Uống nội tiết tố gì để có thai. Các hành động dược lý là

Mặc dù thành công lớn y học hiện đại trong điều trị vô sinh, bao gồm cả thụ tinh ống nghiệm

Mong muốn được uống thuốc để nhanh có thai thường xảy ra ở hầu hết mọi phụ nữ muốn có con.

Gặp bác sĩ

Nếu có vấn đề về thụ thai, thì bạn không cần phải tìm câu trả lời cho câu hỏi trên mạng, tốt hơn hết là nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Sau khi kiểm tra kỹ lưỡng và xác định nguyên nhân vô sinh, bác sĩ có thể kê cho bạn “viên uống giúp mang thai”, chỉ trong từng trường hợp cụ thể, chúng có thể khác nhau.

Đối với phụ nữ bị thiếu hụt giai đoạn hoàng thể, việc bổ nhiệm viên nén progesterone được chỉ định. Chúng được thực hiện theo một sơ đồ được thiết kế riêng. Dùng thuốc này có thể hữu ích nếu không có vấn đề sức khỏe nào khác.

Khi thiếu estrogen, vô sinh có liên quan đến việc không thể làm tổ. túi thai, vì nội mạc tử cung không được chuẩn bị đầy đủ cho nó. Dùng các chế phẩm estradiol có thể cải thiện tình hình, góp phần phát triển bình thường nội mạc tử cung và thai nghén.

Thuốc giúp mang thai không chỉ bình thường hóa lượng hormone mà còn có thể kích thích một quá trình như rụng trứng. Nó được sử dụng khi có các rối loạn, chẳng hạn như buồng trứng đa nang.

Kích thích rụng trứng là một phác đồ điều trị khá nghiêm túc, không chỉ đòi hỏi cách tiếp cận cá nhân, mà còn là một bác sĩ có kinh nghiệm trong việc thực hiện nó, vì các biến chứng có thể phát triển với nó.

Trong quá trình kích thích, người phụ nữ không chỉ cần làm theo tất cả các khuyến cáo của bác sĩ mà đến một giai đoạn nhất định phải siêu âm hàng ngày để kiểm soát sự phát triển của nang (nang noãn).

Khi nào dùng thuốc hỗ trợ sinh sản

Câu hỏi này được trả lời tốt nhất bởi bác sĩ chăm sóc. Bác sĩ sẽ đánh giá tình trạng sức khỏe cặp vợ chồng và đề xuất các nguồn lực cần thiết.

Một cặp vợ chồng khỏe mạnh đang có kế hoạch thụ thai sẽ cần một lượng vitamin. Với sự hiện diện của bệnh viêm nhiễm cơ thể hệ thống sinh sản thuốc kháng sinh và thuốc chống viêm được chỉ định. Nếu phụ nữ có chu kỳ kinh nguyệt, bạn cần tìm hiểu rõ nguyên nhân gây ra hiện tượng này và loại bỏ nó.

Nếu một cặp vợ chồng không thể thụ thai trong vòng một năm mà không có đủ điều kiện chăm sóc y tế và dùng thuốc là không đủ.

Chống chỉ định dùng thuốc nội tiết

Thuốc nội tiết được chống chỉ định:

  • với sự không khoan dung cá nhân;
  • bị động kinh hoặc khác bệnh thần kinh hội chứng co giật kèm theo;
  • tại suy tĩnh mạch tĩnh mạch, khuynh hướng hình thành cục máu đông;
  • u ác tính;
  • mẹ bị bệnh hiểm nghèo cơ quan nội tạng, chống chỉ định mang thai và sinh con.

Cho dù các loại thuốc có vẻ tốt như thế nào, chúng chỉ nên được dùng sau khi tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

vitamin

Nếu không phát hiện ra vấn đề gì với hệ sinh sản và không cần điều trị, bác sĩ vẫn có thể kê đơn thuốc để mang thai, chỉ trong trường hợp này đó sẽ là phức hợp vitamin và axít folic, để chuẩn bị cho cơ thể mang thai, vì vậy tốt hơn là bạn nên bắt đầu dùng thuốc trước. Điều này sẽ làm tăng khả năng thụ thai và giảm nguy cơ phát triển các bệnh lý của thai nhi.

Thuốc giúp mang thai nhanh chóng vẫn chưa được phát minh, có lẽ điều này là không thể, vì nguyên nhân gây vô sinh là khác nhau, vì vậy việc điều trị trong từng trường hợp cần phải tùy thuộc vào từng cá nhân. Trong một số trường hợp, thuốc sẽ giúp ích, trong những trường hợp khác, bạn sẽ phải nội soi ổ bụng hoặc thậm chí phải dùng đến các công nghệ hỗ trợ sinh sản.

Hãy liên hệ với phòng khám Altravita, các bác sĩ chuyên khoa của chúng tôi sẽ giúp bạn tìm ra nguyên nhân hiếm muộn và chỉ định phương pháp điều trị phù hợp để bạn có thể thụ thai được con.

Việc có con là vốn có của mẹ thiên nhiên ở mức độ bản năng. Đừng tin bất cứ ai hoặc bất cứ ai nói rằng họ không muốn có con. Tôi muốn nói với những cặp vợ chồng như vậy - đừng chọc giận Chúa! Nếu không, có thể bạn sẽ sớm phải đi tìm câu trả lời cho câu hỏi - uống thuốc gì để có thai?

Những cặp vợ chồng khác khao khát có con nhưng do hoàn cảnh nên họ phải dùng thuốc để có thai. Cuộc sống không công bằng…

Sẽ không bị phân tâm bởi lời bài hát. Vậy, thuốc nào giúp vợ chồng dễ sinh con?

Dược phẩm cho lĩnh vực sinh sản. Phân loại

Các loại thuốc rất đa dạng. Tất cả các phương tiện giúp mang thai có thể được chia thành 3 nhóm:

  • chế phẩm nội tiết tố- utrozhestan, dufaston, thuốc tránh thai;
  • thuốc dựa trên cây thuốc - cyclodinone, bromicriptine;
  • phương tiện đặc biệt để kích thích rụng trứng- crostilbegit, gonal;
  • phức hợp vitamin- axit folic, vitamin E.

Điều quan trọng cần nhớ! Những loại thuốc này chỉ được kê đơn bởi bác sĩ chăm sóc sau khi khám. Những lý do dẫn đến khó thụ thai có thể khác nhau, vì vậy những viên thuốc đã giúp bạn gái của bạn có thể không những không giúp ích cho bạn mà còn gây hại cho bạn!

