Parantolalomake 072. Kuinka ladata terveyskeskuskorttilomake ilmaiseksi

Parantola-lomakeskuskortti on asiakirja, joka on täytettävä ennen matkustamista parantolaan, sairaalaan tai muuhun terveydenhuoltoon. Sellainen dokumentti– tämä on tae siitä, että henkilöllä ei ole vasta-aiheita hoitoon osallistumiselle, samoin kuin parantolan oikea profiili (valitusten tai diagnoosien mukaan).

Rekisteröintimenettelyterveyskeskuskortti

Se myönnetään maksutta asuinpaikkasi klinikalla tai missä tahansa muussa hoitolaitoksessa, mutta maksullisena. Tätä varten sinun on tultava terapeutille, ottamalla mukaasi avohoitokortti ja kuponki sanatorioon. Lääkäri lähettää potilaan erikoislääkärin tutkimuksiin ja testeihin.

Kyllä, sinun on lähetettävä yleiset testit veri ja virtsa, EKG, fluorografia ja naisille edelleen pakollinen Sinun täytyy käydä gynekologilla ja testata mikrofloora.

Jos henkilöllä on valituksia tai hän menee parantolaan tietyn diagnoosin vuoksi, hänet ohjataan erikoislääkärille ja lisätutkimuksiin. Lääkäriluettelon hyväksyy terapeutti.

Täyttömenettelyparantolakortti

Kun potilas on käynyt kaikilla lääkäreillä ja ottanut testit, hän palaa terapeutin luo. Hän on se, joka täyttää kortin.

Potilaan mukaan lääkäri kirjoittaa hänestä perustiedot:

asuinpaikka ja työpaikka

työnimike

passin tiedot

vakuutusnumero

saatavilla olevat edut jne.

Toimitetun kupongin perusteella lääkäri syöttää sen numeron ja sen laitoksen nimen, johon potilas on menossa.

Kaikki nämä tiedot ovat yhteisiä kaikille potilaille terveydentilasta ja parantolaan matkan tarkoituksesta riippumatta.

Huolimatta siitä, että hyväksytty asiakirjanäyte on olemassa, ei kuitenkaan ole yhtenäistä lomaketta sen täyttämiseksi. Ja erot todistuksen täyttämisessä tapauskohtaisesti määräytyvät tarkalleen potilaille annettujen anamneesien, tärkeimpien valitusten ja diagnoosien perusteella. Heidän yhteydessään ihmiset menevät hoitoon ja virkistykseen ja valitsevat hoitolaitoksen profiilin.

Potilasluokat ja näytteettodistuslomake 072 v

Olemme jo käsitelleet yleistä tietoa, joka on kirjattu varmenteeseen riippumatta tarkoituksesta ja minne henkilö on menossa. Katsotaanpa nyt erikoistapauksia.

Kaikki lomakeskukseen menevät ihmiset on jaettu 3 ryhmään.

Terveet ihmiset

Yleensä nämä ovat nuoria, jotka ovat käytännössä terveitä. Heillä ei ole valituksia tai kroonisia sairauksia, ja he menevät parantolaan rentoutumaan.

Siksi terapeutti kirjoittaa asiakirjaan, että henkilöllä ei ole valituksia, mutta Tutkimustulokset ovat positiivisia.

Lääkärin on kuitenkin ilmoitettava diagnoosi, jonka vuoksi henkilö on menossa parantolaan. Yleensä ilmoittaa krooninen gastriitti Miten yleinen sairaus, jota esiintyy jopa terveillä nuorilla.

Ihmiset, jotka kärsivät kroonisesta sairaudesta

Tähän luokkaan kuuluvat ihmiset nuori joilla on yksi sairaus. Yleensä diagnoosi liittyy maha-suolikanavaan tai keuhkoihin. Nämä potilaat menevät lomakeskukseen paitsi rentoutumaan, myös saamaan hoitoa. Siksi laitoksen profiilin on vastattava päädiagnoosia.

Todistuksessa terapeutti ilmoittaa, mistä potilas valittaa, sekä testitulokset ja yleistiedot.

Ikääntyneet ihmiset

Tämän ryhmän potilailla diagnosoidaan useita kroonisia sairauksia samanaikaisesti. Yleensä nämä ovat toimintahäiriöitä sydän- ja verisuonijärjestelmästä. Siksi näiden potilaiden tavoite– parantaa terveyttäsi, suorittaa ennaltaehkäisevä ja terapeuttinen kurssi.

Terapeutti todistuksessa 072 osoittaa, että potilaalla on valituksia sydänkivuista ja korkeasta verenpaineesta.

On tärkeää, että kaikki tiedot on merkitty oikein asiakirjaan, samoin kuin sinetit ja leimat.

Kun parantola-lomakortti on täytetty ja leimattu, henkilö voi mennä hoitoon. Parantolassa hän antaa sen hoitohenkilökunnalle, joka puolestaan ​​​​täyttää kortin takaa. Hoitojakson päätyttyä täytetty asiakirja annetaan henkilölle. Kun hän palaa kotiin, hänen on toimitettava todistus sen myöntäneelle laitokselle.

Parantola-lomakortti (lomake 072/u-04) on lääketieteellinen asiakirja, joka osoittaa, että potilaalla ei ole vasta-aiheita kylpylähoitoon, ensisijaisesti luonnon- ja ilmastotekijöiden hoitoon.

