كيفية علاج الحالة النفسية الجسدية. من هم الأخصائيون الذين يجب عليك الاتصال بهم لعلاج الأمراض النفسية الجسدية؟ الفرق بين الأمراض النفسية الجسدية والأمراض العادية

مُعَالَجَة الأمراض النفسية الجسديةيتطلب نهجا فرديا وشاملا.
حاليًا، يتم علاج هذه الفئة من المرضى بشكل أساسي من خلال مزيج من العلاج الدوائي والعلاج النفسي، ويُنصح أيضًا بإجراء العلاج الطبيعي والعلاج بالمياه المعدنية والعلاج بالمياه المعدنية كتدابير إضافية مضادة للانتكاسة ووقائية.
من المستحيل إنكار التأثير في بعض الحالات من استخدام طرق العلاج غير التقليدية.
ففي نهاية المطاف، تخضع شخصية المريض ككل للعلاج، وليس عضوًا أو نظامًا مريضًا منفصلاً، لذلك من الضروري الجمع بين الأساليب البيولوجية والعلاج النفسي المختلفة. تتطلب عملية العلاج مشاركة كل من الطبيب الجسدي والطبيب النفسي والمعالج النفسي والطبيب النفسي.

دور الطبيب النفسي في علاج المرضى النفسيين

يجب إجراء الرعاية الطبية للاضطرابات النفسية الجسدية في إطار ما يسمى بالطب النفسي التفاعلي (نموذج الطب المتكامل، وفقًا لـ V. N. Kozyrev). ومن المتوقع أن يكون هناك تعاون وثيق بين استشاري الطب النفسي والطبيب الممارسة العامة. يشارك طبيب نفسي استشاري في تشخيص الاضطرابات العقلية، ويحل مشاكل التشخيص التفريقي المعقدة، ويحدد، بالتعاون مع الطبيب المعالج، أساليب العلاج، وبعد ذلك، إذا كانت المشاورات المتكررة ضرورية، يمارس السيطرة على العلاج. في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة للمراقبة الديناميكية، عندما يقوم الطبيب النفسي بإجراء علاج مشترك للمريض مع طبيب عام، باستخدام العلاج الدوائي النفسي أو العلاج النفسي. من المفترض أن الطبيب النفسي الذي يعمل في المستشفيات العامة لا ينبغي أن يحل محل طبيب من نوع آخر ويصبح الطبيب المعالج. يعتبر نموذج الاستبدال غير اقتصادي وغير عملي، لأنه يتطلب زيادة غير مستدامة في عدد الأطباء النفسيين المشاركين في عملية العلاج.
في أغلب الأحيان، يتم علاج المرضى الذين يعانون من اضطرابات نفسية جسدية في مستشفى جسدي. في حالة الاضطرابات العقلية الشديدة، يُنصح بإجراء المراقبة والعلاج في أقسام الأمراض النفسية الجسدية التي تعد جزءًا من المستشفيات متعددة التخصصات، أو (إذا سمحت الحالة الجسدية) في عيادة الطب النفسي.

الوقاية من الأمراض النفسية الجسدية

المرضى الذين يعانون من اضطرابات نفسية جسدية والذين لا يحتاجون إليها معالجة المريض المقيم، يتم توفير الرعاية المتخصصة في العيادة المحلية.
يعمل الطبيب النفسي الذي يعمل في إحدى العيادات كمستشار (يتم تنفيذ المراقبة والعلاج المستمرين من قبل الممارسين العامين) وكطبيب معالج يقدم مجموعة كاملة من العلاجات. المساعدة اللازمةبما في ذلك العلاج البيولوجي والنفسي. في هذه الحالة، يتم العلاج في مكتب الطب النفسي (غرفة العصاب) في العيادة الإقليمية.
ومع ذلك، عند البدء بموضوع علاج الاضطرابات النفسية الجسدية، من المستحيل تجاهل مشكلة الوقاية. إن الوقاية من الاضطرابات النفسية الحدية والاضطرابات العقلية ذات الصلة، بما في ذلك المرضى الجسديين أو المرضى الذين يعانون من جسدية الأمراض العقلية، تستحق الاهتمام الوثيق، لأن الوقاية من المرض أسهل من علاجه. عند الانغماس في المرض يجد الإنسان نفسه في نوع من الحلقة المفرغة التي يتطلب الخروج منها نفقات وجهدًا كبيرًا من جانب المريض والأطباء. عادة ما يتم حساب مدة الاضطرابات البادرية السابقة للعصاب والذهانية بالسنوات، وتمر سنوات أخرى حتى يتم الكشف عن جوهرها اضطراب عقليعلى سبيل المثال، الجسدي، سيصبح واضحًا للطبيب غير النفسي، وسيحيل المريض المقابل إلى طبيب نفسي.

الوقاية في مرحلة الطفولة والمراهقة
من الواضح لجميع المتخصصين أن العديد من الأمراض التي يمر بها الإنسان طوال حياته تبدأ في مرحلة الطفولة المبكرة. في كثير من الأحيان، يمكن أن يكون لشكاوى الطفل من الصداع (خاصة مع زيادة التعب، واضطرابات النوم، والدوخة، وفرط التعرق - التعرق الزائد) التي تُركت دون الاهتمام الواجب، عواقب أخرى. عواقب وخيمةحتى بداية الإعاقة المبكرة. لذلك تتطلب مثل هذه الحالات فحصًا شاملاً للطفل بمشاركة طبيب عيون وطبيب أعصاب وطبيب نفسي وأخصائي نفسي طبي. إذا كان لدى هذا الطفل أيضا أحمال إضافية (تعلم اللغات، تشغيل الموسيقى، الرسم)، والتي لا تسبب مشاعر إيجابية فيه، فمن الضروري الحد منها.
تتطلب ردود الفعل السيكوباتية المختلفة خلال فترة البلوغ الاهتمام. على سبيل المثال، يحتاج الأفراد غير المستقرين إلى قائد إيجابي (الرياضة، السياحة، زيارة الأندية المختلفة). الألعاب الخارجية مناسبة للوهن، والأنشطة الجماعية مناسبة للفصام. لا يمكن تمييز الأطفال الهستيريين عن الجماهير العامة. في جميع الحالات المناسبة، من الضروري تحديد السمات الشخصية المنحرفة للمراهق وتصحيحها، وتدريب الصفات إرادية. في بعض الحالات، يكون تسويتها الطبية له ما يبرره، لأنه بدون هذا التدخل، من الممكن حدوث مزيد من التشويه في تكوين شخصية المراهق.

الوقاية في مرحلة البلوغ
في مرحلة البلوغ، يمكن أن يكون لوجود علامات معينة من الضعف العصبي الجسدي تأثير سلبي للغاية عند العمل تحت التعرض المخاطر المهنية: هنا ينكشف بوضوح كل ما تم إطلاقه؛ بالإضافة إلى ذلك، تظهر الاضطرابات الجسدية. هنا، تستحق قضايا منع الحمل الزائد وانتهاكات السلامة أثناء العمل العقلي (فترات الراحة، وتهوية المكاتب، وامتثال شاشات الكمبيوتر لمعايير النظافة، وما إلى ذلك) اهتماما خاصا.

الأخطاء الرئيسية في استخدام المؤثرات العقلية
يجب أن تشمل الوقاية من الاضطرابات النفسية الجسدية أيضًا ما يكفي الرعاية الطبية، الوقاية مما يسمى علاجي المنشأ ( الحالات المرضيةنتيجة تدخل طبي غير صحيح). لسوء الحظ، في الممارسة الطبية، يرتكب الأطباء من جميع التخصصات أخطاء وأحكام خاطئة (على سبيل المثال، أن جميع المهدئات تخفض ضغط الدم). وأود بشكل خاص أن أتطرق إلى الأخطاء في استخدام المؤثرات العقلية، والتي يمكن تجميعها على النحو التالي:
- استخدام الدواء ليس حسب المؤشرات (منشطات القلق والمهدئات للخمول واللامبالاة) ؛
- التوزيع الخاطئ للأدوية خلال النهار (المنشطات في المساء، والمهدئات في الصباح)؛
- التقليل من التنمية المحتملة آثار جانبيةوالاستخفاف بالتغيرات الفردية والمرتبطة بالعمر في الحساسية للأدوية؛
- جرعات غير كافية من الأدوية الموصوفة (عادةً ما تكون صغيرة جدًا وبالتالي غير فعالة)؛
- الاستخدام على المدى الطويلدواء واحد، وعدم فهم مدى استصواب مسار الإدارة الدورية، وأحيانا حتى الانسحاب الكامل، وندرة الاستخدام المشترك للعقاقير العقلية من فئات مختلفة؛
- التقليل من احتمال الزيادة الكبيرة في فعالية الأدوية عند استخدامها بالحقن.
- عند التوقف عن تناول بعض الأدوية (خاصة المهدئات)، رفض تقليل الجرعة تدريجياً.
أود أيضًا أن أشير إلى حقيقة أن الأطباء والمرضى أنفسهم لا يدركون الحاجة إلى الاتصال بطبيب نفسي وعالم نفسي. بدلا من ذلك المرضى منذ وقت طويلإنهم يلجأون إلى "المحترفين" لإزالة الضرر والعين الشريرة، وينتهي بهم الأمر في نهاية المطاف مع متخصصين ذوي الملف الشخصي المناسب بعد عدة سنوات، بعد أن عانوا بالفعل من اضطرابات جسدية وعقلية شديدة لا رجعة فيها.

