Cách xác định thời điểm bắt đầu dậy thì ở bé gái. Tuổi dậy thì ở trẻ em gái: dấu hiệu, biến chứng, triệu chứng, nó là gì

Khi nào một cô gái từ vịt con xấu xí trở thành thiên nga? Hãy nhớ rằng nó thường xuyên xảy ra như thế nào, lúc đầu cô ấy rất khó xử, cô ấy bị trêu chọc ở trường, và sau đó sự biến đổi bắt đầu. Và đến cuối cấp ba, cô gái trở thành một công chúa thực sự. Tại sao chuyện này đang xảy ra? Và "tội lỗi" của tất cả mọi thứ (mặc dù đây không phải là tội lỗi, mà là một công trạng) là dậy thì tại các cô gái.

Cha mẹ nên biết rằng nó không xảy ra đột ngột trong một hoặc hai năm. Theo các chuyên gia, tuổi dậy thì của các bé gái trải dài trong khoảng thời gian từ 8 - 10 năm và kết thúc liên tục.

Thời kỳ đầu tiên là 7-8 năm. Không, tuổi dậy thì của các bé gái trong thời kỳ đầu không nhìn thấy được bằng mắt thường và các tác nhân gây bệnh bắt đầu phát huy tác dụng dần dần. Những thay đổi đang diễn ra không phải bên ngoài mà là bên trong. Tử cung và buồng trứng bắt đầu phát triển, nhưng tất nhiên, nó vẫn còn lâu mới xuất hiện.

Trong giai đoạn này, sự chuyển biến tâm lý quan trọng hơn thể chất. Điều chính là chuẩn bị cho cô gái cho cô ấy vai trò trong tương lai- vai một phụ nữ nữ tính, và có thể là mẹ của gia đình. Tất nhiên, việc đào tạo như vậy không được thực hiện với sự trợ giúp của các bài giảng tẻ nhạt về phát triển tình dục và vai trò của phụ nữ trong xã hội. Điều quan trọng là làm được điều này thông qua trò chơi, tức là trong hình thức trò chơi. Đọc truyện cổ tích cho cô gái nghe và để cô ấy tưởng tượng, liên tưởng mình với công chúa hoặc khuyến khích cô ấy quan tâm đến cuộc sống của mẹ, chẳng hạn như chọn quần áo, giày dép, mỹ phẩm. Các cô gái cũng có thể mua mỹ phẩm. Nhưng, tất nhiên, một vườn ươm đặc biệt. Một cái gì đó giống như "Little Fairy" với son bóng tăng cường. Đó là, cần phải đưa các dấu hiệu về vai trò giới vào tâm trí của người con gái.

Thời kỳ tiếp theo, đặc trưng cho tuổi dậy thì của trẻ em gái, bắt đầu từ 10 tuổi. Chính xác hơn là từ độ tuổi này và tiếp tục cho đến 12-13 tuổi. Đây là thời gian diễn ra chậm, nhưng vẫn thay đổi về diện mạo. Các tuyến vú bắt đầu tăng nhẹ. Ngay cả khi nó trông giống như chỉ là một vết sưng nhẹ, gần như không thể nhìn thấy bằng mắt, nhưng nó hiện diện. Môi âm hộ cũng to ra, thay đổi Nhưng lông mu và nách không xuất hiện. Nhưng tuổi dậy thì của các bé gái trong giai đoạn này liên quan mật thiết đến sự tăng trưởng. Xương phát triển không cân đối và không cân đối. Hơn nữa, tốc độ của quá trình này là khác nhau. Trước hết, các chi và xương ở mặt phát triển, sau đó mới đến thân. Điều gì xảy ra vì điều này? Cô gái trở nên giống như một con búp bê góc cạnh, vụng về, nói một cách hình tượng. Đây là nơi xuất phát câu nói về chú vịt con xấu xí. Ngoài ra, da trở nên nhờn do thay đổi nền nội tiết tố. Da tay không phát triển nhanh như da tay, do đó, để giảm khả năng da bị nứt nẻ, rạn da, chính các nàng đã tích cực bắt tay vào việc làm cho da tiết dầu. Một mặt, đây là một điều may mắn, vì mọi thứ đều do tự nhiên nghĩ ra, nhưng xét về mặt thẩm mỹ thì trông nó không hấp dẫn lắm. Trong những trường hợp như vậy, tốt hơn là nên điều trị da kem đặc biệt và kem dưỡng da cho trẻ vị thành niên, thay vì rửa bằng xà phòng và nước.

Xin lưu ý rằng trẻ em - trẻ em trai và trẻ em gái - xảy ra không đồng đều. Trẻ em gái phát triển nhanh hơn, trong khi trẻ em trai vẫn thấp còi. Nhưng điều này là tạm thời. Vào cuối năm học, cả nam sinh và nữ sinh đều bình đẳng, nhưng nếu các bé gái thực tế không phát triển sau đó, thì quá trình này sẽ tiếp tục đối với các bé trai. Do đó, nam giới cao hơn nữ giới, và nếu bạn so sánh các sinh viên tốt nghiệp trong 3-5 năm, thì sự khác biệt về chiều cao đã rõ ràng.

Và giai đoạn thứ ba đặc trưng cho tuổi dậy thì của các bé gái là giai đoạn từ 13 đến 17 tuổi. Đó là lúc ngực tích cực phát triển, lông mu xuất hiện và trong nách. Trong thực tế, trong giai đoạn này, sự hình thành của cô gái đã hoàn thành và cô ấy biến thành một con thiên nga. Người ta tin rằng đến năm 18 tuổi, cô ấy đã đến tuổi dậy thì và sẵn sàng cho việc sinh sản. Vì vậy, các cuộc hôn nhân được cho phép từ tuổi này.