Hãy chuẩn bị rằng việc dùng thuốc giúp mang thai sẽ mất hơn một tháng.

Nội tiết tố bảo vệ sức khỏe phụ nữ

Hãy bắt đầu với thuốc tránh thai. Thoạt nhìn, những viên thuốc này sẽ bảo vệ chống lại mang thai ngoài ý muốn. Thường thì nó chỉ tích cực tiền thưởng miễn phí. Nhiều loại thuốc tránh thai được kê đơn để cân bằng trạng thái nội tiết tố khi đạt cực khoái.

Sau khi ngưng thuốc, nếu hai vợ chồng không được bảo vệ thì khả năng thụ thai tăng lên đáng kể. Vì vậy thuốc tránh thai có tác dụng giúp dễ thụ thai.

Máy tính bảng "Utrozhestan"

Thành phần hoạt chất chính là hormone progesterone. Việc chuẩn bị "Utrozhestan" sử dụng progesterone tự nhiên tự nhiên. Tôi kê đơn những viên thuốc thiếu progesterone trong cơ thể. Chất này được gọi là hormone thai kỳ. Progesterone giúp chuẩn bị bề mặt tử cung để đón trứng đã thụ tinh.

Utrozhestan có khả năng gì?

  • Bình thường hóa thành phần của nội mạc tử cung.
  • Làm giảm tác dụng của hormone oxytocin đối với chức năng co bóp của tử cung.
  • Cải thiện tình trạng với PMS, góp phần bình thường hóa chu kỳ kinh nguyệt bình thường.
  • Các điều kiện đe dọa khi mang thai - sẩy thai theo thói quen, đe dọa phá thai.

Thuốc có thể được dùng bằng đường uống hoặc đặt viên nang vào âm đạo. Thường được kê toa "Utrozhestan" từ 16 đến 28 ngày của chu kỳ. Nhưng liều lượng và phương pháp đưa thuốc vào cơ thể chỉ được xác định bởi bác sĩ chăm sóc.

Máy tính bảng "Duffaston"

Thành phần hoạt chất chính là dydrogesterone. Nó là một chất tương tự tổng hợp của progesterone. Chỉ có ở dạng máy tính bảng. Chỉ định sử dụng giống như đối với Utrozhestan.

Làm thế nào để uống "Duffaston" - bác sĩ tham dự quyết định. Các phương pháp có thể khác nhau. Chỉ định và 1 viên từ 1 đến 25 ngày của chu kỳ, và 2 viên mỗi ngày từ 16 đến 25 ngày.

Vì cả hai loại thuốc đều tương tự hoàn chỉnh, thì chống chỉ định và tác dụng phụ đối với họ là như nhau.

Chống chỉ định "Utrozhestan" và "Duffaston"

Không kê đơn những loại thuốc này cho:

  • Chảy máu tử cung không rõ nguyên nhân;
  • Các bệnh ung thư trong lịch sử. Đặc biệt là các khối u phụ thuộc progesterone;
  • Các đợt dị ứng, ngứa, không dung nạp thuốc trong lần sử dụng trước đó;
  • Với viêm tắc tĩnh mạch tiến triển.

Trước khi bác sĩ đưa ra lựa chọn loại thuốc nào để kê đơn, hãy nhớ nói với bác sĩ về các bệnh của bạn và các phản ứng dị ứng có thể xảy ra.

Hãy chuẩn bị cho thực tế là bạn có thể không thể mang thai nhanh chóng sau lần đầu tiên sử dụng các loại thuốc này. Và bạn phải uống thuốc trong nhiều chu kỳ.

Đừng sợ cuộc hẹn thuốc nội tiết tố. Trong trường hợp này, hormone sẽ chỉ có lợi.

Các chế phẩm thảo dược để thụ thai

Một số loại thảo mộc có chứa phytoestrogen tự nhiên. Đây không phải là nội tiết tố nữ, mà là những chất càng gần chúng càng tốt.

Đôi khi chỉ cần uống cồn thuốc hoặc chiết xuất của một số loại thảo mộc để mang thai bình thường là đủ. Bạn có thể mua nguyên liệu thảo dược khô ở hiệu thuốc hoặc có thể sử dụng các dạng bào chế đã được pha sẵn.

Thuốc cyclodinone

Các thành phần hoạt chất chính là chiết xuất của prutnyak thông thường. Loại cây này phổ biến ở vùng Balkan và bờ biển Địa Trung Hải.

Đối với mục đích y tế, quả trưởng thành của cây được sử dụng. Hạt Prutnyak được sử dụng trong ẩm thực Địa Trung Hải như một chất thay thế cho hạt tiêu.

Đôi khi cơ thể phụ nữ sản xuất dư thừa hormone prolactin. Chất này rất quan trọng trong thời kỳ cho con bú, nhưng với số lượng lớn nó gây trở ngại cho quá trình mang thai. Cyclodinone bình thường hóa sự cân bằng và các hormone bắt đầu hoạt động theo đúng kế hoạch.

Chỉ định và chống chỉ định cho việc bổ nhiệm "Cyclodinone"

Hãy bắt đầu với các chỉ dẫn:

  • Sự vi phạm cân bằng nội tiết tố trong cơ thể;
  • Thiếu rụng trứng và rối loạn trong giai đoạn hoàng thể;
  • Sự phát triển của nội mạc tử cung trong tử cung là bệnh lạc nội mạc tử cung.

Thuốc không được kê đơn cho:

  • Khả năng mang thai của một người phụ nữ;
  • Bệnh tật hệ bài tiết và gan;
  • Bệnh động kinh và các bệnh có thể gây co giật;
  • Chấn thương não có nguồn gốc khác nhau;
  • Huyết áp cao
  • Bệnh lý của hệ thống tim mạch.

Có 2 dạng "Cyclodinone" - viên nén và thuốc nhỏ.

Thuốc bromicriptine

Phương thuốc này dựa trên các ancaloit ergot. Cũng giống như "Cyclodinone", nó ức chế sản xuất prolactin, chỉ định sử dụng giống như đối với "Cyclodinone". Dạng phát hành - viên nén và viên nang.

