Kecemerlangan dan kemiskinan penjagaan kesihatan Cina. Cara orang dirawat di China (mitos tentang ubat percuma) Visa untuk mereka yang melancong ke China untuk rawatan

Salah seorang penyembuh Cina pertama, yang hidup kira-kira lima ribu tahun dahulu, ialah Maharaja ShenNong mitos, yang menggunakan semua jenis herba untuk rawatan. Menurut legenda, dia menyusun penerangan tentang kira-kira 70 racun dan penawar, meninggal dunia pada usia 140 tahun, dan selepas kematiannya menjadi dewa ahli farmasi. Dia dianggap sebagai pengarang salah satu yang tertua di dunia, "Kanon Akar dan Herba," yang mengandungi penerangan tentang 365 tumbuhan ubatan.

Sebagai bukti monumen sastera kuno, sudah tiga ribu tahun dahulu terdapat empat bahagian dalam perubatan Cina - perubatan dalaman, pembedahan, diet dan perubatan veterinar. Pada abad ke-10, jauh lebih awal daripada di negara-negara lain di Timur dan Barat, sami Tao Cina, yang tinggal sebagai pertapa di gua-gua gunung, belajar untuk memberi vaksin terhadap cacar. Sumber bahan vaksin adalah kerak cacar yang diambil dari hidung seseorang yang telah sakit. Untuk mengelakkan penyakit, mereka dimasukkan ke dalam lubang hidung pada swab kapas. Tidak lama kemudian, kaedah menggunakan bahan cacar pada calar timbul.

Perubatan Cina berakar umbi pada masa lalu yang mendalam dan dikaitkan dengan falsafah kuno yang menurutnya terdapat Triad Besar: Syurga-Manusia-Bumi. Kesatuan dua prinsip - Bumi dan Langit (yin dan yang) adalah sumber kemunculan semua benda di Alam Semesta, gabungan dan interaksi mereka menentukan pergantian fenomena kosmik.

Seseorang tertakluk kepada undang-undang yang sama seperti Alam Semesta, oleh itu kehidupan dan kesihatannya ditentukan oleh hubungannya dengan dunia luar, khususnya, dengan musim. “Untuk mewujudkan keharmonian dengan yin dan yang,” kata sebuah risalah perubatan Cina kuno, “bermaksud mewujudkan keharmonian dengan empat musim. Jika anda berdebat dengan mereka, anda akan merosakkan kehidupan; jika anda hidup selaras dengan mereka, anda akan melupakan penyakit." Dikaitkan dengan yin dan yang adalah idea dua jenis penyakit - "panas", akibat daripada kehangatan dalaman yang berlebihan, dan "sejuk", disebabkan oleh kekurangannya. Penyakit yang disebabkan oleh selsema dirawat dengan ubat "panas", dan penyakit "demam" dengan ubat sejuk. Bahagian tubuh manusia, organ dalamannya dibahagikan kepada dua kumpulan - yin dan yang, mengikut simbol Tai Chi.

Lima prinsip Alam Semesta

Yin dan yang adalah sumber lima prinsip Alam Semesta: “... yang berubah dan yin sentiasa bersamanya. Beginilah timbulnya air, api, kayu, logam dan tanah.” Keseluruhan pelbagai perkara di Alam Semesta terdiri daripada mereka. Ahli falsafah China Purba percaya bahawa unsur-unsur sentiasa bergerak dan saling berkaitan. Jadi, sebagai contoh, pokok melahirkan api dan mengatasi bumi, air melahirkan pokok dan mengatasi api.

Keseluruhan sistem perhubungan antara manusia dan Alam Semesta telah diambil kira oleh doktor Cina apabila menetapkan kaedah untuk merawat penyakit dan membuat ubat. Sistem memainkan peranan utama dalam hal ini nombor ajaib, tempat istimewa antaranya tergolong dalam nombor 5. Lima elemen sepadan dengan doktrin lima kategori watak manusia, kira-kira lima perangai. Kekuatan dan kesihatan manusia dipelihara oleh lima tumbuhan: beras, sekoi, barli, gandum dan kacang soya. Pergerakan gimnastik Cina disamakan dengan "permainan lima haiwan" - singa, rusa, beruang, monyet dan burung. Resipi untuk penyediaan dari tumbuhan ubatan telah disusun sedemikian rupa sehingga mereka mencapainya gabungan yang betul lima rasa. Serai Cina dipanggil "buah lima rasa" dan dihormati oleh doktor dengan tepat kerana semua rasa terkandung dalam buah tumbuhan ini: kulitnya manis, dagingnya masam, bijinya pahit dan masam, dan berwarna. daripada mereka mempunyai rasa masin.

Apabila bercakap tentang aspek falsafah perubatan di China Purba, seseorang tidak boleh gagal untuk menyebut konsep qi.

"Semua makhluk," tulis pada abad ke-5. BC. ahli falsafah Cina yang hebat Lao Tzu, "membawa yin dan yang dalam diri mereka, dipenuhi dengan qi dan membentuk keharmonian." Qi ialah daya penting yang berkaitan dengan darah dan pernafasan, ciri kerja berirama tubuh manusia secara keseluruhan, keseluruhan semua sistemnya. Di bawah pengaruh yin ia bergerak ke bawah, di bawah pengaruh yang ia bergerak ke atas dan sentiasa dalam proses pemeluwapan atau penyebaran. Semua benda di dunia, termasuk manusia, dipenuhi dengan qi. Apabila dipekatkan, ia membentuk perkara yang boleh dilihat; dalam keadaan penyebaran yang melampau, ia mewakili kekosongan.

Dalam pelbagai sekolah falsafah China Purba, qi bermaksud moral, semangat moral, dan mengejar kebenaran.

Jarum pertama diperbuat daripada batu. Kemudian mereka mula membuat mereka dari silikon atau jasper, dari tulang dan buluh, dari logam: gangsa, perak, emas, platinum, keluli tahan karat. Terdapat 9 bentuk jarum; antaranya ialah silinder, rata, bulat, segi tiga, berbentuk lembing, jarum dengan hujung yang tajam dan tumpul.

hidup titik aktif dipengaruhi bukan sahaja oleh akupunktur, tetapi juga oleh kauterisasi. Kauterisasi dilakukan menggunakan batang logam panas, serbuk sulfur yang dinyalakan, dan kepingan bawang putih yang dihancurkan.

Kajian nadi.

Salah satu pencapaian hebat doktor China Purba ialah idea tentang pergerakan darah bulat. "Kanon Dalaman" mengatakan bahawa jantung terus mengepam darah dalam bulatan, dan doktor boleh menilai pergerakan darah dengan nadi. "Nadi adalah intipati dalaman dari seratus bahagian badan dan ungkapan yang paling halus dari roh dalaman." Doktor Cina membezakan lebih daripada 20 jenis nadi. Mereka sampai pada kesimpulan bahawa setiap organ dan setiap proses dalam badan mempunyai ekspresi sendiri dalam nadi, dan dengan menukar nadi pada beberapa titik, seseorang bukan sahaja dapat menentukan penyakit seseorang, tetapi juga meramalkan hasilnya. Doktrin ini dinyatakan dalam "Kanon Nadi" (abad III AD).

Persamaan sejarah: Tradisi mengkaji dengan teliti nadi pesakit adalah ciri pengetahuan perubatan negara yang berbeza, tetapi dalam perubatan Cina ia dibangunkan dengan paling mendalam. Kemudian, doktrin nadi dikembangkan dalam tulisan perubatan orang Arab dan dari risalah Arab diteruskan ke dalam perubatan Eropah zaman pertengahan.

Di China Purba, sebuah badan pentadbir perubatan negeri telah diwujudkan buat kali pertama - Perintah Perubatan. Untuk diagnosis, doktor menggunakan kaedah bukan instrumental pemeriksaan luaran pesakit. Perhatian khusus diberikan kepada "tingkap badan" - telinga, mulut, lubang hidung dan bukaan semula jadi badan yang lain. Doktrin nadi memainkan peranan penting. Varieti nadi dibezakan oleh kelajuan, kekuatan, irama, dan sifat jeda dalam gelombang nadi. Dalam amalan perubatan, kaedah rawatan seperti akupunktur (terapi Zhen Chiu - akupunktur dan kauterisasi), gimnastik plastik, dan urutan digunakan secara meluas. Senjata ubat-ubatan terdiri daripada nombor besar bahan asal tumbuhan, haiwan dan mineral. Tempat istimewa telah diduduki oleh ginseng, rhubarb, rumpai laut, hati ikan laut, tanduk rusa, besi, merkuri, dan lain-lain. Perkembangan rawatan pembedahan dikekang oleh larangan agama,

Kronik Cina melaporkan peningkatan bandar purba. Wilayah penempatan masa depan tertakluk kepada tebus guna kebersihan, dataran dan jalan-jalan diturap, kawasan kejiranan terletak di cerun yang diterangi, berhampiran sumber air berkualiti baik. Kebersihan tentera berada pada tahap yang tinggi. Untuk mengelakkan cacar, variolasi digunakan.

Hantar kerja baik anda di pangkalan pengetahuan adalah mudah. Gunakan borang di bawah

Pelajar, pelajar siswazah, saintis muda yang menggunakan pangkalan pengetahuan dalam pengajian dan kerja mereka akan sangat berterima kasih kepada anda.

Disiarkan pada http://www.allbest.ru/

Tugasan mengenai topik « Negara perubatan hovanie"

Subjek: Sistem penjagaan kesihatan Cina

pengenalan

1 ciri umum penjagaan kesihatan Republik Rakyat China

1.1 Dinamik pembangunan

1.2 Mengubah sistem penjagaan kesihatan - Republik Rakyat China

1.3 Perubatan dan farmakologi tradisional Cina

2 Kajian pembaharuan penjagaan kesihatan di China

2.1 Pembaharuan sistem penjagaan kesihatan di China

2.2 Bidang keutamaan untuk memperbaharui sistem penjagaan kesihatan

2.3 Isu kesihatan semasa di China

Kesimpulan

PENGENALAN

Semua orang sudah biasa dengan kekayaan luar biasa tradisi perubatan Cina kuno. Di China, buat pertama kalinya di dunia, konsep perubatan sedar tentang kesihatan, penyakit dan rawatan telah dirumuskan, dan pengetahuan sistematik tentang kesihatan manusia dibentangkan dalam beberapa risalah dan merupakan monumen pemikiran kuno yang paling berharga. Di China mereka mula mengkaji penyakit dan mengenal pasti puncanya dengan menganalisis gejala.

Selepas penubuhan Republik Rakyat China pada tahun 1949, mempertimbangkan pencegahan penyakit, perlindungan kesihatan dan pembangunan selanjutnya perubatan tradisional Sebagai bahagian penting dalam strategi itu, kerajaan China memberi penekanan yang besar terhadap penubuhan kemudahan perubatan dan penjagaan kesihatan yang meluas dan latihan kakitangan perubatan. Hospital pelbagai peringkat dan organisasi perubatan tersedia di seluruh negara, dan rangkaian rawatan dan pencegahan yang komprehensif telah dibentuk di bandar dan kawasan luar bandar. Penjagaan kesihatan di RRC telah menjadi perkara negeri yang paling penting. Pada masa kini, ramai kakitangan perubatan bekerja di China, satu sistem integral institusi pendidikan sains perubatan telah dibentuk, yang telah memberikan negara itu seluruh galaksi pakar yang cemerlang dalam bidang perubatan dan farmakologi. Menjelang akhir tahun 1998, negara mempunyai 310 ribu organisasi perubatan (termasuk klinik pesakit luar), 3.14 juta katil hospital (di hospital dan stesen kebersihan dan epidemiologi - 2.91 juta), 4.42 juta kakitangan perubatan yang bekerja di kawasan ini ( 1.41 juta doktor di hospital. dan stesen kebersihan dan epidemiologi, 1.07 juta jururawat), iaitu masing-masing 85.6, 36.9 dan 8.8 kali ganda berbanding pada tahun 1949.

1 CIRI-CIRI AM PENJAGAAN KESIHATAN DI PRC

1.1 Dinamik pembangunan

Sesuai dengan sistem negara rawatan perubatan dan insurans buruh, dicipta pada tahun 50-an. di China, rawatan pekerja dan pekerja sekiranya sakit atau kecederaan dijalankan sepenuhnya atas perbelanjaan negara. Sistem ini telah memainkan peranan aktif dalam melindungi kesihatan pekerja dan pekerja, merangsang pembangunan ekonomi dan memastikan kestabilan sosial. Namun, apabila ekonomi berkembang dan pembaharuan sistem ekonomi negara semakin mendalam, kelemahannya semakin ketara. Memandangkan penjagaan kesihatan biasanya dibayar oleh kerajaan dan perniagaan, kos untuk tujuan ini telah meningkat terlalu cepat dan telah menjadi beban bagi bajet negeri. Sebaliknya, pembaziran sumber kebersihan dan kebersihan tidak dapat dielakkan. Penjagaan kesihatan di kawasan luar bandar, dengan pengecualian sebilangan kecil wilayah kaya di mana ia disediakan secara percuma, masih memerlukan bayaran. Sistem penjagaan kesihatan am negara masih belum mencapai kesempurnaan dan liputannya kecil, jadi adalah penting untuk memperbaharui sistem penjagaan kesihatan awam.

Pembaharuan di bandar dan pekan ini melibatkan mewujudkan mekanisme untuk membayar balik kos institusi perubatan. Ini bermakna sistem insurans kesihatan mesti dibina dengan mengambil kira kewangan tempatan dan keadaan sosial; Kos rawatan mesti ditanggung oleh kedua-dua negeri dan perusahaan, serta pesakit sendiri. Di kawasan luar bandar, sistem penjagaan kesihatan koperasi di bawah pimpinan kerajaan tempatan, yang beroperasi atas perbelanjaan awam dengan bantuan kewangan daripada kerajaan dan atas dasar penyertaan sukarela penduduk, harus dibangunkan dan ditambah baik sepenuhnya. Ia dirancang untuk mewujudkan dana insurans terutamanya melalui sumbangan daripada individu dan sokongan daripada kolektif dan pihak berkuasa tempatan untuk menyediakan penjagaan kesihatan asas kepada petani, memenuhi objektif pencegahan penyakit dan mengelakkan kemiskinan akibat penyakit. Memperluas liputan sistem insurans kesihatan bukan sahaja menggalakkan perkhidmatan yang lengkap dan tepat pada masanya daripada institusi perubatan, tetapi juga memenuhi keperluan untuk pembangunan mampan institusi perubatan itu sendiri.

