Bệnh scorbut: hậu quả khủng khiếp của việc thiếu vitamin C. Nguyên nhân, triệu chứng và cách phòng bệnh scorbut Bệnh scorbut xảy ra khi thiếu hụt

Bệnh scorbut lan rộng vào thế kỷ 17 và 18, khi nó giết chết nhiều người. Đây không phải là một bệnh truyền nhiễm có thể lây từ người sang người, tuy nhiên, bệnh scorbut đã ảnh hưởng đến phần lớn dân số, trẻ em và người lớn đều tử vong vì bệnh này. Bệnh lý này đặc biệt phổ biến ở các tù nhân và thủy thủ, cũng như những người già sống theo nhóm. Tất cả là do thiếu yếu tố quan trọng nhất đối với cơ thể - vitamin C, có thể dẫn đến những hậu quả nghiêm trọng, thậm chí gây tử vong.

Lịch sử và phát hiện bệnh scorbut

Ngay trong các cuộc Thập tự chinh (thế kỷ 13), đã có ghi chép cho thấy con người mắc một căn bệnh lạ dẫn đến xuất huyết trên da, nội tạng và niêm mạc. Bệnh ghẻ đặc biệt phổ biến ở những thuyền viên trở về sau những chuyến đi dài nên bệnh scorbut có tên thứ hai là bệnh scorbut. Tuyệt khám phá địa lý Và du lịch vòng quanh thế giới thậm chí còn ảnh hưởng nhiều hơn đến tỷ lệ mắc bệnh: đôi khi ngay cả những thủy thủ khỏe mạnh và khỏe mạnh nhất cũng trở về trong tình trạng suy sụp và tàn tật sau những chuyến đi như vậy. Theo ước tính sơ bộ, trong hơn 200 năm (từ 1600 đến 1800) hơn 1 triệu thủy thủ đã chết vì bệnh scorbut. Mất đất không “tụt hậu” so với mất biển: ở những nơi đông đúc - trong nhà tù, làng mạc hẻo lánh, viện dưỡng lão thời đó, nhiều bệnh nhân đã chết vì bệnh scorbut.

Nếu trước đó có những giả thuyết về sự gần gũi của bệnh scorbut với bệnh dịch hạch và thương hàn do bản chất của mầm bệnh, thì sau này người ta lưu ý rằng việc tiêu thụ trái cây họ cam quýt làm giảm nghiêm trọng tỷ lệ tử vong do bệnh này. căn bệnh quái ác. Về vấn đề này, vào đầu thế kỷ 18, các thủy thủ của hạm đội nhà nước bắt đầu nhận được khẩu phần cam và chanh, cũng như quả nam việt quất, dưa cải bắp và các sản phẩm theo mùa khác đã được lựa chọn thông qua quá trình thử và sai. Nhưng chỉ đến giữa thế kỷ 20, người ta mới chứng minh rõ ràng rằng nguyên nhân gây ra bệnh scorbut có liên quan đến việc thiếu vitamin C chứ không phải do nguyên nhân khác.

Sự phổ biến của bệnh scorbut thời cổ đại rất rộng về mặt địa lý. Nó được quan sát thấy đặc biệt thường xuyên trong các chuyến thám hiểm tới các vùng biển phía Bắc và trên đất liền ở các quốc gia phía Bắc. Chết vì bệnh scorbut ở Nga số lượng lớn người vào cuối thế kỷ 19, và đây là "đại dịch" lớn cuối cùng của nó, mặc dù trong thời kỳ Đại Chiến tranh yêu nước Quân đội cũng hứng chịu những đợt bùng phát lẻ tẻ, đặc biệt là ở các thành phố bị bao vây. Kết nối có thể nhìn thấy rõ ràng vụ án đại chúng bệnh tật bắt đầu từ những năm gầy gò, khi nạn đói thực sự xảy ra trong vùng. Tình trạng tương tự cũng tồn tại ở châu Âu, một số bang của Mỹ và thậm chí ở Australia.

Hầu hết phương tiện hiệu quảĐể thoát khỏi chứng giãn tĩnh mạch, theo độc giả Ksenia Strizhenko của chúng tôi, chính là Varius. Varius được coi là một phương thuốc tuyệt vời để điều trị và phòng ngừa chứng giãn tĩnh mạch. Đối với bạn, nó đã trở thành “huyết mạch” mà bạn nên sử dụng đầu tiên! Ý kiến ​​của bác sĩ...

