Rumaluse sümptomid ja ravi. Hämar teadvuse häire: vormid, sümptomid, ravi

Teadvuse kahjustusel on mitu erinevat vormi ja üks neist on uimasus – mööduv vaimse tegevuse häire, mis võib kesta minuteid, tunde, päevi, harvem kui nädal.

See diagnoos tehakse järgmistel tingimustel:

  • eraldumine ümbritsevast maailmast, mis mõnikord ulatub täieliku võimetuseni reaalsust tajuda;
  • osalise või täieliku desorientatsiooniga ajas, kohas, ümbruses;
  • erineva raskusastmega mõtlemise ebajärjekindlus, nõrkus või õigete hinnangute täielik võimatus;
  • pimedusperioodi osaline või täielik unustamine.

Diagnoosi tegemiseks peavad kõik loetletud sümptomid esinema.

On 5 peamist tumenenud teadvuse sündroomi - stuupor, deliirium, oneiroid, amenitsia, hämarus.

Uimastama

Seda patoloogiat iseloomustab psüühika vaesumine. Inimene muutub vaikseks, passiivseks, ükskõikseks ja uinuvaks. Tal on raskusi vastamisega lihtsad küsimused, annab ebatäpseid/valesid vastuseid. Puuduvad hallutsinatsioonid, luulud, afektiivsed või muud häired.

Uni möödub unenägudeta. Patoloogia edenedes muutub stuupor stuuporiks (suulistele kõnedele reageerimise puudumine, motoorse reaktsiooni olemasolu füüsilisele stimulatsioonile, näiteks süstidele) ja seejärel koomaks. Uimastamist, mis toimub kergel kujul, nimetatakse nullimiseks.

Juhuslik segadus

Deliirium ehk delirious sündroom on stuupori vastand. Seda iseloomustavad paljud psühhopaatilised kõrvalekalded, eriti visuaalsed (stseenilaadsed hallutsinatsioonid, arvukad fantastilised illusioonid, kujundlikud ja visuaalsed mälestused).


Samal ajal võivad patsiendid tajuda hallutsinatsioone reaalsusena: nad reageerivad elavalt, liiguvad aktiivselt, püüavad kedagi kinni, kaitsevad end, üritavad põgeneda jne. Näoilme muutub pidevalt. Patsient on jutukas, kuid tema kõne on katkendlik, ebajärjekindel ja võib piirduda ainult karjetega.

Meeleolu muutub pidevalt: lühikeste vaheaegadega paaniline hirm võib muutuda murelikuks uudishimuks või pisaravus eufooriaks.

Arst võib avastada süstematiseerimata ja fragmentaarseid tagakiusamise ideid, kombatavaid, kuulmis- ja haistmishallutsinatsioonid. Patsient on oma isiksuses hästi orienteeritud, kuid ekslikult kohas ja ümbritsevates inimestes, näiteks haiglas viibides usub ta, et on külas.

Teadvuse seisund deliiriumi ajal võib paraneda. Reeglina ilmneb patoloogia sagedamini õhtul ja öösel. Mälestused sellest perioodist on enamasti poolikud ja katkendlikud. Häire edenedes tekib töödeliirium – motoorne üleerutus harjumuspäraste, monotoonsete, korduvate tegevuste näol (nt kassapidaja, müüja liigutused), samal ajal kui illusioonid ja visuaalsed hallutsinatsioonid vähenevad või kaovad sootuks. Patsiendid ei reageeri, nad on sügavalt desorienteeritud ja neil on harva vabad ruumid.

Pomisemise deliiriumiga kaasneb pomisemine, motoorne agitatsioon ja koordineerimata tegevus. Põnevus võib sarnaneda röövimisega: patsient tõmbab monotoonselt tekki, koperdab pidevalt kätega jne. Deliiriumi vormid näitavad patoloogia astet. Pärast psühhoosi kadumist pole inimesel sellest mälestusi.

Oneiriline jahmatus


Oneiroid ehk oneiroidsündroom on luulu-fantastiline, unenäoline teadvuse hägusus. Patoloogiat iseloomustavad mõtetes tekkivad fantastiliste unenägude sissevoolud, mis võivad inimese täielikult võimust võtta (ta ei märka ümbritsevaid) või on kombineeritud ümbritseva keskkonna piltidega. Levinud on katatoonilised häired koos letargia või agitatsiooniga.

Reeglina on patsiendid passiivsed, vaiksed, praktiliselt liikumatud, nende näoilme on külmunud.

Pilgusse ilmuvad vaheldumisi vaimustus, hirm, eemaldumine, hämmastus jne. Kui patsiendid mõistusele tulevad, ütlevad nad, et sellises seisundis olid nad osalised erinevates fantastilistes sündmustes. Mõnikord on sellised lood katkendlikud, mõnikord järjekindlad ja terviklikud. Pärast deliiriumi või oneiroidset võib patsient jääda veendumusele, et kõik hallutsinatsioonid olid reaalsus (jäänud pettekujutelm). Tavaliselt kaob see veendumus päevade, nädalate, kuude pärast epilepsiaga võib see kesta kauem.

Hämarik hämamine

See häire ilmneb järsult, ei kesta kaua (minuteid, tunde, mõnikord mitu päeva) ja kaob sama ootamatult. Tavaliselt järgneb sellele sügav uni. Patoloogia väljendub absoluutses desorientatsioonis keskkonnas, kuid harjumuspärased, automatiseeritud tegevused on osaliselt või täielikult säilinud, mistõttu patsiendid ei pruugi võõraste tähelepanu köita. Kui hämaras pimeduse ajal eksleb inimene tahtmatult, tekib ambulatoorne automatism.


Häire võib aga olla ägedam, millega kaasneb hirm, kõne ja motoorne erutus ning melanhoolia. Mõnikord kogeb patsient meeletut raevu, deliiriumi ja hirmutavaid hallutsinatsioone. Sellise rikkumisega on inimene pidevalt agressiivne, äärmiselt julm ja sooritab hävitavaid tegusid, mis on suunatud ümbritsevatele inimestele ja objektidele. Pärast psühhoosi ei mäleta ta midagi.

Nad räägivad uimasest hämarusest, kui patsient ärkab järsult sügavast unest. Ta sooritab monotoonseid tegusid, kardab, paneb viimaste taustal toime hävitavaid tegusid. Psühhoos kestab mitu minutit, seejärel muutub uneks. Hägune mälestus võib olla hägune.

Väärib märkimist, et inimese teadvuse hägustumine deliiriumi, stuupori, amentsuse kujul esineb sageli joobeseisundi ja nakkuslikud psühhoosid, kesknärvisüsteemi patoloogiate, näiteks veresoonte psühhooside tõttu.

Epilepsia ja traumaatilise psühhoosiga kaasneb sageli hämarus ja skisofreenia.

Äkilise teadvusekaotuse põhjused

Võimetus selgelt mõelda võib ulatuda kergetest häiretest kuni murettekitava kontakti kadumiseni reaalsusega. Äkilise psühhoosi juhtumeid võib esineda absoluutselt kõigil.

Tavaliselt on põhjused peidetud järgmistes tingimustes:

  1. Peavigastus;
  2. Aju halb hapniku- või verevarustus, näiteks pärast insulti;
  3. Aju progresseeruv degeneratsioon (nt Alzheimeri tõbi);
  4. Tugev emotsionaalne šokk;
  5. Katastroofiliselt madal või liiga kõrge suhkrusisaldus;
  6. Dehüdratsioon;
  7. Vanematel inimestel kuseteede infektsioon;
  8. temperatuur üle 40°C;
  9. aju mõjutavad infektsioonid (nt meningiit);
  10. Keha alkoholimürgitus;
  11. Ravimite, näiteks rahustite liiga suurte annuste võtmine.

Segaduse sümptomid:


  • Desorientatsioon;
  • Ümbritsevate inimeste tajumise puudumine;
  • Hallutsinatsioonid;
  • Ergastus;
  • Muutused meeleolus või isiksuses – äkiline ärrituvus, depressioon, kummaline käitumine;
  • Aktiivsuse kaotus, huvi tavapäraste tegevuste vastu;
  • Isikliku hügieeni puudumine;
  • Mälu kaotus;
  • Rääkimisraskused, raskused asjade läbimõtlemisel;
  • On võimatu keskenduda lihtsale ülesandele;
  • Ettearvamatu käitumine.

