Видови на менингитис. Третман во предхоспитална фаза

Менингитис болест е болест која се развива поради пенетрација на бактериска или вирусна микрофлора преку енцефалитичната бариера. Ова обично се случува против позадината на намалување на имунитетот, со ширење на инфективни агенси по хематоген или лимфоген пат. Состојбата е опасна по живот. Кога се оштетени големи деловиструктурни нервни влакнаможе да дојде до респираторен и срцев удар.

умираат од менингитис

Мајките често ги предупредуваат своите деца дека трчањето без капа во зима може лесно да заболи од менингитис. И тогаш нема да ве спасат, и ако ве истуркаат, постои ризик да останете ментално ретардирани доживотно. За жал, има одредена вистина во ова - луѓето умираат од менингитис. И не само децата.

Предизвикувачкиот агенс на менингитис

Познато е дека менингитисот може да биде предизвикан и од бактерии и од вируси. Објасни кој од патогените е најопасен? Развојот на најтешките и опасна формаболести - гноен менингитис - се предизвикани од бактерии. Најчестите предизвикувачки агенси на менингитис се менингококус, пневмокок и Хемофилус инфлуенца. Овие микроорганизми не само што можат да остават лице со инвалидитет доживотно, туку дури и да го убијат пациентот.

Како добивате менингитис?Како ќе се зарази менингитисот зависи од формата на инфекцијата. Бактерискиот менингитис се пренесува само од човек на човек. Инфекцијата со менингитис е можна ако тесно комуницирате со пациентот, пиете од истата кригла, користите заеднички прибор, крпи, средства за хигиена. Но со воздушни капкиМенингитисот не се пренесува бидејќи во него живеат организмите кои го предизвикуваат надворешна срединамногу кратко. На пример, доволно е да се вентилира просторијата за да умрат менингококите што се населиле на мебелот.

Вирусен менингитис: како се пренесува

Родителите често ги плашат своите деца, велат тие, ако не ставите капа на студ, сигурно ќе добиете менингитис. Дали е така? Ако во телото нема патоген, тогаш нема каде да се земе болеста. Затоа, таквата изјава е заблуда. Сепак, сè уште не советувам да одите без капа во зима - на овој начин можете значително да го ослабнете имунитетот и да го разоружате телото пред многу различни инфекции.

Сето ова не важи за вирусна инфекција. Како се пренесува менингитис? вирусна етиологија? Воздушно.

Причини за менингитис

Гноен менингитис страда од млади до стари: во нашата пракса, најмладиот пациент немаше ниту еден месец, а најстариот - над 80 години.

Статистиката вели дека најчесто пациентите заболуваат од менингитис на пролет.

Зошто во ова време имунолошкиот систем не може да одолее опасна инфекција? Факт е дека токму во овој период причините за менингитис стануваат поизразени.

Секој ден, милиони различни патогени влегуваат во нашето тело, вклучувајќи ги и предизвикувачките агенси на менингитис. Имунолошкиот систем веднаш испраќа бранители да пресретнат - специјални клетки кои фаќаат, голтаат и вариат малициозни вирусии микробите. Обично, имунитетот лесно и брзо се справува со непријателот, па ние тоа не го ни забележуваме. Но, во пролет, телото е многу ослабено од недостаток на витамини и сонце, студ и разни инфекции. Особено многу пациенти се примени во инфективните болници за време на рецесијата на епидемијата на грип, која најчесто се јавува токму на крајот на зимата - почетокот на пролетта. Нашиот имунитет мора да го заузда најмоќниот напад на вируси и повеќе нема сила да се бори против бактериите.

болест на мозокот менингитис

Зошто другите инфекции не можат да стигнат до мозокот, додека менингококите, пневмококите и Хемофилус инфлуенца успеваат и развијат менингитис?

Факт е дека природата го заштити нашиот мозок не само со коска (кранијална кутија) однадвор, туку и со специјална крвно-мозочна бариера (БББ) однатре. Ова е уникатна структура на ѕидовите на крвните садови лоцирани во главата. Тие поминуваат само на нервното ткиво хранливи материи. Но, циркулира во крвта инфективни агенсипреминот до мозокот е затворен. Дури и вашите сопствени имунолошки клетки не можат да поминат низ БББ, а камоли странски бактерии. За да навлезат во „тврдината“, бактериите кои предизвикуваат менингитис на мозокот делуваат многу лукаво: се покриваат со посебна школка. Како резултат на тоа, клетките - бранителите ја апсорбираат инфекцијата, но не можат да ја сварат. Таков " тројански коњ“ (бактерија во имуната клетка) не само што слободно патува низ телото, туку и произведува посебна супстанца која му помага да ја надмине крвно-мозочната бариера. Иако на крајот, единечните бактерии стигнуваат до мозокот.

Знаци на менингитис

Зад крвно-мозочната бариера е вистински рај за патогените микроби: хранливи материи, многу и никој што би можел да се одбрани - нема антитела, нема заштитни клетки. Излегувајќи надвор од BBB, бактериите растат и се размножуваат, како во инкубатор. Затоа, знаците на менингитис почнуваат да се појавуваат прилично брзо по инфекцијата.

менингитис инфекција

Доволно за зајакнување на имунолошкиот систем и правилно третирани за грип, за да не се разболите со менингитис?Постои втор начин бактериите да влезат во „забранетата зона“ - со трауматски повреди на мозокот, кога е нарушен интегритетот на коската. Во последните години се почесто се случуваат сообраќајни несреќи, а со нив расте и бројот на заболени од гнојна инфекција на менингитис. Факт е дека со фрактури на основата на черепот, мембраните на мозокот директно комуницираат со дишните патишта на назофаринксот и штом патогенот се појави во телото, тој продира во нервно ткивои се репродуцира многу брзо.

Кои се знаците на менингитис?

Болеста се развива брзо - за само неколку часа.

На кои знаци на менингитис треба да внимавате?Бактериите, застанувајќи зад БББ, ги одземаат сите хранливи материи од мембраните на мозокот, ослободуваат токсини кои влијаат на околните ткива и ги парализираат клетките. Ако инфекцијата не се прекине навреме, се јавува некроза: мембраните на мозокот изумираат и се формира гној. Смртта на пациентот се јавува поради церебрален едем: повеќе не се вклопува черепот, мозокот е заглавен во форамен магнум. Во исто време, се јавува парализа: дишењето, отчукувањата на срцето се нарушени, виталните центри се засегнати.

