Pålidelige og relative tegn på brud. Tegn på brud - absolut og relativ

Ved et lukket brud er knoglen brækket eller revnet, men huden er intakt. Med en åben fraktur er knoglen ikke kun beskadiget, men også synlig på overfladen. Et åbent brud er ofte ledsaget af et stærkt. Infektioner er også almindelige med åbne brud.

Årsager

• dårligt fald eller fald fra høj højde;
• trafikulykker;
• swipe;
• overdreven stress, for eksempel under fysisk træning, kan føre til brud på knoglerne i fødder, ankel, skinneben, skinneben osv.

Symptomer på knoglebrud

Hvis du efter et fald bemærker synlig knogledeformation, stærke smerter i knogleområdet, skydende smerter, begrænset bevægelse eller stærke smerter ved bevægelse, bør du straks søge lægehjælp. lægebehandling.

Hvad kan du gøre

Hvis du har mistanke om et brud, så prøv ikke at røre det beskadigede område. Ved åbne brud, brug rene, tørre forbindinger.

Immobiliser det skadede lem, indtil du modtager lægehjælp.

For at fiksere lemmen er det bedst at anvende en skinne. Der er ingen grund til at pakke det beskadigede område for stramt for ikke at afskære blodcirkulationen.

Påfør is på det beskadigede område.

Påføring af is på det skadede område vil hjælpe med at reducere betændelse og smerte.

Hyppige frakturer, især hos personer over 60 år, kræver yderligere konsultation med en læge for at udelukke (en sygdom, hvor knoglerne bliver skøre).

Hvad kan en læge gøre?

Lægen skal tage et røntgenbillede, om nødvendigt under opsyn røntgenstråler sæt bruddet (reposition), påfør en gipsafstøbning.

I nogle tilfælde, for komplekse frakturer, udføres osteosyntese, og knoglerne er forbundet ved hjælp af specielle metaldele. Dette gøres normalt på et hospital i en specialiseret afdeling.

Lægen overvåger helingsprocessen. I nogle tilfælde kan en restitutionsperiode være påkrævet, efter at gipsen er fjernet. Dette er nødvendigt, så du fuldt ud genopretter alle bevægelser. Lægen vil ordinere en massage, terapeutiske øvelser og fysioterapi.

Forebyggelse af brud

Under skøjteløb, rulleskøjteløb, cykling mv. brug beskyttelsesudstyr: hjelm, albuebeskyttere, knæbeskyttere, skinnebensbeskyttere. Give nødvendige foranstaltninger sikkerhed for børn. Hold nøje opsyn med små børn. Lær børn at følge færdselsreglerne.

Symptomer på en fraktur - en skade karakteriseret ved en krænkelse af integriteten knoglevæv, vises ofte som voldsom smerte, såvel som i form af andre tegn, der vil blive diskuteret i denne artikel.

Uanset hvor i kroppen bruddet opstod, forekommer variationer i samme gruppe af symptomer.

Manifestationerne af frakturer afhænger først og fremmest af arten af ​​skaden, som kan være åben eller lukket. Baseret på sårets placering på kroppen, antallet af brækkede knogler, tilstedeværelsen eller fraværet af forskydning, smertesymptom har forskellig intensitet. Der er ofte tilfælde, hvor offeret, der ikke føler alvorlig smerte, tror, ​​at han simpelthen har forskudt et lem og ikke søger hjælp. lægehjælp, hvilket fører til forværring klinisk tilfælde og udvikling af komplikationer.

Sætte præcis diagnose det kan kun en læge, så efter en skade skal du på hospitalet Uden fejl. Når man kommer til skade, symptomatisk billede kan omfatte absolutte og relative tegn på fraktur. Et absolut tegn på knoglebrud kræver ikke afklaring af diagnosen; i dette tilfælde udføres en røntgenstråle kun for at identificere den nøjagtige placering af knoglefragmentet og for at udføre en undersøgelse for den mulige tilstedeværelse af forskydning.

Det relative symptombillede kræver lægeundersøgelse, da denne type tegn kan observeres både med et brud og med en stærk forstuvning eller dislokation.

Tegn på et lembrud er som følger:

Absolutte tegn på et brud er karakteristiske for åbne sår. Baseret på såret, hvorfra knoglefragmenter er synlige, og blødning, bestemmer lægen straks kompleksiteten af ​​et bestemt tilfælde.

