أسباب الألم في مفصل الركبة أثناء الراحة. ماذا تفعل إذا كانت ركبتيك تؤلمك

التحديث: ديسمبر 2018

يعد الانزعاج في منطقة الركبة شكوى شائعة إلى حد ما بين مرضى الصدمات. في بعض الأحيان تتطور مثل هذه الظواهر نتيجة للإصابة ويمكن علاجها بسهولة نسبيًا من خلال استشارة أخصائي في الوقت المناسب.

ومع ذلك، فهي في أغلب الأحيان تكون نتيجة لأمراض تحدث بشكل كامن وتتطلب تشخيصًا دقيقًا وعلاجًا مناسبًا العلاج الجراحي. دعونا نتعرف على المرض الذي يمكن أن يكون سببًا للألم مفصل الركبةوما هي الأعراض التي قد تشير إلى أمراض مختلفة.

هشاشة العظام

ونتيجة لغلبة معدل تدمير العظام على عمليات تكوينها، يحدث انخفاض تدريجي في كثافتها، ويسمى هذا المرض بهشاشة العظام (انظر).

• جنبا إلى جنب مع ألم شديد في الركبة، لوحظ الألم في المفاصل الأخرى: المعصم، الساعد، الورك، على طول العمود الفقري، أسفل الظهر، بين لوحي الكتف.
• من سمات متلازمة الألم أنها تشتد مع الضغط الميكانيكي المطول والتواجد في وضع غير مريح للجسم.
• تشمل العلامات الإضافية: تغيرات في الوضعية، وتوقف النمو، والانحناء، وتدمير أنسجة الأسنان، كسور متكررةالتشنجات.

يمكن إجراء التشخيص بعد إجراء فحص شامل ونتائج الدراسات المتخصصة، بما في ذلك التصوير الشعاعي (قد يشك الطبيب في علم الأمراض بعد فترة طويلة من المرض)، والرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب، وقياس امتصاص الأشعة السينية المزدوجة الطاقة.

من بين الطرق البيوكيميائية، يمكن استخدام دراسات استقلاب الكالسيوم والفوسفور، وعلامات التكوين والتحلل أنسجة العظام، كمية الهرمونات المنظمة للكالسيوم.

أقدام مسطحة

هذا هو اسم علم أمراض تطور القدم، والذي يتم التعبير عنه في تغيير شكلها (تسطيح القوس)، والنتيجة هي فقدان وظيفتها الرئيسية - القدرة على امتصاص الصدمات.

• ألم في مفصل الركبة عند الانحناء (من الأسهل على الشخص أن ينحني ليلمس الأرض بدلاً من القرفصاء).
• هناك ألم في الوركين والقدمين والظهر.
• يتمثل العرض الرئيسي في تشوه ملحوظ في عظام القدمين (قدم واسعة بشكل غير طبيعي، عظم بارز في منطقة إصبع القدم الكبير، قدم مسطحه، أصابع طويلة جدًا).
• يكشف الفحص الأكثر تفصيلاً عن تغيير في موقع مفاصل الركبة، وعضلات الساق المتكونة بشكل غير متناسب مقارنة بأنسجة العضلات الأخرى في الساق، والوضعية غير الطبيعية، وحنف القدم، وثقل المشية.

يتم التشخيص باستخدام صور الأشعة السينية للقدمين في الوضع الرأسي للجسم (من الضروري دراسة إسقاطين - مباشر وجانبي). يمكن إنشاء تشخيص أولي بناءً على نتائج الفحص البصري والفحص الآلي (تنظير البودوسكوبي).

آلام الأوعية الدموية

البديل من القاعدة

يحدث الألم نتيجة لصعوبة الدورة الدموية، والمشكلة ذات صلة بالمراهقين وليست أمراضا خطيرة. يرتبط بالنمو السريع غير الكافي للأوعية الدموية وقدرتها مقارنة بالتكوين المتسارع للأنسجة العظمية.

يوجد ألم مؤلم في الغالب في كلا المفصلين في وقت واحد، وهو ما لا يؤدي إلى ضعف الحركة أو تقييد الحركات. تدريجيًا، ينحسر الانزعاج وبحلول سن 19 عامًا ينخفض ​​إلى الصفر. قد يكون مصحوبًا بألم مؤلم في المفاصل الأخرى (الورك، الكتف، الرسغ، إلخ).

نتيجة لتلف الأوعية الدموية بسبب تصلب الشرايين

مع تصلب الشرايين لأوعية الأطراف السفلية، يلاحظ ترسب الكوليسترول على سطحها (انظر). بعد ذلك، يحدث تكلس هذه المنطقة من الوعاء وانتشار النسيج الضام، ويتجلى ذلك من الناحية الفسيولوجية في انخفاض كبير في تجويفها (حتى الانسداد الكامل).

إذا حدث تلف الأوعية الدموية في المنطقة القريبة من الركبة، فيمكن أن يكون الألم موضعيا تحت مفصل الركبة أو يقع فوقه. بالإضافة إلى الألم المؤلم المحلي خارج النشاط البدني، هناك ألم على كامل سطح الساق، وبرودة أحد الأطراف، والتعب السريع للأنسجة العضلية. غالبًا ما يكون الطرف المصاب عرضة للخدر بعد الإجهاد والإجهاد. في مراحل لاحقة، عندما يتم حظر تجويف الوعاء بالكامل، يمكن أن يحدث ذلك.

لإجراء التشخيص، من الضروري إجراء فحص دوبلر لأوعية الأطراف السفلية والتشخيص بالموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية. قد يكون وضع التصوير الوعائي للفحص باستخدام أجهزة التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي مؤشراً.

نتيجة للالتهاب الوريدي (التهاب الأوعية الدموية)

مع التهاب الأوعية الدموية بالقرب من الركبة، يرتبط الألم بارتفاع الحرارة في المنطقة المحلية (مع أضرار واسعة النطاق - زيادة عامة في درجة حرارة الجسم)، واحمرار الجلد، وتورم. ميزة مميزةالتهاب الأوعية الوريدية هو هبوط متلازمة الألم في عملية رفع الساق، وفي حالة التهاب الأوعية التي تحمل الدم الشرياني، يضعف الألم عند خفض الطرف.

الموجات فوق الصوتية هي الدراسة الأكثر إفادة.

مرض ليغ كالفيه بيرثيس (بيرثيس).

يتطور المرض عند الأطفال ويتم التعبير عنه على شكل نخر في رأس عظم الفخذ الطبيعة المعدية، بسبب ضعف وصول الدم إلى الغضروف.

• ويلاحظ أيضًا على طول الساق بالكامل.
• غالبًا ما يكون المصدر الأساسي للألم هو مفصل الركبة (ألم في الركبة عند المشي).
• هناك عرج تدريجي، واحتمال سحب الساق المصابة، والسقوط عليها.
• وفي وقت لاحق، يتضخم مفصل الورك وتضعف عضلات الألوية.
• تحدث صعوبة معينة بسبب تحويل الساق إلى الخارج وتمديد وتدوير المفصل.
• هناك جلد متجعد وشاحب على القدم، وتعرق غزير وبرودة.
• يمكن أن ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 37.5 درجة.
• وغالباً ما يصيب المرض مفصلاً واحداً فقط.

يمكن إجراء التشخيص بعد فك النتائج التصوير المقطعيأو الموجات فوق الصوتية أو التصوير الشعاعي. المظاهر السريرية للمرض محددة، وقد تنشأ صعوبات فقط في الكشف عن المرحلة الأولى من المرض.

التهاب المفصل الروماتويدي

خلال المرض هناك التهاب مزمنالنسيج الضام داخل المفصل. من المفترض أنه يتطور نتيجة لأمراض المناعة الذاتية في الجسم.

• لا يؤثر المرض على مفاصل الركبة فحسب، بل يمكن أن ينتشر أيضًا إلى مناطق أخرى من اتصال العظام.
• السمة المميزة لمسار التهاب المفاصل الروماتويدي هي التماثل (تتأثر ركبتان في وقت واحد، ومفاصل متطابقة في مناطق النصف الأيمن والأيسر من الجسم، وما إلى ذلك).
• جنبا إلى جنب مع الألم، لوحظ تصلب الحركة، وخاصة بعد الساعة 2-3 صباحا وفي الصباح (في بعض الأحيان يكون من المستحيل تحريك المفصل لمدة تصل إلى نصف ساعة أو أكثر).
• بالإضافة إلى ذلك، يشكو المريض من آلام في العضلات، وتعب، وضعف مزمن، وأمراض تشبه الأنفلونزا.
• في كثير من الأحيان يكون هناك فقدان الرغبة في تناول الطعام، وانخفاض تدريجي في الوزن، ونقص في السائل المسيل للدموع واللعاب، وزيادة التعرق في القدمين والكفين.
• عند الجس، هناك تورم طفيف في الركبة، وارتفاع حرارة الجلد والألم.

السل في مفصل الركبة

الأطفال أقل من 10 سنوات هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض. يدخل العامل المسبب لمرض السل من منطقة الانتشار الأولية إلى أنسجة المفاصل، حيث يبدأ في التطور بشكل مكثف، مما يسبب المرض.

هناك تورم وألم عند تقويم المفصل. يزداد الانزعاج في الركبة في المساء والليل (قد يبكي الطفل في الليل)، ويضعف تدريجياً في الصباح. ويلاحظ أيضا تطور ضمور عضلات الساق. تتغير المشية، ويضع الطفل قدمه بشكل غير صحيح، وغالباً ما يتعثر.

ولإجراء التشخيص يتم إجراء سلسلة من الأشعة السينية والحصول على تقرير من مستوصف السل عن حالة رئتي المريض.

هشاشة العظام (التهاب المفاصل)

مع التهاب المفاصل، يرتدي الشخص أنسجة الغضروف، مما يؤدي إلى بدء الآفات التنكسية التصنعية للمفصل.

• عندما تتأثر الركبة بالتهاب المفاصل العظمي (التهاب مفصل الركبة)، لا يبدأ الألم الشديد بإزعاجك على الفور، بل يظهر في البداية عند الحركة (خاصة صعود أو نزول الدرج).
• يبدو الألم في الجزء الداخلي من الركبة وكأنه ضيق.
• من السمات المميزة لالتهاب المفاصل ظهور الأعراض فورًا في بداية الحركة (تهدأ بعد خطوتين) وأثناء التمرين لفترات طويلة.
• مع تطور هشاشة العظام، يحدث الانزعاج بشكل رئيسي أمام الركبة أثناء أي حركة، ويكون هناك محدودية في نشاط المفصل (عندما يحاول الشخص ثني الساق "بكامل قوته"، يظهر ألم حاد في الركبة ).
• في مراحل لاحقة، لا يهدأ الألم عمليا، وتكون الحركات مصحوبة بصوت طقطقة خشن (المزيد عن ذلك). تكون حركات تمديد الانثناء محدودة للغاية، ويتضخم المفصل نفسه، ويفقد الشخص عمليًا القدرة على الحركة دون دعم (العصا أو العكازات).
• قد يحدث الألم الذي يمتد إلى الركبة إذا تأثرت مفاصل الورك بالتهاب المفاصل العظمي (داء مفصل الورك). في هذه الحالة، نادرا ما يلاحظ الألم في المنطقة الموجودة أسفل الرضفة، في كثير من الأحيان يتم ملاحظته في المنطقة من الفخذ على طول الفخذ بأكمله. في حالة داء مفصل الورك، يتعطل النشاط الحركي للحوض مع ظهور أعراض داء مفصل الورك في هذه المنطقة.

في التشخيص، يتم استخدام صور الأشعة السينية، ولكن في المراحل المبكرة من التهاب المفاصل العظمي، قد تكون التغييرات في المفصل غائبة. إلى جانب الفحص غير الآلي، قد يلجأ الطبيب إلى دراسة نتائج التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي (انظر).

كيس الغضروف المفصلي

يتم تحديد المرض في الغضروف المفصلي الداخلي أو الخارجي (نادرًا ما يصيب كلاهما في وقت واحد) ويتميز بتكوين تجويف مملوء بسائل في سمكه.

يلاحظ ألم الركبة بعد التمرين ويكون موضعياً في منطقة الفضاء المفصلي. عند تلف الغضروف المفصلي الخارجي، يلاحظ تكوين يشبه الورم يمتد إلى ما هو أبعد من السطح الجانبي للمفصل (قد تمر الخراجات الصغيرة دون أن يلاحظها أحد). نظرًا للخصائص التشريحية للهيكل، لا يتم ملاحظة تلف الغضروف المفصلي الداخلي خارج مفصل الركبة. يزداد الانزعاج مع تمديد الركبة ويقل قليلاً مع الثني.

تظهر التجاويف الموجودة في الغضروف المفصلي بوضوح في صور التصوير بالرنين المغناطيسي وعلى شاشة جهاز الموجات فوق الصوتية. يستخدم تنظير المفصل أيضًا لتشخيص الأكياس الصغيرة.

كيس الخباز

نصف الناس لديهم أجربة بين الأوتار في منطقة الحفرة المأبضية (وهذا هو البديل من علم وظائف الأعضاء الطبيعي)، عندما يكون الغشاء المخاطي ملتهبا، يلاحظ تدفق السائل داخل المفصل. يقوم هذا السائل بتمديد الكيس من الداخل، مما يؤدي إلى تكوين كيس (انظر).

على المراحل الأوليةلا يظهر الكيس على الإطلاق على الإطلاق، فقط مع زيادة ضغط السائل ينمو، ويمكن أن يشكل نتوءًا في الحفرة المأبضية. هذا التكوين مؤلم قليلاً عند الجس. عندما يضغط الكيس على النهايات العصبية، ينتشر الألم إلى الركبة بأكملها، وعند الانحناء أو البقاء في وضع مستقيم لفترة طويلة، فإنه يشتد. غالبًا ما تكون نتيجة ضغط الأوعية الدموية خدرًا في الطرف السفلي والشعور بالوخز.

يمكن تشخيص الكيس باستخدام الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي. غالبًا ما يكون من الضروري اللجوء إلى تنظير المفصل.

التهاب الأوتار الرضفي

يتجلى كعملية التهابية في الرباط بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر (عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا) أو عند الرياضيين (أقل من 40 عامًا).

مع التهاب الأوتار، تؤلم الركبة تحت الرضفة. في البداية، يظهر الانزعاج بعد التمرين، ثم يبدأ بالملاحظة في أي وقت، ولكنه يشتد مباشرة أثناء عملية المفصل. حركات التمديد صعبة، وهناك تصلب عام في الركبة.

يتم تشخيصه باستخدام التصوير الشعاعي والتصوير المقطعي (التصوير بالرنين المغناطيسي والكمبيوتر). اتضح أنها مفيدة للغاية الموجات فوق الصوتية.

مرض كونيج

ظهور انفصال جزء من الغضروف في التجويف المفصلي (على مراحل متأخرةيُسمى التهاب العظم والغضروف السالخ (مرض كونيج).

تشتد الأحاسيس المؤلمة مع الحركة وحتى مع بذل مجهود بسيط، ويتميز الألم بأنه مؤلم أو خفيف. نتيجة تعرض العظام هو التهاب الغشاء الزليلي (مصحوب بتراكم السوائل داخل المفصل والتهاب الغشاء الزليلي). قد تحدث أيضًا كتل لا إرادية من الحركة، تظهر بالتزامن مع ألم حاد، ناجم عن "تجول" جزء من أنسجة الغضروف. في كثير من الأحيان، يغير الشخص مشيته لتسهيل الحركة - فهو يدير الساق المصابة إلى الخارج. من الممكن أن تصاب بالعرج، ونتيجة لذلك، ضمور عضلات الفخذ (يُلاحظ بصريًا على أنه انخفاض في حجم الفخذ). يمكن أن يتطور بشكل متزامن في كلا مفاصل الركبة.

في التشخيص، يتم استخدام طرق الكمبيوتر والتصوير بالرنين المغناطيسي ودراسات الأشعة السينية.

التهاب كيسي في مفصل الركبة

يتجلى المرض على شكل التهاب في الجراب (الجراب داخل المفصل).

تنتفخ الأنسجة حول المفصل بشكل كبير، وتتحول إلى اللون الأحمر، وتكون أكثر دفئًا عند اللمس من الأنسجة المحيطة، وتكون مؤلمة عند الضغط عليها. هناك تصلب عند تحريك المفصل. قد يكون هناك ارتفاع عام في درجة حرارة الجسم وضعف العضلات.

لإجراء التشخيص، يكفي الفحص البصري من قبل الطبيب، قد يكون من الضروري ثقب السائل داخل كبسولة المفصل لتحديد طبيعة المرض (التهاب كيسي قيحي، التهاب كيسي مصلي، وما إلى ذلك، انظر).

مرض أوسغوت-شلاتر

يتميز المرض بتدمير الأنسجة الدرنية الساقفي مرحلة المراهقة.

يحدث الألم أثناء النشاط البدني على المفصل: القرفصاء، بما في ذلك التمارين ذات السعة المنخفضة، وصعود ونزول الدرج، والقفز، وما إلى ذلك. في وقت لاحق، يظهر الانزعاج حتى عند المشي، وقد يكون له طابع الألم في أسفل الركبة. في كثير من الأحيان، تنتفخ الأنسجة حول المفصل، ولكن لا يلاحظ أي احتقان أو ارتفاع الحرارة.

يعتمد التشخيص على بيانات الأشعة السينية والتصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي.

من الضروري إشراك المتخصصين - أطباء إصابات العظام - في علاج آلام الركبة. لا ينبغي عليك اختيار علاجات الألم بنفسك، فهي تؤدي فقط إلى إخماد أعراض المرض وتؤدي إلى راحة مؤقتة. وفي هذا الوقت، تتقدم أمراض مفصل الركبة، مما قد يؤدي إلى انتقال المرض إلى مراحل أكثر تقدمًا، والتي غالبًا ما تكون لا رجعة فيها. لن تساعد زيارة الطبيب في الوقت المناسب ووصف الأدوية في تخفيف الألم في مفصل الركبة فحسب، بل ستساعد أيضًا في إيقاف العمليات التنكسية (إبطائها بشكل كبير).

ماذا تفعل إذا كانت ركبتيك تؤلمك؟ يبحث الآلاف من المصابين عن إجابة لسؤالهم كل يوم. الانزعاج والتورم ومشاكل المفاصل والألم الليلي أو المستمر في الركبتين يتعارض مع الحياة الطبيعية والعمل.

يحلم العديد من المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل والتهاب المفاصل والتهاب الأربطة والتهاب الجراب بإيجاد علاج للألم في مفصل الركبة. في مرحلة مبكرة، سوف تساعد الوصفات الشعبية والمراهم والمواد الهلامية ذات التأثير المضاد للالتهابات والتدليك. تعرف على كيفية تخفيف الألم وكيفية استعادة متعة الحركة.

