Cardiomagnyl - аналози се поевтини, цената на руските и увезените замени. Кардиомагнилни аналози

фармаколошки ефект

НСАИЛ, антитромбоцитно средство. Механизмот на дејство на ацетилсалицилна киселина се заснова на неповратна инхибиција на ензимот COX-1, како резултат на што синтезата на тромбоксан А 2 е блокирана и агрегацијата на тромбоцитите е потисната. Се верува дека ацетилсалицилната киселина има и други механизми за потиснување на тромбоцитната агрегација, што го проширува опсегот на нејзината примена кај различни васкуларни заболувања. Ацетилсалицилната киселина има и антиинфламаторно, аналгетско и антипиретичко дејство.

Магнезиум хидроксид, кој е дел од Cardiomagnyl, ја штити гастроинтестиналната мукоза од ефектите на ацетилсалицилна киселина.

Фармакокинетика

Вшмукување

По земањето на лекот внатре, ацетилсалицилната киселина речиси целосно се апсорбира од гастроинтестиналниот тракт.

Биорасположивоста на ацетилсалицилна киселина е околу 70%, но оваа вредност се карактеризира со значителна индивидуална варијабилност поради пресистемска хидролиза во мукозните мембрани на гастроинтестиналниот тракт и во црниот дроб со формирање на салицилна киселина под дејство на ензими. Биорасположивоста на салицилна киселина е 80-100%.

Метаболизам и екскреција

Т 1/2 ацетилсалицилна киселина е околу 15 минути, бидејќи. со учество на ензими, брзо се хидролизира во салицилна киселина во цревата, црниот дроб и крвната плазма. T 1/2 салицилна киселина е околу 3 часа, но кога се зема ацетилсалицилна киселина во високи дози (> 3 g), оваа бројка може значително да се зголеми како резултат на заситеноста на ензимските системи.

Магнезиум хидроксид (во применети дози) не влијае на биорасположивоста на ацетилсалицилна киселина.

Индикации

- примарна превенција на кардиоваскуларни заболувања како што се тромбоза и акутна срцева слабост во присуство на фактори на ризик (на пример, дијабетес мелитус, хиперлипидемија, артериска хипертензија, дебелина, пушење, старост);

- спречување на рекурентен миокарден инфаркт и тромбоза на крвните садови;

- спречување на тромбоемболизам по хируршки интервенции на крвните садови (коронарен бајпас, перкутана транслуминална коронарна ангиопластика);

- нестабилна ангина.

Режим на дозирање

Таблетите треба да се голтаат цели со вода. Ако сакате, таблетата може да се скрши на половина, да се џвака или претходно да се набие.

За примарна превенција на кардиоваскуларни заболувања како што се тромбоза и акутна срцева слабост во присуство на фактори на ризик (на пример, дијабетес мелитус, хиперлипидемија, артериска хипертензија, дебелина, пушење, постара возраст)назначи 1 таб. Кардиомагнил кој содржи ацетилсалицилна киселина во доза од 150 mg првиот ден, потоа 1 таб. Кардиомагнил кој содржи ацетилсалицилна киселина во доза од 75 mg 1 пат / ден.

За спречување на повторен миокарден инфаркт и тромбоза на крвните садовиназначи 1 таб. Кардиомагнил кој содржи ацетилсалицилна киселина во доза од 75-150 mg 1 пат / ден.

За превенција на тромбоемболизам по хируршки интервенции на садови (коронарен бајпас, перкутана транслуминална коронарна ангиопластика)

На нестабилна ангинаназначи 1 таб. Кардиомагнил кој содржи ацетилсалицилна киселина во доза од 75-150 mg 1 пат / ден.

Несакан ефект

Фреквенција несакани реакции, дадено подолу, беше одредено според следново: многу често (≥1 / 10); често (> 1/100,<1/10); иногда (> 1/1000, <1/100); редко (> 1/10 000, <1/1000); очень редко (< 1/10 000, включая отдельные сообщения).

Алергиски реакции:често - уртикарија, едем на Квинке; понекогаш - анафилактички реакции.

Од дигестивниот систем:многу често - металоиди; често - гадење, повраќање; понекогаш - болка во абдоменот, чиреви на мукозната мембрана на желудникот и дуоденумот, гастроинтестинално крварење; ретко - перфорација на чир на желудникот или дуоденален улкус, зголемена активност на ензимите на црниот дроб; многу ретко - стоматитис, езофагитис, ерозивни лезии на горниот дел од гастроинтестиналниот тракт, стриктури, колитис, синдром на нервозно дебело црево.

Од страна респираторни системис:често - бронхоспазам.

Од хематопоетскиот систем:многу често - зголемено крварење; ретко - анемија; многу ретко - хипопротромбинемија, тромбоцитопенија, неутропенија, апластична анемија, еозинофилија, агранулоцитоза.

Од страната на централниот нервен систем:понекогаш - вртоглавица, поспаност; често - главоболка, несоница; ретко - тинитус, интрацеребрална хеморагија.

Контраиндикации за употреба

- хеморагија во мозокот;

- склоност кон крварење (недостаток на витамин К, тромбоцитопенија, хеморагична дијатеза);

- бронхијална астма предизвикана од внес на салицилати и НСАИЛ;

- ерозивни и улцеративни лезии на гастроинтестиналниот тракт (во акутната фаза);

- гастроинтестинално крварење;

- тешка бубрежна инсуфициенција<10 мл/мин);

- недостаток на гликоза-6-фосфат дехидрогеназа;

- истовремен прием со метотрексат (> 15 mg неделно);

- I и III триместар од бременоста;

- период на лактација (доење);

- деца и адолесценти до 18 години;

- преосетливост на ацетилсалицилна киселина, ексципиенси на лекот и други НСАИЛ.

ОД претпазливостлекот треба да се препише за гихт, хиперурикемија, историја на улцеративни лезии на гастроинтестиналниот тракт или крварење од гастроинтестиналниот тракт, со бубрежни и/или откажување на црниот дроб, бронхијална астма, поленска треска, назална полипоза, алергиски состојби, во вториот триместар од бременоста.

Употреба за време на бременост и лактација

Употребата на салицилати во високи дози во првиот триместар од бременоста е поврзана со зголемена инциденца на фетални дефекти. Во вториот триместар од бременоста, салицилатите може да се препишат само врз основа на строга проценка на ризикот и користа. Во третиот триместар од бременоста, салицилатите во високи дози (> 300 mg / ден) предизвикуваат инхибиција на породувањето, предвремено затворање на дуктус артериозус кај фетусот, зголемено крварење кај мајката и фетусот, а администрацијата непосредно пред породувањето може да предизвика интракранијална хеморагии, особено кај предвремено родени бебиња. Назначување на салицилати во I и III триместарбременоста е контраиндицирана.

Достапните клинички податоци не се доволни за да се утврди можноста или неможноста за употреба на лекот за време на доењето. Пред да се препише ацетилсалицилна киселина за време на доењето, треба да се процени потенцијалната корист од терапијата со лекови во однос на потенцијалниот ризик за доенчињата.

Употреба кај деца

Контраиндициран кај деца и адолесценти под 18-годишна возраст.

Предозирање

Симптоми на предозирање среден степенгравитација:гадење, повраќање, тинитус, губење на слухот, вртоглавица, конфузија.

Третман:треба да се направи гастрична лаважа Активиран јаглерод, спроведе симптоматска терапија.

Симптоми на сериозно предозирање:треска, хипервентилација, кетоацидоза, респираторна алкалоза, кома, кардиоваскуларна и респираторна инсуфициенција, тешка хипогликемија.

Третман:итна хоспитализација во специјализирани одделенија за итна терапија - гастрична лаважа, определување киселинско-базна рамнотежа, алкална и форсирана алкална диуреза, хемодијализа, давање солени раствори, активен јаглен, симптоматска терапија. При изведување на алкална диуреза, неопходно е да се постигнат вредности на pH помеѓу 7,5 и 8. Присилната алкална диуреза треба да се изврши кога концентрацијата на салицилати во плазмата е поголема од 500 mg/l (3,6 mmol/l) кај возрасни и 300 mg / l (2,2 mmol / l) кај деца.

интеракција со лекови

Со истовремена употреба на ацетилсалицилна киселина се подобрува ефектот на следниве лекови:

Метотрексат (со намалување на реналниот клиренс и поместување од неговата поврзаност со протеините);

Хепарин и индиректни антикоагуланси(поради дисфункција на тромбоцитите и поместување на индиректните антикоагуланси од врската со протеините);

Тромболитички и антитромбоцитни и антикоагулантни лекови (тиклопидин);

Дигоксин (поради намалување на неговата бубрежна екскреција);

Хипогликемични агенси за орална администрација (деривати на сулфонилуреа) и инсулин (поради хипогликемични својства на самата ацетилсалицилна киселина во високи дози и поместување на дериватите на сулфонилуреа од поврзаноста со плазма протеините);

Валпроична киселина (поради нејзиното поместување од поврзаноста со протеините).

Истовремената употреба на ацетилсалицилна киселина со ибупрофен доведува до намалување на кардиопротективните ефекти на ацетилсалицилна киселина.

Адитивен ефект се забележува кога истовремен приемацетилсалицилна киселина со етанол (алкохол).

Ацетилсалицилната киселина го ослабува ефектот на урикозуричните агенси (бензбромарон) поради конкурентна тубуларна елиминација на урична киселина.

Со зајакнување на елиминацијата на салицилатите, системските кортикостероиди го ослабуваат нивниот ефект.

Антацидите и холестираминот, кога се користат истовремено, ја намалуваат апсорпцијата на Cardiomagnyl.

Услови за издавање од аптеки

Лекот е одобрен за употреба како средство за ОТЦ.

Услови за складирање

Лекот треба да се чува на суво, темно место и подалеку од дофат на деца на температура не поголема од 25°C. Рок на траење - 5 години.

Апликација за нарушувања на функцијата на црниот дроб

Во хепатална инсуфициенција треба да се користи со претпазливост.

Апликација за нарушувања на функцијата на бубрезите

Лекот е контраиндициран кај тешка бубрежна инсуфициенција (CC помалку од 10 ml / мин); кај бубрежна инсуфициенција треба да се користи со претпазливост.

Специјални инструкции

Земете го лекот Cardiomagnyl треба да биде по рецепт на лекар.

Ацетилсалицилна киселина може да предизвика бронхоспазам, како и да предизвика напади на астма и други реакции. преосетливост. Фактори на ризик се историја на бронхијална астма, поленска треска, назална полипоза, хронични заболувањареспираторниот систем, како и алергиски реакции (на пример, кожни реакции, чешање, уртикарија) на други лекови.

Ацетилсалицилна киселина може да предизвика крварење со различна тежина за време и по операцијата.

Неколку дена пред планираната хируршка интервенција, ризикот од крварење треба да се процени во споредба со ризикот од исхемични компликации кај пациенти кои земаат мали дози на ацетилсалицилна киселина. Ако ризикот од крварење е значителен, ацетилсалицилната киселина треба привремено да се прекине.

Комбинацијата на ацетилсалицилна киселина со антикоагуланси, тромболитици и антитромбоцитни лекови е придружена со зголемен ризик од крварење.

Ацетилсалицилна киселина во мали дози може да предизвика развој на гихт кај предиспонирани лица (со намалена екскреција на урична киселина).

Комбинацијата на ацетилсалицилна киселина со метотрексат е придружена со зголемена инциденца на несакани ефекти од хематопоетските органи.

Земањето високи дози на ацетилсалицилна киселина има хипогликемично дејство, што мора да се има на ум кога се препишува на пациенти со дијабетес мелитус кои примаат орални хипогликемични агенси и инсулин.

Со комбинирана употреба на системски кортикостероиди и салицилати, треба да се запомни дека за време на третманот, концентрацијата на салицилати во крвта се намалува, а по укинувањето на системските кортикостероиди, можно е предозирање со салицилати.

Комбинацијата на ацетилсалицилна киселина со ибупрофен не се препорачува кај пациенти со зголемен ризик од кардиоваскуларни заболувања: со истовремена употреба со ибупрофен, постои намалување на антитромбоцитниот ефект на ацетилсалицилна киселина во дози до 300 mg, што доведува до намалување на кардиопротективните ефекти на ацетилсалицилна киселина.

Надминување на дозата на ацетилсалицилна киселина повеќе од препорачаните терапевтски дози е поврзано со ризик од гастроинтестинално крварење.

На долгорочна употребаацетилсалицилна киселина во мали дози како антитромбоцитна терапија, потребна е претпазливост кај постари пациенти поради ризикот од гастроинтестинално крварење.

Со истовремена администрација на ацетилсалицилна киселина со етанол, се зголемува ризикот од оштетување на гастроинтестиналната мукоза и продолжување на времето на крварење.

Влијание врз способноста за возење возила и контролни механизми

За време на периодот на третман со лекови ацетилсалицилна киселина, пациентите треба да бидат внимателни кога возат и се вклучени во потенцијално опасни видовиактивности кои бараат зголемена концентрацијавнимание и брзина на психомоторните реакции.

Кардиомагнил- Станува збор за лек кој често се препишува во кардиолошката и невролошката пракса за превенција на одредени болести и спречување на нивните компликации. Дозволете ни да разгледаме подетално кои се индикациите за употреба на Cardiomagnyl и кои аналози може да се препорачаат ако овој лек не е возможен.

Кардиомагнил е комбинација од ацетилсалицилна киселина и магнезиум хидроксид. Се доделува за основно и секундарна превенцијатромбоза кај крвни садовиво такви случаи:

• кардиоваскуларни заболувања придружени со зголемена агрегација на тромбоцити (тромбоза и акутна срцева слабост) во присуство на фактори на ризик - дебелина, хиперлипидемија, артериска хипертензија, пушење, старост;
• нарушувања на церебралната циркулација според исхемичен тип;
• нестабилна ангина;
• постоперативен период по хируршки интервенции на срцето и крвните садови (вклучително и по коронарен артериски бајпас и перкутана транслуминална коронарна ангиопластика).

Аналози на лекот Cardiomagnyl

Ацетилсалицилна киселина, која е главната активна состојка на лекот, има аналгетски, антипиретик, антиинфламаторно и антитромбоцитно дејство. Ова е единствениот антитромбоцитен лек, чија ефикасност, кога се администрира во акутната фаза на исхемичен мозочен удар, е потврдена со медицина базирана на докази.

