የአጥንቶች እና የ cartilage ቲሹ አደገኛ እና አደገኛ ዕጢዎች። የአጥንት ዕጢዎች (የአጥንት እጢዎች)

የእጢዎች ችግር ሀገራዊ ችግር ሆኗል እናም የሁሉም ልዩ የሕክምና እና ተዛማጅ ሳይንሶች ተወካዮች በእሱ ተይዘዋል ። በቅርብ ዓመታት ውስጥ ይህን የፓቶሎጂ ለመመርመር እና ለማከም አዳዲስ ዘዴዎች ተዘጋጅተዋል, የአካል ጉዳተኞች ቁጥር ቀንሷል, እና በአጥንት እጢዎች ላይ አዲስ የቁጠባ ስራዎች በመፈጠሩ በሽተኞችን የማከም ውጤት ተሻሽሏል. ዘመናዊ የፕላስቲክ እና የመልሶ ግንባታ ቀዶ ጥገና አንዳንድ ጊዜ ዕጢው ከተወገደ በኋላ የሚነሱትን በአጥንቶች እና በመገጣጠሚያዎች ላይ ትላልቅ ጉድለቶችን ለመተካት ያስችላል, ይህም በዚህ የታካሚዎች ምድብ ውስጥ የአጥንት ህክምና ባለሙያዎችን ችሎታዎች ያሰፋዋል.

የአጥንት ዕጢዎች በወንዶች ላይ በብዛት ይገኛሉ - ከ 100,000 ህዝብ 1.3. ከምድር ወገብ አካባቢ በጣም የተለመዱት እብጠቶች በሞዛምቢክ - 2.0 ከአገሬው ተወላጆች መካከል እና 3.9 በዚህ ሀገር ውስጥ ከሚኖሩ አውሮፓውያን መካከል ናቸው. ዕድሜያቸው ከ 75 ዓመት በላይ ለሆኑ ወንዶች የአጥንት ዕጢዎች በሽተኞች ሞት 10.2 በ 100,000 ህዝብ እና በሴቶች መካከል - 5.7. የመጀመሪያ ደረጃ ዕጢዎች በወጣቶች ላይ በጣም የተለመዱ ናቸው, እና ማይሎማ እና የሜታቲክ እጢዎች - ከ 50 ዓመት በላይ በሆኑ ሰዎች ላይ.

አደገኛ የአጥንት እብጠቶች አካባቢያዊነት እንደሚከተለው ነው-78.1% - በረጅም ቱቦዎች አጥንቶች ውስጥ, 12.4% - በፓራሳሲስ sinuses ውስጥ; 9.4% - maxillofacial ክልል.

ጨረሩ ዘልቆ የሚገባው በትንሽ መጠን እንኳን ቢሆን ለአደገኛ ዕጢዎች እድገት አስተዋጽኦ እንደሚያደርግ ተረጋግጧል። ይህ በከፍተኛ እጢዎች መጨመር የተረጋገጠ ነው የታይሮይድ እጢበእኛ ሪፐብሊክ ከቼርኖቤል አደጋ በኋላ.

የአጥንት እብጠቶችን ምንነት በትክክል ለመረዳት, ምርመራን ያዘጋጁ እና ጥሩውን የሕክምና ዘዴ ይምረጡ, በኤም.ቪ ቮልኮቭ የአጥንት እጢዎች ምደባን እናስብ. ቀላል, ለማስታወስ ቀላል እና ለመጠቀም ቀላል ነው. በሚከተለው ቅጽ ሊወከል ይችላል.

1. ኦስቲዮጂካዊ አመጣጥ ዋና ዕጢዎች;

ሀ. ጥሩ(ኦስቲኦማ፣ ኦስቲኦይድ-ኦስቲኦማ፣ ኦስቲኦብላስቶክላስቶማ፣ ቾንድሮማ፣ ቾንድሮብላስቶማ፣ ፋይብሮማ፣ ቤኒንግ ቾርዶማ፣ ወዘተ.)

ለ. አደገኛ( osteogenic sarcoma, chondrosarcoma, አደገኛ osteoblastoclastoma, አደገኛ ኮርዶማ).

2. ኦስቲዮጅኒክ ያልሆኑ መነሻዎች የመጀመሪያ ደረጃ እጢዎች፡-

ሀ . ጥሩ(hemangioma, lymphangioma, lipoma, ፋይብሮማ);

ኒውሮማ).

ለ. አደገኛ(የኢዊንግ ዕጢ. Reticulosarcoma, liposarcoma,

ፋይብሮሳርማ).

3. ሁለተኛ ደረጃ እጢዎች, ፓራሶስ እና ሜታስታቲክ.

ስለ ዕጢዎች አንዳንድ የታወቁ የፓቶሎጂካል አናቶሚ ዝግጅቶችን እናስታውስ። ጤናማ እጢዎች በሕመም እና በጤናማ ሕብረ ሕዋሳት መካከል ባለው ግልጽ ድንበር ተለይተው ይታወቃሉ ፣ ዘገምተኛ እድገት ፣ ቲሹን በመግፋት ፣ ትክክለኛ ቦታ ፣ ትንሽ የመከፋፈል እንቅስቃሴ ያላቸው ዕጢ ሴሎች ፣ ማገገም እና metastases አይሰጡም ፣ አደገኛ ሊሆኑ ይችላሉ-osteochondromas ፣ enchondromas ፣ osteoblastoclastomas, ወዘተ.

አደገኛ ዕጢዎች በአካባቢው ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ሰርጎ መግባት፣ የጠራ ድንበሮች እጥረት፣ ማይቶቲክ መስክ፣ ከባድ የሕዋስ አቲፒያ፣ የልዩነት መዛባት እና ብስለት፣ እና ለሞት የሚዳርግ ውጤት ያለው metastasis ተለይተው ይታወቃሉ።

በልጆች ላይ ዕጢዎችን የመመርመር ባህሪያት

በልጆች ላይ የሚከሰቱ እብጠቶችን ለይቶ ማወቅ የዘመናዊው የአጥንት ህክምና, ራዲዮሎጂ እና የፓቶሎጂካል አናቶሚ አስቸጋሪ ችግሮች አንዱ ነው. ይህ በተለያዩ በሽታዎች ላይ ብቻ ሳይሆን ግልጽ የሆኑ ምልክቶች ሳይታዩ የበርካታ በሽታዎች ባህሪ የመጀመሪያ ደረጃ ምክንያት ነው. ብዙውን ጊዜ በሽታው በግልጽ በሚታይበት ጊዜ ዘግይተው ይታወቃሉ. የሚያሠቃየው ትኩረት, እንደ አንድ ደንብ, በአጥንት ሳጥን ውስጥ በጥልቅ ይተኛል, አንድ ልጅ, እንደ ትልቅ ሰው ሳይሆን, ሁልጊዜ ስሜቱን መገምገም እና ቅሬታዎችን ማዘጋጀት አይችልም. የነጠላ እጢዎች ያልተለመደ ተመሳሳይነት በመኖሩ ምክንያት ዕጢዎችን አስቀድሞ መመርመር አስቸጋሪ ነው። አንድ የሕክምና ባለሙያ ያለ ምንም ቅድመ ሁኔታ በእሱ ክሊኒካዊ መረጃ ላይ ብቻ መተማመን እንደማይችል ሁሉ, የራዲዮሎጂ ባለሙያው የሬዲዮግራፍ መግለጫን ብቻ በመግለጽ አንድ በሽታ መኖሩን እርግጠኛ መሆን አይችልም. ክሊኒካዊ እና ራዲዮሎጂን ከግምት ውስጥ ሳያስገባ በፔቶሎጂስት መረጃ ላይ ብቻ የአጥንት ዕጢን የመመርመር መንገድ አደገኛ ነው.

ስለዚህ የአጥንት በሽታዎችን መመርመር ከባድ እና ኃላፊነት የሚሰማው ጉዳይ ነው የአጥንት እጢዎችን ለመለየት ያሉትን ዘዴዎች ሁሉን አቀፍ መጠቀምን ይጠይቃል.

በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ብዙ የአጥንት በሽታዎች ልዩ ምልክቶች የላቸውም. በዚህ ረገድ, አንድ ላይ "አስቸጋሪ ምርመራን" የሚወስኑትን ግለሰባዊ, ምንም እንኳን አነስተኛ መረጃን መጠቀም አስፈላጊ ነው. እነዚህም አናሜሲስ, የመጀመሪያ ቅሬታዎች, የበሽታው ቆይታ እና የቲሹን መጠን ከበሽታው ጊዜ ጋር ማወዳደር, የውጭ ምርመራ ውጤቶች, አጠቃላይ ሁኔታበሽተኛው, እድሜው, ጾታ, ዕጢው አካባቢ.

በእብጠት እድገት ምክንያት የአጥንት ጉዳቶችን የመለየት ችግሮች በመጀመሪያዎቹ ቅሬታዎች በልጆች ላይ የሚነሱት የሚያሠቃየው ትኩረት ትልቅ መጠን ሲደርስ እና በአቅራቢያው ያሉትን የነርቭ ግንዶች ሲጨምቅ ወይም ከአጥንት ድንበሮች ወደ periosteum ሲሄድ ብቻ ነው. ሂደቱ እና እራሱን በህመም ይገለጻል.

ውስጥ የሕመሙን ተፈጥሮ መወሰን የአስቸጋሪ ምርመራ አስፈላጊ አካል ነው. ብዙውን ጊዜ, ፔሪዮስቴም በሂደቱ ውስጥ ስለሚሳተፍ ህመም የአደገኛ ዕጢዎች የመጀመሪያ ምልክት ነው. መጀመሪያ ላይ ህመሙ የማያቋርጥ ነው. በኋላ, የታመመው ልጅ ቦታቸውን ያብራራል. መጀመሪያ ላይ ህመሙ ወቅታዊ ነው, ከዚያም ቋሚ ይሆናል, በእረፍት ጊዜ ይስተዋላል, የታመመው አካል በፕላስተር ስፕሊንት የማይንቀሳቀስ ቢሆንም, ህመሙ ቀንም ሆነ ማታ አይቀንስም. አንዳንድ ጊዜ ህመሙ ከዕጢው ቦታ ጋር አይዛመድም. በነዚህ ሁኔታዎች, በነርቭ ግንዶች ላይ ስላለው የሕመም ማስታገሻ (radiation) ማሰብ ያስፈልጋል. ስለዚህ, ትኩረቱ በጭኑ አቅራቢያ ባለው ክፍል ላይ ሲተረጎም, ህመም በጉልበቱ መገጣጠሚያ ላይ ሊገለበጥ ይችላል, ይህም ከጭኑ ነርቭ ጋር ይወጣል. የምሽት ህመም በጣም የተለመደ ነው, ታካሚውን በእጅጉ ያዳክማል.

በአንዳንድ አደገኛ ኒዮፕላዝማዎች, ቁስሉ በተለመደው ኤክስሬይ ላይ ከመገኘቱ በፊት ህመም ይታያል. በእነዚህ አጋጣሚዎች በሽተኛውን ለመመርመር ዘመናዊ ዘዴዎችን መጠቀም አስፈላጊ ነው-የኮምፒዩተር ቶሞግራፊ እና የኑክሌር ማግኔቲክ ድምጽ ማጉያ ምስል, ይህም በ 2 ሚሊ ሜትር መጠን ያለውን ጉዳት ለመለየት ያስችለናል.

ጤናማ ዕጢዎች ሁል ጊዜ ህመም የላቸውም። በነዚህ ሁኔታዎች ውስጥ ያለው ህመም ብዙውን ጊዜ ሁለተኛ ደረጃ ነው, ምክንያቱም በአቅራቢያው ከሚገኙ የነርቭ ግንዶች ትልቅ ዕጢ በሜካኒካዊ ግፊት ምክንያት. ኦስቲዮይድ ኦስቶሚ ብቻ (ምስል 125) በ "እጢ ጎጆ" ውስጥ ባለው የሆድ ውስጥ ግፊት መጨመር ምክንያት እንደ ኃይለኛ የሕመም ማስታገሻ (syndrome) እራሱን ያሳያል. በተጨማሪም እነዚህ ህመሞች በአስፕሪን በደንብ ይወገዳሉ, እና በአደገኛ ዕጢዎች (neoplasms) ውስጥ, የህመም ማስታገሻ (syndrome) ለአጭር ጊዜ በናርኮቲክ ንጥረ ነገሮች ብቻ ይወገዳል.

ኤን በ endosteally የሚገኙ አንዳንድ የአጥንት እጢዎች (ምስል 126) በመጀመሪያ እራሳቸውን እንደ የፓቶሎጂ ስብራት (osteoblastoclastoma, chondroma) ይገለጣሉ. እንዲህ ዓይነቱ ስብራት, በሚፈውስበት ጊዜ, "ራስን መፈወስ" ሊያስከትል እንደሚችል አስተያየት አለ, ይህም አንዳንድ ጥርጣሬዎችን ይፈጥራል.

