Uğurlu eko-dan sonra qeyri-adi hisslər. Uğurlu IVF şansını nə müəyyənləşdirir: uğurlu protokolların statistikası

IVF statistikası prosedurun keyfiyyətinin və effektivliyinin göstəricisidir. Bəzi cütlər "statistika" anlayışını səhv başa düşürlər, bunun doğum ehtimalını göstərdiyinə inanırlar sağlam uşaq IVF nəticəsində. Əslində, bu müddət həyata keçirilən protokolların sayının uğurlu hamiləliyin göstəricisinə nisbətini ifadə edir.

Həkimlər qadının səhhətini müayinə etməzdən əvvəl. Protokolların müvəffəqiyyət nisbətini azalda bilən sonsuzluğun səbəbi və əlaqəli amillər araşdırılır. Hazırlıq prosesində bütün nüansları nəzərə almaq vacibdir, çünki bu, sonsuz bir cütün şansından asılı olacaq. Prosedurun effektivliyi xarici və asılıdır daxili amillər, həkimin hərəkətlərinin düzgün taktikasından.

Xəstənin yaşı vacibdir. 30 yaşdan kiçik qadınlarda müvəffəqiyyət nisbəti 60%-ə çatır. 40 şouda IVF gözəl nəticələr prosedura qərar verən 100 xəstədən yalnız 6-10-da.
Hamilə qalmamağın səbəbi. Tubal sonsuzluq üçün uğurlu IVF statistikası səbəb olduğu xəstəliklərdən daha yüksəkdir hormonal pozğunluqlar: endometrioz, adenomioz, polikistik, fibroma. Bir qadın varsa genetik xəstəliklər sonsuzluğun səbəbi olan IVF-nin müvəffəqiyyətli olma şansı kəskin şəkildə azalır, çünki belə hallar ən çətin hesab olunur.
dövlət kişi sağlamlığı. Əgər sonsuzluğun səbəbi partnyorun spermasının keyfiyyətsizliyidirsə, onda əlavə manipulyasiyaların (ICSI) istifadəsi hamiləliyin yüksək şansını verir. Bir qadının olmaması vacibdir müşayiət olunan xəstəliklər.
Həkim ixtisasları. Ekstrakorporal gübrələmə ilə peşəkar şəkildə məşğul olan bir klinikanın seçilməsi vacibdir. Hazırlıq mərhələsində reproduktoloq hormonal dərmanları və protokolun növünü seçir, bu qərarlar nəticəyə birbaşa təsir göstərir. Embrionlarla işləyərkən embrioloqun məsuliyyəti və peşəkarlığı önəmlidir.
Xəstə yanaşması. Şansınızı artırın uğurlu konsepsiya Hazırlığa məsuliyyətlə yanaşsanız, edə bilərsiniz. Çox vaxt qadınlar özlərini əziz məqsədlərinə tez bir zamanda yaxınlaşdırmaq üçün proqrama qoşulmağa tələsirlər. Bununla belə, tələsmək olmaz. Xəstə diqqətlə müayinə edilməli, lazım gələrsə, müalicə edilməlidir.

Reproduksiya statistikası nisbətən yenidir. Bununla belə, ART-dan istifadə edən hər bir klinika uğurlu protokolların sayı haqqında öz məlumatlarını təqdim edə bilər. Texnikaların, yeniliklərin, eləcə də istifadənin ətraflı öyrənilməsi müasir dərmanlar hamiləliklə bitən protokolların tezliyini artırır.

Birinci, ikinci və ya üçüncü cəhddə?

İlk cəhddə uğurlu IVF protokolu olduqca realdır. Belə bir nəticənin ehtimalı yuxarıda təsvir etdiyimiz bütün amillərdən təsirlənir. Əgər qadın və onun partnyoru tamamilə sağlamdırsa və sonsuzluğun səbəbi müəyyən edilməyibsə, ilk cəhddə uğurlu IVF ehtimalı bütün yaşlar üçün orta hesabla 45-50% təşkil edir. Xəstə nə qədər gənc olsa, şans bir o qədər yüksəkdir - 60% -ə qədər. Həmçinin, ilk sınaq implantasiyası tez-tez olan cütlərdə baş verir tubal sonsuzluq başqa problem olmasa. İlk dəfə IVF-nin effektivliyi eyni anda bir deyil, bir neçə embrion implantasiya edilən qadınlar üçün daha yüksəkdir.

Xəstənin psixoloji vəziyyəti ilk cəhddə hamiləlik ehtimalına təsir edir. Protokolun müvəffəqiyyətsiz olması halında, ikinci IVF cəhdi həyata keçirilir, lakin hər kəs buna qərar vermir. Əlavə prosedurlardan imtina etmək səhv olardı. Axı, ikinci dəfə hamiləlik şansı daha yüksəkdir. Bunu ART üzrə ixtisaslaşmış klinikaların ümumiləşdirilmiş statistikası sübut edir.

Təkrar IVF zamanı müvəffəqiyyət ehtimalı qadının yumurtalıqlarının vəziyyətindən asılıdır. Hər stimullaşdırma ilə yumurtaların sayı azalır. Bu, xəstənin yaşı ilə daha da şiddətlənirsə, müvəffəqiyyət şansı daha az olacaq.

Bu halda donor materialının istifadəsi uğurlu köçürmələrin faizini artırır. Əgər hamiləlik protokolu ilk dəfə baş verməyibsə, onda müayinədən keçmək və uğursuzluğun səbəbini öyrənmək lazımdır. Növbəti proqramla reproduktiv mütəxəssislər bunu nəzərə alacaq və bu, hamiləlik şansını artıracaq.

in vitro gübrələmə statistikası

Rəsmi məlumatlara görə, orta Rusiyada IVF ilə hamiləlik - 38,5 faiz.

Ancaq IVF protokollarının statistikasına etibar etmək olmaz. Hər bir xəstənin orqanizmi fərdi, eləcə də sonsuzluğa səbəb olan xəstəliklərdir. Şanslar da protokolun növündən asılıdır.

Uzun bir protokolda

ART istifadə edən klinikaların əksəriyyəti Moskva və Sankt-Peterburqda yerləşir. Rusiyada IVF statistikasını müəyyən edənlər də onlardır. Bu qurumlardan əldə edilən məlumatlar sonsuzluğun uğurlu müalicəsinin 30-60% şansını göstərir.

- həm qadın orqanizmi, həm də reproduktoloqlar üçün ən çətin. Bu sxemin müddəti dəyişkəndir və 6 həftədən 6 aya qədər dəyişə bilər. Uzun protokol olan qadınlarda yaxşı nəticələr göstərir hormonal xəstəliklər. Dərmanların köməyi ilə cinsi vəzilərin işi tamamilə idarə olunur. Bu yanaşma təbii prosesləri tənzimləyir və gözlənilməz halları minimuma endirir. Uğurlu yumurta gübrələmə faizi kişi və qadının gametlərinin keyfiyyətindən asılıdır.

Təbii dövrədə

IVF müvəffəqiyyət nisbəti təbii dövrə 10-dan çox deyil. Plus - minimum təsir qadın bədəni. Xəstə qəbul etmir güclü vasitələr, reproduktiv sistemin işini asanlaşdıran. Ancaq təbii dövrədə yalnız bir (nadir hallarda 2 və ya 3) yumurta istehsal olunur. Qametin keyfiyyətinin necə olacağını əvvəlcədən söyləmək mümkün deyil. Buna görə də tez-tez olur ki, ART-ı təbii dövrədə həyata keçirərkən, keyfiyyətsiz olduqları üçün embrionların köçürülməsi belə mümkün olmur.

Kriyoprotokol ilə

Kriyoprotokolda IVF ilə hamilə qalma şansı uzun müddətə nisbətən daha azdır, lakin təbii dövrə nisbətən daha yüksəkdir. Əhəmiyyətli bir üstünlük olmamasıdır hormonal korreksiya. Embrionlar dövrünün müvafiq günündə əridildikdən sonra köçürülür. Optimal və təbii şərait implantasiya üçün.