Оваа супстанца е дел од многу други лекови кои се препорачуваат за истите индикации како Cardiomagnyl. Нивната главна разлика од Cardiomagnyl е отсуството на магнезиум хидроксид во составот, супстанца која помага да се спречи уништување на ѕидовите на дигестивниот тракт од ацетилсалицилна киселина. Токму оваа компонента ја зголемува безбедноста на Cardiomagnyl во однос на негативните ефекти на гастроинтестиналниот тракт.

Сепак, лекарите може да препорачаат други лекови базирани на ацетилсалицилна киселина како поевтини аналози на Cardiomagnyl или од други причини. Како прво, меѓу аналозите на лекот се аспирин и ацетилсалицилна киселина.

Исто така слични лекови се:

• Аспикор, КардиАСК;
• Тромбо АСС;
• Тромбопол итн.

Овие средства се достапни во форма на ентерично обложени таблети. По земањето на овие лекови, ацетилсалицилната киселина се апсорбира во горниот дел на тенкото црево, односно не се јавува ослободување на ацетилсалицилна киселина во желудникот, што го елиминира ризикот од оштетување на ѕидовите на желудникот.

Кардиомагнил - аналози без аспирин (ацетилсалицилна киселина)

Во случај кога земањето ацетилсалицилна киселина е контраиндицирано, лекарот што посетува пропишува други лекови кои имаат антитромбоцитни својства. Тие исто така го намалуваат згрутчувањето и ги подобруваат реолошките својства на крвта, спречувајќи формирање на згрутчување на крвта во садовите. Ајде да погледнеме неколку од овие лекови.

Тиклида

Лекот, чија активна супстанција е тиклопидин. Ова е нов лек кој има селективен ефект и е супериорен во однос на ацетилсалицилната киселина.

Трентал

Модерен лек базиран на пентоксифилин, кој често се препишува на пациенти со нарушувања на циркулацијата во вертебробазиларниот систем и во други случаи. Лекот ги проширува коронарните артерии, го зголемува тонот на респираторните мускули, ја намалува вискозноста на крвта итн.

Клопидогрел

Медицински производ кој содржи клопидогрел бисулфат. Во некои случаи, лекот се препишува во комбинација со ацетилсалицилна киселина за подобрување на антитромбоцитниот ефект.

Препознавањето на атеротромбозата како основа за патогенезата на повеќето кардиоваскуларни болести (КВБ), напредокот во проучувањето на молекуларните механизми на тромбозата влијаеше на развојот на антитромбоцитна терапија и придонесе за појава на нови лекови. Во моментов, најпроучени и најкористени антитромбоцитни лекови во клиничката пракса се ацетилсалицилна киселина (ASA) и клопидогрел.

АСА е познат како лек од 1899 година. И покрај повеќе од 100 години искуство во употреба и појавата на нови антитромбоцитни агенси во последниве години, АСА успеа да ја задржи својата позиција како „златен“ стандард на антитромбоцитна терапија. Основата на антитромбоцитното дејство на АСА е неговата способност неповратно да го инхибира ензимот циклооксигеназа (COX) на тромбоцитите, како резултат на што се намалува формирањето на тромбоксан А2, моќен стимулатор на тромбоцитната агрегација и вазоконстриктор. Циклооксигеназата има две изоформи: COX-1 и COX-2. И покрај фактот дека ASA ги блокира двете изоформи, неговата активност против COX-1 во тромбоцитите е 50-100 пати повисока од ефектот на COX-2 во моноцитите и другите воспалителни клетки. Бидејќи тромбоцитите немаат јадро и затоа не се способни да синтетизираат протеини, неповратната инхибиција на COX-1 доведува до фактот дека блокадата на синтезата на тромбоксан А2 под дејство на АСА опстојува во текот на целиот период на живот на тромбоцитите (во рок од 7- 10 дена). Тоа е способноста за неповратно блокирање на COX-1 што го одредува стабилниот и долгорочен антитромбоцитен ефект на ASA.

Клопидогрел од хемиска структураприпаѓа на тиенопиридините. Механизмот на антитромбоцитното дејство на клопидогрел се разликува од оној на АСА и се состои во селективна и неповратна инхибиција на рецепторите P 2 Y 12 на тромбоцитите, што, пак, доведува до инхибиција на стимулацијата на механизмот на аденилат циклаза и блокирање на поврзаниот сигнал насочен за подобрување на тромбоцитната агрегација. Клопидогрел е пролек и се метаболизира во црниот дроб до неговиот активен метаболит преку неколку изоензими на цитохром P450 (CYP). Неодамнешните студии покажаа дека постојат генски полиморфизми, чиј превоз е поврзан со намалување на активноста на ензимите вклучени во конверзијата на клопидогрел во активен метаболит. Така, превозот на алелот CYP2C19*1 обезбедува целосно функционален метаболизам, додека превозот на алелите CYP2C19*2 и CYP2C19*3 ја намалува функционалната активност на ензимите кои го метаболизираат клопидогрелот. Утврдено е дека превозот на различни CYP2C19 алели ја одредува не само фармакокинетиката на активниот метаболит на клопидогрел, туку и антитромбоцитниот ефект. Според голем број студии, пренесувањето на алелите CYP2C19 * 2 и CYP2C19 * 3 е поврзано со помала супресија на тромбоцитната агрегација и поголема инциденца на несакани кардиоваскуларни настани (вклучувајќи тромбоза на интракоронарни стентови) кај пациенти кои примаат стандардна додогрел (75 mg/ден).

Важно е да се напомене дека со истовремена употреба на ASA и клопидогрел, антитромбоцитниот ефект се подобрува. Се смета дека ова се должи на синергизмот помеѓу двата лека во инхибиција на агрегација на тромбоцити индуцирана од колаген.

Ацетилсалицилната киселина, се разбира, е повеќе проучен лек од клопидогрел, па затоа не е чудно што опсегот на неговата употреба во кардиологијата е многу поширок. Назначувањето на ASA може да ја намали инциденцата на несакани исходи кај пациенти со стабилна и нестабилна ангина пекторис, миокарден инфаркт со и без присуство на Q бран на ЕКГ, по перкутани коронарни интервенции и коронарна артериска бајпас операција, со цереброваскуларни заболувања, како како и кај пациенти со интермитентна клаудикација од атеросклеротично потекло. Според препораките на европските, американските и руските медицински заедници, за сите горенаведени болести и состојби се препорачува неограничен долг (доживотен) внес на АСА. AT различни препоракиза истата болест, се препишуваат различни дози на ASA (на пример, во Европа, дозата на одржување на ASA е обично 75-100 mg / ден, а во САД - 81 mg / ден), но сепак ниски дози на ASA се се претпочита како минимално ефективно.

Клопидогрел се препорачува главно во комбинација со ASA (т.н. двојна антитромбоцитна терапија) при миокарден инфаркт и нестабилна ангина, како и кај пациенти кои се подложени на перкутани коронарни интервенции, бидејќи, како што е покажано во бројни големи студии, додавањето на клопидогрел на ASA во овие ситуации ја надминува монотерапијата со АСА. Монотерапијата со клопидогрел како алтернатива на монотерапијата со ASA може да се препорача само за атеросклеротични лезии на артериите на долните екстремитети и како средство за секундарна превенција кај пациенти со акутна цереброваскуларна несреќа. Во сите други случаи, монотерапијата со клопидогрел е можна само со нетолеранција на АСА.

Да разгледаме подетално некои аспекти на употребата на ASA и клопидогрел во кардиолошката пракса.

Примарна превенција на CVD

Ацетилсалицилна киселина е единствениот антитромбоцитен лек препорачан за примарна превенција на CVD. Во различни периоди, спроведени се рандомизирани контролирани испитувања за примарна превенција на CVD: Британска студија на лекари (BDT), Студија за здравје на лекари во САД (PHS), Испитување за превенција на тромбоза (TPT), Испитување за оптимален третман за хипертензија (HOT), примарна превенција Проект (ППП) ) и Студија за женско здравје (WHS). Во 2009 година беа објавени резултатите од мета-анализата која ги комбинира сите 6 студии, кои опфатија 95.000 луѓе, 660.000 пациент-години, 3.554 несакани кардиоваскуларни настани (табела). Севкупно, намалувањето на ризикот од несакани кардиоваскуларни настани кај корисници на ASA беше 12% (p = 0,0001) и беше постигнато главно со намалување на ризикот од нефатален миокарден инфаркт. Терапијата со ASA практично немаше ефект врз вкупниот број на мозочни удари, но го намали ризикот од исхемичен мозочен удар за 14% (p = 0,05). Немаше разлика во CV смртноста помеѓу ASA и плацебото и кај мажите и кај жените. Фреквенцијата на големо (главно гастроинтестинално) крварење беше повисока кај оние третирани со ASA (0,1% годишно за ASA наспроти 0,07% годишно за плацебо, стр.< 0,0001). Метаанализ показал, что прием АСК позволяет предотвратить около 8 случаев инфаркта миокарда на каждую 1 000 мужчин и примерно 2 ишемических инсульта на каждую 1 000 женщин. Также было отмечено, что назначение АСК с целью первичной профилактики способно предупредить развитие 5 нефатальных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий при риске возникновения 3 желудочно-кишечных и 1 внутричерепного кровотечения на 10 000 пациентов в год.

Дополнително, HOT студијата ја покажа користа од препишување ниски дози на ASA (75 mg/ден) за хипертензивни пациенти на добро избрана антихипертензивна терапија. Така, наспроти позадината на земање АСА, намалувањето на ризикот од развој на миокарден инфаркт беше 36% (p = 0,002), сите кардиоваскуларни компликации - 15% (p = 0,003). Анализата на подгрупата покажа дека кај некои категории пациенти, придобивките од употребата на ASA го надминуваат ризикот од хеморагични компликации. Ризикот од било каков несакан кардиоваскуларен настан бил 45% помал кај хипертензивните пациенти со серумски креатинин ≥ 115 µmol/L и 20% помал во основниот систолен БП ≥ 180 mmHg. Арт., за 29% - со почетен дијастолен крвен притисок ≥ 107 mm Hg. Арт., за 22% кај пациенти со CVD ризик ≥ 10% на скалата SCORE. Во исто време, најголем ефект од терапијата со ASA е забележан кај пациенти со висок и многу висок ризик од CVD. Добиените резултати им овозможија на експертите да препорачаат ниски дози на ASA (75-150 mg/ден) кај пациенти со артериска хипертензија со умерено зголемување на серумскиот креатинин или со многу висок ризик од кардиоваскуларни компликации дури и во отсуство на други CVD.

Во моментов, нема податоци за ефикасноста и безбедноста на монотерапијата со клопидогрел во примарната превенција на CVD.

Употреба на комбинација на ASA и клопидогрел со цел примарна превенција на CVD кај луѓе со висок ризикисто така несоодветни. Ова беше докажано со анализа на подгрупата во студијата CHARISMA. Целта на оваа мултицентрична, рандомизирана, плацебо-контролирана клиничка студија беше да се споредат клопидогрел (75 mg/ден) и плацебо кај пациенти кои примаат ниски дози на ASA (75-162 mg/ден) и за примарна и за секундарна превенција на кардиоваскуларни настани. Тоа опфати 15.603 пациенти на возраст од 45 години и постари (средна возраст 64 години; 70% мажи) со документирана симптоматска CVD (околу 50% имале коронарна срцева болест; околу 35% имале цереброваскуларни болести; околу 23%), како и со повеќекратен ризик фактори за атеротромбоза. Половина од пациентите (n = 7802) примале клопидогрел и ASA (интервентна група), останатите учесници (n = 7801) примале плацебо и ASA (контролна група), но 20,4% и 18,2% од пациентите престанале да ги земаат лековите пред предвиденото , соодветно (стр< 0,001), в том числе 4,8% и 4,9% — из-за развития побочных эффектов. Просечен рокследењето беше 28 месеци. Инциденцата на примарната крајна точка (миокарден инфаркт + мозочен удар + кардиоваскуларна смрт) во групите со клопидогрел и плацебо беше 6,8% и 7,3%, соодветно (релативен ризик (RR) 0,93; 95% интервал на доверба (CI) 0,83-1,05; p = 0,22). Немаше статистички значајни разлики помеѓу клопидогрел и плацебо групите во инциденцата на големо крварење (1,7% наспроти 1,3%, соодветно; RR 1,25; 95% CI 0,97-1,61; p = 0,09), иако имаше тренд во корист на плацебо. Така, генерално, за испитуваниот примерок на пациенти, комбинираната терапија со клопидогрел и ASA не покажа никакви предности во однос на монотерапијата со ASA.

Анализата на подгрупата покажа дека меѓу 3.284 испитаници со повеќе фактори на ризик за CVD, инциденцата на примарната крајна точка во групата со клопидогрел била повисока отколку во плацебо групата (6,6% наспроти 5,5%, соодветно), што било придружено со зголемување на ризик од несакани васкуларни настани за 20 % (RR 1,20; 95% CI 0,91-1,59; p = 0,20), што, сепак, не го достигна нивото на статистичка значајност. Сепак, имаше значително зголемување на смртноста и од сите причини (5,4% наспроти 3,8% во плацебо групата; p = 0,04) и од кардиоваскуларни (3,9% наспроти 2,2% во плацебо групата; p = 0,01). Резултатите од овој конкретен фрагмент од студијата овозможија да се заклучи дека е несоодветно да се користи монотерапија со клопидогрел со цел примарна превенција на CVD.

Напротив, употребата на клопидогрел за секундарна превенција на CVD во истата студија беше поефикасна. Ова го покажува анализата на подгрупата која опфати 12.153 симптоматски пациенти со потврдена CVD. Кај оваа категорија пациенти, фреквенцијата на примарната крајна точка во групата со клопидогрел била помала отколку во плацебо групата (6,9% наспроти 7,9%, соодветно), што било придружено со 12% намалување на ризикот од несакани ефекти (RR 0,88; 95% CI 0,77-0,998; p = 0,046) без никаков ефект врз ризикот од кардиоваскуларна смрт. Немаше разлика во големото крварење помеѓу клопидогрел и плацебо, а инциденцата на мало крварење беше значително повисока во групата со клопидогрел (2,1% наспроти 1,3% во плацебо групата; стр.< 0,001).

