Qlaukoma - Sidorenko eynəkləri ilə görmə qabiliyyətini necə yaxşılaşdırmaq olar. Ən faydalı otlar

Qlaukoma(yunan dilindən - dəniz suyunun rəngi, mavi) - genişlənmiş və hərəkətsiz şagirdin mərhələdə aldığı yaşılımtıl rəngə görə adlandırılan görmə orqanının ciddi xəstəliyi. ən yüksək inkişaf xəstəlik prosesi- qlaukoma kəskin hücumu. Bu xəstəliyin ikinci adı da buradan gəlir - "yaşıl su" və ya "yaşıl katarakt" (Almanca "Grun Star" dan).

Hazırda QLAUKOMA korluq və zəif görmənin əsas səbəblərindən biridir.

Dünyada qlaukoma xəstələrinin sayı 100 milyon nəfərə çatır. Dünyadakı 28 milyon kor insandan demək olar ki, hər beş nəfərdən biri bu xəstəlik səbəbindən görmə qabiliyyətini itirib.

Rusiyada 1 milyondan çox insan qlaukomadan əziyyət çəkir və 20% hallarda qlaukoma görmə qabiliyyətinin pozulmasına səbəb olur.

Hal-hazırda bu xəstəliyin səbəbləri və inkişaf mexanizmləri haqqında vahid bir anlayış yoxdur, hətta "qlaukoma" anlayışını təyin etmək cəhdində də müəyyən çətinliklərlə qarşılaşılır.

Bu gün qlaukoma adətən gözdaxili mayenin (IOG, sulu yumor), retinada və göz içi mayesinin çıxış yollarında trofik pozğunluqların inkişafı ilə göz içi təzyiqinin (GİB) daimi və ya dövri artması ilə xarakterizə olunan xroniki göz xəstəliyi adlanır. görmə sahəsində tipik qüsurların görünüşünə səbəb olan optik sinir və optik sinir başının marjinal qazıntısı (dərinləşməsi, itələnməsi).

Beləliklə, "qlaukoma" termini aşağıdakı ümumi xüsusiyyətlərə malik göz xəstəliklərinin böyük bir qrupunu (təxminən 60) birləşdirir:

• Göz içi təzyiqi (GİB) daimi və ya vaxtaşırı fərdi olaraq tolerantlıq səviyyəsini üstələyir;
• İnkişaf edir xarakterik lezyon optik sinir lifləri - qlaukomatoz optik neyropatiya, onun son mərhələsində atrofiyaya aparan;
• Qlaukoma üçün xarakterik olan görmə pozğunluqları baş verir.

Qlaukoma doğuşdan başlayaraq hər yaşda baş verə bilər, lakin yaşlılarda xəstəliyin yayılması əhəmiyyətli dərəcədə artır və qocalıq. Beləliklə, anadangəlmə qlaukoma tezliyi hər 10-20 min yeni doğulmuş körpəyə 1 hadisədir; 40-45 yaşlarında ilkin qlaukoma əhalinin təxminən 0,1% -ində müşahidə olunur. IN yaş qrupu 50-60 yaşlarında qlaukoma 1,5% hallarda, 75 yaşdan yuxarı insanlarda isə 3% -dən çox olur. Bu xəstəlik sağalmaz korluğun əsas səbəbləri sırasında yer alır və böyük sosial əhəmiyyət kəsb edir.

Gözdaxili mayenin (İOH) çıxış yolunun anatomiyası və fiziologiyası

Gözün boşluğunda işıq keçirici mühit var: onun ön və arxa kameralarını, lensi və şüşəsi bədəni dolduran sulu yumor. Gözdaxili strukturlarda, xüsusən də optik mühitlərdə maddələr mübadiləsinin tənzimlənməsi və göz almasının tonunun saxlanması gözün kameralarında göz içi mayesinin dövranı ilə təmin edilir.

Gözdaxili maye (İOH) mühüm qidalanma mənbəyidir daxili strukturlar gözlər. Sulu yumor əsasən gözün ön seqmentində dövr edir. Lensin, buynuz qişanın, trabekulyar aparatın metabolizmasında iştirak edir, şüşəvari və göz içi təzyiqinin (GİB) müəyyən səviyyədə saxlanmasında mühüm rol oynayır.

Göz içi mayesi siliyer cismin prosesləri tərəfindən davamlı olaraq istehsal olunur və irisin arxasında yerləşən mürəkkəb konfiqurasiyalı yarıq kimi boşluq olan arxa kamerada toplanır. Sonra çoxu Nəm göz bəbəyi vasitəsilə axır, linzaları yuyur, bundan sonra o, ön kameraya daxil olur və gözün ön kamerasının bucağı sahəsində - trabekula və Şlemm kanalı (venöz sinus) ərazisində yerləşən gözün drenaj sistemindən keçir. sklera). Ondan intraokulyar maye çıxış kollektorları (yarpaqları) vasitəsilə skleranın səthi damarlarına axır.

Ön kamera bucağının ön divarı buynuz qişa ilə skleranın qovşağında, arxa divarını iris, bucağın zirvəsi isə siliyer gövdənin ön hissəsidir.

Trabekula çoxlu deşik və yarıqları olan birləşdirici toxuma lövhələrindən əmələ gələn şəbəkəyə bənzər halqadır. Sulu yumor trabekulyar şəbəkədən süzülür və lümen diametri təxminən 0,3-0,5 mm olan dairəvi yarıq olan Şlemm kanalında toplanır və sonra episkleral (xarici) damarlara axan 25-30 nazik boru (məzun) vasitəsilə axır. sulu yumorun axıdılmasının son nöqtəsi olan göz.

Trabekulyar aparat mayenin ön kameradan skleral sinusa birtərəfli hərəkətini təmin edən çox qatlı, özünü təmizləyən filtrdir.

Təsvir edilən yol əsasdır və orta hesabla 85-95% sulu yumor onun boyunca axır. Gözdaxili mayenin çıxmasının ön yoluna əlavə olaraq, əlavə bir yol da var: təxminən 5-15% sulu yumor gözü tərk edərək, siliyer cisim və sklera vasitəsilə xoroid və skleral venaların venalarına sızaraq göz içi mayesini əmələ gətirir. sözdə uveoskleral çıxış yolu.

Gözün drenaj sisteminin vəziyyəti xüsusi tədqiqat metodu - gonioskopiya ilə qiymətləndirilə bilər. Gonioskopiya, ön kamera bucağının genişliyini, həmçinin trabekulyar toxuma və Schlemm kanalının vəziyyətini təyin etməyə imkan verir. Ön kameranın bucağı geniş, orta və ya dar ola bilər. Gonioskopiya məlumatlarına əsasən, fərqlidir klinik formaları qlaukoma. Qlaukomanın açıq bucaqlı formasında ön kamera bucağının bütün detalları gonioskopik olaraq görünür, qapalı bucaqlı formada isə bucağın detalları müşahidədən gizlədilir.

Gözdaxili mayenin (İOH) daxil olması və çıxması arasında müəyyən bir tarazlıq var. Nədənsə pozulubsa, bu, göz içi təzyiqinin (GİB) səviyyəsinin dəyişməsinə gətirib çıxarır. Göz içi təzyiqinin davamlı və uzun müddətli artması ilə göz almasının boşluqları arasında əlaqənin pozulmasına və ya drenaj kanallarının bağlanmasına səbəb olan maneələr (bloklar) yaranır. Bu bloklar keçici (müvəqqəti) və ya üzvi (daimi) ola bilər.

Qlaukoma inkişafının səbəbləri və mexanizmləri

Qlaukoma həddi təsir göstərən multifaktorial xəstəlik hesab olunur. Bu o deməkdir ki, xəstəliyin inkişafı üçün birlikdə onun yaranmasına səbəb olan bir sıra səbəblər lazımdır. Xüsusilə vacib olan irsiyyət, fərdi xüsusiyyətlər və ya gözün strukturunda anomaliyalar, ürək-damar, sinir və endokrin sistemlərin patologiyasıdır. Hal-hazırda elm adamları qlaukoma inkişafının və irəliləməsinin onların fəaliyyətində kumulyativ olan risk faktorlarının ardıcıl zənciri olduğunu və nəticədə xəstəliyin başlanğıcına aparan mexanizmin işə salınmasını təklif edirlər. Bununla belə, qlaukoma patogenezində vizual disfunksiya mexanizmləri bu günə qədər zəif başa düşülür.

Qlaukomada patoloji prosesin inkişafının əsas mərhələləri aşağıdakı kimi təqdim edilə bilər:

1. müxtəlif səbəblərə görə göz almasının boşluğundan sulu yumor axınının pozulması və pisləşməsi;
2. göz içi təzyiqinin (IOP) müəyyən bir göz üçün dözülən (tolerant, dözümlü) səviyyəsindən yuxarı artması;
3. gözün toxumalarında qan dövranının pisləşməsi;
4. optik sinirin çıxdığı nahiyədə toxumaların hipoksiyası (oksigen çatışmazlığı) və işemiya (qan təchizatının pozulması);
5. sıxılma (sıxma) sinir lifləri onların funksiyasının pozulmasına və ölümünə səbəb olan göz almasının çıxması sahəsində;
6. optik liflərin distrofiyası (qidalanmaması), məhv edilməsi (dağıdılması) və atrofiyası, onların ana retinal qanqlion hüceyrələrinin parçalanması;
7. sözdə qlaukomatoz optik neyropatiyanın inkişafı və optik sinirin sonrakı atrofiyası (ölümü).

Qlaukomatoz prosesin inkişafından asılı olaraq, optik sinirin sinir liflərinin bir hissəsi atrofiyaya uğrayır, bir hissəsi isə parabioz (bir növ "yuxu") vəziyyətindədir, bu da nəzərə almağa imkan verir. mümkün bərpa onların funksiyaları müalicədən (tibbi və ya cərrahi) təsirlənir.

Yuxarıdakılardan bir mühüm postulat gəlir. Qlaukoma müalicəsi, ilk növbədə, göz içi təzyiqinin (GİB) səviyyəsini normallaşdırmaq və fərdi dözümlü səviyyəyə çatdırmaq məqsədi daşıyır - yəni. müəyyən bir xəstənin optik siniri tərəfindən daşınan dəyərlər (standart Maklakov tonometri ilə ölçüldükdə adətən 16-18 mm Hg). Bu sözdə hədəf təzyiq damcı təyin edən oftalmoloqun və antiglaukomatoz əməliyyatı həyata keçirən cərrahın çalışdığı GİB səviyyəsidir. Müalicənin təsiri ilk növbədə konservasiyadan asılıdır sinir toxuması və buna görə də, bir qayda olaraq, obyektiv olaraq deyə bilərik ki, qlaukoma tərəfindən "götürülən" vizual funksiyalar geri qayıtmır.

Qlaukoma növləri

Anadangəlmə qlaukoma, yetkinlik yaşına çatmayan qlaukoma (juvenil qlaukoma və ya qlaukoma) var. gənc), böyüklər üçün birincili qlaukoma və ikincili qlaukoma.

Anadangəlmə qlaukoma genetik olaraq müəyyən edilə bilər (əvvəlcədən təyin edilmiş) və ya embrional inkişaf zamanı və ya doğuş zamanı dölün xəstəlikləri və zədələri nəticəsində yarana bilər. Bu tip qlaukoma həyatın ilk həftələrində və aylarında, bəzən isə doğuşdan bir neçə il sonra görünür. Bu qəşəngdir nadir xəstəlik(10-20 min yeni doğulan körpəyə 1 hadisə).

