በልጆች እና ጎልማሶች ላይ አጣዳፊ የፍላሽ ሽባነት። አጣዳፊ የፍላሲድ ሽባ

ፖሊዮማይላይትስ (የጨቅላ ሕጻናት ሽባ)) በቫይረስ የሚመጣ እና በጣም ተላላፊ የቫይረስ ኢንፌክሽን ነው. በጣም በከፋ መልኩ ፖሊዮ ፈጣን እና የማይቀለበስ ሽባ ሊያመጣ ይችላል; እስከ 1950 ዎቹ መጨረሻ ድረስ በጣም አደገኛ ከሆኑ ተላላፊ በሽታዎች አንዱ ሲሆን ብዙውን ጊዜ በወረርሽኝ መልክ ተከስቷል. የድህረ-ፖሊዮ ሲንድረም ወይም የድህረ-ፖሊዮ ፕሮግረሲቭ የጡንቻ መኮማተር ከመጀመሪያው ኢንፌክሽን በኋላ ከ 30 ዓመታት ወይም ከዚያ በላይ ሊከሰት ይችላል, ይህም ቀስ በቀስ ወደ ጡንቻ ድክመት, እየመነመነ እና ህመም ያስከትላል. በሽታ የመከላከል አቅምን በማሳደግ ፖሊዮንን መከላከል ይቻላል፡ አሁን ባደጉት ሀገራት ከሞላ ጎደል ጠፋ። ይሁን እንጂ የበሽታ አደጋ አሁንም አለ. ፖሊዮ አሁንም በብዙ የዓለም ክፍሎች የተለመደ ነው እና እሱን ለማከም ምንም መንገድ የለም; ስለዚህ የፖሊዮ ቫይረስ እስኪወገድ ድረስ ክትባቱ ዋናው የመከላከያ ዘዴ ሆኖ ይቆያል።

በበጋ እና በመጸው መጀመሪያ ላይ, የፖሊዮ ወረርሽኞች በጣም የተለመዱ ሲሆኑ, ወላጆች በመጀመሪያ አንድ ልጅ ሲታመም ስለ ጉዳዩ ያስታውሳሉ. በሽታው ልክ እንደሌሎች ብዙ ኢንፌክሽኖች የሚጀምረው በአጠቃላይ የሰውነት ማጣት, ትኩሳት እና ራስ ምታት ነው. ማስታወክ, የሆድ ድርቀት ወይም ቀላል ተቅማጥ ሊከሰት ይችላል. ነገር ግን ምንም እንኳን ልጅዎ እነዚህ ሁሉ ምልክቶች እና የእግር ህመም ቢኖራቸውም, ወደ መደምደሚያው አይሂዱ. ጉንፋን ወይም የጉሮሮ መቁሰል የመሆን እድሉ አሁንም ከፍተኛ ነው። እርግጥ ነው, በማንኛውም ሁኔታ ዶክተር ይደውሉ. ለረጅም ጊዜ ከሄደ በዚህ መንገድ ማረጋጋት ይችላሉ-ህፃኑ ጭንቅላቱን በጉልበቱ መካከል ዝቅ ማድረግ ወይም ጭንቅላቱን ወደ ፊት በማዘንበል አገጩ ደረቱን እንዲነካው ምናልባት ፖሊዮ የለውም. (ነገር ግን እነዚህን ፈተናዎች ቢወድቅም, አሁንም የበሽታ ማረጋገጫ አይደለም.)
በአገራችን የፖሊዮሚየላይትስ በሽታን ለማጥፋት በተደረገው ጥረት ከፍተኛ መሻሻል ቢታይም በአጣዳፊ ፍላሲድ ፓራላይዝስ (AFP) የታጀበው የበሽታ ችግር ግን ጠቀሜታው አልጠፋም። የሕፃናት ሐኪሞች ብዙውን ጊዜ የአንጎል እና የአከርካሪ ገመድ, የዳርቻ ነርቮች የተለያዩ ተላላፊ በሽታዎችን መቋቋም አለባቸው. የነርቭ ኢንፌክሽኖች አወቃቀሮች ጥናት እንደሚያመለክተው የዳርቻው ቁስሎች የነርቭ ሥርዓትበ 9.6% ታካሚዎች ይከሰታሉ, የጀርባ አጥንት ተላላፊ በሽታዎች - በ 17.7% ውስጥ. ከኋለኞቹ መካከል፣ አጣዳፊ ተላላፊ myelopathy የበላይ ሆኖ ሲገኝ፣ አጣዳፊ ሽባ የሆነ ክትባት-የተገናኘ ፖሊዮማይላይትስ፣ አጣዳፊ ማዮሎፓቲ፣ እና ኤንሰፍሎማይሎፖሊራዲኩሎኔሮፓቲ በጣም አናሳ ናቸው። በዚህ ረገድ, በዘመናዊ ሁኔታዎች ውስጥ, ለኤኤፍፒ ልዩነት ልዩ ትኩረት መስጠት አስፈላጊ ነው, የወረርሽኙን ሁኔታ መከታተል, ይህም ከመጠን በላይ ምርመራን ያስወግዳል, የሕክምና ውጤቶችን ያሻሽላል እና ተገቢ ያልሆነ ምዝገባን ይቀንሳል. ከክትባት በኋላ ውስብስብ ችግሮች.

አጣዳፊ ፓራላይቲክ ፖሊዮማይላይትስ - ቡድን የቫይረስ በሽታዎች, flaccid paresis ባሕርይ ያለው በርዕስ መርህ መሠረት, የአከርካሪ ገመድ እና የአንጎል ግንድ ሞተር cranial ነርቮች ኒውክላይ የፊት ቀንዶች ውስጥ ሞተር ሕዋሳት ላይ ጉዳት ምክንያት ሽባ, ሽባ ባሕርይ.

Etiology.የነርቭ ሥርዓት ተላላፊ በሽታዎች etiological መዋቅር የተለያዩ ነው. ከኤቲዮሎጂያዊ ምክንያቶች መካከል የ 1 ኛ ፣ 2 ኛ ፣ 3 ኛ ዓይነት “የዱር” ፖሊዮቫይረስ ፣ የክትባት ፖሊዮቫይረስ ፣ ኢንቴሮቫይረስ (ECHO ፣ Coxsackie) ፣ ኸርፐስ ቫይረሶች (HSV ፣ HHV ዓይነት 3 ፣ EBV) ፣ የኢንፍሉዌንዛ ቫይረስ ፣ የ mumps ቫይረስ ፣ ዲፍቴሪያ ባሲለስ ፣ ቦረሊያ ፣ UPF (staphylococci, ግራም-አሉታዊ ባክቴሪያ).

ለየት ያለ ትኩረት የሚስበው በ "ዱር" ፖሊዮማይላይትስ ቫይረስ ምክንያት የአከርካሪ አጥንት ሽባ ነው, የፒኮርናቫይረስ ቤተሰብ የሆነው የኢንቴሮቫይረስ ዝርያ ነው. መንስኤው ትንሽ (18-30 nm) ነው, አር ኤን ኤ ይይዛል. የቫይረሱ ውህደት እና ብስለት በሴል ውስጥ ይከሰታል.

ፖሊዮ ቫይረሶች ለአንቲባዮቲክስ እና ለኬሞቴራፒ መድሃኒቶች የተጋለጡ አይደሉም. በረዶ በሚቀዘቅዝበት ጊዜ, እንቅስቃሴያቸው ለብዙ አመታት ይቆያል, በቤት ውስጥ ማቀዝቀዣ ውስጥ ለብዙ ሳምንታት እና በቤት ሙቀት ውስጥ ለብዙ ቀናት ይቆያል. በተመሳሳይ ጊዜ የፖሊዮሚየላይትስ ቫይረሶች በፎርማለዳይድ ፣ ነፃ ቀሪ ክሎሪን ሲታከሙ በፍጥነት እንዲነቃቁ ይደረጋሉ ፣ መድረቅን ፣ ማሞቂያን እና አልትራቫዮሌት ጨረሮችን አይታገሱም።

የፖሊዮ ቫይረስ ሶስት ሴሮታይፕስ አሉት - 1, 2, 3. በቤተ ሙከራ ውስጥ የሚመረተው የተለያዩ የቲሹ ባህሎችን እና የላብራቶሪ እንስሳትን በመበከል ነው.

መንስኤዎች

ፖሊዮማይላይትስ የሚከሰተው ከሶስቱ የፖሊዮ ቫይረስ ዓይነቶች በአንዱ በቫይረስ ኢንፌክሽን ነው።

ቫይረሱ በተበከለ ምግብ እና ውሃ፣ ወይም በሚያስነጥስበት ወይም በሚያስነጥስበት ጊዜ በተበከለ ምራቅ ሊተላለፍ ይችላል።

የኢንፌክሽኑ ምንጭ የታመመ ሰው ወይም ተሸካሚ ነው. ትልቁ ኤፒዲሚዮሎጂያዊ ጠቀሜታ በ nasopharynx እና በአንጀት ውስጥ የቫይረሱ መገኘት ሲሆን ከውጪው አካባቢ ከተለቀቀ. በዚህ ሁኔታ ቫይረሱን ከሰገራ ጋር ማግለል ከብዙ ሳምንታት እስከ ብዙ ወራት ሊቆይ ይችላል. የፖሊዮሚየላይትስ በሽታ መንስኤ በ nasopharyngeal mucus ውስጥ ለ 1-2 ሳምንታት ተይዟል.

ዋናዎቹ የመተላለፊያ መንገዶች የምግብ እና የአየር ወለድ ናቸው.

በጅምላ የተለየ መከላከያበዓመቱ ውስጥ አልፎ አልፎ የሚከሰቱ ጉዳዮች ሪፖርት ተደርጓል. በአብዛኛው ከሰባት ዓመት በታች የሆኑ ህጻናት ታመዋል, ከነዚህም ውስጥ የተወሰነ የስበት ኃይልበለጋ ዕድሜ ላይ የሚገኙ ታካሚዎች 94% ደርሰዋል. የተላላፊነት መረጃ ጠቋሚ 0.2-1% ነው. ያልተከተቡ ሰዎች ሞት 2.7 በመቶ ደርሷል።

የዓለም ጤና ድርጅት እ.ኤ.አ. በ 1988 በ "ዱር" ቫይረስ የተከሰተውን የፖሊዮሚየላይትስ በሽታን ሙሉ በሙሉ ማጥፋት የሚለውን ጉዳይ አንስቷል. በዚህ ረገድ ይህንን ኢንፌክሽን ለመከላከል 4 ዋና ዘዴዎች ተወስደዋል.

1) በመከላከያ ክትባቶች ከፍተኛ የህዝብ ሽፋን ማግኘት እና ማቆየት;

2) በብሔራዊ የክትባት ቀናት (NIDs) ላይ ተጨማሪ ክትባቶችን መስጠት;

3) የግዴታ ቫይሮሎጂካል ምርመራ ከ 15 ዓመት በታች የሆኑ ሕፃናት ውስጥ አጣዳፊ flaccid ሽባ (AFP) ለሁሉም ጉዳዮች epidemiological ክትትል ውጤታማ ሥርዓት መፍጠር እና ሥራ;

4) በተጎዱ አካባቢዎች ተጨማሪ "የማጽዳት" ክትባቶችን ማካሄድ.

የአለም አቀፍ የፖሊዮ ማጥፋት መርሃ ግብር ተቀባይነት ባገኘበት ወቅት በአለም ላይ ያሉ ታካሚዎች ቁጥር 350,000 ነበር. ነገር ግን በ 2003 በመካሄድ ላይ ባሉ ተግባራት ቁጥራቸው ወደ 784 ዝቅ ብሏል. አሜሪካ (ከ1994 ጀምሮ)፣ ምዕራባዊ ፓስፊክ (ከ2000 ዓ.ም. ጀምሮ) እና አውሮፓውያን (ከ2002 ጀምሮ)። ሆኖም ግን, በምስራቅ ሜዲትራኒያን, የአፍሪካ ክልሎች እና ደቡብ-ምስራቅ እስያበዱር የፖሊዮ ቫይረስ ምክንያት የሚከሰት የፖሊዮሚየላይትስ በሽታ መታወቁን ቀጥሏል። ህንድ፣ ፓኪስታን፣ አፍጋኒስታን፣ ናይጄሪያ በፖሊዮሚየላይትስ በሽታ ሥር እንደሆኑ ተደርገው ይወሰዳሉ።

ከታህሳስ 2009 ጀምሮ በ 1 ዓይነት ፖሊዮ ቫይረስ የተከሰተው የፖሊዮሜይላይትስ ወረርሽኝ በታጂኪስታን ተመዝግቧል። ቫይረሱ ወደ ታጂኪስታን ከጎረቤት ሀገሮች - አፍጋኒስታን, ፓኪስታን እንደመጣ ይገመታል. ከታጂኪስታን ሪፐብሊክ ወደ ሩሲያ ፌዴሬሽን የሚፈሰውን የፍልሰት መጠን ግምት ውስጥ በማስገባት የሰራተኛ ፍልሰት እና ንቁ የንግድ ግንኙነቶችን ጨምሮ "የዱር" የፖሊዮ ቫይረስ ወደ አገራችን ግዛት ውስጥ ገብቷል, በአዋቂዎች እና በልጆች ላይ የፖሊዮሚየላይትስ በሽታዎች ተመዝግበዋል. .