Антитромбоцитна терапија кај пациенти со стабилни манифестации на атеротромбоза

Директна споредба на монотерапијата со АСА со монотерапија со клопидогрел кај пациенти со висок ризик со неодамнешен миокарден инфаркт, мозочен удар или клинички манифестации на атеросклероза на артериите на долните екстремитети беше изведена во рандомизираното контролирано испитување CAPRIE, чии резултати беа објавени во 1996 г. . Студијата беше мултицентрична (384 болници од 16 земји) и опфати 19.185 пациенти. Причината за вклучување беше присуството кај пациентот на една од клиничките манифестации на атеросклероза: 1) миокарден инфаркт со формирање на патолошки Q бранови на ЕКГ и / или зголемување на нивото на кардиоспецифични ензими повеќе од 2 пати од горната граница на нормата со рецепт од неколку дена до 35 дена; 2) исхемичен мозочен удар (вклучувајќи лакунарен) од пред 1 недела до 6 месеци; 3) симптоми на атеросклероза на периферните артерии (интермитентна клаудикација од веројатно атеросклеротично потекло во комбинација со намален глужд-брахијален индекс или хируршки интервенции поради интермитентна клаудикација во историјата). Присуството на една од овие болести е главниот критериум за вклучување во студијата, според која пациентите беа поделени во три подгрупи. Меѓутоа, кај многу пациенти, манифестациите на атеросклероза не беа ограничени на еден васкуларен базен, често имаше комбинирана лезија (на пример, некои пациенти со исхемичен мозочен удар претходно претрпеле миокарден инфаркт или имале истовремена интермитентна клаудикација), така што дистрибуцијата во подгрупите според главниот критериум за вклучување е прилично произволен. Сите пациенти беа рандомизирани да примаат или ASA (325 mg/ден) или клопидогрел (75 mg/ден) за 1-3 години (просечното времетраење на антитромбоцитната терапија беше 1,91 година).

Целокупната инциденца на несакани дејства (миокарден инфаркт, исхемичен мозочен удар и кардиоваскуларна смрт) беше малку помала во групата со клопидогрел (5,32% годишно за клопидогрел наспроти 5,83% годишно за АСА), што одговараше на намалување на ИЛИ за 8,7 % ( 95% CI 0,3-16,5; p = 0,043). Севкупно, употребата на клопидогрел спречи дополнителни 5 негативни исходи на 1.000 третирани пациенти годишно. Врз основа на добиените резултати, беше формирано гледиштето дека ако клопидогрел има одредена предност во однос на ASA, тоа не е толку изразено и очигледно за да оправда голема замена на широко достапниот и евтин ASA со поскап клопидогрел.

Анализата на подгрупата покажа дека доколку причината за запишување во студијата била неодамнешна доживеал срцев удармиокарден инфаркт или исхемичен мозочен удар, ефективноста на ASA и клопидогрел беше речиси иста. Ако пациентите биле вклучени поради клинички значајна атеросклероза на артериите на долните екстремитети, користа од клопидогрел била позначајна отколку во студијата како целина. Меѓу 6452 пациенти со атеросклероза на артериите на долните екстремитети, 3198 беа рандомизирани во групата ASA, 3233 во групата на клопидогрел. Фреквенцијата на несакани кардиоваскуларни настани кај овие пациенти е прикажана на сл. 1. Намалувањето на ризикот од какви било несакани дејства при земање на клопидогрел беше 23,8% годишно, што одговараше на спречување на 11 несакани исходи на 1.000 третирани пациенти.

Клопидогрел, исто така, беше супериорен во однос на ASA во способноста да спречи прилично обемен миокарден инфаркт (со формирање на патолошки Q бранови на ЕКГ и / или зголемување на нивото на кардиоспецифични ензими повеќе од 2 пати од горната граница на нормалата). Кај оние кои земале клопидогрел, RR на оваа компликација за целиот период на набљудување (1-3 години) бил помал за 19,2% (p = 0,008).

Понатамошната ретроспективна анализа на базата на податоци на студијата CARPIE покажа дека ефикасноста на клопидогрел е поголема кај пациенти кои претходно биле подложени на операција на коронарна артериска бајпас, имале неколку компликации на атеросклероза во историјата и страдале од дијабетес мелитус, особено зависен од инсулин.

Така, резултатите од студијата CAPRIE покажуваат дека, генерално, монотерапијата со клопидогрел е барем исто толку ефикасна како монотерапијата со ASA во спречувањето на кардиоваскуларни компликации кај пациенти со клинички изразени манифестации на атеросклероза. Не може да се исклучи дека во присуство на атеросклеротична болест, клопидогрел може да биде подобар од АСА во спречувањето на миокарден инфаркт, особено кај пациенти со првично висок ризик од овој конкретен несакан исход. Меѓутоа, бидејќи овие податоци се добиени со анализа на подгрупата (најчесто ретроспективна), не е можно со сигурност да се каже за присуството на такви модели и, соодветно, да се заклучи дека клопидогрел е супериорен во однос на АСА кај овие категории на пациенти.

Во претходно споменатата студија CHARISMA, се покажа дека кај пациенти со стабилни манифестации на атеросклероза ( исхемична болестсрцеви заболувања, цереброваскуларни заболувања и атеросклероза на артериите на долните екстремитети), употребата на комбинација на ASA и клопидогрел може значително да го намали ризикот од негативни исходи без значително зголемување на фреквенцијата на големо крварење. Сепак, овој модел беше идентификуван во ретроспективна анализа на подгрупата во студија која покажа целокупна негативен резултатзатоа, добиените податоци треба да се потврдат во проспективните студии и не можат да послужат како основа за сигурна проценка за претпочитањето на таква стратегија за третман.

Безбедност на антитромбоцитна терапија

Главниот несакан ефект на антитромбоцитната терапија е негативен ефект врз слузницата на гастроинтестиналниот тракт (ГИТ), кој се движи од симптоми на диспепсија до гастроинтестинално крварење, во некои случаи фатално. И покрај разликите во механизмите на антитромбоцитно дејство, и ASA и клопидогрел имаат негативен ефект врз гастроинтестиналниот тракт. Во исто време, не може да се каже дека второто е побезбедно во овој поглед од ASC. Клопидогрел нема значително влијание врз слузницата на желудникот само со краткотрајна употреба. Меѓутоа, бидејќи тромбоцитите се извор на фактори на раст кои ја стимулираат ангиогенезата во ѕидот на желудникот, со неповратно потиснување на функцијата на тромбоцитите, клопидогрелот го спречува заздравувањето на чиревите и ерозиите. Според експертите, употребата на клопидогрел наместо ASA за превенција на стомачно крварењее несоодветна.

Резултатите од многу студии покажуваат дека, и покрај отсуството на директен иритирачки ефект врз мукозната мембрана, ризикот од крварење од горниот гастроинтестинален тракт за време на монотерапијата со клопидогрел е доста висок. Во студијата CAPRIE, напротив, инциденцата на гастроинтестинално крварење во групата на клопидогрел беше помала отколку во групата со ASA (0,52% наспроти 0,72%, соодветно). Меѓутоа, во ова дело, превисока а модерни идеидоза на ASA (325 mg/ден). Дозите на АСА кои моментално се препорачуваат за долготрајна употреба се многу помали и во повеќето случаи се 75-150 mg/ден. Исто така, познато е дека негативните ефекти на АСА врз гастроинтестиналната мукоза и ризикот од крварење зависат од дозата (сл. 2) и се најмали кога се користат во дози до 100 mg/ден. Како што покажаа резултатите од големата мета-анализа, која опфати 338.191 пациент, ризикот од гастроинтестинално крварење при земање на ASA во дози кои надминуваат 325 mg / ден и клопидогрел е значително повисок отколку со ниски дози ASA и терапија со дипиридамол (сл. 2 ). Во друга епидемиолошка студија за контрола на случај во која беа вклучени 8.309 пациенти, ризикот од гастроинтестинално крварење за време на терапијата со клопидогрел и АСА (100 mg/ден) подеднакво се зголеми.

Пациенти со висок ризик од гастроинтестинално крварење за да се подобри безбедноста долготраен третманСо клопидогрел се препорачуваат инхибитори на протонска пумпа (PPIs) како што е омепразол. Сепак, во последниве години, се појавија сомнежи за соодветноста на комбинираната употреба на PPI и клопидогрел. Некои студии сугерираат интеракција помеѓу клопидогрел и PPI кои го намалуваат антитромбоцитниот ефект на клопидогрел кога се користи истовремено со PPI. Постојат неколку можни објаснувања за овој феномен. Прво, некои PPI може да се мешаат во конверзијата на клопидогрел во биолошки активна форма, со што се намалува неговата ефикасност и се зголемува ризикот од негативни исходи поради активирање на коагулацијата на крвта. Второ, метаболизмот на PPI и клопидогрел е контролиран од истиот CYP2C19 ген. Се претпоставува и постоење на други механизми на влијание на PPI на ефективноста на клопидогрел. Сепак, податоците за присуството на интеракција помеѓу клопидогрел и PPI се контрадикторни и се однесуваат главно на еден претставник од оваа група - омепразол. Одделни студии покажаа дека клопидогрел не комуницира со други PPI, особено со пантопразол. Клиничко значењеинтеракциите помеѓу клопидогрел и PPI не се дефинитивно утврдени. Експертите се согласуваат дека лекарите треба да бидат внимателни да не препишуваат PPI, освен ако пациентот има очигледни проблеми со гастроинтестиналниот тракт кои не се контролирани од H2 блокатори. Доколку употребата на PPI е сепак неопходна и оправдана, тогаш веројатно треба да се избегнува препишување на омепразол и да се претпочитаат други PPI, како што е пантопразол.

Со цел да се подобри подносливоста на третманот, да се заштити гастричната слузница и да се намали веројатноста за појава на несакани ефекти од гастроинтестиналниот тракт со долготрајна употреба, треба да се користат „заштитени“ лекови. дозирани формиАСА - ентерична или пуфер. Постојат докази дека субјективниот профил на подносливост и безбедност на ASA пуферите е подобар од оној на ентерични формулации. Пример за пуферирана форма на ASA е Cardiomagnyl, кој содржи, заедно со ASA, кисел пуфер, неапсорбирачки антациден магнезиум хидроксид. Додавањето на магнезиум хидроксид помага да се заштити гастричната слузница од негативните ефекти на ASA без да се намали нејзиниот антитромбоцитен ефект.

Така, и ASA и клопидогрел се ефикасни антитромбоцитни лекови кои успешно се користат во кардиолошката пракса долго време. И покрај појавата на нови антитромбоцитни агенси во последниве години, ASA сè уште е најпопуларниот антитромбоцитен лек и ја држи својата позиција како „златен“ стандард. Клопидогрел, иако малку поефективен од АСА во намалувањето на CV настани кај пациенти со висок ризик во испитувањето CAPRIE, ретко се користи како монотерапија.