Anadangəlmə qlaukoma inkişaf anomaliyaları (əsasən ön kamera bucağında) nəticəsində inkişaf edir, tez-tez müxtəlif xəstəliklər nəticəsində yaranır. patoloji şərtlər ana (xüsusilə hamiləliyin 7-ci ayından əvvəl). Anadangəlmə qlaukoma inkişafına gətirib çıxarır yoluxucu xəstəliklər(məxmərək, parotit, poliomielit, tif, sifilis və s.), vitamin A çatışmazlığı, tireotoksikoz, hamiləlik zamanı mexaniki zədələnmələr, zəhərlənmələr, alkoqolizm, ionlaşdırıcı şüalara məruz qalma və s.

60% hallarda yeni doğulmuşlarda anadangəlmə qlaukoma diaqnozu qoyulur. Bu vəziyyət bəzən tibb ədəbiyyatında "hidroftalmos" (gözün damcısı) və ya "buftalmos" (öküz gözü) adlanır. Anadangəlmə qlaukoma üçün əsas əlamətlər yüksək göz içi təzyiqi (GİB), buynuz qişanın və bəzən bütün göz almasının ikitərəfli genişlənməsidir.

Juvenil (gənclik) qlaukoma üç yaşdan yuxarı uşaqlarda baş verir. Bu tip qlaukoma üçün yaş həddi 35 yaşdır.

Birincili yetkin qlaukoma, gözdə yaşa bağlı dəyişikliklərlə əlaqəli ən çox yayılmış qlaukoma növüdür. Bu sayt böyüklər arasında ən çox görülən xəstəlik kimi birincili qlaukoma diqqət yetirir.

İkincili qlaukoma, gözdaxili nəmin dövranında və ya gözdən çıxmasında iştirak edən okulyar strukturların zədələnməsi ilə müşayiət olunan digər göz və ya ümumi xəstəliklərin nəticəsidir.

Birincili yetkin qlaukoma

Birincili qlaukoma dörd əsas klinik forma bölünür: açıq bucaqlı qlaukoma, qapalı bucaqlı qlaukoma, qarışıq qlaukoma və normal göz içi təzyiqli qlaukoma. Qlaukomanın hər bir forması müvafiq bölmədə daha ətraflı müzakirə olunacaq.

Təsnifat qlaukomanın 4 mərhələsini müəyyən edir: qlaukoma ilkin mərhələ, qlaukoma inkişaf mərhələsi, qlaukoma inkişaf etmiş mərhələ və terminal mərhələsi qlaukoma. Diaqnozu qısaca qeyd etmək üçün hər bir mərhələ Roma rəqəmi I - IV ilə təyin olunur. Qlaukoma mərhələləri görmə sahəsinin və optik sinir başının vəziyyəti ilə müəyyən edilir.

* normal GİB 26 mm Hg-dən çox deyil. Art., orta dərəcədə yüksəldilmiş - 27 ilə 32 mm Hg arasında. Art., yüksək - 33 mm Hg. İncəsənət. və daha çox (10 qram ağırlığında standart Maklakov tonometrindən istifadə edərək ölçmə məlumatları).

** vizual funksiyaların dinamikası görmə sahəsinin vəziyyəti ilə qiymətləndirilir. Uzun müddət (6 ay) dəyişməyibsə, görmə funksiyaları sabitləşmiş hesab olunur. Prosesin sabitləşməsinin olmaması optik sinirdə vizual dəyişikliklərlə də göstərilir ki, bu da zamanla fundusun müayinəsi zamanı oftalmoloq tərəfindən qiymətləndirilə bilər.

I-ilkin (görmə sahəsinin sərhədləri normaldır, lakin paraqrafda cüzi dəyişikliklər var mərkəzi şöbələr baxış sahəsi). Qlaukoma zamanı görmə sahəsindəki dəyişikliklərin təsviri birincili qlaukoma klinik mənzərəsi bölməsində veriləcəkdir;

II-inkişaf etmiş ( açıq-aşkar dəyişikliklər onun daralması ilə birlikdə paracentral bölgədə görmə sahələri);

III-uzaq inkişaf etmiş (görmə sahəsinin sərhədləri konsentrik olaraq daralır və ya seqmentlərdən birində açıq şəkildə daralma var);

IV-terminal (görmənin tam itirilməsi və ya yanlış proyeksiya ilə rəng qavrayışının qorunması. Bəzən temporal sektorda görmə sahəsinin kiçik bir adası qorunur).

Aşağı göz içi təzyiqi olan qlaukoma hamı ilə xarakterizə olunur tipik simptomlar birincili qlaukoma: görmə sahəsində dəyişikliklər və optik sinirin qismən atrofiyası. Bununla belə, göz içi təzyiqinin səviyyəsi hədlər daxilində qalır normal dəyərlər. Tez-tez bu tip qlaukoma ilə əlaqələndirilir vegetativ-damar distoniyası hipotonik tipə görə davam edir.

Birincili qlaukoma klinik mənzərəsi

Açıq bucaqlı qlaukoma genetik olaraq təyin olunan xəstəlikdir. Onun inkişafına kömək edə biləcək məlum risk faktorları var. Bunlara irsiyyət (xəstəlik nəsildən-nəslə keçə bilər), miyopiya, qocalıq, ümumi xəstəliklər (şəkərli diabet, arterial hipotenziya və hipertoniya, ateroskleroz, servikal osteoxondroz və s.). Ehtimal olunur ki, sadalanan amillər beyinə və gözə qan tədarükünün pisləşməsinə, pozğunluqlara səbəb olur. normal proseslər gözdə maddələr mübadiləsi.

Əksər hallarda açıq bucaqlı qlaukoma baş verir və heç bir narahatlıq keçirməyən və artıq saatda həkimə müraciət edən xəstə tərəfindən nəzərə alınmadan irəliləyir. gec mərhələ görmə kəskinliyinin pisləşməsini qeyd etdikdə xəstəliklər. İşıq mənbələri ətrafında göy qurşağı dairələrinin görünüşü və dövri bulanıq görmə ilə bağlı şikayətlər xəstələrin yalnız 15-20% -i tərəfindən qeyd olunur. Məhz bu əlamətlər göz içi təzyiqi (GİB) artdıqda ortaya çıxır və supersiliar bölgədə və başda ağrı ilə müşayiət oluna bilər.

Açıq bucaqlı qlaukoma adətən hər iki gözü təsir edir, əksər hallarda asimmetrik şəkildə baş verir.

Xəstəliyin aparıcı simptomu artan göz içi təzyiqidir (GİB). Açıq bucaqlı qlaukoma zamanı gözdaxili təzyiq yavaş-yavaş və göz içi mayesinin (İOH) xaricə qarşı müqaviməti artdıqca artır. İlkin dövrdə qeyri-sabitdir, sonra davamlı olur.

Açıq bucaqlı qlaukoma üçün ən mühüm diaqnostik əlamət görmə sahəsindəki dəyişiklikdir. İlk növbədə, bu qüsurlar mərkəzi bölmələrdə müəyyən edilir və kor nöqtənin sərhədlərinin genişlənməsi, qövslü prolapsların görünüşü ilə özünü göstərir. Bu pozğunluqlar qlaukoma erkən mərhələlərində, zaman aşkar edilir xüsusi tədqiqatlar baxış sahələri. Bir qayda olaraq, xəstələrin özləri gündəlik həyatda bu dəyişiklikləri hiss etmirlər.

Qlaukomatoz prosesin daha da inkişafı ilə periferik görmə sahəsində qüsurlar aşkar edilir. Görmə sahəsinin daralması əsasən burun tərəfində baş verir, görmə sahəsinin daha da daralması periferik hissələri tamamilə itirənə qədər konsentrik olaraq əhatə edir. Qaranlıq uyğunlaşma pisləşir. Bu simptomlar göz içi təzyiqinin (GİB) davamlı artması fonunda görünür. Görmə kəskinliyinin azalması artıq optik sinirin demək olar ki, tam atrofiyası ilə müşayiət olunan xəstəliyin ağır, inkişaf etmiş bir mərhələsini göstərir.

Qlaukomada görmə sahəsindəki dəyişikliklərin dinamikası

Birincili qlaukoma hallarının 20-25%-ni qapalı bucaqlı qlaukoma təşkil edir. Qadınlar kişilərdən daha tez-tez xəstələnirlər. Qlaukomanın bu formasının inkişafı üçün predispozan amillər bunlardır:

• anatomik meyl;
• ön kamera bucağını bağlamaq üçün funksional amillər;
• yaşa bağlı dəyişikliklər gözdə.

Bucaq qapalı qlaukoma inkişafına meylli olan göz almasının quruluşunun anatomik xüsusiyyətləri bunlardır. kiçik ölçü gözlər, kiçik ön kamera, böyük lens, dar ön kamera bucağı, uzaqgörənlik. Funksional amillərə gözdaxili mayenin istehsalının artması, gözdaxili damarlara qan tədarükünün artması və göz bəbəyinin genişlənməsi daxildir.

Əksər xəstələrdə qapalı bucaq qlaukomasının gedişi dövri, əvvəlcə qısamüddətli, sonra isə getdikcə genişlənir. uzun müddətə artan göz içi təzyiqi (GİB). İlkin mərhələdə bu, gözün anatomik meylləri ilə əlaqədar olan irisin kökü ilə trabekulyar zonanın mexaniki bağlanması ilə bağlıdır. Eyni zamanda, intraokulyar mayenin (IOH) çıxışı azalır. Ön kameranın bucağı tamamilə bağlandıqda, bucaq bağlayan qlaukoma kəskin hücumu adlanan bir vəziyyət meydana gəlir. Hücumlar arasındakı fasilələrdə bucaq açılır.

Belə hücumlar zamanı iris və ön kamera bucağının divarı arasında tədricən bitişmələr əmələ gəlir və xəstəlik tədricən olur. xroniki kurs göz içi təzyiqinin (GİB) daimi artması ilə.

Bağlanan bucaqlı qlaukoma zamanı aşağıdakı mərhələləri ayırd etmək olar:

1. preqlaukoma;
2. qlaukoma kəskin hücumu;
3. qlaukoma xroniki kursu.

Preqlaukoma xəstəliyin kliniki təzahürləri olmayan şəxslərdə baş verir, lakin ön kamera bucağını araşdırarkən onun ya dar, ya da qapalı olduğu aşkar edilir. Preqlaukoma ilə kəskin qlaukoma hücumu arasındakı dövrdə vizual narahatlığın keçici simptomları, işıq mənbəyinə baxarkən göy qurşağı dairələrinin görünüşü və qısa müddətli görmə itkisi mümkündür. Çox vaxt bu hadisələr qaranlıqda və ya uzun müddət məruz qaldıqda baş verir emosional həyəcan(bu şərtlər gözdaxili mayenin axmasını tamamilə və ya qismən azaldan şagirdin genişlənməsinə kömək edir) və adətən xəstələri çox narahat etmədən öz-özünə yox olur.

Kəskin qlaukoma hücumu, məsələn, təhrikedici amillərin təsiri altında baş verir sinir gərginliyi, həddən artıq işləmək, qaranlıqda uzun müddət qalmaq, göz bəbəyinin dərmanla genişlənməsi, baş əyilmiş vəziyyətdə uzun müddət işləmək, böyük miqdarda maye qəbul etmək. Bəzən heç bir səbəb olmadan hücum görünür. Xəstə gözdə və başda ağrıdan, bulanıq görmədən, işıq mənbəyinə baxarkən göy qurşağı dairələrinin görünməsindən şikayətlənir. Ağrılı hisslər irisin kökündə və siliyer cismin sinir elementlərinin sıxılması nəticəsində yaranır. Vizual narahatlıq kornea ödemi ilə əlaqələndirilir. Şiddətli hücum zamanı ürəkbulanma və qusma baş verə bilər, bəzən ağrı ürək və qarın nahiyəsinə yayılır, bəzən ürək-damar patologiyasının təzahürlərini simulyasiya edir.

