የቤል ፓልሲ በሽታ የመገለጥ እና የሕክምና ዘዴዎች ባህሪያት. የፊት ፓራስፓስም (ሜጂ ሲንድሮም)

እንደ ጂ ሊችተንበርግ ምሳሌያዊ አገላለጽ፣ "ለእኛ በምድር ላይ በጣም የሚያስደስት ወለል የሰው ፊት ነው።" ስሜታችንን የሚያንፀባርቁት የፊት ጡንቻዎች (የፊት መግለጫዎች) እንቅስቃሴዎች ናቸው። አስመሳይ መግለጫዎች ከ 70% በላይ መረጃን ይይዛሉ, ማለትም የአንድ ሰው ፊት ከቃላቱ የበለጠ መናገር ይችላል. ለምሳሌ ፕሮፌሰር እንዳሉት. I.A. Sikorsky "ሀዘን የሚገለጸው ቅንድቡን በሚያንቀሳቅሰው የጡንቻ መኮማተር ሲሆን ቁጣ ደግሞ በአፍንጫው ፒራሚዳል ጡንቻ መኮማተር ነው."

የጭንቀት መግለጫ የፊት ገጽታ በጣም አስደሳች ነው. ጭንቀት ከአመለካከት እርግጠኛ አለመሆን የመመቸት ስሜታዊ ተሞክሮ ነው። አንዳንድ ተመራማሪዎች እንደሚሉት ጭንቀት የበርካታ ስሜቶች ጥምረት ነው - ፍርሃት, ሀዘን, እፍረት እና የጥፋተኝነት ስሜት. እነዚህ ሁሉ ስሜቶች በ በሙሉበኖርዌጂያዊው አርቲስት ኤድቫርድ ሙንች “ጩኸቱ” (ፎቶ 1) በተሰየመው ሥዕል ተመስሏል። እንዲህ ሲል ጽፏል:- “በመንገድ ላይ ስሄድ በድንገት ፀሐይ ጠልቃ ሰማዩ ሁሉ ደም ፈሰሰ። በተመሳሳይ ጊዜ የናፍቆት እስትንፋስ የተሰማኝ መስሎኝ ነበር፣ እና ጮክ ያለ ማለቂያ የሌለው ጩኸት በዙሪያው ያለውን ተፈጥሮ ወጋው።

የፊት መግለጫዎች ዋነኛ ባህሪው ታማኝነት እና ተለዋዋጭነት ነው. ይህ ማለት ሁሉም የፊት ጡንቻዎች እንቅስቃሴዎች በዋናነት በፊት ነርቭ በኩል የተቀናጁ ናቸው. የፊት ነርቭ በዋነኛነት ሞተር ነርቭ ነው ፣ነገር ግን እንደ መካከለኛ ነርቭ አካል ተደርገው የሚወሰዱት የስሜት ህዋሳት (ጉስታቶሪ) እና ፓራሳይምፓተቲክ (ሴክሬተሪ) ፋይበር በግንዱ ውስጥ ያልፋሉ።

የፊት ነርቭ ላይ በሚደርስ ጉዳት ምክንያት የአንድ የፊት ክፍል የፊት ጡንቻዎች ሽባ (prosopoplegia) የተለመደ በሽታ ነው የሚያስፈልገው። የድንገተኛ ህክምና. በ "መድሃኒት ካኖን" ሥራ ውስጥ እንኳን አቪሴና የፊት ነርቭ ሽንፈትን ክሊኒካዊ ምስል ገልጿል, አንድ ቁጥር ተለይቷል. etiological ምክንያቶች, በማዕከላዊ እና በፔሪፈራል ፓሬሲስ መካከል የሚመስሉ ጡንቻዎች, የተጠቆሙ የሕክምና ዘዴዎች. ነገር ግን በአጠቃላይ ተቀባይነት ያለው የፊት ነርቭ ወርሶታል ታሪክ ውስጥ የመነሻ ነጥብ እንደ 1821 ይቆጠራል - መግለጫው በቻርለስ ቤል የታተመበት ዓመት ነው ። ክሊኒካዊ ጉዳይየጡንቻ መኮረጅ (ፎቶ 2) ያለው ህመምተኛ።

በመጀመሪያ ደረጃ, የፊት ነርቭ ማዕከላዊ እና የፔሪፈራል ፓሬሲስን መለየት አስፈላጊ ነው. ማዕከላዊ paresis (የፊት የታችኛው ክፍል ጡንቻዎች አንድ-ጎን ድክመት) ሁልጊዜ ጉዳት ጋር እያደገ የነርቭ ቲሹከትኩረት በተቃራኒ በጎን በኩል ካለው የፊት ነርቭ ሞተር ኒውክሊየስ በላይ። የፊት ጡንቻዎች ማዕከላዊ paresis አብዛኛውን ጊዜ ስትሮክ ጋር የሚከሰተው እና ብዙውን ጊዜ ትኩረት በተቃራኒ ላይ ያለውን ዳርቻ paresis ጋር ይጣመራሉ. Peripheral paresis (የፊት ሙሉ ግማሽ ፊት ጡንቻዎች አንድ-ጎን ድክመት) ሁልጊዜ የፊት ነርቭ ሞተር አስኳል ከ በተመሳሳይ በኩል stylomastoid foramen ከ መውጫ ነጥብ ላይ ጉዳት ጊዜ (የበለስ. 1).

በአሁኑ ጊዜ የፊት ነርቭ ፔሪፈራል ፓሬሲስ በጣም የተለመደ ነው. በተመሳሳይ ጊዜ, ምልክቶች vnutrybrannыh ወርሶታል የፊት ነርቭ እና kostnыm ቦይ ውስጥ የፊት የነርቭ ወርሶታል peryferycheskyh ክፍል. ጊዜያዊ አጥንት:

  1. ሚላርድ-ጉብለር ሲንድረም በአንጎል ድልድይ የታችኛው ክፍል ላይ ባለ አንድ-ጎን ከተወሰደ ትኩረት ጋር ሴሬብራል ስትሮክ እና የፊት ነርቭ ኒውክሊየስ ወይም ሥሩ እና ኮርቲካል-አከርካሪ ትራክት ላይ ጉዳት (የጎን paresis ወይም የፊት ጡንቻዎች ሽባ) ምክንያት ይከሰታል ከጉዳቱ ጎን, በተቃራኒው - ማዕከላዊ ሄሚፓሬሲስ ወይም ሄሚፕሌጂያ).
  2. የፋውቪል ሲንድሮም በአንጎል ድልድይ የታችኛው ክፍል ላይ በአንድ ወገን የፓቶሎጂ ትኩረት እና የፊት እና abducens ነርቮች ኒውክሊየስ ወይም ሥሮች ላይ በሚደርስ ጉዳት ሴሬብራል ስትሮክ ምክንያት ይከሰታል። ፒራሚዳል መንገድ(የፊት ጡንቻዎች ሽባ እና ቀጥተኛ የአይን ጡንቻ ከቁስሉ ጎን ላይ ይከሰታል ፣ እና ማዕከላዊ ሄሚፓሬሲስ ወይም ሄሚፕሌጂያ በተቃራኒው በኩል ይከሰታል)።
  3. ሴሬቤላር ፖንታይን አንግል ሲንድሮም ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው ከአእምሮ ግንድ እስከ ጊዜያዊ አጥንት የአጥንት ቦይ መግቢያ ድረስ ባለው የፊት ነርቭ መንገድ ላይ ባለው የ vestibulocochlear ነርቭ የመስማት ክፍል ኒዩሪኖማ ምክንያት ነው (ቀስ በቀስ እየጨመረ የሚሄደው የመስማት ችግር (የበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ) , መለስተኛ vestibular መታወክ, የፊት ነርቭ ሥር ላይ ዕጢ ተጽዕኖ ምልክቶች (የፊት ጡንቻዎች paresis), trigeminal የነርቭ ሥር (መቀነስ, እና በኋላ corneal reflex ማጣት, ፊት ላይ hypalgesia), cerebellum - ataxia, ወዘተ).
  4. በፎልፒያን ቦይ ውስጥ የፊት ነርቭ ላይ የሚደርስ ጉዳት ምልክቶች (በጊዜያዊ አጥንት ፒራሚድ ውስጥ ያለው ቦይ ከውስጥ በኩል ከታች ጀምሮ) ጆሮ ቦይእና በ stylomastoid foramen መክፈት) እንደ ቁስሉ ደረጃ ይወሰናል.
    • ትልቅ ላዩን ድንጋያማ ነርቭ ከመውጣቱ በፊት በአጥንት ቦይ ውስጥ የፊት ነርቭ ሽንፈት ፣ የፊት ጡንቻዎች ፓሬሲስ (ሽባ) በተጨማሪ የዓይን መበስበስን እስከ የዓይን መድረቅ ድረስ መቀነስ እና ከጣዕም መታወክ ጋር አብሮ ይመጣል። በቀድሞው 2/3 አንደበት, ምራቅ እና ሃይፐርካሲስ;
    • የስታፔዲያል ነርቭ ከመውጣቱ በፊት የፊት ነርቭ ሽንፈት ተመሳሳይ ምልክቶችን ይሰጣል, ነገር ግን የዓይን መድረቅ ከመሆን ይልቅ, የጡት ማጥባት ይጨምራል;
    • የፊት ነርቭ ከስታፔዲያል ነርቭ አመጣጥ በታች ከተጎዳ, hyperacusis አይታይም;
    • ከ stylomastoid ፎራሜን መውጫ ላይ የፊት ነርቭ ላይ ጉዳት ቢደርስ ፣ የእንቅስቃሴ መዛባት.

የፊት ነርቭ አካባቢ ላይ ከሚደርሰው ጉዳት ከተለያዩ አካባቢያዊ ሁኔታዎች መካከል በአጥንት ቦይ ውስጥ ባለው እብጠት እና የነርቭ መጨናነቅ ምክንያት የቤል ፓልሲ (ከ 16 እስከ 25 ጉዳዮች በ 100,000 ህዝብ) የተለመደ ነው። በማህፀን ቱቦ ውስጥ ያለው የፊት ነርቭ ተደጋጋሚ ተጋላጭነት ከ40% እስከ 70% የሚሆነውን አካባቢ በመያዙ ነው። መስቀለኛ ማቋረጫ(በተመሳሳይ ጊዜ, የነርቭ ግንድ ውፍረት አይለወጥም, በአንዳንድ ቦታዎች ቦይ ጠባብ ቢሆንም). በዚህ ምክንያት የነርቭ ሐኪሞች የቤል ፓልሲን እንደ ዋሻ ሲንድሮም ይቆጥሩታል። በአሁኑ ጊዜ አብዛኛው የቤል ፓልሲ በሽታ የሚከሰተው በሄፕስ ፒስክስ ቫይረስ ዓይነት I እንደሆነ ታይቷል። እ.ኤ.አ. በ 1972 ዴቪድ ማኮርሚክ የሄፕስ ስፕሌክስ ቫይረስን ማግበር የፊት ነርቭ ላይ ጉዳት እንደሚያደርስ ጠቁሟል። በኋላ, የጃፓን ሳይንቲስቶች ቡድን (ኤስ. ሙራካሚ, ኤም. ሚዞቡቺ, ዪ. ናካሺሮ) አረጋግጠዋል. ይህ መላምትበ 79% ከሚሆኑት ጉዳዮች ውስጥ የቤል ፓልሲ በሽተኞች በ endoneural ፈሳሽ ውስጥ የሄርፒስ ስፕሌክስ ቫይረስ ዲ ኤን ኤ መለየት ።

የፊት ነርቭ ያለውን pathogenesis ውስጥ አስፈላጊ ቦታ ተፈጭቶ መፈራረስ, lipid peroxidation ማግበር, ገለፈት ጨምሯል ፖታሲየም permeability, antioxidant ስርዓቶች inhibition, myelin እና የፊት ነርቭ መካከል axonopathy ልማት እና አላግባብ ተያዘ. neuromuscular ማስተላለፍ ምክንያት ሞተር axon መጨረሻ ጀምሮ acetylcholine ልቀት አንድ ቦታ መክበብ እና postsynaptic ሽፋን ላይ ያለውን ተቀባይ ጋር acetylcholine ያለውን መስተጋብር እና መስተጋብር.

