የነርሲንግ ሂደት ዘዴ ልማት. የነርሲንግ ሂደት

የነርሲንግ ሂደትአምስት ዋና ደረጃዎችን ያካትታል. የመጀመሪያ ደረጃ - ስለ ጤና ሁኔታ መረጃን ለመሰብሰብ የታካሚውን ምርመራ. የዳሰሳ ጥናቱ ዓላማ ስለ በሽተኛው የተቀበለውን መረጃ መሰብሰብ፣ ማረጋገጥ እና ማገናኘት ሲሆን ስለ እሱ የመረጃ ቋት ለመፍጠር፣ እርዳታ በሚፈልግበት ጊዜ ስላለው ሁኔታ። ዋናው ሚናበዳሰሳ ጥናቱ ውስጥ የጥያቄው ነው። የተሰበሰበው መረጃ በነርሲንግ የሕክምና ታሪክ ውስጥ ተመዝግቧል የተወሰነ ቅጽ. የነርሲንግ ሕክምና ታሪክ የአንድ ገለልተኛ የሕግ ፕሮቶኮል ሰነድ ነው ፣ ሙያዊ እንቅስቃሴበእሷ ችሎታ ውስጥ ነርሶች ። ደረጃ ሁለተኛ - የታካሚውን ችግሮች መለየት እና የነርሲንግ ምርመራን ማዘጋጀት. የታካሚው ችግሮች በሚከተሉት ተከፍለዋል: መሰረታዊ ወይም እውነተኛ, ተጓዳኝ እና እምቅ. ዋናዎቹ ችግሮች በአሁኑ ጊዜ በሽተኛውን የሚረብሹ ችግሮች ናቸው. ሊከሰቱ የሚችሉ ችግሮች ገና ያልነበሩ ነገር ግን በጊዜ ሂደት ሊታዩ የሚችሉ ናቸው። ተያያዥ ችግሮች ጽንፍ ወይም ለሕይወት አስጊ የሆኑ ፍላጎቶች አይደሉም እና ከበሽታ ወይም ትንበያ ጋር በቀጥታ የተገናኙ አይደሉም። ስለዚህ ተግባር የነርሲንግ ምርመራዎች- ሁሉንም የአሁኑን ወይም ሊሆኑ የሚችሉ የወደፊት ልዩነቶችን ከምቾት ፣ እርስ በርሱ የሚስማማ ሁኔታ ለመመስረት ፣ በአሁኑ ጊዜ ለታካሚው በጣም ከባድ የሆነውን ነገር ለማቋቋም ፣ ለእሱ ዋናው ነገር ነው እና እነዚህን ልዩነቶች በእሱ ችሎታ ውስጥ ለማስተካከል ይሞክሩ ። ነርሷ በሽታውን አይመለከትም, ነገር ግን በሽተኛው ለበሽታው የሚሰጠው ምላሽ እና ሁኔታው. ይህ ምላሽ: ፊዚዮሎጂያዊ, ስነ-ልቦናዊ, ማህበራዊ, መንፈሳዊ ሊሆን ይችላል. ሶስተኛ ደረጃ - የነርሲንግ እንክብካቤ እቅድ. የእንክብካቤ እቅድ ግብ አቀማመጥ፡ የታካሚ ተሳትፎ ነርሲንግ ደረጃዎች 1. የአጭር ጊዜ እና የቤተሰብ ልምምድ 2. ረጅም ጊዜ አራተኛ ደረጃ - የዕቅድ አፈፃፀም የነርሲንግ ጣልቃገብነቶች. የነርሲንግ ጣልቃገብነቶች ምድቦች: የታካሚ ፍላጎት እንክብካቤ ዘዴዎች: ለእርዳታ: 1. ገለልተኛ 1. ጊዜያዊ 1. የሕክምና ስኬት 2. ጥገኛ 2. ቋሚ ግቦች 3. እርስ በርስ የሚደጋገፉ 3. የመልሶ ማቋቋም 2. የዕለት ተዕለት ኑሮ ፍላጎቶችን መጠበቅ, ወዘተ. አምስተኛ ደረጃ - የነርሲንግ ሂደት ውጤታማነት ግምገማ. የነርሲንግ ሂደት ቅልጥፍና የተግባር ግምገማ የታካሚ አስተያየት የአንድ ነርስ ነርስ ወይም የቤተሰቡን ተግባር በራስ (በከፍተኛ እና ዋና (በግል) ነርሶች) መገምገም በሽተኛው ከተለቀቀ ፣ እሱ ከተለቀቀ ፣ አጠቃላይ የነርሲንግ ሂደት ግምገማ ይከናወናል ። ወደ ሌላ ተላልፏል የሕክምና ተቋምበሽተኛው ከሞተ ወይም ለረጅም ጊዜ በህመም ጊዜ. በጤና እንክብካቤ ተቋማት ውስጥ የነርሲንግ ሂደትን መተግበር እና መተግበር የሚከተሉትን ተግባራት ለመፍታት ይረዳል: ተጨማሪ ገንዘቦችን ሳያካትት ጥራቱን ማሻሻል እና የሕክምናውን ጊዜ መቀነስ; "የነርሲንግ ክፍሎች፣ ቤቶች፣ ሆስፒታሎች" በመፍጠር የህክምና ባለሙያዎችን ፍላጎት ይቀንሱ ዝቅተኛው መጠንዶክተሮች; በህብረተሰብ ውስጥ ነርስ ከፍተኛ ማህበራዊ ደረጃ ላይ ለመድረስ አስፈላጊ የሆነውን በሕክምናው ሂደት ውስጥ የነርሷን ሚና ለመጨመር; የባለብዙ ደረጃ የነርስ ትምህርትን ማስተዋወቅ የሕክምና ሂደቱን በተለየ የሥልጠና ደረጃ ለሠራተኞች ያቀርባል.

በ 50 ዎቹ የመጀመሪያ አጋማሽ. 20 ኛው ክፍለ ዘመን በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ "የነርሲንግ ሂደት" ጽንሰ-ሐሳብ ለመጀመሪያ ጊዜ ታየ. እ.ኤ.አ. በ 1955 የህዝብ ጤና ዜና መጽሔት ተመራማሪው ስለ ነርሲንግ ሂደት ገለፃ በሊዲያ ሆል “የነርስ እንክብካቤ ጥራት” በሚል ርዕስ አንድ ጽሑፍ አሳትሟል ። በእሷ የቀረበው ትርጓሜ ከነርሶች አጠቃላይ ፈቃድ ጋር አልተገናኘም, እና አዲሶቹ ትርጉሞቹ በልዩ ሥነ-ጽሑፍ ውስጥ ብዙ ጊዜ መታየት ጀመሩ.

ኢንሳይክሎፔዲያ YouTube

1 / 2

✪ የነርሲንግ እንክብካቤ ከቀዶ ጥገና በኋላ ጊዜ

✪ የሕፃናት ነርሲንግ እንክብካቤ ጭብጥ የነርሲንግ እንክብካቤከ SARS ጋር

የትርጉም ጽሑፎች

የነርሶች ሂደት ዓላማዎች

እንደ ሁኔታው ለታካሚው ተቀባይነት ያለው የህይወት ጥራት ማረጋገጥ.
መከላከል, እፎይታ, የታካሚውን ችግሮች መቀነስ.
ከሕመም ወይም ከጉዳት ጋር ተያይዞ ስላጋጠመው ችግር ለታካሚ እና ለቤተሰቡ እርዳታ።
መሰረታዊ ፍላጎቶችን ለማሟላት ወይም ሰላማዊ ሞትን ለማረጋገጥ የታካሚውን ነፃነት መደገፍ ወይም መመለስ።

የነርሲንግ ሂደትን የመጠቀም ጥቅም

የታካሚውን ክሊኒካዊ, ግላዊ እና ማህበራዊ ፍላጎቶች ግምት ውስጥ በማስገባት ግለሰባዊነት.
የነርሲንግ እንክብካቤ መስፈርቶችን በስፋት ለመጠቀም እድሉ።
የታካሚውን እና ቤተሰቡን በእቅድ እና በእንክብካቤ አቅርቦት ላይ ተሳትፎ.

የነርሲንግ ሂደት ደረጃዎች

የነርሶች ምርመራ

የታካሚውን የተረበሹ ፍላጎቶች ማቋቋም (የነርስ ምርመራ)

በዚህ ደረጃ, ነርሷ የታካሚውን ትክክለኛ እና ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮችን ይለያል, በእሷ በጎነት ማስወገድ አለባት. ሙያዊ ብቃት. እውነተኛ ችግሮች በሽተኛው በአሁኑ ጊዜ እያጋጠማቸው ያሉ ችግሮች ናቸው. እምቅ - ገና ያልነበሩ, ግን በጊዜ ሂደት ሊነሱ ይችላሉ. ሁለቱንም የችግሮች ዓይነቶች ካገኘች ነርሷ ለእነዚህ ችግሮች እድገት አስተዋጽኦ የሚያደርጉ ወይም መንስኤ የሆኑትን ምክንያቶች ይወስናል በሌሎች አገሮች ይህ ደረጃ የነርሲንግ ምርመራ ተብሎ የሚጠራ ሲሆን ይህም በሩስያ ውስጥ ሊጸድቅ የማይችል ነው, ምክንያቱም ሐኪሙ የምርመራ እና ሕክምናን ይቆጣጠራል. .

የነርሲንግ እንክብካቤ እቅድ ማውጣት

በሶስተኛው የነርሲንግ ሂደት ውስጥ ነርሷ ለድርጊቷ በማነሳሳት የነርሲንግ እንክብካቤ እቅድ ያወጣል. በተመሳሳይ ጊዜ ነርሷ በተለመደው ሁኔታ ውስጥ ለመሥራት በተዘጋጀው የነርሲንግ አሠራር ደረጃዎች መመራት አለበት እንጂ ከግለሰብ ታካሚ ጋር አይደለም. ነርሷ በተጨባጭ ሁኔታ ውስጥ መደበኛውን በተለዋዋጭነት መተግበር እንድትችል ይፈለጋል. የድርጊት መርሃ ግብሩን በተመጣጣኝ ሁኔታ የማሟላት መብት አላት።

የነርሲንግ ምርመራ እቅድ ትግበራ

በዚህ ደረጃ ላይ ያለች ነርስ አላማ በአስፈላጊ ጉዳዮች ላይ ተገቢውን የታካሚ እንክብካቤ, ስልጠና እና ምክር መስጠት ነው. ነርሷ ሁሉም የነርሲንግ ጣልቃገብነቶች በሚከተሉት ላይ የተመሰረቱ መሆናቸውን ማስታወስ አለባት፡-

ዓላማውን ማወቅ.
በግለሰብ አቀራረብ እና ደህንነት ላይ.
ለግለሰብ አክብሮት.
በሽተኛው ራሱን ችሎ እንዲቆም ያበረታቱት።

የነርሲንግ ጣልቃገብነት ሶስት ምድቦች አሉ. የምድብ ምርጫ የሚወሰነው በታካሚዎች ፍላጎት ነው. የዶክተር መመሪያ እና በእሱ ቁጥጥር ስር ገለልተኛ የነርሲንግ ጣልቃገብነት ከሐኪሙ ቀጥተኛ ጥያቄ ሳይኖር በራሷ ተነሳሽነት በነርስ የተከናወኑ ተግባራትን ያጠቃልላል። ለምሳሌ, የታካሚውን የንጽህና ክህሎቶች ማስተማር, የታካሚውን የእረፍት ጊዜ ማደራጀት, ወዘተ. እርስ በርስ የሚደጋገፉ የነርሲንግ ጣልቃገብነት እህት ከሐኪሙ ጋር እንዲሁም ከሌሎች ስፔሻሊስቶች ጋር የጋራ እንቅስቃሴዎችን ያካትታል. ጥገኛ የነርሲንግ ጣልቃገብነት, ለምሳሌ የዶክተር ትዕዛዞችን መከተል. በሁሉም አይነት መስተጋብር የእህት ሃላፊነት በተለየ ሁኔታ ትልቅ ነው።

የውጤታማነት ግምገማ እና እርማት

ይህ ደረጃ የታካሚውን ጣልቃገብነት, የታካሚውን አስተያየት, ግቦችን ማሳካት, በመመዘኛዎቹ መሰረት የሚሰጠውን የእንክብካቤ ጥራት ያካትታል.

የነርሲንግ ሂደት አምስት ደረጃዎችን ያካትታል. እያንዳንዱ የሂደቱ ደረጃ ዋናውን ችግር ለመፍታት አስፈላጊ እርምጃ ነው - የታካሚውን ህክምና - እና ከሌሎቹ አራት ደረጃዎች ጋር በቅርበት የተሳሰረ ነው.
የመጀመሪያው ደረጃ: የታካሚው ምርመራ - የታካሚው የጤና ሁኔታ መረጃን የመሰብሰብ እና የማቀናበር ወቅታዊ ሂደት (ምስል 1).

በ "የመልቀቅ ማስታወሻዎች" ፍሎረንስ ናይቲንጌል በ1859 | ጽፏል; “የሚችለው በጣም አስፈላጊው ተግባራዊ ትምህርት! ለነርሶች በጣም ጥሩው የሚሰጠው ምን እንደሚመለከቱ ፣ እንዴት እንደሚመለከቱ ፣ ምን ምልክቶች መበላሸትን እንደሚያመለክቱ ማስተማር ነው ፣ ምን ምልክቶች ናቸው! ጉልህ የሆነ, ሊተነብይ የሚችል, ምን ምልክቶች እንደሚያሳዩት በቂ ያልሆነ እንክብካቤ, በቂ ያልሆነ እንክብካቤ ምን ይገለጻል. እነዚህ ቃላት ምን ያህል ተዛማጅነት አላቸው | አሁን አሁን!
የዳሰሳ ጥናቱ አላማ መሰብሰብ ፣ማስረጃ እና ትስስር መፍጠር ነው! ስለ በሽተኛው የተቀበለውን መረጃ መሰብሰብ "ስለ እሱ የመረጃ ዳታቤዝ ለመፍጠር, እርዳታ በሚፈልጉበት ጊዜ ስላለው ሁኔታ. በምርመራው ውስጥ ዋናው ሚና የጥያቄው ነው. ነርሷ በሽተኛውን በሽተኛውን እንዴት ማቀናጀት ይችላል. አስፈላጊ ውይይት, የሚቀበለው መረጃ በጣም የተሟላ ይሆናል.
የዳሰሳ ጥናት መረጃ ተጨባጭ ወይም ተጨባጭ ሊሆን ይችላል። የመረጃ ምንጭ, በመጀመሪያ, በሽተኛው ራሱ, ስለ ጤና ሁኔታው የራሱን ግምቶች ያዘጋጃል, ይህ መረጃ ተጨባጭ ነው. እራሱን ብቻ ና | ታካሚው እንደዚህ አይነት መረጃ ሊሰጥ ይችላል. ርዕሰ ጉዳይ! ] ውሂብ በቃላት እና በንግግር የማይገለጹ ስሜቶችን እና ስሜቶችን ያጠቃልላል።
ዓላማ መረጃ - የተቀበለው ውሂብ! በአንድ ነርስ በተደረጉ ምልከታዎች እና ምርመራዎች ምክንያት. እነዚህም ያካትታሉ; ታሪክ, ሶሺዮሎጂካል መረጃ (ግንኙነቶች, ምንጮች, በሽተኛው የሚኖርበት እና የሚሠራበት አካባቢ), የእድገት መረጃ (ልጅ ከሆነ), የባህል መረጃ (አካላዊ እና ባህላዊ እሴቶች)) ስለ መንፈሳዊ ጊዜ መረጃ! vitii (መንፈሳዊ እሴቶች, እምነት, ወዘተ), ሳይኮሎጂካል! ውሂብ ( የግለሰብ ባህሪያትባህሪ, በራስ መተማመን እና ውሳኔዎችን የማድረግ ችሎታ).
የመረጃ ምንጭ በ|| ላይ ብቻ ሊሆን አይችልም። የሚሠቃይ፣ ነገር ግን የቤተሰቡ አባላት፣ የሥራ ባልደረቦቹ፣ ጓደኞች፣ አላፊ አግዳሚዎች፣ ወዘተ. መረጃ ይሰጣሉ። ተጎጂው ልጅ፣ የአእምሮ በሽተኛ፣ ንቃተ ህሊና የሌለው ሰው ሲሆን “ወይም ወዘተ.
አስፈላጊው የዓላማ መረጃ ምንጭ፡- ከታካሚው አካላዊ ምርመራ (ፓልፕሽን፣ ፐርከስሽን፣ መረበሽ)፣ መለካት የተገኘ መረጃ ነው። የደም ግፊት, የልብ ምት, የመተንፈሻ መጠን; የላብራቶሪ መረጃ.
በጣም ተጨባጭ እና አስተማማኝ የነርሶች ምልከታዎች እና መረጃዎች, ከተጠቂው ጋር በግላዊ ውይይት ውስጥ በእሷ የተገኙ ናቸው, አካላዊ ምርመራ እና የላቦራቶሪ መረጃን ከመተንተን በኋላ. መረጃ በሚሰበሰብበት ጊዜ ነርሷ ከታካሚው ጋር “የፈውስ” ግንኙነትን ትፈጥራለች፡-

የታካሚውን እና የዘመዶቹን ከህክምና ተቋም (ከዶክተሮች, ነርሶች) የሚጠብቁትን ይወስናል;
በሽተኛውን ከህክምናው ደረጃዎች ጋር በጥንቃቄ ያስተዋውቃል;
በታካሚው ውስጥ ማደግ ይጀምራል በቂ በራስ መተማመንየእርስዎ ሁኔታ;
ተጨማሪ ማረጋገጫ የሚያስፈልገው መረጃ ይቀበላል (ስለ ተላላፊ ንክኪዎች, የቀድሞ በሽታዎች, የተከናወኑ ተግባራት, ወዘተ.);
የታካሚውን እና ቤተሰቡን ለበሽታው ያለውን አመለካከት ያቋቁማል እና ያብራራሉ, ግንኙነቱ "ታካሚ - ቤተሰብ".

ስለ በሽተኛው መረጃ ስለማግኘት, የእሱን እምነት እና የዘመዶቹን ቦታ በመጠቀም ነርሷ ስለ በሽተኛው የመረጃ ምስጢራዊነት መብት አይረሳም.
የነርሲንግ ሂደቱ የመጀመሪያ ደረጃ የመጨረሻ ውጤት የተቀበለው መረጃ ሰነድ እና የታካሚ የውሂብ ጎታ መፍጠር ነው. የተሰበሰበው መረጃ በተወሰነ መልኩ በሽታው በነርሲንግ ታሪክ ውስጥ ይመዘገባል. የነርሲንግ ህክምና ታሪክ ህጋዊ ፕሮቶኮል ሰነድ ነው, በችሎቷ ውስጥ ነርስ የራሷን የቻለ ሙያዊ እንቅስቃሴ. የነርሲንግ ጉዳይ ታሪክ ዓላማ የነርሷን እንቅስቃሴዎች ፣ የእንክብካቤ እቅድ አፈፃፀም እና የዶክተሮች ምክሮችን መከታተል ፣ የነርሲንግ እንክብካቤን ጥራት መተንተን እና የነርሷን ሙያዊ ብቃት መገምገም ነው ። እና በውጤቱም - የእንክብካቤ ጥራት እና የደህንነት ዋስትና.
ነርሷ በዳሰሳ ጥናቱ ወቅት የተገኘውን መረጃ መተንተን እንደጀመረ, የነርሲንግ ሂደት ሁለተኛ ደረጃ ይጀምራል - ችግርን መለየት.