Литература

1. Антитромботична терапија кај пациенти со стабилни манифестации на атеротромбоза // Кардиоваскуларна терапија и превенција. 2009 година; 8(6): Анекс 6.
2. Панченко Е.П., Доброволски А.Б.Тромбоза во кардиологија. Механизми на развој и можности за терапија. М.: Спорт и култура, 1999. 464 стр.
3. Колел А.Џ., Маркам А.Клопидогрел // Лекови. 1997 година; 54:745-750.
4. Хулот Ј.-С., Бура А., Азизи М. et al. Полиморфизмот со губење на функцијата на цитохром P450 2 C19 е главна детерминанта на одговорот на клопидогрел кај здрави субјекти // Крв. 2006 година; 108:2244-2247.
5. Тренк Д., Хохолцер В., Фром М. Ф. et al. Цитохром P450 2 C19681G>Полиморфизам и висока тромбоцитна реактивност на клопидогрел поврзана со несакан 1-годишен клинички исход на елективна перкутана коронарна интервенција со стентови за елуирање на лекови или голи метални стентови // J Am Coll Cardiol. 2008 година; 51: 1925-1934.
6. Мега Ј.Л., Затвори С. Л., Вивиот С. Д. et al. Полиморфизми на цитохром P-450 и одговор на клопидогрел // N Engl J Med. 2009 година; 360:354-362.
7. Колет Ј.-П., Хулот Ј.-С., Пена А. et al. Полиморфизам на цитохром P450 2 C19 кај млади пациенти третирани со клопидогрел по миокарден инфаркт: кохортна студија // Лансет. 2009 година; 373:309-317.
8. Сибинг Д., Стегер Ј., Лац В. et al. Цитохром P450 2 C19 полиморфизам со губење на функцијата и тромбоза на стент по перкутана коронарна интервенција // Eur Heart J. 2009; 30:916-922.
9. Џусти Б., Гори А. М., Маркучи Р. et al. Поврзаност на полиморфизмот со губење на функцијата на цитохром P450 2 C19 со појавата на тромбоза на коронарна стент која елуира со лекови // Am J Cardiol. 2009 година; 103:806-811.
10. Шулдинер А.Р., О'Конел Ј.Р., Блајден К.П. et al. Асоцијација на генотипот на цитохром P450 2 C19 со антитромбоцитниот ефект и клиничката ефикасност на терапијата со клопидогрел // JAMA. 2009 година; 302: 849-857.
11. Plosker G. L., Lyseng-Williamson K. A. Clopidogrel.Преглед на неговата употреба во спречување на тромбоза // Лекови. 2000 година; 64:613-646.
12. Антитромботична терапија во болеста на периферните артерии Антитромботична терапија и превенција на тромбоза, 9-ти изд.: Упатства за клиничка пракса засновани на докази на Американскиот колеџ за лекари на градниот кош // Градите. 2012 година; 141 (2) (Suppl): 669-690.
13. ACC/AHA 2005 практични упатства за управување со пациенти со периферна артериска болест (долни екстремитети, бубрежна, мезентерична и абдоминална аорта): Извршно резиме // Циркулација. 2006 година; 113: 1474-1547.
14. ESC Упатства за дијагноза и третман на болести на периферните артерии // Eur Heart J. 2011; 32:2851-2906.
15. Национални препораки за кардиоваскуларна превенција // Кардиоваскуларна терапија и превенција. 2011 година; 10 (6): додаток 2.
16. Извршниот комитет на Европската организација за мозочен удар (ESO) и Комитетот за пишување на ESO. Насоки за управување со исхемичен мозочен удар и минлив исхемичен напад 2008 година // Цереброваск Дис. 2008 година; 25 (5): 457-507.
17. Адамс Р., Алберс Г., Албертс М. et al. Ажурирање на препораките на AHA/ASA за превенција од мозочен удар кај пациенти со мозочен удар и минлив исхемичен напад // Мозочен удар. 2008 година; 39: 1647-1652.
18. Соработка на антитромботични испитувачи (ATT); Baigent C., Blackwell L., Collins R. et al. Аспирин во примарна и секундарна превенција на васкуларна болест: колаборативна мета-анализа на податоци за поединечни учесници од рандомизирани испитувања // Лансет. 2009 година; 373: 1849-1860.
19. Занчети А., Хансон Л., Далоф Б. et al., во име на HOT студиската група. Придобивките и штетите на ниските дози на аспирин кај добро третирани хипертензиви со различен основен кардиоваскуларен ризик // J Hypertens. 2002 година; 20:2301-2307.
20. Дијагноза и третман на артериска хипертензија (трета ревизија) // Кардиоваскуларна терапија и превенција. 2008 година; 7 (6): додаток 2.
21. 2013 ESH/ESC Упатства за управување со артериска хипертензија. Работната група за управување со артериска хипертензија на Европското здружение за хипертензија (ESH) и на Европското здружение за кардиологија (ESC) // Eur Heart J. 2013; 34:2159-2219.
22. Bhatt D. L., Fox K. A. A., Hacke W. et al., за CHARISMA Investigators. Клопидогрел и аспирин наспроти аспирин сам за спречување на атеротромботични настани // N Engl J Med. 2006 година; 354: 1706-1717.
23. Управниот комитет CAPRIE. Рандомизирано, заслепено, испитување на клопидогрел наспроти аспирин кај пациенти со ризик од исхемични настани (CAPRIE) // Lancet. 1996 година; 348: 1329-1339.
24. Canon C.P., во име на истражувачите на CAPRIE. Ефективноста на клопидогрел наспроти аспирин во спречување на акутен миокарден инфаркт кај пациенти со симптоматска атеротромбоза (Каприе испитување) // Am J Cardiol. 2002 година; 90:760-762.
25. Форк Ф. Т., Лафоли П., Тот Е., Линдгарде Ф.Гастродуоденална толеранција од 75 mg клопидогрел наспроти 325 mg аспирин кај здрави доброволци. Гастроскопска студија // Scand J Gastroenterol. 2000 година; 35 (5): 464-469.
26. ACCF/ACG/AHA 2008 Експертски консензус документ за намалување на гастроинтестиналните ризици од антитромбоцитна терапија и употреба на НСАИЛ. Извештај на Работната група на Фондацијата на Американскиот колеџ за кардиологија за документи за консензус на клинички експерти // Циркулација. 2008 година; 118: 1894-1909.
27. Лаи К.Ц., Чу К.М., Хуи В.М. et al. Есомепразол со аспирин наспроти клопидогрел за спречување на повторливи компликации на гастроинтестиналниот улкус // Клин Гастроентерол Хепатол. 2006 година; 4 (7): 860-865.
28. Бат Д. Л., Хирш А. Т., Ринглеб П. А. et al., во име на истражувачите на CAPRIE. Намалување во треба захоспитализација за рекурентни исхемични настани и крварење со клопидогрел наместо аспирин // Am Heart J. 2000; 140:67-73.
29. Серебруани В. Л., Штајнхабл С. Р., Бергер П. Б. et al. Анализа на ризикот од компликации на крварење по различни дози на аспирин кај 192.036 пациенти запишани во 31 рандомизирани контролирани испитувања // Am J Cardiol. 2005 година; 95:1218-1222.
30. Патроно Ц., Бајгент Ц., Хирш Ј., Рот Г.Антитромбоцитни лекови. Упатства за клиничка пракса засновани на докази (8-мо издание) // Гради. 2008 година; 133: 199S-233S.
31. Серебруани В. Л., Малинин А. И., Ајсерт Р. М., Сане Д. Ц.Ризик од компликации на крварење со антитромбоцитни агенси: мета-анализа на 338.191 пациенти запишани во 50 рандомизирани контролирани испитувања // Am J Hematol. 2004 година; 75:40-47.
32. Ланас А., Гарсија-Родригез Л.А., Аројо М.Т. et al. Ризик од крварење од горниот гастроинтестинален улкус поврзан со селективни инхибитори на циклооксигеназа-2, традиционални не-аспирински нестероидни антиинфламаторни лекови, аспирин и комбинации // Црев. 2006 година; 55: 1731-1738.
33. Баркаган З. С., Котовшчикова Е. Ф.Компаративна анализа на главните и несаканите ефекти на различните форми на ацетилсалицилна киселина // Клиничка фармакологија и терапија. 2004 година; 13(3): 1-4.
34. Верткин А. Л., Аристархова О. Ју., Адонина Е. В. et al. Безбедност и фармакоекономска ефикасност на употребата на различни препарати на ацетилсалицилна киселина кај пациенти со коронарна артериска болест // RMJ. 2009 година; 17 (9): 570-575.
35. Јаковенко Е. П., Краснолобова Л. П., Јаковенко А. В.Влијание на препаратите на ацетилсалицилна киселина врз морфофункционалната состојба на гастричната слузница кај постари срцеви пациенти // Срце. 2013 година; 12 (3): 145-150.

Н.М. Воробјова, Доктор на медицински науки

Миокарден инфаркт, мозочни удари, тромбоза се патолошки состојби кои одземаат милиони животи секоја година. Затоа, лекарите посветуваат големо внимание на спречување на развој на кардиоваскуларни заболувања и спречување на формирање на згрутчување на крвта.

Еден од добро познатите лекови кој совршено се справува со поставените задачи е Cardiomagnyl. Сепак, како и повеќето фармаколошки производи, овој лек има не само предности, туку и свои недостатоци. Активната компонента на лекот е ацетилсалицилна киселина, која, со продолжена употреба, негативно влијае на функционирањето на гастроинтестиналниот тракт.

Во овој поглед, за многумина станува релевантно прашањето, како може да се замени кардиомагнил за разредување на крвта.

Cardiomagnyl е фармаколошки производ од групата на нестероидни антиинфламаторни лекови. Главните компоненти се ацетилсалицилна киселина, односно аспирин и магнезиум хидроксид. Целта на овој производ е примарна и секундарна превенција од згрутчување на крвта. Индикациите вклучуваат:

• хронични ендокрини заболувања: дијабетес мелитус тип 1 и 2;
• дебелина;
• пренесен миокарден инфаркт;
• нарушувања на церебралната циркулација;
• возраст по 40 години - во овој период, ризикот од развој на згрутчување на крвта се зголемува експоненцијално;
• изведена хируршка интервенција поврзана со срцевиот мускул и крвните садови.

Во овие ситуации, лекот има корисен превентивен ефект и придонесува за нормализирање на здравјето.

Кардиомагнил

Како и секој лек, Cardiomagnyl има список на контраиндикации.

1. Бременост 1 и 3 семестар, период на доење;
2. Патологија на бубрезите;
3. Малигни неоплазми;
4. Бронхијална астма;
5. Болести на желудникот: чир и гастритис;
6. Гихт;
7. склоност кон крварење;
8. Алергиски реакции на компонентите на лекот.

Во врска со широк спектар на контраиндикации за Cardiomagnyl, аналози на лекот се изолирани.

Содржина [Прикажи]

Слични лекови

Бидејќи главната активна состојка на Cardiomagnyl е доста честа и се наоѓа во други лекови, не е тешко да се најде замена. Сепак, треба да се забележи дека натриум хидроксид, кој е дел од лекот, ги блокира негативните ефекти на киселината, а оваа компонента не се користи во други фармаколошки производи.

Ако нема контраиндикации, а претстои краток профилактички курс, лекарот што посетува може да препорача други средства. Некои од нив се евтини, но не помалку ефикасни.

Сите аналози се поделени во две големи групи: оние кои содржат ацетилсалицилна киселина и оние каде што оваа супстанца е отсутна.

Една од најчестите замени е аспиринот, кој брзо и ефикасно ја разредува крвта. Сепак, пред да го користите лекот, треба да се консултирате со гастроентеролог.

Аспиринот се препишува само на краток временски период и не може да се зема доживотно, за разлика од Cardiomagnyl, бидејќи им штети на органите на дигестивниот систем.

• Тромбоасот е релативно евтин лек кој често се користи за спречување на згрутчување на крвта. Како дел од супстанцијата аспирин, лактоза монохидрат, компир скроб.

Овој лек во однос на несакани ефекти и контраиндикации е многу сличен на Cardiomagnyl. За пакување од 100 таблети, цената ќе биде приближно 150 рубли.

Тромбо асс

• Ацеркадол е еден од најчестите и буџетски лекови, цената за 50 таблети е околу 20 рубли. Сепак, тоа не е помалку ефикасно. Овој лек е исто така од групата на нестероидни антиинфламаторни лекови.

Ве молиме имајте предвид дека Ацеркадол е еден од најефективните, но во исто време и агресивни лекови за желудникот.

• Магникор е лек сличен по своето дејство на Ацекардин. Сепак, многу кардиолози го забележуваат тоа овој производпоефективни во постигнувањето на превентивните цели.
• Ацекардинот е увезен лек, за разлика од оние наведени погоре, но не помалку популарен. Најчесто, Ацекардин се препишува за секундарна превенција и за луѓе кои биле подложени на операција на срцето и крвните садови.
• Cardiask е друга буџетски фондза да се спречи формирање на згрутчување на крвта. Има слични контраиндикации и индикации. Цена од 70 рубли. за пакување.

кардијаск

Важно! Само лекар може правилно да избере и пропише курс на прием, врз основа на индивидуалните карактеристики на телото и коморбидитети.

Речиси сите горенаведени таблети се обложени со специјализирана ентерична обвивка, поради што киселината се апсорбира само во тенкото црево, па затоа се спречува негативното влијание врз органите за варење.

Во исто време, лековите со аспирин во нивниот состав имаат исклучително слична листа на индикации, контраиндикации, па дури и несакани ефекти.

Друга група на лекови од новата генерација не содржи аспирин, што им овозможува на оние луѓе кои се алергични на оваа компонента да ги земаат овие апчиња.

Постојат три лекови во оваа група:

1. Трентал е лек кој моментално е претставен во форма на инјекција и таблети. Акцијата е да се подобри реолошки својствакрв, нормализирање на нејзината циркулација, зголемување на еластичноста на ѕидовите на крвните садови. Главната активна состојка на лекот е пентоксифилин. Упатството за употреба претпоставува употреба за време на бременоста.
2. Клопидогрел спаѓа во групата на антитромбоцитни агенси и се препишува во најголем дел по напад, односно за секундарна превенција. Во овој случај, често, ако пациентот нема алергиски реакции на киселина, тогаш употребата на овој лек се надополнува со аспирин.
3. Тиклид е еден од најскапите профилактички агенси. Цената за еден пакет започнува од 1500 рубли. Во исто време, Тиклид е ефикасен, практично нема несакани ефекти и контраиндикации. Со оглед на фармаколошко средствоеден од ретките дозволени за време на доењето.

Тиклида

За одржување на срцевиот мускул, се изолираат следниве лекови: Аспаркам, Хепарин.

Посебно место во превенцијата од згрутчување на крвта и други болести на срцето и крвните садови има етнонаука. Денес, дури и современите кардиолози имаат позитивен став кон употребата на такви техники.

Вреди да се напомене дека пред да го користите овој или оној метод, се препорачува да се консултирате со лекар-кардиолог или невропатолог.

• Брусница и мед

Брусницата помага за ефикасно разредување на крвта, бидејќи ги содржи ензимите неопходни за ова. Сепак, овој метод е исклучително лесен за употреба. Неопходно е да се измешаат брусница и природен мед во еднакви размери и да се нанесат наутро 2 лажички пред појадок и вечера.

Народни методи

• Лукот е природен производ кој го намалува количеството на холестерол во крвта, спречувајќи формирање на атеросклеротични наслаги.

За да го постигнете резултатот, доволно е да јадете 2-3 чешниња на неколку дена.

Важно! Овој метод е крајно непожелен за хипертензија и срцеви проблеми.

Неколку лажички рендано или суво нане треба да се прелеат со 200 мл врела вода. Оставете ја лушпата да кисна еден час. Потоа земете го пред појадок. Курс - 2 месеци.

Аптеката не е секогаш единствениот начин да се спречи кардиоваскуларната патологија. Можете и треба да користите алтернативни методи, но главната работа е да пристапите одговорно и да не заборавите на вашиот лекар.

Превенцијата на згрутчување на крвта е исклучително вистинска тема. За да се постигне оваа цел, најчесто се користат лекови базирани на аспирин.

Меѓутоа, денес се произведуваат и други фармаколошки производи кои можат да ги земаат луѓето со алергии на оваа компонента. Времето наменето за превенција е загарантирано намалување на ризикот од развој на срцеви патологии.

Лекот „Аспирин кардио“ или „Кардиомагнил“: што е подобро? Одговорот на прашањето поставено ќе го најдете во материјалите од презентираниот напис. Дополнително, ќе разговараме детално за секој лек, нивните својства и методи на примена.

Лек за срце „Аспирин кардио или кардиомагнил“: што е подобро да користи пациентот? Овие два лека многу често се препишуваат на пациенти со кардиоваскуларни заболувања. Нивната фундаментална разлика лежи во фактот дека лекот "Аспирин Кардио" вклучува во својот состав такви активна супстанцијакако ацетилсалицилна киселина. Што се однесува до лекот „Cardiomagnyl“, покрај споменатата компонента, содржи и магнезиум хидроксид. Покрај тоа, таквите лекови се достапни во различни дози. Во овој поглед, лекарите многу често препишуваат еден или друг лек, во зависност од потребната доза.

Лекот „Aspirin Cardio“ или „Cardiomagnyl“: што е подобро пациентот да го користи за да спречи мозочни удари и срцеви удари? За да се спречат ваквите отстапувања, лекарите препорачуваат користење на првиот лек. На крајот на краиштата, алатката "Cardiomagnyl" е посоодветна за одржување на срцевиот мускул. Ова се должи на фактот дека компонента како што е магнезиумот е многу важна за нормалното функционирање на крвните садови и вените.

За да се разбере како треба да се земаат овие лекови, за кои болести итн., Потребно е посебно да се разгледаат својствата на овие лекови.