Mô tả và nguyên nhân gây bệnh

Bệnh scorbut (scorbut) là một căn bệnh có các triệu chứng phát sinh trên nền Thiếu hụt nghiêm trọng Thiếu vitamin C. Thiếu hụt axit ascorbic gây ra sự gián đoạn sản xuất collagen, do đó các sợi mô liên kết mất đi độ đàn hồi và sức mạnh. Nói cách khác, bệnh scorbut là tình trạng thiếu vitamin cấp tính của axit ascorbic, biểu hiện dưới dạng xuất huyết ở cơ, mô, da và màng nhầy, kèm theo sự phá vỡ cấu trúc xương và rối loạn chức năng của hầu hết các cơ quan. Nếu bệnh xảy ra ở trẻ nhỏ, nó thường được gọi là “còi xương xuất huyết” hoặc “còi xương còi xương”.

Vitamin C rất cần thiết đến cơ thể con người, đơn giản là không thể hoạt động bình thường nếu không có chất này. Nó không tự sản xuất được và phải được cung cấp thường xuyên bằng thực phẩm. Thiếu vitamin gây ra bệnh scorbut và đây là nguyên nhân duy nhất yếu tố căn nguyên phát triển của căn bệnh này. Các triệu chứng của bệnh scorbut có thể xảy ra sau 1-3 tháng cơ thể thiếu axit ascorbic. Các trường hợp tương tự có thể xảy ra trong các tình huống sau:

• nhịn ăn, bao gồm cả việc tuân theo chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt;
• tiêu thụ thực phẩm sản phẩm chất lượng thấp, bán thành phẩm, thực phẩm tinh chế, thực phẩm đóng hộp không chứa vitamin C;
• chế độ ăn uống đơn điệu thời điểm vào Đông với sự vắng mặt thức ăn thực vật(ví dụ, giữa các dân tộc phía Bắc).

Ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, bệnh scorbut có thể xảy ra ngay cả khi cho con bú, nếu người mẹ không tiêu thụ thực phẩm giàu nguyên tố cần thiết.

Tình trạng thiếu vitamin C thường được quan sát thấy nếu trẻ không được cho ăn sữa công thức cân bằng mà thay vào đó là sữa đun sôi không bổ sung vitamin. Ngoài ra còn có những yếu tố đẩy nhanh quá trình tiêu thụ axit ascorbic trong cơ thể, do đó bệnh scorbut có thể phát triển nhanh hơn. Bao gồm các:

• lao động chân tay nặng nhọc;
• chơi thể thao;
• căng thẳng có thể chấp nhận được;
• nhiễm trùng nghiêm trọng và dai dẳng;
• mang thai, mang thai nhiều lần.

Thiếu vitamin axit ascorbic thường kết hợp với việc thiếu các vitamin khác, gây ra sự phát triển nhiều vi phạm khác nhau trong cơ thể và khác nhau hình ảnh lâm sàng bệnh lý. Cơ chế bệnh sinh của bệnh scorbut là:

1. Trong bối cảnh giảm hoặc sự vắng mặt hoàn toàn yếu tố, việc sản xuất và trưởng thành của các tế bào trung mô, bao gồm cả nguyên bào xương, nguyên bào sợi, chịu trách nhiệm hình thành chất nội bào, bị gián đoạn mô liên kết.
2. Sự hình thành collagen, chất chính của sụn và xương, cũng như mạch máu. Chức năng của tuyến thượng thận bị suy giảm dần.
3. Các mao mạch trở nên dễ thấm hơn, dẫn đến xuất huyết khu trú đặc trưng. Thông thường, xuất huyết được quan sát thấy ở các cơ quan chịu sự chuyển động hoặc ma sát - nướu, gân, cơ, khớp.
4. Xâm nhập hình thành dọc theo mạch máu, gây ra các vùng viêm và vùng tăng sắc tố xuất hiện. Quá trình này đi kèm với sự phát triển của bệnh cảnh lâm sàng, bao gồm đau dữ dội, hạn chế vận động khớp, v.v.
5. Xuất huyết bắt đầu xuất hiện ở các cơ quan nội tạng - thận, phổi, tim, ruột. Gãy xương xảy ra do loãng xương nghiêm trọng và được chẩn đoán là thiếu máu. Đặc tính chống nhiễm trùng giảm hệ miễn dịch. Tình trạng kiệt sức nói chung được quan sát thấy, trong giai đoạn này bệnh nhân có thể chết vì biến chứng của bệnh scurvy.

