كيف يتم تشخيص الكساح عند الأطفال الصغار؟ درجات الخطورة وطبيعة الدورة

ليس من الصحيح تمامًا القول بأن علامات الكساح عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة تظهر بسبب نقص الكالسيتريول (فيتامين د) أو التعرض القصير لأشعة الشمس. يشير عدد من الدراسات الاستقصائية الحديثة إلى ارتفاع معدل انتشار نقص كلس الدم لدى الأطفال الذين يعانون من أمراض استقلاب الدهون.

تعتمد أعراض اضطرابات استقلاب الكالسيوم والفوسفور على الخصائص الفرديةسرعة تطور العيادة. من المستحيل توحيد مظاهر المرض، لذلك تم تطوير تصنيف مورفولوجي للمرض يأخذ في الاعتبار الأشكال المقاومة لفيتامين د في علم تصنيف الأمراض.

الأعراض الأولى لنقص فيتامين د

تحدث المظاهر الأولية للكساح عند الطفل في عمر 2-3 أشهر، عندما يتم التعبير عن الآفة بشكل نشط الجهاز العصبي. الاضطرابات السلوكيةعند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة هي أول مؤشر سلبي للتغيرات في استقلاب الكالسيوم والفوسفور. المعادن ضرورية لوظيفة العضلات وتحولها الأنسجة الغضروفيةفي العظام، ونشاط القلب، والحفاظ على توازن الإلكتروليتات الدقيقة.

العلامات العصبية للمرض عند الأطفال أقل من سنة واحدة:

الخجل؛
استثارة قوية
ارتعاش العضلات بسبب الأصوات الخارجية المفاجئة.
يرتجف عند التعرض للضوء الساطع.
قلة النوم؛
البكاء.

الآباء يحددون الاضطرابات العصبيةفي طفل يقل عمره عن سنة واحدة مصاب بمتلازمة "الوسادة المبللة". تتطور الأعراض بسبب التحفيز العصبي القوي للمناطق التي تعاني من تهيج المستقبلات. لدى الطفل مثل هذه المنطقة - المنطقة القذالية التي تتلامس مع الوسادة.

عادةً ما يتشكل تسطيح الجزء الخلفي من الرأس بعد عام واحد. في البداية، يظهر الاحمرار على الجزء الخلفي من الجمجمة جلدتقشير. في منطقة التلامس، يتساقط الشعر ويتشكل الالتهاب. وتؤدي العملية إلى الظهور على الوسادة " بقعة الرطب». التعرق الزائديظهر في جميع أنحاء الجسم. تكون علامة الكساح نشطة بشكل خاص عندما النشاط البدنيطفل.

في الفحص المختبرييتم تحديد التفاعل الحمضي. يوفر السائل تهيجًا للمستقبلات العصبية للجلد. لتقليل الحكة، يفرك الطفل باستمرار على الوسادة أو السرير. تؤدي الحركات العرضية المتكررة للجزء الخلفي من الرأس إلى الصلع في المنطقة.

العرض الثاني للكساح عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة هو انتهاك تعصيب العضلات.

يؤدي نقص الكالسيوم إلى الضعف وانخفاض ضغط الدم. تسبب الحالة صعوبة في الوقوف والجلوس. إذا قارنا توقيت تكوين ردود الفعل العضلية مع أقرانهم طاولات خاصةسوف تظهر لاحقًا - في بعض الحالات حتى بعد السنة الثانية من العمر.

الكساح هو مرض يضعف فيه الجهاز العضلي الهيكلي بسبب نقص فيتامين د. الكساح، الذي تنجم أعراضه أيضًا عن ضعف استقلاب الفوسفور والكالسيوم، يصاحبه أيضًا ضعف نمو العظام. على الرغم من أن هذا المرض ليس مميتًا، إلا أنه في الوقت نفسه يؤدي إلى تطور تشوه لا رجعة فيه يتعرض له الهيكل العظمي للطفل المريض (أي الكساح هو مرض "الطفولة")، ويساهم أيضًا في تثبيط كبير عدد من العمليات المرتبطة بتنميتها.

وصف عام

اضطرابات النمو في الكساح مثيرة للقلق بشكل خاص حالة فيزيائيةنمو جسم الطفل وحالته العقلية. علاوة على ذلك، على خلفية الكساح، يزيد أيضا خطر التطوير اللاحق امراض عديدة(المعدية، الخ).

بشكل عام، عند النظر في الكساح، يمكن الإشارة إلى أن هذا المرض يظهر في كثير من الأحيان عند الأطفال في السنة الأولى من الحياة. ليس من الممكن تحديد الأرقام الدقيقة فيما يتعلق بانتشار الكساح، ومع ذلك، في العديد من المرضى الشباب، يتم تحديد الآثار المتبقية من نوع أو آخر ترتبط مباشرة بنقله. وتشمل هذه الأنواع من الظواهر الشذوذات المختلفةنمو الأسنان والعضة، وتشوه الأطراف السفلية، والصدر، والجمجمة، وما إلى ذلك. وبالنظر إلى أن الكساح يخلق شروطا معينة لاستعداد الأطفال اللاحق للأمراض المعدية وغيرها من الأمراض، فإن الأطفال الذين يعانون من الكساح غالبا ما يصابون بالمرض.

عادة ما يعني الكساح مرضًا واحدًا، لكن هذا ليس صحيحًا تمامًا. والحقيقة هي أن الكساح في الواقع هو مجموعة من الأمراض والاضطرابات المرتبطة مباشرة بها العمليات الأيضية، نظرا للخصائص التي تم تحديدها لهم الخصائص المشتركة. تعتبر مثل هذه العلامة بمثابة انخفاض في أنسجة العظاممستوى الكالسيوم (وهذا يحدد أمراض مثل هشاشة العظام). يمكن أن يحدث هذا ليس فقط بسبب نقص فيتامين د، ولكن أيضًا بسبب بعض العوامل الداخلية أو عوامل خارجية. ونظرًا لذلك، فإن العلامات الأولى للكساح لا تتطلب بالضرورة العلاج باستخدام الفيتامين المحدد- في البداية، في هذا الأمر، يتم تحديد الحاجة إلى تحديد الأسباب المحددة التي تسببت في هذه العلامات. علاوة على ذلك، في حالات معينة، يُمنع استخدام فيتامين د بشكل عام، والذي يجب أن يؤخذ في الاعتبار أيضًا متى إشارات تحذيروالأعراض.

عادة ما يتم تعريف المرض الذي نفكر فيه على أنه مرض النمو النشط، وهو ما يفسر بخصوصية مظاهره. الكساح، كما سبق أن أبرزنا، يتطور فقط عند الأطفال الصغار وفقط في المرحلة التي يحدث فيها النمو النشط لهيكلهم العظمي، والتي يتشكل خلالها خلل مؤقت بين فيتامين د والكالسيوم الوارد وبين استهلاك الجسم نفسه لهما. .

