تفسير تخطيط القلب، المؤشرات العادية. تفسير مخطط القلب القلب عدم انتظام دقات القلب الجيبي إيقاع الجيوب الأنفية 61

القاعدة العاديةمعدل ضربات القلب للشخص البالغ هو 40-60 نبضة في الدقيقة. يتأثر المؤشر بعدة عوامل: مجال النشاط والنشاط والمواقف العصيبة وتكرار الراحة.

يجب على كل شخص مراقبة التكرار حتى يعرف عنه في حالة حدوث تغييرات طفيفة ويطلب المساعدة على الفور. مساعدة مؤهلة. في كثير من الأحيان، لا تعتمد صحة الشخص فقط على هذا، ولكن أيضًا حياته.

كيف يتم الكشف عن الإيقاع؟

تمكن الأطباء والعلماء، بالتعاون الوثيق، من إنشاء جهاز فريد من نوعه في بداية القرن العشرين، مما جعل من الممكن تسجيل العمل والقراءات معدل ضربات القلب. لقد كان جهازًا يسمح بإجراء مخطط كهربية القلب (ECG)..

يتيح تحليل وتفسير تخطيط القلب للأطباء الحصول عليه معلومات كاملةحول وجود أمراض عضلة القلب ونظام التوصيل بأكمله في جسم الإنسان.

قلب الإنسان مضخة، والذي، بسبب التشغيل المتواصل، يضمن إمدادًا دوريًا بالدم للأعضاء والأنظمة. تعتمد دراسة مخطط كهربية القلب على الحصول على بيانات حول الإيقاع الطبيعي لنشاط القلب ومعدل ضربات القلب والموصلية.

آلة القلب أو مبدأ التشغيل

يعتمد إيقاع انقباضات القلب كليًا على النبضات التي تولدها العقدة الجيبية.

يمكن أن يتأثر معدل ضربات القلب بالعمل الغدة الدرقيةوالجهاز العصبي اللاإرادي. في حالة انخفاض النبض، ينخفض ​​​​الانقباض، ويقصر الانبساط أيضًا (المسؤول عن مؤشر استرخاء عضلة القلب).

ينقبض الأذينان فقط بعد تلقي نبضة كهربائية. عن طريق ضخ الدم إلى البطينين، فإنها تسترخي. في هذه اللحظة، يسترخي البطينان، والتي تطلق الحجم المطلوب من الدم في الشرايين. بعد ذلك، تسترخي جميع غرف القلب الأربعة، وتحدث دائرة جديدة من الدورة الدموية.

يمكن أن يكشف مخطط كهربية القلب عن انحرافات مختلفة في الانقباضات: غير منسقة، أو فوضوية، أو مع نبضات إضافية. قد يشير هذا إلى تطور مرض القلب. قد تؤثر العوامل التالية:

  • نقص الأكسجة.
  • نقص التروية واحتشاء عضلة القلب.
  • عيوب العقدة الجيبية الوراثية.
  • ، التدخين؛
  • فقر دم؛
  • مرض قلبي؛
  • ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
  • الإجهاد أو التوتر العاطفي.

ما يمكن رؤيته على مخطط القلب

إذا لم تكشف نتائج الإجراء عن أي انحرافات خطيرة، فلا داعي للقلق بشأن صحتك. إيقاع الجيوب الأنفيةيميل إلى الاختلاف بشكل كبير في الراحة وأثناءها نوم عميقبالليل. عندما ينخفض ​​معدل ضربات القلب إلى أقل من 60 نبضة، يصاب الشخص بالجيوب الأنفية .

أثناء النشاط البدني النشط، يرتفع معدل ضربات القلب إلى 100 نبضة في الدقيقة، وأحيانًا أكثر. الجيوب الأنفية أو الإجهاد أو أثناء الضيق العاطفي الشديد.

لا ينبغي أن يكون وجود مؤشر غير منتظم في نتائج تخطيط القلب الكهربائي مدعاة للقلق. على الأرجح أن المريض كان متوتراً قبل التشخيص أو كان عليه أن يمر ببعض اللحظات التي أثرت على عمل القلب.

فك رموز مخطط القلب

يقوم الطبيب ذو الخبرة ذات الصلة بإجراء التشخيص وتفسير النتائج. يتضمن نص الشريط المستلم:

  • نبضات القلب؛
  • التوفر العمليات الالتهابيةفي عضلة القلب.
  • سماكة الصمامات.
  • عدم التوازن أو تجويع الأكسجين.

يجب أن يشير مخطط كهربية القلب (ECG) إلى معدل ضربات القلب. وينبغي أن يكون في حدود 60-90 نبضة عند الشخص البالغ. لغة لاتينيةيشار إلى الفاصل الزمني بين الضربات والأسنان.

كيف يتم حساب الإيقاع الجيبي؟ هناك صيغة خاصة لهذا:

من الرقم 220 نطرح الكمية سنوات كاملة: 220-65 = 165 نبضة في الدقيقة يجب أن يكون الحد الأقصى القياسي.

خلال النهار، قد يعاني العديد من المرضى من انحرافات نادرة في عدد نبضات الدقائق، مما يدل على بداية عدم انتظام ضربات القلب الجيبي. وهذا ضمن الحدود الطبيعية ولا ينبغي أن يثير القلق..

معلومات إضافية

يمكن الكشف عن الإيقاع الجيبي للقلب عن طريق إجراء تخطيط القلب. إذا لم يشر الطبيب في النتائج إلى أي معلومات إضافية غير معدل ضربات القلب، فيمكن اعتبار النتيجة مرضية (جيدة). أثناء فك تشفير التحليلات، قد يتم اكتشاف انحرافات أخرى:

  • الحصار غير الكامل للساق اليمنى.
  • اضطراب منتشر في عملية إعادة الاستقطاب ؛
  • انتهاك التوصيل داخل البطين.
  • تضخم البطين الايسر.

يتم تنفيذ النبضات الكهربائية بشكل صحيحوإجبار عضلة القلب على الانقباض بالقدر المناسب.

يستطيع! ولكن يجب دمجها بشكل صارم مع مواعيد الطبيب ووصفاته الطبية. هل من الممكن ذلك؟ جد بهذا المقال. أي انحرافات عن القاعدة يجب أن تكون على الفور سببًا لزيارة الطبيب.

في الأطفال

يتميز الاضطراب بميزات مقارنة بمظاهر الإيقاع الجيبي عند البالغين. يخضع المرضى الصغار لنفس تحليل نتائج تخطيط القلب.

وهذا يسمح ل المرحلة الأوليةتشخيص الانحرافات الوظيفية عملية عاديةالقلوب، وأيضا تحديد الاضطرابات المرضيةفي كائن حي متزايد. إن عملية النضج والنمو نفسها لها تأثير كبير على حدوث إيقاع القلب الجيبي عند الطفل.

خاتمة

لقد درسنا معلومات حول ما يعنيه إيقاع القلب الجيبي، وكيف يتم تحديده ومتى تحتاج إلى زيارة الطبيب. رئيسي أداة تشخيصيةيتم استخدام إجراء مخطط كهربية القلب لتحديد الانحرافات.