ሩዝ. 2

የታካሚው እና የነርሲንግ ምርመራ (ምስል 2) መፈጠር. የዚህ ደረጃ ዓላማ ውስብስብ እና የተለያየ መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል.
በመጀመሪያ ደረጃ ችግሮችን በመለየት ላይ ያቀፈ ነው! በታካሚው ውስጥ እንደ ምላሽ ምላሽ ዓይነት ይነሳል! የሰውነት ተግባራት. የታካሚው ችግሮች በ cv-1 current እና እምቅ የተከፋፈሉ ናቸው. አሁን ያሉ ችግሮች -1 በሽተኛው በአሁኑ ጊዜ እያጋጠማቸው ያሉ ችግሮች ናቸው. ለምሳሌ፡ የ50 አመት ህመምተኛ የአከርካሪ አጥንት ጉዳት የደረሰበት በክትትል ላይ ነው።ተጎጂ-1 ጥብቅ የአልጋ እረፍት ላይ ነው። አስጨናቂ ሁኔታ, የመንቀሳቀስ ገደብ, ጉድለት) ራስን የመንከባከብ እና የመግባቢያ. ሊከሰቱ የሚችሉ ችግሮች ገና ያልነበሩ ነገር ግን በጊዜ ሂደት ሊታዩ የሚችሉ ናቸው። በታካሚያችን ውስጥ ሊከሰቱ የሚችሉ ችግሮች የግፊት ቁስሎች, የሳንባ ምች, የጡንቻዎች ድምጽ መቀነስ, መደበኛ ያልሆነ የአንጀት እንቅስቃሴ (የሆድ ድርቀት, ስንጥቅ, ሄሞሮይድስ).
በሁለተኛ ደረጃ, አስተዋፅዖ ምክንያቶችን በማቋቋም ላይ! ወይም እነዚህን ችግሮች ያስከትላል. ሦስተኛ, በመለየት ጥንካሬዎችበሽተኛው ለችግሮቹ መከላከል ወይም መፍትሄ አስተዋጽኦ ያደርጋል ። |
በሽተኛው በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ብዙ የጤና ችግሮች ስላሉት ነርሷ ሁሉንም በአንድ ጊዜ መፍታት መጀመር አይችልም. ስለዚህ, የታካሚውን ችግሮች በተሳካ ሁኔታ ለመፍታት ነርሷ ቅድሚያ የሚሰጣቸውን ጉዳዮች ግምት ውስጥ ማስገባት አለባት.
ቅድሚያ የሚሰጣቸው ነገሮች እንደ አንደኛ ደረጃ፣ መካከለኛ እና ሁለተኛ ደረጃ ተመድበዋል። የታካሚ ችግሮች, ካልታከሙ, ሊኖሩ ይችላሉ አደገኛ ተጽዕኖበታካሚው ላይ የመጀመሪያ ደረጃ ቅድሚያ ሊሰጣቸው ይገባል. መካከለኛ ቅድሚያ የሚሰጠው የታካሚ ችግሮች የታካሚውን ከባድ ያልሆኑ እና ለሕይወት አስጊ ያልሆኑ ፍላጎቶችን ያካትታሉ። ሁለተኛ ደረጃ ቅድሚያ የሚሰጣቸው ጉዳዮች ከበሽታ ወይም ትንበያ ጋር ቀጥተኛ ግንኙነት የሌላቸው የታካሚ ፍላጎቶች ናቸው (ጎርደን፣ 1987)።
ወደ ምሳሌአችን እንመለስና ከቅድሚያ ጉዳዮች አንፃር እንመልከተው። ከ ያሉ ችግሮችነርስ ትኩረት መስጠት ያለባት የመጀመሪያው ነገር ነው ህመም ሲንድሮም, ውጥረት - የመጀመሪያ ደረጃ ችግሮች, በአስፈላጊነት ቅደም ተከተል የተደረደሩ. የግዳጅ አቀማመጥ, የእንቅስቃሴዎች መገደብ, ራስን አለመቻል እና መግባባት መካከለኛ ችግሮች ናቸው.
ሊከሰቱ ከሚችሉ ችግሮች ውስጥ ቀዳሚዎቹ የግፊት ቁስሎች እና መደበኛ ያልሆነ የአንጀት እንቅስቃሴ ናቸው ። መካከለኛ - የሳንባ ምች, የመዳፊት ድምጽ ይቀንሳል. ለእያንዳንዱ ተለይቶ ለሚታወቅ ችግር ነርሷ ለራሷ የድርጊት መርሃ ግብር ይዘረዝራል, ሊከሰቱ የሚችሉ ችግሮችን ችላ ማለት አይደለም, ምክንያቱም ወደ ግልጽ ችግሮች ሊለወጡ ይችላሉ.
የሁለተኛው ደረጃ ቀጣዩ ተግባር የነርሲንግ ምርመራን ማዘጋጀት ነው.
(የነርስ ምርመራ ብቅ ታሪክ ጀምሮ: በ 1973, ነርሲንግ ምርመራዎችን ምደባ ያለውን ችግር ላይ የመጀመሪያው ሳይንሳዊ ኮንፈረንስ በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ ተካሂዶ ነበር. የእሱ ተግባራት በምርመራ ሂደት ውስጥ ነርስ ተግባራት ለመወሰን እና አንድ ማዳበር ነበር. የነርሲንግ ምርመራዎችን ለመመደብ ስርዓት በዚያው ዓመት የነርሲንግ ምርመራ በአሜሪካ የነርሶች ማህበር (ኤኤምኤኤም) በታተመው የነርሲንግ ልምምድ ደረጃዎች ውስጥ ተካቷል ። የሰሜን አሜሪካ የነርሲንግ ዲያግኖሲስ (NAASD) በ 1982 ተመሠረተ ። የዚህ ዓላማ ዓላማ ማህበሩ “የነርስ ምርመራን ማዳበር፣ ማሻሻል፣ የታክሶኖሚ ጥናት ማካሄድ ነበር። የጋራ አጠቃቀምፕሮፌሽናል ነርሶች” (ኪም፣ ማክፋርላንድ፣ ማክላን፣ 1984) ለመጀመሪያ ጊዜ የነርሲንግ ምርመራዎች ምደባ በ 1986 (ማክላን) ቀርቧል, በ 1991 ተጨምሯል. አጠቃላይ የነርሶች ዝርዝር

በምርመራው ውስጥ 114 ዋና ዋና ነገሮችን ያጠቃልላል፡- hyperthermia፣ ህመም፣ ጭንቀት፣ ማህበራዊ ራስን ማግለል፣ በቂ ያልሆነ ራስን ንፅህናን አለመጠበቅ፣ የንፅህና አጠባበቅ ክህሎቶች እና የንፅህና አጠባበቅ ሁኔታዎች፣ ጭንቀት፣ ዝቅተኛነት አካላዊ እንቅስቃሴየጭንቀት ምላሾችን የመላመድ እና የማሸነፍ ግለሰባዊ ችሎታ መቀነስ ፣ ከሰውነት ፍላጎቶች በላይ የሆነ ከመጠን በላይ የተመጣጠነ ምግብ ፣ ከፍተኛ ዲግሪየኢንፌክሽን አደጋ, ወዘተ).
በአሁኑ ጊዜ, የነርሲንግ ምርመራ ብዙ ትርጓሜዎች አሉ. እነዚህ ፍቺዎች የተነሱት የነርሲንግ ምርመራን እንደ ነርስ ሙያዊ እንቅስቃሴ አካል አድርጎ በማወቁ ነው። እ.ኤ.አ. በ 1982 በካርልሰን ፣ ክራፍት እና ማክሌር ደራሲዎች ስለ ነርሲንግ የመማሪያ መጽሃፍ ላይ አዲስ ትርጉም ታየ ። የነርሲንግ ምርመራ የታካሚ የጤና ሁኔታ (የአሁኑ ወይም አቅም) በነርሲንግ ምርመራ ምክንያት የተቋቋመ እና በነርስ ጣልቃ ገብነት የሚያስፈልገው። "
በነርሲንግ ምርመራ ውስጥ በምርመራው ቋንቋ ውስጥ ቃላቶች እና ትክክለኛ ያልሆኑ መሆናቸውን መታወቅ አለበት ፣ እና ይህ በእርግጥ በነርሶች መጠቀሙን ይገድባል። በተመሳሳይ ጊዜ ያለ የተዋሃደ ምደባእና የነርሲንግ ምርመራዎች ስም ነርሶችየነርስ ምርመራን በተግባር መጠቀም እና ለሁሉም ሰው በሚረዳ ሙያዊ ቋንቋ መገናኘት አይችሉም።
ከህክምና ምርመራ በተለየ የነርሲንግ ምርመራ የሰውነትን በሽታን (ህመም, hyperthermia, ድክመት, ጭንቀት, ወዘተ) ምላሾችን ለመለየት ያለመ መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል. የሕክምና ስህተት ካልተደረገ በስተቀር የሕክምና ምርመራ አይለወጥም, ነገር ግን የነርሲንግ ምርመራ በየቀኑ እና በቀን ውስጥ እንኳን, የሰውነት ለበሽታዎች የሚሰጠው ምላሽ ሊለወጥ ይችላል. በተጨማሪም, ለተለያዩ የሕክምና ምርመራዎች የነርሲንግ ምርመራው ተመሳሳይ ሊሆን ይችላል. ለምሳሌ, "የሞት ፍርሃት" የነርሲንግ ምርመራ በህመምተኛ ውስጥ ሊሆን ይችላል አጣዳፊ ሕመም myocardium ፣ የጡት እጢ ኒዮፕላዝም ባለበት በሽተኛ ፣ እናቱ በሞተች ታዳጊ ፣ ወዘተ.
ስለዚህ የነርሲንግ ምርመራዎች ተግባር ሁሉንም ወቅታዊ ወይም ሊሆኑ የሚችሉ የወደፊት ልዩነቶችን ከምቾት ፣ እርስ በርሱ የሚስማማ ሁኔታ ማቋቋም ፣ በአሁኑ ጊዜ ለታካሚው በጣም ከባድ የሆነውን ነገር ማቋቋም ፣ ለእሱ ዋና ነገር ነው ፣ እና እነዚህን ልዩነቶች በ ውስጥ ለማስተካከል መሞከር ነው ። የእሱ ችሎታ.
ነርሷ በሽታውን አይመለከትም, ነገር ግን በሽተኛው ለበሽታው የሚሰጠው ምላሽ እና ሁኔታቸው. ይህ ምላሽ: ፊዚዮሎጂያዊ, ስነ-ልቦናዊ, ማህበራዊ, መንፈሳዊ ሊሆን ይችላል. ለምሳሌ, በብሮንካይተስ አስም ውስጥ, የሚከተሉት የነርሲንግ ምርመራዎች ሊሆኑ ይችላሉ: ውጤታማ ያልሆነ ማጽዳት የመተንፈሻ አካል, ከፍተኛ አደጋመታፈን, የጋዝ ልውውጥ መቀነስ, ተስፋ መቁረጥ እና ከረዥም ጊዜ ጋር የተቆራኘ ተስፋ መቁረጥ ሥር የሰደደ በሽታ, ራስን ንጽህናን ማጣት, የፍርሃት ስሜት.
እባክዎ ለአንድ በሽታ ብዙ የነርሲንግ ምርመራዎች በአንድ ጊዜ ሊኖሩ እንደሚችሉ ልብ ይበሉ። ዶክተሩ ጥቃቱን ያቆማል ብሮንካይተስ አስም, መንስኤዎቹን ያስቀምጣል, ህክምናን ያዛል እና በሽተኛው ሥር የሰደደ በሽታ እንዲይዝ ማስተማር የነርሶች ተግባር ነው.
የነርሲንግ ምርመራ ለታካሚው ብቻ ሳይሆን ለቤተሰቡ, እሱ የሚሠራበት ወይም የሚያጠናበት ቡድን እና ሌላው ቀርቶ ግዛቱን ሊያመለክት ይችላል. እግሩን በጠፋ ሰው ውስጥ የመንቀሳቀስ አስፈላጊነት ከተገነዘበ ወይም እጆቹን በሌለበት በሽተኛ ራስን መንከባከብ በአንዳንድ ሁኔታዎች በቤተሰቡ ሊታወቅ አይችልም. ለተጎጂዎች ለማቅረብ ተሽከርካሪ ወንበሮች, ልዩ አውቶቡሶች, ወደ ባቡር መኪኖች የሚወስዱ ማንሻዎች, ወዘተ, ልዩ የመንግስት ፕሮግራሞች, ማለትም የስቴት እርዳታ. ስለዚህ, በነርሲንግ ምርመራ ውስጥ "የታካሚውን ማህበራዊ ማግለል" ሁለቱም የቤተሰብ አባላት እና ግዛቱ ጥፋተኛ ሊሆኑ ይችላሉ.
የታካሚውን የመጀመሪያ ደረጃ ችግሮች በመመርመር, በመመርመር እና በመወሰን ነርሷ የእንክብካቤ ግቦችን, የሚጠበቁ ውጤቶችን እና ውሎችን እንዲሁም ዘዴዎችን, ዘዴዎችን, ዘዴዎችን, ማለትም ግቦቹን ለማሳካት አስፈላጊ የሆኑትን የነርሲንግ ድርጊቶችን ያዘጋጃል. ወደ ሦስተኛው የነርሲንግ ሂደት ትሸጋገራለች - የነርሲንግ እንክብካቤ እቅድ (ምስል 3).
የእንክብካቤ እቅዱ የነርሲንግ ቡድኑን ስራ, የነርሲንግ እንክብካቤን, ቀጣይነቱን ያረጋግጣል, ከሌሎች ስፔሻሊስቶች እና አገልግሎቶች ጋር ግንኙነቶችን ለመጠበቅ ይረዳል. ለታካሚ እንክብካቤ የጽሁፍ እቅድ ብቃት የሌለው እንክብካቤ አደጋን ይቀንሳል. ብቻ አይደለም። ሕጋዊ ሰነድየነርሲንግ እንክብካቤ ጥራት, ግን ደግሞ ወደ

ሩዝ. 3

የነርሲንግ እንክብካቤን ለመስጠት የሚያስፈልጉኝን ቁሳቁሶች እና መሳሪያዎች በሚገልጽበት ጊዜ ኢኮኖሚያዊ ወጪዎችን የሚለይ ሰነድ። ይህ "በአንድ የተወሰነ የሕክምና ክፍል እና ተቋም ውስጥ ብዙ ጊዜ እና ውጤታማ በሆነ መንገድ ጥቅም ላይ የሚውሉትን ሀብቶች አስፈላጊነት እንዲወስኑ ያስችልዎታል. ዕቅዱ ለታካሚው እና ለቤተሰቡ በእንክብካቤ ሂደት ውስጥ እንዲሳተፉ ያደርጋል. እንክብካቤን ለመገምገም መስፈርቶችን ያካትታል. እና የሚጠበቁ ውጤቶች.
የነርስ እንክብካቤ ግብ አቀማመጥ አስፈላጊ ነው። የሚከተሉት ምክንያቶች. በግለሰብ የነርሲንግ እንክብካቤ, የነርሲንግ እንቅስቃሴዎች ምግባር መመሪያ ይሰጣል እና የእነዚህን እንቅስቃሴዎች ውጤታማነት ደረጃ ለመወሰን ጥቅም ላይ ይውላል. ለእንክብካቤ ግቦችን ማውጣት የተወሰኑ መስፈርቶችን ማሟላት አለበት-ግቦች እና አላማዎች ተጨባጭ እና ሊደረስባቸው የሚችሉ መሆን አለባቸው, እያንዳንዱን ተግባር ለማሳካት የተወሰኑ ቀነ-ገደቦች ሊኖራቸው ይገባል ("መለኪያ" መርህ) የእንክብካቤ ግቦችን በማውጣት ላይ, እንዲሁም በእነሱ ውስጥ መታወቅ አለበት. አተገባበር, ታካሚው (ከተቻለ), ቤተሰቡ እና ሌሎች ስፔሻሊስቶች ይሳተፋሉ.
እያንዳንዱ ግብ እና የሚጠበቀው ውጤት ለግምገማ ጊዜ ሊሰጠው ይገባል. የቆይታ ጊዜ የሚወሰነው በችግሩ ተፈጥሮ, የበሽታው መንስኤ, የታካሚው አጠቃላይ ሁኔታ እና የተመሰረተው ህክምና ነው. ሁለት አይነት ግቦች አሉ፡ የአጭር ጊዜ እና የረዥም ጊዜ። በአጭሩ-(

አስቸኳይ - ውስጥ መሟላት ያለባቸው ግቦች አጭር ጊዜጊዜ, አብዛኛውን ጊዜ 1-2 ሳምንታት. ብዙውን ጊዜ የሚቀመጡት አጣዳፊ ደረጃበሽታዎች. እነዚህ ለአስቸኳይ የነርሲንግ እንክብካቤ ዒላማዎች ናቸው።
የረጅም ጊዜ ግቦች ከግብ በላይ የሚደርሱ ግቦች ናቸው። ረጅም ጊዜጊዜ (ከሁለት ሳምንታት በላይ). OII አብዛኛውን ጊዜ በሽታዎችን, ውስብስቦችን, መከላከልን, ማገገሚያ እና እንደገና እንዳይከሰት ለመከላከል ያለመ ነው ማህበራዊ መላመድ, ስለ ጤና እውቀትን ማግኘት. የእነዚህ ግቦች መሟላት ብዙውን ጊዜ ታካሚው ከተለቀቀ በኋላ ባለው ጊዜ ላይ ነው. የረጅም ጊዜ ግቦች ወይም ዓላማዎች ካልተገለጹ, በሽተኛው በሆስፒታሉ ውስጥ የታቀደ የነርሲንግ እንክብካቤ እንደሌለው እና እንዲያውም እንደታጣ መታወስ አለበት.
ግቦች በሚቀረጹበት ጊዜ ግምት ውስጥ ማስገባት አስፈላጊ ነው-ድርጊት (አፈፃፀም), መስፈርት (ቀን, ሰዓት, ርቀት, የሚጠበቀው ውጤት) እና ሁኔታዎች (በማን ወይም በማን እርዳታ). ለምሳሌ፡ ነርስ አንድ ታካሚ ለሁለት ቀናት ራሱን ኢንሱሊን እንዲወጋ ማስተማር አለባት። እርምጃ - ወደ ውስጥ ማስገባት; የጊዜ መስፈርት - በሁለት ቀናት ውስጥ; ሁኔታ - በነርሷ እርዳታ. ግቦቹን በተሳካ ሁኔታ ለማሳካት በሽተኛውን ማነሳሳት እና ለስኬታቸው ምቹ ሁኔታን መፍጠር አስፈላጊ ነው.
በተለይ ለተጎጂያችን አርአያ የሚሆን የግል እንክብካቤ እቅድ ሊኖረው ይችላል። ቀጣይ እይታ:

የነባር ችግሮች መፍትሄ; ማደንዘዣን ይስጡ, በንግግር እርዳታ የታካሚውን የጭንቀት ሁኔታ ያስወግዱ, ይስጡ ማስታገሻ, በሽተኛው በተቻለ መጠን እራሱን እንዲያገለግል ለማስተማር, ማለትም ከግዳጅ ሁኔታ ጋር እንዲላመድ ለመርዳት, ብዙ ጊዜ ለመነጋገር, ከታካሚው ጋር መነጋገር;
ሊከሰቱ የሚችሉ ችግሮችን መፍታት፡- የግፊት ቁስሎችን ለመከላከል የቆዳ እንክብካቤ እርምጃዎችን ማጠናከር፣በፋይበር የበለፀጉ ምግቦችን በብዛት የያዘ አመጋገብ መመስረት፣የተቀነሰ የጨው እና የቅመማ ቅመም ይዘት ያላቸው ምግቦች፣የሰገራ እንቅስቃሴን መደበኛ ማድረግ፣ከታካሚው ጋር የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማድረግ፣የጡንቻ ጡንቻዎች ማሸት። እጅና እግር, ከታካሚው ጋር የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ያድርጉ የመተንፈስ ልምምድ, የቤተሰብ አባላት ተጎጂውን እንዴት እንደሚንከባከቡ ለማስተማር;
ትርጉም ሊሆኑ የሚችሉ ውጤቶችመልስ: በሽተኛው በእቅድ ሂደቱ ውስጥ መሳተፍ አለበት.

የእንክብካቤ እቅድ ማዘጋጀት የነርሲንግ ልምምድ ደረጃዎች መኖርን ይጠይቃል, ማለትም, ለታካሚው ሙያዊ እንክብካቤ የሚሰጠውን ዝቅተኛውን የጥራት ደረጃ አገልግሎት መተግበር. የነርሲንግ አሠራር ደረጃዎችን ማሳደግ, እንዲሁም የነርሲንግ እንክብካቤን ውጤታማነት ለመገምገም መመዘኛዎች, የነርሲንግ የሕክምና ታሪክ, የነርሲንግ ምርመራዎች ለሩሲያ የጤና እንክብካቤ አዲስ ነገር ግን እጅግ በጣም አስፈላጊ ጉዳይ ነው.
የእንክብካቤ ግቦችን እና ግቦችን ከገለጹ በኋላ ነርሷ ለታካሚው ትክክለኛውን የእንክብካቤ እቅድ ያወጣል - የጽሑፍ እንክብካቤ መመሪያ። የታካሚ እንክብካቤ እቅድ ዝርዝር ዝርዝር ነው ልዩ ድርጊቶችበነርሲንግ ህክምና ታሪክ ውስጥ የተመዘገበውን የነርስ እንክብካቤን ለማግኘት ነርስ ትፈልጋለች።
የሶስተኛውን የነርሲንግ ሂደት ይዘት ማጠቃለል - እቅድ ማውጣት, ነርሷ ለሚከተሉት ጥያቄዎች መልሱን በግልፅ ማቅረብ አለባት.