Kriyo protokolunda hamiləlik nisbəti 25% -dən çox deyil. Uzun protokolla müqayisədə nəticələrin azalması, döllənmiş hüceyrələrin vəziyyətinin vitrifikasiya və sonrakı ərimə prosesindən təsirlənməsi ilə əlaqədardır.

Donor yumurtası ilə

Donor yumurta ilə in vitro gübrələmənin müvəffəqiyyəti kifayət qədərdir yüksək dərəcə- 46%-ə qədər. Başqa bir qadının materialını istifadə etməyə qərar verən xəstələrin çoxu var yetkinlik. Yumurtalıqlarda öz gametlərinin sayı onları stimullaşdırmağa imkan vermir. Buna görə də, öz yumurtaları ilə uğurlu IVF şansları demək olar ki, yoxdur.

Bəzən prosedurun müvəffəqiyyətini artırır. IVF-dən sonra baxım dərmanlarının qəbulu ilə bağlı bütün tövsiyələrə əməl olunması vacibdir.

ICSI ilə

IVF-də intrasitoplazmik inyeksiya uğurlu olmuşdur. Manipulyasiya, yumurtanı dölləyəcək ən yaxşı və ən yetkin sperma seçməyə imkan verir. İlkin IVF protokolları üçün statistikada (ICSI) 32-33% göstərici var. Təkrarlananda müvəffəqiyyət nisbəti 44%-ə yüksəlir. Beşinci cəhddən sonra hamiləliklərin sayı hər 100 nəfərə 77-yə çatır.

Cütlüklər üçün yalnız maraq üçün IVF statistikasını öyrənmək məna kəsb edir. Öz sağlamlıq göstəriciləri olan müəyyən tərəfdaşlar üçün konsepsiya şansının nə olduğunu söyləmək üçün müayinədən sonra yalnız bir reproduktoloq ola bilər.

In vitro gübrələmədir müasir üsul cütlükdə sonsuzluğun diaqnozunda süni konsepsiya. minlərlə cütlər sağlam körpənin valideynləri olmaq sevincini tapdılar. Bununla belə, uğurlu IVF-nin statistikası o qədər də təsəlliverici deyil - bəzi cütlər ilk dəfə istədiklərini ala bilmirlər. Uğurlu IVF nədir və ilk cəhddə necə nəticə əldə etmək olar? Məsələni ətraflı nəzərdən keçirək.

Quru statistika nə deyir, ona arxalana bilərsinizmi? Statistika sorğu edilən insanların kollektiv rəyidir, ona görə də məlumatlara tam etibar etməməlisiniz. Məsələn, statistika uğursuz IVF cəhdlərinin sayını deyil, yalnız uğurlu mayalanmanın nəticəsini ehtiva edir. Nəticədə müsbət nəticə ilə həyata keçirilən prosedurların sayını göstərən rəqəmlərlə quru hesabatımız var.

Statistikaya görə, tibbi prosedurun uğurunun aşağıdakı mənzərəsini əldə edirik:

29 yaşa qədər qadınlar - 83%;
34 yaşa qədər qadınlar - 61%;
40 yaşdan kiçik qadınlar - 34%;
40 yaşdan sonra qadınlar - 27%.

40 yaşdan sonra xəstələrə donor yumurtalarının köməyi ilə mayalanma yüz hadisədən 70-də uğurlu nəticə ilə başa çatır.

Ancaq bu statistika yalnız uğurlu gübrələmə faizini göstərir, lakin doğuşu deyil. Uğurlu çatdırılmanın statistikası yüzdən 80% -dir.

Müvəffəqiyyətli gübrələmə və doğuşun orta nəticəsini götürsək, yüz uğurlu cəhdin yalnız 40% -i var. Yəni, embrionun uşaqlıq yolunda həkk olunması hələ uşağın doğulmasına zəmanət vermir.

Uğursuz cəhdlər

Uğursuzluqların səbəbləri nələrdir? Onlar bir çox amillərdən asılıdır, bunlardan ən vacibi:

xəstənin yaşı;
cütlüyün reproduktiv sağlamlığı;
klinika və həkim seçimi;
ərin sperma keyfiyyəti;
xromosom patologiyası;
xəstə tərəfindən protokolun pozulması;
psixoloji hazırlıqsızlıq;
sonsuzluq təcrübəsi;
piylənmə.

Bir qadının yaşı bu məsələdə əsas rollardan birini oynayır, çünki illər keçdikcə immunitet və reproduktiv sistem zəifləyir. İlk uşağı 35 yaşından əvvəl dünyaya gətirmək arzu edilir, gələcəkdə hadisənin uğuru çətinləşir.

Sonsuzluq müalicəsinin müddəti və rolunu oynayır. Əgər qadın uzun müddətə terapevtik müdaxilədən müvəffəqiyyətsiz keçdi, bu, bədənin zəifliyindən və uşaq dünyaya gətirə bilmədiyini göstərir.Möcüzələr, əlbəttə ki, mümkündür və belə xəstələrin də xoşbəxt ana olmaq şansı var.

Uşaqsızlıq kişidə də diaqnoz edilə bilər, buna görə də bir çox potensial atalar kişilərin sağlamlığının bərpası kursları alırlar. Bəzən bir neçə il çəkə bilər, buna görə də səbirli gözləmə uğurun açarıdır. Əsasən kişilər aşağı keyfiyyətli spermadan əziyyət çəkirlər.

Klinika seçimi başqa bir amildir. Ölkəmizdə onlar müqavilədə göstərilən klinikada aparılır, lakin xəstələr öz istəyinə uyğun olaraq istənilən başqa klinikanı seçə bilərlər. öz iradəsi. Sonra IVF protokolu ödənişli (qismən ödənişli) əsasında həyata keçirilir.

İndi gəlin IVF protokolunun xəstə tərəfindən uğursuzluğu məsələsini öyrənək. Təəssüf ki, məsuliyyətsiz münasibət öz sağlamlığıölümcül rol oynaya bilər. Həkimlərin tövsiyələrinə əməl edilməməsi, vaxtında müayinə edilməməsi və qəbuledilməz bir həyat tərzi qadının bədənindən embrionun rədd edilməsinə səbəb ola bilər.

Qeyd! Öz-özünə dərman müalicəsi və ya həkimin tövsiyələrinə əməl edilməməsi uterusda uğurla implantasiya edilmiş embrionun aşağı düşməsinə səbəb ola bilər.

Süni mayalanmaya neçə dəfə cəhd etmək olar? Qeyri-məhdud sayda, lakin müəyyən bir müddətdən sonra - həkim bunu göstərəcək. Uğursuzluğun səbəbləri olsaydı anatomik xüsusiyyətlər qadının reproduktiv sisteminin strukturu, müvafiq düzəlişlər aparın. Səbəblər müalicə olunmayan ərazidədirsə və ya xroniki xəstəliklər, xəstəyə terapevtik kurslar təyin edilir.

IVF Müvəffəqiyyət Faktorları

Protokolun uğurunu nə müəyyənləşdirir? Buraya aşağıdakı maddələr daxildir:

xəstənin düzgün həyat tərzi;
həkimin bütün göstərişlərinə ciddi riayət etmək;
transplantasiya edilmiş embrionların sayı (tercihen 2);
keyfiyyətli yumurta;
embrioloqun uğuru.

Bir yumurtalıq ilə hamilə qalmaq olarmı? Müasir tibb reproduktiv tibbdə böyük irəliləyişlər əldə etdi və indi bir yumurtalıq çıxarılaraq ana olmaq şansı var. Əsas odur ki, bədənin davam edən müalicəyə adekvat reaksiyası olmalıdır: bədən yüksək keyfiyyətli follikullar istehsal etdi.

