ACC sirup til udtynding og fjernelse af slim: brugsanvisning til børn. Hoste ACC til et barn: brugsanvisning

Til behandling af hosteanfald med opspyt, der er svært at fjerne, anvendes ACC. Selv pus kan gøres flydende med denne medicin. Tilgængelig i forskellige former. Det er værd at studere i detaljer, hvordan ACC bruges til hoste; brugsanvisningen til lægemidlet giver præcise instruktioner om, hvordan medicinen skal doseres.

Sammensætning og egenskaber

ACC, eller ACC, er et lægemiddel med mukolytiske og slimløsende egenskaber. Takket være dets brug bliver tyktflydende slim flydende og udstødes hurtigere. Dette lægemiddel bruges som terapeutisk middel for organsygdomme åndedrætsorganerne. Hvilken hoste bruges det til? Medicinen er effektiv mod våd hoste.

Lægemidler i ACC-serien produceres af det slovenske firma Sandoz eller det tyske firma Hexal AG. Enhver af dem kan købes på et apotek uden en læges recept.

  • brusetabletter 100 mg, 200 mg, 600 mg;
  • engangsposer med granulat (pulver);
  • sirup til børn;
  • indsprøjtning.

Brusetabletter har hvid farve, De rund form og flad. Opløses meget hurtigt i vand. Resultatet er en klar drink. Børn behandles med tabletter på 100 mg, og brusepræparater på 600 mg bruges af voksne. En pappakke indeholder normalt 10 stk.

En del brusende produkter indeholder den vigtigste aktive ingrediens - acetylcystein og hjælpestoffer. Mest acetylcystein er indeholdt i 600 mg tabletter, hvorfor de kaldes ACC Long.

Granulat eller pulver til tilberedning af en varm drik er i engangsposer. Vægten af ​​en pakke er kun 3 g. Pulveret er opløst i varmt vand og få en drink med citron-, appelsin- eller honningsmag. I standard emballage indeholder 6 eller 20 poser.

Siruppen bruges primært til at behandle børn, men voksne kan også bruge den, hvis det ønskes. 1 ml indeholder 20 mg aktivt stof. Medicinen er en tyktflydende væske med en kirsebærsmag. Indeholder ikke ethanol og farvestoffer. Siruppen indeholder yderligere komponenter - karamelose, kirsebærsmag, saccharin, methylparahydroxybenzoat, dinatriumedetat. På apoteker sælges det i mørke glasflasker på 100 eller 200 ml. Sættet indeholder en 10 ml målehætte og en 5 ml sprøjte.

ACC opløsning til injektion anvendes til inhalation eller intravenøst. Det aktive stof er acetylcystein. Den gennemsigtige, farveløse væske er i ampuller, i en pakke er der 5 stykker á 300 mg hver. Medicinen bruges på afdelingerne intensiv pleje kun hvis det er umuligt at bruge tabletter.

farmakologisk effekt

Acetylcystein har antioxidante og pneumoprotektive egenskaber, fungerer som en modgift mod akut forgiftning paracetamol, samt aldehyder og phenoler. Når det tages oralt, absorberes det fuldstændigt, og efter 1-3 timer observeres den maksimale koncentration. aktiv komponent i blod. Det udskilles fra kroppen i urin og afføring. Medicinen passerer gennem moderkagen, hvorfor den kan samle sig i fostervandet.

Indikationer

Medicinen er effektiv til sygdomme i åndedrætssystemet, når der dannes tyktflydende, vanskeligt adskillelige slim. ACC adskiller sig fra andre mucolytika i sin høj effektivitet. Lægemidlet påvirker direkte det sputum, der allerede er dannet, og gør det flydende.

primære mål ACC applikationer- dette er for at reducere sputums viskositet. Det bruges, hvis patienten har en tyk hoste, og sputumet er svært at fjerne. Til bronkitis nat hoste falder. Men efter 18 timer kan medicinen ikke gives. Hvis du tager ACC mod hoste lige før sengetid, vil slimet blive flydende, hvilket vil forårsage hosteanfald.

For nasopharyngitis vil medicinen ikke lindre patienten for sputum. Viskositeten kan falde, men produktionen af ​​slim i nasopharynx stopper ikke. I dette tilfælde har du brug for kompleks behandling. ACC bruges til smitsomme og ikke-infektionssygdomme i bronkopulmonalsystemet.

Det er tilrådeligt at bruge, når:

  • bronkitis;
  • cystisk fibrose;
  • bronkial astma;
  • lungebetændelse;
  • otitis;
  • bihulebetændelse;
  • bronkiekstase;
  • bronchiolitis.

Vigtig! ACC ordineres kun som hostedæmpende middel, når der allerede er slim i bronkierne.

Brugsanvisning

Doseringen af ​​medicinen afhænger af frigivelsesformen og mængden af ​​den vigtigste aktive ingrediens. Voksne og børn får ordineret forskellige mængder medicin. Instruktionerne inkluderet i hver pakke af lægemidlet hjælper dig med at bestemme doseringen.

Brugsanvisning for voksne:

  • brusepræparater: ACC 200 tre gange om dagen, ACC 600, som ACC Long, en gang om dagen;
  • granulat (pulver): en sachet (200 mg) eller 2 sachets (100 mg) tre gange om dagen;
  • sirup: 10 ml tre gange dagligt.

Mere end 600 mg medicin bør ikke bruges om dagen. Behandling med lægemidlet skal udføres i en uge.

Dosering til børn:

  • sirup: fra 2 til 5 år, 5 ml - 2-3 gange om dagen, og fra 6 til 14 år, 5 ml tre gange eller 10 ml to gange om dagen;
  • brusepræparater: fra 2 til 5 år, en tablet (ACC 100) 2 eller 3 gange dagligt, og fra 6 til 14 år, en tablet (200 mg) to gange eller en tablet (100 mg) tre gange dagligt;
  • granulat (pulver): fra 2 til 5 år, en pose (100 mg) - 2 eller 3 gange om dagen, og fra 6 til 14 år, en pose (200 mg) 2 gange eller en pose (100 mg) tre gange pr. dag.