Triệu chứng của bệnh scorbut

Theo quy định, hầu hết triệu chứng ban đầu bệnh lý xuất hiện 1-3 tháng sau khi ngừng tiêu thụ thực phẩm có vitamin C. Nếu một người vẫn có nguồn axit ascorbic trong cơ thể nhưng quá không đáng kể, các dấu hiệu của bệnh scorbut sẽ xuất hiện muộn hơn - chỉ sau 5-6 tháng. Triệu chứng sớm bệnh scorbut như sau:

• thờ ơ, yếu đuối;
• suy giảm hiệu suất;
• tâm trạng tồi tệ, trầm cảm;
• chóng mặt, nhức đầu;
• thiếu sức sống, buồn ngủ liên tục;
• đau cơ, khớp;
• giảm cân.

Những thành phần này của bệnh cảnh lâm sàng không mô tả bệnh scorbut là căn bệnh duy nhất có thể xảy ra trong tình huống này, vì vậy không phải chuyên gia nào cũng có thể nghi ngờ bệnh scorbut. Thường chỉ khi giảm cân nghiêm trọng và kiệt sức với tình trạng tiêu chảy tái phát, kết hợp với dinh dưỡng kém, chúng ta có thể kết luận rằng tình trạng thiếu vitamin xảy ra. Với sự vắng mặt hỗ trợ khẩn cấp Cơ thể ở giai đoạn bệnh scorbut này tiến triển và dẫn đến sự phát triển của các triệu chứng sau:

• xanh xao, tím tái của nướu;
• sưng và chảy máu nướu ngay cả khi chạm nhẹ;
• sự xuất hiện của các vùng xuất huyết trên nướu, xung quanh đó xuất hiện các nốt phát triển màu tím dưới dạng các đường gờ;
• đau nướu, trầm trọng hơn khi nhai thức ăn và nói chuyện;
• tăng tiết nước bọt;
• sự xuất hiện của các vết loét có thể bị nhiễm trùng thứ phát do các hạt vi khuẩn (viêm miệng loét do sán dây);
• khó chịu mùi hôi thối từ miệng;
• mất răng.

Cùng với rối loạn chức năng nướu, các bệnh khác thay đổi bệnh lý khắp cơ thể bệnh nhân. Da được bao phủ đốm đồi mồi và nói chung trở nên khô quá mức, có màu vàng nâu. Xuất huyết với kích thước khác nhau được quan sát thấy ở da, thường xuyên hơn - trên những nhánh cây thấp trong khu vực nang tóc(chấn thương đầu ở vùng đường chân tóc không điển hình cho bệnh scorbut). Những vết xuất huyết nhỏ sưng tấy xung quanh, khiến da không đều màu, giống như bề mặt của một chiếc máy xay.

Các dạng bệnh scurvy nghiêm trọng, nếu không được điều trị, sẽ dẫn đến xuất huyết ở những vùng sau của cơ thể:

• kết mạc;
• mặt sau của đùi;
• mông;
• cơ bắp chân;
• bàn chân;
• sâu răng khoeo;
• cẳng tay;
• khớp;
• màng xương.

Những vùng xuất huyết trở nên cứng, sưng tấy, thâm nhiễm, gây đau đớn cho người bệnh và cản trở khả năng cử động bình thường. Khi bị chảy máu nhiều, chi sẽ sưng tấy và bất động. Biến chứng của bệnh scorbut là xuất huyết Nội tạng, trong đôi mắt. Trong trường hợp này, người bệnh có thể bị nôn ra máu, tiêu chảy ra máu, ho ra máu, đau bụng và tiểu ra máu.

Gan, lá lách tăng kích thước, chức năng của ruột và dạ dày bị gián đoạn nghiêm trọng. thiếu máu trầm trọng. Sự cố và hệ thống tim mạch- nhịp tim thay đổi, huyết áp giảm và khó thở phát triển. Gãy xương, đặc biệt là gãy xương hình ống, rất phổ biến.