Dậy thì là giai đoạn của cuộc đời một người trong đó cơ thể đạt đến độ tuổi dậy thì sinh học. Thời kỳ này được gọi là tuổi dậy thì và được đặc trưng bởi sự xuất hiện của các đặc điểm sinh dục thứ cấp (xem), sự hình thành cuối cùng của cơ quan sinh dục và tuyến sinh dục. Thời điểm bắt đầu dậy thì phụ thuộc vào nhiều yếu tố - quốc tịch, điều kiện khí hậu, dinh dưỡng, điều kiện sống, giới tính,… Ở trẻ em trai trung bình xảy ra từ 15-16 tuổi, ở trẻ em gái từ 13-14 tuổi và kết thúc lần lượt là 20 và 18 tuổi. Cần nhấn mạnh rằng những sai lệch cá nhân đáng kể được ghi nhận trong thời điểm bắt đầu dậy thì. Về mặt sinh lý, thời kỳ này được đặc trưng bởi sự trưởng thành và bắt đầu hoạt động của các tuyến sinh dục. Trong vỏ thượng thận, nội tiết tố androgen bắt đầu được sản xuất mạnh mẽ (xem), việc bài tiết các gonadotropins của tuyến yên tăng lên (xem Gonadotropic hormone), làm tăng tốc độ phát triển của các tuyến sinh dục. Ở bé gái có sự gia tăng chức năng của buồng trứng sản xuất, bắt đầu có các tuyến vú, các cơ quan sinh dục ngoài và trong: tử cung, môi âm hộ. Ở tuổi 14-15, đôi khi sớm hơn, có hình thành chu kỳ kinh nguyệt (xem). Một tiêu chí khách quan cho sự trưởng thành của tuyến sinh dục là kinh nguyệt ở trẻ em gái và (xem) ở trẻ em trai. Trình tự xuất hiện các đặc điểm giới tính phổ biến nhất được trình bày trong bảng.

Thông thường, tuổi dậy thì bình thường diễn ra theo một trình tự hơi khác. Trong những trường hợp này, đôi khi rất khó tìm ra ranh giới rõ ràng giữa bình thường và bệnh lý. Một lý do cho những sai lệch này là hệ thống nội tiết tố, trong những trường hợp khác, các đặc điểm cấu tạo của một thiếu niên trong độ tuổi dậy thì, cũng như các yếu tố tâm lý có thể gây rối loạn nội tiết rõ rệt, có một tầm quan trọng nhất định. Điều cực kỳ quan trọng là phải tính đến những trường hợp này, vì việc sử dụng không hợp lý thuốc nội tiết tố việc xử lý có thể gây ra thiệt hại đáng kể cho nhiều hệ thống. Trong tuổi dậy thì, đôi khi có những sai lệch nhỏ về thời gian được quan sát thấy, tức là những biến thể quy trình bình thường sự phát triển. Chúng được coi là hiện tượng sinh lý. Các bé gái có thể có sự phát triển đáng kể của các tuyến vú (macromastia), và dậy thì sớm không xảy ra. Các biến thể sinh lý của tuổi dậy thì cũng bao gồm cả vị thành niên chảy máu tử cung, vô kinh (xem). Thường quan sát kinh nguyệt đau đớn kèm theo nhức đầu, nôn mửa, suy nhược. Những rối loạn này thường được quan sát thấy ở những cô gái có hệ thần kinh không ổn định. Bé trai có thể bị phì đại một chút tuyến vú (nữ hóa tuyến vú ở tuổi dậy thì), bệnh này tự khỏi hoàn toàn.

Muộn(pubertas tarda) được coi là dậy thì, quan sát thấy ở trẻ em gái 18-20 tuổi, ở trẻ em trai 20-22 tuổi. Với bệnh lý này các biện pháp y tế Cần nhằm cải thiện điều kiện sống, chế độ dinh dưỡng và đưa vào sử dụng các hormone sinh dục nam, nữ và các loại thuốc có chứa hormone kích thích tuyến yên. Chậm phát triển giới tính và chậm phát triển được quan sát thấy ở trẻ sơ sinh (xem). Sự kém phát triển của bộ máy sinh sản và không có các đặc điểm sinh dục của giới tính này - cơ quan sinh dục (xem) - là do rối loạn chức năng các tuyến nội tiếtđặc biệt là tuyến yên.

Sớm(pubertas praecox) được coi là dậy thì xảy ra ở trẻ gái dưới 8 tuổi, trẻ trai dưới 10 tuổi và được đặc trưng bởi sự xuất hiện sớm của các đặc điểm sinh dục thứ cấp, sự phát triển nhanh chóng của các cơ quan sinh dục và tăng trưởng nhanh. Ở các bé trai, điều này thể hiện ở sự tăng trưởng nhanh, và sau đó là sự ngừng tăng trưởng sớm (dẫn đến tầm vóc thấp bé), sự phát triển nhanh chóng của các cơ quan sinh dục và sự xuất hiện của các đặc điểm sinh dục phụ (rậm lông, giọng nói thấp, phát âm cơ xương). Có cả những giấc mơ ướt át. Ở các bé gái, có sự gia tốc tăng trưởng, và sau đó ngừng phát triển sớm, nó trở nên rộng ra, kích thước của tử cung và buồng trứng tăng lên. Có trường hợp có kinh ở lứa tuổi mầm non.

Dậy thì sớm, kết hợp với tốc độ tăng trưởng nhanh, nhưng khung xương không cân đối, tầm vóc thấp và thiểu năng trí tuệđược định nghĩa là macrogenitosomia praesox.

Câu hỏi liên quan mật thiết đến vấn đề tuổi dậy thì. Đây là một hệ thống ảnh hưởng y tế và sư phạm đối với thanh thiếu niên với mục đích giáo dục họ những chuẩn mực hành vi nhất định trong đời sống tình dục của họ. Nhiệm vụ của giáo dục giới tính là tạo ra một thế hệ khỏe mạnh về thể chất, đời sống tình dục mà phải tuân theo các chuẩn mực đạo đức của xã hội chúng ta. Giáo dục chung và nuôi dạy trẻ em trai và trẻ em gái, sự tham gia sớm của họ vào cuộc sống công cộng, sự kết hợp của giáo dục với công việc công nghiệp, sự phát triển rộng rãi và trong giới trẻ tạo cơ sở cho một nền giáo dục bộ lạc hợp lý.

Tuổi dậy thì (tiếng Latinh pubertas) là quá trình lớn lên và biệt hóa của các tuyến sinh dục, cơ quan sinh dục và các đặc điểm sinh dục thứ cấp. Tuổi dậy thì diễn ra với những thay đổi phức tạp nhất trong hệ thần kinh, nội tiết, tim mạch và các hệ thống khác của cơ thể, cũng như sự phát triển thể chất, và kết thúc khi bắt đầu dậy thì.

