Có thể gây ngất xỉu. Các triệu chứng ngất xỉu

Ngất xỉu là do mất nguồn cung cấp máu tạm thời lên não và có thể là dấu hiệu của một căn bệnh nghiêm trọng hơn ...

Mất ý thức tạm thời - ngất xỉu

Ngất là tình trạng mất ý thức tạm thời.

Ngất xỉu là do mất nguồn cung cấp máu tạm thời cho não và có thể là dấu hiệu của một căn bệnh nghiêm trọng hơn.

Mọi người ở mọi lứa tuổi đều có thể bị ngất xỉu, nhưng những người lớn tuổi có thể có những nguyên nhân nghiêm trọng hơn.

Những nguyên nhân phổ biến nhất của ngất xỉu là vasovagal (giảm mạnh nhịp tim và huyết áp) và bệnh tim.

Trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân của ngất xỉu là không rõ.

Ngất xỉu có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau:

Ngất Vasovagal còn được gọi là "điểm yếu chung". Đây là nguyên nhân phổ biến nhất gây ngất do phản xạ mạch máu bất thường.

Tim bơm máu mạnh hơn, mạch máu giãn ra nhưng nhịp tim không bù lại đủ nhanh để giữ máu lên não.

Nguyên nhân của ngất do rối loạn vận mạch:

1) nhân tố môi trường(thường xảy ra hơn khi trời nóng);

2) yếu tố cảm xúc (căng thẳng);

3) các yếu tố vật lý(trọng tải);

4) bệnh tật (mệt mỏi, mất nước, v.v.).

ngất tình huống chỉ xảy ra trong một số tình huống nhất định.

Nguyên nhân của ngất do tình huống:

1) ho (một số người ngất xỉu vì ho mạnh);

2) khi nuốt (ở một số người, mất ý thức có liên quan đến bệnh ở cổ họng hoặc thực quản);

3) khi đi tiểu (khi một người mẫn cảm đi ra ngoài với bàng quang căng tràn);

4) quá mẫn cảm của xoang động mạch cảnh (ở một số người khi xoay cổ, cạo râu hoặc mặc cổ áo chật);

5) Ngất sau ăn có thể xảy ra ở người lớn tuổi khi huyết áp của họ giảm khoảng một giờ sau khi ăn.

ngất thế đứng xảy ra khi một người cảm thấy ổn ở tư thế nằm, nhưng khi đứng dậy, anh ta có thể đột ngột ngất xỉu. Lưu lượng máu não giảm khi một người đứng do huyết áp giảm tạm thời.

Ngất này đôi khi xảy ra ở những người mới bắt đầu (hoặc được thay thế) một số loại thuốc tim mạch.

Ngất tư thế có thể do những lý do sau:

1) lượng máu tuần hoàn thấp do mất máu (mất máu bên ngoài hoặc bên trong), mất nước, hoặc kiệt sức do nhiệt;

2) suy giảm phản xạ tuần hoàn do ăn vào các loại thuốc, các bệnh về hệ thần kinh hoặc các vấn đề bẩm sinh. Ngất tim xảy ra khi một người mất ý thức do bệnh tim mạch.

Các nguyên nhân tim gây ngất thường đe dọa tính mạng và bao gồm những điều sau:

1) bất thường của nhịp tim - loạn nhịp tim. Các vấn đề về điện trong tim làm suy giảm khả năng bơm máu của nó. Điều này dẫn đến giảm lưu lượng máu. Nhịp tim có thể quá nhanh hoặc quá chậm. Tình trạng này thường gây ra ngất xỉu mà không có bất kỳ cảnh báo nào.

2) trở ngại tim. Lưu lượng máu có thể bị cản trở mạch máu trong ngực. Tắc nghẽn tim có thể gây mất ý thức khi vận động. Các bệnh khác có thể dẫn đến tắc nghẽn (đau tim, van tim bị bệnh với thuyên tắc phổi, bệnh cơ tim, tăng áp động mạch phổi, chèn ép tim và động mạch chủ).

3) suy tim: khả năng bơm máu của tim bị suy giảm. Điều này làm giảm lực lượng máu lưu thông trong cơ thể, có thể làm giảm lưu lượng máu lên não.

ngất thần kinh có thể được kết hợp với các tình trạng thần kinh.

Lý do của nó là:

1) một cơn đột quỵ (chảy máu trong não) có thể gây ngất xỉu kèm theo đau đầu;

2) thoáng qua cơn thiếu máu cục bộ(hoặc đột quỵ nhỏ) có thể gây mất ý thức. Trong trường hợp này, ngất xỉu thường xảy ra trước chứng nhìn đôi, mất thăng bằng, nói lắp, hoặc chóng mặt;

3) trong một số trường hợp hiếm hoi, chứng đau nửa đầu có thể gây ngất xỉu. Ngất do tâm lý. Tăng thông khí do lo lắng có thể dẫn đến ngất xỉu. Chẩn đoán ngất do tâm lý chỉ nên được xem xét sau khi đã loại trừ tất cả các nguyên nhân khác.

Các triệu chứng ngất

Mất ý thức là một dấu hiệu rõ ràng của ngất xỉu.

Ngất Vasovagal. Trước khi ngất xỉu, một người có thể cảm thấy nhẹ đầu; mờ mắt sẽ được ghi nhận. Một người có thể nhìn thấy "điểm trước mắt."

Bệnh nhân xanh xao, giãn đồng tử, vã mồ hôi.

Trong khi mất ý thức, một người có thể có tần số thấp nhịp tim (ít hơn 60 nhịp mỗi phút).

Người đó phải nhanh chóng tỉnh lại. Nhiều người không có bất kỳ dấu hiệu cảnh báo nào trước khi ngất xỉu.

Tình huống ngất xỉu.Ý thức trở lại rất nhanh khi tình huống trôi qua.

Ngất xỉu tư thế đứng. Trước khi bị ngất, một người có thể nhận thấy mất máu (phân đen, kinh nguyệt nhiều) hoặc mất nước (nôn mửa, tiêu chảy, sốt). Người đó cũng có thể bị mê sảng. Người quan sát cũng có thể nhận thấy xanh xao, đổ mồ hôi hoặc dấu hiệu mất nước (môi và lưỡi khô).

Ngất do tim. Người đó có thể đánh trống ngực, đau ngực hoặc khó thở. Người quan sát có thể nhận thấy bệnh nhân yếu, mạch không đều, xanh xao hoặc đổ mồ hôi. Ngất thường xảy ra mà không có dấu hiệu báo trước hoặc sau khi gắng sức.

Thần kinh ngất xỉu. Người đó có thể bị đau đầu, mất thăng bằng, nói lắp, nhìn đôi hoặc chóng mặt (cảm giác như căn phòng quay cuồng). Những người quan sát ghi nhận mạch đập mạnh trong giai đoạn bất tỉnh và màu da bình thường.

Khi nào cần tìm kiếm sự trợ giúp y tế?

Vì ngất xỉu có thể do một tình trạng nghiêm trọng, tất cả các giai đoạn mất ý thức cần được xem xét nghiêm túc.

Bất kỳ người nào, ngay cả sau lần mất ý thức đầu tiên, nên đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt.

tùy thuộc vào những gì được hiển thị kiểm tra sức khỏe, bác sĩ có thể yêu cầu thực hiện các xét nghiệm.

Các thử nghiệm này có thể bao gồm: xét nghiệm máu; Điện tâm đồ, giám sát hàng ngày, siêu âm tim, kiểm tra căng thẳng chức năng. Kiểm tra độ nghiêng của bàn. Thử nghiệm này kiểm tra cách cơ thể bạn phản ứng với những thay đổi về vị trí. Các xét nghiệm để phát hiện các vấn đề của hệ thần kinh (CT đầu, MRI não hoặc điện não đồ).

Nếu người bên cạnh bạn bị ngất, hãy giúp anh ta.

Đặt nó trên mặt đất để giảm thiểu khả năng bị thương.
Kích thích người đó một cách chủ động và gọi 911 ngay lập tức nếu người đó không trả lời.
Kiểm tra mạch và bắt đầu hô hấp nhân tạo nếu cần.
Nếu người đó hồi phục, hãy để người đó nằm xuống cho đến khi xe cấp cứu đến.
Ngay cả khi nguyên nhân gây ngất không nguy hiểm, hãy cho người bệnh nằm nghỉ 15-20 phút trước khi đứng dậy.
Hỏi về bất kỳ triệu chứng nào như đau đầu, đau lưng, đau ngực, khó thở, đau bụng, suy nhược hoặc mất chức năng vì những triệu chứng này có thể chỉ ra nguyên nhân gây ngất xỉu đe dọa tính mạng.

Điều trị ngất

Điều trị ngất xỉu phụ thuộc vào chẩn đoán.

Ngất Vasovagal. Uống nhiều nước, tăng lượng muối (dưới sự giám sát của bác sĩ) và không đứng trong thời gian dài.

Ngất xỉu tư thế đứng. Thay đổi lối sống của bạn: ngồi xuống, cúi xuống cơ bắp chân trong vài phút trước khi ra khỏi giường. Tránh tình trạng mất nước.