I hvilken alder skal børn have sirup? Du kan behandle din baby med dette middel fra 2 års alderen.

Behandlingsvarigheden for børn er ikke mere end 5 dage. Maksimal effekt efter at have taget lægemidlet opstår på den 3. dag. Den endelige dosis ordineres kun af børnelægen. Børns ACC tages efter måltider. Derudover anbefales det at drikke rigeligt med væske ( urtete, juice, tørret frugtkompot). Det er bedre at give barnet sirup, og hvis han ikke kan lide smagen af ​​kirsebær, kan du give pulveret, det ligner en appelsin.

Sådan bruges

Brusepræparater opløses i varmt vand. Opløsningen tilberedes umiddelbart før brug. For 100 mg af lægemidlet har du brug for 100 ml væske. Granulat (ACC-pulver) opløses i varmt vand. For at gøre dette, tag et glas væske og hæld en pose medicin i det, bland alt og drik. Glasset skal være lavet af glas, metalredskaber må ikke bruges.

Siruppen trækkes ind i en målesprøjte og ledes ikke ind i svælget, men ind i kindområdet, ellers kan barnet blive kvalt. Man kan kun trække medicinen op med en sprøjte, og så hælde den i en ske og dermed give den til barnet. Siruppen blandes ikke med vand, men den kan skylles ned med te eller juice.

Vigtig! Lægemidlet er ikke ordineret til børn under 2 år. Doseringen til sådanne babyer er ikke angivet i instruktionerne, da der er en række kontraindikationer. Hvis du giver medicin til et barn under 2 år uden instruktioner fra en børnelæge, kan han blive kvalt.

Overdosis

Overskydende daglig dosis Medicinen forårsager ikke forgiftning. Men i tilfælde af en overdosis kan patienten opleve kvalme, nogle gange endda opkastning og mave-tarmbesvær. I dette tilfælde er en modgift ikke nødvendig; behandlingen er symptomatisk.

Kontraindikationer

ACC bruges ikke:

  • for sår;
  • med hepatitis;
  • under graviditet og amning;
  • børn under 2 år;
  • med leversvigt;
  • hvis der er overfølsomhed over for den aktive komponent;
  • med blødning fra lungerne;
  • hvis du har fructoseintolerans.

Vigtig! Lægemidlet bør ordineres med forsigtighed til patienter med bronkial astma; der skal udvises forsigtighed for at sikre, at bronkospasme ikke opstår. Folk bliver syge diabetes mellitus, bør tage højde for, at lægemidlet indeholder saccharose. ACC Long er kun ordineret til børn over 14 år.

Bivirkninger

ACC og uønskede reaktioner:

  • kvalme;
  • stomatitis;
  • opkastning;
  • gastrointestinale problemer;
  • nældefeber;
  • støj i ørerne;
  • bronkospasme;
  • hovedpine;

Problemer med det kardiovaskulære system kan også forekomme i form af øget blodtryk og arytmier.

Interaktion med andre lægemidler

ACC bør ikke anvendes sammen med hostedæmpende midler. Hvis du undertrykker refleks sammentrækning bronkier, kan dette føre til stagnation af slim i dem. Det bør ikke bruges sammen med orale antibiotika. Interaktionen mellem disse lægemidler resulterer i et fald i effektiviteten af ​​begge. Der bør opretholdes et interval på 2 timer mellem dosis. Sandt nok er der undtagelser fra denne regel: antibiotika Loracarbef og Cefixime.

Analoger

ACC koster fra 150 til 650 rubler, afhængigt af typen. Så for eksempel er prisen på sirup til børn 300 rubler, lange brusende præparater koster 500 rubler, og poser koster 150 rubler. Hvis ACC af en eller anden grund ikke er egnet, kan du købe anden hostemedicin til børn - for eksempel bromhexin. Det koster omkring 170 rubler. Medicinen klarer hoste godt, og dens liste over kontraindikationer er meget mindre. Der er andre analoger i sirupper: Lazolvan, Flavamed, Ambrobene.

Ascoril kan bruges til at behandle hoste. Lægemidlet lindrer spasmer i bronkierne og har en stærk mucolytisk effekt. Fluimucil kan også bruges som lægemiddel, fortyndende slim i bronkierne.

Acetylcystin er indenlandsk analog ACC. Det har samme effekt, men koster omkring 130 rubler. Lægemidlet fremstilles i form af granulat, pulvere og i form af brusetabletter. Derudover er analoger af ACC: Acestine, Mukobene, Mucomist. Valget af en analog udføres af en læge.

ACC er velegnet, hvis du skal klare slim, der allerede er til stede i bronkierne. Medicinen bruges til at behandle både voksne og børn. Det bruges kun som ordineret af en læge, selvom du kan købe det på apoteket uden recept. Du bør ikke selvmedicinere, fordi du skal bestemme arten af ​​hosten korrekt.

Sirup - 1 ml:

  • aktivt stof: acetylcystein - 20 mg;
  • hjælpestoffer: methylparahydroxybenzoat - 1,3 mg; natriumbenzoat - 1,95 mg; dinatriumedetat - 1 mg; natriumsaccharinat - 1 mg; carmellose natrium - 2 mg; natriumhydroxid, 10% vandopløsning- 30-70 mg; Kirsebærsmag - 1,5 mg; renset vand - 910,25-950,25 mg.

Sirup, 20 mg/ml. I mørke glasflasker, forseglet med hvide låg med tætningsmembran, børnesikret, med beskyttelsesring, 100 ml.

