لماذا يتم إعطاء لقاح DTP للأطفال؟ هل من الممكن تحميم الطفل بعد التطعيم بالـ DTP

يتم تحديد جدول التطعيم في بلدنا من خلال جدول التطعيم الوطني. التطعيم ضد DTP (Tetracoc ، Infanrix) - ثلاث مرات ويتم إجراؤه في 3 و 4.5 و 6 أشهر. يتبع ذلك إعادة التطعيم مرة واحدة - في 18 شهرًا. إذا بدأ الطفل في التطعيم ليس في 3 أشهر ، ولكن بعد ذلك ، يتم إعطاء اللقاحات التي تحتوي على مكون السعال الديكي له ثلاث مرات بفاصل 1.5 شهر ، والمرة الرابعة - بعد عام من الحقنة الثالثة. يتم إجراء عمليات إعادة التطعيم اللاحقة المتعلقة بالعمر في بلدنا فقط ضد الخناق والكزاز باستخدام ذوفان ADS-M (نظائرها الأجنبية المسجلة في روسيا - DT-Vax و ImovaxDT-Adyult) ويتم إجراؤها في 7 و 14 ثم كل 10 سنوات طوال الحياة .

أصناف الذيفانات

للتطعيم فقط ضد الدفتيريا ، يتم استخدام ذوفان AD أو AD-M ، وبشكل منفصل ضد الكزاز - ذوفان AC. للتحصين ضد الدفتيريا والتيتانوس لدى الأطفال دون سن 6 سنوات ، إذا كان لديهم سعال ديكي ولم يعودوا بحاجة إلى التطعيم ضد هذا المرض ، أو لديهم موانع دائمة لاستخدام مكون السعال الديكي في اللقاح (التشنجات الحموية ، المرض تدريجيا الجهاز العصبي) ، والتي ستتم مناقشتها لاحقًا ، استخدم ذوفان ADS. أثناء التحصين الأولي ، يتم إعطاء هذا اللقاح مرتين بفاصل 1.5 شهر. بعد 12 شهرًا من الحقن الثاني ، يلزم إعادة التطعيم مرة واحدة. بدءًا من سن 7 سنوات ، يتم إعطاء ذوفان ADS-M للأطفال والبالغين فقط. يستخدم هذا الدواء في عمليات إعادة التطعيم المخطط لها وفقًا لجدول التطعيم (في 7 و 14 ثم كل 10 سنوات). إذا لم يتم تطعيم طفل دون سن 6 سنوات ضد الدفتيريا والتيتانوس لسبب ما ، فإنه بعد هذا العمر يتم تطعيمه بمرض ذوفان ADS-M مرتين بفاصل 1.5 شهر وإعادة التطعيم بعد 6-9 أشهر ، ثم يعاد التطعيم وفقًا لذلك. لجدول التطعيم. يستخدم ذوفان ADS-M أيضًا لمواصلة التحصين ضد الدفتيريا والتيتانوس لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات والذين أصيبوا مضاعفات DPTالتطعيمات التي سنناقشها أدناه. في حالة مخالفة جدول التحصين ، يتم احتساب جميع التطعيمات السابقة ، ويستمر الطفل في التطعيم ، واستكمال جميع الأدوية حتى اكتمال المجمع الأساسي: التطعيم + إعادة التطعيم أولاً ، ثم إدخال جدول العمر لإعادة التطعيمات . يمكن إعطاء DTP و Tetracoccus و Infanrix وجميع الذيفانات في وقت واحد مع أي لقاحات أخرى ، باستثناء BCG.

كيف يتم إعطاء اللقاح

جميع الاستعدادات للوقاية من السعال الديكي والدفتيريا والتيتانوس عبارة عن سائل غائم يتم رجها جيدًا قبل الإعطاء للحصول على معلق متجانس متجانس. إذا بقيت كتل أو قشور غير قابلة للكسر في المستحضر ، فلا ينبغي إعطاؤها. بالإضافة إلى الرئيسي مكونات نشطة، تشتمل تركيبة اللقاحات على مادة ماصة ومثبت. تستخدم كممتاز هيدروكسيد الألومنيوم, مما يعزز مناعة اللقاح ، أي قدرته على إحداث حماية طويلة الأمد ضد المرض. يعمل كعامل استقرار الثيومرسالوهو ملح من الزئبق بكمية تصل إلى 25 ميكروجرام. هذه الجرعة ليست خطيرة على البشر - وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، يدخل ما يصل إلى 20 ميكروغرامًا من مركبات الزئبق المختلفة إلى أجسامنا بالطعام والماء ومن خلال الرئتين يوميًا. يتم إعطاء DTP (Tetracoc ، Infanrix) عن طريق الحقن العضلي ، للأطفال دون سن 18 شهرًا - في السطح الخارجي الأمامي للفخذ ، للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 18 شهرًا - في العضلة الدالية (الثلث العلوي من الكتف). لا ينصح حاليًا بإعطاء اللقاح في عضلة الألوية ، والذي كان يمارس على نطاق واسع في الماضي ، لأن الأرداف طفللديك طبقة كبيرة من الأنسجة الدهنية ويمكن أن يدخل الدواء الأنسجة الدهنية. امتصاص اللقاح من الأنسجة الدهنية أبطأ من امتصاصه من العضلات ، مما قد يؤدي إلى ظهور موضعي تفاعلات لقاح. يتم إعطاء Anatoxins (ADS و ADS-M و AD-M) للأطفال في سن ما قبل المدرسة بنفس طريقة لقاح DPT ، وبالنسبة لأطفال المدارس ، يمكن أيضًا إعطاء الدواء تحت الجلد في منطقة تحت الكتف. لهذا الغرض ، يتم استخدام إبرة خاصة تحت الجلد ، تكون أكثر حدة من الإبرة الحقن العضلي، شريحة.

كيف سيستجيب الجسم؟

بعد إدخال جميع هذه الأدوية ، ولكن في كثير من الأحيان - بعد إدخال لقاحات الخلايا الكاملة (DTP ، Tetracoc) ، قد يعاني الطفل من استجابة تفاعل اللقاح (محلي أو عام)في أول 3 أيام. في 80-90٪ من الحالات ، يمكن ملاحظة ذلك في غضون ساعات قليلة بعد التطعيم. هذه ردود فعل شائعة (طبيعية) للقاح ، وليست مضاعفات. رد فعل لقاح محليهو احمرار وتصلب في موقع الحقن ، في أغلب الأحيان حجم صغيرومع ذلك ، هناك حالات تصل فيها مظاهر التفاعل المحلي إلى قطر 8 سم (ولكن ليس أكثر) ، وهذا هو المعيار أيضًا. يحدث ، كقاعدة عامة ، في اليوم الأول بعد التطعيم ويستمر لمدة يومين إلى ثلاثة أيام. رد فعل لقاح عاميتجلى في أغلب الأحيان في غضون ساعات قليلة بعد إدخال اللقاح ويتم التعبير عنه بالضيق والحمى ، ولكن كقاعدة عامة ، يختفي بنهاية اليوم الثالث. يوجد تفاعل لقاح ضعيف مع ارتفاع درجة الحرارة إلى 37.5 درجة مئوية) و مخالفة طفيفةحالة عامة تفاعل لقاح متوسط مع درجة حرارة لا تزيد عن 38.5 درجة مئوية وانتهاكات أكثر وضوحًا للحالة العامة وتفاعل لقاح قوي مع درجة حرارة أعلى من 38.6 درجة مئوية و انتهاك واضحالحالة العامة. مع رد فعل قوي للغاية مع زيادة في درجة حرارة الجسم - في اليومين الأولين حتى 40.0 درجة مئوية وما فوق - توقف إدخال لقاح DTP ، وتستمر التطعيمات ضد الدفتيريا والتيتانوس مع ADS (ADS-M) مع الذيفان. يمكن أن يصل عدد التفاعلات المعتدلة والشديدة للقاح Tetracoc إلى 30.0٪ من عدد الأطفال الملقحين. تواتر ردود الفعل القوية لإدخال لقاح DPT لا يتجاوز 1 ٪ من جميع الملقحين. يرتبط حدوث التفاعلات بكل من خصائص جسم الطفل وتفاعل اللقاح ، والذي يتم ملاحظته بدرجة أو بأخرى في جميع المستحضرات وقد يختلف اعتمادًا على سلسلة اللقاحات المستخدمة. عمليا لا توجد ردود فعل قوية للقاحات الذيفان واللقاحات اللاخلوية. لا يعتمد تطوير تفاعلات اللقاح المعتادة (العادية) على جرعة اللقاح التي يتلقاها الطفل. تحدث مثل هذه التفاعلات بنفس التردد بعد 1 وبعد 3 أو 4 حقن من DTP ، وقد تكون أكثر بقليل في الحقن الأول ، لأن. الثالث طفل عمره شهر، الذي يتم حقنه بـ DTP لأول مرة ، يواجه شخصًا نشطًا إلى حد ما مادة غريبة. في الواقع ، مع تكرار إعطاء لقاح DTP ، قد تزداد الحساسية فقط ، وغالبًا ما تزداد التفاعلات المحلية (التورم ، والتصلب ، والاحمرار في موقع الحقن). هذا يرجع إلى حقيقة أنه عند إعادة إدخالها في الجسم ، يمكن أن تتكون اللقاحات ، بالإضافة إلى الأجسام المضادة ضد مسببات الأمراض أو سمومها ، والأجسام المضادة التي تحدد ظهور ردود الفعل التحسسية التي تنتمي إلى فئة تسمى الغلوبولين المناعي. E. عددهم المتزايد غالبا ما يكون وراثيا. عندما يتلقى الطفل المصاب بالحساسية الجرعة الأولى والثانية من DTP ، تبدأ الأجسام المضادة من هذه الفئة للقاح في التكوّن في جسمه ، ومع الإعطاء الثالث والرابع من DTP ، يحدث رد فعل تحسسي. لذلك ، يُنصح الأطفال الذين أصيبوا سابقًا بردود فعل تحسسية تجاه بعض المواد بتناول الأدوية الوقائية المضادة للحساسية أثناء التطعيم ، خاصةً عند تكرار اللقاح نفسه. ومع ذلك ، فإن الأدوية المضادة للحساسية لا تمنع ارتفاع درجة الحرارة ، وبالتالي فإن تعيينها لجميع الأطفال على التوالي ، والذي أصبح منتشرًا في في الآونة الأخيرة- من غير المجدي. ارتفاع درجة الحرارة بعد التطعيم هو رد فعل طبيعي للجسم ، ويرجع ذلك إلى الاستجابات النشطة المستمرة ، على وجه الخصوص ، توليف بعض العوامل التي تحفز استجابة محددة نشطة للقاح. لا عجب في وقت من الأوقات كان يعتقد أنه كلما ارتفعت درجة حرارة الطفل بعد التطعيم ، كلما زاد نشاط جهاز المناعة ، كلما كان محميًا بشكل أفضل بعد التطعيم.

