Mis on kolposkoopia ja kuidas seda tehakse? Protsessi käik ja võimalikud aistingud

Nagu paljud teised suguelundite haigused, ei näita emakakaela patoloogiad sageli mingeid sümptomeid. Mõnel neist aga on tõsiseid tagajärgi ja mõnikord võib see põhjustada vähki. Seetõttu määravad arstid põhjalikuks uurimiseks ja diagnoosimiseks emakakaela kolposkoopia.

Paljud naised, kes ei tea uuringu spetsiifikat, esitavad küsimusi, näiteks miks teha emakakaela kolposkoopiat, millal on parem diagnoos panna, mida arst protseduuri ajal uurib ja kui kaua see aega võtab. Protseduuri ennast ei tasu aga karta, sest enamasti see valusalt ei tee ja füüsiliste aistingute poolest ei erine palju tavalisest läbivaatusest.

Kolposkoopia on diagnoosimise viis günekoloogilised patoloogiad mikroskoobi (kolposkoobi) abil. Kolposkoop on seade, mis võimaldab suurendusega uurida patsiendi emakakaela kanalit. Kolposkoopilise uuringu käigus pöörab arst tähelepanu:

• mõõtmed siseorganid;
• limaskesta pinna seisund;
• nakkuskollete arv, asukoht, värvus ja kuju.

Diagnostika võimaldab tuvastada tupeepiteeli väikseimad kõrvalekalded normist. Seega pöörab arst kolposkoopia käigus tähelepanu:

• limaskesta värvus;
• tupe ebaühtlane pind;
• veresoonte seisund ja asukoht;
• emakakaela tupeosa kahjustatud piirkondade olemasolu, arv, suurus ja seisund;
• näärmete olemasolu ja seisund.

Emakakaela enda kolposkoopiline uuring kestab kuni 30 minutit. Diagnostika on soovitatav läbida tsükli 3.-5. päeval, sest sellest ajast alates hakkab emakas aktiivselt eritama lima, mis muudab protseduuri keerulisemaks.

Kolposkoopiat ei tehta menstruatsiooni ajal, samuti esimese 4-8 nädala jooksul pärast sünnitust, et vältida paranemata tupekudede kahjustamist. Põletiku ja haavandite esinemisel tupes on protseduur samuti vastunäidustatud.

Raseduse ajal emakakaela tupeosa kolposkoopiale vastunäidustusi ei ole, kuid spetsialisti valikusse tasub suhtuda äärmise ettevaatusega. Lapse kandmise ajal emakakaela kanal tulevane ema kaetud suur kogus lima, et kaitsta last nakkuste eest. Kuna lima muudab kudede uurimise võimatuks, peab arst selle kaitsekihi vatitikuga eemaldamisel ja protseduuri ajal olema väga ettevaatlik, et mitte kahjustada tulevast sünnitavat naist ja loodet.

Juhul, kui arst märkab tavapärase ennetava günekoloogilise läbivaatuse käigus tupe seinte pinnal kahjustatud piirkondi, määrab ta kolposkoopia, mille näidustused võivad olla:

• sügelus ja valu urogenitaalsüsteemi organites;
• ebatüüpiline eritis (mõnikord segatud verega);
• valu seksuaalsuhete ajal ja pärast seda;
• pidev valu ja raskustunne alakõhus;
• ebatüüpiliste rakkude olemasolu äigepreparaadis.

Kuid kui teil on üks või mitu neist sümptomitest, ei tohiks te kohe kolposkoopia spetsialisti poole pöörduda. Esimese sammuna tuleb pöörduda oma raviarsti vastuvõtule, kes selgitab välja võimalikud vaevuste põhjused, määrab ravi või lisauuringud.

Diagnostikaks valmistumine

Patsient peab enne kolposkoopiat järgima mõningaid hügieenieeskirju, et säilitada tupe mikrofloora loomulik tasakaal, mistõttu peab arst teda uuringust eelnevalt hoiatama.

Seega peaks naine protseduuriks valmistumiseks nädal enne diagnoosimist lõpetama intravaginaalsete ravimite kasutamise. Kaks päeva enne uuringut on vaja hoiduda seksuaalvahekorrast ning diagnoosi eelõhtul ei ole došeerimine, tampoonide ja vannide kasutamine soovitatav, kuna see toob kaasa loomuliku taimestiku koostise rikkumise. vagiina.

Samuti peab arst enne uuringu läbiviimist veenduma, et patsient ei ole allergiline uuringu käigus kasutatud ainete suhtes. Kõige sagedamini kasutatav vesilahused jood ja äädikhape.

Lahuste kasutamise tulemusena võib tunda kerget kipitus- või põletustunnet, kuid tavaliselt see erilist ebamugavust ega valu kaasa ei too, kuna diagnoosimisel kasutatakse tavalisi günekoloogilisi peegleid ning kolposkoop on väljas. Patsiendi erilise tundlikkuse korral on aga enne uuringu alustamist soovitatav võtta anesteetiline tablett.

Protseduuri läbiviimine

Diagnoosimisel uurib arst limaskestade seisundit, märgib kahjustatud piirkondade asukohta, arvu ja suurust ning hindab esialgselt haiguse olemust. Vajadusel võib arst võtta üksikasjaliku uuringu jaoks onkotsütoloogia analüüsi, kõrvaldades vähikahtlused.

Sõltuvalt sellest, milliseid patoloogiaid tuleb tuvastada, võib arst kasutada erinevaid meetodeidülevaatus. Seega on kolposkoopiat kolme tüüpi:

• lihtne (uuring): arst uurib suurendusega emakakaela tupepiirkonda ilma keemilisi reaktiive kasutamata;
• laiendatud: arst viib läbi mõned testid, kontrollides limaskesta reaktsiooni äädikhappe või joodilahusega, samuti värvifiltrite abil, mis võimaldab tuvastada arengu algstaadiumis patoloogiaid, mida uuringudiagnoosi ajal ei saa eristada;
• kolpomikroskoopia: arst uurib mitmekordse suurendusega (üle 300 korra), mis võimaldab teil hinnata omadusi sisemine struktuur rakud.

Tavaliselt määratakse patsientidele laiendatud kolposkoopia. Selline diagnoos koosneb viiest etapist:

Kogu läbivaatuse vältel uurib arst arvutiekraanil olevaid organeid, osutades patsiendile ja kommenteerides oma tähelepanekuid.

AT tervislik seisund kaela kudede pind on sile ja ühtlane, peamiselt värv roosa ja anumad katavad ühtlaselt tupe pinna. Läbiviidud uuringu tulemused võivad näidata järgmiste patoloogiate esinemist patsiendil:

Emakakaela kolposkoopia tulemused koos ärakirjaga väljastatakse patsiendile kohe pärast protseduuri. Seega saab patsient diagnoosi lõpus saada uuringuandmeid järgmisel kujul:

• tekst koos hälvete sõnalise kirjeldusega;
• skemaatiline kaart, millel on näidatud mõjutatud piirkondade asukohad ja nende suurused;
• emakakaela foto- või videokolposkoopia.