ماذا يعني تحديد ضربات القلب (الجيبية) أثناء الدراسة؟ وهل يجب اعتبار هذا هو القاعدة؟

قبل الإجابة على هذا السؤال، لا بد من تحديد نوع الدراسة التي تساعد في تحديد ضربات عضلة القلب، وما هي أسباب عدم انتظام ضربات القلب الجيبي، وما هي علامات الانحراف التي يمكن رؤيتها في نتائج مخطط القلب. وهل هناك أي علاج مطلوب؟ يجب فهم كل هذه القضايا خطوة بخطوة، بدءًا من الجوهر وانتهاءً بتكتيكات العلاج.

مفهوم إيقاع الجيوب الأنفية

إذًا، ماذا يعني الإيقاع الجيبي؟ وبادئ ذي بدء، تجدر الإشارة إلى أن عضلة القلب هي العضو الذي يعمل، والتمسك بإيقاع معين. القلب هو العضو الرئيسي نظام الدورة الدموية، يمكن التعاقد من تلقاء نفسها. يُسمح لها بالعمل بشكل مستقل بواسطة خاص الخلايا العصبيةموضعية في مناطق معينة من الجهاز.

أكثر كتلة كبيرةتسمى هذه الخلايا بالعقدة الجيبية في الطب. تقع هذه العقدة في المقطع العلويعضلة القلب، وترسل باستمرار نبضات كهربائية تلقائية، مما يسمح للعضلة بالانقباض. هذه الانقباضات، أو ما يسمى بالإيقاع الجيبي للقلب، هي أساس ضربات القلب الطبيعية.


في بداية القرن العشرين، أنشأ العلماء جهازا يجعل من الممكن تسجيل نبضات القلب، أي. أثناء الدراسة، يقوم الأخصائي بإجراء رسم تخطيطي للقلب. إذا كشفت مثل هذه الدراسة عن إيقاع الجيوب الأنفية الطبيعي، فهذا يشير إلى أن العضلة الرئيسية سليمة وتتمتع بالقوة الكافية. مثل هذه النتائج هي دليل على عدم وجود أي خلل في عمل عضو المريض.

يمنح تحليل إيقاع القلب للطبيب المعالج الفرصة لتحديد التشوهات الموجودة في العمل العضلة الرئيسيةجسم الإنسان.

عند الحديث عن ماهية الإيقاع الجيبي، تجدر الإشارة إلى أن هذا التعريف يشير إلى مؤشر مخطط كهربية القلب، الذي يشير إلى أن عضلة القلب تنقبض بسبب النبضات التي تأتي من العقدة الجيبية.

في هذه الحالة، يعتمد إيقاع تقلصات القلب بشكل مباشر على النبضات المرسلة من العقدة الجيبية. وفي الوقت نفسه، إذا أخذنا في الاعتبار مبدأ القلب و الدورة القلبيةثم بعد وصول نبضة كهربائية من العقدة الجيبية، ينقبض الأذينان. يدفع هذا الأذينان الدم إلى بطينات القلب ثم يسترخي. وفي الوقت نفسه، ينقبض البطينان وتتحرر كميات الدم إلى الأوعية. فقط بعد ذلك تسترخي الغرف الأربع لعضلة القلب. وتتكرر كل هذه الحركات مراراً وتكراراً عبر مجرى الدم.

المؤشرات الطبيعية وأسباب الانحرافات

وفقا للخبراء، نفاذ عادييمكن وصف القلوب بالصفات التالية:

  • يتراوح التردد من 60 إلى 90 نبضة في الدقيقة.
  • يجب أن يُظهر مخطط كهربية القلب انتظامًا، أي. يجب أن يمر نفس القدر من الوقت بين كل نبضة لاحقة. عدم انتظام ضربات القلب قد يكون علامة على... امراض عديدةوالتي يجب أن يحددها الطبيب المعالج.
  • يجب أن يكون التسلسل مرئيًا في تخطيط كهربية القلب، مما يعني أن كل انقباض عضلي لاحق يجب أن يتم في اتجاه مماثل للاتجاه السابق، والذي يمكن تحديده من خلال خصائص الصوت.
  • التباين الفسيولوجي، والذي يعني القدرة على تغيير وتيرة ضربات العضلة الرئيسية، مع الحفاظ على الانتظام والاتساق.

قبل أن نتحدث عن أسباب انحراف إيقاع القلب، لا بد من فهم الانحرافات التي قد تحدث.

بادئ ذي بدء ، ينبغي القول أن انتهاك إيقاع الجيوب الأنفية يمكن أن يكون إما فسيولوجيًا أو ذا طبيعة مرضية. هناك ثلاثة أنواع من عدم انتظام ضربات القلب الجيبي:

1- عدم انتظام دقات القلب الجيبي، عندما يتميز إيقاع عضلة القلب بإيقاع متسارع. يوضح تفسير تخطيط القلب قيمة تردد تقلص العضلات (HR) عند مستوى أكثر من 120 خلال دقيقة واحدة. إذا كانت هناك انحرافات شديدة، فيمكن أن يصل معدل ضربات القلب إلى 200-220 نبضة في 60 ثانية. في الوقت نفسه، يتسارع تنفس المريض، فهو يعاني من نقص الهواء، والشعور بالقلق والخفقان في المنطقة خلف القص.


2- بطء القلب الجيبي، عندما يكون هناك انخفاض في معدل ضربات القلب إلى قيمة أقل من 60 نبضة في الدقيقة. وفي الوقت نفسه، يُظهر نص نتائج الدراسة اختصارات نادرة. يعاني المريض المصاب بهذا التشخيص من الشعور بالدوخة، ويحدث الإغماء في كثير من الأحيان. سبب تطور مثل هذا المرض، سواء لدى البالغين أو عند الطفل، كقاعدة عامة، هو الآفة العصب المبهم.

3 عدم انتظام ضربات القلب، حيث تكون انقباضات القلب غير منتظمة. تظهر نسخة من نتائج الدراسة عدم استقرار نظم القلب وزيادة معدل ضربات القلب، يليها انخفاض، أو العكس.

يمكن أن تحدث اضطرابات ضربات القلب أيضًا بسبب ضعف العقدة الجيبية. وفك رموز نتائج مخطط القلب سيظهر ذلك بالتأكيد. وفي هذه الحالة يعاني المريض من الدوخة والصداع والإغماء والشعور بالغثيان. يتميز هؤلاء المرضى بالمتغير الحالة النفسية والعاطفيةوالتهيج.

إذا تحدثنا عن أكثر الأسباب المحتملةاضطرابات ضربات القلب، سواء في المرضى البالغين أو عند الأطفال، ينبغي تسليط الضوء على ما يلي:

  • مدمن كحول.
  • جميع أنواع عيوب القلب التي يمكن ملاحظتها عادة عند الطفل. بعد كل شيء، هذا المرض خلقي.
  • تعاطي منتجات التبغ.
  • إذا تمسك بها الصمام المتريالعضلة الرئيسية في جسم الإنسان.
  • أمراض الغدة الدرقية.
  • خلل وظيفي حاد أو مزمن في أحد الأعضاء.
  • الأضرار التي تلحق بمناطق القلب المعدية بطبيعتها.
  • الأمراض الجهاز العصبي.
  • أنواع مختلفة من فقر الدم.
  • الضغوط العاطفية والنفسية والجسدية.

علاج اضطرابات ضربات القلب

وفقا للخبراء، فإنه لا يستحق علاج عدم انتظام ضربات القلب الجيوب الأنفية. اضطراب الإيقاع لا يعني وجود أي أمراض. بعد كل شيء، اضطرابات إيقاع القلب هي متلازمة شائعة جدًا يمكن ملاحظتها لدى كل من الأطفال والبالغين.

