استقلاب البروتين ، سماته المرتبطة بالعمر. تنظيم التمثيل الغذائي للبروتين

ما هو أساس جميع خطط التغذية تقريبًا؟ على سنجاب! إذا كنت ترغب في إنقاص الوزن ، فتناول المزيد من البروتين. إذا كنت ترغب في اكتساب كتلة عضلية ، فتناول المزيد من البروتين. كيف يعمل هذا الكوني؟ دعونا نحاول أن نفهم مثل هذا السؤال مثل التمثيل الغذائي للبروتين في جسم الإنسان.

معلومات عامة

كما في حالة العناصر الغذائية الأخرى ، فإن عملية التمثيل الغذائي للبروتين معقدة بسبب حقيقة أن هذا ليس منتجًا نهائيًا ، مما يعني أنه يجب أن يخضع لعملية تحول أولية ، مما يؤدي إلى اكتساب مظهر طبيعي للجسم. الأمر كله يتعلق ببنية جزيء البروتين. بادئ ذي بدء ، إنه هيكل معقد به عدد كبير من الاتصالات الداخلية. من الغريب أن معظم المركبات العضوية تتكون من أنسجة بروتينية أو مرتبطة بأنواع معينة.

الأحماض الأمينية هي الوحدة الأساسية. لأبسط مقارنة ، يمكننا رسم تشابهات مع الجلوكوز أو الأحماض الدهنية غير المشبعة ، التي تكسر طعامنا. إذا تحطمت جميع الكربوهيدرات إلى نفس العناصر ، مثل الدهون ، فإن الأحماض الأمينية التي يتفكك فيها البروتين تعتمد على تكوينها الأولي وطريقة تحضيرها.

لذلك ، في البداية يكون البروتين في هيكله المعقد المكتمل. وفي هذا الشكل ، لا يستطيع جسمنا امتصاصه على الإطلاق. هل جربت تناول اللحوم النيئة أو البيض؟ كم يمكنك أن تأكل بالجرام من هذا المنتج حتى لا تمرض؟ عادة ل شخص طبيعي- هذا يقتصر على 100-150 جرام أو حتى أقل. لذلك ، تقليديا يتم طهي البروتين على النار. عند هذه النقطة ، تحت تأثير درجة الحرارة ، يحدث تمسخ. تدمير الروابط التي تحمل الجزيء في حالة مستقرة يسمى تمسخ.فقط في شكل مشوه للغاية ، يكون جسمنا قادرًا على التعامل مع المزيد من تحلل البروتين إلى أحماض أمينية. وحتى في هذه الحالة ، فإنه يبذل جهودًا كبيرة لكسر الروابط حتى لا تتلف الأحماض الأمينية نفسها ، لأنه في حالة حدوث ضرر ، يتم حرق الأحماض الأمينية إلى مستوى الكربوهيدرات البسيطة.

مراحل تكسير البروتين في الجسم

بطبيعة الحال ، لا تحدث عملية الهضم الأولية ، وكذلك تخليق الأنسجة الجديدة في وقت واحد. هناك قيود معينة ، سواء في السرعة العالية أو في التمثيل الغذائي الحجمي للبروتينات في خلايا الجسم. دعنا نحاول إلقاء نظرة فاحصة.

بادئ ذي بدء ، هناك عملية هضم أولية. على عكس استقلاب الدهون أو الكربوهيدرات. حتى هذه المرحلة يمكن تقسيمها إلى 2: التمسخ الأولي للبروتينات إلى أحماض أبسط ومزيد من الامتصاص في الأمعاء.

تذكر: الأمعاء ، وليس المعدة ، هي المسؤولة عن تحويل البروتينات إلى أحماض أمينية وامتصاصها بشكل أكبر.

علاوة على ذلك ، فإن البروتين له طريقتان. الطريقة الأولى عندما يكون هناك نقص في السعرات الحرارية في الجسم. في هذه الحالة ، تقوم جميع الأحماض الأمينية التي تدخل الدم بإغلاق الثقوب الموجودة في الأنسجة المدمرة ، ويتم حرق الباقي للحصول على الطاقة. إذا كان توازن محتوى السعرات الحرارية والإنفاق إيجابياً ، أو إذا كان الجسم لديه عملية التمثيل الغذائي فيركلوكيد بما فيه الكفاية ، فإن الوضع يكون مختلفًا. في هذه الحالة ، ستمر الأحماض الأمينية في مسار صعب وتتحول إلى جميع الأجزاء الضرورية للحفاظ على الأداء الطبيعي ، وسيتم تصنيع فائض من الباقي. أنسجة عضلية.

العوامل المؤثرة في معدل وحجم تخليق البروتين من الأحماض الأمينية الخارجية

بالنظر إلى استقلاب البروتين كعملية معقدة ، من الضروري مراعاة جميع العوامل التي تؤثر على تخليق هياكل البروتين الجديدة من الأحماض الأمينية القياسية. نظرًا لأنه في حالة انتهاك أي منها ، فإن جميع الأحماض الأمينية التي تم الحصول عليها عن طريق التخمير المعقد وتمسخ الطبيعة ستترك ببساطة كطاقة.

1. التستوستيرون.إنها مسؤولة عن الحاجة إلى تخليق الأنسجة المسؤولة عن جودة كتلة العضلات.
2. الكوليسترول.مسؤول عن تخليق الكولاجين من تراكيب البروتين ، يؤثر بشكل غير مباشر على مستوى الهرمونات الجنسية.
3. البروتياز.تحدد كمية هذا الإنزيم المدة التي سيتم هضمها وتحريفها. إذا كان هناك نقص في الأنزيم البروتيني ، يمكن للبروتين مغادرة الأمعاء تمامًا دون هضمها.
4. مستوى .هذا يحدد الحاجة الأساسية واستهلاك احتياطيات البروتين الداخلية خلال اليوم. يحتاج الأشخاص ذوو معدل الأيض الأساسي المرتفع إلى مزيد من البروتين يوميًا للحفاظ على جميع الوظائف.
5. معدل عمليات التمثيل الغذائي.هذا يحدد الحاجة الأساسية واستهلاك احتياطيات البروتين الداخلية خلال اليوم. يحتاج الأشخاص ذوو معدل الأيض الأساسي المرتفع إلى مزيد من البروتين يوميًا للحفاظ على جميع الوظائف.
6. نقص / فائض الطاقة.إذا كان هناك فائض من السعرات الحرارية ، فإن البروتين سيملأ ويخلق هياكل جديدة. في حالة النقص ، سيتم إغلاق الثقوب ببساطة. وفي حالة النقص الشديد في السعرات الحرارية ، سيتم حرق البروتين ببساطة إلى مستوى أبسط طاقة.

أنواع البروتينات

على الرغم من البساطة الواضحة ، فإن بنية أنسجة البروتين معقدة للغاية لدرجة أنها تتميز فقط بتركيبها من الأحماض الأمينية. في الوقت نفسه ، هناك تصنيفات مبسطة:

1. يكتب.هنا البروتينات النباتية والحيوانية. في الواقع ، يكمن الاختلاف بينهما في وجود تركيبة كاملة أو غير مكتملة من الأحماض الأمينية.
2. حسب مصدر البروتين.في هذه الحالة ، يستخدم التصنيف سياسة العناصر الغذائية المفيدة الموجودة في الأنسجة بالإضافة إلى الأحماض الأمينية.
3. سرعة الإدراك.

ضع في اعتبارك التصنيف الكامل لمنتجات البروتين لفهم كيفية عمل هذه المنتجات أو

يتم استقلاب المنتجات الأخرى في أجسامنا.

البروتين والرياضة

للدعم المستوى العاديالتمثيل الغذائي للبروتين شخص عاديتحتاج إلى استخدام حوالي 1 جرام بروتين نقيتكوين كامل من الأحماض الأمينية لكل كيلوغرام من الجسم. في الوقت نفسه ، يعتبر البروتين أكثر أهمية للرياضيين. لذلك ، فهم لا يستهلكون فقط بشكل كبير كمية كبيرةالبروتين ، ولكن قسّمه أيضًا إلى أنواع مختلفة واستخدمه وقت مختلف. لذلك ، على وجه الخصوص ، نظرًا لقدرة أنسجة البروتين على إيقاف الهدم في أنسجة العضلات تمامًا ، غالبًا ما يكون المصدر السريع للبروتين هو مصل اللبن أو البروتين الصناعي مع أقصى معدل امتصاص. في الوقت نفسه ، لإبطاء الهدم الليلي ، يستخدم الرياضيون بروتينًا بمعدل امتصاص منخفض ، مما يساعد في الحفاظ على توازن الأحماض الأمينية الطبيعي في الجسم ليلاً. تقليديا ، يتم استخدام الجبن أو ركائزه لهذا الغرض.

ومع ذلك ، لماذا يحتاج الرياضيون إلى البروتين؟ كل شيء بسيط للغاية. بالنسبة للرياضي ، فإن استقلاب البروتين هو:

1. إمكانية إبطاء ردود الفعل التقويضية.
2. مواد بناء طبيعية.
3. طريقة لزيادة كثافة الطاقة في الهياكل العضلية.
4. القدرة على تسريع الشفاء.
5. القدرة على زيادة القوة.
6. مقدمة لتضخم الساركوبلازمية والعضل الليفي.