Како се манифестира менингитисот?

Дали е можно да се препознае болеста и да се помогне на човекот?Да, ако знаете како се манифестира менингитисот.

Гноен менингитис се развива многу брзо, со живописни симптоми. Болеста започнува со силна главоболка, повраќање што не носи олеснување, интоксикација. Температурата се зголемува над 40 ° C, се појавува отежнато дишење, тешка слабост, понекогаш се појавува осип на кожата. Пациентот не може ни да седи, а камоли да се движи. Со гноен менингитис, свеста брзо се нарушува: едно лице станува возбудено, агресивно, прави дејствија невообичаени за него, не може да изврши некои вообичаени дејства или целосно ја губи свеста. Во најтешките случаи, се појавуваат напади ( јасен знактешка повреда на мозокот). Во овој случај, сметката трае неколку минути: од пред човекотќе достави до лекар, толку повеќе надеж за спасение.

Првите симптоми на менингитис

Симптоми на менингитис кај во општа смислаопишано погоре. Постои многу едноставен начин да се открие менингитис кога човекот е свесен - ако за време на епидемија на грип во клиниката има огромен прилив на пациенти и едноставно не останува време за темелно испитување, замолете го пациентот да ја наведне главата и притиснете му ја брадата на градите. Лицето со бактериски менингитис никогаш нема да може да го стори тоа: главата толку силно го боли што ја држи како кристал, плашејќи се уште еднаш да се помрдне. И при наведнување, болката нагло се зголемува. Ова се првите симптоми на менингитис.

Текот на менингитис

Текот на менингитис бактериска етиологијаобично брзо.

Што да направите ако се сомневате гноен менингитис? Јавете се на " брза помош“. Доцнењето може да го чини животот на пациентот. Понекогаш гноен менингитис се развива толку брзо што самиот пациент не може ни да стигне до телефонот. Проблемот се влошува со фактот дека е многу тешко да се утврди зошто некое лице се онесвестило и кога се случило тоа. Најчесто, луѓето губат свест поради кардиоваскуларни заболувања или повреда церебралната циркулација. Затоа, прво, тимот на брза помош го носи пациентот во васкуларниот центар, каде што врши компјутерска и магнетна резонанца. Ако не се најдат прекршувања, тогаш пациентот веднаш се испраќа во болницата за инфективни болести. Сепак, сите овие патувања може да одземат драгоцено време. Неопходно е да се знае дека кај кардиоваскуларните заболувања нема висока температура. Затоа, ако пациентот има треска, веднаш треба да го испратите кај специјалистите за инфективни болести. Роднините мора да разберат дека во никој случај не е можно да се остави човек со треска, нарушена свест и да се надева дека сè ќе помине само по себе. Уште една страшна исповед
j - хеморагичен осип. Ова е многу лош симптом. Хеморагичен осип- ова е манифестација на најтешката форма на менингококна инфекција - менингококна сепса, во која сите органи на човечкото тело се засегнати без исклучок. Таквиот пациент треба да се однесе во болница без одлагање.

Најважните прашања за лекување на бактериски менингитис

Гноен менингитис не е болест во која можете да легнете дома. Не само ефективноста на третманот, туку дури и животот на пациентот зависи од тоа колку брзо пациентот оди на лекар.

Дијагноза на менингитис

Дијагнозата на менингитис обично не е тешка искусен лекар. Ако пациентот е свесен, се прават тестови. И се случува човек да биде доведен во таква состојба кога нема време за тестови: прво треба да го вратите отчукувањата на срцето, дишењето, да излезете од шок. Тоа го прави специјален тим за реанимација.

Тестови за менингитис

И покрај присуството на ултра-модерни компјутерска томографија, присуството на бактерии може да се утврди само со испитување на цереброспиналната течност. Затоа, со менингитис, се врши посебна процедура, т.н лумбална пункцијакога специјална игла се вметнува во задниот дел на пациентот и CSF (цереброспинална течност) се зема за испитување. Ова е само 100% прецизна процедураи анализа за менингитис, која ви овозможува брзо да го идентификувате присуството на гноен менингитис (за разлика од вирусите, бактериите се веднаш видливи под микроскоп) па дури и да го одредите типот на микроорганизмот што го предизвикал (со користење на класични (инокулација) и експресни методи (аглутинација, хибридизација)).

Колку е безбедна лумбалната пункција?Лумбална пункција се изведува под локална анестезијапациентот не чувствува ништо. Се прави пункција во лумбалниот предел. На местото на пункција, не постои ниту 'рбетниот мозок, ниту структурите што го поддржуваат' рбетниот столб. Затоа, не можете да се плашите дека иглата ќе оштети нешто. Компликации по пункција, исто така, не се случуваат.

Што се случува откако ќе се открие инфекција?Многу е важно да се започне интензивен третман при првото сомневање за гноен менингитис, дури и пред да бидат достапни резултатите од анализата. Пациентот веднаш е примен во болница и интензивно се лекува со антибиотици. Исто така, пропишува лекови кои отстрануваат вишок течностод серозни мембрани и го намалуваат интракранијалниот притисок, неврометаболити кои го подобруваат метаболизмот на мозокот, како и витамини (ако пациентот нема алергии). На пациентот му е дозволено да си оди дома не порано од еден месец подоцна (а понекогаш дури и подоцна, во зависност од состојбата). Потоа пациентот треба да лежи дома уште 2 недели. И само тогаш постепено закрепнувањето ќе може да се врати во вообичаениот ритам на животот. По закрепнувањето, пациентот треба редовно да се набљудува од страна на лекарите уште 2 години, да се подложи третман за рехабилитација. Нему му е забрането физичка вежбаи спортот.

Како да се лекува менингитисот

Дали е можно да се лекува независно? Во никој случај!Пред лекување на менингитис, неопходно е да се одреди чувствителноста на патогенот на антибиотици. Гноен менингитис треба да се третира само во инфективни болници со силни антибактериски лекови, бидејќи пациентите многу сакаат да се самодијагностицираат и да препишуваат третман. Ова често доведува до катастрофални последици.

Третман на менингитис

Третманот на менингитис се спроведува во болница по лабораториски тестови. Само лекар може да го препише лекот, дозата и времетраењето на курсот, во зависност од патогенот, времето на контактирање со лекар, истовремени болестикарактеристики на телото на пациентот.

