Природна фокална болест: опис, причини и третман. Природни фокални болести

Беснило- природна фокална инфекција. Чувари на вирусот на беснило се диви и домашни животни. Главните носители и чувари на вирусот на беснило се лисиците дивиот свет, а меѓу домашните миленици - мачки.

Вирусот на беснило е во облик на куршум и припаѓа на РНК вирусите. Домаќините на болеста го исфрлаат вирусот во плунката и се заразни последната недела период на инкубацијаи цело време на болеста. Дистрибуирани насекаде.

Влезните порти на инфекцијата се оние кои се оштетени од каснувањето кожатаи мукозните мембрани. Од точката на влез, вирусот се шири на нервните завршетоци, а потоа движејќи се по нервите продира во 'рбетниот мозок и мозокот. Периодот на инкубација трае 10-90 дена, во ретки случаи - повеќе од 1 година.

Симптоми на беснило. Конвулзивни контракции на мускулите за голтање, чувство на страв, грчеви, отежнато дишење. Нападите на хидрофобија прво се случуваат кога се обидувате да пиете, а потоа дури и при спомнувањето на тоа. Нападите се болни. За време на нападите се јавува насилна возбуда - пациентите кршат мебел, брзаат кон луѓето, се повредуваат, покажувајќи натчовечка сила. Потоа доаѓа „тивок“ период - знак за почеток на асцендентна парализа, која последователно ги зафаќа респираторните мускули, што доведува до респираторен застој и смрт на пациентот. Поретки е првично „тивката“, паралитична форма на беснило.

Беснилото е фатална болест. Затоа и воведувањето на вакцината (и имуноглобулинот во посебни случаи) во првите часови по каснувањето е исклучително важно. Можна е и превентивна вакцинација.

Лајшманиозата е вектор-пренослива болест со природна фокалитет.

Изворот на заразата во градот се болни луѓе и кучиња. ВО руралните средини- разни глодари. Болеста се наоѓа во некои области на Туркменистан, Узбекистан, Закавказија, Африка и Азија. Епидемиите на болеста се вообичаени од мај до ноември - оваа сезонскост е поврзана со биологијата на нејзините носители - комарците.

Постојат две главни клинички формилајшманиоза: висцерална и кожна.

Внатрешна лајшманиоза. Типичен знак е нагло зголемена слезина, црн дроб и лимфни јазли. Температурата се намалува со два-три покачувања во текот на денот. Периодот на инкубација трае од 10-20 дена до неколку месеци. Болеста започнува со зголемена слабост и цревни тегоби (дијареа). Слезината постепено се зголемува и во екот на болеста достигнува огромни големини и висока густинаи се спушта во карлицата. На кожата се појавуваат разни видови осип, во поголемиот делпапуларен. Кожата е сува, бледо земјена боја. Постои тенденција за крварење, постепено се развива кахексија (губење тежина), анемија и едем.

Кожна лајшманиоза. Периодот на инкубација е 3-8 месеци. Првично, на местото на пенетрација на патогенот се појавува туберкула со дијаметар од 2-3 mm. Постепено се зголемува во големина, кожата над неа станува кафеаво-црвена, а по 3-6 месеци. покриени со лушпеста кора. Кога ќе се отстрани, се формира чир кој има тркалезна форма, мазно или збрчкано дно, покриено со гнојна плакета. Околу чирот се формира инфилтрат, при чие распаѓање големината на чирот постепено се зголемува, неговите рабови се поткопани, нерамни, а исцедокот е незначителен. Постепеното создавање лузни на чирот завршува приближно една година по почетокот на болеста. Бројот на чиреви се движи од 1-3 до 10; тие обично се наоѓаат на отворени површини на кожата достапни за комарците (лице, раце). Павловски инфективна маларија која се пренесува преку вектор

Зоонотични ( рурален тип) кожна лајшманиоза. Периодот на инкубација е пократок. На местото на пенетрација на патогенот, се појавува туберкула во облик на конус со дијаметар од 2-4 mm, која брзо расте и по неколку дена достигнува дијаметар од 1-1,5 cm, во неговиот центар се јавува некроза. Откако ќе се отстрани мртвото ткиво, се отвора чир и брзо се шири. Единечните чирови понекогаш се многу обемни, до 5 cm во дијаметар или повеќе. Со повеќекратни чирови, а со овој тип на лајшманиоза, нивниот број може да достигне неколку десетици и стотици, големината на секој чир е мала. Имаат нерамни, поткопани рабови, дното е покриено со некротични маси и обилен серозно-гноен исцедок. До третиот месец, дното на чирот е исчистено, гранулациите растат. Процесот завршува по 5 месеци. Често се забележуваат лимфангитис и лимфаденитис. За двата типа кожна лајшманиозаможе да се развие хронична туберкулоидна форма слична на лупус.

Дијагнозата на кожните форми на лајшманиоза се утврдува врз основа на карактеристиката клиничка слика, потврдено со откривање на патоген во материјал земен од јазол или инфилтрат.