Tử vong có thể xảy ra do xuất huyết ồ ạt, mất máu mãn tính và thiếu máu, nhiễm trùng huyết do nhiễm trùng thứ cấp, viêm phúc mạc với viêm ruột hoại tử và một loạt các biến chứng khác của bệnh scorbut.

Tiến hành chẩn đoán

Chẩn đoán được thực hiện trên cơ sở hình ảnh lâm sàng mới nổi, cũng như sau khi làm rõ bản chất của dinh dưỡng và lối sống (đặc biệt lưu ý sự hiện diện của hoạt động thể chất và các tình huống khác có thể ảnh hưởng đến việc tăng tiêu thụ axit ascorbic). Có ba mức độ nghiêm trọng của bệnh scorbut, cần được tính đến khi chẩn đoán:

1. Mức độ đầu tiên là đau nướu, yếu cơ và suy giảm hiệu suất chung, có xu hướng chảy máu nướu răng. Có sẵn dấu hiệu ban đầu viêm miệng scurvy, các yếu tố xuất huyết ở tứ chi.
2. Độ thứ hai - đau dữ dội ở chân, xuất hiện xuất huyết trong khớp và cơ. Người bệnh không thể di chuyển hoàn toàn, sụt cân nghiêm trọng, da tăng sắc tố và bong tróc. Nướu có màu xanh, răng lung lay.
3. Cấp độ thứ ba - chung tình trạng nghiêm trọng người, thêm tình trạng xuất huyết ở các cơ quan nội tạng và các biến chứng khác. Có viêm nướu hoại tử, loét da, gãy xương, bong sụn sườn.

Để chẩn đoán bệnh scorbut đáng tin cậy hơn, xét nghiệm máu được thực hiện để xác định nồng độ vitamin C trong cơ thể. Nếu việc phân tích như vậy không thể được thực hiện vì bất kỳ lý do gì, thì chẩn đoán sẽ được xác nhận sau khi tình trạng của bệnh nhân được cải thiện nhờ sử dụng liều lượng lớn axit ascorbic trong 1-2 tuần. cũng ở bắt buộc tiến hành nghiên cứu mật độ mô xương(đo mật độ), một loạt các kiểm tra chụp X quang để phát hiện gãy xương và thay đổi ở khớp xương sụn. Bệnh scorbut nên được phân biệt với tạng xuất huyết, với bệnh còi xương ở trẻ em, bệnh máu khó đông, bệnh hạch bạch huyết cấp tính, bệnh bạch cầu cấp tính, bệnh thấp khớp.

Phương pháp điều trị

Trong trường hợp bệnh từ trung bình đến nặng, người bệnh phải nhập viện. Trong trường hợp nhẹ, có thể điều trị tại nhà dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ. Axit ascorbic 100 mg được kê toa. lên đến 5 lần một ngày trong một khóa học lên đến 2-3 tuần. TRONG những trường hợp khó khăn thực hành mũi tiêm vitamin C ở nồng độ cao hơn trong cùng một khoảng thời gian.

Ngoài ra, bệnh nhân được chỉ định một chế độ ăn kiêng, bao gồm các loại thực phẩm có nội dung cao nguyên tố - rau xanh, trái cây, rau quả, cũng như nước sắc của hoa hồng dại, lá thông, cây tuyết tùng, cây linh sam. Để làm thuốc sắc, đổ 200 g lá thông vào một lít nước sôi, nấu trong 20 phút trên lửa nhỏ, lọc lấy nước. Uống 1-3 ly mỗi ngày, thêm đường hoặc mật ong. Phương pháp điều trị bệnh scorbut này rất phù hợp khi không thể tổ chức đa dạng và giàu vitamin dinh dưỡng.

