Smerter i tolvfingertarmen. Duodenal sygdoms afhængighed af dens placering

tolvfingertarmen) repræsenterer den indledende division tyndtarm, som følger umiddelbart efter maven. Den næste sektion af tyndtarmen fortsætter tolvfingertarmen - jejunum. Længden af ​​tarmen er lig med 12 foldede fingre på tværs ( ca 25 - 30 cm), hvorfor den har sådan et navn.

Duodenum har fire dele:
Vandret ( øverst) del er på niveau med den første lændehvirvel. Lige over det er højre lap lever;
Den nedadgående del, der buer nedad, når den tredje lændehvirvel og kommer i kontakt med den højre nyre;
Vandret ( nederste) del begynder med en ny bøjning til venstre. Bagved er den inferior vena cava og aorta;
Den stigende del er på niveau med den anden lændehvirvel, bøjer skarpt opad og passerer ind i jejunum.

Derudover skelnes der i det første afsnit af tarmen en lille forlængelse, som kaldes pæren. Hos mennesker er tolvfingertarmen formet som en løkke eller hestesko, hvis bøjning omkranser bugspytkirtlens hoved. Væggene i tolvfingertarmen har samme struktur som resten af ​​tyndtarmen. Men der er noget, der grundlæggende adskiller tolvfingertarmen – det er en stor Vater-papille. Det er en lille anatomisk struktur på størrelse med et tændstikhoved, der stikker ud fra slimhinden i den nedadgående tarm. Bag den gemmer sig de to største kirtler i kroppen: leveren og bugspytkirtlen. De er forbundet til Vaters papilla gennem de vigtigste bugspytkirtel og almindelige galdekanaler. Nogle gange kan en lille papille være placeret ved siden af ​​Vaters papille, som åbner en ekstra kanal, der kommer fra bugspytkirtlen.

Tarmvæggen er repræsenteret af følgende lag:
Udendørs ( serøs) skal;
Muskelmembran med cirkulære og langsgående lag og nerveknuder;
Submucosa indeholder mange lymfe- og blodårer. Det samler tarmslimhinden i semilunar, spiralfolder. Højden på de højeste folder er 1 cm I modsætning til folderne i maven strækker disse folder sig ikke og forsvinder ikke, når tarmen strækkes med madvælling;
Slimhinden danner mange villi. I tolvfingertarmen er de i modsætning til resten af ​​tyndtarmen bredere og kortere.

Lægning og dannelse af tarmen i perioden med embryonal udvikling, sammen med mave-tarmkanalen, udføres fra 4 til 12 uger.

duodenum funktioner

Sygdomme i tolvfingertarmen

For at et sår kan opstå, er følgende forhold nødvendige:
Hyppige stressende situationer, som er ledsaget af dysfunktion af det autonome nervesystem, efterfulgt af spasmer i mavens blodkar og 12 duodenalsår. Til gengæld fører dette til en krænkelse af vævstrofisme, hvilket gør slimhinden mere sårbar over for negative faktorer;
Drikker ofte alkohol, krydret, stegt mad, som fremkalder syntesen af ​​saltsyre i overskud;
Ukontrolleret indtagelse af lægemidler, der irriterer slimhinden, såsom: aspirin, reserpin, diclofenac mv.

De vigtigste tegn på et sår:
Smerter på tom mave af smertende karakter i den epigastriske region, normalt om natten. Hun kan give tilbage. Stoppet med at spise efter cirka 30 minutter. Nogle gange kan smerte lokaliseres i galdeblærens område, hvilket skyldes dyskinesi i galdegangene, som opstår under påvirkning af refleks og humorale faktorer fra den ændrede tarmslimhinde.
Efter 2 timer opstår halsbrand og bøvsen med en sur smag;
Oppustethed og hyppig forstoppelse.

Et sår er farligt for dets komplikationer, som omfatter: ( malignitet) degeneration til kræft, blødning, ( perforering) perforering. Ofte er helingen af ​​såret ledsaget af dannelsen af ​​stenose ( indsnævring) pylorus eller pære, efterfulgt af deformation af tarmvæggene. Et perforeret sår er en formidabel tilstand, der er farligt dødelig.

Blandt anomalierne i tolvfingertarmen 12, som kan forekomme selv under fosterudviklingen, kan der være atresi. Det sker under lægningen af ​​organet, det vil sige ved 2 måneders graviditet. Atresi er karakteriseret ved fraværet af en tarmlumen. Patologien hos den nyfødte manifesteres af hyppige opstød, mangel på tarmmotilitet og generel udmattelse.

Bulbit- betændelse i den tilstødende del af tolvfingertarmen 12 ( pærer) til maven. Sygdommen opstår sjældent af sig selv. Normalt er det ledsaget af gastritis, mavesår og duodenalsår. Manglende behandling bidrager til dannelsen på stedet for inflammation, først erosion og derefter sår. Symptomer på sygdommen minder meget om mavesår.

Godartede tumorer i tolvfingertarmen omfatter polypper. Meget ofte opdages de først efter døden under en obduktion, da deres intravitale diagnose er vanskelig. Derudover ligner symptomerne, der er karakteristiske for polypper, stærkt en tumor i galdegangene eller pylorus.

Diagnostik

Radiografi udføres for at afklare diagnosen ved hjælp af et røntgenfast stof. På billedet eller på skærmen med fluoroskopi kan lægen kun se omridset af tarmen. I patologi er følgende tydeligt skelnelige: niche, indsnævring, deformitet, tumorer.

Ultralyd udføres sjældent. Med det kan du bestemme størrelsen og placeringen af ​​maveorganerne, herunder duodenum.

Behandling og forebyggelse

Ud over traditionelle lægemidler vil traditionel medicin være nyttig, for eksempel en samling af kamille, citronmelisse, hyrdepung, centaury. Urter vil have en anti-inflammatorisk, helbredende effekt.

Alle sår skal overholde en diæt, især under en eksacerbation. Menuen for en sådan diæt udelukker krydret, stegt mad såvel som alkoholholdige drikkevarer.

Behandlingsforløbet er designet til 2 uger i efteråret og foråret, hvorefter det er nødvendigt at følge den vedligeholdelsesbehandling, som lægen har ordineret.

Hvordan behandler man langvarige ikke-helende sår? Kompliceret mavesår, såvel som langvarige ikke-helende sår, behandles kun ved hjælp af kirurgi. Under det fjernes det berørte tarmsår.

Forebyggelse af sygdomme i tolvfingertarmen reduceres til overholdelse af den diæt, som diæten giver. Det er vigtigt at undgå brugen

Et sår på tolvfingertarmen er en kronisk sygdom med et tilbagevendende forløb, der rammer tolvfingertarmens slimhinde, i form af en defekt (ulcus), med yderligere ardannelse. Oftest er duodenalsår resultatet af kronisk betændelse i slimhinden (kronisk duodenitis). Sygdommen er karakteriseret ved skiftende perioder med forværring (om foråret eller efteråret) og perioder med remission (aftagende symptomer).

Øget frigivelse af saltsyre eller nederlag ved Helicobacter pylori-infektion er lige så aggressivt for både duodenalslimhinden og maveslimhinden, derfor er duodenalsår ofte forbundet med mavesår.

Ifølge statistikker forekommer duodenalsår hos 5% af befolkningen, unge og midaldrende mennesker er mere tilbøjelige til at blive syge. Hos mænd i alderen 25-50 år optræder sygdommen 6-7 gange oftere end hos kvinder, måske skyldes det alkoholforbrug, rygning og neuro-emotionel overbelastning. I alderdommen optræder sygdommen ligeligt hos begge køn. Duodenalsår forekommer også i barndommen med en prævalens på omkring 1%.

Anatomi og fysiologi af tolvfingertarmen

Duodenum er den indledende del af tyndtarmen, som starter fra pylorus i maven og slutter med sammenløbet af jejunum. Navnet "duodenal", fik hun i forbindelse med sin lange, da den har omkring 12 fingerdiametre. Dens længde er omkring 30 cm, diameteren af ​​den bredeste del (ampulla) er omkring 4,7 cm. ). Den øverste del danner ampulla af tolvfingertarmen, det er det indledende afsnit og starter fra pylorus i maven, det går til højre og tilbage, i forhold til maven, danner en bøjning og passerer ind i den næste del af tarmen . Den nedadgående del er placeret til højre for rygsøjlen, går ned til niveauet af den 3. lændehvirvel, den næste bøjning dannes, der leder tarmen til venstre og danner en vandret del af tarmen. Den vandrette del, efter at have krydset vena cava inferior og abdominal aorta, laver en bøjning, der stiger op til niveauet af 2. lændehvirvel, denne del kaldes den stigende del af tolvfingertarmen.

