Gözdə qan varsa nə etməli. Vitreus qanaxmasının əlamətləri hansılardır? Vitreus qanaxma klinikası

Hemoftalmos - qanaxma şüşəvari bədən və ya ətraf ərazidə. Patologiyanın yaranması qan damarlarının strukturlarının pozulması nəticəsində baş verir. Bunlar hələ lazımi gücə çatmamış yeni yaranmış damarlar və ya yırtılmış retinanın zədələnmiş damarları ola bilər. Qanaxma görmə kəskinliyini azaldır və mütləq korluğa səbəb ola bilər. Ancaq hemoftalmiyanın müalicəsi üzərində erkən mərhələlər yaxşı proqnozları var.

Patologiyanın görünüşünün səbəbləri

Qanaxmalar adətən səbəb olur xarici təsirlərüzərində və qan damarlarının divarlarının bütövlüyünü pozan nüfuz edən yaralar. Bundan əlavə, hemoftalmiyanın inkişafı səbəb ola bilər:

qan damarlarının aterosklerozu (göz daxil olmaqla);
gözlərin retina zədələnməsi;
qan damarlarının divarlarının distrofiyası;
göz əməliyyatları;
diabet;
qan xərçəngi xəstəlikləri;
müəyyən növ anemiya;
gözlərin damarlarının membranlarında neoplazmalar;
yüksək qan təzyiqi;
immunopatoloji damar iltihabı;
mədə-bağırsaq traktının qranulomatoz iltihabı (Crohn xəstəliyi).

Adətən alevlenmeler nəticəsində yaranan qanaxmalar somatik xəstəliklər, vitreus bədəninin kiçik sahələrinə təsir göstərir. Körpələrin ağlamasını sakitləşdirməyə çalışarkən, güclü "xəstəlikdən" sonra gözlərində qan tökülməsi halları olmuşdur.

Xəstəliyin simptomları

Xəstəliyin təzahürləri gözə tökülən qanın miqdarından asılıdır. Hemoftalmiyanın iki əsas növü var:

qismən - vitreus bədəni üçdə biri ilə doldurulur (göz almasının yüngül zədələnməsi, yüksək qan təzyiqi, ateroskleroz, diabet, retinal zədələnmələr);
total - qan gözün vitreus hissəsini dörddə üç və ya daha çox doldurur (ciddi göz zədələri).

Adətən, qanaxma ilə xəstələrdə:

göz ağlarının qırmızı rəngi;
görmə kəskinliyinin kəskin azalması;
göz ağrısı;
göz qapaqlarında şişkinlik;
fotofobiya;
gözlərdə "duman", kölgələr və ya "hörümçək toru" nun görünüşü.

Tez-tez vitreus qanaxması, təzahürlər istisna olmaqla, ağrıya səbəb olmur posttravmatik sindrom və bəzi qlaukoma növləri.

Gözlərdə qaralmış zolaqlar və "milçəklər" səhər yox ola bilər - yuxudan sonra qan gözlərdən axır. Semptomlara uyğun olaraq hemoftalmiyanın gedişatının mərhələsi müəyyən edilir:

qanaxma - qan gözün vitreus hissəsinə daxil olur, onun şəffaflığına təsir göstərir (gün);
yeni hematoma - qanlı topaklar görünür (iki günə qədər);
toksik-hemolitik faza- qanlı topaqlar məhv edilir, çürümə məhsulları retinaya toksik təsir göstərməyə başlayır, şüşəvari bədən demək olar ki, 100% (10 günə qədər) buludlu olur;
proliferativ-distrofik faza- qan laxtaları birləşdirici toxuma çevrilir, diffuz və distrofik proseslər başlayır (altı aya qədər);
göz içi fibrozu- gözün şüşəsi hissəsi qalınlaşır, doldurulur birləşdirici toxumalar; retina dekolmanı tez-tez baş verir; özünü müalicə ilə, göz almasının atrofiyası və ya tam korluq mümkündür.

Patologiyanın diaqnozu

Diaqnoz qoyarkən anamnez toplanmasına böyük rol verilir, bu da görmə orqanlarının müşayiət olunan patologiyalarının, yaralanmaların və sistem xəstəliklərinin mövcudluğunu izləməyə kömək edəcəkdir. Adətən hemoftalmiyanın diaqnozu standart üsullardan ibarətdir:

gözün ultrasəsi;
biomikroskopiya;
oftalmoskopiya;
ümumi qan analizi;
qan təzyiqinə nəzarət.

Qanaxmaların müalicəsi

Gözün vitreus bədənində qanaxmanın müalicəsi mümkün qədər erkən başlamalıdır. Xəstəyə qan funksiyalarına (Vikasol, Dicinon) faydalı təsir göstərən və tam istirahət atmosferi yaradan dərmanlar təyin edilir. İki gündən sonra natrium xlorid məhlulunun venadaxili infuziyası aparılır. lazer istifadə edin və ultrasəs terapiyası. Zədədən sonra kifayət qədər vaxt keçərsə, fermentlər (lidaza, tripsin) istifadə olunur.