Doseringsanordninger: gennemsigtigt målebæger (hætte), gradueret med 2,5; 5 og 10 ml;

Beskrivelse af doseringsformen

Sirup: klar, farveløs, let viskøs opløsning med kirsebærlugt.

farmakologisk effekt

Bryder disulfidbindinger af sure mucopolysaccharider af sputum, hæmmer polymeriseringen af ​​mucoproteiner og reducerer viskositeten af ​​slim. Øger glutathionsyntesen, virker afgiftende og antioxidant.

Farmakokinetik

Absorptionen er høj. Hurtigt metaboliseret i leveren for at danne en farmakologisk aktiv metabolit - cystein, såvel som diacetylcystein, cystin og blandede disulfider. Biotilgængeligheden, når den tages oralt, er 10 % (på grund af tilstedeværelsen af ​​en udtalt first-pass effekt gennem leveren). Tmax i blodplasma er 1-3 timer Kommunikation med blodplasmaproteiner er 50 %. Udskilles af nyrerne i form af inaktive metabolitter (uorganiske sulfater, diacetylcystein). T1/2 er omkring 1 time, nedsat leverfunktion fører til en forlængelse på T1/2 til 8 timer Trænger ind i placentabarrieren. Data om acetylcysteins evne til at trænge ind i BBB og blive frigivet fra modermælk mangler.

Farmakodynamik

Acetylcystein er et derivat af aminosyren cystein. Har en mucolytisk effekt, letter udledning af sputum på grund af dens direkte virkning på rheologiske egenskaber sputum. Handlingen skyldes evnen til at bryde disulfidbindingerne af mucopolysaccharidkæder og forårsage depolymerisering af sputummucoproteiner, hvilket fører til et fald i dets viskositet. Lægemidlet forbliver aktivt i nærværelse af purulent sputum.

Det har en antioxidant effekt baseret på dets reaktive sulfhydrylgruppers (SH-grupper) evne til at binde sig til oxidative radikaler og dermed neutralisere dem.

Derudover fremmer acetylcystein syntesen af ​​glutathion, vigtig komponent antioxidantsystem og kemisk afgiftning af kroppen. Den antioxidante virkning af acetylcystein øger beskyttelsen af ​​celler mod de skadelige virkninger af frie radikaler oxidation, som er karakteristisk for en intens inflammatorisk reaktion.

Ved profylaktisk brug af acetylcystein observeres et fald i hyppigheden og sværhedsgraden af ​​eksacerbationer bakteriel ætiologi hos patienter med kronisk bronkitis og cystisk fibrose.

Klinisk farmakologi

Ved profylaktisk anvendelse er der et fald i hyppigheden og sværhedsgraden af ​​eksacerbationer hos patienter med kronisk bronkitis og cystisk fibrose.

Instruktioner

Brug af en målesprøjte

  1. Åbn flaskehætten ved at trykke på den og dreje den mod uret.
  2. Fjern låget med hullet fra sprøjten, sæt det ind i flaskehalsen og tryk ind, indtil det stopper. Proppen er designet til at forbinde sprøjten med flasken og forbliver i flaskehalsen.
  3. Sæt sprøjten stramt ind i proppen. Vend forsigtigt flasken på hovedet, træk sprøjtestemplet ned og træk påkrævet beløb sirup. Hvis der er synlige luftbobler i siruppen, skal du trykke stemplet helt ned og derefter fylde sprøjten igen. Sæt flasken tilbage i dens oprindelige position, og fjern sprøjten.
  4. Siruppen fra sprøjten skal hældes på en ske eller direkte i barnets mund (ind i kindområdet, langsomt, så barnet kan sluge siruppen ordentligt); barnet skal være i oprejst stilling, mens det tager siruppen.
  5. Efter brug skylles sprøjten med rent vand.

Instruktioner til patienter med diabetes mellitus: 1 brusetablet svarer til 0,006 XE; 1 pakke ACC ® granulat til fremstilling af en opløsning på 100 mg svarer til 0,24 XE; 10 ml (2 skeer) brugsklar sirup indeholder 3,7 g D-glucitol (sorbitol), hvilket svarer til 0,31 XE.

Indikationer for brug af ACC

Til alle doseringsformer

Luftvejssygdomme ledsaget af dannelsen af ​​tyktflydende, vanskeligt at adskille sputum:

Akut og kronisk bihulebetændelse.

Betændelse i mellemøret (otitis media).

Kontraindikationer til brugen af ​​ACC

Til alle doseringsformer

  • overfølsomhed over for acetylcystein eller andre komponenter af lægemidlet;
  • mavesår mave og tolvfingertarmen i den akutte fase;
  • hæmoptyse, pulmonal blødning;
  • graviditet;
  • periode amning;
  • barndom op til 2 år.
  • Til brusetabletter 100 mg desuden
  • laktasemangel, laktoseintolerans, glucose-galactose malabsorption.

Med forsigtighed: en historie med mave- og duodenalsår; bronkial astma; obstruktiv bronkitis; lever og/eller Nyresvigt; histaminintolerance (langvarig brug af lægemidlet bør undgås, da acetylcystein påvirker metabolismen af ​​histamin og kan føre til tegn på intolerance, såsom hovedpine, vasomotorisk rhinitis, kløe); åreknuder vener i spiserøret; binyresygdomme; arteriel hypertension.

Til granulat til fremstilling af en opløsning yderligere

  • sucrase/isomaltase-mangel, fructoseintolerans, glucose-galactose-mangel.

Med forsigtighed: en historie med mave- og duodenalsår; arteriel hypertension; åreknuder i spiserøret; bronkial astma; obstruktiv bronkitis; binyresygdomme; lever- og/eller nyresvigt; histaminintolerance (langvarig brug af lægemidlet bør undgås, da acetylcystein påvirker metabolismen af ​​histamin og kan føre til tegn på intolerance, såsom hovedpine, vasomotorisk rhinitis, kløe).