Symptomatisk billede

Symptomerne på et knoglebrud afhænger af typen af ​​skade - lukket type, uden at krænke hudens integritet, og åbnes, når et stykke knogle knækker blød klud og hud. På lukket skade tegn på brud er:

• Smerter af varierende intensitet;
• Øget smerte, når lemmen bevæger sig under palpation;
• Krænkelse motoriske funktioner(eller fuldstændig fravær eller overdreven patologisk mobilitet);
• Omfattende hæmatom;
• Blødning under huden.

Åbne knoglebrud er karakteriseret ved følgende manifestationer:

• Åbent sår;
• Blødende;
• Stærk smerte;
• Hævelse af det bløde væv omkring det skadede område;
• Knoglefragmenter er mærkbare i såret;
• Traumatisk choktilstand.

Et sådant symptom på knoglebrud som hævelse af blødt væv vises ikke umiddelbart; det udvikler sig gradvist. Smerter opstår umiddelbart efter skade og øges i intensitet over tid. De første tegn på en åben fraktur - et sår og blødning - vises umiddelbart efter skaden.

Hvilken slags smerte kan det være?

Smerter er et relativt tegn. Dens karakter kan variere afhængigt af typen af ​​skade og placering på kroppen. Når knoglerne i rygsøjlen er skadet, leddenes integritet er kompromitteret, eller en rørformet knogle er brækket, kan smerten være meget alvorlig. Ofte kan en person på grund af smerter ikke bevæge et lem, eller slet ikke bevæge sig, hvis rygsøjlen er blevet beskadiget.

Ofte forårsager svær smerte traumatisk chok, hvilket resulterer i, at offeret mister bevidstheden. Smerter vil mindst af alt kunne mærkes i tilfælde, hvor personen var påvirket af stoffer eller brugt stoffer, da skaden skete. et stort antal af alkoholiske drikke. Uanset typen af ​​skade, føler børn mest smerte, mens ældre mærker det mindre.

Hvor meget smerte vil kunne mærkes afhænger også af smertetærsklen for hver person. I tilfælde af knoglerevner, lukket skade uden forskydning, vil smertesymptomet være moderat, smertens natur vil være smertefuldt. Styrkelse af tegnet bemærkes, når man forsøger at bevæge lemmen, eller hvis det beskadigede område palperes.

Smerter kan være et tegn, der ledsager hele processen med knoglefusion, og kan også opstå efter genopretning og fjernelse af gipsen; især opstår ømme smerter, når vejrforholdene ændrer sig.

Karakteristika ved ødem

De vigtigste tegn er hævelse, blødning under huden og udseendet af et hæmatom. Disse symptomer kan opstå med det samme eller over tid, afhængigt af skadens sværhedsgrad. Hævelse og hæmatomer er tegn, der har tendens til ikke kun at vise sig på tidspunktet for knogleskade, men også efter sammensmeltning af knoglerne og fjernelse af gipsen.

Hævelse opstår på grund af nedsat blodcirkulation i det område, hvor knoglen blev brækket. Et hæmatom under huden begynder at dannes flere timer efter skaden, lokaliseret direkte i såret, eller hvis bruddet er åbent, omkring såret.

Hvis offeret ikke søger lægehjælp i tide, kan et hæmatom dannes på stedet for et hæmatom på grund af dårlig lymfedrænage. purulent fokus. Dette vil betydeligt komplicere behandlingsprocessen og forårsage en forringelse af patientens almene tilstand.

Den mest alvorlige type ødem og hæmatom er hæmartrose - et hæmatom, der opstår, når leddene er beskadiget. Hæmartrose er normalt forårsaget af strækning af ledkapslen. Som følge heraf øges leddet meget i størrelse og bliver beskadiget. fysisk aktivitet beskadiget område.

Hvordan kommer bias til udtryk?

Ved skader er lemmerne ofte deforme, bliver kortere eller længere. Typer af frakturer ledsaget af deformation kan omfatte åbne og lukkede skader, hvorunder knoglefragmenter blev forskudt.

Forskudte frakturer er de mest alvorlige, fordi knoglefragmenter kan lægge pres på nerveender eller rive væggene i blodkarrene. Hvad er tegnene på forskydning af knoglefragmenter?

