يسبب نظام الغدد الصماء مشاكل. أمراض الغدد الصماء

أمراض الغدد الصماء هي أمراض ناتجة عن انتهاك الأداء الطبيعي للغدد. إفراز داخلي. تتطور جميع أمراض جهاز الغدد الصماء نتيجة لفرط وظائف الغدد الصماء (تخليق مفرط للهرمونات) ، أو قصور وظيفي (إنتاج غير كافٍ للهرمونات) أو اختلال وظيفي (غير سليم) لأعضاء الغدد الصماء.

أسباب أمراض الغدد الصماء

جميع الأمراض الغدد الصماءتنشأ نتيجة للأسباب التالية:

• فائض من gomons
• نقص الهرمونات
• إنتاج هرمونات غير طبيعية.
• انتهاك لإنتاج وتسليم الهرمونات.
• المقاومة الهرمونية.

يمكن أن يكون سبب التوليف غير الكافي للهرمونات:

• التهاب الغدد الصماء (على سبيل المثال ، في داء السكري أو التهاب البنكرياس) ؛
• الاستعداد الوراثي
• المضاعفات بعد الأمراض المعدية في الغدد الصماء.
• التعرض للإشعاع أو مواد سامةعلى أعضاء الإفراز الداخلي.
• فشل مناعي
• نقص في الجسم المواد الأساسية(على سبيل المثال ، يؤدي نقص اليود إلى انخفاض وظيفة الغدة الدرقية).

قد يكون سبب فرط نشاط غدة معينة:

• التحفيز المفرط
• تخليق هرمونات متشابهة بواسطة أنسجة وغدد مختلفة.

عادة ما تكون المقاومة الهرمونية وراثية. الأسباب الدقيقةتطور هذه المقاومة غير معروف حاليًا.

نادرًا ما يتم إنتاج هرمونات غير طبيعية معيبة في جهاز الغدد الصماء. سبب هذه الظاهرةعادة ما تكون طفرة جينية.

في بعض الحالات يفشل الجسم ويبدأ جهاز المناعة في محاربة خلاياه مما يؤدي إلى تدمير الغدد الصماء وعدم قدرتها على أداء وظائفها. تسمى هذه الأسباب لأمراض الغدد الصماء بالمناعة الذاتية.

تصنيف أمراض الغدد الصماء

تنقسم أمراض الغدد الصماء إلى المجموعات التالية:

1. أمراض الغدة النخامية وما تحت المهاد:

• ليس داء السكري;
• العملقة وضخامة النهايات.
• فرط برولاكتين الدم.
• البرولاكتيني.
• مرض Itsenko-Cushing.

2. أمراض الغدد التناسلية عند النساء:

• اضطرابات الدورة
• متلازمة شتاين ليفينثال.

3. الأمراض الغدة الدرقية:

• قصور الغدة الدرقية؛
• سرطان الغدة الدرقية؛
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• تضخم الغدة الدرقية (عقيدية ، متوطنة ، سامة) ؛
• التهاب الغدة الدرقية (تحت الحاد ، المناعة الذاتية) ؛
• الورم الحميد السام الدرقي.

4. أمراض الغدد الكظرية:

• قصور مزمن
• الأورام (النشطة هرمونيا).

5. أمراض البنكرياس:

• داء السكري.

أعراض أمراض الغدد الصماء

تتجلى أمراض الغدد الصماء بطرق مختلفة ، حيث يمكننا التحدث عن أمراض العديد من الغدد الصماء في وقت واحد.

في كثير من الأحيان لا يولي المريض أهمية لبعض الأعراض ، وينسبها إلى الإرهاق أو الإفراط في الأكل أو الإجهاد. نتيجة لذلك ، يتطور المرض ، مما يعقد العلاج اللاحق ويزيد من سوء التشخيص.

فيما يلي الأعراض الأكثر شيوعًا التي تميز أمراض الغدد الصماء:

التعب غير المسبب ، والشعور بالضعف والضعف.

تغير حاد في الوزن في اتجاه أو آخر ؛

عدم انتظام دقات القلب ، ألم في القلب.

الصداع وارتفاع ضغط الدم.

زيادة التعرق

الشعور المستمر بالعطش

كثرة التبول؛

النعاس.

زيادة الاستثارة العصبية.

تشخيص أمراض الغدد الصماء

كقاعدة عامة ، من المستحيل التشخيص الذاتي لهذا المرض أو ذاك لأعضاء الإفراز الداخلي بسبب عدم خصوصية الأعراض. إذا كانت لديك أي شكوك ، فيجب عليك طلب المساعدة من اختصاصي الغدد الصماء الذي سيتولى إجراء ذلك الفحوصات اللازمةتشخيص ووصف العلاج المناسب.

يتم تشخيص أمراض الغدد الصماء بالطرق التالية:

1. مسح - يتم إجراؤه من أجل معرفة أسباب أمراض الغدد الصماء وفهم آلية تطورها.

2. الفحص الخارجي. طبيب ذو خبرةيمكن إجراء تشخيص أولي بالفعل في الموعد الأول ، وتحليل حالة شعر المريض وجلده ، مع ملاحظة نمو الشعر غير النمطي ، وتضخم الغدة الدرقية ، وما إلى ذلك.

3. الجس. عادةً ما تُستخدم هذه التقنية لتشخيص أمراض الغدة الدرقية.

4. يمكن الكشف عن أمراض أعضاء الغدد الصماء باستخدام طرق البحث المخبرية والأدوات التالية:

• التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي ؛
• التصوير الشعاعي.
• بحوث النظائر المشعة
• فحص الدم للسكر وعدد من الآخرين.

علاج أمراض الغدد الصماء

هناك عدد غير قليل من أمراض الغدد الصماء ويتم علاج كل منها بطريقته الخاصة. عند اختيار نظام العلاج ، ينتبه الطبيب إلى توطين العملية المرضية ، ومرحلة وطبيعة مسار المرض ، والحالة. جهاز المناعةالمريض وخصائصه الفردية.

يتم علاج أمراض الغدد الصماء من أجل تحقيق النتائج التالية:

• استعادة التوليف الطبيعي للهرمون.
• تحقيق مغفرة المرض ، عندما تصبح التغييرات الإيجابية في حالة المريض الصحية مستمرة (من الناحية المثالية ، من المستحسن تحقيق الشفاء التام).

الأكثر فعالية علاج معقدأمراض أعضاء الإفراز الداخلي ، والتي تشمل علاج الغدد الصماء والمناعة.

أهم هيئة جسم الانسان، وهو المسؤول عن تكوين المناعة الخلوية ويؤثر عليها عمليات التمثيل الغذائيفي الجسم (بما في ذلك التمثيل الغذائي الهرموني) هي الغدة الصعترية ، والتي تسمى أيضًا غدة التوتة.

يحدث في هذا العضو نضوج الخلايا المناعية في الجسم. عند حدوث خلل في الغدة الصعترية ، لا ينقص الدفاع المناعي للجسم فحسب ، بل يتعطل أيضًا عمل أعضاء الغدد الصماء ، مما قد يؤدي إلى تطور أمراض مختلفة.

لحسن الحظ ، الطب الحديثلا يقف ساكنًا واليوم يوجد في السوق دواء يساعد الغدة الصعترية على العمل بشكل طبيعي ، وإذا لزم الأمر ، يكرر وظائفها.

هذا الدواء يسمى عامل النقل. يعتمد على جزيئات تعديل المناعة ، والتي عندما تدخل جسم المريض ، يكون لها التأثير المعقد التالي:

• القضاء ممكن آثار جانبيةالمرتبطة بتناول أدوية أخرى ؛
• تذكر المعلومات حول الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التي تدخل جسم الإنسان ، وعندما تظهر مرة أخرى ، تنشط على الفور جهاز المناعة لمكافحتها ؛
• القضاء على الفشل في جهاز المناعة والغدد الصماء.

حتى الآن ، تم إنشاء سطر كامل من عامل التحويل لجميع المناسبات. في أمراض جهاز الغدد الصماء ، يعتبر عامل النقل Glucouch وعامل التحويل المسبق أكثر فاعلية.

الوقاية من أمراض الغدد الصماء

لتقليل احتمالية الإصابة بأمراض الغدد الصماء إلى الحد الأدنى ، يجب مراعاة التوصيات التالية:

• أكل الحق ، الرصاص الصورة النشطةالحياة؛
• لرفض العادات السيئة ؛
• علاج الأمراض المعدية والأمراض من أصل آخر في الوقت المناسب ، والتي يمكن أن تؤثر سلبًا على حالة نظام الغدد الصماء ؛
• قدر الإمكان لتجنب تأثير العوامل الضارة على الجسم بيئة خارجية(الأشعة فوق البنفسجية والمركبات الكيميائية وما إلى ذلك) ؛
• إذا تم العثور على أي أعراض مشبوهة ، يجب عليك الاتصال على الفور بطبيب الغدد الصماء والخضوع للفحوصات التي يحددها أخصائي.

إذا تم الكشف عن مرض أو آخر من أمراض الغدد الصماء ، فمن الضروري التقيد الصارم بنظام العلاج الذي يحدده الطبيب ، لاتباع جميع توصياته. سيساعد هذا في منع تطور المضاعفات وتحسين نوعية حياة المريض.

أمراض الغدد الصماء مصحوبة باضطراب عملية عادية. تفرز الهرمونات التي تؤثر على الجسم وتتحكم في عمل جميع الأجهزة والأنظمة. يتميز اضطراب الغدد الصماء بخلل وظيفي مفرط أو. أهم مكونات هذا النظام هي الغدة النخامية والصنوبرية والبنكرياس والغدة الدرقية والغدة الصعترية والغدد الكظرية. في النساء ، تشمل أيضًا المبايض ، عند الرجال - الخصيتين.

فيما يلي أسباب أمراض الغدد الصماء التي تتشكل على خلفية نقص بعض الهرمونات:

• تلف الغدد الصماء بسبب الأمراض المعدية (مثل السل) ؛
• تسبب الأمراض الخلقية (التخلف). ونتيجة لذلك ، فإن هذه الغدد الصماء غير قادرة على إنتاج ما يكفي من المواد الضرورية ؛
• نزيف في الأنسجة أو ، على العكس من ذلك ، إمداد الدم غير الكافي للأعضاء المسؤولة عن إنتاج الهرمونات ؛
• العمليات الالتهابية التي تؤثر على فشل نظام الغدد الصماء ؛
• وجود آفات المناعة الذاتية.
• أورام الغدد الصماء.
• مشاكل التغذية ، عندما لا يتلقى الجسم ما يكفي من المواد اللازمة لإنتاج هرمونات معينة ؛
• التأثير السلبي للمواد السامة والإشعاع.
• أسباب علاجي المنشأ وغيرها.

لماذا تظهر الأمراض الناتجة عن فرط إفراز الهرمونات؟

أسباب أمراض الغدد الصماء التي تسبب الإفراط في إنتاج أي هرمونات:

• التحفيز المفرط للغدد الصماء التي تسببها العوامل الطبيعية أو أي أمراض ، بما في ذلك الخلقية ؛
• إنتاج المواد الهرمونية بواسطة الأنسجة التي تكون غير مسؤولة عن ذلك لدى الشخص العادي ؛
• تكوين الهرمونات في المحيط من سلائفها الموجودة في دم الإنسان. فمثلا، الأنسجة الدهنيةقادرة على الإنتاج
• أسباب علاجي المنشأ.