الأسباب المحتملة

يتعرض مفصل الركبة لضغط شديد ويتحمل وزن الجسم بأكمله. تتآكل العظام والغضاريف والأربطة تدريجيًا وتتآكل، ويتناقص حجم السائل الزليلي في كبسولة المفصل، وتشعر بالمشاكل المرتبطة بالعمر. كلما زاد الحمل، كلما زاد احتمال حدوث عمليات سلبية في عناصر المفصل. واحدة من علامات التغيرات التنكسية التصنعية هي الألم أثناء تطور أمراض المفاصل.

لماذا تؤلمني مفاصل ركبتي؟ بالإضافة إلى الشيخوخة الطبيعية، هناك العديد من الأسباب لتطور الانزعاج في منطقة الركبة:

• الأمراض المعدية: التهاب العظم والنقي، التهاب كيسي الإنتاني، والتهاب المفاصل المعدي.
• التهاب المفاصل؛
• هشاشة العظام؛
• التهاب الأوتار.
• الروماتيزم.
• أمراض المناعة الذاتية.
• الإصابات (الالتواء وخلع الركبة وتشريد الرضفة).

العوامل الاستفزازية:

• الأمراض الجهازية الحادة والمزمنة.
• وجود جنيه اضافية.
• الرياضات الاحترافية
• حمل؛
• رفع الأثقال بشكل متكرر.
• سوء التغذية ونقص الفيتامينات.
• نمط حياة مستقر؛
• ارتداء أحذية غير مريحة، والإدمان على الكعب العالي.
• أحمال ثابتة عالية على مفصل الركبة.
• الإصابات السابقة.

القواعد العامة وطرق العلاج

مع ألم خفيف في الركبة، نادرا ما يطلب المرضى المساعدة، ويؤجلون الزيارة إلى طبيب الروماتيزم وأخصائي المفاصل وجراح العظام، ويستخدمون العلاجات الشعبية والمراهم حسب تقديرهم الخاص. يخفف هذا الأسلوب الأعراض مؤقتًا ويقلل الانزعاج، لكنه لا يزيل المشكلة.

نصائح مفيدة:

• معرفة سبب متلازمة الألم. قم بالفحص، وإجراء اختبار للروماتيزم المعقد، واختبار الدم البيوكيميائي، وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية، أو التصوير الشعاعي، أو التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي؛
• في المرحلة المبكرة من العديد من الأمراض، يكون العلاج المحلي فعالا: المراهم والمواد الهلامية والكمادات والفرك والحمامات والتدليك.
• عند التأكد من الطبيعة المعدية علم الأمراض المفصلي، تحديد العملية الالتهابية سوف يتطلب المضادات الحيوية.
• اتفق مع طبيبك على نظام علاجي، واختر عدة وصفات تقليدية؛
• مزيج الأدويةوالعلاجات المنزلية ستخفف الألم في مفصل الركبة تدريجيًا.

العلاجات المحلية

تقدم صناعة الأدوية مواد هلامية ومراهم فعالة ذات تأثيرات مسكنة ومضادة للالتهابات ومضادة للذمة وعالية. سيصف الطبيب دواء مناسب مع الأخذ بعين الاعتبار المرض المحدد.

المراهم والمواد الهلامية للألم في منطقة مفصل الركبة:

• فولتارين.
• مينوفازين.
• فاستوم جل.
• تروكسيروتين.
• أبيزارترون.
• تروكسيفاسين.
• ليوتون.
• تروميل س.
• فليفلة.
• تروكسيجيل.
• فيبروسال.

لا تشتري تركيبات للاستخدام الخارجي دون وصفة طبية:بعض الأدوية لها تأثير الاحترار، مما يحد من استخدامها في العمليات الالتهابية الحادة مع إطلاق كتل قيحية.

تدليك

بعد القضاء على الالتهاب في مفصل الركبة، سيوضح لك الطبيب تقنيات بسيطة لتقوية العضلات وعلاج المناطق المصابة بدقة. التدليك المنتظم يحسن الدورة الدموية ويقوي الأنسجة العضلية ويمنع ترسبات الأملاح.

تأكد من تدليك ركبتيكإذا كان العمل ينطوي على أحمال ثابتة طويلة (وضعية الوقوف أو الجلوس). سيمنع التدليك ركود الدم ويقلل من خطر التكلس ويريح المفاصل المتعبة. ستزداد فعالية الإجراء عدة مرات عند استخدام كريم تدليك أو جل ذو تأثير مريح ومضاد للذمة (Troxevasin، Lyoton).

مجموعة مختارة من أفضل العلاجات الشعبية والوصفات

اختر عدة تركيبات محلية الصنع، استشر طبيبك.يوافق العديد من المتخصصين المشاركين في علاج أمراض الجهاز العضلي الهيكلي على استخدام المنتجات القائمة على المكونات الطبيعية.

تحذير!في حالة تلف الأنسجة القيحية أو الالتهاب الشديد، يُمنع تدفئة الركبة المصابة بأي شكل من الأشكال. تعمل الحرارة على تسريع تكوين الإفرازات وزيادة معدل الإصابة.

العلاجات المنزلية الفعالة:

• وصفة رقم 1.قطف أوراق الأرقطيون، واغسلها جيدًا، ثم اسكب عليها الماء المغلي، وتذكر أن تفرز العصير. ضعي الجانب الخارجي على المنطقة المؤلمة وضمديها بلطف. احتفظ بها لمدة ساعة، وقم بتغيير ثلاث كمادات من الأرقطيون يوميًا؛
• الوصفة رقم 2.تحضير عجينة من البطاطا النيئة(طحن مع خلاط أو صر على مبشرة بخير). قم بعصر العصير برفق، ثم ضع الخليط على الشاش، وقم بتثبيته على المفصل المؤلم. تعمل كمادات البطاطس على تخفيف التورم بسرعة وتقليل الألم. المنتج آمن، ذو تأثير "معتدل"، مسموح باستخدامه لمدة أسبوعين متتاليين؛
• الوصفة رقم 3.ديكوتيون من الأعشاب للإعطاء عن طريق الفم. سوف تحتاج إلى 3 ملاعق كبيرة. ل. لحاء الصفصاف، البقدونس، أوراق نبات القراص، زهور البلسان. حدد 2 ملعقة كبيرة. ل. المجموعة ، صب 250 مل من الماء الساخن ، ضعيها على نار خفيفة. بعد الغليان، يغلي لمدة 5 دقائق، ثم أخرج المقلاة من الموقد. بعد نصف ساعة، قم بتصفية المرق المنقوع. اشرب 200 مل يوميًا (مقسمة إلى جرعتين)؛
• الوصفة رقم 4.قم بخلط بذور نبات القراص (6 أجزاء) وبذور البرسيم الحلو (جزء واحد)، وأضف 7 أجزاء من العسل. كل يوم، قبل 20 دقيقة من وجبات الطعام، تناول ملعقة صغيرة من الخليط الشافي. المنتج ينظف الدم بشكل مثالي ويعالج أمراض المفاصل من الداخل. الدورة - أسبوعين، تكرر بعد 7 أيام؛
• الوصفة رقم 5.يتم تحضير الفرك المضاد للألم من 10 أقراص من Analgin (مطحون) و 10 مل من الكافور و 200 مل من الكحول الطبي. يتم غرس المنتج لمدة 14 يومًا، ويستخدم للفرك ضد التهاب المفاصل حتى يهدأ الألم.
• الوصفة رقم 6. مرهم عشبيسوف يساعد في علاج آلام الركبة والتهاب الأنسجة. خذ 1 ملعقة كبيرة. ل. أضيفي الفازلين ملعقة كبيرة من اليارو المفروم ونبتة سانت جون. قبل الذهاب إلى السرير، افركي الخليط بلطف على المناطق التي تعاني من مشاكل. استخدم المرهم لمدة تصل إلى أسبوعين.
• الوصفة رقم 7.مغلي جذر الأرقطيون يعيد جودة أنسجة الغضروف. لنصف لتر من الماء المغلي، ستحتاج إلى ملعقتين كبيرتين من الجذور المفرومة. اغلي المنتج لمدة 10 دقائق، ثم ارفعيه عن النار، وانتظري لمدة ساعة، ثم صفيه. شرب المغلي كل يوم، ثلث كوب، بتكرار – ثلاث مرات في اليوم؛
• الوصفة رقم 8.تحضير خليط للكمادات: قم بخلط 100 جرام من العسل الرقيق مع 2 جرام من الموميو. كل مساء، ضع القليل من المرهم على ركبتك المتألمه وافركه بلطف. مدة العلاج 14 يومًا، والاستراحة أسبوع. سيتم تعزيز التأثير من خلال تناول كمية صغيرة من الخليط العلاجي في الصباح (على طرف ملعقة صغيرة)؛
• الوصفة رقم 9.تعتبر صبغة زهور الليلك والكستناء والهندباء علاجًا مثبتًا لتحسين الدورة الدموية وتخفيف التورم والألم في الساقين. ضع ملعقة كبيرة من المواد الخام الطبيعية في وعاء، واسكب 500 مل من الفودكا عالية الجودة، وأغلق الغطاء، ثم ضعه في مكان مظلم. الصبغة جاهزة خلال 14 يومًا. في المساء، افركي السائل العلاجي على المفاصل الملتهبة، وعالجي المناطق ذات الأوردة المتوسعة. الاستخدام المنتظم سيخفف من الدوالي ويزيل الألم والثقل في الساقين.

تعرف على العلامات المميزة وقواعد العلاج لمفصل الركبة.

يتم جمع الطرق الفعالة لعلاج التهاب حوائط المفصل الكتفي العضدي على الصفحة.

انتقل إلى العنوان واقرأ عن قواعد استخدام مجمع Chondroitin Acos لعلاج المفاصل.

هذه ليست سوى بعض من التركيبات لتخفيف آلام الركبة. هناك وصفات أخرى تعتمد على المكونات الطبيعية.

بعض العلاجات التي أثبتت جدواها:

• الوصفة رقم 10.مرهم بدهن الخنزير ضد آلام مفصل الركبة. للحصول على 100 غرام من القاعدة، خذ ملعقة كبيرة من المواد الخام الجافة: لسان الحمل، نبتة سانت جون، حشيشة السعال. أضف زيت التربنتين الصيدلاني إلى الخليط - 1 ملعقة كبيرة. يُطهى المرهم في الفرن لمدة ساعة، ويُترك طوال الليل في غرفة دافئة. كل يومين، قم بفرك مرهم محلي الصنع على الركبة التي تعاني من المشكلة. الدورة الأمثل هي 14 يوما، إذا كان التأثير غير كاف، كرر العلاج بعد 5 أيام؛
• الوصفة رقم 11.ديكوتيون من أوراق عنب الثور يذيب الأملاح بشكل فعال. شرط مهم – الإدارة المتزامنةأوروتات البوتاسيوم (قرص واحد ثلاث مرات في اليوم قبل الوجبات بساعة). لا يغسل مغلي Lingonberry أملاح الكالسيوم الثقيلة فحسب، بل يغسل أيضًا البوتاسيوم: ولهذا السبب، يعد دعم الجسم أمرًا إلزاميًا. وصفة ديكوتيون: 500 مل من الماء الساخن – 1 ملعقة كبيرة. ل. التوت يغلي لمدة 3 دقائق، ويغطى بغطاء، وينتظر 20 دقيقة. اشرب شاي لينجونبيري في الصباح والمساء قبل 30 دقيقة من الوجبات.
• الوصفة رقم 12.ورق الكرنب لتخفيف التورم والألم. أبسط طريقة للعلاج بأقل التكاليف. تغلب على أوراق الكرنب المغسولة أو تقطعها بشكل متكرر: يجب أن تظهر قطرات صغيرة من العصير. لف الملاءة حول ركبتك المؤلمة وثبتها بضمادة. احتفظ بالكمادة لمدة نصف ساعة، ثم قم بتغيير الورقة المجففة الدافئة. كرر الإجراء مرتين أخريين. يُسمح باستخدام أوراق الكرنب حتى مع وجود التهاب شديد؛
• الوصفة رقم 13.ضغط العسل مع عصير الشفاءنبات الصبار. تعمل مكوناته الطبيعية على إزالة الالتهابات والتورم وتخفيف آلام المفاصل. للحصول على جزء واحد من عصير الصبار أو اللب، ستحتاج إلى جزأين من أي عسل. يحفظ الخليط في مكان بارد، وتعالج المنطقة المصابة بالخليط يومياً، ويغطى الجزء العلوي بالسلوفان. في حالة الالتهاب، استبدل البولي إيثيلين بنسيج محبوك نظيف لتجنب ارتفاع درجة الحرارة. سوف تتطلب الدورة 10-15 إجراء؛
• الوصفة رقم 14.تعتبر الحمامات العلاجية وسيلة ممتازة لتخفيف آلام التهاب المفاصل والروماتيزم وبعد إصابات الركبة. أضف مغلي البابونج والأوكالبتوس ونبتة سانت جون والآذريون و5-6 قطرات من اللافندر والنعناع والعرعر وأثير التنوب إلى الماء الدافئ. تعتبر الحمامات التي تحتوي على إكسير الصنوبر والشوفان وغبار القش فعالة. مدة الجلسة المفيدة ثلث ساعة، التكرار يومي، الدورة أسبوعين؛
• الوصفة رقم 15.طبخ دقيق الشوفان اللزج، أضف قليلا سمنة، رائع. ضع طبقة سميكة من دقيق الشوفان على منطقة المشكلة، وقم بتغطيتها بقطعة قماش نظيفة، ثم قم بتوفير الراحة للساق المؤلمة. بعد نصف ساعة، أخرج العصيدة واغسل قدمك ورطبها بمغلي البابونج. قم بعمل كمادة من دقيق الشوفان كل يوم قبل النوم.

يمكن أن تؤدي الرياضة والتمارين الرياضية والإصابات إلى تشوه عضلات الركبة والأربطة والغضاريف. بالنسبة لبعض الأشخاص، يمكن أن يكون ألم الركبة شديدًا لدرجة أنه يحد من الأنشطة اليومية، بينما بالنسبة للآخرين، يصبح الانزعاج عائقًا أمام أسلوب الحياة النشط. لذلك، من المهم أن تعرف ماذا تفعل إذا كانت ركبتيك تؤلمك. ولكن قبل البدء في علاج هذا الانزعاج، فمن الضروري معرفة الأسباب الرئيسية لهذا المرض.

لماذا تؤذي الركبتين: الأسباب المحتملة

يشير ألم الركبة إلى بداية مرض خطير. ولكن لكي تقرري ما يجب فعله وكيفية علاجه، عليك أولاً معرفة الأسباب الجذرية. الأسباب الرئيسية التي تسبب الألم في الركبتين تشمل العوامل التالية:

1. أصيب بجروح. نتيجة لضربة قوية على الركبة أو السقوط الحاد، يمكن أن يحدث ألم شديد والتهاب في مفصل الركبة.
2. خلع الرضفة. ويصاحب الإصابة ألم شديد وتورم شديد في الركبة.
3. تلف الغضروف المفصلي. الغضروف المفصلي عبارة عن قطعة مستديرة من الغضروف في مفصل الركبة والتي تتضرر بسهولة بسبب القرفصاء المفاجئ أو الالتواء. يقوم الطبيب بتشخيص هذا السبب بعد الفحص الشخصي والموجات فوق الصوتية والأشعة السينية.
4. تمزق في أربطة الركبة. قد يكون السبب سقوطًا قويًا أو ضربة أو انعطافًا غير ناجح للساق.
5. التهاب المفاصل. السبب الأكثر خطورة هو التهاب المفاصل. يحدث هذا المرض بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر في أورام الركبة والعظام.
6. التهاب المفصل الروماتويدي. يمكن التعرف على هذا المرض من خلال تورم الركبتين والألم الشديد.
7. النقرس. يحدث هذا المرض من فائض في الجسم حمض اليوريكمما يؤدي إلى احمرار وألم في المفاصل.

ماذا تفعل عندما تؤلمك ركبتيك وتصرخ

لا ينبغي تجاهل آلام الركبة الحادة أو المزمنة التي تظهر، لذلك يجب استشارة الطبيب. بعد إجراء التشخيص، سيخبرك الأخصائي بما يجب عليك فعله. حالة محددة. قد يتكون العلاج من الأقراص والمراهم والتدليك والإجراءات البدنية والجراحة.

كيفية التعامل مع آلام الركبة

يتطلب الألم في الركبتين تشخيصًا وعلاجًا فوريًا. تهدف التدابير العلاجية الشاملة إلى القضاء على سبب الألم والوقاية منه. إن ضغط البطاطس النيئة والبصل المبشور على مبشرة خشنة سيساعد في تخفيف الالتهاب المفاجئ. يجب خلط هذه المكونات ولفها بقطعة قماش قطنية نظيفة وتطبيقها على المنطقة الملتهبة. بعد 20 دقيقة يجب إزالة الكمادة ثم غسلها من الجسم. ماء دافئ.

في بعض الأحيان يكون سبب آلام المفاصل هو الوزن الزائد، لذلك يحتاج المريض إلى اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية. إذا كان الألم ناتجًا عن التهاب المفاصل، استخدم مرهمًا منزليًا لفرك المفصل المصاب. لتحضير هذا المنتج، عليك خلط المكونات التالية:

• 100 غرام من الفودكا،
• 20 جم ملح الطعام,
• 100 غرام عسل،
• 200 جرام عصير فجل أسود.

عند القرفصاء

يظهر الألم أثناء القرفصاء بسبب المجهود البدني القوي والتمارين الرياضية المكثفة والكدمات والحركة المفاجئة وتمزق الأربطة والتهاب أوتار الركبة ونقص الفيتامينات والتهاب المفاصل وترسبات الأملاح. إذا كانت ركبتيك تؤلمانك بشدة عند وضع القرفصاء، فإن توصياتنا التالية ستخبرك بما يجب عليك فعله:

1. إذا شعرت بعدم الراحة في ركبتيك أثناء القرفصاء، فيجب عليك الاستلقاء على الفور على سطح مستو ورفع ساقيك إلى الارتفاع.
2. الحمامات الدافئة بالزيوت الأساسية يمكن أن تساعد في تخفيف الأعراض. بعد أخذ حمام مريح، تحتاج إلى مسح ركبتك حتى تجف وتدهنها بالزيت غير المكرر.
3. إذا كان الألم مصحوبًا بصوت طقطقة، فهذا يعني وجود التهاب في المفاصل. وفي هذه الحالة عليك استشارة الطبيب.
4. إذا كانت ركبتيك تؤلمك بشكل دوري، فماذا تفعل في هذه الحالة ولا تعرف كيفية تجنب ذلك، فمن المستحسن اتباع نظام غذائي، وتناول المزيد من الخضروات والفواكه ومركب فيتامين الجلوكوزامين والكوندرويتين. التقليل من تناول الأطعمة الدهنية، والأطعمة المدخنة، والمالحة، والحلوة، والأطعمة النشوية. لا يسمح لك بممارسة الرياضة أثناء العلاج.

