Ana südünü analiz üçün necə düzgün təqdim etmək olar. Mikrofloraya görə ana südünün kulturası, antimikrob dərmanlara və bakteriofaqlara həssaslığın təyini (Ana südü mədəniyyəti, rutin

Və ana südünün yeni doğulmuş körpələr üçün nə qədər faydalı olduğu haqqında. Amma in son illər Ana südündə çoxalan bakteriyaların uşaqlar üçün təhlükəli ola biləcəyi, dysbiosis və mədə-bağırsaq traktının digər problemlərinə səbəb ola biləcəyi barədə bir fikir ortaya çıxdı. Daha çox ana bunu edir təhlil Ana südü sterillik üçün, içərisində enterokoklar, epidermal stafilokoklar, Escherichia coli, Staphylococcus aureus və Candida göbələklərini tapmağa çalışır.

Həkimlərin sterilliyə dair fikirləri bölünür. Bəziləri hesab edirlər ki, ana südünün analizinin heç bir dəyəri yoxdur və yalnız ana südü ilə qidalanan anaya antibiotiklərin əsassız təyin edilməsinə səbəb ola bilər. Ana südü ilkin olaraq steril bir məhsul olmadığı üçün. Süd vəzilərinin kanalları müxtəlif mikrobların - stafilokokların, streptokokların və göbələklərin məskunlaşdığı dəri üzərində açılır, onlar döşə demək olar ki, sərbəst daxil olurlar. Buna görə də, südün sterillik dərəcəsini təyin etmək sadəcə mənasızdır.

Bundan əlavə, bakteriyaların mədədə məhv edildiyi üçün körpəyə zərər vermə ehtimalı azdır xlorid turşusu. Körpənin ağzına təkcə ananın döşündən deyil, həm də ətrafdakı digər əşyalardan daxil olurlar. Evdəki mebellərin, döşəmənin və uşağın daim yaladığı uşaq oyuncaqlarının sterilliyini yoxlamırıq. Ona görə də yoxlamalara tabedir ən qiymətli məhsuldur- Özü də antikor mənbəyi olan ana südünün heç bir məntiqi mənası yoxdur.

Ancaq bəzi həkimlər hələ də xəstələrinə ana südünün yoxlanılmasını təyin edirlər. Bu, xüsusilə doğuşdan sonra ən çox görülən fəsad olan əziyyət çəkən qadınlar tərəfindən edilir. 2-4 həftədə doğuşdan sonrakı dövr Qadının hərarəti 38-39 dərəcəyə qalxır, üşümə əmələ gəlir, bir neçə gündən sonra süddə irin görünür. Əsas patogen Staphylococcus aureusdur. Həmçinin tez-tez mastitli qadınlarda streptokok, Pseudomonas aeruginosa və ya enterobakteriyalar süddə olur. Onların hamısı antibiotiklərə yüksək davamlıdır. Buna görə patogeni dəqiq müəyyən etmək və onun dərmanlara həssaslığını öyrənmək son dərəcə vacibdir. Süd verən ana konservasiya ilə müalicə olunur.

Ana südünüzü harada test etmək olar

Analiz bəzi özəl laboratoriyalarda aparılır. Hər döş üçün ayrıca iki steril bankadan istifadə edərək evdə süd toplayın. İstifadə etməzdən əvvəl bankaları 15 dəqiqə qaynatın və ya aptekdə analiz üçün hazır qablaşdırılmış qablar alın. Süd toplamadan əvvəl əllərinizi sabunla yaxşıca yuyun və areola sahəsini dəsmal və ya steril salfetlə silin. İlk 10 ml süd lavaboya, ikinci 10 ml isə bankaya verilir.

Sonra süd çox sürətlə laboratoriyaya daşınır. Südün sağılması ilə laboratoriyaya təqdim edilməsi arasında 2-3 saatdan çox keçməməlidir. Əks halda, nəticələr kifayət qədər dəqiq olmaya bilər. Təxminən bir həftə laboratoriyadan cavab gözləyirlər. Bu müddət ərzində nümunələr bakteriyaların sürətlə böyüdüyü xüsusi bir mühitə yerləşdirilir. Bakteriyaların sayının müəyyən edilməsi ilə paralel olaraq, mütəxəssislər onların məruz qalma müqavimətini müəyyən etmək üçün testlər aparırlar müxtəlif dərmanlar- antiseptiklər, antibiotiklər və s. Analizlərin nəticələri ilə qadın onu ən çox təyin edən həkiminə gəlir effektiv kurs müalicə.

Amma prinsipcə Stafilokokk üçün ana südünü yoxlamaq qətiyyən lazım deyil. Əgər ana mastitdən əziyyət çəkmirsə, o zaman uşaq həzm problemlərindən şikayətlənirsə, ona müraciət edilir. uşaq qastroenteroloqu. Südün sterilliyi üçün heç bir test tələb olunmur. Həkim uşağa müalicə kursu təyin edir və körpəyə bifidobakteriyalar və laktobakteriyalar verməyi məsləhət görür. bu halda istifadə edilmir.

Əgər süd verən anada mastit inkişaf etmişsə, o, test edilə bilər. Ancaq heç bir halda ana südü ilə qidalanmanı dayandırmamalısınız, hətta ana südü mədəniyyəti zəif nəticələr göstərsə də. Hər halda ana südünün faydası onunla birlikdə körpənin orqanizminə daxil olan mikrobların zərərindən çoxdur. Ana südünün tərkibində olan immunoqlobulinlər maddələr mübadiləsini stimullaşdırır və həmçinin uşağın orqanizminin infeksiyalara qarşı müqavimətini artırır.