Mida teha, kui inimesel on teadvuse hägustumine?

Esiteks peate kohe helistama arstiabi, eriti peavigastuste puhul, millega kaasneb pearinglus, tuimus, nõrkus, kõnehäired, nägemise hägustumine, kohin kõrvades.

tegelikult hämariku rikkumine teadvus on orgaanilise iseloomuga (epilepsia, peavigastus, joobepsühhoosid, vähemal määral patoloogiline mürgistus, patoloogiline afekt). Tüüpiline hämaruse häire pilt on omane epilepsiale ja avaldub järgmiste põhinähtudena: a) valuliku seisundi äkiline algus ja sama äkiline lõpp. Palju harvemini täheldatakse psühhoosi lüütilist lõppu koos psühhootiliste jääknähtude säilimisega ja sel ajal kogetud muljete osalise mäluga; b) praeguste ideede, mõtete ja motiivide ringi järsk ahenemine, mille tõttu tajutakse vaid vahetu keskkonna hetkeaspekte; c) väljastpoolt tellitud automatiseeritud käitumine või meeletu erutusseisund koos kaootiliste hävitavate tegevustega; d) sügav desorientatsioon, verbaalse kontakti katkemine välismaailmaga ja e) täielik amneesia. Koos klassikaline versioon teadvuse hämarushäire on 1. orienteeritud hämaruse uimastamise vormid, mille käigus patsiendid tunnevad ära tuttavad inimesed, tuttav ümbrus, mõistmata aga, et nende käitumine ei vasta olukorrale. Mõnel neist patsientidest domineerib düsfooria - hämaruse uimastamise düsfooriline variant; 2. hämaruse uimastamise psühhootilistes variantides täheldatakse meelepetteid, hallutsinatsioone, hirmu ja raevu afekte ning sageli homotsiidset käitumist.

Orienteeritud psühhootilised hämarikuseisundid tekivad lähedaste inimeste äratundmisvõime säilimisega, eneseteadvuse killud, patsiendid jätavad mulje, et inimesed ei ole täielikult ärganud (ebakindel, raputav kõnnak, segane kõne). See muudab nende äratundmise tava- ja kohtupsühhiaatrilises praktikas keeruliseks. Selliste seisundite hoolikas uurimine annab võimaluse häire kliinilist struktuuri täpsemalt määrata. IN kodune psühhiaatria Orienteeritud psühhootilise hämariku seisundist on olemas luululised, hallutsinatoorsed ja düsfoorilised variandid. 1.1. Hämaruse pimeduse luululises versioonis domineerivad valdavalt tagakiusava sisu ja deliiriumi sisule vastava käitumise pettekujutlused. 1.2. Hallutsinatoorses variandis domineerivad hirmuäratavad illusioonid, kuulmis- ja nägemishallutsinatsioonid, käitumishäired, samuti võib esineda hallutsinatoorset agitatsiooni. 1.3. Hämariku seisundi düsfoorilist versiooni iseloomustavad melanhoolia, hirmu ja viha mõjud. Mõned uurijad eristavad 1. 4. hämaruse uimastamise oneiraarset varianti, mida iseloomustab fantastilise sisuga erksate hallutsinatsioonide rohkus ja katatooniliste sümptomite esinemine. 1.5. Lihtsad ehk mittepsühhootilised hämarikuseisundid (epilepsia psühhomotoorsed krambid) jagunevad omakorda: 1.5.1 transideks (automaatselt sooritatavad pikaajalised, mõnikord mitmepäevased eksirännakud, liikudes pikki vahemaid); 1.5.2. ambulatoorsed automatismid (suht lühikesed automatiseeritud kõndimise episoodid, mis esinevad ärkvelolekus; 1.5.3. somnambulismi seisundid (automaatne kõndimine une ajal); 1.5.4. unes rääkimine (somniloquy). Sageli esinevad hämaruse seisundid postiktaalis epilepsiahoogude periood või on samaväärsed krambihoog. Hämarikuepisoodide kestus ulatub mitmest minutist mitme päevani (v.a pikemad transid).

3. Psühhogeenseid hämarikuseisundeid iseloomustab tegelikust olukorrast väljatõrjumine ja üleminek hallutsinatoorsesse asendusolukorda, mis on patsientidele traumaatiline. Sellised seisundid võivad tekkida ka une ajal (kirjanduslik näide on Lady Macbeth William Shakespeare'is). Psühhogeense hämarikuseisundi omapärane variant on amokk (vt), mida iseloomustavad erutushood koos agressiooniga ja homotsiidsed tegevused. Šamaanide rituaal on ka psühhogeenne hämarus, millesse nad osavalt tutvustavad ennast ja samas ka selles vaatemängus osalejaid.

Teadvusehäired on teatud ajupiirkondade talitlushäirete ilmingud, millega võib kaasneda ajutine täielik või osaline reaalsusega ühenduse katkemine, hallutsinatsioonid, luulud, agressiivsus või hirmutunne.

Teadvuse häirete hulka kuuluvad stuupor, stuupor, kooma, hämarus ja mõned muud seisundid, mille korral patsient ei ole võimeline piisav taju tegelikkus.

Miks teadvus kaob?

Teadvuse häirete peamised põhjused on järgmised:

  • pole näha struktuurimuutused aju;
  • ja aju elektriline aktiivsus;
  • , ainevahetus- ja vaimuhaigused;
  • narkomaania, alkoholism, ainete kuritarvitamine;

Häirete tüübid ja teadvushäired

Teadvuse häired jagunevad kaheks suured rühmad: kvantitatiivne ja kvalitatiivne. Kvantitatiivsesse rühma kuuluvad kooma, stuupor (somnolentsus) ja stuupor. Kvalitatiivsete hulka kuuluvad hämarus, ambulatoorne automatism, fuuga ja mõned muud ajutegevuse häired.

Peamised häirete ja/või teadvuse hägustumise tüübid:

  1. Stuupor (). Ladina keelest tõlgituna tähendab see sõna "tuimus". Stuuporis patsient lakkab reageerimast ümbritsevale reaalsusele. Isegi tugev müra ja ebamugavused, näiteks märg voodi, ei tekita temas reaktsiooni. ajal looduskatastroofid(tulekahjud, maavärinad, üleujutused) patsient ei saa aru, et on ohus ega liiguta. Stuuporiga kaasnevad liikumishäired ja valule reageerimise puudumine.
  2. Hämarik hämamine. Seda tüüpi häiret iseloomustab äkiline ja ka äkitselt kaduv desorientatsioon ruumis. Inimesel säilib võime taasesitada automatiseeritud harjumuspäraseid toiminguid.
  3. Lukustatud sündroom. See on seisundi nimi, mille puhul patsient kaotab täielikult võime rääkida, liikuda, emotsioone väljendada jne. Tema ümber olevad inimesed usuvad ekslikult, et patsient on muutuvas olekus ega suuda toimuvale adekvaatselt reageerida. Tegelikkuses on inimene teadvusel. Ta on teadlik kõigest, mis tema ümber toimub, kuid kogu keha halvatuse tõttu ei suuda ta isegi emotsioone väljendada. Liikuvaks jäävad vaid silmad, mille liikumise kaudu patsient suhtleb teistega.
  4. . See on seisund, mille puhul patsient on teadvusel, kuid segaduses. Tema säilib arusaam ümbritsevast reaalsusest. Patsient leiab kergesti helide allika ja reageerib valule. Samal ajal kaotab ta täielikult või praktiliselt kõne- ja liikumisvõime. Pärast paranemist ütlevad patsiendid, et nad olid kõigest nende ümber toimuvast täielikult teadlikud, kuid mingi jõud takistas neil tegelikkusele adekvaatselt reageerimast.
  5. . Iseloomustatud pidev soov magama jääma. Öösel kestab uni palju kauem kui peaks. Ärkamine ei toimu tavaliselt ilma kunstliku stimulatsioonita, näiteks äratuskellata. On vaja eristada kahte tüüpi hüpersomniat: see, mis esineb täielikult terve inimene, ja selline, mis on tüüpiline vaimsete ja muude puuetega inimestele. Esimesel juhul suurenenud unisus võib olla sündroomi tagajärg krooniline väsimus või . Teisel juhul viitab hüpersomnia haiguse esinemisele.
  6. Uimastama(või uimastatud teadvuse sündroom). Kurdistamisel täheldatakse juba mainitud hüpersomniat ja kõigi väliste stiimulite tajumisläve olulist tõusu. Patsiendil võib tekkida osaline amneesia. Patsient ei suuda vastata kõige lihtsamatele küsimustele, kuuldes hääli ja teades, kus heli allikas on. Uimastavat teadvust on kahte tüüpi. Rohkem kerge vorm patsient saab täita talle antud käske, täheldatakse mõõdukat uimasust ja osalist desorientatsiooni ruumis. Rohkemaga raske vorm patsient täidab ainult kõige lihtsamaid käske, tema unisuse tase on palju kõrgem ja desorientatsioon ruumis on täielik.
  7. Ärkvel kooma (). Arendab pärast tõsiseid. Seda seisundit nimetati koomaks, sest vaatamata teadvusele ei ole patsient võimeline välismaailmaga kokku puutuma. Patsiendi silmad on avatud ja silmamunad pöörlevad. Samal ajal ei ole pilk fikseeritud. Patsiendil ei ole emotsionaalsed reaktsioonid ja kõne. Patsient ei taju käsklusi, kuid on võimeline kogema valu, reageerides sellele liigendamatute helide ja kaootiliste liigutustega.
  8. . Vaimne häire, mis ilmneb teadvusehäiretega. Patsient kannatab visuaalsete hallutsinatsioonide all. Tema täheldatakse ajas desorientatsiooni, ruumis orienteerumine on osaliselt häiritud. Deliiriumi põhjuseid võib olla palju. Eakad inimesed ja alkohoolikud kannatavad hallutsinatsioonide all. Deliirium võib viidata ka skisofreenia esinemisele.
  9. . Vigastuse tõttu ja mõnel muul põhjusel kaotab inimene võime olla vaimselt aktiivne. Patsiendi motoorsed refleksid säilivad. Une ja ärkveloleku tsükkel säilib.
  10. Dissotsiatiivne fuuga. Vaimse häire tüüp, mille puhul patsient kaotab täielikult oma varasema isiksuse ja hakkab seda tegema uus elu. Tavaliselt soovib patsient kolida uude elukohta, kus keegi teda ei tunne. Mõned patsiendid muudavad oma harjumusi ja maitset ning võtavad teise nime. Fuuga võib kesta mitu tundi (patsiendil pole reeglina aega oma elu radikaalselt muuta) kuni mitme aastani. Aja jooksul toimub tagasipöördumine eelmise isiksuse juurde. Patsient võib kaotada kõik mälestused elust, mida ta fuugaperioodil elas. Psüühikahäire põhjuseks võivad olla psüühikat traumeerivad sündmused: lähedase surm, lahutus, vägistamine jne. Psühhiaatrid usuvad, et fuuga on meie keha eriline kaitsemehhanism, mis võimaldab meil sümboolselt "põgeneda" meie ise.
  11. . Segaduslik häire, mille puhul patsient kaotab sünteesivõime. Suur pilt maailm laguneb tema jaoks eraldi kildudeks. Suutmatus neid elemente omavahel ühendada viib patsiendi täieliku desorientatsioonini. Patsient ei suuda produktiivset kontakti ümbritseva reaalsusega ebajärjekindla kõne, mõttetute liigutuste ja järkjärgulise kadumise tõttu. ise.
  12. kooma. Patsient on sees teadvuseta, millest tavaliste meetoditega on võimatu seda tuletada. Sellel tingimusel on 3 kraadi. Esimese astme koomas on patsient võimeline reageerima stiimulitele ja valule. Ta ei tule teadvusele, vaid reageerib ärritusele kaitseliigutustega. Teise astme koomas olles ei suuda inimene stiimulitele reageerida ega valu kogeda. Kolmanda astme koomas on elutähtsad funktsioonid katastroofilises seisundis, täheldatakse lihasnõrkust atoonia.
  13. Lühiajaline teadvusekaotus (,). Minestamist põhjustab ajuverevoolu ajutine häire. Lühiajalise teadvusekaotuse põhjused võivad olla madala hapnikusisaldusega veres, samuti seisundid, millega kaasnevad häired närviregulatsioon laevad. Sünkoop on võimalik ka mõne neuroloogilise haiguse korral.

Hämariku teadvusseisund ja selle tüübid

Uimastus (hämarus) esineb koos ja. Seda tüüpi teadvusehäireid nimetatakse mööduvateks ehk ootamatult tekkivateks ja kiiresti mööduvateks.

Pikaajalised uimastused (kuni mitu päeva) on võimalikud peamiselt epileptikutel. Selle seisundiga võivad kaasneda hirm, agressiivsus ja mõned muud negatiivsed emotsioonid.

Hämaraid teadvusehäireid iseloomustavad hallutsinatsioonid ja luulud. Visioonid on hirmutavad. Väljendatud agressioon on suunatud inimeste, loomade ja elutute objektide vastu. Hämaras pimeduse all kannatavale inimesele on iseloomulik amneesia. Patsient ei mäleta, mida ta krambihoogude ajal ütles ja tegi, ega mäleta hallutsinatsioone, mida ta nägi.

Hämarikuteadvus esineb mitmes variandis:

  1. Ambulatoorne automatism. Selle seisundiga ei kaasne luulud, hallutsinatsioonid ega agressiivne käitumine. Väliselt ei erine patsiendi käitumine tema tavapärasest käitumisest. Inimene teeb kõik tavapärased toimingud automaatselt. Patsient võib tuttavaid marsruute mööda sihitult mööda tänavat uitada.
  2. Märatsema. Patsiendi käitumine ei muutu alati. Seda seisundit iseloomustab vaikus ja puuduv pilk. Patsient võib näidata agressiooni.
  3. Orienteeritud hämaras hämarus. Patsient säilitab teadvuse fragmentidena ja suudab ära tunda lähedasi inimesi. Luumõtted ja hallutsinatsioonid võivad puududa. Patsient kogeb hirmu või agressiooni.
  4. Hallutsinatsioonid. Rünnaku ajal patsienti külastavad nägemused on ähvardavad. Patsiendid näevad punast või verd. Visioonid võivad sisaldada väljamõeldud tegelasi või fantastilisi olendeid, kes näitavad agressiooni. Patsient hakkab end kaitsma, tekitades kahju isegi kõige lähedasematele.

Esimeste hämarikuseisundite ilmnemisel tuleb inimesele osutada eelmeditsiinilist abi, hooldust ja vaatlust. Patsienti ei tohi üksi jätta. Kui teadvus ei ole täielikult kadunud, saab sellega kontakti säilitada.

Mõnikord saavad tuttavad näod ainsaks pidepunktiks inimesele, kes on kaotanud sideme reaalsusega. Te ei tohiks oodata, kuni patsient kaotab täielikult kontakti välismaailmaga. Ta vajab kiiret transporti haiglasse.

Esmaabi teadvusehäirete korral

Patsiendi rünnaku ajal peaksid teda ümbritsevad inimesed võtma Kiireloomulised meetmed. Kui teadvus on täielikult kadunud, tuleb püüda inimene mõistusele tuua: nuusutada talle ammoniaaki, panna see pähe. külm vesi salvrätik.

Samuti peaksite kohe helistama " kiirabi", isegi kui teadvuse kaotanud inimesel õnnestus minestusseisundist taastuda.

Osalise teadvusekaotuse korral abi esmaabi võib olla keeruline patsiendi sobimatu käitumise tõttu. Kui kontakt reaalsusega on puudulik, on vaja inimesega pidevalt dialoogi pidada, et seda ei juhtuks. täielik paus reaalsusega.