Parantola-lomakortti (lomake 072/u-04) on lääketieteellinen asiakirja, joka osoittaa, että potilaalla ei ole vasta-aiheita kylpylähoitoon, ensisijaisesti käytettäväksi luonnon- ja ilmastotekijöiden (ts. parantolaprofiilin, maantieteellinen sijainti, ilmasto, vuodenaika ja muut hoidon osatekijät eivät ole potilaalle vasta-aiheisia).

Parantola-lomakortti, lomake 072/u-04, myönnetään veloituksetta asuinpaikan klinikalla potilaan esittämällä kupongin kylpylälle tai täysihoitolalle, kun potilas on läpäissyt kaikki tarvittavat testit ja suorittaa vaaditut lääkärintarkastukset. Mukaan nykyinen lainsäädäntö parantola- ja lomakeskusorganisaatioilla on oikeus kieltäytyä potilaiden hoidosta parantolaisuuden puuttuessa. lomakeskuskortti. Jos saatavilla parantola-lomakeskusorganisaatio Asianmukaisen diagnostiikan ja hoitopohjan perusteella parantolakortti voidaan myöntää itse sanatoriossa, mutta yleensä tämä voi kestää 2-3 päivää, jonka aikana hoitoa ei voida soveltaa.

Tärkeä! Parantola-lomakeskuksen kortin saamiseksi sanatoriossa vaaditaan seuraavat asiakirjat: potilaan avohoitokortti, fluorografiatodistus, gynekologin todistus (naisille).

Tärkeä! Kylpylähoidossa on indikaatioita ja vasta-aiheita. Hyvin usein potilaat, jotka eivät täysin tiedä diagnoosiaan, valitsevat parantolan hoitoprofiilin valitusten ja valitusten perusteella kipu oireita, ja he odottavat antavansa kylpylä-lomakeskuskortin saapuessaan parantolaan. Päädiagnoosia ei kuitenkaan välttämättä vahvisteta parantolatutkimuksen jälkeen. Tämän seurauksena käy ilmi, että henkilö saapui, maksoi rahaa kupongista, mutta ei voi saada hoitoa, koska se ei vastaa valitun parantolaisuuden profiilia.

Parantolakortin täyttää terapeutti potilaan mukaan ja perustein avohoitokortti, lääketieteellisten tutkimusten tulokset ja pitkälle erikoistuneiden lääkäreiden lausunnot. Parantolakorttilomakkeella 072/u on tiedot potilaan vaivoista, sairauden kestosta, elämähistoriasta ja aikaisemmasta (avo-, laitoshoidosta, mukaan lukien parantola-loma) hoidosta. Data laboratoriokokeet, kliiniset, radiologiset ja muut tutkimukset täytetään perustuen lääketieteelliset asiakirjat ja pakollinen maininta tutkimuksen päivämäärästä. Parantolakortissa ilmoitetaan päädiagnoosi, jonka hoitoon potilas lähetetään parantolaan, sekä oheisten sairauksien ja patologioiden kulun muodot, vaiheet ja luonne. Parantola-lomakortissa kaikki diagnoosit on koodattu kansainvälisen tautiluokituksen (ICD-10) mukaisesti - tämä takaa, että parantola-lomakortti tulkitaan yksiselitteisesti lääkintähenkilöstö mikä tahansa parantola tai täysihoitola ja Kylpylähoito osoitetaan oikein.

Tärkein asia, jonka pitäisi olla parantola-lomakohteessa, on:

1. yleinen verianalyysi;
2. yleinen virtsan analyysi;
3. elektrokardiogrammi;
4. rintakehän elinten fluorografia;
5. naisille - gynekologin raportti;

Nämä 5 pistettä ovat alkeellisimmat. klo samanaikaiset sairaudet tarvitset tuloksia lisätutkimukset ja asianomaisten lääketieteen asiantuntijoiden lausunnot. Esimerkiksi potilas kärsii diabetes mellitus- Tarvitset verensokeritutkimuksen ja endokrinologin lausunnon. Jos sinulla on sappikivitauti, sappirakon ultraäänitutkimus on tarpeen. Hoidettiin syöpä– Onkologin suositukset pitää olla.

Terveyskeskuskorttilomake koostuu itse kortista ja palautuskupongista. Kortissa näkyy potilaan sukunimi, etunimi, sukunimi, sukupuoli, syntymäaika, osoite pysyvä paikka asuinpaikka. Esitetyn pakollisen käytännön mukaisesti terveysvakuutus, ilmoitetaan potilastunnus pakollisen sairausvakuutuksen järjestelmässä. Jos potilaalla on oikeus saada sosiaalipalveluita, parantolakortissa on näiden etuuksien koodit sekä asiakirjat, joiden perusteella nämä etuudet myönnetään. Potilaan mukaan ilmoitetaan tiedot työpaikasta, opiskelusta, ammatista ja asemasta.