Duodenums væg indeholder 3 membraner:

• Serøs membran, repræsenterer den ydre skal, er en fortsættelse af mavens serøse membran;
• Muskelmembran, er den midterste skal, består af muskelbundter placeret i to retninger, derfor er den repræsenteret af 2 lag: det ydre lag er det langsgående lag og det indre er cirkulært;
• slimhinde, repræsenterer det indre lag. I den øverste del af tolvfingertarmen danner slimhinden langsgående folder, og i den vandrette og nedadgående del dannes cirkulære folder. Den langsgående fold på den nedadgående del ender med en tuberkel, som kaldes tolvfingertarmens hovedpapille (Vaters brystvorte), og øverst en alm. galdegang og bugspytkirtelkanalen. Strømmen af ​​galde eller bugspytkirtelsaft gennem Vaters brystvorte ind i tolvfingertarmen regulerer lukkemusklen på Oddi. Også slimhinden i tolvfingertarmen danner cylindriske udvækster, som kaldes tarmvilli. Hver villus, i sin centrale del, indeholder blod og lymfekar, som er involveret i sugefunktionen. I bunden af ​​villi åbner tarmkirtlerne sig, som producerer duodenal juice (den indeholder de enzymer, der er nødvendige for fordøjelsen) og hormoner (sekretin, gastrin, cholecystokinin).

Funktioner af tolvfingertarmen

• sekretorisk funktion, består i udskillelsen af ​​tarmsaft fra tarmkirtlerne, som indeholder enzymer (enterokinase, alkalisk peptidase og andre) og hormoner (sekretin, gastrin, cholecystokinin) involveret i fordøjelsen;
• motorisk funktion, udføres ved hjælp af sammentrækning af det muskulære lag af tarmen, som et resultat af hvilken chyme blandes med fordøjelsessaft ( tarmsaft, galde, bugspytkirteljuice), den indeholder alt, hvad der er nødvendigt for den endelige fordøjelse af fedt og kulhydrater fra mad;
• evakueringsfunktion, består i evakuering (fremføring) af tarmindhold til de følgende sektioner af tarmen.

Årsager til dannelse af duodenalsår

Udviklingen af ​​et sår (defekt) i duodenalslimhinden sker i henhold til 2 hovedmekanismer:

• den aggressive virkning af saltsyre på slimhinden, som følge af øget surhed. Indgangen af ​​surt maveindhold i tolvfingertarmen fører til betændelse i dets slimhinde og dannelsen af ​​en defekt i form af et sår;
• infektiøs faktor (Helicobacter Pylori), en bakterie med affinitet til epitelet i fordøjelsessystemet (mave, tolvfingertarmen). Helicobacter Pylori-infektion, der kommer ind i fordøjelseskanalen, kan forblive i mange år og fikseres med sine flageller til slimhinden uden at forårsage nogen kliniske manifestationer. Efterhånden som den formerer sig, frigiver bakterien skadelige stoffer, der fører til døden af ​​celler i duodenalslimhinden med den efterfølgende udvikling af en defekt. Helicobacter pylori øger også surhedsgraden ved at frigive ammoniak.

Risikofaktorer for udvikling af duodenalsår

1. Faktorer, der fører til en stigning i surhedsgraden af ​​maveindholdet:

• Misbrug af stærk kaffe;
• Forstyrret kost med lange pauser mellem måltiderne;
• Misbrug af produkter, der øger surhedsgraden (krydret mad, røget kød, saltholdighed, gæring og andre);
• Tilstedeværelsen af ​​en præ-ulcerativ tilstand (kronisk gastritis);
• Neuro-emotionel overbelastning;
• Genetisk disposition for øget sekretion af mavesaft.

1. Faktorer, der har en ødelæggende virkning på cellerne i duodenalslimhinden, ikke afhængig af surhedsgrad:

• Bakterien Helicobacter pylori, som overføres gennem spyttet fra en inficeret person;
• Hyppig brug af visse grupper af lægemidler: ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Aspirin, Ibuprofen og andre), glukokortikoider (Prednisolon) og andre.

Symptomer på duodenalsår

Symptomer på mavesår manifesteres oftest under en eksacerbation (oftest om foråret eller efteråret).

• Smerter, stik, skæring, øvre sektion abdomen, giver til højre hypokondrium, til ryggen. Udviklingen af ​​smerter forbundet med at spise, oftest det vises 1,5-2 timer efter at have spist. Udseendet af smerte forbundet med den irriterende virkning af surt maveindhold på den beskadigede duodenalslimhinde. Nattesmerter er også karakteristiske, som vises, som følge af øget sekretion af saltsyre, efter middagen. Nogle patienter kan opleve sultsmerter, der udvikler sig som følge af langvarig faste, de aftager efter få minutter efter at have spist. For at lindre smerter skal du tage antacida (Almagel, Maalox, Reni);
• Dyspeptiske lidelser i duodenalsår er mindre almindelige end i mavesår. Disse omfatter: kvalme, opkastning, oppustethed, halsbrand, bøvsen og forstoppelse, udvikles som følge af høj surhedsgrad og nedsat fordøjelse;
• Mangel på appetit på grund af svær smerte og dyspeptisk syndrom, som et resultat af hvilket patienter begynder at tabe sig og tabe sig.

Hos nogle patienter kan duodenalsår kun manifestere sig i form af dyspeptiske lidelser, smerte er fraværende.

Komplikationer af et duodenalsår

Alle komplikationer af duodenalsår er alvorlige og livstruende for patienten, de fører til udvikling akut mave kræver derfor akut kirurgisk indgreb:

• Perforering af sår, gennem alle væggene i tarmen, og kommunikation af den ulcerative overflade med bughulen. En sådan komplikation er ledsaget af udviklingen af ​​peritonitis, hvis hovedmanifestation er akut dolksmerter i bughulen;
• Blødning fra et sår, udvikler sig som et resultat af erosion af karvæggen i tolvfingertarmen på niveauet af den ulcerative overflade. Den vigtigste manifestation af denne komplikation er melena (blod i afføringen);
• Sår penetration, indtrængning af et sår gennem væggen af ​​duodenum ind i bugspytkirtlen, ledsaget af akut pancreatitis;
• Duodenal stenose, udvikler sig som et resultat af dannelsen af ​​et stort ar, som forhindrer yderligere fremrykning af chyme ind i tarmen. En af de vigtigste manifestationer er mundfuld opkastning;
• Periduodenitis, udvikler sig som et resultat af at nå inflammationszonen omkring såret, duodenums serøse membran;
• Malignitetssår, er sjælden, opstår malignitet af slimhindeceller i området af den ulcerative overflade, med den efterfølgende udvikling af en ondartet tumor.

Diagnose af duodenalsår

Diagnose af sår på tolvfingertarmen stilles ved hjælp af en grundig historieoptagelse (karakteren af ​​smerte, lokalisering, kronisk gastritis eller duodenitis i historien, arvelig disposition, manifestation af sygdommen forbundet med sæsonbestemthed).

En objektiv undersøgelse af patienten, ved hjælp af palpation af maven, bekræfter tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces på niveauet af duodenum.

Nøjagtig bekræftelse af diagnosen udføres ved hjælp af følgende instrumentelle metoder forskning:

1. Bestemmelse af antistoffer modHelicobacter pylori i patientens blod
2. pH - metry (bestemmelse af surhedsgraden af ​​mavesaft), bestemmer en af ​​hovedårsagerne til udviklingen af ​​et sår, som er en øget frigivelse af saltsyre;
3. Røntgenundersøgelse tolvfingertarmen, afslører følgende egenskaber:

• nichesymptom - manifesterer sig i form af en forsinkelse af et kontrastmiddel i området med en defekt i duodenalslimhinden;
• symptom pegefinger, karakteriseret ved tilbagetrækning af slimhinden i tolvfingertarmen på den modsatte side, i forhold til såret;
• ulcerativ skaft - karakteristisk for området med betændelse omkring såret;
• cicatricial og ulcerativ deformitet af tolvfingertarmens væg, karakteriseret ved retningen af ​​slimhindefolderne omkring såret, i form af en stjerne;
• accelereret og forsinket evakuering af kontrastmidlet fra duodenum;
• Detekterer tilstedeværelsen af ​​mulige komplikationer (ulcusperforation, penetration, duodenal stenose).

1. Endoskopisk undersøgelse (fibrogastroduodenoskopi), denne metode består i at undersøge slimhinden i duodenum ved hjælp af et fibrogastroduodenoskop. Ved hjælp af denne forskningsmetode er det muligt at bestemme lokaliseringen af ​​såret, dets nøjagtige dimensioner, mulige komplikationer(inklusive blødning fra sår).
2. mikroskopisk undersøgelse biopsi af slimhinden i duodenum, taget under fibrogastroduodenoskopi, for tilstedeværelsen af ​​Helicobacter Pylori i den.

Behandling af duodenalsår

Ved den første mistanke om duodenalsår er det nødvendigt at søge lægehjælp, til forskning og den nødvendige behandling, for at forhindre mulige farlige, hurtigt udviklende komplikationer, der er meget sværere at helbrede. Til behandling af sår på tolvfingertarmen er der udviklet særlige 3- eller 4-komponent behandlingsregimer, der forhindrer sygdommens udvikling. Den behandlende læge for hver patient vælger et behandlingsregime individuelt, afhængigt af årsagen til sygdommen og resultaterne af undersøgelsen. Lægemidler til behandling kan tages i tabletform og som injektioner. Normalt varer behandlingsforløbet i 14 dage.