ACC Bruges under graviditet og børn

Data om brugen af ​​acetylcystein under graviditet og amning er begrænsede. Brugen af ​​lægemidlet under graviditet er kun mulig, hvis den forventede fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret.

Hvis det er nødvendigt at bruge lægemidlet under amning, bør spørgsmålet om at stoppe amning besluttes.

ACC Bivirkninger

Ifølge WHO er bivirkninger klassificeret efter deres udviklingshyppighed som følger: meget ofte (≥1/10); ofte (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна - по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.

Allergiske reaktioner: ualmindeligt - hudkløe, udslæt, eksantem, urticaria, angioødem, nedsat blodtryk, takykardi; meget sjældent - anafylaktiske reaktioner op til shock, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom).

Fra åndedrætssystemet: sjældent - åndenød, bronkospasme (hovedsageligt hos patienter med bronkial hyperreaktivitet ved bronkial astma).

Fra mave-tarmkanalen: sjældent - stomatitis, mavesmerter, kvalme, opkastning, diarré; halsbrand, dyspepsi (undtagen sirup).

Fra sanserne: sjældent - tinnitus.

Andet: meget sjældent - hovedpine, feber, isolerede rapporter om blødning på grund af tilstedeværelsen af ​​en overfølsomhedsreaktion, nedsat trombocytaggregation.

Lægemiddelinteraktioner

Forstærker vasodilatoren og andre virkninger af nitroglycerin. Uforeneligt med hostedæmpende midler (mulig ophobning af slim i luftvejene). Reducerer absorptionen af ​​penicilliner, cephalosporiner, tetracyclin, erythromycin (et interval på 2 timer mellem doser er påkrævet).

Dosering af ACC

Indenfor, efter at have spist.

Mukolytisk terapi

Voksne og børn over 14 år: 2 tabletter hver. brusende 100 mg 2-3 gange dagligt eller 2 pakninger. ACC ® granulat til fremstilling af en opløsning på 100 mg 2-3 gange dagligt eller 10 ml sirup 2-3 gange dagligt (400-600 mg acetylcystein pr. dag).

Børn fra 6 til 14 år: 1 tablet. brusende 100 mg 3 gange dagligt eller 2 tabletter. brusende 2 gange dagligt, eller 1 pakke. ACC ® granulat til fremstilling af opløsning 3 gange dagligt eller 2 pakninger. 2 gange om dagen eller 5 ml sirup 3-4 gange om dagen eller 10 ml sirup 2 gange om dagen (300-400 mg acetylcystein pr. dag).

Børn fra 2 til 6 år: 1 tablet. brusende 100 mg eller 1 pakke. ACC ® granulat til fremstilling af en opløsning på 100 mg 2-3 gange dagligt eller 5 ml sirup 2-3 gange dagligt (200-300 mg acetylcystein pr. dag).

Cystisk fibrose

For patienter med cystisk fibrose (en medfødt metabolismefejl med hyppige bronkialvejsinfektioner) og en kropsvægt på mere end 30 kg, kan dosis om nødvendigt øges til 800 mg acetylcystein pr. dag.

Børn over 6 år: 2 tabletter. brusende 100 mg eller 2 pakninger. ACC ® granulat 100 mg til opløsning 3 gange dagligt eller 10 ml sirup 3 gange dagligt (600 mg acetylcystein pr. dag).

Børn fra 2 til 6 år: 1 tablet. brusende 100 mg eller 1 pakke. ACC ® granulat 100 mg til opløsning eller 5 ml sirup 4 gange dagligt (400 mg acetylcystein pr. dag).

Brusetabletter skal opløses i 1 glas vand og tages umiddelbart efter opløsning; i særlige tilfælde kan den brugsklare opløsning stå i 2 timer.

Granulat til oral opløsning (orange) skal opløses i vand, juice eller iste og tages efter måltider.

Yderligere væskeindtagelse øger den mucolytiske virkning af lægemidlet. Ved kortvarig forkølelse er brugsvarigheden 5-7 dage.

Ved kronisk bronkitis og cystisk fibrose bør lægemidlet tages i længere tid for at opnå en forebyggende effekt mod infektioner.

ACC ® sirup tages med en målesprøjte eller målebæger, der er indeholdt i pakken. 10 ml sirup svarer til 1/2 målebæger eller 2 fyldte sprøjter.

Overdosis

Symptomer: Acetylcystein, når det blev taget i en dosis på op til 500 mg/kg, forårsagede ingen symptomer på forgiftning. I tilfælde af en fejlagtig eller bevidst overdosis kan fænomener som diarré, opkastning, mavesmerter, halsbrand og kvalme forekomme. Børn kan opleve hypersekretion af sputum.

Behandling: symptomatisk.

Forebyggende foranstaltninger

Hvis der opstår bivirkninger, bør du stoppe med at tage medicinen. Når antibiotika og proteolytiske midler administreres sammen, foretages injektionerne i en vis afstand fra hinanden. Til nyfødte og børn under 1 år er IV kun ordineret af helbredsmæssige årsager (på et hospital, under lægeligt tilsyn). For børn under 6 år er oral administration at foretrække. Brug til purulent bronkitis og cystisk fibrose bør kombineres med aktiv evakuering af sputum; for obstruktiv bronkitis (med forsigtighed) - med bronkodilatatorer. Hvis der ikke er nogen terapeutisk effekt efter en uges behandling, bør du konsultere en læge. Brug med forsigtighed i tilfælde af åreknuder i spiserøret og bronkial astma.

ACC

Forbindelse

Brusetabletter: acetylcystein og hjælpekomponenter ( ascorbinsyre saccharose, saccharin, smagsstof).