የፊት ነርቭ የነርቭ ሕመም ክሊኒካዊ ምስል በዋነኝነት የሚገለጠው በከባድ ሽባ ወይም የፊት ጡንቻዎች paresis ነው ።

  • በተጎዳው የፊት ገጽ ላይ የቆዳ እጥፋት ቅልጥፍና;
  • ተነባቢዎች በሚነገሩበት ጊዜ የጉንጭ እብጠት (የሸራ ምልክት) በመተንፈስ እና በንግግር ወቅት;
  • በተጎዳው ጎን ላይ ዓይኖቹን ሲያሾፉ አይዘጋም (lagophtalmus - "hare's eye"), ግን የዓይን ኳስወደ ላይ እና ትንሽ ወደ ውጭ (የቤል ምልክት);
  • በሚታኘክበት ጊዜ ጠንካራ ምግብ በድድ እና በጉንጭ መካከል ይወድቃል እና ፈሳሽ ምግብ በተጎዳው የጎን አፍ ጠርዝ ላይ ይፈስሳል (ምስል 2)።

በመጀመሪያዎቹ 48 ሰዓታት ውስጥ የፊት ነርቭ ሥራን የማጣት ከፍተኛው ደረጃ ተገኝቷል።

የፊት ነርቭ ላይ የሚደርሰውን ጉዳት ክብደት ለመገምገም የሃውስ-ብራክማን ሚዛን ጥቅም ላይ ይውላል (ሠንጠረዥ)።

ብዙውን ጊዜ ሁሉም የፊት ነርቭ ቅርንጫፎች በእኩል አይጎዱም, ብዙውን ጊዜ የታችኛው ቅርንጫፎች ይሳተፋሉ (የመልሶ ማገገሚያው ቀርፋፋ ነው).

እንደ በሽታው አካሄድ, የሚከተሉት ናቸው.

  • አጣዳፊ ደረጃ - እስከ ሁለት ሳምንታት;
  • subacute ጊዜ - እስከ አራት ሳምንታት;
  • ሥር የሰደደ ደረጃ- ከ 4 ሳምንታት በላይ.

የፊት ነርቭ ተግባርን ወደነበረበት ለመመለስ ትንበያ;

  • ጥቅም ላይ ሲውል መልሶ ማግኘት ባህላዊ ዘዴዎችበ 40-60% ከሚሆኑት ጉዳዮች ላይ የሚደረግ ሕክምና;
  • ሁኔታዎች መካከል 20.8-32.2% ውስጥ, 4-6 ሳምንታት በኋላ, የፊት ጡንቻዎች contracture ማዳበር ሊሆን ይችላል (የታመመውን ሳይሆን ጤናማ ጎን ሽባ ነው የሚል ስሜት በመስጠት, የፊት ግማሽ ጡንቻዎች መጨናነቅ).

የማይመቹ ትንበያ ምልክቶች፡- የተሟላ አስመሳይ ሽባ፣ የቁስሉ ቅርበት ደረጃ (hyperacusia፣ የአይን ድርቀት)፣ ከጆሮ ጀርባ ያለው ህመም፣ ተጓዳኝ መገኘት የስኳር በሽታ, ከ 3 ሳምንታት በኋላ የማገገም እጦት, እድሜው ከ 60 ዓመት በላይ ነው, በኤሌክትሮፊዚዮሎጂ ጥናት ውጤቶች መሰረት የፊት ነርቭ ከባድ መበስበስ.

በ 1882 W. Erb በኤሌክትሮፊዚዮሎጂ ጥናት ውጤቶች ላይ በመመርኮዝ የፊት ነርቭ ላይ የሚደርሰውን ጉዳት ክብደት ለመወሰን ሐሳብ አቀረበ. አዎን, ይለያሉ ትንሽ ሽንፈትበኤሌክትሪክ ተነሳሽነት ላይ ለውጦች ሳይደረጉ የፊት ጡንቻዎች(የበሽታው የቆይታ ጊዜ ከ 2-3 ሳምንታት አይበልጥም), መካከለኛ - በከፊል የመወለድ ምላሽ (ማገገም ከ4-7 ሳምንታት ውስጥ ይከሰታል) እና ከባድ - በዳግም መወለድ ሙሉ ምላሽ (ማገገም (ያልተሟላ)) ከብዙ ወራት በኋላ ይከሰታል. ).

ቢሆንም ክላሲካል ዘዴኤሌክትሮዲያግኖስቲክስ ያለምንም ድክመቶች አይደለም. የፊት ነርቭን ተግባር ለመገምገም "የወርቅ ደረጃ" ኤሌክትሮኔሮሚዮግራፊ (EMG) ነው. በ ውስጥ ኤሌክትሮፊዚዮሎጂያዊ የምርምር ዘዴዎችን መጠቀም አጣዳፊ ጊዜበርካታ መሰረታዊ ጥያቄዎችን እንድትመልስ ይፈቅድልሃል (D.C. Preston, B.E. Shapiro, 2005)

  1. የፊት ነርቭ ማዕከላዊ ወይም ተጓዳኝ ፓሬሲስ?
  2. የፊት ነርቭ ግንድ ወይም የነጠላ ቅርንጫፎቹ ተጎድተዋል?
  3. ምን ዓይነት ሂደት አለ - ደም መፍሰስ ፣ አክስኖፓቲ ወይም ድብልቅ ሂደት?
  4. የመልሶ ማግኛ ትንበያ ምንድነው?

የፊት ነርቭ የነርቭ ሕመም የመጀመሪያው EMG ጥናት ሽባ በኋላ በመጀመሪያ 4 ቀናት ውስጥ እንዲደረግ ይመከራል. ጥናቱ ሁለት ክፍሎችን ያቀፈ ነው-የፊት ነርቭ EMG እና ከሁለቱም ወገኖች ብልጭ ድርግም የሚሉ ሪፍሌክስ ጥናት። ሁለተኛው የ EMG ጥናት ከ10-15 ቀናት ውስጥ ሽባነት እንዲደረግ ይመከራል. ሦስተኛው ጥናት ፓራሎሎጂ ከጀመረ ከ 1.5-2 ወራት በኋላ እንዲደረግ ይመከራል. በተጨማሪም በሕክምናው ሂደት ውስጥ ብዙውን ጊዜ የሕክምናውን ውጤታማነት መገምገም አስፈላጊ ይሆናል. ከዚያ ተይዟል ተጨማሪ ምርምርበግለሰብ ደረጃ.

አላማ የሕክምና እርምጃዎችየፊት ነርቭ የነርቭ ሕመም, በፊት አካባቢ ውስጥ የደም እና የሊምፍ ዝውውር መጨመር, የፊት ነርቭ አሠራር መሻሻል, የፊት ጡንቻዎችን ተግባር ወደነበረበት መመለስ እና የጡንቻ መኮማተር እድገትን መከላከል. ሕክምናው በጣም ውጤታማ የሚሆነው ለመጀመሪያ ጊዜ በ 72 ሰአታት ውስጥ ከተጀመረ እና ከተጀመረ ከ 7 ቀናት በኋላ ብዙም ውጤታማ አይሆንም.

አት ቀደምት ጊዜ(ከ1-10 ቀናት ህመም) የፊት ነርቭ ኒውሮፓቲ (ኒውሮፓቲ) ፣ በማህፀን ውስጥ ያለውን እብጠት ለመቀነስ ፣ የሆርሞን ሕክምና ይመከራል። ስለዚህ, ፕሬኒሶሎን ብዙውን ጊዜ በየቀኑ ከ60-80 ሚ.ግ. ለ 7 ቀናት ጥቅም ላይ ይውላል, ከዚያም ከ3-5 ቀናት ውስጥ ቀስ በቀስ ይወገዳል. Glucocorticoids ከ 12 ሰዓት በፊት (በ 8:00 እና 11:00) በአንድ ጊዜ በፖታስየም ዝግጅቶች መወሰድ አለባቸው. በ 76% ከሚሆኑት ውስጥ ሆርሞኖችን መጠቀም ወደ ማገገም ወይም ከፍተኛ መሻሻልን ያመጣል. ይሁን እንጂ, በርካታ ተመራማሪዎች እንደሚሉት, የፐርኔኔል አስተዳደር በጣም ተገቢ እንደሆነ ተደርጎ ሊወሰድ ይገባል. የሆርሞን መድኃኒቶች(25 mg (1 ml) hydrocortisone ከ 0.5 ml 0.5% ኖቮኬይን መፍትሄ ጋር) ከተጎዳው የነርቭ ግንድ አንፃር። የ corticosteroids perineural አስተዳደር ጋር, ፋርማኮሎጂካል decompression የተጎዳው የፊት ነርቭ ይከሰታል. የተለያዩ ደራሲያን ማጠቃለያ መረጃ በ 72-90% ከሚሆኑት ጉዳዮች ውስጥ ይህንን ዘዴ በመጠቀም የቤል ፓልሲ ሕክምናን የተሳካ ውጤት ያመለክታሉ. የሆርሞን ሕክምና ከመውሰድ ጋር መቀላቀል አለበት የፀረ-ቫይረስ ወኪሎች. አንቲኦክሲደንትስ (አልፋ-ሊፖይክ አሲድ) እንዲሁ ይታያል።

መለየት መድሃኒቶችየፊት ነርቭ የነርቭ ሕመም ሕክምና ውስጥ, የተለያዩ አካላዊ ዘዴዎችሕክምና. ስለዚህ በመጀመሪያዎቹ ጊዜያት ሕክምናው የሚከተሉትን ምክሮች በሚያካትት ዝግጅት የታዘዘ ነው-

  • ከጎንዎ መተኛት (በተጎዳው ጎን);
  • ለ 10-15 ደቂቃዎች በቀን 3-4 ጊዜ, ጭንቅላትዎን ወደ ቁስሉ አቅጣጫ በማጎንበስ እና በመደገፍ ይቀመጡ. የኋላ ጎንብሩሽዎች (በክርን ላይ ድጋፍ);
  • የፊት ገጽታን ወደነበረበት ለመመለስ እየሞከሩ ጡንቻዎቹን ከጤናማው ጎን ወደ ቁስሉ ጎን (ከታች ወደ ላይ) በመሳብ መሀረብን ያስሩ ።

የፊት ገጽታን አለመመጣጠን ለማስወገድ ፣ የማጣበቂያ ፕላስተር ውጥረት ከጤናማው ጎን ወደ በሽተኛው ይተገበራል። በመጀመሪያው ቀን ላይ የሚለጠፍ የፕላስተር ውጥረት ለ 30-60 ደቂቃዎች በቀን 2-3 ጊዜ ይካሄዳል, በዋናነት በንቃት የፊት ድርጊቶች (ለምሳሌ, ሲነጋገሩ, ወዘተ.). ከዚያም የሕክምናው ጊዜ ወደ 2-3 ሰአታት ይጨምራል.

ቴራፒዩቲካል ጂምናስቲክስ በዋነኝነት የሚከናወነው ለጤናማው ጎን ጡንቻዎች ነው-የተወሰነ ውጥረት እና የግለሰብ ጡንቻዎች መዝናናት ፣ የተወሰኑ የፊት መግለጫዎችን (ሳቅ ፣ ትኩረት ፣ ሀዘን ፣ ወዘተ) የሚያቀርቡ የጡንቻ ቡድኖች ገለልተኛ ውጥረት (እና መዝናናት) ወይም በንቃት ይሳተፋሉ። በአንዳንድ የሊቢያ ድምፆች (p, b, m, c, f, y, o) ውስጥ. ጂምናስቲክስ ከ10-12 ደቂቃዎች የሚቆይ ሲሆን በቀን 2 ጊዜ ይደገማል.