Müvafiq terapiya ilə qismən hemoftalmos adətən qanın tam rezorbsiyası ilə müalicə olunur. Xəstəliyin ümumi forması ilə xəstə xəstəxanaya yerləşdirilir. Terapiya iki həftə ərzində istənilən effekti gətirməzsə, qan axını cərrahi yolla çıxarılır.

Xüsusilə ağır hallarda, göz hemoftalmiyasının müalicəsi vitrektomiyanı əhatə edir - qismən və ya tam çıxarılmasışüşəvari bədən.

Xalq müalicəsi

Reçeteler tez-tez qanaxma ilə görmə yaxşılaşdırmaq üçün istifadə olunur ənənəvi tibb:

hindiba - bir stəkan qaynar suya 30 q kök tökün, təxminən 10 dəqiqə buraxın, süzün və gündə bir neçə dəfə yarım stəkan içmək;
qaragilə - giləmeyvə sıxın, suyu 1: 2 nisbətində su ilə qarışdırın və kimi istifadə edin. göz damcıları gündə bir dəfə;
aloe suyu - yeməkdən sonra gündə bir neçə dəfə bir çay qaşığı içmək və ya gündə bir dəfə gözlərə damcılamaq.

Qanaxma ilə çiy ət kömək edir - yalnız təsirlənmiş gözə bir parça qoymaq lazımdır. Gicitkən və alma suyu görmə kəskinliyini yaxşılaşdıra bilər - istifadə etməzdən əvvəl 1: 1 nisbətində su ilə seyreltilir. yaxşı effekt verir yaşıl çay. Ona gündə üç stəkan içmək məsləhət görülür. Həm də gözlərin yuyulması, kompreslər və losyonlar üçün istifadə olunur. Bundan əlavə, göz hemoftalmisi zəli ilə müalicə olunur. Hirudoterapiya istisna olmaqla, ənənəvi tibbin bütün vasitələri yalnız bərpa dövründə tətbiq olunur.

Xəstəliyin qarşısının alınması

Hemoftalmiyanın qarşısının alınması üçün xüsusi tədbirlər yoxdur. Qanaxmaların qarşısını almaq üçün təhrikedici xəstəliklər vaxtında müalicə edilməlidir. 40 ildən sonra hər il ölçmək tövsiyə olunur. Gözlərin zədələnməsinə səbəb ola biləcək manipulyasiyalar edərkən təhlükəsizlik eynəkləri taxmaq lazımdır.

Qanamaların aradan qaldırılmasını sürətləndirmək üçün adekvat kömək edəcəkdir dərman müalicəsi və fizioterapiya. Əks təqdirdə, vitreus gövdəsində yapışmalar yarana bilər, bu da retinanın ayrılmasına və göz almasının strukturlarının pozulmasına səbəb ola bilər. Bu, inkişafı xəstəni geri dönməz korluğa məhkum edə bilən ciddi bir patoloji.

Və ən əsası, hemoftalmiya ilə özünü müalicə qəbuledilməzdir.

01.06.2017

Vitreus bədənində qanaxmaların səbəbləri, simptomları və diaqnozu

Vitreus qanaxması və ya hemoftalmus kəskin qəfil görmə itkisinin ümumi səbəbidir. Ümumi əhali arasında bu vəziyyətin tezliyi 100.000 əhaliyə 7 hadisədir. Fundoskopiya və ultrasəs istifadə edərək diaqnoz, bir qayda olaraq, çətin deyil. Bununla belə, əsas etioloji faktoru yoxlamaq və müalicə taktikasını müəyyən etmək üçün demək olar ki, həmişə əlavə müayinə tələb olunur.

Etiologiyası və patogenezi

Anatomiya nöqteyi-nəzərindən şüşəvari gövdə göz boşluğunun içini dolduran şəffaf gel kimi optik mühitdir. İşıq şüalarının retinaya keçirilməsində aktiv iştirak şəffaf dövlətin daimi qorunmasını və saxlanmasını tələb edir.

Qanın daxil olması həmişə görmə pozğunluğuna gətirib çıxarır, dərəcəsi qanaxmaların və digər oftalmik patologiyaların həcmindən asılıdır. Ekstravaziyanın iki əsas mexanizmi var:

1. Dəyişməmiş damarların onlara fiziki qüvvənin təsirindən qopması:

qapalı zədə. Orqanın anteroposterior istiqamətdə sıxılması qanın çıxmasına gətirib çıxarır.
açıq zərər, xüsusilə iti bir obyektlə, zədənin birbaşa səbəbidir.
70-95% hallarda kəskin posterior retinal qopma qanaxmalarla əlaqələndirilir.
Arterial hipertenziya və hipertansif böhranlar ekstravazasiyaya səbəb ola bilər.
Nadir hallardan biri, beyində subaraknoid qanaxma fonunda hematomanın meydana gəlməsi ilə əlaqəli Terson sindromudur. Bu fenomen intrakranial təzyiqin kəskin artması ilə əlaqələndirilir.

