Mis juhtub, kui süstite õhku intravenoosselt. Mis juhtub, kui süstite tühja süstalt?

Õhu viimine veeni võib esile kutsuda õhuemboolia – õhumulliga verevoolu blokeerimise.

Sellega kaasnevad sellised sümptomid nagu pearinglus, liigesevalu, nõrkus ja kipitus jäsemetes, teadvusekaotus ja rasketel juhtudel halvatus. Õhuemboolia võib lõppeda surmaga. Kui see esineb südame piirkonnas, tekib südameatakk, kui ajus, tekib insult. Kui emboolia tekib kopsudes, kaasneb sellega valu rinnus ja hingamisraskused. Ilmselt seetõttu on veenisüst tühja süstlaga paljude raamatute ja telesaadete lemmikdetektiiv.

Kuid tasub tähele panna: kui süstite veeni kuni 20 õhukuubikut (see kriitiline väärtus), ei juhtu midagi hullu. Õhumull peab olema piisavalt suur, et blokeerida suured laevad. Väike imendub verre ja keharakkudesse.

Sellegipoolest peaks teie ettevaatlikkusega käsikäes olema vastupandamatu soov teada, mis juhtub, kui õhku veeni süstitakse.

Mis juhtub, kui nõela alla neelata?

Kui äkitselt õmblesite ja unustasite, et teil oli suus tööriist ja neelasite, aevastasite, norskate, naersite, neelasite nõela, helistage kohe kiirabi. See on selge. Kuni kiirabi saabumiseni ei saa te:

Proovige sõrmede või ravimitega oksendamist esile kutsuda

Koputage seljale või rinnale.

Peaasi, et ärge kartke ja ärge tehke kurgu kramplikke liigutusi. Võimalik, et nõel jääb lihtsalt sisse ülemine osa söögitoru nagu kalaluu ​​ja külastav arst tõmbab selle kohe kohapeal välja.

Nõel võib hästi läbistada söögitoru, eriti kui see on terav ja kitsas number, ning minna kopsu või südame poole. Rahvapärased õudusjutud inimkeha läbivatest nõeltest pole aga enamasti muud kui lood. Nõel jääb sisse lihaskoe, kasvades neisse, kuhu see võib jääda isegi eluks ajaks, mõnikord häireid tekitamata. Seda juhul, kui protsessiga ei kaasne põletikku. Kudedesse jäänud kõige teravam nõel liigub esialgu kõige ebaolulisemal kaugusel. Tavaliselt saavad nõelad tõsiselt liikuda ainult veeni või siis, kui nad satuvad suurde õõnsusse, näiteks kõhuõõnde. Enamasti on see süstenõelte eesõigus.

Kõige tõenäolisem on, et nõel jääb söögitoru kitsendatud piirkonda kinni ja põhjustab valu. Seejärel viiakse teid haiglasse, seal tehakse röntgen ja määratakse selle asukoht. Sageli juhtub, et nõel läheb makku ja on selline võimalus, et see võib koos välja tulla väljaheide läbi soolte, kuid risk ju pole seda väärt. Nõela püsiv kinnipidamine maos või sooltes võib põhjustada väga rasked tagajärjed. Nõel võib läbistada mao või soolte seina, mis on ohtlik nakkuse ja peritoniidi tekkeks. Seetõttu peate nõelte allaneelamisel viivitamatult kutsuma kiirabi.

MIS JUHTUB, KUI SEE ON SÜSTIS SPERMA?

Mis juhtub, kui võtate Marsil skafandri seljast?

Marss on väga katastroofiline koht ja inimeluks kategooriliselt sobimatu. "Kolonistid", kes astuvad selle pinnale, ootavad kiiret surma vähemalt järgmiste tegurite kombinatsiooni tõttu:

1. Äärmiselt haruldane atmosfäär, rõhuga 640 Pa [ligikaudu 1/150 maapinnast]. Vesi keeb sellistes tingimustes temperatuuril umbes +0,5 Celsiuse järgi, mis on temperatuurist palju madalam Inimkeha. See tähendab, et ilma Kuu-sarnase hermeetiliselt suletud jäiga ülikonnata paneb Marsil olev inimene kohe vere keema [täielikku keemist ja õudusi nagu Total Recalli puhul tõesti ei tule, sest keema hakkab isegi siis, kui see algab. gaasi poolt venitatud kudede liigne rõhk peatab selle koheselt (lisaks võib see takistada arteriaalset/venoosset rõhku vereringe inimene). Kuid teatud gaaside vabanemine verest toimub peaaegu kindlasti, põhjustades vereringehäireid, embooliat ja dekompressioonhaigusele sarnaseid sümptomeid. See on uskumatult valus ja tervisele ohtlik ning praktilistel eesmärkidel on atmosfäärirõhk alla 6,3 kPa inimesele kahjulik]. Ainuüksi sellest piisab, et jätta idee Marsist "teiseks koduks", kuid täiendan pilti veel mõne puudutusega:

2. Praktiliselt täielik puudumine hapnik atmosfääris. See on seal 0,13%.

3. Vedela vee olemasolu võimatus Marsil selle tagajärjel #1. Äärmiselt harvade eranditega on vees kas aur või jää ning üleminek nende vahel toimub otse, vedelast faasist mööda minnes. See vähendab tõsiselt võimalust asustada Marsi näiteks samblikega.

4. Külm. Tavaline ilm Marsil on -50 C, kõikumised -130 C kuni +20 C.

5. Päikesekiirgus. Planeedi atmosfäär on õhuke ja liigub maapinnale päikesekiirgus lainepikkustega alates ~195 nm. Sellise jäikusega ultraviolettkiirgus on hävitav igale maapealsele elule. Pole asjata, et arstid kasutavad ruumide desinfitseerimiseks UV-lampe.

6. Selle tagajärjel on Marsi pind tõenäoliselt küllastunud peroksiididega, mis tapavad kogu elu, kui vesi ja elu sinna ootamatult ilmuvad.