Patsienti ei tohi jätta iseendaga üksi. Kuid teised peavad meeles pidama, et sellises seisundis võib inimene olla vastuvõtlik mitmesugustele hallutsinatsioonidele. Ta on võimeline kahjustama neid, keda ta armastab.

Arstiabi pakkumine

Igat tüüpi psüühikahäire all kannatav inimene peab olema pidevalt psühhiaatri järelevalve all ja läbima õigeaegselt tervisekontrolli. Kuna teadvuse kahjustuse põhjused võivad olla erinevad, võib ka ravi igal üksikjuhul erineda.

Näiteks kui patsient kannatab neerupuudulikkuse all, määratakse talle hemodialüüs. Ravimi üleannustamise korral Naloksoon on vajalik. Alkoholimürgitusest põhjustatud teadvusekaotus nõuab suuri tiamiini annuseid. Lisaks tuleb igasuguse mürgistuse korral esmalt kõhtu loputada.

Kui patsient kaotas järgmise rünnaku ajal pikemaks ajaks teadvuse, langes koomasse, vegetatiivsesse seisundisse või stuuporisse, peab arst hindama elutalitlusi ja välja selgitama, kas patsiendi organism suudab iseseisvalt oma elutähtsaid funktsioone toetada.

(Tizercin, ) - teadvusehäirete ravis kõige sagedamini kasutatavad ravimid, mida manustatakse intramuskulaarselt. Kollaptoidse seisundi vältimiseks on ette nähtud Cordiamine. Kui ilmnevad esimesed sümptomid, tuleb patsient hospitaliseerida. Patsiendile määratakse hoolduseks ja pidevaks jälgimiseks õde.

Teadvusehäired on grupp psüühilisi haigusi ja häireid, mis takistavad patsiendil eneseabi osutamist. Haige inimese lähedastel ja sõpradel lasub tohutu vastutus.

Nad ei tohiks lubada patsiendil pikaks ajaks omaette jääda ning esimeste epilepsiahoo tunnuste ilmnemisel peavad nad saama teda aidata.

Seda sündroomi iseloomustab äkiline algus, lühike kestus ja sama äkiline lakkamine, mille tulemusena nimetatakse seda mööduvaks, s.o mööduvaks.

Hämariku teadvusseisundi rünnak lõpeb kriitiliselt, sageli järgnevatega sügav uni. Iseloomulik tunnus hämariku teadvusseisundiks on järgnev amneesia. Mälestused uimastamise perioodist puuduvad täielikult. Hämaras seisundis säilitavad patsiendid automaatsete harjumuspäraste toimingute tegemise võimaluse. Näiteks kui sellise patsiendi vaatevälja satub nuga, hakkab patsient sellega tavapärast toimingut tegema, sõltumata sellest, kas tema ees on leib, paber või inimese käsi. Sageli tekivad hämaras teadvuseseisundis luulud ja hallutsinatsioonid. Deliiriumi ja intensiivse afekti mõjul võivad patsiendid sooritada ohtlikke tegusid. Hämariku olek nimetatakse teadvust, mis tekib ilma luulude, hallutsinatsioonide ja emotsioonide muutumiseta ambulatoorne automatism(tahtmatu hulkumine). Selle häire all kannatavad patsiendid, kes on kindlal eesmärgil majast lahkunud, satuvad ootamatult ja arusaamatul moel linna teisest otsast. Selle teadvuseta teekonna jooksul ületavad nad mehaaniliselt tänavaid, sõidavad ühistranspordis ja jätavad mõtteisse vajunud mulje.

Hämariku teadvuseseisund kestab mõnikord äärmiselt lühikest aega ja seda nimetatakse puudumine(puudumine – prantsuse keel).

Somnambulism (uneskõndimine, uneskõndimine)- hämarus, mis on ambulatoorse automatismi variant, kuid erinevalt sellest tekib une ajal.

Fuugad ja transid- lühiajaline hämarus (1-2 minutit) teadvuse hägustumine koos motoorse agitatsiooniga: patsient jookseb kuhugi, võtab seljast ja paneb riided ning sooritab muid impulsiivseid toiminguid.

Töö lõpp -

See teema kuulub jaotisesse:

Kliinilise psühholoogia alused

Kliinilise psühholoogia alused.. sisu.. i osa kliinilise psühholoogia teoreetilised alused.

Kui vajate lisamaterjal sellel teemal või te ei leidnud seda, mida otsisite, soovitame kasutada otsingut meie tööde andmebaasis:

Mida teeme saadud materjaliga:

Kui see materjal oli teile kasulik, saate selle oma sotsiaalvõrgustike lehele salvestada:

Kõik selle jaotise teemad:

Kliinilise psühholoogia alused
(2003) Õpik on koostatud kooskõlas riigiga haridusstandard kõrgemale kutseharidus spetsiaalselt

Kliinilise psühholoogia teoreetilised alused
Jagu 1. Sissejuhatus kliinilisse psühholoogiasse 1.1 Kliinilise psühholoogia õppeaine 1.1.1. Kliinilise psühholoogia tekkelugu 1.1.2. Kaasaegse Kli ülesanded ja lõigud

Neuropsühholoogia alused
1. jagu. Kõrgema aju mehhanismid vaimsed funktsioonid 1.1. Kõrgemate vaimsete funktsioonide lokaliseerimise probleem 1.2. Teoreetiline alus Ja praktiline tähtsus neuropsühholoogia

Patopsühholoogia
1. jagu. Metoodiline alus patopsühholoogia 1.1. Patopsühholoogia kui komponent kliiniline psühholoogia 1.2. Korrelatsioon patopsühholoogia ja psühhopatoloogia vahel. Patopsühholoogia teema

Kliinilise psühholoogia aine
Kreeka sõna kline (midagi voodiga seotud), millest pärineb omadussõna "kliiniline", seostatakse tänapäevases keeles selliste piirkondade tähistamisega,

Kliinilise psühholoogia ajalugu
Meditsiini ja psühholoogia läbipõimumine põhineb suhetel bioloogiliste ja sotsiaalsed tegurid, kehaliste funktsioonide seostest psüühilistega. Juba Hippokrates

Kliiniliste psühholoogide töö õppeasutustes
Kliinilise psühholoogi tegevuse põhiaspektid haridus- ja õppeasutused- diagnostiline, korrigeeriv ja ennetav diagnostika

Kliinilise ja psühholoogilise töö õiguslikud ja korralduslikud aspektid õppeasutustes
Kliinilist ja psühholoogilist tööd haridusasutustes reguleerivad ratifitseeritud rahvusvahelised seadused, föderaalseadused, samuti põhimäärused.

Kliinilise psühholoogia teoreetilised alused ja peamised metodoloogilised probleemid
Kliinilise psühholoogia interdistsiplinaarne staatus muudab selle distsipliini eriti tundlikuks kaasaegse teaduse peamise teoreetilise ja metodoloogilise probleemi lahendamisel -

Norm ja patoloogia, tervis ja haigus
Normi ​​ja patoloogia, tervise ja haiguse kategooriad on peamised vektorid, mis määravad kliinilise psühholoogia tajusüsteemi ja inimese seisundi hindamise kriteeriumid. Kategooria

Psühholoogiliste nähtuste ja psühhopatoloogiliste sümptomite eristamise probleem
Eeltoodust võime järeldada, et pelgalt vaimse tegevuse või käitumise avastatud muutuste jälgimine ja nende rikkumistena hindamine ei ole veel tr-i aluseks.

Psüühika- ja käitumishäirete esinemise peamised etapid ja tegurid
Eristatakse järgmisi peamisi arenguetappe: psühholoogilised häired: pre- ja perinataalne (enne sünnitust ja sünnituse ajal), esmase sotsialiseerumise faas, otsene faas

Kliinilise psühholoogilise uuringu konstrueerimine
Kliinilistel ja psühholoogilistel uuringutel on mitu etappi. Esimene – enne patsiendiga kohtumist – on kliinilise probleemi formuleerimise etapp. Siin VK

Aistingu ja taju häired
Aisting ja taju kuuluvad sensoorse tunnetuse ja ümbritsevas maailmas orienteerumise sfääri. Sensatsioon on kõige lihtsam vaimne protsess

Tahtlike liikumiste ja tegude häired
Motoorsed häired võib jagada orgaanilisteks ja psühhogeenseteks liikumishäireteks. Orgaanilisega liikumishäired patoloogilised muutused umbes

Kõne-, suhtlemis- ja õppimisoskuste häired
Kõnefunktsiooni häired, samuti suhtlemis- ja õppimisoskused mõjutavad seda, kuidas normaalse ja arenenud intelligentsiga lapsed verbaalset informatsiooni tajuvad, mäletavad ja väljendavad.