Merkittävä innovaatio on parantolahoidon standardien käyttöönotto. Jokaiselle sairaudelle määritetään luettelo diagnostisista ja hoitotoimenpiteistä, joihin potilaalla on oikeus luottaa. Jos hoito ei vastannut standardia terveyskeskuksen apua, palautuskupongissa on ilmoitettava syy tähän eroon. Toisin sanoen parantolan tai täysihoitolan lääkäreiden on ilmoitettava palautuskupongissa parantolakortti tiedot potilaan saamasta hoidosta ja hänen terveydentilastaan ​​kotiuttamishetkellä, hoidon tuloksista, toimenpiteiden peruuttamista vaatineiden pahenemisvaiheiden esiintymisestä ja tarvittaessa suosituksia hoidon jatkamisesta. Palautuskupongin täyttää parantola-lomakeskusorganisaation hoitava lääkäri, joka on todistettu hoitavan lääkärin, ylilääkärin ja ylilääkärin allekirjoituksilla. pyöreä leima parantola-lomakeskusorganisaatio, jonka jälkeen se siirretään potilaalle palautettavaksi hoitolaitokseen, joka on myöntänyt kylpylä-lomakeskuskortin.

Kotiin saapuessaan potilaan on toimitettava hänelle matkustusluvan antaneelle hoitolaitokselle (paikassa, jossa todistus parantolaan myönnettiin), palautuskuponki parantolakortista ja parantolakirja, jossa on tiedot suoritettu hoito. Palautuskuponki tallennetaan avohoitokorttiin ja parantolakirja heitetään pois. Potilaat, joilla on avohoitokortti kädessään, voivat jättää siihen palautuskupongin itse.

Saadaksesi täydellisen käsityksen siitä, miltä oikein toteutetun kylpyläkortin pitäisi näyttää, tarkastellaan tyypillistä esimerkkiä terveyskeskuksen kortin täyttämisestä klinikalta.

Kuinka täyttää lomake 072/u-04 klinikalta?

Lomakkeen 072/u-04 täyttöohjeiden mukaisesti p etupuoli muoto:

OGRN-kentässä: tulee syöttää klinikan OGRN-koodi (tämän numeron tulee vastata klinikan numeroa pyöreässä sinetissä takapuoli muoto).

Parantolakortin numero: kolmi- tai nelinumeroinen numero (esim. 387/10) ja todistuksen myöntämispäivä (esim. 15.11.2010). Numero voi olla murto-osa, joka osoittaa todistuksen myöntämisvuoden, jota seuraa murto-osa.

1. Hoitava lääkäri: Lääkärin nimi.

2. Myönnetty: Potilaan nimi.

3. Sukupuoli: Potilaan sukupuoli on rastitettu.

4. Syntymäaika: potilaan syntymäaika.

5. Osoite: potilaan pysyvä osoite ja puhelinnumero.

6. Sairaushistoria tai avohoitokortin numero: nelinumeroinen luku (esim. 1549)

7. Tunnusnumero pakollisessa sairausvakuutusjärjestelmässä: potilasnumero pakollisessa sairausvakuutuksessa, jos sellainen on saatavilla. (esim. 886882 0073802244)

8. Etukoodi: etukoodi on ilmoitettava, jos potilaalla on tämä etu. (tämä kohta koskee vain vammaisia: 081 - ryhmä 3, 082 - ryhmä 2, 083 - ryhmä 1)

9. Asiakirja, joka todistaa oikeuden saada sarja sosiaalipalvelut: Vastaava asiakirja (sarja, numero ja päivämäärä), jos saatavilla, on syötettävä. (tämä kohta koskee vain vammaisia, esim. 002 005162, 17.6.2007)

10. SNILS: Potilaan henkilökohtaisen henkilökohtaisen tilin (SNILS) vakuutusnumero tulee syöttää, jos se on saatavilla. (esim. 024-072-886-88)

11. Saattaja: rasti, jos potilas tarvitsee saattajan (tämä kohta koskee vain vammaisia).

12. Työpaikka, opiskelu: yleensä työ- tai opiskelupaikka ilmoitetaan, jos potilas opiskelee tai työskentelee, jos et ole töissä, tulee kirjoittaa "ei toimi".

13. Tehtävä, ammatti: Yleensä paikka (ammatti) ilmoitetaan, jos sellainen on.

Terveyskeskuskorttilomakkeen kääntöpuoli.

Ei ole mahdollista kuvata yleistä mallia, jota lomakkeen 072/u-04 kääntöpuolen sisällön tulisi vastata, joten harkitsemme kolmea täyttövaihtoehtoa kolmelle ehdolliselle kansalaisryhmälle:

1. Ryhmä. Nuoret, jotka eivät kärsi mistään sairauksista ja ostivat lipun sanatorioon vain rentoutumista varten, toimittavat seuraavan sisällön todistuksen:

14. Valitukset, sairauden kesto, sairaushistoria, aikaisempi hoito, mukaan lukien kylpylähoito: tulee syöttää: ei valituksia, ei hengityksen vinkumista, rytmi. Syke - 75 lyöntiä. min. ; BP-120/80 mmHg.

16. Diagnoosi. 16.1 Sairaus, jonka hoitoon hänet lähetetään parantolaan: koska tässä vaihtoehdossa ei ole merkittäviä sairauksia, niin yleensä kroonisen gastriitin koodi ilmoitetaan (K29.3). Tämä sairaus esiintyy melko usein jopa hyvin nuorilla ja käytännössä terveitä ihmisiä. Kappaleita 16.2 ja 16.3 ei yleensä täytetty.

Näin parantola-lomakortti tulee täyttää edellä mainitulle 1. kansalaisryhmälle.

2. Ryhmä. Yhdestä kroonisesta sairaudesta kärsivät nuoret lähetetään parantolaan paitsi rentoutumiseen, myös hoitoon. Tässä vaihtoehdossa parantola-lomakeskuksen organisaation profiilin tulee vastata mahdollisimman paljon todistuksessa 072/у ilmoitettua sairautta.

