ዘመናዊ የማህፀን ሕክምና: የምርመራ ዘዴዎች. የማህፀን ህክምና በሽተኞችን የመመርመር ዘዴዎች

ለአስተያየትዎ እናመሰግናለን።

ተጨማሪ መረጃ ይፈልጋሉ?

ለጥያቄህ መልስ አላገኘህም?

ጥያቄን እና የእኛ ልዩ ባለሙያዎችን ይተዉ
የሚል ምክር ይሰጣል።

ለአስተያየትዎ እናመሰግናለን።
ማመልከቻህ ተቀባይነት አለው። የእኛ ስፔሻሊስት በቅርቡ ያነጋግርዎታል

የማህፀን በሽታዎችን ለይቶ ማወቅ

የሴት የመራቢያ ሥርዓት በሽታዎችን ለይቶ ለማወቅ, ኤስኤም-ክሊኒክ በዘመናዊ መድሐኒቶች የሚሰጡትን ሁሉንም እድሎች ይጠቀማል.

እያንዳንዱ ሴት ጤንነቷን መንከባከብ እና የማህፀን ሐኪም አዘውትሮ መጎብኘት አለባት. በታችኛው የሆድ ክፍል ውስጥ ስላለው ህመም, በጾታ ብልት ውስጥ ማሳከክ እና ማቃጠል, የወር አበባ ዑደት ተሳስቷል ወይም ሌሎች ደስ የማይል ምልክቶች ከታዩ, በእኛ ክሊኒክ ውስጥ ያለው ሐኪም አጠቃላይ ምርመራ ያካሂዳል እና የበሽታውን መንስኤ ይለያል.

ብዙ የመራቢያ ሥርዓት በሽታዎች እስከ አንድ የተወሰነ ነጥብ ድረስ ሳይታዩ ሊዳብሩ እንደሚችሉ ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል. ስለዚህ የኤስኤም-ክሊኒክ ዶክተሮች ሴቶች በየስድስት ወሩ አንድ ጊዜ በማህፀን ሐኪም ዘንድ የመከላከያ ምርመራዎችን እንዲያደርጉ ይመክራሉ. ይህ የሴቶችን ጤና ለመጠበቅ እና ከባድ ችግሮችን ከመከሰታቸው በፊት ሊከሰቱ የሚችሉ በሽታዎችን በወቅቱ ለመለየት አስፈላጊ ነው.

የማህፀን ምርመራ

የመመርመሪያው የመጀመሪያ ደረጃ: ከአንድ የማህፀን ሐኪም ጋር የሚደረግ ውይይት እና ምርመራ. ሐኪሙ ቅሬታዎን በጥንቃቄ ያዳምጣል, አናሜሲስን ይሰበስባል እና ካርድ ይሞላል. በልዩ ወንበር ላይ በቀጠሮው ወቅት የሚካሄደው የማህፀን ምርመራ, ዶክተሩ በእይታ እንዲገመግም ያስችለዋል አጠቃላይ ሁኔታሴቶች, የእሷ ብልት ሁኔታ, ብግነት ሂደቶች ወይም pathologies ምልክቶች ፊት.

በመጀመርያው ምርመራ ውጤት ላይ በመመርኮዝ ዶክተሩ የተራዘመ የማህፀን ምርመራ ወይም ተጨማሪ ምርመራዎችን ሊሰጥ ይችላል.

በማህፀን ህክምና ውስጥ የሃርድዌር እና የመሳሪያ ምርመራዎች

• ኮልፖስኮፒ- በዲጂታል ቪዲዮ ኮልፖስኮፕ የሴት ብልት እና የማህጸን ጫፍ ምርመራ. በ 40 ጊዜ ያህል የተጋነነ ምስል በተቆጣጣሪው ላይ ይታያል ፣ በዚህ ላይ የፓቶሎጂ የተለወጡ ቦታዎች በግልጽ ይታያሉ።
• Hysteroscopy – ውጤታማ ቴክኒክየማህፀን ክፍልን ለመመርመር ያስፈልጋል. በማኅጸን አንገት በኩል የማህፀን ሐኪሙ የኦፕቲካል ምርመራን ያስገባል, ይህም ሁሉንም መጠቀሚያዎች ይፈቅዳል. አሰራሩ ፍጹም አስተማማኝ ነው እና አያመጣም አለመመቸትበአጠቃላይ ወይም በአካባቢው ሰመመን ውስጥ እንደሚደረግ. በቀጥታ በ hysteroscopy ወቅት ሐኪሙ ማጣበቂያዎችን ለመለየት አልፎ ተርፎም ትናንሽ ፖሊፕዎችን ለማስወገድ እድሉ አለው.
• Hysterosalpingographyሐኪሙ የማህፀን ቱቦዎች መዘጋት እንዳለ ከጠረጠረ የታዘዘ ነው። ሂደቱም የማኅጸን መበላሸት, ፖሊፕ ወይም የ endometrium እድገት ላላቸው ታካሚዎች ይመከራል. የንፅፅር ኤጀንት ወደ ማህፀን ክፍተት ውስጥ ገብቷል, ይህም ከፍተኛ ጥራት ያለው እንዲሆን ያደርገዋል ኤክስሬይ. Hysterosalpingography ሙሉ በሙሉ ህመም የለውም.
• የአልትራሳውንድ ከዳሌው አካላት- የኦቭየርስ ፣ የማህፀን ቱቦዎች እና የማህፀን እፅዋት በሽታዎችን ለመለየት በጣም የተለመደው የምርመራ ዘዴ። እንዲሁም የህፃኑን እድገት ለመከታተል በእርግዝና ወቅት አልትራሳውንድ ታዝዟል.

በተጨማሪም, ዶክተሩ ኤክስሬይ, ማግኔቲክ ድምጽ ማጉያ ወይም የኮምፒዩተር ቲሞግራፊለበለጠ መረጃ እና ምርመራ.

በማህፀን ሕክምና ውስጥ የላብራቶሪ ምርምር (ትንተና).

በማህፀን ህክምና, ከአጠቃላይ በተጨማሪ የላብራቶሪ ምርምርለመመርመር ልዩ ምርመራዎች አሉ የተለያዩ በሽታዎችእና የፓቶሎጂ ለውጦች.

ከነሱ መካከል በጣም ታዋቂው ዘዴዎች የሚከተሉት ናቸው-

• በ PCR የኢንፌክሽን ምርመራን ይግለጹ. በጣም ብዙ ጊዜ, የተለያዩ በጾታ ግንኙነት የሚተላለፉ ኢንፌክሽኖች ከዳሌው አካላት መካከል ብግነት በሽታዎችን vыzыvaet. የዶክተሩ ዋና ተግባር በሽታ አምጪ ተህዋስያንን መወሰን ነው, ከዚያ በኋላ ልዩ የመድሃኒት ሕክምና የታዘዘ ነው.
• የጾታዊ ሆርሞኖች ምርመራዎች.በሽተኛው የወር አበባ መዛባት ካለበት ማስትቶፓቲ ወይም ኢንዶሜሪዮሲስ ከታወቀ ሐኪሙ በጣም አስፈላጊ የሆኑትን የጾታ ሆርሞኖች ደረጃ ማረጋገጥ አለበት-ፕሮጄስትሮን, ፕላላቲን, ቴስቶስትሮን, ኤስትሮጅን, ኤፍኤስኤች እና ኤል.ኤች. በተጨማሪም የሆርሞን መዛባት መሃንነት ሊያስከትል ይችላል.
• የማኅጸን ነቀርሳዎች. ስለ ማቃጠል ፣ ማሳከክ እና ፈሳሽ ቅሬታዎች ታዋቂ የሆነ የምርመራ ዘዴ።
• ባህሎች እና የተጋላጭነት ምርመራ. ህክምናን ለማዘዝ ዶክተሩ የበሽታው መንስኤ ምን እንደሆነ እና ለአንዳንድ መድሃኒቶች ምን ያህል ስሜታዊ እንደሆነ ማወቅ አለበት.
• ባዮፕሲ ከተጨማሪ የሳይቶሎጂ ምርመራ ጋር።የማህፀን ሐኪሙ የካንሰር ሕዋሳት መኖራቸውን ወይም አለመኖራቸውን ለመወሰን ሴሎችን ይሰበስባል.
• ኦንኮሲቶሎጂ እና ለዕጢ ጠቋሚዎች ምርመራዎች.አደገኛ ሂደትን የመፍጠር አደጋን ለማስወገድ በጥምረት የታዘዙ ናቸው.
• የእርግዝና ትርጉም.ከመጀመሪያዎቹ የእርግዝና ሳምንታት, መቼ የተወሰኑ ምልክቶችአሁንም አይገኙም, የ hCG መጠን, እሱም የእርግዝና ሆርሞን ተብሎ የሚጠራው, በሴቷ ደም ውስጥ ይጨምራል.

በአውሮፓ ደረጃ የማህፀን ምርመራ

ዘመናዊ አውሮፓውያን ሕክምና ይሰጣል ትልቅ ጠቀሜታመደበኛ የጤና ክትትል እና መከላከል. በማንኛውም እድሜ ላይ በሽታዎችን ለመከላከል እና የህይወት ጥራትን ለማሻሻል ይረዳል.

የማኅጸን ሕክምና ምርመራዎች በመደበኛነት በማንኛውም የአካል ችግር ምልክቶች ፊት ብቻ ሳይሆን በመደበኛነት በዓመት ሁለት ጊዜ በቼክ አፕ ቅርጸት መከናወን አለባቸው. ይህ አቀራረብ ወደ የሴቶች ጤናወጣትነትን ለማራዘም እና ብዙ ከባድ ችግሮችን ለማስወገድ ይረዳል, ምክንያቱም ብዙውን ጊዜ አደገኛ የማህፀን በሽታዎች ምንም ምልክት የሌላቸው ናቸው.

እና በእርግጥ ፣ በተለይም እንደዚህ ባሉ ምልክቶች ከታዩ ክሊኒኩን ወዲያውኑ ማነጋገር በጣም አስፈላጊ ነው የማህፀን ሕክምና ።

• በታችኛው የሆድ ክፍል እና በብልት አካባቢ ውስጥ ምቾት ማጣት ወይም ህመም;
• በመጠን ፣ በቀለም ወይም በወጥነት ያልተለመደ ፈሳሽ;
• ማንኛውም የወር አበባ መዛባት;
• ማሳከክ, ማቃጠል, የአፈር መሸርሸር, ስንጥቆች, በ mucous ሽፋን ላይ ያሉ ቦታዎች;
• በግብረ ሥጋ ግንኙነት ወቅት ወይም በኋላ ምቾት እና ምቾት ማጣት.

የማህፀን ህክምና ምርመራ ሚና በተለምዶ ከሚታመነው የበለጠ ሰፊ ነው

በማህፀን ህክምና ውስጥ ምርመራዎች በእርግጠኝነት ሚና ይጫወታሉ ጠቃሚ ሚና. በጊዜ የተረጋገጠ በሽታ ለመፈወስ ቀላል እና አስከፊ መዘዝን አያስከትልም. ይህ በተለይ በጣም አስፈላጊ ነው ምክንያቱም የሴት ብልት አካባቢ ጤና በእውነቱ በሁሉም የሴቶች ሕይወት ውስጥ ያሉትን ዋና ዋና ነገሮች ይነካል-በቀጥታ መልክን ይነካል ፣ በራስ መተማመን ፣ ጤናማ ልጅን የመፀነስ እና በተሳካ ሁኔታ የመውለድ ችሎታን ይወስናል ።

ሆኖም ግን, የማህፀን ህክምና ምርመራ ሚና በዚህ ብቻ የተገደበ አይደለም. ዘመናዊ ምርመራዎችበማህፀን ህክምና, ከሌሎች ነገሮች መካከል, ለመለየት ወይም ለማግለል ያስችልዎታል ሊሆኑ የሚችሉ ተቃራኒዎችወደ ሰፊው የመዋቢያ, ውበት እና የሕክምና ሂደቶችውጤታማነታቸውን እና ደህንነታቸውን የሚጨምር, አደጋዎችን ለማስወገድ ይረዳል. በተለይም በ GMTCLINIC ውስጥ የአካል ቅርጽ ሂደቶችን ከማካሄድዎ በፊት የማህፀን ህክምና ምርመራዎች በሀኪም ሊታዘዙ ይችላሉ. በተጨማሪም በማህፀን ህክምና እና ኢንዶክሪኖሎጂ መስክ ውስጥ ያሉ ምርመራዎች እርጅናን የሚነኩ አንዳንድ ምክንያቶችን ለመለየት እና ተጽእኖቸውን እንዴት እንደሚቀንስ ለመወሰን ይረዳሉ.

በ GMTCLINIC ውስጥ በማህፀን ሕክምና ውስጥ ምርመራዎች. ሙሉ ክልል። ጥራት ያለው.

በጀርመን ሜዲካል ቴክኖሎጂዎች ክሊኒክ ውስጥ በማህፀን ህክምና እና ኢንዶክሪኖሎጂ ልምድ ባላቸው ልዩ ባለሙያተኞች ምክክር እና የባለሙያዎች ምርመራ ይሰጥዎታል እንዲሁም እጅግ በጣም ዘመናዊ የሆኑ የምርመራ ዘዴዎችን ምርጥ የመመርመሪያ መሳሪያዎችን እና የላቦራቶሪ የመመርመሪያ ችሎታዎችን ያግኙ ።

ከዋና ዋናዎቹ የማህፀን ምርመራ ዘዴዎች አንዱ መረጃ ሰጭ እና ደህንነቱ የተጠበቀ የአልትራሳውንድ ምርመራዎች ናቸው. በእርግዝና ወቅት ጨምሮ በማኅፀን ሕክምና ውስጥ የአልትራሳውንድ ምርመራዎች በጀርመን የሕክምና ቴክኖሎጂዎች ክሊኒክ ውስጥ ከፍተኛ ትክክለኛ የአልትራሳውንድ መሣሪያዎችን በመጠቀም የቅርብ ትውልድ ፊሊፕስ ብራንድ ይከናወናሉ ። በመሳሪያው ከፍተኛ ስሜታዊነት እና በአልትራሳውንድ ስፔሻሊስቶች መመዘኛዎች ምክንያት, በ GMTCLINIC ውስጥ የዚህ አይነት ምርመራ የመረጃ ይዘት ከፍተኛ ነው!

በማህፀን ህክምና ውስጥ እንደ መሳሪያ መሳሪያዎች ምርመራ አካል GMTCLINIC ቀላል የኮልፖስኮፒ እና የላቀ ቪዲዮ ኮልፖስኮፒን ያካሂዳል - ልዩ የቪዲዮ ኮልፖስኮፕ መሳሪያን በመጠቀም በሴት ብልት, በማህፀን በር ጫፍ, በማህፀን ጫፍ ላይ ያለ ህመም ምርመራ. ከሌሎች ነገሮች በተጨማሪ, ይህ ቴክኒክ ኦንኮሎጂካል በሽታዎችን ለማስወገድ ያስችላል, በተለይም በትክክል ካልታወቀ ምርመራ ጋር ተያይዞ አደገኛ ናቸው, ምክንያቱም ምንም ምልክት የሌላቸው ናቸው.

የጀርመን ሜዲካል ቴክኖሎጂዎች ክሊኒክ በማህፀን ህክምና ውስጥ የላብራቶሪ ምርመራዎችንም ያካሂዳል ሰፊ ክልል. ክሊኒኩ በሞስኮ ከሚገኙ ታዋቂ ላቦራቶሪዎች ጋር በመተባበር ከፍተኛውን ትክክለኛነት እና ቅልጥፍናን ያረጋግጣል. በክሊኒኩ ውስጥ በማህፀን ህክምና ውስጥ ለምርመራ አስፈላጊ የሆኑትን ሁሉንም ፈተናዎች መውሰድ ይችላሉ - ከእፅዋት እና ኦንኮኪቶሎጂ ስሚር እስከ ሽለር ምርመራ እና የማኅጸን ባዮፕሲ። ፈጣን ምርመራ እና በግብረ ሥጋ ግንኙነት የሚተላለፉ በሽታዎች ሕክምናም ይከናወናል።

በማህፀን ሕክምና ውስጥ ሙያዊ, ትክክለኛ እና ፈጣን ምርመራዎች ዘመናዊ መሣሪያዎች እና ልምድ ያላቸው ልዩ ባለሙያዎችን ይፈልጋሉ. በጀርመን የህክምና ቴክኖሎጂዎች ክሊኒክ በእርስዎ አገልግሎት ከፍተኛው ደረጃምርመራዎች, ጥብቅ የአውሮፓ ደረጃዎች ጋር የሚዛመድ. እርስዎን የሚረብሹ ምልክቶች ካጋጠሙዎት ወይም መደበኛ የመከላከያ ምርመራዎችን ካደረጉ ለምርመራ በGMTCLINIC ከማህፀን ሐኪም ጋር ቀጠሮ ይያዙ። የማንኛውም ምርምር ትክክለኛነት፣ ቅልጥፍና፣ ምቾት እና ማንነትን መደበቅ ዋስትና እንሰጣለን። ከእኛ ጋር ጤንነትዎ በአስተማማኝ እና በሙያዊ እጆች ውስጥ መሆኑን እርግጠኛ መሆን ይችላሉ.