في بلدان رابطة الدول المستقلة، تم اكتشاف علامات تشير إلى نقص فيتامين د في أكثر من نصف الحالات بين الأطفال المولودين في فترة الحمل الكاملة وفي 80٪ من الحالات بين الأطفال المبتسرين. أسباب الكساح (وفي الواقع نقص فيتامين د، والذي يُعرف أيضًا بنقص فيتامين د) هي عدم تكوين فيتامين د بشكل كافٍ في الجلد بسبب التعرض لأشعة الشمس التي تساهم في ذلك. وأشعة الشمس، كما يعلم القارئ على الأرجح، هي المصدر الرئيسي للحصول على هذا الفيتامين.

يحدد الطيف الشمسي أهمية تأثير تكوين الفيتامينات فقط بسبب التعرض للأشعة فوق البنفسجية. يبدأ فيتامين د، المتكون بهذه الطريقة، بالتراكم على شكل "احتياطيات" في الجلد والأنسجة الدهنية، وكذلك في عضلات الكبد. بفضل هذه الاحتياطيات، من الممكن لاحقًا منع تطور التأثيرات السامة من جانبه، بالإضافة إلى ذلك، فإن إمداد فيتامين د يجعله متاحًا للجسم في موسم البرد، عندما يتم قضاء وقت أقل في الشمس والجلد. بشكل عام يكون مخفيًا عن التعرض لأشعته.

يتم تحديد الحاجة إلى فيتامين د حسب العمر لدى الجميع حالة محددة. إن أكبر كمية من هذا الفيتامين مطلوبة، كما هو واضح بالفعل، من قبل الأطفال، خاصة خلال الأشهر والسنوات الأولى من حياتهم - وهذا سيضمن عملية مناسبة لتكوين أنسجة العظام. ضمن الفترة العمرية المحددة، والحاجة إلى هذا الفيتامينهو 55 ملغ لكل 1 كيلوغرام من الوزن. تدريجيا، مع تطور الهيكل العظمي للطفل، تنخفض الحاجة إلى الفيتامين المعني. أما بالنسبة لمسألة الحاجة إلى فيتامين د لدى البالغين، فهي هنا 8 ملغ لكل 1 كيلوغرام من الوزن، وهي، كما نرى، أقل بعدة مرات من الكمية الإلزامية للأطفال.

الكساح: الأسباب

بناءً على الميزات المذكورة أعلاه، بالإضافة إلى العوامل الإضافية الأخرى التي تحدد تطور مرض مثل الكساح عند الطفل، يمكن تحديد السلسلة التالية من الأسباب التي تؤدي إلى تطور هذا المرض:

الخداج.هذا العامل مهم بشكل خاص عند النظر في الكساح لأنه خلال الأشهر الأخيرة من الحمل يتم توفير الفوسفور والكالسيوم للجنين بأكبر قدر من الكثافة.
تغذية غير سليمة.ولهذا السبب، يمكن أن يتطور الكساح أيضًا، ويحدث هذا نتيجة عدم تناول كمية كافية من الفوسفور والكالسيوم في الغذاء. بالإضافة إلى ذلك، يتم أخذ بعض اللاعقلانية في التغذية في الاعتبار هنا، إذا كان ذلك يرجع إلى حقيقة أنه يحدث على حساب حليب شخص آخر، وهذا بدوره يصبح سبب الامتصاص غير الفعال للكالسيوم. وبالمثل، فإن الأطفال الذين يتضمن نظامهم الغذائي أطعمة رتيبة معرضون للخطر أيضًا. غذاء البروتينأو الأطعمة الدهنية. وهذا يشمل أيضا تغذية اصطناعيةطفل. وأخيرًا، يشمل ذلك أيضًا عدم تناول كمية كافية من فيتامين أ، ب والعناصر الدقيقة.
خلل في نقل الكالسيوم والفوسفور في الكلى والجهاز الهضمي والعظام.ويرجع ذلك إلى عدم نضج أنظمة الإنزيمات أو الأمراض الموجودة ذات الصلة بالأعضاء المدرجة.
زيادة المستوىالاحتياجات المعدنية.يتوافق هذا العامل تمامًا مع تفاصيل المرض، نظرًا لحقيقة أن الكساح هو مرض يتطور أثناء عملية النمو المكثف للجسم.
ملامح علم البيئة.ان لم الظروف المواتيةالبيئة التي بها فائض حالي من الكروم أو الحديد أو السترونتيوم أو أملاح الرصاص أو نقص المغنيسيوم تحدد أيضًا الأساس المناسب لتطور الكساح لدى الطفل.
مواصفات خاصةجسم.ومن المعروف أن الأولاد أكثر استعدادا لتطوير الكساح، بالإضافة إلى ذلك، فإنهم يعانون منه بشدة. وقد لوحظ أيضًا أن الأولاد ذوي البشرة الداكنة أصحاب فصيلة الدم الثانية يعانون من المرض بشكل أكثر خطورة من الأطفال ذوي فصيلة الدم الأولى (في الحالة الأخيرة، يتم تشخيص المرض بشكل أقل تكرارًا).
نقص فيتامين د داخلي أو خارجي.
اضطرابات العمل الحالية نظام الغدد الصماء(تلف الغدة الدرقية والغدد الدرقية).
الاستعداد الوراثي.

الكساح: التصنيف

النسخة الكلاسيكية من الكساح (أو الكساح الكلاسيكي)وفي حالة نقص فيتامين د، يمكن عزله إلى شكل معين، يتم تحديده له حسب الخصائص الاعراض المتلازمةوملامح الدورة وشدة المرض وفتراته المحددة.

يمكن تشخيص الكساح، من حيث المتغيرات السريرية، بناءً على خصائص التغيرات في تركيز الفوسفور والكالسيوم في مصل الدم، في الأنواع التالية من الأشكال:

كساح الكالسيوم.
الكساح الفوسفوبيني.
الكساح، تجلى دون الكثير تغييرات واضحةفي مستوى المؤشرات الحالية للفوسفور والكالسيوم.