Emakakaela kolposkoopial raseduse ajal ei ole vastunäidustusi. Vastupidi, järsk muutus hormonaalne taust ja füsioloogilised muutused naise kehas sel perioodil võivad põhjustada patoloogiate arengut, millel võib olla märkimisväärne negatiivne mõju lapse seisundi ja tervise kohta. Seetõttu on sageli vajalik reproduktiivorganite regulaarne jälgimine. Emakakanalite raske kahjustuse korral karistatakse sünnitavat naist keisrilõikega. Kui muutused elundites ei ole olulised, võib tekkida sünnitus loomulikult, ja ravi on ette nähtud sünnitusjärgseks perioodiks.

Isegi pärast uurimist kvalifitseeritud spetsialist ei ole välistatud erinevate tüsistuste ilmnemise võimalus. Lisaks arsti hooletustele võib kolposkoopia järgne ebamugavustunne olla seotud elundite füsioloogilise struktuuriga, ülekoormusega või arsti soovituste mittejärgimisega.

Erinevad kolposkoopilise uuringu tagajärjel tekkinud tüsistused on haruldased. Kuid juhtudel, kui tupe limaskestal on haavandid või muud haavad või biopsia tulemusena, võib patsient ühe päeva jooksul pärast uuringut täheldada pruuni, roosakaspunase või verise eritist. Samuti võivad protseduuri tagajärjed olla valu ilmingud alakõhus.

Vaatamata asjaolule, et nende märkide ilmnemine on norm, kui need kestavad üle 3 päeva, samuti palaviku, verejooksu või iseloomu muutuse korral menstruaaltsükli peaksite viivitamatult otsima nõu ja abi spetsialistilt.

Samuti ei ole välistatud patsiendi nakkusliku infektsiooni võimalus arsti ebaõigest hügieenist, samuti lahtiste haavade olemasolust emakakaela limaskesta pinnal.

Erinevate tüsistuste vältimiseks peab naine jälgima teatud reeglid mõnda aega pärast protseduuri. Arstid soovitavad tavaliselt mõne päeva jooksul kõrget vererõhku vältida. kehaline aktiivsus, duši all käimine ja seksuaalvahekord, ära käi vannis ja kuuma duši all ning ära võta nädala jooksul verd vedeldavaid ravimeid.

Tähelepanu, ainult TÄNA!

Kolposkoopiline uuring on üks levinumaid diagnoosimise viise günekoloogilised haigused. Esimest korda sellise kohtumisega silmitsi seistes ei tea naised, kuidas emakakaela kolposkoopiat tehakse, mis see on, kas see protseduur on valus ja kas see on vajalik eriväljaõpe. Vahepeal on see uuring kõige olulisem vahend mitmete tervisele ohtlike patoloogiate tuvastamiseks.

Mis on kolposkoopia günekoloogias

Kolposkoopiline uuring on tupe seinte ja emakakaela välisosa uurimine, mis viiakse läbi spetsiaalse optilise seadme - kolposkoobi abil. See seade on varustatud spetsiaalse optilise ja valgustussüsteemiga, mis suurendab siseelundite vaadet 10–40 korda, aidates läbi viia nende põhjaliku uurimise ja paljastada väiksemaidki palja silmaga nähtamatud patoloogilisi muutusi.

Kaasaegsem varustus sellise uuringu läbiviimiseks on digikaameraga varustatud videokolposkoop. Tema abiga kuvatakse monitorile uuritud siseorganite pilt. Videokolposkoopia tulemused salvestatakse ja hiljem vaatavad need üle spetsialistide poolt, analüüsides ravi efektiivsust või hinnates progresseerumist. patoloogilised protsessid.

Näidustused

Kuna kolposkoopiat kasutatakse paljude günekoloogiliste haiguste diagnoosimiseks, on sellel suur hulk näidustusi. See küsitlus tingimata ette nähtud tsütoloogilise äigepreparaadi analüüsi ebarahuldavate tulemuste korral ja kui see tuvastatakse uuringu käigus kondüloomid. Lisaks võib arst soovitada naisele kolpotesti teha, kui ta seda teeb järgmised sümptomid:

• pikaajaline valu alakõhus;
• tupest väljumine, sügelus;
• menstruatsiooniga mitteseotud tupeverejooks;
• määrimine ja valu vahekorra ajal.

Samuti võib selgete näidustuste puudumisel määrata ravi tulemuste hindamiseks vajaliku uuringuna kolposkoopia. Sellel protseduuril pole rangeid vastunäidustusi. Ainus piirang selle rakendamisel on ülitundlikkusäädikhappele, joodipreparaatidele või muudele täiustatud kolposkoopias kasutatavatele reaktiividele.

Kuidas see läbi viiakse

Esimest korda kolposkoopiale minnes esitavad naised küsimusi, kuidas protseduur toimub ja kas see valutab. Kolposkoopia tehakse pärast üldist günekoloogiline läbivaatus, mis viiakse läbi peeglite abil ja võimaldab emakakaela ainult pealiskaudselt uurida. Pärast seda jätkab günekoloog otse kolposkoopiaga, uurides emakakaela läbi kolposkoobi läätse erinevate suurendustega.

Kui teostatakse ainult siseorganite visuaalne kontroll, peetakse kolposkoopiat lihtsaks ja kui arst kasutab täiendavad testid limaskesta muutuste tuvastamiseks nimetatakse seda protseduuri versiooni laiendatud. Patoloogiliste piirkondade tuvastamisel tehakse biopsia - analüüsimiseks võetakse kahjustatud koe fragment.

Mis näitab

Emakakaela kolposkoopia aitab tuvastada veresoonte muutusi limaskestas, täpselt diagnoosida selliseid haigusi nagu endometrioos, ektoopia, erütroplakia, düsplaasia ja leukoplaakia, uurida üksikasjalikult erosiooni või muude kahjustuste olemust ja arengustaadiumit. Kolposkoopia abil saab günekoloog tuvastada varases arengujärgus onkoloogilised patoloogiad- pahaloomulised kasvajad.

Millal on parim aeg teha

Mis tsükli päeval tehakse kolposkoopia? Selle protseduuri soovitatav aeg on tsükli esimene pool ja mis kõige parem, kui see on võimalik lõpetada esimese 3-5 päeva jooksul pärast menstruatsiooni. Menstruatsiooni ajal sarnased diagnostilised testid ei ole määratud. Kolposkoopia raseduse ajal ei ole keelatud ja seda saab määrata erinevad terminid.