Kokkuvõte: praegune Marss on tõesti suurepäraselt steriliseeritud ja asustamiseks täiesti kõlbmatu. Tehniliselt on meil tänapäeval palju lihtsam hoida Maad elamiskõlblikuna kui Marsi selliseks muuta. Selleks, et inimesed saaksid tavalise hapnikumaski ja õigesti valitud riietega selle ümber kõndida, on vaja vähemalt probleemi nr 1 toime tulla, st tõsta atmosfääri rõhku.

Mis juhtub, kui satud musta auku?

Mitte nii halb viis tungida universumi suurtesse saladustesse ...

Kui ravim tõmmatakse süstlasse, siseneb sellesse teatud kogus õhku, mis seejärel tingimata vabaneb. Paljud patsiendid kahtlased inimesed kes tunnevad suurt muret selle pärast, kui kogenud ja kohusetundlik õde süsti teeb või IV süsti teeb. Arvatakse, et kui veeni õhk pääseb sisse surm tuleb. Kuidas tegelikult on? Kas selline oht on olemas?

Õhumulliga veresoone ummistumist nimetatakse õhuembooliaks. Sellise nähtuse tõenäosust on meditsiinis juba ammu arvestatud ja see on tõepoolest eluohtlik, eriti kui selline pistik on sattunud suur arter. Samal ajal on arstide sõnul risk surmav tulemus kui õhumullid sisenevad verre, on see väga väike. Laeva ummistumiseks ja tõsiste tagajärgede tekkeks peate sisestama vähemalt 20 kuupmeetrit. cm õhku, samal ajal kui see peaks kohe sisenema suurtesse arteritesse.

Surmav tulemus on haruldane, kui keha kompensatsioonivõimed on väikesed ja abi ei antud õigeaegselt.

Eriti ohtlik on õhu sattumine anumatesse järgmistel juhtudel:

• raskete operatsioonide ajal;
• patoloogilise sünnitusega;
• raskete haavade ja vigastustega, kui suured anumad on kahjustatud.

Kui mull sulgeb arteri valendiku täielikult, tekib õhuemboolia

Mis juhtub õhu sisenemisel

Mull võib blokeerida vere liikumise läbi veresoonte ja jätta kõik alad ilma verevarustuseta. Kui kork on sees koronaarsooned, areneb müokardiinfarkt, kui aju verega varustavates veresoontes tekib insult. Selliseid tõsiseid sümptomeid täheldatakse ainult 1% -l inimestest, kellel on vereringes õhk.

Kuid kork ei pruugi anuma luumenit sulgeda. Ta saab pikka aega liiguvad mööda vereringet, osalt langevad väiksematesse anumatesse, seejärel kapillaaridesse.

Kui õhk siseneb vereringesse, võivad inimesel tekkida järgmised sümptomid:

• Kui need olid väikesed mullid, ei mõjuta see heaolu ega tervist kuidagi. Ainus, mis võib ilmneda, on verevalumid ja tihendid süstekohas.
• Kui õhku satub rohkem, võib inimene tunda pearinglust, halba enesetunnet, tuimust kohtades, kus õhumullid liiguvad. Võimalik on lühiajaline teadvusekaotus.
• Kui süstite 20 cu. cm õhku ja rohkem, võib kork ummistada veresooni ja häirida elundite verevarustust. Harva võib surm tekkida insuldi või südameataki tõttu.

Kui väikesed õhumullid sisenevad veeni, võivad süstekohas tekkida verevalumid.

Kas peaksin kartma, et süstimise ajal veeni satub õhk? Me kõik nägime, kuidas õde klõpsab enne süstimist sõrmedega süstlal, nii et see moodustub väikestest mullidest, ja surub kolviga sellest välja mitte ainult õhu, vaid ka väikese osa ravimist. Seda tehakse selleks täielik eemaldamine mullid, kuigi süstelahuse valmistamisel süstlasse sisenev kogus ei ole inimesele ohtlik, eriti kuna veenis olev õhk lahustub enne, kui see jõuab elutähtsa aineni. oluline keha. Ja nad vabastavad selle pigem eesmärgiga muuta ravimi manustamine lihtsamaks ja süstimine oli patsiendile vähem valus, sest kui õhumull veeni siseneb, kogeb inimene ebamugavustunne ja süstekohal võib tekkida hematoom.

Väikeste õhumullide sattumine süstla kaudu veeni ei kujuta ohtu elule

Kui inimesed on süstimise suhtes lõdvemad, siis tilguti tekitab mõnes paanikat, kuna protseduur on üsna pikk ja meditsiinitöötaja võib patsiendi rahule jätta. Pole üllatav, et patsient on ärevil, sest tilguti lahus saab otsa enne, kui arst nõela veenist välja tõmbab.

Arstide hinnangul on patsientide mure põhjendamatu, kuna tilguti kaudu on võimatu õhku veeni lasta. Esiteks teeb arst enne selle sisestamist õhu eemaldamiseks kõik samad manipulatsioonid nagu süstlaga. Teiseks, kui ravim otsa saab, siis ta ei saa veresoon sisse ei pääse, sest IV rõhk selleks ei ole piisav, samas on vererõhk üsna kõrge ja see ei lase veeni siseneda.

Mis puutub veelgi keerukamatesse meditsiiniseadmetesse, siis on sinna paigaldatud spetsiaalsed filtreerimisseadmed ja mullide eemaldamine toimub automaatselt.

Tilguti on usaldusväärne seade ravimite intravenoosseks infusiooniks. Õhu tungimine veeni läbi selle on võimatu, isegi kui vedelik otsa saab

Vältima ebameeldivad tagajärjed juures intravenoossed süstid ravimite puhul on kõige parem järgida mõnda reeglit:

• Otsige arstiabi mainekatest asutustest.
• Vältige ise ravimite manustamist, eriti kui sellised oskused puuduvad.
• Ärge tehke süste ega pange tilgutit inimestele, kellel puudub erialane ettevalmistus.
• Kui olete sunnitud kodus protseduure läbi viima, eemaldage tilgutist või süstlast ettevaatlikult õhk.