Esimerkiksi Kaukasian sanatoriot kivennäisvedet He ovat yleensä erikoistuneet ruoansulatuskanavan sairauksiin. Näin ollen tämä näkyy valituksissa ja diagnoosissa:

14. Valitukset, taudin kesto, anamneesi, aiempi hoito, mukaan lukien kylpylähoito: tulee syöttää: valitukset jaksoittaisesta ylävatsan alueen kivusta, usein tyhjään mahaan, ei keuhkojen vinkumista, rytmi. Syke - 75 lyöntiä. min. ; BP-120/80 mmHg. Vatsa on pehmeä, hieman kipeä epigastrisella alueella. Uloste ja virtsa N.

15. Tiedot kliinisistä, laboratorio-, radiologisista ja muista tutkimuksista: on ilmoitettava suoritettujen tutkimusten päivämäärät ja tyypit. Esimerkiksi: 06.11.10 Yleistä. an. veri: Hb-150; Er-4.6, CPU-0.89; Ley-5,2; P-1; S-63; E-2; B-1; L-29; M-4; ESR-3 mm/h. 06.11.10 Yleistä an. virtsa: väri - sol.zh.; p-1021; sah., valkoinen - vatsalihakset; Ley- 0-1 in p/z. Fluorografia 11.8.2010 alkaen: ilman patologiaa. EKG 01.11.10 alkaen: Synrytmi. Syke 74 lyöntiä/min. normaali puolikas EOS.

16. Diagnoosi. 16.1 Sairaus, jonka hoitoon hänet lähetetään parantolaan: koska tässä vaihtoehdossa harkitsemme hoitoa hoitoon erikoistuneessa parantolassa maha-suolikanavan sairaudet, tässä kappaleessa tulee luonnollisesti ilmoittaa kroonisen gastriitin koodi (K29.3). Jos potilaalla on muita krooniset sairaudet, niin niiden koodit on ilmoitettava kohdassa 16.3 (esim. krooninen keuhkoputkentulehdus J41.0) - Kohta 16.2 ei tule täyttää.

Jos potilas lähetetään parantolaan, jossa hoidetaan bronkopulmonaalisia sairauksia, kroonisen keuhkoputkentulehduksen hoitoon, joka pahenee pääasiassa kylmänä vuodenaikana, seuraava täyttövaihtoehto on mahdollinen:

14. Valitukset, sairauden kesto, anamneesi, aiempi hoito, mukaan lukien kylpylähoito: tulee syöttää: yskävalitukset pääosin kylmänä vuodenaikana, pulmahengitys kovalla sävyllä, ei hengityksen vinkumista, kor-rytmi. Syke - 75 lyöntiä. min. ; BP-120/80 mmHg.

15. Tiedot kliinisistä, laboratorio-, radiologisista ja muista tutkimuksista: tähän on merkittävä suoritettujen tutkimusten päivämäärät ja tyypit. Esimerkiksi: 06.11.10 Yleistä. an. veri: Hb-150; Er-4.6, CPU-0.89; Ley-5,2; P-1; S-63; E-2; B-1; L-29; M-4; ESR-3 mm/h. 06.11.10 Yleistä an. virtsa: väri - sol.zh.; p-1021; sah., valkoinen - vatsalihakset; Ley- 0-1 in p/z. Fluorografia 11.8.2010 alkaen: ilman patologiaa. EKG 01.11.10 alkaen: Synrytmi. Syke 74 lyöntiä/min. normaali puolikas EOS.

16. Diagnoosi. 16.1 Sairaus, jonka hoitoon hänet lähetetään parantolaan: koska tässä tapauksessa harkitsemme hoitoa parantolassa, joka on erikoistunut bronkopulmonaalisten sairauksien hoitoon, niin koodi on luonnollisesti ilmoitettava tässä kappaleessa krooninen keuhkoputkentulehdus(J41.0). Jos oletetaan, että on muita kroonisia sairauksia, niiden koodit tulee ilmoittaa kohdassa 16.3 (esim. krooninen gastriitti K29.3) - Kohta 16.2 jätetään yleensä tyhjäksi.

17. Kylpylä-lomakeskusorganisaation nimi: tulee vastata ostetussa kupongissa olevaa kylpylä-lomakeskusorganisaation nimeä.

18. Hoito: useimmiten me puhumme kylpylähoidosta, joten vastaava kohta on rastitettava.

19. Kurssin kesto: tulee vastata ostetussa kupongissa mainittua kylpylähoitopäivien määrää.

20. Kupongin numero: tulee vastata ostetun kupongin numeroa.

Alla tulee olla kahden lääkärin (hoitavan lääkärin ja osastonjohtajan) allekirjoitus.

Näin parantola-lomakortti tulee täyttää edellä mainitulle 2. kansalaisryhmälle.