Người cao tuổi huyết áp thấp Nên tránh các bữa ăn lớn sau bữa ăn, hoặc nên có kế hoạch nằm xuống vài giờ sau bữa ăn. Trong hầu hết các trường hợp, bạn nên ngừng dùng thuốc gây ngất (hoặc thay thế chúng).

Ngất do tim.Để điều trị ngất do tim, bệnh cơ bản phải được điều trị.

Bệnh van tim thường phải phẫu thuật, trong khi rối loạn nhịp tim có thể được điều trị bằng thuốc.

Thuốc men và thay đổi lối sống.

Các thủ thuật này được thiết kế để tối ưu hóa hoạt động của tim, kiểm soát huyết áp cao là cần thiết; trong một số trường hợp, thuốc chống loạn nhịp tim có thể được kê đơn.

Phẫu thuật: phẫu thuật bắc cầu hoặc nong mạch được sử dụng để điều trị bệnh tim mạch vành; trong một số trường hợp các van có thể được thay thế. Máy tạo nhịp tim có thể được cấy ghép để bình thường hóa nhịp tim (làm chậm nhịp tim đối với chứng loạn nhịp nhanh hoặc tăng tốc độ tim đối với chứng loạn nhịp tim chậm). Máy khử rung tim cấy ghép được sử dụng để quản lý chứng loạn nhịp tim nhanh đe dọa tính mạng.

Ngừa ngất

Các biện pháp phòng ngừa tùy thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của vấn đề ngất xỉu.

Đôi khi có thể ngăn ngừa ngất xỉu bằng cách thực hiện các biện pháp phòng ngừa đơn giản.

Nếu bạn yếu vì nóng, hãy làm mát cơ thể.
Nếu bạn bị ngất khi đang đứng (sau khi nằm xuống), hãy di chuyển từ từ trong khi đứng. Từ từ chuyển sang tư thế ngồi và nghỉ ngơi trong vài phút. Khi bạn đã sẵn sàng, hãy đứng lên bằng các chuyển động chậm và uyển chuyển.

Trong những trường hợp khác, nguyên nhân gây ngất xỉu có thể khó nắm bắt. Đó là lý do tại sao gặp bác sĩ để xác định nguyên nhân gây ngất.

Sau khi xác định nguyên nhân, nên bắt đầu điều trị bệnh cơ bản.

Ngất tim: bởi vì rủi ro cao tử vong do ngất tim những người trải qua nó nên được điều trị cho các bệnh lý có từ trước.

Định kỳ ngất xỉu. Tham khảo ý kiến bác sĩ để xác định nguyên nhân gây mất ý thức thường xuyên.

Tiên lượng do ngất

Tiên lượng cho một người bị ngất phụ thuộc phần lớn vào nguyên nhân, tuổi của bệnh nhân và các phương pháp điều trị hiện có.

Ngất tim có nguy cơ đột tử cao nhất, đặc biệt là ở người cao tuổi.
Ngất không liên quan đến bệnh tim hoặc thần kinh là một nguy cơ hạn chế hơn so với dân số chung.

Kiểm tra mạch ở cổ. Chỉ cảm nhận rõ mạch ở gần cổ họng (khí quản).

Nếu cảm nhận được nhịp đập, hãy ghi lại xem nó có đều đặn không và đếm số nhịp đập trong 15 giây.

Để xác định nhịp tim (nhịp mỗi phút), hãy nhân số này với 4.

Nhịp tim bình thường của người lớn là từ 60 đến 100 nhịp mỗi phút.

Nếu bạn chỉ bị ngất một lần, thì bạn không phải lo lắng về điều đó.

Điều quan trọng là phải đến gặp bác sĩ vì ngất xỉu có thể có những nguyên nhân nghiêm trọng.

Ngất xỉu có thể là dấu hiệu của một vấn đề nghiêm trọng nếu:

1) nó thường xảy ra trong thời gian ngắn thời gian.

2) nó xảy ra trong tập thể dục hoặc hoạt động mạnh.

3) ngất xỉu xảy ra mà không có dấu hiệu báo trước hoặc ở tư thế nằm ngửa. Trong ngất nhẹ, người bệnh thường biết rằng nó sắp xảy ra, nôn hoặc buồn nôn được ghi nhận.

4) một người mất nhiều máu. Điều này có thể bao gồm chảy máu bên trong.

5) có khó thở.

6) có cơn đau ở ngực.

7) người đó cảm thấy tim mình đập thình thịch (đánh trống ngực).

8) Ngất xỉu xảy ra cùng với tê hoặc ngứa ran ở một bên mặt hoặc cơ thể. được phát hành .

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy hỏi họ

Các tài liệu chỉ dành cho mục đích thông tin. Hãy nhớ rằng, việc tự mua thuốc sẽ nguy hiểm đến tính mạng, hãy tham khảo ý kiến của bác sĩ để được tư vấn về việc sử dụng bất kỳ loại thuốc và phương pháp điều trị nào.

P.S. Và hãy nhớ rằng, chỉ bằng cách thay đổi mức tiêu thụ của bạn, chúng ta đang cùng nhau thay đổi thế giới! © econet

Mất ý thức tạm thời do giảm tưới máu tổng quát thoáng qua của não. Phòng khám ngất bao gồm các giai đoạn tiền phát (thiếu không khí, “choáng váng”, sương mù hoặc “ruồi bay” trước mắt, chóng mặt), giai đoạn bất tỉnh và giai đoạn phục hồi, trong đó yếu, hạ huyết áp và chóng mặt kéo dài. Chẩn đoán ngất dựa trên dữ liệu từ kiểm tra độ nghiêng, phân tích lâm sàng và sinh hóa, điện tâm đồ, điện não đồ, siêu âm các mạch ngoại sọ. Đối với bệnh nhân ngất, theo quy luật, liệu pháp phân biệt được sử dụng, nhằm mục đích loại bỏ cơ chế bệnh nguyên sinh ra các cơn kịch phát. Trong trường hợp không có dữ liệu thuyết phục về nguồn gốc của ngất, điều trị không phân biệt được thực hiện.

Thông tin chung

Ngất (ngất, ngất) trước đây được coi là tình trạng mất ý thức thoáng qua kèm theo mất âm tư thế. Thật vậy, đó là sự rối loạn trương lực cơ khiến một người ngã xuống trong khi ngất xỉu. Tuy nhiên, nhiều điều kiện khác phù hợp với định nghĩa này: các loại khác nhau co giật, hạ đường huyết, TBI, TIA, ngộ độc rượu cấp tính, ... Do đó, năm 2009, một định nghĩa khác đã được thông qua, giải thích ngất là tình trạng mất ý thức thoáng qua do giảm tưới máu não nói chung.

Theo số liệu tổng hợp, có tới 50% số người từng bị ngất ít nhất một lần trong đời. Thông thường, cơn ngất đầu tiên xảy ra ở độ tuổi từ 10 đến 30, đỉnh điểm là ở tuổi dậy thì. Các nghiên cứu dân số chỉ ra rằng tỷ lệ ngất tăng dần theo tuổi. Ở 35% bệnh nhân, ngất tái phát xảy ra trong vòng ba năm sau lần đầu tiên.

Tạm thời toàn cầu Thiếu máu cục bộ gây ngất xỉu, có thể có nhiều nhất nhiều lý do khác nhau cả thần kinh và soma. Sự đa dạng của các cơ chế bệnh sinh của ngất và tính chất từng đợt của nó giải thích những khó khăn đáng kể mà bác sĩ gặp phải trong việc chẩn đoán nguyên nhân và lựa chọn chiến thuật điều trị ngất. Phần trên nhấn mạnh tính liên quan liên ngành của vấn đề này, đòi hỏi sự tham gia của các bác sĩ chuyên khoa trong lĩnh vực thần kinh, tim mạch và chấn thương.

Nguyên nhân gây ngất xỉu

Bình thường, lưu lượng máu qua động mạch não ước tính khoảng 60-100 ml máu trên 100 g chất não mỗi phút. Sự giảm mạnh của nó xuống 20 ml mỗi 100 g mỗi phút gây ra ngất xỉu. Các yếu tố gây giảm đột ngột thể tích máu đi vào mạch não có thể là: giảm cung lượng tim (nhồi máu cơ tim, mất máu cấp tính ồ ạt, rối loạn nhịp tim nặng, nhịp nhanh thất, nhịp tim chậm, giảm thể tích tuần hoàn do tiêu chảy nhiều), hẹp lòng của các động mạch cung cấp cho não (bị xơ vữa, tắc động mạch cảnh, co thắt mạch máu), giãn các mạch máu, thay đổi nhanh chóng vị trí của cơ thể (cái gọi là suy sụp tư thế đứng).