الكساح، الناجم عن ميزات محددة من مساره الخاص:

مسار حاد من الكساح. يرافقه غلبة الأعراض العصبية ولين العظام. لين العظام يعني نوع النظاممرض لا يتم فيه تمعدن أنسجة العظام بشكل كافٍ، والذي يرتبط أيضًا بانتهاك استقلاب فيتامين د أو نقصه، مع نقص العناصر الدقيقة أو العناصر الكبيرة الناجمة عن زيادة درجةترشيحها عن طريق الكلى أو حدوث انتهاك في عمليات الامتصاص (وهو أمر ذو صلة بالفعل بالأمعاء). تشمل الظواهر الرئيسية المصاحبة لتلين العظام آلام العظام ونقص التوتر العضلي (انخفاض قوة العضلات، بالإضافة إلى ضعف قوة العضلات) وسوء التغذية (نقص وزن الجسم، مصحوبًا بانخفاض في السُمك الأنسجة تحت الجلد)، وكذلك تشوه عظام الهيكل العظمي وظهور الكسور المرضية.
مسار تحت الحاد من الكساح. يصاحب هذا الشكل من الكساح غلبة الظواهر المميزة لتضخم العظم العظمي. تضخم العظم العظمي هو حالة ينمو فيها النسيج العظمي بسرعة أثناء الكساح. على وجه الخصوص، يشمل ذلك ظواهر مثل ظهور الدرنات الجدارية والأمامية، والسماكة المتكونة في منطقة الرسغ (والتي تُعرف باسم الأساور الراشيتية)، وكذلك السماكة في مناطق انتقال الجزء العظمي إلى الجزء الغضروفي على جانب الأضلاع (تُعرف بالمسبحة الكراكية) وسماكة منطقة المفاصل بين السلاميات على الأصابع (مصحوبة بتكوين ما يسمى بخيوط اللؤلؤ).
مسار متموج أو متكرر من الكساح. يتم دمج تشخيص الكساح الحاد، المناسب للطفل، في هذه الحالة مع علامات بمقاييس مختلفة (مخبرية، سريرية، شعاعية)، والتي على أساسها تظهر الصورة المصاحبة للنقل في الماضي النموذج النشطالكساح.

الكساح بسبب شدة المظاهر:

درجة الكساح – درجة خفيفة- ميزات الدورة تتوافق مع الفترة الأولية للمرض؛
الدرجة الثانية من الكساح - شدة معتدلة - يتميز مسار المرض بخطورة معتدلة للتغيرات التي تؤثر على الأعضاء الداخلية والجهاز الهيكلي.
الدرجة الثالثة من الكساح - الدرجة الشديدة - وفي هذه الحالة تتأثر عدة أجزاء من الجسم في وقت واحد نظام الهيكل العظمي، كما يحدث أضرار جسيمة في الجهاز العصبي و اعضاء داخلية، هناك تأخر في النمو (جسدي، عقلي)، ناتج عن ضغط الجمجمة بسبب تكوينها غير السليم، ويتم تحديد مضاعفات المرض.

دورية مسار المرض المقابلة ل هذه العمليةيمر بأربع مراحل متوالية تتجلى، وهي: الفترة الأولية للكساح، وفترة ذروة الكساح، وفترة الجبر (إعادة النقاهة)، والفترة التي تتميز ببقايا أعراض المرض.

يمكن أيضًا أن يكون الكساح ثانويًا (على التوالي، الكساح الثانوي) ، غالبًا ما يتطور على خلفية التعرض للعوامل التالية:

أهمية متلازمات سوء الامتصاص. سوء الامتصاص يعني حرفيا "سوء الامتصاص" من اللاتينية. وإذا حددنا هذا الانحراف بشكل أكثر دقة، فإنه يعني ضمنا فقدان تلك العناصر الغذائية(في نسخة واحدة أو متعددة)، ويتم استلامها في السبيل الهضميفي درجة غير كافيةشدة امتصاصها اللاحق من خلال الأمعاء الدقيقة.
التوفر الأمراض المزمنةالقناة الصفراوية أو أمراض الكلى.
وجود أمراض مرتبطة مباشرة بعملية التمثيل الغذائي (بيلة سيستينية، تيروزين الدم، وما إلى ذلك).
الاستخدام طويل الأمد لمضادات الاختلاج (الفينوباربيتال، ديفينين)، الجلايكورتيكويدات، مدرات البول. التغذية الوريدية.

يمكن أن يظهر الاعتماد على فيتامين د في نوعين: النوع الأول والنوع الثاني. يتطور الكساح المقاوم لفيتامين د على خلفية أمراض مثل الحماض الأنبوبي الكلوي ومرض السكري الفوسفاتي ونقص الفوسفات ومتلازمة دي توني ديبرو فانكوني.

الكساح: الأعراض

اعتمادا على فترة المرض، يتم تحديد خصائص أعراضه وفقا لذلك.

الفترة الأولية للكساح

تتم ملاحظة الأعراض الأولى للكساح، كقاعدة عامة، من الأشهر الأولى إلى الثالثة من حياة الطفل (في الأطفال المبتسرين قد تظهر حتى قبل ذلك بقليل). وهي تتألف من سلوك متغير يمكن من خلاله تتبع الخوف وزيادة القلق والإثارة، عندما يتعرض الطفل لمحفزات خارجية (وميض الضوء والضوضاء). تنطبق التغييرات أيضًا على النوم - ويُلاحظ هنا أيضًا القلق وسطحيته العامة.

- زيادة التعرق، خاصة في الوجه وفروة الرأس. صفة العرق رائحة حامضة‎ونتيجةً لتأثيراته، يُهيج الجلد، وهذا بدوره يسبب الحكة. ولهذا السبب قد تلاحظين أن الطفل يبدأ بفرك رأسه على الوسادة، وللسبب ذاته تظهر بعد ذلك مناطق الصلع في مؤخرة الرأس. يتحول فرط التوتر العضلي، المناسب لعمر معين، على خلفية المرض إلى انخفاض ضغط الدم العضلي (الذي ناقشناه أعلاه). تصبح حواف اليافوخ الكبير وخيوط الجمجمة مرنة، ويلاحظ سماكة مميزة على جانب الأضلاع، ولا سيما أنها تتركز في منطقة المفاصل الضلعية الغضروفية، ونتيجة لذلك ما يسمى تتشكل "المسبحة الراشيتية" التي حددناها بالفعل.

إذا تم التقاط الأشعة السينية خلال هذه الفترة، فسوف تكشف عن بعض الخلخلة في جزء من النسيج العظمي. بناءً على فحص الدم البيوكيميائي، يتم الكشف عن تركيز الكالسيوم الطبيعي أو المرتفع تمامًا، بينما ينخفض تركيز الفوسفات.

ارتفاع الكساح

تحدث هذه الفترة بشكل رئيسي في نهاية النصف الأول من عمر الطفل، واضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي والجهاز العصبي هنا تصبح أكثر أهمية في طبيعة مظاهرها. بسبب عمليات لين العظام (التي تكون شديدة بشكل خاص أثناء المسار الحاد للمرض) عظام مسطحةتخضع الجماجم للتليين، ثم غالبًا ما تتطور سماكة القفا من جانب واحد. قد يغوص جسر الأنف أيضًا، مما قد يتسبب في تكوين أنف سرجي. بالمقارنة مع الجسم، يبدو أن الرأس كبير جدا. يصبح الصدر مرنًا ومشوهًا، ويتطور أيضًا اكتئاب القص من جانب الثلث السفلي (مما يعطي هذا المرض اسم "صندوق صانع الأحذية")، وفي حالات أخرى، على العكس من ذلك، قد يتطور انتفاخه ("منقلب"، "صدر دجاج). تنحني العظام الأنبوبية الطويلة على شكل حرف O (في كثير من الأحيان على شكل X إلى حد ما).