Tahap sains perubatan semakin meningkat dengan pesat, dan kawalan ke atas ubat-ubatan dan penyeliaan kebersihan sentiasa diperkukuh. Sistem insurans kesihatan untuk pekerja dan pekerja di bandar dan bandar telah diwujudkan berdasarkan perancangan awam dan sumbangan swasta, dan skop sistem ini berkembang secara beransur-ansur. Perubatan dan farmakologi tradisional Cina, serta gabungan perubatan Cina dan Barat, sedang berkembang bersama. Insiden banyak penyakit berjangkit telah menurun dengan ketara, wabak telah disetempat, kerja perubatan dan penjagaan kesihatan di kawasan luar bandar diperkukuh, yang telah meningkatkan kesihatan penduduk dengan ketara. Dari segi purata jangka hayat penduduk dan pengurangan kematian bayi dan wanita semasa bersalin, China berada di barisan hadapan dalam kalangan negara membangun; mengikut beberapa petunjuk, ia telah mencapai tahap negara Barat maju.

1.2 Mengubah sistem penjagaan kesihatan - Republik Rakyat China

Dengan penubuhan Republik Rakyat China pada tahun 1949, sistem penjagaan kesihatan negara telah berubah. Dan lebih awal, bermula dari abad ke-19, terdapat beberapa hospital mubaligh dan klinik pesakit luar di China. Ada yang hanya beberapa katil di bilik belakang, yang lain adalah lebih kurang pertubuhan penuh. Kerajaan baharu memutuskan bahawa hospital yang mempunyai kakitangan yang baik harus membentuk teras sistem penjagaan kesihatan baharu China.

perubatan penjagaan kesihatan farmakologi Cina

Hospital Cina di Xiamen, Wilayah Fujian, China
Sumber: Wellcome Images

Menjelang tahun 1990, negara ini mempunyai rangkaian hospital moden. Pada asalnya dibiayai oleh kerajaan, hari ini hospital di China tidak lagi menerima semua pembiayaan mereka daripada kerajaan sahaja. Hasil daripada pembaharuan yang diperkenalkan selepas 1979, hospital kini menerima dua pertiga daripada pembiayaan mereka daripada pesakit secara langsung, atau daripada syarikat insurans, seperti yang lebih biasa dalam beberapa tahun kebelakangan ini. Ironinya, dasar ekonomi baru yang diperkenalkan selepas 1979 mewujudkan pasaran baru untuk perubatan tradisional Cina. Untuk mengurangkan ketidakseimbangan yang semakin meningkat antara penjagaan kesihatan bandar dan luar bandar, hospital (termasuk yang menggunakan perubatan tradisional Cina) telah dibina di setiap wilayah China. Institusi ini bertujuan terutamanya untuk menyediakan ubat kos rendah kepada majoriti penduduk negara ini.

Kerajaan China terus menambah baik sistem penjagaan kesihatan untuk menjadikan rawatan perubatan di bandar dan kampung sama-sama berkualiti dan berpatutan. Usaha pihak berkuasa disokong oleh jutaan doktor luar bandar.

Bangunan tiga tingkat ini adalah sebuah hospital di kampung Mafu di wilayah barat Hunan, yang terletak di tengah China. Doktor Tian Rui bekerja di sini. Dia datang ke Mafa pada tahun 1992, sejurus selepas menamatkan pengajian dari sekolah perubatan. Pada mulanya, hampir tiada penduduk tempatan pergi ke doktor: sama ada tidak ada wang untuk membayar rawatan perubatan, atau mereka tidak percaya pada perubatan. Tetapi walaupun dalam keadaan ini, Tian Rui dapat menyembuhkan lebih daripada dua ribu orang selama bertahun-tahun. Pada awalnya, Tian Rui terpaksa pulang ke rumah kepada orang sakit. Tian Rui mengambil lebih banyak masa untuk sampai ke sudut paling terpencil di kampung di sepanjang jalan pergunungan berbanding rawatan itu sendiri.

Tian Rui, doktor: “Sudah tentu, ini bukan jalan yang mudah. Terutama untuk seorang wanita, namun saya gembira dengan cara saya sendiri.”

Beberapa orang kampung memperoleh lebih daripada beberapa ratus yuan, atau $50, setahun. Oleh itu, ramai yang tidak mampu membayar perkhidmatan doktor. Tian Rui mengatakan bahawa apabila seseorang datang ke klinik, mereka mula-mula merawatnya, dan kemudian mereka mula bercakap tentang wang. Jika mereka tiada, mereka meminta anda membawa bayaran untuk rawatan kemudian, apabila wang itu tersedia. Selama 18 tahun bekerja, Tian Rui telah mengumpul beberapa buku nota tempat dia menulis hutang yang tidak terkira banyaknya; dia tidak lagi mengharapkan untuk menerima bahagian terbesar daripadanya.

Tian Rui berkata bahawa pada mulanya orang tidak mempercayai doktor, malah ada yang malu. Menurut Tian Rui, selepas kampung itu mula bebas pemeriksaan ginekologi, penyakit wanita ditemui dalam 90% penduduk kampung. Kini angka ini telah dikurangkan sebanyak separuh.

Tian Rui, doktor: “Sekarang mereka datang sendiri jika mereka berasa tidak sihat. "Sebelum ini, mereka malu, sukar untuk memujuk mereka walaupun untuk peperiksaan yang mudah."

Secara beransur-ansur, bukan sahaja kepercayaan kepada doktor muncul, masalah dengan wang juga diselesaikan. Terima kasih kepada pembaharuan penjagaan kesihatan, semakin ramai penduduk kampung mula menerima penjagaan kesihatan keutamaan. Insurans kesihatan telah meliputi hampir 90% penduduk negara, dan mulai tahun ini ia dirancang untuk meningkatkan jumlah maksimum bayaran insurans untuk penduduk luar bandar. Dijangka petani yang mempunyai insurans kesihatan akan mendapat kembali 70% daripada perbelanjaan perubatan mereka.

Meningkatkan rangkaian rawatan dan pencegahan tiga peringkat di kawasan luar bandar

Kira-kira 75 peratus penduduk China tinggal di kawasan luar bandar, jadi perubatan luar bandar dan penjagaan kesihatan sentiasa menjadi tumpuan perhatian kerajaan. Selepas 1978, sejak pelaksanaan dasar pembaharuan dan pembukaan, pihak berkuasa perubatan negara telah menetapkan matlamat mereka untuk terus membangunkan kerja sanitasi luar bandar dan menyediakan penjagaan perubatan kepada petani, memandangkan ini sebagai salah satu perkara utama membina perkampungan sosialis baharu yang bercirikan Cina. Seiring dengan ini, berdasarkan pembangunan komprehensif perubatan di kawasan luar bandar, langkah-langkah kebersihan dan kebersihan am telah diletakkan di tempat pertama. Pada masa ini, di kawasan luar bandar, sistem rawatan dan pencegahan tiga peringkat (daerah, volost dan kampung) terutamanya telah dibentuk. Pada tahun 1998, di China terdapat 2,037 hospital daerah, 50.6 ribu balai sanitari dan epidemiologi volost, dan 728.8 hospital atau klinik pesakit luar telah diwujudkan di hampir 90 peratus daripada 730 ribu kampung di seluruh negara. Terdapat 1.328 juta doktor dan pekerja kesihatan di kawasan luar bandar, di mana doktor luar bandar menduduki 74.59 peratus. China telah meletakkan asas yang baik untuk mencapai matlamat Pertubuhan Kesihatan Sedunia iaitu "Mencapai penjagaan kesihatan untuk semua menjelang tahun 2000."

Dalam tempoh 50 tahun selepas penubuhan Republik Rakyat China, institusi perubatan telah diwujudkan di negara itu, di mana tempat utama diduduki oleh stesen kebersihan dan epidemiologi yang bertujuan untuk pengawasan kebersihan dan pencegahan penyakit. Rangkaian pengawasan kebersihan dan kawalan wabak seluruh China telah dibentuk. Pada tahun 1998, terdapat 4,018 institusi sedemikian di negara ini, termasuk 1,696 stesen kebersihan dan epidemiologi daerah, 1,889 jabatan khusus atau pusat pencegahan dan rawatan.

Untuk menghapuskan atau menyetempatkan penyakit berjangkit dan wabak sepenuhnya, kerajaan China mengisytiharkan "Undang-undang Pencegahan dan Rawatan Penyakit Berjangkit", "Pelan Tindakan China untuk Pembasmian Poliomielitis untuk 1995", "Tesis Program untuk Penghapusan". Penyakit Kekurangan Iodin menjelang Tahun 2000”. China" dan dokumen lain, sedang giat membangunkan kerja imunisasi. Vaksinasi imunologi kanak-kanak telah berjaya dijalankan, yang memungkinkan untuk mengurangkan dengan ketara kejadian campak, polio, difteria, batuk kokol, epidemik ensefalitis B dan penyakit lain. Pada masa ini, kerja-kerja pencegahan penyakit dan gerakan patriotik untuk sanitasi dan kebersihan semakin mendalam, status kesihatan penduduk bandar dan luar bandar telah meningkat dengan ketara berbanding tempoh sebelum 1949. Purata jangka hayat penduduk di seluruh negara telah meningkat daripada 35 hingga 70 tahun.

Penyebab kematian terutamanya tumor malignan, penyakit saluran darah kepala dan penyakit kardiovaskular. Dalam hal ini, keadaan di China adalah sama dengan negara maju. Institusi penyelidikan dan institusi perubatan terlibat secara aktif dalam pencegahan penyakit kardiovaskular dan serebrovaskular, kanser dan penyakit kronik lain. penyakit tidak berjangkit, memantau wabak penyakit berjangkit sama ada di dalam dan luar negara. Sepanjang 50 tahun yang lalu, China telah mencapai kemajuan yang luar biasa dalam pencegahan dan rawatan penyakit. Pada tahun 1996, Jabatan Kawalan Penyakit Kementerian Kesihatan Republik Rakyat China menerima Anugerah Pertubuhan Kesihatan Sedunia untuk pencapaian cemerlang dalam kerjanya.

Melindungi kesihatan wanita dan kanak-kanak. Tumpuan adalah untuk melindungi kesihatan wanita dan kanak-kanak. Selepas penubuhan Republik Rakyat China, kerajaan China mula memberi perhatian besar untuk melindungi kesihatan wanita dan kanak-kanak, mengisytiharkannya sebagai strategi nasional. Jawatankuasa untuk bekerja dengan wanita dan kanak-kanak telah ditubuhkan di bawah Majlis Negeri Republik Rakyat China dan kerajaan tempatan. Menjelang akhir tahun 1998, sudah terdapat 2,724 institusi perubatan untuk wanita dan kanak-kanak di seluruh negara, termasuk 1,507 pusat kesihatan ibu dan kanak-kanak daerah, yang dikendalikan oleh 73,000 pakar perubatan.

Untuk memastikan perlindungan kesihatan wanita, undang-undang PRC "Mengenai Perlindungan Hak dan Kepentingan Wanita", "Mengenai Perlindungan Kesihatan Ibu dan Anak", peraturan "Mengenai Perlindungan Buruh Pekerja Wanita" dan lain-lain tindakan undang-undang telah diterima pakai. China sedang giat mengusahakan penggunaan kaedah obstetrik yang selamat; di bandar dan luar bandar wajib pemeriksaan kesihatan wanita hamil, penjagaan wanita hamil berisiko tinggi, kelahiran hospital, penjagaan selepas bersalin dan beberapa langkah lain untuk memastikan kesihatan ibu dan anak. Pelaksanaan langkah-langkah ini membuahkan hasil yang positif: kadar kematian wanita dalam buruh menurun daripada 1,500 kes setiap 100 ribu orang pada tahun 1949 kepada 61.9 kes pada tahun 1995.

Sejak 1978, kerajaan China telah mula memberi perhatian khusus untuk melindungi kesihatan dan memantau perkembangan kanak-kanak. Oleh itu, undang-undang "Mengenai Perlindungan Hak Orang Bawah Umur" dan "Program Menggalakkan Kanak-Kanak Menyusu" telah diterima pakai; 5,890 hospital telah ditubuhkan di seluruh negara untuk menjaga bayi baru lahir, yang mana kematian bayi telah menurun daripada 200 kes pada tahun 1949 kepada 31 kes bagi setiap 1 ribu bayi baru lahir.

Sejak 1978, China telah memperkenalkan vaksinasi rutin di seluruh negara. Di peringkat negeri, langkah sedang diambil untuk meningkatkan tahap perkembangan fizikal kanak-kanak, dan program sedang diwujudkan untuk meningkatkan pemakanan mereka.

Sejak penubuhan Republik Rakyat China, kerajaan China telah memberi perhatian besar untuk melindungi kesihatan wanita dan kanak-kanak. Di bawah Kongres Rakyat Kebangsaan dan CPPCC, masing-masing, sebuah institusi telah ditubuhkan untuk memastikan sokongan perundangan untuk hak dan kepentingan wanita dan kanak-kanak dan sebuah institusi untuk menyelia pelaksanaan undang-undang. Jawatankuasa untuk bekerja dengan wanita dan kanak-kanak telah ditubuhkan di bawah Majlis Negeri Republik Rakyat China dan kerajaan tempatan. Menjelang akhir tahun 1998, terdapat 2,724 institusi perubatan dan penjagaan kesihatan untuk wanita dan kanak-kanak di seluruh negara, termasuk 1,507 titik daerah (stesen) untuk penjagaan kesihatan ibu dan anak, dan 73 ribu kakitangan perubatan. Rangkaian institusi yang komprehensif untuk perlindungan kesihatan wanita dan kanak-kanak telah dibentuk, meliputi seluruh negara.