Mäluhäired
Mäluhäired on kõige levinum kliiniline probleem. Nähtavate psüühikahäiretena võib maskeerida mitmesuguseid psüühikahäireid

Mõtlemishäired
Mõtlemine on vaimne protsess, mille käigus kaudselt ja üldistatult peegeldatakse reaalsuse olulisi aspekte, teadmisi objektide ja nähtuste sisemistest suhetest. Mõtlemine on cha

Üldistusprotsessi moonutamine
Nähtuste juhuslikud aspektid on üldistatud, kuid olulisi seoseid arvestatakse vähe. Patsiendid võivad juhinduda liiga üldistest märkidest, mis ulatuvad soodast kaugemale

Häired mõtlemise dünaamikas
Tempohäired: mõtlemise kiirenemine ja aeglustumine. Kiirendus on seoste arvu suurenemine ajaühikus. Mõtted on pealiskaudsed, põhjendamatud, ska tekib

Isikliku komponendi rikkumised (sihipärase mõtlemise rikkumised)
Seda tüüpi häireid seostatakse tõsiste muutustega indiviidi motivatsioonisfääris. Motivatsioonisfääri muutuste mõju on täheldatav juba üldistusprotsessi moonutamises. Siiski see

Emotsionaalsed häired
Emotsioonid on omaette klassis vaimsed seisundid, peegeldades vahetu kogemuse vormis inimese üldist positiivset või negatiivset suhtumist teda ümbritsevasse maailma, inimestesse ja

Ärevushäired
Suurenenud ärevus[Ärevus on indiviidi kalduvus tekitada kiiresti ärevusseisund tegelike või kujuteldavate ohtude pärast.] on üks

Meeleoluhäired
Meeleolu on emotsionaalne seisund, mida iseloomustab rõõmu ja kurbuse vaheldumine sõltuvalt asjaoludest. Meeleoluhäireid iseloomustab liigne hüpo- või hüper

Teadvuse üldised teaduslikud omadused
Teadvus on paljude teaduste uurimisobjekt, millest igaüks uurib oma spetsiifilist külge. Psühhopatoloogia uurib teadvuse häireid, mis tekivad somaatilise toime tagajärjel

Teadvuse definitsioon psühhiaatrias
Teadvuse mõiste psühhiaatrias ei lange kokku selle filosoofilise ja psühholoogilise sisuga. See on pigem "töötav". Juhtiv kaasaegne psühhiaater A. V. Snežnevski ütleb seda

Juhuslik segadus
See seisund erineb uimastamisest väga palju. Häiritud on ka keskkonnas orienteerumine, kuid see ei seisne nõrgenemises, vaid elavate ideede pidevas sissevoolus.

Oneiriline (unenäoline) teadvuse seisund
Esmakordselt kirjeldas Mayer-Gross, seda iseloomustab veider segu reaalse maailma peegeldusest ja fantastilise olemusega elavatest sensoorsetest ideedest, mis pähe kerkivad.

Amentiivne sündroom (amentia)
Teadvuse segadus, mis väljendub desorientatsioonis nii enda isiksuses kui ka ümbritsevas keskkonnas. Samas ei tõuse esile hirm ja põnevus, nagu päriselus.

Depersonaliseerimine
Eneseteadvuse rikkumise tüüpiline ilming on depersonaliseerumine ehk võõrandumise tunne omaenda "minast", mis tavaliselt mõjutab inimest tervikuna, sealhulgas üksikisikut.

Ekstsentrilised isiksusehäired (ülekaalus mõtlemishäiretega)
Skisoidsed isiksused. Esmakordselt ilmumine noorukieas käitumismustrid, mis avalduvad eraldumise vormis sotsiaalsed kontaktid ja piirid

Demonstratiivsed isiksusehäired (ülekaalus emotsionaalse sfääri häiretega)
Dissotsiaalsed isiksusehäired. Esimest korda ilmnevad need enne 15. eluaastat käitumise ja domineeriva käitumise vahelise lahknevusena. sotsiaalsed normid, ignoreeriti

Ärevus-asteenilised isiksusehäired (ülekaalus tahtehäiretega)
Anankastilised isiksusehäired. Noorukieas ilmnev liigne mure korra pärast, soov täiuslikkuse, organiseerituse ja

Mõiste "subjektiivne haiguspilt" kui somatopsüühiliste häirete psühholoogiline alus
Nõukogude kliinilise psühholoogia somatopsüühilise suuna raames töötati välja mõiste “subjektiivne haiguspilt”, mille autor oli

Puude psühholoogia
Erilise koha somatopsüühilises suunas hõivab puuetega laste suhtumise probleem oma häiresse või defekti. Praegu puude mõiste

Kõrgemate vaimsete funktsioonide lokaliseerimise probleem
Psüühika ja aju vahekorra probleem on loodusteaduse üks olulisemaid probleeme. Pikka aega aju peeti omamoodi "mustaks kastiks" ja enamiku inimeste meelest

Neuropsühholoogia teoreetilised alused ja praktiline tähendus
Neuropsühholoogia on psühholoogiateaduse haru, mis tekkis psühholoogia, meditsiini (neuroloogia, neurokirurgia) ja füsioloogia ristumiskohas ning uurib vaimsete protsesside ajumehhanisme.

Aju ehituslikud ja funktsionaalsed põhimõtted
Veel 19. sajandi alguses. F. Gall avastas, et aju on heterogeenne ja koosneb hallist (koore ja alamkoore rakud) ja valgest (juhtivad kiud) ainest, kuid ei pööranud sellele piisavalt tähelepanu

Aju struktuursete ja funktsionaalsete plokkide mõiste A. R. Luria
A. R. Luria pakkus välja aju struktuur-funktsionaalse mudeli vaimse tegevuse substraadina. See mudel iseloomustab kõige rohkem üldised mustrid kuidas aju tervikuna töötab

Kõrgemate vaimsete funktsioonide häirete sündroomanalüüs
Kõrgemate vaimsete funktsioonide süsteemse dünaamilise korralduse teooria kohaselt ei ole lokaalsete ajukahjustustega häiritud mitte ainult üks vaimne funktsioon, vaid ka

Sensoorsed ja gnostilised nägemishäired
A. R. Luria pakutud neuropsühholoogilises lähenemisviisis HMF-i häiretele tuleks arvesse võtta kõiki sümptomeid, mis tekivad analüüsisüsteemide erinevate tasandite mõjutamisel. E. D

Sensoorsed ja gnostilised kuulmishäired
Auditoorse taju aluseks on töö kuulmisanalüsaator. Kuulmisanalüsaatori perifeerne ots algab Corti elundist, mis asub kohleas sisekõrv. KOHTA

Sensoorsed ja gnostilised naha-kinesteetilised häired
Nahakinesteetiline või üldine tundlikkus on eri tüüpi tundlikkuse hulgas erilisel kohal, kuna selle puudumine on eluga kokkusobimatu. Ilma sisselõigeteta, jahutamine

Kõnehäired lokaalsete ajukahjustuste tõttu
Neuropsühholoogia uurib erinevaid kõnekahjustuse vorme koos lokaalsete ajukahjustustega, tuginedes teoreetilistele põhimõtetele, mille on välja töötanud A. R. Luria, E. D. Chomskaya, L.

