Thuốc mỡ hoặc thuốc nhỏ Tobradex thì tốt hơn. Chất tương tự tốt nhất của Tobradex là gì? Thành phần và hiệu ứng

Để điều trị viêm và bệnh do vi khuẩn Các bác sĩ nhãn khoa mắt thường khuyến cáo bệnh nhân sử dụng thuốc kháng sinh tại chỗ không phải đơn thuần mà kết hợp với nội tiết tố hoặc các chất chống viêm khác. Một loại thuốc phổ biến thuộc loại này là Alcon Tobradex, có sẵn ở dạng thuốc nhỏ và thuốc mỡ. Hiệu quả và an toàn như thế nào?

Hướng dẫn sử dụng Tobradex

Sản phẩm của công ty Alcon-Couvreur của Bỉ được các bác sĩ nhãn khoa đánh giá cao về khả năng Hành động nhanh và hiệu ứng rõ rệt: trên giai đoạn đầu Các triệu chứng của bệnh thuyên giảm trong vòng 24 giờ và việc ức chế hoàn toàn hoạt động của vi sinh vật gây bệnh được thực hiện sau 2-3 ngày. Tổn thương truyền nhiễm Với khóa học nghiêm trọng có thể cần 7-10 ngày để điều trị, nhưng chỉ dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa.

Hình thức sáng tác và phát hành

Hầu hết đối với trẻ em và người lớn, các bác sĩ kê toa thuốc nhỏ mắt Tobradex - đây là dạng phổ biến nhất của loại thuốc này, là hỗn dịch màu trắng hoặc trong suốt. Nó được bán trong chai nhỏ giọt 5 ml. Thành phần trông như thế này:

Ít phổ biến hơn trong số các bác sĩ nhãn khoa là thuốc mỡ Tobradex, có sẵn trong các ống nhôm nhỏ với thể tích 3,5 g. Về nồng độ hoạt chất, thuốc nhỏ và thuốc mỡ giống hệt nhau và số lượng thuốc phụ trợ ở liều lượng sau hình thức càng ít. Thành phần của thuốc mỡ trông như thế này:

Dược lực học và dược động học

Thành phần hoạt chất chính của Tobradex là tobramycin, một loại kháng sinh thuộc nhóm aminoglycoside. Khi sử dụng tại chỗ để điều trị các bệnh về mắt, nó cho thấy khả năng hấp thu toàn thân thấp và hiệu quả hơn neomycin. Ở nồng độ thấp, tobramycin có tác dụng kìm khuẩn (làm xáo trộn quá trình tổng hợp protein, ức chế hoạt động của vi khuẩn) và ở nồng độ cao, nó có tác dụng diệt khuẩn (tác động đến chức năng của màng tế bào chất). Tobramycin có phổ tác dụng rộng và có tác dụng chống lại các vi khuẩn sau:

  • escherichia coli.;
  • proteus spp.;
  • haemophilus cúm;
  • haemophilus aegypticus;
  • viêm phổi do klebsiella;
  • Providencia spp.;
  • vi khuẩn đường ruột;
  • moraxella lacuata;
  • morganella morganii;
  • acinetobacter calcoaceticus;
  • neisseria spp. (bao gồm cả loài lậu cầu).

Riêng biệt, các bác sĩ đề cập đến tác dụng của loại kháng sinh này đối với tụ cầu khuẩn (đặc biệt là những chủng kháng penicillin và Staphylococcus aure s và epidermidis), và liên cầu khuẩn (các chủng tan huyết beta nhóm A, liên cầu khuẩn pheumonia), ngoại trừ đại diện của nhóm D. Nó cũng cho thấy hiệu quả cao chống lại trực khuẩn Pseudomonas aeruginosa (pseudomonas aeruginosa), enterococci, đặc biệt khi kết hợp với loạt penicillin hoặc cephalosporin. Dexamethasone là một steroid glucocorticoid có tác dụng:

  • ngăn chặn tình trạng viêm ở giai đoạn phát sinh nội dung bệnh lý;
  • có tác dụng chống dị ứng và giảm mẫn cảm;
  • làm giảm nguy cơ phát triển một quá trình truyền nhiễm.

Hướng dẫn sử dụng

Sự kết hợp của tobramycin và dexamethasone được sử dụng tại chỗ trong nhãn khoa để ngăn ngừa nhiễm trùng sau chấn thương hoặc can thiệp phẫu thuật trên vùng mắt. Một số bác sĩ kê toa Tobradex để điều trị ức chế miễn dịch sau ghép giác mạc. Chỉ định sử dụng chính là điều trị các bệnh về mắt và phần phụ do vi sinh vật nhạy cảm với tobramycin:

  • viêm bờ mi;
  • viêm kết mạc;
  • viêm giác mạc (nếu biểu mô không bị tổn thương);
  • viêm mống mắt;
  • viêm giác mạc do virus gây ra bởi herpes zoster.

Hướng dẫn sử dụng và liều lượng

Tobradex được đưa vào túi kết mạc để mí mắt dưới được kéo lại bằng tay sạch. Kính áp tròng được tháo ra trước khi làm thủ thuật và đeo lại không sớm hơn sau 15 phút. Liều lượng Tobradex cho tất cả các bệnh về mắt là như nhau, chỉ có tần suất sử dụng là thay đổi. Thời gian của khóa học trị liệu được xác định bởi bác sĩ tham gia - theo hướng dẫn chính thức, không quá một tuần. Một vài sắc thái:

  • Ngừng sử dụng Tobradex bằng cách giảm tần suất thực hiện;
  • Các dạng bào chế có thể được kết hợp - có thể sử dụng thuốc nhỏ vào ban ngày và có thể sử dụng thuốc mỡ vào ban đêm.

Thuốc nhỏ mắt

Hỗn dịch được tiêm vào túi kết mạc, sau đó áp lực lên góc trong của mắt. Tần suất sử dụng được xác định bởi dạng bệnh và mức độ nghiêm trọng của các biểu hiện của nó. Vào ngày đầu tiên, các bác sĩ cho rằng nên nhỏ Tobradex cứ sau 2 giờ với số lượng 2 giọt. Nếu cần thiết, lịch trình này có thể được kéo dài đến 48 giờ. Phác đồ cơ bản là 2 giọt với khoảng thời gian giữa các liệu trình là 4 - 6 giờ.

Thuốc mỡ

Nguyên tắc chung Cách sử dụng cho tất cả các dạng bào chế của Tobradex đều giống nhau - thuốc mỡ cũng được tiêm vào túi kết mạc, nhưng phải đo theo nghĩa đen dọc theo thước: một liều duy nhất là 1,25-1,5 cm. Trước khi thực hiện, bạn phải rửa tay. . Sau khi đặt thuốc mỡ phía sau mí mắt dưới, mắt cần mở và nhắm lại 2-3 lần để phân phối thuốc mỡ. Khoảng cách giữa các thủ tục là 6 giờ, do đó Số lớn nhất thủ tục mỗi ngày – 4.

hướng dẫn đặc biệt

Đầu chai nhỏ giọt không chạm vào mắt trong khi nhỏ thuốc và hệ thống treo sẽ được lắc trước khi sử dụng. Sau mỗi lần sử dụng, chai và ống phải được đậy kín. Khi điều trị lâu dài bằng Tobradex sau thủ thuật, thị lực có thể bị giảm, do đó nên hạn chế lái xe.

Trong khi mang thai

Chưa có nghiên cứu nào về sự an toàn khi sử dụng thuốc này ở phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú. Tobramycin có khả năng hấp thu toàn thân thấp khi bôi tại chỗ, nhưng nó tích tụ trong thận của thai nhi và có thể gây điếc hai bên bẩm sinh. Các hướng dẫn chính thức đưa ra chống chỉ định tương đối và cho phép sử dụng Tobradex trong thời kỳ mang thai và cho con bú nếu bác sĩ tham gia thấy cần thiết sau khi đánh giá lợi ích và tác hại tiềm ẩn của thuốc.

Cho trẻ em

Thuốc nhỏ và thuốc mỡ không được sử dụng ở trẻ em dưới một tuổi và ở độ tuổi 2-12 tuổi - chỉ dưới sự giám sát của bác sĩ. Một số nguồn báo cáo rằng Tobradex cho trẻ em có thể được kê đơn với sự theo dõi liên tục tình trạng của trẻ trong bệnh viện trong trường hợp không có lựa chọn thay thế. Các nghiên cứu lâm sàng Chưa có nghiên cứu nào về độ an toàn của thuốc này đối với trẻ em, vì vậy vấn đề cần được giải quyết với bác sĩ.