ሩሲያ እ.ኤ.አ. በ 1996 በግዛቷ ላይ የፖሊዮሚየላይትስ በሽታን ለማጥፋት ግሎባል መርሃ ግብር ጀምሯል ። ለህፃናት የመጀመሪያ አመት (ከ 90% በላይ) የክትባት ሽፋን ከፍተኛ ደረጃን ጠብቆ በመቆየቱ ፣ የኢፒዲሚዮሎጂ ክትትልን ማሻሻል ፣ መከሰት። በሩሲያ ውስጥ የዚህ ኢንፌክሽን በ 1995 ከ 153 ጉዳዮች ወደ 1 ቀንሷል - በ 1997 በአውሮፓ ክልላዊ የምስክር ወረቀት በ 2002 ውሳኔ. የሩሲያ ፌዴሬሽንከፖሊዮ ነፃ የሆነ ቦታ ታውጇል።

ለመጠቀም ከመቀየርዎ በፊት ያልነቃ ክትባትበሩሲያ ውስጥ በፖሊዮሚየላይትስ ላይ, በክትባት ፖሊዮ ቫይረሶች (1-11 ጉዳዮች በዓመት) የተከሰቱ በሽታዎች ተመዝግበዋል, እንደ አንድ ደንብ, የመጀመሪያውን የቀጥታ OPV መጠን መግቢያ ላይ.

ምርመራዎች

የሕክምና ታሪክ እና የአካል ምርመራ.

የደም ምርመራዎች.

የወገብ ቀዳዳ (የአከርካሪ መታ ማድረግ)።

የላብራቶሪ ምርመራዎች.በቫይሮሎጂካል እና በሴሮሎጂ ጥናት ውጤቶች ላይ ብቻ, የፖሊዮሚየላይትስ በሽታ የመጨረሻ ምርመራን ማቋቋም ይቻላል.

በክልላዊ ማዕከላት ላቦራቶሪዎች የፖሊዮሚየላይትስ ቫይረስ ምርመራ ለኤፒዲሚዮሎጂካል የፖሊዮሚየላይትስ/ኤ.ፒ.ፒ.

- ዕድሜያቸው ከ 15 ዓመት በታች የሆኑ የታመሙ ልጆች አጣዳፊ የፍላሲድ ሽባ ምልክቶች;

- ዘግይቶ ሁኔታ ውስጥ (ሽባ ማወቂያ ቅጽበት ጀምሮ 14 ኛው ቀን በኋላ) የሕመምተኛውን ምርመራ, እንዲሁም ከ በመጡ ሕመምተኛው ዙሪያ ሰዎች ፊት ላይ ፖሊዮማይላይትስ እና AFP ፍላጎች ጀምሮ ልጆች እና አዋቂዎች ያነጋግሩ. ለፖሊዮማይላይትስ, ለስደተኞች እና ለግዳጅ ስደተኞች የማይመቹ ግዛቶች (አንድ ጊዜ);

- ከ 5 አመት በታች የሆኑ ህጻናት ባለፉት 1.5 ወራት ውስጥ ከቼቼን ሪፐብሊክ, ኢንጉሼቲያ ሪፐብሊክ ደርሰው እና አመልክተዋል. የሕክምና እንክብካቤወደ የሕክምና ተቋማት, መገለጫው ምንም ይሁን ምን (አንድ ጊዜ).

ጋር ታካሚዎች ክሊኒካዊ ምልክቶችፖሊዮማይላይትስ ወይም acute flaccid paralysis የግዴታ ባለ 2 እጥፍ የቫይረስ ምርመራ ይደረግባቸዋል። የመጀመሪያው የሰገራ ናሙና ምርመራ ከተደረገበት ጊዜ ጀምሮ በአንድ ቀን ውስጥ ይወሰዳል, ሁለተኛው ናሙና - ከ24-48 ሰአታት በኋላ. ጥሩው የሰገራ መጠን 8-10 ግራም ነው, ናሙናው በጸዳ ልዩ የፕላስቲክ እቃ ውስጥ ይቀመጣል. ናሙናዎች ከተሰበሰቡ በ 72 ሰአታት ውስጥ ወደ ክልላዊ የፖሊዮ/AFP የክትትል ማእከል ከተሰጡ ናሙናዎቹ ከ 0 እስከ 8 ዲግሪ ሴንቲግሬድ ባለው ማቀዝቀዣ ውስጥ ከ 4 እስከ 8 ዲግሪ ሴንቲግሬድ (በተቃራኒ ቅዝቃዜ) ወደ ላቦራቶሪ ይወሰዳሉ. ወደ ቫይሮሎጂካል ላቦራቶሪ የሚደርሰውን ቁሳቁስ በበለጠ ለማካሄድ የታቀደ ከሆነ ዘግይቶ ቀኖችናሙናዎች በ -20 ዲግሪ ሴንቲ ግሬድ እና በረዶ ይቀዘቅዛሉ.

በመጀመሪያዎቹ ሁለት ሳምንታት ውስጥ የቫይረስ መገለል ድግግሞሽ 80% ነው, በ 5-6 ኛው ሳምንት - 25%. ምንም ቋሚ ተሸካሚ አልታወቀም። ከሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ፣ ከ Coxsackie እና ECHO ቫይረሶች በተቃራኒ፣ የፖሊዮ ቫይረስ እጅግ በጣም አናሳ ነው።

ገዳይ ውጤቶች በሚኖሩበት ጊዜ ቁሱ የሚወሰደው የአከርካሪ አጥንት, ሴሬብል እና ይዘቶች ከሰርቪካል እና ወገብ ማራዘሚያዎች ነው. ኮሎን. ከ4-5 ቀናት በሚቆይ ሽባ አማካኝነት ቫይረሱን ከአከርካሪ አጥንት መለየት አስቸጋሪ ነው.

ሴሮሎጂካል ምርመራ የሚከተሉትን ያጠቃልላል

- የተጠረጠሩ ፖሊዮማይላይትስ ያለባቸው ታካሚዎች;

- ከ 5 አመት በታች የሆኑ ህጻናት ከቼቼን ሪፐብሊክ, ኢንጉሼቲያ ሪፐብሊክ ባለፉት 1.5 ወራት ውስጥ ደርሰው ለህክምና ተቋማት የሕክምና አገልግሎት አመልክተዋል, መገለጫቸው ምንም ይሁን ምን (አንድ ጊዜ).

ለ serological ጥናትየታካሚውን ደም ሁለት ናሙናዎችን ይውሰዱ (እያንዳንዱ 5 ml). የመጀመሪያው ናሙና የመጀመሪያ ምርመራ በሚደረግበት ቀን, ሁለተኛው - ከ2-3 ሳምንታት በኋላ መወሰድ አለበት. ደም ከ 0 እስከ +8 ° ሴ ባለው የሙቀት መጠን ይከማቻል እና ይጓጓዛል.

RSK የፖሊዮ ቫይረስ ኤን- እና ኤች-አንቲጂኖች ማሟያ-ማስተካከያ ፀረ እንግዳ አካላትን ያገኛል። በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች የ H-antigen ፀረ እንግዳ አካላት ብቻ ከ 1-2 ሳምንታት በኋላ - ወደ ኤች- እና ኤን-አንቲጂኖች, በታመሙ ሰዎች ውስጥ - N-antibodies ብቻ ናቸው.

በፖሊዮ ቫይረስ የመጀመሪያ ኢንፌክሽን ወቅት, በጥብቅ ዓይነት-ተኮር ማሟያ-ማስተካከያ ፀረ እንግዳ አካላት ይፈጠራሉ. ከሌሎች የፖሊዮ ቫይረስ ዓይነቶች ጋር በተያያዙ ጊዜ ፀረ እንግዳ አካላት የሚፈጠሩት በዋናነት ወደ ቴርሞስታብል ቡድን አንቲጂኖች ሲሆን እነዚህም በሁሉም የፖሊዮ ቫይረስ ዓይነቶች ውስጥ ይገኛሉ።

PH በበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ቫይረስ-ገለልተኛ ፀረ እንግዳ አካላትን ይለያል, በታካሚው ሆስፒታል መተኛት ደረጃ ላይ መለየት ይቻላል. ቫይረስ-ገለልተኛ ፀረ እንግዳ አካላት በሽንት ውስጥ ሊገኙ ይችላሉ.

በ agar gel ውስጥ ያለው RP precipitins ያሳያል። ዓይነት-ተኮር የዝናብ ፀረ እንግዳ አካላት በማገገሚያ ጊዜ ውስጥ ሊገኙ ይችላሉ, ለረጅም ጊዜ ይሰራጫሉ. የፀረ-ሰው ቲተር መጨመሩን ለማረጋገጥ የተጣመሩ ሴራዎች በ 3-4 ሳምንታት ውስጥ ይመረመራሉ, ከቀዳሚው በ 3-4 ጊዜ ወይም ከዚያ በላይ የሆነ የሴረም ማቅለጫ ለምርመራ መጨመር ይወሰዳል. በጣም ውጤታማው ዘዴ ELISA ነው, ይህም ይፈቅዳል አጭር ጊዜየክፍል-ተኮር የመከላከያ ምላሽን ይወስኑ. በግለሰብ ሰገራ, ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ውስጥ አር ኤን ኤ ቫይረሶችን ለመለየት PCR ን ማካሄድ ግዴታ ነው.

ምልክቶች

ትኩሳት.

ራስ ምታት እና የጉሮሮ መቁሰል.

ቋሚ አንገት እና ጀርባ.

ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ.

የጡንቻ ህመም, ድክመት ወይም መወጠር.

ለመዋጥ አስቸጋሪነት.

የሆድ ድርቀት እና የሽንት ማቆየት.

የሆድ እብጠት.

መበሳጨት.

ከፍተኛ ምልክቶች; የጡንቻ ሽባ; የመተንፈስ ችግር.

በሽታ አምጪ ተህዋሲያን. በፖሊዮሚየላይትስ ውስጥ የኢንፌክሽን መግቢያ በሮች የጨጓራና ትራክት እና የላይኛው የመተንፈሻ አካላት mucous ሽፋን ናቸው። የቫይረሱ መባዛት በሊንፍቲክ ቅርጾች ላይ ይከሰታል የጀርባ ግድግዳ pharynx እና አንጀት.

የሊምፋቲክ መከላከያን በማሸነፍ ቫይረሱ ወደ ደም ውስጥ በመግባት በአሁኑ ጊዜ በሰውነት ውስጥ ይሰራጫል. የፖሊዮሚየላይትስ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ማስተካከል እና መራባት በብዙ የአካል ክፍሎች እና ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ይከሰታል - ሊምፍ ኖዶች ፣ ስፕሊን ፣ ጉበት ፣ ሳንባዎች ፣ የልብ ጡንቻ እና በተለይም ቡናማ ስብ ውስጥ የቫይረስ መጋዘን ነው።

ቫይረሱ ወደ ነርቭ ሥርዓት ዘልቆ መግባት የሚቻለው በትናንሽ መርከቦች endothelium ወይም ከዳርቻው ነርቮች ጋር ነው። በነርቭ ሥርዓቱ ውስጥ ያለው ስርጭት በሴሎች ዴንትሬትስ እና ምናልባትም በሴሉላር ክፍተቶች ውስጥ ይከሰታል። ቫይረሱ ከነርቭ ሥርዓት ሴሎች ጋር በሚገናኝበት ጊዜ በሞተር ነርቭ ሴሎች ውስጥ በጣም ጥልቅ ለውጦች ይከሰታሉ. የፖሊዮ ቫይረስ ውህደት በሴሉ ሳይቶፕላዝም ውስጥ ይከሰታል እና የዲ ኤን ኤ ፣ አር ኤን ኤ እና የአስተናጋጁ ሴል ፕሮቲኖች ውህደትን በመገደብ አብሮ ይመጣል። የኋለኛው ይሞታል. በ1-2 ቀናት ውስጥ በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ውስጥ ያለው የቫይረስ ቲተር ይጨምራል, ከዚያም መውደቅ ይጀምራል, እና ብዙም ሳይቆይ ቫይረሱ ይጠፋል.

እንደ ማክሮ ኦርጋኒዝም ሁኔታ, ንብረቶቹ እና በሽታ አምጪ ተህዋሲያን መጠን ከተወሰደ ሂደትበማንኛውም የቫይረስ ጥቃት ደረጃ ላይ ማቆም ይችላል. በተመሳሳይ ጊዜ የተለያዩ የፖሊዮሚየላይትስ ክሊኒካዊ ዓይነቶች ይፈጠራሉ. በአብዛኛዎቹ የተበከሉ ልጆች, የሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓት ንቁ ምላሽ ምክንያት, ቫይረሱ ከሰውነት ውስጥ ይወገዳል እና መልሶ ማገገም ይከሰታል. ስለዚህ, በማይታይ ቅርጽ, የቫይረሪሚያ እና የ CNS ወረራ ሳይኖር, በማህፀን ውስጥ ያለ የምግብ መፍጫ እና የደም መፍሰስ (hematogenous) ደረጃዎች ይከናወናሉ. ለ ክሊኒካዊ አማራጮች, በነርቭ ሥርዓት ላይ ከሚደርሰው ጉዳት ጋር, በሁሉም ደረጃዎች ላይ የማያቋርጥ እድገት በተለያዩ ደረጃዎች በሞተር ነርቭ ሴሎች ላይ ይገለጻል.