Embrion transferindən sonra hisslər

IVF uğurlu olarsa, enişdən sonra hisslər çox fərqli ola bilər. Bədəninizə qulaq asmamalı və baş verən dəyişiklikləri intuitiv şəkildə tutmağa çalışmamalısınız. Bunlar gözləməyin psixoloji gərginliyindən yaranan yanlış siqnallar ola bilər. Etibarlı məlumat transplantasiyadan yalnız iki həftə sonra, hCG üçün qan verildikdə əldə edilə bilər.

Ancaq hamiləliyin inkişafını göstərən müəyyən simptomlar var:

süd vəzilərinin şişməsi;
dəyişkən əhval;
yaş ləkələrinin görünüşü;
yeni kulinariya vərdişləri;
qarın ölçüsündə artım;
tez-tez boşalmaq istəyi;
qarın altındakı təzyiq.

Bədəndəki bu dəyişikliklər əlamətlərdir uğurlu transplantasiya. Siz həmçinin ürəkbulanma və qusma, müəyyən qoxulara qarşı dözümsüzlük və yuxululuq hiss edə bilərsiniz. Bəzən qadınlar qripə bənzər simptomlar bildirirlər, cüzi artım qızdırma, boğaz ağrısı və axan burun. Qrip vəziyyəti mübarizənin nəticəsidir immun sistemi təqdimatı ilə yad cisim» bədənə, bu, hamiləliyin başlanğıcında tamamilə təbii bir reaksiyadır.

Ancaq belə simptomları gözləməməlisiniz, çünki onlar görünməyə bilər. Hər bir orqanizm hamiləliyə öz yolu ilə reaksiya verir, vahid meyarlar yoxdur.

IVF-ni təkrarlayın

Birinci protokolun uğursuz başa çatmasından sonra təkrar IVF-yə hazırlaşmaq lazımdır. Hər bir sonrakı cəhd uğur şansını artırır, buna görə də heç vaxt təslim olmamalısınız. Ancaq bir çox xəstə panik və psixi münasibət birini oynayır mühüm rollar bu vəziyyətdə. Uğura inanmamaq uğursuzluğa çevrilir. Yeddi IVF cəhdindən sonra uşaq dünyaya gətirə bilən qadınlar var.

Nə vaxtdan sonra embrion köçürmə cəhdini yenidən başlada bilərəm? Bu, xəstənin bədənindən asılıdır. Bəzi qadınlara möhkəm lazımdır bərpa dövrü. Lakin proseduru gecikdirmək tələsmək qədər əsassızdır. Bəzi hallarda, bir qadının uzun bir bərpa dövrünə ehtiyacı yoxdur, ancaq klinikada və həkimdə dəyişiklik lazımdır. Bu, təcrübəsiz bir mütəxəssisin günahı və qaydalarının pozulması səbəbindən uğursuz təkrar əkilməsi halında əsaslandırılır. tibbi manipulyasiyalar.

Bərpa dövrünə nələr daxildir? Üç mərhələyə bölünür:

sağlamlığın bərpası;
psixikanın bərpası;
ailə münasibətlərinin möhkəmləndirilməsi.

Çox vaxt uğursuz IVF-dən sonra xəstələrdə uğursuzluq olur menstrual dövrü, yumurtalıqları stimullaşdırmaq üçün hormon terapiyası ilə əsaslandırılır. Menstruasiya gözləmək lazımdır və onların uzun müddət yox olması halında müvafiq müalicəni həyata keçirmək lazımdır. Belə hallarda təkrar IVF protokolu ən azı 6 ay təxirə salınır.

Bəzi xəstələr dərman qəbul edərək funksionallığı pozulmuş böyrəkləri müalicə etməlidirlər. Adətən təyin olunur xüsusi pəhriz, diuretiklərdən istifadə etmədən orqanizmi təmizləmək. Bədəni hər hansı toksinlərdən, o cümlədən dərman maddələrinin qalıqlarından, təzə sıxılmış meyvə / tərəvəz şirələrindən - portağal, xiyar, yerkökü yaxşı təmizləyin.

Psixologiya

Uğursuzluqdan sonra qadının psixi vəziyyəti uğursuz ola bilər. Bu, uzun müddət hormonların qəbulu ilə əlaqədardır. Marağını itirən xəstələr var ailə həyatı, özlərinə qapanırlar. Buna görə də psixoloqa baş çəkmək bu vəziyyətdən yeganə çıxış yolu olaraq qalır. Düzəliş nə qədər çəkəcək psixi vəziyyət, naməlum.

Zehni balanssızlığın əlamətləri:

başqalarına qarşı aqressiv münasibət;
hər şeyə laqeydlik və laqeydlik;
narahatlıq fonunda yuxusuzluq;
göz yaşları və uzaqgörən şikayətlər;
aşağılıq kompleksi;
digər xüsusiyyətlər.

Zehni balanssızlığın təhlükəsini qiymətləndirməmək olmaz - bu, uzunmüddətli depressiya ilə başa çata bilər. Qadına elə gəlir ki, dünya dağılıb, həyatın mənası yoxdur. Onu bu vəziyyətdən çıxarmaq üçün psixoloqdan kömək istəməlisən.

Qeyd! Uğursuz IVF protokolundan sonra bir çox təbii gübrələmə halları var.

Zehni tarazlığı tez bir zamanda bərpa etmək üçün aktiv bir hobbi tapmaq lazımdır - hovuza, fitness klubuna və ya rəqs dərslərinə baş çəkin. Səhər qaçış, yoga və ya qigong, meditasiya və ya sadəcə asudəüstündə təmiz hava. Aktiv hadisələrə ehtiras uğursuzluq haqqında zəhlətökən düşüncələrdən tez qurtulmağa kömək edir.

endometrioz

Bu xəstəlik selikli qişaya təsir göstərir daxili səth uşaqlıq. Endometrioz ilə uterus bir embrion daşıya bilməz və endometriumun həddindən artıq bir təbəqəsi ilə həm borular, həm də yaxınlıqdakı daxili orqanlar təsirlənə bilər.

Niyə endometrium toxuması nəzarətsiz böyüyür? Səbəbləri aydınlaşdırılmasa da, təsiri ilə bağlı fikir var hormonal fon və immun sistemi. Endometrioz müalicə edilə bilərmi və bu patoloji ilə süni mayalanma mümkündürmü? Həkimlər, endometrioz üçün uğurlu IVF-nin yüzdən 35-də mümkün olduğunu söyləyirlər.

Qeyd! Yaxın keçmişdə endometrioz analıq üçün ölüm hökmü idi. Bu gün IVF protokolu da bu diaqnozla həyata keçirilir.

Niyə statistika aşağı performans göstərir, endometriozun öhdəsindən gəlmək həqiqətən mümkün deyilmi? Bu patoloji dərman və laparoskopiya ilə müalicə olunur, lakin residivlər mümkündür. Bu, müvəffəqiyyət nisbətinin aşağı olmasını izah edir.

Endometriozun mərhələləri

Müvəffəqiyyət endometrial toxumalarda patoloji dəyişikliklərin dərəcəsindən asılıdır:

1-2 dərəcə: 30%;
3-4 dərəcə: 8-12%.

Səbəb qadının yumurtalıqlarının keyfiyyətli yumurta istehsal edə bilməməsidir. Lakin düzgün hazırlıq Protokol xəstələrin müvəffəqiyyət şansını bəzən artırır.

Bədəni IVF-yə hazırlayarkən xəstənin yaşı, yumurtalıqların funksionallığı, sonsuzluq təcrübəsi və endometrium toxumasının zədələnmə dərəcəsi nəzərə alınır. Xəstəliyin ilk iki mərhələsinin varlığında, bir istiqamətləndirilir terapevtik müalicə. Müalicə uğursuz olarsa, xəstəyə in vitro gübrələmə təklif olunur. 35 yaşdan yuxarı xəstələr müalicə edilmir, lakin dərhal IVF təyin olunur.