On võimatu ühemõtteliselt öelda, kas õhu sattumine vereringesse on ohtlik. See oleneb sellest, konkreetne juhtum, tabanud mullide arv ja arstiabi osutamise aeg. Kui see juhtus ajal meditsiinilised manipulatsioonid, märkab haigla personal seda kohe ja võtab kõik vajalikke meetmeid ohu ärahoidmiseks.

Nad võtsid veenist vereanalüüsi ja sinna sattus õhku. Ma ei teadnud sellest, sest ma ei tea sellest palju. Aga veen oli väga valus ja seal oli sinikas. Siis öeldi mulle kodus, et see on õhk. Veen valutas väga kaua ja sinikas ei läinud kaua üle. Kuid siis, umbes kuu aega hiljem, hakkas rõhk tugevalt tõusma, kuigi mu rõhk on alati madal. Käsi, kust analüüs võeti, oli ka väga valus ja valu hõljus tuimusest. Kas see on tingitud õhu sattumisest verre?

Ei, pole seotud. Noh, õhk ei pääse vere võtmisel sisse. See viiakse vaakumkatseklaasi, kus rõhk on negatiivne ja vererõhu toimel voolab veri ise katseklaasi.

See on juba jama. Vere võtmisel noh, õhk ei saa sisse, sest kolb tõmmatakse tagasi ja surve tõttu voolab veri süstlasse, aga veeni ei suruta midagi. Kõige sagedamini tekib verevalum, kui kolvi tõmmatakse suure pingutusega või kui nõel tõmmatakse enne žguti eemaldamist veenist välja. Nii et ära mõtle üle.

Mis siis, kui õhumull siseneb tilguti torusse ja liigub läbi lahuse enne, kui lahus otsa saab?

Vaevalt et midagi halvasti läheb, ise tegid tilguti ja kõik on korras.

Ja kui ravim satub kapillaaridesse, mis juhtub?

Ma ei tea, mis juhtub, kui süstimise kaudu õhku siseneb? Aga ühte tean ma kindlalt, kangelased on uued narkarid ja nad lasevad oma lahuse veenist mööda õhku sisse ja samas ei alkoholita süstekohta ega nõela ja kasutavad ühte süstalt 5 korda , ja nad on elus! Ja ilmselt terve.

Tere, öelge palun. Õpin veenist verd võtma. Veenid on halvad, see ei töötanud esimesel korral ja esimese süsti ajal tõmbas ta kolvi, ei olnud veenis ja viis kolvi tagasi algasendisse ilma nõela välja tõmbamata. Kas sellel on mingeid tagajärgi?

Kaks meetrit maa all parandab selle ära, midagi ei juhtu.))))))

Kõik valed, ma lihtsalt süstisin endale 12 kuubikut ja ei midagi.

Asjata sisenes. Eile tegin süsti ja sain veidi õhku (0,3 ml). Tunded: tinnitus, pearinglus. Ühesõnaga, see pole riski väärt.

Kui ohtlikud on õhumullid tilgutitorus? (intravenoosse infusiooniga)

Mõned õhumullid lahustuvad rahulikult veres ja paar ml õhku ei tekita embooliat. Vereringesse peab toimuma tohutu õhu imemine.

Isegi kui sisenete suur hulkõhku, kuid aeglaselt, embooliat ei teki. Õhk lahustub verre ja väljub kopsude kaudu.

Kui tilguti lahus saab otsa, siis veri läheb veenist süsteemi kõrgusele, mis on võrdne venoosse rõhuga mm. veesammas.

Seetõttu riputatakse üles tilguti, et tekitada veenisisesest kõrgemat rõhku.

Õhkemboolia tekib kas siis, kui veresoontesse imetakse õhku suurtes kogustes, kui kahjustus tekib suurte, tsentraalsete veenide kahjustamisel, kui imetakse sisse palju õhku või kui veri “keeb” dekompressioonhaigusega. Kui vee all töötamise ajal lahustub veres suur hulk lämmastikku. Ja rõhu järsu langusega muutub see gaasiks.

Mäletan, et ühes filmis ähvardati õhusüstlaga tappa ja selle tulemusena nad tapsid, inimene suri, ilmselgelt hirmust. Õhumull ei jõua ajju – see lahustub. Emboolia tekib mitte ravimite sissetoomisel, vaid peaveenide kahjustusega Surm õhumullist on muinasjutt.

Vali endale hea spetsialist!

lubatud ainult toimetuse kirjalikul loal!

Täheldatud vereringesse sisenemisel piisavõhk (umbes 150 ml).

Õhkemboolia etioloogia

1. traumaatiline(Vastavalt ICD-10 - T79.0 - Õhuemboolia (traumaatiline).
2. Sisemise kägiveeni operatsioon või trauma. Sisemise kägiveeni kahjustusega alarõhk sisse rind põhjustab sellesse õhu imemise. Seda ei juhtu, kui teised veenid on kahjustatud, kuna need on ventiilidega eraldatud veenis olevast alarõhust rindkere õõnsus.
3. Sünnitus ja abort.(ICD-10: ".. õhuemboolia, mis komplitseerib: . aborti, emakavälist või molaarset rasedust (O00-O07, O08.2) . rasedust, sünnitust ja sünnitusjärgne periood(O88.0)...” Väga harva võib õhuemboolia tekkida sünnituse või abordi ajal, kui emaka kokkutõmmete ajal võib õhku suruda lõhkenud platsenta veenisiinustesse.
4. Emboolia vereülekande ajal intravenoossed infusioonid (tilgutajad), radioaktiivsed angiograafilised uuringud. Õhkemboolia tekib ainult siis, kui manipuleerimise tehnikat rikutakse.
5. Ebapiisavalt läbi viidud mehaanilise ventilatsiooniga hüperbaarse hapnikuga varustamise tingimustes.

Surmav õhuannus õhuemboolia korral

“... isegi loomkatsed, kus sisseviidava õhu hulka saab täpselt mõõta, pole teadlasi viinud konsensust umbes surmava õhuannuse kohta.