علاج بالعقاقير

ينتمي المكان الرئيسي في ترسانة التأثيرات العلاجية للاضطرابات النفسية الجسدية علاج بالعقاقير. يجب أن يتم توجيه تأثيرات الأدوية إلى الأجزاء المركزية والمحيطية الجهاز العصبيوعلى ردود الفعل العقلية للفرد. العلاج الدوائي للاضطرابات النفسية الجسدية مع مراعاة تنوعها ووجود أمراض مصاحبة في بعض الحالات اعضاء داخلية، فردي تمامًا ولا يمكن تنفيذه وفقًا لقالب. عند تحديد طريقة العلاج، تؤخذ الخصائص السريرية للاضطرابات النفسية الجسدية في الاعتبار. يشار إلى المؤثرات العقلية في المقام الأول عندما تسود اضطرابات القلق والرهاب ورهاب الوسواس المرضي في الصورة السريرية.

وصف الأدوية النفسية

يتم تحديد اختيار المؤثرات العقلية إلى حد كبير من خلال شدة المظاهر النفسية المرضية. في حالات عدم اكتمال الاضطرابات النفسية المرضية (الحالات دون المتلازمية)، وعدم استقرارها ومظاهرها العرضية، كقاعدة عامة، يكون وصف الأدوية من فئة المهدئات كافيًا. جنبا إلى جنب مع هذا، يمكن استخدام الأدوية التي تعتبر تقليديا مؤثرا جسديا، ولكن لها أيضا تأثير عقلي واضح (أدوية مجموعة حاصرات بيتا، التي لها تأثير مزيل القلق، نيفيديبين وفيراباميل، التي لها خصائص نورموتيميك). في الأشكال المكتملة من الناحية النفسية، يتم تحديد اختيار المؤثرات العقلية من خلال بنية المتلازمة.
كما تظهر البيانات الدراسات الوبائية، فإن انتشار الاضطرابات النفسية الجسدية المحددة غير متجانس. وفقًا لنتائج دراسة أجراها موظفو قسم دراسة الأمراض العقلية الحدودية والاضطرابات النفسية الجسدية في المركز الوطني للصحة العقلية التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية بالتعاون مع قسم الطب الاجتماعي والاقتصاد والصحة أكاديمية موسكو الطبية التي سميت باسمها. Sechenov ، تحدث الاضطرابات النفسية الجسدية الأكثر شيوعًا مع الاضطرابات العقلية (الخصائص المرضية والعصبية والعاطفية) على المستوى الحدودي. وفي الوقت نفسه، فإن المبلغ الكامل للمساعدة اللازمة وفقا للمناهج الحديثة يتطلب التدخل الدوائي.
يمكن تأكيد هذا الموقف، على وجه الخصوص، من خلال نتائج دراسة مقارنة عمياء، خاضعة للتحكم الوهمي، لفعالية العلاج الدوائي والنفسي مقارنة بالعلاج الوهمي في علاج المرضى الذين يعانون من عصاب الأعضاء. على الرغم من التأثير الفوري الأكبر عند استخدام العلاج النفسي (79% مقابل 69% مع العلاج الدوائي)، عند تقييم النتائج طويلة المدى (متابعة لمدة ثلاث سنوات)، يتم ملاحظة العلاقات المعاكسة: تأثير العلاج الدوائي أكثر ثباتًا ويتجاوز بشكل ملحوظ ما هو مماثل. مؤشرات العلاج النفسي (60% مقابل 50%).
يتضمن العلاج الدوائي للاضطرابات النفسية الجسدية استخدام مجموعة واسعة من المؤثرات العقلية - المهدئات في المقام الأول، بالإضافة إلى مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان ومضادات الذهان. الخصائص العلاجية المتنوعة للأدوية العقلية تجعلها مفيدة بشكل خاص للقضاء على عدد من الأعراض والمتلازمات ذات الطبيعة العقلية والعصبية والعصبية العصبية التي تحدث غالبًا أثناء أمراض مختلفة. وبطبيعة الحال، في هذه الحالات، لا تحل المؤثرات العقلية المشاكل الرئيسية للعلاج، لكنها غالبا ما تلعب دورا دور مهمفي مجمع من التدابير العلاجية. ويجب التأكيد على ذلك العلاج من الإدمانيجب أن يتم دمجها مع العلاج النفسي وأعمال إعادة التأهيل. إن وصف المؤثرات العقلية يسهل تنفيذ العديد من تدابير العلاج النفسي.
وتتوافق البيانات المقدمة مع مؤشرات الحاجة إليها وسائل مختلفةالعلاج النفسي الدوائي لعلاج الاضطرابات النفسية الجسدية. وبالتالي، فإن الحاجة القصوى هي للمهدئات ومضادات الاكتئاب، والتي يحتاجها ما يصل إلى 40-65% و12-25% من المرضى، على التوالي، في حين أن الحاجة إلى مضادات الذهان التقليدية أقل من 5%.

مؤشرات لوصف الأدوية النفسية
تستخدم العوامل الدوائية النفسية بشكل رئيسي لأسباب علاجية في الحالات التالية:
- إذا لزم الأمر للتغلب على الاضطرابات الخضرية والوظيفية المدعومة ضغط ذهنيوحالات الصراع؛
- في الحالات التي يكون فيها المرض الأساسي مصحوبا بإعاقات وظيفية هائلة ويتفاعل المريض بشكل مؤلم مع المرض الأساسي؛
- لما يسمى بالأمراض النفسية الجسدية؛
- عندما يكون المرض الجسدي مصحوبا بحالة واضحة من الخوف، والتوتر، والمزاج المكتئب، وعدم وجود الدافع، والتعب؛
- عندما يمكن استخدام الآثار الجانبية اللاإرادية والجسدية الناجمة عن المؤثرات العقلية للتأثير علاجيًا على بعض الأعراض المؤلمة؛
- مع ما يسمى بالتكيف مع ظروف المستشفى.
يعرف الأطباء ذوو الخبرة أن المريض يعاني من قدر معين من القلق قبل دخوله إلى المستشفى أو في الأيام الأولى من دخوله المستشفى. يشعر بعض المرضى بالقلق، وأحيانًا بالخوف الشديد، بسبب الخوف من تشخيص إصابتهم بمرض خطير. ويخشى آخرون من الإحساس بالألم والتوتر المصاحب اجراءات طبية; لا يزال البعض الآخر يواجه إزعاجًا بسبب المعاشرةمع مرضى آخرين، في أغلب الأحيان غرباء. بطريقة أو بأخرى، فإن أي مريض، اعتمادا على خصائص شخصيته، يشعر بالقلق من حقيقة دخول المستشفى والحاجة إلى التواصل مع الطبيب.
كل هذا يدل على أهمية تكيف المريض في الأيام الأولى من إقامته في المستشفى، حيث يتم تحديد موقفه الانفعالي تجاه العلاج، وهو ما يلعب دورا كبيرا في فعالية العلاج، وخاصة بالنسبة للأمراض التي ترتبط مباشرة بالتجارب. . بالإضافة إلى التأثير العام، هناك عدد من المؤثرات العقلية لها خصائص محددة للتخفيف أعراض معينةوالمتلازمات مثل الدوخة والقيء والغثيان والتشنجات وما إلى ذلك.

المتطلبات الأساسية للأدوية النفسية
يمكن صياغة المتطلبات الأساسية للأدوية العقلية لعلاج الاضطرابات النفسية الجسدية على النحو التالي:
- مجموعة واسعة من النشاط المؤثرات العقلية: تأثير فعالللقلق والاضطرابات العاطفية (الاكتئابية عادةً) والمراقي (الوهن والطحالب والجسدية) ؛
- مجموعة مواتية من الآثار الجانبية مع الحد الأدنى، التأثير السلبيعلى الوظائف الجسدية.
- تأثيرات جسدية جيدة (التأثير العلاجي على الأمراض الجسدية المصاحبة)؛
- سمية سلوكية منخفضة (خطورة منخفضة أو غياب التأثيرات المهدئة - النعاس). النهار، اضطراب الانتباه)؛
- الحد الأدنى من التأثير المسخي الذي لا يتعارض مع العلاج النفسي أثناء الحمل؛
- احتمال منخفض للتفاعلات غير المرغوب فيها مع الأدوية الجسدية.
- الأمان في حالة الجرعة الزائدة وسهولة الاستخدام (إمكانية وصف جرعة ثابتة من الدواء أو الحد الأدنى من الحاجة إلى معايرة الدواء).

استراتيجية العلاج النفسي للاضطرابات الجسدية.

1. الاضطرابات الجسدية (حرفيًا: "جسدية"؛ "قادمة من الجسد")

الاضطرابات التي يكون سببها المقبول عمومًا هو التغيرات العضوية المرضية (التي لا رجعة فيها) في الأعضاء والأنظمة الداخلية. يتم علاج الاضطرابات الجسدية من قبل طبيب عام.

نظرًا لتعقيد التسبب في المرض (مسارات التكوين) للأعراض الجسدية، أوصي بأن يمتنع عالم النفس المبتدئ عن تقديم المشورة للعملاء المصابين بأمراض جسدية.

ثانيا. الاضطرابات النفسية الجسدية(حرفيا: النفس - "الروح"؛ سوما - "الجسد")

الاضطرابات من بين الأمراض الجسدية، وأسبابها، وفقا لمؤلفي ما يسمى. يجب البحث عن النظرية النفسية الجسدية (Z. Freud، F. Alexander، G. Ammon، وما إلى ذلك) في الاستجابة المرضية العقلية للشخص للمواقف المؤلمة أو الصراعات الشخصية.