3 və 4 dərəcə patologiyası halında, yumurtalıqların stimullaşdırılması və nəzarətsiz sayda estrogenlərin istehsalının boğulmasını ehtiva edən super uzun IVF protokolu təyin edilir. Bu protokol 3 ay davam edə bilər.

14 gün sərf edin:

aylıq dövrünün 21-ci günündə estrogen istehsalını boğmaq üçün manipulyasiyalar;
yumurtalıqların stimullaşdırılması və yumurtlamanın stimullaşdırılması;
yumurtalıq ponksiyonu - hazır oositlərin çıxarılması;
uşaqlığa.

Super uzun protokol bir neçə ay ərzində həyata keçirilir:

xəstəni süni menopoz vəziyyətinə gətirmək;
uzun protokolda göstərilən manipulyasiyaları həyata keçirin.

Bədənə istirahət vermək üçün IVF zamanı süni hormonların qəbulu lazımdır. Hormon istehsalının dayandırılması endometriumun böyüməsini dayandırır. Bunun üçün super uzun bir protokol ilə bədənin menopoz vəziyyətinə gətirilməsi göstərilir - o, sadəcə istirahət edir və müalicəyə mane olmur.

Bədən hormonların istehsalından istirahət edərkən, sintetik hormonlar follikulların düzgün formalaşmasını və böyüməsini aktivləşdirir. Yetkin oositlər bədəndən çıxarılır, qidalı mühitə yerləşdirilir, sperma ilə mayalanır və böyüdülür. Sonra embrionlar uterusa implantasiya edilir.

Hormonal dərman qəbul edərkən xəstələr hiss etmirlər daha yaxşı vaxtlar. Onlarda menopozun simptomları - xarici cinsiyyət orqanlarında diskomfort, qızdırma və cinsi istəyin azalması müşahidə olunur.

Aşağı AMH ilə uğurlu IVF

Aşağı nisbətlə müvəffəqiyyətli IVF şansını azaldır. Bu hormon qadın orqanizmi tərəfindən istehsal olunur. reproduktiv yaş, onun vəzifəsi böyümə proseslərini stimullaşdırmaqdır. AMH göstərir yetər mayalanmaya hazır olan mikrob hüceyrələri. At hormonal uğursuzluq bədəndə AMH istehsalı dayanır.

Bədəndə AMH miqdarının azalması ilə menopoz meydana gəlir. Hormon istehsalının artması ilə polikistik yumurtalıqlar meydana gəlir. AMH üçün analiz, IVF protokolunun uğursuzluğunun səbəbini tapmaq üçün embrionun təkrar transplantasiyası üçün uğursuz cəhddən sonra aparılır. Bunun üçün laboratoriya müayinələri aparılır venoz qan qadın xəstələr.

Qanda AMH-nin aşağı faizi süni mayalanma şansını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır, çünki yüksək keyfiyyətli oositlər bədəndə yetişə bilmir. Bununla belə, nə vaxt peşəkar yanaşma protokola və adekvat reaksiya xəstənin bədəninin dərmanları stimullaşdırmaq şansı hələ də var.

Vacibdir! Aşağı AMH ilə uğurlu IVF mümkün deyil. Bir qadın ayrılma səbəbiylə döl daşıya bilməz hamiləlik kisəsi uterusun selikli qişasından.

Aşağı AMH ilə uğurlu süni mayalanma həm də follikul stimullaşdırıcı hormondan - FSH-dən asılıdır. Onun göstəriciləri icazə verilən normadan artıq olmamalıdır.

AMH çatışmazlığı necə müalicə olunur? Xəstəyə tam hüquqlu mikrob hüceyrələrinin istehsalını artıran hormon terapiyası təyin edilir, məsələn, Menogon və ya Puregon dərmanı. Onlara paralel olaraq, estrogenin nəzarətsiz istehsalını boğmaq üçün dərmanlar təyin edilir. Bəzi hallarda hCG preparatları təyin edilir.

AMH-nin azalmasının səbəbləri:

piylənmə;
hipofiz bezinin pozulması;
yetkinlik patologiyası;
erkən menopoz.

AMH artımının səbəbləri:

şiş toxumasının inkişafı;
polikistik yumurtalıqlar.

AT oxşar vəziyyət bədən, xəstəyə müalicə təyin edilir və yalnız bundan sonra IVF protokolu həyata keçirilir.

Histeroskopiya

Bu nə üçündür? Prosedura süni mayalanmanın effektivliyini artırmaq məqsədi ilə həyata keçirilir. Sorğu qadının reproduktiv sağlamlığının ətraflı klinik mənzərəsini təqdim edir və protokola ən effektiv yanaşmanı seçməyə imkan verir. Histeroskopiya da aşkar edir gizli patologiyalar qadın reproduktiv sistemi və sonsuzluğun səbəbləri haqqında cavab verir.

Müayinə necə aparılır? Prosedura həyata keçirilir ambulator parametrlər ağrıları aradan qaldırmaq üçün venadaxili anesteziya altında. Qadın ginekoloji kresloda yerləşir, ginekoloq teleskopik kamera ilə histeroskopu uşaqlıq boşluğuna daxil edir və orqanın strukturunu içəridən öyrənir. Boşluğun vizuallaşdırılmasını yaxşılaşdırmaq üçün bir şoran məhlulu və ya qazlı bir maddə tətbiq olunur - bu, uterusu genişləndirir.

Histeroskopiya zamanı kiçik neoplazmaların (poliplərin) çıxarılması üçün mikro əməliyyatlar apara və toxuma parçası götürə bilərsiniz. laboratoriya tədqiqatı. Histeroskopiyaya ehtiyac varmı? Bəzi həkimlər tutmağı düşünürlər əlavə müayinə lazımsızdır, lakin əksər ginekoloqlar IVF-dən əvvəl histeroskopiyada israr edirlər. Onlar bunu protokolun uğurla həyata keçirilməsinə mane ola biləcək sonsuzluğun səbəblərini aradan qaldırmaqla izah edirlər.

Embrionun köçürülməsi üçün endometriumun hazırlanması uğurlu süni mayalanmanın vacib komponentidir. Embrionun yapışmalara və ya poliplərə nisbətən təmiz bir selikli qişaya yapışması daha asandır - bu, rədd edilməsinə səbəb olacaqdır. Histeroskopiyaya ehtiyacın başqa bir izahı diaqnostik və sonra təbii konsepsiya hallarıdır terapevtik təsir histeroskop.

Histeroskopiyanın yeganə dezavantajı bəzi xəstələr tərəfindən zəif tolere edilən anesteziya altında manipulyasiyadır. Bundan əlavə, diaqnostika pulludur. Əgər ginekoloq uğursuz IVF-dən sonra histeroskopiyada israr edirsə, bir mütəxəssisin rəyini dinləməlisiniz. Histeroskopiya uğurlu IVF şansını artırır və embrionu köçürmək üçün təkrar cəhdlərə pul və səylərə qənaət edir.

Histeroskopiyadan nə qədər sonra süni mayalanma aparılır? Zamanlama tədqiqatın nəticələrindən və xəstənin bədəninin vəziyyətindən asılıdır: həmişə fərdi. Patoloji anormallıqlar aşkar edilərsə, IVF protokolu bədən sağalana və bərpa olunana qədər təxirə salınacaq. Bu bir neçə ay çəkə bilər. Əlverişli ilə klinik şəkil prosedur histeroskopiyadan 10 gün sonra başlaya bilər.

Bəzən sonra endoskopik müayinə təkrar histeroskopiya təyin edilir - bu, xəstənin bədəninin vəziyyətindən asılıdır. Tibbi manipulyasiyaların bütün şərtləri iştirak edən ginekoloq tərəfindən müəyyən edilir.

Polikistik

Bu patoloji konsepsiya və hamiləliyin qarşısını alır. Polikistik maye ilə dolu çoxlu kistlərin əmələ gəlməsidir. Patologiyanın məkrliliyi qeyri-mümkündür tam sağalma. Yəni müalicə kursundan sonra yumurtalıqlarda yenidən kistlər əmələ gəlir.