Các tác dụng phụ của thuốc đều giống nhau:

  • Phản ứng dị ứng.
  • Các vấn đề với đường tiêu hóa - buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy.
  • Áp suất tăng.
  • Khó chịu, hồi hộp.

Một lần nữa, tôi muốn nhấn mạnh rằng "Bromikriptin" và "Cyclodinone" không thuộc nhóm hormone.

Việc dùng thuốc như thế nào để có thai sẽ do bác sĩ chăm sóc sức khỏe quyết định. Hãy chuẩn bị rằng bạn sẽ phải uống những loại thuốc này trong nhiều chu kỳ liên tiếp.

Tác dụng của những các loại thuốcđi qua trung tâm hệ thần kinh. Thành phần hoạt tính kích thích hệ thống dưới đồi-tuyến yên. Và não đã tạo ra buồng trứng để tạo ra sự phát triển của các nang trứng. Một trong những loại thuốc giúp phụ nữ có được hạt đậu phộng là Krostilbegit.

Uống "Krostilbegit" được quy định 50 mg từ ngày thứ 5 đến ngày thứ 9 của chu kỳ. Theo kế hoạch, trứng rụng vào ngày thứ 12-15. Bạn có thể chủ động làm việc trong việc thụ thai. Nếu không thể có thai trong chu kỳ đầu tiên, thì tháng tiếp theo bạn sẽ phải uống thuốc với liều lượng lớn hơn.

Thuốc "Gonal" cũng có tác dụng tương tự.

kết luận

  • Bác sĩ phụ khoa sẽ quyết định uống loại hormone nào sau khi khám.
  • Đừng hỏi bạn gái của bạn loại thuốc nào đã giúp cô ấy có thai. Bạn có thể có một chẩn đoán rất khác và các bệnh đi kèm.
  • Nhớ lại! Bạn có thể uống bất kỳ loại thuốc nào hoặc bài thuốc dân gian giúp thụ thai. Nhưng nếu không có sự khuyến cáo của bác sĩ sẽ không giúp ích được gì cho bạn mà ngược lại còn gây hại cho bạn.
  • Đừng cúp máy! Mọi thứ sẽ giải quyết cho bạn!

Mỗi con người đều có bản năng sinh sản. Nhưng, thật không may, không phải cặp vợ chồng nào cũng có thể thụ thai ngay lần đầu tiên. Chuyện gì xảy ra nếu thai kỳ được chờ đợi từ lâu không bao giờ đến, để được điều trị lâu dài. Các cặp vợ chồng chưa thể thụ thai trong 1 năm buộc phải đi khám để xác định nguyên nhân dẫn đến hiện tượng không có thai. điều trị cần thiết. Nhưng câu hỏi đặt ra là uống thuốc nào để có thai.

Các bước cần làm khi không mang thai

Điều đáng biết là sự thất bại của thai kỳ nên cảnh báo cho bạn nếu bạn đang cố gắng mang thai một em bé trong hơn 1 năm. Hành động của bạn rất đơn giản - tốt hơn là bạn nên đi khám và vượt qua các xét nghiệm cần thiết.

Các xét nghiệm tương tự sẽ được thực hiện bởi một phụ nữ đã từng bị sẩy thai. Lý do không mang thai có thể là phá thai sớm với sự hỗ trợ của thuốc phá thai (dùng thuốc), hoặc phẫu thuật phụ khoa không thành công.

Các máy tính bảng sẽ được thảo luận dưới đây không nên được dùng hoặc lựa chọn một cách độc lập. Trong hầu hết các trường hợp, đây là những loại thuốc nội tiết tố mạnh nên phải được sử dụng hết sức cẩn thận.

Thuốc nội tiết

Quá trình thụ thai cơ thể khỏe mạnh xảy ra như thế này:

  • người phụ nữ có một chu kỳ kinh nguyệt đều đặn;
  • tùy thuộc vào độ dài của chu kỳ, sự rụng trứng xảy ra khoảng 12–15 ngày sau khi hành kinh;
  • rụng trứng, và do đó có khả năng mang thai, kéo dài đến 48 giờ;
  • trong thời kỳ rụng trứng, tinh trùng sẽ thụ tinh với trứng;
  • sau một vài ngày, trứng đã thụ tinh sẽ được cố định chắc chắn trong tử cung.

Tương ứng, thuốc nội tiết tốđược chia thành 3 loại tùy theo chỉ định sử dụng:

  • thuốc hỗ trợ sinh sản gây rụng trứng. Trong quá trình hấp thụ chúng, sự phát triển của các nang trứng trên buồng trứng được kích thích;
  • Thuốc HCG giúp mang thai và thúc đẩy hoạt động của nang trứng lớn nhất. Nói cách khác, chúng “mang” trực tiếp trứng gặp tinh trùng;
  • Hormone progesterone chuẩn bị cho tử cung để trứng gắn vào bằng cách dày lên. Ngoài ra, hormone này sẽ giúp ích trong quá trình mang thai bằng cách duy trì một môi trường an toàn.

Thuốc cho thai kỳ

Bác sĩ sẽ khuyên bạn chỉ uống thuốc sau khi vượt qua cuộc kiểm tra. Kiểm tra đầu tiên là tính thấm ống dẫn trứng, sự hiện diện của STDs. Đối với nam giới, các xét nghiệm cũng được cung cấp, vì trong 40% trường hợp, không có thai xảy ra do khả năng di chuyển hoặc khả năng sống sót của tinh trùng thấp.

"Metipred" được kê đơn nếu có trường hợp sẩy thai.

Tên của loại thuốc đầu tiên là Metipred. Đây là những viên thuốc, chúng thường được kê cho những phụ nữ có mức độ nội tiết tố nam cao.

"Metipred" ổn định nền nội tiết, đưa nó trở lại bình thường, còn có tác dụng chống dị ứng và chống viêm, cho phép bạn điều trị chứng viêm ẩn. Thuốc này được khuyến khích để uống cho những phụ nữ đã từng bị sẩy thai. Nó làm giảm nguy cơ sẩy thai.

Thuốc này chỉ được dùng theo đơn, khi bác sĩ chuyên khoa tính toán liều lượng cần thiết cho cơ thể bạn.

Khả năng có thai khi dùng thuốc thuộc nhóm hCG

Những mũi tiêm như vậy được chỉ định sau khi siêu âm, nếu kết quả cho thấy các nang nhỏ hoặc quá lớn (lên đến 25 mm).