Pulver: acetylcystein og hjælpekomponenter (saccharose).

ACC Lange brusetabletter: acetylcystein og hjælpekomponenter (ascorbinsyre, natriumcitrat, saccharin, natriumcyclamat, lactose, citronsyre, natriumcarbonat, mannitol, natriumbicarbonat, smagsstoffer).

ACC til børn: acetylcystein.

farmakologisk effekt

Det aktive stof er acetylcystein, et derivat af cystein (aminosyre). Det har en mukolytisk, slimløsende virkning på grund af brud på bisulfidbindinger af sputummucopolysaccharider. Dette depolymeriserer mucoproteiner og reducerer viskositeten af ​​bronkial sekret. Som følge heraf øges mucociliær clearance, og sputumudledningen forbedres. Acetylcystein har en antioxidant og pneumoprotektiv effekt, som er forbundet med sulfhydrylgruppernes bindende egenskaber. Det er en modgift mod akut forgiftning med aldehyder, paracetamol og phenoler (den afgiftende effekt er mulig på grund af øget produktion af glutathion).

Acetylcystein, når det bruges internt, absorberes næsten øjeblikkeligt fuldstændigt fra mave-tarmkanalen. Den aktive metabolit er cystein, som dannes i leveren. Yderligere passerer metabolismen af ​​acetylcystein gennem dannelsen af ​​diacetylcystein, cystin. Slutproduktet af stofskiftet er blandede disulfider.

Biotilgængeligheden er 10%. Cmax bestemmes efter intern brug efter 1-3 timer. Plasmaproteiner binder 50 % af acetylcystein. Den maksimale koncentration af den farmakologisk aktive metabolit i blodet er 2 µmol/l.

Inaktive metabolitter udskilles i urinen (uorganiske sulfater, diacetylcystein), men en lille mængde acetylcystein udskilles uændret i fæces.

Halveringstiden for acetylcystein afhænger af biotransformation i leveren. På leversvigt den varer 8 timer, hvorimod den normalt er 1 time Den passerer gennem hæmatoplacentalbarrieren og kan ophobes i fostervand.

Indikationer for brug

Acetylcystein er ordineret i alle tilfælde af sygdomme med ophobning af tykt, tyktflydende sputum i bronkialtræet og de øvre luftveje, nemlig:
Akut og kronisk bronkitis, herunder obstruktiv;
Bronchiolitis;
tracheitis;
Bronkial astma;
Bronkiektasi;
Cystisk fibrose;
Laryngitis;
bihulebetændelse;
Eksudativ mellemørebetændelse.

Anvendelsesmåde

Den daglige dosis til behandling af cystisk fibrose hos patienter, der vejer mere end 30 kg, anvendes op til 800 mg. Børn fra 10. levedag til 2 års alderen får 50 mg 2-3 r/s. I en alder af 2-5 år – 400 mg dagligt, fordelt på 4 doser. Fra 6 år – 600 mg/s (opdelt i 3 doser). Behandlingen fortsættes i lang tid, i forløb på flere måneder (3-6).
I alle andre tilfælde er den daglige dosis for børn over 14 år og voksne 400-600 mg. Fra 6 til 14 år – 300-400 mg (opdelt i 2 doser), 2-5 år – 200-300 mg (opdelt i 2 doser). Børn fra 10. levedag til 2 års alderen behandles med 50 mg 2-3 r/s. For akutte sygdomme uden komplikationer er lægemidlet ordineret i 5-7 dage. I tilfælde af komplikationer eller kronisk forløb er et behandlingsforløb muligt (op til 6 måneder).

ACC tages efter måltider. Tabletten eller indholdet af posen skal opløses i et halvt glas væske (iste, vand, juice).

Bivirkninger

Fra mave-tarmkanalen - stomatitis, kvalme, opkastning, diarré, halsbrand.
Fra siden af ​​centralnervesystemet - hovedpine, tinnitus.
Fra det kardiovaskulære system - arteriel hypotension, øget hjertefrekvens.

Allergiske reaktioner - bronkospasme (især med bronkial hyperreaktivitet), udslæt og kløe i huden. Ofte er årsagen til overfølsomhed over for lægemidlet tilstedeværelsen af ​​propyl- og methylparahydroxybenzoat i sammensætningen.

Kontraindikationer

Overfølsomhed over for acetylcystein og hjælpestoffer
Mavesår
Arvelig fruktoseintolerance
Lungeblødning eller hæmoptyse
I pædiatrisk praksis - for hepatitis og nyresvigt (trussel om ophobning af nitrogenholdige produkter).

Graviditet

Acetylcystein har ingen embryotoksisk virkning, men under graviditet såvel som under amning er det kun ordineret, hvis det er indiceret under tilsyn af en læge.

Lægemiddelinteraktioner

Tetracyclin og dets derivater (undtagen doxycyclin) bør ikke anvendes sammen med ACC i pædiatri.
Under eksperimentelle in vitro undersøgelser blev der ikke identificeret tilfælde af inaktivering af andre typer antibakterielle lægemidler. Det anbefales dog at opretholde et mellemrum på mindst 2 timer mellem indtagelse af ACC og antibiotika. In vitro er inkompatibiliteten af ​​acetylcystein med semisyntetiske penicilliner, aminoglycosid og cephalosporin-antibiotika blevet bevist. Sådanne undersøgelser er ikke blevet udført med erythromycin, amoxicillin og cefuroxim.

Samtidig brug af hostestillende midler kan føre til stagnation af sekret fra luftvejene.

Brug sammen med nitroglycerin kan forstærke den vasodilatoriske virkning af sidstnævnte.

Overdosis

Tilfælde af hypersekretion hos børn er blevet beskrevet i pædiatrisk praksis. spæde barndom. Bivirkninger, der truer liv og sundhed er ikke beskrevet. I tilfælde af overdosering (dyspeptiske lidelser) ordineres symptomatisk behandling.