انتهاك استقلاب أنسجة البروتين

في كثير من الأحيان ، عند التفكير في اضطرابات التمثيل الغذائي المزمنة والسريرية لدى البشر ، لا يتطرق الناس إلى عمليات اضطرابات التمثيل الغذائي للبروتين. لكن الإصابة به أسهل بكثير من الإصابة بالاضطرابات الأيضية بشكل عام. يتم الحصول على انتهاك التمثيل الغذائي للبروتين للأسباب التالية:

1. انتهاك البيئة الحمضية للمعدة والأمعاء.في هذه الحالة ، لا تتحلل جميع البروتينات إلى أحماض أمينية ، مما يسبب الانتفاخ ومشاكل في البراز.
2. تشتت في المعدة.لا يمتص الجسم ككل البروتينات. لحل المشكلة ، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي الجهاز الهضمي ، كإجراء مؤقت ، يمكن أن يؤدي تناول الإنزيمات. ومع ذلك ، فإن نزع الشكل مشكلة بشرية خطيرة يمكن أن تؤدي إلى عواقب أكثر صعوبة للعلاج.
3. انتهاك تخليق أنسجة البروتين.إنه مرتبط بـ الاضطرابات الهرمونية. في نفس الوقت ، تخليق أنسجة البروتين اعضاء داخليةعادة لا تتأثر. يتأثر تركيب الأنسجة العضلية. عادة ما يشير إلى نقص هرمون التستوستيرون أو مشاكل مرتبطة بتفكك البروتينات ونقل أنواع معينة من الأحماض الأمينية.
4. انتهاك إفراز الهرمونات. المظاهر الخارجيةيظهر على أنه تخليق مفرط للأنسجة العضلية أو غير كافٍ. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه إذا لم يكن هذا الانتهاك مصطنعًا ، فيمكن أن يؤدي هذا الانتهاك إلى تكوين أورام و نمو سرطاني
5. اضطراب الكوليسترول.مع وجود فائض من الكوليسترول ، ترتبط البروتينات به ، وبالتالي يتم استخدامه لأغراض أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، فإن زيادة الكوليسترول يعد انتهاكًا في تخطيط الوجبات ، ويمكن أن يؤدي إلى مضاعفات مثل النوبات القلبية والسكتة الدماغية.

اعتمادًا على السبب ، يمكن أن يؤدي انتهاك استقلاب البروتين إلى عواقب مختلفة. ومع ذلك ، على عكس انتهاك التمثيل الغذائي للدهون ، فإنه لن يؤدي فقط إلى حقيقة أنك ستكتسب وزنًا إضافيًا ، ولكن يمكنه أيضًا تعطيل جسمك تمامًا. بعض الأمراض المرتبطة بضعف التمثيل الغذائي للبروتين - التهاب البنكرياس ونخر البنكرياس ، يمكن أن تؤدي إلى نتيجة قاتلة. لذلك ، لا تهمل الأطعمة البروتينية عالية الجودة في نظامك الغذائي.

السناجب - المواد المعقدة - البوليمرات التي تتكون من الأحماض الأمينية المرتبطة برابطة الببتيد.

وظائف البروتين:

مادة البناء الأساسية في الجسم ، وهي حاملة للفيتامينات والهرمونات والأحماض الدهنية وغيرها من المواد ، وتضمن الأداء الطبيعي لجهاز المناعة ، وتضمن حالة "جهاز الوراثة" ، وهي محفزات لجميع التفاعلات الأيضية الكيميائية الحيوية. الجسم. جسم الإنسان في الظروف الطبيعية(في ظل الظروف التي لا توجد فيها حاجة لتعويض نقص الأحماض الأمينية بسبب انهيار بروتينات مصل اللبن والبروتينات الخلوية) يخلو عمليا من احتياطيات البروتين (الاحتياطي المعبأ - 45 جم: 40 جم في العضلات ، 5 جم في الدم والكبد) ، لذلك ، المصدر الوحيد لتجديد الأحماض الأمينية ، والذي يتم من خلاله تصنيع بروتينات الجسم ، يمكن فقط لبروتينات الطعام أن تخدم.

يميز بين الأحماض الأمينية غير الأساسية (المركبة في الجسم)والأحماض الأمينية الأساسية (لا يمكن تصنيعها في الجسم ، وبالتالي يجب تناولها في الطعام). تشمل الأحماض الأمينية الأساسية: فالين ، إيزولوسين ، ليسين ، ليسين ، ميثيونين ، ثريونين ، تريبتوفان ، فينيل ألانين (BCAA).
يؤدي نقص الأحماض الأمينية الأساسية في الطعام إلى حدوث انتهاكات لعملية التمثيل الغذائي للبروتين.

بالإضافة إلى الوظيفة الرئيسية للبروتينات - البروتينات كمادة بلاستيكية ، يمكن أيضًا استخدامها كمصدر للطاقة مع نقص في المواد الأخرى (الكربوهيدرات والدهون). عندما يتأكسد 1 جرام من البروتين ، يتم تحرير حوالي 4.1 كيلو كالوري.

دخول البروتينات الغذائية للجسم ،أخيرًا ينقسم في الأمعاء إلى أحماض أمينية ، يمتص في الدم وينتقل إلى الكبد. تدخل الأحماض الأمينية من الكبد الأنسجة ، حيث يتم استخدامها بشكل أساسي لتخليق البروتين. المنتجات النهائية لعملية التمثيل الغذائي للبروتين هي الأمونيا واليوريا حمض البوليك. تفرز من الجسم عن طريق الكلى وجزئيا عن طريق الغدد العرقية.

مع الإفراط في تناول البروتينات في الجسمعند تجاوز الحاجة ، يمكن أن تتحول إلى كربوهيدرات ودهون. يؤدي تناول البروتين المفرط إلى زيادة الحمل على الكبد والكلى التي تشارك في تحييد نواتجها والتخلص منها. زيادة خطر الإصابة ردود الفعل التحسسية. يتم تكثيف عمليات التعفن في الأمعاء - عسر الهضم في الأمعاء.

يؤدي نقص البروتين في الطعام إلى ظهور مجاعة البروتين - الإرهاق ، ضمور الأعضاء الداخلية ، الوذمة الجائعة ، اللامبالاة ، انخفاض مقاومة الجسم لتأثير العوامل البيئية الضارة ، ضعف العضلات، خلل في الجهاز المركزي والمحيطي الجهاز العصبي، اضطرابات CMC ، اضطرابات النمو عند الأطفال.

المتطلبات اليوميةفي البروتينات- 1 جم / كجم من الوزن ، بشرط وجود محتوى كافٍ من الأحماض الأمينية الأساسية (على سبيل المثال ، عند تناول حوالي 30 جم من البروتين الحيواني) ، كبار السن والأطفال - 1.2-1.5 جم / كجم ، مع العمل الشاق والعضلات النمو - 2 جم / كجم.

يلعب النيتروجين دورًا مهمًا في استقلاب البروتين. النيتروجين مكون أساسي للبروتين ونواتج تكسيره. يدخل النيتروجين الجسم فقط مع الأطعمة البروتينية. تحتوي البروتينات على ما معدله 16٪ نيتروجين. توازن النيتروجينهو الفرق بين كمية النيتروجين المأخوذة في الجسم وكمية النيتروجين التي يفرزها الجسم. هناك: توازن النيتروجين وتوازن النيتروجين الإيجابي والسلبي.

بالنسبة لشخص سليم في ظل الظروف العادية ، فإن توازن النيتروجين هو سمة مميزة. خلال فترة النمو ، أثناء الحمل ، مع مجهود بدني مكثف ، لوحظ توازن إيجابي للنيتروجين (مع زيادة في كتلة العضلات). يتشكل توازن النيتروجين السلبي أثناء تجويع البروتين ، وحالات الحمى ، واضطرابات تنظيم الغدد الصم العصبية لعملية التمثيل الغذائي للبروتين.

في الطفل ، تحدث الزيادة الأولية في التمثيل الغذائي الأساسي حتى 1.5 سنة ، ثم يستمر التمثيل الغذائي الأساسي في الارتفاع بشكل مطرد بالقيمة المطلقة وينخفض ​​بشكل طبيعي لكل وحدة من وزن الجسم.

يتم توزيع إجمالي الطاقة المزودة بالطعام لضمان التمثيل الغذائي الأساسي ، والعمل الديناميكي المحدد للغذاء ، وفقدان الحرارة المرتبط بالإفراز ، والنشاط الحركي والنمو. في هيكل توزيع الطاقة ، هناك:

1) E المستلمة (من الطعام) = E المودعة + E المستخدمة ؛

2) E ممتص \ u003d E وارد - E تفرز مع البراز ؛

3) استقلاب E = تلقي E - صيانة (عمر) ونشاط ، أو تكاليف أساسية ؛

4) E من التكاليف الرئيسية يساوي مجموع الطاقات:

أ) التمثيل الغذائي الأساسي ؛

ب) التنظيم الحراري.

ج) تأثير الاحترار للغذاء (WHF) ؛

د) تكاليف النشاط.

ه) تكاليف تخليق أنسجة جديدة.

E المودعة هي الطاقة التي يتم إنفاقها على ترسب البروتين والدهون. الجليكوجين لا يؤخذ في الاعتبار ، لأن ترسبه لا يكاد يذكر.