Medikamentel behandling af duodenalsår

Grupper af medicin, der bruges til at behandle duodenalsår:

1. Antibiotika bruges til at udrydde (ødelægge) Helicobacter pylori-infektion:

• Makrolider (Erythromycin, Clarithromycin). Clarithromycin tabletter anvendes i 500 mg, morgen og aften, efter måltider;
• Penicilliner: Ampiox ordineres 500 mg 4 gange dagligt efter måltider;
• Nitroimidazoler: Metronidazol ordineres 500 mg 3 gange dagligt efter måltider.

1. At eliminere smerte ved at reducere udskillelsen af ​​saltsyre ansøge:

• Bismuthpræparater (De-nol) har både en astringerende mekanisme for maveslimhinden og en bakteriedræbende effekt mod Helicobacter Pylori. De-nol er ordineret 120 mg 4 gange dagligt, 30 minutter før måltider.

• Protonpumpehæmmere: Omeprazol, ordineres 20 mg 2 gange om dagen, før måltider;

• H 2 -receptorhæmmere: Ranitidin ordineres 150 mg 2 gange dagligt før måltider.

1. Lægemidler, der eliminerer smerte ved at danne en beskyttende film på duodenalslimhinden:

• Antacida, (Almagel, Algel A, Almagel Neo, Maalox). Almagel er ordineret til at drikke 1 spiseskefuld 30 minutter før måltider.

Kirurgi duodenalsår

Det udføres sjældent eller med ulcerative komplikationer. Det består i at fjerne det berørte område af tarmen eller krydse nervegrenene vagus nerve, og derved reducere mavesekretion og reduktion af niveauet af saltsyre.

Kost til duodenalsår

Alle patienter med mavesår skal nødvendigvis følge en diæt, overholde en diæt, hvis det er muligt, udelukke nervøs stress, give op alkoholiske drikkevarer og rygning. Mad til patienter med mavesår bør være finthakket (ikke groft), varm (ikke varm eller kold), ikke salt, ikke fedtet og ikke krydret. Patienten skal spise omkring 5 gange om dagen, i små portioner, det samlede daglige kalorieindhold skal være omkring 2000 kcal. Maden skal koges eller dampes. Det er godt at tage bikarbonatvand og beroligende teer som en drink, disse omfatter: Borjomi, Essentuki nr. 4, mynte- eller citronmelissete og andre.

Fødevarer og retter, der kan indtages med mavesår:

• Mejeriprodukter (mælk, ikke fed hytteost, ikke fed creme fraiche, kefir);
• Fisk fedtfattige varianter eller retter fra det (aborre, aborre og andre);
• Ikke fede varianter kød (kanin, kylling, kalvekød);
• Forskellige typer grød (boghvede, havregryn, ris og andre);
• Kiks og tørret brød;
• Grøntsager og frugter, friske eller kogte (rødbeder, kartofler, gulerødder, zucchini);
• Retter tilberedt med vegetabilske olier (oliven, havtorn og andre);
• Lette grøntsagssupper;

I tilfælde af mavesår er det forbudt at bruge:

• stegt mad;
• salt mad;
• Krydrede retter;
• Frugter, der øger surhedsgraden i maven (citrusfrugter, tomater og andre);
• røgede produkter;
• En sort af dåsemad;
• Fedt kød og fisk (svinekød);
• Sauerkraut (surkraut, tomater, agurker);
• rugbrød og bageriprodukter fra sød dej.

Forebyggelse af duodenalsår

Forebyggelse af duodenalsår har 2 mål: forebyggelse af øget sekretion af saltsyre og forebyggelse af infektion med Helicobacter pylori-infektion. For at forhindre en stigning i saltsyre er det nødvendigt at opgive alkohol og ryge, udelukke neuro-emotionel overbelastning, under spisning, udelukke fra din kost fødevarer, der øger surhedsgraden (krydret, salt, stegt). For at forhindre infektion med Helicobacter pylori-infektion er det nødvendigt at bruge rent service (drik ikke af en kop efter en anden, brug ikke en andens ske eller gaffel, heller ikke i familiekredsen), da denne infektion overføres via spyt fra en inficeret person. I nærvær af kronisk gastritis og / eller duodenitis, deres rettidige lægemiddelbehandling og diætterapi.

Hvad er et perforeret duodenalsår, tegn og symptomer?

duodenalsår kaldet erosive skader på slimhindeområdet indledende afdeling tyndtarm. Duodenum(lat. - Duodenum) er den første og tættest på mavesektionen af ​​tyndtarmen af ​​en hesteskoform, der omslutter bugspytkirtlen. Dette plot mavetarmkanalen spiller en meget vigtig rolle i fordøjelsesprocessen, da delvist fordøjet mad kommer ind her umiddelbart efter at have passeret gennem maven, og det er også her, at kanalerne, der kommer fra galdeblæren og bugspytkirtlen, åbner sig. Sådan stor klynge forskellige hemmeligheder, der er nødvendige for processen med fordøjelse og assimilering af mad, bidrager til det faktum, at ulcerøse defekter ofte dannes i dette område.

Blandt symptomerne på et sår på tolvfingertarmen er den vigtigste uden tvivl smertesyndromet, hvis art, placering og hyppighed kan blive en støtte i diagnosen af ​​denne sygdom. Med denne sygdom er smerten lokaliseret i den epigastriske region, det vil sige over navlen. Det er akut af natur og optræder som regel 1,5-3 timer efter det sidste måltid, når maden passerer fra maven ind i tolvfingertarmen. Et karakteristisk træk for denne sygdom er også "sultne smerter", det vil sige smerter, der opstår under en lang pause i maden, og aftager umiddelbart efter at have spist.

Perforeret (eller perforeret) et sår kaldes, hvis dets dybde øges så meget, at det på et bestemt tidspunkt passerer gennem hele tykkelsen af ​​tolvfingertarmens væg og danner en gennemgående defekt, hvorigennem indholdet af fordøjelseskanalen kommer ud i bughulen fører til alvorlige komplikationer. Perforering af mavesår betragtes som en af ​​de mest farlige fejl som følge af mavesår.

Perforering af sår karakteriseret kraftig forringelse patientens velbefindende og er ledsaget af akutte uudholdelige smerter, opkastninger, hård mave på grund af muskelsammentrækning, hurtig hjerterytme og overfladisk vejrtrækning. Hvis der opstår bughindebetændelse, fremkaldt af indtagelse af indholdet af mave-tarmkanalen i bughulen, kan der opstå tegn på akut forgiftning af kroppen, såsom forvirring, temperatur, koldsved, kulderystelser, sænkning af blodtrykket. Denne tilstand betragtes som livstruende og kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Hvad er behandlingerne for duodenalsår?

Der findes 4 typer behandling af sår på tolvfingertarmen - ikke-lægemiddel, ved hjælp af lægemidler, endoskopisk og kirurgisk.

Til ikke-medicinsk behandling omfatter diætterapi samt eliminering af alle faktorer, der svækker kroppens forsvar og fremkalder forekomsten af ​​et sår. Sådanne faktorer er rygning, alkoholforbrug, forkert og urimeligt indtag af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller andre stoffer, konstant stress og overbelastning samt dårlig livsstil og ernæring. Uden eliminering af disse faktorer, såvel som uden en velvalgt diæt, vil ingen anden form for behandling give de ønskede resultater. Det er kost og sund livsstil, der er nøglefaktorer i processen med at komme sig fra denne sygdom.

Endoskopisk behandling er en lokal effekt på ulcus defekt gennem et endoskop. Denne metode Behandlingen er lokal og udføres på baggrund af kompleks lægemiddel- og ikke-lægemiddelbehandling. Under endoskopisk behandling fjernes partikler af dødt væv fra såret, antibiotika administreres, og der anvendes lægemidler, der kan fremskynde helingsprocessen og genoprette vævets levedygtighed. I tilfælde af at patienten klager over stærke smerter, udføres endoskopisk behandling med blokade af nerveender, som er med til at lindre patientens tilstand.

Kirurgi indiceret, hvis andre behandlinger har slået fejl, eller hvis der er alvorlige komplikationer såsom et perforeret sår eller alvorlig blødning. Denne behandlingsmetode betragtes som radikal og består i at fjerne det berørte område af fordøjelseskanalen sammen med en del af vævene, der producerer saltsyre, samt at eliminere de komplikationer, der ledsager mavesår.

Medicin i tilfælde af mavesår ordineres de af en læge og opfylder principperne om sikkerhed, tolerabilitet, behandlingseffektivitet samt enkelheden af ​​lægemiddelregimer og en acceptabel behandlingsomkostning. Med et sår på tolvfingertarmen anbefales kombineret lægemiddelbehandling, det vil sige, at behandlingsregimet omfatter flere lægemidler på én gang, hvis kombination giver det mest positive resultat.