إلى جانب النظرية النفسية الجسدية، هناك عدد من النظريات الأخرى في الطب (المعدية، الوراثية، وغيرها) التي تشرح أصل الأمراض الجسدية.

ثالثا. الاضطرابات الجسدية (حرفيًا: "مشابهة للاضطرابات الجسدية")

يتم التعبير عن الاضطرابات التي يكون سببها المقبول عمومًا هو العوامل النفسية (التأثير النفسي المؤلم للبيئة والصراعات الشخصية) ، ويتم التعبير عن المظاهر في شكل تغييرات وظيفية (قابلة للعكس) في الأعضاء والأنظمة الداخلية.

أعراض الاضطرابات الجسدية تحاكي أعراض الأمراض الجسدية (العضوية). ولذلك، يجب التمييز بينهما، وهو ما يفعله الممارس العام.

بعد التشخيص الشامل واستبعاد الأمراض الجسدية، يمكن أن ينصح العميل بالخضوع لدورة من العلاج النفسي مع طبيب نفساني. وفي هذه الحالة، من المهم جدًا التعاون والتشاور مع طبيبك.

رابعا. الاضطرابات النفسية والسلوكية،

تنشأ نتيجة للأمراض الجسدية للعميل.

مجموعة واسعة من الاضطرابات متفاوتة الخطورة، والتي تنشأ على خلفية اضطراب جسدي طويل الأمد و/أو شديد.

على سبيل المثال: رهاب الميزوفوبيا (الخوف أمراض معدية) والتي حدثت لدى العميل بعد إصابته بالدوسنتاريا. أو الاكتئاب مع الأفكار الانتحارية لدى مريض السرطان. أو الاهتمام المرضي بقراءة الطالع وسحر العرافة الذي نشأ لدى مريض مصاب بالربو القصبي.

إن موضوع الاهتمام المهني لاستشاري علم النفس هو في الأساس الاضطرابات الجسدية، نظرًا لأسبابها النفسية الفريدة والطبيعة غير الخطرة للأعراض على حياة العميل.

وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض-10، يتم تمييز الأنواع التالية من الاضطرابات الجسدية (الرمز F 45 وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض-10):

1) اضطراب الجسدنة (F 45.0)

اضطراب عقلي خطير جدا

والذي يعتمد على خوف العميل من احتمالية الإصابة بمرض جسدي خطير ومدعوم بأعراض جسدية حقيقية. أولئك. يتطور الاضطراب على خلفية أزمة التكيف الشخصي (سوء التكيف)؛ عادةً ما يكون التكيف مع الشخصية متجنبًا وهستيريًا.

أعراض جسدية متنوعة ومتغيرة. هناك عدم ثقة بالأطباء (الخوف من المعلومات السلبية)، والتطبيب الذاتي وإساءة استخدام الأدوية.

2) اضطراب الوسواس القهري (F 45.2)

اضطراب نفسي خطير

إنه يعتمد على فكرة العميل المبالغ فيها أو الوهمية التي لديه

مرض جسدي (معدي) شديد أو مهين.

على سبيل المثال: السرطان أو الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. يتطور الاضطراب على خلفية أزمة التكيف الشخصي المصاب بجنون العظمة.

الخصائص هي بعض الأعراض الجسدية، وعدم الثقة في الأطباء، ورهاب الأدوية (الخوف من المخدرات)، والضيق الشديد في جمع الأدلة على وجود المرض "المختار"، والشك والبحث عن الأعداء الذين "ألحقوا الضرر" بالعميل ويريدون "وضعه" "أخرجه من العالم"، "ادفعه إلى القبر".

3) الخلل الجسدي في الجهاز العصبي اللاإرادي (F 45.3)

مجموعة واسعة من الاضطرابات أنظمة مختلفة(القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي والجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي) والأعضاء (ما يسمى "العصاب العضوي").

تحدث عند الأفراد ذوي القدرة العالية على التكيف اجتماعيًا من المستوى العصابي والذين يكونون عرضة لمثل هذا الدفاع النفسي مثل "الجسد النفسي" في حالة الصراعات الداخلية التي لا يمكن حلها. وتتميز الاضطرابات اللاإرادية بأعراض مختلفة، مثل: خفقان القلب، وضيق التنفس، والتغيرات في ضغط الدم، والتعرق، وكثرة التبول، والفواق، زيادة تكوين الغازفي الأمعاء، "متلازمة القولون العصبي" (تناوب الإسهال والإمساك)، التجشؤ المستمرالهواء والأطراف الباردة.

كقاعدة عامة، يستجيب العملاء بشكل مناسب لتوصيات الطبيب واستشارة الطبيب النفسي.

4) اضطراب الألم الجسدي المستمر (F 45.4)

اضطراب نفسي تكون الشكوى الرئيسية فيه هي الألم في أماكن مختلفة. هذا بلا شك مستوى أكثر خطورة من الاضطرابات الجسدية من خلل في الجهاز العصبي اللاإرادي، لأنه الألم المزمن هو شكل من أشكال العدوان الذاتي اللاواعي. في المرضى الذين يعانون على المدى الطويل، قد يحدث اكتئاب ثانوي مع التفكير في الانتحار.

معايير التشخيص هي نفسها بالنسبة للاضطرابات الجسدية الأخرى:

الشرط الأول هو عدم وجود ركيزة عضوية كمصدر محتمل للألم.

الشرط الثاني هو وجود العميل في حالة من الضيق المزمن (الإجهاد المرضي).

في هذه الحالة، قد لا يكون تأثير الضيق شديدًا بالضرورة.

هناك:

صداع (الصداع) ؛

ألم الظهر (آلام الظهر) ؛

ألم البطن (ألم في المعدة) ؛

ألم مفصلي (آلام المفاصل) ؛

ألم القلب (ألم في منطقة القلب).

5) الاضطرابات الجسدية الأخرى (F 45.8)

التي تشمل:

أ) "كتلة في الحلق" ( شعور غير مريحأن يكون لدى العميل مشكلة في منطقة البلعوم تتعارض مع البلع).

ب) صعر نفسي المنشأ (تشنج في العضلة القصية الترقوية الخشائية لدى العميل، مما يؤدي إلى تحول الرأس المبالغ فيه إلى الجانب)؛

ج) الحكة النفسية (حكة في الجلد يخدشها العميل باستمرار)؛

د) عسر الطمث النفسي (انتهاك وظيفة الدورة الشهريةفي عميل يتمتع بصحة جيدة سريريًا)؛

د) صرير الأسنان (يطحن العميل أسنانه أثناء النوم).

استراتيجية العلاج النفسي للعميل الذي يعاني من اضطراب جسدي.

المرحلة 1. إنشاء تحالف علاجي عالي الجودة.

وهذا شرط ضروري للعلاج النفسي الفعال.

المرحلة 2. إبلاغ العميل.

يخبرك المعالج عن العلاقة بين العواطف و الظروف الفسيولوجية; عن الأنماط العامة الحياة العاطفية; حول عواقب انتهاك الصحة النفسية العاطفية على الصحة العقلية والجسدية.

المرحلة 3. التدريب على الوعي والتعبير عن المشاعر.

في هذه المرحلة يتم حل المهام التالية:

الوعي بالصعوبات في فهم المشاعر والتعبير عنها كمشكلة.
تغيير الموقف السلبي تجاه العواطف.
توسيع المفردات العاطفية الخاصة بك.
تنمية مهارات تصنيف الحالات العاطفية.
تركيز انتباه العميل على الخبرات.
تنمية المهارات لإيجاد الاختلافات بين المشاعر الفردية في النطاق العام للمشاعر.
تدريب العميل على مبادئ التغذية الراجعة.

المرحلة 4. التدريب على إدارة العاطفة.

في هذه المرحلة، يقوم العميل، بمساعدة المعالج، بإنشاء "حصالات" للمواقف الإشكالية، وصياغة معتقدات أساسية غير قادرة على التكيف، وتطوير مهارات التكيف المعرفي. يتم تشجيع التعبير عن المشاعر السلبية والاستجابة لها بشكل بناء.

المرحلة 5. تحليل ودراسة الصراعات الأسرية.

يتم استكشاف مصادر المعتقدات الأساسية السلبية. يتم تحليل السياق العائلي (الأدوار، القواعد، الأحداث الضاغطة) في ثلاثة أجيال. يتم تحديد البرمجة الأبوية والمتطلبات والتوقعات والأساطير والقيم العائلية. هناك استجابة وتوضيح لتجارب الأطفال المؤلمة.

المرحلة 6. إقامة علاقات السبب والنتيجة.

يقوم المعالج مع العميل بمقارنة المعتقدات الأساسية السلبية مع تلك الأعراض الموجودة "هنا والآن"؛ ويتم تحليل العواقب السلبية للأعراض على حياة العميل وعلاقاته مع الناس، وبالتالي تدمير المنفعة الثانوية للاضطراب.

على هذا المرحلة الأخيرةيتم استبدال لغة الشكاوى الجسدية بلغة المشاكل النفسية. يأتي العميل إلى تركيبات جديدة. بدلاً من "أعاني من ارتعاش وخفقان في القلب" - "أجد صعوبة في الوثوق بالناس"، بدلاً من "أشعر بالإرهاق الجسدي" - "لدي مطالب عالية للغاية على نفسي، مما يشل نشاطي"، وما إلى ذلك.

وهكذا تتحرك العملية العلاجية في الاتجاه التالي.