2. Dəyişdirilmiş damarların zədələnməsi:

Neovaskulyarizasiya nəticəsində qan damarlarının yırtılması. Patoloji olaraq dəyişdirilmiş şəbəkənin böyüməsinə səbəb olan retinal bölgənin işemiyası diabetik retinopatiya, retinal venaların tıxanması, vaxtından əvvəl retinopatiya və oraq hüceyrəli anemiya kimi xəstəliklərlə əlaqələndirilir. Patofizyoloji mexanizm sonradan angiogenezi stimullaşdıran endotel böyümə faktorunun hiper istehsalıdır.
Mikroanevrizmalar.
Koroidin şişləri və ya neovaskulyarizasiyası da qanaxmaya səbəb ola bilər.

Ən çox görülən səbəblər diabetik retinopatiya, retinanın posterior qopması və travmatik zədədir.

Vitreus qanaxma klinikası

Semptomlar həmişə tökülən qan miqdarından və müşayiət olunan xəstəliklərdən birbaşa asılıdır. Ən çox görülən təzahürlər:

Qəfil kəskin itki və ya görmə qabiliyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə pozulması.
Gözlər qarşısında buludluluq və ya "sineklərin" kəskin görünüşü. Xəstələr "hörümçək toru", qaranlıq nöqtələr və ya zolaqların varlığından şikayətlənirlər.
İşığın yanıb-sönməsi torlu qişa dekolmanı və ya makula dəlikləri ilə birləşdikdə xüsusilə tez-tez olur.

Belə simptomların görünüşü ilə həkimə səfər təxirə salınmamalıdır, çünki qanaxmalar tez-tez retinal bölgənin ciddi patologiyası ilə müşayiət olunur.

Diaqnostik alqoritm

Mütəxəssislərdən vaxtında kömək istəməklə, hemorragik məzmunu müəyyən etmək xüsusilə çətin deyil. Bir yarıq lampa ilə yoxlama, göz almasının boşluğunda qırmızı qan hüceyrələrinin varlığını vizuallaşdırmağa imkan verir. Retinanın vəziyyətini qiymətləndirmək üçün birbaşa fundoskopiya və ya fundus müayinəsi də lazımdır.

Volumetrik qanaxmalar həmişə retinanın hərtərəfli müayinəsinə imkan vermir. Bu sahədə delaminasiya və ya yırtılma kimi daha ciddi dəyişikliklər gizlənə bilər. İkinci gözün müayinəsi və vəziyyətinin qiymətləndirilməsi bəzən əsası təklif edə bilər etioloji amil. Məsələn, bir mütəxəssis həmişə diabetik retinopatiya və ikinci gözün ağır neovaskulyarizasiyasının mövcudluğuna diqqət yetirəcəkdir.

Bəzən laxtalanma pozğunluqlarını və ya koaqulopatiyanı istisna etmək üçün qan testləri tələb olunur. Baş zədələri ilə, hematomları və ya üz kəllə sümüklərinin sınıqlarını yoxlamaq üçün kompüter tomoqrafiyası və ya rentgenoqrafiyanın təyin edilməsi ehtimalı yüksəkdir.

Vitreus qanaxması tez-tez əsası maskalayan bir vəziyyətdir oftalmik patologiya. Həkimə vaxtında müraciət etmək və səlahiyyətli müalicə taktikaları görmə qabiliyyətinin pisləşməsindən və hətta tam itkisindən qaçınmağa kömək edəcəkdir.

Təyinat

Vitreus qanaxması, qan göz almasının içindəki vitreusa sızdıqda baş verir. Çox vaxt qanaxma gözün arxasındakı qan damarlarından baş verir. Mənbələr həm öz normal retinal damarlar, həm də anormal yeni əmələ gələn damarlar ola bilər.

Ən çox ümumi səbəb Vitreus boşluğuna qanaxma əsasən yaşlılarda baş verən II tip şəkərli diabetdə diabetik retinopatiyanın proliferativ formasıdır. Ancaq 60 yaşın altındakı xəstələrdə də səbəbiylə cam qanaması meydana gələ bilər ümumi səbəblər, eləcə də hər yaşda baş verə bilən göz almasının travması ilə.

Xəstəliyin tezliyi

Gözün vitreus gövdəsinə qanaxma hər il əhalinin hər 100 000 nəfərinə 7 nəfəri təsir edir. Bu baş vermə tezliyi bu göz xəstəliyini ən ümumi səbəblərdən birinə çevirir. qəfil pisləşmə görmə. Bir qayda olaraq, yalnız bir göz təsirlənir. Etnik mənsubiyyət, cins və yaşa görə insident əsas səbəblərin tezliyinə uyğundur.