أيضًا، على خلفية تطور عدد من العمليات ذات الصلة في هذه الحالة، يحدث تكوين حوض ضيق مسطح. نظرا لحقيقة أن الأضلاع تخضع لتليين كبير، يتم تشكيل الاكتئاب على طول خط الحجاب الحاجز (ما يسمى "أخدود هاريسون"). تضخم الأنسجة العظمية، الذي يسود في المسار تحت الحاد للكساح، يتجلى في هذه الحالة في شكل تشكيل الدرنات الجدارية والأمامية من النوع المتضخم. بالإضافة إلى ذلك، هناك سماكة أكبر في المفاصل الضلعية الغضروفية والمعصمين ومناطق المفاصل بين السلاميات الأطراف العلوية("الأساور" و"خرز المسبحة" و"خيوط اللؤلؤ" التي تمت مناقشتها سابقًا).

فترة النقاهة من الكساح

وتتميز هذه الفترة بتحسن في صحة الطفل وحالته العامة. الوظائف الثابتة تخضع للتحسين أو التطبيع. تم الكشف عن التطبيع أو بعض الزيادة في محتوى الفوسفور في الدم. قد يظل نقص كلس الدم عند مستوى ضئيل، وفي بعض الحالات يزداد.

الآثار المتبقية من الكساح

خلال هذه الفترة من المرض، يتم تطبيع مؤشرات فحص الدم (الكيمياء الحيوية)، وتختفي أعراض الشكل النشط للكساح، مما يشير بالتالي إلى انتقال المرض إلى مرحلة غير نشطة، أي إلى مرحلة الآثار المتبقية. نقص التوتر العضلي وأشكال التشوه المتبقية التي تعرض لها الهيكل العظمي على خلفية الكساح طوال الوقت فترة طويلةيمكن الحفاظ على الوقت.

نظرنا الى بعبارات عامةمسار المرض، وسوف نسلط الضوء على نقاط إضافية مرتبطة به.

أعراض الكساح: الجهاز العضلي

يؤدي انخفاض القوة العضلية عند الأطفال إلى ظهور “بطن الضفدع” الذي يصاحبه زيادته بسبب تغيرات العضلات (العضلات) عضلات البطنعلى وجه الخصوص، في هذه الحالة هم في حالة استرخاء). يمكن أيضًا تعريف مرونة المفاصل الموضحة أعلاه على أنها "ارتخاء"، ولهذا السبب يبدأ الطفل في المشي لاحقًا، ومن الممكن أيضًا أن لا يتمكن من الحفاظ على جسده في وضع مستقيم.

أعراض الكساح: الأعضاء الداخلية

بسبب نقص الكالسيوم وفيتامين د في الجسم، يتعطل عمل الأعضاء الداخلية (الجهاز الهضمي والطحال والكبد). في كثير من الأحيان، يعاني الأطفال المصابون بالكساح من أعراض مثل فقر الدم واليرقان والإمساك. مرة أخرى، بسبب ضغط الرئتين على خلفية الحالة المتغيرة لإطار الصدر، فإنه يخضع للانتهاك التطور الطبيعيونمو الأعضاء الداخلية. عندما يتم ضغط الرئتين، فإنها غالبا ما تتطور نزلات البردتشوه القلب يسبب تطور قصور القلب. يغلق اليافوخ في وقت لاحق، ويتأخر التسنين ويتطور سوء الإطباق. ضعف الجهاز الرباطييحدد قدرة الطفل على أداء حركات المفاصل الأكثر غرابة. يبدأ الأطفال المصابون بالكساح في الجلوس والمشي وإمساك رؤوسهم في وقت متأخر عن أقرانهم.

مصادر فيتامين د

كما هو واضح بالفعل، فإن النسبة الرئيسية لفيتامين د الذي يتلقاه جسمنا تأتي من خلال التعرض للأشعة فوق البنفسجية من أشعة الشمس (حوالي 90٪). إنه شائع قليلاً في أماكن أخرى الموارد الطبيعيةولهذا السبب فإن الحصول على فيتامين د عن طريق الطعام لا يحصل إلا على ما يقارب 10% فقط من الكمية التي يحتاجها الجسم. على وجه الخصوص، تعتبر المصادر التالية لفيتامين د: دهون السمك (أكبر عددحسب الاستهلاك المحتمل)، صفار البيض والسمن و زيت نباتي. وفي الغرب المنتجات غني بالفيتامين D، مطلوبة بشكل خاص، ولكن حتى لو كنت تستهلك مثل هذه المنتجات، ليس هناك ما يضمن أن الجسم سيحصل على الكمية المطلوبة.

هناك نقطة خاصة تتعلق بالمعلومات المستمرة، والتي يتم سماعها بشكل خاص أثناء ذلك السنوات الأخيرةمما يدل على أضرار التعرض للإشعاع الشمسي، وكذلك المخاطر التي يشكلها التعرض للجلد الأشعة فوق البنفسجيةويعتبر سرطان الجلد بأشكاله المختلفة هو الخطر الرئيسي. وبناء على ذلك، داخل الطب الرسميوهناك دعوات مقابلة لضرورة الحد من التعرض للإشعاع الشمسي على الجلد، وهو ما يتعلق بالأطفال بشكل خاص. وبناءً على ذلك، يمكن اعتباره المصدر الرئيسي لفيتامين د. أشكال الجرعات، من خلال استخدامه يتم ضمان الوقاية من الكساح. يمكنك التعرف على خيارات معينة لهذا النوع من الأدوية من طبيب الأطفال الذي يعالج الطفل.

التشخيص والعلاج

يتم تشخيص الكساح على أساس اختبارات الدم ( التحليل الكيميائي الحيوي) ، بناءً على الديناميكيات والنسبة العامة لتركيزات الكالسيوم والفوسفور والفوسفاتيز، يتم تحديد الفترة التي يتوافق معها مسار المرض. ويعتمد التشخيص أيضًا على الفحص البصري للمرضى.

يتم تحديد علاج الكساح، مرة أخرى، على أساس فترة ظهوره، وكذلك على أساس شدة الدورة. ويعتمد على استخدام أدوية محددة تحتوي على فيتامين د على الأقل دور مهميعطى للسؤال التغذية العقلانيةيوصى بقضاء وقت كافٍ في الهواء العلاج الطبيعي، التدليك، الملح، الشمس، حمامات الصنوبر، الأشعة فوق البنفسجية. وبالإضافة إلى ذلك، يشار إلى العلاج بالفيتامينات وتنفيذ التدابير الرامية إلى تحقيق تأثير تعزيز عام. بالنسبة لنقص كلس الدم، يمكن وصف مكملات الكالسيوم، ويمكن الإشارة إلى خليط السيترات لتحسين امتصاصه من قبل الأمعاء.