Những loại thuốc này được kê đơn một lần - 1 lần tiêm, sau đó quá trình rụng trứng xảy ra trong vòng 48 giờ. Để tăng hiệu quả của bài thuốc, các bác sĩ khuyên bạn nên quan hệ tình dục một ngày trước khi tiêm thuốc và một ngày sau đó để tinh trùng đi vào cơ thể nữ giới.

Trong số các chế phẩm hCG, người ta có thể phân biệt "Horagon", "Gonakor", "Perfinil". Đã nhận được thuốc tiêm phản hồi tốt từ những phụ nữ có chu kỳ bị xáo trộn, do đó không xảy ra rụng trứng. Nhưng ngoài hCG, thuốc viên được kê đơn để thụ thai với progesterone.

Các chế phẩm dựa trên "hormone thai kỳ"

Bạn đã hoàn thành giai đoạn điều trị đầu tiên và bác sĩ kê đơn thuốc có progesterone. Progesterone sẽ “kiểm soát” quá trình mang thai, tạo môi trường có lợi cho sự gắn kết của trứng đã thụ tinh. Nó còn được gọi là "hormone thai kỳ".

Một loại thuốc không gây ra bất kỳ tác dụng phụ cụ thể nào được gọi là Duphaston. Thuốc này không thay đổi sự trao đổi chất, tác dụng phụ duy nhất có thể xảy ra khi dùng là chảy máu nhẹ. Nếu nó xảy ra, bác sĩ chỉ cần tăng liều lượng của thuốc.

Thuốc không làm thay đổi quá trình sinh nhiệt, tức là thời điểm bắt đầu rụng trứng, bạn có thể kiểm tra điều này bằng cách đo nhiệt độ cơ thể cơ bản của mình.

Sau khi uống thuốc, liều dùng của thuốc đạt tối đa sau 2 giờ. Nói một cách chính xác, thuốc không ảnh hưởng đến quá trình rụng trứng theo bất kỳ cách nào, mục đích của nó là chuẩn bị cho các bức tường của tử cung để trứng bám vào.

Tỷ lệ dùng thuốc này được quy định bởi bác sĩ và các phương pháp có thể khác nhau.

Bạn nên chuẩn bị cho thực tế là sau khi dùng những loại thuốc này, bạn sẽ không thể có thai ngay. Đừng nản lòng, nhiều phụ nữ sử dụng phương pháp tiêm nội tiết tố và uống thuốc trong nhiều chu kỳ.

Thuốc tránh thai nội tiết

Bạn có nghĩ như thế thuốc tránh thai ngừa thai? Tất nhiên, điều này đúng, nhưng nếu bạn thực hiện biện pháp tránh thai trong bảy tháng, và sau đó dừng đột ngột, bạn có thể có thai.

Ví dụ, một người phụ nữ cố tình bỏ lỡ cuộc hẹn trợ cấp hàng ngày uống thuốc trước khi quan hệ tình dục và sau đó vài tuần thì cô ấy phát hiện có thai. Cũng có thể có thai trong khoảng thời gian bảy ngày hoặc lâu hơn khi uống thuốc.

Chọn thuốc tránh thai một mình là không thể. Rốt cuộc, những viên thuốc không phù hợp có thể tấn công cơ thể, dẫn đến sự trao đổi chất và mức độ nội tiết tố sẽ bị gián đoạn. Một người phụ nữ có thể tăng cân rất nhiều, và các trường hợp chậm phát triển cũng không phải là hiếm. bệnh phụ nữ. Cần phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ và đến nhà thuốc kê đơn thuốc.

Thuốc uống tránh thai chủ yếu nhằm mục đích ổn định nền nội tiết tố, và chỉ sau đó - để ngăn ngừa thụ thai.

Các chế phẩm thảo dược

Một số loại thảo mộc cũng chứa một loại hormone đặc biệt - phytoestrogen, càng gần với phụ nữ càng tốt. Trong một số trường hợp, chỉ cần uống cồn thuốc hoặc chiết xuất thảo dược mua sẵn là đủ để nhanh chóng có thai.

Không phải lúc nào việc mang thai cũng xảy ra theo ý muốn đầu tiên. Đôi khi người phụ nữ buộc phải dùng đến thuốc để thụ thai. Hãy xem xét chúng chi tiết hơn.

Thai kỳ- Đây là một trạng thái đặc biệt của cơ thể phụ nữ, khi phôi thai không ngừng lớn lên và phát triển trong cơ quan sinh sản của cô ấy - thai nhi. Nó xảy ra do sự kết hợp của các tế bào mầm của một người phụ nữ và một người đàn ông trong ống dẫn trứng. Kết quả là, một hợp tử được hình thành, bao gồm 46 nhiễm sắc thể. Đối với giới tính của đứa trẻ chưa sinh ra, nó sẽ phụ thuộc vào bộ nhiễm sắc thể giới tính của con người - đây là “ XX" hoặc " XY»Nhiễm sắc thể.

Tế bào trứng chỉ mang nhiễm sắc thể X, còn tinh trùng mang nhiễm sắc thể X hoặc Y, với tỉ lệ 50 đến 50. Trong những trường hợp như vậy, giới tính của đứa trẻ chưa sinh sẽ được xác định chính xác bởi các nhiễm sắc thể nam có trong tinh trùng. Trong trường hợp thuận lợi của nhiễm sắc thể X, đứa trẻ sinh ra sẽ là nữ và trong trường hợp có nhiễm sắc thể Y là nam.

Tuổi thai bình thường người phụ nữ khỏe mạnh là 9 tháng (khoảng bốn mươi tuần), được chia thành ba giai đoạn - ba tam cá nguyệt trong đó một số thay đổi nhất định xảy ra trong Cơ thể phụ nữ. Thực tế về sự hiện diện của thai kỳ được thiết lập bởi một số dấu hiệu cụ thể.

Trong sản khoa, người ta phân biệt hai dạng thai nghén: bệnh lý và sinh lý. Không tí nào thai kỳ bình thường kết thúc bằng một hành động sinh đẻ, sau đó một đứa trẻ được sinh ra. Trong trường hợp Mang thai nhiều lần- vài đứa trẻ.

Những cách để có thai là gì?

Để đạt được mục tiêu này, nhiều phương pháp thụ tinh cho trứng được sử dụng, từ tự nhiên đến lấy một số chế phẩm dược lý hoặc thụ tinh nhân tạo. Đó là về một số loại thuốc này sẽ được thảo luận.