Den mest almindelige behandling for mavesår er tredobbelt terapi eller en kombination af tre lægemidler:

Ifølge undersøgelser er tripelterapi effektiv i 70% af tilfældene. Tilstedeværelsen af ​​antimikrobielle stoffer og antibiotika i dette behandlingsregime forklares af det faktum, at forekomsten af ​​mavesår ofte skyldes tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori-infektion i mave-tarmkanalen, som er en af ​​de faktorer, der fremkalder dannelsen af ​​sår. Hvis en patient har en antibiotika-resistent infektion, opdeles det tredobbelte behandlingsforløb i 2 stadier og kaldes "iscenesat" eller "sekventiel" terapi. Denne opdeling i trin øger i nogen grad effektiviteten af ​​tredobbelt terapi. Dens essens ligger i at tage de samme lægemidler, der er inkluderet i triple terapi, men ikke samtidigt, men i 2 faser:

• Den første fase - i 5-7 dage er det nødvendigt at tage den anbefalede dosis af et af PPI-præparaterne (for eksempel Omeprazol) 2 gange om dagen samt antibiotikumet Amoxicillin i en dosis på 2000 mg om dagen, opdelt i 2-4 doser;
• Anden fase - i 5-7 dage tages et af PPI-præparaterne i samme dosis 2 gange om dagen sammen med Clarithromycin 500 mg 2 gange om dagen og med Metronidazol 500 mg 2-3 gange om dagen .

I tilfælde af at tredobbelt terapi ikke giver det ønskede resultat, såvel som i tilstedeværelsen af ​​høj resistens af mikroorganismer over for tripelterapi-lægemidler, er der en alternativ ordning kaldet "quadroterapi". Dette behandlingsregime betragtes som det mest effektiv taktik lægemiddelbehandling duodenalsår.

Den samlede varighed af at tage lægemidler til firedobbelt terapi er 10 dage.

Hvad er kosten under en forværring af et duodenalsår?

Streng overholdelse af kosten i nærværelse af et duodenalsår er en forudsætning for terapi og nøglen til en hurtig genopretning. I behandlingen af ​​denne sygdom er Pevzners "anti-ulcus" diæt, også kaldet Diæt nr. 1, blevet udbredt. Denne diæt inkluderer flere underarter, som hver er ordineret på et bestemt stadium af sygdommen, og afhængigt af sygdomsforløbet passerer en underart af kosten glat ind i en anden. Under en forværring af mavesår bør kosten være mere skånsom og let, mens remissionsstadiet ikke kræver yderligere mekanisk behandling af produkter. Således er diætmuligheden foreskrevet i akutte perioder sygdomme, blev kaldt diæt nr. 1A eller "besparende" diæt, og den ernæringsmæssige mulighed for remissions- eller bedringsstadiet blev kaldt diæt nr. 1 eller "visket" diæt. Overgangsstadiet fra en undertype af diæt til en anden kaldes diæt nr. 1B.

Ved sammenstilling af disse diæter skal kroppens behov for næringsstoffer ah, overholdelse af en bestemt rytme af fødeindtagelse, samt behovet for mekanisk, termisk og kemisk besparelse af slimhinden i maven og tolvfingertarmen. Mekanisk besparelse ligger både i omhyggelig tilberedning af mad og i en afbalanceret kombination af produkter og retter. Termisk besparelse betyder at kontrollere temperaturen på maden, som ikke bør være lavere end 15°C eller højere end 55°C, da meget varm eller meget kold mad har en irriterende virkning på slimhinden i fordøjelseskanalen og reducerer dens modstand til aggressive faktorer. Højeste værdi har princippet om kemisk besparelse, som omfatter omhyggelig behandling og en kombination af produkter, der ikke forårsager overdreven dannelse af mavesaft og hurtigt passerer gennem fordøjelseskanalen.

Overholdelse af den terapeutiske diæt nr. 1 involverer at spise i små portioner, 4-5 gange om dagen. Måltider fordeles jævnt over dagen, og portionsstørrelserne bør øges fra første måltid til frokost og falde fra frokost til sidste måltid. Det anbefales ikke at spise for store portioner ad gangen, og du bør ikke lægge det sidste måltid lige før sengetid. En vigtig rolle spilles også af den væske, der indtages i løbet af dagen. Det må hun være varm temperatur, rig mineralske salte der reducerer surhedsgraden af ​​mavesaft (for eksempel karbonater), og dens volumen skal være mindst 1,5 liter om dagen.

Hvilke fødevarer skal man vælge til et sår på tolvfingertarmen?

I lang tid troede man, at stress og dårlig kost forårsagede mavesår. Det er dog allerede pålideligt bevist, at de fleste sår er forårsaget af bakteriel infektion H. pylori. Det følger af dette, at der ikke er nogen fødevarer, der ville forårsage et sår, mad skaber kun et gunstigt eller ugunstigt miljø for reproduktion af bakterier. Korrekt ernæring Det er rettet mod at reducere surhedsgraden i maven og derved bidrage til at mindske symptomerne på sygdommen og fremskynde helingsprocessen af ​​såret.

Moderne tilgang til en diæt for sår på tolvfingertarmen er, at der IKKE er INGEN streng ENE diæt, alt er meget individuelt. Nogle principper skal dog overholdes, nemlig ikke spise fødevarer, der øger surhedsgraden i maven og fødevarer, der får dig til at ubehag.

Principper:

• Alkoholholdige drikkevarer bør undgås
• Begræns brugen af ​​koffeinholdige drikkevarer såsom kaffe, te, kakao, cola.
• Indtag ikke store mængder mælk, da dette fører til en stigning i surhedsgraden i maven. Ikke mere end 1-2 kopper mælk om dagen.
• Brugen af ​​krydderier og krydderier påvirker ikke helingsprocessen af ​​såret. Men deres brug kan forårsage halsbrand og andre ubehagelige fornemmelser. Det er nødvendigt at udelukke brugen af ​​en stor mængde krydderier såsom sort peber, chilipeber, rød peber, løg, hvidløg - hvis de forårsager ubehag.
• For nogle mennesker hjælper hyppige små måltider.
• Det vigtigste at huske er, at kun du kan bedømme, hvad du tolererer, og hvad du ikke gør. Lyt til din krop og hold dig til den gyldne middelvej.

Vi tilbyder de bedst egnede produkter til denne sygdom, men husk, at valget altid er dit.

Supper og flydende korn kan blive grundlaget for din kost, når du følger en anti-ulcus diæt. Grød skal være pureret og suppeagtig, ris, boghvede og semulje skal foretrækkes. De er tilberedt på basis af mælk eller med tilsætning af fløde. Kogt vermicelli i mælk er også tilladt med denne diæt. Supper i denne diæt, såvel som korn, anbefales at tilberedes ved at tilføje mælk, fløde eller smør. Så de bliver mere tyktflydende eller "slimede", hvilket repræsenterer en af ​​de mest sparsomme retter til fordøjelseskanalen. Supper bør ikke tilberedes i kød- eller fiskebouillon, men purerede eller hakkede grøntsager kan tilsættes ved skift fra kost nr. 1A til kost nr. 1B. Grundlaget for supper i denne diæt er normalt ris eller havregryn samt små vermicelli eller hakkede nudler.

Kød og fisk hvis denne diæt følges, bør den indtages i små mængder efter omhyggelig mekanisk og varmebehandling, der foretrækker kogning eller dampning, fjerner alt fedt, skind og årer fra kødet. Du bør kategorisk udelukke alt fedt kød og fisk, samt alle retter med halvt tilberedt eller råt kød eller fisk. Hvis du følger en mere stram diætmulighed (kost nr. 1A), bør du ikke inkludere hele kødstykker i menuen, dampsouffléer, koteletter, frikadeller osv. er meget at foretrække.

Grøntsager og frugter, ligesom kød, skal forarbejdes mekanisk, de skal indtages i form af kartoffelmos, dampet, bagt eller kogt. Tilladte grøntsager såsom rødbeder, gulerødder, zucchini. Du kan også tilføje græskar, søde æbler, pærer og andre søde sorter af frugter og bær til retten. Sure frugter og grøntsager bør udelukkes fra menuen, da de øger surheden af ​​mavesaft. På stadiet med forværring af sygdommen skal grøntsager og frugter helt opgives.

Mejeriprodukter og æg

Det er bevist, at mælk øger surhedsgraden i mavesækken, hvilket derved øger eksacerbationen og bremser helingsprocessen af ​​såret. I denne forbindelse anbefales det at begrænse indtaget af mælk og mejeriprodukter. Fra fermenterede mælkeprodukter du bør afstå, det anbefales heller ikke at spise stegte hårdkogte æg, hvilket giver fortrinsret til blødkogte æg. Omeletter bør tilberedes med tilsætning af mælkeprodukter eller smør.

Brug melprodukter og slik bør begrænses, kan de indgå i kosten ved overgangen fra den mere restriktive diæt nr. 1A til diæt nr. 1. Frisk bagværk bør ikke indgå i menuen, men tørret brød, kiks eller småkager er tilladt i begrænsede mængder. Du bør undlade at spise sort brød, muffins og boller. Fra slik gives fortrinsret til lette fedtfattige desserter, såsom frugtgelé, marmelade, skumfiduser. Enhver dessert baseret på en kiks eller med tilsætning af fløde er udelukket fra denne diæt.

Hvad er en prøvemenu for et duodenalsår?