የዋጋ ዝርዝር

እስካሁን ድረስ የማህፀን በሽታዎችን ለመመርመር በርካታ ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ, እያንዳንዱም የራሱ ባህሪያት እና ጥቅሞች አሉት. በጣም ጥሩው የመመርመሪያ አማራጭ ምርጫ የሚወሰነው በተካሚው ሐኪም ምክሮች ላይ እንዲሁም ይህ ወይም ያኛው ታካሚ ባለበት ልዩ ሁኔታ ላይ ነው. ዛሬ ስለ በጣም ታዋቂው የመመርመሪያ ዘዴዎች እንነጋገራለን, ምስጦቻቸውን, እንዲሁም ጥንካሬዎችን እና ድክመቶችን ለይተው ይወቁ.

ኮልፖስኮፒ የማህፀን ህክምና ምርመራ ምርጡ እና ውጤታማ ልዩነት ነው።

"የሴት" በሽታዎችን ለመመርመር ዛሬ ከሚገኙት ልዩ ልዩ ዘዴዎች መካከል ኮላፖስኮፒ በትክክል የመሪነት ቦታን ይይዛል, ይህም በማህፀን ውስጥ ያሉ የተለያዩ በሽታዎችን በወቅቱ እና በትክክል ለመመርመር ያስችላል, እንዲሁም ለችግሩ በጣም ውጤታማ የሆኑ የሕክምና አማራጮችን መምረጥ. በተጨማሪም ኮላፕስኮፒን መጠቀም የሴት ብልት እና የማህጸን ጫፍ ኤፒተልየም ሁኔታን ያለማቋረጥ እንዲከታተሉ ያስችልዎታል.

ጥናቱ የሚካሄደው ልዩ መሣሪያን በመጠቀም ነው - ኮልፖስኮፕ, ይህም በተለመደው ማይክሮስኮፕ የተሻሻለ ልዩነት እና የፓኦሎሎጂ ለውጦችን በጣም በተለያየ አጉልቶ እንዲመለከቱ ያስችልዎታል. በተጨማሪም ኮልፖስኮፕ የተቀበለውን የፎቶ እና የቪዲዮ ቁሳቁስ ለማከማቸት መሳሪያ የተገጠመለት ሲሆን ይህም በምርመራው ተለዋዋጭነት ውስጥ ያለውን ውጤት ለመገምገም ብቻ ሳይሆን ሁለተኛ ምርመራ ሳያስፈልግ ከሌሎች ዶክተሮች ጋር ለመመካከር ያስችላል. የምርመራው ውጤት በቃላት ገለፃ እና ችግር ያለበት አካል በበርካታ ባለ ቀለም ፎቶግራፎች መልክ ይሰጣል.

ሁለት ዓይነት ኮላፕስኮፒ አሉ፡-

1. ቀላል - መድሃኒቶችን መውሰድ አያካትትም;
2. የተራዘመ - የመድሃኒት ቅድመ-ህክምና ምላሽን ከግምት ውስጥ በማስገባት የኤፒተልየም ቲሹዎች መመርመርን ያካትታል.

በዶክተር ምርመራ: አስፈላጊ መለኪያ ወይም አስፈላጊነት

በሀኪም የሚደረግ የመከላከያ ምርመራ የበርካታ የማህፀን በሽታዎችን እድገት ለመከላከል ብቻ ሳይሆን በመጀመሪያ ደረጃ ላይ ለይቶ ለማወቅ, ህክምናን በእጅጉ በማመቻቸት እና በሰው አካል ላይ የሚደርሰውን ጉዳት ለመቀነስ የሚያስችል አስፈላጊ ሂደት ነው. ብዙውን ጊዜ የታካሚውን ሁኔታ አጠቃላይ ግምገማ, እንዲሁም የመራቢያ ሥርዓት አካላትን ሙሉ ምርመራ ያጠቃልላል. ግዴታ ነው, እና የጉብኝት ድግግሞሽ ቢያንስ በዓመት 2 ጊዜ መሆን አለበት.

ኤክስፐርቶች የማህፀን ሐኪም ከመጎብኘትዎ በፊት ተገቢውን ዝግጅት እንዲያካሂዱ ይመክራሉ, ይህም የተከናወነውን የምርመራ ይዘት ይጨምራል. ባዶ ማድረግን ያካትታል ፊኛእና አንጀት. በተጨማሪም በውጫዊ የጾታ ብልት አካባቢ ንፅህናን መጠበቅ አለብዎት.

በመጀመሪያ ደረጃ, ሐኪሙ የታካሚውን በጣም ዝርዝር ጥናት ያካሂዳል, ቅሬታዎች እና ሊሆኑ የሚችሉ ሥር የሰደዱ በሽታዎች መኖራቸውን ያብራራል. በተጨማሪም የማህፀን ታሪክን አመላካቾች ግልጽ ማድረግ ግዴታ ነው - የግብረ-ሥጋ ግንኙነት የጀመረበት ጊዜ, የወሊድ ብዛት, እና ምናልባትም ፅንስ ማስወረድ, የቆይታ ጊዜ, ድግግሞሽ እና የወር አበባ ዑደት ማለፍ. እና እነዚህ ምክንያቶች ለውጭ ተመልካቾች ምንም ያህል ትርጉም የሌላቸው እና አስፈላጊ ያልሆኑ ቢመስሉም፣ በእውነቱ፣ አስፈላጊነታቸውን እና አስፈላጊነታቸውን ከልክ በላይ መገመት በጣም እና በጣም ችግር አለበት።

አስፈላጊ ከሆነም እንዲሁ ይከናወናል አጠቃላይ ጥናት- የታካሚው ክብደት እና ቁመት ይለካሉ, የታይሮይድ እና የጡት እጢዎች ይመረመራሉ.

የማህፀን ሐኪም የመጎብኘት የመጨረሻ ደረጃ በማህፀን ህክምና ወንበር ላይ በቀጥታ ምርመራን ያካትታል, በርካታ ሂደቶችን ያካትታል. በመጀመሪያ ደረጃ, ውጫዊውን የጾታ ብልትን ለመለየት ምርመራ ይካሄዳል ሊሆኑ የሚችሉ የፓቶሎጂ, እብጠት ሂደቶች ወይም ኪንታሮቶች. በተጨማሪም መስተዋት በመጠቀም ዶክተሩ የማህፀን በር እና የሴት ብልት ግድግዳዎችን ይመረምራል, ይህም ዕጢዎችን, የአፈር መሸርሸር ወይም እብጠት መኖሩን ለመመርመር ያስችላል. እዚህ, ለተጨማሪ ምርመራዎች ስሚርም ይወሰዳል.

በምርመራው ውጤት ላይ በመመርኮዝ ሐኪሙ የታካሚውን ካርድ ይሞላል, የተቀበለውን መረጃ ሁሉ በዝርዝር ያሳያል, አስፈላጊ ከሆነም ተገቢውን ህክምና ያዛል.

ታሪክ መውሰድ፡ ያለእርስዎ ማድረግ የማይችሉት መረጃ

አናምኔሲስ ዶክተሩ በሽተኛውን በቃለ መጠይቅ ሂደት ውስጥ የሚያገኛቸው እና ወደፊት ምርመራ ለማድረግ የሚጠቀምባቸው መረጃዎች እና መረጃዎች ስብስብ ነው, ትክክለኛውን የሕክምና አቅጣጫ መምረጥ እና አሁን ያለውን በሽታ መተንበይ. በሽተኛው ከባድ ከሆነ ወይም ሳያውቅ, የአናሜሲስ ስብስብ የሚከናወነው በአካባቢው ሰዎች ወይም ዘመዶች ላይ ባለው የዳሰሳ ጥናት ላይ ነው. እና ሙሉ በሙሉ ከተሰበሰበ በኋላ ብቻ ወደ ተጨባጭ ምርመራ ይቀጥላሉ. እንዲህ ዓይነቱን ቅደም ተከተል ማክበር ተፈላጊ ብቻ ሳይሆን ጠቃሚም ነው, ምክንያቱም ከአንድ ሰው ጋር ግንኙነት ለመመስረት ስለሚያስችል, ይህም ለበለጠ ምርመራ እና ህክምና እጅግ በጣም አስፈላጊ ነው, እንዲሁም ለሚቀጥሉት ድርጊቶች ሁሉ ውጤታማ እቅድ ይወስናል.

የላቦራቶሪ እና የመሳሪያዎች የመመርመሪያ ዘዴዎች ትልቅ ምርጫ ቢደረግም, በተለይም የበሽታውን የመጀመሪያ ደረጃዎች ለመለየት በጣም አስፈላጊ እና ጠቃሚ የሆነው የአናሜሲስ ስብስብ ነው. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች አናሜሲስ የሚከተሉትን መረጃዎች እና አመላካቾች መኖርን ማካተት አለበት ።

• የታካሚው ዕድሜ;
• ቅሬታዎች እና ግልጽ ምልክቶች;
• ቀደም ሲል የተዛወሩ በሽታዎች, በልጅነት ጊዜ, ነባር ጉዳቶች እና ቀጣይ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነቶች;
• የዘር ውርስ - ወላጆች ስለነበሩት በሽታዎች መረጃ, እንዲሁም የትዳር ጓደኛ ወይም የጾታ ጓደኛ የጤና ሁኔታ;
• የህይወት መንገድ, የስራ እና የህይወት ገፅታዎች.

አልትራሳውንድ - የሴት በሽታዎች ህመም የሌለው ምርመራ

የአልትራሳውንድ ምርመራ (አልትራሳውንድ) የቅርብ ጊዜ ወራሪ ያልሆነ የመመርመሪያ ዘዴ ነው, ይህም ምርመራው በአልትራሳውንድ ሞገድ በመጠቀም ይከናወናል. የዚህ ዘዴ ይዘት የአልትራሳውንድ ሞገድ በጣም የተለያየ እፍጋቶች ካላቸው ውስጣዊ ሕብረ ሕዋሳት እና የአካል ክፍሎች ውስጥ "ለማንፀባረቅ" ባለው ልዩ ችሎታ ላይ ነው። እንደ ተንጸባረቀ, ምልክቱ ወደ ልዩ ማጉያ እና ተደጋጋሚ ያስገባል, ይህም መረጃውን ወደ ግራፊክ ምስል ይለውጣል.

ዛሬ, አልትራሳውንድ የተለመደ ነው የምርመራ ሂደት, ይህም ሁሉንም ነባር በሽታዎች በከፍተኛ ደረጃ ቅልጥፍና እንዲያውቁ ያስችልዎታል. የዚህ ዘዴ ዋና ጥቅሞች መካከል የመረጃ ይዘቱን ፣ ለታካሚው ደህንነት እና ህመም ፣ የአጠቃቀም ስፋት እና ተደራሽነት ማጉላት ተገቢ ነው።

እንደዚህ ባሉ ሁኔታዎች ውስጥ የአልትራሳውንድ አጠቃቀም ጠቃሚ ነው-

• ለመከላከያ ዓላማዎች;
• ህመም ወይም ምቾት በሚኖርበት ጊዜ;
• የቁጥጥር ምርመራ በማካሄድ ሂደት ውስጥ;
• በተጓዳኝ ሐኪም የታዘዘው ወይም ከእሱ ጋር ከመቀጠሉ በፊት.
• የዚህ ዘዴ አጠቃቀም ብዙ የተለያዩ በሽታዎችን በከፍተኛ ትክክለኛነት ለመለየት ያስችላል ፣ ከእነዚህም መካከል-
• በጉበት ውስጥ የተለያዩ ኒዮፕላስሞች;
• በቆሽት አካባቢ ውስጥ ቅድመ ካንሰር የተፈጠሩ እና የተፈጠሩ እብጠቶች;
• በጂዮቴሪያን ሥርዓት ውስጥ ያሉ በርካታ ችግሮች, እብጠቶችን ጨምሮ የተለያዩ ደረጃዎችልማት;
• በ ውስጥ የሚያድጉ የተለያዩ የፓቶሎጂ የሊንፋቲክ ሥርዓት;
• አድሬናል እና ታይሮይድ ችግሮች.

ኤምአርአይ ሁሉንም የዘመናዊ መመርመሪያዎች ማራኪነት የሚያጣምር ዘዴ ነው

መግነጢሳዊ ድምጽ-አመጣጣኝ ምስል ዛሬ በጣም ተፈላጊ ነው፣ ይህም ምርጡን እንዲያገኙ ያስችልዎታል ሙሉ መረጃበሰው አካል ውስጥ በማንኛውም የሰውነት አካል ውስጥ ስለሚፈጠረው የስነ-ሕመም በሽታ እና ስለ የሰውነት አካል.

ኤምአርአይ የሚከናወነው በቶሞግራፍ በመጠቀም ነው ፣ የእሱ መርህ በሰው አካል ውስጥ ከሚገኙ የካርቦን ቅንጣቶች ጋር በመገናኘት በመግነጢሳዊ መስክ እና ከእሱ በሚመነጩ የሬዲዮ ሞገዶች መስተጋብር ላይ የተመሠረተ ነው። በውጤቱም, ይህ በተለያዩ አውሮፕላኖች ውስጥ የተወሰዱ የሰውነት ክፍሎችን ከፍተኛ ጥራት ያላቸውን ምስሎች ለማግኘት ያስችላል. የኤምአርአይ (MRI) አጠቃቀም ያለ ኤክስሬይ ጨረር እና ወደ ሰውነት ውስጥ ዘልቆ መግባት ይከሰታል, ይህም አሰራሩን ሙሉ በሙሉ ምንም ጉዳት የሌለው እና ለሰው ልጆች ደህንነቱ የተጠበቀ ያደርገዋል. አንዳንድ ምቾት ሊያስከትል የሚችለው ብቸኛው ነገር ለተወሰነ ጊዜ ዝም ብሎ የመቆየት አስፈላጊነት, እንዲሁም ከሂደቱ ጋር አብሮ የሚሄድ ከመጠን በላይ ጫጫታ እና ስካነር ጠቅታዎች ናቸው.
በኤምአርአይ አማካኝነት የሚደረግ ምርመራ ከሌሎች ነገሮች በተጨማሪ የሚከተሉትን በሽታዎች መለየት ይችላል.

• በአከርካሪ እና በአንጎል ውስጥ ትምህርት;
• የደም መፍሰስ እና የደም መፍሰስ ችግር;
• የተለያዩ ሂደቶች atrophic እና ብግነት ተፈጥሮ;
• በመርዛማ ዓይነት አካል ላይ የሚደርስ ጉዳት;
• ፓቶሎጂ የተለያዩ አካላት, መገጣጠሚያዎች, የጭንቅላት እና የአንገት መርከቦች;
• በውስጡ አካል እና anomalies ልማት ጋር ችግሮች;
• በጣም የተለያየ ተፈጥሮ ጉዳቶች;
• በ intervertebral ዲስኮች እና osteochondrosis ውስጥ Hernias.

ላፓሮስኮፒ - ምርመራዎች, እኩልነት የሌላቸው

ዛሬ የቀረቡትን የማህፀን ህመሞችን ለመመርመር ሁሉንም የተለያዩ አማራጮችን ከግምት ውስጥ በማስገባት እንደ ላፕራኮስኮፒን በተናጠል መጥቀስ ተገቢ ነው. ይህ ዘዴ በተሳካ ሁኔታ የመመርመሪያ ምርመራን ብቻ ሳይሆን በሰው የውስጥ አካላት ላይ የሚደረገውን የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ጭምር ያጣምራል. ዋናው ነገር ይህ ነው - በሆድ ውስጥ ባለው የሆድ ክፍል ውስጥ ሐኪሙ ሁሉም ነገር ወደ ውስጥ የሚገባባቸው በርካታ ጥቃቅን ቀዳዳዎችን ይሠራል. አስፈላጊ መሣሪያዎችእና መሳሪያዎች, ላፓሮስኮፕን ጨምሮ. ይህ በቪዲዮ ካሜራ የተገጠመ ልዩ መሣሪያ ነው, ስዕሉ ወደ ተቆጣጣሪው ይመገባል. እንደ አኃዛዊ መረጃ, እስካሁን ድረስ 95% የሚሆኑት የተካሄዱ ናቸው የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነቶችበ laparoscopy ይከናወናል.