بالليل

حتى لو كنت في حالة راحة تامة، فقد لا تتوقف ركبتيك عن الألم. مؤلم, ألم غير سارةيمكن اتباعها طوال الليل. عند المرضى الذين يشكون من هذه المشكلة، يقوم الأطباء بتشخيص الاحتقان الوريدي، وتجلط الأوردة، أمراض الأوعية الدموية‎الوزن الزائد، إصابات المفاصل. ستساعدك النصائح التالية على التغلب على هذا الانزعاج أثناء الليل:

1. إذا كانت مفاصل الركبة تؤلمك في الليل، فإن ضغط ملعقة كبيرة من الخردل، 1 ملعقة كبيرة. زيت نباتي. امزج كل شيء وسخنه في حمام مائي. ثم ضعي الخليط الناتج على ركبتك وغطيه بقطعة قماش.
2. إذا كنت تعرف ما يحدث لك بشكل دوري في الليل هجمات مؤلمة، ثم قم بإعداد التدليك الكحولي بناءً على براعم البطاطس مسبقًا. للقيام بذلك، ضع حفنة من براعم البطاطس في جرة نصف لتر، املأ الفودكا. اتركه لمدة ثلاثة أسابيع، وبعد الوقت المحدد، استخدم المنتج في حالة حدوث انزعاج في المفاصل.

الركبة متورمة ومؤلمة بعد السقوط: أي طبيب يجب أن أتصل؟

إذا كان سبب آلام الركبة هو إصابة ناتجة عن السقوط، فإن الأمر يتطلب عناية طبية فورية. تحتاج إلى زيارة منشأة طبية للحصول على استشارة شخصية المتخصصين التالية:

• طبيب الروماتيزم,
• مقوم العظام,
• طبيب عظام,
• دكتور جراح،
• طبيب الرضوح,
• أخصائي العلاج الطبيعي,
• معالج بالتدليك

ويشير التورم الناتج في الركبة إلى تراكم كمية كبيرة من السوائل في المفصل. في هذه الحالة، سيقوم الطبيب بإجراء ثقب لمعرفة مسببات هذا السائل وتشخيصه تشخيص دقيق. سيعطيك الأخصائي أيضًا إحالة لإجراء فحص الدم لتأكيد النتيجة. إذا سقطت على ركبتك ولا توجد طريقة لزيارة المستشفى بشكل عاجل، فأنت بحاجة إلى تقديم الإسعافات الأولية بنفسك:

1. اتخاذ وضعية الاستلقاء لضمان الراحة الكاملة للساق المصابة.
2. ضع جسمًا باردًا أو ثلجًا على الركبة المتورمة لمدة نصف ساعة.
3. إذا كانت ركبتيك تؤلمك، يمكنك تقليل الأعراض باستخدام 10 أقراص من الأسبرين المطحون وملعقة كبيرة من اليود والفودكا. امزج جميع المكونات حتى تصبح ناعمة ثم ضع الكمادة المحضرة على المنطقة المؤلمة لمدة نصف ساعة. بعد 30 دقيقة، عليك غسل هذا الخليط عن ركبتك.

حتى لو كان من الممكن، بمساعدة التدابير المتخذة، تقليل الألم وتخفيف التورم، فلا تزال بحاجة إلى زيارة الطبيب لإجراء فحص شخصي واستبعاد المشاكل الخطيرة. كلما اتصلت بأخصائي أسرع، سيتم تنفيذ العلاج المؤهل بشكل أسرع للعملية الالتهابية الداخلية.

العلاجات الشعبية لعلاج آلام الركبة

إذا كانت ركبتيك تؤلمك بشدة باستمرار، فإن الطب التقليدي سيخبرك بما يجب عليك فعله. الوصفات المثبتة من المعالجين لها تأثير مفيد على هذا المرض وتتيح لك الشعور بالراحة قريبًا. المكونات الضرورية للطبخ العلاجات الشعبيةيمكنك شرائه من صيدليات الأعشاب أو تحضيره بنفسك. تعتبر الوصفات التالية من أكثر الطرق الشعبية فعالية:

الوصفة رقم 1. افرك إذا كانت مفاصلك تؤلمك. يتم تحضير هذا العلاج من ثلاث أوراق الأرقطيون الطازجة والفودكا. تحتاج أولاً إلى لف الأوراق من خلال مفرمة اللحم والضغط على العصير. امزج العصير الناتج مع الفودكا بنسبة 1:1. قم بفرك المنتج المُجهز على ركبتيك الملتهبة أو قم بعمل كمادات به في الليل. عندما تقومين بهذا الإجراء، لا تنسي تغطية الجزء العلوي من ركبتك بغطاء بلاستيكي وتغطيته بوشاح دافئ.

الوصفة رقم 2. دواء إذا كانت ركبتيك تؤلمك. لعلاج الألم الحاد، يتم استخدام الكمادات المصنوعة من ملح البحر والماء والأمونيا والكافور. لتحضير هذا العلاج يجب الالتزام بالنسب التالية:

• 1 لتر من الماء الدافئ،
• ملعقة كبيرة من ملح البحر،
• 100 جرام أمونيا 10%
• ملعقة صغيرة من كحول الكافور.

أولاً، قم بإذابة ملح البحر في الماء، واخلط الأمونيا وكحول الكافور في وعاء منفصل. بعد ذلك، قم بدمج محلول الكحول والمحلول الملحي وابدأ في الرج بالخلاط حتى يتم تكوين تناسق متجانس. يمكن استخدام هذا المنتج لضغط الركبة ليلاً. بعد 3 أسابيع، لن تزعجك أعراض الألم.

الوصفة رقم 3. مرهم إذا كانت ركبتيك تؤلمك. لتحضير هذا العلاج الفعال، ستحتاج إلى شراء نبتة العرن المثقوب واليارو والفازلين من صيدلية الأعشاب. خذ ملعقة كبيرة من كلٍ منهما نبات طبيوالفازلين المذاب سابقاً في حمام مائي. تخلط جميع المكونات جيدًا، وتطحن حتى تصبح ناعمة. يجب استخدام المرهم الناتج لمسح الركبة قبل النوم.

فيديو: لماذا تؤلمني ركبتي وتتشقق وماذا يمكنني أن أفعل حيال ذلك؟

الانزعاج الدوري أو المستمر يقلق النساء والرجال من جميع الأعمار. إذا كانت ركبتيك تؤلمك أو تؤلمك، فسيخبرك الخبراء في الفيديو بما يجب عليك فعله حيال ذلك. سوف تتعرف على الأسباب الرئيسية لهذا المرض وأكثرها طرق فعالةعلاج سريع.

تعتبر الركبة من المفاصل المعقدة وهي من أكثر المفاصل حركة وتحملاً جسم الإنسانلذلك ليس من المستغرب أن تتعطل آلية الركبة يومًا ما. تبدأ الركبة في إعطاء الإشارات الأولى على شكل ألم مفصلي قصير الأمد - ألم يمر بسرعة: مثل هذه الأعراض مألوفة لدى كثير من الناس منذ الصغر. ولكن في سن الشيخوخة، تتوقف آلام الركبة عن كونها مصدر إزعاج بسيط وغير ضار: يصبح من الصعب المشي، وصعود ونزول الدرج، وتصبح المشية مثل إعادة ترتيب أرجل البوصلة. بالتأكيد لقد رأى الجميع مثل هؤلاء الناس.

لذلك، إذا كانت ركبتك تؤلمك، عليك أن تفكر في الأمر منذ الصغر.

من المهم تحديد مدى ألم ركبتك

يمكن تقسيم جميع آلام الركبة تقريبًا وفقًا لمدتها وشدتها وطبيعتها وأسبابها.

اعتمادا على مدتها، يمكن تقسيمها إلى ثلاث فئات:

• على المدى القصير، ويمر في غضون أيام قليلة؛
• طويل الأجل (يمكن أن يستمر لمدة ثلاثة أشهر أو أكثر)؛
• مزمن (يدوم باستمرار، مع فترات قصيرة من مغفرة).

وتنقسم حسب شدة الألم إلى ضعيف، ومعتدل، وقوي، ومكثف.

الطبيعة:

• سحب، مؤلم.
• مفاجئ حاد؛
• اطلاق الرصاص؛
• نبض، الخ.

تعد شدة الألم ولونه أمرًا في غاية الأهمية للتشخيص، نظرًا لأن تحليل الألم يسمح لنا بالاشتباه في وجود ليس فقط مرضًا معينًا، ولكن أيضًا لتحديد المناطق المتأثرة به ومرحلة التطور.

ألم قصير الأمد

من هو الشخص الذي لم يعاني من آلام في الركبة من وقت لآخر؟ قد ينجم الألم قصير المدى عن:

• النشاط البدني
• حركات السعة المفاجئة التي تصل إلى نقاط حرجة من محدودية المفاصل؛
• وضع غير متحرك لفترة طويلة (الجلوس، القرفصاء، الركوع)؛
• المشي بالكعب العالي.

يحدث هذا الألم نتيجة شد العضلات أو الأوتار، وعادةً ما يختفي دون علاج، أو بمساعدة إجراءات بسيطة: التدليك، والعجن، والجمباز. في بعض الأحيان يكون مجرد الاستلقاء كافيًا لتخفيف الضغط الواقع على ركبتك.

عندما يؤلم بشدة

1. الألم الحاد والمفاجئ في الركبة والذي لا يختفي لعدة ساعات هو إشارة لاستشارة الطبيب على الفور، لأنه قد يكون مرتبطًا بإصابة.
2. يشير الألم طويل الأمد في مفصل الركبة، غير المرتبط بإصابة سابقة، إلى: العمليات التنكسية التصنعية أو الالتهابية (ربما المعدية أو المناعية الذاتية أو التفاعلية) التي تحدث في المفصل أو في الأربطة والأوتار والجراب. تشكيل الصدمات الدقيقة في الغضروف المفصلي أو الأربطة تحت تأثير إجهاد التعب، والذي يحدث غالبًا عند الرياضيين.
3. يعد الألم المزمن والمستمر تقريبًا، والذي يقترن عادةً بنطاق محدود من الحركة، عندما لا يمكن ثني الركبة بمقدار 90 درجة، من علامات الاعتلال المفصلي المتقدم.

33 أهم أسباب آلام الركبة

إذا كانت ركبتيك تؤلمك، فقد تكون الأسباب خطيرة للغاية.

قد ينجم الألم عن:

• حالة مؤلمة أو ما قبل الصدمة في الركبة.
• نتيجة للعمليات الخفية: داء مفصل السيلان وداء حوائط المفصل.
• التهاب الأذين والتهاب حوائط المفصل.
• اعتلال العظام والاعتلال العظمي الغضروفي.

وراء كل اسم عدد من الأمراض لها خصائصها الخاصة. دعونا نلقي نظرة على الأسباب الأكثر شيوعا لآلام الركبة.

إصابات الركبة

تعد الإصابات (الخلع، الكسور، تمزق الغضروف المفصلي، التواء/تمزق الأربطة، وما إلى ذلك) واحدة من أكثر المشاكل شيوعًا في الرياضة، وكذلك في مرحلة الطفولة/المراهقة.

هلالة المسيل للدموع

اعتلال الغضروف المفصلي عندما تمزق يتجلى:

• ألم حاد مفاجئ.
• الحصار المشترك
• ألم عند الضغط على الأخدود بين الساق والرضفة.
• تورم، يتفاقم أحيانًا بسبب تدمي المفصل (نزيف في كبسولة المفصل).

يجب إزالة القطعة الممزقة، حيث أن رفرفتها، عند التحرك، تحتك بنسيج الغضروف في المفصل وتدمره تدريجياً. وتسمى هذه العملية تلين الغضروف.

يصاحب تمزق الأربطة ما يلي:

• الألم والتورم.
• صدع مميز من تمزق في الرباط.
• مشاكل استقرار الركبة.
• مع إصابة في الرباط الصليبي الأمامي، يتحرك الجزء السفلي من الساق إلى الأمام؛
• في حالة إصابة الرباط الصليبي الخلفي – للخلف.

إصابة ثلاثية مع تمزق متزامن في الأربطة و الغضروف المفصلي الإنسيمع تفاقم الأعراض: الألم والحصار وعدم الاستقرار.

داء مفصل الركبة

في المرتبة الثانية من حيث الانتشار هو مرض التنكس الضمور ()، الذي يشوه ويشوه المفصل تدريجياً.

الأعراض الأولية:

• ألم خفيف في الركبتين بعد التمرين.
• وبعد فترة طويلة من عدم الحركة، وخاصة في وضعية الجلوس، تصبح مفاصل الركبة متصلبة ويجب "المشي" عليها؛
• عندما يبدأ التهاب حوائط المفصل، تكون المظاهر الأولى لالتهاب الغشاء المفصلي ممكنة: تتضخم الركبة بالتساوي بسبب تراكم السائل الزليلي داخل كبسولة المفصل.

في المستقبل، مع تطور داء مفصل الركبة، لوحظ ما يلي:

• زيادة الألم، وتصلب الصباح.
• عند التحرك، يظهر صوت طقطقة مملة؛
• تشوه الركبة بسبب سماكة العظم تحت الغضروفي.
• بسبب تضييق المساحة بين المفاصل، فإن حرية حركة الركبة وزاوية الارتفاع محدودة بشكل متزايد؛
• يصبح التهاب الغشاء المفصلي متكررًا وأكثر وضوحًا، ويمكن أن يؤدي إلى كيس بيكر - وهو تراكم السوائل في المنطقة المأبضية الخلفية

يمكن تحديد التهاب المفاصل المتأخر في الركبة عن طريق:

• لألم الليل المستمر. العرج.
• تشوه محوري في الفخذ وأسفل الساق (أرجل على شكل X)؛
• السطح الدرني للركبة بسبب استبدال الغضروف برواسب الكالسيوم.
• تعظم الأربطة.
• اعتلال عضلي.

التهاب مفاصل الركبة

غالبًا ما يكون التهاب المفاصل مرضًا مرتبطًا بالعمر، ولكن إذا كانت مفاصل الركبة تؤلمك في مرحلة المراهقة والطفولة، فقد يكون التهاب المفاصل هو السبب.

التهاب المفاصل - أمراض جهازيةلا يؤثر على المفاصل فحسب، بل على الجسم بأكمله.

الاختلافات الرئيسية بين التهاب المفاصل والتهاب المفاصل هي:

• هجمات مؤلمة في الليل / الصباح، والتي تختفي مع بداية الحركة (في التهاب المفاصل، الألم، على العكس من ذلك، يشتد مع الحركة).
• الطبيعة المؤلمة للألم.
• ترتفع درجة الحرارة إلى 38 - 40 درجة مئوية.
• قد يكون سطح الجلد فوق المفصل منتفخًا، وأحمر اللون، وساخنًا عند اللمس.

يحدث سوء الصحة العام بسبب التسمم عندما الالتهابات الالتهابيةالتي تسببت في التهاب المفاصل.

التهاب المفصل الروماتويدي

التهاب المفاصل الروماتويدي هو الشكل الأكثر خطورة من التهاب المفاصل، حيث يؤثر على القلب والأوعية الدموية، والجهاز العصبي، والجهاز البولي، والأعضاء المكونة للدم، والرؤية، وما إلى ذلك.

فهو يدمر المفاصل بشكل متناظر وعدة مرات، ويتحول إلى التهاب المفاصل. وتكون مفاصل الركبتين أقل تأثراً في كثير من الأحيان من المفاصل الصغيرة في اليدين والقدمين، حيث يبدأ عادة التهاب المفاصل الروماتويدي. تمرض في كثير من الأحيان التهاب المفصل الروماتويديفي الشباب وسنوات الشباب. يصاحب المرض عدد من المتلازمات (لا يزال، فلتي، كاذب، إنتاني حساسية)، والذي يتجلى في زيادة الكريات البيض، ESR، والحمى، والطفح الجلدي، وتضخم الطحال، وما إلى ذلك.

التهاب المفاصل التفاعلي

يسبب التهاب المفاصل التفاعلي أضرارًا أحادية الجانب وهو سريع بطبيعته، ويبدأ وينتهي بسرعة في مفصل واحد وينتقل حرفيًا إلى آخر. تظهر أعراض المفاصل (ألم، تورم، احمرار في الجلد) في وقت متأخر، بعد حدوث الشفاء من مرض معدي (الأنفلونزا، جدري الماء، الحصبة الألمانية، وما إلى ذلك).

التهاب المفاصل المعدية

ويتميز ببداية عنيفة وحمى وتدهور في الصحة بسبب التسمم العام. يتم استفزازه عن طريق عدوى المكورات العنقودية والعقدية ، وكذلك المكورات البنية والمكورات السحائية والبكتيريا المعوية سلبية الجرام. يكون الألم في المفاصل حادًا، ويصاحبه ارتفاع في درجة الحرارة، وينتشر إلى مناطق أخرى. عند الأطفال، غالبًا ما يتم ملاحظة الشكل المعدي التحسسي مع الطفح الجلدي والتهاب الملتحمة وذمة كوينك.

النقرس

ونادرا ما يصيب النقرس الركبة، وعادة ما يتركز في القدمين. ويبدأ فجأة بألم شديد للغاية، غالبًا في الليل. يتحول لون الجلد فوق المفصل إلى اللون الأحمر، وسرعان ما تتشكل عليه الحصوات - وهي تكوينات بارزة تتكون من أملاح اليورات. يكمن سبب النقرس في زيادة المحتوىحمض اليوريك في الدم - يحدث هذا بسبب ضعف عملية التمثيل الغذائي.

التهاب المفاصل الصدفية

يتجلى التهاب المفاصل الصدفي في شكل تورم شديد في المفاصل، وعظام سميكة، وظهور بقع بيضاء مميزة مثيرة للحكة ومتقشرة على جلد الجسم وفروة الرأس. وهو أقل شيوعًا في مفاصل الركبة منه في مفاصل الذراع.

هشاشة العظام

هشاشة العظام هو العملية الالتهابية، الناجم عن التهاب المفاصل، لذلك فهو يجمع بين أعراض كلا المرضين: الألم مع الحركة والراحة، والتورم والاحمرار، والتشوه، والطحن، والتهاب حوائط المفصل، وما إلى ذلك. وهو يتطور ببطء، وينضم إلى التهاب المفاصل الموجود بالفعل.

التهاب المفاصل الصدمة

التهاب المفاصل المؤلم مختلف تيار خفي: في بعض الأحيان يتجلى بعد سنوات من الإصابة. العلامة الرئيسية لإصابات ما بعد الصدمة: ألم مؤلم مستمر في موقع الإصابة؛ الطحن وتورم المفصل.

التهاب الأنسجة المحيطة بالمفصل في مفصل الركبة

لا تؤلم الركبتين كثيرًا بسبب تشوه المفصل، ولكن بسبب التهاب أنسجته الرخوة (العضلات والأغشية والأربطة والأوتار). هو التهاب حوائط المفصل الذي يسبب التورم.