Første måltid skal være den letteste, men ikke desto mindre nærende og afbalanceret. Den mest succesrige morgenmadsmulighed er boghvede eller risengrød med mælk, blødkogte æg eller dampede røræg, revet hytteost med mælk eller fløde og let hytteostgryde. Det anbefales at drikke svag te med mælk eller fløde, men kaffe bør kasseres i hele diæten.

Frokost skal også være let og anvendelig. Til dette måltid kan du vælge revet hytteost, et bagt æble, et glas sødmælk eller afkog baseret på søde frugter og bær.

Aftensmad er hovedmåltidet i denne diæt, falder det til andelen af ​​de mest voluminøse og næringsrige måltider. Frokosten skal bestå af tre retter - suppe, hovedret og dessert.

eftermiddagste omfatter de samme retter som den anden morgenmad. Det skal være let, og portionerne skal være små. Et godt valg til en eftermiddagssnack er kiks eller tørre kiks med frugtkompot, revet hytteost, et bagt æble eller bare et glas mælk.

Aftensmad er dagens sidste måltid, bør det indgå i den daglige rutine senest 2 timer før sengetid. En passende ret til middag kan være kogt fiskekød i form af koteletter, frikadeller eller zrazy, kødsoufflé, dovne dumplings. Et godt tilbehør kan være grøntsagsmos, mosede kornprodukter med mælk eller kogte hakkede nudler.

I løbet af dagen glem ikke væsken. Varmt mineralvand, te med mælk, hybenbouillon og frugtkompot kan drikkes hele dagen. Det anbefales også at drikke et glas mælk om natten.

Husk altid, at hver organisme er meget individuel, og hvad der passer til én, passer måske ikke til en anden. Undersøg din krop, lyt til den og sørg for at rådføre dig med din læge.

Kan jeg drikke alkohol med et sår på tolvfingertarmen?

Alkohol er en af ​​de aggressive faktorer, der forårsager alvorlig skade på mave-tarmkanalen. Det krænker integriteten af ​​det beskyttende lag af slim i maven og tolvfingertarmen, beskadiger slimhinden i fordøjelseskanalen, reducerer vævs evne til at komme sig og forstyrrer også arbejdet med lokale beskyttende faktorer. Ud over en direkte indvirkning på fordøjelsessystemet har alkohol en negativ effekt på kroppen som helhed, reducerer dens immunitet, forstyrrer balancen mellem vitaminer og sporstoffer, forårsager funktionsfejl i nerve-, hormonelle og andre systemer.

Ifølge nogle undersøgelser er der en direkte sammenhæng mellem systematisk brug af alkohol og forekomsten af ​​sygdomme i fordøjelseskanalen. Alkohol bidrager til forekomsten af ​​gastritis, mavesår, levercirrhose og andre sygdomme. I nærvær af et mavesår kan selv en lille del af alkohol fremkalde en forværring af sygdommen og udseendet af alvorlige komplikationer. Derfor er brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer med et duodenalsår strengt kontraindiceret.

Nogle videnskabsmænd hævder, at rødvin i små mængder kan have en positiv effekt i behandlingen af ​​mavesår, men der er endnu ikke fundet solide beviser til støtte for sådanne påstande. Ud over den direkte negative indvirkning på såret kan rødvin reducere effektiviteten af ​​lægemidler, der tages til behandling af denne sygdom. Derfor overholder de fleste læger stadig princippet om at eliminere alkoholholdige drikkevarer i behandlingen af ​​sygdomme i mave-tarmkanalen.

Er persimmon nyttig til duodenalsår?

Persimmon overvejes værdifuldt produkt rig på næringsstoffer, vitaminer og sporstoffer. Denne frugt har også en vis bakteriedræbende effekt, hvilket er dens fordel i sammenligning med andre frugter. Persimmon indeholder meget vitamin A, C og P, caroten, jod, magnesium, kalium og jern.

Diæt nr. 1A, vist på stadium af forværring af sygdommen, udelukker indtagelse af grøntsager og frugter, da de kan irritere slimhinden i maven og tolvfingertarmen. Derfor anbefales det ikke at inkludere persimmon i kosten i det akutte sygdomsforløb. Men på remissionsstadiet og i genopretningsprocessen, når diæt nr. 1A jævnt flyder ind i diæt nr. 1, kan persimmon inkluderes i kosten i små mængder. Det har en mild antibakteriel og smertestillende effekt, og har også en positiv effekt på fordøjelseskanalen og tarmmikrofloraen. rigt indhold vitaminer og mikroelementer i persimmon bidrager til hurtigere genopretning af beskadiget væv og genopretning.

Det skal huskes, at med et duodenalsår skal persimmon vælges absolut moden, frugten skal være blød og sød, den skal spises pureret i små mængder. Hvis du har diabetes, kronisk forstoppelse eller kroniske sygdomme nyre og Blære i det akutte stadium bør brugen af ​​persimmoner afstås fra.

Er havtornolie nyttig til duodenalsår?

Havtornolie er kendt for sine gavnlige egenskaber og høje indhold af vitaminer og mineraler. Den indeholder en stor mængde vitamin A, B, C og E, calcium, magnesium, fedt- og frugtsyrer, carotenoider mv. Denne olie har fundet bred anvendelse inden for kosmetologi og medicin. Det hjælper med at øge immuniteten, hurtig heling af sår, har en anti-inflammatorisk effekt, forbedrer blodcirkulationen, forbedrer synet, genopretter balancen mellem hormoner og sporstoffer i kroppen og reducerer også blodsukker og kolesterolniveauer.

I tilfælde af mavesår anbefales havtornolie at tages 30 minutter før måltider, i små mængder, en teskefuld. Du kan starte med to gange om dagen, gradvist øge hyppigheden af ​​indlæggelse, med forbehold for god tolerance. Havtornolie er involveret i reguleringen af ​​mavens surhedsgrad, skaber en beskyttende film på slimhinden i fordøjelseskanalen, reducerer virkningen af ​​irriterende faktorer, forbedrer blodforsyningen til væv og fremskynder processen med restitution og regenerering. Havtornolie har også en anti-inflammatorisk virkning, hvilket bidrager til overgangen af ​​sygdommen fra forværringsstadiet til stadiet af remission. I nærvær af sygdomme i bugspytkirtlen, leveren eller galdeblæren, før brug havtornolie du skal konsultere en læge.

Duodenitis er en betændelse i tolvfingertarmen, den første del tyndtarm hvilket er meget almindeligt, især hos børn. Denne sygdom forekommer enten i en kronisk eller i en akut form.

Dens årsagsfaktorer spænder fra en forkert kost til hormonel ubalance i kvinders og mænds krop.

Ovenstående organ udfører en række specielle funktioner i menneskekroppen. Duodenum er en af ​​de mest vigtige organer fordøjelsessystemet.

Det refererer til den del af tyndtarmen, der er ansvarlig for kroppens stofskifte, regulering af mave-tarmkanalen, produktion af visse hormoner og diætsaft fra bugspytkirtlen.

Under ingen omstændigheder bør behandlingen af ​​tolvfingertarmen udsættes, ellers kan sygdommen blive mere alvorlig.

Når der observeres betændelse, vil symptomerne og behandlingen af ​​denne sygdom være indbyrdes forbundne, fordi terapiforløbet kan ordineres af en læge, der først og fremmest starter fra de eksisterende tegn og manifestationer af duodenitis.

Behandling bør ikke udføres på egen hånd!

Efter udseendet af de første tegn på en sygdom såsom duodenitis i duodenum, er det presserende at konsultere en professionel læge.

Årsager og symptomer

Duodenum er vigtig komponent fordøjelsessystem, da det forbinder mave og tyndtarm.

Hvis dette organ bliver betændt, kan hele fordøjelsesprocessen blive forstyrret.

Behandling i tilfælde af en betændelsesproces skal påbegyndes straks.

Irritation forårsaget af visse midler, såsom syre, lægemidler og skader, fremkalder forekomsten af ​​et stort antal tilfælde af betændelse i tolvfingertarmen.

Infektioner udgør også en risiko for dette organ i fordøjelseskanalen.

Progressive tilfælde med andre symptomer kan være tegn på en mere alvorlig og kronisk tilstand, såsom Crohns sygdom.

Syre er et af de stærkeste stoffer i naturen. Når dette stof er i maven, virker det særligt intensivt, fordi det deltager i fordøjelsesprocessen og hjælper med at fordøje den indkommende mad.

Hvis syre fra maven siver ind i tilstødende organer med en mere følsom væg, kan syren have en negativ effekt.

Det forekommer ofte i spiserøret, såvel som i tolvfingertarmen, hvilket fører til udviklingen af ​​en inflammatorisk proces.

En persons egne handlinger kan også føre til betændelse i tolvfingertarmen. Især nogle lægemidler kan beskadige tolvfingertarmen.

Overraskende nok, lignende effekt ofte forårsaget af lægemidler designet specifikt til at bekæmpe betændelse.

Nogle beviser tyder på, at stress også kan forværre organvæggene ved tilstedeværelse af betændelse.