E المودعة = استقلاب E - التكاليف الرئيسية E ؛

تكلفة النمو E = تخليق E لأنسجة جديدة + ترسب E في أنسجة جديدة.

تكمن الفروق الرئيسية في العمر في العلاقة بين النمو وتكاليف النشاط ، حيث تكون تكاليف النمو أكثر أهمية بالنسبة لحديثي الولادة الصغيرة وخلال السنة الأولى من العمر ، فهي غائبة عند البالغين. يتطلب النشاط البدني إنفاقًا كبيرًا للطاقة حتى عند حديثي الولادة و طفلحيث يكون تعبيرها مص الثدي والقلق والبكاء والصراخ. عندما يكون الطفل قلقًا ، يزداد استهلاك الطاقة بنسبة 20-60٪ ، وعندما يصرخ الطفل يزيد بمقدار 2-3 مرات. مع زيادة درجة حرارة الجسم بمقدار 1 درجة مئوية ، تكون الزيادة في التمثيل الغذائي الأساسي 10-16٪.

في الأطفال ، يتم إنفاق الكثير من الطاقة على التمثيل الغذائي (النمو) البلاستيكي. لتجميع 1 جرام من وزن الجسم ، يحتاج الجسم إلى إنفاق حوالي 29.3 كيلوجول ، أو 7 كيلو كالوري.

تكلفة الطاقة للنمو = تخليق E + ترسب E في الأنسجة الجديدة.

في الأطفال الذين يعانون من نقص الوزن قبل الأوان ، يتراوح تخليق E من 0.3 إلى 1.2 كيلو كالوري لكل 1 غرام يضاف إلى وزن الجسم ، وفي حالة الطفل كامل المدة يكون 0.3 كيلو كالوري لكل 1 غرام من وزن الجسم.

إجمالي تكلفة الطاقة للنمو حتى عام واحد = 5 سعرات حرارية لكل 1 جرام من الأنسجة الجديدة ، بعد عام واحد - 8.7-12 كيلو كالوري لكل 1 جرام من الأنسجة الجديدة ، أو حوالي 1٪ من إجمالي السعرات الحرارية للطعام. يكون النمو أكثر كثافة في فترة النمو داخل الرحم. يستمر معدل النمو في الارتفاع في الأشهر الأولى من العمر ، كما يتضح من الزيادة الكبيرة في وزن الجسم. في الأطفال في الأشهر الثلاثة الأولى من العمر ، تبلغ نسبة التمثيل الغذائي للبلاستيك في إنفاق الطاقة 46٪ ، ثم في السنة الأولى من العمر تنخفض ، من سن 4 (خاصة في فترة البلوغ) ، مع زيادة ملحوظة في النمو ، يزداد التمثيل الغذائي للبلاستيك مرة أخرى. في المتوسط ​​، في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6-12 عامًا ، يتم إنفاق 12 ٪ من احتياجاتهم من الطاقة على النمو. بالنسبة للخسائر التي يصعب أخذها في الاعتبار (البراز ، والعصارة الهضمية والأسرار التي تنتج في جدار الجهاز الهضمي ، وتقشير ظهارة الجلد ، والشعر ، والأظافر ، والعرق) يصرف عند الأطفال أقدم من عام 8٪ تكاليف الطاقة. يتغير إنفاق الطاقة على النشاط والحفاظ على درجة حرارة ثابتة للجسم مع تقدم عمر الطفل. خلال أول 30 دقيقة بعد الولادة ، تنخفض درجة حرارة جسم المولود بنحو 2 درجة مئوية ، مما يؤدي إلى إنفاق كبير للطاقة. عند الأطفال عمر مبكرللحفاظ على درجة حرارة ثابتة للجسم عند درجة حرارة محيطة أقل من الحرجة (28-32 درجة مئوية) ، يضطر جسم الطفل إلى إنفاق 48-100 كيلو كالوري / (كجم × يوم). مع تقدم العمر ، يزداد إنفاق الطاقة المطلق على هذه المكونات. حصة الاستهلاك لثبات درجة حرارة الجسم عند الأطفال في السنة الأولى من العمر هي الأقل ، فكلما كان الطفل أصغر ، ينخفض ​​استهلاك الطاقة مرة أخرى ، حيث أن سطح الجسم لكل 1 كجم من وزن الجسم ينخفض ​​مرة أخرى. في الوقت نفسه ، يزداد استهلاك الطاقة للنشاط. في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6-12 عامًا ، تبلغ حصة الطاقة التي يتم إنفاقها على النشاط البدني 25 ٪ من متطلبات الطاقة ، وفي البالغين - 33 ٪. يختلف التأثير الديناميكي المحدد للطعام حسب طبيعة الطعام. هو أكثر وضوحا عندما غني بالبروتيناتطعام أقل - عند تناول الدهون والكربوهيدرات. في الأطفال في السنة الثانية من العمر ، يكون التأثير الديناميكي للغذاء هو 7-8 ٪ ، عند الأطفال الأكبر سنًا - أكثر من 5 ٪. تبلغ تكلفة تنفيذ الإجهاد والتغلب عليه في المتوسط ​​10٪ من استهلاك الطاقة اليومي (انظر الجدول 13). حتى النقص المعتدل في الطاقة الغذائية (4-5٪) يمكن أن يتسبب في تأخير نمو الطفل ، مما يجعل أمن الطاقة الغذائية شرطًا للنمو والتطور الكافيين.

أمثلة على استخدام المعايير العمرية العامة.

1. طريقة الحساب لتحديد الصرف الرئيسي:

1) تصل إلى 3 سنوات ؛ 3-10 سنوات ؛ 10-18 سنة ؛

2) الأولاد: X = 0.249 - 0.127 ؛ س = 0.095 + 2.110 ؛ س = 0.074 + 2.754 ؛

3) البنات: X = 0.244 - 0.130 ؛ س = 0.085 + 2.033 ؛ س = 0.056 + 2.898.

2. التكاليف الإضافية:

1) تعويض الضرر - يتم ضرب الصرف الرئيسي بـ:

أ) للجراحة البسيطة - 1.2 ؛

ب) إصابة الهيكل العظمي - 1.35 ؛

ج) مع تعفن الدم - 1.6 ؛

د) مع الحروق - 2.1 ؛

2) التأثير الديناميكي المحدد للغذاء: + 10٪ من التمثيل الغذائي الأساسي ؛

3) النشاط البدني: يتم إضافة النسبة المئوية للصرافة الرئيسية:

أ) طريح الفراش - 10٪ ؛

ب) يجلس على كرسي - 20٪ ؛

ج) نظام جناح المريض - 30٪ ؛

4) تكلفة الحمى: لكل 1 درجة مئوية من متوسط ​​الزيادة اليومية في درجة حرارة الجسم + 10-12٪ من التمثيل الغذائي الرئيسي ؛

5) زيادة الوزن: تصل إلى 1 كجم أسبوعياً (300 كيلو كالوري إضافية / يوم).

يركز حساب إمدادات الطاقة على القضاء على نقص الكربوهيدرات والدهون مع توفير المغذيات الدقيقة المصاحبة الضرورية ، مثل البوتاسيوم والفوسفات وفيتامينات ب (خاصة الثيامين والريبوفلافين) ومضادات الأكسدة.

تؤدي البروتينات وظائف مختلفة في الجسم:

1) الوظائف البلاستيكية - انهيار البروتين مع إطلاق الأحماض الأمينية ، بما في ذلك الأحماض الأساسية ؛

2) البروتينات - مكونمختلف الإنزيمات والهرمونات والأجسام المضادة.

3) تشارك البروتينات في الحفاظ على الحالة الحمضية القاعدية ؛

4) البروتينات هي مصدر للطاقة ، مع تحلل 1 غرام من البروتين ، يتم تشكيل 4 كيلو كالوري ؛

5) البروتينات تنقل المستقلبات.

يستخدم الفرق بين نيتروجين الطعام وإفرازه والبول والبراز للحكم على استهلاكه لتكوين أنسجة جديدة.

عند الرضع بعد الولادة أو الذين يعانون من نقص الوزن ، قد يؤدي النقص في امتصاص أي بروتين غذائي إلى عدم استخدام النيتروجين. على عكس البالغين ، يتمتع الأطفال بتوازن نيتروجين إيجابي: كمية النيتروجين التي يتم تناولها مع الطعام تتجاوز دائمًا إفرازها. يتوافق مستوى الاحتفاظ بالنيتروجين مع ثابت النمو ومعدل تخليق البروتين.

1. يتم حساب التوافر البيولوجي (الامتصاص) بالصيغة التالية:

(N واردة - N تفرز مع البراز) × 100 / N واردة.

2. يتم حساب صافي الاستخدام (NPU ،٪) من خلال الصيغة:

ن طعام - (ن البراز + ن بول) × 100 / ن طعام.

3. نسبة كفاءة البروتين - زيادة الوزن لكل 1 جرام بروتين تم تناوله في التجربة.

4. يتم حساب درجة الأحماض الأمينية بالصيغة التالية:

(يُعطى الأحماض الأمينية في هذا البروتين بالملجم × 100) / يُعطى الأحماض الأمينية في البروتين المرجعي بالملجم.