Vùng dưới đồi đóng một vai trò quan trọng trong tuổi dậy thì, vùng này có mối quan hệ chức năng chặt chẽ với tuyến yên. Ở tuổi dậy thì, hoạt động của các hormone hướng sinh dục của tuyến yên tăng lên rõ rệt, hàm lượng nội tiết tố androgen và estrogen trong máu và nước tiểu tăng lên. Estrogen được tổng hợp bởi buồng trứng gây ra sự gia tăng ở tử cung, âm đạo, môi âm hộ, tuyến vú và sự sừng hóa của biểu mô âm đạo. Nội tiết tố androgen quyết định sự phát triển của lông sinh dục, sự phát triển của dương vật và bìu ở các bé trai và ở các bé gái - âm vật và môi âm hộ. Hormone giới tính, đặc biệt là nội tiết tố androgen, kích thích tăng trưởng và biệt hóa mô xương, góp phần khép kín các vùng sinh trưởng, tăng cường sự phát triển của các cơ. Trong các quá trình này, tác dụng đồng hóa protein của hormone sinh dục được biểu hiện. Mối quan hệ giữa các hệ thống khác nhau, điều chỉnh tuổi dậy thì, được thể hiện trong hình. một.

Tuổi dậy thì bắt đầu sớm hơn ở trẻ em gái so với trẻ em trai. Trong thời kỳ này, sự bài tiết estrogen và gonadotropin trong nước tiểu tăng lên rõ rệt ở trẻ em gái và nội tiết tố androgen ở trẻ em trai. TẠI thời gian gần đâyở tất cả các quốc gia, thời điểm bắt đầu dậy thì đã chuyển sang nhiều hơn giai đoạn sớm. Vì vậy, theo quan sát của V. S. Gruzdev, liên quan đến năm 1894, kinh nguyệt bắt đầu ở tuổi 15 năm 8 tháng; ở thời điểm hiện tại (1965) chúng bắt đầu thường xuyên hơn khi 13-14 tuổi. Ở nam thanh niên, ngày bắt đầu dậy thì được xác định bằng những lần xuất tinh đầu tiên. Thời gian bắt đầu và thời gian dậy thì phụ thuộc vào đặc điểm gia đình (thể chất), cấu trúc và điều kiện của cơ thể. môi trường bên ngoài(dinh dưỡng, khí hậu, điều kiện sống, v.v.). Tuổi dậy thì bắt đầu ở trẻ em gái từ 8-11 tuổi và thường kéo dài đến 17 tuổi, ở trẻ em trai - từ 10-13-19 tuổi.

Trong tuổi dậy thì, có thể có phản ứng ưu trương và trạng thái giảm trương lực, nhịp đập không ổn định, acrocyanosis, đốm Trousseau, albumin niệu thế đứng, hạ đường huyết tự phát, đôi khi rối loạn tâm thần. Mức độ dậy thì được đánh giá bằng các đặc điểm sinh dục thứ cấp - lông mu (11-13 tuổi) và trong nách(12-15 tuổi), ở trẻ em gái, ngoài ra, theo thời gian bắt đầu hành kinh và sự phát triển của tuyến vú (10-15 tuổi), cũng như sử dụng X quang của bàn tay và đầu xa của xương của cẳng tay. Sự bắt đầu của tuổi dậy thì tương ứng với sự hóa xương của xương sesamoid, sau đó hiện tượng bao hoạt dịch xuất hiện ở xương cổ tay đầu tiên và các phalang cuối cùng; vào cuối tuổi dậy thì, bao hoạt dịch hoàn toàn của biểu sinh của xuyên tâm và xương khuỷu tay. Đánh giá mức độ dậy thì ở trẻ em trai theo kích thước của các cơ quan sinh dục bên ngoài phải được cẩn thận, vì sự phát triển của chúng thường có phần muộn hơn.

dậy thì sớm(pubertas praecox) là true và false. Khi đúng, có mối quan hệ giữa vùng dưới đồi - tuyến yên, tuyến sinh dục và tuyến thượng thận. Có các dạng cấu tạo (thiết yếu) và dạng não của tuổi dậy thì thực sự.

Hình thức hiến pháp hầu như luôn được quan sát thấy ở trẻ em gái và dường như là do khuynh hướng gia đình. Các đặc điểm sinh dục phụ xuất hiện sớm, ngay từ khi mới sinh, nhưng thường xuyên hơn ở tuổi thứ 7-8 và kinh nguyệt - ở tuổi thứ 8-10. Các ống kinh đang phóng noãn. Ở trẻ em trai, các đặc điểm sinh dục thứ cấp có thể xuất hiện sớm nhất là 9-11 tuổi, ít xuất hiện sớm hơn. Có macrogenitosomia (phì đại sớm của cơ quan sinh dục ngoài). 12-13 tuổi kết thúc giai đoạn dậy thì.

Ban đầu, trẻ dậy thì sớm đi trước các bạn trong độ tuổi phát triển thể chất. Tuy nhiên, trong tương lai, do các khu vực tăng trưởng bị đóng cửa, một số trong số đó có tầm vóc thấp và không cân xứng - những nhánh cây thấp tương đối ngắn so với cơ thể (Hình 2). Sự phát triển tinh thần của những đứa trẻ như vậy thường tương ứng với độ tuổi, nếu chậm hơn thì khoảng 2 tuổi. Ở trẻ em gái, sự bài tiết hormone kích thích nang trứng và estrogen trong nước tiểu đạt mức độ tuổi dậy thì. Hàm lượng 17-ketosteropds trong nước tiểu hàng ngày vượt quá tiêu chuẩn tuổi. Trong các khối u của tuyến thượng thận và tuyến sinh dục, mức độ bài tiết các hormone cao hơn nhiều. Phết tế bào âm đạo xác nhận bình thường chu kỳ kinh nguyệt.

Tiên lượng cho dạng dậy thì sớm là thuận lợi. Điều trị không được thực hiện.