За третман на пациенти со кожна лајшманиоза, мономицин се препишува интрамускулно во 250.000 единици. 3 пати на ден за 10-12 дена. Локално се користи мономицин маст.

Превенција. Борба против комарците кои го носат патогенот, истребувајќи ги заразените кучиња и глодари. Неодамна користат превентивни вакциниживи култури на Лајшманија.

Маларија- пренослива човечка болест од протозоална етиологија, која се карактеризира со доминантно оштетување на ретикулохистиоцитниот систем и еритроцитите, фебрилни напади, анемија, зголемување на црниот дроб и слезината.

Предизвикувачкиот агенс на четиридневната маларија е микроорганизам, видот Plasmodium malariae.

Plasmodium malariae почесто се наоѓа во јужните региони на ЗНД, а поретко во земјите со умерена клима. Смртни случаиретки.

Носители се комарците од родот Anopheles. Инциденцата директно зависи од големината на популацијата на комарците и бројот на пациенти кои служат како резервоар на инфекција. Во врска со развојот на туристичката индустрија, инциденцата е откриена во земји надвор од природниот опсег. Емитување инфективен агенсво повеќето случаи тој е хоризонтален.

Енцефалитис што го пренесува крлежот- вирусна, природна фокална болест со доминантно оштетување на централниот нервен систем(ЦНС). Инфекцијата се пренесува преку ixodid крлежи, вирусот се пренесува со каснување на болен крлеж. Инфекцијата ги погодува и животните - глодари, добиток, мајмуни и некои птици.

Предизвикувачкиот агенс на инфекцијата се вируси од семејството Flaviviridae. Постојат две географски, клинички и биолошки варијанти на вирусот и болеста. Далечниот исток, најтешката варијанта на енцефалитис што се пренесува преку крлежи, првпат опишан од експедицијата на познатиот руски имунолог Л. Зилбер, беше идентификуван на териториите Приморски и Хабаровск во 1931 година и беше наречен „тајга пролет-летен енцефалитис“. Во исто време, во 1931 година, во Австрија, Шнајдер опиша сезонска епидемија на менингитис, подоцна идентификувана како европска варијанта на енцефалитис што се пренесува преку крлежи. Подоцна, во 1939 г енцефалитис што го пренесува крлежотбеше идентификуван во европскиот дел на Русија и во повеќето европските земји. Самиот вирус на енцефалитис што го пренесува крлежот првпат беше изолиран во 1949 година.

Резервоарите и носители на инфекција во природата се ixodid крлежи. По цицање крв на болно животно, по 5-6 дена вирусот продира во сите органи на крлежот, концентрирајќи се во гениталниот апарат, цревата и плунковните жлезди (што го објаснува пренесувањето на вирусот на луѓето преку каснување од крлеж). Инфекцијата на една личност може да се случи и со кршење и триење на закачен крлеж или со јадење заразена сурова коза и кравјо млеко. Инфекцијата може да се случи без посета на шумата - крлежот може да се донесе од шумата со гранки, на крзно од домашни животни итн.

Вирусот опстојува во текот на целиот животен век на крлежот, односно 2-4 години и се пренесува од генерација на генерација, што ги прави крлежите „вреден“ природен резервоар на инфекција. Наездата на крлежи варира од регион до регион и од сезона до сезона, и се движи од 1% до 20%.

Ако инфекцијата се појави преку млекото (некои експерти дури и го разликуваат овој пат на инфекција и формата на болеста во посебна инфекција), вирусот прво продира во сите внатрешни органи, предизвикувајќи го првиот бран на треска, а потоа кога вирусот ќе ја достигне својата крајна цел, централниот нервен систем - втор бран на треска. Доколку инфекцијата не се појави преку храната (не преку устата), се развива друга форма на болеста, која се карактеризира со само еден бран на треска предизвикана од пенетрација на вирусот во мозокот и 'рбетниот мозок и воспаление во овие органи (самиот енцефалитис од грчкиот „енкефалон“ - мозок).

Периодот на инкубација на болеста во просек е 1,5-2 недели, понекогаш трае и до 3 недели. Различните должини на периодот на инкубација може да се објаснат со природата на каснувањето - колку подолго е прикачен крлежот, толку повеќе вируси продираат во телото и толку побрзо ќе се развие болеста.

Болеста се развива акутно, во текот на неколку дена. Вирусот влијае на сивата материја (кортекс) на мозокот, моторните неврони рбетен мозоки периферните нерви, што клинички се изразува во конвулзии, парализа на одделни мускулни групи или цели екстремитети и нарушена чувствителност на кожата. Подоцна, кога вирусното воспаление го покрива целиот мозок, се забележуваат постојани главоболки, постојано повраќање и губење на свеста. до коматозна состојбаили обратно, психомоторната агитација се развива со губење на ориентацијата во времето и просторот. Подоцна може да се појават нарушувања на кардиоваскуларниот систем(миокардитис, кардиоваскуларна инсуфициенција, аритмија), дигестивниот систем- задржување на столицата, зголемен црн дроб и слезина. Сите горенаведени симптоми се забележани на позадината на токсичното оштетување на телото - зголемување на телесната температура до 39-40 ° C. Во мал процент од случаите, кога се засегнати 'рбетните нерви, болеста може да се појави како „радикулитис“ (полирадикулоневритис).

