جهاز تنظيم ضربات القلب: الأنواع ومبدأ التشغيل وموانع الاستعمال. ما تخشاه في المنزل

تم إعداد جميع المواد الموجودة في الموقع من قبل متخصصين في مجال الجراحة والتشريح والتخصصات ذات الصلة.
جميع التوصيات إرشادية ولا تنطبق دون استشارة الطبيب المعالج.

أمراض القلب شائعة للغاية. هذه ليست فقط الذبحة الصدرية ، النوبات القلبية ، تضخم أقسامها ، ولكن أيضًا الاضطرابات الخطيرة في نظم القلب التي تحدث حتى مع الحد الأدنى من التغييرات الهيكلية في العضو ، يصعب علاجها العلاج من الإدمانويمكن أن يؤدي إلى الموت. في مثل هذه الحالات ، يكون تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب (منظم ضربات القلب ، CS ، EX) هو الطريقة الوحيدة لإنقاذ حياة المريض وصحته.

تؤدي أنواع مختلفة من عدم انتظام ضربات القلب إلى تعطيل حركة الدم عبر غرف القلب وأوعية الجسم ، كما أن بطء القلب ، والحصار ، والخلل في أجهزة تنظيم ضربات القلب من المخاطر بشكل خاص ، حيث يؤدي غياب النبضات أيضًا إلى عدم وجود تقلصات. من غرف القلب ، ووقفها الكامل ممكن.

قد يحدث عدم انتظام ضربات القلب بشكل عفوي ، دون أن يكون واضحًا التغيرات المورفولوجيةفي القلب ، لا يتم استبعاد الآليات الجينية لهذه الحالات الشاذة. في بعض الحالات ، تكون مصحوبة بأمراض أخرى - العيوب ، وأمراض الشريان التاجي ، واعتلال عضلة القلب ، وما إلى ذلك.

تنشأ الحاجة إلى تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب عند معدل ضربات قلب منخفض للغاية ، عندما لا تصل الكمية المطلوبة من النبضات الكهربائية إلى عضلة القلب. يتم تحديد المؤشرات من قبل طبيب القلب بعد فحص مفصل للمريض.

يتم تركيب أكثر من 300 ألف جهاز لتحفيز عضلة القلب سنويًا في العالم. يتم "بدء العمليات" حرفيًا في مراكز أمراض القلب ، والتي يعمل طاقمها تجربة رائعةفي هذه التلاعبات. بعد العلاج ، يعود المرضى إلى حياتهم الطبيعية ، ويتم القضاء على مظاهر عدم انتظام ضربات القلب ، مما يسهل إلى حد كبير رفاههم.

يعتبر تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب نسبيا إجراء آمنلذلك ، لا يوجد الكثير من موانع الاستعمال ، وعلى الرغم من البساطة الظاهرة للجهاز نفسه وزرعه ، فهو فعال للغاية ، وبدون مبالغة ، ينقذ ملايين الأرواح من مرضى القلب.

مؤشرات وموانع لزرع جهاز تنظيم ضربات القلب

مؤشرات لتركيب جهاز تنظيم ضربات القلب هي مثل هذه الأنواع من عدم انتظام ضربات القلب التي يكون فيها معدل ضربات القلب (HR) منخفضًا بشكل غير مقبول. تقلصات نادرة في القلب ، فترات طويلة بينها ، "فقدان" ضربات القلب الفردية ، نشاط منخفضتشكل أجهزة تنظيم ضربات القلب تهديداً بحدوث قصور حاد في القلب ، وقد تكون أخطر عواقبه وفاة المريض. يمكن أن تحدث هذه الظواهر فجأة - في العمل ، في المنزل ، في الشارع ، لذا فإن الوقاية من المضاعفات واستعادة إيقاع مقبول هو الهدف الرئيسي لتركيب جهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي.

يمكن أن تكون مؤشرات الجراحة مطلقة ونسبية.المجموعة الأولى تشمل:

• بطء القلب الشديد ، والذي يتجلى في عدد من الأعراض (الإغماء ، والدوخة ، والإغماء) ؛
• نبض أقل من 40 نبضة في الدقيقة أثناء التمرين ؛
• فترات توقف القلب لمدة 3 ثوانٍ أو أكثر مسجلة على مخطط كهربية القلب ؛
• إحصار الأذين البطيني المستمر ، بدءًا من الدرجة الثانية ، خاصةً مع صعوبة إجراء الحزم الثلاث لنظام التوصيل بعد نوبة قلبية ؛
• أي نوع من أنواع بطء القلب حيث ينخفض ​​معدل ضربات القلب إلى أقل من 60 نبضة في الدقيقة.

متلازمة العقدة الجيبية المريضة- أحد المؤشرات المطلقة لزرع جهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي ، مصحوبًا بطء القلب والإغماء ، ولكن مع عدم انتظام ضربات القلب بدون أعراض أو إذا ظهر أثناء الموعد الأدوية، ليست هناك حاجة لعملية طارئة ، يمكن تأجيلها لعدة سنوات ، على الرغم من أنه لا يزال يتعين إجراؤها عاجلاً أم آجلاً ، فهذه مسألة وقت ، ويبلغ طبيب القلب المريض بذلك.

في بعض أنواع عدم انتظام ضربات القلب ، يتم تثبيت جهاز تنظيم ضربات القلب للوقاية الموت المفاجئ. وتشمل هذه عدم انتظام دقات القلب البطيني والرجفان الأذيني. هذا الأخير ، مع مزيج من عدم انتظام دقات القلب وبطء القلب ، لا يسمح بتصحيح الإيقاع بمساعدة الأدوية ، لذلك يشار إلى إجراء عملية طارئة.

يتطلب فقدان الوعي ونقص التروية الدماغي المرتبط بالسكتة القلبية أو عدم انتظام ضربات القلب أيضًا زرع جهاز تنظيم ضربات القلب الوقائي ، على الرغم من أن خطر الموت المفاجئ منخفض نسبيًا.

حصار القلب المستعرض الكاملعندما يتعطل توصيل النبضات من الأذينين إلى البطينين تمامًا ، يكون مصحوبًا بخطر شديد للغاية لوفاة المريض ، لذا فإن تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب ضروري لأسباب صحية ويتم تنفيذه بشكل عاجل.

مع الأشكال الخلقية من بطء القلب الناجم عن الطفرات الجينية ، يتجلى عدم انتظام ضربات القلب بالفعل في الفترة الجنينية ، وبحلول حوالي 30 عامًا يصل إلى ذروته ، عندما ينخفض ​​النبض إلى 30 أو أقل. إنه أمر بالغ الأهمية مستوى منخفضعمل القلب يتطلب إجراء عملية إلزامية ولكن الأفضل أن يتم إجراؤه في الطفولة أو مرحلة المراهقةلتقليل المخاطر على حياة الطفل. في بعض الحالات ، يُنصح بعلاج الرضع في الأيام والأشهر الأولى من العمر.

إذا تم تحديد المؤشرات المطلقة لزرع CS ، فيمكن تحديد موعد العملية أو بشكل عاجل ، اعتمادًا على حالة المريض. إذا كان التدخل في حالات الطوارئ مطلوبًا ، فلا توجد موانع.

القراءات النسبية إن زرع جهاز تنظيم ضربات القلب يجعل من الممكن تحديد ما إذا كان المريض يحتاج حقًا إلى مثل هذه العملية الوقت الأمثلتنفيذه ، إجراء فحص شامل. يتم تحديد الحاجة إلى التدخل بشكل فردي.

المؤشرات النسبية تشمل:

1. كتلة أذينية بطينية من الدرجة الثانية ، من النوع 2 ، عند عدم ظهور الأعراض ؛
2. الإحصار الأذيني البطيني بدون أعراض من الدرجة الثالثة ، حيث يستمر النبض مع حمل يزيد عن 40 نبضة في الدقيقة ؛
3. نوبات فقدان الوعي والسكتة القلبية بحواجز ثلاثية الحزم ، عندما لا يكون من الممكن تحديد سببها بدقة.

عمليا لا توجد موانع للعملية ، إذا كانت العملية نفسها مبررة ومناسبة في حالة هذا النوععدم انتظام ضربات القلب. لا يُشار إلى غرس CS للكتلة الأذينية البطينية من الدرجة الأولى والثانية من النوع 2 بدون أعراض ، وكذلك من أجل اضطرابات الدواءالتوصيل النبضي ، والذي يمكن القضاء عليه بشكل متحفظ.

أنواع أجهزة تنظيم ضربات القلب

جهاز تنظيم ضربات القلب هو جهاز صغير يولد نبضات تنتقل عبر الأقطاب الكهربائية إلى أنسجة القلب. يوجد داخل العلبة بطارية ومعالج دقيق ، "الغلاف" الخارجي مصنوع من التيتانيوم ، لذلك لا توجد ردود فعل تحسسية تجاه المعدن.

في أجهزة تنظيم ضربات القلب الحديثة ، يتحكم المعالج نفسه في معدل ضربات القلب. إذا كان معدل ضربات القلب كافياً ، فإن الجهاز لا يرسل نبضات ، وفي حالة التوقف المؤقت بين الانقباضات التي تكون أطول من قيمة العتبة ، يرسل المحفز إشارة إلى عضلة القلب. يسمى هذا النوع من العمل "حسب الطلب".

اعتمادًا على عدد الأقطاب الكهربائية التي تحفز غرف القلب ، فإن CS هي:

• غرفة واحدةعندما يذهب الدافع إلى غرفة واحدة فقط - البطين ، يمكن اعتبار عيب كبير منها انتهاكًا للتسلسل الفسيولوجي لانقباضات القلب ؛
• غرفتين- يتم وضع القطب في الأذين والبطين ، مما يؤدي إلى تقلص فسيولوجي للعضو بأكمله ؛
• ثلاث غرف- أحدث الأجهزة بثلاثة أقطاب كهربائية تذهب إلى الأذين وبشكل منفصل لكل بطين.

جهاز تنظيم ضربات القلب ينعكس في سعره. أغلى الأجهزة ، التي تصل تكلفتها إلى عدة آلاف من الدولارات ، لديها العديد من الإعدادات الإضافية ، وتوفر تسلسلًا فسيولوجيًا لتقلصات غرف الأعضاء ، وهي موثوقة وآمنة ، لكن تكلفتها المرتفعة لا تسمح باستخدامها على نطاق واسع. عيب آخر لهذه الأجهزة هو الاستهلاك العالي للطاقة ، مما يقصر من عمر البطارية.

تعتبر CS من فئة السعر المتوسط ​​(حوالي 1000 دولار) مثالية ، ويتم تثبيتها لجزء كبير من المرضى. الميزة غير المشكوك فيها هي السعر ، والعيب هو عمر الخدمة الذي يبلغ حوالي 3 سنوات.

النماذج القديمة رخيصة الثمن ، وربما تكون هذه هي ميزتها الوحيدة ؛ من حيث معايير العمل الأخرى ، فهي أدنى بكثير من النوعين الأولين من الأجهزة.

تقنية الزرع السابق

يتم إجراء عملية تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب تحت تأثير التخدير الموضعي وتستغرق من نصف ساعة إلى 2.5 ساعة. يتم تثبيت الأجهزة ذات الغرفة الواحدة بشكل أسرع ، وستكون هناك حاجة إلى حوالي ساعة لزرع EKS من غرفتين وما يصل إلى 2.5 ساعة - مع مطرقة.

من الناحية الفنية لا تنطوي العملية على صعوبات كبيرة وتتضمن عدة مراحل:

1. تحضير المجال الجراحي والتخدير.
2. إدخال أقطاب كهربائية في تجويف القلب ؛
3. تثبيت علبة الجهاز ؛
4. برمجة الجهاز وإغلاق الجرح.

تتم معالجة المجال الجراحي بالطريقة المعتادة ، وعادة ما تكون المنطقة المراد زرعها على اليمين أو اليسار أسفل الترقوة ، ثم يتم إجراء التخدير الموضعي بأحد الأموال المتاحة- نوفوكائين ، تريميكائين ، ليدوكائين.

بعد تشريح الجلد بالألياف ، يجد الجراح الوريد تحت الترقوة ومن خلاله يصل إلى غرف القلب المرغوبة بواسطة قطب كهربي. عمياء ، لا يتم تنفيذ هذه التلاعبات ؛ التحكم بالأشعة السينية إلزامي.

عندما يقتنع الطبيب بأن الأقطاب الكهربائية مثبتة بشكل صحيح ، يشرع في إصلاح جسم CS في الألياف أو تحت عضلة صدرية. لسهولة الاستخدام ، يتم وضعه على اليسار بالنسبة إلى اليد اليمنى ، أو على اليد اليسرى - على العكس من ذلك ، على اليمين.

في المرحلة النهائية ، يحدد الجراح التردد الأساسي لتوليد النبضات تحت الحمل وفي حالة الراحة ، ثم يخيط الأنسجة. هذا يكمل العملية.

تعتبر CS الحديثة صغيرة جدًا ، لذا فهي غير مرئية تقريبًا من الخارج ، ولكن يمكن رؤيتها في المرضى النحيفين ، على الرغم من ذلك عيب تجميليمقبول تمامًا ولا يسبب أي ضائقة نفسية في العادة.

تعتبر أجهزة تنشيط القلب موثوقة للغاية ، ويتم اختبارها بدقة في كل مرحلة من مراحل تصنيعها ، ويتم استبعاد الزواج ، لأن أي عطل يمكن أن يكلف حياة الشخص. عمر البطارية طويل ولكن من الصعب حسابها مسبقًا ، حيث تعتمد على إعدادات الجهاز وشدة عمله.

يجب ألا يخاف المريض من توقف جهاز CS عن العمل فجأة. يتم تقييم حالة البطارية تلقائيًا بواسطة الجهاز مرتين يوميًا ، ويمكن للطبيب المعالج تلقي معلومات حول هذا الأمر ، وبعد ظهور علامات تآكل البطارية ، سيظل هناك وقت حتى يتوقف الجهاز تمامًا ، والذي يمكن خلاله تحديد موعد تغيير في مؤتمر الأطراف.

عند الاستبدال ، يمكن إعادة تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب الجديد بالكامل أو تركيبه فقط على جسمه. في الحالة الأخيرة ، تظل الأقطاب الكهربائية في مكانها إذا لم يتم الكشف عن أي خلل في عملها بعد فحصها.

فيديو: تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب

الحياة مع منظم ضربات القلب - موانع وميزات

عادة ما تكون فترة ما بعد الجراحة مواتية ، وبحلول نهاية الأسبوع الأول يعود المريض إلى المنزل. بحلول اليوم الخامس بعد التدخل ، يُسمح بالاستحمام وبعد أسبوع يمكنك البدء نشاط العمل.

في الأسابيع الأولى بعد الجراحةمن الأفضل عدم رفع الأوزان التي تزيد عن خمسة كيلوغرامات بسبب خطر حدوث تباعد في التماس ، يجب أن يُعهد بالواجبات المنزلية الشاقة إلى الأقارب أو تأجيلها مؤقتًا. لا تحظر الأعمال المنزلية العادية (غسل الأطباق ، التنظيف بالضوء ، الطهي) ، ولكن في نفس الوقت ، عند العودة إلى المنزل ، يجب أن تستمع إلى قلبك لأول مرة ، وإذا كنت تشعر بسوء ، فتأكد من الاتصال بأخصائي أمراض القلب.

في غضون شهر بعد العمليةعظم أفضل منظرسيكون النشاط البدني مشيًا ، فمن الأفضل الانتظار مع الأنشطة الأخرى حتى يسمح لك الطبيب بتوسيع النشاط إلى المستوى الأمثل.