لماذا تنشأ أمراض ذات طبيعة مختلفة؟

يحتوي أحدث تقرير لعلماء أجانب على معلومات تفيد بأن أمراض الغدد الصماء تحدث غالبًا على خلفية انتهاك نقل الهرمونات أو التمثيل الغذائي غير الطبيعي. في أغلب الأحيان ، أسباب هذه الظاهرة هي أمراض الكبد والحمل وغيرها.

غالبًا ما تكون هناك أمراض هرمونية ناتجة عن طفرة في الجينات. في هذه الحالة ، يتم ملاحظة إنتاج هرمونات غير طبيعية غير عادية لجسم الإنسان. هذه الدولةنادر جدا.

أيضا ، في بعض الحالات ، لوحظت أمراض الغدد الصماء البشرية ، والتي ترتبط بمقاومة الهرمونات. يعتبر سبب هذه الظاهرة عامل وراثي. في هذه الحالة ، لوحظت أمراض المستقبلات الهرمونية. المواد الفعالة التي تنتجها الغدد الصماء بالكمية المناسبة لا تستطيع الوصول إلى الأجزاء الصحيحة من الجسم ، حيث يجب أن تؤدي وظيفتها.

غالبًا ما تختلف أمراض جهاز الغدد الصماء مجال واسعالانتهاكات ذات الصلة. يحدث الفشل أثناء عمل الجسم بسبب حقيقة أن الهرمونات تؤثر على العديد من وظائف الأجهزة والأنظمة المختلفة. فائضهم أو نقصهم بأي حال من الأحوال يؤثر سلبًا على الشخص.

أعراض اضطرابات الغدد الصماء هي:

• خسارة أو ، على العكس من ذلك ، زيادة الوزن المفرطة ؛
• غير معهود لانقطاعات الشخص في عمل القلب ؛
• زيادة غير مبررة في معدل ضربات القلب.
• الحمى والشعور المستمر بالحرارة.
• زيادة التعرق
• الإسهال المزمن؛
• زيادة الإثارة
• ظهور الصداع ، والذي يحدث غالبًا بسبب ارتفاع ضغط الدم ؛
• ضعف شديد ، أديناميا العضلات.
• عدم القدرة على التركيز على شيء واحد ؛
• النعاس.
• ألم في الأطراف وتشنجات.
• ضعف كبير في الذاكرة
• عطش لا يمكن تفسيره
• زيادة التبول وغيرها.

تشير العلامات المحددة التي تشير إلى وجود مرض معين من أمراض الغدد الصماء المرتبطة بالهرمونات إلى وجود فائض أو العكس - نقصها.

تشخيص الانتهاكات

لتحديد اضطراب معين في الغدد الصماء ، يتم إجراء بعض الدراسات لتحديد كمية ونوع الهرمونات المفقودة:

• دراسة مناعية إشعاعية باستخدام اليود 131- يتم إجراء التشخيص ، مما يسمح لك بتحديد وجود أمراض في الغدة الدرقية. يحدث هذا على أساس مدى كثافة امتصاص بعض المناطق لجزيئات اليود ؛
• دراسة الأشعة السينية. يساعد في تحديد وجود أي تغييرات في أنسجة العظام ، وهو أمر نموذجي لبعض الأمراض ؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي والحاسوب. تهدف إلى التشخيصات المعقدة للغدد الصماء ؛
• التشخيص بالموجات فوق الصوتية. يتم تحديد حالة بعض الغدد - الغدة الدرقية والمبيض والغدد الكظرية.
• فحص الدم. يحدد تركيز الهرمونات وكمية السكر في الدم ومؤشرات أخرى مهمة لتحديد مؤشر معين.

منع المرض

لمنع تطور الأمراض المرتبطة بجهاز الغدد الصماء ، يوصى بالالتزام بالقواعد التالية:

• نظام غذائي متوازن. دخول الجسم كافيتساعد المواد المفيدة على منع حدوث أمراض خطيرة من توطين مختلف ؛
• يحارب مع أرطال إضافية. يسبب العديد من الاضطرابات التي لا يمكن القضاء عليها إلا بعد فقدان الوزن ؛
• استبعاد التأثير السلبي للمواد السامة والإشعاع على الجسم ؛
• زيارة الطبيب في الوقت المناسب. بعد تحديد العلامات الأولى لأي مرض ، يجب على الشخص الذهاب إلى أخصائي متخصص (). على ال المراحل الأوليةتستجيب معظم الأمراض بشكل جيد للعلاج.

الأمراض الشائعة المصاحبة لضعف الغدة النخامية

أمراض الغدد الصماء المرتبطة بما يلي:

• . المظهر الرئيسي هو النمو المفرط للشخص ، والذي يمكن أن يتجاوز مترين ، ويلاحظ زيادة في الحجم. اعضاء داخلية. على هذه الخلفية ، تنشأ اضطرابات أخرى - اضطراب القلب والكبد ومرض السكري وتخلف الأعضاء التناسلية وغيرها ؛
• . وجود نمو غير صحيح (غير متناسب) لأجزاء الجسم ؛

• متلازمة البلوغ المبكر. ويتميز بظهور صفات جنسية ثانوية في سن مبكرة (8-9 سنوات) ولكن بغياب مناسب التطور النفسي والعاطفي;
• . يظهر على خلفية الإنتاج المفرط للكورتيكوتروبين ، فرط نشاط الغدد الكظرية. يتجلى من السمنة ، وزيادة العمليات الغذائية على الجلد ضغط الدموالضعف الجنسي والاضطرابات العقلية.

• دنف الغدة النخامية. هناك خلل وظيفي حاد في الغدة النخامية ، مما يؤدي إلى اضطراب خطير في جميع أنواع التمثيل الغذائي في الجسم والإرهاق اللاحق ؛
• . لوحظ مع انخفاض في إنتاج السوماتوتروبين. مثل هذا الشخص لديه قامة قصيرة ، وجافة ، وجلد مترهل ، ومتجعد ، وخلل وظيفي جنسي ؛

• . بسبب ضعف الغدد الصماء نقص الإنتاجالهرمونات الجنسية في كلا الجنسين. هناك فقدان للوظيفة الإنجابية ، وتطور الجسم وفقًا لنوع الجنس الآخر والاضطرابات الأخرى ؛
• . يترافق مع خروج كمية كبيرة من البول (من 4 إلى 40 لترًا يوميًا) ، مما يؤدي إلى الجفاف والعطش الذي لا يطاق.

أمراض الغدد الكظرية

أمراض الغدد الصماء المرتبطة بتعطيل الأداء الطبيعي للغدد الكظرية:

• . يترافق مع نقص تام في الهرمونات التي تفرزها الغدد الكظرية. نتيجة لذلك ، يتم تعطيل نشاط العديد من الأجهزة والأنظمة ، وهو ما يتجلى انخفاض ضغط الدم الشرياني، بوال ، ضعف العضلات ، فرط تصبغ الجلد وعلامات أخرى ؛
• فرط الألدوستيرونية الأساسي. هناك زيادة في الإنتاج. على خلفية هذا الانتهاك ، تنشأ أمراض خطيرة - فرط صوديوم الدم ، نقص بوتاسيوم الدم ، قلاء ، ارتفاع ضغط الدم ، وذمة ، ضعف العضلات، ضعف وظائف الكلى وغيرها.
• الأورام النشطة هرمونيًا في الغدد الكظرية. تتميز بظهور الأورام (الحميدة والخبيثة) التي تسبب اضطرابات في إنتاج هرمونات معينة.

ضعف الغدة الدرقية

أمراض الغدد الصماء التي تصيب الغدة الدرقية:

أمراض الغدد الصماء الأخرى

أمراض الغدد الصماء المرتبطة بالبنكرياس والمبيض:

• داء السكري. مرض يصاحبه نقص (هرمون البنكرياس).
• متلازمة المبيض المنهكة. تتميز بانقطاع الطمث المبكر.
• متلازمة المبيض المقاوم. يتميز بعدم حساسية أعضاء الجهاز التناسلي لتحفيز موجهة الغدد التناسلية ، ثانوي بعد سن 35 ؛
• متلازمة المبيض المتعدد الكيسات. يرافقه انتهاك للمبيضين بسبب تكوين عدة أكياس ، وخلل في البنكرياس ، والغدد الكظرية ، والغدة النخامية.
• متلازمة ما قبل الحيض. يحدث لأسباب مختلفة ويتجلى أعراض مختلفةقبل أيام قليلة من الحيض.

يشتمل نظام الغدد الصماء البشرية على العديد من العناصر التي تعمل كمركب واحد. الكائنات الحية من الذكور والإناث معرضة بشكل متساوٍ للأمراض في هذا المجال. يدرس طلاب الطب هذه المسألة منذ سنوات. للقيام بذلك ، يستخدمون العديد من مصادر المعلومات ، وبعد ذلك يضعون خطة اتصال ، والتي بموجبها يقومون بإعداد التقارير والمقالات العلمية.

فهرس

1. دليل لأطباء الطوارئ. يساعد. حرره V.A. ميخائيلوفيتش ، أ. Miroshnichenko. الطبعة الثالثة. سانت بطرسبرغ ، 2005.
2. Anosova L. N.، Zefirova G. S.، Krakov V. A. نبذة مختصرة عن علم الغدد الصماء. - م: الطب ، 1971.
3. Ovchinnikov Yu.A. ، الكيمياء الحيوية // هرمونات الببتيد. - 1987. - ص 274.
4. الكيمياء الحيوية: كتاب مدرسي للجامعات / محرر. E. S. Severina، M: GEOTAR-Media، 2003. - 779 صفحة ؛

أسباب أمراض الغدد الصماء.

يوجد سبب رئيسي أو أكثر في قلب أي أمراض من هذا النظام:

1) نقص هرمون واحد أو آخر ؛
2) زيادة أي هرمون.
3) إنتاج هرمون غير طبيعي (غير طبيعي) من الغدة.
4) مقاومة عمل الهرمون.
5) انتهاك التسليم أو التمثيل الغذائي أو إيقاع إفرازه ؛
6) الانتهاك المتزامن لعدد من الأنظمة الهرمونية.

وبسبب ما يحدث هذا في معظم الحالات لا يكون معروفًا دائمًا. في حالات أخرى ، قد يحدث هذا للأسباب التالية.

أسباب نقص الهرمون (الخلقية أو المكتسبة) معروفة في معظم الحالات. وتشمل هذه

• الآفات المعدية للغدد الصماء (انخفاض مستويات الكورتيزول في مرض السل الكظري) ،
• التخلف الخلقي (نقص تنسج) هذه الغدد (قصور الغدة الدرقية الخلقي) ،
• نزيف في الغدة أو نقص إمدادات الدم (قصور الغدة النخامية بعد الولادة) ،
• العمليات الالتهابية (داء السكري بسبب التهاب البنكرياس) ،
• آفات المناعة الذاتية (التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي الذي ينتهي بقصور الغدة الدرقية) ، والأورام (أورام الغدة النخامية) ،
• عدم كفاية تناول المواد اللازمة لإنتاج الهرمونات (قصور الغدة الدرقية بسبب نقص اليود) ،
• تأثير المواد السامة المختلفة والإشعاع على الغدد الصماء ،
• أسباب علاجية المنشأ (إزالة الغدد جارات الدرقية في علاج مرض جريفز).