Компликациите на енцефалитисот што го пренесува крлежот се забележани кај 30-80% од оние кои биле болни и главно се претставени со флакцидна парализа, претежно горните екстремитети. Смртноста се движи од 2% за европската форма до 20% за формата на Далечниот Исток. Смртта настапува во рок од 1 недела од почетокот на болеста. Можни се атипични форми на болеста - избришани, слични на полио. Исто така, можно е да се развие хроничен пренос на вирусот. Оние кои се изложени на најголем ризик се оние чии активности вклучуваат престој во шума - вработени во претпријатијата од дрвната индустрија, забави со геолошки истражувања, градежници на автомобили и железници, нафтоводи и гасоводи, далноводи, топографи, ловци, туристи. ВО последните годиниИма доминација кај болните жители на градот. Меѓу пациентите, до 75% се жители на градови кои се заразиле во приградски шуми, градини и градинарски парцели.

Лептоспироза- заразна, природна фокална болест на животни, птици, луѓе. Ова е претежно акутна болест која се карактеризира со краткотрајна треска, анемија, жолтица, хемоглобинурија, хеморагична дијатеза, некроза на мукозните мембрани и кожата, атонија на органите за варење, намалување или целосно прекинување на лактацијата и прогресивна изнемоштеност.

Лептоспироза на фармски животни, кучиња, мачки, животни кои носат крзно. Во ЗНД, болеста доста често предизвикува оштетување на сточарското производство.

Отпорноста на патогенот на ефектите на физичките и хемиските фактори одговара на отпорноста на вегетативните форми на бактерии. Во урината на говеда, свињи и глодари тие опстојуваат од 4 часа до 6-7 дена; во бубрезите од ист животински вид - од 12 часа до 12 дена; кај абортираниот свински фетус - неколку дена; во перикардна течност на прасе - 6-15 часа, во мускулното ткиво - 48 часа; во свежо млеко - 8-24 часа; во замрзната сперма - 1-3 години (период на набљудување).

Лептоспирите се типични хидробионти. Во стерилна вода траат 21-99 дена, во вода од чешма 7-30 дена и во речна и езерска вода од 2 до 200 дена.

ВО природни условилептоспироза најчесто ги погодува свињите и големите говеда. Изворите и резервоарите на патогената лептоспира се и земјоделски и диви животни. Тие ослободуваат патогени во надворешна средина на различни начини: со урина, измет, млеко, сперма, преку белите дробови, со исцедок од гениталиите.

Асимптоматски болните животни кои носат лептоспирон претставуваат посебна епизоотолошка и епидемиолошка опасност. Периодот на пренос на лептоспироза по болест или латентна инфекција е прилично долг: кај говеда 1,5-6 месеци; кај овци, кози - 6-9 месеци; кај свињи - од 15 дена до 2 години; кај кучиња - од 110 дена до 3 години; кај мачки - од 4 до 119 дена; за кокошки, патки, гуски - од 108 до 158 дена. Кај луѓето, преносот на лептоспироза трае од 4 недели до 11 месеци.

Лептоспирата ослободена од телото на болните животни и микробиолошките носители ги инфицира водата, добиточната храна, пасиштата, почвата, постелнината и другите еколошки објекти преку кои се заразуваат здравите животни. Меѓу овие фактори на пренос на патогенот, водниот пат е главен. Посебно опасни се баричките кои не се сушат, езерцата, мочуриштата, бавните реки и влажната почва.

Животните почесто се инфицираат со лептоспироза кога пијат вода, со јадење трупови на глодари кои носат лептоспироза или храна контаминирана со урината на овие глодари.

Дивечот чуван во кафези се инфицира главно со јадење производи од колење на животни со лептоспироза; свињи - додека пливаат во отворени резервоари, млади животни - кога пијат млеко од болни мајки.

Евентуално интраутерина инфекцијакај говедата, овците и свињите. Докажано е можноста за сексуално пренесување на патогенот.

Лептоспирата влегува во телото на животните и луѓето преку оштетените делови на кожата (гребнатини, исеченици, рани, каснувања), мукозните мембрани на усната и носната шуплина, очите, гениталниот тракт и преку гастроинтестиналниот тракт.

Лептоспирозата е почеста во областите каде што почвата е влажна, содржи многу хумус и има неутрална или малку алкална реакција.

Болеста се забележува во секое време од годината, но кај животните кои се чуваат на пасишта - главно во лето-есенскиот период. Така, анализата на инциденцата на лептоспироза кај говедата во Русија покажува дека во периодот јуни-септември отпаѓаат 77% од болните животни. Сезонската динамика на болеста во различни природни и економски зони не е иста.