Frigivelsesformular

ACC 100, 200 - brusetabletter, 20 stk.
ACC varm drik - pulver til tilberedning af en varm drik til intern brug - 200 mg (20 poser) og 600 mg (6 breve).
ACC-lange – brusetabletter (600 mg), 10 stk. i røret.
ACC-pulver til fremstilling af opløsning til oral administration – 100, 200 mg, 2 stk. pakket.

ACC til børn - pulver til fremstilling af en opløsning til intern brug, 30 g i en 75 ml flaske (20 mg/ml) og 60 g i en 150 ml flaske (20 mg/ml).

Opbevaringsforhold

På steder, der er utilgængelige for børn. Temperatur ikke mere end 30°C. Den tilberedte opløsning kan opbevares i højst 12 dage i køleskabet (ved en temperatur på 2-8°C).

Nosologisk klassificering (ICD-10)

Akut bihulebetændelse (J01)

Akut obstruktiv laryngitis [kryp] og epiglottitis (J05)

Bakteriel lungebetændelse, ikke andetsteds klassificeret (J15)

Akut bronkitis (J20)

Kronisk bihulebetændelse (J32)

Kronisk laryngitis og laryngotracheitis (J37)

Kronisk bronkitis, uspecificeret (J42)


For en bedre mucolytisk effekt bør du tage rigeligt med væske, når du behandler med acetylcystein.

10 ml færdig oral opløsning indeholder 0,31 kulhydratenheder, som bør tages i betragtning af patienter med diabetes mellitus.

Sorbitol har en let afførende effekt på afføring.

Hos nyfødte og børn under 1 år anvendes acetylcystein udelukkende af helbredsmæssige årsager under strengt lægeligt tilsyn. Den anbefalede dosis (10 mg/kg legemsvægt) kan ikke ændres.
ACC 200 anvendes ikke til børn under 2 år.
ACC Long anbefales ikke til børn under 14 år.

Reaktionshastigheden, når du kører bil og arbejder med maskiner, ændres ikke, når du tager acetylcystein.

Forfattere

Opmærksomhed!
Beskrivelse af lægemidlet " ACC"på denne side er en forenklet og udvidet version af den officielle brugsanvisning. Før du køber eller bruger lægemidlet, bør du konsultere din læge og læse instruktionerne, der er godkendt af producenten.
Oplysninger om lægemidlet gives kun til informationsformål og bør ikke bruges som en guide til selvmedicinering. Kun en læge kan beslutte at ordinere lægemidlet samt bestemme dosis og metoder til dets anvendelse.

Beskrivelse af doseringsformen

Brusetabletter, 100 mg: rund, fladcylindrisk, hvid, med duft af brombær. Der kan være en svag svovllugt. Rekonstitueret opløsning: farveløs gennemsigtig med brombærduft. Der kan være en svag svovllugt.

Granulat til fremstilling af en opløsning til oral administration (orange): homogen, hvid, uden agglomerater, med duft af appelsin.

Sirup: gennemsigtig, farveløs, let viskøs opløsning med kirsebærlugt.

farmakologisk effekt

farmakologisk effekt- mukolytisk.

Farmakodynamik

Acetylcystein er et derivat af aminosyren cystein. Det har en mukolytisk virkning, letter udledningen af ​​sputum på grund af en direkte effekt på de rheologiske egenskaber af sputum. Handlingen skyldes evnen til at bryde disulfidbindingerne af mucopolysaccharidkæder og forårsage depolymerisering af sputummucoproteiner, hvilket fører til et fald i dets viskositet. Lægemidlet forbliver aktivt i nærværelse af purulent sputum.

Det har en antioxidant effekt baseret på dets reaktive sulfhydrylgruppers (SH-grupper) evne til at binde sig til oxidative radikaler og dermed neutralisere dem.

Derudover fremmer acetylcystein syntesen af ​​glutathion, en vigtig komponent i antioxidantsystemet og kemisk afgiftning af kroppen. Den antioxidante virkning af acetylcystein øger beskyttelsen af ​​celler mod de skadelige virkninger af frie radikaler oxidation, som er karakteristisk for en intens inflammatorisk reaktion.

Med profylaktisk brug af acetylcystein er der et fald i hyppigheden og sværhedsgraden af ​​forværringer af bakteriel ætiologi hos patienter med kronisk bronkitis og cystisk fibrose.

Farmakokinetik

Absorptionen er høj. Hurtigt metaboliseret i leveren for at danne en farmakologisk aktiv metabolit - cystein, såvel som diacetylcystein, cystin og blandede disulfider. Biotilgængeligheden, når den tages oralt, er 10 % (på grund af tilstedeværelsen af ​​en udtalt first-pass effekt gennem leveren). Tmax i blodplasma er 1-3 timer Kommunikation med blodplasmaproteiner er 50%. Udskilles af nyrerne i form af inaktive metabolitter (uorganiske sulfater, diacetylcystein). T1/2 er omkring 1 time, nedsat leverfunktion fører til en forlængelse på T1/2 til 8 timer Trænger ind i placentabarrieren. Der er ingen data om acetylcysteins evne til at trænge ind i BBB og udskilles i modermælk.

Indikationer af lægemidlet ACC ® 100

Til alle doseringsformer

luftvejssygdomme ledsaget af dannelsen af ​​tyktflydende, vanskeligt at adskille sputum:

Akut og kronisk bronkitis;

Obstruktiv bronkitis;

tracheitis;

Laryngotracheitis;

Lungebetændelse;

Lungeabscess;

Bronkiektasi;

Bronkial astma;

Kronisk obstruktiv lungesygdom;

Bronchiolitis;

Cystisk fibrose;

akut og kronisk bihulebetændelse;

betændelse i mellemøret (otitis media).