IVF polikistik xəstəliyin diaqnozu üçün təyin edilirmi? Bu prosedur yumurtalıqların hiperstimulyasiya sindromunun inkişaf riski ilə təhlükəlidir və onlardan birinin qırılması və itirilməsi ilə nəticələnə bilər. Bundan əlavə, polikistik xəstəliklə, germ hüceyrələrinin keyfiyyəti çox aşağıdır - bu, uğurlu gübrələmə şansını azaldır. Bununla belə, protokol bu diaqnozla həyata keçirilir və kifayət qədər uğurla həyata keçirilir.

tubal sonsuzluq

girir fallopiya boruları ah qadın sonsuzluğunun başqa bir səbəbidir. Borunun tıxanması oositlərin uterusa daxil olmasına mane olur, buna görə də hamiləlik mümkün deyil. Keçiriciliyi cərrahi yolla bərpa etmək olar. Ancaq bir çox hallarda qadınlara IVF protokolu təyin edilir. Həmçinin, protokol fallopiya boruları (uzaqdan) olmadıqda həyata keçirilir. Bu patoloji ilə in vitro gübrələmə dözmək və uşaq dünyaya gətirmək üçün yeganə yoldur.

Əgər əvvəllər patoloji dəyişikliklər fallopiya boruları konsepsiya üçün bir maneə idi, sonra da müasir şərait bu diaqnoz qadın üçün ölümcül hesab edilmir. Borular yumurtalıqları uterusa bağlayır, onun vasitəsilə embrion inkişafı üçün uşaqlıq boşluğuna daxil olur. IVF-də yumurtalıqlardan yetkin mikrob hüceyrələri çıxarılır və süni şəkildə uşaqlıq boşluğuna yeridilir.

Təbii mayalanma zamanı sperma fallopiya borusunda olan qadın cinsi hüceyrəsi ilə birləşir - süni mayalanma zamanı görüş sınaq borusunda baş verir. Buna görə də konsepsiya ilə bağlı heç bir problem yoxdur.

Xəstənin bədəni tamamilə sağlamdırsa, ilk dəfə uğurlu IVF boru tıkanıklığı təmin olunub.

Müasir qadınlar borulardakı yapışmaların aradan qaldırılması üçün əməliyyat yerinə IVF protokolunu seçirlər. Bu hər hansı bir üstünlükdür cərrahi müdaxilə fəsadlarla doludur. Boruların laparoskopiya təcrübəsi göstərir ki, yapışmalar aradan qaldırıldıqdan bir müddət sonra onlar yenidən borularda görünür. Faydasız manipulyasiyalara vaxt itirməmək üçün dərhal IVF seçmək daha yaxşıdır.

Klimaks

Menopozun başlanğıcında IVF protokolunu həyata keçirmək mümkündürmü? Bir neçə il əvvəl belə bir sual küfr və ya qeyri-ciddi görünürdü. Bununla belə, müasir tibb təbii maneələri uğurla aşır və qeyri-reproduktiv yaşda olan qadınlara körpə dünyaya gətirməyə imkan verir. Məlum oldu ki, ovulyasiyanın olmaması IVF-dən imtina etmək üçün səbəb deyil.

Reproduktoloqlar donor yumurtasından istifadə edir və onu ərin sperması ilə dölləyirlər, sonra embrion yaşlı bir xəstənin uterusuna köçürülür. Bədənin inkişaf edən döldən imtina etməməsi üçün qadına dəstək verilir hormonal dərmanlar- orqanizmdə çatışmayan hormonları əvəz edir və şərait yaradırlar normal hamiləlik hamiləlik.

Lakin prosedur yalnız xəstənin hərtərəfli müayinəsindən və ciddi xroniki və ya olmamasından sonra həyata keçirilir irsi patologiyalar. Həkimlər qadının cəsədini dölə sona qədər dözmək qabiliyyətini tamamilə yoxlayırlar. Quruluşda anomaliyalar varsa reproduktiv orqanlar, prosedur təyin edilmir. Bu zaman xəstəyə surroqat analıq seçimi təklif olunur.

Bir qadının cəsədini embrion köçürməyə hazırlamaq proseduru hormon əvəzedici terapiyadan ibarətdir - bədəni artıq istehsal etməyən hormonlarla doyurmaq lazımdır. Xəstənin cəsədi yumurtlamaya hazırdırsa, stimullaşdırma aparılır - bu vəziyyətdə donor yumurtası olmadan hamilə qalma şansı var.

Necə həyata keçirilir? Bu vəziyyətdə xəstə üçün bütün sağlamlıq meyarlarına və xarici məlumatlara uyğun bir qadın donor seçilir. Sonra donor mayalanma üçün çıxarılır cinsi hüceyrə və qida məhluluna qoyun. Bundan sonra həyat yoldaşının və ya kişi donorunun sperması ilə gübrələmə aparılır. Test borusunda yetişmiş embrion xəstənin uşaqlıq yoluna köçürülür.

Menopoz zamanı döl daşımaq riski varmı? Təbii ki, müəyyən risklər var, çünki bədəndəki təbii proseslər artıq ölüb. Bunlara daxildir:

embrionun uterus mukozasından rədd edilməsi;
çoxlu hamiləliyin inkişaf riski;
yumurtalıqların hiperstimulyasiyası ağırlaşmalara səbəb ola bilər;
bədəndə hormonal balanssızlığın mümkün inkişafı - disfunksiya qalxanvarı vəzi, ürək xəstəliyi;
xərçəng inkişaf riski var.

Müasir reproduktiv tibbdə sağlam embrionların seçilməsinə nəzarət mexanizmləri olsa da, döldə patologiyaların inkişafı da risklərə aiddir.

Nəticə

İlk cəhddə uğurlu IVF mistik deyil. Bu bir çox qadında olur. Bununla belə, göz ardı edilə bilməyən uğursuzluq statistikası da var. Uğurlu IVF şansı həmişə daha yüksəkdir gənc yaş, həm də sonsuzluq təcrübəsindən və ona səbəb olan səbəblərdən asılıdır.

Ekstrakorporal gübrələmə ehtiyacı bir sıra səbəblərlə bağlıdır. Prosedurla bağlı qərar verən və ya artıq protokola daxil olan qadınların öz övladlarına sahib olmaq imkanına qədər çətin bir yol keçməsi məntiqlidir. Qorxu, narahatlıq, ilk dəfə ekostatistikanın necə olduğunu öyrənmək niyyətləri tamamilə haqlıdır. Bu instinktiv istəkdir. İkinci və üçüncü cəhdlərdə uğurlu nəticə şansının daha çox olduğu ümumi qəbul edilsə də, ilk in vitro gübrələmədən sonra hamiləlik qeyri-adi deyil.

Hekayə

Ekstrakorporal mayalanmanın müsbət nəticələrinin artması istiqamətində nəzərəçarpacaq tendensiya ilk növbədə bu sahədə elmin inkişafı ilə bağlıdır. Və reproduksiya, embriologiya və ginekologiya - bu sənayelər ilk eko həyata keçirildiyi vaxtdan çox irəli getdi.

İlk eko nə vaxt olub? Rəsmi olaraq, qadının bədənindən kənarda uşaq dünyaya gətirmək cəhdləri 1944-cü ildə başladı. Ancaq yalnız 1973-cü ildə ilk dəfə embrionu yetişdirmək və uşaqlıq boşluğuna köçürmək mümkün oldu. Təəssüf ki, cəhd hamiləliklə bitmədi, aşağı düşdü. Ekstrakorporal gübrələmə zamanı ilk hamiləlik və doğuş 5 ildən sonra, 1978-ci ildə baş verdi. Sonra ilk eko-qız Louise Brown dünyaya gəldi.