أول زيارة متابعة لطبيب القلبويتم تقييم الجهاز بعد 3 أشهر من الزرع ثم بعد ستة أشهر. في عملية عاديةهناك حاجة إلى مراقبة COP مرة أو مرتين في السنة. إذا ظهرت أعراض المتاعب بشكل مفاجئ ، فعليك ألا تنتظر الزيارة التالية للطبيب ، ولكن من الأفضل الوصول إليه في أسرع وقت ممكن.

يعود معظم المرضى بعد الجراحة إلى حياتهم الطبيعية بحد أدنى من القيود ، ويمكنهم السفر والعمل وحتى ممارسة بعض الألعاب الرياضية.

ومع ذلك ، لا تنس أن هناك جهازًا في الجسم حساسًا لبعض الظروف الخارجية هناك عدد من موانع الاستعمال بعد تثبيت COP:

قد يحتاج المرضى الذين يستخدمون أجهزة تنظيم ضربات القلب إلى فحوصات معينة ، لذلك يتم استبدال التصوير بالرنين المغناطيسي بالتصوير المقطعي المحوسبأو نوع آخر من تشخيصات الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية الآمنة دون الاتصال المباشر بجسم الجهاز.

تثار أسئلة كثيرة لدى المرضى في الحياة اليومية ، لأننا محاطون بمجموعة متنوعة من الأجهزة المنزليةتعمل بالكهرباء. لا توجد قيود كبيرة في هذا الصدد ، ولكن يجب مراعاة الاحتياطات. نعم ، قم بإيقاف تشغيل الجهاز. أفضل باليد، مقابل موقع زرع CS ، جواليجب أن تبقى على بعد 30 سم على الأقل من جهاز الإنظام.

ثقيل عمل جسدي ، التي يكون فيها إزاحة جسم CS ممكنًا ، يجب استبعاده ، وكذلك الإزاحة المستقلة للجهاز تحت الجلد أو الضربات إلى هذه المنطقة. من الأفضل ترك جزازات العشب ، والمثاقب ، والمثاقب بالمطرقة للمتخصصين ، وإن وجدت الاستعجالاستخدامها ، يجب أن تكون الأسلاك الكهربائية معزولة بشكل جيد.

رياضاتمع أمراض القلب مرحب بها ، ولكن هذا لا ينطبق على تلك الأنواع التي يوجد فيها خطر الإصابة أو الحمل الزائد الشديد. من الممكن ممارسة الجري الخفيف والمشي والسباحة وتمارين الجمباز التقوية العامة ، فمن الأفضل رفض رفع الأثقال والحديد وكرة القدم والأنشطة الشعبية الأخرى.

بالنسبة للكثيرين ، لا يمكن تصور الحياة الحديثة بدون أجهزة كمبيوتر. يمكن للمرضى الذين يستخدمون جهاز تنظيم ضربات القلب أن يرتاحوا بسهولة: استخدام كل من جهاز كمبيوتر سطح المكتب وجهاز كمبيوتر محمول آمن على القلب.

يمكن إجراء جراحات جهاز تنظيم ضربات القلب مجانًا أو مقابل رسوم.يتم إجراء عمليات الزرع المجانية وفقًا للحصة. يخضع المريض للفحوصات اللازمة ، ويحدد طبيب القلب وجود المؤشرات والتوقيت التقريبي للعملية ، وبعد ذلك قد تضطر إلى انتظار دورك. يتم تغطية التكلفة من قبل الدولة.

يشمل العلاج المدفوع تكلفة جهاز التحفيز نفسه والأقطاب الكهربائية والإقامة في المستشفى والجراحة. يعتمد سعر جهاز تنظيم ضربات القلب على أجهزته وميزاته التقنية ويتراوح من 10000 إلى 650.000 روبل ، وتكلفة الأقطاب الكهربائية من 2000 روبل ، وتكلف العملية 7500-10000 روبل. بالإضافة إلى ذلك ، يتم دفع رسوم مقابل كل يوم إقامة في العيادة ، اعتمادًا على راحة الجناح.

سيكلف متوسط ​​تكلفة العملية مع تركيب جهاز تحفيز رخيص في مستشفى إقليمي ما لا يقل عن 25000 روبل ، في مركز فيدرالي كبير يصل السعر إلى 300000 ، لكن المريض سيتم تزويده بجهاز مستورد حديث. من الواضح أنه لا يمكن لكل مريض أن يسحب مثل هذا العلاج الباهظ الثمن ، لذا فإن الغالبية ينتظرون في طابور التركيب المجاني لجهاز تنظيم ضربات القلب من فئة السعر المتوسط.

يهتم المرضى الذين خضعوا لعملية زرع جهاز تنظيم ضربات القلب بما إذا كانوا مؤهلين لمجموعة الإعاقة.من المستحيل إعطاء إجابة واضحة على هذا السؤال. أولاً ، يهدف هذا العلاج إلى تصحيح عدم انتظام ضربات القلب ، مما يعني أنه من خلال فعاليته ، لا يمكن للمريض أن يصبح معوقًا ، بل على العكس ، ستتحسن حالته الصحية ، وستزداد قدرته على العمل.

مفهوم "الإعاقة" يعني تقييد الحياة والعمل فيما يتعلق بمرض خطير يعطل وظائف الجسم. إذا لم يتمكن المريض ، بعد تثبيت CS ، من العودة إلى وظيفته السابقة ، وكان بحاجة إلى النقل إلى مكان أو وظيفة أخرى ، فإن قضية الإعاقة تكون حادة بشكل خاص ، ومن الناحية النظرية لا يمكنهم رفض ذلك.

من المهم أن نفهم أن مجرد وجود جهاز تنظيم ضربات القلب يعمل بشكل فعال لا يتطلب الاعتراف بشخص معاق من أي مجموعة. في هذه الحالة ، مع صحة جيدة ، سيتم رفض مثل هذا الوضع.

تتم إحالة مجموعات معينة من المرضى إلى متخصصين في الخبرة الطبية والاجتماعية ، والذين بناءً على التشخيص وبيانات الفحص ، النشاط المهنييمكن أن تنشأ الإعاقة. قد تكون الأسباب:

1. استحالة أداء نشاط العمل السابق بسبب موانع طبية ، والحاجة إلى تغيير مكان العمل ، والمؤهلات ، والمهنة فيما يتعلق بالمرض الأساسي ؛
2. عدم وجود تأثير من العملية ، أي عدم انتظام ضربات القلب المستمر في وجود جهاز تنظيم ضربات القلب ؛
3. المضاعفات التي تشير إلى علاج طويل الأمد ؛
4. تدهور مسار أمراض القلب الكامنة مع قصورها.

لا يمكن اتخاذ قرار تحديد الإعاقة إلا من قبل لجنة من المتخصصين.إذا اتضح أنه لا يوجد اعتماد مطلق على الحياة على الجهاز المزروع ، فسيكون إنكار الإعاقة أمرًا منطقيًا وقانونيًا. يقوم المرضى المثابرون بشكل خاص بجمع جميع المستندات اللازمة بأنفسهم ، والحصول على إحالة من طبيب القلب الخاص بهم ، وإشراك المحامين ، وحتى الاستئناف ضد استنتاجات الاتحاد الدولي للاتصالات في المحكمة.

يمكنك الحصول على مزيد من المعلومات حول هذه المشكلة في القسم المواضيعي على موقعنا على الإنترنت: أجهزة تنظيم ضربات القلب

تعرف على المزيد حول هذا الموضوع:

ابحث عن الأسئلة والأجوبة

نموذج لتكملة سؤال أو تعليق:

الرجاء استخدام البحث عن إجابات (تحتوي قاعدة البيانات على أكثر من إجابات). تم بالفعل الإجابة على العديد من الأسئلة.

أجزاء من جسم الإنسان تعيش بعد الموت

الأطراف الاصطناعية وزراعة الثدي وأجهزة تنظيم ضربات القلب هي أجزاء إضافية من جسم الإنسان. ماذا يحدث لهم بعد وفاة الملايين من أصحابها؟

أين تذهب الأطراف الصناعية والغرسات بعد وفاة أصحابها؟

تحت أعين الحراس اليقظة في مرفق الاحتجاز بمقاطعة ديفيدسون في بلدية العاصمة ، كان نصف دزينة من النزلاء يرتدون ملابس زرقاء يعبثون بأرجل اصطناعية. عند تفكيكها ، يتم تكديس المسامير والبراغي والموصلات والمكونات الأخرى للأطراف الاصطناعية بشكل منفصل. The Prison Workshop هو مكان للتعاون الحكومي مع المؤسسة الخيرية الأمريكية Standing With Hope ، ومقرها ناشفيل ، تينيسي. جوهر العمل الخيري هو إعادة تدوير الأطراف الاصطناعية المستخدمة في البلدان النامية في العالم. سيتم إرسال الأرجل الاصطناعية المفككة إلى غانا ، حيث سيقوم الأطباء المحليون المدربون بإعادة بنائها وتخصيصها لمرضى معينين.

ستحصل هذه الأرجل الاصطناعية على حياة ثانية ، لكن الأنواع الأخرى من الأطراف الصناعية والغرسات عادة ما يكون لها مصير مختلف. أصبحت مسألة إعادة تدوير أجزاء إضافية من الجسم لشخص لم يعد بحاجة إليها (بسبب وفاة المالك بشكل أساسي) قضية ملحة بشكل متزايد. الطب الحديثتقدم قائمة طويلة من قطع الغيار ─ من أطراف كاملة إلى أفخاذ وأكتاف ومفاصل معدنية.

ولكن هناك أجزاء إضافية أخرى من جسم الإنسان ، مثل أجهزة تنظيم ضربات القلب ، وأجهزة تنظيم ضربات القلب الداخلية ، وأطقم الأسنان ، وغرسات الثدي المصنوعة من السيليكون. ماذا يحدث لهذه الأجزاء من الجسم عندما يموت الناس؟

قد يكتشف علماء الآثار في المستقبل العديد من عمليات زرع السيليكون عند حفر القبور

لا تتم إزالة الأجهزة الخاملة كيميائيًا ، مثل غرسات الثدي والأطراف الاصطناعية للورك ، بشكل عام بعد وفاة الشخص ، ويرجع ذلك أساسًا إلى عدم وجود سبب وجيه للقيام بذلك ولا تشكل خطرًا كبيرًا على بيئة. لذلك ، على الأرجح ، سيجد علماء الآثار في القرون القادمة هذه الأشياء الغريبة في قبور منذ ألف عام: أجسام سيليكون مستديرة ، أسنان بلاستيكية ، عظام معدنية.

يتم الحصول على قصة مختلفة تمامًا نتيجة حرق الجثة. في فرن حرق الجثث ، يمكن أن يحترق السيليكون ، لكن الغرسات المصنوعة من معادن مثل التيتانيوم أو سبائك الكوبالت ستبقى سليمة. يمكن فصلها عن الرماد والتخلص منها بشكل منفصل. باستخدام جهاز الكشف عن المعادن ، يمكن حتى اكتشاف كميات ضئيلة من المعادن الثمينة ، مثل الذهب ، في الرماد.

بدلة الورك

يمكن إعادة تدوير المكونات المعدنية لطرف مفصل الورك بعد حرقها في أجزاء السيارة أو الطائرة.

في السنوات الاخيرةتدخلت بعض المنظمات المغامرة في عملية التخلص من أجزاء إضافية من جثث الموتى. على وجه الخصوص ، تجمع شركة Orthometals الهولندية 250 طنًا من المعدن سنويًا من مئات من محارق الجثث في جميع أنحاء أوروبا. في مصنعها في Steenbergen ، تقوم بفرز وصهر المعدن المُجمع في سبائك قبل بيعه لشركات السيارات والطائرات. تبيع شركة أمريكية مماثلة ، Implant Recycling ، المعدن الذي تم الحصول عليه بنفس الطريقة وإعادة تدويره مرة أخرى إلى الصناعة الطبية. وهكذا ، بعد وفاة الإنسان ، قد ينتهي الأمر بقطعة صغيرة من جسده ذات يوم في طائرة أو توربينات الرياح أو حتى في جسد شخص آخر.

على النقيض من ذلك ، غالبًا ما يتم إزالة أجهزة تنظيم ضربات القلب وأجهزة تنظيم ضربات القلب من الجسم بعد وفاة الشخص ودائمًا تقريبًا قبل حرق الجثة لأن البطاريات يمكن أن تنفجر عند تسخينها. الشيء نفسه ينطبق على المحفزات الكهربائية. الحبل الشوكيتحتوي على إلكترونيات مدمجة تتحكم في التخدير وتشغيل المضخات الداخلية التي تساعد على حقن الأدوية.

بعد الإزالة ، غالبًا ما يتم التخلص من الغرسات حيث توجد لوائح في الاتحاد الأوروبي والولايات المتحدة تحظر إعادة استخدام الأجهزة الطبية المزروعة. ومع ذلك ، هناك الآن جهود متنامية بسرعة لاستعادتها لإعادة استخدامها في البلدان النامية (هل روسيا دولة نامية أيضًا؟).

مزيل الرجفان DKI في الصدر

يحتوي جهاز تنظيم ضربات القلب (ECD) القابل للزرع على بطاريات يمكن أن تنفجر إذا تم حرق الجثة.

مع غرسات جديدة بسعر 4000 دولار لكل جهاز تنظيم ضربات القلب و دولار لكل جهاز مزيل الرجفان القلبي (ICD) ، فإن الغرسة المستعملة هي الطريقة الوحيدةلملايين الأشخاص لشراء هذه المعدات المنقذة للحياة. في المملكة المتحدة ، توجد جمعية خيرية Pace4Life ، والتي تهتم بما تأخذ منه بيوت الجنازةإزالة أجهزة تنظيم ضربات القلب من جثث الموتى لإعادة استخدامها في الهند.

مؤخرا ، مجلة حوليات الطب الباطني (حوليات الطب الباطني) نشر نتائج برنامج أمريكي يسمى "مشروع قلبي قلبك" ، والذي أظهر أنه في 75 مريضًا تلقوا أجهزة مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة ، لم تكن هناك علامات عدوى أو خلل في أجهزة تنظيم ضربات القلب المزروعة. في هذا الصدد ، تم تقديم طلب إلى إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA (إدارة الغذاء والدواء الأمريكية) للحصول على إذن بالشحن إلى الخارج الأجهزة القابلة للزرع المستخدمة لتصحيح عمل القلب.

كما ذكر أعلاه ، تقوم ناشفيل بنفس الشيء عن طريق شحن الأرجل الاصطناعية المستعملة إلى غانا. تعرضت المؤسس المشارك للجمعية الخيرية ، جرايسي روزنبرغر ، لحادث مروري خطير في سن 17 عامًا ، ونتيجة لذلك فقدت ساقيها. مثل العديد من مبتوري الأطراف ، حصلت Gracie على أطراف صناعية جديدة على مر السنين ، مما دفعها إلى التفكير في الطريقة الأفضل لاستخدام الأطراف الاصطناعية القديمة التي كانت تجمع الغبار على الحشوة بعد نمو الساقين أو ظهور تصميمات جديدة أكثر راحة. بالإضافة إلى ذلك ، عندما يتوفى شخص معاق ، غالبًا ما تُترك عائلته مع طرف اصطناعي عامل ، ولا يعرفون لمن يمكن التبرع به.

يمكن للأشخاص المعاقين وعائلاتهم الآن إرسال أرجل صناعية قديمة بالبريد إلى مؤسسة Rosenbergers الخيرية.

تركيب الأطراف الاصطناعية في غانا ، تبرعت به منظمة "الوقوف بأمل"

الآن هدف المؤسسة الخيرية ، Standing With Hope ، هو تحطيم الرقم القياسي العام الماضي البالغ 500 ساق اصطناعية تم تسليمها إلى غانا كجزء من المؤسسة الخيرية.