Một số loại thuốc giúp thụ thai

Không có vấn đề gì, phụ nữ không được lựa chọn độc lập bất kỳ loại thuốc và phương tiện nào để mang thai. Mọi thông tin về thuốc chỉ được cung cấp để đọc và thông tin chung. Trong mọi trường hợp, nó không được sử dụng như một hướng dẫn để hành động độc lập. Mỗi thời điểm lập kế hoạch và thực hiện việc thụ thai một đứa trẻ phải được thảo luận và đồng ý với bác sĩ phụ khoa cá nhân.

Trong trường hợp một cô gái muốn làm mẹ mà không thể mang thai một cách tự nhiên(thông qua quan hệ tình dục với một người đàn ông), bác sĩ thường kê đơn các loại thuốc đặc biệt cho cô ấy, được thiết kế để kích thích quá trình thụ tinh, cũng như để làm tổ thành công thêm trứng của bào thai vào tử cung.

Các loại thuốc mà bạn có thể mang thai

Các vấn đề khiến phụ nữ không thể mang thai có thể rất đa dạng. Vì vậy, các loại thuốc giúp an thai cũng được chia thành các loại khác nhauđiểm đến:

  • ma túy các hormone kích thích nang trứng và tạo hoàng thể (FSH và LH),
  • các chế phẩm progesterone và hCG.

Thuốc được kê đơn tùy thuộc vào nguyên nhân gây vô sinh

Nói chung, một phụ nữ khỏe mạnh bình thường, muốn có thai phải được thực hiện đúng các ba điều kiện chính:

1) thực hiện quá trình rụng trứng;

2) tinh trùng của bạn tình phải thụ tinh với trứng;

3) phôi nên được cố định tốt trong tử cung.

Dựa trên điều này, chúng tôi có thể đưa ra chỉ định của các loại thuốc trên:

1) Thuốc FSH và LH giúp thụ thai bằng cách kích thích quá trình rụng trứng. Chúng chịu trách nhiệm cho sự phát triển của các nang trứng trên buồng trứng;

2) Chế phẩm HCG giúp nang trứng lớn nhất duy trì thể tích và giúp mang trứng đến gặp tinh trùng có nghĩa vụ thụ tinh;

3) Progesterone cần thiết để chuẩn bị lớp bên trong của tử cung, để cố định phôi trên đó. Ngoài ra, nó giúp mang thai một cách an toàn mà không gây hại cho nó.

Ai cần quá trình kích thích rụng trứng?

Nếu từ lâu bạn đã quan tâm đến câu hỏi “Tại sao bạn không thể mang thai?”, Thì để có câu trả lời, bạn cần liên hệ với phòng khám và trải qua kiểm tra đặc biệt. Thật đáng mơ ước nếu tri kỷ của bạn cũng như vậy. Điều này sẽ giúp bạn nhanh chóng xác định được nguyên nhân gây ra sự cố của mình.

Nhiều khả năng bác sĩ sẽ kê cho bạn các loại thuốc kích thích rụng trứng.

Những lý do tại sao bạn cần dùng chúng:

  • nếu cố gắng mang thai của bạn không thành công trong suốt cả năm;
  • nếu bạn hoặc vợ / chồng của bạn trên 35-40 tuổi và bạn không thể có thai trong vòng sáu tháng.

Nếu bạn định uống một số loại thuốc giúp mang thai, hãy kiểm tra ống dẫn trứng trước. Quá trình này sẽ cho phép bạn tránh mang thai ngoài ý muốn.

Các chế phẩm FSH và LH, mục đích là rụng trứng thành công

Dưới sự ảnh hưởng Thuốc FSH trên buồng trứng của phụ nữ, các túi bắt đầu phát triển nhanh chóng trên bề mặt của buồng trứng - nang trứng, trong đó có 1 trứng trưởng thành. Để kích thích sự phát triển của chúng, hầu hết thường kê đơn như vậy chuẩn bị y tế:

  • Puregon. Nó được bao gồm trong danh sách các loại thuốc kích thích tuyến sinh dục, vì nó thúc đẩy việc sản xuất hormone sinh dục nữ (FSH và LH) của tuyến yên. Puregon giúp buồng trứng phát triển một số nang cần thiết khi rụng trứng vào giữa chu kỳ kinh nguyệt. Thuốc này cũng thích hợp để kích thích rụng trứng và thụ thai tự nhiên (tự nhiên) và nhân tạo trong chương trình IVF.
  • Clostilbegit - đây là những viên thuốc cũng giúp thụ thai. Nó cải thiện việc sản xuất hormone trong tuyến yên để kích thích sự phát triển của nang trứng (FSH); và để kích thích quá trình rụng trứng (hormone tạo hoàng thể), để giải phóng trứng khỏi nang trứng, và prolactin - để tạo ra sữa, trong tuyến vú mẹ tương lai. Đánh giá theo hướng dẫn, những viên thuốc này không nên uống quá 5 hoặc 6 lần trong đời. Nếu không, có thể xảy ra tình trạng suy kiệt buồng trứng sớm. trong những trường hợp như vậy, việc mang thai chắc chắn sẽ không thể xảy ra, vì tất cả trứng của người phụ nữ sẽ được sử dụng hết. Sự trưởng thành của trứng được kích thích do đóng cửa từ ngày thứ 5 đến ngày thứ 9 sau khi bắt đầu chu kỳ kinh nguyệt. Uống các loại thuốc này một lần một ngày một lần. Nếu kết quả siêu âm cho thấy nội mạc tử cung mỏng hơn 8 mm thì không nên sử dụng loại thuốc này để kích thích quá trình rụng trứng. Clostilbegit quảng cáo ảnh hưởng tiêu cực cho sự phát triển của nội mạc tử cung. Trong trường hợp quá mỏng, phôi thai sẽ rất khó có được chỗ đứng trong tử cung và gần như không thể mang thai được.
  • Menogon và những người khác. Nó bù đắp cho sự thiếu hụt các hormone sinh dục như FSH và LH. Tất nhiên, quá trình này làm tăng sự tập trung nội tiết tố nữ- oestrogen. Kết quả là, các nang nằm trên buồng trứng bắt đầu phát triển mạnh mẽ. Đối với lớp bên trong của tử cung (nội mạc tử cung), nó phát triển theo thời gian và bắt đầu chuẩn bị cho khả năng mang thai.