Kolposkoopia ettevalmistamine

Olles õppinud tundma emakakaela kolposkoopia tunnuseid, mis see on ja millal nad uuringut teevad, jääb alles välja selgitada, kuidas selleks valmistuda. Sellele diagnostiline protseduur oli võimalikult informatiivne, peate paar päeva enne günekoloogi visiiti järgima mõningaid reegleid. intiimhügieen, uimastite tarbimine ja seksuaalne aktiivsus. Kui arst on määranud naisele kolposkoopia, peab ta:

• vähemalt 2 päeva enne protseduuri keelduda seksuaalvahekorrast;
• nädala jooksul enne uuringut ärge dušitage, ärge kasutage erivahenditega intiimhügieeni jaoks;
• hoiduge rasestumisvastaste kreemide, vaginaalsete ravimküünalde või pihustite kasutamisest, välja arvatud juhul, kui eelseisva protseduuriga kursis olev arst on juhendanud.

Mis on laiendatud emakakaela kolposkoopia

Millised on emakakaela laiendatud kolposkoopia omadused, mis see on ja kuidas selle tulemusi tõlgendatakse? Pärast visuaalset uurimist kannab arst tampooniga emakakaelale veidi 3% äädikhappe lahust. Tema mõju all veresooned limaskestal kitsas ja see muudab kõik patoloogilised muutused selgemaks ja märgatavamaks.

Lisaks äädikhape, jood või spetsiaalsed reaktiivid, mis võivad all hõõguda ultraviolettkiirgust. Kui emakakaelal on kahjustatud piirkondi, siis joodi pealekandmisel need ei muutu tumedat värvi, mis võimaldab arstil täpselt määrata nende lokaliseerimise ja ulatuse. Teiste reaktiivide kasutamisel võivad mõjutatud kuded olla valguse käes ultraviolettlamp sisse värvida spetsiifiline värv.

Kolposkoopia tulemused

Pärast protseduuri lõppu koostab spetsialist kirjaliku protokolli - vormi, mis sisaldab teavet emakakaela seisundi tunnuste ja märkide olemasolu või puudumise kohta. võimalik areng patoloogiad. Kolposkoopia tulemuste tõlgendamine võib sisaldada selliste kõrvalekallete kirjeldusi nagu patoloogiliste veresoonte moodustumine, valgendatud alade olemasolu pärast äädikhappega töötlemist, joodiga värvimata alade olemasolu.

Kolposkoopia on ohutu uuring, ei põhjusta kõrvalnähte ja tüsistusi, nagu valu või verejooks, ega nõua taastumisaega. Harvadel juhtudel võib pärast protseduuri esineda kerget valu alakõhus või kerget eritist joodilisandiga, mis kaovad 2-3 päeva pärast.

Video: kolposkoopiline uuring

Spetsiaalsed videomaterjalid aitavad teil rohkem teada saada kolposkoopia ja selle tulemuste dešifreerimise meetodite kohta. Nendes avaldavad eksperdid üksikasjalikku teavet küsitluse funktsioonide kohta, annavad nõu selle ettevalmistamiseks ja räägivad selle rakendamise kõigist etappidest. Pärast video vaatamist naisel vastuseta küsimusi ei jää.

Kolposkoopia on tupe ja tupe külgneva emakakaela osa diagnostiline uuring. Uuringu viib läbi günekoloog abiga optiline instrument- videokolposkoop.

Kolposkoop on stereoskoopiline binokulaarne seade, millel on sisseehitatud suundvalgusallikas. Selle seadme kaasaegsetel modifikatsioonidel on tundlik kõrge eraldusvõimega digitaalne videokaamera, mis edastab monitori ekraanile kvaliteetse pildi.

Seade võimaldab arstil üksikasjalikult uurida emakakaela limaskesta mitmekordse suurendusega, teha selle struktuuri visuaalset ja testanalüüsi emakakaela limaskesta olemasolu tuvastamiseks. patoloogilised rakud. Kolposkoobi kontrolli all tehtav biopsia võimaldab täpselt valida koeproovide võtmiseks vajaliku ala ja vähendada tõenäosust vale tulemus praktiliselt nullini.

Viide!Biopsia on koeproovi võtmine histoloogiliseks analüüsiks, mille käigus uuritakse koe struktuuri ja omadusi, mis võimaldab tuvastada selle patoloogilisi muutusi, sh kudede pahaloomulist degeneratsiooni.

Kuigi kolposkoopiaga uuritakse ka tupe patoloogiat, kasutatakse seda meetodit sagedamini emakakaela patoloogiate diagnoosimisel.

Mida näitab kolposkoopia

Inimkehas tekivad pidevalt kahjustatud struktuuriga rakud - ebatüüpilised, kuid immuunsüsteem tunneb need ära ja hävitab õigel ajal. Kui mehhanism ebaõnnestub, koguneb selliste rakkude arv ja elundi kuded kaotavad järk-järgult oma normaalse struktuuri. Siis tekib nende pahaloomuline degeneratsioon – nii tekib onkoloogiline haigus. Kolposkoopia näitab ebanormaalsete rakkude olemasolu või puudumist emakakaela epiteelis ning võimaldab kahtlustada vähki ja vähieelset kasvajat. varajases staadiumis. Lisaks düsplaasiale ja vähile võib kolposkoopia tuvastada põletikulised protsessid emakakaela ja tupe, samuti tüügaste tuvastamiseks.

Kolposkoopia on ette nähtud järgmistel juhtudel:

• Positiivne tsütoloogilise määrdumise tulemus.
• Erosioon ja emakakaela põletiku kahtlus.
• Vagiina põletikulised protsessid.
• Väga onkogeensete inimese papilloomiviiruste esinemine naise kehas.
• Emakakaela ja tupe haiguste ravi kontroll.

Protseduuri saab plaanipäraselt ajastada siis, kui diagnoos on selgunud – kõige sagedamini siis, kui saadakse “halb” tsütoloogia tulemus. Samuti saab läbivaatuse käigus selle kiiremas korras teha günekoloog, kui avastatakse kahtlaseid kasvajaid või muutusi suguelundite limaskestade struktuuris.

Lihtne ja laiendatud kolposkoopia

Kolposkoopia võib olla lihtne või täiustatud.

Lihtne- visuaalne kontroll, mis võimaldab hinnata limaskesta värvi ja selle reljeefi, elundi suurust, anumate seisundit. Pole saadaval eraldiseisva diagnostikavahendina.

Laiendatud kolposkoopia hõlmab spetsiaalsete testide läbiviimist - testimist reaktiivide abil, mis võimaldavad patoloogilisi tsoone usaldusväärselt tuvastada. Sel juhul töödeldakse kaela pinda spetsiaalsete ainetega, mis põhjustavad eluskoe reaktsiooni. Terved ja ebatüüpilised rakud reageerivad erinevalt – see on arenenud uurimismeetodite aluseks.

Laiendatud kolposkoopia on järgmist tüüpi:

• proov 3% äädikhappe lahusega;
• Schilleri test (limaskesta kude värvitakse Lugoliga);
• värvikatse;
• adrenaliini test.