Đối với các biến chứng liên quan đến chảy máu, bệnh nhân có thể cần dùng thuốc làm đặc máu cũng như truyền máu. Sơ trung biến chứng vi khuẩnđiều trị bằng kháng sinh toàn thân và tại chỗ. Sẽ rất hữu ích nếu dùng phức hợp vitamin-khoáng chất, đặc biệt là vitamin A, E, B12, cũng như bổ sung sắt cho bệnh thiếu máu. Nướu được tưới bằng thuốc sát trùng Miramistin, Chlorhexidine, Octenisept và rửa sạch bằng dung dịch Furacillin, thuốc tím, hydro peroxide, v.v. Răng lung lay và bị bệnh sẽ được loại bỏ hoặc điều trị. Bệnh nhân cũng được hiển thị Trị liệu spa, xử lý nước, xoa bóp, vật lý trị liệu, tập thể dục trị liệu để tăng sức đề kháng cho cơ thể và phục hồi nhanh sau bệnh scorbut.

Trị liệu bằng các bài thuốc dân gian

Ngoài thuốc sắc rừng cây lá kim, thậm chí còn khuyến nghị điều trị bệnh scorbut y học cổ truyền, có một số bài thuốc dân gian khỏi căn bệnh khó chịu này:

1. Vắt nước 1 quả chanh vào ly, pha loãng với nước, thêm mứt, mật ong, đường cho vừa ăn. Uống mỗi ngày, không thêm chất ngọt, súc miệng bằng nước này ba lần một ngày.
2. Lấy 20 g lá và quả hắc mai biển, đổ 250 g nước nóng, để trong 6 giờ. Sau khi căng thẳng, uống 100 ml bốn lần một ngày.
3. Trộn 20 g nón bia và lá anh thảo, đổ 500 ml nước sôi, để trong một giờ. Uống 100 ml ba lần một ngày.
4. Vắt nước ép từ quả nam việt quất, uống một muỗng canh 3 lần một ngày hoặc ăn quả mọng mỗi ngày. Quả nam việt quất, quả mâm xôi và dâu tây cũng là những loại quả tuyệt vời để điều trị bệnh scorbut.

Các biện pháp phòng ngừa

Vì các trường hợp bệnh scorbut không được điều trị và tiến triển thường dẫn đến tử vong hoặc tàn tật, tốt hơn hết bạn nên thực hiện mọi biện pháp để ngăn ngừa bệnh lý này. Để làm điều này, bạn chỉ cần theo dõi chế độ ăn uống của mình và ăn nhiều thực phẩm thực vật giàu vitamin C - tất cả các loại quả mọng, khoai tây, bắp cải, táo, rau thơm, cà chua, ớt đỏ, cải ngựa, trái cây họ cam quýt, v.v. Vào mùa xuân và thời kỳ mùa đông Tốt hơn hết bạn nên bổ sung thêm vitamin C dưới dạng thuốc (Revit, Undevit, vitamin tổng hợp). Ngoài ra, việc bổ sung axit ascorbic vào chế độ ăn uống là cần thiết cho những người có chi phí lao động vượt quá mức trung bình, cũng như phụ nữ mang thai và phụ nữ trong thời kỳ cho con bú.

Bạn có phải là một trong hàng triệu phụ nữ đang phải vật lộn với chứng giãn tĩnh mạch không?

Và mọi nỗ lực chữa trị của bạn suy tĩnh mạch tĩnh mạch không thành công?

Và bạn đã nghĩ tới chưa biện pháp triệt để? Điều này cũng dễ hiểu thôi, vì đôi chân khỏe mạnh là thước đo sức khỏe và là lý do để kiêu hãnh. Ngoài ra, đây ít nhất là tuổi thọ của con người. Và việc một người được bảo vệ khỏi bệnh tĩnh mạch trông trẻ hơn là một tiên đề không cần phải chứng minh.

Bệnh scorbut (đồng nghĩa với bệnh scorbut) là căn bệnh do cơ thể thiếu vitamin C và P lâu ngày.

nguyên nhân. Bệnh scorbut phát triển khi không đủ lượng vitamin C từ thức ăn hoặc hấp thu không đủ ở ruột. Việc bảo tồn vitamin C chỉ có thể thực hiện được khi có mặt vitamin P. Các yếu tố nguy cơ đóng vai trò chính trong sự phát triển của bệnh scorbut: 1) dinh dưỡng chủ yếu không đủ lượng protein động vật; 2) nhiễm trùng (cấp tính và mãn tính), vì chúng làm tăng nhu cầu về axit ascorbic; 3) bệnh tật đường tiêu hóa, đặc biệt ruột non; 4) điều kiện sống và làm việc không thuận lợi - quá mức tập thể dục căng thẳng, không đủ, thiếu ánh sáng và không khí, v.v.