የበሽታውን ታሪክ ሲያብራሩ, በመጀመሪያ, የበሽታውን የመጀመሪያ ምልክቶች ይወቁ. ህጻናት እና ወላጆች ብዙውን ጊዜ ለቀድሞው የስሜት ቀውስ ትኩረት ይሰጣሉ, ምንም እንኳን ጉዳት ከዕጢ እድገት ገጽታ ጋር ምንም ግንኙነት እንደሌለው ቢረጋገጥም. በተለመደው አሰቃቂ ጉዳት, ህመም, እብጠት እና የአካል ጉዳተኝነት ከጉዳቱ በኋላ ወዲያውኑ ይታያሉ, ነገር ግን ከዕጢዎች ጋር, እነዚህ ክሊኒካዊ ምልክቶች ከተወሰነ ጊዜ በኋላ አንዳንዴም ከበርካታ ወራት በኋላ ይታያሉ. በሽተኛው የፊዚዮቴራፒ ሕክምናን በተለይም የሙቀት ሂደቶችን እና ውጤታማነቱን ጠይቀው. እብጠቶች ያለባቸው ታካሚዎች ሙቀትን መጠቀም ህመምን እንደሚጨምር እና የተጎዳውን ክፍል እንደሚያሰፋ ያስተውላሉ. ኤፍቲኤል ለዕጢዎች የተከለከለ ነው, ምክንያቱም የእጢ እድገትን ያበረታታል.

የአጥንት እጢዎች የታካሚው አጠቃላይ ሁኔታ አይጎዳውም. በአደገኛ ዕጢዎች ውስጥ ኦስቲዮይድ ኦስቲኦማ ሳይጨምር ምንም ለውጥ አያመጣም. አደገኛ ዕጢዎች, በተለይም በትናንሽ ልጆች, እንደ አጣዳፊ የእሳት ማጥፊያ ሂደት ሊጀምሩ ይችላሉ, ለምሳሌ, የ Ewing's sarcoma መጀመር ብዙውን ጊዜ በ "ኦስቲኦሜይላይትስ" (ምስል 124) ምርመራ ስር "ይቀጥላል".

cachexia የሚያድገው በሂደቱ የመጨረሻ ደረጃ ላይ ብቻ ስለሆነ የሕፃኑ ጥሩ ገጽታ አደገኛ ኒዮፕላዝም መኖሩን አይጨምርም። ልጆች በቀላሉ ካንሰርን ለማየት አይኖሩም, ነገር ግን በጣም ቀደም ብለው ይሞታሉ.

በአጥንት እጢ የተጎዳ የአካል ክፍል መታየት ፣ እብጠት ጥቅጥቅ ያለ ወጥነት ያለው ነው። በ በአደገኛ ዕጢዎች ውስጥ ህመም እብጠትን ይቀድማልእና በአደገኛ ዕጢዎች ውስጥ እብጠት መታየት - ዘግይቶ ምልክት. እብጠት በሚታከምበት ጊዜ ዕጢው በሚገኝበት ቦታ ላይ ያለው የኮርቲካል ሽፋን ጉልህ በሆነ ኦስቲኦብላስቶክላስቶማስ ብቻ አንድ ሰው የአጥንት ንክሻ (crepitus) ሊሰማው ይችላል፣ ይህም በህመም ጊዜ በቀጭኑ የኮርቲካል ሽፋን ላይ በሚደርሰው ጉዳት ምክንያት ይታያል።

የሜታስታቲክ ዕጢዎች በጭራሽ አይታዩም, እና ኦስቲዮቲክ ቅርጾች አብዛኛውን ጊዜ እንደ የፓቶሎጂ ስብራት ይገለጣሉ.

ሊታወቅ በሚችል የአካል መበላሸት አካባቢ, ከታመመ እጢ በላይ, ቆዳው አይለወጥም. በአስጊ ሁኔታ ውስጥ, ቆዳው ገርጣ, ቀጭን, ገላጭ ደም መላሽ መርከቦች ("እብነ በረድ ቆዳ"), በእብጠት ላይ ለመንቀሳቀስ አስቸጋሪ ነው እና አይታጠፍም. ዕጢዎች በሚበታተኑበት ጊዜ, ቁስሉ ሊፈጠር ይችላል (ምስል 124).

የተዳከመ የእጅና እግር ተግባር ከመገጣጠሚያው ጋር በተዛመደ ቁስሉ በሚገኝበት ቦታ ላይ ይመሰረታል- osteogenic sarcoma, በ epimetaphysis ውስጥ በጭኑ ውስጥ የተተረጎመ, የሚያሰቃይ ኮንትራት ያመጣል, እና gigantoma (GBC), እብጠቱ ወደ መገጣጠሚያው ውስጥ ቢሰበርም, አያስተጓጉልም. የእጅና እግር (መገጣጠሚያ) ተግባር, ምክንያቱም ህመም የሌለበት. የእንቅስቃሴዎች መገደብ ብዙውን ጊዜ ከፓቶሎጂካል ስብራት ጋር የተቆራኘ ነው, ይህም የእጢ የመጀመሪያ ምልክት ሊሆን ይችላል, እና አደገኛ ኒዮፕላዝማዎች ሲከሰት ኢንኩራብ ይጠቁማል. ዕጢ ትክክለኛነት እና ለ metastasis ከፍተኛ ግፊት ይሰጣል።

የታካሚው ዕድሜ የእብጠቱን ተፈጥሮ ለመወሰን አስፈላጊ ነው. ለ የልጅነት ጊዜየመጀመሪያ ደረጃ ዕጢዎች የተለመዱ ናቸው, ሜታስታቲክ በጣም አልፎ አልፎ ነው, እና በአዋቂዎች ውስጥ, በተቃራኒው, ሜታስታቲክ በ 20 እጥፍ ይበልጣል. ስለዚህ, የመጀመሪያ ደረጃ እጢ ላለው እያንዳንዱ ታካሚ 2-3 ሜታስቲኮች አሉ. የሕፃኑ ዕድሜ አንዳንድ ዓይነት ዕጢዎች ሲከሰት ትልቅ ሚና ይጫወታል. ስለዚህ, eosinophilic granuloma በቅድመ ትምህርት ቤት ልጆች ውስጥ ብዙ ጊዜ ተገኝቷል, ፋይበር ዲስፕላሲያ ከ10-12 አመት ለሆኑ ህጻናት የተለመደ ነው, እና ከ 5 አመት እድሜ ላላቸው ህጻናት - የ Ewing's sarcoma, ከ 8 ዓመት በላይ ለሆኑ ህጻናት እና በጉርምስና ዕድሜ ላይ ያሉ ወጣቶች - osteogenic sarcoma.

ዕጢው አካባቢያዊነት በጣም ባህሪይ ነው. አንዳንድ ዕጢዎች የራሳቸው ተወዳጅ ቦታ አላቸው, ይህም የመመርመሪያ ምልክቶች አንዱ ሊሆን ይችላል. ስለዚህ, chondromas በእጁ ጥቃቅን አጥንቶች ውስጥ (ምስል 127), gigantoma (GBC) በልጆች ላይ - በትከሻው ፕሮክሲማል ሜታዲያፊዚስ (ስእል 128) እና በአዋቂዎች ውስጥ - በቲባ ፕሮክሲማል ሜታፒፊዚስ ውስጥ. ኦስቲዮጅኒክ ሳርኮማ የእድገት ዞኑን ሳይረብሽ እና ወደ ዲያፊዚስ ውስጥ ይሰራጫል ፣ በጭኑ የሩቅ ሜታፊዚስ (ምስል 129) ውስጥ የተተረጎመ ነው። የ Ewing's sarcoma ብዙውን ጊዜ በእግር እና በክንድ ዲያፊሲስ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል።

የላብራቶሪ መረጃ. አጠቃላይ የደም ምርመራ በሁሉም ታካሚዎች ላይ ይካሄዳል. በአደገኛ ዕጢዎች ውስጥ ምንም ለውጦች አይገኙም. በተግባር ፣ በ Ewing's sarcoma በሽተኞች ላይ ብቻ ፣ በአጠቃላይ የደም ምርመራ ውስጥ የኢንፍላማቶሪ ሲንድሮም ዓይነት ለውጦች ይወሰናሉ ። ከፍተኛ ESR, neutrophilic leukocytosis በቀመር ወደ ግራ በመቀየር.

ባዮኬሚካል ጥናቶች. ባዮኬሚካላዊ ጥናቶች በአሁኑ ጊዜ በአጥንት ውስጥ ያለውን የፓቶሎጂ ሂደት ተፈጥሮ እና ደረጃ ለመወሰን ትልቅ ሚና ይጫወታሉ. በሜይሎማ ውስጥ የሴረም ፕሮቲን ከፍተኛ ጭማሪ ተገኝቷል. ከዚህ ጋር, የቤንስ-ጆይስ አካላት በሽንት ውስጥ ይታያሉ, ይህም በመደበኛነት አይገኙም.

በማይበታተኑ አደገኛ ዕጢዎች, አጠቃላይ የሴረም ፕሮቲን መቀነስ የሚከሰተው በአልቡሚን መጠን በመቀነሱ የግሎቡሊን መጠን ትንሽ በመጨመር ነው. ድርቀት እና ዕጢ necrosis ክስተቶች ጋር, ግሎቡሊን ይዘት ውስጥ ጉልህ ቅነሳ ጋር አጠቃላይ የደም ፕሮቲን ውስጥ መቀነስ መከበር ይቻላል.

ለአዋቂዎች ታካሚዎች, በደም ውስጥ ያለው የሳይሊክ አሲድ መጠን ለአጥንት እጢዎች በደም ሴረም ውስጥ ያለውን መጠን መለየት የምርመራውን ውጤት ለማረጋገጥ ሌላ ምርመራ ያደርጋል. በደህና ፣ ቀስ በቀስ እያደጉ ያሉ እጢዎች የሳይሊክ አሲድ ደረጃ እንደማይለወጥ እና መደበኛ (155 ክፍሎች) እንደሆነ ተረጋግጧል። በ osteoblastoclastoma (ኦቢሲ) ውስጥ, የሳይሊክ አሲዶች ወደ 231 ክፍሎች ይደርሳሉ, እና በአደገኛ ዕጢዎች - 248 ክፍሎች. አደገኛ ዕጢውን ካስወገዱ በኋላ የሳይሊክ አሲዶች ደረጃ ከቀዶ ሕክምና በኋላ በ 2 ኛው ሳምንት መጨረሻ ላይ መደበኛ ይሆናል. ከቀዶ ጥገናው በኋላ የሳይሊክ አሲድ መጠን ቀስ በቀስ መቀነስ ራዲካል ያልሆነ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ወይም የሜትራስትስ መኖሩን ሊያመለክት ይችላል.

በልጆች ላይ በአደገኛ ዕጢዎች ውስጥ ያለው የሳይሊክ አሲድ መጠን በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል. ይህ በዲፊኒላሚን ምላሽ (DPA) መረጃ ጠቋሚ ነው. ለ osteogenic sarcoma 221 ክፍሎች, ለ chondrosarcoma - 224 ክፍሎች, እና ለደካማ እጢዎች - 170-180 ክፍሎች, ማለትም, ከተለመደው ጋር ይዛመዳል.

እብጠቶች እና osteomyelitis መካከል ያለውን ልዩነት ምርመራ ውስጥ ወሳኝ ሚና proteolytic ኢንዛይሞች, ደረጃ ይህም አደገኛ ዕጢዎች እና metastases መልክ ጋር ይጨምራል.

ፒ በደም ውስጥ ያለው የካልሲየም መጠን ወደ 12-20 mg% መጨመር በሜታቲክ እጢዎች ላይ ከፍተኛ የአጥንት ውድመት ሲኖር ይታያል.

የአካል ብቃት እንቅስቃሴን መወሰን የአጥንት እጢዎችን ለመመርመር የተወሰነ እገዛ ሊሰጥ ይችላል። አልካላይን phosphataseየደም ሴረም. ይህ ኢንዛይም የኦርጋኒክ ፎስፌት ውህዶች መበላሸት እንዲፈጠር አስፈላጊ ነው ፎስፈረስ አሲድበካልሲየም ፎስፌት መልክ በአጥንት ውስጥ የተቀመጠ. በሰውነት ውስጥ የካልሲየም እና ፎስፈረስ እጥረት (ሪኬትስ ፣ ሃይፐርፓራታይሮዲዝም) የፎስፈረስ ደረጃ ይጨምራል። የ phosphatase ደረጃ በሚፈጠርበት ጊዜ ይጨምራል ጥሪስብራት በኋላ እና ከተወሰደ ስብራት በኋላ, የፓቶሎጂ የአጥንት ምስረታ, ይህም osteogenic sarcoma ነው. በተመሳሳይ ጊዜ የአልካላይን phosphatase መጠን መጨመር ፍፁም ምልክት አይደለም, ነገር ግን ከሌሎች ለውጦች ጋር በማጣመር ምርመራን ለማቋቋም ይረዳል.