Gözün vitreus bədənində qanaxmanın səbəbləri?

Bu patoloji vəziyyətin bütün hallarının təxminən 90% -ni təşkil edən ən ümumi səbəblər bunlardır:

Yeni yaranan damarlardan vitreus bədənə qanaxma. Anormal yeni yaranan damarlardan qanaxma fibrovaskulyar proliferasiya ilə baş verir. anormal qan damarları işemiya səbəbindən retinanın neovaskulyarizasiyası nəticəsində yaranır. Bu yeni əmələ gələn damarlar çox kövrəkdir və asanlıqla qanaxır. Yeni yaranan damarlardan vitreus boşluğuna qanaxmanın baş verdiyi xəstəliklərə aşağıdakılar daxildir:

Diabetik göz xəstəliyi. Proliferativ diabetik retinopatiya vitreus qanaxmasının ən çox yayılmış səbəbidir - xəstəliyin bütün hallarının yarısından çoxu diabetik retinopatiya ilə əlaqələndirilir.
retina distrofiyası. Yaşla bağlı makula degenerasiyasının yaş forması retinal neovaskulyarizasiya ilə müşayiət olunur, hemorragik aktivlik halında qanın şüşəvari bədənə sıçrayışı olur.
Mərkəzi retinal venanın və ya onun budaqlarının tıxanmasından sonra post-trombotik retinopatiya.
Oraq hüceyrəli anemiya və hemoglobinopatiyaların digər formalarında retinopatiya.
Göz içi neoplazmaları.
Gözdaxili şişlər, məsələn, xoroidal melanoma, neovaskulyarizasiya və sonra şüşə qanaxma ilə müşayiət oluna bilər.
Prematürenin retinopatiyası.


Post-trombotik retinopatiya	Diabet

Normal damarlardan gözün vitreus bədəninə qanaxma. Bu vəziyyətdə normal damarlardan qanaxma zədələnmə səbəbindən baş verir damar divarı aşağıdakı səbəblərə görə baş verə bilər:

Arxa hialoid dekolmanı. Posterior şüşənin qopması adətən 60-80 yaş arası xəstələrdə baş verir. Bu dövlət tamamilə normaldır fizioloji proses, çünki şüşəvari bədən yaşla daralmağa və sonradan əsas retinadan ayrılmağa meyllidir. Əksər insanlar posterior hialoid dekolmanı ilə heç bir simptom hiss etmirlər. Bununla birlikdə, sıx yapışma hallarında, vitreus qopması, görmə qabiliyyətinin kəskin azalması ilə müşayiət olunan yırtılması səbəbindən retinanın damarlarından və ya tor qişanın özündən kütləvi qanaxmaya səbəb ola bilər. Arxa hialoid qopması nəticəsində gözün şüşəvari gövdəsinə qanaxma xəstəliyin bütün hallarının 80-85%-ni təşkil edir.
Göz travması da gözün şüşəvari gövdəsində qanaxmanın ümumi səbəblərindən biridir və adətən gənc və orta yaşlı xəstələrdə müşahidə olunur. Gözə nüfuz edən zədə, yara kanalı boyunca göz almasının bütün strukturlarında qanaxmaya, o cümlədən şüşəvari gövdəyə qanaxmaya səbəb ola bilər. Küt travma, kontuziya komponenti, gözün formasının kəskin dəyişməsi və böyüməsi səbəbindən gözdaxili strukturlardan şüşəvari bədənə qanaxma ilə müşayiət oluna bilər. göz içi təzyiqi təsir anında.
Retinal angiomatoz (Coats retinitis, Hippel-Lindau xəstəliyi), gözün vitreus bədənində qanaxma retinal makroanevrizmalardan - retinanın ampulşəkilli genişlənmiş damarlarından baş verir.
Göz əməliyyatları. Gözün vitreus bədənində qanaxmalar zamanı və ya sonra cərrahi müdaxilə hal-hazırda hər iki səhvə görə olduqca nadir bir komplikasiyadır cərrahi texnika, və ya fərdi fizioloji xüsusiyyətləri xəstə.
Subaraknoid qansızma (Terson sindromu): Gözün şüşəvari gövdəsində qanaxma subaraknoid qansızması olan xəstələrin 10-40%-də baş verir. Bu vəziyyətdə, subaraknoid qanaxma səbəbiylə artmışdır kəllədaxili təzyiq retinal venalarda təzyiqin artmasına gətirib çıxarır ki, bu da onların divarlarının qırılması və şüşəvari gövdəyə qanaxma ilə müşayiət olunur.

Vitreus qanaxmasının əlamətləri hansılardır?