Sinh bệnh học. Khi cơ thể thiếu axit ascorbic, quá trình trưởng thành của tế bào bị gián đoạn. Kết quả là, những thay đổi xảy ra trong xương và tủy xương. Vì sự hấp thu sắt đồng thời bị giảm nên bệnh thiếu máu nhược sắc có thể phát triển. Sự tổng hợp collagen bị suy giảm dẫn đến sự mỏng manh của thành mao mạch, điều này giải thích đặc điểm chảy máu của bệnh scorbut. Khi thiếu axit ascorbic trong cơ thể, chức năng tuyến thượng thận sẽ giảm, dẫn đến yếu cơ, một số giảm trao đổi chất, huyết áp và sức đề kháng của cơ thể.

Giải phẫu bệnh lý. Đặc trưng bởi sự vô tổ chức của các mô liên kết với sự phát triển của xương bị suy giảm, sự gián đoạn kết nối giữa chân răng và các quá trình phế nang; thoái hóa các sợi collagen, mạch máu dễ vỡ, xuất huyết nhiều ở màng nhầy của khoang miệng, amidan, cơ, da và đôi khi ở các cơ quan nội tạng.

Có chứng loạn dưỡng tuyến thượng thận với sự mất đi lượng dự trữ axit ascorbic trong đó và các tuyến khác bài tiết bên trong, giảm dự trữ glycogen và thâm nhiễm mỡ vào tế bào gan.

Hình ảnh lâm sàng(dấu hiệu và triệu chứng). Có ba giai đoạn Lâm sàng bệnh scorbut.

Giai đoạn đầu tiên, ẩn giấu, của bệnh scorbut thường kéo dài từ một tuần đến vài tháng. Lúc đầu giai đoạn tiềm ẩn Da nhạy cảm hơn, cảm giác ớn lạnh, mệt mỏi, suy nhược, buồn ngủ và đau chân. Người bệnh xanh xao, môi và mặt hơi tím tái, da có màu xám đặc trưng, ​​xám bẩn hoặc màu đồng, xuất hiện đốm xuất huyết, chủ yếu ở chân.

Ở giai đoạn thứ hai, xuất huyết xuất hiện. Đốm xuất huyết được tìm thấy khắp cơ thể ngoại trừ mặt, lòng bàn tay và bàn chân. Khả thi biểu hiện lâm sàng xuất huyết các cơ quan nội tạng (máu trong phân, tiểu máu, v.v.). Xuất huyết lớn vào cơ đi kèm với đau dữ dội, sưng tấy và hạn chế vận động nghiêm trọng. Nhai gây đau và chảy máu nướu răng.

Giai đoạn thứ ba được đặc trưng bởi mức độ lan rộng và phổ biến của xuất huyết. Các vết loét xuất hiện trên vùng da và niêm mạc bị ảnh hưởng, viêm nướu tăng lên và xuất hiện xuất huyết tại chỗ đường tiêu hóa Vết loét hình thành và có thể chảy máu. Tình trạng nhiễm trùng có thể xảy ra. Nhìn từ bên ngoài, âm sắc bị mờ, chứng loạn dưỡng cơ tim được phát hiện và trong một số trường hợp, huyết áp giảm đáng kể.

Trong 20% ​​trường hợp, giai đoạn thứ ba của bệnh scorbut đi kèm với thiếu máu nhược sắc (xem), tăng bạch cầu lympho đáng kể và giảm bạch cầu trung tính ở mức độ trung bình. Các chỉ số, thời gian chảy máu và hàm lượng không thay đổi. Sự hình thành bilirubin ở vùng xuất huyết và thay đổi loạn dưỡng gan có thể gây vàng da nhẹ. Sự trao đổi chất được đặc trưng tăng tiết với nước tiểu của các sản phẩm cuối cùng của quá trình chuyển hóa protein, sự cân bằng âm tính chung của quá trình chuyển hóa nitơ.

biến chứng: co rút, cứng khớp, loét da, xuất huyết trong khoang (màng ngoài tim, v.v.), nội tạng, hoại tử rìa phế nang, nhiễm trùng thứ cấp.