Südünüzü daha "steril" etmək istəyirsinizsə, ona daha yaxşı qulluq edin. Mikroblar üçün ideal qida olan şirniyyat və bişmiş məhsulları yeməyi dayandırın. Qazlı içkilər içməyin. Tərkibində konservantlar və boyalar olan məhsullardan çəkinin. Və çox keçmədən uşağın rifahının yaxşılaşacağını görəcəksiniz. Həmçinin, döşlərinizə düzgün qulluq edin. Hər qidalanmadan əvvəl yuyun və areola sahəsini silin yağ məhlulu vitaminlər A və E. Bu, məmə bezlərinin dərisini daha yumşaq edəcək və çatların yaranmasının qarşısını alacaq.

Ana südü ilə məşğul olan həkimlərin analizinin “lehinə” və “əleyhinə” hansı arqumentlər versələr də, seçim sizin ixtiyarınızdadır. Əsas odur ki, nəticələrə tələsməyin və təhlükəli antibiotikləri qəbul etməyə başlamayın. Yalnız etibar etdiyiniz həkimlərlə əlaqə saxlayın və onlar mütləq körpənizi sağlam saxlamaq üçün mümkün olan hər şeyi edəcəklər.

Hər birimiz ana südü ilə qidalandırmanın körpələr üçün nə qədər faydalı olduğunu bilirik. Bununla belə, in Son vaxtlar, tibb ana südündəki bakteriyaların körpələrin sağlamlığı üçün təhlükə yarada biləcəyi qənaətinə gəlib. müxtəlif xəstəliklər mədə-bağırsaq traktının. Bu baxımdan, bir çox ana südü verən qadın ana südünün steril olub-olmadığını yoxlamaq üçün onun testindən keçməyə üstünlük verir.

Ana südünün tamamilə steril ola bilməyəcəyini başa düşmək vacibdir, çünki süd vəzinin ifrazat axınları müxtəlif mikroorqanizmlərin məskunlaşdığı dəridə yerləşir. Buna görə də mikrobların olması tamamilə normaldır. Əsas odur ki, onların süddəki tərkibi icazə verilən hədləri aşmasın.

Xidmət haqqında Qiymətlərimiz Həkimlərimiz

Ana südü testləri nə deməkdir?

Ana südünün təhlili onun tərkibində olan mikrobların sayını müəyyən etməyə imkan verir:

• stafilokoklar;
• streptokoklar;
• göbələklər;
• coli;
• enterokoklar.

Analiz prinsipi nədir?

Ana südünün sterilliyini yoxlamaq üçün analiz üçün az miqdarda təqdim etməlisiniz. Laboratoriya şəraitində süd qidalı mühitə yerləşdirilir və bir müddət inkubatorda saxlanılır. Bir neçə gündən sonra qida mühitində müxtəlif mikrobların bütöv koloniyaları görünür (analiz tələb etdiyi kimi). Yaranan mikrobları yenidən hesabladıqdan sonra onların tərkibində mövcudluğunun orta göstəricisini müəyyən etmək olar.

Ana südü ilə qidalanan ana südünün analizləri toplama zamanı diqqət və dəqiqlik tələb edir. Yalnız bu şəkildə təhlilin etibarlılığına zəmanət verilə bilər. Toplama mexanizmi mikroorqanizmlərin əllərin və ya sinə dərisinin səthindən nümunəyə daxil olma ehtimalını tamamilə aradan qaldırmalıdır. Tələb olunan sterillik Bu, yalnız təmiz qablardan və hərtərəfli yuyulmuş və spirtlə işlənmiş əllərdən istifadə etməklə əldə edilir.

Hansı hallarda belə təhlil zəruri olur?

Süd verən analara ana südü ilə sterillik testindən keçmək tövsiyə olunduğu bir neçə hal var:

• ana südü verən qadına münasibətdə irinli mastit;
• uşaqda sepsis və ya irinli-iltihabi xəstəliklər inkişaf edərsə;
• körpənin həyatının ilk iki ayında qeyri-sabit nəcis, ishal, qəbizlik, kolik (burada nəcisin qan və ya selik çirkləri ilə tünd yaşıl rəngdə olduğu) inkişaf edərsə;
• həyatın ilk aylarında cüzi çəki artımı halında.

Müasir Tibb Klinikasında ana südü araşdırması

Klinikada Müasir Tibb IAKI bir çox ixtisaslı xidmətlər təklif edir, bunlardan biri də ana südünün sterillik üçün analizidir. Təcrübəli mütəxəssislərimiz süd verən analara süd analizini hər zaman, hətta yoxluğunda belə tövsiyə edir narahatedici simptomlar. Körpələrin sağlamlığının qayğısına qalan həkimlərimiz onların həyatının ilk aylarında müxtəlif xəstəliklərin yaranma ehtimalını tamamilə aradan qaldırmağa çalışırlar.

Ana südü testi göstərirsə yüksək məzmun onda zərərli mikroorqanizmlər, mütəxəssislərimiz müasir metodologiyalar və mütərəqqi dərmanlardan istifadə etməklə effektiv müalicə kursu təklif edəcəklər. Təklif olunan dərmanların təsiri laktasiyaya və körpənin sağlamlığına təsir göstərə bilməz. Buna görə müalicə zamanı süd körpəni qidalandırmaq üçün uyğun olaraq qalır. Yalnız ən ekstremal hallarda antibiotiklər təyin edilə bilər, istifadəsi qidalanmanın kəsilməsini tələb edir.