ማሸት የሚጀምረው ከሳምንት በኋላ ነው, በመጀመሪያ ከጤናማው ጎን እና ከአንገት ዞን. የማሳጅ ቴክኒኮች (ማሸት ፣ መቧጠጥ ፣ ቀላል ንክኪ ፣ ንዝረት) በጣም ገር በሆነ ዘዴ ይከናወናሉ ።

ከበሽታው የመጀመሪያዎቹ ቀናት ጀምሮ የኤሌክትሪክ UHF መስክ, ተለዋጭ መግነጢሳዊ መስክ እና አኩፓንቸር ይመከራሉ. አኩፓንቸር የማካሄድ ቴክኒክ ለሦስት ዋና ዋና ነጥቦች ይሰጣል-በመጀመሪያ ደረጃ, ጡንቻዎችን ለማዝናናት እና የታመመውን የፊት ክፍል ጡንቻዎች ከመጠን በላይ መወጠርን ለመቀነስ የፊት ለፊት ጤናማ ግማሽ ላይ ተጽእኖ ማሳደር; በሁለተኛ ደረጃ ፣ በተመሳሳይ ጊዜ በጤናማ ጎን ነጥቦች ላይ ካለው ተፅእኖ ጋር ፣ በሁለቱም የታመመ እና ጤናማ ጎን ጡንቻዎች ላይ መደበኛ ተፅእኖ ያላቸውን 1-2 ሩቅ ነጥቦችን ይጠቀሙ ። በሶስተኛ ደረጃ, በታመመው የፊት ክፍል ላይ አኩፓንቸር, እንደ አንድ ደንብ, ለ 1-5 ደቂቃዎች ነጥቦችን በመጋለጥ በአስደሳች ዘዴ መሰረት መከናወን አለበት.

በበሽታው ዋናው ጊዜ (ከ10-12 ቀናት) ውስጥ, አልፋ-ሊፖይክ አሲድ, እንዲሁም ቫይታሚኖችን ቢ መውሰድ ይቀጥላሉ, የፊት ነርቭ የነርቭ ግፊቶችን ወደነበረበት ለመመለስ, ipidacrine የታዘዘ ነው. በቲ.ቲ. ባቲሼቫ እና ሌሎች የተደረጉ ጥናቶች. (2004) አይፒዳክሪን ከአልፋ-ሊፖይክ አሲድ ጋር በማጣመር በቤል ፓልሲ ውስጥ የሞተር ምላሾችን በ 1.5 እጥፍ ያፋጥናል. በተጨማሪም, ipidacrine ጋር ቴራፒ ወቅት, contractures ምስረታ ጋር የፊት ነርቭ ያለውን መበላሸት ምላሽ ልማት አልነበረም.

የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ከሕክምና ልምምዶች ጋር ተጣምሯል. ጡንቻዎችን ለማስመሰል የሚከተሉት ልዩ ልምምዶች ይመከራሉ።

  1. ቅንድብህን ወደ ላይ ከፍ አድርግ።
  2. ቅንድባችሁን ያሸብቡ ("የተኮሳተረ")።
  3. አይኖች ዝጋ።
  4. አፍዎን በመዝጋት ፈገግ ይበሉ።
  5. ስኳን.
  6. ጭንቅላትዎን ወደታች ዝቅ ያድርጉ ፣ ወደ ውስጥ ይተንፍሱ እና በሚተነፍሱበት ጊዜ “አንኮራፉ” (“ከንፈሮችን ይንቀጠቀጡ”)።
  7. ፉጨት።
  8. የአፍንጫ ቀዳዳዎችን ዘርጋ.
  9. ያሳድጉ የላይኛው ከንፈርየላይኛው ጥርሶችን ማሳየት.
  10. ዝቅ የታችኛው ከንፈርየታችኛው ጥርስን ማሳየት.
  11. በተከፈተ አፍ ፈገግ ይበሉ።
  12. የበራ ክብሪትን አጥፉ።
  13. በአፍዎ ውስጥ ውሃ ይውሰዱ, አፍዎን ይዝጉ እና ያጠቡ, ውሃውን ላለማፍሰስ ይሞክሩ.
  14. ጉንጬህን አውጣ።
  15. አየርን ከአንድ አፍ ግማሽ ወደ ሌላው በተለዋጭ ያንቀሳቅሱ።
  16. አፍ በመዝጋት የአፉን ማዕዘኖች ወደ ታች ዝቅ ያድርጉ።
  17. ምላስህን አውጣና ጠባብ አድርግ።
  18. አፍዎን ከፍተው ምላስዎን ወደ ኋላ እና ወደ ፊት ያንቀሳቅሱ።
  19. አፍህን ከፍቶ ምላስህን ወደ ቀኝ፣ ወደ ግራ አንቀሳቅስ።
  20. ከንፈሮቹን በ "ቱቦ" ወደ ፊት ያውጡ.
  21. በክበብ ውስጥ የሚንቀሳቀስ ጣት በአይንዎ ይከተሉ።
  22. አፍን በመዝጋት ጉንጮቹን ይጎትቱ.
  23. የላይኛውን ከንፈር ወደ ታች ዝቅ አድርግ.
  24. ከምላሱ ጫፍ ጋር፣ በሁለቱም አቅጣጫ በተለዋዋጭ ድድውን በማሽከርከር አፍን በመዝጋት ምላሱን በመጫን የተለያየ ዲግሪጥረቶች.

የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ለማሻሻል መልመጃዎች;

  1. ፊደላትን o፣ i, u ይናገሩ።
  2. ፊደላትን p, f, v ይናገሩ, የታችኛውን ከንፈር በላይኛው ጥርሶች ስር በማምጣት.
  3. የእነዚህን ፊደሎች ጥምረት ይናገሩ፡ ኦህ፣ ፉ፣ ፊ፣ ወዘተ.
  4. እነዚህን ፊደሎች የያዙ ቃላትን በሴላዎች (o-kosh-ko, i-zyum, i-vol-ga, ወዘተ) ይናገሩ.

ለተጎዳው የፊት ክፍል ግማሽ መታሸት ይመድቡ (ቀላል እና መካከለኛ መምታት ፣ ማሸት ፣ ነጥቦቹ ላይ ንዝረት)። የኮንትራክተሮች ኤሌክትሮዲያግኖስቲክ ምልክቶች ከሌሉ የፊት ጡንቻዎች የኤሌክትሪክ ማነቃቂያ ጥቅም ላይ ይውላል። ረዘም ላለ ጊዜ የበሽታው አካሄድ (በተለይም የመጀመሪያ ምልክቶችየጡንቻ መኮማተር) የሃይድሮኮርቲሶን phonophoresis (ከቅድመ ክሊኒካዊ ኮንትራት ጋር) ወይም ትሪሎን ቢ (ከከባድ ክሊኒካዊ ኮንትራት ጋር) በተጎዳው የፊት ክፍል ላይ እና የስታይሎማስቶይድ መክፈቻ ትንበያ አካባቢ) ፣ ጭቃ (38-40 ° ሴ) መተግበሪያዎችን ያሳያል። በተጎዳው ግማሽ ፊት ላይ እና የአንገት አካባቢ, አኩፓንቸር (ግልጽ contractures ፊት መርፌዎችን ወደ ጤናማ እና የታመመ የፊት ግማሽ ሁለቱም symmetrical አኩፓንቸር ነጥቦች ውስጥ ገብተዋል (እንደ inhibitory ዘዴ መሠረት), እና ጤናማ ግማሽ ነጥቦች ላይ, መርፌዎች ለ ይቀራሉ. 10-15 ደቂቃዎች, እና የታመመው ግማሽ ነጥብ ላይ - ረዘም ላለ ጊዜ).

አት በቅርብ ጊዜያትየፊት ጡንቻዎች መጨናነቅ ፣ የ botulinum toxin ዝግጅቶች መርፌዎች በሰፊው ጥቅም ላይ ይውላሉ። የፊት ነርቭ ተግባርን ወደነበረበት ለመመለስ የወግ አጥባቂ ሕክምና ውጤት ከሌለ ይመከራል የቀዶ ጥገና ሕክምና(በሆድ ቦይ ውስጥ የነርቭ መበስበስ).

ስነ ጽሑፍ

  1. ጉርሌኒያ ኤ.ኤም.፣ ባጄል ጂ.ኢ.የነርቭ በሽታዎች ፊዚዮቴራፒ እና balneology. ሚንስክ, 1989. 397 p.
  2. ማርክን ኤስ.ፒ. የመልሶ ማቋቋም ሕክምናበሽታ ያለባቸው ታካሚዎች የነርቭ ሥርዓት. M., 2010. 109 p.
  3. ማቸሬት ኢ.ኤል. Reflexology በ ውስብስብ ሕክምናየነርቭ ሥርዓት በሽታዎች. ኪየቭ 1989. 229 p.
  4. Popelyansky Ya. Yu.የዳርቻው የነርቭ ሥርዓት በሽታዎች. ሞስኮ: መድሃኒት, 1989. 462 p.
  5. Strelkova N.I.በኒውሮልጂያ ውስጥ አካላዊ የሕክምና ዘዴዎች. ኤም., 1991. 315 p.

ኤስ.ፒ. ማርኪን, የሕክምና ሳይንስ ዶክተር

GBOU VPO VGMA እነሱን. N.N. Burdenko የሩሲያ ፌዴሬሽን የጤና ጥበቃ ሚኒስቴር, Voronezh

ልጆች ብዙ ጊዜ የፊት ነርቭ ብግነት ወርሶታል, የፊት ጡንቻዎች ዳርቻ ሽባ የሚያደርስ. በተጎዳው የፊት ነርቭ በኩል ፣ በግንባሩ አካባቢ ያሉት እጥፎች ይስተካከላሉ ፣ ቅንድቡ በተወሰነ ደረጃ ዝቅ ይላል ፣ የፓልፔብራል ስንጥቅ አይዘጋም ፣ ጉንጩ ወደ ታች ይንጠለጠላል ፣ የ nasolabial እጥፋት ለስላሳ ነው ፣ የአፍ ጥግ ዝቅ ይላል ። በሽተኛው ከንፈሩን ወደ ፊት መዘርጋት, የሚቃጠለውን ክብሪት መንፋት, ጉንጮቹን መንፋት አይችልም (ምሥል 57). በሚመገቡበት ጊዜ ፈሳሽ ምግብ በወረደው የአፍ ጥግ በኩል ይፈስሳል። የፊት ጡንቻዎች (ፓርሲስ) ማልቀስ እና ሲስቅ በጣም ጎልቶ ይታያል. እነዚህ ችግሮች አንዳንድ ጊዜ መታወክ, የመስማት ችሎታ ማነቃቂያ (hyperacusia) hypersensitivity (hyperacusia) እና ምላስ ውስጥ በፊት ሁለት ሦስተኛው ውስጥ ጣዕም መታወክ ማስያዝ ይችላሉ.

ያነሰ በተደጋጋሚ, የፊት ጡንቻዎች peryferycheskoho paresis ምክንያት የፊት ነርቭ ኒውክላይ ልማት በታች ነው. እንደዚህ ባሉ ጉዳዮች ላይ ቁስሉ አብዛኛውን ጊዜ በሁለትዮሽ የተመጣጠነ ነው; ምልክቶች ከተወለዱበት ጊዜ ጀምሮ ይስተዋላሉ እና ብዙውን ጊዜ ከሌሎች ጉድለቶች ጋር ይደባለቃሉ.

ሩዝ. 57. የፊት ጡንቻዎች አካባቢ ሽባ

የፊት ነርቭ ላይ የሁለትዮሽ ጉዳት, ይበልጥ ብዙውን ጊዜ ሥሮቹ, ደግሞ በርካታ neuritis (polyneuritis), ገትር (ማጅራት ገትር) መካከል ብግነት, ቅል መሠረት አጥንት ስብራት እና ሌሎች የራስ ቅል ጉዳቶች ጋር መከበር ይቻላል.