Антибиотици за менингитис

Антибиотиците за менингитис може да се користат само како што е наведено од лекар. Бактериите брзо се развиваат и се прилагодуваат на нивната околина. За време на антибиотскиот третман потребно е да се пие целосен курсда ги убие сите бактерии. Ако курсот се прекине (како што прават многумина кога нагло се чувствуваат подобро), бактериите не само што преживуваат, туку и стекнуваат отпорност (имунитет) на оваа дрога.

Дури и пред 20 години, пеницилинот беше еден од најпознатите ефективни лекови. Денес тоа речиси и не функционира. До ова води неконтролиран приемантибиотици! И во исто време, речиси секој од нив може слободно да се купи во аптека. Во текот на изминатите 7 години, во светот не е создаден ниту еден нов антибактериски лек, бидејќи овие студии се многу скапи.

Менингитисот моментално се лекува со најновите ефективни антибиотици од третата генерација. Ако бактериите станат отпорни на нив, ќе дојде катастрофа - тогаш едноставно нема да има ништо за лекување на болните и лековите ќе се вратат на нивото од 1920-тите, кога менингитисот можеше да „коси“ цели населби. Веќе денес, специјалистите за заразни болести се соочуваат со фактот дека дури и најсовремените лекови не делуваат, а пациентот не може да се спаси.

Гноен менингитис: последици и компликации

Компликациите на менингитис се појавуваат ако пациентот се пријавил предоцна медицинска помош, а инфекцијата успеала да ги оштети не само менингите, туку и самата структура на мозокот. Најлошата компликација на гноен менингитис е, се разбира, смртта. Но, дури и ако пациентот бил спасен, тој може да има пареза, парализа, губење на слухот. Во ретки случаи, едно лице останува инвалид доживотно. Повеќето честа компликацијаменингитис - церебростеничен синдром, кога едно лице остро реагира на промените во времето, климата.

Дали се можни ментални нарушувања?Фактот дека после менингитис дефинитивно ќе станете ментално ретардирани не е вистина. По третманот, пациентите дипломираат на 2 институти. Повеќето од нашите пациенти ни примија во многу сериозна состојба, дипломирал, најде Добра работа. Менталните нарушувања може да се појават исклучително ретко и само ако пациентот побарал помош премногу доцна.

Дали може повторно да добиете менингитис?Откако пациентот се разболел со гноен менингитис, тој развива доживотен имунитет. Но само на една одредена бактерија. Затоа, може да се инфицирате со менингитис неколку пати. Сепак, ова е огромна реткост. Повторно се разболуваат само пациентите со краниоцеребрални повреди кои имаат посттрауматска ликвореа (истекување на алкохол во носните пасуси преку пукнатина на основата на черепот).

Превенција на менингитис

Превенцијата на менингитис не само што е можна, туку е препорачана од сите лекари. Пред сè, треба да се вакцинирате на време. Вакцинацијата против хемофилна инфекција е вклучена во календарот. Се спроведува за деца на 3, 4,5 и 6 месеци. Направете ревакцинација и на 18 месеци. Вакцинацијата против пневмокок и менингокок сега може да се прави само во приватни клиники, бидејќи тие се појавија неодамна. Сепак, овие вакцини се планира да се воведат во Национален календарпревентивни вакцини.

Исто така, потребно е да го следите вашето здравје, да не започнувате хронични фокуси на инфекција, да ги лекувате забите на време, да се консултирате со лекар и да не се обидувате да легнете дома. Многу е важно да се следат основните санитарни правила: секој член на семејството треба да има свои хигиенски средства, свои чаши, лажици, чинии. И што е најважно, мијте ги рацете што е можно почесто.

Веста е прочитана 99.993 пати.

Менингитис- ова е опасна болест, што е воспаление на слузницата на мозокот (почесто) или 'рбетниот мозок. Менингитисот е краток период на инкубација(до 7 дена) и е во состојба да го доведе пациентот до смрт за само неколку часа. Затоа, секој треба да ги знае симптомите на оваа болест.

Менингитисот кај возрасните може да биде примарен или секундарен. Примарно е независна болест, кој се нарекува менингококна инфекција, додека воспалението веднаш започнува во обвивката на мозокот. Секундарниот менингитис е последица на болести како што се остеомиелитис на коските на черепот, синузитис, вратот и лицето, како и други фокуси на воспаление.

Симптоми на менингитис

Првите знаци на менингитис кај возрасните личат на прогресивен настинкиа потоа се појавуваат следните симптоми:

• треска и треска, кои се најизразени кај младите и адолесцентите;
• повраќање и постојана гадење;
• преосетливосткон светлината. Пациентот често лежи лице до ѕид или се покрива со ќебе со глава;
• спазам на мускулите на вратот, поради што пациентот не може да ја сврти главата или да ја навалува;
• акутен, често неподнослив, што е многу отежнат од гласни звуци, силни светла или движења на главата;
• Кернинг знак. Тоа лежи во фактот дека пациентот не може да ја исправи ногата, свиткана во зглобовите на колкот и коленото.

• Симптом на Бруџински:

- ако главата на пациентот во лежечка положба е подигната до градите, нозете се свиткани во колкот и колена зглобовите;

- ако се примени лесен притисок на срамниот плексус, тогаш нозете се свиткани во зглобовите на колкот и коленото;

- при тестирање за знакот Керниг, другата нога исто така се витка.

• Пациентот може да доживее хиперсензитивност кожата, па дури и лесен допир може да биде болен;
• губење на апетит;
• скратен здив и брзо плитко дишење;
• Можен осип на кожата.

Симптомите на болеста во голема мера зависат од типот на менингитис, од кои има само седум.

Менингитис кај возрасни - има 7 типа

Асептичен менингитис

Тоа е последица на недоволно третирано или и може да доведе до смрт. Главните симптоми се:

- треска;

- ментални нарушувања;

- повраќање и гадење;

- намален вид;

- искривување на вратот;

- зголемена чувствителност на светлина;

- треска и треска.

Третманот е ист како и за вирусна формаболести. Ако болеста не продолжи со молскавична брзина, тогаш со навремено лекувањезакрепнувањето се јавува за 10-12 дена. Со фулминантна форма, едно лице умира за помалку од еден ден од бубрежна, респираторна или кардиоваскуларна инсуфициенција.