كيف تساعد الطفل

عندما ترتفع درجة الحرارة فوق 38.5 درجة مئوية (في الأطفال المعرضين للتشنجات ، يجب ألا تتجاوز هذه "العتبة" 37.6 درجة مئوية) ، من الضروري استخدام خافضات الحرارة ( باراسيتامول ، نوروفين ، نيموليد). اذا كان الحرارةاستمر حتى بعد تناول الأدوية أو ظهور اضطرابات أخرى في رفاهية الطفل ، يجب عليك الاتصال بالطبيب. "يحضر" طفل سليمالتطعيم غير مطلوب. في السنوات الاخيرةغالبًا ما يُنصح بإعطاء الطفل مضادات الهيستامين (مضادات الأرجية) قبل التطعيم وبعده. لكن هذه الأدوية أثناء التطعيم مطلوبة فقط للأطفال الذين يعانون من ردود فعل تحسسية حادة (على سبيل المثال ، الشرى ، وذمة كوينك ، وما إلى ذلك) ، وليس من المنطقي استخدامها عند تطعيم جميع الأطفال. من المهم أن تتذكر أن الطفل يمكن أن يصاب بأي عدوى تتزامن مع وقت التطعيم. إذا أصيب ، بالإضافة إلى الحمى ، بسعال وسيلان في الأنف واضطرابات في البراز واستمرت الحمى لأكثر من 3 أيام أو بدأت بعد 3 أيام من التطعيم ، فهذا لا علاقة له بذلك. من الضروري معرفة المرض الذي قد يكون مرتبطًا به في الوقت المناسب ، والبدء في علاج الطفل. غالبًا ما يشتكي الآباء من أنه بعد التطعيم ، أصيب الطفل بطفح جلدي تحسسي (أهبة) ، ولم يحدث شيء مثل هذا من قبل. كقاعدة عامة ، تظهر أهبة عند الأطفال الذين لديهم استعداد وراثي لتفاعلات الحساسية والاضطرابات المعوية المختلفة. اللقاح قادر على زيادة الحالة المزاجية التحسسية ، وإذا كان الطفل لديه عوامل مؤهبة ، فعندئذ بعد التطعيم ، خاصة إذا تم إدخال أطعمة جديدة في نفس الوقت في النظام الغذائي للأم المرضعة أو الطفل نفسه ، فقد تظهر الحساسية أولاً. لذلك ، هناك قاعدة - لإدخال منتجات جديدة أو تغيير الخليط في موعد لا يتجاوز أسبوع قبل التطعيم أو في موعد لا يتجاوز 7 - 10 أيام بعده. أما بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا ، فلا ينبغي على البالغين "شفقتهم" بعد الحقن ، ومعاملتهم بالشوكولاتة وغيرها من المنتجات المسببة للحساسية ، وكذلك اصطحابهم إلى مؤسسات تقديم الطعام الشهيرة.

المضاعفات المحتملة

بالطبع ، لا توجد لقاحات آمنة تمامًا ونادرًا ما يتسبب اللقاح في حدوث مضاعفات. يجب أن يعرف الآباء ذلك ، بالإضافة إلى حقيقة أن عواقب العدوى أكثر خطورة بمئات المرات. علاوة على ذلك ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، مضاعفات ما بعد التطعيميتم تسجيلها بمعدل 1 لكل 15000 - 50000 جرعة من لقاحات الخلايا الكاملة (DTP ، Tetracoccus) والحالات المعزولة - للقاحات غير الخلوية والذيفانات (1 لكل 100،000 - 2.5،000،000). يميز محلي و جنرال لواء مضاعفات. إلى المضاعفات المحلية أشير يزداد التكوين في موقع الحقن في منطقة الأنسجة من حيث الحجم و زيادة الكثافة(ارتشاح) ، وكذلك رد فعل تحسسي مع احمرار في الجلد وتورم كبير - قطرها أكثر من 80 مم. تستمر هذه التغييرات لمدة يوم أو يومين وتختفي من تلقاء نفسها. يمكنك استخدام مرهم ، على سبيل المثال ، troxevasin ، والذي يتم تطبيقه على منطقة الوذمة بأكملها 3-5 مرات في اليوم حتى تختفي الأعراض. إلى المضاعفات الشائعة ترتبط: - صرخة صاخبة رتيبة عنيدة (صرخة)طفل يظهر بعد ساعات قليلة من التطعيم ويستمر لمدة 3 ساعات أو أكثر ، ويرافقه أيضًا قلق الطفل وأحيانًا الحمى. تختفي جميع الأعراض من تلقاء نفسها بعد بضع ساعات ، ولكن يمكن استخدام الأدوية الخافضة للحرارة كعلاج (انظر أعلاه). التأثير السلبيلا تؤثر على صحة الطفل ؛ - متلازمة متشنجة (يحدث بتكرار 1 لكل 50000 جرعة ؛ وتجدر الإشارة إلى أنه عند الإصابة بعدوى السعال الديكي ، يكون هذا الرقم أعلى بكثير - 1 لكل 1000 حالة): 1) التشنجات الحموية التي تتطور على خلفية ارتفاع درجة الحرارة (فوق 38.0 درجة) ج) في الأيام الثلاثة الأولى بعد التطعيم ، وغالبًا في اليوم الأول. لا يعتبر العديد من أطباء الأطفال وأطباء الأعصاب الأجانب والمحليين رد فعل الجسم هذا بمثابة مضاعفات ما بعد التطعيم ، لأن ما يقرب من 15 ٪ من الأطفال دون سن الثانية معرضون لمثل هذه التشنجات في درجات حرارة عالية. هذه هي خاصية أنسجة المخ ، رد فعلهم الفردي على درجة الحرارة ، بغض النظر عن أصلها. 2) التشنجات الحموية - تشنجات طبيعية أو درجة حرارة subfebrile(حتى 38.0 درجة مئوية). نادرًا ما تحدث. يشير مظهرهم إلى إصابة عضوية سابقة بالجهاز العصبي ، والتي لسبب ما لم يتم إنشاؤها قبل التطعيم. حدوث مثل هذه النوبات هو مؤشر على الفحص الإجباريطفل في طبيب الأعصاب باستخدام مختلف طرق مفيدة. - ردود الفعل التحسسية:الشرى ، وذمة كوينك وصدمة الحساسية هي أخطر المضاعفات وأكثرها ندرة (أقل من جرعة واحدة من كل 1،000،000 جرعة لقاح) التي تتطور مباشرة بعد إدخال اللقاح أو بعد 20-30 دقيقة. لذلك ، في غضون نصف ساعة بعد التطعيم ، يجب مراقبة الطفل العاملين في المجال الطبيوعدم مغادرة العيادة أو مركز التطعيم الذي تم التطعيم فيه. لسوء الحظ ، في الممارسة العملية ، لا يتم الالتزام بهذه القاعدة دائمًا بسبب تسرع الوالدين أو الطاقم الطبي. يتم علاج المضاعفات من قبل الطبيب. مع إدخال لقاح الشاهوق اللاخلوي والذيفان ، تحدث المضاعفات بشكل أقل تواتراً بكثير مما تحدث بعد إعطاء لقاح DTP ، ولا يحدث صراخ رتيب واختلاجات. الأطفال الذين عانوا من مضاعفات لقاح DTP (Tetracoccus) لا يتم إعطاؤهم بعد ذلك مكون السعال الديكي ، ويتم إجراء التطعيمات ضد الدفتيريا والتيتانوس باستخدام الذيفانات. يمكن تقليل خطر حدوث مضاعفات إلى الحد الأدنى بمساعدة النظام والتدابير الدوائية. ولكن حتى لو تعذر منع المضاعفات ، فإن الطفل يطور مناعة ضد العدوى ، ويمكن أن تستمر عملية التطعيم بلقاح آخر. يُعتقد أن مكون السعال الديكي هو الذي يسبب مضاعفات لقاح DTP. إذا كان رد الفعل الشديد (على سبيل المثال ، صدمة الحساسية) ناتجًا عن ADS أو ذوفان ADS-M ، فإن هؤلاء الأطفال يخضعون لاختبار ماندا (طبيب الأطفال الفرنسي الذي اقترحه). لا يمكن إجراء هذا الاختبار إلا في العيادة أو المستشفى. يتم تخفيف 0.1 مل من الذوفان (الدفتيريا أو الكزاز) في 10 مل محلول فيسولوجي. من المحلول الناتج ، يتم أخذ 0.1 مل من الذوفان المخفف وحقنه داخل الأدمة عند حدود الأجزاء السفلية والمتوسطة من الساعد (كما في تفاعل Mantoux). يتم تقييم النتيجة على الفور وبعد 24 ساعة. يعتبر الاختبار سلبيًا إذا لم تكن هناك تفاعلات في موقع الحقن ولا يوجد توعك عام. مع عينة سلبية ، يمكنك إدخال هذا الذيفان.