የእንክብካቤ ዓላማ ምንድን ነው?
ከማን ጋር ነው የምሰራው፣ በሽተኛው እንደ ሰው (ባህሪ፣ ባህል፣ ፍላጎት፣ ወዘተ) ምንድን ነው?
የታካሚው አካባቢ (ቤተሰብ፣ ዘመዶች)፣ ለታካሚው ያላቸው አመለካከት፣ እርዳታ የመስጠት ችሎታቸው፣ ለመድኃኒት ያላቸው አመለካከት (በተለይ ለነርሶች እንቅስቃሴ) እና ተጎጂው እየታከመበት ላለው የሕክምና ተቋም ምን ይመስላል?
የታካሚ እንክብካቤ ግቦችን እና ግቦችን ለማሳካት የነርሷ ተግባራት ምንድ ናቸው?
ግቦችን እና ግቦችን የማሳካት አቅጣጫዎች ፣ መንገዶች እና ዘዴዎች ምንድ ናቸው?
ሊከሰቱ የሚችሉ ውጤቶች ምንድ ናቸው?

እህት ለታካሚው እንክብካቤ የታቀደ ተግባራት ስላሏት ታደርጋለች። ይህ የነርሲንግ ሂደት አራተኛው ደረጃ ይሆናል - የነርሲንግ ጣልቃገብነት እቅድ አፈፃፀም (ምስል 4). ዓላማው ለተጎጂው ተገቢውን እንክብካቤ መስጠት ነው, ማለትም, በሽተኛው የህይወት ፍላጎቶችን ለማሟላት ለመርዳት; አስፈላጊ ከሆነ በሽተኛውን እና የቤተሰቡን አባላት ማሰልጠን እና ማማከር.
ሶስት የነርሲንግ ጣልቃገብነት ምድቦች አሉ: ገለልተኛ, ጥገኛ, እርስ በርስ የሚደጋገፉ. የምድብ ምርጫው በታካሚው ፍላጎት ላይ የተመሰረተ ነው.

ሩዝ. አራት

ገለልተኛ የነርሲንግ ጣልቃገብነት ከሐኪሙ ቀጥተኛ ጥያቄ ወይም ከሌሎች ስፔሻሊስቶች መመሪያ ሳይሰጥ በራሷ ተነሳሽነት በነርስ የሚወሰዱ እርምጃዎችን ያመለክታል. ለምሳሌ፡- በሽተኛውን ራስን የመንከባከብ ክህሎትን ማሰልጠን፣ መዝናናትን ማሸት፣ ለታካሚው ስለ ጤናው ምክር መስጠት፣ የታካሚውን የመዝናኛ ጊዜ ማደራጀት፣ የቤተሰብ አባላት የታመሙትን እንዴት መንከባከብ እንደሚችሉ ማስተማር፣ ወዘተ.
ጥገኛ የነርሲንግ ጣልቃገብነት የሚከናወነው በሀኪም የጽሁፍ ማዘዣዎች እና በእሱ ቁጥጥር ስር ነው. ነርሷ ለተከናወነው ሥራ ተጠያቂ ነው. እዚህ እሷ እንደ እህት ተዋናይ ሆና ትሰራለች። ለምሳሌ: በሽተኛውን ማዘጋጀት የምርመራ ምርመራ, መርፌዎችን ማከናወን, ፊዚዮቴራፒ, ወዘተ.
በዘመናዊ መስፈርቶች መሰረት ነርሷ የዶክተሩን መመሪያ (ጥገኛ ጣልቃገብነት) በራስ-ሰር መከተል የለበትም. በጥራት ማረጋገጫ ስር የሕክምና እንክብካቤ, ለታካሚው ደህንነት, ነርሷ ይህ የመድሃኒት ማዘዣ ለታካሚው አስፈላጊ ስለመሆኑ, መጠኑ በትክክል መመረጡን ማወቅ መቻል አለባት. የመድኃኒት ምርት፣ ከከፍተኛው የአንድ ጊዜ በላይ ወይም ዕለታዊ መጠንእንደሆነ
contraindications, ይህ መድሃኒት ተኳሃኝ ነው | የአስተዳደሩ መንገድ በትክክል መመረጡን ከሌሎች ጋር የሚደረግ ሕክምና። እኔ እውነታው ዶክተሩ ሊደክም ይችላል, ትኩረቱን ሊያጣ ይችላል, በመጨረሻም, በበርካታ ዓላማዎች ምክንያት ወይም | ተጨባጭ ምክንያቶች, እሱ ስህተት ሊሠራ ይችላል. ስለዚህ, የሕክምና እንክብካቤ ደህንነት ፍላጎቶች ውስጥ [ታካሚ, ነርስ ማወቅ አለበት እና አንዳንድ የሐኪም, ትክክለኛ መጠኖች, አስፈላጊነት ግልጽ መሆን አለበት. መድሃኒቶችወዘተ የተሳሳተ ወይም አላስፈላጊ የሐኪም ማዘዣ የምትፈጽም ነርስ በሙያው ብቃት እንደሌለው እና ልክ ይህንን ማዘዣ እንዳዘጋጀው ሰው ሁሉ ለስህተቱ መዘዝ ተጠያቂ እንደሆነ መታወስ አለበት።
እርስ በርስ የሚደጋገፉ የነርሶች ጣልቃገብነት ነርስ ከዶክተር እና ከሌሎች ስፔሻሊስቶች (የፊዚዮቴራፒስት, የስነ-ምግብ ባለሙያ, የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ቴራፒስት አስተማሪ, ሰራተኞች ጋር የጋራ እንቅስቃሴዎችን ያቀርባል). ማህበራዊ እርዳታ). የነርሷ ሃላፊነት ለሁሉም አይነት ጣልቃገብነት እኩል ነው.
ነርሷ የታሰበውን እቅድ ያካሂዳል, በርካታ የእንክብካቤ ዘዴዎችን በመጠቀም: ከዕለት ተዕለት ኑሮ ፍላጎቶች ጋር የተያያዙ እርዳታዎች, የሕክምና ግቦችን ለማሳካት እንክብካቤ, የቀዶ ጥገና ግቦችን ለማሳካት እንክብካቤ, የጤና አጠባበቅ ግቦችን ማሳካትን ለማመቻቸት እንክብካቤ (አስችል አካባቢ መፍጠር). አካባቢ, የታካሚውን ማነቃቂያ እና ማበረታቻ), ወዘተ እያንዳንዱ ዘዴዎች የቲዮሬቲክ እና የክሊኒካዊ ክህሎቶችን ያካትታሉ. የታካሚው የእርዳታ ፍላጎት ጊዜያዊ, ቋሚ እና ተሃድሶ ሊሆን ይችላል. ጊዜያዊ እርዳታ ራስን የመንከባከብ እጥረት በሚኖርበት ጊዜ ለአጭር ጊዜ የተነደፈ ነው. ለምሳሌ, ከመፈናቀሎች ጋር, ትንሽ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነቶችወዘተ. ቋሚ እርዳታበሽተኛው በህይወቱ በሙሉ ያስፈልገዋል - እግሮቹን በመቁረጥ, በአከርካሪ አጥንት እና በዳሌ አጥንት ላይ በተወሳሰቡ ጉዳቶች, ወዘተ. የመልሶ ማቋቋም እንክብካቤ እንደ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ቴራፒ, ማሸት, ረጅም ሂደት ነው. የመተንፈስ እንቅስቃሴዎችእኔ ከታካሚው ጋር ውይይት አደርጋለሁ።
የታካሚ እንክብካቤ ተግባራትን ከመተግበሩ ዘዴዎች መካከል ትልቅ ሚና የሚጫወተው ከታካሚው ጋር በመነጋገር እና ነርስ ሊሰጥ የሚችለው ምክር ነው. አስፈላጊ ሁኔታ. ምክር ስሜታዊ, ምሁራዊ እና የስነ-ልቦና እርዳታየሚረዳው

ተጎጂው ከጭንቀት ለሚነሱ ለውጦች ለአሁኑ ወይም ለወደፊቱ ለመዘጋጀት, ይህም ሁልጊዜ በማንኛውም በሽታ ውስጥ የሚገኝ እና የሚያመቻች የግለሰቦች ግንኙነቶችበታካሚው, በቤተሰብ, በሕክምና ሰራተኞች መካከል. ምክር የሚያስፈልጋቸው ታካሚዎች ከጤናማ የአኗኗር ዘይቤ ጋር መላመድ የሚያስፈልጋቸውን ያጠቃልላል - ማጨስን ማቆም, ክብደት መቀነስ, የመንቀሳቀስ ደረጃን መጨመር, ወዘተ.
የነርሲንግ ሂደትን አራተኛውን ደረጃ በማካሄድ ነርሷ ሁለት ተግባራትን ያከናውናል ስልታዊ አቅጣጫዎች:

በሽታው በነርሲንግ ታሪክ ውስጥ ውጤቶችን በማስተካከል ለዶክተሮች ቀጠሮዎች የታካሚውን ምላሽ መከታተል እና መከታተል;

የነርሲንግ ምርመራን ከማዘጋጀት ጋር ተያይዞ በነርሲንግ እንክብካቤ ተግባራት ላይ የታካሚውን ምላሽ መከታተል እና መቆጣጠር እና የበሽታውን የነርሶች ታሪክ ውስጥ ውጤቶችን መመዝገብ ።

በዚህ ደረጃ, የታካሚው ሁኔታ ከተቀየረ እና የተቀመጡት ግቦች ካልተፈጸሙ እቅዱም ይስተካከላል. የታቀደው የድርጊት መርሃ ግብር ትግበራ ሁለቱንም ነርሷን እና ታካሚውን ያዘጋጃል. ብዙውን ጊዜ ነርስ በጊዜ ግፊት ሁኔታዎች ውስጥ ትሰራለች, ይህም ከነርሲንግ ሰራተኞች እጥረት ጋር የተያያዘ ነው. ከፍተኛ መጠንበዎርድ ውስጥ ያሉ ታካሚዎች, ወዘተ በእነዚህ ሁኔታዎች ነርሷ መወሰን አለባት: ወዲያውኑ ምን መደረግ እንዳለበት; በእቅዱ መሰረት ምን መከናወን እንዳለበት; ጊዜው ቢቀር ምን ማድረግ ይቻላል; በፈረቃ ምን ሊተላለፍ እንደሚችል እና ምን ማድረግ እንዳለበት።
የመጨረሻው ደረጃሂደት - የነርሲንግ ሂደት ውጤታማነት ግምገማ (ምስል 5). ዓላማው የታካሚውን የነርሲንግ እንክብካቤ ምላሽ ለመገምገም, የሚሰጠውን የሕክምና ጥራት መተንተን, ውጤቱን መገምገም እና ማጠቃለል ነው. የእንክብካቤ ውጤታማነት እና ጥራት መገምገም በአዛውንቶች እና ዋና ነርሶች ያለማቋረጥ እና በነርሷ እራሷ እራሷን በመቆጣጠር በመጨረሻ እና በእያንዳንዱ ፈረቃ መጀመሪያ ላይ መከናወን አለበት። የነርሲንግ ቡድን ካለ, ግምገማው የሚከናወነው እንደ አስተባባሪ ነርስ በሚሰራ ነርስ ነው. ስልታዊ የግምገማ ሂደት ነርሷ የተገኘውን ውጤት ከሚጠበቁት ጋር በማነፃፀር እውቀትና ተንታኝ እንድትሆን ይጠይቃል። ተግባሮቹ ከተጠናቀቁ እና ችግሩ ከተፈታ, ህክምና

ሩዝ. 5

ነርሷ ይህንን በነርሲንግ መዝገብ፣ ቀን እና ፊርማ ውስጥ ተገቢውን መግቢያ በማድረግ ማረጋገጥ አለባት።
በዚህ ደረጃ, የታካሚው ስለ ነርሲንግ ተግባራት የተከናወነው አስተያየት አስፈላጊ ነው. የአጠቃላይ የነርሲንግ ሂደት ግምገማ በሽተኛው ከተለቀቀ, ወደ ሌላ የሕክምና ተቋም ከተላለፈ, ከሞተ ወይም ለረጅም ጊዜ ክትትል ከተደረገ.
አስፈላጊ ከሆነ የነርሲንግ የድርጊት መርሃ ግብር ይገመገማል፣ ይቋረጣል ወይም ይሻሻላል። የታቀዱት ግቦች በማይሳኩበት ጊዜ ግምገማው ስኬታማነታቸውን የሚያደናቅፉ ምክንያቶችን ለማየት እድል ይሰጣል. የነርሲንግ ሂደቱ የመጨረሻ ውጤት ውድቀትን ካስከተለ, ስህተቱን ለማግኘት እና የነርሲንግ ጣልቃገብነት እቅድን ለመቀየር የነርሲንግ ሂደቱ በቅደም ተከተል ይደገማል.
ስለዚህ, የነርሲንግ ጣልቃገብነት ውጤቶችን መገምገም ነርሷን ጠንካራ እና ጠንካራ እንድትሆን ያስችለዋል ደካማ ጎኖችበሙያዊ ተግባራቸው.
የነርሲንግ ሂደቱ እና የነርሲንግ ምርመራው መደበኛነት, "የተጣበቁ ወረቀቶች" ይመስላል. እውነታው ግን ከዚህ ሁሉ ጀርባ ትክክለኛ የሆነ በሽተኛ አለ።
በአዲስ ግዛት ውስጥ ውጤታማ፣ ከፍተኛ ጥራት ያለው እና ደህንነቱ የተጠበቀ የህክምና እንክብካቤ፣ ነርሲንግን ጨምሮ ዋስትና ሊሰጠው ይገባል። የኢንሹራንስ ሕክምና ሁኔታዎች በመጀመሪያ ደረጃ ፣ ጥራት ያለውየሕክምና እንክብካቤ, በዚህ እንክብካቤ ውስጥ የእያንዳንዱ ተሳታፊ የኃላፊነት መለኪያ መወሰን ሲኖርበት: ዶክተር, ነርስ እና ታካሚ. በእነዚህ ሁኔታዎች ውስጥ ለስኬት ሽልማቶች እና ለስህተቶች ቅጣቶች በሥነ ምግባር፣ በአስተዳደር፣ በህጋዊ እና በኢኮኖሚ ይገመገማሉ። ስለዚህ, የነርሷ እያንዳንዱ ድርጊት, የነርሲንግ ሂደት እያንዳንዱ ደረጃ በሽታው በነርሲንግ ታሪክ ውስጥ ተመዝግቧል - የነርሷን መመዘኛዎች, የአስተሳሰብ ደረጃዋን የሚያንፀባርቅ ሰነድ, እና ስለዚህ የእንክብካቤ ደረጃ እና ጥራትን ያሳያል. .
የነርሲንግ ሂደትን ወደ ሥራ መግባቱ ያለምንም ጥርጥር እና የአለም ልምድ ይመሰክራል። የሕክምና ተቋማትየነርሶችን እንደ ሳይንስ የበለጠ እድገት እና እድገትን ያረጋግጣል ፣ በአገራችን ነርሲንግ እንደ ገለልተኛ ሙያ ቅርፅ እንዲይዝ ያስችላል።

የነርሲንግ ሂደት ለታካሚዎች እንክብካቤ ለመስጠት ነርስ በማስረጃ ላይ የተመሰረተ እና ተግባራዊ እርምጃዎች ዘዴ ነው.

የዚህ ዘዴ ዓላማ ለታካሚው ባህሉን እና መንፈሳዊ እሴቶቹን ግምት ውስጥ በማስገባት ከፍተኛውን አካላዊ, ስነ-ልቦናዊ እና መንፈሳዊ ምቾት በመስጠት በህመም ውስጥ ተቀባይነት ያለው የህይወት ጥራት ማረጋገጥ ነው.

በአሁኑ ጊዜ የነርሲንግ ሂደት ከዘመናዊ የነርሲንግ ሞዴሎች ዋና ጽንሰ-ሀሳቦች አንዱ ሲሆን አምስት ደረጃዎችን ያጠቃልላል።
ደረጃ 1 - የነርሶች ምርመራ
ደረጃ 2 - የነርሲንግ ምርመራዎች
ደረጃ 3 - እቅድ ማውጣት
ደረጃ 4 - የእንክብካቤ እቅድ አፈፃፀም
ደረጃ 5 - ግምገማ

በዶክተሩ እና በእሷ የታዘዙትን ጣልቃገብነቶች መተግበርን የሚያጠቃልለው የአንድ ነርስ ተግባራት ወሰን ገለልተኛ እርምጃ, በሕግ በግልጽ ይገለጻል. ሁሉም የተከናወኑ ማጭበርበሮች በነርሲንግ ሰነዶች ውስጥ ተንፀባርቀዋል።

የነርሲንግ ሂደት ዋና ይዘት-
የታካሚው ችግሮች ዝርዝር መግለጫ ፣
ከተለዩት ችግሮች ጋር በተገናኘ የነርሷን የድርጊት መርሃ ግብር ትርጉም እና ተጨማሪ ትግበራ እና
የነርሲንግ ጣልቃገብነት ውጤቶችን መገምገም.

ዛሬ በሩሲያ ውስጥ በጤና አጠባበቅ ተቋማት ውስጥ የነርሲንግ ሂደትን የማስተዋወቅ አስፈላጊነት አሁንም ክፍት ነው. ስለዚህ, የትምህርት እና methodological ማዕከል ለ ሳይንሳዊ ምርምርበ FVSO MMA በነርሲንግ ውስጥ። እነሱ። Sechenov አብረው ሁሉም-የሩሲያ የሕዝብ ድርጅት ሴንት ፒተርስበርግ ክልላዊ ቅርንጫፍ ጋር "የሩሲያ ነርሶች ማኅበር" የሕክምና ሠራተኞች ነርሲንግ ሂደት እና ተግባራዊ የጤና እንክብካቤ ውስጥ ተግባራዊ ለማድረግ ያለውን አመለካከት ግልጽ ለማድረግ አንድ ጥናት አካሂዷል. ጥናቱ የተካሄደው በጥያቄ ዘዴ ነው.

ከ 451 ምላሽ ሰጪዎች ውስጥ, 208 (46.1%) ነርሶች ናቸው, ከነዚህም ውስጥ 176 (84.4%) ምላሽ ሰጪዎች በሞስኮ እና በሞስኮ ክልል, እና 32 (15.6%) በሴንት ፒተርስበርግ ውስጥ ይሰራሉ. 57 (12.7%) ምላሽ ሰጪዎች የነርስ አስተዳዳሪዎች ናቸው; 129 (28.6%) ዶክተሮች ናቸው; 5 (1.1%) - የከፍተኛ እና ሁለተኛ ደረጃ የሕክምና ትምህርት ተቋማት መምህራን; 37 (8.2%) - ተማሪዎች; 15 (3.3%) ሌሎች የጤና እንክብካቤ ባለሙያዎች ናቸው, 13 (86.7%) በሞስኮ እና በሞስኮ ክልል ውስጥ ይሰራሉ, እና 2 (13.3%) በሴንት ፒተርስበርግ ውስጥ ይሰራሉ.

ለጥያቄው "ስለ ነርሲንግ ሂደት ሀሳብ አለህ?" የሁሉም ምላሽ ሰጪዎች ዋና ክፍል (64.5%) የተሟላ ግንዛቤ እንዳላቸው መለሱ፣ እና 1.6% የሚሆኑት የዳሰሳ ጥናቱ ተሳታፊዎች ስለ ነርሲንግ ሂደት ምንም ግንዛቤ እንደሌላቸው መለሱ።

የዳሰሳ ጥናቱ ውጤት ተጨማሪ ትንታኔ እንደሚያሳየው አብዛኛውምላሽ ሰጪዎች (65.0%) የነርሲንግ ሂደት የነርሶችን እንቅስቃሴዎች ያደራጃል ብለው ያምናሉ, ነገር ግን በ 72.7% ምላሽ ሰጪዎች መሰረት, በዋነኝነት የታካሚ እንክብካቤን ጥራት ለማሻሻል ያስፈልጋል.

እንደ 65.6% ምላሽ ሰጪዎች, የነርሲንግ ሂደት በጣም አስፈላጊው ደረጃ 4 ኛ ደረጃ - የእቅዱ አፈፃፀም ነው.

