầu, rối loạn vận ngôn, co giật, co giật động kinh, chóng mặt, buồn ngủ, trạng thái nửa tỉnh nửa mê, mất phương hướng, nhầm lẫn, mất trí nhớ, rối loạn tâm thần, lo lắng, mất ngủ, sững sờ, hành vi tự tử, viêm dây thần kinh ngoại biên, hưng phấn, cố gắng tự tử, thay đổi tính cách, hung hăng, cáu kỉnh, liệt, dị cảm, trầm cảm, các cơn co giật, tăng phản xạ, hôn mê .
Hệ thống tiêu hóa: buồn nôn, ợ nóng, tăng nồng độ aminotransferase huyết thanh (đặc biệt ở bệnh nhân cao tuổi mắc bệnh gan).
Hệ tim mạch và máu (tạo máu, cầm máu): suy tim sung huyết, đợt cấp của suy tim mạn tính, thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ, thiếu máu nguyên bào sắt.
Phản ứng dị ứng: phát ban da, ngứa.
Khác: sốt, ho tăng.

Tương tác của cycloserine với các chất khác

Cycloserine giúp giảm đề kháng với streptomycin, isoniazid, axit para-aminosalicylic.
Isoniazid và ethionamide (bao gồm cả thuốc kết hợp) tại ứng dụng chung cycloserine với độc tính thần kinh tăng dần.
Cycloserine không tương thích với rượu (nguy cơ phát triển chứng động kinh tăng lên).
Azithromycin làm chậm bài tiết, tăng nồng độ cycloserine trong máu và tăng nguy cơ nhiễm độc.
Cycloserine tăng cường tác dụng tương hỗ của các thuốc kết hợp amoxicillin + axit clavulanic, amoxicillin + sulbactam.
trong một giả dược được kiểm soát thử nghiệm lâm sàngở những bệnh nhân mắc bệnh lao đa kháng thuốc, không quan sát thấy tương tác dược động học đáng kể nào giữa bedaquiline và cycloserine.
Có thể tương tác giữa cycloserine và sự kết hợp của benfotiamine + pyridoxine.
Sự ổn định đã được quan sát vắc xin BCG thành cycloserin.
Cycloserine làm suy yếu tác dụng của pyridoxine (bao gồm cả thành phần của các kết hợp khác nhau) bằng cách tăng tốc độ bài tiết pyridoxine qua thận (có thể gây thiếu máu, viêm dây thần kinh ngoại biên, cần tăng liều pyridoxine).
Trong điều trị phối hợp bệnh lao, cần phải tính đến tác dụng phụ đối với hệ thần kinh trung ương của protionamide (trong sự kết hợp của pyrazinamide + prothionamide + rifabutin + [pyridoxine]) và cycloserine.
Prothionamide (là một phần của sự kết hợp lomefloxacin + pyrazinamide + prothionamide + ethambutol, lomefloxacin + pyrazinamide + prothionamide + ethambutol + pyridoxine) tương thích với cycloserine.
Cycloserine làm giảm tác dụng của pyridoxal phosphate.
Tương tác có thể xảy ra khi kết hợp pyridoxine + thiamine + cyanocobalamin + [lidocaine] với cycloserine.
Việc sử dụng kết hợp pyridoxine với cycloserine có thể gây ra bệnh thần kinh và thiếu máu.
Với việc sử dụng kết hợp protionamide và cycloserine, co giật trở nên thường xuyên hơn.
Khi chia sẻ axít folic làm giảm tác dụng của cycloserine.

quá liều

Quá liều cấp tính có thể xảy ra khi sử dụng cycloserine với liều trên 1 g. Dấu hiệu quá liều có thể được quan sát thấy khi hàm lượng cycloserine trong huyết thanh là 25-30 mg / ml (liều cao, nếu hơn 500 mg cycloserine được dùng dùng hàng ngày cho cơ thể, suy giảm thanh thải thận). Khi dùng quá liều cycloserine, nhức đầu, khó chịu, chóng mặt, dị cảm, liệt, rối loạn vận ngôn, co giật, nửa tỉnh nửa mê, rối loạn tâm thần, lú lẫn, hôn mê phát triển.
uống than hoạt tính (có thể hiệu quả hơn là gây nôn và rửa dạ dày); điều trị triệu chứng và hỗ trợ; với co giật, sử dụng thuốc chống động kinh; để ngăn ngừa tác dụng gây độc thần kinh, sử dụng pyridoxine (200-300 mg mỗi ngày), thuốc nootropic (piracetam, axit glutamic), thuốc benzodiazepine (diazepam). Tiến hành chạy thận nhân tạo sẽ loại bỏ cycloserine khỏi máu, nhưng không loại trừ sự phát triển của nhiễm độc đe dọa tính mạng.