Лекот "Cardiomagnyl" - таблети кои припаѓаат на групата на нестероиди. Ефективноста на оваа алатка се должи на неговиот состав. Благодарение на таквата компонента како ацетилсалицилна киселина, овој лек е во состојба да ја блокира агрегацијата на тромбоцитите. Што се однесува до магнезиум хидроксид, тој не само што ги заситува клетките со микроелементи, туку и ги штити мукозните органи на гастроинтестиналниот тракт од ефектите на аспиринот.

Според упатствата што се вклучени во картонската амбалажа со оваа алатка, алатката Cardiomagnyl многу често се користи за лекување и спречување на васкуларна тромбоза, повторен инфаркт и кардиоваскуларни заболувања. Дополнително, се пропишува за оние пациенти кои припаѓаат на ризичната група (пушење, хиперлипидемија, дијабетес, хипертензија, дебелина и старост).

Зошто инаку ви е потребен лекот „Cardiomagnyl“? Индикациите за употреба на овој лек во нивната листа вклучуваат спречување на тромбоемболизам по васкуларна хирургија (коронарен бајпас, коронарна ангиопластика, итн.), како и нестабилна ангина.

Погоре разговаравме за индикациите за употреба на оваа алатка. Но, пред да го земете овој лек, дефинитивно треба да се запознаете со неговите контраиндикации. Така, лекот "Cardiomagnyl" (таблети) не се препорачува за употреба со склоност кон крварење на пациентот (на пример, со хеморагична дијатеза, тромбоцитопенија и недостаток на витамин К), како и со бронхијална астма, улцеративни и ерозивни лезии на гастроинтестиналниот тракт. тракт, ренална инсуфициенција и недостаток на G6PD. Дополнително, употребата на овој лек не е можна во 1 и 3 триместар од бременоста, додека доите и деца под 18 години.

Земете таков лек во една или друга доза, во зависност од болеста:

• Како превенција од кардиоваскуларни заболувања (примарни) - 1 таблета (со аспирин од 150 mg) првиот ден, следниот - ½ таблета (со 75 mg аспирин).
• Како превенција од повторен инфаркт и васкуларна тромбоза, 1 или ½ таблета (75-150 mg аспирин) еднаш дневно.
• За спречување на тромбоемболизам по операција на садови - ½ или 1 таблета (75-150 mg аспирин).
• Со нестабилна ангина - половина и цела таблета (со аспирин од 75-150 mg) еднаш дневно.

Лекот „Аспирин кардио“, чија цена варира помеѓу 100-140 руски рубли (за 28 таблети), е нестероиден антиинфламаторен лек, антитромбоцитно средство и ненаркотички аналгетик. По земањето, има аналгетско и антипиретичко дејство, а исто така значително ја намалува агрегацијата на тромбоцитите.

Активната супстанција на овој лек (ацетилсалицилна киселина) создава неповратна инактивација на ензимот циклооксигеназа, како резултат на што се нарушува синтезата на тромбоксан, простациклини и простагландини. Поради намалувањето на производството на второто, неговото пирогено дејство врз центрите на терморегулација се намалува. Покрај тоа, лекот „Аспирин кардио“ ја намалува чувствителноста на нервните завршетоци, што на крајот доведува до аналгетски ефект.

Не може да се игнорира фактот дека, за разлика од вообичаениот Аспирин, таблетите Aspirin Cardio се покриени со заштитна фолија која е отпорна на гастричен сок. Овој факт значително ја намалува фреквенцијата несакани ефектиод гастроинтестиналниот тракт.

Презентираниот лек е индициран за следните отстапувања:

• со нестабилна ангина;
• за спречување на акутен срцев удар, како и во присуство на фактор на ризик (на пример, дијабетес, дебелина, старост, хиперлипидемија, пушење и артериска хипертензија);
• за спречување на срцев удар (повторено);
• за спречување на циркулаторни нарушувања во мозокот;
• за превенција од мозочен удар;
• за спречување на тромбоемболизам по инвазивни интервенции и операции на садови (на пример, по коронарна или артериовенска шантирање, ендартеректомија или ангиопластика на каротидните артерии);
• за спречување на тромбоемболизам пулмонална артеријаи длабока венска тромбоза.

Аспирин кардио треба да се зема само орално. Неговата доза зависи од болеста:

• Како профилакса на акутен срцев удар - 100-200 mg секој ден или 300 mg секој втор ден. За брза апсорпција, првата таблета се препорачува да се џвака.
• Како третман за прв пат на срцев удар, како и во присуство на фактор на ризик - 100 mg на ден или 300 mg секој втор ден.
• Како превенција од срцев удар (повторен), мозочен удар, нарушувања на циркулацијата во мозокот, нестабилна ангина пекторис и третман на тромбоемболични компликации по васкуларна хирургија - 100-300 mg на ден.
• Како профилакса за белодробна емболија и длабока венска тромбоза - 300 mg секој втор ден или 100-200 mg на ден.

Контраиндикации за земање лекови

• бронхијална астма;
• хеморагична дијатеза;
• откажување на црниот дроб;
• зголемување на тироидната жлезда;
• кога се зема истовремено со метотрексат;
• 1 и 3 триместар од бременоста;
• артериска хипертензија;
• тешка срцева слабост;
• ангина;
• бубрежна инсуфициенција;
• период на лактација;
• преосетливост на ацетилсалицилна киселина.

Исто така, треба да се забележи дека презентираниот лек не треба да го земаат деца под 15-годишна возраст со респираторни заболувањакои биле предизвикани од вирусни инфекции. Ова се должи на фактот дека постои ризик детето да развие Рејевиот синдром.

Лекот „Аспирин Кардио“ или „Кардиомагнил“: што е подобро да се купи? Сега го знаете одговорот на вашето прашање. Посебно треба да се забележи дека лекот „Кардиомагнил“, чија цена е приближно 100 руски рубли за 30 таблети и лекот „Аспирин Кардио“ се наменети само за долготрајна употреба. Сепак, времетраењето на терапијата со овие лекови треба да го определи само лекарот што посетува на индивидуална основа. Таквите лекови се препорачуваат да се земаат строго пред оброците, пиејќи многу топла вода.

Cardiomagnyl е ефикасен антитромбоцитен агенс базиран на аспирин (ASA) со додавање на магнезиум хидроксид за заштита на внатрешната површина на гастроинтестиналниот тракт од ефектите на НСАИЛ. Аспиринот во составот на лекот ја инхибира тромбоцитната агрегација, проширувајќи ја областа на употреба на супстанцијата кај васкуларните заболувања.

И покрај додавањето на магнезиум хидроксид, лекот е непожелен за болести на гастроинтестиналниот тракт. Како може кардиомагнил да се замени со чир кај пациенти со васкуларна и срцева патологија, ако лекот се користи како профилакса?

Cardiomagnyl е индициран за пациенти со ризик за превенција и третман на кардиоваскуларни васкуларни патологии. Аспиринот спречува формирање на згрутчување на крвта, развој на мозочни и срцеви удари, помага при хипертермија и воспалителни реакции.

Магнезиум хидроксид ја штити слузницата од негативните ефекти на АСА. Клинички испитувањапотврди дека профилактичката администрација на кардиомагнил значително ја намалува веројатноста за оштетување на крвните садови и срцето.

Лекот се користи во следниве случаи:

• со тромбоемболизам на вените и артериите во историјата;
• да се избегнат срцеви и мозочни удари, ако веќе се забележани;
• кај болести на садовите на мозокот со циркулаторна инсуфициенција;
• со цел да се спречи тромбоза по операции на садови (коронарна бајпас и ангиопластика);
• со висок ризик од развој на кардиоваскуларни патологии (кај пациенти со дијабетес, артериска хипертензија, хиперлипидемија, дебелина, како и кај постари пациенти и пациенти кои пушат);
• со нестабилна ангина.

При земање на лекот, треба да се земе во предвид компатибилноста и интеракцијата со други лекови:

• Не можете да го користите Cardiomagnyl истовремено со други НСАИЛ, бидејќи тоа го зголемува ризикот од несакани реакции карактеристични за оваа група на лекови.
• Комбинираната употреба на лекот со антигликемични агенси води до фактот дека ефектот на вториот е зајакнат. Употребата на големи дози на Cardiomagnyl ја намалува содржината на гликоза во крвта.
• Лекот го намалува терапевтскиот ефект на антихипертензивните лекови и диуретиците.
• Не се препорачува истовремена примена на Almagel и Cardiomagnyl.
• Во комбинација со антикоагуланси или антитромбоцитни агенси, лекот го подобрува згрутчувањето на крвта.
• Ибупрофен може да го ослабне ефектот на лекот Кардиомагнил.
• Заедно со метотрексат, ја инхибира хематопоезата.
• Не земајте го лекот со алкохол, бидејќи тоа може да им наштети на органите за варење.

Лекот е забранет во првиот и третиот триместар од бременоста, а во вториот е можно да се зема во ограничени количини и само по консултација со специјалист. За време на лактацијата, нередовната употреба на лекот не е опасна, но доколку има потреба од континуирана употреба, доењето ќе треба да се замени со вештачко.

Лекот базиран на ASA и магнезиум хидроксид не е пропишан:

• во случај на нетолеранција на активни супстанции;
• во акутниот период на чир на желудникот и дуоденален улкус;
• со тешка инсуфициенција на срцето, бубрезите или црниот дроб;
• со бронхијална астма предизвикана од земање салицилати и НСАИЛ;
• со тенденција за хеморагија;
• во детството и адолесценцијата;
• со мозочен удар.

Во сите случаи, одлуката за можноста за употреба на Cardiomagnyl треба да ја донесе лекарот што посетува.

На пример, состојби како што се хроничен пептичен улкус, гихт, склоност кон алергиски реакции, состојба по отстранување на аденоиди, доцни датумибременоста не е апсолутна контраиндикација за земање апчиња. Долготрајното неконтролирано внесување на Cardiomagnyl може да предизвика внатрешно крварење.

Меѓу несакани ефектисредства се присутни:

• алергиски реакции;
• веројатноста за намалување на гликозата во крвта;
• бронхоспазам кај астматичари;
• скриени хеморагии, анемија;
• синдром на иритирани црева;
• металоиди и непријатност во стомакот;
• гадење, повраќање;
• недостаток на координација;
• бучава во ушите;
• нарушувања на спиењето;
• еозинофилија;
• летаргија, поспаност.

Поради фактот што меѓу несаканите ефекти на лекот има иритација на гастроинтестиналната мукоза, до формирање на ерозија, а потоа со чир на желудникот потребно е да се избере понежен лек.

Бидејќи фреквенцијата на појава на несакани реакции при земање на Cardiomagnyl се зголемува како што се зголемува дозата, треба да се избере вистинската количина на лекот заедно со лекарот што посетува. Тој ќе ја одреди оптималната дневна доза на лекот, врз основа на историјата и податоците од испитувањето. Индивидуалниот пристап кон назначувањето на Cardiomagnyl овозможува да се намали можен ризик, така што при употреба на 100 mg од лекот, компликациите практично не се забележуваат.

При изборот на антитромбоцитен лек за пептичен улкус, неопходно е да се фокусираме на отсуството на улцероген ефект (иритирачки гастроинтестинален тракт и провоцирање на формирање на чирови). И покрај фактот дека таблетата Aspirin Cardio е обложена со заштитна обвивка и малку го намалува ризикот од егзацербација од гастроинтестинални заболувања, не се препорачува да се користи за пептичен улкус.

Постојат неколку лекови кои немаат улцероген ефект и можат да го заменат Cardiomagnyl:

• Клопидогрел - лекот се користи за спречување на атеротромботични компликации, додека не покажува изразен иритирачки ефект врз слузницата на желудникот. Од гастроинтестиналниот тракт можна е дијареа, диспепсија, абдоминална болка. Контраиндикации за земање на лекот се активно крварење, откажување на црниот дроб, нетолеранција на лактоза, детство и адолесценција, бременост и лактација.
• Дипиридамол е индуктор на интерферон и го зголемува имунитетот на вирусни инфекции. Покрај тоа, има антитромбоцитни и ангиопротективни својства, ја подобрува микроциркулацијата. Се користи како превенција и третман на цереброваскуларни несреќи. Сепак, лекот е контраиндициран кај пациенти со склоност кон хеморагии, тешки нарушувања Пулси изразена хипотензија.
• Пентоксифилин - освен антитромбоцитно, има и ангиопротективно дејство. Контраиндициран е при преосетливост на деривати на ксантин, порфирија, акутен инфаркт, обилни крварења, крварења на мрежницата, хеморагичен мозочен удар, како и за време на бременост и лактација.

Не постои лек со антитромбоцитно дејство што не би имал контраиндикации, па затоа е опасно да го изберете сами.

Cardiomagnyl е многу популарен меѓу пациентите со васкуларни патологии, бидејќи производите базирани на аспирин се многу евтини и имаат добра ефикасност. Сепак, тие даваат мал процент на компликации. Но, можете да ги земете за патологии на гастроинтестиналниот тракт само по препорака на специјалист.

Ако земањето Cardiomagnyl не е можно поради чир на желудникот или цревата, профилаксата и третманот со антитромбоцитни агенси не треба да се напуштат. Сега има многу лекови од оваа акција без улцероген ефект кои можат да ги заменат лековите базирани на аспирин.

Какви аналози има Cardiomagnyl? Се случува овој лек да не е погоден за никакви индикации. Со возраста, ризикот од развој на атеросклероза и срцеви заболувања значително се зголемува. За терапија и превенција и срцеви патологии, лекарите препишуваат различни лекови. Еден од нив е Cardiomagnyl. Лекот (како и неговите аналози) помага во спречување на згрутчување на крвта во садовите. Згрутчувањето на крвта, како што знаете, доведува до срцев удар, мозочен удар и станува причина за смрт.

Упатства за употреба Cardiomagnyl го упатува лекот и неговите аналози на антитромботични агенси кои спречуваат лепење крвни зрнца- тромбоцити. Главната компонента на таблетите е ацетилсалицилна киселина, се додава и магнезиум хидроксид.

Тромб е згрутчување на крвта што се појавува во сад или срце. Може да се спои со ѕидот на садот или целосно да ја блокира шуплината.

Згрутчувањето на крвта се формира поради неколку причини:

• промени во ѕидовите на крвните садови;
• зголемена вискозност на крвта;
• нарушување на протокот на крв.