Gələcəkdə ana südünün steril qalmasını təmin etmək üçün həkimlərimiz tibb bacısına məsləhət verəcəklər düzgün qidalanma və döşlərinizə düzgün qulluq edin.

Təsvir

Tədqiq olunan material Ana südü

Ana südünün çirklənməsinin təyini və antibiotiklərin seçilməsinin əsaslandırılması.

Tədqiqat xüsusilə doğuşdan sonrakı (laktasiya) mastitdən əziyyət çəkən qadınlar üçün lazımdır. Məhz bu ümumi komplikasiya doğuşdan sonra. Onun seroz və infiltrativ ilkin formalarının tez bir zamanda irinli, hətta qanqrenoz formasına çevrilməsi son dərəcə təhlükəlidir.

Əsas patogen stafilokok aureusdur, o, yüksək virulentliyi və bir çoxlarına qarşı müqaviməti ilə xarakterizə olunur. antibakterial dərmanlar. Staphylococcus epidermidis, Streptococcus, Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa və s. daha az təhlükəlidir. Onların hamısı yüksək virulentlik və antibiotiklərə qarşı çoxmüqavimət ilə xarakterizə olunur. Buna görə də dəqiq tərif patogen və onun antibiotiklərə həssaslığı son dərəcə vacibdir.

Bu, patogendən asılı olmayaraq, onunla bağlıdır klinik şəkil demək olar ki, eynidir: adətən doğuşdan sonrakı dövrün 2-ci - 4-cü həftəsində temperatur sürətlə 38 - 39 dərəcəyə yüksəlir və titrəmə baş verir. Mastit tez-tez 2 - 4 gündən sonra irinli bir forma çevrilir.

Ana südü ilə qidalanma davam edərsə, yoluxmuş ana südü və xüsusilə zəruri antibiotik terapiyası yeni doğulmuş körpəyə mənfi təsir göstərə bilər (disbakterioz).

Diqqətinizi sidik və digərləri toplamaq üçün steril bir qab almaq zərurətinə cəlb edirik bioloji mayelər, əvvəlcədən depozitlə istənilən INVITRO tibb ofisində alınmalıdır. Depozit vəsaitləri təhlil başa çatdıqdan sonra və əmanət üçün qəbz alınmaqla geri qaytarılır.

Ədəbiyyat

1. Təlimatlar ana südünün bakterioloji nəzarəti üzrə. Uşaqlara və Analara Müalicə və Profilaktik Baxım Baş İdarəsi. SSRİ Səhiyyə Nazirliyi, 1984
2. Tibbi mikrobiologiya, virusologiya və immunologiya: Dərslik / Ed. A.A. Vorobyova. - M.: Tibbi İnformasiya Agentliyi, 2004. - 691 s.

Hazırlıq

Tədqiqat mastit üçün antibiotiklər təyin edilməzdən əvvəl və müalicənin bitməsindən bir neçə gün sonra aparılır. Sağ və sol süd vəzilərindən alınan süd ayrı-ayrılıqda araşdırılır. İfadə etməzdən əvvəl əllər və süd vəziləri sabunla, məmə ucları və məmə ətrafı 70% spirtlə müalicə olunur (hər vəzi ayrıca tamponla müalicə olunur). İlkin hissə (5 - 10 ml) analiz üçün istifadə edilmir, ayrı bir qaba tökülür və tökülür.

İstifadəyə göstərişlər

• Bakımlı qadınlarda mastit.
• Antibakterial terapiyanın effektivliyinin monitorinqi.
• Ana südü ilə qidalanan və qarışıq qidalanan uşaqlarda disbakterioz.

Nəticələrin təfsiri

Tədqiqat nəticələrinin şərhi iştirak edən həkim üçün məlumatları ehtiva edir və diaqnoz deyil. Bu bölmədəki məlumatlar öz-özünə diaqnoz və ya özünü müalicə üçün istifadə edilməməlidir. Dəqiq diaqnoz həm bu müayinənin nəticələrindən istifadə edərək, həm də həkim tərəfindən müəyyən edilir zəruri məlumatlar digər mənbələrdən: xəstəlik tarixi, digər müayinələrin nəticələri və s.

Artımın olması və ya olmaması, ümumi çirklənmə, yetişdirilən mikroorqanizmlərin növü, antimikrob dərmanlara və bakteriofaqlara həssaslıq göstərilir.

AMP seçimi müəyyən edilmiş patogenlərin növü ilə müəyyən edilir, siyahıları tapmaq olar

Bakteriofaqların seçimi müəyyən edilmiş patogenlərin növü ilə müəyyən edilir, siyahıları tapmaq olar

Həssaslığın təyini yalnız bakteriofaqların sənaye istehsalının qurulduğu mikroblar müəyyən edildikdə mümkündür.

Şərh: normal - böyümə yoxdur. Müşayiət edən flora ilə çirkləndikdə, aşağı titrdə 1 və ya daha çox növ bakteriya təcrid olunur (ən çox bu, S. epidermidisdir). Etioloji cəhətdən əhəmiyyətli hesab olunur Staphylococcus aureus, koliform bakteriyalar, Pseudomonas aeruginosa. Ümumi çirklənmə aşağıdakı kimi göstərilir:

Kütləvi artım: ana südündə bakteriya artımı 250 CFU/ml-dən çox olarsa;

Qeyri-kütləvi böyümə: Ana südündəki bakteriya artımı 250 CFU/ml-dən azdırsa.