البروتين المثالي حليب النساءباستخدام 94٪ وسرعة 100 ، وبيضة كاملة بنسبة استخدام 87٪ وسرعة 100 (انظر الجدول 14).

المستوى الآمن من تناول البروتين هو الكمية المطلوبة للإشباع الاحتياجات الفسيولوجيةوالحفاظ على صحة الأطفال أعلى من البالغين. يعتمد امتصاص الجسم للنيتروجين على كمية ونوعية البروتين - محتوى الأحماض الأمينية الحيوية. يحتاج الطفل 6 مرات أكثر من الأحماض الأمينية من الشخص البالغ (انظر الجدول 16).

إذا كان البالغين لا غنى عن 8 أحماض أمينية ، فعند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات هناك 13 منهم.مع زيادة البروتين عند الأطفال ، تحدث الأحماض الأمينية بسهولة أكبر من البالغين ، والتي يمكن أن تظهر على أنها تأخر في النمو ، وخاصة العصبية النفسية. الأطفال أكثر حساسية للمجاعة من البالغين ، وسوء التغذية يؤدي إلى عدوى متكررة. يمكن أن يسبب نقص البروتين لفترات طويلة في النظام الغذائي للأطفال في السنوات الثلاث الأولى من الحياة تغييرات لا رجوع فيهاالتي تستمر مدى الحياة. يعكس تحديد البلازما لمحتوى البروتين الكلي وأجزائه عمليات تركيبه وانحلاله (انظر الجدول 17).

كما أن أجزاء البروتين أقل ، وتكوين الألبومين هو 0.4 جم / كجم / يوم ، ونسبة الألبومين عند الوليد أعلى نسبيًا منها في الأم. في السنة الأولى من العمر هناك انخفاض في محتوى الألبومين. تتشابه ديناميات محتوى الجلوبيولين مع تلك الموجودة في الألبومين. خلال الأشهر الستة الأولى من العمر ، وخاصةً المستويات المنخفضة من الجلوبيولين المرتبط بتحللها ، يحدث تخليق الجلوبيولين الخاص به ببطء. نسبة كسور الجلوبيولين؟ -1 - 1 ،؟ -2 - 2 ،؟ - 3 ،؟ - 4 أجزاء. للحادة الأمراض الالتهابيةتتميز التغيرات في تركيبة البروتين في الدم بزيادة في الجلوبولين مع محتوى طبيعي من الجلوبولين وخفض كمية الألبومين.

في التهاب مزمنهناك زيادة في؟ -جلوبيولين مع محتوى طبيعي أو مرتفع قليلاً من؟ -جلوبيولين ، انخفاض في الألبومين.

يتميز الالتهاب تحت الحاد بزيادة متزامنة في الجلوبولين مع انخفاض في محتوى الألبومين.

يشير ظهور فرط جاماغلوبولين الدم فترة مزمنةأمراض فرط فالغلوبولين الدم - لتفاقم. في الأطفال ، يقترب محتوى الأحماض الأمينية من محتوى البالغين. في الأطفال حديثي الولادة ، لوحظ وجود آزوت الدم الفسيولوجي من 9 إلى 70 مليمول / لتر ، وبحلول 5-12 يوم يصل المستوى إلى مستوى الشخص البالغ (28 مليمول / لتر). في الأطفال الخدج ، تكون درجة الآزوتيميا أعلى ، وكلما انخفض وزن الطفل.

يؤثر محتوى البروتين في الطعام بشكل كبير على مستوى النيتروجين المتبقي في الدم. في البالغين ، تفرز منتجات استقلاب النيتروجين في البول على شكل يوريا غير سامة ، يتم تصنيعها في الكبد. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 أشهر ، يتم إخراج 0.14 جم / كجم يوميًا ؛ وفي الأطفال حديثي الولادة ، يكون حمض اليوريك هو كمية كبيرة في إجمالي نيتروجين البول. إن محتواه الزائد في البول هو سبب احتشاء حمض البوليك في الكلى ، والذي لوحظ في 75 ٪ من الأطفال حديثي الولادة.

يفرز الأطفال الصغار بروتين النيتروجين على شكل أمونيا ، يكون محتواها أكبر من البالغين. في هذا العمر ، تكون وظائف الكبد ضعيفة. في ظل هذه الظروف ، يمكن أن يؤدي الحمل الزائد للبروتين إلى ظهور مستقلبات سامة في الدم.

اعتلال الأحماض الأمينية هو نقص في الإنزيمات المشاركة في استقلاب البروتين ، وهناك أكثر من 30 شكلًا منها.

الاعراض المتلازمة:

1) الاضطرابات العصبية والنفسية - تأخر في التطور النفسي العصبي في شكل قلة القلة ؛

2) المتلازمة المتشنجة التي قد تظهر في الأسابيع الأولى من الحياة ؛

3) التغييرات قوة العضلاتفي شكل انخفاض ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم.

4) التأخير في تطوير الكلام ؛

5) اضطرابات بصرية.

6) تغيرات الجلد (اضطرابات تصبغ الجلد: المهق ، عدم تحمل الشمس ، الجلد البلغاري ، الأكزيما ، الشعر الهش) ؛

7) أعراض الجهاز الهضمي(القيء) ؛

8) تلف الكبد قبل تطور تليف الكبد مع ارتفاع ضغط الدم البابي ونزيف الجهاز الهضمي.

9) أعراض كلوية (بيلة دموية ، بروتينية) ؛

10) فقر الدم ، قلة الكريات البيض ، نقص الصفيحات ، زيادة تراكم الصفائح الدموية.

الأمراض التي تعتمد على انتهاك تخليق البروتين:

1) نقص تكوين المنتج النهائي - الهيموفيليا (نقص تخليق الجلوبيولين المضاد للهيموفيليك) ، أفبرينوجين الدم (غياب الفيبرينوجين في الدم) ؛

2) تراكم المستقلبات الوسيطة - بيلة الفينيل كيتون ؛

3) المسارات الأيضية الثانوية التي يمكن أن تصبح كبيرة ومثقلة بالأعباء ، ويمكن أن تتراكم المستقلبات بشكل طبيعي بكميات عالية بشكل غير عادي - اعتلالات الهيموغلوبين ، والتي تتجلى سريريًا بشكل تلقائي أو ناتج عن أي عامل في انحلال الدم في كريات الدم الحمراء ، وتضخم الطحال. يؤدي نقص عامل von Willebrand في الأوعية الدموية أو الصفائح الدموية إلى زيادة النزيف.

الكربوهيدرات هي المصدر الرئيسي للطاقة: 1 جرام من الكربوهيدرات يطلق 4 كيلو كالوري ، وهي جزء من النسيج الضام، هي المكونات الهيكلية لأغشية الخلايا والمواد النشطة بيولوجيا (الإنزيمات والهرمونات والأجسام المضادة).

في الأطفال في السنة الأولى من العمر ، يكون محتوى الكربوهيدرات 40٪ ، وبعد عام واحد يرتفع إلى 60٪. في الأشهر الأولى من الحياة ، يتم تغطية الحاجة إلى الكربوهيدرات حليب الأم، في تغذية اصطناعيةيتلقى الطفل أيضًا السكروز أو المالتوز. بعد إدخال الأطعمة التكميلية ، تدخل السكريات (النشا ، الجليكوجين) إلى الجسم ، مما يساهم في إنتاج البنكرياس للأميلاز ابتداءً من 4 أشهر.

تخضع السكريات الأحادية (الجلوكوز ، الفركتوز ، الجالاكتوز) للامتصاص على سطح الزغب المعوي من الغشاء المخاطي للأمعاء ، ومع إنفاق طاقة الرابطة الكبيرة لـ ATP. يعتبر نشاط اللاكتيز هو الأقل بين حالات الاستغناء ، لذلك يكون نقص اللاكتيز أكثر شيوعًا. تتجلى انتهاكات امتصاص اللاكتوز (سكر الحليب) ، خاصة أثناء الرضاعة الطبيعية ، سريريًا من خلال الإسهال ، إلى جانب الإسهال المتكرر. البراز السائل(أكثر من 5 مرات في اليوم) يتميز البراز الرغوي بتفاعل الحمض. قد يتطور الجفاف.

في سن متأخرة ، يحدث كبت اللاكتيز ، وهو ما يفسر حقيقة أن الغالبية العظمى من البالغين لا يتحملون الحليب الطبيعي ، وأن منتجات اللبن الزبادي تمتص جيدًا. في كثير من الأحيان ، لوحظ سوء امتصاص خلقي للسكروز والأيزومالتوز ، والذي يتجلى في الإسهال عند الأطفال الذين يرضعون من الزجاجة.

أسباب نقص ديساكهاريداز:

1) نتيجة التعرض لعوامل ضارة (مثل التهاب الأمعاء ، وسوء التغذية ، وداء الجيارديات ، ونقص المناعة ، والداء البطني ، وعدم تحمل البروتين حليب بقر، نقص الأكسجة ، اليرقان) ؛

2) عدم نضج حدود الفرشاة ؛

3) نتيجة التدخل الجراحي.