الأسباب الأكثر شيوعًا للإفراط في إنتاج الهرمونات هي

• التحفيز المفرط للغدة الصماء بواسطة عوامل ذات طبيعة فسيولوجية أو مرضية ، مما يؤدي إلى زيادة إنتاج الهرمون (فرط القشرة في مرض Itsenko-Cushing) ،
• إنتاج الهرمونات من الأنسجة التي لا تنتجها عادة (متلازمة Itsenko-Cushing) ،
• زيادة تكوين الهرمون في الأنسجة المحيطية من السلائف الموجودة في الدم (في حالة تلف الكبد ، حيث يتم تدمير الأندروستينيون ، يدخل فائضه في الأنسجة الدهنية ويتحول هناك إلى هرمون الاستروجين) ،
• أسباب علاجي المنشأ (في علاج أي أمراض بالهرمونات).

غالبًا ما تكون أسباب ضعف النقل والتمثيل الغذائي للهرمونات هي وجود أمراض الكبد ، ولكن يمكن أيضًا أن تكون في بعض الحالات الفسيولوجية ، على سبيل المثال ، أثناء الحمل.

إن إنتاج الهرمونات غير الطبيعية نادر جدًا ويمكن أن يكون ناتجًا عن طفرة جينية واحدة (جزيء الأنسولين المتغير).

غالبًا ما يكون لمقاومة الهرمونات أصل وراثي ، ولكن غالبًا ما تحدث بسبب أمراض مستقبلات الهرمون ، ونتيجة لذلك لا يدخل الهرمون الأنسجة والخلايا المرغوبة ولا يؤدي الوظيفة المناسبة (قصور الغدة الدرقية بسبب تكوين الأجسام المضادة الذاتية التي تمنع مستقبلات هرمون الغدة الدرقية).

انتهاكات متعددة وظائف الغدد الصماء، من المعروف أن هرمونات العديد من الغدد الصماء تشارك في تنظيم العمليات الفسيولوجية ، وأيضًا أن الغدد الصماء نفسها هي موضوع التأثيرات الهرمونية ، لذلك ، مع أي أمراض الغدد الصماء ، يمكن أن يتغير نشاط عدد من الغدد الأخرى وبالتالي يتغير مستوى الهرمونات الأخرى أيضًا. على سبيل المثال ، قصور الغدة النخامية (أمراض الغدة النخامية) ، وظيفة الغدة الدرقية والغدد الكظرية وعدد من الغدد الأخرى معطلة.

أعراض أمراض الغدد الصماء.

يمكن أن تكون شكاوى المرضى الذين يعانون من أمراض الغدد الصماء شديدة التنوع. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، فقدان الوزن أو ، على العكس من ذلك ، زيادة الوزن ، والشكاوى من خفقان القلب وانقطاع في عمل القلب ، والحمى ، والشعور بالحرارة ، التعرق المفرط، والتهيج ، والإسهال (مع تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر) ، والصداع المرتبط بزيادة ضغط الدم (مع فرط الكورتيزول ، ورم القواتم) ، ضعف شديدو adynamia العضلي (مع قصور الغدة الكظرية المزمن) ، انخفاض الانتباه ، النعاس ، ضعف الذاكرة (مع قصور الغدة الدرقية) ، زيادة العطش (مع مرض السكري) ، الزيادة المستمرة في التبول (مع مرض السكري الكاذب) وغيرها الكثير.

باختصار ، من الصعب تسمية الأعضاء والأنظمة التي لا يمكن أن تحدث اختلالات وظيفية في أمراض الغدد الصماء. من المهم أيضًا هنا تحديد الأمراض التي نقلها الطبيب ، والتي يمكن أن تؤدي في المستقبل إلى أمراض الغدد الصماء. على سبيل المثال ، غالبًا ما يكون قصور الغدة الكظرية المزمن نتيجة لمرض السل. قد يحدث قصور الغدة الدرقية بعد الاستئصال الجزئي للغدة الدرقية من أجل تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر. يمكن أن يحدث الالتهاب الحاد في الغدة الدرقية (التهاب الغدة الدرقية) بسبب الالتهاب الرئوي ، التهاب اللوزتين الحادأو التهاب الجيوب الأنفية.

توضيح سوابق العائلة له أهمية كبيرة. يلعب الاستعداد الوراثي دورًا مهمًا في حدوث أمراض مثل داء السكري وتضخم الغدة الدرقية السام المنتشر والسمنة ومرض السكري الكاذب وأمراض المناعة الذاتية في الغدد.

في بعض الحالات ، يمكن أن يؤثر مكان إقامة المريض على صحته. لذلك ، لتطوير يؤدي تضخم الغدة الدرقية المتوطن محتوى منخفضاليود في البيئة.

عند فحص المريض ، أعراض مختلفة، مما يتيح لك الاشتباه على الفور في مرض معين. عندما تتأثر الغدة الدرقية ، يتم الكشف عن تغييرات في تعبيرات الوجه: نظرة خائفة أو غاضبة مقترنة برقم أعراض العين(زيادة لمعان العين ، توسع الشق الجفني ، وميض نادر ، ضعف التقارب ، فرط تصبغ جلد الجفون) هي نموذجية للمرضى الذين يعانون من تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر ، ويحدث وجه يشبه القناع والتقليد في المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية . تم العثور على زيادة في حجم الأنف والشفتين والأذنين في ضخامة الأطراف. عند فحص الرقبة ، من الممكن تحديد التغييرات في تكوينها ، والتي تتميز بتضخم واضح في الغدة الدرقية.

أيضًا ، مع بعض الأمراض ، هناك بعض السمات الجسدية للمرضى. لذلك ، مع التقزم النخامي ، هناك نمو منخفض للغاية (الرجال أقل من 130 سم ، والنساء أقل من 120 سم) مع الحفاظ على نسب الجسم المميزة للطفولة. مع العملاق ، على العكس من ذلك ، نمو مرتفع للغاية - الرجال فوق 200 سم ، والنساء فوق 190 سم.

غالبًا ما يتأثر الجلد بأمراض الغدد الصماء. على سبيل المثال ، فرط تصبغ الجلد والأغشية المخاطية مع زيادة ترسب الميلانين في خطوط الراحية ، ويلاحظ محيط الحلمة في قصور الغدة الكظرية المزمن. تم العثور على خطوط واسعة من اللون الأحمر البنفسجي على البطن والفخذين في المرضى الذين يعانون من متلازمة Itsenko-Cushing. يعتبر الجلد الباهت والبارد نموذجيًا للمرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية ، والساخنة وذات المرونة العالية في الإصابة بتضخم الغدة الدرقية السام المنتشر. الميل للآفات الجلدية البثرية والفطرية يحدث مع داء السكري. يحدث جفاف الجلد وتقصفه وتساقط الشعر مع قصور الغدة الدرقية.

في عدد من الأمراض ، لوحظ أيضًا تغيرات في نمو الشعر الطبيعي ، لذلك يحدث النوع الأنثوي عند الرجال المصابين بالخصية ، على العكس من ذلك ، يتجلى نوع الذكور عند النساء في متلازمة Itsenko-Cushing.

حتى في بعض الأمراض ، غالبًا ما توجد تغييرات في توزيع طبقة الدهون تحت الجلد. على سبيل المثال ، مع متلازمة Itsenko-Cushing ، هناك ترسب مفرط للدهون في الرقبة والجذع والبطن والوجه. لوحظ فقدان الوزن عند المرضى المصابين بفرط نشاط الغدة الدرقية ، التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي ، داء السكري. زيادة الوزن تحدث بسرعة مع قصور الغدة الدرقية.

يتغير نظام الهيكل العظمي أيضًا ، قد يكون هناك ألم في العظام وكسور مرضية مع فرط نشاط الغدة الدرقية.

الجس هو أداة قيمة في تشخيص اضطرابات الغدة الدرقية. في العادة ، لا يكون ملموسًا في العادة. يمكن أن يكشف الإيقاع عن تضخم الغدة الدرقية خلف القص. ومع تسمع الغدة الدرقية - تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر.

طرق البحث المخبرية والأدوات في أمراض الغدد الصماء.

تسمح لك طرق تحديد الهرمونات بتحديد كمية هرمون معين ، وبناءً على ذلك ، استخلص الاستنتاجات المناسبة ، بما في ذلك طريقة المناعة الإشعاعية باستخدام المواد المشعة (التريتيوم واليود 125) ، والطرق غير النظيرية الإنزيم المناعي، المقايسة المناعية الفلورية ، طريقة التلألؤ المحسن ، طريقة المقايسة المناعية الكهروكيميائية ، المقايسة المناعية عن طريق عد الجسيمات ، تحديد محتوى اليود المرتبط ببروتينات مصل الدم ، تحديد مؤشرات الأيض القاعدية.

يستخدم اختبار الدم لقياس السكر لتحديد داء السكري.

طرق بحث النظائر المشعة باستخدام اليود 131 ، وعن طريق امتصاص هذا اليود تحدد علم الأمراض أو ذاك. لا يسمح الفحص بتحديد وجود العقد في الغدة الدرقية فحسب ، بل يسمح أيضًا بتقييم نشاطها. في حالة الاشتباه في وجود آفة خبيثة في الغدة الدرقية ، يمكن الجمع بين المسح والتصوير الحراري.

الفحص بالأشعة السينية ، يمكنك الكشف عن تغيير في شكل السرج التركي (مع أورام الغدة النخامية) ، سماكة عظام قبو الجمجمة واليدين والقدمين (مع ضخامة النهايات) ، وهشاشة العظام والفقرات الأنبوبية ( مع فرط نشاط الغدة الجار درقية ، متلازمة Itsenko-Cushing).

أيضا بحث على نطاق واسع التصوير المقطعيوالتصوير بالرنين المغناطيسي في تشخيص أمراض الغدد الصماء.

يتم استخدام الموجات فوق الصوتية بنجاح للكشف عن الأشكال العقيدية لتضخم الغدة الدرقية وتكيسات الغدة الدرقية ، لتشخيص أمراض الغدد الكظرية. تحت السيطرة الموجات فوق الصوتيةيتم أيضًا إجراء خزعة من الغدة الدرقية (عقدها) ، تليها دراسة نسيجية للمادة التي تم الحصول عليها.

الوقاية من أمراض الغدد الصماء.

العلاج في الوقت المناسب للأمراض المعدية والأمراض ذات الطبيعة المختلفة ، والتي قد يكون لها في المستقبل تأثير سلبي على جهاز الغدد الصماء ، مما يقلل من تأثير العوامل البيئية الضارة (المركبات الكيميائية المختلفة ، الإشعاع) ، نظام غذائي متوازنلمنع الإفراط أو النقص في تناول أي مواد ضرورية لإنتاج هرمونات معينة.