التهاب الغشاء المفصلي

السبب الأكثر شيوعا لتورم مفاصل الركبة هو التهاب الغشاء المفصلي.

العلامات المميزة لالتهاب الغشاء المفصلي:

• تورم سلس وموحد في الركبة.
• ألم عند ملامسة الركبة والتحرك.
• في شكل قيحي أو نزفي قيحي حاد (التهاب الغشاء المفصلي الإنتاني) من الممكن حدوث حمى وغثيان وضعف.

يتطلب التهاب الغشاء المفصلي الإنتاني إجراء ثقب عاجل مع إخلاء محتويات السائل من تجويف المفصل.

كيس الخباز

في بعض الحالات، يتجمع السائل الزليلي في الطيات الخلفية لمحفظة المفصل، مكونًا كيس بيكر على شكل كرة في الحفرة المأبضية. في هذه الحالة تتورم منطقة خلف الركبة، وعندما تحاول ثنيها يحدث ألم في السطح الخلفي. إذا امتد الألم إلى المناطق المجاورة وكان مصحوباً بوخز أو تنميل، فهذا يدل على ضغط الكيس على العصب المحيطي.

يصاحب تمزق الكيس ألم حاد ومكثف وزيادة في التورم واحمرار في الجلد وارتفاع في درجة الحرارة. وهذا يتطلب طموحا عاجلا (ثقب).

التهاب الأوتار

التهاب الأوتار هو التهاب في الأوتار. إذا كانت ركبتيك تؤلمك بعد التدريب المستمر أو العمل الشاق، فمن المحتمل أن تكون الأوتار ملتهبة. التهاب الأوتار الأكثر شيوعا هو الرباط الخاص بالرضفة. هذا المرض ليس مجرد مرض رياضي: نصف الأشخاص يعانون من آلام في الركبة ليس بسبب اعتلال المفاصل العظمي بقدر ما يكون بسبب التهاب الأوتار والأربطة، أي التهاب حوائط المفصل. وأسباب ذلك بسيطة:

• تليف الأنسجة المرتبط بالعمر مع ظهور الأكياس الكاذبة.
• أقدام مسطحة؛
• خلع مفصل الركبة.
• مشاكل استقرار الركبة.
• متلازمة الليفي العضلي لعضلات السطح الخلفي للفخذ، حيث يحدث تغيير قسري في الوضع التشريحي للرضفة.

يتم ملاحظة التهاب أوتار الركبة دائمًا تقريبًا مع أي إصابة وغالبًا ما يصاحب التهاب مفاصل الركبة.

علامات تدل على أن ركبتك تؤلمك بسبب التهاب الأوتار:

1. يتجلى التهاب الأوتار في المراحل الأولية في شكل ألم خفيف تحت الرضفة وبالقرب من الحديبة اللقمة في الساق.
2. في البداية، يحدث الألم فقط بعد الحركات أو المجهود، ولكنه يبدأ بعد ذلك بمصاحبة جميع الحركات ويصبح أكثر كثافة.
3. ينشأ التوتر والتصلب في الركبة، مما يزيد من صعوبة فردها.

اختبار لالتهاب الأوتار في الركبة

يتيح لك الاختبار التالي تشخيص تمزق الأربطة الجزئي أو الكامل:

• أثناء الجلوس أو الاستلقاء مع ثني ركبتك، قم بلف ذراعيك حولها.
• حاول فرد ركبتك أثناء المقاومة بيديك باستخدام طريقة PIRM.

إذا حدث ألم أثناء محاولتك فرد ركبتك تحت رأس الركبة أو بالقرب من الحديبة الموجودة على الجانب الخارجي للركبة، فهذا يشير إلى احتمال وجود التهاب في الوتر.

التهاب كيسي في الركبة

التهاب الجراب هو التهاب في أكياس الأوتار التي تربط العضلات بعظام المفاصل.

في المقابل، فإن التهاب الغشاء المفصلي في الركبة، والذي يتجلى دائمًا في شكل تورم موزع بالتساوي حول الركبة (الاستثناء هو كيس بيكر)، ينتج عنه تورم موضعي (واحد أو أكثر) في منطقة محيط الركبة. يتوافق موضع الوذمة مع تضاريس جراب الوتر، والتي يوجد الكثير منها في مفصل الركبة: هناك عشرة منها رئيسية. إذا كان الجراب عميقًا، فقد لا يكون التورم مرئيًا.

تعتمد الأعراض على الجراب المصاب.

اعتلال العظام والاعتلال العظمي الغضروفي

إذا كانت العمليات التنكسية تؤثر على الرضفة نفسها، فإننا نتحدث عن اعتلال الغضروف.

يحدث اعتلال غضروف الرضفة مع النشاط البدني المستمر، ويمكن أن يكون أيضًا نتيجة لكسر في الركبة. يتم تشخيصه من خلال ألم شديد، وأزمة في الركبة، وعدم القدرة على الاتكاء على الساق المصابة.

أمراض العظام (هشاشة العظام والتهاب العظم والنقي) هي أمراض جهازية يصعب علاجها.

تؤثر هشاشة العظام بشكل رئيسي على كبار السن، وخاصة النساء. ويصاحبه ألم مزمن مؤلم وانخفاض مستمر في كثافة العظام، مما قد يؤدي إلى كسر مؤلم في الركبة - وتحتل هذه الإصابة المرتبة الثانية بين كسور هشاشة العظام في الشيخوخة بعد كسر الورك.

هو مرض عظمي معدي نادر يصيب نخاع العظم.

يبدأ بشكل حاد بألم شديد في منطقة المفصل، وتورمه، واحمرار الجلد، ودرجة حرارة تصل إلى 40. ثم يصبح المرض كامنًا ويمكن أن يكون بدون أعراض عمليًا في المراحل الأولية. في مراحل لاحقة يبدأون خراجات قيحيةمع اختراق الأنسجة المحيطة.

كما يمكن أن يكون سبب آلام المفاصل العديد من الأمراض، ومن المستحيل الحديث عنها جميعها في مقال واحد. ويعرض الأسباب الأكثر شيوعا للألم في مفاصل الركبة.

كيفية علاج آلام الركبة

ترتبط أسباب وعلاج آلام مفصل الركبة ارتباطًا وثيقًا. من المستحيل إعطاء نفس المخطط لجميع الأمراض.

ماذا تفعل إذا كانت ركبتك تؤلمك فجأة

لا تحاول تشخيص البداية المفاجئة لألم الركبة الحاد بنفسك. حتى لو تراجعت، يجب عليك بالتأكيد زيارة طبيب العظام والحصول على التشخيص. يتعلق هذا في المقام الأول بإصابات الركبة. يمكن للطبيب فقط أن يقرر كيفية علاج مفصل الركبة.

في حالة الإصابة المؤلمة، يتم تقديم الإسعافات الأولية في شكل تثبيت الركبة باستخدام ضمادة ضيقة أو جهاز تقويمي. قبل زيارة الطبيب، يمكنك وضع الضمادة بنفسك في المنزل وتخفيف أي ضغط على الركبة.

في حالة حدوث خلع، يقوم جراح العظام ببساطة بتقويم الركبة. قد يتطلب كسر في الركبة، أو تمزق في الغضروف المفصلي، أو إجراء عملية جراحية، وبعد ذلك سيقوم الطبيب أيضًا بتثبيت الركبة بقطعة تقويمية ويصف نظام إعادة التأهيل.

إذا حدث ألم حاد بدون سبب وكان مصحوبًا بأعراض عامة غير مفهومة، فيجب على طبيب العظام إعادة توجيه المريض إلى طبيب الروماتيزم.

ماذا تفعل إذا كانت ركبتك تؤلمك طوال الوقت

من الضروري استشارة طبيب الروماتيزم:

• مع ألم مستمر من أي نوع لا يزول لمدة شهرين أو أكثر؛
• الاختلالات الحركية الناشئة.
• ظهور تورم واحمرار في منطقة الركبة.
• ظهور أعراض غير مفصلية (حمى، غثيان، طفح جلدي، أمراض العيون والأعضاء الأخرى) المصاحبة لآلام الركبة أو التي تظهر بعدها.

تشخيص آلام الركبة

أولاً، يتم إجراء أشعة سينية عادية.

وبناءً على النتائج قد يصف الطبيب أنواع الأبحاث التالية:

• التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
• قياس الكثافة؛
• تنظير المفصل (في حالة التهاب الغشاء المفصلي وكيس بيكر وتلف الغضروف المفصلي والأربطة).

يتم إجراء التشخيص المختبري:

• اختبار الدم العام والكيميائي الحيوي مع اختبار عامل الروماتيزم.
• التحليل البكتيري (في حالة الاشتباه في التهاب المفاصل المعدي)، وما إلى ذلك.

تخفيف الألم في مفصل الركبة

يتم تخفيف الألم أثناء تفاقم الاعتلال المفصلي (العملية الالتهابية التنكسية في الركبتين):

• مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (ديكلوفيناك، نيميسيل، كيتونال، إلخ).
• يتم علاج آلام ما بعد الصدمة باستخدام حاصرات نوفوكائين/يدوكائين.
• للحد من تشنج عضلات الفخذ والظنبوب، توصف مضادات التشنج (ميدوكالم، سيرلالود).

تخفيف التورم في الركبة

• يتم تقليل تكوين الانصباب في منطقة المفصل أثناء التهاب الغشاء المفصلي عن طريق حقن الجلوكورتيكوستيرويدات (هيدروكورتيزون / ديكساميثازون).
• في حالة الطوارئ، يتم إخلاء السائل من المفصل (الشفط).
• يمكن علاج التهاب الغشاء المفصلي المزمن باستخدام المحللات البروتينية (التربسين/الليزوزيم).

علاج العمليات المعدية والالتهابات

في التهاب المفاصل المعدية، متباينة العلاج المضاد للبكتيريامع الأخذ في الاعتبار العامل الممرض المحدد واختيار المضاد الحيوي المطلوب.

يتطلب التهاب المفاصل الروماتويدي علاجًا معقدًا طويل الأمد باستخدام الأدوية الأساسية (ميثوتريكسات/سلفاسالازين)، ومثبطات المناعة (سيكلوفوسفوميد/سيكلوسبورين) والوسائل الحديثة لبيولوجيا الهندسة الوراثية.

تعتبر مفاصل الركبة من أكبر المفاصل وأكثرها تعقيدًا في جسم الإنسان. إنها تمثل أكثر من 80٪ من وزن الجسم، وفي بعض الحالات يمكن أن يزيد الحمل عليها بشكل كبير. على سبيل المثال، عند الجري أو القفز، يتشوه الغضروف المفصلي والغضروف المفصلي بنسبة 5 إلى 10 مرات أكثر من المشي. ولهذا السبب، تعتبر مفاصل الركبة الأكثر عرضة لمختلف أنواع الضرر. تقريبًا جميع عناصر هذا المفصل معصبة جيدًا، مما يؤدي إلى تلفها ألم، بالإضافة إلى مجموعة أخرى ذات صلة عدم ارتياح. يؤدي التفاعل الالتهابي الذي يتطور استجابة للضرر إلى زيادة الألم بسبب تورم الأنسجة الرخوة وزيادة ضغط السائل الزليلي في تجويف المفصل.

ومع ذلك، ليس فقط تلف مفصل الركبة هو الذي يمكن أن يؤدي إلى الألم في هذه المنطقة. غالبًا ما يكمن السبب في أمراض الهياكل المحيطة بمفصل الركبة - الأوعية الدمويةوالجذوع العصبية والغدد الليمفاوية والعضلات. السبب الأكثر ندرة للألم هو التكوين الذي يشغل مساحة والذي يتشكل في الحفرة المأبضية - كيس، ورم حميد وخبيث، تمدد الأوعية الدموية، وما إلى ذلك. في الممارسة الطبية، يحدث بشكل دوري ألم نفسي المنشأ في الركبتين ليس له أي ركيزة حقيقية ( الأساسيات).

ولكل مرض عدد من العلامات الخارجية التي يتم اكتشافها عند الفحص وملامسة منطقة الركبة وبقية الطرف. جنبا إلى جنب مع أحاسيس المريض ( طبيعة الألم، وتيرة ومدة حدوثه، الخ.) غالبًا ما يكون من الممكن إجراء تشخيص أولي بدقة تامة وبدء العلاج المناسب. إذا كانت الصورة السريرية غير واضحة، يتم اللجوء إلى استخدام اختبارات مفيدة ومخبرية إضافية، وأكثرها استخدامًا هي التصوير الشعاعي والموجات فوق الصوتية وتنظير المفاصل.

يجب أن يهدف العلاج دائمًا إلى القضاء على سبب الألم. إذا لم يكن فعالا، فيجب عليك التفكير في موثوقية التشخيص المحدد في البداية. مجموعة الأدوية لتخفيف الألم في منطقة الركبة ضخمة، لأن أسباب الألم يمكن أن تكون متنوعة للغاية. الأكثر استخدامًا هي مضادات الالتهاب ومسكنات الألم والأدوية المضادة للحساسية على شكل مراهم وكمادات وحقن وأقراص وتحاميل وما إلى ذلك.

تشريح منطقة الركبة

تشريح مفصل الركبة

عند الفحص الدقيق للأسطح المفصلية لهذا المفصل، يصبح من الواضح أنها غير متطابقة. بمعنى آخر، لا تتلامس الأسطح المفصلية بإحكام وتبقى فجوات بينها. مع مثل هذه البنية، سيكون استقرار المفصل موضع شك، ولكن بدلاً من ذلك، يعد مفصل الركبة أحد المفاصل الأكثر موثوقية في جسم الإنسان. يكمن التفسير في الغضروف المفصلي - طبقات مثلثة من أنسجة الغضروف تملأ الفجوات المذكورة أعلاه، وتلعب دور الحشية أو الختم.

يتم تبطين كل من الغضروف المفصلي وأسطح العظام المتلامسة بالغضروف الزجاجي، مما يوفر انخفاضًا كبيرًا في قوة الاحتكاك في المفصل. بالإضافة إلى ذلك، يتم تقليل قوة الاحتكاك بسبب ملء السائل الزليلي لكل المساحة الحرة في المفصل.

ترتبط كبسولة مفصل الركبة بإحكام بجميع العظام التي تتكون منها. مثل جميع كبسولات المفاصل، فهي مكونة من طبقتين. تسمى الطبقة الخارجية بالليفية وتتكون من نسيج ضام كثيف التكوين - وهو أحد أكثر أنواع الأنسجة متانة الموجودة في الجسم. بالإضافة إلى ذلك، تشارك العديد من الأربطة الخارجية للركبة في تقوية المحفظة المفصلية لمفصل الركبة. أكبر مساهمة في تقوية كبسولة مفصل الركبة هي من خلال وتر العضلة الرباعية الفخذية، التي تتشابك مع ألياف المحفظة وتشكل الوتر الرضفي عند خروجها منها. الطبقة الداخليةتسمى محفظة مفصل الركبة بالزليلي لأنها تتكون من ظهارة عمودية طبقية. بفضل السمات الهيكليةتضمن هذه الظهارة دورانًا مستمرًا للسائل الزليلي، وهو أمر مهم للغاية لتغذية الغضروف والحفاظ على وظائف المفصل.

تشريح العضلات والأربطة في مفصل الركبة

عند جس مفصل الركبة من الخلف يتم تحديد الحفرة المأبضية التي لها شكل الماسة بشكل واضح. الحد الداخلي العلوي لهذا الماس هو العضلة ذات الرأسين الفخذية. الحد الخارجي العلوي هو العضلة شبه الغشائية. الحد الداخلي السفلي هو الرأس الداخلي لعضلة الساق وجزء صغير من العضلة الأخمصية. الحد الخارجي السفلي للحفرة المأبضية هو الرأس الخارجي لعضلة الساق. بشكل أعمق، تحت رأسي عضلات الساق، تمتد العضلة المأبضية على طول السطح الخلفي لمحفظة مفصل الركبة.

من الداخل، تكون كبسولة مفصل الركبة على اتصال بالعضلة الأخمصية البدائية. تقع عضلة السارتوريوس بشكل أكثر سطحية. لا توجد بعض العضلات في بروز مفصل الركبة، لكن أوتارها تنتشر عبره وترتبط بحدبات ولقمات الظنبوب والشظية وعظم الفخذ. تشمل هذه الأوتار الوتر الناحل، والوتر نصف الوترية، والوتر شبه الغشائي.

الدور الأكثر أهمية في عمل مفصل الركبة يلعبه الجهاز الرباطي. وتتمثل مهمتها الرئيسية في الحد من نطاق الحركة في مفصل الركبة حتى لا تحدث الاضطرابات. تنقسم أربطة مفصل الركبة إلى أربطة داخلية ( تقع في تجويف المفصل) والخارجية ( خارج تجويف المفصل). تتشابك بعض الأربطة الخارجية مع ألياف محفظة مفصل الركبة مما يزيد من قوتها بشكل ملحوظ.

ومن أهم الأربطة داخل المفصل ما يلي:

• جانبي ( داخلية وخارجية);
• صليبي ( أمام وخلف);
• الغضروف المفصلي الفخذي ( أمام وخلف);
• الرباط المستعرض للركبة.

عند حدوث إصابة جانبية في الركبة، غالبا ما تتأثر الأربطة الجانبية. نادرًا ما يحدث تلف في الرباط المستعرض للركبة، حيث يحدث في كثير من الأحيان تمزق في أحد الغضاريف المفصلية التي يقع هذا الرباط بينها.

تشمل أهم الأربطة خارج المفصل في الركبة ما يلي:

• الرباط الرضفي
• الأربطة الجانبية.

توجد الأربطة الجانبية على جانبي المفصل، مما يمنع انحرافه المفرط عن محور الساق في المستوى الأمامي ( جانبية). إصابات هذه الأربطة مؤلمة للغاية ونادرا ما تتجدد بشكل كامل، لذلك يتم ملاحظة الخلع التلقائي المتكرر بعد الالتواء أو التمزق.

تشريح الأوعية الدموية والأعصاب في مفصل الركبة

بالإضافة إلى الأوعية الدموية الكبيرة المذكورة أعلاه في منطقة الركبة، هناك شبكة أوعية دموية متطورة مصممة لضمان النشاط الحيوي لمحفظة المفصل والجزء المحيط بالمحفظة من الغضروف المفصلي. ليس فقط الشريان المأبضي، ولكن أيضًا بعض فروع الشريان الفخذي العلوي تشارك في تكوين هذه الشبكة. على وجه الخصوص، نحن نتحدث عن الشريان الإنسي العلوي والسفلي للركبة، والشريان الجيني النازل، والشريان الجانبي العلوي والسفلي للركبة، وما إلى ذلك.