ሁለት ዓይነት የላፕራኮስኮፒ ዓይነቶች አሉ-

1. ዲያግኖስቲክስ - ለእይታ ምርመራ ብቻ ጥቅም ላይ ይውላል የውስጥ አካላትበመራቢያ ሥርዓት ውስጥ ተካትቷል. እንደ ደንብ ሆኖ, የመራቢያ ተግባር ጋር ችግር ያለባቸው ታካሚዎች መካከል አብዛኞቹ, የምርመራ laparoscopy የሚፈለግ ብቻ ሳይሆን አስፈላጊ ሂደት ነው;
2. የቀዶ ጥገና - በምርመራው ውጤት (adhesions, adhesions, endometriosis, cysts and neoplasms, myomatous nodes) የተገኙ ችግሮችን በፍጥነት እና ውጤታማ በሆነ መንገድ ለማስወገድ ያገለግላል.

የ laparoscopy ዋና ዋና ጥቅሞች መካከል የሚከተሉትን ማጉላት ጠቃሚ ነው-

• ከፍተኛ ትክክለኛ ቅንብርምርመራ;
• በትንሹ የደም መፍሰስ ጣልቃ መግባት;
• በቀዶ ጥገናው ወቅት ችግር ያለባቸው የአካል ክፍሎች ግልጽ እይታ;
• አጭር ጊዜጣልቃ ገብነትን ማካሄድ;
• ጥቃቅን የመዋቢያ ጉድለቶች;
• ህመም የሌለበት እና አጭር ህይወት የማገገሚያ ጊዜ(እስከ 10 ቀናት ድረስ በጣም ጥሩ ያልሆነ ውጤት).

Hysteroscopy በጣም ውጤታማ የሆነ ቴክኖሎጂ ነው ectopic pathologies

እስከዛሬ ድረስ, hysteroscopy የማኅጸን ምርመራ በጣም ታዋቂ ዘዴዎች አንዱ ነው, ይህም የማኅጸን አቅልጠው ምርመራ ልዩ የጨረር ሥርዓት በኩል ይካሄዳል. አጠቃቀም ይህ ዘዴበከፍተኛ ደረጃ ቅልጥፍናን ለመለየት ያስችላል የተለያዩ የፓቶሎጂ ectopic ተፈጥሮ, በማህፀን አካባቢ ውስጥ የመሃንነት እና የደም መፍሰስ መንስኤዎች, ወቅታዊ ምርመራን ያካሂዳሉ, እና አስፈላጊ ከሆነ, የታለመ ባዮፕሲ ወይም የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት.

በምርመራው ወቅት, ልዩ የቴሌስኮፕ መሳሪያ ጥቅም ላይ ይውላል - የጀርባ ብርሃን የተገጠመለት hysteroscope. የፋይበር ኦፕቲክ ቴክኖሎጂን በመጠቀም, hysteroscope የተቀበለውን ምስል ወደ ትልቅ ማሳያ ያስተላልፋል, ይህም ዶክተሩ ሂደቱን በተቻለ መጠን ትክክለኛነት እና ቅልጥፍናን እንዲያከናውን ያስችለዋል.

በአጠቃላይ, hysteroscopy እንደሚከተለው ይመደባል.

1. ዲያግኖስቲክ - ከማህፀን ጋር የተያያዙ የተለያዩ ችግሮችን ለመመርመር, እንዲሁም ሌሎች ዘዴዎችን በመጠቀም የተገኘውን ውጤት ለማረጋገጥ;
2. ኦፕሬቲቭ - በምርመራው ሂደት ውስጥ ተለይተው የሚታወቁትን በሽታዎች ለመፈወስ ጥቅም ላይ ይውላል.

Hysteroscopy በሚከተሉት ጉዳዮች ላይ ጠቃሚ ነው-

• የማህፀን በሽታዎች;
• ከወር አበባ ዑደት ጋር የተያያዙ ችግሮች;
• በማህፀን ውስጥ ደም መፍሰስ;
• ማዮማ ወይም የማህፀን ቀዳዳ ጥርጣሬ;
• በማህፀን ውስጥ በሴኔሺያ እና በ endometrium ፓቶሎጂ ውስጥ ያሉ ችግሮች።

የማህፀን ህክምና- ማስተማር, የሴቲቱ ሳይንስ (ከግሪክ. ጂን - ሴት, አርማዎች - ማስተማር), የሴቷን የመራቢያ ሥርዓት እና በሽታዎችን, የምርመራ ዘዴዎችን, የሕክምና እና የመከላከያ ዘዴዎችን የሰውነት እና የፊዚዮሎጂ ባህሪያት ያጠናል.

የማህፀን ህመምተኞች ምርመራ የዳሰሳ ጥናት እና ተጨባጭ ምርመራን ያካትታል. የማህፀን በሽታዎችን ለይቶ ማወቅ እና ህክምና በጥንቃቄ መሰብሰብ እና የአናሜሲስ መረጃን ሳይገመግሙ በአጠቃላይ እና ልዩ የማህፀን ህክምና የተከፋፈለ ነው. የዓላማ ምርመራበተጨማሪም አጠቃላይ እና ልዩ የማህፀን ምርመራ ዘዴዎችን ያጠቃልላል.

የአናሜሲስ ስብስብ የሚጀምረው የፓስፖርት መረጃን በማብራራት (ለታካሚው ዕድሜ ልዩ ትኩረት ይሰጣል), የታካሚው ቅሬታዎች እና በቅርብ ዘመዶች ውስጥ በዘር የሚተላለፍ በሽታዎችን የመለየት እድልን በመለየት ነው. የታካሚው ዕድሜ ነው አስፈላጊነትአንድ የተወሰነ ዕድሜ በተለያዩ የማህፀን በሽታዎች ተለይቶ ይታወቃል።

የሚከተለው የእድሜ መግፋት በአሁኑ ጊዜ ተቀባይነት አለው፡-

• 1. የአራስ ጊዜ (1-10 ቀናት).
• 2. የልጅነት ጊዜ (እስከ 8 ዓመት)
• 3. የጉርምስና ጊዜ (8-18 ዓመታት), እሱም በደረጃ የተከፋፈለው.
  • ቅድመ ጉርምስና (7-9 ዓመታት)
  • ጉርምስና (10-18 ዓመት)
• 4. የመራቢያ ጊዜ (18-45 ዓመታት)
• 5. Perimenopausal (climacteric) ጊዜ (45-55 ዓመታት)
• ቅድመ ማረጥ (ከ 45 እስከ መጨረሻው የወር አበባ)
• ማረጥ (ከመጨረሻው የወር አበባ 1 አመት በኋላ)
• 6. ድህረ ማረጥ (ከማረጥ በኋላ እስከ ህይወት መጨረሻ ድረስ)

ምክንያታዊ ታሪክ መውሰድ ገበታእንደሚከተለው ቀርቧል።

• 1. የፓስፖርት መረጃ (ስም, ጾታ, ዕድሜ, የመኖሪያ ቦታ, የሥራ ቦታ, ቦታ).
• 2. የኑሮ ሁኔታ.
• 3. ተያያዥነት ያላቸው ቅሬታዎች.
• 4. ያለፉ በሽታዎች: የልጅነት በሽታዎች, somatic, ተላላፊ (የቦትኪን በሽታን ጨምሮ) ኦፕሬሽኖች, ጉዳቶች, የዘር ውርስ, አለርጂ አናሜሲስ, ደም መውሰድ, የባል በሽታዎች.
• 5. የአኗኗር ዘይቤ, አመጋገብ, መጥፎ ልማዶች, የስራ እና የኑሮ ሁኔታ.
• 6. ልዩ የወሊድ እና የማህፀን ታሪክ;
• 1) የወር አበባ, ወሲባዊ, የመራቢያ, ሚስጥራዊ ተግባራት ተፈጥሮ;
• 2) የተላለፉ የማህፀን በሽታዎች እና በጾታ ብልት ላይ ያሉ ስራዎች;
• 3) የተዛወሩ urogenital እና venereal በሽታዎች;
• 7. የአሁኑ ሕመም ታሪክ.

የማህፀን ምርመራ- የሴቶችን የመራቢያ ሥርዓት ለማጥናት የሚረዱ ዘዴዎች ስብስብ, ይህም በሁሉም ታካሚዎች ውስጥ በምርመራ ውስጥ ጥቅም ላይ በሚውሉት ዋና ዋና ክፍሎች የተከፋፈለ ነው. ያለመሳካት, እና ተጨማሪ, i.e. እንደ አመላካቾች እና እንደ ግምታዊ ምርመራው ይወሰናል.

መሰረታዊ ዘዴዎች

• 1. የውጭውን የጾታ ብልትን መመርመርፊኛውን እና በተለይም አንጀቱን ባዶ ካደረገ በኋላ በሽተኛው በማህፀን ህክምና ወንበር ላይ በግማሽ የታጠፈ ጉልበቶች እና በጀርባው ላይ ባለው ቦታ ላይ ይከናወናል ። የሂፕ መገጣጠሚያዎችእግሮች. ጥናቱ የሚከናወነው በሚጣሉ የጎማ ጓንቶች ውስጥ ነው. ትኩረት ወደ ፀጉር እድገት ተፈጥሮ እና ደረጃ, የትንሽ እና ትላልቅ ከንፈሮች መጠን, የፓቶሎጂ ሂደቶች መገኘት - ቁስለት, እብጠት, የደም ግፊት, ፊስቱላ, ጠባሳ, የ varicose ቅጥያዎች, ወዘተ. የሊቢያን በግራ እጁ አውራ ጣት እና የጣት ጣት በማሰራጨት የሴት ብልት መሸፈኛ ፣ የሽንት ቱቦ ውጫዊ ክፍት ፣ የፓራሬትራል ምንባቦች ፣ የትላልቅ የ vestibular እጢዎች የጅምላ እና የማስወገጃ ቱቦዎች እና ፈሳሾች ይመረመራሉ። የቂንጥርን ምርመራ ያካሂዱ, ቅርጹን እና መጠኑን ይወስኑ.
• 2. ከመስታወት ጋር መፈተሽከሴት ብልት ምርመራ በፊት እና ለባክቴሪዮስኮፒክ እና ለሳይቶሎጂ ምርመራ ስሚር ከመውሰድ ጋር አብሮ ይመጣል። የሴት ብልት መስተዋቶች ሲሊንደሪክ, የታጠፈ እና የማንኪያ ቅርጽ ሊሆኑ ይችላሉ. የማኅጸን ጫፍን በማጋለጥ፣ ቅርጹን፣ ጠባሳ፣ ቁስሎች፣ ፖሊፕ፣ ፊስቱላ፣ የሴት ብልት ግድግዳዎች ሁኔታ፣ ወዘተ መኖሩን መርምር።
• 3. ውስጣዊ ጥናት- በሴት ብልት (አንድ-እጅ), በሁለት እጅ (በሴት ብልት-ሆድ ወይም ሁለት-እጅ), ቀጥተኛ እና ሬክታቫጂናል የተከፋፈለ. የሴት ብልት ምርመራ በቀኝ እጁ ሁለተኛ እና ሶስተኛ ጣቶች ይከናወናል. በመጀመሪያ ትልቁን እና ትንሹን ከንፈር በግራ እጃችሁ መግፋት አለባችሁ ከዚያም በቀኝ እጃችሁ ሶስተኛው ጣት የሴት ብልትን የኋላ ኮምፓስ ወደ ታች ጎትቱት ከዚያም ሁለተኛውን ጣት በጥንቃቄ አስገባ። በዚህ ሁኔታ, አውራ ጣት ወደ ሲምፊሲስ (ቂንጥርን ሳይነካው) ይመራል. የቀለበት ጣትእና ትንሹ ጣት በዘንባባው ላይ ተጭኖ ነው, እና የእነርሱ ዋና ፋላንጅ ጀርባ በፔሪንየም ላይ ይቀመጣል. የሴት ብልት, የድምጽ መጠን, ማጠፍ, ኤክስቴንሽን, የፓቶሎጂ ሂደቶች መኖራቸውን, የሴት ብልት ቫልቮች, ትላልቅ vestibular እጢዎች አካባቢ, የሽንት ቱቦ, የማኅጸን ጫፍ ክፍል ሁኔታን ይገምግሙ.

በሴት ብልት-የሆድ ወይም በሁለት-እጅ (ሁለት-እጅ) ምርመራ, የማሕፀን, የአፓርታማዎች, የሊንጀንቲክ መሳሪያዎች, የፔልቪክ ፔሪቶኒየም እና ፋይበር እንዲሁም የአጎራባች አካላት ሁኔታ ይወሰናል. የማሕፀን ውስጥ palpation ቦታ, መጠን, ቅርጽ, ወጥነት, ተንቀሳቃሽነት ይወስናል ጊዜ. መጨመሪያዎቹን ለመመርመር የውስጠኛው እጅ ጣቶች ወደ ግራ ጎን ፎርኒክስ ይንቀሳቀሳሉ ፣ በተመሳሳይ ጊዜ የውጭውን እጁን ወደ ግራ ኢንጊናል-አየር ክልል ሲያንቀሳቅሱ የቀኝ እጆቹ በተመሳሳይ መንገድ ይመረመራሉ። በተለምዶ ቱቦዎች እና ኦቭየርስ አብዛኛውን ጊዜ የሚዳሰሱ አይደሉም.

Rectal እና rectovaginal ምርመራ ልጃገረዶች, stenosis ወይም ብልት atresia ጋር ሴቶች, ወይም ተጨማሪ መረጃ ለማግኘት ጥቅም ላይ ይውላል. እንዲህ ዓይነቱ ጥናት በማህፀን ውስጥ ያለውን የኋለኛ ክፍል, እብጠቶችን እና ወደ ሬትሮ ማህጸን ውስጥ ዘልቆ በመግባት ይረዳል.

ለ ተጨማሪ የምርምር ዘዴዎችተዛመደ፡

የባክቴሪያስኮፕ ምርመራየሴት ብልት, የማኅጸን ቦይ እና የሽንት ቱቦ ማይክሮቢያል አይነት እንዲመሰርቱ ይፈቅድልዎታል. ከተወሰደ secretion - leucorrhoea የተለያዩ ክፍሎች polovыh ​​አካላት በሽታ መገለጫ ሊሆን ይችላል. የቱቦል ነጮችን ፣ የማህፀን ወይም የአካል ክፍሎችን (የ endometritis ፣ የ endometrium ካንሰር የመጀመሪያ ደረጃ) ፣ የማኅጸን ጫፍ (ኢንዶሰርቪካይትስ ፣ የአፈር መሸርሸር ፣ ፖሊፕ ፣ ወዘተ) ይለዩ።

የሳይቲካል ምርመራበጣም አስፈላጊ ከሆኑት ውስጥ አንዱ ነው የምርመራ ዘዴዎች(oncocytology), በሴሎች ውስጥ የስነ-ሕመም ለውጦችን ለመለየት ያስችላል. ቁሱ የሚገኘው ከማህጸን ጫፍ ፣ ከሰርቪካል ቦይ ፣ ከማህፀን አቅልጠው ፣ ከሳንባ ምች እና ከሆድ ጉድጓዶች ስፓቱላ በመጠቀም ፣ የማኅጸን ሳይቶብሩሽ በመጠቀም ፣ በማህፀን ውስጥ ካለው የሆድ ክፍል ወይም ዕጢ ፣ የሆድ ክፍል ፣ እንዲሁም በስሚር ይዘት። - ህትመቶች.

የመሳሪያ ምርምር ዘዴዎች

ማህፀንን መመርመርየማኅጸን ቦይ ያለውን patency, ነባዘር ርዝመት, የማሕፀን አቅልጠው እና ልማት anomalies መካከል መበላሸት, አንድ ዕጢ ፊት patency ለመወሰን ሲሉ ተሸክመው. የማኅጸን አቅልጠው, የማኅጸን ጫፍ መቆረጥ, ከመታከሙ በፊት ይተግብሩ.

የተለየ የምርመራ ሕክምናበማህፀን እና በሰርቪካል ቦይ ውስጥ ያለው የ mucous membrane ለጥርጣሬ በሰፊው ጥቅም ላይ ይውላል አደገኛ ዕጢ, endometrial polyposis, ያልታወቀ etiology የማህፀን ደም መፍሰስ.