1) من الأحاسيس الغامضة وغير الواضحة والمنتشرة إلى المشاعر الواعية والمتباينة؛

2) من الحياة "الخارجية" إلى عالم داخلي مستقل؛

3) من الاستجابة المغلقة وغير العاطفية للتعبير المفتوح عن المشاعر؛

4) من الرؤية البدائية للذات وللآخرين - إلى القدرة على التقاط ظلال النظرة العالمية والنظرة العالمية؛

5) من التركيز على المعايير الاجتماعية الخارجية - إلى المبادئ التوجيهية والقيم الداخلية؛

6) من الأفكار الهرمية حول العلاقات بين الناس (حسب مبدأ "السيد العبد") - إلى الشعور بالقيمة والتفرد لكل شخص.

المرحلة 7. الانتهاء من العلاج النفسي.

يتم تلخيص النتائج ومناقشة نجاحات العلاج النفسي.

كليفتسوف ديمتري، معالج نفسي، klevd.ru

في الوقت الحاضر، غالبًا ما يكتشف الأطباء الأمراض التي يصعب تشخيصها لدى المرضى، دون الحاجة إلى ذلك أسباب واضحةللتجلي. العديد من الأمراض غدرا للغاية: لم يكن لدى المريض أي شيء العوامل الفيزيائيةلبداية وتطور المرض. على سبيل المثال، الاختبارات طبيعية ولا توجد أمراض وراثية. ثم يفكر الخبراء علم الأمراض ممكنذات طبيعة نفسية جسدية.

مريض نفسي أمراض جسديةيكون مختلفا أسباب خفيةونهج خاص للتشخيص لبدء علاج الأمراض النفسية الجسدية. تأثير الخلاف الصحة النفسيةعلى الأعضاء الجسدية تمت دراستها منذ العصور القديمة. وفقا للفيلسوف اليوناني القديم أفلاطون، الجسد والروح هما واحد. منذ أكثر من ألفي عام، تحاول البشرية أن تتعلم بشكل أعمق عن تأثير العواطف على الحالة المادية للجسم البشري.

العوامل المسببة للأمراض النفسية الجسدية

أي علاج للأمراض النفسية الجسدية يبدأ بعد ذلك التشخيص الكاملجسم المريض. غالبًا ما يكمن جذر المشكلة في عامل نفسي - حيث يعاني من ضغوط شديدة. يجادل الباحثون في مجال علم النفس الجسدي بأنه حتى أدنى المشاعر السلبية يمكن أن تضر الجسم بشكل كبير. إذا احتفظ الشخص بكل شيء دون أن يقوله لنفسه، فعاجلاً أم آجلاً سيؤدي القمع النفسي إلى نتائج سلبية. بمرور الوقت، تحترق الأفكار السيئة داخل الشخص، وتدمير الجسم نفسه، وفقا لأتباع علم النفس النفسي. تظهر الأمراض التي، وفقا لمنطق الأشياء، لا ينبغي أن يكون لدى المريض.

من سنة إلى أخرى الإحصاءات الطبيةيلاحظ زيادة في الأمراض النفسية الجسدية بين السكان. أكثر من 40٪ من الأمراض ناجمة عن صراعات داخلية و الصدمة النفسية. اصابات فيروسيةليست قادرة على إلحاق الكثير ضررا كبيرامثل الاكتئاب حالة نفسية. أجرى العلماء دراسات مماثلة على الحيوانات - الاتجاه هو نفسه، على الرغم من وجود اختلافات كثيرة في البشر. المفتاح هو القدرة على التعرف على عواطفك والتحكم فيها. لكن للأسف، ليس من المعتاد أن يتمتع الشخص ذو الذكاء العالي بالسيطرة بنسبة 100٪ على مشاعره. هذه التجارب العاطفية هي التي يمكن أن يكون لها تأثير مدمر على صحتنا.

إذا كان المريض يشتبه في مرض من هذا النوع، ثم علاج الأمراض النفسية الجسديةسيبدأ بدورة العلاج النفسي التي ستساعد في تحديد جميع المخاوف الخفية والغضب والحزن الذي نتج عنه مرض خطير. في بعض الحالات، يكون من السهل جدًا على الأخصائي النفسي الجسدي تحديد جذر المشكلة. على سبيل المثال، شارك أحد المرضى السبب الحقيقي لحالته النفسية المكتئبة بسبب وفاة أحد أفراد أسرته والخوف على صحته. في معظم القصص، يكون من الصعب جدًا العثور على سلسلة المرض وعلاج المرض النفسي الجسدي.

أعراض الأمراض النفسية الجسدية

لن يتمكن كل متخصص من الشك على الفور في الأسباب الحقيقية للمريض من أجل البدء في علاج الأمراض النفسية الجسدية في الوقت المناسب. في كثير من الأحيان، لا تحتوي هذه الأمراض على أي ميزات خاصة ظاهريا. على سبيل المثال، يمكن أن يكون التهاب المعدة بكتيريًا وجسديًا بطبيعته، ولا يمكن اكتشافه بين عشية وضحاها. وفي بعض المرضى تتأثر المعدة فعلياً ببكتيريا الملوية البوابية، بينما يشعر آخرون بتقلصات حادة تلو الأخرى الوضع المجهدة. ترتبط أمراض أجهزة الأعضاء المختلفة في معظم الحالات ارتباطًا مباشرًا بديناميكيات الحالة العقلية للمريض:

• نظام القلب والأوعية الدموية.
• الجهاز العصبي؛
• حصانة.

بعد التشخيص الشامل للمريض، سيصف الطبيب العادي العلاج الدوائي للتخفيف من الحالة وعلاج المرض. وبعد أن تهدأ الأعراض الأولى، يصبح المريض واثقًا من شفائه، ويفقد البصر أسباب نفسيةالأمراض. بالنهاية علاج بالعقاقيرستكون هناك حاجة إلى أدوية وإجراءات دوائية أقوى لعلاج الأمراض النفسية الجسدية. وبعد عدة سنوات من «التجوال» في التشخيص، يكتسب المريض شكلاً مزمناً من مشكلته، كما تؤثر عليه الآثار الجانبية لإدمان المخدرات. يفقد المريض الأمل في العلاج الكامل، دون أن يدرك أنه من أجل الشفاء الكامل، يحتاج إلى الاتصال بمعالج نفسي محترف. هذا المتخصص هو الذي "سيزيل" التوتر المزمن ومعه ستختفي الأمراض الأخرى.

الفارق الدقيق يكمن في ما يلي: يميل المرضى أحيانًا إلى التزام الصمت تجاه المشاكل العقلية بسبب الخجل، ولا يسأل الطبيب عن الحالة النفسية، معتبرًا هذا اللباقة من جانبه.

الأمراض النفسية الجسديةلا تستجيب للعلاج التقليدي - تحتاج إلى معرفة الأسباب النفسية وبدء العلاج بالتحيز العلاجي النفسي. الأعراض الرئيسيةأمراض هذا الطيف هي تقاعس الطب التقليدي. إذا لم يبدأ المريض أفضل فترةالخامس الحياة الشخصيةفمن المستحسن أن يبدأ على الفور طريقه الفحص مع طبيب نفسي للتعرف بسرعة على الاضطرابات في الجسم.

ما هي الأمراض التي تصنف على أنها أمراض نفسية جسدية

يغفل العديد من الأطباء والمرضى عن الجوهر النفسي للمرض. المريض واثق من أن الإجهاد التالي سيكون عابرا، والأطباء يبحثون عن طرق جديدة للشفاء، على سبيل المثال، من الربو القصبي. قليل من الناس يعرفون أن هذا المرض في معظم الحالات ناجم عن اضطرابات نفسية. وهذا ينطبق أيضًا على أمراض أخرى:

• متلازمة فرط التنفس
• ارتفاع ضغط الدم الأساسي.
• عصاب القلب.
• مشاكل القلب الإقفارية.
• احتشاء عضلة القلب؛
• عدم انتظام ضربات القلب.
• خلل التوتر العضلي الوعائي.

بالمناسبة، المرض الأخيرالموجود في القائمة قابل للعلاج تمامًا بدون علاج دوائي نظرًا لطبيعته النفسية الجسدية بنسبة 100٪.

تعتبر دراسة الأمراض النفسية الجسدية هي الأكثر أهمية في عصرنا. يعاني الشباب من العديد من اضطرابات الجهاز الهضمي والأمراض الجلدية. هذه نتيجة مباشرة لتأثير النفس عليه صحة الإنسان. أما الفتيات الصغيرات، فنتيجة لعدم الاستقرار النفسي يعانين منه كثيراً أمراض النساءمما يؤدي إلى العقم لاحقا. الجاني المتكرر اضطرابات الغدد الصماءهو أيضا الإجهاد. يمكنه الاتصال السكريوفرط نشاط الغدة الدرقية وقصور الغدة الدرقية. كما تنشأ الأمراض الروماتيزمية والجنسية في معظم الحالات بسبب الأمراض النفسية.

المجموعات المعرضة للخطر للمرضى الذين يعانون من أمراض نفسية جسدية

مجموعة المرضى الرئيسية هي الأشخاص المختبئون الذين يتراجعون العالم الخارجيمشاعرك الداخلية. من بين الأشخاص الحزينين هناك العديد من الأفراد الذين يخفون في نفوسهم بالهدوء الخارجي البراكين الهائجة. حتى الأشخاص الأكثر توازنًا وهدوءًا يفقدون أعصابهم أحيانًا. مثل هذه المواقف يمكن أن تؤدي إلى ظهور مرض نفسي جسدي أو آخر.