N.I. Pirogov (1852) näitas, et õhu järkjärgulise sissetoomisega veresoonte süsteem võite ilma palju kahjustamata sisestada suure koguse seda. Ta süstis koera veeni 3-4 tundi. kuni kümme kolmeliitrist õhusifooni ilma surmaga lõppenud. Samal ajal põhjustas sissetoodud väike õhukogus ootamatult kiire surma.

Sarnaseid tähelepanekuid teeb ka V.V. Pašutin (1881). Ta demonstreeris loengus 9 kg kaaluvat koera, keda tutvustati kaelaveen pidev voog 1,5 tundi. üle 60 cu. cm õhku ja koeral ei ilmnenud mingeid märgatavaid häireid. Teises katses tegi V.V. Pashutin demonstreeris surma kiiret algust aastal väike koer kui talle mõne sekundi jooksul kägiveeni manustatakse, 50 cc. näha õhku.

F.N. Iljin (1913) viis läbi rea katseid, kus õhk sisenes spetsiaalse aparaadi abil raskusjõu toimel vaagna soontesse ja selgus, et loomad taluvad pikka aega suurte õhukoguste sissetoomist. Koertele süstiti väga suures koguses õhku, isegi rohkem kui kahekordset kogu veremassi, kiirusega kuni 60–70 cc. cm minutis, nullilähedase rõhu juures, elas edasi ilma nähtava valulikud sümptomid. Oht suurenes surveõhu kasutuselevõtuga. Koerale õhu sissetoomisel v. curalis, keskmise kiirusega 44 cu. cm 1 minutiga. kulus 660 kuupmeetrit. vaata, kuidas loom tappa. Oma katsetes andis F.N.Iljin koertele pikka aega kuni 1500-2000 kuupmeetrit. cm.

G. Gazelhorst (1924) osutab, et erinevad loomad taluvad õhuembooliat erinevalt. Ta peab küülikuid väga tundlikeks ja õhuemboolia katseteks kõlbmatuteks, millega seoses ta oma katseid koertel tegi, arvates, et inimesele on surmav õhuannus ja suur koer ligikaudu sama. Koertele manustamisel kuni 8,5 cu. cm õhku 1 kg kaalu kohta lühikese aja jooksul, siis tekivad loomadel reeglina tekkivad vereringehäired, mis järk-järgult taanduvad. Samal ajal põhjustavad väiksemad õhukogused samal ajal surma.

S.S. Sokolov (1930) määras koertega tehtud katsetes surmava õhudoosi 10 kuupmeetri juures. cm 1 kg kaalu kohta. J.B. Wolfe ja G.B. Robertson (Wolffe ja Robertson, 1935) leidis katseliselt, et küüliku surmav annus on 0,5 ja koera jaoks 15 cm3. cm 1 kg kaalu kohta. Mis puudutab inimesi, siis leidsid autorid, et tavaliste veenisüstide käigus juhuslikult sattuda võiv õhuhulk ohtu ei kujuta.

F. Yumaguzina (1938) täheldas surma katsetes 1 cu sissetoomisega. cm õhku 1-1,5 kg kaaluvale küülikule. I. Pines (Pines, 1939) süstis kassile pikka aega kuni 2 liitrit õhku ega jälginud looma surma. E.F. Nikulchenko (1945) täheldas koertel õhuemboolia katsetes surma, kui 1 kg kehakaalu kohta sisestati 5 ml õhku. Ta peab seda annust surmavaks.

N.V. Popov (1950) näitab, et sisenemine veresoonte voodisse on 5-10 kuupmeetrit. cm õhus ei põhjusta selle veres lahustumise tõttu tõsiseid tagajärgi. Mitu suur kogusõhku 15-20 kuupmeetrit. sm võib põhjustada tõsiseid häireid ja isegi surma.

P. Berg (Berg, 1951) esitab andmed loomade surmava õhudoosi kohta mitmesugused ja inimene. Kuigi küülikud surevad 4 cu. cm ja veel vähem õhku, koerad kannavad 20-200 cc. cm ja hobused 4000-6000. On tähelepanekuid, et inimene talub õhu sissetoomist kuni 20 kuupmeetrit. vt S. P. Berg tsiteerib mitmete autorite andmeid: näiteks inimesele surmav õhuannus Volkmanni järgi - 40, Antoni (Anthon) järgi - 60, Bergmanni järgi - isegi 100 kuupmeetrit. cm.

I.P. Davitaya (1952) esitab ka kirjandusandmeid erinevate loomaliikide surmava õhudoosi kohta. Koera puhul on see kuni 80 kuupmeetrit. cm, küülikutel 4-5, hobusel 4000, inimesel 400 kuni 6000 cc. Küülikute 1 kg kaalu kohta arvutatuna on see 0,8–4, kassi puhul 5, koera puhul 5–7 ml. I.P. Davitaya teatab juhtumist, mis leidis aset 1944. aastal ühes Berliini kliinikus. "Surma hõlbustamiseks" süstiti ravimatule maovähiga patsiendile kubitaalveeni 300 ml õhku ja patsient kannatas selle välja. Juhtum on näide inimesest "hoolt" kapitalistlikus ühiskonnas ja "arstide" ebasündsast rollist selles. Ilmselt määravad surmava õhudoosi lisaks mitmetele üldistele asjaoludele ja mustritele ka indiviidi omadused.

I.V. Davõdovsky (1954) juhib tähelepanu sellele, et maksimaalseks kahjutuks doosiks inimesele tuleks pidada vaid 15-20 kuupmeetrit. näha õhku. See arvutus tuleneb asjaolust, et kirurgid jälgivad mõnikord õhu imemist kägiveenidesse ilma eriliste tagajärgedeta. Selline imemine toimub mahus 12-20 kuupmeetrit. vt Emboolia tulemuse määrav, vastavalt I.V. Davydovski ei ole mitte ainult õhu hulk ja veenidesse sisenemise kiirus, vaid ka kaugus veresoone vigastuskohast südameni. Ülemise õõnesveeni piirkonna haavad on ohtlikumad kui alumise õõnesveeni piirkonnas, leiab V. Felix (1957) õhuembooliaga surmav annus inimesel jääb õhuhulk 17-100 piiresse, koertel kuni 370 kuupmeetrit. cm..."