Tähelepanu halvenemine lokaalsete ajukahjustuste tõttu
Nagu teada, ei ole psühholoogias tähelepanu probleemile ühtset seisukohta. See kajastub ka tähelepanu definitsioonis kui vaimne nähtus ja eri tüüpide selgitamisel

Mälukahjustus lokaalsete ajukahjustuste korral
Neuropsühholoogias käsitletakse mälu kui keerukat funktsionaalset süsteemi, mille organiseerimises ta osaleb kogu süsteemühiselt töötavad ajukoore seadmed ja madalamad

Liikumiste ja toimingute häired lokaalsetes ajukahjustustes
Vabatahtlikud liigutused ja tegevused on inimese kõige keerulisemad vaimsed funktsioonid. Nad osalevad erinevate käitumisvormide rakendamisel (suuline ja kirjalik kõne,

Mõtlemishäired lokaalsetes ajukahjustustes
Mõtlemise neuropsühholoogia on neuropsühholoogia üks vähim arenenud osasid. Tuleb märkida, et kaasaegne psühholoogia peab mõtlemist aktiivseks vaimseks

Emotsionaalsed häired lokaalsetes ajukahjustustes
Üks vene psühhofüsioloogia valgustajaid Yu A. Aleksandrov ütleb, et praegu pole veel ühtset üldtunnustatud emotsioonide teooriat /29/. Siiski uuringud

Kõrgemate vaimsete funktsioonide taastamise probleem
Erinevat tüüpi vigastuste või ajuhaiguste tagajärjel võib inimene kogeda mitmesuguseid vaimseid häireid (kõne-, mnestika-, intellektuaalne jne).

Neuropsühholoogia koolis
Neuropsühholoogiliste uuringute kogemus võimaldas kodumaistel psühholoogidel (L. S. Tsvetkova, N. K. Korsakova, Yu. V. Mikadze, E. Yu Balašova jt) valulike häiretega töölt lahkuda.

Kirjutamise, lugemise ja loendamise funktsioonide halvenemine ja taastamine
Ajufunktsioonide areng, mis on kogu inimtegevuse aluseks, on loomulikult aluseks sellistele funktsioonidele nagu kirjutamine, lugemine, numbrite mõistmine ja sooritamisvõime.

Korrelatsioon patopsühholoogia ja psühhopatoloogia vahel. Patopsühholoogia aine
Vastavalt oma eesmärkidele ja praktilistele ülesannetele on patopsühholoogia suunatud spetsiifilise praktilise abi pakkumisele psüühikahäirete probleemidega tegelevatele arstidele.

Patopsühholoogia teoreetilised alused
Kuna patopsühholoogia jääb vaatamata oma praktilisele lähedusele psühhopatoloogiale psühholoogiateaduseks, on selle metodoloogiliseks aluseks üldpsühholoogia teooria.

Patopsühholoogia tähtsus üldise psühholoogilise teooria jaoks
Siiski ei saa väita, et patopsühholoogia lihtsalt laenas teoreetilisi ideid teistelt psühholoogia valdkondadelt, andmata midagi vastu. Patopsühholoogial endal pole mitte ainult praktilist

Patopsühholoogia ülesanded kliinikus
Patopsühholoogia kui kliinilise psühholoogia haru tekkis meditsiini palvel ja seetõttu demonstreerib see kõige paremini oma praktilisi võimeid just mitmete spetsiifiliste probleemide lahendamisel.

Lastepatopsühholoogia ülesanded
Tuleb märkida, et V. M. Bleicheri välja toodud ülesanded on seotud eelkõige psühholoogi tööga täiskasvanud patsientidega, kelle puhul on psühhopatoloogilised sümptomid kõige enam esindatud.

Patopsühholoogilise lähenemise kasutamise võimalus hariduspsühholoogi tegevuses
Kõik ülalkirjeldatud praktilised ülesanded on otseselt seotud professionaalse kliinilise psühholoogi tegevusega aastal psühhiaatriakliinik. Tema jaoks on teadmised

Vaimse düsontogeneesi mõiste
Rääkides psüühikahäirete uurimise tunnustest aastal lapsepõlves ning selles valdkonnas lahendatavate konkreetsete ülesannete kohta tuleb veel kord rõhutada, et keskendutakse sellele

Vaimse düsontogeneesi patopsühholoogilised parameetrid
V.V Lebedinsky /10/ tuvastas L.S. Võgotski vaadete põhjal (mis pole oma tähtsust tänaseni kaotanud) neli patopsühholoogilist parameetrit, mis määravad.

Patopsühholoogiliste uurimismeetodite üldised omadused
Patopsühholoogia, nagu iga teinegi psühholoogia haru, põhineb meetodite süsteemil, mis on välja kujunenud tänapäevases psühholoogiateaduses. Selle ees seisvate ülesannete olemus ja konkreetne

Patopsühholoogilise eksperimentaaluuringute põhimõtted
Patopsühholoogiliste eksperimentaaluuringute koostamise põhiprintsiip on patsientide vaimsete protsesside kulgemise tunnuste kvalitatiivse analüüsi põhimõte.

Vestlus ja vaatlus patopsühholoogilise eksperimendi ülesehituses
Varem märgiti, et patopsühholoogilised uuringud on oma olemuselt keerukad ning hõlmavad koos peamiste eksperimentaalsete meetoditega vestlust patsiendiga ja vaatlust.

Patopsühholoogilise uuringu etapid ja tehnoloogia
Patopsühholoogilised uuringud, nagu kõik teisedki teaduspõhised uuringud, on eriline liik tegevused, milles eristuvad loomulikult erinevad komponendid

Pilootuuringu ettevalmistamine
Ettevalmistav etapp viiakse läbi enne psühholoogi otsest kohtumist tulevase subjektiga. Selle etapi eesmärk on kavandada tulevasi empiirilisi uuringuid.

Patopsühholoogiliste tehnikate valiku reeglid
Konkreetsete meetodite valik ei saa olla juhuslik, selle määrab ka uuringu eesmärk ja ülesannete iseloom. Nagu teada, psi-s kasutatavad tehnikad

Pilootuuringu läbiviimine
Patopsühholoogilise uuringu teise etapi eesmärk on empiiriliste andmete kogumine. Selles etapis toimub psühholoogi ja subjekti vahel otsene suhtlus, läbiviimine

Eksperimentaalpsühholoogiliste uuringute andmete analüüs ja tõlgendamine
Uurimistöö viimane etapp - saadud empiiriliste faktide analüüs, nende üldistamine ja tõlgendamine - on väga oluline ja sageli väga raske (eriti algajale).

Taju häired
Nad õpivad nii patopsühholoogias kui ka psühhopatoloogias erinevaid kujundeid tajuhäired, kuid rõhk ei ole kirjeldusel individuaalsed sümptomid ja tuvastamata sündroomid ja

Agnosia probleem patopsühholoogias
Agnosia uurimine on neuropsühholoogias pälvinud palju tähelepanu, peamiselt seoses funktsioonide lokaliseerimise probleemiga ja nende neurofüsioloogiliste mehhanismide otsimisega (A. R. Luri tööd

Pseudoagnoosia dementsuse korral
Kuna agnostiliste häirete aluseks on taju semantilise poole rikkumine, andis see alust arvata, et need häired peaksid kõige selgemalt ilmnema patsientidel, kellel on

Patopsühholoogilised uuringud tunnete petmise kohta
Nagu varem märgitud, on tajuhäirete kõige raskem vorm hallutsinatsioonid. Kliinilises kirjanduses kirjeldatakse üksikasjalikult mitmesuguseid hallutsinatsioone kui sümptomeid

Tajutegevuse motivatsioonikomponendi rikkumiste uurimine
Tajuhäirete uurimine psühholoogia seisukohalt jääks poolikuks, kui me ei pööraks tähelepanu isikliku komponendi rollile nende esinemises. S. L. Rubinstein märkis

Mäluhäired
Patopsühholoogiline lähenemine mäluhäirete uurimisele viiakse läbi tegevuspõhise lähenemise positsioonilt (A. N. Leontiev, G. V. Birenbaum, R. I. Meerovitš, B. V. Zeigarnik, A. R.

Vahetu mälu halvenemine
Kahe levinuima psühhopatoloogilise amnestilise sündroomi materjali põhjal viidi läbi eksperimentaalne patopsühholoogiline uuring vahetu mälu häirete kohta.