Kõige sagedamini kasutatav äädikhappe test ja Schilleri test.

Äädikaga testi tähendus seisneb veresoonte ebaühtlases kokkutõmbumises terve ja patoloogilise koe ümber. Muutunud piirkonnad omandavad valkja värvuse – neid nimetatakse "atseetavalgeks epiteeliks".

Emakakaela limaskesta ravimisel Lugoli lahusega muutub normaalne epiteel tumedaks Pruun värv, ebatüüpiline muutub halliks või helepruuniks. Kui piirid on selgelt määratletud, on see joodnegatiivne epiteel.

Millal on parim aeg kolposkoopia tegemiseks?

Meie patsiente huvitavad küsimused uuringu funktsioonide kohta. Kõige sagedamini esitavad naised arstidele selliseid küsimusi:

• Mis tsükli päeval teha kolposkoopiat? Parem on seda teha kohe pärast menstruatsiooni lõppu või tsükli lõpus, nagu näiteks ovulatsiooni faas suur hulk eritatav lima võib uuringut segada.
• Kas menstruatsiooni ajal on võimalik teha kolposkoopiat? See on keelatud. Ka igasuguse verejooksu korral.
• Kas raseduse ajal on võimalik teha kolposkoopiat? Jah. Rasedate kolposkoopia tehakse samade näidustuste järgi.
• Kas kolposkoopia teeb haiget? Uuring on täiesti valutu. Kui aga on vaja teha tupe ja häbeme biopsia, antakse patsiendile kohalik anesteesia. Emakakaela biopsia ei vaja anesteesiat.
• Samuti on paljude jaoks oluline teada, kui palju kolposkoopia maksab. See protseduur ei ole kallis ja enamik patsiente saab seda endale lubada.

Nagu näha, pole mõtet karta ja kolposkoopiat edasi lükata. Mida varem emakakaela patoloogiad avastatakse, seda suurem on võimalus naisel nende täielikuks paranemiseks.

Kolposkoopia ettevalmistamine

Enne selle meditsiinilise manipuleerimise läbiviimist on soovitatav järgida järgmisi reegleid:

• Hoiduma seksuaalne kontakt 1-2 päeva enne protseduuri.
• Ärge kasutage vaginaalseid tooteid.
• Ärge dušitage.

Kolposkoopia ei vaja muud ettevalmistust.

Režiimi tunnused pärast uuringut

Kui koeproove histoloogia jaoks ei võetud, ei muutu protseduurijärgne režiim. Tüsistused ja ebamugavustunne, enamasti ei juhtu.

Kui biopsia tehti, ei soovitata seda nädala jooksul:

• elada seksuaalselt;
• raskusi tõstma;
• suurenenud füüsiline aktiivsus;
• külastada saunu, vanne, võtta kuuma vanni.

Pärast kolposkoopiat võib esineda kerget määrimist ja joonistusvalud väike intensiivsus. Te peate pöörduma arsti poole, kui teil tekib tugev verejooks, äge valu alakõhus, kehatemperatuuri tõus. Ja ka siis, kui määrimine algas 3-4 päeva pärast biopsiat.

Protseduuri vastunäidustused

See uuring kuulub ohutute hulka, seega on sellel vähe vastunäidustusi.

Ajutised piirangud:

• periood pärast günekoloogilisi operatsioone;
• kaks kuud pärast sünnitust;
• menstruatsioon.

Absoluutne vastunäidustus on allergia äädika või joodi suhtes (laiendatud uuringu läbiviimisel).

Kuidas õppetöö läheb

Kolposkoopiat tehakse günekoloogilises toolis. Kolposkoop paigaldatakse lühikese vahemaa kaugusele välissuguelundite sissepääsust. Seejärel sisestab arst tuppe vaakumi ja suunab mikroskoobikiire uuritavasse piirkonda.

Kohe tehakse visuaalne kontroll – lihtne kolposkoopia. Järgmine samm on laiendatud uurimine. Protseduur kestab orienteeruvalt 15-20 minutit. Kui histoloogiliseks uurimiseks on vaja kudesid võtta, võib protsessi veidi pikendada.

Histoloogiline tulemus saabub tavaliselt 10-14 päeva pärast.

Tulemuste hindamine

Pärast kolposkoopiat diagnoosi ei panda – tehakse järeldus, mille teeb arst laiendatud kolposkoopia tulemuste põhjal. Neid kirjeldavad sellised terminid - kirjavahemärgid ja mosaiik. Kirjavahemärgid tähendavad bitmappi atseetavalge epiteeli taustal. Sellest lähtuvalt on mosaiik mosaiikmuster.

Kirjavahemärgid ja mosaiigid on omakorda "õrnad" ja "karedad". Samuti hinnatakse mustri ühtsust. Günekoloog arvestab nende nähtude kogumiga, võrdleb tsütoloogilise määrdumise ja inimese papilloomiviiruse analüüsi tulemusi ning otsustab selle põhjal edasised tegevused.

Kui kõik andmed räägivad 2. ja 3. astme düsplaasiast, teeb arst biopsia. Ühemõtteline otsus biopsia kohta tehakse pahaloomuliste rakkude tunnustega. Arst võib omal äranägemisel jätta 1. astme ebatüüpilise transformatsioonitsooni ilma biopsiata.

Kui märgid näitavad põletikuliste protsesside esinemist, ei ole biopsia vajalik. "Düsplaasia" või "vähi" diagnoos saab kindlaks teha ainult koe histoloogilise analüüsi tulemuste põhjal.

Sisu

Kolposkoopiat günekoloogias kui silmaga avastamata emakakaela vähieelsete ja -vähi vormide diagnoosimise meetodit on kasutatud alates XX sajandi 30ndatest ja see on oma positsiooni kindlalt tugevdanud. Analüüsi kasutatakse sõelumismeetodina, meetodina diferentsiaaldiagnostika emakakaela nakkuslikud ja onkoloogilised kahjustused. Kolposkoopia aitab arstil eristada normaalset epiteeli katet mikroorganismidest või kasvajaprotsessist mõjutatud epiteeli kattest ning valida biopsia ja tsütoloogia jaoks koha. Tänu oskusele seda meetodit diagnostika, on toimunud märkimisväärne läbimurre tuvastamisel ja õigeaegne ravi Emakakaelavähk.

Olenevalt kliiniku aparatuurist kasutatakse analüüsiks nii klassikalisi seadmeid kui ka kaasaegseid digiseadmeid, mis edastavad pildi monitorile ja salvestavad videot, mis avardab oluliselt võimalusi emakakaela patoloogiate dešifreerimiseks ja diagnoosimiseks.

Emakakaela haiguste diagnoosimine toimub kompleksselt, sealhulgas:

• tsütoloogia kraapimine alates emakakaela kanal, Pap-test või vedeltsütoloogia;
• PCR reaalajas;
• HPV-Digene-test;
• biopsia;
• tank. sugutrakti külvamine.