Промени во васкуларни ѕидовинајчесто предизвикува атеросклероза. Зголемувањето на холестеролот предизвикува формирање на наслаги во артериите, кои потоа создаваат калциум во плаката. Садовите стануваат кревки, а на местата на оштетување се формираат згрутчување на крвта, бидејќи нивната главна функција е затворање на раните. Згрутчување на крвта може да се формира и ако се зголеми вискозноста на крвта - со автоимуни, онколошки заболувања.

Кога се формираат многу згрутчувања на крвта, тие почнуваат да се држат заедно. Потоа им се придружува супстанцијата тромбоксан А2, која има вазоконстриктивно дејство. Васкуларниот лумен е блокиран, крвта не тече до органите. Згрутчувањето на крвта може да се движи низ садовите и одеднаш да го блокира протокот на крв насекаде, предизвикувајќи смрт на една личност.

Ацетилсалицилна киселина во составот на Cardiomagnyl го блокира тромбоксанот, а со тоа ја зголемува флуидноста на крвта и ја намалува агрегацијата (групнување) на тромбоцитните клетки. Аспиринот ја намалува температурата и е антиинфламаторно. Магнезиум хидроксид ја штити површината на желудникот од штетните ефекти на ацетилсалицилна киселина.

Аспиринот се произведува во телото корисна акција, имајќи антитромбоцитен ефект, разредување на крвта и спречување на формирање на тромботични формации во васкуларниот систем.

Кардиомагнил и неговите аналози ги пропишува лекар за следните индикации:

• тромбоза;
• дијабетична патологија;
• вишок тежина;
• висок притисок;
• ангина;
• пушење;
• напредна возраст;
• пренесен срцев удар;
• постоперативни периоди на кардиоваскуларни операции.

Cardiomagnyl не е само терапевтски, туку и превентивен лек за спречување на тромбоза и срцеви удари. Лекот е вклучен во сложени шемипри третман на атеросклероза, артериска хипертензија, исхемија, ангина пекторис, дијабетес, хиперлипидемија (покачени нивоа на липиди во крвта).

Лекот се произведува во форма на таблети. Упатството за употреба на лекот пропишува да се пие без оглед на оброкот. Дозата, времетраењето на курсот за лекување ќе ги избере лекарот, оценувајќи ги сите информации за благосостојбата на пациентот.

Како резултат на приемот, може да се појават несакани ефекти:

• алергиски процеси;
• гастроинтестинални нарушувања;
• главоболка;
• анемија.

Упатството за употреба ги дефинира контраиндикации за назначувањето:

• секое крварење;
• хемофилија;
• ерозија на желудникот;
• хеморагична дијатеза;
• церебрални хеморагии.

Cardiomagnyl не е пропишан за индивидуални реакции на Аспирин, пациенти со бронхијална астма, бубрежна инсуфициенција. Лекот не се зема за време на бременоста, бидејќи е докажано неговото тератогено дејство - предизвикува разни деформитети кај фетусот. Не се применува за време на доењепоради негативното влијание врз гастроинтестиналните органи на бебето. Исто така, не е пропишано за деца помлади од мнозинството.

Кардиомагнил, како и другите лекови, има несакани ефекти, така што одлуката за неговото назначување ја донесува лекарот. Само-лекувањето може да биде многу опасно.

Што може да го замени Cardiomagnyl?

Кардиомагнил вклучува аспирин, ова е главната состојка на лекот. Аспиринот е евтин аналог на Cardiomagnyl.

Аспиринот е одличен антипиретик и лек против болки. Лекарите го препишуваат за спречување на срцеви и мозочни удари, како и кога итен случајпациенти со срцеви патологии.

Лекот се етаблира како одличен начин за спречување на повторливи срцеви и мозочни состојби. Се препишува на пациенти дури и при висок притисок, без оглед на циркулаторните нарушувања. На почетокот на приемот, лекарот може да го препише лекот интравенски, а потоа да ја препорача формата на таблета на лекот. Ефектот од земањето аспирин останува во телото една недела по завршувањето на текот на лекувањето.

Која е разликата помеѓу Аспирин и Кардиомагнил?

Единствената разлика е во тоа што Аспиринот не содржи магнезиум хидроксид. Аспиринот може негативно да влијае на ѕидовите на гастроинтестиналните органи, магнезиум хидроксид го инхибира овој деструктивен ефект, неутрализирајќи хлороводородна киселина. Магнезиум метал хидроксид има брзо антацидно дејство и ја штити гастричната слузница од опасното дејство на киселината.

Аспиринот е поевтин од Cardiomagnyl, но не е толку безопасен. Пациентите со гастроинтестинални патологии не треба да користат чист аспирин. За такви пациенти, лекарот ги пропишува неговите замени.

Евтини аналози на Cardiomagnyl во Русија:

1. Ацекардол.
2. Кардијаск.
3. Аспикор.
4. Аспинат кардио.

тоа Руски лекови, но има и евтини украински генерики (генерички лекови):

1. Ацекардин.
2. Магникор.

Странски аналози на Cardiomagnyl:

1. Кардио аспирин.
2. Тромбо-АСС.

Сите овие лекови се составени од аспирин, имаат сличен ефект. Нивните предности се тоа што се покриени со лушпа која е растворлива само во цревата. Заштитната обвивка го инхибира ослободувањето на ацетилсалицилна киселина од лекот во гастричните структури. Затоа, ацетилсалицилната киселина нема да ги уништи ѕидовите на желудникот. Распуштањето на мембраната се јавува во дуоденумот и во тенкото црево во алкални услови. Затоа, лековите се апсорбираат подоцна од аспиринот за 2,5-3 часа. Лекот поминува низ црниот дроб, се излачува преку бубрезите.

Како да се замени Cardiomagnyl во секој случај, одлучува лекарот, врз основа на информации за здравствената состојба на пациентот.

Аналози без ацетилсалицилна киселина

На некои пациенти им е забрането да земаат ацетилсалицилна киселина поради одредени причини. Но, постои ризик од развој на срцеви патологии. Што да направите во таква ситуација?

Постојат и други аналози на Cardiomagnyl, кои имаат сличен ефект, но воопшто не вклучуваат аспирин.

Тие вклучуваат:

1. Тиклида. Ова е нов антитромбоцитен лек за превенција од тромбоза, препишан само за возрасни. Дејствува селективно и го надминува ефектот на Аспиринот. Единствениот недостаток на лекот е неговата висока цена.
2. Трентал. Исто така нов развој на фармацевтската индустрија базирана на пентоксифилин. Лекот се препишува на пациенти со нарушувања на циркулацијата. Ги проширува коронарните садови, ја разредува крвта, го зголемува тонусот на респираторните мускули. Лекот е поевтин од Cardiomagnyl.
3. Клопидогрел е уште еден аналог на Cardiomagnyl. Го намалува процесот на аглутинација на тромбоцитите, спречува тромботични компликации кај пациенти со срцев удар, мозочен удар, исхемија. Често се препишува во комбинација со ацетилсалицилна киселина.

Секој од лековите има несакани ефекти и контраиндикации. Затоа, пред да земете, треба да се консултирате со вашиот лекар.

Честопати пациентите се заинтересирани зошто аналозите се пониски? Многу време и пари се трошат за производство на лек. По сите потребни тестови, лекот излегува на продажба. Производителот троши многу пари за рекламирање на нов лек со цел брзо да ги оправда трошоците за ослободување на лекот. Рекламираниот лек е на сите усни, почесто се препишува и купува. Сепак, има слични средства, слични по состав, но нивните производители не потрошиле пари за рекламирање. Цената на овие лекови е помала, но нивната популарност е многу помала. Слична ситуација се случи и со Cardiomagnyl. Аналозите на лекот се пониски токму поради такви причини. Евтиното не секогаш значи лошо.

Прегледите за Cardiomagnyl и неговите аналози се позитивни. Лековите го спречуваат формирањето на згрутчување на крвта и помагаат да се зачува здравјето и животот на пациентите.

Луѓето кои имаат проблеми со срцето или крвните садови често се соочуваат со избор кога препишуваат кардио лекови, бидејќи лекарот во рецептот не пропишува еден лек, туку голем број кардио аналози, додека ја користи честичката „или“. Ваквите препораки го збунуваат човекот, што е подобро, што е разликата. Проблемот е релевантен и при изборот на Aspirin cardio и Cardiomagnyl, која е разликата, треба да ја сфатите.

Прашањето за тоа која е разликата помеѓу Cardio Aspirin и Cardiomagnyl произлегува од луѓе кои слушнале дека по одредена возраст треба да се зема срцев аспирин за превенција. И Аспирин кардио и Кардиомагнил содржат ацетилсалицилна киселина или аспирин, но не треба сами да препишувате курс на еден или друг кардио лек. Само терапевт или кардиолог може да издаде рецепт за Cardiomagnyl или Cardio Aspirin по преглед на профилот на пациентот и наоѓање на патологија во срцето или крвните садови.

Спецификите за земање кардио Аспирин и Кардиомагнил се дефинирани во упатствата што се вклучени во пакувањето. Таму е јасно дефинирано дека Aspirin Cardio има поширок опсег на примена од Cardiomagnyl, бидејќи ацетилсалицилна киселина во тандем со магнезиум (Cardiomagnyl) се препишува на пациенти со проблеми во срцето (кардиопатологија), додека Aspirin Cardio може да се користи како антипиретик. аналгетик, разредувач на крв. За да се разбере дали е неопходно да се направи избор помеѓу Aspirin cardio и Cardiomagnyl или што е подобро да се земе за одредена болест, треба да се земат предвид карактеристиките на секој кардио лек.

Активната супстанција на лекот е ацетилсалицилна киселина, која го има следниот ефект врз телото:

• Антиинфламаторно, - Аспирин Кардио е вклучен во групата на нестероидни антиинфламаторни лекови.
• Антипиретик за намалување на треската предизвикана од заразни или бактериска болестно само кај возрасни и деца над 15 години.
• Разредување за намалување на вискозноста на крвта со цел да се спречи тромбоза во вените и крвните садови.
• Лек против болки. Аспирин Кардио ја намалува чувствителноста на нервните завршетоци, што помага во ублажување на спазам од болка. Спаѓа во групата на ненаркотични аналгетици.

Аспирин Кардио е достапен во таблети кои имаат специјална обвивка за да се спречи негативното влијание на киселината врз гастроинтестиналниот тракти да предизвика сериозни болести.

• Неопходно е да се намали можноста за развој на мозочен удар, примарен или секундарен.
• За нормализирање на циркулацијата на крвта во мозокот. Често се препишуваат за постари пациенти.
• За да се отстрани ризикот од тромбоемболизам за време на операциите на васкуларниот систем.
• Со цел да се спречат срцеви патологии, како што се миокарден инфаркт, нестабилна ангина пекторис, аритмија. Во ризик се дијабетичари, лица со прекумерна тежина, хипертензивни пациенти, пушачи, со карактеристични знаци на длабоки венски проширени вени.
• За терморегулација во време на настинка или вирусна болест.
• За ублажување на болка спазам од кое било потекло. Некои пациенти претпочитаат да пијат Аспирин Кардио за главоболки, мигрена.

Текот и дневната доза на Aspirin Cardio ги избира лекарот што посетува, земајќи ја предвид историјата на пациентот. Аспирин кардио е погоден за долготрајна употреба. Постарите луѓе земаат по една таблета дневно навечер за да ја разредат крвта и да ја спречат можноста за застој на крвта за време на спиењето кога циркулацијата на крвта е намалена.

Аспирин кардио има контраиндикации за прием ако некое лице ги има следниве фактори:

• откажување на бубрезите или црниот дроб;
• акутна или хронична форма на гастритис, чиреви, други патологии во гастроинтестиналниот тракт;
• склоност кон внатрешно крварење;
• лошо згрутчување на крвта;
• промена на обликот или големината на тироидната жлезда;
• астма;
• хеморагична дијатеза;
• тешка срцева слабост;
• детска возраст до 15 години;
• бременост;
• лактација;
• индивидуална нетолеранција на ацетилсалицилна киселина.

Ако пациентот има една или повеќе причини за контраиндикации, тоа мора да се извести кај лекарот при препишување на Кардиоаспирин.

Разликата помеѓу Cardiomagnyl и Aspirin Cardio е само во присуство на дополнителна состојка во Cardiomagnyl. Ако Aspirin Cardio содржи само активната супстанција ацетилсалицилна киселина, тогаш во Cardiomagnyl се додава магнезиум хидроксид, кој го храни и зајакнува срцевиот мускул (миокардот). Но, магнезиумот (како дел од Cardiomagnyl) се препорачува само за оние пациенти кои имаат патологии на срцевиот мускул поради недостаток на магнезиум. Ако нема проблеми со магнезиумот, неговата количина, тогаш прекумерната потрошувачка на супстанцијата што е вклучена во Cardiomagnyl може да доведе до посериозни патологии од срцева слабост.

Разликата помеѓу Aspirin Cardio и Cardiomagnyl во нивната припадност кон различни групилекови. Аспиринот со магнезиум (Cardiomagnyl) се однесува на антитромбоцитни агенси кои го спречуваат лепењето на тромбоцитите заедно. Аспирин кардио припаѓа на НСАИЛ.

Покрај аспиринот и магнезиумот, Cardiomagnyl содржи антацидна супстанца која го штити гастроинтестиналниот тракт од агресивните ефекти на киселината врз мукозните ткива.

Индикациите и контраиндикациите за земање Cardiomagnyl се целосно идентични со Aspirin Cardio. Се разликува од Кардиоаспирин само во отсуство на препораки за земање како антипиретик и аналгетик. Ограничувањето за назначување на Cardiomagnyl е деца под 18-годишна возраст, додека Aspirin Cardio е контраиндицирано само до 15 години.

Вклучувањето на аспирин во третманот на хипертензија не е случајно. Студиите за ефектот на ацетилсалицилна киселина врз васкуларниот систем потврдија дека аспиринот во доза од 100 mg навечер помага да се подобрат перформансите крвен притисоккај хипертензивни пациенти.

Овој ефект се објаснува со фактот дека киселината (аспирин) помага да се разреди крвта и да се намали ризикот од згрутчување на крвта. Со хипертензија, притисокот се зголемува поради вазоконстрикција и неможноста на крвта да тече нормално по каналот. Аспиринот (ASA) го менува составот на крвта и позитивно влијае на ѕидовите на крвните садови, што го намалува крвниот притисок. Аспиринот нема директно влијание врз перформансите на високиот крвен притисок, но е превенција од кардиоваскуларни и церебрални компликации.