Sự thay đổi âm sắc (giãn hoặc co thắt) của các mạch cung cấp cho não thường có tính chất phản xạ thần kinh và là nguyên nhân hàng đầu của ngất. Một cơn ngất như vậy có thể gây ra một trải nghiệm tâm lý-xúc động mạnh, đau, kích thích xoang động mạch cảnh (khi ho, nuốt, hắt hơi) và dây thần kinh phế vị (khi soi tai, hội chứng dạ dày), một cơn viêm túi mật cấp tính hoặc đau quặn thận, đau dây thần kinh sinh ba. , đau dây thần kinh hầu họng, một cuộc tấn công của loạn trương lực cơ mạch thực vật, dùng quá liều một số loại dược phẩm, v.v.

Một cơ chế khác gây ra ngất xỉu là giảm oxy trong máu, tức là giảm hàm lượng oxy trong máu với bcc bình thường. Ngất của nguồn gốc này có thể được quan sát thấy trong các bệnh về máu (thiếu máu do thiếu sắt, thiếu máu hồng cầu hình liềm), ngộ độc carbon monoxide, các bệnh về đường hô hấp (hen phế quản, viêm phế quản tắc nghẽn). Lượng CO2 trong máu giảm cũng có thể gây ra ngất xỉu, thường được quan sát thấy khi phổi tăng thông khí. Theo một số báo cáo, khoảng 41% bị ngất xỉu, nguyên nhân của việc này vẫn chưa được xác định.

Phân loại cơn ngất

Cố gắng hệ thống hóa nhiều loại khác nhau ngất dẫn đến việc tạo ra một số phân loại. Hầu hết chúng đều dựa trên nguyên tắc etiopathogenetic. Nhóm ngất do nguyên nhân thần kinh bao gồm các trạng thái rối loạn vận mạch, dựa trên sự giãn mạch mạnh và kích thích (hội chứng xoang động mạch cảnh, ngất với bóng hầu họng và đau dây thần kinh sinh ba). Ngất tư thế bao gồm ngất do suy tự chủ, giảm BCC và hạ huyết áp thế đứng do thuốc. Ngất kiểu tim xảy ra do các bệnh tim mạch: bệnh cơ tim phì đại, hẹp động mạch phổi, hẹp eo động mạch chủ, tăng áp động mạch phổi, u tâm nhĩ, nhồi máu cơ tim, khuyết tật van những trái tim. Ngất do loạn nhịp gây ra bởi sự hiện diện của rối loạn nhịp tim (phong tỏa AV, nhịp tim nhanh, SSSU), một sự cố của máy tạo nhịp tim, tác dụng phụ thuốc chống loạn nhịp tim. Ngoài ra còn có một cơn ngất do mạch máu não (rối loạn tuần hoàn) liên quan đến bệnh lý của các mạch cung cấp cấu trúc não. Ngất xỉu, yếu tố kích hoạt không thể xác định được, được phân loại là không điển hình.

Hình ảnh lâm sàng của ngất xỉu

Thời gian ngất tối đa không quá 30 phút, trong hầu hết các trường hợp, ngất kéo dài không quá 2-3 phút. Mặc dù vậy, trong quá trình ngất, 3 giai đoạn được truy tìm rõ ràng: trạng thái trước cơn ngất (dấu hiệu), bản thân cơn ngất và trạng thái sau ngất (giai đoạn hồi phục). Phòng khám và thời gian của mỗi giai đoạn rất khác nhau và phụ thuộc vào cơ chế bệnh sinh tiềm ẩn của ngất.

Giai đoạn tiền mê kéo dài vài giây hoặc vài phút. Nó được mô tả bởi bệnh nhân là cảm giác choáng váng, suy nhược nghiêm trọng, chóng mặt, khó thở, mờ mắt. Có thể buồn nôn, nhấp nháy các chấm trước mắt, ù tai. Nếu một người cố gắng ngồi xuống với đầu của mình hoặc nằm xuống, thì tình trạng mất ý thức có thể không xảy ra. Nếu không, sự phát triển của những biểu hiện này kết thúc bằng việc mất ý thức và ngã. Với sự phát triển chậm của ngất xỉu, bệnh nhân bị ngã, được giữ bởi các vật xung quanh, điều này cho phép anh ta tránh bị thương. Ngất phát triển nhanh chóng có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng: TBI, gãy xương, chấn thương cột sống, v.v.

Trong giai đoạn ngất xỉu, mất ý thức ở nhiều mức độ khác nhau, kèm theo thở nông, hoàn toàn Giãn cơ. Khi khám một bệnh nhân trong thời gian ngất xỉu, có thể thấy giãn đồng tử và phản ứng chậm của đồng tử với ánh sáng, mạch lấp đầy yếu, hạ huyết áp động mạch. Phản xạ gân xương được bảo toàn. Rối loạn ý thức sâu trong cơn ngất với thiếu oxy não nghiêm trọng có thể xảy ra với sự xuất hiện của các cơn co giật ngắn hạn và đi tiểu không tự chủ. Nhưng một cơn kịch phát ngất đơn lẻ như vậy không phải là lý do để chẩn đoán động kinh.

Giai đoạn sau ngất thường kéo dài không quá vài phút, nhưng có thể kéo dài 1-2 giờ. Có một số điểm yếu và không chắc chắn trong cử động, chóng mặt, huyết áp thấp và xanh xao kéo dài. Có thể bị khô miệng, tăng nhiệt miệng. Đặc điểm là bệnh nhân nhớ rất rõ mọi thứ đã xảy ra trước thời điểm bất tỉnh. Đặc điểm này có thể giúp loại trừ TBI, mà sự hiện diện của chứng hay quên ngược dòng là điển hình. Việc không có thiếu hụt thần kinh và các triệu chứng về não có thể giúp phân biệt ngất với đột quỵ.

Phòng khám các loại ngất cá nhân

Ngất Vasovagal là loại ngất phổ biến nhất. Cơ chế sinh bệnh của nó là sự giãn mạch ngoại vi rõ rệt. Tác nhân gây ra cơn có thể là đứng lâu, ở nơi ngột ngạt, quá nóng (trong nhà tắm, trên bãi biển), phản ứng cảm xúc quá mức, xung động đau, v.v ... Ngất Vasovagal chỉ phát triển ở trạng thái thẳng đứng. Nếu bệnh nhân cố gắng nằm xuống hoặc ngồi xuống, ra khỏi phòng ngột ngạt hoặc nóng bức, thì tình trạng ngất xỉu có thể kết thúc ở giai đoạn tiền mê. Loại ngất do rối loạn vận mạch được đặc trưng bởi giai đoạn rõ rệt. Giai đoạn đầu tiên kéo dài đến 3 phút, trong đó bệnh nhân có thời gian để nói với người khác rằng họ “xấu”. Giai đoạn ngất xỉu kéo dài 1-2 phút, kèm theo chứng tăng huyết áp, xanh xao, hạ huyết áp cơ, tụt huyết áp với mạch đập nhanh khi nhịp tim bình thường. Trong giai đoạn sau ngất (từ 5 phút đến 1 giờ), hiện tượng yếu đi rõ rệt.

Ngất mạch máu não thường xảy ra với bệnh lý của cột sống ở vùng cổ tử cung(thoái hóa đốt sống, hoại tử xương, thoái hóa đốt sống). Yếu tố khởi phát bệnh lý cho loại ngất này là quay đầu đột ngột. Áp lực kết quả Động mạch sống dẫn đến thiếu máu não đột ngột, dẫn đến mất ý thức. Ở giai đoạn tiền ung thư, có thể có biểu hiện soi, ù tai và đôi khi đau đầu dữ dội. Bản thân cơn ngất được đặc trưng bởi sự yếu đi rõ rệt của giai điệu tư thế, kéo dài trong giai đoạn sau ngất.

Ngất kích thích phát triển do nhịp tim chậm phản xạ khi dây thần kinh phế vị bị kích thích bởi các xung động từ các vùng thụ cảm của nó. Sự xuất hiện của ngất như vậy có thể được quan sát thấy với chứng đau thắt lưng của tim, loét dạ dày tá tràng của ruột thứ 12, tăng vận động của đường mật, và các bệnh khác kèm theo sự hình thành các phản xạ nội tạng bất thường. Mỗi loại ngất do kích thích có tác nhân kích thích riêng, ví dụ như cơn đau, cơn nuốt, nội soi dạ dày. Loại này ngất được đặc trưng bởi một khoảng thời gian ngắn, chỉ vài giây, tiền chất. Ý thức bị tắt trong 1-2 phút. Giai đoạn sau ngất thường không có. Theo quy luật, tình trạng ngất theo khuôn mẫu lặp đi lặp lại được ghi nhận.