Menogon kích thích nang trứng phát triển

Tất cả gonadotropin kích hoạt tuyến yên (bao gồm cả puregon và menogon) phải được thực hiện vào ngày thứ 2 sau khi bắt đầu chảy máu kinh nguyệt. Thời gian nhập học là 10 ngày. Trước khi bắt đầu dùng những loại thuốc này và quá trình điều trị với chúng, bạn cần phải điều chỉnh với bác sĩ.

Tất cả những thuốc men sẽ giúp mang thai trong trường hợp nguyên nhân gây vô sinh được xác định chính xác. Nhưng bạn cần nhớ rằng chúng được lựa chọn riêng cho từng phụ nữ, tùy thuộc vào kết quả xét nghiệm và siêu âm của họ.

Thuốc loại HCG giúp mang thai

Trong trường hợp kết quả siêu âm cho thấy các nang có kích thước cần thiết, hoặc đã phát triển đến 20-25 mm, sau đó để đạt được mục tiêu làm mẹ, bác sĩ chỉ định tiêm thuốc đặc biệt cho người phụ nữ. HCG - gonadotropin màng đệm người. Chúng cũng là những loại thuốc nội tiết giúp bạn có thai. hcg nó được phép nhập chỉ một ngày sau khi uống puregon, menogon, và các loại thuốc tương tự khác. Thuốc có chứa hormone hCG: "Pregnil", "Profazi", "Horagon", "Gonakor" và những thứ khác.

Pregnyl chứa HCG

Các chế phẩm có hormone hcgđược đưa ra trong một lần chụp. Trong vòng một ngày sau khi được giới thiệu, quá trình rụng trứng bắt đầu xảy ra. Để loại thuốc này phát huy tác dụng tốt, bạn nên quan hệ tình dục một ngày trước khi tiêm và 24 giờ sau khi tiêm.

Sản phẩm có chứa progesterone

Nếu bạn và bác sĩ của bạn đang làm mọi việc ổn thỏa, và bạn đã được điều trị cần thiết bằng các loại thuốc trên, thì trong tương lai bạn sẽ cần bắt đầu dùng thuốc có chứa progesterone. Họ giúp "sửa chữa" cái thai. Danh sách các chất đó bao gồm "Duphaston" và nhiều người khác viên progestin. Họ chỉ được bổ nhiệm trên cơ sở cá nhân.

Làm thế nào để có thai trên duphaston?

Nếu chúng ta nói về việc loại thuốc này khác với những loại tương tự như thế nào, thì chúng ta có thể nói rằng Duphaston(dydrogesterone, dufaston) là thuốc nội tiết tố, mà thực tế không mang lại bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào.

Duphaston là một máy tính bảng để sử dụng bằng miệng. Dydrogesterone là hoạt chất loại thuốc này, và progestogen- chất tương tự của progesterone tự nhiên . Duphaston không có tác dụng nội tiết tố androgen, estrogen và corticoid. Nó không thể thay đổi quá trình sinh nhiệt, do đó, sự hiện diện và quá trình rụng trứng có thể được tính toán bằng cách theo dõi các phép đo Thân nhiệt chuẩn cơ thể người phụ nữ.

Chất nội tiết này không ảnh hưởng đến quá trình trao đổi chất của cô gái. phản ứng phụ thực tế không có, ngoại trừ trường hợp chảy máu hiếm gặp. Trong trường hợp xuất hiện của chúng, cần phải tăng liều dydrogesterone. Đôi khi gặp ở một số phụ nữ quá mẫn cảmđối với một loại thuốc như vậy.

Trước khi kê đơn và sử dụng nó như một liệu pháp thay thế hormone, bác sĩ phải thực hiện một số nghiên cứu, và trong tương lai - thường xuyên thăm khám để kiểm tra nhũ ảnh.

Chỉ định và phương pháp sử dụng duphaston

Nó chỉ có hiệu quả khi dùng bằng đường uống. Một cách chọn lọc, nó ảnh hưởng đến các thụ thể progestin nằm trên niêm mạc tử cung. Dufaston không ảnh hưởng đến sự rụng trứng của nang trứng và không có tác dụng nam tính hóa hoặc kích dục.

Sau khi uống, nó nhanh chóng được hấp thụ vào máu đường tiêu hóa. Nồng độ cao nhất của thuốc này được quan sát thấy sau hai giờ. Và 72 giờ sau khi dùng liều duy nhất, duphaston hoàn toàn rời khỏi cơ thể.

Trước khi sử dụng Duphaston, bạn nhất định phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ phụ khoa. Tất cả thông tin về sản phẩm này chỉ dành cho mục đích thông tin.

Bạn cần bắt đầu dùng thuốc này nếu:

  • kiểm tra cho thấy người phụ nữ bị thiếu progesterone nội sinh - đây là sự thiếu hụt giai đoạn hoàng thể, lạc nội mạc tử cung, sót thai hoặc dọa sẩy thai, Hội chứng tiền kinh nguyệt hoặc rối loạn chu kỳ, đau bụng kinh và vô kinh có nguồn gốc thứ phát).
  • liệu pháp nội tiết thay thế là cần thiết.

Các chương trình cho mục đích của loại thuốc này là chỉ định. Để đạt được mức tối đa hành động trị liệu từ duphaston, mọi thứ phải được tính đến Dấu hiệu lâm sàng các vấn đề và các giai đoạn của chu kỳ kinh nguyệt. Liều dùng một ngày của loại thuốc này được chia thành nhiều liều, với khoảng thời gian lớn.