ፓቶሞርፎሎጂ. በሞርፎሎጂያዊ አኳኋን ፣አጣዳፊ ፖሊዮማይላይትስ በአከርካሪ ገመድ የፊት ቀንዶች እና በአንጎል ግንድ ውስጥ ባሉ የሞተር ክራንያል ነርቭ ኒውክሊየስ ውስጥ በሚገኙ ትላልቅ የሞተር ሴሎች ላይ በሚደርስ ጉዳት ይታወቃል። በተጨማሪም ሴሬብራል ኮርቴክስ ሞተር አካባቢ, ሃይፖታላመስ ያለውን ኒውክላይ, እና reticular ምስረታ ከተወሰደ ሂደት ውስጥ ተሳታፊ ሊሆን ይችላል. የአከርካሪ ገመድ እና አንጎል ላይ ጉዳት ጋር በትይዩ meninges ከተወሰደ ሂደት ውስጥ ተሳታፊ ናቸው, ይህም ውስጥ አጣዳፊ ብግነት. በተመሳሳይ ጊዜ በሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ውስጥ የሊምፎይተስ እና የፕሮቲን ይዘት ይጨምራሉ.

በማክሮስኮፕ የአከርካሪ አጥንት እብጠት ይመስላል ፣ በግራጫ እና በነጭ መካከል ያለው ድንበር ደብዝዟል ፣ ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ላይ ግራጫው ነገር በ transverse ክፍል ላይ ይመለሳል።

በአጉሊ መነጽር, ከማበጥ ወይም ሙሉ በሙሉ ከተበታተኑ ሴሎች በተጨማሪ, ያልተለወጡ የነርቭ ሴሎች አሉ. ይህ "የሞዛይክ" የነርቭ ሕዋስ ጉዳት በክሊኒካዊ ሁኔታ በሳይሚሜትሪክ ፣ በዘፈቀደ የፓሬሲስ እና ሽባ ስርጭት ይታያል። በሞቱ የነርቭ ሴሎች ቦታ ላይ, ኒውሮኖፋጂክ ኖዶች (neuronophagic nodules) ይፈጠራሉ, ከዚያም የጂሊያን ቲሹዎች ይስፋፋሉ.

ምደባ

በዘመናዊ መስፈርቶች መሠረት መደበኛ ትርጉምፖሊዮማይላይትስ እና ድንገተኛ ፍሌክሲድ ፓራላይዝስ (ኤኤፍፒ) በክሊኒካዊ እና ቫይሮሎጂካል ምርመራዎች ውጤቶች ላይ የተመሰረተ ነው (እ.ኤ.አ. በ 01/25/99 የሩሲያ ፌዴሬሽን ጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ቁጥር 24 አባሪ 4) እና እንደሚከተለው ቀርቧል ።

- "የዱር" የፖሊዮ ቫይረስ ተለይቶ የሚታወቅበት አጣዳፊ የአከርካሪ አጥንት ሽባ ፣ እንደ አጣዳፊ ፓራላይቲክ ፖሊዮማይላይትስ (እንደ ICD 10 ክለሳ A.80.1 ፣ A.80.2) ይመደባል ።

- በክትባቱ የተገኘ የፖሊዮ ቫይረስ የተነጠለበት የቀጥታ የፖሊዮ ክትባት ከ4ኛው ያልበለጠ እና በ30ኛው ቀን ባልበለጠ ጊዜ ውስጥ የተከሰተው አጣዳፊ የአከርካሪ አጥንት ሽባ ከክትባቱ ጋር ተያይዞ አጣዳፊ ፓራላይቲክ ፖሊዮማይላይትስ ተብሎ ይመደባል ። ተቀባዩ (በ ICD 10 ክለሳ A .80.0 መሠረት);

- ከተከተባ ሰው ጋር ከተገናኘ በኋላ ከ60ኛው ቀን ባልበለጠ ጊዜ ውስጥ የተከሰተው አጣዳፊ የአከርካሪ አጥንት ሽባ፣ በክትባት የተገኘ ፖሊዮ ቫይረስ ተለይቶ በእውቂያ ውስጥ ከክትባት ጋር ተያይዞ (በአይሲዲ 10 ክለሳ ሀ) እንደተመደበ። 80.0). ክሊኒካዊ መግለጫዎች በማይኖሩበት ጊዜ በክትባት የተገኘ ፖሊዮማይላይትስ ቫይረስን ማግለል የለውም የምርመራ ዋጋ;

- አጣዳፊ የአከርካሪ አጥንት ሽባ፣ ምርመራው ሙሉ በሙሉ ያልተደረገበት (ቫይረሱ ያልተገለለ) ወይም በፍፁም ያልተደረገበት፣ ነገር ግን ከተከሰቱበት ቅጽበት ጀምሮ በ60ኛው ቀን የሚታየው ቀሪ ፍሊሲድ ሽባ፣ አጣዳፊ ፓራላይቲክ ፖሊዮማይላይትስ, ያልተገለፀ (እንደ ICD 10 ክለሳ A .80.3);

- አጣዳፊ የአከርካሪ አጥንት ሽባ ፣ የተሟላ በቂ ምርመራ የተደረገበት ፣ ግን ቫይረሱ አልተገለለም እና ፀረ እንግዳ አካላት ላይ ምንም ዓይነት የምርመራ ጭማሪ አልተገኘም ፣ እንደ ፖሊዮ ያልሆነ ኢቲዮሎጂ (በአይሲዲ 10 መሠረት ፣) ። ክለሳ አ.80.3)።

“የዱር” የቫይረስ ዝርያ ካታርሃል፣ ተቅማጥ ወይም ገትር ሲንድረም ካለበት ሕመምተኛ ያለ ፍላሲድ ፓሬሲስ ወይም ሽባ ሳይከሰት መለየቱ አጣዳፊ ያልሆነ ፓራላይቲክ ፖሊዮማይላይትስ (A.80.4.) ይመደባል።

አጣዳፊ flaccid የአከርካሪ ሽባ ሌሎች neurotropic ቫይረሶች (ECHO, Coxsackie, ሄርፒስ ቫይረስ) መለቀቅ ጋር የተለየ, ፖሊዮ ያልሆኑ etiology በሽታዎችን ያመለክታል.

እነዚህ ሁሉ በሽታዎች በርዕስ መርህ ላይ የተመሰረቱ ናቸው (የአከርካሪው የፊት ቀንዶች ጉዳት) በአጠቃላይ ስም "አጣዳፊ ፖሊዮማይላይትስ" ስር ይታያሉ.

የፖሊዮ ምደባ

እንደ ሂደቱ ክብደት, ቀላል, መካከለኛ እና ከባድ የፖሊዮሚየላይትስ ዓይነቶች ተለይተዋል. የበሽታው አካሄድ ሁል ጊዜ አጣዳፊ ነው ፣ እና ተፈጥሮው ለስላሳ ወይም ያልተስተካከለ ሊሆን ይችላል ፣ እንደ ውስብስቦች (ኦስቲዮፖሮሲስ ፣ ስብራት ፣ urolithiasis ፣ ኮንትራት ፣ የሳንባ ምች ፣ አልጋዎች ፣ አስፊክሲያ ፣ ወዘተ) ላይ በመመስረት።

ክሊኒክ. ቆይታ የበሽታው ምልክት እስከሚታይ ያለው ጊዜበፖሊዮማይላይትስ በሽታ 5-35 ቀናት ነው.

በልጆች ላይ የፖሊዮሚየላይትስ የጀርባ አጥንት ከሌሎች ሽባ ዓይነቶች የበለጠ የተለመደ ነው. በዚህ sluchae ውስጥ, ብዙውን ጊዜ patolohycheskoho ሂደት vыrabatыvaet urovnja ከወገቧ uvelychyvaetsya የአከርካሪ ገመድ.

በበሽታው ወቅት, በርካታ ወቅቶች ተለይተዋል, እያንዳንዳቸው የራሳቸው ባህሪያት አላቸው.

የቅድመ-ፓራሊቲክ ጊዜ በሽታው በከፍተኛ ሁኔታ መከሰት, የአጠቃላይ ሁኔታ መበላሸት, የሰውነት ሙቀት ወደ ትኩሳት ቁጥሮች መጨመር, ራስ ምታት, ማስታወክ, ድብታ, አድናሚያ እና የማጅራት ገትር ምልክቶች ይታያል. አጠቃላይ ተላላፊ, ሴሬብራል እና ማጅራት ገትር ሲንድረም ከካታሮል ወይም ዲሴፔፕቲክ ምልክቶች ጋር ሊጣመር ይችላል. በተጨማሪም, ውጥረት አዎንታዊ ምልክቶች, ጀርባ, አንገት, እጅና እግር, የነርቭ ግንዶች palpation ላይ ህመም, fasciculations እና አግድም nystagmus ላይ ህመም ቅሬታዎች. የዝግጅት ጊዜ የሚቆይበት ጊዜ ከ 1 እስከ 6 ቀናት ነው.

ሽባው ጊዜ የሚገለጠው በተንሰራፋው ሽባነት ወይም በጡንቻዎች እግሮቹ እና በጡንቻዎች ላይ መቆረጥ ነው። ድጋፍ የመመርመሪያ ባህሪያትእነዚህ ደረጃዎች:

- የፓራሎሎጂ ዝግ ያለ ተፈጥሮ እና ድንገተኛ ገጽታቸው;

- ለአጭር ጊዜ የመንቀሳቀስ መታወክ በፍጥነት መጨመር (1-2 ቀናት);

- የቅርቡ የጡንቻ ቡድኖች ጉዳት;

- ሽባ ወይም paresis መካከል asymmetric ተፈጥሮ;

- የስሜታዊነት እና ከዳሌው አካላት ተግባር ጋር መጣስ አለመኖር.

በዚህ ጊዜ, cerebrospinal ፈሳሽ ውስጥ ለውጦች ፖሊዮማይላይትስ ጋር በሽተኞች 80-90% ውስጥ የሚከሰተው እና meninges ውስጥ sereznыh መቆጣት ልማት ያመለክታሉ. በፓራሎሎጂ ደረጃ እድገት, አጠቃላይ ተላላፊ ምልክቶች ይጠፋሉ. በተጎዱት የአከርካሪ አጥንት ክፍሎች ላይ በመመስረት, የአከርካሪው ቅርፅ ውስን (ሞኖፓሬሲስ) ወይም ሰፊ ሊሆን ይችላል. በጣም ከባድ የሆኑ ቅርጾች የመተንፈሻ ጡንቻዎችን ውስጣዊ ሁኔታ መጣስ ጋር አብሮ ይመጣል.

የማገገሚያው ጊዜ በተጎዱት ጡንቻዎች ውስጥ የመጀመሪያዎቹ የፈቃደኝነት እንቅስቃሴዎች መታየት እና ሽባነት ከጀመረ በ 7-10 ኛው ቀን ይጀምራል. ለማንኛውም የጡንቻ ቡድን ውስጣዊ አሠራር ተጠያቂ የሆኑት 3/4 የነርቭ ሴሎች ሲሞቱ የጠፉ ተግባራት አይመለሱም. ከጊዜ በኋላ በነዚህ ጡንቻዎች ላይ እየመነመነ ይሄዳል, ኮንትራቶች, የመገጣጠሚያዎች አንኪሎሲስ, ኦስቲዮፖሮሲስ እና የእጅ እግር እድገት መዘግየት ይታያሉ. የማገገሚያው ጊዜ በተለይ በሽታው በመጀመሪያዎቹ ወራት ውስጥ ይሠራል, ከዚያም በተወሰነ ደረጃ ይቀንሳል, ግን ለ 1-2 ዓመታት ይቆያል.

ከ 2 ዓመት በኋላ የጠፉ ተግባራት ካልተመለሱ ፣ ከዚያ ስለ ቀሪ ክስተቶች ጊዜ ይናገራሉ ( የተለያዩ ቅርጾች፣ ኮንትራክተሮች ፣ ወዘተ.)

የፖሊዮሚየላይተስ አምፖል ቅርፅ በ 9 ፣ 10 ፣ 12 ጥንድ የራስ ቅል ነርቮች ኒውክሊየስ ላይ በሚደርስ ጉዳት የሚታወቅ ሲሆን የበሽታው በጣም አደገኛ ከሆኑ ልዩነቶች ውስጥ አንዱ ነው። በዚህ ሁኔታ, በላይኛው የመተንፈሻ ቱቦ ውስጥ የመዋጥ, የጩኸት, የፓኦሎጂካል ፈሳሽ ፈሳሽ ችግር አለ. በተለይ አደገኛው በሜዲካል ማከፊያው ውስጥ የሂደቱ አካባቢያዊነት ነው, በመተንፈሻ አካላት እና በልብና የደም ሥር (cardiovascular) ማዕከሎች ላይ በሚደርስ ጉዳት ምክንያት, የታካሚውን ህይወት አደጋ ላይ ይጥላል. በዚህ ጉዳይ ላይ ጥሩ ያልሆነ ውጤት የሚሰበስቡ ሰዎች የፓኦሎጂካል አተነፋፈስ, ሳይያኖሲስ, hyperthermia, መውደቅ, የንቃተ ህሊና መጓደል መከሰት ናቸው. በፖሊዮ ውስጥ የ 3, 4, 6 ጥንድ የራስ ነርቮች ሽንፈት ይቻላል, ግን ብዙም ያልተለመደ ነው.