إن تشخيص الكساح لدى الأطفال موات بشكل عام (إذا كانوا يعانون من الشكل الكلاسيكي للمرض). إذا لم يتم العلاج، تتطور تغييرات لا رجعة فيها، مثل التشوه الهياكل العظمية. تتكون الوقاية من الكساح من التدابير المتخذة قبل وبعد ولادة الطفل.

إذا ظهرت الأعراض التي تشير إلى الكساح المحتمل لدى الطفل، فيجب عليك الاتصال بطبيب الأطفال الخاص بك.

هذه المقالة سوف تتحدث عنها مرض الطفولةالكساح. وقد يظل الطفل المصاب بهذا المرض معاقًا مدى الحياة. ولهذا سنتحدث عن الأعراض والأسباب وطرق مكافحة هذا المرض.

النظر بإيجاز في سلسلة تطور المرض، يبدو كما يلي:

1 . نقص فيتامين د في جسم الطفل
2. انخفاض تركيز الفوسفور والكالسيوم
3. - زيادة وظيفة الغدد الجاردرقية المسؤولة عن تبادل الكالسيوم بين الدم وأنسجة العظام.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يحدث الكساح بسبب:

للكلى القصورلا يوجد إنزيم مسؤول عن تكوين المادة - السلففيتامين د، الذي يثير لاحقا فوقعملية
تناول الأدوية - مضادات الاختلاج (مضادات الاختلاجالمخدرات). تناولها يسبب زيادة في انهيار فيتامين د
تعزيز إزالة الفوسفور من الجسم، في حالة اضطرابات التمثيل الغذائي للمعادن أو الأمراض العضوية
الأمراض الوراثية في الجهاز العضلي الهيكلي

تشمل مجموعة خطر الأطفال الذين لديهم ميل للإصابة بالكساح ما يلي:

الأطفال منخفضي الوزن عند الولادة
الأطفال الخدج
وجود علامات عدم نضج الأعضاء
المضيفين مضاد للتشنجمُعَالَجَة
وجود متلازمة سوء الامتصاص
مع أمراض الكبد والقنوات الصفراوية
أمراض ARVI الشائعة
إذا كان الأطفال توأمان، أو توأم، أو إذا لم يكن لدى جسد الأم وقت للتعافي بين الولادات
تجاوز الزيادة الشهرية في الوزن
في معظم الأحيان، يتطور الكساح عند الرضع خلال فترة الشتاء، وخاصة أولئك الذين يرضعون من الزجاجة

أسباب الكساح عند الأطفال

يتطور الكساح بسبب الاضطرابات في عمليات استقلاب الفوسفور والكالسيوم في أنسجة العظام، والتي بدورها تتطور مع عدم كفاية فيتامين د في جسم الطفل.

قد يعاني الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين من ما يسمى بالكساح الطفلي بسبب نقص الفيتامينات التي يوفرها الطعام. في سن الشيخوخة، والسبب هو نقص الفوسفور - نقص فوسفات الدم، والذي يتكون بسبب القصوروظيفة الكلى: يحدث الكساح في أغلب الأحيان عند الأطفال منخفضي الوزن عند الولادة.

علامات الكساح عند الأطفال. الكساح عند الرضع

يمر الكساح الطفلي في تطوره بثلاث مراحل رئيسية:

الابتدائية (العمر من 3 أشهر إلى 5 أشهر). تتميز هذه المرحلة باضطرابات عصبية ولاإرادية ومتلازمة متشنجة. وقد يبدأ الطفل بالزحف لاحقاً، لكن لا يوجد أي تغيير في شكل العظام

المرحلة المرتفعة (من 6 أشهر إلى 8 أشهر). في هذه المرحلة، يكون انحناء عظام الجمجمة ملحوظًا بالفعل، والذي يتجلى في سماكة في منطقة الدرنات الجدارية والأمامية. وفي الوقت نفسه، يصبح العظم القذالي والعظم الجداري أرق. تمر العظام الأنبوبية لاحقًا بمرحلة من التعظم، والتي تستلزم سماكتها. يتشوه الصدر، ويمكن أن يصبح مقعرًا أو محدبًا. يكتسب العمود الفقري انحناءًا حدابيًا. تتكاثف الأضلاع في سن الثانية مع المشي النشط والتحميل على الأطراف السفلية، وتبدأ في الانحناء بنشاط وتتخذ شكل X أو O. تؤثر كل هذه التغييرات على الإطار العضلي للهيكل العظمي، مما يسبب الألم والتشنجات والتوتر

مرحلة التعافي (تبدأ في سن الثالثة). تعود استاتيكا وديناميكيات الطفل إلى وضعها الطبيعي، ويصحح العمود الفقري شكله إلى الشكل الصحيح، كما أن عظام الأطراف السفلية نسبياً، يتم استعادتها. يخفف آلام الساق

العلامات الأولى في المراحل المبكرة شائعة جدًا ولا تستدعي اهتمامًا خاصًا من الوالدين. كل شيء يبدأ بحقيقة أن الطفل يصبح سريع الانفعالولا ينام جيداً. شهيته تعاني أيضا.

ومع ذلك، من الأعراض المميزة زيادة التعرق في الجزء الخلفي من رأس الطفل. والنتيجة هي الحكة المستمرة التي تدفع الطفل إلى فرك مؤخرة رأسه على الوسادة. لذلك تتشكل في هذا المكان بقعة صلعاء ويتم مسح الشعر.

علاج الكساح في مرحلة مبكرة

أول شيء عليك القيام به هو مراجعة نظامك الغذائي. ولعل السبب هو هذا بالتحديد ويتطور المرض حسب النوع الغذائي. وذلك بسبب نقص الفيتامينات في الطعام. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري تحليل محتوى الكالسيوم والفوسفور في بلازما دم الطفل.
في المراحل المبكرة، على الأرجح، كل ما يجب القيام به هو التعويض عن نقص العناصر الدقيقة بمساعدة كمية صغيرة من مكملات الفيتامينات. سوف يقومون بتجديد وتصحيح الكمية غير الكافية من العناصر الغذائية للطفل. ومن الضروري أيضًا الاتصال بأخصائي التغذية وهو مهنياسوف يضبط النظام الغذائي للطفل المريض
إذا كانت هناك علامات على ظهور المرض والشفاء المبكر من نقص العناصر النزرة، فقد لا تكون هناك حاجة إلى مزيد من العلاج وكل شيء سيكلف الفيتامينات فقط. ومع ذلك، فمن الضروري مراقبة مستوى العناصر الدقيقة الأساسية باستمرار
ان لم يُعدِّلمستوى العناصر في بداية المرض، وهذا قد يؤدي إلى الحاجة إلى علاج أكثر جدية. نقص فيتامين د له تأثير ضار على نمو وتكوين أنسجة العظام في جميع أنحاء الجسم.