Kontraindikationer

Til alle doseringsformer

overfølsomhed over for acetylcystein eller andre komponenter af lægemidlet;

mavesår i maven og tolvfingertarmen i det akutte stadium;

hæmoptyse, pulmonal blødning;

graviditet;

ammeperiode;

børn under 2 år.

Til brusetabletter 100 mg desuden

laktasemangel, laktoseintolerans, glucose-galactose malabsorption.

Forsigtigt: historie med mave- og duodenalsår; bronkial astma; obstruktiv bronkitis; lever- og/eller nyresvigt; histaminintolerance (langvarig brug af lægemidlet bør undgås, da acetylcystein påvirker metabolismen af ​​histamin og kan føre til tegn på intolerance, såsom hovedpine, vasomotorisk rhinitis, kløe); åreknuder i spiserøret; binyresygdomme; arteriel hypertension.

Til granulat til fremstilling af en opløsning yderligere

sucrase/isomaltase-mangel, fructoseintolerans, glucose-galactose-mangel.

Forsigtigt: historie med mave- og duodenalsår; arteriel hypertension; åreknuder i spiserøret; bronkial astma; obstruktiv bronkitis; binyresygdomme; lever- og/eller nyresvigt; histaminintolerance (langvarig brug af lægemidlet bør undgås, da acetylcystein påvirker metabolismen af ​​histamin og kan føre til tegn på intolerance, såsom hovedpine, vasomotorisk rhinitis, kløe).

Ekstra til sirup

Forsigtigt: historie med mave- og duodenalsår; bronkial astma; lever- og/eller nyresvigt; histaminintolerance (langvarig brug af lægemidlet bør undgås, da acetylcystein påvirker metabolismen af ​​histamin og kan føre til tegn på intolerance, såsom hovedpine, vasomotorisk rhinitis, kløe); åreknuder i spiserøret; binyresygdomme; arteriel hypertension.

Brug under graviditet og amning

Data om brugen af ​​acetylcystein under graviditet og amning er begrænsede. Brugen af ​​lægemidlet under graviditet er kun mulig, hvis den forventede fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret.

Hvis det er nødvendigt at bruge lægemidlet under amning, bør spørgsmålet om at stoppe amning besluttes.

Bivirkninger

Ifølge WHO er bivirkninger klassificeret efter deres udviklingshyppighed som følger: meget ofte (≥1/10); ofte (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна — по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.

Allergiske reaktioner: ualmindeligt - hudkløe, udslæt, eksantem, nældefeber, angioødem, nedsat blodtryk, takykardi; meget sjældent - anafylaktiske reaktioner op til shock, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom).

Fra åndedrætssystemet: sjældent - åndenød, bronkospasme (hovedsageligt hos patienter med bronkial hyperreaktivitet ved bronkial astma).

Fra mave-tarmkanalen: ualmindeligt - stomatitis, mavesmerter, kvalme, opkastning, diarré; halsbrand, dyspepsi (undtagen sirup).

Fra sanserne: sjældent - tinnitus.

Andet: meget sjældent - hovedpine, feber, isolerede rapporter om blødning på grund af en overfølsomhedsreaktion, nedsat trombocytaggregation.

Interaktion

Til alle doseringsformer

Med samtidig brug af acetylcystein og hostestillende midler på grund af undertrykkelse hosterefleks Sputumstagnation kan forekomme. Derfor bør sådanne kombinationer vælges med forsigtighed.

Samtidig administration af acetylcystein med vasodilaterende midler og nitroglycerin kan føre til øget vasodilaterende virkning.

Når de anvendes samtidig med antibiotika til oral administration (herunder penicilliner, tetracycliner, cephalosporiner), kan de interagere med thiolgruppen af ​​acetylcystein, hvilket kan føre til et fald i deres antibakterielle aktivitet. Derfor bør intervallet mellem at tage antibiotika og acetylcystein være mindst 2 timer (undtagen cefixim og loracarben).

Ved kontakt med metaller og gummi dannes sulfider med en karakteristisk lugt.

Brugsanvisning og doser

Inde, efter måltid.

Mukolytisk terapi

Voksne og børn over 14 år: 2 borde hver brusende 100 mg 2-3 gange dagligt eller 2 pakninger. ACC ® granulat til fremstilling af en opløsning på 100 mg 2-3 gange dagligt eller 10 ml sirup 2-3 gange dagligt (400-600 mg acetylcystein pr. dag).

Børn fra 6 til 14 år: 1 bord hver brusende 100 mg 3 gange dagligt eller 2 tabletter. brusende 2 gange dagligt, eller 1 pakke. ACC ® granulat til fremstilling af opløsning 3 gange dagligt eller 2 pakninger. 2 gange om dagen eller 5 ml sirup 3-4 gange om dagen eller 10 ml sirup 2 gange om dagen (300-400 mg acetylcystein pr. dag).

Børn fra 2 til 6 år: 1 bord hver. brusende 100 mg eller 1 pakke. ACC ® granulat til fremstilling af en opløsning på 100 mg 2-3 gange dagligt eller 5 ml sirup 2-3 gange dagligt (200-300 mg acetylcystein pr. dag).

Cystisk fibrose

For patienter med cystisk fibrose (en medfødt metabolismefejl med hyppige bronkialvejsinfektioner) og en kropsvægt på mere end 30 kg, kan dosis om nødvendigt øges til 800 mg acetylcystein pr. dag.

Børn over 6 år: 2 borde hver brusende 100 mg eller 2 pakninger. ACC ® granulat 100 mg til opløsning 3 gange dagligt eller 10 ml sirup 3 gange dagligt (600 mg acetylcystein pr. dag).