ومن بين الأعصاب الموجودة في منطقة مفصل الركبة، تجدر الإشارة إلى العصب الوركي وفروعه - الأعصاب الظنبوبية والشظوية، التي ينقسم إليها فوق مستوى الركبة. قد تكون هناك أيضًا أعصاب جلدية حسية صغيرة.
يتم تغطية جميع عناصر الحزمة الوعائية العصبية من الأعلى بأنسجة دهنية لحمايتها في حالة الإصابة.

ما هي الهياكل التي يمكن أن تلتهب في الركبة؟

قد تلتهب الهياكل التالية في مفصل الركبة:

• الغضروف المفصلي؛
• الشرايين.
• الأوردة.
• الأعصاب.
• الغدد الليمفاوية والأوعية.
• كبسولة مشتركة ( الطبقة الليفية والزليلية);
• العظام ( الفخذ، الظنبوبي، الرضفة);
• العضلات والأوتار.
• الجراب.
• تحت الجلد الأنسجة الدهنية;

الأسباب الرئيسية لآلام الركبة

أسباب آلام الركبة

تشخيص أسباب آلام الركبة

أي طبيب يجب أن أتصل؟

يمكن علاج حوالي 80% من أمراض الركبة بواسطة طبيب الأسرة. إذا كان هناك اشتباه بمرض ليس من اختصاصه أو لا يستطيع علاجه بسبب الإهمال، يقوم طبيب الأسرة بتحويل المريض لاستشارة الطبيب المختص المناسب. إذا لزم الأمر، يقوم طبيب الأسرة أو الأخصائي ذو الصلة بإحالة المريض للعلاج المخطط أو العاجل إلى القسم المناسب في المستشفى.

يشمل المتخصصون الذين يعالجون الحالات التي تسبب آلام الركبة ما يلي:

• طبيب الرضوح.
• جراح العظام.
• طبيب أعصاب.
• دكتور جراح؛
• أخصائي الحساسية / المناعة.
• طبيب الروماتيزم.
• أخصائي الأمراض المعدية.
• طبيب الجهاز الهضمي.
• طبيب الأورام.
• معالج نفسي ، إلخ.

الدراسات المخبرية والآلية

طرق تشخيص أسباب آلام الركبة

يعد التنظير الفلوري طريقة مفيدة مماثلة، ولكن على عكس التصوير الشعاعي، يتم إجراؤه في الوقت الفعلي. بمعنى آخر، يقوم أخصائي الأشعة بدراسة الهيكل العظمي لمفصل الركبة من الناحية الديناميكية، ويدير المريض بزوايا مختلفة، ويطلب منه أيضًا القيام بحركات في المفصل. كقاعدة عامة، يتم وصف مثل هذه الدراسة عندما توفر نتائج التصوير الشعاعي بيانات مشكوك فيها لإجراء التشخيص.

باستخدام التصوير الشعاعي/التنظير الفلوري لمفصل الركبة، من الممكن تحديد سبب الألم في منطقته. وأكثرها شيوعًا هو تشوه التهاب المفاصل والكسور داخل المفصل والتهاب العظم والنقي والتهاب المفاصل القيحي.

تصوير الصدر بالأشعة السينية في إسقاطين
قد يصف الطبيب أشعة سينية على الصدر لاستبعاد تطور أورام الغضروف والعظام والزليلي وغيرها من نقائل ورم الأنسجة في الرئتين. للكشف عنها وتحديد موقعها، يوصى بإجراء صورة شعاعية للصدر في إسقاطين ( الخلفي الأمامي والجانبي).

الموجات فوق الصوتية ( الموجات فوق الصوتية) منطقة مشتركة وحول المفصل
تعد الموجات فوق الصوتية لمفصل الركبة والمنطقة المحيطة بالمفصل حديثة ويمكن الوصول إليها وغير جراحية ( ليست مؤلمة)، وهي طريقة بحث مفيدة غير ضارة ودقيقة للغاية. جوهر الطريقة هو تسجيل الاهتزازات الصوتية المنعكسة من الأنسجة ذات الكثافات المختلفة. توفر أجهزة الموجات فوق الصوتية الحديثة صورة ثلاثية الأبعاد للهياكل المشتركة، وتسمح لك بتحديد سمك الغشاء الزليلي والغضاريف وتحديد حالة جهاز الأوتار الرباطية وتسجيل وجود تغيرات التهابية في السائل الزليلي. أيضًا، بمساعدة هذه الدراسة، يصبح من الممكن دراسة المساحة حول المفصل وبنية الحفرة المأبضية بالتفصيل. على وجه الخصوص، بمساعدة الموجات فوق الصوتية، من الممكن تحديد وجود كيس في الفضاء المأبضي، مما يعيق الحركة فيه وغالبا ما يكون سبب الألم.

باستخدام الموجات فوق الصوتية لمفصل الركبة، يتم تشخيص معظم الأمراض المرتبطة بالتغيرات في سلامته، وكذلك سلامة مفصل الركبة جهاز مساعد. بالإضافة إلى ذلك، بالمقارنة مع التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي، فإن هذه الدراسة أرخص بكثير. ومع ذلك، لسوء الحظ، لم يتم بعد دراسة هذا المجال بشكل كافٍ، وهناك عدد قليل من المتخصصين في هذا المجال، لذلك لا يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية للمفاصل إلا في عدد قليل من العيادات.

الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض
يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض بطريقتين - عبر البطن ( من خلال جدار البطن الأمامي) وداخل المهبل ( من خلال المهبل). يعتبر الفحص الأكثر دقة لأعضاء الحوض هو الفحص داخل المهبل. يتم استخدام هذه الطريقة عندما يكون هناك شك سبب الغدد الصماءألم في الركبتين مع ما يسمى بانقطاع الطمث أو ما بعد الإخصاء ( بعد إزالة التعقيم) التهاب المفاصل.

تصوير دوبلر للحفرة المأبضية
تركز هذه الدراسة على دراسة تدفق الدم. يحدد تصوير دوبلر للحفرة المأبضية سالكية الشريان والوريد المأبضي، فضلاً عن وجود عيوب في الجدار ( تمدد الأوعية الدموية)، والتي يمكن أن تسبب الألم في هذا التوطين. تتمثل مزايا هذه الدراسة في عدم الغزو وعدم الضرر والتكلفة المنخفضة نسبيًا. ولمعرفة أسباب آلام الركبة يتم إجراء دراسة لجميع الأوعية الكبيرة في الأطراف السفلية مع الإشارة إلى موقع ودرجة الانسداد ( في النسب المئوية).

تنظير المفصل مع الخزعة
تنظير المفاصل هو طريقة بالمنظاردراسة يتم فيها إدخال موصل LED متصل بجهاز تحويل وشاشة في تجويف المفصل. تتمثل مزايا هذه الطريقة في أنها تتيح رؤية الأسطح المفصلية والغضروف المفصلي والأربطة داخل المفصل والغشاء الزليلي كما هي بالفعل. علاوة على ذلك، بمساعدة منظار المفصل، من الممكن إجراء عمليات منخفضة الصدمة لإزالة الأجسام الغريبة من مفصل الركبة واستعادة سلامة الغضروف المفصلي. في حالة الاشتباه بتكوين كتلة في تجويف المفصل، يمكن أخذ عينة ( خزعة) وفحص تركيبها النسيجي للأورام الخبيثة. يمكن أيضًا فحص السائل الزليلي الذي يتم الحصول عليه من تجويف المفصل خلويًا بحثًا عن وجود خلايا غير نمطية، وخلايا الدم البيضاء، وبلورات حمض البوليك، وما إلى ذلك.

التصوير بالرنين المغناطيسي
يعد التصوير بالرنين المغناطيسي حاليًا ثاني أكثر دراسات التصوير دقة بعد PET ( التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني). جوهر هذه الطريقة هو تسجيل الفوتونات المنبعثة من جسم الإنسان في ظل مجال مغناطيسي كبير متناوب. من مميزات التصوير بالرنين المغناطيسي رؤية أفضل للهياكل الغنية بالسوائل ( وعلى وجه الخصوص، أيونات الهيدروجين).

تجدر الإشارة إلى أن استخدام هذه الطريقة لتشخيص أمراض مفصل الركبة نادر للغاية بسبب ارتفاع تكلفة الدراسة. ومع ذلك، في بعض الأحيان يكون من الضروري تشخيص مرض جهازي، أحد مظاهره هو التهاب المفاصل.

من القيود على استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي وجود غرسات معدنية في جسم المريض ( تيجان الأسنان، إبر الحياكة، الدبابيس، أطقم الأسنان، إلخ.)، وكذلك أن يكون وزن المريض أكثر من 160 كجم.

ط م
يعد التصوير المقطعي أحد أحدث طرق البحث الإشعاعي. جوهرها هو التقاط دائري للعديد من صور الأشعة السينية لجزء معين من الجسم ومقارنتها لاحقًا. ونتيجة لذلك، يتم إنشاء إعادة بناء افتراضية ثلاثية الأبعاد لجزء الجسم المطلوب، والتي يمكن فحصها ككل من أي زاوية، وطبقة بعد طبقة في أي قسم ضروري. من ميزات التصوير المقطعي المحوسب رؤية أفضل للهياكل الكثيفة ( العظام والمعادن وغيرها.). الحد من طريقة البحث هذه هو أن وزن المريض يزيد عن 120 كجم.

إن استخدام التصوير المقطعي المحوسب لتشخيص سبب آلام الركبة محدود أيضًا بسبب التكلفة العالية. كما هو الحال مع التصوير بالرنين المغناطيسي، يمكن استخدام هذه الطريقة في حالة الاشتباه في وجود مرض جهازي، أحد مظاهره هو التهاب مفصل الركبة.

عندما يتعلق الأمر بالاختيار بين التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي، يتم استخدام عدة معايير. أهم المعايير هي دقة الصور المقطعية وسلامتها ( كمية التعرض). كما أن أحد العوامل المهمة هو كفاءة الطبيب في وصف نتائج الدراسة.

تصوير الأوعية عن طريق الوريد
يعد تصوير الأوعية الوريدية أحد أكثر الدراسات الإشعاعية تحديدًا. جوهرها هو الدخول في شريان معين ( عادة الفخذ أو تحت الترقوة) مسبار يتم من خلاله في وقت معين إدخال مادة ظليلة للأشعة ويتم إجراء تنظير إشعاعي موازي ( تصور الهياكل الداخلية للجسم في الوقت الحقيقي). وبالتالي، يمكن للباحث مراقبة توزيع عامل التباين على طول قاع الأوعية الدموية وتحديد مواقع التضيق ( تضييق) مع تمدد الأوعية الدموية ( ملحقات) مما قد يسبب الألم للمريض.

على وجه الخصوص، يمكن أن يسبب انسداد الشريان الفخذي أو المأبضي قصورًا حادًا في الأوعية الدموية في الجزء السفلي من الساق ( تجلط الدم ، لوحة تصلب الشرايين ، الخ.). العلامات السريرية لقصور الشرايين الحاد هي شحوب الجلد المفاجئ، وغياب النبض، والألم الشديد أسفل الموقع المشتبه في تضيقه.

التصوير الومضاني
يعد التصوير الومضي أيضًا إحدى الطرق الإشعاعية المحددة، ومن مميزاتها استخدام المستحضرات الصيدلانية الإشعاعية الموسومة التي يتم إعطاؤها عن طريق الوريد. مع انتشار المستحضرات الصيدلانية الإشعاعية في جميع أنحاء الجسم، فإنها تستقر في الأنسجة التي تظهر عليها انتحاء ( التقارب). وهكذا، عند أخذ الأشعة السينية بعد الوريد الدواء المطلوبوتظهر الأماكن التي تتراكم فيها على شاشة المراقبة. المجال الرئيسي لتطبيق التصوير الومضي هو الكشف عن العمليات الخبيثة، وكذلك النقائل الورمية، والتي يصعب تصورها بالطرق الأخرى. بالنسبة لمعظم الأورام الخبيثة، توجد بالفعل مستحضرات صيدلانية إشعاعية محددة.

الأورام الخبيثة في الهياكل المفصلية والفضاء حول المفصل يمكن أن تسبب الألم، ولكن مثل هذه الحالات نادرة. علاوة على ذلك، ونظرًا لحقيقة أن مفصل الركبة يتم تصويره جيدًا باستخدام طرق بحث أبسط، فإن استخدام التصوير الومضاني بغرض تشخيص الورم في مفصل الركبة له أهمية علمية فقط ولا يتم استخدامه عمليًا.

تنظير القولون
تنظير القولون هو وسيلة تنظيرية مفيدة لتشخيص أمراض المستقيم والسيني والقولون. بعض مناظير القولون قادرة على عبور الصمام اللفائفي الأعوري ورؤية اللفائفي الطرفي. في هذه الدراسة، يتم ضخ الهواء إلى المستقيم، وبعد ذلك يتم إدخال موصل ليفي مرن فيه ويتحرك تدريجيًا إلى أعلى الأمعاء. يتم استخدام الألياف الضوئية لإضاءة منطقة معينة من الأمعاء أمام الجزء الأخير من الجهاز، كما تنقل صورة الجدار الداخلي للأمعاء الغليظة إلى الشاشة.

يمكن استخدام تنظير القولون لتشخيص أمراض مثل مرض كرون ( التهاب اللفائفي الطرفي) والتهاب القولون التقرحي غير النوعي. عادة، لا تؤثر هذه الأمراض على الجهاز العضلي الهيكلي بأي شكل من الأشكال، ولكن في حالات نادرة يتطور التهاب المفاصل، ويفترض أن يكون ذلك من خلال آليات المناعة الذاتية. المفاصل الأكثر شيوعًا التي تتأثر بالتهاب المفاصل هي مفاصل الورك والركبة والكاحل.

تحليل الدم العام
اختبار الدم العام هو طريقة فحص في أي مجال من مجالات الطب. ومما لا شك فيه أن هذا التحليل لن يشير إلى السبب الدقيق لآلام الركبة، لكنه يمكن أن يضيق نطاق البحث بشكل كبير بين مجموعة كبيرة منها. بعض ملامح الشكل والقطر ومؤشر اللون وعدد خلايا الدم الحمراء قد تدفع الطبيب إلى التفكير في الأمراض النادرة التي يمكن أن يتطور فيها التهاب المفاصل. مميزات مخطط الكريات البيضاء ( نسبة مئوية أنواع مختلفةالكريات البيض في الدم) قد يشير إلى المناعة الذاتية ( الحساسية)، الطبيعة الفيروسية أو البكتيرية لالتهاب المفاصل.

اختبار الثيمول
اختبار الثيمول هو واحد من الاختبارات البيوكيميائيةمما يدل على شدة العملية الالتهابية. هذا التحليل عام، وقد تشير المستويات المرتفعة إلى توطين تعسفي للعملية الالتهابية.

بروتين سي التفاعلي
يعد بروتين سي التفاعلي أيضًا علامة عامة على العملية الالتهابية في الجسم، ولكن على عكس اختبار الثيمول، فإن الزيادة في قيمه قد تشير أيضًا إلى الطبيعة الروماتيزمية لالتهاب مفاصل الركبة.

تحديد مستوى عوامل تخثر الدم الثامن والتاسع
أحد مظاهر الهيموفيليا ( مرض خلقي يتميز بنقص تخثر الدم) هو نزيف داخل المفصل. وكقاعدة عامة، فهي وفيرة ويصعب إيقافها، ونتيجة لذلك تخترق كمية كبيرة من الدم تجويف المفصل. جنبا إلى جنب مع الدم، تدخل المواد النشطة بيولوجيا إلى تجويف المفصل، مما يسبب الالتهاب والألم. وبما أن مفصل الركبة من أكبر مفاصل الإنسان ضخامة، وبحسب الإحصائيات فإن إصاباته هي الأكثر شيوعاً. من المرجح أن يكون النزيف في هذا المفصل لدى مرضى الهيموفيليا أكثر وضوحًا.

يتم المساعدة في تشخيص الهيموفيليا من خلال التاريخ العائلي الذي تم جمعه بعناية والصورة السريرية المقابلة وتحديد مستويات عوامل التخثر الثامن والتاسع في الدم. قد تكون الاختبارات المضمنة في مخطط التخثر مفيدة أيضًا ( البروثرومبين، زمن الثرومبين، الفيبرينوجين، الخ.).

لجنة الانتخابات المركزية
CECs عبارة عن مجمعات من المستضد المنتشر في الدم مع الجسم المضاد الذي هاجمه. يتم الكشف عن CECs عندما ردود الفعل التحسسيةالنوع الثالث حسب جيل وكومبس ( ردود الفعل المناعية المعقدة). عندما يترسب هذا المجمع على جدار الأوعية الدموية، فإنه يتطور رد فعل التهابي، يتجلى خارجيا من خلال احمرار محلي وألم متفاوت الخطورة. كقاعدة عامة، تكون ردود الفعل هذه ذات طبيعة نظامية ولا تقتصر مظاهرها على التأثير على أجزاء معينة فقط من الجسم. وبعبارة أخرى، فإن الأضرار التي لحقت بمفاصل الركبة، والتي عادة ما تكون متناظرة، تتطور كجزء من عملية الحساسية الجهازية في الجسم.

أجزاء الغلوبولين المناعي
يتم استخدام تحديد جزء الغلوبولين المناعي في تشخيص متباين- بعض أمراض الحساسية والمناعة الذاتية التي يمكن أن تظهر على شكل ألم في منطقة الركبة.

ASL-O
أسل-أو ( مضاد الستربتوليسين-O) هو نوع من الأجسام المضادة ضد الستربتوليسين – المحلل للبروتين ( تدمير البروتين) إنزيم من بكتيريا تسمى العقدية الحالة للدم بيتا. وفي فئة معينة من المرضى، تؤثر هذه الأجسام المضادة بشكل عرضي على الأنسجة الغضروفية للمفاصل. فيما يتعلق بما ورد أعلاه، هناك عيار مرتفع لـ ASL-O معيار التشخيصالروماتيزم.

عامل الروماتويد
كما يعد عامل الروماتويد أحد الاختبارات اللازمة لتشخيص الحمى الروماتيزمية الحادة، والتي من المعروف أنها تسبب آلامًا شديدة في الركبتين.

حمض اليوريك
إن زيادة مستوى حمض البوليك في الدم هو الركيزة الأساسية لمرض مثل النقرس الذي يحدث في المفاصل ( في كثير من الأحيان كبيرة) تتشكل رواسب أملاح هذا الحمض. ونتيجة لذلك يتطور التهاب المفاصل الحاد، ويصاحبه ارتفاع في درجة حرارة الجسم وألم شديد في الركبة، وصولاً إلى انعدام الحركة في هذا المفصل.

الأجسام المضادة للحمض النووي
الكشف عن هذه الأجسام المضادة هو المعيار الأكثر دقة التشخيص المختبريالذئبة الحمامية الجهازية، ومن مظاهرها الألم في مفاصل الركبة.

خلايا جنيه
الخلايا LE هي أنواع معينة من الكريات البيض التي امتصت نوى أو أجزاء من نوى الخلايا الأخرى في الجسم. توجد هذه الخلايا في 70% من الأطفال المصابين بالذئبة الحمامية الجهازية، والتي يمكن أن تسبب نوبات من آلام الركبة.