مثل المتبرع الذي يتبرع بأعضائه لشخص آخر ، يمكن للأشخاص الذين يتركون غرساتهم الطبية أن يقولوا وداعًا لهذا العالم بشعور من الرضا مع العلم أن غرساتهم بعد الموت ستمنح شخصًا فرصة ثانية في الحياة ، سواء كان ذلك رجلاً مصابًا بعيب في القلب في الهند ، امرأة فقيرة بحاجة إلى استبدال مفصل الورك في أمريكا أو طفل مصاب بأطراف مفقودة في غانا.

لا يتم اختبار هذه المشاعر فقط من قبل المتبرعين وأولئك الذين يتلقون أجزاء إضافية من جسم الإنسان. يقع مركز احتجاز Davidson County على بعد مسافة قصيرة بالسيارة من منزل Peter ، زوج Gracie Rosenberger ، وغالبًا ما يزور النزلاء الذين يعملون في المتجر لإزالة الأطراف الاصطناعية. ذات يوم ، أثناء محادثة معهم ، أخبر أحد السجين بيتر عن مدى أهمية العمل من أجل Life with Hope. قال والدموع في عينيه: "لم أفعل أبدًا أي شيء جيد لأي شخص ، والآن ولأول مرة في حياتي لدي الفرصة للقيام بشيء إيجابي بيدي. اتضح أن السعادة تأتي من مساعدة الآخرين ".

أجزاء من جسم الإنسان التي تعيش بعد الموت: تعليق واحد

مقال مثير للاهتمام ... في المستقبل سيكون أكثر أهمية ، حيث سيزداد عدد الأعضاء الاصطناعية بشكل كبير.

كيف يموت الشخص المصاب بجهاز تنظيم ضربات القلب؟

العدوى ، العلاج ، الأنفلونزا ، الوقاية ، إلخ.

فشل الجهاز التنفسي الحاد

فشل جهاز تنظيم ضربات القلب

قد يحدث خلل في جهاز تنظيم ضربات القلب بسبب البطاريات المعيبة أو مشاكل في إرسال النبضات. ونتيجة لذلك ، يتوقف جهاز تنظيم ضربات القلب عن إرسال نبضات كهربائية كافية للتسبب في تقلص عضلة القلب ، أو أن عضلة القلب غير قادرة على الاستجابة للمنبهات الكهربائية (على سبيل المثال ، بسبب ضعفها). في بعض الأحيان تكون هناك مواقف يتوقف فيها جهاز تنظيم ضربات القلب المؤقت عن العمل بشكل صحيح. لا يوجد سرعة - لا يُظهر مخطط كهربية القلب نشاط منظم ضربات القلب عندما ينبغي أن يكون.

التفتيش الأولي

• قيم جودة تنفس المريض.
• قيم مستوى وعي المريض.
• احصل على مخطط كهربية القلب للمساعدة في تحديد سبب فشل جهاز تنظيم ضربات القلب.
• تحقق من اتصال الكابل بالأشعة السينية.
• إذا لم تضيء المؤشرات ، فيجب استبدال البطارية.
• ضبط حساسية منظم ضربات القلب.

متلازمة الشريان التاجي الحادة

مرض القلب التاجي

الارتباط بين مصطلحات التشخيص "ACS" و "MI"

تمزق العضلة الحليمية

صدمة قلبية

• عيوب خلقية في نظام التوصيل للقلب.
• نقص تروية عضلة القلب أو احتشاء.
• أمراض القلب العضوية
• سمية المخدرات
• انتهاكات هيكل النسيج الضام.
• خلل في المحلول الكهربائي، عدم توازن في المحلول؛
• نقص الأكسجة الخلوية
• تضخم عضلة القلب.
• عدم التوازن الحمضي القاعدي
• ضغط عاطفي.

كم من الوقت يعيش الناس مع جهاز تنظيم ضربات القلب

في حالة طبيعيةيحدث عمل عضلة القلب دون أن يلاحظه أحد تمامًا. مع تغير الحالة الجسدية أو النفسية-العاطفية ، يتباطأ القلب أو العكس يزيد من شدة عمله ، ويضخ أحجامًا مختلفة من الدم وبالتالي يضمن الأوكسجين في الوقت المناسب لجميع الأعضاء. ولكن على الرغم من ذلك للغاية دورا هامافي مجال دعم الحياة ، فإن القلب ليس بأي حال محصنًا من "الأعطال". يمكن أن يتم علاجهم بالطرق العلاجية أو الجراحية. في بعض الحالات ، قد يتم اتخاذ قرار بشأن الحاجة إلى مساعد إضافي لمضخة الجسم الرئيسية - يتم تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب.

مبدأ تشغيل الجهاز ومؤشرات الزرع

جهاز تنظيم ضربات القلب عبارة عن جهاز كهربائي صغير ، بمجرد زرعه في الجسم ، تم تصميمه لتوليد نبضات كهربائية بشكل مصطنع وضمان انتظام ضربات القلب. في الواقع ، هذا الجهاز هو منظم ضربات القلب القابل للتخصيص ، والذي ، أثناء عمله ، "يفرض" النبض الصحيح على القلب.

يعد تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب خطوة جادة ومسؤولة تتطلب سببًا وجيهًا. العملية نفسها غازية. الغرس غير المبرر هو الموانع الوحيدة لتنفيذه.

يتم اتخاذ قرار العمل بدقة بشكل فردي، يعتمد على الصورة السريريةالمرض الأساسي والتشخيصات المصاحبة والعمر والجنس ونمط حياة المريض. ومع ذلك ، هناك عدد من التشخيصات ، والتي تكون صياغتها القراءة المطلقةلزرع جهاز تنظيم ضربات القلب.

وتشمل هذه:

• بطء القلب مع أعراض شديدة - انخفاض في معدل ضربات القلب إلى أقل من 50 نبضة في الدقيقة ؛
• كتلة القلب الكاملة - عدم تطابق بين إيقاعات الأذينين والبطينين ؛
• درجة شديدة من قصور القلب.
• بعض أشكال اعتلال عضلة القلب ، حيث تؤثر التغييرات الهيكلية الناتجة بشكل كبير على نشاط انقباض القلب.

يمكن أن تكون أجهزة تنظيم ضربات القلب الاصطناعية:

• غرفة واحدة ، تنظم عمل قسم قلب واحد فقط - الأذين أو البطين ؛
• غرفتين ، إدراك وتحفيز غرفتين في العضو في وقت واحد ؛
• ثلاث غرف ، بها جهاز خاص لعلاج قصور القلب.

أدى تطور العلم والتكنولوجيا إلى تقسيم جميع أجهزة تنظيم ضربات القلب إلى أجهزة تكيفية للتردد ، والتي تزيد تلقائيًا من وتيرة النبضات المتولدة مع زيادة النشاط البدني ، ولا تعمل وفقًا للمؤشرات المحددة. متطلبات حياة عصريةاضطررت لتزويد كل جهاز ، وخاصة المستوردة منها ، بالكثير من المعلمات والوظائف الإضافية التي تجعل من الممكن تكييف الجهاز إلى الحد الأقصى لكل مريض.

تسلسل الإجراءات عند تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب

يمكن أن تستغرق عملية تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب من أربعين دقيقة إلى ثلاث ساعات ونصف - حسب نوع الجهاز. بشكل عام ، أي من المنشطات تتكون من دائرة كهربائية- مولد النبض وأقطاب الموصل. مصدر الطاقة للجهاز عبارة عن بطارية ، تم تصميمها لمدة 7-8 سنوات من التشغيل المتواصل. لتجنب الرفض جسم غريبالكائن الحي ، يتم وضع الدائرة في علبة من التيتانيوم.

يتم إجراء التدخل الجراحي من قبل جراح القلب تحت سيطرة معدات الأشعة السينية. وجود طبيب التخدير إلزامي أيضًا ، على الرغم من أن التخدير الموضعي يستخدم في معظم الحالات.

يتضمن الزرع المباشر الخطوات التالية:

• شق الأنسجة في منطقة الترقوة.
• الإدخال المتسلسل للأقطاب الكهربائية عبر الوريد تحت الترقوة في الأجزاء المقابلة من القلب ؛
• وضع جسم المحفز في السرير المُجهز ؛
• توصيل الأقطاب بالجسم.
• الإعداد الفردي لوضع تشغيل الجهاز.

من أجل عدم التسبب في عدم الراحة في الحياة اليومية للمريض ، تمت برمجة الأجهزة الحديثة في وضع "حسب الطلب". وهذا يعني أن الجهاز يسلم نبضات حتى يبدأ القلب في الانقباض من تلقاء نفسه بالإيقاع المرغوب ، وبعد ذلك ينطفئ الجهاز - في المرة التالية التي يتم تشغيله عندما يتوقف العضو عن إعطاء إشارة في الوقت المناسب.

القوانين الأساسية للحياة مع جهاز تنظيم ضربات القلب

يقسم زرع جهاز تنظيم ضربات القلب حياة المريض إلى "قبل" و "بعد". تتضمن القواعد الجديدة بعد الجراحة عددًا من المتطلبات والقيود ، والتي يجب أن يصبح الالتزام بها قاعدة يومية. تشير التعليقات الواردة من الأشخاص الذين يعيشون مع جهاز تنظيم ضربات القلب لعدة سنوات ، بشكل عام ، إلى تحسن في نوعية الحياة بعد تركيبه. سيساعد التقيد الصارم بالوصفات الطبية على تجنب المضاعفات والآثار الجانبية والتكيف بسرعة مع ظروف الحياة الجديدة.

تنقسم الحياة مع جهاز تنظيم ضربات القلب إلى ثلاث مراحل ، لكل منها متطلباته الخاصة:

خلال هذه الفترة يكون المريض في المستشفى. تحت إشراف دقيق من الطبيب المعالج و طاقم طبيتلتئم الغرز. من المهم الحفاظ على نظافة وجفاف الجرح بعد الجراحة. يجري طبيب القلب قياسات منتظمة لمؤشرات معدل ضربات القلب. مع الغياب العوامل السلبيةفي اليوم الخامس بعد الزرع ، يُسمح بالفعل بالاستحمام الخفيف ، وبعد أسبوع يخرج المريض من المستشفى.

يتم وضع الشخص المصاب بجهاز تنظيم ضربات القلب في مستوصف. يتم إجراء الفحص الأول المقرر بعد ثلاثة أشهر. ومع ذلك ، يجب الاتصال بالطبيب على الفور إذا شعر المريض بتوعك ، أو بالدوار ، أو عدم انتظام دقات القلب ، أو تورم أو ألم في المنطقة التي تم تركيب الجهاز فيها ، وتحدث نوبات غير معقولة من الفواق ، وتسمع أي إشارات صوتية للجهاز. خلال هذه الفترة ، يوصى بالاستماع بعناية خاصة لجسمك. يجب أن يكون أسلوب الحياة والعمل لطيفًا قدر الإمكان. يحظر رفع حمولة أثقل من خمسة كيلوغرامات. حتى في عمل خفيفيجب أن يتم إجراؤها بالذراع المقابلة لمنظم ضربات القلب.

• الفترة المتبقية حتى يتم استبدال البطاريات ؛

بعد ستة أشهر ، يتم وصف فحص متابعة للمريض مرة أخرى ، من تلك اللحظة فصاعدًا ، يكون تكرار الزيارات لطبيب القلب عادة مرة كل ستة أشهر. يحظر تخطي الإجراءات المخطط لها. حتى إذا تزامن موعد الفحص مع فترة رحلة العمل ، فمن الضروري أن تعرف مسبقًا إمكانية الخضوع لاستشارة مجدولة في العيادات المحلية.

في حالة عدم وجود عوامل مزعجة ، يمكن للطبيب المعالج إلغاء بعض القيود تدريجياً. ومع ذلك ، من بينها تلك التي تكون دائمة ، بغض النظر عن الوقت بعد زرع جهاز تنظيم ضربات القلب ورفاهية المريض.

الرياضة مع منظم ضربات القلب الاصطناعي

هناك اعتقاد خاطئ بأن الرياضة والحياة مع جهاز تنظيم ضربات القلب هي كذلك مفاهيم غير متوافقة. هذا ليس صحيحا تماما هناك مجموعة واسعة من الأنشطة الرياضية و ممارسه الرياضه، التي لا يتم بطلانها بعد ستة أشهر من تركيب الجهاز فحسب ، بل إنها مفيدة للغاية أيضًا من نظام القلب والأوعية الدموية، يسمى:

• قياس السباحة بدون غوص ،
• المشي والمشي ،
• الجمباز واليوغا
• الجولف
• تنس.

يجب أن تكون القاعدة الرئيسية في التدريب هي الاعتدال - لا يمكنك إجهاد نفسك والقيام بشيء ما بالقوة. وينص الحظر على الغوص وإطلاق النار من بندقية وبندقية ورفع الأثقال وكذلك جميع الرياضات التي تتطلب الاحتكاك والتي يمكن خلالها إصابة المريض في منطقة جهاز تنظيم ضربات القلب المركب.

يجب الاتفاق على عدد التدريبات ومدتها ومدى ملاءمتها مع طبيب القلب المعالج.

ما تخشاه في المنزل

منظم ضربات القلب هو جهاز حساس للغاية للتغيرات في المجال المغناطيسي المحيط. يجب أن يؤخذ هذا الظرف في الاعتبار في الحياة "بعد" الزرع. تشير المراجعات إلى أنه من بين الأجهزة الكهربائية التي تحيط بالإنسان في الحياة اليومية ، فإن أخطرها هو فرن الميكروويف ، والتلفزيون ، والأدوات الكهربائية (مثقاب المطرقة ، المثقاب ، بانوراما). لا يوصى بالاقتراب من هذه الأجهزة في وضع التشغيل. أما الهاتف المحمول فهو ينتمي أيضًا إلى فئة المخاطرة. من الصعب التخلي تمامًا عن هذا "الخير" في العالم الحديث. ولكن سيتعين عليك تقليل استخدامه ، وكذلك حمله ليس في جيبك ، ولكن في حقيبة أو محفظتك.

جهاز تنظيم ضربات القلب هو عذر لا يرقى إليه الشك لرفض اختبار جهاز الكشف عن المعادن. ومع ذلك ، لتجنب المواقف المحرجة ، يجب أن تحمل جواز سفر صاحب جهاز تنظيم ضربات القلب ، والذي يتم إصداره عند الخروج من المستشفى.

يجب أيضًا توخي الحذر عند المرور فحوصات طبيهللتشخيصات ذات الصلة. بعض أنواع الأبحاث محظورة على الأشخاص الذين يستخدمون جهاز تنظيم ضربات القلب. على الرغم من حقيقة أن عملية الزرع كقاعدة موضحة في السجل الطبي للمريض إلا أنه يجب التذكير بها عند زيارة أي طبيب. بالإضافة إلى ذلك ، يجب الإبلاغ عن تركيب الغرسة لجميع أولئك الذين غالبًا ما يحيطون بالمريض ، سواء كانوا من الأقارب أو القوى العاملة. هذا سيجعل من الممكن الاستجابة في الوقت المناسب وبشكل صحيح في حالات الطوارئ في عمل جهاز تنظيم ضربات القلب.

على الرغم من المراجعات الإيجابية العديدة حول الحياة باستخدام جهاز تنظيم ضربات القلب ، يجب أن نتذكر أن جهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي ليس بأي حال من الأحوال قلبًا جديدًا أو علاجًا للأمراض. هذه مجرد فرصة للعيش ، مع مراعاة قواعد الحيطة.

أنواع أجهزة تنظيم ضربات القلب

تنقسم أجهزة تنظيم ضربات القلب إلى نوعين: قياسي ، والذي "يبدأ" تقلص حجرات القلب ، وكذلك داخليًا ، ويجمع بين وظائف منظم ضربات القلب "الطبيعي" وجهاز إزالة الرجفان (مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان).

• يرسل CS القياسي نبضة كهربائية عبر أسلاك خاصة متصلة بالقلب. يساعد هذا في المواقف التي يواجه فيها الشخص المصاب باضطراب في النظم مشكلة في توليد إشارة كهربائية طبيعية.