ዘዴ: በአሴፕቲክ ሁኔታዎች ውስጥ, በማንኪያ ቅርጽ ያለው መስታወት ወደ ብልት ውስጥ ይገባል እና ጥይት ኃይል በማህፀን ጫፍ ጫፍ ላይ ይተገበራል. በመጀመሪያ, የማኅጸን ቦይ ማከሚያው ያለ ማስፋፋት በትንሽ ማከሚያ ይቦረቦራል እና መፋቅ በ 10% ፎርማሊን መፍትሄ ውስጥ ይቀመጣል. ከዚያም የማሕፀን ክፍተት ይመረመራል, የማህፀን ርዝመት እና ቦታው ይገለጻል. Gegar dilators የማኅጸን ቦይ ማስፋፊያ ያመርታሉ እና ከታች ጀምሮ እስከ የማኅጸን ጫፍ ድረስ ያለውን የማህጸን ሽፋን በኩሬቲስ ይቦጫጭቁ, የማኅጸን ጠርዞቹን በጥንቃቄ ይቦጫጭቁ. ለሂስቶሎጂካል ምርመራ ላቦራቶሪ.

ባዮፕሲየማኅጸን, የሴት ብልት ወይም ውጫዊ የጾታ ብልትን ለሥነ-ህመም ሂደቶች ያገለግላል. የሚመረተው የማኅጸን አንገት ላይ ኮላፖስኮፒ ምርመራ ከተደረገ በኋላ ነው።

ዘዴ: በአሴፕቲክ ሁኔታዎች ውስጥ የማኅጸን ጫፍ ይጋለጣል, ለማስወገድ በአካባቢው በሁለቱም በኩል ጥይት ይሠራል, እና የፓቶሎጂ አካባቢ በመካከላቸው በቆዳ ቆዳ ይወጣል. ባዮፕሲው በኮንቾቶም ወይም በዲያተርሞኤክስሴሽን ወይም በ CO 2 ሌዘር እርዳታ ወይም በሬዲዮ ቢላዋ ሊወሰድ ይችላል። በ 10% ፎርማሊን መፍትሄ የተገኘው ቁሳቁስ ለሂስቶሎጂካል ምርመራ ይላካል.

Endoscopic ዘዴዎች

ኮልፖስኮፒ- ከ10-30 ጊዜ ወይም ከዚያ በላይ በማጉላት የማኅጸን ጫፍ እና የሴት ብልት ግድግዳዎች ምርመራ. ይህ ለመለየት ያስችልዎታል ቀደምት ቅጾችየቅድመ ካንሰር ሁኔታዎች, ለባዮፕሲ በጣም ተስማሚ የሆነውን ቦታ ይምረጡ. የፎቶ አባሪ በመኖሩ የተገኙትን ለውጦች መመዝገብ ይቻላል. ጎልቶ የታየ ቀላል ኮላፕስኮፒ,እነዚያ። የማኅጸን ጫፍን መመርመር የ mucous ገለፈት እፎይታ ፣ የማህፀን አንገትን የሚሸፍነው የስኩዌመስ ኤፒተልየም ድንበር እና የሲሊንደሪክ ኤፒተልየም የሰርቪካል ቦይ።

የተራዘመ ኮልፖስኮፒምርመራው በሚካሄድበት ጊዜ የማኅጸን አንገትን በ 3% የአሲቲክ አሲድ መፍትሄ ካደረጉ በኋላ, ለአጭር ጊዜ የኤፒተልየም እብጠት, የፒሪክ ሽፋን ሴሎች ማበጥ እና የደም አቅርቦት መቀነስ ያስከትላል. የአሴቲክ አሲድ እርምጃ ለ 4 ደቂቃዎች ይቆያል. የማኅጸን አንገትን በኮላፖስኮፕ ከመረመረ በኋላ የሺለር ምርመራ ይካሄዳል - የማኅጸን ጫፍ በ 3% የሉጎል መፍትሄ ይቀባል። በመፍትሔው ውስጥ ያለው አዮዲን ጤናማ እና ያልተለወጠ የሴሎች ስኩዌመስ ኤፒተልየም የማኅጸን ጫፍ ህዋስ ውስጥ ያለውን ግላይኮጅንን ያረክሳል። ጥቁር ቡናማ ቀለም, እና ከበሽታ የተለወጡ ሕዋሳት በ glycogen ውስጥ ደካማ ናቸው እና አይበከሉም.

ኮልፖሚክሮስኮፒ- የማኅጸን ጫፍ የሴት ብልት ክፍል ውስጥ የውስጥ ሂስቶሎጂካል ምርመራ. ምርመራ ከመደረጉ በፊት የማኅጸን ጫፍ በ 0.1% የሂማቶክሲሊን መፍትሄ ተበክሏል, የንፅፅር የብርሃን ኮልፖስኮፕ ቱቦ በቀጥታ ወደ ማህጸን ጫፍ ይደርሳል. ያልተለወጠ አንገት ውስጥ, ስኩዌመስ epithelial ሕዋሳት አንድ ባለብዙ ጎን ቅርጽ, ግልጽ ድንበሮች, የሕዋስ አስኳሎች ሐምራዊ, ሳይቶፕላዝም ሰማያዊ, subepithelial ዕቃዎች ወጥ ናቸው, ቀጥ, ያላቸውን ሰርጥ ተስፋፍቷል አይደለም.

Hysteroscopy- በ እገዛ የማህፀን ግድግዳዎች ግድግዳዎች ምርመራ የኦፕቲካል ስርዓቶች. በአሁኑ ጊዜ hysteroscopy ከሂስቶሎጂካል ምርመራ ጋር በማጣመር የ endometrium ሁኔታን በመለየት የወርቅ ደረጃ ነው.

የቅስቀሳ ዓይነቶች

• 1. የኬሚካል ቅስቀሳ - የሽንት ቱቦን ወደ 1-2 ሴ.ሜ ጥልቀት በ 1-2% የብር ናይትሬት መፍትሄ, የታችኛው ፊንጢጣ ወደ 4 ሴ.ሜ ጥልቀት በ 1% Lugol መፍትሄ በ glycerin ውስጥ.
• 2. የአደንዛዥ ዕፅ ማነቃቂያ - በጡንቻ ውስጥ መርፌጎንኖቫኪን 500 ሚሊዮን የማይክሮባላዊ አካላት (ኤምቲ) ወይም ጎንኖቫኪን በአንድ ጊዜ ከፒሮጀናል (200mcg) ጋር።
• 3. Thermal provocation - diathermy በየቀኑ ለ 3 ቀናት በተከታታይ ለ 30,40,50 ደቂቃዎች ይከናወናል. ወይም ኢዱኮቴርሚ ለ 3 ቀናት ለ 15-20 ደቂቃዎች.
• 4. ባዮሎጂካል ዘዴዎችቁጣዎች - እነዚህ በሴቶች ውስጥ የፊዚዮሎጂ የወር አበባ ዑደትን ያካትታሉ. ትንታኔው ለ 4-5 ቀናት ዑደት ተይዟል.

ስሚር ዘዴ

የማህፀን ባዮፕሲ ኮልፖስኮፒ ማህፀን

ቁሳቁሱን በሚወስዱበት ጊዜ ነርሷ የአሴፕሲስ እና የፀረ-ሴፕሲስ ደንቦችን መከተል አስፈላጊ መሆኑን ማስታወስ አለባት. ስሚርን ለመውሰድ, የጸዳ መሳሪያዎች ብቻ ጥቅም ላይ ይውላሉ (ተመሳሳይ መሳሪያ ከተለያዩ ቦታዎች ላይ ስሚር ለመውሰድ መጠቀም አይቻልም). ስሚር የታካሚው የማህፀን ምርመራ ከመደረጉ በፊት, እንዲሁም ከሴት ብልት የሕክምና ሂደቶች በፊት ይወሰዳል.

በማህፀን ህክምና ወንበር ላይ በተጋለጠ ቦታ ላይ ያለች ሴት ስሚር ይወሰዳል. በመጀመሪያ ደረጃ ስሚር ከሽንት ቱቦ ውስጥ ይወሰዳል, ለዚህም, በሴት ብልት ውስጥ የገባ ጣት በትንሹ ይታጠባል. ከሽንት ቱቦ ውስጥ የሚፈሰው የመጀመሪያው ክፍል በጥጥ በተሰራ ኳስ መወገድ አለበት, ከዚያም በሽንት ቱቦ ውስጥ (ከ 1.5-2 ሴ.ሜ ያልበለጠ ጥልቀት) የቲሹ ቅርንጫፍ ጫፍ ወይም ልዩ ማንኪያ (ቮልክማን) ውስጥ ይገባል. . ከሽንት ቱቦ የሚወጣው ቁሳቁስ በብርሃን መቧጨር እና በ U ምልክት በተሰየሙ ሁለት የመስታወት ስላይዶች ላይ በክበብ ውስጥ ይተገበራል።

የከፍተኛ ሙያዊ ትምህርት ስቴት የትምህርት ተቋም

የኦምስክ ስቴት ሜዲካል አካዳሚ

የፌደራል ጤና እና ማህበራዊ ልማት ኤጀንሲ

ሜቶሎጂካል ልማት

ለ ተግባራዊ ትምህርትዑደት ላይ ተማሪዎች ጋር "የማህፀን እና የማህፀን ህክምና"

ርዕስ፡- « በማህፀን ህክምና ውስጥ የመመርመሪያ ዘዴዎች. DEONTOLOGY በመድኃኒት”

1. የትምህርቱ ርዕስ፡- በማህፀን ህክምና ውስጥ የምርመራ ዘዴዎች። በሕክምና ውስጥ Deontology

2. የትምህርት ሂደቱን የማደራጀት ቅፅ፡-

ተግባራዊ ትምህርት.

3. የርዕሱ አስፈላጊነት፡-

በማህጸን ህመምተኞች ውስጥ አናምኔሲስን የመውሰድ ዘዴዎችን, የመምራት ዘዴን ተማሪዎችን ማስተማር አስፈላጊ ነው የማህፀን ምርመራ. እንደ ላፓሮስኮፒ, hysteroresectoscopy, የተራዘመ ኮልፖስኮፒ እና ሌሎች የተመላላሽ እና ታካሚ ቅንብሮች ውስጥ ጥቅም ላይ ሌሎች ዘዴዎች እንደ የማኅጸን ሕክምና ውስጥ ዘመናዊ የምርመራ ዘዴዎች ጋር ለመተዋወቅ.

4. የሥልጠና ዓላማ፡-

ተማሪዎችን በማህፀን ህክምና ውስጥ የምርመራ ዘዴዎችን ለማስተዋወቅ

5. የመገኛ ቦታ፡-

የስልጠና ክፍል፣ OR&PM፣ የማህፀን ሕክምና ክፍል

6. የመማሪያ መሳሪያዎች

1. ስላይዶች, ፊልም

2. ፋንተም.

3. የተመላላሽ ታካሚ ካርዶችየማህፀን ህመምተኞች

4. ጠረጴዛዎች.

7. በተዛማጅ ዘርፎች የተጠኑ ጉዳዮች

የሕክምና ባዮሎጂ ክፍል ከጄኔቲክስ መሠረታዊ ነገሮች ጋር

8. የትምህርቱ ቆይታ

ድርጅታዊ ክፍል - 10 ደቂቃዎች.
የእውቀት የመጀመሪያ ደረጃ ቁጥጥር - 25 ደቂቃዎች.

የችግሩን ጽንሰ-ሀሳብ መረዳት - 100 ደቂቃዎች.
የትምህርቱን ርዕስ ለመቆጣጠር ተግባራት - 25 ደቂቃዎች.
ማጠቃለያ - 20 ደቂቃዎች.

ለመዘጋጀት ጥያቄዎች:

1. የአናሜሲስ ስብስብ

2. የዓላማ ምርመራ;

ሀ) አጠቃላይ ምርመራ

ለ) የውስጥ አካላት ምርመራ

3. ልዩ የማህፀን ምርመራ;

ሀ) በመስታወት ውስጥ መመልከት

ለ) የሁለትዮሽ ምርመራ

4. በተመላላሽ ታካሚ ላይ የማህፀን ህመምተኞችን የመመርመር ዘዴዎች

በማህፀን ሕክምና ውስጥ 5.ዘመናዊ የምርምር ዘዴዎች

ሀ) ላፓሮስኮፒ

ለ) የምርመራ hysteroscopy, hysteroresectoscopy

ሐ) አስተጋባ - GSSG

መ) የተራዘመ ኮልፖስኮፒ

አናምኔሲስ እና የማህፀን ህመምተኞች ምርመራ

የማህፀን ህመምተኞች አናሜሲስ ለመሰብሰብ እቅድ;
ዋና ቅሬታዎች;
ተጨማሪ ቅሬታዎች;
ያለፉ በሽታዎች;
የወር አበባ እና የመራቢያ ተግባራት, የወሊድ መከላከያ;
የማህፀን በሽታዎች እና በጾታ ብልት ላይ የሚሰሩ ስራዎች;
የቤተሰብ ታሪክ;
የአኗኗር ዘይቤ, አመጋገብ, መጥፎ ልምዶች, የስራ እና የኑሮ ሁኔታዎች;
የአሁኑ ሕመም ታሪክ.

በምርመራ ወቅት የአካልን አይነት ይወስኑ-
ሴት;
ወንድ ( ከፍተኛ እድገት, ሰፊ ትከሻዎች, ረዣዥም የጡንጣዎች, ጠባብ ዳሌ);
eunuchoid (ረዣዥም ፣ ጠባብ ትከሻዎች ፣ ጠባብ ዳሌ ፣ ረጅም እግሮች ፣ አጭር የአካል ክፍል)።
በሰውነት አይነት ውስጥ ያሉ ጉልህ ልዩነቶች የጉርምስና ባህሪያትን ሀሳብ ይሰጣሉ. ስለዚህ, በጉርምስና ወቅት hyperandrogenism ጋር አንድ ወንድ ወይም viril አይነት fyzycheskoho obrazuetsja, እና yaychnyka በቂ ሆርሞናል ተግባር ጋር አካል eunuchoid ባህሪያት.
ፍኖታዊ ባህሪያት dysplasia እና dysmorphia (ማይክሮ - እና retrognathia, ቅስት የላንቃ, ሰፊ ጠፍጣፋ የአፍንጫ ድልድይ, ዝቅተኛ-ውሸት). አውሮፕላኖች, አጭር ቁመት, የቆዳ እጥፋት ጋር አጭር አንገት, በርሜል-ቅርጽ ደረት, ወዘተ), የ gonads ልማት መታወክ የተለያዩ ክሊኒካዊ ዓይነቶች ባሕርይ.
ፀጉር እና ሁኔታ ቆዳ ከመጠን በላይ የጸጉር ስሜት, የቆዳ ሁኔታ (የሰውነት ቅባት መጨመር, ብጉር, ፎሊኩላይትስ, የ porosity መጨመር), የመለጠጥ ምልክቶች, ቀለማቸው, ቁጥራቸው እና ቦታቸው.
የጡት እጢዎች ሁኔታቁልፍ ቃላት: መጠን, hypoplasia, hypertrophy, symmetry, የቆዳ ለውጦች. በቆመ እና በተኛ ቦታ ላይ ባለ ታካሚ ውስጥ የእጢው ውጫዊ እና ውስጣዊ ኳድራንት ቅደም ተከተል ይከናወናል ። ከጡት ጫፎች ውስጥ የሚወጣ ፈሳሽ አለመኖሩን ወይም መገኘቱን, ቀለሙን, ሸካራውን እና ባህሪውን ልብ ማለት ያስፈልጋል. ቡናማ ፈሳሽከጡት ጫፎች ወይም ከደም ቅልቅል በጡት እጢ ቱቦዎች ውስጥ ሊከሰት የሚችል አደገኛ ሂደት ወይም የፓፒላሪ እድገቶችን ያመለክታሉ; ፈሳሽ ግልጽ ወይም አረንጓዴ ፈሳሽ በ gland ውስጥ የሳይስቲክ ለውጦች ባሕርይ ነው። amenorrhea ወይም oligomenorrhea ጋር በጥምረት areola ላይ ግፊት ጋር ወተት ወይም colostrum መልክ galactorrhea-amenorrhea ያለውን ምርመራ መመስረት የሚቻል ያደርገዋል - hypothalamic የመራቢያ መታወክ ዓይነቶች አንዱ. በዚህ ሁኔታ የፕሮላኪን-ሴክሪንግ ፒቲዩታሪ አድኖማ ማስቀረት አስፈላጊ ነው.

በጡት ማጥባት ዕጢዎች ውስጥ ያሉ አንጓዎች በጡት ማጥባት (palpation) የሚወሰነው ለጡት እጢዎች እና ማሞግራፊ ለአልትራሳውንድ እንደ ማሳያ ሆነው ያገለግላሉ።

የሰውነት ርዝመት እና ክብደት መወሰንየሰውነት ክብደት ኢንዴክስ (BMI) ለማስላት አስፈላጊ ነው - የሰውነት ክብደት ሬሾ እና የሰውነት ርዝመት ካሬ;

BMI = የሰውነት ክብደት (ኪግ) / የሰውነት ርዝመት² (ሜ)

የመራቢያ ዕድሜ ላይ ያለች ሴት መደበኛ BMI ከ20-26 ነው። BMI ከ 40 በላይ (ከ IV ዲግሪ ውፍረት ጋር ይዛመዳል) የሜታቦሊክ መዛባቶች ከፍተኛ እድልን ያሳያል።
በ ከመጠን በላይ ክብደትሰውነት, ከመጠን በላይ ውፍረት መቼ እንደጀመረ ማወቅ ያስፈልጋል: ከልጅነት ጊዜ ጀምሮ, በጉርምስና ወቅት, ወሲባዊ እንቅስቃሴ ከጀመረ በኋላ, ፅንስ ማስወረድ ወይም ልጅ ከወለዱ በኋላ.