Дали аспирин кардио или кардиомагнил е штетен за хипертензија? Ако користите Cardiomagnyl и неговиот аналог според лекарски рецепт, тогаш не треба да се појават компликации. Препорачливо е да не се зема обичен аспирин, туку лек заштитен со школка или со антацидна супстанција од ефектот на активната супстанција врз гастроинтестиналниот тракт.

Ако, при изборот помеѓу Cardiomagnyl Aspirin Cardio, постои сомнеж за цената, со оглед на тоа што пакувањето од 28–30 таблети чини над 120 рубли, таблетите може да се заменат со Cardiask или Aspecard. Нивните цени се подемократски. За жителите на Русија, Cardiask е достапен за продажба, како аналог на Aspirin Cardio. Неговата цена е од 80 рубли, а карактеристиките не се многу различни.

Во однос на Aspercard, треба да се каже дека лекот не е достапен во мрежата на руски аптеки и е достапен само за жителите на Украина.

Алтернатива на Cardiomagnyl главно се нуди меѓу лековите каде што активната состојка е аспирин (ацетилсалицилна киселина). Но, со содржината на магнезиум како дополнителна компонента, изборот на лекови е ограничен.

Постои лек од Украина наречен Magnikor кој може да го замени Cardiomagnyl. Речиси е невозможно да се купи Magnikor во рускиот синџир аптеки, па изборот е само за Cardiomagnyl.

Ако лекарот препорача земање Aspirin Cardio или Cardiomagnyl, тогаш аналогот може да го избере само Aspirin Cardio. Аналог на Cardiomagnyl може да биде замена за два одделни лекови: аспирин и магнезиум, но таквиот третман ќе биде многу поскап од изборот на Cardiomagnyl.

Откако детално ги испитавме карактеристиките на Aspirin Cardio и Cardiomagnyl, стана јасно која е разликата меѓу нив. Активната супстанција и обемот се идентични, разликата е само во дополнителниот микроелемент магнезиум и супстанцијата која ја штити слузницата на цревата и желудникот во Cardiomagnyl. Ако постои сомневање дека е подобро да се земе за спречување на кардиоваскуларни патологии, подобро е да се отфрлат во канцеларијата на терапевт или кардиолог.

Cardiomagnyl е нестероиден антиинфламаторен лек. Лекот има антитромбоцитни својства и се користи за спречување на појава на тромбоза и срцеви удари кај пациенти кои страдаат од болести на срцето и васкуларниот систем.

Главната супстанција на лекот Cardiomagnyl е ацетилсалицилна киселина. Оваа компонента има изразен антиинфламаторно, аналгетско дејство. Мали дози на ацетилсалицилна киселина го спречуваат развојот на згрутчување на крвта. Магнезиум хидроксид, кој е дел од лекот, ги штити мукозните мембрани на дигестивниот тракт од ефектите на главната активна состојка.

На медицински производ Cardiomagnyl има аналози кои исто така се покажаа ефикасни во третманот на срцеви заболувања. Во кардиологијата, широко се користат лекови како Aspirin Cardio, Tromboass, Acecardol, Cardiask, Lopirel, Magnikor, Clopidogrel, Pradaxa, Asparkam. Овие лекови се препишуваат за да се спречи тромбоза и да се подобри функционирањето на срцевиот мускул.

Упатства за употреба Cardiomagnyl содржи список на контраиндикации, вклучувајќи склоност кон крварење и присуство на ерозивни процеси во дигестивниот тракт.

Во присуство на такви состојби, лекот може да се замени со други лекови кои не содржат ацетилсалицилна киселина во составот.

Пред да го купите Cardiomagnyl, како и неговите поевтини аналози, дефинитивно мора да ги прочитате упатствата и списокот на контраиндикации!

Лекот Aspirin Cardio, поевтин аналог на Cardiomagnyl, спаѓа во групата на антикоагуланси и антитромбоцитни агенси. Лекот го произведува германската компанија Баер. Главната компонента е ацетилсалицилна киселина, која спречува појава на згрутчување на крвта во артериите на срцето и крвните садови.

Aspirin Cardio, евтин аналог на Cardiomagnyl, се пропишува во следниве ситуации:

• присуство во телото на висок холестерол, хиперлипидемија;
• склоност кон артериска хипертензија;
• ангина пекторис со нестабилност синдром на болка;
• присуство на знаци на цереброваскуларни нарушувања;
• спречување на тромбоемболизам при земање хормонални контрацептиви.

За време на бременоста, земањето на лекот е контраиндицирано, бидејќи ацетилсалицилната киселина може да доведе до развој на тератогени дефекти кај фетусот и да ја забави породилната активност.

Која е разликата помеѓу Aspirin Cardio и Cardiomagnyl? Разликата помеѓу Cardiomagnyl и неговиот евтин пандан е присуството на магнезиум хидроксид во составот, кој има заштитни својства и спречува иритација на гастроинтестиналната мукоза.

Aspirin Cardio, евтин аналог на Cardiomagnyl, во Русија чини во просек 66 рубли.

Тромбоасот спаѓа во групата на нестероидни антиинфламаторни лекови и се користи за намалување на тромбоцитната агрегација. Оваа замена за Caridomagnyl често се препишува за третман на хипертермија, ублажување на болката и намалување на воспалителниот процес. Лекот ја зголемува фибринолитичката активност на плазмата. Основата на лекот, поевтин аналог на лекот Кардиомагнил, е ацетилсалицилна киселина.

Тромбоас, евтин аналог на лекот Кардиомагнил, се користи за третман и превенција на:

• мозочен удар и миокарден инфаркт;
• ангина;
• тромбоемболизам по операција.

Контраиндикации за употреба:

• улцеративни процеси во дигестивниот тракт;
• висока чувствителност на супстанциите што го сочинуваат составот;
• хеморагична дијатеза;
• детска возраст до 18 години;
• бременост и лактација.

Тромбоас, Кардиомагнил и други аналози кои содржат ацетилсалицилна киселина може да предизвикаат абдоминална болка, анемија, вртоглавица, уртикарија. Доколку се појават такви симптоми, треба да се консултирате со лекар и да изберете замени или слични лекови кои не предизвикуваат такви симптоми.

Тромбоас, поевтин аналог на лекот Cardiomagnyl, чини 37 рубли.

Ацекардол е квалитетна замена за Cardiomagnyl. Средството спаѓа во групата на антитромбоцитни агенси и содржи ацетилсалицилна киселина. Генеричкиот лек го произведува руската фармацевтска компанија Синтез.

Ацекардол, евтин аналог на Cardiomagnyl, се пропишува во следниве ситуации:

• за спречување на повторени миокарден инфаркт;
• во присуство на висока телесна тежина и хипертензија;
• по хируршки операции на садовите;
• за да се спречат цереброваскуларни несреќи.

Рускиот производител произведува Ацекардол во две различни дози. Режимот на администрација го регулира лекарот во зависност од индикациите. Пациентите често им поставуваат на специјалистите прашањето кој лек е посоодветен, Ацекардол или Кардиомагнил и кој е подобар. Осврти укажуваат висока ефикасностсекој од овие лекови, но со тенденција на телото да се појават ерозивни процеси, лекарите препорачуваат да се купи Cardiomagnyl, кој содржи дополнителна супстанција - магнезиум хидроксид.

Acecardol, како и другите аналози на Cardiomagnyl во Русија, имаат ниски цени. Лековите се издаваат во аптеките без рецепт. Цената на Ацекардол е 22 рубли.

Лекот Cardiask, како и другите руски аналози на лекот Cardiomagnyl, содржи ацетилсалицилна киселина. Лекот се користи како антитромбоцитен агенс и антиинфламаторно средство. Може да ги замени антипиретиците и аналгетиците.

Cardiask, евтин аналог на лекот Cardiomagnyl, е пропишан за да се спречи развојот на состојби како што се:

• миокарден инфаркт;
• исхемичен мозочен удар;
• ангина;
• длабока венска тромбоза;
• хиперлипидемија.

Бидејќи составот на лекот вклучува голем број на помошни компоненти, употребата на таблети може да предизвика уртикарија и други алергиски реакции. Cardiask, како и другите евтини аналози на лекот Cardiomagnyl, е контраиндициран во присуство на улцеративни лезии на гастроинтестиналниот тракт, дисфункција на црниот дроб и бубрезите, бременост, доење.

За кој лек да изберете, Cardiask или Cardiomagnyl, и кој е подобар, треба да дознаете од вашиот лекар. Во присуство на болести на срцето и крвните садови кои се јавуваат против позадината хеморагична дијатезаи други нарушувања на дигестивниот тракт, употребата на лекови со ацетилсалицилна киселина е контраиндицирана.

Цената на лекот Cardiask, аналог на лекот Cardiomagnyl, е 35 рубли.

Лекот Лопирел спаѓа во групата на антитромботични агенси и ја содржи супстанцијата клопидогрел, која е моќно антитромбоцитно средство. Активната компонента на лекот е во состојба да спречи појава на атеротромбоза во присуство на атеросклеротични феномени во садовите. Лопирел е добар лек со долго дејство. Лекот се користи за промени во церебралните, периферните, коронарните артерии.

Лопирел, аналог на лекот Кардиомагнил, е индициран во присуство на следниве состојби:

• миокарден инфаркт со рецепт повеќе од еден месец;
• акутен коронарен синдром.

Лекот ефикасно се користи за да се спречи развојот на тромбоемболични компликации.

Контраиндикации за лекот се:

• тешка дисфункција на црниот дроб;
• акутно крварење;
• дефицит на лактоза и нетолеранција;
• висока чувствителност на компоненти.

Цената на лекот Lopirel, аналог на лекот Cardiomagnyl, е 279 рубли.

Лекот Магникор го произведува витаминската фабрика во Киев. Лекот содржи соли на магнезиум и ацетилсалицилна киселина. Магникор има антипиретик, антитромбоцитно, антиинфламаторно и аналгетско дејство. Магнезиум хидроксид, кој е дел од лекот, обезбедува заштитен ефект врз мукозните мембрани на дигестивниот тракт.

Магникор се препишува на пациенти за третман и превенција на следниве состојби:

• исхемична срцева болест;
• миокарден инфаркт;
• склоноста на телото кон тромбоза;
• покачено ниво на холестерол.

Дозите на лекот се избираат земајќи ја предвид моменталната состојба, присуството на хронични заболувања. За превентивни цели, лекарите препишуваат Magnikor 150 mg на ден. Лекот, како и другите евтини аналози на лекот Cardiomagnyl, има список на контраиндикации.

Таблетите не се препишуваат за егзацербации на гастрични улкуси, склоност кон крварење, тешка дисфункција на црниот дроб, бубрезите и срцето. Овие лекови имаат несакани ефекти. Наспроти позадината на приемот, може да се развијат дефекти во дигестивниот, нервниот и респираторниот систем. Последниот триместар и детството се контраиндикации за употреба на Магникор.

Магникор, украинскиот аналог на лекот Кардиомагнил, чини 160 рубли.

Лекот Клопидогрел го произведуваат неколку руски производители. Лекот има антитромбоцитен ефект и се користи за инхибирање на тромбоцитната агрегација.

Клопидогрел е пропишан за превенција на следниве состојби:

• тромботични компликации кај луѓе кои имале миокарден инфаркт и исхемични мозочни удари;
• тромбоемболични лезии при мозочен удар, атријална фибрилација.

Режимот на лекување и дозата ги развива лекарот во зависност од клиничката ситуација. Клопидогрел може да се дава во дози на одржување од 75 mg на ден. Предозирање се јавува кога земате повеќе од 300 mg на ден.

Клопидогрел, аналог на лекот Кардиомагнил, не се користи во следниве ситуации:

• акутно крварење, вклучувајќи улцеративни процеси и интракранијални хеморагии;
• пациентот има сериозно оштетување на црниот дроб;
• бременост и лактација;
• во детствотодо 18 години;
• склоност кон алергиски реакции на компонентите на лекот.

Упатствата за употреба укажуваат на веројатноста за појава на несакани ефекти при земање на Клопидогрел. Пред да го замените Cardiomagnyl со други лекови, мора внимателно да ја проучите прибелешката.

Клопидогрел може да ги предизвика следниве состојби:

• крварење во гастроинтестиналниот тракт;
• болка во епигастриумот;
• улцеративни лезии на желудникот;
• знаци на панкреатитис;
• хепатитис и дисфункција на црниот дроб;
• промени во крвната слика;
• главоболки и цефалгија;
• осип на кожата;
• хемоптиза и крварење во белите дробови.

Ако почувствувате такви реакции на лекот, веднаш треба да се консултирате со лекар!

Клопидогрел, аналог на лекот Cardiomagnyl, не чини помалку. Во руските аптеки, лекот може да се купи за 204 рубли.

Лекот Прадакса го произведува германската фармацевтска фабрика Boehringer Ingelheim. Лекот содржи дабигатран етексилат, кој е антикоагуланс и инхибитор на тромбин. Активната супстанција има својство да ја намали активноста на постоечките згрутчувања на крвта. Прадакса е пропишан за спречување на системски и венски тромбоемболизам, мозочни удари.

Лекот, аналог на лекот Cardiomagnyl, е контраиндициран во присуство на:

• алергиски реакции на компоненти;
• дисфункција на црниот дроб и бубрезите;
• високи ризици од крварење во присуство на улцеративни лезии на дигестивниот тракт;
• вештачки срцев вентил.

Лекот не треба да се користи заедно со други антикоагуланси, како и со итраконазол и кетоконазол.

Прадакса, како и другите аналози, може да предизвика несакани ефекти како што се:

• анемија и тромбоцитопенија;
• развој на модринки и крварење од рани, дигестивниот тракт;
• грчеви на бронхиите и алергиски реакции во форма на уртикарија и осип;
• нарушувања на гастроинтестиналниот тракт, манифестирани во форма на дијареа, болка, гадење, дисфагија.

Дневна дозане треба да надминува повеќе од 300 mg. Лекот по можност се зема два пати на ден. Шемата ја развива лекарот што посетува во согласност со индикациите и присуството на истовремени хронични заболувања.