Tương tác thuốc

Nếu dự định điều trị phức tạp các bệnh nhãn khoa, Tobradex được dùng cùng với các thuốc địa phương khác trong khoảng thời gian 15 phút. và hơn thế nữa. Thời gian và phác đồ điều trị chính xác cần được bác sĩ chỉ định. Riêng biệt, bạn nên tính đến:

  • sự cần thiết phải theo dõi liên tục các xét nghiệm máu trong quá trình sử dụng Tobradex với các aminoglycosid toàn thân;
  • tăng độc thận, độc thần kinh và độc tai phản ứng phụ khi dùng thuốc có chứa chúng.

Phản ứng phụ

Với việc sử dụng Tobradex bên ngoài, chỉ có tác dụng cục bộ phản ứng dị ứng, trong đó rõ ràng nhất là ngứa, rát, cảm giác có vật gì đó trong mắt vật thể lạ. Ít phổ biến hơn là đỏ hoặc sưng kết mạc và khô mắt. Hướng dẫn chính thức về thuốc Tobradex không loại trừ:

  • giảm thị lực;
  • giãn đồng tử;
  • chứng sợ ánh sáng;
  • khuyến mãi áp lực nội nhãn;
  • nước mắt;
  • hư hại thần kinh thị giác;
  • đau đầu;
  • chóng mặt;
  • buồn nôn;
  • nôn mửa;
  • dịch nhầy từ mũi;
  • co thắt thanh quản;
  • ngứa da và phát ban.

Quá liều

  • sưng mí mắt;
  • ngứa kéo dài ở vùng bôi thuốc;
  • chảy nước mũi và chảy nước mắt;
  • tăng huyết áp của niêm mạc mắt;
  • tăng lưu lượng động mạch của kết mạc;
  • sự phát triển của nhiễm trùng thứ cấp (chủ yếu là nấm, trên giác mạc).

Nếu các triệu chứng quá liều xuất hiện, nên ngừng sử dụng Tobradex - một số cảm giác khó chịu sẽ tự biến mất sau vài giờ. Nếu cần thiết hãy thực hiện điều trị triệu chứng: rửa mắt bằng nước ấm, sạch, chọn loại thuốc làm giảm mọi phản ứng bất lợi có thể xảy ra. Không có thuốc đối kháng tại địa phương đối với Tobradex.

Chống chỉ định

Ngay cả khi sự xâm nhập toàn thân của kháng sinh có glucocorticosteroid thấp, Tobradex vẫn bị cấm sử dụng do không dung nạp với bất kỳ thành phần nào thuốc, quá mẫn cảm hoặc đặc ứng với chúng. Nếu các bệnh về mắt do virus gây ra, đặc biệt là herpes simplex, tác nhân gây bệnh đậu mùa thì Tobradex cũng không được sử dụng. Ngoài ra, danh sách chống chỉ định theo hướng dẫn chính thức bao gồm:

  • Nhiễm trực khuẩn Koch - mycobacteria nhiễm trùng mắt;
  • thực hiện điều trị bảo tồn trong bối cảnh loại bỏ dị vật giác mạc;
  • bệnh lý mắt có mủ;
  • tổn thương mắt do lao;
  • tổn thương vỏ nhãn cầu do hệ vi sinh vật nấm;
  • mỏng giác mạc (bẩm sinh/mắc phải) – việc điều trị chỉ có thể được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ;
  • bệnh tăng nhãn áp.

Điều khoản bán hàng và lưu trữ

Tobradex chỉ được phân phát tại các hiệu thuốc sau khi có đơn thuốc của bác sĩ. Việc bảo quản được thực hiện ở nơi tối với nhiệt độ không khí từ 8 đến 27 độ. Thời hạn sử dụng của gói kín là 2 năm, sau khi mở cả thuốc nhỏ và thuốc mỡ nên sử dụng trong vòng 4 tuần rồi vứt đi.

chất tương tự

Loại thuốc gần nhất ở dạng thuốc nhỏ từ cùng một nhà sản xuất về nguyên tắc tác dụng (nhưng không phải về thành phần) là Tobrex: nó chỉ dựa trên một loại kháng sinh nên có ít hoạt tính chống viêm hơn. Nếu bạn đang tìm kiếm hoàn toàn tương tự Tobradex, chứa tobramycin và dexamethasone, hãy cân nhắc:

  • Tobrazon - liều lượng hoạt chất giống hệt nhau, nhưng giá thấp hơn (lên tới 200 rúp), do sản xuất ở Ấn Độ.
  • DexaTobropt cũng là một chất tương tự thuần túy, nhưng đến từ Romania, với tăng câu bảo quản (3 năm).

Giá Tobradex

Do thời hạn sử dụng ngắn và khối lượng nhỏ, các bác sĩ và bệnh nhân phân loại loại thuốc này là đắt tiền: đối với 5 ml giọt bạn sẽ phải trả từ 400 đến 600 rúp, tùy thuộc vào chính sách giá của một hiệu thuốc cụ thể. Thuốc mỡ rẻ hơn - trong khoảng 300-350 rúp, nhưng hiếm khi được bán. Sau đây là bức tranh gần đúng về giá Tobradex cho các hiệu thuốc ở Moscow.

Thành phần hoạt động thuốc nhỏ mắt là (liều trên 1 ml thuốc):

  • – 3 mg;
  • – 1 mg.

Các chất sau đây được dùng làm tá dược giúp hoạt chất phát huy hết tác dụng dược lý:

  • benzalkonium clorua;
  • dinatri edetat;
  • natri clorua;
  • natri sunfat khan;
  • tyloxapol ;
  • hydroxyethylcellulose;
  • axit sulfuric và/hoặc natri hydroxit để điều chỉnh độ pH;
  • nước tinh khiết đến 5 ml.

Đến lượt nó Thuốc mỡ mắt Tobradex bao gồm (lượng hoạt chất trên 1 g thuốc):

  • tobramycin – 3 mg;
  • - 1 mg;
  • clobutanol khan ;
  • dầu khoáng;
  • Vaselin trắng.

Mẫu phát hành

Dược phẩm được cung cấp đến các ki-ốt nhà thuốc dưới hai hình thức chính:

  • Thuốc nhỏ mắt Tobradex trong chai nhỏ giọt được thiết kế cho 5 ml thuốc với bộ phân phối đặc biệt " Thả Tainer» (« Thả Tainer"). Chất lỏng xuất hiện dưới dạng huyền phù màu trắng hoặc gần như trắng. Một chai phù hợp với một gói các tông.
  • Thuốc mỡ mắt đồng nhất Tobradex màu trắng hoặc gần như trắng trong ống nhôm, mỗi ống 3,5 g. 1 ống được bao gồm trong một hộp các tông.

hành động dược lý

Thuốc nhỏ mắt Tobradex– một chế phẩm dược phẩm kết hợp có kháng khuẩn Và tác dụng chống viêm , được cung cấp nhờ các thành phần chính của thuốc. Phức hợp hoạt chất này có thể làm giảm đáng kể nguy cơ nhiễm trùng và loại bỏ yếu tố căn nguyên chính bệnh lý bộ máy thị giác – Các vi sinh vật có hại được đưa lên bề mặt của mắt.

Tobramycin là chất có tính chất , thuộc nhóm aminoglycoside và được sản xuất bởi một khuẩn lạc streptococci ( Streptococcus tenebrarius). Một loạt các hành động diệt khuẩn bao gồm các vi sinh vật gây hại như:

  • tụ cầu khuẩn , đặc biệt là Staphylococcus aureus và Staphylococcus epidermidis ( Staphylococcus aures Và Staphylococcus biểu bì ), bao gồm cả các chủng đã phát triển khả năng kháng (beta-lactamase , được tạo ra bởi hệ vi sinh vật đó không ảnh hưởng đến sức mạnh tác dụng chữa bệnh kháng sinh);
  • Loài tan máu liên cầu khuẩn loại A và các vi sinh vật thuộc họ này không có kháng nguyên xâm lấn tế bào máu, ví dụ, tác nhân gây bệnh điển hình viêm phổi thùy (Viêm phổi liên cầu khuẩn);
  • Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa );
  • Escherichia coli ();
  • Klebsiella pneumoniae(viêm phổi do klebsiella);
  • Enterobacter aerogenes (vi khuẩn enterobacteria kỵ khí);
  • Proteus mirabilis và Proteus Vulgaris ( Proteus mirabilis Và Proteus thô tục );
  • Morganella morganii (Morganella morganii);
  • Haemophilusenzae và Haemophilus aegypticus ( bệnh hemophilus cúm và vi khuẩn Koch-Wicks);
  • Moraxella lacunata (cây gậy Morax-Axenfeld);
  • Acinetobacter calcoaceticus;
  • Viêm phổi do Neisseria ( viêm phổi do neisseria ).