هنا من الضروري أيضًا التحدث عن الزيارة في الوقت المناسب للطبيب (أخصائي الغدد الصماء) عند ظهور الأعراض المميزة لأمراض جهاز الغدد الصماء ، حتى لا يبدأ المرض و "انتظار" المضاعفات. في حالة حدوث مرض ، اتبع بدقة تعليمات الطبيب للعلاج نتمنى لك الشفاء العاجلأو ، إذا استمر المرض مدى الحياة (داء السكري) ، لتحسين نوعية الحياة ومنع المضاعفات التي قد تحدث مع هذا المرض.

أمراض الغدد الصماء واضطرابات الأكل واضطرابات التمثيل الغذائي:

مرض الغدة الدرقية
داء السكري
الاضطرابات الأخرى في تنظيم الجلوكوز واضطرابات الغدد الصماء في البنكرياس اضطرابات الغدد الصماء الأخرى
سوء التغذية
أنواع أخرى من سوء التغذية
السمنة وأنواع أخرى من الإفراط في التغذية
اضطرابات التمثيل الغذائي

نظام الغدد الصماء - مجموعة محددة من الغدد الصماء (الغدد الصماء) وخلايا الغدد الصماء.

ويشمل:

• الغدة النخامية.
• المشاش (الغدة الصنوبرية) ؛
• الغدة الدرقية؛
• الغدة الدرقية؛
• الغدد الكظرية؛
• نظام APUD ، أو نظام منتشر ، يتكون من خلايا هرمونية منتشرة فيه مختلف الهيئاتوأنسجة الجسم - خلايا الغدد الصماء الجهاز الهضميإنتاج الجاسترين ، الجلوكاجون ، السوماتوستاتين ، إلخ ؛
• الخلايا الخلالية في الكلى ، والتي تنتج ، على سبيل المثال ، البروستاغلاندين E 2 ، والإريثروبويتين ، وخلايا الغدد الصماء المماثلة لبعض الأعضاء الأخرى.

خلية الغدد الصماء - الخلية التي تصنع وتفرز هرمونًا في الوسائط السائلة للجسم - الدم ، اللمف ، السائل الخلاليالخمور.

هرمون - مادة نشطة بيولوجيا متداولة في الوسائط السائلةللجسم وله تأثير محدد على خلايا مستهدفة معينة.

يختلف التركيب الكيميائي للهرمونات. معظمهم من الببتيدات (البروتينات) والمواد الستيرويدية والأمينات والبروستاجلاندين.

الخلية المستهدفة الهرمونية - هذه خلية تتفاعل على وجه التحديد مع هرمون بمساعدة أحد المستقبلات وتستجيب لذلك عن طريق تغيير نشاطها الحيوي ووظيفتها.

علم الأمراض العام لنظام الغدد الصماء

تظهر انتهاكات نشاط الغدد الصماء في شكلين رئيسيين: فرط الوظائف (وظيفة زائدة عن الحاجة) و قصور (وظيفة غير كافية).

الروابط الأولية الرئيسية في التسبب في اضطرابات الغدد الصماء يمكن أن تكون مركزية المنشأ والاضطرابات الغدية الأولية وما بعد الغدد.

اضطرابات Centrogenic ناتجة عن انتهاك آليات التنظيم العصبي الرضعي للغدد الصماء على مستوى الدماغ ومركب الغدة النخامية. يمكن أن تكون أسباب هذه الاضطرابات تلف أنسجة المخ نتيجة للنزيف ، ونمو الورم ، وعمل السموم والعوامل المعدية ، وتفاعلات الإجهاد لفترات طويلة ، والذهان ، وما إلى ذلك.

تعتبر عواقب الأضرار التي لحقت بالدماغ ونظام الغدة النخامية انتهاكًا لتكوين الهرمونات العصبية في منطقة ما تحت المهاد وهرمونات الغدة النخامية ، فضلاً عن اضطرابات وظائف الغدد الصماء ، التي يتم تنظيم نشاطها بواسطة هذه الهرمونات. على سبيل المثال ، عصبي صدمة نفسيةيمكن أن يؤدي إلى اضطراب في الجهاز العصبي المركزي ، مما يؤدي إلى زيادة وظائف الغدة الدرقية وتطور الانسمام الدرقي.

الاضطرابات الغدية الأولية ناتجة عن اضطرابات في التخليق الحيوي أو إفراز الهرمونات عن طريق الغدد الصماء المحيطية نتيجة لانخفاض أو زيادة كتلة الغدة وبالتالي مستوى الهرمون في الدم.

يمكن أن تكون أسباب هذه الاضطرابات أورام الغدد الصماء ، ونتيجة لذلك يتم تصنيع كمية زائدة من الهرمون ، وضمور الأنسجة الغدية ، بما في ذلك الارتداد المرتبط بالعمر ، والذي يصاحبه انخفاض في التأثيرات الهرمونية ، مثل بالإضافة إلى نقص ركائز تخليق الهرمونات ، مثل اليود ، المطلوب لتكوين هرمونات الغدة الدرقية ، أو عدم كفاية مستويات التخليق الحيوي للهرمونات.

يمكن أن تؤثر اضطرابات التغذية الراجعة الغدية الأولية على وظيفة القشرة الدماغية ونظام الغدة النخامية. لذلك ، يؤدي انخفاض وظيفة الغدة الدرقية (على سبيل المثال ، قصور الغدة الدرقية الوراثي) إلى اضطراب الجهاز العصبي المركزي وتطور الخرف (فماء الغدة الدرقية).

اضطرابات ما بعد الغدد بسبب الانتهاكات المواصلات هرمونات استقبالهم ، أي انتهاك تفاعل الهرمون مع مستقبل معين للخلية والأنسجة ، و meta6ism الهرمونات ، وهو انتهاك لتفاعلاتها الكيميائية الحيوية وتفاعلاتها وتدميرها.

أمراض الجهاز الهضمي

أمراض تضخم الغدة الدرقية

الغدة النخامية - عضو الغدد الصماء الذي يربط بين الجهازين العصبي والغدد الصماء ، مما يضمن وحدة التنظيم العصبي الرئوي في الجسم.

تتكون الغدة النخامية من الغدة النخامية والغدة النخامية العصبية.

الوظائف الرئيسية للغدة النخامية.

الغدة النخامية ينتج هرمونات:

• فوليتروبين (يسمى سابقًا الهرمون المنبه للجريب FSH) ؛
• لوتروبين (هرمون ملوتن سابقًا ، LH) ؛
• البرولاكتين (الهرمون اللوتوماتروبي سابقًا ، LTH) ؛
• كورتيكوتروبين (هرمون قشر الكظر سابقًا ، ACTH) ؛
• ثيروتروبين (سابقا هرمون تحفيز الغدة الدرقية. TSH) وعدد من الهرمونات الأخرى.

العصبية يطلق نوعين من الهرمونات في الدم: مضاد لإدرار البول والأوكسيتوسين.

الهرمون المضاد لإدرار البول (ADH) ، أو أرجينين فاسوبريسين ، يزيد من امتصاص الماء في الأنابيب الكلوية، وبتركيزات عالية يسبب تقلص الشرايين الكبيبية وزيادة ضغط الدم فيها.

الأوكسيتوسين ينظم العمليات الفسيولوجيةفي الجهاز التناسلي للأنثى ، يزيد من وظيفة انقباض الرحم الحامل.

الأمراض المصاحبة لفرط وظائف الغدة الدرقية

فرط الغدة النخامية - زيادة محتوى أو تأثيرات هرمون أو أكثر من الغدة النخامية.

الأسباب. في معظم الحالات ، يكون فرط الغدة النخامية ناتجًا عن ورم في الغدة النخامية أو تلفه أثناء التسمم والالتهابات.

عملقة الهيبوفياريتجلى من خلال زيادة مفرطة في النمو والأعضاء الداخلية. في الوقت نفسه ، يكون الارتفاع عادةً أعلى من 200 سم عند الرجال و 190 سم عند النساء ، ولا يتوافق حجم وكتلة الأعضاء الداخلية مع حجم الجسم ، وغالبًا ما تتضخم الأعضاء أيضًا ، وغالبًا ما يتم تصغيرها نسبيًا مقارنة بالنمو الكبير.

أرز. 76. ضخامة الاطراف. على اليمين - بصحة جيدة ، على اليسار - مريض مصاب بتضخم الأطراف.

في هذا الصدد ، يمكن تطوير القصور الوظيفي للقلب والكبد. كقاعدة عامة ، لوحظ ارتفاع السكر في الدم ، غالبًا داء السكري ؛ هناك تخلف في الأعضاء التناسلية (قصور تناسلي). في كثير من الأحيان العقم الاضطرابات العقلية - انخفض عدم الاستقرار العاطفي ، والتهيج ، واضطرابات النوم الأداء العقلي، الوهن النفسي.

ضخامة الاطراف - مرض يزداد فيه حجم الأجزاء الفردية من الجسم بشكل غير متناسب (في كثير من الأحيان - اليدين والقدمين) ، وتصبح ملامح الوجه خشنة بسبب الزيادة في الفك السفليوالأنف والأقواس الفوقية وعظام الخد (الشكل 76).

تقترن هذه التغييرات بانتهاكات وظائف الجسم الحيوية والتطور التدريجي لفشل العديد من الأعضاء.

متلازمة البلوغ المبكر - حالة تتميز بالتطور المتسارع للغدد التناسلية ، وظهور خصائص جنسية ثانوية ، في بعض الحالات - بداية البلوغ عند الفتيات حتى سن 8 سنوات ، عند الأولاد حتى سن 9 سنوات ، والتي ، مع ذلك ، تكون مصحوبة بعقلية تحت التطوير.

فرط كورتيزول الغدة النخامية (مرض إيتسينكو كوشينغ) يحدث مع الإنتاج المفرط للكورتيكوتروبين ، مما يؤدي إلى فرط عمل قشرة الغدة الكظرية. سريريًا ، يتجلى مرض Itsenko-Cushing في السمنة ، والتغيرات الغذائية في الجلد ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وتطور اعتلال عضلة القلب ، وهشاشة العظام ، والضعف الجنسي ، وفرط تصبغ الجلد ، والاضطرابات العقلية.

الأمراض المصاحبة لفرط نشاط الغدة النخامية

قصور الغدة النخامية - نقص هرمونات الغدة النخامية.

الأسباب.

ضعف وظيفة الغدة النخاميةيمكن أن تتطور بعد التهاب السحايا أو التهاب الدماغ ، واضطرابات الدورة الدموية في الغدة النخامية (تجلط الدم ، والانسداد ، والنزيف) ، وإصابات الدماغ الرضحية مع تلف قاعدة الجمجمة ، وكذلك نتيجة تجويع البروتين.

ضعف وظيفة الغدة النخاميةقد تظهر مع دنف الغدة النخامية ، وتقزم الغدة النخامية ، وقصور الغدد التناسلية النخامية.

دنف الغدة النخامية يتطور مع نقص وظيفي كلي في الغدة النخامية ، ويتجلى ذلك في انخفاض تكوين جميع الهرمونات تقريبًا ، مما يؤدي إلى تعطيل جميع أنواع التمثيل الغذائي والإرهاق التدريجي.