Analüüside rakendamine individuaalselt ei suuda kindlaks teha tõelist pilti naise emakakaela muutustest. Ainult kõigi emakakaela patoloogiate uurimismeetodite põhjalik dešifreerimine võimaldab teil teha täpset diagnoosi.

Emakakaela kolposkoopia on täiendav, kuid mõnikord määrav pilt patoloogia analüüsist. Meetod sisaldub üle 30-aastaste naiste iga-aastases rutiinses ennetavate uuringute kompleksis.

Dekodeerimise käigus määrab arst kindlaks emakakaela piirkonna tupeosa kudede seisundi, emakakaela kanali ja igaüks neist moodustub. mitmesugused struktuurid. Tavaliselt on peeglitest nähtav elundi pind vooderdatud kihistunud lameepiteelkoega, millel on kahvaturoosa värvus, ja kaela sisemise kanali moodustavad näärmestruktuurid - silindriline epiteel. Näärmete kude on punast värvi, papillaarse struktuuriga ja toodab kaitsvat lima. Kahe tüüpi anatoomiliste piirkondade ristmikku nimetatakse üleminekutsooniks (transformatsioonitsoon) ja seda uuritakse eriti hoolikalt kolposkoopia ajal. See üleminek läbib kõige sagedamini kasvaja transformatsiooni. Kolposkoopia ärakirjas tuleb märkida transformatsioonitsooni asukoht, mis tavaliselt peaks olema kanali sees. Kuid mõnes olukorras - nii patoloogias kui ka normaalsetes tingimustes - võib üleminekut lokaliseerida emakakaela piirkonna pinnal.

Kolposkoopia pildi dešifreerimise käigus määrab spetsialist mitmeid patoloogilisi tunnuseid.

1. Avatud ja suletud näärmed dešifreerimisel on sagedamini põletikulise etioloogiaga haiguse tunnuseks, tavaliselt kanaleid ei määrata.
2. Kondüloomid või lamedad papilloomid pinnal on HPV aktiivsuse tagajärg.
3. Veresoonkonda ei tohiks laiendada, kui dekodeerimine viitab ebatüüpilistele muutustele kapillaarisängis (käänuline, korgitser, ilma anastomoosideta), see võib viidata kroonilisele põletikule, düsplaasiale või vähile.
4. Kolposkoopia analüüsi käigus saab tuvastada ka keratiniseerumisprotsesside rikkumisi, mille hulka kuuluvad keratoos, hüperkeratoos, akantoos, leukoplakia, mis on krooniliste viirus- või bakteriaalsete infektsioonide, düsplaasia või vähi tagajärg.
5. Mosaiik ja kirjavahemärgid kolposkoopia tõlgendamisel tähendavad veresoonte patoloogiat, mis tekib mikroorganismide poolt epiteeli sisekoe kahjustuse taustal. Kui kolposkoopia analüüsi käigus registreeritakse õrn mosaiik ja veresoonte kerge punktsioon, on see tulemus põletiku tagajärg. Karm mosaiik ja püsivad kirjavahemärgid räägivad düsplaasiast ja vähist.
6. Silindrilise koe piirid peaksid olema selged ja isegi siis, kui neid leidub pinnal. Väljaspool ilmnenud transformatsioonitsoon - ektoopia - tuleb jälgida, kui kolposkoopia ajal puuduvad põletikunähud ja muud patoloogilised nähtused. Üleminekuala on ärakirjas skemaatiliselt näidatud.
7. Atsetovalge epiteel tähendab kolposkoopia tõlgendamisel põletiku olemasolu ja tiheda atsetvalge kihi korral düsplaasia olemasolu.
8. Negatiivne reaktsioon joodile kolposkoopia tõlgendamisel näitab ebatüüpilise epiteelkoe olemasolu, mis registreeritakse ektoopiaga, nakkuslikud kahjustused, düsplaasia ja vähk.

Lisaks ülaltoodud kolposkoopia tulemustele võib dekodeerimine sisaldada selliseid termineid nagu endometrioos, emakakaela kanali polüübid ja mõlemad tsüstid. Endomeetriumi kahjustused on määratletud kui sinakad täpid pinnal, mis on eriti väljendunud menstruaaltsükli lõpus. Polüübid näevad välja nagu papillaarsed näärmete väljakasvud, mõnikord ripuvad need varrel. Mõlemat tüüpi moodustised kuuluvad eemaldamisele ja hormonaalsele ravile.

Naine saab kolposkoopia ärakirja tulemuse kohe pärast analüüsi tegemist. Vajadusel tehakse patoloogilisest kohast suunatud biopsia.

Analüüsi metoodika

Kolposkoopia analüüs hõlmab emakakaela pinna uurimist spetsiaalse mikroskoobi - kolposkoobi all. Seade suurendab pilti korduvalt (5-40 korda), günekoloog uurib elundit väikese suurendusega, seejärel suure suurendusega. Analüüs on jagatud kahte sorti: lihtne ja täiustatud, mis kajastuvad ärakirjas.

Lihtne tehnika hõlmab suurendusega uurimist ja laiendatud - emakakaela ravi reaktiividega, mis võimaldab hinnata emakakaela epiteeli kahjustuse astet ja tüüpi.

Kolposkoopia analüüsi toimingute jada koosneb mitmest etapist.

1. Emakakael on paljastatud günekoloogilistes peeglites. Lima eemaldatakse pinnalt vatitikuga.
2. Uuring viiakse läbi väikese suurendusega: 7-20 korda, dekodeerimisel registreeritakse nähtavad muutused, samuti transformatsioonitsooni seisund, neelu, epiteeli värvus, väikese suurendusega visualiseeritud muutuste olemasolu. .
3. Tehakse laiendatud analüüs: emakakaela töödeldakse 30 sekundi jooksul äädika lahusega, mis toob kaasa kihilise lameepiteeli selge piiritlemise silindrilisest. Emakakaela kanali epiteel muutub äädikast valgeks. Samal ajal viitab valkjate alade olemasolu emakakaela pinnal ektoopiale, mis on ärakirjas märgitud atseetavalge epiteelina. See tulemus näitab positiivset reaktsiooni äädikale. Kolposkoopia dekodeerimisel näidatakse skemaatiliselt, millistel konkreetsetel piirkondadel on positiivne reaktsioon.
4. Tehakse Schilleri test: emakakaela pinda töödeldakse joodilahusega. Pruuniks muutunud alad on kaetud lameepiteeliga - positiivne test joodile – seda tüüpi reaktsiooni peetakse normaalseks. Negatiivne test tähendab silindrilise epiteeli olemasolu pinnal, mis ei määrdu. Ärakiri näitab negatiivset või positiivset testi emakakaela töötlemisel. Negatiivne tulemus võib viidata nii patoloogiale kui ka individuaalsed omadusedümberkujundamistsooni asukoht.
5. Pärast uuringute tegemist laiendatud kolposkoopia ajal näitab arst dekodeerimisel emakakaela skemaatilisel joonisel, millistes piirkondades on positiivne ja negatiivsed tulemused. Edasi võetakse vajadusel kahtlastest koldest biopsia histoloogiliseks analüüsiks.