1. Tab af følelse som følge af beskadigelse af nerverødderne.
2. Udvikling af iskæmi - skade lymfeknuder og blodkar, hvilket fører til stagnerende patologiske processer.

TIL fællestræk offset inkluderer følgende:

• Bleg farve på stedet for knogleskade;
• Kulde i det skadede lem;
• Et skarpt fald i smerte (på grund af skade på nerverødderne);
• Ændringer i strukturen og farven på neglepladerne;
• Overdreven tørhed og afskalning af huden;
• Dårlig følbar puls.

Hvis beskadiget blodårer, og det var ikke rettidigt at søge lægehjælp, blodforgiftning og koldbrand kan udvikle sig.

Symptomer på røntgen

Bestem den nøjagtige type skade (undtagelse: åben skade), arten af ​​knoglebruddet kan kun bestemmes ved røntgen. Tegn på et brud baseret på typen af ​​brækket knoglevæv er:

1. Tværfraktur - brudlinjen løber vinkelret på knogleaksens retning.
2. Langsgående - brudlinjen løber langs hele knoglen.
3. Skrå - brudlinjen laver en spids vinkel i forhold til knoglens akse.
4. Spiralfraktur - forskydning af fragmenter i en cirkel, uden for deres sædvanlige placering.
5. Kileformet - knoglefragmenter deformeres, presses ind i hinanden. Denne type brud opstår, når integriteten af ​​knoglevævet i rygsøjlen er beskadiget.
6. Et påvirket brud er en forskydning af knoglerne langs aksen.

I tilfælde, hvor den tilskadekomne har absolutte tegn som ikke sår tvivl om rigtigheden af ​​den indledende diagnose, udføres røntgenstråler under alle omstændigheder for at bestemme den nøjagtige placering af knoglebruddet:

1. Skade af epifysetypen - med skade på leddet, der påvirker muskler og sener, ledkapsler. Oftest ledsaget af forskydning af knoglefragmenter.
2. Periartikulær - denne type skade er påvirket, forskydning observeres sjældent.
3. En diaphyseal type skade er en forstyrrelse af den midterste del af knoglen; denne type brud er mest almindelig.

Et knoglebrud, uanset hvor bruddet er placeret, kan forværres. For denne type brud karakteristisk træk er udviklingen af ​​smertefuldt chok. I dette tilfælde er personen oftest med bevidstløs. Generel tilstand offeret forværres hurtigt som følge af skader fra knoglefragmenter indre organer, indre blødninger åbner.

Udseendet af fedtemboli observeres ofte denne art Skaden er ledsaget af infektion, især hvis bruddet var åbent, og såret ikke blev behandlet korrekt. Bestemmelse af de nøjagtige tegn på brud og diagnosticering af typen af ​​skade kan kun udføres af kvalificeret specialist efter en røntgenundersøgelse.

Ganske ofte, efter at have vridet din ankel, beslutter du dig for, at du har en normal forstuvning. Påfør en bandage og glem alt om skaden. Men for at bestemme arten af ​​skaden er det stadig værd at kende tegnene lukket brud.

Før du yder assistance til offeret, skal du omhyggeligt undersøge det skadede område. Hvis knoglen på skadestedet er synlig gennem vævet, så er alt klart her - en åben fraktur, men når intet er synligt, er det nødvendigt at afgøre, om offeret har lukket brud.

De vigtigste symptomer på en lukket fraktur overvejes stærk smerte på skadestedet er lemmen blevet lidt kortere, hævelse af leddet og alt tilstødende væv udvikles hurtigt. Det er også værd at være opmærksom på, om patienten kan bevæge sig: manglende evne til at bevæge sig eller et forkert bevægelsesområde bør tyde på, at dette er en lukket fraktur. Ikke mindre ofte, med et brud, kan en ændring i leddets form og en stigning i temperaturen detekteres. Og endnu et symptom er traumatisk chok, som udtrykkes forskelligt hos hver person, men det viser sig altid med brud.