ሀ የአልካላይን ፎስፌትሴስ እንቅስቃሴ በኦስቲዮይድ ኦስቲኦማ ውስጥ ይጨምራል ፣ በዕጢው ዙሪያ ያለው hyperostosis ጉልህ ከሆነ እና በ OBC ውስጥ የፓቶሎጂ ስብራትን ካመጣ። ማለትም የአልካላይን ፎስፌትሴስ እንቅስቃሴን መወሰን የአጥንት እጢዎችን ለመመርመር ውስብስብ ከሆኑት ረዳት ሙከራዎች ውስጥ አንዱ ነው።

የኤክስሬይ ምርመራዎችበእድገቱ ወቅት ከሚታየው የኤክስሬይ ምስል ጋር ተመሳሳይ የሆኑ የአጥንት በሽታዎች በብዛት በመኖራቸው ምክንያት የአጥንት በሽታዎችን በአጠቃላይ እና በተለይም እጢዎች ማከም በተለይ በልጆች ላይ ትልቅ ችግር ይፈጥራል. የኤክስሬይ ምርመራ ግንባር ቀደም ሚና ይጫወታል, ምንም እንኳን በአንዳንድ ሁኔታዎች የመጨረሻ ባይሆንም, የአጥንት ቁስሎችን በመመርመር ረገድ ሚና.

የተገኘውን ኤክስሬይ በሚያጠኑበት ጊዜ ለሚከተሉት ምልክቶች ትኩረት መስጠት አለብዎት.

    በአንድ አጥንት ውስጥ የቁስሉን ስርጭት እና ከእድገት ዞን ጋር ያለውን ግንኙነት መመስረት;

    የአካባቢያዊነት (ምስል 130) ቁስሉ (ማእከላዊ ወይም አከባቢ);

    የትምህርት እድገት አቅጣጫ;

    የድንበር ግልጽነት;

    የቲሹ ቲሹ አወቃቀር (ምስል 131) እና በዙሪያው ያለው የአጥንት ዳራ (ስክለሮሲስ, ፖሮሲስ).

እነዚህን ጉዳዮች ለመፍታት ጥሩ ጥራት ያለው መዋቅራዊ ራዲዮግራፍ ያስፈልጋል.

የአጥንት ህክምና ባለሙያው መመለስ ያለበት ዋናው ጥያቄ በዚህ ጉዳይ ላይ ዕጢው ጥሩ ወይም አደገኛ ነው.

ይህ ጥያቄ በቀላሉ መልስ ሊሰጥ ይችላል-የፔሮስተም ሂደቱ በሂደቱ ውስጥ ከተሳተፈ, ይህ አደገኛ ዕጢ ነው; የፔሮስቴል ሽፋኖች ከሌሉ, ደህና ነው. ለአደገኛ የአጥንት እጢዎች ሶስት አይነት የፔሮስቴል ምላሾች ባህሪያት ናቸው (ምስል 132)

    visor periostitis;

    ስፒካል (የመርፌ ቅርጽ);

    አምፖል.

ጂ
የቁስሉ ድንበሮች. ጤናማ ዕጢዎች ግልጽ በሆኑ ድንበሮች ተለይተው ይታወቃሉ ፣ እና አደገኛ ዕጢዎች በአጥንት ውስጥ እና በአከባቢ አከባቢ ውስጥ ባሉ ብዥታ ቅርጾች ይታወቃሉ። ለስላሳ ቲሹዎች. የማያቋርጥ የፔሪዮስቴል ሽፋኖችን እና ከአጥንት ውጭ ጥቅጥቅ ያሉ ውህዶችን ይፈጥራሉ። የድንበሩ ተፈጥሮ ለግለሰብ ምቹ ቅርጾች የተለመደ ነው። ስለዚህ ኦስቲኦማ ከኮርቲካል ሽፋን አጥንት ጋር ግልጽ የሆኑ ድንበሮች የሉትም (ምስል 133). ከእሱ ጋር በመዋሃድ, በ exostly ይገኛል. OBC በሁኔታዎች ላይ ተገብሮ ሲስቲክ ቅርጽ በሁሉም ጎኖች የተከበበ ነው ኦስቲኦስክሌሮሲስ በቆርቆሮ መልክ በኦስቲዮስክሌሮሲስ ዞን, እና በንቃት ሲስቲክ እና ሊቲክ መልክ ምንም ግልጽ ድንበሮች የሉትም (ምስል 134). ከጤናማ አጥንት ወደ እብጠቱ ሽግግር ጋር, አዳዲስ ትናንሽ ሴሎች ይታያሉ.

ምንም እንኳን በተቻለ መጠን መጨመር ቢቻልም በተዛማች እጢዎች ውስጥ ያለው የቁስሉ መዋቅር ተመሳሳይ ነው.

ከዋና አደገኛ ዕጢዎች ጋር ፣ ቀድሞውኑ በበሽታው መጀመሪያ ላይ ፣ በአጥንት ውድመት ምክንያት የተዘበራረቁ ድንበሮች እና የተለያዩ መዋቅሩ ተለይተው ይታወቃሉ። ስለዚህ, በኦስቲዮጂን ሳርኮማ, ከስክለሮሲስ ደሴቶች ጋር የተጣበቀ ኦስቲዮፖሮሲስ ይገለጻል (ምስል 129). ዕጢው ዳራ ውስጥ ያለው እንዲህ ዓይነቱ ልዩነት የዚህ ኒዮፕላዝም የመጀመሪያ ራዲዮሎጂ ምልክቶች አንዱ ነው።

በጥቃቅን እጢዎች መጠን (እስከ 2 ሚሊ ሜትር) እንኳን ስለ ቁስሉ አወቃቀሩ የበለጠ የተሟላ መረጃ በዘመናዊ ዘዴዎች የታካሚውን ተጨማሪ ምርመራ ያቀርባል-ቶሞግራፊ (ምስል 135) ፣ የኮምፒዩተር ቶሞግራፊ ፣ የኑክሌር ማግኔቲክ ሬዞናንስ ፣ ራዲዮሶቶፕ ምርመራዎች። .

ኤም
ኦርቶሎጂካል ምርምር. ክሊኒካዊ እና ራዲዮሎጂካል መረጃዎች በበቂ ሁኔታ ካልተወሰኑ ፣ ከዚያ የፓቶሎጂ ምርመራ እና ባዮፕሲ ዕጢውን ተፈጥሮ ለመወሰን ወሳኝ ናቸው። የኋለኛው መበሳት እና ክፍት ፣ የመጀመሪያ እና አጣዳፊ (በቀዶ ጥገና ወቅት) ሊሆን ይችላል። ይህ የምርምር ዘዴ ሁልጊዜ እውነትን ለመመስረት ሙሉ በሙሉ አይረዳም, በተለይም ከዚያ መርፌ ባዮፕሲፈጣን metastasis ያበረታታል, ምክንያቱም የፔሪ-እጢ ማገጃው ተሰብሯል. ሞርሞሎጂስት በሚኖርበት ጊዜ ክፍት አስቸኳይ ባዮፕሲ ማድረግ በጣም ጥሩ ነው. በዚህ ሁኔታ ለዕጢው ገጽታ ትኩረት ይስጡ ("የዓሳ ሥጋ" ለ sarcoma; "የቼሪ ጉድጓድ" ለ osteoid osteoma, ወዘተ.).

ስለዚህ የአጥንት ኒዮፕላዝም ምርመራን ማቋቋም, በተለይም በልጅነት ጊዜ, በጣም ከባድ ስራ ነው. ይህ የታካሚውን የተሟላ ምርመራ ይጠይቃል.

ኤል ዕጢ ሕክምና. የአጥንት ዕጢዎች በሽተኞችን በማከም ረገድ ግንባር ቀደም ሚና የቀዶ ጥገና ሥራ ነው. በጤናማ ቲሹ ውስጥ ለታመሙ እጢዎች የቲሞር መለቀቅ ዋናው ዘዴ ነው የቀዶ ጥገና ሕክምና. የመገጣጠሚያው ተግባር በከፍተኛ ሁኔታ ከተጎዳ (ከአንዱ የ articular surfaces አንዱ ሲወጣ) ወይም ዕጢው ከተወገደ በኋላ የአጥንት ዲያፊሲስ ጥንካሬ ከተዳከመ ኦስቲዮፕላስቲክ ቀዶ ጥገና ጥቅም ላይ ይውላል. ለአደገኛ የአጥንት እጢዎች, የቀዶ ጥገና ዘዴም ጥቅም ላይ ይውላል, ነገር ግን የበለጠ ሥር ነቀል ክዋኔዎች ይከናወናሉ - መቆረጥ እና መቆራረጥ, ምንም እንኳን ይህ ጣልቃ ገብነት የታካሚውን ህይወት በጥቂት ወራት ውስጥ ሊያራዝም ይችላል. እንዲህ ዓይነቱ ሕክምና በአብዛኛዎቹ አደገኛ ዕጢዎች ላይ ምንም ተጽእኖ ስለሌለው የጨረር ሕክምና በተወሰነ ደረጃ ጥቅም ላይ ይውላል. በ Ewing's tumor ብቻ በጨረር መጋለጥ ምክንያት ለረጅም ጊዜ ምህረት ሊደረግ እና የታካሚው ህይወት ለብዙ አመታት እንኳን ሊራዘም ይችላል.

ለአጥንት ዕጢዎች የኬሞቴራፒ ሕክምና ገና አልተስፋፋም.

በጣም የተለመዱትን እንመልከት ክሊኒካዊ ልምምድየአጥንት እጢዎች.

የአጥንት ካንሰር በጣም የተለመደ ካንሰር አይደለም, ነገር ግን በትንሽ ምልክቶች ምክንያት በጣም አደገኛ ከሆኑ በሽታዎች አንዱ ነው. ብዙውን ጊዜ ዘግይቶ በሚታወቅበት ደረጃ ላይ ነው, ይህም ህክምናን በጣም አስቸጋሪ ያደርገዋል. የአጥንት ካንሰር በአጥንት ቲሹ, በ cartilage እና ለስላሳ ቲሹዎች (ጅማቶች, ጡንቻዎች, ስብ, ጅማቶች) ላይ ኒዮፕላዝማዎች በሚታዩበት ጊዜ እራሱን ይገለጻል, ብዙውን ጊዜ እነዚህ ደካማ ወይም ወደ አደገኛ, የሜታቲክ እጢዎች የተበላሹ ናቸው.

የአጥንት ካንሰር ምንድነው?

የሰው አጽም ብዙውን ጊዜ መሸሸጊያ ይሆናል አደገኛ ዕጢዎች. ካንሰር በአጥንት ሕብረ ሕዋስ፣ በ cartilage፣ በጡንቻዎች፣ በመገጣጠሚያዎች፣ በጅማትና በፋይበር ላይ ተጽእኖ ይኖረዋል። አለ። የመጀመሪያ ደረጃእንደ የጎድን አጥንት ካንሰር ያለ የአጥንት ካንሰር አይነት ነገር ግን የበለጠ የተለመደ ነው። ሜታስታቲክአደገኛ ዕጢው ሲገባ የካንሰር ዓይነት የአጥንት ሕብረ ሕዋስየሌሎች የሰውነት ክፍሎች ኦንኮሎጂ ውጤት ነው, ለምሳሌ ጡት, ቧንቧ, ወዘተ.

የአጥንት ነቀርሳ ምልክቶች

በሽታው ግልጽ የሆነ የእድገት ምልክቶች የሉትም, ይህም ለመለየት አስቸጋሪ ያደርገዋል. በካንሰር ምክንያት የአጥንት ህመም ከአርትራይተስ ወይም ሪህ ጋር ተመሳሳይ ሊሆን ይችላል. ብዙውን ጊዜ ታካሚዎች አስቀድመው ሐኪም ያማክሩ ዘግይቶ ደረጃ ላይበሽታ, ይህም ለማከም አስቸጋሪ ያደርገዋል. የአጥንት ካንሰር ዋና ዋና ምልክቶች:

እጆች

በእጆቹ አጥንት ውስጥ የተተረጎመ ኦንኮሎጂ ብዙ ጊዜ አይታይም, በተለይም በዋና መልክ. እነዚህ በዋነኛነት ከጡት፣ ከፕሮስቴት እና ከሳንባ ካንሰር የሚመጡ metastases ናቸው። በዚህ ሁኔታ በሲቲ እና ኤምአርአይ ላይ የአጥንት እጢዎች ተገኝተዋል. በእጆቹ አጥንት ላይ የመጀመሪያ ደረጃ ዕጢዎች አልፎ አልፎ, ግን ይከሰታሉትኩረት መስጠት ተገቢ ነው የሚከተሉት ምልክቶች:

  • በተጎዳው አካባቢ እብጠት, ጥንካሬ እና ቀለም መቀየር;
  • በእጆቹ መገጣጠሚያዎች ላይ ህመም;
  • የሰውነት አጠቃላይ መበላሸት - ክብደት መቀነስ, ትኩሳት, ድካም;
  • በተለይም በእንቅልፍ ወቅት ላብ መጨመር.