مع وجود فائض من الجلوكوز والجالاكتوز في الطعام ، يتم تحويلهما في الكبد إلى الجليكوجين. يبدأ تكوين الجليكوجين في الأسبوع التاسع من نمو الجنين داخل الرحم ، ويحدث تراكمه السريع قبل الولادة ، مما يوفر الطاقة اللازمة لحديثي الولادة خلال الأيام الأولى من الحياة ، عندما يتلقى الطفل القليل من الحليب. بحلول الأسبوع الثالث من العمر ، يصل تركيز الجليكوجين إلى نفس القيم عند البالغين ، ولكن يتم استخدام مخازن الجليكوجين بشكل أسرع من البالغين. تحدد نسبة شدة عمليات تكوين الجليكوجين وتحلل الجليكوجين مستوى السكر في الدم. الرابط المركزي في تنظيم نسبة السكر في الدم هو الارتباط الوظيفي مراكز الأعصابتقع في أجزاء منفصلة من الجهاز العصبي المركزي ، و الغدد الصماء(البنكرياس والغدة الدرقية والغدة الكظرية).

اعتمادًا على نقص بعض الإنزيمات المشاركة في استقلاب الجليكوجين ، تفرز أشكال مختلفةتكوّن الجليكوجين.

النوع الأول - داء الجليكوجين الكبدي الكلوي ، مرض جيرك ، الذي يتميز بنقص الجلوكوز 6 فوسفاتيز ، وهو النوع الأكثر شدة. تجلى سريريا بعد الولادة أو في سن الرضاعة. تتميز بتضخم الكبد ، تشنجات سكر الدم ، غيبوبة ، كيتوزية ، الطحال لا يتضخم أبدًا. في المستقبل ، هناك تأخر في النمو ، وعدم تناسق في الجسم - البطن متضخم ، والجسم ممدود ، والساقين قصيرة ، والرأس كبير. في الفترات الفاصلة بين الوجبات ، يلاحظ الشحوب ، والتعرق ، وفقدان الوعي نتيجة لنقص السكر في الدم.

النوع الثاني - مرض بومبي ، والذي يعتمد على نقص حمض المالتاز. يتجلى سريريًا بعد الولادة ، ويموت هؤلاء الأطفال بسرعة. لوحظ تضخم الكبد والطحال وانخفاض ضغط الدم العضلي وفشل القلب.

النوع الثالث - مرض كوري بسبب النقص الخلقي في الأميل -1،6-جلوكوزيداز - تحلل الجليكوجين المحدود دون نقص السكر في الدم الحاد والكيتوزية.

النوع الرابع - مرض أندرسن - نتيجة تكوين الجليكوجين لهيكل غير منتظم. لوحظ اليرقان ، تضخم الكبد ، يتشكل تليف الكبد مع ارتفاع ضغط الدم البابي ، معقدًا بسبب النزيف المعدي المعوي الغزير.

النوع الخامس - يتطور تكوّن الجليكوجين العضلي بسبب نقص فسفوريلاز العضلات ، ويمكن أن يظهر في الشهر الثالث من العمر ، عندما يتبين أن الأطفال غير قادرين على الرضاعة لفترة طويلة. لوحظ تضخم كاذب للعضلات المخططة.

النوع السادس - مرض هيرتز - ينتج عن نقص الفوسفوريلاز الكبدي. تضخم الكبد المرصود سريريًا ، وتأخر النمو ، ودورة مواتية. يعتبر محتوى الجلوكوز في الدم مؤشرا التمثيل الغذائي للكربوهيدرات. في وقت الولادة ، يتوافق سكر الدم مع الأم ، منذ الساعات الأولى كان هناك انخفاض في السكر بسبب نقص هرمونات منع الانعزال ومخزون الجليكوجين المحدود. بحلول اليوم السادس ، يرتفع محتوى الجليكوجين ، لكن مستواه أقل من مستوى البالغين.

بعد السنة الأولى من العمر ، لوحظ زيادة في السكر بعمر 6 و 12 سنة ، وهو ما يتزامن مع زيادة في نمو الأطفال وتركيز عالٍ من الهرمون الموجه للجسد. جرعة يوميةيجب أن يكون الجلوكوز بين 2 و 4 جم / كجم من وزن الجسم. الأطفال لديهم المزيد مسار شديدداء السكري ، يتجلى في كثير من الأحيان خلال فترة النمو المكثف بشكل خاص. يتجلى سريريًا بالعطش ، التبول ، فقدان الوزن ، زيادة الشهية ، ارتفاع السكر في الدم والبيلة السكرية ، غالبًا الحماض الكيتوني. نقص الأنسولين هو أساس المرض. يحتوي مصل الدم للمواليد الجدد والطفل في السنة الأولى من العمر على كمية كبيرة من حمض اللاكتيك ، مما يشير إلى غلبة التحلل اللاهوائي (في ظل الظروف الهوائية للانقسام على طول سلسلة التحلل ، يسود حمض البيروفيك).

تتمثل عملية التعويض عن فائض اللاكتات في زيادة نشاط إنزيم اللاكتات ديهيدروجينيز ، الذي يحول حمض اللاكتيك إلى حمض البيروفيك ، يليه إدراجه في دورة كريبس. عند الأطفال ، مقارنة بالبالغين ، تكون دورة البنتوز أكثر أهمية - مسار تكسير الجلوكوز ، بدءًا من الجلوكوز 6 فوسفات بتكوين أقصر وأسرع لكمية كبيرة من الطاقة.

يتناقص نشاط الإنزيم الرئيسي لهذه الدورة ، وهو الجلوكوز 6 فوسفات ديهيدروجينيز ، مع النمو.

فقر الدم الانحلالي غير الكروي هو نتيجة لانتهاك دورة البنتوز لانهيار الجلوكوز. أزمات انحلال الدم تثيرها الأدوية.

الوهن الخثاري هو نتيجة لانتهاك انحلال السكر في الصفائح الدموية ، والذي يتجلى سريريًا في زيادة النزيف أثناء كمية عاديةالصفائح.

ينتج الجالاكتوز في الدم والفركتوز في الدم عن نقص في الإنزيمات التي تحول الجالاكتوز والفركتوز إلى جلوكوز.

يتم الكشف عن أولى أعراض الجالاكتوز في الدم بعد بدء إرضاع الأطفال بالحليب وخاصة حليب النساء الذي يحتوي على كمية كبيرة من اللاكتوز. يظهر القيء ، ويزداد وزن الجسم بشكل ضعيف ، ويلاحظ تضخم الكبد والطحال ، واليرقان ، وإعتام عدسة العين ، والاستسقاء وتوسع الوريد المريئي ، وبيلة ​​جالاكتوسيا في البول. يجب استبعاد اللاكتوز من النظام الغذائي.

يتجلى الفركتوز في الدم سريريًا بشكل مشابه للجالاكتوز في الدم ، ولكن بدرجة أقل (يلاحظ القيء ، وفقدان الشهية ، عند إعطاء الأطفال عصائر الفاكهة ، والحبوب المحلاة ، أي عند التحول إلى التغذية الاصطناعية. وفي سن أكبر ، لا يستطيع الأطفال تحمل العسل الذي يحتوي على نقي. الفركتوز.

يشمل التمثيل الغذائي للدهون تبادل الدهون المحايدة ، الفوسفاتيدات ، الجليكوليبيدات ، الكوليسترول والمنشطات. يتم تحديث الدهون في جسم الإنسان بسرعة. وظيفة الدهون في الجسم:

1) المشاركة في استقلاب الطاقة ؛

2) هي جزء لا يتجزأ من أغشية خلايا النسيج العصبي.

3) المشاركة في تخليق هرمونات الغدة الكظرية.

4) حماية الجسم من انتقال الحرارة الزائدة ؛

5) تشارك في نقل الفيتامينات التي تذوب في الدهون.

تعتبر الدهون التي هي جزء من الخلايا ذات أهمية خاصة ، حيث تبلغ نسبتها 2-5٪ من وزن الجسم بدون دهون. أقل أهمية هو الدهون في الأنسجة تحت الجلد، باللون الأصفر نخاع العظم, تجويف البطن. تستخدم الدهون كمادة بلاستيكية ، كما يتضح من شدة تراكمها خلال فترة النمو والتمايز الحرجين. لوحظ أصغر كمية من الدهون في فترة 6-9 سنوات ، مع بداية سن البلوغ ، لوحظ مرة أخرى زيادة في احتياطي الدهون.

يتم تصنيع الدهون فقط في جسم الجنين. يحدث تخليق الدهون بشكل رئيسي في سيتوبلازم الخلايا. يتطلب تخليق الأحماض الدهنية وجود إنزيمات النيكوتيناميد المهدرجة ، والمصدر الرئيسي لها هو دورة البنتوز لتفكك الكربوهيدرات. ستعتمد شدة تكوين الأحماض الدهنية على شدة دورة البنتوز لتفكك الكربوهيدرات.

للدهون الاحتياطية أهمية عظيمةله طابع تغذية الطفل. عند الرضاعة الطبيعية ، يكون وزن جسم الأطفال ومحتوى الدهون لديهم أقل من الرضاعة الصناعية. يتسبب حليب الثدي في زيادة عابرة في الكوليسترول في الشهر الأول من العمر ، والذي يعمل كمحفز لتخليق ليباز البروتين الدهني. تحفز التغذية الزائدة للأطفال الصغار على تكوين الخلايا في الأنسجة الدهنية ، والتي ستظهر لاحقًا على أنها ميل إلى السمنة.