Belə bir gözü xüsusi alətlər olmadan vizual olaraq yoxlayarkən, yalnız göz almasının ön səthindəki damarların kəskin genişlənməsini müşahidə etmək olar, göz "qırmızı" olur, bir qədər mavi bir rəng alır (konjestif damar inyeksiyası). Ödem inkişafı səbəbindən buynuz qişa bulanıq olur. İşığa reaksiya verməyən genişlənmiş göz bəbəyi diqqətəlayiqdir. Hücumun hündürlüyündə görmə kəskinliyi kəskin şəkildə azala bilər. Göz içi təzyiqi 60-80 mmHg-ə qədər yüksələ bilər. Art., gözdən mayenin çıxması demək olar ki, tamamilə dayanır. Göz daş kimi sıx hiss edir.

Hücumun başlamasından sonrakı bir neçə saat ərzində təzyiq dərmanların və ya dərmanların köməyi ilə azalmazsa. cərrahi yolla, gözün daimi görmə itkisi təhlükəsi var!!! Qlaukoma kəskin bir hücumdur təcili vəziyyət və təcili tibbi yardım tələb olunur!!!

Zamanla xəstəlik xroniki olur. Bu tip qlaukoma göz içi təzyiqinin (GİB) mütərəqqi artması, yarımkəskin hücumlar və ön kamera bucağının blokadasının artması ilə baş verir. Bu proseslər təbii olaraq qlaukomatoz optik sinirin atrofiyasının inkişafı və görmə funksiyalarının itirilməsi ilə başa çatır.

Birincili qlaukomanın erkən diaqnozu son dərəcə vacibdir. Patoloji prosesin inkişafının erkən mərhələlərində qlaukoma aşkarlanması əsasən müalicənin effektivliyini və ümumilikdə proqnozu müəyyən edir.

Aşağıdakı üsullardan istifadə etməklə göz içi təzyiqinin (GİB) səviyyəsinin təyini və tənzimlənməsi qlaukoma diaqnozunda aparıcı əhəmiyyət kəsb edir:

• Göz içi təzyiqinin (GİB) ölçülməsi: tonometriya, elastotonometriya;
• Gözdaxili mayenin (GÖ) xaricə çıxış göstəricilərinin öyrənilməsi: tonoqrafiya;
• Görmə sahələrinin öyrənilməsi: müxtəlif perimetriya üsulları.
• Tonometriya

Tonometriya göz içi təzyiqini (GİB) təyin etmək üçün əsas üsuldur. Təzyiq supin vəziyyətdə 10 qram ağırlığında Maklakov tonometri ilə ölçülür və tonometrik təzyiq 26 mm Hg-dən çox olmamalıdır. İncəsənət. (16 ilə 26 mmHg aralığı). Göz içi təzyiqinin dəyəri hər iki gözdə təxminən eynidır (icazə verilən fərq 3-4 mm Hg-ə qədərdir).

Qlaukoma xəstəliyinin qarşısının alınması

İnkişafın qarşısının alınması barədə tam məsuliyyətlə danışmaq mümkün deyil qlaukoma. Biz yalnız ondan korluğun qarşısını almaqdan danışa bilərik və o, yatır erkən aşkarlama Və erkən başlanğıc xəstələrin müalicəsi. Qlaukomadan korluğun qarşısının alınmasında əhalinin sağlamlıq savadlılığı mühüm rol oynayır. Həkimlə erkən məsləhətləşmə, erkən diaqnoz, vaxtında və adekvat müalicə qocalığa qədər qlaukoma olan xəstələrdə görmə qabiliyyətini qorumaq üçün ümid verin.

Yetkinlərdə qlaukoma 40 - 45 yaşdan sonra inkişaf edir və 1 - 1,5% -də müşahidə olunur. Uşaqlarda qlaukoma daha az rast gəlinir - hər 10 000 uşağa bir hal, lakin hər 10 uşaq ondan kor olur.

Qlaukoma gözdə hidrodinamikanın (mayenin hərəkəti) pozulması ilə baş verir. Bədənin bütün orqan və toxumalarında daxili və hüceyrədaxili təzyiqə görə müəyyən turqora malikdir. Belə təzyiqin dəyəri adətən 2 - 3 mm Hg-dən çox deyil. İncəsənət. Göz içi təzyiqi toxuma mayesinin təzyiq səviyyəsini əhəmiyyətli dərəcədə üstələyir və 15 ilə 24 mm Hg arasında dəyişir. İncəsənət.

Daimi göz içi təzyiqinin saxlanmasında iki proses rol oynayır:

1. göz içi mayesinin ifrazı,
2. onun gözdən çıxma sürəti.

Bu komponentlərin hər birinin pozulması gözün hidrodinamikasının pozulmasına gətirib çıxarır.

Göz içi mayesinin ifrazı siliyer cisim tərəfindən həyata keçirilir. Kameranın rütubəti təxminən 75% aktiv nəqliyyat, 25% isə "passiv" ultrafiltrasiya hesabına formalaşır. Sulu nəmlik demək olar ki, yalnız gözün ön seqmentində dövr edir. O, lensin, buynuz qişanın, trabekulyar aparatın metabolizmasında iştirak edir və göz içi təzyiqini müəyyən səviyyədə saxlayır.

Artan sekresiya göz içi təzyiqinin artmasına səbəb ola bilər, lakin içində Qlaukoma hallarının 95% -i mayenin axmasının qarşısını alır gözlərdən.

Beləliklə, gözdaxili maye siliyer orqan tərəfindən istehsal olunur və dərhal lens və iris arasında yerləşən gözün arxa kamerasına daxil olur, göz bəbəyi vasitəsilə maye ön kameraya çıxır. Ön kamera ön tərəfdən buynuz qişa ilə, arxada iris və lens (iridolentikulyar membran) ilə məhdudlaşır, buynuz qişa ilə irisin qovşağında ön kameranın bucağı yerləşir. Ön kamerada maye temperatur dəyişikliklərinin təsiri altında dövr edir və ön kameranın küncünə, oradan isə trabekula vasitəsilə venoz damarlara daxil olur.

TO birincili qlaukoma böyüklər görmə sahələrinin daralması, optik sinir atrofiyası və görmə itkisinin sonrakı inkişafı ilə göz içi təzyiqinin daimi və ya dövri artması ilə xarakterizə olunan bir qrup göz xəstəlikləri daxildir.

Açıq bucaqlı qlaukoma trabekulyar keçiriciliyin yaşa bağlı azalması və membranların yaşlanması ilə əlaqədar olaraq inkişaf edir, təfərrüatlı şəkildə izlənilməsi yavaş və çətin bir prosesdir. Açıq bucaqlı qlaukoma eyni dərəcədə yavaş və asemptomatikdir! Prosesin asimptomatik olması oftalmoloqu qorxudur - insan kor olur və bunu heç kim hiss etmir - nə xəstə, nə də ətrafındakılar. Çox vaxt təsadüfən aşkarlanan bu asimptomatik qlaukoma səbəbindən klinikada 40 yaşdan sonra bütün xəstələrdə göz içi təzyiqinin profilaktik ölçüləri aparılır. İldə bir dəfə 40 ildən sonra mədəni insangöz içi təzyiqini ölçməlidir; qohumlarda qlaukoma varsa, nəzarət ildə 2-3 dəfə aparılır. Bu xəstələrə həyat üçün tövsiyələr vermirik, onlar özlərini heç bir şeylə məhdudlaşdırmadan yaşaya bilərlər. Stress arzuolunmazdır, ancaq hər hansı bir xəstəliyi olan xəstəyə bunu demək olar.

Xəstələrdə rejimə tamamilə fərqli bir münasibət bucaq bağlanan qlaukoma. Onların çoxlu problemləri var. Rejimin hər hansı pozulması GİB artımına səbəb ola bilər. Xoroiddə qan doldurulmasının artması və vitreusda nəm miqdarının artması gözdən çıxış yolunun örtülməsinə gətirib çıxarır.

Buna görə də, bucaqlı qlaukoma olan xəstələr üçün vazodilatatorlar təyin etmək təhlükəlidir, çünki damar traktına qan tədarükünün bir damcı ilə artması GİB-i 38 mm Hg-ə qədər artırır. İncəsənət. Eyni səbəbdən bu xəstələrə isti sexlərdə, isti sobaların yanında işləmək, başı yana əyilmiş vəziyyətdə işləmək qadağandır (gözə qan axını arta bilər). Xəstələr maye qəbulunda birinci, ikinci və üçüncü kurslarda onların tərkibini nəzərə alaraq 1,5 litrə qədər məhdudlaşdırılır. Böyük miqdarda maye qəbulu vitreus orqanının həcminin artmasına səbəb ola bilər və daxili blokadaya və GİB-in artmasına səbəb ola bilər. Aydındır ki, hər hansı bir maye idarəsi, hətta tibbi göstərişlər, bu xəstələrdə korluğa səbəb ola bilər. Xəstələr qaranlıqda işləməməlidirlər: fotoqraf, gözətçi, radioloq və s. Şagirdlərin genişlənməsinə səbəb ola biləcək dərmanlar onun üçün kontrendikedir. Beləliklə, bucaq bağlanan bir xəstənin həyatıqlaukoma ilə əlaqələndirilir böyük məbləğ məhdudiyyətlər və daimi qlaukoma və görmə itkisinin kəskin hücumu təhlükəsi var.

Qlaukoma olan xəstələrə qulluq xəstənin miotik dərmanlar rejiminə, gündəlik rejimə, pəhrizə, iş və istirahət rejiminə, vizual stressə riayət etməsinə ciddi nəzarəti əhatə edir.

Zehni və orta səviyyədə fiziki əmək qlaukoma olan xəstələrdə əks göstəriş deyil. Gündəlik bir saatlıq gəzintilər faydalıdır. Uzun müddət baş əyilmiş vəziyyətdə işləmək, sıx yaxalıq və kəmər taxmaq məsləhət görülmür. Əlbəttə ki, siqaret və spirtli içkilər istisna edilməlidir, çünki spirt və nikotin optik sinirdə degenerativ prosesləri gücləndirir. Göz yorğunluğu ilə əlaqəli iş kontrendikedir deyil, yalnız yaxşı işıqlandırmada. Qapalı bucaqlı qlaukoma olan xəstələrə kinoteatra tez-tez baş çəkmək tövsiyə edilmir, televiziya proqramlarını yalnız otaqda kifayət qədər işıqlandırma ilə izləmək olar. Qida, əsasən, məhdud maye qəbulu ilə süd-tərəvəz olmalıdır.

Oftalmoloqun daimi monitorinqi, həkim tərəfindən təyin olunan damcıların istifadəsi və digər dərmanlar lazımdır. Proses irəliləyirsə, cərrahi müalicə aparılır.

İlkin açıq bucaqlı qlaukoma xəstəliyinin inkişafının trabekulada trofik pozğunluqlar, qişaların qocalması, optik sinir liflərinin qidalanmaması və onların ölümünə əsaslandığını nəzərə alsaq, qidalanmanın yaxşılaşdırılmasına, qan dövranının yaxşılaşdırılmasına yönəlmiş terapevtik tədbirlərin həyata keçirilməsi zəruridir. gözün toxumalarında mikrosirkulyasiya.

Birincili qlaukomanın dərman (konservativ) müalicəsi

Hazırda qlaukomanın dərman müalicəsi üç əsas istiqamətdə aparılır:

1. göz içi təzyiqini azaltmağa yönəlmiş terapiya (oftalmik hipotenziv terapiya);
2. gözün daxili membranlarına və optik sinirin göz içi hissəsinə qan tədarükünü yaxşılaşdırmağa kömək edən terapiya;
3. qlaukoma üçün xarakterik olan degenerativ proseslərə təsir etmək üçün gözün toxumalarında metabolik prosesləri (maddələr mübadiləsini) normallaşdırmağa yönəlmiş terapiya.