3. Ryhmä. Lukuisista kroonisista sairauksista kärsivät vanhukset, jotka palvelevat kylpylä-lomakohdehoitoa saadakseen tehokas hoito ja parantaa terveyttäsi merkittävästi. Suurin osa tämän ehdollisen ryhmän ihmisistä käy ns sanatorioissa " yleinen profiili”, jotka pääsääntöisesti ovat erikoistuneet hoitoon sydän-ja verisuonitaudit. Siksi harkitsemme tätä täyttövaihtoehtoa:

14. Valitukset, taudin kesto, anamneesi, aiempi hoito, mukaan lukien kylpylähoito: tulee syöttää: valitukset sydämen ajoittain esiintyvästä kivusta, esiintyy useammin fyysisen rasituksen aikana, kohonnut verenpaine 160/80 mmHg. heikkous. , Ob-but: pulm-hengittävä kova sävy, ei vinkumista, kor-rytmi. Syke - 60 lyöntiä. min. ; BP-140/90 mmHg.

15. Tiedot kliinisistä, laboratorio-, radiologisista ja muista tutkimuksista: on ilmoitettava suoritettujen tutkimusten päivämäärät ja tyypit. Esimerkiksi: 06.11.10 Yleistä. an. veri: Hb-120; Er-4,2;.; Ley-5,2; P-1; S-63; E-2; B-1; L-29; M-4; ESR-10 mm/h. 06.11.10 Yleistä an. virtsa: väri - sol.zh.; p-1021; sah, valkoinen - vatsalihakset; Ley- 1-2 in p/z. Fluorografia 11.8.2010 alkaen: Keuhkolaajentuma, pneumoskleroosi. EKG 01.11.10 alkaen: Synrytmi. Syke 62 lyöntiä/min. EOS-poikkeama vasemmalle, LV-hypertrofia, hajanaisia ​​muutoksia sydänlihas.

16. Diagnoosi. 16.1 Sairaus, jonka hoitoon hänet lähetetään parantolaan: koska Tässä tapauksessa harkitsemme hoitoa sydän- ja verisuonitautien hoitoon erikoistuneessa parantolassa, jolloin ateroskleroottisen sydänsairauden koodi (I25.1) on luonnollisesti ilmoitettava tässä kappaleessa. Jos on muita kroonisia sairauksia, niiden koodit on ilmoitettava kohdassa 16.3. (yleensä näitä ovat: krooninen gastriitti K29.3, aivojen ateroskleroosi I67.2, krooninen kolekystiitti K81.1 jne.). Kohta 16.2: tämä kohta sisältää yleensä sen sairauden koodin, jonka vuoksi vamma on saatu (yleensä I25.1). Jos potilaalla ei ole vammaa, tämä kohta on tyhjä.

17. Kylpylä-lomakeskusorganisaation nimi: on vastattava ostamassasi kupongissa olevaa kylpylä-lomakeskusorganisaation nimeä.

18. Hoito: useimmiten puhutaan parantola-lomahoidosta, joten sitä vastaava ruutu on rastitettava.

19. Kurssin kesto: tulee vastata ostetussa kupongissa mainittua kylpylähoitopäivien määrää.

20. Kupongin numero: tulee vastata ostetun kupongin numeroa.

Alla tulee olla kahden lääkärin (hoitavan lääkärin ja osastonjohtajan) allekirjoitus.

Näin parantola-lomakortti tulee täyttää edellä mainitulle 3. kansalaisryhmälle.

* Tarkista aina terveyskeskuskortistasi, että henkilötietosi ovat oikein!

Lomakkeen 072/u-04 perussairauskoodit:

1. I10. Essential (primaarinen) verenpainetauti

2. I11.9 Hypertensiivinen (hypertensiivinen) sairaus, joka vaikuttaa ensisijaisesti sydämeen ilman (kongestiivista) sydämen vajaatoimintaa.

3. I20 Angina pectoris (angina pectoris)

4. I25.10 Ateroskleroottinen sydänsairaus, johon liittyy verenpaine

5. I25.1 Ateroskleroottinen sydänsairaus

6. I67.1 Aivojen ateroskleroosi

7. J40.0 Yksinkertainen krooninen keuhkoputkentulehdus

8. J45.0 Astma, jossa allerginen komponentti on hallitseva.

9. J45.1 Ei-allerginen astma.

10. J45.8 Seka-astma.

11. K29.3 Krooninen pinnallinen gastriitti.

12. K29.4 Krooninen atrofinen gastriitti.

13. K81.1 Krooninen kolekystiitti.

varten ilmainen rekisteröinti Kylpylä-lomakeskuskorttia varten riittää, että käyt asuinpaikkasi valtion klinikalla. Maksullisen terveyskeskuksen kortin saamiseksi voit käyttää minkä tahansa terveyskeskuksen palveluita.

Kylpyläkortti on pakollinen lomake henkilöille, jotka lähetetään hoitoon erikoistuneeseen laitokseen, joka tarjoaa kylpylähoitopalveluja. Asiakirjan myöntävät avohoitolaitokset, jotka tarjoavat apua perusalueilla. Lomakkeen antamisen perusteena on, että potilaalla on matkaseteli. Asiakirjalla on rajoitettu voimassaoloaika. Täytetty kortti on voimassa 2 kuukautta.

Parantola- ja lomakeskuskorttilomake 072 y on liite Venäjän federaation terveysministeriön määräykseen numero 834n (Liite 13). Määräyksen antopäivä on 15.12.2014, voimaantulopäivä 9.3.2015. Lomakkeeseen tehdyt muutokset tulee huomioida potilaiden kanssa työskennellessä. Lomakkeen täyttömenettelyä säätelee saman määräyksen liite 14. Tämä kylpylä-lomakohdekartta on ajankohtainen myös vuonna 2017.