Пневмококен менингитис

Пневмококот е многу честа причина за бактериски менингитис кај возрасните и е втор по менингококот. Овој тип на болест е исклучително тежок за пациентите, голем процент на смртни случаи. Зголемен ризикда се разболат со пневмококен менингитис кај луѓе кои неодамна имале повреда на главата, претходно имале менингитис, луѓе со отстранета слезина и заразни лезии срцев залисток. и други долги хронични заболувањаго зголемуваат ризикот од пневмококна инфекција.

Главните карактеристики се:

– подигање на температурата на 40 степени;

- сини раце и нозе;

Болеста се развива многу брзо, пациентот може да падне во кома и да умре без да ја остави. Фаталните исходи се вообичаени, бидејќи менингитисот брзо се развива, а бактериите се прилично отпорни на антибиотици.

Туберкулозен менингитис

Ова е форма на болеста која се карактеризира со бавен развој. Тие имаат благи симптоми заеднички за менингитис, како и следниве знаци:

- треска и треска, температурата опстојува долго време, но се зголемува многу бавно;

- се намалува апетитот, се појавува општа малаксаност, слабост;

- катарлален, назофарингитис;

- астенија, летаргија, губење на тежината.

Дијагнозата бара кожен тест, тест на мозочно ткиво и рендген градите.

И покрај слабиот тек, туберкулозниот менингитис може да претставува закана за животот на една личност. Опасноста лежи во фактот што е исклучително тешко да се дијагностицира самостојно, а симптомите на почетокот на болеста не се толку значајни што човекот треба да посети лекар. Третманот трае најмалку една година, пациентот мора да зема антитуберкулозни лекови, понекогаш и стероиди. BCG вакцинацијаисклучена е можноста за заразување со туберкулозен менингитис.

Дијагноза на болеста

Лекарот може да дијагностицира или посомнева менингитис според следниве знаци:

• треска;
• тортиколис;
• ментални нарушувања.

Откако ќе се откријат наведените симптоми, пациентот се испраќа кај лумбална пункција. Оваа анализа ви овозможува да ја оцените бактериската слика на 'рбетниот мозок, како и структурата и бројот на клетките. Се прави лумбална пункција помеѓу третиот и четвртиот пршлен на долниот дел на грбот, додека играта се воведува во просторот помеѓу 'рбетниот мозок и неговата мембрана (субарахноиден простор).

Во зависност од дополнителни симптомиенцефалографија, рентген на граден кош, евалуација на дно, разни имунолошки и бактериолошки студии, како и може да се препишат. Сите овие студии се потребни за да се одреди типот на менингитис што го има лицето и да се препише третман.

Важно! Не можете сами да го лекувате менингитисот, бидејќи со погрешен избор на лекови, веројатно е фатален исход. Повеќето луѓе кои починале не отишле на лекар навреме или се обиделе сами да ја лекуваат болеста.

Третман на менингитис

Специфичноста на третманот зависи од типот на идентификуваната болест. Во огромното мнозинство на случаи, пациентот е хоспитализиран. Додека не се направи лумбална пункција, на пациентот му се даваат антибиотици заеднички спектаракција, а потоа пропишува поцелен третман.

Бактериски и гноен менингитис третиран со антибиотици различен спектаракции. Често е неопходно да се сменат неколку лекови за да се идентификува најголемата чувствителност на бактериите на лекот. Изборот на антибиотици зависи и од возраста на пациентот и неговата здравствена состојба.

Вирусниот менингитис е многу посериозен и предизвикува лице да тешка гадењеи главоболка. На пациентот му се препишуваат антиеметици и аналгетици, на висока температура се пропишува парацетамол.

Од општа состојбаорганизам и видот на патогенот зависи од тоа колку долго ќе трае болеста. Во просек, периодот на лекување трае од 10 дена до 3 недели, доколку нема компликации.

Превенција на менингитис

И сега, во 2016 година, луѓето умираат од менингитис поради тоа што болеста не била навреме спречена. Најсигурен начин да се заштитите од повеќето видови менингитис е да се вакцинирате. Повеќето вакцини се даваат во детството, но возрасните и адолесцентите кои претходно не биле вакцинирани може да се вакцинираат. Пред се, тоа се вакцини против рубеола, сипаници, заушки и. Овие болести сами по себе се опасни во зрелоста, а можат да станат и предизвикувачки агенси на менингитис. Развиена е и вакцина со менингококна бактерија, која сигурно штити од овој тип на менингитис. не е задолжителна вакцинација, но се препорачува за деца и луѓе кои се изложени на ризик да добијат менингитис (на пример, често патуваат).

Луѓето кои имаат импланти и им е отстранета слезината треба да се вакцинираат со пневмококна конјугирана вакцина (PCV).

Покрај вакцинацијата, следните правила ќе помогнат да се заштитите од болеста:

• избегнувајте контакт со лице кое има менингитис. Кога се грижите за болните, треба да ги миете рацете со сапун и да ја менувате облеката што го допрела пациентот. Ако некое лице се лекува дома, тогаш тој мора да биде изолиран од другите членови на семејството до закрепнување за да не им се пренесе болеста;
• избегнувајте животни и инсекти кои се носители. Како прво, ова се стаорци, комарци и крлежи. Затоа, закрепнувајќи се во шумата, дефинитивно мора да користите средство за заштита од инсекти. Куќите треба редовно да се дезинфицираат;
• менингитисот првенствено ги погодува луѓето со ослабен имунолошки систем, па затоа е важно да се јаде добро, периодично да се земаат витамини и да се задржи здрав начин на животживотот. Хипотермијата во зима, исто така, може да заврши со неуспех, бидејќи предизвикува остар падимунитет.

Менингитисе опасно и сериозна болестшто е многу полесно да се спречи отколку да се лечи.