Bunu dərhal bildirmək lazımdır Əsas nöqtə qlaukoma müalicəsində göz içi təzyiqinin (GİB) səviyyəsini normallaşdırmaq və qan dövranını yaxşılaşdırmağa və təsir etməyə yönəlmiş üsullardan ibarətdir. metabolik proseslər gözdə yalnız köməkçi xarakter daşıyır. məşhur dərman dəyəri qlaukoma xəstəsinin düzgün iş və həyat tərzinə malikdir.

Antiqlaukoma damcılarının müntəzəm instillasiyasına başladıqda, xəstə dərmanların göz içi təzyiqinə (GİB) təsirinin aşağıdakı variantlarının olduğunu bilməlidir:

• Dərmanın ilk instillasiyasından sonra göz içi təzyiqi (GİB) azalır. Təkrar instillasiya ilə bu təsir müntəzəm olaraq təkrarlanır;
• Dərmanın təsiri dərhal görünmür. Əvvəlcə mülayim olur, sonrakı günlərdə dərmanın müntəzəm instillasiyası ilə güclənir;
• Dərmana qarşı müqavimət əvvəldən mövcuddur və göz içi təzyiqinə (GİB) heç bir təsiri yoxdur;
• Dərman sözdə paradoksal təsirə malikdir - onun tətbiqindən sonra təzyiq nəinki azalmır, əksinə arta bilər və bəzən olduqca əhəmiyyətlidir. Ona görə də həyata keçirilməsi nəzərdə tutulur diaqnostik test hər bir antiqlaukomatoz dərman üçün.

Bu baxımdan, göz içi təzyiqinin (IOP) səviyyəsini azaldan dərmanların təyin edilməsi, müəyyən bir dərman seçərkən bir çox amilləri nəzərə alan bir oftalmoloqun səlahiyyətidir. Siz həkiminizlə məsləhətləşmədən öz-özünə dərman verə, qlaukoma əleyhinə dərmanlar təyin edə və ya dayandıra və ya onların instilasiya tezliyini dəyişdirə bilməzsiniz!! Bu hərəkətlər gözlərinizə düzəlməz zərər verə bilər!!!

Antiglaukoma damcılarının instilasiyası rejimini təyin edərkən, xəstə ən azı 2-3 həftə ərzində bir həkim tərəfindən dinamik şəkildə müşahidə edilməlidir. Sonradan müalicənin effektivliyinin monitorinqi ən azı 3 ayda bir həyata keçirilir. Onlara qarşı müqavimətin inkişafının qarşısını almaq üçün dərmanların 1-2 ildən sonra müvafiq təkrar monitorinqlə mütəmadi olaraq dəyişdirilməsi tövsiyə olunur.

Qlaukoma müalicəsində istifadə olunan dərmanlar iki böyük qrupa bölünür: göz içi mayesinin (GİO) gözdən çıxmasını yaxşılaşdıran dərmanlar və sulu yumorun istehsalını maneə törədən dərmanlar.

Qlaukoma müalicəsində fəal həkim köməkçisi olmaq üçün xəstəliyiniz haqqında yaxşı məlumatlı olmalısınız.

Yaxşı funksional nəticələr əldə etmək üçün qlaukoma müalicəsi xəstəliyin inkişafının erkən mərhələsində, gözdə geri dönməz dəyişikliklər baş verməmişdən əvvəl başlamalıdır.

40 yaşdan yuxarı insanlar gözlərinin vəziyyətinə diqqət yetirməlidirlər. Vizual narahatlıq hiss edirsinizsə, yorğunluq və ya gözlərdə narahatlıq, dərhal bir oftalmoloqa müraciət etməlisiniz. Əgər ailə üzvünə qlaukoma diaqnozu qoyulubsa və ya yaxın ailədən birində diaqnoz qoyulubsa, yaş meyarlarına riayət edilmədən bütün ailə üzvlərinin dövri müayinəsi zəruridir.

Qlaukoma ilə (xüsusilə açıq bucaqlı formada) xəstə adətən heç bir şeydən narahat olmur və ona sağlam görünə bilər. Bununla belə, qlaukoma məkrlidir - belədir xroniki xəstəlik, müəyyən (bəzən olduqca əhəmiyyətli) bir müddət ərzində zamanla gözdə patoloji dəyişikliklərlə xarakterizə olunur. Ona görə də təkrar müayinələr üçün 3-6 ayda bir dəfə həkimə müraciət etməlisiniz. Dərman qəbul etsəniz və ya lazer və ya cərrahi müalicə alsanız belə, daimi monitorinq lazımdır.

Gözdə hər hansı xoşagəlməz hisslər (xüsusilə səhərlər dolğunluq hissi, qaş nahiyəsində ağrı, vaxtaşırı bulanıq görmə və ya işıq mənbəyinə baxarkən göy qurşağı dairələri) hiss edirsinizsə, təcili müayinə üçün həkiminizlə əlaqə saxlamalısınız. .

Həkiminizin tövsiyə etdiyi rejimə ciddi riayət etmək və onu öz mülahizənizlə dəyişməyə çalışmamaq lazımdır. Müayinə və müalicədən imtina etməməli və ya uzun müddət təxirə salmamalısınız.

Ölkəni uzun müddətə tərk edərkən və ya yaşayış yerini dəyişdikdə, xəstəliyin gedişi və xüsusiyyətləri, aparılan cərrahi müdaxilələr, konservativ müalicə haqqında məlumatlarla birlikdə xəstəlik tarixindən ətraflı çıxarış götürməlisiniz.

Qlaukomanın uğurlu müalicəsi üçün əhəmiyyəti az deyil düzgün görüntü həyat və gündəlik rejim.

Damar tənzimlənməsinin pozulması səbəbindən qlaukoma olan xəstələr temperatur dəyişikliklərinə yaxşı dözmürlər mühit, xüsusilə aşağı temperaturun təsiri. Buna görə də, adətən qış vaxtı Göz içi təzyiqində (GİB) dalğalanmalar tez-tez onun artması istiqamətində baş verir. Qlaukoma olan xəstələrə hipotermiyadan qaçınmaq, çox aşağı temperaturda çölə çıxmamaq, soyuq su və hava prosedurları qəbul etməmək tövsiyə olunur. Qış dövründə həkimə daha tez-tez baş çəkmək və göz içi təzyiqinə (GİB) nəzarət etmək və konservativ müalicə kurslarını keçirmək tövsiyə olunur.

Piyada yerimək qlaukomatoz prosesin gedişinə müsbət təsir göstərir. təmiz hava, ağciyərlər fiziki məşğələ, nəfəs məşqləri, bədənin ümumi sərtləşməsi.

Yayda, parlaq günəş işığında, qlaukoma xəstələri üçün tibb sənayesi tərəfindən istehsal olunan yaşıl eynəklərdən istifadə etmək lazımdır. Xüsusi filtrlər vizual rahatlığı təmin edir yaxşı qorunma retinaya zərərli ultrabənövşəyi radiasiyadan. Qaranlığın tətbiqi günəş eynəyi daha az göstərilmişdir, çünki onlar vəziyyəti gizlədir, xəstənin oriyentasiyasını pisləşdirir və göz içi təzyiqinin (GİB) artmasına kömək edə bilər.

Günəşdə uzun müddət qaldıqda mütləq şapka taxın, səhər saat 10-dan əvvəl və axşam 5-dən sonra günəş vannası qəbul etmək daha məqsədəuyğundur.

Evdə, qlaukoma olan bir xəstə, mümkünsə, başına qan axmasına səbəb olan vəziyyətlərdən qaçmalıdır:

1. başın və gövdənin əyilməsi ilə əlaqəli fiziki əmək
2. döşəmələrin yuyulması
3. şəxsi süjetdə alaq otlarının təmizlənməsi işi
4. paltar yumaq
5. göbələk və giləmeyvə yığmaq
6. çəkilərin qaldırılması
7. gimnastika və ya yoga edərkən "baş aşağı" poza verin
8. bəzi idman növləri (məsələn, ağır atletika)

Əgər avtomobil idarə edirsinizsə, burada bir neçə ehtiyat tədbiri var:

• maşın sürərkən eynəkdən istifadə edin;
• parlaq günəş işığında, qlaukoma olan xəstələr üçün xüsusi qoruyucu yaşıl eynək taxın;
• alacakaranlıqda və ya gecə maşın sürməməyə çalışın;
• ayıq olun, qarşınızdakı və yanlara gedən yola baxın;

Pəhriz qlaukoma müalicəsində mühüm faktor hesab edilir. Düzgün qidalanma, həmçinin vitamin və minerallar kompleksinin əlavə qəbulu optik sinirin vəziyyətinə faydalı təsir göstərir və içindəki metabolik prosesləri yaxşılaşdırır. Pəhriz tercihen süd-tərəvəz olmalıdır, vitaminlərlə zəngindir və mikroelementlər.

Gözün və bütün bədənin hüceyrələrini və toxumalarını saxlamaq və bərpa etmək üçün ilk növbədə vitaminlər diyetə daxil edilməlidir. Bütün vitamin qrupları arasında, qlaukoma xəstələri üçün ən vacib olan vitaminlər A (beta-karotin), E və C. Onlar yüksək antioksidan xüsusiyyətlərə malikdir, xəstəliyin irəliləməsini əhəmiyyətli dərəcədə qarşısını alır.

C vitamininin qiymətli qida mənbələrinə çuğundur, qırmızı bibər, bütün növ kələm, çiyələk, qulançar, ispanaq və pomidor daxildir.

A vitamininin təbii mənbələri son dərəcə müxtəlifdir. Onun çox hissəsi xam yerkökü və kartofda, ən azı almada olur. Beta-karotin orta miqdarda çuğundurda, qırmızı bibərdə, ərikdə, kələmdə, yaşıl salatda, sitrus meyvələrində və bananda olur.

E vitamini ilə zəngindir bitki yağları(qarğıdalı, günəbaxan, fıstıq, zeytun), təzə otlar, xam yarpaqlı tərəvəzlər, quş əti, dəniz balığı.

Antioksidanlardan əlavə, qlaukoma xəstəsi B vitaminləri (B1, B2, B6, B12) qəbul etməlidir. Hüceyrə böyüməsini tənzimləyən oksidləşdirici reaksiyalara nəzarət edirlər və karbohidrat mübadiləsi. tərkibində B vitaminləri böyük miqdarda pivə mayasında, cücərmiş taxıllarda, süd məhsulları, qoz-fındıq, ət və balıqda olur.

Pəhrizdə vitaminlərə əlavə olaraq, bədəndəki bütün biokimyəvi proseslərə (torlu qişa və optik sinir daxil olmaqla) aktiv təsir göstərən kifayət qədər miqdarda mikroelementlər daxil edilməlidir. Mineral birləşmələr bədənə içməli su və qida ilə daxil olur. Mikroelementlərin mühüm qida mənbələrinə meyvələr, yaşıl tərəvəzlər, taxıllar, ət və balıqlar daxildir.

Qlaukoma xəstələri üçün düzgün qidalanma

• yağsız ət və balıq (tercihen qaynadılmış);
• kolbasa (həkim növü);
• soya məhsulları (ət əvəzediciləri);
• süd və laktik turşu məhsulları (qatıq, qatıq, biokefir və s.);
• az yağlı kəsmik və pendirlər;
• dənli bitkilər - yulaf ezmesi, qarabaşaq yarması, darı;
• tərəvəz, vegetarian şorbaları, həftədə 1-2 dəfə az yağlı ət şorbası;
• qara və ağ çörək, gündə 200 q-dan çox olmayan;
• orta miqdarda tərəvəz (kələm, xiyar, pomidor, balqabaq, balqabaq);
• meyvələr;
• paxlalılar (lobya, lobya, noxud).