Vitreus bədənində qanaxmaların simptomları çox xarakterikdir və tipikdir. Bir qayda olaraq, vitreus bədəninə qanaxma ümumi rifahın fonunda ani ağrısız görmə itkisi ilə xarakterizə olunur. Görmə qabiliyyətinin azalması cüzi “dumandan” obyektin görmə qabiliyyətinin tamamilə itirilməsinə qədər dəyişə bilər. Gözün vitreus gövdəsində yüngül qanaxma, görmə sahəsində "film", "duman", "hörümçək toru" və ya "kölgə" hissi ilə müşayiət olunur. Bu halda obyektlərin təsvirləri qırmızı rənglə ola bilər.

Qanaxma əlamətləri ən çox yalnız bir gözə təsir edir. Çox nadir hallarda hər iki gözdə eyni vaxtda vitreus qanaxması baş verə bilər.

Daha şiddətli qanaxma obyektiv görmənin qorunması ilə görmə sahəsində qaranlıq zolaqlar və ləkələrin görünüşü ilə görmə qabiliyyətinin kəskin azalması ilə müşayiət olunur. Kütləvi vitreus qanaxması obyektin görmə qabiliyyətinin işığın qavranılmasına qədər itməsi ilə xarakterizə olunsa da, optik mühitin qeyri-şəffaflığı səbəbindən görüntü retinaya fokuslana bilmir.


Şəkil tor qişaya fokuslanıb	Vitreus qanaxması

Bir qayda olaraq, xəstələr gecə yuxusundan sonra qaldırılmış başlıq ilə görmə kəskinliyinin artdığını qeyd edirlər, çünki gecə ərzində şüşəvari bədəndə qan elementləri məskunlaşır. aşağı bölmələrşüşəvari bədən.

Eyni zamanda, hətta az miqdarda qanın olması sonradan ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Qanaxmanın rezorbsiyasının müstəqil prosesi uzundur, axan qanın hemolizi yalnız qismən baş verir, əsasən qan laxtasının təşkili baş verir. Qanla isladılmış vitreus bədəni sərtləşir, dartılır, qanın təşkili fonunda torlu qişada dartma ilə vitreus bədəninin açıq büzülməsi baş verir, nəticədə vitreus bədəninə qanaxma əlamətləri arta bilər. Şüşəvari gövdəyə tökülən qanın hemoglobinin məhv olması və ya şüşəvari gövdəyə davam edən və ya təkrarlanan qanaxma nəticəsində bulanıq təsvirlər və görmə kəskinliyinin azalması arta bilər.

Buna görə də, gözün vitreus bədəninə hər hansı bir qanaxma, hətta əhəmiyyətsiz həcmdə, bir oftalmoloqa təcili müraciətin səbəbidir.

Vitreus qanaxmasını necə təyin etmək olar?

Xəstəliyin diaqnozu çətin deyil. Gözün vitreus gövdəsinə qanaxma xəstənin standart müayinəsi zamanı asanlıqla aşkar edilir, bu, xəstəliyin şiddətini təyin etməyə və qanaxmanın səbəbinin diaqnostik axtarışına yönəldilmişdir:

Görmə kəskinliyinin təyini;
Göz içi təzyiqinin ölçülməsi;
Qonioskopiya. Gözün drenaj sistemi sahəsində yeni yaranan damarları müəyyən etmək üçün ön kameranın bucağının müayinəsi;
Yarıq lampada biomikroskopiya. Bu tədqiqatın gedişində vitreus bədənində qanaxma asanlıqla vitreus bədənin ön hissələrində qan hüceyrələrinin olması ilə müəyyən edilir;
Oftalmoskopiya. Fundusun müayinəsi. Dispers vitreus qanaması hallarında gözün arxa hissələrinin hemorragik süspansiyonla qorunması səbəbindən retinanın müayinəsi həmişə mümkün olmur;
Ultrasəs proseduru. Gözün ultrasəsi vitreus qanını, retinanın yırtıqlarını və ya qopmalarını, göz içi şişlərini və xarici cisimlər. Gözün ultrasəs müayinəsi, vitreus bədənində kütləvi və ya ağır dispers qanaxma ilə oftalmoskopiya aparmaq mümkün olmadıqda xüsusi dəyər qazanır;
Floresan angioqrafiya, neovaskulyarizasiya sahələrini təyin etmək üçün əsas üsullardan biri kimi;
Rentgenoqrafiya və CT scan hallarda orbitlər göstərilir açıq zədə orbitin bütövlüyünü müəyyən etmək və göz içi yad cismi yoxlamaq üçün göz almasının (göz zədələnməsi).