Ana südü ilə qidalanmanın dayandırılması məsələsi test nəticələrinə və xəstəliyin mövcud əlamətlərinə əsaslanaraq iştirak edən həkim tərəfindən həll edilir.

06/09/2010. Leyla Əsgərova, INVITRO Müstəqil Laboratoriyasının tibbi məsləhətçisi

Həyatın ilk ilində uşaqları qidalandırmaq ana südü təbii qidalanma adlanır və bütün dünyada pediatrlar ana südü ən çox olaraq qalır ən yaxşı yemək bir yaşa qədər uşaq üçün. üçün lazım olan hər şeyi ehtiva edir normal inkişaf körpə komponentləri: zülallar, yağlar, karbohidratlar, fermentlər, vitaminlər və minerallar. Bundan əlavə, formalaşmasına kömək edir immun sistemi körpə, normal mikrofloranın böyüməsini stimullaşdırır və ana ilə uşaq arasında emosional əlaqəni artırır.

Ana südünün tərkibi:

1. Ana südü 87% sudan ibarətdir. Bioloji cəhətdən aktivdir və asanlıqla həzm olunur, buna görə də körpəyə xüsusi qida əlavə etmək lazım deyil.
2. Ana südündəki karbohidratlar laktoza və ya süd şəkəri ilə təmsil olunur, onların payı 7% -dir. Onların təsiri altında dəmir və kalsium yaxşı əmilir, mərkəzi sinir sistemi formalaşır.
3. Yağlar - 4%. Bu tikinti materialı, retinanın bütün hüceyrələrinin membranlarının meydana gəlməsini təşviq edir. Körpənin yetişməmiş bədəninin yağları mənimsəməsini asanlaşdırmaq üçün ana südündə xüsusi bir ferment - lipaz istehsal olunur. Ən yüksək yağ konsentrasiyası körpənin qidalanma sonunda əmdiyi süddə olur. Buna görə körpənizi vaxtından əvvəl süddən kəsməmək çox vacibdir.
4. dələlər. Ana südü komponenti yalnız 1% təşkil edir. Və ana südü nə qədər yetkin olsa, bir o qədər az protein var. Əgər daha çox olsaydı, körpənin böyrəklərini həddindən artıq yükləyə və həzm prosesini poza bilərdi.
5. Vitaminlər və mikroelementlər - 1% -dən az. Sayının az olmasına baxmayaraq, hər şey qida maddələri Ana südü körpənin orqanizmi tərəfindən asanlıqla mənimsənilir. Məsələn, dəmir 70% -ə qədər udulur, buna görə də uşaqlar ana südü ilə qidalanma anemiyadan əziyyət çəkmə ehtimalı azdır. Dəmirdən əlavə ana südünün tərkibində var kifayət qədər miqdar tərkibində kalsium, kalium, natrium, sink, fosfor, maqnezium var. Ana südündə həmçinin hormonlar, həmçinin antikorlar var - infeksiyalarla mübarizə aparmağa kömək edən və ananın təcrübəsi haqqında unikal məlumat daşıyan maddələr.

Çox vaxt analar südünün qida dəyərini rənginə görə müəyyən etməyə çalışırlar - nə qədər yağlı, qalın və ya əksinə, sulu. Bu cür cəhdlər kökündən yanlışdır, çünki bir qidalanma zamanı ayrılan ana südü "ön" və "arxa" bölünür.

“Ön süd” qidalanma zamanı körpəyə ilk çatan süddür. Qidalanma arasında istehsal olunur və körpənin bir anda əmdiyi südün ümumi həcminin kiçik bir hissəsini təşkil edir. Ön süd adətən sulu və südlü ağ rəngdədir.

Birbaşa qidalanma zamanı istehsal olunan hind südünün tərkibində ilk süddən daha çox yağ və zülal, buna uyğun olaraq uşağın inkişafı üçün lazım olan daha çox kalori var. Sarımtıl bir rəngə malikdir və ifadə edildikdə, səthdə yağ damlaları görünür.

Ana südünün tərkibi daim dəyişir və bir çox amillərdən asılıdır, yəni:

• günün vaxtı - gecə süd daha yağlıdır;
• hava - süddə isti mövsümdə daha çox su;
• ana və körpənin rifahı;
• uşağın yaşı.

Tez-tez doğuşdan sonrakı ağırlaşmalar tibb bacısı qadınlarda - laktostaz və mastit. Bu iki xəstəliyi ayırd etmək lazımdır, çünki Sübut edilmiş "nənə" üsullarından istifadə edərək laktostazdan (vəzi kanallarında südün durğunluğu) xilas ola bilsəniz - südün ehtiyatla vurulması, onda mastit müalicəsi həkim nəzarəti altında aparılmalıdır.