Børn fra 2 til 6 år: 1 bord hver. brusende 100 mg eller 1 pakke. ACC ® granulat 100 mg til opløsning eller 5 ml sirup 4 gange dagligt (400 mg acetylcystein pr. dag).

Brusetabletter skal opløses i 1 glas vand og tages umiddelbart efter opløsning; i særlige tilfælde kan den brugsklare opløsning stå i 2 timer.

Granulat til oral opløsning (orange) skal opløses i vand, juice eller iste og tages efter måltider.

Yderligere væskeindtagelse øger den mucolytiske virkning af lægemidlet. Ved kortvarig forkølelse er brugsvarigheden 5-7 dage.

Ved kronisk bronkitis og cystisk fibrose bør lægemidlet tages i længere tid for at opnå en forebyggende effekt mod infektioner.

ACC ® sirup tages med en målesprøjte eller målebæger, der er indeholdt i pakken. 10 ml sirup svarer til 1/2 målebæger eller 2 fyldte sprøjter.

Brug af en målesprøjte

1. Åbn flaskehætten ved at trykke på den og dreje den mod uret.

2. Fjern låget med hullet fra sprøjten, sæt det ind i flaskehalsen og tryk ind, indtil det stopper. Proppen er designet til at forbinde sprøjten med flasken og forbliver i flaskehalsen.

3. Sæt sprøjten stramt ind i proppen. Vend forsigtigt flasken på hovedet, træk sprøjtestemplet ned og træk den nødvendige mængde sirup. Hvis der er synlige luftbobler i siruppen, skal du trykke stemplet helt ned og derefter fylde sprøjten igen. Sæt flasken tilbage i dens oprindelige position, og fjern sprøjten.

4. Siruppen fra sprøjten skal hældes på en ske eller direkte i barnets mund (ind i kindområdet, langsomt, så barnet kan sluge siruppen ordentligt), barnet skal være i oprejst stilling, mens det tager siruppen .

5. Efter brug skylles sprøjten med rent vand.

Instruktioner til patienter med diabetes: 1 brusetablet svarer til 0,006 XE; 1 pakke ACC ® granulat til fremstilling af en opløsning på 100 mg svarer til 0,24 XE; 10 ml (2 skeer) brugsklar sirup indeholder 3,7 g D-glucitol (sorbitol), hvilket svarer til 0,31 XE.

Overdosis

Symptomer: acetylcystein, når det blev taget i en dosis på op til 500 mg/kg, forårsagede ingen symptomer på forgiftning. I tilfælde af en fejlagtig eller bevidst overdosis kan fænomener som diarré, opkastning, mavesmerter, halsbrand og kvalme forekomme. Børn kan opleve hypersekretion af sputum.

Behandling: symptomatisk.

specielle instruktioner

Når du arbejder med lægemidlet, skal du bruge glasbeholdere og undgå kontakt med metaller, gummi, ilt og let oxiderede stoffer.

Alvorlige allergiske reaktioner såsom Stevens-Johnsons syndrom og Lyells syndrom er meget sjældent blevet rapporteret ved brug af acetylcystein. Hvis der opstår ændringer i huden og slimhinderne, skal du straks konsultere en læge og stoppe med at tage lægemidlet.

Hos patienter med bronkial astma og obstruktiv bronkitis bør acetylcystein ordineres med forsigtighed under systemisk overvågning af bronkial åbenhed.

Du bør ikke tage stoffet umiddelbart før sengetid (det anbefales at tage stoffet før kl. 18.00).

Indvirkning på evnen til at føre køretøjer og betjene maskiner. Der er ingen data om lægemidlets negative virkning i anbefalede doser på evnen til at køre bil eller betjene maskiner.

Særlige forholdsregler ved bortskaffelse af ubrugte lægemidler. Der er ikke behov for særlige forholdsregler ved bortskaffelse af ubrugt lægemiddel.

Ekstra til sirup

Brugen af ​​lægemidlet bør undgås hos patienter med nyre- og/eller leversvigt for at undgå yderligere dannelse af nitrogenholdige forbindelser.

1 ml sirup indeholder 41,02 mg natrium. Dette skal tages i betragtning, når lægemidlet anvendes til patienter på diæt, der sigter mod at begrænse natriumindtaget (reduceret natrium/salt).

Frigivelsesformular

Brusetabletter, 100 mg.

Ved emballering Hermes Pharma Ges.m.b.H., Østrig: 20 tabletter. brusende i et plast- eller aluminiumsrør. 1 tube á 20 tabletter. sprudlende i en papkasse.

Granulat til opløsning til oral administration (orange), 100 mg. 3 g granulat i poser lavet af et kombineret materiale (aluminiumsfolie/papir/PE). 20 pakker i en papkasse.

Sirup, 20 mg/ml. I mørke glasflasker, forseglet med hvide låg med tætningsmembran, børnesikret, med beskyttelsesring, 100 ml.

Doseringsenheder:

Gennemsigtigt målebæger (hætte), gradueret til 2,5; 5 og 10 ml;

Transparent doseringssprøjte, gradueret til 2,5 og 5 ml med et hvidt stempel og en adapterring til fastgørelse på flasken.

1 fl. sammen med doseringsapparater i en papkasse.

Fabrikant

Brusetabletter

1. Hermes Pharma Ges.m.b.H., Østrig.

2. Hermes Arzneimittel GmbH, Tyskland.

Granulat til fremstilling af en opløsning

Indehaver af registreringsbevis: Sandoz d.d., Verovškova 57, 1000 Ljubljana, Slovenien.

Fremstillet af: Lindopharm GmbH, Neustrasse 82, 40721 Hilden, Tyskland.

Sirup

Pharma Wernigerode GmbH, Tyskland.

Indehaver af markedsføringstilladelsen: Sandoz d.d. Verovškova 57, Ljubljana, Slovenien.