እግሮች

በእግር አጥንት ላይ ያለው አደገኛ ዕጢ ያልተለመደ ነው (ከጠቅላላው የካንሰር ብዛት 1% ገደማ). አለ። የመጀመሪያ ደረጃ ጉዳቶችአጥንት, የ cartilage እና እግሮች ለስላሳ ቲሹዎች እና ሁለተኛ ደረጃ, ማለትም metastasesለተወሰኑ የኒዮፕላዝማ ዓይነቶች (የጡት እና የፕሮስቴት እጢዎች, የሳንባ ካንሰር). የእግር አጥንት ካንሰር እንዴት ይታያል?

  • በመገጣጠሚያዎች እና በእግሮች አካባቢ አካባቢ ህመም;
  • ከዕጢው በላይ ያለው የቆዳ ቀለም ይለወጣል - ቀጭን ይመስላል;
  • የበሽታ መከላከያ መቀነስ, ድካም, ድንገተኛ ክብደት መቀነስ;
  • ሽባነት ሊታይ ይችላል, እብጠቱ በእንቅስቃሴ ላይ ጣልቃ ይገባል.

ዳሌ

Ewing's sarcoma ወይም osteogenic sarcoma የሚገኘው በዳሌው አካባቢ፣የዳሌው መገናኛ እና ፌሙር. በዚህ ጉዳይ ላይ ምልክቶች በጣም የተቀባስለዚህ ካንሰር ብዙውን ጊዜ በመጨረሻው ደረጃ ላይ ይመረመራል. ክሊኒካዊ ምልክቶችበሽታዎች የሚከተሉት ናቸው:

  • የኮድማን ትሪያንግል ዶክተሮች በኤክስሬይ ላይ የሚያዩት ልዩ ጥላ ነው;
  • የቆዳ በሽታ - ቀጭን ይሆናል, ቀለም ይለወጣል እና እብጠት ይታያል;
  • ኦስቲዮቲክስ (የአጥንት ሕብረ ሕዋሳት መበላሸት ፍላጎት) እና ኦስቲኦስክሌሮቲክ ዞኖች (ማኅተሞች) መለዋወጥ;
  • ከዳሌው አካላት, በአቅራቢያው ያሉ መርከቦች እና የነርቭ መጋጠሚያዎች ሥራ ላይ ችግሮች.

ምክንያቶች

ለአጥንት ካንሰር እድገት ትክክለኛ ምክንያቶች ገና አልተገለፁም ፣ ግን ዶክተሮች በርካታ የአደጋ መንስኤዎችን ይለያሉ-

  1. የዘር ውርስ - የ Rothmund-Thomson በሽታ, ሊ-Fraumeni ሲንድሮም, ሬቲኖብላስቶማ የሚያስከትል የ RB1 ጂን መኖር;
  2. በአጥንት መዋቅር ላይ ተጽእኖ የሚያሳድር የፔጄት በሽታ;
  3. ቅድመ ካንሰር ነቀርሳዎች (chondroma, chondroblastoma, osteochondroma, የ cartilage እና የአጥንት ecostosis እና ሌሎችም;
  4. በሰውነት ላይ የጨረር ጨረሮች መጋለጥ, ionizing ጨረር ለረጅም ጊዜ መጋለጥ;
  5. ጉዳቶች, ስብራት, ቁስሎች.

የአጥንት ነቀርሳ ዓይነቶች

በርካታ የበሽታ ዓይነቶች አሉ, አንዳንዶቹም የመጀመሪያ ደረጃ ሊሆኑ ይችላሉ, ግን በአብዛኛው ይህ ነው የበሽታው ሁለተኛ ደረጃ:

  • osteosarcoma የተለመደ ዓይነት ነው, ከ 30 ዓመት በታች ለሆኑ ወጣቶች እና ጎልማሶች በጣም የተለመደ ነው;
  • chondrosarcoma - አደገኛ ቅርጾችቪ የ cartilage ቲሹ;
  • የ Ewing's sarcoma - ወደ አጥንት እና ለስላሳ ቲሹዎች ይስፋፋል;
  • ፋይበርስ ሂስቲዮቲሞማ - ለስላሳ ቲሹዎች, የእጆችን አጥንቶች ይነካል;
  • ፋይብሮሳርማ - ያልተለመደ በሽታ, የእጅና እግር, መንጋጋ, ለስላሳ ቲሹዎች አጥንት ይነካል;
  • ግዙፍ የሴል እጢ - በእግሮቹ እና በእጆቹ አጥንት ላይ ያድጋል, ለህክምና ጥሩ ምላሽ ይሰጣል.

ደረጃዎች

አለ። አራት ደረጃዎችበአጥንት ሕብረ ሕዋሳት ኦንኮሎጂ ሂደት ውስጥ ሐኪሞች ተጨማሪ ንዑስ ደረጃዎችን ይለያሉ-

  • የመጀመሪያ ደረጃ - ኒዮፕላዝም በአጥንት ቦታ ላይ የተተረጎመ ነው, ዝቅተኛ የመጎሳቆል ደረጃ;
  • 1A - ዕጢው ያድጋል, በአጥንት ግድግዳዎች ላይ ጫና ይፈጥራል, እብጠት ይከሰታል እና ህመም ይከሰታል;
  • 1 ለ - የካንሰር ሕዋሳትመላውን አጥንት ይነካል, ነገር ግን በአጥንት ውስጥ ይቆዩ;
  • ሁለተኛ ደረጃ - የካንሰር ሕዋሳት ለስላሳ ቲሹዎች መስፋፋት ይጀምራሉ;
  • ደረጃ ሶስት - ዕጢ እድገት;
  • አራተኛው (የሙቀት) ደረጃ ወደ ሳንባዎች እና ሊምፋቲክ ሲስተም የመለጠጥ ሂደት ነው.

ምርመራዎች

የአጥንት ካንሰር ምልክቶች ከብዙ በሽታዎች ምልክቶች ጋር ተመሳሳይ ናቸው, በጣም ትክክለኛው ምርመራ ክሊኒካዊ ሙከራዎች እና ተግባራዊ ምርመራዎች ናቸው.

  • ለዕጢ ጠቋሚዎች የደም ምርመራ - በሰውነት ውስጥ መጨመርን ያሳያል ታይሮይድ የሚያነቃቁ ሆርሞኖች, አልካላይን phosphatase, ካልሲየም እና sialic አሲዶች እና የፕላዝማ ፕሮቲን መጠን መቀነስ;
  • ኤክስሬይ - የምስሉ ምስላዊ ትንተና የተጎዱትን ቦታዎች ሊያመለክት ይችላል;
  • ሲቲ (የኮምፒዩተር ቲሞግራፊ) - የበሽታውን ደረጃ እና የሜታታሲስ መኖርን ይወስናል; ምርመራን ለማሻሻል የንፅፅር ወኪል ጥቅም ላይ ይውላል.

ምርመራውን ለማጣራት ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል MRI(መግነጢሳዊ ድምጽ ማጉያ ምስል) ንፅፅርን በመጠቀምበተጎዳው አካባቢ ውስጥ የካንሰር ሕዋሳት መከማቸትን ወይም አለመኖርን ያሳያል. PET (ፖዚትሮን ልቀት ቲሞግራፊ) ዕጢውን ምንነት ይወስናል. እስካሁን ድረስ ይህ በጣም ብዙ ነው ዘመናዊ መንገድ ተግባራዊ ምርመራዎች.

ባዮፕሲ 100% ይሰጣል ትክክለኛ ውጤትየመጀመሪያ ደረጃ, ሁለተኛ ደረጃ እና የዓይነ-ስነ-ስርዓተ-ጉባዔውን ተፈጥሮ መመርመር. ለአጥንት እጢዎች, ሶስት ዓይነት ባዮፕሲዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ.

  1. ጥሩ መርፌ ምኞት - መርፌን ከዕጢው አካባቢ ፈሳሽ ለማስወገድ ይጠቅማል. በ አስቸጋሪ ጉዳዮችሂደቱ ከሲቲ ጋር ተጣምሯል.
  2. ወፍራም-መርፌ - ለዋና እጢዎች የበለጠ ውጤታማ.
  3. ቀዶ ጥገና - ቀዶ ጥገና በማድረግ እና ናሙና በመውሰድ ይከናወናል, ከዕጢ መወገድ ጋር ሊጣመር ይችላል, ስለዚህ በአጠቃላይ ሰመመን ውስጥ ይከናወናል.

ሕክምና

የሕክምናው ስርዓት ሁለቱንም ያጠቃልላል ባህላዊ ዘዴዎች, ስለዚህ በሳይንቲስቶች የቅርብ ጊዜ እድገቶች:

  1. NIERT - ቴክኒኩ የህመም ስሜትን ለመቀነስ እና የካንሰር ሕዋሳትን እድገትን ለመቀነስ ለሜታስታሲስ ጥቅም ላይ ይውላል.
  2. "ፈጣን አርክ" - የተለያዩ የጨረር ሕክምና, እብጠቱ ወደ ቀጥተኛ ጨረር በከፍተኛ ሁኔታ ሲጋለጥ, በተለያዩ አቅጣጫዎች በማከም.
  3. ሳይበርክኒፍ በሰውነት ላይ አነስተኛ ተጽዕኖ ያላቸውን እጢዎች የሚያስወግድ ከፍተኛ ትክክለኛነት ያለው መሣሪያ ነው።
  4. Brachytherapy - የጨረር ምንጭ ያለው ተከላ እጢው ውስጥ ይቀመጣል, ይህም ቀስ በቀስ የካንሰር ሴሎችን ይገድላል.

ኪሞቴራፒ

መደበኛ ኬሞቴራፒ የተወሰኑ ማስተዋወቅን ያካትታል መድሃኒቶችአደገኛ ዕጢዎችን የሚያበላሹ. በሕክምናው ውስጥ ስኬት የበለጠ የሚታይ ነው የመጀመሪያ ደረጃዎችበሽታዎች. በተጨማሪም, የሜታቲክ ሂደትን ይከላከላል, ለአዳዲስ ሕዋሳት እድገት መሠረት ይደመሰሳል. የኬሞቴራፒ ሕክምና በጥብቅ ይከናወናል የሕክምና ክትትል, መድሃኒቶች የሰውነትን በሽታ የመከላከል ስርዓትን ሙሉ በሙሉ ይገድላሉ እና በሰውነት ላይ ብዙ አሉታዊ ተጽእኖዎች አላቸው የጎንዮሽ ጉዳቶች(የፀጉር መርገፍ, ማቅለሽለሽ, የአፍ ቁስሎች, በልጅ ውስጥ ዘገምተኛ እድገት).

ቀዶ ጥገና

አደገኛ ዕጢዎችን ለማስወገድ የተለያዩ ቀዶ ጥገናዎች በአጥንት ኦንኮሎጂ ሕክምና ውስጥ በጣም የተለመዱ መለኪያዎች ናቸው. ብዙውን ጊዜ ጣልቃ-ገብነት ባዮፕሲ ከመውሰድ ጋር በአንድ ጊዜ የታዘዘ ነው። ዕጢን በሚያስወግዱበት ጊዜ የካንሰር ሕዋሳትን በሰውነት ውስጥ መተው አለመቻል አስፈላጊ ነው, ስለዚህ ሰፋ ያለ ኤክሴሽን ጥቅም ላይ ይውላል, በአቅራቢያው ያሉ ጤናማ ቲሹዎች ሲወገዱ እና ጠርዞቻቸው የካንሰር ሕዋሳት መኖራቸውን ሲተነተኑ. ይህ ዓይነቱ ቀዶ ጥገና ለካንሰር ያገለግላል የሂፕ አካባቢእና እግሮች, የተጎዳው አካባቢ ትንሽ ከሆነ.

ሰፊ መቆረጥ ዋስትና የማይሰጥባቸው አጋጣሚዎች አሉ። የተፈለገውን ውጤት. የእጅና የእግር እና የመንጋጋ አጥንቶች ሰፊ ቁስሎች መቆረጥ ያስፈልጋቸዋል። በመንጋጋ አጥንት ውስጥ, ይከናወናል የሕብረ ሕዋሳትን መተካት ወይም የአጥንት መቆረጥ መጠቀም.የራስ ቅሉ እና የአከርካሪ አጥንት እጢዎች አጥንትን በመጠበቅ የተጎዱትን ቦታዎች ከአጥንት ለመቧጨር ቀዶ ጥገና ይደረጋል.

የጨረር ሕክምና

ሕክምና ionizing ጨረርአለበለዚያ የጨረር ሕክምና የካንሰር ሕዋሳት ለጨረር ጨረሮች መጋለጥ ለሰው ልጆች ደህንነቱ የተጠበቀ መጠን ነው። ይሁን እንጂ በሽታው የጨረር ሕክምናን የሚቋቋም እና ከፍተኛ መጠን ያለው የጨረር መጠን ያስፈልገዋል, ይህም በሰውነት በተለይም በአንጎል ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ያሳድራል. ብዙውን ጊዜ ለ Ewing's sarcoma ጥቅም ላይ ይውላል ፣ ጨረሩ ለኬሞቴራፒ ተጨማሪ እና ከቀዶ ጥገና በኋላ ለፕሮፊላቲክ ዓላማዎች ያገለግላል። ዘመናዊ አጠቃቀምን ውጤታማ በሆነ መንገድ መጠቀም የጨረር ቴክኖሎጂዎች;የርቀት ሕክምና, የካንሰር ሕዋሳት ለፕሮቶን መጋለጥ.