Həmin vaxtdan bəri dünyada süni mayalanmadan sonra doğulan uşaqların sayı 5 milyonu ötüb və durmadan artır. Bu, təbii ki, eko-nun səmərəliliyinin ildən-ilə artdığını göstərir. Ancaq sual olduqca mübahisəlidir - buna sevinmək lazımdır böyük miqdar qadınlar reproduktiv mütəxəssislərdən kömək istəyirlər və ya ümumiyyətlə reproduktiv sağlamlığın pisləşməsindən kədərlənirlər.

IVF-nin müvəffəqiyyət dərəcəsi ümumiyyətlə sonsuzluğun səbəbindən asılıdır. Əhəmiyyətli bir amil, bir cütdə məhsuldarlığın azalmasının tərəfindədir. Bundan əlavə, müəyyən dərəcədə in vitro gübrələmə prosedurunun nəticələrinə təsir edən bir sıra səbəblər var.

Statistika və ona nə təsir edir

Statistika cəmiyyətin bir növ kollektiv rəyidir, ona tam etibar etmək olmaz. Süni mayalanma vəziyyətində konkret nəticəni və ya onun səbəblərini dəqiqliklə göstərən rəqəmləri dəqiq müəyyən etmək demək olar ki, mümkün deyil.

Müəyyən bir qadının, kişinin, cütlüyün bütün xüsusiyyətlərini nəzərə almır və nəzərə ala bilməz. Bunu göstərən sadəcə rəqəmlər var böyük şəkil-dən uğurlu protokolların sayıdır ümumi sayı.

Əksər hallarda, faiz uğurlu eko doğulan uşaqların bərabər sayı demək deyil. Təəssüf ki, uğurlu cəhdlərin ümumi sayından yalnız 75-80% doğuşla başa çatacaq.

Orta hesabla IVF 35-40% hallarda ilk dəfə hamiləliklə başa çatır. Bu dəyər, prosedurun hansı klinikada, hansı ölkədə aparılmasından asılı olaraq, öz növbəsində, çox dəyişə bilər və ilk cəhddə uğurlu IVF faizi 15-60% təşkil edir.

IVF-dən sonra ilk dəfə hamiləlik ehtimalı, hətta tamamilə sağlam bir cütlükdə belə, təcrübə xatirinə belə bir prosedurdan keçsələr, 100% olmayacaq.

Uğurlu protokola çoxlu sayda amillər təsir edir. Cütlüyün reproduktiv sağlamlığı, şübhəsiz ki, böyük əhəmiyyət kəsb edir, lakin məsələnin psixoloji komponenti də var.

Uğursuzluğun mümkün səbəbləri

İlk cəhddə IVF zamanı hamiləliyin baş verib-verməyəcəyi sualına heç bir statistika, həkim və ya klinika birmənalı cavab verə bilməz.

Eko-nun ilk dəfə işləməməsinin səbəblərinin əsas siyahısına aşağıdakılar daxildir:

kişi faktorunun mühüm rol oynadığı halda cütlüyün sonsuzluğunun səbəbi və resepti;
kişi boşalmasının keyfiyyəti;
qadının yaşı, xəstənin yaşlı olması, ovulyasiya ehtiyatının aşağı olması, yumurtaların keyfiyyəti və müvafiq olaraq, daha az şans;
protokolu hazırlayan həkimlərin peşəkarlığı. İlk dəfə IVF-nin müsbət nəticələri əsasən düzgün taktikadan asılıdır;
necə səslənsə də qadının özünün məsuliyyətsizliyi. İlk dəfə süni mayalanma keçirən xəstələrin əksəriyyəti bir mütəxəssisin bütün tövsiyələrinə əməl etmir, öz-özünə dərman verir, bu da protokolun pozulmasına və uğurlu embrion transferinin rədd edilməsi ilə nəticələnir.

Hər biri səbəblər verilmişdir təsir edən amillərə eyni dərəcədə və bütövlükdə aiddir. Əgər sonsuzluğun səbəbləri müalicə olunmursa, o zaman lazımdır təkrar eko, və bir neçə belə cəhd ola bilər. Daha əvvəl deyildiyi kimi, ikinci cəhddən əldə edilən ekostatistik məlumatlar daha müsbətdir. Ədalət naminə, qeyd etmək lazımdır ki, 6-7 cəhddən çox, öz növbəsində, hamiləlik şansını azaldır.

Yuxarıda qeyd olunan amillərə əlavə olaraq, ekologiyanın uğurunun nədən asılı olduğunu göstərən bir sıra digər şərtlər də var:

bir qadının həyat tərzi, pis vərdişlərin olması;
əvvəllər müəyyən edilməmiş müşayiət olunan xəstəliklər;
neçə embrion köçürüldü (bir çox hallarda 2 embrionun köçürülməsi daha yaxşı şans verir);
yaranan embrionların keyfiyyəti;
embrionun köçürülməsi zamanı zədə olub-olmaması və s.

Embrionların keyfiyyətinə gəlincə, ümumiyyətlə, bu amil əvvəlkilərdən - xəstənin yaşı, resept və sonsuzluğun səbəbi və çətin transfer - həkimlərin peşəkarlığından irəli gəlir.

Şanslar

Əgər bir il ərzində uşaq sahibi olmaq qərarına gəldikdən sonra, öz başınıza hamilə qala bilmirsinizsə, həkimə səfəri təxirə salmamalısınız. Qadın nə qədər yaşlı olarsa, doğmamış uşaqda IVF ilə Daun sindromunun olma ehtimalı bir o qədər yüksəkdir. Təbii konsepsiya ilə olsa da, gələcək ananın yaşı ilə də artır.

IVF ilə hamilə qalma şansı nədir? ART ilə hamilə qalma ehtimalı kifayət qədər yüksəkdir. Bu gün həkimlər artıran bir çox üsuldan istifadə edirlər. Buraya lazer hatching, ICSI və embrionun implantasiyadan əvvəl diaqnostikası daxildir və mümkünsə, embrionları blastosist mərhələsinə yetişdirməyə çalışırlar. Bundan əlavə, donor yumurta və ya sperma istifadə etmək variantı həmişə var.

Mövcud texnologiyalar, qeydə alınmış süni mayalanma dərmanları və protokol variantları bir yumurtalıq ilə IVF ilə uğur qazanmaq üçün yaxşı şans verir. Əsas odur ki, terapiyaya cavab var, follikullar və oositlər yetişir, gametlər birləşir, embrionlar bölünür və kök alır. Yəni yoxsa hormonal səbəblər, genetik patologiyalar və ya digərləri ciddi səbəblər sonsuzluq, ancaq hər hansı birinin nəticələri, məsələn, cərrahi müdaxilələr, onda müvəffəqiyyətli bir protokolun olma ehtimalı bir qədər yüksəkdir.

IVF-dən sonra hamilə qalan analar, içəridəki uğurlu protokol haqqında intuitiv olaraq bildiklərini iddia edirlər. Bu, başqa bir təsdiqdir müsbət münasibət qadınların duyğuları da önəmlidir. Öz növbəsində, həkimlər hamiləliyin baş verməsi üçün mümkün olan hər şeyi edirlər, lakin onlar qadının hansı həyat tərzinə - necə yemək yeməsinə, siqaret çəkməsinə, spirt içməsinə və s.

In vitro gübrələmə protokollarının statistikası gələcək qadına ilk cəhddən heç nə gəlməyəcəyinə ilham verməməlidir. Mində bir şans olsa belə, ona daxil ola bilərsiniz. Eko-da ilk dəfə uğur qazanan analar artıq mütləq xoşbəxtdirlər, lakin uğursuzluq halında təslim olmamalısınız. Növbəti dəfə uğursuz protokolun səhvlərini nəzərə alaraq, hər şey mütləq düzələcək.