رد فعل واسرمان
هذا الاختبار إيجابي لمرض تناسلي معروف مثل الزهري. أحد مضاعفات هذه العدوى هو التهاب المفاصل الزهري، الذي يتطور عندما يتأثر الغشاء الزليلي أو نهاية العظم بشكل مباشر باللولبية الشاحبة ( العامل المسبب لمرض الزهري) أو بشكل غير مباشر من خلال آليات المناعة الذاتية.

إليسا/إليسا
باستخدام إليسا ( مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط) يتم البحث في الدم أنواع معينةالأجسام المضادة. وعلى وجه الخصوص، قد يكون تشخيص الأجسام المضادة للكلاميديا ​​والمكورات البنية، التي تسبب متلازمة رايتر، مفيدًا. مع هذه المتلازمة، هناك ثالوث من الأضرار التي لحقت ملتحمة العين، مجرى البول ( وكذلك البروستاتا) والغشاء الزليلي للمفاصل ( في كثير من الأحيان كبيرة). عندما الأجسام المضادة ل اللولبية الشاحبةوالألم في الركبتين، فمن المحتمل جدًا أن يتم تشخيص التهاب المفاصل الزهري.

الفحص المجهري وثقافة مسحة مجرى البول
يسمح لك الفحص المجهري وثقافة مسحة مجرى البول بعزل العامل الممرض الأمراض المنقولة جنسياوالتي يمكن أن تسبب آلام الركبة بشكل مباشر أو من خلال آليات المناعة الذاتية.

الفحص المجهري وثقافة مسحة البلعوم الأنفي
أمراض مثل الحصبة والتيفوس والخناق أو الالتهاب الرئوي بالمكورات الرئوية يمكن أن تسبب آلام في الركبة، كما في الحالات المذكورة أعلاه، عن طريق العدوان المناعي. للأمراض البكتيرية ( التيفوس، والدفتيريا، والالتهاب الرئوي بالمكورات الرئوية، والسعال الديكي، وما إلى ذلك.) غالبًا ما يكون من الممكن تشخيص العامل الممرض عن طريق الفحص المجهري البسيط مع تلطيخ مناسب للمسحات. إذا لزم الأمر، اللجوء إلى اختبارات تشخيصية محددة والتطعيم على وسائل المغذيات البسيطة والمخصبة. في الأمراض الفيروسية (الحصبة والحصبة الألمانية وغيرها.) تحديد العامل الممرض أصعب بكثير. ولهذا الغرض، يتم استخدام تلقيح الفيروس على الوسائط المغذية الحية أو تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) تفاعل البوليميراز المتسلسل)، مما يجعل من الممكن تحديد المناطق الجينومية المميزة لفيروس معين.

أسكا
تعتبر الأجسام المضادة للسكرومايسيس معيارًا تشخيصيًا لمرض كرون. تنتمي هذه البكتيريا إلى البكتيريا الدائمة في الأمعاء البشرية، لأنها تشارك في عملية تخمير الطعام وتفرز عددًا من الفيتامينات. ومع ذلك، فإن بعض المرضى يطورون رد فعل مناعي معزز لهذه البكتيريا، مما يؤدي إلى تطور عملية التهابية محددة في الأمعاء، وهي الركيزة ( أساس) مرض كرون.

وفي الحالات النادرة، لا تؤثر الأجسام المضادة المرضية المتكونة على الأنسجة المعوية فحسب، بل تؤثر أيضًا على الغشاء الزليلي للمفاصل، ولهذا السبب يصاب المرضى بالتهاب المفاصل التفاعلي. موقعها الأكثر شيوعًا هو المفاصل الكبيرة في الأطراف السفلية ( الفخذ والركبة والكاحل).

بانكا
يتم اكتشاف الأجسام المضادة لسيتوبلازم العدلات في عدد من الأمراض، أحدها هو التهاب القولون التقرحي. مع هذا المرض، كما هو الحال مع مرض كرون، يمكن أن يتطور التهاب المفاصل المناعي الذاتي، والذي يتجلى في الألم في المفاصل الكبيرة، وخاصة في مفصل الركبة.

اختبارات الكلى ( الكرياتينين واليوريا)
يتم إجراء هذه الاختبارات لتقييم وظيفة إفراز الكلى. قد تشير انحرافاتهم إلى الداء النشواني، والذئبة الحمامية الجهازية، والورم الأساسي، والانبثاث، وما إلى ذلك. جميع الأمراض المذكورة أعلاه يمكن أن تؤثر على السلامة الوظيفية لمفاصل الركبة من خلال آليات مختلفة. وبالتالي فإن دراسة وظائف الكلى يمكن أن تكمل الصورة السريرية لمرض معين، ومن مظاهره التهاب مفصل الركبة.

اختبارات الكبد ( البيليروبين الكلي وجزيئاته ALT، AST، الفوسفاتيز القلويةجي تي آر)
يتم إجراء اختبار وظائف الكبد لنفس غرض اختبار وظائف الكلى. نظرًا لحقيقة أن الكبد عبارة عن مرشح للدم الذي يتم جمعه من الأمعاء وأعضاء الحوض، فغالبًا ما توجد نقائل الأورام الخبيثة في هذه الأعضاء. الأورام الخبيثة، بالإضافة إلى الكلاسيكية الصورة السريريةقادرة على إثارة تطور متلازمة الأباعد الورمية، حيث تهاجم الأجسام المضادة التي ينتجها الجسم ضد أنسجة الورم المتشابهة في التركيب المستضدي. ونتيجة لذلك، يمكن أن يكون هدف الأجسام المضادة المضادة للورم هو الكلى والكبد والرئتين والدماغ والغشاء الزليلي للمفاصل، وما إلى ذلك. على وجه الخصوص، يتجلى تطور التهاب المفاصل الورمي في مفصل الركبة في التورم والاحمرار والألم ويكاد يكون الثنائية دائما.

علامات الورم ( علامات الورم)
أثناء وجودك في الجسم، يتم دائمًا إطلاق أورام الأنسجة المختلفة في الدم مواد معينة، والتي لا تحدث عادة. وتسمى هذه المواد علامات الورم. يساعد اكتشافها في تشخيص التركيز الأساسي للورم الخبيث. لسوء الحظ، لم يتم اكتشاف جميع علامات الأورام اليوم، كما أن قيمتها التشخيصية ليست مطلقة دائمًا، نظرًا لوجود نسبة معينة من الخطأ بالنسبة لمعظمها.

التأثير السلبي للورم على مفصل الركبة يمكن أن يكون عن طريق التأثيرات المباشرة وغير المباشرة. يشمل التأثير المباشر نمو الورم مباشرة من الغضروف أو العظم أو النسيج الضام للمفصل نفسه، مما يؤدي إلى تغيير في التطابق ( امتثال) أسطحه وتطور الالتهاب. غالبًا ما يتم التوسط في التأثير غير المباشر من خلال متلازمة الأباعد الورمية الموصوفة سابقًا.

العلامات الخاصة بالساركوما الزليلية هي الفيمتين ومستضد الغشاء الظهاري والبانسيتوكيراتين. علامات الورم الشفاني الخبيث هي الفيمتين، S-100، CD99، مؤشر النشاط التكاثري Ki-67. علامة الساركوما العضلية هي وجود عيار عالٍ من الأجسام المضادة للديسمين والميوجلوبين والأكتين النوعي HHF-35 والفيمتين. علامات الأورام الأخرى إما أن تتم دراستها بشكل سيئ أو أنها لا تحتوي على معلومات كافية.

تحديد مستويات هرمون الاستروجين والبروجستيرون في الدم المحيطي
هذه الدراسة مناسبة فقط لممثلي الجنس العادل، لأنهم عادة ما يعانون من تغيير في مستوى هرمونات المبيض ( الاستروجين والبروجستيرون) طوال دورة الرحم والمبيض. قد تشير الاضطرابات في هذه الدورة أو غيابها إلى أمراض جسدية معينة أو بداية انقطاع الطمث. بالإضافة إلى العلامات الكلاسيكية لانقطاع الطمث، يمكن أن يظهر في بعض النساء على شكل التهاب المفاصل بعد انقطاع الطمث، والذي لسوء الحظ، لم تتم دراسة طبيعته إلا قليلاً. ويعتقد أن هرمون الاستروجين يسرع خصائص تجديد الغضروف المفصلي، وبالتالي فإن غيابه يؤدي إلى تدمير سريع، يرافقه التهاب وألم. يمكن أن تتطور حالة مماثلة بعد إجراء عملية جراحية لإزالة كلا المبيضين، وتسمى في هذه الحالة بألم مفصلي بعد الإخصاء.

ماذا تفعل إذا كنت تعاني من آلام في الركبة؟

الإسعافات الأولية للحالات الطارئة التي تسبب آلام الركبة

• تدمي المفصل ( نزيف داخل المفصل);
• التهاب المفاصل قيحي.
• التواء في جهاز الأوتار الرباطية.
• التشويش المشترك
• خلع/خلع جزئي للمفصل؛
• كسر داخل المفصل.

دائمًا ما يكون من الصعب على المريض إجراء تشخيص بشكل مستقل، نظرًا لأن العلامات الخارجية لتلف مفصل الركبة تكون دائمًا هي نفسها ( ألم، احمرار، تورم، زيادة محلية في درجة حرارة الجلد). لذلك أمام الجميع ظروف طارئةعند التعامل مع آلام الركبة، هناك بعض إجراءات الإسعافات الأولية العامة.

في حالة الحالات العاجلة المرتبطة بألم الركبة، يوصى بما يلي:

• اتصل بالإسعاف؛
• إعطاء الساق وضعية يكون فيها الألم في حده الأدنى؛
• ضع كيسًا من الثلج أو ضمادة باردة على ركبتك المتورمة ( تغيير كل 3 - 5 دقائق);
• تناول أي مسكن للألم أو دواء مضاد للالتهابات ( كيتانوف، أنالجين، إيبوبروفين، باراسيتامول، إلخ.) بكمية جرعة واحدة ( انظر تعليمات الدواء)، إذا لم يكن هناك حساسية منه سابقاً.

• تدليك الركبة
• تطبيق ضمادة مرنة.

علاج الحالات غير العاجلة المرتبطة بآلام الركبة

لعلاج آلام الركبة ذات الطبيعة المؤلمة، يتم استخدام ما يلي:

• استعادة جراحية أو غير جراحية لسلامة المفاصل؛
• الشلل المؤقت للمفصل ( جبيرة الجبس، وتقويم العظام، وجهاز إليزاروف، وما إلى ذلك.);
• طريقة الجر الهيكلي;
• مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات ( على شكل مراهم(ديكلوفيناك)، المستحضرات(ثنائي ميثيل سلفوكسيد)الحقن(ترامادول)داخليا ايضا(كيتورولاك));
• واقيات الغضروف ( الجلوكوزامين هيدروكلوريد، كبريتات الجلوكوزامين، كبريتات شوندروتن، الخ.);
• الأدوية الهرمونية ( على شكل مراهم وحقن - ديكساميثازون، بيتاميثازون، تريامسينولون، إلخ.).

لعلاج آلام الركبة ذات الطبيعة العصبية يتم استخدام ما يلي:

• مسكنات الألم ( عن طريق الفم أو الحقن أو على شكل حاصرات);
• الأدوية المضادة للالتهابات ( نيميسوليد، ميلوكسيكام، سيليكوكسيب، الخ.);
• مضادات الاختلاج ( كاربامازيبين، فينيتوين، جابابنتين، إلخ.);
• العلاج الطبيعي ( UHF، الكهربائي، العلاج المغناطيسي، الخ.);
• فيتامينات ب.

• افتتاح التركيز قيحيمع العلاج المناسب للجرح بالمطهرات.
• استعادة سلامة الغضروف المفصلي والأربطة والأوتار.
• إزالة جسم غريب، استئصال الورم.
• العلاج بالتصليب وإزالة الدوالي.
• إزالة الكيس المأبضي ( خباز);
• الدعامات ( التوسع الاصطناعي لموقع تضييق الوعاء الدموي باستخدام شبكة أسطوانية مزروعة - دعامة) الشريان المأبضي.
• إصلاح تمدد الأوعية الدموية في الشريان المأبضي

• استخدام أدوية التخثر والعوامل المضادة للصفيحات ( يوروكيناز، ستربتوكيناز، الهيبارين، الخ.).

• مضادات الهيستامين ( لوراتادين، كليماستين، السيتريزين، الخ.);
• الأدوية الهرمونية ( ديكساميثازون، بريدنيزولون، الخ.);
• الممتزات ( كربون مفعل، سمكتا، الخ.);
• مثبتات غشاء الخلية البدينة ( الخلايا البدينة) (كيتوتيفين، نيدوكروميل، الخ.);
• ملينات ( لاكتولوز، بيساكوديل، الجلسرين، الخ.);

• الراحة في الفراش 5 - 10 أيام ( لتجنب المضاعفات من نظام القلب والأوعية الدموية);
• الجلوكورتيكوستيرويدات ( بريدنيزولون);
• مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية) ( الإندوميتاسين).

• NSPV.
• مسكنات الألم ( المستحضرات التي تحتوي على ثنائي ميثيل سلفوكسيد والكيتورولاك وما إلى ذلك.);
• مواد خافضة للحرارة ( الباراسيتامول، ايبوبروفين);
• مضادات الهيستامين ( لوراتادين، كليماستين، الخ.);
• أدوية لعلاج المرض الأساسي ( المضادات الحيوية والأدوية المضادة للفيروسات).

لعلاج آلام الركبة المصاحبة لأمراض الجهاز الهضمي(مرض كرون والتهاب القولون التقرحي)، يتقدم:

• الجلوكورتيكوستيرويدات ( بريدنيزولون – دورات قصيرة ومتوسطة المدة);
• مضادات الالتهاب المعوية ( ميسالازين، سلفاسالازين);
• NSPV.
• مسكنات الألم.

• مسكنات الألم بقوى مختلفة ( بما في ذلك المواد الأفيونية(الترامادول، المورفين، الفنتانيل، الخ.));
• الأدوية المضادة للالتهابات ( تعزيز تأثير المسكنات);
• علاج المرض الأساسي ( الاستئصال الجراحي للورم، العلاج الكيميائي، العلاج الإشعاعي).

ملامح آلام الركبة

في أغلب الأحيان يسأل المرضى:

• لماذا يؤلم تحت الركبة؟
• لماذا يؤلمني الجزء الخلفي من ركبتي؟
• لماذا تؤلمني ركبتي وتنتفخ؟

لماذا تؤلمني ركبتي بعد الجري؟

يعتبر مفصل الركبة من أكثر المفاصل تعقيدًا في جسم الإنسان. ويتم ضمان عملها المستقر من خلال نظام من الأربطة داخل المفصل وخارج المفصل، مما يمنع النزوح المرضي للأسطح المفصلية. أثناء الجري، تزداد احتمالية حدوث الخلع والخلع بشكل ملحوظ مقارنة بالمشي. السبب يكمن في زيادة قوة التأثير عندما تصطدم الأسطح المفصلية ببعضها البعض. ويتم تعويض الانحراف الطفيف للساق عن المحور المعتاد أثناء الجري بقوة الأربطة التي تمنع حدوث خلع في المفصل. عندما تنحرف الساق عن المحور المعتاد إلى حد يتجاوز قوة شد الرباط، فإنها تتمدد أو تتمزق بالكامل.

سريريًا، تتجلى إصابة أحد الأربطة أو الأربطة في شكل ألم في الجزء المقابل من الركبة. إذا تمزق أحد الأربطة الداخلية للركبة، فغالبًا ما يحدث التهاب المحفظة الزليلية، ويصبح الألم منتشرًا. غالبًا ما يكون تمزق الرباط بين الغضروف مصحوبًا بتمزق في أحد الغضروف المفصلي مع التجوال الحر للجزء الممزق داخل التجويف المفصلي. إذا وصلت هذه القطعة بين الأسطح المفصلية في المواضع المتطرفة، فقد يحدث تشويش في المفصل. أثناء الراحة، غالبًا ما يكون الألم مزعجًا، ولكن عندما تحاول التحرك، فإنه يزداد حدة بشكل حاد. يتطلب التمزق الكامل للأربطة استعادة سلامتها جراحيًا.

التواء الأوتار
الأوتار المتوترة هي خطأ شائع إلى حد ما بالنسبة للرياضيين المبتدئين. والسبب يكمن في أن اكتساب كتلة العضلات، وبالتالي قوة ألياف العضلات، يحدث بشكل أسرع من تقوية الأوتار. وبالتالي فإن الحمل على الأوتار وملحقاتها للعظم يزداد دون زيادة قوتها، مما يؤدي في النهاية إلى تمددها أو تمزقها. من أجل تجنب مثل هذه الإصابات، يوصى بالإضافة إلى الأحمال الديناميكية ( الجري والسباحة والتمارين الرياضية وما إلى ذلك.) في نهاية التمرين، قم بإجراء عدة تمارين فردية ثابتة. يؤدي الحمل الثابت إلى إعادة الهيكلة الوظيفية لوتر العضلات، مما يقلل من احتمالية تمددها.

عادةً ما يكون الألم الناتج عن شد الوتر أثناء الراحة ثابتًا ومملًا. عندما تكون العضلة المقابلة متوترة، يزداد الألم. يعتبر تمزق الأوتار من الأمراض الأكثر خطورة، والذي يتجلى في ألم أكثر شدة، ورم دموي ( النزيف الخلالي) ، الفشل الوظيفي للعضلة المقابلة ( عدم القدرة على أداء الحركة التي تكون مسؤولة عنها). إذا تمزق الوتر بالكامل، فيجب استعادة سلامته جراحياً.

تدمير الغضروف المفصلي في تشوه التهاب المفاصل
التهاب المفاصل المشوه هو مرض تنكسي يصيب أنسجة الغضروف وله آلية معقدة. جوهرها هو التحول في التوازن بين عمليات تكوين أنسجة الغضاريف وعمليات تدميرها. ونتيجة لذلك، يتم مسح الطبقات السطحية للغضروف تدريجياً، وتنكشف النهايات العصبية التي كانت موجودة سابقاً في سمك الغضروف. حتى التهيج الطفيف أثناء الحركة البسيطة يسبب الألم.

أثناء الراحة، يتم تغطية الألياف العصبية المكشوفة بطبقة غير محسوسة من الفيبرين، مما يحميها من التهيج. ومع ذلك، عند الجري، يتم مسح الفيبرين، وفضح النهايات العصبية مرة أخرى. وبالتالي، يمكن للمريض المصاب بالتهاب المفاصل المشوه أن يبدأ الجري وهو يشعر بالارتياح، لكنه ينهيه بألم. لعدة ساعات بعد الجري، يستمر الألم أو حتى يشتد بسبب تطور الالتهاب العقيم في كبسولة مفصل الركبة. ومع ذلك، بعد عدة أيام من الراحة، يختفي الألم تدريجياً، وهو ما يفسر بتكوين طبقة واقية أخرى من الفيبرين على الأسطح المفصلية.