Laktostaz- kanallarda südün durğunluğu süd vəzi, yaranan müxtəlif səbəblər, o cümlədən: ana südü ilə qidalandırmaqdan imtina, döşə düzgün bağlanmamaq, sıx büstqalter taxmaq, döşün zədələri və çürükləri, hipotermiya, stress, tibb bacısının həddindən artıq stressi. Təzahür edir ağrılı hisslər süd vəzində döş qəzəblənir və palpasiya edildikdə onun bəzi hissələrində sıxılmalar aşkar edilə bilər. Südü sağarkən diqqət yetirin - qeyri-bərabər axır, bəzi hissələrdən kanalların darlığı və ya tıxanması səbəbindən ümumiyyətlə buraxılmaya bilər. Ağrılı hisslər qidalanmadan sonra qala bilər, lakin döş boşaldıqda daha tez-tez yox olur.

Mastit yoluxucu və qeyri-infeksion iltihab adlanır süd vəziləri. Fakt budur ki, ana südündə tapıla bilən bakteriyalar arasında zərərsiz mikroblar (belə bakteriyalar enterokoklar, epidermal stafilokoklar az miqdarda) və ana südündə tapıla bilən patogen mikroblar (patogen, yəni tamamilə zərərli) olmalıdır. deyil - Staphylococcus aureus, hemoliz edən Escherichia coli, Klebsiella, Candida göbələkləri və digərləri.

Patogendən asılı olmayaraq, mastit əlamətləri demək olar ki, eynidır: adətən doğuşdan sonrakı dövrün 2-4 həftəsində temperatur tez 38-39 dərəcəyə yüksəlir, titrəmə baş verir. Onun ilkin formalarının tez (2-4 gün ərzində) irinli, hətta qanqrenoz formalara çevrilməsi son dərəcə təhlükəlidir. İnkişafın əsas səbəbləri bu xəstəlikdən- südün durğunluğu, əmizdirmə zamanı süd vəzinin zəif boşaldılması və məmə uclarının çatlaması.

Süd keçidləri bakteriyaların inkişafı üçün əlverişli bir mühit təmin edir. İnfeksiya ümumiyyətlə uşağın ağzından daxil olur çirkli əllər, hamiləlik və laktasiya dövründə süd vəzisinə qulluq üçün gigiyenik qaydalara əməl edilmədikdə. Belə süd yeyən körpə onunla birlikdə patogen mikroblar alır ki, bu da onda müxtəlif xəstəliklərin inkişafına səbəb olur.

Mastit müalicəsi üçün patogenin dəqiq müəyyən edilməsi və onun hansı antibiotiklərə davamlı olması barədə məlumatların olması xüsusilə vacibdir. Bu test üçün süd steril bir qabda toplanır, onu sınaqdan əvvəl tibb məntəqələrində almaq olar. Süd verməzdən əvvəl qadın əllərini sabunla, həmçinin areola nahiyəsini yaxşıca yuyur və təmiz dəsmal ilə silin. Məmə areolasını spirtlə müalicə etmək də məsləhətdir.

Südün ilk hissəsi (təxminən 5-10 ml) keçmişdə ifadə edilir. Əkin üçün südün sonrakı hissəsi 5-10 ml miqdarında alınır. Hər döşdən nümunələr laboratoriya tərəfindən təmin edilən ayrıca steril qaba götürülür. Ana südü ilə qidalanma davam edərsə, çirklənmiş ana südü və xüsusilə zəruri antibiotik terapiyası yeni doğulmuş körpəyə mənfi təsir göstərə bilər.

Müstəqil Laboratoriya INVITRO ana südü ilə bağlı araşdırma aparır - bakterial mədəniyyət flora və mikroorqanizmlərin antibiotiklərə həssaslığının təyini üzrə. Süddə bakteriyaların olub-olmamasının təhlili iki gündən (bakteriya yoxdursa) yeddi günə (süddə bakteriya varsa və onun hansı antibiotiklərə davamlı olduğunu müəyyən etmək lazımdırsa) vaxt aparır. Testləri aldıqdan sonra iştirak edən həkim təyin edə biləcək effektiv müalicə süd verən ana və körpə.

Laktasiya dövründə süd verən ana və körpəsi yalnız ailə bağları ilə deyil, həm də ümumi mikroflora ilə bağlıdır. Ana südü ilə qida maddələri körpənin mədə-bağırsaq traktına daxil olur. Tərkibində körpənin bağırsaq mukozasını dolduran lakto- və bifidobakteriyalar və uşağın immunitetinin formalaşmasında iştirak edən antikorlar var. Ancaq ana südündə patogen bakteriyalar da ola bilər. Mikrofloranı müəyyən etmək üçün sterillik testi aparılır. Tədqiqat prosesi də müəyyən edir xüsusi çəkisi, yağ tərkibi, süddə antikorların səviyyəsi. Son vaxtlara qədər körpədə hər hansı laktasiya pozğunluğu və ya həzm problemi olduqda bu testlərdən keçmək lazım idi. Bu gün ekspertlər fərqli fikirdədirlər.

Ana südündəki bakteriyalar - normal və ya patoloji?

Ana südünün sterilliyi nisbi anlayışdır. Araşdırmalar göstərdiyi kimi son onilliklər, patogen bakteriyaların, antikorların və yağların tərkibini müəyyən etmək üçün təhlilə ehtiyac çox tez-tez yaranmır. Yenidoğanın həzm problemləri varsa, südün keyfiyyətini günahlandırmaq üçün tələsməyin. Çox vaxt onlar fizioloji əsaslı və yetişməmiş olurlar həzm sistemi körpə.