Analüüsi dešifreerimine

Kolposkoopia võimaldab mitte ainult tuvastada patoloogiat, vaid ka eristada erinevaid märke omane ägedale või kroonilisele põletikule, düsplaasiale või vähile. Reaktiivide pealekandmise ja tulemuste hindamise käigus on arstil võimalus enne histoloogilise dekodeerimise saamist suure tõenäosusega kahtlustada hea- või pahaloomulist protsessi.

Põletik ja ektoopia

Rahvusvahelise klassifikatsiooni 3 kohaselt on emakakaela epiteeli väljumine endotservikusest väljapoole kolposkoopia dekodeerimisel näidatud kui "silindriline epiteel", kuid koos märkusega selle fookuse suuruse kohta. Varem on näärmekoe olemasolu lameepiteeli asemel alati peetud ektoopiaks, kuid praegu on selline koht suguelundite infektsioonide ja muude patoloogiliste seisundite puudumisel normi variant. Noortel naistel täheldatakse raseduse ajal pärast sünnitust üsna sageli silindrilise epiteeli olemasolu emakakaela pinnal.

Mida laiem on emakakaela kanali epiteeli edenemine välisest neelust piki kaela perifeeriat, seda murettekitavamaks see seisund arstide seas tekitab. Enamikul juhtudel on haiguse tunnuseks sammasepiteeli ebanormaalne paigutus.

Näärmekoe esinemine ebatüüpilises kohas nõuab igal üksikjuhul üksikasjalikumat diagnoosi. Ligi 60% patsientidest avastatakse kolposkoopia analüüsi tegemisel ektoopilise tsooni turse ja intensiivne punetus, mis viitab nakkuslik põletikägedas või kroonilises vormis.

Sõltuvalt põletiku tõsidusest ja kestusest, nakkusprotsessi põhjustanud mikroorganismide tüübist reageerib emakakaela epiteel erinevate reaktsioonidega:

• kahte tüüpi epiteeli ristmiku nihke aste;
• välise neelu kuju muutus (isegi sünnitamata naistel lülitub välja endotserviks ja võib tekkida erodeeritud ektroopion);
• emakakaela hüpertroofia;
• emakakaela kanali suletud ja avatud näärmete moodustumine;
• katteepiteeli funktsioonide kaotus (glükogeeni graanulite kadumine);
• veresoonte mustri varieeruvus;
• lamerakujulise kihistunud epiteeli keratiniseerumisprotsesside rikkumine (akantoos, hüperkeratoos, parakeratoos);
• patoloogiline lima tootmine.

Need analüüsi muutused registreeritakse äädika ja joodiga proovi abil ning need on ära toodud ärakirjas.

Lihtsa kolposkoopia tegemisel kirjeldatakse silindrilist epiteeli kui hüpereemia (punetuse) tsooni, kus on voltimine, papillid, poolläbipaistvad veresooned. Laiendatud analüüsi korral näitab ärakiri positiivset reaktsiooni äädikale ja negatiivset reaktsiooni joodile - see tähendab emakakaela kanali näärmekoe olemasolu emakakaela pinnal. Kirjeldatakse normaalset lameepiteeli tagasilöökäädika jaoks ja positiivne joodi jaoks.

krooniline põletik, mille algatavad bakterid ja viirused, toob kaasa rakkude jagunemise olemuse muutumise, ebanormaalsete koepiirkondade moodustumise, düsplaasia, polüüpide, vähi. Kolposkoopia võimaldab tuvastada kõiki emakakaela katteepiteelis toimuvaid muutusi, kuid tõlgendamisel ja õige otsuse tegemisel on suur tähtsus ka spetsialisti kogemusel, tehtud analüüsi kvaliteedil ja tulemuste tõlgendamisel.

Emakakaela haiguste esinemisel tsütoloogilises analüüsis märgitakse tuvastatud muutused rakkudes. Põletiku korral näitab dekodeerimine tuumade suuruse suurenemist, nende suurenenud värvumist (hüperkromatoos), düstroofsed muutused tsütoplasma. Kroonilist põletikku kirjeldatakse leukotsüütide arvu suurenemisega, muutustega tsütoplasmas (nekrobioos, raske düstroofia), viirusnakkuste korral täheldatakse koilotsüütide esinemist. Kolposkoopia puhul kirjeldatakse ärakirjas järgmist:

• ektoopia (või sammasepiteel);
• avatud ja suletud näärmed;
• metaplaasia;
• negatiivne reaktsioon joodile, nii fokaalne kui ka ulatuslik;
• atsetovalge epiteel (mitte alati);
• peen leukoplaakia;
• õrn mosaiik või kirjavahemärgid;
• veresoonte mustri tugevdamine.

Raske ägeda põletiku korral on mädane eritis kollane või roheline. Põletikulise emakakaela ravimisel äädikaga analüüsi ajal täheldatakse lühiajalist blanšeerimist ja käänuliste veresoonte ilmumist.

Kõige silmatorkavamad ja tüüpilisemad põletikulised muutused kolposkoopia ajal on leitud gonorröa korral, analüüsis on väikesed ilmingud iseloomulikud klamüüdiale.

Klamüüdia

Klamüüdiat iseloomustab silindrilise epiteeli väljumine 3–5 mm võrra välise neelu piirist, hüpertrofeerunud papillid (teatud tüüpi "muna"), mis meenutavad laial alusel emakakaela kanali polüüpi, verejooks, vasodilatatsioon, joodnegatiivne tsoon, õrn mosaiik ja punktsioon. Müko ja ureaplasmoosi puhul täheldatakse samu muutusi dekodeerimisel, kuid eksperdid märgivad, et äädikaga töötlemisel on anumad "kärjed".

Kandidoos

Emakakaela lihtsa kolposkoopia ajal soori korral täheldatakse emakakaela kanali turset ja hüpereemiat, emakakaela piirkonna pinda pärast juustunaastu eemaldamist. Äädikhappe proovi analüüsimisel märgitakse valgete lisandite olemasolu, mis loovad pildi kihistunud lameepiteeli defektidest. Analüüsi joodiga kirjeldab täpiline emakakael, kuna seente kolooniad ei värvu.

Gardnerelloos

Bakteriaalset vaginoosi kolposkoopia ajal iseloomustavad laienenud kapillaarid, suured villid välise neelu ümber, reaktsioon äädikale ei ole kindlaks tehtud, joodiga analüüs on mitmetähenduslik. Üldiselt ei täheldata biopsiat vajavat epiteeli patoloogiat.