Vahemäluhäired
Kodused psühholoogid(L. S. Võgotski, A. N. Leontjev, P. I. Zinchenko jt) pidasid mälu organiseeritud tegevuseks, mis sõltub paljudest teguritest, näiteks tasemest.

Mnestilise tegevuse dünaamika rikkumine
Mõnel juhul väljenduvad mäluhäired mitte üksikute protsesside, vaid kogu mnestilise tegevuse dünaamika häirimises. Sellistel juhtudel jääb patsientide mälestus

Mälu motiveeriva komponendi kahjustus
Arvestades mälu kui vaimse tegevuse ühte vormi, on selle analüüsimisel (ja selle rikkumiste analüüsimisel) vaja arvestada kõigi selle struktuuris sisalduvate komponentide rolliga. Varem oli

Mõtlemishäired
Vaimse tegevuse häireid peetakse patopsühholoogiliste eksperimentaalsete uuringute kontekstis selle struktuuris sisalduvate komponentide rikkumiseks. B. V. Zeigar

Mõtlemise operatiivse poole rikkumine
Mõtlemine on üldistatud ja kaudne teadmine tegelikkusest, seega, seas loogilisi tehteid, vaimse tegevuse voolu tagamine, üldistuse toimimine

Mõtlemise motiveeriva (isikliku) komponendi rikkumine
Vene psühholoogias peetakse mõtlemist kui eriline kuju inimtegevus, mis kujuneb praktikas, kui inimesel on vajadus mõne lahendamiseks

Vaimse tegevuse dünaamika rikkumine
Nagu igal teisel tegevusel, on ka mõtlemisel oma protseduuriline pool, see tähendab, et see tekib aja jooksul ja sellel on teatud muutlik dünaamika. Ka I.M.Sechenov tõi välja, et meie

Häiritud kriitiline mõtlemine
Vaimne tegevus eeldab lisaks ülesande tingimustes orienteerumisele loogiliste operatsioonide sooritamist, ka saadud lõpp- ja vahetulemuste võrdlemist prognoosiga

Inimese jõudluse üldised psühholoogilised omadused
Vaimuhaigete vaimse tegevuse häired võivad olla erineva iseloomuga. Nagu teada, koos häiretega kognitiivsed protsessid Ja isiklikud muutused võiks

Vaimse kahjustuse kliinilised ilmingud
Vaimse jõudluse halvenemine avaldub kõige selgemalt asteenilise sündroomi (neuropsüühilise nõrkuse seisund) kliinilises pildis. Selle sün juhtiv ilming

Vaimse sooritusvõime häirete patopsühholoogiline analüüs psüühikahäirete korral
Kell eksperimentaalne uuring Vaimselt haigete inimeste vaimsest tegevusest ilmnevad selle häired, mis on seotud vaimse töövõime langusega. Vaimse kahjustuse kohta

Isiksusehäired
Isiksusehäired ei ole üheselt mõistetavad, need võivad väljenduda muutustes motivatsioonisfääris, muutustes enesehinnangus ja aspiratsioonitasemes, suhtlemishäiretes, enesekontrollis;

Vahenduse ja motiivide hierarhia rikkumine
Tegevuse arengut ja seega ka isiksuse arengut saab analüüsida lähtuvalt motiivide muutuste analüüsist. Motiivide muutumine pole aga ainult märk

Tähenduse kujunemise rikkumine
Motivatsioonisfääri patoloogia võib avalduda mitte ainult muutustes motiivide vahendamises ja hierarhias, vaid ka nende tähendust kujundava ja ergutava funktsiooni vaheliste seoste rikkumistes.

Kahjustatud käitumiskontroll
Isiksusehäirete üks silmatorkavamaid ilminguid on kontrollitavuse ja käitumise kriitilisuse rikkumine. Kriitilisuse rikkumine võib esineda erineval kujul ja toimida erineval viisil.

Patoloogiliste isiksuseomaduste kujunemine
Patopsühholoogide (G.V. Birenbaum, B.V. Zeigarnik, N.K. Kalita jt) uuringutes analüüsiti epilepsiahaigete näitel nende iseloomu ebanormaalsete tunnuste kujunemise protsessi.

2 3 066 0

Segadus või teadvuse häire on reaalse maailma moonutatud ettekujutus. See patoloogia on terve hulk erinevaid sündroome, mille hulgas peetakse eriti silmatorkavaks ja oluliseks järgmist:

  • Desorientatsioon ajas ja ruumis;
  • ebajärjekindel mõtlemine;
  • täielik või peaaegu täielik amneesia.

Haigusel on erinevad kraadid raskusastmega ja võib väljenduda lihtsa stuuporina või stuuporina või koomana. Sõltuvalt sündroomide tõsidusest pakutakse erakorralist ravi psühhiaatriline abi ja isik hospitaliseeritakse järgnevaks statsionaarseks raviks. Ravi saab läbi viia kas psühhiaatriahaigla(hääldatud uimastamise sündroom) või in intensiivravi osakonnas haiglad.

Haiguse kirjeldus

Hämmeldus on patoloogilise seisundi vorm, mida iseloomustab lühiajaline, kuid järsk (äkiline) selguse ja teadvuse selguse kaotus.

Selline ebaadekvaatne seisund võib avalduda ka välismaailmast isoleerituse, irdumise ja asotsiaalsuse vormis. Sel juhul ilmutab inimene väljapoole organiseeritud käitumist, mis on sarnane automaatsele. Mõnel juhul võib hämaruse iseloomuga häiretega täheldada hirmu, kartlikkust, melanhoolia seisundit või viha ja raevu rünnakuid. Seisundi eripära on see, et see kaob sama ootamatult, kui see algab.

Kõik inimese mälestused "kogetud" seisundist kustutatakse täielikult. Kuigi mõnikord mäletab inimene siiski fragmentaarselt nii enda tehtud tegusid kui ka sel hetkel aset leidnud sündmusi. Kuid see on pigem erand täieliku amneesia reeglist.

Hämariku tüüpi häire kestus võib kesta mitu minutit kuni mitu päeva.

Arvatakse, et selle seisundi peamised põhjused on ajus tekkivad patoloogiad. Häire esineb ka hüsteerilise psühhoosi või muu patoloogilise seisundi ajal. Diagnoosi kinnitamiseks vajate mitte ainult anamneesi, vaid ka pealtnägijate ütlusi kliinilised ilmingud Inimlik käitumine.

Kõige õigem sellises olukorras on tagada nii inimese kui ka teda ümbritsevate inimeste turvalisus erakorraline haiglaravi. Ravi osas on patsiendi esialgset seisundit arvesse võttes ette nähtud ravimteraapia.

Ravi viivad läbi ainult psühhiaatria valdkonna spetsialistid.

Välimuse põhjused

Psühhiaatria valdkonna spetsialistid toovad välja kaks põhjuste kogumit, mis võivad anda tõuke teadvuse hämaruse häire tekkele.

Sellel on funktsionaalsed ja orgaanilised põhjused.

Orgaanilise looduse kõige levinumad ja levinumad põhjused on klassikaline epilepsia. Orgaaniliste põhjuste rühma kuuluvad lisaks juba mainitud epilepsiale kahjustused ajaline piirkond(selle mediaalsed lõigud), provotseeritud:

  1. Neoplasmid (kasvajad);
  2. TBI (traumaatiline ajukahjustus);
  3. Muud patoloogilised protsessid.

TO funktsionaalsed põhjused, provotseerivad hämaraid teadvusehäireid, sealhulgas stress, rasked olukorrad psühhotraumaatiline iseloom ja hüsteeriline psühhoos.

Patoloogia tüübid

Keskenduma kliinilised sümptomid, eristavad psühhootilisi ja mittepsühhootilisi teadvushäireid. Psühhootilistesse rühmadesse kuuluvad järgmised tüübid:

  1. , millega kaasnevad erksad hirmu ja hirmu, kurbuse ja melanhoolia ilmingud või väljendatud raev ja viha;
  2. luululine häire, mille käigus patsiendil tekivad obsessiivsed luulud, mis määravad tema käitumise;
  3. Hallutsinatoorsed häired, millega kaasnevad nägemis- ja kuulmishallutsinatsioonid. Seda tüüpi seisundi ajal täheldatakse obsessiivsete illusioonide ilmnemist, mille sisu määrab tema käitumise. Käitumist mõjutab ka tekkivate hallutsinatsioonide sisu.