Biomikrooftalmoskopiya	Gözün ultrasəs müayinəsi

Ani görmə itkisi təcili oftalmoloji yardım tələb edir. Bu vəziyyətdə, vitreus bədənə qanaxmanın müalicəsi qanaxmaya səbəb olan əsas səbəbdən asılı olaraq dəyişəcəkdir. Qanaxmanın müalicəsində əsas məqsədlər: qanaxma mənbəyinin diaqnostik axtarışı və aradan qaldırılması; görmə qabiliyyətinin geri dönməz itkisinə səbəb olmamışdan əvvəl retinaya zərərin axtarışı və aradan qaldırılması; normal görmə bərpası.

1 . Müşahidə. Gözün vitreus bədənində naməlum qanaxma və kütləvi qanaxma ilə xəstəyə bir məhdudiyyət təyin edilir. fiziki fəaliyyət və qaldırılmış başlıq ilə yataq istirahəti. Vitreus bədənində qanaxmanın müalicəsində məcburi şərt 3-4 gündə 1 dəfə dinamik müşahidə və nəzarətdir. ultrasəs 7 gündə 1 dəfə. Təzə kiçik şüşə qanaxması bəzi hallarda müalicə tələb etmir və bir neçə gündən 1-2 həftəyə qədər öz-özünə keçər. Lakin qanaxmaya görə tor qişanın qopması təcili olaraq istisna edilməlidir.

2 . konservativ üsullar müalicə vitreus bədənində qanaxmalar. Mövcud şüşəvari qanaxmanın yerli və sistemli terapiyası tələb olunmur, çünki onların heç biri dərmanlar, hansı poliklinika oftalmoloqlarının resept yazmağı çox sevdiyi sübut olunmayıb. klinik effektivlik. Ancaq qanaxmaya səbəb olan əsas xəstəliyin, məsələn, şəkərli diabetin müalicəsi aparılmalı və lazım olduqda düzəldilməlidir. Eyni zamanda, xəstənin qanaxmadan əvvəl qəbul etdiyi Aspirin və digər antikoaqulyant formaları pisləşməyə səbəb olmur və vitreus qanaxması epizodundan sonra davam etdirilə bilər.

3 . Retinanın lazer laxtalanması. Retinanın lazer laxtalanmasıdır standart üsul anormal yeni əmələ gələn damarlardan vitreus bədənə qanaxmanın müalicəsində müalicə. Bu müalicə retinanın vizuallaşdırılması mümkün olan kimi aparılmalıdır, çünki panretinal lazer laxtalanması yalnız neovaskulyarizasiyanın reqressiyasına kömək etmir, həm də təkrar qanaxma riskini azaltmağa kömək edir.


Vitreus bədənində qanaxma. Müalicə

4 . Antivasoproliferativ terapiya. Angiogenez inhibitorlarının intravitreal tətbiqi yeni əmələ gələn damarların reqressiyasına görə retinal işemiya zonalarını azaltmağa imkan verir. Nadir hallarda, antivasoproliferativ dərmanların istifadəsi izolyasiyada istifadə olunur. Ümumiyyətlə, angiogenez inhibitorlarından istifadə olunur kombinə edilmiş müalicə lazer fotokoaqulyasiya və vitrektomiya kimi digər müalicələrə əlavə olaraq vitreus qanaxmaları.

Vitrektomiya qanaxmanın əsas müalicəsi kimi

5 . Vitrektomiya — cərrahiyyə qanla hopdurulmuş vitreus bədəninin çıxarılmasına yönəldilmişdir. Vitreoretinal müdaxilə üsulu ilə şüşə bədəndə qanaxmanın müalicəsi aşağıdakı kimi həyata keçirilə bilər. təcili göstərişlər və qanaxmadan bir müddət sonra.

Gecikmiş vitrektomiya göstərilir:

retinal dekolmanı olmayan gözlərdə və arxa hialoid dekolmanı olmayan gözlərdə hemoliz irəliləməsi olmayan qanaxma şüşəvari qanaxma epizodundan sonra 2-3 ay ərzində;
adekvat olduqdan sonra proliferativ retinopatiya olan gözlərdə lazer koaqulyasiyası 6-8 həftə ərzində qanaxmanın rezorbsiyası olmadıqda retina;
vitrektomiya Terson sindromunda və hemorragik diatezdə posterior hialoid qopması zamanına qədər təxirə salına bilər;
saat küt travma gözlər və katarakt əməliyyatından sonra, torlu qişanın qopması təhlükəsi olmadıqda, vitreus qanamasından 2-3 həftə sonra vitrektomiya edilə bilər.