Ngất do tim mạch và loạn nhịp tim quan sát thấy ở 13% bệnh nhân nhồi máu cơ tim. Trong những trường hợp như vậy, ngất là triệu chứng đầu tiên và làm phức tạp nghiêm trọng việc chẩn đoán bệnh lý cơ bản. Các đặc điểm là: sự xuất hiện bất kể vị trí của người bệnh, sự hiện diện của các triệu chứng suy tim, mất ý thức sâu, lặp lại cơn kịch phát ngất khi bệnh nhân cố gắng đứng dậy sau cơn ngất đầu tiên. Các tình trạng đồng khớp được đưa vào phòng khám của hội chứng Morgagni-Edems-Stokes được đặc trưng bởi sự vắng mặt của các tiền chất, không thể xác định được mạch và nhịp tim, xanh xao, tím tái và bắt đầu hồi phục ý thức sau khi xuất hiện các cơn co thắt tim.

ngất thế đứng chỉ phát triển trong quá trình chuyển đổi từ vị trí nằm ngang sang vị trí thẳng đứng. Nó được quan sát thấy ở bệnh nhân hạ huyết áp, những người có rối loạn chức năng tự trị, bệnh nhân cao tuổi và suy nhược. Thông thường, những bệnh nhân như vậy báo cáo các đợt chóng mặt hoặc "mờ sương" lặp đi lặp lại với sự thay đổi vị trí cơ thể đột ngột. Thông thường, ngất trong tư thế đứng không phải là một tình trạng bệnh lý và không cần điều trị thêm.

Chẩn đoán

Việc hỏi bệnh nhân một cách kỹ lưỡng và nhất quán, nhằm xác định yếu tố kích hoạt gây ra ngất và phân tích các đặc điểm của phòng khám ngất, cho phép bác sĩ xác định loại ngất, xác định đầy đủ nhu cầu và hướng tìm kiếm chẩn đoán bệnh lý đằng sau. sự ngất. Trong trường hợp này, ưu tiên là loại trừ các tình trạng khẩn cấp có thể biểu hiện ngất xỉu (PE, thiếu máu cục bộ cơ tim cấp, chảy máu, v.v.). Ở giai đoạn thứ hai, nó được xác định xem ngất có phải là một biểu hiện hay không bệnh hữu cơ não (chứng phình động mạch não, v.v.). Kiểm định ban đầu bệnh nhân được khám bởi bác sĩ trị liệu hoặc bác sĩ nhi khoa, bác sĩ thần kinh. Trong tương lai, bạn có thể cần tham khảo ý kiến của bác sĩ tim mạch, bác sĩ động kinh, MSCT hoặc MRI não, MRA, quét hai mặt hoặc siêu âm xuyên sọ, chụp X quang cột sống vùng cổ.

Trong chẩn đoán ngất có nguồn gốc không chắc chắn, nghiệm pháp nghiêng đã được ứng dụng rộng rãi, cho phép xác định cơ chế của ngất.

Sơ cứu ngất xỉu

Điều tối quan trọng là tạo điều kiện có lợi cho việc cung cấp oxy cho não tốt hơn. Để làm điều này, bệnh nhân được đặt ở tư thế nằm ngang, cà vạt được nới lỏng, cổ áo sơ mi không được cài nút và cung cấp dòng chảy. không khí trong lành. Bắn tung tóe vào mặt bệnh nhân nước lạnh và đưa amoniac vào mũi, chúng cố gắng gây kích thích phản xạ của các trung tâm mạch máu và hô hấp. Trong trường hợp ngất nghiêm trọng với huyết áp giảm đáng kể, nếu các biện pháp trên không thành công, việc sử dụng thuốc giống giao cảm (ephedrin, phenylephrin) được chỉ định. Với rối loạn nhịp tim, thuốc chống loạn nhịp được khuyến khích, với ngừng tim - sự ra đời của atropine và ép ngực.

Điều trị bệnh nhân ngất

Các chiến thuật điều trị ở bệnh nhân ngất được chia thành điều trị không biệt hóa và điều trị biệt hóa. Phương pháp tiếp cận không phân biệt phổ biến đối với tất cả các loại tình trạng ngất và đặc biệt thích hợp đối với nguồn gốc không xác định của ngất. Các hướng chính của nó là: hạ thấp ngưỡng kích thích thần kinh, tăng mức độ ổn định tự chủ, đạt được trạng thái cân bằng tinh thần. Thuốc đầu tay trong điều trị ngất là thuốc chẹn b (atenolol, metoprolol). Nếu có chống chỉ định với việc bổ nhiệm thuốc chẹn b, ephedrine, theophylline được sử dụng. Thuốc hàng thứ hai bao gồm thuốc làm tan âm đạo (disopyramide, scopolamine). Có thể kê đơn thuốc co mạch (etaphedrin, midodrine), thuốc ức chế hấp thu serotonin (methylphenidate, sertraline). TẠI điều trị kết hợp sử dụng các loại thuốc an thần khác nhau (chiết xuất rễ cây nữ lang, chiết xuất chanh và bạc hà, ergotamine, ergotoxin, chiết xuất belladonna, phenobarbital), đôi khi thuốc an thần (oxazepam, medazepam, phenazepam).

Liệu pháp phân biệt cho ngất được lựa chọn tùy theo loại và đặc điểm lâm sàng. Do đó, điều trị ngất trong hội chứng xoang động mạch cảnh dựa trên việc sử dụng các thuốc giao cảm và kháng cholinergic. Trong trường hợp nặng, phẫu thuật cắt xoang được chỉ định. Điều trị chính cho ngất liên quan đến đau dây thần kinh sinh ba hoặc thần kinh hầu họng là sử dụng thuốc chống co giật (carbamazepine). Ngất Vasovagal được điều trị chủ yếu như một phần của liệu pháp không biệt hóa.

Ngất tư thế lặp đi lặp lại đòi hỏi các biện pháp hạn chế thể tích máu lắng xuống phần dưới cơ thể khi di chuyển sang tư thế thẳng. Để đạt được sự co mạch ngoại vi, dihydroergotamine và các chất chủ vận a-adrenergic được kê đơn, và propranolol được sử dụng để ngăn chặn sự giãn mạch ngoại vi. Bệnh nhân ngất do tim được giám sát bởi bác sĩ tim mạch. Nếu cần, vấn đề cấy máy khử rung tim được quyết định.

Cần lưu ý rằng trong tất cả các trường hợp ngất, việc điều trị bệnh nhân nhất thiết phải bao gồm điều trị bệnh đồng thời và nguyên nhân.

Cập nhật: tháng 10 năm 2018

Ngất xỉu là sự bất tỉnh, xảy ra do não đói nhiều oxy và kèm theo ức chế phản xạ và rối loạn sinh dưỡng-mạch máu. Đây là tình trạng mất ý thức nhất thời.

Lần đầu tiên, sự ngất xỉu được bác sĩ cổ đại Areteus mô tả. Tên tiếng Hy Lạp có nghĩa là ngất xỉu (syncope, tức là ngã) từ bờ biển Cappadocia (Thổ Nhĩ Kỳ hiện đại) dần dần đến New Orleans, nơi nó hòa vào nhịp điệu jazz của dàn nhạc da đen.

Nguyên nhân mất ý thức

Vỏ não cực kỳ nhạy cảm với tình trạng thiếu oxy. Đó là sự chết đói của vỏ cây trở thành Nguyên nhân chính trạng thái ngất xỉu. Từ mức độ nghiêm trọng và thời gian thiếu hụt oxy phụ thuộc vào độ sâu và thời gian ngất xỉu. Tình trạng đói như vậy có thể phát triển thông qua một số cơ chế:

Thiếu máu cục bộ

Đây là lượng máu không đủ lưu thông qua các động mạch do:

thuyên tắc mạch, huyết khối, co thắt hoặc thu hẹp lòng mạch cung cấp cho não với các mảng xơ vữa động mạch
cung lượng tim không đủ
hoặc tắc nghẽn tĩnh mạch.

Rối loạn chuyển hóa

theo loại) trong thời gian nhịn ăn
quá liều insulin
vi phạm sử dụng glucose dựa trên nền tảng của bệnh lên men
cũng có thể có rối loạn chuyển hóa protein với sự tích tụ của các chất xeton giống như axeton gây nhiễm độc tế bào não
cũng có thể được đưa vào đây ngộ độc khác nhau(cm.,)

Phân loại cơn ngất

Tùy thuộc vào các điều kiện chính xảy ra, tất cả các vụ ngất xỉu được chia thành ba nhóm lớn.

Phản xạ phát triển dựa trên nền tảng của cơn đau, nỗi sợ hãi mạnh mẽ, căng thẳng về cảm xúc, sau khi ho, hắt hơi, đi tiểu, khi nuốt, đại tiện, trên nền đau ở các cơ quan nội tạng, khi gắng sức.
ngất có thể do đái tháo đường, bệnh amyloidosis, đang dùng thuốc hạ huyết áp, bệnh Parkinson, giảm lượng máu tuần hoàn, máu ứ lại trong tĩnh mạch.
Tim mạch liên quan đến các bệnh về tim và mạch máu.

Các triệu chứng ngất

Tình trạng mất ý thức diễn ra ngay trước đó bởi một khoảng thời gian trước:

buồn nôn, ngu ngốc
vị chua trong miệng
, những con ruồi nhấp nháy trước mắt, bóng tối trong mắt
da và niêm mạc nhợt nhạt

Trong thời gian ngất, các cơ được thả lỏng, cơ thể bất động.
Đồng tử giãn và không phản ứng với ánh sáng, mạch hiếm và hời hợt, thở chậm lại, giảm. áp lực động mạch.
Trong cơn ngất sâu, có thể xuất hiện tình trạng đi tiểu không tự chủ và co cứng cơ.