Tại dạng não dậy thì thực sự, có tổn thương vùng dưới đồi (khối u, xuất huyết, dị tật bẩm sinh não, viêm não) hoặc khối u tuyến tùng. Hiện nay, hầu hết các nhà nghiên cứu tin rằng ngay cả với các khối u của tuyến tùng, sự phát dục sớm là do những thay đổi thứ cấp ở vùng dưới đồi do não úng thủy nội tạng. Trẻ em có sớm và phát triển nhanh chóng cơ quan sinh sản và đặc điểm sinh dục thứ cấp. Các nang Graafian trưởng thành phát triển trong buồng trứng hoàng thể. Trong tinh hoàn hình thành các tế bào kẽ và xảy ra quá trình sinh tinh. Hàm lượng gonadotropins, estrogen, 17-ketosteroid trong nước tiểu tương ứng với thời kỳ dậy thì.

Dậy thì sớm cũng được ghi nhận với chứng loạn sản nhiều sợi, trong đó có những thay đổi trong hệ thống xương, sắc tố da và tăng hoạt động tuyến giáp.

Dậy thì giả (pseudopubertas praecox) xảy ra khi thay đổi bệnh lýở tuyến thượng thận, buồng trứng hoặc tinh hoàn. Không có sự rụng trứng và sinh tinh. Sau khi cắt bỏ khối u, sự phát triển ngược lại của các đặc điểm sinh dục thứ cấp là có thể xảy ra.

Chậm dậy thì(pubertas tarda) được đặc trưng bởi sự phát triển muộn của các cơ quan sinh dục và các tuyến, cũng như sự xuất hiện của các đặc điểm sinh dục thứ cấp. Ở trẻ em trai, nó được chẩn đoán lúc 20-22 tuổi, ở trẻ em gái 18-20 tuổi. Hầu hết thường xảy ra dưới ảnh hưởng của một yếu tố hiến pháp (gia đình), ít thường xuyên hơn do không đủ điều kiện vệ sinh và lý do bổ sung. Dậy thì muộn có khi lên đến 15-16 tuổi. Đồng thời, thể chất tụt hậu và thường phát triển tinh thần. Sự khác biệt hệ thống xương cũng chậm hơn, thường là 2-4 năm. Hầu hết trẻ em trong những năm tới đạt đến độ tuổi phát triển về giới tính.

Việc đánh giá tuổi dậy thì cần được thực hiện trên cơ sở một số dấu hiệu và đặc biệt là dữ liệu X quang về sự biệt hóa của hệ xương. Theo quy luật, sự tương ứng của các quá trình hóa thành với tuổi thực không loại trừ sự chậm trễ trong tuổi dậy thì.

Các biến đổi ở tuổi dậy thì. Sự phát triển sớm của các tuyến vú (tinh hoàn sớm) ở các bé gái có thể là dấu hiệu duy nhất của sự lệch lạc. Sự vắng mặt của các đặc điểm sinh dục thứ cấp, sự thay đổi nội tiết tố nữ trong dịch nhầy âm đạo, và sự mở rộng của các cơ quan sinh dục bên trong và bên ngoài khiến chúng ta có thể phân biệt quá trình này với quá trình dậy thì thực sự. Người ta cho rằng telarche sớm dựa trên phản ứng gia tăng của mô tuyến vú với estrogen. Trong tương lai, phản ứng này có thể biến mất. Điều trị không cần thiết.

Ở trẻ em trai, nữ hóa tuyến vú tuổi dậy thì thường được quan sát (xem), biểu hiện thường xuyên hơn ở bên trái và biến mất mà không cần điều trị. Chống chỉ định điều trị bằng hormone sinh dục nam.

Mọc lông thứ phát sớm (lông mu sớm) phát triển trên mu, ở nách mà không có các dấu hiệu nam hóa khác và thường được quan sát thấy nhiều hơn ở các bé gái. Chỉ từ 10-12 tuổi nó kết hợp với sự gia tăng của các tuyến vú, các cơ quan sinh dục ngoài và trong. Sau này trẻ phát triển bình thường. Bài tiết 17-ketosteroid trong nước tiểu tương ứng với định mức tuổi hoặc vượt quá nó một chút. Trẻ dậy thì sớm cần được theo dõi y tế và nên khám định kỳ.

Ở tuổi dậy thì, đôi khi có tăng tuyến giáp độ II và độ III mà không có rối loạn chức năng. Điều trị không được thực hiện. Thông thường, đặc biệt là ở trẻ em trai, hiện tượng acromegaloid (cũng là sinh lý) phát triển. Có lẽ ưu thế của nam tính hoặc nữ tính. Tiên lượng là thuận lợi. Trong cùng thời kỳ, cái gọi là kiểu béo phì giả Freilich đôi khi cũng được ghi nhận, có hình thức hơi giống với béo phì trong bệnh loạn dưỡng mỡ-sinh dục (xem). Đồng thời, sự phân bố mỡ đồng đều với một số cơ thể chiếm ưu thế ở ngực, bụng và đùi. Tay và chân thường ngắn lại. Chiều dài cơ thể và sự phân hóa của xương tương ứng với tuổi thực. Bệnh thiểu năng sinh dục không có hoặc biểu hiện nhẹ. Bài tiết 17-ketosteroid và 17-hydroxycorticosteroid trong nước tiểu là bình thường. Chuyển hóa cơ bản giảm hoặc bình thường. Tuổi dậy thì xảy ra lúc điều khoản thông thường hoặc muộn một chút. Điều trị y tế không yêu cầu.

Trong tuổi dậy thì, các bé gái có các triệu chứng của bệnh basophilism (các tế bào ưa cơ bản của tuyến yên hoạt động mạnh) bị béo phì kiểu nữ, các dải xuất hiện ở hông, mông và ngực. Huyết áp thường xuyên tăng cao. Tuy nhiên, sự phát triển tình dục không bị xáo trộn hoặc thậm chí được tăng tốc. Kinh nguyệt diễn ra đúng giờ, và chu kỳ được bảo toàn. Tiên lượng, như với các lựa chọn béo phì được mô tả ở trên, là thuận lợi.