في الأطفال حديثي الولادة ، تحتوي الدهون على حمض الأوليك أقل نسبيًا وحمض البالمتيك ، وهو ما يفسر أكثر نقطة عاليةذوبان الدهون عند الأطفال ، والتي يجب أن تؤخذ في الاعتبار عند وصف الأموال للاستخدام بالحقن. بعد الولادة ، تزداد الحاجة إلى الطاقة بشكل حاد ، وفي نفس الوقت يتوقف تناول المواد من جسم الأم ، في الساعات الأولى حتى احتياجات التمثيل الغذائي الأساسية غير مغطاة. في جسم الطفل ، احتياطيات الكربوهيدرات كافية لفترة قصيرة ، لذلك يبدأ استخدام احتياطي الدهون على الفور ، وهو ما ينعكس من خلال زيادة تركيز الأحماض الدهنية غير الأسترية (NEFA) في الدم مع تقليل مستويات الجلوكوز. . بالتزامن مع زيادة NEFA في دم الأطفال حديثي الولادة ، بعد 12-24 ساعة ، تبدأ زيادة في تركيز أجسام الكيتون ، وهناك اعتماد مباشر على مستوى أجسام NEFA والجليسرول والكيتون على محتوى السعرات الحرارية في الطعام . يغطي المولود تكاليف الطاقة من خلال استقلاب الكربوهيدرات.

مع زيادة كمية الحليب التي يتلقاها الطفل ، يزداد محتواه من السعرات الحرارية إلى 40 كيلو كالوري / كجم ، وينخفض ​​تركيز NEFA. تركيز الدهون والكوليسترول والدهون الفوسفورية والبروتينات الدهنية عند الأطفال حديثي الولادة منخفض ، ولكن بعد أسبوع إلى أسبوعين يزداد ، وهو ما يرتبط بتناولهم من الطعام. يتم تكسير الدهون الغذائية وامتصاصها بواسطة الإنزيمات المحللة للدهون. الجهاز الهضميوالأحماض الصفراوية في الأمعاء الدقيقة. بسبب عدم ذوبان الدهون في الدم ، يتم نقلها في شكل بروتينات دهنية.

يحدث تحول chylomicrons إلى بروتينات دهنية تحت تأثير ليباز البروتين الدهني ، والعامل المساعد له هو الهيبارين. تحت تأثير ليباز البروتين الدهني ، يتم فصل الأحماض الدهنية الحرة من الدهون الثلاثية ، والتي ترتبط بالألبومين ويتم امتصاصها بسهولة. في الأطفال حديثي الولادة ، تكون كمية البروتينات أعلى بكثير ، والبروتينات ب - أقل ، وبحلول الشهر الرابع تقترب من القيم عند البالغين. في الساعات والأيام الأولى من الحياة ، يتم تقليل إعادة استرة الأحماض الدهنية في جدار الأمعاء. عند الأطفال في الأيام الأولى من الحياة ، غالبًا ما يُلاحظ الإسهال الدهني ، تقل كمية الأحماض الدهنية الحرة في البراز تدريجيًا ، مما يعكس امتصاصًا أفضل للدهون في الأمعاء. في الأطفال حديثي الولادة المبتسرين ، يكون نشاط الليباز 60-70 ٪ فقط من النشاط الموجود في الأطفال الأكبر من عام واحد ، ويكون نشاط الليباز أعلى بكثير في الأطفال حديثي الولادة.

يتم تحديد امتصاص الدهون ليس فقط من خلال نشاط الليباز ، ولكن أيضًا عن طريق الأحماض الصفراوية. في الأطفال حديثي الولادة المبتسرين ، يبلغ إفراز الكبد للأحماض الصفراوية 15٪ فقط من الكمية التي تتشكل خلال فترة التطور الكامل لوظائفها عند الأطفال بعمر سنتين. وترتفع هذه القيمة في الأطفال حديثي الولادة إلى 40٪. في الرضع الناضجين ، من امتصاص الدهون حليب الثديأجريت بنسبة 90-95٪ عند الخدج - بنسبة 85٪.

مع التغذية الاصطناعية ، يتم تقليل هذه الأرقام بنسبة 15-20٪. يحدث تكسير الدهون الثلاثية إلى الجلسرين والأحماض الدهنية تحت تأثير الليباز الأنسجة.

الجلسرين هو فسفرته ودمجه في سلسلة حال السكر.

تتأكسد الأحماض الدهنية في الميتوكوندريا للخلايا ويتم تبادلها في دورة Knoop-Linen ، وجوهرها أنه عند كل منعطف من الدورة يتشكل جزيء واحد من acetylcoenzyme A. لكن الجسم يفضل استخدام الكربوهيدرات كمصدر للطاقة بسبب الاحتمالات الكبيرة لتنظيم التحفيز الذاتي لطاقة النمو في دورة كريبس. أثناء تقويض الأحماض الدهنية ، يتم تكوين منتجات وسيطة - أجسام كيتونية (حمض هيدروكسي بيوتيريك ، حمض أسيتو أسيتيك ، أسيتون). يتم تحديد النظام الغذائي الكيتون من خلال الصيغة:

(دهون + 40٪ بروتين) / (كربوهيدرات + 60٪ بروتين).

تكون الأطعمة الكيتونية إذا كانت هذه النسبة أكبر من 2. تميل الحالة الكيتونية إلى الظهور بشكل خاص في سن 2-10 سنوات. الأطفال حديثو الولادة أكثر مقاومة لتطور الحالة الكيتونية. سريريًا ، تتجلى الحالة الكيتونية في القيء الأسيتونمي ، والذي يحدث فجأة ويمكن أن يستمر لعدة أيام ، ورائحة الأسيتون من الفم مميزة ، ويتم تحديد الأسيتون في البول. إذا أدى الحماض الكيتوني إلى مضاعفات مرض السكري ، تم العثور على ارتفاع السكر في الدم والبيلة السكرية. يزداد محتوى الدهون الكلية في الدم مع تقدم العمر ، إلا أنه يزيد ثلاث مرات خلال السنة الأولى من العمر. الأطفال حديثو الولادة لديهم نسبة عالية نسبيًا من الدهون المحايدة (الليسيثين).

1. تتطور متلازمة شيلدون في غياب الليباز البنكرياس. يتجلى سريريًا في متلازمة تشبه الاضطرابات الهضمية مع إسهال دهني كبير ، ويزداد وزن الجسم ببطء ، وهو نادر نسبيًا. تم العثور على خلايا الدم الحمراء مع بنية معدلة من الغشاء والسدى.

2. تظهر متلازمة زولينجر إليسون مع فرط إفراز حمض الهيدروكلوريك الذي يثبط نشاط الليباز البنكرياس.

3. Abetalipoproteinemia - انتهاك لنقل الدهون. العيادة تشبه مرض الاضطرابات الهضمية (لوحظ الإسهال وسوء التغذية) ، نسبة الدهون في الدم منخفضة.

4. فرط بروتينات الدم.

النوع الأول هو نتيجة لنقص ليباز البروتين الدهني ، يحتوي مصل الدم على عدد كبير من الكيلومكرونات ، وهو غائم ، شكل الورم الأصفر ، وغالبًا ما يعاني المرضى من التهاب البنكرياس بهجمات الم حادفي المعدة اعتلال الشبكية.

يتميز النوع الثاني بزيادة في الدم من البروتينات الدهنية ب منخفضة الحموضة مع زيادة ملحوظة في مستويات الكوليسترول والطبيعي أو بشكل طفيف محتوى عاليالدهون الثلاثية. تم تحديد الأورام الصفراء سريريًا على الراحتين والأرداف وحول الحجاج وتصلب الشرايين المبكر.

النوع الثالث - زيادة في البروتينات الدهنية العائمة ، ارتفاع الكوليسترول ، زيادة معتدلة في الدهون الثلاثية. تم العثور على Xanthomas.

النوع الرابع - زيادة في البروتينات الدهنية السابقة ب مع زيادة الدهون الثلاثية ، مستويات الكوليسترول الطبيعية أو المرتفعة قليلاً ، لا تتضخم الكيلومكرونات.

يتميز النوع الخامس بزيادة في البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة. يتجلى سريريًا في آلام البطن والتهاب البنكرياس المتكرر المزمن وتضخم الكبد. يتم تحديد فرط البروتينات الشحمية وراثيا ، الرجوع إلى علم أمراض نقل الدهون.

5. داء الشحوم داخل الخلايا. في الأطفال ، يعتبر مرض Niemann-Pick (ترسب sphingomyelin في الجهاز الشبكي البطاني) ومرض Gaucher (hexosecerebrosides) أكثر شيوعًا. المظهر الرئيسي لهذه الأمراض هو تضخم الطحال.