Õhkemboolia diagnoos surnukehal

Õhkemboolia makroskoopilised tunnused

Venoosne õhuemboolia

• Uurimisel südame parema poole laienemine, mis tundub mõnikord õhupallitaoliselt paistes.
• Vahtu läbipaistvus, mis sisaldab õhumulle, verd läbi parema kõrva seina
• Õhumullid on nähtavad läbi alumise õõnesveeni seinte ja kopsuveenide juurte juures (kui siseneb märkimisväärne õhuhulk).
• Õhku sisaldava südame hõljumine veepinnale, kui vesi valatakse perikardi kotti.
• Ujumine, kui isoleeritud süda on vette kastetud, st. süda, mis pärast sellesse sisenevate ja sealt väljuvate veresoonte esialgset ligeerimist koos kopsudega eemaldatakse rindkereõõnest või lõigatakse organokompleksist ära.
• Õhu olemasolu südameõõnsustes.
• Õhumulle sisaldavate verehüüvete esinemine südameõõntes. Kui kastate õhumulle sisaldava vee alla, verehüüve veega anumasse, siis see ujub pinnale (M.V. Lisakovich, 1958).
• Vahulise vere eraldamine alumisest õõnesveenist selle avamisel kõhuõõnde valatud vee all - Adrianovi test (A.D. Adrianov, 1955).
• Vahulise vere äravool maksa sisselõigete pinnalt (vt Grigorieva P.V. proovi), neerude ja põrna pinnalt. (Seega võib maksa, neerude ja põrna lõikepinna vahust verejooksu täheldada mitte ainult venoosse õhuemboolia, vaid ka muude surmapõhjuste korral. See näitab, et see märk ei saa pidada venoosse õhuemboolia spetsiifiliseks; sellel on ainult abiväärtus.)

“... On märke (Desyatov, 1956, Lisakovich, 1958), et eksperimentaalse venoosse õhuemboolia ajal täheldatakse subendokardiaalseid hemorraagiaid ja et neid võib pidada venoosse õhuemboolia märgiks. ... on põhjust arvata, et endokardi all olevad hemorraagiad seda ei ole diagnostiline märk venoosne õhuemboolia. Esiteks võivad need üldse puududa, nagu juhtus meie loomkatsetes, ja teiseks võib neid täheldada seoses muude põhjustega, eriti verekaotusega, mis sageli kaasneb õhuembooliaga ... "

“...Tuleb eeldada, et spetsiifiliste makroskoopiliselt eristatavate muutuste puudumine ajus arteriaalse õhuemboolia ajal on üks põhjusi, miks seda tüüpi surma diagnoosimisel tekivad raskused. Makroskoopiliselt nähtavad muutused ajus, mida kirjeldavad mitmed autorid, vastavalt nende enda avaldus, ei ole spetsiifilised arteriaalse õhuemboolia suhtes ja võivad esineda muude surmapõhjuste korral. See hõlmab ennekõike õhumulle pehmete anumates ajukelme ja hemorraagiad ajus ... "

Õhkemboolia histoloogilised tunnused

„... Mikroskoopilisi andmeid on vähe, kuid neid ei tohiks tähelepanuta jätta. Kopsu veresoontes ilmnevad rakulised struktuurid. Tähtis diagnostiline väärtus on mikroskoobi all aerotrombid, mis näevad välja nagu õõnsused, mida ümbritsevad fibriini filamentid ja vererakud. Sellised trombid südames võivad paikneda parietaalselt, lihasvarraste vahel ja ventiilide all.

Maksas, ajus ja neerudes leitakse üleküllus ja tursed. Põrnas - punase pulbi aneemia, kopsudes atelektaas, tursed, hemorraagia, emfüseemipiirkonnad, interalveolaarsete vaheseinte rebend. Kui emboolia hetkest surmani on möödunud 1-2 tundi, siis ajus tuvastatakse mikroskoopiliselt väikesed hemorraagiad ja nekroosikolded ning teistes organites düstroofsed protsessid.“

Venoosne õhuemboolia

„...“Vahune veri” kopsuveresoontes ilmnes meil mitte ainult uppumisel, vaid ka muudel surmapõhjustel. "Vahuse vere" tunnuse tuvastamine kopsuveresoontes haiguste äkksurma korral südame-veresoonkonna süsteemist ja kopsud koos mitmesuguste lämbumise (sealhulgas uppumise), elektrivigastuste ja muude surmapõhjustega, annab alust arvata, et haigusseisund mängib rolli õhumullide kopsuveresoontesse tungimise mehhanismis. kopsukude ja selle veresooned, eriti kopsuveresoonte seinte läbilaskvus ja intrapulmonaarne rõhk, mis antud põhjused surmajuhtumite arv võib tõusta..."

Arteriaalne õhuemboolia

• Õhuemboolia läbivaatusel koroidpõimik aju stereomikroskoobi all.
• Õhuembooliad silmapõhja veresoontes ja silma eeskambris sarvkesta all.

"Kooroidpõimikud asetatakse ligatuuride põhjale õhukesest niidist ja seejärel lõigatakse need ligatuuridest välja. Seejärel lõigatakse soonkesta põimikud ettevaatlikult pintsettide ja kääridega vatsakeste õõnsustest välja. Tuleb rõhutada, et inimese surnukehadel tuleks koroidpõimikud vatsakeste õõnsustest eemaldada alles pärast nende esialgset ligeerimist aluses. Ilma selleta ei ole inimese põimiku veresoonte laia valendiku tõttu, mis on palju suurem kui loomadel, välistatud võimalus, et õhk pääseb põimiku veresoontesse, kui need on eemaldamise käigus kahjustatud. Ligatuuride pealepanemine neile takistab seda võimalust ...