Məhdudlaşdırmaq məsləhətdir:

• asanlıqla həzm olunan karbohidratlar (şəkər, mürəbbə, şirniyyat, bal);
• kərə yağı, xama;
• bütün yağların ən azı 30% -i bitki yağları olmalıdır;
• maye qəbulu (1500 ml-dən çox deyil).

İstisna edin:

• güclü çay, güclü qəhvə;
• çörək məhsulları;

  Şiddətli oftalmopatologiyanın müalicəsi ənənəvi tibb və qeyri-ənənəvi (akupunktur, akupressura, homeopatik dərmanlar) çox vaxt az təsirlə nəticələnir. Xəstələrə aşağı effektivlik izah olunur terapevtik müalicə xəstəliyin şiddəti.

  Rusiya Dövlət Tibb Universitetinin müxbir üzvünün rəhbərliyi ilə elmi qrupu. RAMS, prof. Sidorenko E.I., vakuum pnevmomasajının rəng terapiyası ilə birlikdə gözün toxumalarında nuklein turşularının sintezinə faydalı təsir göstərdiyi,Dövriyyə , göz içi mayesinin axması, oksigen doymasıtoxumaları, toxuma şişkinliyini azaldır, dərmanların udulmasını 4-6 dəfə artırır.

  Bu, qlaukoma və qlaukomada optik sinir atrofiyası üçün Sidorenko eynəklərinin istifadəsi üçün əsas oldu.

  Təyinatla yanaşı dərmanlar, gözlərin hemo- və hidrodinamikasını yaxşılaşdıran tədbirlər kompleksi 3-10 dəqiqə, təzyiq 0,01 atmosfer, tezlik 2-4 Hz və rəng terapiyası 3-7 dəqiqə vakuum pnevmomasajdan istifadə edir. Prosedurlar hər gün və ya hər gün 10 gün ərzində həyata keçirilir.

  Vakuum pnevmomasajın istifadəsi nəticəsində görmə funksiyaları 40-60% yaxşılaşdı (görmə sahələri 20 dərəcə və ya daha çox genişləndi, skotomalar uzandı və ya yox oldu, görmə kəskinliyi artdı). Piqmentar qlaukomada göz içi təzyiqi azaldı.

  Təkrar kurslar prosesi sabitləşdirməyə imkan verdi.

  
  

  Sidorenko eynəklərindən istifadə sxemi qlaukoma:

  1. Trofik terapiya kursu - 1,5 ay (2 həftə ərzində göz toxumalarında qidalanma və qan dövranını yaxşılaşdıran dərmanlardan birini qəbul etmək tövsiyə olunur):

  • hipoksiyanın aradan qaldırılması üçün dərmanlardan biri– Riboksin, Maxidol;
  • antioksidanlar: oftalmoloq və ya kapilyar;
  • blueberry forte, lutein kompleksi.

  2. İnfrasəs rənginə məruz qalma (dərman qəbul etdikdən iki həftə sonra):

  Vakuum pnevmomasajın ardıcıllığı:

  1. Arxada 30 dəq. Müalicədən əvvəl Aevit və aspirin upsa təyin edilir.
  2. Cihazın fişini elektrik rozetkasına (220 V) daxil edin. Xəstə rahat bir vəziyyətdə yerləşdirilir.
  3. Cihazın arxasında yerləşən “Şəbəkə” düyməsini “On” vəziyyətinə keçirin (düymə basılır).
  4. Minibarik kameralar Sidorenko xal gözlərə yerləşdirildikdə, kənarlar xəstənin göz yuvalarının kənarlarına sıx uyğun olmalıdır.
  5. Cihazın ön tərəfindəki "Başlat" düyməsini yandırın.
  6. Birinci prosedurun müddəti 3 dəqiqə. Hər bir sonrakı sessiyanın müddətini artırın 2-3 dəq., çatmaq 10 dəqiqə(7 yaşa qədər uşaqlar 5 dəqiqə) və kursun sonuna qədər istifadə edin Sidorenko eynəkləri zamanı 10 dəq.
  7. Cihaz hər dəfə avtomatik olaraq sönür 2-3 dəqiqə.
  8. Pnevmomasaj seansının sonunda rəng terapiyasından istifadə edin (aşağıya baxın) və sonra eynəklərinizi çıxarın. "Şəbəkə" düyməsini "Off" vəziyyətinə keçirin (düymə basılmır). Fişi rozetkadan çıxarın.
  9. Müalicə kursu 10 prosedur.

  Ardıcıllıq Rəng terapiyası:

  Professor Pankovun "Göy qurşağı insight" eynəklərinin LED-lərindən istifadə edərək içəriyə quraşdırılmışdır Sidorenko eynəkləri, prosedurun effektivliyini artırır.

  1. Cihazı ilk dəfə istifadə etməzdən əvvəl batareya paketinin qapaqlarını açın (hər iki emitentdə) və təhlükəsizlik tıxacını (iynə və ya sancaqla) çıxarın.
  2. Cihazı yandırmaq üçün batareya paketinin qapaqlarını dayanana qədər vidalayın.
  3. Gözlərinizi bağlayın və cihazı taxın. İlk seansın müddəti artıq deyil3 dəqiqə.Hər bir sonrakı sessiyanın müddətini artırın1-2 dəq., çatmaq 7 dəqiqə(7 yaşa qədər uşaqlar 5 dəqiqə) və kursun sonuna qədər uyğun olaraq müalicə edilməlidir7 dəq.
  4. Söndürmək üçün qapaqları yarım döngə ilə açın.
  5. Müalicə kursu10 prosedur.

  Əlavə olaraq:

  • Bəzi hallarda, texnikanın effektivliyini artırmaq üçün, həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi, prosedurdan əvvəl gözlərə damcılar qoyulur. dərmanlar. Həkim xüsusi bir müalicə təyin etməyibsə, Pankovun balzamının ilkin instillasiyası təsirli ola bilər.
  • Pəhriz əlavələrinin qəbulu, vitamin preparatları vakuum pnevmomasajı zamanı onun effektivliyini əhəmiyyətli dərəcədə artırır.
  • Müalicə kursunun müsbət təsirinin müddəti 4 aydan 6 aya qədərdir.
  • Bu, ildə 3-4 dəfə təkrar kursların keçirilməsinin göstəricisi idi.
  • Bir sıra patoloji dəyişikliklər prosedurlar üçün əks göstəriş ola bilər.
  • Bir oftalmoloq ilə ilkin məsləhətləşmə lazımdır!

Qlaukoma görmə siniri və tor qişanın zədələnməsi ilə nəticələnən məkrli şəkildə irəliləyən göz xəstəliyidir.

Qlaukoma xəstəliyinin qarşısının alınması və müalicə göz təzyiqini normal diapazonda saxlayaraq korluğun qarşısını almağa kömək edəcək.

Qlaukoma görmə sinirini və gözün tor qişasını zədələyir

Qlaukoma asemptomatik, görünməz bir kurs ilə xarakterizə olunur, onu müəyyən etmək üçün ətraflı müayinə aparmaq lazımdır. diaqnostik müayinə: göz dibini və görmə sinirinin başını hərtərəfli yoxlayın. Bəzən xəstəliyin ilk əlamətləri bulanıq görmə hissi, şiddətli baş ağrısı, ürəkbulanma və qusma, səhər göy qurşağı dairələrinin görünüşü və qızartı ilə müşayiət olunur.

Oftalmologiya klinikasında diaqnostika aşağıdakıları nəzərdə tutur:

• kompüter proyeksiyasının perimetrindən istifadə edərək görmə sahəsinin qiymətləndirilməsi;
• gözün işıq axınlarını sındırma qabiliyyətinin öyrənilməsi;
• göz içərisində maye təzyiqinin ölçülməsi;
• ultrasəs dalğalarından istifadə edərək tədqiqat;
• mayenin axdığı gözün ön kamerasının bucağının dərinliyi və strukturunun qiymətləndirilməsi;
• linza qalınlığının təyini.

Bir oftalmoloq aparır erkən diaqnoz qlaukoma

Qlaukoma müalicəsi

Hazırda konkret bir şey yoxdur xüsusi üsul qlaukoma tamamilə müalicə edə bilən terapiya, lakin nəzarət və müalicə edilə bilər.

Müalicə prosesi qlaukoma üçün göz damcılarının təyin edilməsi ilə başlayır. Onların əsas xüsusiyyət Onlar gözdəki mayenin miqdarını azaldır və göz içi təzyiqini normallaşdırır, bununla da optik siniri qoruyur. Damcıların istifadəsi davamlı və qrafikə uyğun olmalıdır.

Damcılar var fərqli növlər, buna görə də, onları təyin etməzdən əvvəl, iştirak edən həkim xəstəliyin növünü, mərhələsini və şiddətini təhlil edir. Beləliklə, müalicə fərdi xarakter daşıyır: əgər qlaukoma damcıları qohumlarınızdan birinə kömək edərsə, bu, heç bir halda onların başqa bir ailə üzvünə kömək edəcəyi demək deyil.

Bundan əlavə, məhsul gözdə yanma hissi və narahatlığa səbəb ola bilər. Ancaq həkimə müraciət etmədən dərmanı özünüz dayandırmaq və ya başqa dərmanlarla əvəz etmək tövsiyə edilmir. Dozajı azaltmaq və ya artırmaq qəti şəkildə kontrendikedir dərman, təyin olunmuş mütəxəssis.

Qlaukoma olan bir xəstəyə aşağıdakılar qadağandır:

1. Gözlərinizi parlaq işığa çıxarın günəş işığı. Həmişə yaşıl linzaları olan günəş eynəyi taxmalısınız yüksək dərəcə müdafiə. Bununla belə, linzalar çox qaranlıq olmamalıdır.
2. Uzun müddət qaranlıq otaqda qalın. İşıqları sönük halda televizora və ya kompüterə baxmağı unutmaq lazımdır. Gecələr belə xəstələr gecə işığından istifadə etməlidirlər.
3. Qan təzyiqini artıran ədviyyatlı, hisə verilmiş qidaları həddindən artıq yeyin və sui-istifadə edin. Tərkibində kofein olan içkilərin istehlakını məhdudlaşdırın. Bundan başqa ümumiİstehlak olunan maye gündə 1,5 litrdən çox olmamalıdır.
4. Yastıqsız yatın və ya hündür yastıqdan istifadə edin. Səhər uzun müddət yataqda qalmaq. Yuxu zamanı yanlış bədən mövqeyi tutmaq gözdə mayenin yığılmasına səbəb ola bilər.
5. Uzun müddət soyuqda və günəşdə qalın.

İsti havalarda mütləq başınızı qoruyun və papaq və ya papaq taxın. Həkimlər həmçinin hamama, saunaya getməyi, uzun müddət isti sobada qalmağı məsləhət görmürlər.

Qlaukoma xəstəliyinin asimptomatik və ağrısız gedişi təyin olunmuş müalicəyə yüngül yanaşmaq üçün səbəb deyil. Göz damcılarını nizamsız qoyan, vaxtında yeni şüşə almağı unudur və təyin olunmuş vaxtda təkrar müayinəyə gəlməyən xəstə xəstəliyin irəliləməsi və daha sonra görmə qabiliyyətini tamamilə itirməsi riski daşıyır.

Qlaukoma olan bir xəstə xəstəliyin böyüməsini təhrik etməmək üçün mütəmadi olaraq gözlərinə damcı vurmalıdır.