Untuk memastikan perlindungan kesihatan wanita dengan berkesan, “Undang-undang Republik Rakyat China mengenai Perlindungan Hak dan Kepentingan Wanita”, “Undang-undang Perlindungan Kesihatan Ibu dan Anak”, “Peraturan mengenai Buruh Perlindungan Pekerja Wanita", "Peraturan Sementara mengenai Perlindungan Kesihatan Pekerja" dan akta undang-undang lain telah diterima pakai. China sedang giat mengusahakan penggunaan kaedah obstetrik yang selamat dan langkah-langkah untuk melindungi kesihatan wanita semasa tempoh melahirkan anak. Di bandar dan kawasan luar bandar, pemeriksaan perubatan wajib wanita hamil telah diperkenalkan, pendaftaran kehamilan pramatang, penjagaan wanita hamil berisiko tinggi, kelahiran hospital, penjagaan selepas bersalin dan pelbagai langkah lain untuk memastikan kesihatan ibu dan anak. Langkah-langkah ini telah membuahkan hasil yang positif dalam melindungi kesihatan ibu dan anak di China, contohnya, kadar kematian wanita semasa bersalin menurun daripada 1,500 kes bagi setiap 100 ribu orang pada tahun 1949 kepada 61.9 kes pada tahun 1995.

Sejak 1978, kerajaan China telah mementingkan perlindungan kesihatan dan memantau perkembangan kanak-kanak. "Tesis program untuk meningkatkan kebajikan kanak-kanak di China untuk tahun 90-an" telah dibangunkan. dan "Undang-undang Perlindungan Kecil", "Program Promosi Pemakanan Kanak-Kanak" telah diisytiharkan susu ibu" Pada masa yang sama, pergerakan untuk menjaga bayi dilancarkan secara meluas, 5,890 hospital untuk penjagaan bayi baru lahir diwujudkan di seluruh negara, yang menyebabkan kematian bayi menurun daripada 200 kes setiap seribu bayi baru lahir sebelum 1949 kepada 31 setiap seribu. Sejak 1978, vaksinasi rutin di seluruh negara telah dijalankan. Tahap perkembangan fizikal kanak-kanak sentiasa meningkat dan status pemakanan mereka semakin bertambah baik.

1.3 Perubatan tradisional Cina dan farmakologi

Perubatan Cina dan farmakologi adalah penting sebahagian budaya cemerlang bangsa Cina. Selama beberapa ribu tahun, mereka memberikan sumbangan yang luar biasa kepada kemakmuran dan kuasa China. Perubatan tradisional Cina, dibezakan dengan kesan penyembuhan yang ketara, identiti kebangsaan, kaedah diagnosis dan rawatan yang unik, prinsip teori yang sistematik dan dokumentasi sejarah yang kaya, mempunyai tempat tersendiri dalam perubatan dunia dan telah menjadi kekayaan bersama perbendaharaan sains perubatan dunia. . Perubatan Cina mempunyai sejarah yang panjang, dan ia masih menunjukkan daya hidup yang hebat hari ini. Ia dan perubatan moden saling melengkapi, yang merupakan kekhususan dan kelebihan perubatan tradisional Cina.

Perubatan dan farmakologi Cina timbul semasa zaman primitif. Orang primitif dalam perjuangan mereka dengan alam semula jadi mereka mencipta asas perubatan. Semasa mencari makanan, mereka menyedari bahawa makanan tertentu boleh mengurangkan atau menyembuhkan penyakit, yang merupakan permulaan penemuan dan penggunaan ubat-ubatan Cina. Dengan kemunculan api, orang ramai mengetahui bahawa dengan memanaskan diri dengan batu panas atau pasir, dibalut dengan kulit atau kulit pokok, mereka boleh menyembuhkan beberapa penyakit, kemudian, berdasarkan amalan berulang, kaedah kompres ubat panas dan kauterisasi telah ditemui. Menggunakan produk batu sebagai alat pengeluaran, orang ramai menyedari bahawa suntikan dan pukulan ke satu bahagian tubuh manusia melegakan kesakitan bahagian lain. Ini adalah bagaimana kaedah rawatan dengan batu dan jarum tulang dicipta, yang kemudiannya berubah menjadi akupunktur, dan doktrin meridian dan cagaran dibentuk.

Pandangan teori utama perubatan Cina terdiri daripada pengetahuan asal organ viseral yang padat dan berongga, meridian dan cagaran, "Qi" dan darah, cecair badan, punca penyakit dan patogenesis. Kaedah rawatan perubatan Cina ialah "empat kaedah memeriksa pesakit" dan mengkaji penyakit: visual (mengkaji warna kulit), auditori (mendengar suara pesakit), lisan (mencari tahu dengan bertanya keadaan pesakit) dan dapat dirasakan (merasakan keadaannya). nadi). Kajian penyakit bermaksud proses mengetahui punca penyakit melalui analisis, induksi, penyiasatan dan pertimbangan berdasarkan simptom penyakit dan gejala fizikal, dilihat melalui "empat kaedah memeriksa pesakit." Selain kaedah rawatan utama berdasarkan penggunaan ubat, perubatan Cina juga menggunakan akupunktur, urutan, latihan pernafasan qigong dan beberapa teknik rawatan asli yang lain.

Lebih daripada 2 ribu tahun yang lalu, risalah perubatan Cina pertama "Huangdi Neijing" telah diterbitkan, yang meletakkan asas teori perubatan Cina. Selepas ini, banyak lagi karya perubatan klasik diterbitkan, seperti "The Canon on Difficult Questions in Medicine", "Treatise on Exogenous Febrile and Various Diseases", "Treatise on the Etiology and Symptomatology of Diseases". “Shennong Bencaojing” (Shennong Pharmacopoeia) ialah karya khas tertua mengenai farmakologi di China. "Tangbencao" ialah farmakope pertama di China yang diterbitkan oleh kerajaan, ia adalah farmakope kerajaan pertama di dunia. Semasa Dinasti Ming, Li Shizhen menyusun farmakope "Bencao Gangmu" ("Kompendium Bahan Ubat"), di mana beliau menerangkan 1892 spesies herba perubatan dan bahan mentah penyembuhan lain dan menyediakan lebih daripada 10 ribu resipi berdasarkannya.

Sejak penubuhan Republik Rakyat China, kerajaan telah mementingkan perubatan China dan menyokong pembangunannya. Pada tahun 1986 ia ditubuhkan Pentadbiran Awam untuk Hal Ehwal Perubatan Tradisional Cina. 2 tahun kemudian, berdasarkannya, Pentadbiran Negeri untuk Perubatan dan Farmakologi Tradisional Cina telah diwujudkan, yang membangunkan strategi pembangunan, kursus, dasar dan peraturan dalam bidang ini. Ia menyediakan gabungan perubatan Cina dan farmakologi secara tersusun dan menguruskan integrasi mereka.

Pendidikan dalam bidang perubatan tradisional berkembang pesat, institusi pendidikan tinggi dan menengah yang mengajar perubatan dan farmakologi Cina, institut surat-menyurat, institut petang, sekolah telah dibuka, dan sistem pendidikan luar sedang dilaksanakan. Terima kasih kepada semua ini, negara telah melatih sejumlah besar pakar perubatan Cina. Sistem holistik telah dibentuk dalam pengeluaran ubat-ubatan Cina, dicirikan oleh pelbagai jenis dan teknologi canggih. Di China, doktor perubatan tradisional belajar antara satu sama lain, cuba mencari cara untuk menggabungkan perubatan Cina dan Barat, yang baru di China. Pada masa ini, keadaan telah berkembang di negara di mana perubatan Cina, Barat dan Cina-Barat wujud bersama, mengamalkan kualiti positif satu sama lain, dan berkembang bersama. Sistem pandangan teori perubatan Cina mempunyai kandungan yang mendalam. Pekerja perubatan Cina-Barat, menggunakan sains dan teknologi canggih dan kaedah moden, telah menjalankan jangka panjang kerja penyelidikan mengenai pengetahuan teori asas perubatan Cina dan kaedah rawatannya. Oleh itu, mereka telah membuat kemajuan dalam ulasan saintifik mengenai organ viseral pepejal dan berongga, stasis darah dan intipati rawatan akupunktur. China berada di barisan hadapan di dunia dalam 5 bidang perubatan, termasuk penanaman semula anggota badan yang terputus, rawatan melecur, rawatan patah tulang, rawatan penyakit akut rongga perut dan anestesia akupunktur. Kemajuan dalam 3 bidang terakhir telah dicapai dengan menggabungkan kaedah perubatan tradisional Cina dan Barat.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kejayaan yang menggalakkan telah dicapai dalam rawatan penyakit kardiovaskular dan serebrovaskular, penyakit imunologi, kanser dan patah tulang menggunakan kaedah perubatan Cina. Penemuan dan sistematisasi resipi untuk perubatan rakyat tradisional, pemprosesan dan penyediaan ubat-ubatan Cina, dan pengubahsuaian bentuk ubat-ubatan siap telah menerima perkembangan baru, yang telah meningkatkan keupayaan perubatan Cina untuk mencegah dan merawat penyakit dan memperluaskan perkhidmatannya. skop. Perubatan Cina telah menemui kaedah baru rawatan bukan pembedahan dalam rawatan penyakit perut akut. Perubatan tradisional Cina - akupunktur, anestesia akupunktur dan penghilang sakit akupunktur - kini diamalkan di 120 negara dan wilayah di seluruh dunia. Pada tahun 1987, Persekutuan Akupunktur Dunia telah diasaskan di Beijing, di mana lebih daripada 50 ribu wakil dari 100 negara dan wilayah di dunia mengambil bahagian. Ia adalah organisasi saintifik antarabangsa pertama yang beribu pejabat di China, dan China ialah pengerusinya. Pada tahun 1989, Persidangan Antarabangsa Terapi Qigong telah diadakan di Beijing, di mana wakil 29 negara dan wilayah di dunia mengambil bahagian. Pada tahun 1991, Persidangan Antarabangsa mengenai Perubatan Tradisional dan Farmakologi telah diadakan di China, di mana berpuluh-puluh negara bersama-sama membangun dan menerima pakai Deklarasi Beijing. Sehingga kini, China telah pun menjalin hubungan dengan lebih 100 negara dan wilayah di dunia dalam bidang perkhidmatan perubatan, penyelidikan saintifik dan pertukaran akademik.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kerana kaedah rawatan telah tersebar ubat homeopati dan rawatan tanpa menggunakan ubat-ubatan, perubatan Cina telah menarik perhatian rapat dari seluruh dunia. Rangka kerja kerjasama antarabangsa dalam bidang perubatan semakin berkembang. Jepun, Amerika Syarikat dan Jerman telah menjalinkan hubungan kerjasama dengan China. Pertubuhan Kesihatan Sedunia telah menubuhkan 7 pusat koperasi untuk perubatan tradisional dan farmakologi di China. Antara semua pelajar antarabangsa dan pelatih yang belajar di China Sains semula jadi, bahagian terbesar adalah pakar perubatan Cina. Pengajaran bersama perubatan Cina oleh Institut Perubatan Tradisional Cina Beijing dan universiti awam di England menjadi contoh bagi pembukaan pengkhususan perubatan Cina di universiti lain di England dan Eropah. Terdapat sekolah perubatan Cina di Jepun dan Republik Korea; di Perancis, Amerika Syarikat, Itali, Australia dan negara lain - institut perubatan Cina dan institut akupunktur; di Jerman di Universiti Munich - sebuah institut untuk kajian pengetahuan teori perubatan Cina.

Hari ini, perubatan dan farmakologi Cina adalah komponen penting dalam budaya negara China dan menduduki tempat istimewa di dunia. Sains Perubatan. Mempunyai sejarah berabad-abad lamanya, perubatan tradisional Cina masih wujud hari ini, melengkapi perubatan moden. Selepas penubuhan Republik Rakyat China, kerajaan mula mementingkan perubatan dan menyokong pembangunannya. Pada tahun 1986, Pentadbiran Negeri Perubatan Tradisional Cina telah ditubuhkan. 2 tahun kemudian, berdasarkannya, Pentadbiran Negeri untuk Perubatan dan Farmakologi Tradisional Cina telah diwujudkan, yang membangunkan strategi pembangunan, kursus, dasar dan bil dalam bidang ini. Pengurusan ini memastikan interaksi dan integrasi perubatan dan farmakologi Cina.

Walau bagaimanapun, tidak kira apa pun pencapaian perubatan Cina, mereka hanya boleh diakses oleh maharaja dan bilangan orang yang rapat dengannya. Rakyat biasa selama berabad-abad tidak mempunyai akses kepada rawatan perubatan, dan purata jangka hayat mereka hanya melebihi 35 tahun.

Keadaan berubah secara mendadak dengan permulaan pemerintahan Mao Zedong. Dialah yang, pada pertengahan abad yang lalu, mencipta sistem penjagaan primer yang luas, dimodelkan pada Soviet. rawatan perubatan, yang boleh diakses oleh orang biasa, terutamanya petani. Model penjagaan kesihatan Semashko kemudiannya menjadi satu-satunya cara yang betul untuk mengatur rawatan perubatan di negara yang berjuta-juta orang tinggal di wilayah yang luas. Dan hari ini persoalan timbul lagi: apa yang sepatutnya? sistem yang cekap penjagaan kesihatan yang direka untuk populasi melebihi 1/5 daripada penduduk dunia?