• النوع الثاني من CS هو مزيج مزيل الرجفان / منظم ضربات القلب القياسي. بالإضافة إلى أداء وظيفة منظم ضربات القلب الاصطناعي ، والتي تسمح لك بالتحكم في معدل ضربات القلب وانتظامها ، فإنه يمكن أن يوقف "الإيقاع المميت" (عدم انتظام ضربات القلب الذي يهدد حياة المريض).

تتمثل وظيفة مزيل الرجفان في توجيه "صدمة" للقلب لإجباره على الانقباض بشكل فعال. فكرة الصدمة هي نفسها مع "مزيل الرجفان اليدوي" الذي شاهده الكثيرون على التلفزيون ، على سبيل المثال ، عندما يقوم فريق الإسعاف بإنعاش القلب. نظرًا لأن الأسلاك متصلة مباشرة بالقلب ، فإن التفريغ يكون أقل قوة. بفضل هذا ، مع جهاز تقويم نظم القلب ومزيل الرجفان ، "الصدمة الكهربائية" ليست مؤلمة للغاية.

لا يسمح تركيب CS دائمًا بحل مشكلة عدم انتظام ضربات القلب بنسبة مائة بالمائة. في كثير من الأحيان ، هناك حاجة إلى الأدوية بعد إدخال جهاز تنظيم ضربات القلب ، مما يساعد القلب على أداء وظيفة الضخ بشكل أكثر كفاءة. من الضروري اتباع تعليمات الطبيب بدقة ، وكذلك الاحتفاظ بسجل للأدوية المستخدمة (وقت الإعطاء ، جرعاتها).

فيديو مفيد

للحصول على معلومات حول كيفية تفاعل جهاز تنظيم ضربات القلب مع القلب ، شاهد هذا الفيديو:

المخاطر المصاحبة للعملية

بالإضافة إلى المخاطر العامة المصاحبة لأي تدخل جراحي أو تخدير ، هناك مشاكل مرتبطة تحديدًا بعملية زرع جهاز CS. تشير الإحصائيات إلى أن 5٪ من المرضى يعانون من مضاعفات بعد إدخال جهاز تنظيم ضربات القلب يجب أن يكونوا على دراية بها. وتشمل هذه:

• تلف الأعصاب في منطقة تشريح الأنسجة.
• استرواح الصدر (انهيار الرئة) ؛
• كدمات في وضع CS (أحد الآثار الجانبية الشائعة تدخل جراحي، شدته تعتمد على كمية الدم المتراكم) ؛
• تلف الأنسجة أو الأوعية الدمويةتقع بالقرب من القلب.
• جهاز تنظيم ضربات القلب الخاطئ الذي لا يعمل بشكل صحيح بعد الجراحة (نادر جدًا)
• عيب في السلك الذي تنتقل من خلاله الإشارة الكهربائية من جهاز تنظيم ضربات القلب إلى القلب (نادر جدًا أيضًا) ؛
• كسر السلك ، والذي يمكن أن يحدث بعد الجراحة بسبب وضعه غير المناسب ؛
• إصابة جرح ما بعد الجراحة.

الشفاء بعد الجراحة

عادة ما تستغرق عملية إعادة التأهيل بعد تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب من أسبوع إلى شهر. فيما يلي بعض النصائح حول كيفية القيام بذلك فترة نقاهه. أكثر معلومات مفصلةيجب عليك مراجعة طبيبك. فقط هو يستطيع أن يخبر بالتفصيل عن التعديلات الضرورية في نمط الحياة اعتمادًا على الموقف المحدد. ما يجب الانتباه إليه:

• من الضروري محاولة تجنب رفع الأشياء الثقيلة ، والإجهاد البدني المفرط. سيسمح هذا لجرح ما بعد الجراحة بالشفاء بشكل أسرع ، "لإصلاح" منظم ضربات القلب.
• التخلص من الضغط بعد وضع جهاز تنظيم ضربات القلب على المنطقة التي يتم وضعها في الأنسجة.
• أخبر طبيبك إذا كان هناك تورم أو احمرار أو إفرازات من الجرح بعد الجراحة.
• استشر الطبيب إذا لم تختف درجة حرارة الحمى الفرعية خلال يومين.

أحد المضاعفات طويلة المدى لزرع جهاز تنظيم ضربات القلب هو تورم الجهة اليسرى الطرف العلوي.

تدخل الأسلاك من الجهاز إلى القلب أولاً في الوريد الذي يمتد على طول جدار الصدرفوق. من خلاله ، يدخلون الوريد ، الذي يتدفق الدم من خلاله من الطرف العلوي. ثم تخترق الأسلاك الجوف العلوي والقلب. فهي سميكة بما يكفي بحيث يمكن أن تسبب التهاب الأوردة وتضييقها - وهذا يؤدي إلى ازدحام، اكتظاظ، احتقانفي يدها منتفخة.

عندما تتألم اليد بعد تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب ، فقد يكون هذا أحد أعراض التهاب الوريد. يتم تشخيص الحالة عن طريق الموجات فوق الصوتية أو تصوير الوريد. الإجراء الأخير يتضمن المقدمة على النقيض المتوسطة. إذا تم تأكيد التشخيص ، يمكن حل هذه المشكلة عن طريق قسطرة البالون. خيار آخر هو نقل الأسلاك من الوريد التالف إلى الوريد التالف.

حول مدى سرعة اعتياد المريض على جهاز تنظيم ضربات القلب ، وما الأحاسيس التي يشعر بها ، شاهد هذا الفيديو:

الحياة مع جهاز تنظيم ضربات القلب: في الهواء الطلق وفي المنزل ، إجراءات طبية

خلافا للاعتقاد الشائع ، لا يوجد قيود صارمةبعد تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب الخاص بالأجهزة المنزلية. حتى فرن الميكروويف ليس له تأثير. ومع ذلك ، هناك أجهزة تتطلب اهتمامًا خاصًا واحتياطات معينة.

بالنسبة للمريض الذي لديه جهاز تنظيم ضربات القلب ، من المنطقي تذكير أي طبيب (طبيب أسنان ، خبير تجميل ، وما إلى ذلك) بملامحه قبل الخضوع لإجراء طبي.

التوصيات المذكورة أعلاه ليست مرهقة للغاية. تحقيقها ليس كذلك مهمة صعبة. أنت فقط بحاجة إلى توخي الحذر. سيسمح لك ذلك بالعودة بسرعة إلى حياتك المعتادة بعد تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب لتجنب المشاكل الخطيرة.

النشاط البدني والرياضة

وجود جهاز تنظيم ضربات القلب لا يعني بطلان ممارسة الرياضة. يوجد قواعد معينةالسلوك في ظروف النشاط البدني النشط:

• استبعاد الأحمال الزائدة على الجهاز العضلي للنصف العلوي من الجسم. خلال الشهر الأول ، من الضروري تقليل النشاط الحركي في الذراع على جانب الزرع.
• تجنب الضغط ، ضربات في المنطقة حيث تم تركيب CS. فصل أنواع مختلفةيجب أن تكون فنون الدفاع عن النفس (الكاراتيه والملاكمة والجودو) ورفع الأثقال محدودة تمامًا. أيضا ، لا تشارك في إطلاق النار بالبندقية.
• الرياضات التنافسية مثل كرة السلة والكرة الطائرة وهوكي الجليد تقع بجوار الخط الأحمر. من ناحية أخرى ، فإن اتساع حركة اليد هو الحد الأقصى ، مما قد يؤدي إلى فصل الأقطاب الكهربائية ، ومن ناحية أخرى ، لا يمكن استبعاد خطر حدوث إصابة خطيرة في منطقة الزرع.
• تعتبر رياضة المشي لمسافات طويلة واللياقة البدنية والسباحة والرقص هي أفضل الخيارات للأشخاص الذين يستخدمون أجهزة تنظيم ضربات القلب.

فحوصات منتظمة

تعد زيارات المراقبة للطبيب جزءًا لا يتجزأ من عملية العلاج. حتى لو شعر المريض بصحة جيدة فلا يجب عليه إهمال موعد الفحص الذي يقوم الطبيب خلاله بما يلي:

• بمساعدة برامج خاصة سيتم التحقق من أداء مؤتمر الأطراف ؛
• تحقق من شحن البطارية
• إذا لزم الأمر ، فسيقوم بإجراء تعديلات على إعداداته.

لا يستغرق الفحص عادة أكثر من 20 دقيقة.

عادة ما يتم استبدال البطارية تحت تأثير التخدير الموضعي. في بعض الأحيان ، يلزم تغيير الأقطاب الكهربائية أو الاستبدال الكامل لجهاز تنظيم ضربات القلب. في هذه الحالة ، قد يتطلب الأمر تخديرًا عامًا.

متى تزعج طبيبك في وقت مبكر

الحالات التالية هي سبب لاستشارة الطبيب قبل الموعد المحدد للفحوصات المنتظمة:

• إذا كان معدل ضربات القلب أقل من القيمة الدنيا المحددة على الجهاز ؛
• عندما يكون هناك تورم أو احمرار أو تفريغ في المنطقة التي تم تركيب CS فيها ؛
• كانت هناك أسئلة تتعلق بعمل منظم ضربات القلب وتناول الأدوية ؛
• أي تغيير غير عادي لم يحدث من قبل في الحالة الصحية (على سبيل المثال ، أعراض جديدة).

ولكن قد تكون هناك أسباب أخرى أيضًا. عادة ، عند التفريغ ، يصف الطبيب المواقف التي يكون من الضروري فيها الاتصال به بشكل عاجل.

تم تثبيت جهاز تنظيم ضربات القلب لمنع المشكلة أو تصحيحها ، وليس لإنشائها. ما دامت بعض الإجراءات الاحترازية غير المرهقة ، واتباع تعليمات الطبيب المعالج ، فلا تطرأ مشاكل. يتيح لك ذلك أن تعيش حياة طبيعية خالية من أي قيود عملية.

الطبيب دائمًا على علم بعمل قلبك

في عام 2009 ، حدث ثورة في طب القلب. لأول مرة ، تم زرع جهاز تنظيم ضربات القلب للمريض من الشركة الألمانية Biotronik مع نظام لجمع ونقل البيانات الخاصة بعمل عضلة قلب المريض إلى الطبيب المعالج. يتم جمع المعلومات حول عمل القلب في وضع المراقبة المستمرة ، مما يسمح بإصلاح الحد الأدنى من الانحرافات في عمل عضلة القلب. تأتي المعلومات للطبيب من خلال تطبيق خاص على الهاتف المحمول. تم إجراء جزء كبير من القياسات التي أجرتها ECS للعلامة التجارية الألمانية Biotronik سابقًا فقط في المعدات المراكز السريرية. أتاح تنقل الإجراء التشخيصي ، إلى جانب المراقبة المستمرة ، فرصًا جديدة للطب الأوروبي لإنقاذ حياة الإنسان.

يمكن تركيب أجهزة تتبع لتنظيم ضربات القلب في عيادة أمراض القلب الألمانية Delius Praxis. يتيح تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب الحديث إمكانية تسوية مخاطر الموت المفاجئ ، مما له تأثير إيجابي على إحصائيات متوسط ​​العمر المتوقع باستخدام جهاز تنظيم ضربات القلب.

يمكن أن ينقذ جهاز تنظيم ضربات القلب حياة من وقوع حادث

يدرك الكثيرون القيود البسيطة التي يعاني منها الأشخاص الذين يرتدون جهاز تنظيم ضربات القلب: تجنب إطارات الكاشف المغناطيسي ، ولا تستخدم الأسلحة النارية ، ولا تغوص ، ولا تمارس الرياضة أنواع الاتصاليقاتل.

ولكن هناك أيضًا الوجه الآخر للعملة. يمكن لجهاز تنظيم ضربات القلب أن يمنع السكتة القلبية في حالة انخفاض درجة حرارة الجسم المميت. هناك حالات نجا فيها المتسلقون والمسافرون والأشخاص الذين تعرضوا لحادث على الرغم من المدقع درجات الحرارة المنخفضةالتي كافح بها أجسادهم. لم يسمح منظم ضربات القلب للناجين بتوقف القلب ، مما سمح لهم بالبقاء على قيد الحياة في وضع يكون فيه الشخص الذي لا يمتلك جهازًا لتنظيم ضربات القلب لديه فرصة أقل.

الإجابة على السؤال الرئيسي

ولايزال. كم من الوقت يعيش المرضى مع جهاز تنظيم ضربات القلب؟ لا يقتصر العمر المتوقع بأي حال من الأحوال على هذا العامل. سنلاحظ فقط أنه في عيادة Delius يوجد مرضى يطيلون حياتهم كل ثانية بواسطة ECS على مدى العقود الثلاثة الماضية. ويلاحظ أن هؤلاء المرضى لديهم مشبعة و الحياة النشطة. أجهزة تنظيم ضربات القلب الحديثة محمية بشكل جيد حتى من أشعة التصوير بالرنين المغناطيسي ، فهي موثوقة وخالية من المتاعب ولا تسمح بالتغيرات المرضية دون معرفة الطبيب والمريض نفسه.

1 رحلة إلى التاريخ

في أقل من 70 عامًا منذ تطوير أول جهاز محمول لتنظيم ضربات القلب ، حققت صناعة تنظيم ضربات القلب قفزة هائلة في تطورها. أواخر الخمسينيات - أوائل الستينيات من القرن العشرين هي "السنوات الذهبية" في السرعة ، حيث تم خلال هذه السنوات تطوير جهاز محمول لتنظيم ضربات القلب ، وتم إجراء أول عملية زرع لجهاز تنظيم ضربات القلب. كان الجهاز المحمول الأول كبيرًا ويعتمد أيضًا على الكهرباء الخارجية. كان هذا عيبه الضخم - كان متصلاً بالمأخذ ، وإذا كان هناك انقطاع في التيار الكهربائي ، يتم إيقاف تشغيل الجهاز على الفور.

في عام 1957 ، أدى انقطاع التيار الكهربائي لمدة 3 ساعات إلى وفاة طفل بجهاز تنظيم ضربات القلب. كان من الواضح أن الجهاز يحتاج إلى تحسين ، وفي غضون بضع سنوات ، طور العلماء محفزًا محمولًا بالكامل تم توصيله بجسم الإنسان. في عام 1958 ، تم زرع جهاز تنظيم ضربات القلب لأول مرة ، ووضع الجهاز نفسه في جدار البطن ، والأقطاب الكهربائية مباشرة في عضلة القلب.

في كل عقد ، تم تحسين مظهر الأقطاب الكهربائية و "حشو" الأجهزة: في السبعينيات ، تم إنشاء بطارية ليثيوم ، مما أدى إلى زيادة عمر خدمة الأجهزة بشكل كبير ، وتم إنشاء EKS من غرفتين ، وذلك بفضل الذي أصبح التحفيز المحتملجميع غرف القلب - الأذينين والبطينين. في التسعينيات ، تم إنشاء أجهزة تنظيم ضربات القلب مع معالج دقيق. أصبح من الممكن تخزين المعلومات حول إيقاع وتواتر انقباضات قلب المريض ، لا يقوم المحفز فقط "بضبط" الإيقاع نفسه ، بل يمكنه التكيف مع جسم الإنسان ، بل يقوم فقط بتصحيح عمل القلب.

تميز العقد الأول من القرن الحادي والعشرين باكتشاف جديد - أصبح تنظيم البطينين ممكنًا في حالة قصور القلب الحاد. بفضل هذا الاكتشاف ، تحسنت قابلية انقباض القلب بشكل كبير ، فضلاً عن بقاء المرضى على قيد الحياة. باختصار ، لقد مر جهاز تنظيم ضربات القلب منذ منتصف القرن العشرين وحتى يومنا هذا بمراحل عديدة في تطوره ، وذلك بفضل اكتشافات الأطباء والعلماء والفيزيائيين. بفضل اكتشافاتهم ، يعيش ملايين الأشخاص اليوم حياة أكثر إشباعًا وسعادة.