تحتوي أنسجة وأعضاء الطفل بشكل كبير المزيد من الماءمن شخص بالغ ، مع نمو الطفل ، ينخفض ​​محتوى الماء. تبلغ كمية الماء الإجمالية في الشهر الثالث من نمو الجنين 75.5٪ من وزن الجسم. عند الولادة عند حديثي الولادة - 95.4٪. بعد الولادة ، يفقد الجسم الماء تدريجيًا ، في الأطفال في السنوات الخمس الأولى ، يكون الماء 70٪ من وزن الجسم ، عند البالغين - 60-65٪. يفقد الوليد الماء بشكل مكثف خلال فترة فقدان الوزن الفسيولوجي بسبب التبخر أثناء التنفس ، من سطح الجلد ، وإفرازه مع البول والعقي ، وفقدان 8.7٪ من الماء خلال هذه الفترة لا يترافق مع الجفاف السريري. رغم المجموعالماء لكل 1 كجم من وزن الجسم عند الأطفال أكثر من البالغين ؛ لكل وحدة من سطح الجسم ، يكون محتوى السوائل عند الأطفال أقل بكثير. يتأثر محتوى الماء في الجسم بطبيعة التغذية ومحتوى الدهون في الأنسجة ، مع غلبة الكربوهيدرات في النظام الغذائي ، تزداد الألفة المائية للأنسجة ، الأنسجة الدهنيةفقير في الماء (لا يحتوي على أكثر من 22٪). التركيب الكيميائيالسائل داخل الخلايا وخارج الخلية (بلازما الدم ، السائل الخلالي) مختلف. يتم فصل السائل الخلالي عن الدم بواسطة غشاء نصف نافذ يحد من إطلاق البروتين من قاع الأوعية الدموية. كل 20 دقيقة ، تمر كمية من الماء تعادل وزن الجسم بين الدم والسائل الخلالي. يتم تبادل حجم البلازما المتداولة لمدة دقيقة واحدة. يتناقص حجم البلازما نسبيًا مع تقدم العمر. مع تقدم العمر ، لا تتناقص الكمية الإجمالية للماء فحسب ، بل يحدث أيضًا تغيير في محتوى السائل داخل وخارج الخلية. تبادل المياهفي الأطفال أكثر حدة من البالغين. في الأطفال الصغار ، هناك نفاذية أكبر لأغشية الخلايا ، ويكون تثبيت السائل في الخلية والهياكل بين الخلايا أضعف. هذا ينطبق بشكل خاص على النسيج الخلالي. في الطفل ، يكون الماء خارج الخلية أكثر قدرة على الحركة. تحدد النفاذية العالية لأغشية الخلايا التوزيع المنتظم في الجسم ليس فقط للسوائل ، ولكن أيضًا للمواد المعطاة بالحقن.

الحاجة إلى الماء عند الأطفال أكبر بكثير من البالغين.

يحدد تكوين الأملاح المعدنية وتركيزها الضغط الاسموزيالسوائل أهمها الكاتيونات أحادية التكافؤ: الصوديوم والبوتاسيوم. ثنائي التكافؤ: الكالسيوم والمغنيسيوم. إنها تتوافق مع أنيونات الكلور ، والكربونات ، والأورثوفوسفات ، والكبريتات ، وما إلى ذلك. بشكل عام ، هناك بعض الزيادة في القواعد ، بحيث يكون الرقم الهيدروجيني = 7.4. الإلكتروليتات لها تأثير كبير على توزيع السوائل. تعتبر المواد الفعالة تناضحيًا مثل الجلوكوز واليوريا ذات أهمية قليلة في توزيع السوائل في الجسم ، لأنها تخترق بحرية عبر الأوعية الدموية واليوريا. غشاء الخلية(انظر الجدول 19).

التمثيل الغذائي في الجسم هو نظام معقد ومتعدد المستويات ، يقوم على استهلاك الطعام وتحويل البروتينات في الجسم ، وكذلك الكربوهيدرات والدهون ، وكذلك الفيتامينات والمعادن والعديد من المكونات الأخرى. إذا كانت التغذية غير متوازنة وفقًا لمكونات معينة ، فحتى مستوى معين ، يقوم الجسم بمعادلة هذا الخلل من خلال استخدام مكونات أخرى. لذلك ، يرتبط استقلاب البروتين الدهني ارتباطًا وثيقًا ، مع نقص الدهون لاحتياجات الطاقة ، يمكن استخدام بروتينات الجسم. استقلاب الكربوهيدرات والدهون لا يقل أهمية ، مع الاستهلاك المفرط للكربوهيدرات ، في الجسم يتحولون إلى جزيئات دهنية ، يتم تخزينها في الاحتياطي. لماذا يستحيل تناول طعام غير متوازن لفترة طويلة؟

استقلاب البروتين الدهني: الميزات

البروتينات الرئيسية مواد بناءفي الجسم للخلايا وجزيئات البروتين والإنزيمات والأجسام المضادة وغيرها الكثير المواد الأساسية. تؤدي الدهون أيضًا وظائف البناء ، ولكنها إلى جانب ذلك هي المصدر الرئيسي للطاقة للجسم. ترتبط استقلاب الدهون والبروتين ارتباطًا وثيقًا ، ونقص مكونات معينة يؤدي إلى فشل التمثيل الغذائي. إذا كان هناك فائض من البروتين في الجسم ، فلا يمكن تحويله إلى دهون بفيلا ذات خصائص جزيئية. يقع حمل البروتين على الكلى والكبد ، بينما تؤدي الدهون وظائف الطاقة الرئيسية. إذا كان هناك نقص في الدهون في الجسم للحصول على الطاقة ، فيمكن استخدام البروتينات للحصول على الطاقة. في هذه الحالة ، يصبح التمثيل الغذائي للدهون والبروتين غير كامل ، لأن البروتينات ليست أفضل وقود للجسم. بادئ ذي بدء ، عند حرق غرام واحد من البروتين ، يتم الحصول على طاقة أقل عدة مرات من نفس الكمية من الدهون. بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي استخدام البروتينات كوقود إلى تكوين عدد كبير بما فيه الكفاية من المركبات الوسيطة والسامة التي تسمم الجسم. لذلك ، من المهم أن يتلقى الجسد كافيكل من البروتينات وجزيئات الدهون.

التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والدهون: ميزات التمثيل الغذائي

نفس القدر من الأهمية هو التمثيل الغذائي الكامل للكربوهيدرات والدهون ، حيث توفر الكربوهيدرات أيضًا طاقة كافية للجسم وترتبط ارتباطًا وثيقًا بتكوين الدهون وتفككها. يؤدي تناول الجلوكوز الزائد في الجسم مع زيادة تركيزه في بلازما الدم إلى زيادة تخليق الدهون منه مع ترسبها في الاحتياطي. لذلك ، في الأشخاص الذين يستهلكون الكثير من الحلويات ، يتأثر استقلاب الكربوهيدرات والدهون بالتشكيل. زيادة الوزن، يعاني وظائف الغدد الصماءوالتمثيل الغذائي. إذا كان مستوى الجلوكوز في الجسم منخفضًا للغاية ، يتم تشغيل عمليات تحلل الدهون ، وتخضع جزيئات الدهون لعدد من العمليات التي يقوم فيها الجسم بتجميع الجلوكوز لاستخدامه في تلبية احتياجات الجسم.

ومع ذلك ، فإن عملية تقسيم الدهون مع تكوين الجلوكوز منها لا تخلو من العيوب. في عملية التمثيل الغذائي ، يتم تكوين منتجات وسيطة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى اضطراب ، مع نشاط غير كاف لأنظمة الرغوة والإنزيم عمليات التمثيل الغذائيومعاناة الذات. لذلك ، يجب الحفاظ على التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والدهون عند المستوى الأمثل بسبب تناول الطعام بشكل موحد لكل من مكونات الكربوهيدرات والدهون. من غير المقبول إطلاقا في النظام الغذائي الحد من بعض المواد عن طريق زيادة كمية أخرى. لا تحد من تناول الدهون بالزيادة تغذية البروتين، فضلا عن أنه من المستحيل الحد من كمية الكربوهيدرات دون المعايير الفسيولوجية.

من أجل الحفاظ على عمليات التمثيل الغذائي على المستوى الفسيولوجي ، من الضروري الالتزام بالمعايير اليومية لاستهلاك كل من البروتينات ومكونات الكربوهيدرات والدهون والسعرات الحرارية. في هذه الحالة ، ستكون جميع المواد القادمة من الطعام كافية لإجراء عملية التمثيل الغذائي الكامل ولن يكون هناك تشوهات في تركيب وتفكك بعض المكونات الضرورية للجسم.

البروتينات هي واحدة من أهم المجموعات الجزيئية في جسم الإنسان. علاوة على ذلك ، فإن أشكالها متنوعة للغاية: مستقبلات من النوع الخلوي ، وجزيئات من نوع الإشارة ، وعناصر تشكيل البنية ، وبعض الإنزيمات ، والمواد الحاملة للأكسجين و ثاني أكسيد الكربون (نحن نتكلمحول الهيموغلوبين). وهذه ليست القائمة الكاملة. يعد البروتين أحد العناصر الرئيسية في تكوين العظام ، وتوجد مشاركته النشطة في بنية الأربطة والعضلات وأنسجة الجسم ، بفضل نموها وتعافيها بنشاط. لذلك من الصعب المبالغة في تقدير دور البروتينات في جسم الإنسان ، في عملية التمثيل الغذائي.