Rụng tóc ở tuổi dậy thì chủ yếu xảy ra ở trẻ em gái. Các triệu chứng đầu tiên: chán ăn, đau bụng, ợ hơi và nôn, thường xuyên lặp đi lặp lại. Da khô, nhăn nheo. Nhịp tim chậm, tiếng tim bóp nghẹt, hạ huyết áp động mạch, mất kinh. Không giống như suy mòn tuyến yên, không có teo tuyến vú và rụng tóc. Trao đổi chính bị giảm. Chức năng tuyến giáp không bị suy giảm. Hàm lượng 17-ketosteroid trong nước tiểu giảm xuống, sau khi đưa ACTH vào cơ thể, nó đạt đến mức bình thường. Hormone kích thích nang trứng trong nước tiểu thường không có hoặc giảm. Tiên lượng thường thuận lợi. Điều trị - yêu cầu chăm sóc cẩn thận, chlorpromazine, protein-anabolic steroid. Methandrostenolone (hoặc nerobol) 5 mg mỗi ngày, nerobolil tiêm bắp 25-50 mg mỗi tuần một lần (4-6 lần tiêm).

Việc chẩn đoán, kê đơn thuốc, đặc biệt là nội tiết tố, cũng như tiên lượng các bệnh và tình trạng trong tuổi dậy thì phải được tiếp cận cẩn thận.

Cơm. 2. Bé gái 2,5 tuổi: phát dục sớm và phát triển thể chất(chiều cao 110 cm).

Con gái của bạn đang lớn lên từng ngày. Là một người mẹ, bạn đang trải qua một giai đoạn thú vị trong cuộc đời vì cơ thể, cảm xúc và thái độ của bé đều sẽ thay đổi. Khi con gái bước vào tuổi dậy thì, bạn nhất người quan trọng với người mà cô ấy có thể thảo luận về tất cả các câu hỏi của mình. Bản thân bạn đã trải qua tất cả những điều này, nhưng bạn ở đây nhắc nhở nhỏ về cái gì, tại sao và khi nào. Điều này sẽ giúp bạn giải thích mọi thứ với con gái mình tốt hơn nhiều.

Tuổi dậy thì bắt đầu ở trẻ em gái khi nào?

Dậy thì ở trẻ em gái là một quá trình cá nhân. Cơ thể của con gái bạn sẽ phát triển theo tốc độ riêng trong giai đoạn này. Một số bé gái đã gần như được hình thành đầy đủ ở tuổi 12 hoặc 13, trong khi những bé khác trải qua giai đoạn này muộn hơn. Đừng lo lắng nếu tuổi dậy thì của con gái bạn bắt đầu muộn hơn so với bạn bè! Trong tương lai gần, nó sẽ bắt kịp họ và theo quy luật, sự phát triển của nó sẽ diễn ra với tốc độ nhanh hơn.

Đừng ngạc nhiên bởi các độ tuổi được liệt kê dưới đây cho từng dấu hiệu và tình trạng của tuổi dậy thì - chúng chỉ là mức trung bình và chỉ nên được sử dụng như một hướng dẫn. Hình vẽ cho thấy khi thay đổi vật lí một cô gái trong độ tuổi dậy thì. Chênh lệch vài năm là điều hoàn toàn bình thường.

Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn về tuổi dậy thì. Quá trình này có 2 giai đoạn:

• vô tính (xuất hiện ở tuổi 8-9 tuổi và kéo dài khoảng 5 năm);
• dậy thì (bắt đầu từ 13-14 tuổi đến 18 tuổi).

Giai đoạn 1 của tuổi dậy thì bắt đầu khi các đặc điểm sinh dục phụ xuất hiện, cơ thể phát triển tích cực, tăng trưởng nhanh chiều dài cơ thể của cô gái. Sự kết thúc của giai đoạn tiền vô tính trùng với (kỳ kinh nguyệt đầu tiên).

Giai đoạn 2 của tuổi dậy thì, khi bắt đầu có kinh nguyệt, xảy ra ở độ tuổi 13-14 tuổi. Có sự chậm lại trong tăng trưởng, xuất hiện các chu kỳ rụng trứng. Giai đoạn này kết thúc với sự hoàn thiện của sự phát triển sinh dục và soma, khi cơ thể đã sẵn sàng về mặt chức năng và giải phẫu để thụ thai và sinh con.

Dấu hiệu dậy thì ở bé gái

Tuổi dậy thì ở trẻ em gái sẽ được đánh dấu bằng:

Sự phát triển

Trong giai đoạn dậy thì, cơ thể trải qua nhảy đột ngộtđến đầu kỳ kinh nguyệt đầu tiên, trước đó có sự gia tăng tốc độ tăng trưởng. Nó trở thành nguyên nhân dẫn đến sự sồ sề, kém cân đối trên cơ thể của cô gái.

mụn

Ở lứa tuổi dậy thì, do sự gia tăng của xương trong quá trình phát triển nên da bị kéo căng rõ rệt. Để tránh các vết nứt, cơ thể kích hoạt tuyến bã nhờn. Kết quả của công việc của họ, tóc và da trở nên nhiều hơn nhìn mập mạp. Sự hoạt động quá mức của tuyến bã nhờn dẫn đến sự xuất hiện của mụn trứng cá và mụn đầu đen trên mặt, cổ và lưng của bạn gái.

Phát triển vú

Sự hình thành của các tuyến vú bắt đầu với sự gia tăng kích thước của núm vú và quầng. Hơn nữa, cô gái bắt đầu phát triển toàn bộ tuyến vú. Giai đoạn phát triển cuối cùng của vú kết thúc khi trẻ 14-16 tuổi. chỉ đạt được sau khi sinh và cho trẻ bú.

Mọc tóc

Các dấu hiệu dậy thì ở bé gái bao gồm sự xuất hiện của lông mu, xuất hiện cùng lúc với sự phát triển của vú. Ở một số cô gái, dấu hiệu này xuất hiện đầu tiên. Đầu tiên, các sợi lông đơn lẻ mọc trên môi âm hộ, và trong vòng sáu đến mười hai tháng, chúng sẽ lan đến mu.

Thay đổi hình dạng

Trong tuổi dậy thì dưới ảnh hưởng của cấp độ cao nội tiết tố nữ các xương chậu phát triển theo chiều rộng. Kết quả là phần hông của cô gái trở nên rộng hơn rất nhiều. Có sự gia tăng số lượng mô mỡ tích tụ ở mông, đùi, tuyến vú, mu và vai.