Pärast ekstraheerimist asetatakse koroidpõimikud slaididele ja uuritakse valguse käes. Samal ajal on õhumullid põimiku veresoontes palja silmaga selgelt nähtavad. Need õhumullid on aga eriti hästi ja selgelt nähtavad koroidpõimikuid mikroskoobi all uurides. Klaasklaasidele asetatud koroidpõimikute uurimiseks kasutatakse bioloogilist mikroskoopi preparaadi normaalsel madalal valgustusel ...

"Vahuse vere" esinemine aju veresoontes ei ilmne mitte ainult arteriaalse õhuemboolia põhjustatud surma korral, vaid ka muude surmapõhjuste korral ja see märk ei ole spetsiifiline süsteemse vereringe õhuemboolia jaoks..."

Allikad

Õhkemboolia teemalised väljaanded

1. Blyakhman S.D. Õhkemboolia vigastuse korral nüri ja tulirelvadega VNOSM ja K Leningradi filiaali üheteistkümnenda laiendatud konverentsi ja ENSV Tervishoiuministeeriumi Kohtumeditsiini Instituudi teadusliku istungi ettekannete kokkuvõtted 27.-30.06.1961 // L., 1961, 59-61.
2. Žarkova E.B. Õhuemboolia tüsistusena peaveeni infusiooni ajal // Kohtumeditsiini ja kohtuekspertiisi keemia tööde kogumik Perm, 1961, 107–109.
3. Monastõrskaja V.I., Blyakhman S.D. Õhuemboolia kohtuekspertiisi ja lahkamise praktikas. Dušanbe, 1963, 133 lk.
4. Blyakhman S.D. Õhuemboolia transpordivigastuste korral // Tadžikistani Riikliku Meditsiiniinstituudi vabariikliku kohtuarstliku ekspertiisi büroo ja kohtumeditsiini osakonna toimetised. Dušanbe, 1963, 8, 121-124.
5. Blyakhman S.D. Õhuemboolia transpordivigastuste korral ja selle avastamise võimalused // Üleliidulise kohtuarstide 5. teaduskonverentsi materjal. M.,<Медицина>. L, 1969, 1, 84-86.
6. Abaev A.A. Vale õhuemboolia surnukehadel pärast fibrinolüütilist vereproovi võtmist // Kohtuarstlik läbivaatus. M., 1969, 2, 45-46.
7. Raykhman V.I. Õhuemboolia terapeutilises pneumoperitoneumis // Valgevene tervishoid. Minsk, 1971, 1, 83.
8. Figurnov V.A., Toroyan I.A. Õhuemboolia tuberkuloosse lümfadeniidi tüsistusena // Kohtuarstlik läbivaatus. 1988. nr 4. S. 54.

Õhkemboolia on anuma ummistus õhumulliga. See on haruldane, kuid täis surmaohtu, kui see on enneaegne arstiabi.

Haiguste tüübid

Õhuemboolia jaguneb järgmisteks tüüpideks:

• Sünnitusabi emboolia.Tekib sünnitusabi ebaõige juhtimise korral (emaka perforatsioon, emakakaela rebend, tupe rebend).
• Traumaatiline emboolia.See areneb operatsiooni- või traumaatilises haavas, mis asub parema aatriumi tasemest kõrgemal.
• Õhuemboolia vereülekande või terapeutiliste süstide ajal.
• Gaasiemboolia dekompressiooni tõttu suureneva rõhuga.

Patoloogia põhjused

Õhumullid sisenevad vereringesse erinevad põhjused. Veresoonte seinte kahjustuse korral sissehingamisel imetakse õhku läbi vigastatud veeni.

Maailmakuulus vene teadlane N. I. Pirogov tuvastas järgmise: surm saabub õhuembooliaga mitte õhuembooliate sattumisest veeni, vaid sellest, kui kiiresti need kohale jõuavad.

Patoloogiat provotseerib õhumulli sisenemine patsiendi vereringesse. Läbi parem pool südameõhku saadetakse kopsuarteri emboliseerides seda. Mehaaniliste takistuste tõttu on vereringe peatatud. Täheldatud äkiline halvenemine patsiendi seisund.

Vereülekandel kostub õhu veeni sisenemise hetkel iseloomulik sisin.

Patsient näitab kohe närviline erutus, valu rinnus, tugev õhupuudus. Huuled ja nägu muutuvad siniseks, märkis järsk langus vererõhk.

3 ml õhu kiire viimine veeni on surmav.Väikeste veresoonte emboliseerimisel taastub vereringe kiiresti kollateraalse vereringe tõttu.

Miks patoloogia areneb

Õhuemboolia põhjused on järgmised:

• Rindkere vigastus. Õhumullid tormavad mööda rõhugradienti anumasse. Verevool on blokeeritud. Õhkemboolia tekkimine on ohtlik veritsus kahjustatud rindkere veenidest: rõhk sissehingamisel väheneb, mis viib õhu sisseimemiseni.
• Vereülekanne. Õhumull, mis läbib südame paremat külge, embooliseerib kopsuarterit.
• Intravenoosse süstimise vale tehnika. Õhumullid koos ravim viiakse verre.

• Operatsioonivigastused rinnal, peas.
• Vale sünnitusabi, abordid. Platsenta venoossed rebendid.
• Sukeldujate gaasiemboolia. Õhu mittetäieliku väljahingamise korral sügavusest tõusmisel õhk paisub kopsudes. Kopsud paisuvad, jättes vereringesse gaasimullid.
• Kui gaasiemboolia siseneb ajuarteritesse, blokeerub vereringe, mis viib teadvuseta olekusse.

Patoloogia sümptomid

Õhuembooliast tingitud patoloogia tunnused:

• jäsemed nõrgenevad;
• nahk muutub kahvatuks;
• pearinglus;
• on tunda liigutavat kipitustunnet;
• nahale ilmuvad lööbed;
• liigestes on valu;
• sinine nägu ja jäsemed;
• suurenenud südame löögisagedus;
• kõnehäire;
• suurenenud vererõhk;
• sidusa kõne kaotus;
• köha ilmnemine koos verise eritisega.