Ngất xỉu ở người khỏe mạnh

Một người hoàn toàn khỏe mạnh trong một số trường hợp nhất định có thể tự ngất xỉu.

Chết đói

Với chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt, nhịn đói, não bộ sẽ mất glucose và bắt đầu con đường trao đổi chất gây đói của vỏ não. Nếu bạn bắt đầu làm việc căng thẳng khi bụng đói, bạn hoàn toàn có thể bị ngất vì đói.

Lạm dụng cacbohydrat ngọt và đơn

Nếu bạn chỉ ăn đồ ngọt hoặc trà với mật ong, thì tuyến tụy sẽ giải phóng một phần insulin vào máu để nhận carbohydrate. Vì carbohydrate đơn giản nên nó được hấp thụ nhanh chóng và nồng độ của nó trong máu khá lớn ngay sau khi ăn. Một phần insulin sẽ phù hợp với lượng đường này trong máu. Nhưng sau đó, khi tất cả đường đơn được sử dụng, insulin trong máu vẫn hoạt động và nếu không có đường, sẽ phân hủy protein trong máu. Kết quả là các thể xeton sẽ đi vào máu, chất này sẽ hoạt động giống như axeton, gây ra rối loạn chuyển hóa trong vỏ não và gây ngất xỉu.

Thương tích

Với chấn thương, bạn có thể bất tỉnh vì đau dữ dội, và chống lại nền của chảy máu. Theo phản xạ, cả hai điều kiện này đều gây ra sự tập trung của tuần hoàn máu với sự tích tụ của khối lượng máu chính trong các mạch của khoang bụng và làm suy giảm lưu lượng máu não.

Phòng ngột ngạt, thắt lưng hoặc cổ áo chật

Nếu bạn mặc quần áo có cổ và thắt lưng quá chặt trong một thời gian dài trong phòng hoặc phương tiện giao thông ngột ngạt, bạn có thể bị ngất xỉu.

sợ hãi

Với một nỗi sợ hãi mạnh mẽ, những người có hệ thống thần kinh tự động di động có thể bị ngất xỉu. Một điều tương tự có thể được quan sát thấy ở những kẻ cuồng loạn, những người thực sự tắt vỏ não bằng sức mạnh của suy nghĩ và trí tưởng tượng.

Các lý do khác

Nếu bạn lặn xuống nước lạnh trong nhiệt độ nóng, bạn có thể gây co thắt mạch cổ và bất tỉnh.
Khi một người leo lên núi hoặc độ cao lớn, áp suất riêng phần của oxy trong máu tăng lên. Oxy ít được tế bào sử dụng hơn. Tình trạng đói oxy có thể xảy ra.
Nếu bạn bay quá lâu và tập trung trong bồn tắm, bạn có thể bất tỉnh. Một tài sản tương tự có thể kiếm được với bất kỳ say nóng, ví dụ, nắng.
Nếu bạn bị đen do hít phải khói thuốc hoặc hút nhiều thuốc lá, bạn có thể bị rối loạn chuyển hóa và thiếu oxy trong các tế bào của vỏ não.
Khi say tàu xe, bạn cũng có thể bất tỉnh.
Giai đoạn thứ hai của say rượu có thể không chỉ bao gồm ngủ mà còn có thể ngất xỉu. Tình trạng bất tỉnh sau ngộ độc rượu là điển hình hơn cả.
Nguyên nhân hiếm gặp hơn là do chơi nhạc cụ hơi hoặc cử tạ.

Ngất xỉu ở phụ nữ có thai

Một phụ nữ mang thai thông thường không nên ngất xỉu. Mặc dù ở một vị trí thú vị, nhiều điều kiện tiên quyết được tạo ra cho sự suy giảm lưu lượng máu não. Tử cung do thai nhi căng ra, không chỉ ép mạnh lên các cơ quan nội tạng, gây kích Tắc nghẽn tĩnh mạch, mà còn trên tĩnh mạch chủ dưới, làm xấu đi sự trở lại của tĩnh mạch về tim và làm giảm phần nào lượng máu do tim đẩy ra não. Vì vậy, với một chiếc bụng lớn không được khuyến khích:

nghiêng người về phía trước và xuống
mặc quần áo hoặc đồ lót chật
siết cổ bằng vòng cổ hoặc khăn quàng cổ
nằm ngửa khi ngủ.

Ngay sau khi sinh con, các nguyên nhân chèn ép gây ngất xỉu biến mất.

Đứng thứ hai về tần suất nguyên nhân gây ngất xỉu ở phụ nữ mang thai là thiếu máu (xem). Trong thời kỳ mang thai, sắt được sử dụng quá mức cho sự phát triển của thai nhi và làm cạn kiệt máu của người mẹ với chất vận chuyển oxy chính - hemoglobin. Sau khi sinh ra máu, tình trạng thiếu máu không những có thể kéo dài mà còn tăng lên. Do đó, điều quan trọng là phải điều chỉnh lượng hemoglobin và hồng cầu thấp trong thời kỳ mang thai, giảm mất máu trong khi sinh và điều trị chứng thiếu máu sau sinh (xem).

Ngất xỉu ở một người phụ nữ

Những quý cô và quý cô trẻ trung của những thế kỷ trước coi đây là một hình thức tốt để thoát khỏi mọi khó khăn hàng ngày và những tình huống tế nhị với sự trợ giúp của một chiếc áo dài tầm thường. Lối đi này được tạo điều kiện thuận lợi bởi những chiếc áo nịt ngực bó sát, ép chặt xương sườn và gây khó thở, chế độ ăn uống hạn chế dẫn đến thiếu máu và tâm thần di động, thả lỏng khi đọc tiểu thuyết Pháp. Các nhân vật của Nekrasov và Leskov có nguồn gốc nông dân và tiểu tư sản ít bị ngất xỉu hơn nhiều, và hoàn toàn không biết mất ý thức.

Ngày nay, phụ nữ thường mờ nhạt nhất trong số đầy đủ sức khỏe trên nền chảy máu kinh nguyệt. Điều này xảy ra vì những lý do sau:

bỏ bê vào những ngày quan trọng các chế phẩm chứa sắt ngăn ngừa sự phát triển của bệnh thiếu máu cấp tính sau xuất huyết dựa trên nền tảng của thời kỳ nặng nề,
sự hiện diện của bệnh phụ khoa không được điều trị hoặc vấn đề nội tiết tố, dẫn đến vi phạm sự co bóp của tử cung và gây ra đau bụng kinh, dễ dàng bị dừng lại bởi indomethacin.

Ngất xỉu vì bệnh

Bệnh mạch máu

Xơ vữa động mạch, hẹp mạch máu cổ và não dẫn đến rối loạn tuần hoàn não mãn tính, trong đó, cùng với suy giảm trí nhớ, giấc ngủ và thính giác, có thể quan sát thấy ngất theo chu kỳ với thời gian khác nhau.

Chấn thương sọ não

Chấn thương đầu (chấn động, bầm tím não) kèm theo mất ý thức ở các độ sâu khác nhau. Bản thân bất tỉnh là một tiêu chí để chẩn đoán rõ ràng về một chấn động được thực hiện.

Sốc

Sốc (đau đớn, nhiễm độc) thường đi kèm với suy giảm ý thức. Trong trường hợp bị thương hoặc bệnh tật cơ quan nội tạngđau hoặc độc tố kích hoạt chuỗi phản xạ phản ứng mạch máu dẫn đến suy nhược vỏ não.

Bệnh lý tim

Các khiếm khuyết của tim và các mạch lớn dẫn đến lượng máu không được giải phóng đủ vào vòng tròn lớn tuần hoàn máu và suy dinh dưỡng của não. Nhồi máu cấp tính cơ tim thường phức tạp do mất ý thức do giảm mạnh sức co bóp của tim. Ngoài ra, rối loạn nhịp nghiêm trọng dẫn đến ngất: hội chứng xoang bệnh, rung tâm nhĩ, rung thất, khối tim cắt ngang và ngoại tâm thu thường xuyên. Một rối loạn nhịp điển hình trong đó có các cơn mất ý thức là hội chứng Morgagni-Adams-Stokes.

Bệnh lý phổi

Ví dụ, hen phế quản, dẫn đến vi phạm trao đổi khí giữa phổi và các mô. Kết quả là, oxy không được cung cấp đủ đến não. Ngoài ra, mất ý thức đi kèm với thuyên tắc phổi và tăng áp động mạch phổi.

Bệnh tiểu đường

Đái tháo đường dẫn đến mất ý thức do hạ đường huyết và nhiễm toan ceton, có thể nhanh chóng tiến triển thành hôn mê. Vì vậy, điều quan trọng là tuân thủ chế độ và liều lượng của thuốc hạ đường huyết.

Các bệnh kèm theo kích thích các vùng phản xạ của dây thần kinh phế vị

nó loét dạ dày tá tràng của dạ dày và tá tràng, viêm tụy, đặc biệt là viêm tụy, gây kích thích quá mức dây thần kinh phế vị, cũng là nguyên nhân dẫn đến tim. Kết quả là điều kiện cung cấp máu cho vỏ não trở nên tồi tệ hơn.