በ oculomotor ነርቮች ላይ የሚደርስ ጉዳት ሲንድሮም

በ oculomotor እና abducens ነርቮች ላይ የሚደርስ ጉዳት በእነሱ ወደ ውስጥ የሚገቡትን ጡንቻዎች ሽባ እና ወደ strabismus መከሰት ያመራል። በኦኩሎሞተር ነርቭ ላይ ጉዳት ባጋጠማቸው ሕመምተኞች ላይ ጤናማ የሆነ የውጭ ቀጥተኛ ጡንቻ በ abducens ነርቭ የተመረተ የዓይን ኳስ ወደ ጎኑ ስለሚጎትተው የተለያዩ strabismus ይከሰታል። የ abducens ነርቭ ሲጎዳ, convergent strabismus በተመሳሳይ ምክንያት (በ oculomotor ነርቭ ወደ innervated ጤናማ የውስጥ ቀጥተኛ ጡንቻ ተሳበ ነው). የ trochlear ነርቭ ሲጎዳ, strabismus, እንደ አንድ ደንብ, አይከሰትም. ወደ ታች ሲመለከቱ ትንሽ converrgent strabismus ሊኖር ይችላል. በኦኩሎሞተር ነርቭ ላይ በሚደርስ ጉዳት ፣ በሚነሳው ጡንቻ ሽባ ምክንያት የላይኛው የዐይን ሽፋኑ (ptosis) መውደቅ ሊከሰት ይችላል ። የላይኛው የዐይን ሽፋን, እንዲሁም የተማሪው መስፋፋት (mydriasis) በጡንቻዎች ሽባነት ምክንያት ተማሪውን በማጥበብ, የማረፊያ ቦታን መጣስ (በቅርብ ርቀት ላይ ያለው የዓይን እይታ) (ምስል 58).

በ oculomotor ጡንቻዎች ሽባ ፣ የዓይኑ ኳስ ድምፃቸው (exophthalmos) በመቀነሱ ምክንያት ከምህዋሩ ሊወጣ ይችላል። ሽባ በሆነ ጡንቻ ወደ ጎን ሲመለከቱ, ድርብ እይታ (ዲፕሎፒያ) ይከሰታል.

ሩዝ. 58. በ oculomotor ነርቮች ላይ የሚደርስ ጉዳት ምልክቶች:

1 - በቀኝ በኩል ያለው ፕቶሲስ; 2 - exotropia; 3 - በቀኝ በኩል ያለው mydriasis; 4 - converging strabismus; 5 - ወደታች ሲመለከቱ convergent strabismus; 6 - የግራ ተማሪ ጠባብ (miosis)

ሃይፖግሎሳል ነርቭ ሲንድሮም

በአንጎል ግንድ ውስጥ ያለው የ hypoglossal ነርቭ ወይም ኒውክሊየስ ሽንፈት የተመሳሳይ የምላስ ግማሽ አካል ሽባ ያደርገዋል። የምላስ ጡንቻዎች እየመነመኑ (የሽባው የምላስ ግማሹ ቀጫጭን)፣ ሃይፖቴንሽን (ምላስ ቀጭን፣ የተዘረጋ፣ የተራዘመ)፣ ወደ ሽባ በሚወጣበት ጊዜ የምላስ መዛባት፣ ፋይብሪላር መንቀጥቀጥ አለ። የምላስ እንቅስቃሴ ወደ ተጎዳው ጎን መንቀሳቀስ የተገደበ ወይም የማይቻል ነው. የድምፅ አጠራርን መጣስ - dysarthria.

በመድሀኒት ውስጥ የራስ ቅሉን መደበኛ ያልሆነ ፣ ገደድ ያለ ቅርፅን ለመግለጽ ፣ “ፕላግዮሴፋሊ” የሚለው ቃል ጥቅም ላይ ይውላል። ይህ የአካል ጉዳተኝነት በጨቅላ ሕፃናት ውስጥ ባለው የራስ ቅል አጥንቶች መካከል ያሉ ስፌት ያለጊዜው እና/ወይም ተገቢ ባልሆነ ውህደት ምክንያት ነው። ለ craniofacial deformity ሕክምና, የመልሶ ማቋቋም የቀዶ ጥገና ዘዴዎች የጭንቅላቱን ቅርፅ ለመመለስ ያገለግላሉ, ያቅርቡ. መደበኛ እድገትየራስ ቅል እና የልጅ አእምሮ እድገት.

  • በልጅ ውስጥ የፕላግዮሴፋሊ ሊሆኑ የሚችሉ ምክንያቶች
  • ምደባ
  • የፕላግዮሴፋሊ ምልክቶች, ፎቶ
  • የበሽታውን መመርመር
  • የበሽታው ሕክምና
  • ለፕላግዮሴፋሊ የራስ ቁር

በልጅ ውስጥ የፕላግዮሴፋሊ ሊሆኑ የሚችሉ ምክንያቶች

በእያንዳንዱ ሁለተኛ ህጻን ውስጥ የፕላግዮሴፋሊ የተለያየ ክብደት ምልክቶች ይታያሉ. ከእነዚህ ሕፃናት ውስጥ በግምት 10% የሚሆኑት ህክምና ያስፈልጋቸዋል. ብዙ ምክንያቶች የጭንቅላቱ ጀርባ ወይም የጭንቅላቱ ጊዜያዊ ክፍል ጠፍጣፋ ሊሆኑ ይችላሉ። በሕፃናት ላይ ያለው የራስ ቅሉ አጥንት በጣም ለስላሳ ነው እና በትራስ ግፊት እንኳን ሊበላሽ ይችላል. ለወላጆች እንዲህ ዓይነቱን የፓቶሎጂ እድል ማወቅ እና ለማስተካከል ወቅታዊ እርምጃዎችን መውሰድ አስፈላጊ ነው.

የታጠፈ የጭንቅላት ቅርጽ በትንሽ ልጅ ላይ በሚከተሉት ምክንያቶች ሊታይ ይችላል.

  • የትውልድ anomaly ልማት - አንድ-ጎን ፊውዥን (synostosis) koronarnыh suture;
  • በፅንስ እድገት ወቅት የራስ ቅሉን መጨናነቅ;
  • በእንቅልፍ ወቅት የሕፃኑ ጭንቅላት የግዳጅ አቀማመጥ;
  • የጡንቻ ፓቶሎጂ.

ከ 10,000 አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ውስጥ 6 የሚሆኑት ከአንዱ የራስ ቅል ስፌት (ክራኒዮሲኖስቶሲስ) የትውልድ ውህደት አላቸው። የዚህ ያልተለመደ በሽታ መንስኤዎች አይታወቁም.

በፅንሱ እድገት ወቅት የፅንሱ የራስ ቅል በማህፀን ውስጥ በትክክል ከተቀመጠ ፣ እንዲሁም አስቸጋሪ እንቅስቃሴዎች ካሉ ፣ ለምሳሌ oligohydramnios ወይም በርካታ እርግዝናዎች ካሉ ሊበላሽ ይችላል።

አንድ ልጅ ያለጊዜው ከተወለደ, የራስ ቅሉ አጥንት በጣም ለስላሳ ነው. እንደነዚህ ዓይነቶቹ ልጆች ብዙውን ጊዜ የሕይወታቸውን የመጀመሪያ ቀናት በዎርዱ ውስጥ ያሳልፋሉ. ከፍተኛ እንክብካቤበልዩ ኩርባዎች; አስፈላጊ ሊሆን ይችላል ሰው ሰራሽ አየር ማናፈሻሳንባዎች. አለመንቀሳቀስ ያበረታታል። ፈጣን እድገትየተገኘ የአካል ጉድለት.

ነጠላ የተወለደ ጡንቻማ ቶርቲኮሊስ የማኅጸን ጡንቻዎች ድምጽ መጨመር ሲሆን በዚህ ምክንያት የልጁ ጭንቅላት ዘንበል ብሎ ወይም መዞር ነው. ይህ በጣም ከተለመዱት የፕላግዮሴፋሊ መንስኤዎች አንዱ ነው.

ረጅም ጊዜ መቆየት እና በተለይም የልጅ እንቅልፍ በመኪና መቀመጫ ላይ, በመወዛወዝ እና በጠንካራ ወለል ላይ ባሉ ሌሎች መሳሪያዎች ላይ, የጭንቅላቱ ቅርፅ ላይ ለውጥ ሊያመጣ ይችላል.

ጀርባዎ ላይ መተኛትም ጎጂ ነው። ምንም እንኳን ይህ የሕፃኑ አቀማመጥ ድንገተኛ የጨቅላ ህመም (syndrome) ድንገተኛ ሞትን ለመከላከል የሚረዳ ቢሆንም, የሕፃኑ ጭንቅላት በመደበኛነት መዞር አለበት, እንዲሁም ህፃኑን በሆዱ ላይ አልፎ አልፎ ይተክላል.

በመጨረሻም ሪኬትስ ለቦታ አቀማመጥ (ፕላግዮሴፋሊ) እድገት አስተዋጽኦ ሊያደርግ ይችላል.

ምደባ

በእድገት መንስኤዎች ላይ በመመስረት, የተወለዱ እና የተገኘ ፕላግዮሴፋሊ ተለይተዋል.

የፓቶሎጂ በጣም ከባድ የሆነ ልማት ለሰውዬው Anomaly ነው (craniosynostosis) ቅል አጥንቶች መካከል ስፌት አንዱ ያለጊዜው መዘጋት ማስያዝ. የፊት እና parietal አጥንቶችየኮርኒካል ስፌትን ይለያል, ከሲኖስቶሲስ (fusion), የፊተኛው ፕላግዮሴፋሊ ይከሰታል. በ parietal መካከል እና occipital አጥንቶችላምቦይድ ስፌት ይገኛል ፣ ከሲኖሲስሲስ ጋር ፣ የኋላ ፕላግዮሴፋሊ ይከሰታል። የሱቱስ ውህደት ወደ ተጓዳኝ ግማሽ የራስ ቅሉ የእድገት መዘግየት እና የጭንቅላት መበላሸትን ያመጣል.

የተገኘ ፕላግዮሴፋሊ የአካል ጉዳተኛ ሊሆን ይችላል (በቅድመ ወሊድ ጊዜ ውስጥ ይከሰታል የተሳሳተ አቀማመጥ fetus, oligohydramnios, ወዘተ) እና አቀማመጥ (ከተወለደ በኋላ በልጁ ጭንቅላት ላይ ከመጠን በላይ ጫና ስለሚፈጥር ያድጋል).

የፕላግዮሴፋሊ ምልክቶች, ፎቶ

ፓቶሎጂ ብዙውን ጊዜ በቀኝ በኩል ባለው የኦቾሎኒ ጠፍጣፋ ጋር አብሮ ይመጣል። የራስ ቅሉ ክፍል ወደ ፊት እየተለወጠ ይመስላል። በአስጊ ሁኔታ ውስጥ, ግንባሩ አለመመጣጠን ይከሰታል, የምህዋሩ መክፈቻ ይስፋፋል, እና ጆሮው ይንቀሳቀሳል.

አብዛኞቹ ልጆች congenital torticollis አላቸው - የአንገት ጡንቻዎች ቃና ጨምሯል, ልጁ በአንድ በኩል እንዲተኛ ያደርጋል. ይህ የፊት ገጽታ አለመመጣጠን ያስከትላል። በህይወት የመጀመሪያዎቹ 6 ወራት ውስጥ ካላጠፉት የቀዶ ጥገና ማስተካከያ, ቅርጹ ለህይወት ይቆያል.

በ 40% ታካሚዎች ላይ ከባድ ፕላግዮሴፋሊ ወደ አንጎል ስራ እና የመማር ችግርን ያመጣል. በሦስት ዓመታቸው 25% የሚሆኑት እነዚህ ልጆች የንግግር ችግር አለባቸው. የብርሃን ዲግሪየአካል ጉዳተኝነት የነርቭ ሥርዓት መዛባትን አያመጣም, ነገር ግን ወደ ውበት ጉድለት ሊያመራ ይችላል.