Qanaxma müalicəsi. Vitrektomiya əməliyyatı	Əməliyyat zamanı retinanın lazer laxtalanması

Vitreus qanamasının müalicəsində təcili vitrektomiya bütün qanaxma hallarında göstərilir, cərrahi müalicəni gözləmək vəziyyətin ağırlaşmasına səbəb ola bilər:

retinanın dekolmanı ilə vitreus bədənə qanaxma, xüsusən də böyük və ya çoxlu retinal yırtıqlar olduqda;
təcili cərrahiyyə vitreus bədənində qanaxmalar göz almasının nüfuz yaraları üçün göstərilir;
hemorragik aktivliyə malik subretinal neovaskulyar membranın olması və ya idiopatik polipoid xoroid vaskulopatiyası ilə makula degenerasiyasının yaş forması ilə vitreus qanaxması;
izah edilməmiş bir səbəb və retinanın vizualizasiyasının olmaması ilə vitreus bədənində qanaxmaların bütün hallarda;
retinanın adekvat vizuallaşdırılması vəziyyətində, lakin digər effektiv və olmadıqda təhlükəsiz üsullar müalicə.

Proqnoz

Vitreus qanaxmasının proqnozu qanaxmanın həm səbəbindən, həm də şiddətindən asılıdır. Bir qayda olaraq, bərpa proqnozu vizual funksiyalar kiçik qanaxma ilə, gənc xəstələrdə, vitrektomiyadan sonra və olmadıqda daha yaxşıdır sistemli xəstəlik qanaxmaya səbəb oldu.

Penetran yaralarla, vitreus qanaxmasının müalicəsində proqnoz zədənin növü və şiddətindən, göz içi strukturlarının, məsələn, retina və optik sinirin müşayiət olunan zədələnməsinin mövcudluğundan asılıdır.

Diabetes mellitus və ya yaşa bağlı makula degenerasiyası olan xəstələrdə vitreus qanaxması zamanı vizual bərpa proqnozu retinanın vəziyyəti ilə müəyyən edilir.

Vitreus qanaxması üçün ümumi tədbirlər

Gözün vitreus bədənində spontan qanaxma ilə xəstə eyni gündə və ya mümkün qədər tez bir oftalmoloq tərəfindən müayinə edilməlidir. Bu, ilkin şərtdir, çünki qəfil itki baxış hesab edilir təcili. Müayinənin və oftalmoloq ilə məsləhətləşmənin məqsədi müəyyən etməkdir dəqiq diaqnoz və qanaxma mənbəyi və müvafiq olaraq, görmə qabiliyyətinin geri dönməz itkisinin qarşısını almaq üçün.

Əgər sizdə şüşə qanaxmaya səbəb ola biləcək oftalmik xəstəlik varsa, qanaxma epizodu barədə dərhal həkiminizə məlumat verməlisiniz.

Oftalmoloq tərəfindən müayinə və müayinə anına qədər fiziki istirahətə riayət edin, yarım oturaq vəziyyətdə olun; gecə yuxusu qaldırılmış başlıq ilə olmalıdır.
Ölçmək və lazım olduqda qan təzyiqini normallaşdıran dərmanlar qəbul etmək. Artan qan təzyiqi vitreusa daha çox qanaxma şansını artırır.
Əgər siz şəkərli diabetdən əziyyət çəkirsinizsə, o zaman qan şəkərinizin səviyyəsini ölçün, lazım gələrsə, diabet əleyhinə dərmanların müvafiq dozalarını qəbul edin və endokrinoloqunuzla əlaqə saxlayın.
Ağır yüklərdən çəkinin.
Və panik olmamağa çalışın müasir üsullar vitreus bədənində qanaxmanın vaxtında istifadəsi ilə müalicəsi əksər hallarda görmə kəskinliyini eyni səviyyədə bərpa edə bilər.

Vitreus bədənində qanaxmanın nəticələri

Vitreus bədənində qanaxmanın nəticələri (fəsadları), bir qayda olaraq, şüşəvari bədəndə qan uzun müddət - 6 ay və ya daha çox olduqda inkişaf edir:

Vitreus hemosiderozu ciddi, lakin nadir bir komplikasiyadır. Hemosideroz qanda hemoglobinin məhv edilməsi zamanı əmələ gələn bezlərin toksikliyi səbəbindən baş verir;
proliferativ vitreoretinopatiya. Vitreus qanaxması, sonrakı retinal dekolmanı və geri dönməz görmə itkisinə səbəb olan membranların meydana gəlməsi ilə fibrovaskulyar proliferasiyaya səbəb olur;
Hemolitik qlaukoma. Göz içi mayesinin axını ilə yuyulan qanın hüceyrə elementləri gözün drenaj sistemini maneə törədə bilər və göz içi təzyiqinin artmasına səbəb ola bilər;
İkincili neovaskulyar qlaukoma. Gözün ön kamerasının küncündə yeni yaranan damarların meydana gəlməsi səbəbindən inkişaf edir.

Gözün vitreus bədənində qanaxmanın qarşısını necə almaq olar?