Hvis du finder mindst et af disse symptomer på en lukket, skal du straks yde førstehjælp til patienten. Præmedicinsk pleje er ret simpelt og består af trin som f.eks

1. Giv offeret smertestillende medicin for at undgå smertefuldt chok. Patienten skal drikke så meget væske som muligt, men i intet tilfælde alkohol. Det sløver følelser og forhindrer dig i at vurdere situationen tilstrækkeligt.
2. Det er nødvendigt at anvende en skinne på leddet, der er placeret over eller under det. Hvis skulderen eller skulderen er brækket, skal skinnen påføres tre led. Dette er nødvendigt, så smerten ikke intensiveres under transport af patienten, fordi smertechok kan føre til døden. Absolut ethvert tilgængeligt materiale kan tjene som en skinne, og det skal fastgøres til den naturlige position af lemmen.
3. Sørg for at påføre koldt på det beskadigede område og skift det, indtil offeret er bragt til hospitalet.

Hvad er behandlingsmetoderne for et lukket brud?

Den første og vigtigste ting er straks at konsultere en læge, der vil stille en nøjagtig diagnose. Det er specialisten, der vil være i stand til at fastslå skadens sværhedsgrad og ordinere behandling. Der kan påføres gips eller kirurgi kan udføres.

Tidspunktet for at behandle et brud afhænger primært af, hvor alvorlig skaden er.. Og efter at knoglen er helet, vil du få ordineret et kursus med speciel gymnastik og fysioterapi. Alle anbefalinger skal følges ganske strengt; dette vil hjælpe dig med at komme hurtigere fra skade.

Det er forbudt selv at justere en dislokation. Dette kan forårsage mere alvorlige problemer– skader på blodkar og øget smertechok. Så med den mindste mistanke om et lukket brud, skal offeret efterlades i præcis den stilling, hvor han blev såret og kaldet " ambulance" Hvis det skal flyttes, skal overfladen bestemt være hård og glat, og patientens krop skal bevare sin tidligere position.

Det skal huskes, at hvis der opstår et kravebensbrud el humerus, så vil symptomerne på et lukket brud være meget svagere. Der er muligvis ingen smerter overhovedet, og bevægelse af hånden er praktisk talt ikke vanskelig, hvorfor et sådant brud hovedsageligt opdages efter nogen tid, når der allerede er dannet hård hud.

Så, hvis du har opdaget mindst et af tegnene på et lukket brud, kontakt derefter en specialist med det samme - dette vil hjælpe med at undgå yderligere komplikationer og føre til en hurtig genopretning.

Traumatiske knoglebrud— krænkelse af deres integritet på grund af indflydelse fra enhver magt. Knoglebrud kan opstå når direkte indflydelse traumatisk faktor eller indirekte.

I det første tilfælde opstår et knoglebrud på grund af et direkte slag til det. I det andet tilfælde opstår en høj aksial belastning på knoglen. Afhængigt af deres struktur er knogler opdelt i rørformede og svampede. Rørformede kan modstå større belastninger, men de er mindre elastiske end svampe. Rørknogler er repræsenteret ved lange knoglerøvre og nedre lemmer.

Tegn på brud

Afhængigt af retningen af ​​den skadelige kraft, multidirektionelle brudlinjer. De kan gå på tværs, spiral, flere multidirektionelle frakturer er mulige på grund af splintrede skader osv. Nogle gange opstår et knoglebrud uden at ændre sin akse og i fravær af forskydning af fragmenterne indbyrdes. Nogle gange, med en tilstrækkelig høj slagkraft, opstår et knoglebrud med betydelig forskydning af fragmenterne eller endda flere linjer af frakturer.

Sådanne brud fører til synlige deformiteter af de dele af kroppen, der understøttes af den brækkede knogle. De mest alvorlige er findelte, fragmentariske frakturer, knuste knogler, og de opstår, når de udsættes for alt for høje traumatiske faktorer. Mest almindelige årsager- det er trafikulykker, fald fra højder.

Brud kan være kompliceret blødning, når den skarpe kant af et fragment skader et nærliggende kar. Mulig skade fra fragmenter af nervestammer, rygrad for spinalfrakturer. Ribbenbrud kan være ledsaget af skader på lungehinden og lungerne; brud på kranieknoglerne - alvorlige traumatiske hjerneskader osv. Skader på andre anatomiske strukturer kan forekomme primært eller sekundært. Primær skade opstår i det øjeblik, hvor den udsættes for kraft, og sekundær skade opstår efter et stød, når bevægelige knoglefragmenter under bevægelse eller forkert transport skader nærliggende organer, blodkar og nervestammer. Derfor er korrekt primær fiksering (immobilisering) af knoglefragmenter under frakturer meget vigtig.