القزامة النخامية ، أو الغدة النخامية nanism ، يتطور في حالة نقص السوماتوتروبين ويتميز بتأخر تدريجي في النمو ووزن الجسم (بحلول الوقت الذي يتشكل فيه الجسم ، لا يتجاوز النمو عادة 110 سم عند النساء و 130 سم عند الرجال) ، مظهر شيخ للوجه (تجاعيد وجافة و الجلد المترهل) ، تخلف الغدد التناسلية والخصائص الجنسية الثانوية في تركيبة مع العقم الأولي. لا يتم إعاقة الذكاء في معظم الحالات ، ولكن غالبًا ما يتم الكشف عن علامات انخفاض في الأداء العقلي والذاكرة.

قصور الغدد التناسلية النخامية يتطور مع نقص الهرمونات الجنسية بسبب نقص وظيفة الغدة النخامية. يظهر:

• عند الزوج- الخصية ، التي تتميز بتخلف الخصيتين والأعضاء التناسلية الخارجية ، وخصائص جنسية ثانوية خفيفة ، وجرس صوتي مرتفع (مخنث) ، والعقم ، وتطور شخصية مخنثة ، والسمنة ؛
• بين النساء- طفولة الإناث ، مصحوبة بتخلف في الغدد الثديية ، وتأخر الدورة الشهرية ، وعدم انتظام الدورة الشهرية حتى انقطاع الطمث ، والعقم ، وهن الجسم، عدم الاستقرار العاطفي.

قصور وظيفي في الغدة النخامية العصبيةقد تحدث نتيجة لتطور الورم فيه ، والعمليات الالتهابية ، والإصابات التي تتجلى مرض السكري الكاذب بسبب انخفاض في تكوين ADH. يتميز هذا المرض عدد كبيرالبول (من 4 إلى 40 لتر / يوم) بكثافته النسبية المنخفضة. يصاحب فقدان الماء وزيادة الضغط الاسموزي لبلازما الدم عطش لا يقهر ( عطاش) ، بسبب شرب المرضى كميات كبيرة من الماء.

أمراض الغدة الكظرية

الغدد الكظرية عبارة عن غدد صماء مقترنة تقع في القطبين العلويين للكلى وتتكون من قشرة (قشرة) ونخاع.

الوظائف الرئيسية للغدد الكظرية.

يتم تصنيع ثلاث مجموعات من هرمونات الستيرويد في قشرة الغدة الكظرية: القشرانيات السكرية ، والقشرانيات المعدنية ، والمنشطات الجنسية.

• القشرانيات السكرية لها تاثير على التمثيل الغذائي للكربوهيدرات، له تأثير مضاد للالتهابات ويقلل من نشاط جهاز المناعة.
• القشرانيات المعدنية (في البشر ، الألدوستيرون بشكل أساسي) ينظم تبادل الإلكتروليتات ، وبشكل أساسي أيونات الصوديوم والبوتاسيوم.
• المنشطات الجنسية (الأندروجيناتو هرمون الاستروجين) تحديد تطور الخصائص الجنسية الثانوية ، وكذلك تحفيز تخليق الأحماض النووية والبروتين.
• الأمراض الناتجة عن فرط نشاط قشرة الغدة الكظرية (فرط القشرة)، يرتبط بزيادة في محتوى الكورتيكوستيرويدات في الدم ويتجلى في فرط الألدوستيرونية ومتلازمة Itsenko-Cushing.
• فرط الألدوستيرونية عادة ما يرتبط بتطور الألدوستيروما - ورم في قشرة الغدة الكظرية. يعد احتباس الصوديوم في البلازما وفرط صوديوم الدم من السمات المميزة. يرتفع ضغط الدم ويظهر عدم انتظام ضربات القلب.
• متلازمة Itsenko-Cushing يتطور ، كقاعدة عامة ، مع ورم في قشرة الغدة الكظرية ، والذي يصاحبه زيادة في الجلوكوكورتيكويد. السمنة مع ترسب الدهون على الوجه والرقبة في منطقة حزام الكتف العلوي هي سمة مميزة. يعاني المرضى من ارتفاع في ضغط الدم ومستويات السكر في الدم ، وغالبًا ما ترتفع درجة حرارة الجسم. بسبب قمع جهاز المناعة ، تقل مقاومة الالتهابات. في الأولاد ، يتم تسريع تطور الخصائص الجنسية الثانوية ولا يتوافق مع العمر ، لكن الخصائص الجنسية الأساسية والسلوك يتخلفان في التطور. تتمتع الفتيات بسمات اللياقة البدنية الذكورية.

الأمراض التي تسببها قشرة الغدة الكظرية أو قصور الغدة الكظرية.اعتمادًا على مدى الضرر الذي يصيب الغدد الكظرية ، يتم تمييز نوعين من قصور الغدة الكظرية: الكلي والجزئي.

القصور الكلي في الغدة الكظريةبسبب نقص جميع هرمونات قشرة الغدة الكظرية - الجلوكومينيرالوكورتيكويد والمنشطات الأندروجينية. في الوقت نفسه ، هناك مستوى طبيعي من الكاتيكولامينات التي تنتجها النخاع الكظرية.

قصور جزئي في الغدة الكظرية - قصور أي فئة من هرمونات قشرة الغدة الكظرية ، في أغلب الأحيان - المعدنية أو الجلوكوكورتيكويد.

اعتمادًا على طبيعة الدورة ، يتميز القصور الكلي الحاد والمزمن في قشرة الغدة الكظرية.

القصور الكلي الحاد في قشرة الغدة الكظرية.

لها الأسباب:

• وقف إدخال الكورتيكوستيرويدات في الجسم بعد استخدامها لفترات طويلة مع الغرض العلاجي. يشار إلى الحالة الناتجة باسم متلازمة انسحاب الكورتيكوستيرويد أو قصور الغدة الكظرية علاجي المنشأ. وهو ناتج عن تثبيط طويل لوظيفة الجهاز تحت المهاد والغدة النخامية والكظرية وضمور قشرة الغدة الكظرية.
• الضرر الذي يلحق بقشرة كل من الغدد الكظرية ، على سبيل المثال ، عند السقوط من ارتفاع كبير ، ونزيف ثنائي في أنسجته مع متلازمة النزف الوريدي ، وتعفن الدم بسرعة البرق.
• استئصال الغدة الكظرية المصابة بورم منتِج للهرمونات. ومع ذلك ، يتطور القصور فقط مع نقص أو ضمور المادة القشرية للغدة الكظرية الثانية.

المظاهر:

• انخفاض ضغط الدم الحاد
• زيادة قصور الدورة الدموية بسبب قصور القلب الحاد ، وانخفاض توتر عضلات الشرايين ، وانخفاض كتلة الدورة الدموية بسبب ترسبها. كقاعدة عامة ، فإن فشل الدورة الدموية الحاد هو سبب وفاة معظم المرضى.

القصور الكلي المزمن في قشرة الغدة الكظرية (مرض Adcison).

أساسي موجههو تدمير أنسجة قشرة الغدة الكظرية نتيجة العدوان الذاتي المناعي ، الآفات السلية ، النقائل الورمية ، الداء النشواني.

المظاهر

• ضعف العضلات والتعب.
• انخفاض ضغط الدم الشرياني
• بوال.
• نقص ترطيب الجسم وتركيز الدم نتيجة لانخفاض حجم السوائل في قاع الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى نقص حجم الدم ؛
• نقص سكر الدم؛
• فرط تصبغ الجلد والأغشية المخاطية بسبب زيادة إفراز هرمون ACTH وهرمون تحفيز الخلايا الصباغية عن طريق الغدة النخامية ، حيث يحفز كلا الهرمونين تكوين الميلانين. سمة من سمات قصور الغدة الكظرية الأولي ، حيث لا تتأثر الغدة النخامية.

الأمراض التي تسببها فرط نشاط النخاع الكظري.

الأسباب:أورام من خلايا كرومافين في النخاع - أورام حميدة (ورم القواتم) وخبيثة في كثير من الأحيان (ورم أرومي القواتم). ينتج ورم القواتم فائضًا من الكاتيكولامينات ، وخاصة النوربينفرين.

مظاهر فرط كاتيكولامين الدم:

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• ردود الفعل الحادة الخافضة للضغط مع فقدان الوعي على المدى القصير نتيجة نقص التروية الدماغية (الإغماء) ، والتي تتطور على خلفية ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، الشحوب ، التعرق ، ضعف العضلات ، التعب ؛
• أزمات ارتفاع ضغط الدم الكاتيكولامين - فترات الزيادة الكبيرة في ضغط الدم (الانقباضي حتى 200 ملم زئبق وما فوق) ؛
• اضطرابات ضربات القلب عدم انتظام دقات القلب الجيبيوانقباض.
• ارتفاع السكر في الدم وارتفاع شحميات الدم.

لم يتم ملاحظة عدم كفاية مستوى أو تأثيرات الكاتيكولامينات الكظرية كشكل مستقل من أشكال علم الأمراض ، والذي يرجع إلى الاقتران بين الغدد الكظرية وقدراتها التعويضية العالية على التكيف.

أمراض الغدة الدرقية

الغدة الدرقية هي أحد مكونات نظام الغدة الدرقية تحت المهاد - الغدة النخامية - الغدة الدرقية. تتكون حمة الغدة الدرقية من ثلاثة أنواع من الخلايا: الخلايا A و B و C.

• تنتج الخلايا A ، أو الجريبي ، هرمونات تحتوي على اليود. وهم يشكلون عظمكتلة الغدة.
• تنتج الخلايا البائية أمينات حيوية المنشأ (مثل السيروتونين).
• تصنع الخلايا C هرمون الكالسيتونين وبعض الببتيدات الأخرى.

الوحدة الهيكلية للغدة الدرقية هي الجريب - تجويف مبطن بخلايا A و C ومليء بالغروانية.

تنتج الغدة الدرقية هرمونات تحتوي على اليود والببتيد التي تنظم الجسم والعقلية و التطور الجنسيالكائن الحي.

هرمونات الببتيد(كالسيتونين ، كاتاكالسين ، إلخ) يتم تصنيعها بواسطة خلايا سي. تحدث زيادة في محتوى الكالسيتونين في الدم مع أورام الغدة الدرقية ومعها فشل كلوييرافقه انتهاك لإعادة امتصاص الكالسيوم في أنابيب الكلى.

أرز. 77. تضخم الغدة الدرقية.

يتم دمج العديد من أمراض الغدة الدرقية ، التي تتميز بتغير في مستوى أو تأثيرات الهرمونات المحتوية على اليود ، في مجموعتين: فرط نشاط الغدة الدرقية وقصور الغدة الدرقية.

فرط نشاط الغدة الدرقية ، أو الانسمام الدرقي ، تتميز بتأثيرات زائدة للهرمونات المحتوية على اليود في الجسم. مع تطور قصور الغدة الدرقية ، هناك نقص في تأثيرات هذه الهرمونات.

أمراض الغدة الدرقية المصحوبة بفرط نشاط الغدة الدرقية.

تحدث هذه الأمراض عندما يكون نشاط الغدة نفسها مضطربًا أو نتيجة لاضطراب في وظائف الغدة النخامية أو الوطاء. أعلى قيمةمن بين هذه الأمراض تضخم الغدة الدرقية (السكتة الدماغية) والأورام.