Harva on sümptomid järgmised:

• teadvusekaotus;
• krampide ilming jäsemetes;
• halvatus, kui õhuembool ummistas ajuarteri;
• õhu imemine läbi valendiku suur veen. Võib-olla siis, kui inimene hingab sisse. Samal ajal kostub nirisemisele ja urisemisele sarnane heli.

Isegi ühekordne õhu imemine kutsub esile ohtliku patoloogia – õhuemboolia.

Väikesed osad imetud õhust, kui neid ei korrata, ei suuda provotseerida tõsiseid tagajärgi. Suur hulk õhku või vahustatud verd veeni süstimisel põhjustab ohtlikke sümptomeid:

• põhjendamatu hirmuhood;
• igatsuse tunne;
• motoorne erutus.

Minestus, krambid eelneb sageli surmale.

Haiguse diagnoosimine

Haiguse diagnoosimine toimub patsiendi uurimisel. Kui patsient ei ole teadvust kaotanud, võib täheldada õhuemboolia tunnuseid:

• vaevaline hingamine;
• valu südames;
• kuiv köha.

Sageli järgneb nendele sümptomitele teadvusekaotus.

Kell teadvusetaÕhkemboolia diagnoosi kinnitavad järgmised sümptomid:

• veenide turse.

Diagnoos stetoskoobi abil ultraheli protseduur, magnetresonantstomograafia. Mõõtke kindlasti tsentraalset venoosset rõhku.

Diagnoosimiseks koos äkksurm tehakse järgmist: süda asetatakse vee alla, selle paremale küljele tehakse punktsioon. Kui südameõõnest väljuvad õhumullid, siis oli surma põhjuseks õhuemboolia.

Vältimatu abi osutamine

Õhuemboolia nõuab kiiret arstiabi, viivitus ohustab ohvri elu.

Patsient saadetakse kiiremas korras abi saamiseks raviasutusse. Õigusega elustamineõhumullid lahustuvad, patoloogia kaob.

Õhuemboolia ravimeetmed

Kannatanu asetatakse vasakule küljele, pea on veidi langetatud. Kiirabiautos transportimine toimub lamavas asendis kanderaami abil. Jalad on veidi üles tõstetud, et vähendada õhu südamesse ja ajju sisenemise võimalust.

Õhumullide eemaldamise tehnika

Kui veeni terviklikkus on rikutud ja õhk siseneb tekkinud luumenisse, peab arst vasaku otsaga nimetissõrm sulgeb selle. Kunstlik hingamine viiakse läbi anesteesiaaparaadi abil.

Sel juhul tehakse venoosse ja arteriaalse vereülekanne. Veeni kahjustuse piirkond on piiratud ligatuuridega. Veeni on paigaldatud kateeter, mis on ühendatud Janeti süstlaga. Süstla abil on võimalik eraldada umbes 150 mg verd, milles on õhumullid. Edasised toimingud peaks olema konstrueeritud nii, et see takistaks õhu sissepääsu.

Operatsioonilaud kaldub vasakule kui ots, kus pea on langetatud. Sel juhul jääb õhk paremasse aatriumisse kinni.

On vaja alustada õhu aspireerimist keskveenist kateetri abil. Kui õhumull on ajju rännanud, kasutatakse HBO-d.

Patsient peaks võtma Grendelenburgi asendi, mida iseloomustab torso kaldus asend peaga allapoole. Selles asendis on kergem tabada õhuembooliat vatsakese ülemises osas, kui see jõuab südamesse.

Ja ka samal ajal aeglustub liikuva õhumulli kiirus, mis ei jõua südamesse. Kui õhumull jõuab südamesse, on kiireloomuline kardiopulmonaalne elustamine vajalik.

Töötlemine survekambriga

Tõhus viis vabaneda ohtlik patoloogia on survekamber, kuhu ohver asetatakse. Hermeetiliselt suletud kambris suurendatakse rõhku, mis põhjustab õhumullide lahustumist.

Keha vabaneb haigusest. Pärast seda rõhk väheneb aeglaselt, hapnikuga küllastunud gaasisegu hingab patsient rahulikult sisse. Gaas väljub kehast aeglaselt, õhumullide uuesti moodustumist ei toimu.

Patoloogia ennetamine

Õhkemboolia ennetamine veenide kirurgiliste sekkumiste ajal ja ajal intravenoossed süstid- manipuleerimise keeld ilma ajutise ja suletud paberimassi kehtestamiseta.

Patoloogia vältimiseks on vaja korralikult paigaldatud vereülekandesüsteemi, vereülekande protseduuri professionaalset läbiviimist ning manipulatsioonide keeldu ilma ajutise ja suletud sulgurlihase kehtestamiseta.

Haiguse prognoos

Patoloogia tulemus sõltub suuresti sellest õigeaegne diagnoos emboolia protsess. Kui õhku siseneb väikeses koguses, peatuvad õhumullid, möödudes südamest ja kopsutüvest, väikestes anumates. Need lahustuvad kiiresti, haiguse ilmingud kaovad. Nende täielikuks kõrvaldamiseks kulub kaks tundi.

Mõnede õhumullide puhul, mille suurus on vähenenud, kuid mis pole lahustunud, suureneb vererõhk ja köhašokid Laske sellel kopsude kaudu liikuda suur ring ringlus.

See seisund põhjustab sageli aju gaasiembooliat.

Kerge käigu korral ilmneb patoloogia ebastabiilse iseloomuga sümptomitega. Rasked juhud võivad põhjustada krampe ja surma.

Arvestatud patoloogilised protsessid mõjutada mitte ainult ametialane tegevus arstid, mõnikord tehakse süste kodus. Kodus võite saada ohtliku vigastuse.

Esmaabi osutamine vigastatutele hädaabikõne kiirabi on võimalus päästa inimelu.

Et mitte haiglas lamada, on paljud patsiendid valmis igasuguseks ohverduseks, isegi iseseisvateks süstideks kodus. Siin algavad peamised probleemid, mis on seotud meditsiinitöötajate otsimisega, kes teostavad kodus protseduure. Kui spetsialisti ei ole võimalik leida, hakkab enamik patsiente ise süstima, mis võib olla seotud teatud probleemidega.