Qarşısının alınması

Xəstəliyin qarşısını almağın ən yaxşı yolu problemi inkişafının ilkin mərhələlərində müəyyən etməkdir. Aşağıdakı profilaktik tədbirləri xatırlasanız, qlaukoma ciddi təhlükə yaratmayacaq:

1. Hər bir insan xəstəliyin səbəblərini bilməli və anlamalı və xəstəliyin ilk əlamətlərini tanıya bilməlidir. Tibbi mütəxəssisin mühazirəsini dinləmək mümkün olmasa belə, başqa məlumat mənbələrindən istifadə edə bilərsiniz.
2. 40 yaşdan yuxarı insanlar ildə bir dəfə müntəzəm müayinədən keçməlidirlər profilaktik müayinə görmənizin təhlükəsizliyini təmin etmək üçün həkimə müraciət edin. Bu prinsipə irsi meyli və risk faktorları olan 30 yaşlı xəstələr də riayət etməlidirlər.
3. Bir şəxsə qlaukoma diaqnozu qoyulubsa, o, həkimin bütün göstərişlərinə diqqətlə əməl etməli və müalicəyə keçməlidir. sağlam görüntü həyat: imtina pis vərdişlər, yüngül idman edin və göz damcılarından istifadə edin.
4. Qlaukoma xəstəliyinin qarşısının alınması xəstəliyin vəziyyətini və gedişatını pisləşdirə biləcək bütün agentlərin xaric edilməsini nəzərdə tutur. Alkoqol və tütündən imtina etməklə yanaşı, pəhrizinizi izləməli, oxumaq üçün düzgün duruş və işıqlandırma seçməli, ondan çəkinməlisiniz. stresli vəziyyətlər və vaxt ayırın yaxşı istirahət.
5. Normal bağırsaq fəaliyyətinin pozulması ilə bağlı problemləri aradan qaldırın, müntəzəm bağırsaq hərəkətlərini izləyin.

Bütün profilaktik tədbirlər ciddi bir komplikasiyanın - korluğun qarşısını almağa yönəldilmişdir. Birincili qlaukoma, bir qayda olaraq, 40 yaş və yuxarı yaşda baş verir, buna görə də bu kateqoriyalı insanlar ilk növbədə risk altındadır.

Xəstəliyin qarşısını almaq mümkün olub-olmaması sualı həmişə qlaukoma ilə məşğul olan insanları narahat edəcəkdir. Burada dəqiq bir cavab ola bilməz, çünki çox şey göz içi təzyiqinin artmasına səbəb olan səbəblərdən asılıdır. Əgər qlaukomaya səbəb ola biləcək səbəblər və amillər vaxtında aradan qaldırılarsa və ya nəzarət altına alınarsa, o zaman xəstəliyin qarşısının alınması effektli olar. Ancaq daha tez-tez baş verir ki, səbəbi aradan qaldırmaq və ya hətta dəqiq müəyyən etmək mümkün deyil. Belə hallarda qlaukoma özünün qarşısını almaq çox vacibdir, lakin onun ağırlaşmaları.

Predispozisiya edən amillər

Artan göz içi təzyiqinə meylinizi bilmək, xəstəliyi vaxtında idarə etməyə və optik sinirin zədələnməsi və görmə itkisi şəklində mümkün nəticələri minimuma endirməyə kömək edir.

Qlaukomaya tutulma şansınızı artıran bəzi amillər bunlardır:

• İrsi meyl (əgər sizin qan qohumlarınızdan birində bu xəstəlik varsa, o zaman sizdə göz içi təzyiqinin artması riski ailəsində bu problem olmayanlara nisbətən daha çoxdur). Bu, tez-tez digər konstitusiya xüsusiyyətləri kimi miras alına bilən gözün ön kamerasının bucağının xüsusi forması ilə izah olunur.
• Göz zədələri. Göz almasının zədələnməsindən sonra (məsələn, zərbə nəticəsində kontuziya olduqda) maye dövranının pisləşməsi və təzyiqin artması üçün şərait yarana bilər.
• Kataraktın inkişaf etmiş mərhələləri. Demək olar ki, tam görmə qabiliyyətini itirəcək qədər bulanıqlaşan lens çıxarılmasa, şişməyə və tədricən çökməyə davam edəcək. Lensin hissəcikləri ön kameranın açısına daxil olur və mayenin normal çıxışını pozur.
• Koroidin iltihabi xəstəlikləri (iridosiklit) də göz içi mayesinin axışında pozuntulara səbəb ola bilər.
• Endokrin problemlər (müəyyən növ hormon istehsalı pozğunluqları). qalxanvarı vəzi, hipofiz hormonları, retinada damar dəyişikliklərinin olması ilə uzun müddətli diabetes mellitus).
• Gözdə əvvəlki dövran pozğunluqları. Onlarla əlaqəli uzun müddətli oksigen aclığı gözün ön kamerasının küncündə nəmin filtrasiyasını pozan yeni qüsurlu damarların meydana gəlməsinə səbəb ola bilər.
• Gözdə yeni böyümələr (bunlar sulu yumorun çıxışını qismən maneə törətmək üçün kifayət qədər böyükdür).

Əgər sizdə qlaukoma meyliniz varsa, o zaman bir oftalmoloqa baş çəkməli və müayinədən sonra həkimin təyin etdiyi tezlikdə mütəmadi olaraq göz içi təzyiqinə nəzarət etməlisiniz.

Daimi profilaktik müayinələr

Bir oftalmoloqa illik səfər, zamanla görmə kəskinliyiniz və göz içi təzyiqinizdəki dəyişiklikləri izləməyə imkan verir. Bu cür müayinələr sayəsində həkim erkən mərhələdə qlaukoma əlamətlərini görə biləcək və ya ona meyllilik yarada, əlavə müayinələr və müalicə planı təyin edə və gözdəki təzyiqə nə qədər tez-tez nəzarət edilməli olduğunu sizə izah edə biləcək. .

Digər mütəxəssislərlə profilaktik müayinələr (ümumi praktiki həkimə baş çəkmək, zəruri hallarda endokrinoloq və s.) qlaukoma inkişafı üçün şərait yarada bilən müşayiət olunan xəstəlikləri (şəkərli diabet, qalxanabənzər vəzin xəstəliyi, hipertoniya, ateroskleroz və s.) müəyyən edəcəkdir.

Gözlərinizə diqqət yetirmək və qlaukoma əlamətlərini bilmək

Özünüzə və görmə qabiliyyətinizə diqqətsiz münasibət sizi problemin əlamətlərini erkən mərhələdə görmək şansından məhrum edir. Sağlamlığınıza laqeyd yanaşdığınız üçün sonradan peşman olmamaq üçün iki qaydanı xatırlayın:

• Həkiminizin ziyarətinə hazırlaşın. Bu o deməkdir ki, oftalmoloqa səfər planlaşdırmadan əvvəl narahatedici simptomların siyahısını tərtib etməyə dəyər. Qlaukoma necə özünü göstərə biləcəyini bilsəniz, bu, şikayətlərinizi təfərrüatlandırmağa kömək edəcəkdir.
• Baxışınızı özünüz idarə edin. Məsələn, insanlar tez-tez bir gözün çətin göründüyünü fərq etmirlər. Bu, digər gözün görmə kəskinliyinin yüksək olaraq qalması və gündəlik həyatda hər iki gözlə baxmağa öyrəşdiyimiz üçün baş verir. Görmə qabiliyyətini idarə etmək üçün bəzən bir gözü və ya digərini növbə ilə bağlaya bilərsiniz. Beləliklə, sol və sağ gözlərin görmə aydınlığını və aydınlığını bir-biri ilə müqayisə edə və pozuntuları müstəqil olaraq aşkar edə bilərsiniz.

Nəticələrin qarşısının alınması

Həkimin göstərişlərindən qorxmayın. Həkim uzun müddət və ya hətta ömür boyu gündə 1-3 dəfə göz damcılarından istifadə etməli olduğunuzu deyirsə, sıx iş qrafiki, yan təsirlərdən qorxu və ya dərmanın yüksək qiymətini əsas gətirərək ondan imtina etməyin. . Damcı damcılama rejiminə riayət etmək xəstəliyin ağırlaşmalarının qarşısının alınmasında ən vacib vasitədir.

Həkim bir əməliyyat (lazer və ya cərrahi) təyin edərsə, sizin vəziyyətinizdə damcıların damcılanması ağırlaşmaların kifayət qədər qarşısının alınmasını təmin etmir. Bu, qlaukomanın şiddətindən və aqressivliyindən asılıdır. Göz içi təzyiqinin bəzi növləri artdığı üçün əməliyyata müraciət etməkdən qorxmayın yeganə yol xəstəliyin ağırlaşmalarından qaçın və görmə itkisini dayandırın.

Oftalmoloq yalnız gözdəki təzyiqi azaldan müalicəni deyil, həm də optik sinir hüceyrələrini zədələnmədən qoruyan dərmanları, həmçinin zəruri hallarda vitaminləri təyin edə bilər.

Nəticələrin qarşısının alınması aşağıdakı tədbirləri əhatə etməlidir:

• Mütəmadi olaraq bir mütəxəssisə baş çəkmək;
• Həkimin göstərişlərinə uyğunluq.

Qlaukoma göz içi təzyiqinin artması və görmə qabiliyyətinin azalması ilə müşayiət olunur ki, bu da lazımi müalicə və profilaktik tədbirlər olmadan xəstələrdə korluqla nəticələnə bilər. Qlaukoma erkən mərhələlərində müalicə konservativ ola bilər, lakin proses irəlilədikcə cərrahi üsulla aparılmalıdır.

Qlaukoma təhlükəsi ondan ibarətdir ki, xəstəlik çox vaxt simptomlarla müşayiət olunmur və xəstələr həkimə çox gec müraciət edirlər. Qlaukoma baş verməsinin qarşısını almaq və profilaktik tədbirləri necə həyata keçirmək olar?

Qlaukoma qarşısının alınması nədir?

Qlaukoma qarşısının alınması kimi vacib bir addım haqqında danışmazdan əvvəl, sağlam gözün necə normal fəaliyyət göstərdiyini və artan göz içi təzyiqi ilə hansı proseslərin baş verdiyini bilməlisiniz. Göz, görüntülərin tor qişadan beyinə ötürüldüyü optik bir cihazdır.

Şüaların sınmasını təmin etmək üçün göz davamlı olaraq sulu yumor adlı maye istehsal edir. Bu maye vasitəsilə onlar çatdırılır qida maddələri gözün lensinə və onun buynuz qişasına və mayenin özü daimi hərəkətdədir, yəni vaxtaşırı istehsal olunur və göz almasının boşluğunu tərk edir.

Maye gözün bir hissəsi olan siliyer cismin kirpikləri tərəfindən istehsal olunur və onun dövranı sayəsində göz nəmli qalır və tarazlığını qoruyur. Qlaukoma ilə istehsal olunan maye miqdarının balansı çıxan miqdarı üstələyir, nəticədə xəstələrdə göz içi təzyiqi tədricən yüksəlir.

Qlaukomanın bir çox formalarının təhlükəsi ondan ibarətdir ki, əsas simptom görmə qabiliyyətinin azalmasıdır ki, bu da çoxlarının yaşa bağlı dəyişikliklərlə əlaqələndirilir və bununla da həkimə baş çəkməyi və profilaktik tədbirləri təxirə salır. Statistikaya görə, xəstəliklərin əsas tezliyi 40 və daha çox yaşda baş verir.

Qlaukoma üçün müayinə ambulator şəraitdə, zəruri hallarda isə stasionar şəraitdə aparılır. Tipik olaraq, xəstəliyin erkən mərhələlərinin diaqnozu göz içi təzyiqinin artması (16−21 mm Hg-dən yuxarı) və ya optik disk distrofiyası əlamətləri olduqda qoyulur.