Các phương pháp dùng duphaston, trong các trường hợp khác nhau:

  • bị lạc nội mạc tử cung Khuyến cáo sử dụng 10 mg dydrogesterone hai hoặc ba lần một ngày, bắt đầu từ ngày thứ 5 đến ngày thứ 25 của kỳ kinh hoặc không bị gián đoạn.
  • với thói quen mất thai và phá thai của cô ấy - phá thai. Nó chỉ có thể được thực hiện nếu thấy thiếu progesterone nội sinh.
  • bị vô sinh nguồn gốc progesterone - cần sử dụng 20 mg mỗi ngày với hai liều, bắt đầu từ ngày thứ 11 và 25 của chu kỳ kinh nguyệt. Một quá trình điều trị tương tự bao gồm 3 đến 6 tháng. Trong trường hợp người phụ nữ vẫn có thể mang thai, thì quá trình điều trị cũng phải được thực hiện theo cùng một liệu trình điều trị được khuyến cáo đối với trường hợp sảy thai theo thói quen. Liều lượng của dydrogesterone được phép điều chỉnh tế bào học rất nghiên cứu chính xác biểu mô âm đạo là tế bào học.
  • với bình thường không mang, quá trình điều trị bắt đầu khi có kế hoạch mang thai. Trường hợp này bác sĩ kê đơn thuốc 10 mg, ngày 2 lần, từ ngày thứ 11-25 của kỳ kinh. Nếu thụ thai thành công thì thực hiện liệu pháp tương tự từ tuần thứ 20 của thai kỳ, mũi nhỏ dần. Chỉ có thể làm rõ về sự cần thiết phải điều chỉnh liều lượng của dydrogesterone sau khi nghiên cứu tế bào học.
  • bị đe dọa phá thai bệnh nhân được khuyến cáo sử dụng 40 mg dydrogesterone 1 lần, như liều đầu tiên, và sau đó 8 giờ, 8 mg, trong một tuần. Sau một quá trình điều trị, liều lượng này được giảm dần. Tuy nhiên, với việc xuất hiện lại các dấu hiệu báo trước khả năng dọa sảy thai, bạn cần tăng liều lượng thuốc trở lại. Một loại thuốc như vậy được phép sử dụng cho đến tuần thứ 20 của thai kỳ.
  • với hội chứng tiền kinh nguyệt(do PMS ký hợp đồng) - từ ngày 11 đến ngày 25 chu kỳ kinh nguyệt 10 mg. Thời gian điều trị là 3-6 tháng.

Tất cả các chẩn đoán này không thể được thiết lập độc lập bằng cách kê đơn bất kỳ đợt điều trị nào. Điều này chỉ nên làm chuyên gia có trình độ, sau khi kiểm tra nhất định và kiểm tra của bạn. công thức nấu ăn dân gian như vậy:

  1. Một phụ nữ và một người đàn ông nên uống bốn lần một ngày, 2 muỗng canh. thìa là nước sắc của hạt mã đề, dưới dạng thanh nhiệt. Để chuẩn bị nó, bạn cần lấy 1 muỗng canh. một thìa hạt và đổ chúng với một thìa nước. Nó đặc biệt hữu ích và hiệu quả trong tiết trời thu đông.
  2. Nên uống 4 lần một ngày truyền rễ cây Adam. Bạn cần nấu nó bằng cách lấy 2 muỗng canh. thìa của cây này và đổ chúng với 250 gram nước sôi.
  3. Ngoài ra, trong trường hợp này rất hiệu quả chuẩn bị tự nhiên là thuốc sắc của cây xô thơm. Để chuẩn bị nó, bạn cần 1 loại trà. đổ một thìa cây này vào ly nước ấm. Bạn cần dùng trong 11 ngày, ngày ba lần, mỗi lần 1 thìa canh.

Trong hầu hết các trường hợp, hiện đại liệu pháp hormone theo chương trình được mô tả ở trên, giúp phụ nữ vượt qua vấn đề, tên của nó là "Tôi không thể mang thai và sinh con." Với sự hỗ trợ của y học hiện đại, danh sách những phụ nữ có cơ hội trải nghiệm niềm hạnh phúc thực sự được làm mẹ đang tăng lên hàng ngày.

Không phải tất cả phụ nữ đều có thể tự mang thai, nhiều người phải dùng đến các chuẩn bị y tế. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ xem xét kỹ hơn những loại thuốc có sẵn để mang thai, cách chúng hoạt động trên cơ thể và hiệu quả của chúng, và chúng tôi cũng sẽ đưa ra một ví dụ về đánh giá của những người đã sử dụng chúng.

Liên hệ với

Thuốc mang thai:

1) HCG.

Gonadotropin màng đệm ở người là một loại hormone thường có trong cơ thể ở Với số lượng lớn chỉ trên giai đoạn đầu thai nghén và giảm dần khi sinh con. Nó cần thiết cho hormone progesterone, rất quan trọng để mang thai thành công.

Các chế phẩm tương tự có chứa hormone này hỗ trợ sự phát triển của nang trứng và mang trứng đến gặp tinh trùng. Chúng bao gồm Pregnil, Horagon, Profazi, v.v.

2) Các chế phẩm FSH và LH

FSH (hormone kích thích nang trứng) - ảnh hưởng đến các tuyến sinh dục, do đó giúp trứng trưởng thành. Quá trình tổng hợp estrogen cũng phụ thuộc vào chúng.

Các loại thuốc với hormone FSH Và LH giúp đẩy nhanh quá trình rụng trứng. Chúng bao gồm, ví dụ, Purigon và Menogon. Chúng thuộc về một loạt các loại thuốc để mang thai nhanh chóng.

3) Progesterone- một loại hormone cần thiết để chuẩn bị cho cơ thể phụ nữ mang thai, cũng như để bảo vệ và mang thai vô hại.

Cách hoạt động của thuốc Speman: đánh giá về những người mà nó đã giúp

Speman là phức tạp sản phẩm y học, được thiết kế để chống lại và các bệnh khác của hệ thống sinh sản trong đó.

Speman làm giảm viêm tuyến tiền liệt, tăng số lượng tinh trùng, chống lại các vấn đề niệu đạo. Khi nó được thực hiện, có một sự cải thiện trong thành phần của tinh trùng. Nó cũng có thể được sử dụng để dự phòng.

Dưới đây là nhận xét của những người đã từng sử dụng loại thuốc này:

Karina L., 33 tuổi,
Cao phương thuốc hiệu quả, bác sĩ kê đơn cho chồng của Speman, anh ấy bị vô sinh, kết quả là sau ba tháng chúng tôi đã có thai được một đứa trẻ.

Larisa, 26 tuổi,
Chồng tôi bị vô sinh, anh ấy bắt đầu dùng Speman, mặc dù hiệu quả không đến ngay lập tức, nhưng cuối cùng mọi thứ đều ổn.

Yana, 30 tuổi,
Chúng tôi không thể có con, chồng tôi có vấn đề về tinh trùng và kết quả là hai tháng sau khi dùng thuốc, cuối cùng tôi đã có thai.