Mis juhtub, kui õhku süstitakse intravenoosselt?

Õhk veenis on kirjanduslike detektiivilugude üks armastatumaid stsenaariume. Tõendeid mõrva kohta on raske leida, reeglina ei näe patoloog kehal süstimise jälge ja algab kõige huvitavam ... Nii et tõesti, kas ohutusnõuete rikkumise korral on võimalik surra süstidest? Või kui õhk satub veeni?

Tegelikult pole kõik nii lihtne. Õhu veeni sattumisest ei tule midagi head, kuid surm on ebatõenäoline. Kui süstimise ajal siseneb õhk veeni, tekib nn õhuemboolia, mis võib muidugi lõppeda surmaga, kuid kõik sõltub süstitava gaasi mahust. Kuna surmava tulemuse saavutamiseks peab õhk sisenema arterisse ja suurde. Jah, ja selle kanali täielikuks blokeerimiseks peab maht olema suur.

Mõiste emboolia viitab mis tahes suure liikuva takistuse esinemisele vereringes. Õhuemboolia korral on see õhumull. Muide, just selle stsenaariumi korral tekib dekompressioonihaigus. Õhuemboolia sümptomiteks on pearinglus, kipitus või tuimus õhumulli liikumise piirkonnas, väga rasketel juhtudel, kui gaasimull on suur, võib tekkida halvatus.

Õhuemboolia ei ole enamikul juhtudel surmav, vaid ebameeldiv. Nendel põhjustel, et selliseid tagajärgi vältida, kõik meditsiinipersonal seejärel jälgib rangelt, et süstlasse/süsteemi ei jääks õhku. Lisaks on kaasaegsed intravenoossete süstide seadmed varustatud turvasüsteemidega.

Mis juhtub, kui süstite õhku intramuskulaarselt?

Tavaliselt on see kõige rohkem tüüpiline viga kõik algajad. Õhu sisenemine intramuskulaarne süstimineüldiselt ei kujuta see ohtu patsiendi tervisele ja veelgi enam elule.

2. stsenaariumi arendusvariant – õhk siseneb lihasesse või anumasse. Kui gaas tungib lihasesse, tuleb keha probleemiga ise toime ja patsiendid ise seda lihtsalt ei märka. Kuid ärge kuritarvitage keha reservi ja taastavaid jõude.

Kui anumasse satub õhumull, mis on piisavalt suur, võib see ummistuda. Kuid see ei too kehale mingit kahju, välja arvatud kapillaari blokeerimine ja tüki, verevalumi moodustumine.

Kuidas süstida: kirjeldus

Ideaalis on vaja see protseduur usaldada spetsialistidele, kes on läbinud erikursused. Kui see ei ole võimalik ja tuleb süst teha, tuleb järgida järgmisi reegleid.

Intramuskulaarne süstimine

• Iga süstimine algab eelneva ettevalmistusega, nimelt käte pesemise ja tööriistade ettevalmistamisega. Pärast käte pesemist jooksva vee all võite alustada toiduvalmistamist süstelahus. Peate alustama ampullide valmistamisega, mida tuleb kõigepealt töödelda alkoholi lahus.
• Alles pärast seda saate avada ampulli ja pakendi koos süstlaga. Süstla kogumisel hoidke nõela kanüülist kinni ja pange see peale, alles seejärel eemaldage kaitsekork.
• Pärast lahuse süstlasse tõmbamist on vaja vabaneda kõigist õhumullidest ja vabastada paar tilka lahust - vabaneda nõelas hapnikust.
• Pärast lahuse valmistamist võite jätkata otse intramuskulaarse süstimisega. Süstimiseks valitud tuharatükk tuleb pärast süstekoha töötlemist alkoholilappidega visuaalselt jagada 4 kvadrandiks ja süstida paremasse ülanurka.
• Sisestada on vaja ¾ võrra, täis nõela sisestamine on ebasoovitav, kuna on suur oht, et see puruneb.
• Sisestage lahendus, see on vajalik aeglaselt. Pärast sisestamist kinnitage süstekoht alkoholiga lapiga ja tõmmake nõel täisnurga all välja. Protseduur lõpetatud.

intravenoosne süstimine

• Protseduuriks valmistumine on sarnane ettevalmistusega intramuskulaarsed süstid, mille ainus erinevus seisneb selles, et süstla asemel saab kasutada süsteemi. Samuti ei tohiks süsteemis olla õhku.
• Pärast seda on vaja valida õige veen, nimelt kontuuriga - kergesti nähtav, mis ulatub naha kohal ja on kõige paksusega. Patsiendi käsi peaks olema sirges asendis ja patsiendil peab olema mugav.
• Järgmisena on vaja kanda žguti küünarnuki kõvera kohale tervele peopesale, kinnitades žguti, patsient peab tegema mitu liigutust, et rusikas kokku suruda ja lahti suruda. Seega veenid "paisuvad" ja on kergemini nähtavad.
• Pärast süstekoha valimist on vaja seda piirkonda töödelda alkoholilahusega. Ühes käes süstal, teine ​​käsi peaks kinnitama naha küünarnuki piirkonnas. Käsi, milles süstal asub, peab olema veeni suhtes terava nurga all, pärast mida tehakse süst ja nõel torgatakse veeni 1/3 pikkusest. Sel juhul surub patsient rusikasse.
• Süstimisel kukub nõel läbi. Veendumaks, et nõel on veenis, peate süstla kolbi kergelt enda poole tõmbama, lahusesse tõmmatakse verd. Alles siis saate jätkata.
• Kui nõel on veenis, on vaja žgutt eemaldada ja patsient avab rusika, algab lahuse aeglane sisseviimine. Erinevad lahendused on teatud piirangud manustamisel - vastavalt joa, tilguti, on vaja ravimit manustada vastavalt nendele omadustele.
• Niipea, kui lahus on sisestatud, on vaja nõela vajutada vatitupsuga, tõmmata see ettevaatlikult välja. Patsient peaks painutama kätt küünarnukist, hoidma seda selles asendis mitu minutit. Seega tekib tromb ja verejooks peatub.