Dexamethason , một thành phần chính khác của thuốc mỡ Tobradex, là một steroid có nguồn gốc glucocorticoid, có tác dụng chống dị ứng , chống viêm Và tác dụng giảm mẫn cảm . Nhờ nó cấu tạo hóa học Nó cũng có tác dụng chống tiết dịch, ức chế tình trạng viêm trong giai đoạn hình thành các chất bệnh lý.

Dược lực học và dược động học

Sự hấp thu toàn thân thấp khi thuốc được bôi tại chỗ.

Hướng dẫn sử dụng

  • phòng ngừa lây nhiễm ở chăm sóc sau phẫu thuật(ví dụ: sau khi xóa hoặc vật lạ);
  • nhiễm khuẩn bộ máy mắt;
  • viêm bờ mi - viêm mí mắt trên hoặc dưới;
  • - viêm kết mạc mắt;
  • không gây tổn thương biểu mô – bệnh lý của giác mạc nhãn cầu;
  • viêm giác mạc do virus gây ra bởi mầm bệnh như Herpes zoster;
  • điều trị và liệu pháp phòng ngừa với chấn thương mắt.

Chống chỉ định

  • cá nhân được di truyền hoặc mắc phải không khoan dung , mẫn cảm hoặc khí chất đến các thành phần cấu thành của một sản phẩm dược phẩm;
  • bệnh do virus của bộ máy thị giác (đặc biệt là viêm giác mạc , gây ra bởi ( Herpes đơn giản), hoặc bệnh đậu mùa );
  • nhiễm trùng mắt do vi khuẩn mycobacteria (tác nhân gây bệnh này được biết đến rộng rãi) Cây đũa phép của Koch hoặc Mycobacteria lao);
  • điều trị bảo tồn sau phẫu thuật cắt bỏ dị vật giác mạc;
  • bệnh nấm màng nhãn cầu;
  • bệnh lý mủ của mắt ;
  • loại tuổi của bệnh nhân lên đến 1 năm.

Ngoài ra còn có một số tình trạng bệnh lý khi một loại thuốc dược phẩm nên được sử dụng một cách thận trọng, chỉ dưới sự giám sát của một chuyên gia có chuyên môn nhân viên y tế, ví dụ, trong quá trình điều trị nội trú tại khoa nhãn khoa. Những bệnh này bao gồm:

  • di truyền hoặc mắc phải giác mạc mỏng đi .

Phản ứng phụ

Thông thường, điều trị bằng thuốc xảy ra mà không có biến chứng rõ ràng, vì các thành phần hoạt chất chính được cơ thể dung nạp tốt, tuy nhiên, trong một số trường hợp điều trị bảo tồn bằng Tobradex, có thể gặp các tác dụng phụ sau:

  • phản ứng dị ứng – ngứa , chứng sung huyết hoặc sưng mí mắt và kết mạc, sưng mặt, phát ban, ;
  • khuyến mãi ;
  • cảm giác có vật lạ trong mắt;
  • giảm thị lực;
  • chứng sợ ánh sáng ;
  • dài bệnh giãn đồng tử (giãn đồng tử kéo dài);
  • dưới bao khu trú ở phần sau;
  • làm chậm các cơ chế phục hồi và tái tạo trong vết thương hở;
  • Và ;
  • vị đắng trong miệng;
  • dồi dào sổ mũi ;
  • co thắt thanh quản ;
  • Những bệnh nhân bị mỏng củng mạc do di truyền hoặc mắc phải có thể phát triển bệnh này thủng (nguy cơ tăng đáng kể khi điều trị kéo dài);
  • nhiễm trùng thứ cấp (hàm lượng glucocorticosteroid Dexamethasone trong thuốc kết hợp với thành phần kháng sinh tobramycin dẫn đến suy giảm khả năng miễn dịch chống lại hệ vi sinh vật nấm , nghĩa là sự xâm nhập của loại vi sinh vật này có thể phát triển - triệu chứng điển hình là sự xuất hiện của các vết loét lâu ngày không lành trên giác mạc).

Tobradex, hướng dẫn sử dụng (Phương pháp và liều lượng)

Hướng dẫn cho thuốc nhỏ mắt Tobradex chỉ ra rằng việc sử dụng một loại thuốc dược phẩm để điều trị bảo tồn các bệnh về bộ máy thị giác là cực kỳ dễ dàng. Nhỏ 1-2 giọt mỗi 4-6 giờ, nhỏ thuốc trực tiếp vào túi kết mạc . Trong 24-48 giờ đầu, có thể tăng liều lên 1-2 giọt với khoảng thời gian chỉ 2 giờ để có chỉ định thích hợp.

Thuốc có dạng thuốc mỡ có phần khó áp dụng hơn. Trước hết là do cảm giác khó chịu vật thể lạ TRÊN nhãn cầu dạng dược phẩm này không thuận tiện để sử dụng. Giống như thuốc nhỏ, thuốc mỡ tra mắt được bôi lên túi kết mạc . Trước khi sử dụng, bạn nên rửa tay thật sạch để kháng sinh không chỉ dùng để tẩy sạch hệ vi sinh vật gây hại.

Đầu ngửa về phía sau, sau đó kéo mí mắt dưới ra sau và bôi thuốc mỡ khoảng 1,5 cm. Tiếp theo, bạn cần mở và nhắm mắt nhiều lần để dược chất phân bố đều trong túi kết mạc. Bạn cần đảm bảo rằng đầu ống không chạm vào da, lông mi hoặc màng nhầy của mắt, như trường hợp với tay của bạn, khả năng chữa bệnh thành phần hoạt động sẽ giảm nếu không tuân theo quy tắc này. Sau khi sử dụng thuốc mỡ, đóng chặt ống.

Khoảng thời gian liệu pháp bảo tồn được xác định bởi bác sĩ tham gia, theo quy định, chế độ dùng 3-4 lần mỗi ngày được sử dụng. Giữa các lần bôi thuốc mỡ, nên quan sát khoảng thời gian ít nhất là 6 giờ. Nếu quên một liều, cần bổ sung càng sớm càng tốt nhưng không ít hơn 1 giờ trước liều tiếp theo. Bạn không nên tự ý tăng lượng thuốc mỡ Tobradex được sử dụng vì điều này có thể gây ra quá liều hoặc các hậu quả không mong muốn khác trong quá trình điều trị.

Quá liều

Trong trường hợp dùng quá liều Tobradex, có thể quan sát thấy các triệu chứng sau:

  • tăng tác dụng phụ;
  • kích ứng và chứng sung huyết màng nhầy của mắt;
  • ngứa dữ dội;
  • dồi dào chảy nước mắt Và sổ mũi ;
  • sưng mí mắt;
  • tăng lưu lượng động mạch đến kết mạc.

Một chất đối kháng dược phẩm cụ thể cho thuốc Tobradex trên khoảnh khắc này không tồn tại, do đó trong trường hợp dùng thuốc quá liều, nó được sử dụng điều trị triệu chứng . Vì vậy, với mục đích thử nếm trạng thái nàyđôi mắt được rửa một cách hào phóng nước ấm và kê đơn điều trị bằng thuốc đối với những hậu quả không mong muốn của việc điều trị bảo tồn.

Sự tương tác

Khi liệu pháp phức tạp cùng với các thuốc nhỏ mắt khác, khoảng cách giữa các lần dùng thuốc ít nhất là 5-15 phút, tùy thuộc vào tình trạng bệnh. cuộc hẹn cá nhân bác sĩ tham dự.

Trước khi sử dụng Tobradex, bạn nên loại bỏ kính áp tròng , để chúng không hoạt động như một rào cản bổ sung ngăn cản sự xâm nhập của các hoạt chất. Bạn có thể đeo lại kính áp tròng không sớm hơn 15 phút sau khi đưa dược phẩm vào túi kết mạc (các khoảng thời gian này phải được tuân thủ bất kể dạng thuốc).

Thuốc nhỏ Tobradex có thể được kê đơn dựa trên nền điều trị toàn thân bằng aminoglycoside tuy nhiên, trong trường hợp này nên liên tục theo dõi bức tranh lớn máu, vì một trong những thành phần của dược phẩm là Tobramycin, về bản chất thuộc nhóm kháng sinh aminoglycoside.