موانع التطعيم

موانع مؤقتة للتطعيمات مرض حادأو تفاقم مرض مزمن. في هذه الحالة ، يتم إجراء التطعيم بعد تعافي الطفل (بعد 2-3 أسابيع مرض حادوليس قبل شهر واحد بعد تفاقم المرض عدوى مزمنة). لاستبعاد التطعيم طفل سليم، في يوم التطعيم ، يجب أن يفحصه طبيب أو مسعف (في الجانب القطري) ويقيس درجة الحرارة. التطعيم فقط طفل سليم، مع درجة حرارة الجسم الطبيعية ، وتوضيح ما إذا كان هناك أي مرضى حول الطفل. إذا كان هناك إذن التطعيم الروتينيمن الأفضل التأجيل لبضعة أيام - حتى يتعافى. الموانع الدائمة لإدخال لقاح معين هو الحساسية الشديدة لأحد مكوناته (وذمة Quincke ، صدمة الحساسية) ، بالإضافة إلى مضاعفات الجرعة السابقة للقاح أو ارتفاع درجة الحرارة بأكثر من 40.0 درجة مئوية. موانع لإدخال لقاح الشاهوق كامل الخلية (DTP ، Tetracoccus) هو آفة مترقية في الجهاز العصبي والتشنجات الحمى عند الطفل. عند الحديث عن موانع الاستعمال ، يجب أن يقال إنه في كثير من الأحيان يقوم الأطباء والآباء بتوسيع "قائمتهم" بشكل غير معقول ولا يقومون بتطعيم الأطفال الذين ليس لديهم موانع مباشرة للتطعيم ، على سبيل المثال ، الأطفال الذين يعانون من الحساسية ، والذين يعانون من الربو القصبي، أو الأطفال الذين يعانون من تلف غير تدريجي للجهاز العصبي. في هذه الأثناء ، يجب بالتأكيد تطعيم هؤلاء الأطفال ضد السعال الديكي ، لأن السعال الديكي يسبب أشد مضاعفات الرئتين عند الأطفال المصابين بالربو القصبي ، وفي الأطفال الذين يعانون من تلف في الجهاز العصبي بسبب عدوى السعال الديكي ، يحدث تلف دماغي طويل وخطير.

إذا أصيب الطفل بعدوى ...

بعد الإصابة بالسعال الديكي ، لا يتم التطعيم ضد هذه العدوى. بعد الشفاء من الدفتيريا ، يستمر التطعيم ضد الدفتيريا. يجب تطعيم أولئك الذين تعافوا من التيتانوس ، كما لم يتم تلقيحهم من قبل.

تحتوي Toxoids مع إضافة الحرف "m" في الاسم على كمية مخفضة من المادة الفعالة.

المادة الماصة هي مادة قادرة على امتصاص (امتصاص) مواد أخرى على سطحها. مواد مختلفة. على سبيل المثال ، يمكن استخدام هذه الخاصية لإزالة المركبات الضارة من البيئة.

المثبت - مادة تساهم في الحفاظ على المدى الطويل من المواد الفيزيائية ، الخواص الكيميائيةمنتج مخدر).

مقال "التطعيمات في موضوع الأمان" ("الأم والطفل رقم 4 ، 2004)

مقال "كيف تعد الطفل للتطعيم؟" ("أمي والطفل" رقم 10 2004)

الشرى هو مرض حساسية يتميز بطفح جلدي على شكل بثور ، حكة.

وذمة كوينك ( الشرى العملاق) - مرض حساسية يتميز بتورم الجلد ، الأنسجة تحت الجلدوكذلك الأغشية المخاطية اعضاء داخليةوأنظمة (الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي والبولي).

صدمة الحساسية هي حالة يحدث فيها انخفاض حاد استجابة لإدخال مادة في الجسم ضغط الدم، مما يعطل النشاط الحيوي للجسم ، في هذه الحالة ، يلزم الإنعاش الفوري.

التطعيم ضد الدفتيريا والسعال الديكي والكزاز إلزامي ومهم للغاية لكل طفل. ومع ذلك ، تواجه رد فعل عنيف من جسم الطفل على التطعيم الأول مع ارتفاع درجة الحرارة و ألم حاديتساءل أولياء الأمور: هل هناك لقاحات أخرى يسهل على جسم الطفل تحملها؟

توجد لقاحات DTP أجنبية - وهي Infanrix و Infanrix Hexa و Pentaxim. ما هو اختلافهم؟ هل من الممكن وضعها على طفل بدلاً من تلك التي يتم إجراؤها بشكل روتيني في العيادة؟ هل يستحق الأمر شراء لقاح أجنبي باهظ الثمن أم مجرد تحمل تطعيم آخر؟

معلومات عامة عن اللقاحات وتكوينها وعملها

منذ عام 1940 ، تم إجراء التحصين الشامل للسكان في روسيا. يوجد تقويم وطني للتطعيم معتمد ، تلتزم به جميع المؤسسات الطبية. عندما يولد الطفل للتو ، يتم إعطاؤه اللقاحات الأولى ضد التهاب الكبد B والسل.

يعتبر الأطباء الأساس للتكوين مناعة الأطفاللقاح ضد ثلاثة أمراض خطيرة للغاية ، بل قاتلة:

الدفتيريا - مرض معدي حاد يصيب الجهاز التنفسي العلوي ؛
السعال الديكي ، مما يؤدي إلى الالتهاب الرئوي والتشنجات وتوقف التنفس ؛
الكزاز - عدوى التربة ، مصحوبة بتشنجات ومشاكل في الجهاز العصبي.

تظهر الإحصائيات شدة هذه الأمراض. لذلك ، قبل التطعيم الشامل ، كان معدل الوفيات من التيتانوس 90٪ ، ومن الدفتيريا - 25٪.

DPT هو اسم منتج لقاح تم تصنيعه في روسيا ، ولكن للراحة ، تسمى جميع اللقاحات ضد هذه الأمراض بهذه الطريقة. تختلف اللقاحات الأجنبية عن اللقاحات الروسية في نواح كثيرة.

لا تحتوي المنتجات المستوردة على الفورمالين والميرثيولات ، لأن هذه المواد محظورة في الولايات المتحدة والاتحاد الأوروبي. كما أنها تفتقر إلى المكون اللاخلوي المضاد للسعال الديكي ، وهذا هو السبب في أنه يمكن تحملها بشكل أفضل من قبل الأطفال في أي عمر.

يتم إنتاج العديد من اللقاحات الأجنبية في توليفة ضد شلل الأطفال والتهاب الكبد B وأمراض أخرى. ومع ذلك ، فهي غير مشمولة في التأمين الصحي للطفل ، وسيتعين دفع مثل هذا التطعيم.

لقاح DTP المحلي

في العيادة ، سيتم إعطاء الطفل اللقاح الروسي مجانًا افتراضيًا. إنه غير مكلف مقارنةً بـ Pentaxim و Infanrix ، وليس حديثًا جدًا. في تركيبته ، يحتوي على ميكروبات السعال الديكي الميتة ، والدفتيريا ، وذوفان الكزاز.