Kylpylä-lomakeskuksen korttilomakkeen täyttää avohoitolaitoksen työntekijä, jolla on keskiasteen koulutus. lääketieteellinen koulutus. Tämä työntekijä on henkilö vastuussa syötettyjen tietojen oikeellisuuden vuoksi. Lääkäri vahvistaa asiakirjan allekirjoituksellaan. Hoitokuponki ja parantola-lomakortti ovat kaksi toisiaan täydentävää asiakirjaa. Ilman kuponkia ei voida täyttää poliklinikalla olevaa lomaketta, ja ilman lomakeskuskorttia parantolalla esitetty seteli ei kelpaa.

Täyttäminen tapahtuu kylpylä-lomakeskuksessa hoitokupongin esittämisen jälkeen. On tärkeää täyttää kaikki asiakirjan pakolliset kentät. Vain tässä tapauksessa täytetty lomake hyväksytään.

Lomake 072у sisältää useita tietoja koodatussa muodossa. Tiedot on koodattu riville, joka on tarkoitettu tallentamaan tietoa etuuksien saatavuudesta. Koodi ilmoittaa myös potilaan sairaudet palautuskupongissa. Luokittelu suoritetaan ICD-10:n (kansainvälinen luokitin) mukaisesti. Tiedot perussairaudesta, liitännäissairauksista ja vamman aiheuttaneesta sairaudesta on syötettävä.

Lomake 072, päivätty 15. joulukuuta 2014, on kaksipuolinen lomake. Tiedot syötetään etu- ja takapuolelle. Asiakirja koostuu kahdesta osasta: itse kartasta, joka miehittää suurin osa tilavuus ja palautuskuponki. Palautuskuponki leikataan vastaavaa leikkauslinjaa pitkin.

Repäisykupongin tiedot syöttää parantola-lomakeskuksen lääkäri, joka hoitaa suoraan tiettyä potilasta. Lääkäri vahvistaa tietojen oikeellisuuden allekirjoituksellaan ja laitoksen leimalla. Sertifiointisinetissä on oltava selkeä painatus, nimi sairaanhoitolaitos on oltava luettavissa.

Parantola- lomakeskuksen univormu 072 y on tarpeen vahvistaakseen mahdollisuus saada hoitoa kylpylä-lomakeskuksessa. Kartta sisältää numeron tärkeää tietoa, mikä voi vaikuttaa hoidon luonteeseen. Hoitava lääkäri määrää potilaan sairaudesta annettujen tietojen perusteella tarvittavat menettelyt. Lomake sisältää tiedot suoritetuista tutkimuksista ja jo suoritetusta hoidosta (jos sellainen on).

Passitiedot pisteiden yhdestä neljään täyttämistä varten otetaan kansalaisen passista tai muusta henkilöllisyystodistuksena toimivasta asiakirjasta. Kortti osoittaa Venäjän federaation subjektin koodin, jossa potilas asuu pysyvästi, ja kuvaa ilmaston tältä alueelta. Tällä määritetään potilaan mahdollisuus yöpyä tietyssä kylpylä-lomakeskuksessa, koska ilmastotekijät vaikuttavat vakavasti hoidon kulkuun.

Jos ilmaston tausta muuttuu jyrkästi vanhuksilla tai ihmisillä, joita heikentävät tietyt akuutit ja krooniset sairaudet voidaan havaita ei-toivottuja reaktioita. Sääherkille (sääriippuvaisille) lomakeskusalueet valitaan erittäin huolellisesti. Joillekin potilasryhmille ilmastonmuutos on täysin vasta-aiheinen.

Terveyskeskuskortti sisältää tiedot kansalaisen SNILS:istä. Eläkevakuutusjärjestelmän numeroilla on useita toimintoja, eikä niitä käytetä vain eläkerahasto. SNILSin avulla se muodostetaan yksittäinen rekisteri edunsaajat. Tällä numerolla on mahdollista tarkistaa kylpylähoitoa saavan kansalaisen etuusoikeuden voimassaolo.

Kylpylä- ja lomakeskuspalveluita tarjoavassa organisaatiossa lomake 072u säilytetään kolme vuotta. Potilaalle myönnetään palautuskuponki hoidon päätyttyä. Seteliin kirjataan kaikki tarjotut palvelut ja saadun hoidon tehokkuus. Tämä asiakirja on toimitettava kylpylä-lomakeskuskortin myöntäneelle terveydenhuoltolaitokselle tai klinikalle.

Lääkärilaitoksessa hoitotyöntekijä tallentaa kylpyläkorttikupongin potilaan pääkorttiin. Tässä muodossa asiakirjoja säilytetään terveydenhuoltolaitoksissa kolme vuotta.

Osta terveyskeskuskortti Moskovassa

Lomakkeiden painatus tapahtuu City Blank -painossa. Kortit tehdään täysin vakiintuneen lomakkeen mukaisesti. Voit tilata minkä tahansa erän. Tuotantoaika riippuu erän koosta. Varausajankohdan voi sopia esimiehen kanssa. Lomakkeesta voi olla saatavilla yksittäisiä kappaleita varastossa.

Voit ostaa terveyskeskuskortin Moskovassa verkkokaupastamme. "Terveyskeskuskortti toimituksella" -palvelu on saatavilla Moskovan ja Moskovan alueen asukkaille. Ilmoita tavaroiden vastaanottotapa tilausta tehdessäsi.