Bắt đầu hành kinh

Kinh nguyệt là biểu hiện bên ngoài thay đổi nội tiết tố trong Cơ thể phụ nữ. Trong quá trình trưởng thành trứng, và một lớp chức năng đặc biệt (màng nhầy bên trong) được hình thành trong tử cung, lớp này sẽ phải "chấp nhận" trứng đã thụ tinh, đồng thời cung cấp tất cả các điều kiện cần thiết cho sự phát triển.

Lần hành kinh đầu tiên, trước khi có những thay đổi trong cơ thể bé gái, xảy ra ở độ tuổi 11-13 tuổi. Điều này cho thấy cơ thể đang phát triển bình thường và chính xác. Chu kỳ kinh nguyệt được thiết lập trong một thời gian dài. Khi bắt đầu hành kinh đầu tiên, trước đó có thay đổi đột ngột tâm trạng ngắn ngủi và không thường xuyên. Điều này không nên gây lo lắng nhiều, vì trong năm đầu tiên nó được coi là bình thường.

Thay đổi tâm trạng

Trong độ tuổi dậy thì, một cô gái có thể cảm thấy tràn đầy năng lượng và hạnh phúc, và sau một thời gian ngắn thì không lý do đặc biệt trở nên buồn bã và muốn ở một mình. Thông thường, tất cả những điều này đều đi kèm với sự tự ti và không hài lòng với vẻ ngoài của họ.

Thay đổi cơ thể: từng bước

Trong giai đoạn dậy thì, con gái sẽ ngày càng suy nghĩ nhiều hơn về cơ thể của mình, và cô ấy có thể cảm thấy khó chịu. Bạn nên trấn an cô ấy bằng cách nói với cô ấy rằng tất cả các dấu hiệu thay đổi là tự nhiên và không có quy tắc nào về thời gian và mức độ nhanh chóng của mọi thứ. Một bên vú có phát triển nhanh hơn bên kia không? Không có gì phải lo lắng - đối với hầu hết các cô gái, quá trình này sẽ cân bằng theo thời gian. Bạn cũng có thể giúp cô ấy thích nghi với tác động của hormone sinh dục lên tuyến mồ hôi và bã nhờn bằng cách dạy cô ấy tắm thường xuyên hơn, sử dụng xà phòng hoặc sữa tắm và chất khử mùi hàng ngày. Dưới đây là một hướng dẫn đơn giản về các giai đoạn khác nhau của một thời kỳ mà một cô gái phải trải qua.

Nhiều thay đổi của cơ thể ở tuổi dậy thì có nhân vật bên trong và vô hình ngay cả với con gái của bạn. Bạn có thể giúp cô ấy hiểu rõ hơn điều gì đang xảy ra và tại sao.

Bắt đầu hoạt ảnh ở đó, trong khi phát lại, các hộp văn bản nhỏ sẽ xuất hiện chứa Thông tin thêm về bộ phận sinh dục.

Nếu bạn muốn biết thêm về kinh nguyệt và chu kỳ kinh nguyệt, để giải thích rõ hơn tất cả các con gái, hãy nhấp vào.

Hầu hết các bậc cha mẹ tin rằng sự phát triển giới tính của con gái bắt đầu với sự khởi đầu của tuổi chuyển tiếp, vào khoảng 12-14 tuổi, đây là một quan niệm sai lầm phổ biến. Trên thực tế, sự phát triển giới tính bắt đầu sớm hơn nhiều. TẠI sớm trong khái niệm về sự phát triển giới tính, trước hết cần phải kể đến việc xác định giới tính của trẻ, trong đó có những câu hỏi mang tính chất tâm lý hơn là sinh lý.

Tuổi dậy thì ở trẻ em gái bắt đầu vào khoảng 8-9 tuổi. Tuổi dậy thì bao gồm nhiều giai đoạn và kéo dài từ 9-10 năm. Đến 17-18 tuổi, quá trình dậy thì của trẻ cần được hoàn thiện đầy đủ.

Giai đoạn đầu tiên là giai đoạn tiền dậy thì. Nó được đặc trưng bởi sự tăng trưởng nhảy vọt, sự phát triển của các đặc điểm sinh dục phụ, phát triển hơn nữa bộ phận sinh dục. Giai đoạn đầu tiên của tuổi dậy thì kết thúc với sự xuất hiện của kỳ kinh nguyệt đầu tiên (kinh nguyệt).

Giai đoạn thứ hai bắt đầu với sự khởi đầu của menarche. Trong giai đoạn thứ hai, sự phát triển của các đặc điểm sinh dục thứ cấp được hoàn thiện, sinh trưởng chậm lại, chu kỳ phóng noãn xuất hiện. Khi hoàn thành giai đoạn này, sự phát triển sinh dục, soma kết thúc và cơ thể trở nên có khả năng sinh con.

Xem xét các dấu hiệu chính của tuổi dậy thì ở trẻ em gái.

Sự phát triển

Tăng trưởng trong giai đoạn bắt đầu dậy thì tăng tốc đáng kể và nhảy vọt lên mức của lần hành kinh đầu tiên. Lần kinh nguyệt đầu tiên xảy ra khi tốc độ tăng trưởng đã chậm lại. Hầu hết sự tăng trưởng là do yếu tố di truyền, nhưng theo nghiên cứu hiện đại, trung bình mỗi thế hệ sau cao hơn thế hệ trước vài cm.

Chiều cao tăng chóng mặt là nguyên nhân dẫn đến sự mất cân đối và gượng gạo của các bé gái tuổi mới lớn. Nguyên nhân là do các xương không phát triển đồng bộ, các xương khác nhau có đặc điểm tốc độ phát triển khác nhau. Do sự phát triển của xương, da bị kéo căng và để tránh bị nứt nẻ, chất nhờn được kích hoạt, kết quả là da và tóc trở nên nhờn hơn, mụn đầu đen xuất hiện.

Phát triển các đặc điểm sinh dục thứ cấp

Đồng thời với sự gia tốc tăng trưởng ở trẻ em gái, giai đoạn phát triển và trưởng thành của các tuyến vú bắt đầu.