علاج الكساح عند الاطفال حتى سن من السنة

إذا كانت هذه هي المرحلة الأولية التي كتبنا عنها أعلاه، فيمكن أن ينتهي كل شيء بتناول مجمعات الفيتامينات وتعديل النظام الغذائي. وهذا ما يسمى العلاج غير المحدد
ولكن إذا دخل المرض مرحلة أكثر خطورة، فلا ينبغي أن يقتصر العلاج على هذه التدابير فقط ويوصف العلاج بطريقة شاملة. يشمل العلاج الأشعة فوق البنفسجية ومكملات الفيتامينات.
في بداية المرض، بشرط أن يكون الطفل كامل المدة ويصل إلى ظروف مواتية، يوصف للعلاج محلول مائي من الفيتامين وخليط السترات. وعندما يحدث تأثير العلاج، يتم تقليل جرعة الفيتامين إلى وقائيةمن العلاج الأولي. يتلقى الطفل وقائيةجرعة تصل إلى عامين شاملة. ويتم هذا العلاج بالضرورة تحت إشراف تحليل الكالسيوم في بلازما الدم والبول
لا بد من ممارسة الجمباز والتدليك مع طفلك واستخدام حمامات الملح. تعمل هذه التلاعبات على تهدئة الجهاز العصبي للطفل وتخفيف قوة العضلات.

علاج الكساح عند الأطفال بعد سنة واحدة

في سن سنة إلى سنتين، يمكن أن يمر الكساح بمراحل متقدمة جدًا مع انحناء أنسجة العظام والمفاصل. في هذه الحالة بالإضافة إلى الطبيةمحددة و غير محدديتطلب العلاج تدخل جراح العظام، وربما حتى الجراح
إذا كان هناك خطر حدوث كسر في العظام، فمن المهم تثبيت الطرف أو المفصل على الفور باستخدام الجص أو جبيرة.
مطلوب أيضًا دورات تدليك، تستمر لمدة تصل إلى 25 دقيقة مع 20 جلسة تدليك لكل دورة. يجب تكرار هذه الدورة كل 5 أسابيع. يجب أن يحددها الطبيب، مع الإشارة إلى المجموعة العضلية الأكثر إشكالية والتي يجب تفريغها لتخفيف الألم

علاج الكساح عند الاطفال 2 سنين

يختلف عمر العلاج هذا في نوع الجبائر المطبقة وكمية التثبيت. خلال هذه الفترة من المرض، تكون القيود المفروضة على الحمل على الأطراف خطيرة للغاية.

في عمر يصل إلى 5 سنوات، يتم إجراء الشلل الكامل ولا يُسمح بزيادة الحمل على الأطراف السفلية إلا في حالة وجود علامات تكلس في أنسجة العظام. هذا يشهدحول الكفاءة الطبيةمُعَالَجَة

علاج كوماروفسكي للكساح عند الأطفال

الدكتور كاماروفسكي معروف بالفعل لجميع الأمهات، لذلك سوف ننتقل إلى توصياته.

ننصح بمشاهدة فيديو هذا الطبيب حول أعراض وعلاج المرض الذي تتم مناقشته.

فيديو: الكساح وفيتامين د - فيديو دكتور كوماروفسكي

فيتامين د والكساح

نعلم بالفعل من المقال أن نقص الفيتامينات هو السبب الرئيسي لتطور علم الأمراض. وارتفاع مستوى هذا الفيتامين في الجسم هو أساس علاج المرض.

لعلاج الكساح الجرعة هذا فيتامين أ تم تحديدها بشكل فردي, الخامس دعونا قائمة شائعة بيانات يا تعيينات.

في معظم حالات ل علاج تعيين فيتامين د 2 أو إرجوكالسيفيرول و فيتامين د3 أو كوليكالسيفيرول الخامس الأتى جرعات:

ل وقاية

للأطفال, وُلِدّ الطفل المولود قبل اوانه تعيين بواسطة 10 —20 ميكروغرام الخامس يوم
للأطفال صدر عمر قبل 10 ميكروغرام الخامس يوم
للأطفال الخامس سن المراهقة عمر قبل 2 .5 ميكروغرام الخامس يوم

ل علاج
في استقبال جرعات مرة واحدة هذا 10 ملغ 1 مرة واحدة الخامس شهر
في يوميًا استقبال دواء بواسطة 100 ميكروغرام الخامس يوم على طَوَال 4 أسابيع

دعونا نكرر, ماذا جرعة, التعدد استقبال و مدة علاج ربما تعيين فقط علاج طبيب.

المخدرات الكالسيوم في الكساح

بجانب استقبال فيتامين أ, ضروري يدعم عالي مستوى الكالسيوم الخامس بلازما دم, ل مناسب تشكيل و التعظم عظم الأقمشة
في هؤلاء المقاصد تم تعيينهم المخدرات الكالسيوم, هذه كيف الكالسيوم غلوكونات الخامس قرص و حقنة نماذج. الكالسيوم ربما كن متاحا الخامس تعبير فيتامين و المعدنية المجمعات, معين لطفل
لا التكاليف ينسى يا نظام عذائي تَغذِيَة طفل و يدخل الخامس له منتجات, مع عالي محتوى هذا العناصر النزرة
هذه منتجات نكون جبن, الحليب المخمرة منتجات, الزبادي. هذا مهم عنصر الوجبات الغذائية أي طفل. الذات لبن الخامس ينظف استمارة يتضمن الأصغر كمية الكالسيوم, مناسب ل جيد الاستيعاب الخامس أمعاء, بالضبط بواسطة هذا سبب لا استبعاد من نظام عذائي طفل صحيح الحليب المخمرة منتجات

وقاية الكساح في أطفال

وقاية مناقشة الأمراض يبدأ سلوك عمليا مع لحظة ولادة طفل. الجميع أخبر الخامس مدرسة, ماذا فيتامين د الخامس جسم يتم إنتاجه تحت تأثير شمسي أشعة
لهذا ضروري خلع ملابسه طفل و يعطي له فرصة يقبل شمسي الحمامات الخامس دافيء فترة وقت, يمشي مع طفل على طازج هواء. في إلزامي نعم مسار التمريض أم خلف له نظام عذائي تَغذِيَة, لذا كيف الجميع ماذا يأكل الأم يستقبل طفل
بانتباه احترس خلف طفل و لا تخطاها أولاً أعراض الأمراض. لو هذه كان أنت لاحظت, لا يحذب و اتصال ل الى الطبيب. لأن كيف أطلقت مرض ستؤدي ل عجز طفل

فيديو: كيفية تحديد الكساح عند الطفل في المراحل الأولى؟ نصيحة طبيب الأطفال

الحالة الصحية طفل صغيريعتمد إلى حد كبير على ما يطعمه والديه، والمدة التي يمشيانه فيها بالخارج، ومدى دقة اتباعهما لتوصيات طبيب الأطفال. إذا كان الطفل موجودًا باستمرار في المنزل، ولا يتلقى حليب الأم، وإذا لم يتم إدخال الأطعمة التكميلية في نظامه الغذائي في الوقت المناسب، وكانت جميع التغذية تقتصر على حليب البقر أو تركيبات الحليب غير المتوازنة، فقد يصاب بالكساح.