Thuốc Duphaston chứa hormone progesterone, cần thiết cho quá trình mang thai bình thường ở phụ nữ. Thuốc có thể giúp phụ nữ mang thai, cũng như những người bị vô sinh. Nó chỉ nên được thực hiện theo chỉ dẫn của bác sĩ.

Cách uống Duphaston để mang thai:

  • Để tiếp nhận, bạn cần chọn nửa sau của chu kỳ, sau khi rụng trứng.
  • Thông thường, thuốc được chỉ định uống từ ngày thứ mười một đến ngày thứ hai mươi lăm của chu kỳ, mười miligam vào lúc hai mươi bốn giờ.
  • Sau khi bắt đầu mang thai, một người phụ nữ được lấy máu để tìm mức độ hormone và số lượng liều lượng của loại thuốc này được xác định.
  • Trường hợp không thể có thai sau ba tháng dùng thuốc thì tăng gấp đôi liều lượng.
  • Nếu phụ nữ có thai bị sẩy thai do thói quen, thuốc phải được uống hai lần một ngày, vào buổi tối và buổi sáng.

Nhiều người trong số những người đã mang thai trên Duphaston trước đây đã bị chu kỳ không đều hoặc thiếu rụng trứng. Sau khi uống thuốc ở hầu hết phụ nữ, xét nghiệm cuối cùng cho thấy hai dải được trân trọng.

Utrozhestan trợ giúp như thế nào?

Utrozhestan là một loại thuốc nội tiết tố là chất tương tự duy nhất của loại hormone progesterone cùng loại. nguồn gốc thực vật và, không giống như ban đầu, được hấp thụ hoàn toàn trong cơ thể.

Cách sử dụng:

  • Thuốc có thể được tìm thấy ở hai dạng - dưới dạng nến hoặc viên nang. Nên đặt nến vào âm đạo trước khi đi ngủ, số lượng viên sử dụng tùy thuộc vào lượng progesteron thiếu hụt của cơ thể. Đôi khi bác sĩ có thể kê đơn cả hai.
  • Nếu thụ thai xảy ra sau khi dùng thuốc, phụ nữ mang thai nên tiếp tục sử dụng thuốc cho đến hai tam cá nguyệt.
  • Về cơ bản, với sự thiếu hụt nội tiết tố, liều lượng quy định lên đến hai đến ba trăm miligam, hai lần một ngày.
  • Nếu trước khi mang thai, mọi thứ đều phù hợp với lượng progesterone, nhưng trong thời gian đó không đủ, thì liều lượng hai trăm đến bốn trăm mg hai lần một ngày được kê toa và tiếp tục tiếp nhận trong 2 tam cá nguyệt đầu tiên.

Klostilbegit: đánh giá của những người đã mang thai

Thuốc này được quy định để điều trị vô sinh, amenoria và các bệnh khác.

Hãy lấy ví dụ như đánh giá của những người đã sử dụng thành công loại thuốc này.

Julia, 27 tuổi,
Trong hai năm, tôi đã cố gắng để có thai, nhưng vô ích, kết quả là tôi đã đi khám. Cô đã trải qua hai liệu trình điều trị trong bốn tháng với Klostilbegit. Tôi có thai được 1 tháng sau khi hết thuốc, nhưng cũng có tác dụng phụ, bốn nang lớn lên.

Olga, 34 tuổi,
Tôi uống thuốc được 1 chu kỳ thì lại có thai, nên có thể nói thuốc ảnh hưởng đến mọi người theo những cách khác nhau.

Daria, 36 tuổi
Đã lâu không có khả năng thụ thai, bác sĩ kê đơn Klostilbegit, uống trong 4 chu kỳ, cuối cùng mọi chuyện cũng ổn thỏa!

Tanya, 24 tuổi
Tất cả mọi thứ là cá nhân, cá nhân tôi không có thai khi sử dụng thuốc này, nhưng bạn tôi đã thụ thai một đứa trẻ sau ba tháng.

Inofert là gì: đánh giá về những người anh ấy đã giúp đỡ

Inofert là một loại thuốc thường được khuyên dùng cho phụ nữ bị vô sinh hoặc dự định có thai.

Dưới đây là đánh giá của những người phụ nữ đó thuốc này hóa ra có hiệu quả

Valeria, 29 tuổi,
Hóa ra là có thai khá nhanh sau vài tháng, sau lần đầu tiên tôi thử thuốc.

Julia, 25 tuổi,
Chu kỳ kinh nguyệt trở nên như cũ sau khoảng 4 tuần, và sau 2 tháng nữa thì cô ấy có thai.

Ksenia, 36 tuổi,
Tôi đã cố gắng số lượng lớn các loại thuốc khác nhau, nhưng không có gì xảy ra với nó. Kết quả là tôi tình cờ gặp được Inofert, anh ấy đã giúp đỡ tôi rất nhanh và tôi sẽ sớm lên chức mẹ.

Mang thai khi hủy bỏ Regulon

Sau khi dùng Regulon, bạn có thể mang thai chỉ sau ba đến bốn tháng. Nhưng điều này không có nghĩa là tất cả mọi người sẽ có thể mang thai nhanh chóng như vậy, có người cần một năm. Khoảng thời gian bình thường được coi là từ ba đến mười tám tháng sau khi ngừng thuốc.

Tại sao bạn phải chờ đợi? Sự thật là cơ quan sinh sản cần có thời gian để chuẩn bị cho hoạt động độc lập, không sử dụng các loại thuốc kích thích khác nhau. Đồng thời, các chất là một phần của Regulon được đào thải ra khỏi cơ thể.

Đôi khi một phụ nữ có thai trong khi dùng Regulon, điều này có thể xảy ra chỉ vì một lý do - nếu lỡ uống một viên thuốc. Vì vậy, việc tiếp tân phải được thực hiện với tất cả trách nhiệm và không quên uống thuốc đúng giờ.

Vì vậy, như chúng ta thấy, có rất nhiều loại thuốc giúp mang thai, và chúng đều tác động lên mỗi người theo những cách khác nhau, chúng sẽ giúp ai đó thụ thai, nhưng không phải ai đó. Không thể tìm ra ai trong số họ sẽ giúp bạn cá nhân, bạn cần cố gắng các biến thể khác nhau và tất nhiên, dưới sự giám sát của bác sĩ.

Đối với những người chống lại hóa chất:

Liên hệ với