Ana südünün tərkibi uşağın ehtiyaclarından asılı olaraq daim dəyişir və hər bir tibb bacısı qadın üçün müəyyən maddələrin tərkibi fərqlidir. O, həmçinin fürsətçi və patogen mikroorqanizmləri ehtiva edir, onların koloniyaları bəzən tamamilə asimptomatik olaraq çoxalır və həmişə uşağa zərər verə bilməzlər.
Ana və uşaqda müşayiət olunan simptomlar olmadıqda ana südündəki bakteriyalar patolojidən daha çox normadır.

Epidermal stafilokoklar və enterokoklar normal floranın nümayəndələridir dəri və selikli qişalar. Onlar (əksər mikroblar kimi) məmə uclarının və areolaların dərisindən südə nasos zamanı və ya körpə döş əmərkən daxil olur. Bu mikroorqanizmlərə fürsətçi deyilir. Onlar böyük koloniyalara çevrilir və yalnız bədəndə müəyyən dəyişikliklər baş verdikdə iltihaba səbəb olurlar.

Fürsətçi mikroorqanizmlər yalnız onlar üçün əlverişli şəraitdə aktiv şəkildə çoxalmağa başlayır. Məsələn, süd verən ananın toxunulmazlığı zəiflədikdə, hər hansı bir xəstəliyin kəskinləşməsi zamanı. xroniki xəstəlik, fiziki və sinir tükənməsi, V əməliyyatdan sonrakı dövr və s. Sonra mastit inkişafının səbəbi olurlar.

Yoluxucu xəstəliklər zamanı (qrip, boğaz ağrısı) südünə patogenlər məmə uclarında çatlar vasitəsilə daxil olur. sanitar normalar və şəxsi gigiyena qaydaları və s.. Amma onun tərkibində patogenləri neytrallaşdıra və uşağın infeksiyasının qarşısını ala bilən antikorlar da var. Buna görə də əksər hallarda ananın səhhətində problemlər olsa belə, ona zərər verməkdən qorxmadan körpəsini əmizdirməyə davam edə bilər.
Ananın xəstəliyi həmişə ana südü ilə qidalanmaya əks göstəriş deyil

Südün sterilliyi testi ya körpədə infeksiya əlamətləri aşkar edildikdə, ya da nə vaxt təyin edilir irinli mastit süd verən anadan. Buna görə də:

1. Körpələrdə həzm pozğunluqları südün sterilliyini yoxlamaq üçün bir səbəb deyil. Ancaq körpənin dərisinə mütləq diqqət yetirməlisiniz. ilə müşayiət olunan tez-tez irinli-iltihablı səpgilər bağırsaq pozğunluqları(yaşıllıq və selikli boş nəcis, meteorizm), göstərə bilər bakterial infeksiya.
2. Süd əmizdirən anada irinli mastit zamanı (o cümlədən bir dəfədən çox təkrar edildikdə) südün sterilliyi yoxlanılmalıdır. Həkim analiz etmədən xəstəliyi belə diaqnoz edə bilər. Simptomlar döşdə sərtləşmə, qızartı, şişlik, irinli axıntı məmə bezlərindən, bədən istiliyinin artması. İstifadə etməklə laboratoriya tədqiqatıİltihabın inkişafına səbəb olan mikroorqanizmlər, həmçinin onların antibakterial maddələrə həssaslığı müəyyən edilir.

Sınaqdan sonra süddə fürsətçi mikroflorası aşkar edilərsə, ana südü ilə qidalanmağı dayandırmağa ehtiyac yoxdur. Bir qayda olaraq, uşağın bağırsaqlarına daxil olan kokklar orada kök almır. Bu fakt normal immuniteti və yaşa uyğun inkişaf göstəriciləri olan uşaqların çoxsaylı tədqiqatları ilə təsdiq edilmişdir.

Tapılanda patogen mikroflora ana südündə normadan artıq olduqda, müalicə yalnız ana və ya körpədə yoluxucu xəstəliyin əlamətləri olduqda həyata keçirilir. Terapevtik tədbirlər zamanı həkim körpəni əmizdirməməyi tövsiyə edə bilər, ancaq laktasiyanı qorumaq üçün pompaladığınızdan əmin olun.

Video: ana südündə qızıl stafilokok (Dr. Komarovski)

Bitkilərdə patogen mikroorqanizmlər

Sterillik testi ana südündə yoluxucu xəstəliklərin patogenlərinin mövcudluğunu müəyyən edir. Onlardan bəziləri əlverişli mühitə məruz qaldıqda orqanizmin ağır intoksikasiyasına, iltihablı və irinli proseslərə və digər təhlükəli vəziyyətlərə səbəb olur:

1. Enterokoklar. Qram-müsbət kokklar bağırsağın əsas simbiotik orqanizmləridir - orada fayda verirlər. Selikli qişalarda az miqdarda ola bilər. Ən çox dəridən ana südünə keçir. Zaman təhlükəli deyil ümumi analizdə patogen bakteriyaların koloniyaları normadan artıq deyil. Fərqlidirlər yüksək səviyyə antibiotik müqaviməti.
   Enterokoklar (lat. Enterococcus) - Enterococcaceae ailəsinin bakteriya cinsi, qram-müsbət kokklar, çox vaxt cüt-cüt (diplokok) və ya qısa zəncir şəklində təqdim olunur, streptokoklardan çətin fərqləndirilir.
2. Klebsiella. Fürsətçi mikroorqanizmlər, mütəxəssislər onları enterobakteriyalar kimi təsnif etdi. Bir neçə növ var, hər biri müəyyən toxuma və orqanlara - bağırsaqlara, ağciyərlərə, orqanlara təsir göstərir. genitouriya sistemi, konjonktiva. Normalda bağırsaqlarda, selikli qişada ola bilər tənəffüs sistemi. Süd verən ananın immunitet sisteminin vəziyyətindən asılı olaraq, bu qram-mənfi basillərin aktiv çoxalması həm yüngül intoksikasiya əlamətləri, həm də ağır septik təzahürlər, enterokolit, qastrit, böyrəklər, tənəffüs yolları, nazofarenks xəstəlikləri və s. Onlar süddə olmamalıdır.
   Klebsiella Enterobacteriaceae ailəsinə aid fürsətçi mikroorqanizmdir.
3. Staphylococcus epidermidis. Onlar insan mikroflorasının bir hissəsidir. At yaxşı vəziyyətdə toxunulmazlıq tamamilə təhlükəsizdir. Zəng edin dəri səpgiləri və zəifləmiş immun müdafiə ilə selikli qişaların iltihabı. Bir dəfə ana südünə daxil olduqda, adətən antikorlar tərəfindən zərərsizləşdirilir və körpənin nəcisində aşkar edilmir.
   Staphylococcus epidermidis(staphylococcus epidermidis) - insan dərisinin normal mikroflorasının nümayəndəsi
4. Staphylococcus aureus. Dəridə və selikli qişalarda da mövcud olan qram-müsbət bakteriyalar. Onlar zədələnmiş nahiyələrdən - məmə bezlərindəki çatlar vasitəsilə sistemli qan dövranına daxil olurlar. Ağciyər kimi səbəb ola bilir dəri infeksiyaları sızanaq şəklində və çox təhlükəli - meningit, pnevmoniya, endokardit, osteomielit, sepsis, infeksion-toksik şok. Normalda süddə yoxdur.
   Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) qızıl piqment əmələ gətirmək qabiliyyətinə görə adlandırılan insanlar üçün ən patogendir.
5. Salmonella. Salmonelloza səbəb olan qram-mənfi bakteriyalar xarakterik xüsusiyyətlər bədənin ümumi intoksikasiyası, boş tabure, qusma, qarın ağrısı, istilik bədən, və mürəkkəb halda və uzun müddətli dəri səpgiləri və şişkinlik görünür daxili orqanlar. Onların ana südündə olması qəbuledilməzdir.
   Salmonellyoz - infeksiya, ilk növbədə mədə-bağırsaq traktının orqanlarına təsir göstərir, salmonellyozun törədicisi Salmonella cinsinin bakteriyalarıdır.
6. E. coli. Qram-mənfi çubuqşəkilli bakteriyalar, virulent suşları kəskin səbəb olur bağırsaq zəhərlənməsi, qastroenterit, meningit, sepsis, peritonit, mastit. Ancaq bəzi növlər normalın bir hissəsidir bağırsaq mikroflorası və fürsətçi hesab olunurlar. Adətən süddə yoxdur.
   Escherichia coli(lat. Escherichia coli) - aşağı bağırsaqda geniş yayılmış qram-mənfi çubuqşəkilli bakteriyaların bir növü.
7. Vəba vibrionları. Qram-mənfi hərəkətli bakteriyalar bədəndə dizenteriya və susuzlaşdırmanın inkişafına cavabdehdir. Normal göstərici ana südünün sterilliyi - onda vəba vibrionları aşkar edilmədikdə.
   Vibrio cholerae ( lat. Vibrio cholerae ) vibrio cinsinə aid qram-mənfi, fakultativ anaerob, hərəkətli bakteriyaların bir növüdür.
8. Candida cinsinin göbələkləri. Körpənin orofarenksinin selikli qişasında qaraciyərin inkişafına səbəb olurlar. Tez-tez səbəb olur qaz əmələ gəlməsinin artması və körpə bağırsaq kolikası. Onlar məmə bezlərindəki mikro çatlar vasitəsilə ana südünə nüfuz edə bilərlər, baxmayaraq ki, orada olmamalıdırlar.
   Kandidoz sadəcə Candida cinsinə aid göbələklərin olması ilə deyil, onların çoxlu miqdarda çoxalması nəticəsində yaranan xəstəlikdir.
9. Pseudomonas aeruginosa. Qram-mənfi bakteriya. Fürsətçi patogenlərə aiddir. İmmunitet sistemi zəiflədikdə orqanizm üçün böyük təhlükə yarada bilər, irinli və septik reaksiyalara səbəb olur və sidik sistemi və bağırsaqlara təsir edərək abseslərə səbəb olur. Dəridə təqdim olunur. Normal şəraitdə immun statusu Faydalı mikroflora ilə sıxışdırılır.
   Pseudomonas aeruginosa (lat. Pseudomonas aeruginosa) qram-mənfi hərəkətli çubuqşəkilli bakteriyaların bir növü, insanlar üçün şərti patogen, xəstəxana içi infeksiyaların törədicisi.

Çox vaxt ana südünün sterillik üçün təhlili biomaterialın toplanması və daşınması qaydalarına riayət edilməməsi səbəbindən qeyri-informativdir. Və sadəcə olaraq, südün dəri ilə təmasda olmaması üçün əllərinizlə və ya döş pompası ilə sağalmaq mümkün olmadığı üçün. Buna görə bir mütəxəssis nəticələri deşifrə etməlidir. Doktor Komarovski əksər hallarda ana südünün sterilliyinin yoxlanılmasını etibarsız hesab edir.