የፖሊዮሚየላይተስ የፖንቲን ቅርጽ በጣም መለስተኛ ነው, ግን የመዋቢያ ጉድለትከልጁ ጋር ለህይወቱ ሊቆይ ይችላል. ክሊኒካዊ ባህሪያትይህ የበሽታው ቅርጽ የፊት ነርቭ ኒውክሊየስ ሽንፈት ነው. በተመሳሳይ ጊዜ, በተጎዳው ጎን ላይ ያሉት ሚሚክ ጡንቻዎች አለመንቀሳቀስ በድንገት ይከሰታል እና lagophthalmos, የቤል ምልክቶች, "ሸራዎች", በፈገግታ ወይም በማልቀስ የአፉን ጥግ ወደ ጤናማው ጎን ይጎትቱታል. የፖንቲን የፖሊዮሚየላይትስ ቅርጽ አብዛኛውን ጊዜ ያለ ትኩሳት, አጠቃላይ ተላላፊ ምልክቶች እና በሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ላይ ለውጥ ይከሰታል.

የፖሊዮሚየላይትስ የማጅራት ገትር በሽታ ከፒያማተር ጉዳቶች ጋር አብሮ ይመጣል። በሽታው በከፍተኛ ሁኔታ ይጀምራል እና በአጠቃላይ ሁኔታ መበላሸቱ, የሰውነት ሙቀት ወደ ትኩሳት ቁጥሮች መጨመር, ራስ ምታት, ማስታወክ, ግድየለሽነት, ድክመት, የማጅራት ገትር ምልክቶች.

የፖሊዮሚየላይትስ ገትር በሽታ ምልክቶች ከኋላ ፣ አንገት ፣ እጅና እግር ፣ የጭንቀት አወንታዊ ምልክቶች ፣ በነርቭ ግንዶች ላይ ህመም ናቸው ። በተጨማሪም ፋሲካል እና አግድም nystagmus ሊታዩ ይችላሉ. ኤሌክትሮሞግራም የአከርካሪ ገመድ የፊት ቀንዶች ንዑስ ክሊኒካዊ ጉዳት አሳይቷል።

በወገብ ቀዳዳ ወቅት ሴሬብሮስፒናል ፈሳሹ ብዙውን ጊዜ በግፊት ፣ ግልጽነት ይወጣል። የእሱ ጥናት እንደሚያሳየው፡-

- የሴል-ፕሮቲን መበታተን;

- lymphocytic pleocytosis (የሴሎች ብዛት በ 1 ሚሜ 3 ውስጥ ወደ ብዙ መቶዎች ይጨምራል);

- መደበኛ ወይም ትንሽ ጨምሯል ይዘትስኩዊር;

- ከፍተኛ የስኳር ይዘት.

በ cerebrospinal ፈሳሽ ውስጥ ያሉ ለውጦች ተፈጥሮ በሽታው በጊዜ ላይ ይወሰናል. ስለዚህ የሳይቶሲስ መጨመር ሊዘገይ ይችላል እና በሽታው ከተከሰተበት ጊዜ ጀምሮ በመጀመሪያዎቹ 4-5 ቀናት ውስጥ የሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ስብጥር መደበኛ ነው. በተጨማሪም, አንዳንድ ጊዜ, በመነሻ ጊዜ ውስጥ, በ CSF ውስጥ የአጭር ጊዜ የኒውትሮፊል የበላይነት አለ. በሽታው ከመጀመሩ ከ2-3 ሳምንታት በኋላ የፕሮቲን-ሴል መበታተን ተገኝቷል. የፖሊዮሚየላይተስ ማጅራት ገትር (ማጅራት ገትር) ቅርጽ ያለው ኮርስ ምቹ እና ሙሉ በሙሉ በማገገም ያበቃል.

የማይታየው የፖሊዮሚየላይትስ በሽታ ክሊኒካዊ ምልክቶች ባለመኖሩ ይገለጻል, በተመሳሳይ ጊዜ የቫይረሱ "ዱር" ከሰገራ መነጠል እና በደም ሴረም ውስጥ የፀረ-ቫይረስ ፀረ እንግዳ አካላት የቲተር ምርመራ መጨመር.

የፅንስ መጨንገፍ ወይም ትንሽ ሕመም በአስጊ ሁኔታ ይገለጻል, በሥነ-ህመም ሂደት ውስጥ የነርቭ ሥርዓትን ሳያካትት አጠቃላይ ተላላፊ ምልክቶች መኖራቸው. ስለዚህ, ልጆች ትኩሳት, መጠነኛ ድብታ, የምግብ ፍላጎት ማጣት, ራስ ምታት. ብዙውን ጊዜ እነዚህ ምልክቶች አጣዳፊ የመተንፈሻ የቫይረስ ወይም የተሳሳተ ምርመራ ለማግኘት መሠረት ሆኖ ያገለግላል ይህም catarrhal ወይም dyspeptic ምልክቶች ጋር ይጣመራሉ. የአንጀት ኢንፌክሽን. A ብዛኛውን ጊዜ የፅንስ መጨንገፍ በሽተኛው በሆስፒታል ውስጥ ከትኩረት እና ከመቀበል ተለይቶ ይታወቃል አዎንታዊ ውጤቶችየቫይረስ ምርመራ. የፅንስ ማስወረድ ቅጽ በጥሩ ሁኔታ ይቀጥላል እና በጥቂት ቀናት ውስጥ ሙሉ በሙሉ በማገገም ያበቃል።

የክትባት-የተያያዙ ፖሊዮማይላይትስ እድገት የጅምላ ክትባት የቀጥታ የቃል ክትባት አጠቃቀም እና የክትባት ቫይረስ ዝርያዎች ግለሰብ ክሎኖች neurotropic ንብረቶች መቀልበስ አጋጣሚ ጋር የተያያዘ ነው. በዚህ ረገድ ፣ በ 1964 ፣ የዓለም ጤና ድርጅት ልዩ ኮሚቴ የፓራላይቲክ ፖሊዮማይላይትስ ጉዳዮች ከክትባት ጋር የተቆራኙበትን መስፈርት ወስኗል ።

- የበሽታው መከሰት ከ 4 ኛ ያልበለጠ እና ከክትባት በኋላ ከ 30 ኛው ቀን ያልበለጠ ነው. ከተከተቡት ጋር ለሚገናኙ ሰዎች, ይህ ጊዜ እስከ 60 ኛ ቀን ድረስ ይጨምራል;

ያለ የስሜት ህዋሳት እክል (ከ 2 ወራት በኋላ) የፍላሲድ ሽባ እና ፓሬሲስ እድገት። ቀሪ ውጤቶች;

- የበሽታው እድገት አለመኖር;

- ከክትባቱ ቫይረስ ጋር ተመሳሳይ በሆነ አንቲጂኒክ ባህሪያት ተመሳሳይ የሆነ የፖሊዮ ቫይረስ ማግለል እና ቢያንስ በ 4 እጥፍ ዓይነት ልዩ ፀረ እንግዳ አካላት መጨመር።

ሕክምና

ከባድ የሕመም ምልክቶች እስኪቀንስ ድረስ በአልጋ ላይ ማረፍ አስፈላጊ ነው.

የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶች ትኩሳትን, ህመምን እና የጡንቻን መወጠርን ለመቀነስ ሊያገለግሉ ይችላሉ.

ሐኪምዎ የሽንት መቆንጠጥ ለማከም ቤታኔኮልን እና የሽንት መቆንጠጥን ለማከም አንቲባዮቲኮችን ሊያዝዙ ይችላሉ. የባክቴሪያ ኢንፌክሽንየሽንት ቱቦ.

የሽንት ካቴተርበፓራላይዝስ ምክንያት የፊኛ መቆጣጠሪያ ከጠፋ ከሽንት መሰብሰቢያ ቦርሳ ጋር የተገናኘ ቀጭን ቱቦ ሊያስፈልግ ይችላል።

ሰው ሰራሽ አተነፋፈስመተንፈስ አስቸጋሪ ከሆነ ሊያስፈልግ ይችላል; በአንዳንድ ሁኔታዎች ጉሮሮውን ለመክፈት ቀዶ ጥገና (tracheotomy) ሊያስፈልግ ይችላል.

ጊዜያዊ ወይም ቋሚ ሽባ በሚሆንበት ጊዜ የፊዚዮቴራፒ ሕክምና አስፈላጊ ነው. እንደ ፋሻ፣ ክራንች፣ ዊልቸር እና ልዩ ቦት ጫማዎች ያሉ መካኒካል መርጃዎች በእግር ለመራመድ ይረዱዎታል።

የባለሙያ ጥምረት እና የስነ ልቦና ሕክምናሕመምተኞች በሽታው የሚያስከትለውን ገደብ እንዲያስተካክሉ ሊረዳቸው ይችላል.

አጣዳፊ ጊዜ ውስጥ የፖሊዮሚየላይትስ ሕክምና etiotropic, pathogenetic እና symptomatic መሆን አለበት.

በነርቭ ሥርዓት ላይ ጉዳት የደረሰባቸው የፖሊዮሚየላይትስ ክሊኒካዊ ልዩነቶችን ማዳበር የግዴታ ፣ በተቻለ ፍጥነት የታካሚውን ሆስፒታል መተኛት ፣ ጥንቃቄ የተሞላበት እንክብካቤ እና መሠረታዊ አስፈላጊ ተግባራትን የማያቋርጥ ክትትል ይጠይቃል። ጥብቅ የአጥንት ህክምናን መከተል አስፈላጊ ነው. የተጎዱት እግሮች ፊዚዮሎጂያዊ ተሰጥተዋል

አቀማመጥ በፕላስተር ስፖንዶች, በፋሻዎች እርዳታ. አመጋገቢው በዋና ዋናዎቹ ንጥረ ነገሮች ውስጥ ከልጁ የዕድሜ ፍላጎቶች ጋር መዛመድ አለበት እና ቅመማ ቅመም ፣ ቅባት እና የተጠበሰ ምግብን ያስወግዳል። ልጆችን በ bulbar ወይም bulbospinal ቅጾችን ለመመገብ ልዩ ትኩረት መሰጠት አለበት ፣ ምክንያቱም የመዋጥ ችግር ባለበት ፣ የምኞት የሳንባ ምች የመያዝ ስጋት እውነት ነው። ይህንን ከባድ ችግር ለማስወገድ የልጁን ቧንቧ መመገብ ያስችላል.

ሕክምናን በተመለከተ፣ አስፈላጊ ነጥብከፍተኛው ገደብ ነው በጡንቻ ውስጥ መርፌዎችየነርቭ በሽታዎችን ወደ ጥልቅነት የሚያመጣው.

በማጅራት ገትር እና ሽባዎች ውስጥ እንደ etiotropic ወኪሎች ፣ ፀረ-ቫይረስ መድኃኒቶችን (pleconaril ፣ isoprinosine pranobex) ፣ ኢንተርፌሮን (viferon ፣ roferon ፣ reaferon-EC-lipint ፣ leukinferon) ወይም የኋለኛውን (neovir ፣ cycloferon) ፣ ኢሚውኖግሎቡሊንን መጠቀም አስፈላጊ ነው ። ለደም ሥር አስተዳደር.

አጣዳፊ ጊዜ የፓቶጄኔቲክ ሕክምና ውስብስብ ሕክምናን ለማካተት ይሰጣል-

- ግሉኮርቲሲኮይድ ሆርሞኖች (dexamethasone) በከባድ ቅርጾች እንደ አስፈላጊ ምልክቶች;

- vasoactive neurometabolites (trental, actovegin, instenon);

- ኖትሮፒክ መድኃኒቶች (gliatilin, piracetam, ወዘተ);

- ቫይታሚኖች (A, B1, B 6, B 12, C) እና አንቲኦክሲደንትስ (ቫይታሚን ኢ, ሜክሲዶል, ሚልድሮኔት, ወዘተ);

- ዳይሬቲክስ (diacarb, triampur, furosemide) ከፖታስየም-የያዙ መድሃኒቶች ጋር በማጣመር;

— የኢንፍሉዌንዛ ሕክምናለመጥፋት ዓላማ (5-10% የግሉኮስ መፍትሄዎች ከኤሌክትሮላይቶች, አልቡሚን, ኢንፉኮል);

- የፕሮቲዮቲክ ኢንዛይሞች (gordox, amben, contrykal) አጋቾች;

- ናርኮቲክ ያልሆኑ የሕመም ማስታገሻዎች (ከከባድ ሕመም ሲንድሮም ጋር);

- የፊዚዮቴራፒ ዘዴዎች (በተጎዱት እግሮች ላይ የፓራፊን ወይም የኦዞሰርት አፕሊኬሽኖች, UHF በተጎዱት ክፍሎች ላይ).

በተጎዱት የጡንቻ ቡድኖች ውስጥ የመጀመሪያዎቹ እንቅስቃሴዎች መታየት ቀደም ብሎ መጀመሩን ያመለክታል የማገገሚያ ጊዜእና አንቲኮሊንስተርሴስ ወኪሎች (ፕሮዚሪን, ጋላንታሚን, ubretide, oxazil) ለመሾም አመላካች ነው. ዋንጫ ስትወስድ ህመም ሲንድሮምየአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሕክምናን, ማሸት, ዩኤችኤፍ, ከዚያም ኤሌክትሮፊዮራይዝስ, ኤሌክትሮሚዮሜትሪ ይጠቀሙ የሚገፋፋ ወቅታዊ, ሃይፐርባሪክ ኦክሲጅን.