تستخدم Toxoids على نطاق واسع في إنتاج اللقاحات. يتم إنتاجها عن طريق مسببات الأمراض ، ولكن بعد ذلك المعالجة الحراريةتصبح غير ضارة. في الوقت نفسه ، تحتفظ الذيفانات بالنشاط المستضدي ، أي أنها تشكل مناعة عند الطفل.

يستخدم Merthiolate (thiomersal) ، وهو مركب عضوي معدني من الزئبق ، كمادة حافظة ومطهر وكذلك للحماية من الفطريات. مادة خطرة ، شديدة السمية ، مسرطنة ، مسببة للحساسية، هو مطفر.

جرعة الميرثيولات الموجودة في اللقاح المحلي ليست خطيرة طفل صغير. ومع ذلك ، في جسم المولود الجديد ، ينخفض مستوى مركبات الزئبق بعد التحصين فقط بعد شهر. غالبًا ما يتسبب هذا المركب في رفض الآباء للتطعيم بالأدوية الروسية.

يستخدم DPT فقط حتى سن 4 سنوات. عند اختيار أي لقاح لتطعيم طفلك ، يجب أن تتذكر أن اللقاح المحلي لمنظمة الصحة العالمية معتمد.

لقاح فرنسي Pentaxim

يوجد لقاح فرنسي مشابه لـ DTP. على عكس المنزل ، فإنه يحمي الطفل أيضًا من عدوى شلل الأطفال والهيموفيليا. يحتوي Pentaxim أيضًا على فيروس شلل الأطفال المعطل ، ويتم تقسيم فيروس السعال الديكي في تركيبته ، وتمت إزالة غلافه.

بالإضافة إلى ذلك ، على عكس لقاح DTP ولقاح شلل الأطفال ، فإن Pentaxim يمكن تحمله بشكل أفضل. إنه يقلل من خطر الإصابة بشلل الأطفال المرتبط باللقاح ، أي الذي نشأ على وجه التحديد بسبب التطعيم. يتضح هذا أيضًا من خلال المراجعات المتعددة للآباء حول اللقاح على الإنترنت.

اللقاحات البلجيكية Infanrix و Infanrix Hexa

بالإضافة إلى اللقاح الفرنسي Pentaxim ، هناك دواء آخر في سوق الصيدليات الروسية - النظير البلجيكي لـ Infanrix. وهو مخصص للتطعيم ضد السعال الديكي والدفتيريا والتيتانوس. يتضمن مكونات مشابهة للقاح الفرنسي.

يحتوي Infanrix Hexa على لقاح إضافي ضد التهاب الكبد B ، والمستدمية النزلية ، وشلل الأطفال. بالإضافة إلى أنه يحتوي على نيومايسين وبوليميكسين. اللقاح هو بطلان في حالة الحساسية للمضادات الحيوية. التقييم الذاتي لهذا الدواء من قبل الوالدين مرتفع جدًا أيضًا.

أي عقار تختار: مستورد أم محلي؟

تتحدث هذه المقالة عن طرق نموذجية لحل أسئلتك ، لكن كل حالة فريدة من نوعها! إذا كنت تريد أن تعرف مني كيفية حل مشكلتك بالضبط - اطرح سؤالك. إنه سريع ومجاني!

ما هي الاختلافات الكبيرة بين المحلي و لقاحات مستوردة؟ عند الاختيار ، يجب أن تسترشد معلمات مهمة: جدول التطعيم ، وتركيب الدواء ، والمضاعفات المحتملة وردود الفعل بعد التطعيم:

يعتبر Pentaxim و Infanrix لقاحات لا خلوية ، وهذا هو السبب في أن الأطفال يتحملون بشكل أفضل. هم أقل عرضة لإعطاء ردود فعل بعد التطعيم في شكل ارتفاع الحرارة ، وتورم واحمرار في مكان الحقن. ينتمي العقار الروسي إلى لقاحات الخلايا الكاملة ، ويحتوي على خلايا السعال الديكي. بعد ذلك ، غالبًا ما تكون هناك مضاعفات بعد التطعيم.

اللقاحات الأجنبية ، على عكس اللقاحات الروسية ، لا تحتوي على مكون ضار ومسبب للحساسية للغاية - ميرثيولات. هو سبب البعض ردود فعل سلبية. كما أنها تفتقر إلى الفورمالين.
بالإضافة إلى ذلك ، يحمي بنتاكسيم من شلل الأطفال وعدوى الهيموفيليا ، مما يعني أنه سيكون من الضروري تطعيم الطفل في كثير من الأحيان ، لإعطاء عدد أقل من الحقن. هذا بلا شك أفضل ، لأنه بالنسبة للطفل ، كل إجراء يمثل الكثير من التوتر.
في التطعيمات الأجنبية ، تكون الاستجابة المناعية أقل بنسبة 2-3٪. ومع ذلك ، بالنظر إلى إعادة التطعيم ، يصبح هذا الاختلاف غير محسوس.
يتم وضع DPT مجانًا في العيادة. سيكلف تغليف Pentaxim و Infanrix في المتوسط 1500 روبل. يمكنك شرائها من الصيدلية أو وضع اللقاح فيها عيادة خاصة. للمقارنة - سعر الحزمة المخدرات الروسيةفي الصيدلية حوالي 200 روبل.
يتم بالفعل تعبئة اللقاحات الأجنبية الموجودة في العبوة في محاقن يمكن التخلص منها ، والتي يتم من خلالها إجراء التطعيم ، مما يعني عدم وجود خطر الإصابة من خلال حقنة غير معقمة. كقاعدة عامة ، عند التطعيم بعقار محلي في عيادة متعددة التخصصات ، لا يمكن للمرء أن يعرف على وجه اليقين أن كل شيء قد تم بشكل صحيح.

على الرغم من أن آباء الأطفال الذين يعانون من الحساسية ، قد يكون من المفيد اتخاذ خيار على الفور لصالح Infanrix أو Pentaxim ، لأن خطر الحساسية تجاه عقار محلي مرتفع للغاية.

هل يوجد اختلاف في جدول التطعيم؟

لا يوجد فرق في جدول التطعيم ضد السعال الديكي والدفتيريا والكزاز بالنسبة للقاحات الأجنبية والمحلية. يتم التطعيم وفقًا للمخطط وفقًا لـ التقويم الوطنيالتطعيمات:

في 3 أشهر
في عمر 4-5 أشهر (بالضبط 30-45 يومًا بعد التطعيم الأول) (مزيد من التفاصيل في المقالة :) ؛
في عمر 6 أشهر
في عمر 18 شهرًا
في سن 6-7 سنوات
بعمر 14 سنة.

هل توجد فروق في التفاعلات العكسية؟

يجب أن تستعد للتطعيم ضد الدفتيريا والسعال الديكي والتيتانوس ، بغض النظر عن الدواء - سواء كان DTP أو Infanrix أو Pentaxim:

3 أيام لإعطاء الطفل مضادات الهيستامين;
تأكد من صحة الطفل ، قم بقياس درجة حرارة الجسم.

يُسمح فقط لطفل يتمتع بصحة جيدة بالتطعيم!

هذا سيمنع تطور ردود الفعل السلبية. بالنسبة لجميع اللقاحات ، فهي متشابهة تقريبًا:

رد فعل تحسسي ، طفح جلدي ، شرى.
وذمة وعائية ، صدمة الحساسية.
صدمة سامة معدية
التشنجات.
احمرار وتصلب في موقع الحقن.
زيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 39-40 درجة مئوية ؛
انخفاض ضغط الدم.

بالنسبة للقاحات المستوردة الخالية من الخلايا ، تحدث مثل هذه التفاعلات بشكل أقل تكرارًا. من أجل سلامة الطفل ، يجب عليك البقاء في العيادة لمدة 30 دقيقة بعد التطعيم ، بحيث في حالة حدوث رد فعل شديد بعد التطعيم ، سيتم إعطاؤه عاجلاً رعاية طبية. في الأساس ، تحدث تفاعلات خطيرة مباشرة بعد إدخال اللقاح أو إذا تم إعطاء اللقاح في وجود موانع مطلقة.

ردود الفعل السلبية تختفي بعد 3-5 أيام. بالنسبة للحمى ، يوصى بإعطاء خافض للحرارة والاستمرار في تناول مضادات الهيستامين لبضعة أيام.

كيف تتصرف في حالة حدوث رد فعل ، سيخبرك الطبيب قبل التطعيم. يمكنه أيضًا تأجيل التطعيم أو إلغائه إذا كانت هناك موانع.

هل موانع الاستعمال مختلفة؟

لا يوجد فرق كبير في موانع الاستعمال. يوجد موانع مطلقةلجميع اللقاحات:

فرط الحساسية لمكونات الدواء.
اعتلال دماغي.
بعض أمراض الجهاز العصبي.
مرض السل؛
التهاب الكبد؛
اضطراب تخثر الدم
عدوى فيروس نقص المناعة البشرية؛
رد فعل شديد للغاية على تطعيم سابق.