Vitreus qanaxmasının qarşısının alınması əsas səbəbin qarşısının alınmasını əhatə edir. Şəkərli diabetdə diabetik retinopatiyanın diqqətli və müntəzəm müalicəsi, yaşla bağlı torlu qişa distrofiyası və ya şüşəvari boşluqda qanaxmalara səbəb ola biləcək digər oftalmoloji xəstəliklər olduqda oftalmoloqun dinamik müşahidəsi; vaxtında müraciət etmək xəstəliyin ilk əlamətlərində həkimə müraciət etmək; dispanser müşahidəsi heç biri olmadıqda profilaktik məqsədli oftalmoloq göz xəstəlikləri ildə ən azı bir dəfə.

Xəstədə varsa, endokrinoloqun müşahidəsi diabet və kardioloq - artan qan təzyiqi, siqaretdən imtina və alkoqoldan sui-istifadə də gözün şüşəvari cismində qanaxmanın qarşısının alınması üçün adekvat tədbirdir.

Gözün vitreus gövdəsində qanaxmanın və ya hemoftalmiyanın səbəbi bir neçə ola bilər. patoloji şərtlər – damar divarının bütövlüyünün pozulmasına səbəb olan zərbə nəticəsində kontuziya və ya nüfuz edən yara kimi. göz bəbəyi. Bu hemorragik qlaukoma və ya ola bilər iltihablı xəstəlik retina (uveal trakt), bəzi hallarda hemoftalmos diabetik retinopatiya ilə əlaqəli ola bilər. Bu diaqnozlar geniş qanaxmaya səbəb olur, eyni zamanda retinanın əhəmiyyətli sahələri təsirlənir. Daha az qanaxmalar müşayiət edilə bilər, ürək-damar xəstəlikləri, endokrin sistem pozğunluqları.

Gözün vitreus bədənində qanaxma simptomları

Gözün vitreus gövdəsində qanaxma simptomları qanın vitreus gövdəsini hopduran orqanın boşluğuna nüfuz etməsi səbəbindən görünür. Çox vaxt qanaxma başlanğıcdan iki-üç gün sonra yox olur. Bəzən sağalma prosesi həftələr, hətta aylar çəkə bilər. Əgər qanaxma geniş ərazini tutursa, xəstə qocadırsa və bir sıra digər hallarda qanaxma simptomları daha uzun müddət qalır. Bu vəziyyətdə, retinaya düşən hemoglobinin kristallaşması baş verir. Belə xəstələrdə bir komplikasiya olaraq, yapışqan bir proses başlaya bilər, eyni zamanda vitreus bədəninin quruluşu dəyişir və görmə azalır. Ümumi qanaxma tor qişanın qopmasına səbəb ola bilər.

Hemoftalmozu vitreus bədənində kiçik qanaxmalarla qarışdırmamaq vacibdir. Qismən qanaxmalar retinanın böyük sahələrini tutmur və müalicə tələb etmədən öz-özünə həll olunur. Vitreus qanaxması ən çox retinanın bütün səthini tutur. Bu, müvəqqəti tam görmə itkisinə və ya bulanıq görməyə səbəb olur.

Mətndə səhv tapdınız? Onu və daha bir neçə söz seçin, Ctrl + Enter düyməsini basın

Gözün vitreus bədənində qanaxmanın müalicəsi

Müasir tibb bunu tanımır xalq üsulları gözün vitreus bədənində qanaxmanın müalicəsi, çünki şəfaçıların tövsiyələri xəstəni xəstəliyin əlamətlərinin təzahüründən tamamilə azad etmədiyinə inanılır. Qanın rezorbsiya prosesini sürətləndirə bilən dərmanlar da yoxdur. Bəzi hallarda həkimlər emoksipin təyin edirlər, lakin patologiyanın müalicəsində faydası hələ sübut olunmamışdır.

Tam istirahət yaxşı kömək edir, yüksək dozada K və C vitaminləri alaraq. Zaman stasionar müalicə xəstələrə laxtaların rezorbsiyasını sürətləndirməyə kömək edən qanköçürmə aparılır, həmçinin tövsiyə olunur venadaxili administrasiya qlükoza və natrium xlorid məhlulu. Xəstələrə vitreus inyeksiyaları da təyin edilir.

Terapiya səmərəsiz olarsa, xəstəyə əməliyyat göstərilir, bunun nəticəsində vitreus bədəninin kəsilməsi (sorma) aparılır. Çıxarılan toxuma sahələrinin yerinə hialuron turşusu preparatları yeridilir.

Mütəxəssislər, gözün vitreus bədənində hər hansı bir qanaxma şübhəsi ilə, o cümlədən simptomların yüngül təzahürü ilə müayinədən keçməyi məsləhət görürlər. Bu, hemoftalmiyanın inkişafına səbəb ola biləcək patologiyanı aradan qaldıracaq və ya vaxtında müvafiq müalicəni təyin edəcəkdir. Xəstəliyin qarşısını almaq üçün, qarşısını almaq da vacibdir mexaniki xəsarətlər göz bəbəyi.