Dự báo Tại điều trị kịp thời bệnh scorbut - thuận lợi; trở nên tồi tệ hơn với các biến chứng của bệnh scorbut bệnh truyền nhiễm, cũng như các trường hợp bệnh scorbut kết hợp với bệnh lao, kiết lỵ nặng.

Sự đối đãi. Dùng axit ascorbic bằng đường uống (500-1500 mg) và tiêm tĩnh mạch (300-600 mg) kết hợp với vitamin P 300-450 mg mỗi ngày bằng đường uống. Vitamin nhóm B cũng được hiển thị: (50 mg tiêm bắp) và (10-30 mg uống). Thời gian điều trị là khoảng một tháng. Sau đó, liều axit ascorbic giảm xuống còn 200-100 mg mỗi ngày. Chế độ ăn của bệnh nhân trong thời gian điều trị nên đa dạng, bao gồm 100-150 g protein mỗi ngày, vitamin, v.v. Bệnh nhân suy kiệt được kê đơn 100 ml cứ sau 2-3 ngày, tổng cộng 4 - 6 lần.

Phòng ngừa. Giới thiệu về sản phẩm thực vật, giàu axit ascorbic (cà chua, hành lá, bắp cải, cải ngựa, nho, táo, chanh, cam). Ở các vùng phía Bắc, nên bổ sung các loại rau cô đặc, dịch truyền và nho đen đóng hộp vào khẩu phần ăn. Trong trường hợp không có chúng, cần khuyến nghị dùng axit ascorbic đường uống ở mức 70-80 mg mỗi ngày, cung cấp nhu cầu vitamin C hàng ngày. Nhưng ngay cả những liều nhỏ axit ascorbic (20-25 mg mỗi ngày) cũng ngăn ngừa sự phát triển của bệnh scorbut. .

Bệnh scorbut (đồng nghĩa với bệnh scorbut) là căn bệnh do cơ thể thiếu vitamin C lâu ngày.

nguyên nhân. Bệnh có liên quan đến việc hấp thụ không đủ vitamin C từ thực phẩm hoặc hấp thu không đủ. Để bảo tồn vitamin C thì bắt buộc phải có mặt vitamin P. Biểu hiện của bệnh gắn liền với đặc điểm cá nhân cơ thể, tùy theo giới tính, độ tuổi, trạng thái chức năng hồi hộp và hệ thống tiêu hóa. Vì vậy, đôi khi các biểu hiện lâm sàng có thể không có ngay cả khi nồng độ vitamin C trong máu thấp.

Các yếu tố nguy cơ đóng vai trò chính trong sự phát triển của bệnh scorbut: 1) dinh dưỡng chủ yếu là carbohydrate với lượng protein động vật không đủ; 2) nhiễm trùng (cấp tính và mãn tính); chúng gây ra sự chuyển đổi nhanh chóng từ giai đoạn tiềm ẩn của bệnh scorbut sang giai đoạn rõ ràng, vì với bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào, nhu cầu về axit ascorbic đều tăng lên; 3) tình trạng bệnh lý cơ quan tiêu hóa, đặc biệt là ruột non; 4) tính chất công việc và điều kiện môi trường (hoạt động thể chất quá mức, ngủ không đủ giấc, thiếu ánh sáng và không khí, v.v.).

Cơ chế bệnh sinh của bệnh scorbut chưa được hiểu rõ. Hiểu bản chất bệnh sinh của bệnh scorbut dựa trên sự tham gia của axit ascorbic trong quá trình hình thành collagen và các loại của nó, là một phần của chất trung gian chính của nội mô mạch máu, mô lưới và mô liên kết, sụn, xương và ngà răng.

Thiếu sản xuất đủ collagen, như bị xi măng hóa tế bào riêng lẻ nội mô mạch máu, tạo ra tăng tính thấm mao mạch và là nguyên nhân chính gây chảy máu trong bệnh scorbut. Điều này hiện đã được xác nhận bởi các nghiên cứu kính hiển vi điện tử.

Da sẫm màu quan sát thấy ở một số bệnh nhân có liên quan đến sự suy giảm chức năng tuyến thượng thận.

Với bệnh scurvy, các rối loạn xảy ra trong quá trình oxy hóa, cũng như chuyển hóa carbohydrate và protein, có liên quan đến việc giảm tính chất oxy hóa khử của axit ascorbic.