Trihhomonoos

Trichomonas tservitsiit, mis põhjustas kroonilist kolpiiti, tservitsiiti, endometriiti in viimased aastad suureneva vastupanuvõime tõttu traditsioonilisele ravile on paljude naiste probleem. Kolposkoopia ajal näitab tõlgendus emakakaela turse, tünnikujulise vormi, vasodilatatsiooni, silindrilise epiteeli märkimisväärse nihke (ektoopia), punktsiooni, mosaiigi, leukoplaakia olemasolu emakakaela perifeerias, joodiga värvimata valgeid täppe. on leitud "manna" vorm. Joodi värvimise analüüs on üldiselt ebaselge, äädikhappe test on positiivne.

Düsplaasia ja vähk

Vaatamata emakakaela haiguste diagnoosimise meetodite täiustamisele, testide täpsusele, on vähk endiselt naiste reproduktiivsüsteemi patoloogiate hulgas juhtival kohal.

Kolposkoopia ajal düsplaasiat ja vähki on võimatu täielikult kindlaks teha, kuna põletiku ja onkoloogia tunnused langevad suures osas kokku. Lõplik diagnoos tehakse pärast sihipärast biopsiat.

Düsplaasia ja emakakaelavähi esialgsete etappide puhul on dekodeerimisel iseloomulikud järgmised näidustused:

• tihe atseetavalge epiteel (püsiv positiivne reaktsioonäädika jaoks);
• ebatüüpilised anumad;
• joodiga analüüsimisel täheldatakse negatiivset reaktsiooni;
• epiteeli keratiniseerumise rikkumine hüperkeratoosi, akantoosi kujul;
• leukoplaakia kolded koos düsplaasiaga;
• töötlemata kirjavahemärgid ja mosaiik.

Kolposkoopia mitterahuldava tõlgenduse saamisel tehakse sihtbiopsia, mida saab teha ka kolposkoopilise analüüsi käigus. Histoloogiline analüüs kude võimaldab täpset diagnoosi teha.

peal esialgsed etapid vähktõve korral on sageli raske eristada piiri düsplaasia kolmanda staadiumi ja mikrokartsinoomi vahel. Seetõttu peetakse ebarahuldavate tulemuste esinemist emakakaela pikendatud konisatsiooni põhjuseks tervete kudede hõivamisel. Seejärel saadetakse kaugsait aadressile histoloogiline uuring, kus määratakse väljalõigatud patoloogiliste piirkondade kvaliteet: kui eemaldatud koonuse servast leitakse ebatüüpilised rakud, korratakse konisatsiooni.

Emakakaelahaiguse kliiniline diagnoos tuleks panna mitme kompleksdiagnostika käigus tehtud analüüsi põhjal. Pärast kolposkoopiat muutub patsiendi edasine uurimine eesmärgipäraseks. Kolposkoopiliste andmete adekvaatne tõlgendamine võimaldab varajases staadiumis avastada emakakaela düsplaasiat ja vähki. Tehnika annab kõige täpsema biopsia, mis võimaldab teil patoloogiat täielikult diagnoosida.

Kolposkoopia on instrumentaalne uurimismeetod, mille käigus võetakse konkreetne seade – kolposkoop. Tehnika abil uuritakse emakakaela suurenduse ja spetsiaalse valgustusega. Kolposkoopia tehakse günekoloogilisel toolil. Meetodi nimetus tõlkes tähendab sõna-sõnalt “uurima tuppe” ja esimest korda tutvustas seda meditsiinipraktikas H. Hans, kes spetsiaalse suurendusseadme abil selle uuritaval naisel leidis. Kaasaegsed kolposkoobid suurendavad miinimumi 3 ja maksimaalselt 40 korda. Mõnel seadmel on spetsiaalsed seadmed, mis võimaldavad täpsemalt uurida tupe ja emakakaela veresoonte kimpe. Samuti on kaasaegsed seadmed varustatud fotograafia ja videovalve võimalustega, mis võimaldab uuringu tulemust edaspidiseks hindamiseks salvestada või pildistada. See valik on eriti oluline haiguse dünaamika ja ravi edukuse hindamiseks.

Kolposkoopia protseduur kuulub kompleksi günekoloogiline uuring paljude haigustega. Protseduuri kohaldamise otsustab arst individuaalselt, kuid tavalised näidustused on järgmised:

1. erineva iseloomuga väljutamine tupest (eriti ebameeldiva lõhnaga ja millega kaasneb sügelus);
2. Verejooks emakast või tupest väljaspool menstruaaltsüklit;
3. Valu, mis on seotud seksuaalvahekorraga või püsiva iseloomuga;
4. Pärast seksi väljutamine verelisandiga;
5. Valutav või tõmbav valu alakõhus (püsiv või perioodiline);
6. Kondüloomide olemasolu välissuguelunditel (ja muud HPV ilmingud);
7. Onkoloogilise protsessi kahtlus emakakaelas.

Sageli kinnitatakse või välistatakse selle uurimismeetodi abil onkoloogilised protsessid emakakaelas ning hinnatakse ka erosioonide degeneratsioonide olemasolu ja raskust selles elundis.

Uuringu vastunäidustused

Hoolimata asjaolust, et kolposkoopia on tavaline uuring, mida kasutatakse üsna sageli, on sellel mitmeid vastunäidustusi. Peamised põhjused, miks kolposkoopiat ei tohiks teha:

• allergilised reaktsioonid joodi või äädikhappe suhtes;
• kaks kuud pärast sünnituse lõppu;
• üks kuu pärast aborti;
• Mõne aja pärast kirurgiline sekkumine emakakaelal või pärast ravi minimaalselt invasiivsete meetoditega, nagu krüodestruktsioon;
• Verejooks suguelunditest;
• Põletikuline protsess ägedas staadiumis;
• Atroofilised muutused tupes.

Mõned neist vastunäidustustest on püsivad, kuid enamik on ajutine seetõttu saab kolposkoopia abil diagnoosimist ainult edasi lükata, kuid mitte täielikult tühistada.

Kuidas valmistuda kolposkoopiaks?

Selle protseduuri jaoks on vajalik ettevalmistus, et arst saaks hinnata usaldusväärseid tulemusi uurimine. Seetõttu algab kolposkoopia protseduuriks valmistumine seksist keeldumisega paar päeva enne arsti külastamist. Samuti ei tohiks te intiimhügieeniprotseduuride ajal kasutada mingeid vahendeid ning enne kolposkoopiat on douching rangelt keelatud. Parim on genitaalide pesemine soe vesi ilma rakenduseta täiendavaid vahendeid. Lisaks on soovitatav enne protseduuri mõni päev enne seda loobuda ravimid, eriti, kohalik rakendus. Erandiks on need ravimid, mille kasutamine on arsti poolt lubatud. Tüdrukud on sageli huvitatud sellest, millisel tsükli päeval teha kolposkoopiat, et saada maksimumi õiged tulemused uurimine. Enamikul juhtudel viiakse tehnika läbi kohe pärast menstruatsiooni lõppu, see tähendab päev või kaks pärast viimast päeva.