Лептоспирозата кај свињите е заболување без изразена сезонска состојба, кое се манифестира со еднаков интензитет во текот на целата година. Ова се објаснува со фактот дека факторот вода во ширењето на болеста меѓу свињите е многу помалку важен отколку за животните од другите видови.

Лептоспирозата се манифестира во форма на мали епизоотии и спорадични случаи. КарактеристикаЕпизоотијата се состои од тоа што првично мала група животни се разболуваат во рок од 5-10 дена, потоа избувнувањето се намалува, но по неколку дена се повторува. Оваа околност е поврзана со акумулација на инфективниот агенс во надворешната средина, бидејќи времетраењето на паузата е приближно еднакво на периодот на инкубација.

Друга карактеристика на епизоотијата е тоа што не го покрива целото стадо, па дури и огромното мнозинство од стадото. Ова укажува на значителен имунолошки слој кај животните.

Главната епизоотолошка карактеристика на лептоспирозата кај животните на фармата во моментов е доминација на асимптоматски форми на инфекција во форма на пренос на лептоспироза и имунизирачка субинфекција на лептоспироза.

Луѓето можат да се заразат со лептоспироза додека пливаат во плитки, застојани водни тела контаминирани со лептоспира, кога користат вода за миење, пиење, миење итн.

Лептоспирата влегува во човечкото тело на различни начини: преку оштетена кожа, мукозни мембрани гастроинтестиналниот тракт, респираторен и генитален тракт, конјунктива. Во умерената зона, болеста почесто се забележува во јуни-август.

Клинички, лептоспирозата се карактеризира со ненадеен почеток, треска (38,5-40°C), хиперемија на лицето и фаринксот, инјектирање на конјунктивални садови, ригидност окципитални мускулии морници.

По неколку дена, на кожата се појавува полиморфен осип и силна болкаво мускулите на бутот и потколеницата. Општа слабост, жолтица, значајна главоболка, губење на апетит, гадење, повраќање. Црниот дроб е зголемен.

Природно фокусна заразни болести(IB)се болести кај кои изворот на инфекција се наоѓа во природата. Најчесто тоа се топлокрвни диви животни, за некои болести - инсекти што цицаат крв, главно крлежи.

Опсегот на секоја инфекција е ограничен на одредена еколошка и географска област.

Пренесувањето на патогенот на луѓето се јавува преку каснувања на заразени инсекти (крлежи, болви, комарци, комарци итн.); кога консумирате вода или храна контаминирана од болни животни; преку предмети за домаќинството; во директен контакт - контакт со патогенот. 1

Домашни научници: I. A. Deminsky (1864–1912); првиот претседател на Украинската академија на науките, Д.К. клинички манифестацииовие болести. Во средината на 20 век. Советските научници спроведоа огромна експедициска работа за проучување на тајга енцефалитис што се пренесува преку крлежи, како и хеморагичен нефрозонефритис од Далечниот Исток, сега наречен хеморагична треска со бубрежен синдром(HFRS). Во овие експедиции учествуваа млади, страсни истражувачи, страсни за науката. Многу од нив беа гордост на советската медицинска наука и станаа академици на Академијата медицинските наукиСССР. 2 Меѓу нив беа L. A. Zilber (1894–1966), A. A. Smorodintsev (1901–1986), M. P. Chumakov (1909–1993). 3

Чума- природна фокална инфекција која спаѓа во групата на особено опасни (карантински) заразни болести. Стапката на смртност во азиските и африканските земји се движи од 2,5 до 25,7%, за време на епидемии на чума во минатото достигна речиси 100%.

Во природните фокуси, изворот на инфекција се глодари и лагоморфи различни типови. Природна инфекција со чума е регистрирана кај речиси 250 видови диви животни, од кои патогенот го добиваат урбаните глодари - стаорци и глувци. Чумата се пренесува на луѓето со каснување од болви.

Епидемиолошката ситуација во врска со чумата во Русија може да се смета за нестабилна поради изолацијата на предизвикувачкиот агенс на болеста од природни фокусиинфекции и реална опасностувоз на чума од странство.

На територијата на Русија, регистрирани се 11 постојани жаришта на чума, кои се разликуваат по типовите на главни носители на патогенот: тип на гофер - касписка северозападна степа, дагестанско рамничарско подножје, степа Волга-Урал, Централна Кавкаска висока планина, Трансбајкал. степски, Тува планинско-степски, Терек-Сунжа степа; песок-тип - Касписко, Волга-Урал; типот на поле - висока планина Дагестан и типот пика - висока планина Горно-Алтај. Вкупната површина на природните фокуси на чума во Русија е над 31 милион хектари. Најобемните фокусни области се наоѓаат во европскиот дел на Русија, 10% се во природните фокуси на Сибир (Тува, Трансбајкал и Горно-Алтај). За да се одржи епидемиолошката благосостојба при извршување на работата за дератизација, мора да се стремиме да се осигура дека бројот на глодари во природните фокуси на чума не надминува 10 лица на 1 хектар (Калабухов Н.И., 1947).