Trong quá trình điều trị bảo tồn bằng Tobradex, bạn nên tránh sử dụng các thuốc có tác dụng phụ như độc tai , độc thận Và chất độc thần kinh , vì có thể có điện thế, dẫn đến tăng hậu quả bất lợi sự đối đãi.

Điều khoản bán hàng

Thuốc không được bán tự do tại các quầy thuốc mà chỉ được mua khi xuất trình đơn thuốc phù hợp có xác nhận của bác sĩ điều trị.

Điều kiện bảo quản

Thuốc phải được bảo quản xa tầm tay trẻ nhỏ, luôn để ở nơi an toàn. vị trí thẳng đứng và tại điều kiện nhiệt độ từ 8 đến 27 độ C.

Tốt nhất trước ngày

2 năm đối với bao bì carton kín. Sau khi mở chai hoặc ống – 4 tuần.

hướng dẫn đặc biệt

Trước mỗi lần sử dụng thuốc, nên lắc hộp đựng hỗn dịch để các thành phần không bị ứ đọng ở đáy dưới tác dụng của trọng lực. Và sau đó cần đóng chặt nắp chai để Tobradex không bị bào mòn.

Trước hết, bạn không nên chạm đầu lọ thuốc vào mắt vì điều này có thể gây ra khó chịu. Điều này cũng không được khuyến khích do phản xạ đóng mí mắt, điều này làm giảm hiệu quả của các thành phần hoạt động của thuốc, tạo thêm rào cản đối với việc đi qua và tăng thời gian thao tác điều trị.

Sau khi sử dụng thuốc Tobradex có thể mờ mắt tạm thời , do đó, bạn không nên lái ô tô hoặc các phương tiện tiềm ẩn nguy hiểm khác cho đến khi khả năng nhìn của bạn được phục hồi hoàn toàn. Khoảng thời gian chính xác Việc đổi mới khả năng thị giác nên được thảo luận với bác sĩ hoặc dược sĩ có trình độ.

chất tương tự

Mã ATX cấp 4 phù hợp:

Tobradex – thuốc kết hợp , ở một mức độ nhất định là duy nhất, vì nó đồng thời chứa các thành phần như kháng sinh mạnh một nhóm aminoglycoside và một steroid có nguồn gốc glucocorticoid, không có trong mọi loại thuốc. Các thành phần phụ trợ cho phép sử dụng Tobradex với ít tác dụng phụ nhất từ ​​việc điều trị các bệnh về bộ máy thị giác và thậm chí trong thực hành nhi khoađã sau 1 năm. Đó là lý do tại sao số lượng tương tự của giọt rất ít. Tương tự hành động dược lý có các loại thuốc sau: , DexaTobropt , Betagenot , , Dexon .

Trong số các loại thuốc này, cần đặc biệt đề cập đến Tobrex . Nó thường được sử dụng như một loại thuốc cạnh tranh trong quá trình điều trị bảo thủ các vấn đề về mắt, vì nó có chứa cùng loại kháng sinh aminoglycoside ( tobramycin ) và được cung cấp cho các hiệu thuốc dưới dạng thuốc nhỏ mắt. Vậy sử dụng Tobrex hay Tobradex thì tốt hơn và liệu chúng có thể thay thế độc lập tác dụng điều trị của chúng với nhau không?

Câu trả lời cho câu hỏi này nằm ở thành phần dược phẩm. Ngoài ra, Tobradex tobramycin , có chứa hoạt chất sinh học như dexamethason - một glucocorticoid steroid có quang phổ rộng nhất tác dụng chữa bệnh. Nhờ điểm nổi bật này, Tobramycin hoạt động như một chất chống dị ứng, giảm mẫn cảm và chống viêm. Những đặc tính này cho phép chúng tôi tự tin ưu tiên điều trị các bệnh về mắt do nguyên nhân truyền nhiễm cho Tobradex.

từ đồng nghĩa

Dexamethasone + Tobramycin.

Cho trẻ em

Thuốc được sử dụng ở bệnh viện nhi khi trẻ được 1 tuổi.

Trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Thuốc không được khuyến cáo sử dụng trong thời gian và trong thời gian . Khi đối xử với phụ nữ tuổi sinh đẻ Trước khi điều trị bảo tồn, việc mang thai ban đầu nên được loại trừ.

  • Hướng dẫn sử dụng TOBRADEX
  • Thành phần của thuốc TOBRADEX
  • chỉ định của thuốc TOBRADEX
  • Điều kiện bảo quản thuốc TOBRADEX
  • Thời hạn sử dụng của TOBRADEX

Mã ATX: Chế phẩm điều trị các bệnh về cơ quan cảm giác (S) > Chế phẩm điều trị các bệnh về mắt (S01) > Thuốc chống viêm kết hợp với kháng sinh(S01C) > Corticosteroid kết hợp với kháng sinh (S01CA) > Dexamethasone kết hợp với kháng sinh (S01CA01)

Hình thức phát hành, thành phần và bao bì

Thuốc nhỏ mắt hỗn dịch 3 mg+1 mg/1 ml: lọ nhỏ giọt. 5ml
Reg. Số: RK-LS-5-Số 013042 ngày 28/06/2013 - Có hiệu lực

Tá dược: benzalkonium chloride 0,01% (chất bảo quản), tyloxapol, disodium edetat, natri clorua, hydroxyethylcellulose, natri sunfat, natri hydroxit hoặc axit sulfuric (để duy trì độ pH), nước tinh khiết.

5 ml - chai nhỏ giọt bằng nhựa Drop Tainer (1) kèm hộp phân phối.

Mô tả về thuốc Thuốc nhỏ mắt TOBRADEXđược tạo ra vào năm 2013 trên cơ sở hướng dẫn đăng trên trang web chính thức của Bộ Y tế Cộng hòa Kazakhstan. Ngày cập nhật: 19/12/2013


tác dụng dược lý

Corticosteroid có tác dụng chống viêm bằng cách ức chế sự bám dính của các phân tử tế bào nội mô mạch máu, cyclooxygenase I và II, và giải phóng các cytokine. Hành động này lên đến đỉnh điểm là làm giảm sản xuất các chất trung gian gây viêm và ức chế sự bám dính của bạch cầu tuần hoàn với nội mô mạch máu, do đó ngăn ngừa sự bám dính vào các mô mắt bị viêm. Dexamethasone có hoạt tính chống viêm đáng kể với hoạt tính khoángocorticoid giảm so với một số steroid khác và là chất chống viêm mạnh nhất.

Tobramycin là một loại kháng sinh phổ rộng thuộc nhóm aminoglycoside có hoạt tính chống lại cả vi sinh vật gram dương và gram âm. Nó có tác dụng chính lên tế bào vi khuẩn bằng cách ức chế hợp chất polypeptide và tổng hợp ribosome.

Thuốc nhỏ mắt Tobramycin ® có tác dụng chống lại các mầm bệnh sau:

    Vi sinh vật gram dương: Staphylococcus vàng (nhạy cảm hoặc kháng methicillin), Staphylococcus cholermidis (nhạy cảm hoặc kháng methicillin), các loài Staphylococcus âm tính với coagulase khác, Streptococcus pneumonia (nhạy cảm hoặc kháng penicillin), các loài Streptococcus khác; vi sinh vật gram âm:

    • Các loài Acinetobacter, các loài Citrobacter, các loài Enterobacter, Escherichia coli, Haemophilusenzae, Klebsiella pneumoniae, các loài Moraxella, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Dược động học

Tác dụng toàn thân của dexamethasone sau ứng dụng cục bộ thuốc nhỏ mắt Tobradex thấp. Nồng độ tối đa trong huyết tương nằm trong khoảng 220-888 pg/ml (giá trị trung bình 555±217 pg/ml) sau khi bôi thuốc nhỏ mắt Tobradex ® vào mỗi mắt 4 lần một ngày trong 2 ngày.

Dexamethasone được loại bỏ thông qua phản ứng trao đổi chất. Khoảng 60% liều dùng được tìm thấy trong nước tiểu dưới dạng 6-β-hydroxydexamethasone. Dexamethasone không thay đổi không được phát hiện trong nước tiểu. Thời gian bán hủy trong huyết tương là 3-4 giờ, Dexamethason liên kết với albumin huyết thanh khoảng 77-84%. Khoảng thanh thải nằm trong khoảng từ 0,111 đến 0,225 l/giờ/kg và thể tích phân phối nằm trong khoảng từ 0,576 đến 1,15 l/kg. Sinh khả dụng đường uống của dexamethasone là khoảng 70%.