Traumatisk skade kan have en lignende ødelæggende virkning.

En infektion, især en bakteriel, er årsagsfaktor mange tilfælde af inflammatoriske processer, betændelse i duodenal pære er heller ingen undtagelse.

Pæren er lokaliseret ved udgangen fra den afdeling, der styrer strømmen af ​​mad fra maven ind i tarmhulen i begyndelsen af ​​tolvfingertarmen.

Især en bakterie kaldet Helicobacter pylori påvirker fordøjelsessystemet negativt og forårsager duodenitis.

Duodenum er et yndet sted for disse bakterier, fordi miljøet tillader udskillelsen af ​​et beskyttende enzym for Helicobacter pylori.

I nogle tilfælde kan duodenitis være en del af en mere generel fordøjelsessygdom. For eksempel påvirker en af ​​de almindelige sygdomme karakteriseret ved betændelse i tarmen, kaldet Crohns sygdom, væg og væv forskellige afdelinger fordøjelseskanalen, fra tyktarmen til tolvfingertarmen.

Andre symptomer og tegn, der ledsager gastritis eller duodenitis, kan omfatte:

• smertesyndrom i maven;
• mangel på appetit;
• diarré
• vægttab;
• feber
• blodig afføring.

Der er en antagelse om, at kombinationen genetisk disposition og fejlagtige reaktioner af immunsystemet spiller også en rolle i udviklingen af ​​denne tilstand.

Smitsomme stoffer kan endda få immunceller til at fejlagtigt angribe normale celler i fordøjelseskanalen.

Kronisk inflammatorisk proces i tolvfingertarmen kan give symptomer i form af sår, som er ramte områder i fordøjelseskanalen.

Selvom den akutte type betændelse måske ikke har nogen symptomer, kan sår forårsage Indre blødninger og ondt i maven.

I sjældne tilfælde kan betændelse i tolvfingertarmen og efterfølgende sår indikere en tumor.

Når gastritis eller duodenitis i tolvfingertarmen udvikler sig, kan symptomerne og tegnene på disse sygdomme forekomme gradvist, hvilket forårsager ubehag.

Disse omfatter:

1. Kvalme. Det ser altid ud til for patienten, at han snart vil begynde at kaste op, selv i situationer, hvor mad endnu ikke er kommet ind i maven. På baggrund af vedvarende kvalme mister patienten sin appetit. For nogle produkter kan patienten have en særlig aversion. I visse situationer kan selve tanken om mad få en person til at kneble.
2. Opkastning. Ofte giver gastritis og duodenitis problemer i bugspytkirtlen. På grund af dette kan kroppen ikke producere de nødvendige enzymer til at fordøje maden.
3. Opkastning fører til dehydrering. Overvejer muligt udseende lignende symptom, er det nødvendigt at genoprette den forstyrrede vandbalance.
4. Kramper i maven. Oftest kan der opstå akutte smerter i underlivet efter søvn, på tom mave og efter træning. Smerten er normalt lokaliseret i ribbenene. På grund af kramper i maven kan vejrtrækningen blive forstyrret, der kan være iltmangel.
5. Diarré og forstoppelse. Disse betingelser kan ledsages dårlig fordøjelse, et fald i niveauet af immunitet, træthed, bleghed i ansigtet, et fald i niveauet af hæmoglobin og blodsukker. Hud kan få en gullig farvetone, hvilket indikerer problemer med galdeblæren og leveren.
6. Bøvsen og følelse af halsbrand. Derudover kan der være en ubehagelig, bitter smag i munden.

Alle symptomer på en akut form for betændelse i tolvfingertarmen, på grund af korrekt terapi, stopper normalt 7-10 dage efter debut.

Hvis der ikke er nogen behandling af duodenitis, og diæten er groft krænket i genopretningsperioden, udvikles der ofte en kronisk form af sygdommen, som er karakteriseret ved konstant smerte i epigastriske regionen, kvalme, skiftevis diarré og forstoppelse, oppustethed, mangel på appetit, vægttab.

I tilfælde af langvarig betændelse i tolvfingertarmens væg og en krænkelse af absorptionsprocesserne, der sikrer levering af næringsstoffer til organer og væv, kan andre systemer i kroppen af ​​en syg person, især den nervøse, lide.

Under disse forhold vil patienten højst sandsynligt blive tvunget til at udføre yderligere behandling af andre organer.

Behandling

Læger afklarer patientens symptomer og udfører en fysisk undersøgelse under betændelse i ovennævnte organ for at kontrollere for tegn som maveømhed, halsbrand, overdreven irritation eller oppustethed, ubehag i maven, overdreven bøvsen, appetitløshed, kvalme, diarré og opkastning.

De forsker også i en sandsynlig familiehistorie med duodenitis. For yderligere at etablere diagnosen kan læger anbefale vævsbiopsi og esophagogastroduodenoskopi (en endoskopisk procedure).

På det endoskopiske billede kan der observeres symptomer på den såkaldte "semolina", som viser sig ved et prikket udslæt på tarmen (lymhangiektasi).

Blod-, afførings- og urinprøver kan også bestilles for at bestemme den korrekte og nøjagtige diagnose af sygdommen.

Efter at have undersøgt resultaterne af undersøgelsen udvikler læger et individuelt regime til at tage medicin. Forløbet og varigheden varierer afhængigt af hver patients egenskaber.

Patienter med betændelse i tolvfingertarmen bør også ændre den eksisterende kost radikalt. Til dette formål, med udseendet af duodenitis, bør patienterne følge en diæt.

Det er tilrådeligt at spise fraktioneret, portionsstørrelserne skal være små.

Hvis patienten allerede er i behandling med højeffektive moderne lægemidler, er det kun nødvendigt at male mad, hvis der er en alvorlig form for duodenitis.

Foretrukne under duodenitis er kogte retter, kosten skal omfatte dem.

De skal være varme, da kulden kan forværre spasmen og bevægelsesforstyrrelser mave (under sygdom kliniske manifestationer patienten kan vende tilbage, og smerten kan forværres).

Det er tilrådeligt under behandlingen af ​​duodenitis at udelukke fra menuen alle produkter, der kan fremkalde irritation eller beskadige duodenalvæggen, stimulere produktionen af ​​fordøjelsessaft og ændre dette organs motilitet.

Sådanne produkter omfatter enhver form for sure bær, citrusjuice, krydderier, ketchups, hvidløg, radiser, løg, radiser, fedt kød, rød fisk, røgede produkter, Fed fisk eller kødbouillon, pickles, svinefedt, svampe, fløde, fuldfed mælk, marinader.

Ved betændelse i tolvfingertarmen anbefales patienten ris, boghvede og semulje, havregryn, slim- og mælkesupper, blødkogte æg, ikke-syre gelé, omeletter, grøntsagsgryderetter og soufflé, frisk og fedtfattig hytteost, vegetarsupper, magert kød i formen dampkoteletter, dumplings, frikadeller, buddinger, tørre kiks, tørret hvidt brød, søde modne frugter uden grove fibre.

Diæten omfatter normalt alle de nævnte fødevarer.

Brugen af ​​boghvede, semulje, risengrød om morgenen tilskyndes. For at tilberede semuljegrød bør du ikke bruge en stor mængde fed mælk, grøden skal være let.

Korn skal koges godt, tilsæt ikke grøntsager eller smør til dem. Det er tilrådeligt at tilberede korn under kosten til morgenmad, så de bliver bedre fordøjet.

Øget opmærksomhed bør rettes mod vegetabilske fedtstoffer, deres volumen er omkring en tredjedel af alle forbrugte fedtstoffer.

Diæten tillader brugen af ​​forskellige vegetabilske olier (soja, solsikke, majs).

Efter at have opnået remission af duodenitis, kan de fleste af diætrestriktioner fjernes. Samtidig er diæten afsluttet, ernæring kan svare til den normale kost for en sund person.

Patienten skal kun behandle de resterende virkninger af sygdommen.

Korrekt behandling og kost under duodenitis hjælper med at minimere risikoen for komplikationer.

Men hvis du forsømmer anbefalingerne fra læger og ernæringseksperter, kan utidig behandling, gastritis og duodenitis skabe alvorlige komplikationer, såsom betændelse i tolvfingertarmen, indre blødninger og perforering af mavesår.

Nyttig video

Gastroenterologen er engageret i behandlingen af ​​duodenitis, og i hans fravær terapeuten. Sammen med medicinske metoder bruges fysioterapeutiske procedurer og folkemedicin til at eliminere betændelse og genoprette tolvfingertarmens funktioner.

Klassifikation

Baseret på hvor den inflammatoriske proces detekteres, kan duodenitis være:

• almindelig - i hele duodenalslimhinden;
• lokaliseret - betændelse er noteret i separate områder.

Sidstnævnte type sygdom kan have et bestemt navn:

• Bulbitis - betændelse i tolvfingertarmen, det vil sige dens øverste brede område.
• Sphincteritis - den inflammatoriske proces er lokaliseret nær sphincter af Oddi, det vil sige en glat muskel, der kontrollerer mængden af ​​fordøjelsessaft, der kommer fra og.
• Papillitis - området af Vater's papilla er betændt, det vil sige det område på slimhinden, hvor kanalerne i bugspytkirtlen og galdeblæren er placeret.
• Distal duodenitis er en betændelse i det område, hvor duodenum passerer ind i tyndtarmen.