Sterillik testini necə aparmaq olar

Çox güman ki, analizi özəl laboratoriyada götürməli olacaqsınız. Onun dəyəri 650 ilə 750 rubl arasında dəyişir. Nəticələr adətən 5-7 gün ərzində əldə edilir.

Sterillik testi üçün süd toplandıqda, məmə ətrafındakı dəridən bakteriyalar daxil ola bilər. Buna görə də prosedura uyğun hazırlaşmalısınız.

1. Sabunla hərtərəfli və ya antiseptikəllərinizi yuyun. Onları qurutun və ya steril birdəfəlik dəsmal ilə qurudun (təmiz və əvvəlcədən ütülənmiş təkrar istifadə edilə bilən dəsmaldan istifadə edə bilərsiniz).
2. Döşlərinizi də yuyun ilıq su sabunla və bir dəsmal ilə qurudun.
3. Areola və məmə dərisini müalicə edin spirt həlli 70%.
4. Hər süd vəzisindən süd nümunələrini ayrı bir boruya toplayın. Aptekdə xüsusi steril qablar almaq olar. Südünüzü haradan sağacağınızı imzaladığınızdan əmin olun sağ döş, solda olan haradadır.
5. Birinci hissəni (5-10 ml) başqa bir qaba süzün. Südün növbəti hissəsi sınaq borusuna düşməlidir. Tədqiqat aparmaq üçün on mililitr kifayətdir.
6. Konteynerləri qapaqlarla möhkəm bağlayın.

Ana südü bakteriyaların inkişafı üçün əlverişli mühitdir. Buna görə də nümunələr biomaterialın toplanmasından sonra iki saatdan gec olmayaraq laboratoriyaya çatdırılmalıdır. Əks halda, təhlilin nəticələri artıq etibarlı sayıla bilməz.

Nəticələrin dekodlanması

Laboratoriyada biomaterial (ana südü) bir neçə gün ərzində bakteriya koloniyalarının inkişaf etdiyi qidalı mühitə səpilir. Daha sonra mikroorqanizmləri xüsusi boyalarla boyayaraq onların hansı patogenlər qrupuna aid olduğunu, bir mililitr süddə nə qədər olduğunu və hansı antibiotiklərə daha həssas olduğunu müəyyənləşdirirlər.
Sol və sağ döşdən alınan süd müxtəlif qablarda sağılmalıdır.

Hadisələrin inkişafı üçün bir neçə variant ola bilər:

1. Mikrofloranın böyüməsi yoxdur. Bu göstərici olduqca nadirdir, çünki südün özü steril olsa belə, nümunə götürmə və digər manipulyasiyalar zamanı mikroorqanizmlər ona daxil olur. Bu vəziyyətdə müalicə təyin edilmir.
2. Şərti artım patogen mikroorqanizmlər az miqdarda - terapiya da lazım deyil.
3. Patogen mikrofloranın böyüməsi normal həddə müşahidə olunur. 250 KFU/ml göstərici ana və körpənin sağlamlığı üçün təhlükəsiz sayılır, burada KFU koloniya əmələ gətirən vahidlərdir, ana südünün vahid həcminə görə canlı mikrobların göstəricisidir. Bu seçim də normal hesab olunur, lakin profilaktik məqsədlər üçün, tibb bacısının immunitet sistemini gücləndirmək və bağırsaq mikroflorasını normallaşdırmaq üçün dərmanlar təyin edilə bilər.
4. Nümunədə patogenlərin sayı normadan yüksəkdir (indikator 250 CFU/ml-dən yuxarı). Bu nəticə ilə təyin olunur antibakterial müalicə(antibiotik kartına görə).

Həkim testin nəticələrini şərh edir, diaqnoz qoyur və zəruri hallarda müalicəni təyin edir.

Ana südündəki bakteriyaların yaratdığı xəstəliklərin müalicəsi

Ana südündə 250 KFU/ml-dən çox patogen mikrofloranın artımı aşkar edilərsə, ana və uşaqda müşayiət olunan simptomlar diqqətlə təhlil edilir. Müvəqqəti olaraq ana südünün dayandırılması qərarı anamnez (tibbi tarix) nəzərə alınmaqla ciddi şəkildə fərdi olaraq qəbul edilir. Bəzi hallarda uşaq üzərinə qoyulur sağlam döşlər, və iltihablı bir ifadə edilir.

arasında təsirli vasitələr Süd verən ananın südündə olan bakterial infeksiyaların müalicəsinə aşağıdakılar daxildir:

Dərmanlar simptomların şiddətindən, xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətlərindən və patogenin onlara qarşı müqavimətindən (həssaslıqdan) asılı olaraq təyin edilir.

Şəxsi gigiyena qaydalarına və şirniyyat istehlakını məhdudlaşdıran bir pəhrizə riayət etməklə ana südü ilə qidalanma zamanı patogen mikroorqanizmlərin süd vəzilərinə nüfuz etməsinin və mastit inkişafının qarşısını ala bilərsiniz. Körpəni döşə tez-tez və düzgün qoymaq, südün durğunluğunun qarşısını almaq, qidalanmalar arasındakı fasilələrdə məmə uclarına qulluq etmək lazımdır. Onlarda çatlar və aşınmalar görünsə, infeksiyanın qarşısını almaq üçün onları dərhal müalicə edin.