Tên thương mại của thuốc có hoạt chất cycloserine

Thuốc kết hợp:
Cycloserine + Pyridoxine: Kokserin Plus, Cyclo plus, Cyclomycin® plus.

kháng sinh diệt khuẩn, vi phạm sự tổng hợp của thành tế bào. Hoạt động chống lại vi sinh vật gram âm, ở nồng độ 10-100 mg / l - chống lại Rickettsia spp., Treponema spp.. Hiện chỉ được sử dụng để điều trị bệnh nhân mắc bệnh lao. IPC liên quan đến Mycobacterium tuberculosis là 3-25 mg/l trên chất lỏng và 5-40 mg/l trên môi trường dinh dưỡng rắn. Mycobacteria kháng cycloserine phát triển chậm (sau 6 tháng điều trị - trong 20-60% trường hợp). Không gây ra sự phát triển của kháng thuốc chéo. Trong hoạt động kém hơn so với streptomycin và ftivazid, nhưng hoạt động chống lại Mycobacterium tuberculosis kháng với các loại thuốc này và PAS.
Sau khi uống, nó được hấp thu nhanh chóng và gần như hoàn toàn qua đường tiêu hóa (70-90%). Thời gian đạt nồng độ tối đa là 3-4 giờ, thuốc không gắn với protein huyết tương. Nó thâm nhập tốt vào các chất lỏng và mô cơ thể, bao gồm CSF, sữa mẹ, mật, đờm, mô bạch huyết, phổi, cổ trướng và dịch khớp, tràn dịch màng phổi, đi qua nhau thai. trong bụng và khoang màng phổi chứa nồng độ 50-100% của thuốc trong huyết thanh. Có tới 35% thuốc được chuyển hóa. Thời gian bán thải với chức năng thận bình thường là 10 giờ, được đào thải qua lọc cầu thận ở Mẫu hoạt động(sau 6 giờ - 20%, sau 12 giờ - 30%, sau 24 giờ - 50%, sau 2-3 ngày - lên đến 70%), một lượng nhỏ - cùng với phân.

Chỉ định sử dụng thuốc Cycloserine

Các dạng bệnh lao mãn tính (như một loại thuốc dự trữ).

Công dụng của thuốc Cycloserine

Bên trong, ngay trước bữa ăn (trong trường hợp kích ứng niêm mạc đường tiêu hóa - sau khi ăn), người lớn - 0,25 g cứ sau 12 giờ trong 12 giờ đầu, sau đó, nếu cần, có tính đến khả năng dung nạp, liều tăng dần lên 250 mg cứ sau 6-8 giờ dưới sự kiểm soát của nồng độ cycloserine trong huyết thanh. Liều tối đa hàng ngày là 1 g Bệnh nhân trên 60 tuổi, cũng như những người nặng dưới 50 kg - 0,25 g 2 lần một ngày. Liều dùng hàng ngày cho trẻ em là 0,01-0,02 g / kg (không cao hơn 0,75 g / ngày).

Chống chỉ định sử dụng thuốc Cycloserine

Quá mẫn cảm với thuốc, các bệnh hữu cơ của hệ thần kinh trung ương, động kinh, co giật (bao gồm cả tiền sử), rối loạn tâm thần(lo lắng, rối loạn tâm thần, trầm cảm, bao gồm tiền sử), suy tim, suy thận, nghiện rượu, mang thai và cho con bú. Sử dụng thận trọng ở trẻ em.

Tác dụng phụ của cycloserine

nhức đầu, chóng mặt, mất ngủ hoặc buồn ngủ, lo lắng, khó chịu, mất trí nhớ, dị cảm, viêm dây thần kinh ngoại vi, run, hưng phấn, trầm cảm, ý định tự tử, rối loạn tâm thần, co giật dạng động kinh; buồn nôn, ợ nóng; sốt, ho tăng.

Hướng dẫn đặc biệt về việc sử dụng thuốc Cycloserine

Cần thận trọng khi dùng cho trẻ em. ngăn chặn hoặc giảm tác dụng độc hại cycloserine có thể được kê đơn trong quá trình điều trị bằng axit glutamic 0,5 g 3-4 lần một ngày (trước bữa ăn) và tiêm bắp hàng ngày muối natri ATP (1 ml dung dịch 1%). Trong thời gian điều trị, cần theo dõi chức năng thận (mức độ creatinine và nitơ urê trong huyết thanh), nồng độ cycloserine trong huyết thanh (không được vượt quá 30 mcg / ml). Kết nối với phát triển nhanh chóngđề kháng đơn trị liệu với cycloserine, nên kết hợp với các thuốc chống lao khác.

Tương tác thuốc Cycloserine

Ethionamide, pyrazinamide, natri paraaminosalicylate, rifampicin, isoniazid làm tăng tác dụng kháng lao của cycloserine, tăng tần suất phản ứng từ hệ thần kinh trung ương (co giật co giật, chóng mặt, buồn ngủ). Ethanol làm tăng nguy cơ phát triển chứng động kinh. Cycloserine làm tăng bài tiết pyridoxine qua thận (có thể gây thiếu máu và viêm dây thần kinh ngoại biên, cần tăng liều pyridoxine).

Quá liều thuốc Cycloserine, triệu chứng và điều trị

hiện tượng quá liều được quan sát thấy ở nồng độ cycloserine trong huyết tương từ 30 mg / ml trở lên (dùng liều cao, suy giảm thanh thải thận). ngộ độc cấp tính có thể xảy ra khi ăn quá 1 g/ngày.
Triệu chứng: nhức đầu, chóng mặt, lú lẫn, khó chịu, dị cảm, rối loạn tâm thần, loạn vận ngôn, liệt, co giật, hôn mê. Điều trị là triệu chứng. Để ngăn ngừa tác dụng gây độc thần kinh, pyridoxine được dùng với liều 200-300 mg/ngày. Chạy thận nhân tạo không hiệu quả.

Danh sách các hiệu thuốc nơi bạn có thể mua Cycloserine:

• Pê-téc-bua