Tämä lomake on tarkoitettu aikuisten potilaiden hoitoon lähettämiseen. Lasten käyttöön lääketieteelliset laitokset parantola-lomakortti 076/u on kehitetty. Tämä lomake on myös hyväksytty tilauksella 834n. Voit ostaa kortin myymälästämme. Yksittäiset ostot ja erätilaukset ovat mahdollisia. Luettelon osiossa, joka on omistettu potilastiedot Voit myös ostaa todistuslomakkeita saadaksesi lahjakortin. Näitä lomakkeita myydään 100 kappaleen pakkauksissa.

Huomio. On laillista tuottaa vain tyhjiä, täyttämättömiä asiakirjalomakkeita. Tietojen syöttämisestä vastaavat organisaatioiden vastuuhenkilöt. City Blankin painotalo tulostaa vain tyhjiä asiakirjalomakkeita.

Ei ole mahdollista kuvata yleistä mallia, jota asiakirjan kääntöpuolen sisällön tulisi vastata, joten harkitsemme kolmea täyttövaihtoehtoa kolmelle ehdolliselle kansalaisryhmälle: 1. Ryhmä. Nuoret, joilla ei ole sairauksia ja jotka ovat ostaneet parantolalipun vain rentoutumista varten, toimittavat seuraavan sisällön todistuksen: (täyttöesimerkki) 14. Valitukset, sairauden kesto, anamneesi, aikaisempi hoito, mukaan lukien parantola hoito: on syötettävä: ei valituksia, ei keuhkojen vinkumista, rytmi. Syke - 75 lyöntiä. min. ; BP-120/80 mmHg. 15. Tiedot kliinisistä, laboratorio-, radiologisista ja muista tutkimuksista: on ilmoitettava suoritettujen tutkimusten päivämäärät ja tyypit. Esimerkki: 08/06/08 Yleistä. an. veri: Hb-150; Er-4.6, CPU-0.89; Ley-5,2; P-1; S-63; E-2; B-1; L-29; M-4; ESR-3 mm/h. 06.08.08 Yleistä an.

Parantola-lomakeskuskortti

Huomio

Ley- 1-2 in p/z. Fluorografia 7.11.2008: Emfyseema, pneumoskleroosi. EKG päivätty 8.1.2008: Synrytmi. Syke 62 lyöntiä/min. EOS:n poikkeama vasemmalle, LV-hypertrofia, diffuusi muutokset sydänlihaksessa. 16. Diagnoosi. 16.1 Sairaus, jonka hoitoon hänet lähetetään parantolaan: koska

Tärkeä

I25.1). Jos on muita kroonisia sairauksia, niiden koodit on ilmoitettava kohdassa 16.3. (yleensä näitä ovat: krooninen gastriitti K29.3, aivojen ateroskleroosi I67.2, krooninen kolekystiitti K81.1 jne.). Kohta 16.2: Tämä lauseke sisältää yleensä sen sairauden koodin, jonka vuoksi vamma on saatu (yleensä I25.1). Jos sinulla ei ole vammaa, tämä kohta on tyhjä.

Parantola-lomakeskuksen kortin täyttäminen: lomake 072/u-04

• organisaatiolle annettu verovelvollisen tunnus ( yksityisyrittäjä), joka on myöntänyt asiakirjan;
• palvelun tyyppi;
• palvelun hinta rahallisesti ilmaistuna;
• käteisellä suoritettavan maksun määrä käteisenä ja (tai) maksukortin käyttäminen;
• asiakirjan laskenta- ja laatimispäivämäärä;
• liiketoimesta vastuussa olevan henkilön asema, sukunimi, nimi ja sukunimi sekä sen suorittamisen oikeellisuus, hänen henkilökohtainen allekirjoitus, organisaation sinetti (yksittäinen yrittäjä);
• muut tiedot, jotka kuvaavat tarjottavan palvelun erityispiirteitä ja joilla organisaatiolla (yksityisyrittäjällä) on oikeus täydentää asiakirjaa.

On huomattava, että joillakin kansalaisryhmillä on oikeus saada lippu ilmaiseksi.

Blanker.ru

Tiedot

Hoito: useimmiten puhumme parantola-lomahoidosta, joten vastaava ruutu on rastitettava. 19. Kurssin kesto: tulee vastata ostamassasi kupongissa mainittua kylpylähoitopäivien määrää. 20. Kupongin numero: sen on vastattava ostamasi kupongin numeroa. Alla tulee olla hoitavan lääkärin ja osastonjohtajan allekirjoitus (yleensä eri kynissä).

Ilmoittautumislomakkeen nro 072/u-04 täyttömenettely Tarkastellaan kaavamaisesti lepo- ja hoitolomakkeen täyttöprosessia.

Lomake 072/u-04 - aikuisten kylpyläkortti

• Sarakkeessa 2 - koko nimesi.
• Sarakkeessa 3 - sukupuolesi.
• Sarakkeessa 4 - syntymäaikasi.
• Sarakkeessa nro 5 - asuinpaikka ja puhelinnumero.
• Sarakkeessa 6 - sairauskortin/sairaushistorian numero (koostuu 4 numerosta).
• Sarakkeessa nro 7 - tunnistenumerosi (jos sinulla on).
• Sarakkeessa 8 on etukoodi, jos sinulla on sellainen.
• Sarakkeessa 9 on asiakirja, joka vahvistaa oikeuden toimeentulotuen saamiseen.
• Sarakkeessa nro 10 - vakuutusnumero.
• Merkitsemme "säestyskohteen" vain tarvittaessa.
• Sarakkeessa 11 ilmoitetaan työ-/opiskelupaikka
• Sarakkeessa nro 12 - asemasi.
Lomake täyttääksesi Koska takapuoli Jos lomakkeen täyttää vain lääkäri ja yksinomaan lääketieteellisesti, emme harkitse sen täyttämistä niin yksityiskohtaisesti.