Sự tiếp xúc toàn thân với tobramycin là không đáng kể khi bôi thuốc nhỏ mắt Tobradex® tại chỗ. Tobramycin được bài tiết nhanh chóng và nhiều vào nước tiểu bằng cách lọc ở cầu thận, chủ yếu ở dạng không đổi. T1/2 từ huyết tương là khoảng 2 giờ với độ thanh thải 0,04 l/giờ/kg và thể tích phân bố là 0,26 l/kg. Tỷ lệ liên kết protein huyết tương với tobramycin dưới 10%. Sinh khả dụng đường uống của tobramycin thấp (< 1%).

Hướng dẫn sử dụng

Có thể điều trị bằng steroid tình trạng viêm mắt kèm theo nhiễm khuẩn ở bề mặt mắt hoặc nguy cơ nhiễm khuẩn ở mắt được chỉ định điều trị bằng corticosteroid:

  • tình trạng viêm kết mạc mí mắt và nhãn cầu;
  • tình trạng viêm giác mạc;
  • tình trạng viêm ở phần trước của mắt;
  • viêm màng bồ đào mãn tính ở phần trước của mắt;
  • tổn thương giác mạc hóa chất, bức xạ hoặc bỏng nhiệt, cũng như là kết quả của sự xâm nhập của vật thể lạ;
  • phòng ngừa và điều trị viêm sau phẫu thuật đục thủy tinh thể.

Chế độ liều lượng

Dùng cho mắt.

Lắc đều trước khi sử dụng.

Liều tiêu chuẩn là 1-2 giọt vào túi kết mạc của mắt bị bệnh cứ sau 4-6 giờ. Trong 24 đến 48 giờ đầu, có thể tăng liều lên 1-2 giọt mỗi 2 giờ. Khi các dấu hiệu lâm sàng cải thiện, tần suất sử dụng nên được giảm cho đến khi ngừng hoàn toàn. Không nên ngừng điều trị sớm.

Đối với cấp tính bệnh truyền nhiễm nhỏ 1-2 giọt mỗi giờ cho đến khi tình trạng ổn định, sau đó giảm tần suất xuống 1-2 giọt mỗi 3 giờ trong 3 ngày tiếp theo; sau đó nhỏ 1-2 giọt mỗi 4 giờ trong 5-8 ngày và cuối cùng là 1-2 giọt mỗi ngày trong 5-8 ngày cuối cùng nếu cần thiết.

Sau phẫu thuật đục thủy tinh thể, liều là 1 giọt 4 lần một ngày trong 24 ngày kể từ ngày phẫu thuật. Có thể bắt đầu điều trị một ngày trước khi phẫu thuật với 1 giọt, 4 lần một ngày và tiếp tục sau phẫu thuật, sau đó 4 lần một ngày trong tối đa 23 ngày. Nếu cần thiết, tần suất có thể tăng lên 1 giọt cứ sau 2 giờ trong hai ngày điều trị đầu tiên.

Sau khi nhỏ thuốc, nên che nhẹ mí mắt hoặc ấn vào ống lệ mũi. Điều này có thể làm giảm sự hấp thu toàn thân của thuốc dùng qua mô mắt và do đó làm giảm tác dụng phụ toàn thân.

Không chạm đầu pipet vào mắt hoặc bất kỳ bề mặt nào khác để tránh làm nhiễm bẩn nội dung của chai.

Trong trường hợp điều trị phối hợp với các thuốc nhãn khoa tại chỗ khác, nên duy trì khoảng cách giữa các liều khoảng 10-15 phút.

ở trẻ em trên 8 tuổi

Phản ứng phụ

Địa phương

Không thường xuyên: tăng nhãn áp, viêm giác mạc có chấm, đau mắt, ngứa mắt, ngứa mí mắt, ban đỏ mí mắt, phù kết mạc, khó chịu ở mắt, kích ứng mắt.

Hiếm khi: viêm giác mạc, quá mẫn, mờ mắt, khô mắt, cảm giác có dị vật trong mắt, sung huyết mắt.

Hệ thống

Không thường xuyên: co thắt thanh quản, chảy nước mũi.

Hiếm khi: nhận thức vị giác bị suy giảm (vị khó chịu hoặc đắng).

Tần suất và mức độ nghiêm trọng của những điều sau đây phản ứng trái ngược không được xác định do không đủ dữ liệu:

    Địa phương: bệnh tăng nhãn áp, đục thủy tinh thể, giảm thị lực, phù mí mắt, giãn đồng tử, sợ ánh sáng, chảy nước mắt nhiều, mờ mắt, sung huyết mắt.

Hệ thống: nhức đầu, chóng mặt, buồn nôn, nôn, khó chịu ở vùng bụng, phát ban, sưng mặt, ngứa, ban đỏ.

Chống chỉ định sử dụng

  • mẫn cảm với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc;
  • viêm giác mạc biểu mô cấp tính của herpes simplex (viêm giác mạc đuôi gai);
  • bệnh đậu bò, thủy đậu và một hàng bệnh do virus giác mạc và kết mạc (ngoại trừ viêm giác mạc do herpes zoster);
  • bệnh nấm cấu trúc mắt;
  • nhiễm trùng mắt do vi khuẩn mycobacteria gây ra bởi nhưng không giới hạn ở các loại trực khuẩn kháng axit sau đây: Mycobacteria bệnh lao, Mycobacteria leprae hoặc Mycobacteria avium;
  • nhiễm trùng mủ cấp tính ở mắt;
  • trẻ em đến 8 tuổi.

Sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Không có hoặc có rất ít dữ liệu về việc sử dụng tobramycin hoặc dexamethasone nhỏ mắt trong thời kỳ mang thai. Aminoglycoside đi qua hàng rào nhau thai và do đó cần cân nhắc nguy cơ đối với thai nhi hoặc trẻ sơ sinh khi sử dụng aminoglycoside trong thời kỳ mang thai. Thuốc nhỏ mắt Tobradex ® không được khuyến cáo sử dụng trong thời kỳ mang thai.

Không có dữ liệu về sự thâm nhập của tobramycin hoặc dexamethasone sau khi dùng thuốc nhỏ mắt tại chỗ. sữa mẹ. Tuy nhiên, rủi ro đối với trẻ sơ sinh Không thể bị loại trừ.

Vì đa số các loại thuốc bài tiết vào sữa mẹ, cần đưa ra quyết định sáng suốt về việc tạm dừng cho con bú hoặc dừng/không điều trị bằng thuốc nhỏ mắt Tobradex ®, có tính đến lợi ích của việc cho con bú đối với trẻ và lợi ích của việc điều trị đối với người phụ nữ.

Sử dụng ở trẻ em

Công dụng thuốc nhỏ mắt Tobradex ® để điều trị viêm cấp tính mắt có nguồn gốc vi khuẩn trong vòng 7 ngày ở trẻ em trên 8 tuổi hiệu quả và an toàn như đối với bệnh nhân người lớn.

hướng dẫn đặc biệt

Để sử dụng nhãn khoa tại địa phương. Không phải để tiêm.

Việc sử dụng kéo dài hoặc tăng tần suất sử dụng có thể dẫn đến tăng nhãn áp và/hoặc bệnh tăng nhãn áp với tổn thương thần kinh thị giác, giảm thị lực, tổn thương thị trường và hình thành đục thủy tinh thể dưới bao. Ở những bệnh nhân nhạy cảm, tăng nhãn áp có thể xảy ra ngay cả sau khi dùng một liều duy nhất. Ở những bệnh nhân được điều trị lâu dài bằng corticosteroid nhỏ mắt, cần theo dõi cẩn thận nhãn áp.

Sử dụng corticosteroid lâu dài có thể làm giảm khả năng đề kháng và phát hiện các bệnh nhiễm trùng mắt do vi khuẩn, virus và nấm. Corticosteroid tại chỗ có thể che dấu Dấu hiệu lâm sàng nhiễm trùng, ngăn chặn việc phát hiện sự vô hiệu của kháng sinh hoặc có thể ức chế phản ứng quá mẫn với thành phần hoạt động thuốc. Khả năng nhiễm nấm nên được xem xét ở những bệnh nhân bị loét giác mạc dai dẳng đã hoặc đang điều trị bằng corticosteroid tại chỗ. Nếu nhiễm nấm được xác nhận, nên ngừng điều trị bằng corticosteroid và bắt đầu điều trị thích hợp.