إذا توقف الشخص عن التدخين والتعاطي منتجات التبغ، يزيل الإجهاد الجسدي والنفسي المفرط، ثم سيكون لديه كل فرصة للقضاء على احتمالية تطوير جميع أنواع الانحرافات وإعادة الإيقاع إلى طبيعته.

في هذه الحالة، إذا تم الكشف عن أمراض الجيوب الأنفية، يجب على المريض استشارة الطبيب الذي يمكنه تقديم التوصيات المناسبة، وإذا لزم الأمر، يصف العلاج المناسب. على الأرجح، لن يحتاج مثل هذا الشخص المريض إلى العلاج الدوائي.


كل العلاج سوف يتكون من نظام غذائي سليمالتغذية والروتين اليومي الثابت والغياب المواقف العصيبةفي الحياة. في هذه الحالة، ستكون الفيتامينات مفيدة للغاية، وسوف تساعد في دعم عمل القلب وتحسين مرونة الشرايين. إذا كنا نتحدث عن هذا العلاج، اليوم تقدم صناعة الأدوية خيارا واسعا مجمعات الفيتاميناتللأغراض المخصصة.

ومع ذلك، يمكن إجراء ما يسمى بالعلاج إذا قمت بتضمين الأطعمة مثل العنب المجفف والحمضيات والملفوف والبنجر والتوت والسبانخ في نظامك الغذائي. انهم يحتوون كمية كبيرةمضادات الأكسدة التي تتحكم في الجذور الحرة، والتي يمكن أن يؤدي فائضها إلى احتشاء عضلة القلب.

أيضًا، من أجل حسن سير عمل القلب، يحتاج الجسم إلى فيتامين د، الذي توجد فيه كمية كبيرة بيض الدجاجوالبقدونس والحليب والسلمون.

وبالتالي، يمكن أن يحدث إيقاع القلب الجيبي عند الأشخاص الأصحاء والأشخاص الذين يعانون من أمراض الأعضاء. من المهم جدًا المرور في هذه الحالة الدراسات التشخيصيةوإذا لزم الأمر، احصل على دورة العلاج المناسبة.

medistoriya.ru

تخطيط كهربية القلب هو تقنية لتسجيل ودراسة المجالات الكهربائية المتولدة أثناء عمل القلب. في المقابل، يتم إجراء تخطيط كهربية القلب (ECG). التمثيل الرسومينتائج هذه الدراسة. يمكن أن يظهر الخط غير المستوي المألوف مع الأسنان المميزة على شاشة الكمبيوتر أو يتم تسجيله على شريط ورقي طويل وضيق على شكل رسم بياني.


كيف يتم إجراء تخطيط كهربية القلب؟. يُطلب من المريض الاستلقاء على الأريكة، وبعد ذلك يتم ربط الأقطاب الكهربائية بمناطق معينة من جسده (الذراعين والساقين والصدر). يتضمن الإجراء القياسي استخدام 10 أجهزة استشعار (أحيانًا 8,12). أثناء تسجيل تخطيط كهربية القلب، يجب أن يظل الشخص ساكنًا وهادئًا، نظرًا لأن أي حركة (حتى ولو كانت بسيطة من الارتعاش أو الارتعاش) يمكن أن تؤثر بشكل كبير على النتائج. وبالطبع هناك استثناءات عندما يطلب الطبيب من الشخص حبس أنفاسه لفترة أو أداء تمرين بدني بسيط. يعد اختبار الإجهاد (أو اختبار الإجهاد) ضروريًا لتتبع التغيرات التي تحدث في القلب أثناء الإجهاد. يستمر تسجيل الإمكانات الكهربائية من 5 إلى 10 دقائق، يتم خلالها تحويل النبضات القلبية إلى خط متموج مطبوع على الورق. هذا الإجراء غير المؤلم وسهل التنفيذ مفيد للغاية، ولكنه في نفس الوقت غير مكلف و طريقة يمكن الوصول إليهادراسة نشاط القلب.

في ملاحظة:مباشرة قبل إجراء تسجيل تخطيط كهربية القلب (ECG)، يُحظر ممارسة الرياضة ولا يُنصح بالشرب ماء بارد- قد يتبين أن النتائج بعد ذلك خاطئة.

ما هي المعلومات التي يحصل عليها الطبيب عند تحليل تخطيط القلب:

  • يحدد تواتر وانتظام انقباضات القلب (على سبيل المثال، الانقباضات الخارجية ( تخفيضات غير عادية) ، أو فقدان الانقباضات الفردية - عدم انتظام ضربات القلب).
  • يلاحظ تلف عضلة القلب الحاد أو المزمن (احتشاء عضلة القلب، نقص تروية عضلة القلب).
  • يكتشف الاضطرابات الأيضية للبوتاسيوم والكالسيوم والمغنيسيوم وغيرها من الشوارد.
  • يكتشف اضطرابات التوصيل داخل القلب (حصارات مختلفة).
  • يحصل على فكرة عن حالة فيزيائيةالقلب (تضخم البطين الأيسر).
  • قد يستنتج أمراض غير القلب مثل الانسداد الرئوي.
  • قادر على تشخيص أمراض القلب الحادة عن بعد (احتشاء عضلة القلب، نقص تروية عضلة القلب) باستخدام سماعة القلب.
  • يمكن فحص العمليات المعرفية (بالاشتراك مع طرق أخرى).

مراقبة تخطيط القلب اليومي.هذا تسجيل مستمر لمخطط كهربية القلب لمدة 24 ساعة أو أكثر (48، 72 ساعة، وأحيانًا تصل إلى 7 أيام). تسمح لك هذه الطريقة بتسجيل مخطط كهربية القلب (ECG) ليس فقط في وضعية الاستلقاء بالقرب من الجهاز، ولكن أيضًا في الظروف العادية. الحياة اليوميةمريض.


تتم الكتابة باستخدام خاص جهاز محمول- مسجل (مسجل) يحمله الإنسان معه باستمرار (على حزام فوق كتفه أو على حزامه). يحتفظ المريض بمذكرات مراقبة خاصة، يلاحظ فيها وقت ظهور الألم في منطقة القلب. عندما يقوم الكمبيوتر بفك تشفير النتائج، يتم أيضًا تحليل قسم تخطيط القلب الذي تزامن مع ظهور الألم (واللحظة التي حدث فيها ذلك: النوم، الأكل، الضغط العاطفي أو الجسدي، الخروج في البرد). ظهرت الطريقة كوسيلة لمكافحة أحد نقاط الضعفتخطيط القلب القياسي، وهو تسجيل قصير المدى، حتى لو كان الشخص يعاني من عدم انتظام ضربات القلب، فقد يكون غائبًا في وقت التسجيل. بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء التسجيلات عادة أثناء الراحة وليس أثناء الأنشطة العادية. من المهم أن تعرف أن توصيات بعض المتخصصين بـ "صعود الدرج" أو ممارسة نشاط بدني مفرط آخر أثناء الدراسة اليومية هي توصيات غير كفؤة وخطيرة. من أجل التعرف على طبيعة عمل عضلة القلب تحت الحمل، هناك اختبارات إجهاد استفزازية خاصة، والتي تمت مناقشتها أعلاه. ويتم إجراؤها تحت إشراف الطبيب.