Profilaktik tədbirlər

Profilaktikanın ən yaxşı vasitəsi xəstəliyin inkişafının erkən mərhələsində aşkar etməkdir.Qlaukoma xəstəliyinin qarşısının alınması sağlamlığın qorunmasının və əlilliyin qarşısının alınmasının vacib komponentidir. Bütün profilaktik tədbirləri bir neçə mərhələyə bölmək olar:

Bütün bu profilaktik tədbirlər qlaukoma ilə tez-tez baş verən dəhşətli bir komplikasiyanın qarşısını almağa kömək edəcəkdir - korluq. Yadda saxlamaq lazımdır ki, birincili qlaukoma ən çox 40 yaş və ya daha çox yaşda əmələ gəlir, yəni 40 yaşdan yuxarı insanlar ilk növbədə risk altındadır.

Konservativ müalicə və xəstəliyin inkişafının qarşısının alınması üçün qlaukoma qarşısını almaq üçün müxtəlif damcılar istifadə olunur, məqsədi istehsal olunan mayenin miqdarını azaltmaq və gözlərdə təzyiqi azaltmaqdır. Damlalar var fərqli mexanizm hərəkətlər və adətən hər bir halda ayrı-ayrılıqda bir oftalmoloq tərəfindən təyin edilir. Qlaukoma üçün gözlərinizə damcı vurmamalısınız, çünki qonşunuz onları damcılayır və onlar ona kömək edirlər.

Xəstəliyin inkişafının erkən mərhələlərində onlar geniş istifadə olunur və xalq müalicəsi qlaukoma qarşısının alınması, daim istifadə edilməli, çünki onlar dərhal təsir göstərmirlər, lakin uzunmüddətli nəticə verirlər. Yaxşı nəticə ildə ən azı 2 dəfə qəbul edilə bilən fizioterapevtik müalicə üsullarını təmin edin.

Bir fəsad təkcə korluq deyil, həm də bütün müalicə üsulları ilə xəstəliyin gedişi və göz içi təzyiqinin davamlı artması ilə xarakterizə olunan bədxassəli qlaukoma kimi bir vəziyyətin inkişafıdır. Xoşbəxtlikdən, bu qlaukoma forması çox nadirdir və əsasən göz əməliyyatı zamanı (bucaq qapanan qlaukoma) baş verir.

Qlaukomadır böyük qrup görmə qabiliyyətini tədricən pisləşdirən göz xəstəlikləri ilkin əlamətlər. Xəstəliyin ilkin mərhələlərində heç bir əlamət olmaya bilər. Bu vəziyyətin səbəbi çox yüksəkdir qan təzyiqi, göz almasında dominantdır. Xəstəlik tam və ya qismən korluğa gətirib çıxarır. Hər hansı bir qlaukoma forması üçün erkən müalicə göz içi təzyiqini azalda və onu normal həddə saxlaya bilir. Bu minimuma endirir zərərli təsirlər retina və optik sinir üzərində.

Göz qlaukması nədir?

Qlaukoma göz içi təzyiqini (GİB) artıran və görmə sinirini zədələyən xroniki göz xəstəliyidir. -dən tərcümə edilmişdir yunan dili“gözün mavi buludluluğu”, “dəniz suyunun rəngi” deməkdir. Xəstəliyin digər adları "yaşıl su", "yaşıl katarakta"dır. Eyni zamanda, görmə qabiliyyəti korluğun başlanğıcına qədər azalır. Əsaslardan biri xarici əlamətlər göz bəbəyinin rəngində dəyişiklikdir - onun yaşılımtıl və ya mavi rəngə boyanması.

Qlaukoma üçün ICD kodu:

• ICD-10: H40-H42;
• ICD-9: 365.

Statistikaya görə, dünyada təxminən 70 milyon insan qlaukomadan əziyyət çəkir və onlardan bir milyonu Rusiyada yaşayır. Mütəxəssislər 2020-ci ildə 80 milyon insanın bu xəstəlikdən təsirlənəcəyini proqnozlaşdırırlar.

Səbəblər

Qlaukoma adətən istehsal olunan daxili (gözdaxili) mayenin miqdarı ilə gözdə boşaldılan mayenin miqdarı arasında düzgün balansın qorunmaması nəticəsində yaranır.

Bu balanssızlığın əsas səbəbləri adətən insanın əziyyət çəkdiyi qlaukoma forması ilə bağlıdır. Normalda bu maye xüsusi kanal vasitəsilə göz yuvasından çıxır. Tıxandıqda (adətən anadangəlmə anomaliya) gözün içərisində həddindən artıq maye yığılır və qlaukoma əmələ gəlir.

Göz içi təzyiqi iki səbəbə görə arta bilər:

1. Göz içi mayesi həddindən artıq miqdarda əmələ gəlir;
2. Gözün drenaj sistemi vasitəsilə mayenin çıxarılması onun dəyişməsi səbəbindən pozulur.

İfrazat kanalının tıxanmasının digər səbəbləri bunlardır:

• göz içi təzyiqinin artması ilə müşayiət olunan sulu yumorun göz boşluğuna axması və daxil olması arasında balanssızlıq;
• miyopi;
• qoca, qocalıq yaşı;
• irsiyyət;
• miyopi varlığı;
• iltihablı göz xəstəlikləri, məsələn, uveit;
• şagirdi genişləndirmək üçün dərman qəbul etmək;
• siqaret çəkmək, spirt içmək;
• xəstəliklərin olması: diabetes mellitus, hipotenziya, ateroskleroz, tiroid bezinin pozulması;
• göz şişi;
• yanıqlar, göz zədələri.

Xəstəliyin əmələ gəlməsinin səbəblərindən asılı olaraq bir neçə növ qlaukoma var: birincili, anadangəlmə, ikincil.

1. İlkin qlaukoma orta yaşlı insanlarda miopiya, irsiyyət, şəkərli diabet, sinir sisteminin, qalxanabənzər vəzin disfunksiyası, qeyri-sabit qan təzyiqi nəticəsində yaranır.
2. Anadangəlmə uğursuzluqlar nəticəsində inkişaf edir embrion inkişafı dölün görmə orqanları. Səbəb də ola bilər iltihablı proses, travma, hamiləlik zamanı şiş.
3. İkinci dərəcəli: səbəblər və simptomlar sonradan patologiyanın meydana gəlməsinə səbəb olan orijinal xəstəlikdən asılıdır.

Qlaukoma inkişafı üçün risk faktorları bunlardır:

• Yaş, xüsusilə 60 yaşdan sonra;
• Miyopiya (miyopik refraksiya);
• Uzaqgörənlik;
• irsiyyət;
• Şagirdin genişlənməsi;
• Kiçik gözlər Eskimos kimi Şərqi Asiya mənşəli insanlarda olur. Xəstəliyin inkişaf riski 40 dəfəyə qədər, qadınlarda isə daha çox (3 dəfə) artır, bu da ön göz kamerasının həcminin kiçik olması ilə əlaqədardır.

Xəstəliyin formaları

İstənilən formada göz kabinetində oftalmoloq tərəfindən klinik müşahidədən keçmək, ən azı 3 ayda bir dəfə nəzarət etmək və həkimin köməyi ilə adekvat müalicəni seçmək lazımdır. Qlaukomanın bir neçə forması var.

Açıq bucaqlı qlaukoma

Bu xəstəliyin məkrliliyi, bir qayda olaraq, gözədəyməz irəliləməsidir. Göz normal görünür, bir insan çox vaxt göz içi təzyiqində artım hiss etmir və erkən mərhələlərdə xəstəlik yalnız müntəzəm müayinə zamanı bir oftalmoloq tərəfindən müəyyən edilə bilər.

Bucağı bağlayan qlaukoma

Gözdəki təzyiqin çox tez yüksəldiyi nisbətən nadir bir forma. Bağlanan bucaqlı qlaukoma əsasən 30 yaşdan yuxarı insanlarda uzaqgörənliklə baş verir.

Bu iki qlaukoma forması intraokulyar mayenin axmasının maneə törədilməsi mexanizmində fərqlənir.

Qlaukoma simptomları (göz şəkli)

Əksər insanlar inkişaf edənə qədər asemptomatikdir ciddi problemlər görmə ilə. Xəstələrin ilk şikayəti adətən itkidir periferik görmə, bu da çox vaxt nəzarətsiz qalır və xəstəlik irəliləməyə davam edir. Bəzi hallarda insanlar qaranlıqda görmə qabiliyyətinin azalmasından, göy qurşağı dairələrinin görünüşündən və baş ağrılarından şikayət edə bilərlər. Bəzən qeyd olunur ki, bir göz görür, digəri görmür.

Qlaukoma üç əsas simptomla xarakterizə olunur:

1. artan göz içi təzyiqi;
2. görmə sahəsinin daralması;
3. optik sinirdə dəyişiklik.

Görmə sahəsi daralmış ola bilər, görmə qabiliyyətinin tamamilə itirilməsi nöqtəsinə qədər inkişaf edə bilən sözdə tunel görmə görünür. Kəskin bir hücum gözdə, alında kəskin ağrı, ümumi vəziyyətin pisləşməsi, ürəkbulanma və qusma ilə müşayiət olunur.

Qlaukomanı vaxtında tanımaq üçün onun simptomlarını və xəstənin subyektiv hisslərini bilmək vacibdir.

Təxminən hər beşinci xəstə qeyd edir ki, işıq mənbəyinə (məsələn, lampa) baxarkən göy qurşağı dairələri görməyə başladılar; bir çoxları vaxtaşırı gözləri qarşısında “duman” və ya pərdənin görünməsindən şikayətlənirlər.

Hər iki növ qlaukoma görmə sinirini zədələyərək korluğa səbəb ola bilər; lakin erkən aşkarlanma və müalicə ilə göz içi təzyiqi nəzarət altına alına və ciddi görmə itkisinin qarşısı alına bilər.

Xəstəliyin mərhələləri

Qlaukoma xəstəliyinin 4 mərhələsi var. Bu xəstəliyin mərhələsi optik sinirin zədələnmə dərəcəsi ilə müəyyən edilir. Bu lezyon görmə sahələrinin daralması ilə özünü göstərir:

• 1-ci dərəcə - görmə sahələri daralır, lakin bütün meridianlarda 45 dərəcədən daha genişdir.
• 2-ci dərəcə - bütün meridianlarda görmə sahələri daralır və ən azı birində 45 ilə 15 dərəcə arasındadır.
• Qlaukoma üçün 3-cü dərəcə - görmə sahələri bütün meridianlarda daralır və ən azı birində 15 dərəcə ilə 0 arasındadır
• 4-cü dərəcə tam korluq və ya yalnız işığı/kölgəni tanımaq üçün kifayət qədər qalıq görmədir.

Qlaukomanın inkişafı üçün risk faktorları olan bir şəxs bir oftalmoloqa müraciət etməlidir. Oftalmoloji müayinə vaxtında aparılırsa və xəstəlik erkən mərhələdə aşkar edilərsə, bir qayda olaraq, müalicə dayandırılır. gələcək inkişaf xəstəliklər.

Diaqnostika

Qlaukomanın erkən aşkarlanması vacibdir proqnoz dəyəri, müalicənin effektivliyini və görmə funksiyasının vəziyyətini təyin edir. Diaqnozda GİB-in təyini, göz dibi və optik diskin ətraflı öyrənilməsi, görmə sahəsinin müayinəsi, gözün ön kamerasının bucağının müayinəsi aparıcı rol oynayır.

Xəstəliyin diaqnozu üçün aşağıdakı üsullardan istifadə olunur:

• Perimetriya və kampimetriya. Mərkəzi və parasentral skotomları və görmə sahələrini daraltmaq üçün lazımdır.
• Göz içi təzyiqinin ölçülməsi. Gündəlik tonometriya xüsusilə məlumatlıdır. Qlaukoma gün ərzində GİB-də əhəmiyyətli dalğalanmalarla ifadə edilir.
• Birbaşa və ya dolayı oftalmoskopiya, yüksək dioptri lensdən istifadə edərək biomikroskopiya. Fundusdakı dəyişiklikləri görməyə imkan verir.
• Ultrasəs müayinəsi, gonioskopiya, elektrofizioloji və bəzi digər tədqiqatlar
• Fundusun vəziyyətinin yoxlanılması. Qlaukoma şübhəsi olan xəstələrin əksəriyyətində və ilkin mərhələdə gözün dibi adətən normaldır. Bununla belə, bəzi hallarda, optik sinir başındakı damar paketinin yerdəyişməsi kimi bir əlamət qeyd olunur.