የነርሷን እንቅስቃሴ ማን መገምገም እንዳለበት ሲጠየቁ ከግማሽ በላይ የሚሆኑት (55.0%) ከፍተኛ ነርስ ሰይመዋል። ሆኖም 41.7% የሚሆኑት ሁሉም ምላሽ ሰጪዎች አንድ ዶክተር የነርሶችን እንቅስቃሴዎች መገምገም እንዳለበት ያምናሉ. አብዛኛው የዳሰሳ ጥናት የተደረገላቸው ዶክተሮች (69.8%) የሚያስቡት ይህንኑ ነው። ከግማሽ በላይ የሚሆኑት የነርሶች ቡድን (55.3%) እና የነርሲንግ አስተዳዳሪዎች ቡድን ዋና አካል (70.2%), በተቃራኒው ከፍተኛ ነርስ የነርሷን አፈፃፀም መገምገም እንዳለበት ያምናሉ. እንዲሁም በነርሲንግ አስተዳዳሪዎች ቡድን ውስጥ ብዙ ትኩረት ለታካሚ እና ነርሷ እራሷን (43.9% እና 42.1% በቅደም ተከተል) ለመገምገም ይከፈላል.

በተቋማቸው ውስጥ የነርሲንግ ሂደት አተገባበር ምን ያህል እንደሆነ ሲጠየቁ, 37.5% ምላሽ ሰጪዎች የነርሲንግ ሂደቱ በከፊል መተግበሩን; 27.9% - በቂ ተተግብሯል; 30.6% ምላሽ ሰጪዎች የነርሲንግ ሂደቱ በህክምና ድርጅታቸው ውስጥ በምንም መልኩ እንዳልተጀመረ ተናግረዋል.

በሩሲያ ውስጥ ለነርሲንግ ተጨማሪ እድገት የነርሲንግ ሂደትን የማስተዋወቅ እድል እና አስፈላጊነት ሲያብራራ ፣ 32.4% ምላሽ ሰጪዎች መግቢያው አስፈላጊ እንደሆነ ፣ 30.8% - የሚቻል ፣ 28.6% - አስገዳጅ ሆኖ ተገኝቷል ። አንዳንድ ቃለ-መጠይቆች (ሁለት ነርሶች እና አንድ የነርሲንግ ሥራ አስኪያጅ) የነርሲንግ ሂደትን ማስተዋወቅ በሩሲያ ውስጥ የነርሲንግ እድገትን እንደሚጎዳ ያምናሉ.

ስለዚህ በጥናቱ የመጀመሪያ ውጤቶች ላይ በመመርኮዝ የሚከተሉት መደምደሚያዎች ሊደረጉ ይችላሉ.
የምላሾቹ ዋና አካል ስለ ነርሲንግ ሂደት ሀሳብ አለው እና በጤና አጠባበቅ ተቋሞቻቸው ውስጥ በአተገባበሩ ውስጥ ይሳተፋል ።
የነርሲንግ ሂደትን ማስተዋወቅ የነርሲንግ እንክብካቤ ጥራት ዋና አካል ነው ፣
አብዛኛዎቹ ምላሽ ሰጪዎች የነርሲንግ ሂደትን የማስተዋወቅ አዋጭነት ይገነዘባሉ።

በነርሲንግ ሂደት ውስጥ የመጀመሪያው እርምጃ የነርሲንግ ምርመራ ነው.

በዚህ ደረጃ ነርሷ የታካሚውን የጤና ሁኔታ መረጃ ይሰበስባል እና ይሞላል የእህት ካርድታካሚ ታካሚ.

የታካሚው ምርመራ ዓላማ ስለ በሽተኛው የተቀበለውን መረጃ ለመፍጠር, ለመሰብሰብ, ለማረጋገጥ እና እርስ በርስ ለማገናኘት ነው የመረጃ መሠረትእርዳታ በሚፈልጉበት ጊዜ ስለ እሱ እና ስለ ሁኔታው መረጃ.

የዳሰሳ ጥናት መረጃ ተጨባጭ ወይም ተጨባጭ ሊሆን ይችላል።

የርዕሰ ጉዳይ የመረጃ ምንጮች፡-
በሽተኛው ራሱ ስለ ጤና ሁኔታው የራሱን ግምት የሚገልጽ;
የታካሚው ቤተሰብ እና ጓደኞች.

የዓላማ መረጃ ምንጮች፡-
የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች የታካሚውን አካላዊ ምርመራ;
ከበሽታው የሕክምና ታሪክ ጋር መተዋወቅ.

የታካሚውን ሁኔታ አጠቃላይ ግምገማ, ነርሷ የሚከተሉትን አመልካቾች መወሰን አለባት.
አጠቃላይ ሁኔታየታመመ;
በአልጋ ላይ የታካሚው አቀማመጥ;
የታካሚው የንቃተ ህሊና ሁኔታ;
አንትሮፖሜትሪክ መረጃ.

የነርሲንግ ሂደት ሁለተኛ ደረጃ - የነርሲንግ ምርመራዎች

የነርሲንግ ምርመራ (የነርሲንግ ችግር) ጽንሰ-ሐሳብ ለመጀመሪያ ጊዜ በይፋ እውቅና ያገኘ እና በ 1973 በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ ተፈቅዷል. በአሜሪካ የነርሶች ማህበር ተቀባይነት ያለው የነርሲንግ ችግሮች ዝርዝር በአሁኑ ጊዜ 114 ዋና ዋና ነገሮችን ያካትታል, እነዚህም hyperthermia, ህመም, ውጥረት, ማህበራዊ መገለል, ራስን ንፅህናን አለመጠበቅ, ጭንቀት, የአካል ብቃት እንቅስቃሴ መቀነስ, ወዘተ.

የነርሲንግ ምርመራ በነርሲንግ ምርመራ እና በነርስ ጣልቃ ገብነት የሚያስፈልገው የታካሚ የጤና ሁኔታ ነው። ይህ በብዙ ሁኔታዎች በታካሚው ቅሬታዎች ላይ የተመሰረተ ምልክታዊ ወይም የሲንዶሚክ ምርመራ ነው.

ዋናው የነርሲንግ ምርመራ ዘዴዎች ምልከታ እና ውይይት ናቸው. የነርሶች ችግር ለታካሚው እና ለአካባቢው የእንክብካቤ ወሰን እና ተፈጥሮን ይወስናል. ነርሷ በሽታውን አይመለከትም, ነገር ግን በሽተኛው ለበሽታው የሚሰጠውን ውጫዊ ምላሽ. በሕክምና እና በነርሲንግ ምርመራ መካከል ልዩነት አለ. የሕክምና ምርመራ የሚያተኩረው የፓቶሎጂ ሁኔታዎችን በመለየት ላይ ነው, የነርሲንግ ምርመራ ደግሞ የታካሚዎችን የጤና ችግሮች ምላሽ በመግለጽ ላይ የተመሰረተ ነው.

የነርሶች ችግሮች እንደ ፊዚዮሎጂ, ስነ-ልቦና እና መንፈሳዊ, ማህበራዊ ተብለው ሊመደቡ ይችላሉ.

ከዚህ ምደባ በተጨማሪ ሁሉም የነርሲንግ ችግሮች በሚከተሉት ይከፈላሉ፡-
ነባሩ - በሽተኛውን በወቅቱ የሚረብሹ ችግሮች (ለምሳሌ ህመም, የትንፋሽ እጥረት, እብጠት);
ሊከሰቱ የሚችሉ ችግሮች ገና ያልነበሩ ነገር ግን በጊዜ ሂደት ሊዳብሩ የሚችሉ ናቸው (ለምሳሌ በማይንቀሳቀስ ታካሚ ላይ የግፊት ቁስለት፣ ማስታወክ እና ልቅ ሰገራ) የመድረቅ አደጋ)።

ሁለቱንም የችግሮች ዓይነቶች ካቋረጠች ነርሷ ለእነዚህ ችግሮች እድገት አስተዋጽኦ የሚያደርጉትን ወይም መንስኤዎቹን ምክንያቶች ይወስናል ፣ እንዲሁም የታካሚውን ጥንካሬ ያሳያል ፣ ይህም ችግሮቹን መቋቋም ይችላል ።

በሽተኛው ሁል ጊዜ ብዙ ችግሮች ስላሉት ነርሷ እንደ አንደኛ ደረጃ ፣ ሁለተኛ ደረጃ እና መካከለኛ በመመደብ ቅድሚያ የሚሰጣቸውን ስርዓቶች መመስረት አለበት ። ቅድሚያ የሚሰጣቸው ነገሮች - ይህ የነርሲንግ ጣልቃገብነት ቅደም ተከተል ለመመስረት የተመደበው የታካሚው በጣም አስፈላጊ ችግሮች ቅደም ተከተል ነው, ብዙዎቹ ሊኖሩ አይገባም - ከ 2-3 ያልበለጠ.

ቀዳሚዎቹ ቅድሚያ የሚሰጣቸው ነገሮች የታካሚውን ችግሮች ያጠቃልላል, ይህም ካልታከመ, በታካሚው ላይ ጎጂ ውጤት ይኖረዋል.
መካከለኛ ቅድሚያ የሚሰጣቸው የታካሚዎች ጽንፈኛ ያልሆኑ እና ለሕይወት አስጊ ያልሆኑ ፍላጎቶች ናቸው።
የሁለተኛ ደረጃ ቅድሚያ የሚሰጣቸው የታካሚዎች ፍላጎቶች ከበሽታው ወይም ከመተንበይ ጋር ቀጥተኛ ግንኙነት የሌላቸው ናቸው (ለምሳሌ, በአከርካሪ አጥንት ላይ ጉዳት በደረሰበት ታካሚ, ዋናው ችግር ህመም ነው, መካከለኛው የመንቀሳቀስ ውስንነት, ሁለተኛ ደረጃ ጭንቀት ነው).
የቅድሚያ ምርጫ መስፈርቶች፡-
እንደ ሁሉም ድንገተኛ አደጋዎች ስለታም ህመምበልብ ውስጥ, የ pulmonary hemorrhage የመያዝ አደጋ.
በአሁኑ ጊዜ ለታካሚው በጣም የሚያሠቃዩ ችግሮች, በጣም የሚያስጨንቁት, አሁን ለእሱ በጣም የሚያሠቃዩ እና ዋናው ነገር ነው. ለምሳሌ፣ የልብ ሕመም ያለበት በሽተኛ፣ በዳግም ህመም፣ ራስ ምታት፣ እብጠት፣ የትንፋሽ ማጠር የሚሰቃይ፣ የትንፋሽ ማጠርን እንደ ዋና ስቃዩ ሊያመለክት ይችላል። በዚህ ሁኔታ "dyspnea" ቅድሚያ የሚሰጠው የነርሲንግ ችግር ይሆናል.
ወደ ተለያዩ ችግሮች እና የታካሚው ሁኔታ መበላሸት ሊያስከትሉ የሚችሉ ችግሮች. ለምሳሌ, በማይንቀሳቀስ ታካሚ ውስጥ የግፊት ቁስሎች አደጋ.
ችግሮች, መፍትሄው ወደ ሌሎች በርካታ ችግሮች መፍትሄ ያመጣል. ለምሳሌ የመጪውን ቀዶ ጥገና ፍርሃት መቀነስ የታካሚውን እንቅልፍ፣ የምግብ ፍላጎት እና ስሜት ያሻሽላል።

የሁለተኛው የነርሲንግ ሂደት የሚቀጥለው ተግባር የነርሲንግ ምርመራን ማዘጋጀት - በሽተኛው ለበሽታው የሚሰጠውን ምላሽ እና ሁኔታውን መወሰን ነው.

የተለየ በሽታን ወይም የፓቶሎጂ ሂደትን ምንነት ለመለየት ከሚታሰበው የዶክተር ምርመራ በተለየ የነርሲንግ ምርመራ በየቀኑ እና በቀን ውስጥ እንኳን የሰውነት አካል ለበሽታው የሚሰጠው ምላሽ ሊለወጥ ይችላል።

በነርሲንግ ሂደት ውስጥ ሦስተኛው እርምጃ የእንክብካቤ እቅድ ነው.

ከመረመረ በኋላ, ምርመራን ማቋቋም እና የታካሚውን የመጀመሪያ ደረጃ ችግሮች ለመወሰን ነርሷ የእንክብካቤ ግቦችን, የሚጠበቁ ውጤቶችን እና ውሎችን እንዲሁም ዘዴዎችን, ዘዴዎችን, ዘዴዎችን, ማለትም. ግቦቹን ለማሳካት አስፈላጊ የሆኑ የነርሲንግ ድርጊቶች. በሽታው ተፈጥሯዊ መንገዱን እንዲወስድ በተገቢው እንክብካቤ አማካኝነት ሁሉንም ውስብስብ ሁኔታዎች ማስወገድ አስፈላጊ ነው.

በእቅድ ጊዜ፣ ግቦች እና የእንክብካቤ እቅድ ለእያንዳንዱ ቅድሚያ ችግር ተቀርጿል። ሁለት አይነት ግቦች አሉ፡ የአጭር ጊዜ እና የረዥም ጊዜ።

የአጭር ጊዜ ግቦች በአጭር ጊዜ ውስጥ (ብዙውን ጊዜ 1-2 ሳምንታት) ማሳካት አለባቸው.

የረዥም ጊዜ ግቦች የሚከናወኑት ረዘም ላለ ጊዜ ሲሆን ይህም የበሽታዎችን ድግግሞሽ ለመከላከል, ውስብስቦችን, መከላከልን, ማገገሚያ እና ማህበራዊ መላመድን እና የሕክምና እውቀትን ለማግኘት ነው.

እያንዳንዱ ግብ 3 ክፍሎች አሉት
ድርጊት;
መስፈርት: ቀን, ሰዓት, ርቀት;
ሁኔታ: በአንድ ሰው እርዳታ / የሆነ ነገር.

ግቦቹን ካወጣች በኋላ ነርሷ ትክክለኛውን የታካሚ እንክብካቤ እቅድ ያወጣል, ይህም የእንክብካቤ ግቦችን ለማሳካት አስፈላጊ የሆኑትን ነርሷ ልዩ ድርጊቶች ዝርዝር ነው.

የግብ ቅንብር መስፈርቶች፡-
ግቦች ተጨባጭ መሆን አለባቸው.
እያንዳንዱን ግብ ለማሳካት የተወሰኑ ቀነ-ገደቦችን ማዘጋጀት አስፈላጊ ነው.
የነርሲንግ እንክብካቤ ግቦች በነርሲንግ ወሰን ውስጥ እንጂ በሕክምና ብቃት ውስጥ መሆን የለባቸውም።
ከሕመምተኛው አንፃር የተቀመረ እንጂ ነርሷ አይደለም።

ግቦችን ካወጣ በኋላ እና የእንክብካቤ እቅድ ካወጣች በኋላ ነርሷ ከታካሚው ጋር ማስተባበር፣ ድጋፍ፣ ማጽደቅ እና ፈቃድ ማግኘት አለባት። በዚህ መንገድ ነርሷ በሽተኛውን ወደ ስኬት አቅጣጫ በማምራት ግቦችን ማሳካት እና እነሱን ማሳካት የሚቻልባቸውን መንገዶች በጋራ ይወስናል።

አራተኛው ደረጃ የእንክብካቤ እቅድ ትግበራ ነው.

ይህ ደረጃ በነርሶች በሽታዎችን ለመከላከል, ምርመራ, ህክምና, የታካሚዎችን መልሶ ማቋቋም እርምጃዎችን ያካትታል.

ሶስት የነርሲንግ ጣልቃገብነት ምድቦች አሉ: ገለልተኛ, ጥገኛ, እርስ በርስ የሚደጋገፉ. የምድብ ምርጫ የሚወሰነው በታካሚዎች ፍላጎት ነው.

ገለልተኛ - ከሐኪሙ ቀጥተኛ ጥያቄ ወይም ከሌሎች ስፔሻሊስቶች መመሪያ (ለምሳሌ የሰውነት ሙቀትን መለካት, የደም ግፊት, የልብ ምት መጠን, ወዘተ) በራሷ ተነሳሽነት በነርስ የተከናወኑ ተግባራት, በእራሷ ግምት በመመራት.

ጥገኛ - በሀኪም የጽሁፍ ማዘዣዎች መሰረት እና በእሱ ቁጥጥር ስር (ለምሳሌ መርፌዎች, የመሳሪያ እና የላብራቶሪ ምርመራዎች, ወዘተ) ይከናወናል.

እርስ በርስ የሚደጋገፉ - የአንድ ነርስ የጋራ እንቅስቃሴዎች ከዶክተር እና ከሌሎች ስፔሻሊስቶች ጋር (ለምሳሌ, በቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ወቅት የቀዶ ጥገና ነርስ ድርጊቶች).

የታካሚው የእርዳታ ፍላጎት ጊዜያዊ, ቋሚ እና ተሃድሶ ሊሆን ይችላል.

ጊዜያዊ እርዳታ ለአጭር ጊዜ የተነደፈ ሲሆን እራስን የመንከባከብ እጥረት ሲኖር - ለመፈናቀል, ለአነስተኛ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት, ወዘተ.

ሕመምተኛው በሕይወት ዘመኑ ሁሉ የማያቋርጥ እርዳታ ያስፈልገዋል - እግሮቹን በመቁረጥ, በአከርካሪ አጥንት እና በዳሌ አጥንት ላይ ውስብስብ ጉዳቶች, ወዘተ.

የመልሶ ማቋቋም እርዳታ - ረጅም ሂደት, ምሳሌ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ቴራፒ, ማሸት, የአተነፋፈስ ልምምድ, ከታካሚው ጋር የሚደረግ ውይይት ነው.

የነርሲንግ ሂደት አራተኛውን ደረጃ በማከናወን ነርሷ ሁለት ስልታዊ ተግባራትን ይፈታል-
በሽታው በነርሲንግ ታሪክ (ካርድ) ውስጥ የተገኘውን ውጤት በማስተካከል ለሐኪሙ ቀጠሮዎች የታካሚውን ምላሽ መከታተል እና መቆጣጠር;
የነርሲንግ ምርመራን ከማቋቋም እና በበሽታው የነርሲንግ ታሪክ (ካርድ) ውስጥ የተገኘውን መረጃ ከመመዝገብ ጋር በተያያዙ የነርሲንግ ድርጊቶች አፈፃፀም ላይ የታካሚውን ምላሽ መከታተል እና መቆጣጠር ።

በነርሲንግ ሂደት ውስጥ አምስተኛው ደረጃ ግምገማ ነው.

የአምስተኛው ደረጃ ዓላማ በሽተኛው ለነርሲንግ እንክብካቤ የሚሰጠውን ምላሽ መገምገም, የሚሰጠውን የሕክምና ጥራት መተንተን, ውጤቱን መገምገም እና ማጠቃለል ነው.

የሚከተሉት ምክንያቶች የነርሲንግ እንክብካቤን ለመገምገም እንደ ምንጮች እና መስፈርቶች ያገለግላሉ።
የነርሲንግ እንክብካቤ ግቦች ስኬት ደረጃ ግምገማ;
የታካሚውን ምላሽ ለነርሲንግ ጣልቃገብነት, ለህክምና ሰራተኞች, ለህክምና, በሆስፒታል ውስጥ የመቆየቱ እውነታ እርካታ, ምኞቶች;
የነርሲንግ እንክብካቤ በታካሚው ሁኔታ ላይ ያለውን ተፅእኖ ውጤታማነት መገምገም; ንቁ ፍለጋ እና አዲስ የታካሚ ችግሮች ግምገማ.

አስፈላጊ ከሆነ የነርሲንግ የድርጊት መርሃ ግብር ይገመገማል፣ ይቋረጣል ወይም ይሻሻላል። የታቀዱት ግቦች በማይሳኩበት ጊዜ ግምገማው ስኬታማነታቸውን የሚያደናቅፉ ምክንያቶችን ለማየት እድል ይሰጣል. የነርሲንግ ሂደቱ የመጨረሻ ውጤት ውድቀትን ካስከተለ, ስህተቱን ለማግኘት እና የነርሲንግ ጣልቃገብነት እቅድን ለመቀየር የነርሲንግ ሂደቱ በቅደም ተከተል ይደገማል.

ስልታዊ የግምገማ ሂደት ነርሷ የሚጠበቀውን ውጤት ከተገኙ ውጤቶች ጋር ሲያወዳድር በትንታኔ እንዲያስብ ይጠይቃል። ግቦቹ ከተሳኩ, ችግሩ ተፈትቷል, ከዚያም ነርሷ በሽታው በነርሲንግ ታሪክ ውስጥ ተገቢውን መግቢያ በማድረግ ይህንን ያረጋግጣል, ምልክቶችን እና ቀኑን ያስቀምጣል.

ማብራሪያ

ይህ ጽሑፍ "በፔፕቲክ ቁስለት ውስጥ በዲስትሪክት ነርሶች ሥራ ውስጥ የነርሲንግ ሂደት" የሚለውን ርዕስ ያጎላል.

ስራው ሶስት ምዕራፎችን እና መደምደሚያን ያካትታል.