Во природните фокуси од типот гофер (Централен Кавказ, Касписка степа, Тува), годишно се забележуваат епизоотии од чума кај глодарите, придружени со изолација на култури на микроб на чума. Најголема количинаПредизвикувачкиот агенс на чумата за време на 16 години теренска експедициска работа (од 1979 до 1994 година) беше изолиран во каспискиот степски фокус - 4474, во Централниот Кавказ и Тува, соодветно, 2765 и 399 култури на микробот на чумата. Фокусите станаа активни, долго времене се покажуваат. Така, по пауза од 58 години, во областа Курск е откриена чума Територија Ставропол(територија на каспискиот песочен фокус). Во автономниот фокус на Дагестан на рамничарско подножје, во 1994 година беше откриена епизоотска чума меѓу малите земјени верверички по 10-годишен интер-епизоотски период.

Во системот за превенција од чума, од одлучувачко значење е епидемиолошкиот надзор, чиј дел е следење на епизоотската состојба во природните фокуси на инфекција. Во моментов, арсеналот е значително проширен медицински производи, се користи за чума. Смртност кај бубонска чума за време на антибактериска терапија во современи условиотсутен.

Туларемија.Во блиското минато, особено за време на Велики Патриотска војна(1941-1945), во некои области биле забележани епидемии на туларемија. Поради широката распространетост на туларемијата, и покрај отсуството на смртни случаи, таа претставуваше опасност за населението и воениот контингент. За време на одбраната на Москва, туларемија беше забележана во московскиот регион (Г.П. Руднев). Поради сличноста на клиничката слика со симптомите на чумата, таа беше наречена „мала чума“. 5

Епизоотските и епидемиолошките карактеристики на туларемијата се поврзани со природна инфекција од нејзиниот предизвикувачки агенс на околу 125 видови 'рбетници, главно претставници на редот на глодари. Меѓу овие животни, најподложни на предизвикувачкиот агенс на туларемија се водните стаорци, зајаците, мускулите итн.

Предизвикувачкиот агенс на туларемија, како и предизвикувачкиот агенс на чумата, се пренесува на луѓето преку преносливи, контактни, орални и со аспирација. Векторски механизмот на пренесување на инфекцијата е преку крлежи (главно ixodids) и летачки диптерани што цицаат крв (комарци, коњски муви). Зачувувањето на патогенот и неговото пренесување на луѓето се врши со учество на членконоги што цицаат крв, преку воздух и храна загадена со измет од глодар.

Епидемиски епидемии на туларемија може да бидат комерцијални,со механизам за пренос на контакт (берба на мошусни и водени кожи), преку каснување на заразени глодари итн.; земјоделски,со механизам за пренос на аспирација (при млатење жито) - преку прашина контаминирана со секрети од глодари; производство,Со преку контакттрансфери (преработка на земјоделски производи, колење и сечење на трупови); домаќинство, обично со орален механизампренос преку вода и храна контаминирана со секрет од глодари.

Клинички тектуларемијата може да биде акутна, продолжена и повторлива. Според класификацијата на Г.П.Руднев, тие разликуваат: бубонски, улцеративно-бубонски, окулобубонски, ангинално-бубонски, пулмонален - со доминантна лезија респираторен тракт(бронхитис и пневмонични варијанти), абдоминални форми. Генерализираната форма на туларемија се развива кај ослабени пациенти.

Меѓу болните од туларемија во Русија, руралните жители сочинуваат околу 1/3, а урбаните жители сочинуваат 2/3. Ова може да се објасни со масовниот развој на приградските области од страна на жителите на градот (градба на дача, работа во градини и градинарски парцели), слаба санитарна и едукативна работа и слабеење на вниманието кон вакцинацијата против туларемија на луѓето во професиите поврзани со висок ризикзаразување со оваа инфекција.

Лептоспирозасе група на акутни заразни болести предизвикани од лептоспирани спирохети со уникатни биолошки својства (повеќе од 160 серовари). Постојат иктерични и аниктерични форми на болеста.

Главниот резервоар на Лептоспира во природата се различни видови мали глодари слични на глувци кои ја сакаат влагата: волчиња, полски глувци, сиви стаорци. Лептоспирите се ослободуваат во надворешната средина во урината на животните. Луѓето се инфицираат со пливање во отворени мочурливи водни тела, со пиење сурова вода загадена со лептоспира, со правење сено во мочурливи ливади, со грижа за животни со лептоспироза или кои се носители на лептоспира.

Во ширењето на лептоспироза заедно со глодари слични на глувци важна улогаИграат фарма (говеда и ситен говеда, свињи, коњи), дивеч (лисици, арктички лисици), домашни и домашни животни (кучиња, мачки, елени).