2 جهاز حديث

يُطلق على جهاز تنظيم ضربات القلب أيضًا جهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي ، لأنه "يحدد" وتيرة القلب. كيف يعمل جهاز تنظيم ضربات القلب الحديث؟ العناصر الرئيسية للجهاز:

1. رقاقة. هذا هو "دماغ" الجهاز. هنا يتم توليد النبضات ، والتحكم في نشاط القلب ، والتصحيح في الوقت المناسب لاضطرابات ضربات القلب. تم تطوير أجهزة تعمل بانتظام ، "تفرض" إيقاعًا معينًا من الانقباضات على القلب ، أو تعمل "عند الطلب": عندما ينقبض القلب بشكل طبيعي ، يكون نظام ECS غير نشط ، وبمجرد حدوث اضطراب في ضربات القلب ، فإن الجهاز يبدأ العمل.
2. بطارية. يحتاج أي دماغ إلى طاقة ، وتحتاج الدائرة المصغرة إلى طاقة تولدها البطارية الموجودة داخل علبة الجهاز. لا يحدث نفاذ البطارية بشكل مفاجئ ، يقوم الجهاز بفحص تشغيله كل 11 ساعة تلقائيًا ، كما يوفر معلومات حول المدة التي يمكن أن يستمر فيها جهاز تنظيم ضربات القلب. يسمح هذا ، أثناء التشغيل العادي للجهاز ، عندما يحين الوقت ، بالتفكير في استبداله.

إذا تحدث الطبيب عن الحاجة إلى استبدال الأجهزة ، فعندئذٍ ، كقاعدة عامة ، لا يزال بإمكانه العمل بشكل طبيعي لأكثر من شهر واحد. حتى الآن ، بطاريات EKS هي الليثيوم ، وعمرها الافتراضي هو 8-10 سنوات. لكن ليس من الممكن دائمًا أن نقول بالضبط عن مدة جهاز تنظيم ضربات القلب في حالة معينة ، فهذا المؤشر فردي ، وتعتمد مدته على معلمات التحفيز وعوامل أخرى.

3 لمن يظهر التثبيت؟

متى يحتاج الشخص إلى تركيب منظم ضربات القلب الاصطناعي؟ في الحالات التي يكون فيها قلب المريض غير قادر على توليد نبضات بشكل مستقل بالتردد المطلوب ، من أجل ضمان نشاط انقباض كامل وإيقاع طبيعي للقلب. مؤشرات لتركيب جهاز تنظيم ضربات القلب هي الشروط التالية:

1. انخفاض في معدل ضربات القلب إلى 40 أو أقل مع أعراض مرضية: دوار ، فقدان للوعي.
2. انسداد القلب الشديد واضطرابات التوصيل
3. نوبات تسرع القلب الانتيابي التي لا تخضع للعلاج الطبي
4. يتم تسجيل نوبات توقف الانقباض لأكثر من 3 ثوانٍ على مخطط القلب
5. عدم انتظام دقات القلب البطيني هي حالات رجفان شديدة تهدد الحياة وتستلزم العلاج بالعقاقير
6. مظاهر شديدة من قصور القلب.

في أغلب الأحيان ، يتم تثبيت جهاز التحفيز في حالة عدم انتظام ضربات القلب عند المريض انخفاض معدل ضربات القلبتطوير الحصار - اضطرابات التوصيل. غالبًا ما تكون مثل هذه الحالات مصحوبة بالعيادة - حلقات Morgani-Adams-Stokes. مع مثل هذا الهجوم ، يتحول المريض فجأة إلى شاحب ويفقد وعيه ، ويكون فاقدًا للوعي من ثانيتين إلى دقيقة واحدة ، وغالبًا ما يكون دقيقتين. الإغماء مرتبط انخفاض حادتدفق الدم بسبب قصور القلب. عادة ، يتم استعادة الوعي تمامًا بعد النوبة ، ولا تتأثر الحالة العصبية ، ويشعر المريض بعد زوال النوبة بضعف طفيف وإرهاق. أي عدم انتظام ضربات القلب المصحوب بمثل هذه العيادة هو مؤشر على تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب.

4 العملية والحياة بعدها

حاليا تجرى العملية تحت تأثير التخدير الموضعي. يتم حقن مخدر في الجلد والأنسجة التي تحته ، ويتم إجراء شق صغير في منطقة تحت الترقوة ، ويقوم الطبيب بإدخال أقطاب كهربائية عبر الوريد تحت الترقوة إلى حجرة القلب. الجهاز نفسه مزروع تحت الترقوة. الأقطاب الكهربائية متصلة بالجهاز ، مجموعة الوضع المطلوب. يوجد اليوم العديد من أوضاع التحفيز ، يمكن للجهاز العمل باستمرار و "فرض" إيقاعه الثابت على القلب ، أو تشغيل "عند الطلب".

يشتهر وضع الطلب بحالات انقطاع التيار المتكرر بشكل متكرر. يعمل جهاز تنظيم ضربات القلب عندما ينخفض ​​معدل ضربات القلب التلقائي عن المستوى الذي حدده البرنامج ، وإذا كان معدل ضربات القلب "الأصلي" أعلى من مستوى معدل ضربات القلب هذا ، يتم إيقاف تشغيل جهاز تنظيم ضربات القلب. المضاعفات بعد الجراحة نادرة الحدوث ، تحدث في 3-4٪ من الحالات. يمكن ملاحظة تجلط الدم ، والتهاب في الجرح ، وكسور في الأقطاب الكهربائية ، واضطرابات في عملهم ، وكذلك أعطال الجهاز.

من أجل منع تطور المضاعفات بعد زرع جهاز تنظيم ضربات القلب ، يجب مراقبة المرضى من قبل طبيب القلب ، وكذلك 1-2 مرات في السنة من قبل جراح القلب ، مراقبة تخطيط القلب ضرورية. يلزم حوالي 1.5 شهرًا للتغليف الموثوق به لرأس القطب الكهربي في الأنسجة ، ويلزم حوالي شهرين للتكيف النفسي للمريض مع الجهاز.

يسمح ببدء العمل بعد العملية خلال 5-8 أسابيع وليس قبل ذلك. يُمنع المرضى الذين يعانون من جهاز تنظيم ضربات القلب في العمل مع التعرض للمجالات المغناطيسية ، ومجالات الميكروويف ، والعمل مع الشوارد ، في ظروف الاهتزاز ، بشكل كبير تمرين جسدي. يجب ألا يخضع هؤلاء المرضى للتصوير بالرنين المغناطيسي ، وأن يستخدموا طرق العلاج الطبيعي حتى لا يعطل عمل الجهاز ، ويبقون لفترة طويلة بالقرب من أجهزة الكشف عن المعادن ، ووضع الهاتف المحمول في المنطقة المجاورة مباشرة للمحفز.

يمكنك التحدث على الهاتف المحمول ، ولكن ضعه بالقرب من أذنك على الجانب المقابل للجهاز الذي يتم زرع المحفز عليه. شاهد التلفاز ، استخدم ماكينة الحلاقة الكهربائية ، فرن المايكرويفليس ممنوعا ولكن من الضروري أن تكون على مسافة سم من المصدر. بشكل عام ، إذا كنت لا تأخذ في الاعتبار القيود الصغيرة ، فإن الحياة باستخدام جهاز تنظيم ضربات القلب لا تختلف كثيرًا عن حياة الشخص العادي.

5 متى يتم حظر جهاز تنظيم ضربات القلب؟

لا توجد موانع مطلقة لتركيب EKS. حتى الآن ، لا توجد قيود عمرية أثناء العملية ، بالإضافة إلى بعض الأمراض التي يتعذر فيها ضبط جهاز تنظيم ضربات القلب ، حتى المرضى الذين يعانون من نوبة قلبية حادة ، وفقًا للإشارات ، يمكن تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب. في بعض الأحيان يمكن أن يتأخر زرع الجهاز إذا لزم الأمر. على سبيل المثال ، أثناء التفاقم الأمراض المزمنة(الربو ، التهاب الشعب الهوائية ، قرحة المعدة) ، الأمراض المعدية الحادة ، الحمى. في ظل هذه الظروف ، يزداد خطر حدوث مضاعفات بعد الجراحة.

كانت والدة ابن عمي تحتضر. شقيقة دكتور. كانت أمي تحتضر من الشيخوخة. عندما توقفت عن التنفس بالفعل ، حقنتها أختها بنوع من المخدرات ، وتنهدت ، واستعادت وعيها ، وتهمست ، لماذا؟ لقد قابلت والدتي هناك ، وتوفيت.

فيكتور بتروفيتش ، ما الذي تتحدث عنه ليلة الشغف ؟! ومع ذلك ، يرتدي الناس أجهزة تنظيم ضربات القلب لأنهم ليسوا مستعدين للذهاب إلى الأجداد. هناك أيضا حالات أسوأ. ولكن هل يمكننا أن نتذكر شيئًا إيجابيًا؟ على سبيل المثال ، عن المعلمين. لديهم عطلة اليوم!

من يضع المحفز لا يفكر في الأمر أو لا يعرف حتى المصير الذي ينتظره ، ربما يكون من الأفضل أن يموت على الفور على أن يعيش مع المنشط.

لم أقم بزيارتهم بعد ، لقد كتبت فيكتور بتروفيتش أن المرضى ، وهم يدركون ذلك ، ما زالوا يضعون أجهزة تنظيم ضربات القلب ، لأنه على الرغم من العديد من الأشياء الحقيرة ، فإن الحياة ممتعة! تسكن في المدخل سيدة عجوز بلغت سن الرابعة والتسعين هذا العام عملت أيضا مع جدي (1900-1974) أبي (1925-2010) رعت ابنتي الرضيعة (هي الآن الثامنة عشرة) وتم تنصيبها لمدة عامين قبل هذا الجهاز. والمرأة العجوز تشكو من ان الحياة شيقة لكنها قليلة القوة .. انها سعيدة انها تستطيع ان تطيل عمرها وتساعد ابنتها التي تبلغ 73 عاما .. انظر الى الشمس .. اسمع الطيور.

إنه أسوأ عندما لا شيء يمكن أن يساعد الإنسان. على سبيل المثال ، الممثلة آنا ساموخينة ، جميلة ، فتاة ذكية ، ستعيش وتعيش ، لكن ... دوائنا لا حول له ولا قوة من نواح كثيرة.

بعد العديد من الفحوصات ، تم إرسال والدتي لإجراء عملية زرع جهاز تنظيم ضربات القلب. كان هناك أشخاص في مركز أمراض القلب لديهم بالفعل جهاز تنظيم ضربات القلب ويحتاجون إلى استبداله (الآن يعمل الجيل الجديد من أجهزة تنظيم ضربات القلب لفترة أطول ، ولا أعرف عدد السنوات وبعد فحص المرضى في الجناح رفضت إجراء العملية ، والأمر الأكثر إثارة أنه حدث خطأ أثناء التشخيص (سبب المرض) ولم تكن بحاجة لمثل هذه العملية.

ماذا يمكنني أن أقول عندما يتم تمديد حياتهم بأكياس النقود والحكام بأفضل طريقة ممكنة. في سانت بطرسبرغ ، اعتادت مستشفى سفيردلوف (سفيردلوفكا) القيام بذلك. لذلك كانت هناك أسرة دائمة لرؤساء الحفلات مع علامات ثابتة (!) أسمائهم.

في الشهر الماضي ، فقد زوجي وعيه في المنزل ، واستدعت سيارة إسعاف ، وبالكاد أرسلوه إلى المستشفى. لم يرغبوا في أخذها ، لأنه كان مخمورًا. فازت بلاغتي. خاصة في السنوات الأخيرة ، يمكن أن يكون متيقظًا. محض الصدفة ، الرجل مريض بإدمان الكحول ، أرسلوه معه الم حادفي المعدة ، وبعد أسبوع خرجوا من المستشفى ، وبواسطة نوبة التفريغ ، تم إجراء ثلاثة تحاليل: الهيموجلوبين ، الموجات فوق الصوتية ، كل شيء كان مفتوحًا ، ولم يتم العثور على بروتين البول. وتبتلع الخرطوم؟ والتشخيص؟ آه .. ؟؟؟؟؟ ها هي العاصمة الشمالية ، ها هي مستشفى ماريانسكي ، التي ، كما أفاد ماتفيينكو ، تم ضخ ملايين الدولارات فيها. لمن؟ الرجل يبلغ من العمر 47 سنة. إنهم لا يريدون ولن يسحبوه هو أو الآخرين. لأن كل شيء قد تم التخطيط له بالفعل. لسنا بحاجة إلى الروس سواء أكانوا رزينين أو مخمورين بهذه الأعداد. لكن الأهم من ذلك أنهم يبلغون عن الإنجازات والإنجازات في كل مكان. ، مقرف ! نعم نحن بشر ، لذلك لا بد من خنق الرحم وتفريق الأطباء.

على مدى المائة عام الماضية ، تضاعف متوسط ​​العمر المتوقع بفضل الطب الرسمي ، العلاجي والوقائي ، فضلاً عن تعميم المعرفة الطبية. يوافق الناس على العملية ، وهم يعرفون ما الذي يريدون القيام به.

نعم ، الظلم الاجتماعي يفسد المجتمع. الأطباء ليسوا وحدهم المسؤولين عن هذا. الحكومة مسؤولة عن ذلك ، ونحن معكم عندما نتحمل بصمت أو نصوت لحزب مضطهدينا.

إنه لا يمزق ، والآخر يفعل ، وهناك أيضًا موضوع حول موقف الطبيب من المريض.

هناك حد أدنى قياسي لتشخيص مريض. ولماذا يجب أن أقتبس مني؟ أتذكر جيدًا ما كتبته. أحب أكو استخدام هذه التقنية كثيرًا.

آلة القمع ، التي بدأت بقدوم الثورة ، اكتسبت قوة دفع لا تصدق وأساليب لا تصدق ، أنا لا أتحدث عن ذلك.

وماذا عن المسؤولية الوحيدة للأطباء؟ هل الحكومة مسؤولة عن تشخيصي الخاطئ؟ هل وصفوا الدواء الخاطئ؟ قطع العضو الخطأ؟ كل التغييرات في حياتنا: الحكومة ، والتعليم ، والطب ، وما إلى ذلك -

تم تحديده سلفا منذ زمن طويل من قبل الغربيين ، وهم مسؤولون عن كل هذا لفترة طويلة وبشكل هادف حسب الخطة.

إنه لأمر جيد أن تكون محظوظًا وتمنحك الحياة الفرصة لمقابلة أخصائي جيد يتمتع بقلب طيب وأيدٍ نظيفة ونوايا طيبة ، مهما كان نوع النشاط الذي يتعلق به. أنت ، أليسا بتروفنا ، تتحدث عن زيادة في متوسط ​​العمر المتوقع ، لكنك تعلم جيدًا أنها لا تنطبق على الروس.

ليس من السهل مقابلة أخصائي جيد الآن. التعليم مدفوع الأجر ، مختلف الأشخاص يذهبون إلى الطب. والعلاج المدفوع هو أساس اختبار الأدوية مدى الحياة. تحتاج إلى دراسة علم الأحياء وعلم وظائف الأعضاء ، ومعرفة القوانين التي يعمل الجسم بموجبها و اتخاذ التدابير في الوقت المناسب للوقاية. "المرض - هذا برنامج ، لا يوجد مثل هذا البرنامج الذي لا يوجد مخرج منه ،" - للأسف لا أعرف كاتب هذا البيان.