Hvis der opstår skade, når en knogle er brækket hud, så taler de om et åbent brud; Hvis huden ikke er skadet, så er bruddet lukket.

Åbne brud De er også primære og sekundære, alt efter om hudskaden opstod umiddelbart eller efter skaden. Tegn på brud er:

• intens smerte; smerter ved anstrengelse;
• stigende hævelse;
• manglende evne til at støtte det beskadigede område;
• knirkende, når man mærker brudstedet;
• unaturlig mobilitet.

Førstehjælp ved brud

I første omgang nødvendigt inspicere muligt sted knoglebrud Visualiser skadesmekanismen i detaljer. Dette gør, at man kan mistænke et brud på et eller andet afsnit. knogleskelet. Hvis virkningen af ​​det skadelige middel fortsætter, skal det elimineres. Det er vigtigt, at der ikke er nogen eller minimal bevægelse i det beskadigede område.

Hvis bruddet er åbent, og der er farlig blødning, er det en prioritet at stoppe det i førstehjælp.

Alle anstrengelser skal opgives at stoppe blødningen. Blødning og måder at fjerne det på blev diskuteret ovenfor. Når blødningen er stoppet, skal der påføres en steril eller ren bandage på sårfladen. Behandling med antiseptika er som regel umulig i sådanne øjeblikke, men hvis der er en sådan mulighed, og truslen mod livet er lille, kan du bruge et par sekunder på at behandle såret, men samtidig prøve ikke at bevæge dig eller trække fragmenterne ud. Efter påføring af en bandage på såret udføres yderligere assistance til lukkede og åbne frakturer på samme måde.

Næste skridt bliver smertelindring som forebyggelse af traumatisk chok og forebyggelse af mulig smerte under immobilisering. Smertelindring er dog ikke altid mulig på grund af manglen på sådanne midler på skadestedet.

Alle tilgængelige smertestillende midler er velegnede: analgin (2-4 tabletter eller 4 ml opløsning ved injektion eller oralt), ketorol og dets analoger (2 tabletter eller 2 ml ved injektion), baralgin (5 ml ved injektion) osv. Det vigtigste er ikke at overskride en enkelt dosis dosis (altid angivet i instruktionerne; hvis ikke, begrænse dig til 1-2 tabletter eller en ampul). Inden du udfører en injektion, spørg, om offeret har Allergisk reaktion på dette stof.

Hvis en person er bevidstløs, kan anæstesi undlades, men immobilitet kan øjeblikkeligt immobiliseres og offeret hurtigst muligt evakueres til medicinsk institution.

Immobilisering er nødvendig for at fiksere knoglefragmenter for at forhindre sekundære komplikationer og reducere smerte ved transport af offeret.

Objekter til fiksering kaldes skinner, så immobilisering kaldes også splinting. For at gøre dette skal du bruge både specielle dæk (metal, træ, pneumatisk) og alle tilgængelige midler (pinde, beslag, værktøj, ski osv.).

Vigtig regel er at sikre, at længden af ​​skinnen er tilstrækkelig til at fiksere bevægelser i to led, der støder op til bruddet. For eksempel ved et brud på underarmen påføres en skinne, der strækker sig fra fingrene til den midterste eller øverste tredjedel af skulderen; for et hoftebrud - fra midten af ​​underbenet, eller endnu bedre, fra foden til lænden eller brystet.

Vær ikke bange for at tage et længere dæk. Efter påføring fastgøres den i hele sin længde med jævne runder af bandage eller klude, reb. Nogle gange kan du fiksere den skadede arm til kroppen, og det brækkede ben til det raske ben. Forsøg aldrig selv at ordne et brud; reparer det, som det er, selvom det virker unaturligt for dig. Ellers kan der opstå sekundære skader på nærliggende strukturer.

Til spinalfrakturer offeret overføres omhyggeligt tre eller fire til et skjold og transporteres på det; I dette tilfælde er det vigtigt at sikre nakken med en speciel krave eller med pap og indpakket tøj.

Til bækkenbrud offeret transporteres i frøstilling - på ryggen med knæene fra hinanden og fødderne bragt til bækkenet.

Ved et brud underkæbe du kan bruge en fikserende kæbebandage over hovedet.

Hvis bruddet er åbent, og mulighed for at komme ind medicinsk institution er fraværende tidligere end 3 timer senere, så kan du give offeret et antibiotikum, som om det var skadet.