IVF-yə hazırlıq uzun bir prosesdir. Nəzərə alsaq ki, bu prosedura qərar verən cütlüklər üçün süni mayalanma mübaliğəsiz olur. son ümid, uşaq dünyaya gətirmək üçün çoxsaylı cəhdlərdən və uzun müalicədən sonra IVF-ə çox böyük ümidlər bəsləyirlər. İlk cəhdin uğursuz olduğunu başa düşmək daha ağrılıdır. Biz arxayınlaşmağa tələsirik: əksər hallarda məhz belə olur. Niyə IVF ilk dəfə uğursuz olur? Ən ümumi səbəbləri sadalayaq.

Viral və bakterial infeksiyalar ilə uğurlu IVF ehtimalı azalır

Qadın nə qədər yaşlı olarsa, embrionun dərhal kök salma ehtimalı bir o qədər azdır, çünki məhsuldarlıq yaşla azalır - 35 ildən sonra və xüsusilə 38 yaşdan sonra. Bu dövrdə müvəffəqiyyət 15% -dən çox deyil, təxminən yaşlı qadınlar üçün. 30 il - 35%. Çox vaxt rəqəmlər daha da aşağı olur; potensial məhsuldarlığı müəyyən etmək üçün xüsusi testlər var - məsələn, klomifenə reaksiya və ya qanda FGS səviyyəsini qiymətləndirən üçüncü günün ölçülməsi.

Zəif embrion keyfiyyəti

Dünyada embrionların keyfiyyətini qiymətləndirmək üçün vahid sistem yoxdur, lakin, bir qayda olaraq, aşağıdakı parametrlərdən istifadə olunur: - düzgün forma; - əzmə sürəti (nə qədər yüksəkdirsə, bir o qədər yaxşıdır). Qadına implantasiya olunacaq embrionun üçüncü gündə 8 hüceyrəsi olmalıdır. Bir qayda olaraq, köçürmə, bəzi hallar (məsələn, kriokonservasiya) istisna olmaqla, beş günlük gözləmənin məqsədəuyğun olduğu üçüncü gündə həyata keçirilir; - fraqmentlərin olmaması. Əgər parçalanma 50 faiz və ya daha çox olarsa, embrion replantasiya üçün yararsız hesab edilir.

Yoluxucu və viral xəstəliklər

ARVI və xüsusilə qripə mənfi təsir göstərir reproduktiv sistem, çünki xəstəlik zamanı istehsal olunur zəhərli maddələr digər şeylər arasında uterus boşluğuna təsir göstərir. Bundan əlavə, bu xəstəliklərin müalicəsi üçün tez-tez istifadə olunur antibakterial dərmanlar. Öz başına düzgün seçim təmin etmirlər mənfi təsir məhsuldarlıq haqqında, lakin hormonal dərmanlarla birlikdə təhlükəli ola bilər.

Endometriumda dəyişikliklər

İmplantasiyanın uğurlu olması, sonra isə embrionun inkişafı üçün endometriumun yetkin, tələb olunan qalınlıqda və standartlara cavab verən quruluşda olması lazımdır. Ümumiyyətlə qəbul edilir ki, implantasiyadan əvvəl onun qalınlığı ən azı 7 millimetr olmalıdır. Adətən bu parametr başlamazdan əvvəl ultrasəsdə aşkar edilir hormonal stimullaşdırma ki, həkim təyin edə bilsin əlavə dərmanlar, follikulların olgunlaşmasına mane olmayan, eyni zamanda endometriumun qalınlığının artmasına kömək edir.

Yanlış stimullaşdırma

Ekstrakorporal gübrələmənin ən vacib mərhələsi yumurta ehtiva edən yetkinləşən follikulların sayını artırmaq üçün yumurtalıqların stimullaşdırılmasıdır. Dərmanların növləri və ya dozası səhv seçilmişsə, məqsədə çatmaq mümkün olmayacaq: follikulların sayı minimal olaraq qalacaq və ya onların keyfiyyəti qeyri-qənaətbəxş olacaq.

Fallopiya borularının patologiyası

Prosedurdan əvvəl həmişə təyin olunur xüsusi tədqiqat Fallopiya borularının xəstəliklərini müəyyən etməyə kömək edir. Məsələn, onlardan biri nəticəsində mayenin yığılması olan hidrosalpinksdir iltihabi proseslər. Üstəlik, IVF-dən əvvəl yumurtlamanın stimullaşdırılması hidrosalpinksin böyüməsinə kömək edən amillərdən biridir.

AT müasir dünya bir çox cütlük sonsuzluqdan əziyyət çəkir. Onların əksəriyyəti köməkçi vasitələrdən istifadə etməyə çalışırlar reproduktiv texnologiyalarümumiyyətlə və xüsusilə in vitro gübrələmə və bu müxtəlif səbəblərdən qaynaqlanır. Protokola hazırlaşan və ya onun həyata keçirilməsinə başlayan hər bir qadın ilk dəfə IVF statistikasının nə olduğu ilə maraqlanır, çünki ana olmaq arzusuna gedən yolda müxtəlif riskləri və qorxuları dəf etməli idi.

Məhsuldarlıq klinikalarında həkimlər embrionun ilkin replantasiyasından sonra onun uşaqlıq boşluğuna yapışma şansının yüksək olduğunu söyləyirlər. Bununla belə, bununla yanaşı böyük ehtimalla ikinci və ya üçüncü protokolu həyata keçirən qadınlarda hamilə qalmaq və uşaq dünyaya gətirmək. İlk dəfə IVF-dən uğurla keçməyin nə qədər real olduğunu və bunun qarşısını nəyin ala biləcəyini daha ətraflı nəzərdən keçirək.

Embrionun becərilməsi, mayalanması və qadının uterus boşluğuna köçürülməsi ilə bağlı ilk təcrübə iyirminci əsrin sonlarında olmuşdur. Təəssüf ki, IVF ilk cəhddə uğursuz oldu və hamiləlik spontan abort və dölün rədd edilməsi ilə başa çatdı. Yalnız 1978-ci ildə həkimlər sağlam uşağın doğulması ilə başa çatan in vitro gübrələmə təcrübəsində uğur qazandılar.

Hazırda dünyada köməkçi reproduktiv texnologiyaların tətbiqindən sonra doğulan körpələrin sayı 5 milyona çatır və uşaqların sayı hər il artır. Buna əsaslanaraq deyə bilərik ki, ilk cəhddə IVF statistikası yaxşılaşmağa meyllidir.

IVF-nin niyə ilk dəfə işləmədiyini, uşaq sahibi ola bilməməyin səbəblərini maraqlandıran təbiiəvvəlcə aydınlaşdırmaq lazımdır. Təbii ki, təbii gübrələmə imkanına mənfi təsir göstərən əsas amildir aşağı səviyyə məhsuldarlıq, lakin əvvəlcə statistikadan danışdığımız üçün onlara daha çox diqqət yetirilməlidir.

Data

Ekstrakorporal gübrələmədən istifadə etmiş cütlüklərin fikirlərini öyrənsəniz, ilk dəfə olan rəyləri də tapa bilərsiniz. Müəyyən sayda ailədə IVF bu cəhdlə hələ də müvəffəqiyyətli oldu.

Ancaq bütün bunlar müəyyən bir kollektiv aspektdə birləşdirilməlidir, bu, ümumiyyətlə statistikadır. Buna görə də, bu məlumatlara açıq şəkildə etibar etməməlisiniz, çünki hər birində konkret hal həkim protokolun uğurlu olub-olmayacağına zəmanət verə bilməz.

Hal-hazırda reproduktiv tibb sahəsində elm adamları gələcək ananın yaşına əsaslanaraq ilk hamiləlikdən aşağıdakı IVF faizini təqdim edirlər:

29 yaşdan kiçik xəstələrdə ilk dəfə uğurlu IVF halların 83% -də qeyd olunur;
30-34 yaş arası qadınlarda hamiləlik şansı 61%-ə düşür;
35-39 yaşlı gələcək analarda IVF ilə ilk dəfə hamiləlik ehtimalı yalnız 34% -dir;
Protokol həyata keçirildikdə 40 yaşdan yuxarı qadınlar yalnız 27%-də hamilə qalır, donor oositlərdən istifadə ilə isə şans 71%-ə yüksəlir.