قد تكون نتائج تخطيط القلب غير الطبيعية علامة على:

  • عدم انتظام ضربات القلب
  • تلف أو تغيرات في عضلة القلب

  • تغيرات في مستويات الصوديوم أو البوتاسيوم في الدم
  • عيب خلقي في القلب
  • اعتلال عضلة القلب
  • التهاب التامور الانصبابي
  • التهاب عضل القلب
  • النوبة القلبية: الحالية أو الماضية
  • ضعف وصول الدم إلى شريان القلب
  • رجفان أذيني
  • سكتة قلبية
  • عدم انتظام دقات القلب الأذيني متعدد البؤر
  • عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني الانتيابي
  • متلازمة العقدة الجيبية المريضة
  • متلازمة وولف باركنسون وايت

الطريقة ليست كلي القدرة.يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن العديد من أمراض القلب يصعب أو يستحيل اكتشافها باستخدام مخطط كهربية القلب، لأنها لا تنتج تغييرات كبيرة في مخطط القلب العام. على سبيل المثال، من المستحيل تسجيل الإحصار الجيبي الأذني من الدرجة الأولى، مما يعني زيادة في وقت توصيل النبضات من العقدة الجيبية الأذينية إلى الأنسجة المحيطة بالأذين. لا يمكن لتخطيط كهربية القلب تقديم معلومات حول وجود أو عدم وجود تمدد الأوعية الدموية. في حالة وجود توسع في تجويف الأبهر بالفعل، يمكنك رؤيته فقط على مخطط كهربية القلب (ECG). علامات غير مباشرةالداء: النقص الصمام الأبهريأو سماكة جدار البطين الأيسر للقلب. هناك صعوبات في تشخيص الذبحة الصدرية عن طريق تسجيل المجالات الكهربائية. إن دور مخطط كهربية القلب أثناء الراحة في هذه الحالة يكون صغيرًا، حيث أنه في 60٪ من المرضى الذين يعانون من آلام في الصدر، لا تتم ملاحظة أي تغييرات في النمط المعتاد.


من المفيد أكثر لهؤلاء المرضى تسجيل النبضات أثناء الهجوم أو اختبارات التمرين بعد ذلك تمرين جسدي. ومع ذلك، لا يوافق الجميع على هذا النهج. على سبيل المثال، خبراء من أمريكا فريق العملبواسطة اجراءات وقائية(فريق عمل الخدمات الوقائية بالولايات المتحدة، USPSTF) يقترح التخلي تمامًا عن التشخيص باستخدام تخطيط كهربية القلب عند الأشخاص الذين لا يعانون من أعراض أمراض القلب. ولم يجدوا في بحثهم أي دليل على أن هذا النهج مفيد أو فعال. وفقا للخبراء، نتيجة الفحص، يتلقى الطبيب الحد الأدنى من المعلومات، وغالبا ما يواجه نتيجة "إيجابية كاذبة"، عندما تجبره الانحرافات الصغيرة عن القاعدة على وصف المريض إضافية، وليس دائما إجراءات آمنة. التدخين، زيادة الضغط الشريانييمكن لمستويات الكوليسترول والعوامل الضارة التقليدية الأخرى أن تخبرنا المزيد عن المخاطر المحتملة مرض الشريان التاجيالقلب أفضل من مخطط كهربية القلب - الأطباء الأمريكيون متأكدون.

حقيقة مثيرة للاهتمام: في عام 1924 جائزة نوبلفي مجال علم وظائف الأعضاء والطب ذهب إلى عالم وظائف الأعضاء الهولندي ويليم أينتهوفن لاكتشاف آلية تخطيط القلب الكهربائي.

القليل من المصطلحات.

في أغلب الأحيان، يقوم المتخصصون بتسجيل نتائج تخطيط كهربية القلب باستخدام المصطلحات والاختصارات الطبية القياسية.

  • معدل ضربات القلب- معدل ضربات القلب في الدقيقة. عادي: 60-90 نبضة. النتيجة التي تزيد عن 91 نبضة هي علامة على عدم انتظام دقات القلب، وأقل من 60 نبضة هي علامة على بطء القلب.
  • إيوس- المحور الكهربائي للقلب. يتيح لك المؤشر تحديد موقع القلب تقريبًا صدر، الحصول على فكرة عن شكل ووظيفة أقسامها المختلفة. من الصعب استخلاص استنتاجات بناءً على EOS، نظرًا لأن موضع القلب لا يتحدد فقط عن طريق الأمراض، ولكن أيضًا عن طريق عمر الشخص وجنسه ونوع جسمه. وفي الوقت نفسه، من المعروف أنه في حالة ارتفاع ضغط الدم، غالبًا ما يتم العثور على انحراف EOS إلى اليسار أو موقعه الأفقي. لأمراض الرئة المزمنة (المزمنة التهاب الشعب الهوائية الانسدادي, الربو القصبي)، على العكس من ذلك، غالبًا ما يتم اكتشاف انحراف EOS إلى اليمين.
  • إيقاع الجيوب الأنفية منتظم- معدل ضربات القلب الصحي الطبيعي
  • إيقاع غير الجيوب الأنفية- علامة على أمراض القلب
  • عدم انتظام ضربات القلب الجيبي / عدم انتظام ضربات القلب الجيبي- من أعراض المرض إذا استمرت عند حبس النفس
  • كتلة الساق(يسار، يمين، يسار، يمين) حزمته(RBBB، LBNG)، كاملة أو غير كاملة، يشير إلى وجود تغيرات في عضلة القلب في بطينات القلب، والتي غالبا ما تصاحب التهاب عضلة القلب، واحتشاء عضلة القلب، وتصلب القلب، وعيوب القلب، وتضخم عضلة القلب و ارتفاع ضغط الدم الشرياني
  • تضخم البطين الأيسر (LVH)لديه أكثر الأسباب الشائعةحدوث ارتفاع ضغط الدم الشرياني وعيوب القلب واعتلال عضلة القلب الضخامي.
  • تضخم البطين الأيمنلسبب ما لديه عيوب في القلب، الأمراض المزمنةالرئتين (التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن، الربو القصبي)، القلب الرئوي.
  • تغيرات الندبةالندوب هي علامات على احتشاء عضلة القلب الذي عانى منه ذات مرة.
  • التغيرات الوعائية القلبية- دائما علامة على مرض القلب التاجي (CHD).
  • التغيرات الحثليةتشير إلى اضطرابات التمثيل الغذائي في عضلة القلب، وهي سمة من اعتلال عضلة القلب، وفقر الدم، أمراض الغدد الصماء، أمراض الكبد، الكلى، الاضطرابات الهرمونيةوالتسمم والعمليات الالتهابية وإصابات القلب.