Карактеристика на ширењето на лептоспирозата во последните години е зголемената инциденца на жителите на градовите во споредба со жителите на руралните средини. Епидемиолошката состојба се комплицира со зголемување на бројот на бездомни животни, влошување на социјалните, економските, услови за живеењеживотот на урбаното население, како и слободна неконтролирана трговија со месо и други земјоделски прехранбени производи во градовите. Во однос на рана дијагнозалептоспироза, треба да се посвети внимание на пациенти хоспитализирани со дијагноза на треска непознато потекло“ и со неразумно сомнителниот „летен грип“.

Водечки клинички манифестации: висока температура, осип, хепатолиенален синдром; кај некои од нив има примарен афект (чир на местото на пенетрација на патогенот) и регионален лимфаденит.

Во последниве години, идеите за дистрибуцијата, таксономијата и екологијата на рикеција од групата на дамкаста треска што се пренесува преку крлежи (TSF) значително се променија. Голем број на нови рикеции се идентификувани во различни региони во светот, од кои многу тврдат дека имаат статус на независен вид, на пример, предизвикувачкиот агенс на Астраханската рикецијална треска.

Рикециозите кои се пренесуваат преку крлежи (тифус што се пренесува преку крлежи, сибирски тифус, северноазиска рикециоза) се три од најважните претставници на групата ТБ. Активните епидемии опасни за населението се наоѓаат главно во азискиот дел на Русија (во шумско-степските региони на Сибир и Далечен Исток). Рикецијалните болести се пренесуваат на луѓето преку каснување од крлежи, главно Дермацентор, Хемафизалис. Природниот резервоар на патогенот се мали глодари: булки, веркери, гофери.

До денес, нема докази за објаснување на зголемувањето на инциденцата на астраханска рикецијална треска во регионот Долна Волга, но нејзината поврзаност може да се следи со зголемување на бројот на крлежи (особено, крлежи од кучиња) во области со зголемена концентрацијасоединенија што содржат сулфур во атмосферскиот воздух. Имаше квантитативни и квалитативни промени во популацијата на патогенот, неговите чувари и вектори.

За кратко време пејзажот се менува и се влошува еколошка состојбана огромни површини. Неповолни промени во животната средина се случуваат во невидени размери.

Во современи услови, особено е неопходно внимателно да се следи состојбата на природните фокуси на заразни болести и во Русија и во странство.

Природно фокални заболувања

Голема група на инвазивни и заразни болести се карактеризира со природна фокусност. Доктрината за природната фокусност на човечките болести беше развиена од академик Е.Н.Павловски.

Природно фокуснасе болести кои постојат подолго време на одредено подрачје во природата, без разлика на луѓето. Главните знаци на природни фокални болести:

1. Патогените микроорганизми циркулираат во природата меѓу животните без разлика на луѓето.

2. Резервоарот на патогенот се диви животни.

3. Болестите се чести во ограничена област со одреден пејсаж, климатски фактори и биогеоценози. Циркулацијата на патогени на природни фокални болести може да се случи и со учество на вектори ( природни фокални векторски болести), и без учество на вектори ( природни фокални непреносливи болести). Природните фокални болести кои се пренесуваат преку вектор вклучуваат лајшманиоза, трипанозомијаза, пролетно-летен енцефалитис што се пренесува преку крлежи, чума итн. Природни фокални непреносливи болести вклучуваат токсоплазмоза, описторхијаза, парагонимијаза, дифилоботријаза, трихиноза итн. Условите за појава и постоење на природен фокус е присуството на комплекс од соодветни биотски и абиотски фактори.

На биотските компоненти на природен фокуссе однесуваат:

1) патоген;

2) носител (ако болеста е пренослива);

3) животински резервоари подложни на патогенот.

ДО абиотски компоненти на природниот фокуссе однесува на збир на услови (климатски и пејзажни) кои обезбедуваат постоење на компонентите на дадена биоценоза. Од одлучувачко значење за циркулацијата на вектор преносливите болести е температурен режим, во која е можен развој и репродукција на векторот. Затоа, повеќето векторски природни фокални болести се карактеризираат со сезонска, одредена од најголемата активност на носачот во поволниот период од годината (обично пролет-лето). Едно лице се инфицира кога ќе влезе природно огништево својата активна состојба.

Класификација на природните фокуси на вектор-преносливи болестиможно според неколку критериуми:

1) Според систематската припадност на патогенот

· вирусна- тајга енцефалитис, јапонски енцефалитис;

· бактериски– чума, антракс;

· протозои– лајшманиоза, трипаносомијаза;

· хелминтични– филаријаза.

2) По видова разновидност на животински резервоари

· моночелик– резервоарот е еден вид животно;

· полигочел– резервоарот се неколку видови животни (гофери, жарбоа, хрчаци во природниот фокус на кожна лајшманиоза);

3) Според генеричката разновидност на вектори

· моновектор– патогенот се пренесува само од еден тип на вектор (патогени висцерална лајшманиозасе пренесува само од комарци од родот Phlebotomus);

· мултивекторски– патогените се пренесуваат преку вектори кои припаѓаат на различни видови(Патогените на туларемија се пренесуваат преку ixodid крлежи, обични комарци итн.).