فيكتور بتروفيتش! على مدى السنوات القليلة الماضية ، سمعت مرات عديدة عن انخفاض متوسط ​​العمر المتوقع لكل من الرجال والجنس في روسيا لدرجة أنه لا داعي حتى للبحث عن الأرقام. على الرغم من أنه ، إذا استطاع شخص ما ، فسيكون ذلك رائعًا! كلنا حمقى ونحن صغار .. هل تفكر في إجراءات الوقاية في سن 18-20 ؟! مع استثناءات نادرة ، ينخرط الشخص في الصحة عندما تكون الأعراض مزعجة. هناك مهن تسمح لي فيها فقط باختبار الأشخاص: الأطباء والمعلمين والمعلمين وضباط شرطة المنطقة والسائقين والطيارين. نفسية وأخلاقية

الاختبار: مستوى عال من المسؤولية ضروري لهذه المهن ، وسيتم تجنيد الطلاب على أساس مجاني ، بمنحة ، وما إلى ذلك.

هناك إحصائيات وأرقام عارية

كان متوسط ​​العمر المتوقع في روسيا في 1896-97 32 عامًا ، في الاتحاد السوفياتي في 1926-27 - 44 عامًا ، في 1958-59 - 69 عامًا ، في 1970-1971 - 70 عامًا. هذا نتيجة لزيادة مستوى رفاهية السكان ، وتحسين ظروف العمل ، والحياة ، والراحة والتغذية ، والتنمية علم الطبوالرعاية الصحية ، وكذلك الحد من وفيات الرضع. ومع ذلك ، اتسعت الفجوة في متوسط ​​العمر المتوقع بين روسيا والدول الأوروبية إلى 7-10 سنوات للنساء و 14-17 عامًا للرجال بين عامي 1986 و 1994. بحلول منتصف التسعينيات ، احتلت روسيا المرتبة 133-134 في العالم من حيث متوسط ​​العمر المتوقع للرجال ، والمرتبة 90-100 من حيث متوسط ​​العمر المتوقع للنساء ، وهو ما لا يتوافق على الإطلاق مع السلطة الدولية لروسيا. الاتحاد ، أو موقعه الجغرافي السياسي ، أو ، أخيرًا ، يتوقع الناس الذين يعيشون في واحدة من أكبر البلدان وأكثرها ثراءً بالموارد.

في درسدن متوسط ​​مدةعمر المرأة 84.1 سنة ، للرجال - 79 سنة ، وذلك بالمقارنة مع الدولة الاشتراكية السابقة في جمهورية ألمانيا الديمقراطية.

ربما لم يعد المريض نفسه يشعر ولا يفكر ، لكن أولئك الذين يراقبون هذا المجيء والذهاب ، المتكرر على مدار عدة أيام ، ربما يتركون انطباعًا قويًا.يعود إلى الحياة.

تتطلب الأمراض في عضلة القلب خطورة تدخل جراحي. تتمثل إحدى طرق إبقائها نشطة في تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب. تسمح مثل هذه العمليات للناس أن يعيشوا حياة طبيعية ، حتى مع وجود اضطرابات في عمل القلب.

جهاز تنظيم ضربات القلب هو جهاز كهربائي يتم زرعه في الجسم. والغرض منه هو توليد نبضات كهربائية وضمان تقلصات عضلة القلب.

يتكون الجهاز من مولد نبضي وأقطاب كهربائية تعمل كموصلات. جهاز تنظيم ضربات القلب يعمل ببطارية.

تحت معين أمراض القلب والأوعية الدمويةيمكنك تثبيت جهاز تنظيم ضربات القلب. موانع الاستعمال (حسب العمر بما في ذلك) - أول شيء تحتاج إلى معرفته قبل تثبيت الجهاز

يتم تثبيت الجهاز من خلال شق صغير يتم إجراؤه في الترقوة. يتم إحضار الأسلاك إلى القلب من خلال الوريد. تتم العملية تحت تأثير التخدير الموضعي. مدته ساعتان.

يعمل منظم ضربات القلب حتى تبدأ عضلة القلب في الانقباض من تلقاء نفسها. ثم يتم إيقاف تشغيل الجهاز ويبدأ في العمل عند الضرورة.

مقال موقع مفيد: ليفومكول. ما هو المرهم المستخدم للتعليمات والسعر ونظائرها والمراجعات

مؤشرات لتركيب جهاز تنظيم ضربات القلب

لا غنى عن الجهاز الذي يدعم عمل القلب في حالة عدم انتظام ضربات القلب ، إذا ظل معدل ضربات القلب عند مستوى منخفض بدرجة كافية. مع حدوث تقلصات نادرة لعضلة القلب ، يظل خطر الإصابة بفشل القلب الحاد قائماً. تدهور حاديمكن أن تحدث الحالات المرضية في أي وقت وتؤدي إلى سكتة قلبية.

المؤشرات المطلقة لتركيب جهاز تنظيم ضربات القلب هي:

• معدل ضربات القلب أقل من 40 نبضة في الدقيقة أثناء النشاط البدني ؛
• بطء القلب ، والذي يتجلى في شكل دوخة وإغماء.
• كتلة AV مع أعراض شديدة.
• متلازمة العقدة الجيبية المريضة؛
• كتلة القلب المستعرضة.

عند تأكيد المؤشرات المطلقة ، يتم تنفيذ العملية بشكل عاجل أو كما هو مخطط لها.

القراءات النسبية لا تتطلب التثبيت العاجل للجهاز. وهذا يشمل العلامات التالية:

• إحصار AV بدون أعراض من الدرجة الثانية أو الثالثة
• فقدان الوعي ، سكتة قلبية.

هل هناك موانع ، بما في ذلك العمر

يتم إجراء عملية تثبيت الجهاز للأطفال والمراهقين والبالغين وكبار السن.

مقال موقع مفيد: كيفية تحفيز الدورة الشهرية مع تأخير. بكل الطرق والوسائل.

ملحوظة!تظهر المضاعفات بعد الجراحة في وجود التهاب قيحي. يحدث بعد أيام قليلة من التدخل في المرضى من أي عمر. في حالة إعادة التدخل ، فإن خطر التهاب صديدييزيد.

إذا رفض الجسم جهاز تنظيم ضربات القلب ، فإن هذا يصبح موانع خطيرة في أي عمر.

ما لا يجب فعله بجهاز تنظيم ضربات القلب

يتأثر عمل الجهاز بالنشاط البدني وعمل الموجات الكهرومغناطيسية. قبل إجراء أي دراسة ، يجب إخطار المختص بوجود هذا الجهاز.

بعد العملية تطبق القيود التالية:

• الفحص على معدات التصوير بالرنين المغناطيسي ؛
• نشاط بدني مكثف
• أن تكون على مقربة من المحطات الكهربائية الفرعية ؛
• يرتدي هاتفًا خلويًا أو مغناطيسًا قريبًا من القلب ؛
• البقاء لفترة طويلة بالقرب من أجهزة الكشف عن المعادن ؛
• تنفيذ إجراءات الموجات الصدمية (يتطلب إعداد الجهاز).

بعد تركيب منظم ضربات القلب ، حتى لو لم تكن هناك موانع للتقدم في العمر ، يجب مراعاة عدد من القيود خلال الأسبوع:

• يستسلم حمام ساخنأو الروح (فقط بعد 5 أيام إذا لم تكن هناك مضاعفات) ؛
• علاج موقع التدخل وفقًا لتوصيات أخصائي ؛
• يحظر رفع الأشياء الثقيلة (أكثر من 5 كجم).

في الفترة التي تصل إلى شهر واحد بعد تثبيت الجهاز ، يُسمح بمجهود بدني صغير. يمكن أن تكون هذه مناحي ، المدة التي يحددها المريض بمفرده. إذا لم يتم العثور على انحرافات في عمل المنشط خلال 6 أشهر ، فيسمح بممارسة الرياضة (السباحة والتنس).

ملحوظة! الاحتياط الوحيد هو الحفاظ على مسافة 15-20 سم من المعدات الكهربائية.

يجب أيضًا تجنب التفاعل مع الأسلاك الحية وآلات اللحام.

لا توجد قيود أخرى بعد تركيب الجهاز. في الحياة اليومية ، يُسمح باستخدام المعدات المنزلية والكمبيوتر. مسموح لك باستخدام هاتفك المحمول بحرية.

ما هو متوسط ​​العمر المتوقع لجهاز تنظيم ضربات القلب

المرضى الذين يستخدمون جهاز تنظيم ضربات القلب ، في المتوسط ​​، يعيشون أطول من الأشخاص الذين لا يملكون هذا الجهاز. إن وجود الجهاز يقلل من احتمالية الإصابة بأمراض الشريان التاجي ومشاكل أخرى في عمل عضلة القلب. وبالتالي ، يكون الشخص أكثر حماية من مخاطر الإصابة بأمراض القلب التي تصاحب عادة الشيخوخة.

من المهم أن تعرف!حتى إذا تم تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب ، ولم تكن هناك موانع للتقدم في العمر ، فهناك احتمال ألا يتجذر الجهاز. ثم سوف يستغرق الأمر إعادة التشغيل. ومع ذلك ، يتم ملاحظة مثل هذه الحالات نادرًا جدًا.

مقال موقع مفيد: مرض القلاع. العلاج سريع وفعال. الأدوية.

وفقًا للقواعد المعمول بها ، يمكن للمريض أن يعيش لعدة عقود. سيحتاج الجهاز إلى الاستبدال بعد 8 سنوات. خلال هذه الفترة ، تظهر إصدارات محسّنة من الجهاز. مع العمل المكثف ، سيحتاج الجهاز إلى الاستبدال بعد 4 سنوات.

لا توجد موانع لاستخدام جهاز تنظيم ضربات القلب بسبب تقدم العمر. بفضل هذا الجهاز ، يتم ضمان العمل الكامل لعضلة القلب. إذا كان لديك هذا الجهاز ، فمن المهم اتباع القواعد التي تضمن تشغيله بسلاسة.

ما هو منظم ضربات القلب ، وما هي موانع الاستعمال المرتبطة بالعمر لتثبيت هذا الجهاز - سوف تتعلم من هذا الفيديو:

شاهد أيضًا مقطع فيديو حول مؤشرات تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب:

في الحالة الطبيعية ، يحدث عمل عضلة القلب دون أن يلاحظه أحد تمامًا. مع تغير الحالة الجسدية أو النفسية-العاطفية ، يتباطأ القلب أو العكس يزيد من شدة عمله ، ويضخ أحجامًا مختلفة من الدم وبالتالي يضمن الأوكسجين في الوقت المناسب لجميع الأعضاء. ولكن على الرغم من دوره البالغ الأهمية في دعم الحياة ، إلا أن القلب ليس محصنًا بأي حال من الأحوال من "الأعطال". يمكن أن يتم علاجهم بالطرق العلاجية أو الجراحية. في بعض الحالات ، قد يتم اتخاذ قرار بشأن الحاجة إلى مساعد إضافي لمضخة الجسم الرئيسية - يتم تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب.

مبدأ تشغيل الجهاز ومؤشرات الزرع

جهاز تنظيم ضربات القلب عبارة عن جهاز كهربائي صغير ، بمجرد زرعه في الجسم ، تم تصميمه لتوليد نبضات كهربائية بشكل مصطنع وضمان انتظام ضربات القلب. في الواقع ، هذا الجهاز هو منظم ضربات القلب القابل للتخصيص ، والذي ، أثناء عمله ، "يفرض" النبض الصحيح على القلب.

يعد تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب خطوة جادة ومسؤولة تتطلب سببًا وجيهًا. العملية نفسها غازية. الغرس غير المبرر هو الموانع الوحيدة لتنفيذه.

يتم اتخاذ قرار إجراء الجراحة على أساس فردي تمامًا ، اعتمادًا على الصورة السريرية للمرض الأساسي ، والتشخيصات المصاحبة ، والعمر ، والجنس ، ونمط حياة المريض. ومع ذلك ، هناك عدد من التشخيصات ، والتي تعتبر صياغتها مؤشرًا مطلقًا لزرع جهاز تنظيم ضربات القلب.

وتشمل هذه:

• بطء القلب مع أعراض شديدة - انخفاض في معدل ضربات القلب إلى أقل من 50 نبضة في الدقيقة ؛
• كتلة القلب الكاملة - عدم تطابق بين إيقاعات الأذينين والبطينين ؛
• درجة شديدة من قصور القلب.
• بعض أشكال اعتلال عضلة القلب ، حيث تؤثر التغييرات الهيكلية الناتجة بشكل كبير على نشاط انقباض القلب.

يمكن أن تكون أجهزة تنظيم ضربات القلب الاصطناعية:

• غرفة واحدة ، تنظم عمل قسم قلب واحد فقط - الأذين أو البطين ؛
• غرفتين ، إدراك وتحفيز غرفتين في العضو في وقت واحد ؛
• ثلاث غرف ، بها جهاز خاص لعلاج قصور القلب.

أدى تطور العلم والتكنولوجيا إلى تقسيم جميع أجهزة تنظيم ضربات القلب إلى أجهزة تكيفية للتردد ، والتي تزيد تلقائيًا من وتيرة النبضات المتولدة مع زيادة النشاط البدني ، ولا تعمل وفقًا للمؤشرات المحددة. أجبرتنا متطلبات الحياة الحديثة على تزويد كل جهاز ، وخاصة الأجهزة المستوردة ، بمجموعة متنوعة من المعلمات والوظائف الإضافية التي تسمح للجهاز بالتكيف إلى أقصى حد مع كل مريض.

تسلسل الإجراءات عند تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب

يمكن أن تستغرق عملية تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب من أربعين دقيقة إلى ثلاث ساعات ونصف ، حسب نوع الجهاز. بشكل عام ، يتكون أي من المحفزات من دائرة إلكترونية - مولد نبضي وأقطاب موصلة. مصدر الطاقة للجهاز عبارة عن بطارية ، تم تصميمها لمدة 7-8 سنوات من التشغيل المتواصل. من أجل تجنب رفض الجسم لجسم غريب ، توضع الدائرة في علبة من التيتانيوم.

يتم إجراء التدخل الجراحي من قبل جراح القلب تحت سيطرة معدات الأشعة السينية. وجود طبيب التخدير إلزامي أيضًا ، على الرغم من أن التخدير الموضعي يستخدم في معظم الحالات.

يتضمن الزرع المباشر الخطوات التالية:

• شق الأنسجة في منطقة الترقوة.
• الإدخال المتسلسل للأقطاب الكهربائية عبر الوريد تحت الترقوة في الأجزاء المقابلة من القلب ؛
• وضع جسم المحفز في السرير المُجهز ؛
• توصيل الأقطاب بالجسم.
• الإعداد الفردي لوضع تشغيل الجهاز.

من أجل عدم التسبب في عدم الراحة في الحياة اليومية للمريض ، تمت برمجة الأجهزة الحديثة في وضع "حسب الطلب". وهذا يعني أن الجهاز يسلم نبضات حتى يبدأ القلب في الانقباض من تلقاء نفسه بالإيقاع المرغوب ، وبعد ذلك ينطفئ الجهاز - في المرة التالية التي يتم تشغيله عندما يتوقف العضو عن إعطاء إشارة في الوقت المناسب.

القوانين الأساسية للحياة مع جهاز تنظيم ضربات القلب

يقسم زرع جهاز تنظيم ضربات القلب حياة المريض إلى "قبل" و "بعد". تتضمن القواعد الجديدة بعد الجراحة عددًا من المتطلبات والقيود ، والتي يجب أن يصبح الالتزام بها قاعدة يومية. تشير التعليقات الواردة من الأشخاص الذين يعيشون مع جهاز تنظيم ضربات القلب لعدة سنوات ، بشكل عام ، إلى تحسن في نوعية الحياة بعد تركيبه. سيساعد التقيد الصارم بالوصفات الطبية على تجنب المضاعفات والآثار الجانبية والتكيف بسرعة مع ظروف الحياة الجديدة.