En anden klassificering af sygdommen er baseret på arten af ​​dens forløb, duodenitis kan være:

1. Akut - en stærk kortvarig betændelse i slimhinden, som udvikler sig på grund af forgiftning eller en virusinfektion (viral hepatitis A, dysenteri, salmonellose, kolera).
2. Kronisk - en langvarig betændelse i slimhinden, hvor perioder med remission veksler med eksacerbationer. Afhængig af dybden af ​​skaden på tolvfingertarmens vægge kan denne type duodenitis være overfladisk (slimhinden er betændt), atrofisk (slimhinden er fortyndet, kirtlerne er beskadiget), eroderende (tarmens vægge er beskadiget, der er erosioner), phlegomonosous (med områder af suppuration).

Årsager til patologi

Betændelse i tolvfingertarmen kan udvikle sig på grund af mange årsager, herunder:

Bestemmelse af årsagen til duodenitis er nødvendig for udnævnelsen tilstrækkelig behandling. Nogle gange er sygdommen forårsaget af flere faktorer på én gang, for eksempel fejlernæring i kombination med reproduktion af Helicobacter pylori.

Symptomer

Symptomer på betændelse i tolvfingertarmen bestemmes af egenskaberne og dybden af ​​skader på væggene. Den vigtigste manifestation af sygdommen er mavesmerter. Med overfladisk duodenitis, når kun slimhinden er betændt, vises ubehag i området over navlen.

Atrofisk læsion, ledsaget af beskadigelse af de kirtelformede fordøjelseskanaler og udtynding af epitellaget, kan være ledsaget af mindre smerter eller fortsætte uden dem. For det første er symptomerne på generel utilpashed: træthed, svaghed, svimmelhed.

Med erosiv duodenitis er smerten skarp og udtalt, opstår i den øvre del af maven, intensiveres, når maven er tom.

Ud over smerter er alle former for sygdommen karakteriseret ved følgende symptomer:

• nedsat eller fuldstændig mangel på appetit;
• kvalme, som hos de fleste patienter opstår efter at have spist;
• enkelt opkastning (sjældent, i alvorlige tilfælde - flere);
• det akutte forløb af duodenitis ledsages af en stigning i kropstemperaturen op til 39 ° C;
• bitter udbrud;
• forlængede anfald af hikke (op til en halv time eller længere);
• og oppustethed;
• øget hjertefrekvens;
• med erosion - blødning.

Betændelse i mave og tolvfingertarmen forværres oftest forår og efterår. Symptomer er mere udtalte, jo mere beskadigede organets vægge.

Hvem er berørt?

Undersøgelser bekræfter, at unge mænd er mere tilbøjelige end andre grupper til at være steget. Et reduceret indhold af saltsyre findes hos kvinder og patienter med giardiasis.

Ifølge statistikker er både mænd og kvinder lige modtagelige for akut duodenitis. Denne form opstår på grund af forgiftning og virale infektioner sygdomme, der rammer patienter af begge køn.

Kronisk duodenitis udvikler sig oftest hos mænd i alderen 30 til 50 år. Dette kan skyldes både den øgede surhedsgrad i maven, dvs gunstig tilstand til udvikling af nogle sygdomsfremkaldende bakterier og med livsstilstræk.

Det er bevist, at betændelse i duodenalslimhinden er forårsaget af rygning (udsættelse for tobaksrøg), spisning "på flugt", hyppig brug olieagtig og krydret mad, alkohol.

Diagnostik

Før du starter behandling for betændelse i tolvfingertarmen, udfører lægen en diagnose, finder ud af årsagen til sygdommen. Efter at have talt med patienten og afklaret klager, udfører han palpation af maven: smerte findes i dens øvre del.

For at bekræfte mistanken om duodenitis sendes patienten til yderligere undersøgelser:

• (phagogastroduodenoscopy) - undersøgelser af fordøjelsesorganerne med en sonde;
• fordøjelsesorganer;
• bestemmelse af surhedsgraden af ​​mavesaft, biokemisk undersøgelse;
• mave og tolvfingertarmen;
• coprogram - laboratorieundersøgelse af afføring;
• biokemisk blodprøve.

Hvis en læge har mistanke om onkologiske neoplasmer under EGD, tages der udsnit af det berørte væv laboratorieforskning(biopsi). Til differentialdiagnose kan CT og MR af fordøjelsesorganerne yderligere ordineres.

Metoder til behandling af betændelse i tolvfingertarmen

Akut betændelse i tolvfingertarmen kræver akut behandling. Først og fremmest vaskes fordøjelseskanalen med specielle opløsninger - madrester og toksiner fjernes. Dernæst er lægemiddelbehandling ordineret. Folkemidler anvendt ud over traditionelle hjælper de med at eliminere smerte og reducere betændelse, men påvirker ikke årsagen til sygdommen.

Traditionelle metoder

Traditionel behandling af betændelse i maveslimhinden og tolvfingertarmen involverer medicinering og slankekure.

Følgende grupper af lægemidler er ordineret:

Når forværringen af ​​sygdommen er elimineret, kan et kursus med fysioterapiprocedurer udføres. Paraffinapplikationer, UHF, diatermi, elektroforese med novocain er ordineret.

Flegmonøs duodenitis behandles kirurgisk. Ved hjælp af tamponer og dræn fjernes pus, antibiotika indføres i det retroperitoneale væv.

Folkemetoder

Behandling af betændelse i tolvfingertarmen med alternative metoder hjælper med at reducere betændelse og smerte og genoprette fordøjelsen hurtigere.

Følgende er effektive:

• Tilsæt 1 tsk til et glas kogende vand. , vent 20 minutter. Tag om morgenen på tom mave i små slurke. Behandlingsforløbet er 1 måned.
• Loft et halvt kilo havtorn, tilsæt en halv liter vegetabilsk olie. Insister i en uge i en lukket beholder, mal gennem en sigte. Tag 1 spsk. l. hver dag i en måned.
• Forbered en infusion af perikon. Drik i små slurke på tom mave, 1 glas om dagen. Behandlingens varighed er 1 måned.
• Pres saft fra plantainstængler og blade. Bland det med 2 spsk. l. fra 1 st. l. honning. Tag 1 tsk. midler på tom mave dagligt i en måned.

Komplikationer af duodenitis

Betændelse i tolvfingertarmen kan føre til en række komplikationer. Den mest almindelige blødning fra skadesteder, sår, periduodenitis.

I sjældne tilfælde fører sygdommen til stenose af pylorus i maven, udvikling af ondartede tumorer og et fald i surhedsgraden af ​​mavesaft. På grund af død af væv og kirtelkanaler kan duodenal hormonel insufficiens (mangel på hormoner) udvikle sig. Phlegmous duodenitis kan føre til peritonitis og sepsis.

Forebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​duodenitis er det nødvendigt at eliminere de faktorer, der forårsager det. Først og fremmest skal du afbalancere din kost og eliminere fed, krydret og røget mad. Du bliver også nødt til at stoppe med at ryge, drikke alkohol, bruge stoffer uden lægeligt tilsyn.

En vigtig rolle i forebyggelsen af ​​duodenitis spilles af rettidig påvisning og eliminering af sygdomme i mave-tarmkanalen. I mangel af klager er ét besøg hos en gastroenterolog og én endoskopisk undersøgelse om året tilstrækkeligt.

Kost

En diæt til betændelse i maven og tolvfingertarmen under en eksacerbation involverer afvisning af produkter, der irriterer slimhinden. Krydret, fedtholdig og stegt mad, krydderier, stærke bouilloner, grøntsager, frugter, brød og friske kager er forbudt. Diæten består af slimede supper lavet af semulje, havregryn eller ris, dampsouffléer, flydende kornprodukter, omeletter, gelé, honning.

Efter 10-14 dage, når forværringen er fjernet, bliver listen over tilladte produkter bredere. Du kan spise koteletter, dumplings og frikadeller fra fisk eller kød, dampede, mosede supper. Gradvist kan du introducere kogte grøntsager og frugter, hytteost, æg i kosten.

Selv i perioden med remission bør du ikke spise krydret, stegt og fed mad, dåsemad, fødevarer med tilsætningsstoffer til fødevarer, kulsyreholdige drikkevarer.

Betændelse i duodenum kaldes duodenitis. Denne sygdom manifesteres af smerte og fordøjelsesbesvær. Behandlingen er baseret på medicin, fysioterapi og folkemetoder. I sjældne tilfælde, med en purulent komplikation, er operation påkrævet.

Nyttig video om betændelse i tolvfingertarmen

Hyppigheden af ​​sygdomme i tolvfingertarmen er høj - kun fra ulcerøs læsion påvirker mere end 10% af alle indbyggere på planeten.