تخطيط كهربية القلب الطبيعي:

  • الأطفال 1-12 شهرا: تقلبات نموذجية في معدل ضربات القلب اعتمادا على سلوك الطفل (زيادة التردد عند البكاء، والأرق)، متوسط ​​معدل ضربات القلب- 138 نبضة في الدقيقة (60-150)، موقع EOS - عموديًا. يُسمح بظهور حصار غير كامل لفرع الحزمة الأيمن.
  • الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-6 سنوات: عادي، عمودي، أقل في كثير من الأحيان - الوضع الأفقي EOS، معدل ضربات القلب 95-128 في الدقيقة. يظهر عدم انتظام ضربات القلب في الجهاز التنفسي الجيبي.
  • الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7-15 سنة: يتميز بعدم انتظام ضربات القلب التنفسي، ومعدل ضربات القلب 65-90 في الدقيقة. يكون موضع EOS طبيعيًا أو رأسيًا.
  • الكبار:معدل ضربات القلب هو 60-90 نبضة في الدقيقة، والإيقاع الجيبي منتظم، والمحور الكهربائي للقلب يقع بشكل طبيعي.

med-info.ru

تخطيط القلب: إيقاع الجيوب الأنفية

قراءة تخطيط القلب الكهربائي: يشير الإيقاع الجيبي إلى أن الشخص لا يعاني من أي اضطرابات خطيرة في عمل القلب.

إذا كان في الحجز تخطيط القلب للقلبكتب الطبيب "الإيقاع الجيبي: غير منتظم"، مما يعني أنه يجب عليك التفكير في وجود بطء القلب الجيبي، الذي يتميز بانخفاض معدل ضربات القلب.

ومع ذلك، فإن لهذه الاضطرابات أسبابًا مختلفة تمامًا، والتي تشمل اعتلال عضلة القلب، التهاب الشغافوكذلك الحمل الزائد الجسدي والنفسي والعاطفي.

العوامل التي تزيد من إيقاع الجيوب الأنفية (محاكيات الودي، والإجهاد العاطفي والجسدي) تقضي على عدم انتظام ضربات القلب التنفسي.

نورموسيستول وتأخير قمة فوق البطيني

إيقاع الجيوب الأنفية غير الطبيعي لا يعني وجود أحد الأمراض المذكورة. عدم انتظام ضربات القلب هو متلازمة شائعة جدًا تصيب الأشخاص من مختلف الأعمار. أيدي جليدية بشكل دائم تقريبًا مع لون أرجواني ما هي بيانات الفحص المتوفرة (تشير إلى القيم المرجعية): 1) تخطيط كهربية القلب: عدم انتظام ضربات القلب الجيبي، الانقباض الطبيعي.

في بعض الحالات، يكون سبب اضطرابات ضربات القلب هو الخصائص الخلقية لنظام التوصيل للقلب. يمكن أن تكون أسباب عدم انتظام دقات القلب هذه عوامل خارج القلب وأمراض القلب نفسها. بكل بساطة، مخطط كهربية القلب (ECG) هو تسجيل ديناميكي للشحنة الكهربائية التي تجعل قلبنا يعمل (أي ينقبض).

تخطيط كهربية القلب (ECG) هو إجراء غير مؤلم تمامًا بحث آمنيتم إجراؤها للبالغين والأطفال وحتى النساء الحوامل.

يتم وصف معظم نتائج تخطيط القلب مصطلحات مميزة، مفهومة للأطباء، والتي بعد قراءة هذه المقالة سيتمكن المريض نفسه من فهمها. معدل ضربات القلب ليس مرضًا أو تشخيصًا، ولكنه مجرد اختصار لـ "معدل ضربات القلب"، والذي يشير إلى عدد انقباضات عضلة القلب في الدقيقة.

عندما يزيد معدل ضربات القلب عن 91 نبضة / دقيقة، يتحدثون عن عدم انتظام دقات القلب؛ إذا كان معدل ضربات القلب 59 نبضة / دقيقة أو أقل، فهذه علامة على بطء القلب.

لقد قمت بتخطيط القلب. ماذا يعني؟ أخبرني كم من الوقت سيستغرق الوصول إلى الطبيب. وفقا لفك التشفير، يتم كتابته ناقص الإيقاع، نورموسيستاليا.

عرض على طبيب القلب في المستشفى الإقليميلا يعطي. عند ابنتي يولد الطفلمع انقباض الشريان الأورطي، الذي خضع لعملية جراحية في عمر 10 أيام. يتميز إيقاع الجيوب الأنفية الطبيعي بتردد 60-80 نبضة في الدقيقة، وإيقاع منتظم وفاصل ثابت بين النبضات - 0.12-0.22 ثانية.

عدم انتظام دقات القلب الجيبي[عدل تحرير نص الويكي]

يشير الإيقاع الجيبي المتسارع (أكثر من 110 نبضة في الدقيقة) إلى أن الشخص يعاني من عدم انتظام دقات القلب الجيبي.

ساعدني في فك تشفير استنتاج تخطيط القلب

قد يكون عدم انتظام دقات القلب الجيبي طبيعة مؤقتةوتظهر بعد تناول مقلدات الودي والأتروبين والكحول ونتيجة لذلك انخفاض سريعضغط الدم.

يمكن أن يتعطل إيقاع الجيوب الأنفية إما منذ الولادة أو نتيجة للنمو. يتميز هذا المرض بانتهاك إيقاع وتكرار وتسلسل انقباضات القلب.

إذا كان الشخص يعاني من عدم انتظام ضربات القلب الجيبي، فهذا يشير إلى أنه يعاني من عدم انتظام ضربات القلب الجيبي. لا يتطلب عدم انتظام ضربات القلب الجيبي علاجًا خاصًا. الرفرفة الأذينية - هذا النوع من عدم انتظام ضربات القلب يشبه إلى حد كبير الرجفان الأذيني.

osemta.ru

كيفية فك مخطط قلب القلب: إيقاع الجيوب الأنفية وما تشير إليه نتائج تخطيط القلب

بعد اكتمال التشخيص، يتم فك رموز مخطط القلب للقلب، ويتم وصف إيقاع الجيوب الأنفية والمعلمات الأخرى وفقًا لجميع القواعد.

يقوم الأخصائي (طبيب القلب) بمقارنة النتيجة بالمعيار ويتوصل إلى الاستنتاج:

  • يتراوح معدل ضربات القلب الطبيعي بين 60 إلى 90 نبضة في الدقيقة، لدى الأطفال أقل من 6 سنوات حتى 120 عامًا، وعند الأطفال حديثي الولادة حتى 140 عامًا.
  • يمكن تحديد حالة إثارة العقدة الجيبية بواسطة الموجة P، والتي تقع دائمًا أمام موجات QRS.
  • الفاصل الزمني PQ له نفس المدة (0.12-0.20 ثانية) طوال مخطط القلب الكهربائي.
  • يجب أن تكون فترة PP (دورة تقلص عضلة القلب قبل بدء الانكماش التالي) هي نفسها طوال مخطط القلب بأكمله.

قد تشير نتائج مخطط كهربية القلب وتفسيرها والإيقاع الجيبي إلى عدم انتظام ضربات القلب الفسيولوجي الناجم عن زيادة الضغط النفسي والعاطفي أو الجسدي، بالإضافة إلى بعض عوامل خارجية(تغير حاد في الأحوال الجوية).

بطء القلب الوظيفي أو عدم انتظام دقات القلبيرافقه عدم انتظام ضربات القلب والتغيرات في معدل ضربات القلب. إذا عند القضاء الأسباب المذكورةلا يعود نشاط القلب إلى طبيعته، فمن الممكن الاشتباه في وجود عملية مرضية.