Các lý do khác

Giảm mạnh khối lượng máu lưu thông trên nền chảy máu, nôn mửa hoặc tiêu chảy không thể cung cấp đầy đủ oxy cho não.
Chứng loạn trương lực cơ mạch máu không cho phép các mạch điều chỉnh kịp thời và đầy đủ lòng mạch theo yêu cầu của sự thay đổi môi trường bên ngoài. Kết quả là cực kỳ thường xuyên bị ngất so với nền nhảy sức ép.
Ngộ độc bởi nọc rắn độc thần kinh, rượu và các chất thay thế của nó, các hợp chất phốt pho hữu cơ cũng dẫn đến ngất xỉu.
Mất ý thức có thể là tác dụng phụ của thuốc an thần kinh, thuốc ngủ, thuốc hạ huyết áp, thuốc chẹn hạch, thuốc an thần, dẫn xuất isoniazid.
Ngất xỉu có thể là hậu quả của tình trạng nhiễm độc niệu trong suy thận.
Quá mẫn với các chất baroreceptor xoang động mạch cảnh có thể dẫn đến ngất.

Ngất xỉu ở trẻ em

Trẻ em bị ngất xỉu vì những lý do tương tự như người lớn. Do khả năng thích ứng của cơ thể trẻ còn yếu nên mỗi lần ngất xỉu ở trẻ là một dịp cần được bác sĩ nhi khoa, thần kinh khám. Đối với tình trạng mất ý thức ngắn hạn khá vô hại ở một đứa trẻ, có thể ẩn chứa những căn bệnh khủng khiếp về hệ thần kinh hoặc máu.

Ngất xỉu ở một thiếu niên

Đây thường là một hệ quả phát triển nhanh. Trẻ em gái có nhiều khả năng bị thiếu máu tiềm ẩn và loạn trương lực cơ thực vật, những người trẻ tuổi - từ chứng loạn sản mô liên kết những trái tim. Ví dụ, một khiếm khuyết nhẹ như sa van hai lá, điều mà nam thanh niên cao gầy thường mắc phải nhất, hầu như biểu hiện sinh động duy nhất là mắt mờ đi hoặc mất ý thức khi đột ngột đứng lên.

Ngất khác với mất ý thức như thế nào?

Huyết khối cấp tính, tắc mạch hoặc vỡ mạch trở thành nguyên nhân của thiếu máu cục bộ hoặc đột quỵ xuất huyết có thể bắt đầu bằng mất ý thức. Trong trường hợp này, tình trạng mất ý thức kéo dài và sâu hơn so với ngất xỉu. Cô có thể dễ dàng hôn mê.

Chứng động kinh, kèm theo suy giảm ý thức (ví dụ, co giật mất trương lực) cũng không hẳn là ngất xỉu. Tại trung tâm của cơn co giật động kinh là sự vi phạm kích thích các tế bào thần kinh sủa. Làm mất cân bằng kích thích và ức chế, thứ hai gây rối loạn chuyển hóa ở tế bào thần kinh.

Trong mọi trường hợp, ngất xỉu và mất ý thức là một lý do để kết xuất chăm sóc khẩn cấp và những lần tiếp theo đến bác sĩ.

Giúp đỡ ngất xỉu

Người bị ngất nên nằm trên một mặt phẳng với hai chân nâng cao hơn mức của cơ thể, nếu có thể, loại bỏ nguyên nhân gây mất ý thức (cởi bỏ nguồn nhiệt trực tiếp, cởi dây nịt và cổ áo chật, giải phóng cổ khỏi những vật không cần thiết).
Cung cấp cấp gió tươi.
Để hơi amoniac được hít vào.
Đặt một chiếc khăn thấm nước lạnh lên trán và thái dương.

Sơ cứu khi mất ý thức

Nếu các biện pháp được thực hiện trong cơn ngất bình thường không hiệu quả trong hai phút đầu tiên, bạn nên gọi ngay cho đội cấp cứu có thể cung cấp hỗ trợ chuyên biệt và đưa bệnh nhân đến bệnh viện để điều trị và làm rõ nguyên nhân dẫn đến mất ý thức.

Một số người quen với cảm giác ngất xỉu, được đặc trưng bởi mất ý thức. Các loại ngất xỉu phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra sự xuất hiện của nó. Các triệu chứng tương tự trong nhiều trường hợp. Cần lưu ý rằng ngất xỉu thường xuyên xảy ra khi mang thai, ở trẻ em, khi mắc bệnh, và đặc biệt là lúc đói (ngất khi đói). Điều trị có tính đến các tính năng và nguyên nhân của tình trạng này.

Ngất xỉu xảy ra do nhiều yếu tố. Thường thì chúng nằm trong trạng thái cân bằng sinh lý bị xáo trộn trong một khoảng thời gian cụ thể. Cần lưu ý rằng ngất xỉu không xuất hiện sau một thời gian kể từ khi xảy ra tất cả các yếu tố cho sự xuất hiện của nó. Ngất xỉu biểu hiện ngay lập tức như là một hệ quả của tất cả các điều kiện thuận lợi cho việc này.

Vì độc giả của trang tạp chí trực tuyến có thể đã từng bị ngất xỉu hoặc quan sát thấy nó cho người khác, nên cần phải biết tại sao nó xảy ra và cách ứng xử nếu nó xảy ra với người khác.

Ngất xỉu là gì?

Hãy bắt đầu với định nghĩa xỉu là gì. Đây là tình trạng mất ý thức trong thời gian ngắn, xảy ra do tuần hoàn máu trong não bị suy giảm. Trạng thái nàyĐang đi qua. Trong một số trường hợp, nó kéo dài không quá một phút, vì lưu thông máu nhanh chóng được phục hồi.

Ngất xỉu vì mất ý thức là một cách bảo vệ để não phục hồi nguồn cung cấp máu kém. Thiếu oxy làm rối loạn quá trình trao đổi chất. Chóng mặt và ngất xỉu sau đó thường là hậu quả của một căn bệnh nào đó, mà các bác sĩ chuyên khoa có thể tìm ra nguyên nhân sau khi chẩn đoán cơ thể. Nhiều bệnh có thể gây ngất xỉu. Chúng bao gồm hẹp eo động mạch chủ, thiếu máu, nhồi máu cơ tim.

Nếu một người có trạng thái ngất xỉu hoặc anh ta ngất xỉu, thì bạn nên tìm hiểu xem điều này xảy ra vì lý do gì.

Nguyên nhân gây ngất xỉu

Không thể đưa ra toàn bộ danh sách các bệnh gây ra ngất xỉu. Rất nhiều bệnh lý có thể phát triển trong cơ thể con người, do đó, cũng có đủ các yếu tố gây mất ý thức. Thường chúng tôi đang nói chuyện về các rối loạn trong hệ thống tim mạch hoặc thần kinh:

Giảm cung lượng tim (cơn đau thắt ngực, rối loạn nhịp tim, hẹp eo động mạch chủ).
Khiếm khuyết trong cơ chế điều hòa thần kinh của các mao mạch (thay đổi vị trí cơ thể nhanh chóng).
Tình trạng thiếu oxy.
Giảm huyết áp khi cơ thể không thích ứng với sự thay đổi nhanh chóng dòng chảy của máu qua các mao mạch.
Các bệnh dẫn đến rối loạn nhịp tim. Cơ thể con người cảm thấy thiếu hụt oxy, gây ngất xỉu.
Sự giãn nở của các mạch cơ do kết quả của hoạt động thể chất.
Giảm lượng máu lưu thông, có thể bị mất máu hoặc mất nước (tiêu chảy, đi tiểu nhiều, đổ mồ hôi).
Khi nuốt thức ăn, ho hoặc đi tiểu, điều này cho thấy sự vi phạm chức năng của các cơ quan trong hệ thống này.
Tăng thông khí của phổi với thiếu máu, lượng đường trong máu thấp hoặc carbon dioxide.
Vi mạch ở người cao tuổi do giảm lượng máu cung cấp cho các đoạn não riêng lẻ.
Mất nước.
Bệnh tiểu đường.
Bệnh Parkinson.
Rối loạn mạch máu ở tứ chi.
Thuốc ảnh hưởng đến huyết áp.
Xuất huyết não.
tình trạng giống như đau nửa đầu.
Các trạng thái trước đột quỵ.
Nhịp tim bất thường: nhanh hoặc chậm.
Hẹp động mạch chủ (rối loạn chức năng của van tim).
Áp lực cao trong động mạch hoặc mao mạch.
Bệnh cơ tim.
Bóc tách động mạch chủ.
Động kinh, có liên quan đến công việc của não.