የሆድ ውስጥ ምርመራበጀርባው ላይ ተኝቶ በሽተኛው ቦታ ላይ ይከናወናል. በመዳፍ ላይ ፣ የግለሰቦችን የአካል ክፍሎች መጠን ይወስኑ ፣ ascites ፣ የሆድ መነፋት ፣ የቮልሜትሪክ ቅርጾች. የህመም ስሜት የሚጀምረው የጉበትን ጠርዝ አቀማመጥ, ሸካራነት እና ቅርፅ በመወሰን ነው. የጉበት መጠን የሚወሰነው በፐርከስ ነው. ከዚያም, በሰዓት አቅጣጫ, የሆድ ክፍል ውስጥ የቀሩት የአካል ክፍሎች ይንቀጠቀጣሉ. ከዚህ በኋላ የሆድ ድርቀት (ausculation) ይከተላል. የአንጀት peristalsis ያስተውሉ.
በፓልፊሽን አማካኝነት የሆድ ግድግዳ ሁኔታ ይወሰናል (ቃና, የጡንቻ መከላከያ, ቀጥተኛ የሆድ ጡንቻዎች ዲያስታሲስ), የሚያሰቃዩ ቦታዎች, ዕጢዎች መኖራቸው, በሆድ ክፍል ውስጥ ወደ ውስጥ ዘልቀው ይገባሉ.
የሆድ ዕቃን መመርመር በጣም ጠቃሚ መረጃ ሊሰጥ ይችላል. ስለዚህ, አንድ ከዳሌው የጅምላ ጋር አንድ ታካሚ epigastric ወይም እምብርት ክልል ውስጥ የጅምላ ከተገኘ, ወደ ትልቅ omentum ወደ metastases ጋር የማኅጸን ካንሰር መወገድ አለበት.

የማህፀን ምርመራበማህፀን ህክምና ወንበር ላይ ተካሂዷል. የታካሚው እግሮች በመደገፊያዎች ላይ ይተኛሉ, መቀመጫዎች ወንበሩ ጠርዝ ላይ. በዚህ ቦታ የሴት ብልትን መመርመር እና መስተዋቱን በቀላሉ ወደ ብልት ውስጥ ማስገባት ይችላሉ.
የውጭውን የጾታ ብልትን መመርመርየትንሽ እና ትልቅ ከንፈር ሁኔታ እና መጠን; የ mucous membranes ሁኔታ (ጭማቂነት, ቀለም, የማኅጸን ነጠብጣብ ሁኔታ); የቂንጥር መጠን; ልማት የፀጉር መስመር; የፔሪንየም ሁኔታ; የፓቶሎጂ ሂደቶች መኖራቸውን (እብጠት, እብጠቶች, ቁስሎች, ኪንታሮቶች, ፊስቱላዎች, ጠባሳዎች). የትንሽ ከንፈሮች እና የላቢያው የላይኛው ከንፈሮች ሃይፖፕላሲያ ፣ የብልት ንፍጥ እብጠት እና መድረቅ ሃይፖስትሮጅኒዝምን ያመለክታሉ። ጭማቂ እና ሳይያኖሲስ የሴት ብልት የ mucous ገለፈት ፣ የተትረፈረፈ ግልፅ ምስጢር የ hyperestrogenism ምልክቶች ናቸው። የትንሽ ከንፈር ሃይፖፕላሲያ, የቂንጢር ጭንቅላት መጨመር, በ clitoris ግርጌ እና በውጫዊ ክፍት መካከል ያለው ርቀት መጨመር. urethra(ከ 2 ሴንቲ ሜትር በላይ) ከ hypertrichosis ጋር በማጣመር የተወለደ adrenogenital syndrome ያመለክታሉ. በተጨማሪም ለሴት ብልት መሰንጠቅ ክፍተት ትኩረት ይሰጣሉ; ሴትየዋን እንድትገፋ በመጋበዝ በሴት ብልት እና በማህፀን ግድግዳዎች ላይ ምንም ዓይነት መውደቅ ወይም መውደቅ መኖሩን ይወስኑ.
በመስታወት ውስጥ የሴት ብልት እና የማህጸን ጫፍ ምርመራበግብረ ሥጋ ግንኙነት በሚፈጽሙ ሴቶች ይከናወናል. የማኅጸን ነቀርሳ, የአፈር መሸርሸር, ፖሊፕ እና ሌሎች ከቅድመ ካንሰር ጋር የተያያዙ በሽታዎችን በወቅቱ መለየት የሚቻለው በመስተዋቶች እርዳታ ብቻ ነው. የቮልሜትሪክ ቅርጾች እና የብልት ኪንታሮቶች ብዙውን ጊዜ እዚያ ስለሚገኙ ለሴት ብልት ቫልቭ ልዩ ትኩረት ተሰጥቷል. በመስተዋቶች ውስጥ ሲታዩ, ስሚር ለዕፅዋት ይወሰዳል, የሳይቶሎጂ ምርመራ, የማኅጸን እና የሴት ብልት የቮልሜትሪክ ቅርጾች ባዮፕሲ ይቻላል.
ቢማናልጥናቱ የሚካሄደው መስተዋቶቹን ካስወገዱ በኋላ ነው. ኢንዴክስ እና መካከለኛ ጣቶችአንድ ጓንት (ብዙውን ጊዜ ቀኝ እጅ) ወደ ብልት ውስጥ ይገባል. ሌላኛው እጅ (ብዙውን ጊዜ በግራ በኩል) ፊት ለፊት ተቀምጧል የሆድ ግድግዳ. ቀኝ እጅየሴት ብልት ግድግዳዎችን ፣ ክፍሎቹን እና የማህፀን አንገትን ይንከባከቡ ፣ ማንኛውንም የድምፅ መጠን እና የአካል ለውጦችን ያስተውሉ ። ከዚያም በሴት ብልት የኋላ ፎርኒክስ ውስጥ ጣቶችን በጥንቃቄ በማስገባት ማህፀኑ ወደ ፊት እና ወደ ላይ ተፈናቅሏል እና በሌላኛው በኩል በቀድሞው የሆድ ግድግዳ በኩል ይጣበቃል. የማህፀን አቀማመጥ ፣ መጠን ፣ ቅርፅ ፣ ተንቀሳቃሽነት ፣ ወጥነት እና ተንቀሳቃሽነት ተለይተው ይታወቃሉ ፣ ለድምፅ ቅርጾች ትኩረት ይሰጣሉ ።
የሬክቶቫጂናል ምርመራየግድ በድህረ ማረጥ, እንዲሁም በሁሉም ሁኔታዎች ውስጥ የማኅጸን መጨመሪያዎችን ሁኔታ ግልጽ ለማድረግ አስፈላጊ በሚሆንበት ጊዜ. አንዳንድ ደራሲዎች ከ 40 ዓመት በላይ ለሆኑ ሴቶች ሁሉ እንዲገለሉ ይጠቁማሉ ተጓዳኝ በሽታዎችፊንጢጣ. የፊንጢጣ ምርመራ የፊንጢጣ ምጥጥነቶቹ ድምጽ እና የጡንቻውን ሁኔታ ይወስናል ከዳሌው ወለል, የድምጽ መጠን ቅርጾችን አያካትትም: ውስጣዊ ሄሞሮይድስ, ዕጢ.

የማህፀን ህመምተኞችን ለማጥናት ልዩ ዘዴዎች

ተግባራዊ የምርመራ ሙከራዎች

የመራቢያ ሥርዓቱን ተግባራዊ ሁኔታ ለመወሰን የሚያገለግሉ ተግባራዊ የምርመራ ሙከራዎች እስካሁን ዋጋቸውን አላጡም።
ምልክት "ተማሪ"በኦቭየርስ አማካኝነት የኢስትሮጅንን ምርት እንዲወስኑ ያስችልዎታል. በሁለት-ደረጃ የወር አበባ ዑደት ከ 5 ኛው ቀን ዑደት ጀምሮ የማኅጸን ቦይ ውጫዊ ክፍት መስፋፋት ይጀምራል, በማዘግየት ጊዜ ከፍተኛው ይደርሳል. በሁለተኛው ዙር ዑደት ውጫዊው የማህፀን ኦውስ ቀስ በቀስ መዘጋት ይጀምራል, እና በብርሃን ውስጥ ምንም ንፍጥ የለም.
የመለጠጥ ምልክትየማኅጸን ነቀርሳ (mucus) በተጨማሪም የኢስትሮጅንን ምርት በኦቭየርስ እንዲወስኑ ያስችልዎታል. ከማኅጸን ቦይ ከፍተኛው የ mucous ክር መወጠር የሚከሰተው በማዘግየት ጊዜ ሲሆን ከ10-12 ሴ.ሜ ይደርሳል።
ካሪዮፒክኖቲክ ኢንዴክስ (KPI)- በአጉሊ መነጽር ሲታይ የኬራቲኒዚንግ እና መካከለኛ ሴሎች ጥምርታ ከ ስሚር የኋላ ፎርኒክስብልት. በማዘግየት የወር አበባ ዑደት ወቅት, CPI ነው: በመጀመሪያው ዙር 25-30%, በማዘግየት ወቅት - 60-80%, በሁለተኛው ዙር መካከል - 25-30%.
ባሳል ሙቀት(በፊንጢጣ ውስጥ ያለው ሙቀት) በወር አበባ ዑደት ደረጃ ላይ ይወሰናል. ሙሉ የመጀመሪያ እና ሁለተኛ ደረጃዎች ጋር ovulatory ዑደት ጋር basal የሙቀት መጠን 0.5 ° ሴ በማዘግየት በኋላ ወዲያውኑ 12-14 ቀናት በዚህ ደረጃ ላይ ይቆያል. የሙቀት መጨመር በሙቀት መቆጣጠሪያ ማእከል ላይ በፕሮጄስትሮን ተጽእኖ ምክንያት ነው (ምስል 1.3). የዑደቱ ሁለተኛ ደረጃ በቂ ካልሆነ ፣ የሙቀት-ሙቀት ደረጃ ከ 8-10 ቀናት በታች ይቆያል ፣ በደረጃዎች ይነሳል ወይም በየጊዜው ከ 37 ° ሴ በታች ይወርዳል። በአኖቬዩሽን ጊዜ የሙቀት መጠኑ ሞኖፋሲክ ሆኖ ይቆያል (ምስል 1.4).

ሩዝ. 1.3

ሩዝ. 1.4

የእንቁላልን ተግባር ለመገምገም ትክክለኛ ዘዴ የ endometrial scrapings histological ምርመራ ይቆያል. የወር አበባ ከመጀመሩ ከ 2-3 ቀናት በፊት የማሕፀን ሕክምና በሚደረግበት ጊዜ የተወገደው ሴክሬታሪያዊ endometrium ፣ 90% ትክክለኛነት በማዘግየት እንቁላል መከሰቱን ያሳያል።

የቲሹ ባዮፕሲ እና ሳይቶሎጂ

ባዮፕሲ- ለምርመራው ዓላማ በአጉሊ መነጽር ምርመራ በትንሽ መጠን ቲሹ መውሰድ. በማኅጸን ሕክምና ውስጥ ኤክሴሽን (የቲሹ ቁራጭ መቆረጥ) ፣ የታለመ (በእይታ ቁጥጥር በ colposcope ወይም hysteroscope) እና የፔንቸር ባዮፕሲ ጥቅም ላይ ይውላሉ።
የማኅጸን ጫፍ፣ የሴት ብልት፣ የሴት ብልት ወዘተ አደገኛ ዕጢ ከተጠረጠረ ባዮፕሲ ብዙ ጊዜ ይከናወናል። የሳይቲካል ምርመራዎች. ከሰርቪክስ, punctate (የትንሽ ዳሌ ውስጥ volumetric ምስረታ, retrouterine ቦታ ፈሳሽ) ወይም ከማኅጸን አቅልጠው ውስጥ aspirate ከ የማኅጸን, punctate ከ ስሚር ውስጥ የተገኙ ሴሎች cytological ምርመራ ይደረግባቸዋል. የፓቶሎጂ ሂደት በሴሎች morphological ባህሪያት, የግለሰብ ሴል ቡድኖች መጠናዊ ሬሾ, በዝግጅቱ ውስጥ የሴሉላር ኤለመንቶች መገኛ.
የሳይቲካል ጥናቶች ለብዙዎች የማጣሪያ ዘዴ ናቸው የመከላከያ ምርመራዎች የሴቶች ብዛትበተለይም በከፍተኛ አደጋ ቡድኖች ውስጥ.