ከተዛማች በሽታዎች ክፍል ከተለቀቀ በኋላ, ከላይ ከተገለጹት መድሃኒቶች ጋር የሚደረግ ሕክምና ለ 2 ዓመታት ይቀጥላል. በጣም ጥሩው መፍትሔ በልዩ የመፀዳጃ ቤቶች ውስጥ የፖሊዮ ኮንቬንሽን ሕክምና መሆን አለበት.

ኢንፌክሽኑ ከጀመረ በኋላ ማቆም ይቻል እንደሆነ እስካሁን አልታወቀም። በሌላ በኩል ደግሞ በበሽታ የተያዙ ብዙ ልጆች ሽባ አይሆኑም። ለጥቂት ጊዜ ሽባ የሆኑ ብዙዎች ከዚያም ሙሉ በሙሉ ይድናሉ። ሙሉ በሙሉ ካላገገሙ አብዛኞቹ ከፍተኛ መሻሻል ያደርጋሉ።

በኋላ ከሆነ አጣዳፊ ደረጃበሽታው ትንሽ ሽባ አለ, ህጻኑ በሀኪም የማያቋርጥ ቁጥጥር ስር መሆን አለበት. ሕክምና በብዙ ሁኔታዎች ላይ የተመሰረተ ነው. በእያንዳንዱ ደረጃ, ውሳኔው የሚወሰነው በዶክተሩ ነው, እና የለም አጠቃላይ ደንቦች. ሽባው ከቀጠለ, የእጅና እግር እንቅስቃሴን ወደነበሩበት ለመመለስ እና ከመበላሸት የሚከላከሉ የተለያዩ ስራዎች ሊኖሩ ይችላሉ.

መከላከል

በአካባቢዎ የፖሊዮ ጉዳዮች ሲኖሩ ወላጆች እንዴት የልጁን ደህንነት መጠበቅ እንደሚችሉ መጠየቅ ይጀምራሉ. የአካባቢዎ ሐኪም ይሰጥዎታል ምርጥ ምክር. ልጆችን ከሌሎች ጋር ምንም ዓይነት ግንኙነት እንዳይፈጥሩ መደናገጥ እና መከልከል ምንም ትርጉም የለውም። በአካባቢያችሁ የህመም አይነት ካለ ህጻናትን ከህዝብ መራቅ በተለይም እንደ ሱቅ እና ሲኒማ ቤቶች እንዲሁም ብዙ ሰዎች ከሚጠቀሙባቸው የመዋኛ ገንዳዎች መራቅ ብልህነት ነው። በሌላ በኩል, አሁን እንደምናውቀው, አንድ ልጅ ከቅርብ ጓደኞች ጋር እንዳይገናኝ መከልከል በፍጹም አስፈላጊ አይደለም. በህይወትህ ሁሉ እሱን እንደዛ የምትንከባከበው ከሆነ መንገዱን እንዲያልፍ እንኳን አትፈቅድለትም። ሐኪሞች ሃይፖሰርሚያ እና ድካም ለበሽታው ተጋላጭነትን እንደሚጨምሩ ይጠራጠራሉ ፣ ግን ሁለቱም በማንኛውም ጊዜ መወገድ አለባቸው። እርግጥ ነው, በበጋው ወቅት በጣም የተለመደው የሃይፖሰርሚያ ሁኔታ አንድ ልጅ በውሃ ውስጥ ብዙ ጊዜ ሲያሳልፍ ነው. ቀለሙን ማጣት ሲጀምር, ጥርሶቹ ከመጮህ በፊት ከውኃው ውስጥ መጠራት አለባቸው.
. በሁለት ወር እድሜው, ከዚያም በአራት እና በ18 ወራት ውስጥ, እና ህጻኑ ወደ ትምህርት ቤት ሲገባ (ከአራት እስከ ስድስት አመት ባለው ጊዜ ውስጥ) የሚያበረታቱ በርካታ ክትባቶች አሉ.

የልጅነት ክትባቱ የፖሊዮ ማጥፋት ስትራቴጂ የጀርባ አጥንት ሲሆን በቀን መቁጠሪያው መሰረት በእድሜ ከወሰኑ ህጻናት መካከል መደበኛ የክትባት ሽፋን ቢያንስ 95% ነው የመከላከያ ክትባቶች.

ብሔራዊ የክትባት ቀናት - ሁለተኛ አስፈላጊ አካልበፖሊዮ ማጥፋት ስትራቴጂ ውስጥ. የነዚህ ዘመቻዎች አላማ የእድሜ ክልል ውስጥ የሚገኙ ህጻናትን በተቻለ ፍጥነት (በሳምንት ጊዜ ውስጥ) በመከተብ የ"ዱር" የፖሊዮ ቫይረስ ስርጭትን ማቆም ነው። ከፍተኛ አደጋበሽታዎች (እንደ ደንቡ, እነዚህ ከሶስት አመት በታች የሆኑ ህጻናት ናቸው).

በሩሲያ ውስጥ ከ 3 ዓመት በታች የሆኑ 4 ሚሊዮን ገደማ የሚሆኑ ሕፃናትን የሚሸፍኑ ብሔራዊ የፖሊዮ ክትባት ቀናት (99.2-99.5%) ለ 4 ዓመታት (1996-1999) ተካሂደዋል. በተሰጠው ክልል ውስጥ የሚገኙትን የተጠቆሙ የዕድሜ ቡድኖች ልጆች ቁጥር ቢያንስ 95% የክትባት ሽፋን ጋር, የቀጥታ የአፍ ፖሊዮ ክትባት (OPV) ጋር, በአንድ ወር መካከል ክፍተት ጋር, በሁለት ዙር ውስጥ ክትባት ተካሄደ.

በአገራችንም ሆነ በመላው አለም ዋናው የበሽታ መከላከያ መድሃኒት በአለም ጤና ድርጅት የሚመከር የሳቢን የቀጥታ ክትባት (ZHA) ነው። በተጨማሪም, በሩሲያ ውስጥ ተመዝግቧል ከውጭ የሚመጡ ክትባቶችኢሞቫክስ ፖሊዮ (ሳኖፊ ፓስተር፣ ፈረንሳይ)፣ ቴትራክኮክ (ሳኖፊ ፓስተር፣ ፈረንሳይ)። የፔንታክሲም ክትባት (ሳኖፊ ፓስተር፣ ፈረንሳይ) በመመዝገብ ላይ ነው። የተዘረዘሩት ክትባቶች ያልተነቃቁ የፖሊዮ ክትባቶች ናቸው። ክትባቶች ከ2-8 ዲግሪ ሴንቲግሬድ ባለው የሙቀት መጠን ለ 6 ወራት ይቀመጣሉ. የተከፈተ ብልቃጥ በሁለት የስራ ቀናት ውስጥ ጥቅም ላይ መዋል አለበት.

በአሁኑ ጊዜ የሕፃናትን ቁጥር በፖሊዮሚየላይትስ በሽታ ለመከላከል, ኦፒቪ ጥቅም ላይ ይውላል - የአፍ ዓይነቶች 1, 2 እና 3 (ሩሲያ), IPV - Imovax Polio - የማይነቃነቅ የተሻሻለ (ዓይነት 1, 2, 3) እና ፔንታክሲም (ሳኖፊ ፓስተር, ፈረንሳይ).

ክትባቱ የሚጀምረው ከ 3 ወር እድሜ ጀምሮ ሶስት ጊዜ በ 6 ሳምንታት ጊዜ ውስጥ IPV, እንደገና መከተብ - በ 18 እና 20 ወራት, እና እንዲሁም በ 14 አመት - OPV.

በአገር ውስጥ የሚመረተው የቀጥታ ክትባት መጠን በአንድ መጠን 4 ጠብታዎች ነው። ከምግብ በፊት አንድ ሰዓት በፊት በአፍ ውስጥ ይተገበራል. ክትባቱን ከወሰዱ በኋላ በአንድ ሰአት ውስጥ ክትባቱን መጠጣት, መብላት እና መጠጣት አይፈቀድም. በሚተፋበት ጊዜ, ሁለተኛ መጠን መሰጠት አለበት.

ለ HPV ክትባት መከላከያዎች የሚከተሉት ናቸው-

- ሁሉም ዓይነት የበሽታ መከላከያ እጥረት;

- ቀደም ባሉት የ ZhPV ክትባቶች ምክንያት የነርቭ በሽታዎች;

- አጣዳፊ በሽታዎች መኖር. በሁለተኛው ጉዳይ ላይ ክትባቱ ከማገገም በኋላ ወዲያውኑ ይሰጣል.

እስከ 38 ዲግሪ ሴንቲግሬድ የሙቀት መጠን ያላቸው ከባድ ያልሆኑ በሽታዎች ለ ZhPV ክትባት ተቃራኒዎች አይደሉም. ተቅማጥ በሚኖርበት ጊዜ ሰገራውን ከመደበኛው በኋላ ክትባቱ ይደገማል.

የአፍ ውስጥ የፖሊዮ ክትባት በጣም ትንሹ ምላሽ ሰጪ ነው ተብሎ ይታሰባል። ይሁን እንጂ አጠቃቀሙ ከክትባት በኋላ የሚከሰቱ አሉታዊ ሁኔታዎችን አያካትትም. ከፍተኛው የአደጋ መጠን በአንደኛ ደረጃ ክትባት እና የበሽታ መከላከያ ካልሆኑ ህጻናት ጋር በተገናኘ ኢንፌክሽን ይታያል.

በልጆች ላይ ከክትባት ጋር የተያያዘ የፖሊዮማይላይትስ በሽታ እንዳይከሰት መከላከል ይቻላል, በተለይም ከተጋላጭ ቡድኖች (አይዲኤስ, በኤችአይቪ ከተያዙ እናቶች የተወለዱ, ወዘተ) ያልተነቃቁ በመጠቀም. የፖሊዮ ክትባትለመጀመሪያው ክትባት ወይም በኋላ ሙሉ ኮርስየበሽታ መከላከያ ክትባት.

እንደ ኤፒዲሚዮሎጂያዊ ምልክቶች, ተጨማሪ የመከላከያ ክትባቶች ይከናወናሉ. በፖሊዮማይላይትስ ላይ ቀደም ሲል የተደረጉ የመከላከያ ክትባቶች ምንም ቢሆኑም, ግን ከመጨረሻው ክትባት በኋላ ከ 1 ወር በፊት ያልበለጠ ነው. ዕድሜያቸው ከ 5 ዓመት በታች የሆኑ ልጆች አንድ OPV ክትባት ተገዢ ናቸው (የልጆች ዕድሜ ስብጥር ሊቀየር ይችላል) ፖሊዮማይላይትስ ጋር በሽተኞች, አጣዳፊ flaccid ሽባ ማስያዝ በሽታዎች, እነዚህ በሽታዎች በቤተሰብ ውስጥ ከተጠረጠሩ, አፓርትመንቶች ጋር በወረርሽኝ ፍላጎች ውስጥ ይነጋገራሉ. , ቤት, ቅድመ ትምህርት ቤት ትምህርታዊ እና ህክምና - የመከላከያ ተቋም, እንዲሁም ለፖሊዮማይላይትስ የማይመች ከግዛቶች ከመጡ ጋር የተነጋገሩ.

ልዩ ያልሆነ የፖሊዮ ኢንፌክሽን መከላከል ሆስፒታል መተኛት እና የታካሚውን ማግለል, ከ 5 ዓመት በታች ለሆኑ ህጻናት ለ 20 ቀናት የመከታተያ ማቋቋምን ያካትታል. እንደ ኤፒዲሚዮሎጂያዊ ምልክቶች, የእውቂያዎች አንድ ነጠላ የቫይሮሎጂካል ምርመራ ይካሄዳል. በ POLYO / AFP ወረርሽኝ ትኩረት ውስጥ, በሽተኛው ሆስፒታል ከገባ በኋላ, የመጨረሻው የንጽሕና መከላከያ ይከናወናል.

በአዋቂዎች ውስጥ የፖሊዮ ክትባት ወደ ፖሊዮ የተለመደባቸው ቦታዎች ከመጓዙ በፊት ብቻ ይመከራል.

እርስዎ ወይም ልጅዎ የፖሊዮ ምልክቶች ከታዩ ወይም ለቫይረሱ ከተጋለጡ እና እስካሁን ያልተከተቡ ከሆነ ወዲያውኑ ዶክተርዎን ይደውሉ።

ያልተከተቡ ከሆነ እና ፖሊዮ ወደተለመደበት ቦታ ለመጓዝ ከሄዱ የፖሊዮ ክትባቱን ለማግኘት ዶክተርዎን ይመልከቱ።

ትኩረት! ይደውሉ" አምቡላንስ” አንድ ሰው የመተንፈስ ችግር ካጋጠመው ወይም የአካል ክፍል ሽባ ካጋጠመው።

ደካማ ወይም ደካማ ሽባበማንኛውም አካባቢ የፔሪፈራል ኒዩሮን ሲጎዳ የሚከሰት እና የሚያድግ ሲንድሮም ነው፡ የፊት ቀንድ፣ ስር፣ plexus፣ peripheral nerve፣ አሉታዊ ውጤቶችለሰው ሞተር ሲስተም.