ومع ذلك ، فإن وظائف البروتين لا تقتصر على كل ما سبق ، فالحقيقة هي أن هذه المادة هي مصدر طاقة لا غنى عنه. هناك أيضًا سمة مميزة لهذه المواد - لعدد من الأسباب ، لا يمكن لجسم الإنسان تخزينها في احتياطي ، لذلك ، لكي يعمل جسم الإنسان بشكل طبيعي ، من الضروري استهلاك البروتينات بشكل مستمر ، عندها فقط سيكون التمثيل الغذائي للبروتين طبيعيًا.

إذا تحدثنا عن مكان بدء استقلاب البروتين ، فكل شيء يبدأ في منطقة معدة الإنسان. ترتدي العملية الشخصية التالية:

• يبدأ الطعام الذي يحتوي على الكثير من البروتين في الدخول إلى معدة الإنسان ، حيث يبدأ عمل إنزيم يسمى البيبسين ، ويتصل أيضًا بالحالة. حامض الهيدروكلوريك;
• إنه حمض الهيدروكلوريك الذي يوفر المستوى الذي يمكن عنده تغيير طبيعة البروتينات. عندما تتأثر البروتينات بالبيبسين ، تبدأ عملية التحلل ، مع تكوين عديد الببتيدات ، وكذلك الأحماض الأمينية المكونة لها ؛
• ثم يكون ملاط ​​الطعام ، الذي يسمى الكيموس ، في الأمعاء الدقيقة ؛
• يبدأ البنكرياس في العمل ، ويفرز العصير الذي يحتوي على بيكوربانات الصوديوم (نحن نتحدث عن الصودا) ؛
• يتم تحييد حمض الهيدروكلوريك ، مما يوفر حماية موثوقة لأمعاء الإنسان.

من المهم جدًا ملاحظة أن الجسم لديه الفرصة لعملية تصنيع البروتينات اللازمة لنشاطه الطبيعي من الأحماض الأمينية.

يتم الحصول على كل هذا من الطعام ، حيث تبدأ تلك البروتينات غير الضرورية في مثل هذه العملية بالتحول تدريجياً إلى جلوكوز ، وقد يكون هناك أيضًا تحول إلى الدهون الثلاثية. لديهم وظيفة مهمة للغاية - فهي تدعم الطاقة ، وتساعد أيضًا على زيادة احتياطي الطاقة في جسم الإنسان.

تتميز الأمعاء الدقيقة أيضًا بحقيقة أن الهرمونات من النوع الهضمي تبدأ في عمليات الإخراج ، بينما يتم إفراز السكرتين ، وهذه المواد هي التي تساهم في مزيد من انهيار البروتين. ويحفز سيكريتين أيضًا إفراز عصير غدة البنكرياس ، ويمكنه أيضًا إنتاج المزيد من العناصر الهضمية.

هنا ، يتم إطلاق مواد مثل البروتياز والإيلاستاز والتريبسين ، وكل هذا يساعد على هضم البروتينات بشكل أفضل. عندما تتجمع هذه الإنزيمات ، تتكون البروتينات تكوين معقدتبدأ في الانقسام إلى أحماض أمينية محددة. يتم نقلها من خلال الغشاء المخاطي المعوي ، والغرض منه ضروري لتخليق مركبات البروتين الأخرى ، ثم يتم تحويلها إلى دهون.

ما هو دور الهرمونات والإنزيمات في استقلاب البروتين

مثل عملية صعبةكيف لا يمكن إجراء عملية التمثيل الغذائي للبروتين بدون إنزيمات وهرمونات معينة. يجب إخبار الوظائف بمزيد من التفصيل:

• دور الإنزيمات في الأمعاء الدقيقة والمعدة هو أن البروتينات تبدأ في الانهيار إلى أجزاء من الأحماض الأمينية ؛
• يساعد HCI في منطقة المعدة على تطوير تحلل البروتين ؛
• تنظم الهرمونات التي تفرزها خلايا الأمعاء عملية الهضم.

يجب عدم تكسير المواد البروتينية الموجودة في البنكرياس والأمعاء الدقيقة. لمنع هذه العملية ، ينتج الحديد من نوع البنكرياس أنزيمات غير نشطة. توجد داخل حويصلات البنكرياس مواد مثل:

• التربسين.
• كيميتريبسين.
• كيموتربسينوجين.

بعد دخول الإنزيم الموجود داخل جدران الأمعاء الدقيقة إلى الأمعاء الدقيقة ، يبدأ ارتباطه بالتريبسينوجين ، وبعد ذلك يبدأ الشكل النشط ، أي التربسين. ثم يبدأ تحوله إلى شكل نشط ، أي إلى trinotrypsin. تتمثل وظيفة هذه المواد في أنها تكسر البروتينات كبيرة الحجم إلى ببتيدات ، ويتم ذلك في عملية تحلل البروتين.

بعد ذلك ، تبدأ هذه الببتيدات الصغيرة أيضًا في الانهيار إلى أحماض أمينية معينة ، ويبدأ نقلها عبر الجزء السطحي من الغشاء المخاطي المعوي ، باستخدام ناقلات الأحماض الأمينية. دور هذه الناقلات هو ربط الصوديوم والأحماض الأمينية ، ثم يتم نقلها من خلال الغلاف. عندما يكون الصوديوم والأحماض الأمينية على سطح الخلية القاعدية ، فإنها تبدأ في إطلاقها.

يشار إلى أن استخدام الصوديوم كناقل يمكن استخدامه بشكل متكرر ، أما بالنسبة للأحماض الأمينية فهي تبدأ في اختراق مجرى الدم ، ثم يبدأ النقل إلى منطقة الكبد وكذلك إلى كامل هيكل الخليةجسم الإنسان من أجل تخليق البروتينات.

إذا تحدثنا عن الأحماض الأمينية المجانية ، فإنها تستخدم في عملية تخليق مركبات البروتين من نوع جديد. إذا كان هناك الكثير من الأحماض الأمينية في الجسم ، وأصبح من المستحيل تخزينها ، فسيبدأ تحويلها إلى جلوكوز ، ويمكن أن يكون التحويل أيضًا إلى كيتونات ، وإذا لم يكن كل هذا مناسبًا ، فإن الانقسام تبدأ العملية. عندما يتم تقسيم الأحماض الأمينية ، يتم الحصول على مركبات من النوع الهيدروكربوني أو خبث من نوع النيتروجين.

لكن عليك أن تفهم أنه إذا لوحظ وجود تركيز عالٍ من النيتروجين ، فقد يكون هذا سامًا بطبيعته ، لذلك يخضع أولاً للمعالجة المناسبة ، بسبب إخراج النيتروجين من الجسم. هذه الكيمياء الحيوية للعملية معقدة ، ولكنها متناغمة للغاية ، إذا تم انتهاك هذه الكيمياء الحيوية ، فقد تكون العواقب هي الأكثر سلبية. إذا لوحظت أي أعراض سلبية ، حتى أقلها أهمية ، فمن الضروري اجتياز اختبارات معينة في الوقت المناسب ، وقد يكون هناك اختبار دم كيميائي حيوي وعدد من الدراسات الأخرى.

كيف تتشكل اليوريا؟

ينطوي استقلاب البروتين على عملية مثل دورة نوع الأورنيثين ، أي تكوين اليوريا. نحن هنا نتحدث عن مركب كيميائي حيوي يتكون فيه اليوريا من أيونات الأمونيوم. هذا ضروري من أجل منع زيادة تركيز الأمونيوم في جسم الإنسان ، عندما يمكن أن يصل مستوى حرج. تحدث هذه العملية بشكل أساسي في منطقة الكبد ، وتشارك أيضًا منطقة الكلى.

نتيجة لمثل هذه العملية المعقدة والمنسقة جيدًا ، يبدأ التكوين الجزيئي ، علاوة على ذلك ، تتشكل هذه الجزيئات الضرورية للتشغيل الطبيعي لدورة كريبس. كل هذا يؤدي إلى حقيقة أن الماء واليوريا يبدأان في التكون. أما بالنسبة لسحب اليوريا فتتم هذه العملية عن طريق الكلى فهي جزء من البول.

من أجل الحصول على مصادر طاقة إضافية ، غالبًا ما تستخدم الأحماض الأمينية ، وهذا صحيح بشكل خاص عندما تبدأ فترة الجوع. الحقيقة هي أنه عندما تبدأ معالجة الأحماض الأمينية ، يتم الحصول على منتجات التمثيل الغذائي التي لها شكل وسيط. هنا ، يمكن أن يحدث حمض البيروفيك ومواد أخرى ، كل هذا يتطلب مصادر طاقة إضافية ، وهنا يمكن للأحماض الأمينية أن توفر دعمًا كبيرًا.

بإيجاز ، يمكننا القول أنه نتيجة لعملية التمثيل الغذائي للبروتين ، هناك حاجة إلى الأحماض الأمينية من أجل تخليق مركبات البروتين الضرورية لعمل الجسم البشري بشكل طبيعي. يمكن أيضًا استخدامها كمصادر طاقة بديلة ، أو يمكن التخلص منها ببساطة ، حيث لم تعد هناك حاجة إليها ، ولا ينبغي تخزينها في جسم الإنسان. لذلك ، من أجل النمو الطبيعي والأداء جسم الانسانالبروتينات ضرورية ببساطة ، فهي قادرة على استعادة روابط الأنسجة بشكل فعال والحفاظ على صحة الإنسان في بترتيب مثالي. كما أنه يحتاج إلى البروتينات والفيتامينات والمعادن.