ሰዎች በአጥንት ካንሰር ለምን ያህል ጊዜ ይኖራሉ?

የመዳን ትንበያ በብዙ ሁኔታዎች ላይ የተመሰረተ ነው - በሽተኛው ወደ ሐኪም የሄደበት ደረጃ, ዓይነት ካንሰር, የሕክምና ዘዴ እና የታካሚ ዕድሜ. ወደ ኦንኮሎጂ ክሊኒክ በፍጥነት መድረስ ፣ የታካሚ ሕልውና 70 በመቶ ይደርሳል።ይህ ማለት በሽታው ከተገኘ እና ከታከመ በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ 5 ዓመታት የመዳን እድል ነው. በሚያሳዝን ሁኔታ, በሚገናኙበት ጊዜ ዘግይቶ ደረጃዎችእና በሁለተኛ ደረጃ metastasis, የተሳካ ህክምና እድል በጣም ዝቅተኛ ነው.

ቪዲዮ

ኦስቲዮማ. መካከል ጤናማ ዕጢዎችየአጥንት ኦስቲዮማ በጣም የተለመደ ነው. ይህ ዕጢ ብዙውን ጊዜ ከ 30 ዓመት በታች በሆኑ ሰዎች ላይ ይገኛል, ምንም እንኳን በእድሜ በገፉት ሰዎች ላይም ሊከሰት ይችላል. ብዙውን ጊዜ በፓራናሳል sinuses ውስጥ እና ብዙ ጊዜ በ tubular አጥንቶች ውስጥ ይገኛል. እንደ አንድ ደንብ, ነጠላ ነው, ነገር ግን ብዙውን ጊዜ ተመሳሳይ ስም ያላቸው የእጅና እግር አጥንቶች በተመጣጣኝ አከባቢዎች ውስጥ የሚገኙ በርካታ ኦስቲኦማዎችን ማግኘት ይችላሉ.

ፓቶሞርፎሎጂ.ኦስቲኦማ የሚነሳው ከፔሪዮስቴም ጥልቅ ሽፋኖች ሲሆን የተለያዩ የአጥንት ሕብረ ሕዋሳትን ያካትታል. ያጋጥማል ሦስት ዓይነት: የታመቀ, ስፖንጅ (ስፖንጅ) እና ድብልቅ.

ክሊኒካዊ ምስል.በሽታው ምንም ምልክት የሌለው እና በአጋጣሚ የተገኘ ነው. ኦስቲማ (osteoma) ብዙውን ጊዜ ለስላሳ ግድግዳ ያለው እጢ በአጥንቱ ላይ በጥብቅ የተቀመጠ እና የማይንቀሳቀስ ዕጢ ነው ። በእብጠት ላይ ያለው ቆዳ እና ለስላሳ ቲሹ አልተለወጡም. ዕጢው መታመም ህመም አያስከትልም. እብጠቱ በከፍተኛ ሁኔታ ሲጨምር, ነርቮች ወይም የደም ስሮች ሲጨመቁ እና እንዲሁም እብጠቱ በመገጣጠሚያው አቅራቢያ የሚገኝ ከሆነ ህመም ይታያል.

ምርመራዎች.በራዲዮሎጂ ፣ ስፖንጊ ወይም የተደባለቀ መዋቅር የአጥንት ምስረታ የሚወሰነው በአጥንቱ ወለል ላይ ነው (በአጥንት ውስጥ አልፎ አልፎ - ኢኖስቶማ) እና ትልቅ ወይም ትንሽ ጥግግት ያለው trabecular መዋቅር አለው ፣ ግን ሁል ጊዜ ለስላሳ ፣ ግልጽ ቅርጾች። ኦስቲማ ከዋናው አጥንት ጋር ተመሳሳይነት ያለው እና በቱቦ አጥንቶች ውስጥ ብዙውን ጊዜ በሜታፊዚስ ውስጥ ይተረጎማል።

ፈጣን እድገቱ ከታወቀ ኦስቲኦማ ከ osteochondroma, osteogenic sarcoma መለየት አስፈላጊ ነው. በ osteochondroma ውስጥ እብጠቱ ላይ ያለው ገጽታ በፓልፊሽን ላይ ይንጠባጠባል, በኦስቲዮማ ውስጥ ግን ለስላሳ ነው. Osteochondroma በኤክስሬይ ላይ ከሚታየው በላይ በሚታከምበት ጊዜ ሊሰማ ይችላል. ይህ የ cartilaginous ክፍል በኤክስሬይ ላይ የማይታይ በመሆኑ ተብራርቷል.

ሕክምና እና ትንበያ.የ osteoma ኮርስ ረጅም ነው. የመርከስ ሂደት በጣም አልፎ አልፎ ነው የሚከሰተው. ኦስቲማ በቀዶ ጥገና መወገድ ያለበት የእጅና እግር ሥራ ከተዳከመ ብቻ ነው, እንዲሁም አደገኛነት ከተጠረጠረ.

Osteochondroma ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው በወጣት (እስከ 30 ዓመት) ዕድሜ ላይ ነው ፣ በረጅም ቱቦ አጥንቶች ሜታፊዚስ ውስጥ ፣ በጉልበት መገጣጠሚያ አካባቢ ፣ በዳሌ አጥንት ፣ scapula እና አልፎ አልፎ በአከርካሪ አምድ ውስጥ።

ፓቶሞርፎሎጂ.በ osteochondroma ውስጥ, የአጥንት መሠረት እና የ cartilaginous apex ተለይተዋል, ይህም መደበኛ ባልሆነ ፎሲ መልክ ሊሰላ ይችላል. የካልሲየሽን ደረጃ ይለያያል, ከከፊል እስከ ሙሉ የካልሲየም.

ክሊኒካዊ ምስል.በሽታው ብዙውን ጊዜ ምንም ምልክት የለውም. እብጠቱ በአጋጣሚ ወይም በተጎዳው እጅና እግር ሥራ መቋረጥ ምክንያት የተገኘ ነው, ምክንያቱም እብጠቱ ሲያድግ በአካባቢው ሕብረ ሕዋሳት ላይ ይጫናል. በህመም ጊዜ ጥቅጥቅ ያለ የቲቢ እጢ ይወሰናል እንጂ ከአካባቢው ሕብረ ሕዋሳት እና ቆዳ ጋር አልተጣመረም። Osteochondroma በይበልጥ በክሊኒካዊ ሁኔታ ይገለጻል። ከኤክስሬይ ይልቅ.

የ osteochondroma ኮርስ ብዙውን ጊዜ ምቹ ነው, ነገር ግን እድገቱ ከኦስቲኦማ የበለጠ ፈጣን ነው. Osteochondroma ብዙውን ጊዜ ወደ osteosarcoma ያድጋል. በእነዚህ አጋጣሚዎች ታካሚዎች ህመም ይሰማቸዋል እና እብጠቱ በፍጥነት ያድጋል. የመርከስ መከሰት ሁልጊዜ ወዲያውኑ የሚታይ አይደለም.

ምርመራ.ዋናው የምርመራ ዘዴ ነው የኤክስሬይ ምርመራ.በራዲዮሎጂካል, osteochondroma የአጥንት መሠረት ያለው ዕጢ ነው. የታመቀ የአጥንት ንጥረ ነገር ወደ እብጠቱ የታመቀ ንጥረ ነገር ውስጥ ያልፋል። የ cartilaginous apex, ካልተስተካከለ, በሬዲዮግራፎች ላይ አይታይም, ነገር ግን ሲሰላ, ግልጽ የሆነ ቅርጽ የሌላቸው የአጥንት ሕብረ ሕዋሳት ቦታዎች ይታያሉ. የ osteochondroma ወደ ሳርኮማ መቀየር በራዲዮሎጂያዊ ሁኔታ የሚወሰነው በአጥንት ኮንቱር እና በእብጠት ሥር ላይ ያለው የፔሮስቲትስ በሽታ በመጥፋቱ ነው.

ሕክምናለ osteochondroma, ቀዶ ጥገና ብቻ. እብጠቱ በጤናማ ቲሹ ውስጥ በሰፊው መሰረታዊ መቆረጥ ይወገዳል.

ትንበያበ ትክክለኛ ህክምናበጣም ተስማሚ።

Chondroma ከ 20 ዓመት በታች በሆኑ ሰዎች ውስጥ ይገኛል, ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ በዕድሜ የገፉ ሰዎች ውስጥ ይከሰታል. እንደ N.N. ትራፔዝኒኮቭ, ቾንድሮማ ከ 10-15% ከሚሆኑት ሁሉም አነስ ያሉ የአጥንት እጢዎች ናቸው. Chondroma በዋነኛነት በአጫጭር ቱቦዎች የእጅ እና የእግር አጥንቶች ውስጥ የተተረጎመ ነው፣ ብዙ ጊዜ ወደ ውስጥ አይገባም። የፊት ክፍልየጎድን አጥንቶች, የ tubular አጥንቶች ኤፒፒዝስ, የዳሌ አጥንት እና የአከርካሪ አጥንት.

ፓቶሞርፎሎጂ.ከአጥንት ጋር በተገናኘው ቦታ ላይ በመመስረት, በ ecchondroma መካከል ያለውን ልዩነት ይለያሉ - በውጭ የተተረጎመ እጢ, እና ኤንዶሮማ - በአጥንት ውስጥ የተተረጎመ እጢ.

በማክሮስኮፕ, የተለያየ የ cartilaginous ቲሹ ተወስኗል, ከተለመደው የ cartilage ጋር ይመሳሰላል, አንዳንዴም የካልሲፊክ ፍላጎት አለው.

ክሊኒካዊ ምስል.ረጅም እና ምንም ምልክት በማይታይበት ኮርስ ተለይቷል። በ chondroma አጥንት ወይም እግሮች ፣ ቀስ በቀስ እየጨመረ የሚሄድ ውፍረት ሊታወቅ ይችላል። ዕጢው በአቅራቢያው በሚገኝበት ጊዜ ትልቅ መገጣጠሚያመበላሸቱ ይወሰናል. Chondroma ለስላሳ ወለል እና ጥቅጥቅ ያለ ወጥነት አለው። ከዕጢው በላይ ያለው ቆዳ አልተለወጠም. የህመም ማስታገሻ ህመም አያስከትልም. ህመም የእግሩን አካል ተግባር በሚጎዳ እጢ ወይም በአደገኛ ሁኔታ ሊከሰት ይችላል።

የ chondroma ሂደት ረጅም እና ብዙውን ጊዜ ተስማሚ ነው። ይሁን እንጂ በእርጅና ጊዜ አደገኛ አካሄድ ሊያገኝ ይችላል, እሱም ተለይቶ ይታወቃል በፍጥነት መጨመርእብጠቶች, ህመም.

ምርመራበክሊኒካዊ የኤክስሬይ ምርመራ መሰረት የተቋቋመ. በ የኤክስሬይ ምርመራ ከአጥንቱ ውጭም ሆነ ከውስጥ የእውቀት መገለጥ ክብ ወይም ሞላላ ቦታዎችን ጥርት ብሎም ቅርጾችን ይወስኑ። ከ ecchondroma ጋር ፣ ለስላሳ ቲሹዎች በአጥንት ጉድለት ደረጃ ፣ ከጠርዙ ጋር ያለው ዕጢ ጥላ ብዙውን ጊዜ ይታያል ፣ ይህም ከዳር እስከ ዳር ያለውን እብጠት ያሳያል - ብስለት።

ሕክምናየ chondroma ሕመምተኞች ቀዶ ጥገና ብቻ ይከናወናል እና የአጥንት መቆረጥ በአንድ ጊዜ ጉድለቱን በክትባት መተካት ያካትታል. የጣቶቹ chondroma ቢፈጠር, መቆራረጣቸው ይከናወናል.

ትንበያከአክራሪክ ኦፕሬሽኖች በኋላ በጣም ተስማሚ ነው ። Chondroma ከሌሎቹ አደገኛ ዕጢዎች ይልቅ ብዙ ጊዜ በአደገኛ ሁኔታ ይያዛል።

የብቸኝነት አጥንት ሲስቲክ ብዙውን ጊዜ በልጆችና ጎረምሶች ላይ ይከሰታል. መንስኤዎቹ አይታወቁም, ነገር ግን ብዙውን ጊዜ የአሰቃቂ ሁኔታ ታሪክ አለ. አንዳንድ ተመራማሪዎች እንደሚጠቁሙት ተላላፊ አመጣጥአንዳንድ ጊዜ streptococci በይዘቱ ውስጥ ስለሚገኙ ዕጢዎች።

ፓቶሞርፎሎጂ.ብዙውን ጊዜ እብጠቱ በረጅም ቱቦዎች አጥንቶች ሜታፊዝስ ውስጥ ይገኛል. ኤፒፒሲስ እና ሌሎች የ tubular አጥንቶች ክፍሎች አይጎዱም. እብጠቱ ከመካከለኛው እስከ ዳር እስከ ዳር መጠኑ ይጨምራል, በዚህ ምክንያት የአጥንት ንጥረ ነገር ቀስ በቀስ እየቀነሰ ይሄዳል. የፓኦሎጂካል ስብራት. ዕጢው ክፍተት በደም የተሞላ ነው, እና ግድግዳው በፋይበር የተሸፈነ ነው ተያያዥ ቲሹ, የሳይሲስ ክፍተትን ከአጥንት መቅኒ ክፍተት መለየት.