يتجلى الألم الناتج عن تشوه التهاب المفاصل بشكل رئيسي بعد زيادة الحمل على المفصل التالف، وكما هو مذكور أعلاه، يختفي بعد الراحة. في المراحل الأكثر تقدمًا من المرض، يغيب الألم في الصباح، ويظهر بعد ساعات قليلة من الاستيقاظ ويصل إلى ذروته في المساء، حتى في حالة عدم وجود أحمال ثقيلة أثناء النهار. تعتمد شدة الألم على شدة التغيرات المرضية في الغضروف المفصلي.

لماذا يؤلم تحت الركبة؟

التواء الأربطة
يمكن أن يحدث تمدد الجهاز الرباطي لمفصل الركبة، وخاصة الجزء الخلفي منه، مع التمدد القسري المفرط للساق. في كثير من الأحيان ترتبط الإصابات من هذا النوع بالكسور داخل المفصل، لأنه في لحظة تمديد الحمل بأكمله الذي تحمله الأربطة يتم إعادة توزيعه على الأجزاء الجانبية من الأسطح المفصلية لكلا العظمين ( الفخذي والظنبوبي). نظرًا لأن الأجزاء الجانبية للأسطح المفصلية غير مهيأة من الناحية التشريحية للأحمال التي تقع على الأجزاء المركزية، يحدث الانقسام عند أضعف نقطة مع حدوث صدع عميق موازٍ لمحور العظم. بمعنى آخر، يتم تشكيل ما يسمى بالكسر المنطمر داخل المفصل على شكل حرف T.

عندما يتم التواء الأربطة والأوتار خلف الركبة، يحدث تهيج ميكانيكي مفرط للنهايات العصبية التحسسية، والتي تكون عادة مسؤولة عن الشعور بإزاحة أجزاء الجسم بالنسبة لبعضها البعض. يؤدي التورم الذي يتطور بعد مرور بعض الوقت إلى زيادة ضغط هذه النهايات، مما يسبب الإحساس بالألم. تتم استعادة سلامة الأربطة في المتوسط ​​بعد 2 إلى 3 أسابيع، ومع ذلك، لا يتم استعادة نغمة الوتر أو الرباط المصاب بشكل كامل تقريبًا، وبالتالي، حتى بعد سنوات، يمكن أن يحدث الالتواء المتكرر والخلع والكسور بنفس الآلية يحدث.

التهاب الحزمة الوعائية العصبية في الحفرة المأبضية
تتكون الحزمة الوعائية العصبية للحفرة المأبضية في أغلب الأحيان من الشريان المأبضي والوريد المأبضي والعصب الظنبوبي.

السبب الرئيسي لالتهاب الشريان المأبضي هو تكوين جلطة دموية فيه. وفي حالات أقل شيوعًا، يكون سبب الالتهاب هو تمدد الأوعية الدموية وعامل الصدمة. عندما تتشكل جلطة دموية أو تدخل منطقة الانسداد، يتطور نقص حاد في الأكسجين، والذي يتجلى في ألم موضعي شديد وابيضاض المنطقة المصابة. نظرًا لحقيقة أن الشريان المأبضي هو الشريان الوعائي الرئيسي الذي ينقل الدم إلى الأجزاء السفلية من الساق، فإن انسداده يؤثر فورًا على القدرة الوظيفية للركبة وأسفل الساق والقدم. ولكن بما أن هناك شبكة واسعة من الضمانات في منطقة الركبة، فإن النقص قد لا يكون مطلقاً، بل نسبياً، مما يؤدي إلى الألم أثناء التمرين وغيابه أثناء الراحة. ومع ذلك، ومن باب الإنصاف، تجدر الإشارة إلى أنه في معظم الحالات يتبين أن هذه المفاغرات غير كفؤة، وفي حالة الفشل في تقديم المساعدة الطبية أو الطبية العاجلة الرعاية الجراحيةتتطور الغرغرينا في الساق أسفل موقع الانسداد، والذي يصاحبه ألم رهيب ومتلازمة شديدة من التسمم العام.

يتطور التهاب الوريد المأبضي، كقاعدة عامة، مع الدوالي. يتباطأ تدفق الدم في موقع الدوالي، وتتباطأ خلايا الدم ( كريات الدم الحمراء، الكريات البيض، الصفائح الدموية) تستقر على الشقوق المجهرية في جدار الوريد. ومن ثم تزداد كثافة وحجم الرواسب، وتتحول إلى جلطة دموية. يمكن أن يؤدي انسداد تدفق الدم في منطقة الشريان المأبضي، وكذلك انسداد الشريان المأبضي، إلى الغرغرينا في الساق، ولكن في أغلب الأحيان لا يحدث هذا بسبب نظام الأوردة السطحية المتطور، الذي يمر من خلاله الدم يتدفق مرة أخرى إلى القلب. يحدث الألم في منطقة الجلطة الدموية بسبب نقص إمدادات الدم، وكذلك بسبب إضافة البكتيريا التي تدمر جدار الأوعية الدموية تدريجيا. إن شدة الألم أثناء تجلط الشريان المأبضي عالية بلا شك، ولكنها أقل حجمًا من الألم الناتج عن تجلط الشريان المأبضي.

التهاب العصب الظنبوبي ( التهاب العصب) نادرا ما يتم عزله على مستوى الركبة. عادة، ينتشر الألم على طول العصب الوركي وأكبر فرع له، العصب الظنبوبي، من العجز إلى الجزء الخلفي من الفخذ والركبة والثلث العلوي من الساق. سبب التهاب العصب هو العصب المقروص في إحدى القنوات العظمية والكدمات والالتواء وكذلك التبريد الموضعي أثناء تدفق الهواء البارد ( تكييف الهواء، مشروع، الخ.). الأقل شيوعًا هو الضرر الفيروسي أو المناعي الذاتي للأعصاب المذكورة أعلاه، والذي يتطور عادةً بشكل جهازي. يكون الألم أثناء الراحة معتدلاً، وغالبًا ما يكون نابضًا. يحدث تقويتها عندما يتم شد العصب ( علامة التوتر الإيجابية Lasgue).

نمو آفة تشغل مساحة في الحفرة المأبضية
من بين التكوينات التي تشغل المساحة الموجودة في الحفرة المأبضية، تم تحديد الكيس ( خباز)، تمدد الأوعية الدموية في الشريان المأبضي، وتضخم العقدة الليمفاوية وتكوين الورم.

كيس الخبازهو تراكم السائل الزليلي في الجراب الزليلي الموجود في الجزء الخلفي من مفصل الركبة. يمكن لهذا الكيس التواصل مع تجويف المفصل، أو يمكن عزله. وفي هذا الصدد، قد يكون اتساقها لينة ( إذا كان هناك رسالة) أو كثيفة ( إذا لم يكن هناك رسالة). كقاعدة عامة، يكون الكيس متحركًا وغير مندمج مع الأنسجة المحيطة به، وهو مؤلم قليلاً ويبرز عند تمديد الركبة.

تمدد الأوعية الدموية في الشريان المأبضي– ظاهرة نادرة إلى حد ما، ولكنها تحدث بشكل دوري في الممارسة الجراحية. وهو عبارة عن امتداد موضعي أو تجويف إضافي متصل بالجذع الرئيسي للشريان. تكون جدران تمدد الأوعية الدموية ضعيفة، وبالتالي هناك دائمًا خطر تمزقها ونزيف خلالي حاد. كقاعدة عامة، لا يتم دمج تمدد الأوعية الدموية مع الأنسجة المحيطة وينبض عند الجس. وقد يشعر بالألم بشكل دوري أثناء نمو هذا التكوين ومع ارتفاع ضغط الدم ( ممارسة الرياضة وارتفاع ضغط الدم الشرياني وما إلى ذلك.).

الغدد الليمفاويةيمكن أن تتضخم الحفرة المأبضية نتيجة التهابها الموضعي أو التهاب الأنسجة الكامنة في الساق. كقاعدة عامة، فهي مؤلمة، خاصة عند ثني الساق عند الركبة وعند الجس. قد يلاحظ أيضًا احمرار موضعي وزيادة في درجة حرارة الجلد. تكون العقدة الليمفاوية الملتهبة ضعيفة الحركة ومرنة وذات خطوط ناعمة.

عمليات الورمالحفرة المأبضية ليست شائعة. خصائصهم ( الكثافة والمرونة والالتصاق بالأنسجة المحيطة والألم وما إلى ذلك.) تعتمد على نوع الورم.

لماذا يؤلمني الجزء الخلفي من ركبتي؟

التواء الأوتار والأربطة
تحتوي كل من الأربطة والأوتار على نهايات عصبية مستقبلية تنقل المعلومات إلى الدماغ حول مدى قوة التوتر في هذه الألياف في أي وقت. في الدماغ، يتم تلخيص ومعالجة النبضات العصبية الواردة من جميع المستقبلات التحفيزية، ونتيجة لذلك يمكن للشخص أن يشعر بموقعه في الفضاء، حتى مع إغلاق عينيه.

عندما تتمدد ألياف الوتر أو الرباط، تتعرض المستقبلات التحسسية الموجودة بينها لتهيج أكبر بعشرات المرات من المعتاد، ولهذا السبب ينظر الدماغ إلى النبضات التي ترسلها على أنها مؤلمة.

يمكن أن يحدث تمدد جهاز الأوتار الرباطية في الجزء الخلفي من مفصل الركبة عند توجيه ضربة إليه في الاتجاه الأمامي الخلفي، وكذلك عند السقوط من ارتفاع على الأرجل المستقيمة. غالبًا ما ترتبط هذه الإصابات بالكسور المنطمرة داخل المفصل في الساق و/أو عظم الفخذ.

التهاب الهياكل العصبية والأوعية الدموية في الحفرة المأبضية
تتكون الحزمة الوعائية العصبية للحفرة المأبضية من الشريان المأبضي والوريد والظنبوب ( في بعض الأحيان إسكي) عصب. يحدث التهاب الهياكل الوعائية في أغلب الأحيان بسبب انسداد تجويفها بالكتل التخثرية. يؤدي نقص الأكسجين الناتج في الأنسجة المحيطة وفي الوعاء نفسه إلى ألم إقفاري حاد ( بسبب نقص إمدادات الدم). إلى التدمير الفوري جدار الأوعية الدمويةيمكن أن تأتي البكتيريا من الداخل، والتي تستقر على الكتل التخثرية وتسبب عملية التهابية محلية. عادة ما يكون الألم موضعيًا وحادًا بشكل واضح. تعتمد شدتها على درجة نقص الأكسجين في الأنسجة المحيطة. وبالتالي، مع زيادة النشاط البدني على الساقين، يزداد الألم بشكل متناسب.

في معظم الحالات، يتطور التهاب العصب الظنبوبي بعد إصابة ميكانيكية ( كدمة، التواء). من الممكن أيضًا قضمة الصقيع لهذا العصب، ولكن في تلك الأجزاء التي تقع بشكل أكثر سطحية. في الحفرة المأبضية، يقع هذا العصب عميقًا جدًا ومغطى بطبقة من الأنسجة الدهنية، لذلك نادرًا ما يتعرض لانخفاض درجة الحرارة. في بعض الحالات، ينتشر الالتهاب إليها من الأنسجة المحيطة بالتهاب المفاصل القيحي، والتهاب العظم والنقي، والتهاب الأوتار، وفلغمون الأنسجة الرخوة، وما إلى ذلك. وفي حالات نادرة، يلاحظ تلف المناعة الذاتية للألياف العصبية بواسطة الأجسام المضادة للجسم. الألم الناجم عن التهاب العصب حاد، وعادة ما يكون واضحا. وعادة ما تضعف مع عدم القدرة على الحركة وتصبح أقوى، حتى مع حركة طفيفة في الساق.

التشكيل الحجمي للحفرة المأبضية
من بين التكوينات التي تشغل الفضاء والتي تحدث في منطقة الحفرة المأبضية، تتميز الخراجات وتمدد الأوعية الدموية والغدد الليمفاوية وتكوينات الورم.

الأكياس عبارة عن تكوينات سائلة تشبه التجويف والتي قد تكون معزولة أو مرتبطة بكبسولة مفصل الركبة. تعتمد مرونة الكيس على الاتصال بالتجويف الزليلي. وبالتالي، إذا كان الكيس ناعما، فمن المرجح أن يرتبط بكبسولة المفصل، وعلى العكس من ذلك، إذا كان الكيس كثيفا، فإنه يتطور بمعزل عن الكبسولة. عند محاولة إزاحة الكيس، فإنه يكون متحركًا تمامًا وناعم الملمس. عندما تنحني الركبة، لا يشعر الكيس عمليا، ولكن عندما يتم تقويم الساق، فإنه يبرز من الحفرة المأبضية.

تمدد الأوعية الدموية هو منطقة توسع في الشريان أو نتوء يشبه الكيس متصل به عن طريق فتحة ضيقة. يظهر الألم أثناء تمدد الأوعية الدموية عندما يتم شد جدرانه بسبب زيادة ضغط الدم النظامي، على سبيل المثال، عند الجري والقرفصاء وما إلى ذلك. السمة المميزة لتمدد الأوعية الدموية هي نبض واضح يتزامن مع انقباضات القلب. سطحه أملس، والتنقل معتدل. قد تختلف المرونة اعتمادًا على مستوى ضغط الدم وقت الفحص.

العقد الليمفاوية هي نوع من المرشحات التي تحبس البكتيريا والفيروسات الموجودة في اللمف. في بعض الأمراض، يمكن أن يزيد حجم العقد الليمفاوية الإقليمية عشرات المرات مقارنة بالمعدل الطبيعي. في هذه الحالة، تصبح العقدة كثيفة ومؤلمة وناعمة الملمس وغير متحركة عمليا. على عكس تمدد الأوعية الدموية، لا يوجد نبض. في كثير من الأحيان يكون الجلد فوق العقدة محتقنًا ( أحمر)، ترتفع درجة الحرارة المحلية. غالبًا ما يؤدي الشريط الأحمر المؤلم إلى التهاب العقدة الليمفاوية - وهي قناة ليمفاوية ملتهبة ( التهاب الأوعية اللمفاوية).

يمكن أن تنمو تكوينات الورم في الحفرة المأبضية من أي نوع من الأنسجة تقريبًا ( الضامة ، العضلات ، الدهون ، الغضروف ، العظام ، العصبي ، الظهاري ، إلخ.). الأورام في هذا الموقع نادرة، لكن هذا ليس أساسًا كافيًا لاستبعاد هذا المرض من التشخيص التفريقي. كثافة الأورام عادة ما تكون عالية. اورام حميدةعادة ما تكون أكثر قدرة على الحركة من تلك الخبيثة، لأنها لا تحتوي على نمو تسللي. قد يكون من الصعب تحديد السطح. الأورام الشحمية فقط لها كبسولة خاصة بها، لذلك فهي ناعمة عند الجس. يظهر الألم عندما يبدأ الورم في ضغط الأنسجة المحيطة أو التفكك. في الأورام الخبيثةوجود علامات سريرية مناسبة ( فقدان الوزن، وقلة الشهية، وفقر الدم، والأضرار النقيلية للأعضاء والأنظمة الأخرى).

لماذا تشعر بألم في الركبة عند المشي؟

ألم مع تشوه التهاب المفاصل
التهاب المفاصل المشوه هو مرض تنكسي معقد للغضروف المفصلي. ونظرًا لكون مفاصل الركبة من أكبر المفاصل في جسم الإنسان، فهي الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض. يحدث الألم أثناء تشوه التهاب المفاصل بسبب حقيقة أن الغضروف المفصلي لمفصل الركبة يتم ضغطه وتآكله تدريجيًا، مما يؤدي إلى كشف النهايات العصبية الحرة. وحتى لو تأثرت هذه النهايات بشكل طفيف، على سبيل المثال، مع حركة بسيطة أو المشي، يحدث ألم حاد، يزول بعد راحة قصيرة.

مع تقدم المرض، يزداد عدد النهايات العصبية المكشوفة، وتحدث العملية الالتهابية، ويتناقص دور الغضروف في امتصاص الصدمات، وتتدهور تغذيته. ونتيجة لذلك، يظهر الألم في كثير من الأحيان، ويصبح أكثر كثافة ولا يمر إلا بعد راحة طويلة، بالاشتراك مع تناول الأدوية المضادة للالتهابات وChondroprotectors.

الألم الناتج عن التهاب الشرايين المسدودة
التهاب الشرايين المسد هو التهاب في الشريان. الآلية الرئيسية لتطور هذا المرض هي انسداد تجويف الشريان ( في هذه الحالة المأبضية) لوحة تصلب الشرايين. ونتيجة لذلك، يحدث اضطراب حاد في الدورة الدموية في الطرف السفلي بعد موقع الانسداد. الأنسجة التي لا تتلقى الأكسجين تطلق المواد النشطة بيولوجيا والمنتجات اللاهوائية ( خالية من الأكسجين) التمثيل الغذائي الذي يهيج النهايات العصبية ويسبب الألم في منطقة الركبة. دائمًا ما تكون مصحوبة بألم في أسفل الساق والقدم، وتكون واضحة للغاية ولا تزول حتى يتم استعادة الدورة الدموية.

عندما يتم حظر تجويف الشريان بشكل غير كامل، يظهر الألم فقط أثناء النشاط البدني، عندما يزيد استهلاك الأكسجين وكميته غير كافية. وبعد الراحة يختفي الألم. في الحالات الشديدة، عندما يتم حظر تجويف الشريان بالكامل ولا يساعد العلاج الدوائي، يتم تعزيز الألم باستمرار بسبب التدمير المستمر للأنسجة وتراكم منتجات تسوسها في الطرف. وفي غياب العلاج الدوائي المناسب والعلاج بالمنظار، تتطور الغرغرينا مع مرور الوقت.

ألم مع الدوالي
مع هذا المرض، يحدث تمدد بطيء للأوردة السطحية، عادة في الفضاء المأبضي، مما يسبب تهيج النهايات العصبية الموجودة في جدارها. التحفيز المفرط لهذه المستقبلات أثناء زيادة الضغط الوريدي ( أثناء الحمل، قصور الغدة الدرقية، قصور القلب، الخ.) يتجلى في شكل ألم موضعي معتدل. تؤدي إضافة العملية الالتهابية إلى زيادة الألم وتطور تشوه الوريد.

ألم تمدد الأوعية الدموية
تمدد الأوعية الدموية هو توسع جزء معين من الشريان أو تكوين تجويف يشبه الكيس متصل بشريان معين. تمدد الأوعية الدموية له جدران رقيقة، وبالتالي فإن خطر تمزقها يزيد بشكل كبير مع تطور نزيف خلالي حاد. يحدث الألم أثناء تمدد الأوعية الدموية بسبب تمدده أثناء ارتفاع ضغط الدم، وعادة ما تكون شدته ليست عالية.