Kemunculan perubatan Cina baru. Selepas penubuhan Republik Rakyat China pada tahun 1949, kerajaan China mula memberi perhatian besar kepada penciptaan institusi perubatan dan penjagaan kesihatan yang meluas dan latihan kakitangan perubatan. Hari ini, terdapat hospital pelbagai peringkat dan organisasi perubatan di seluruh negara, dan rangkaian rawatan dan pencegahan bersepadu telah dibentuk di bandar dan kawasan luar bandar. Di bandar-bandar besar terdapat klinik khusus yang besar, termasuk hospital perubatan tradisional. Terdapat juga hospital yang komprehensif dan khusus dengan peralatan moden di bandar bersaiz sederhana di semua wilayah dan wilayah autonomi. Di kebanyakan kawasan luar bandar, rangkaian rawatan dan pencegahan tiga peringkat telah diperkenalkan di peringkat daerah, volost dan kampung; Hospital daerah pusat diwujudkan di daerah, klinik pesakit luar volost diwujudkan di volost, dan stesen pertolongan cemas diwujudkan di kampung pentadbiran.

Penjagaan kesihatan di China telah menjadi salah satu bidang pembangunan negara yang paling penting. Kakitangan perubatan yang berkelayakan mula bekerja di China, sistem bersepadu institusi pendidikan perubatan telah dibentuk, yang menghasilkan galaksi pakar yang cemerlang dalam bidang perubatan dan farmakologi. Jika beberapa dekad yang lalu di China terdapat 1.48 doktor dan 2.34 katil hospital bagi setiap 1000 orang, maka pada akhir tahun 1998 negara itu sudah mempunyai 310 ribu organisasi perubatan, termasuk klinik pesakit luar; 3.14 juta katil hospital; 4.42 juta kakitangan perubatan, di mana 1.41 juta adalah doktor di hospital dan stesen kebersihan dan epidemiologi dan 1.07 juta jururawat, iaitu berpuluh kali ganda lebih tinggi daripada angka yang sama selepas Perang Dunia II.

Sains perubatan di China hari ini sedang giat membangun, kawalan ke atas penggunaan ubat-ubatan dan penyeliaan kebersihan sedang diperkukuh. Sistem insurans kesihatan untuk pekerja dan pekerja di bandar dan bandar telah diwujudkan berdasarkan perancangan awam dan sumbangan swasta, dan skop sistem ini berkembang secara beransur-ansur. Insiden banyak penyakit berjangkit telah menurun dengan ketara, dan wabak telah dibendung dengan berkesan. Untuk menghapuskan sepenuhnya penyakit berjangkit dan wabak, kerajaan China telah menerima pakai Undang-undang Pencegahan dan Rawatan Penyakit Berjangkit dan dokumen lain, dan sedang giat menjalankan kerja imunisasi. Pemvaksinan imunologi kanak-kanak telah berjaya diselesaikan, yang telah mengurangkan dengan ketara kejadian campak, polio, difteria, batuk kokol, ensefalitis epidemik dan penyakit lain.

Pada masa ini, taraf kesihatan penduduk bandar dan luar bandar China telah meningkat dengan ketara berbanding tempoh sebelum 1949. Purata jangka hayat penduduk di seluruh negara meningkat dua kali ganda. Dengan kira-kira 75% penduduk China tinggal di kawasan luar bandar, perubatan wilayah dan kesihatan awam menjadi tumpuan komitmen berterusan kerajaan terhadap perubatan pencegahan, yang telah meningkatkan taraf kesihatan penduduk dengan banyak.

2 KAJIAN REFORMASI PENJAGAAN KESIHATAN DI PRC

2.1 Rreformasie sistem penjagaan kesihatan di China

Penjagaan kesihatan adalah sebahagian daripada sfera sosial RRC, yang keadaannya, dalam banyak aspek, boleh dianggap sebagai penunjuk utama yang mencirikan keseluruhan dasar sosial kepimpinan negara dan tahap umum pembangunan masyarakat Cina.

Keadaan semasa dalam bidang kesihatan awam di China mempunyai sebab untuk dianggap sebagai krisis. Ini adalah hasil semula jadi daripada pembangunan ekonomi PRC yang pesat sehingga menjejaskan pembangunan seimbang semua bidang kehidupan negara.

Jelas sekali bahawa tanpa beban yang besar dari semua sumber - terutamanya manusia - China tidak akan menjadi salah satu gergasi ekonomi serantau dan dunia dalam masa yang singkat. Namun, sudah permulaan XXI abad menunjukkan bahawa sistem penjagaan kesihatan sedia ada mengalami kebanyakan masalah serius yang menggoncang seluruh masyarakat Cina pada masa itu, termasuk stratifikasi sosial yang semakin meningkat, jurang antara bandar dan luar bandar, dll. Pada tahun 2000, perbelanjaan perubatan bagi setiap penduduk luar bandar adalah 188.6 yuan berbanding 710.2 yuan untuk penduduk bandar, iaitu 3.8 kali lebih rendah. Dalam tempoh 1991-2000, jumlah perbelanjaan untuk item ini meningkat hampir 50.7 bilion yuan, di mana hanya 6.3 bilion yuan jatuh ke atas kampung, iaitu 12.4% daripada jumlah peningkatan, dan ini walaupun pada hakikatnya Penduduk luar bandar hampir dua kali lebih besar. sebagai penduduk bandar. Menjelang awal 2000-an, hanya 10% kampung mengekalkan perkhidmatan perubatan koperasi. Lebih daripada 80% petani terpaksa menerima rawatan dengan perbelanjaan mereka sendiri. Bahagian perbelanjaan kesihatan awam dalam jumlah perbelanjaan bajet negeri menurun daripada 4% pada tahun 1980 kepada 1.71% pada tahun 2000, yang meletakkan China di salah satu tempat terakhir di dunia dari segi penunjuk ini. Negara termiskin di Afrika membelanjakan dua kali lebih banyak untuk penjagaan kesihatan per kapita berbanding China.

Tidak boleh dikatakan bahawa penjagaan kesihatan China mengalami kemerosotan sepenuhnya semasa tempoh dasar "pembaharuan dan pembukaan". Sebagai contoh, peningkatan dalam jangka hayat di China adalah pencapaian yang mengagumkan pada tahun-tahun ini (lihat Rajah 1).

Oleh itu, purata jangka hayat di China pada tahun 2006 melebihi purata global sebanyak 5 tahun, dan penunjuk yang sama di negara berpendapatan rendah sebanyak 13-14 tahun.

Rajah 1 - Jangka hayat semasa lahir di China (tahun hayat)

sebut harga oleh: Bergersaya. » Nota dalam negeri» No. 3, 2008,. Oleh itu, purata jangka hayat di China pada tahun 2006 melebihi purata global sebanyak 5 tahun, dan penunjuk yang sama di negara berpendapatan rendah sebanyak 13-14 tahun. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa kadar pembangunan ekonomi negara jelas melebihi kadar pertumbuhan peruntukan untuk penjagaan kesihatan dan pendapatan rakyat biasa RRC, yang membawa kepada keterlaluan. akibat yang serius. Trend krisis utama dalam bidang ini adalah seperti berikut:

- Tahap pembiayaan kerajaan yang rendah untuk sektor penjagaan kesihatan. Bagi tahap subsidi negeri untuk penjagaan kesihatan, seperti yang boleh dilihat dari Jadual 1, graviti tertentu perbelanjaan kerajaan untuk penjagaan kesihatan di China hanya berjumlah 38.8% pada tahun 2005, manakala di dunia secara keseluruhannya mencapai 56%. Hanya 1% daripada belanjawan negara pergi ke penjagaan kesihatan di China, manakala secara keseluruhan di negara berpendapatan rendah di seluruh dunia 4.6% daripada dana awam dibelanjakan untuk tujuan ini, dan angka global pada tahun 2005 mencapai 8.3%.

Jadual 1 - Kos penjagaan kesihatan

	Jumlah perbelanjaan kesihatan sebagai % daripada KDNK	Bahagian kerajaan daripada jumlah perbelanjaan kesihatan (%)	Bahagian penjagaan kesihatan daripada jumlah perbelanjaan kerajaan (%)


Negara berpendapatan rendah
Negara berpendapatan sederhana rendah
Negara berpendapatan sederhana tinggi
Negara berpendapatan tinggi
Dunia pada umumnya

sebut harga. Oleh: saya. Berger. penjagaan kesihatan Cina. Rujukan//» Nota dalam negeri» No. 3, 2008,http://www.strana-oz.ru/?numid=44&article=1682. Ini akhirnya mengakibatkan perbelanjaan penjagaan kesihatan per kapita China menjadi sangat rendah. Tanpa membandingkan dengan penunjuk yang sama bagi negara-negara dengan ekonomi maju, malah perbandingan perbelanjaan ini dengan tahap global perbelanjaan penjagaan kesihatan adalah lebih daripada petunjuk (lihat Jadual 2).

Jadual 2 - Perbelanjaan penjagaan kesihatan per kapita

	Jumlah kos pada purata kadar pertukaran rasmi (USD)	Jumlah Kos PPP (Dolar Antarabangsa)	Perbelanjaan kerajaan pada kadar pertukaran rasmi purata (USD)	Perbelanjaan kerajaan untuk PPP (dolar antarabangsa)


Negara berpendapatan tinggi
Dunia pada umumnya

sebut harga. Oleh: saya. Berger. penjagaan kesihatan Cina. Rujukan//» Nota dalam negeri» No. 3, 2008,http://www.strana-oz.ru/?numid=44&article=1682. Walau bagaimanapun, perubahan dalam kawasan ini masih boleh dikesan. Selepas keputusan dibuat mengenai keperluan untuk memperbaharui penjagaan kesihatan, pertumbuhan kos penjagaan kesihatan meningkat dengan ketara (lihat Jadual 3).

Jadual 3 - Peningkatan dalam perbelanjaan Kementerian Kesihatan bagi penyediaan perkhidmatan perubatan per kapita dalam% berbanding tahun lepas

- Tahap kebolehcapaian perkhidmatan perubatan yang tidak mencukupi untuk penduduk Republik Rakyat China. Tahap pembiayaan kerajaan yang rendah untuk pembangunan sistem penjagaan kesihatan di China diburukkan lagi oleh fakta bahawa bagi majoriti penduduk negara itu, mendapatkan rawatan perubatan yang berkualiti adalah kemewahan yang hampir tidak mampu dimiliki. Secara purata di China, perbelanjaan untuk perkhidmatan ini berjumlah kira-kira 11.8% daripada belanjawan keluarga, kedua selepas perbelanjaan untuk makanan dan pendidikan. Pada tahun 2003, pendapatan tahunan bersih seorang petani purata 2,622 yuan, dan kos purata penginapannya di hospital mencecah 2,236 yuan.

Satu lagi masalah penting ialah ketidaksamaan sosial yang semakin memburuk di RRC juga dijangka mendapat akses kepada rawatan perubatan. Dalam hal ini, kumpulan penduduk Cina yang paling dilindungi dan selesa ialah pegawai kerajaan dan petugas parti. Menurut beberapa laporan, sehingga 80% daripada subsidi kerajaan untuk perubatan disalurkan kepada golongan ini. Faedah paling sedikit, masing-masing, adalah untuk penduduk luar bandar berpendapatan rendah dan pekerja asing yang belum menerima insurans kesihatan.

Masalah insuran kesihatan memburukkan lagi ketidakupayaan sesetengah kumpulan penduduk untuk menerima perkhidmatan kesihatan asas. Hakikatnya, seperti insurans pencen, akses yang paling percuma kepada spesies ini Hanya penduduk bandar yang bekerja menerima perkhidmatan, dengan syarat mereka ini bekerja di agensi kerajaan. Selepas pengenalan undang-undang yang mewajibkan majikan untuk membuat kontrak pekerjaan dengan semua pekerja, tanpa mengira jenis perusahaan, keadaan ini mula bertambah baik, kerana di bawah kontrak majikan wajib menyediakan pekerja insurans kesihatan. Walau bagaimanapun, proses ini bergerak sangat perlahan, dan amalan kontrak lisan (terutamanya dengan pekerja asing luar bandar) masih sangat kuat.

Bagi penduduk luar bandar, hanya sebahagian kecil yang terlibat dalam sistem insurans kesihatan wajib. Dan pengenalan sistem insurans kesihatan koperasi di kawasan luar bandar berjalan dengan sangat perlahan dan dengan dana yang sangat terhad.

Berkait rapat dengan masalah di atas juga persoalan percanggahan antara kualiti perkhidmatan perubatan di RRC dan keperluan pembangunan moden negeri.

Dualiti masalah ini juga terletak pada hakikat bahawa mendapatkan rawatan perubatan di China tidak dapat diakses oleh sekumpulan penduduk yang agak besar, bukan sahaja disebabkan oleh fakta bahawa mereka tidak mempunyai dana yang mencukupi untuk membayarnya, tetapi juga disebabkan oleh hakikatnya tahap dan bilangan institusi perubatan dan kakitangan perubatan juga tidak memenuhi kehendak masyarakat.

Berkenaan kakitangan perubatan , maka, 4kAnehnya, di China pada tahun 2006 terdapat 15 doktor dan hanya 10 kakitangan paramedik bagi setiap 10 ribu orang (angka global ialah 13 dan 28, masing-masing). Secara umum, tahap ketersediaan kakitangan perubatan ini (lihat Jadual 4) dianggap tidak mencukupi mengikut piawaian antarabangsa. Jika kita membandingkan penunjuk yang sama di RRC dan Republik Kazakhstan, maka pada tahun 2006 di Kazakhstan terdapat 37.6 doktor semua kepakaran dan 125.2 kakitangan paramedik bagi setiap 10 ribu orang.

Jadual 4 - Kakitangan perubatan di RRC pada tahun 2006-2007. juta orang



Pakar perubatan
Antaranya: doktor dan penduduk

Kakitangan kejururawatan tambahan
Ahli farmasi
Pengawal perubatan
Pekerja kesihatan lain
Kakitangan pengurusan
Staf teknikal

Satu lagi penunjuk penting yang mencirikan tahap kualiti rawatan perubatan di negara ini ialah bilangan kemudahan perubatan dan katil hospital . Dalam hal ini, adalah penting untuk diperhatikan perkara berikut. Pertama, sepanjang tempoh sejak permulaan dasar "pembaharuan dan pembukaan", penunjuk ini tidak mengalami perubahan asas (lihat Rajah 2).