Меѓу многуте човечки болести менингитис- еден од најопасните. Можете да издржите воспаление на белите дробови „на нозе“, можете да одите со туберкулоза со години, можете да се обидувате долго да се опоравите од венерични болести со помош на „исцелители“. ОД менингитистаквите „цифри“ не поминуваат - или во болница, или ...
Менингитисе позната болест. Од страна на барем, просечен човек, без некоја посебна медицинско образование, збор" менингитис„Знае и, иако карактеристиките на самата болест не се многу јасни, менингитиссите се плашат. Лекар од брза помош може да каже: „Имате болки во грлото (грип, пневмонија, ентероколитис, синузитис итн.). Брзо одете во болница“. Како одговор, тој дефинитивно ќе слушне: "Докторе, не можеш ли да се лекуваш дома?" Но, ако зборот „менингитис“ се изговори, дури и ако не категорично: „Имаш менингитис!“, Но со сомнеж: „Изгледа како менингитис“, можеме со сигурност да кажеме: нормална личност нема ни да навести каков било третман на дома.
Ваквиот став кон менингитисот е генерално разбирлив - не поминале ни 50 години од времето кога стана можно да се лекува (менингитис). Но, ако смртноста од повеќето детски болести се намали во ова време за 10-20 или повеќе пати, тогаш со менингитис - само 2 пати.
Па што е оваа болест, менингитис?
Пред сè, треба да се забележи дека менингитисот е заразна болест. Односно одредени микроби се директна причина за болеста. Повеќето човечки инфекции овозможуваат да се воспостави јасна врска помеѓу името на болеста и името на неговиот специфичен патоген. Сифилис - бледа спирохета, шарлах - стрептокок, салмонелоза - салмонела, туберкулоза - Коховиот бацил, СИДА - вирус на имунодефициенција итн. Во исто време, не постои специфична врска помеѓу "менингитисот и предизвикувачкиот агенс на менингитис".
Самиот термин „менингитис“ се однесува на воспаление на менингите, а причина за ова воспаление може да бидат огромен број на микроорганизми - бактерии, вируси, габи. Инфекционистите, не без доверба, изјавуваат дека под одредени услови, секој микроорганизам може да предизвика менингитис кај личност на која било возраст. Од ова е јасно дека менингитисот е различен - различен во брзината на развојот, и во сериозноста на состојбата, и во зачестеноста на појавувањето и, што е најважно, во методите на лекување. Ги обединува сите менингитис еден - реална заканаживот и висок ризик од компликации.
За да се појави менингитис, специфичен патоген мора да влезе во черепната празнина и да предизвика воспаление на менингите. Понекогаш тоа се случува кога фокуси на инфекција се јавуваат во непосредна близина на менингите - кога гноен отитис медиа, на пример, или со синузитис. Често причина за менингитис е трауматска повреда на мозокот. Но, најчесто, микробите влегуваат во черепната празнина со протокот на крв. Очигледно е дека самиот факт дека микроб влегува во крвотокот, самата можност за негово „дрифт“ и последователно размножување на менингите се должи на состојбата на имунитетот.
Треба да се напомене дека постојат голем број на, по правило, вродени дефекти имунолошки системпредиспонирачки за менингитис. Не е изненадувачки што во некои семејства сите деца страдаат од менингитис - иако оваа болест не е толку честа, во споредба, на пример, со тонзилитис, голема кашлица, сипаници или рубеола. Но, ако улогата на имунитетот е генерално разбрана, тогаш досега не беше можно да се најде убедливо објаснување за фактот дека момчињата добиваат менингитис 2-4 пати почесто од девојчињата.
Во зависност од видот на патогенот, менингитисот може да биде вирусен, бактериски, габичен. Некои протозои (како што се амеба и токсоплазма) исто така може да предизвикаат менингитис.
Развојот на вирусен менингитис може да го придружува текот на добро познатите инфекции - сипаници, сипаници, рубеола, заушки(свињи), пораз менингитесе јавува со грип, со инфекции предизвикани од вируси на херпес. Кај изнемоштени пациенти, кај постари лица, кај доенчиња се јавува менингитис предизвикан од габи (јасно е дека во овие ситуации токму недостатокот на имунитет игра водечка улога во почетокот на болеста).
Од особено значење се бактериски менингитис. Било кој гноен фокусво телото - пневмонија, заразени изгореници, тонзилитис, разни апсцеси итн. - може да предизвикаат менингитис, под услов патогенот да влезе во крвотокот и да стигне до менингите со крвотокот. Јасно е дека добро познатите патогени на гнојни процеси (стафилококи, стрептококи, Pseudomonas aeruginosa итн.) Ќе бидат предизвикувачки агенс на менингитис во овој случај. Еден од најстрашните е туберкулозниот менингитис - речиси заборавен, сега се јавува се почесто.
Во исто време, постои микроорганизам кој предизвикува менингитис најчесто (60-70% од сите бактериски менингитис). Не е ни чудо што се нарекува така менингокок. Инфекцијата се јавува со капки во воздухот, менингококсе населува на мукозните мембрани на назофаринксот и може да предизвика состојба многу слична на вообичаена респираторна вирусна инфекција - благ течење на носот, црвенило на грлото - менингококен назофарингитис. Не залудно ја употребив фразата „може да предизвика“ - факт е дека хит менингококво телото доста ретко доведува до појава на болеста - водечката улога овде припаѓа на многу посебни индивидуални промени во имунитетот. Во овој поглед, лесно се објаснуваат два факти: првиот е ризикот од развој на менингитис за време на контакти, на пример, во детските институции е 1/1000 и вториот е честото откривање на менингококус во назофаринксот кај совршено здрави индивидуи (од 2 до 5% од децата се здрави носители).
Неможноста на телото да го локализира микробот во назофаринксот е придружена со пенетрација на менингокок преку мукозната мембрана во крвта. Со протокот на крв навлегува во менингите, очите, ушите, зглобовите, белите дробови, надбубрежните жлезди и во секој од овие органи многу опасно воспалителен процес. Очигледно, оштетувањето на менингите е придружено со развој менингококен менингитис.
Понекогаш менингококот влегува во крвотокот брзо и во големи количини. Се јавува менингококна сепса, или менингококемија - можеби најстрашната од сите детски заразни болести. Микробата ослободува отрови (отрови), под нивно влијание се јавува повеќекратна блокада на мали садови, се нарушува згрутчувањето на крвта, се појавуваат повеќекратни крварења на телото. Понекогаш, во рок од неколку часа по почетокот на болеста, се јавува хеморагија во надбубрежните жлезди, артериски притисоки лицето умира.
Постои неверојатно драматична шема во појавата на менингококемија, што е како што следува. Факт е дека кога микроб ќе влезе во крвотокот, тој почнува да реагира со одредени антитела кои се обидуваат да го уништат менингококот. Докажано е дека постои вкрстена активност на голем број антитела, т.е во голем бројима антитела, на пример, за стрептокок, пневмокок, стафилокок - тогаш овие антитела можат да имаат инхибиторен ефект врз менингококот. Така, излегува дека болните деца, кои имаат хронични фокуси на инфекции, кои претрпеле пневмонија и многу други рани, речиси никогаш не се разболуваат со менингококемија. Стравот од менингококемија лежи токму во фактот дека апсолутно здраво и никогаш болно дете може да умре во рок од 10-12 часа!
Сите горенаведени информации не се наменети да ги заплашат читателите. Менингитисот се лекува. Но, резултатите (времетраењето и тежината на болеста, веројатноста за компликации) се тесно поврзани со времето што ќе се изгуби пред почетокот на адекватната терапија.
Очигледно е дека гореспоменатото „време на започнување на адекватна терапија“ зависи од тоа кога луѓето доаѓаат за Медицинска нега. Оттука и итната потреба од конкретно знаење, за подоцна да не биде мачно болно ...
Суштината на специфичните сознанија во врска со менингитисот е дека појавата на одредени знаци кои укажуваат на можноста за оваа болест бара итна медицинска помош.
Воспалението на менингите се карактеризира со голем број симптоми, но многу од нив не се специфични - односно нивните (симптоми) може да се појават и кај други болести кои се многу помалку опасни. Најчесто тоа се случува, но најмалото сомневање за развој на менингитис не дозволува да ризикувате, бара итна хоспитализација и внимателен медицински надзор.
Сега да ги разгледаме најтипичните ситуации, од кои секоја не ни дозволува да го исклучиме развојот на менингитис.