لماذا تؤلمني ركبتي وتنتفخ؟

في التهاب المفاصل الحاد، يحدث التهاب في جميع الهياكل الموجودة في التجويف الزليلي لمفصل الركبة. على وجه الخصوص، يؤثر الالتهاب على الغضروف المفصلي والأربطة داخل المفصل والغضروف المفصلي والغضروف الزليلي. تتنوع أسباب الالتهاب - المناعة الذاتية، أو الضرر الفيروسي، أو البكتيري، أو الإصابة الميكانيكية أو الحرارية ( قضمة الصقيع) وإلخ.

يؤدي التهاب الغشاء الزليلي إلى تورم وسماكة كبيرة. بالإضافة إلى ذلك، هناك انتهاك لتداول السائل الزليلي، بسبب زيادة إنتاجه، و شفط عكسيأبطئ. وهكذا يرتفع ضغط السوائل في تجويف المفصل تدريجياً، ويشعر المريض بالألم والشعور بالامتلاء بسبب ذلك.

يعد الضغط المتزايد في مفصل الركبة أمرًا خطيرًا أيضًا، لأنه يتم تشكيل مساحة حرة بين الأسطح المفصلية لعظم الفخذ والساق، والتي تكون غائبة عادةً. ولهذا السبب، لم تعد الأسطح المفصلية على اتصال وثيق مع بعضها البعض، ويزداد خطر الخلع أو الخلع بشكل كبير.

يؤدي التهاب أربطة مفصل الركبة إلى زيادة الألم أثناء ثني أو تمديد الساق. يتجلى التهاب الأسطح المفصلية أيضًا على شكل ألم عند الحركة، ويلاحظ اشتداده عند ضغط الغضروف المفصلي أثناء المشي. وهكذا، على سبيل المثال، أثناء نوبة النقرس، يكون التهاب مفاصل الركبة شديدًا لدرجة أن المريض لا يستطيع الوقوف على قدميه.

لماذا تؤلمني ركبتي عند الانحناء؟

النابتات العظمية في تشويه التهاب المفاصل
تشوه التهاب المفاصل ينطوي على تلف الغضروف المفصلي. ردا على الضرر، تتطور عملية التهابية، حيث يزداد معدل انقسام الخلايا. في المرحلة الأولى من الالتهاب، يتسارع انقسام خلايا الكريات البيض ( خلايا الجهاز المناعي). في المرحلتين الثانية والثالثة من العملية الالتهابية، يزداد معدل انقسام الخلايا، واستعادة بنية الأنسجة المدمرة ( الخلايا الليفية، الخلايا الغضروفية، الخلايا العظمية، إلخ.). ونتيجة لذلك، يصبح الغشاء الزليلي أكثر كثافة، وتتشكل زوائد غضروفية على طول حواف الأسطح المفصلية. بعد مرور بعض الوقت، تتكلس هذه معدلات النمو، وتتحول إلى نمو العظام - النابتات العظمية. وبالتالي، فإن السطح المفصلي، الذي ينبغي أن يكون أملسًا ومستديرًا، يصبح متكتلًا نمو العظامحول الحواف. عندما يتم وضع المفصل في وضع متطرف، على سبيل المثال، مع أقصى قدر من الثني، فإن هذه الزوائد تؤدي إلى إصابة الغشاء الزليلي والغضروف المقابل، مما يجعل المريض يشعر بألم حاد.

التواء الأربطة
يتم تثبيت مفصل الركبة في وضع مستقر بواسطة نظام من الأربطة الداخلية والخارجية. مع سلامتها الهيكلية والوظيفية الكاملة، لا تحدث حركات المفصل إلا في حدود معينة. إذا تم ثني المفصل أو تقويمه بمساعدة قوة خارجية خارج حدوده الفسيولوجية، يحدث التواء أو تمزق في الأوتار والأربطة التي تحمله.

تشكل الأوتار المصابة بؤرة التهاب حول نفسها، حيث تهاجر إليها الكريات البيض والصفائح الدموية والخلايا البدينة وما إلى ذلك من الدم المحيطي، وتفرز هذه الخلايا عددًا من المواد النشطة بيولوجيًا التي تدعم العملية الالتهابية طالما كان ذلك ضروريًا لاستعادة الأوتار التالفة. الوتر أو الرباط. على وجه الخصوص، مثل هذه المادة هي البراديكينين، والتي، عند الاتصال بالنهايات العصبية، تسبب تهيجها، والتي تنتقل إلى الدماغ وتسبب الألم.

في حالة الراحة، عندما لا يتم تمديد الوتر، يكون الألم في حده الأدنى. ويدعمها وجود البراديكينين المذكور أعلاه في بؤرة الالتهاب، بالإضافة إلى تورم الأنسجة الرخوة. عندما يحرك المريض ساقه، يتم شد الرباط أو الوتر المصاب، وبالإضافة إلى المحفزات المذكورة أعلاه، يتم إضافة عامل ميكانيكي.

كسر الرضفة
يعد كسر الرضفة إصابة نادرة إلى حد ما، على الرغم من أن هذا العظم غير محمي من الأمام بأي شيء سوى طبقة من ألياف النسيج الضام والجلد. سبب هذه الإصابة النادرة هو أن الرضفة ليست مثبتة بإحكام على الأسطح المفصلية لعظم الفخذ والساق، ولكنها تطفو بحرية أمامهما. تتحرك الرضفة لأعلى ولأسفل عن طريق انقباض واسترخاء العضلة الرباعية الرؤوس الفخذية، التي تنسج أوتارها في كبسولة مفصل الركبة أمام الرضفة وتخرج منها من الأسفل على شكل الرباط الرضفي.

وبالتالي، من المرجح أن يحدث كسر في الرضفة عند السقوط على الركبتين المثنيتين. إذا تشكل الشرخ بعد الإصابة، فإن الرضفة ستبقى في وضعها الفسيولوجي، ولكن أي محاولة لثني الركبة ستؤدي إلى ألم حادبسبب المسافة بين حواف الشرخ وبعضها البعض. إذا تم تشكيل شظيتين بعد الإصابة، فعادةً ما يتحركان بعيدًا عن بعضهما البعض نظرًا لحقيقة أن وتر العضلة الرباعية الرؤوس يسحب الجزء العلوي لأعلى، ويسحب الرباط الرضفي الجزء السفلي للأسفل. يكون الألم الناتج عن مثل هذا الكسر أكثر وضوحًا. غالبًا ما يرتبط النزيف داخل المفصل. لا يستطيع المريض عمليا تقويم ساقه عند الركبة. إذا كنت تشك في وجود كسر في الرضفة، فمن المستحسن استدعاء سيارة إسعاف على الفور، وتثبيت الفخذ وأسفل الساق في وضع يقلل من الألم، ووضع كيس من الثلج على الركبة.

لماذا تؤلمني ركبتي طفلي؟

إصابات الركبة عند الأطفال
يمكن أن تختلف إصابات الركبة في شدتها. في أغلب الأحيان، يصاب الأطفال بركبهم بشكل سطحي فقط بسبب وزنهم المنخفض نسبيًا، فضلاً عن المرونة العالية للأنسجة العظمية. في مثل هذه الحالات يمكن العثور على سحجات وكدمات على سطحها، مما يشعر الطفل بالألم عند لمسها. يجب اكتشاف السحجات على الفور ومعالجتها بشكل مناسب ( المياه الجارية، بيروكسيد الهيدروجين، اليود، الأخضر اللامع، الخ.) ، وإلا فإنها يمكن أن تتفاقم وتتفاقم بشكل خطير الحالة العامةطفل.

إذا كان مفصل الركبة منتفخًا وأحمر اللون وساخنًا عند اللمس ومؤلمًا جدًا، فمن الضروري الاتصال بطبيب الأسرة أو سيارة الإسعاف أو إحضار الطفل إلى أقرب غرفة طوارئ في أسرع وقت ممكن لفحصه من قبل المتخصصين.

هذا المرض نموذجي لكل من البالغين والأطفال الذين أصيبوا في كثير من الأحيان بالتهاب اللوزتين في الماضي. ينتج جسمهم أجسامًا مضادة ضد المجموعة العقدية الحالة للدم بيتا، والتي تصيب أنسجة الشغاف بتركيبة مستضدية مماثلة ( البطانة الداخلية للقلب) ، الغشاء الزليلي والغضاريف في المفاصل الكبيرة ( الركبة والفخذ والكاحل). وهكذا، مع الحمى الروماتيزمية الحادة، قد يشكو الطفل من آلام وتورم الركبتين، وضعف عام شديد، وزيادة التعب، وخفقان القلب، والشعور بالحرارة. يمكن أن تصل درجة حرارة الجسم إلى 38 - 40 درجة.

هذا الشرطوهو أمر خطير بسبب مضاعفاته، لأنه إذا تم علاجه بشكل غير صحيح فإنه غالبا ما يترك وراءه عيوب القلب المكتسبة وتغيرات مستمرة في شكل المفاصل الكبيرة. فيما يتعلق بما سبق، يوصى بفحص الطفل في هذه الحالة من قبل الطبيب، ويفضل أن يكون ذلك في المنزل، لأنه في المرحلة الحادة من المرض، من الضروري الراحة الجسدية الكاملة والراحة في الفراش لتجنب الضغط غير الضروري على عضلة القلب.

أمراض العظام
تشير أمراض العظام إلى اضطرابات مختلفة في نمو الهيكل العظمي السليم. وتشمل هذه الأمراض الجنف، وخلل التنسج الوركي، وحنف القدم الخلقي، وتشوه التقوس أو الأروح في مفاصل الركبة، وما إلى ذلك.

عادة، يجب اكتشاف مثل هذه الأمراض قبل أن يبلغ الطفل 2-3 سنوات من العمر أثناء الفحوصات الروتينية التي يجريها طبيب رضوح العظام. يعتمد نوع العلاج لأمراض معينة على مدى تقدمه ويتم وصفه بشكل فردي في كل حالة محددة. وعلى وجه الخصوص، فإن أي انحراف تقريبًا لنمو الطرف السفلي عن المحور المعتاد يشكل تهديدًا لمفاصل الركبة. يحدث هذا لأنه من أجل الحفاظ على التوازن، يقوم الطفل بثني ركبتيه دون وعي ويتعلم في البداية المشي بشكل غير صحيح. الحمل على مفاصل الركبة غير متساوٍ، أي أن مناطق معينة من الأسطح المفصلية تتعرض لضغط أكبر مما تم تصميمها من أجله. ونتيجة لذلك، فإن هذه المناطق من أنسجة الغضروف تبلى وتصبح أرق. تنكشف النهايات العصبية ويعاني الطفل من الألم الذي يشتد بعد الجري وبعد ذلك بعد المشي لمسافة قصيرة. يمكن أن يستمر علاج هذه الأمراض طوال فترة نمو العظام، أي نظريًا حتى 30 عامًا. كلما بدأ مبكرًا، كلما أصبح أكثر فعالية في النهاية.

هل الوصفات التقليدية فعالة لآلام الركبة؟

وتجدر الإشارة على الفور إلى أن هذه الوصفات تنطبق فقط على الألم المزمن بسبب تشوه التهاب المفاصل وداء العظم الغضروفي وما إلى ذلك. إذا حدث الألم لأول مرة، فمن الضروري معرفة سببه وعدم العلاج الذاتي بشكل أعمى.

للحد من العملية الالتهابية، يتم استخدام أشكال الجرعات المحلية بشكل رئيسي، مثل الكمادات والمستحضرات والمراهم. يتضمن الضغط عمل تسريب ( على الماء) ، الصبغات ( على الكحول) أو مغلي ( صب الماء المغلي) متبوعًا بنقع قطعة من القماش أو الصوف القطني بها. توضع المادة المنقوعة في المحلول الطبي على الركبة وتُلف في طبقات بقطعة قماش زيتية وقماش جاف. تبقى الكمادة على الركبة لمدة نصف ساعة إلى 6 إلى 8 ساعات ويتم تطبيقها يوميًا أو كل يومين. تتضمن المستحضرات وضع قطعة قماش مبللة بالدواء على الركبة وتغييرها كل 10 إلى 15 دقيقة. تحتوي المراهم محلية الصنع على نباتات مطحونة أو طين أو مستخلصات مائية أو كحولية مركزة منها كمواد فعالة. يتم استخدام العسل والفازلين وزيت جوز الهند وحتى شمع العسل المذاب كمكثفات.

يوجد على الإنترنت وعدد لا يحصى من كتب الطب التقليدي عدد كبير من الوصفات المختلفة لإعداد الأدوية لتخفيف الالتهاب في منطقة الركبة. المكونات المستخدمة فيها متوفرة أو نادرة وتكلف الكثير بحيث يمكنك شراء دواء جاهز أكثر فعالية من الصيدلية بنفس السعر. فيما يتعلق بهذه الحقيقة، من أجل تسهيل حياة المريض، تم وصف الطرق الأساسية لتصنيع واستخدام أشكال الجرعات للاستخدام المحلي مسبقًا. كمكون رئيسي، يمكنك تناول أي من النباتات المتوفرة ذات الخصائص المضادة للالتهابات ( المدرجة أدناه). بهذه الطريقة، يمكنك إنشاء وصفتك الخاصة لعلاج فعال باستخدام الحد الأدنى من المبلغمكونات رخيصة.

المواد والنباتات ذات الخصائص المضادة للالتهابات هي:

• زهور الليلك؛
• الطين الأزرق والأصفر.
• زهور وفواكه الكستناء؛
• زهور ودرنات البطاطس؛
• زيت الزيتون;
• أوراق وأزهار نبتة سانت جون.
• الأوراق والزهور وجذور اليارو.
• ورق الغار
• زهور البابونج؛
• زهور آذريون.
• أوراق التوت والسيقان.
• جذر الفجل، الخ.

لماذا تؤلمني ركبتي وترتفع درجة حرارتي؟

الحمى الروماتيزمية الحادة
هذا المرض هو نتيجة لنظام مناعي غير كامل، حيث تقوم الأجسام المضادة التي تم إنشاؤها لمحاربة المجموعة العقدية الحالة للدم بيتا بمهاجمة أنسجة الشغاف عن طريق الخطأ مع بنية مستضدية مماثلة ( البطانة الداخلية للقلب)، الغضروف المفصلي والغضروف الزليلي للمفاصل الكبيرة. في هذه الحالة، يعاني المرضى من ثلاثة أعراض - اضطرابات في نظام القلب والأوعية الدموية ( ضربات قلب قوية وسريعة، وضيق في التنفس، وضعف شديد)، التهاب الركبتين ( تورم واحمرار وتصلب وألم عند الحركة) وارتفاع في درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة أو أكثر.

خلال الفترة الحادة من المرض، والتي تتوافق مع بداية الحمى، ينصح المريض بتلقي العلاج المناسب من طبيب الأسرة أو طبيب الروماتيزم ومراقبة الراحة في الفراش، والتي تشمل الاستبعاد الكامل لأي نشاط بدني.

التهاب المفاصل القيحي
التهاب المفاصل القيحي هو عادة التهاب بكتيري في المفصل. تدخل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض إلى كبسولة إما بشكل مباشر أو دموي. الطريق المباشر ينطوي على إصابة تجويف مفصل الركبة بكسر مفتوح، جراحةأو العدوى أثناء الحقن. يتضمن المسار الدموي للعدوى دخول الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض إلى تجويف مفصل الركبة مع تدفق الدم من مصدر آخر للعدوى في الجسم ( التهاب الأذن الوسطى القيحي, التهاب اللوزتين, التهاب العظم والنقي المزمنوإلخ.).

مع هذا المرض، هناك تورم واضح واحمرار في الركبة، وزيادة محلية في درجة حرارة الجلد. يكون الألم نموذجيًا أثناء الراحة وعند محاولة ثني الساق وتقويمها. ترتفع درجة الحرارة بما يتناسب مع شدة العملية الالتهابية ويمكن أن تصل إلى 38 درجة أو أكثر.

لماذا تعاني الحامل من آلام الركبة؟

خلال فترة الحمل، تكتسب جميع النساء تقريبًا وزنًا كبيرًا. ويعتقد أن زيادة الوزن بمقدار 12 كجم خلال الأسابيع الأربعين من الحمل أمر طبيعي. ومع ذلك، وفقا للإحصاءات، فإن أكثر من نصف الأمهات الحوامل يتغلبن على هذا الإنجاز في عمر 5-6 أشهر. حتى أن البعض يتمكن من زيادة وزنه ضعفًا.

أسباب زيادة الوزن متنوعة للغاية. أبسط خيار هو عندما تبدأ المرأة ببساطة في تناول المزيد من الطعام بسبب زيادة الشهية، أو الأسوأ من ذلك، لمجرد ذلك. ويكون الأمر أكثر صعوبة عندما تأكل المرأة بنفس الطريقة كما كانت من قبل، ولكن وزنها يتزايد باطراد. عادة ما تحدث هذه الحالة بسبب حالة تسمى تسمم الحمل. هذا المرض له آلية معقدة، ولكن مظاهره هي نفسها دائما - تورم متزايد ببطء وزيادة ضغط الدم. يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى انفصال المشيمة جزئيًا أو كليًا، وهو أمر خطير بالتأكيد على الأم والطفل على حد سواء، ويجب التعامل مع هذه المشكلة مسبقًا مع الطبيب المشرف على المرأة الحامل.

لذلك، كما ذكرنا سابقًا، غالبًا ما يحدث ألم الركبة لدى المرأة الحامل بسبب الوزن الزائد، والذي لا يتكيف معه نظامها العظمي المفصلي. يؤدي الضغط المتزايد على الغضروف المفصلي لمفاصل الركبة إلى تشوه وضغط أكثر وضوحًا. في هذه الحالة، يتم ضغط الشعيرات الدموية الموجودة في القاعدة تحت الغضروفية، مما يؤدي إلى قطع إمدادات الدم وتغذية الغضاريف نفسها. ونتيجة لذلك، تبدأ عمليات تدمير أنسجة الغضاريف في السيطرة على عمليات ترميمها، وينخفض ​​​​سمك الغضروف المفصلي، وتنكشف النهايات العصبية. بسبب الاحتكاك الزائد، تتطور عملية التهابية معقمة، حيث يتم تهيج النهايات العصبية المكشوفة ميكانيكيًا ( بسبب الاحتكاك والتورم) وكيميائيا ( من خلال تأثير وسطاء الالتهابات عليهم). بعد ذلك، يتم تجميع النبضات العصبية، ونقلها إلى الدماغ وينظر إليها على أنها أحاسيس مؤلمة.

آلية مماثلة لحدوث الألم عند النساء الحوامل لا تنطبق فقط على الركبتين. غالبًا ما يرتبط الألم بالوزن الزائد، ويظهر الألم أيضًا في مفاصل الورك والكاحل والفقرات والمفاصل الأخرى.