الكساح هو مرض يرتبط بنقصوالانتهاك التمثيل الغذائي المعدنيفي الكائن الحي. يعاني الأطفال في السنة الأولى من العمر من مرض الكساح، ومن بين أكثر المصابين به الأطفال المبتسرون و"الرضع الاصطناعي" (الأطفال الذين يتغذون على الحليب الصناعي).

الكساح لا يشكل خطرا على حياة الطفل إلا في غيابه العلاج المناسبيمكن أن يترك هذا المرض علامة مدى الحياة - تشوهات ملحوظة في الهيكل العظمي، وسوء الإطباق، والأقدام المسطحة وغيرها من الاضطرابات المماثلة.

أسباب وآليات تطور الكساح

من المعروف أنه لتكوين أنسجة عظمية كاملة، هناك حاجة إلى الكالسيوم والفوسفور وفيتامين د، مما يضمن امتصاص الأمعاء للمادتين الأوليين. كل هذه المركبات تدخل جسم الطفل مع الطعام (حليب الثدي، صفار البيض، الزيت النباتي، السمك، الخضار وغيرها)، كما يتم تصنيع فيتامين د في الجلد تحت تأثير أشعة الشمس.

يولد الأطفال حديثي الولادة مزودين بكمية من الكالسيوم والفوسفور وفيتامين د (تتراكم هذه المواد بشكل نشط بشكل خاص في جسم الجنين في الأسابيع الماضيةالحياة داخل الرحم، ولكن بشرط أن تأكل الأم بشكل صحيح وتمشي في الخارج بانتظام)، بحيث تتطور أنسجة العظام بشكل طبيعي لمدة تصل إلى شهر أو شهرين. وفي وقت لاحق، سواء بسبب استنفاد الاحتياطيات أو بسبب النمو النشط جسم الاطفاليبدأ بالحاجة إلى المزيد والمزيد أكثرمواد "البناء". إذا لم يتم تلبية هذه الحاجة، يتم غسل الكالسيوم والفوسفور من العظام. وبسبب هذا، تصبح أنسجة العظام أقل كثافة وتشوه بسهولة. هذا كل شيء من هنا مظاهر غير سارةالكساح من الهيكل العظمي.

بالإضافة إلى التأثير على أنسجة العظام، فإن الاضطرابات في استقلاب الفوسفور والكالسيوم تؤثر سلبا على حالة عضلات الطفل والجهاز العصبي. يعاني المرضى من تأخر النمو الحركي النفسي ونقص التوتر العضلي وأعراض مرضية أخرى.

وبالتالي، فإن السبب الرئيسي للكساح هو نقص فيتامين (د)، كما يلعب نقص الكالسيوم والفوسفور دورا معينا في تطور المرض. تحدث حالة النقص هذه في الحالات التالية:

إذا كان الطفل لا يحصل على كافة المواد التي يحتاجها من الطعام. على سبيل المثال، متى حليب الثدييستبدل الآباء التركيبات غير المتوازنة أو حليب البقر عند تقديم الأطعمة التكميلية في وقت متأخر (بعد 6-8 أشهر)، عندما تهيمن الحبوب، وخاصة السميد، على النظام الغذائي للطفل.
إذا لم يتعرض جلد الطفل لأشعة الشمس لفترة طويلة.
إذا تعطلت عمليات هضم الطعام وامتصاصه في الأمعاء مواد مفيدة(إذا كان الطفل يعاني من أمراض الجهاز الهضمي(حتى النظام الغذائي الأكثر تغذية لن يقلل من خطر الإصابة بالكساح).

عوامل الخطر للكساح

بجانب أسباب واضحةبالنسبة للكساح، يمكن تحديد عدد من عوامل الخطر:

الخداج (الأطفال المولودون قبل الموعد المحدد، ليس لديهم الوقت الكافي لتكوين "احتياطيات" من المواد المفيدة - وهذا أولاً وثانيًا، غالبًا ما يعانون من مشاكل في الأمعاء وبشكل عام في الجهاز الهضمي ككل).
الوزن الكبير للمولود الجديد (كلما زاد حجم الطفل، زادت العناصر الغذائية والفيتامينات التي يحتاجها).
حمل متعدد. الأطفال الذين يولدون من مثل هذا الحمل، كقاعدة عامة، يبدأون في الشعور بنقص الكالسيوم والفوسفور في الرحم. بالإضافة إلى ذلك، غالبا ما يولد هؤلاء الأطفال قبل الأوان.
الاضطرابات الخلقية في الجهاز الهضمي.
لون البشرة الداكن (الأطفال ذوو البشرة الداكنة ينتجون كمية أقل من فيتامين د في بشرتهم).

العلامات الأولى للكساح التي يجب على الوالدين الانتباه إليها:

زيادة تعرق الطفل (يجب أن تنتبه الأم إلى أنه حتى عندما يكون الجو باردًا، فإن الطفل يتعرق على جبهته وأنفه أثناء الرضاعة، وأن يديه وقدميه تتعرقان كثيرًا، وما إلى ذلك).
قلة النوم، والقلق غير المبرر، والارتعاش.
صلع في الجزء الخلفي من الرأس.
الإمساك (مع الكساح، يتطور انخفاض ضغط الدم في العضلات، بما في ذلك جدار الأمعاء، وبالتالي يضعف التمعج، مما يؤدي إلى احتباس البراز).