Menstruatsiooni ajal ei ole protseduur soovitatav, seetõttu peaks arst konsultatsiooni ajal küsima ja arvestama patsiendi menstruaaltsükli iseärasustega.

Kas raseduse ajal on võimalik teha kolposkoopiat?

Rasedus ei ole selle protseduuri absoluutne ega ajutine vastunäidustus. Tüdruk peab aga oma olukorrast arsti teavitama. Rasedate naiste kolposkoopia määramise peamine põhjus on emakakaela onkoloogilise degeneratsiooni kahtlus. Protseduuri peaks läbi viima ainult kogenud arst, kuna raseduse ajal võib tupe ja emakakaela luumenit ummistada lima. Onkoloogilise protsessi kinnitamisel võib võtta biopsia, kuid ilma otseste näidustusteta ei soovita seda teha. Raseduse ajal on tupe ja emaka limaskest ülemäära verega varustatud, mistõttu võib biopsia viia emaka- ja tupeverejooksuni. Kolposkoopia käigus avastatud patoloogiate ravi rasedatel võib määramata ajaks edasi lükata. Kuid emale eluohtlike patoloogiate esinemisel võib ravimeetmeid alustada olenemata raseduse kestusest ja võimalik risk loote jaoks.

Kuidas tehakse emakakaela kolposkoopiat?

Protseduuri viib läbi ainult günekoloog spetsiaalses protseduurideks mõeldud ja kolposkoobiga varustatud ruumis. Paljud inimesed mõtlevad, kas kolposkoopia tegemine on valus. Tasub teada, et protseduur on täiesti valutu, kuid biopsiaproovide võtmine eriti kahtlastest kohtadest kaelal võib tekitada mõningast ebamugavust. Uuringu jaoks mõeldud seade paigaldatakse emakakaelast 20-25 cm kaugusele. Selles asendis uuritakse kõiki kaela nähtavaid piirkondi, reguleerides spetsiaalsete kruvide abil suurendust ja vaatenurka. Uurimine on sageli kõige esimene. Kuidas kolposkoopiat tehakse? erinevad põhjused, Emakakaela teatud omaduste hindamiseks on mitmeid erinevad tüübid metoodika läbiviimine:

1. Küsitluskolposkoopia on kõige sagedamini kasutatav tehnika, kuna see ei nõua täiendavate vahendite kasutamist. Seda saab kasutada hindamiseks üldine seisund elundi seinad, limaskesta patoloogilised muutused, emakakaela kanali valendiku rikkumine ja muud omadused.
2. Filtrite kasutamine võimaldab täpsemalt ja üksikasjalikumalt hinnata emakakaela veresoonte võrgu seisundit.
3. Laiendatud emakakaela kolposkoopia on meetod, mis hõlmab teatud lisaainete, näiteks joodi või äädikhappe kasutamist. Seda tüüpi protseduuri kasutades on võimalik kinnitada limaskestarakkude onkoloogilise degeneratsiooni olemasolu.
4. Kolposkoopia värvainetega võimaldab hinnata ka limaskesta patoloogilisi muutusi, kuna neoplaasiale allunud piirkonnad ei värvu.
5. Kuni 300-kordse suurendusega kolposkoopia võimaldab hinnata isegi emakakaela rakkude koostist ja normaalsust.

Protseduur kestab keskmiselt veidi rohkem kui veerand tundi. Sel juhul riietub naine vööst allapoole ja istub günekoloogitooli, kus arst viib esmalt läbi suguelundite ja tupe seisundi visuaalse hindamise, kasutades selleks peegleid, mis kolposkoopia käigus sisse jäävad. Protseduuri ajal tupe perioodiliselt niisutatakse soolalahus kuivamise vältimiseks. Uuringu käigus tehakse vajadusel koeproovide võtmine (biopsia) või kuretaaž (kuretaaž).

Need protseduuri täiendused võivad naise sünnitada ebamugavustunne mis mööduvad kiiresti. Pärast kolposkoopiat, douchingut, tampoonide kasutamist ja lokaalset manustamist ravimid. Samuti peaksite keelduma kõigist intiimhügieeni vahenditest, välja arvatud vesi. Samuti on paar nädalat pärast kolposkoopiat seks keelatud. Protseduur võib lõppeda verejooksu või rohekas eritis tupest, mistõttu tuleb paar päeva kasutada püksikummid. Oluline tegur on lõhna puudumine sellistes sekretsioonides.

Emakakaela kolposkoopia tulemuste tõlgendamine

Olemas ühtne klassifikatsioon pärast kolposkoopiat saadud tulemused. See hõlmab kolme suurt rühma:

• normaalne limaskest;
• Healoomulised muutused limaskestas;
• Ebanormaalne epiteel (see rühm jaguneb veelgi lihtsaks kõrvalekaldeks ja suurenenud).

Samuti hindab arst eraldi veresooni, mis ei pruugi olla muutunud, laienenud, patoloogiliselt käänulised. Lihtsa ebanormaalse epiteeli rühma kuuluvad vähieelsed seisundid, mil rakkude degeneratsioon on juba alanud, kuid pole veel jõudnud pahaloomuliseks kasvajaks. Kõigil emakakaela vähktõve degeneratsiooni vormidel või nende kahtluse korral on suurenenud kõrvalekalle. Emakakaela healoomulised muutused hõlmavad põletikulisi protsesse, näiteks kolpiiti, atroofilist degeneratsiooni, emakakaela erosiooni, pseudoerosiooni ja polüüpide esinemist (pealegi võib nende tekkepõhjusest olenevalt olla nii minimaalne kui ka peaaegu 100). %).

Tüsistused pärast protseduuri

Kolposkoopiat peetakse absoluutselt ohutu protseduur, mis praktiliselt ei anna komplikatsioone. Tavalised füsioloogilised reaktsioonid pärast selle läbiviimist on:

1. Eraldised veriste või rohekate lõhnatute lisanditega;
2. Ebamugavustunne ja mõõdukas valu alakõhus (eriti kui tehti kuretaaž).

Need ebamugavused peaksid mõne päeva jooksul kaduma, kuid harvadel juhtudel tekib limaskesta infektsioon, mis põhjustab täiendavaid sümptomeid:

• Valulikkus alakõhus (suurenemine);
• Temperatuuri tõus subfebriilini ja mõnikord ka palavikuliste arvudeni;
• Sekretsiooni välimus, millel on ebameeldiv lõhn;
• Kasu määrimine(kuni emakaverejooksu tekkeni).

Kõik need sümptomid, mis ei kao päeva jooksul, on otsene viide viivitamatuks arsti juurde pöördumiseks. Selleks, et tüsistuste tekkimine ei jääks vahele, peaks naine mitu päeva pärast protseduuri hoolikalt hindama oma seisundit.