والقريب:

مرض حاد ذو طبيعة معدية وغير معدية ؛
زيادة في درجة حرارة الجسم.
القيء والغثيان والشعور بالضيق والبراز الرخو.

هل اللقاحات قابلة للتبادل؟

تختلف آراء الأطباء في هذا الشأن. يعتقد البعض أنه يجب إعادة تطعيم الطفل بنفس الدواء. يقول آخرون إنه لا معنى لاستبدال اللقاح المحلي بـ Pentaxim أو Infanrix. لا توجد موانع مؤكدة للاستبدال.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن Pentaxim و Infanrix Hexa يحميان أيضًا من الأمراض الأخرى وسيجريان تغييرات على جدول التطعيم بأكمله. في ظل وجود رد فعل شديد على DTP ، فمن المنطقي الاستمرار في التطعيم بلقاحات مستوردة.

من خلال الحبل السري ، يتلقى الطفل الأجسام المضادة من الأم ، والتي لا تكون قادرة إلا خلال الأيام الستين الأولى من تاريخ ولادة الطفل. لذلك ، فإن التطعيم ضد الخناق والسعال الديكي والسعال الديكي (DPT) ضروري ، والذي سيحمي الطفل من الأمراض المعدية الخطيرة.

إذا كان الطفل مريضًا ولا يمكن تطعيمه في عمر 3 أشهر ، فافعل ذلك عندما تستطيع. الشيء الرئيسي الذي يجب تذكره هو أنه يجب إكمال التطعيم الأول قبل سن 4 سنوات. بعد أربع سنوات ، لا يتم تطعيم الأطفال الذين لم يتم تطعيمهم بالـ DTP إلا ضد الكزاز والدفتيريا. يجب أن تحترم. أي أن بين التطعيمات يجب ألا تقل عن أربعة أسابيع. تأجيل التطعيم لسبب ما الشعور بتوعكيمكنك ذلك ، لكن لا يمكنك فعل ذلك في وقت مبكر.

لذلك ، تم تسليم أول تطعيم ضد DTP لطفل سليم في سن ثلاثة أشهر.

يتم إعطاء التطعيم الثاني بعد 45 يومًا. من الناحية المثالية ، يجب أن يكون الدواء هو نفسه التطعيم الأول. ولكن إذا لم يكن هناك نفس الشيء تمامًا ، فيمكنك وضع لقاح آخر - وفقًا لمتطلبات منظمة الصحة العالمية ، يجب أن تكون جميع أنواع DTP قابلة للتبديل.

ماذا تريد أن تعرف عن التطعيم الثاني؟

عادة ما تكون الاستجابة للتطعيم الأول أضعف بكثير من الاستجابة للتطعيم الثاني. خلال التطعيم الأول ، يواجه الجسم ببساطة ميكروبات ، وبعد خمسة وأربعين يومًا سوف يتفاعل بشكل أقوى مع التطعيم الثاني ، ويجب أن تكون مستعدًا لذلك. إذا لم يتم إعطاء التطعيم الثاني بعد التطعيم الأول لسبب ما ، فيجب القيام بذلك في أسرع وقت ممكن. لا يمكنك فعل ذلك على الإطلاق.

إذا كان هناك رد فعل قوي على التطعيم الأول ، فيجب إعطاء الثاني بلقاح آخر ، يكون تفاعله أقل بكثير. كملاذ أخير - للدخول دون السعال الديكي.
يتم إعطاء اللقاح الثالث أيضًا بعد خمسة وأربعين يومًا من الثانية ويلاحظ رد فعل الجسم. حاول إجراء جميع التطعيمات بلقاح واحد إذا لم يكن هناك رد فعل شديد.

قواعد إدخال اللقاح

خصوصية لقاح DTP هو أنه يجب إعطاؤه عن طريق الحقن العضلي. تتطور عضلات الساقين بشكل أفضل عند الأطفال الصغار ، لذلك يوصي الأطباء بتلقيحها في الفخذ. في العضلات ، يتم إطلاق الدواء بالمعدل المطلوب لتشكيل المناعة. إذا قمت بالتطعيم تحت الجلد مباشرة ، فلن يعمل اللقاح. توجد طبقة دهنية كبيرة على الأرداف ، والتي يمكن أيضًا أن تمنع اختراق العضلات.

ما يجب القيام به قبل التطعيم DTP

يجب على الطبيب فحص الطفل والتأكد من أنه يتمتع بصحة جيدة
ينصح بعدم إطعام الطفل بإحكام قبل التطعيم
إذا كان هناك ميل لردود فعل تحسسية - أعط مضادات الهيستامين

بعد التطعيم ، لا تهرع إلى المنزل على الفور ، ابق بالخارج بالقرب من العيادة. إذا تطور رد فعل تحسسي شديد ، فستكون على الفور المساعدة الطبية. في المنزل ، أعط طفلك خافضًا للحرارة قبل ارتفاع درجة الحرارة. لا تنس مراقبة درجة الحرارة باستمرار ، فارتفاع الحرارة يسبب إزعاجًا للطفل ويتداخل مع تطور المناعة. قبل الذهاب إلى الفراش ، يُنصح بوضع الشموع مع الباراسيتامول حتى ينام الطفل بسلام. يجب أن يتوقف ارتفاع درجة الحرارة في اليوم الثالث بعد التطعيم. مضادات الهيستامينإذا لزم الأمر ، قدم طلبًا أيضًا لمدة ثلاثة أيام. ناقش جرعة الأدوية مع طبيبك مسبقًا. حاول أن تمنح طفلك أكبر قدر ممكن من الماء ، ولكن ليس بالعصائر ، ولكن ببساطة ماء دافئوشاي ضعيف. التغذية بإحكام أمر غير مرغوب فيه أيضًا. لا يمكن تقديم أطباق جديدة غير مألوفة خلال هذه الفترة. لا يمكن تغيير طريقة المشي. إذا شعر الطفل بصحة جيدة ، امش في الهواء الطلق قدر الإمكان ، فقط قلل من مقدار الاتصال.

الآثار الجانبية لل DTP

يحدث تفاعل ما بعد التطعيم في 30٪ من الأطفال. غالبًا ما يتم إعطاء التأثير الجانبي عن طريق التطعيم الثالث ضد DPT. من المهم فهم الفرق بين المضاعفات والآثار الجانبية.

آثار جانبية:

درجة الحرارة
تغيرات المزاج ، البكاء
النعاس
إسهال
القيء
قلة الشهية
احمرار وتورم في موقع الحقن
عرج
سعال

كلهم يظهرون في اليوم الأول بعد التطعيم ويمرون في النهاية دون أثر. قد يكون الاحمرار في موقع الحقن تحسسيًا أو خفيفًا رد فعل التهابي، يحدث الضغط عندما يتم إعطاء اللقاح بشكل غير صحيح. اللقاح الذي دخل العضلة وليس في الأنسجة الدهنيةيتم امتصاصه لفترة طويلة جدًا ، نظرًا لوجود عدد قليل من الأوعية في طبقة الدهون تحت الجلد. اسأل طبيبك عن المرهم الذي يمكنك استخدامه لتسريع ارتشاف الختم. قد يحدث السعال عند الطفل المصاب بمرض تنفسي مزمن.

هذا هو رد فعل الجسم على مكون لقاح السعال الديكي. سوف يمر السعالفي أيام قليلة. ومع ذلك ، إذا ظهر سيلان في الأنف أو حمى أو سعال أو إسهال بعد يومين من إدخال اللقاح ، فإن السبب في ذلك ليس التطعيم ، بل العدوى التي أصيب بها الطفل في الشارع أو في العيادة. يمكن أن تكون الآثار الجانبية شديدة - حمى فوق 39 درجة ، وتورم أكثر من 7 سم ، والبكاء لفترات طويلة لمدة ثلاث ساعات أو أكثر. في هذه الحالة ، من الضروري خفض درجة الحرارة ، وتناول مضادات الهيستامين ومسكنات الألم ، واستدعاء الطبيب.

مضاعفات DTP

المضاعفات هي رد فعل شديد من الجسم للقاح ، مما يؤدي إلى انتهاك الصحة. وفقًا للإحصاءات ، تحدث مثل هذه المضاعفات في 3 من كل 100000 طفل تم تطعيمهم. تشمل المضاعفات رد فعل تحسسي شديد يؤدي إلى وذمة حنجرية ، شرى ، صدمة الحساسيةوالتشنجات في درجة الحرارة العادية. المضاعفات و آثار جانبيةيمكن تجنبها باتباع النهج الصحيح للتطعيم. والشيء الصحيح هو تنحية الشائعات والشكوك غير الضرورية واتباع نصائح الأطباء.