تنقسم الحياة مع جهاز تنظيم ضربات القلب إلى ثلاث مراحل ، لكل منها متطلباته الخاصة:

• الأسبوع الأول بعد العملية

خلال هذه الفترة يكون المريض في المستشفى. تحت إشراف الطبيب المعالج والطاقم الطبي ، تلتئم الغرز. من المهم الحفاظ على نظافة وجفاف الجرح بعد الجراحة. يجري طبيب القلب قياسات منتظمة لمؤشرات معدل ضربات القلب. في حالة عدم وجود عوامل سلبية ، في اليوم الخامس بعد الزرع ، يُسمح بالفعل بالاستحمام الخفيف ، وبعد أسبوع ، يُخرج المريض من المستشفى.

• الأشهر الثلاثة الأولى مع الجهاز ؛

يتم وضع الشخص المصاب بجهاز تنظيم ضربات القلب في مستوصف. يتم إجراء الفحص الأول المقرر بعد ثلاثة أشهر. ومع ذلك ، يجب الاتصال بالطبيب على الفور إذا شعر المريض بتوعك ، أو بالدوار ، أو عدم انتظام دقات القلب ، أو تورم أو ألم في المنطقة التي تم تركيب الجهاز فيها ، وتحدث نوبات غير معقولة من الفواق ، وتسمع أي إشارات صوتية للجهاز. خلال هذه الفترة ، يوصى بالاستماع بعناية خاصة لجسمك. يجب أن يكون أسلوب الحياة والعمل لطيفًا قدر الإمكان. يحظر رفع حمولة أثقل من خمسة كيلوغرامات. حتى العمل الخفيف يجب أن يتم مع إبقاء الذراع بعيدًا عن منطقة جهاز تنظيم ضربات القلب.

• الفترة المتبقية حتى يتم استبدال البطاريات ؛

بعد ستة أشهر ، يتم وصف فحص متابعة للمريض مرة أخرى ، من تلك اللحظة فصاعدًا ، يكون تكرار الزيارات لطبيب القلب عادة مرة كل ستة أشهر. يحظر تخطي الإجراءات المخطط لها. حتى إذا تزامن موعد الفحص مع فترة رحلة العمل ، فمن الضروري أن تعرف مسبقًا إمكانية الخضوع لاستشارة مجدولة في العيادات المحلية.

في حالة عدم وجود عوامل مزعجة ، يمكن للطبيب المعالج إلغاء بعض القيود تدريجياً. ومع ذلك ، من بينها تلك التي تكون دائمة ، بغض النظر عن الوقت بعد زرع جهاز تنظيم ضربات القلب ورفاهية المريض.

الرياضة مع منظم ضربات القلب الاصطناعي

هناك اعتقاد خاطئ بأن الرياضة والحياة باستخدام جهاز تنظيم ضربات القلب مفهومان غير متوافقين. هذا ليس صحيحا تماما هناك عدد من الأنشطة الرياضية والتمارين البدنية التي لا يتم منع استعمالها بعد ستة أشهر من تركيب الجهاز فحسب ، بل إنها مفيدة للغاية لنظام القلب والأوعية الدموية ، وهي:

• قياس السباحة بدون غوص ،
• المشي والمشي ،
• الجمباز واليوغا
• الجولف
• تنس.

يجب أن تكون القاعدة الرئيسية في التدريب هي الاعتدال - لا يمكنك إجهاد نفسك والقيام بشيء ما بالقوة. وينص الحظر على الغوص وإطلاق النار من بندقية وبندقية ورفع الأثقال وكذلك جميع الرياضات التي تتطلب الاحتكاك والتي يمكن خلالها إصابة المريض في منطقة جهاز تنظيم ضربات القلب المركب.

يجب الاتفاق على عدد التدريبات ومدتها ومدى ملاءمتها مع طبيب القلب المعالج.

ما تخشاه في المنزل

منظم ضربات القلب هو جهاز حساس للغاية للتغيرات في المجال المغناطيسي المحيط. يجب أن يؤخذ هذا الظرف في الاعتبار في الحياة "بعد" الزرع. تشير المراجعات إلى أنه من بين الأجهزة الكهربائية التي تحيط بالإنسان في الحياة اليومية ، فإن أخطرها هو فرن الميكروويف ، والتلفزيون ، والأدوات الكهربائية (مثقاب المطرقة ، المثقاب ، بانوراما). لا يوصى بالاقتراب من هذه الأجهزة في وضع التشغيل. أما الهاتف المحمول فهو ينتمي أيضًا إلى فئة المخاطرة. من الصعب التخلي تمامًا عن هذا "الخير" في العالم الحديث. ولكن سيتعين عليك تقليل استخدامه ، وكذلك حمله ليس في جيبك ، ولكن في حقيبة أو محفظتك.

جهاز تنظيم ضربات القلب هو عذر لا يرقى إليه الشك لرفض اختبار جهاز الكشف عن المعادن. ومع ذلك ، لتجنب المواقف المحرجة ، يجب أن تحمل جواز سفر صاحب جهاز تنظيم ضربات القلب ، والذي يتم إصداره عند الخروج من المستشفى.

يجب أيضًا توخي الحذر عند إجراء الفحوصات الطبية للتشخيصات المصاحبة. بعض أنواع الأبحاث محظورة على الأشخاص الذين يستخدمون جهاز تنظيم ضربات القلب. على الرغم من حقيقة أن عملية الزرع كقاعدة موضحة في السجل الطبي للمريض إلا أنه يجب التذكير بها عند زيارة أي طبيب. بالإضافة إلى ذلك ، يجب الإبلاغ عن تركيب الغرسة لجميع أولئك الذين غالبًا ما يحيطون بالمريض ، سواء كانوا من الأقارب أو القوى العاملة. هذا سيجعل من الممكن الاستجابة في الوقت المناسب وبشكل صحيح في حالات الطوارئ في عمل جهاز تنظيم ضربات القلب.

على الرغم من المراجعات الإيجابية العديدة حول الحياة باستخدام جهاز تنظيم ضربات القلب ، يجب أن نتذكر أن جهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي ليس بأي حال من الأحوال قلبًا جديدًا أو علاجًا للأمراض. هذه مجرد فرصة للعيش ، مع مراعاة قواعد الحيطة.

serdcezdorovo.ru

أنواع أجهزة تنظيم ضربات القلب

تنقسم أجهزة تنظيم ضربات القلب إلى نوعين: قياسي ، والذي "يبدأ" تقلص حجرات القلب ، وكذلك داخليًا ، ويجمع بين وظائف منظم ضربات القلب "الطبيعي" وجهاز إزالة الرجفان (مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان).

• معيار COPيرسل نبضة كهربائية من خلال أسلاك خاصة متصلة بالقلب. يساعد هذا في المواقف التي يواجه فيها الشخص المصاب باضطراب في النظم مشكلة في توليد إشارة كهربائية طبيعية.

• النوع الثاني من CS هو مزيج مزيل الرجفان / منظم ضربات القلب القياسي.بالإضافة إلى أداء وظيفة منظم ضربات القلب الاصطناعي ، والتي تسمح لك بالتحكم في معدل ضربات القلب وانتظامها ، فإنه يمكن أن يوقف "الإيقاع المميت" (عدم انتظام ضربات القلب الذي يهدد حياة المريض).

تتمثل وظيفة مزيل الرجفان في توجيه "صدمة" للقلب لإجباره على الانقباض بشكل فعال. فكرة الصدمة هي نفسها مع "مزيل الرجفان اليدوي" الذي شاهده الكثيرون على التلفزيون ، على سبيل المثال ، عندما يقوم فريق الإسعاف بإنعاش القلب. نظرًا لأن الأسلاك متصلة مباشرة بالقلب ، فإن التفريغ يكون أقل قوة. بفضل هذا ، مع جهاز تقويم نظم القلب ومزيل الرجفان ، "الصدمة الكهربائية" ليست مؤلمة للغاية.

لا يسمح تركيب CS دائمًا بحل مشكلة عدم انتظام ضربات القلب بنسبة مائة بالمائة. في كثير من الأحيان ، هناك حاجة إلى الأدوية بعد إدخال جهاز تنظيم ضربات القلب ، مما يساعد القلب على أداء وظيفة الضخ بشكل أكثر كفاءة. من الضروري اتباع تعليمات الطبيب بدقة ، وكذلك الاحتفاظ بسجل للأدوية المستخدمة (وقت الإعطاء ، جرعاتها).

فيديو مفيد

للحصول على معلومات حول كيفية تفاعل جهاز تنظيم ضربات القلب مع القلب ، شاهد هذا الفيديو:

المخاطر المصاحبة للعملية

بالإضافة إلى المخاطر العامة المصاحبة لأي تدخل جراحي أو تخدير ، هناك مشاكل مرتبطة تحديدًا بعملية زرع جهاز CS. تشير الإحصائيات إلى أن 5٪ من المرضى يعانون من مضاعفات بعد التركيب جهاز تنظيم ضربات القلب الذي يجب أن يكونوا على علم به. وتشمل هذه:

• تلف الأعصاب في منطقة تشريح الأنسجة.
• استرواح الصدر (انهيار الرئة) ؛
• كدمات في موقع CS (أحد الآثار الجانبية الشائعة للجراحة ، تعتمد شدتها على كمية الدم المتراكم) ؛
• تلف الأنسجة أو الأوعية الدموية الموجودة بالقرب من القلب ؛
• جهاز تنظيم ضربات القلب الخاطئ الذي لا يعمل بشكل صحيح بعد الجراحة (نادر جدًا)
• عيب في السلك الذي تنتقل من خلاله الإشارة الكهربائية من جهاز تنظيم ضربات القلب إلى القلب (نادر جدًا أيضًا) ؛
• كسر السلك ، والذي يمكن أن يحدث بعد الجراحة بسبب وضعه غير المناسب ؛
• إصابة جرح ما بعد الجراحة.

الشفاء بعد الجراحة

عادة ما تستغرق عملية إعادة التأهيل بعد تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب من أسبوع إلى شهر. فيما يلي بعض النصائح حول كيفية إدارة فترة التعافي. يجب الحصول على مزيد من المعلومات التفصيلية من طبيبك. فقط هو يستطيع أن يخبر بالتفصيل عن التعديلات الضرورية في نمط الحياة اعتمادًا على الموقف المحدد. ما يجب الانتباه إليه:

• من الضروري محاولة تجنب رفع الأشياء الثقيلة ، والإجهاد البدني المفرط. سيسمح هذا لجرح ما بعد الجراحة بالشفاء بشكل أسرع ، "لإصلاح" منظم ضربات القلب.
• التخلص من الضغط بعد وضع جهاز تنظيم ضربات القلب على المنطقة التي يتم وضعها في الأنسجة.
• أخبر طبيبك إذا كان هناك تورم أو احمرار أو إفرازات من الجرح بعد الجراحة.
• استشر الطبيب إذا لم تختف درجة حرارة الحمى الفرعية خلال يومين.

أحد المضاعفات طويلة المدى لزرع جهاز تنظيم ضربات القلب هو تورم الطرف العلوي الأيسر.

تدخل الأسلاك من الجهاز إلى القلب أولاً في الوريد الذي يمتد على طول جدار الصدر. من خلاله ، يدخلون الوريد ، الذي يتدفق الدم من خلاله من الطرف العلوي. ثم تخترق الأسلاك الجوف العلوي والقلب. فهي سميكة بما يكفي لتسبب التهاب الأوردة وتضيقها - وهذا يؤدي إلى احتقان في الذراع وتورمها.

عندما تتألم اليد بعد تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب ، فقد يكون هذا أحد أعراض التهاب الوريد. يتم تشخيص الحالة عن طريق الموجات فوق الصوتية أو تصوير الوريد. يتضمن الإجراء الأخير إدخال عامل التباين. إذا تم تأكيد التشخيص ، يمكن حل هذه المشكلة عن طريق قسطرة البالون. خيار آخر هو نقل الأسلاك من الوريد التالف إلى الوريد التالف.

حول مدى سرعة اعتياد المريض على جهاز تنظيم ضربات القلب ، وما الأحاسيس التي يشعر بها ، شاهد هذا الفيديو:

الحياة مع جهاز تنظيم ضربات القلب: في الهواء الطلق وفي المنزل ، إجراءات طبية

خلافًا للاعتقاد الشائع ، لا توجد قيود صارمة بعد تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب المرتبط بالأجهزة المنزلية. حتى فرن الميكروويف ليس له تأثير. ومع ذلك ، هناك أجهزة تتطلب اهتمامًا خاصًا واحتياطات معينة.

بالنسبة للمريض الذي لديه جهاز تنظيم ضربات القلب ، من المنطقي تذكير أي طبيب (طبيب أسنان ، خبير تجميل ، وما إلى ذلك) بملامحه قبل الخضوع لإجراء طبي.

التوصيات المذكورة أعلاه ليست مرهقة للغاية. القيام بها ليس مهمة صعبة. أنت فقط بحاجة إلى توخي الحذر. سيسمح لك ذلك بالعودة بسرعة إلى حياتك المعتادة بعد تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب لتجنب المشاكل الخطيرة.

النشاط البدني والرياضة

وجود جهاز تنظيم ضربات القلب لا يعني بطلان ممارسة الرياضة. هناك قواعد سلوك معينة في النشط النشاط البدني:

• استبعاد الأحمال الزائدة على الجهاز العضلي للنصف العلوي من الجسم. خلال الشهر الأول ، من الضروري تقليل النشاط الحركي في الذراع على جانب الزرع.
• تجنب الضغط ، ضربات في المنطقة حيث تم تركيب CS. يجب أن يكون احتلال أنواع مختلفة من فنون الدفاع عن النفس (الكاراتيه والملاكمة والجودو) ورفع الأثقال محدودًا تمامًا. أيضا ، لا تشارك في إطلاق النار بالبندقية.
• الرياضات التنافسية مثل كرة السلة والكرة الطائرة وهوكي الجليد تقع بجوار الخط الأحمر. من ناحية أخرى ، فإن اتساع حركة اليد هو الحد الأقصى ، مما قد يؤدي إلى فصل الأقطاب الكهربائية ، ومن ناحية أخرى ، لا يمكن استبعاد خطر حدوث إصابة خطيرة في منطقة الزرع.
• تعتبر رياضة المشي لمسافات طويلة واللياقة البدنية والسباحة والرقص هي أفضل الخيارات للأشخاص الذين يستخدمون أجهزة تنظيم ضربات القلب.

فحوصات منتظمة

تعد زيارات المراقبة للطبيب جزءًا لا يتجزأ من عملية العلاج. حتى لو شعر المريض بصحة جيدة فلا ينبغي له إهمال الموصوف الفحص الذي يقوم خلاله الطبيب بما يلي:

• بمساعدة برامج خاصة سيتم التحقق من أداء مؤتمر الأطراف ؛
• تحقق من شحن البطارية
• إذا لزم الأمر ، فسيقوم بإجراء تعديلات على إعداداته.

لا يستغرق الفحص عادة أكثر من 20 دقيقة.

عادة ما يتم استبدال البطارية تحت تأثير التخدير الموضعي. في بعض الأحيان ، يلزم تغيير الأقطاب الكهربائية أو الاستبدال الكامل لجهاز تنظيم ضربات القلب. في هذه الحالة ، قد يتطلب الأمر تخديرًا عامًا.

متى تزعج طبيبك في وقت مبكر

الحالات التالية هي أسباب لرؤية الطبيب في وقت مبكر الفترة المقررة لعمليات التفتيش المنتظمة:

• إذا كان معدل ضربات القلب أقل من القيمة الدنيا المحددة على الجهاز ؛
• عندما يكون هناك تورم أو احمرار أو تفريغ في المنطقة التي تم تركيب CS فيها ؛
• كانت هناك أسئلة تتعلق بعمل منظم ضربات القلب وتناول الأدوية ؛
• أي تغيير غير عادي لم يحدث من قبل في الحالة الصحية (على سبيل المثال ، أعراض جديدة).