በትልልቅ ልጆች ውስጥ ፕላግዮሴፋሊ ከሚከተሉት ምልክቶች ጋር አብሮ ሊሄድ ይችላል ።

  • የፊት እና የራስ ቅሉ አለመመጣጠን;
  • የብርጭቆዎች እና የስፖርት ባርኔጣዎች ምርጫ ላይ ችግሮች;
  • አጭር ፀጉር ለመልበስ አለመቻል;
  • መጎሳቆል.

የበሽታውን መመርመር

ፕላግዮሴፋሊ ከሦስቱ ዋና ዋና የራስ ቅል መበላሸት ዓይነቶች አንዱ ነው። የልጁን ጭንቅላት ከላይ ከተመለከቱት, የታጠፈ ኦቫል ቅርጽ እንዳለው ማየት ይችላሉ. እንዲሁም, በምርመራ ወቅት, ያልተመጣጠኑ የፊት ገጽታዎች, ያልተስተካከሉ ጆሮዎች, ኮንቬክስ ወይም ዘንበል ያለ ግንባር ሊታዩ ይችላሉ.

በተጣመረው ስፌት አካባቢ ላይ ሲፈተሽ ትንሽ ሮለር ይወሰናል. በተዋሃዱ ዞን ውስጥ ያለው የብርሃን ግፊት የአጥንትን አለመንቀሳቀስ ያሳያል. እነዚህ ምልክቶች craniosynostosis መካከል ያለውን ልዩነት ለመለየት ይረዳሉ. የትውልድ anomaly) እና የተገኘ ፕላግዮሴፋሊ (በአጥንት መበላሸት ምክንያት የቅርጽ ለውጥ).

የራስ ቅሉ አጥንት ራዲዮግራፊ በመጠቀም ተጨማሪ ምርመራዎች ይከናወናሉ - ክራኒዮግራፊ. ከ craniosynostosis ጋር, በተጎዳው የሱል አካባቢ ውስጥ ምንም የተለመደ መገለጥ የለም.

የራስ ቅል ጉድለቶችን ለመለየት በጣም ጥሩው ዘዴ 3 ዲ ኮምፕዩተር ቲሞግራፊ ነው, ይህም የጭንቅላት 3 ዲ አምሳያ እንዲፈጥሩ ያስችልዎታል. የ cranial አጥንቶች መበላሸት በቀዶ ጥገና ማስተካከል አስፈላጊ ከሆነ ብቻ ይገለጻል.

የበሽታው ሕክምና

"Flat Head Syndrome" ወይም ፖስታቲካል ፕላግዮሴፋሊ በቀላሉ ሊታወቅ የሚችል እና ለህክምና ጥሩ ምላሽ ይሰጣል።

አንድ ልጅ በፕላግዮሴፋላይዝስ ከታወቀ, ከዚያ በኋላ ባሉት ሁለት ወራት ውስጥ, ይመከራል አካላዊ እርምጃዎችሕክምና. እነዚህም የሕፃኑን ጭንቅላት አዘውትሮ ወደ ጎን ማዞር እና ምናልባትም ብዙ ጊዜ በሆድ ውስጥ መዘርጋት ያካትታሉ። ከ torticollis ጋር, ህጻኑ እነሱን ለመመርመር እንዲሞክር ደማቅ አሻንጉሊቶችን በተቃራኒው አልጋው ላይ መስቀል ጠቃሚ ነው. የአጥንት ሐኪም ጥብቅ የአንገት ጡንቻዎችን የሚዘረጋ የማሸት ዘዴዎችን ያሳየዎታል.

በፕላግዮሴፋሊ, ኦስቲዮፓቲክ ዶክተሮችም እርዳታ ይሰጣሉ. በዚህ ሕክምና ውጤታማነት ላይ ምንም ጥናቶች የሉም.

እንደዚህ ባሉ ሂደቶች በቂ ያልሆነ ውጤታማነት, የአጥንት መከላከያ ባርኔጣዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ. የሕፃኑ የራስ ቅል አጥንቶች በጣም ለስላሳ ናቸው እና እነዚህ መሳሪያዎች ህጻኑ ሲያድግ የጭንቅላቱን ቅርፅ ለማስተካከል ይረዳሉ. ቅልጥፍና ወግ አጥባቂ ሕክምናከቀላል የበሽታው ዓይነቶች ጋር ወደ 100% ይጠጋል ፣ በመጠኑ ክብደት - 80%።

በከባድ ሁኔታዎች, በተለይም በተፈጥሮው የራስ ቅሉ ስፌት ውስጥ, በህይወት የመጀመሪያዎቹ 6-12 ወራት ውስጥ, የቀዶ ጥገና እርማትን ማከናወን አስፈላጊ ነው - በልዩ ምግቦች እርዳታ የአካል ጉዳተኝነትን ማስተካከል. ቀዶ ጥገናው በኋላ ላይ ከተሰራ, ከፍተኛ የቲሹ ጉዳት ያስከትላል, እና የመዋቢያው ውጤት የከፋ ይሆናል.

ጣልቃ-ገብነት በሰዓቱ ከተሰራ, ወደ ኒውሮሎጂካል እና ሌሎች ውስብስብ ችግሮች አያመጣም. ዋናው አደጋ በቀዶ ጥገናው ወቅት ደም ማጣት ነው. ይሁን እንጂ ዘመናዊ የነርቭ ቀዶ ጥገና ቴክኖሎጂዎች በትንሹ እንዲቀንሱ ያስችላቸዋል.

ለፕላግዮሴፋሊ የራስ ቁር

መጠነኛ ፕላግዮሴፋሊ ከህክምናው በ 2 ወራት ውስጥ የማይጠፋ ከሆነ ህፃኑ የአጥንትን የራስ ቁር መጠቀሙን ያሳያል. ይህ ከጭንቅላቱ በላይ የሚገጣጠም እና በዙሪያው የሚገጣጠም ቀላል ክብደት ያለው የፕላስቲክ መሳሪያ ነው. ህጻኑ በእንደዚህ አይነት የራስ ቁር ውስጥ መሆን አለበት አብዛኛውበውስጡ መተኛትን ጨምሮ ቀናት. በሚዋኙበት ጊዜ ብቻ የራስ ቁርን ያስወግዱ እና ቴራፒዩቲካል ጂምናስቲክስለአንገት ጡንቻዎች.

የዚህ ሕክምና በጣም የተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች የሚከተሉት ናቸው-

  • የቆዳ መቆጣት;
  • ላብ እና መጥፎ ትንፋሽ;
  • የሚያሰቃዩ ስሜቶች.

የራስ ቁር የጭንቅላቱን ቅርጽ በፍጥነት ያድሳል አካላዊ ተሃድሶይሁን እንጂ የእንደዚህ አይነት መሳሪያ ውጤታማነት በአጠቃላይ ተመሳሳይ ነው ልዩ ልምምዶች. ከ 1 አመት በታች የሆነ ልጅ ከ 3 እስከ 6 ወር እንዲለብስ ይመከራል. በትንሹ የጭንቅላት መበላሸት, ኦርቶፔዲክ የራስ ቁር ጥቅም ላይ አይውልም.

ኦርቶፔዲክ ባርኔጣዎች የሚመረቱት በውጭ አገር አምራቾች ነው. በጣም ታዋቂው የዶክባንድ ምርቶች ቀላል ክብደት የሌለው አለርጂ ካልሆነ ፕላስቲክ የተሰሩ ናቸው. እንዲህ ዓይነቱ የራስ ቁር የጭንቅላቱ ተፈጥሯዊ እድገት ላይ ጣልቃ አይገባም, በተግባር ግን አያስከትልም የጎንዮሽ ጉዳቶች; የሕክምና ውጤቶች በጊዜ ሂደት ይጠበቃሉ. DocBand ቀላል ክብደት ያለው እና ምቹ መሳሪያ ነው፣ህጻናት በፍጥነት ይለምዳሉ። ከ 2 ዓመት በታች ለሆኑ ህጻናት የታሰበ ነው. በስፔን እና በአሜሪካ ያሉ ክሊኒኮች ስፔሻሊስቶች ሊወስዱት ይችላሉ። በዕድሜ ከፍ ባለበት ጊዜ የአጥንት ህክምና የራስ ቁር የጭንቅላቱን መበላሸት እንዲያስተካክሉ አይፈቅድልዎትም.

ሌላ የምርት ስም ኦርቶፔዲክ የራስ ቁር ባለር ነው። እነዚህ ምርቶች ምንም ስፌቶች የላቸውም, ብዙ ለስላሳ ሽፋን ያላቸው በርካታ ንብርብሮችን ይይዛሉ, ይህም መጠኖቻቸውን እንዲያስተካክሉ ያስችልዎታል.

የሎክባንድ ባርኔጣዎች, ልክ እንደሌሎች ተመሳሳይ መሳሪያዎች, በብጁ የተሰሩ እና የራስ ቅሉን መበላሸትን ለመቋቋም ይረዳሉ. የአጥንት ህክምና የራስ ቁር ዋጋ ከ1,000 ዶላር ይበልጣል።

ኦርቶፔዲክ ባርኔጣዎች ተስማሚ አይደሉም የመጀመሪያ ደረጃ ሕክምና craniosynostosis. ነገር ግን, ከተሳካ ቀዶ ጥገና በኋላ, ለመከላከል ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ ከቀዶ ጥገና በኋላ አካባቢእና የጭንቅላቱ ቅርጽ ተጨማሪ እርማት.

በሩሲያ ውስጥ የአካል ማገገሚያ ዘዴዎች አብዛኛውን ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላሉ, እና ለከባድ የአካል ጉዳቶች, የቀዶ ጥገና ሕክምና.

ፕላግዮሴፋሊ የተወለደ ወይም የተገኘ የራስ ቅል የአካል ጉድለት ነው። ከሁለቱም ያለጊዜው ከራስ ቅል ስፌት ውህደት እና በግፊት ውስጥ ካሉ አጥንቶች ጠፍጣፋ ጋር ሊዛመድ ይችላል። ፓቶሎጂ በምርመራ እና የራስ ቅሉ ራዲዮግራፊ ወቅት ይገለጻል.

መለስተኛ ፕላግዮሴፋሊ የተለመደ ነው። በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ከልጁ እድገት ጋር አብሮ ይሄዳል. ህፃኑን ብዙ ጊዜ ማዞር ይመከራል, በሆድ ላይ ያስቀምጡት. ከባድ ፕላግዮሴፋሊ በህይወት የመጀመሪያ አመት ውስጥ ቀዶ ጥገና ያስፈልገዋል. የኦርቶፔዲክ ባርኔጣዎች በውጭ አገር በሰፊው ጥቅም ላይ ይውላሉ, ግን ውጤታማነታቸው አልተረጋገጠም.

ጠቃሚ ጽሑፎች፡-

Myofascial ሕመም ሲንድሮም የተለያዩ የአካባቢ

myofascial ህመም ሲንድሮምየሚያሠቃይ የጡንቻ መወዛወዝ እና የጡንቻ መበላሸት በመከሰቱ የሚገለጠው የተለየ በሽታ ነው.

በሽታው በጡንቻ ክሮች ውስጥ የሚያሠቃዩ ማኅተሞች ብቅ ብቅ ማለት ነው, ቀስቅሴ ነጥቦች ይባላሉ. ብዙውን ጊዜ በ spasm ቦታዎች ፣ በተጨናነቁ የጡንቻ ጥቅሎች ወይም በፋሲያ ውስጥ የተተረጎሙ ናቸው።

ምናልባት በህይወቱ ውስጥ የጡንቻ ህመም አጋጥሞት የማያውቅ ሰው የለም. ስለዚህ፣ ለእነዚህ አሳማሚ መገለጫዎች ያለን የተረጋጋ አመለካከት ሙሉ በሙሉ ትክክል ነው።

ብዙ ሰዎች ይህ ሁሉ የተፈጥሮ ባህሪ አለው ብለው ያስባሉ. ግን በሚያሳዝን ሁኔታ, በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች, በአጥንት ጡንቻዎች ላይ ያለው ህመም የ myofascial syndrome ምልክቶች ይሆናል.