نتيجة لفك رموز مخطط القلب، قد يشير الإيقاع الجيبي غير الطبيعي إلى:

قد تشير أيضًا التغييرات غير المحددة في عضلة القلب، والتي يتم تأكيدها عن طريق فك رموز مخطط القلب والإيقاع الجيبي وانحرافاته، إلى مثل هذا عادات سيئةكالتدخين، وتعاطي المخدرات، وتناول جرعات كبيرة من الكحول، بالإضافة إلى تناول جرعة زائدة من بعض الأدوية العلاجية تناول منتظمالأدوية مثل جليكوسيدات القلب.

إن نتائج تخطيط كهربية القلب وتفسيرها وإيقاع الجيوب الأنفية وعرضها على مخطط القلب لن تساعد فقط في تحديد وجود العوامل التي تؤدي إلى تقلبات القلب غير المنتظمة، بل ستساعد أيضًا في اختيار أساليب العلاج المناسبة.

يعتمد اختيار علاج اضطرابات ضربات القلب على الأسباب الفسيولوجية أو المرضية. إذا كان التغيير في الوضع في الحالة الأولى يساعد و صورة صحيةالحياة، ثم في الثانية مطلوب فحص شامل وعلاج المرض الأساسي.

على أي حال، دون انتظار نتائج فك تشفير تخطيط القلب لإيقاع الجيوب الأنفية، من الضروري التخلي عن المخدرات والنيكوتين وتعاطي الكحول والقهوة والشاي، والحفاظ على جدول نوم وراحة طبيعي، وممارسة الرياضة، وقضاء المزيد من الوقت. في الهواء الطلق.

ومن المهم تناول الطعام بشكل جيد، وعدم الإفراط في استخدام البهارات أو الشوكولاتة، وتزويد الجسم بجميع العناصر الغذائية اللازمة. يحظر وصف الأدوية بشكل مستقل، وخاصة مضادات اضطراب النظم والمهدئات.

يتطلب الكشف عن عدم انتظام ضربات القلب الجيبي الشديد، والذي تطور على خلفية أمراض القلب والأوعية الدموية، تحليلاً دقيقًا، ومجمعًا علاجيًا عالي الجودة، والتدخل الجراحي إذا لزم الأمر.

تفاصيل العلاج تعتمد على النوع عملية مرضيةوشدة الأعراض.

فك تشفير مخطط القلب، يشير إيقاع الجيوب الأنفية في معظم الحالات إلى القدرة على التكيف لعضلة القلب مع الظروف المعيشية والتغيرات في الحمل على الجسم، ولكنه يتطلب تأكيدًا إلزاميًا لعدم وجود أمراض.

ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الحصار المفروض على نظام التوصيل للقلب يمكن أن يشكل خطرا ليس فقط على الصحة، ولكن أيضا على حياة الإنسان. لذلك، يجب أن تنظر بعناية شديدة إلى جميع نتائج تخطيط القلب المشبوهة والنصوص والإيقاع الجيبي ودراسة العناصر والقطاعات التي تنحرف عن القاعدة بعناية.

تخطيط القلب مع تفسير النبض عند الأطفال طبيعي

  • معلمات تخطيط القلب الأساسية
  • اضطرابات إيقاع الجيوب الأنفية على تخطيط القلب
  • تصنيف عدم انتظام ضربات القلب
  • الصورة السريرية لاضطرابات إيقاع الجيوب الأنفية

وفي استنتاجه أيضًا يمكن لطبيب القلب أن يشير إلى استقرار أو عدم استقرار إيقاع القلب. يتم تحديد هذا المؤشر أيضًا بطول الفواصل الزمنية المتداخلة. في هذه الحالة، هناك نوعان من المتغيرات المتطرفة لعلم الأمراض: و.

في الحالة الأولى، هناك تقلصات متكررة جدًا (أكثر من 100 مرة في الدقيقة) بواسطة العقدة الجيبية الأذينية. في حالة بطء القلب، لوحظ عدد صغير من تقلصات القلب لكل وحدة زمنية. ويأخذ الأطباء في الاعتبار الحد الأدنى الطبيعي الخصائص الفسيولوجية، القيمة 50 نبضة في الدقيقة.

في الوقت نفسه، يحمل كلا النوعين من الأمراض أسبابًا مهمة جدًا لتصحيح الإيقاع الفوري، حيث أنهما لهما تأثير ضار على عمل القلب.

إذا تحدثنا عن عدم استقرار إيقاع الجيوب الأنفية، أو يتم تحديد هذه المشكلة من قبل أطباء القلب على أنها مجموعة منفصلة من أمراض القلب.

العودة إلى المحتويات

تصنيف عدم انتظام ضربات القلب

أنها تنطوي على التخصيص كمية كبيرةأنواع مختلفة من عدم انتظام ضربات القلب.

المتغيرات المتطرفة للتطور هي الخلل الكامل في العقدة الجيبية الأذينية مع تكوين الرجفان الأذيني والرفرفة.

في مثل هذه الحالات، يتجاوز معدل ضربات القلب 250-500 نبضة في الدقيقة، ولا يتم تتبع الموجات الموجودة على مخطط كهربية القلب عمليا، ويلاحظ تكوين موجات مسننة واحدة f على العزل.

في أمراض القلب، يُسمى الرجفان الأذيني أيضًا بالرجفان الأذيني.

في الحالات التي يفقد فيها سائق الإيقاع الجيبي وظائفه، يتطور تكوين إيقاعات غير جيبية. في الصورة السريريةوينعكس هذا في شكل أنواع مختلفة من عدم انتظام ضربات القلب.

وهكذا، عند تحليل إيقاع الجيوب الأنفية، هناك ثلاثة رئيسية الحالات المرضية:

  1. - في هذه الحالة يلاحظ الصحيح أن تكرار الانقباضات يزيد عن 110 في الدقيقة. من بين أسباب عدم انتظام دقات القلب الجيبي، يسلط الأطباء الضوء على زيادة النشاط انقسام متعاطفالجهاز العصبي اللاإرادي (يمكن أن يكون هذا مجموعة متنوعة من الحمل الزائد العاطفي أو الجسدي، وانخفاض نشاط العصب المبهم، والأضرار التي لحقت العقدة الجيبية الأذينية، والتسمم المختلفة، أمراض معديةأو آثار بعض الأدوية).
  2. - خيار يوجد فيه إيقاع صحيح تولده العقدة الجيبية الأذينية، بتردد أقل من 50 نبضة في الدقيقة. أسباب بطء القلب معاكسة للحالة السابقة. وتشمل هذه زيادة في نشاط العصب المبهم، وانخفاض في تأثير الجهاز العصبي الودي، أنواع مختلفةنقص الأكسجة، احتشاء عضلة القلب واسعة النطاق، وتأثير مضادات اضطراب النظم وجليكوسيدات القلب، قصور الغدة الدرقية، وبعض الأمراض المعدية.
  3. عدم انتظام ضربات القلب الجيبي - يتميز بحقيقة أن الإيقاع يتكون من سائق الجيوب الأنفية، ولكن تردد الانكماش يختلف في حدود تتجاوز 0.16 ثانية. في هذه الحالة، اعتمادًا على وجود أو عدم وجود اتصال واضح بين فترات معدل ضربات القلب ومدة الدورات التنفسية، يمكننا التحدث عن عدم انتظام ضربات القلب الجيبي التنفسي وغير التنفسي. الأول، كقاعدة عامة، يميز وجود خلل في عمل أجزاء من الجهاز العصبي اللاإرادي. يشير النوع الثاني من عدم انتظام ضربات القلب إلى وجود آفة عضوية لجهاز تنظيم ضربات القلب نفسه. قد يكون هذا مرض القلب التاجي، والتغيرات الالتهابية المختلفة في عضلة القلب، والتأثير السام للجليكوسيدات القلبية.