يتجلى الميل إلى الأمراض المحجبة في مرحلة الطفولة أو المراهقة. الأطفال والمراهقون ليسوا مستقرين عقليًا بما يكفي للتغلب على التوتر بمفردهم دون عواقب على الصحة الفسيولوجية للجسم. ولكن في مجتمعنا هناك الناس فريدة من نوعهاالقادرون على العيش بأمان حتى مرحلة البلوغ دون التفكير في مشاكلهم. إنهم يعانون أيضًا من أمراض نفسية جسدية، لكن تشخيصهم سيكون طويلاً وصعبًا.

على سبيل المثال، لن يتمكن المدمنون على الكحول من التغلب على إدمانهم حتى يؤمنوا بأنفسهم كأفراد. قد تعود جذور المشكلة إلى مرحلة الطفولة، عندما يضع الآباء معايير عالية جدًا لأطفالهم. في سن النضجبعض التناقض يؤدي إلى مشاكل الغرق مع الكحول.

هل لاحظت أن جسمك يصاب بالبرد بشكل أسرع على وجه التحديد عندما لا تكون في مزاج جيد ولديك موقف جيد تجاه الحياة؟ كما ثبت علميا أن فقر الدم يحدث بسبب الخوف من المجهول. غالبًا ما تحدث أمراض الأنف والأذن والحنجرة عند المرضى غير القادرين على التواصل، والذين يمثل التعبير عن آرائهم مشكلة حقيقية بالنسبة لهم. تؤدي الحالة النفسية المحكوم عليها بالفشل إلى ظهور التهاب المعدة. النساء اللواتي يخشين الاستقلالية في اتخاذ القرار يعانين من العقم. كما ترون، فإن عدم الثقة بالنفس يمكن أن يؤدي إلى أمراض نفسية جسدية.

ما هو مسار علاج الأمراض النفسية الجسدية؟

الأساليب غير مقبولة لعلاج الأمراض النفسية الجسدية عام. يجب علاج كل مريض النهج الفردي. بادئ ذي بدء، يجب على الطبيب معرفة طبيعة المرض - الفسيولوجي أو النفسي الجسدي. سيساعدك معالج نفسي ذو خبرة في ذلك. حتى المريض نفسه يمكنه معرفة ذلك السبب الحقيقيحالتك. لا يمكن أن يؤدي علم النفس الجسدي إلى المحاكاة أو اختراع مشكلة. إنها حقا عملية مدمرة، الأمر الذي يتطلب علاجًا فوريًا، وهو ليس مشابهًا للعلاج بالعقاقير الكلاسيكية.

إذا تمكن الأطباء من تحديد مرض نفسي جسديبالنسبة لطفلك، فهذا سبب للاطمئنان على الحالة النفسية لجميع أفراد الأسرة. للقضاء على الأمراض النفسية الجسدية، من الضروري معرفة السبب، وغالبا ما يكمن في بيئة منزلية سيئة. حتى بالنسبة لعلاج المرضى الناضجين، من الضروري إشراك الأقارب. يعمل المعالجون النفسيون مع عائلات بأكملها، وينصحونهم بنزع فتيل نمط حياتهم عن طريق تغيير بيئة عملهم وحتى التحرك.

في معظم الحالات مع الممارسة الطبيةالجانب الجسدي للمشكلة مخفي بعمق لدرجة أنه يتطلب دورة علاج نفسي. وقد تم الآن إثبات فعالية هذا النوع من العلاج في التخلص من الربو القصبي، الحساسية المختلفةوأمراض الجهاز الهضمي. إن الجمع الصحيح بين العلاج النفسي والأدوية يمكن أن يستعيد صحة المريض المفقودة دون العودة إلى المرض. الشيء الرئيسي هو أن يتذكر المرضى الأمراض التي تتطلب استشارة إضافية مع معالج نفسي. كثير من الناس محظوظون بما يكفي للحصول على راحة من أعراضهم بعد بضع جلسات من العلاج النفسي.

من التوتر إلى الأمراض النفسية الجسدية

في الممارسة الطبية، هناك حالات يصاب فيها المريض بالمرض، على الرغم من عدم وجود أي شروط مسبقة واضحة لذلك. ثم نتحدث عن الأمراض النفسية الجسدية. أول من صاغ مصطلح "علم النفس الجسدي" هو الطبيب الألماني الشهير هينروث. اليوم في الطب هذا هو الاتجاه الذي يدرس تأثير الحالة الذهنية للمريض على صحته. عند البالغين الذين يعانون من اضطرابات نفسية تحدث الأمراض التالية: القرحة، قصر النظر، التهاب الحلق، الحساسية، التهاب الشعب الهوائية، فقر الدم، الدوالي، التهاب المعدة، مرض السكري، الصداع النصفي، فقدان الشهية، اضطرابات النوم. إن المرض النفسي الجسدي يشبه الاكتئاب الذي ينتقل من الرأس والروح إلى الأعضاء الداخلية، ويجب معالجته على هذا الأساس.

هناك اعتقاد واسع النطاق بأن الأمراض النفسية ليست أمراضًا على الإطلاق. هذا خطأ. في النهج الصحيحيتم علاج الاكتئاب والوساوس المرضية وغيرها من الحالات الحدية الناجمة عن التوتر والتطور إلى أمراض جسدية. لا يصاب الإنسان بالاكتئاب من تلقاء نفسه. من الضروري فهم سبب الاكتئاب أو التوتر الشديد ومحاولة القضاء عليه. هذا هو الحل الأمثل تقريبًا لهذه المشكلة. حسنًا، ماذا لو كان من المستحيل القضاء على المشكلة أو أن الإزالة لم تؤد إلى النتيجة المرجوة؟ هناك العديد من المخارج.

كيفية إزالة العوامل النفسية الجسدية

المهدئات ومضادات الاكتئاب. هذه الأدوية ممتازة في مكافحة الأمراض النفسية. ولكن قبل تناولها، تحتاج إلى استشارة الطبيب: فهو سيساعدك على اختيار النوع الأمثل من المهدئات أو مضادات الاكتئاب أو وصف مجموعة من الأدوية.

عيوب المخدرات

• هناك رأي مفاده أن مضادات الاكتئاب يمكن أن تكون ضارة بالصحة. صحيح أن العديد من مضادات الاكتئاب يمكن أن تسبب أعراضًا مثل الدوخة والصداع وزيادة حادة في الشهية والنعاس. أكبر عيب لمضادات الاكتئاب هو أن التأثير السلبي سيبقى حتى بعد إيقاف الدورة.
• ويعتقد أيضًا على نطاق واسع أن مضادات الاكتئاب تسبب الإدمان بدرجة كبيرة. في الواقع، معظم مضادات الاكتئاب تسبب الإدمان النفسي فقط. لكن المهدئات قادرة بالفعل على "التعود" على المستوى الجسدي.
• يحتاج الإنسان إلى أدوية نفسية لتهدئة الألم الداخلي. لكنهم في الواقع يخفون ذلك فقط.
• هناك خاصية سلبية أخرى لهذه الأدوية - وهي أنه لا يمكنك التوقف عن شربها في أي وقت. حتى لو سئم المريض من الآثار الجانبية، فإنه سيحتاج إلى وقت للتوقف عن تناول الأدوية. إذا تناولته وتوقفت عنه، فسوف يصبح الأمر أسوأ: سيبدأ الاكتئاب الشديد أكثر مما كان عليه في البداية، بالإضافة إلى ذلك، قد تظهر أعراض مثل الغثيان والقيء والدوخة وخفقان القلب - ومن الصعب بالفعل التمييز الإدمان على المخدرات منذ الحالة الأولية التي تم وصف الدواء لها.

كيفية التعامل مع الأمراض النفسية الجسدية

الحل الآخر هو التدريب النفسي. ومن الضروري أن نعرف أن علاج جميع الأمراض يكون داخل الإنسان. كل ما عليك فعله هو أن تكون قادرًا على فتحها. يعرف الأطباء حالات تم فيها إنقاذ شخص كان على وشك الحياة والموت بفضل الحب أو الحماس غير العادي للعيش.

• يمكن للطبيب النفسي ذو الخبرة أن يساعد الشخص في علاج مرض نفسي في وقت قصير. أفضل التدريبات هي تلك الجماعية. بهذه الطريقة، لن يتعافى الشخص بشكل أسرع فحسب، بل سيكتسب أيضًا العديد من الأصدقاء.
• في مثل هذه الحالة، دور الأحباء مهم. من، إن لم يكن هم، يجب أن يدعم الشخص فيه المواقف الصعبة؟ الشيء الأكثر أهمية هو عدم الضغط على المريض. ليست هناك حاجة لقول أشياء مثل: "أنت لا تريد أن تفعل أي شيء" أو "ليس لديك أي شيء، لقد صنعت كل شيء بنفسك". عليك أن تفهم أن الشخص يشعر بالسوء بالفعل، وإذا وبخه أحباؤه، فسوف يقع في الأسوأ الاكتئاب العميقأو الانتحار. أنت بحاجة إلى إحاطة الشخص بالعناية، وعندها فقط سيبدأ في التعافي ببطء ولكن بثبات. سيكون من المثالي اصطحاب المريض إلى الطبيعة أو في إجازة. وهذا سوف يعطيه القوة.
• يمكنك البدء في الذهاب إلى صالة الألعاب الرياضية ونادي اللياقة البدنية لأنه شد عضلييحفز إنتاج هرمونات المتعة في الدماغ.
• أنت بحاجة إلى تجنب نقص الفيتامينات وتناول الشوكولاتة (اكتشف العلماء منذ فترة طويلة أن تناول الحلويات يحسن الحالة المزاجية). تظهر أيضًا الأطعمة التي تحتوي على سلائف السيروتونين (الحليب والبقوليات والموز والمكسرات والجبن الهش).