ሆርሞኖችን እና ሜታቦሊዝምን መወሰን

በማህፀን ህክምና ልምምድ, ፕሮቲን (ሉትሮፒን - LH, ፎሊቲሮፒን - FSH, ፕላላቲን - Prl, ወዘተ) እና ስቴሮይድ ሆርሞኖች (ኢስትራዶል, ፕሮጄስትሮን, ቴስቶስትሮን, ኮርቲሶል, ወዘተ) በደም ፕላዝማ ውስጥ ይወሰናሉ. በሽንት ውስጥ, androgen metabolites (17-ketosteroids - 17-KS) እና pregnandiol, ኮርፐስ luteum ሆርሞን ፕሮግስትሮን መካከል metabolite የሚወሰን ነው.
ከቅርብ ዓመታት ውስጥ, hyperandrogenism መገለጫዎች ጋር ሴቶች በመመርመር እና የሆርሞን ፈተናዎች በማከናወን ጊዜ, በምትኩ ሽንት ውስጥ 17-KS ለመወሰን, dehydroepiandrosterone (DEA) እና ሰልፌት (DEA-C) እና 17-hydroxyprogesterone (17-OPN) ይዘት - - ቴስቶስትሮን እና ኮርቲሶል ፣ በቅደም ተከተል እና ቴስቶስትሮን ራሱ። የፕረናንዲል ውሳኔ በደም ውስጥ ፕሮግስትሮን ለማጥናት እድል ሰጥቷል.
ተግባራዊ ሙከራዎች. በደም እና በሽንት ውስጥ ያለው የሆርሞኖች እና የሜታቦሊዝም አንድ ነጠላ ውሳኔ በጣም መረጃ ሰጪ አይደለም ፣ እነዚህ ጥናቶች ከተግባራዊ ሙከራዎች ጋር ተጣምረው የተለያዩ የመራቢያ ሥርዓት ክፍሎችን ተግባራዊ ሁኔታ ለማብራራት እና የሃይፖታላመስን የመጠባበቂያ ችሎታዎች ለማወቅ ያስችልዎታል። , ፒቱታሪ ግራንት, አድሬናል እጢዎች, ኦቭየርስ እና endometrium.
በጌስታጅኖች ይሞክሩከ amenorrhea ጋር በተያያዙ በሽታዎች ውስጥ የኢስትሮጅን እና ፕሮጄስትሮን እጥረት መጠን ይወስናል። በጡንቻ ውስጥ 1 ሚሊር የ 1% (10 mg) ፕሮጄስትሮን ዘይት መፍትሄ በየቀኑ ከ6-8 ቀናት ወይም 1 ml 2.5% (25 mg) ፕሮጄስትሮን ዘይት መፍትሄ በየቀኑ (በአጠቃላይ 3 መርፌዎች) ወይም 2 ሚሊ 12.5% (250 ሚ.ግ.) በተመሳሳይ ጊዜ 17-hydroxyprogesterone capronate (17-OPK) የሆነ ዘይት መፍትሄ. ፕሮጄስትሮን ከወጣ ከ2-4 ቀናት በኋላ ወይም 17-OPK ከተሰጠ ከ10-14 ቀናት በኋላ የወር አበባ መሰል ምላሽ መታየት መካከለኛ የኢስትሮጅን እጥረት እና ከፍተኛ የፕሮጀስትሮን እጥረትን ያሳያል። አሉታዊ ምርመራ ጥልቅ የኢስትሮጅን እጥረት ወይም በ endometrium ውስጥ የኦርጋኒክ ለውጦችን ሊያመለክት ይችላል ( የማህፀን ውስጥ synechia).
በኢስትሮጅኖች እና በጌስታጅኖች ይሞክሩየሚካሄደው በ endometrium (በማህፀን ውስጥ ያለ amenorrhea) በሽታን ወይም ጉዳትን ለማስቀረት (ለማረጋገጥ) እና የኢስትሮጅን እጥረት መጠን ለመወሰን ነው። በጡንቻ ውስጥ 1 ሚሊር 0.1% (10 ሺህ ዩኒት) የፎሊኩሊን ዘይት መፍትሄ በየቀኑ ለ 7 ቀናት በመርፌ። መርፌዎች በየቀኑ ለ 7 ቀናት በ 0.1 mg (2 ጡቦች) መጠን በአፍ ኤቲኒል ኢስትራዶል (ማይክሮፎሊን) ሊተኩ ይችላሉ. ከዚያም ፕሮጄስትሮን ከጌስታጅኖች ጋር ለፈተና በተጠቀሱት መጠኖች ውስጥ ይሰጣል. ፕሮግስትሮን ወይም 17-OPK ከተሰጠ ከ2-4 ወይም ከ10-14 ቀናት በኋላ የወር አበባ መሰል ምላሽ መጀመር አለበት. እንዲህ ዓይነቱ ምላሽ አለመኖር በ endometrium (ጉዳቶች, በሽታዎች) ውስጥ ጥልቅ የኦርጋኒክ ለውጦችን ያሳያል. አወንታዊ ውጤት የሚያመለክተው የ endogenous ኢስትሮጅን እጥረት ነው ፣ እና የ endometrium ፓቶሎጂ አይደለም።
Dexamethasone ፈተናየቫይረሪላይዜሽን ምልክቶች ባላቸው ሴቶች ላይ የ hyperandrogenism መንስኤን ለመወሰን የሚከናወነው በዋናነት የእንቁላል እጢን ለማስወገድ ነው.
ፈተናው በዴክሳሜታሶን (እንደ ሁሉም ግሉኮርቲኮስቴሮይድ) የ ACTHን በቀድሞ ፒቱታሪ ግራንት መለቀቅን ለመግታት ባለው አቅም ላይ የተመሰረተ ነው, በዚህም ምክንያት በአድሬናል እጢዎች ውስጥ androgens መፈጠር እና መለቀቅ የተከለከለ ነው.
አነስተኛ የዴክሳሜታሶን ሙከራ፡- ዴክሳሜታሶን 0.5 ሚ.ግ በየ 6 ሰዓቱ (2 mg/ቀን) ለ 3 ቀናት፣ አጠቃላይ መጠን 6 ሚ.ግ. መድሃኒቱን ከመውሰዱ 2 ቀናት በፊት እና ከተወገደ በኋላ በሚቀጥለው ቀን በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው ቴስቶስትሮን, 17-OPN እና DEA ይዘት ይወሰናል. ይህ የማይቻል ከሆነ, በየቀኑ ሽንት ውስጥ የ 17-KS ይዘት ይወሰናል. ከ50-75% በላይ ከመጀመሪያዎቹ ጋር ሲነፃፀሩ እነዚህ አመላካቾች ሲቀነሱ ፈተናው እንደ አወንታዊ ይቆጠራል ይህም የአንድሮጅንን አድሬናል አመጣጥ የሚያመለክት ሲሆን ከ30-25% ያነሰ ቅናሽ የ androgens እንቁላል አመጣጥ ማለት ነው.
አሉታዊ ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ, በየ 6 ሰአቱ ለ 3 ቀናት ዲxamethasone 2 mg (4 ጡቦች 0.05 mg) በመውሰድ, ትልቅ dexamethasone ምርመራ ይካሄዳል. (ጠቅላላ መጠን 24 ሚ.ግ.) የጥናቱ ቁጥጥር የሚከናወነው በትንሽ ዲክሳሜታሰን ናሙና በተመሳሳይ መንገድ ነው. አሉታዊ የፈተና ውጤት - በደም ውስጥ ወይም በሽንት ውስጥ ያለው የ androgens መጠን መቀነስ አለመኖሩ የአድሬናል እጢ virilizing ዕጢን ያሳያል።
የ hypothalamic-pituitary ስርዓት የአካል ጉዳት ደረጃን ለመወሰን ተግባራዊ ሙከራዎች.ናሙናዎች በደም ውስጥ በተለመደው ወይም ዝቅተኛ የ gonadotropins ይዘት ይከናወናሉ.
በ clomiphene ይሞክሩ oligomenorrhea ወይም amenorrhea ዳራ ላይ ሥር የሰደደ anovulation ጋር በሽታዎች ውስጥ ይካሄዳል. ምርመራው የሚጀምረው ኤስትሮጅኖች እና ፕሮግስትሮን በመውሰዳቸው ምክንያት የወር አበባ መሰል ምላሽ ከተፈጠረ በኋላ ነው. የወር አበባ መሰል ምላሽ ከጀመረበት ጊዜ አንስቶ ከ 5 ኛው እስከ 9 ኛው ቀን ክሎሚፊን በቀን 100 ሚሊ ግራም (2 ጡቦች 50 ሚ.ግ.) ይታዘዛል. የፈተናው ውጤት የሚቆጣጠረው በደም ፕላዝማ ውስጥ በጎናዶሮፒን እና ኢስትሮዲየም (ኢስትራዶይል) በመወሰን ጥናቱ ከመጀመሩ በፊት እና መድሃኒቱ ካለቀ በኋላ ባሉት 5-6 ኛው ቀን ላይ ነው ፣ ወይም ባሳል የሙቀት መጠን እና መልክ ወይም አለመኖር። ክሎሚፊን ከተወሰደ ከ25-30 ቀናት በኋላ የወር አበባ መሰል ምላሽ።
አወንታዊ ምርመራ (የ gonadotropins እና የኢስትራዶይል መጠን መጨመር ፣ ባለ ሁለት-ደረጃ basal የሙቀት መጠን) የሃይፖታላመስ ፣ ፒቱታሪ ግግር እና ኦቭየርስ ተጠብቆ ተግባራዊ እንቅስቃሴን ያሳያል።
አንድ አሉታዊ ፈተና (የኢስትራዶይል መካከል በማጎሪያ ውስጥ ምንም ጭማሪ, በደም ፕላዝማ ውስጥ gonadotropins, monophasic basal ሙቀት) ሃይፖታላመስ ያለውን ፒቲዩታሪ ዞን ያለውን ተግባራዊ ትብነት ወደ ሉሊቢን መለቀቅ እና gonadotropins መካከል ፒቲዩታሪ እጢ በመጣስ ያመለክታል. .
በሉሊበሪን ይሞክሩበክሎሚፊን በአሉታዊ ሙከራ ተካሂዷል. 100 mcg ሰው ሰራሽ የሆነ የሉሊበሪን አናሎግ በደም ሥር ይሰጣል። የመድኃኒት አስተዳደር ከመጀመሩ በፊት እና ከተሰጠ ከ 15, 30, 60 እና 120 ደቂቃዎች በኋላ, ደም ከኩቢታል ደም መላሽ ቧንቧ ውስጥ የኤልኤች ይዘትን ለመወሰን በቋሚ ካቴተር ይወሰዳል. በአዎንታዊ ሙከራ ፣ በ 60 ኛው ደቂቃ ፣ የኤልኤች ይዘት ከእንቁላል ጋር ወደሚመሳሰሉ ቁጥሮች ይወጣል ፣ ይህም የፊተኛው ፒቱታሪ ግራንት የተጠበቀ ተግባር እና የ hypothalamic ህንጻዎች ተግባርን ያሳያል።

የማህፀን ህክምና በሽተኞችን ለማጥናት መሳሪያዊ ዘዴዎች

Endoscopic ዘዴዎች

ኮልፖስኮፒ- ከ6-28 ጊዜ በማጉላት የማኅጸን ጫፍ የሴት ብልት ክፍል, የሴት ብልት ግድግዳዎች እና የሴት ብልት ግድግዳዎች በኦፕቲካል ሌንስ ሲስተም ላይ ዝርዝር ምርመራ. በኮልፖስኮፒ ጊዜ የማህጸን ጫፍ እና ውጫዊ ኦውስ ቅርጽ, ቀለም, የ mucous membrane እፎይታ, የስኩዌመስ ኤፒተልየም የማህጸን ጫፍ ሽፋን እና የሲሊንደሪክ ኤፒተልየም የሰርቪካል ቦይ ወሰን ይወሰናል.
በተራዘመ ኮላፕስኮፒ ምርመራ ከመደረጉ በፊት የማኅጸን አንገት በ 3% መፍትሄ በአሴቲክ አሲድ ይታከማል ፣ ይህም የ epithelium የአጭር ጊዜ እብጠት ፣ የስታሎይድ ሽፋን ሕዋሳት ማበጥ ፣ የሱቢፒተልያል መርከቦች መቀነስ እና መቀነስ ያስከትላል። የደም አቅርቦት. ዝርዝር ምርመራ ከተደረገ በኋላ የሺለር ምርመራ ይካሄዳል - አንገቱ በ 3% የሉጎል መፍትሄ ይቀባል. አዮዲን ጤናማ ስኩዌመስ ኤፒተልየም የማኅጸን ጫፍ ጥቁር ቡናማ ቀለም ያለው ሴሎችን ያበላሻል; ቀጭን (atrophic) እና ከተወሰደ የተለወጡ ሕዋሳት የማኅጸን epithelium dysplasia ጋር ቀለም አይደለም. ስለዚህ የፓቶሎጂ የተቀየረ ኤፒተልየም ዞኖች ተለይተው ይታወቃሉ እና የማኅጸን ባዮፕሲ ቦታዎችን ይጠቁማሉ።
ኮልፖሚክሮስኮፒ- የማኅጸን ጫፍ የሴት ብልት ክፍል ውስጥ የውስጥ ሂስቶሎጂካል ምርመራ. በንፅፅር luminescent colpomicroscope ወይም Hamou colpomicroscope (hysteroscope type) የተሰራ።

Hysteroscopy- በማህፀን ውስጥ ባለው የውስጠኛው ገጽ ላይ በኦፕቲካል ስርዓቶች እርዳታ ምርመራ. Hysteroscopy ምርመራ እና ተግባራዊ ነው. ዲያግኖስቲክ hysteroscopy በአሁኑ ጊዜ ሁሉንም ዓይነት የማህፀን ውስጥ የፓቶሎጂ ዓይነቶችን ለመመርመር የተመረጠ ዘዴ ነው.
ለምርመራ hysteroscopy የሚጠቁሙ ምልክቶች:
በሴቶች ሕይወት ውስጥ በተለያዩ ጊዜያት የወር አበባ መዛባት (ወጣቶች, የመራቢያ, የፔርሜኖፓሰስ);
በድህረ ማረጥ ውስጥ ደም መፍሰስ;
የ submucosal የማሕፀን ፋይብሮይድስ ጥርጣሬ ፣
adenomyosis,
endometrial ካንሰር,
በማህፀን ውስጥ እድገት ውስጥ ያልተለመዱ ችግሮች ፣
በማህፀን ውስጥ ያለው ሲኒቺያ ፣
የፅንሱ እንቁላል ቀሪዎች ፣
በማህፀን ውስጥ ያለ የውጭ አካል
የማህፀን ግድግዳ ቀዳዳ;
የቦታው ማብራሪያ የማህፀን ውስጥ የእርግዝና መከላከያወይም ቁርጥራጮቿ;
መሃንነት;
የፅንስ መጨንገፍ;
በማህፀን ውስጥ, ሳይስቲክ ሞል, chorionepithelioma ላይ ክወናዎችን በኋላ የማህጸን አቅልጠው ቁጥጥር ምርመራ;
የሆርሞን ቴራፒን ውጤታማነት መገምገም እና የአተገባበሩን መቆጣጠር;
የድህረ ወሊድ ጊዜ ውስብስብ አካሄድ.
hysteroscopy ለ Contraindicationsልክ እንደ ማንኛውም የማህፀን ውስጥ ጣልቃገብነት: የተለመዱ ተላላፊ በሽታዎች (ፍሉ, የቶንሲል, የሳንባ ምች, አጣዳፊ thrombophlebitis, pyelonephritis, ወዘተ.); የጾታ ብልትን የሚያቃጥሉ በሽታዎች; III-IV የሴት ብልት ንፅህና ደረጃ; በበሽታዎች የታካሚው ከባድ ሁኔታ የካርዲዮቫስኩላር ሲስተምእና parenchymal አካላት (ጉበት, ኩላሊት); እርግዝና (ተፈለገ); የማኅጸን ነጠብጣብ; የላቀ የማኅጸን ነቀርሳ; የበዛ የማህፀን ደም መፍሰስ.
የማህፀን ውስጥ የፓቶሎጂ ተፈጥሮን በእይታ ከተረጋገጠ በኋላ ፣የቅድመ ዝግጅት አስፈላጊ ከሆነ የምርመራ hysteroscopy ወዲያውኑ ወደ ቀዶ ጥገና ክፍል ውስጥ ሊገባ ወይም ሊዘገይ ይችላል።
በውስብስብነት, hysteroscopic ክወናዎች ወደ ቀላል እና ውስብስብ ይከፈላሉ.
ቀላል ስራዎች: ትናንሽ ፖሊፕን ማስወገድ፣ ቀጭን ሲንቺያዎችን መለየት፣ በማህፀን ውስጥ ያለን IUDን በነፃነት ማስወገድ፣ ትንሽ የከርሰ ምድር ማዮማቶስ ኖዶች ግንድ ላይ፣ ቀጭን የሆድ ውስጥ ሴፕተም፣ የቱቦ ማምከን፣ ሃይፐርፕላስቲክ የማኅፀን ማኮስን ማስወገድ፣ የፕላሴንታል ቲሹ ቅሪቶች እና የፅንስ እንቁላል .
ውስብስብ ስራዎች: የ endometrium ትልቅ parietal ፋይበር ፖሊፕ ማስወገድ, ጥቅጥቅ ፋይበር እና fibromuscular synechia መከፋፈል, ሰፊ intrauterine septum, myomectomy, endometrium መካከል resection (ablation), በማህፀን ግድግዳ ላይ የተካተቱ የውጭ አካላት መወገድ, falloscopy.
ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮችየምርመራ እና የቀዶ ጥገና hysteroscopy;
ማደንዘዣ;
የማህፀን አቅልጠውን ለማስፋት በመካከለኛው የሚከሰቱ ችግሮች (የደም ቧንቧ አልጋው ፈሳሽ ከመጠን በላይ መጫን ፣ በሜታቦሊክ አሲድሲስ ምክንያት የልብ ህመም ፣ የጋዝ እብጠት);
የአየር እብጠት;
የቀዶ ጥገና (የማህፀን ቀዳዳ, የደም መፍሰስ).
ከመሳሪያዎች እና መሳሪያዎች ጋር የመሥራት ደንቦች, የመተጣጠፍ ዘዴዎች እና ኦፕሬሽኖች በሙሉ ከታዩ የ hysteroscopy ውስብስብ ችግሮች ሊቀንስ ይችላል.

ላፓሮስኮፒ- በቀድሞው የሆድ ግድግዳ በኩል የገባውን ኢንዶስኮፕ በመጠቀም የሆድ ዕቃዎችን መመርመር. በማህፀን ህክምና ውስጥ ላፓሮስኮፒ ለሁለቱም የምርመራ ዓላማዎች እና ለቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ጥቅም ላይ ይውላል.
ለምርጫ ላፓሮስኮፕ የሚጠቁሙ ምልክቶች:
መሃንነት (ቱባል-ፔሪቶናል);
የ polycystic ovary syndrome;
እብጠቶች እና እብጠቶች የሚመስሉ የእንቁላል እጢዎች;
የማህፀን ፋይብሮይድስ;
የብልት ኢንዶሜሪዮሲስ;
የውስጣዊ ብልት ብልቶች ብልሽቶች;
የማይታወቅ ኤቲዮሎጂ በታችኛው የሆድ ክፍል ውስጥ ህመም;
የማሕፀን እና የሴት ብልት መራባት እና መውደቅ;
ውጥረት የሽንት አለመቆጣጠር;
ማምከን.
ለድንገተኛ የላፕራኮስኮፕ ምልክቶች:
ከማህፅን ውጭ እርግዝና;
የእንቁላል አፖፕሌክሲ;
የማኅጸን መጨመሪያዎች አጣዳፊ የህመም ማስታገሻ በሽታዎች;
እግሩን መቁሰል ወይም እንደ ዕጢ መሰል ቅርጽ ወይም የእንቁላል እጢ መበላሸት, እንዲሁም የከርሰ ምድር ፋይብሮይድስ መጎሳቆል ጥርጣሬ;
አጣዳፊ የቀዶ ጥገና እና የማህፀን ፓቶሎጂ ልዩነት ምርመራ።
ለ laparoscopy ፍጹም ተቃርኖዎች
ሄመሬጂክ ድንጋጤ;
በመበስበስ ደረጃ ላይ የልብና የደም ዝውውር ሥርዓት እና የመተንፈሻ አካላት በሽታዎች;
የማይታረም coagulopathy;
የ Trendelenburg አቀማመጥ ተቀባይነት የሌላቸው በሽታዎች (የአእምሮ ጉዳት ውጤቶች, የአንጎል መርከቦች ጉዳት, ተንሸራታች ሄርኒያ). የኢሶፈገስ መከፈትድያፍራም, ወዘተ);
አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ ሄፓቲክ-የኩላሊት እጥረት;
የእንቁላል እና የማህፀን ቧንቧ ካንሰር (በኬሞቴራፒ ወይም በጨረር ሕክምና ወቅት የላፕራስኮፒ ክትትል ካልሆነ በስተቀር)።
ከላፕራኮስኮፕ ጋር ተመጣጣኝ ተቃርኖዎች:
የ polyvalent አለርጂ;
የተንሰራፋው ፔሪቶኒስስ;
በሆድ ክፍል እና በትንሽ ዳሌ አካላት ላይ ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ የሚታወቅ የማጣበቅ ሂደት;
ዘግይቶ እርግዝና (ከ16-18 ሳምንታት በላይ);
ትልቅ የማህፀን ፋይብሮይድስ (ከ 16 ሳምንታት በላይ እርግዝና);
ትልቅ መጠኖች እውነተኛ የእንቁላል እጢ (ዲያሜትር ከ 14 ሴ.ሜ በላይ);
ጥርጣሬ አደገኛ ዕጢዎችየማህፀን መጨመሪያዎች.