ماذا يعني الإيقاع الجيبي في مخطط كهربية القلب وكيفية فك شفرته؟ في عضلة القلب، من خلال تقلصات العضلات، يتم إنشاء دفعة من خلال نظام التوصيل للقلب، وهي خلايا الجيب والعقد الأذينية البطينية، وكذلك ألياف بوركينجي.

تتم الإشارة إلى حقيقة أن إيقاع الجيوب الأنفية طبيعي في مخطط كهربية القلب (ECG) من خلال مؤشره الذي يتراوح بين 60-90 نبضة في الدقيقة (في الشخص السليم، في راحه). يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن تردد SR عند الأطفال حديثي الولادة يمكن أن يختلف من 60 إلى 150 نبضة في الدقيقة، ويتم تحديد القاعدة الفسيولوجية للبالغين في سن 6-7 سنوات.

لفهم ما هو الإيقاع الجيبي في مخطط كهربية القلب (ECG) وما ينبغي أن يكون عليه، ضع في اعتبارك المؤشرات العاديةمخطط كهربية القلب:

  • موجة P طبيعيةيجب أن يسبق مجمع QRS، وستكون المسافة بين P وQ 0.12-0.2 ثانية. بعد مجمع QRS، يمكن تتبع الموجة T.
  • شكل موجة Pفي جميع الخيوط لم يتغير، وسيكون سالبًا في الرصاص aVR وإيجابيًا في الرصاص القياسي II. في الخيوط الأخرى، تعتمد مؤشرات الموجة P هذه على المحور الكهربائي وقد تكون مختلفة.
  • في شخص سليم عمره أكثر من 7 سنوات تردد الإيقاعهو 60-90 نبضة في الدقيقة.
  • الوضع الرأسيإيوس (المحور الكهربائي)، وكذلك إيقاع الجيوب الأنفية على تخطيط القلب تشير القاعدة الفسيولوجيةحدود. تتم الإشارة إلى الوضع الطبيعي لعضلة القلب في الصدر محور رأسي، وهو إسقاط للموقع. يمكن أيضًا أن يكون العضو في وضع شبه عمودي وشبه أفقي وأفقي، ويمكن أيضًا تسجيل دوران القلب من المحور العرضي. تشير هذه المؤشرات إلى الخصائص الفردية.

ومن المعروف أن مثل هذا الإيقاع الجيبي على مخطط كهربية القلب يشير إلى أن المريض لا يعاني من أمراض القلب. ليحصل نتيجة موثوقةقبل البدء بالفحص لا بد من الهدوء والقضاء على الإثارة والعصبية وكذلك ممارسة النشاط البدني.

على سبيل المثال، بعد صعود الدرج يجب عليك الراحة. يجب عليك أيضًا عدم التدخين لمدة نصف ساعة على الأقل قبل إجراء مخطط كهربية القلب.

خاتمة تخطيط القلب الجيبيةقد يشير الإيقاع غير المنتظم إلى الأمراض والتغيرات الفسيولوجية.

هناك 3 خيارات للانحراف عن القاعدة، من حيث التردد والتوقيت:

  1. ، وهو ما يتضح من التسارع المنتظم للإيقاع. يُظهر مخطط القلب فاصل R-R قصيرًا، ومعدل ضربات القلب (معدل ضربات القلب) يتجاوز 120 نبضة في الدقيقة، وفي الحالات الشديدة يصل إلى 220. تظهر هذه الاضطرابات في المريض الأعراض التالية: ضيق في التنفس، نقص الأكسجين، التنفس السريع، خفقان، الشعور بالقلق والخوف.
  2. عن بطء القلب الجيبييشير إلى انخفاض في إيقاع الجيوب الأنفية على مخطط كهربية القلب (ECG) أقل من 60 نبضة في الدقيقة وإطالة واضحة للفاصل الزمني P-P. يعاني المريض من الدوخة وقد يفقد وعيه. قد تشير هذه الحالة إلى وجود اضطراب في العصب المبهم، الأمر الذي يتطلب العلاج الدوائي، وإذا لم يكن العلاج فعالاً، تنشأ الحاجة إلى جهاز تنظيم ضربات القلب.
  3. عدم انتظام ضربات القلب الجيبييتم التعبير عنها من خلال تقلص غير منتظم لعضلة القلب. أن مثل هذا الإيقاع الجيبي على مخطط كهربية القلب يشير إلى عدم استقرار إيقاع القلب. وفي الوقت نفسه، يتسارع معدل ضربات القلب أو يتباطأ، كما يتضح من ذلك مدة مختلفةفترات R-R.

استنادا إلى بيانات تخطيط القلب، يمكن للطبيب التوصل إلى استنتاج حول حالة نظام القلب والأوعية الدموية، وإذا كان هناك انحرافات، لإجراء التشخيص.

عدم استقرار عضلة القلب، بطيئة أو إيقاع متسارعتشير إلى وجود متلازمة العقدة الجيبية الأذينية الضعيفة في جدار الأذين الأيمن، مما قد يؤدي إلى الإصابة بأمراض القلب التاجية أو أمراض خطيرة أخرى.

كيفية فك مخطط قلب القلب: إيقاع الجيوب الأنفية وما تشير إليه نتائج تخطيط القلب

بعد اكتمال التشخيص، يتم فك رموز مخطط القلب للقلب، ويتم وصف إيقاع الجيوب الأنفية والمعلمات الأخرى وفقًا لجميع القواعد.

يقوم الأخصائي (طبيب القلب) بمقارنة النتيجة بالمعيار ويتوصل إلى الاستنتاج:

  • يتراوح معدل ضربات القلب الطبيعي بين 60 إلى 90 نبضة في الدقيقة، لدى الأطفال أقل من 6 سنوات حتى 120 عامًا، وعند الأطفال حديثي الولادة حتى 140 عامًا.
  • يمكن تحديد حالة إثارة العقدة الجيبية بواسطة الموجة P، والتي تقع دائمًا أمام موجات QRS.
  • الفاصل الزمني PQ له نفس المدة (0.12-0.20 ثانية) طوال مخطط القلب الكهربائي.
  • يجب أن تكون فترة PP (دورة تقلص عضلة القلب قبل بدء الانكماش التالي) هي نفسها طوال مخطط القلب بأكمله.

قد تشير نتائج تخطيط القلب وتفسيرها والإيقاع الجيبي إلى عدم انتظام ضربات القلب الفسيولوجي الناجم عن زيادة الضغط النفسي والعاطفي أو الجسدي، بالإضافة إلى بعض العوامل الخارجية (التغيرات الحادة في الظروف الجوية).

بطء القلب الوظيفي أو عدم انتظام دقات القلبيرافقه عدم انتظام ضربات القلب والتغيرات في معدل ضربات القلب. إذا، بعد القضاء على الأسباب المذكورة أعلاه، لم يعود نشاط القلب إلى طبيعته، فمن الممكن الاشتباه في عملية مرضية.