غرس الخاص بك طفل DTPتحميه من أمراض مثل الدفتيريا والسعال الديكي والكزاز. يرفض العديد من الآباء تطعيم أطفالهم بناءً على معلومات حول العواقب الوخيمة المحتملة للتطعيمات. هل التطعيم حقا بهذا السوء؟ من الذي يخاطر بصحتهم أكثر - طفل تم تطعيمه أم رفض والداه التطعيم؟

لماذا يتم تطعيم الأطفال وإعادة تطعيمهم بـ DTP؟

لقاح DTP هو لقاح كثيف ضد الأمراض المعدية الأكثر خطورة في مرحلة الطفولة: السعال الديكي والدفتيريا والتيتانوس. يستخدم لقاح DTP من قبل الأطباء في جميع أنحاء العالم لحماية الأطفال من عواقب وخيمةهذه الأمراض. هذه العدوى هي التي تحتل المرتبة الأولى بين الأسباب الشائعة لوفيات الأطفال.

التطعيم ضد الخناق والسعال الديكي (DPT) هو إدخال خلايا ميتة أو ضعيفة من العامل المسبب للخناق والسعال الديكي والذيفانات التيتانوس إلى جسم الطفل. بعد دخول الدم ، تخلق هذه العوامل الأجنبية ظهور مرض في شكل خفيفويبدأ جسد الطفل في قتالهم. هناك تشكيل لقوى الحماية المستمرة. من أجل الحفاظ على المناعة ضد مرض معين عند المستوى المطلوب ، يتم إجراء إعادة التطعيم بشكل دوري - الإدخال المتكرر للقاح خفيف الوزن.

يسأل العديد من الآباء أنفسهم أي مناعة أقوى - اصطناعية أم طبيعية (إذا كان الطفل مصابًا بهذا المرض). في الواقع ، الإجابة واضحة ، لأن دورة التطعيم DTP ستحمي جسم الطفل من الأمراض لمدة 6-12 عامًا. في حين أن الخناق والكزاز المنقولين ، أولاً ، يهددان الحياة بشدة ، وثانيًا ، لا يطور الجسم مناعة ضدهما بمفرده. يتلقى الطفل المصاب بالسعال الديكي الحماية لنفس فترة التطعيم. لماذا تخاطر بصحتك؟

ما هي الأدوية المستخدمة في التحصين في روسيا:

DPT. العلاج المنزلي في شكل تعليق للحقن العضلي. لا يباع في الصيدليات ولكنه متوفر في العيادات.
Infanrix (نوصي بقراءة :). عقار بلجيكي متوفر في أمبولات 0.5 مل.
بنتاكس (انظر أيضا :). يباع اللقاح الفرنسي على شكل حقنة مع معلق. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إضافة مكون هيموفيلي مع ذوفان الكزاز إلى المستحضر.
إعلانات. موصى به للتطعيم فوق سن 4 سنوات. لا يحتوي على مكون السعال الديكي. لا حاجة له - التطعيم في الوقت المناسبتم بالفعل الحصول على مناعة DTP ضد السعال الديكي.
ADS-M. اللقاح المكوّن مناعة قويةالتيتانوس والدفتيريا عند الأطفال الأكبر من 6 سنوات.

تستخدم أيضًا الوسائل التي تحمي الطفل من 4 إصابات أو أكثر. من بينها: Infanrix IPV (الحماية من الكزاز والسعال الديكي والدفتيريا وشلل الأطفال) ، Infanrix Hexa (الحماية من نفس العدوى ، وكذلك التهاب الكبد B ، وشلل الأطفال وعدوى الهيموفيليا). يُنصح بإجراء جميع التطعيمات بنفس الدواء ، ولكن مع رد الفعل الفردي لتكوين اللقاح ، سيقدم الطبيب خيارًا مختلفًا.

التطعيم ضد DTP وتقويم إعادة التطعيم

إذا ولد الطفل قبل الأوان ، أو موانع طبيةللتحصين (نزلات البرد الحديثة ، أمراض معدية، إرتفاع درجة حرارة الجسم ، تفاقم الأمراض المزمنة) ، فإن التأخير في التطعيمات ممكن.

التأثير المعقد للدواء قوي جدًا ، لذلك إذا كان لدى المريض تاريخ من ردود الفعل التحسسية ، فمن المستحسن استبدال DTP الشديد بمركب ATP-M المبسط ، حيث لا يوجد مكون من السعال الديكي يسبب الحساسية غالبًا.

تلعب DPTs الثانية واللاحقة على الأقل دورا هامامن أول واحد. من خلال استخدامها ، يتلقى الجسد أعلى درجةالحماية من الالتهابات. كيف طفل أكبر سنًاكلما كان تحمل اللقاح أسهل ، لأنه مع تقدم العمر ، تصبح المناعة أقوى. تتم التطعيمات على مراحل ، تبدأ من شهرين ، ويتم إعطاء التطعيم الأخير ضد DTP في عمر سنة ونصف. ثم ، طوال الحياة ، يتم إجراء إعادة التطعيم على فترات زمنية معينة.

وفقًا لتقويم التطعيم ، يتم إجراء دورة التطعيم الأولية:

الأول - في 2-3 أشهر ؛
الثاني - في 4-5 أشهر ؛
الثالث - في 6 أشهر ؛
الرابعة - في 18 شهرًا.

يُعتقد أنه في الأشهر القليلة الأولى بعد ولادة الطفل ، فإنه يحمي المناعة الفطرية. تمر الأجسام المضادة لهذه الأمراض عبر دم الحبل السري من الأم. قد تزيد الفترة الفاصلة بين لقاحات DTP اعتمادًا على حالة الطفل وصحته. على سبيل المثال ، إذا تم إعطاء التطعيم الأول لطفل في عمر 3 أشهر ، فإن التطعيم الثاني ، وفقًا للإشارات ، يجب ألا يكون قبل شهر. الشيء نفسه ينطبق على التطعيمين الثالث والرابع والأخير.

تتم عملية إعادة التطعيم الأولى في غضون عام ونصف

بغض النظر عن موقع المؤسسة الطبية ، يتم إدخال جميع بيانات التطعيمات في بطاقة التطعيم. يعد هذا ضروريًا حتى يتسنى في المستقبل ، مع تقدم الطفل في السن ، معرفة متى وبأي لقاح تم إجراء التحصين. هذا مهم لكل من المراقبة الإحصائية الطبية ولأنشطة التحصين الأخرى.

الشرط المهم هو الحفاظ على الحد الأدنى للفترة بين التطعيمات (30 يومًا) ، ويتم إجراء التطعيم الرابع فقط بعد ذلك بقليل. ينصح الأطباء بعدم أخذ قسط من الراحة بين مرات إعادة التطعيم أكثر من سنة، قد يقلل هذا من تأثير التحصين. هذه الإجراءات الأربعة لإعطاء الدواء هي التطعيم الرئيسي الذي يسمح لك بحماية جسم الطفل من الإصابة بالدفتيريا والسعال الديكي والكزاز. ثم ، على فترات زمنية معينة ، يتم إعادة التطعيم بمكون خالٍ من الخلايا (ADS):

في سن 6-7 سنوات
في 14
كذلك - في مرحلة البلوغ كل 10 سنوات.

لسوء الحظ ، لا تتم إعادة التطعيم DPT في مرحلة البلوغ في روسيا دائمًا وفقًا للتقويم. إذا تم انتهاك جدول إعادة التطعيم ضد الخناق والسعال الديكي للكبار ، توصي منظمة الصحة العالمية بعدم بدء التطعيمات من البداية ، ولكن باستئنافها من المرحلة التي حدث فيها "الفشل" وإجراء أكبر عدد من عمليات إعادة التطعيم حسب الضرورة.

كيف يتحمل الأطفال التطعيم؟

يتم تحصين الأطفال عن طريق الحقن العضلي عن طريق حقن الدواء في عضلة فخذية ضخمة. يتم تطعيم الأطفال الأكبر سنًا ، بدءًا من سن 4 سنوات ، في عضلات الساعد. خصوصية الدواء هو أنه ، عند دخوله إلى العضلات ، لا يتم امتصاصه على الفور في الدم ، ولكن بشكل تدريجي ، مما يحفز إنتاج الأجسام المضادة في الجسم. يمكن أن يمر التحصين دون أن يلاحظه أحد تمامًا بالنسبة للطفل. ومع ذلك ، قد يلاحظ الآباء في بعض الأحيان تغييرات في موقع الحقن أو في سلوك الطفل.

يمكن لجسم الطفل أن يتفاعل مع اللقاح بسهولة ، ولكنه يمكن أن "يتمرد" أيضًا. من أجل فهم متى يستجيب الجسم للقاح بشكل طبيعي ، وعندما يصعب تحمل الحقن ، يجب عليك طلب المساعدة من الطبيب.