Đầu tiên, kích thước của núm vú và quầng vú tăng lên, sau đó toàn bộ tuyến vú bắt đầu phát triển. Sự phát triển của vú vẫn tiếp tục thời gian dài. Kích thước cuối cùng của vú chỉ đạt được sau khi cho trẻ bú và giai đoạn tăng trưởng cuối cùng được hoàn thành vào khoảng 16 tuổi.

Đồng thời với sự phát triển của vú, lông mu bắt đầu. Đôi khi lông mu có thể xuất hiện trước 10 tuổi. Từ khoảng 13 tuổi, các bé gái bắt đầu có lông ở chân và dưới cánh tay.

Do sự lắng đọng của mô mỡ dưới da và sự giãn nở của khung xương chậu, hình dạng thay đổi và cô gái có được hình dáng đặc trưng của phụ nữ.

Kinh nguyệt

Lần hành kinh đầu tiên thường xuất hiện khi trẻ 12-15 tuổi. Việc xuất hiện kinh nguyệt đầu tiên trước 10 tuổi cũng như không có kinh trước 16 tuổi là sai lệch so với bình thường, trường hợp này bạn nên tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ.

Một chu kỳ kinh nguyệt đều đặn được hình thành trong vòng một năm, tuy nhiên, ngay cả khi kinh nguyệt không đều, bạn gái vẫn có thể mang thai. Cần lưu ý rằng chu kỳ mới được thiết lập rất dễ bị phá vỡ dưới tác động của các yếu tố như căng thẳng, biến đổi khí hậu, làm việc quá sức, v.v.

Có rất nhiều sắc thái trong quá trình phát triển giới tính của một bé gái mà các bậc cha mẹ thường đơn giản là không biết. Chúng ta đã nói về sự bắt đầu của sự trưởng thành, nhưng quá trình này kéo dài, mất vài năm và cô gái phải trải qua nhiều giai đoạn liên tiếp trong việc thay đổi cơ thể và tâm hồn. Để kịp thời nhận thấy sai lệch, bạn cần biết thời gian bình thường và các giai đoạn của tuổi dậy thì, mà bây giờ chúng ta sẽ thảo luận.

Thay đổi cơ thể điển hình.
Gần như đồng thời với những thay đổi về trọng lượng cơ thể của bé gái, và song song với sự phát triển vượt bậc là những thay đổi đặc biệt về cấu trúc cơ thể. Điều này thường xảy ra vào khoảng 10 tuổi, một giai đoạn đặc biệt bắt đầu, được các bác sĩ gọi là thelarche, nghĩa là sự phát triển và trưởng thành của các tuyến vú. Vú dần dần bắt đầu phát triển từ khu vực núm vú và khu vực quầng (vòng quanh mao mạch), và dần dần toàn bộ tuyến bắt đầu phát triển. Ngực của con gái là một cơ quan đặc biệt, nó sẽ lớn lên và phát triển trong một thời gian dài, kích thước cuối cùng sẽ hình thành sau tuổi dậy thì, và cả sau khi cho con bú. Và giai đoạn phát triển cuối cùng, trước khi cho con bú, ngực của cô gái sẽ đạt khoảng 15-16 tuổi, với độ tuổi dao động từ một đến hai năm. Kích thước ngực của bạn gái sẽ phụ thuộc vào nước da, đặc điểm di truyền và nồng độ nội tiết tố.

Đồng thời với sự phát triển của vú (thelarche), vào khoảng 10-11 tuổi, hầu hết các bé gái bắt đầu một giai đoạn được gọi là lông mu - hay mọc lông kiểu nữ. Điều này xảy ra với sự phát triển của lông trên mu, ở nách và trên ống chân. Những sợi tóc đầu tiên có thể xuất hiện khi 10-12 tuổi, mặc dù tóc đầy dần sẽ xuất hiện vào khoảng 15-16 tuổi. Dựa vào mức độ lông trên cơ thể, sẽ có thể phán đoán chính xác tỷ lệ nội tiết tố - hormone sinh dục nam và nữ, hay nói đúng hơn là nội tiết tố nữ và nội tiết tố nữ. Vấn đề là sự dư thừa estrogen sẽ ức chế sự phát triển của lông trên cơ thể, trong khi một lượng cao nội tiết tố androgen sẽ kích thích sự phát triển của chúng. Vì vậy, việc mọc tóc mạnh ở trẻ gái, không giống như trẻ trai là điều không nên. Lông mu bình thường có dạng hình tam giác, nếu lông trên cơ thể đi từ mu xuống đùi, có đường từ chân lông xuống rốn, lông chân mọc mạnh - bạn nên đến bác sĩ tư vấn. cô gái. Tuy nhiên, mức độ mọc tóc của một cô gái cũng bị ảnh hưởng bởi bên ngoài và các yếu tố nội bộ- quốc tịch, khu vực cư trú và thậm chí cả thực phẩm.

Lông ở nách và chân có thể mọc ở bé gái muộn hơn một chút - vào khoảng 13-14 tuổi, và ở độ tuổi này, điều quan trọng là mẹ của bé gái phải nói chuyện với con gái về cách loại bỏ lớp thực vật không mong muốn trên cơ thể. . Chúng ta cần phải nói rằng thực tế là mọc lông ở một số vùng trên cơ thể không phải là một vấn đề, nó là một quá trình hoàn toàn sinh lý và tự nhiên. Sự phát triển của lông trên cơ thể nói lên sự chuyển mình của người con gái sang giai đoạn thanh xuân, nó đánh dấu sự tiếp thu của nữ tính. Nhưng với tất cả những điều này, cần phải theo dõi nghiêm ngặt mức độ phát triển của lông - liệu có thực vật dư thừa trên chân, ngực, bụng hoặc mặt hay không. Nếu những sợi lông đơn lẻ xuất hiện khi đi bộ, bạn cần tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nội tiết hoặc bác sĩ phụ khoa, rất có thể bạn sẽ cần điều chỉnh nội tiết tố dậy thì để cân bằng lượng hormone.