تضخم الغدة الدرقية هو نمو عقدي أو منتشر لأنسجة الغدة الدرقية (الشكل 77).

أنواع تضخم الغدة الدرقية.

حسب الانتشار:

• تضخم الغدة الدرقية المتوطن ، والسبب في ذلك هو نقص اليود في الماء والغذاء في بعض المناطق (في بلدنا ، عدد من مناطق جبال الأورال وسيبيريا) ؛
• تضخم الغدة الدرقية المتقطع الذي يحدث في سكان المناطق غير الموبوءة.

عن طريق التشكل:

• دراق منتشر. تتميز بنمو موحد لأنسجة الغدة.
• تضخم الغدة الدرقية العقدي ، حيث يشكل النسيج المتنامي للغدة تكوينات عقيدية كثيفة بأحجام مختلفة ؛
• تضخم الغدة الدرقية الغرواني ، والذي يتميز بتراكم الغروانية في البصيلات ؛
• تضخم الغدة الدرقية المتني ، والذي يتميز بنمو ظهارة الجريبات تقريبًا الغياب التامغرواني.

تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر (مرض جريفز)يمثل أكثر من 80٪ من حالات فرط نشاط الغدة الدرقية. يحدث عادة بعد 20-50 سنة. تمرض النساء 5-7 مرات أكثر من الرجال.

الأسباب:

• الاستعداد الوراثي
• الصدمة العقلية المتكررة (الإجهاد) التي تسبب تنشيط منطقة ما تحت المهاد والجهاز السمبثاوي الكظري ، مما يؤدي إلى إنتاج مكثف لهرمونات الغدة الدرقية.

طريقة تطور المرض.

الرابط الأولي في التسبب في المرض هو عيب وراثي وراثي في ​​الخلايا الليمفاوية ، والذي يسبب تخليق عدد كبير من الغلوبولين المناعي "العدواني الذاتي" بواسطة خلايا البلازما. تكمن خصوصية هذه الغلوبولين المناعي في القدرة على التفاعل بشكل خاص مع مستقبلات TSH على الخلايا A في ظهارة الجريبات ، وتحفيز تكوين وإفراز ثلاثي يودوثيرونين في الدم ، والذي يؤدي فائض منه إلى فرط نشاط الغدة الدرقية أو حتى التسمم الدرقي. كلما كانت الغلوبولين المناعي أكثر عدوانية في الدم ، كان التسمم الدرقي أكثر شدة ، والذي يتميز بتغيير كبير في التمثيل الغذائي: زيادة في مستوى عمليات الأكسدة ، والتمثيل الغذائي الأساسي ودرجة حرارة الجسم ، مما يؤدي إلى زيادة حادة في حساسية الجسم لنقص الأكسجة. يزداد انهيار الجليكوجين والبروتينات والدهون ، ويحدث ارتفاع السكر في الدم ، ويضطرب استقلاب الماء.

علم التشكل المورفولوجيا.

عادة ما يكون تضخم الغدة الدرقية منتشرًا ، وأحيانًا عقدي. من الناحية النسيجية ، يتميز بالنمو الحليمي لظهارة الجريبات والتسلل اللمفاوي للسدى. هناك القليل جدا من الغروانية في البصيلات.

بسبب انتهاك استقلاب الماء في عضلة القلب ، يتطور تنكس الفراغ ، ويزداد حجم القلب ؛ يوجد في الكبد وذمة مصلية وبالتالي - تصلب. ليس مكرر التغيرات التصنع أنسجة عصبية، بما في ذلك الدماغ (التهاب الدماغ السمي الدرقي). الاضطرابات في نشاط الجهاز العصبي والعضلات ناتجة عن نقص ATP المستجد ونضوب مخازن الجليكوجين في العضلات واضطرابات التمثيل الغذائي الأخرى.

الصورة السريرية.

يطور المرضى ثالوثًا مميزًا - تضخم الغدة الدرقية ، وانتفاخ العينين (جحوظ) وعدم انتظام دقات القلب. المرضى يفقدون الوزن ، فهم سريعون الانفعال ، قلقون ؛ تتميز بالتقلبات المزاجية السريعة ، والقلق ، والتعب ، وارتعاش الأصابع ، وزيادة ردود الفعل. يرتبط عدم انتظام دقات القلب بتنشيط الجهاز الودي والغدة الكظرية. يعاني المرضى من ضيق في التنفس ، ارتفاع ضغط الدم الانقباضي ، بوال.

حالات قصور الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية) تتميز بتأثيرات غير كافية للهرمونات المحتوية على اليود في الجسم. تحدث في 0.5-1 ٪ من السكان ، بما في ذلك الأطفال حديثي الولادة.

الأسباب.

يمكن أن تسبب العوامل المسببة المختلفة قصور الغدة الدرقية ، والتي تعمل إما مباشرة على الغدة الدرقية ، والغدة النخامية ، ومراكز تحت المهاد ، أو عن طريق تقليل حساسية الخلايا المستهدفة لهرمونات الغدة الدرقية.

تعد الكريتينية والوذمة المخاطية من أكثر الأمراض شيوعًا التي تعتمد على قصور الغدة الدرقية.

القماءة - شكل من أشكال قصور الغدة الدرقية لوحظ عند الأطفال حديثي الولادة وفي الطفولة المبكرة.

طريقة تطور المرضيرتبط المرض بنقص هرمونات ثلاثي يودوثيرونين وثيروكسين.

المظاهر الرئيسية:تراكم الأطفال عمر مبكرفي المادية و التطور العقلي والفكري. المرضى لديهم نمو قزم ، ملامح وجه خشنة ، بسبب تورم الأنسجة الرخوة. لسان كبير لا يصلح في كثير من الأحيان للفم ؛ أنف مسطح عريض "مربع" مع تراجع عن ظهره: العينان متباعدتان عن بعضهما البعض ؛ بطن كبير، غالبًا مع وجود فتق سري ، مما يدل على ضعف العضلات.

الوذمة المخاطية - شكل حاد من قصور الغدة الدرقية ، والذي يتطور ، كقاعدة عامة ، عند البالغين ، وكذلك عند الأطفال الأكبر سنًا.

من الأعراض المميزة للوذمة المخاطية تورم الجلد و الأنسجة تحت الجلد، حيث لا تتشكل الحفرة (الوذمة المخاطية) بعد الضغط على الأنسجة.

سببالوذمة المخاطية هي قصور في تأثيرات هرمونات الغدة الدرقية نتيجة الآفة الأوليةالغدة الدرقية (في 90 ٪ من الحالات) ، في كثير من الأحيان - الثانوية (الصدمة ، الاستئصال الجراحي لمعظم الغدة ، الالتهاب ، إعطاء الأدوية التي تعطل تخليق الهرمونات ، نقص اليود ، إلخ) ، وكذلك في انتهاك وظيفة الغدة النخامية والوطاء.

طريقة تطور المرض.

إن جوهر الوذمة المخاطية المميزة للمرض هو تراكم الماء ليس فقط في الخلايا خارج الخلية ، ولكن أيضًا في البيئة داخل الخلايا بسبب التغيرات في خصائص بروتينات الجلد والأنسجة الدهنية تحت الجلد. مع نقص هرمونات الغدة الدرقية ، يتم تحويل البروتينات إلى مادة شبيهة بالميوسين ذات قدرة عالية على الماء. يتم تعزيز تطور الوذمة عن طريق احتباس الماء في الجسم بسبب زيادة إعادة الامتصاص في الأنابيب الكلوية مع نقص هرمونات الغدة الدرقية.

قلل المرضى من معدل ضربات القلب وضغط الدم الانقباضي. تضعف عمليات الأكسدة ، ويتم خفض الأيض الأساسي ودرجة حرارة الجسم. يتم تقليل تكسير الجليكوجين والبروتينات والدهون ؛ لوحظ نقص السكر في الدم في الدم. تطور متزايد ومتسارع لتصلب الشرايين و قصور الشريان التاجيبسبب إضعاف تكسير الدهون وخاصة الكوليسترول.

الصورة السريرية.

مظهر وسلوك المريض المميز: وجه منتفخ وجاف وبارد للجلد وتورم الجفون وتضيق شقوق الجفون. الخمول النموذجي واللامبالاة والنعاس وقلة الاهتمام بالبيئة وضعف الذاكرة. تقل قوة العضلات ، وتضعف ردود الفعل ، ويتعب المرضى بسرعة. كل هذه التغييرات مرتبطة بضعف عمليات الإثارة في الجهاز العصبي المركزي واضطرابات التمثيل الغذائي.

نزوح.تكون نتيجة الوذمة المخاطية شديدة للغاية ، وغالبًا ما تكون قاتلة قصور الغدة الدرقية أو غيبوبة مخاطية. يمكن أن تكون المرحلة النهائية لأي نوع من قصور الغدة الدرقية عندما لا يتم علاجها بشكل كافٍ أو في المرضى غير المعالجين.

أمراض البنكرياس

يؤدي البنكرياس ، بالإضافة إلى الإخراج ، وظيفة مهمة من وظائف الغدد الصماء بالطبع عاديالتمثيل الغذائي في الأنسجة. ينتج الهرمون في خلايا البنكرياس الجلوكاجون وفي الخلايا p لجهاز الجزيرة - الأنسولين.

• الأنسولين يتم إنتاجه بشكل مكثف مع زيادة مستوى الجلوكوز في الدم ، فهو يزيد من استخدام الجلوكوز بواسطة الأنسجة وفي نفس الوقت يزيد من إمداد مصادر الطاقة على شكل جليكوجين ودهون. يوفر الأنسولين عملية نقل نشطة للجلوكوز من البيئة خارج الخلية إلى الخلية. في الخلية نفسها ، يزيد نشاط إنزيم هيكسوكيناز المهم ، ونتيجة لذلك يتكون الجلوكوز 6 فوسفات من الجلوكوز. في هذا الشكل يدخل الجلوكوز في مختلف التحولات الأيضية في الخلية. يحفز الأنسولين تخليق الجليكوجين ويمنع تفككه ، مما يزيد من إمداد الجليكوجين في الأنسجة ، وبشكل أساسي في الكبد والعضلات.
• جلوكاجون ينتمي إلى مجموعة هرمونات موانع الحركة: فهو يحفز تكسير الجليكوجين ، ويمنع تركيبه ويسبب ارتفاع السكر في الدم.

الأمراض المصحوبة بفرط وظيفي في جهاز جزيرة البنكرياس

تحدث زيادة في مستوى الأنسولين في الجسم مع وجود ورم منتج للهرمونات في خلايا β في البنكرياس - الورم الأنسولي ؛ بجرعة زائدة من الأنسولين المستخدم لعلاج مرض السكري. مع بعض أورام المخ. هذه الدولة تتجلى نقص سكر الدم, حتى التطوير غيبوبة سكر الدم.

تخصيص القصور المطلق والنسبي لجهاز الجزيرة. في حالة القصور المطلق ، ينتج البنكرياس القليل من الأنسولين أو لا ينتج الأنسولين. يوجد نقص في هذا الهرمون في الجسم. مع القصور النسبي ، فإن كمية الأنسولين المنتجة طبيعية.