Kedua, penunjuk ini sendiri juga ketinggalan daripada penunjuk serupa di negara lain. Jadi di Kazakhstan pada tahun 2006, bilangan katil hospital bagi setiap 1 ribu orang ialah 7.73, yang melebihi angka China hampir 3 kali ganda.

Rajah 2 - Dinamik perubahan dalam bilangan katil hospital bagi setiap 1 ribu penduduk di China semasa tempoh dasar "pembaharuan dan keterbukaan"

Secara amnya, sepanjang dua tahun kebelakangan ini penunjuk ini kekal secara relatif stabil dan tiada peningkatan kualitatif yang ketara telah diperhatikan dalam bidang ini, dan memandangkan kadar peningkatan semula jadi yang tinggi yang berterusan, seseorang boleh menimbulkan persoalan tentang kemerosotan dalam keadaan. Terutama membimbangkan adalah hakikat bahawa bilangan institusi perubatan di kawasan luar bandar, serta bilangan institusi pencegahan penyelidikan, yang amat berbahaya, memandangkan kekerapan pelbagai jenis wabak di China.

Masalahnya juga itu bO Kebanyakan subsidi kerajaan untuk pembangunan penjagaan kesihatan baru-baru ini ditujukan kepada pembangunan insurans kesihatan sosial dan untuk meningkatkan akses penduduk kepada perkhidmatan perubatan, tetapi bukan untuk meningkatkan kualiti perubatan itu sendiri.

Jadual 5 - Bilangan institusi perubatan dan katil hospital di China pada 2006-2007.

	Institusi perubatan	Katil hospital

Jumlah
Hospital
Pelbagai disiplin
hospital perubatan cina
Hospital khusus
Pusat rawatan perubatan daerah
Pusat kesihatan
Pusat kesihatan luar bandar
Klinik pesakit luar
Klinik
Pusat penderma
Pusat Kesihatan Ibu dan Anak
Institut saintifik khusus untuk pencegahan penyakit
Pusat Pencegahan dan Kawalan Penyakit

Di samping itu, petunjuk lain yang mencirikan keadaan bukan sahaja kualiti perkhidmatan perubatan di negeri ini, tetapi juga keseluruhan pembangunan sosio-ekonomi negara adalah kadar kematian bayi . Secara amnya, di China terdapat trend positif dalam penunjuk ini (lihat Jadual 6), namun, berbanding dengan negara lain, perbandingan beberapa data kelihatan sangat menakutkan.

Oleh itu, kadar kematian bayi di China pada tahun 2006 ialah 17.2‰, manakala di Kazakhstan mencapai 13.9‰. Walau bagaimanapun, kadar kematian bayi di bawah umur 5 tahun pada tahun yang sama di Kazakhstan ialah 1.29‰, dan di China - 20.6‰ (dan di kawasan luar bandar 23.6‰)! Pada masa yang sama, Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), bercakap tentang kadar kematian kanak-kanak di China setakat Ogos 2008, menyediakan data bahawa kadar kematian bayi di China ialah 23‰, dan kadar kematian kanak-kanak di bawah umur 5 tahun ialah 30 ‰.

Jadual 6 - Kadar kematian serantau bagi ibu dan kanak-kanak di China untuk 2006-2007.

Ini bercakap tentang tahap pediatrik yang rendah dan taraf hidup penduduk yang rendah, termasuk ketiadaan dalam kebanyakan penempatan keadaan kebersihan dan kebersihan yang diperlukan, tahap pemakanan, vaksinasi, dsb. Oleh itu, menurut WHO, pada tahun 2006, 81% daripada penduduk luar bandar dan 98% daripada penduduk bandar mempunyai akses mampan kepada air yang boleh diminum, dan hanya 59% daripada luar bandar dan 74% daripada penduduk bandar di China disediakan dengan keadaan sanitasi biasa. .

Satu lagi trend bermasalah dalam pembangunan sistem penjagaan kesihatan Cina moden ialah ketidakpastian dalam keutamaan pembangunannya. Disebabkan tumpuan untuk memperkenalkan hubungan pasaran dalam sektor penjagaan kesihatan dan penarikan negeri dari kawasan ini, keadaan dalam sektor ini telah menghampiri kritikal. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa peranan sokongan negeri menurun dengan ketara, tetapi pada masa yang sama, syarat tidak diwujudkan untuk kedatangan penuh modal swasta dalam bidang perubatan. Malah, lebih daripada dua dekad pembaharuan, syarat untuk mewujudkan hospital bukan negeri belum muncul. Harga untuk perkhidmatan perubatan dan ubat-ubatan masih dikuasai oleh negara. Ia tidak dipasang oleh hospital, tetapi oleh jabatan kerajaan yang berkaitan.

Di samping itu, sebahagian besar katil hospital, peralatan dan kakitangan perubatan tertumpu di institusi perubatan awam. Bergantung kepada sokongan kerajaan jangka panjang, beberapa hospital telah menumpukan sumber terbaik dan mencapai kedudukan monopoli yang mana institusi perubatan bukan kerajaan tidak dapat bersaing.

Sisi lain masalahnya ialah di institusi perubatan bukan untung awam upah dan bonus pekerja, serta kos pengendalian institusi, terutamanya dibiayai daripada mereka sendiri aktiviti komersial. Di sinilah doktor berusaha untuk memberi banyak ubat mahal kepada pesakit dan menetapkan pemeriksaan dan prosedur yang mahal. Negeri ini mengawal harga kira-kira 20% ubat yang didagangkan di pasaran farmaseutikal dan telah berulang kali menurunkan harga dalam beberapa tahun kebelakangan ini. Walau bagaimanapun, harga ubat yang dikawal selia pasaran meningkat, kadangkala berlipat ganda. Dalam sebahagian besar institusi perubatan, markup pada harga ubat yang dikeluarkan mencapai 30-40%, jauh melebihi standard negeri 15%.

Justeru, trend krisis di atas menunjukkan keperluan mendesak untuk pembaharuan besar-besaran sistem penjagaan kesihatan di China. Pada pertengahan dekad ini, generasi keempat pemimpin China memulakan peralihan secara beransur-ansur kepada dasar yang bertujuan untuk meningkatkan kualiti hidup penduduk dan membangunkan sfera sosial masyarakat. Reka bentuk akhir Strategi ini telah diterima pada Kongres CPC XVII pada musim luruh tahun 2007. Laporan Hu Jintao di kongres itu lebih menekankan tanggungjawab kerajaan pembaharuan penjagaan kesihatan. Mereka bercakap tentang keperluan untuk mengukuhkan sifat penjagaan kesihatan yang berfaedah dan meningkatkan aktiviti pelaburan negeri dalam segmen ini.

Pada mesyuarat yang diadakan selepas kongres itu, telah diputuskan, berdasarkan perkembangan bebas yang sedia ada, untuk menyediakan draf gabungan pembaharuan penjagaan kesihatan yang baharu "dengan ciri-ciri Cina" dan membentangkannya kepada orang ramai. Projek itu sepatutnya menyediakan untuk penciptaan sistem menjelang 2020 yang akan menjamin penyediaan perkhidmatan perubatan asas kepada semua penduduk bandar dan kampung.

Program Pembangunan Kesihatan dalam Rancangan Lima Tahun Ke-11 (2006-2010) menetapkan matlamat untuk pembentukan sistem penjagaan kesihatan asas yang boleh diakses secara universal. Mengukuhkan peranan utama kerajaan, meningkatkan tanggungjawabnya, memperbaharui pengurusan institusi perubatan awam, mengukuhkan sifat mereka secara umumnya bermanfaat, menghalang mengejar keuntungan buta, dan meringankan beban yang ditanggung oleh penduduk ditonjolkan. Perkembangan selari perubatan Cina dan Barat dan penggunaan ubat-ubatan Cina dan Barat diisytiharkan. Kepentingan khusus diberikan kepada penjagaan kesihatan di luar bandar dan di peringkat komuniti di bandar. Penciptaan institusi perubatan bukan negara juga digalakkan.

Kerajaan bercadang untuk menggunakan peningkatan dalam perbelanjaan penjagaan kesihatan terutamanya melalui subsidi kepada penduduk yang dilindungi oleh sistem insurans, dan bukannya meningkatkan pelaburan dalam institusi penjagaan kesihatan awam. Oleh itu, kursus ke arah pembangunan pasaran perkhidmatan perubatan telah diisytiharkan.

Masalah memperbaharui sistem insurans kesihatan Juga, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, tempoh keputusan utama telah berlalu.

Sistem insurans kesihatan asas hari ini meliputi terutamanya penduduk bandar China . Pada tahun 2007, 223.11 juta orang telah menyertai program insurans kesihatan asas. penduduk bandar, iaitu 65.79 juta lebih ramai orang berbanding tahun 2006. Walau bagaimanapun, walaupun kadar pertumbuhan yang mengagumkan ini, angka ini mewakili hanya 37.6% daripada jumlah penduduk bandar China pada tahun 2007.

Satu percubaan sedang dijalankan untuk memperkenalkan sistem insurans kesihatan asas untuk penduduk bandar yang menganggur. Sebagai sebahagian daripada program ini, ia dijangka memperuntukkan sekurang-kurangnya 40 yuan setahun bagi setiap orang.

Berkenaan insurans kesihatan penduduk luar bandar , maka aspek ini patut perhatian istimewa. Sepanjang tempoh dasar "pembaharuan dan pembukaan", penduduk luar bandar ( kebanyakan daripada yang lebih daripada terhad dalam dana) hampir tidak mempunyai akses yang sama kepada perkhidmatan perubatan dengan penduduk bandar.

Untuk menghapuskan keadaan ini, China memulakan percubaan pada tahun 2003 untuk memperkenalkan sistem insurans kesihatan koperasi di kawasan luar bandar. Oleh sistem baru, setiap petani membayar 10 yuan kepada dana rawatan perubatan. Pihak berkuasa pusat dan tempatan menyumbang jumlah yang sama untuknya. Apabila seorang petani terpaksa mendapatkan bantuan perubatan, sebahagian daripada kos rawatan dibayar daripada dana. Sejak 2008 sistem ini secara rasmi digunakan untuk semua kampung di China.

Jumlah penduduk luar bandar yang dilindungi oleh sistem insurans kesihatan asas pada tahun 2007 ialah 31.31 juta orang, iaitu peningkatan sebanyak 7.64 juta orang. lebih daripada tahun 2006. Ini hanya 4.3% daripada jumlah nombor penduduk luar bandar. Pada masa yang sama, menjelang akhir tahun 2007, sistem penjagaan kesihatan koperasi meliputi 730 juta orang, atau hampir 90% daripada penduduk luar bandar. Walau bagaimanapun, sistem itu mengalami kekurangan dana dan tidak dapat menyokong penduduk kampung dalam kes penyakit serius yang memerlukan rawatan hospital. Dalam rangka rancangan lima tahun baharu (2006-2010), ia dirancang untuk mewujudkan "kampung sosialis" di RRC. 30 bilion yuan ($3.8 bilion) akan diperuntukkan untuk keperluan penjagaan kesihatan luar bandar.

Dokumen yang serupa

Keadaan kesihatan awam dan organisasi penjagaan perubatan di Republik Belarus. Masalah dan kekurangan sistem penjagaan kesihatan Belarusia. Konsep pembangunan dan penambahbaikan rangka kerja undang-undang Republik Belarus dalam bidang penjagaan kesihatan.

kerja kursus, ditambah 01/31/2012

Peranan ahli farmasi dalam struktur penjagaan kesihatan. Sejarah kemunculan sains perubatan. Pembentukan dua arah penyembuhan di negara-negara Timur Purba - perubatan tradisional dan tiurgic. Ciri ciri perubatan India, Rom dan Cina.

ringkasan, ditambah 11/11/2011

Ciri-ciri dasar inovasi dalam sistem penjagaan kesihatan Republik Kazakhstan. Pengenalan skim baru untuk menganjurkan penjagaan perubatan. Analisis Matlamat program negeri pembaharuan dan pembangunan penjagaan kesihatan. Meningkatkan perkhidmatan darah.

pembentangan, ditambah 02/03/2014

Ciri-ciri sistem penjagaan kesihatan di Amerika Syarikat: insurans negara. Struktur sistem penjagaan kesihatan. Analisis negeri program perubatan dan sistem pembiayaan mereka. Masalah utama pembaharuan penjagaan kesihatan Amerika.

kerja kursus, ditambah 05/07/2011

Sistem kesihatan penduduk. Memperuntukkan peratusan tertentu daripada keluaran negara kasar kepada penjagaan kesihatan. Ciri-ciri model penjagaan kesihatan. Ciri-ciri penjagaan kesihatan di negara-negara Kesatuan Eropah, China, Jepun dan Amerika Syarikat.

pembentangan, ditambah 30/11/2016

Dasar negeri untuk penyusunan semula sistem penjagaan kesihatan, prospek pembangunannya. Sifat sosio-ekonomi dan prinsip insurans kesihatan wajib. Ciri ciri sistem penjagaan kesihatan swasta dan awam.

pembentangan, ditambah 09/30/2014

Sistem insurans kesihatan asing. Bentuk penganjuran pembiayaan penjagaan kesihatan negara asing. Insurans sebagai asas untuk membiayai penjagaan kesihatan. Masalah pembiayaan penjagaan kesihatan di Rusia, bidang untuk penambahbaikan.

kerja kursus, ditambah 09/15/2010

Dasar negeri Persekutuan Rusia mengenai penyusunan semula sistem penjagaan kesihatan, prospek pembangunannya. Struktur dan profil perusahaan industri. Bidang aktiviti Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Persekutuan Rusia. Jenis rawatan dan institusi pencegahan.

abstrak, ditambah 07/27/2010

Sejarah perkembangan sistem penjagaan kesihatan di Great Britain. Struktur perkhidmatan perubatan. Catuan dan kawalan dalam penjagaan kesihatan. Sistem pembiayaan dan pembayaran untuk pekerja perubatan di negara ini. Perbandingan sistem penjagaan kesihatan di Rusia dan Great Britain.

kerja kursus, ditambah 05/06/2011

Pengenalan sistem insurans kesihatan. Program jaminan negeri untuk menyediakan rawatan perubatan percuma kepada penduduk. Sumber pembiayaan untuk sistem penjagaan kesihatan Republik Kazakhstan. Pasaran peralatan perubatan Kazakhstan.