قد تظهر هذه الأعراض في وقت مبكر من 3-4 أشهر من حياة الطفل. إذا تم الكشف عن المرض في هذه المرحلة (وتسمى الأولية) وعلاجه، لا عواقب سلبيةلن يتبقى أي شيء لصحة الطفل. إذا ضاعت هذه اللحظة، فإن المرض سوف يتقدم (سيدخل في مرحلة الذروة)، وسيكون لدى الطفل المزيد أعراض حادةالأمراض:

تشوهات في الجمجمة والأطراف والجذع. العلامة الإرشادية هي القفا المسطح، الجبهة الكبيرة، تغيير في الساقين على شكل O أو X، وما إلى ذلك.
قوي ضعف العضلاتبسبب ظهور أعراض إرشادية أخرى - "بطن الضفدع".
تأخر التطور الحركي (لا يبدأ الطفل في رفع رأسه أو التدحرج أو الجلوس، على الرغم من أن أقرانه يفعلون كل هذا بالفعل، وما إلى ذلك).
التسنين المتأخر.
اضطرابات مختلفة في الأعضاء الداخلية (في المقام الأول الجهاز الهضمي).

وبالتدريج تتحسن حالة الطفل بالطبع (تبدأ مرحلة التعافي بعد حوالي 6-7 أشهر من ظهور المرض)، لكن تشوهات العظام المتكونة لا تختفي تمامًا، ويبقى الأطفال مع الكثير منها مدى الحياة. وهذا يشمل الحوض الضيق، والحدبات الأمامية الكبيرة، وسوء الإطباق، والمشوه .القفص الصدري(مضغوطة من الجانبين وبارزة للأمام)، وأقدام مسطحة.

التشخيص

قم بتشخيص الكساح طبيب ذو خبرةربما، كما يقولون، بالعين، ولكن لتأكيد التشخيص، لا تزال بحاجة إلى الخضوع لاختبار واحد بسيط -. هذا اختبار نوعي للكالسيوم في البول المأخوذ من الطفل قبل الرضاعة في الصباح الأول. لإجراء التحليل، يجب عليك الاستعداد (شراء كيس بول لتسهيل جمع بول الطفل، ووضع بعض القيود الغذائية، وما إلى ذلك).

في الحالات الشديدة، عندما يحتاج الأطباء إلى معرفة درجة اضطراب استقلاب الفوسفور والكالسيوم وعمق الضرر الذي يصيب أنسجة العظام، يخضع المريض لمزيد من العلاج فحص واسع النطاق، مشتمل:

اختبارات الدم للكهارل (الكالسيوم والفوسفور)، ونشاط الفوسفاتيز القلوي (مؤشر على انهيار العظام)، ومستقلبات فيتامين د.
تحديد محتوى الكالسيوم والفوسفور في البول اليومي.
الموجات فوق الصوتية لعظام الساعد.
الأشعة السينية (في مؤخرانادرا ما تستخدم).

علاج الكساح

من الضروري علاج الأطفال المصابين بالكساح بشكل شامل باستخدام أدوات محددة و طرق غير محددة(بالضرورة مع الأخذ في الاعتبار سبب المرض).

تشمل الطرق غير المحددة التغذية و الوضع الصحيحيوم الطفل، والإجراءات التصالحية المختلفة (التدليك والجمباز والحمامات العشبية والملح والصنوبر، إلخ). ل طرق محددةتشمل إعطاء مستحضرات فيتامين د والكالسيوم والفوسفور، وتشعيع الجلد الاصطناعي بالأشعة فوق البنفسجية (يستخدم مؤخرًا بشكل أقل فأقل وبشكل رئيسي عند الخدج).

التغذية والروتين اليومي

يجب أن تهدف تغذية الأطفال المصابين بالكساح إلى تزويد الجسم بكل شيء المواد الضرورية. للأطفال حتى عمر سنة واحدة أفضل الأطعمةهو حليب الثدي. إذا لم يكن من الممكن إرضاع طفلك رضاعة طبيعية، فيجب عليك اختيار تركيبات الحليب الملائمة، فحليب البقر والماعز غير مناسب لذلك.

ومن المهم أيضًا تقديم الأطعمة التكميلية في الوقت المناسب، حيث أن احتياجات الطفل تتزايد كل شهر، كما تتزايد كمية العناصر الغذائية الموجودة فيه. الحليب البشريكل شهر، على العكس من ذلك، فإنه يتناقص. لذلك، لا ينصح أطباء الأطفال بالرضاعة الطبيعية الحصرية للطفل بعد عمر 6 أشهر.

بالنسبة للطفل المصاب بالكساح، يمكن تقديم الأطعمة التكميلية الأولى في عمر 4 أشهر، ومن الأفضل أن تكون مهروسة نباتية، والتي من الضروري مع مرور الوقت إضافة مصادر طبيعية لفيتامين د - الزيت النباتي، صفار البيضوبعد 7-8 أشهر - السمك واللحوم. بالإضافة إلى ذلك، يحتاج الطفل المريض إلى مهروس الفاكهة والعصائر، وكذلك الجبن المنزلية و منتجات الألبان. ولكن مع العصيدة، وخاصة السميد، من الأفضل الانتظار.

أما بالنسبة للروتين اليومي فيجب تنظيمه بحيث يقضي الطفل ساعتين على الأقل في الخارج كل يوم.علاوة على ذلك، ليس من الضروري وضع الطفل بشكل مستقيم أشعة أكثر إشراقا(وهذا مضر)، فيكفي الضوء الذي يخترق خضرة الأشجار.

بالإضافة إلى ذلك، يجب عليك ممارسة التمارين مع طفلك، أو اصطحابه للتدليك (أو القيام بذلك بنفسك بعد التشاور مع أحد المتخصصين). كما يُنصح الأطفال المصابون بالكساح بتناول حمامات الملح والأعشاب والصنوبر (سيخبرك الطبيب أيهما تختار). بعد هذه الإجراءات، سوف يأكل الطفل وينام بشكل أفضل.

العلاج الدوائي للكساح

الاساسيات هذا العلاج- هذا هو تناول فيتامين د، وما هو الدواء الذي يجب استخدامه والجرعة يجب أن يصفها طبيب الأطفال فقط، لأنه أمر خطير في حالة الكساح جرعة صغيرةالأدوية (لن يكون هناك أي تأثير)، والمبالغة في تقديرها (سيكون هناك فرط الفيتامين).

بالإضافة إلى فيتامين د، يمكنني وصف مكملات الكالسيوم والفوسفور للطفل (لا ينصح بتناولها بدون فيتامين د). غالبًا ما يُنصح بالأطفال المبتسرين بالتعقيد الأدويةوالتي تحتوي بالإضافة إلى فيتامين د على فيتامينات أخرى وكذلك جميع المعادن الضرورية.

الكساح هو أحد الأمراض التي من السهل جدًا الوقاية من تطورها بمساعدة عدد من الأمراض اجراءات وقائية. وتشمل هذه التدابير ما يلي:

بالإضافة إلى ذلك، يمكن للأم أن توفر لطفلها المتطلبات الأساسية لمستقبل صحي أثناء الحمل. للقيام بذلك، تحتاج المرأة إلى تناول نظام غذائي متوازن، والمشي أكثر في الهواء وتناول مجمعات الفيتامينات والمعادن إذا وصفها الطبيب.