አብዛኛውን ጊዜ ችግር አካባቢየጀርባው ክፍል ነው, ምክንያቱም ብዙውን ጊዜ በሽተኛው በጀርባው ላይ ስላለው ህመም ለሐኪሙ ቅሬታ ያሰማል. ብዙውን ጊዜ ይህ ህመም የሚከሰተው ከጡንቻ መሳርያ ጋር በተያያዙ ችግሮች ምክንያት ነው.

Myofascial ህመም በጡንቻ ፋይበር ውስጥ ወይም በፋሲያቸው ውስጥ የተጨመቁ ቦታዎችን በመፍጠር ይታወቃል, ቀስቅሴ ዞኖች ይባላሉ. ብዙውን ጊዜ የሚከሰቱት በጡንቻ ውጥረት ተጽእኖ የአከርካሪ አጥንት osteochondrosis ዳራ ላይ ነው.

ጡንቻዎች ሁል ጊዜ ለህመም ስሜቶች በቶኒክ ሪፍሌክስ ምላሽ ይሰጣሉ ።

በፊዚዮሎጂ ፣ ከማንኛውም ህመም በኋላ የጡንቻ ውጥረት የተጎዳው የሰውነት ክፍል መንቀሳቀስ ፣ ጡንቻማ ኮርሴት በመፍጠር ትክክለኛ ነው ። ነገር ግን በተመሳሳይ ጊዜ, ጡንቻው ራሱ የተጨማሪ ህመም ምንጭ ነው.

እንዲሁም, ጡንቻዎች ያለ morphological በዋነኝነት ሊጎዱ ይችላሉ ተግባራዊ እክሎችአከርካሪ. ማንኛውም ከመጠን በላይ የሆነ የጡንቻ መወጠር ዓይነቶች ከህመም መፈጠር ጋር ወደ ቲሹ አሠራር መዛባት ሊያመራ ይችላል.

የ ሲንድሮም መንስኤዎች

Myofascial syndrome ለቋሚ ስፖርቶች ወይም ለከባድ የጉልበት ሥራ የተጋለጡ ሰዎች ብዛት ነው።

ወቅታዊ ጥቃቅን ጉዳቶች በግለሰብ የጡንቻ እሽጎች ላይ ጉዳት ያደርሳሉ, በውጤቱም, እብጠት ይከሰታል, ይህም ጠባሳ ቲሹ በመፍጠር ያበቃል.

ጠባሳው በቅርበት በሚገኝበት ጊዜ የነርቭ ክሮችበጣም ግልጽ እና ኃይለኛ የህመም ማስታገሻ (syndrome) ሊከሰት ይችላል.

በጣም የተለመደው የ vertebrogenic myofascial ሲንድሮም መንስኤ osteochondrosis ነው.

ከ osteochondrosis ጋር, የአከርካሪው አምድ አወቃቀሮችን ወደ ውስጥ የሚያስገባው Lutsak ነርቭ ተበሳጨ. ይህ ወደ ፓራቬቴብራል እና የሩቅ ጡንቻዎች ወደ reflex spasm የሚያመራው ነው. በ spasm ሁኔታ ውስጥ ረጅም ጊዜ በመቆየቱ ፣ ከተወሰነ ጊዜ በኋላ በጡንቻ ውስጥ ንቁ ቀስቃሽ ነጥቦች ይፈጠራሉ።

የእድገት ያልተለመዱ ነገሮች የሰው አካልበተጨማሪም myofascial ህመም ያስከትላል.

በዚህ ጉዳይ ላይ ዋናው ነገር የሰውነት አለመመጣጠን እና የእግር ርዝመት ልዩነት ነው. የተለያዩ የእግር ርዝማኔዎች በጣም የተለመዱ ናቸው, ነገር ግን ልዩነቱ ከአንድ ሴንቲሜትር በላይ ከሆነ አስፈላጊ ነው.

በእግሮቹ, በታችኛው እግር, በጭኑ እና በጭኑ ላይ ያለው ጭነት እኩል ያልሆነ ስርጭት ወገብ, የማያቋርጥ ውጥረታቸው ወደ spasm እና የመቀስቀስ ነጥቦች እድገትን ያመጣል.

የሕመም ማስታገሻ (ፔይን ሲንድሮም) በሰውነት በሽታዎች ዳራ ላይ ብቻ ሳይሆን ከአንዳንድ ልማዶች ጋር ሊዛመድ ይችላል. ለምሳሌ, የፊት myofascial ሕመም ሲንድሮም በውጥረት ጊዜ መንጋጋዎችን የመዝጋት ልማድ ጋር የተያያዘ ነው.

ለህመም ማስታገሻ (syndrome) እድገት አስተዋጽኦ የሚያደርጉ አስጊ ሁኔታዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

  • slouch;
  • ጥብቅ ልብሶችን ወይም መለዋወጫዎችን መልበስ, ለምሳሌ ኮርሴት, በጣም ጥብቅ ቀበቶዎች, በአንድ ትከሻ ላይ ከባድ ቦርሳዎች;
  • ስፖርት እና ከባድ የአካል ጉልበት;
  • ጉልህ የሆነ ክብደት (ውፍረት);
  • የማይንቀሳቀሱ እግሮች;
  • የአከርካሪ በሽታዎች;
  • ስሜታዊ አለመረጋጋት.

የህመም አካባቢያዊነት

ሲንድሮም በ ውስጥ ሊታይ ይችላል የተለያዩ ቡድኖችጡንቻዎች. ስለዚህ, የሚከተሉት myofascial ህመሞች በትርጉም ተለይተዋል.

በጣም የተለመደው myofascial ሲንድሮም ነው. የማኅጸን ጫፍ, በጣም አልፎ አልፎ በዳሌው ወለል ውስጥ.

ክሊኒካዊ መግለጫዎች

ሲንድሮም ብዙውን ጊዜ የጡንቻ መወጠር መከሰት ፣ የመቀስቀስ ነጥቦች መኖር እና የተጎዳው ጡንቻ እንቅስቃሴ መጠን መቀነስ ጋር ተያይዘው የሚመጡ ግልጽ ምልክቶች አሉት።

ሁለት አይነት ቀስቅሴ ነጥቦች አሉ፡-

  1. ንቁ የመቀስቀስ ነጥቦች ነጥቡ በተተረጎመበት ቦታ እና በሩቅ አካባቢዎች እራሱን በሚያሳይ ህመም ይታወቃሉ። ህመሙ በሁለቱም በእረፍት እና በእንቅስቃሴ ላይ ይከሰታል. እያንዳንዱ ነጥብ ህመምን ለማንፀባረቅ የተወሰነ ቦታ አለው. ቁስሉ በተከሰተበት ቦታ ላይ ላብ, የቆዳ ቀለም እና hypertrichosis ለውጦች ሊከሰቱ ይችላሉ. የመቀስቀስ ነጥቡ በሚቀሰቀስበት ጊዜ በአካባቢው የሚንቀጠቀጥ ምላሽ ይከሰታል, "የዝላይ ምልክት" ተብሎ የሚጠራው, በጡንቻ መኮማተር እና በከባድ ህመም ይታያል.
  2. ድብቅ ቀስቅሴ ነጥቦች ከገባሪዎቹ የበለጠ የተለመዱ ናቸው። በሚታለሉበት ጊዜ, በአካባቢው ህመም ይከሰታል, በሩቅ ዞኖች ውስጥ ያለው ህመም ነጸብራቅ አይከሰትም. ድብቅ ቀስቅሴ ነጥቦች የሚነቁት እንደ ሃይፖሰርሚያ፣ ፖስትራል ከመጠን በላይ መጨናነቅ፣ ስሜታዊ ውጥረት፣ ከመጠን ያለፈ ስሜት በሚቀሰቅሱ ምክንያቶች ነው። የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ውጥረት, ጭንቀት እና ሌሎች. በአጭር እረፍት, ሙቀት እና በቂ ሕክምናየነቃ ቀስቅሴ ነጥብ ወደ ድብቅ ሁኔታ መቀየር ይቻላል.

የ myofascial ህመም አለመሳካት ሂደት ሶስት ደረጃዎች አሉ-

  1. የመጀመሪያው ደረጃ አጣዳፊ ነው. በተለይም ንቁ ቀስቃሽ ነጥቦች ላይ የማያቋርጥ አሰቃቂ ህመም ይገለጻል.
  2. ሁለተኛው ደረጃ በእንቅስቃሴ ላይ ብቻ በሚከሰት ህመም እና በእረፍት ጊዜ የማይገኝ ነው.
  3. ሦስተኛው ደረጃ ሥር የሰደደ ነው. በተዛማጅ ቦታ ላይ የአካል ጉዳተኝነት እና ምቾት ማጣት በመኖሩ ይታወቃል.

የመመርመሪያ ዘዴዎች

በጡንቻ ህመም, በመጀመሪያ ደረጃ, እብጠት ኤቲኦሎጂን, እንዲሁም የአከርካሪ አጥንትን (radicular) እና የአከርካሪ አጥንት በሽታ አምጪ ህዋሳትን (vertebrogenic compression) ማስወገድ አስፈላጊ ነው.

ቀስቅሴ ነጥቦችን ለመለየት ትክክለኛውን የፓልፕሽን ዘዴ ማወቅ ያስፈልጋል.

ጡንቻዎችን በርዝመቱ መዘርጋት አስፈላጊ ነው ፣ በህመም ማነቃቂያ ጫፍ ፣ በተዝናኑ ጡንቻዎች መካከል ፣ በተመሳሳይ ጊዜ አንድ ፈትል በተጣበቀ ገመድ መልክ ይደመሰሳል ፣ በእሱ ላይ ከፍተኛ ሥቃይ ያስከትላል ። የሚንፀባረቅ ህመም በሚኖርበት ጊዜ ሲጫኑ.

ሁለት የፓልፕሽን ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ-ጥልቅ እና ቲክ.

ጥልቅ የልብ ምት ሲያከናውን, ዶክተሩ በጡንቻ ፋይበር ላይ የጣቶች ጣቶች ይከተላል.

መዥገር መዥገር በሚሰራበት ጊዜ ሐኪሙ በአውራ ጣት እና በሌሎች ጣቶች የጡንቻን ሆድ ይይዛል ፣ ከዚያ እሱ “ይንከባለል” ። የጡንቻ ፋይበርበመካከላቸው, ቀስቅሴ ነጥቦችን ሲለዩ.

ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ በሚከተሉት መመዘኛዎች ይመራሉ.

  1. በአካላዊ ጫና, በፖስታ ከመጠን በላይ መጨናነቅ ወይም ሃይፖሰርሚያ ጋር የሕመም ግንኙነት መኖሩ.
  2. በጡንቻዎች ውስጥ ጥቅጥቅ ያሉ የሚያሰቃዩ ክሮች መወሰን. የጡንቻ hypo- ወይም atrophy አለመኖር.
  3. ከተጨናነቀው ጡንቻ ርቀው በሚገኙ ቦታዎች ላይ ህመም መስፋፋት
  4. በተጨናነቀ ጡንቻዎች ውስጥ የበለጠ የጡንቻ መጨናነቅ ቦታዎች መኖራቸው። በእነሱ ላይ ሲጫኑ, ህመሙ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል - "የዝላይ ምልክት."
  5. የመቀስቀሻ ነጥብን በመጨፍለቅ ወይም በመበሳት ወቅት የተንፀባረቀ ህመም ማራባት.
  6. በተወጠሩ ጡንቻዎች ላይ ልዩ የአካባቢያዊ ተጽእኖ ያላቸውን ምልክቶች ማስወገድ.

የፈውስ ሂደቶች

የ myofascial pain syndrome (syndrome) ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ, ህክምና በበርካታ አቅጣጫዎች ይከናወናል.

የሕመም መንስኤዎችን ያስወግዱ

የመጀመሪያው ህመም የሚያስከትልበትን ምክንያት ለማስወገድ የታለመ ነው.