Di hospital Cina, kehidupan sedang berjalan lancar, kerana dalam perjuangan untuk kesihatan, yang paling kuat menang. Tidak ada masa untuk sentimental di koridor institusi perubatan: banyak prosedur benar-benar diletakkan pada tali pinggang penghantar, dan pesakit dan saudara-mara mereka bergaduh, serangan bergantian terhadap doktor dengan pertahanan di meja resepsionis. Bagaimanakah sistem penjagaan kesihatan di negara dengan satu setengah bilion penduduk?

Jika bukan kerana sistem penjagaan kesihatan, tidak akan ada perbincangan mengenai mana-mana 1.4+ bilion penduduk. Pada tahun 1953, apabila bancian pertama dijalankan di RRC, 580 juta orang tinggal di negara ini. Selepas 40 tahun, populasi telah meningkat hampir dua kali ganda, walaupun kebuluran dan eksperimen sosial, dan terutamanya disebabkan oleh pembangunan perkhidmatan perubatan asas.

Sistem penjagaan kesihatan yang dicipta selepas 1949, pada tahap tertentu, mengikuti contoh USSR. Negeri itu bertanggungjawab sepenuhnya untuk menyediakan rawatan perubatan yang hampir percuma kepada sebahagian besar penduduk luar bandar (80%) melalui sistem doktor "berkaki ayam". Walaupun latihan asas (3-12 bulan) dan bekalan terhad (2 picagari dan 10 jarum), 200,000 dukun kampung dapat mengurangkan kematian neonatal daripada 200 kepada 34 setiap 1000 dalam tempoh 30 tahun, dan juga meningkatkan pengetahuan asas penduduk mengenai pencegahan penyakit berjangkit.

Tetapi dengan permulaan pembaharuan ekonomi kerajaan mempertimbangkan semula peranannya dalam sistem penjagaan kesihatan. Sejak 1984, pembiayaan untuk hospital dan sistem secara keseluruhan telah dikurangkan dengan mendadak. Walaupun negara terus memiliki institusi perubatan, ia tidak lagi menjalankan kawalan ketat ke atas aktiviti mereka, yang menjadi semakin dipandu oleh prinsip perusahaan komersial dalam pasaran yang tidak dikawal. Menjelang akhir 90-an, insurans kesihatan melindungi 49% daripada penduduk bandar (kebanyakannya mereka yang bekerja di organisasi belanjawan dan perusahaan milik kerajaan) dan hanya 7% daripada 900 juta penduduk luar bandar.

Secara praktikal, satu-satunya aspek penjagaan kesihatan yang terus dikawal oleh kerajaan ialah harga. Untuk memastikan akses kepada sekurang-kurangnya rawatan perubatan asas, ia mengehadkan bayaran untuk jam bekerja doktor dan jururawat, tetapi pada masa yang sama menurunkan harga bagi perkhidmatan perubatan dan teknikal. Oleh itu, sumber mata pencarian utama hospital dan doktor menjadi pendapatan daripada preskripsi dan prosedur, yang secara tidak langsung menyumbang kepada pertumbuhan peralatan teknikal. Malah di hospital wilayah terdapat peluang yang lebih tinggi untuk mencari moden peralatan perubatan daripada doktor bertauliah.

Menjelang awal 2000-an, ketegangan mencapai titik putus: ketidakpercayaan terhadap doktor dan sistem secara keseluruhan mengakibatkan ketidakpuasan hati orang ramai dan insiden keganasan fizikal. Pada tahun 2003, menyedari bahawa masalah itu tidak boleh diabaikan lagi, kerajaan memperkenalkan sistem insurans untuk menampung perbelanjaan perubatan asas untuk penduduk luar bandar. Walau bagaimanapun, ia tidak lama lagi menunjukkan ketidakberkesanannya: bil untuk rawatan perubatan sering menyebabkan keluarga pesakit ke dalam kemiskinan.

Pada tahun 2008, telah disedari bahawa bukan sahaja sistem insurans memerlukan pembaharuan, tetapi juga penjagaan kesihatan secara keseluruhan - ia tidak boleh berfungsi secukupnya semata-mata berdasarkan prinsip pasaran. Menjelang 2012, sistem insurans kesihatan negeri menyediakan perkhidmatan asas kepada 95% penduduk, tetapi kualiti perkhidmatan adalah lebih sukar.

Medan perang

Di China, jarang sekali pesakit datang ke hospital sendirian: sokongan saudara mara diperlukan walaupun pesakit tidak mempunyai batasan fizikal. Sebagai tambahan kepada sokongan moral, pendamping melaksanakan dua fungsi penting. Pertama, mereka mengurus pendaftaran dan pembayaran untuk perkhidmatan. Sebagai contoh, doktor memberi rujukan untuk ujian darah, tetapi anda perlu membayarnya terlebih dahulu. Dan semasa pesakit berada dalam barisan di makmal, isteri / kakak / abang iparnya membayar perkhidmatan di meja tunai. Selain itu, walaupun beratur elektronik, "live" bebas sering berkumpul berhampiran pejabat doktor, di mana kebolehan "menebuk" pesakit meningkatkan peluangnya untuk mendapatkan temu janji sebelum orang lain.

Sumber: l99.com

Kedua, sokongan diperlukan untuk memantau aktiviti doktor. Apabila bukannya seorang penghidap anda mempunyai beberapa orang yang sihat dan agresif di pejabat anda, perhatian doktor meningkat dengan ketara. Rawatan yang tidak berjaya juga boleh menjadi sebab keganasan terhadap doktor. Tidak menghairankan bahawa di China doktor tidak mahu dibiarkan bersendirian dengan pesakit dan saudara-maranya dan lebih suka membuka pintu. Lagipun, pesakit yang kecewa dengan diagnosis atau saudara-mara yang kecewa dengan hasil rawatan menyebabkan kecederaan kepada doktor, malah tidak sesuai dengan kehidupan.

Perubatan telah tidak lagi menjadi kepakaran berprestij di China, dan ramai yang berakhir sebagai pelajar universiti perubatan jika mereka tidak mendapat mata yang mencukupi untuk mendaftar di fakulti kejuruteraan, ada yang dipaksa oleh ibu bapa mereka. Menurut Persatuan Doktor Seluruh China, pada 2011, hanya 7% daripada doktor di China mahu anak mereka meneruskan dinasti profesional mereka.

Juga di China, tradisi komuniti perubatan profesional yang boleh mengawal piawaian tingkah laku doktor dan, jika perlu, membatalkan lesen untuk mengamalkan, masih belum berkembang. Sudah tentu, di China terdapat pakar yang menghargai reputasi mereka dan benar-benar profesional, tetapi secara umum, sistem sedia ada tidak memberi ganjaran kepada pematuhan dengan "Sumpah Hippocratic."

Keadaan ini diburukkan lagi dengan aliran besar pesakit, kadang-kadang sehingga seratus setiap hari. Mempunyai 5-7 minit untuk satu temu janji, doktor tidak mempunyai masa untuk menyelidiki sejarah perubatan secara fizikal; dia tergesa-gesa untuk menulis rujukan untuk pemeriksaan atau menetapkan rawatan.

Walau bagaimanapun, jika keputusan doktor tidak memenuhi jangkaan pesakit dan saudara-maranya, maka ini adalah sebab untuk meragui kelayakannya. Sebagai contoh, doktor Cina memahaminya titisan intravena bukanlah kaedah yang paling disukai untuk mentadbir ubat, tetapi tidak mungkin difahami oleh mereka yang menderita suhu tinggi. Perkara yang sama berlaku untuk dos antibiotik yang besar: Pesakit Cina mengharapkan hasil segera daripada farmakologi moden, dan doktor cuba memenuhi jangkaan mereka.

Insentif material

Sebahagian besar hasil hospital datang daripada ujian, prosedur teknikal lain dan ubat-ubatan yang ditetapkan. Oleh itu, kedua-dua hospital dan setiap doktor individu mempunyai insentif untuk menetapkan lebih banyak ubat dan membuat rujukan untuk ujian tambahan.

4. Ciri-ciri perubatan di China Purba. Kaedah pencegahan dan diagnosis.

Mengenai kemunculan perubatan di China Purba pada pertengahan milenium ke-3 SM. legenda dan kronik menceritakan. Kaedah rawatan yang dibangunkan oleh doktor Cina mempengaruhi perubatan Jepun dan Korea, Tibet dan India. Doktrin saluran penting dan titik aktif pada permukaan tubuh manusia adalah salah satu asas refleksologi - kaedah moden untuk mendiagnosis dan merawat penyakit. Seni penyembuhan di China Purba, seperti di negara lain, termasuk pengetahuan tentang pelbagai ubat dari tumbuhan dan haiwan. Salah seorang penyembuh Cina pertama, yang hidup kira-kira lima ribu tahun dahulu, ialah Maharaja ShenNong mitos, yang menggunakan semua jenis herba untuk rawatan. Menurut legenda, dia menyusun penerangan tentang kira-kira 70 racun dan penawar, meninggal dunia pada usia 140 tahun, dan selepas kematiannya menjadi dewa ahli farmasi. Dia dianggap sebagai pengarang salah satu yang tertua di dunia, "Kanon Akar dan Herba," yang mengandungi penerangan tentang 365 tumbuhan ubatan. Sebagai bukti monumen sastera kuno, sudah tiga ribu tahun dahulu terdapat empat bahagian dalam perubatan Cina - perubatan dalaman, pembedahan, diet dan perubatan veterinar. Pada abad ke-10, jauh lebih awal daripada di negara-negara lain di Timur dan Barat, sami Tao Cina, yang tinggal sebagai pertapa di gua-gua gunung, belajar untuk memberi vaksin terhadap cacar. Sumber bahan vaksin adalah kerak cacar yang diambil dari hidung seseorang yang telah sakit. Untuk mengelakkan penyakit, mereka dimasukkan ke dalam lubang hidung pada swab kapas. Tidak lama kemudian, kaedah menggunakan bahan cacar pada calar timbul. Perubatan Cina berakar umbi pada masa lalu yang mendalam dan dikaitkan dengan falsafah kuno yang menurutnya terdapat Triad Besar: Syurga-Manusia-Bumi. Kesatuan dua prinsip - Bumi dan Langit (yin dan yang) adalah sumber kemunculan semua benda di Alam Semesta, gabungan dan interaksi mereka menentukan pergantian fenomena kosmik. Seseorang tertakluk kepada undang-undang yang sama seperti Alam Semesta, oleh itu kehidupan dan kesihatannya ditentukan oleh hubungannya dengan dunia luar, khususnya, dengan musim. “Untuk mewujudkan keharmonian dengan yin dan yang,” kata sebuah risalah perubatan Cina kuno, “bermaksud mewujudkan keharmonian dengan empat musim. Jika anda berdebat dengan mereka, anda akan merosakkan kehidupan; jika anda hidup selaras dengan mereka, anda akan melupakan penyakit." Dikaitkan dengan yin dan yang adalah idea dua jenis penyakit - "panas", akibat daripada kehangatan dalaman yang berlebihan, dan "sejuk", disebabkan oleh kekurangannya. Penyakit yang disebabkan oleh selsema dirawat dengan ubat "panas", dan penyakit "demam" dengan ubat sejuk. Bahagian tubuh manusia, organ dalamannya dibahagikan kepada dua kumpulan - yin dan yang, mengikut simbol Tai Chi. Lima prinsip Alam Semesta Yin dan Yang adalah sumber kepada lima prinsip Alam Semesta: “... yang berubah dan yin sentiasa bersamanya. Beginilah timbulnya air, api, kayu, logam dan tanah.” Keseluruhan pelbagai perkara di Alam Semesta terdiri daripada mereka. Ahli falsafah China Purba percaya bahawa unsur-unsur sentiasa bergerak dan saling berkaitan. Jadi, sebagai contoh, pokok melahirkan api dan mengatasi bumi, air melahirkan pokok dan mengatasi api.

Keseluruhan sistem perhubungan antara manusia dan Alam Semesta telah diambil kira oleh doktor Cina apabila menetapkan kaedah untuk merawat penyakit dan membuat ubat. Peranan yang besar dalam hal ini dimainkan oleh sistem nombor ajaib, tempat istimewa di antaranya tergolong dalam nombor 5. Lima unsur itu sepadan dengan doktrin lima kategori watak manusia, lima perangai. Kekuatan dan kesihatan manusia dipelihara oleh lima tumbuhan: beras, sekoi, barli, gandum dan kacang soya. Pergerakan gimnastik Cina disamakan dengan "permainan lima haiwan" - singa, rusa, beruang, monyet dan burung. Resipi untuk penyediaan dari tumbuhan ubatan telah disusun sedemikian rupa sehingga mereka mencapai gabungan lima rasa yang betul. Serai Cina dipanggil "buah lima rasa" dan dihormati oleh doktor dengan tepat kerana semua rasa terkandung dalam buah tumbuhan ini: kulitnya manis, dagingnya masam, bijinya pahit dan masam, dan berwarna. daripada mereka mempunyai rasa masin. Apabila bercakap tentang aspek falsafah perubatan di China Purba, seseorang tidak boleh gagal untuk menyebut konsep qi.