داء السكري - مرض مزمن، الناجم عن نقص الأنسولين المطلق أو النسبي ، مما يؤدي إلى تعطيل جميع أنواع التمثيل الغذائي (بشكل أساسي الكربوهيدرات ، ويتجلى في ارتفاع السكر في الدم ) ، تلف الأوعية الدموية ( اعتلال الأوعية الدموية)، الجهاز العصبي ( اعتلال الأعصاب) و التغيرات المرضيةفي مختلف الأعضاء والأنسجة.

يعاني أكثر من 200 مليون شخص من مرض السكري في العالم ، وهناك اتجاه مستمر لزيادة الإصابة بنسبة 6-10٪ ، خاصة في الدول الصناعية. في روسيا ، على مدار الخمسة عشر عامًا الماضية ، تضاعف عدد مرضى السكري ووصل في بعض المناطق إلى 4٪ من إجمالي السكان ، ويتجاوز حتى 10٪ بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا.

تصنيف مرض السكري.

• مرض السكري من النوع الأول - المعتمد على الأنسولين ، يتطور بشكل رئيسي عند الأطفال والمراهقين (مرض السكري للأحداث)وينتج عن موت الخلايا p لجزر لانجرهانز.
• مرض السكري من النوع الثاني - مستقل عن الأنسولين ، يتطور عند البالغين ، في كثير من الأحيان بعد 40 عامًا ، وينتج عن عدم كفاية وظيفة خلايا بيتا. ومقاومة الأنسولين (مقاومة الأنسولين).

الأسبابالأمراض: النقص الوراثي لخلايا بيتا للجزر الصغيرة ، وغالبًا ما يحدث أيضًا تغيرات تصلب في البنكرياس تتطور مع تقدم الشخص في العمر ، وأحيانًا - صدمة نفسية. يمكن أن يساهم تطور مرض السكري في الاستهلاك المفرط للكربوهيدرات. يمكن أن يكون التغيير كبيرا خصائص مستضدية الأنسولين في نشاطه الفسيولوجي الطبيعي. في هذه الحالة ، تتشكل الأجسام المضادة في الجسم التي تربط الأنسولين وتمنع دخوله إلى الأنسجة. أهميةقد يكون لها زيادة إنزيمية في تثبيط الأنسولين الأنسولين ، الذي ينشطه هرمون النمو في الغدة النخامية.

يمكن أن يحدث داء السكري مع زيادة كبيرة في الهرمونات التي تقلل من عمل الأنسولين وتسبب ارتفاع السكر في الدم. مع وجود فائض مطول من هرمونات موانع الحركة ، يمكن أن يصبح نقص الأنسولين النسبي مطلقًا بسبب استنفاد خلايا بيتا لجهاز الجزيرة تحت تأثير ارتفاع السكر في الدم.

طريقة تطور المرض.من خصائص مرض السكري ارتفاع مستويات السكر في الدم (ارتفاع السكر في الدم) ، والتي يمكن أن تصل إلى 22 مليمول / لتر أو أكثر بمعدل 4.2-6.4 مليمول / لتر.

يحدث ارتفاع السكر في الدم بسبب انتهاك دخول الجلوكوز إلى الخلايا ، وضعف استخدامه من قبل الأنسجة ، وانخفاض في التوليف وزيادة في تحلل الجليكوجين وزيادة في تخليق الجلوكوز من البروتينات والدهون. في ظل الظروف العادية ، يحدث امتصاص كامل للجلوكوز في الدم في الأنابيب الكلوية. الحد الأقصى لتركيز الجلوكوز في بلازما الدم والبول الأولي ، حيث يتم امتصاصه بالكامل ، هو 10.0-11.1 مليمول / لتر. فوق هذا المستوى (عتبة التخلص من الجلوكوز) ، يتم إفراز الفائض في البول. هذه الظاهرة تسمى "بيلة سكرية".يرتبط الجلوكوز بيلة ليس فقط بفرط سكر الدم ، ولكن أيضًا مع انخفاض في عتبة إفراز الكلى ، حيث أن عملية إعادة امتصاص الجلوكوز يمكن أن تحدث بشكل طبيعي فقط عندما يتم تحويلها إلى ظهارة. الأنابيب الكلويةإلى الجلوكوز 6 فوسفات. في مرض السكري ، تتعطل هذه العملية. فيما يتعلق بالانهيار المتزايد للدهون ، تتشكل أحماض الكيتو ؛ عندما تتراكم في الدم ، يصاب المرضى بفرط كيتون الدم. من سمات مرض السكري أيضًا ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم.

يؤدي ارتفاع السكر في الدم إلى زيادة الضغط الاسموزي لبلازما الدم ، مما يؤدي بدوره إلى فقدان الأنسجة للماء (الجفاف) ؛ ويصاحب ذلك العطش وزيادة تناول الماء وبالتالي التبول. زيادة في مستويات الجلوكوز أثناء بول ثانويويقلل ضغطه التناضحي من إعادة امتصاص الماء في الأنابيب ، مما يؤدي إلى زيادة إدرار البول. يساهم فرط كيتون الدم في حدوث الحماض ويسبب تسمم الجسم.

التشريح المرضي.

يتم عرض التغيرات المورفولوجية في داء السكري بوضوح تام. يتم تقليل حجم البنكرياس إلى حد ما ، وتصلبه. جزء من ضمور الجهاز المعزول والتصلب ، تخضع الجزر المتبقية للتضخم.

يرتبط علم أمراض الأوعية الدموية بانتهاك الكربوهيدرات والبروتين و التمثيل الغذائي للدهون. تتطور في الشرايين الكبيرة تغييرات تصلب الشرايين ، وفي أوعية الأوعية الدموية الدقيقة ، يحدث تلف للأغشية القاعدية ، وتكاثر البطانة والبطانة. كل هذه التغييرات تنتهي بتصلب الأوعية الدموية في قاع الدورة الدموية الدقيقة بالكامل - اعتلال الأوعية الدقيقة. يؤدي إلى تلف الدماغ والجهاز الهضمي وشبكية العين والجهاز العصبي المحيطي. يسبب اعتلال الأوعية الدقيقة أكثر التغيرات عمقًا في الكلى. بسبب الأضرار التي لحقت أغشية و زيادة النفاذيةالشعيرات الدموية الكبيبية يسقط الفيبرين على الحلقات الشعرية ، مما يؤدي إلى التهاب الكبيبات. النامية تصلب الكبيبات السكري.سريريًا ، يتميز بالبروتينية والوذمة وارتفاع ضغط الدم الشرياني. يتضخم الكبد في داء السكري ، ولا يوجد جليكوجين في خلايا الكبد ، ويتطورون تنكس دهني. ويلاحظ أيضًا ارتشاح الدهون في الغدد الليمفاوية والطحال.

متغيرات الدورة ومضاعفات مرض السكري.

لدى الأشخاص من مختلف الأعمار ، يتميز داء السكري بخصائصه الخاصة ويستمر بطرق مختلفة. في الشبابيتميز المرض بدورة خبيثة ، كبار السن- حميدة نسبيا. يسبب مرض السكري مجموعة متنوعة من المضاعفات. من الممكن حدوث غيبوبة السكري. يؤدي تصلب الكبيبات السكري إلى مضاعفات مرض السكري عن طريق تطور البولينا. نتيجة لاعتلال الأوعية الكبيرة ، يمكن أن يحدث تجلط في أوعية الأطراف والغرغرينا. انخفاض مقاومة الجسمغالبًا ما يتجلى من خلال تنشيط عدوى قيحية في شكل دمامل وتقيح الجلد والالتهاب الرئوي وأحيانًا تعفن الدم. هذه مضاعفات مرض السكري هي الأكثر الأسباب الشائعةوفاة المرضى.

الهرمونات هي المنظمين للجميع العمليات البيولوجيةتحدث في الجسم. يعتمد الجنس والشخصية والمظهر والحالة الصحية على نسبتهم. في النساء ، خلال مسار حياتهن ، تتغير الخلفية الهرمونية عدة مرات ، والتي ترتبط بالعمل. الأعضاء التناسلية. حتى في غضون شهر واحد ، فإن الهرمونات "تلعب" باستمرار. هذا ما يفسر العديد من سمات السلوك الأنثوي ، والتغير الحاد في المزاج ، وتشكيل غريزة الأمومة. تؤدي الانتهاكات إلى حدوث تحولات في تشغيل جميع الأنظمة والمظهر أمراض خطيرةبين النساء.

يتم تنظيم إنتاج هرمون الاستروجين والبروجسترون ، بدوره ، بواسطة هرمونات الغدة النخامية ، ويعتمد على حالة الغدة الدرقية والأعضاء الأخرى في نظام الغدد الصماء في الجسم. يمكن أن يكون التغيير في الخلفية مهمًا للغاية ، ولكن ليس دائمًا في نفس الوقت يتحدثون فيه عن علم الأمراض.

يحدث هذا الارتفاع المفاجئ عندما يبدأ المبيضان بالنضوج (البلوغ) ، وتتغير الخلفية بعد أن تبدأ المرأة في العيش جنسيًا. تحدث تغيرات هائلة في الخلفية أثناء الحمل. بعد الولادة ، يتم استعادة مستوى الهرمونات تدريجياً ، وتعتمد حالة الغدد الثديية وإنتاج الحليب على مدى صحة حدوث ذلك.

تتغير نسبة هرمون الاستروجين والبروجسترون بشكل ملحوظ خلال الدورة الشهرية ، وهناك نمط فسيولوجي لمثل هذه التغييرات. بداية انقطاع الطمث هو فشل هرموني طبيعي آخر ناتج عن الانخفاض التدريجي في نشاط المبيض وشيخوخة الأعضاء الأخرى المنتجة للهرمونات.

كل مظاهر الفشل الهرموني لدى النساء طبيعية ولا تتطلب أي تصحيح. تعتبر التشوهات الهرمونية انتهاكًا ، مما يؤدي إلى تطور الأمراض وضعف الوظيفة الإنجابية للجسم وظهور الأعراض المرضية.

العوامل التي تزيد من مخاطر الانتهاكات

بالطبع ، يمكن أن تحدث مثل هذه الانتهاكات في أي من هذه المراحل ، حيث لا يوجد أحد في مأمن من الأمراض والإصابات والتوتر. ومع ذلك ، هناك عوامل تزيد من خطر الاضطرابات الهرمونية.

معرضون للخطر أولئك الذين يعانون من السمنة ، والمولعين بالوجبات الغذائية لفقدان الوزن بشكل كبير ، والذين يستهلكون باستمرار منتجات "الوجبات السريعة". يزداد خطر الإصابة بالأمراض لدى أولئك الذين يستخدمونها لفترة طويلة وأميين. موانع الحمل الفموية، يأخذ أدوية تحتوي على هرمونات.

يمكن أن يحدث الفشل الهرموني بسبب زيادة الضغط الجسدي والعاطفي. أولئك الذين يدخنون أو يتعاطون الكحول أو المخدرات باستمرار معرضون للخطر أيضًا.