በመግቢያው ላይ የርዕስ, ዓላማ እና ተግባር ምርጫ አስፈላጊነት ተረጋግጧል.

የመጀመሪያው ምዕራፍ የሆድ እና ዶንዲነም የጨጓራ ቁስለት ላይ ክሊኒካዊ መግለጫ ይሰጣል.

ሁለተኛው ምዕራፍ የነርሲንግ ሂደትን ይመለከታል አዲሱ ዓይነትየነርሲንግ ሰራተኞች እንቅስቃሴዎች እና የነርሲንግ ሂደቱ በታካሚዎች የህይወት ጥራት ላይ ያለው ተጽእኖ.

ሦስተኛው ምዕራፍ የተመረመሩትን ታካሚዎች ባህሪያት ያቀርባል, የጥናታቸውን ዘዴዎች እና በስራው ምክንያት የተገኙትን መደምደሚያዎች ይገልፃል. በታካሚዎች ውስጥ የተዳከሙ ፍላጎቶችን ወደነበረበት ለመመለስ የነርሶች ሚናም ግምት ውስጥ ይገባል. የጨጓራ ቁስለት.

በማጠቃለያው, ተግባራዊ ምክሮች ተዘጋጅተዋል.

መግቢያ
“ወጣቶች አልፎ ተርፎም በአሥራዎቹ ዕድሜ ውስጥ የሚገኙ ወጣቶች በፔፕቲክ ቁስለት ተጠቂዎች መካከል እየጨመሩ ነው። የዚህ በሽታ መከላከያ እና ህክምና ውጤቶች ዶክተሮችንም ሆነ ታካሚዎችን አያረኩም. የበሽታው ማህበራዊ ዋጋ አሁንም በጣም ከፍተኛ ነው. በተፈጥሮ, ስለዚህ, የበሽታው መንስኤዎች ጥናት እና ንዲባባሱና, መከላከል መንገዶች, ሕመምተኞች ለማከም ዘዴዎች መፈለግ አስቸኳይ ተግባራት መካከል እና የሕክምና ሳይንስ ብቻ አይደለም.

E.I.Zaitseva.

የርዕሱ አግባብነት የፔፕቲክ አልሰር በሽታ በምግብ መፍጫ ሥርዓት በሽታዎች መካከል ግንባር ቀደም ቦታን በመያዙ ላይ ነው. የፔፕቲክ ቁስለት ያለባቸው ታካሚዎች በሆስፒታል ውስጥ በሚገኙ የጨጓራና ትራክት ሕመምተኞች መዋቅር ውስጥ እንዲሁም ብዙውን ጊዜ የሕመም እረፍትን የሚጠቀሙ ሰዎች ያሸንፋሉ. ይህ የሚያመለክተው ይህ ፓቶሎጂ የሕክምና ብቻ ሳይሆን ትልቅ ማህበራዊ ችግር እየሆነ መምጣቱን ነው.

የድጋሚ ቁጥርን መቀነስ እና የረጅም ጊዜ ስርየትን ማግኘት በጣም አስፈላጊው የክሊኒካዊ ሕክምና ተግባር ነው። እንደ የተለያዩ ደራሲዎች ከሆነ, የበሽታው ድግግሞሽ ከ40-90% ይደርሳል. ይህ ምንም ጥርጥር የለውም ደግሞ ምክንያት ስርየት ወቅት ይህን የፓቶሎጂ ያለውን ምርመራ እና ምክንያታዊ ሕክምና በቂ ትኩረት መከፈል ነው.

ብዙ ሰዎች ለፔፕቲክ አልሰር በሽታ የሚያጋልጡ ሁኔታዎችን አያውቁም, የበሽታውን የመጀመሪያ ምልክቶች በራሳቸው ሊያውቁ አይችሉም, ስለዚህ, የሕክምና ዕርዳታ በሰዓቱ አይፈልጉም, ችግሮችን ማስወገድ አይችሉም, የመጀመሪያ እርዳታ እንዴት እንደሚሰጡ አያውቁም. ለጨጓራና የደም መፍሰስ.

በተመላላሽ ክሊኒኮች ውስጥ የነርሶችን እንቅስቃሴ ወደ ነርሶች ማስተዋወቅ የታካሚውን እንክብካቤ ደረጃ ማሻሻል አስፈላጊ ነው, ከዘመናዊ መስፈርቶች ጋር ይጣጣማል.

የፔፕቲክ አልሰር በሽታ የዲስትሪክት ዶክተሮች እና የኛ ፖሊክሊን ነርሶች በእለት ተእለት ስራቸው ላይ የሚያጋጥሟቸው በጣም በተደጋጋሚ እና በስፋት የሚከሰት በሽታ ነው.

የፔፕቲክ ቁስለት በክሊኒኩ ውስጥ በታካሚዎች ቁጥር ውስጥ የመጨረሻው ቦታ አይደለም.

የጨጓራ ቁስለት እና duodenumለብዙ ታማሚዎች ስቃይ ያስከትላል፣ስለዚህ የዲስትሪክቱ ነርሶች በዲስትሪክቱ ቴራፒስት መሪነት የበሽታዎችን፣የህክምና ምርመራዎችን እና ብቁ የሆነ የህክምና አገልግሎትን ለመከላከል እና ለመከላከል ሰፊ የመከላከያ እርምጃዎችን ሊወስዱ እንደሚችሉ አምናለሁ።

MPPU "Polyclinic No. 2" በ 62,830 ሰዎች ውስጥ የፖፖቭካ-ኪሴሌቭካ ማይክሮዲስትሪክስ ህዝብን ያገለግላል.

በጂኦግራፊያዊ አገላለጽ ህዝቡ የተመደበውን ቦታ ጨምሮ በ 32 አካባቢዎች ይከፈላል.

እኔ የምሰራበት መሬት 1934 ሰዎች አሉት። የዲስትሪክት ነርስ እንደመሆኔ ከምሠራው ሥራ አንዱ የመከላከያ እርምጃዎች ነው, ዓላማውም የህዝቡን ጤና ለመጠበቅ እና ለማሻሻል ነው.

በሕክምና ምርመራ ላይ የሚደረግ ሥራ ከመከላከያ ሥራ ዓይነቶች አንዱ ነው. አላማው የህዝቡን ጤና ማሻሻል፣በሽታን መቀነስ እና የህይወት ዕድሜን መጨመር ነው።

በጠቅላላው, የማከፋፈያው ቡድን 189 ሰዎችን ያካትታል.

የምግብ መፍጫ ሥርዓት በሽታዎች - 74 ሰዎች, የጨጓራ ቁስለትን ጨምሮ - 29 ሰዎች. ከዚህ በመነሳት በ "D" ቡድን ውስጥ 39% የሚሆኑት በሽታዎች የምግብ መፍጫ ሥርዓት በሽታዎች ናቸው, እና peptic ulcer 39% የምግብ መፍጫ ሥርዓት በሽታዎች ናቸው.

በኡልሰር በሽታ ላይ ያለ ስታቲስቲካዊ መረጃ

በ polyclinic ቁጥር 2 በጣቢያው ቁጥር 30

በ polyclinic ቁጥር 2 ክፍል ቁጥር 30 ውስጥ የማከፋፈያ ቡድኖች መዋቅር.

የ polyclinic ቁጥር 2 የጣቢያ ቁጥር 30 የምግብ መፍጫ አካላት በሽታን አወቃቀር.

ከላይ የተጠቀሱትን ሁሉ ግምት ውስጥ በማስገባት ይህ ችግር ከፍተኛ ማህበራዊ እና ኢኮኖሚያዊ ጠቀሜታ እንዳለው አምናለሁ.

የነርሲንግ ሂደት፣ እንደ ሁለንተናዊ የነርሲንግ ቴክኖሎጂ፣ በዲስትሪክቱ ነርሶች ሊጠቀሙበት ይችላሉ እና አለባቸው የጉልበት እንቅስቃሴትክክለኛውን የፔፕቲክ ቁስለት አደጋን በወቅቱ ለይቶ ለማወቅ እና ለማስወገድ, ይህም የመከሰቱን መጠን ይቀንሳል እና የችግሮቹን ብዛት ይቀንሳል, እናም, የታካሚዎችን ህይወት ጥራት ያሻሽላል.

ይህ ሥራ የፔፕቲክ ቁስለት ያለበትን ሕመምተኛ ችግሮችን ለማጥናት እና በተመላላሽ ታካሚ ውስጥ የነርሶችን ዋና ተግባራት ለመወሰን ያለመ ነው.

ተግባራት፡

በፔፕቲክ አልሰር በሽታ ላይ ዘመናዊ ጽሑፎችን ለማጥናት;

በአካባቢው የፔፕቲክ ቁስለት ላይ ያለውን አኃዛዊ መረጃ ለመመርመር;

የተመላላሽ ሕመምተኛ ደረጃ ላይ peptic አልሰር መከላከል አስፈላጊነት ማረጋገጥ;

በጥያቄዎች የታካሚ ችግሮችን መለየት;

በፔፕቲክ ቁስለት ውስጥ ስለ አመጋገብ ለታካሚዎች ማስታወሻ ማዘጋጀት.

ስራው የተካሄደው በ MLPU polyclinic No 2 መሰረት ነው.

ምዕራፍ 1
የይዘት እና ተገኝነት ጽንሰ-ሀሳብ

የፔፕቲክ ቁስለት

በዘመናዊው ህብረተሰብ ውስጥ ያሉ በሽታዎችን መከላከል እና ማከም ምክንያቶችን እና ሁኔታዎችን በማስወገድ የሰውነትን የማካካሻ እና የመላመድ ችሎታዎችን በመጨመር የሰዎችን ጤና ለመጠበቅ እና ለማጠናከር የታለመ የማህበራዊ-ኢኮኖሚያዊ እና የህክምና እርምጃዎች ውስብስብ ነው። የሚያስከትልየበሽታ ድግግሞሽ. የሆድ እና duodenum የጨጓራ ቁስለት ችግር ላይ ያለው ፍላጎት ይህ የፓቶሎጂ የምግብ መፍጫ ሥርዓት መስፋፋት ብቻ ሳይሆን የበሽታውን ድግግሞሽ የሚቀንስ በቂ አስተማማኝ የሕክምና ዘዴዎች ባለመኖሩ ነው።

አኃዛዊ መረጃዎች እንደሚያሳዩት peptic ulcer በጣም የተለመደ በሽታ ነው የምግብ መፍጫ ስርዓት እና በአዋቂዎች መካከል በአማካይ ከ 7-10% ይደርሳል. Duodenal ulcers ከጨጓራ ቁስለት 4 እጥፍ ይበልጣል. duodenal አልሰር ጋር በሽተኞች መካከል, ወንዶች ጉልህ ሴቶች በላይ, የጨጓራ አልሰር ጋር በሽተኞች መካከል, ወንዶች እና ሴቶች መካከል ጥምርታ በግምት ተመሳሳይ ነው.

በአብዛኛው በስራ ዕድሜ ላይ ያሉ ሰዎች ይታመማሉ.

በሕክምና ስታቲስቲክስ መሠረት በአገሪቱ ውስጥ ከሚገኙት የአዋቂዎች ግማሽ ያህሉ በጨጓራ እና በፔፕቲክ ቁስለት ይሠቃያሉ. በየዓመቱ 6,000 የሚያህሉ ሰዎች በፔፕቲክ አልሰር በሽታ እና በቂ ያልሆነ ህክምና በተከሰቱ ችግሮች ይሞታሉ.

ተገቢ ባልሆነ ባህሪ (ማጨስ, አልኮል አላግባብ መጠቀም, አመጋገብን ችላ ማለት), የጨጓራ ቁስለት አስቸጋሪ ነው, ውስብስብ ነገሮችን ይሰጣል, እና አንዳንድ ጊዜ ወደ አካል ጉዳተኝነት ይመራል.

የፔፕቲክ አልሰር (ፔፕቲክ አልሰር) ሥር በሰደደ መልኩ የሚያገረሽ በሽታ ሲሆን በሂደቱ ውስጥ ከመሳተፍ ጋር አብሮ ለመራመድ የተጋለጠ ነው። የፓቶሎጂ ሂደትየታካሚውን ሕይወት አደጋ ላይ የሚጥሉ ሌሎች የምግብ መፍጫ ሥርዓት አካላት ።

ምደባ

በአጠቃላይ ተቀባይነት ያለው የፔፕቲክ አልሰር በሽታ ምደባ የለም. ከኖሶሎጂካል ማግለል አንጻር የፔፕቲክ አልሰር እና ምልክታዊ የጨጓራ ቁስለት, እንዲሁም የፔፕቲክ አልሰር ከ HP ጋር ተያያዥነት የሌላቸው እና ያልተያያዙ ናቸው.

በአከባቢው አቀማመጥ ላይ በመመስረት ፣

የጨጓራ ቁስለት;

duodenal ቁስለት;

የጨጓራና የዶዲናል ቁስሎች ጥምረት.

እንደ ቁስለት ቁስሎች ብዛት, ይለያሉ:

የብቸኝነት ቁስለት;

በርካታ ቁስሎች.

እንደ ቁስሉ መጠን ይወሰናል;

ትናንሽ ቁስሎች;

መካከለኛ መጠን ያላቸው ቁስሎች;

ትላልቅ ቁስሎች;

ግዙፍ ቁስለት.

ለበሽታው እድገት እና መባባስ አስተዋጽኦ ያድርጉ-

ረዥም እና ብዙ ጊዜ ተደጋጋሚ የነርቭ-ስሜታዊ ከመጠን በላይ ጫና (ውጥረት);

የጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ, የሕገ-መንግስታዊ ተፈጥሮ የጨጓራ ጭማቂ የአሲድነት መጨመርን ጨምሮ;

ቅድመ-ቁስለት ሁኔታ: ሥር የሰደደ የጨጓራ ቁስለት, duodenitis, የሆድ እና የሆድ ድርቀት (hypersthenic) አይነት የሆድ ድርቀት (duodenum) ተግባራዊ ችግሮች መኖር;

አመጋገብን መጣስ;

ማጨስ;

ጠንካራ አጠቃቀም የአልኮል መጠጦች, አንዳንድ መድሃኒቶች (አስፕሪን, butadione, indomethacin).

ባለፉት 10 ዓመታት ውስጥ በፔፕቲክ አልሰር ተፈጥሮ ላይ የአመለካከት ለውጦች ተካሂደዋል። ባክቴሪያ ሄሊኮባፕተር ፓይሎሪ (H.P.) ተገኘ በአሁኑ ጊዜ ሥር የሰደደ የጨጓራ በሽታ መንስኤ እንደሆነ የሚነገርለት እና ለፔፕቲክ አልሰር እና የጨጓራ ካንሰር በሽታ አምጪ ተህዋስያን ትልቅ ሚና ይጫወታል።

ኤፒዲሚዮሎጂያዊ ማስረጃዎች እንደሚያመለክቱት 100% የዶዲናል ቁስለት እና ከ 80% በላይ የጨጓራ ቁስለት ከኤች.አር.

የቁስሉ አካባቢያዊ ዘዴዎች የመከላከያው የ mucous ሽፋን ቅነሳ ፣ የሆድ ውስጥ ይዘቶች መውጣት ውስጥ መቀነስ እና መደበኛ አለመሆንን ያጠቃልላል።

በዚህ በሽታ, ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ የሆድ ህመም, ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ ያጋጥማቸዋል. እንደ ደንብ ሆኖ, የሆድ እና duodenum መካከል peptic አልሰር ጉበት, ሐሞት ፊኛ እና ቆሽት, እንዲሁም ጨምሯል ወይም ዘግይቶ ሰገራ የተገለጸው ይህም ትልቅ አንጀት ያለውን እንቅስቃሴ ጥሰት, ማስያዝ ነው.

ከዚህ ጋር ተያይዞ የፔፕቲክ አልሰር መባባስ ብዙውን ጊዜ የክብደት መቀነስ ፣የሆድ ቁርጠት ፣የማቅለሽለሽ ስሜት (አንዳንድ ጊዜ የበሰበሰ እንቁላል) ፣ የሙሉነት ስሜት እና በአንጻራዊ ሁኔታ አነስተኛ መጠን ያለው ምግብ በፍጥነት ይሞላል።

የፔፕቲክ ቁስለት ውስብስቦች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

የደም መፍሰስ;

የቁስሉ ቀዳዳ እና ዘልቆ መግባት;

የፔሪቪስሰርቲስ (adhesions) እድገት;

የ pylorus cicatricial-ulcerative stenosis ምስረታ;

ቁስለት አደገኛነት.

ምዕራፍ 2

የነርሲንግ ሂደት ጽንሰ-ሀሳብ

በሩሲያ የጤና እንክብካቤ ውስጥ የቤተሰብ እና የኢንሹራንስ ሕክምናን ከማስተዋወቅ ጋር ተያይዞ ለጤና አጠባበቅ እድገት አዲስ ጽንሰ-ሀሳብ, በተለይም የእንክብካቤ መጠን በከፊል እና ውድ የሆነ የታካሚ ክፍል ወደ የተመላላሽ ታካሚ ክፍል እንደገና ለማሰራጨት ያቀርባል, የመጀመሪያ ደረጃ. የጤና አገልግሎት ለህዝቡ የህክምና አገልግሎት አቅርቦት ዋና አገናኝ እየሆነ ነው። በዋና ሥራ ላይ አፅንዖት በመስጠት የመጀመሪያ ደረጃ የጤና እንክብካቤን በማቅረብ የነርሶች ልዩ ሚና የህዝቡን የህክምና እንቅስቃሴ መፈጠርን ጨምሮ ዘመናዊ የመከላከያ ቴክኖሎጂዎችን መጠቀም ነው ።

እንደ ምስረታ ባሉ አስፈላጊ አካባቢዎች ውስጥ በሕዝብ ጤና ትምህርት ውስጥ የነርሲንግ ሠራተኞች ሚና ጤናማ የአኗኗር ዘይቤሕይወት, በሽታ መከላከል.

ኤፍ ናይቲንጌል የእንክብካቤ ቦታዎችን አንዱን ለይቷል - ይህ ጤናማ ሰዎችን መንከባከብ እና የነርሶች በጣም አስፈላጊው ተግባር "በሽታው በማይከሰትበት ሁኔታ ውስጥ አንድን ሰው ማቆየት" ነበር, ማለትም, ለመጀመሪያ ጊዜ. ጊዜ, ነርሶች በበሽታ መከላከል እና የህዝብ ጤና ጥበቃ ላይ ለመሳተፍ አስፈላጊነት ላይ ትኩረት ተሰጥቷል.

ደብልዩ ሄንደርሰን እንዳሉት “በእንክብካቤ ሂደት ውስጥ የነርሶች ልዩ ተግባር ግለሰቦች, የታመመ ወይም ጤናማ, በሽተኛው ለጤንነቱ ያለውን አመለካከት ለመገምገም እና ጤናን ለማጠናከር እና ለማደስ በእነዚያ ድርጊቶች ውስጥ እንዲረዳው, ለዚህም በቂ ጥንካሬ, ፈቃድ እና እውቀት ቢኖረው እራሱን ማከናወን ይችል ነበር.

ስለዚህ ነርሷ የታካሚ ችግሮችን ለመፍታት በማስረጃ ላይ የተመሰረተ የነርሲንግ ሂደትን ማወቅ እና መተግበር መቻል አለባት።

የነርሲንግ ሂደቱን ለማካሄድ ነርስ አስፈላጊው የንድፈ ሃሳባዊ እውቀት ደረጃ ሊኖራት ይገባል፣የሙያዊ ግንኙነት እና የታካሚ ትምህርት ችሎታዎች ያላት እና ዘመናዊ ቴክኖሎጂዎችን በመጠቀም የነርሲንግ ዘዴዎችን ማከናወን አለባት።

የነርሲንግ ሂደት ከጤና ጋር የተዛመደ ሰው ፍላጎቶችን በማሟላት ላይ ያተኮረ ስልታዊ የታካሚ እንክብካቤን የማደራጀት እና የማስፈጸም ሳይንሳዊ ዘዴ ነው።

የነርሲንግ ሂደቱ ከታካሚው እና (ወይም) ከዘመዶቹ ጋር ሊወያዩ የሚችሉትን ሁሉንም ችግሮች (በሽተኛው አንዳንዶቹን መኖራቸውን አይጠራጠርም), በነርሲንግ ብቃት ውስጥ ለመፍታት እርዳታን ያካትታል.

የነርሲንግ ሂደቱ አላማ አንድ ታካሚ ያለባቸውን ችግሮች ለመከላከል, ለማቃለል, ለመቀነስ ወይም ለመቀነስ ነው.