ردود الفعل السلبية العادية

يشير ظهور بعض هذه الأعراض لدى الطفل إلى رد فعل طبيعي للجسم تجاه اللقاح:

يصبح موقع الحقن أكثر كثافة ، والاحمرار ممكن. للقضاء على هذا التفاعل ، يمكنك القيام بذلك ضغط الكحولإلى موقع الحقن.
من الممكن فقدان الشهية والقيء والإسهال. مع الإسهال ، يوصى بتناول المواد المعوية (Smecta ، Enterosgel ، الفحم المنشط).
ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم. هذا العرض هو الأكثر شيوعًا وقد يستمر لعدة أيام. سوف تخفف خافضات الحرارة من حالة الطفل.
سعال. عادة يمر بدون العلاج الإضافيفي أيام قليلة.
متسرع. تزول الحساسية بعد تناول مضادات الهيستامين.
الطفل يعرج على ساق واحدة. هذا يرجع إلى حقيقة أن الأطفال لديهم صغير كتلة العضلات، وهذا يجعل من الصعب امتصاص الدواء. للقضاء على الأعراض ، يمكنك تدليك ساقك ، ولفها بمنشفة دافئة.
تغير السلوك. من الهدوء والهدوء ، أصبح متقلبًا ومتذمرًا ، أو العكس - يصبح الطفل النشط خاملًا ومثبطًا ونعاسًا.

بعد التطعيم وإعادة التطعيم ، قد يكون الطفل متذمرًا وسريع الانفعال ، ويعرج على ساق واحدة ويشكو من آلام في البطن.

جميع الأعراض التي تم أخذها في الاعتبار هي رد فعل قياسي لإدخال خلايا أجنبية ومعادية ، لأنها بالتحديد عناصر اللقاح بالنسبة للجسم. عندما يظهر رد فعل تجاه التطعيم الأول ، فمن المرجح أن يتفاعل بنفس الطريقة أثناء التطعيم الثاني والثالث واللاحق. لذلك ، يجب أن يكون لدى الوالدين أدوية مُعدة مسبقًا في خزانة الأدوية للتخلص منها أعراض غير سارة. يجب أن يكون الطفل تحت الإشراف و تدهور حادالحالة تذهب إلى المستشفى. يمكن أن تكون هذه المظاهر ليس فقط رد فعل طبيعي للجسم للتطعيم أو إعادة التطعيم ، ولكن علامة مرض فرديتجلى بعد التطعيم.

ما الأعراض التي تتطلب عناية طبية فورية؟

تظهر العواقب السلبية بعد التطعيم ضد الخناق والسعال الديكي خلال اليوم الأول. إذا تدهورت صحة الطفل بعد أيام قليلة من الإجراء ، فمن المفيد تحديد سبب مختلف. ما هي أعراض ما بعد التطعيم والتي تحتاج إلى استشارة الطبيب بشكل عاجل لتجنب حدوث رد فعل حاد:

ارتفاع حاددرجة حرارة الجسم تصل إلى 39 درجة.
في موقع حقن اللقاح ، ظهرت وذمة محيط أكثر من 5-8 سم ؛
كان الطفل يبكي باستمرار لعدة ساعات.

المضاعفات المحتملة بعد التطعيم DTP

طبقا للاحصائيات، عواقب وخيمةبعد التطعيم أو إعادة التطعيم المعني هو أمر نادر الحدوث (لوحظ في 1-3 أطفال فقط من بين 100 ألف).

من المحتمل أن تكون هذه المضاعفات ممكنة ، وتؤدي إلى تدهور الصحة العامة للطفل:

حساسية شديدة لواحد أو أكثر من مكونات اللقاح ؛
المتلازمة المتشنجة التي نشأت دون زيادة في درجة حرارة الجسم ؛
المضاعفات العصبية الناتجة عن ارتفاع درجة حرارة الجسم (يعمل عنصر السعال الديكي في لقاح DTP سحايا المخ) (نوصي بقراءة :).

من المضاعفات النادرة جدًا للتحصين أمراض الكلى أو الكبد أو أمراض الجهاز العصبي المركزي. فرصة شديدة آثار جانبيةصغيرة بما يكفي ، ولكن إذا كنت تشك في مثل هذه المضاعفات ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. سيتحقق المستشفى الحالة العامةالطفل ، وإذا لزم الأمر ، تقديم المساعدة المؤهلة.

ميزات رعاية الطفل بعد التطعيم

يختلف تطعيم DTP عن الآخرين مخاطرة كبيرةحدوث ردود فعل سلبية من الجسم ، ولكن لا ينبغي رفضها. بعد التطعيم وإعادة التطعيم حسب الجدول الزمني ، سيطور الطفل مناعة قوية ضد السعال الديكي والدفتيريا والتيتانوس. يجب أن يكون الطفل مستعدًا للتلقيح لتقليل مخاطر التفاعلات العكسية:

إذا كان الطفل عرضة للحساسية (أهبة متكررة ، حساسية من منتجات الطعام) ، قبل أيام قليلة من الإجراء ، يجدر شرب دورة من مضادات الهيستامين ؛
مباشرة في يوم الإجراء ، تحتاج إلى إعطاء الطفل شرابًا أو قرصًا (لطفل عمره أقل من عام - ضع شمعة) لمنع ارتفاع درجة حرارة الجسم.

قبل أي تطعيم ، من الضروري إجراء فحص من قبل طبيب الأطفال ، ويجب إجراء الاختبار. يتطلب التطعيم الأول زيارة ليس فقط لطبيب الأطفال ، ولكن أيضًا لتضييق نطاق الاختصاصيين: طبيب أعصاب ، أخصائي أنف وأذن وحنجرة ، أخصائي حساسية. إذا لم يكن لدى الطفل أي أمراض ، ولا توجد موانع للتطعيم ، يتم إعطاء الدواء له.

لمدة 2-3 أيام بعد التطعيم ، اتبع التوصيات:

تقدم للطفل شراب وفيروالتحكم في درجة الحرارة في الغرفة التي يوجد بها الطفل ؛
لا تستحم الطفل في يوم التطعيم ؛
لعدة أيام ، يُنصح بتجنب الأماكن المزدحمة ؛
لا تقدم أغذية تكميلية جديدة قبل التطعيم أو بعده مباشرة ؛
عدة أيام لقياس درجة حرارة الجسم حتى بدون أسباب واضحةللقلق ، قبل النوم جرعة وقائيةدواء خافض للحرارة
يمكنك إعطاء الطفل دواءً مضادًا للالتهابات - لن يضر ذلك ، وسينام الطفل بشكل أفضل.

سيساعد اتباع هذه التوصيات الطفل على تحمل التحصين بهدوء. يقرر كل والد بنفسه ما إذا كان سيتصرف أم لا إعادة تطعيم DPTلطفلك. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن التحصين في الوقت المناسب وفقًا للجدول الزمني سيساعد الطفل على اكتساب مناعة من الأمراض التي تشكل خطورة على صحته وحياته. طفل واحد غير محصن في الوقت المحدد هو تهديد محتملإلى عن على كمية ضخمةمن الناس. من العامة.

إجراء فعال لمكافحة مختلف الأمراض الخطيرةهو لقاح ممتز ضد السعال الديكي والدفتريا والكزاز. يتم التطعيم في مرحلة الطفولة، حيث لا يمكن دائمًا علاج جميع الأمراض الثلاثة بقوة الأدوية المضادة للبكتيريا- معدل الوفيات مرتفع جدا.

لقاح DTP

لقاح الخناق والكزاز مظهر سائل معكر ويشمل الخلايا المقتولة من مسببات الأمراض - التيتانوس والذيفتيريا الخناق ، والجزيئات الميكروبية للسعال الديكي. على أراضي روسيا ، يتم تطعيم الناس بلقاح DTP المحلي ونظائره - الأمصال المستوردة. يهدف عمل التطعيم إلى تكوين مناعة عند الطفل أو البالغين للأمراض المعدية. في الطفولةالجسم غير قادر بعد على محاربة مثل هذه الأمراض الخطيرة ، لذا فإن التطعيم ضد الخناق والسعال الديكي والسعال الديكي (DPT) يبدأ مبكرًا جدًا.

بمجرد دخول الجسم ، تخلق مكونات المصل تقليدًا لعلم الأمراض ، ونتيجة لذلك يطور الجسم مناعة ضد الدفتيريا والسعال الديكي والكزاز. في هذا الوقت ، هناك إنتاج نشط للأجسام المضادة ، البالعات ، والإنترفيرون. يوجد حاليًا نوعان من اللقاحات:

ديكي. يتكون من أجزاء من الكائنات الجرثومية والفيروسية الميتة. استخدام مثل هذا المصل له ما يبرره إذا كان الطفل مصابًا بالفعل بأمراض معدية. للوقاية ، يتم تكرار التطعيم في سن الدراسةويدعم مناعة الطفل التي تم تشكيلها بالفعل.
عرض خلوي. يحتوي المصل على خلايا سليمة من الفيروسات والبكتيريا الميتة التي تحتوي على مادة التوكسويد. يتم التطعيم ضد السعال الديكي والدفتيريا والكزاز إذا لم يكن لدى الطفل الوقت الكافي للتعافي من الأمراض المذكورة. التطعيم الخلوي يساعد الجسم على تطوير مناعة ضد الأمراض المعدية.