نتيجة لفك رموز مخطط القلب، قد يشير الإيقاع الجيبي غير الطبيعي إلى:

  • أمراض الجهاز القلبي الوعائي ذات الطبيعة الالتهابية و/أو المعدية.
  • التغيرات العضوية في عضلة القلب.
  • التشوهات الخلقية والمكتسبة لصمامات القلب.
  • قصور القلب الحاد أو المزمن.
  • شذوذ خلقي في العقدة الأذينية البطينية.
  • أمراض الغدد الصماء، بما في ذلك الانسمام الدرقي.
  • تلف العصب المبهم.
  • فقر الدم أو نقص الأكسجة المزمن.

التغيرات غير المحددة في عضلة القلب، والتي يتم تأكيدها من خلال فك رموز مخطط القلب والإيقاع الجيبي وانحرافاته، قد تشير أيضًا إلى عادات سيئة مثل التدخين وتعاطي المخدرات وجرعات كبيرة من الكحول، بالإضافة إلى جرعة زائدة من بعض الأدوية والاستخدام العلاجي المنتظم للعقاقير. الأدوية مثل جليكوسيدات القلب.

إن نتائج تخطيط كهربية القلب وتفسيرها وإيقاع الجيوب الأنفية وعرضها على مخطط القلب لن تساعد فقط في تحديد وجود العوامل التي تؤدي إلى تقلبات القلب غير المنتظمة، بل ستساعد أيضًا في اختيار أساليب العلاج المناسبة.

يعتمد اختيار علاج اضطرابات ضربات القلب على الأسباب الفسيولوجية أو المرضية. إذا كان التغيير في الوضع ونمط الحياة الصحي سيساعد في الحالة الأولى، ففي الحالة الثانية يلزم إجراء فحص شامل وعلاج للمرض الأساسي.

على أي حال، دون انتظار نتائج فك تشفير تخطيط القلب لإيقاع الجيوب الأنفية، من الضروري التخلي عن المخدرات والنيكوتين وتعاطي الكحول والقهوة والشاي، والحفاظ على جدول نوم وراحة طبيعي، وممارسة الرياضة، وقضاء المزيد من الوقت. في الهواء الطلق.

ومن المهم تناول الطعام بشكل جيد، وعدم الإفراط في استخدام البهارات أو الشوكولاتة، وتزويد الجسم بجميع العناصر الغذائية اللازمة. يحظر وصف الأدوية بشكل مستقل، وخاصة مضادات اضطراب النظم والمهدئات.

يتطلب الكشف عن عدم انتظام ضربات القلب الجيبي الشديد، والذي تطور على خلفية أمراض القلب والأوعية الدموية، تحليلاً دقيقًا، ومجمعًا علاجيًا عالي الجودة، والتدخل الجراحي إذا لزم الأمر.

تعتمد تفاصيل العلاج على نوع العملية المرضية وشدة الأعراض.

فك تشفير مخطط القلب، يشير إيقاع الجيوب الأنفية في معظم الحالات إلى القدرة على التكيف لعضلة القلب مع الظروف المعيشية والتغيرات في الحمل على الجسم، ولكنه يتطلب تأكيدًا إلزاميًا لعدم وجود أمراض.

ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الحصار المفروض على نظام التوصيل للقلب يمكن أن يشكل خطرا ليس فقط على الصحة، ولكن أيضا على حياة الإنسان. لذلك، يجب أن تنظر بعناية شديدة إلى جميع نتائج تخطيط القلب المشبوهة والنصوص والإيقاع الجيبي ودراسة العناصر والقطاعات التي تنحرف عن القاعدة بعناية.

يمكن أن تشكل المخالفات في عمل القلب خطراً جسيماً على حياة الإنسان. إن عمل عضلة القلب معقد للغاية ويعتمد على الأداء المنسق لمختلف الهياكل التشريحية المسؤولة عن إنشاء وتوصيل النبضات الكهربائية. دور مهمفي هذا ينتمي إلى العقدة الجيبية. فهو يحدد إيقاع الجيوب الأنفية، الذي ينسق عمل الأقسام المختلفة

قلوب.

عدم انتظام ضربات القلب الجيبي

في حالة الهدوءيتراوح معدل ضربات القلب لدى معظم الأشخاص بين 60-80 نبضة في الدقيقة. وفي حالات أخرى، على سبيل المثال، في حالة الإثارة العاطفية المفرطة أو أثناء المجهود البدني الشديد، قد يتغير هذا التردد. سيحدث عدم انتظام ضربات القلب إذا تم تغيير إيقاع الجيوب الأنفية. سيتم تجاوز معيار 0.1 ثانية، وفقًا لتخطيط القلب، بين فترات R-R. التغيرات في معدل ضربات القلب أثناء النوم أو النشاط البدني- رد فعل طبيعي جسم صحي. الغالبية العظمى من الناس يواجهون هذا. ومع ذلك، يمكن أن تؤثر بعض الأمراض أيضًا على إيقاع الجيوب الأنفية وتسبب تغيرات فيه.

عدم انتظام دقات القلب الجيبي

يشير هذا المصطلح إلى زيادة معدل ضربات القلب إلى 90-100 نبضة / دقيقة. قد يشير الميل الواضح لهذه الحالة إلى خلل التوتر العضلي العصبي. يمكن أن يكون سبب إيقاع الجيوب الأنفية المتسارع من قبل البعض الإمدادات الطبيةأو شرب الكحول. يمكن أن تؤدي أيضًا الحمى وقصور القلب والتهاب عضلة القلب والتسمم الدرقي وفقر الدم إلى ذلك. في هذه الحالات، يجب أن يهدف علاج عدم انتظام دقات القلب إلى القضاء على المرض الأساسي.

بطء القلب الجيبي

في هذه الحالة، لا يتجاوز الإيقاع الجيبي 55 نبضة / دقيقة. غالبًا ما يكون هذا الانحراف مصحوبًا بعدم انتظام ضربات القلب التنفسي، وفي حالات نادرة، خارج الانقباض. يمكن أن يتأثر حدوثه بمختلف العمليات غير المواتية التي تحدث في الجسم. على سبيل المثال، الأمراض الإقفارية أو الالتهابية أو التصلبية في منطقة العقدة الجيبية. إنها تمنع التكوين الطبيعي للنبضات فيه أو تعطل انتقالها إلى أنسجة الأذين. يمكن أن يحدث بطء القلب أيضًا بسبب الالتهابات الفيروسية، واحتشاء عضلة القلب الحجابي الخلفي، وبعض الأدوية.

إيقاعات خارج الرحم

عندما تكون العقدة الجيبية ضعيفة، قد يظهر ما يسمى بالإيقاعات "الخارجية". وهي تتكون من انقباضات القلب تحت تأثير أتمتة أجزائه الأخرى. كقاعدة عامة، يكون تواتر هذه الانقباضات أقل من ذلك الذي يدعمه الإيقاع الجيبي.

انقباضات خارجية

يشير هذا المصطلح إلى تقلصات القلب المبكرة الناجمة عن نبضات تنشأ خارج العقدة الجيبية. مثل هذه الانقباضات القلبية يمكن أن تكون ناجمة عن أي مرض في القلب. ومع ذلك، في كثير من الحالات، هناك عوامل أخرى تؤثر أيضًا على حدوث الانقباض الزائد. على سبيل المثال، غالبا ما يتجلى نتيجة للاضطرابات النفسية والعاطفية والاستقلالية. يمكن أن يكون سبب ظهوره من قبل البعض الأدويةوتناول المنشطات والتدخين.