የነርሲንግ ሂደት 5 ደረጃዎችን ያቀፈ ነው-

የነርሲንግ ምርመራ (ስለ በሽተኛው መረጃ መሰብሰብ);

የነርሲንግ ምርመራዎች (ፍላጎቶች መወሰን);

የግብ አቀማመጥ እና እንክብካቤ እቅድ ማውጣት;

የእንክብካቤ እቅድ ትግበራ;

አስፈላጊ ከሆነ ግምገማ እና እንክብካቤን ማስተካከል.

ሁሉም ደረጃዎች ለነርሲንግ ሂደት ትግበራ በሰነድ ውስጥ ተመዝግበዋል.

ደረጃ I - የነርሲንግ ምርመራ. ነርሷ እንዲህ ያለውን መስፈርት ለመገንዘብ የእያንዳንዷን ታካሚዎቿን ልዩነት በግልፅ መረዳት አለባት የባለሙያ እንክብካቤእንደ ነርሲንግ እንክብካቤ ማንነት.

የሩሲያ ተግባራዊ የጤና እንክብካቤን እውነታዎች ከግምት ውስጥ በማስገባት በ 10 መሠረታዊ የሰው ፍላጎቶች ማዕቀፍ ውስጥ የነርሲንግ እንክብካቤን ለማቅረብ ታቅዷል (አባሪ 1 ይመልከቱ).

የጨጓራ ቁስለትን ጨምሮ ማንኛውም በሽታ ወደ አንድ ወይም ከዚያ በላይ ፍላጎቶች እርካታ ወደ መጣስ ይመራል, ይህም በሽተኛው የመመቻቸት ስሜት ይፈጥራል.

የነርሷ ሥራ የመጨረሻ ግብ የታካሚዎቿ ምቾት ስለሆነ ልዩ የነርሲንግ ምርመራ ዘዴን በመጠቀም የፍላጎት እርካታ መጣስ ምቾት ማጣት ያስከትላል።

ይህንን ለማድረግ ታካሚውን ትጠይቃለች, የአካል ክፍሎችን እና ስርዓቶችን አካላዊ ምርመራ ታደርጋለች, አኗኗሩን ያጠናል, ለዚህ በሽታ የተጋለጡ ሁኔታዎችን ይለያል, ከህክምና ታሪክ ጋር ትውውቅ, ከዶክተሮች እና ዘመዶች ጋር ይነጋገራል, በበሽታ መከላከል ላይ የሕክምና እና ልዩ ጽሑፎችን ያጠናል. እና የታካሚ እንክብካቤ .

ሁሉንም የተሰበሰበውን መረጃ በጥንቃቄ ከመረመረች በኋላ ነርሷ ወደ ሁለተኛ ደረጃ ትሄዳለች - የነርሲንግ ምርመራዎች. የነርሲንግ ምርመራ ሁልጊዜ በሽተኛው ያለውን ራስን የመንከባከብ እጥረት ያንፀባርቃል, እና እሱን ለማስተናገድ እና ለማሸነፍ ያለመ ነው. የሰውነት ለህመም የሚሰጠው ምላሽ ሲቀየር የነርሶች ምርመራ በየቀኑ እና ቀኑን ሙሉ ሊለወጥ ይችላል። የነርሶች ምርመራዎች ፊዚዮሎጂያዊ, ስነ-ልቦናዊ, መንፈሳዊ, ማህበራዊ, እንዲሁም አሁን እና እምቅ ሊሆኑ ይችላሉ.

በሁለተኛው እርከን መጨረሻ ላይ ነርሷ ቅድሚያ የሚሰጣቸውን ችግሮች ማለትም በአሁኑ ጊዜ መፍትሔው በጣም አስፈላጊ የሆኑትን ችግሮች ይለያል.

በሦስተኛ ደረጃ ላይ፣ እህት ግቦችን አውጥታ ለነርሲንግ ጣልቃገብነት ግላዊ እቅድ ነድፋለች። የእንክብካቤ እቅድ በሚዘጋጅበት ጊዜ ነርስ በነርሲንግ ልምምድ ደረጃዎች ሊመራ ይችላል, ይህም ጥራትን የሚያረጋግጡ ተግባራትን ይዘረዝራል. የነርሲንግ እንክብካቤበዚህ የነርሲንግ ጉዳይ ላይ.

በሦስተኛው ደረጃ መጨረሻ ላይ እህት ድርጊቶቿን ከበሽተኛው እና ከቤተሰቡ ጋር በማስተባበር በነርሲንግ ታሪክ ውስጥ ትጽፋቸዋለች።

አራተኛው ደረጃ የነርሲንግ ጣልቃገብነት ትግበራ ነው. እህት ሁሉንም ነገር እራሷ ታደርጋለች ማለት አይደለም ፣ የሥራውን የተወሰነ ክፍል ለሌሎች ሰዎች - ጁኒየር የሕክምና ባልደረቦች ፣ ዘመድ ፣ ለታካሚው በአደራ ትሰጣለች። ሆኖም ለተከናወኑት ተግባራት ጥራት ኃላፊነቷን ትወስዳለች።

3 ዓይነት የነርሲንግ ጣልቃገብነቶች አሉ-

ጥገኛ ጣልቃ ገብነት - በሀኪም ቁጥጥር ስር እና በዶክተር የታዘዘ;

ገለልተኛ ጣልቃገብነት - የነርስ እርምጃ በራሷ ውሳኔ, ማለትም, በሽተኛውን እራስን ለመንከባከብ, በሽተኛውን በመከታተል, የመዝናኛ እንቅስቃሴዎችን በማደራጀት ላይ ምክር, ወዘተ.

የጋራ ጣልቃገብነት - ከሐኪሞች እና ከሌሎች ባለሙያዎች ጋር ትብብር.

የደረጃ V ተግባር አስፈላጊ ከሆነ የነርሲንግ ጣልቃገብነትን ውጤታማነት እና እርማቱን መወሰን ነው።

ግምገማ የሚከናወነው ያለማቋረጥ፣ በተናጥል በእህት ነው። ችግሩ ከተፈታ ነርሷ በነርሲንግ ታሪክ ውስጥ በምክንያታዊነት ማረጋገጥ አለባት። ግቦቹ ካልተሳኩ, ያልተሳካላቸው ምክንያቶች ግልጽ መሆን እና በነርሲንግ እንክብካቤ እቅድ ላይ አስፈላጊ ማስተካከያዎች መደረግ አለባቸው. ስህተትን ለመፈለግ ሁሉንም የእህት ድርጊቶችን ደረጃ በደረጃ መተንተን ያስፈልጋል.

ስለዚህ የነርሲንግ ሂደት ያልተለመደ ተለዋዋጭ ፣ ሕያው እና ተለዋዋጭ ሂደት ነው ፣ ይህም በእንክብካቤ ውስጥ ስህተቶችን ለማግኘት የማያቋርጥ ፍለጋ እና በነርሲንግ እንክብካቤ እቅድ ላይ ስልታዊ ፣ ወቅታዊ ማስተካከያዎችን ይሰጣል።

የነርሲንግ ሂደቱ በማንኛውም የነርሲንግ ዘርፍ, የመከላከያ ሥራን ጨምሮ ተግባራዊ ይሆናል.

ምዕራፍ 3

የነርሲንግ ሂደት በ ulcer በሽታ ላይ ያሉ ችግሮችን የመፍታት ዘዴ።

በጣቢያው ላይ የነርሶች ስራ እርዳታ መስጠት ነው የተወሰኑ ሰዎች, ቤተሰቦች እና የሰዎች ቡድኖች በሚኖሩበት እና በሚሰሩበት አካባቢ አካላዊ, አእምሯዊ እና ማህበራዊ ጤናን በመወሰን እና በማሳካት ላይ. ይህ ጤናን ለማጠናከር እና ለማቆየት አስተዋፅኦ ከሚያደርጉ ነርሶች የተወሰኑ ተግባራትን ይጠይቃል, እንዲሁም ጥፋቶቹን ለመከላከል. የነርሶች አቀማመጥ በህመም ጊዜ እና በተሃድሶ ጊዜ ውስጥ እንክብካቤን ማቀድ እና መተግበርን ያጠቃልላል, ይህም በአካል ላይ ብቻ ሳይሆን በአጠቃላይ የአንድን ሰው የስነ-ልቦና እና ማህበራዊ ገጽታዎች ላይ ተጽእኖ ያደርጋል.

ነርሷ በሽተኛውን ፣ የቤተሰቡን አባላት እራሱን እንዲንከባከብ ፣ ነፃነቱን እና ነፃነትን እንዲጠብቅ ይረዳዋል። የነርስ ተሳትፎ በመከላከያ ፣ በሕክምና ፣ በምርመራ እና በማገገሚያ እንክብካቤ በፖሊክሊን ውስጥ ብቻ ሳይሆን ፣ ለታካሚዎች በቤት ውስጥ እጅግ በጣም አስፈላጊ የሆነው ፣ በችሎታቸው ውስጥ የህክምና እና ማህበራዊ እንክብካቤ የበለጠ ተደራሽነትን ለማረጋገጥ ያስችላል ።

የፔፕቲክ አልሰር ሥር የሰደደ በሽታ ለወራት ከዚያም ለዓመታት የሚቆይ፣ የሚረጋጋ፣ ከዚያም እንደገና የሚንፀባረቅ በሽታ ነው። ብዙ ጊዜ መሻሻል በክረምት እና በበጋ, እና መበላሸት - በፀደይ እና በመኸር ይከሰታል. ይህ በሽታ በሰዎች ላይ በጣም ንቁ, የፈጠራ ዕድሜ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል, ብዙውን ጊዜ ጊዜያዊ እና አንዳንድ ጊዜ ዘላቂ የአካል ጉዳት ያስከትላል. ስለዚህ የነርሶች ብቃት ያለው ስልታዊ ስራ የጨጓራ ቁስለትን ለመከላከል እና ለማከም አስፈላጊ አገናኝ ነው.

አንዲት እህት የታካሚውን ስነ-ልቦና, አካባቢውን - ዘመዶችን, ቤተሰብን ማወቅ በጣም አስፈላጊ ነው, ነርሷ በታካሚው ቤት ውስጥ እንግዳ ስለሆነች እና እርዳታ በሚሰጥበት ጊዜ ብዙ የስነምግባር ጉዳዮች ሊፈጠሩ ይችላሉ.

የፔፕቲክ አልሰር በሽታን የሚያጋልጡ ሁኔታዎችን ማወቅ ይህንን በሽታ ለመከላከል ያስችላል, የተጋነነ ድግግሞሽን ይቀንሳል. እያንዳንዱ ሰው ስለ ጤና እና ህመም የተለየ ሀሳብ አለው, እና ነርሷ ከማንኛውም ግለሰብ ጋር ለመገናኘት ዝግጁ መሆን አለበት. የበሽታውን እድገት የሚነኩ ሁሉንም ነገሮች በሽተኛውን መረዳቱ ለጤንነቱ ያለውን አመለካከት መለወጥ የፔፕቲክ ቁስለትን ለመከላከል የነርሲንግ ጣልቃገብነት ግብ ሊሆን ይችላል ።

ለጥናቱ, ታካሚዎች ለፔፕቲክ አልሰርስ በሽታ መከላከያን ያካተተ ተወስደዋል. ሁሉም ታካሚዎች አጠቃላይ ክሊኒካዊ ምርመራ ተካሂደዋል, ይህም የአናሜቲክ መረጃን እና የአካል ምርመራ መረጃዎችን መሰብሰብን ያካትታል.

የታካሚዎችን "የህይወት ጥራት" ለማጥናት የ SF-36 አጠቃላይ የጤና መጠይቅ እና የሽሚሽክ የስነ-ልቦና ፈተናን በመጠቀም የዳሰሳ ጥናት ተካሂዷል. ሁሉም የፈተና መጠይቆች "በህይወት ጥራት" ላይ "የአጠቃላይ የህይወት ጥራት" ጽንሰ-ሀሳብ በሚፈጥሩ ምድቦች መሰረት በቡድን ተከፋፍለዋል. በአብዛኛዎቹ መጠይቆች ውስጥ እንደዚህ ያሉ አምስት ምድቦች አሉ-

ስለ አንድ ሰው ጤና አጠቃላይ ግንዛቤ;

የአእምሮ ሁኔታ;

አካላዊ ሁኔታ;

ማህበራዊ ተግባር;

ሚና ተግባር.

ውጤቱን ከመረመርን በኋላ የፔፕቲክ ቁስለት ባለባቸው ታካሚዎች በሁሉም የ "ህይወት ጥራት" ምድቦች ውስጥ እየቀነሰ እንደሚሄድ መደምደም እንችላለን, እና በከፍተኛ ደረጃ - የስነ-ልቦና ሁኔታ, ሚና እና በተለይም አካላዊ ሁኔታ.

1. በታካሚዎች ውስጥ ካሉት የፊዚዮሎጂ ችግሮች መካከል በጣም የተለመዱት የሚከተሉት ናቸው ።

ህመም (100%);

ቃር (90%);

ማቅለሽለሽ (50%);

ማስታወክ (20%);

የሆድ ድርቀት (80%).

2. በታካሚዎች ውስጥ ካሉት የስነ-ልቦና ችግሮች መካከል በጣም የተለመዱት የሚከተሉት ናቸው-

በሕመማቸው (80%) ስለ አመጋገብ እና የአኗኗር ዘይቤ ባህሪያት እውቀት ማጣት;

የመንፈስ ጭንቀት, ስለ በሽታው በቂ እውቀት ከማጣት ጋር የተዛመዱ ታካሚዎች ግድየለሽነት (65%);

ስለ በሽታው ውጤት (70%) ጭንቀት;

የምርመራ ፈተናዎችን መፍራት (50%).

ስለዚህም "የህይወት ጥራት" አመላካች በቁስሉ ሂደት ውስጥ ተጨባጭ መስፈርት እንደሆነ ግልጽ ይሆናል, ይህም ህክምናን እና እንክብካቤን ግላዊነትን ማላበስ ያስችላል.

ብዙውን ጊዜ ታካሚዎች ስለራሳቸው ጤንነት ትክክለኛ ሀሳብ የላቸውም, እና ነርሷ በሽተኛው ላይ ተጽእኖ ሊያሳድር ይችላል, ጤናማ የአኗኗር ዘይቤን እንዲመራ ሊያሳምነው, ለበሽታ ሊዳርጉ የሚችሉ አደገኛ ሁኔታዎችን ያስወግዳል.

ነርሷ ከበሽተኛው ጋር በተደረገው የመጀመሪያ ውይይት የችግሮቹን ብዛት መግለጽ ፣ መወያየት እና ለተጨማሪ ሥራ እቅድ መግለጽ አለበት ። የነርሷ ተግባር በሽተኛው የራሳቸውን ጤና ለመጠገን እና ለማደስ ንቁ ተዋጊ ማድረግ ነው. በተመሳሳይ ጊዜ የእንቅስቃሴዋ ግቦች በታካሚው ውስጣዊ ተቀባይነት እንዲኖራቸው በሚያስችል መንገድ እርምጃ መውሰድ አለባት.

ነርሷ የታካሚውን ጤና ለመጠበቅ እና ወደነበረበት ለመመለስ ሁኔታዎችን አደራጅ, አማካሪውን እና ግቡን ለማሳካት የሚያስፈልጉትን ነገሮች ሁሉ ቀጥተኛ አስፈፃሚ ሆኖ ይሠራል. የዚህ የነርሷ እና የታካሚው የጋራ እንቅስቃሴ ውጤት በሁሉም ነገር የጋራ መግባባት ደረጃ ላይ ይመሰረታል.

የሕክምና ዲፓርትመንቱ ስለ በሽተኛው የተቀበለውን ሁሉንም መረጃዎች ይመረምራል, በእያንዳንዱ ችግር ላይ በሽተኛው የራሱን አስተያየት ግምት ውስጥ በማስገባት, ከታካሚው ጋር ችግሮቹን ለፔፕቲክ አልሰር በሽታ አደገኛ ሁኔታዎችን ይፈጥራል, ግቦችን እና የነርሲንግ ጣልቃገብነቶችን ይዘረዝራል. የነርሲንግ ጣልቃገብነት ግብ የታካሚውን ደህንነት ማሻሻል ነው.

በነርሲንግ ሂደት የመጀመሪያ ደረጃ ላይ የታካሚው የነርሲንግ ምርመራ ይካሄዳል. ከፍተኛ ጥራት ላለው የግለሰብ እንክብካቤ ድርጅት እና አተገባበር ነርሷ ስለ በሽተኛው መረጃ ይሰበስባል.

መረጃ በሚሰበሰብበት ጊዜ የሚከተሉት የመረጃ ምንጮች ጥቅም ላይ መዋል አለባቸው።

በሽተኛውን መጠየቅ;

የቤተሰብ አባላት እና ሌሎች ቃለ መጠይቅ;

ጋር መተዋወቅ የተመላላሽ ታካሚ ካርድበሽተኛው;

የታካሚው አካላዊ ምርመራ.

የእንክብካቤ ግቡ ለእነዚህ ፍላጎቶች እርካታ ሁኔታዎችን መፍጠር ስለሆነ የዚህ መረጃ ዋና ነገር በሽተኛው 10 መሰረታዊ አስፈላጊ ፍላጎቶችን እንዴት እንደሚያረካ ነው።

ብዙውን ጊዜ በፔፕቲክ ቁስለት የሚሠቃዩ ሕመምተኞች የሚከተሉትን ቅሬታዎች ያጋጥሟቸዋል.

የሆድ ህመም,

ማቅለሽለሽ,

ማስታወክ፣

ቃር፣

መቧጠጥ፣

ስፓስቲክ የሆድ ድርቀት ፣

የእንቅልፍ መዛባት,

ብስጭት መጨመር.

ነርሷ የሚከተሉትን መረጃዎችም ትጠይቃለች።

የቤተሰብ ታሪክ (የጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ);

ሥር የሰደዱ በሽታዎች መኖር ሥር የሰደደ gastritis, duodenitis);

የአካባቢ መረጃ ( አስጨናቂ ሁኔታዎችየታካሚው ሥራ ተፈጥሮ;

መጥፎ ልምዶች መኖር (ማጨስ, ጠንካራ የአልኮል መጠጦችን መጠጣት);

የተወሰኑ መድሃኒቶችን መጠቀም (አሲቲልሳሊሲሊክ አሲድ, ቡታዲዮን, ኢንዶሜትሲን);

የታካሚው አመጋገብ (የተመጣጠነ ምግብ እጥረት) መረጃ.

በነርሲንግ ሂደት ሁለተኛ ደረጃ ላይ የነርሲንግ ምርመራዎች ይከናወናሉ. የምርመራው ዓላማ ከታካሚው ምቹ ሁኔታ ሁሉንም እውነተኛ እና ሊሆኑ የሚችሉ ልዩነቶችን ለመያዝ ነው.

ስለ በሽተኛው የተቀበለውን መረጃ በመተንተን, ነርሷ ፍላጎቶችን ይለያሉ, የእርካታው እርካታ ይጎዳል.

የጨጓራ ቁስለት ባለበት ታካሚ ውስጥ የፍላጎት እርካታ ጥሰቶች አሉ-

በቂ ምግብ ውስጥ;

በፊዚዮሎጂ ተግባራት;

በተለመደው እንቅልፍ ውስጥ;

የግል ንፅህናን በመጠበቅ;

በደህንነት.

ከዚያም ነርሷ የታካሚውን ችግር ይለያል. በጣም ተደጋጋሚዎቹ የሚከተሉት ናቸው፡-

ስለ አመጋገብ ባህሪዎች እውቀት እጥረት (ጨው አላግባብ መጠቀም ፣ የሚያቃጥል ምግብ, አመጋገብን መጣስ);

ተገቢ ያልሆነ የሥራ እና የእረፍት መለዋወጥ;

ከመጠን በላይ አልኮል መጠጣት;

ማጨስ (በቀን 20 ሲጋራዎች);

ውጥረትን ለማሸነፍ አለመቻል;

ለፔፕቲክ አልሰር በሽታ አደገኛ ሁኔታዎችን አለማወቅ;

የአኗኗር ዘይቤን የመለወጥ አስፈላጊነት አለመረዳት;

ስለ በሽታው ውጤት መጨነቅ;

የፔፕቲክ ቁስለት ችግሮችን አለማወቅ;

ስለ peptic ulcer እውቀት ማጣት;

የታዘዙ መድሃኒቶችን አዘውትሮ መውሰድ አስፈላጊ መሆኑን አለመረዳት.