ክሊኒካዊ ምስል.በሽታው መጀመሪያ ላይ ምንም ምልክት የለውም, በኋላ ላይ ግን ህመም ይከሰታል. በመደንገግ ላይ፣ ጥቅጥቅ ያለ ወጥነት ያለው፣ የፒር ቅርጽ ያለው ወይም ሞላላ ያለው ለስላሳ ግድግዳ ያለው እጢ ይወሰናል እንጂ በዙሪያው ካሉ ሕብረ ሕዋሳት ጋር አልተጣመረም። በላዩ ላይ ያለው ቆዳ አይለወጥም. የፓቶሎጂካል ስብራት በትንሽ ኃይል ሊከሰት ይችላል. ቁርጥራጮቹ በፍጥነት ይድናሉ, እና እንደዚህ ባሉ አጋጣሚዎች ማገገም ይከሰታል.

ምርመራበክሊኒካዊ እና ራዲዮሎጂካል ምርመራ ላይ የተመሰረተ ነው. የኤክስሬይ ምርመራ የአጥንት hyperostosis (የአጥንት ዲያሜትር በዲያሜትር መጨመር) ፣ በሜታፊዚስ ውስጥ ግልጽ የሆነ ግልጽ ቅርጽ ያለው ሞላላ ቅርጽ ያለው እና የታመቀ ንጥረ ነገር እየቀነሰ ይሄዳል። አጥንትን በማጽዳት አካባቢ, ሴሉላር መዋቅር ይታያል. በአጥንቱ አካባቢ የፔሮስቴል ወይም ለስላሳ ቲሹ ምላሽ የለም.

ከግዙፍ የሴል እጢ, ፋይበርስ ዲስፕላሲያ, ኦስቲዮጅኒክ ፋይብሮማ ያልሆነ እና ኤንዶሮማ (ኢንኮንድሮማ) ብቸኛ የሆነ ሲስትን መለየት ያስፈልጋል.

ሕክምናሕመምተኞች የአጥንትን ሥር ነቀል መቆረጥ (resection) እና በአጥንት መተካትን ያካትታል.

ትንበያበተገቢው ህክምና, ተስማሚ. ዕጢው አደገኛነት በጣም አልፎ አልፎ ነው የሚከሰተው.

Cartilaginous exostoses (በዘር የሚተላለፍ osteochondroma) ከጉርምስና በፊት በልጆች ላይ ይከሰታሉ. ረጅም ቱቦዎች አጥንቶች epiphyseal እድገት ዞኖች ውስጥ እያደገ እንደ እነርሱ, ልማት anomalies ናቸው. እነዚህ ኒዮፕላዝማዎች ነጠላ ሊሆኑ ይችላሉ, ግን ብዙ ጊዜ - ብዙ.

ፓቶሞርፎሎጂ.በእድገት መጀመሪያ ላይ, exostoses cartilaginous ናቸው, ከዚያም የአጥንት መሠረት እና የ cartilaginous ጫፍ ይመሰረታሉ. ስለዚህ, cartilaginous exostoses, በተለይም ነጠላ ከሆኑ, osteochondroma ይመስላል.

ብዙ እና ነጠላ የ cartilaginous exostoses በብዛት ውስጥ ሊተረጎሙ ይችላሉ። የተለያዩ አካባቢዎችአጽም. ይሁን እንጂ ብዙውን ጊዜ ረዥም አጥንቶችን ይጎዳሉ. በነዚህ ሁኔታዎች ውስጥ ጀምሮ, የተለያዩ ዓይነቶች deformations እና እጅና እግር ማሳጠር ይከሰታሉ የፓቶሎጂ ሂደትየአጥንት እድገት ዞን ተካትቷል.

ክሊኒካዊ ምስል. Cartilaginous exostoses መጀመሪያ ላይ እጅና እግርን ከማሳጠር ውጪ በሌላ ነገር አይገለጡም። ለወደፊቱ, እብጠቱ የአከርካሪ አጥንትን ወይም ሌሎች ለስላሳ ቲሹ ቅርጾችን ከጨመቁ ህመም ሊከሰት ይችላል. አንዳንድ ጊዜ ከስላሳ ቲሹዎች ጋር ያልተያያዘ ጥቅጥቅ ያለ እጢ ይንቃል። በእብጠቱ ላይ ያለው ቆዳ አልተለወጠም. በልጆች ላይ የ cartilaginous exostoses በ x-ray ላይ አይገኙም.

የበሽታው አካሄድ ረጅም እና ጤናማ ነው. አልፎ አልፎ, ዕጢው አደገኛ ለውጥ ይታያል.

ምርመራበክሊኒካዊ እና ራዲዮሎጂካል ምርመራ መረጃ ላይ የተመሰረተ ነው. አብዛኞቹምርመራ ሲደረግ, pneumo- እና angiography ያግዛሉ. በአስቸጋሪ ሁኔታዎች ውስጥ, ፐንቸር ወይም ትሬፓኖቢዮፕሲ እንዲደረግ ይመከራል.

ሕክምናነው። ሥር ነቀል ማስወገድጤናማ ቲሹ ውስጥ ዕጢዎች.

ትንበያተስማሚ ።

ኦስቲዮብላስቶክላስቶማ (ግዙፍ ዕጢ) ማመሳከር ጤናማ ኒዮፕላዝምአጥንቶች ብዙውን ጊዜ ወደ አደገኛ ዕጢዎች ሊቀየሩ ይችላሉ። አንዳንድ ተመራማሪዎች ይህ ኦስቲኦdystrophy ወይም ዕጢ-እንደ ፋይብሮስ ኦስቲኦዳይስትሮፊክ ሂደት ነው ይላሉ።

  • የአጥንት እጢዎች ምንድን ናቸው
  • የአጥንት እጢዎች ምልክቶች
  • የአጥንት እጢዎች ምርመራ
  • የአጥንት እጢዎች ሕክምና
  • የአጥንት እጢዎች መከላከል

የአጥንት እጢዎች ምንድን ናቸው

የአጥንት እጢዎች- በአንጻራዊ ሁኔታ ያልተለመደ ክስተት. ከሌሎች እብጠቶች መካከል የእነሱ ድርሻ 1% ገደማ ነው. የአጥንት እጢዎች በዋናነት የወጣቶች ባህሪያት ናቸው.

የአጥንት እጢዎች ዋናው ክፍል osteosarcoma (50-60%), Ewing's sarcoma, chondrosarcoma እና fibrosarcoma ናቸው. በአጠቃላይ 30 የሚያህሉ የአጥንት እጢዎች ይታወቃሉ።

የአጥንት እጢዎች መንስኤ ምንድን ነው

የአጥንት እጢዎች መንስኤዎች አሁንም በደንብ አልተረዱም. የስሜት ቀውስ ሚና ይጫወታል.

የመጀመሪያ ደረጃ የአጥንት ኒዮፕላዝማዎች መንስኤዎች በአጠቃላይ የማይታወቁ ናቸው. ሥር የሰደደ በሽታ ያለባቸው ሰዎች የሚያቃጥል በሽታአጥንቶች (ፔጄትስ በሽታ) በአዋቂነት ወይም በእርጅና ጊዜ ኦስቲኦሳርኮማ የመያዝ ዕድላቸው ከፍተኛ ነው, ነገር ግን ይህ በሽታ በጣም ጥቂት በሆኑ ሰዎች ላይ ይከሰታል.

ሁለተኛ ደረጃ የአጥንት እጢዎች ሁልጊዜ የሚዳብሩት በሌሎች የአካል ክፍሎች ውስጥ ባሉ የመጀመሪያ ደረጃ ዕጢዎች ምክንያት ነው። አንዳንድ ጊዜ የመጀመሪያ ደረጃ ዕጢ ሙሉ በሙሉ ምንም ምልክት የሌለው የአንደኛ ደረጃ ካንሰር የመጀመሪያ መገለጫ ሊሆን ይችላል።

የአጥንት እጢዎች ምልክቶች

ሁለቱም የመጀመሪያ እና ሁለተኛ ደረጃ የአጥንት እጢዎች ህመም ያስከትላሉ, ይህም የመጀመሪያው የሚታይ እና ጉልህ ምልክት ሊሆን ይችላል. ህመሙ, እንደ አንድ ደንብ, በጥልቅ የተተረጎመ እና የሚያሰቃይ, በተፈጥሮ ውስጥ የማያቋርጥ, በእረፍት ጊዜ እና በእረፍት ጊዜ የሚረብሽ ነው. አካላዊ እንቅስቃሴ. መጀመሪያ ላይ ህመሙ የማያቋርጥ አይደለም እናም በምሽት ወይም በጉዳት ላይ በእግር ሲራመዱ የበለጠ ይጨነቃል የታችኛው እግር. ዕጢው ሲያድግ ህመሙ የማያቋርጥ ይሆናል.

ህመሙ በእንቅስቃሴ ላይ እየጠነከረ ይሄዳል እና የታችኛው እግር ከተጎዳ ወደ ላምነት እድገት ሊያመራ ይችላል. ሕመሙ ባለበት ቦታ ላይ የሚታይ እብጠት ሊታይ ይችላል, እና በመንካትም ሊታወቅ ይችላል. ስብራት በጣም የተለመደ አይደለም, ነገር ግን እብጠቱ በሚገኝበት አካባቢ እና በአቅራቢያው በሚገኝበት አካባቢ ሊከሰት ይችላል. አጠቃላይ ምልክቶችበተስፋፋው ሂደት ውስጥ የሚከሰቱ እና በሰውነት ክብደት መቀነስ, ድካም መጨመር እና ደካማነት ይገለፃሉ.

የአጥንት እጢዎች ሲከፋፈሉ, ከሂስቶሎጂካል ቅርጾች በተጨማሪ, የሚከተሉት ጥቅም ላይ ይውላሉ.
- TNM እና pTNM ምደባ. ከተዛማች ሊምፎማ, ብዙ ማይሎማ, ጁክስታኮርቲካል osteo- እና juxtocortical chondrosarcoma በስተቀር በሁሉም ዋና አደገኛ የአጥንት እጢዎች ላይ ተፈጻሚነት ይኖራቸዋል.
- የአደገኛ ዕጢ ሂስቶፓቶሎጂካል ደረጃ. አደገኛነትን ለመገምገም ሁለት- ሶስት እና ጂ አራት-ደረጃ ስርዓቶች አሉ።
- አር-መመደብ (ከህክምናው በኋላ ቀሪ ዕጢዎች አለመኖር ወይም መገኘት ላይ የተመሰረተ),
- እንደ በሽታው ደረጃ (ደረጃ Ia, ደረጃ Ib, ደረጃ IIat1, ደረጃ IIb, ደረጃ III, IVa, IVb ደረጃ).

የአጥንት እጢዎች ምርመራ

የአጥንት እጢዎች ምርመራ፣ ከምርመራ፣ ታሪክ መውሰድ እና መደበኛ የደም ምርመራዎች በተጨማሪ የሚከተሉትን ያጠቃልላል።
ክሊኒካዊ ምርመራ
የሕክምና ምስል ዘዴዎችን መጠቀም;
o ማግኔቲክ ድምጽ ማጉያ ምስል ፣
o የኤክስሬይ ስሌት ቲሞግራፊ፣
የአልትራሳውንድ ምርመራ;
ወይም ራዲዮግራፊ ዘዴዎች,
የራዲዮሶቶፕ ዘዴዎች ፣
o positron ልቀት ቲሞግራፊ)
ዕጢው የመመርመሪያው morphological ምርመራ ከእጢው ዓይነት መመስረት ጋር
የሳይቲካል ምርመራስትሮክ እና ስሚር - አሻራዎች

ኤክስሬይ እርስ በርስ በተደጋገሙ ትንበያዎች ውስጥ ዕጢው ጤናማ ወይም አደገኛ መሆኑን ለመወሰን ይረዳል.

የጨረር በሽታ ምልክቶች;
ትልቅ ዕጢ
የአጥንት መጥፋት
የቲሞር እድገት ወደ ለስላሳ ቲሹ.

የኤክስሬይ የደግነት ምልክቶች:
በደንብ የተገለጸ ትምህርት ትናንሽ መጠኖች
በእብጠት አካባቢ የስክሌሮሲስ ወፍራም ጠርዝ
ምንም ዕጢ ወደ ለስላሳ ቲሹ እድገት.

ረዳት ጥናቶች - ሲቲ, ኤምአርአይ እና ቲ.ቲ.ቲ የተጎዳው አጥንት ቅኝት ደረጃውን, ዕጢውን መጠን እና ከአጎራባች ቲሹዎች ጋር ያለውን የሰውነት ግንኙነት ለመወሰን ይረዳሉ.