ولكن قد تكون هناك أسباب أخرى أيضًا. عادة ، عند التفريغ ، يصف الطبيب المواقف التي يكون من الضروري فيها الاتصال به بشكل عاجل.

تم تثبيت جهاز تنظيم ضربات القلب لمنع المشكلة أو تصحيحها ، وليس لإنشائها. ما دامت بعض الإجراءات الاحترازية غير المرهقة ، واتباع تعليمات الطبيب المعالج ، فلا تطرأ مشاكل. يتيح لك ذلك أن تعيش حياة طبيعية خالية من أي قيود عملية.

cardiobook.com

الطبيب دائمًا على علم بعمل قلبك

في عام 2009 ، حدث ثورة في طب القلب. لأول مرة ، تم زرع جهاز تنظيم ضربات القلب للمريض من الشركة الألمانية Biotronik مع نظام لجمع ونقل البيانات الخاصة بعمل عضلة قلب المريض إلى الطبيب المعالج. يتم جمع المعلومات حول عمل القلب في وضع المراقبة المستمرة ، مما يسمح بإصلاح الحد الأدنى من الانحرافات في عمل عضلة القلب. تأتي المعلومات للطبيب من خلال تطبيق خاص على الهاتف المحمول. تم إجراء جزء كبير من القياسات التي أجرتها ECS للعلامة التجارية الألمانية Biotronik سابقًا فقط في المراكز السريرية المجهزة. أتاح تنقل الإجراء التشخيصي ، إلى جانب المراقبة المستمرة ، فرصًا جديدة للطب الأوروبي لإنقاذ حياة الإنسان.

يمكن تركيب أجهزة تتبع لتنظيم ضربات القلب في عيادة أمراض القلب الألمانية Delius Praxis. يتيح تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب الحديث إمكانية تسوية مخاطر الموت المفاجئ ، مما له تأثير إيجابي على إحصائيات متوسط ​​العمر المتوقع باستخدام جهاز تنظيم ضربات القلب.

يمكن أن ينقذ جهاز تنظيم ضربات القلب حياة من وقوع حادث

يدرك الكثيرون القيود البسيطة التي يواجهها الأشخاص الذين يرتدون جهاز تنظيم ضربات القلب: تجنب إطارات الكاشفات المغناطيسية ، ولا تستخدم الأسلحة النارية ، ولا تغوص ، ولا تشارك في مصارعة الاحتكاك.

ولكن هناك أيضًا الوجه الآخر للعملة. يمكن لجهاز تنظيم ضربات القلب أن يمنع السكتة القلبية في حالة انخفاض درجة حرارة الجسم المميت. هناك حالات نجا فيها المتسلقون والمسافرون والأشخاص الذين تعرضوا لحادث على الرغم من درجات الحرارة المنخفضة للغاية التي عانى منها أجسادهم. لم يسمح منظم ضربات القلب للناجين بتوقف القلب ، مما سمح لهم بالبقاء على قيد الحياة في وضع يكون فيه الشخص الذي لا يمتلك جهازًا لتنظيم ضربات القلب لديه فرصة أقل.

الإجابة على السؤال الرئيسي

ولايزال. كم من الوقت يعيش المرضى مع جهاز تنظيم ضربات القلب؟ لا يقتصر العمر المتوقع بأي حال من الأحوال على هذا العامل. سنلاحظ فقط أنه في عيادة Delius يوجد مرضى يطيلون حياتهم كل ثانية بواسطة ECS على مدى العقود الثلاثة الماضية. ولاحظ أن هؤلاء المرضى يتمتعون بحياة غنية ونشيطة. أجهزة تنظيم ضربات القلب الحديثة محمية بشكل جيد حتى من أشعة التصوير بالرنين المغناطيسي ، فهي موثوقة وخالية من المتاعب ولا تسمح بالتغيرات المرضية دون معرفة الطبيب والمريض نفسه.

delius-praxis.ru

1 رحلة إلى التاريخ

في أقل من 70 عامًا منذ تطوير أول جهاز محمول لتنظيم ضربات القلب ، حققت صناعة تنظيم ضربات القلب قفزة هائلة في تطورها. كانت نهاية الخمسينيات وبداية الستينيات بمثابة "السنوات الذهبية" في تنظيم ضربات القلب ، حيث تم خلال هذه السنوات تطوير جهاز محمول لتنظيم ضربات القلب وتم إجراء أول عملية زرع لجهاز تنظيم ضربات القلب. كان الجهاز المحمول الأول كبيرًا ويعتمد أيضًا على الكهرباء الخارجية. كان هذا عيبه الضخم - كان متصلاً بالمأخذ ، وإذا كان هناك انقطاع في التيار الكهربائي ، يتم إيقاف تشغيل الجهاز على الفور.

في عام 1957 ، أدى انقطاع التيار الكهربائي لمدة 3 ساعات إلى وفاة طفل بجهاز تنظيم ضربات القلب. كان من الواضح أن الجهاز يحتاج إلى تحسين ، وفي غضون بضع سنوات ، طور العلماء محفزًا محمولًا بالكامل تم توصيله بجسم الإنسان. في عام 1958 ، تم زرع جهاز تنظيم ضربات القلب لأول مرة ، ووضع الجهاز نفسه في جدار البطن ، والأقطاب الكهربائية مباشرة في عضلة القلب.

كل عقد من الزمن ، تم تحسين مظهر الأقطاب الكهربائية و "حشو" الأجهزة: في السبعينيات ، تم إنشاء بطارية ليثيوم ، مما أدى إلى زيادة عمر خدمة الأجهزة بشكل كبير ، وتم إنشاء EKS من غرفتين ، مما جعل من الممكن تحفيز جميع غرف القلب - الأذينين والبطينين. في التسعينيات ، تم إنشاء أجهزة تنظيم ضربات القلب مع معالج دقيق. أصبح من الممكن تخزين المعلومات حول إيقاع وتواتر انقباضات قلب المريض ، لا يقوم المحفز فقط "بضبط" الإيقاع نفسه ، بل يمكنه التكيف مع جسم الإنسان ، بل يقوم فقط بتصحيح عمل القلب.

تميز العقد الأول من القرن الحادي والعشرين باكتشاف جديد - أصبح تنظيم البطينين ممكنًا في حالة قصور القلب الحاد. بفضل هذا الاكتشاف ، تحسنت قابلية انقباض القلب بشكل كبير ، فضلاً عن بقاء المرضى على قيد الحياة. باختصار ، لقد مر جهاز تنظيم ضربات القلب منذ منتصف القرن العشرين وحتى يومنا هذا بمراحل عديدة في تطوره ، وذلك بفضل اكتشافات الأطباء والعلماء والفيزيائيين. بفضل اكتشافاتهم ، يعيش ملايين الأشخاص اليوم حياة أكثر إشباعًا وسعادة.

2 جهاز حديث

يُطلق على جهاز تنظيم ضربات القلب أيضًا جهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي ، لأنه "يحدد" وتيرة القلب. كيف يعمل جهاز تنظيم ضربات القلب الحديث؟ العناصر الرئيسية للجهاز:

1. رقاقة. هذا هو "دماغ" الجهاز. هنا يتم توليد النبضات ، والتحكم في نشاط القلب ، والتصحيح في الوقت المناسب لاضطرابات ضربات القلب. تم تطوير أجهزة تعمل بانتظام ، "تفرض" إيقاعًا معينًا من الانقباضات على القلب ، أو تعمل "عند الطلب": عندما ينقبض القلب بشكل طبيعي ، يكون نظام ECS غير نشط ، وبمجرد حدوث اضطراب في ضربات القلب ، فإن الجهاز يشغل.
2. بطارية. يحتاج أي دماغ إلى طاقة ، وتحتاج الدائرة المصغرة إلى طاقة تولدها البطارية الموجودة داخل علبة الجهاز. لا يحدث نفاذ البطارية بشكل مفاجئ ، يقوم الجهاز بفحص تشغيله كل 11 ساعة تلقائيًا ، كما يوفر معلومات حول المدة التي يمكن أن يستمر فيها جهاز تنظيم ضربات القلب. يسمح هذا ، أثناء التشغيل العادي للجهاز ، عندما يحين الوقت ، بالتفكير في استبداله.

   إذا تحدث الطبيب عن الحاجة إلى استبدال الأجهزة ، فعندئذٍ ، كقاعدة عامة ، لا يزال بإمكانه العمل بشكل طبيعي لأكثر من شهر واحد. حتى الآن ، بطاريات EKS هي الليثيوم ، وعمرها الافتراضي هو 8-10 سنوات. لكن ليس من الممكن دائمًا أن نقول بالضبط عن مدة جهاز تنظيم ضربات القلب في حالة معينة ، فهذا المؤشر فردي ، وتعتمد مدته على معلمات التحفيز وعوامل أخرى.

3. أقطاب كهربائية. يجرون اتصالًا بين الجهاز والقلب ، ويتم ربطهم عبر الأوعية الدموية في تجاويف القلب. الأقطاب الكهربائية هي موصلات خاصة للنبضات من الجهاز إلى القلب ، كما أنها تحمل المعلومات في الاتجاه المعاكس: حول نشاط القلب إلى جهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي. إذا كان لدى EKS قطب كهربائي واحد ، فإن هذا المحفز يسمى حجرة واحدة ، ويمكنه توليد نبضة في غرفة قلبية واحدة - الأذين أو البطين. إذا تم توصيل قطبين بالجهاز ، فإننا نتعامل مع جهاز تنظيم ضربات القلب من غرفتين ، والذي يمكنه توليد نبضات في وقت واحد في كل من غرف القلب العلوية والسفلية. هناك أيضًا أجهزة من ثلاث غرف ، مع ثلاثة أقطاب كهربائية ، على التوالي ، وغالبًا ما يستخدم هذا النوع من أجهزة تنظيم ضربات القلب لفشل القلب.

3 لمن يظهر التثبيت؟

متى يحتاج الشخص إلى تركيب منظم ضربات القلب الاصطناعي؟ في الحالات التي يكون فيها قلب المريض غير قادر على توليد نبضات بشكل مستقل بالتردد المطلوب ، من أجل ضمان نشاط انقباض كامل وإيقاع طبيعي للقلب. مؤشرات لتركيب جهاز تنظيم ضربات القلب هي الشروط التالية:

1. انخفاض معدل ضربات القلب إلى 40 أو أقل مع ظهور أعراض إكلينيكية: دوار ، فقدان للوعي.
2. انسداد القلب الشديد واضطرابات التوصيل
3. نوبات تسرع القلب الانتيابي التي لا تخضع للعلاج الطبي
4. يتم تسجيل نوبات توقف الانقباض لأكثر من 3 ثوانٍ على مخطط القلب
5. عدم انتظام دقات القلب البطيني هي حالات رجفان شديدة تهدد الحياة وتستلزم العلاج بالعقاقير
6. مظاهر شديدة من قصور القلب.

في أغلب الأحيان ، يتم تثبيت المحفز في حالة عدم انتظام ضربات القلب ، عندما يصاب المريض بالحصار - اضطرابات التوصيل على خلفية النبض المنخفض. غالبًا ما تكون مثل هذه الحالات مصحوبة بالعيادة - حلقات Morgani-Adams-Stokes. مع مثل هذا الهجوم ، يتحول المريض فجأة إلى شاحب ويفقد وعيه ، ويكون فاقدًا للوعي من ثانيتين إلى دقيقة واحدة ، وغالبًا ما يكون دقيقتين. يرتبط الإغماء بانخفاض حاد في تدفق الدم بسبب اضطراب القلب. عادة ، يتم استعادة الوعي تمامًا بعد النوبة ، ولا تتأثر الحالة العصبية ، ويشعر المريض بعد زوال النوبة بضعف طفيف وإرهاق. أي عدم انتظام ضربات القلب المصحوب بمثل هذه العيادة هو مؤشر على تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب.

4 العملية والحياة بعدها

حاليا تجرى العملية تحت تأثير التخدير الموضعي. يتم حقن مخدر في الجلد والأنسجة التي تحته ، ويتم إجراء شق صغير في منطقة تحت الترقوة ، ويقوم الطبيب بإدخال أقطاب كهربائية عبر الوريد تحت الترقوة إلى حجرة القلب. الجهاز نفسه مزروع تحت الترقوة. يتم توصيل الأقطاب الكهربائية بالجهاز ، ويتم ضبط الوضع المطلوب. يوجد اليوم العديد من أوضاع التحفيز ، يمكن للجهاز العمل باستمرار و "فرض" إيقاعه الثابت على القلب ، أو تشغيل "عند الطلب".

يشتهر وضع الطلب بحالات انقطاع التيار المتكرر بشكل متكرر. يعمل جهاز تنظيم ضربات القلب عندما ينخفض ​​معدل ضربات القلب التلقائي عن المستوى الذي حدده البرنامج ، وإذا كان معدل ضربات القلب "الأصلي" أعلى من مستوى معدل ضربات القلب هذا ، يتم إيقاف تشغيل جهاز تنظيم ضربات القلب. المضاعفات بعد الجراحة نادرة الحدوث ، تحدث في 3-4٪ من الحالات. يمكن ملاحظة تجلط الدم ، والتهاب في الجرح ، وكسور في الأقطاب الكهربائية ، واضطرابات في عملهم ، وكذلك أعطال الجهاز.

من أجل منع تطور المضاعفات بعد زرع جهاز تنظيم ضربات القلب ، يجب مراقبة المرضى من قبل طبيب القلب ، وكذلك 1-2 مرات في السنة من قبل جراح القلب ، مراقبة تخطيط القلب ضرورية. يلزم حوالي 1.5 شهرًا للتغليف الموثوق به لرأس القطب الكهربي في الأنسجة ، ويلزم حوالي شهرين للتكيف النفسي للمريض مع الجهاز.

يسمح ببدء العمل بعد العملية خلال 5-8 أسابيع وليس قبل ذلك. يُمنع المرضى الذين يعانون من جهاز تنظيم ضربات القلب في العمل مع التعرض للمجالات المغناطيسية ، ومجالات الميكروويف ، والعمل مع الإلكتروليت ، وفي ظروف الاهتزاز ، والمجهود البدني الكبير. يجب ألا يخضع هؤلاء المرضى للتصوير بالرنين المغناطيسي ، وأن يستخدموا طرق العلاج الطبيعي حتى لا يعطل عمل الجهاز ، ويبقون لفترة طويلة بالقرب من أجهزة الكشف عن المعادن ، ووضع الهاتف المحمول في المنطقة المجاورة مباشرة للمحفز.

يمكنك التحدث على الهاتف المحمول ، ولكن ضعه بالقرب من أذنك على الجانب المقابل للجهاز الذي يتم زرع المحفز عليه. مشاهدة التلفاز باستخدام ماكينة الحلاقة الكهربائية فرن الميكروويف غير ممنوع ولكن يجب أن تكون على مسافة 15-30 سم من المصدر. بشكل عام ، إذا كنت لا تأخذ في الاعتبار القيود الصغيرة ، فإن الحياة باستخدام جهاز تنظيم ضربات القلب لا تختلف كثيرًا عن حياة الشخص العادي.

5 متى يتم حظر جهاز تنظيم ضربات القلب؟

لا توجد موانع مطلقة لتركيب EKS. حتى الآن ، لا توجد قيود عمرية أثناء العملية ، بالإضافة إلى بعض الأمراض التي يتعذر فيها ضبط جهاز تنظيم ضربات القلب ، حتى المرضى الذين يعانون من نوبة قلبية حادة ، وفقًا للإشارات ، يمكن تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب. في بعض الأحيان يمكن أن يتأخر زرع الجهاز إذا لزم الأمر. على سبيل المثال ، مع تفاقم الأمراض المزمنة (الربو والتهاب الشعب الهوائية وقرحة المعدة) والأمراض المعدية الحادة والحمى. في ظل هذه الظروف ، يزداد خطر حدوث مضاعفات بعد الجراحة.