400 Virheellinen pyyntö

Kohdassa "Epicrisis" ilmoitetaan parantolakirjan tietojen perusteella potilaan saamasta hoidosta parantola-lomakeskuksessa ja hänen tilastaan ​​kotiutushetkellä, lääketieteelliset asiakirjat ja potilaan objektiivinen tila. Kohdat "Hoitotulokset", "Toimenpiteiden peruuttamista vaatineiden pahenemisvaiheiden esiintyminen" ja "Suositukset jatkohoitoa”, täytetään kohdassa ”Epicrisis” määriteltyjen tietojen perusteella. Palautuskuponki on varmennettu hoitavan lääkärin, ylilääkärin allekirjoituksilla ja parantola-lomakeskuksen pyöreällä sinetillä.

(lääketieteellisen organisaation nimi) (osoite, puhelin) ^ Rekisteröintiasiakirjalomake nro 070/u Hyväksytty Venäjän terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön määräyksellä, päivätty 20.

Parantola-lomakortti: lomake 072/у

Valitukset, taudin kesto, anamneesi, aiempi hoito, mukaan lukien kylpylähoito: tulee syöttää: valitukset jaksoittaisesta ylävatsan alueen kivusta, usein tyhjään mahaan, ei keuhkojen vinkumista, rytmi. Syke - 75 lyöntiä. min. ; BP-120/80 mmHg. Vatsa on pehmeä, hieman kipeä epigastrisella alueella. Uloste ja virtsa N. 15. Tiedot kliinisistä, laboratorio-, radiologisista ja muista tutkimuksista: suoritettujen tutkimusten päivämäärät ja tyypit on syötettävä. Esimerkki: 08/06/08 Yleistä. an. veri: Hb-150; Er-4.6, CPU-0.89; Ley-5,2; P-1; S-63; E-2; B-1; L-29; M-4; ESR-3 mm/h. 06.08.08 Yleistä an. virtsa: väri - suola; p-1021; sah., valkoinen - abs; Ley- 0-1 in p/z. Fluorografia 11.7.2008 alkaen: ilman patologiaa. EKG päivätty 8.1.2008: Synrytmi. Syke 74 lyöntiä/min. normaali puolikas EOS. 16. Diagnoosi. 16.1 Sairaus, jonka hoitoon hänet lähetetään parantolaan: koska

Parantola-lomakeskuksessa hoitoon pääsemiseksi potilaan on hankittava kylpyläkortti (lomake 072/у), joka myönnetään lääketieteelliset organisaatiot, jotka tarjoavat sairaanhoito yksinomaan sisällä avohoitoasetus. Tämä kortti on täytettävä lääketieteen työntekijöitä vain, jos potilas esittää kylpylähoitokupongin. Tämä todistus vahvistaa, että potilaalla ei ole vasta-aiheita hoidolle. Kortti heijastaa potilaan terveydentilaa, sisältää johtopäätökset mahdollisista aikaisemmista hoidoista sekä laboratorio-, radiologiset, toiminnalliset jne.
Diagnoosien sisällöstä on sanottava muutama sana. Ne on merkitty lomakkeella erityisellä fontilla, joka on yleinen kaikissa maissa. Tämä tekee lomakkeesta voimassa kaikissa maissa. Sitä paitsi, lääketieteellinen univormu, joka tarjoaa perustan rentoutumiselle ja hoidolle erikoistuneissa lomakeskuksen laitoksissa, sisältää välttämättä seuraavat tiedot: On erittäin tärkeää saada selville todellinen terveydentila ennen lomakeskuksen toimenpiteitä

• potilaalle tehdyt tutkimukset ja niiden tulokset;
• päädiagnoosi;
• testitulokset;
• liittyvät sairaudet: nimi ja tila.

Saadaksesi kylpylä-lomakeskuskortin, sinun tulee viimeistään 10 päivän kuluessa lahjakortin vastaanottamisesta käydä lääkärissä ja käydä hänen määräämässä tutkimuksessa.
Tarvittaessa läpikulku kuntoutusjakso tai hoidon jatkamisen vuoksi hoitava lääkäri voi suositella potilailleen oleskelua erikoistuneissa parantolaissa, terveyskeskukset. Myöntääkseen lahjakortin hoitolaitoksille paikallinen terapeutti (hoitaja) laatii erityisen lääketieteellisen todistuksen - parantola-lomakortti potilaalle. Kortin lomake ja näyte Näyte kylpylä- ja lomakortista Asiakirja kuvastaa lääkärin suosituksia potilaan kuntoutukseen ja hoitoon tiettyjen ilmasto- ja luonnontekijöiden, vuodenajan mukaan parantolahoito, ja osoittaa myös vasta-aiheiden puuttumisen. Venäjän federaation lainsäädännön vaatimusten mukaisesti asiakirja on lomake 072/u-04. Parantola-kohdekortin saat piirineuvolasta.