አደገኛ ዕጢ ከተጠረጠረ የሲቲ ስካን ምርመራ ይካሄዳል ደረትወደ ሳንባዎች metastases ለማስቀረት (በጣም ተደጋጋሚ አካባቢያዊነትበ sarcomas ውስጥ metastases).

ባዮፕሲ. አስፈላጊ ከሆነ, ወዲያውኑ ራዲካል ሪሴክሽን ወይም የእጅ እግር መቆረጥ ማድረግ ጥሩ ነው.

የአጥንት እጢዎች ሕክምና

ቀዶ ጥገና- የአጥንት እጢዎችን ለማከም ዋናው ዘዴ.

- ጤናማ ዕጢዎች. እብጠቱ ወደ ውስጥ ወይም ወደ ውስጥ ገብቷል. ጉድለቱን በአጥንት መተካት ይቻላል
- አደገኛ ዕጢዎች. በጤናማ ቲሹ (እጢው ከሚታየው ድንበር ቢያንስ 2 ሴ.ሜ ርቆ) የተስተካከለ ሜታስታሲስ። ነጠላ (1-2) የሳርኩማ (በተለይ osteo- ወይም chondrosarcoma) የተነጠለ የሳንባ ምች (በተለይም ኦስቲኦ- ወይም ቾንድሮሳርማ) እንደገና መቆረጥ አለባቸው።

ለአደገኛ ዕጢዎች ረዳት ሕክምና;
- የጨረር ሕክምና. አንዳንድ ዕጢዎች (እንደ Ewing's sarcoma ያሉ) ለጨረር ሕክምና በጣም ስሜታዊ ናቸው። በሌሎች ሁኔታዎች የጨረር ሕክምና - የረዳት ዘዴሕክምና
- ኪሞቴራፒ. ለ osteosarcoma - doxorubicin (doxorubicin hydrochloride), cisplatin (intra-arterial ወይም intravenous), methotrexate, thiophosphamide, cyclophosphamide (cyclophosphamide), dactinomycin, bleomycin). ለ Ewing's sarcoma - cyclophosphamide (cyclophosphamide), vincristine, actinomycin D (dactinomycin), adriamycin (doxorubicin hydrochloride).

የአጥንት እጢዎች ሕክምና ቀዶ ጥገና, ኬሞቴራፒ እና እንዲሁም ጨረሮችን ሊያካትት ይችላል. የሕክምና ዘዴዎች ምርጫ በብዙ ምክንያቶች ላይ የተመሰረተ ነው. በደንብ ከተለዩ እብጠቶች ውስጥ ብዙውን ጊዜ በቂ ነው የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት. እንደ አንድ ደንብ የአካል ክፍሎችን የመጠበቅ ስራዎች ይከናወናሉ. በአንዳንድ ሁኔታዎች ብቻ መቆረጥ ይቀርባሉ. ለአንዳንድ ዓይነት ዕጢዎች, የተዋሃዱ ወይም ውስብስብ ሕክምናየኬሞቴራፒ እና የጨረር ሕክምናን በመጠቀም, ግን ብዙውን ጊዜ የሚታሰብ ነው የቀዶ ጥገና ኤክሴሽንዕጢዎች እንደ ዋናው ዘዴ. በ የተወሰኑ ዓይነቶችዕጢዎች (ለምሳሌ ከ Ewing's sarcoma ጋር) ጥሩ ውጤትየጨረር ሕክምናን ይሰጣል.

ኪሞቴራፒብዙውን ጊዜ ከቀዶ ጥገና ዘዴዎች በተጨማሪ ጥቅም ላይ ይውላል እና ከቀዶ ጥገናው በፊት ሊሆን ይችላል። የኬሞቴራፒ እና ራዲዮቴራፒ በመራቢያ ሥርዓት ላይ ሊያስከትሉ ስለሚችሉት ተጽእኖ ወጣት ወንዶች አብዛኛውን ጊዜ የወንድ ዘር ባንክ የመጠቀም አማራጭ ይቀርባሉ.

ትንበያ.ውስጥ ያለፉት ዓመታትየመጀመሪያ ደረጃ የአጥንት ካንሰር ያለባቸው ታካሚዎች የመዳን ፍጥነት በከፍተኛ ሁኔታ ጨምሯል, ይህም አዳዲስ ሁለገብ አቀራረቦች በመፈጠሩ ምክንያት አድጁቫንት እና ኒዮአድጁቫንት ኬሞቴራፒ እና ራዲዮቴራፒን ጨምሮ. የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነቶች. በተጨማሪም, ለስላሳ ቴክኒኮች እድገት ምስጋና ይግባውና አሁን ትንሽ ማከናወን ይቻላል አክራሪ ስራዎችከቀድሞው ይልቅ. የአጥንት ካንሰር ያለባቸው ታካሚዎች መታከም በጣም አስፈላጊ ነው ልዩ ማዕከሎች, በአንድ የተወሰነ በሽታ መሰረት, በጣም ጥሩውን የሕክምና ዘዴዎች ጥምረት ሊታዘዙ ይችላሉ.

የአጥንት እጢዎች መከላከል

በመደበኛነት ማከናወን አስፈላጊ ነው የመከላከያ ምርመራዎችእና ወቅታዊ ይግባኝከሆነ የባለሙያ እና ልዩ የሕክምና እርዳታ ይጠይቁ አስደንጋጭ ምልክቶች. ቅድመ ካንሰር ሊሆኑ የሚችሉ በሽታዎች/ሁኔታዎች የሕክምና ክትትል እና ሕክምና።

የአጥንት ዕጢዎች ካለብዎ የትኞቹን ዶክተሮች ማነጋገር አለብዎት?

ኦንኮሎጂስት

ማስተዋወቂያዎች እና ልዩ ቅናሾች

የህክምና ዜና

05.04.2019

በ 2018 (እ.ኤ.አ. ከ 2017 ጋር ሲነፃፀር) በ 2018 (ከ 2017 ጋር ሲነፃፀር) ከ 14 ዓመት በታች የሆኑ ህጻናትን ጨምሮ በ 2 ጊዜ 1 የደረቅ ሳል ጨምሯል. ጠቅላላ ቁጥርከጥር እስከ ታኅሣሥ ወር ድረስ የተመዘገበ ደረቅ ሳል በ2017 ከ 5,415 ጉዳዮች በ2018 ወደ 10,421 ከፍ ብሏል።

19.09.2018

ኮኬይን ለሚወስድ ሰው ትልቅ ችግር ሱስ እና ከመጠን በላይ መውሰድ ነው, ይህም ለሞት ይዳርጋል. የሚባል ኢንዛይም...

የሕክምና ጽሑፎች

ከጠቅላላው አደገኛ ዕጢዎች ውስጥ 5% የሚሆኑት sarcomas ናቸው። እነሱ በጣም ኃይለኛ ናቸው, በፍጥነት በሄማቶጅንሲስ ይሰራጫሉ, እና ከህክምናው በኋላ እንደገና ለማገገም የተጋለጡ ናቸው. አንዳንድ ሳርኮማዎች ምንም ምልክት ሳያሳዩ ለዓመታት ያድጋሉ...

ቫይረሶች በአየር ላይ መንሳፈፍ ብቻ ሳይሆን ንቁ ሆነው በሚቆዩበት ጊዜ በእጅ መሄጃዎች፣ መቀመጫዎች እና ሌሎች ቦታዎች ላይ ሊያርፉ ይችላሉ። ስለዚህ, በሚጓዙበት ጊዜ ወይም በሕዝብ ቦታዎችከሌሎች ሰዎች ጋር ግንኙነትን ማግለል ብቻ ሳይሆን መራቅም ተገቢ ነው...

ተመለስ ጥሩ እይታእና ለዘለአለም መነጽሮች ደህና ሁን ይበሉ የመገናኛ ሌንሶች- የብዙ ሰዎች ህልም. አሁን በፍጥነት እና በአስተማማኝ ሁኔታ እውን ሊሆን ይችላል. አዳዲስ እድሎች ሌዘር ማስተካከያራዕይ ሙሉ በሙሉ በማይገናኝ Femto-LASIK ቴክኒክ ይከፈታል።

ቆዳችን እና ጸጉራችንን ለመንከባከብ የተነደፉ መዋቢያዎች እኛ እንደምናስበው ደህና ላይሆኑ ይችላሉ።

የአጥንት እብጠት - እድገት ከተወሰደ ሕዋሳትበአጥንት ውስጥ. የአጥንት ዕጢ አደገኛ ወይም አደገኛ ሊሆን ይችላል.

ጤናማ የአጥንት እጢዎች በአንፃራዊነት የተለመዱ ናቸው፤ አደገኛ የሆኑት እምብዛም አይገኙም። ጥሩ ወይም አደገኛ ዕጢዎችቀዳሚ ሊሆን ይችላል፣ እነሱ በቀጥታ ከአጥንት ሴሎች የሚመጡ ከሆነ፣ ወይም ሁለተኛ (ሜታስታቲክ)፣ ከሌላ አካል የሚመጡ አደገኛ ዕጢዎች (ለምሳሌ ጡት ወይም ፕሮስቴት) ወደ አጥንት ሲሰራጭ። በልጆች ላይ አደገኛ የአጥንት እብጠቶች ብዙውን ጊዜ የመጀመሪያ ደረጃ ናቸው; በአዋቂዎች ውስጥ - ብዙውን ጊዜ ሜታስታቲክ.

በጣም የተለመደው የአጥንት ዕጢዎች ምልክት የአጥንት ህመም ነው. በተጨማሪም አንዳንድ ጊዜ የአጥንት መጠን መጨመር ወይም እብጠት ይታያል. ብዙውን ጊዜ እብጠቱ, በተለይም አደገኛ ከሆነ, አጥንትን ያዳክማል, በዚህም ምክንያት ስብራት (ፓቶሎጂካል ስብራት) በትንሽ ጭንቀት አልፎ ተርፎም በእረፍት ጊዜ.

በ የማያቋርጥ ህመምበመገጣጠሚያዎች ወይም እግሮች ላይ, ታካሚው የኤክስሬይ ምርመራ ማድረግ አለበት. ይሁን እንጂ ኤክስሬይ ዕጢ መኖሩን ብቻ ያሳያል እናም ብዙውን ጊዜ ጤናማ ወይም አደገኛ መሆኑን ሊወስን አይችልም. ሲቲ ስካን(ሲቲ) እና ማግኔቲክ ሬዞናንስ ኢሜጂንግ (ኤምአርአይ) ብዙውን ጊዜ የእጢውን ትክክለኛ ቦታ እና መጠን ለማወቅ ይረዳሉ ነገር ግን ትክክለኛ ምርመራ አያቀርቡም።

ለ ትክክለኛ ምርመራይህ በአብዛኛው በአጉሊ መነጽር (ባዮፕሲ) ለመመርመር የቲሹ ቲሹ ናሙና መውሰድን ይጠይቃል. ለብዙ እጢዎች አንድ ቁራጭ ቲሹ ወደ እጢው ውስጥ መርፌን በማስገባት ማግኘት ይቻላል ( ምኞት ባዮፕሲ); ሆኖም, ይህ ብዙውን ጊዜ ብቻ ሊከናወን ይችላል በቀዶ ሕክምና(ክፍት ኢንሳይሽናል ባዮፕሲ)። አደገኛ ዕጢ በሚታወቅበት ጊዜ ህክምናውን ወዲያውኑ መጀመር በጣም አስፈላጊ ነው, ይህም ሊያካትት ይችላል የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምናየቀዶ ጥገና እና የጨረር ሕክምና.

ጤናማ የአጥንት እጢዎች

Osteochondromas(osteocartilaginous exostoses) በጣም የተለመዱት አደገኛ የአጥንት እጢዎች ናቸው። ብዙውን ጊዜ, osteochondromas ከ 10 እስከ 20 ዓመት እድሜ ያላቸው ወጣቶች ይከሰታሉ. እነዚህ እብጠቶች በአጥንቱ ወለል ላይ ያድጋሉ እና እንደ ጠንካራ እድገቶች ይታያሉ. በሽተኛው አንድ ወይም ከዚያ በላይ ዕጢዎች ሊኖሩት ይችላል; ብዙ እጢዎችን የመፍጠር አዝማሚያ አንዳንድ ጊዜ በዘር የሚተላለፍ ነው. ከአንድ በላይ osteochondroma ካላቸው ሰዎች 10% የሚሆኑት በህይወት ዘመናቸው chondrosarcoma የሚባል አደገኛ የአጥንት እጢ ይያዛሉ። አንድ osteochondroma ብቻ ያላቸው ሰዎች ለ chondrosarcoma የመጋለጥ እድላቸው ሰፊ ነው።

ከ10 እስከ 30 ዓመት ባለው የዕድሜ ክልል ውስጥ የሚገኙ ወጣቶች (Benign chondromas) የሚከሰቱ ሲሆን በአጥንት ማዕከላዊ ክፍል ላይ ይከሰታሉ። እነዚህ ዕጢዎች ብዙውን ጊዜ በሌሎች ምክንያቶች በታዘዙ የኤክስሬይ ምርመራዎች ወቅት ተገኝተዋል። በኤክስሬይ ላይ የባህሪይ ገጽታ አላቸው, ይህም ብዙውን ጊዜ ትክክለኛውን ምርመራ ለማድረግ ያስችላል. አንዳንድ chondromas በህመም ይታጀባሉ። ምንም ህመም ከሌለ, chondroma መወገድ ወይም መታከም አያስፈልገውም. ይሁን እንጂ የዕጢ እድገትን ለመከታተል ራጅ በየጊዜው መደገም አለበት። ዕጢው በኤክስሬይ በትክክል ሊታወቅ ካልቻለ ወይም ከህመም ጋር አብሮ ከሆነ, እድገቱ ጤናማ ወይም አደገኛ መሆኑን ለመወሰን ባዮፕሲ አስፈላጊ ሊሆን ይችላል.