За да се карактеризира фокусот на која било природна фокална векторска болест големо значењеТие исто така имаат карактеристики на морфологијата и екологијата на векторот кои придонесуваат за одржување на овој фокус во природата. Тие вклучуваат тип на структура на оралниот апарат, широк опсег на домаќини, гонотрофичен циклус (строга врска помеѓу цицање крв и созревање на јајце клетката), способност за трансоваријален пренос на патогени на болеста и областа на дистрибуција. Познавањето на особеностите на формирањето и функционирањето на природните фокуси е неопходно за соодветна организацијаспречување на оваа група на болести.

Природни фокални заразни болести се болести кај кои изворот на инфекција се наоѓа во природата. Најчесто тоа се топлокрвни диви животни, за некои болести - инсекти што цицаат крв, главно крлежи. Опсегот на секоја инфекција е ограничен на одредена еколошка и географска област.

Домашните научници Демински, Заболотни, Клодницки дадоа голем придонес во проучувањето на епидемиологијата и клиничките манифестации на овие болести. Во средината на 20 век. Советските научници спроведоа огромна експедиција за проучување на тајга енцефалитис што се пренесува преку крлежи, како и хеморагичен нефрозонефритис од Далечниот Исток, сега наречен хеморагична треска со бубрежен синдром (HFRS).

Чума- природна фокална инфекција која спаѓа во групата на особено опасни. Стапката на смртност во Азија и Африка се движи од 2 до 25%, а за време на епидемии на чума во минатото достигнувала речиси 100%. Во природните фокуси, изворот на инфекција се глодари и лагоморфи од различни видови. Природна инфекција со чума е регистрирана кај речиси 250 видови диви животни, од кои патогенот го добиваат урбаните глодари - стаорци и глувци. Чумата се пренесува на луѓето со каснување од болви.

Епидемиолошката ситуација во врска со чумата во Русија може да се смета за нестабилна поради изолацијата на предизвикувачкиот агенс на болеста од природните фокуси на инфекција и реалната опасност од увоз на чума од странство. Во Русија се регистрирани 11 постојани жаришта на чума. Вкупната површина на природните фокуси на чума во Русија е над 31 милион хектари. Најобемните фокусни области се наоѓаат во европскиот дел на Русија (степски, полупустински и пустински региони на Каспискиот регион и Цискавказија).

Туларемијасе карактеризира со интоксикација, треска, оштетување лимфни јазли. Предизвикувачкиот агенс на болеста е мала бактерија. Поради широката распространетост на туларемијата, и покрај отсуството на смртни случаи, таа претставуваше опасност за населението и воениот контингент. Болеста е мултизонална.

Предизвикувачкиот агенс на туларемија, како и предизвикувачкиот агенс на чумата, се пренесува на луѓето преку преносливи, контактни, орални и аспирациски патишта. Векторски механизмот на пренесување на инфекцијата е преку крлежи (главно ixodids) и летачки диптерани што цицаат крв (комарци, коњски муви). Зачувувањето на патогенот и неговото пренесување на луѓето се врши со учество на членконоги што цицаат крв, преку воздух и храна загадена со измет од глодар.

Карактеристично за шумската зона енцефалитис што го пренесува крлежотИ борелиоза што се пренесува преку крлежи.Главниот механизам на пренос на патогенот е аспирација. Патогенот се ослободува во животната срединасо животински измет и плунка.

За тундра - беснило, се пренесува на луѓето преку каснување од куче и оштетување на црниот дроб слично на тумор алвеококозапредизвикана од ларва на тенија.

1) Болести од ендогено потекло

А) Наследни болести: сеприсутен (секаде), маргинален

Б) Поврзаност со раѓањето на фетусот во утробата

2) Егзогено потекло

А) Болести поврзани со дејството на природните фактори на животната средина: геофизички, геохемиски (тер, сиромашни со јод...), посебни режими на исхрана, отрови, растенија, живи, алергени, повреди поради Природни непогоди

Б) поврзаност со дејството на технолошките фактори

Главната карактеристика на природните фокални болести е тоа што нивните патогени се пренесуваат на луѓето од птици или животни. Типично, преносот се јавува преку каснувања на инсекти кои цицаат крв, како што се комарците. Неколку патогени може да коегзистираат во еден природен фокус - бактерии, вируси, хелминти, протозои, итн. на инфекција и методи за превенција на болести.

Што е „природен фокус“?

Фразата „природен фокус“ директно укажува на она што постои во природата. Векторски и природни фокални болести се поврзани со одредени биогеоценози. Предизвикувачките агенси на природните фокални болести имаат тенденција да се пренесат од луѓе на животни, што значи дека лицето кое ќе се најде во таква биогеоценоза може да се зарази. Во овој случај, патогените микроорганизми се пренесуваат на различни начини: преку каснувања од инсекти, со вдишување на исушени измет од заразени животни итн.