كيفية علاج الأمراض النفسية الجسدية

يجب أن يتم علاج أمراض الأعضاء الداخلية الناتجة عن الاضطرابات العقلية كعلاج مركب. من المستحيل علاج هذا بنفسك. ومع ذلك، سيتعين على المريض بذل الجهود، ومحاولة تغيير تفكيره وموقفه المأساوي تجاه العالم.

خطة علاجية

• العثور على العلاقة بين المشاكل العقلية واعتلال الصحة الجسدية.
• اختر طريقة للتصحيح النفسي.
• علاج الأمراض الجسدية.

كيفية التغلب على الأمراض النفسية الجسدية

يعرف العديد من الأطباء كيفية علاج الأمراض النفسية الجسدية، لكن الشخصية نفسها هي وحدها القادرة على هزيمتها في النهاية.

تقول الحكمة الشعبية "كل الأمراض تأتي من الأعصاب!" تقليدي الطب الحديثليس قاطعا جدا.

على الرغم من أن قائمة الأمراض موجودة بالفعل رسمياًيتم التعرف عليه على أنه مرض نفسي جسدي، ويتم تحديثه باستمرار واستكماله بأسماء جديدة أكثر فأكثر، ولا يزال الأطباء يعالجون الجسم، نسيانعن الروح.

كيف يتم علاج الأمراض النفسية الجسدية بحيث يتم علاجها وعدم الاستمرار في الذهاب إلى الأطباء وتناول الحبوب؟

حول العلاقة بين الجسدي والعقلي

عندما لا يجد الطبيب جسديا أو وظيفيا أو أسباب عضويةلمرض معين، فهو يعرفه بأنه نفسية جسدية.

في الواقع، وبشكل عام، الجميعالأمراض (من سيلان الأنف إلى زيادة الصدمة) هي أمراض نفسية جسدية!

يستطيع الطبيب تشخيص وتحديد المرض في جسم الإنسان، لكن "العلاج" نفسه، كقاعدة عامة، يتلخص في:

• تخفيف أعراض المرض،
• التخفيف من عواقبها.

إنه الأسبابتبقى الأمراض غير مكتشفة ولا يتم القضاء عليها! ولهذا السبب تميل الأمراض إلى أن تصبح مزمنة، ويزداد عدد الأدوية المتناولة وجرعاتها.

هل من الممكن حل المشكلة دون معرفة أسبابها؟ هل يمكن الشفاء من المرض دون الوصول إلى مصدره؟

ممنوع!

ولكن من الممكن معرفة سبب أي مرض. هي بالفعل معروف! وليس لشخص آخر بل للمريض نفسه.

لن يساعد أي طبيب أو معالج أو طبيب نفساني أو معالج نفسي الشخص إذا كان لا يريد مساعدة نفسه!

مصدر الأمراض النفسية الجسدية، بكل بساطة، هو رأسعند المريض!

الأسبابالأمراض النفسية الجسدية هي مشاكل شخصية ونفسية:

• عدوانية،
• مرارة،
• المخاوف والفوبيا،
• الذنب,
• عار،
• قلق،
• عدم الثقة,
• تشاؤم،
• الكمالية,
• فخر،
• حسد،
• غطرسة،
• ضغط،
• مجمع "الضحية" - القائمة يمكن أن تستمر لفترة طويلة جدًا!

باختصار - كل شيء سلبي:

• العواطف,
• مشاعر،
• خبرة،
• الحالة المزاجية,
• علاقة،
• كلمات،
• أجراءات،
• أجراءات،

وبشكل عام طريقة حياة الإنسان يستفزحدوث الأمراض.

بتعبير أدق، الأمراض عادلة تنبؤالمتراكمة في المجال العقليالسلبية، هذه هي طريقة الجسد ليقول لصاحبه: انتبه! روحك تعاني! "

تم تصميم أجهزة الرؤية لدى معظم الناس بطريقة تجعلهم غير قادرين على رؤية الأشياء الدقيقة والمادية والمثالية. كثير من الناس لا يعرفون كيف يشعرون بأنفسهم، ولا يعرفون أنفسهم (ما الذي يجب أن يسعى إليه، ما الذي تريده)، ويعيشون دون وعي وغالبا ما يؤذون أنفسهم عمدا.

لهذه الأسباب، غالبًا ما تصبح المشكلة النفسية ملحوظة فقط عندما تصبح حقيقة جسدية - تتجلى في الجسم.

مشروع ناتاليا سفيدوفا. هذه مملكة كاملة من الناس النقيين والجميلين.

كيفية علاج الأمراض النفسية الجسدية بنفسك

يمكن علاج الأمراض النفسية الجسدية! للقيام بذلك تحتاج:

1. يدركأن كل شيء في الإنسان واحد. الأفكار السلبية والكلمات وبشكل عام صورة صحيةالحياة تؤدي إلى اعتلال الصحة. وعلى العكس من ذلك، فإن العادات الصحية والأفكار والمواقف الإيجابية تؤدي إلى تنسيق ليس فقط النفس، ولكن أيضا الجسم.
2. يعينعدد من المشاكل النفسية الحالية والطويلة الأمد و الصعوباتفي العلاقات مع الآخرين والعالم ومع النفس.
3. يختارمن بين المشاكل الأكثر بارِزوتظهر بشكل متكرر. يحاول يشعرأي منهم يمكن أن يثير المرض.
4. زيادة المعرفة النفسية. في بلدنا وفي الخارج، تم تطوير العديد من الأساليب والتصنيفات للأمراض النفسية الجسدية، والتي تحتوي على وصف أسباب محتملةحدوثها. ليس من الصعب العثور على مثل هذه النصوص، بما في ذلك على موقعنا. ومع ذلك، من المهم دائمًا أن نتذكر أن الحقيقة مخفية في الداخل، وليس في الخارج! كل الإجابات التي تحتاجها انظر داخل نفسك!
5. إعادة التأكيدالمشكلة التي تسببت في المرض، في مهام، ضع أمامك هدف.مثال: مرض - قصر النظر؛ المشاكل النفسية - الخوف من المستقبل، وانعدام الأمن، والتردد؛ المهام - أن تصبح أكثر ثقة بالنفس وأكثر جرأة وتنظر إلى المستقبل بتفاؤل؛ الهدف هو نظرة فرحة مليئة بالحب إلى الحياة الحاضرة، حيث المستقبل جميل وممتع ومرغوب في النظر إليه.
6. يطور خطة تحقيق الهدفمع معالجة المهام خطوة بخطوة.
7. يبدأ يمثل، دون تأخير ودون الشك في النجاح!

أكثر القاعدة الرئيسية، دون ملاحظة أنه من الأفضل عدم البدء في العمل على نفسك - عليك أن تتصرف بناءً عليه حب النفس!

فقط مع حب الذات يمكنك الوصول إلى هدفك وتحسين صحتك. بحاجة ل تقديم الشكرالجسم (نفسه) لحقيقة أن المرض يشير إلى ما يجب تغييره في الحياة وبالتالي المساهمة في التنمية الشخصية والنمو الروحي والانتقال إلى نمط حياة صحي.

عندما لا تستطيع الاستغناء عن المساعدة

الأطباء لاإنهم يعالجون الأمراض النفسية الجسدية، لكنهم يساعدون فقط في إخفاءها. يثير الشخص ظهور المرض بنفسه، وبالتالي يستطيع ذلك على المرءوالشفاء منه!

ولكن في كثير من الأحيان، عند اتخاذ القرار مشاكل نفسية جسدية، بدون يساعدلا يزال من المستحيل تجنبه، خاصة إذا كانت الأمراض طويلة الأمد وخطيرة.

علماء النفس والمعالجون النفسيون متخصصون، مساعدةأن يعاني الشخص من مرض نفسي جسدي، لكي يفهم نفسه ويتخلص من المرض.

فعالة بشكل خاص في علاج الأمراض النفسية الجسدية الاتجاهاتحديث العلاج النفسي:

• موجه نحو الجسم,
• السلوك المعرفي,
• علاج الجشطالت,
• البرمجة اللغوية العصبية (NLP)،
• تنويم موحية.

بالإضافة إلى العلاج النفسي، فهو فعال علاج متبادلوالأدوية العشبية واليوجا وغيرها طرق العلاج غير التقليديةعلى أساس المبادئ علاج طبيعيجسم.

هناك العديد من الاتجاهات والاتجاهات، وقد تم تطوير الكثير تقنيات فعالةالتخلص من الاضطرابات النفسية الجسدية.

فهي مفتوحة ومتاحة بحرية! الخبراء يدربون الجميع طرق بسيطةالشفاء الذاتي.

حسنًا حرمحاضرات " " من عالم النفس الروسي الشهير، مدرب البرمجة اللغوية العصبية بافيل كوليسوف - نظام المؤلف المعرفي حول كيفية التوقف أخيرًا عن المرض واكتساب الصحة والبدء في الاستمتاع بالحياة.

دروس فيديو صحة سريعة P. Kolesov يعطي مشتركيه بحرية مطلقة!

في أي وقتاذهب إلى الصفحة واشترك أيضًا!

تم بناء النظام التعليمي لـ P. Kolesov على هذا الأساس المعرفة النفسيةالمتراكمة في مجال علم النفس الجسدي، وتجربة المؤلف الخاصة كمدرب في البرمجة اللغوية العصبية.

بالإضافة إلى التخلص من الآلام والأمراض المزمنة، سوف يساعد P. Kolesov:

• توقف عن تأجيل الاهتمام بصحتك،
• التغلب على المواقف السلبية التي تحرمك من الصحة (أزل "القمامة" من رأسك)،
• القضاء على المخاوف والشكوك والشك في الذات ،
• تصبح شخصًا سعيدًا وناجحًا ،
• كن نشيطًا واستمتع بالحياة كما كنت تفعل في طفولتك!