Persamaan sejarah: "Pada zaman dahulu," legenda itu memberitahu, "ketika China diperintah oleh Fu-Xi, mahir dalam banyak sains, salah seorang rakyatnya mengalami sakit kepala." Lelaki ini menjadi sangat sakit sehingga dia tidak dapat mencari ketenangan sama ada siang atau malam. Pada suatu hari, semasa mengusahakan ladang, dia secara tidak sengaja memukul kakinya dengan cangkul dan melihat sesuatu yang aneh: sakit kepala hilang selepas pukulan ini. Sejak itu, penduduk setempat mula sengaja memukul kaki mereka dengan serpihan batu apabila mereka sakit kepala. Setelah mengetahui tentang ini, maharaja cuba menggantikan pukulan yang menyakitkan dengan batu dengan suntikan jarum batu, dan hasilnya adalah baik. Kemudian ternyata suntikan sedemikian, digunakan pada tempat tertentu di badan, membantu bukan sahaja dengan sakit kepala, tetapi juga dengan penyakit lain. Telah diperhatikan bahawa pendedahan kepada bahagian tertentu badan membawa kepada kelegaan daripada kesakitan atau penyakit. Sebagai contoh, memicit fossa tengah bibir atas membantu mengangkat pesakit keluar dari keadaan pengsan, dan memasukkan jarum pada titik tertentu di pangkal jari pertama dan kedua menyembuhkan insomnia. Jarum pertama diperbuat daripada batu. Kemudian mereka mula membuat mereka dari silikon atau jasper, dari tulang dan buluh, dari logam: gangsa, perak, emas, platinum, keluli tahan karat. Terdapat 9 bentuk jarum; antaranya ialah silinder, rata, bulat, segi tiga, berbentuk lembing, jarum dengan hujung yang tajam dan tumpul. Titik aktif terjejas bukan sahaja oleh akupunktur, tetapi juga oleh kauterisasi. Kauterisasi dilakukan menggunakan batang logam panas, serbuk sulfur yang dinyalakan, dan kepingan bawang putih yang dihancurkan. Kajian nadi. Salah satu pencapaian hebat doktor China Purba ialah idea tentang pergerakan darah bulat. "Kanon Dalaman" mengatakan bahawa jantung terus mengepam darah dalam bulatan, dan doktor boleh menilai pergerakan darah dengan nadi. "Nadi adalah intipati dalaman dari seratus bahagian badan dan ungkapan yang paling halus dari roh dalaman." Doktor Cina membezakan lebih daripada 20 jenis nadi. Mereka sampai pada kesimpulan bahawa setiap organ dan setiap proses dalam badan mempunyai ekspresi sendiri dalam nadi, dan dengan menukar nadi pada beberapa titik, seseorang bukan sahaja dapat menentukan penyakit seseorang, tetapi juga meramalkan hasilnya. Doktrin ini dinyatakan dalam "Kanon Nadi" (abad III AD). Persamaan sejarah: Tradisi mengkaji dengan teliti nadi pesakit adalah ciri pengetahuan perubatan negara yang berbeza, tetapi dalam perubatan Cina ia dibangunkan dengan paling mendalam. Kemudian, doktrin nadi dikembangkan dalam tulisan perubatan orang Arab dan dari risalah Arab diteruskan ke dalam perubatan Eropah zaman pertengahan.

Di China Purba, sebuah badan pentadbir perubatan negeri telah diwujudkan buat kali pertama - Perintah Perubatan. Untuk diagnosis, doktor menggunakan kaedah bukan instrumental pemeriksaan luaran pesakit. Perhatian khusus diberikan kepada "tingkap badan" - telinga, mulut, lubang hidung dan bukaan semula jadi badan yang lain. Doktrin nadi memainkan peranan penting. Varieti nadi dibezakan oleh kelajuan, kekuatan, irama, dan sifat jeda dalam gelombang nadi. Dalam amalan perubatan, kaedah rawatan seperti akupunktur (terapi Zhen Chiu - akupunktur dan kauterisasi), gimnastik plastik, dan urutan digunakan secara meluas. Gudang ubat-ubatan terdiri daripada sejumlah besar bahan asal tumbuhan, haiwan dan mineral. Tempat istimewa telah diduduki oleh ginseng, rhubarb, rumpai laut, hati ikan laut, tanduk rusa, besi, merkuri, dan lain-lain. Perkembangan rawatan pembedahan dikekang oleh larangan agama,

Yang Berhormat, Yang Berhormat Menteri Li Bin, Pemimpin Wilayah, pengarah-pengarah besar jawatankuasa wilayah untuk kesihatan dan bersalin terancang, tuan-tuan dan puan-puan,

Di mata dunia, China semakin dilihat sebagai model pembangunan di banyak peringkat.

Ekonomi kedua terbesar dunia menunjukkan pertumbuhan yang pesat dan, pada masa yang sama, pertumbuhan yang mampan. China membuka pasarannya kepada perdagangan bebas hanya apabila ekonominya cukup matang untuk bersaing di peringkat antarabangsa. Negara-negara dengan ekonomi yang rapuh harus melihat kepada contoh China apabila mempertimbangkan untuk menyertai perjanjian perdagangan.

Paling banyak negara berpenduduk Dunia telah menggunakan pertumbuhan ekonominya yang teguh untuk mengeluarkan berjuta-juta rakyatnya daripada kemiskinan. Pencapaian Matlamat Pembangunan Milenium mengenai pengurangan kemiskinan sebahagian besarnya ditentukan oleh pencapaian China.

China telah mencapai kemajuan yang mengagumkan dalam mengurangkan ancaman kesihatan awam.

Berdasarkan doktor profesional, pekerja kesihatan masyarakat, pengamal perubatan tradisional Cina, pemeriksa kesihatan dan pekerja kesihatan kilang, negara yang luas dan berpenduduk ramai ini mampu membasmi cacar, dua dekad mendahului negara lain di dunia. Dalam tempoh tiga tahun sebelum kes terakhir penyakit itu, lebih daripada 500 juta orang telah diberi vaksin cacar di China.

Dalam menghadapi pencapaian ini, WHO membangunkan kepercayaan yang berterusan sehingga hari ini: jika China memutuskan untuk melakukan sesuatu, ia akan melakukannya.

Dalam tempoh satu dekad, China membuat lonjakan yang ketara: pada tahun 2003, apabila wabak SARS meletus, langkah-langkah yang diambil oleh China telah menjadi subjek kritikan serius; beberapa tahun, semasa wabak selsema burung H7N9 China mengambil langkah-langkah kelas tertinggi, mendapat penghargaan daripada masyarakat antarabangsa.

China telah membina sistem pengawasan epidemiologi masa nyata elektronik terbesar di dunia, menunjukkan cara maklumat epidemiologi yang telus dan komprehensif boleh dihantar serta-merta. Para saintis dan ahli epidemiologi anda segera menerbitkan laporan mereka dalam jurnal perubatan paling berprestij, menunjukkan bahawa China mempunyai keupayaan saintifik bertaraf dunia.

Sambutan kerajaan China terhadap skandal vaksin Shandong adalah sama pantas dan berkesan. Skala skandal itu sangat besar: 2 juta dos vaksin, disimpan dengan melanggar peraturan, diberikan kepada kanak-kanak dan orang dewasa.

Dalam tempoh sebulan selepas pecahnya skandal itu, Undang-undang Vaksin dan Imunisasi telah dipinda oleh Majlis Negara China untuk menangani kedua-dua punca serta-merta dan asas skandal itu. Pihak berkuasa kesihatan juga telah mengambil langkah untuk memulihkan keyakinan orang ramai terhadap keselamatan vaksin dan kepentingan perlindungan sepanjang hayat terhadap penyakit yang datang daripada vaksinasi.

Kestabilan sosial sangat dihargai di China, dan terdapat pemahaman bahawa perkhidmatan sosial yang inklusif, termasuk penjagaan kesihatan, menyumbang kepada perpaduan dan kestabilan sosial.

Sepanjang dekad yang lalu, China telah memulakan pembaharuan penjagaan kesihatan terbesar dalam sejarah manusia, dengan matlamat untuk memperluaskan penjagaan kesihatan kepada lebih daripada sekadar penduduk di bandar-bandar besar yang makmur.

Pada awal abad ini, kurang daripada satu pertiga penduduk China mempunyai akses kepada insurans kesihatan. Hari ini insuran kesihatan Hampir 100% penduduk dilindungi. Kesaksamaan sedemikian dalam akses kepada perkhidmatan kesihatan adalah syarat penting untuk keharmonian sosial.

Pada asasnya, China telah menyediakan jaring keselamatan sosial kepada penduduknya yang besar yang melindungi orang ramai daripada jatuh miskin akibat kos penjagaan kesihatan yang tinggi. Ini adalah satu sumbangan yang besar untuk membina masyarakat yang adil dan makmur.

Tuan-tuan dan puan-puan,

China mempunyai status istimewa dalam pembangunan penjagaan kesihatan antarabangsa. Disebabkan kejayaan China di negara sendiri, penyelesaiannya menikmati prestij istimewa apabila dieksport ke negara lain.

Bagi kebanyakan negara membangun, China adalah rakan pengembara yang baru-baru ini menghadapi dan mengatasi cabaran pembangunan yang sama. Pengalaman yang dikongsi ini memberikan negara-negara ini hubungan istimewa dengan China yang tidak boleh dibanggakan oleh setiap rakan pembangunan yang kaya.

Berabad-abad yang lalu, Laluan Sutera merupakan saluran penyaluran pengetahuan tentang perubatan tradisional Cina, yang tersebar di sepanjang laluan perdagangan dari China ke India, Timur Tengah dan Eropah. Hari ini, Inisiatif Belt and Road adalah kesinambungan tradisi ini dan alat diplomasi ekonomi moden.

Inisiatif ini, yang merupakan jenis strategi pembangunan baharu, bertujuan untuk menggalakkan kerjasama antarabangsa yang wujud Laluan Sutera semangat "keamanan dan kerjasama, keterbukaan dan keterangkuman, pembelajaran bersama dan manfaat bersama."

Dalam bidang kesihatan, pada pandangan saya, inisiatif ini mempunyai potensi yang sangat besar dan boleh diperluaskan daripada isu keselamatan kesihatan hari ini kepada isu kerjasama yang lebih meluas, terutamanya mengenai penyakit seperti penyakit jantung, diabetes dan kanser, yang penyelesaian perdagangan dan dasar ekonomi boleh memberi impak yang besar.

Seawal tahun 1963, kerja pasukan perubatan China di Afrika telah menjadi program model bantuan pembangunan kesihatan antarabangsa, termasuk pembinaan dan derma ratusan hospital dan klinik yang menghiasi peta sub-Sahara Afrika hari ini.

Walaupun beberapa pengkritik percaya bahawa bantuan ini terutamanya bertujuan untuk menjamin bekalan sumber semula jadi, sangat diperlukan untuk ekonomi China, kajian bebas tidak menemui sebarang kaitan antara jumlah bantuan kepada negara individu dan aliran sumber asli.

Pada tahun 1978, pendekatan melatih pekerja tempatan dalam kemahiran asas penjagaan kesihatan telah memberi inspirasi kepada pergerakan penjagaan kesihatan utama yang bermula dengan Pengisytiharan Alma-Ata dan telah menjadi tanda dagangan untuk kebanyakan perkara yang dilakukan oleh WHO.

Sumbangan China kepada keselamatan kesihatan global mendapat perhatian antarabangsa semasa wabak Ebola di Afrika Barat, apabila pasukan perubatan China yang berdedikasi adalah antara yang pertama menyahut seruan saya untuk memberikan sokongan perubatan di lapangan, walaupun terpaksa bekerja dalam keadaan yang sangat berbahaya.

China menyediakan pasukan perubatan yang terlatih dan berdikari, menggunakan pengalamannya yang diperoleh daripada bekerja selama beberapa dekad di sub-Sahara Afrika, di mana pasukan perubatan secara bebas mendapatkan peralatan, bekalan dan ubat-ubatan yang mereka perlukan.

Terbaru, WHO menjalankan audit kelayakan pasukan perubatan kecemasan dari Hospital Oriental Shanghai, yang, berdasarkan keputusan audit, telah dikeluarkan sijil pematuhan piawaian kelayakan antarabangsa.

Pasukan perubatan Shanghai kini disenaraikan oleh WHO dan boleh dipanggil untuk bekerja apabila wabak serantau atau global seterusnya berlaku.

Berdasarkan pencapaian dan kejayaan ini di negara sendiri, China telah dua kali mengambil bahagian dalam peringkat pembangunan global pada tahun lalu.

Pada Perhimpunan Agung Pertubuhan Bangsa-Bangsa Bersatu pada September 2015, Presiden Xi Jinping mengumumkan penciptaan dana, bermula pada AS$2 juta dan meningkat kepada AS$12 juta menjelang 2030, untuk menyokong negara-negara paling kurang membangun dalam konteks Agenda Pembangunan Mampan 2030. .

Pengerusi juga mengumumkan bahawa China akan menghapuskan hutang negara termiskin dan melancarkan 600 projek khusus untuk mengurangkan kemiskinan, meningkatkan pendidikan dan mempromosikan perkhidmatan kesihatan yang lebih baik.

Seperti yang diketahui ramai, kepimpinan China adalah elemen kritikal dalam mencapai persetujuan semasa Persidangan Perubahan Iklim Paris, yang berlangsung Disember lalu.

Pencemaran udara di China adalah salah satu bahaya kesihatan awam yang terbesar. Negara ini masih menghasilkan lebih daripada 60% tenaganya daripada arang batu, terutamanya di bahagian paling perindustrian di negara ini, dan merupakan pemancar karbon dioksida terbesar di dunia. Komitmen China untuk mengurangkan pelepasan ini telah memudahkan rundingan.

Kerajaan telah mengambil beberapa langkah, termasuk penciptaan sistem automatik pemantauan pencemaran udara masa nyata dengan sistem amaran dan amaran, dan telah memberikan sejumlah besar pembiayaan kepada peralihan kepada tenaga nuklear, suria dan angin selaras dengan komitmen yang dibuat di bawah Perjanjian Paris.

Pemimpin wilayah diamanahkan peranan penting dalam memastikan penempatan semula loji janakuasa haba arang batu dan kilang simen di luar bandar.

Jika setiap negara mengambil komitmen mitigasi perubahan iklim dengan begitu serius dan tegas, kita benar-benar dapat menyelamatkan planet ini dan iklimnya.

Tahun ini menandakan satu lagi peristiwa penting dalam sejarah pembaharuan penjagaan kesihatan. Pada bulan Ogos, isu kesihatan telah diisytiharkan sebagai keutamaan rasmi dasar negara selepas Jawatankuasa Pusat meluluskan rancangan China Sihat 2030.