በተጨማሪም ህመምን መከላከል ነው. የአኳኋን ጥሰቶች በልዩ በሽታ አምጪ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ስብስብ መስተካከል አለባቸው። በ የተለያየ ርዝመትእግሮች ከ 0.3-0.5 ሴንቲሜትር ውፍረት ጋር ልዩ ኢንሶሎችን ይጠቀማሉ. እና ስለዚህ በእያንዳንዱ ጥሰት.

የህመም ማስታገሻ

ሁለተኛው ለህመም ህክምና የታለመ ነው.

ሁለት አቅጣጫዎች አሉ የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምናበሽታ አምጪ ተህዋሲያን እና በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ላይ ባለው አስከፊ ክበብ ላይ ተጽዕኖ።

ለእረፍት ክፉ ክበብከአካባቢው የሚመጡ የሕመም ስሜቶችን ፍሰት መቀነስ ስለሚሰጡ የበሽታውን በሽታ አምጪ ተህዋስያን ፣ የጡንቻ ዘናፊዎች የታዘዙ ናቸው። ብዙውን ጊዜ ዶክተሮች እንደ Baclofen, Mydocalm, Sirdalud የመሳሰሉ መድሃኒቶችን ያዝዛሉ.

የሕመም ሽግግርን ለመከላከል ሥር የሰደደ መልክሲንድሮም ከመፈጠሩ ጋር vegetative dystonia GABA-ergic መድኃኒቶች እንደ noofen, adaptol የመሳሰሉ የታዘዙ ናቸው; ማስታገሻዎች, ፀረ-ጭንቀት, vegetotropic መድኃኒቶች.

ፋርማኮሎጂካል ያልሆነ ሕክምና የተጎዳውን ጡንቻ ከኢሶሜትሪክ በኋላ ማስታገሻ ፣ የመቀስቀስ ነጥብ መበሳት ፣ አኩፕሬቸር ፣ ማሸት እና የፊዚዮቴራፒ ሕክምናን የመሳሰሉ ዘዴዎችን ያጠቃልላል።

ከዚያም መቀበያው እንደ የጡንቻ ውጥረት ክብደት ከሦስት እስከ አምስት ጊዜ ይደጋገማል.

ማገገሚያ እና ማገገም

ሦስተኛው አቅጣጫ የመልሶ ማቋቋም እርምጃዎች ናቸው. የመልሶ ማቋቋም ዋና ተግባር ትክክለኛውን የሞተር ዘይቤ መፍጠር ፣ በሽተኛውን የመቆጣጠር ችሎታን ማስተማር ነው ። የራሱን አካል, የጡንቻ ኮርሴት መፍጠር እና ማጠናከር.

ለትክክለኛው ውስብስብ የማስተካከያ እና አጠቃላይ የማጠናከሪያ ልምምዶች ልዩ ትኩረት ተሰጥቷል ትክክለኛ አፈፃፀምአቀማመጥ.

ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች

የ myofascial pain syndrome መሮጥ በፋይብሮማያልጂያ እድገት የተሞላ ነው።

ፋይብሮማያልጂያ ነው። ሥር የሰደደ በሽታ, በአጠቃላይ በሰውነት ውስጥ በሚመሳሰል ህመም ይገለጻል.

በዚህ በሽታ የሚሠቃዩ ሰዎች በተለምዶ መተኛት አይችሉም, የምግብ መፈጨት ችግር አለባቸው, እና ሥር የሰደደ ድካም ይከሰታል.

ስለዚህ, የ myofascial ሕመም መኖሩን ትኩረት መስጠት እና ህክምና በጊዜ መጀመር አለበት.

የፊት paraspasm (Meige's syndrome) በ oromandibular dystonia, በ 70% ከሚሆኑት blepharospasm ጋር ተዳምሮ ይታያል. ብዙ ጊዜ በህይወት በስድስተኛው አስርት ዓመታት ውስጥ ይከሰታል ፣ በታካሚዎች መካከል ሴቶች በተወሰነ ደረጃ የበላይ ናቸው። ኤቲዮሎጂ ግልፅ አይደለም ፣ነገር ግን እንደሌሎች የትኩረት dystonia ዓይነቶች ፣ እሱ ብዙውን ጊዜ ከሌሎች extrapyramidal hyperkinesis ጋር ይደባለቃል። ሄፓቶ-ሴሬብራል ዲስትሮፊ, ስታህል-ሪቻርድሰን-ኦልሼቭስኪ ሲንድሮም ያለባቸው ታካሚዎች ይገለጻል. በሁለት ሦስተኛው ውስጥ በሽታው በ blepharospasm ይጀምራል, ከዚያም hyperkinesis ወደ ሌሎች የፊት ጡንቻዎች ይስፋፋል. Dyskinesias ብዙውን ጊዜ የአካል ክፍሎችን ያጠቃልላል - ከንፈር ፣ ምላስ ፣ የታችኛው መንገጭላ. ኃይለኛ የምላስ መውጣት, የመምጠጥ እና የማኘክ እንቅስቃሴዎች ይስተዋላል. ማኘክ, መዋጥ, ንግግርን መጣስ ይቻላል. አስፈላጊው blepharospasm ብዙውን ጊዜ ራሱን የቻለ የ dystonia ዓይነት ነው። በእድገት ፣ የዐይን ሽፋን መዘጋት ድግግሞሽ ይጨምራል ፣ የእረፍት ጊዜያት የሚቆዩት ለጥቂት ሰከንዶች ብቻ ነው ፣ ምንም እንኳን በአንጻራዊነት ረጅም (1-2 ሰአታት) ሊሆን ይችላል። መልካም ጤንነት. ለብዙ አመታት እድገት, አንዳንዴም ከስርጭቶች ጋር. ከግንዱ እና እጅና እግር ጡንቻዎች ጋር የተያያዘ የፊት ፓራስፓስም ምንም ተጨማሪ አጠቃላይነት የለም። በከባድ ሁኔታዎች, የህይወት ጥራት ይቀንሳል, የጉልበት እንቅስቃሴ ይስተጓጎላል.

የፊት hemispasm ጋር ልዩነት ምርመራ, L-DOPA መድኃኒቶች ጋር ሕክምና ችግሮች, antipsychotics.

ሕክምና: ለ blepharospasm, ክሎናዜፓም, ሶናፓክስ, ለኦሮማንዲቡላር ዲስቲስታኒያ ትሬብልክስ, ፀረ-አእምሮ ሕክምናዎች. በቂ ያልሆነ ውጤታማነት - ባክሎፌን, አኩፓንቸር. Botox መርፌዎች በተሳካ ሁኔታ ጥቅም ላይ ውለዋል.

ኢድ. ፕሮፌሰር አ. Skoromets

"Facial paraspasm (Meige syndrome)" እና ሌሎች ከክፍል ጽሑፎች

የፊት ነርቭ ነርቭ (neuritis) በሚከሰትበት ጊዜ ምልክቶቹ በዋነኝነት የተመካው በነርቭ ራሱ ላይ በሚደርሰው ጉዳት መጠን እና በሽታውን ያስከተለው መንስኤዎች ተጽእኖ መጠን ላይ ነው. እንደ ባለሙያዎች ገለጻ በሕይወታቸው በሙሉ ከሺህ ሰዎች መካከል 14 የሚጠጉት ቢያንስ አንድ ጊዜ የፊት ነርቭ ነርቭ ተይዘዋል። እንደ አንድ ደንብ, ይህ በሽታ በሴቶች እና በወንዶች ላይ በእኩልነት በተደጋጋሚ የሚከሰት እና በማንኛውም እድሜ ሊዳብር ይችላል.

የፊት ነርቭ እንዴት ነው

የፊት ነርቭ ከ12 ጥንድ የራስ ቅል ነርቮች ሰባተኛው ነው። በአጠቃላይ ይህ ፈገግ እንድንል የሚረዳን ፣ፊታችንን የሚያሳዝን ፣ግንባራችንን የሚጨማደድ ፣ወዘተ የሚረዳን የሞተር ነርቭ ነው ።ነገር ግን ቃጫዎቹ ከሌላ ነርቭ ጋር በቅርበት የተሳሰሩ ናቸው - መካከለኛ ፣ እሱም ለሂደቱ ተጠያቂ ነው። መደበኛ ክወና lacrimal እና የምራቅ እጢዎች, ጆሮ, ምላስ ስሜታዊነት. በዚህ ምክንያት የፊት ነርቭ የነርቭ ሕመም ምልክቶችን ሲገልጹ መካከለኛ ነርቭ ብዙውን ጊዜ እንደ አንድ አካል ይቆጠራል.
የነደደ የፊት ነርቭ ከሱ ጋር የሚያመሳስላቸው ኒውክሊየስ ያላቸውን ጎረቤቶቹን በትክክል “ሊጎዳ” ይችላል። የነርቭ plexusesወይም ዝም ብሎ ማለፍ. ስለዚህ, የፊት ነርቭ ብግነት, የውዝግብ ምልክቶች, ቅነሳ ትብነት, ወይም vestibulocochlear, glossopharyngeal, hypoglossal, trigeminal ነርቮች, እንዲሁም ማዕከላዊውን የነርቭ ሥርዓት ሌሎች መዋቅሮች ከ innervation የሚቀበሉ ጡንቻዎች የማይነቃነቅ ምልክቶች መከበር ይቻላል.
በአጠቃላይ የፊት ነርቭ በሚከተሉት ክፍሎች ሊከፈል ይችላል, የእሱ እብጠት የራሱ ባህሪይ ባህሪያት ይኖረዋል.

  1. የፊት ነርቭ ሞተር ክፍል (በተጎዳ ጊዜ, የዳርቻው ሽባነት ያድጋል).
  2. በጊዜያዊ አጥንት ውስጥ የሚገኝ የፊት ነርቭ ክፍል (ለስሜታዊነት ተጠያቂው በመካከለኛው ነርቭ ፋይበር ላይ የተበላሹ ምልክቶች አሉ).
  3. በ cranial አቅልጠው ውስጥ የሚገኘው የፊት ነርቭ ክፍል (ብዙውን ጊዜ ሌሎች ነርቮች ላይ ጉዳት ምልክቶች ማስያዝ).
  4. ከመካከለኛው እና አንዳንድ ሌሎች ነርቮች ጋር የተለመዱትን ጨምሮ የፊት ነርቭ ኒውክሊየስ.
  5. የፊት ነርቭ ሥራን የሚቆጣጠረው ሴሬብራል ኮርቴክስ ክፍል (የማዕከላዊ ነርቭ ፓልሲ እየተባለ የሚጠራው)።
  6. እንደ እውነቱ ከሆነ የፊት ነርቭ (ኒውራይትስ) ነርቭ (neuritis) በተለመደው የቃላት አገባብ ውስጥ የሚከሰተው ሞተሩ (የጎን) ወይም ጊዜያዊ ክፍል ሲነካ ነው.

አንድ ሐኪም የነርቭ በሽታን እንዴት እንደሚመረምር

ሐኪሙ የታካሚውን ቅሬታዎች እና የአናሜስ መረጃዎችን ይሰበስባል, ከዚያም የነርቭ ምርመራን ያካሂዳል, ከዚያ በኋላ የፊት ነርቭ ነርቭ ነርቭ ምርመራን ለማረጋገጥ ወይም ውድቅ ለማድረግ የሚረዱ ተጨማሪ የምርምር ዘዴዎችን ያዝዛል.

በሽተኛውን ስለ ቅሬታዎች, የበሽታው መከሰት ባህሪያት እና የቆይታ ጊዜውን ከጠየቁ በኋላ ዶክተሩ ልዩ የነርቭ መዶሻ እና ሌሎች መሳሪያዎችን በመጠቀም የነርቭ ምርመራ ያደርጋል.
ብዙውን ጊዜ የፊት ኒዩራይተስ ከተጠረጠረ ሐኪሙ በሽተኛው ተከታታይ ቀላል ሙከራዎችን እንዲያደርግ ይጠይቃል ፣ ለምሳሌ-

  • ዝጋ, ዓይኖችዎን ይዝጉ
  • ቅንድባችሁን አንሳ፣
  • በመጀመሪያ አንድ ዓይን ይዝጉ, ከዚያም ሌላውን.
  • አፍንጫዎን መጨማደድ
  • ጉንጯን ማፋጨት፣ ማፏጨት፣
  • ፈገግ ይበሉ ፣ ጥርሶችዎን ያራቁ ፣ ወዘተ.