Hər bir xəstənin ilk dəfə IVF-də hamilə qalma şansının yüksək olduğunu başa düşmək çox vacibdir son vaxtlar həkimlərin bu sahədə təcrübəsinin artırılması baxımından kifayət qədər yaxşı inkişaf etmişdir. Lakin prosedur embrion bağlandıqdan sonra qadının dölü daşıya və uşaq dünyaya gətirə biləcəyinə zəmanət vermir.

Bütün uğurlu protokolları götürsək, onları vahid bir protokolda birləşdirsək və 100% olaraq təyin etsək, doğuş yalnız qadınların 75-80% -ində baş verir. Əksər hallarda müsbət nəticəİlk dəfə IVF xəstələrin yalnız 35-40% -ində müşahidə olunur.

Ancaq burada da statistika həkimin peşəkarlığından, klinikanın statusundan, prosedurun keçirildiyi ölkədən və qadının fərdi xüsusiyyətlərindən asılı olaraq çox fərqlidir. Demək olar ki, ilk cəhddə uğurlu IVF 15-dən 60-a qədər faiz təşkil edir. Əgər test üçün in vitro gübrələmə ilə hamilə qalacaq mükəmməl sağlam bir cütü nəzərə alsaq, bu halda müvəffəqiyyət prosedur 100% olmayacaq.

Uğursuzluğun səbəbləri

Çoxları, əlbəttə ki, IVF-nin niyə ilk dəfə işləmədiyi ilə maraqlanır. Hər bir sonsuz cütlüyün səbəbləri tamamilə fərqlidir, lakin həkimlər bir protokoldan sonra hamiləliyin baş verməsinə imkan verməyən bir sıra ən ümumi amilləri müəyyən edirlər, bunlar arasında:

Cütlük sonsuzluq üçün nə qədər müddətdir müalicə olunur;
Hansı amil üstünlük təşkil edir (kişi və ya qadın);
cinsi partnyorun seminal mayesinin aşağı keyfiyyəti;
Ovulyasiya ehtiyatı (qadın nə qədər yaşlı olarsa, bədənində daha az yumurta istehsal olunur, müvafiq olaraq ilk dəfə IVF ehtimalı azalır);
Reproduktoloqun praktik təcrübəsi (bir mütəxəssis nadir hallarda belə bir proseduru həyata keçirirsə, ilk dəfə uğurlu IVF faizi daha aşağıdır);
İlk protokolda bir qadının tibbi tövsiyələrə əməl etməməsi də IVF-nin ilk dəfə işləməməsinin səbəbidir.

Birmənalı olaraq demək olmaz ki, hər hansı bir səbəb uğursuzluqların başında durur. Hamısı döllənmiş yumurtanın uterus boşluğuna yapışma ehtimalını bərabər şəkildə azaldır.

Bir çox cütlük də IVF-nin ilk dəfə nəticə vermədiyini, bundan sonra nə edəcəyini maraqlandırır. Həkimlər sonsuzluğu müalicə etmək mümkün olmadıqda, ekstrakorporal mayalanmanın daha bir neçə protokolunu həyata keçirməyi məsləhət görürlər. Proqramda sonrakı iştirakın hamiləlik şansını əhəmiyyətli dərəcədə artırdığını, beşdən çox protokol varsa, əksinə, azaldığını başa düşmək vacibdir.

İlk dəfə uğurlu IVF ehtimalı aşağıdakı amillərlə birbaşa bağlıdır:

Qadın və onun cinsi partnyoru hansı həyat tərzi keçirir;
Gələcək valideynlər varmı pis vərdişlər (nikotin asılılığı, alkoqolizm, narkotik asılılığı, maddə asılılığı mütləq niyə IVF ilk dəfə işləmədi);
Əvvəllər həkimlər tərəfindən diaqnoz qoyulmamış müşayiət olunan xəstəliklərin olması;
İmplantasiya edilmiş embrionların sayı (2 və ya daha çox embrion köçürülərsə, ilk cəhddə uğurlu IVF mümkündür);
Yaranan embrionların keyfiyyət və canlılıq səviyyəsi;
Embrion transferi zamanı zədə olub-olmaması.

Həkimlər onu da qeyd edirlər ki, embrionların özlərinin keyfiyyət səviyyəsi ilə bağlı maddə digər səbəblərdən (qadının yaşı, köçürmənin nə qədər çətin olduğu və s.) asılıdır.

Niyə işləmir (video)

Şanslar

Həkimlər bir ildir təbii yolla uşaq sahibi ola bilməyən cütlüklərin mümkün qədər tez uroloq və ginekoloqun qəbuluna getməyi tövsiyə edir. Gələcək ananın yaşı uşağın sağlamlığına birbaşa təsir göstərir. Beləliklə, mütəxəssislər qeyd edirlər ki, konsepsiya üsulundan asılı olmayaraq, 40 yaşdan sonra qadınların Daun sindromlu uşaq sahibi olma ehtimalı daha yüksəkdir.

İlk dəfə uğurlu IVF, həkimlərin rəyləri bunu təsdiqləyir, ilk baxışdan göründüyü qədər nadir hallarda baş vermir. Bu, həkimlərin müasirdən istifadə etmək bacarığı sayəsində əldə edilir tibbi alətlər və embrionun implantasiyadan əvvəl diaqnozu, lazer hatching, ICSI texnikası, embrionun blastosistə çevrilənə qədər becərilməsi kimi prosedurlar.

İlk cəhddə IVF-nin rəylərini öyrənərək, donor sperma və ya oositlərdən istifadə edərkən uğurlu hamiləlik və sonrakı doğum ehtimalının əhəmiyyətli dərəcədə artdığını görə bilərsiniz.

Yalnız bir yumurtalıq funksiyası olan qadınlar da uğurlu in vitro gübrələmə protokoluna arxalana bilərlər. Bu, həmçinin geniş çeşidli stimullaşdırıcı və dəstəkləyici dərmanlar sayəsində mümkün olur.

İlk dəfə IVF-də uğur qazanan xəstələr protokolun uğurlu olacağını intuitiv olaraq başa düşdüklərini iddia edirlər. Bunda son rol təkcə tibbi tövsiyələrə riayət etməklə deyil, həm də gələcək ananın müsbət əhval-ruhiyyəsi ilə oynayır. düzgün görüntü həyat və stresli vəziyyətlərin maksimum aradan qaldırılması.

Hazırlıq qaydaları

Demək olar ki, hər gələcək ana Ekstrakorporal mayalanmaya qərar verən , ilk dəfə işləməsi üçün IVF-ə necə hazırlanacağını düşünür. Tez-tez bu mövzu həkimlər, xüsusən də protokolu həyata keçirəcək bir reproduktoloq tərəfindən olduqca aydın şəkildə cavablandırılır.

İlk növbədə, sonsuzluq tarixi ilə bağlı ən ətraflı məlumatı həkimə təqdim etməlisiniz. Test nəticələrini hazırlayın ultrasəs tədqiqatı və əvvəllər xəstəni müayinə edən dar mütəxəssislərin nəticələri.

Bir reproduktoloq sağlamlığın vəziyyəti və ya müalicə üsulları ilə bağlı sual verərsə, düzgün cavablar verməlisiniz, çünki hamiləlik və sonrakı doğuş ehtimalı birbaşa bundan asılıdır. Prosedurdan dərhal əvvəl, həkimdən bədəni hazırlamaq üçün nə vaxt və hansı vitaminlərin alınması lazım olduğunu öyrənməlisiniz.

Ən vacib addım bütün komorbidləri müalicə etməkdir, çünki onlar ilk IVF protokolunda müvəffəqiyyət ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Gələcək ananın qidalanması düzgün olmalıdır. Pəhrizin təzə tərəvəz, meyvə ilə maksimum zənginləşdirilməsi, sağlam qida- uğur üçün resept.