Vigtige begivenheder finder sted i denne afdeling. fordøjelsesprocesser: alkalisering af den sure fødebolus, der kommer fra maven, indtrængen af ​​galde og bugspytkirtelenzymer i den, humoral regulering surhed af mavesaft. Anatomer skelner mellem 7 varianter af denne afdelings form og position. Kompleksiteten og nøjagtigheden af ​​de igangværende processer bestemmer kvaliteten af ​​fordøjelsen, og sandsynligheden for forskellige fejl er høj.

Karakteristiske tegn, der generer ved akut sygdom eller forværring af en kronisk proces:

Hvornår kronisk form sygdomme er forbundet med vedvarende fordøjelsesforstyrrelser, hvilket fører til vægttab, bleghed og tør hud, svaghed, konstant træthed, ændringer i blodformlen, nedsat ydeevne.

Sygdomme i tolvfingertarmen påvirker mennesker i den arbejdsdygtige alder, men forårsager sjældent handicap. Den vigtigste provokerende faktor er arvelig disposition, da næsten alle har fejl i ernæringen, men ikke sygdomme.

Sygdomme i tolvfingertarmen

Duodenitis

Dette er en simpel betændelse, der kan udvikle sig af sig selv (primær) og komplicere forløbet af andre sygdomme i fordøjelseskanalen (sekundær). Duodenitis er oftere sekundær på baggrund af sygdomme i galdeblæren og bugspytkirtlen. I dette tilfælde udvikles en konstant spasme, som regulerer strømmen af ​​galde og bugspytkirtelsaft. I dette tilfælde fortykkes tarmens vægge, i fremskredne stadier kommer det til atrofi af slimhinden.

Tegn:

• konstant Stump smerte, "hvinende" i den epigastriske region;
• emetisk syndrom eller kvalme blandet med opkastning;
• tyngde i maven efter at have spist;
• svaghed på baggrund af et fald i appetit.

Erosion

Dette er en defekt i den indre slimhinde, som ikke når muskellaget. Erosion adskiller sig fra et sår ved, at det heler uden ardannelse.

Faren for erosion er muligheden for blødning, hvis et kar, der passerer gennem slimhinden, er påvirket. Årsagen kan ikke kun være langvarig og dyb betændelse, men også aktiv leverbetændelse eller skrumpelever, kronisk hjerterytmeforstyrrelse, hvor alle blodcirkulationsparametre ændres, samt nyresygdom, der forstyrrer alle former for stofskifte. Erosion - fælles konsekvens stress og ukontrolleret indtag ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Symptomer på erosion, der forekommer uden blødning, adskiller sig praktisk talt ikke fra dem ved duodenitis.

Bulbit

Bulbitis er en læsion af tolvfingertarmen, som kan være katarral (overfladisk, enkel) eller erosiv.

Symptomatologien af ​​bulbitis er kompleks, lige fra akutte manifestationer til subtile og slettede. En person kan være bekymret over:

• akutte smerter i den epigastriske region med svær kvalme og gentagen opkastning af galde;
• svagt trække ubehag i samme område;
• aftagende og øget bitterhed i munden.

Manifestationer af bulbitis udvikler sig ofte efter brug af lægemidler eller let mad forgiftning. På eroderende form ledsaget af blødning, anæmi eller anæmi kan tilslutte sig.

duodenostase

Dette er en krænkelse af tolvfingertarmens motor-evakueringsfunktion, som har et andet navn -. Af en ukendt årsag forstyrres skubningen af ​​fødevarebolusen. Oftere er unge kvinder syge. Mad stagnerer i tarmen, hvilket forårsager dens ekspansion, naboorganer lider - maven, leveren og bugspytkirtlen. Symptomer:

• dyspepsi eller en kombination af spastiske smerter med kvalme, bøvsen, opkastning, oftere galde;
• rus i form af irritabilitet, træthed, hovedpine, svaghed.

Diagnose giver visse vanskeligheder, en grundig undersøgelse er påkrævet.

mavesår

Ulcerøs læsion er en af ​​de hyppigst diagnosticerede. Sår udvikles enten efter betændelse eller umiddelbart. Processen fortsætter kontinuerligt, og stoppes den ikke, så hele muskellag. Uddybning kan såret føre til perforering eller ruptur af tarmen med frigivelse af indholdet i bughulen.

Mavesår er overvejende kronisk forløb med sæsonbestemte eksacerbationer, der opstår i foråret og efteråret.

Manifestationer:

• rytmisk svær smerte, der opstår 2-3 timer efter spisning, som derefter spontant aftager;
• sultsmerter, der forsvinder umiddelbart efter at have spist;
• alvorlig og hyppig halsbrand;
• bøvs af sur smag;
• lejlighedsvis kvalme og opkastning;
• forstoppelse;
• forgiftning på grund af manglende evne til at tømme tarmene;
• vægttab på grund af nedsat appetit.

Andre sygdomme

Andre sygdomme i tolvfingertarmen er sjældne, blandt dem:

Diagnostik

Diagnose og behandling af sygdomme i tolvfingertarmen gastroenterolog. PÅ landskab primær (temmelig omtrentlig) diagnose kan stilles af en terapeut eller familielæge, men med en obligatorisk, mindst engangs konsultation af en gastroenterolog.

Fibrogastroduodenoskopi

er den mest informative metode indre overflade undersøgt med et endoskop indsat gennem munden. Fibrogastroskopet er udstyret med et videokamera, der giver dig mulighed for at tage billeder, et biopsiværktøj og en sonde, hvorigennem du kan hælde medicinen direkte i læsionen. Enheden giver dig også mulighed for at anvende hæmostatiske clips.

Proceduren er ubehagelig, men harmløs, i mange tilfælde undgår operation.

Biopsi

Udskæring af et lille stykke levende væv for yderligere. Den cellulære sammensætning, vævsvæske, patologiske formationer studeres. Giver dig mulighed for pålideligt at skelne akut betændelse fra kronisk, godartet tumor fra ondartet udviklingsmæssig anomali fra arret.

Analyse for Helicobacter pylori

Betragtes som det vigtigste ætiologisk faktor mavesår og mavekræft. Det er den eneste bakterie, der kan leve i saltsyre dannet af maven. Undersøgelsen er en enzymimmunoassay eller ELISA for antistoffer mod Helicobacter, venøs blodprøve er påkrævet.

Nogle laboratorier undersøger afføring eller udåndingsluft.

Generel blodanalyse

Sværhedsgraden af ​​inflammation, tilstedeværelsen af ​​anæmi og andre generelle kliniske indikatorer, der afspejler det generelle sundhedsniveau, er etableret.

okkult blodprøve

Afføringen undersøges, hvori ændrede erytrocytter kan påvises. Giver dig mulighed for at opdage skjulte blødninger fra fordøjelseskanalen. Apoteket er tilgængeligt selvstændigt.

ultralyd

Sonografi af duodenum afslører fortykkelse af tarmvæggene eller en ulcerativ defekt, som findes i form af et krater. Grænserne for inflammation og stedet for overgang til sundt væv samt tumorer, hvis nogen, er tydeligt synlige.

MR og CT

Og de opdager lipomer (tumorer fra fedtvæv) og leiomyomer (fra muskler). Disse tumorer er godartede. Duodenal cancer eller adenocarcinom er et sjældent tilfælde, men de ses også i disse undersøgelser.

Behandling

Afhænger af sygdomstype, sværhedsgrad, tilstedeværelse af komplikationer, samtidige sygdomme og patientens alder.

Kirurgi

Øjeblikkelig operation er påkrævet, hvis såret brister og bløder, der ikke kan kontrolleres med andre midler. Bind kirurgisk indgreb omfatter excision af såret, efterfulgt af suturering af såret, opretholdelse af tarmens åbenhed.

En operation er også nødvendig for cicatricial stenose (forsnævring), hvis mad ikke kan passere af sig selv. Stenosestedet udskæres, og tarmene sys ende-til-ende.

Lægebehandling

Det ordineres individuelt ved hjælp af følgende grupper af lægemidler:

• antibiotika;
• lægemidler, der hæmmer Helicobacter pylori;
• smertestillende medicin;
• fordøjelseshjælpemidler.

Diætmad

En integreret del af behandlingen, uden hvilken bedring er umulig. Sund mad består af mosede kogte retter indeholdende meget slim - ris vand, kissels, dampkød. Diæten skaber betingelser for heling af erosioner og sår, ophør af betændelse.

Forebyggelse

Der er primære og sekundære. Primære - foranstaltninger rettet mod ikke at blive syge, sekundære - forebyggelse af eksacerbationer hos dem, der allerede er syge.

Med en arvelig disposition bør hovedopmærksomheden rettes mod ernæring. Maden er nødvendig frisk, kogt, bagt i ovnen eller dampet. Ingen fastfood eller anden tvivlsom mad, snacks eller andre fødevarer, der er fyldt med smagsforstærkere og konserveringsmidler. Undgå stress når det er muligt.

Sekundær forebyggelse er en rettidig behandling af høj kvalitet af sæsonbestemte eksacerbationer, helst på et hospital. Det er tilrådeligt at bruge et midlertidigt handicapbevis for at give kroppen mulighed for at klare forværringen. Hjælpsom i stille tider spa behandling, især mineralsk alkalisk vand.