Các kiểu ngất xỉu

Không có phân loại chính thức được chấp nhận về các loại ngất. Tuy nhiên, chúng có thể được phân biệt độc lập bởi các yếu tố xảy ra:

Somatogenic. Liên quan đến rối loạn chức năng của các cơ quan nội tạng. Nó xảy ra:

Tim mạch - trong bệnh lý tim, khi không đủ máu được đẩy ra từ tâm thất trái. Nó được quan sát thấy với sự thu hẹp của động mạch chủ và rối loạn nhịp tim.
Hạ đường huyết - với sự giảm lượng glucose trong máu. Nó được quan sát thấy trong bệnh đái tháo đường, đói, các quá trình khối u, suy vùng dưới đồi, không dung nạp fructose.
Thiếu máu - với số lượng hemoglobin hoặc hồng cầu thấp trong các bệnh về máu.
Hô hấp - với sự giảm dung tích phổi, được quan sát thấy với các bệnh khác nhau cơ thể này, ví dụ, với khí phế thũng, ho gà, hen phế quản.

Sinh thần kinh. Kết hợp với quá trình thần kinh, thường là với công việc của các cơ quan thụ cảm. Hệ thống phản xạ kích hoạt hệ thần kinh phó giao cảm và ức chế giao cảm. Máu được giữ lại trong các cơ và không được đưa đến não do kết quả của các quá trình tương ứng. Dưới đây là phân biệt:

Ngất đau đớn.
Kích ứng - kích thích các thụ thể của các cơ quan nội tạng.
Tuần hoàn - khiếm khuyết trong bệnh thần kinh trong việc điều chỉnh trương lực mao mạch.
Maladaptive - rối loạn chức năng thích ứng của cơ thể (cường độ căng thẳng về thể chất, quá nóng).
Thế đứng - không đủ tác dụng lên các mao mạch của chi dưới.
Liên tưởng - gợi nhớ trải nghiệm về các tình huống của trạng thái ngất xỉu trong quá khứ.
Tình cảm - do trải nghiệm cảm xúc mạnh mẽ. Vốn có ở những người dễ mắc chứng cuồng loạn và mắc các chứng bệnh giống như chứng loạn thần kinh.

Vô cùng. Kết hợp với tình huống cực đoan khi cơ thể buộc phải huy động lực lượng. Nó xảy ra:

Giảm thể tích - mất máu hoặc mất nước.
Thiếu oxy - ví dụ như thiếu oxy ở vùng núi.
Hyperbaric - khi chịu áp suất cao.
Nhiễm độc - trong trường hợp cơ thể bị nhiễm độc, ví dụ, carbon monoxide, rượu hoặc thuốc nhuộm.
Iatrogenic, hoặc thuốc, - với quá liều một số loại thuốc.

Đa yếu tố - sự kết hợp của một số yếu tố.

Các triệu chứng ngất

Ngất có kèm theo một số triệu chứng, trong đó người khác xuất hiện trong các kết hợp khác nhau. Đây chưa phải là ngất xỉu, nhưng nó có thể dẫn đến nó. Các triệu chứng trước khi ngất xỉu là:

Bệnh tật.
Nổi da gà hoặc mạng che mặt trước mắt.
Buồn nôn.
Ù tai.
Ngáp.
Điểm yếu đột ngột.
Gõ chân, lạch bạch và nghịch ngợm.
Điềm báo sắp bị ngất xỉu.
Tê lưỡi và đầu ngón tay.
Khối u trong cổ họng.
Thiếu không khí.
Sự lo ngại.

Khi ngất xỉu đã xảy ra, nó được đặc trưng bởi các triệu chứng sau:

Đổ mồ hôi lạnh.
Đánh má hồng nhẹ.
Đồng tử giãn ra phản ứng chậm với ánh sáng.
Sự tái nhợt của da.
Giảm trương lực cơ.
Màu da xám tro.
Độ yếu của mạch.
Nhịp tim thường xuyên hoặc chậm.
Các phản ứng phản xạ giảm hoặc hoàn toàn không có.

Thời gian ngất trung bình từ vài giây đến một phút. Thời gian kéo dài hơn 4-5 phút kèm theo co giật, tăng tiết mồ hôi và có thể đi tiểu tự phát.

Khi ngất đi, ý thức tắt đột ngột. Tuy nhiên, nó có thể xảy ra trước trạng thái nửa tỉnh nửa mê, được đặc trưng bởi các triệu chứng sau:

Tiếng ồn trong tai.
Chóng mặt.
Điểm yếu cấp tính.
Tê bì chân tay.
"Chân không" trong đầu.
Ngáp.
Buồn nôn.
Quầng thâm ở mắt.
Đổ mồ hôi.
Sắc mặt tái nhợt.

Ngất xảy ra thường xuyên hơn ở tư thế đứng, ít xảy ra hơn ở tư thế ngồi. Ở tư thế nằm ngửa, nó trôi qua nhanh chóng.

Sau khi rời khỏi trạng thái ngất xỉu, một người có thể gặp các triệu chứng sau trong vòng 2 giờ: đau đầu, suy nhược, tăng tiết mồ hôi.

Như vậy, xỉu có 3 giai đoạn:

Tiền ngất (giảm mỡ máu) - kéo dài 30 giây - 1 phút trước khi ngất. Đôi khi đây là nơi tất cả kết thúc nếu một người đã ở tư thế nằm ngửa.
Ngất xỉu - có thể xảy ra mà không bị ngất trước. Có cảm giác rời khỏi đất từ dưới chân, trượt dần xuống dưới, các cơ yếu dần. Việc cung cấp máu cho não không được phục hồi trong vòng 20 giây đi kèm với hiện tượng đại tiện, tiểu tiện tự nhiên hoặc co giật.
Trạng thái sau ngất (giai đoạn sau ngất) - ý thức trở lại dần dần. Trở lại thị giác, thính giác và cảm giác cơ thể của chính mình. Định hướng về thời gian, không gian và nhân cách của một người được phục hồi. Một người cảm thấy sợ hãi, mệt mỏi, suy nhược, nhịp tim tăng nhanh, thở gấp gáp.

Ngất khi mang thai

Nhiều cô gái và phụ nữ mơ ước được mang thai và làm mẹ. Tuy nhiên, có thể ghi nhận những trường hợp thường xuyên bị ngất xỉu khi mang thai. Tại sao khoảng thời gian hạnh phúc như vậy lại bị lu mờ bởi những phép thuật ngất xỉu? Không phải phụ nữ nào cũng mắc chứng này, nhưng chúng xảy ra khá thường xuyên.

Thông thường, ngất xỉu được cho là do huyết áp thấp, có thể gây ra bởi:

Nghẹt thở.
Làm việc quá sức.
Sự mất ổn định cảm xúc.
các bệnh lý đường hô hấp khác nhau.
Nạn đói.
Đợt cấp của các bệnh mãn tính.

Tử cung mở rộng bắt đầu tạo áp lực lên các mao mạch gần đó. Điều này dẫn đến giảm lưu lượng máu đến chi dưới, các cơ quan vùng chậu và lưng. Ở tư thế nằm ngửa, mọi thứ có thể được khuếch đại. Điều này dẫn đến giảm áp suất.

Những thay đổi về sinh lý cũng xảy ra khi mang thai. Lượng máu tăng 35% cũng có thể dẫn đến ngất xỉu cho đến khi cơ thể thích nghi.

Lượng máu tăng do thể tích huyết tương tăng. Trong trường hợp này, máu trở nên hiếm hơn do số lượng hồng cầu thấp. Nó dẫn đến cấp thấp hemoglobin và do đó, thiếu máu.

Mức đường huyết thấp cũng ảnh hưởng đến tình trạng của phụ nữ mang thai. Dinh dưỡng không hợp lý hoặc không đầy đủ là hậu quả của nhiễm độc. Do đó, các nguyên tố vi lượng giảm về số lượng, dẫn đến ngất xỉu.

Ngất xỉu ở trẻ em

Tình trạng trở nên khá bồn chồn khi quan sát thấy ngất xỉu ở trẻ em. Các bà mẹ muốn biết tại sao điều này lại xảy ra với con mình, cũng như phải làm gì trong những tình huống như vậy. Hãy thử tìm hiểu xem.

Nguyên nhân gây ngất xỉu ở trẻ có thể là:

Tình cảm rối loạn.
Nạn đói.
Căn phòng ngột ngạt trong đó đứa trẻ ở trong tư thế đứng.
Đau mạnh.
Thở sâu thường xuyên.
Mất máu.
bệnh truyền nhiễm.
Rối loạn công việc của hệ thần kinh hạch.
Huyết áp thấp.
Thay đổi nhanh tư thế cơ thể từ nằm sang đứng.
Chấn thương sọ não.
Vi phạm hệ thống dẫn của cơ tim.
Phong tỏa nhĩ thất (hội chứng Morgagni-Adams-Stokes), kèm theo co giật, ngất xỉu, tím tái da và xanh xao. Nó thường xuất hiện vào ban đêm và tự biến mất.

Cha mẹ có thể làm gì nếu con mình bị ngất?

Đặt đứa trẻ lên giường.
Lấy gối ra khỏi đầu và nâng cao chân lên 30 °.
Cung cấp không khí trong lành và luồng của nó cho cơ thể: cởi quần áo chật, cởi bỏ cổ họng, mở cửa sổ, v.v.
Mang đến ý thức về các chất kích thích khác nhau: tinh thần của mẹ, amoniac, tạt nước lạnh hoặc chà xát tai.