من المؤكد أن الدورات ستساعد أي شخص قرر مساعدة نفسه وبدأ في ذلك الطريق إلى الصحة!

يشكل المرضى الذين يعانون من أمراض نفسية جسدية جزءًا كبيرًا من المرضى في الشبكة الجسدية. في علاجهم، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار دور العوامل النفسية والنفسية المرضية، والتي يتراوح تواترها من 15 إلى 50٪.

الأمراض النفسية الجسدية- هذه أمراض جسدية في حدوثها ومسارها عوامل نفسيةتلعب دورا حاسما. سبب الداء الجسدي النفسي هو الإجهاد العاطفي (العاطفي) (الصراعات، عدم الرضا، الغضب، الخوف، القلق، إلخ) في وجود بعض الخصائص الشخصية.

كما تلعب العوامل النفسية دوراً في حالة الإصابة بأمراض أخرى (الصداع النصفي، اضطرابات الغدد الصماء، الأورام الخبيثة). ومع ذلك، من الضروري التمييز بين الاضطرابات، التي يتم تحديد حدوثها من خلال العوامل العقلية والوقاية منها يجب أن تهدف في المقام الأول إلى القضاء على الإرهاق العاطفي وتصحيحه (العلاج النفسي وعلم الأدوية النفسية) والأمراض الأخرى. وتتحدد ديناميكيات هذا الأخير من خلال العوامل العقلية والسلوكية التي تتغير مقاومة غير محددةالكائن الحي، ولكنها ليست السبب الجذري لحدوثها. على سبيل المثال، من المعروف أن تأثير الضغط النفسي والعاطفي يمكن أن يقلل من التفاعل المناعي، وهذا بدوره يزيد من احتمالية الإصابة بالأمراض؛ بما في ذلك المعدية.

يلعب المكون النفسي دور مهمفي حدوث وتطور العديد من الأمراض العضوية: ارتفاع ضغط الدم وقرحة المعدة والاثني عشر واحتشاء عضلة القلب والصداع النصفي والربو القصبي والتهاب القولون التقرحي والتهاب الجلد العصبي. غالبًا ما تسمى هذه الأمراض بالأمراض النفسية الجسدية "الرئيسية"، مما يؤكد على شدة المرض والدور الرائد للعامل النفسي في حدوثها.

في الواقع تتميز الأمراض النفسية الجسدية بالميزات التالية:

• فالضغوط النفسية حاسمة في استفزازهم؛
• بعد ظهور المرض يصبح مزمنًا أو متكررًا.
• يحدث لأول مرة في أي عمر (ولكن في أغلب الأحيان في مرحلة المراهقة المتأخرة).

الأمراض النفسية الجسدية هي نتيجة للإجهاد الناجم عن صدمة نفسية مؤلمة وطويلة الأمد ولا يمكن التغلب عليها، صراع داخليبين دوافع فردية متساوية الشدة، ولكن موجهة بشكل مختلف. من المفترض أن بعض أنواع الصراعات التحفيزية خاصة بأشكال معينة من الأمراض النفسية الجسدية. وبالتالي، يرتبط ارتفاع ضغط الدم بوجود تعارض بين السيطرة الاجتماعية العالية على السلوك وحاجة الفرد غير المحققة إلى السلطة. تؤدي الحاجة غير الملباة إلى العدوانية، والتي لا يستطيع الشخص التعرف عليها من خلال المواقف الاجتماعية. علاوة على ذلك، على عكس العصاب، الذي يعتمد أيضًا على الصراع الشخصي، في حالة الأمراض النفسية الجسدية، يوجد قمع مزدوج - ليس فقط للدافع غير المقبول للوعي، ولكن أيضًا للقلق العصبي. يؤدي تضارب الدوافع الذي لم يتم حله (وكذلك الإجهاد الذي لم يتم حله) في النهاية إلى رد فعل الاستسلام، ورفض العلاج البحثي، ويخلق شرطًا مسبقًا عامًا لتطور الأمراض النفسية الجسدية في شكل اكتئاب مقنع.

ترجع هزيمة بعض الأعضاء والأنظمة إلى عوامل وراثية أو سمات التطور الجيني. تاريخياً، تم تصنيف سبعة أمراض على أنها أمراض نفسية جسدية، وهي: ارتفاع ضغط الدم الأساسي، والقرحة الهضمية، والربو القصبي، والتهاب الجلد العصبي، والتسمم الدرقي، والتهاب القولون التقرحي، والتهاب المفاصل الروماتويدي.

كيفية علاج الأمراض النفسية الجسدية؟

تشمل التكتيكات العلاجية للأمراض النفسية الجسدية الدور الرئيسي لأطباء الجسد وطرق العلاج المناسبة.

إلا أن العلاج النفسي مهم أيضاً في الوقاية من حدوث هذه الأمراض وفي جميع مراحل العلاج والتأهيل.

في الوقاية من الأمراض النفسية الجسدية، يتم لعب دور مهم من خلال تحديد الميول الشخصية في الوقت المناسب وإجراء علاج نفسي طويل الأمد موجه نحو الشخص بمساعدة معالج نفسي. يجب على الممارسين العامين وأطباء طب الأسرة أن يتعلموا ويعلموا المرضى مهارات التنظيم الذاتي العقلي، والتدريب الذاتي لغرض التعبئة أو الاسترخاء في المواقف العصيبة.

نهج مختلف تمامًا لعلاج الاضطرابات العصبية والجسدية، عندما ترتبط الشكاوى الجسدية للمريض باضطرابات جسدية وظيفية، والسبب الرئيسي لها هو المرض العقلي. في هذه الحالات، يتم العلاج من قبل طبيب نفسي باستخدام العلاج النفسي والعلاج النفسي الدوائي.

ما هي الأمراض التي يمكن أن ترتبط بها؟

مرض فرط التوتر(ارتفاع ضغط الدم الشرياني الأساسي). يرجع حدوث ارتفاع ضغط الدم الشرياني إلى الرغبة في التعبير علانية عن العداء مع الحاجة المتزامنة إلى السلوك السلبي والمتكيف. يمكن وصف هذا الصراع بأنه صراع ذو تطلعات شخصية متناقضة مثل التركيز المتزامن على الصراحة والصدق والانفتاح في التواصل والأدب والمجاملة وتجنب الصراعات. قمع المشاعر السلبية لدى الشخص خلال فترات التوتر المصحوبة زيادة طبيعيةضغط الدم (BP)، يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الحالة العامة للشخص وحتى يؤدي إلى الإصابة بالسكتة الدماغية.

في المرحلة الأولى من ارتفاع ضغط الدم، يقوم معظم المرضى بتقييم حالتهم الصحية بشكل مناسب ويدركون توصيات الطبيب ووصفاته بشكل صحيح. بعض المرضى الذين يعانون من سمات شخصية قلقة ومريبة ينظرون إلى ارتفاع ضغط الدم على أنه مأساة. يزداد الحالة المزاجية لهؤلاء المرضى سوءًا، وينصب الاهتمام على الأحاسيس، ويقتصر نطاق الاهتمامات على المرض. أما في مرضى المجموعة الأخرى فإن تشخيص ارتفاع ضغط الدم لا يسبب أي رد فعل، فهم يتجاهلون المرض ويرفضون العلاج. ولم تكن هناك علاقة مباشرة بين مستويات ضغط الدم واحتمال الإصابة بالاضطرابات النفسية. أثناء الفحص حاله عقليهفي المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني بالاشتراك مع المراقبة اليومية لضغط الدم، تم لأول مرة تحديد مؤشرات المراقبة اليومية لضغط الدم والتي تعتبر مهمة فيما يتعلق بتشخيص تطور الاضطرابات العقلية. غالبًا ما تتطور مع تقلبات عالية في ضغط الدم أثناء النهار وانتهاك إيقاع الساعة البيولوجية لتقلبات ضغط الدم (زيادة أو غياب الانخفاض الفسيولوجي في ضغط الدم).

يجب شرح سبب حالته للمريض المصاب بارتفاع ضغط الدم، وإبلاغه بأن اضطرابات الجهاز العصبي لديه ذات طبيعة وظيفية، وهي مؤقتة، وفي حالة العلاج المنهجي المناسب، سيتم استعادة الوظيفة الضعيفة.

نقص تروية القلب.لسنوات عديدة، كان يُعتقد أن الضغط العاطفي هو عامل خطر للتطور مرض الشريان التاجيقلوب. أفكار هذا النوعمن الصعب اختبارها لأن الدراسات المستقبلية فقط هي التي يمكنها فصل العوامل النفسية التي تؤدي إلى تطور أمراض القلب عن العواقب النفسية الناجمة عن تأثير المرض نفسه. ركزت الدراسات التي أجريت في الثمانينات على عدة مجموعات من عوامل الخطر المحتملة، والتي شملت المزمنة الاضطرابات العاطفيةوالصعوبات الاجتماعية والاقتصادية، والإرهاق، والمعتدين على المدى الطويل، وأنماط السلوك من النوع أ.

والأكثر منطقية هو نمط السلوك من النوع أ، والذي يتميز بالسمات الرئيسية التالية: العداء، والرغبة المفرطة في المنافسة، والطموح، والشعور الدائم بضيق الوقت والتركيز على القيود والمحظورات. خلال البداية و الوقاية الثانويةوينبغي الاهتمام بالقضاء على عوامل الخطر مثل التدخين وسوء التغذية وقلة النشاط البدني.