Nhạy cảm với aminoglycoside tại chỗ có thể gây ngứa mí mắt, sưng và ban đỏ kết mạc ở một số bệnh nhân. Nếu quan sát thấy quá mẫn cảm với thuốc, nên ngừng sử dụng.

Cần xem xét khả năng mẫn cảm chéo với các aminoglycosid khác, đặc biệt là kanamycin, gentamicin và neomycin. Ở những bệnh nhân quá mẫn cảm với tobramycin tại chỗ, có khả năng mẫn cảm với các aminoglycoside tại chỗ và/hoặc toàn thân khác. Nguy cơ nhạy cảm tăng lên khi sử dụng nhiều lần. Nếu quá mẫn xảy ra khi sử dụng thuốc nhỏ mắt Tobradex ®, nên ngừng điều trị và sử dụng loại thuốc khác để điều trị.

Việc sử dụng kháng sinh như tobramycin có thể dẫn đến sự phát triển quá mức của các sinh vật không nhạy cảm, bao gồm cả nấm.

Sử dụng steroid tại chỗ cho các bệnh gây mỏng giác mạc hoặc củng mạc, có nguy cơ thủng.

Corticosteroid tra mắt tại chỗ có thể làm chậm quá trình lành vết thương giác mạc.

Khi sử dụng tobramycin nhỏ mắt tại chỗ kết hợp với kháng sinh aminoglycoside toàn thân, cần theo dõi tổng nồng độ trong huyết tương của chúng.

Nếu cần điều trị nhiều đợt hoặc nếu có chỉ định lâm sàng, bệnh nhân nên được đánh giá bằng kính hiển vi sinh học đèn khe và nếu cần, nhuộm fluorescein.

Corticosteroid không có hiệu quả trong điều trị viêm kết giác mạc Sjögren.

Kính áp tròng

Thuốc nhỏ mắt Tobradex ® có chứa chất bảo quản benzalkonium chloride, có thể gây kích ứng mắt hoặc làm mất màu kính áp tròng mềm. Nên tránh tiếp xúc với kính áp tròng mềm. Trước khi sử dụng thuốc nhỏ mắt Tobradex, bạn nên tháo kính áp tròng ra khỏi mắt và đợi 15 phút sau khi dùng thuốc rồi mới đeo lại kính.

Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc

Giống như các loại thuốc nhỏ mắt khác, tình trạng mờ mắt tạm thời hoặc các rối loạn thị giác khác có thể xảy ra sau khi nhỏ thuốc, điều này có thể làm giảm khả năng vận hành phương tiện hoặc vận hành máy móc nguy hiểm khác của bạn. Trong trường hợp này, bạn cần đợi một thời gian cho đến khi tầm nhìn của bạn được phục hồi.

Quá liều

Không có trường hợp quá liều.

Triệu chứng và các dấu hiệu lâm sàng đáng chú ý khi dùng quá liều thuốc nhỏ mắt Tobradex ® (viêm giác mạc có đốm, ban đỏ, chảy nước mắt nhiều, ngứa và sưng mí mắt) tương tự như phản ứng phụ quan sát thấy ở một số bệnh nhân.

Sự đối đãi: Trong trường hợp dùng thuốc nhỏ mắt Tobradex ® quá liều tại chỗ, cần rửa mắt bằng nhiều nước ấm.

Tương tác thuốc

Nghiên cứu cụ thể tương tác thuốc Thuốc nhỏ mắt Tobradex ® chưa được sử dụng.

Sự hấp thu toàn thân của tobramycin và dexamethasone là không đáng kể và do đó nguy cơ tương tác là rất nhỏ.

Sử dụng kết hợp và/hoặc tuần tự một aminoglycoside (tobramycin) và một thuốc toàn thân, đường uống hoặc thuốc địa phương có tác dụng gây độc thần kinh, độc tai hoặc độc thận có thể dẫn đến độc tính phụ và nên tránh nếu có thể.

Tên:

Tobradex

dược lý
hoạt động:

Thuốc phối hợp.
Tobramycin- một loại kháng sinh phổ rộng thuộc nhóm aminoglycoside.
Nó phá vỡ sự tổng hợp protein, cấu trúc và tính thấm của màng tế bào chất của tế bào vi sinh vật.
Hoạt động chống lại các vi sinh vật gram dương và gram âm: staphylococci (bao gồm Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), kể cả các chủng kháng methicillin; streptococci, bao gồm một số loài Streptococcus pneumoniae tan máu nhóm A, một số loài không tan máu và một số loài Streptococcus pneumoniae; Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Morganella morganii, Citrobacter spp., Haemophilusenzae, Moraxella spp., Acinetobacter spp., Serratia marcescens.
Dexamethason- Corticosteroid tổng hợp có fluoride, không có hoạt tính Mineralocorticoid.
Nó có tác dụng chống viêm, chống dị ứng và giảm mẫn cảm rõ rệt. Dexamethasone tích cực ngăn chặn các quá trình viêm, ức chế sự giải phóng các chất trung gian gây viêm bởi zosinophils, sự di chuyển của tế bào mast và làm giảm tính thấm mao mạch và giãn mạch.
Sự kết hợp của GCS với kháng sinh (tobramycin) làm giảm nguy cơ xảy ra quá trình lây nhiễm.

Dược động học
Khi Tobradex được bôi tại chỗ, sự hấp thu toàn thân của dexamethasone sẽ thấp.
Cmax của dexamethasone trong huyết tương dao động từ 220 đến 888 pg/ml (khoảng 555±217 pg/ml) sau khi nhỏ 1 giọt Tobradex vào mỗi mắt 4 lần một ngày trong 2 ngày.
Khoảng 77-84% dexamethasone đi vào hệ tuần hoàn sẽ liên kết với protein huyết tương. T1/2 trung bình 3-4 giờ.
Bài tiết qua quá trình trao đổi chất, khoảng 60% dưới dạng 6-P-hydroxydexamethasone trong nước tiểu.
Khi Tobradex được bôi tại chỗ, sự hấp thu toàn thân của tobramycin thấp.
Nồng độ tobramycin trong huyết tương sau khi nhỏ 1 giọt Tobradex vào mỗi mắt 4 lần/ngày trong 2 ngày nằm dưới ngưỡng phát hiện ở 9 trên 12 bệnh nhân.
Cmax của tobramycin trong huyết tương là 247 ng/ml, thấp hơn 8 lần so với ngưỡng nồng độ liên quan đến độc tính trên thận.
Nó được đào thải qua thận, chủ yếu ở dạng không đổi.

Chỉ định cho
ứng dụng:

Để điều trị cho bệnh nhân mắc bệnh bệnh viêm mắt có kèm theo hoặc không kèm theo nhiễm trùng bề mặt do vi khuẩn, bao gồm viêm bờ mi, viêm kết mạc và viêm giác mạc (không ảnh hưởng đến tính toàn vẹn của biểu mô);
- để điều trị và phòng ngừa các bệnh truyền nhiễm và viêm mắt ở những bệnh nhân đã từng mắc bệnh can thiệp phẫu thuật(ví dụ: loại bỏ đục thủy tinh thể, loại bỏ dị vật);
- Dùng cho các vết thương ở mắt để điều trị và phòng ngừa các bệnh truyền nhiễm và viêm nhiễm.

Phương thức áp dụng:

Hỗn dịch (thuốc nhỏ mắt) Tobradex
Thuốc được dùng để nhỏ vào túi kết mạc.
Trước khi sử dụng thuốc Tobradex, nên rửa tay kỹ và lắc chai thuốc cho đến khi tạo thành hỗn dịch cân bằng.
Khối lượng bắt buộc giọt được đưa vào túi kết mạc, hơi ngửa đầu ra sau và kéo nhẹ mí mắt dưới.
Ngay sau khi nhỏ thuốc, bạn nên nhắm mắt lại và ấn nhẹ ngón tay vào góc trong của mắt. Khi nhỏ thuốc, tránh để đầu ống nhỏ tiếp xúc với da, lông mi và màng nhầy của mắt.
Sau khi sử dụng giọt, cẩn thận đóng chai bằng nắp.
Thời gian sử dụng thuốc Tobradex và liều lượng hoạt chất do bác sĩ xác định. Theo quy định, 1-2 giọt Tobradex được nhỏ vào mắt bị ảnh hưởng cứ sau 4 - 6 giờ.
Nếu bỏ lỡ liều thuốc tiếp theo, bạn nên sử dụng thuốc nhỏ càng sớm càng tốt, nếu chỉ còn chưa đầy 1 giờ trước lịch sử dụng liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên. Không nên tăng gấp đôi liều.