በመድኃኒት ውስጥ, flaccid እና spastic ሽባ ተለይተዋል. የተንቆጠቆጡ ሽባነት በጡንቻዎች ቃና መቀነስ እና የተጎዱ ጡንቻዎች ኒክሮሲስ ይገለጻል. ስፓስቲክ ፓራሎሎጂ በተቃራኒው የጡንቻ ቃና በመጨመር ይታወቃል, ታካሚዎች የሰውነታቸውን ጡንቻዎች እንቅስቃሴ መቆጣጠር አይችሉም. ጠፍጣፋ ሽባነት በዙሪያው ያለውን ነርቭ ይነካል፣ እና ስፓስቲክ ሽባነት አንጎል እና የአከርካሪ ገመድ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል።

የተንቆጠቆጡ ሽባ መዛባቶች በሚከተሉት ባህሪያት ተለይተው ይታወቃሉ.

• የጡንቻ ህመም (የጡንቻ ጥንካሬ እጥረት ወይም መቀነስ)
• አሬፍሌክሲያ (የማስተላለፊያዎች አለመኖር፣ ይህም አብዛኛውን ጊዜ በ reflex arc ውስጥ ያለውን ክፍተት ያሳያል)
• ሃይፖሬፍሌክሲያ
• የጡንቻ መሟጠጥ
• የጡንቻ ኤሌክትሪክ ተነሳሽነት መጣስ
• የጡንቻ መበላሸት ወይም ብክነት

የዳርቻ (flaccid, atrophic) ሽባ ወይም paresisየጡንቻ ወይም የጡንቻ ቡድን ሞተር ተግባር ከባድ ኪሳራ ነው።

አንዱ ምክንያትየተጎዳው የነርቭ ሥርዓት እንደሚከተለው ሊሆን ይችላል.

• የተዳከመ የደም ዝውውር
• የአንጎል ዕጢ
• የአንጎል ወይም የአከርካሪ ገመድ ወይም የደም ቧንቧ በሽታ ደም መፍሰስ
• ጉዳቶች
• የነርቭ ሥርዓትን የሚያቃጥሉ በሽታዎች

የፍላሲድ ሽባ ሕክምና

ማንኛውም የፍላሲድ ሽባ ሕክምና የጡንቻ ሕብረ ሕዋስ እየመነመነ እንዳይመጣ ለመከላከል (ከተቻለ) የዳርቻ ነርቭን ተግባር ወደነበረበት ለመመለስ ያለመ ነው።

ነገር ግን ስለ flaccid ሽባ ሕክምና ከማሰብዎ በፊት አንድ ሰው ሁለቱም paresis እና ሽባዎች እራሳቸውን የቻሉ በሽታዎች እንዳልሆኑ ነገር ግን በሌሎች በሽታዎች እና አንዳንድ ከተወሰደ ሂደቶች ምክንያት የተፈጠሩ መሆናቸውን መረዳት አለበት። ስለዚህ, ህክምና, በመጀመሪያ ደረጃ, ከበሽታው ጋር የተያያዘ መሆን አለበት.

የፊዚዮቴራፒን ማለፍ ለፍላሳ ሽባነት ሕክምና የታዘዘ እና በሀኪም ቁጥጥር ስር ነው.

ታካሚዎች መድሃኒት, የነርቭ ቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት, ማሸት ሊታዘዙ ይችላሉ.

የፊዚዮቴራፒ ሕክምና ኮርሶች ከሞላ ጎደል በሁሉም በሽታዎች የታዘዙ ናቸው, እና በጥምረት የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምናአካላዊ ሕክምና ጥሩ ውጤት ያስገኛል.

አንድ አስፈላጊ ተግባር የጡንቻ መጨፍጨፍ እድገትን መከላከል ነው.ምክንያቱም መበላሸት የጡንቻ ቃጫዎችበጣም በፍጥነት ያድጋል እና በሚያሳዝን ሁኔታ, የማይመለስ ነው.

የጡንቻ ሥራን ወደነበረበት መመለስ በማይቻልበት ጊዜ የጡንቻ መበላሸት በጣም ከፍተኛ ደረጃ ላይ ሊደርስ ይችላል. ስለዚህ, በተንጣለለ ሽባነት, በተቻለ ፍጥነት መጀመር ያስፈልግዎታል እየመነመኑ መከላከል . ለዚህም መታሸት, ሃይድሮማሴጅ, ጂምናስቲክስ, ፊዚዮቴራፒ (የነርቭ እና የጡንቻዎች የኤሌክትሪክ ማነቃቂያ, ማግኔቶቴራፒ, አልትራሳውንድ ቴራፒ, ሌዘር ቴራፒ, ወዘተ) የታዘዙ ናቸው.

ማሸትጡንቻዎችን ለማነቃቃት የታለመ ነው ፣ ለዚህም በክፍል ዞኖች ላይ ተፅእኖ በማድረግ ከፍተኛ ማሸት ያደርጋሉ ። ለፓራሎሎጂ ማሸት ለብዙ ወራት በኮርሶች መካከል አጫጭር እረፍቶች ሊደረግ ይችላል.

የኤሌክትሪክ ማነቃቂያ -ይወስዳል ልዩ ቦታበፊዚዮቴራፒ እርዳታ በፍላሲድ ፓራሎሎጂ ሕክምና ውስጥ. አጠቃቀም የኤሌክትሪክ ፍሰትየጡንቻ እንቅስቃሴን ለማነቃቃት እና ለማጠናከር ዓላማ በሕክምና ውስጥ ጥሩ ውጤቶችን ይሰጣል ።

የኤሌክትሪክ ጅረት የቲሹ ionዎችን ትኩረት በ ሴሉላር ደረጃ, የመተላለፊያ ይዘትን በመለወጥ እና በባዮክራንት መርህ ላይ ይሠራል.

ቴራፒዩቲካል ተጽእኖ, በሕክምናው ወቅት በኤሌክትሮቴራፒ እርዳታ;

• በጡንቻዎች እና በሜታብሊክ ሂደቶች ላይ የደም ዝውውርን ማሻሻል
• የቲሹ አተነፋፈስ መጨመር
• ባዮኬሚካላዊ እና ኢንዛይም ሂደቶችን ማፋጠን
• የተሻሻለ የደም ሥር መመለስ
• በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ውስጥ ተግባራዊ እንቅስቃሴ መጨመር.

የሕክምናው ውጤት በቀጥታ የሚመረኮዘው በአነቃቂው የኤሌክትሪክ ጅረት መለኪያዎች (ድግግሞሽ ፣ የቆይታ ጊዜ ፣ ​​የክብደት መጠን ፣ ቅርፅ እና ስፋት) ነው ፣ ምክንያቱም ትክክለኛ ቀጠሮከእነዚህ መለኪያዎች ውስጥ ለኤሌክትሮቴራፒ ሂደቶች ለእያንዳንዱ ሰው በግለሰብ ደረጃ ትልቅ ጠቀሜታ አለው. ከኤሌክትሮቴራፒ ኮርስ በፊት, ማለፍ አስፈላጊ ነው የምርመራ ጥናትየጡንቻ መበላሸት ደረጃ (ኤሌክትሮሚዮግራፊ).

ጤና ጣቢያ "ላስ" ህመም እና ከባድ trophic መታወክ ፊት ጋር flaccid ሽባ ለማከም.

ሕክምና በመጀመሪያ ደረጃ, በርካታ የፊዚዮቴራፒ ሂደቶችን ያካተተ ውስብስብ ነው.

ስለዚህ ለምሳሌ በጤና ጣቢያችን ፊት የኤሌክትሪክ ማነቃቂያ እና የአልትራሳውንድ ሕክምና መሣሪያ አለ - "ኤክስፐርት" (IONOSON-EXPERT)(ዘመናዊ, ባለብዙ-ተግባር, ጥምር, ሁለት-ቻናል), ዝቅተኛ እና መካከለኛ ድግግሞሽ ጅረቶችን ይፈጥራል.

እነዚህ ሞገዶች፣ በ IONOSON-EXPERT መሣሪያ እገዛ፣ ወደሚፈለገው የሕክምና ዓይነት በትክክል ሊላመዱ ይችላሉ። የግለሰብ ምርጫተጨማሪ መመዘኛዎች (የልብ ርዝመት እና ቅርፅ, ድግግሞሽ, ፍንዳታ, ባለ ሁለት-ደረጃ ሁነታ እና ሌሎች ብዙ).

የአሁኑ ጥንካሬ ግላዊ አቀማመጥ ያላቸው ሁለት ገለልተኛ ቻናሎች በተለዋዋጭ የቲዮቲክ ተፅእኖ ዓይነቶችን እንዲቀይሩ ያስችሉዎታል። ስለዚህ በሁለቱም ወቅታዊ እና አልትራሳውንድ በአንድ ጊዜ የሚደረግ ሕክምናን እንዲሁም የተቀናጀ ሕክምናን ማካሄድ ይቻላል.

የኛ ጤና ጣቢያ "LAS" ከጀርመን የመጡ በጣም ዘመናዊ የፊዚዮቴራፒ መሳሪያዎች አሉት።

ፖሊዮማይላይትስን ለማጥፋት በሚደረገው ዘመቻ፣ ያልተመረመሩ የፖሊዮሚየላይትስ በሽታ ያለባቸውን ሰዎች ሊያካትት በሚችል አጣዳፊ ፍላሲድ ፓራላይዝስ ምልክቶች የሚከሰቱ ሁሉንም በሽታዎች ለይቶ ማወቅ ልዩ ጠቀሜታ አለው።

ACUTE ተጣጣፊ ፓራሊ

የ PM ምርመራ ውስብስብ ሂደት ነው, ክሊኒካዊ, ላቦራቶሪ (ቫይሮሎጂካል) እና ልዩ (ኤንኤምጂ) ቢያንስ ለ 2 ወራት ሽባዎችን በመመልከት የምርመራውን ማረጋገጫ እና የተወሰኑ ልምዶችን እና ክህሎቶችን ይጠይቃል.

በገጠር አካባቢዎች እና የተመላላሽ ታካሚ ሁኔታዎች ውስጥ PM ትክክለኛ ምርመራ አንዳንድ ጊዜ የማይቻል ሥራ ነው.

ስለዚህ, በ PM የተጠረጠሩ ጉዳዮችን መቆጣጠር በ ክሊኒካዊ ምልክቶች ከ PM ጋር ተመሳሳይ የሆኑትን AFP ለይቶ ለማወቅ ያተኮረ ነው.

ACUTE ተጣጣፊ ፓራሊ

የ AFP ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ የሚከተለው ግምት ውስጥ ይገባል.

የአሁኑ ሕመም እና የቀድሞ ህይወት ታሪክ

ውስብስብ ክሊኒካዊ ምልክቶች;

- አስቸጋሪ ጊዜ

- ማኒንጎ-ራዲኩላርሲንድሮም

- የፓራሎሎጂ እና የፓሲስ መልክ እና እድገት ጊዜ ፣

- የፓራሎሎጂ ተፈጥሮ (ፍላሳ ወይም ስፓስቲክ).

- የነርቭ ሁኔታ (አጸፋዎች, ቃና, ስሜታዊነት, ከዳሌው ተግባራት, የጡንቻ እየመነመኑ እና ሌሎች ምልክቶች);

- የፓራሎሎጂ ቆይታ, ወዘተ.

የናሙና ስብስብ ጊዜ እና ውጤቶች

የክትባት ጊዜ እና ከተከተቡ ሰዎች ጋር ግንኙነት

የተጨማሪ ጥናቶች ውጤቶች

ACUTE ተጣጣፊ ፓራሊ

የአጣዳፊ flaccid ሽባ ባህሪያት

የፓርሲስ መኖር (ገደብ) ወይም ሽባ (በእጅና እግር ውስጥ የእንቅስቃሴ ገደብ አለመኖር)

ዝቅተኛ የጡንቻ ድምጽ

ዝቅተኛ ወይም ምንም የጅማት ምላሽ

የፓኦሎጂካል ምላሾች አለመኖር

በአከርካሪ አጥንት የፊት ቀንዶች ላይ የሚደርስ ጉዳት ምልክቶች

ከከባድ ፍላጻ ጋር የሚከሰቱ በሽታዎች

I. polyradiculoneuropathy

ሽባነት

II. አሰቃቂ ኒውሮፓቲ

III. የጡንቻኮላክቶሌት ዲፕላሲያ IV. myelitis

V. ፖሊዮማይላይትስ VI. ዕጢዎች

VII. ሌሎች በሽታዎች (ሄማቶሚሊያ, የአከርካሪ አጥንት እጢ, ማይሊን እና ማዮሎፓቲ እና ሌሎች)

ፖሊራዲኩሎኔሮፓቲ

(ጉዪሊን-ባሬ ሲንድሮም፣ ላንድሪ፣ ስትሮል፣ ሚለር-ፊሸር፣

አጣዳፊ polyradiculoneuritis)

ህጻናት ከ100,000 ህዝብ 1.1 ድግግሞሽ ጋር ይታመማሉ። በሽታው ብዙውን ጊዜ የመተንፈሻ አካላት ኢንፌክሽኖች እና

የጨጓራና ትራክት

Etiology፡

ካምፕሎባክተር ጄጁኒ (30%)

ሳይቲሜጋሎቫይረስ (15%)

ኤፕስታይን-ባር ቫይረስ (10%)

Mycoplasma pneumoniae (5%), ወዘተ.