በተመሳሳይ ጊዜ የነርቭ ሐኪም በሁለቱም በኩል የፊት ገጽታዎችን እና እንቅስቃሴዎችን ወደ ተምሳሌትነት ይስባል, እንዲሁም ይወስናል. ጣዕም ስሜቶችከፊት 2/3 የምላስ.
ተጨማሪ, አስፈላጊ ከሆነ, ተጨማሪ የምርመራ ሙከራዎችለምሳሌ: የራስ ቅሉ አጥንቶች ግልጽ ራዲዮግራፊ, ኤምአርአይ, የአንጎል ሲቲ እና አንዳንድ ሌሎች. .

የፊት ነርቭ የነርቭ ሕመም ምልክቶች

የፊት ነርቭ ሞተር ክፍል ላይ የሚደርስ ጉዳት ምልክቶች (የአካባቢ ሽባ)

የፊት ነርቭ ሞተር ክፍል ሲነካ, ከዚያም የፊት ጡንቻዎች አስመስሎ ሽባ ይከሰታል. ይህ በፊቱ ግራ እና ቀኝ ግማሾቹ asymmetry ይታያል ፣ ይህም የፊት ጡንቻዎች በሚንቀሳቀሱበት ጊዜ የበለጠ ትኩረት የሚስብ ይሆናል።
አብዛኞቹ የባህሪ ምልክቶችበተጎዳው የፊት ነርቭ ጎን ላይ;

  • የግማሹ ፊት የማይነቃነቅ;
  • የሚንጠባጠብ የአፍ ጥግ;
  • የቤል ምልክት - ዓይንዎን ለመዝጋት ከሞከሩ, በተጎዳው የፊት ክፍል ላይ ያለው የዐይን ኳስ ወደ ላይ ይወጣል, እና ነጭ የስክላር ነጠብጣብ በግማሽ ክፍት አይን ክፍተት በኩል ይታያል (ማለትም, ተማሪው አይታይም). በዚህ መሰንጠቂያ ውስጥ);
  • የመርከብ ምልክት - በተጎዳው ነርቭ ጎን ላይ ከንፈሮቹ በጥብቅ ስለማይዘጉ እና አየሩ ስለሚወጣ ጉንጮቹን መንፋት አይቻልም ።
  • የሬቪሎ ምልክት - ጤናማ ፊት ላይ ዓይንን ክፍት መተው አለመቻል, ዶክተሩ በተጎዳው ጎን ላይ ብቻ ዓይንን እንዲዘጋ ሲጠይቅ;
  • ዓይንን ለመዝጋት አለመቻል, ግንባሩን መጨማደድ;
  • በተጎዳው የፊት ክፍል ላይ ፈገግታ ወይም ፈገግታ ማጣት;
  • የራኬት ምልክት - በፊቱ ላይ ባለው asymmetry ምክንያት የአፍ ውስጥ ፊስቸር የቴኒስ ራኬት ይመስላል, እጀታው ወደ ሽንፈት አቅጣጫ ይለወጣል;
  • የታችኛው የዐይን ሽፋኑ እንዲሁ ሽባ ስለሆነ እና እንባው ወደ lacrimal ቦይ ውስጥ አይገባም።

እንዲሁም በሽተኛው ለመብላት ይቸገራል, ምክንያቱም ምግቡ ያለማቋረጥ ከማይንቀሳቀስ ጉንጭ በስተጀርባ ስለሚወድቅ እና በምላሱ መወገድ አለበት, እና ፈሳሽ ምግብ ወይም ምራቅ ከተጎዳው የአፍ ጥግ ይፈልቃል. እንደነዚህ ዓይነቶቹ ታካሚዎች በግልጽ ለመናገር በጣም ከባድ ነው, ሻማዎችን ይንፉ, ብዙውን ጊዜ በተጎዳው ጎን ላይ ናቸው.
በማገገሚያ ወቅት, ሊያጋጥምዎት ይችላል የሚከተሉት ምልክቶችበቂ ያልሆነ የነርቭ ተግባር ወደነበረበት መመለስ ወይም የነርቭ ቃጫዎች የፓቶሎጂ ግንኙነቶች መፈጠር ምክንያት

  • በጤናማ አቅጣጫ የፊት ገጽታ መዛባት (የኮንትራት መፈጠር) ፣
  • በምግብ ወቅት እንባዎች መፍሰስ ሲጀምሩ የአዞ እንባ ሲንድሮም መከሰት።

የፊት ነርቭ ጊዜያዊ ክፍል ላይ የሚደርስ ጉዳት ምልክቶች

በዚህ ሁኔታ, በ ውስጥ በተጎዳው ጎን ላይ የፊት ጡንቻዎች ሽባነት በተጨማሪ የእሳት ማጥፊያ ሂደትየመካከለኛው ነርቭ ፋይበር ይሳተፋል ፣ እነሱም ለምላስ ፣ ለጆሮ ፣ እንዲሁም ለ lacrimal እና ምራቅ እጢዎች ሥራ ስሜታዊነት ተጠያቂ ናቸው።
በሚሚክ ጡንቻዎች ላይ የሚደርስ ጉዳት ምልክቶች እንደ ሁኔታው ​​ተመሳሳይ ይሆናሉ የዳርቻ ሽባየፊት ነርቭ. በተጨማሪም, በዚህ ሁኔታ, በመካከለኛው ነርቭ ላይ የመጎዳት ምልክቶች ይታከላሉ.

  • 2/3ኛው የምላስ ፊት አይቀምስም ፣
  • የ hyperacusis ሁኔታ መከሰት - ለዝቅተኛ ድምፆች ልዩ ስሜት እና በጣም ስውር የመስማት ችሎታ;
  • በ submandibular እና submandibular እጢ ውስጥ ምራቅ ምስረታ ጥሰት ምክንያት ደረቅ አፍ;
  • የ vestibulocochlear ነርቭ በሂደቱ ውስጥ ከተሳተፈ ከጉዳቱ ጎን ላይ የመስማት ችግር ሊኖር ይችላል.
  • ደረቅ ዓይን በ lacrimation እጥረት ምክንያት - xerophthalmia.

ሌሎች የራስ ነርቭ ነርቮች ከፊት ነርቭ ጋር በተመሳሳይ ጊዜ ከተጎዱ ፣ የሚከተሉት ሲንድሮም ሊፈጠሩ ይችላሉ ።

  • የላኒትስ ሲንድሮም (በ vestibulocochlear እና የፊት ነርቮች ላይ የተጣመረ ጉዳት) - የመስማት ችግር, የጆሮ ድምጽ ማጣት, የፊት ጡንቻዎች ሽባ.
  • የድልድዩ የጎን የውሃ ጉድጓድ ሲንድሮም (በ trigeminal, የፊት እና vestibulocochlear ነርቮች ላይ በአንድ ጊዜ የሚደርስ ጉዳት) - በተጎዳው ጎን ላይ ያለውን አስመሳይ ጡንቻዎች ሽባ, መፍዘዝ, tinnitus, የመስማት ችግር, እንዲሁም አጠቃላይ የጡንቻ ቃና ውስጥ መቀነስ, መንቀጥቀጥ መሆኑን. በሚንቀሳቀሱበት ጊዜ ይጨምራል, የእንቅስቃሴዎች ቅንጅት እና በተለዋዋጭነታቸው ላይ ዝግታ, ወዘተ.

የነርቭ ሕመምን የሚመስሉ የፊት ነርቭ ላይ የሚደርስ ጉዳት ምልክቶች, ግን ከሌሎች በሽታዎች ጋር ይከሰታሉ

በ cranial አቅልጠው ውስጥ በሚገኘው የፊት ነርቭ ክፍል ላይ ጉዳት ምልክቶች


የፊት ነርቭ intracranial ክፍል ላይ ጉዳት የሚደርስባቸው ሌሎች ምልክቶች መስማት አለመቻል እና የጆሮ ድምጽ ማሰማትን ያካትታሉ።

እንደ አንድ ደንብ, በዚህ ሁኔታ, የቀኝ እና የግራ የፊት ነርቭ ነርቭ ነርቭ በአንድ ጊዜ ይከሰታል. ይህ ማለት የፊት ጡንቻዎች በሁለቱም በኩል ሽባ ይሆናሉ, ፊቱ የቀዘቀዘ ስሜት ይፈጥራል.
በተጨማሪም የጆሮ መስማት አለመቻል ወይም ጫጫታ በሁለቱም በኩል ሊዳብር ይችላል, እንዲሁም በመካከለኛው ነርቭ ፋይበር ላይ የተበላሹ ሌሎች ምልክቶች.
አብዛኛውን ጊዜ የፊት ነርቭ intracranial ክፍል basal ውስጥ ተጽዕኖ ነው, ሌሎች ነርቮች ደግሞ ኢንፍላማቶሪ ሂደት ውስጥ ተሳታፊ ጊዜ, እና ሴሬብራል ምልክቶች ደግሞ ይከሰታሉ:

  • የንቃተ ህሊና መዛባት
  • መፍዘዝ፣
  • ራስ ምታት፣
  • መንቀጥቀጥ.
  • ማስታወክ እና ሌሎች ምልክቶች.


የፊት ነርቭ ኒውክሊየስ ጉዳት ምልክቶች

በዚህ ሁኔታ, ከቁስሉ ጎን ላይ የፊት ጡንቻዎች ሽባነት አለ, እሱም ከሽባነት ወይም ከተቃራኒው ግማሽ አካል ፓሬሲስ ጋር ይጣመራል. በተጨማሪም ሽባ በሆነው የሰውነት ግማሽ ላይ. የተለያዩ ዓይነቶችስሜታዊነት (ለምሳሌ ህመም፣ ንክኪ)።

የፊት ነርቭ (የማዕከላዊ ሽባ) እንቅስቃሴ ኃላፊነት ባለው የኮርቲካል ሕንፃዎች ላይ የሚደርስ ጉዳት ምልክቶች

በዚህ ሁኔታ ከቁስሉ ተቃራኒው ጎን ከታችኛው የግማሽ ፊት የፊት ጡንቻዎች ሽባ ወይም በቀላሉ ግድየለሽነት ይከሰታል ። በዚህ ላይ ተጨምሯል ከፊል ሽባመላውን የሰውነት ግማሽ (hemiparesis).
በአንዳንድ ሁኔታዎች የፊት ነርቭ ኮርቲካል ትንበያ ዞን ላይ የሚደርሰው ጉዳት ከቁስሉ ተቃራኒ በሆነው በኩል ባለው የአፍ ጥግ መዘግየት ብቻ ይታያል።

ማጠቃለያ

የፊት ነርቭ ላይ የሚደርስ ጉዳት በተለያዩ ደረጃዎች ሊከሰት ይችላል, ይህም ከተገቢው ምልክቶች ጋር አብሮ ይመጣል. በቤት ውስጥ ፣ ያለ ተገቢ እውቀት ፣ የፊት ነርቭ (ለምሳሌ ፣ የአካል ክፍል ወይም ጊዜያዊ ክፍል) ወይም በኒውክሊየስ አካባቢ ወይም በ intracranial ክፍል ውስጥ የሚታየው ዕጢ (neuritis) የተለመደ የነርቭ በሽታ እንዳለ ለማወቅ በጣም ከባድ ነው ። ነርቭ. እንደዚህ ባሉ ሁኔታዎች የፊት ጡንቻዎች ሽባነት ወይም ግድየለሽነት መንስኤን በትክክል ለመረዳት እና ውጤታማ ህክምና ለማግኘት የነርቭ ሐኪም ማማከር ጥሩ ነው.