يمكن للوالدين اختيار الدواء الذي يجب تطعيمه لأطفالهم. للإدخال المخطط للقاح ، كقاعدة عامة ، يتم استخدام المصل المحلي - DTP. إذا رغبت في ذلك ، يمكنك تطعيم طفلك بلقاح مدفوع الثمن Infanrix أو Pentaxim أو Tritanrix-HB. ينتمي آخر عقارين إلى المجموعة المشتركة ويحمي الجسم ليس فقط من السعال الديكي أو الكزاز أو الدفتيريا ، ولكن أيضًا من شلل الأطفال (Pentaxim) والتهاب الكبد B (Tritanrix-HB).

التحضير للتلقيح DTP

ليس كل طبيب أطفال يصفه تحليلات أوليةويفحص المريض قبل التطعيم DTP. كقاعدة عامة ، يسأل الأطباء الوالدين ببساطة عن صحة الطفل ، وبناءً على الرد الذي يتلقونه ، يصدرون إذنًا بالتطعيم. نظرًا لأن مسؤولية حالة الطفل تقع على عاتق الأم والأب فقط ، فيجب عليهما الاهتمام بالنتيجة الطبيعية للإجراء. قبل التطعيم ، عليك التحضير:

قم بزيارة طبيب مستقل وأخذ إحالة منه لإجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية ؛
تحديد موعد مع طبيب أعصاب.
دراسة المعلومات حول أنواع مختلفةالأمصال ، على أساسها للاختيار.

يمكن تطعيم الطفل السليم بأمان بالـ DTP. إذا كان تاريخ التطعيم قد تم تحديده بالفعل ، في غضون ستة أيام (3 أيام قبل وبعد ذلك) ، يجب إعطاء الطفل سوترا وفي المساء قرص سوبراستين. عشية التطعيم لا يمكنك أن تأكل (8-12 ساعة قبل إدخال اللقاح). عندما يتم إعطاء DPT ، يجب ألا تغادر العيادة لمدة نصف ساعة على الأقل ، حتى تتمكن من الحصول على المساعدة بسرعة في حالة حدوث رد فعل تحسسي.

تطعيم DTP

كم مرة يتم تطعيمك وفي أي عمر؟ يتم تطعيم الأطفال 4 مرات - وهذا ضروري لخلق كمية معينة من الأجسام المضادة التي تحمي الجسم من مسببات الأمراض الخطيرة ذات المنشأ المعدية. في الوقت نفسه ، من المهم مراعاة فترة زمنية معينة بين الإجراءات ، وفقًا لجدول (تقويم) للتطعيم ضد DPT. مخطط تطعيم الأطفال:

بفضل هذه اللقاحات الأربعة ، دفاع الجسم ضد التهابات خطيرة، وجميع الإجراءات الأخرى ضرورية للحفاظ على الكمية المطلوبة من الأجسام المضادة في جسم الإنسان (تسمى عمليات إعادة التطعيم). بعد الحقن الرابع للـ DTP ، يتم تطعيم الأطفال في سن 6 أو 7 سنوات وفي سن 14 عامًا. لذلك ، يُنصح كل طفل بتلقي ست حقن فقط. أين يتم إعطاء حقنة التيتانوس؟ بالنسبة للأطفال ، يتم حقن اللقاح في الفخذ ، وبالنسبة للبالغين ، يتم إجراء حقنة موضعية في العضلة الدالية.

في المستقبل ، يجب إجراء التطعيم كل 10 سنوات. يتم التطعيم ضد الدفتيريا للبالغين حسب الجدول التالي:

74 وما يليها.

رد فعل على التطعيم DTP

في الأطفال والبالغين ، بعد إعطاء المصل ، يمكن ملاحظة الاستجابة - عامة أو محلية. يتجلى هذا الأخير في احمرار أو سماكة الجلد في موقع الحقن. يتم التعبير عن التأثير العام بالضيق والأعراض الأخرى. لذلك ، يمكن أن تصل درجة الحرارة بعد التطعيم DTP إلى 40 درجة. كم من الوقت هي تحتفظ؟ نظرًا لأن كل كائن حي فريد من نوعه ، يمكن أن تختفي الأعراض بعد يوم أو أسبوع. في نفس الوقت ، تشير درجة الحرارة المرتفعة إلى أن المصل غير مناسب للمريض ويجب إيقاف إدارته أو استخدام أدوية أخرى.

المضاعفات بعد التطعيم DTP

كل لقاح يشكل ضغطا كبيرا على الجسم: فهو يبدأ عملية صعبةإعادة هيكلة جهاز المناعة. تصبح أي مضاعفات للتطعيم ملحوظة في الساعات الأولى بعد الإجراء ، فهي مرتبطة بخصائص كائن حي معين. قد يصاب بعض الناس بالحساسية في شكل الطفح الجلديبالإضافة إلى ذلك ، نادرا ما يلاحظ القيء والإسهال. متي رد فعل سلبيبالنسبة للمصل ، يجب عليك استشارة أخصائي على الفور. إلى العدد عواقب وخيمةالتطعيمات تشمل:

اضطرابات الجهاز العصبي للطفل.
زيادة حادة في درجة حرارة الجسم.
تأخر في نمو الطفل.

في كثير من الأحيان بعد التطعيم DTP (بعد 2-3 ساعات) ، يعاني الأطفال الصغار من سلوك مضطرب مصحوب بصرخة خارقة. تختفي هذه الأعراض بعد بضع ساعات. لمنع المضاعفات والعواقب السلبية للقاح ، يجب عليك:

2-3 ساعات بعد الحقن ، استخدم دواء خافض للحرارة (على سبيل المثال ، نوروفين) ؛
في علامات أوليةالحساسية تعطي مضادات الهيستامين مثل فينيستيل.
إطعام الطفل بناءً على طلبه حصريًا ، لا يجب عليك الإجبار ؛
إعطاء المزيد من السوائل: شاي الأعشاب ، كومبوت ، ماء غير مكربن ؛
الحد من اتصال الرضع بأشخاص آخرين.

هل من الممكن المشي بعد التطعيم DTP؟ لأنه بعد التطعيم من المهم توفير الطفل هواء نقي، ثم الخروج معه ليس فقط هو بطلان ، ولكن ضروري أيضًا ، ومع ذلك ، لا يُسمح بالمشي ، مثل السباحة ، إلا في اليوم التالي بعد العملية. بالإضافة إلى ذلك ، بعد إدخال المصل ، من المهم تهوية الغرفة التي يوجد بها الطفل في كثير من الأحيان - وهذا من شأنه أن يخفف من حالته ويساعد على منع ظهور العواقب السلبية للتطعيم.

موانع

حرارة عالية، تفاقم الأمراض المزمنة ، وهو شكل حاد من أشكال نقص المناعة ، والحساسية لمكونات المصل موانع عامةللتطعيم. وفقًا للتعليمات ، يُمنع التطعيم ضد DTP مؤقتًا أو إلى أجل غير مسمى إذا كان الطفل يعاني من تشنجات أو إذا كان هناك مرض تدريجي في الجهاز العصبي. في هذه الحالة ، يتم استخدام مصل الدم بدون السعال الديكي.

سعر التطعيم DTP

من الممكن شراء مصل للسعال الديكي أو الكزاز أو الدفتيريا من الصيدليات أو في المؤسسات الطبيةحيث يتم إعطاء التطعيم. غير مكلف التطعيم الروسيتكلف DTP Infanrix ما يصل إلى 700 روبل. يتم صرف الدواء في محقنة محكمة الغلق وفقًا للجرعة - وهذا له تأثير إيجابي على سرعة التطعيم وملاءمته. يوصي الخبراء باستخدام Infanrix لتطعيم الأطفال المصابين بالضعف جهاز المناعةأو حساسية من مكونات DTP.

تكلفة الدواء الفرنسي Tetraxim أعلى قليلاً وتبلغ 800-1000 روبل. هذا السعر مبرر بمحتوى مادة إضافية مضادة لشلل الأطفال في اللقاح. جودة هذا الدواءتعتبر عالية قدر الإمكان ، مقارنة مع نظائرها ، حيث نادرا ما تسبب Tetraxim عواقب سلبية.

الفرق الوحيد بين Pentaxim و Infanrix هو محتوى المادة الأولى التي تشكل دفاع الجسم ضد عدوى الهيموفيليا. تحتوي المحقنة الجاهزة على مجموعة كاملة من المكونات لتطعيم البالغين والأطفال. يمكنك حقن هذا المصل في أي وقت ، حيث لن يؤدي ذلك إلى تعطيل جدول التطعيمات الأخرى. كم تكلفة الدواء؟ سعر بنتاكسيم حوالي 1000 روبل.