العواقب المحتملة

الفشل الهرموني هو سبب العديد من أمراض الأعضاء التناسلية (بطانة الرحم ، الأورام الليفية الرحمية ، كيسات المبيض ، خلل التنسج العنقي ، الأورام الخبيثة) ، وكذلك الغدد الثديية (اعتلال الخشاء ، الأورام الغدية الليفية ، السرطان). نتيجة الاضطرابات الهرمونية هي التطور الجنسي غير الطبيعي ، وانقطاع الطمث المبكر ، والإجهاض ، والعقم. يمكن أن يؤدي الانتهاك إلى حدوث أمراض مثل مرض السكري وتصلب الأوعية الدموية الدماغية ، الربو القصبيأمراض القلب.

أسباب المخالفات

غالبًا ما تظهر أعراض الفشل الهرموني في السنوات الأولى سن البلوغعندما لا يتم تنظيم إنتاج الهرمونات الجنسية ، وكذلك أثناء اكتمال العمليات التناسلية في الجسم. في سن الإنجاب ، يحدث انتهاك بعد الإجهاض ، الإجهاض ، في حالة الرفض الرضاعة الطبيعية. كما يؤدي عدم انتظام الحياة الجنسية والحمل والولادة خلال هذه الفترة إلى حدوث انحرافات.

يمكن أن تكون أسباب الإنتاج غير الطبيعي للهرمونات الجنسية الأنثوية:

1. انتهاك الدماغ والجهاز المركزي (خلل وظيفي في الغدة النخامية - الغدة النخامية). يتم إنتاج الهرمونات هنا التي تحفز عمل المبايض ، ومسار عمليات الدورة الشهرية ، وانقباض الرحم ، وتطور الغدد الثديية. يمكن أن تحدث الانتهاكات بسبب حدوث ورم وإصابة في الدماغ ونقص إمدادات الدم بسبب أمراض الأوعية الدموية.
2. أمراض الغدة الدرقية والبنكرياس والغدد الكظرية والكبد والأعضاء المكونة للدم (نخاع العظام والطحال).
3. الأمراض الالتهابية والمعدية والأورام في أعضاء الجهاز التناسلي ، وقبل كل شيء ، تمنع المبايض المسار الطبيعي للعمليات الدورية ، بينما يتعطل إنتاج الهرمونات.
4. الأمراض الخلقيةتطور الأعضاء والأمراض الوراثية.

فيديو: أسباب الاضطرابات ومظاهرها وتشخيصها وعلاجها

أعراض الانتهاكات

تؤثر الاضطرابات الهرمونية دائمًا على عمل الجهاز التناسلي والجهاز العصبي ، فضلاً عن حالة التمثيل الغذائي. لذلك ، فإن المظاهر الأولى للفشل هي انتهاكات الدورة ، والتغيرات في الشخصية والمظهر.

أعراض الضعف التناسلي

يمكن أن يحدث الفشل الهرموني حتى عند الفتيات الصغيرات. نتيجة علم الأمراض هي بداية سن البلوغ في وقت مبكر جدًا. مع نقص الهرمونات سن البلوغسوف يتم تأجيلها. تتم الإشارة إلى الانتهاكات من خلال عدم وجود الخصائص الجنسية الأولية ، وتطور الجسم وفقًا لذلك نوع الذكور(نمو الشعر، نمو ضعيفالغدد الثديية ، ملامح الشكل).

يؤدي نقص الهرمونات إلى انخفاض أو نقص الرغبة الجنسية وعدم الرضا الجنسي. العقم هو أحد علامات الفشل الهرموني.

رد فعل الجهاز العصبي

أعراض الفشل هي تقلبات مزاجية مفاجئة (من الاستثارة العاطفيةإلى الاكتئاب) والتهيج والصداع المتكرر والأرق وفي نفس الوقت النعاس المستمر. هناك زيادة في التعب وضعف الذاكرة.

أعراض اضطراب التمثيل الغذائي

تتجلى الاضطرابات الأيضية الناتجة عن الفشل الهرموني في تغيير وزن الجسم (السمنة أو فقدان الوزن الحاد) ، وهو شائع بشكل خاص في أمراض الغدة الدرقية. من الممكن حدوث زيادة في مستويات السكر في الدم (بداية مرض السكري) ، وهو انتهاك لتوازن الماء والملح (تتطور الوذمة لدى المرأة).

يؤدي التمثيل الغذائي غير السليم إلى نقص المغنيسيوم والكالسيوم ، مما يؤدي إلى أمراض الهيكل العظمي. هناك علامات لفقر الدم (شحوب ، زرقة تحت العينين ، دوار).

مظاهر الاضطرابات الهرمونية لدى النساء من مختلف الأعمار

تعتمد طبيعة المظاهر على العمر والخصائص الفردية للكائن الحي. في بعض الحالات ، يمكن استعادة الخلفية من تلقاء نفسها ، ولكن في بعض الأحيان تكون مطلوبة علاج جادلتخفيف الأعراض.

اختلال التوازن الهرموني لدى الفتيات المراهقات

يشار إلى الانتهاكات من خلال عدم وجود الخصائص الجنسية الخارجية والحيض عند الفتاة فوق 15 سنة. في الوقت نفسه ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الثدي الصغير والحوض الضيق ونمو الشعر الضعيف على الرأس يمكن أن تكون علامات وراثية. ينطبق هذا أيضًا على توقيت بداية الدورة الشهرية الأولى. لا يمكن معرفة السبب الحقيقي للانحرافات إلا بعد الفحص الحالة العامةصحة.

يحدث الفشل الهرموني إذا كانت الفتاة صغيرة أو نحيفة للغاية ، تتبع حمية تجويع. إذا حدث شذوذ في الطفولة المبكرة، ثم يمكن أن يبدأ الحيض في عمر 7-8 سنوات. في الوقت نفسه ، يتعطل نمو أنسجة العظام ، تتوقف الفتاة عن النمو في الارتفاع.

في كثير من المراهقين ، يؤدي عدم استقرار الخلفية إلى عدم انتظام الدورات الأولى ، وحدوث دورات طويلة نزيف الحيض(حتى 15 يومًا). في مثل هذه الحالات ، بسبب فقر الدم ، يتم تعطيل عمل أجهزة الجسم الأخرى. علامات اضطرابات التمثيل الغذائي هي المظهر حَبُّ الشّبَابعلى وجه المراهقين الوزن الزائد، علامات تمدد الجلد (علامات تمدد الجلد).

الاضطرابات عند النساء في سن الإنجاب

تشير الأعراض التالية إلى الإنتاج غير السليم للهرمونات:

1. انقطاع الطمث (انقطاع الطمث). تحدث هذه الحالة بسبب اضطراب ما تحت المهاد والغدة النخامية ، واختلال وظيفي في الغدد الكظرية أو المبيضين ، فضلاً عن اضطرابات وظائف الجهاز العصبي.
2. السمنة عند الذكور (متلازمة Itsenko-Cushing). هناك تراكم للدهون تحت الجلد في الجزء العلوي من الجسم. في الوقت نفسه ، تبقى الساقين والذراعين نحيفتين. تتشكل السطور.
3. واضح جدا متلازمة ما قبل الحيض(ألم في غدد الثدي، الصداع النصفي ، القيء ، الوذمة ، التغيرات في ضغط الدم ، عدم انتظام ضربات القلب ، الاكتئاب).

التحول الهرموني بعد الإجهاض

انقطاع المسار الطبيعي التغيرات الهرمونيةيحدث مع بداية الحمل ، يؤدي إلى فشل ، والذي يؤثر في المقام الأول على حالة الجهاز العصبي. يعاني الكثير من الناس من الاكتئاب واللامبالاة. غالبًا ما يتسبب الفشل الهرموني في أمراض أورام الرحم والمبيض والغدد الثديية.

علامات انتهاكات الخلفية بعد الولادة

خلال هذه الفترة ، تتعافى المرأة تدريجياً الصحة الجسدية. الاضطرابات الهرمونيةيؤدي إلى ضعف الأداء أو نقص حليب الثدي. نقص الأوكسيتوسين هو سبب حدوث مضاعفات مثل اكتئاب ما بعد الولادة. هذا الهرمون ضروري أيضًا لكي يتقلص الرحم بشكل طبيعي. مع نقصه في الرحم ، تحدث العمليات الالتهابية بسبب ركود محتويات ما بعد الولادة.

عادة ، تختفي أعراض الفشل الهرموني عند النساء بعد انتهاء الرضاعة وبداية الدورة الشهرية. إذا استمرت الانتهاكات ، تصبح المرأة بدينة ، ويأتي الحيض بشكل غير منتظم ، ويصبح مؤلمًا. تغيرات في الشخصية ، يظهر العصبية ، زيادة القلق. يساهم قلة النوم في حدوث الاضطرابات ، زيادة الأحمالعلى الجسم.

علامات اضطرابات سن اليأس

تتغير الخلفية الهرمونية على مدى عدة سنوات ، تظهر خلالها المرأة اضطرابات في عمل الجهاز البولي التناسلي والجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية وأنظمة الجسم الأخرى. هناك ارتداد في الغدد الثديية (تفقد مرونتها وشكلها).

تعتمد قوة المظاهر على الخصائص الفردية للكائن الحي. إذا كانت المرأة تتمتع بصحة جيدة ، فعند انقطاع الطمث تختفي المظاهر غير السارة. تحدث الاضطرابات الهرمونية (فرط الإستروجين ، قصور الغدة الدرقية ، وغيرها) في هذا العمر في كثير من الأحيان أكثر من الشباب ، لذلك يزداد خطر الإصابة بالأورام الخبيثة.

نصيحة:في أي عمر ، يجب استشارة الطبيب إذا كانت هناك اضطرابات جنسية ، وزيادة التهيج والتعب ، ونمو شعر الوجه ، وفجأة هناك ميل إلى السمنة أو فقدان الوزن المفاجئ ، وهناك انخفاض في الرغبة الجنسية. القضاء على الفشل الهرموني سيساعد في التخلص من العديد من هذه المشاكل.

فيديو: دور الهرمونات في جسد الأنثى. كيف يظهر عدم التوازن الهرموني؟

التشخيص والعلاج

في حالة ظهور أعراض الفشل ، يجب عليك الاتصال بطبيب أمراض النساء وطبيب الغدد الصماء. تساعد اختبارات الدم لهرمونات الإستروجين والبروجسترون وهرمونات الغدة النخامية وهرمونات الغدة الدرقية وغيرها في تحديد الانتهاكات.

لتحديد سبب الانتهاكات ، يتم استخدام طرق مثل الموجات فوق الصوتية وتنظير البطن وتنظير الرحم والفحص المقطعي. في الوقت نفسه ، يتم القضاء على أسباب الانتهاكات والتصحيح. الخلفية الهرمونيةالاستعدادات الخاصة. في هذه الحالة ، تؤخذ في الاعتبار جميع موانع الاستعمال الممكنة.

أيضا ، لاستعادة الخلفية المعينة حبوب منع الحمل(زانين ، يارينا) ، العلاجات المثلية(كليمادينون ، ماستودينون) ، مستحضرات تحتوي على هرمونات جنسية (دوفاستون ، ميتيبريد). تستخدم مجمعات الفيتامينات والمعادن.