Qlaukomanın profilaktik diaqnostikası olaraq göz içi təzyiqinin müntəzəm ölçülməsi tövsiyə olunur: 35-40 yaşda - ildə ən azı bir dəfə, 55-60 və daha yuxarı yaşda - ildə ən azı 1-2 dəfə. Sapmalar aşkar edilərsə, dərhal tam müayinədən keçməlisiniz.

Bir uşaqda xəstəliyin diaqnozu müəyyən prosedurların həyata keçirilməsinin mümkünsüzlüyü səbəbindən olduqca çətindir. Uşaqlarda qlaukoma diaqnozunun əsas üsullarına aşağıdakılar daxildir:

• oftalmoloqun ümumi müayinəsi (gözün anatomiyasının və funksionallığının qiymətləndirilməsi);
• xəstənin tibbi tarixinin öyrənilməsi (genetik meylin müəyyən edilməsi, simptomların öyrənilməsi);
• göz içi təzyiqinin ölçülməsi;
• optik sinir hüceyrələrinin öyrənilməsi;
• xəstəxana şəraitində anesteziyadan istifadə edərək diaqnostik müayinə.

Həkimlər uşaqlarda qlaukoma inkişafına səbəb olan əsas səbəbləri müəyyən etmədilər. Mütəxəssislər, xəstəliyin irsi meyllilik və ya uşaq ana bətnində olduğu müddətdə digər amillərin təsiri ilə özünü göstərə biləcəyinə inanmağa meyllidirlər.

• İşıq mənbəyinə baxarkən "pərdənin" görünüşü;
• Görmə qabiliyyətinin pisləşməsi;
• Şiddətli baş ağrıları;
• Göz almalarının qızartı;
• Periferik və sonra mərkəzi görmə itkisi.

Qlaukoma müalicəsi

Qlaukoma müalicə edilə bilər göz damcıları, dərmanlar, lazer əməliyyatları, ənənəvi cərrahiyyə və ya bu üsulların kombinasiyası. İstənilən müalicənin məqsədi görmə itkisinin qarşısını almaqdır, çünki görmə itkisi geri dönməzdir. Yaxşı xəbər budur ki, qlaukoma erkən aşkar edilərsə və dərman və/və ya müalicə ilə idarə oluna bilər. cərrahi müalicə insanların çoxu görmə qabiliyyətini qoruyacaq.

İstənilən növ qlaukoma müalicəsi ilk növbədə göz içi təzyiqini normallaşdırmağa yönəldilmişdir:

• damcıların istifadəsi(dərmanların seçilməsi və damcılama rejimi fərdi, müayinədən sonra müəyyən edilir)
• istifadə etməklə lazer terapiyası (effektiv olmadıqda həyata keçirilir dərman müalicəsi).
• cərrahiyyə yolu ilə(dərman müalicəsi səmərəsiz olduqda aparılır; əməliyyatdan sonra xəstə 5-7 il ərzində damcı istifadə etmək ehtiyacından azad olur).

Qlaukoma üçün damcılar

Dərman müalicəsinin əsasını üç sahə təşkil edir:

• göz içi təzyiqini azaltmaq üçün terapiya,
• optik sinirlərə və gözün daxili membranlarına qan tədarükünün yaxşılaşdırılması;
• göz toxumalarında maddələr mübadiləsinin normallaşdırılması.

Oftalmik hipotenziv terapiya (GİB-in aşağı salınması) qlaukoma dərman müalicəsində aparıcı rol oynayır. Digər iki sahə köməkçi xarakter daşıyır.

Fəaliyyətlərinə görə damcılar üç böyük qrupa bölünür:

1. göz içi mayesinin çıxışını yaxşılaşdıran dərmanlar (məsələn, Xalatan, Carbachol, Glaucon və s.),
2. göz içi mayesinin məhsullarını maneə törədən dərmanlar (Clonidin, Timoptik, Okumed, Betoptik, Azopt və s.),
3. birləşdirilmiş (və ya qarışıq) dərmanlar (Cosopt, Fotil və s.)

Bu fonda göz içi təzyiqi normala qayıdırsa, xəstə damcıların istifadəsini dayandırmadan, tam oftalmoloji müayinədən keçmək və GİB nəzarət etmək üçün mütəmadi olaraq bir oftalmoloqa müraciət etməlidir.

Lazer korreksiyası

Qlaukomanın lazerlə müalicəsi konservativ dərman müalicəsinin effektivliyi azaldıqda və formalaşması nəzərdə tutulduqda istifadə olunur. əlavə yollar göz içi mayesinin axması.

Ən məşhur lazer müalicəsi üsulları:

• trabekuloplastika;
• iridektomiya;
• gonioplastika;
• trabekulopunktura (çıxışın aktivləşdirilməsi);
• dessemetoqoniopunktur;
• transskleral siklofotokoaqulyasiya (əlaqə və kontaktsız).

Əməliyyat lokal anesteziya altında aparılır. Gözə bir cihaz quraşdırılmışdır - goniolens, lazerin təsirini yalnız seçilmiş sahəyə məhdudlaşdırır.

Cərrahiyyə

Qlaukomanın cərrahi müalicəsi göz içi mayesinin axması üçün alternativ sistem yaratmaq və ya göz içi mayesinin dövranını normallaşdırmaq və ya onun istehsalını azaltmaq məqsədi daşıyır. Nəticədə, göz içi təzyiqi dərmanlar olmadan kompensasiya edilir.

Qlaukoma üçün cərrahiyyə:

• ağrısız (venadaxili anesteziya altında aparılır),
• təxminən 20-40 dəqiqə davam edir, ambulator,
• Əməliyyatdan sonrakı dövr 1 ilə 3 həftə arasında dəyişir (bu dövrdə xəstəyə antiinflamatuar damcılar təyin olunur), göz bölgəsində narahatlıq 5-7 gün ərzində mümkündür.

Düzgün bəslənməni qoruyun

Göz qlaukoması üçün qidalanma bu xəstəliklə mübarizə prosesində mühüm rol oynayır. Düzgün tərtib edilmiş pəhriz sayəsində dərman müalicəsinin nəticələrini yaxşılaşdırmaq və ağırlaşma riskini azaltmaq olduqca mümkündür.

Xəstəliklə uğurla mübarizə aparmaq üçün qlaukomadan əziyyət çəkən insanlar gündəlik kifayət qədər miqdarda B vitaminləri, həmçinin A, C və E vitaminləri almalıdırlar. Onlar fəaliyyəti yaxşılaşdırmağa kömək edir. görmə orqanı və xəstəliyin daha da irəliləməsinin qarşısını alır.

Pəhriz əsasən qorunmağa yönəldilməlidir sinir hüceyrələri və yüksək göz içi təzyiqinin təsiri altında zədələnmədən liflər. Bunun üçün antioksidant maddələrə və onlarla zəngin olan qidalara xüsusi diqqət yetirmək lazımdır.

Bununla belə, məhsullar da var qlaukoma zamanı istifadə üçün tövsiyə edilmir, çünki onlar dərmanların effektivliyini zəiflədə və xəstənin vəziyyətini ağırlaşdıra bilər. Bu məhsullara yağlı, hisə verilmiş, ədviyyatlı qidalar, həmçinin konservləşdirilmiş qidalar daxildir. Tamamilə istisna olunur spirtli içkilər, güclü çay və ya qəhvə. Siqaret çəkmək də istisna etmək üçün qadağalardan birinə çevrilməlidir mənfi təsir görmə orqanının damarlarında.

Qlaukoma üçün xalq müalicəsi

Qlaukoma ilə müalicə etməzdən əvvəl xalq reseptləri, bütün reseptləri yerli (göz damcıları, kompreslər və s.) və ümumi olanlara bölmək lazımdır, bu da müntəzəm olaraq şifahi olaraq istehlak edilə bilər. Faydalı material, tərkibində bitki mənşəli və təbii inqrediyentlər olan, ağızdan qəbul edildikdə belə müsbət təsir göstərir.

1. Aloe. Bir aloe yarpağını yuyun və incə doğrayın. Qarışığın üzərinə bir stəkan qaynar su tökün. Aloe üç saat dəmləyin, sonra süzün və gündə iki-üç dəfə gözlərinizi yuya bilərsiniz.
2. Bal damcıları: balı isti halda həll edin qaynadılmış su 1-dən 3-ə qədər nisbətdə və davamlı yaxşılaşmaya qədər səhər və axşam 1 damcı damlayın.
3. Şüyüd toxumu kompresi- bunun üçün kiçik bir kətan torbasına bir az şüyüd toxumu qoyun və çantanı qaynar suya endirin. 2-3 dəqiqədən sonra çantanı çıxarın, bir az sərinləyin və bir gecədə gözlərinizə ilıq olaraq çəkin.
4. Duckweed götürün - suda, məsələn, gölməçədə böyüyən bir ot. Yuyun və blenderdən keçirin, yəni doğrayın. Sonra iki yüz qram araq tökün və dörd gün belə saxlayın. Dörddə bir stəkan su ilə gündə üç dəfə bir kaşığı götürün.

Qeyd! 100% effektivdir ənənəvi üsullar Hal-hazırda qlaukoma üçün heç bir müalicə yoxdur.Dərmanlar normal GİB-i bərpa etmək və xəstəliyin qarşısını almaq məqsədi daşıyır.

Proqnoz

Müalicə olunmazsa, xəstəlik tam korluğa gətirib çıxarır. Və hətta qlaukoma üçün aparılan ağırlaşmaların müalicəsi və qarşısının alınması həmişə yaxşılaşmaya səbəb olmur. Xəstələrin təxminən 15%-i 20 il ərzində ən azı bir gözündə görmə qabiliyyətini tamamilə itirir.

Qarşısının alınması

Xəstəlik əlilliklə nəticələnə bilər, lakin ilkin mərhələdə müalicə olunarsa, proqnoz əlverişlidir. Qlaukoma xəstəliyinin qarşısının alınması, əgər bir şəxs varsa, bir oftalmoloqun müntəzəm müayinəsini əhatə etməlidir pis irsiyyət, somatik amillər var.

Qlaukomadan əziyyət çəkən xəstələr oftalmoloqda qeydiyyatda olmalı, mütəmadi olaraq 2-3 aydan bir mütəxəssisə müraciət etməli və ömürlük tövsiyə olunan müalicəni almalıdırlar.

Qarşısının alınması üsulları:

• yaxşı işıqlandırmada televizora baxın;
• 15 dəqiqədən sonra oxuyarkən fasilə vermək lazımdır;
• uyğun yeyin yaş xüsusiyyətlərişəkərin, heyvan yağlarının məhdudlaşdırılması ilə. Təbii tərəvəz və meyvələr yeyin;
• Qəhvə içməzdən əvvəl test edin. Qəhvə içdikdən 1 saat sonra göz içi təzyiqini ölçün. Artmazsa, içki içə bilərsiniz;
• Nikotin gözlər üçün zərərlidir, buna görə də xəstəliyi müalicə etmək üçün vərdişdən qurtulmalısınız;
• Yaxşı yuxu, gecə 2-3 çay qaşığı bal qəbul etmək, ayaqların isti vannaları - göz içərisində təzyiqi azaldır;
• Qlaukoma baş verməsinin qarşısını almaq və sadəcə yaxşı və ya kifayət qədər görmə qabiliyyətini qorumaq üçün fiziki fəaliyyət lazımdır