ፖሊራዲኩሎኔሮፓቲ

4 ዋና የሕክምና ዓይነቶች አሉ-

አጣዳፊ የደም ማነስ ፖሊኒዩሮፓቲ (AIDP) ፣

አጣዳፊ የሞተር አክሲናል ኒውሮፓቲ (OMAN) ፣

አጣዳፊ የሞተር-ስሜታዊ axonal neuropathy (AMSAN)፣

ሚለር-ፊሸር ሲንድሮም

ፖሊራዲኩሎኔሮፓቲ

በአጠቃላይ አጥጋቢ ሁኔታ ዳራ ላይ የሙቀት መጠኑ ሳይጨምር ይከሰታል

ቀስ በቀስ (በ1-2 ሳምንታት ውስጥ) የነርቭ ሕመም ምልክቶች እድገት

የበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ የሙቀት መጠን ባላቸው ሕፃናት ውስጥ የፓርሲስ / ሽባ እድገት ከመደበኛ የሙቀት መጠን ዳራ ላይ ይከሰታል

ፓሬሲስ / ሽባነት የሚጀምረው በሩቅ ጫፎች ነው

ተመጣጣኝ ናቸው

እንደ "ማከማቸት" እና "ጓንቶች" የመሳሰሉ የስሜት ህዋሳት ችግሮች አሉ.

በሲኤስኤፍ ውስጥ የፕሮቲን ቁጥሮች መጨመር ብዙውን ጊዜ በተለመደው ሳይቲሲስ ይጠቀሳሉ

በ 3 ኛው ሳምንት ህመም መጨረሻ ላይ 85% ታካሚዎች በ ENMG ምርመራ ላይ የክፍልፋይ ዲሚይላይንሽን እና / ወይም የአክሶናል መበስበስ ምልክቶች ይታያሉ.

አሰቃቂ የነርቭ በሽታዎች

ድህረ-መርፌ mononeuropathies በጣም የተለመዱ ናቸው. አናሜሲስን በሚሰበስቡበት ጊዜ የነርቭ ሕመም ከመከሰቱ በፊት ከጡንቻዎች መርፌ ጋር ያለውን ግንኙነት መለየት ይቻላል.

ሌሎች መንስኤዎች ብዙም ተለይተው አይታወቁም፡- የአከርካሪ አጥንት መውደቅ እና መጎዳት፣ እጅና እግርን በጠባብ ማሰሪያ መታጠቅ፣ በአልጋ ላይ ወይም በፔን ውስጥ ያለው የእጅና እግር መጣስ

የነርቭ ጡንቻ በሽታዎች

የ “ፍላሳ ልጅ” ሲንድሮም በብዙ በሽታዎች ውስጥ ሊታይ ይችላል-

የተወለደ ጡንቻ ዲስትሮፊ

የአከርካሪ አጥንት ተራማጅ የጡንቻ እየመነመኑ(ቨርዲኒግ-ሆፍማን፣ ፋዚዮ-ሎንዴ፣ ወዘተ.)

ሴሬብራል ፓልሲ የአቶኒክ ቅርጽ

ለሰውዬው hypotension ጥሩ ቅጽ

አንዳንድ ሌሎች በሽታዎች

አጣዳፊ የፓራላይቲክ ፖሊዮማይላይትስ ያልሆነ የፖሊዮ ቫይረስ etiology በዋነኛነት በመለስተኛ (በ 46.3%) እና መካከለኛ (በ 28%) ቅርጾች (ሠንጠረዥ 2) ቀጥሏል ። ክሊኒካዊ ትንታኔየበሽታው ክብደት የሚወሰነው በተህዋሲያን ባዮሎጂያዊ ባህሪያት መሆኑን አሳይቷል. ስለዚህ, ከባድ እና መካከለኛ የበሽታው ዓይነቶች የያርሲኒዮሲስ እና የኢንፍሉዌንዛ በሽታ ተፈጥሮ ባላቸው ታካሚዎች ላይ ተስተውለዋል, መለስተኛ ቅርጾች ከጉንፋን እና ከኢንፍሉዌንዛ ጋር ተስተውለዋል. የቫይረስ ፖሊዮማይላይትስ (በ 57.4%) በባክቴሪያ (በ 7.4%) አሸንፏል. Enteroviruses 68-71 (በ 56.7%), Coxsackieviruses (በ 10%) እና ECHO 1-6, 7-13, 25, 30 (በ 31.2%) በእድገታቸው ውስጥ ኤቲኦሎጂያዊ ጉልህ ነበሩ. Enteroviral poliomyelitis በክብደት ተለይቶ ይታወቃል ራዲኩላር ሲንድሮም, ataxia እና ያልተረጋጋ oculomotor መታወክ በተደጋጋሚ ልማት, በሽታ (በ 11%), ኢንፍሉዌንዛ ጋር ሲነጻጸር, ሞተር መታወክ እና ይዘት ኮርስ ባሕርይ ያለው አገረሸብኝ. Poliomyelitis yersiniosis etiology, ደንብ ሆኖ, በርካታ polyneuropathy ነበር እና ከባድ ሁኔታዎች ውስጥ ወይም ዘግይቶ etiotropic ሕክምና ሁኔታዎች ውስጥ ከስር በሽታ 2-4 ኛ ማዕበል ላይ subacutely ተከስቷል. ልዩ ባህሪያትአሲሜትሪ (asymmetry) ነበሩ, ነገር ግን የሁለትዮሽ ምልክቶች በታችኛው የእግር እግር አቅራቢያ ባሉ ክፍሎች ላይ ጉዳት ያደርሳሉ, በደረት ሂደት ውስጥ ተሳትፎ እና የሆድ ጡንቻዎች, vegetative-trophic መታወክ ፊት, ሕመም ሲንድሮም ከባድነት ባሕርይ ባለብዙ-ማዕበል ረጅም ኮርስ, ነገር ግን በቂ አንቲባዮቲክ ሕክምና ጋር ጥሩ ውጤት. ማረጋገጫ ራስን የማጥፋት ችግርውሂብ ነበሩ ዶፕለር አልትራሳውንድእና የሙቀት ምስል ዳሰሳ. በስፓስቲክ-ዲስቶኒክ ለውጦች ምክንያት የመስመር ላይ የደም ፍሰት ፍጥነት መጠነኛ መቀነስ የደም ሥር ቃናበሳንባዎች ውስጥ ይስተዋላል ክሊኒካዊ ምልክቶች, የበለጠ ጉልህ - በከባድ. ከባድ የነርቭ ምልክቶች ጋር neurotrophic ተግባራት መታወክ ቴርሞግራም ላይ ታይቷል የተለየ የኢንፍራሬድ ጨረሮች ተጓዳኝ አካባቢ መቀነስ, የነርቭ መታወክ ዞን ጋር የሚገጣጠመው, መለስተኛ ሁኔታዎች ውስጥ - ሃይፖ ዞኖች መልክ የእንቅርት vegetative መበሳጨት ስዕል. - ወይም hyperthermia. እነዚህ ጥናቶች vegetative-እየተዘዋወረ መታወክ እና አጣዳፊ flaccid ሽባ ውስጥ peripheral hemodynamic መታወክ ያመለክታሉ, የነርቭ ischemia አስተዋጽኦ እና myelin እና axonopathy ልማት መሠረት ሆኖ ያገለግላል.

የፖሊዮ ቫይረስ ያልሆነ ኤቲዮሎጂ አጣዳፊ የፓራላይቲክ ፖሊዮማይላይትስ ውጤቶችም እንደ በሽታው ክብደት ይለያያሉ (ሠንጠረዥ 3). በበሽታው መጠነኛ አካሄድ ፣ ሁሉም ልጆች ከመውጣታቸው በፊት ጤናማ ከነበሩ ፣ ከዚያ መካከለኛ በሆነ የበሽታው አካሄድ ፣ 53% ታካሚዎች ብቻ ፣ እና በከባድ ኮርስ ፣ የነርቭ ምልክቶች በሁሉም ልጆች ላይ ይቀጥላሉ ፣ እና በ 28% ውስጥ የጅማት ምላሾች መቀነስ ነበር ፣ በ 50% - የጡንቻ hypotension በአቅራቢያው ክፍሎች ፣ በ 13% - የጭኑ እና የጭኑ ጡንቻዎች hypotrophy ከበሽታው ከ 60 ቀናት በኋላ። በአጠቃላይ, በሚለቀቅበት ጊዜ, 61% የሚሆኑት ልጆች ጤናማ ናቸው, በ 29% ውስጥ የማገገሚያ ሂደት እስከ 3 ወር ድረስ, በ 7% - እስከ 6 ወር እና በ 2% - እስከ አንድ አመት ድረስ.

በምርመራ ወደ ክሊኒኩ ከገቡት 93 ታማሚዎች ውስጥ 39ኙ የምርመራ ውጤታቸው እንዲወገድ መደረጉ አስገራሚ ነው። ተጓዳኝ በሽታዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

ከተወሰደ የወሊድ ታሪክ እና ስካር ጋር የሚከሰተው አጣዳፊ የመተንፈሻ የቫይረስ ኢንፌክሽን ዳራ ላይ ፒራሚዳል ምልክቶች ፊት ጋር ልጆች ውስጥ, ትኩሳት, paretic መራመድ ታየ, ይህም በቀን ውስጥ መለወጥ አዝማሚያ: ወይ መቀነስ ወይም መጨመር. ከፍ ያለ የጅማት ምላሾች ተወስነዋል፣ በ1/2 ጉዳዮች ከበሽታ ምልክቶች እና የእግር ክሎነስ ጋር። አሉታዊ ውጤቶችየቫይሮሎጂካል ምርመራ, በልጆች ላይ የማይመች ቅድመ-ሞርቢድ ዳራ, ሄሚፓሬሲስ መኖሩ እና ግልጽ ምልክቶች ARI, የኤሌክትሮኒዮሮሚዮግራፊያዊ እክሎች በከባቢው ሞተር ነርቭ ቁስሉ ላይ አለመኖራቸው በ ARI ምክንያት የወሊድ መከላከያ (CNS) ጉዳቶችን ወደ ማቃለል ምርመራውን ለመለወጥ አስችሏል.

በ 7 ህጻናት ላይ የጡንቻኮላክቶሌሽን ስርዓት በሽታዎች እና ጉዳቶች ተገኝተዋል, 2 - አርትራይተስ, 2 - osteomyelitis, 3 - ጨምሮ. ischemic myelopathy. በሁሉም ሁኔታዎች በሽታው በግልጽ የሚታየው የሕመም ማስታገሻ (syndrome) ሕመም (syndrome), ረጋ ያለ የእግር ጉዞ, የአካባቢያዊ የቆዳ ለውጦች (ከኦስቲኦሜይላይትስ ጋር) ያለ ኤሌክትሮኒዮሮሚዮግራፊያዊ እክሎች.

በሽታው ከተከሰተ ከ 3-4 ሳምንታት በኋላ በተቀበሉት 2 ልጆች ላይ የአከርካሪ አጥንት እጢ ተጠርጥሯል. ቀስ በቀስ የነርቭ ሕመም ምልክቶች መጨመር, በእግሮቹ ላይ ስፓስቲክስ, ከህክምናው አወንታዊ ተለዋዋጭነት አለመኖር እና ኤሌክትሮኒዮሮሚዮግራፊ የአከርካሪ አጥንት መበሳጨት ምልክቶች መኖራቸው ትኩረት ተሰጥቷል. በመቀጠልም የምርመራው ውጤት በኒውክሌር ማግኔቲክ ድምጽ ማጉያ ምስል የአከርካሪ ገመድ ተረጋግጧል. በጡንቻ ውስጥ መርፌ ከተወጋ በኋላ 4 ህጻናት መርፌው የተደረገበት የእግር ቁርጥማት (paccid paresis) ተፈጠረ። በአሰቃቂ የኒውሪቲስ በሽታ sciatic ነርቭፓሬሲስ ወደ እግሩ የኋላ ጡንቻ ቡድን ብቻ ​​የተዘረጋ ሲሆን የፊተኛው ቡድን ደግሞ በፌሞራል ነርቭ ነርቭ አልተነካም ። በኤሌክትሮኒዮሮሚዮግራፊ የተደረገው ምርመራ በሁለቱም በሞተር እና በስሜት ህዋሳት የሳይያቲክ ነርቭ ፋይበር ላይ የግፊት መቆጣጠሪያ ፍጥነት መቀነሱን እና የመቆጣጠር ሂደት መኖሩ ያልታየ መሆኑን አሳይቷል።

ያልሆኑ ፖሊዮ ቫይረስ etiology አጣዳፊ ሽባ ፖሊዮማይላይትስ ሕክምና ውስጥ, ተላላፊ በሽታዎች ላይ ጉዲፈቻ etiotropic እና pathogenetic ሕክምና ባህላዊ መርህ, የግዴታ ነው. ውስጥ ልዩ ጠቀሜታ አጣዳፊ ጊዜ flaccid ሽባ በቂ etiotropic ባክቴሪያ ወይም የፀረ-ቫይረስ ሕክምና. በዚህ ደረጃ ላይ ያለው የሕክምና ዋነኛ አካል ለታካሚው ፍጹም እረፍት መፍጠር, የአጥንት ህክምናን ማክበር, በጡንቻ ውስጥ መርፌዎችን ማስወገድ እና ህመምን ማስወገድ ነው. አዲሱ በሽታ አምጪ ህክምና መሰረታዊ ነው, ይህም ቀደምት እና ቀጣይነት ያለው የ vasoactive neurometabolites (ኢንስተኖን ወይም አክክቶቬጂን, ወይም ትሬንታል, ወዘተ) አስተዳደርን ያካትታል. መካከለኛ እና ከባድ የበሽታው ዓይነቶች, ድርቀት ወኪሎች (diacarb, ወዘተ) ሹመት ያልሆኑ ስቴሮይድ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች (indomethacin, brufen, piroxicam, ወዘተ) ይጸድቃሉ, ይህም ዋና ዋና የአሠራር ዘዴዎች አንዱ ነው. የራስ-ሰር ውድቀትን የሚያስከትሉ እምቅ ቫዮዲለተሮች የፕሮስጋንዲን ውህደት መከልከል ነው። የመግቢያው ቆይታ ከ 2 እስከ 4 ሳምንታት ነው, እንደ ምልክቶቹ ክብደት ይወሰናል. የፊዚዮቴራፒ ሕክምና ዘዴዎችን (UHF, electrophoresis, ozocerite መተግበሪያዎች, የኤሌክትሪክ ጡንቻ ማነቃቂያ), ማሸት, የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሕክምና, አኩፓንቸር ያለማቋረጥ ማከናወን አስፈላጊ ነው.