Eraldi identifitseerivad eksperdid seda tüüpi psühhootilist hämarahäiret onirilisena, millega kaasnevad fantastiliste värviliste hallutsinatsioonide ilmnemine patsiendi nõrga välistegevuse kõrval.

Võib täheldada katatoonia ilminguid (psühhopatoloogilise iseloomuga sündroom, millega kaasnevad motoorsed häired ülierutuse või, vastupidi, täieliku stuuporina).
Mittepsühhootiliste hämarate teadvushäirete rühma kuuluvad:

  1. Transid, mida eristab üsna pikk periood ja mille jooksul inimene saab "automaatselt" sooritada mis tahes toiminguid. Nagu praktika näitab, on patsiendi kõige tavalisem tegevus võõrasse linna kolimine;
  2. Automatismid on ambulatoorsed, mida iseloomustavad automaatsed lühiajalised tegevused;
  3. Somniloquy, kaasas;
  4. Somnambulism, mille peamine näitaja on.

Põhijooned

Hämaruse häire sümptomid sõltuvad haigusseisundi tüübist ja tüübist.

Düsfooriline häire

Patsiendil on ennekõike oma tegevuse ja tegude visuaalne korrapärasus. Samal ajal sukeldub patsient endasse ja näib olevat isoleeritud teda ümbritsevatest sündmustest. Näole ilmub vihane või sünge grimass. Harvadel juhtudel näib inimene ettevaatlik.

Kuna patsient ei näita temaga kokkupuutel mingeid reaktsioone, ei ole võimalik inimesega kontakti luua.

Enamasti on ta vait. Mõnikord saab ta vastata standardfraaside abil, millel pole temale suunatud lausete või küsimustega mingit pistmist. Inimene tunneb ära oma ümbruse ja tunneb ära talle tuttavad inimesed.

See "äratundmine" on väga piiratud, kuna patsient kaotab täielikult võime oma käitumist kriitiliselt hinnata. Selle tulemusena teeb patsient tegevusi, mis on konkreetse olukorra jaoks täiesti ebaadekvaatsed.

Kui tekivad fragmentaarsed hallutsinatsioonid, on patsiendi aja- ja kehataju häiritud ning ilmub "obsessiivne" surma- või kaheinimese olemasolu tunne.

Kui hallutsinatsioonid arenevad, ilmneb kumbki agressioon, mis on suunatud välismaailm, ehk enesele suunatud autoagressioon.

Hallutsinatsiooni tüüp

Ilmuvad illusioonid, mis muutuvad kuulmis- ja visuaalseteks hallutsinatsioonideks. Patsiendiga produktiivse kontakti loomine muutub võimatuks, kuna ta isoleerib end täielikult reaalsusest ja lakkab tajumast talle suunatud sõnu ja tegusid. Reeglina hirmutavate hallutsinatsioonide mõjul muutub inimene agressiivseks ja kibestunud. Seetõttu pole äärmise julmuse juhtumid teiste suhtes haruldased. Sellises seisundis patsient võib läheduses olevatele inimestele raskeid vigastusi tekitada ja isegi paljaste kätega tappa.

Püüdliku tüüpi häire

Patsient ilmub kinnisidee et teda jälitatakse. Inimene näeb välja täiesti "normaalne" ja kogutud. Võib-olla tundub ta liiga ettevaatlik ja hirmunud. Kuid selles olekus on temaga võimatu kontakti luua, kuna ta üritab "ennast kaitsta" ja võib sooritada sobimatuid, ebatüüpilisi ja asotsiaalseid tegusid.

Luuletuslik häire on haruldane juhtum, kui patsient suudab pärast patoloogilisest seisundist väljumist säilitada mälestusi oma kogemustest ja emotsioonidest.

Ambulatoorne automatism

Patsient teeb toiminguid automaatselt (autopiloodil). Väliselt tundub selline inimene hajameelne või mõtlik. Tegelikult võib patsient sellise seisundi ajal korterist lahkuda ja "leida end" naaberlinnast. Sel juhul kaasneb osariigist väljumisega . Nagu ka transide puhul, ei ole patsiendil hallutsinatsioone, meelepetteid ega düsfooriat. Samas kestavad transid pikemat aega, mistõttu võib inimene sattuda kodust suuremasse kaugusesse.

Hüsteeriline psühhoos

Reaalsusest isoleeritus on väiksem, mis võimaldab vähemalt osaliselt säilitada kontakti inimesega. Tänu kontaktile on võimalik kindlaks teha põhjused või asjaolud, mis kutsusid esile hüsteerilise psühhoosi väljakujunemise ja põhjustasid teadvuse hämaruse häire.

Toimuva pildi selgitamiseks võite panna patsiendi hüpnootiliselt magama.

Esmaabi

Sõltuvalt häire olemusest ja tüübist võetakse teatud prioriteetsed meetmed.

Peamine ülesanne on kaitsta inimest enda eest nii kiiresti kui võimalik. Patsient peab olema isoleeritud, et ta ei kahjustaks ennast ega teisi.

Düsfoorilise luulu- või hallutsinatsioonihäire korral tuleb patsient kuni arstide saabumiseni isoleerida. Inimese kaitsmiseks enesevigastuste eest tuleb tema käed kinnitada. Kiirabi saabumisel teostab professionaalide meeskond patsiendi tervikliku fiksatsiooni ning manustab ka diasepaami (2-4 ml). Kui erutus ei kao 10 minuti jooksul pärast süstimist, tuleb ravimit uuesti manustada poole esimesest annusest. Sarnase toimega on sellised ravimid nagu seduxen, sibazon või relanium.

Kui patsiendil on psühhootiline tüüp, tuleb ta viivitamatult viia psühhiaatriaosakonda ning kasutada seisundi normaliseerimiseks antipsühhootilisi ja rahustite toimega ravimeid.

Patoloogilisest seisundist taastumisel määratakse individuaalne psühhoteraapia.

Kui hämarikuhäire on olemuselt mittepsühhootiline, siis kiirabi ei ole vaja, vaid tuleb läbi viia põhipatoloogia ravi. Sel juhul mõjutab edasist prognoosi kulg krooniline haigus ja selle omadused.

Ravi valikud

Hämariku tüüpi teadvusehäirete diagnoosimiseks tuleb läbi viia hindamine. kliiniline pilt ja pealtnägijate ütluste analüüs. Diagnoosi kinnitamiseks tehakse aju EEG, CG ja MRI (soovitame lugeda ka neuroloogi konsultatsiooni);

Kui kuritegu pandi toime patoloogilise seisundi ajal, tuleks läbi viia kohtupsühhiaatriline ekspertiis.

Sõltuvalt häire tüübist määratakse ravi. Kui me räägime mittepsühhootilise tüübi kohta, siis on ravi põhirõhk suunatud algpõhjusele, see tähendab häire esile kutsunud patoloogiale. Kui me räägime psühhootilisest tüübist, siis esmajärjekorras on vaja patsient “puuduse” seisundist välja tuua ning kõigi uuringute tulemuste põhjal määrata ravi, sh. ravimteraapia ja individuaalne psühhoteraapia.

Miks on häire ohtlik?

Hämariku teadvusehäire ajal mängivad domineerivat rolli luululised kogemused ja hallutsinatsioonilised emotsioonid. Sellise hirmutava mõju tulemusena kogeb inimene hirmu ja viha, agressiivsuse ja hävitamissoovi tekkimist.

Inimene muutub teistele (ja iseendale) ohtlikuks, kuna ta võib toime panna rünnakuid, vägivalda ja isegi mõrva. Eriliseks ohuks on patsiendi käitumise ettearvamatus.

Selle patoloogilise seisundi kahtluse korral ei ole soovitatav patsienti koju jätta. Kui haiglaravi mingil põhjusel võimatu, tuleb patsienti pidevalt, ööpäevaringselt jälgida. Materjali video

Kui näete viga, valige tekstiosa ja klõpsake Ctrl+Enter.