Thuốc mỡ mắt Tobradex
Thuốc được dùng để đưa vào túi kết mạc.
Nên rửa tay kỹ trước khi sử dụng thuốc mỡ.
Để bôi thuốc mỡ, hơi nghiêng đầu về phía sau, kéo mí mắt dưới về phía sau và bôi khoảng 1,5 cm thuốc mỡ.
Sau khi bôi thuốc mỡ, nên mở và nhắm mắt lại nhiều lần.
Đầu ống không được phép tiếp xúc với da, lông mi và màng nhầy của mắt.
Sau khi sử dụng thuốc mỡ, cẩn thận đóng nắp ống lại.
Thời gian và lịch sử dụng thuốc mỡ mắt Tobradex do bác sĩ xác định. Theo quy định, thuốc mỡ được kê toa để bôi 3-4 lần một ngày cho mắt bị ảnh hưởng.
Nên quan sát khoảng thời gian ít nhất 6 giờ giữa việc sử dụng thuốc mỡ.
Nếu bạn bỏ lỡ một liều khác thuốc mỡ mắtáp dụng càng sớm càng tốt, nhưng không ít hơn 1 giờ trước liều tiếp theo.
Nếu bạn nhớ ra liều đã quên chưa đầy 1 giờ trước khi dùng liều tiếp theo, hãy chỉ sử dụng liều theo kế hoạch. Bạn không nên tăng gấp đôi liều Tobradex.

Phản ứng phụ:

Tobradex thường được bệnh nhân dung nạp tốt.
Các trường hợp hiếm gặp về các tác dụng không mong muốn sau đây đã được báo cáo khi sử dụng thuốc mỡ và thuốc nhỏ mắt Tobradex:
- phản ứng cục bộ : sung huyết, ngứa, rát và khô mắt và mí mắt, cảm giác có dị vật trong mắt, tăng nhãn áp, giảm thị lực, viêm giác mạc, phù kết mạc, chảy nước mắt. Trong một số trường hợp cá biệt, sự phát triển của bệnh đục thủy tinh thể, bệnh tăng nhãn áp, bệnh giãn đồng tử và chứng sợ ánh sáng cũng được ghi nhận;
- phản ứng dị ứng: sưng mặt, ngứa, phát ban, ban đỏ;
- khác: buồn nôn, nôn, đắng miệng, chóng mặt, nhức đầu, chảy nước mũi, co thắt thanh quản.
Ngoài ra, bệnh nhân bị mỏng củng mạc có thể bị thủng (nguy cơ tăng lên khi sử dụng kéo dài).
Không thể loại trừ sự phát triển của nhiễm trùng thứ cấp (do vi sinh vật không nhạy cảm với tác dụng của tobramycin) khi sử dụng thuốc Tobradex.

Chống chỉ định:

Không kê đơn cho những bệnh nhân không dung nạp cá nhân với tobramycin và dexamethasone;
- Không nên kê đơn thuốc nhỏ mắt cho bệnh nhân quá mẫn cảm với benzalkonium clorid;
- không sử dụng để điều trị cho bệnh nhân bị viêm giác mạc và các bệnh nhiễm trùng mắt khác do virus herpes, mycobacteria lao, nấm và các vi sinh vật khác không nhạy cảm với tobramycin;
- không nên sử dụng thuốc khi việc lấy dị vật ra khỏi mắt không phức tạp;
- Không dùng điều trị cho trẻ dưới 1 tuổi.
Cần thận trọng, kê đơn thuốc Tobradex cho bệnh nhân mắc bệnh tăng nhãn áp, cũng như làm mỏng giác mạc.
Những bệnh nhân vận hành máy móc có khả năng không an toàn và lái xe ô tô nên tránh những hoạt động này trong khi điều trị bằng Tobradex.

Sự tương tác
dược phẩm khác
bằng các phương tiện khác:

Khi sử dụng thuốc nhỏ hoặc thuốc mỡ Tobradex đồng thời với các thuốc nhỏ mắt khác tại chỗ, nên duy trì khoảng thời gian ít nhất 15 phút giữa các lần sử dụng.
Bạn cũng nên tháo kính áp tròng trước khi sử dụng Tobradex, nên đeo kính áp tròng không sớm hơn 15 phút sau khi đưa thuốc vào túi kết mạc.
Việc sử dụng kết hợp Tobradex với thuốc bôi và thuốc có hệ thống, có tác dụng gây độc tai, gây độc thận và gây độc thần kinh, vì có thể tăng cường lẫn nhau các tác dụng này.
Tobradex không nên được sử dụng kết hợp với aminoglycoside toàn thân.

Điều kiện bảo quản:

Thuốc Tobradex, bất kể dạng phát hành, nên được lưu trữ không quá 2 năm sau khi sản xuất.
Thuốc nhỏ mắt và thuốc mỡ mắt nên được bảo quản trong phòng có nhiệt độ không quá 25 ° C.
Cấm đóng băng thuốc.
Sau lần mở ống hoặc lọ đầu tiên, Tobradex có hiệu lực trong 30 ngày.

1ml thuốc nhỏ mắt Tobradex chứa:

- Tá dược: benzalkonium chloride, dinatri edetat, natri clorua, natri sunfat khan, tyloxapol, hydroxyethylcellulose, natri hydroxit hoặc axit sulfuric (để duy trì độ pH), nước tinh khiết.

1 g thuốc mỡ thuốc nhỏ mắt Tobradex chứa:
- hoạt chất: tobramycin - 3 mg, dexamethasone - 1 mg;
- Tá dược: clobutanol khan, dầu khoáng, thạch dầu mỏ màu trắng.

Tên Latinh: Tobradex
Mã ATX: S01CA01
Hoạt chất: Dexamethason và tobramycin
Nhà chế tạo: Alkon-Couvreur S.A., Bỉ
Ra khỏi nhà thuốc: Theo toa
Điều kiện bảo quản: t từ 8 đến 27 C
Tốt nhất trước ngày: 2 năm

Tobradex là thuốc nhỏ mắt dùng tại chỗ, có tác dụng giảm viêm và có đặc tính kháng khuẩn.

Hướng dẫn sử dụng

Một loại thuốc dựa trên dexamethasone với tobramycin được sử dụng:

  • Trong giai đoạn hậu phẫu để ngăn ngừa nhiễm trùng
  • Đối với các dấu hiệu viêm kết mạc và viêm bờ mi
  • Trong trường hợp tổn thương mô biểu mô (viêm giác mạc).

Hình thức sáng tác và phát hành

Thuốc nhỏ Tobradex (1 ml) bao gồm tobramycin và dexamethasone trong phần khối lượng lần lượt là 3 mg và 1 mg. Thuốc cũng chứa:

  • Axit sunfuric
  • Natri hydroxit và clorua
  • Natri edetat
  • Hydroxyethylcellulose
  • Nước pha sẵn
  • Natri sunfat khan
  • Benzalkonium clorua
  • Tiloxapol.

Thuốc mỡ Tobradex (1 g) chứa cùng một lượng tobramycin và dexamethasone như dạng thuốc nhỏ. Các chất bổ sung được trình bày:

  • Vaseline trắng
  • Clorbutanol khử nước
  • Dầu khoáng.

Thuốc nhỏ mắt được trình bày dưới dạng hỗn dịch đồng nhất có màu trắng, thuốc được đóng chai trong chai nhỏ giọt, thể tích là 5 ml.

Thuốc mỡ nhãn khoa có màu gần như trắng và có cấu trúc đồng nhất, đặc sệt. Đóng gói trong ống 3,5 g.

dược tính

Là một loại thuốc có thành phần kết hợp, cơ chế tác dụng của nó được xác định bởi tính chất của từng thành phần.

Tobramycin là một chất kháng khuẩn được đặc trưng bởi phổ tác dụng rộng và thuộc nhóm aminoglycoside. Dưới ảnh hưởng của nó, quá trình tổng hợp protein bị gián đoạn, đồng thời tính thấm của màng tế bào chất của tế bào gây bệnh cũng tăng lên.

Hoạt tính của tobramycin được quan sát thấy chống lại các vi sinh vật gram dương và gram âm, và đặc biệt là tụ cầu khuẩn; liên cầu khuẩn; chủng kháng methicillin; Pseudomonas aeruginosa và coli; viêm phổi do Klebsiella; vi khuẩn enterobacter; protea; Vi khuẩn Morgana; Citrobacter freundi; Haemophilus cúm; Moraxella; Acinetobacter; răng cưa.