Ако на позадината на која било заразна болест- АРИ, сипаници, сипаници, заушки, рубеола, „треска“ на усните итн. - можеби не на почетокот на болеста (уште почесто не на почетокот) се појавува интензивна главоболка, толку силна што возбудува повеќе од сите други симптоми ако главоболката е придружена со гадење и повраќање.

Во сите случаи, кога е во позадина покачена температурателото има болки во грбот и вратот, отежнати со движење на главата.

Поспаност, конфузија, гадење, повраќање.

Конвулзии со кој било интензитет и кое било времетраење.

Кај деца од првата година од животот - треска + монотоно плачење + испакнат фонтанел.

Секое (!!!) осип на позадината на покачена температура.

Покрај симптомите опишани погоре, некои рефлекси се менуваат на многу дефинитивен начин и само лекар може да го открие тоа.
Важно е да се запамети и да се разбере дека постојат такви вообичаени симптоми како повраќање, гадење и главоболка без неуспехбараат Медицински преглед- Бог го спасува човекот, кој се спасува себеси.
Секој осип на позадината на покачена температура може да биде менингококемија. Вие (или вашите паметни соседи) можете да бидете сигурни дека се работи за рубеола, мали сипаници или „дијатеза“. Но, лекарот мора да го види осипот, и колку побрзо, толку подобро. Ако елементите на осипот изгледаат како хеморагии, ако брзо се појават нови исипи, ако тоа е придружено со повраќање и висока температура, треба да се искористи секоја шанса пациентот веднаш да заврши во болница, по можност веднаш на заразна болест. Се сеќавам кога менингококемијасметката не оди на часови, туку на минути.
Треба да се напомене дека лекар со највисока квалификација може да дијагностицира менингитиссо апсолутна сигурност само во еден случај - кога симптомите на иритација на менингите се комбинираат со типичен осип, кој е опишан погоре. Во сите други случаи, дијагнозата може да се посомнева само со различен степен на веројатност.
Единствениот начин да се потврди или исклучи менингитисе спинална (лумбална) пункција. Факт е дека специјална цереброспинална течност циркулира во мозокот и 'рбетниот мозок - цереброспиналната течност. Со какво било воспаление на мозокот и (или) неговите мембрани, воспалителните клетки се акумулираат во цереброспиналната течност, типот на цереброспиналната течност (нормално безбоен и транспарентен) често се менува - станува заматен. Студијата на цереброспиналната течност овозможува не само да се воспостави дијагноза менингитис, но и да се одговори на прашањето за каков менингитис се работи - бактериски (гноен) или вирусен, што е пресудно при изборот на опција за третман.
За жал, на чисто филистерско ниво, постои многу раширено мислење за огромните опасности со кои е полн со лумбална пункција. Всушност, овие стравови се апсолутно неосновани - пункција на 'рбетниот канал се врши помеѓу лумбалните пршлени на ниво каде што не излегуваат нервни стебла од' рбетниот мозок, така што нема митска парализа по оваа манипулација. Од правен аспект, лекарот е должен да спроведе лумбална пункцијасо вистинско сомневање за менингитис. Треба да се напомене дека пункцијата има не само дијагностичка, туку и терапевтска целисходност. За се менингитис, по правило има зголемување интракранијален притисок, последица на второто е најсилната главоболка. Земањето мала количина на цереброспинална течност може да го намали притисокот и значително да ја олесни состојбата на пациентот. За време на пункција, антибиотиците често се инјектираат во 'рбетниот канал. Така, на пример, кога туберкулозен менингитисединствена шанса да се спаси пациентот се честите (често секојдневни) пункции, при што 'рбетниот каналсе воведува специјална верзија на стрептомицин.
Со оглед на горенаведените информации, станува јасно дека третман на менингитисзависи од типот на патогенот. Важно во третманот на бактериски менингитис- употреба на антибиотици. Изборот на специфичен лек зависи од чувствителноста на одредена бактерија и од тоа дали антибиотикот може да навлезе во цереброспинална течност. Со навремена употреба антибактериски лековишансите за успех се многу високи.
Со вирусна менингитисситуацијата е фундаментално различна антивирусни лековипрактично нема, исклучок е ацикловир, но се користи само за херпес инфекции (да потсетам дека варичелата е една од варијантите на херпес). За среќа, вирален менингитисимаат поповолен тек во споредба со бактериските.
Но, помагањето на пациентот не е ограничено на влијанието врз патогенот. Лекарот има можност да го нормализира интракранијалниот притисок, да ја елиминира токсикозата, да ја подобри работата нервните клеткии церебралните садови, применуваат моќни антиинфламаторни лекови.
Ран третман менингитис во рок од два или три дена доведува до значително подобрување на состојбата, а во иднина речиси секогаш до целосно излекување без никакви последици.
Повторно нагласувам: навремено лекување...