ግኝቶች

2. በአጣዳፊ flaccid ሽባ ውስጥ ያሉ የነርቭ ምልክቶች ክብደት በተጋላጭነት ክብደት እና ቆይታ ላይ ይወሰናል. ተላላፊ ወኪል, እየተዘዋወረ ቃና ውስጥ ደንብ ውስጥ መታወክ ምክንያት vegetative-trophic መታወክ ደረጃ የሚወስን ይህም pathogen, ባዮሎጂያዊ ንብረቶች, የነርቭ ischemia እና myeno- እና axonopathy ልማት. Yersinia እና enterovirus ጋር በሽተኞች (enteroviruses 68-71, ECHO 1-6) የበሽታው etiology, ከባድ እና መካከለኛ ቅጾች, ኢንፍሉዌንዛ እና ቫይራል ጋር (Coxsackie እና ESNO 7-13, 25, 30) - ብርሃን.

3. የመመርመሪያ ስህተቶች ድግግሞሽ (42%) በ flaccid paresis የተቀበሉ ሕፃናት የተሟላ ክሊኒካዊ እና የነርቭ ምርመራ አስፈላጊነትን ያሳያል ፣ ይህም በወቅቱ ትክክለኛ ምርመራ እና በቂ ህክምና ለማግኘት ዓላማ ነው።

4. አጣዳፊ flaccid ሽባ ጋር በሽተኞች ሕክምና በቂ etiotropic ቴራፒ, vasoactive neurometabolites የማያቋርጥ አስተዳደር, የማያቋርጥ የፊዚዮቴራፒ ዳራ ላይ ያልሆኑ ስቴሮይድ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች, ማሳጅ, የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሕክምና እና የአጥንት ህክምና ጋር መጣጣምን የግዴታ ምግባር ያካትታል.

የፔሪናቶሎጂ እና የሕፃናት ሕክምና የሩሲያ ቡለቲን ፣ N3-1999 ፣ ገጽ 31-35

ስነ ጽሑፍ

1. በሩሲያ ሰሜን-ምዕራብ ክልል ውስጥ ተላላፊ በሽታ. የትንታኔ ግምገማ፣ እ.ኤ.አ. አ.ቢ. ዜብሩና እና ሌሎች. ሴንት ፒተርስበርግ: የምርምር ተቋም im. ፓስተር 1998; 64.

2. ፖሊዮማይላይትስን ለማጥፋት የታለሙ ተጨማሪ ተግባራት መመሪያ. WHO: ጄኔቫ 1997; 56.

3. Leshchinskaya E.V., Latysheva I.N. አጣዳፊ ፖሊዮማይላይትስ ክሊኒክ, ምርመራ እና ሕክምና. ዘዴ. ምክሮች. M 1998; 47.

4. ትዕዛዝ N 56/237 በቀን 6.08.98. 4.

5. ክሎስተን ፒ.ዲ., ኪየርስ ኤል., ዙኒጋ ጂ., ክሮስ ዲ. በቅድመ አጣዳፊ እብጠት demyelinating ፖሊኒዩሮፓቲ ውስጥ የተዋሃዱ የጡንቻዎች እርምጃ እምቅ ትንተና. ኤሌክትሮኢንፋሎገር ክሊን ኒውሮፊዚዮል 1994; 93፡4፡245-254።

ሁለት የነርቭ ሴሎች ቡድኖች ለሰው አካል በፈቃደኝነት እንቅስቃሴዎች ማለትም በከባቢያዊ እና በማዕከላዊ ተጠያቂ ናቸው. አላቸው የተለየ መዋቅርእና በተግባራቸው ይለያያሉ. ስለዚህ, የበሽታው ምልክቶች የተለያዩ ናቸው.

በማዕከላዊው የነርቭ ሴሎች ሥራ ላይ ጥሰት ከተፈጠረ ፣ spastic ሽባ ያድጋል ፣ በነርቭ የነርቭ ሴሎች ሥራ ውስጥ መዛባት ሲከሰት ፣ የፍላሳ ሽባ ይከሰታል።

ማዕከላዊ ሽባነት በአጠቃላይ የሞተር እንቅስቃሴ መበላሸትን ያመጣል. አንድ ሰው የጡንቻ ቃጫዎች spasticity ያዳብራል, ነገር ግን ከዚህ ጋር, ንጹሕ አቋማቸውን አያጡም እና እየመነመኑ አይሄዱም. በተወሰኑ የጡንቻ ቲሹ ቡድኖች ውስጥ የማዕከላዊ ሽባ እድገት ፣ ክሊኒካዊ መናወጥ ይታያሉ ፣ ግን ጥልቅ ጅማቶች ሙሉ በሙሉ ተጠብቀዋል።

በዚህ የፓራሎሎጂ ዓይነት, ብዙ ጊዜ ይታያል አዎንታዊ ምልክት Babinsky, በውስጡ አውራ ጣትየታችኛው እግር እግር በሚበሳጭበት ጊዜ የመተጣጠፍ እንቅስቃሴን ያከናውናል.

በከባቢያዊ ተፈጥሮ ሽባ ፣ የጡንቻ ቃና መቀነስ ይታያል እና atrophic ሂደቶች ያድጋሉ። በተመሳሳይ ጊዜ, ምንም ጥልቅ የጅማት ምላሾች የሉም, የሆድ ምላሾች ግን ይጠበቃሉ. እንዲሁም, ይህ የፓራሎሎጂ ቅርጽ በ Babinsky አሉታዊ ምልክት ተለይቶ ይታወቃል. ብዙውን ጊዜ ሰዎች የስሜታዊነት ማጣት ቅሬታ ያሰማሉ.

ዓይነቶች

አለ። የተለያዩ ዓይነቶችበሽታዎች - ምደባ የሚከናወነው እንደ ህመሞች ክብደት ፣ መገለጫዎች እና የፓቶሎጂ ሂደት ስርጭት ላይ በመመርኮዝ ነው። ስለዚህ, ዶክተሮች ሙሉ እና ያልተሟላ ሽባዎችን ይለያሉ. እንዲሁም ሊቀለበስ እና ሊቀለበስ የማይችል, አካባቢያዊ ወይም ሰፊ ሊሆን ይችላል.

በተጎዳው አካባቢ ላይ በመመስረት, የሚከተለው አለ.

በፓቶሎጂ ሂደት የተጎዱትን እግሮች ቁጥር ለማመልከት, ዶክተሮች የሚከተሉትን ቃላት ይጠቀማሉ.

ሽባነት እንደ የተለየ በሽታ

በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ፓሬሲስ እና ሽባነት እንደ ገለልተኛ በሽታዎች አይሰሩም. የማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ኦርጋኒክ ቁስሎችን የሚያመለክቱ ምልክቶች ናቸው. ሆኖም ግን, እራሳቸውን የቻሉ በሽታዎች የሆኑ አንዳንድ የፓራሎሎጂ ዓይነቶች አሉ.

እንዴት እንደሚታከም

በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ሽባ እና ፓሬሲስ እራሳቸውን የቻሉ በሽታዎች አይደሉም. ስለዚህ, ውጤታማ ህክምና ከስር የፓቶሎጂ በቂ ህክምና ከሌለ የማይቻል ነው.

በከባቢያዊ ነርቭ ላይ ጉዳት ከደረሰ, ንጹሕ አቋሙን መመለስ ያስፈልጋል. ለዚሁ ዓላማ, የነርቭ ቀዶ ጥገና ቀዶ ጥገና ይከናወናል.

አንድ ሰው ስትሮክ ካጋጠመው ሙሉ ለሙሉ የመልሶ ማቋቋም ሕክምና ማድረግ ያስፈልገዋል. የነርቭ መጋጠሚያዎችን ወይም የአንጎልን መዋቅሮች የሚጨምቅ ዕጢ በሚፈጠርበት ጊዜ መወገድ አለበት.

በስትሮክ ውስጥ ሽባነት ያለው ሕክምና የተጎዳውን አካባቢ ሥራ ወደነበረበት መመለስ እና የጠፉ ተግባራትን ማከናወን የሚችሉትን የአጎራባች ዞኖችን ማግበር ይጠይቃል ። ለዚህም, በርካታ የመድኃኒት ምድቦች ጥቅም ላይ ይውላሉ:

ምንም ትንሽ ጠቀሜታ የበሽታው ምልክት ሕክምና ነው. የአካል ክፍሎችን አሠራር ለመመለስ በአልጋው ላይ በትክክል ማስቀመጥ በጣም አስፈላጊ ነው. ይህ ኮንትራክተሮችን የመፍጠር አደጋን ይቀንሳል.

ውስብስብ ሕክምና አስፈላጊ አካል ነው ፊዚዮቴራፒእና ማሸት. የተጎዱትን እግሮች በማንከባለል እና የጡንቻዎች የነርቭ መጋጠሚያዎችን በማነቃቃት ምስጋና ይግባውና ከኮርቴክስ ማእከላዊ ዞኖች ጋር የተቆራረጡ ግንኙነቶችን መመለስ ይቻላል.

የፔሪፈራል ፓራሎሎጂ እራሱን ለኤሌክትሮቴራፒ እና ለሌሎች የፊዚዮቴራፒ ዘዴዎች ያቀርባል. ብዙውን ጊዜ, ዶክተሮች galvanization እና balneotherapy ያዝዛሉ. በዚህ ሁኔታ ማሸት እና ልዩ ልምምዶች በጣም ውጤታማ ናቸው.

የፊት ላይ ሽባዎችን ለማከም ምንም ዓይነት የሕክምና ልምምዶች ዘዴዎች የሉም, እና ስለዚህ እንዲህ ዓይነቶቹ የሕክምና ዓይነቶች ውጤታማ እንዳልሆኑ ይቆጠራሉ. ለመድኃኒቶች አጠቃቀም ምስጋና ይግባውና የሜይሊን ሽፋንን ወደነበረበት መመለስ እና የፍላጎት ስርጭትን ማነቃቃት ይቻላል.

ለዚህም ቫይታሚኖች B, aloe, vitreous አካል. የነርቮችን ትክክለኛነት ለመመለስ ቀዶ ጥገና ካደረጉ በኋላ በተሃድሶው ወቅት ተመሳሳይ መድሃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ.

የቶንሊንግ ኒውሮፓቲዎች በአካባቢያዊ የመድሃኒት እገዳዎች በተሳካ ሁኔታ ሊታከሙ ይችላሉ. በዚህ ሂደት ውስጥ የህመም ማስታገሻዎች እና ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች እና የቫይታሚን ዝግጅቶች በተጎዳው አካባቢ ውስጥ ይጣላሉ. ለዚህም ምስጋና ይግባውና በአጭር ጊዜ ውስጥ የጡንቻን እንቅስቃሴ መመለስ ይቻላል.

ሽባነት በጣም ከባድ የሆነ ሁኔታ ነው, ይህም በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የበለጠ አደገኛ የፓቶሎጂ ምልክቶች ነው. ይህንን በሽታ ለመቋቋም የተከሰቱትን ምክንያቶች ማቋቋም በጣም አስፈላጊ ነው, ለዚህም በተቻለ ፍጥነት ልምድ ያለው ዶክተር ማማከር አስፈላጊ ነው.

የእግሮቹ ሽባነት በአከርካሪ አጥንት ላይ በሚደርስ ጉዳት ምክንያት የሞተር ችሎታዎችን ማጣት ነው. ሽባነት ሙሉ ወይም ከፊል ሊሆን ይችላል. በሁለተኛው ጉዳይ ላይ ስለ paresis ይናገራሉ. ሽባነት እድገቱን ሊያመለክት ይችላል ትልቅ ቁጥርበሽታዎች. በእግሮቹ ሽባነት፣ አንድ ሰው የግዛቱን ለውጥ በጥንቃቄ መከታተል አለበት።