Chondroblastomas- በአጥንቶች የመጨረሻ ክፍል ላይ የሚመጡ ያልተለመዱ ዕጢዎች። ብዙውን ጊዜ ከ 10 እስከ 20 ዓመት ዕድሜ ላይ ባሉ ወጣቶች ላይ ይከሰታሉ. እነዚህ ዕጢዎች ህመም ሊያስከትሉ ይችላሉ, ለዚህም ነው የተገኙት. ሕክምናው ዕጢውን በቀዶ ጥገና ማስወገድ; አንዳንድ ጊዜ ዕጢዎች ከቀዶ ጥገና በኋላ እንደገና ይከሰታሉ.

Chondromyxoid ፋይብሮማስ- ዕድሜያቸው ከ 30 ዓመት በታች በሆኑ ሰዎች ላይ የሚከሰቱ በጣም አልፎ አልፎ የሚመጡ እብጠቶች እና ብዙውን ጊዜ ከህመም ጋር አብረው ይመጣሉ። Chondromyxoid fibromas በራዲዮግራፎች ላይ የባህሪይ ገፅታ አላቸው። ሕክምናው ዕጢውን በቀዶ ጥገና ማስወገድን ያካትታል.

ኦስቲዮይድ osteomas- ብዙውን ጊዜ በእጆች ወይም በእግሮች አጥንት ውስጥ የሚፈጠሩ በጣም ትናንሽ ዕጢዎች ፣ ግን በሌሎች አጥንቶች ላይ ሊከሰቱ ይችላሉ። ብዙውን ጊዜ ህመም የሚሰማቸው ሲሆን ይህም በምሽት በጣም የከፋ እና በትንሹ አስፕሪን በከፊል እፎይታ ያገኛል. አንዳንድ ጊዜ ዕጢ እየመነመኑ ዙሪያ ጡንቻዎች; ይህ ሁኔታ ብዙውን ጊዜ ዕጢው ከተወገደ በኋላ ይጠፋል. ዕጢው ያለበትን ቦታ በትክክል ለማወቅ ራዲዮአክቲቭ ኢሶቶፖችን በመጠቀም የአጥንት ምርመራ ታዝዟል። አንዳንድ ጊዜ ዕጢው ያለበትን ቦታ መወሰን አስፈላጊ ሊሆን ይችላል ተጨማሪ ምርምርለምሳሌ ሲቲ እና ልዩ የኤክስሬይ ዘዴዎች. ዕጢውን በቀዶ ሕክምና ማስወገድ ህመምን ሙሉ በሙሉ ለማስወገድ ብቸኛው መንገድ ነው። አንዳንድ ሰዎች በቀዶ ጥገናው አይስማሙም እና አስፕሪን ያለማቋረጥ መውሰድ ይመርጣሉ.

ግዙፍ የሴል እጢዎችብዙውን ጊዜ ከ20-30 ዓመታት በኋላ በሰዎች ላይ ይከሰታል. እነዚህ ዕጢዎች በአብዛኛው በአጥንቱ መጨረሻ ላይ ማደግ ይጀምራሉ እና ወደ ተጓዳኝ ቲሹ ማደግ ይችላሉ. እንደ አንድ ደንብ, እብጠቶች በህመም ይጠቃሉ. ሕክምናው እንደ ዕጢው መጠን ይወሰናል. ዕጢ በቀዶ ሕክምና በሚወገድበት ጊዜ የሚፈጠረውን ጉድለት የአጥንትን መዋቅር ለመጠበቅ በአጥንት ግርዶሽ ወይም በተቀነባበረ የአጥንት ሲሚንቶ የተሞላ ነው። አንዳንድ ጊዜ, በጣም ትልቅ ለሆኑ እብጠቶች, ሙሉውን የተጎዳውን የአጥንት ክፍል ማስወገድ አስፈላጊ ነው. በ 10% ከሚሆኑት ሰዎች ውስጥ ዕጢዎች ከቀዶ ጥገና በኋላ ይመለሳሉ. አንዳንድ ጊዜ ግዙፍ የሴል እጢዎች ወደ አደገኛ ዕጢዎች ያድጋሉ.


የመጀመሪያ ደረጃ አደገኛ የአጥንት እጢዎች

መልቲፕል ማይሎማ፣ በጣም የተለመደው የአንደኛ ደረጃ አደገኛ የአጥንት እጢ፣ የሚመጣው ከሴሎች ነው። ቅልጥም አጥንትየደም ሴሎችን ማምረት. ብዙውን ጊዜ በአረጋውያን ላይ ይከሰታል. ይህ ዕጢ አንድ ወይም ብዙ አጥንቶችን ሊጎዳ ይችላል; በዚህ መሠረት, ህመም በአንድ ቦታ ወይም በአንድ ጊዜ በበርካታ ቦታዎች ላይ ይከሰታል. ሕክምናው ሁሉን አቀፍ መሆን አለበት እና ብዙ ጊዜ የኬሞቴራፒ፣ የጨረር ሕክምና እና ያካትታል ቀዶ ጥገና.

Osteosarcoma(osteogenic sarcoma) ሁለተኛው በጣም የተለመደ የመጀመሪያ ደረጃ አደገኛ የአጥንት ዕጢ ነው። ኦስቲዮጂን ሳርኮማ ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው ከ10 እስከ 20 ዓመት ባለው የዕድሜ ክልል ውስጥ ባሉ ሰዎች ላይ ነው፣ ነገር ግን በማንኛውም ዕድሜ ላይ ሊከሰት ይችላል። ይህ ዓይነቱ እጢ አንዳንድ ጊዜ በእድሜ በገፉ ሰዎች ላይ ይከሰታል። ከ osteosarcomas መካከል ግማሽ ያህሉ በጉልበት መገጣጠሚያ ላይ ያድጋሉ ፣ ግን በአጠቃላይ ከማንኛውም አጥንት ሊመነጩ ይችላሉ። እነዚህ እብጠቶች ወደ ሳንባዎች የመቀየር አዝማሚያ አላቸው. በተለምዶ, osteosarcomas ህመም እና የቲሹ እብጠት (edema) ያስከትላል. ምርመራው የሚደረገው በባዮፕሲ ውጤቶች ላይ በመመርኮዝ ነው.

ለአጥንት ነቀርሳ (sarcomas) ሕክምና ብዙውን ጊዜ ኬሞቴራፒ እና ቀዶ ጥገናን ያጠቃልላል. ኪሞቴራፒ ብዙውን ጊዜ በመጀመሪያ የታዘዘ ነው; ብዙውን ጊዜ ህመሙ ቀድሞውኑ በዚህ የሕክምና ደረጃ ላይ ይቀንሳል. ከዚያም ዕጢው በቀዶ ሕክምና ይወገዳል. 75% ያህሉ በቀዶ ሕክምና ከታካሚዎች ይኖራሉ ቢያንስምርመራ ከተደረገ 5 ዓመታት በኋላ. የቀዶ ጥገና ዘዴዎች በየጊዜው እየተሻሻሉ ሲሄዱ, አሁን የተጎዳውን አካል ማዳን የተለመደ ነው, ነገር ግን ቀደም ባሉት ጊዜያት ብዙውን ጊዜ መቆረጥ ነበረበት.

Fibrosarcomasእና አደገኛ ፋይበር ሂስቲኮቲሞስጋር ይመሳሰላል። osteogenic sarcomasበ መልክ, አካባቢያዊነት እና ምልክቶች. ሕክምናው ተመሳሳይ ነው.

Chondrosarcomas- አደገኛ የ cartilage ሴሎችን ያካተቱ ዕጢዎች. ብዙ chondrosarcomas በጣም በዝግታ ያድጋሉ እና ብዙውን ጊዜ በቀዶ ጥገና ይድናሉ። ይሁን እንጂ አንዳንዶቹ በጣም አደገኛ ናቸው እና በፍጥነት የመዛመት አዝማሚያ አላቸው. ምርመራው የሚደረገው በባዮፕሲ ውጤቶች ላይ በመመርኮዝ ነው. ኬሞቴራፒ እና የጨረር ሕክምና ለዚህ ዕጢ ውጤታማ ስላልሆኑ Chondrosarcoma ሙሉ በሙሉ መወገድ አለበት። እጅን የመቁረጥ አስፈላጊነት አልፎ አልፎ ነው. ሙሉው እጢ ከተወገደ ከ 75% በላይ ታካሚዎች ሙሉ በሙሉ ይድናሉ.

የኢዊንግ ዕጢ(Ewing's sarcoma) ከሴቶች በበለጠ ወንዶችን ይጎዳል፡ በተለይም ከ10 እስከ 20 ዓመት ባለው ጊዜ ውስጥ። አብዛኛዎቹ እነዚህ እብጠቶች በእጆች ወይም በእግሮች አጥንት ውስጥ ይከሰታሉ, ነገር ግን በማንኛውም አጥንት ውስጥ ሊከሰቱ ይችላሉ. ህመም እና እብጠት (edema) በጣም ብዙ ናቸው በተደጋጋሚ ምልክቶች. ዕጢው አንዳንድ ጊዜ በጣም ትልቅ መጠን ይደርሳል እና አንዳንድ ጊዜ ሙሉውን የአጥንት ርዝመት ይጎዳል. ሲቲ እና ኤምአርአይ ብዙ ጊዜ የእጢውን መጠን ለመወሰን ይረዳሉ, ነገር ግን ለትክክለኛ ምርመራ ባዮፕሲ ያስፈልጋል. ሕክምናው የቀዶ ጥገና፣ የኬሞቴራፒ እና የጨረር ሕክምናን ያጠቃልላል፣ ይህም ከ60% በላይ የኤዊንግ ሳርኮማ ያለባቸው ታካሚዎችን ማዳን ነው።

አደገኛ አጥንት ሊምፎማ(reticular cell sarcoma) ብዙውን ጊዜ ከ40-60 ዓመት ዕድሜ ያላቸውን ሰዎች ይጎዳል። ከየትኛውም አጥንት ወይም ሌላ አካል ሊመጣ ይችላል ከዚያም ወደ አጥንቶች ሊለወጥ ይችላል. ይህ ዕጢ አብዛኛውን ጊዜ ህመም እና እብጠት ያስከትላል, እና የተጎዳው አጥንት በቀላሉ ይሰበራል. ሕክምናው የተቀናጀ የኬሞቴራፒ እና የጨረር ሕክምናን ያካትታል, ይህም ከ ያነሰ ውጤታማ አይደለም የቀዶ ጥገና ማስወገድዕጢዎች. መቆረጥ በጣም አልፎ አልፎ አያስፈልግም.

Metastatic የአጥንት እጢዎች

የሜታስታቲክ የአጥንት እጢዎች በሌላ አካል ውስጥ ከሚገኝ ዋና ቦታ ወደ አጥንት የተስፋፉ አደገኛ ዕጢዎች ናቸው።

የጡት፣ የፕሮስቴት እና የታይሮይድ ዕጢዎች አደገኛ ዕጢዎች አብዛኛውን ጊዜ ወደ አጥንቶች ይለወጣሉ። Metastases ወደ ማንኛውም አጥንት ሊሰራጭ ይችላል, ነገር ግን አብዛኛውን ጊዜ በክርን እና በጉልበት ላይ ያሉ አጥንቶች ይጎዳሉ. በካንሰር ህክምና እየተደረገለት ያለው ወይም የታከመ ሰው የአጥንት ህመም ወይም እብጠት ካጋጠመው ዶክተሩ አብዛኛውን ጊዜ የሜታስታቲክ እጢን ለመፈለግ ምርመራ ያዝዛል። እነዚህ እብጠቶች በኤክስ ሬይ ምርመራ እንዲሁም በሬዲዮአክቲቭ ኢሶቶፖች በመጠቀም በመቃኘት ይገኛሉ። ዋናው ዕጢ ቦታ ከመታወቁ በፊት የሜታስታቲክ አጥንት እጢ ምልክቶች ሲታዩ ይከሰታል። ብዙውን ጊዜ ይህ ዕጢው በሚገኝበት ቦታ ላይ ህመም ወይም የተሰበረ አጥንት ነው. ዋናው አደገኛ ዕጢ ያለበት ቦታ በባዮፕሲ ውጤቶች ሊታወቅ ይችላል.