Presiden Xi Jinping, dalam ucapannya di Persidangan Kesihatan Kebangsaan, menekankan bahawa tanpa memastikan kesihatan untuk semua orang, adalah mustahil untuk membina masyarakat yang makmur. Beliau meletakkan isu kesihatan sebagai pusat keseluruhan sistem penggubalan dasar di negara ini. Akibatnya, pertimbangan sistematik isu kesihatan dalam semua membuat keputusan telah menjadi dasar rasmi kerajaan.

Dalam ucapannya, Presiden Xi turut menekankan keperluan untuk mewujudkan sistem penilaian impak kesihatan untuk semua rancangan dan dasar pembangunan ekonomi dan sosial, serta projek utama.

Pengiktirafan rasmi terhadap peranan politik kesihatan ini sememangnya unik dan akan menyokong peranan kepimpinan China di dalam dan di luar negara.

Walau bagaimanapun, di China, seperti di semua wilayah di dunia, ancaman baru dan serius sedang muncul. Kesukaran yang berkaitan dengan mereka dan akibatnya terhadap kesihatan manusia dan masyarakat adalah sangat besar sehingga mereka boleh melambatkan atau membalikkan pencapaian beberapa tahun kebelakangan ini. Ini terpakai kepada kedua-dua China dan semua negara lain.

Tuan-tuan dan puan-puan,

Seluruh umat manusia hari ini berhadapan dengan kelajuan perubahan yang tidak pernah berlaku sebelum ini, yang menimbulkan ancaman kepada kesihatan manusia dan menyebabkan kebimbangan. Di seluruh dunia, 800 juta orang terus mengalami kekurangan zat makanan kronik. Pada masa yang sama, terdapat negara di mana lebih daripada 70% daripada populasi dewasa mengalami obesiti atau berat badan berlebihan.

Walaupun obesiti menjadi semakin biasa di seluruh dunia, ciri epidemiologi masalah bergantung pada tempoh wabak. Di Amerika Utara dan Eropah, prevalens obesiti adalah tertinggi di kalangan populasi dengan Level rendah pendapatan, sering tinggal di padang pasir makanan bandar yang padat dengan kiosk dan restoran makanan segera.

Di negara-negara yang telah mengalami wabak obesiti baru-baru ini, seperti rantau Asia-Pasifik, obesiti terutamanya memberi kesan kepada golongan kaya di kawasan bandar, diikuti oleh golongan miskin di kawasan luar bandar dan kawasan setinggan pinggir bandar.

Di China, apabila bekalan makanan yang terhad selama beberapa dekad memberi laluan kepada kelimpahan, kelaziman obesiti dan berat badan berlebihan meningkat, lebih daripada dua kali ganda dalam dekad terakhir abad ke-20. Oleh itu, dalam masa kurang daripada satu generasi, negara melompat dari kebuluran ke pesta dan kelimpahan.

Peningkatan berat badan yang menjejaskan semua kategori penduduk adalah isyarat yang membimbangkan, memberi amaran kepada kita tentang masalah besar yang akan datang. Mereka tidak akan timbul serta-merta, tetapi tidak dapat dielakkan, dan akan muncul dalam bentuk gelombang yang dikaitkan dengan gaya hidup penyakit kronik, termasuk penyakit jantung, diabetes dan beberapa kanser berkaitan diet.

Pertumbuhan ekonomi dan pemodenan, yang pada masa lalu dikaitkan dengan kesihatan awam yang bertambah baik, kini membuka pintu kepada globalisasi pengiklanan dan perdagangan produk tidak sihat seperti tembakau, alkohol, makanan berproses tinggi dan minuman manis gula.

Walaupun penghijrahan pesat dari luar bandar ke bandar mempunyai beberapa kesan positif, ia juga mempercepatkan peralihan daripada gaya hidup aktif kepada tidak aktif.

Buat pertama kali dalam sejarah pertumbuhan yang cepat kebajikan membawa kepada kemerosotan kesihatan ramai orang miskin semalam. Ini berlaku di negara di mana sistem kesihatan tidak mempunyai sumber dan sumber manusia yang mencukupi untuk mengambil tindakan tepat pada masanya. Jika trend semasa berterusan, diabetes, yang mengiringi wabak obesiti dan memerlukan sedemikian rawatan yang mahal, boleh menafikan semua hasil pembangunan ekonomi.

Rantau Asia-Pasifik secara meluas dianggap sebagai pusat krisis diabetes. Orang di rantau ini menghidap penyakit lebih awal, lebih teruk dan mati lebih cepat daripada orang di negara yang lebih kaya.

Di beberapa negara paling ramai penduduk di Asia, termasuk China dan India, generasi orang yang dibesarkan di kawasan luar bandar yang miskin, di mana makanan sentiasa kekurangan dan kerja yang menuntut secara fizikal, kini tinggal di bangunan pangsapuri bandar, bekerja di pejabat, bersenam. sedikit, dan mengembara dengan kereta mampu milik. dalam semua kereta dan makan makanan murah dari pertubuhan makanan segera.

Sebahagian daripada perubahan ini, berjuta-juta orang yang telah berjaya melepaskan diri daripada kemiskinan dan menjadi sebahagian daripada kelas pertengahan yang berkembang pesat kini mendapati diri mereka terperangkap dalam penderitaan yang berkaitan dengan penyakit kronik dan komplikasi mereka, yang sangat mahal. Hari ini, China mempunyai wabak diabetes terbesar di dunia, yang menjejaskan 12% populasi dewasanya, angka yang terus berkembang pada kadar yang membimbangkan.

Data WHO menunjukkan bahawa kelaziman diabetes, penyakit jantung dan kanser dalam kalangan penduduk China telah meningkat lebih sembilan kali ganda dalam satu generasi, jauh mengatasi seluruh dunia.

Keadaan yang membimbangkan ini sebahagian besarnya adalah akibat daripada peralihan daripada diet tradisional kepada diet gaya Barat yang kaya dengan lemak, gula dan garam, populasi yang semakin tua dan peningkatan penggunaan alkohol dan tembakau.

Peningkatan kelaziman penyakit tidak berjangkit mempunyai akibat yang sangat luas. Ini adalah anjakan tektonik sebenar yang memerlukan perubahan asas dalam sikap kesihatan awam asas.

Di kebanyakan negara membangun, sistem kesihatan direka untuk menangani peristiwa jangka pendek seperti bersalin atau jangkitan akut. Sistem ini tidak direka untuk pengurusan jangka panjang pesakit dengan patologi kronik dan komplikasi serius mereka yang memerlukan ubat-ubatan yang mahal dan penjagaan hospital.

Kesihatan awam mesti mengalihkan tumpuannya daripada rawatan kepada pencegahan, daripada pengurusan kes jangka pendek kepada jangka panjang, daripada penghantaran, vaksinasi dan antibiotik kepada perubahan tingkah laku, daripada bekerja sendiri kepada tindakan yang diselaraskan dengan pelbagai sektor dan rakan kongsi.

Salah satu cara yang paling berpandangan jauh untuk memastikan peralihan ini adalah untuk membangunkan saluran paip doktor yang terlatih dan bermotivasi. latihan umum. Mereka berdua merawat dan mencegah. Mereka juga lebih baik daripada orang lain dalam mengenal pasti penyakit pada peringkat awal sebelum timbul komplikasi yang memerlukan rawatan mahal dan tinggal lama di hospital.

GP adalah penjaga pintu kepada sistem penjagaan kesihatan, ditugaskan untuk memastikan pesakit dengan aduan yang agak kecil tidak mengatasi jabatan kecemasan. Pengamal am tahu bahawa penyakit mempunyai sebab sosial serta perubatan, yang memberi mereka kelebihan besar apabila ia berkaitan dengan pencegahan utama dan meningkatkan kepuasan pesakit terhadap perkhidmatan. Merekalah yang boleh memberikan perkhidmatan yang benar-benar mementingkan keperluan rakyat.

Ramai pemerhati luar program pembaharuan China yang bercita-cita tinggi telah menyatakan bahawa kekurangan pengamal perubatan yang terlatih adalah halangan utama untuk mengurangkan penggunaan berlebihan penjagaan hospital.

Pemimpin kesihatan wilayah mempunyai peranan penting untuk dimainkan dan mengarah sumber dengan betul. Pelaburan dalam penjagaan kesihatan primer akan menghasilkan lebih banyak hasil dan lebih kos efektif daripada pelaburan dalam membina hospital dan klinik baharu.

Kos untuk merawat penyakit gaya hidup ini amat mengejutkan. Pencegahan sudah pasti cara yang lebih berkesan untuk menyelesaikan masalah, tetapi mengatur pencegahan adalah tugas yang sangat sukar untuk sekurang-kurangnya atas dua sebab.

Pertama, punca penyakit kronik terletak di luar sektor kesihatan. Sektor kesihatan menanggung beban penyakit ini tetapi mempunyai sedikit pengaruh terhadap faktor risiko. Kedua, aktiviti pelaku ekonomi yang berkuasa seperti pengeluar tembakau, alkohol, makanan dan minuman ringan membawa kepada globalisasi gaya hidup tidak sihat.

Menggunakan Konvensyen Rangka Kerja WHO mengenai Kawalan Tembakau sebagai instrumen undang-undang, kerajaan, termasuk di peringkat serantau, boleh menggubal undang-undang yang akan mengurangkan penggunaan tembakau dengan ketara. Kami pasti ini, kami mempunyai banyak bukti tentang ini.

Langkah kawalan tembakau Beijing adalah antara yang paling ketat di dunia. Shanghai baru-baru ini melarang merokok di semua bangunan lapangan terbang dan stesen kereta api di bandar itu. Perhimpunan Perundangan Shanghai sedang mempertimbangkan untuk mengambil langkah yang lebih ketat untuk melarang merokok di semua bangunan awam.

Jika Beijing dan Shanghai boleh melakukannya, dengan sokongan awam yang luas, setiap pengarah kesihatan di setiap wilayah boleh melakukannya.

Malangnya, industri tembakau cuba sedaya upaya untuk melemahkan kelulusan undang-undang yang amat diperlukan ini. Matlamat mereka adalah untuk melemahkan undang-undang kawalan tembakau kebangsaan China, yang sedang digubal.

Jangan biarkan tingkah laku industri yang terkenal tidak bertanggungjawab membalikkan keuntungan kesihatan ini di China. Kepentingan kesihatan mesti diutamakan sebelum melindungi keuntungan syarikat swasta. Setiap kematian berkaitan tembakau adalah tragedi yang boleh dicegah.

Tuan-tuan dan puan-puan,

Dalam dunia di mana terdapat begitu banyak ketidaktentuan, pertimbangan ekonomi, perdagangan dan perindustrian boleh mengatasi objektif nasional dan antarabangsa serta mengatasi kepentingan kesihatan awam.

Satu lagi trend memerlukan perhatian yang teliti. Pertumbuhan ekonomi dan peningkatan kemakmuran hampir selalu disertai dengan peningkatan permintaan untuk daging dan produk tenusu.

Sepanjang dekad terakhir abad yang lalu, sistem makanan dunia telah membuat peralihan kepada pengeluaran makanan perindustrian. Hasilnya ialah kompleks ternakan yang besar di mana beribu-ribu babi, lembu dan ayam dipelihara dalam keadaan sempit dan tidak bersih.

Oleh itu, di China, perusahaan ternakan gergasi telah dibina, yang mampu menghasilkan lebih daripada sejuta ekor babi setahun. Sistem perumahan besar-besaran ternakan memungkinkan untuk memenuhi permintaan penduduk untuk daging murah, tetapi pada harga yang sangat tinggi.

Sistem ini tidak mampan alam sekitar. Ladang ternakan sedemikian serius mencemarkan alam sekitar dengan najis haiwan dan sisa kimia, serta metana, yang menyumbang kepada perubahan iklim.

Menternak sejumlah besar haiwan dalam keadaan sempit memerlukan penggunaan sejumlah besar antibiotik. Di sesetengah negara, lebih banyak antibiotik digunakan untuk menghasilkan makanan daripada merawat orang.

Penyelidikan dari China paling baik menunjukkan hubungan langsung antara penggunaan antibiotik dalam pengeluaran makanan dan penemuan patogen tahan dadah dalam makanan, haiwan dan manusia.

Di seluruh dunia, semakin banyak antibiotik barisan pertama dan kedua, yang penting kepada manusia, menjadi tidak berguna akibat kemunculan rintangan, yang jelas dikaitkan dengan penyalahgunaan ubat-ubatan berharga ini.

Dengan begitu sedikit ubat pengganti dalam pembangunan hari ini, dunia sedang menuju ke era kehidupan tanpa antibiotik, di mana banyak penyakit berjangkit akan menjadi maut lagi.

Sebagai tuan rumah sidang kemuncak G20 pada bulan September, China memasukkan isu tentangan antimikrob dalam agenda dan komunike akhir acara itu.

China amat bertuah kerana mempunyai Pengerusi yang telah meletakkan kesihatan sebagai pusat semua aktiviti kerajaan. Semua langkah yang diambil oleh semua agensi mesti disertakan dengan penilaian kesan kesihatan.

Ini dapat membantu China memastikan hasil pemodenan yang pesat dan kemajuan ekonomi, penduduk tidak kehilangan, tetapi meningkatkan kesihatannya.

Saya ingin bertanya kepada anda dalam proses perkembangan selanjutnya inisiatif "Satu Jalur dan Satu Jalan" jangan lupa bahawa terdapat begitu banyak ekonomi dan faktor perdagangan yang boleh membalikkan dekad kemajuan berterusan dalam meningkatkan kesihatan awam.

Menyedari dan menyesuaikan faktor ini adalah satu lagi cara untuk menggalakkan keamanan dan kerjasama, keterbukaan dan keterangkuman, pembelajaran bersama dan manfaat bersama.

Dunia di mana terdapat ketidakseimbangan dalam pendapatan, peluang, akses kepada penjagaan kesihatan dan tahap kesihatan adalah tidak stabil dan tidak selamat.

Terima kasih.