Những khó khăn của thời kỳ.
Do cơ thể thay đổi tích cực nên lối sống của bạn gái cũng thay đổi theo. Bây giờ chúng ta cần theo dõi chặt chẽ chế độ chung cuộc sống, những thói quen của cô gái và những cơn nghiện của cô ấy. Điều quan trọng cần nhớ là ăn quá nhiều hoặc ngược lại, thường xuyên thiếu dinh dưỡng do chế độ ăn kiêng và một số thói quen ăn uống, có thể phá vỡ sự cân bằng bình thường các kích thích tố. Thiếu hụt cũng ảnh hưởng đến tuổi dậy thì hoạt động thể chất, phong trào và nội địa. Những thói quen này làm gián đoạn quá trình chuyển hóa chất béo và kích thích rối loạn nội tiết. Chúng ta nhớ rằng những thay đổi này trong cơ thể là do sự bùng nổ nội tiết tố gây ra, điều này cũng ảnh hưởng đến công việc. hệ thần kinh, các bộ phận cao hơn của nó. Điều này dẫn đến việc hình thành một giai đoạn khó khăn về mặt tâm lý, cái gọi là “tuổi chuyển giao”. Điều này không dễ dàng đối với cả cha mẹ, những người nhìn thấy đứa trẻ thay đổi trước mắt họ, và đối với bản thân cô gái - tâm lý trở nên mất cân bằng, ít được kiểm soát và bùng nổ. Con gái thời kỳ này có đặc điểm là dễ xúc động, dễ cáu gắt, hay nghi ngờ và mặc cảm, cơ thể thay đổi mang lại cảm giác khó chịu cả về thể chất lẫn tâm lý. Cơ thể thay đổi có thể không phù hợp với cô gái chút nào, nhưng cô ấy không thể làm gì với nó.

Cha mẹ trong giai đoạn này cần thể hiện sự kiên nhẫn và tế nhị tối đa, vì họ phải nhận ra mức độ nghiêm trọng của tình huống đó và giúp con vượt qua tuổi dậy thì một cách nhẹ nhàng nhất có thể. Điều quan trọng là đừng để mất lòng tin giữa các thành viên trong gia đình để bạn có thể truyền đạt cho bé gái rằng tất cả những hiện tượng này với bé chỉ là tạm thời, sau này bé sẽ càng trở nên xinh đẹp và nữ tính hơn, bạn chỉ cần kiên nhẫn một chút là được. Bạn cũng có thể tham khảo ý kiến ​​của chuyên gia tâm lý và bác sĩ về cách thức và cách thức giúp quá trình chuyển giao tuổi chuyển sang cho con gái bạn được dễ dàng hơn.

Nếu có các biến thể?
Tuổi dậy thì có thể xảy ra sớm hơn hoặc muộn hơn một chút so với các tiêu chuẩn đã thiết lập, và cô gái có thể cảm thấy khó chịu vì điều này. Nếu những thay đổi trong cơ thể của trẻ bắt đầu từ khi trẻ 8-9 tuổi, khi hầu hết các bạn cùng lứa vẫn chỉ là con gái, thì một bé gái như vậy đương nhiên sẽ không cảm thấy thoải mái cho lắm giữa các bạn trong lớp. Mọi người xung quanh đều thấy bạn gái của họ bắt đầu phát triển tích cực như thế nào và cô ấy bắt đầu hình thành nên một người phụ nữ như thế nào. Điều này có thể gây ra sự ghen tị hoặc chế giễu. Điều quan trọng là trong giai đoạn này, người mẹ ủng hộ cô gái, cho con gái thấy rằng cô ấy đang trở nên giống chính mình và cô ấy có điều gì đó để tự hào - sau tất cả, người mẹ xinh đẹp và trẻ trung. Sau đó, cô gái sẽ bình tĩnh hơn về sự phát triển tích cực của mình và thực tế là cô ấy đang đi trước các bạn gái của mình trong quá trình phát triển. Tuy nhiên, nếu một cô gái có mặc cảm về giới tính của mình, nếu cô ấy sợ lớn lên, thì những dấu hiệu bắt đầu trưởng thành có thể khiến cô ấy sợ hãi hoặc buồn bã rất nhiều. Trong trường hợp này, có thể cần đến sự trợ giúp của chuyên gia tâm lý trẻ em.

Không kém phần nghiêm trọng là tình trạng trẻ em gái bị chậm phát triển giới tính, bởi thường dù ở độ tuổi 13-14, những cô gái gầy gò, mảnh mai vẫn không hề trông như những bạn cùng trang lứa vốn đã tròn trịa. Họ có thể chưa có bất kỳ dấu hiệu dậy thì nào, trong khi các bạn nữ còn lại trong lớp đã lớn rất nhiều và đã mặc áo lót. Những bé gái như vậy thường ở trong giai đoạn phát triển chậm phát triển trước tuổi dậy thì. Sau đó, cô gái có thể gặp phải những mặc cảm về cơ thể của mình, đối với cô ấy dường như cô ấy chỉ đơn giản là khiếm khuyết so với những cô gái khác và tệ hơn những người khác. Đây là cách mà những mặc cảm tự ti được trau dồi. Điều quan trọng là phải trấn an con gái và giải thích rằng quá trình dậy thì của mọi người sẽ đi vào những ngày khác nhau, đảm bảo với cô ấy rằng tuổi dậy thì chắc chắn sẽ bắt đầu, và không cần phải lo lắng. Mặc dù nếu có nghi ngờ thì cũng nên đến gặp bác sĩ phụ khoa, những lời bác sĩ đảm bảo sẽ có sức nặng hơn rất nhiều. Hãy nhớ lại bản thân và tuổi dậy thì của bạn - rất có thể con gái bạn sẽ noi gương bạn.

Có thể có các biến thể trong sự phát triển của các dấu hiệu - ở một số bé gái, lông nách bắt đầu mọc trước và nó có thể xuất hiện ngay cả trước khi mọc lông vú và lông mu. Thông thường, chu kỳ kinh nguyệt và mu bàn chân kéo dài khoảng hai năm trước khi cô gái có một trong những dấu hiệu lớn lên quan trọng nhất - kỳ kinh nguyệt đầu tiên.

Các bài viết khác về chủ đề "Sự trưởng thành sinh lý":