Учења на академик Е. Н. Павловски

Доктрината за природни фокални болести на академик Павловски е едно од најистакнатите достигнувања на биолошката наука.

Учењето на Павловски наведува дека во некои предели има џебови на болести кои можат да се пренесат на луѓето. Овие фокуси се формирани за време на долгиот еволутивен развој на биогеоценозата.

Природна фокална болест се јавува кога три врски се појавуваат истовремено:

популација на патогени;
популација на животни кои се домаќини (резервоари) на патогени;
популација на патогени вектори.

На пример, природните фокални болести вклучуваат Пендичен улкус, кој е вообичаен во некои области Централна Азија. Предизвикувачкиот агенс на болеста е Лајшманија. Резервоарот на Leishmania се гербили, мали глодари кои живеат во пустини. Лајшманија се пренесува преку каснување од комарец.

Во една област, фокуси на неколку болести може да бидат истовремено присутни, што е важно да се земе предвид при развојот превентивни мерки.

Видови природни жаришта

Природната фокална болест може да биде од два вида:

моновектор - само еден носител може да учествува во преносот на патогени од еден организам на друг;
мултивектор - преносот може да се врши од неколку типови носители.

Е. Н. Павловски идентификуваше друг вид природни фокуси - антропургични. Појавата на овие фокуси се должи на човековата активност и способноста на некои вектори да преминат кон синантропско постоење. Таквите вектори, како што се комарците или крлежите, се наоѓаат главно во урбани или рурални средини, односно блиску до човечкото живеење.

Носители на природни фокални болести

Природните фокални заразни болести можат да се шират преку два типа на вектори: специфични и неспецифични. Во организмите на специфични вектори, предизвикувачкиот агенс на болеста поминува низ некои од нејзините фази животен циклус: се множи, се акумулира, па дури и се претвора од јајце во ларва. Патогенот може да ја одржува својата витална активност само во телото на специфичен носител, прилагодувајќи се на него во процесот на еволутивен развој.

Неспецифичните носители механички ги движат патогените. Во овој случај, патогенот останува некое време или на пробосцисот или во цревата на дистрибутерот.

Како може да дојде до инфекција?

Инфекцијата со природни фокални болести може да се појави на различни начини:

индустриската контаминација е поврзана со работата што се изведува во или во близина на шумски области; инфекцијата може да се појави при градежни работи или работи за сеча, за време на бербата на лен, зеленчук итн.;
инфекција при работа летна куќа: често живеат глодари кои се носители на инфекции селските куќиили плевни, инфекцијата може да се појави со вдишување на исушени измет од глувци и стаорци;
домашната наезда, која често се јавува во куќи лоцирани во близина на шумите, се должи на фактот што глодарите влегуваат во штали, визби или станбени простории;
инфекција за време на краток престој во шумата, на пример, при одење или на пешачење.

Најчестите болести

Енцефалитисот што го пренесува крлежот е природна фокална болест која се карактеризира со тешка интоксикација и оштетување на мозокот и 'рбетниот мозок. Пациентите развиваат постојани неповратни невролошки нарушувања, можна е смрт.

Јапонски енцефалитис - акутна болест, што се јавува со оштетување на мозокот и неговите мембрани. Носител се комарците. Главни симптоми: летаргија, замор, нарушувања на говорот и видот, треска, треска и повраќање. Смрттазабележано во 40-70% од случаите.

Беснилото е една од најопасните природни фокални болести. Знаците вклучуваат немир, преосетливост на силна светлина, несоница, напади и хидрофобија. Пациентот гледа халуцинации и станува агресивен.

Шап и лигавка е природна фокална болест која ги зафаќа мукозните мембрани, периунгвалниот кревет и наборите меѓу прстите. Патогенот влегува во телото преку храна. Почетокот на шап и лигавка е доста акутен, се јавува со нагло зголемувањетемпература. Прогнозата е често поволна, иако може да се појават сериозни компликации кај децата.

Антраксот е болест која има две форми: кожна и септична. Кожната форма се карактеризира со појава на бројни чирови. Оваа форма се развива доста бавно и добро реагира на третманот. Септичката форма е поопасна и може да се појави за само неколку дена.

Превенција на природни фокални заболувања

Учењето на Павловски за природните фокални болести имаше огромно влијание врз пристапот кон превенцијата. Ако првично главната мерка за спречување на епидемии беше лекувањето на заразените лица и уништувањето на вектори, како што се комарците или крлежите, денес главна целе елиминација на животинските резервоари.

За да се заштитите од природни фокални болести, важно е да следите голем број превентивни мерки: навремено да се вакцинирате, да не ги посетувате живеалиштата на животни кои се носители на патогени болести, а исто така да се заштитите од каснувања од инсекти. носачи кои користат затворена облека или користат специјални репеленти.