Првите симптоми на менингитис се најчесто:

• топлина(39-40 степени);
• тешки морници;
• главоболка;
• слабост;
• губење на апетит;
• возбуда или, обратно, летаргија.

Првиот или вториот ден (на позадината на главоболката и високата температура) може да се појави розов или црвен осип, кој започнува со стапалата и нозете, постепено се шири сè повисоко - до самото лице. Осипот наликува на мали модринки кои исчезнуваат со притисок.

Ако го забележите овој симптом кај себе или кај пациент, итно повикајте брза помош, бидејќи тоа е сигнал дека се развива сепса и во случај на одложување (без квалификувана медицинска помош), случајот може да биде фатален.

Исто така, треба да се обрне внимание на голем број на рани симптомименингитис:

1. Вкочанетост на вратот (неподвижност) - главата е тешко или невозможно да се свитка, пациентот не може да допре до градите со брадата. Ова е еден од најраните знаци.
2. Симптоми на Бруџински - се јавува неволна флексија на нозете (на колената и зглобовите на колкот) при навалување на главата кон пределот на градниот кош.
3. Симптоми на Керниг - нозете свиткани во колената не се исправаат.
4. може да отече голем фонтанел.
5. Друг карактеристичен симптом е тоа што пациентот се врти кон ѕидот и ја покрива главата со ќебе, додека се навива во положба на топка и ја фрла главата назад.
6. Покрај тоа, може да се забележи: заматен вид, двојно гледање, конфузија, губење на слухот.

Знаци на менингитис по тип

Примарен

Со примарен менингитис се јавува акутен инфективен процес, кој е предизвикан. Предизвикувачот за развој на болеста е ослабен имунолошки систем предизвикан од хипотермија и вирусни инфекции. Во овој случај, болеста се развива самостојно, без курс инфективни процесиво кој било орган. На пример, бактериите можат да влезат во телото преку респираторниот систем.

Како започнува примарниот менингитис?:

• Силна главоболка;
• треска, треска;
• висока телесна температура;
• нетолеранција на светлина и груби звуци;
• појава на осип на телото;
• моторна активност, која често се заменува со летаргија;
• може да се појави губење на свеста;
• вкочанетост на вратот;
• понекогаш има конвулзии.

Секундарна

Болеста се јавува на позадината на која било заразна болест (по сипаници, заушки, сифилис, туберкулоза, пневмонија, синузитис, тонзилитис, отитис, со повреди на черепот), а често е предизвикана од пневмококи, поретко стафилококи, стрептококи, но и менингококи. како кај примарен менингитис).

• општа слабост;
• малаксаност;
• вртоглавица;
• треска со треска;
• зголемување на температурата до 40 степени;
• остра главоболка која постепено се зголемува;
• гадење и обилно повраќање;
• има промени во психата;
• пациентот одбива да јаде и пие;
• децата може да доживеат зголемување на големината на главата;
• несоница;
• халуцинации;
• во ретки тешки случаи - кома.

Симптоми на примарни и секундарна болестможе да биде од слична природа. Само лекар може да ја утврди вистинската и да препише соодветен третман.

Општи симптоми

Одвоен од горенаведените знаци(главоболка, треска и сл.), кои можат да се појават и кај примарен и кај секундарен менингитис, постојат низа други карактеристики оваа болестсимптоми.

Општи инфективни знаци на менингитис:

• бледа кожа;
• болки во зглобовите и мускулите;
• назолабијален триаголник цијанотична боја;
• постојано чувство на жед;
• намалување на крвниот притисок;
• диспнеа;
• забрзан пулс;
• Симптом на закуп кај деца - кога детето се држи во пазувите (суспендирано), тој ги свиткува нозете кон стомакот;
• зголемена тактилна чувствителност.

менингеален синдром

тоа првите церебрални симптоми на болеста, кои може да се карактеризираат со знаци:

1. Тешка пукачка главоболка - се јавува кај сите пациенти, а се јавува поради зголемен интракранијален притисок. Болката се шири низ главата и не е локализирана на ниту едно место. Во овој случај, пациентите може да доживеат притисок врз очите и ушите. Аналгетиците не го даваат посакуваниот ефект - болката не исчезнува.
2. Вртоглавица, „фонтана“ повраќање, страв од светлина и звук - овие симптоми се појавуваат на вториот или третиот ден од текот на болеста. Повраќањето, како по правило, се јавува со зголемување на главоболката и не носи олеснување. Поради зголемена тактилна чувствителност (на позадината на иритација на рецепторите на менингите), пациентот може да доживее болка дури и со лесен допир на која било од областите на кожата.
3. забележано силна возбудаи немир, дијареа, честа регургитација, поспаност и конвулзии.

Што да се прави во таква ситуација?

Доколку откриете симптоми на менингитис кај себе или кај вашиот роднина/пријател, веднаш треба да повикате брза помош и да препишете соодветна терапија. На тешки формиболест, пациентите се хоспитализирани во одделот за заразни болести на болницата.

Ова е неопходно од две причини:

1. без стационарно лекување, состојбата на пациентот може значително да се влоши и да доведе до неповратни последици (инвалидност, смрт);
2. блиски роднини исто така може да ја зафатат инфекцијата.

Оваа болест ја третира специјалист за заразни болести. Ако болеста се одвива без изразени симптоми (морници, треска), придружени само со главоболка, а пациентот се сомнева дека тоа се знаци на менингитис, можете да контактирате со невролог.

Меѓутоа, ако довербата во правилна дијагнозае отсутен, подобро е да се јавите кај специјалист за заразни болести или терапевт кој ќе ги одреди следните тактики. Бесмислено е да земате какви било лекови против болки - нема да помогне.

Менингитисот е воспалителен процес во мембраните на мозокот и 'рбетниот мозок. Болеста е многу опасна и ако се сомневате во развој на менингитис, пациентот треба да биде хоспитализиран што е можно поскоро, бидејќи се лекува само во болница, без оглед на возраста на пациентот.

Се смета дека менингитисот е почест кај децата. Неуспехот или високата пропустливост на крвно-мозочната бариера кај децата ја одредува не толку инциденцата кај децата колку сериозноста на текот и зачестеноста на смртните случаи (супстанции кои не треба да навлезат таму влегуваат во мозокот, предизвикувајќи конвулзии и други кортикални или пирамидални нарушувања).