በሦስተኛ ደረጃ ላይ እህት የነርሲንግ ተግባራትን ማቀድ ትጀምራለች። ነርሷ የግለሰብ የነርሲንግ ጣልቃገብነት እቅድ ያወጣል. ነገር ግን ሁኔታውን ከሕመምተኛው ጋር መወያየትዎን ያረጋግጡ እና ሊሆኑ የሚችሉ መንገዶችእርሷ እርማት, ነርሷ ግምት ውስጥ ማስገባት አለባት አስፈላጊ ነጥብ: ታካሚው አስፈላጊውን መረጃ ከተቀበለ በኋላ የታቀደውን እንክብካቤ የመስማማት ወይም የመከልከል መብት አለው. ይህ ማለት በእሱ ላይ ስለደረሰው ነገር ሁሉ, ምን እንደሚደረግለት, እሱ ራሱ ምን ማድረግ እንዳለበት እና ዘመዶቹ ምን እንደሆነ ማሳወቅ እና ለዚህ ስምምነት መስጠት አለበት. የታካሚው ፈቃድ በነርሲንግ ሰነድ ውስጥ መመዝገብ ጥሩ ነው.

እህት ያጋጠሟትን እና በሽተኛው የሚስማማባቸውን ችግሮች ሁሉ እንደ አስፈላጊነታቸው ከወሳኙ ጀምሮ እና በቅደም ተከተል በመውረድ ትፈታለች። ለእያንዳንዱ ችግር ግቦች ተዘጋጅተዋል.

ደረጃ 4 - የነርሲንግ ጣልቃገብነቶች ትግበራ.

በዚህ ደረጃ ነርሷ በሽተኛውን ያስተምራል, ያለማቋረጥ ያበረታታል, ያበረታታል እና ያረጋጋዋል. የነርሲንግ ጣልቃገብነቶች በሚከናወኑበት ጊዜ, ነርሷ ይህንን ችግር በነርሲንግ ታሪክ ውስጥ ለመፍታት ሁሉንም ድርጊቶች ይመዘግባል.

በአምስተኛው የነርሲንግ ሂደት ውስጥ ነርሷ የነርሲንግ ጣልቃገብነትን ውጤታማነት እና የግቡን ስኬት ደረጃ ይገመግማል እና አስፈላጊ ከሆነ ማስተካከያዎችን ያደርጋል።

መጨረሻ ላይ ነርሷ ለታካሚው የግምገማውን ውጤት ይነግራል: ተግባሩን በተሳካ ሁኔታ እንዴት እንደተቋቋመ ማወቅ አለበት.

ማጠቃለያ

የፓራሜዲካል ባለሙያዎች የሥራ ጥራት በአጠቃላይ በአገራችን ያለውን የጤና አጠባበቅ ሁኔታ አመላካች ነው. የነርሲንግ እድገት ጽንሰ-ሀሳብ, በእርግጥ, የነርሶችን ሥራ እንደገና ለማደራጀት ማቅረብ ነበረበት. ነርሶች የሕክምና አገልግሎቶችን በማቅረብ ሂደት ውስጥ የላቀ ቴክኖሎጂዎችን መጠቀም አለባቸው.

በዚህ ረገድ ፣ የነርሲንግ ሂደት የሚከተሉትን ስለሚሰጥ የነርሲንግ ሂደትን ወደ ነርሲንግ ልምምድ የማስተዋወቅ ጥቅሞች ግልፅ ናቸው ።

የነርሲንግ በሽታ መከላከልን ለማደራጀት ስልታዊ አቀራረብ;

የግለሰብ አቀራረብ እና የታካሚውን ሁሉንም የግል ባህሪያት ግምት ውስጥ ማስገባት;

በሽተኛውን እና ቤተሰቡን ለማቀድ እና በሽታን ለመከላከል ንቁ ተሳትፎ;

በነርሷ ሙያዊ እንቅስቃሴዎች ውስጥ ደረጃዎችን የመጠቀም እድል;

በታካሚው ዋና ሥራ ላይ ያተኮረ የነርሷን ጊዜ እና ሀብቶች በብቃት መጠቀም;

የነርሶችን ብቃት, ነፃነት, የፈጠራ እንቅስቃሴን መጨመር;

የስልቱ ሁለንተናዊነት.

የነርሲንግ ተጨማሪ እድገትን እና እድገትን ለማረጋገጥ እና የታካሚዎችን የህይወት ጥራት ለማሻሻል የሚረዳው የነርሲንግ ሂደት ነው.

በፔፕቲክ አልሰር ላይ ያለውን ዘመናዊ ሥነ-ጽሑፍ ካጠናን እና የስታቲስቲክስ መረጃዎችን ከመረመርን, የጨጓራ ቁስለት ያለባቸው ታካሚዎች ብዙ የፊዚዮሎጂ እና የስነ-ልቦና ችግሮች አሉባቸው ብለን መደምደም እንችላለን.

በአስቸጋሪ ሁኔታ ውስጥ ያለ ሰው ለእሱ መርዳት, ፈቃዱን ማንቀሳቀስ, ማግኘት ያለበት ነርስ ነው ትክክለኛው መንገድችግሮችን በመፍታት ለሰዎች ሰላም እና ተስፋ መስጠት አለበት.

እኔ የዲስትሪክት ነርስ እንደመሆኔ፣ በእለት ተእለት ስራዬ ውስጥ ይህን ችግር አጋጥሞኛል፣ ለዲስትሪክት ነርሶች የፔፕቲክ አልሰር በሽታን የነርሲንግ ሂደት ለማደራጀት እና ለታካሚዎች ስለ ክሊኒካዊ አመጋገብ ማስታወሻ (አባሪ 2, 3, 4 ይመልከቱ) ምክሮችን አዘጋጅቻለሁ.

መጽሐፍ ቅዱስ

የማጣቀሻ መመሪያ "ክሊኒክ, ምደባ እና etiopathogenetic መርሆዎች peptic አልሰር ጋር በሽተኞች ፀረ-አገረሸብኝ ሕክምና", Smolensk, 1997.

ጆርናል "ነርሲንግ", ቁጥር 2, 2000, ገጽ 32-33

ጆርናል "ነርሲንግ", ቁጥር 3, 1999, ገጽ 30

ጋዜጣ "ፋርማሲ ለእርስዎ", ቁጥር 21, ገጽ 2-3

"በነርሲንግ መሰረታዊ ነገሮች ላይ ትምህርታዊ እና ዘዴያዊ መመሪያ" በ A.I. Shpirn, Moscow, 2003 አጠቃላይ አርታኢነት ስር.

የሕክምና ምርመራ ዘገባ, ክፍል ቁጥር 30 ለ 2003.

APPS

አባሪ 1.

መሠረታዊ የሰው ፍላጎቶች

መደበኛ መተንፈስ.

በቂ ምግብ እና መጠጥ.

የፊዚዮሎጂ መነሻዎች.

ትራፊክ

ህልም.

የግል ንፅህና እና የልብስ መቀየር.

መደበኛ የሰውነት ሙቀት ይኑርዎት.

ደህንነት.

ግንኙነት.

እረፍት እና ስራ.

አባሪ 2

የነርሲንግ ተግባራትን የማቀድ ምሳሌ.
ስለ ፔፕቲክ ቁስለት በሽታ እና ስለ ጎጂ ነገሮች ተጽእኖ እውቀት ማጣት

በታካሚው ጤና ላይ.

ዓላማው: በሽተኛው ለበሽታው የሚያጋልጡ ሁኔታዎችን ይማራል እና እንዴት ማስወገድ እንደሚቻል ይማራል.

እቅድ፡

1. ነርሷ ከበሽተኛው ጋር በየቀኑ ከችግሩ ጋር ለመወያየት በቂ ጊዜ ታረጋግጣለች.

2. ነርሷ ስለ ሥነ ልቦናዊ ድጋፍ አስፈላጊነት ከዘመዶች ጋር ይነጋገራል.

3. ነርሷ ስለ አልኮሆል, ኒኮቲን እና አንዳንድ መድሃኒቶች (አስፕሪን, አናሊንጂን) ጎጂ ውጤቶች ለታካሚው ይነግሩታል.

4. መጥፎ ልማዶች ካሉ ነርሷ በጥሞና በማሰብ ከታካሚው ጋር እንዴት ማስወገድ እንደሚቻል (ለምሳሌ ልዩ ቡድኖችን መጎብኘት) ይወያያል።

6. ነርሷ ከሕመምተኛው እና ከዘመዶቻቸው ጋር ስለ አመጋገቢው ሁኔታ ይነጋገራሉ.

ሀ) በቀን 5-6 ጊዜ መብላት, በትንሽ ክፍሎች, በደንብ ማኘክ;

ለ) የሆድ እና duodenum (አጣዳፊ, ጨዋማ, የሰባ) ያለውን mucous ገለፈት ላይ ግልጽ የሚያበሳጭ ውጤት ያላቸውን ምርቶች አጠቃቀም ማስወገድ;

ሐ) በአመጋገብ ውስጥ ማካተት የፕሮቲን ምርቶች, በቪታሚኖች እና ማዕድናት የበለፀጉ ምግቦች, የአመጋገብ ፋይበር የያዙ ምግቦች.

7. ነርሷ ለታካሚው የማከፋፈያ ክትትል አስፈላጊነትን ያብራራል-በዓመት 2 ጊዜ.

8. ነርሷ በሽተኛውን ለፔፕቲክ አልሰር በሽታ ከሚያጋልጡ ሁኔታዎች ጋር ከተጣጣመ ሰው ጋር ያስተዋውቃል.

አባሪ 3
የነርሲንግ እቅድ ምሳሌ

በሽተኛው የፔፕቲክ ቁስለት ችግሮችን አያውቅም

ዓላማው: በሽተኛው ስለ ውስብስብ ችግሮች እና ውጤቶቻቸው ዕውቀት ያሳያል.

እቅድ፡

1. ነርሷ ከበሽተኛው ጋር ችግሮችን ለመወያየት በቂ ጊዜ ታረጋግጣለች.

2. ነርሷ ስለ የደም መፍሰስ ምልክቶች (ማስታወክ፣ የደም ግፊት መቀነስ፣ ጉንፋን እና ቋጠሮ ቆዳ፣ ረጋ ያለ ሰገራ፣ እረፍት ማጣት) እና ቀዳዳ (ድንገተኛ) ምልክቶችን ለታካሚው ይነግራታል። ስለታም ህመምበሆድ ውስጥ).

3. ነርሷ በሽተኛውን ለዶክተሩ ወቅታዊ ጉብኝት አስፈላጊነት ያሳምናል.

4. ነርሷ ለታካሚው ለፔፕቲክ አልሰር በሽታ አስፈላጊውን የስነምግባር ደንቦችን ያስተምራቸዋል እና እነሱን ማክበር አስፈላጊ መሆኑን ያሳምኗቸዋል.

ሀ) የመድሃኒት ሕክምና ደንቦች;

ለ) መጥፎ ልማዶችን ማስወገድ (ማጨስ, አልኮል).

5. ነርሷ ስለራስ ህክምና (ሶዳ (ሶዳ) በመጠቀም) ስለሚያስከትለው አደጋ ከበሽተኛው ጋር ይነጋገራል.

አባሪ 4
የፔፕቲክ ቁስለት ላለበት ታካሚ ማስታወሻ በሕክምና አመጋገብ ድርጅት ላይ

አመጋገብ: ምግብን በቀን 5-6 ጊዜ በትንሽ ክፍሎች ይውሰዱ, በሞቃት ቅርጽ (t = 40-50 ° C), በደንብ ማኘክ.

አያካትትም: ቅመም, ጨዋማ, የታሸገ, ያጨሰው, የሰባ, የተጠበሰ.

ተለይተው የቀረቡ ምርቶች
ምርቶች አይመከርም
የስንዴ ዳቦ ከፕሪሚየም ዱቄት እና 1 ዎች ትናንት መጋገር ፣ ብስኩት አጃ ዳቦ, ትኩስ, muffin
ዘንበል ያለ ሥጋ (በእንፋሎት የተቀቀለ፣ የተቀቀለ) የሰባ እና የሰባ ሥጋ (የበግ ፣ ዝይ ፣ ዳክዬ) ፣ የተጠበሰ ፣ የተቀቀለ
ዝቅተኛ ቅባት ያለው ዓሳ (ፐርች፣ ሃክ፣ ኮድም፣ ብሬም) የተቀቀለ እና የተቀቀለ ዘይት ዓሣ(ስተርጅን, ሳልሞን, ሳልሞን), ጨው, ማጨስ, የተጠበሰ, የታሸገ ወጥ
ለስላሳ-የተቀቀለ እንቁላል, በእንፋሎት የተዘበራረቁ እንቁላሎች እና እንቁላል (በቀን 2 እንቁላል) የተጠበሰ እንቁላል, የተከተፈ እንቁላል, ጠንካራ-የተቀቀለ እንቁላል, ጥሬ እንቁላል ነጭ.
ሙሉ ወተት ፣ ክሬም ፣ የአንድ ቀን kefir ፣ አሲድ ያልሆነ የጎጆ ቤት አይብ ፣ መራራ ክሬም ፣ መለስተኛ የተጠበሰ አይብ የወተት ተዋጽኦዎች ከ ጋር ከፍተኛ አሲድነት, ቅመም, ጨዋማ አይብ
ቅቤ ያልበሰለ ቅቤ, የተጣራ የአትክልት ዘይትማርጋሪን, ስብ, ያልተጣራ የአትክልት ዘይት
ጥራጥሬዎች: ሰሚሊና, ሩዝ, buckwheat, ኦትሜል. ከፊል ዝልግልግ እህሎች፣ በጥሩ ሁኔታ የተከተፈ የተቀቀለ ፓስታ ማሽ፣ ዕንቁ ገብስ፣ ገብስ፣ ጥራጥሬዎች፣ ፍርፋሪ እህሎች፣ ሙሉ ፓስታ
ድንች ፣ ካሮት ፣ ባቄላ ፣ የአበባ ጎመን, የተቀቀለ እና የተጣራ ነጭ ጎመን, ሽንብራ, sorrel, ሽንኩርት, የተከተፈ ኪያር, የኮመጠጠ እና የኮመጠጠ አትክልት, እንጉዳይን
የበሰሉ እና ጣፋጭ የቤሪ እና ፍራፍሬ፣ ማርሽማሎውስ፣ ጄሊ ሶር፣ ያልበሰሉ ፍራፍሬዎች እና ቤሪዎች፣ ቸኮሌት፣ ሃልቫ፣ አይስ ክሬም
ደካማ ሻይ ፣ ቡና ከወተት ጋር ፣ ከፍራፍሬ እና ከቤሪ ጭማቂዎች ፣ የተቀቀለ ሮዝ ዳሌ ካርቦናዊ መጠጦች ፣ kvass ፣ ጥቁር ቡና ፣ የኮመጠጠ የቤሪ እና የፍራፍሬ ጭማቂዎች

ማጠቃለያ …………………………………………………………………….2

መግቢያ …………………………………………………………………………………………

ምዕራፍ 1

የፔፕቲክ አልሰር በሽታ …………………………………………………………………….7

ምዕራፍ 2. የነርሲንግ ሂደት ጽንሰ-ሀሳብ ………………………… ..10

ምዕራፍ 3

ከፔፕቲክ ቁስለት ጋር ………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………

ማጠቃለያ ………………………………………………………………………….20

ማመልከቻዎች …………………………………………………………………………………………………………………

ዋቢዎች …………………………………………………………………

የመጀመሪያ ደረጃ መከላከል ለህዝቡ የመጀመሪያ ደረጃ የጤና እንክብካቤ ዋና አቅጣጫ ነው

N.I. Gurvich, O.N. Knyagina, V.A. Minchenko, E.E. Shalnova
የኒዝሂ ኖቭጎሮድ ክልል አስተዳደር የጤና መምሪያ የሕክምና ስታቲስቲክስ ቢሮ,
የኒዝሂ ኖቭጎሮድ ክልል ግዛት የንፅህና እና ኤፒዲሚዮሎጂ ክትትል ማዕከል
[ኢሜል የተጠበቀ]

በ 2000 - 2010 በጤና ማስተዋወቅ እና የህዝቡን በሽታዎች መከላከል ላይ የመንግስት ፖሊሲ ጽንሰ-ሀሳብ ውስጥ. የበሽታዎችን መንስኤዎች ለማስወገድ ፣የአሉታዊ ሁኔታዎችን ተፅእኖ ለመቀነስ እና በሽታዎችን ለመከላከል ብቻ ሳይሆን የህዝብ ጤናን አቅም ለማሳደግ የታለሙ የመከላከያ ተግባራትን ለማጠናከር ትልቅ ቦታ ተሰጥቷል ።

በዚህ ረገድ, የመጀመሪያ ደረጃ የጤና እንክብካቤን ለማዳበር እና ለማሻሻል ብዙ ትኩረት ተሰጥቷል, እሱም በፅንሰ-ሀሳቡ ላይ እንደተገለጸው "የእያንዳንዱን ሰው እና ቤተሰብ, የህዝቡን አጠቃላይ የአኗኗር ዘይቤ ለመለወጥ ቦታውን ሊወስድ ይገባል." በጤና አጠባበቅ ሥርዓት ውስጥ፣ የመጀመሪያ ደረጃ የጤና ክብካቤ (PHC) የሚሰጠው በዚህ ሥራ ውስጥ በግለሰብ ደረጃ እና በአገልግሎቱ በተሣተፈ የዲስትሪክት (ቤተሰብ) አገልግሎት የተቀናጀ መስተጋብር ነው። የሕክምና መከላከያበዋናነት በሕዝብ ደረጃ የሚሠራ.

በኒዝሂ ኖቭጎሮድ ክልል ግዛት ላይ በሩሲያ ፌዴሬሽን ጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ትዕዛዝ ቁጥር 295 እ.ኤ.አ. 06.10.97 "በንፅህና ትምህርት እና በሕዝብ ትምህርት መስክ የጤና ባለሥልጣናትን እንቅስቃሴ ማሻሻል ላይ" የሩስያ ፌዴሬሽን "በ 1998 ልዩ አውታረመረብ ተፈጠረ መዋቅራዊ ክፍሎችየሕክምና መከላከያ አገልግሎቶች.

በግንቦት 12 ቀን 1998 በኒዝሂ ኖቭጎሮድ ክልል አስተዳደር የጤና ጥበቃ ክፍል ትእዛዝ መሠረት በግንቦት 12 ቀን 1998 "የሕክምና መከላከያ አገልግሎትን ለማዳበር በሚወሰዱ እርምጃዎች" የሕክምና መከላከያ ክፍል በቢሮው መዋቅር ውስጥ ተደራጅቷል. የክልል የሕክምና መከላከያ ማዕከል (OCMP) ደረጃ ያለው የሕክምና ስታቲስቲክስ። የኒዝሂ ኖቭጎሮድ ክልል የሕክምና መከላከያ አገልግሎት መዋቅር በድዘርዝሂንስክ የሕክምና መከላከያ ማእከል, 2 ክፍሎች (በአርዛማስ እና አርዳቶቭ ከተሞች ውስጥ); በኖረባቸው ሁለት ዓመታት ውስጥ የኒዝሂ ኖቭጎሮድ አውራጃዎች የጤና እንክብካቤ ተቋማት አካል ሆነው የሚሰሩ 50 ቢሮዎች እንደገና ተስተካክለዋል. ከ 2000 መጀመሪያ ጀምሮ 24 ዶክተሮች እና 54 የፓራሜዲካል ሰራተኞች በሕክምና መከላከያ አገልግሎት ውስጥ ይሰራሉ. ይሁን እንጂ በክልሉ 7 ወረዳዎች እና የጤና እንክብካቤ ተቋማት የክልል ታዛዥነት ተመኖች አልተመደቡም, ሥራው ኃላፊነት ላላቸው ሰዎች ተመድቧል.

ኦ.ኤም.ፒ., በኒዝሂ ኖቭጎሮድ ክልል ደረጃ የሕክምና መከላከያ አገልግሎት ዋና ተቋም በመሆን, የዲፓርትመንቶችን ሥራ ያስተባብራል, ያደራጃል እና ይቆጣጠራል, የሕክምና ተቋማት የሕክምና መከላከያ ክፍሎችን በንጽህና ትምህርት እና አስተዳደግ, በሽታን መከላከል, ምስረታ. እና የህዝብ ጤናን ማጠናከር, እንዲሁም ባህላዊ እና ጤና-ማሻሻያ እርምጃዎችን በመተግበር ቅልጥፍናን ለመጨመር እና የህዝቡን ንቁ ረጅም ዕድሜን ለማስገኘት አስተዋፅኦ ያደርጋሉ.