Цената на Pradaxa, аналог на лекот Cardiomagnyl, е 684 рубли.

Лекот Asparkam го произведуваат неколку руски фармацевтски компании. Лекот содржи магнезиум и калиум аспартат. Asparkam е дизајниран да ги регулира метаболичките процеси во телото и да го врати балансот на електролити. Лекот помага да се намали спроводливоста и ексцитабилноста на срцевиот мускул, има умерено антиаритмично својство, ја подобрува коронарната циркулација. Аспаркам е пропишан не само за подобрување на метаболичките процеси, туку и за корекција на енергетскиот метаболизам во исхемичниот срцев мускул.

Индикации за употреба на лекот, евтин аналог на лекот Кардиомагнил, се:

• присуство на срцева слабост;
• состојба по срцев удар;
• склоност кон артимија;
• состојби придружени со намалување на магнезиум или калиум во крвта.

Asparkam помага да се подобри толеранцијата на срцевите гликозиди, го намалува ризикот од цереброваскуларни патологии.

Лекот не се користи во присуство на следниве состојби:

• висок степен на бубрежна инсуфициенција;
• хипермагнезимија и покачено нивокалиум во крвта;
• акутна метаболна ацидоза;
• дехидрација и хемолиза.

Аспаркам во ретки случаи предизвикува нарушувања на дигестивниот систем, алергиски реакции, хипорефлексија, знаци на хипермагнезимија. За да се избегне зголемена содржина на електролити во крвта, дневната доза мора да се подели на неколку дози. Ако се појават знаци на хиперкалемија, Аспаркам треба да се прекине! Предозирањето е опасно поради респираторната депресија и функциите на другите органи.

Цената на Asparkam, евтин аналог на лекот Cardiomagnyl, во руските аптеки е 35 рубли.

Кардиомагнил и неговите аналози се пропишуваат само после комплетен прегледтрпелив. Неопходно е внимателно да се проучат упатствата за лекот и да се исклучи можноста за несакани ефекти. Сите средства, аналози на лекот Cardiomagnyl, имаат контраиндикации. Во случај на негативни ефекти врз позадината на земање на таблетите, задолжително консултирајте се со лекар!

За третман и превенција на БОЛЕСТИ НА ЗЛОБОВИТЕ и РБЕТНИОТ, нашите читатели го користат методот на брз и нехируршки третман препорачан од водечките ревматолози на Русија, кои решија да се спротивстават на фармацевтското беззаконие и претставија лек кој НАВИСТИНА ЛЕКУВА! Се запознавме со оваа техника и решивме да ви го привлечеме вниманието.

Забрането за време на бременоста

Има ограничувања за проблеми со бубрезите

AT модерен светсрцевите заболувања се водечка причина за смрт. Кардиомагнил е комбиниран лек (ацетилсалицилна киселина + магнезиум), кој го спречува развојот на акутен коронарен синдром, што доведува до церебрален и срцев инфаркт. Лекот се користи во неврологијата и кардиологијата. Цената на лекот е доста висока, така што често станува неопходно да се бараат поевтини аналози на Cardiomagnyl.

Цените на лекот и неговите главни аналози се просечни во Русија

Цената на лековите слични на Cardiomagnyl директно зависи од земјата на производство. Руските даноци се во помал сегмент од увозните лекови. Список на аналози на лекови кои се евтини во Русија:

Име на лекот	Дозирање на активната состојка (mg)	Број на парчиња во пакување	Просечна цена во рубли
Кардиомагнил	75+15,2	30	119-123
Карди АСК	50	30	73-89
	100	50	32-40
	100	28	60-69
Аспикор	100	30	66-80
Аспинат кардио	100	30	95-101
250	20	411-480
Трентал	400	20	150-158
Клопидогрел	25	28	633-670

Општи информации за лекот

Кардиомагнил е комбиниран лексо магнезиум и салицилна киселина. Лекот го спречува процесот на тромбоза поради инхибиција на CSC-1 и ефектот врз молекулите на тромбоксан 2. Исто така, лекот ја намалува болката и воспалението и делува на рецепторите за терморегулација. Магнезиумот во составот на таблетите ја штити слузницата на ЕКТ и го компензира недостатокот на јони на магнезиум во миокардот.

Доделете Cardiomagnyl за терапија:

• срцева слабост;
• тромбоза;
• хипертензија;
• по операција на коронарните артерии;
• ангина.

Често, Cardiomagnyl е главниот лек во сложената терапија по исхемичен мозочен удар и миокарден инфаркт, како и средство за секундарна превенција на овие патологии и коронарна инсуфициенција.

Често, Cardiomagnyl се препишува на пациенти со такви патологии:

• хиперхолестеролемија и дебелина;
• хипертонична болест;
• системска атеросклероза;
• дијабетес;
• физичка неактивност, зависност од алкохол и никотин.
• мажите се препишуваат по возраст од 45-50 години, жените - со менопауза.

Невозможно е да се назначи Cardiomagnyl на:

• церебрални хеморагии, дијатеза од хеморагичен тип и тромбоцитопенија;
• бронхијална астма, крварење во дигестивниот тракт;
• бременост, хранење мајчиното млекои на возраст под 18 години;
• аспирин тријада и бубрежна инсуфициенција.

За третман и превенција на срцеви патологии, неопходно е да се зема лекот во терапевтска доза - 75-100 mg. Постапката за земање на лекот не треба да зависи од внесот на храна.

Поевтини руски синоними

Руските аналози на Cardiomagnyl се 2 или дури 3 пати поевтини, но тоа не влијае на нивната ефикасност. Повеќето пациенти за долгорочни терапевтски или профилактички курсеви избираат замени од руско производство.

Ацекардол

Ацекардол е нестероиден антиинфламаторен лек базиран на ацетилсалицилна киселина. Механизмот на дејство на активната состојка е насочен кон инхибиција на COX-1, кој ја блокира синтезата на тромбоксан А2 и спречува агрегација на молекулите на тромбоцитите. Дневна доза - од 100 до 300 mg (1-3 таблети).

Лек е пропишан за такви патологии и како основа за спречување на срцеви патологии:

Контраиндикации за назначувањето на Ацекардол се:

• алергии на компоненти;
• крварење во активната фаза;
• чирови во гастроинтестиналниот тракт;
• аспирин тријада и астма;
• онколошки неоплазми;
• хеморагична дијатеза;
• бременост и лактација;
• возраст до полнолетство.

Карди АСК

Cardi ASA е антитромбоцитен агенс со ацетилсалицилна киселина, која ја блокира агрегацијата на тромбоцитите во крвната плазма. Исто така, лекот е антиинфламаторно средство кое може да се земе при првиот знак на настинка. Антитромбоцитниот ефект по земањето единечна доза трае до 1 недела.

Лекот е пропишан за превенција, како и како дел од комплексна терапија и спречување на такви васкуларни патологии и болести на миокардот:

Не препишувајте лек за алергии на компоненти, како и деца под 18-годишна возраст, бремени жени и доилки. Со претпазливост, тој е пропишан за патологии на крварење во дигестивниот тракт (ерозија, чиреви). Не препишувајте лекови за бубрежна и хепатална инсуфициенција и хеморагична дијатеза.

Лекот е пропишан за долготрајна употреба во третман на патологии, како и спречување на повторени срцеви напади, коронарен синдром и мозочен удар. Лекот мора да се зема дневно пред јадење, 100-200 mg или секој втор ден, 300 mg. Дозирањето и режимот на дозирање треба да ги препише лекар.

Кардио аспирин

Aspirin Cardio е антитромбоцитен лек базиран на аспирин (ASA). Таблетите се во лушпа што не ја иритира гастричната слузница. Лекот се раствора во цревата и таму се случува апсорпција. Лекот се метаболизира во клетките на црниот дроб. Лекот се препишува главно за третман на срцеви патологии, како и за нарушување на протокот на крв, што доведува до зголемување на процесот на формирање на тромби во крвната плазма.

Лекот се користи како профилактички за да се спречи прогресијата на таквите срцеви патологии:

• ангина;
• миокардна исхемија и инфаркт;
• постоперативен период по интервенции на срцевите залистоци или на коронарните артерии.

Во неврологијата се користи во третман на минливи исхемични напади и исхемичен мозочен удар. Забрането е да се препишуваат антитромбоцитни агенси за церебрални хеморагии.

Не препишувајте лекови на пациенти со такви патологии:

• откажување на црниот дроб и бубрезите;
• патологии на хемостаза - тромбоцитопенија, тромбоцитопенична пурпура, коагулопатија;
• цироза на црниот дроб;
• хеморагична дијатеза;
• со алергија на аспирин.

Исто така, лекот е контраиндициран за употреба во третман на бремени жени, доилки. Лекот не се користи во педијатрија. Со голема претпазливост, лекот е пропишан за пептични улкуси на гастроинтестиналниот тракт.

Аспиринот се зема после оброк, таблетата мора да се проголта цела и да се измие со 200 ml прочистена вода. Шемата на земање на лекот и времетраењето на терапевтскиот или профилактичкиот курс ги пропишува кардиологот. Просечна дозадневно - 1-3 таблети.

Други аналози

Покрај руските замени за Cardiomagnyl, генериките на овој лек се произведуваат на територијата на земјите од ЗНД. Најпознати се украинските и белоруските колеги.

Аспикор

Аспикор е антитромбоцитен агенс, кој е идентичен во составот со аналогот на Кардиомагнил. Механизмот на дејство на оваа дрога е сличен на принципот на дејство оригинален лек. Обемот на аналогот е ист како оној на оригиналот и има идентични контраиндикации. Единствената разлика е во тоа што аналогот на Аспикор чини 3 пати поевтин од Cardiomagnyl.

За третман и превенција на тромбоза и срцеви патологии, по вечерата се препишуваат 1-2 таблети дневно. Дозата и времетраењето на терапијата ги пропишува лекар. Невозможно е да се надмине пропишаната доза.

Аспинат кардио

Ова е аналог на Cardiomagnyl, кој најчесто се препишува за спречување на срцеви и церебрални инфаркти, цереброваскуларни несреќи (минливи исхемични напади).

Исто така, лекот се користи за спречување на тромбоза кај такви патологии:

• системска склероза и тромбоза;
• хиперлипидемија и дијабетес мелитус;
• зависност од никотин и алкохол;
• хипертензија и дебелина.

Не препишувајте за алергии на составот на таблетите, како и деца под 18-годишна возраст, жени со лактација и раѓање. Стандардната доза е од 100 до 300 mg (1-3 таблети).

Замени без аспирин

Сè повеќе, кардиолозите препишуваат нова генерација аналози на Кардиомагнил без аспирин. Лековите не влијаат на состојбата на гастроинтестиналниот тракт и имаат поширок опсег.

Тиклид е најскапиот аналог на Cardiomagnyl. Цената за 20 таблети започнува од 400 рубли. Лекот е поефикасен од оригиналниот лек и практично нема несакани ефекти, бидејќи се базира на компонентата тиклопидин. Лекот, покрај блокирањето на агрегацијата на молекулите на тромбоцитите, може да го продолжи времетраењето на крварењето.

Лекот не е пропишан за долг курс на терапија или профилакса, бидејќи Тиклид има ефект зависен од дозата. Доделете лек како примарна превенција од срцеви и мозочни удари, во пост-инфарктниот и пост-мозочниот период, како и да спречите прогресија на тромбоза, хипертензија, атеросклероза.

Често се користи во постоперативниот период по операција на срцето или крвните садови. Треба да пиете 1 таблета два пати на ден. Максималната доза на ден е 4 таблети.

Не користете Ticlid во случај на алергија на компоненти, во акушерство и педијатрија, во случај на нарушувања во системот за хемостаза и ризик од развој внатрешно крварење, пред закажаната операција.

Трентал

Трентал е лек кој припаѓа на фармаколошката група на периферни вазодилататори. Активната главна компонента на лекот е пентоксифилин. Ја блокира агрегацијата на молекулите на тромбоцитите и молекулите на еритроцитите, помага да се намали вискозноста на крвта и ја зголемува нивната флексибилност. Трентал ги подобрува реолошките квалитети на крвта.

Лекот го намалува артерискиот отпор на периферните делови поради вазодилатациониот ефект. Употребата на лекот ја подобрува микроциркулацијата на мозокот, го спречува развојот на хипоксија, а исто така го подобрува протокот на крв во екстремитетите. Постои мало проширување на коронарните артерии.

Области на примена на производот:

• повреда на протокот на крв во мозокот и во периферните делови на системот за проток на крв предизвикани од атеросклеротична, дијабетична етиологија;
• трофични патологии на периферијата на протокот на крв;
• офталмологија и нарушено функционирање на органот за слух;
• гангрена на екстремитетите поради васкуларни патологии и смрзнатини;
• Рејноова болест и синдром (ангионевропатија);
• флеберизам;
• енцефалопатија и исхемичен мозочен удар од атеросклеротична етиологија;
• мултиплекс и системска склероза.

Лекот не се користи во акушерството и педијатријата. Не препишувајте Трентал за такви патологии:

Лекарот ја избира дозата и времетраењето на курсот поединечно за секој пациент. Општи методиземајќи Трентал:

• најчесто, лекот се препишува во количина од 100-600 mg како дел од 0,90% раствор на натриум хлорид за администрација капка по капка. Максималната доза дневно не е поголема од 1200 mg;
• инсуфициенција на церебралниот проток на крв - 1200 mg на ден, поделена на 3 процедури со помош на капалка - 5-7 дена.

Клопидогрел

Активната состојка на лекот е клопидогрел бисулфат. Лекот е достапен само во таблети. Лекот се користи во третман на акутни патологии на срцето, како и коронарни артерии. Клопидогрел е пропишан превентивни меркиформирање на тромбоза по церебрален и срцев инфаркт.

Клопидогрел е основа на лек кој се користи за ублажување на акутен коронарен синдром. Терапевтскиот одржлив ефект е зависен од дозата и се јавува 3-7 дена по почетокот на терапијата. Лекот не се користи во педијатрија, за време на бременост и доење, а исто така не се препишува со ризик од развој на внатрешно крварење и алергии на лекот.

Лекот се користи еднаш дневно за 1 таблета и не е врзан за часовите на внесување храна. Со мозок и срцев удар, исхемичен минлив напад или коронарен синдром кај акутна фазапотребно е веднаш да се дадат на пациентот 4 таблети за пиење.