Менингитисот е опасен затоа што дури и со навремено, правилна терапијаможе да предизвика сериозни компликации и долгорочни ефекти, како што се повторливи главоболки, губење на слухот, губење на видот, вртоглавица, епилептични нападикоја може да трае неколку години или да остане доживотно.

Без оглед на причините за појава, предизвикувачкиот агенс на инфекцијата, локализацијата на процесот, клинички манифестацииболести имаат неколку заеднички првознаци на менингитис.

Првите симптоми на менингитис

Менингитисот е толку сериозна, опасна болест, чии компликации може да доведат до инвалидитет, па дури и смртоносен исход, затоа, секој човек треба да знае како да го одреди менингитисот, кои се неговите карактеристични симптоми, како се манифестира менингитисот, за што побрзо да побара лекарска помош и навреме да започне адекватен третман.

Општи инфективни симптоми

Еден од симптомите на менингитис: ако го легнете пациентот на грб и ја навалите главата кон градите, тогаш неговите нозе неволно ќе се свиткаат.

Ова е првенствено интоксикација:

• висока телесна температура
• бледило на кожата
• болки во мускулите и зглобовите
• диспнеа, забрзан пулс, цијаноза на назолабијалниот триаголник
• на тежок текможе да има низок крвен притисок
• губење на апетит, целосно одбивање на храна
• пациентите доживуваат чувство на жед и затоа пијат многу, одбивањето да се напие се смета за неповолен знак.

менингеален синдром

Ова се првите церебрални симптоми на менингитис, како што се:

Главоболка

се јавува поради токсичниот ефект на инфекцијата на менингите, поради зголемен интракранијален притисок, се забележува кај сите пациенти со било каков менингитис. Главоболкалачење, многу интензивно, се интензивира при движење, остри звуци и светлосни дразби, не е локализиран во посебни делови, туку се чувствува низ целата глава. Покрај тоа, земањето аналгетици не дава ефект, не ја ублажува болката.

Вртоглавица, фотофобија, звучна фобија, повраќање

Тие се појавуваат на 2-ри или 3-ти ден од болеста. Повраќање може да се појави на врвот на главоболката, тоа не носи олеснување. Обично ова е повраќање - фонтана и не е поврзано со внесот на храна. Зголемената визуелна, тактилна и звучна чувствителност се развива поради иритација на клетките на мозочните јазли, задните корени и рецепторите на менингите, што значително го намалува прагот на чувствителност на какви било стимули. Зголемената болка кај пациентот може да предизвика дури и лесен допир на пациентот.

Карактеристики на симптоми кај доенчиња

Бебињата се многу возбудени, немирни, често плачат, остро се возбудуваат на допир, исто така често имаат дијареа, поспаност, повторена регургитација. Кај малите деца, еден од првите знаци на менингитис е често конвулзиичесто се повторува. Возрасните пациенти обично ги покриваат главите со ќебе и лежат со грбот кон ѕидот. Ако на почетокот на болеста кај возрасни и адолесценти е придружена со грчеви, ова е неповолен знак.

Од првите денови на болеста се забележуваат првите симптоми на менингитис

• • вкочанетост на вратот- Тешко или невозможно свиткување на главата. Ова е најмногу ран знакменингитис и трајни.
  • Симптоми на Керниг- состојба кога нозете свиткани во колената и зглобовите на колкот не можат да се исправат.
  • Симптоми на Бруџински – горен симптомсе карактеризира со неволно свиткување на нозете кога главата е навалена кон градите. Ако го легнете пациентот на грб и ја навалите главата кон градите, тогаш нозете во коленото и зглобовите на колкот неволно ќе се свиткаат. Просечен симптом- неволно свиткување на нозете на пациентот, ако притиснете на пределот на пубичниот зглоб. Долниот симптом- кога се проверува симптомот на Керниг, другата нога неволно се витка.

• Симптоми на закуп- кај малите деца некои карактеристични менингеални симптоми не се изразени, па се испитува голем фонтанел. Се испакнува, пулсира и е напната. Ја проверуваат и положбата на куче кое покажува - кога го држат детето под пазувите, тој ја фрла главата назад, ги повлекува нозете кон стомакот - ова е симптом на Лесаж.
• Едно лице зазема присилно држење на булдог (активира). Тоа е кога пациентот го покрива лицето со ќебе и се свртува кон ѕидот, ги доведува свитканите нозе до стомакот во положба на страна и ја фрла главата назад, бидејќи на тој начин се намалува напнатоста на мембраните и се намалува главоболката.
• Пациентите со менингитис може да ги имаат и следниве карактеристични болки:
  • Симптом Бехтерев - контракција на мимичките мускули при тапкање на зигоматичниот лак
  • Симптом на Пулатов - болка при удирање на черепот
  • Менделов симптом - болка при притискање на пределот на надворешниот слушен канал
  • Болка при притисок на излезните точки на кранијалните нерви на пример, тригеминален, под окото, во средината на веѓата).
• Покрај тоа, лезиите на кранијалните нерви може клинички да се манифестираат со следниве симптоми:
  • намален вид
  • двојно гледање
  • нистагмус
  • птоза
  • страбизам
  • пареза на мимички мускули
  • губење на слух
  • во повеќето случаи, пациентите имаат промена, конфузија.

• Во првите денови од болеста, пациентот генерално ги има следните први знаци на менингитис:
  • возбуда, која може да се зголеми во иднина
  • придружени со халуцинации, немир
  • или обратно да се замени со глувост, летаргија
  • до влегување во кома.

Од првиот до вториот ден, на позадината на треска и главоболка, се појавува розов или црвен осип, кој исчезнува кога ќе се притисне. За неколку часа станува хеморагичен, односно осип во вид на модринки (јама од цреша) со потемна средина со различни големини. Почнува од стапалата, потколениците, ползи на бутовите и задникот и се шири се повисоко и повисоко (до лицето).

Тоа - опасен сигнал, а веднаш мора да се повика брза помош, во спротивно случајот брзо може да заврши со смрт. Осипот е некроза на меките ткива наспроти позадината на почетната сепса предизвикана од менингокок. Септикемијата може да биде без тешки церебрални симптоми. Осип во комбинација со треска е доволен за итно да повикате брза помош.