OCMP የሕክምና መከላከያ መዋቅሮችን እንቅስቃሴዎች, ከኒዥኒ ኖቭጎሮድ ክልል ተቋማት እና የጤና አጠባበቅ ባለሙያዎች ጋር በሕክምና መከላከል ላይ በሁሉም ደረጃዎች ከተቋማት እና ከጤና አጠባበቅ ባለሙያዎች ጋር መስተጋብር አንድ ወጥ የሆነ ዘዴን ያካሂዳል - የክልል ማዕከላት ለስቴት የንፅህና እና ኤፒዲሚዮሎጂ ቁጥጥር, ኤድስን መከላከል እና መቆጣጠር, የቤተሰብ እቅድ , ክሊኒካል ሆስፒታሎች, ወዘተ), የኖቮሲቢርስክ ስቴት ሜዲካል አካዳሚ የማስተማር ሰራተኞችን, የኒዝሂ ኖቭጎሮድ ክልል አስተዳደር ጤና ጥበቃ መምሪያ ዋና ስፔሻሊስቶችን እና የኒዝሂ ኖቭጎሮድ ከተማን በንፅህና ትምህርት እና በትምህርት ላይ ለሚሰሩ ስራዎች ይስባል. የህዝብ ብዛት. በልዩ አገልግሎቶች ከተውጣጡ ልዩ ባለሙያዎች ጋር, OCMP በህዝቡ ጤና, በአኗኗሩ እና በንፅህና ባህሉ, በሕክምና እንክብካቤ ደረጃ እና በአካባቢው ያለውን የአካባቢ ሁኔታ መካከል ያለውን መንስኤ-እና-ውጤት ግንኙነቶችን ይተነትናል; በምርመራው ውጤት ላይ በመመርኮዝ በሕዝብ መካከል የሕክምና, የመከላከያ እና የንጽህና እውቀትን በማስተዋወቅ ረገድ ቅድሚያ የሚሰጣቸውን ጉዳዮች ይወስናል. እንዲህ ዓይነቱ የኒዝሂ ኖቭጎሮድ ክልል የሕክምና መከላከያ አገልግሎት እንዲሁም በአጠቃላይ ሩሲያ ውስጥ የደም ዝውውር ሥርዓትን, የመተንፈሻ አካላትን በሽታዎች መከላከል ናቸው. የነርቭ ሥርዓቶችኦንኮሎጂካል እና ተላላፊ በሽታዎች (እንደ ኤች አይ ቪ / ኤድስ ኢንፌክሽን ፣ ሳንባ ነቀርሳ ፣ በግብረ ሥጋ ግንኙነት የሚተላለፉ በሽታዎችን ጨምሮ) ፣ የእናቶች እና የሕፃናት ጤና ፣ የጉርምስና ዕድሜ ጤናን ማሳደግ ፣ ከተፈጥሮ ውጭ የሆኑ ሞት መንስኤዎችን መከላከል እና የማሳደግ ጉዳዮች ጤናማ የአኗኗር ዘይቤ እና መጥፎ ልምዶችን መዋጋት

የመጀመሪያ ደረጃ በሽታዎችን ለመከላከል, ጤናን ለመጠበቅ እና ለማስተዋወቅ አንድ ወጥ ፖሊሲን ለማረጋገጥ OCMP የህዝብ ጤና ጥበቃ እና ማስተዋወቅ, በሽታዎችን እና ጉዳቶችን መከላከል ላይ የክልል ፕሮግራሞችን እና የቁጥጥር ሰነዶችን በማዘጋጀት እና በመተግበር ላይ ይሳተፋል; በ interdepartmental አስተባባሪ ምክር ቤቶች ሥራ ውስጥ, collegiums እና የጤና ጥበቃ መምሪያ, ግዛት የንጽህና እና ኤፒዲሚዮሎጂ ክትትል ማዕከል, የትምህርት እና ሳይንስ መምሪያ እና ሌሎች ፍላጎት ክፍሎች ለ ግምት ውስጥ ያለውን ሕዝብ ንጽህና ትምህርት እና የንጽህና ባህል ጉዳዮች ያቀርባል.

የክልላችን የጤና አጠባበቅ ተቋማትን ወደ ቀዳሚ የመከላከያ ተግባራት በማቀናጀት OCMP በበሽታ መከላከል እና ንጽህና ትምህርት ላይ በሚደረጉ ቁጥጥር ችግሮች ላይ ለህክምና መከላከያ አገልግሎት ክፍሎች ፣ለልዩ ተቋማት እና የህክምና ተቋማት የህክምና ባለሙያዎች ድርጅታዊ ፣ዘዴ እና የምክር ድጋፍ ይሰጣል። በተለያዩ በሽታዎች መከላከል, ጉዳት, የሕክምና ማገገሚያ እና ጤናማ የአኗኗር ዘይቤ መመስረት ላይ ለስፔሻሊስቶች እና ለሕዝብ ዘዴ, መረጃ እና ሌሎች የታተሙ ቁሳቁሶችን ያዘጋጃል እና ያትማል; ወደ ኒዝሂ ኖቭጎሮድ ክልል ማዕከላዊ ዲስትሪክት ሆስፒታል እና የኒዝሂ ኖቭጎሮድ ከተማ እና የድዘርዝሂንስክ ከተማ የጤና እንክብካቤ ተቋማት ይልካል. በጠቅላላው ለ 1998-1999. ወደ 40 የሚጠጉ የስልት ቁሳቁሶች፣ በራሪ ወረቀቶች እና ቡክሌቶች ታትመዋል።

ለህዝቡ ውጤታማ የሆነ የመጀመሪያ ደረጃ የጤና አገልግሎትን ለማረጋገጥ OCMP ተላላፊ ያልሆኑ በሽታዎችን እና የንፅህና አጠባበቅ ትምህርትን ከህዝቡ ጋር ለመስራት ልዩ ባለሙያዎችን ያሰለጥናል - እ.ኤ.አ. በ 1998 የማረጋገጫ ኮርስ ተዘጋጅቶ ለፓራሜዲካል ሰራተኞች በህክምና መከላከል አገልግሎት ተካሂዷል. የኒዝሂ ኖቭጎሮድ ክልል እና የኒዝሂ ኖቭጎሮድ ከተማ በልዩ "የንፅህና ትምህርት" ውስጥ በፓራሜዲካል ሰራተኞች የወንጀለኛ መቅጫ ሥነ-ሥርዓት ሕግ መስመር ውስጥ በ 1999-2000 እ.ኤ.አ. - የተለየ ሴሚናሮች እና አውደ ጥናቶችበልዩ "አጠቃላይ ሕክምና" እና "ነርሲንግ" ውስጥ ብቃታቸውን ከሚያሻሽሉ ነርሶች እና ፓራሜዲኮች ጋር የሕክምና እና የመከላከያ ርእሶች - 252 ሰዎች የሰለጠኑ; በተለያዩ ርዕሰ ጉዳዮች ላይ የልምድ ልውውጥ ላይ ሴሚናሮች፣ ኮንፈረንሶች እና ስብሰባዎች ለምሳሌ፡- " ወቅታዊ ጉዳዮችበኒዝሂ ኖቭጎሮድ ክልል የጤና እንክብካቤ ተቋማት ውስጥ የሕክምና መከላከያ አገልግሎትን ማሻሻል", "በልጆች ክሊኒኮች ውስጥ የመከላከያ ሥራ ድርጅት", "የአደንዛዥ ዕፅ ሱሰኝነትን የመከላከል ጉዳዮች, የኤችአይቪ / ኤድስ ኢንፌክሽን በህዝቡ የንፅህና አጠባበቅ ትምህርት", "ትክክለኛ ችግሮች" የቤተሰብ ጤና" እና ሌሎች.

በኒዝሂ ኖቭጎሮድ ክልል እና በኒዝሂ ኖቭጎሮድ ከተማ የህክምና ሰራተኞች ከህዝቡ ጋር መሥራት በዋናነት በተመጣጣኝ ዋጋ እና ርካሽ ዘዴዎች እና ዘዴዎች (ለህክምና መከላከያ አገልግሎት የታለመ የገንዘብ ድጋፍ ባለመኖሩ) በንግግሮች መልክ ይከናወናል ። , ንግግሮች, ኮንፈረንስ, ሴሚናሮች, የጥያቄዎች እና መልሶች ምሽቶች, "ክብ ጠረጴዛዎች", የንፅህና መጠበቂያ ጽሑፎችን ማዘጋጀት. በኒዝሂ ኖቭጎሮድ ክልል ማዕከላዊ ዲስትሪክት ሆስፒታል ሪፖርቶች መሠረት, የክልል ታዛዥ የሕክምና ተቋማት እና የኒዝሂ ኖቭጎሮድ ከተማ ለ 1999. 68455 ንግግሮች፣ 698162 ንግግሮች ተነበዋል፣ 1624 የማስተዋወቂያ እና የመዝናኛ ዝግጅቶች ተካሂደዋል።

የሥራው አስፈላጊ ክፍል ከመገናኛ ብዙሃን, ከቴሌቪዥን እና የሬዲዮ ፕሮግራሞች ድርጅት ጋር መስተጋብር ነው
ወዘተ.................

የነርሲንግ ሂደት ለታካሚዎች እንክብካቤ ለመስጠት ነርስ በማስረጃ ላይ የተመሰረተ እና ተግባራዊ እርምጃዎች ዘዴ ነው.

በአሁኑ ጊዜ የነርሲንግ ሂደት ከዘመናዊ የነርሲንግ ሞዴሎች ዋና ጽንሰ-ሀሳቦች አንዱ ሲሆን አምስት ደረጃዎችን ያጠቃልላል።

ደረጃ 1 - የነርሶች ምርመራ

ደረጃ 2 - የነርሲንግ ምርመራዎች

ደረጃ 3 - እቅድ ማውጣት

ደረጃ 4 - የእንክብካቤ እቅድ አፈፃፀም

ደረጃ 5 - ግምገማ

በዶክተሩ የታዘዙትን ጣልቃገብነቶች እና የራሷን ገለልተኛ ድርጊቶች ሁለቱንም የሚያጠቃልለው የነርሷ ተግባራት በህግ በግልጽ የተቀመጡ ናቸው. ሁሉም የተከናወኑ ማጭበርበሮች በነርሲንግ ሰነዶች ውስጥ ተንፀባርቀዋል።

የነርሲንግ ሂደት ዋና ይዘት-

የታካሚው ችግሮች ዝርዝር መግለጫ ፣

ከተለዩት ችግሮች ጋር በተገናኘ የነርሷን የድርጊት መርሃ ግብር ትርጉም እና ተጨማሪ ትግበራ እና

የነርሲንግ ጣልቃገብነት ውጤቶችን መገምገም.

ዛሬ በሩሲያ ውስጥ በጤና አጠባበቅ ተቋማት ውስጥ የነርሲንግ ሂደትን የማስተዋወቅ አስፈላጊነት አሁንም ክፍት ነው. ስለዚህ በFVSO MMA ውስጥ በነርሲንግ ውስጥ ለሳይንሳዊ ምርምር ትምህርታዊ እና ዘዴያዊ ማእከል በስም የተሰየመ። እነሱ። Sechenov አብረው ሁሉም-የሩሲያ የሕዝብ ድርጅት ሴንት ፒተርስበርግ ክልላዊ ቅርንጫፍ ጋር "የሩሲያ ነርሶች ማኅበር" የሕክምና ሠራተኞች ነርሲንግ ሂደት እና ተግባራዊ የጤና እንክብካቤ ውስጥ ተግባራዊ ለማድረግ ያለውን አመለካከት ግልጽ ለማድረግ አንድ ጥናት አካሂዷል. ጥናቱ የተካሄደው በጥያቄ ዘዴ ነው.

የዳሰሳ ጥናቱ ውጤት ተጨማሪ ትንታኔ እንደሚያሳየው አብዛኛዎቹ ምላሽ ሰጪዎች (65.0%) የነርሲንግ ሂደት የነርሶችን እንቅስቃሴዎች ያደራጃል ብለው ያምናሉ, ነገር ግን በ 72.7% ምላሽ ሰጪዎች መሰረት, በተለይም የታካሚ እንክብካቤን ጥራት ለማሻሻል ያስፈልጋል.

እንደ 65.6% ምላሽ ሰጪዎች, የነርሲንግ ሂደት በጣም አስፈላጊው ደረጃ 4 ኛ ደረጃ - የእቅዱ አፈፃፀም ነው.

ስለዚህ በጥናቱ የመጀመሪያ ውጤቶች ላይ በመመርኮዝ የሚከተሉት መደምደሚያዎች ሊደረጉ ይችላሉ.

የምላሾቹ ዋና አካል ስለ ነርሲንግ ሂደት ሀሳብ አለው እና በጤና አጠባበቅ ተቋሞቻቸው ውስጥ በአተገባበሩ ውስጥ ይሳተፋል ።

የነርሲንግ ሂደትን ማስተዋወቅ የነርሲንግ እንክብካቤ ጥራት ዋና አካል ነው ፣

አብዛኛዎቹ ምላሽ ሰጪዎች የነርሲንግ ሂደትን የማስተዋወቅ አዋጭነት ይገነዘባሉ።

በነርሲንግ ሂደት ውስጥ የመጀመሪያው እርምጃ የነርሲንግ ምርመራ ነው.

በዚህ ደረጃ ነርሷ የታካሚውን የጤና ሁኔታ መረጃ ይሰበስባል እና የታካሚውን የነርሲንግ ካርድ ይሞላል.

የታካሚው ምርመራ ዓላማ እርዳታ በሚፈልግበት ጊዜ ስለ እሱ እና ስለ ሁኔታው የመረጃ ቋት ለመፍጠር ስለ በሽተኛው የተቀበለውን መረጃ መሰብሰብ ፣ ማረጋገጥ እና መገናኘት ነው።

የዳሰሳ ጥናት መረጃ ተጨባጭ ወይም ተጨባጭ ሊሆን ይችላል።

የርዕሰ ጉዳይ የመረጃ ምንጮች፡-

በሽተኛው ራሱ ስለ ጤና ሁኔታው የራሱን ግምት የሚገልጽ;

የታካሚው ቤተሰብ እና ጓደኞች.

የዓላማ መረጃ ምንጮች፡-

የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች የታካሚውን አካላዊ ምርመራ;

ከበሽታው የሕክምና ታሪክ ጋር መተዋወቅ.

የታካሚውን ሁኔታ አጠቃላይ ግምገማ, ነርሷ የሚከተሉትን አመልካቾች መወሰን አለባት.

የታካሚው አጠቃላይ ሁኔታ;

በአልጋ ላይ የታካሚው አቀማመጥ;

የታካሚው የንቃተ ህሊና ሁኔታ;

አንትሮፖሜትሪክ መረጃ.

የነርሲንግ ሂደት ሁለተኛ ደረጃ - የነርሲንግ ምርመራዎች

የነርሶች ችግሮች እንደ ፊዚዮሎጂ, ስነ-ልቦና እና መንፈሳዊ, ማህበራዊ ተብለው ሊመደቡ ይችላሉ.

ከዚህ ምደባ በተጨማሪ ሁሉም የነርሲንግ ችግሮች በሚከተሉት ይከፈላሉ፡-

ነባሩ - በሽተኛውን በወቅቱ የሚረብሹ ችግሮች (ለምሳሌ ህመም, የትንፋሽ እጥረት, እብጠት);

ሊከሰቱ የሚችሉ ችግሮች ገና ያልነበሩ ነገር ግን በጊዜ ሂደት ሊዳብሩ የሚችሉ ናቸው (ለምሳሌ በማይንቀሳቀስ ታካሚ ላይ የግፊት ቁስለት፣ ማስታወክ እና ተደጋጋሚ ሰገራ) የመድረቅ አደጋ)።

ቀዳሚዎቹ ቅድሚያ የሚሰጣቸው ነገሮች የታካሚውን ችግሮች ያጠቃልላል, ይህም ካልታከመ, በታካሚው ላይ ጎጂ ውጤት ይኖረዋል.

መካከለኛ ቅድሚያ የሚሰጣቸው የታካሚዎች ጽንፈኛ ያልሆኑ እና ለሕይወት አስጊ ያልሆኑ ፍላጎቶች ናቸው።

የሁለተኛ ደረጃ ቅድሚያ የሚሰጣቸው የታካሚዎች ፍላጎቶች ከበሽታው ወይም ከመተንበይ ጋር ቀጥተኛ ግንኙነት የሌላቸው ናቸው (ለምሳሌ, በአከርካሪ አጥንት ላይ ጉዳት በደረሰበት ታካሚ, ዋናው ችግር ህመም ነው, መካከለኛው የመንቀሳቀስ ውስንነት, ሁለተኛ ደረጃ ጭንቀት ነው).

የቅድሚያ ምርጫ መስፈርቶች፡-

ሁሉም የድንገተኛ ሁኔታዎች, ለምሳሌ, በልብ ውስጥ አጣዳፊ ሕመም, የሳንባ ደም መፍሰስ አደጋ.

በአሁኑ ጊዜ ለታካሚው በጣም የሚያሠቃዩ ችግሮች, በጣም የሚያስጨንቁት, አሁን ለእሱ በጣም የሚያሠቃዩ እና ዋናው ነገር ነው. ለምሳሌ፣ የልብ ሕመም ያለበት በሽተኛ፣ በዳግም ህመም፣ ራስ ምታት፣ እብጠት፣ የትንፋሽ ማጠር የሚሰቃይ፣ የትንፋሽ ማጠርን እንደ ዋና ስቃዩ ሊያመለክት ይችላል። በዚህ ሁኔታ "dyspnea" ቅድሚያ የሚሰጠው የነርሲንግ ችግር ይሆናል.

ወደ ተለያዩ ችግሮች እና የታካሚው ሁኔታ መበላሸት ሊያስከትሉ የሚችሉ ችግሮች. ለምሳሌ, በማይንቀሳቀስ ታካሚ ውስጥ የግፊት ቁስሎች አደጋ.

ችግሮች, መፍትሄው ወደ ሌሎች በርካታ ችግሮች መፍትሄ ያመጣል. ለምሳሌ የመጪውን ቀዶ ጥገና ፍርሃት መቀነስ የታካሚውን እንቅልፍ፣ የምግብ ፍላጎት እና ስሜት ያሻሽላል።

በነርሲንግ ሂደት ውስጥ ሦስተኛው እርምጃ የእንክብካቤ እቅድ ነው.

የአጭር ጊዜ ግቦች በአጭር ጊዜ ውስጥ (ብዙውን ጊዜ 1-2 ሳምንታት) ማሳካት አለባቸው.

እያንዳንዱ ግብ 3 ክፍሎች አሉት

ድርጊት;

መስፈርት: ቀን, ሰዓት, ርቀት;

ሁኔታ: በአንድ ሰው እርዳታ / የሆነ ነገር.

የግብ ቅንብር መስፈርቶች፡-

ግቦች ተጨባጭ መሆን አለባቸው.

እያንዳንዱን ግብ ለማሳካት የተወሰኑ ቀነ-ገደቦችን ማዘጋጀት አስፈላጊ ነው.

የነርሲንግ እንክብካቤ ግቦች በነርሲንግ ወሰን ውስጥ እንጂ በሕክምና ብቃት ውስጥ መሆን የለባቸውም።

ከሕመምተኛው አንፃር የተቀመረ እንጂ ነርሷ አይደለም።

እህት ሂደት (1)
አጭር >> መድሃኒት, ጤና
ስሜታዊ። ዋናው ጽንሰ-ሐሳብ በ ነርሲንግበእውነቱ ነው። እህት ሂደት. ይህ የለውጥ አራማጅ ፅንሰ-ሀሳብ ተወለደ ... አዋጭነቱ። በአሁኑ ግዜ እህት ሂደትዋናው ነው። ነርሲንግትምህርት እና ልምምድ ፣ ሳይንሳዊ መፍጠር…
እህት ሂደትበስኳር በሽታ መንስኤዎች, ቅድሚያ የሚሰጣቸው ችግሮች, የትግበራ እቅድ
አጭር >> መድሃኒት, ጤና
ጫና. የዚህ ደረጃ የመጨረሻ ውጤት ነርሲንግ ሂደትየተቀበለው የመረጃ ፈጠራ ሰነድ ነው ... 1996 ቁጥር 3 S. 17-19. ኢቫኖቫ ኤል.ኤፍ. ከደራሲዎች ጋር " እህት ሂደትበጄሮንቶሎጂ እና በጌሪያትሪክስ፣ Cheboksary፣ 1996-1999...
እህት ሂደትከቶንሲል ጋር
አጭር >> መድሃኒት, ጤና
የሕክምና ኮሌጅ" ርዕስ: " እህት ሂደትከ angina ጋር "SUMMARY ተግሣጽ:" ነርሲንግጉዳይ "በ: Shevchenko ተዘጋጅቷል ... ከዋና ሽንፈት ጋር የፓላቲን ቶንሰሎች. የሚያቃጥል ሂደትበሌሎች የሊምፍዴኖይድ ስብስቦች ውስጥ ሊተረጎም ይችላል ...