Khi trẻ tỉnh lại, bạn cần cho trẻ nằm nghỉ 10 - 20 phút, sau đó cho uống trà ngọt.

Đói khát

Thường xuyên ngất xỉu là ở những phụ nữ kiệt sức với chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt và tuyệt thực. Muốn trở nên xinh đẹp, nhiều người quên mất đặc điểm sinh lý của cơ thể là hàng ngày phải tiếp nhận chất bột đường, chất đạm và chất béo với số lượng phù hợp. Ngất xỉu xảy ra sau khi ăn kiêng suy nhược, khi cơ thể bị thiếu hụt một số nguyên tố.

Vì nó không xâm nhập vào cơ thể đầy đủ chất béo, protein hoặc carbohydrate, nó buộc phải thay đổi các chức năng của quá trình trao đổi chất để tự bổ sung. Dự trữ tồn tại, nhưng không phải trong tất cả các hệ thống. Trước hết, hệ thống thần kinh bị ảnh hưởng, thiếu các yếu tố cần thiết.

Căng thẳng cũng có thể gây ra cơn đói. Khi cơ thể bị căng thẳng, nó sẽ kích hoạt tất cả các nguồn năng lượng dự trữ. Huyết áp tăng, lưu lượng máu đến các cơ quan cần thiết để tồn tại. Nếu não không nhận được các yếu tố cần thiết, thì hiện tượng ngất xỉu sẽ xảy ra.

Các yếu tố gây ngất khi đói cũng phải bao gồm tập thể dục khi cơ thể tiêu thụ tất cả các yếu tố có sẵn. Sự thiếu hụt của chúng chủ yếu ảnh hưởng đến hoạt động của não.

Điều trị ngất

Khi bị ngất, nhiệm vụ quan trọng nhất chỉ là loại bỏ nguyên nhân đã gây ra. Ví dụ, ngất cực độ chỉ yêu cầu rút tiền từ tình hình căng thẳng, và chứng ngất đói được điều chỉnh bằng cách quan sát chế độ dinh dưỡng tốt. Điều trị trong một số trường hợp hiếm hoi cần đến phương pháp y tế.

Trước hết, xe cấp cứu được đưa ra để phục hồi huyết động. Để thực hiện động tác này, cơ thể nằm ngang và hai chân hơi nâng lên trên đầu.

Hỗ trợ dược lý chỉ cần thiết trong trường hợp ngất là kết quả của rối loạn chức năng của các hệ thống cơ thể riêng lẻ, ví dụ, bệnh tim hoặc rối loạn hoạt động của hệ thần kinh. Trước đó, những người bị ngất xỉu đã được dạy các biện pháp khác nhau về cách ứng xử khi nó xảy ra:

Nắm chặt lòng bàn tay thành nắm đấm.
Bắt chéo các chi dưới.
Giữ vị trí nằm ngang nhất.

Kết quả

Ngất xỉu là một hậu quả xảy ra nhanh chóng của một số tình trạng không tốt cho sức khỏe. Bạn không nên lo lắng về sự xuất hiện của nó, vì chúng ta chỉ nói về những vi phạm trong công việc hệ thống tuần hoàn. Nếu bạn tham khảo ý kiến bác sĩ cho chăm sóc y tế, sau đó bạn có thể nhanh chóng xác định nguyên nhân gây ra tình trạng của mình.

Họ hàng thân thiết nên biết phải làm gì khi người khác ngất xỉu. Trạng thái này có thể đảo ngược. Tuy nhiên, không nên bỏ qua việc điều trị, nhất là khi gặp các rối loạn, bệnh lý trong cơ thể.

Ít nhất một lần trong đời, mỗi người đều từng trải qua trạng thái ngất xỉu hoặc trước khi ngất xỉu. Trong trường hợp này, đối với nhiều người, ngất xỉu trở thành nguyên nhân gây ra tình trạng bất ổn và lo lắng, và thường là do phản ứng như vậy của cơ thể không phải lúc nào cũng rõ ràng.

Ngất xỉu là mất đột ngộtý thức trong thời gian ngắn (từ vài giây đến 5 phút), nguyên nhân là do huyết áp giảm. Nguyên nhân gây ngất thường gặp nhất là do suy tuần hoàn cấp, do đó lượng máu lưu thông lên não bị giảm và dẫn đến thiếu oxy cung cấp cho não.

Điều tối kỵ của việc ngất xỉu là nó luôn xảy ra đột ngột, và nếu bạn nghĩ rằng bạn còn trẻ và tương đối khỏe mạnh nên việc mất ý thức không đe dọa bạn, thì bạn đã nhầm to. Ngất xỉu có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, ở cả phụ nữ và nam giới. Anh ấy cũng có thể người khỏe mạnh, ví dụ, với sự thay đổi mạnh về vị trí cơ thể từ ngang sang dọc, cảm xúc bộc phát mạnh mẽ, trong không gian ngột ngạt và vì nhiều lý do khác.

Hình ảnh của ngất xỉu có thể được mô tả là chóng mặt, thâm quầng mắt và ù tai, choáng váng, xanh xao, buồn nôn, yếu chân, mồ hôi lạnh. Trong hầu hết các trường hợp, tất cả các dấu hiệu này không nguy hiểm và vượt qua nhanh chóng. Và một ngày nóng nực, ăn quá nhiều, căng thẳng nghiêm trọng- tất cả những điều này là đủ để huyết áp giảm. Áp lực giảm mạnh dù chỉ trong vài phút cũng làm rối loạn lưu lượng máu lên não khiến bệnh nhân bất tỉnh.

Thông thường, phụ nữ trở thành nạn nhân của ngất xỉu, vì huyết áp của họ dễ bị tăng vọt, và hệ thần kinh dễ bị tổn thương hơn.

Nguyên nhân gây ngất xỉu

Nguyên nhân gây ngất xỉu khá đa dạng: từ các bệnh tim mạch, thai nghén, mất máu, quá nóng đến sợ hãi tầm thường hay ngất xỉu "đói" ở những phụ nữ lạm dụng chế độ ăn kiêng. Các bác sĩ vẫn chưa thể hoàn toàn tìm ra lý do tại sao trong một số trường hợp, huyết áp của một người giảm mạnh và anh ta bất tỉnh. lý do thực sự ngất xỉu có thể chỉ xảy ra ở một nửa số bệnh nhân.

Ngất vận mạch là loại ngất phổ biến nhất ở tuổi vị thành niên và tuổi thanh xuân. Tình trạng này thường có thể được gây ra phản ứng cảm xúc(sợ hãi, nhìn thấy máu) hoặc ở trong một căn phòng ngột ngạt.

Ngất tình huống có thể xảy ra trong một số trường hợp nhất định. Có ngất liên quan đến đại tiện, nơi vai trò quan trọng căng thẳng, gây tăng áp lực trong lồng ngực và giảm hồi lưu tĩnh mạch. Cơ chế tương tự cũng có tác dụng với chứng ngất do ho, xảy ra ở những bệnh nhân mắc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính.

Một trong nguyên nhân phổ biến ngất ở nam giới lớn tuổi là quá mẫn cảm của xoang động mạch cảnh nếu họ bị tăng huyết áp động mạch và xơ vữa động mạch cảnh. Tình trạng ngất xỉu như vậy có thể là do đeo cổ áo quá chặt hoặc quay đầu đột ngột. Cơ chế của ngất có liên quan đến sự hoạt hóa của dây thần kinh phế vị.

Nguyên nhân phổ biến nhất của ngất xỉu (25%) là bệnh tim. Ngoài ra, đây là biến thể nguy hiểm nhất của ngất xỉu, cần phải chú ý trước hết. Khá thường xuyên, ngất xỉu xảy ra ở người cao tuổi do vi phạm nhịp tim. Và nếu các dạng ngất khác xảy ra, theo quy luật, ở tư thế thẳng, thì ngất do tim như vậy cũng có thể xảy ra với một người nằm nghiêng. Nguy hiểm của ngất như vậy là nó xảy ra rất đột ngột, không giống như thuốc trầm cảm, khi tình trạng bệnh lýđi trước nhịp tim mạnh. Một cú ngã thậm chí có thể gây ra thương tích.

Sơ cứu khi mất ý thức

Theo quy luật, cơn ngất sẽ tự qua đi rất nhanh, ngay khi bệnh nhân nằm ngang và máu được phân bổ đều khắp cơ thể.

Điều đầu tiên cần làm đối với người bị ngất là cung cấp đủ không khí trong lành và đặt người đó ở tư thế nằm ngang.

Để bệnh nhân tỉnh táo nhanh hơn, bạn có thể tạt nước lạnh vào mặt hoặc ngậm tăm bông tẩm amoniac dưới mũi. Khi một người tỉnh lại, bạn có thể cho họ uống trà hoặc cà phê đậm đặc, cũng như một miếng sô cô la đen để tăng huyết áp.