ለምርጫ ላፓሮስኮፒክ ጣልቃገብነት መከላከያዎች:
ከ 4 ሳምንታት ባነሰ ጊዜ ውስጥ ያለው ወይም የተላለፈ አጣዳፊ ተላላፊ እና ጉንፋን;
subacute ብግነት የማህጸን appendages;
III-IV የሴት ብልት ንፅህና ደረጃ;
በቂ ያልሆነ ምርመራ እና የተጋቡ ጥንዶች ሕክምና በታቀደው የኢንዶስኮፒ ምርመራ ጊዜ ለመካንነት.
የ laparoscopy ውስብስብ ችግሮች ሊሆኑ ይችላሉ:
1) ማደንዘዣ
2) ከማታለል አፈፃፀም ጋር የተቆራኘ;

የሆድ ዕቃዎችን በቬረስ መርፌ መበሳት;

የ omentum, subcutaneous እና retroperitoneal ቲሹ emphysema;

ጋዝ ኢምቦሊዝም;

ሚዲያስቲን ኤምፊዚማ;

ዋና ዋና መርከቦች ቁስል;

በጨጓራና ትራክት ላይ የሚደርስ ጉዳት እና የሽንት ስርዓትየፔሪቶኒተስ እድገትን ተከትሎ.

የችግሮቹ ድግግሞሽ እና አወቃቀሩ ከቀዶ ጥገና ሐኪሙ ብቃት እና ከተደረጉት ጣልቃገብነቶች ባህሪ ጋር የተያያዘ ነው.
በላፓሮስኮፒክ የማህፀን ሕክምና ውስጥ ያሉ ችግሮችን መከላከል: ፍጹም እና አንጻራዊ ተቃራኒዎችን በጥንቃቄ መመርመር; የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ውስብስብነት ጋር የሚዛመደው የ endoscopist የቀዶ ጥገና ሐኪም ልምድ።

የአልትራሳውንድ አሰራር

የአልትራሳውንድ ምርመራ (አልትራሳውንድ) በማህፀን ሕክምና ውስጥ በሽታዎችን እና ዕጢዎችን ለመመርመር እና በማህፀን ውስጥ እድገት ላይ ያልተለመዱ ነገሮችን ለመለየት በማህፀን ሕክምና ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውል ወራሪ ያልሆነ መሳሪያ ነው ። የአልትራሳውንድ መሳሪያዎች የቅርብ ጊዜ ሞዴሎች የ follicle እድገትን, እንቁላልን ለመከታተል, የ endometrium ውፍረትን ለመመዝገብ እና ሃይፐርፕላዝያ እና ፖሊፕን ለመለየት ያስችሉዎታል. በአልትራሳውንድ እርዳታ በሴቶች, ልጃገረዶች እና ልጃገረዶች ውስጥ የማህፀን እና የእንቁላል መደበኛ መጠኖች ተመስርተዋል.
በማህፀን ህክምና ውስጥ, አልትራሳውንድ በሆድ እና በሴት ብልት ዳሳሾች ይከናወናል. የሴት ብልት ዳሳሾችን መጠቀም በ endometrium, myometrium እና በኦቭየርስ አወቃቀሮች ሁኔታ ላይ የበለጠ መረጃ ሰጪ ውሂብ እንድታገኝ ያስችልሃል.

የኤክስሬይ የምርምር ዘዴዎች

Hysterosalpingographyበማህፀን ውስጥ እና በዳሌው አካባቢ ውስጥ adhesions, በማህፀን ውስጥ አቅልጠው, adhesions መካከል anatomycheskoe ለውጦች ለመለየት, ቱቦዎች patency ለመመስረት ጥቅም ላይ. በውሃ ውስጥ የሚሟሟ ንፅፅር ወኪሎች (ቬሮትራስት, urotrast, verografin, ወዘተ) ጥቅም ላይ ይውላሉ. ጥናቱ በወር አበባ ዑደት በ 5-7 ኛው ቀን መከናወን አለበት, ይህም የውሸት አሉታዊ ውጤቶችን ድግግሞሽ ይቀንሳል.
የኤክስሬይ ምርመራየራስ ቅሉ በኒውሮኢንዶክራይን በሽታዎች ምርመራ ላይ በሰፊው ጥቅም ላይ ይውላል. የኤክስሬይ ምርመራ የቱርክ ኮርቻ ቅርፅ ፣ መጠን እና ቅርፅ - የፒቱታሪ ግራንት አጥንት አልጋ - የፒቱታሪ ዕጢን ለመመርመር ይጠቅማል። የፒቱታሪ ዕጢ ምልክቶች: ኦስቲዮፖሮሲስ ወይም የቱርክ ኮርቻ ግድግዳዎች ቀጭን, ድርብ ኮንቱር ምልክት. የፒቱታሪ ዕጢ ከተጠረጠረ የራስ ቅሉ የኮምፒዩተር ቲሞግራፊ በኤክስሬይ መረጃ መሰረት ይከናወናል.
የኮምፒውተር ቲሞግራፊ (ሲቲ)- በጥናት ላይ ያለውን አካባቢ, በ sagittal እና frontal ወይም በማንኛውም አውሮፕላን ውስጥ ያሉትን ክፍሎች ቁመታዊ ምስል ለማግኘት የሚያስችል የኤክስሬይ ምርመራ ልዩነት. ሲቲ በጥናት ላይ ያለውን የአካል ክፍል የተሟላ የቦታ ውክልና ይሰጣል ፣ የፓቶሎጂ ትኩረት ፣ የአንድ የተወሰነ ሽፋን ጥግግት በተመለከተ መጠናዊ መረጃ ፣ በዚህም የቁስሉን ተፈጥሮ ለመገምገም ያስችላል። የተገኙት የመዋቅር ምስሎች አይደራረቡም እና ሲቲ ቲሹዎች እና የአካል ክፍሎች ምስል በ density Coefficient ለመለየት ያስችላል። በሲቲ የሚወሰነው የፓቶሎጂ ትኩረት ዝቅተኛው መጠን 0.5-1 ሴ.ሜ ነው.
በማኅጸን ሕክምና ውስጥ, ሲቲ እንደ ኒውሮፓቶሎጂ እና የነርቭ ቀዶ ጥገና የመሳሰሉ በሰፊው ጥቅም ላይ አልዋለም. የ sella turcica ሲቲ ተግባራዊ hyperprolactinemia እና prolactin ሚስጥራዊ ፒቲዩታሪ adenoma ያለውን ልዩነት ምርመራ ዋና ዘዴ ይቆያል.
መግነጢሳዊ ድምጽ ማጉያ ምስል (ኤምአርአይ)- በማህፀን ሕክምና ውስጥ ከሲቲ የበለጠ መረጃ ሰጪ የምርመራ ዘዴ። በአሁኑ ጊዜ አጠራጣሪ የአልትራሳውንድ ውሂብ ጋር ትንሽ ዳሌ ውስጥ ከተወሰደ ምስረታ ያለውን ልዩነት ምርመራ ጥቅም ላይ ይውላል.

ሳይቶጄኔቲክ ጥናቶች

የሳይቶጄኔቲክ ጥናቶች በጄኔቲክስ ባለሙያዎች ይከናወናሉ. የሚጠቁሙ ምልክቶች: መቅረት እና polovыh ​​ልማት መዘግየት የተለያዩ ቅጾች, polovыh ​​አካላት ልማት ውስጥ anomalies, ዋና amenorrhea, አጭር ቃላት ውስጥ የተለመደ መጨንገፍ, መሃንነት, ውጫዊ polovыh ​​አካላት መዋቅር ጥሰት.
የመራቢያ ሥርዓት የፓቶሎጂ ሁኔታዎች በክሮሞሶም እክሎች ምክንያት ሊሆኑ ይችላሉ ፣ የጂን ሚውቴሽንእና ለበሽታው በዘር የሚተላለፍ ቅድመ-ዝንባሌ.
የክሮሞሶም እክሎች ጠቋሚዎች ብዙ ናቸው ፣ ብዙውን ጊዜ የሶማቲክ የእድገት anomalies እና dysplasia ይሰረዛሉ ፣ እንዲሁም የ X-chromatin (የወሲብ chromatin) መጠን ለውጥ። ወሲብ chromatin ጉንጭ ያለውን የውስጥ ወለል ያለውን mucous ገለፈት ውስጥ scraping ውስጥ ላዩን epithelium ሕዋሳት አስኳል ውስጥ የሚወሰን ነው. የክሮሞሶም እክሎችን ለመለየት በ buccal mucosa ሕዋሳት ውስጥ Y-chromatinንም ማወቅ ይችላሉ። በካርዮታይፕ ውስጥ ካለው የ Y-ክሮሞዞም ጋር፣ Y-chromatin በሁሉም የሴል ኒዩክሊየሎች ውስጥ ይገኛል። የወሲብ ክሮማቲን መወሰን እንደ የማጣሪያ ምርመራ ጥቅም ላይ ይውላል. የክሮሞሶም እክሎች የመጨረሻ ምርመራ በ karyotype ፍቺ ላይ ብቻ ሊመሰረት ይችላል.
ለካርዮታይፕ ጥናት የሚጠቁሙ ምልክቶች በዋናነት የፆታ ክሮማቲን መጠን, አጭር ቁመት, ብዙ, ብዙውን ጊዜ የተሰረዙ somatic developmental anomalies እና dysplasia, እንዲሁም በቤተሰብ ታሪክ ውስጥ የተዛባ, በርካታ የአካል ጉድለቶች ወይም ድንገተኛ የፅንስ መጨንገፍ በእርግዝና መጀመሪያ ላይ.
የ karyotype መወሰን gonadal dysgenesis ጋር በሽተኞች ምርመራ አንድ አስፈላጊ አካል ነው. የ Y-ክሮሞሶም ወይም በውስጡ ያለው ክፍል በ dysgenetic gonad ውስጥ የቲሹ ቲሹ ንጥረነገሮች መኖራቸውን እና ስለሆነም ከፍተኛ አደጋ (እስከ 30%) አደገኛ እድገትን ያሳያል ።

በሴት ብልት የኋላ ፎርኒክስ በኩል የሆድ ዕቃን መበሳት

ከኋላ ባለው የሴት ብልት ፎርኒክስ (የበለስ. 1.7) የሆድ ዕቃን መበሳት በሆስፒታል ውስጥ የሚከናወነው ነፃ ፈሳሽ (ደም) መኖር ወይም አለመኖሩን ለመለየት በሚያስፈልግበት ጊዜ ነው ። serous exudate, pus) በዳሌው አቅልጠው ውስጥ.

የምኞት ባዮፕሲ

ለአጉሊ መነጽር ምርመራ ቲሹ ለማግኘት የምኞት ባዮፕሲ ይከናወናል። ዋናው ነገር ይዘቱ በመርፌ ላይ የተቀመጠውን ጫፍ በመጠቀም ወይም በልዩ የፔይፔል መሳሪያ ከማህፀን አቅልጠው በመምጠቱ ላይ ነው።