الذبحة الصدرية. غالبًا ما تنجم نوبات الذبحة الصدرية عن مشاعر مثل القلق والغضب والإثارة. تكون الأحاسيس التي يشعر بها أثناء النوبة مرعبة جدًا في بعض الأحيان، وغالبًا ما يصبح المريض حذرًا بشكل مفرط، على الرغم من كل توضيحات الأطباء وعلى الرغم من جهودهم لتشجيعه على العودة إلى نمط الحياة النشط الطبيعي. عادة ما يكون لها تأثير جيد في التغلب على هذه المشاكل معاملة متحفظةبالاشتراك مع التمارين البدنية المنتظمة المناسبة لحالة المريض. تتم مساعدة بعض المرضى على استعادة الثقة بالنفس عن طريق العلاج السلوكي، الذي يتم تنفيذه وفقًا لبرنامج تم تطويره بشكل فردي.

رهاب القلب. الانزعاج والأحاسيس غير العادية في النصف الأيسر من الصدر، والتي تنشأ لأول مرة في حالة الصدمة النفسية أو حتى في غيابها بعد الوهن لفترة طويلة، تحدد القلق المتزايد واليقظة لدى المرضى، والتثبيت على نشاط القلب، مما يزيد من الثقة في وجود مرض خطير في القلب والخوف من الموت. إن الخوف الذي لا يطاق الذي يشعر به المرضى فيما يتعلق باضطرابات القلب والأوعية الدموية لا يمكن مقارنته بالمشاعر والتجارب الإنسانية العادية، لا في شدتها ولا في طبيعتها. إحساس بالقرب من الموتيصبح الواقع الوحيد الموجود للمريض. والحقيقة الواضحة المتمثلة في أن العشرات من النوبات القلبية المماثلة التي عانى منها سابقًا لم تؤد إلى نوبة قلبية أو قصور في القلب ليس لها أي معنى بالنسبة للمريض.

تقول الحكمة الشعبية أن الموت ليس مخيفًا، بل الموت مخيف، وبالتالي فإن مصير هؤلاء المرضى، الذين "يموتون" مرارًا وتكرارًا، هو مأساوي حقًا. هنا العلاج النفسي العقلاني والاقتراح لهما أهمية خاصة. منهم التطبيق الصحيحوفي بعض الحالات، حتى حياة المريض تعتمد على الأطباء.

اعتقد ذلك الربو القصبيسببها صراعات عاطفية مرتبطة بظروف التبعية، لكن لا يوجد دليل موضوعي لصالح هذه النظرية حتى الآن. في الربو القصبي، هناك تناقضات بين الرغبة والخوف من إحساس معين. ويوصف مثل هذا الصراع بأنه صراع "التنازل عن الذات". ويلاحظ وجود نوعية لدى مرضى الربو مثل فرط الحساسية، خاصة فيما يتعلق بالتدابير المرتبطة بانخفاض الدقة. تشير الأدلة المقنعة إلى أن المشاعر مثل الغضب والخوف والإثارة يمكن أن تثير وتزيد من شدة الهجمات الفردية لدى مرضى الربو القصبي.

إن الاعتلال العقلي بين الأطفال المصابين بالربو القصبي ليس أعلى بكثير منه بين عامة الأطفال. ومع ذلك، إذا كان هؤلاء الأطفال تجربة مشاكل نفسية، فإن العلاج، كقاعدة عامة، يصبح أكثر تعقيدًا بشكل ملحوظ. عند محاولة علاج الربو بالعلاج النفسي و العلاج السلوكيولم يكن هناك أي دليل مقنع على أن هذه الأساليب أكثر فعالية من المشورة والدعم التقليديين. قد يكون العلاج النفسي الفردي والعائلي مفيدًا في علاج مرضى الربو في الحالات التي تنطوي على عوامل نفسية.

القرحة الهضمية. تأثيرات قوية ودائمة، ومشاعر سلبية، مثل الخوف المستمر، الحزن الشديد والخوف الشديد أثناء الإرهاق واستنفاد القشرة الدماغية يمكن أن يؤدي إلى تشنج طويل الأمد في الأوعية الدموية لجدار المعدة مع انخفاض مقاومة غشاءها المخاطي لعمل عصير المعدة، وبالتالي تحدث القرحة. يعتمد التطور الإضافي لمرض القرحة الهضمية على العمل المستمر لهذه العوامل وعلى حدوث نبضات الألم في المستقبلات الداخلية للعضو المصاب. العلاج النفسي لديه تأثير كبيرعلى مسار المرض وفعالية العلاج.

التهاب القولون. يتم تشخيص التهاب القولون لدى المرضى الذين يعانون من تدني احترام الذات وزيادة الحساسية تجاه إخفاقاتهم ورغبة قوية في الاعتماد والحروق. غالبًا ما يُنظر إلى المرض على أنه يعادل الكآبة.

التهاب الجلد العصبيغالبًا ما يتم تمثيل الأصل النفسي الجسدي بالأكزيما والصدفية. غالبًا ما يكون المرضى سلبيين ويجدون صعوبة في تأكيد أنفسهم.

علاج الأمراض النفسية الجسدية في المنزل

علاج الأمراض النفسية الجسديةيتم إجراؤه للمرضى الداخليين والخارجيين. يتم اتخاذ القرار بشأن هذا من قبل الطبيب المعالج. البقاء في الظروف المستشفى الطبييشار إليه في مرحلة المظاهر الحادة للمرض النفسي الجسدي، وبعد ذلك تتم الإشارة إلى فترة الشفاء. مهميعمل مع المريض، ويخفف من العوامل النفسية العصبية في تطور المرض.

ما هي الأدوية المستخدمة لعلاج الأمراض النفسية الجسدية؟

من الأدوية الدوائيةيتم إعطاء الأفضلية لتلك الضرورية لعلاج المرض المتقدم. بالتوازي مع تناول الأدوية، يتم إجراء العلاج النفسي من أجل التأثير على آلية تطور المرض والعوامل التي تثيره.

علاج الأمراض النفسية الجسدية بالطرق التقليدية

طلب العلاجات الشعبيةيعتبر فقط بمثابة إضافة إلى طرق العلاج الرئيسية. يتم إعطاء الأفضلية لتلك الأعشاب والمستخلصات النباتية ذات الصلة بعلاج مرض متطور معين (على سبيل المثال، أو)، ولكن يجب مناقشة اختيارها مع طبيبك.

علاج الأمراض النفسية الجسدية أثناء الحمل

يتم علاج المرض الجسدي النفسي أثناء الحمل وفقًا لـ المخطط القياسي. الأدوية المفضلة هي الأدوية الآمنة للأم الحامل والطفل. يتم إيلاء اهتمام كبير للعمل مع طبيب نفساني.

ما الأطباء الذين يجب عليك الاتصال بهم إذا كنت تعاني من أمراض نفسية جسدية؟

تحديد الخصائص النفسية المسؤولة عن حدوث الأمراض النفسية الجسدية، اليوم تم تحديد السمات المميزة التالية، والتي يتم ملاحظتها في مجموعات مختلفة في المرضى الذين يعانون من امراض عديدة. هذه سمات مثل العزلة وضبط النفس والقلق والحساسية وما إلى ذلك.

تعتبر الصفات الرئيسية للشخص المعرض لتطور ارتفاع ضغط الدم الشرياني الأساسي هي الصراع الشخصي، والتوتر بين النبضات العدوانية، من ناحية، والشعور بالاعتماد، من ناحية أخرى. تحت الضغط، يميل مثل هذا الشخص إلى كبح تهيجه وقمع الرغبة في الرد على الجاني. عند فحص الحالة العقلية للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني بالاشتراك مع المراقبة اليومية لضغط الدم، تم الكشف عن أنه في المرحلة المبكرة من ارتفاع ضغط الدم الشرياني، بعد زيادة ضغط الدم لدى المرضى، يحدث انخفاض في مستوى القلق. وبذلك يتم تأكيد الدور التعويضي للضغط النفسي والعاطفي المطول في زيادة ضغط الدم.

غالبًا ما تنجم نوبات الذبحة الصدرية عن مشاعر مثل القلق والغضب والإثارة. قد تكون الذبحة الصدرية مصحوبة بألم غير عادي في الصدر وضيق في التنفس بسبب القلق أو فرط التنفس. وفي كثير من الحالات يكون هناك تناقض بين فرصة حقيقيةنقل المريض تمرين جسدي، التي تم إنشاؤها باستخدام أساليب البحث الموضوعية، وشكاواهم من آلام في الصدر وقيود النشاط.

في البداية، أصبح القلق الغامض والتوتر العاطفي المتزايد والقلق والشك والمخاوف والسمات الشخصية الدستورية والمكتسبة هو الأساس لتطور نوبة رهاب القلب الحادة.

غالبا ما يكون لدى المرضى الذين يعانون من الربو القصبي سمات شخصية هستيرية أو مراقية، لكنهم غير قادرين على "إطلاق غضبهم في الهواء"، مما يثير هجمات الاختناق.

الأشخاص الذين يعانون من قرحة المعدة والاثني عشر لديهم خصائص مميزة معينة. من بينهم غالبًا ما تكون هناك وجوه عنيفة ردود الفعل العاطفية، مع الأحكام القاطعة، والصراحة في تقييم تصرفات الآخرين. فئة أخرى من المرضى ليست عرضة لذلك المظاهر الخارجيةالعواطف. غالبًا ما يكون هناك أشخاص كئيبون وغير راضين ولا يثقون بهم.

علاج الأمراض الأخرى التي تبدأ بالحرف - ص