Dexamethasone là một glucocorticosteroid (được fluor hóa) được sản xuất nhân tạo và không thể hiện hoạt tính của loại khoáng chất. Giảm viêm, có đặc tính kháng histamine và giảm mẫn cảm. Với sự ức chế tích cực của quá trình viêm, việc ngăn chặn sự giải phóng các chất trung gian gây viêm của tế bào bạch cầu ái toan, cũng như sự di chuyển của cái gọi là tế bào mast, được ghi lại. Cùng với đó, tính thấm của thành mao mạch giảm và độ giãn mạch giảm.

Sự kết hợp của một chất kháng khuẩn với glucocorticosteroid giúp giảm khả năng nhiễm trùng.

Trong trường hợp sử dụng thuốc Tobradex tại chỗ, có sự thâm nhập nhẹ của các thành phần của nó vào máu nói chung.

Sự gắn kết của dexamethasone với protein huyết tương không vượt quá 84%. Thời gian đào thải chất này thường không quá 4 giờ. Khoảng 60% dexamethasone hấp thu được bài tiết qua hệ thống thận dưới dạng 6-β-hydroxydexamethasone.

Nồng độ tobramycin cao nhất trong máu là khoảng 8 r. dưới mức mà độc tính trên thận của nó biểu hiện. Sự bài tiết ra khỏi cơ thể được thực hiện bởi thận ở dạng ban đầu.

Tobradex: hướng dẫn sử dụng đầy đủ

Giá: từ 340 đến 550 rúp.

Thuốc nhỏ và thuốc mỡ Tobradex được sử dụng theo nhiều cách khác nhau, liệu pháp điều trị sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của quá trình bệnh lý.

Áp dụng giọt

Phác đồ điều trị tiêu chuẩn là nhỏ 1-2 giọt. trực tiếp vào túi kết mạc sau khoảng thời gian 4 - 6 giờ.

Trong hai ngày đầu điều trị, tần suất sử dụng thuốc có thể tăng lên, thuốc có thể được nhỏ thuốc không quá 2 giờ một lần. Sau khi các biểu hiện tiêu cực của bệnh giảm bớt, bạn có thể chuyển sang chế độ dùng thuốc tiêu chuẩn.

Trong trường hợp liệu pháp trị liệu cho cấp tính quá trình lây nhiễm nên tuân thủ chế độ tiếp theo(liều duy nhất là 1-2 giọt):

  • Để loại bỏ các triệu chứng nghiêm trọng, việc nhỏ thuốc được thực hiện mỗi giờ
  • Trong vòng 3 ngày - khoảng thời gian giữa các lần nhỏ thuốc là 2 giờ
  • Trong 5-8 ngày tiếp theo - bỏ thuốc cứ sau 4 giờ.

Nếu cần thiết, bác sĩ có thể kéo dài thời gian điều trị bằng thuốc này thêm 5-8 ngày.

Để tránh các biến chứng sau phẫu thuật, có thể nhỏ Tobradex 1 giọt. bốn lần một ngày. Việc điều trị nên bắt đầu vào ngày phẫu thuật được đề xuất và tiếp tục trong 24 ngày. Theo khuyến nghị của bác sĩ trong 2 ngày. Sau phẫu thuật, có thể tăng liều thuốc duy nhất lên 2 lần (tối đa 2 giọt), tần suất sử dụng thuốc nhỏ là 2 giờ một lần.

Ngay trước khi sử dụng thuốc, chai sẽ cần được lắc.

Để giảm thiểu rủi ro hệ thống triệu chứng phụ Sau khi nhỏ Tobradex, bạn cần dùng ngón trỏ ấn nhẹ vào góc trong của mắt trong 2 phút.

Áp dụng thuốc mỡ

Đối với một lần bôi, bạn sẽ cần vắt ra một dải thuốc mỡ dài 1,5 cm, tần suất sử dụng thuốc là 3-4 r. suốt ngày. Khi mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng bệnh giảm, tần suất sử dụng thuốc cũng giảm.

Sử dụng kết hợp

Thuốc ở dạng dung dịch tốt nhất nên nhỏ giọt vào ban ngày, thuốc mỡ mắt dùng vào ban đêm. Tần suất sử dụng thuốc là 3-4 rúp. trong ngày.

Sử dụng Tobradex để điều trị cho trẻ em

Thuốc nhỏ mắt và thuốc mỡ Tobradex có thể dùng để điều trị các bệnh về mắt ở trẻ từ 1 tuổi. Trước khi sử dụng, bạn phải tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ nhãn khoa và đọc hướng dẫn. Liệu có thể nhỏ thuốc cho trẻ với liều lượng tiêu chuẩn hay không và thời gian điều trị kéo dài bao lâu cần được bác sĩ kiểm tra. Thông thường, trẻ em được áp dụng một chế độ điều trị riêng. Nếu trong vòng 7 ngày. Tình trạng của bé không được cải thiện, bạn sẽ cần tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ nhãn khoa.

Chống chỉ định và biện pháp phòng ngừa

Bạn không nên bắt đầu điều trị bằng thuốc này nếu:

  • Độ nhạy quá mức với các thành phần
  • Nhiễm virus kết mạc và giác mạc
  • Sự phát triển của nhiễm trùng mycobacteria
  • Nhiễm nấm niêm mạc
  • Tổn thương giác mạc sau khi lấy dị vật ra khỏi mắt.

Tobradex không được kê đơn trong thời kỳ mang thai và cho con bú.

Trước khi sử dụng thuốc, bạn phải tháo kính áp tròng, có thể sử dụng tiếp sau 20 phút. kể từ thời điểm nhỏ thuốc.

Tại điều trị lâu dài(hơn 2 tuần) bạn sẽ cần theo dõi tình trạng của giác mạc. Khi kết hợp thuốc với kháng sinh aminoglycoside toàn thân, cần theo dõi công thức máu cơ bản.

Cần loại trừ sự tiếp xúc của đầu ống nhỏ giọt với màng nhầy để tránh làm nhiễm bẩn chai và giọt thuốc.

Tương tác chéo thuốc

Thuốc có thể dùng chung với các thuốc nhỏ mắt khác, khoảng cách giữa các lần dùng thuốc ít nhất là 5 phút.

Tác dụng phụ và quá liều

Dấu hiệu quá mẫn có thể xuất hiện, biểu hiện bằng dị ứng (sưng mí mắt, ngứa dữ dội, đỏ kết mạc).

Sự phát triển của các triệu chứng bất lợi thường liên quan đến sự hiện diện của một chất steroid:

  • Suy giảm khả năng lành vết thương
  • Sự phát triển của đục thủy tinh thể dưới bao
  • Thay đổi áp lực nội nhãn.

Nhiễm trùng mắt thứ cấp được quan sát thấy sau khi sử dụng thuốc dựa trên corticosteroid và kháng sinh.

Sự lây lan của hệ thực vật nấm được ghi nhận trong thời gian dài điều trị kháng khuẩn BUỔI CHIỀU. Sự hiện diện của các vết loét khó lành trên giác mạc là một trong những dấu hiệu của sự xâm nhập của nấm. Sự xuất hiện của nhiễm trùng thứ cấp có thể xảy ra khi khả năng phòng vệ miễn dịch bị suy yếu.

Được Quan sát mẩn đỏ nghiêm trọng kết mạc, xuất hiện ban đỏ, viêm giác mạc, chảy nước mắt quá nhiều, sưng và ngứa dữ dội ở mí mắt.

chất tương tự

Ngày nay có những sản phẩm dựa trên tobramycin rẻ hơn, bao gồm cả Tobrex.

Alcon-Couvreur, Bỉ

Giá từ 195 đến 215 chà.

Tobrex là thuốc tốt tổn thương viêm mắt do sự lây lan của hệ thực vật vi khuẩn. Thành phần hoạt chất chính của Tobrex là tobramycin. Có sẵn ở dạng dung dịch để sử dụng tại chỗ.

Ưu điểm:

  • Điều trị lẹo mắt hiệu quả
  • Thời hạn sử dụng của thuốc - lên tới 3 năm
  • Có thể dùng cho trẻ sơ sinh.

Nhược điểm:

  • Dùng dài hạn khả năng phát triển bội nhiễm nấm
  • Không nên dùng đồng thời với tetracycline
  • Có thể gây ra phản ứng dị ứng ở địa phương.