የማህፀን በሽታዎች ያለባቸውን ልጆች መመርመር

የማህፀን በሽታ ያለባቸው ህጻናት ምርመራ ከአዋቂዎች ሴቶች ምርመራ በሁለቱም በስነ-ልቦና አቀራረብ እና በአሰራር ዘዴው ውስጥ በብዙ መልኩ ይለያያል.
አብዛኛዎቹ ልጆች, በተለይም ለመጀመሪያ ጊዜ የማህፀን ሐኪም ዘንድ የሚጎበኙ, ከመጪው ምርመራ ጋር በተያያዘ አንዳንድ ጭንቀት, ፍርሃት, እፍረት እና ምቾት ያጋጥማቸዋል. ከሴት ልጅ እና ከዘመዶቿ ጋር በሚገናኙበት ጊዜ, ምርመራው ከመጀመሩ በፊት እንኳን, ዶክተሩ የስነ-ልቦና ግንኙነትን መመስረት, ማረጋጋት, የሴት ልጅን ዝንባሌ እና እምነት ማሳካት አለበት. ልጅ በማይኖርበት ጊዜ ከእናትየው ጋር የመጀመሪያ ደረጃ ውይይት ማድረግ የተሻለ ነው, እናቲቱ በሴት ልጅዋ ላይ ስለ በሽታው እድገት እንዲናገሩ እድል ስጡ, ከዚያም ተጨማሪ ጥያቄዎችን ለእሷ እና ከዚያም ለሴት ልጅ ይጠይቁ.
የልጃገረዶች አጠቃላይ ምርመራ የሚከናወነው በሕፃናት ሕክምና ውስጥ በተጠቀሰው ዘዴ መሠረት ነው. ምርመራው የሚጀምረው ቅሬታዎችን በማብራራት, የህይወት አናሜሲስ እና በሽታን በማብራራት ነው. በእድሜ ፣ በወላጆች ጤና ፣ በተመረመረች ሴት ልጅ እናት ውስጥ የእርግዝና እና የወሊድ ሂደትን ትኩረት መስጠት ያስፈልጋል ፣ በአራስ ሕፃናት ወቅት በልጁ ላይ የሚሠቃዩትን በሽታዎች በጥንቃቄ ይወቁ ፣ ቀደምት እና ሌሎችም ። ዘግይቶ ዕድሜ. ለቀድሞ በሽታዎች (የሙቀት መጠን, እንቅልፍ, የምግብ ፍላጎት, ባህሪ, ወዘተ) የሴት ልጅ አካል አጠቃላይ ምላሽን ይጠይቃሉ. ይህ ስለ ፍጡር አጸፋዊ እንቅስቃሴ የተወሰነ ሀሳብ ሊሰጥ ይችላል። እንዲሁም የህይወት ሁኔታዎችን, የተመጣጠነ ምግብን, የዕለት ተዕለት እንቅስቃሴን, በቡድን ውስጥ ባህሪን, ከእኩዮች ጋር ያለውን ግንኙነት ያገኙታል.
ከዚያም ስለ ምስረታ ጊዜ በዝርዝር መቀመጥ አስፈላጊ ነው የወር አበባ ተግባርሴት ልጆች ከወር አበባ ጋር ያልተያያዙ የሴት ብልት ፈሳሾችን ተፈጥሮ ይወቁ.
የሴት ልጅ የማህፀን በሽታ ያለባት ተጨባጭ ምርመራ በዋና ዋና ጠቋሚዎች መወሰን መጀመር አለበት አካላዊ እድገትእንደ እድሜ (ቁመት, የሰውነት ክብደት, ዙሪያ ደረት, የዳሌው ልኬቶች), ከዚያም የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች አጠቃላይ ምርመራ ይካሄዳል, የጾታዊ እድገት ደረጃ, የቆዳው ሁኔታ, የፀጉር እድገት ተፈጥሮ, የ subcutaneous adipose ቲሹ እና የጡት እጢዎች እድገት ይጠቀሳሉ.
ልዩ ምርመራ የሁለተኛ ደረጃ የወሲብ ባህሪያት እድገት ግምገማን ያካትታል; ምርመራ, የልብ ምት እና የሆድ ንክሻ, እርግዝና ከተጠረጠረ - የፅንሱ የልብ ምት መከሰት; የውጭውን የጾታ ብልት, የሂም እና የፊንጢጣ ምርመራ; ቫጋኖስኮፒ; የፊንጢጣ-የሆድ ምርመራ. የሴት ብልት የውጭ አካል ከተጠረጠረ በመጀመሪያ የፊንጢጣ-የሆድ ምርመራ ይደረጋል, ከዚያም የቫጋኖስኮፒ ምርመራ ይደረጋል.
ከምርመራው በፊት ወዲያውኑ ልጃገረዷ አንጀትን (ማጽዳት enema) እና ፊኛ ባዶ ማድረግ አለባት. ልጃገረዶች ወጣት ዕድሜ(እስከ 3 አመት እድሜ ያላቸው) በተለዋዋጭ ጠረጴዛ ላይ ይመረመራሉ, ትልልቅ ልጃገረዶች - በልጆች የማህፀን ወንበር ላይ ልዩ መሣሪያ ላይ ጥልቀቱን ለመለወጥ ያስችልዎታል. በተመላላሽ ታካሚዎች ውስጥ ያሉ ልጃገረዶችን ሲመረምሩ, እንዲሁም በሆስፒታሎች የመጀመሪያ ደረጃ ምርመራ ወቅት, እናት ወይም የቅርብ ዘመድ መገኘት አለባቸው.
ውጫዊውን የጾታ ብልትን ሲመረምሩ የፀጉር እድገት ምንነት ይገመገማል (በእ.ኤ.አ.) የሴት አይነት- አግድም የፀጉር መስመር; ላይ የወንድ ዓይነት- የሆድ እና የውስጥ ጭን ወደ ነጭ መስመር ሽግግር ጋር ትሪያንግል መልክ), ቂንጢሩንና መዋቅር, ትልቅ እና ትንሽ ከንፈር, hymen, ያላቸውን ቀለም, ወደ ብልት መግቢያ ያለውን mucous ገለፈት ቀለም. , ከብልት ትራክት የሚወጣ ፈሳሽ. ብልት የመሰለ ቂንጥር ከወንድ-ንድፍ የፀጉር እድገት ጋር ተደምሮ የልጅነት ጊዜየትውልድ androgenital syndrome ያመለክታል; በጉርምስና ወቅት ቂንጥርን ማደግ - ስለ ያልተሟላ የ testicular feminization ወይም gonads virilizing ዕጢ ስለ. ጭማቂ ያለው የሂሚን, የሴት ብልት እብጠት, ትንሽ ከንፈሮች እና የእነሱ ሮዝ ቀለምበማንኛውም እድሜ (ልጅነት ወይም ጉርምስና) hyperestrogenism ያመለክታሉ. በሃይፖስትሮጅኒዝም, ውጫዊ የጾታ ብልት አለመሻሻል ይታወቃል, የሴት ብልት slyzystoy ቀጭን, ገርጣ እና ደረቅ ነው. በጉርምስና ወቅት hyperandrogenism ጋር, hyperpigmentation ከፍተኛ ከንፈር እና ትንንሽ ከንፈር, ወንድ አይነት ፀጉር እድገት, እና ቂንጥር ውስጥ መጠነኛ ጭማሪ.
Vaginoscopy- በመጠቀም የሴት ብልት እና የማህጸን ጫፍ ምርመራ የኦፕቲካል መሳሪያ- የተጣመረ ureteroscope እና የልጆች የሴት ብልት መስተዋቶች ከአብራሪዎች ጋር። Vaginoscopy በማንኛውም ዕድሜ ላይ ላሉ ልጃገረዶች ይከናወናል እና የሴት ብልት ማኮኮስ ሁኔታን ፣ መጠኑን ፣ የማኅጸን አንገትን እና የውጭውን pharynx ቅርፅን ፣ የ "ተማሪ" ምልክት መኖር እና ክብደት ለማወቅ ያስችልዎታል ። ከተወሰደ ሂደቶችበማህጸን ጫፍ እና በሴት ብልት አካባቢ, የውጭ አካል, የተዛባ.
በ "ገለልተኛ" ጊዜ ውስጥ ለሴት ልጆች Vaginoscopy የሚከናወነው በተጣመረ ureteroscope በመጠቀም የተለያዩ ዲያሜትሮች ያላቸው የሲሊንደሪክ ቱቦዎች ከአንድ obturator ጋር. በጉርምስና ወቅት የሴት ብልት እና የማህጸን ጫፍ ምርመራ በልጆች ብልት መስተዋቶች በብርሃን መብራቶች ይካሄዳል. የዩሬቴሮስኮፕ ቱቦ እና የልጆች የሴት ብልት መስተዋቶች ምርጫ በልጁ ዕድሜ እና በሃይሚን መዋቅር ላይ የተመሰረተ ነው.
የሁለትዮሽ የሬክቶ-ሆድ ምርመራየማህፀን በሽታዎች ያለባቸውን ልጃገረዶች ሁሉ ያድርጉ. የትንሽ ሕፃናት የሁለትዮሽ ምርመራ በትንሽ ጣት ፣ ትልልቅ ልጃገረዶችን ሲመረምር - በመረጃ ጠቋሚ ወይም መካከለኛ ጣት ፣ በፔትሮሊየም ጄሊ በተቀባ የጣት ጫፍ የተጠበቀ። በሽተኛውን በማጣራት ጊዜ ጣት ወደ ውስጥ ይገባል.
የፊንጢጣ ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ የሴት ብልት ሁኔታ የተረጋገጠ ነው-የውጭ አካል, እብጠቶች, የደም ክምችት, በሁለትዮሽ ምርመራ, የማሕፀን, ተጨማሪዎች, ፋይበር እና ተያያዥ የአካል ክፍሎች ሁኔታ ይወሰናል. መቼ palpation ነባዘር, ቦታ, ተንቀሳቃሽነት, ህመም, አንገት እና አካል መጠን ሬሾ እና በመካከላቸው ያለውን አንግል ክብደት.
ስለዚህ በልጃገረዶች ውስጥ በጾታዊ ጨቅላነት, በማህፀን ጫፍ እና በማህፀን መካከል ያለው አንግል አይገለጽም, ማህፀኑ በትናንሽ ዳሌው ውስጥ ከፍ ያለ ነው, የማህጸን ጫፍ እና የማህፀን አካል መጠን 1: 1 ነው. ከጎንዶል ዲጄኔሲስ ሲንድሮም ጋር, ከማህፀን ይልቅ, መካከለኛ መስመርፓልፓድ ሮለር የሚመስል ገመድ። በተለይም የወር አበባ በሚመጣበት ዋዜማ ላይ የአንድ-ጎን እንቁላል መጨመር የወር አበባ ካለቀ በኋላ የግዴታ ዳግም ምርመራ ያስፈልገዋል.
የፊንጢጣ-የሆድ ምርመራ የሚካሄደው ከ3-4 አመት በታች ለሆኑ ህጻናት በማደንዘዣ ሲሆን በብልት ጉዳት የደረሰባቸው እና ትልልቅ ልጃገረዶች በትንንሽ ዳሌ ውስጥ እጢ የተጠረጠሩ ናቸው።
ልጃገረዶች በሚመረመሩበት ጊዜ አሴፕሲስ እና አንቲሴፕሲስ በተለይ በልጆች የጾታ ብልትን ለበሽታ የመጋለጥ እድሉ ከፍተኛ በመሆኑ በጥንቃቄ ይስተዋላል. ከውጫዊው መጨረሻ በኋላ እና የውስጥ ምርምርውጫዊው የጾታ ብልትን እና የሴት ብልትን በ furacilin (1: 5000) መፍትሄ ይታከማል. በሴት ብልት ቆዳ ላይ ብስጭት በሚፈጠርበት ጊዜ በ streptocidal ቅባት ወይም በንፁህ ፔትሮሊየም ጄሊ ይቀባል.
እንደ በሽታው ባህሪ, የሚከተሉት ተጨማሪ የምርምር ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ.

የተግባር ምርመራ እና የሆርሞን ጥናቶች ዘዴዎች(ከላይ የተገለጹት) የጉርምስና ወቅት የፓቶሎጂ እና በሆርሞን ንቁ የእንቁላል እጢዎች የተጠረጠሩ የወጣት ደም መፍሰስ ላለባቸው ታካሚዎች ይጠቁማሉ።
የሴት ብልት እና የማህፀን ክፍተት መመርመርጉድለቶችን ለመመርመር ጥቅም ላይ ይውላል ፣ የውጭ አካል, hemato- ወይም pyometra ከተጠረጠረ.
hysteroscopy ጋር የማሕፀን አካል slyzystoy ሼል የተለየ ምርመራ curettageየማህፀን ደም መፍሰስ ለማስቆም እና ከ 2 ዓመት በላይ ለሆኑ ህመምተኞች ደካማ ረዘም ላለ ጊዜ ነጠብጣብ እና ምልክታዊ ምልክቶች ውጤታማ ካልሆኑ ለምርመራ ዓላማዎች ይጠቁማል ። የሆርሞን ሕክምና. ዲያግኖስቲክ ማከሚያ የሚደረገው በአጭር ጊዜ ጭምብል ወይም በደም ሥር ሰመመን ውስጥ ነው. የማኅጸን ጫፍ በልጆች መስተዋቶች ውስጥ የብርሃን ስርዓት ተጋልጧል. የማኅጸን ጫፍ ቦይወደ 8-9 ኛ የጌጋር ቁጥር ያስፋፉ, እና endometrium በትንሽ curette ቁጥር 2.4 ተጠርጓል. በትክክለኛው የመመርመሪያ ሕክምና, የሂሜኑ ትክክለኛነት አልተጣሰም.
Endoscopic ዘዴዎች (hysteroscopy, laparoscopy)በአዋቂዎች ውስጥ ካሉት አይለይም.
የአልትራሳውንድ ምርመራ (አልትራሳውንድ) የውስጥ ብልት አካላት. በቅርብ ዓመታት ውስጥ በልጅነት እና በጉርምስና ዕድሜ ላይ ባሉ የማህፀን ሕክምና ውስጥ ፣ የፔልቪክ አልትራሳውንድ በሰፊው ጥቅም ላይ የዋለው በደህንነቱ ፣ በህመም እና በምርመራ የመታየት እድል ምክንያት ነው። አልትራሳውንድ የጾታ ብልትን, የእንቁላል እጢዎችን እና ሌሎች የማህፀን በሽታዎችን መመርመር ይችላል.
በተለመዱ ልጃገረዶች ውስጥ ማህፀኑ በአልትራሳውንድ የሚታየው እንደ ጥቅጥቅ ያሉ በርካታ የመስመር እና የነጥብ ማሚቶ መዋቅሮች ያሉት ሲሆን ይህም የተራዘመ የኦቮይድ ቅርጽ ያለው እና ከፊኛ ጀርባ ባለው ትንሽ ዳሌ መሃል ላይ ይገኛል. ከ 2 እስከ 9 ዓመት እድሜ ያላቸው ልጆች የማሕፀን አማካይ ርዝመት 3.1 ሴ.ሜ ነው; ከ 9 እስከ 11 አመት - 4 ሴ.ሜ; ከ 11 እስከ 14 ዓመት እድሜ - 5.1 ሴ.ሜ ከ 14 ዓመት በላይ ለሆኑ ልጃገረዶች የማሕፀን ርዝመት በአማካይ 6.5 ሴ.ሜ ነው.
በጤናማ ልጃገረዶች ውስጥ እስከ 8 አመት እድሜ ያላቸው ኦቫሪዎች ወደ ትናንሽ ዳሌው መግቢያ ድንበር ላይ ይገኛሉ እና በጉርምስና የመጀመሪያ ደረጃ መጨረሻ ላይ ብቻ ከግድግዳው አጠገብ ባለው ትንሽ ዳሌ ውስጥ ጠልቀው ይገባሉ. እንደ ellipsoidal ምስረታ ከማህፀን ይልቅ በጣም ስስ የሆነ መዋቅር ያለው። ከ 2 እስከ 9 አመት እድሜ ያላቸው ልጆች የኦቭየርስ መጠን በአማካይ 1.69 ሴ.ሜ, ከ 9 እስከ 13 አመት - 3.87 ሴ.ሜ 3, ከ 13 ዓመት በላይ ለሆኑ ልጃገረዶች - 6.46 ሴ.ሜ.

ራዲዮግራፊ እና ራዲዮፓክ የምርምር ዘዴዎች
በልጆች የማህፀን ህክምና, እንዲሁም በአዋቂዎች ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል የኤክስሬይ ምርመራየራስ ቅል እና እጅግ በጣም አልፎ አልፎ (እንደ ጥብቅ ምልክቶች) - hysterosalpingography ከ 14-15 ዓመት በላይ የሆናቸው ልጃገረዶች የጾታ ብልትን እድገትን በተመለከተ የጾታ ብልትን ወይም የአካል ክፍሎችን ለጥርጣሬ ቲዩበርክሎዝዝ ልዩ ትናንሽ ልጆችን ጫፍ በመጠቀም.
የማህፀን በሽታዎችን ለመመርመር ትልቅ ጠቀሜታ የአጥንትን ዕድሜ ከፓስፖርት መረጃ ጋር በማነፃፀር የእጆችን የራጅ ምርመራ ማድረግ ነው. አት ልዩ ጠረጴዛዎችበእድሜ ላይ በመመርኮዝ በሜታፊዝስ እና በ epiphyses መካከል ያለው ጊዜ እና ቅደም ተከተል ኦስቲፊሽን እና ሲኖስቶስ ይታያሉ።
ይህ የምርመራ ዘዴ የ ossification ፓቶሎጂን ለመለየት ያስችላል - የፍጥነት እና ቅደም ተከተል መጣስ, በሆርሞን ተጽእኖዎች, እንዲሁም በዘር የሚተላለፍ እና የአመጋገብ ምክንያቶች.
በልጆች የማህፀን ህክምና, እንዲሁም በአዋቂዎች ውስጥ, የኮምፒዩተር ቲሞግራፊ እና ማግኔቲክ ድምጽ ማጉያ ምስል ለልዩነት ምርመራ ጥቅም ላይ ይውላሉ. በልጆች ላይ በለጋ እድሜእና የተለያዩ የአእምሮ ተጽእኖዎች ባለባቸው ታካሚዎች, ጥናቶች በግዴታ ሰመመን (መድሃኒቶች ከወላጅ አስተዳደር በኋላ የመድሃኒት እንቅልፍ) ይከናወናሉ.
hysterosalpingography, hysteroscopy, የምርመራ curettage እና laparoscopy, KTR እና ኤምአርአይ ለማካሄድ, ይህም የሕክምና ታሪክ ውስጥ ተገቢውን ግቤት ለማድረግ, የሕመምተኛውን ወላጆች ስምምነት ማግኘት አስፈላጊ ነው.
ከላይ ከተጠቀሱት የመመርመሪያ ዘዴዎች በተጨማሪ የሳይቶጄኔቲክ ጥናት በርካታ የማህፀን በሽታዎችን (የጾታ ክሮማቲን መወሰን, እንደ አመላካቾች - karyotype) ለመመርመር በሰፊው ጥቅም ላይ ይውላል. ለሶማቶ-ወሲባዊ እድገት (የወሲብ ልዩነት መጣስ, የግብረ-ሥጋ ግንኙነት መዘግየት, ወዘተ) ጥሰቶች ይጠቁማል.
የባክቴሪያስኮፕ ምርመራከብልት ትራክት ውስጥ ሚስጥሮች የሚሠሩት የጾታ ብልትን ከመረመረ በኋላ ነው. የሴት ብልት ፈሳሾች በሁሉም ልጃገረዶች ይመረመራሉ, ከአጎራባች የአካል ክፍሎች (urethra, rectum) የሚወጡ ፈሳሾች እንደ በሽታው ተፈጥሮ ይመረመራሉ (ለምሳሌ, ጨብጥ ከሆነ, ትሪኮሞኒስስ ከተጠረጠረ). ቁሱ የሚወሰደው በተሰነጣጠለ መፈተሻ ወይም የጎማ ካቴተር ነው. መሳሪያውን በሞቃት isotonic sodium ክሎራይድ መፍትሄ በተሸፈነ የጥጥ ኳስ ከማስገባትዎ በፊት የሴት ብልት መግቢያን ፣ የሽንት ቱቦን እና የፊንጢጣውን አካባቢ ያጥፉ። ቁሳቁሶችን ለመውሰድ የሚረዱ መሳሪያዎች በሽንት ቱቦ ውስጥ ወደ 0.5 ሴ.ሜ ጥልቀት, ወደ ፊንጢጣ - ወደ 2-3 ሴ.ሜ ጥልቀት, እና በሴት ብልት ውስጥ - ከተቻለ ወደ ኋላ ፎርኒክስ. የጥናቱ ውጤት የሴት ልጅን ዕድሜ ግምት ውስጥ በማስገባት ይገመገማል.